रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

सभी उम्र के लोग रीढ़ की हड्डी की समस्याओं, विकृति, दर्द से पीड़ित हैं। कशेरुकाओं की अस्थिरता, उनका विस्थापन, संरचना में परिवर्तन अक्सर दर्द और तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण होते हैं।

रीढ़ की कई ऐसी बीमारियों में से एक है काठ का क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

रीढ़ में इन परिवर्तनों का विकास कई कारकों में योगदान देता है: भारी काम का बोझ, गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली, अधिक वजन।

प्रकार

काठ का क्षेत्र में दर्द का सबसे आम कारण रीढ़ की एक अपक्षयी डिस्ट्रोफिक बीमारी है (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस)। यह कशेरुक ऊतकों में परिवर्तन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों, हड्डी के ऊतकों और लिगामेंटस तंत्र के परिवर्तनों की विशेषता है।

डिस्ट्रोफिक विकारों के एक जटिल के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बदलाव से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है। एक प्रगतिशील विकृति है - डिस्क की ऊंचाई में कमी, भागों में अलगाव, स्तरीकरण।

सबसे आम अपक्षयी परिवर्तन काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। इसका कारण इस विभाग पर काम का भारी बोझ है। इस समस्या के बढ़ने और विकास में मदद मिलती है:

• रीढ़ की हड्डी में चोट (फ्रैक्चर, चोट के निशान);
• अधिभार;
• प्रवृत्ति;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• कंपन और बहुत कुछ।

रीढ़ की हड्डी के खंडों की कार्यात्मक भीड़ के कारण, काठ का क्षेत्र अधिक बार पीड़ित होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित लोग काठ के क्षेत्र में सुस्त, दर्द दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द और अंगों की सुन्नता की शिकायत करते हैं।

काठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए गहन, दीर्घकालिक, जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की पुरानी बीमारी, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के तंतुमय ऊतक के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों के साथ होती है और ऑस्टियोफाइट्स के गठन को स्पोंडिलोसिस कहा जाता है।

अधिक बार वृद्ध लोग बीमार हो जाते हैं। स्पोंडिलोसिस रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकता है, लेकिन काठ अधिक बार प्रभावित होता है।

मुख्य कारण: स्थैतिक अधिभार, सूक्ष्म आघात, गतिशील भार, चयापचय संबंधी विकार, आयु। दर्द नितंबों, पैरों, कूल्हों में हो सकता है।

संभवतः प्रतिबंधित गतिशीलता। चलते समय होता है, लंबवत स्थैतिक भार। दर्द तब तक जारी रहता है जब तक व्यक्ति आगे झुक नहीं जाता।

काठ का स्पोंडिलोसिस लंबे समय तक बढ़ता है और पुराना है।

स्पोंडिलारथ्रोसिस रीढ़ के पहलू जोड़ों की एक अपक्षयी बीमारी है। पहलू जोड़ों की शिथिलता से पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होता है।

यह स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है, साथ ही साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ भी।

कारण रीढ़ की जन्मजात विसंगतियाँ, आघात, रीढ़ की पुरानी माइक्रोट्रामा हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, आराम से आंदोलन में संक्रमण के दौरान दर्द होता है।

शरीर को पीछे की ओर झुकाने और मोड़ने से तेज। एक स्थानीयकृत चरित्र है।

कारण

चोट के कारण या शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं।

काठ का रीढ़ की अपक्षयी डिस्ट्रोफिक विकारों का कारण सूक्ष्म आंदोलनों की सूजन या रोग संबंधी अस्थिरता है। या दोनों एक साथ।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के साथ, डिस्क स्थान में प्रोटीन तंत्रिका जड़ों को परेशान करते हैं।

और रेशेदार अंगूठी अपनी ताकत खो देती है, रीढ़ पर भार का सामना नहीं कर सकती है, जिससे रीढ़ के प्रभावित क्षेत्र में बड़ी गतिशीलता आती है। यह सब मिलकर पीठ में भारी दर्द देता है।

अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एक जटिलता एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का गठन है। जब एक डिस्क हर्नियेशन दिखाई देता है, तो न्यूरोवास्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द तेज हो जाता है और स्थायी होता है।

लक्षण

जिन लोगों का काठ का क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होता है, वे लगातार दर्द महसूस करते हैं, जो कभी-कभी खराब हो जाता है। प्रक्रियाओं की प्रगति के रूप में लक्षण प्रकट हो सकते हैं। लक्षण कई हो सकते हैं, लेकिन अक्सर ये होते हैं:

• शरीर के कुछ आंदोलनों (मोड़, झुकाव, भार उठाना) के साथ असुविधा की भावना;
• सुन्नता, पैरों में झुनझुनी;
• पीठ के निचले हिस्से में सुस्त, दर्द दर्द;
• काठ का क्षेत्र में लंबे समय तक बेचैनी;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• खड़े होने, चलने या लेटने की तुलना में बैठने पर अधिक परेशानी।

अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की अभिव्यक्ति के कई चरण हैं:

पहला चरण, जब किसी व्यक्ति ने पीठ के निचले हिस्से में दर्द का उच्चारण किया है। बेचैनी इतनी अधिक होती है कि व्यक्ति को अपनी गति सीमित करनी पड़ती है। इससे सामान्य जीवन जीना मुश्किल हो जाता है।

दूसरा चरण सीमित गतिशीलता, पीठ दर्द, पैरों में झुनझुनी की विशेषता है।

अगला चरण संचार विकारों की ओर जाता है। ऐंठन है, निचले छोरों का सुन्न होना।

और सबसे कठिन चरण, जब लकवा या पैरेसिस होता है।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए समय पर उचित चिकित्सा प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की हड्डी के वर्गों में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से सभी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में पुराने और तीव्र अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

अपक्षयी घावों के साथ, कशेरुक शरीर विभिन्न दिशाओं में आगे बढ़ सकते हैं।

उपचार, निदान

जब कोई मरीज पीठ दर्द के साथ डॉक्टर को देखता है, तो ऐसी बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि कई बीमारियां इसका कारण बन सकती हैं।

आमतौर पर कई तरीकों से उपयोग किया जाता है:

1. एक्स-रे परीक्षा।
2. सीटी स्कैन।
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
4. व्यापक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।

काठ का क्षेत्र में दर्द को नजरअंदाज करना अवांछनीय है। यह समस्या अपने आप दूर नहीं होगी। और स्व-दवा स्थिति को और भी खराब कर सकती है। उपचार निर्धारित करते समय, चिकित्सक को रोगी के शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए और इसे जटिल बनाना चाहिए।

उपचार के तरीके:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• दवा से इलाज;
• भौतिक चिकित्सा;
• स्विमिंग पूल;
• लोक तरीके;
• एक्यूपंक्चर;
• सर्जिकल उपचार (दुर्लभ मामले);
• मालिश

इस तरह के उपचार से एनेस्थेटाइज होता है, पेशीय कोर्सेट मजबूत होता है, मांसपेशियों का तनाव दूर होता है और रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।

फिलहाल, ऐसी समस्याओं के कारण से निपटना संभव हो गया है। परिणामों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उपचार और निदान समय पर ढंग से किया जाना चाहिए, साथ ही योग्य विशेषज्ञों द्वारा भी।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पीठ के निचले हिस्से के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों का धीमा विनाश है। वे पोषण प्राप्त करना बंद कर देते हैं, निर्जलीकरण करते हैं, शुष्क हो जाते हैं और लोच खो देते हैं। अधिक वजन और गतिहीन काम करने से पीठ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अतिरिक्त वजन बढ़ जाता है। नतीजतन, रीढ़ इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाती है, उनकी संरचना विकृत होती है।

डिस्क विकृति खतरनाक हैं क्योंकि, एक नियम के रूप में, उन्हें केवल महत्वपूर्ण क्षणों में ही पता लगाया जा सकता है। निवारक उपाय अब मदद नहीं कर पाएंगे, और रोगी को दवाएं लेनी होंगी, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं में भाग लेना होगा। लेकिन अपने आप इलाज पर्याप्त नहीं हो सकता है। आखिरकार, रीढ़ की स्थिति में सुधार करने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको अपने दैनिक जीवन पर समग्र रूप से पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं? समझने के लिए, आइए देखें कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क कैसे व्यवस्थित होते हैं। रीढ़ की ये अजीबोगरीब स्प्रिंग्स उपास्थि ऊतक से बनी होती हैं। ऊपर से, वे एक सघन रेशेदार वलय से ढके होते हैं, और अंदर एक गूदेदार नाभिक होता है। डिस्क आमतौर पर काफी नरम, लोचदार होती हैं - क्योंकि वे रीढ़ की गतिशीलता प्रदान करती हैं।

जब मांसपेशियां अब भार का सामना नहीं कर सकती हैं, तो वे इसे कशेरुक में स्थानांतरित कर देती हैं। रीढ़ संकुचित है, डिस्क दबाव में हैं जिसके लिए उन्हें डिज़ाइन नहीं किया गया था। उनके नरम कार्टिलाजिनस ऊतकों की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी कमजोर और विकृत हो सकती हैं क्योंकि उनके उपास्थि ऊतक को पोषण नहीं मिलता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कशेरुक उनके बीच की दूरी को कम करते हैं और रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं को निचोड़ते हैं। या तो एक भड़काऊ प्रक्रिया, एक काठ की चोट के कारण समान परिणाम हुए।

जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• अचानक आंदोलनों, भारी उठाने;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गतिहीन काम;
• ठंड और ड्राफ्ट;
• अस्वास्थ्यकर भोजन;
• पेशेवर खेल;
• परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• बुढ़ापा;
• चयापचय प्रक्रियाओं की विकृति;
• कशेरुकाओं की दर्दनाक चोटें।

ज्यादातर अक्सर काठ का रीढ़ की समस्याओं से पीड़ित होते हैं जो लोग बहुत कम चलते हैं और साथ ही अधिक वजन वाले होते हैं। आमतौर पर रीढ़ की हड्डी मांसपेशियों को स्थिर करती है, लेकिन अगर मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अतिरिक्त वजन लगातार पीठ के नीचे होता है, यहां तक ​​​​कि हल्के घरेलू भार भी डिस्क के विरूपण का कारण बनते हैं। आधुनिक जीवन शैली, जैसा कि हम देखते हैं, काठ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

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पैथोलॉजी के विकास का कोर्स

यह लुंबोसैक्रल क्षेत्र में है कि शेर का तनाव का हिस्सा गिरता है, यह यहां है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क अक्सर आवश्यक पोषण से वंचित होते हैं। उपास्थि ऊतक पोषक तत्वों को खो देते हैं, बदतर रूप से पुन: उत्पन्न होते हैं, लोचदार होना बंद हो जाते हैं।

रेशेदार वलय भंगुर हो जाता है, न्यूक्लियस पल्पोसस अचानक नमी खो देता है और सूख जाता है। एक नियम के रूप में, एक ही समय में, अधिक से अधिक भार पीठ के निचले हिस्से पर पड़ता है, और कशेरुकाओं के बीच की जगह और भी कम हो जाती है। काठ का डिस्क का अतिरिक्त ऊतक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सीमाओं से बाहर निकलता है - इसे फलाव कहा जाता है। और जब डिस्क के चारों ओर रेशेदार वलय अपनी संरचना को तोड़ता है, टूटता है, तो परिणाम पहले डिस्क से पल्प की रिहाई होगी, और फिर डिस्क स्वयं रीढ़ में अपनी जगह से निकल जाएगी। इसे काठ का रीढ़ की हर्निया कहा जाता है।

प्रोट्रूशियंस और हर्निया चुटकी, नसों को निचोड़ते हैं, गंभीर दर्द प्रकट होता है। दर्द के स्रोत से खुद को बचाने के लिए शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली को चालू कर देता है। इस सुरक्षा के परिणामस्वरूप, काठ का क्षेत्र में सूजन और सूजन बन जाती है, जो रोगी को सामान्य रूप से जीने से रोकती है।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अगोचर रूप से विकसित होते हैं, और जब रोकथाम में संलग्न होने में बहुत देर हो जाती है, तो वे रोगी पर प्रहार करते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर आप भाग्यशाली हैं, और कोई प्रोट्रूशियंस या हर्निया नहीं बना है, तो एक व्यक्ति को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या कटिस्नायुशूल जैसे परिणाम मिल सकते हैं।

लक्षण

दुर्भाग्य से, जब तक पीठ के निचले हिस्से की बीमारी रोगी के प्रदर्शन को खतरे में नहीं डालती, तब तक व्यक्ति इस बीमारी से सैद्धांतिक रूप से अनजान होता है। यह अपक्षयी प्रक्रिया नहीं है जिसके लक्षण हैं, बल्कि इसकी जटिलताएं और परिणाम हैं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट का दौरा करके निम्नलिखित संवेदनाओं की उपस्थिति का जवाब देना उचित है:

• पीठ के निचले हिस्से में सिलाई, जलन या सुस्त दर्द;
• व्यायाम के बाद दर्द की उपस्थिति;
• एक स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद दर्द;
• कुछ आंदोलनों को करने में कठिनाई, जैसे झुकना या मुड़ना;
• पैरों में कमजोरी;
• पेशाब में कठिनाई, कब्ज;
• काठ का क्षेत्र की ठंडी त्वचा;
• गतिशीलता का नुकसान, विशेष रूप से सुबह में;
• शरीर की समरूपता का उल्लंघन;
• काठ का क्षेत्र में एडिमा और लाल त्वचा।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के इस विकृति के विकास में चार चरण हैं:

• सबसे पहले, लक्षण बहुत कम दिखाई देते हैं। सच है, अक्सर शारीरिक परिश्रम के बाद, लोगों को काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द और अकड़न का अनुभव होता है। लेकिन लगभग हमेशा इसे थकान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है;
• दूसरे चरण में लक्षण दिखाई देते हैं। पीठ को हिलाना ज्यादा मुश्किल होता है, मरीज के लिए झुकना या मुड़ना मुश्किल होता है। यह पीठ में "गोली मारता है", यानी साइटिका अपने बारे में बोलती है। संकुचित नसों के कारण, यह श्रोणि और पैरों में झुनझुनी हो सकती है। "हंसबंप्स" की भावना है;
• तीसरा चरण तीव्र है। रक्त वाहिकाओं को पिंच किया जाता है, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों का चयापचय तेजी से गड़बड़ा जाता है, जिससे उनका इस्किमिया हो जाता है। दर्द तेज होता जा रहा है। पैर सुन्न हो जाते हैं, वे ऐंठन से छेद जाते हैं;
• चौथे चरण का निदान तब किया जाता है जब रीढ़ की हड्डी और उसकी नसों की जड़ें विकृत हो जाती हैं। इससे पैरों का पक्षाघात हो सकता है।

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निदान

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान तीन चरणों में किया जाता है:

• एक चिकित्सा इतिहास संकलित किया जाता है, एक दर्दनाक हमले की शुरुआत के लिए लक्षण और सामान्य स्थितियों का संकेत दिया जाता है;
• डॉक्टर लुंबोसैक्रल क्षेत्र के ऊतकों के अध: पतन के संकेतों के लिए रोगी की जांच करता है - वह गतिशीलता के स्तर, मांसपेशियों की ताकत और दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण के क्षेत्र का अध्ययन करता है;
• एक एमआरआई किया जा रहा है। उसे इस बात के प्रमाण मिलेंगे कि रोगी रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का अनुभव कर रहा है। वह शारीरिक कारणों का पता लगाएगा, जिससे अंततः पैथोलॉजी का विकास हुआ।

यदि पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी प्रक्रिया वास्तव में देखी जाती है, तो एमआरआई निश्चित रूप से दिखाएगा कि लक्षण निम्नलिखित कारणों में से एक के लिए खुद को महसूस करते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क आधे से अधिक विकृत हो गए थे;
• डिस्क अभी ख़राब होने लगी हैं, उदाहरण के लिए, उनमें नमी का स्तर कम हो गया है;
• रेशेदार वलय पहले से ही ढहने लगा है, उपास्थि ऊतक कोशिकाएं मर रही हैं;
• एनलस फाइब्रोसस टूट जाता है और न्यूक्लियस पल्पोसस डिस्क को छोड़ना शुरू कर देता है। यानी लुंबोसैक्रल क्षेत्र का एक हर्निया विकसित हो गया है।

आपको इसकी भी आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त परीक्षण;
• एक्स-रे परीक्षा;
• सीटी स्कैन।

हालांकि, एक एक्स-रे प्रारंभिक अवस्था में एक रोग प्रक्रिया के लक्षण दिखाने में सक्षम नहीं होगा। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई रीढ़ की हड्डी में काफी गहराई तक जाते हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, इन निदान विधियों का आमतौर पर केवल तभी सहारा लिया जाता है जब समस्या पहले ही महसूस कर चुकी हो।

रीढ़ की कई विकृतियों में उत्पत्ति के जटिल कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विभिन्न रोगजनक कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं, जो मुख्य रूप से रोगी की जीवन शैली और चोटों से संबंधित होते हैं। इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि कशेरुका की हड्डी की डिस्ट्रोफी क्या है और इसमें क्या शामिल हो सकता है, आपको कशेरुका के उपकरण की विशेषताओं को समझना चाहिए और क्षति के बाद इसका जोखिम क्या है।

जैसे, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान मौजूद नहीं है। यह वाक्यांश सिंड्रोम को संदर्भित करता है, जो शरीर के हड्डी के ऊतकों में होने वाली आंतरिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ दर्दनाक प्रभावों की ओर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, न कि फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, एक गंभीर झटका (उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में घाव) और रीढ़ की हड्डियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा होता है। कभी-कभी यह वंशानुगत कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है, लेकिन अक्सर रोगी की अस्वस्थ जीवन शैली के लंबे समय तक रखरखाव के कारण रोग बढ़ता है।

नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का उल्लंघन होता है। आम तौर पर, इसमें एक गूदेदार नाभिक होता है, जो एक रेशेदार झिल्ली द्वारा सभी तरफ (परिधि के साथ) घिरा होता है। जब, गलत जीवनशैली के कारण, पीठ पर अत्यधिक दबाव, कशेरुकी हड्डियाँ, जो डिस्क के ऊपर और नीचे स्थित होती हैं, अपनी सामान्य स्थिति के सापेक्ष खिसकने लगती हैं, वे डिस्क पर दबाव डालते हैं और धीरे-धीरे इसके गूदे और खोल को नष्ट कर देते हैं।

इस प्रकार, लुंबोसैक्रल रीढ़ में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना के विनाश की ओर ले जाते हैं, जो समग्र रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह नाम विशिष्ट निदानों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है:

• विभिन्न चरणों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• स्पोंडिलोसिस;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस;
• फलाव और इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचनात्मक विशेषताएं ऐसी हैं कि इसे अपनी कोशिकाओं के विभाजन के कारण बहाल किया जाता है, क्योंकि यह रक्त की आपूर्ति से वंचित है। तदनुसार, इन ऊतकों का पोषण अलग तरह से होता है। इसीलिए, ज्यादातर मामलों में, अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई वर्षों में, बिना कोई लक्षण दिखाए, धीरे-धीरे होता है।

जब लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का एक सिंड्रोम मनाया जाता है, तो एक या अधिक अंतर्निहित कारणों को स्थापित करना मुश्किल होता है। इसलिए, वे उन विशिष्ट कारणों के बारे में बात करते हैं जिनके कारण बीमारी हुई, बिना यह विश्लेषण किए कि किन कारकों ने इन कारणों को जन्म दिया।

आमतौर पर दो कारणों से ये रोग परिवर्तन होते हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रियाएं जो इस तथ्य के कारण होती हैं कि जीर्ण डिस्क से निकलने वाला पदार्थ तंत्रिका तंतुओं के संपर्क में आने लगता है (वे रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं) और उन्हें परेशान करते हैं।
2. काठ और अन्य क्षेत्रों में कशेरुक हड्डियों की गतिशीलता में वृद्धि, जो इस तथ्य के कारण होती है कि डिस्क खराब हो जाती है, आकार में कम हो जाती है और हड्डियों को अंतरिक्ष में ठीक से रखने की क्षमता खो देती है।

टिप्पणी

इन दोनों कारणों से कशेरुकाओं की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, और इससे हड्डियों के अत्यधिक यांत्रिक घर्षण होते हैं, तंत्रिका तंतुओं को निचोड़ते हैं। इसलिए, संबंधित विभाग में दर्द होता है, और उन्नत मामलों में यह निचले छोरों के पक्षाघात तक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

Ceteris paribus, जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी पीठ में चोट है, और वे अस्वस्थ जीवन शैली भी जीते हैं:

• भारोत्तोलन के कारण पीठ पर निरंतर प्रभाव (भार का अनुपालन न करना और भार उठाने के नियम);
• सक्रिय खेल, खेल चोटों का खतरा;
• आसीन जीवन शैली;
• मोटापा - अधिक वजन लगातार रीढ़ पर दबाव डालता है, जिससे उसकी अखंडता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को भी जोखिम होता है, और रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले हार्मोनल व्यवधानों के कारण महिलाओं को रोग होने की अधिक संभावना होती है।

कृपया ध्यान दें - एक सिंड्रोम जिसमें काठ या स्पाइनल कॉलम के अन्य हिस्सों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं, 30 से 50 वर्ष की आयु के एक तिहाई लोगों में विकास की अलग-अलग डिग्री में दर्ज किया जाता है। 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, 60% से अधिक मामलों में ऐसी विकृति देखी जाती है।

काठ का क्षेत्र, साथ ही त्रिक रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए, किसी भी लक्षण की अभिव्यक्ति हमेशा विशेषता नहीं होती है - कुछ समय के लिए रोग एक अव्यक्त (छिपी हुई) अवस्था में विकसित हो सकता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, बाहरी संवेदनाएं प्रकट होती हैं, और फिर गंभीर दर्द, साथ ही साथ अन्य लक्षण:

1. काठ का क्षेत्र में दर्द, नितंबों, जांघों और पैरों तक फैला हुआ। अनियमित रूप से होता है, दर्द हो सकता है और कभी-कभी तेज हो सकता है। उसी समय, पीठ के निचले हिस्से में ही, दर्द ज्यादातर मामलों में सुस्त होता है, और यह तेज वार के साथ बंद हो जाता है।
2. दर्द, बहुत लंबा पीठ दर्द - वे कई हफ्तों तक रह सकते हैं, दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत से थोड़ा कमजोर हो जाते हैं, और फिर तेज हो जाते हैं।
3. सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण दर्द संवेदनाएं हैं जो बैठने की स्थिति के दौरान तेज हो जाती हैं, क्योंकि इस समय पीठ के निचले हिस्से में एक बढ़े हुए भार का अनुभव होता है (डिस्क संकुचित होते हैं)। इसके अलावा, लंबे समय तक खड़े रहने से बाहरी संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं।
4. सरल, परिचित आंदोलनों के प्रदर्शन के दौरान तेज संवेदनाओं का संक्रमण: आगे झुकना, शरीर को मोड़ना। छोटे वजन को उठाने पर भी दर्द विशेष रूप से तेज हो जाता है।
5. अधिक उन्नत मामलों में, जब इंटरवर्टेब्रल हर्नियास बनते हैं, तो दर्द एक स्पष्ट तेज, कभी-कभी जलता हुआ चरित्र प्राप्त करता है, जबकि पैरों के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता, झुनझुनी, ठंड अक्सर देखी जाती है; चलते समय गंभीर थकान।
6. यदि तंत्रिका तंतुओं को कशेरुक द्वारा संकुचित किया जाता है, तो यह न केवल पैरों में सुन्नता से प्रकट होता है, बल्कि दर्द से भी होता है - इसी विकृति को कटिस्नायुशूल कहा जाता है।
7. अन्य अंग प्रणालियों के लक्षण भी काठ के क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उन्नत मामलों में देखे जाते हैं: शौच और पेशाब संबंधी विकार।
8. दुर्लभ मामलों में, दर्द पूरी पीठ के साथ चल सकता है - यह इस तथ्य के कारण है कि रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन से तंत्रिका तंतुओं के कामकाज में एक सामान्य व्यवधान होता है जो दर्द संवेदनाओं को उनकी पूरी लंबाई में प्रसारित करता है।

सबसे आम जटिलताएं रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस (यानी संकुचन) हैं, साथ ही हर्निया और प्रोट्रूशियंस का निर्माण होता है, जिसके लिए अक्सर शीघ्र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले असामयिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का परिणाम हैं।

महत्वपूर्ण - यदि लगातार परेशान करने वाला दर्द या कोई अन्य बाहरी संवेदनाएं हैं (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक खड़े रहने पर पीठ के निचले हिस्से में सूजन की भावना), तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में उपचार हमेशा किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना।

लगभग सभी मामलों में, जटिल निदान का उपयोग करके काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, जिसमें पारंपरिक तरीकों के साथ, वाद्य यंत्रों का उपयोग किया जाता है:

1. रोगी की शिकायतों और उसके चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण - उन स्थितियों में मदद के लिए पिछले अनुरोधों को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां रोगी पहले से ही सर्जरी या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम से गुजर चुका है।
2. पैल्पेशन (पैल्पेशन) का उपयोग करके बाहरी परीक्षा और दर्दनाक क्षेत्रों का निर्धारण।
3. रेडियोग्राफिक परीक्षा करना। एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है - सीधे और बग़ल में। हालांकि, ऐसा निदान काठ का रीढ़ में सभी अपक्षयी परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है।
4. बहुत बार, सटीक जानकारी और सही निदान प्राप्त करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित मिस्टर चित्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। इसमें उच्च स्तर का विवरण है, इसलिए आप आत्मविश्वास से पैथोलॉजी का कारण, इसकी डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और उपचार का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित कर सकते हैं।

आमतौर पर, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के सिंड्रोम का निदान किया जाता है यदि निम्नलिखित श्रीमान लक्षण देखे जाते हैं:

• डिस्क स्थान (पल्प और एनलस फाइब्रोसस) आधे से अधिक नष्ट हो जाता है;
• डिस्क पदार्थ का निर्जलीकरण - चित्र में, नमी की कमी के कारण प्रभावित ऊतक गहरे रंग के दिखते हैं;
• डिस्क की अंत प्लेट के कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश के बाहरी संकेत - बाहरी रूप से इसी स्थान पर एक काली पट्टी के रूप में देखे जाते हैं।
• टूटना (पूर्ण या आंशिक) और रेशेदार अंगूठी की अखंडता के अन्य उल्लंघन;
• फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया - इस मामले में, लुगदी पूरी तरह से रेशेदार अंगूठी से टूट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्क ढह जाती है, और इसके ऊतक तंत्रिका तंतुओं के संपर्क में आते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

त्रिक रीढ़ की तुलना में काठ में सबसे अधिक बार डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं। कारण यह है कि पीठ के निचले हिस्से पर भारी भार डाला जाता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां कोक्सीक्स पर गिरने पर रोगी घायल हो जाता है, त्रिकास्थि में विकृति ठीक विकसित होने लगती है।

ज्यादातर मामलों में, उपचार में सर्जरी शामिल नहीं होती है। कशेरुक के ऊतकों पर प्रभाव रासायनिक (दवाओं की मदद से), यांत्रिक और विद्युत चुम्बकीय है।

दवा उपचार

इस मामले में दवाएं 2 महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - वे दर्द से राहत देती हैं, और उनके पोषण में सुधार करके ऊतकों की बहाली में भी योगदान करती हैं। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है:

• मांसपेशियों को आराम देने वाले (पीठ की मांसपेशियों को आराम दें);
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (उपास्थि ऊतक को पुनर्स्थापित करें);
• शामक और दर्द निवारक (दर्द को दूर करने के लिए और रोगी के सामान्य विश्राम के लिए शामक के रूप में);
• बी विटामिन और खनिज परिसरों को पेश किया जाता है ताकि ऊतकों को अतिरिक्त पोषण मिले और तेजी से ठीक हो जाएं।

दवाओं को अंतःशिरा (इंजेक्शन, ड्रॉपर) और बाहरी रूप से (मलहम, जैल) दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं में दवा उपचार के समान लक्ष्य होते हैं, लेकिन वे शरीर को अलग तरह से प्रभावित करते हैं (यांत्रिक रूप से, विद्युत धाराओं, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों, आदि की मदद से)। निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• मैग्नेटोथेरेपी, आदि।

उपचार का कोर्स हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और आमतौर पर इसमें कई सप्ताह लगते हैं।

व्यायाम चिकित्सा और रीढ़ की हड्डी का कर्षण

रीढ़ के विभिन्न क्षेत्रों में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए इस प्रकार के उपचार में एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति को अनुकूलित करने और उनकी गतिशीलता को स्थिर करने के लिए रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक यांत्रिक प्रभाव शामिल होता है। अभ्यास का एक विशेष सेट माना जाता है, जिसे एक डॉक्टर की देखरेख में विकसित और किया जाता है। होमवर्क भी स्वीकार्य है, लेकिन केवल स्वीकृत निर्देशों के अनुसार।

ऐसे मामलों में स्व-दवा का उपयोग न केवल वांछित प्रभाव दे सकता है, बल्कि स्थिति को भी खराब कर सकता है। तथ्य यह है कि केवल एक डॉक्टर एक पेशेवर निदान कर सकता है और केवल एक वाद्य परीक्षा के बाद ही। अगर गलत बीमारी का इलाज किया जाए तो पीठ में ही चोट लग सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

अपक्षयी डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली के प्राकृतिक, सरल नियमों का पालन शामिल है:

• नियमित शारीरिक गतिविधि का अनुपालन, जिसमें रीढ़ के विकास के लिए व्यायाम शामिल हैं (तैराकी से बहुत मदद मिलती है);
• वजन उठाने की सही तकनीक का पालन;
• पीठ के निचले हिस्से के हाइपोथर्मिया की स्थितियों से बचना;
• संतुलित पोषण: दैनिक मेनू में न केवल कैल्शियम, बल्कि ऐसे पदार्थ भी शामिल होने चाहिए जो इसके अवशोषण में योगदान करते हैं।

बीमारी की रोकथाम उसके इलाज से कहीं ज्यादा आसान है, इसलिए हम कह सकते हैं कि ज्यादातर मामलों में व्यक्ति की पीठ का स्वास्थ्य उसके अपने हाथों में होता है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन ग्रह की 80% वयस्क आबादी में देखे जाते हैं। वे जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं, गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाते हैं। पैथोलॉजी से कैसे बचें?

किसी भी व्यक्ति को लें: हर किसी को अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ दर्द का सामना करना पड़ा है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं: 20% लगातार काठ के दर्द की शिकायत करते हैं, और 1-3% को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र है, यह मानव शरीर के किसी भी आंदोलन के साथ आने वाले सभी भारों को वहन करता है। कभी-कभी ये भार अनुमेय सीमा से अधिक हो जाते हैं, रीढ़ में अस्थायी परिवर्तन और कार्टिलाजिनस ऊतकों की विकृति होती है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव के प्रभाव में, रक्तप्रवाह और प्लाज्मा में मौजूद लवण इसकी संरचना में सक्रिय रूप से प्रवेश करना शुरू कर देते हैं। उपास्थि ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र के कैल्सीफिकेशन की शुरुआत होती है। यह रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन कैसे विकसित होते हैं?

अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय चरण में पारित करने के लिए, बहुत समय बीतना चाहिए। और इस बार रोग एक व्यक्ति में वापस जीत जाता है, इस तथ्य के कारण कि रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।

समय के नष्ट होने पर व्यक्त लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, और अपक्षयी परिवर्तन स्वयं बड़े पैमाने पर और अपरिवर्तनीय हो गए हैं।

चिकित्सा शब्द "रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" कई बीमारियों का सार प्रस्तुत करता है:

काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन: मुख्य लक्षण

परिवर्तनों की नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ की कौन सी संरचना क्षतिग्रस्त है और ये चोटें कितनी गंभीर हैं।

रोगों के लक्षण प्रकट होते हैं जैसे कि अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव विकसित होते हैं, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में वे स्पष्ट बाहरी संकेतों के बिना गुजरते हैं।

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में अकड़न और भारीपन महसूस हो सकता है। लेकिन, रीढ़ में सभी अपक्षयी परिवर्तनों का मुख्य लक्षण दर्द है। काठ का क्षेत्र में दर्द लंबे समय तक चलने के दौरान और शारीरिक परिश्रम के दौरान, एक ही स्थिति में लंबे समय तक बैठने के दौरान, झुकने के दौरान होता है। दर्द सिंड्रोम लहरदार है: यह उठता है, फिर घटता है, गायब हो जाता है।

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया गंभीर और खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

चरणों में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं:

आरंभिक चरण

पहला लक्षण, काठ का रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में "चिल्लाना", पीठ के निचले हिस्से में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है। दर्द संवेदनाएं इतनी स्पष्ट हैं कि रोगी को अपने आंदोलनों को सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है, और यह सामान्य जीवन स्तर और काम करने की क्षमता को काफी कम कर देता है।

दर्द की शिकायत सीधे उस जगह पर निर्भर करती है जहां घाव स्थानीय है।

रोग का दूसरा चरण

अपक्षयी परिवर्तनों की आगे की प्रगति की उपस्थिति की विशेषता है:

• गंभीर गतिशीलता प्रतिबंध;
• "लंबेगो" जो पीठ के निचले हिस्से में होता है;
• अंगों और नितंबों में झुनझुनी और "हंस"।

रोग के दूसरे चरण में, रेडिकुलर सिंड्रोम विकसित होता है - तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण

तीसरे चरण में, रेडिकुलर पोत के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। बढ़ते दर्द के अलावा, तीसरा चरण नोट किया जाता है:

• निचले छोर की कमर में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
• आक्षेप।

चौथा चरण

रीढ़ की अपक्षयी रोग प्रक्रियाएं जिनका उचित उपचार नहीं हुआ है, विकास के चौथे चरण में पक्षाघात और पैरेसिस से भरा होता है। रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण के पूर्ण उल्लंघन के परिणामस्वरूप ये जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के कारण

मानव शरीर एक नाजुक और सटीक तंत्र है। यह प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया जाता है - मानव रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ स्पाइनल कॉलम कूदने और भार उठाने दोनों का सामना कर सकता है। लेकिन, यह सब तभी काम करता है जब कोई व्यक्ति आसन का पालन करता है, उसके पास एक मजबूत पेशीय कोर्सेट होता है। आधुनिक जीवन शैली गतिहीन है। और इससे मस्कुलर कोर्सेट कमजोर हो जाता है, वजन बढ़ जाता है।

गतिहीन कार्य रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है।

अध्ययनों के अनुसार, मानव रीढ़ 75-80% समय मुड़ी हुई स्थिति में होती है: इंटरवर्टेब्रल डिस्क कम लोचदार हो जाती है, और कशेरुक विकृत हो जाते हैं।

अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क नमी खो देते हैं, दरारें और उनमें सभी प्रकार के टूटने लगते हैं। यह इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति में योगदान देता है। कशेरुक, जब भार बदलता है, तो अपने क्षेत्र को बढ़ाने की कोशिश करते हैं, बढ़ते हैं, तीव्रता से मोटा होता है, आसन्न नसों को चुटकी लेते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को भड़काने वाले कारण:

• निरंतर या अचानक भार;
• भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
• सदमा;
• प्राकृतिक उम्र बढ़ने;
• रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियां;
• अनुचित पोषण।

उपचार के तरीके

दुर्भाग्य से, काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन बड़ी संख्या में लोगों में देखे जाते हैं, और इसलिए इन विकृति का इलाज करने का सवाल बहुत प्रासंगिक है।

आखिरकार, यदि अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे प्रगति करेंगे, और खराब मोटर गतिविधि के कारण अक्षमता तक परिणाम सबसे अधिक निराशाजनक हो सकते हैं।

काठ का क्षेत्र के रोगों का उपचार पूर्ण माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के बाद होने पर वसूली को बढ़ावा देता है:

• दर्द सिंड्रोम की कमी या गायब होना;
• काठ, श्रोणि और निचले छोरों की मांसपेशियों में तनाव से राहत, मांसपेशियों को मजबूत करना;
• रक्त प्रवाह में सुधार और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• हटाने या सूजन में कमी;
• काठ की संवेदनशीलता का सामान्यीकरण;

उपरोक्त परिणामों को प्राप्त करने के लिए उचित उपचार आवश्यक है। विशेषज्ञ आधुनिक चिकित्सा की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग करते हुए जटिल चिकित्सा लिखते हैं। लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के उपचार के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

• दवाई से उपचार;
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, मैनुअल थेरेपी;
• एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर;
• अत्यंत गंभीर मामलों में, सर्जरी।

निष्कर्ष

पूर्वगामी से, यह इस प्रकार है कि लुंबोसैक्रल क्षेत्र के रोगों को दूर करने के कई तरीके हैं। लेकिन, अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाओं को प्रकट नहीं होने देना बेहतर है। आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, उचित जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए।

पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास की प्रकृति को समझने के लिए, ऐसी प्रक्रियाओं के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि मानव शरीर एक सत्यापित तंत्र है जो भारी भार का सामना कर सकता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, प्राकृतिक रक्षा तंत्र का कमजोर होना देखा जाता है, जिससे उपास्थि की अखंडता का तेजी से उल्लंघन होता है। संरचनाएं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ट्राफिज्म के उल्लंघन में एक महत्वपूर्ण भूमिका आधुनिक जीवन शैली द्वारा निभाई जाती है। इस प्रकार, निम्नलिखित ट्रिगर रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में योगदान करते हैं:

तेज भार; सूजन संबंधी बीमारियां; निष्क्रिय जीवन शैली; अल्प तपावस्था; कुपोषण; सक्रिय खेल; हार्मोनल विकार; अंतःस्रावी तंत्र के रोग; सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया; चयापचयी विकार; पुरानी और हाल ही में रीढ़ की हड्डी में चोट।

सबसे अधिक बार, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन उन लोगों में देखे जाते हैं जो बेहद गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और साथ ही साथ अनुचित तरीके से खाते हैं। तथ्य यह है कि, सामान्य रूप से, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार समान रूप से वितरित किया जाता है, और एक विकसित पेशी फ्रेम इसे महत्वपूर्ण समर्थन प्रदान करता है। एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले और शरीर में अतिरिक्त वसा वाले लोगों में, एक नियम के रूप में, मांसपेशियों का खराब विकास होता है, इसलिए थोड़ी सी भी ताकत के व्यायाम से इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक गंभीर अधिभार होता है। इस मामले में, पेशी फ्रेम अब आंदोलन के दौरान भार का हिस्सा नहीं ले सकता है, जो अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तेजी से उपस्थिति में योगदान देता है।

अन्य प्रतिकूल कारकों और उनके संयोजनों का प्रभाव भी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की स्थिति को प्रभावित करता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में यह निर्धारित करना बेहद मुश्किल है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक में इस तरह के विकारों की उपस्थिति के लिए वास्तव में क्या प्रेरणा थी। इसी समय, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के रूप में इस तरह की रोग स्थिति के प्रकट होने के कारण को समझने से प्रभावी निवारक उपाय करना संभव हो जाता है।

रोग के विकास का रोगजनन

वर्तमान में, यह सर्वविदित है कि काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कैसे विकसित होते हैं। त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी किसी भी गति के दौरान और बैठने के दौरान भी सबसे अधिक भार वहन करती है। इस विभाग के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में अधिभार, साथ ही अन्य प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण, उपास्थि ऊतकों का कुपोषण मुख्य रूप से देखा जाता है। सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं जो इसे सीधे खिला सकती हैं, इसलिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास के नरम ऊतकों के कुपोषण की उपस्थिति अक्सर पहले देखी जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण के उचित स्तर की अनुपस्थिति में, उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे टूटने लगता है, लोच खो देता है।

जानना महत्वपूर्ण है! डिकुल: "याद रखें! अगर पैरों और बाहों के जोड़ों में दर्द होने लगे तो किसी भी हाल में आपको नहीं करना चाहिए..."

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में दूसरा चरण उपास्थि ऊतक का पतला और कमजोर होना है। इस समय, उपास्थि का धीरे-धीरे सूखना होता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में धीमी कमी आती है। रेशेदार झिल्ली के विनाश के कारण, विभिन्न प्रोट्रूशियंस, यानी डिस्क के प्रोट्रूशियंस हो सकते हैं। रेशेदार अंगूठी के ऊतकों के एक महत्वपूर्ण विनाश के साथ, यह टूट सकता है, जो अधिकांश मामलों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क से परे जिलेटिनस शरीर की रिहाई और एक हर्नियल गठन की उपस्थिति की ओर जाता है। इस तरह के प्रोट्रूशियंस अनिवार्य रूप से कशेरुकाओं के अनुपात में परिवर्तन और रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग की आवश्यकता होती है।

उपास्थि ऊतक के उल्लंघन के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता देखी जाती है, बिल्ली की कोशिकाएं प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, अर्थात पदार्थ जो भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतक हैं। इन पदार्थों के उत्पादन के कारण, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन होती है, जो अक्सर काठ की रीढ़ की अधिक कठोरता और प्रभावित क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ होती है। लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, एक नियम के रूप में, धीमी प्रगति और जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है। भविष्य में, काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई खतरनाक बीमारियों और जटिलताओं के विकास के लिए एक स्प्रिंगबोर्ड बन सकता है, जिसमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल आदि शामिल हैं।

रोग के विशिष्ट लक्षण

अधिकांश मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास की शुरुआत का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इस रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में आमतौर पर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में 4 मुख्य चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। प्रारंभिक चरण में, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकता है जो किसी व्यक्ति को चिकित्सा शिक्षा के बिना संकेत दे सकता है कि रीढ़ की हड्डी में समस्याएं हैं।

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हालांकि, प्रक्रिया के इस चरण में अक्सर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बाद पीठ के निचले हिस्से में गंभीर सुस्त दर्द हो सकता है। इसके अलावा, कुछ लोग पीठ के निचले हिस्से में एक निश्चित कठोरता की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

रोग के विकास के दूसरे चरण में, गंभीर लक्षण देखे जा सकते हैं। सबसे पहले, इस चरण वाले लोगों में रीढ़ की गतिशीलता की एक गंभीर सीमा होती है, किसी भी लचीलेपन के साथ, तथाकथित "लंबेगो", यानी कटिस्नायुशूल के हमले दिखाई दे सकते हैं। मरीजों को नितंबों और निचले छोरों पर झुनझुनी और हंसबंप की शिकायत हो सकती है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के तीसरे चरण में, रोग एक तीव्र चरण में गुजरता है, क्योंकि इस समय रेडिकुलर रक्त वाहिका का संपीड़न होता है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास के नरम ऊतकों का कुपोषण होता है, जिससे उनका इस्किमिया होता है। इस चरण की शारीरिक अभिव्यक्तियों में दर्द में वृद्धि, निचले छोरों की सुन्नता के लगातार मामले और आक्षेप शामिल हैं।

जब रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं चरण 4 में प्रवेश करती हैं, तो रीढ़ की हड्डी और इसकी शाखाओं वाली जड़ों को नुकसान देखा जा सकता है, जो निचले छोरों के पैरेसिस और पक्षाघात से भरा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलताएं रीढ़ की हड्डी या कुपोषण को संपीड़न क्षति का परिणाम हैं।

शीघ्र निदान के लिए तरीके

ज्यादातर मामलों में, काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं वाले रोगी पहले से ही बाद के चरणों में डॉक्टर के पास आते हैं, जब लक्षण काफी तीव्र होते हैं, जिससे व्यक्ति को पूर्ण दैनिक जीवन जीने से रोकता है। इस रोग की स्थिति का निदान एक विस्तृत विश्लेषण के संग्रह के साथ शुरू होता है, लुंबोसैक्रल रीढ़ की जांच और तालमेल।

एक नियम के रूप में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति और उनके प्रसार का आकलन करने के लिए एक बाहरी परीक्षा पर्याप्त नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते हुए अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। इस तरह के अध्ययनों में शामिल हैं:

सामान्य रक्त विश्लेषण; रेडियोग्राफी; कंप्यूटेड टोमोग्राफी: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

इस तथ्य के बावजूद कि रेडियोग्राफी एक सार्वजनिक रूप से उपलब्ध निदान पद्धति है, साथ ही इसे कम से कम सटीक और सूचनात्मक माना जाता है, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में यह लुंबोसैक्रल रीढ़ में मौजूदा अपक्षयी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति नहीं देता है। सीटी और एमआरआई अधिक विश्वसनीय और आधुनिक इमेजिंग उपकरण हैं, इसलिए वे प्रारंभिक अवस्था में भी मौजूदा असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं। एमआर के साथ, चित्र आपको वक्षीय रीढ़ या काठ में मौजूदा अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को नोटिस करने की अनुमति देता है, भले ही वे बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हों। इस प्रकार, एमआरआई सबसे सटीक आधुनिक निदान पद्धति है।

थेरेपी कैसे की जाती है?

काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार में मुख्य रूप से दर्द को खत्म करने के लिए चिकित्सा सहायता की नियुक्ति शामिल है।

एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ इंजेक्शन अवरोधक, मलहम और क्रीम निर्धारित हैं।

रक्त की आपूर्ति को बहाल करने, नरम ऊतक शोफ को खत्म करने, उपास्थि ट्राफिज्म में सुधार करने और मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, बी विटामिन निर्धारित हैं, जो उनके उल्लंघन के दौरान तंत्रिका तंतुओं को नुकसान को कम कर सकते हैं और इसकी वसूली में तेजी ला सकते हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए निर्धारित सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

डिक्लोफेनाक; केतनोव; रेवमोक्सिकैम; टेराफ्लेक्स; चोंड्रोइटिन; मायडोकलम।

यह उन दवाओं की पूरी सूची नहीं है जिनका उपयोग अपक्षयी-डाइट्रोफिक प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की तस्वीर काफी हद तक प्रत्येक अंतिम मामले में दवाओं के चयन को प्रभावित करती है। तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा का एक पूरा परिसर निर्धारित है। रीढ़ की ऐसी विकृति के लिए उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में मैग्नेटोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं। एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, चिकित्सीय मालिश और अन्य साधनों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

यह देखते हुए कि लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास एक पुराना कोर्स है, रोगी के लिए जिम्मेदारी से व्यायाम चिकित्सा करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय व्यायाम आपको एक पेशी फ्रेम विकसित करने और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार को कम करने, उपास्थि पोषण में सुधार करने, रीढ़ में और अपक्षयी परिवर्तनों को रोकने की अनुमति देता है।

रीढ़ की कई विकृतियों में उत्पत्ति के जटिल कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विभिन्न रोगजनक कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं, जो मुख्य रूप से रोगी की जीवन शैली और चोटों से संबंधित होते हैं। इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि कशेरुका की हड्डी की डिस्ट्रोफी क्या है और इसमें क्या शामिल हो सकता है, आपको कशेरुका के उपकरण की विशेषताओं को समझना चाहिए और क्षति के बाद इसका जोखिम क्या है।

पैथोलॉजी का सार

जैसे, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान मौजूद नहीं है। यह वाक्यांश सिंड्रोम को संदर्भित करता है, जो शरीर के हड्डी के ऊतकों में होने वाली आंतरिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ दर्दनाक प्रभावों की ओर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, न कि फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, एक गंभीर झटका (उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में घाव) और रीढ़ की हड्डियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा होता है। कभी-कभी यह वंशानुगत कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है, लेकिन अक्सर रोगी की अस्वस्थ जीवन शैली के लंबे समय तक रखरखाव के कारण रोग बढ़ता है।

नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का उल्लंघन होता है। आम तौर पर, इसमें एक गूदेदार नाभिक होता है, जो एक रेशेदार झिल्ली द्वारा सभी तरफ (परिधि के साथ) घिरा होता है। जब, गलत जीवनशैली के कारण, पीठ पर अत्यधिक दबाव, कशेरुकी हड्डियाँ, जो डिस्क के ऊपर और नीचे स्थित होती हैं, अपनी सामान्य स्थिति के सापेक्ष खिसकने लगती हैं, वे डिस्क पर दबाव डालते हैं और धीरे-धीरे इसके गूदे और खोल को नष्ट कर देते हैं।

इस प्रकार, लुंबोसैक्रल रीढ़ में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना के विनाश की ओर ले जाते हैं, जो समग्र रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह नाम विशिष्ट निदानों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है:

विभिन्न चरणों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; स्पोंडिलोसिस; स्पोंडिलारथ्रोसिस; फलाव और इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचनात्मक विशेषताएं ऐसी हैं कि इसे अपनी कोशिकाओं के विभाजन के कारण बहाल किया जाता है, क्योंकि यह रक्त की आपूर्ति से वंचित है। तदनुसार, इन ऊतकों का पोषण अलग तरह से होता है। इसीलिए, ज्यादातर मामलों में, अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई वर्षों में, बिना कोई लक्षण दिखाए, धीरे-धीरे होता है।

रोग के कारण

जब लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का एक सिंड्रोम मनाया जाता है, तो एक या अधिक अंतर्निहित कारणों को स्थापित करना मुश्किल होता है। इसलिए, वे उन विशिष्ट कारणों के बारे में बात करते हैं जिनके कारण बीमारी हुई, बिना यह विश्लेषण किए कि किन कारकों ने इन कारणों को जन्म दिया।

आमतौर पर दो कारणों से ये रोग परिवर्तन होते हैं:

भड़काऊ प्रक्रियाएं जो इस तथ्य के कारण होती हैं कि जीर्ण डिस्क से निकलने वाला पदार्थ तंत्रिका तंतुओं के संपर्क में आने लगता है (वे रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं) और उन्हें परेशान करते हैं। काठ में कशेरुक हड्डियों की गतिशीलता में वृद्धि और अन्य खंड, जो इस तथ्य के कारण होता है कि डिस्क खराब हो जाती है, आकार में घट जाती है और अंतरिक्ष में हड्डियों को ठीक से रखने की क्षमता खो देती है।

टिप्पणी

इन दोनों कारणों से कशेरुकाओं की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, और इससे हड्डियों के अत्यधिक यांत्रिक घर्षण होते हैं, तंत्रिका तंतुओं को निचोड़ते हैं। इसलिए, संबंधित विभाग में दर्द होता है, और उन्नत मामलों में यह निचले छोरों के पक्षाघात तक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

जोखिम समूह

Ceteris paribus, जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी पीठ में चोट है, और वे अस्वस्थ जीवन शैली भी जीते हैं:

भारोत्तोलन के कारण पीठ पर निरंतर प्रभाव (भार का पालन न करना और भार उठाने के नियम); सक्रिय खेल, खेल चोटों के जोखिम; गतिहीन जीवन शैली; मोटापा - अधिक वजन लगातार रीढ़ पर दबाव डालता है, नकारात्मक होता है इसकी अखंडता पर प्रभाव।

60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को भी जोखिम होता है, और रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले हार्मोनल व्यवधानों के कारण महिलाओं को रोग होने की अधिक संभावना होती है।

कृपया ध्यान दें - एक सिंड्रोम जिसमें काठ या स्पाइनल कॉलम के अन्य हिस्सों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं, 30 से 50 वर्ष की आयु के एक तिहाई लोगों में विकास की अलग-अलग डिग्री में दर्ज किया जाता है। 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, 60% से अधिक मामलों में ऐसी विकृति देखी जाती है।

रोग के लक्षण

काठ का क्षेत्र, साथ ही त्रिक रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए, किसी भी लक्षण की अभिव्यक्ति हमेशा विशेषता नहीं होती है - कुछ समय के लिए रोग एक अव्यक्त (छिपी हुई) अवस्था में विकसित हो सकता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, बाहरी संवेदनाएं प्रकट होती हैं, और फिर गंभीर दर्द, साथ ही साथ अन्य लक्षण:

काठ का क्षेत्र में दर्द, नितंबों, जांघों और पैरों तक फैला हुआ। अनियमित रूप से होता है, दर्द हो सकता है और कभी-कभी तेज हो सकता है। उसी समय, पीठ के निचले हिस्से में, ज्यादातर मामलों में दर्द सुस्त होता है, और यह तेज वार के साथ बंद हो जाता है। दर्द, पीठ के निचले हिस्से में बहुत लंबे समय तक दर्द - वे कई हफ्तों तक रह सकते हैं, की शुरूआत के साथ थोड़ा कमजोर दर्द निवारक, और फिर फिर से तेज। सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण दर्द की संवेदनाएं हैं, जो बैठने की स्थिति के दौरान बढ़ जाती हैं, क्योंकि इस समय पीठ के निचले हिस्से में एक बढ़े हुए भार का अनुभव होता है (डिस्क संकुचित होते हैं)। इसके अलावा, लंबे समय तक खड़े रहने से बाहरी संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं। सरल, परिचित आंदोलनों के प्रदर्शन के दौरान तेज संवेदनाओं का संक्रमण: आगे झुकना, शरीर को मोड़ना। छोटे वजन उठाने पर भी दर्द विशेष रूप से गंभीर हो जाता है। अधिक उन्नत मामलों में, जब इंटरवर्टेब्रल हर्नियास बनते हैं, तो दर्द स्पष्ट, तेज, कभी-कभी जलता है, और पैरों के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता, झुनझुनी, ठंड अक्सर देखी जाती है; चलते समय गंभीर थकान। यदि तंत्रिका तंतुओं को कशेरुक द्वारा संकुचित किया जाता है, तो यह न केवल पैरों में सुन्नता से प्रकट होता है, बल्कि दर्द से भी प्रकट होता है - संबंधित विकृति को कटिस्नायुशूल कहा जाता है। अन्य अंग प्रणालियों के लक्षण भी उन्नत मामलों में देखे जाते हैं काठ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन: शौच और पेशाब संबंधी विकार। दुर्लभ मामलों में, दर्द पूरी पीठ के साथ गुजर सकता है - यह इस तथ्य के कारण है कि रीढ़ में परिवर्तन से तंत्रिका तंतुओं के कामकाज में एक सामान्य व्यवधान होता है जो दर्द संवेदनाओं को प्रसारित करता है। उनकी पूरी लंबाई के साथ।

सबसे आम जटिलताएं रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस (यानी संकुचन) हैं, साथ ही हर्निया और प्रोट्रूशियंस का निर्माण होता है, जिसके लिए अक्सर शीघ्र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले असामयिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का परिणाम हैं।

महत्वपूर्ण - यदि लगातार परेशान करने वाला दर्द या कोई अन्य बाहरी संवेदनाएं हैं (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक खड़े रहने पर पीठ के निचले हिस्से में सूजन की भावना), तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में उपचार हमेशा किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना।

पैथोलॉजी का निदान

लगभग सभी मामलों में, जटिल निदान का उपयोग करके काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, जिसमें पारंपरिक तरीकों के साथ, वाद्य यंत्रों का उपयोग किया जाता है:

रोगी की शिकायतों और उसके चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण - उन स्थितियों में मदद के लिए पिछले अनुरोधों को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां रोगी पहले से ही पीठ की सर्जरी या फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम से गुजर चुका है। बाहरी परीक्षा और पैल्पेशन (पैल्पेशन) का उपयोग करके दर्दनाक क्षेत्रों की पहचान। एक्स-रे परीक्षा। एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है - सीधे और बग़ल में। हालांकि, ऐसा निदान काठ का रीढ़ में सभी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है। बहुत बार, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग सटीक जानकारी और सही निदान प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तथाकथित एमआर तस्वीर होती है। इसमें उच्च स्तर का विवरण है, इसलिए आप आत्मविश्वास से पैथोलॉजी का कारण, इसकी डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और उपचार का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित कर सकते हैं।

आमतौर पर, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के सिंड्रोम का निदान किया जाता है यदि निम्नलिखित श्रीमान लक्षण देखे जाते हैं:

डिस्क स्थान (लुगदी और रेशेदार अंगूठी) आधे से अधिक नष्ट हो गया है; डिस्क पदार्थ का निर्जलीकरण - चित्र में, नमी की कमी के कारण प्रभावित ऊतक गहरे रंग के दिखते हैं; अंत प्लेट के उपास्थि ऊतक के विनाश के बाहरी संकेत डिस्क - बाहरी रूप से संबंधित स्थान पर एक काली पट्टी के रूप में मनाया जाता है। आँसू ( पूर्ण या आंशिक) और रेशेदार अंगूठी की अखंडता के अन्य उल्लंघन; फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया - इस मामले में, लुगदी पूरी तरह से रेशेदार अंगूठी के माध्यम से टूट जाती है, एक के रूप में जिसके परिणामस्वरूप डिस्क ढह जाती है, और उसके ऊतक तंत्रिका तंतुओं के संपर्क में आते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

त्रिक रीढ़ की तुलना में काठ में सबसे अधिक बार डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं। कारण यह है कि पीठ के निचले हिस्से पर भारी भार डाला जाता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां कोक्सीक्स पर गिरने पर रोगी घायल हो जाता है, त्रिकास्थि में विकृति ठीक विकसित होने लगती है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, उपचार में सर्जरी शामिल नहीं होती है। कशेरुक के ऊतकों पर प्रभाव रासायनिक (दवाओं की मदद से), यांत्रिक और विद्युत चुम्बकीय है।

दवा उपचार

इस मामले में दवाएं 2 महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - वे दर्द से राहत देती हैं, और उनके पोषण में सुधार करके ऊतकों की बहाली में भी योगदान करती हैं। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है:

मांसपेशियों को आराम देने वाले (पीठ की मांसपेशियों को आराम दें); चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (उपास्थि ऊतक को बहाल करें); शामक और दर्द निवारक (दर्द को दूर करने के लिए और रोगी के सामान्य विश्राम के लिए शामक के रूप में); बी विटामिन और खनिज परिसरों को पेश किया जाता है ताकि ऊतकों को अतिरिक्त पोषण प्राप्त हो और तेजी से ठीक हो जाए।

दवाओं को अंतःशिरा (इंजेक्शन, ड्रॉपर) और बाहरी रूप से (मलहम, जैल) दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी और मालिश पाठ्यक्रम

इन प्रक्रियाओं में दवा उपचार के समान लक्ष्य होते हैं, लेकिन वे शरीर को अलग तरह से प्रभावित करते हैं (यांत्रिक रूप से, विद्युत धाराओं, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों, आदि की मदद से)। निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

वैद्युतकणसंचलन; UHF; मैग्नेटोथेरेपी, आदि।

उपचार का कोर्स हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और आमतौर पर इसमें कई सप्ताह लगते हैं।

व्यायाम चिकित्सा और रीढ़ की हड्डी का कर्षण

रीढ़ के विभिन्न क्षेत्रों में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए इस प्रकार के उपचार में एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति को अनुकूलित करने और उनकी गतिशीलता को स्थिर करने के लिए रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक यांत्रिक प्रभाव शामिल होता है। अभ्यास का एक विशेष सेट माना जाता है, जिसे एक डॉक्टर की देखरेख में विकसित और किया जाता है। होमवर्क भी स्वीकार्य है, लेकिन केवल स्वीकृत निर्देशों के अनुसार।

ऐसे मामलों में स्व-दवा का उपयोग न केवल वांछित प्रभाव दे सकता है, बल्कि स्थिति को भी खराब कर सकता है। तथ्य यह है कि केवल एक डॉक्टर एक पेशेवर निदान कर सकता है और केवल एक वाद्य परीक्षा के बाद ही। अगर गलत बीमारी का इलाज किया जाए तो पीठ में ही चोट लग सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

अपक्षयी डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास की रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली के प्राकृतिक, सरल नियमों के पालन के लिए प्रदान करती है: नियमित शारीरिक गतिविधि, जिसमें रीढ़ के विकास के लिए व्यायाम शामिल हैं (तैराकी से बहुत मदद मिलती है); वजन उठाने की सही तकनीक का अवलोकन करना; पीठ के निचले हिस्से में हाइपोथर्मिया की स्थिति से बचना संतुलित पोषण: दैनिक मेनू में न केवल कैल्शियम, बल्कि ऐसे पदार्थ भी शामिल होने चाहिए जो इसके अवशोषण में योगदान करते हैं।

बीमारी की रोकथाम उसके इलाज से कहीं ज्यादा आसान है, इसलिए हम कह सकते हैं कि ज्यादातर मामलों में व्यक्ति की पीठ का स्वास्थ्य उसके अपने हाथों में होता है।

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लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

यद्यपि इस रोग की घटना के लिए थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति है, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का सही कारण बहुक्रियात्मक प्रतीत होता है। अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या प्रकृति में दर्दनाक हो सकते हैं। हालांकि, वे शायद ही कभी बड़े आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कार दुर्घटना। सबसे अधिक बार, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान होता है, जो समय के साथ आगे बढ़ता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्वयं रक्त की आपूर्ति के साथ प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह उसी तरह ठीक नहीं हो सकती है जैसे शरीर के अन्य ऊतक ठीक हो जाते हैं। इसलिए, डिस्क को मामूली नुकसान भी तथाकथित हो सकता है। "अपक्षयी झरना", जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ढहने लगती है। रोग की सापेक्षिक गंभीरता के बावजूद, यह बहुत सामान्य है, और वर्तमान अनुमानों से पता चलता है कि 30-50 आयु वर्ग के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्थान अध: पतन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है। वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया कुछ स्तर का इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन अपवाद के बजाय नियम है।

कारण

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों के कारण होते हैं:

सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के दौरान तंत्रिका जड़ों को परेशान करता है। सूक्ष्म गतियों की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (एनलस फाइब्रोसस) खराब हो जाता है और रीढ़ पर भार का प्रभावी ढंग से सामना नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक गतिशीलता होती है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की जटिलता है। जब एक डिस्क हर्नियेशन होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

लक्षण

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को निरंतर लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक समय तक बढ़ता रहता है। अलग-अलग मामले के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत दर्द, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है; पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला); पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आमतौर पर सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जहां जलन के दर्द के विपरीत यह विकिरण होता है; दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में बढ़ जाता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर रखी गई डिस्क की तुलना में अधिक स्पष्ट भार होता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, जैसे आगे झुकना और वस्तुओं को उठाना; कुछ आंदोलनों से दर्द तेज हो जाता है, खासकर जब झुकना, धड़ को मोड़ना और वजन उठाना; यदि एक हर्नियेटेड डिस्क विकसित होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी, और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है; एक मध्यम या बड़ी हर्नियेटेड डिस्क के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ को संकुचित किया जा सकता है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जिसके कारण पैरों में दर्द (कटिस्नायुशूल) हो सकता है; कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण (जैसे, निचले छोरों में कमजोरी) या पैल्विक अंग की शिथिलता (विभिन्न पेशाब और शौच विकार) हो सकते हैं। कौडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​​​कि तंत्रिका जड़ संपीड़न की अनुपस्थिति में, रीढ़ की अन्य संरचनाएं नितंबों और पैरों में दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन द्वारा उत्पन्न सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे सुन्नता और झुनझुनी संवेदनाएं होती हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे नहीं जाता है;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

रीढ़ की हड्डी की नहर और / या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के स्टेनोसिस (संकुचन), साथ ही साथ रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियां, जिनमें से घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन में योगदान करती है; इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का परिणाम है।

निदान

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान, एक नियम के रूप में, तीन चरणों में किया जाता है:

एक रोगी के इतिहास का संकलन, जिसमें दर्द शुरू हुआ, दर्द संवेदनाओं और अन्य लक्षणों का विवरण, साथ ही साथ कार्रवाई, स्थिति और उपचार के तरीके (यदि उपचार किया गया था), जो कमजोर या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाता है; एक चिकित्सा परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करता है। इस परीक्षा में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत की जाँच करना, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश करना आदि शामिल हो सकते हैं। एक एमआरआई स्कैन, जिसका उपयोग रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए जो रोगी के दर्दनाक लक्षणों का कारण बनते हैं।

एमआरआई के परिणाम, संभवतः दर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया; डिस्क डिजनरेशन के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क डिहाइड्रेशन (ऐसी डिस्क एमआरआई पर गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होता है); कशेरुक शरीर के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं को अंतिम प्लेट में विसरण द्वारा पोषित किया जाता है। अध: पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कोशिकाओं के कुपोषण का कारण बनते हैं। ये परिवर्तन धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छी तरह से देखे जाते हैं। आमतौर पर, अंत की प्लेट एमआरआई पर एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं दे रही है, तो यह अंत प्लेट के क्षरण का संकेत देती है। रेशेदार वलय में टूटना फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति

इलाज

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के प्रचलित अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का कर्षण डिस्क के अध: पतन के साथ बहुत मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुक के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पानी और पोषक तत्वों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी वसूली में योगदान देता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस के उपचार के लिए रीढ़ का लोड-मुक्त कर्षण आदर्श है। कर्षण रीढ़ के सभी शारीरिक वक्रों के संरक्षण के साथ होता है और सुरक्षित है, क्योंकि कर्षण के दौरान कोई बल नहीं लगाया जाता है। इंटरवर्टेब्रल दूरी में वृद्धि के साथ, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना की बहाली और दर्द को दूर किया जाता है।

जटिल उपचार की मदद से, रोगी की पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

यदि आपको दर्द सिंड्रोम है, तो आप हमारे मॉस्को क्लिनिक में से एक में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं। रूसी संघ के नागरिकों के लिए, परामर्श नि: शुल्क है।

लेख को यैंडेक्स वेबमास्टर में 07/22/2014, 13:32 . को जोड़ा गया था

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हम आपके ध्यान में इस मुद्दे पर एक क्लासिक लेख लाते हैं।

पर। पॉज़्डीवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
गुजरात एससी आरवीएच वीएसएनसी एसओ रैम्स (इरकुत्स्क)

काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में कम से कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत, साथ ही श्रमिकों के लिए विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि कम पीठ दर्द सिंड्रोम हृदय रोग और कैंसर के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

रीढ़ के लुंबोसैक्रल भाग में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन
(घटना, क्लिनिक, प्रोफिलैक्सिस)
एन.ए. पॉज़्देयेवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
एससी आरआरएस ईएसएससी एसबी रैम्स, इरकुत्स्क
काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी के कम अध्ययन वाले मुद्दों में से एक है। इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि बिल्कुल भी आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुक स्थान। - एक रूप के रूप में, आंदोलन खंड की शिथिलता दर्द सिंड्रोम और आगे आने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाती है। निदान और उपचार के खर्चों को ध्यान में रखते हुए, और काम करने वाले रोगियों की अक्षमता के मुआवजे के भी, हम यह दावा कर सकते हैं कि काठ का दर्द सिंड्रोम कोरोनरी विकारों और कैंसर के बाद सबसे "महंगी" बीमारी का तीसरा है।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां प्रमुख सामाजिक समस्याओं में से एक हैं जिनका एक महत्वपूर्ण आर्थिक पहलू है, क्योंकि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग, जो कामकाजी आबादी की सबसे बड़ी श्रेणी हैं, अक्सर इस विकृति से पीड़ित होते हैं। होल्गर पेटर्सन (1995) के अनुसार, इन रोगों का निदान कठिन है, क्योंकि एक्स-रे परीक्षा के परिणामों और नैदानिक ​​लक्षणों के बीच एक कमजोर संबंध है।

काठ का कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में कम से कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत, साथ ही श्रमिकों के लिए विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि कम पीठ दर्द सिंड्रोम कैंसर और हृदय रोग के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान और उपचार की समस्या का चिकित्सा और सामाजिक-आर्थिक महत्व कई कारणों से है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (2003) के अनुसार, 30 से 60 आयु वर्ग की सबसे अधिक सक्षम आबादी में से 30 से 87% स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हैं। अस्थायी विकलांगता के 20 से 80% मामलों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की हिस्सेदारी होती है। रूस में रुग्णता दर में वृद्धि होती है, जबकि अधिकांश रोगियों में रोग काठ का रीढ़ के घावों के साथ होता है। 1996 में वैंकूवर में आयोजित आठवीं विश्व दर्द कांग्रेस के अनुसार, पीठ दर्द चिकित्सा की तलाश का दूसरा सबसे आम कारण है और श्वसन रोग के बाद अस्पताल में भर्ती होने का तीसरा सबसे आम कारण है, जिसमें 60-80% आबादी कम से कम इसका अनुभव करती है। एक बार। हमारे देश की वयस्क आबादी की घटनाओं की संरचना में, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 48 - 52% है, पहले स्थान पर है, जिसमें विकलांगता के दिनों की संख्या भी शामिल है। 40% स्नायविक रोगों में अस्थायी विकलांगता लम्बोइस्चैलजिक सिंड्रोम के कारण होती है। ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के रोगों से विकलांगता की सामान्य संरचना में, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां 20.4% हैं। रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के लिए विकलांगता दर प्रति 10,000 निवासियों पर 0.4 है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों वाले विकलांग लोगों में, यह रोग स्थिति घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर है, और 2/3 रोगियों में, काम करने की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है।

कशेरुक निकायों, मेहराब और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लोचदार तंत्र की जटिल बातचीत के कारण रीढ़ की गतिशीलता संभव है। किसी भी स्तर पर रीढ़ की कार्यात्मक इकाई मोटर खंड है - 1930 में इयुनघनस द्वारा पेश की गई एक अवधारणा। मोटर खंड में दो आसन्न कशेरुक, उनके बीच एक डिस्क, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की एक जोड़ी और इस स्तर पर एक लिगामेंटस उपकरण शामिल हैं। किसी भी एक खंड के स्तर पर, रीढ़ की गतिशीलता अपेक्षाकृत छोटी होती है, लेकिन खंडों की संक्षेपित गतियाँ इसे व्यापक श्रेणी में प्रदान करती हैं।

अनुसंधान एल.बी. फियाल्कोव (1967), बुएट्टी-बौमल (1964) और अन्य बताते हैं कि काठ का क्षेत्र में ललाट तल में लचीलेपन और विस्तार के मामले में सबसे अधिक मोबाइल खंड L4 - L5 है; यह इसके अधिभार की व्याख्या करता है, जिससे अपक्षयी घाव और कशेरुकाओं का विस्थापन होता है।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ गतिहीन के समूह से संबंधित हैं, और संयुक्त जोड़ हैं। रीढ़ के जोड़ों का मुख्य कार्यात्मक उद्देश्य गति की दिशा है, साथ ही इन दिशाओं के भीतर गति की मात्रा को सीमित करना है।

सामान्य स्थैतिक परिस्थितियों में, कलात्मक प्रक्रियाएं ऊर्ध्वाधर भार नहीं उठाती हैं: लंबवत दबाव बलों (सिर का वजन, धड़) को भिगोने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को कम से कम आंशिक रूप से एक सहायक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनकी विशेषता नहीं है (मोटापे के साथ रीढ़ पर बड़े स्थिर भार के साथ), स्थानीय आर्थ्रोसिस और कशेरुकाओं के पूर्वकाल विस्थापन (एंटीलेस्थेसिस) में विकसित होते हैं। सच्चे जोड़, और एक महत्वपूर्ण, लगातार बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ - मेहराब के आधारों के साथ कलात्मक प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस।

स्पाइनल स्टेटिक्स में डिस्क की भूमिका शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि द्वारा रीढ़ पर लगाए गए दबाव को कम करना है। इसका मतलब यह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर अभिनय करने वाले बल को एक समान लेकिन विपरीत डिस्क बल द्वारा संतुलित किया जाना चाहिए।

लागू बल का न केवल पूरी रीढ़ द्वारा विरोध किया जाता है, बल्कि शरीर के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र द्वारा भी किया जाता है, जो बाहरी भार के अनुकूल होता है। डिस्क के विमान में अभिनय करने वाले बल सबसे महत्वपूर्ण हैं, दूसरे शब्दों में, डिस्क पर प्रेषित कर्षण बल। वे काफी तीव्रता तक पहुंच सकते हैं और डिस्क को अधिकांश यांत्रिक क्षति का कारण बन सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट के एक निश्चित रूप को स्थिर या अस्थिर चोट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। "स्थिर और अस्थिर चोटों" की अवधारणा को 1949 में लम्बोथोरेसिक रीढ़ के लिए निकोल द्वारा पेश किया गया था, और 1963 में होल्ड्सवर्थ पूरी रीढ़ तक बढ़ा दिया गया था। इस सिद्धांत के अनुसार रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता के लिए पश्च संरचना का टूटना एक आवश्यक शर्त है।

एफ। डेनिस (1982-1984) ने रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की तीन-असर वाली अवधारणा पेश की - "तीन कॉलम" का सिद्धांत, जबकि पूर्वकाल समर्थन संरचना में शामिल हैं: पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, एनलस फाइब्रोसस का पूर्वकाल भाग, पूर्वकाल आधा कशेरुक निकायों के; मध्य समर्थन संरचना: पोस्टीरियर लॉन्गिट्यूडिनल लिगामेंट, पोस्टीरियर एनलस फाइब्रोसस, वर्टेब्रल बॉडी के पीछे के आधे हिस्से और पोस्टीरियर सपोर्ट स्ट्रक्चर में शामिल हैं: सुप्रास्पिनस लिगामेंट, इंटरस्पिनस लिगामेंट, आर्टिकुलर कैप्सूल, येलो लिगामेंट, वर्टेब्रल आर्च। इस सिद्धांत के अनुसार, अस्थिरता की घटना के लिए, पश्च और मध्य दोनों समर्थन संरचनाओं का टूटना आवश्यक है।
रीढ़ के खंडों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में तीव्र और जीर्ण अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क अत्यधिक टिकाऊ होते हैं और स्थिर भार का सामना कर सकते हैं जो धीरे-धीरे लागू होते हैं, जैसे भारी भार उठाना। एक गतिशील, क्षणिक रूप से लागू भार, जो एक नियम के रूप में, बड़े स्थानीय बल के प्रभाव पैदा करता है, कशेरुक निकायों के संपीड़न की अलग-अलग डिग्री की ओर जाता है, और डिस्क को नुकसान भी पहुंचाता है। डिस्क के घावों के साथ, जब न्यूक्लियस पल्पोसस गोलाकार जोड़ की धुरी के रूप में अपना कार्य खो देता है, तो बाकी मस्कुलोस्केलेटल और लिगामेंटस तंत्र की अक्षुण्णता के बावजूद आंदोलनों की मात्रा कम हो जाती है या अवरुद्ध हो जाती है।
डिस्क न केवल अभिसरण को रोकता है, बल्कि कशेरुक निकायों की दूरी को भी रोकता है। यह फ़ंक्शन रेशेदार रिंग की प्लेटों के कोलेजन फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो कार्टिलाजिनस परत पर और लिम्बस के परिधीय भाग में कसकर तय होता है। ऐसे मामलों में जहां उनके बीच संबंध कमजोर हो जाता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ के खंडों में अपक्षयी घावों के साथ, कशेरुक शरीर, डिस्क से मजबूती से जुड़े नहीं होने के कारण, अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ सकते हैं।
उभरती हुई पैथोमॉर्फोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों की विविधता भी रोग के नैदानिक ​​​​बहुरूपता को निर्धारित करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में विभिन्न संरचना और कार्य के शारीरिक गठन शामिल होते हैं।
इस प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पृष्ठीय है - पीठ में एक दर्द सिंड्रोम (अंगों के संभावित विकिरण के साथ), जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, प्रावरणी, tendons, स्नायुबंधन, जोड़ों) के ऊतकों में कार्यात्मक और अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है। डिस्क) परिधीय तंत्रिका तंत्र (रूट, तंत्रिका) की आसन्न संरचनाओं की संभावित भागीदारी के साथ।
क्रोनिक डोरसाल्जिया के रोगजनन में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विघटन के साथ-साथ व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों की शिथिलता द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, जो बाद के खंडीय और सुपरसेगमेंटल प्रतिक्रिया के साथ नोकिसेप्शन के स्रोतों के गठन की ओर जाता है। .
रेडिकुलोपैथी के विकास के तंत्र में, एक संकीर्ण "सुरंग" में जड़ का संपीड़न एक भूमिका निभाता है, जिसकी दीवारें विभिन्न संरचनाओं द्वारा बनाई जा सकती हैं: डिस्क हर्नियेशन, पीला स्नायुबंधन, पहलू संयुक्त के ऊतक, ऑस्टियोफाइट्स। इस मामले में बहुत महत्व संपीड़न के क्षेत्र में जड़ के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, इसके बाद एडिमा है।
मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
o मोटर असंतुलन (अनुचित मुद्रा, स्कोलियोसिस, घटी हुई विस्तारशीलता, मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति, पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप);
o स्पाइनल डिसप्लेसिया;
o संवैधानिक अतिसक्रियता;
o मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
वे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न हिस्सों में कार्यात्मक विकारों के विकास और उत्तेजक कारकों के प्रभाव में प्राकृतिक उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के मुआवजे में व्यवधान के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।
विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत होने वाली रीढ़ की हड्डी के गति खंड की अस्थिरता की समस्या हल होने से बहुत दूर है। सबसे पहले, यह सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक तंत्र के व्यवस्थितकरण से संबंधित है, रीढ़ की संरचना, बायोमैकेनिक्स में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की भूमिका को ध्यान में रखते हुए, साथ ही अपक्षयी के प्रारंभिक चरणों में पीडीएस अस्थिरता का निदान करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया।

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