श्वसन प्रणाली की हार के सिंड्रोम श्वसन विफलता के सिंड्रोम। बच्चों और वयस्कों में श्वसन विफलता - प्रकार, कारण, लक्षण, निदान, उपचार

तीव्र श्वसन विफलता एक सिंड्रोम है जो मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है। रोगी के फेफड़ों में, गैस विनिमय में गड़बड़ी होती है, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी या, चिकित्सा शब्दों में, हाइपोक्सिया शुरू होता है।

रोग की शुरुआत और चरण के कारण, विकास के प्रकार के अनुसार श्वसन विफलता का वर्गीकरण किया जाता है। इसके अलावा, अपर्याप्तता तीव्र या पुरानी हो सकती है।

विकास के प्रकार के अनुसार, निम्न प्रकार की अपर्याप्तता पाई जाती है: हाइपोक्सिमिक और हाइपरकेपनिक।

हाइपोक्सिमिक

इस मामले में, ऑक्सीजन का स्तर बहुत कम हो जाता है - अक्सर निमोनिया और फुफ्फुसीय एडिमा के गंभीर रूप के साथ। ऑक्सीजन थेरेपी से मरीज को फायदा हो सकता है।

हाइपरकैपनिक

और हाइपरकैपनिक श्वसन विफलता के साथ, रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बहुत बढ़ जाता है। यह छाती की चोटों के बाद और कमजोर श्वसन मांसपेशियों के साथ होता है। बेशक, ऑक्सीजन की मात्रा भी कम हो जाती है, और ऐसे मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी मदद करती है और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निदान

श्वसन विफलता का सही निदान, सबसे पहले, इसके विकास के कारण का निर्धारण है।

सबसे पहले, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी की त्वचा के रंग पर ध्यान देता है। फिर आवृत्ति और श्वास के प्रकार का मूल्यांकन करता है।

संचार और श्वसन प्रणाली की जांच से सटीक निदान करने में मदद मिलेगी। यह एक अस्पताल में प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, साथ ही एक्स-रे की सहायता से किया जाता है।

कारण

श्वसन विफलता के पांच मुख्य कारण हैं।

पहला कारण- सांस लेने का बिगड़ा हुआ नियमन। हो जाता है:

• एडिमा या ब्रेन ट्यूमर के साथ;
• एक झटके के साथ;
• एक ड्रग ओवरडोज के साथ।

दूसरा कारण-, यानी वायुमार्ग का पूर्ण अवरोध या महत्वपूर्ण संकुचन। ऐसा होता है:

• थूक के साथ ब्रोंची की रुकावट के साथ;
• अगर उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश करती है;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ;
• जीभ के पीछे हटने के साथ;
• ब्रोंची की ऐंठन के साथ।

तीसरा कारण- फेफड़े के ऊतकों की शिथिलता। यह आमतौर पर तब होता है जब:

• एटेलेक्टासिस - फेफड़े की दीवारों का पतन (यह जन्मजात और अधिग्रहित हो सकता है);
• पश्चात की जटिलताओं;
• गंभीर ब्रोन्कोपमोनिया।

चौथी- श्वसन के बिगड़ा हुआ बायोमैकेनिक्स। हो जाता है:

• पसलियों और अन्य चोटों के फ्रैक्चर के कारण;
• मायस्थेनिया ग्रेविस (लगातार कमजोरी और तेजी से मांसपेशियों की थकान) के साथ।

पांचवां- हृदय और रक्त वाहिकाओं को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति। कार्डियोपल्मोनरी रोगों के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है।

रोग के चरण

तीव्र श्वसन विफलता के तीन चरण हैं। वे गंभीरता में भिन्न हैं।

1. प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति को शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, तेज दिल की धड़कन विकसित होती है। दबाव बढ़ जाता है, नाड़ी बार-बार हो जाती है। त्वचा का हल्का नीलापन होता है (चिकित्सा में, इस घटना को सायनोसिस कहा जाता है)।
2. त्वचा समान रूप से नीले रंग में रंगी हुई है, संगमरमर का प्रभाव दिखाई दे सकता है। होंठ भी नीले पड़ जाते हैं, श्वास और हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है। आराम करने पर भी डिस्पेनिया गंभीर होता है।
3. हाइपोक्सिक कोमा। रोगी होश खो देता है, दबाव कम हो जाता है, साँस लेना दुर्लभ और श्रमसाध्य हो जाता है। इस स्थिति से श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है, मृत्यु के मामले हैं।

लक्षण

तीव्र श्वसन विफलता तेजी से विकसित होती है और इससे मृत्यु हो सकती है। इस बीमारी का निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, क्योंकि इसके लक्षण बहुत विशिष्ट हैं। और रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए समय निकालने के लिए आपको तुरंत उन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

1. रोग की शुरुआत का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ और बार-बार शोर से सांस लेना, कभी-कभी रुक-रुक कर आना है। आवाज खो सकती है या कर्कश हो सकती है।
2. त्वचा पीली हो जाती है, फिर रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण नीली पड़ जाती है। कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के तहत, त्वचा के रंग का आकलन करने में गलती करना आसान है, इसलिए यह रोगी की त्वचा और अपनी त्वचा की तुलना करने योग्य है।
3. रोगी को घुटन का अनुभव होता है, उसके पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, क्षिप्रहृदयता विकसित होती है।
4. अक्सर एक व्यक्ति अनजाने में दोनों हाथों से उस सतह पर झुक जाता है जिस पर वह अपनी पूरी ताकत के साथ बैठता है। यह इस आधार पर है कि तीव्र श्वसन विफलता को तंत्रिका तंत्र के रोगों से अलग किया जा सकता है, जब रोगियों को भी घुटन का अनुभव हो सकता है।
5. एक व्यक्ति लगातार कमजोर महसूस करता है, वह सो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

तीव्र श्वसन विफलता के लिए आपातकालीन देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गिरावट तेजी से हो सकती है। जब तक कोई डॉक्टर नहीं आता तब तक आप किसी पीड़ित व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?

1. रोगी को फर्श या अन्य सपाट सतह पर लिटाएं और उसे अपनी तरफ कर लें।
2. यदि संभव हो तो, ताजी हवा में आने के लिए खिड़कियां खोलें और हताहत के कपड़ों को खोल दें।
3. रोगी के सिर को जितना हो सके पीछे की ओर झुकाएं और उसके निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें ताकि व्यक्ति अपनी जीभ पर दम न तोड़ दे।
4. रोगी के मुंह और गले के बलगम और मलबे को साफ करने का प्रयास करें।
5. श्वसन क्रिया बंद होने पर पुनर्जीवन कृत्रिम श्वसन करने की सलाह देता है। आगे का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

रोगी के शरीर में ऑक्सीजन के प्रवाह को सुनिश्चित करने और उसमें से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को निकालने के लिए कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

1. सबसे पहले आपको रोगी के सिर को पीछे की ओर फेंकने की जरूरत है, उसके सिर के पीछे अपना हाथ रखकर। रोगी की ठुड्डी और गर्दन एक सीध में होनी चाहिए ताकि हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से चले।
2. सुनिश्चित करें कि आपका मुंह बलगम और उल्टी से भरा नहीं है। अपनी उंगलियों के बीच रोगी की नाक को पिंच करें।
3. बहुत गहरी श्वास लें और रोगी के मुंह में तेज हवा छोड़ें। पीछे झुकें और दूसरी सांस लें। इस समय, रोगी की छाती उतर जाएगी और निष्क्रिय साँस छोड़ना होगा।

5-6 सेकंड के अंतराल के साथ हवा का झोंका तेज होना चाहिए। यही है, उन्हें प्रति मिनट 10-12 बार करने की आवश्यकता होती है और तब तक जारी रहती है जब तक कि रोगी सामान्य श्वास को ठीक नहीं कर लेता।

तीव्र श्वसन विफलता का उपचार इस स्थिति के कारण का निदान और पता लगाने के बाद एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोग का जीर्ण रूप

फेफड़े और ब्रोन्ची के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी श्वसन विफलता विकसित हो सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ प्रकार के रोग भी इसमें योगदान करते हैं।

यदि श्वसन विफलता के सिंड्रोम का गलत इलाज किया जाता है, तो यह पुराना भी हो सकता है।

उसके संकेत:

• मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की तकलीफ;
• तेज शुरुआत थकान;
• लगातार पीलापन।

पुरानी श्वसन विफलता हृदय रोग का कारण बन सकती है क्योंकि हृदय को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

बच्चों में

काश, अक्सर बच्चों में श्वसन विफलता का एक तीव्र रूप भी होता है। एक छोटा बच्चा समझ नहीं पाता कि उसके साथ क्या हो रहा है, और वह घुटन की शिकायत नहीं कर सकता है, इसलिए आपको सामने आए खतरनाक संकेतों पर अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है।

तीव्र श्वसन विफलता के लक्षण हैं:

• सांस की तकलीफ;
• सुस्ती और शालीनता, या, इसके विपरीत, गंभीर चिंता;
• नीला नासोलैबियल त्रिकोण, नाक के सूजे हुए पंख;
• त्वचा का पीलापन और मार्बलिंग।

बच्चों में श्वसन विफलता का वर्गीकरण वयस्क रोगियों के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

सबसे आम कारण:

• नासॉफिरिन्जियल स्राव द्वारा वायुमार्ग में रुकावट;
• एडेनोइड्स का प्रसार;
• एक विदेशी वस्तु के श्वसन पथ में प्रवेश;
• जन्म के आघात के दौरान फेफड़ों का खराब वेंटिलेशन;
• निमोनिया के बाद जटिलता;
• पोलियोमाइलाइटिस के परिणाम

कृत्रिम श्वसन

यदि आपको शिशु को कृत्रिम श्वसन देना है, तो यह याद रखना सुनिश्चित करें कि इस प्रक्रिया की अपनी विशेषताएं हैं।

• अत्यधिक सावधानी से बच्चे के सिर को पीछे फेंकना आवश्यक है, क्योंकि इस उम्र में गर्दन बहुत नाजुक होती है।
• फेफड़ों में हवा टाइप करने के बाद, एल्वियोली के टूटने से बचने के लिए बच्चे के मुंह में एक अधूरा और तेज साँस छोड़ना नहीं चाहिए।
• 15 - 18 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ एक ही समय में मुंह और नाक में बहना। वयस्कों में तीव्र श्वसन विफलता के लिए आपातकालीन देखभाल के दौरान यह अधिक सामान्य है, क्योंकि बच्चों में फेफड़ों की मात्रा बहुत कम होती है।

इलाज

निष्कर्ष

1. तीव्र श्वसन विफलता शरीर में रोग परिवर्तनों की स्थिति है। इसके परिणामस्वरूप कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।
2. श्वसन अपर्याप्तता विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिसमें किसी विदेशी वस्तु के अंतर्ग्रहण या फेफड़ों में उल्टी और ब्रोंची और फेफड़ों की सूजन के साथ समाप्त होना शामिल है।
3. सांस की तकलीफ से सावधान रहें, खासकर बच्चों में।
4. जब श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को बहुत जल्दी बुलाना और रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना सुनिश्चित करना आवश्यक है: ऐसे मामलों में अक्सर मिनट लगते हैं।
5. पुनर्जीवन की मूल बातें और विशेष रूप से कृत्रिम श्वसन की तकनीक सीखें। यह आपके प्रियजनों के जीवन को बचा सकता है।

जब फेफड़ों के पदार्थ में गैस विनिमय में गड़बड़ी होती है, तो ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, इसके विपरीत कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। यह विसंगति O2 के साथ ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर ले जाती है, अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, साथ ही साथ हृदय की मांसपेशी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी।

प्रारंभिक चरण में बच्चों में श्वसन विफलता की भरपाई शरीर की अतिरिक्त प्रतिक्रियाओं से होती है:

• हृदय की मांसपेशी कड़ी मेहनत करती है;
• हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि होती है;
• एरिथ्रोसाइट्स का अनुपात बढ़ता है;
• रक्त परिसंचरण मिनट की मात्रा बढ़ाता है।

श्वसन विफलता की गंभीर स्थितियों में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं गैस विनिमय को पूरी तरह से सामान्य नहीं कर सकती हैं और हाइपोक्सिया को समाप्त कर सकती हैं, फिर एक विघटित चरण होता है।

कारण

बच्चों में श्वसन विफलता के विकास के साथ, निम्नलिखित कारक फुफ्फुसीय क्षेत्र को प्रभावित करते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी - सिर और रीढ़ की हड्डी के कंकाल को आघात, मस्तिष्क की सूजन, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क संबंधी माइक्रोकिरकुलेशन, बिजली का झटका, मादक घटकों की अधिकता;
• पेक्टोरल मांसपेशियों की शक्तिहीनता - विषाक्त संक्रमण (टेटनस, बोटुलिज़्म, पोलियोमाइलाइटिस), जन्मजात विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस (स्वयं के एंटीबॉडी मांसपेशियों के ऊतकों पर हमला करते हैं), मांसपेशियों में छूट के लिए दवाओं की अधिक मात्रा;
• श्वसन कोशिका की विकृति - काइफोस्कोलियोसिस, न्यूमो- और हेमोथोरैक्स, फुस्फुस की सूजन, जन्मजात विकृति, रिकेट्स;
• श्वसन पथ के लुमेन का एम्बोलिज्म - स्वरयंत्र की सूजन और ऐंठन, विदेशी वस्तुओं का प्रवेश, स्वरयंत्र उपास्थि का फ्रैक्चर, बाहर से ब्रोन्कियल या श्वासनली नहर का संपीड़न, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, पुराना;
• वायुकोशीय विसंगतियाँ - निमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय एडिमा, तपेदिक।

इसके अलावा, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कुछ विकृति फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का कारण बनते हैं। तब सभी श्वसन अंग पूर्ण मोड में काम करते हैं, लेकिन हृदय की मांसपेशी O2 को ऊतकों तक ले जाने में सक्षम नहीं होती है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली की कुछ बीमारियों के साथ, हवा आसानी से श्वसन चैनलों के माध्यम से प्रवेश करती है, लेकिन रक्त द्रव की कोशिकाओं से बंधती नहीं है। . इस तरह की विसंगति विभिन्न प्रकार के एनीमिया के साथ, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी के साथ होती है।

डिग्री और गंभीरता के आधार पर वर्गीकरण

निदान के दौरान पैथोलॉजी के प्रकार का पता लगाया जाता है, निदान करते समय सूत्रीकरण का संकेत दिया जाता है।

प्रक्रिया के प्रसार की ताकत के अनुसार, डीएन को 2 मूल प्रकारों में विभाजित किया गया है: तीव्र और जीर्ण।

ये प्रकार संकेतों, कारणों, चिकित्सीय उपायों में भिन्न हैं:

• (एक) - अचानक होता है, अचानक, एक आपातकालीन स्थिति माना जाता है, एक नश्वर खतरा बन जाता है। प्रतिपूरक तंत्र चालू नहीं होता है, स्थिति थोड़े समय में भारी हो जाती है। सभी शिशुओं को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है. यह प्रकार तब होता है जब श्वसन नहरों के रुकावट के साथ घायल हो जाते हैं;
• क्रोनिक (सीडीएन) - कई महीनों और वर्षों तक धीरे-धीरे बढ़ता है, पुरानी फुफ्फुसीय, हृदय, हेमटोपोइएटिक रोगों वाले छोटे और बड़े बच्चों में विसंगति होती है। प्रतिपूरक तंत्र द्वारा नकारात्मक प्रभाव को सफलतापूर्वक बुझा दिया जाता है।

जब जटिलताएं उत्पन्न होती हैं या चिकित्सीय उपाय वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो रोग बढ़ता है और पुरानी अवस्था को एक तीव्र चरण से बदल दिया जाता है जिससे एक छोटे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

डीएन . की डिग्री

1 डिग्री - रक्तचाप भरा रहता है, O2 का आंशिक दबाव घटकर 61-78 मिमी Hg हो जाता है;

2 डिग्री - डीडी प्रति मिनट की मात्रा बढ़ जाती है, O2 दबाव घटकर 50-60 मिमी Hg हो जाता है, CO2 दबाव सामान्य होता है या थोड़ा बढ़ जाता है;

ग्रेड 3 - अनियमित हृदय ताल और बार-बार रुकने के कारण श्वसन गति की आवृत्ति कम हो जाती है, O2 दबाव सामान्य से 70% से कम है।

बच्चों में नैदानिक ​​लक्षण श्वसन विफलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। ODN के लिए अनिवार्य रूप से बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है. पहली और दूसरी डिग्री के सीआरडी का इलाज घर पर ही किया जा सकता है।

ओडीएन बचपन में कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में सांस की तकलीफ सिंड्रोम विभिन्न कारणों से विकसित होता है। बड़े बच्चों में, अपराधी ब्रोन्कियल अस्थमा है। छोटे बच्चों में, एआरएफ का सबसे आम कारण स्वरयंत्र या श्वासनली के लुमेन का संकुचन है। यह जटिलता फ्लू या अन्य श्वसन संक्रमण के बाद होती है।. स्टेनोटिक ट्रेकोलेरिंजाइटिस का सिंड्रोम एक संक्रामक बीमारी के पहले या दूसरे दिन प्रकट होता है। श्वासनली और ब्रांकाई बड़ी मात्रा में बलगम या कफ से भर जाती है।

अक्सर, माता-पिता की असावधानी के कारण बच्चे में ODN विकसित हो जाता है। जब निगल लिया जाता है, तो एक छोटी सी वस्तु सांस लेने में बाधा बन जाती है। वस्तु को अपने आप निकालना हमेशा संभव नहीं होता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

बच्चों में तीव्र श्वसन विफलता की शुरुआत के लक्षण तेजी से उत्पत्ति की विशेषता है, लक्षण बिजली की गति से बढ़ते हैं। पहले संकेतों के विकास से लेकर मृत्यु के खतरे तक, कई मिनट या घंटे बीत जाते हैं।

• श्वास अधिक बार-बार हो जाती है - फेफड़े ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने का प्रयास करते हैं, लेकिन हवा की मात्रा में कमी के कारण प्रेरणा के दौरान कम हवा प्रवेश करती है। नतीजतन, CO2 का स्तर बढ़ जाता है।

यह सिंड्रोम कुछ ही घंटों में होता है। लैरींगोस्पास्म के साथ, एडिमा मिनटों में बढ़ जाती है, नहर के पूर्ण बंद होने के साथ, श्वसन गति रुक ​​जाती है।

फुफ्फुस या निमोनिया के दौरान, कई दिनों तक सांस तेज हो जाती है क्योंकि फेफड़ों के पुटिकाओं में तरल पदार्थ धीरे-धीरे जमा हो जाता है। कभी-कभी कोई वृद्धि नहीं होती है. इसके विपरीत, यदि श्वसन केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाता है या श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है तो यह घट जाती है। इस मामले में, प्रतिपूरक बल काम नहीं करते हैं;

• तचीकार्डिया प्रकट होता है - फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि के कारण दिल की धड़कन बार-बार हो जाती है। फेफड़ों से रक्त द्रव को बाहर निकालने के लिए, हृदय अधिक कठिन कार्य करता है और तेजी से धड़कता है;
• बच्चा चेतना खो देता है - तंत्रिका पदार्थ हवा की भूख का अनुभव करता है, मस्तिष्क की कोशिकाएं बुनियादी व्यवहार्य कार्यों का समर्थन नहीं करती हैं, मस्तिष्क बंद हो जाता है।

जब एक बच्चे को अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो कुछ मिनटों के बाद ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के बाद दिमाग बहाल हो जाता है। चोट के मामले में, फुफ्फुसीय पदार्थ की सूजन, ठीक होने के बिना बच्चा मर सकता है;

• रक्तचाप कम हो जाता है - एक छोटे सर्कल में दबाव में वृद्धि सीधे एक बड़े सर्कल में हाइपोटेंशन के साथ मिलती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गैस विनिमय धीमा हो जाता है, और रक्त फुफ्फुसीय क्षेत्रों के जहाजों में लंबे समय तक रहता है;
• खांसी है, सांस की तकलीफ है - हवा की कमी के कारण, श्वसन आंदोलनों की लय और आवृत्ति परेशान होती है, उन पर नियंत्रण खो जाता है, बच्चा गहरी सांस नहीं ले सकता है, उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है। एआरएफ के साथ, सिंड्रोम तेजी से बढ़ रहा है, और सामान्य लय को बहाल करने के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

श्वसन नहरों के एक एम्बोलिज्म के साथ (थूक जम जाता है, ब्रोन्कोस्पास्म होता है, एक विदेशी शरीर में प्रवेश करता है), ब्रोंची के श्लेष्म उपकला के तंत्रिका तंतु चिढ़ जाते हैं, जिससे खांसी होती है;

• सांस लेने के दौरान छाती क्षेत्र की असंगठित गति होती है - कभी-कभी फेफड़ों में से एक सांस लेने में भाग नहीं लेता है, या आंदोलन में पिछड़ जाता है। इनहेलेशन की मात्रा बढ़ाने के लिए सहायक मांसपेशियां तंत्र से जुड़ी होती हैं;
• गर्दन पर नसें सूज जाती हैं, त्वचा नीली हो जाती है - हृदय की ओर जाने वाली बड़ी नसों में रक्त रुक जाता है, वे फैल जाते हैं।

ग्रीवा नसें सतह पर स्थित होती हैं, उनका विस्तार अधिक ध्यान देने योग्य होता है। सबसे अधिक बार, छोटे जहाजों के साथ आपूर्ति किए गए क्षेत्र और दिल से सबसे दूर नीले रंग में बदल जाते हैं - ये उंगलियों, नाक, इयरलोब (एक्रोसायनोसिस) के सिरे होते हैं।

• मृत्यु का डर है - एआरएफ सिंड्रोम एक घातक आतंक का कारण बनता है, श्वसन भय, चिंता, एक मनोदैहिक प्रकृति का आंदोलन विकसित होता है;
• यह छाती क्षेत्र के अंदर दर्द होता है - एक दर्दनाक लक्षण तब होता है जब विदेशी निकायों को निगल लिया जाता है, वे ब्रोंची और श्वासनली के श्लेष्म उपकला को खरोंचते हैं। कभी-कभी फुफ्फुस की सूजन संबंधी विसंगतियों और हृदय की मांसपेशियों के पोषण की कमी के साथ व्यथा प्रकट होती है। तपेदिक या फेफड़े के फोड़े के साथ, फेफड़े के ऊतकों के महत्वपूर्ण विनाश के साथ भी, दर्द नहीं होता है, क्योंकि फेफड़े के पदार्थ में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं;

श्वास की कमी से तीव्र अवस्था समाप्त हो जाती है। पेशेवर मदद के बिना, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं समाप्त हो जाती हैं, श्वसन केंद्र को दबा दिया जाता है, जिससे घातक परिणाम होता है। आधुनिक पुनर्जीवन में बच्चे को जीवन में वापस लाने के लिए स्थिति को खत्म करने के लिए पर्याप्त उपाय हैं।

नवजात शिशुओं में एआरएफ

नवजात कुपोषण उन बच्चों में अधिक होता है जो जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा हुए थे। भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण का हाइपोक्सिया भी एक भूमिका निभाता है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, वासोस्पास्म विकसित होता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

नवजात शिशुओं में एआरएफ तब होता है जब आंतरिक पानी, मेकोनियम, रक्त द्रव,

और सांस लेने के लिए अंगों की विकृतियों के साथ भी:

• फेफड़ों का अविकसित होना;
• नाक मार्ग का बंद होना;
• अन्नप्रणाली और श्वासनली ट्यूब के बीच संचार।

यह रोग स्थिति जन्म के पहले दिनों या घंटों में होती है। अक्सर अंतर्गर्भाशयी या प्रसवोत्तर निमोनिया तीव्र अपर्याप्तता की ओर जाता है।

श्वसन संकट के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। अपर्याप्तता के गंभीर चरण में, एक वेंटिलेटर जुड़ा होता है. चिकित्सीय उपायों के परिसर में आवश्यक दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है।

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आपातकालीन उपचार के उपाय

तीव्र श्वसन विफलता की उपस्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल उल्लंघन के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करेगी। विभिन्न चरणों में चिकित्सा उपायों का उद्देश्य कारण को समाप्त करना, सामान्य गैस विनिमय को बहाल करना, दर्द से राहत देना और संक्रमण के विकास को रोकना है।

1. डीएन की पहली डिग्री पर, बच्चे को तंग कपड़ों से मुक्त किया जाता है, कमरे में ताजी हवा की आपूर्ति की जाती है;
2. दूसरी डिग्री पर, श्वसन नहरों के मार्ग को बहाल किया जाना चाहिए। इसके लिए बच्चे को उठे हुए पैरों के साथ सतह पर लिटाया जाता है, आप सांस छोड़ते हुए छाती पर हल्के से थपथपा सकते हैं;
3. ब्रोंकोलेरिंजोस्पास्म को खत्म करने के लिए, एमिनोफिललाइन का एक समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। लेकिन कम दबाव और लगातार हृदय गति के साथ, यूफिलिन को contraindicated है;
4. थूक को पतला करने के लिए, साँस लेना या कफ निकालने की दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि कोई परिणाम नहीं होता है, तो श्वसन नहरों की सामग्री को विद्युत चूषण द्वारा हटा दिया जाता है;
5. यदि श्वास अभी भी बहाल नहीं हुई है, तो कृत्रिम श्वसन का उपयोग मुंह से मुंह या मुंह से नाक द्वारा किया जाता है, या एक विशेष उपकरण का सीधे उपयोग किया जाता है;
6. जब सहज श्वास को बहाल किया जाता है, तो गैस मिश्रण को बनाए रखने की विधि द्वारा हाइपरवेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है। नाक की नली या मास्क का उपयोग करके ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है;
7. वायु पारगम्यता में सुधार करने के लिए, गर्म अवस्था में क्षारीय इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है, साथ ही ब्रोन्कोडायलेटर्स, जैसे कि नोवोड्रिन, अलुपेंट, इज़ाद्रीन।

यदि फुफ्फुसीय एडिमा होती है, तो बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, पैर नीचे, जबकि मूत्रवर्धक निर्धारित हैं: लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड, यूरेगिट।यदि स्वरयंत्र की ऐंठन गंभीर है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग किया जाता है।

हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है सिबज़ोन, राइबोफ्लेविन, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट।चोटों के लिए, दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं: ओमनोपोन, प्रोमेडोल, नोवोकेन, एनालगिन, ड्रोपेरिडोल, फेंटेनल।

कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट और ट्राइसामाइन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ये प्रणालीगत एजेंट रक्त भंडार को बढ़ाते हैं, कोशिका झिल्ली में प्रवेश करते हैं और एक आसमाटिक मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करने के लिए, विटामिन बी 6, पैनांगिन, ग्लूकोज, कोकार्बोक्सिलेज के साथ एक ध्रुवीकरण कॉकटेल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

आपातकालीन उपायों के साथ, अंतर्निहित बीमारी के संकेतों को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है।

सीआरडी के इलाज के लिए, कारण को खत्म करना पहली प्राथमिकता है। ऐसा करने के लिए, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोग की तीव्रता को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाते हैं।

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बच्चों में तीव्र श्वसन विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें उनके फेफड़े सामान्य रक्त गैसों को बनाए रखने का सामना नहीं कर सकते हैं, अर्थात। ऊतकों को कम ऑक्सीजन मिलती है और कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता उनमें जमा हो जाती है। इसलिए, श्वसन विफलता में क्षति के मुख्य तंत्र हाइपोक्सिमिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपरकेनिया (कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता) हैं, जिससे चयापचय में बदलाव होता है।

श्वसन विफलता सिंड्रोम बचपन में विभिन्न स्थितियों और बीमारियों का परिणाम है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा (बड़े बच्चों में यह सबसे आम कारण है)
• स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस (छोटे बच्चों में सबसे आम कारण)
• Epiglottitis
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस
• विदेशी निकाय ऑरोफरीनक्स या नासॉफरीनक्स में प्रवेश करते हैं और उन्हें नीचे करते हैं
• उल्टी की आकांक्षा
• समयपूर्वता, जिसमें सर्फैक्टेंट की वास्तविक कमी होती है (एक पदार्थ जो फेफड़ों को विस्तार करने में मदद करता है और जब आप साँस छोड़ते हैं तो एक साथ नहीं चिपकते हैं)
• फेफड़ों और हृदय की जन्मजात विकृतियां
• श्वसन पथ के संक्रमण
• दिल की बीमारी।

1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में तीव्र श्वसन विफलता का एक प्रमुख कारण स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस है। यह अक्सर इन्फ्लूएंजा और अन्य श्वसन संक्रमणों को जटिल करता है। एक संक्रामक बीमारी के पहले या दूसरे दिन स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

बच्चों की शारीरिक विशेषताएंतीव्र श्वसन विफलता की अंतर्निहित बीमारी की लगातार जटिलता की संभावना।
ये विशेषताएं हैं:

• पसलियों की उठाई हुई स्थिति, छाती को एक "श्वसन" रूप देती है, अर्थात। वह साँस छोड़ने की स्थिति में है
• प्रारंभ में कम ज्वार की मात्रा
• तेजी से सांस लेना (वयस्कों की तुलना में)
• वायुमार्ग की संकीर्णता
• श्वसन की मांसपेशियों की तीव्र थकान
• सर्फेक्टेंट गतिविधि में कमी।

इसलिए, माता-पिता को हमेशा तीव्र श्वसन विफलता का समय पर पता लगाने की तलाश में रहना चाहिए यदि बच्चे में कोई प्रेरक कारक (मुख्य रूप से श्वसन संक्रमण) है।

श्वसन विफलता के प्रकार

रक्त की गैस संरचना के विकासशील विकारों के आधार पर, श्वसन विफलता की तीन मुख्य डिग्री:

1. हाइपोक्सिमिक, जिसमें रक्त में ऑक्सीजन की कमी होती है (कार्बन डाइऑक्साइड का वोल्टेज सामान्य हो सकता है, या यह थोड़ा ऊंचा हो सकता है)। इस प्रकार की अपर्याप्तता एल्वियोली और केशिकाओं के बीच उल्लंघन के कारण विकसित होती है।
2. हाइपरकैपनिक- तेजी से सांस लेने के कारण होता है (ऑक्सीजन की कमी पर कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता होती है)
3. मिश्रित।

डिग्री

बच्चों में श्वसन विफलता की डिग्री उसकी स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करती है। पहली डिग्री परबच्चे की चेतना स्पष्ट है, त्वचा एक सामान्य रंग की है, लेकिन चिंता और सांस की तकलीफ दिखाई देती है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है (आदर्श के 5-10% तक)।
दूसरी डिग्री लक्षणों की अधिक गंभीरता की विशेषता है:

• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्रों और गले के पायदान के ऊपर के क्षेत्र का पीछे हटना
• दूर से सुनाई देने वाली सांसों की आवाज
• त्वचा का नीला रंग जो बच्चे के उत्तेजित होने पर दिखाई देता है
• किसी दी गई उम्र के लिए हृदय गति में वृद्धि सामान्य से 10-15% अधिक होती है।

तीसरी डिग्री बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा बन जाती है। इसकी विशेषताएं हैं:

• घुटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस लेने की अतालता
• नाड़ी में रुक-रुक कर गिरावट
• पैरॉक्सिस्मल पैल्पिटेशन
• लगातार (न केवल उत्तेजित होने पर, बल्कि आराम से भी) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

निदान

बच्चों में तीव्र श्वसन विफलता का अंतिम निदान रक्त गैसों के निर्धारण के बाद किया जाता है। दो संकेतों में से एक काफी है(धमनी रक्त में निर्धारित):

• ऑक्सीजन तनाव 50 मिमीएचजी और कम
• कार्बन डाइऑक्साइड वोल्टेज 50 मिमी एचजी। और अधिक।

लेकिन अक्सर गैस की संरचना निर्धारित करना संभव नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टर (और माता-पिता) किसी भी स्थिति में अनुसंधान के लिए उपलब्ध नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित होते हैं।
श्वसन विफलता के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

1. बढ़ी हुई श्वास, जिसे उसकी मंदी से बदल दिया जाता है
2. अनियमित नाड़ी
3. कोई सांस नहीं लगता
4. स्ट्रिडोर और घरघराहट
5. इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन
6. सांस लेने की क्रिया में अतिरिक्त मांसपेशियों की भागीदारी
7. हाथ-पांव, नाक के सिरे और नासोलैबियल त्रिकोण का नीला पड़ना
8. बेहोशी से पहले की स्थिति, जिसे चेतना के नुकसान से बदला जा सकता है।

इलाज

बचपन में श्वसन विफलता का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है:

• श्वसन पथ के माध्यम से वायु धैर्य की बहाली (एक विदेशी शरीर का निष्कर्षण जो वहां मिला है, सूजन शोफ को हटाने, आदि)
• हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित चयापचय संबंधी विकारों का सुधार
• संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन।

हालांकि, ऐसा इलाज केवल अस्पताल में ही संभव है। घर पर माता-पिता को पता होना चाहिए प्राथमिक चिकित्सा नियम, जो बच्चे को तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए:

इन नियमों का पालन करना शुरू करने से पहले, आपको एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना चाहिए!

1. गले या आकांक्षा वाली उल्टी से किसी विदेशी वस्तु को हटाना
2. ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर दवा का साँस लेना (यह हमेशा घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में होना चाहिए)
3. ऑक्सीजन युक्त हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना (खुली खिड़कियां)
4. स्वरयंत्र शोफ के लिए भाप साँस लेना, जो स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस का मुख्य लक्षण है
5. पैर स्नान
6. बड़ी मात्रा में गर्म पेय।

बच्चों में, विदेशी निकायों को आँख बंद करके निकालना असंभव है, क्योंकि। इससे पूर्ण वायुमार्ग अवरोध हो सकता है। अपने हाथों को अधिजठर क्षेत्र पर रखने और पुश अप करने की सिफारिश की जाती है। दिखाई देने वाली विदेशी वस्तु को हटाया जा सकता है।

बच्चों में श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देने पर माता-पिता की चिकित्सा देखभाल के लिए देर से अपील औषधीय चिकित्सा की कम प्रभावशीलता का कारण है। इसलिए, बाल चिकित्सा अभ्यास में, अक्सर कॉनिकोटॉमी (स्वरयंत्र का विच्छेदन) और श्वासनली इंटुबैषेण का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के संकेत होते हैं।

श्वसन विफलता (आरडी) फेफड़ों में गैस विनिमय की विफलता के कारण शरीर में एक विकार है। वयस्कों और बच्चों में दिखाई देता है। लक्षणों की तीव्रता और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति डीएन की गंभीरता और रूप पर निर्भर करती है।

श्वसन विफलता को गंभीरता के अनुसार कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

मुख्य मानदंड जिस पर वर्गीकरण आधारित है, वह रक्त गैस संतुलन का माप है, मुख्य रूप से आंशिक दबाव ऑक्सीजन(PaO2), धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड, साथ ही रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (SaO2)।

गंभीरता का निर्धारण करते समय, उस रूप की पहचान करना महत्वपूर्ण है जिसमें रोग होता है।

प्रवाह की प्रकृति के आधार पर डीएन आकार

डीएन के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण।

जीर्ण रूप और तीव्र रूप के बीच अंतर:

• जीर्ण रूपडीएन - धीरे-धीरे विकसित होता है, लंबे समय तक लक्षण नहीं हो सकते हैं। आमतौर पर एक तीव्र तीव्र रूप के बाद प्रकट होता है;
• तीव्रडीएन - जल्दी विकसित होता है, कुछ मामलों में, लक्षण कुछ ही मिनटों में दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी हेमोडायनामिक विकारों (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के संकेतक) के साथ होती है।

बिना किसी रोग के जीर्ण रूप में रोग के लिए डॉक्टर द्वारा रोगी की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

तीव्र रूप में श्वसन विफलता पुरानी से अधिक खतरनाक है, और तत्काल उपचार के अधीन है।

गंभीरता के आधार पर वर्गीकरण में 3 प्रकार के जीर्ण और 4 प्रकार के विकृति विज्ञान के तीव्र रूप शामिल हैं।

क्रोनिक डीएन की गंभीरता

जैसे-जैसे डीएन विकसित होता है, लक्षण और अधिक जटिल होते जाते हैं और रोगी की स्थिति बिगड़ती जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना उपचार प्रक्रिया को सरल और तेज करता है।

डीएन . की डिग्री	प्रकार	लक्षण
मैं	स्पर्शोन्मुख (छिपा हुआ)	आराम से अनुपस्थित, केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान दिखाई देते हैं; श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक भंडार कम हो जाते हैं: सांस की तकलीफ प्रकट होती है, एक सामान्य नाड़ी के साथ आराम से श्वास की गहराई और आवृत्ति का संकेतक बदल जाता है
द्वितीय	आपूर्ति की	प्रतिपूरक प्रक्रियाओं (हाइपरवेंटिलेशन, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की एक अतिरिक्त मात्रा का निर्माण, रक्त प्रवाह का त्वरण) के कारण धमनी रक्त में गैसों का संतुलन सामान्य रहता है; शारीरिक परिश्रम के दौरान विघटन होता है (टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति, श्वास की गहराई कम हो जाती है, सायनोसिस स्पष्ट रूप से प्रकट होता है)
तृतीय	विघटित	रक्त में सामान्य गैस संतुलन बनाए रखने के लिए प्रतिपूरक प्रक्रियाओं का प्रभाव पर्याप्त नहीं है; लक्षण आराम से प्रकट होते हैं: महत्वपूर्ण सायनोसिस और क्षिप्रहृदयता, सांस की लगातार कमी

पुरानी अपर्याप्तता के लक्षण उतने तीव्र नहीं होते जितने तीव्र रूप में होते हैं।

तीव्र श्वसन विफलता को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

तीव्र डीएन की गंभीरता के 4 डिग्री हैं:

मैं डिग्री. यह सांस की तकलीफ (साँस लेना या साँस छोड़ने पर प्रकट हो सकता है), हृदय गति में वृद्धि की विशेषता है।

• PaO2 - 60 से 79 मिमी एचजी तक;
• SaO2 - 91-94%।

द्वितीय डिग्री. एक संगमरमर की छाया, सायनोसिस की त्वचा। आक्षेप संभव हैं, चेतना अँधेरी है। सांस लेते समय, आराम करने पर भी, अतिरिक्त मांसपेशियां शामिल होती हैं।

• PaO2 - 41-59 मिमी एचजी;
• SaO2 - 75 से 90% तक।

तृतीय डिग्री. सांस की तकलीफ: सांस की तेज कमी को सांस की गिरफ्तारी के मुकाबलों से बदल दिया जाता है, प्रति मिनट सांसों की संख्या में कमी। आराम करने पर भी, होंठ एक समृद्ध नीला रंग बनाए रखते हैं।

• PaO2 - 31 से 40 मिमी एचजी तक;
• SaO2 - 62 से 74% तक।

चतुर्थ डिग्री. हाइपोक्सिक कोमा की स्थिति: आक्षेप के साथ श्वास दुर्लभ है। श्वसन गिरफ्तारी संभव है। पूरे शरीर की त्वचा का सियानोसिस, गंभीर रूप से निम्न स्तर पर रक्तचाप।

• PaO2 - 30 मिमी एचजी तक;
• SaO2 - 60% से नीचे।

IV डिग्री टर्मिनल स्थिति से मेल खाती है और इसके लिए आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, PaO2 80 मिमी Hg से ऊपर होता है, SaO2 का स्तर 95% से ऊपर होता है।

सामान्य सीमा से बाहर संकेतकों का आउटपुट श्वसन विफलता के विकास के एक उच्च जोखिम को इंगित करता है।

बच्चों में पैथोलॉजी की गंभीरता कैसे निर्धारित की जाती है

एक बच्चे में डीएन आमतौर पर एक तीव्र रूप में हल होता है। वयस्कों और बच्चों में पैथोलॉजी के बीच मुख्य अंतर रक्त गैस संकेतकों के अन्य स्तर हैं।

तीव्रता	संकेतक (मिमी एचजी में)	लक्षण
मैं	- रा ऑक्सीजन 60-80 . तक गिरती है	सांस की तकलीफ; दिल की धड़कन में वृद्धि; नासोलैबियल त्रिकोण और पूरी तरह से त्वचा की टोन एक नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है; नाक के पंखों का तनाव
द्वितीय	कार्बन डाइऑक्साइड का रा सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ है (50 तक); PaO2 - कम करके आंका गया (51 से 64 तक)	शांत अवस्था में भी सांस की तकलीफ और धड़कन दिखाई देती है; रक्तचाप बढ़ जाता है; उंगलियों के फलांग नीले हो जाते हैं; बच्चे की सामान्य स्थिति बदल जाती है: सुस्ती और लगातार थकान संभव है, या उत्तेजना और बेचैनी; प्रति मिनट श्वास की मात्रा में 145-160% तक की वृद्धि
तृतीय	PaO2 का स्तर 55-50 तक गिर जाता है; कार्बोनिक एसिड का पा 100 तक बढ़ सकता है;	सांस की गंभीर कमी; श्वास लेते समय, सहायक मांसपेशियां शामिल होती हैं; सांस लेने की लय परेशान है; हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है; त्वचा पीली है, सायनोसिस के संकेत के साथ मार्बलिंग प्राप्त करती है; बच्चा सुस्ती और सुस्ती की स्थिति में है; प्रति मिनट सांसों की संख्या और हृदय के संकुचन का अनुपात - 1:2
IV (हाइपोक्सिक कोमा)	रक्तचाप या तो बहुत कम है या उसकी निगरानी बिल्कुल नहीं की जा रही है; ऑक्सीजन आंशिक दबाव 49 से नीचे गिर जाता है; कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव 100 . से अधिक है	बच्चे के शरीर पर त्वचा एक मिट्टी का रंग प्राप्त कर लेती है, चेहरा सियानोटिक हो जाता है; पूरे शरीर पर बैंगनी-नीले रंग के धब्बे दिखाई देते हैं; बच्चा बेहोश है; श्वास ऐंठन, अस्थिर, आवृत्ति - 10 प्रति मिनट तक

यदि डीएन 3 और 4 की गंभीरता के लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चे को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। हल्के डीएन (चरण 1 और 2) वाले बच्चों का उपचार घर पर संभव है।

श्वसन विफलता की गंभीरता का निर्धारण कैसे करें

अंत में रोग और उसके चरण का निदान करने के लिए, यह रक्त गैसों के स्तर को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है।

डीएन के शुरुआती निदान में बाहरी श्वसन का अध्ययन, अवरोधक और प्रतिबंधात्मक विकारों का पता लगाना शामिल है।

संदिग्ध डीएन के लिए परीक्षा में आवश्यक रूप से स्पिरोमेट्री और पीक फ्लोमेट्री शामिल है, विश्लेषण के लिए धमनी रक्त लिया जाता है।

श्वसन विफलता का निर्धारण करने के लिए एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मानदंड शामिल हैं:

• ऑक्सीजन का तनाव (Pa) 45-50 से कम है;
• कार्बन डाइऑक्साइड तनाव - 50-60 से अधिक (मिमी एचजी में संकेतक)।

इस बात की कम संभावना है कि रोगी बिना किसी अच्छे कारण के रक्त गैस विश्लेषण से गुजरेगा। सबसे अधिक बार, निदान केवल तभी किया जाता है जब विकृति स्वयं को रूप में प्रकट करती है मुखरसंकेत।

श्वसन विफलता को कैसे पहचानें

डीएन के सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

यदि डीएन के कम से कम कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, पैथोलॉजी के विकास के कारणों का पता लगाना चाहिए और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

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