घुटने के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट को आघात। फटे पश्चवर्ती क्रूसिएट लिगामेंट का उपचार घुटने का टूटा हुआ क्रूसिएट लिगामेंट

प्रत्येक प्रकार के टूटने के कारणों और लक्षणों पर विचार करें। पूर्वकाल लिगामेंट दस गुना अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है, इसलिए हम इस चोट पर अधिक ध्यान देंगे।

मेडिकल सर्किल में, इस लिगामेंट को संक्षिप्त रूप से ACL कहा जाता है और यह घुटने का सबसे घायल हिस्सा होता है। आमतौर पर, लिगामेंट आंसू खेल से जुड़े होते हैं और अक्सर निचले पैर की वक्रता के कारण होते हैं। निदान कई तरीकों से किया जा सकता है, लेकिन उनमें से सबसे प्रभावी एमआरआई है।

एसीएल का मुख्य कार्य निचले पैर को अंदर और आगे बढ़ने से रोकना है। इससे चोट का तंत्र भी स्पष्ट होता है जिसमें टूटना होता है - अक्सर ये एक अंग पर घूर्णी गति होती है, जब पैर नहीं हिलता है, और शरीर के साथ जांघ बाहर की ओर स्क्रॉल होती है। हालांकि यह ध्यान देने योग्य है कि वास्तव में दोनों तंत्र और अंतराल के कारण बहुत अधिक जटिल हैं।

एसीएल टूटने का क्या कारण है?

लिगामेंट इंजरी - स्कीम

प्रत्यक्ष चोट (संयुक्त पर संपर्क प्रभाव के साथ) और अप्रत्यक्ष (गैर-संपर्क प्रभाव के साथ - उदाहरण के लिए, पैर पर घूमते समय, अचानक ब्रेक लगाना) के कारण लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो सकता है।

सबसे आम तंत्र को निचले पैर का बाहरी विचलन और जांघ को अंदर की ओर घुमाना माना जाता है। फुटबॉल, हॉकी और अन्य खेलों में अक्सर ऐसा होता है जहां आपको तेजी से मुड़ने या कूदने के बाद जमीन पर उतरने की जरूरत होती है और फिर अपने शरीर को मोड़ना पड़ता है। वैसे, ऐसी परिस्थितियों में मेनिस्कस का टूटना भी हो जाता है।

टिप्पणी! एसीएल टूटने का पता लगाने और रोकथाम के लिए तंत्र को समझना आवश्यक है। सही निदान केवल इस शर्त पर किया जाता है कि पीड़ित चोट के क्षण का विस्तार से वर्णन करता है। इस कारण से डॉक्टरों और खेल से जुड़े लोगों दोनों के लिए ज्ञान आवश्यक है।

यदि एथलीट चोट के तंत्र को समझता है, तो वह उन स्थितियों से बचने में सक्षम होगा जो एसीएल के टूटने की ओर ले जाती हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि अप्रत्यक्ष प्रभाव अन्य तंत्रों के बीच प्रबल होता है और इसका अर्थ है कि घुटने के जोड़ को बाहरी भार के अधीन नहीं किया गया था। यदि इस तरह के भार थे, तो हम संपर्क तंत्र (अक्सर जांघ या सीधे घुटने पर झटका) के बारे में बात कर रहे हैं।

चोट के लक्षण

एसीएल टूटना का मुख्य संकेत स्पष्ट संयुक्त अस्थिरता है। और अगर आप इसे लंबे समय तक नज़रअंदाज करते हैं, तो यह जल्दी गठिया का कारण बन सकता है। स्पष्ट अस्थिरता के मामले में, लिगामेंट के पुनर्निर्माण के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है (कई तरीकों में से एक में किया जाता है)। फिर, छह महीने के बाद, एक व्यक्ति अपनी पूर्व शारीरिक गतिविधि को बहाल करेगा।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गैप चोट के कारण होता है, जिसके बाद घुटने में तेज दर्द और सूजन होती है। क्रैकिंग अक्सर सुनाई देती है, हालांकि यह लक्षण तब भी देखा जा सकता है जब अन्य स्नायुबंधन फटे हों। एक अन्य व्यक्ति निचले पैर के "अव्यवस्था" को बगल और आगे की ओर महसूस कर सकता है। यदि आपके पास लक्षणों में से एक है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जब एसीएल फट जाता है, तो रक्त जोड़ में प्रवेश कर सकता है - इस घटना को हेमर्थ्रोसिस कहा जाता है। पहले कुछ दिनों के दौरान, दर्द और हेमर्थ्रोसिस की गंभीरता इतनी मजबूत हो सकती है कि डॉक्टर केवल अपने हाथों से घुटने की जांच नहीं कर सकते (यह वही है जो आपको सटीक निदान करने की अनुमति देता है)।

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर को चोट के तंत्र का निर्धारण करना चाहिए, और फिर जोड़ों की जांच के लिए आगे बढ़ना चाहिए। पहले अक्षुण्ण घुटने की जांच की जाती है (इसलिए रोगी परीक्षा प्रक्रिया से खुद को परिचित करने में सक्षम होगा, इसके अलावा, भविष्य में परिणामों की तुलना करने के लिए कुछ होगा)। यदि परीक्षण सावधानी से किया जाता है, तो एसीएल टूटना का निदान करने के लिए किसी अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन अन्य चोटों (उदाहरण के लिए, अन्य स्नायुबंधन या मेनिस्कस का टूटना) को बाहर करने की आवश्यकता के कारण, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है।

टिबिया की सतह से क्रूसिएट लिगामेंट टूटना का स्थान दिखाया गया है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट

यह सीधे सामने के पीछे स्थित है, और इसे नुकसान पहुंचाने के लिए एक शक्तिशाली प्रभाव की आवश्यकता होती है। अक्सर, ZKS का टूटना निचले पैर पर आघात का परिणाम होता है (यह खेल या दुर्घटना के दौरान हो सकता है)। उदाहरण के लिए, यदि एक कम कार घुटने के जोड़ के नीचे बम्पर से टकराती है। यह ड्राइवरों के साथ भी हो सकता है - दुर्घटना में, एक व्यक्ति आगे बढ़ता है और डैशबोर्ड पर अपना घुटना मारता है।

टिप्पणी! इस तरह की चोट से बचने के लिए, आधुनिक कार मॉडल डैशबोर्ड के नीचे स्थित अतिरिक्त एयरबैग से लैस हैं।

ब्रेक से बचने का एकमात्र प्रभावी तरीका गतिविधि को प्रतिबंधित करना है। आप जोड़ की मांसपेशियों को भी मजबूत कर सकते हैं, लेकिन यह हमेशा मदद नहीं करता है।

निदान उसी तरह किया जाता है जैसे एसीएल के टूटने के साथ, लेकिन डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि ऐसी चोट केवल बहुत मजबूत प्रहार के साथ होती है। इसलिए, एक एक्स-रे आवश्यक रूप से किया जाता है - वे उस पर फ्रैक्चर की तलाश कर रहे हैं। एक स्पष्ट संकेत है कि पीसीएल क्षतिग्रस्त है, पीछे की ओर घुटनों का थोड़ा सा उभार है - यह पार्श्व प्रक्षेपण में चित्र में स्पष्ट रूप से देखा गया है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है

घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। आइए प्रत्येक विकल्प की विशेषताओं पर एक नज़र डालें।

रूढ़िवादी तरीके

चोट के तुरंत बाद, सूजन और दर्द दूर हो जाते हैं, जिसके बाद संयुक्त की पूर्व गतिशीलता बहाल हो जाती है। रूढ़िवादी तरीकों में कोल्ड कंप्रेस, एंटी-इंफ्लेमेटरी और निश्चित रूप से आराम शामिल हैं। इसके अलावा, रोगी को विशेष व्यायाम और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

व्यायाम के संबंध में, उनका उद्देश्य गतिशीलता को बहाल करना और मांसपेशी शोष को रोकना है। विशेष घुटने के पैड पहनने की भी सिफारिश की जाती है, जो कई प्रकार के हो सकते हैं।

टिप्पणी! कैलिपर्स हमेशा घुटने के जोड़ की पूरी तरह से रक्षा करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसके अलावा, खेल खेलते समय, वे विश्वसनीयता की झूठी भावना दे सकते हैं।

इस कारण से, खेल में शामिल लोगों को ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है, और कैलीपर्स कम से कम छह महीने बाद निर्धारित किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के मामले में, सर्जिकल उपचार किया जाता है। भले ही यह तुरंत स्पष्ट हो जाए कि एक ऑपरेशन अपरिहार्य है, फिर भी रोगियों को सूजन से राहत और गतिशीलता बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी और जिमनास्टिक निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, एसीएल और पीसीएल के टूटने के मामले में, आर्थ्रोस्कोपी की जाती है - सबसे न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशनों में से एक। एक फटे हुए बंधन को ठीक नहीं किया जा सकता है - इसे बहाल करने के लिए ग्राफ्ट या टुकड़ा कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। आर्थोस्कोपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स के बाद सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाता है, और यह एक बार फिर साबित करता है कि रूढ़िवादी चिकित्सा कितनी महत्वपूर्ण है। आमतौर पर चोट लगने के छह महीने बाद ऑपरेशन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी कुछ साल बाद भी ऐसा हो जाता है।

हम यह भी जोड़ते हैं कि ग्राफ्ट दो प्रकार के हो सकते हैं:

• ऑटोग्राफ़्ट्स (रोगी के अन्य टेंडन);
• एलोग्राफ़्ट्स (एक दाता से कण्डरा)।

दूसरे विकल्प का लाभ यह है कि ऑपरेशन में आधा समय लगता है, क्योंकि सर्जन को पहले ग्राफ्ट को काटने की आवश्यकता नहीं होती है।

वीडियो - आर्थोस्कोपी आयोजित करना

पुनर्वास

पुनर्वास पाठ्यक्रम की विशेषताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि क्या उपचार किया गया था। रूढ़िवादी उपचार के तरीके ऊपर वर्णित किए गए हैं (उनमें से विशिष्ट का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में संभव है), तो चलो पश्चात पुनर्वास के बारे में बात करते हैं।

पुनर्वास पाठ्यक्रम में पांच चरण होते हैं और इसे कम से कम छह महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आगंतुकों की सुविधा के लिए, जानकारी को एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

मेज। पश्चात पुनर्वास के चरण

मंच	अवधि	विवरण
प्रथम चरण	सप्ताह 1-4	दर्द कम करना, जोड़ों के कार्य को बहाल करना, बैसाखी के बिना चलने की क्षमता हासिल करना। टांके हटाने के लगभग दस दिन बाद, प्लास्टर भी हटा दिया जाता है, और इसके बजाय एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। ऊरु मांसपेशियों के प्रदर्शन को विद्युत उत्तेजना के माध्यम से बहाल किया जाता है। रोगी नियमित रूप से चिकित्सीय अभ्यास में लगा रहता है, उसकी मालिश की जाती है।
दूसरा चरण	सप्ताह 5-10	जब पहले चरण के लक्ष्यों को प्राप्त कर लिया जाता है, तो आप दूसरे के लिए आगे बढ़ सकते हैं। बदले में, दूसरे चरण का लक्ष्य सूजन को पूरी तरह से खत्म करना, गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना, मांसपेशियों की ताकत में सुधार करना और चलते समय नियंत्रण करना है। इस स्तर पर किए जाने वाले अभ्यासों का उद्देश्य घुटने की गतिशीलता को धीरे-धीरे बढ़ाना है, साथ ही एक्सटेंसर तंत्र को मजबूत करना है। जिमनास्टिक को पानी के भीतर मालिश और पूल में व्यायाम द्वारा पूरक किया जा सकता है।
तीसरा चरण	सप्ताह 11-16	मांसपेशियों की सहनशक्ति में सुधार होता है, एक व्यक्ति धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से कार्यात्मक गतिविधि में लौट आता है, फिर से दौड़ना सीखता है। सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है (फेफड़े, स्क्वैट्स) और अनुकरणीय व्यायाम (एल्पिनिस्ट सिम्युलेटर का उपयोग, व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल, आदि)।
चौथा चरण	सप्ताह 17-24	गति की पिछली सीमा की बहाली, दर्द और सूजन के "अवशेषों" को खत्म करना, लंबी अवधि के भार के दौरान मांसपेशियों के धीरज की बहाली। प्रारंभ में, सरल व्यायाम किए जाते हैं जिसमें घायल अंग लंबवत रूप से प्रभावित होता है, लेकिन समय के साथ वे फेफड़े, हंस के चलने, पैर की उंगलियों पर चलने, त्वरण के साथ दौड़ने और साइकिल चलाने से जटिल हो जाते हैं।
पाँचवाँ चरण (इसे प्रशिक्षण भी कहते हैं) 0

चलते, दौड़ते, खेल खेलते समय उस पर भार के कारण घुटने का जोड़ अक्सर घायल हो जाता है। शारीरिक रूप से, घुटने में दो क्रूसिएट लिगामेंट्स होते हैं - पश्च और पूर्वकाल। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (अक्सर पीसीएल द्वारा सिकुड़ा हुआ) निचले पैर को पीछे की ओर बढ़ने से रोकता है। घुटने के जोड़ के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट को कोई भी नुकसान एक गंभीर चोट का परिणाम है। हालत की नैदानिक ​​तस्वीर टूटना की जटिलता पर निर्भर करती है। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है, लेकिन सर्जरी असामान्य नहीं है।

शारीरिक संरचना

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को इसका नाम उस तरह से मिलता है जिस तरह से लिगामेंट्स अपनी व्यवस्था में एक क्रॉस बनाते हैं। निचले पैर को हिलने से रोकना कार्यात्मक कार्य है। इसके ऊपरी बिंदु पर, पीसीएस फीमर के आंतरिक शंकु से जुड़ा होता है, और इसके निचले बिंदु पर, टिबिया पर स्थित एक अवसाद से जुड़ा होता है।

लिगामेंट मजबूत कोलेजन फाइबर द्वारा बनता है, जो व्यावहारिक रूप से खिंचाव से नहीं गुजरता है। उसका शरीर स्वयं बंडलों द्वारा बनता है: पूर्वकाल-बाहरी, पश्च-आंतरिक और एक हम्फी बंडल, जो मेनिस्कस से जुड़ा होता है। जब घुटना मुड़ी हुई अवस्था में होता है तो पहले दो बंडल खिंच जाते हैं। जब जोड़ को बढ़ाया जाता है, तो एंट्रोलेटरल फाइबर खिंच जाता है, और इसके विपरीत, पश्च-आंतरिक खिंचाव होता है, जिससे घुटने को विस्तारित स्थिति में रखने में मदद मिलती है।

महत्वपूर्ण: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान की तुलना में पीसीएल में चोट बहुत कम आम है। संरचनात्मक स्थान के कारण, घुटने के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट के आंशिक रूप से टूटने या अन्य क्षति का निदान करना बेहद मुश्किल है।

नुकसान के कारण

अक्सर पीसीएल को नुकसान के बारे में सामग्री में, घुटने के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट की मोच जैसी कोई चीज होती है। हालांकि, चिकित्सा की दृष्टि से पैथोलॉजी की ऐसी परिभाषा सही नहीं है। ब्रेक की बात करना ज्यादा सही होगा। यह या तो सूक्ष्म स्तर पर हो सकता है, यदि स्ट्रेचिंग एक छोटी डिग्री का हो, या एक व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर या पूरे लिगामेंट के स्तर पर हो।

पश्च क्रूसिएट लिगामेंट की अखंडता का उल्लंघन उस पर एक मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप संभव है। विकास के तंत्रों में, अग्रणी स्थान पर सामने से पिंडली को झटका दिया जाता है।

यह अक्सर एक यातायात दुर्घटना या पेशेवर खेल के दौरान होता है।

पैथोलॉजी का निदान

सबसे अधिक बार, पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना रक्त के संचय के कारण दर्द और सूजन के साथ होता है (इसे हेमर्थ्रोसिस कहा जाता है)। चोट का क्षण अक्सर एक दरार के साथ होता है, पीड़ित घुटने की अस्थिरता को नोट कर सकते हैं। अंतिम नैदानिक ​​​​संकेत को कभी-कभी सहज बख्शते आहार के कारण नजरअंदाज कर दिया जाता है जो कि व्यक्ति द्वारा खुद को गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेश किया जाता है।

यदि किसी विशेषज्ञ को पीसीएल के टूटने का संदेह है, तो वह सबसे पहले चोट के विकास के तंत्र को स्पष्ट करता है। संभावित सहवर्ती चोटों की पहचान पर भी ध्यान दिया जाता है - एक फ्रैक्चर, मेनिस्कस का टूटना, और अन्य स्नायुबंधन। चोट के बाद कई दिनों तक व्यथा देखी जाती है, जो विशेष नैदानिक ​​​​परीक्षणों की संभावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और तदनुसार, संयुक्त अस्थिरता का पता लगाती है।

कुछ मामलों में, तीव्र अवधि में भी अस्थिरता स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। यह उन लोगों के संबंध में विशेष रूप से सच है जिनके निचले अंग ओ-आकार के हैं, साथ ही साथ अन्य स्नायुबंधन को नुकसान की स्थिति में भी। वर्णित प्रभावित संवेदनाओं से अस्थिरता पर संदेह किया जा सकता है - निचले पैर के डूबने की भावना, घुटने के जोड़ की अवज्ञा।

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर घर्षण, रक्तस्राव की उपस्थिति से टूटना का संदेह करना संभव है। अक्सर, पोपलीटल फोसा में एक रक्तस्राव भी पाया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसी तरह की नैदानिक ​​घटनाएं मेनिस्कस टूटना के साथ देखी जाती हैं।

निदान करना संभव बनाने के लिए, पीड़ित को बर्फ लगाने, ड्रग्स लेने से संवेदनाहारी किया जाता है। दर्द सिंड्रोम कम होने के बाद, कई परीक्षण किए जाते हैं। अर्थात्:

सामने दराज परीक्षण

घायल अंग सोफे के ऊपर उठा हुआ है और निचला पैर जोड़ पर मुड़ा हुआ है। विशेषज्ञ धीरे से टिबिया को खींचता है। यदि एक विस्थापन महसूस किया जाता है जो स्वस्थ अंग पर इसी तरह की प्रक्रिया के दौरान नोट नहीं किया जाता है, तो पीसीएल के टूटने का निदान किया जाता है।

धुरी-शिफ्ट परीक्षण

विशेषज्ञ का बायां हाथ घुटने के जोड़ के करीब टिबिया पर टिका होता है। फिर अंदर की ओर हल्का सा धक्का दिया जाता है। इस मामले में, दाहिना हाथ पैर को दूसरी तरफ खींचता है। यदि डॉक्टर के जोड़तोड़ का विरोध नहीं किया जाता है, तो पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट के एंगुलेशन का संदेह होता है।

लछमन परीक्षण

पैर एक मामूली कोण पर मुड़ा हुआ है और निचला पैर नीचे की ओर खिसका हुआ है। फिर एक स्वस्थ अंग पर एक समान हेरफेर किया जाता है। यदि प्राप्त आंकड़ों में अंतर 3 से 5 मिमी के बीच है, तो चोट लगने का संदेह है।

आप एक हार्डवेयर अध्ययन - एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई आयोजित करके निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

आधुनिक चिकित्सा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक निदान पद्धति के रूप में पहचानती है। परिणामी छवियों पर, आप स्नायुबंधन के कोण को देख सकते हैं। एंगुलेटेड पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट का क्या अर्थ है? दूसरे शब्दों में, घुटने का जोड़ अप्राकृतिक स्थिति में मुड़ा हुआ है।

अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिगामेंट एंगुलेशन का पता लगा सकते हैं। आज, एमआरआई मशीन तक पहुंच न होने पर भी इस पद्धति का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

तथ्य: एसीएल के टूटने के सबसे सटीक निदान के लिए एमआरआई एक तरह का "स्वर्ण मानक" है। इस विकृति के लिए इस पद्धति की संवेदनशीलता 96% से 100% तक होती है। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग संबंधित घावों का पता लगा सकती है।

चिकित्सा रणनीति

यदि निदान के दौरान पीसीएल के आंशिक रूप से टूटने का पता चला था, तो उपचार विशेष रूप से रूढ़िवादी है। तीव्र अवधि के दौरान, घुटने का जोड़ पूरी तरह से स्थिर हो जाता है। एडिमा समाप्त होने के बाद, गुहा से सभी रक्त हटा दिए जाते हैं और दर्द सिंड्रोम को दूर करने के उपाय किए जाते हैं। ऑर्थोसिस पहनने से निचले पैर के पीछे के विस्थापन को रोकने में मदद मिलती है।

स्नायुबंधन के आंशिक रूप से टूटने के साथ, इसे क्षतिग्रस्त अंग पर झुकने की अनुमति है। गति की सीमा धीरे-धीरे बढ़ती है। पीठ और सामने की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से अनिवार्य शारीरिक व्यायाम।

रूढ़िवादी उपचार का उपयोग पश्च क्रूसिएट लिगामेंट के पृथक टूटने के लिए भी किया जाता है। यदि अंतराल पूरा हो गया था, तो अंग एक विस्तारित स्थिति में तय किया गया है।

यह याद रखना चाहिए कि आज के अध्ययनों से पता चला है कि रूढ़िवादी उपचार के नकारात्मक परिणाम हैं। विशेष रूप से, चोट लगने के 15 साल बाद भी दर्द सिंड्रोम का बना रहना।

इसे ध्यान में रखते हुए, आज सर्जिकल हस्तक्षेप एक अधिक प्रभावी और अधिक सामान्यतः उपयोग की जाने वाली विधि है। यह क्षति की गंभीरता के आधार पर विभिन्न तरीकों से किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, बशर्ते कि उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन किया गया हो।

क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो घुटने के जोड़ में आघात के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह एसीएल चोट सबसे खतरनाक में से एक है, लेकिन इसकी समय पर पहचान, सहायता और उचित उपचार के प्रावधान के साथ, यह किसी व्यक्ति के लिए कोई परिणाम नहीं देगा। वह सामान्य जीवन जीने में सक्षम होगा। सबसे अधिक बार, घुटने का टूटा हुआ क्रूसिएट लिगामेंट उन लोगों में होता है जो सक्रिय रूप से खेल, विशेष रूप से टेनिस, बास्केटबॉल और फुटबॉल में शामिल होते हैं।

क्रूसिएट लिगामेंटस उपकरण एक मजबूत शारीरिक संरचना है जो घुटने के जोड़ के पूर्ण कामकाज के लिए जिम्मेदार है, और एक कड़ाई से निर्दिष्ट सीमा में आर्टिकुलर जोड़ के आंदोलनों को भी नियंत्रित करता है। यदि किसी कारण से गति की सीमा बढ़ जाती है, तो स्नायुबंधन तंत्र का खिंचाव या टूटना भी संभव है। घुटने में दो स्नायुबंधन होते हैं - पूर्वकाल और पीछे। उनका नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि यदि आप सामने से घुटने को देखते हैं, तो वे एक क्रॉस बनाते हैं। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, पश्चवर्ती क्रूसिएट लिगामेंट और पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट दोनों फट सकते हैं।

टूटने के लक्षण आमतौर पर बहुत स्पष्ट होते हैं - घुटने सूज जाते हैं और एक तीव्र दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, शरीर का तापमान स्थानीय रूप से बढ़ जाता है। इसके अलावा, टूटने के समय, एक व्यक्ति कर्कश आवाज सुन सकता है। यह केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट है जो सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि एक परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य निदान के कुछ तरीकों की नियुक्ति के बाद एक टूटना हुआ है। स्थिर स्थितियों में घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट या पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर नॉन-इनवेसिव थेरेपी और ऑपरेशनल इंटरवेंशन दोनों का सहारा लेते हैं।

कारण

अधिक बार चिकित्सा पद्धति में, घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का पता लगाया जाता है। और आमतौर पर यह आघात से जुड़ा होता है। कुछ हद तक कम अक्सर, संयुक्त जोड़ के क्षेत्र में सूजन इसमें योगदान कर सकती है। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना बहुत कम आम है।

इस रोग की स्थिति के कारण:

• ऊंचाई से किसी व्यक्ति का गिरना;
• घुटने के जोड़ में तेज हलचल। तीव्र छलांग के दौरान एक अंतर हो सकता है, दौड़ने के बाद अचानक रुकना, एक तेज विस्तार, और इसी तरह;
• ठोकर;
• घुटने के क्षेत्र में एक झटका, उसके आगे या पीछे गिरना। सबसे बुरा, अगर कोई सीधा झटका लगा। इसके कारण, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का पूर्ण टूटना हो सकता है;
• सड़क दुर्घटना;
• घुटने के जोड़ में अपक्षयी या भड़काऊ प्रक्रियाओं का कोर्स, जो लिगामेंटस तंत्र को भी प्रभावित करता है।

लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव या टूटने के लिए पूर्वगामी कारक:

• निचले छोरों में मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास;
• मानव कंकाल की कुछ विशेषताएं;
• मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि। चिकित्सक ध्यान दें कि निष्पक्ष सेक्स में इस तरह की चोट का अधिक बार निदान किया जाता है।

डिग्री

घुटने के जोड़ में लिगामेंटस तंत्र कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गया था, इसके आधार पर, तीन डिग्री के टूटने को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक को अपने स्वयं के लक्षणों की विशेषता है, और डिग्री के आधार पर, उपचार की रणनीति भी चुनी जाती है:

• सूक्ष्म अस्थिभंग. इस मामले में, लिगामेंट की अखंडता का उल्लंघन केवल इसके एक निश्चित हिस्से में होता है। लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, रोगी की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है। इस चरण का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है। उचित उपचार के साथ कोई जटिलता नहीं है;
• आंशिक विराम. साथ ही चिकित्सा साहित्य में इसे सबटोटल गैप कहा जाता है। इस मामले में, लगभग 50% फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, घुटने के जोड़ का कामकाज गड़बड़ा जाता है। टूटने का उपचार केवल जटिल है। यदि किसी एथलीट को ऐसी चोट लगी है, तो पूरी तरह से ठीक होने के लिए, एक ऑपरेशनल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होगी;
• पूरा ब्रेकअग्र क्रॉसनुमा स्नायु। लिगामेंट पूरी तरह से फट गया है और घुटने का जोड़ पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है। घुटने के जोड़ के उपचार के लिगामेंट के पूर्ण रूप से टूटने में केवल सर्जरी शामिल है।

लक्षण

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के लक्षणों की तीव्रता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि इस शारीरिक गठन की अखंडता का कितना उल्लंघन होगा। सबसे अधिक बार, किसी व्यक्ति में इस रोग की स्थिति की उपस्थिति का संदेह निम्नलिखित लक्षणों से किया जा सकता है:

• चोट के दौरान, एक व्यक्ति घुटने के जोड़ के क्षेत्र में एक क्रंच सुनता और महसूस करता है;
• शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• चोट के समय, एक मजबूत दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, जो तेज हो जाता है क्योंकि व्यक्ति पैर को हिलाने की कोशिश करता है (यदि लिगामेंट पूरी तरह से फटा हुआ है, तो अंग अपना सहायक कार्य करना बंद कर देता है);
• घुटने का जोड़ सूज जाता है;
• अंग अस्थिर है;
• चोट की जगह पर त्वचा का हाइपरमिया। चोट लग सकती है और खून बह रहा हो सकता है;
• प्रकटीकरण को बाहर नहीं किया गया है। यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो संयुक्त में रक्त के संचय की विशेषता है।

ऐसे लक्षणों के प्रकट होने की स्थिति में, रोगी को चिकित्सा सुविधा के लिए रोगी के प्रसव तक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। पहली बात यह है कि पैर को पूरी तरह से स्थिर कर दिया जाए ताकि उसे और भी अधिक चोट न लगे। प्रभावित घुटने को एक लोचदार पट्टी या एक साधारण तंग कपड़े से बांधा जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर ठंड लगना सुनिश्चित करें और दर्द की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए रोगी को एनेस्थेटिक टैबलेट दिया जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

केवल एक योग्य चिकित्सक ट्रूमेटोलॉजिस्ट रोगी का साक्षात्कार करने और उससे सावधानीपूर्वक पूछताछ करने के बाद, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने की उपस्थिति का पता लगा सकता है। अंतराल की डिग्री का आकलन करने के लिए, कुछ वाद्य परीक्षाओं को सौंपा गया है, विशेष रूप से निम्नलिखित:

• प्रभावित अंग की रेडियोग्राफी;
• आर्टिकुलर संयुक्त की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एमआरआई सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक है जो आपको अंतराल की उपस्थिति और सीमा की पहचान करने की अनुमति देती है।

चिकित्सीय उपाय

कई लोग मानते हैं कि अंतर को पाटने का एकमात्र तरीका एक संचालन योग्य हस्तक्षेप है। लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। इस स्थिति के उपचार के लिए, रूढ़िवादी तरीकों और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार का उपयोग बच्चों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी टूटने के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, गैर-आक्रामक तरीकों की मदद से, आंशिक आंसू का इलाज किया जाता है, जिसने आर्टिकुलर संयुक्त के कामकाज को कम से कम प्रभावित किया। प्रभावित पैर को ठीक किया जाता है और अधिकतम आराम प्रदान किया जाता है। यदि तत्काल आवश्यकता है, तो डॉक्टर इसे प्लास्टर भी कर सकते हैं। कुछ दवाएं निर्धारित हैं:

• सूजनरोधी;
• दर्द निवारक;
• पुनर्स्थापनात्मक;
• हेमोस्टैटिक

दूसरा चरण प्रभावित जोड़ के कामकाज की बहाली है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग करके मालिश, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है या लिगामेंटस तंत्र का पूर्ण रूप से टूटना है, तो परिचालन हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सिवनी लिगामेंट की अखंडता को बहाल करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, किसी व्यक्ति की स्थिति को सामान्य करने के लिए, विशेष लिगामेंट कृत्रिम अंग या प्रत्यारोपण को घुटने में प्रत्यारोपित किया जाता है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

पटेला का चोंड्रोमलेशिया एक रोग प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप पटेला की पिछली सतह के उपास्थि का विनाश होता है। लोगों में, इस बीमारी को अक्सर "धावक का घुटना" कहा जाता है। ज्यादातर, 40 साल के बाद महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। लेकिन युवा कोई अपवाद नहीं हैं।

संकुचन एक ऐसी बीमारी है जो मोटर फ़ंक्शन की लगातार सीमा की विशेषता है। यह रोग प्रक्रिया संक्रामक रोगों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों और मांसपेशियों के ऊतकों, चोटों और कुछ चिकित्सा उपायों के कारण हो सकती है।

कई लोगों के लिए जाना जाता है, ज्यादातर बुजुर्ग, जोड़ों के दर्द होते हैं। वे कुपोषण, शारीरिक निष्क्रियता, तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम और अन्य कारकों के कारण होते हैं। अक्सर, बुजुर्गों में और युवा लोगों के एक छोटे प्रतिशत में, कंधे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है - एक पुरानी बीमारी जो उपास्थि के गंभीर विकृति का कारण बनती है, साथ ही साथ इसके आस-पास के ऊतकों और हड्डियों। इसका एक प्रगतिशील प्रकार है, और लक्षण वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, और फिर तेजी से बिगड़ सकते हैं। सबसे आम लक्षण कम तापमान पर लंबे समय तक रहने के साथ-साथ भारी वस्तुओं को उठाने के बाद कंधों में दर्द होता है।

घुटने के पोस्टीरियर क्रूसिएट लिग्नियम का आर्थ्रोस्कोपिक प्लास्टिक

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (पीसीएल) का टूटना घुटने के जोड़ की सबसे गंभीर चोटों में से एक है।

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पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान पहुंचाना काफी मुश्किल है, ज्यादातर यह एक कार दुर्घटना (एक कार बम्पर के साथ निचले पैर के सामने से टकराने) और हाई-स्पीड स्पोर्ट्स (स्कीइंग में एक बाधा पर गिरने के दौरान) के परिणामस्वरूप होता है। और स्नोबोर्डिंग, टीम के खेल में जब किसी अन्य खिलाड़ी से टकराते हैं।) इस संबंध में, पीसीएल का टूटना शायद ही कभी अलग होता है और पूर्वकाल क्रूसिएट, बाहरी और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन को नुकसान के साथ होता है। पीकेएल हमेशा निचले पैर की अव्यवस्था से क्षतिग्रस्त होता है, क्योंकि यह घुटने के जोड़ की मुख्य स्थिर संरचना है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट में दो शक्तिशाली बंडल होते हैं, यदि बंडलों में से एक फटा हुआ है, तो लिगामेंट अपने आप एक साथ बढ़ सकता है, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें चोट के क्षण से दो महीने के लिए एक विशेष घुटने का ब्रेस पहनना शामिल है।

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पीसीएल के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, घुटने के बायोमैकेनिक्स का घोर उल्लंघन होता है।

घुटने के जोड़ के किसी भी मोड़ के साथ, निचला पैर पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है। फ्लेक्सियन के दौरान घुटने के जोड़ में घूमने के बजाय, निचला पैर फिसल जाता है और पीछे की ओर चला जाता है। नतीजतन, चलते समय, केवल निचले पैर के पूर्वकाल भाग और ऊरु शंकु के पीछे के हिस्से को लोड किया जाता है, बाकी भार शामिल नहीं होता है। वहीं कार्टिलेज पर भार हजारों गुना बढ़ जाता है और 5 साल में घुटने का जोड़ पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। इसके अलावा, जब निचले पैर को वापस स्थानांतरित किया जाता है, तो पेटेलोफेमोरल जोड़ में भार बढ़ जाता है, पटेला के नीचे का कार्टिलेज उतनी ही जल्दी खराब हो जाता है, घुटने के जोड़ में एक क्रंच और दर्द होता है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान का निदान एक बाहरी परीक्षा से शुरू होता है, निचले पैर की पीठ का पीछे हटना अक्सर निर्धारित किया जाता है, कई रोगी अनायास निचले पैर को विस्थापित कर सकते हैं। परीक्षा से पश्च दराज और झूठे पूर्वकाल दराज परीक्षणों का पता चलता है। पार्श्व अनुमानों में रेडियोग्राफ़ पर, निचले पैर की पीठ के विस्थापन की डिग्री निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, लोड के साथ एक्स-रे किया जाता है। टूटे हुए पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट के निदान के लिए एमआरआई सबसे सटीक तरीका है।

फटे हुए पश्च क्रूसिएट लिगामेंट का उपचार आमतौर पर आर्थोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट का एक प्लास्टर सेमिटेंडिनोसस और ग्रैसिलिस मांसपेशियों के टेंडन ग्राफ्ट का उपयोग करके किया जाता है। यह हमारे अपने कपड़ों का उपयोग करने वाली सबसे कोमल तकनीक है। इस तकनीक का स्वामित्व केवल अनुभवी सर्जनों के पास है, जिन्हें आर्थ्रोस्कोपी में व्यापक अनुभव है, इस तरह के ऑपरेशन आर्थोस्कोपिक सर्जरी के उच्चतम एरोबेटिक्स हैं।

निचले पैर पर 2-3 सेमी की एक छोटी चीरा के साथ, कण्डरा काटा जाता है, यह 4 गुना गुना होता है और इससे एक पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट ग्राफ्ट बनता है, जो सामान्य पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट की ताकत के बराबर होता है। आर्थोस्कोपिक नियंत्रण के तहत, फीमर और निचले पैर के शंकुओं में सुरंगों का निर्माण होता है, जिसमें ग्राफ्ट डाला जाता है और लैक्टिक एसिड और हाइड्रॉक्सीपैटाइट से युक्त शोषक फिक्सेटर के साथ तय किया जाता है, जो स्क्रू के घुलने पर हड्डी में नए लिगामेंट को बढ़ने में मदद करता है। .

पुनर्वास पश्च क्रूसिएट लिगामेंट आँसू के उपचार की कुंजी है।

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एक महीने के लिए, निचले अंग को एक विशेष ब्रेस में तय किया जाता है, जो ZKS से भार से राहत देता है।

6 सप्ताह तक पैर को पूरी तरह से मोड़ना असंभव है।

आप दूसरे पैर के सहारे पैर को निष्क्रिय रूप से मोड़ सकते हैं, और आप क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों को तनाव देते हुए सक्रिय रूप से अनबेंड कर सकते हैं।

विशेष व्यक्त घुटने के ब्रेस का उपयोग 4 महीने तक किया जाना चाहिए।

3 महीने बाद तैरना

4 महीने बाद चल रहा है

सर्जरी की तारीख से 6-8 महीने के बाद प्रतिबंध के बिना खेल।

पीसीएल के टूटने का सफल उपचार स्वयं रोगी, सर्जन और पुनर्वासकर्ता का सामूहिक और समकालिक कार्य है।

घुटने के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट में चोट तब होती है जब टिबिया पीछे की ओर बढ़ता है। लिगामेंटस उपकरण गति की सीमा को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रिसेप्टर्स की एक बड़ी संख्या तंत्रिका तंत्र को मांसपेशियों के संकुचन को रोकने का संकेत देती है।

शक्तिशाली स्नायुबंधन दो पार किए गए रिबन के रूप में घुटने का सहारा बनाते हैं। पोस्टीरियर - टिबिया को फीमर के ऊपर सख्ती से रखने में मदद करता है, जिससे जोड़ की सही धुरी मिलती है। स्नायुबंधन की चोट अक्सर घुटने की अस्थिरता की ओर ले जाती है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (पीसीएल) अपनी अधिक मोटाई और ताकत के कारण पूर्वकाल की तुलना में कम बार घायल होता है। चोट का सबसे आम तंत्र निचले पैर के पूर्वकाल भाग पर सीधा प्रभाव है।

घुटने के जोड़ के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के लिए महत्वपूर्ण बलों के आवेदन की आवश्यकता होती है। चोट लगने की सबसे आम स्थितियां:

अक्सर, स्कीयर, बास्केटबॉल खिलाड़ी और फ़ुटबॉल खिलाड़ी ऐसी चोटें प्राप्त करते हैं। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट में चोट लगने से नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है।

लक्षण

एक स्नैप के विपरीत जो गंभीर दर्द के साथ होता है, जैसा कि एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के साथ होता है, एक पृथक एसीएल आंसू घुटने में सूजन और हल्का दर्द पैदा कर सकता है। लक्षण कुछ दिनों या एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• हल्का दर्द जो समय के साथ बढ़ता है;
• घुटने की अस्थिरता, उसमें कमजोरी;
• चोट के तुरंत बाद;
• सूजन के कारण कठोरता;
• चलने और सीढ़ियों से नीचे जाने में कठिनाई।

लक्षण इतने सूक्ष्म हो सकते हैं कि ज्यादातर लोगों को इस समस्या का पता ही नहीं चलता। समय के साथ लक्षण बढ़ते हैं, दर्द गंभीर हो जाता है, और घुटने बिना इलाज के अस्थिर हो जाते हैं। पोपलीटल फोसा में चोट लगना ऊतक के टूटने का संकेत देता है।

किसी भी चोट के बाद, लिगामेंट की समस्या का निदान करने के लिए ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाना महत्वपूर्ण है। जोड़ में प्रारंभिक सूजन क्षति की सीमा का आकलन करना मुश्किल बना सकती है। सूजन और दर्द के पहले लक्षण कम होने के बाद, आपको फिर से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

ट्रूमेटोलॉजिस्ट शिकायतों के बारे में पूछता है, उनकी उत्पत्ति, एक परीक्षा आयोजित करता है। चोट के समय पैर की स्थिति का वर्णन करने के लिए चोट कैसे लगी, इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। पीकेएल चोट का निदान करने के लिए सर्जन "दराज" सिंड्रोम का उपयोग करते हैं। घुटना मोड़कर डॉक्टर टिबिया को पीछे की ओर धकेलता है। गति की एक बड़ी मात्रा पीसीएल को कमजोरी या क्षति का संकेत देती है।

डॉक्टर क्षतिग्रस्त घुटने की सभी संरचनाओं की जांच करता है और इसकी तुलना स्वस्थ जोड़ से करता है। तो अन्य घायल स्नायुबंधन या उपास्थि को ढूंढना संभव है। एक्स-रे और एमआरआई क्रमशः हड्डियों और नरम संरचनाओं को नुकसान का खुलासा करते हैं।

यदि निदान से पता चलता है कि पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट का एंगुलेशन है, तो रोगी के लिए इसका क्या अर्थ है? एक नैदानिक ​​मानदंड जो निदान स्थापित करने में मदद करता है। अखंडता और अन्य स्नायुबंधन के आधार पर, ऑपरेशन के बारे में निर्णय लिया जाता है।

पीसीएल की चोट के स्पेक्ट्रम में चोट, मोच या आंसू शामिल हैं।चोटों को टिबियल विस्थापन की सीमा के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो तब होता है जब घुटने 90 डिग्री तक मुड़े होते हैं। चरम मामलों में, लिगामेंट उखड़ जाता है - हड्डी से पूरी तरह से अलग हो जाता है।

ZKS क्षति वर्गीकरण:

• पहली डिग्री - आंशिक टूटना;
• दूसरी डिग्री - पृथक पूर्ण टूटना;
• तीसरी डिग्री - अन्य सहवर्ती चोट के साथ टूटना।

मोच का निदान करते समय, दो में से एक निदान किया जाता है:

• ग्रेड 1 मोच - ग्रेड 1 की अव्यवस्था में लिगामेंट थोड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है। ऊतक फैला हुआ है लेकिन फिर भी संयुक्त की स्थिरता बनाए रखता है;
• सेकेंड-डिग्री मोच - स्ट्रेचिंग जो लिगामेंट के आंशिक आंसू की ओर ले जाती है।

पीसीएल का पूर्ण रूप से टूटना और घुटने की अन्य संरचनाओं को एक साथ क्षति होने पर आमतौर पर संयुक्त कार्य को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इलाज

यदि पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है:

1. सूजन और दर्द कम होने तक अंग को उतारें। बैसाखी के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
2. जोड़ को स्थिर करने के लिए इलास्टिक बैंडेज या ब्रेस लगाएं। पुनर्जनन के दौरान संरचना को उसकी सामान्य स्थिति में रखने के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है।
3. फिजियोथेरेपी अंग की गति और ताकत को बहाल करने में मदद करती है।

दूसरी या अधिक डिग्री के विस्थापन के लिए लिगामेंट और अन्य संरचनाओं को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। मामूली चोटों के लिए, 2-3 सप्ताह के वसूली समय के लिए केवल स्थिरीकरण और आराम की आवश्यकता होती है। कई मरीज़ क्षतिग्रस्त लिगामेंट के साथ जीना और चलना जारी रखते हैं। लेकिन अगर कम उम्र में घायल हो जाते हैं, तो बुढ़ापे में या शारीरिक गतिविधि निलंबित होने पर अस्थिरता दिखाई दे सकती है।

रूढ़िवादी तरीके

प्राथमिक उपचार घुटने के जोड़ को आराम देने से संबंधित है:

दर्द और सूजन को कम करने के लिए आप इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन का इस्तेमाल कर सकते हैं। ट्रोक्सावेसिन जैसे मलहम सूजन को कम करने के लिए लगाए जाते हैं, डिक्लोफेनाक - सूजन के खिलाफ।

शल्य चिकित्सा

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट का सर्जिकल पुनर्निर्माण शायद ही कभी किया जाता है - केवल थर्ड-डिग्री आँसू के लिए। ऑपरेशन की तकनीकी जटिलता के कारण, कुछ आर्थोपेडिक सर्जन हस्तक्षेप करने में बिंदु नहीं देखते हैं। दूसरी ओर, निम्नलिखित संकेतों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है:

• वियोज्य प्रकार (टिबिया या फीमर का टुकड़ा) के फ्रैक्चर के साथ लिगामेंट का टूटना;
• रूढ़िवादी चिकित्सा में प्रगति की कमी;
• एथलीटों में संयुक्त समारोह की तत्काल आवश्यकता।

कई स्नायुबंधन को नुकसान के साथ-साथ घुटने की खोई हुई स्थिरता के लिए सर्जिकल आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता होती है। पुनर्निर्माण के लिए, शरीर के दूसरे हिस्से में एक कण्डरा से लिया गया एक ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास

भले ही रोगी को सर्जरी की आवश्यकता हो या नहीं, पुनर्वास अनिवार्य है। संयुक्त कार्य को बहाल करने में मदद करें:

केवल एक महीने के बाद आप संचालित पैर को लोड कर सकते हैं, और तीन के बाद - दौड़ें और सक्रिय व्यायाम करें।

मालिश का ध्यान अवश्य रखें, जिससे जोड़ को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। परिणामी आसंजनों को हटाने के लिए आप सर्जरी के बाद ऑस्टियोपैथ पर जा सकते हैं।

निष्कर्ष

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट की चोट एक दुर्लभ घुटने की चोट है। यहां तक ​​​​कि एक मामूली आंसू भी समय के साथ संयुक्त अस्थिरता का कारण बन सकता है। अंगों को आराम, स्थिरीकरण और, यदि संकेत दिया गया हो, सर्जरी की आवश्यकता होती है। व्यायाम जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों के साथ घायल लिगामेंट की कमजोरी की भरपाई करने में मदद करते हैं।

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