पूर्वकाल की दीवार के साथ कम प्लेसेंटा प्रिविया। पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया - एक विकृति या आदर्श से थोड़ा विचलन? गर्भाशय की पिछली दीवार पर शरीर के स्थान के सकारात्मक पहलू
प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो प्रारंभिक गर्भावस्था में बनता है। यह एक भ्रूण संरचना है जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है, साथ ही एक उत्सर्जन कार्य भी करती है। यह भ्रूण को संक्रमण से बचाने के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका भी निभाता है। अक्सर, बच्चे का स्थान पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में तय होता है, लेकिन प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होना असामान्य नहीं है। यदि कोई अन्य रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं, तो यह स्थिति एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है।
गिर जाना
इसका क्या मतलब है?
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थानीयकरण एक रोग संबंधी असामान्यता नहीं है, हालांकि, एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। एक बच्चे का स्थान गर्भाशय के उस हिस्से में 7वें दिन विकसित होता है जहां एक निषेचित अंडे का आरोपण हुआ था - पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में। हालांकि, प्लेसेंटा का गर्भाशय के निचले हिस्से के पास पीछे की दीवार से जुड़ना महिला के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है।
भ्रूण के गहन विकास के साथ, प्रजनन अंग की दीवारें धीरे-धीरे खिंचती हैं, लेकिन यह प्रक्रिया असमान होती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार है जो सबसे अधिक भार के अधीन है। जब मांसपेशियों की परत खिंच जाती है, तो यह पतली हो जाती है, जबकि पीछे के हिस्सों का घनत्व और मोटाई थोड़ा बदल जाती है। इसके अलावा, जब बच्चे को मारा जाता है और स्थानांतरित किया जाता है, तो पूर्वकाल भाग अधिक जल्दी घायल हो जाता है, इसलिए, प्लेसेंटा के नुकसान और समय से पहले अलग होने का खतरा होता है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के विपरीत, प्लेसेंटा में खिंचाव की क्षमता नहीं होती है, इसलिए इसे गर्भाशय के तल के पास एक घनी पीठ की दीवार पर लगाना एक महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
हालांकि, एक अच्छी खबर भी है। यदि कोरियोन पूर्वकाल गर्भाशय खंड से जुड़ा हुआ है, तो यह अन्य निर्धारण विकल्पों की तुलना में तेजी से ऊपर की ओर पलायन करता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 6 सेमी या अधिक ऊपर है, तो इसे सामान्य माना जाता है और महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए। अक्सर, गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, और प्रसव सुरक्षित तरीके से होता है।
इस लगाव के कारण
गर्भावस्था के दौरान सभी प्रक्रियाएं सुचारू रूप से नहीं चलती हैं; किसी कारण से, भ्रूण प्रजनन अंग के किनारे या सामने से जुड़ जाता है। घटना के तंत्र का विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन पूर्वगामी कारक हैं:
- अंग की दीवारों पर चोट लगना;
- निशान और आसंजनों की उपस्थिति;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति;
- भ्रूण के अंडे का विलंबित विकास।
सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, इसकी आंतरिक दीवारों की अखंडता का उल्लंघन करता है। यह कई स्क्रैपिंग, गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना भड़काऊ प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होती है।
कोरियोन के इस तरह के बन्धन को शायद ही कभी अशक्त महिलाओं में पाया जाता है, ज्यादातर यह बाद के गर्भधारण के दौरान पाया जाता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान प्रजनन अंग की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी एक निषेचित अंडा आवश्यकता से अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इस वजह से, भ्रूण के पास समय पर गर्भाशय की दीवार में घुसने का समय नहीं होता है और यह उसके सामने या निचले हिस्से से जुड़ा होता है।
गर्भाशय के एक या दूसरे हिस्से में भ्रूण के स्थानीयकरण का मतलब है कि भ्रूण के परिचय के समय सबसे अच्छी श्लेष्मा झिल्ली थी। यानी इस सेगमेंट में अच्छी ब्लड सप्लाई और पर्याप्त थिकनेस थी।
स्थानीयकरण बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित करता है?
कई डॉक्टर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के स्थान को सामान्य मानते हैं। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे का स्थान आगे या पीछे की दीवार पर स्थित है या नहीं। एक और पैरामीटर बहुत अधिक महत्वपूर्ण है - गर्भाशय के ग्रसनी से बच्चे के स्थान की ऊंचाई। कम बन्धन भ्रूण की प्रस्तुति और सहज गर्भपात के विकास के लिए खतरनाक है।
गर्भाशय के लिए प्लेसेंटा के पूर्वकाल लगाव की संभावित जटिलताओं
गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान, प्लेसेंटा का स्थान निर्धारित किया जाना चाहिए। यह आपको सभी जोखिमों को ध्यान में रखने और समय पर पैथोलॉजी को रोकने की अनुमति देता है। इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, यह जरूरी नहीं कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करे। यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकता है और एक सफल प्रसव के साथ समाप्त हो सकता है। हालांकि, कुछ खतरे अभी भी मौजूद हैं।
- प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है। बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर दबाव डालता है और तीव्रता से धक्का देता है, और आंदोलनों की ताकत गर्भकालीन उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के करीब, तथाकथित प्रशिक्षण संकुचन होते हैं, जिसके दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है। बच्चे का स्थान उसके संकुचन का पालन नहीं कर सकता है, इसलिए टुकड़ी का खतरा बढ़ जाता है। यदि प्लेसेंटा ऊंचा जुड़ा हुआ है, गर्भाशय की दीवार में कोई निशान नहीं है, तो महिला खतरे में नहीं है।
- भ्रूण हाइपोक्सिया। पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार पर स्थान बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति में बाधा डाल सकता है, यह प्लेसेंटल अपर्याप्तता और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए खतरनाक है। पैथोलॉजी कम प्लेसेंटेशन के साथ विकसित होती है, जब विकसित भ्रूण रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। नतीजतन, मां और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण और चयापचय गड़बड़ा जाता है।
- प्लेसेंटा प्रेविया। सबसे अनुकूल स्थिति पीठ पर कोरियोन की नियुक्ति है, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, यह ऊपर की ओर बढ़ता है। पूर्वकाल निर्धारण कुछ समस्याएं पैदा करता है। यदि किसी कारण से भ्रूण आंतरिक ओएस के बहुत करीब जुड़ा हुआ है, तो गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, बच्चे का स्थान नीचे खिसक सकता है। साथ ही, यह गर्भाशय के बाहर निकलने को पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद कर देता है। पूर्ण प्रस्तुति की स्थिति में बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है, रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा होता है।
- भ्रूण की संरचना के घने लगाव और अंतर्वर्धित होने का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा निशान कोरियोन के सामान्य निर्धारण में हस्तक्षेप करते हैं। हालांकि, पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है और इसके विकास के लिए कुछ शर्तें होनी चाहिए:
- बाद का जन्म सामने है;
- गर्भाशय के अस्तर में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं;
- कम बढ़ते बच्चे की सीट।
गर्भाशय की दीवार में प्लेसेंटा एक्रीटा सभी 3 कारकों की उपस्थिति में संभव है।
प्रीविया खतरनाक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एब्डॉमिनल, ब्लीडिंग और भ्रूण का गर्भपात है।
प्लेसेंटा का स्थान कैसे निर्धारित किया जाता है?
नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चे के स्थान का निर्धारण किया जाता है। गर्भावस्था के किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं, महिला की भलाई को नुकसान नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान ध्यान रखने योग्य कुछ बातें:
- भ्रूण की गति कमजोर महसूस होती है, कभी-कभी नियत तारीख से बाद में;
- बच्चे के दिल की धड़कन को सुनते समय, आवाज अधिक बहरी, दूर की होगी;
- पेट का आकार थोड़ा बढ़ा हुआ है;
- पेट को निचोड़ने और उस पर कोई चोट लगने से प्लेसेंटा के पीछे स्थित होने की तुलना में अधिक खतरा पैदा होता है।
यदि सामने की प्रस्तुति है, तो यह स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
बच्चे के स्थान का पूर्वकाल स्थान पैथोलॉजिकल विचलन नहीं है, कई डॉक्टर स्थिति को पूरी तरह से सामान्य मानते हैं। यदि किसी महिला को स्त्रीरोग संबंधी रोग (गर्भाशय पर फाइब्रॉएड, सिस्ट) और मायोमेट्रियम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था पैथोलॉजी के बिना आगे बढ़ती है और टर्म डिलीवरी में समाप्त होती है। चूंकि स्थिति कुछ जोखिमों के साथ होती है, इसलिए एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा कई अस्थायी अंगों में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में विकसित होता है। भ्रूण के विकास में नाल के महत्व को कम करना मुश्किल है: यह बच्चे और उसकी माँ के बीच एक मध्यस्थ है, माँ के रक्त से बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन स्थानांतरित करता है, भ्रूण से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को हटाता है, फिल्टर करता है। हानिकारक पदार्थों और संक्रमणों से माँ का रक्त, जिससे बच्चे की रक्षा होती है, जिसकी प्रतिरक्षा तब तक होती है जब तक कि वह बाहरी वातावरण के प्रभाव का सामना करने में सक्षम न हो जाए।
यह सब देखते हुए, यह समझना आसान है कि डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति, उसके स्थान आदि की इतनी बारीकी से निगरानी क्यों कर रहे हैं।
प्लेसेंटा गर्भावस्था के चौथे महीने में ही बनता है। इससे पहले, इसके कार्यों को अन्य अस्थायी अंगों के बीच वितरित किया जाता है: फटने वाले कूप की साइट पर गठित भ्रूण झिल्ली और कॉर्पस ल्यूटियम। बच्चे के विकास के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा का ठीक से गठन हो, और यहाँ तक कि गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम के लिए इसके स्थान का भी बहुत महत्व है।
प्लेसेंटा के स्थान की विशेषताएं क्या हैं, और यह गर्भावस्था के दौरान कैसे प्रभावित करती है?
गर्भाशय गुहा में नाल के स्थान के लिए सबसे आदर्श विकल्प यह है कि इसे गर्भाशय के ऊपरी भाग में पीछे की दीवार के साथ नीचे के करीब संलग्न किया जाए। तथ्य यह है कि गर्भाशय की दीवारों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, वे बहुत अधिक खिंचते हैं। हालांकि, वे समान रूप से खिंचाव नहीं करते हैं।
गर्भाशय को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अधिकांश भाग के लिए खिंचाव होता है सामने वाली दीवार. यह पतला और अधिक फैला हुआ हो जाता है, जबकि पीछे की दीवार घनी रहती है और खिंचाव की संभावना बहुत कम होती है।
यही कारण है कि प्रकृति ने भ्रूण के अंडे के लगाव को ठीक पीछे की दीवार से जोड़ दिया है, क्योंकि प्लेसेंटा, मांसपेशियों के ऊतकों के विपरीत, खिंचाव करने की क्षमता नहीं रखता है। इस प्रकार, पीछे की दीवार पर लगा हुआ प्लेसेंटा बहुत कम तनाव का अनुभव करता है, जो उसके लिए बिल्कुल भी फायदेमंद नहीं है।
तो यह पता चला है कि पीछे की दीवार भ्रूण को जोड़ने और फिर नाल के विकास के लिए एक आदर्श विकल्प है।
प्लेसेंटा के स्थान के लिए विकल्प
विभिन्न कारणों से, भ्रूण के अंडे को न केवल गर्भाशय की पिछली दीवार के ऊपरी भाग से, बल्कि उसके अन्य भागों से भी जोड़ा जा सकता है। अक्सर एक साइड माउंट होता है: पीछे की दीवार के दाईं या बाईं ओर। कुछ मामलों में, बहुत दुर्लभ मामलों में भी, नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर तय होती है।
प्लेसेंटा के स्थान के लिए इन सभी विकल्पों को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, हालांकि ऐसे मामलों में प्रकृति द्वारा कल्पना की गई आदर्श स्थान से विचलन होता है। प्लेसेंटा के पार्श्व स्थान वाली महिलाएं, साथ ही पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी प्लेसेंटा के साथ, अक्सर, जटिलताओं के बिना, प्राकृतिक तरीके से बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं। बेशक, उनमें से वे हैं जो विभिन्न विकृति का सामना कर रहे हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, उनके पास जटिलताओं के अन्य कारण हैं।
बेशक, प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर स्थित हैगर्भाशय की दीवारों के लगातार खिंचाव, भ्रूण की हरकतों, माँ के कार्यों के कारण कुछ अधिक तनाव से गुजरना पड़ता है। कुछ हद तक, इससे प्लेसेंटा को नुकसान होने, समय से पहले टुकड़ी आदि होने का खतरा बढ़ जाता है। अपरा प्रवास की दिशा भी बदल सकती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों में लगातार खिंचाव के कारण, प्लेसेंटा धीरे-धीरे गर्भाशय के ओएस के बहुत करीब डूब सकता है, और कभी-कभी गर्भाशय से बाहर निकलने को जन्म नहर में भी अवरुद्ध कर सकता है। यदि प्लेसेंटा के किनारे और गर्भाशय ग्रीवा के बीच 6 सेंटीमीटर या उससे कम रहता है, तो वे बात करते हैं, लेकिन अगर प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है, तो इस विकृति को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है।
हालांकि, कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटा प्रिविया कई अन्य कारणों से हो सकता है, जिन पर बाद में चर्चा की जाएगी। पश्च प्रस्तुतिपूर्वकाल की दीवार की तुलना में बहुत कम बार होता है। हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं कि ऐसा क्यों है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के कारण
पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया के कारण क्या हैं? दुर्भाग्य से, इन कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, उनमें से कुछ पहले ही मज़बूती से स्थापित हो चुके हैं। विशेष रूप से, उनमें विभिन्न शामिल हैं एंडोमेट्रियल क्षति- गर्भाशय की भीतरी परत। ये भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, ऑपरेशन से निशान, जैसे कि सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात या गर्भपात के बाद इलाज के प्रभाव।
गर्भाशय फाइब्रॉएड, साथ ही इसके अन्य विकृति पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रिविया का कारण बन सकते हैं। यह देखा गया है कि पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, यह विकृति दूसरी और बाद की गर्भधारण की तुलना में बहुत कम होती है। यह जुड़ा हुआ है, सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति के साथ भी।
हालांकि, न केवल मां की ओर से, इस विकृति के कारण हो सकते हैं। कुछ मामलों में, वे अल्प विकासनिषेचित अंडे। इस देरी के कारण, निषेचित अंडे के पास एंडोमेट्रियम में समय पर प्रत्यारोपित करने का समय नहीं होता है। इस मामले में गर्भाशय के निचले हिस्से में प्रत्यारोपण होता है।
ऐसा भी होता है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, लेकिन बाद में गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव के परिणामस्वरूप प्लेसेंटा माइग्रेट हो जाता है।
पूर्वकाल प्रस्तुति की डिग्री
पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के बीच भेद। यह समझना आसान है कि पूरी प्रस्तुतिउस स्थिति को कहा जाता है जब प्लेसेंटा सर्वाइकल ओएस को पूरी तरह से ढक लेती है।
आंशिक प्रस्तुतिभी 2 अलग-अलग प्रकारों में विभाजित: पार्श्व और सीमांत। क्षेत्रीय - जब नाल गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा के बहुत किनारे से गुजरती है। पार्श्व प्रस्तुति तब होती है जब प्लेसेंटा अभी भी गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है, हालांकि पूरी तरह से नहीं।
पूर्वकाल प्रस्तुति के लक्षण और यह खतरनाक क्यों है
दुर्भाग्य से, बहुत बार पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया पूरी तरह से आगे बढ़ता है स्पर्शोन्मुख. बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि पैथोलॉजी का निदान करना असंभव होगा। समस्या को परिभाषित करने के तरीकों पर बाद में चर्चा की जाएगी। लक्षणों की अनुपस्थिति में मुख्य बात यह है कि समय पर प्रस्तुति का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।
कुछ मामलों में, प्लेसेंटा प्रीविया खुद को महसूस करता है खून बह रहा है. इसका मतलब है कि प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना था। दरअसल, यह प्रस्तुति का मुख्य खतरा है, हालांकि केवल एक ही नहीं।
जैसा कि आपको याद है, प्लेसेंटा भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। जब प्लेसेंटा कम स्थित होता है, और इससे भी अधिक गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है, तो यह पता चलता है कि बच्चा अपने पूरे वजन के साथ उस पर दबाव डालता है। यह प्लेसेंटा में रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है। यह, बदले में, ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है - हाइपोक्सिया.
जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, प्लेसेंटा पर दबाव बढ़ता है, इसके अलावा, बच्चे की हरकतें अधिक सक्रिय हो जाती हैं, यह प्लेसेंटा को छूती है। नतीजतन, समय से पहले अपरा संबंधी अवखण्डन. इस मामले में, परिणाम न केवल बच्चे के लिए, बल्कि मां के लिए भी दु: खद हो सकते हैं। खासकर अगर उसे खून के थक्के जमने की समस्या है।
प्रस्तुति के दौरान रक्तस्राव प्लेसेंटा के गठन के तुरंत बाद दूसरी तिमाही में हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर यह बाद की तारीख में होता है, कभी-कभी बच्चे के जन्म से ठीक पहले, या बच्चे के जन्म के दौरान भी।
इसलिए, यदि प्लेसेंटा प्रिविया का लक्षण बन जाता है योनि से खून बहना, कारण स्थापित करने और उपचार शुरू करने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
अलग से, यह प्रस्तुति के दौरान बच्चे के जन्म के बारे में बात करने लायक है। पूर्ण प्रस्तुति, एक ऐसी स्थिति जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है, प्राकृतिक प्रसव की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देता है।
प्लेसेंटल ऊतक बस भ्रूण को जन्म नहर में नहीं छोड़ेगा। लेकिन आंशिक प्रस्तुति के मामले में, प्राकृतिक प्रसव, सिद्धांत रूप में, संभव है। खास बात यह है कि प्रसव कराने वाले डॉक्टर प्रसव में महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। रक्तस्राव की स्थिति में, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करना अभी भी समझ में आता है।
पूर्वकाल प्रस्तुति का निदान
प्लेसेंटा प्रिविया का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। कब सहित स्त्री रोग परीक्षा. पैल्पेशन द्वारा पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति को अलग तरह से महसूस किया जाता है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ, यह स्पर्श करने के लिए महसूस किया जाता है कि गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा प्लेसेंटा द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध है।
आंशिक प्रस्तुति के साथ, अपरा ऊतक और भ्रूण झिल्ली दोनों को महसूस किया जाता है। वैसे, जब पक्ष से देखा जाता है और सीमांत प्रस्तुति को समान रूप से माना जाता है। तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, अतिरिक्त उपकरणों के बिना, यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे कि प्रश्न में किस प्रकार की आंशिक प्रस्तुति है।
यदि एक महिला को शुरू में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया गया था, उदाहरण के लिए, पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, बाद में अल्ट्रासाउंड की मदद से उसकी नियमित जांच की जाएगी। फिर, अपरा प्रवास और प्रस्तुति के विकास के मामले में, अगले अध्ययन के दौरान समय पर इसका पता लगाया जाएगा। अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखाएगा, भले ही यह स्पर्शोन्मुख हो। इसलिए महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे सभी नियमित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में शामिल हों।
पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ महिलाओं का उपचार
दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा नाल के स्थान को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। प्लेसेंटा प्रिविया का उपचार डॉक्टरों की निरंतर निगरानी और समय पर जांच पर निर्भर करता है। इस मामले में, न केवल भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति, बल्कि गर्भवती महिला की भी निगरानी की जाती है। नियमित रूप से रक्त परीक्षण अवश्य कराएं। हीमोग्लोबिन के स्तर और रक्त के थक्के जमने की क्षमता की जाँच की जाती है। तथ्य यह है कि रक्तस्राव के मामले में रक्ताल्पता या तीव्र रक्त असंयमता गर्भवती मां पर एक बुरा मजाक खेल सकती है।
यदि, 24 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, एक महिला को पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है, तो योनि से रक्तस्राव होता है, चाहे वह कितना भी गंभीर क्यों न हो, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। और अस्पताल जाना सुनिश्चित करें जहां एक विशेष पुनर्जीवन इकाई है। व्यापक रक्त हानि के मामले में। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव वाली सभी महिलाओं के लिए मुख्य और पहली नियुक्ति है पूर्ण शांति.
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का गठन आदर्श का एक प्रकार है, लेकिन कुछ मामलों में यह गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
संभावित जोखिम
- बढ़ा हुआ खतराकम स्थान और . यदि प्लेसेंटा शुरू में काफी कम बनता है, तो जैसे-जैसे गर्भाशय बड़ा होता है, यह आंतरिक ग्रसनी के करीब और करीब आ जाएगा, जिससे पूर्ण या आंशिक प्रस्तुति हो सकती है;
- बढ़ा हुआ खतरासामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: यह काफी फैला हुआ और पतला होता है। गर्भावधि उम्र बढ़ने के साथ, गर्भाशय की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यहां तक कि मामूली प्रभाव (पेट को पथपाकर) भी पैदा कर सकता है और। प्लेसेंटा सिकुड़ नहीं सकता, जिसके परिणामस्वरूप इसकी टुकड़ी हो सकती है;
- ट्रू प्लेसेंटल एक्रीटा का बढ़ा हुआ जोखिम. यह विकृति काफी दुर्लभ है। गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के इतिहास या गर्भपात, नैदानिक उपचार के कारण क्षति के इतिहास वाली महिलाओं में इसके होने का एक बढ़ा जोखिम होता है। इस मामले में, प्लेसेंटा निशान या आंतरिक क्षति के क्षेत्र का निर्माण और पालन कर सकता है;
- गुदाभ्रंश की कठिनाइयाँ. पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल बना सकता है: स्वर अधिक बहरे सुनाई देते हैं।
जानकारीयह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान एक रोग संबंधी स्थिति नहीं है, और जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है। ज्यादातर मामलों में, महिलाएं शांति से बच्चे को जन्म देती हैं और बिना किसी नकारात्मक परिणाम के प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म देती हैं।
नाल के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे के पूर्ण विकास और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया का क्या अर्थ है और यह क्या प्रभावित करता है।
यह क्या है?
कोरियोन की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, और भविष्य में, भ्रूण को पूर्ण रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। गर्भाशय प्लेसेंटल धमनियों की प्रणाली के माध्यम से बच्चा सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त कर सकता है। वे बड़ी संख्या में प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है।
मुख्य कार्य, जो प्रकृति में अपरा ऊतक में निहित है, भ्रूण को पोषक तत्वों के साथ-साथ बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करना है। प्लेसेंटा कैसे स्थित होता है यह काफी हद तक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में, इसकी गति भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती है।
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की दर इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का लगाव वास्तव में गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। एक निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान प्रभावित करता है जहां अपरा ऊतक स्थित होगा।
प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके नीचे के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में भी स्थित हो सकता है - दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो इसे एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जोड़ा जा सकता है।
नाल के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के कोष और उसके पीछे की दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। यह भ्रूण को तेजी से और तीव्रता से बढ़ने में मदद करता है।
प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।
प्लेसेंटा का पीछे की दीवार के साथ सामान्य लगाव प्रकृति के कारण होता है, संयोग से नहीं। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभकारी होती है।
अपरा ऊतक को गर्भाशय के विभिन्न भागों में जोड़ा जा सकता है। तो, अक्सर यह नीचे से जुड़ा होता है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, प्लेसेंटल ऊतक का बिछाने नीचे होता है - गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।
डॉक्टर प्लेसेंटा प्रिविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।आम तौर पर, उनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटल ऊतक सामान्य रूप से आंतरिक ओएस से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रस्तुति कहा जाता है।
डॉक्टर अपरा ऊतक प्रस्तुति के कई नैदानिक रूपों में अंतर करते हैं। तो, प्लेसेंटा प्रिविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस विकृति के विभिन्न नैदानिक रूप हैं जिसके कारण अपरा ऊतक किस दीवार से जुड़ा होता है।
ये क्यों हो रहा है?
प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ाव गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ही होता है। यह काफी सरलता से होता है। एक निषेचित अंडा, किसी कारण से, गर्भाशय के नीचे से नहीं जुड़ पाता है और नीचे डूबने लगता है। इसलिए वह लगभग आंतरिक ग्रसनी में उतरती है, जहां उसका आरोपण होता है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का विकास विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में योगदान कर सकता है।एक महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली पुरानी सूजन उनकी क्षति की ओर ले जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि एक निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।
प्लेसेंटा को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जोड़ा जा सकता है, भले ही महिला के कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हुए हों। तो, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
डॉक्टर ध्यान दें कि बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि एक ही समय में एक महिला के पास एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो प्लेसेंटल ऊतक की पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
प्रजनन अंगों के विभिन्न जन्मजात विकृति भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं। गर्भाशय हाइपोप्लासिया से पीड़ित महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इस स्थान की विशेषताएं
पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक होता है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। पेशेवरों विपक्ष की तुलना में बहुत कम हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसके पास नाल की ऐसी व्यवस्था है, डॉक्टरों द्वारा काफी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
पेशेवरों
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के लाभों में प्रवास की संभावना शामिल है। बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा के कई महीनों के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टर ध्यान दें कि पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के साथ अपरा ऊतक पीछे वाले की तुलना में स्थानांतरित करना बहुत आसान है।
माइनस
यह ध्यान दिया जाता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से बहुत कम जुड़ा होता है। यह विशेषता महान जैविक महत्व की है। यह काफी सरलता से समझाया गया है। अपरा ऊतक बहुत नाजुक होता है। विभिन्न बाहरी आघात प्रभावों के कारण इसे आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान इसकी टुकड़ी के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट का आघात खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकता है। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में, भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए एक मजबूत खतरा होगा।
क्या प्लेसेंटा का पलायन संभव है?
प्रवासन को प्लेसेंटा के मूल स्थान में परिवर्तन माना जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान में परिवर्तन संभव है। यह आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों द्वारा सलाह के लिए संपर्क करने पर चेतावनी दी जाती है।
जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पूर्वकाल की दीवार में प्लेसेंटा प्रिविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले अभी भी काफी दूर है। इस समय के दौरान, अपरा ऊतक शिफ्ट हो सकता है और यहां तक कि अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
ऐसे परिवर्तनों का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए लगातार कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। प्लेसेंटल टिश्यू प्रिविया के साथ, योनि परीक्षा अक्सर नहीं की जानी चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को समय पर ढंग से विकासशील जटिलताओं का पता लगाने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है यदि यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर होती है। इस मामले में, गर्भवती मां को किसी भी स्पष्ट असहज लक्षण का अनुभव होने की संभावना काफी कम है। आमतौर पर, अपरा ऊतक का प्रवास गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से हिलता है, तो प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक गर्भाशय की दीवार से रक्तस्राव और अपरा ऊतक के अलग होने का विकास है। एक नियम के रूप में, प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं यदि प्लेसेंटा का प्रवास 1-2 सप्ताह में होता है। प्लेसेंटल माइग्रेशन की दर कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें यह भी शामिल है कि शुरू में प्लेसेंटल ऊतक कितना ऊंचा था।
प्रभाव
एक गर्भावस्था के दौरान जो पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के साथ होती है, विभिन्न आश्चर्य की उम्मीद की जा सकती है। आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। कई विकृति के विकास से तीसरी तिमाही का कोर्स भी जटिल हो सकता है।
गर्भवती माताओं को याद रखना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रिविया की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक वाक्य नहीं है।काफी कुछ महिलाओं को पहले से ही ऐसी विकृति का सामना करना पड़ा है, जिन्होंने अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दिया है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए केवल गर्भवती माँ के स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के कम स्थान और इसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता है, शायद, रक्तस्राव का विकास। यदि यह काफी मजबूत है, तो यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा। इस स्थिति में, एक महिला जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति को नोटिस करती है। रक्तस्राव की गंभीरता अलग हो सकती है, रक्त का रंग - चमकीले लाल से गहरे भूरे रंग तक। इस स्थिति में, मुख्य बात यह याद रखना है कि जब इस तरह का रक्तस्राव होता है, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना छूट गया है।
यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ही टुकड़ी का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, एक महिला को जननांग पथ से स्पॉटिंग भी नहीं हो सकती है, या वे इतने महत्वहीन होंगे कि उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाएगा।
यदि अपरा ऊतक पर्याप्त रूप से छूट जाता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक लक्षणों द्वारा इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, गर्भवती माँ को बहुत बुरा लगने लगता है। वह गंभीर कमजोरी विकसित करती है, पेट में दर्द विकसित हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी प्रकट होता है।
गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी खतरनाक है और भ्रूण की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक मापदंड बदलते हैं। तो, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।
गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास के साथ, एक गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिथ्म काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगा कि गर्भकालीन आयु क्या है।
यदि मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टर आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होंगे। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।
प्रसव कैसा चल रहा है?
प्लेसेंटा प्रेविया में प्रसूति रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इसी पर निर्भर करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, अधिक से अधिक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए, प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति को अपनी प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म की चोटों और चोटों के विकास का खतरा बहुत कम होता है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालांकि, प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, बच्चे की जान बचाना महत्वपूर्ण है।
प्लेसेंटा का निर्माण गर्भावस्था के पहले दिन से ही निष्पक्ष सेक्स के रूप में देखा जाता है।
गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में, प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करने वाला अंग है। यह भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, जिससे उसकी पूर्ण वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है। प्लेसेंटा बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा देता है।
ज्यादातर मामलों में, अंग गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित होता है। लेकिन कभी-कभी प्लेसेंटा का स्थान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार होती है।
आम तौर पर, फेयरर सेक्स में प्लेसेंटा पीछे की दीवारों पर स्थित होता है। यदि किसी महिला का गर्भाशय गर्भवती नहीं है, तो वह मूत्राशय के पीछे होता है। एक महिला में गर्भाधान के बाद, गर्भाशय आगे बढ़ता है, और मूत्राशय उसके पीछे स्थित होता है। बच्चे के विकास और वृद्धि के साथ, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार खिंच जाती है, जबकि पीछे की दीवार व्यावहारिक रूप से गतिहीन रहती है।
गर्भाशय की पिछली दीवारों पर नाल का स्थान बड़ी संख्या में लाभों की उपस्थिति की विशेषता है:
- यह व्यवस्था भ्रूण की गतिहीनता को सुनिश्चित करती है। यह पीछे की दीवार को फैलाने की न्यूनतम क्षमता के कारण है। सामने की दीवार की तुलना में, यह सघन और मोटा है। गर्भाशय के संकुचन की अवधि के दौरान, अंग न्यूनतम भार देगा, जो अपरा निर्वहन की संभावना को बाहर करेगा।
- जब प्लेसेंटा पीछे स्थित होता है, तो निम्न स्तर का आघात प्रदान किया जाता है। जब बच्चा चलता है और लात मारता है, तो यह प्लेसेंटा को अलग स्थान की तुलना में बहुत कम बार प्रभावित करेगा।
- प्लेसेंटा के पीछे के स्थान के साथ, इसके छूटने का जोखिम कम से कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में अंग का समय से पहले छूटना तब देखा जाता है जब वह सामने स्थित होता है।
- यदि गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित है, तो यह इस तरह की घटनाओं के जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है जैसे कि इसकी वृद्धि या लगाव।
गर्भावस्था के दौरान नाल न केवल पीठ पर, बल्कि बगल की दीवारों पर भी स्थित हो सकती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर भी स्थित हो सकता है। यह स्थान कई विकृति पर लागू नहीं होता है। इसके बावजूद, यह विभिन्न प्रकार के जोखिमों के उद्भव की ओर ले जाता है।
प्लेसेंटा के पूर्वकाल स्थान की विशेषताएं
यदि अंग गर्भाशय की सामने की दीवारों पर स्थित है, तो डॉक्टर के लिए गर्भवती महिला के बाहरी लक्षणों से यह निर्धारित करना काफी आसान होगा।
कमजोर लिंग के प्रतिनिधि में, गर्भाशय में नाल की ऐसी व्यवस्था के साथ, पेट का आकार सामान्य से बड़ा होता है। इससे बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।
कई महिलाएं बहुत कम महसूस करती हैं या उन्हें बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती हैं। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण के आंदोलनों को स्थापित मानदंड की तुलना में बहुत बाद में महसूस किया जाना शुरू होता है।
जब डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन सुनता है, तो वह उसे दूर से सुनता है। इससे बच्चे की जांच में दिक्कत होती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान कमजोर चूल्हा के प्रतिनिधि की परीक्षा के दौरान बड़ी संख्या में असुविधाओं का कारण बनता है। एक सामान्य प्लेसेंटा की तुलना में एक महिला के लिए खुद बच्चा पैदा करना थोड़ा मुश्किल होता है।
मौजूदा जोखिम
जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो कुछ जोखिम होते हैं जो नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा में गर्भाशय की दीवार में वृद्धि होती है। इस तरह की रोग संबंधी स्थिति अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती है, लेकिन इसे कमजोर सेक्स के उन प्रतिनिधियों द्वारा याद किया जाना चाहिए, जिनमें पिछले जन्म विधि द्वारा किए गए थे या अन्य ऑपरेशन देखे गए थे। पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि प्लेसेंटा पोस्टऑपरेटिव निशान से जितना संभव हो उतना कसकर जुड़ा हुआ है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से नाल का जुड़ाव गर्भपात के बाद देखा जा सकता है, जिसमें इलाज का इस्तेमाल किया गया था, गर्भाशय की दीवारों को नुकसान के साथ नाल को मैन्युअल रूप से अलग करना। इसके अलावा, गर्भाशय के वेध और टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति देखी जा सकती है।
महिलाओं में, प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा हो सकता है, जिसे शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित होता है, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, अंग ऊपर की ओर बढ़ता है। ये शारीरिक परिवर्तन हैं जो विकास की संभावना को खत्म कर देते हैं।
जब अंग गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के निम्न स्थान के साथ, प्लेसेंटा काफी ऊंचा हो जाएगा।
जब भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब होता है, तो प्लेसेंटा नीचे गिर जाएगा। इसके परिणामस्वरूप, आंशिक या पूर्ण प्रस्तुति और अंग द्वारा पूर्वकाल ग्रसनी का बंद होना मनाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अंग की इस व्यवस्था के साथ, इसका समयपूर्व मनाया जाता है।
सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा का यह स्थान इसकी टुकड़ी की ओर जाता है। यदि हम गर्भाशय की आगे और पीछे की दीवारों की तुलना करते हैं, तो उनमें से पहली अधिक एक्स्टेंसिबल और पतली है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पूर्वकाल की दीवार पर दबाव में वृद्धि होती है। साथ ही गर्भ में पल रहा बच्चा जोर से जोर लगाने लगता है। बाद की तारीख में, बाहरी प्रभावों के लिए गर्भाशय की उच्च स्तर की संवेदनशीलता होती है।
जब एक महिला अपने पेट को सहलाती है या महसूस करती है कि बच्चा हिल रहा है, तो ज्यादातर मामलों में यह गर्भाशय के संकुचन का प्रशिक्षण देता है। ये न तो बच्चे के लिए खतरनाक हैं और न ही निष्पक्ष सेक्स के लिए। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो इसके समय से पहले छूटने का खतरा हो सकता है। प्लेसेंटा के अच्छे लगाव और गर्भाशय पर निशान की अनुपस्थिति के साथ, एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान कारकों के एक पूरे समूह से प्रभावित होता है। सबसे आम कारण विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप, सीजेरियन सेक्शन है।
अंग के स्थान का निर्धारण करने के लिए, एक उपयुक्त निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर को प्लेसेंटा के स्थान के बारे में संदेह है, तो वह कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान एक रोग प्रक्रिया नहीं है। लेकिन कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को यथासंभव सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि ऐसी स्थिति जटिलताएं पैदा कर सकती है।
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