एक्स-रे अनुमान। छाती का एक्स - रे

फ्लोरोग्राफी एक प्रक्षेपण में किया जाता है

फ्लोरोग्राफी सामने की तरफ से या दोनों तरफ से (सामने और तरफ से)। यह स्पष्ट है?

आगे और फिर साइड करें। आमतौर पर 2 अनुमान निर्धारित किए जाते हैं यदि किसी प्रकार की फेफड़ों की बीमारी का संदेह हो। फिर पार्श्व प्रक्षेपण आपको फेफड़ों की बेहतर जांच करने और बीमारी के लक्षणों को याद नहीं करने की अनुमति देते हैं।

दो अनुमानों में आमतौर पर फेफड़ों का पूरा एक्स-रे किया जाता है। और अनुमान फोटोग्राफर के समान हैं - पूरा चेहरा: सामने, और प्रोफ़ाइल: बगल से।

एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी: क्या अंतर है, विवरण

लेख में हम एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी पर विचार करेंगे। उनके बीच क्या अंतर है? वर्तमान में, हमारे देश में, प्रत्येक व्यक्ति को वर्ष में एक बार निर्धारित फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर स्वीकार की जाती है और इससे लोगों में कोई संदेह नहीं होता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब डॉक्टर मरीज को फ्लोरोग्राफी के बजाय एक्स-रे कराने की पेशकश करते हैं। क्या अधिक हानिकारक है - एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी?

बुनियादी अवधारणाओं

फ्लोरोग्राफी एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की एक विधि है, जिसमें फोटोग्राफिक फिल्म (पुरानी विधि) पर छाती के अंगों की छाया प्रदर्शित करना या इसे डिजिटल छवि में परिवर्तित करना शामिल है। बदले में, फेफड़ों का एक्स-रे एक ऐसी तकनीक है जिसके द्वारा फिल्म पर वस्तुओं को ठीक करके पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान किया जाता है। इन प्रकार के एक्स-रे अध्ययनों के बीच का अंतर महत्वपूर्ण है। डिजिटल फ्लोरोग्राफी को रोगी पर कम विकिरण प्रभाव की विशेषता है, हालांकि, फेफड़ों की रेडियोग्राफी के प्रत्यक्ष प्रक्षेपण की तुलना में इसका रिज़ॉल्यूशन कम है।

फ्लोरोग्राफी क्या है?

हर साल, प्रत्येक व्यक्ति को निवारक उद्देश्यों के लिए फ्लोरोग्राफी का सामना करना पड़ता है। यह प्रक्रिया चिकित्सा संस्थानों में की जाती है, क्योंकि यह फेफड़े की विकृति की जांच के लिए एक कानूनी तरीका है। उसके बिना डॉक्टर आयोग पर हस्ताक्षर नहीं करेंगे। तपेदिक के असंख्य मामलों के कारण हमारे देश में फ्लोरोग्राफी व्यापक हो गई है। सामूहिक संक्रमण को रोकने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अनिवार्य वार्षिक फ्लोरोग्राफी शुरू करने का निर्णय लिया। एक अध्ययन में एक एकल खुराक 0.015 mSv से अधिक नहीं है, जबकि 1 mSv की रोगनिरोधी खुराक की अनुमति है। इस मानदंड को ध्यान में रखते हुए, यह गणना की जा सकती है कि विकिरण भार को पार करने के लिए, वर्ष के दौरान एक हजार अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी क्या चुनें? उनमें क्या अंतर है, बहुत से लोग रुचि रखते हैं।

फ्लोरोग्राफी के प्रकार

वर्तमान में, कई आधुनिक प्रकार की फ्लोरोग्राफी हैं, जिनका उपयोग न केवल तपेदिक के निदान में किया जाता है, बल्कि निमोनिया में भी किया जाता है।

डिजिटल फ्लोरोग्राफी फेफड़ों के रोगों की एक्स-रे जांच की एक आधुनिक विधि है। यह विधि मानती है कि रिसीवर में स्थापित एक विशेष चिप से कंप्यूटर मॉनीटर पर छाया छवि की तस्वीर ली जाती है। रोगी के लिए कम विकिरण जोखिम डिवाइस के संचालन के सिद्धांत द्वारा निर्धारित किया जाता है: बीम बदले में अध्ययन के पूरे क्षेत्र से गुजरता है, जिसके बाद सॉफ्टवेयर में छवि का पुनर्निर्माण किया जाता है। फ्लोरोग्राफी रूम में यही होता है।

एक पुरानी विधि पारंपरिक फ्लोरोग्राफी है। इस पद्धति के साथ, छवि को एक छोटी फोटोग्राफिक फिल्म पर प्रदर्शित किया जाता है। इस दृष्टिकोण के साथ, कमरे उच्च थ्रूपुट प्रदान किए गए थे, हालांकि, फुफ्फुसीय रेडियोग्राफी की तुलना में विकिरण खुराक कम नहीं हुई थी।

डिजिटल दृश्य का एक महत्वपूर्ण नुकसान आवश्यक उपकरणों की उच्च लागत है, और इसलिए सभी चिकित्सा संस्थान वर्तमान में ऐसी तकनीकों का खर्च नहीं उठा सकते हैं। तो, एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी - क्या अंतर है? इसे समझने के लिए, आपको प्रत्येक निदान पद्धति पर विस्तार से विचार करने की आवश्यकता है।

फेफड़ों का एक्स-रे: यह क्या है?

कुछ हद तक, फेफड़े का एक्स-रे अपने उच्च रिज़ॉल्यूशन के कारण फ्लोरोग्राफी का एक उच्च गुणवत्ता वाला विकल्प है। फुफ्फुसीय रेडियोग्राफ़ पर, दो मिलीमीटर के बराबर छाया प्रतिष्ठित होती है, जबकि फ्लोरोग्राफिक अध्ययन के साथ, न्यूनतम आकार पाँच मिलीमीटर होता है। रेडियोग्राफी फेफड़ों के रोगों के संदेह के साथ की जाती है: निमोनिया, तपेदिक, कैंसर और अन्य। बच्चों की फ्लोरोग्राफी, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं है। यह एक निवारक तरीका है।

फिल्म के कुछ क्षेत्रों को उजागर करके एक्स-रे प्राप्त किए जाते हैं क्योंकि एक्स-रे शरीर से गुजरते हैं। एक्स-रे कैसे किया जाता है? उस पर और नीचे।

क्या कोई खतरा है?

अध्ययन के दौरान, एक व्यक्ति पर उच्च, लेकिन अल्पकालिक विकिरण भार बनता है। इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि उत्परिवर्तन सेलुलर स्तर पर हो सकता है। इसीलिए, रोगी को एक्स-रे के लिए भेजने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणामों के व्यावहारिक मूल्य के साथ एक्स-रे जोखिम से होने वाले जोखिम की डिग्री की तुलना करनी चाहिए। यह मान कम होने पर प्रक्रिया असाइन की जाती है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स सिद्धांत पर आधारित है: लाभ को नुकसान से अधिक होना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए जब गर्भावस्था के दौरान दांत का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। यह केवल सबसे चरम मामलों में किया जाना चाहिए।

छाती के एक्स-रे परीक्षा की सुरक्षा

यह कहा जाना चाहिए कि घरेलू चिकित्सा संस्थानों में फेफड़ों के एक्स-रे के दौरान एक रोगी के विकिरण जोखिम की मात्रा विकसित देशों में खुराक से अधिक है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पुराने उपकरणों का इस्तेमाल किया जाता है। उदाहरण के लिए, यूरोप में, एक्स-रे परीक्षा के दौरान, प्रति रोगी प्रति वर्ष औसत खुराक 0.6 mSv से अधिक नहीं है। हमारे देश में, यह दुगुना है - लगभग 1.5 mSv। अधिक सुरक्षा के लिए, आधुनिक संस्थानों में एक्स-रे मशीन पर निदान करने की सिफारिश की जाती है। बेशक, यदि तीव्र निमोनिया का निदान किया जाता है, तो चिकित्सक समय में सीमित होता है और रोगी को परीक्षा के लिए क्लिनिक चुनने की अनुमति नहीं देगा।

इस मामले में, पैथोलॉजी जीवन के लिए खतरा बन जाती है, और इसलिए जो उपलब्ध है उसका उपयोग विश्लेषण के लिए किया जाएगा। इस स्थिति में, फेफड़ों का एक्स-रे न केवल सीधे प्रक्षेपण में लिया जाएगा, बल्कि पार्श्व में भी, और संभवतः दृष्टि में भी लिया जाएगा। यह आकार निर्धारित करने के साथ-साथ फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजी के फोकस के प्रसार के लिए आवश्यक है। बच्चे और गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे के लिए ऐसे महत्वपूर्ण मतभेद हैं। मेडिकल एक्स-रे कब आवश्यक है?

एक्स-रे तकनीक और संकेत

छाती के एक्स-रे के लिए संकेत, यानी छाती के अंग, फेफड़ों की विकृति (कैंसर, तपेदिक, निमोनिया) के डॉक्टर के संदेह हैं। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। केवल एक शर्त है - विदेशी वस्तुओं को हटाने और छाती को उजागर करने के लिए। शूटिंग अंडरवियर में भी की जा सकती है, अगर इसमें धातु की वस्तुएं और सिंथेटिक फाइबर नहीं होते हैं जो रेडियोग्राफ़ पर परिलक्षित हो सकते हैं। महिलाओं में फेफड़ों के क्षेत्रों के ऊपरी हिस्सों की पारदर्शिता कम हो सकती है यदि वे प्रक्रिया के दौरान बालों से ढके हों। छवि के विश्लेषण के दौरान रेडियोलॉजिस्ट द्वारा इसी तरह की सुविधा को ध्यान में रखा जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के फुफ्फुसीय एक्स-रे हैं:

एक लक्षित अध्ययन करते समय, फोकस एक विशिष्ट पैथोलॉजिकल ऊतक क्षेत्र पर होता है। लक्षित एक्स-रे छवियों को नियंत्रण में लिया जाना चाहिए, लेकिन रोगी को विकिरण जोखिम में वृद्धि हुई है। एक सर्वेक्षण तकनीक के साथ, दो अनुमानों में चित्र लेना आवश्यक है: पार्श्व और प्रत्यक्ष। तस्वीर में दिखाई देने वाली त्रुटियों का मुख्य कारण गतिशील धुंध में निहित है, यानी, बड़े जहाजों या श्वास के स्पंदन के कारण संरचनाओं के फजी रूपों। डिवाइस पर एक्सपोज़र का समय 0.02 से 0.03 सेकंड तक सेट करके इसे समाप्त किया जा सकता है।

इसीलिए विशेषज्ञ 0.1 से 0.15 सेकेंड की शटर स्पीड पर फेफड़ों की तस्वीरें लेने की सलाह देते हैं। बेशक, इस मामले में, शक्तिशाली उपकरण की आवश्यकता है। प्रक्षेपण विकृति को रोकने के लिए फोकस और वस्तु के बीच की दूरी डेढ़ से दो मीटर के बीच होनी चाहिए। क्या बेहतर है - फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे के कार्यालय का दौरा करना?

फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे: निमोनिया के लिए कौन सा बेहतर है?

अक्सर, रोगियों में रुचि होती है: क्या फेफड़े या फ्लोरोग्राफी के एक्स-रे को मना करना संभव है? कायदे से, एक व्यक्ति को ऐसा अधिकार है, लेकिन साथ ही वह अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है। यदि एक इनकार लिखा जाता है, तो आप एक चिकित्सा आयोग के माध्यम से जा सकते हैं, लेकिन साथ ही, चिकित्सक इस पर हस्ताक्षर नहीं कर सकता, क्योंकि उसके पास हर अधिकार है। यदि किसी विशेषज्ञ को निमोनिया या सक्रिय तपेदिक का संदेह है, साथ ही अन्य नैदानिक ​​​​और वाद्य तरीकों (ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, थूक विश्लेषण) द्वारा इन विकृति की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर कानूनी रूप से रोगी को अनिवार्य उपचार के लिए संदर्भित कर सकते हैं।

तपेदिक का खतरा

खुले रूप में तपेदिक आसपास के लोगों के लिए खतरनाक है, और इसलिए इसका इलाज फिजिएट्रिक अस्पतालों में किया जाना चाहिए। निमोनिया, जो फुफ्फुसीय रेडियोग्राफ़ पर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जीवन के लिए भी खतरा बन जाता है। इसका पता लगाने के लिए कोई अन्य विश्वसनीय तरीके नहीं हैं। फ्लोरोग्राफी बच्चों के लिए नहीं की जाती है, वे एक्स-रे के साथ करते हैं।

फेफड़े के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति और एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे अप्रत्यक्ष संकेतों पर आधारित हो सकते हैं, हालांकि, पूर्ण एक्स-रे विश्लेषण के साथ, डिग्री, foci के आकार, गंभीरता और पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना संभव है। पैथोलॉजी प्रक्रिया। साथ ही, डॉक्टर कई जीवाणुरोधी एजेंटों को जोड़ सकते हैं और उत्तेजना के दौरान उपचार के नियम को बदल सकते हैं। एक दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञों के साथ एक नियुक्ति पर फ्लोरोग्राफिक कूपन का अनुरोध करते समय, चिकित्सा कर्मचारियों की कार्रवाई गैरकानूनी होती है, क्योंकि आंतरिक आदेश संवैधानिक कार्रवाई को रद्द करने में सक्षम नहीं होते हैं। आपको बस अपने आउट पेशेंट कार्ड या चिकित्सा इतिहास में इस तरह के अध्ययन को करने में विफलता के बारे में एक इनकार लिखना होगा। यह तय करते समय कि कौन सा करना बेहतर है - छाती का एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी, निदान स्थापित करने में दोनों विधियों की बारीकियों और उनके रोगनिरोधी लाभों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

फेफड़ों का एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी करने की व्यवहार्यता पर शोधकर्ताओं, वैज्ञानिकों और मीडिया द्वारा सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। प्रत्येक व्यक्ति की अपनी राय हो सकती है, लेकिन डॉक्टर की राय के आधार पर एक्स-रे परीक्षा की विधि का चयन करना सबसे अच्छा है, क्योंकि आयनकारी विकिरण से होने वाले व्यावहारिक लाभ और हानि के अनुपात को ध्यान में रखना आवश्यक है।

नकारात्मक प्रभाव

फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। एक्स-रे के खुराक नियंत्रण की डिग्री 1.5 mSv प्रति ग्राम है। फिल्म फ्लोरोग्राफी के साथ, यह सूचक 0.5 से 0.8 mSv तक भिन्न होता है, डिजिटल के लिए यह 0.04 है। छाती में स्थित अंगों की जांच करने के लिए, ईईडी के स्तर को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक्स-रे मशीन के माध्यम से परीक्षा आयोजित करते समय, छवि एक विशेष फिल्म पर दिखाई देती है। फ्लोरोग्राफी के दौरान, मॉनिटर पर एक प्रारंभिक छवि प्रदर्शित की जाती है, जिसके बाद इसकी तस्वीर ली जाती है। इस तकनीक की बदौलत पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है। एक्स-रे फिल्म को दर्शाते हुए शरीर से होकर गुजरते हैं।

एक अन्य तकनीक को किरणों के व्यक्त प्रकाश में अतिरिक्त परिवर्तन की विशेषता है। फिर घटी हुई छवि को फिल्म पर केंद्रित किया जाता है। परिणामों के आधार पर, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। इसीलिए प्रत्येक मामले में एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ओजीके के रेडियोग्राफ का इस्तेमाल फेफड़ों और टीबी की जांच के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, स्थिर और मोबाइल उपकरण का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दांत का एक्स-रे न करना बेहतर है।

चिकित्सा में, डिजिटल तकनीक वर्तमान में फिल्म प्रौद्योगिकी की जगह ले रही है, क्योंकि यह छवि प्रसंस्करण को बहुत आसान बनाती है। मॉनिटर स्क्रीन पर एक चित्र प्रदर्शित किया जाता है, मुद्रित किया जाता है और फिर नेटवर्क पर प्रसारित किया जाता है, और फिर डेटाबेस में लोड किया जाता है। इस तरह की परीक्षा कम विकिरण जोखिम और कम सामग्री लागत की विशेषता है।

अब हम जानते हैं कि एक्स-रे क्या दिखाता है और फ्लोरोग्राफी क्या दिखाती है।

मुख्य निष्कर्ष

हमने एक्स-रे परीक्षा के विभिन्न तरीकों की समीक्षा की है। रेडियोग्राफी के दौरान, एक विशेष फिल्म पर एक छवि दिखाई देती है, और फ्लोरोग्राफी के दौरान यह स्क्रीन पर दिखाई देती है, और वहां से इसे डिजिटल या पारंपरिक कैमरे पर खींचा जाता है। फ्लोरोग्राफी के साथ, रेडियोग्राफी की तुलना में विकिरण का जोखिम अधिक होता है। बहुधा, फ्लोरोग्राफी का उपयोग रोगों के निदान के लिए किया जाता है, और एक्स-रे का उपयोग गतिकी में विकृति विज्ञान को स्पष्ट या मॉनिटर करने के लिए किया जाता है। पहली विधि की कम लागत है।

हमने एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी की समीक्षा की। इनमें क्या अंतर है, अब पाठक जानते हैं।

रोगों के सटीक निदान के लिए दो अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए दो अनुमानों में फेफड़ों की रेडियोग्राफी की जाती है। जब छाती (निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, कैंसर) में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करना आवश्यक होता है, तो विकिरण विधियों की तुलना में अधिक विश्वसनीय तरीके नहीं होते हैं।

संकेतों के अनुसार अध्ययन सख्ती से किया जाता है, जब इससे लाभ नुकसान से अधिक होता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान और बच्चों के लिए, आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण विकिरण जोखिम खतरनाक होता है। डॉक्टर केवल अंतिम उपाय के रूप में आबादी की इन श्रेणियों के लिए विकिरण जोखिम निर्धारित करते हैं।

नियुक्ति और दो अनुमानों में रेडियोग्राफी की तैयारी

निम्नलिखित मामलों में दाएं या बाएं पार्श्व अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है:

• फेफड़ों के क्षेत्रों में हृदय रोग और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए;
• दिल, फुफ्फुसीय धमनी में कैथेटर की नियुक्ति की निगरानी करना और पेसमेकर इलेक्ट्रोड का मूल्यांकन करने के उद्देश्य से भी;
• निमोनिया के निदान में, ब्रोंची में भड़काऊ परिवर्तन, ब्रोन्किइक्टेसिस।

दो अनुमानों में फेफड़ों के एक्स-रे को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन एक व्यक्ति को कुछ जोड़तोड़ करने होंगे:

1. अध्ययन के क्षेत्र को कवर करने वाले कपड़ों और बाहरी वस्तुओं को हटा दें।
2. मेज पर एक मोबाइल फोन और चाबियां, साथ ही अन्य सामान छोड़ दें जो रेडियोधर्मी विकिरण जमा कर सकते हैं।

फेफड़ों का एक्स-रे करने की प्रक्रिया में, एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। शॉट के दौरान अपनी सांस रोकना महत्वपूर्ण है ताकि डायनेमिक ब्लर न बने।

फेफड़ों के एक्स-रे के साथ प्रत्यक्ष (पश्च-अग्र) प्रक्षेपण

निमोनिया या तपेदिक का संदेह होने पर फेफड़ों के एक्स-रे के साथ प्रत्यक्ष (पश्च-पूर्वकाल) प्रक्षेपण जितनी बार संभव हो किया जाता है। इसके कार्यान्वयन में कुछ तकनीकी सूक्ष्मताएँ हैं:

• एक्स-रे ट्यूब और मानव छाती के बीच की आदर्श फोकल लंबाई औसतन 2 मीटर होनी चाहिए;
• रोगी को स्टैंड पर रखते समय, एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक सुनिश्चित करता है कि ठोड़ी एक विशेष धारक पर स्थित है;
• ब्रेस की ऊंचाई को समायोजित किया जाता है ताकि सर्वाइकल स्पाइन सीधी रहे। स्थापना के दौरान, एक व्यक्ति अपने हाथों को स्क्रीन के खिलाफ झुकता है, और छाती को कैसेट के मध्य भाग में प्रक्षेपित किया जाता है;
• छवि को उजागर करते समय आपको अपनी सांस रोकनी चाहिए।

इस प्रकार श्वसन रोगों के निदान में पश्च-अग्र (प्रत्यक्ष) प्रक्षेपण किया जाता है।

सीधे प्रक्षेपण में फेफड़ों के एक्स-रे पर निचला लोब निमोनिया

फेफड़ों के आगे-पीछे का दृश्य

बाएं या दाएं पार्श्व अनुमानों के संयोजन में पूर्वकाल-पश्च फेफड़े का एक्स-रे लापरवाह स्थिति में किया जाता है। डायरेक्ट शॉट कैसे लें:

• रोगी को सोफे पर लिटा दिया जाता है;
• सिर का सिरा ऊपर उठता है;
• कैसेट रोगी की पीठ के नीचे स्थित होता है, और डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार एक्स-रे ट्यूब और अध्ययन की वस्तु के बीच की दूरी का चयन किया जाता है। इस मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक्स-रे के प्रवेश के मार्ग में विदेशी वस्तुएं नहीं होनी चाहिए;
• एक्सपोजर एक गहरी सांस पर किया जाता है।

दाएं और बाएं पार्श्व छाती का एक्स-रे लेना

फेफड़ों की पार्श्व छवियां (बाएं और दाएं) करने के लिए, विशेष स्टाइलिंग की आवश्यकता होती है:

• हाथ सिर के पीछे रखे जाते हैं;
• कैसेट के खिलाफ बाईं ओर झुक जाता है;
• एक्सपोज करते समय सांस को रोक कर रखा जाता है या गहरी सांस ली जाती है।

रोगी को कैसेट के साथ एक्स-रे करने के लिए साइड में रखा जाता है।

बाएं पार्श्व दृश्य में फेफड़े के रेडियोग्राफ़ पर निचला लोब निमोनिया

एहतियाती उपाय

चेस्ट एक्स-रे गर्भवती महिलाओं में contraindicated है। आयनीकरण विकिरण की कार्रवाई के तहत भ्रूण पर विकिरण का प्रभाव आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति है, जिससे विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं।

अध्ययन करते समय, एक विशेष लीड एप्रन के साथ व्यक्ति के श्रोणि क्षेत्र और पेट की रक्षा करना आवश्यक होता है।

एक आउट पेशेंट आधार पर (एक पॉलीक्लिनिक में), जब एक डॉक्टर दो अनुमानों में रेडियोग्राफी निर्धारित करता है, पूर्व की अधिक विश्वसनीयता के कारण, पश्च-अग्रवर्ती छवियों को लिया जाना चाहिए, न कि पूर्वकाल-पश्च।

साइड इमेज (बाएं या दाएं) चुनते समय, आपको विवरण के साथ डॉक्टर के नुस्खे पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

तस्वीरों में आदर्श दो अनुमानों में

दो अनुमानों में छवियों में मानदंड निम्नलिखित संकेतकों की विशेषता है:

• प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ पर छाती की चौड़ाई हृदय के अनुप्रस्थ आकार से दोगुनी होती है;
• फेफड़े के क्षेत्र दोनों तरफ सममित होते हैं;
• स्पिनस प्रक्रियाएं ऊर्ध्वाधर विमान में समान रूप से स्थित होती हैं;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान समान हैं।

निमोनिया के साथ दो अनुमानों में फेफड़ों की छवियों में सामान्य मूल्यों से विचलन प्रत्यक्ष और पार्श्व रेडियोग्राफ़ पर अतिरिक्त तीव्र छाया की उपस्थिति है।

छोटे वृत्त में शिरापरक ठहराव को जड़ों के एक विशेष आकार की विशेषता होगी, जो छवि में "तितली के पंख" जैसा दिखता है। फेफड़े के ऊतकों में एडिमा के साथ, परतदार असमान ब्लैकआउट्स दिखाई देंगे।

प्रत्यक्ष और पार्श्व एक्स-रे पर हृदय परिवर्तन

फेफड़ों के एक्स-रे पर कार्डियक परिवर्तन दाएं या बाएं वेंट्रिकल और एट्रिया में वृद्धि के साथ संयुक्त होते हैं। बाईं ओर आकार में वृद्धि के साथ, एक्स-रे पर कार्डियक छाया की बाईं सीमा की गोलाई देखी जाएगी।

दिल की सही आकृति के विस्तार के साथ छवि दाएं वेंट्रिकल की छाया के विस्तार से प्रकट होगी। इसी समय, पश्च-पूर्वकाल रेडियोग्राफ़ पर दाएं वेंट्रिकल की छाया में वृद्धि देखी गई है।

अध्ययन के परिणाम को क्या प्रभावित करता है

एक्स-रे लेते समय, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी एक्सपोजर से पहले अपनी सांस रोकना सीखें, जिससे बार-बार एक्स-रे की आवश्यकता नहीं होगी।

एक्स-रे पर छाती का अनुचित केंद्रीकरण कॉस्टोफ्रेनिक साइनस के विज़ुअलाइज़ेशन में हस्तक्षेप कर सकता है।

किसी व्यक्ति में स्पाइनल कॉलम के पार्श्व वक्रता की उपस्थिति में परिणामों की विकृति भी देखी जाती है।

दो अनुमानों में, रेडियोग्राफी की जाती है यदि किसी बीमारी का संदेह होता है, जिसके साथ छाती गुहा को नुकसान होता है, और पार्श्व छवि करने का उद्देश्य प्रत्यक्ष से अलग नहीं होता है।

लेटरोग्राम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - एक विशेष अध्ययन जो आपको कॉस्टोफ्रेनिक साइनस में द्रव स्तर की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक अध्ययन करते समय, एक व्यक्ति को उसकी तरफ लिटाया जाता है और एक्स-रे की सामने की दिशा के साथ एक तस्वीर ली जाती है। इस मामले में, कैसेट को पीछे की तरफ से स्थापित किया गया है। कॉस्टल आर्च के निचले हिस्से में एक्सयूडेटिव प्लूरिसी की उपस्थिति में, ब्लैकआउट की एक पतली पट्टी का पता लगाया जा सकता है, जो कॉस्टोफ्रेनिक साइनस में द्रव के संचय को दर्शाता है।

बेरियम के साथ अन्नप्रणाली के विपरीत हृदय की एक्स-रे परीक्षा अक्सर पूरक होती है। यह आपको अन्नप्रणाली पर महाधमनी के दबाव की स्पष्ट रूप से निगरानी करने या महाधमनी चाप के विभिन्न विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है।

पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि देखी जा सकती है। इस मामले में, परिणामों की एक रेडियल दिशा होती है, और नसें एक क्षैतिज तल में स्थित होती हैं।

इस प्रकार, दो अनुमानों में, हृदय और श्वसन प्रणाली के रोगों का पता लगाने के लिए एक्स-रे को नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए सौंपा गया है।

आधुनिक विज्ञान फ्लोरोग्राफी के कौन से नए और सुरक्षित तरीके प्रदान करता है

फेफड़ों की जांच करने का यह तरीका स्क्रीनिंग को संदर्भित करता है और उनके विकास के प्रारंभिक चरणों में कुछ बीमारियों की पहचान करने के लिए सालाना किया जाता है।

"बड़े" एक्स-रे अध्ययन के विपरीत, फ्लोरोग्राफी (समानार्थक शब्द "एक्स-रे फोटोग्राफी" और "रेडियो फोटोग्राफी") के दौरान विकिरण खुराक बहुत कम है, हालांकि उनका अंतर्निहित सिद्धांत समान है।

वर्ष में एक बार अनुसंधान की आवृत्ति के साथ, विकिरण शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

एक्स-रे, जिसमें उच्च मर्मज्ञ शक्ति होती है, प्रक्रिया के दौरान रोगी के शरीर से होकर गुजरती है। इस तथ्य के कारण कि वे अलग-अलग घनत्व के ऊतकों द्वारा असमान रूप से अवशोषित होते हैं, शरीर के दूसरी तरफ किरणें अलग-अलग तीव्रता से निकलती हैं।

महत्वपूर्ण! वर्ष में दो बार, केवल तपेदिक के रोगियों, सेनेटोरियम के कर्मचारियों, प्रसूति अस्पतालों, तपेदिक औषधालयों और अन्य संस्थानों और उद्यमों की जाँच की जाती है जहाँ तपेदिक का खतरा बढ़ जाता है।

व्यक्ति के पीछे स्थित फ्लोरोसेंट स्क्रीन पर, जिसमें एक विशेष फिल्म होती है, एक कम छवि-प्रक्षेपण बनता है, जो अंगों की स्थिति को प्रदर्शित करता है। फिल्म को बाद में विकसित किया जाता है और उस पर सभी परिवर्तनों के साथ आंतरिक अंगों की छवियां प्राप्त की जाती हैं।

संदर्भ। इस प्रकार, हड्डियों, स्तन ग्रंथियों और छाती की जांच की जाती है, विकृतियों का खुलासा किया जाता है।

फ्लोरोग्राफी न केवल सामान्य फेफड़ों के रोगों, बल्कि घातक ट्यूमर का भी पता लगाने में मदद करती है; तस्वीर में भी आप विभिन्न सूजन, सील और बहुत कुछ देख सकते हैं।

फ्लोरोग्राफी के प्रकार

आज तक, इस प्रकार के दो प्रकार के शोध हैं: फिल्म (पुरानी तकनीक) और डिजिटल (XXI सदी की तकनीक)। क्लिनिक के साथ कौन से उपकरण सेवा में हैं, इसके आधार पर फ्लोरोग्राफी की एक या दूसरी विधि का उपयोग किया जाता है। उपयोग किए गए उपकरण तीन संस्करणों में निर्मित होते हैं:

1. स्थिर विकल्प। यह स्थायी कार्य के लिए चिकित्सा संस्थानों में स्थापित है।

मोबाइल स्थापना। उपकरण का डिज़ाइन एकाधिक असेंबली और डिसअसेंबली प्रदान करता है। सेट में आवश्यक रूप से एक मोबाइल पावर स्टेशन शामिल है।

अलग किए गए उपकरण को उपयुक्त वाहन में पैक करके वांछित स्थान पर ले जाया जाता है। मोबाइल इकाइयों का उपयोग दूरस्थ क्षेत्रों में काम करने, बड़े उद्यमों में कर्मचारियों या शैक्षणिक संस्थानों में छात्रों की जांच के लिए किया जाता है।

मोबाइल स्टेशन। स्थिर उपकरण वाहन के यात्री डिब्बे में लगाया जाता है। मेडिकल स्टाफ के लिए नौकरियां भी हैं और छवियों को संसाधित करने के लिए एक फोटो लैब (यदि उपकरण फिल्म के साथ काम करता है), एक बिजली संयंत्र।

इसका उपयोग मोबाइल यूनिट के समान स्थितियों में किया जाता है, लेकिन उपकरण को असेंबली / डिसअसेंबली की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए इस विकल्प का संचालन अधिक कुशल है।

पारंपरिक फिल्म विधि

परिणाम प्राप्त करने की अवधि में विधि भिन्न होती है, क्योंकि फिल्म पर पड़ने वाली छवि को विकसित करने की आवश्यकता होती है, और परिणाम हमेशा संतोषजनक नहीं होता है। यह फिल्म और रसायनों की गुणवत्ता के साथ-साथ अन्य कारकों से प्रभावित होता है। यद्यपि बड़े देखने के उपकरण पर पारंपरिक अध्ययन की तुलना में विकिरण जोखिम कम है, फिर भी यह काफी अधिक है।

डिजिटल फ्लोरोग्राफी

रोगी से गुजरने वाली किरणें फिल्म पर नहीं, बल्कि एक विशेष मैट्रिक्स पर पड़ती हैं, लगभग एक डिजिटल वीडियो कैमरा या कैमरे की तरह। डिजिटल फ्लोरोग्राफी का लाभ पिछले मामले की तुलना में कम विकिरण खुराक, उच्च छवि गुणवत्ता और फिल्म के रासायनिक प्रसंस्करण से इसकी स्वतंत्रता है।

फोटो 1. डिजिटल फ्लोरोग्राफी आपको छवि को लंबे समय तक संग्रहीत करने और उपयोग करने की अनुमति देती है।

कंप्यूटेड फ्लोरोग्राफी से न केवल फेफड़े के ऊतकों की जांच करना संभव हो जाता है, बल्कि छाती के मध्य भाग में घने ढांचे भी होते हैं।

परिणामी छवि को एक डिजिटल माध्यम पर संग्रहीत किया जाता है और इसे विशेष कार्यक्रमों के साथ संसाधित किया जा सकता है जो रोगी को अनावश्यक विकिरण के बिना अतिरिक्त अध्ययन करने की अनुमति नहीं देता है।

जब तक आप चाहें तब तक एक डिजिटल छवि संग्रहीत की जाती है, डिजिटल एक्स-रे कक्ष का संग्रह कंप्यूटर डिस्क पर स्थित होता है, किसी भी छवि को प्रिंटर पर मुद्रित किया जा सकता है या यदि आवश्यक हो तो ई-मेल द्वारा भेजा जा सकता है।

दो अनुमानों में फ्लोरोग्राफी

यदि किसी गंभीर बीमारी का संदेह होता है, तो फेफड़ों की जांच दो अनुमानों में की जाती है। फिल्म और डिजिटल उपकरण दोनों का उपयोग किया जाता है।

इस तकनीक के लिए संकेत ऐसे मामले हैं जहां छाती की पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता एक्स-रे के कारण होने वाले नुकसान से अधिक है।

निम्नलिखित बीमारियों के संदेह के साथ चित्रों को सीधे और तिरछे अनुमानों में लिया जाता है:

2 अनुमानों में फ्लोरोग्राफी के साथ, साइड व्यू पारंपरिक अध्ययन (प्रत्यक्ष छवि) के अतिरिक्त है। यह आपको छाती की पूरी मोटाई को देखने और अंगों के आस-पास के हिस्सों की विशेष देखभाल के साथ जांच करने की अनुमति देता है।

ख़ासियत। एक दो-प्रोजेक्शन परीक्षा निर्धारित की जाती है, यदि प्रत्यक्ष छवि की जांच करते समय, किसी विशेषज्ञ को तपेदिक या निमोनिया का संदेह होता है, लेकिन अंतिम निदान करने के लिए अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता होती है, भले ही यह अतिरिक्त जोखिम से जुड़ा हो।

एक सीधी तस्वीर पर, आप इस तथ्य के कारण घुसपैठ का एक छोटा सा फोकस नहीं देख सकते हैं कि यह उरोस्थि द्वारा छिपा हुआ है, और साइड तस्वीर पर, घुसपैठ स्पष्ट रूप से दिखाई देगी। बेसल पल्मोनरी एडिमा के साथ भी यही स्थिति होती है।

क्या फ्लोरोग्राफिक परीक्षाएं आवश्यक हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि फ्लोरोग्राफी से किसी अंग की केवल एक छोटी छवि प्राप्त की जा सकती है, यह तकनीक की प्रभावशीलता से अलग नहीं होती है। तपेदिक का समय पर पता लगाने में फ्लोरोग्राफी का महत्व अधिक है। यह आधुनिक डिजिटल प्रौद्योगिकियों और दो अनुमानों में चेस्ट स्कैनिंग द्वारा सुगम है।

फोटो 2. डॉक्टर तस्वीर की जांच करता है: फ्लोरोग्राफी आपको न केवल तपेदिक, बल्कि अन्य विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देती है।

तपेदिक और ऑन्कोलॉजी के अलावा, अध्ययन बड़े जहाजों, छाती के कंकाल, हृदय और डायाफ्राम के विकृति की पहचान करना संभव बनाता है। किसी को परीक्षा की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और जोखिम से डरना चाहिए, क्योंकि यह न्यूनतम है और वर्ष के दौरान शरीर के लिए सभी परिणाम समतल हो जाते हैं।

उपयोगी वीडियो

वीडियो देखें, जो विस्तार से बताता है कि फ्लोरोग्राफी क्या है, यह रेडियोग्राफी से कैसे भिन्न है, विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं क्या हैं।

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दो अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे या छाती का एक्स-रे

यदि किसी बीमारी का संदेह होता है तो दो अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है। एक्स-रे परीक्षाएं 2 प्रकार की होती हैं - नैदानिक ​​और निवारक। दूसरा विकल्प फ्लोरोग्राफी है। यह बीमारियों की पहचान करने के लिए जनसंख्या की सामूहिक परीक्षा के लिए किया जाता है।

प्रत्यक्ष और पार्श्व रेडियोग्राफी (द्वितीय प्रक्षेपण) संदिग्ध निमोनिया, तपेदिक और कैंसर ट्यूमर के लिए छाती की पूरी तरह से जांच के लिए किया जाता है।

दो अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे - संकेत और मतभेद

दो अनुमानों में, फेफड़ों का एक्स-रे पूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है जब एक्स-रे अध्ययन के लाभ नुकसान से अधिक हो जाते हैं। फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन के साथ, जीवन-धमकाने वाली स्थिति बनती है जिससे श्वसन विफलता हो जाएगी।

दो स्थितियों में फेफड़ों के एक्स-रे में प्रत्यक्ष और पार्श्व स्थिति में चित्र लेना शामिल है।

2 अनुमानों में छाती का एक्स-रे - संकेत:

1. फेफड़ों (निमोनिया) की एल्वियोली की सूजन;

2. फेफड़े के क्षेत्रों का क्षय रोग;

3. परिधीय और केंद्रीय कैंसर;

4. फुफ्फुस गुहा (फुफ्फुसावरण) के रोग;

5. अल्सर और फोड़े;

6. दिल का आकार निर्धारित करना;

7. हवादारता का मूल्यांकन;

8. न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा की हवा) की पहचान।

सूची लंबी चलती है, लेकिन ऊपर वर्णित बीमारियों का जितनी बार संभव हो एक्स-रे की मदद से अध्ययन किया जाता है।

ललाट और पार्श्व अनुमानों में रेडियोग्राफी

दो अनुमानों में छाती के एक्स-रे में प्रत्यक्ष और पार्श्व चित्र होते हैं। एक प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ को एटरोपोस्टीरियर भी कहा जाता है, क्योंकि एक्स-रे अध्ययन के तहत वस्तु (रोगी की छाती गुहा) से एंटेरोपोस्टीरियर दिशा में गुजरती हैं।

फेफड़ों की किसी भी परीक्षा के लिए हमेशा फ्रंटल रेडियोग्राफ़ किया जाता है। पार्श्व स्थिति में छवि रेडियोलॉजिस्ट के अनुरोध पर की जाती है।

छाती के अंगों का सीधा एक्स-रे क्या छाया दिखाता है:

- वातस्फीति के साथ फेफड़े के क्षेत्रों की वायुहीनता में वृद्धि;

– निमोनिया या तपेदिक के साथ तीव्र काला पड़ना;

- डायाफ्राम (गुंबद की छूट) के संरक्षण का उल्लंघन;

- फेफड़े के पैटर्न का विरूपण, मजबूती या मोटा होना;

- फेफड़े के ऊतकों का गिरना - एटेलेक्टेसिस;

– हड्डी और कोमल ऊतक की विकृति।

रोग में रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम की सूची अधिक व्यापक है। एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट उनके बारे में जानता है। लेखकों ने फुफ्फुसीय विकृति के सबसे सामान्य लक्षणों का वर्णन किया।

पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे छवि

एक पार्श्व दृश्य एक्स-रे वैकल्पिक है। यह नैदानिक ​​अध्ययनों की नैदानिक ​​सूची का पूरक है। पार्श्व रेडियोग्राफ़ पर, छाती की पूरी मोटाई का पता लगाया जाता है, लेकिन आस-पास के अंगों को यथासंभव स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

निमोनिया के मामले में, घाव की मात्रा और स्थानीयकरण का आकलन करने के लिए 2 (दो) अनुमानों में रेडियोलॉजी निर्धारित रेडियोग्राफी है। फेफड़े के ऊतक का संरचनात्मक तत्व एक खंड है। फेफड़ों की सूजन एक या एक से अधिक खंडों में होती है। एक पार्श्व एक्स-रे पैथोलॉजी के सटीक स्थानीयकरण को स्थापित करने में मदद करता है।

क्षय रोग की जांच अनिवार्य है। जब प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ पर ऊपरी लोब की घुसपैठ की छाया नहीं होती है, तो पार्श्व छवि पर घुसपैठ की छाया देखी जा सकती है। यदि वे जड़ों के रास्ते के साथ हैं, तो श्वसन तपेदिक की संभावना अधिक होती है।

दो अनुमानों में एक बच्चे के फेफड़ों का एक्स-रे - सुरक्षा के मुद्दे

बच्चे के फेफड़ों का एक्स-रे बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। एक्स-रे परीक्षा सुरक्षित नहीं है। यह तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं में उत्परिवर्तन को भड़काता है। रेडियोग्राफी से नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप बच्चों में परीक्षाओं से संबंधित सुरक्षा मुद्दों पर अधिक सावधानी से विचार करें।

विकिरण की खुराक जितनी कम होगी, नुकसान उतना ही कम होगा।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए निवारक फ्लोरोग्राफी निषिद्ध है, हालांकि यह छाती के एक्स-रे की तुलना में निम्न स्तर के विकिरण की विशेषता है। ऐसे दृष्टिकोण का कारण क्या है?

जाहिर है, "स्टिक" का रिज़ॉल्यूशन कम है, इसलिए यह केवल पैथोलॉजी को प्रकट कर सकता है, लेकिन इसकी मज़बूती से पुष्टि नहीं की जा सकती है। यदि रेडियोलॉजिस्ट फ्लोरोग्राम पर पैथोलॉजिकल एक्स-रे सिंड्रोम का पता लगाता है, तो वह बच्चे को सीधे एक्स-रे के लिए भेजता है। यदि यह निमोनिया या तपेदिक का निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त है, तो एक साइड पिक्चर नहीं ली जाती है। 2 अनुमानों में परीक्षा तब की जाती है जब पिछली छवियां निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं।

ध्यान दें कि 14 वर्ष की आयु तक, दो स्थितियों में रेडियोग्राफी शायद ही कभी की जाती है। इसलिए डॉक्टर बढ़ते जीव के स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं।

वयस्कों के फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा - कब दो अनुमान लगाने हैं

वयस्कों के फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा के दौरान दो अनुमान तब लगाए जाने चाहिए जब एक रेडियोलॉजिस्ट सीधे तस्वीर में निमोनिया या तपेदिक का संदेह देखता है। प्रक्रिया तब भी की जाती है, जब नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, रोगी को इन बीमारियों का संदेह होता है। फिर अध्ययन दो स्थितियों में किया जाता है (एटरोपोस्टीरियर और लेटरल)।

घुसपैठ के एक छोटे से फोकस को याद नहीं करने के लिए इस दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। यह सीधे रेंटजेनोग्राम पर नहीं देखा जा सकता है, और पार्श्व घुसपैठ पर इसका पता लगाया जा सकता है, क्योंकि यह उरोस्थि के पीछे छिपा नहीं है। इसी तरह की स्थिति फेफड़ों की जड़ों के पास बेसल एडिमा की उपस्थिति में देखी जाती है।

वयस्कों में, कोशिकाएं नहीं बढ़ती हैं, इसलिए आयनीकरण विकिरण की पुरानी खुराक के प्रभाव में उत्परिवर्तन का जोखिम न्यूनतम है। इस वजह से, समय पर निदान के लिए जितना संभव हो रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। छाती के अंगों के रोग कपटी होते हैं और देर से पता चलने पर घातक हो सकते हैं।

ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में फेफड़ों के रेडियोग्राफ़ का विवरण

हम रेडियोलॉजिस्ट द्वारा दो अनुमानों में निमोनिया में रेडियोग्राफ़ के विवरण का उदाहरण देते हैं।

प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में छाती के अंगों के प्रस्तुत एक्स-रे पर, दाहिने फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में एक मध्य-फोकल घुसपैठ की छाया (0.6 सेमी तक) की कल्पना की जाती है। एक रास्ता इससे दाहिनी जड़ तक जाता है (लिम्फैंगाइटिस के कारण)। दाएं पार्श्व प्रक्षेपण में चित्र में, S1 और S2 में अतिरिक्त छोटे-फोकल छाया का पता लगाया जाता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के बिना डायाफ्राम और साइनस की आकृति। सामान्य विन्यास की हृदय छाया।

निष्कर्ष: दाहिने फेफड़े के घुसपैठ तपेदिक S1-S2 के एक्स-रे संकेत। फ़िथिसियाट्रिशियन से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

रोग इतिहास। रोगी जेएच ने हैकिंग खांसी की शिकायत के साथ चिकित्सक की ओर रुख किया, जो एक्सपेक्टोरेंट (ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल) लेने के बाद दूर नहीं होता है। थूक का स्राव रक्त की धारियों के साथ होता है।

परिश्रवण: दाहिने फेफड़े के ऊपरी और निचले लोब में लाली। सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है। जैव रासायनिक अध्ययन - यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि (AlAt, AsAt)।

रेडियोग्राफ़ (ऊपर वर्णित) की व्याख्या ने तपेदिक का संकेत दिया। निदान की पुष्टि एक फ़िथिसियाट्रीशियन द्वारा की गई - दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के घुसपैठ संबंधी तपेदिक।

हमारे डॉक्टरों की कोई भी राय निजी डॉक्टर से परामर्श करने से पहले कार्रवाई करने के लिए कॉल नहीं है!

रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी के विपरीत, रोगी के एक मजबूत जोखिम की विशेषता है। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए प्रदर्शन किया। फ्लोरोग्राफी एक निवारक परीक्षा है।

चेस्ट एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी: समानताएं और अंतर

शास्त्रीय छाती का एक्स-रे पश्च-पूर्वकाल प्रक्षेपण में किया जाता है। एक्स-रे पर किसी वस्तु का आकार विकिरण स्रोत और रोगी के बीच की दूरी से निर्धारित होता है।

चित्र में सामान्य शारीरिक संरचनाओं को प्रदर्शित करने के लिए एक्स-रे और योजना

गहन देखभाल इकाइयों में अपाहिज रोगियों की रेडियोग्राफी में हृदय, फेफड़े के क्षेत्र, पसलियों, हंसली की छवि का आकार कुछ विकृत है। अध्ययन मोबाइल उपकरणों द्वारा किया जाता है, जिनमें सीमित जोखिम मोड होते हैं।

रक्त वाहिकाओं में वृद्धि के कारण कारक, लेटते समय हृदय: डायाफ्राम का स्तर बढ़ जाता है;
हृदय प्रणाली में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण फुफ्फुसीय पैटर्न को मजबूत करने, बाएं दिल के विस्तार में योगदान देता है;
एक छोटी फोकल लम्बाई तस्वीर में छवि की मात्रा बढ़ा देती है।

छाती के एक्स-रे पर क्या वर्णित किया जाना चाहिए

फेफड़ों के रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, रेडियोलॉजिस्ट को निम्नलिखित शारीरिक संरचनाओं का विश्लेषण करना चाहिए:

1. फुफ्फुसीय वाहिकाओं का कैलिबर;
2. कार्डियो-थोरेसिक इंडेक्स;
3. डायाफ्राम स्थान;
4. कॉस्टोफ्रेनिक साइनस की स्थिति;
5. फेफड़े के क्षेत्र;
6. ऑस्टियो-आर्टिकुलर सिस्टम;
7. आसपास के कोमल ऊतक।

शारीरिक रूप से, दबाव प्रवणता के कारण फेफड़ों के क्षेत्रों के निचले हिस्सों में वाहिकाओं का रक्त भरना अधिक मजबूत होता है। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति की तस्वीर लेते हैं जो अपने सिर के बल खड़ा है, तो दोनों तरफ ऊपरी पल्मोनरी लोब में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।

दिल की विफलता में शिरापरक फुफ्फुस वाले रोगियों में, ऊपरी फेफड़े के क्षेत्रों में जहाजों की क्षमता बढ़ जाती है। साथ ही जड़ों में फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि होती है।

छाती गुहा की एक्स-रे छवि का वर्णन करते समय, रेडियोलॉजिस्ट को लापरवाह स्थिति में उजागर होने पर ऊपरी लोब के जहाजों की अधिकता को ध्यान में रखना चाहिए। साँस छोड़ने पर एक तस्वीर लेते समय, एक विस्तार, दिल की छाया की ऊँचाई का पता लगाया जाता है। डायाफ्राम थोड़ा उठा हुआ है। ऊपरी फेफड़े के क्षेत्रों का बढ़ा हुआ फुफ्फुसीय पैटर्न।

अपाहिज रोगियों में छाती के एक्स-रे की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कैसेट के साथ एक स्क्रीनिंग ग्रिड स्थापित किया जाना चाहिए। डिवाइस एक्स-रे की विकृति को समाप्त करने में सक्षम है, जो रोगी के शरीर की सतह और एक्स-रे के मार्ग के बीच धनु विमान को पूरी तरह से बनाए रखने की कठिनाई के कारण प्राप्त होता है।

हृदय रोग के सत्यापन के लिए छाती का एक्स-रे

अधिक तकनीकी निदान समाधानों के उपयोग के कारण हृदय की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक्स-रे का उपयोग प्रासंगिकता खो रहा है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण न केवल मायोकार्डियम की स्थिति, बल्कि हृदय गुहाओं की आंतरिक संरचना का भी अध्ययन करना संभव बनाते हैं। डॉपलरोग्राफी रक्त के संचलन की प्रकृति को इंगित करती है।

फेफड़ों के एक्स-रे का वर्णन करते समय, रेडियोलॉजिस्ट सबसे पहले हृदय की छाया देखता है। प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग का निदान करने के लिए विशेषज्ञ को पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देना चाहिए।

कार्डियक शैडो विश्लेषण के मानक में कार्डियो-थोरेसिक इंडेक्स का माप शामिल है। सूचक पूर्वकाल छाती एपर्चर की लंबाई के लिए दिल के अनुप्रस्थ आकार (छवि में सबसे चरम बिंदुओं को चिह्नित किया गया है) के अनुपात का मूल्यांकन करता है। वयस्कों में, सामान्य मान 0.5 से अधिक नहीं होता है।

शारीरिक विशेषताओं के कारण बच्चों में अनुपात थोड़ा अधिक है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, कार्डियो-थोरेसिक इंडेक्स 0.65 से अधिक नहीं होना चाहिए।

रेडियोलॉजिस्ट द्वारा हृदय का वर्णन करने की आवश्यकता पैथोलॉजी के शीघ्र सत्यापन की संभावना को उचित ठहराती है। फ्लोरोग्राफी प्रत्येक वयस्क द्वारा प्रति वर्ष 1 बार कानून के अनुसार किया जाना चाहिए। हर साल, एक रेडियोलॉजिस्ट एक चिकित्सा संस्थान को सौंपे गए लगभग सभी रोगियों की जांच करता है। विशेषज्ञ के पास शीघ्र निदान स्थापित करने की क्षमता है। बेशक, एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य कुछ अलग है, लेकिन किसी को कार्डियो-थोरेसिक इंडेक्स के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

रेडियोलॉजिस्ट के लिए सूचना

जब दाहिने फेफड़े के मध्य भाग में हृदय की छाया का पता चलता है, तो घुसपैठ का स्थानीयकरण स्थापित करना आवश्यक हो जाता है। सही पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे करके प्रश्न को हल किया जा सकता है, लेकिन एक सरल व्यावहारिक अवलोकन है। यदि, घुसपैठ करने वाले अंधेरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल के दाहिने समोच्च का पता लगाया जाता है, तो दाएं के निचले लोब के ऊपरी हिस्सों में पैथोलॉजी आसान है। यदि डार्कनिंग और हार्ट शैडो की रूपरेखा विलीन हो जाती है, तो मध्य लोब प्रभावित होता है।

फ्लोरोग्राफी - यह क्या है

फ्लोरोग्राफिक एक निवारक एक्स-रे परीक्षा है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से तपेदिक का शीघ्र पता लगाना है। बेशक, स्क्रीनिंग अध्ययनों के दौरान, अन्य नोसोलॉजिकल रूपों को चित्रों में देखा जाता है - निमोनिया, कैंसर।

फ्लोरोग्राफी का मुख्य उद्देश्य तपेदिक का पता लगाना है। यह इन उद्देश्यों के लिए था कि बच्चों को छोड़कर, सभी लोगों की सामूहिक वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षा वर्ष में एक बार शुरू की गई थी।

मरीज पूछते हैं - "क्या फ्लोरोग्राफी के बजाय फेफड़ों का एक्स-रे करना संभव है।" उत्तर अस्पष्ट है। आधुनिक डिजिटल उपकरणों का उपयोग करते हुए एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा छाती के अंगों की शास्त्रीय रेडियोग्राफी की तुलना में रोगी के विकिरण जोखिम में 100 गुना कम हो जाती है। यह प्रभाव डिजिटल फ्लोरोग्राफ की अनूठी तकनीक द्वारा प्राप्त किया जाता है। फेफड़ों को स्कैन करने के लिए, ऐसे उपकरण एक्स-रे की एक पतली किरण का उपयोग करते हैं जो रोगी की पूरी छाती गुहा से गुजरती हैं।

पारंपरिक रेडियोग्राफी में, एक्स-रे ट्यूब द्वारा बड़ी मात्रा में आयनकारी विकिरण उत्सर्जित करने के बाद फिल्म पर छवि प्राप्त की जाती है। यदि फ्लोरोग्राम पर संदिग्ध छाया पाई जाती है, तो रोगी को दो अनुमानों में फेफड़ों के एक्स-रे के लिए भेजा जाता है। पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में फ्लोरोग्राफी को कम रिज़ॉल्यूशन की विशेषता है। दोनों मामलों में परीक्षा के प्रकार की तर्कसंगतता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

फेफड़ों का सामान्य एक्स-रे - क्या दिखाता है

फेफड़ों के एक सामान्य एक्स-रे का वर्णन करते समय, डॉक्टर फुफ्फुस में परिवर्तन पर ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि कुछ ट्यूमर में फुफ्फुस चादरें पहले स्थान पर प्रभावित होती हैं।

पार्श्व प्रक्षेपण में फेफड़ों की एक तस्वीर और चित्र में संरचनात्मक संरचनाओं को दर्शाने वाला आरेख

फुफ्फुस फेफड़े की चादर की मोटाई 0.2-04 मिमी है, जिससे एक्स-रे पर इसकी कल्पना करना असंभव हो जाता है। आम तौर पर, फुफ्फुस चादरें केवल उन जगहों पर एक पतली पट्टी के रूप में प्रदर्शित होती हैं जहां एक्स-रे स्पर्शरेखा से गुजरती हैं। तस्वीर में, आप कभी-कभी फुफ्फुस चादरों द्वारा गठित ऊपरी लोबों में एक रैखिक छाया का पता लगा सकते हैं।

शारीरिक रूप से, कुछ लोगों में, फुफ्फुस शीट को पैथोलॉजिकल मोटाई के लिए गलत माना जाता है, जिसे पश्च-पूर्वकाल प्रक्षेपण में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। गठन का लहराती समोच्च इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के कारण होता है। ऐसे परिवर्तनों को सामान्य एक्स-रे चित्र माना जाना चाहिए। पसलियों के साथ जुड़ी हुई धारियाँ देखी जाती हैं। हंसली के ऊपर एक पतली रेखा अंग की त्वचा की तह से बनती है।

चित्र में एक अलग छाया स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी द्वारा बनाई गई है। इन संरचनाओं को स्पष्ट रूप से रेडियोलॉजिस्ट द्वारा पैथोलॉजिकल अपारदर्शिता से अलग किया जाना चाहिए।

फुफ्फुस चादरों की रेडियोग्राफी पर फुफ्फुस का पैथोलॉजिकल मोटा होना व्यापक या फोकल में वर्गीकृत किया गया है। हालत के कारण:

दर्दनाक;
ज्वलनशील;
घातक।

बीम की स्पर्शरेखा दिशा के कारण पश्च-पूर्व प्रक्षेपण में मोटाई के क्षेत्र अच्छी तरह से दिखाई देते हैं।

फुफ्फुस चादरों की कैल्सीफिकेशन पूर्वकाल या पीछे की दीवार पर स्थानीय होती है। उन्हें इंट्रापल्मोनरी फॉर्मेशन के लिए गलत नहीं किया जा सकता है। विभेदक निदान और स्थानीयकरण के लिए, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जानी चाहिए।

यदि व्यास में 1 सेमी से अधिक की सीमित छाया है तो आपको सावधान रहना चाहिए। प्रभावित पत्ती में अंतर करने के लिए फ्लोरोस्कोपिक जांच की जानी चाहिए। यदि गठन आंतों के फुस्फुस पर स्थित है, तो यह फेफड़ों के बाद चलता है। जब पार्श्विका फुफ्फुस पर छाया का स्थानीयकरण होता है, तो पसलियों के बाद अंधेरा हो जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी 3 मिमी से अधिक फुफ्फुस को मोटा करने के लिए निर्धारित है। रेशेदार परिवर्तन अक्सर आंत की परत को प्रभावित करते हैं। प्राथमिक फाइब्रोसिस (दानेदार ऊतक का प्रसार) मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

फुस्फुस का आवरण के प्राथमिक ट्यूमर होते हैं, लेकिन अधिक बार माध्यमिक नवोप्लाज्म का पता लगाया जाता है - अंडाशय, स्तन, बृहदान्त्र, गुर्दे के कैंसर में मेटास्टेस। फुफ्फुस गुहा में अंकुरित होने पर फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय संभव है।

फुफ्फुस मेसोथेलियोमा एक प्राथमिक घातक ट्यूमर है जो फुफ्फुस शीट के एस्बेस्टॉसिस घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रेडियोग्राफ़ पर, मीडियास्टिनम या फेफड़ों के किनारे के साथ स्थानीय रूप से गांठदार गाढ़ेपन के रूप में गठन का पता लगाया जा सकता है। ट्यूमर डायाफ्राम के संपर्क में आ सकता है या स्थानीयकृत हो सकता है। उन्नत मामलों में, दुर्दमता पेरिकार्डियम को नुकसान पहुंचा सकती है। पैथोलॉजी में, फुफ्फुस का एक मोटा होना, कॉस्टोफ्रेनिक साइनस में बहाव होता है।

फुफ्फुस और मेसोथेलियोमा में रेशेदार परिवर्तनों के बीच विभेदक निदान के लिए, डेंसिटोमेट्री का उपयोग किया जाता है। विधि आपको ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देती है। एक ट्यूमर के साथ, फुफ्फुस चादरों का घनत्व 80 एचयू (फाइब्रोसिस के साथ - 40 एचयू) तक बढ़ जाता है।

फेफड़ों के एक सामान्य रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, फुस्फुस के आवरण के अलावा, फेफड़ों के क्षेत्रों की समरूपता का विश्लेषण करना आवश्यक है। पारदर्शिता में परिवर्तन, असामान्य काला पड़ना पैथोलॉजी का संकेत है।

मास्टक्टोमी के बाद पारदर्शिता की एकतरफा वृद्धि होती है, गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स का छांटना, छाती की दीवार हेमेटोमा, एकतरफा मांसपेशी एट्रोफी।

छाती के कोमल ऊतकों में हवा का संचय एक चोट के बाद फेफड़े या कोमल ऊतकों के फटने का संकेत है। न्यूमोथोरैक्स सीधे रोएंटजेनोग्राम पर अच्छी तरह से देखा जाता है।

एक्स-रे के साथ, मेटास्टेस के लिए हड्डी संरचनाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। बाहरी पेरीओस्टाइटिस के साथ हड्डी के समोच्च में वृद्धि के लिए सीटी का उपयोग करके अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की संरचनात्मक संरचनाओं को दर्शाने वाला एक्स-रे और आरेख

इस जानकारी का उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है!
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फ्लोरोग्राफी का सार क्या है?

फ्लोरोग्राफी मानव शरीर से गुजरने वाली एक्स-रे के उपयोग के आधार पर छाती के अंगों के विकृति के निदान के तरीकों में से एक है। विभिन्न ऊतक संरचनाओं द्वारा उनके असमान अवशोषण के कारण, स्क्रीन पर एक छवि दिखाई देती है, जिसे एक छोटे आकार की फोटोग्राफिक फिल्म में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आज, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, विशेषज्ञ दो प्रकार की फ्लोरोग्राफी का उपयोग करते हैं: डिजिटल और फिल्म। हाल ही में, डिजिटल पद्धति का अधिक बार उपयोग किया गया है, क्योंकि यह मानव शरीर पर विकिरण भार को काफी कम कर सकता है और छवि डिकोडिंग को सरल बना सकता है।

ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के रोगों का पता लगाने के लिए फ्लोरोग्राफी को एक निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। फ्लोरोग्राफी आपको सारकॉइडोसिस, तपेदिक, घातक ट्यूमर जैसी खतरनाक बीमारियों के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को देखने की अनुमति देती है। यदि प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान फेफड़ों के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखता है, तो वह निश्चित रूप से निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी को अतिरिक्त एक्स-रे परीक्षा देगा।

छाती के एक्स-रे के लिए संकेत

छाती के एक्स-रे के साथ फ्लोरोग्राफी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है: खांसी और सांस की तकलीफ के कारणों की पहचान करने के लिए, फेफड़ों के रोगों (तपेदिक, कैंसर, न्यूमोथोरैक्स, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय एडिमा, पुरानी प्रतिरोधी बीमारी) का निदान करने के लिए। विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर हृदय रोगों के निदान के लिए फ्लोरोग्राफी के परिणामों का उपयोग करते हैं, छाती की चोटों के परिणामों का आकलन करने और रिब फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए, श्वासनली, ब्रोंची, अन्नप्रणाली और पेट में विदेशी निकायों की कल्पना करने के लिए, इंटुबैषेण के लिए ट्यूबों के सही स्थान का आकलन करने के लिए वायुमार्ग में।

शोध कैसे किया जाता है?

छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में एकमात्र contraindication गर्भावस्था है। कुछ मामलों में, रोगी में सहवर्ती गंभीर बीमारियों की उपस्थिति के कारण अध्ययन नहीं किया जाता है। 14 वर्ष से कम आयु के बच्चों को इस अध्ययन की सलाह न दें।

चेस्ट एक्स-रे एक विशेष उपकरण पर किया जाता है जिसमें रोगी को खड़े होने की स्थिति में रखा जाता है। प्रक्रिया से पहले, सभी धातु की वस्तुओं को गर्दन और छाती से हटा दिया जाना चाहिए। एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर आपको कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकने के लिए कहेगा।

अध्ययन क्या दर्शाता है?

परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ प्राप्त छवियों को डिक्रिप्ट करता है। उन पर, आप फेफड़ों में ब्लैकआउट देख सकते हैं, सूजन, ट्यूमर के विकास, तपेदिक फोकस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी से हृदय की संरचना और आकार को देखना और उसका मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। इसकी सीमाओं का विस्तार, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, लंबे समय तक अधिभार के कारण मायोकार्डियम मात्रा में वृद्धि हुई है।

रेडियोग्राफी या फ्लोरोग्राफी - कौन सा बेहतर है?

छाती के अंगों की विकृति का पता लगाने के लिए इन दोनों तरीकों को पर्याप्त गुणवत्ता वाला माना जाता है। वे विकिरण की खुराक और प्राप्त छवियों के संकल्प में भिन्न होते हैं।

फ्लोरोग्राफी के दौरान, विकिरण जोखिम कम होता है, लेकिन सटीक निदान के लिए छवि पर्याप्त गुणवत्ता की नहीं होती है। फ्लोरोग्राम के अनुसार, एक पैथोलॉजी की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है, जिसे एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके पुष्टि या बहिष्कृत करने की आवश्यकता होगी।

बल्कि उच्च विकिरण भार के कारण, संपूर्ण जनसंख्या की निवारक परीक्षाओं के लिए रेडियोग्राफी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको छाती के अंगों के रोग नहीं हैं, तो फ्लोरोग्राफी से गुजरना बेहतर है। यदि आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह है, तो एक्स-रे करना अधिक तर्कसंगत होगा।

दो अनुमानों में, यह संदिग्ध बीमारियों के लिए किया जाता है। एक्स-रे परीक्षाएं 2 प्रकार की होती हैं - नैदानिक ​​और निवारक। दूसरा विकल्प फ्लोरोग्राफी है। यह बीमारियों की पहचान करने के लिए जनसंख्या की सामूहिक परीक्षा के लिए किया जाता है।
प्रत्यक्ष और पार्श्व रेडियोग्राफी (द्वितीय प्रक्षेपण) संदिग्ध निमोनिया, तपेदिक और कैंसर ट्यूमर के लिए छाती की पूरी तरह से जांच के लिए किया जाता है।

दो अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे - संकेत और मतभेद

दो अनुमानों में, फेफड़ों का एक्स-रे पूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है जब एक्स-रे अध्ययन के लाभ नुकसान से अधिक हो जाते हैं। फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन के साथ, जीवन-धमकाने वाली स्थिति बनती है जिससे श्वसन विफलता हो जाएगी।
दो स्थितियों में फेफड़ों के एक्स-रे में प्रत्यक्ष और पार्श्व स्थिति में चित्र लेना शामिल है।

2 अनुमानों में छाती का एक्स-रे - संकेत:
1. फेफड़ों (निमोनिया) की एल्वियोली की सूजन;
2. फेफड़े के क्षेत्रों का क्षय रोग;
3. परिधीय और केंद्रीय कैंसर;
4. फुफ्फुस गुहा (फुफ्फुसावरण) के रोग;
5. अल्सर और फोड़े;
6. दिल का आकार निर्धारित करना;
7. हवादारता का मूल्यांकन;
8. न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा की हवा) की पहचान।

सूची लंबी चलती है, लेकिन ऊपर वर्णित बीमारियों का जितनी बार संभव हो एक्स-रे की मदद से अध्ययन किया जाता है।

ललाट और पार्श्व अनुमानों में रेडियोग्राफी

दो अनुमानों में छाती के एक्स-रे में प्रत्यक्ष और पार्श्व चित्र होते हैं। एक प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ को एटरोपोस्टीरियर भी कहा जाता है, क्योंकि एक्स-रे अध्ययन के तहत वस्तु (रोगी की छाती गुहा) से एंटेरोपोस्टीरियर दिशा में गुजरती हैं।

फेफड़ों की किसी भी परीक्षा के लिए हमेशा फ्रंटल रेडियोग्राफ़ किया जाता है। पार्श्व स्थिति में छवि रेडियोलॉजिस्ट के अनुरोध पर की जाती है।

छाती के अंगों का सीधा एक्स-रे क्या छाया दिखाता है:

वातस्फीति के साथ फेफड़े के क्षेत्रों की वायुहीनता में वृद्धि;
- निमोनिया या तपेदिक के साथ तीव्र काला पड़ना;
- डायाफ्राम (गुंबद की छूट) के संरक्षण का उल्लंघन;
- फेफड़े के पैटर्न का विरूपण, मजबूती या मोटा होना;
- हृदय का विस्तार;
- फेफड़े के ऊतकों का गिरना - एटेलेक्टेसिस;
- हड्डी और कोमल ऊतक की विकृति।

फुफ्फुसीय पालियों के क्षेत्र में, अंगूठी के आकार की गुहा संरचनाएं नोट की जाती हैं।

निचले फुफ्फुस क्षेत्र में सफेद धारियां।

फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी के बीच अंतर

प्रारंभिक चरण में फेफड़ों में असामान्य परिवर्तन का पता लगाने में फ्लोरोग्राफी उपयोगी है। इसके बाद, यदि किसी बीमारी का संदेह होता है, तो फेफड़े का एक्स-रे दो अनुमानों में निर्धारित किया जाता है: प्रत्यक्ष और पार्श्व। इन तरीकों के बीच मुख्य अंतर यह है कि रेडियोग्राफी छाती में क्या हो रहा है इसकी एक उज्ज्वल और स्पष्ट तस्वीर देती है।

यदि एक्स-रे अधिक सटीक परिणाम दिखाता है, तो फ्लोरोग्राफी का उपयोग क्यों करें? सबसे पहले, एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा में कम जोखिम गुणांक होता है। दूसरे, यह अस्पतालों के बजट के लिए कम खर्चीला है।

फ्लोरोग्राफी की विशेषताएं

लगातार एक्स-रे के साथ, शरीर हानिकारक विकिरण के अधिभार को अर्जित करने का जोखिम उठाता है। फ्लोरोग्राफी फेफड़ों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए एक निदान पद्धति है, जो प्रत्येक व्यक्ति को दिखाई जाती है। ये उपाय उन देशों के लिए प्रासंगिक हैं जहां तपेदिक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के रोगियों की संख्या अधिक है। स्वतंत्र राज्यों का राष्ट्रमंडल इस सूची में पहले स्थान पर है। एक ही फ्लोरोग्राफी के साथ, एमआरआई, सीटी और डिजिटल रेडियोग्राफी जैसे अधिक सटीक शोध विधियों को लंबे समय से बदल दिया गया है।

फ्लोरोग्राफी और निवारक चेस्ट एक्स-रे में अंतर है:

- फ्लोरोग्राफिक छवियों पर, केवल विषम संरचनाओं की छाया की रूपरेखा दिखाई देती है।

एक्स-रे सर्वोत्तम रिज़ॉल्यूशन में प्राप्त किए जाते हैं।

एक्स-रे के साथ, रोगी फ्लोरोग्राफी की तुलना में 10 गुना अधिक मजबूत होता है।

16 साल से कम उम्र के बच्चों को फ्लोरोग्राफी नहीं की जाती है।

एक्स-रे के दौरान, विकिरण न केवल फेफड़ों द्वारा बल्कि निकटतम अंगों द्वारा भी प्राप्त किया जाता है।

एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी किसके लिए contraindicated हैं? चूंकि एक तस्वीर के अधिग्रहण के अंतर्निहित सिद्धांत दोनों प्रक्रियाओं के लिए समान हैं, लोगों की एक ही श्रेणी मतभेद के अंतर्गत आती है। सबसे पहले, ये गर्भवती महिलाएं, 16 साल से कम उम्र के बच्चे, अंतिम चरण में कैंसर के रोगी, जिन्हें विकिरण बीमारी हुई है, और कम प्रतिरक्षा वाले लोग हैं।

कौन सी प्रक्रिया बेहतर है?

इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। प्रक्रियाएं एक दूसरे की पूरक हैं। उदाहरण के लिए, फ्लोरोग्राफी के दौरान संदिग्ध ब्लैकआउट का पता चला था, लेकिन यह कहना असंभव है कि धुंधली छवि के कारण वे क्यों दिखाई दिए। ऐसे मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे किया जाता है, जो आपको पैथोलॉजी की विस्तृत छवि के साथ स्पष्ट चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।

मैं कितनी बार एक्स-रे और एक्स-रे करवा सकता हूं?

निस्संदेह, रेडियोग्राफी में शरीर के लिए कुछ विकिरण जोखिम शामिल है, इसलिए इसे केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में निर्धारित किया जाता है। ऐसी स्थितियां हैं जब रोगी को निदान के उद्देश्य से लगातार चित्र लेने के लिए बाध्य किया जाता है। साथ ही, डॉक्टरों को निम्नलिखित नियम द्वारा निर्देशित किया जाता है: एक्स-रे से प्राप्त लाभ जोखिम और परिणामों से अधिक होना चाहिए।

निवारक परीक्षा के उद्देश्य से वर्ष में केवल एक बार फ्लोरोग्राफी की जाती है। कभी-कभी यह निमोनिया या अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के संदेह के साथ, फेफड़ों के पूर्वावलोकन के लिए निर्धारित किया जाता है।

रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी के विपरीत, रोगी के एक मजबूत जोखिम की विशेषता है। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए प्रदर्शन किया। फ्लोरोग्राफी एक निवारक परीक्षा है।

चेस्ट एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी: समानताएं और अंतर

शास्त्रीय छाती का एक्स-रे पश्च-पूर्वकाल प्रक्षेपण में किया जाता है। एक्स-रे पर किसी वस्तु का आकार विकिरण स्रोत और रोगी के बीच की दूरी से निर्धारित होता है।

चित्र में सामान्य शारीरिक संरचनाओं को प्रदर्शित करने के लिए एक्स-रे और योजना

गहन देखभाल इकाइयों में अपाहिज रोगियों की रेडियोग्राफी में हृदय, फेफड़े के क्षेत्र, पसलियों, हंसली की छवि का आकार कुछ विकृत है। अध्ययन मोबाइल उपकरणों द्वारा किया जाता है, जिनमें सीमित जोखिम मोड होते हैं।

रक्त वाहिकाओं में वृद्धि के कारण कारक, लेटते समय हृदय: डायाफ्राम का स्तर बढ़ जाता है;
हृदय प्रणाली में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण फुफ्फुसीय पैटर्न को मजबूत करने, बाएं दिल के विस्तार में योगदान देता है;
एक छोटी फोकल लम्बाई तस्वीर में छवि की मात्रा बढ़ा देती है।

छाती के एक्स-रे पर क्या वर्णित किया जाना चाहिए

फेफड़ों के रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, रेडियोलॉजिस्ट को निम्नलिखित शारीरिक संरचनाओं का विश्लेषण करना चाहिए:

1. फुफ्फुसीय वाहिकाओं का कैलिबर;
2. कार्डियो-थोरेसिक इंडेक्स;
3. डायाफ्राम स्थान;
4. कॉस्टोफ्रेनिक साइनस की स्थिति;
5. फेफड़े के क्षेत्र;
6. ऑस्टियो-आर्टिकुलर सिस्टम;
7. आसपास के कोमल ऊतक।

शारीरिक रूप से, दबाव प्रवणता के कारण फेफड़ों के क्षेत्रों के निचले हिस्सों में वाहिकाओं का रक्त भरना अधिक मजबूत होता है। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति की तस्वीर लेते हैं जो अपने सिर के बल खड़ा है, तो दोनों तरफ ऊपरी पल्मोनरी लोब में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।

दिल की विफलता में शिरापरक फुफ्फुस वाले रोगियों में, ऊपरी फेफड़े के क्षेत्रों में जहाजों की क्षमता बढ़ जाती है। साथ ही जड़ों में फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि होती है।

छाती गुहा की एक्स-रे छवि का वर्णन करते समय, रेडियोलॉजिस्ट को लापरवाह स्थिति में उजागर होने पर ऊपरी लोब के जहाजों की अधिकता को ध्यान में रखना चाहिए। साँस छोड़ने पर एक तस्वीर लेते समय, एक विस्तार, दिल की छाया की ऊँचाई का पता लगाया जाता है। डायाफ्राम थोड़ा उठा हुआ है। ऊपरी फेफड़े के क्षेत्रों का बढ़ा हुआ फुफ्फुसीय पैटर्न।

अपाहिज रोगियों में छाती के एक्स-रे की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कैसेट के साथ एक स्क्रीनिंग ग्रिड स्थापित किया जाना चाहिए। डिवाइस एक्स-रे की विकृति को समाप्त करने में सक्षम है, जो रोगी के शरीर की सतह और एक्स-रे के मार्ग के बीच धनु विमान को पूरी तरह से बनाए रखने की कठिनाई के कारण प्राप्त होता है।

हृदय रोग के सत्यापन के लिए छाती का एक्स-रे

अधिक तकनीकी निदान समाधानों के उपयोग के कारण हृदय की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक्स-रे का उपयोग प्रासंगिकता खो रहा है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण न केवल मायोकार्डियम की स्थिति, बल्कि हृदय गुहाओं की आंतरिक संरचना का भी अध्ययन करना संभव बनाते हैं। डॉपलरोग्राफी रक्त के संचलन की प्रकृति को इंगित करती है।

फेफड़ों के एक्स-रे का वर्णन करते समय, रेडियोलॉजिस्ट सबसे पहले हृदय की छाया देखता है। प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग का निदान करने के लिए विशेषज्ञ को पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देना चाहिए।

कार्डियक शैडो विश्लेषण के मानक में कार्डियो-थोरेसिक इंडेक्स का माप शामिल है। सूचक पूर्वकाल छाती एपर्चर की लंबाई के लिए दिल के अनुप्रस्थ आकार (छवि में सबसे चरम बिंदुओं को चिह्नित किया गया है) के अनुपात का मूल्यांकन करता है। वयस्कों में, सामान्य मान 0.5 से अधिक नहीं होता है।

बच्चों में, शारीरिक विशेषताओं के कारण अनुपात कुछ बड़ा होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, कार्डियो-थोरेसिक इंडेक्स 0.65 से अधिक नहीं होना चाहिए।

रेडियोलॉजिस्ट द्वारा हृदय का वर्णन करने की आवश्यकता पैथोलॉजी के शीघ्र सत्यापन की संभावना को उचित ठहराती है। फ्लोरोग्राफी प्रत्येक वयस्क द्वारा प्रति वर्ष 1 बार कानून के अनुसार किया जाना चाहिए। हर साल, एक रेडियोलॉजिस्ट एक चिकित्सा संस्थान को सौंपे गए लगभग सभी रोगियों की जांच करता है। विशेषज्ञ के पास शीघ्र निदान स्थापित करने की क्षमता है। बेशक, एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य कुछ अलग है, लेकिन किसी को कार्डियो-थोरेसिक इंडेक्स के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

रेडियोलॉजिस्ट के लिए सूचना

जब दाहिने फेफड़े के मध्य भाग में हृदय की छाया का पता चलता है, तो घुसपैठ का स्थानीयकरण स्थापित करना आवश्यक हो जाता है। सही पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे करके प्रश्न को हल किया जा सकता है, लेकिन एक सरल व्यावहारिक अवलोकन है। यदि, घुसपैठ करने वाले अंधेरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल के दाहिने समोच्च का पता लगाया जाता है, तो दाएं के निचले लोब के ऊपरी हिस्सों में पैथोलॉजी आसान है। यदि डार्कनिंग और हार्ट शैडो की रूपरेखा विलीन हो जाती है, तो मध्य लोब प्रभावित होता है।

फ्लोरोग्राफी - यह क्या है

फ्लोरोग्राफिक एक निवारक एक्स-रे परीक्षा है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से तपेदिक का शीघ्र पता लगाना है। बेशक, स्क्रीनिंग अध्ययनों के दौरान, अन्य नोसोलॉजिकल रूपों को चित्रों में देखा जाता है - निमोनिया, कैंसर।

फ्लोरोग्राफी का मुख्य उद्देश्य तपेदिक का पता लगाना है। यह इन उद्देश्यों के लिए था कि बच्चों को छोड़कर, सभी लोगों की सामूहिक वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षा वर्ष में एक बार शुरू की गई थी।

मरीज पूछते हैं - "क्या फ्लोरोग्राफी के बजाय फेफड़ों का एक्स-रे करना संभव है।" उत्तर अस्पष्ट है। आधुनिक डिजिटल उपकरणों का उपयोग करते हुए एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा छाती के अंगों की शास्त्रीय रेडियोग्राफी की तुलना में रोगी के विकिरण जोखिम में 100 गुना कम हो जाती है। यह प्रभाव डिजिटल फ्लोरोग्राफ की अनूठी तकनीक द्वारा प्राप्त किया जाता है। फेफड़ों को स्कैन करने के लिए, ऐसे उपकरण एक्स-रे की एक पतली किरण का उपयोग करते हैं जो रोगी की पूरी छाती गुहा से गुजरती हैं।

पारंपरिक रेडियोग्राफी में, एक्स-रे ट्यूब द्वारा बड़ी मात्रा में आयनकारी विकिरण उत्सर्जित करने के बाद फिल्म पर छवि प्राप्त की जाती है। यदि फ्लोरोग्राम पर संदिग्ध छाया पाई जाती है, तो रोगी को दो अनुमानों में फेफड़ों के एक्स-रे के लिए भेजा जाता है। पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में फ्लोरोग्राफी को कम रिज़ॉल्यूशन की विशेषता है। दोनों मामलों में परीक्षा के प्रकार की तर्कसंगतता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

फेफड़ों का सामान्य एक्स-रे - क्या दिखाता है

फेफड़ों के एक सामान्य एक्स-रे का वर्णन करते समय, डॉक्टर फुफ्फुस में परिवर्तन पर ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि कुछ ट्यूमर में फुफ्फुस चादरें पहले स्थान पर प्रभावित होती हैं।

पार्श्व प्रक्षेपण में फेफड़ों की एक तस्वीर और चित्र में संरचनात्मक संरचनाओं को दर्शाने वाला आरेख

फुफ्फुस फेफड़े की चादर की मोटाई 0.2-04 मिमी है, जिससे एक्स-रे पर इसकी कल्पना करना असंभव हो जाता है। आम तौर पर, फुफ्फुस चादरें केवल उन जगहों पर एक पतली पट्टी के रूप में प्रदर्शित होती हैं जहां एक्स-रे स्पर्शरेखा से गुजरती हैं। तस्वीर में, आप कभी-कभी फुफ्फुस चादरों द्वारा गठित ऊपरी लोबों में एक रैखिक छाया का पता लगा सकते हैं।

शारीरिक रूप से, कुछ लोगों में, फुफ्फुस शीट को पैथोलॉजिकल मोटाई के लिए गलत माना जाता है, जिसे पश्च-पूर्वकाल प्रक्षेपण में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। गठन का लहराती समोच्च इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के कारण होता है। ऐसे परिवर्तनों को सामान्य एक्स-रे चित्र माना जाना चाहिए। पसलियों के साथ जुड़ी हुई धारियाँ देखी जाती हैं। हंसली के ऊपर एक पतली रेखा अंग की त्वचा की तह से बनती है।

चित्र में एक अलग छाया स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी द्वारा बनाई गई है। इन संरचनाओं को स्पष्ट रूप से रेडियोलॉजिस्ट द्वारा पैथोलॉजिकल अपारदर्शिता से अलग किया जाना चाहिए।

फुफ्फुस चादरों की रेडियोग्राफी पर फुफ्फुस का पैथोलॉजिकल मोटा होना व्यापक या फोकल में वर्गीकृत किया गया है। हालत के कारण:

दर्दनाक;
ज्वलनशील;
घातक।

बीम की स्पर्शरेखा दिशा के कारण पश्च-पूर्व प्रक्षेपण में मोटाई के क्षेत्र अच्छी तरह से दिखाई देते हैं।

फुफ्फुस चादरों की कैल्सीफिकेशन पूर्वकाल या पीछे की दीवार पर स्थानीय होती है। उन्हें इंट्रापल्मोनरी फॉर्मेशन के लिए गलत नहीं किया जा सकता है। विभेदक निदान और स्थानीयकरण के लिए, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जानी चाहिए।

यदि व्यास में 1 सेमी से अधिक की सीमित छाया है तो आपको सावधान रहना चाहिए। प्रभावित पत्ती में अंतर करने के लिए फ्लोरोस्कोपिक जांच की जानी चाहिए। यदि गठन आंतों के फुस्फुस पर स्थित है, तो यह फेफड़ों के बाद चलता है। जब पार्श्विका फुफ्फुस पर छाया का स्थानीयकरण होता है, तो पसलियों के बाद अंधेरा हो जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी 3 मिमी से अधिक फुफ्फुस को मोटा करने के लिए निर्धारित है। रेशेदार परिवर्तन अक्सर आंत की परत को प्रभावित करते हैं। प्राथमिक फाइब्रोसिस (दानेदार ऊतक का प्रसार) मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

फुस्फुस का आवरण के प्राथमिक ट्यूमर होते हैं, लेकिन अधिक बार माध्यमिक नवोप्लाज्म का पता लगाया जाता है - अंडाशय, स्तन, बृहदान्त्र, गुर्दे के कैंसर में मेटास्टेस। फुफ्फुस गुहा में अंकुरित होने पर फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय संभव है।

फुफ्फुस मेसोथेलियोमा एक प्राथमिक घातक ट्यूमर है जो फुफ्फुस चादर के अभ्रक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रेडियोग्राफ़ पर, मीडियास्टिनम या फेफड़ों के किनारे के साथ स्थानीय रूप से गांठदार गाढ़ेपन के रूप में गठन का पता लगाया जा सकता है। ट्यूमर डायाफ्राम के संपर्क में आ सकता है या स्थानीयकृत हो सकता है। उन्नत मामलों में, दुर्दमता पेरिकार्डियम को नुकसान पहुंचा सकती है। पैथोलॉजी में, फुफ्फुस का एक मोटा होना, कॉस्टोफ्रेनिक साइनस में बहाव होता है।

फुफ्फुस और मेसोथेलियोमा में रेशेदार परिवर्तनों के बीच विभेदक निदान के लिए, डेंसिटोमेट्री का उपयोग किया जाता है। विधि आपको ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देती है। एक ट्यूमर के साथ, फुफ्फुस चादरों का घनत्व 80 एचयू (फाइब्रोसिस के साथ - 40 एचयू) तक बढ़ जाता है।

फेफड़ों के एक सामान्य रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, फुस्फुस के आवरण के अलावा, फेफड़ों के क्षेत्रों की समरूपता का विश्लेषण करना आवश्यक है। पारदर्शिता में परिवर्तन, असामान्य काला पड़ना पैथोलॉजी का संकेत है।

मास्टक्टोमी के बाद पारदर्शिता की एकतरफा वृद्धि होती है, गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स का छांटना, छाती की दीवार हेमेटोमा, एकतरफा मांसपेशी एट्रोफी।

छाती के कोमल ऊतकों में हवा का संचय एक चोट के बाद फेफड़े या कोमल ऊतकों के फटने का संकेत है। न्यूमोथोरैक्स सीधे रोएंटजेनोग्राम पर अच्छी तरह से देखा जाता है।

एक्स-रे के साथ, मेटास्टेस के लिए हड्डी संरचनाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। बाहरी पेरीओस्टाइटिस के साथ हड्डी के समोच्च में वृद्धि के लिए सीटी का उपयोग करके अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की संरचनात्मक संरचनाओं को दर्शाने वाला एक्स-रे और आरेख

यदि किसी बीमारी का संदेह होता है तो दो अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है। एक्स-रे परीक्षाएं 2 प्रकार की होती हैं - नैदानिक ​​और निवारक। दूसरा विकल्प फ्लोरोग्राफी है। यह बीमारियों की पहचान करने के लिए जनसंख्या की सामूहिक परीक्षा के लिए किया जाता है।
प्रत्यक्ष और पार्श्व रेडियोग्राफी (द्वितीय प्रक्षेपण) संदिग्ध निमोनिया, तपेदिक और कैंसर ट्यूमर के लिए छाती की पूरी तरह से जांच के लिए किया जाता है।

दो अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे - संकेत और मतभेद

दो अनुमानों में, फेफड़ों का एक्स-रे पूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है जब एक्स-रे अध्ययन के लाभ नुकसान से अधिक हो जाते हैं। फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन के साथ, जीवन-धमकाने वाली स्थिति बनती है जिससे श्वसन विफलता हो जाएगी।
दो स्थितियों में फेफड़ों के एक्स-रे में प्रत्यक्ष और पार्श्व स्थिति में चित्र लेना शामिल है।

2 अनुमानों में छाती का एक्स-रे - संकेत:
1. फेफड़ों (निमोनिया) की एल्वियोली की सूजन;
2. फेफड़े के क्षेत्रों का क्षय रोग;
3. परिधीय और केंद्रीय कैंसर;
4. फुफ्फुस गुहा (फुफ्फुसावरण) के रोग;
5. अल्सर और फोड़े;
6. दिल का आकार निर्धारित करना;
7. हवादारता का मूल्यांकन;
8. न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा की हवा) की पहचान।

सूची लंबी चलती है, लेकिन ऊपर वर्णित बीमारियों का जितनी बार संभव हो एक्स-रे की मदद से अध्ययन किया जाता है।

ललाट और पार्श्व अनुमानों में रेडियोग्राफी

दो अनुमानों में छाती के एक्स-रे में प्रत्यक्ष और पार्श्व चित्र होते हैं। एक प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ को एटरोपोस्टीरियर भी कहा जाता है, क्योंकि एक्स-रे अध्ययन के तहत वस्तु (रोगी की छाती गुहा) से एंटेरोपोस्टीरियर दिशा में गुजरती हैं।

फेफड़ों की किसी भी परीक्षा के लिए हमेशा फ्रंटल रेडियोग्राफ़ किया जाता है। पार्श्व स्थिति में छवि रेडियोलॉजिस्ट के अनुरोध पर की जाती है।

एक्स-रे या फ्लोरोस्कोपी द्वारा प्राप्त रेडियोलॉजिकल रूप से जांच की गई वस्तुओं की प्लेनर छवियां, अध्ययन की वस्तु के एक या दूसरे तल पर एक्स-रे के मुख्य, या केंद्रीय, बीम की दिशा पर निर्भर करती हैं।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में, शरीर रचना विज्ञान के रूप में, एक व्यक्ति के संबंध में तीन मुख्य, या मुख्य, अध्ययन के विमान हैं जो एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में हैं: धनु, ललाट और क्षैतिज।

धनु तल, जो आगे से पीछे की ओर जाता है, माध्यिका या माध्यिका कहलाती है। यह मानव शरीर को दो सममित दर्पण-विपरीत हिस्सों में विभाजित करता है। अन्य सभी धनु तल माध्यिका के समानांतर हैं और इसके दाएं या बाएं ओर गुजरते हैं। ललाट तल माथे के तल के समानांतर और मध्य तल के लंबवत होते हैं। वे मानव शरीर को दो भागों में विभाजित करते हैं - अग्र और पश्च। इस प्रकार, दोनों विमान - धनु और ललाट - एक दूसरे के लंबवत और लंबवत हैं। क्षैतिज तल दोनों ऊर्ध्वाधर तलों के लंबवत होता है।

सिर के संबंध में - एक्स-रे परीक्षा की सबसे कठिन वस्तुओं में से एक - यह घुमावदार (धनु) सिवनी के साथ धनु विमान को खींचने के लिए प्रथागत है; ललाट - जाइगोमैटिक मेहराब के आधार के माध्यम से बाहरी श्रवण नहरों के पूर्वकाल और क्षैतिज - कक्षाओं के निचले किनारों और बाहरी श्रवण नहरों के माध्यम से।

शरीर की सतह के लंबवत किरणों की धनु दिशा के साथ, एक ललाट प्रक्षेपण प्राप्त होता है। अध्ययन के तहत वस्तु की किस सतह पर फिल्म या स्क्रीन के निकट है, एक ललाट ललाट प्रक्षेपण (जब अध्ययन के तहत वस्तु की सामने की सतह फिल्म के निकट होती है) और एक पीछे का ललाट प्रक्षेपण (जिसमें पीछे की सतह होती है) पर निर्भर करता है। वस्तु फिल्म के निकट है) प्रतिष्ठित हैं।

जब किरणें ललाट तल में गुजरती हैं, तो एक धनु प्रक्षेपण प्राप्त होता है - दाएं या बाएं, फिल्म के संबंध में वस्तु के एक या दूसरे पक्ष की स्थिति पर भी निर्भर करता है। ललाट अनुमानों को आमतौर पर प्रत्यक्ष (पूर्वकाल या पश्च), और धनु - पार्श्व (दाएं या बाएं) कहा जाता है।

क्षैतिज प्रक्षेपण प्राप्त करने के लिए शरीर की लंबी धुरी के साथ किरणों के केंद्रीय बीम को निर्देशित करने की आवश्यकता होती है। ऐसे प्रक्षेपणों को अक्षीय भी कहा जाता है।

प्रत्यक्ष अनुमानों के अलावा, जब किरणों का केंद्रीय बीम विषय के शरीर के लंबवत होता है, तो एक्स-रे ट्यूब को शरीर के दाईं या बाईं ओर, साथ ही कपाल या में झुकाकर प्राप्त तिरछे अनुमान होते हैं। दुम दिशाओं। विषय के उपयुक्त घुमाव या झुकाव से तिर्यक अनुमान भी प्राप्त किए जा सकते हैं।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में एक या दूसरे प्रक्षेपण का सही विकल्प अध्ययन के तहत अंग या शारीरिक रचना की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए कार्य करता है। स्वाभाविक रूप से, तीन मुख्य परस्पर लंबवत अनुमानों में किसी वस्तु की जांच करते समय सबसे पूर्ण प्रतिनिधित्व बनाया जाता है: ललाट, धनु और क्षैतिज। हालांकि, अधिकांश आंतरिक अंगों (पेट, यकृत, हृदय और बड़े जहाजों) की स्थलाकृतिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, कुछ बड़े जोड़ों (घुटने, कूल्हे), डेंटोएल्वियोलर उपकरण और इंट्राक्रानियल एनाटोमिकल फॉर्मेशन (उदाहरण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका नहर), प्राप्त करना अध्ययन के सभी प्रमुख अनुमानों में एक्स-रे छवि अक्सर असंभव होती है। इन मामलों में, अध्ययन के तहत अंग का एक त्रि-आयामी प्रतिनिधित्व (उदाहरण के लिए, आंतरिक) बहु-प्रक्षेपण ट्रांसिल्युमिनेशन द्वारा सुगम होता है, एक्स-रे स्क्रीन के सामने अपनी धुरी के चारों ओर अध्ययन के तहत वस्तु को धीरे-धीरे घुमाकर किया जाता है।

सबसे बड़ी कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब क्षैतिज प्रक्षेपण प्राप्त करना आवश्यक होता है। इन मामलों में, आप अनुप्रस्थ टोमोग्राफी का सहारा ले सकते हैं। उन मामलों में जब मानक अनुमानों में अध्ययन संभव नहीं है या आवश्यक नैदानिक ​​​​डेटा प्रदान नहीं करता है, अतिरिक्त, या तथाकथित एटिपिकल, अनुमानों का सहारा लेता है, जिसके परिणामस्वरूप संबंधित संरचनात्मक संरचनाओं की पहचान करके लापता डेटा प्राप्त करने के उद्देश्य से एक्स-रे ट्यूब और फिल्म के संबंध में अध्ययन के तहत वस्तु के विभिन्न, कभी-कभी जटिल स्टाइलिंग या इंस्टॉलेशन का उपयोग (उदाहरण के लिए, फिल्माए जा रहे ऑब्जेक्ट के केंद्रीय बीम स्पर्शरेखा की दिशा के साथ तथाकथित स्पर्शरेखा प्रक्षेपण, खोपड़ी की सपाट हड्डियों और सिर के कोमल ऊतकों के अध्ययन में, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र के अध्ययन में और कई अन्य मामलों में)। कभी-कभी पारभासी स्क्रीन के नियंत्रण में अध्ययन के तहत वस्तु की प्रारंभिक स्थापना के बाद स्पर्शरेखा अनुमानों में चित्र लेना उपयोगी होता है। अक्सर, केवल एक स्पर्शरेखा प्रक्षेपण पैथोलॉजिकल सब्सट्रेट के स्थानीयकरण को स्थापित कर सकता है, साथ ही विदेशी शरीर के इंट्रा- या एक्स्ट्राक्रानियल, इंट्रा- या एक्सट्रैथोरेसिक, इंट्रा- या एक्स्ट्राकार्डियक स्थान। एटिपिकल प्रोजेक्शन में, आमतौर पर लक्षित शॉट्स भी बनाए जाते हैं।

सामान्य तौर पर, प्रक्षेपणों का मानक और असामान्य में विभाजन बहुत ही सशर्त है और इसका उपयोग केवल स्थापित परंपरा के अनुसार किया जाता है। एक्स-रे सूचना की चौड़ाई और पूर्णता को ध्यान में रखते हुए, छाती गुहा के अंगों की जांच के लिए तिरछे अनुमानों को मानक अनुमानों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसका उपयोग अनिवार्य है, साथ ही पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व वाले का उपयोग भी। उन्हीं कारणों से, जटिल वस्तुओं के अध्ययन के लिए विभिन्न लेखकों द्वारा प्रस्तावित कई विशेष अनुमानों को मानक माना जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रोज़ोरोव के अनुसार फेफड़े के शीर्ष की छवियां, फ्लेशनर के अनुसार इंटरलॉबार स्पेस का अध्ययन, की छवियां रेजा के अनुसार ऑप्टिक तंत्रिका नहरें, शूलर, स्टेनवर्स, मेयर और अन्य के अनुसार लौकिक हड्डियों की छवियां

मानक (आमतौर पर स्वीकृत) अनुमानों और एटिपिकल (विशेष) अनुमानों के बीच आवश्यक अंतर, विशेष रूप से लक्षित छवियों के लिए उपयोग किए जाने वाले, यह है कि मानक अनुमानों पर कुछ तकनीकी आवश्यकताएं लगाई जाती हैं, जिसके अनुसार उन्हें रेडियोलॉजिस्ट सहायकों द्वारा निष्पादित किया जा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा रेडियोलॉजिस्ट को रिपोर्ट किए गए नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर, या अतिरिक्त डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता पर या मानक अनुमानों में अनुसंधान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले विशिष्ट मुद्दों को स्पष्ट करने के आधार पर, एक व्यक्तिगत रोगी परीक्षा योजना के कार्यान्वयन के दौरान विशेष अनुमानों का उपयोग किया जाता है। . इन मामलों में, आवश्यक विशेष प्रक्षेपण का विकल्प रेडियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से उसके द्वारा या सहायकों द्वारा उसके निर्देश पर और उसके नियंत्रण में किया जाता है।

कुछ (समान) संरचनात्मक क्षेत्रों में स्थित विभिन्न ऊतकों द्वारा एक्स-रे के अवशोषण की विभिन्न प्रकृति के लिए इमेजिंग के लिए तकनीकी स्थितियों को वैयक्तिकृत करने की आवश्यकता होती है, जिसके आधार पर अंगों या ऊतकों की जांच की जानी है। इसलिए, उदाहरण के लिए, छाती गुहा के अंगों और पूर्वकाल की स्थिति में छाती के कंकाल का अध्ययन करने के लिए समान प्रक्षेपण स्थितियों के तहत, कंकाल की संरचना को प्रकट करने के लिए, एक्सपोज़र की तुलना में एक्सपोज़र को लगभग 4 गुना बढ़ाया जाना चाहिए। फेफड़े या दिल की तस्वीर के लिए आवश्यक है। पार्श्व प्रक्षेपण में गर्दन की रेडियोग्राफी के साथ लगभग समान जोखिम अनुपात बनते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि स्वरयंत्र और श्वासनली या ग्रीवा रीढ़ की जांच की जा रही है या नहीं।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अध्ययन का सबसे अच्छा प्रक्षेपण माना जाना चाहिए जो एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के लिए आवश्यक सबसे भरोसेमंद और पूर्ण डेटा प्रदान करता है।

इसलिए, रेडियोलॉजिस्ट और उनके सहायकों के लिए, एक्स-रे परीक्षा के दौरान अनुमानों का अध्ययन करना आवश्यक हो जाता है ताकि यह सीख सकें कि गतिशील अवलोकन की प्रक्रिया में बार-बार परीक्षा के दौरान उन्हें कैसे सटीक रूप से पुन: पेश किया जाए या, यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित का तुलनात्मक मूल्यांकन और अप्रभावित अंग या शारीरिक गठन।

अक्सर, केवल एक ही और, इसके अलावा, एक्स-रे छवि पर आम तौर पर स्वीकृत प्रक्षेपण छवि, उदाहरण के लिए, दोनों लौकिक हड्डियां, ऑप्टिक तंत्रिकाओं की दोनों नहरें, या कई अन्य युग्मित शारीरिक संरचनाएं, स्थापित करने के लिए एक आधार प्रदान कर सकती हैं। एक घाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अगर हम एकतरफा रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

प्लेनर एक्स-रे छवियां, यहां तक ​​​​कि मानक अनुमानों में, हालांकि वे अध्ययन के तहत वस्तुओं के संरचनात्मक सब्सट्रेट का एक परिचित विचार बनाते हैं, हालांकि, दूसरों पर कुछ शारीरिक संरचनाओं की छाया के सुपरइम्पोज़िशन और प्रक्षेपण के कारण योग प्रभाव के कारण विकृतियाँ, ट्यूब के फोकस से और फिल्म से वस्तु को हटाने की एक या दूसरी डिग्री के आधार पर, एक एक्स-रे चित्र बनाती हैं जो केवल अनुमानित है, लेकिन प्राकृतिक शारीरिक चित्र के समान नहीं है। यह कई असामान्य अनुमानों पर और भी अधिक लागू होता है।

अध्ययन की विभिन्न प्रक्षेपण स्थितियों के तहत उनकी एक्स-रे छवियों में संरचनात्मक क्षेत्रों, अंगों और संरचनाओं का व्यवस्थित अध्ययन और प्राकृतिक शारीरिक के साथ एक्स-रे चित्रों की तुलना स्थानिक अभ्यावेदन के विकास में योगदान करती है जो प्रक्षेपण स्थितियों की अचूक पहचान प्रदान करती है। अध्ययन का विषय, और छाया एक्स-रे चित्रों को सामान्य और पैथोलॉजिकल की भाषा में अनुवाद करने की क्षमता जो आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा स्वीकार की जाती है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में उपयोग किए जाने वाले अनुमानों का ज्ञान, उन्हें सटीक रूप से पुन: पेश करने की क्षमता और अध्ययन के एक या दूसरे प्रक्षेपण के आधार पर प्रस्तुत एक्स-रे डेटा का सही विश्लेषण, रेडियोलॉजिस्ट की उच्च योग्यता की विशेषता और न्यूनतम के साथ अधिकतम नैदानिक ​​​​परिणाम प्रदान करना पढ़ाई की संख्या। उत्तरार्द्ध, विकिरण सुरक्षा उपायों (विकिरण क्षेत्र की उचित सीमा और सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग) के सावधानीपूर्वक पालन के साथ, रोगियों और कर्मचारियों पर अप्रयुक्त एक्स-रे विकिरण के हानिकारक प्रभावों को कम करने में मदद करता है।

ट्यूब को एक निश्चित स्थिति में स्थापित करने की सुविधा और गति के लिए, आधुनिक एक्स-रे मशीनों के स्टैंड उपयुक्त रैखिक मापने के पैमाने और गोनियोमीटर के साथ-साथ रोगियों को ठीक करने के लिए उपकरणों से सुसज्जित हैं।

अंजीर पर। 1-57 विषय के बिछाने और स्थापना का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व दिखाता है, जिसका उपयोग शरीर के क्षेत्रों में सबसे आम अनुमानों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

सिर के अनुमान (अंजीर। 1-14): अंजीर। 1 - सीधी पीठ; चावल। 2 - सीधे सामने; चावल। 3 - दाहिनी ओर; चावल। 4 और 5 - ठोड़ी; चावल। 6 - अक्षीय ठोड़ी; चावल। 7 - अक्षीय पार्श्विका; चावल। 8 - नाक की हड्डियों के लिए दायां पार्श्व; चावल। 9 - निचले जबड़े के लिए दाहिनी ओर; चावल। 10 - ठोड़ी क्षेत्र, निचले जबड़े और दांतों के उद्देश्य से; चावल। 11 - जबड़े के जोड़ों के लिए तुलनात्मक; चावल। 12 - ऑप्टिक तंत्रिका नहर के लिए विशेष (रेज के अनुसार); चावल। 13 - नासॉफरीनक्स के लिए दाहिनी ओर; चावल। 14 - निचले जबड़े के दांतों के लिए अक्षीय और मांसल लार ग्रंथि के लिए। गर्दन के अनुमान (चित्र 15-18): अंजीर। 15 - निचले ग्रीवा कशेरुकाओं के लिए पीछे की सीधी रेखा; चावल। 16 - ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं के लिए पीछे की सीधी रेखा; चावल। 17 - ग्रीवा कशेरुकाओं के लिए दाहिनी ओर; चावल। 18 - स्वरयंत्र और श्वासनली के लिए दाहिनी ओर।

छाती के अनुमान (चित्र। 19-23): अंजीर। 19 - छाती के लिए सीधे सामने; चावल। 20 - छाती और रीढ़ के लिए बाईं ओर; चावल। 21 - हृदय, अन्नप्रणाली, उरोस्थि और रीढ़ के लिए दाहिनी ओर; चावल। 22 - हृदय, अन्नप्रणाली, उरोस्थि और रीढ़ के लिए सही तिरछा (मैं तिरछी स्थिति); चावल। 23 - उरोस्थि के लिए दाहिनी ओर। पेट के अनुमान (चित्र। 24-29): अंजीर। 24 - सीधे गुर्दे और मूत्रवाहिनी के लिए; चावल। 25 - पित्ताशय की थैली के लिए पूर्वकाल; चावल। 26 - पेट और आंतों के लिए सामने; चावल। 27 - पेट और रीढ़ के लिए दाहिनी ओर; चावल। 28 - रीढ़ के लिए सीधी पीठ; चावल। 29 - रीढ़ के लिए बाईं ओर।

कंधे की कमर और ऊपरी अंग के अनुमान (चित्र। 30-39); चावल। 30 - दाहिने कंधे की कमर (कंधे के जोड़, कॉलरबोन और कंधे के ब्लेड) के लिए सीधी पीठ; चावल। 31 - दाहिने कंधे के जोड़ के लिए अक्षीय; चावल। 32 - बाएं कंधे के ब्लेड के लिए स्पर्शरेखा (तिरछा); चावल। 33 - प्रगंडिका के लिए सीधे वापस; 34 - कोहनी के जोड़ के लिए सीधी पीठ; चावल। 35 - प्रगंडिका और कोहनी के जोड़ के लिए पार्श्व; चावल। 36 - प्रकोष्ठ के लिए वापस; चावल। 37 - प्रकोष्ठ के लिए पार्श्व; चावल। 38 - कलाई के जोड़ और हाथ के लिए सीधा तालु; चावल। 39 - कलाई के जोड़ और हाथ के लिए पार्श्व।

पैल्विक करधनी और निचले अंग के अनुमान (चित्र। 40-57): अंजीर। 40 - श्रोणि के लिए सीधी पीठ; चावल। 41 - छोटे श्रोणि के लिए अक्षीय; चावल। 42 - जघन हड्डियों और जघन जोड़ के लिए सीधा पूर्वकाल; चावल। 43 - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के लिए सीधे वापस; चावल। 44 - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के लिए बाईं ओर; चावल। 45 - दाहिने कूल्हे के जोड़ के लिए सीधी पीठ; चावल। 46 और 49 - दाहिनी जांघ के लिए पार्श्व; चावल। 47 - बायीं जांघ के लिए पार्श्व; चावल। 48 - दाहिनी जांघ के लिए सीधी पीठ; चावल। 50 - घुटने के जोड़ के लिए सीधे वापस; चावल। 51 - घुटने के जोड़ के लिए पार्श्व बाहरी; चावल। 52 - दाहिने निचले पैर के लिए सीधी पीठ; चावल। 53 - दाहिने निचले पैर के लिए पार्श्व बाहरी; चावल। 54 - दाहिने टखने के जोड़ के लिए सीधी पीठ; चावल। 55 - दाहिने पैर के लिए सीधा पदतल; चावल। 56 - दाहिने पैर के लिए पार्श्व बाहरी; चावल। 57 - कैल्केनस के लिए अक्षीय।