बायोप्सी 3. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

विषय

प्रयोगशाला अनुसंधान के मौजूदा तरीके निदान की सुविधा प्रदान करते हैं, रोगी को समय पर गहन देखभाल के लिए आगे बढ़ने की अनुमति देते हैं, और वसूली प्रक्रिया में तेजी लाते हैं। अस्पताल की सेटिंग में ऐसे सूचनात्मक निदानों में से एक बायोप्सी है, जिसके दौरान रोगजनक नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण करना संभव है - सौम्य या घातक। एक आक्रामक तकनीक के रूप में बायोप्सी सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण, विशेष रूप से चिकित्सा कारणों से जानकार विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

बायोप्सी क्या है

वास्तव में, यह एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए जैविक सामग्री का संग्रह है। आक्रामक तकनीक का मुख्य लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का समय पर पता लगाना है। इसलिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के जटिल निदान में अक्सर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, लगभग किसी भी आंतरिक अंग से बायोप्सी प्राप्त करना संभव है, साथ ही साथ पैथोलॉजी के फोकस को हटाते हुए।

इस तरह के एक प्रयोगशाला विश्लेषण, इसके दर्द के कारण, विशेष रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, प्रारंभिक और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। एक बायोप्सी एक प्रारंभिक चरण में एक घातक नियोप्लाज्म का समय पर निदान करने का एक उत्कृष्ट अवसर है ताकि रोगी की प्रभावित जीव की व्यवहार्यता को बनाए रखने की संभावना बढ़ सके।

क्यों लें

कैंसर कोशिकाओं का समय पर और तेजी से पता लगाने और साथ में होने वाली रोग प्रक्रिया के लिए बायोप्सी निर्धारित की जाती है। अस्पताल में की जाने वाली ऐसी आक्रामक तकनीक के मुख्य लाभों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• ऊतक कोशिका विज्ञान निर्धारण की उच्च सटीकता;
• पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में विश्वसनीय निदान;
• कैंसर रोगियों में आगामी ऑपरेशन के पैमाने का निर्धारण।

हिस्टोलॉजी और बायोप्सी में क्या अंतर है

यह निदान पद्धति उत्तेजक कारकों के प्रभाव में कोशिकाओं और उनके संभावित उत्परिवर्तन के अध्ययन से संबंधित है। बायोप्सी ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान का एक अनिवार्य घटक है, और ऊतक का नमूना लेने के लिए आवश्यक है। यह प्रक्रिया विशेष चिकित्सा उपकरणों की भागीदारी के साथ संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ऊतक विज्ञान को एक आधिकारिक विज्ञान माना जाता है जो आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के ऊतकों की संरचना और विकास का अध्ययन करता है। ऊतकविज्ञानी, परीक्षा के लिए ऊतक का पर्याप्त टुकड़ा प्राप्त करने के बाद, इसे फॉर्मलाडेहाइड या एथिल अल्कोहल के जलीय घोल में रखता है, फिर विशेष मार्करों का उपयोग करके वर्गों को दाग देता है। बायोप्सी कई प्रकार की होती है, हिस्टोलॉजी एक मानक क्रम में की जाती है।

प्रकार

लंबे समय तक सूजन या ऑन्कोलॉजी के संदेह के साथ, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति को छोड़कर या पुष्टि करते हुए, बायोप्सी करना आवश्यक है। सबसे पहले, भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, वाद्य निदान विधियों (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) को लागू करने के लिए मूत्र और रक्त का एक सामान्य विश्लेषण करना आवश्यक है। जैविक सामग्री का नमूनाकरण कई सूचनात्मक तरीकों से किया जा सकता है, उनमें से सबसे आम और लोकप्रिय नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. ट्रेपन बायोप्सी। यह एक मोटी सुई की भागीदारी के साथ किया जाता है, जिसे आधुनिक चिकित्सा में आधिकारिक तौर पर "ट्रेफिन" कहा जाता है।
2. सुई बायोप्सी। एक पतली-क्षेत्र सुई की भागीदारी के साथ एक रोगजनक नियोप्लाज्म को पंचर करने की विधि द्वारा जैविक सामग्री का नमूनाकरण किया जाता है।
3. आकस्मिक बायोप्सी। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक पूर्ण ऑपरेशन के दौरान की जाती है, यह ट्यूमर या प्रभावित अंग के केवल एक हिस्से के उत्पादक हटाने के लिए प्रदान करता है।
4. एक्सिसनल बायोप्सी। यह एक बड़े पैमाने की प्रक्रिया है, जिसके दौरान किसी अंग या घातक ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास अवधि होती है।
5. स्टीरियोटैक्टिक। सर्जिकल हस्तक्षेप के उद्देश्य के लिए एक व्यक्तिगत योजना के आगे के निर्माण के लिए, यह प्रारंभिक स्कैनिंग की विधि द्वारा किया गया निदान है।
6. ब्रश बायोप्सी। यह तथाकथित "ब्रश विधि" है, जिसमें बायोप्सी एकत्र करने के लिए एक विशेष ब्रश के साथ कैथेटर का उपयोग शामिल है (कैथेटर के अंत में स्थित, जैसे कि बायोप्सी को काट रहा हो)।
7. लूपबैक। रोगजनक ऊतकों को एक विशेष लूप (विद्युत या रेडियो तरंग) का उपयोग करके एक्साइज किया जाता है, इस तरह आगे के शोध के लिए बायोप्सी ली जाती है।
8. तरल। यह एक तरल बायोप्सी, शिरा से रक्त और लसीका में ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए एक नवीन तकनीक है। विधि प्रगतिशील है, लेकिन बहुत महंगी है, सभी क्लीनिकों में नहीं की जाती है।
9. ट्रान्सथोरासिक। विधि को टोमोग्राफ (अधिक गहन नियंत्रण के लिए) की भागीदारी के साथ लागू किया जाता है, यह मुख्य रूप से फेफड़ों से जैविक तरल पदार्थ लेने के लिए आवश्यक है।
10. ठीक सुई आकांक्षा। इस तरह की बायोप्सी के साथ, बायोप्सी नमूने को विशेष रूप से साइटोलॉजिकल परीक्षा (हिस्टोलॉजी से कम जानकारीपूर्ण) के लिए एक विशेष सुई का उपयोग करके बाहर निकालने के लिए मजबूर किया जाता है।
11. रेडियो तरंग। एक कोमल और बिल्कुल सुरक्षित तकनीक, जिसे विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है - एक अस्पताल में सर्जिट्रॉन। लंबे पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है।
12. प्रेस्केलेनाया। इस तरह की बायोप्सी फेफड़ों के निदान में शामिल है, इसमें सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स और लिपिड ऊतकों से बायोप्सी लेना शामिल है। सत्र एक स्थानीय संवेदनाहारी की भागीदारी के साथ किया जाता है।
13. खुला हुआ। आधिकारिक तौर पर, यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, और अनुसंधान के लिए ऊतक का नमूना एक खुले क्षेत्र से किया जा सकता है। इसका निदान का एक बंद रूप भी है, जो व्यवहार में अधिक सामान्य है।
14. सार। नरम ऊतक का नमूना एक हापून प्रणाली के साथ एक विशेष ट्रेफिन का उपयोग करके किया जाता है।

वे कैसे करते हैं

प्रक्रिया की विशेषताएं और अवधि पूरी तरह से पैथोलॉजी की प्रकृति, पैथोलॉजी के कथित फोकस के स्थान पर निर्भर करती है। निदान को एक टोमोग्राफ या अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए, इसे एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा एक निश्चित दिशा में किया जाना चाहिए। शरीर में तेजी से प्रभावित होने वाले अंग के आधार पर इस तरह की सूक्ष्म जांच के विकल्पों का वर्णन नीचे किया गया है।

स्त्री रोग में

न केवल बाहरी जननांग अंगों, बल्कि गर्भाशय गुहा, इसके गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम और योनि, और अंडाशय के व्यापक विकृति के लिए इस प्रक्रिया को करना उपयुक्त है। इस तरह का एक प्रयोगशाला अध्ययन विशेष रूप से पूर्ववर्ती स्थितियों और संदिग्ध प्रगतिशील ऑन्कोलॉजी के लिए प्रासंगिक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा कारणों से इस प्रकार की बायोप्सी को सख्ती से कराने की सलाह देते हैं:

1. देखना। किसी विशेषज्ञ के सभी कार्यों को विस्तारित हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।
2. लेप्रोस्कोपिक। अधिक बार, प्रभावित अंडाशय से जैविक सामग्री लेने के लिए तकनीक का उपयोग किया जाता है।
3. आकस्मिक। यह एक क्लासिक स्केलपेल के साथ प्रभावित ऊतकों के सावधानीपूर्वक छांटने के लिए प्रदान करता है।
4. आकांक्षा। इस मामले में, एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके वैक्यूम विधि द्वारा बायोप्सी नमूना प्राप्त किया जा सकता है।
5. एंडोमेट्रियल। एक विशेष इलाज की मदद से पाइपल बायोप्सी संभव है।

स्त्री रोग में इस तरह की प्रक्रिया एक सूचनात्मक निदान पद्धति है जो एक प्रारंभिक चरण में एक घातक नवोप्लाज्म की पहचान करने में मदद करती है, समय पर प्रभावी उपचार के लिए आगे बढ़ती है, और रोग का निदान में सुधार करती है। एक प्रगतिशील गर्भावस्था के साथ, इस तरह के नैदानिक ​​​​विधियों को मना करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से पहली और तीसरी तिमाही में, अन्य चिकित्सा मतभेदों का अध्ययन करना सबसे पहले महत्वपूर्ण है।

रक्त बायोप्सी

ल्यूकेमिया का संदेह होने पर इस तरह के प्रयोगशाला अध्ययन को अनिवार्य माना जाता है। इसके अलावा, अस्थि मज्जा ऊतक को स्प्लेनोमेगाली, आयरन की कमी वाले एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए लिया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, आकांक्षा या ट्रेपैनोबायोप्सी द्वारा की जाती है। चिकित्सा त्रुटियों से बचना महत्वपूर्ण है, अन्यथा रोगी को बहुत नुकसान हो सकता है।

आंत

यह आंतों, अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी और पाचन तंत्र के अन्य तत्वों की प्रयोगशाला परीक्षा की सबसे आम विधि है, जो आवश्यक रूप से पंचर, लूप, ट्रेपनेशन, प्लक, इंसीजनल, स्कारिफिकेशन तकनीक की भागीदारी के साथ की जाती है। अस्पताल। पुनर्वास अवधि के बाद प्रारंभिक संज्ञाहरण आवश्यक है।

इस तरह, समय पर ढंग से कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को पहचानने के लिए, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में परिवर्तन का निर्धारण करना संभव है। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारी की पुनरावृत्ति के चरण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव या अन्य संभावित जटिलताओं से बचने के लिए अध्ययन नहीं करना बेहतर है। प्रयोगशाला अनुसंधान केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर निर्धारित किया जाता है, इसमें contraindications हैं।

दिल

यह एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें यदि कोई चिकित्सा त्रुटि रोगी को अपनी जान दे सकती है। संदिग्ध गंभीर बीमारियों जैसे मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, अज्ञात एटियलजि के वेंट्रिकुलर अतालता के लिए बायोप्सी का उपयोग करें। प्रत्यारोपित हृदय की अस्वीकृति के कारण, स्थिर सकारात्मक गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए ऐसे निदान की भी आवश्यकता होती है।

अधिक बार, आधुनिक कार्डियोलॉजी सही वेंट्रिकुलर परीक्षा आयोजित करने की सलाह देती है, दाईं ओर, सबक्लेवियन या ऊरु शिरा पर गले की नस के माध्यम से पैथोलॉजी के फोकस तक पहुंचती है। इस तरह के हेरफेर की सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, जैविक सामग्री लेने के दौरान फ्लोरोस्कोपी और ईसीजी का उपयोग किया जाता है, और इस प्रक्रिया की निगरानी मॉनिटर पर की जाती है। तकनीक का सार यह है कि एक विशेष कैथेटर मायोकार्डियम में उन्नत होता है, जिसमें जैविक सामग्री को "काटने" के लिए विशेष चिमटी होती है। घनास्त्रता को बाहर करने के लिए, एक कैथेटर के माध्यम से दवा को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है।

त्वचा

संदिग्ध त्वचा कैंसर या तपेदिक, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस के लिए एपिडर्मिस की एक आक्रामक परीक्षा आवश्यक है। आगे की सूक्ष्म जांच के उद्देश्य से प्रभावित ऊतकों को एक कॉलम से शेव करके एक एक्सिसनल बायोप्सी की जाती है। यदि त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र जानबूझकर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सत्र पूरा होने के बाद, इसे एथिल या फॉर्मिक अल्कोहल के साथ इलाज किया जाना चाहिए। डर्मिस को बड़ी मात्रा में क्षति के साथ, सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में टांके लगाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि पैथोलॉजी का ध्यान सिर पर केंद्रित है, तो 2-4 मिमी के त्वचा क्षेत्र की जांच करना आवश्यक है, जिसके बाद एक सीवन लगाया जाएगा। इसे ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद ही हटाया जा सकता है, लेकिन त्वचा रोगों के लिए, यह बायोप्सी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है। दृश्यमान सूजन, खुले घाव और दमन के साथ जैविक सामग्री लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य contraindications हैं, इसलिए पहले किसी विशेषज्ञ के साथ एक व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता होती है।

हड्डी का ऊतक

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए संकेतित सत्र आवश्यक है, यह एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। इस तरह की नैदानिक ​​तस्वीर में, चिकित्सा संकेतों के आधार पर, या एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा पद्धति के आधार पर, मोटी या पतली सुई के साथ पर्क्यूटेनियस पंचर करने का संकेत दिया जाता है। पहले परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक समान बायोप्सी की पुन: जांच करने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है।

आँख

यदि आपको रेटिनोब्लास्टोमा के विकास पर संदेह है, तो एक तत्काल बायोप्सी आवश्यक है। तुरंत कार्रवाई की आवश्यकता है, क्योंकि इस तरह के एक घातक नियोप्लाज्म अक्सर बचपन में प्रगति करता है, नैदानिक ​​​​रोगी के लिए अंधापन और मृत्यु का कारण बन सकता है। हिस्टोलॉजी रोग प्रक्रिया का वास्तविक मूल्यांकन देने में मदद करती है और मज़बूती से इसकी सीमा निर्धारित करती है, नैदानिक ​​​​परिणाम की भविष्यवाणी करती है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर में, ऑन्कोलॉजिस्ट वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके एक आकांक्षा बायोप्सी तकनीक की सिफारिश करता है।

बायोप्सी के साथ FGDS

यह समझने के लिए कि क्या चर्चा की जाएगी, FGDS संक्षिप्त नाम का ऐसा डिकोडिंग करना आवश्यक है। यह फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है, जो एक फाइबर ऑप्टिक एंडोस्कोप की भागीदारी के साथ अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी का एक महत्वपूर्ण अध्ययन है। इस तरह की प्रक्रिया को करते समय, डॉक्टर को पैथोलॉजी के फोकस का एक वास्तविक विचार मिलता है, इसके अलावा, वह प्रभावित पाचन तंत्र - ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की दृष्टि से जांच कर सकता है।

बायोप्सी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए यह बिल्कुल दर्द रहित निदान पद्धति है। यह गैग रिफ्लेक्स के जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस निदान की एक विशिष्ट विशेषता हेलकोबैक्टर संक्रमण का पता लगाने की क्षमता और पाचन तंत्र के अंगों, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री है।

सामग्री अनुसंधान के तरीके

जैविक सामग्री प्राप्त होने के बाद, रोग प्रक्रिया की प्रकृति की समय पर पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत एक विस्तृत अध्ययन किया जा सकता है। सबसे आम और लोकप्रिय शोध विधियां और उनका संक्षिप्त विवरण नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। इस मामले में, शरीर से लिए गए ऊतक खंड (विशेष रूप से सतह या पैथोलॉजी फोकस की सामग्री से) अवलोकन के अधीन हैं। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, जैविक सामग्री को 3 माइक्रोमीटर के स्ट्रिप्स में काटा जाना चाहिए, जिसके बाद, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए, ऐसे "स्ट्रिप्स" के वर्गों को दागना आवश्यक है। फिर संरचना में स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत तैयार सामग्री की जांच की जाती है।
2. साइटोलॉजिकल अध्ययन। इस तकनीक में एक मूलभूत अंतर है, जिसमें प्रभावित ऊतकों का नहीं, बल्कि कोशिकाओं का अध्ययन शामिल है। विधि कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए अपर्याप्त मात्रा में जैविक सामग्री ली गई हो। अधिक बार, साइटोलॉजी को ठीक-सुई (आकांक्षा) बायोप्सी के बाद, स्वैब और स्वैब लेने के बाद किया जाता है, जो जैविक सामग्री लेते समय भी असुविधा का कारण बनता है।

रिजल्ट का इंतजार कब तक

यदि हम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की बात करें तो प्रयोगशाला अनुसंधान की विश्वसनीयता 90% है। त्रुटियां और अशुद्धियां हो सकती हैं, लेकिन यह आकृतिविज्ञानी पर निर्भर करता है जिसने नमूना सही ढंग से नहीं लिया, या निदान के लिए स्पष्ट रूप से स्वस्थ ऊतकों का उपयोग नहीं किया। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि इस प्रक्रिया को न बचाएं, बल्कि किसी सक्षम विशेषज्ञ से विशेष रूप से मदद लें।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा अंतिम है, अर्थात, इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंतिम उपचार निर्धारित करता है। यदि उत्तर सकारात्मक है, तो व्यक्तिगत रूप से एक गहन देखभाल आहार का चयन करता है; यदि नकारात्मक है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए बार-बार बायोप्सी की जाती है। कम सूचना सामग्री के कारण साइटोलॉजिकल परीक्षा, निदान में एक मध्यवर्ती "लिंक" है। इसे अनिवार्य भी माना जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह एक आक्रामक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का आधार है।

परिणाम

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करते समय, परिणाम 4 से 14 दिनों के बाद प्राप्त किया जाएगा। जब एक त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, तो नमूना लेने के तुरंत बाद जैविक सामग्री जम जाती है, उनके बाद के धुंधला होने के साथ अनुभाग बनाए जाते हैं। ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, परिणाम 40-60 मिनट के बाद प्राप्त किया जाएगा, लेकिन इस प्रक्रिया के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ की ओर से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, और यह क्या होगा - दवा या सर्जरी, पूरी तरह से चिकित्सा संकेतों, शरीर की बारीकियों पर निर्भर करता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए, यह एक तेज़, लेकिन कम जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। परिणाम जैविक सामग्री के नमूने के क्षण से 1 - 3 दिनों के बाद प्राप्त किया जा सकता है। यदि यह सकारात्मक है, तो समय पर ऑन्कोलॉजी उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि नकारात्मक है, तो दूसरी बायोप्सी करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि डॉक्टर त्रुटियों, अशुद्धियों को बाहर नहीं करते हैं। शरीर के लिए परिणाम घातक हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, ऊतक विज्ञान, गैस्ट्रोस्कोपी (विशेषकर पाचन तंत्र को नुकसान के साथ) और कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

बाड़ के बाद देखभाल

बायोप्सी के बाद, रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रक्रिया के बाद कम से कम पहले दिन के लिए बिस्तर पर आराम, उचित पोषण और भावनात्मक संतुलन शामिल है। बायोप्सी की साइट पर, रोगी को कुछ दर्द महसूस होता है, जो हर दिन कम और कम स्पष्ट होता है। यह एक सामान्य घटना है, क्योंकि ऊतकों और कोशिकाओं के हिस्से को एक चिकित्सा उपकरण द्वारा जानबूझकर घायल किया गया था। आगे के पश्चात के उपाय प्रक्रिया के प्रकार, प्रभावित जीव की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। इसलिए:

1. यदि एक पंचर किया गया था, तो अतिरिक्त टांके लगाने और पट्टी बांधने की आवश्यकता नहीं है। दर्द में वृद्धि के साथ, डॉक्टर एक एनाल्जेसिक पीने या बाहरी रूप से संवेदनाहारी प्रभाव वाले मरहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
2. जैविक सामग्री लेने के लिए चीरा लगाते समय, एक सिवनी लगाना आवश्यक हो सकता है, जिसे रोगी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के बिना 4 से 8 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको पट्टियाँ लगानी होंगी, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें।

वसूली की अवधि सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत आगे बढ़ना चाहिए। यदि दर्द तेज हो जाता है, प्युलुलेंट डिस्चार्ज या सूजन के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक माध्यमिक संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है। इस तरह की विसंगतियाँ समान रूप से मूत्राशय, स्तन, अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि और अन्य आंतरिक अंगों की बायोप्सी के साथ हो सकती हैं। किसी भी मामले में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है, अन्यथा स्वास्थ्य के परिणाम घातक हो सकते हैं।

जटिलताओं

चूंकि इस तरह की सर्जिकल प्रक्रिया त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी होती है, इसलिए डॉक्टर एक माध्यमिक संक्रमण को शामिल नहीं करते हैं, इसके बाद सूजन और दमन होता है। यह स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक परिणाम है, जो समय-समय पर पुनरावृत्ति के साथ अन्य अप्रिय बीमारियों के रक्त विषाक्तता में भी बदल सकता है। तो प्रत्यक्ष बायोप्सी नमूने की साइट पर विभिन्न आकारों का एक अस्थायी निशान सौंदर्य प्रकृति की एकमात्र समस्या नहीं है, संभावित जटिलताओं जो अब स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, निम्नानुसार हो सकती हैं:

• नमूना स्थल पर विपुल रक्तस्राव;
• निदान क्षेत्र में तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• सत्र की समाप्ति के बाद आंतरिक परेशानी;
• उच्च शरीर के तापमान के साथ भड़काऊ प्रक्रिया;
• अध्ययन के तहत अंग को चोट (विशेषकर यदि बायोप्सी संदंश का उपयोग किया जाता है);
• अध्ययन के तहत अंग का संक्रमण;
• सेप्टिक सदमे;
• रक्त - विषाक्तता;
• पंचर साइट पर दमन;
• घातक परिणाम के साथ जीवाणु संक्रमण का प्रसार।

एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को न केवल प्रोस्टेट कैंसर की पुष्टि करने या बाहर करने की अनुमति देते हैं, बल्कि कैंसर की व्यापकता, घातक प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने, उपचार की रणनीति चुनने और रोग के पूर्वानुमान का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। यूरोलॉजिस्ट के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सटीक स्थान और सीमा को जानना महत्वपूर्ण है। यह जानकारी प्रोस्टेट सर्जरी की सीमा तय करने या साइट-विशिष्ट बायोप्सी को दोहराने के लिए बायोप्सी साइट निर्धारित करने में मदद कर सकती है।

पैथोलॉजिकल पहलू: प्रोस्टेट ऊतक स्तंभों की संख्या, स्थान और लंबाईअमेरिका और यूरोप में किए गए कई अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि प्रोस्टेट की सेक्सटेंट बायोप्सी अक्सर गलत नकारात्मक परिणाम देती है। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, वर्तमान में कम से कम 8 बिंदुओं से एक बायोप्सी की जा रही है, इसके अलावा, प्रोस्टेट ग्रंथि की परिधि पर स्थित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए गए हाइपोचोइक ज़ोन से ऊतक कॉलम लिए जाते हैं। इस प्रकार, प्रोस्टेट की बायोप्सी के साथ, 10 ऊतक स्तंभ प्राप्त होते हैं (प्रोस्टेट ग्रंथि के प्रत्येक पक्ष के परिधीय क्षेत्र से सेक्सटेंट बायोप्सी + 2 ऊतक स्तंभ)।

ऊतक के स्तंभों की लंबाई और व्यास हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए पर्याप्त बायोप्सी सामग्री सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। ऊतक के टुकड़ों की लंबाई और व्यास सीधे इस्तेमाल की जाने वाली सुइयों के प्रकार और ऑपरेटिंग मूत्र रोग विशेषज्ञ के कौशल पर निर्भर करता है, हालांकि, ऊतक स्तंभ की न्यूनतम लंबाई 15 मिमी होनी चाहिए, और व्यास 2 मिमी होना चाहिए।

बायोप्सी से प्राप्त सामग्री को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, प्रोस्टेट के विभिन्न हिस्सों से प्राप्त ऊतक के टुकड़े अलग-अलग टेस्ट ट्यूब में प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।

बायोप्सी सामग्री को विशेष प्रसंस्करण (फिक्सेशन, कटिंग, धुंधला) के अधीन किया जाता है, जिसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत एक हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा इसकी जांच की जाती है।

प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम स्पष्ट होने चाहिए, अर्थात। स्पष्ट और संक्षिप्त और संक्षिप्त। यह इस प्रकार है कि प्रोस्टेट घावों के हिस्टोपैथोलॉजिकल नामकरण को एकीकृत किया जाना चाहिए। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों की व्याख्या करते समय "ग्लैंडुलर एटिपिया", "संभवतः घातक", या "यह संभव है कि प्रक्रिया सौम्य हो" जैसे शब्दों और वाक्यांशों की अनुमति नहीं है। एक पर्याप्त हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए बहुत महत्व की बायोप्सी सामग्री की पूर्णता और पर्याप्तता है। एक नमूना जिसमें थोड़ा प्रोस्टेटिक उपकला ऊतक होता है उसे गैर-अनुपालन माना जाता है। ऊतक के स्तंभ, जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोस्टेटिक उपकला संरचनाओं को घातक से उच्च सटीकता के साथ अलग किया जा सकता है। यह जानना भी आवश्यक है कि कुछ सौम्य नियोप्लाज्म प्रोस्टेट कार्सिनोमा की नकल कर सकते हैं। उपरोक्त को देखते हुए, यूरोलॉजी के यूरोपीय संघ ने प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​शब्दों को अपनाया है:

• सौम्य रसौली/ कैंसर की अनुपस्थिति: इसमें फाइब्रोमस्कुलर और ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया जैसे रोग संबंधी निष्कर्ष शामिल हैं, शोष के विभिन्न रूप, जैसे, उदाहरण के लिए, पुरानी (लिम्फोसाइटिक) सूजन का फॉसी।
• अति सूजन, एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का एक नकारात्मक परिणाम - ग्रंथियों की संरचनाओं को नुकसान की विशेषता है, और रोगी में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के ऊंचे स्तर की व्याख्या कर सकता है।
• जीर्ण granulomatous सूजन, कुरूपता के लिए नकारात्मक: ज़ैंथोग्रानुलोमेटस सूजन द्वारा विशेषता। यह स्थिति प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन स्तरों में लगातार वृद्धि का कारण बन सकती है और एक रेक्टल डिजिटल परीक्षा पर गलत-सकारात्मक परिणाम दे सकती है। एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट ऊतकों की ग्रैनुलोमेटस सूजन मूत्राशय के कैंसर के लिए बीसीजी थेरेपी के इतिहास से जुड़ी होती है (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन के साथ इंट्रावेसिकल थेरेपी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का कमजोर तनाव)।
• एडेनोसिस / एटिपिकल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया, एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक नकारात्मक परिणाम - एक नियम के रूप में, यह प्रोस्टेट के परिधीय क्षेत्र में एक दुर्लभ खोज है, जो एकल बेसल कोशिकाओं से घिरे छोटे एसिनी के संचय की विशेषता है।
• प्रोस्टेटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया(नत्थी करना)। पिन का निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जा सकता है, इसकी कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, और प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। प्रारंभ में, निम्न-श्रेणी और उच्च-श्रेणी के पिन को प्रतिष्ठित किया गया था, लेकिन अब इसे केवल उच्च-श्रेणी के पिन में अंतर करना स्वीकार किया जाता है, क्योंकि निम्न-श्रेणी के पिन के निदान का दोबारा बायोप्सी पर प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का आकलन करने के लिए कोई अनुमानित मूल्य नहीं है।

निदान	प्रोस्टेट कैंसर का खतरा
निम्न ग्रेड पिन
सौम्य रसौली

• उच्च ग्रेड पिन, एडेनोकार्सिनोमा के लिए नकारात्मक। विस्तारित प्रोस्टेट बायोप्सी (>8 टिश्यू कॉलम) पर निदान किया गया उच्च-ग्रेड पिन प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है और इसके लिए बार-बार बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। प्राथमिक प्रोस्टेट बायोप्सी के 2-3 साल बाद दोबारा बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

	प्रोस्टेट कैंसर का खतरा
	उच्च ग्रेड पिन	सौम्य रसौली
षष्ठक
विस्तारित

• असामान्य ग्रंथियों के साथ उच्च ग्रेड पिनएडेनोकार्सिनोमा के संदेह के साथ। दूसरी विस्तारित प्रोस्टेट बायोप्सी की आवश्यकता है।
• संदिग्ध एडेनोकार्सिनोमा के साथ असामान्य ग्रंथि घाव / नोड्यूल. ऐसा निदान तब किया जाता है जब एक हिस्टोलॉजिस्ट एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर के संदिग्ध, अस्पष्ट लक्षण देखता है और आत्मविश्वास से यह नहीं बता सकता कि यह एक एडेनोकार्सिनोमा है। इस तरह की हिस्टोपैथोलॉजिकल तस्वीर प्रोस्टेट ग्रंथि के विभिन्न घावों द्वारा दी जा सकती है, उदाहरण के लिए, एक सौम्य नियोप्लाज्म जो कैंसर की नकल करता है (शोष, बेसल सेल हाइपरप्लासिया), एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण एटिपिया, आदि। कैंसर के संदेह के साथ एक नोड का पता लगाया जाता है बायोप्सी के 0.7-23.4%, और बार-बार बायोप्सी पर प्रोस्टेट कैंसर का खतरा 41% है।

यदि एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो हिस्टोपैथोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर (छोटा संगोष्ठी, पैपिलरी, आदि) का संकेत दिया जाना चाहिए, और चिकित्सक के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण होगा कि अध्ययन और उनके स्थानीयकरण के दौरान कितने सकारात्मक ऊतक स्तंभ पाए गए। हिस्टोलॉजिस्ट को ऊतक के प्रत्येक स्तंभ में ट्यूमर की सीमा और प्रतिशत (%) मिलीमीटर में इंगित करना चाहिए, जो घातक प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने, उपचार की रणनीति का चयन करने और रोग का निदान निर्धारित करने की अनुमति देगा। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी के अनुसार, बायोप्सी सामग्री में पाए जाने वाले ट्यूमर की मात्रा और प्रतिशत का पूर्वानुमानात्मक मूल्य समान होता है।

ग्लीसन स्केल

प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या करने के लिए, ग्लीसन इंडेक्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ग्लीसन स्कोर हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर प्रोस्टेट एडेनोकार्सिनोमा के मंचन के लिए है। ग्लीसन इंडेक्स का लाभ यह है कि यह दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसकी उच्च सटीकता और भविष्य कहनेवाला मूल्य है, यह आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि एक घातक नियोप्लाज्म कितना आक्रामक है। प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाएं अत्यधिक, मध्यम या खराब रूप से विभेदित हो सकती हैं। कोशिकीय विभेदन वह शब्द है जिसका उपयोग यह वर्णन करने के लिए किया जाता है कि सूक्ष्म रूप से जांच करने पर कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से संरचना में किस हद तक भिन्न होती हैं। अत्यधिक विभेदित कैंसर कोशिकाएँ - कोशिकाएँ रूपात्मक रूप से व्यावहारिक रूप से सामान्य कोशिकाओं से भिन्न नहीं होती हैं। ऐसी कोशिकाओं से युक्त ट्यूमर तेजी से विकास और मेटास्टेसिस के लिए प्रवण नहीं होते हैं। सूक्ष्म रूप से विभेदित कोशिकाएं सूक्ष्मदर्शी के नीचे असामान्य दिखती हैं, और ऐसी कोशिकाओं के ट्यूमर तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए प्रवण होते हैं।

हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के दौरान रोगविज्ञानी 1 से 5 तक 5-बिंदु प्रणाली पर ऊतक स्तंभों का मूल्यांकन करता है। 1 का न्यूनतम स्कोर कम से कम आक्रामक ट्यूमर को इंगित करता है, और 5 सबसे आक्रामक। ग्लीसन इंडेक्स दो सबसे आम परिवर्तित प्रोस्टेट ऊतकों के स्कोर को वॉल्यूम के संदर्भ में जोड़कर प्राप्त किया जाता है।

इस प्रकार, ग्लीसन पैमाने पर बायोप्सी सामग्री का आकलन करने का परिणाम इस तरह दिख सकता है:

3+4=7 या 4+5=9 या 5+4=9

यह समझा जाना चाहिए कि संख्याओं के क्रम का बहुत महत्व है और यह उपचार की पसंद और परिणाम को प्रभावित कर सकता है। पहला अंक - प्रचलित स्कोर को इंगित करता है, अर्थात। इस स्कोर के अनुरूप प्रोस्टेट ऊतक में परिवर्तन रूपात्मक सामग्री की मात्रा के 51% से अधिक पर कब्जा कर लेता है। दूसरा स्कोर प्रोस्टेट के ऊतकों में परिवर्तन की विशेषता है, जो बायोप्सी सामग्री के 5% से 50% तक कब्जा कर लेता है। यूरोलॉजी के यूरोपीय संघ ने ग्लीसन इंडेक्स में 5% से कम ट्यूमर साइट की विशेषता वाले स्कोर को शामिल नहीं करने की सिफारिश की। अब यह स्पष्ट है कि 4+5=9 और 5+4=9 के योग के अलग-अलग अर्थ हैं, और 4+3=7 के ग्लीसन स्कोर वाले रोगियों में अधिक आक्रामक नियोप्लाज्म होता है।

इस प्रकार, ग्लीसन इंडेक्स 2 से 10 तक होता है:

• 2 से 6 के एक ग्लीसन इंडेक्स का अर्थ है धीमी गति से बढ़ने वाला, अत्यधिक विभेदित ट्यूमर जो तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए प्रवण नहीं है।
• 7 से अधिक का ग्लीसन इंडेक्स मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता है।
• ग्लीसन स्केल पर 8-10 तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस की विशेषता वाले खराब विभेदित ट्यूमर को इंगित करता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी रिपोर्ट में 4 से कम ग्लीसन इंडेक्स का संकेत नहीं दिया गया है।

कम सामान्यतः, निम्न ट्यूमर स्टेजिंग स्केल का उपयोग किया जा सकता है:

GX: स्टेज सेट नहीं किया जा सकता

G1: अच्छी तरह से विभेदित सामान्य ट्यूमर कोशिकाएं (ग्लीसन इंडेक्स 2 से 4)

G2: सामान्य रूप से विभेदित सामान्य ट्यूमर कोशिकाएं (ग्लीसन इंडेक्स 5 से 7)

G3: खराब विभेदित ट्यूमर कोशिकाएं (ग्लीसन स्केल पर 8-10)।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री एक नियमित शोध पद्धति नहीं है और यदि विभेदक निदान आवश्यक है तो इसका उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन का उपयोग किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा के विभेदक निदान में और एक सौम्य नियोप्लाज्म जो कैंसर की नकल करता है।
• खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा और संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा या पेट के कैंसर, आदि के विभेदक निदान में।

प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के एक विशेष निष्कर्ष में हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं। यूरोलॉजी के यूरोपीय संघ ने एक विशेष सारांश तालिका विकसित की है जिसे बायोप्सी सामग्री के हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के निष्कर्ष को तैयार करते समय डॉक्टर द्वारा भरा जाना चाहिए। यदि एक घातक नवोप्लाज्म का पता चला है, तो निम्न जानकारी तालिका में इंगित की गई है:

• हिस्टोपैथोलॉजिकल प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा
• ग्लीसन इंडेक्स
• ट्यूमर का स्थानीयकरण और प्रसार
• सर्जिकल मार्जिन की स्थिति (मार्जिन सकारात्मक या नकारात्मक हो सकती है) जैव रासायनिक ट्यूमर पुनरावृत्ति की संभावना को प्रभावित करती है
• एक्स्ट्राप्रोस्ट्रेटिक वितरण, इसकी डिग्री और स्थानीयकरण की उपस्थिति।
• इसके अलावा, लिम्फोवैस्कुलर या पेरिन्यूरल आक्रमण की उपस्थिति का संकेत दिया गया है।

ट्यूमर प्रक्रिया के पैथोमॉर्फोलॉजिकल स्टेजिंग के लिए, टीएनएम प्रणाली(टी-ट्यूमर - प्राथमिक ट्यूमर प्रक्रिया; एन - नोड्स - लिम्फ नोड्स की भागीदारी, एम - मेटास्टेसिस - मेटास्टेस की उपस्थिति)। प्रोस्टेट कैंसर के मंचन के लिए एक सरलीकृत TNM प्रणाली को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

T1 - रेक्टल डिजिटल परीक्षा या अनुसंधान के इमेजिंग तरीकों (अल्ट्रासाउंडोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) के दौरान ट्यूमर का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन बायोप्सी सामग्री के ऊतकीय परीक्षण के दौरान कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;

टी 2 - ट्यूमर का डिजिटल परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है और प्रोस्टेट के एक लोब से लेकर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में प्रोस्टेट के दोनों पालियों की भागीदारी तक कब्जा कर सकता है;

T3 - ट्यूमर प्रोस्टेट कैप्सूल और/या वीर्य पुटिकाओं पर आक्रमण करता है

T4 - ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में फैल गया है (लेकिन वीर्य पुटिका नहीं)

एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स

N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं

N1 - ट्यूमर प्रक्रिया एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड को पकड़ती है, नोड व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होता है

N2 - ट्यूमर एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है, नोड्स 2 से 5 सेमी आकार के होते हैं।

N3 - ट्यूमर प्रक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, जो 5 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचती है।

एम - दूर के मेटास्टेस

M0 - ट्यूमर प्रक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से आगे नहीं फैलती है

एम 1 - गैर-क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, हड्डियों, फेफड़ों, यकृत या मस्तिष्क में मेटास्टेस की उपस्थिति।

इस प्रकार, हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के दौरान प्राप्त प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम अनुमति देते हैं:

• प्रोस्टेट कैंसर के निदान की पुष्टि या खंडन करें
• प्रोस्टेट की दूसरी बायोप्सी की नियुक्ति पर निर्णय लें
• एडेनोकार्सिनोमा के निदान के मामले में, ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीयकरण, सीमा और चरण का निर्धारण करें और उपचार की रणनीति चुनें
• रोग आदि का पूर्वानुमान करें।

बायोप्सी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसके दौरान ऊतक या अंग का एक टुकड़ा बाद की सूक्ष्म जांच के लिए लिया जाता है। .

यदि कैंसर का संदेह है, तो बायोप्सी अनिवार्य है। चूंकि इसके बिना निदान निश्चित रूप से स्थापित नहीं माना जाता है.

कुछ गैर-ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए बायोप्सी भी की जाती है। उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस, क्रोहन रोग आदि।

इस स्थिति में, यह एक अतिरिक्त शोध पद्धति है और इसे तब किया जाता है जब निदान करने के लिए गैर-आक्रामक निदान विधियों (सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, आदि) का डेटा पर्याप्त नहीं होता है।

बायोप्सी के प्रकार

सैंपलिंग की विधि के अनुसार बायोप्सी निम्न प्रकार की होती है:

• एक्सिसनल - पूरे नियोप्लाज्म या अंग का छांटना;
• आकस्मिक - एक नियोप्लाज्म या अंग के एक हिस्से का छांटना;
• पंचर - एक खोखले सुई के साथ ऊतक के टुकड़े का पर्क्यूटेनियस नमूना।
• वॉशआउट और स्मीयर।

एक्सिसनल और इंसीशनल बायोप्सी

इस प्रकार की बायोप्सी काफी दर्दनाक होती हैं, इसलिए इन्हें ऑपरेशन रूम (एंडोस्कोप-निर्देशित बायोप्सी के अपवाद के साथ) में एनेस्थीसिया या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और उनके बाद टांके लगाने की आवश्यकता होती है। एक्सिसनल बायोप्सीअक्सर न केवल निदान के उद्देश्य से, बल्कि उपचार के उद्देश्य से भी किया जाता है, आकस्मिक- केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए। कभी-कभी कैंसर के लिए सर्जरी के दौरान, ऑपरेशन की सीमा को स्पष्ट करने के लिए एक तत्काल आकस्मिक बायोप्सी आवश्यक होती है।

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सुई बायोप्सी

न्यूनतम इनवेसिव विधि - पंचर बायोप्सी। इसका सिद्धांत है कि पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन में एक खोखली सुई डाली जाती हैया अंग की जांच की जानी है। ऊतक के टुकड़े जिसके माध्यम से सुई गुजरती है उसमें घुस जाते हैं। सुई निकालने के बाद इन क्षेत्रों को जांच के लिए भेजा जाता है। यदि आपको गहरे स्थित किसी अंग की जांच करने की आवश्यकता है (यानी, इसे देखा और "महसूस नहीं किया जा सकता"), तो पंचर अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के नियंत्रण में किया जाता है।

अधिक सटीकता और कम चोट के लिए, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोप, एक्स-रे के नियंत्रण में बायोप्सी की जा सकती है।

व्यवहार में, दो प्रकार की पंचर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है:

• ठीक सुई (आकांक्षा, क्लासिक);
• मोटी-सुई (काटने, ट्रेपन-बायोप्सी)।

पंचर बायोप्सी का लाभ यह है कि यह प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है। यह सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण के बिना किया जाता है।

कोर बायोप्सी क्यों की जाती है?

कुछ मामलों में, एक स्थानीय संवेदनाहारी को त्वचा के पंचर स्थल में इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन इस प्रकार की बायोप्सी में इसकी कमियां हैं। सबसे पहले, सुई रोग गठन में प्रवेश नहीं कर सकती है। दूसरे, सुई गुहा में शेष सामग्री अनुसंधान के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है।

ये कारक विधि की विश्वसनीयता को काफी कम करते हैं। डॉक्टर का अनुभव और उपकरण की गुणवत्ता, जिसके नियंत्रण में हेरफेर किया जाता है, पहली कमी की भरपाई करने में सक्षम है। दूसरे के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, संशोधित तकनीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, कोर बायोप्सी।

कोर सुई बायोप्सी के लिए, थ्रेडेड सुइयों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एक स्क्रू की तरह ऊतक में खराब कर दिया जाता है। इस मामले में, ऊतक क्षेत्र सुई गुहा में रहते हैं, जो कि ठीक-सुई बायोप्सी की तुलना में मात्रा में बहुत बड़े होते हैं।

बायोप्सी गन द्वारा डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए हेरफेर बहुत सुविधाजनक है।

यह उन उपकरणों का नाम है जिनका उपयोग विभिन्न अंगों की सूक्ष्म-सुई आकांक्षा बायोप्सी के लिए किया जाता है: अग्न्याशय, थायरॉयड और प्रोस्टेट, यकृत, गुर्दे, आदि। बंदूक से एक बाँझ सुई जुड़ी होती है, जिसमें एक ट्रेफिन (एक ट्यूब के साथ एक ट्यूब) होती है। बहुत तेज धार) और एक हापून।

जब निकाल दिया जाता है, तो ट्रेफिन ऊतक को बड़ी गति से काटता है, और हार्पून ट्यूब में ऊतक को ठीक करता है। नतीजतन, सुई की गुहा में सामग्री का एक बड़ा स्तंभ दिखाई देता है, जिसे सूक्ष्म जांच के लिए भेजा जाता है।

स्वाब और स्वाब लेना

वास्तव में, स्वैब और स्वैब एक प्रकार की बायोप्सी नहीं हैं, लेकिन वे, बायोप्सी नमूनों की तरह, ऊतक और कोशिकाओं के प्रकार को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। अध्ययन की सुलभ वस्तुओं से इम्प्रिंट स्मीयर लिए जाते हैं। तो, असामान्य कोशिकाओं के लिए स्वैब लेना व्यापक रूप से है गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के शीघ्र निदान के लिए स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है।

धुलाई प्राप्त करने के लिए, एक खोखले अंग के लुमेन को खारा से धोया जाता है, उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, ब्रोंची से धुलाई प्राप्त की जा सकती है। एक पुटी से द्रव (उदाहरण के लिए, संदिग्ध स्तन कैंसर के लिए स्तन अल्सर) या शरीर के किसी भी गुहा, जैसे फुफ्फुस बहाव, जलोदर द्रव, आदि की भी घातक कोशिकाओं के लिए जांच की जा सकती है।

प्राप्त सामग्री का अध्ययन

बायोप्सी के उद्देश्य और प्राप्त ऊतक की मात्रा के आधार पर, निम्नलिखित किया जाता है:

• सामग्री की ऊतकीय परीक्षा;
• सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

माइक्रोस्कोप के तहत हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ऊतक वर्गों की जांच करती है.

ऐसा करने के लिए, बायोप्सी ऊतक के टुकड़े उनकी संरचना को सील करने के लिए एक फिक्सेटिव तरल (फॉर्मेलिन, इथेनॉल, बौइन के तरल) में रखे जाते हैं, और फिर पैराफिन में एम्बेडेड होते हैं। एक माइक्रोटोम (एक बहुत तेज काटने का उपकरण) के साथ सख्त होने के बाद, उन्हें 3 माइक्रोमीटर की मोटाई के साथ बहुत पतली परतों में काट दिया जाता है। अनुभागों को एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, उनमें से पैराफिन को हटा दिया जाता है और एक विशेष पदार्थ के साथ दाग दिया जाता है। उसके बाद, दवा को सूक्ष्म जांच के लिए भेजा जाता है।

एक साइटोलॉजिकल अध्ययन में, ऊतक नहीं, बल्कि कोशिकाओं का अध्ययन किया जाता है।

इस प्रकार की सूक्ष्म जांच को कम सटीक माना जाता है, लेकिन इसके लिए कम सामग्री की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल तैयारी की तैयारी के लिए दीर्घकालिक तैयारी और विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

अग्रणी इज़राइली ऑन्कोलॉजिस्ट

साइटोलॉजिकल परीक्षा आमतौर पर एस्पिरेशन बायोप्सी, स्वैब और स्वैब के बाद की जाती है।. इसका उपयोग सर्जरी के दौरान नैदानिक ​​​​समस्याओं को तुरंत हल करने के लिए किया जाता है (ट्यूमर प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण, आसपास के ऊतकों और मेटास्टेस में ट्यूमर के विकास का पता लगाना, सर्जिकल चीरा के किनारों पर ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति, आदि), साथ ही साथ जब यह हिस्टोलॉजिकल परीक्षा या अवांछनीय (उदाहरण के लिए, यदि मेलेनोमा का संदेह है) के लिए ऊतक साइट को बायोप्सी करना असंभव है।

यहां जीवित कोशिकाएं दिखाई देती हैं - एक अनुभवी निदानकर्ता ल्यूकेमिया (उदाहरण के लिए) ल्यूकोसाइट्स और अन्य एटिपिकल तत्वों को जल्दी से अलग करता है।

इस पद्धति का मूल्य बहुत अच्छा है जब कैल्सीफाइड और हड्डी के ऊतकों, ढीले, टुकड़े टुकड़े करने वाले द्रव्यमान और बहुत छोटे फॉसी का विश्लेषण करना आवश्यक है जो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

जब ट्यूमर की बायोप्सी होती है, तो बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा दोनों को अंजाम देना सबसे तर्कसंगत होता है। लेकिन ऑन्कोलॉजिकल रोग के निदान को स्थापित करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम अभी भी निर्णायक हैं।

बायोप्सी परिणामों की विश्वसनीयता

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की विश्वसनीयता 90% से अधिक है।इसका सकारात्मक परिणाम अंतिम निदान करने और कैंसर के लिए सर्जरी सहित एक उपचार आहार निर्धारित करने के आधार के रूप में कार्य करता है।

एक ट्यूमर का संदेह होने पर बायोप्सी विशेष राज्य चिकित्सा संस्थानों में की जाती है, जहां अनुभवी डॉक्टर और अनुभवी रोगविज्ञानी काम करते हैं। यह नैदानिक ​​त्रुटि की संभावना को बहुत कम कर देगा। यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम नकारात्मक है, लेकिन डॉक्टर के पास यह मानने का अच्छा कारण है कि रोगी को अभी भी कैंसर है, तो बार-बार बायोप्सी की जाती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा स्क्रीनिंग (मध्यवर्ती) निदान की एक विधि है। इसके परिणाम काफी हद तक सामग्री की मात्रा और उसके संरक्षण पर निर्भर करते हैं, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि इसे कितनी सटीकता से लिया गया है। यदि साइटोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम सकारात्मक है, तो यह अधिक जटिल ऊतकीय परीक्षा के आधार के रूप में कार्य करता है।

एक नकारात्मक परिणाम एक संदिग्ध कैंसर निदान से इंकार नहीं करता है।

"आपको बायोप्सी लेने की आवश्यकता है" - कई ने उपस्थित चिकित्सक से यह वाक्यांश सुना है। लेकिन इसकी आवश्यकता क्यों है, यह प्रक्रिया क्या देती है और इसे कैसे किया जाता है?

संकल्पना

बायोप्सी एक नैदानिक ​​​​अध्ययन है जिसमें शरीर के एक संदिग्ध क्षेत्र से बायोमटेरियल लेना शामिल है, उदाहरण के लिए, संघनन, ट्यूमर का गठन, एक दीर्घकालिक गैर-उपचार घाव, आदि।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान में उपयोग किए जाने वाले सभी लोगों में इस तकनीक को सबसे प्रभावी और विश्वसनीय माना जाता है।

स्तन बायोप्सी की तस्वीर

• बायोप्सी की सूक्ष्म जांच के लिए धन्यवाद, ऊतकों के कोशिका विज्ञान को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, जो रोग, इसकी डिग्री आदि के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है।
• बायोप्सी का उपयोग आपको रोग प्रक्रिया को उसके शुरुआती चरण में पहचानने की अनुमति देता है, जो कई जटिलताओं से बचने में मदद करता है।
• इसके अलावा, यह निदान आपको कैंसर रोगियों में आगामी ऑपरेशन की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बायोप्सी का मुख्य कार्य पैथोलॉजी ऊतकों की प्रकृति और प्रकृति का निर्धारण करना है। विस्तृत निदान के लिए, एक बायोप्सी अध्ययन को एक्स-रे पानी, प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण, एंडोस्कोपी आदि के साथ पूरक किया जाता है।

प्रकार

बायोमटेरियल सैंपलिंग विभिन्न तरीकों से की जा सकती है।

1. - एक विशेष मोटी सुई (ट्रेफिन) का उपयोग करके बायोप्सी प्राप्त करने की तकनीक।
2. एक्सिसनलबायोप्सी - एक प्रकार का निदान जिसमें सर्जरी के दौरान पूरे अंग या ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इसे बड़े पैमाने की बायोप्सी माना जाता है।
3. छिद्र- इस बायोप्सी तकनीक में बारीक सुई से पंचर कर जरूरी सैंपल लेना शामिल है।
4. आकस्मिक।निष्कासन अंग या ट्यूमर के केवल एक निश्चित हिस्से को प्रभावित करता है और एक पूर्ण सर्जिकल ऑपरेशन की प्रक्रिया में किया जाता है।
5. स्टीरियोटैक्टिक- एक न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक पद्धति, जिसका सार एक विशिष्ट संदिग्ध क्षेत्र के लिए एक विशेष पहुंच योजना का निर्माण करना है। एक्सेस निर्देशांक की गणना प्री-स्कैन के आधार पर की जाती है।
6. ब्रश बायोप्सी- एक कैथेटर का उपयोग करके नैदानिक ​​​​प्रक्रिया का एक प्रकार, जिसके अंदर एक ब्रश के साथ एक स्ट्रिंग डाली जाती है, एक बायोप्सी एकत्र करना। इस विधि को ब्रश विधि भी कहा जाता है।
7. ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी- एक न्यूनतम इनवेसिव विधि जिसमें सामग्री को एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके लिया जाता है जो ऊतकों से बायोमटेरियल को चूसता है। विधि केवल साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लागू होती है, क्योंकि बायोप्सी की केवल सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है।
8. लूपबैकबायोप्सी - पैथोलॉजिकल टिश्यू को एक्साइज करके बायोप्सी ली जाती है। वांछित बायोमटेरियल को एक विशेष लूप (विद्युत या थर्मल) द्वारा काट दिया जाता है।
9. ट्रांस्थोरासिकबायोप्सी एक आक्रामक निदान पद्धति है जिसका उपयोग फेफड़ों से बायोमटेरियल प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह छाती के माध्यम से खुले या पंचर तरीके से किया जाता है। जोड़तोड़ एक वीडियो थोरैकोस्कोप या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की देखरेख में किए जाते हैं।
10. तरलबायोप्सी तरल बायोप्सी, रक्त, लसीका आदि में ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए नवीनतम तकनीक है।
11. रेडियो तरंग।प्रक्रिया विशेष उपकरण - सर्गिट्रॉन तंत्र का उपयोग करके की जाती है। तकनीक कोमल है, जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।
12. खोलना- इस प्रकार की बायोप्सी ऊतकों तक खुली पहुंच का उपयोग करके की जाती है, जिसका नमूना प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
13. प्रेस्केलेनयाबायोप्सी - एक रेट्रोक्लेविकुलर अध्ययन जिसमें बायोप्सी को सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स और लिपिड ऊतकों से जुगुलर और सबक्लेवियन नसों के कोण पर लिया जाता है। तकनीक का उपयोग फुफ्फुसीय विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है।

बायोप्सी क्यों की जाती है?

ऐसे मामलों में बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, जहां अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद, प्राप्त परिणाम सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

आमतौर पर, ऊतक गठन की प्रकृति और प्रकार को निर्धारित करने के लिए पता चलने पर बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

आज, इस नैदानिक ​​​​प्रक्रिया का उपयोग कई रोग स्थितियों, यहां तक ​​​​कि गैर-ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों के निदान के लिए भी किया जाता है, क्योंकि घातकता के अलावा, विधि आपको प्रसार और गंभीरता, विकास के चरण आदि की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।

मुख्य संकेत ट्यूमर की प्रकृति का अध्ययन करना है, हालांकि, चल रहे ऑन्कोलॉजी उपचार की निगरानी के लिए अक्सर एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

आज, शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र से बायोप्सी प्राप्त करना संभव है, और बायोप्सी प्रक्रिया न केवल एक नैदानिक, बल्कि एक चिकित्सीय मिशन भी कर सकती है, जब बायोमेट्रिक प्राप्त करने की प्रक्रिया में पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है।

मतभेद

सभी उपयोगिता और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तकनीक के बावजूद, बायोप्सी के अपने मतभेद हैं:

• रक्त विकृति की उपस्थिति और रक्त के थक्के से जुड़ी समस्याएं;
• कुछ दवाओं के लिए असहिष्णुता;
• पुरानी मायोकार्डियल अपर्याप्तता;
• यदि समान सूचना सामग्री वाले वैकल्पिक गैर-आक्रामक निदान विकल्प हैं;
• यदि रोगी लिखित रूप में ऐसी प्रक्रिया से गुजरने से इनकार करता है।

सामग्री अनुसंधान के तरीके

परिणामी बायोमटेरियल या बायोप्सी को आगे के शोध के अधीन किया जाता है, जो सूक्ष्म प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके होता है। आमतौर पर, जैविक ऊतकों को साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है।

ऊतकीय

ऊतक विज्ञान के लिए बायोप्सी भेजने में ऊतक वर्गों की सूक्ष्म परीक्षा शामिल होती है, जिन्हें एक विशेष समाधान में रखा जाता है, फिर पैराफिन में, जिसके बाद धुंधला हो जाना और अनुभागों का प्रदर्शन किया जाता है।

धुंधला होना आवश्यक है ताकि सूक्ष्म परीक्षा द्वारा कोशिकाओं और उनके भागों को बेहतर ढंग से पहचाना जा सके, जिसके आधार पर डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है। रोगी को 4-14 दिनों में परिणाम प्राप्त होता है।

कभी-कभी एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा को तत्काल करने की आवश्यकता होती है। फिर ऑपरेशन के दौरान बायोमटेरियल लिया जाता है, बायोप्सी को फ्रीज किया जाता है, और फिर उसी तरह से सेक्शन बनाए और दाग दिए जाते हैं। इस तरह के विश्लेषण की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं है।

ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने, मात्रा और सर्जिकल उपचार के तरीकों पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टरों के पास बहुत कम समय होता है। इसलिए, ऐसी स्थितियों में, तत्काल ऊतक विज्ञान का अभ्यास किया जाता है।

कोशिकाविज्ञान

यदि ऊतक विज्ञान ऊतक वर्गों के अध्ययन पर आधारित था, तो इसमें सेलुलर संरचनाओं का विस्तृत अध्ययन शामिल है। ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करना संभव नहीं होने पर एक समान तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इस तरह का निदान मुख्य रूप से एक विशेष गठन की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है - सौम्य, घातक, भड़काऊ, प्रतिक्रियाशील, पूर्वगामी, आदि।

परिणामी बायोप्सी नमूने को कांच पर लिप्त किया जाता है, और फिर सूक्ष्म परीक्षा की जाती है।

यद्यपि साइटोलॉजिकल निदान को आसान और तेज़ माना जाता है, फिर भी ऊतक विज्ञान अधिक विश्वसनीय और सटीक है।

प्रशिक्षण

बायोप्सी से पहले, रोगी को विभिन्न संक्रमणों और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन से गुजरना होगा। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स किए जाते हैं।

डॉक्टर रोग की तस्वीर की जांच करता है और पता लगाता है कि रोगी दवा ले रहा है या नहीं।

रक्त जमावट प्रणाली के विकृति और दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि प्रक्रिया को संज्ञाहरण के तहत करने की योजना है, तो आप बायोप्सी लेने से पहले 8 घंटे तक तरल नहीं खा और पी सकते हैं।

कुछ अंगों और ऊतकों में बायोप्सी कैसे की जाती है?

बायोमटेरियल का नमूना सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया आमतौर पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होती है।

रोगी को विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक स्थिति में सोफे या ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। फिर बायोप्सी प्राप्त करने की प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ें। प्रक्रिया की कुल अवधि अक्सर कई मिनट होती है, और आक्रामक तरीकों से यह आधे घंटे तक हो सकती है।

स्त्री रोग में

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में बायोप्सी के लिए एक संकेत विकृति विज्ञान, और योनि, अंडाशय, प्रजनन प्रणाली के बाहरी अंगों का निदान है।

इस तरह की निदान तकनीक पूर्व कैंसर, पृष्ठभूमि और घातक संरचनाओं का पता लगाने में निर्णायक होती है।

स्त्री रोग में प्रयुक्त:

• आकस्मिक बायोप्सी - जब ऊतक का स्केलपेल छांटना किया जाता है;
• लक्षित बायोप्सी - जब सभी जोड़तोड़ को विस्तारित हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी द्वारा नियंत्रित किया जाता है;
• आकांक्षा - जब बायोमटेरियल आकांक्षा द्वारा प्राप्त किया जाता है;
• लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी - इस तरह, आमतौर पर अंडाशय से बायोप्सी ली जाती है।

एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक पाइपल बायोप्सी के माध्यम से की जाती है, जिसमें एक विशेष क्यूरेट का उपयोग किया जाता है।

आंत

छोटी और बड़ी आंतों की बायोप्सी विभिन्न तरीकों से की जाती है:

• छिद्र;
• पेटलेव;
• ट्रेपनेशन - जब एक तेज खोखली ट्यूब का उपयोग करके बायोप्सी ली जाती है;
• श्चिपकोव;
• आकस्मिक;
• स्कारिफाइंग - जब बायोप्सी को हटा दिया जाता है।

विधि की विशिष्ट पसंद अध्ययन के तहत क्षेत्र की प्रकृति और स्थान से निर्धारित होती है, लेकिन अक्सर वे बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी का सहारा लेते हैं।

अग्न्याशय

अग्न्याशय से बायोप्सी सामग्री कई तरीकों से प्राप्त की जाती है: फाइन-सुई एस्पिरेशन, लैप्रोस्कोपिक, ट्रांसड्यूओडेनल, इंट्राऑपरेटिव, आदि।

अग्नाशयी बायोप्सी के लिए संकेत अग्नाशयी कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने की आवश्यकता है, यदि मौजूद है, और अन्य रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए।

मांसपेशियों

यदि एक डॉक्टर को संदेह है कि एक मरीज ने प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति विकसित की है, जो आमतौर पर मांसपेशियों की क्षति के साथ होती है, तो मांसपेशियों और मांसपेशियों के प्रावरणी की बायोप्सी रोग को निर्धारित करने में मदद करेगी।

इसके अलावा, यह प्रक्रिया पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, डर्माटोपॉलीमायोसिटिस, ईोसिनोफिलिक जलोदर आदि के विकास के संदेह के मामले में की जाती है। इस तरह के निदान का उपयोग सुइयों के साथ या खुले तरीके से किया जाता है।

हृदय

मायोकार्डियम का बायोप्सी डायग्नोस्टिक्स मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, अज्ञात एटियलजि के वेंट्रिकुलर अतालता जैसे विकृति का पता लगाने और पुष्टि करने में मदद करता है, साथ ही प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति की प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए।

आंकड़ों के अनुसार, दाएं वेंट्रिकुलर बायोप्सी अधिक बार की जाती है, जबकि अंग तक पहुंच दाहिनी, ऊरु या सबक्लेवियन नस पर गले की नस के माध्यम से की जाती है। सभी जोड़तोड़ को फ्लोरोस्कोपी और ईसीजी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एक कैथेटर (बायोप्ट) को नस में डाला जाता है, जिसे आवश्यक स्थान पर लाया जाता है जहां नमूना प्राप्त किया जाना है। बायोप्टम पर, विशेष चिमटी खोली जाती है, जो ऊतक के एक छोटे से टुकड़े को काटती है। प्रक्रिया के दौरान, घनास्त्रता को रोकने के लिए कैथेटर के माध्यम से एक विशेष दवा दी जाती है।

मूत्राशय

पुरुषों और महिलाओं में ब्लैडर बायोप्सी दो तरह से की जाती है: कोल्ड और टीयूआर बायोप्सी।

ठंड विधि में विशेष चिमटी के साथ ट्रांसयूरेथ्रल साइटोस्कोपिक पैठ और बायोप्सी नमूना शामिल है। एक टीयूआर बायोप्सी में पूरे ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक में निकालना शामिल है। इस तरह की बायोप्सी का उद्देश्य मूत्राशय की दीवारों से सभी दृश्यमान संरचनाओं को हटाना और सटीक निदान करना है।

खून

रक्त के घातक ट्यूमर विकृति के मामले में अस्थि मज्जा की बायोप्सी की जाती है।

इसके अलावा, अस्थि मज्जा ऊतक का बायोप्सी अध्ययन लोहे की कमी, स्प्लेनोमेगाली, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के लिए संकेत दिया गया है।

एक सुई के साथ, डॉक्टर एक निश्चित मात्रा में लाल अस्थि मज्जा और एक छोटा हड्डी का नमूना लेता है। कभी-कभी अध्ययन केवल एक हड्डी के ऊतक का नमूना प्राप्त करने तक ही सीमित होता है। प्रक्रिया आकांक्षा विधि या ट्रेपैनोबायोप्सी द्वारा की जाती है।

आँखें

एक घातक मूल के ट्यूमर के गठन की उपस्थिति में, आंख के ऊतकों की जांच आवश्यक है। ये ट्यूमर बच्चों में आम हैं।

बायोप्सी पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और ट्यूमर प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने में मदद करती है। रेटिनोब्लास्टोमा के निदान की प्रक्रिया में, वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके एक आकांक्षा बायोप्सी तकनीक का उपयोग किया जाता है।

हड्डी

संक्रामक प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए एक हड्डी बायोप्सी की जाती है। आमतौर पर, इस तरह के जोड़तोड़ को पंचर द्वारा, मोटी या पतली सुई के साथ, या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

मुंह

मौखिक गुहा की बायोप्सी में स्वरयंत्र, टॉन्सिल, लार ग्रंथियों, गले और मसूड़ों से बायोप्सी प्राप्त करना शामिल है। ऐसा निदान तब निर्धारित किया जाता है जब जबड़े की हड्डियों के पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन का पता लगाया जाता है, या, लार ग्रंथि संबंधी विकृति आदि का निर्धारण करने के लिए।

प्रक्रिया आमतौर पर एक चेहरे के सर्जन द्वारा की जाती है। एक स्केलपेल के साथ, वह एक हिस्सा और पूरे ट्यूमर लेता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग सवा घंटे का समय लगता है। जब एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है तो व्यथा देखी जाती है, और बायोप्सी लेते समय कोई दर्द नहीं होता है।

विश्लेषण परिणाम

बायोप्सी डायग्नोस्टिक्स के परिणामों को सामान्य माना जाता है यदि रोगी जांच किए गए ऊतकों में कोई सेलुलर परिवर्तन नहीं दिखाता है।

प्रभाव

इस तरह के निदान का सबसे आम परिणाम बायोप्सी की साइट पर तेजी से खून बह रहा है और दर्द होता है।

बायोप्सी के बाद लगभग एक तिहाई रोगियों द्वारा मध्यम रूप से कमजोर दर्द का अनुभव किया जाता है।

बायोप्सी के बाद गंभीर जटिलताएं आमतौर पर नहीं होती हैं, हालांकि दुर्लभ मामलों में, बायोप्सी के घातक परिणाम होते हैं (10,000 मामलों में से 1)।

प्रक्रिया के बाद देखभाल

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है। पंचर साइट या सिवनी (प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर) की देखभाल कुछ हद तक भिन्न हो सकती है, लेकिन आप बायोप्सी के एक दिन बाद ही पट्टी हटा सकते हैं, फिर आप स्नान कर सकते हैं।