लंबे समय तक खून बहना। गर्भाशय रक्तस्राव: लक्षण, उपचार

एक स्वस्थ महिला में, मासिक धर्म नियमित होता है, असुविधा और अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं। अनियमित, विपुल, सहज रक्तस्राव शिथिलता का संकेत देता है। यह किन कारणों से होता है और इसके साथ क्या लक्षण हो सकते हैं।

शिथिलता के प्रकार

यौन रक्तस्राव (गर्भाशय, योनि) कई स्त्रीरोग संबंधी विकारों, गर्भावस्था के विकृति, श्रम, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के साथ है। दुर्लभ मामलों में, जननांग पथ से रक्त की हानि हेमेटोपोएटिक प्रणाली में चोट या विकृति का परिणाम है।

इस स्थिति के कई कारण हैं। वे तीव्रता में भिन्न हैं और विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकते हैं।

योनि से रक्तस्राव सीधे संक्रमण या यांत्रिक आघात से संबंधित होता है, और गर्भाशय रक्तस्राव रोगों, हार्मोनल डिसफंक्शन और ओव्यूलेशन से जुड़ा होता है।

मासिक धर्म के साथ किशोरावस्था में, योनि से नियमित रक्तस्राव हर स्वस्थ महिला के साथ शुरू होता है, और यह आदर्श है। औसतन, शारीरिक रक्त हानि 40 से 80 मिलीलीटर तक होती है।

असामान्य स्थितियां और योनि से रक्तस्राव के कारण:

• डिसफंक्शनल डिसऑर्डर - हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि पर पैथोलॉजिकल रक्तस्राव।
• कार्बनिक विकार - पैथोलॉजिकल रक्तस्राव जो जननांग अंगों के विकृति विज्ञान में विकसित होता है।
• Iatrogenic विकार, जिसमें रक्तस्राव गर्भ निरोधकों, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं को लेने, एक सर्पिल स्थापित करने का परिणाम है।
• प्रसवोत्तर अवधि में गर्भावस्था, श्रम के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव।
• किशोर रक्तस्राव।
• पोस्टमेनोपॉज में शिथिलता।

स्वभाव से, योनि से रक्तस्राव चक्रीय (मेनोरेजिया) या एसाइक्लिक (मेट्रोरेजिया) हो सकता है।

चक्रीय वाले 6-7 दिनों से अधिक समय तक चलते हैं, एक प्रचुर चरित्र के साथ, लगभग 100 मिलीलीटर मात्रा में। एसाइक्लिक डिसफंक्शन मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है, यह अनिश्चित समय पर होता है।

अत्यार्तव

मेनोरेजिया का कारण एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है। इन विकृति के विकास के साथ, गर्भाशय की दीवार अपनी सामान्य सिकुड़न खो देती है, और यह योनि से रक्तस्राव को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

endometritis

संक्रमण के तीव्र चरण में, एक महिला मेरोरेजिया के साथ बुखार विकसित करती है, पेट के निचले तीसरे हिस्से में दर्द होता है। जांच करने पर, गर्भाशय का शरीर बड़ा हो जाता है, दर्द होता है। जीर्ण रूप में रोग बुखार के लक्षण के बिना गुजरता है, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम नहीं देखा जाता है। एंडोमेट्रैटिस का विकास गर्भपात के बाद या प्रसवोत्तर अवधि को भड़काता है।

मायोमा

नियोप्लाज्म के साथ, मेनोरेजिक डिसफंक्शन के अलावा, एक महिला दर्द, पेशाब की परेशानी और शौच के बारे में चिंतित है। जांच करने पर, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में वृद्धि का पता लगाता है। असमान, उबड़-खाबड़ सतह, सघन, पैल्पेशन के साथ गर्भाशय में दर्द नहीं होता है। पैथोलॉजी में, मेट्रोरेजिया के साथ मेनोरेजिया का विकल्प संभव है।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मेनोरेजिया के साथ व्यथा (अल्गोडिस्मेनोरिया) होती है, जो समय के साथ बढ़ती है। जांच करने पर, डॉक्टर गर्भाशय में वृद्धि को नोट करता है। एंडोमेट्रियोसिस में सतह की चिकनाई बनी रहती है।

पैथोलॉजी के बावजूद, मेनोरेजिया थक्के के साथ विपुल रक्तस्राव है। एक महिला कमजोरी, सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, चक्कर आना, बेहोशी की शिकायत करती है।

लंबे समय तक खून की कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया के गंभीर रूप की ओर ले जाती है।

रक्तप्रदर

अगर किसी महिला को मासिक धर्म नहीं होता है, लेकिन उसे रक्तस्राव हो रहा है, तो यह मेट्रोरहागिया है। यह स्थिति शारीरिक और मनोवैज्ञानिक ओवरवर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, खतरनाक उद्योगों में काम करती है, भड़काऊ बीमारियां, नियोप्लाज्म और अंतःस्रावी विकार।

मेट्रोराघिया किसी भी समय होता है, और अगर एक महिला अनायास, "नीले रंग से बाहर" खून बह रहा है - प्रक्रिया का एक तीव्र चरण है। चिरकालिक मेट्रोरेजिया अशांत चक्रीयता के साथ लंबे समय तक अंतःस्रावी रक्तस्राव द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एनोवुलेटरी मेट्रोरहागिया

इस प्रकार की शिथिलता किशोर लड़कियों और रजोनिवृत्त महिलाओं को प्रभावित करती है।

एनोवुलेटरी मेट्रोराघिया के साथ, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का गठन नहीं होता है, मासिक धर्म में देरी होती है, और रक्तस्राव 7 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल मेट्रोरहागिया

शिथिलता अंडाशय के विलुप्त होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। पीरियड्स शुरू में अनियमित होते हैं, लेकिन बाद में पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ की शुरुआत के साथ, मेट्रोराघिया परिणामी सौम्य और घातक ट्यूमर का एक लक्षण है।

यदि किसी महिला को एक वर्ष से अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो मेट्रोरैगिया की शुरुआत एक अवांछनीय और खतरनाक लक्षण है। आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

डॉक्टर को कब देखना है?

कई अतिरिक्त संकेत और शर्तें हैं जिनके द्वारा आप शिथिलता की शुरुआत पर संदेह कर सकते हैं:

1. मासिक धर्म के रक्त में थक्के होते हैं।
2. संभोग पीड़ा और खूनी निर्वहन के साथ है।
3. एक महिला अकारण थकान और कमजोरी, हाइपोटेंशन की शिकायत करती है।
4. दर्द समय-समय पर बढ़ता रहता है।
5. मासिक धर्म के साथ बुखार आता है।

यदि मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक रहता है, चक्र 21 दिनों तक कम हो जाता है, निर्वहन सामान्य से अधिक होता है, या मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव होता है, तो महिला को स्थगित नहीं करना चाहिए। आपको जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

- यह बाहरी वातावरण, शरीर की प्राकृतिक गुहाओं, अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह है। पैथोलॉजी का नैदानिक ​​​​महत्व रक्त हानि की परिमाण और दर पर निर्भर करता है। लक्षण - कमजोरी, चक्कर आना, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, बेहोशी। बाहरी रक्तस्राव की पहचान मुश्किल नहीं है, क्योंकि स्रोत नग्न आंखों को दिखाई देता है। आंतरिक रक्तस्राव के निदान के लिए, स्थानीयकरण के आधार पर, विभिन्न वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है: पंचर, लैप्रोस्कोपी, रेडियोपैक परीक्षा, एंडोस्कोपी, आदि। उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा है।

आईसीडी -10

R58रक्तस्राव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

रक्तस्राव एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें वाहिकाओं से रक्त बाहरी वातावरण में या शरीर के आंतरिक अंगों, ऊतकों और प्राकृतिक गुहाओं में डाला जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान, विशेष रूप से थोड़े समय के भीतर, रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा बन जाता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। आर्थोपेडिक ट्रूमैटोलॉजिस्ट, पेट के सर्जन, थोरैसिक सर्जन, न्यूरोसर्जन, यूरोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट और कुछ अन्य विशेषज्ञ रक्तस्राव का इलाज कर सकते हैं, जो उनकी घटना के कारण पर निर्भर करता है।

वर्गीकरण

जिस स्थान पर रक्त डाला जाता है, उसे ध्यान में रखते हुए, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बाहरी रक्तस्राव - बाहरी वातावरण में। घाव, खुले फ्रैक्चर या कुचल नरम ऊतकों के रूप में एक दृश्य स्रोत है।
• आंतरिक रक्तस्राव - शरीर के प्राकृतिक गुहाओं में से एक में जो बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है: मूत्राशय, फेफड़े, पेट, आंतें।
• छिपा हुआ रक्तस्राव- शरीर के ऊतकों या गुहाओं में जो बाहरी वातावरण के साथ संचार नहीं करते हैं: इंटरफेशियल स्पेस में, मस्तिष्क के निलय, संयुक्त गुहा, पेट, पेरिकार्डियल या फुफ्फुस गुहा।

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मनोगत रक्तस्राव को आंतरिक भी कहा जाता है, हालांकि, रोगजनन, लक्षण, निदान और उपचार की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें एक अलग उपसमूह में प्रतिष्ठित किया जाता है।

क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• धमनी रक्तस्राव. तब होता है जब धमनी की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह रक्त की हानि की उच्च दर की विशेषता है, यह जीवन के लिए खतरा है। रक्त चमकदार लाल रंग का है, जो एक तनावपूर्ण स्पंदित धारा में बहता है।
• शिरापरक रक्तस्राव. यह तब विकसित होता है जब नस की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। उसी व्यास की धमनी के क्षतिग्रस्त होने की तुलना में रक्त हानि की दर कम होती है। रक्त गहरा है, एक चेरी रंग के साथ, एक समान धारा में बहता है, और आमतौर पर कोई स्पंदन नहीं होता है। यदि बड़ी शिरापरक चड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो श्वास की लय में स्पंदन देखा जा सकता है।
• केशिका रक्तस्राव. तब होता है जब केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त अलग-अलग बूंदों में छोड़ा जाता है, जो ओस या घनीभूत होता है ("खूनी ओस" का एक लक्षण)।
• पैरेन्काइमल रक्तस्राव. यह पैरेन्काइमल अंगों (तिल्ली, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय), गुफाओं के ऊतकों और जालीदार हड्डी को नुकसान के साथ विकसित होता है। इन अंगों और ऊतकों की संरचना की ख़ासियत के कारण, क्षतिग्रस्त वाहिकाएँ आसपास के ऊतकों द्वारा संकुचित नहीं होती हैं और अनुबंध नहीं करती हैं, जिससे रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं।
• मिश्रित रक्तस्राव. नसों और धमनियों को एक साथ नुकसान के साथ होता है। कारण, एक नियम के रूप में, एक विकसित धमनी-शिरापरक नेटवर्क के साथ पैरेन्काइमल अंगों की चोट है।

रक्तस्राव की गंभीरता के आधार पर हो सकता है:

• फेफड़े (500 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि या बीसीसी का 10-15%)।
• मध्यम (500-1000 मिलीलीटर की हानि या बीसीसी का 16-20%)।
• गंभीर (1-1.5 लीटर का नुकसान या बीसीसी का 21-30%)।
• भारी (1.5 लीटर से अधिक या बीसीसी के 30% से अधिक का नुकसान)।
• घातक (2.5-3 लीटर या बीसीसी का 50-60%) का नुकसान।
• बिल्कुल घातक (3-3.5 लीटर या बीसीसी के 60% से अधिक का नुकसान)।

उत्पत्ति के आधार पर, दर्दनाक रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अपरिवर्तित अंगों और ऊतकों को आघात के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव जो किसी भी अंग में रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है या संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि का परिणाम होता है।

घटना के समय के आधार पर, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के विशेषज्ञ प्राथमिक, प्रारंभिक माध्यमिक और देर से माध्यमिक रक्तस्राव के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक रक्तस्राव चोट के तुरंत बाद विकसित होता है, प्रारंभिक माध्यमिक - सर्जरी के दौरान या बाद में (उदाहरण के लिए, पोत की दीवार से संयुक्ताक्षर के फिसलने के परिणामस्वरूप), देर से माध्यमिक - कुछ दिनों या हफ्तों के बाद। देर से माध्यमिक रक्तस्राव का कारण पोत की दीवार के बाद के पिघलने के साथ दमन है।

रक्तस्राव के लक्षण

पैथोलॉजी के सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ, गंभीर प्यास, पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, निम्न रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), प्री-सिंकोप और बेहोशी शामिल हैं। इन लक्षणों के विकास की गंभीरता और दर रक्त प्रवाह की दर से निर्धारित होती है। क्रोनिक की तुलना में तीव्र रक्त हानि को सहन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि बाद के मामले में शरीर के पास चल रहे परिवर्तनों के लिए आंशिक रूप से "अनुकूल" होने का समय होता है।

स्थानीय परिवर्तन चोट या रोग प्रक्रिया की विशेषताओं और रक्तस्राव के प्रकार पर निर्भर करते हैं। बाहरी रक्तस्राव के साथ, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। जब पेट से रक्तस्राव होता है तो मेलेना (काला ढीला मल) होता है और परिवर्तित काले रक्त की उल्टी होती है। एसोफेजेल रक्तस्राव के साथ, हेमेटेमिसिस भी संभव है, लेकिन रक्त अंधेरे की बजाय चमकदार, लाल है। आंतों से खून बहना चाकलेट के साथ होता है, लेकिन इसमें कोई विशिष्ट डार्क उल्टी नहीं होती है। यदि फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो चमकदार लाल रंग, हल्का झागदार रक्त निकलता है। रक्तमेह गुर्दे की श्रोणि या मूत्राशय से रक्तस्राव की विशेषता है।

अव्यक्त रक्तस्राव निदान के संदर्भ में सबसे खतरनाक और सबसे कठिन है, उन्हें केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा पता लगाया जा सकता है। इसी समय, गुहाओं में जमा रक्त आंतरिक अंगों को संकुचित करता है, उनके काम को बाधित करता है, जो कुछ मामलों में खतरनाक जटिलताओं के विकास और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। हेमोथोरैक्स सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ और छाती के निचले हिस्सों में पर्क्यूशन साउंड के कमजोर होने के साथ होता है (फुफ्फुस गुहा में आसंजन के साथ, ऊपरी या मध्य भागों में सुस्ती संभव है)। हेमोपेरिकार्डियम के साथ, मायोकार्डियम के संपीड़न के कारण, कार्डियक गतिविधि बाधित होती है, कार्डियक अरेस्ट संभव है। पेट की गुहा में रक्तस्राव इसके ढलान वाले हिस्सों में सूजन और टक्कर ध्वनि की नीरसता से प्रकट होता है। कपाल गुहा में रक्तस्राव के साथ, तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

संवहनी बिस्तर के बाहर रक्त के बहिर्वाह का पूरे शरीर पर स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्तस्राव के कारण बीसीसी घट जाती है। नतीजतन, कार्डियक गतिविधि खराब हो जाती है, अंगों और ऊतकों को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। लंबे समय तक या व्यापक रक्त हानि के साथ, एनीमिया विकसित होता है। थोड़े समय के भीतर बीसीसी की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान दर्दनाक और हाइपोवॉलेमिक शॉक का कारण बनता है। एक शॉक फेफड़ा विकसित होता है, वृक्कीय निस्पंदन की मात्रा कम हो जाती है, ओलिगुरिया या औरिया होता है। जिगर में परिगलन के foci बनते हैं, पैरेन्काइमल पीलिया संभव है।

रक्तस्राव के प्रकार

घावों से खून बहना

प्राथमिक चिकित्सा में एनेस्थीसिया और स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण शामिल है। खुले फ्रैक्चर के लिए, घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। रोगी को आपातकालीन कक्ष या आघात विभाग में ले जाया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, क्षतिग्रस्त खंड का एक्स-रे निर्धारित किया गया है। खुले फ्रैक्चर के साथ, पीएक्सओ किया जाता है; अन्यथा, उपचार की रणनीति चोट के प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है। हेमर्थ्रोसिस के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के मामले में, एक संयुक्त पंचर किया जाता है। दर्दनाक सदमे के मामले में, उचित विरोधी सदमे उपाय किए जाते हैं।

अन्य चोटों से खून बह रहा है

TBI गुप्त रक्तस्राव और कपाल गुहा में रक्तगुल्म के गठन से जटिल हो सकता है। साथ ही, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर हमेशा नहीं देखा जाता है, और चोट के बाद पहले घंटों में रोगी संतोषजनक महसूस कर सकते हैं, जो निदान को जटिल बनाता है। पसलियों के बंद फ्रैक्चर के साथ, फुस्फुस का आवरण कभी-कभी देखा जाता है, आंतरिक रक्तस्राव और हेमोथोरैक्स के गठन के साथ। उदर गुहा में एक कुंद चोट के साथ, क्षतिग्रस्त यकृत, प्लीहा, या खोखले अंगों (पेट, आंतों) से रक्तस्राव संभव है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है। इस तरह की चोटों को झटके के तेजी से विकास की विशेषता है, तत्काल योग्य सहायता के बिना, एक घातक परिणाम आमतौर पर होता है।

काठ का क्षेत्र की चोटों के साथ, गुर्दे की चोट या टूटना संभव है। पहले मामले में, रक्त की हानि नगण्य है, रक्तस्राव का प्रमाण मूत्र में रक्त की उपस्थिति है, दूसरे में, काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ, तेजी से बढ़ते रक्त के नुकसान की एक तस्वीर है। निचले पेट में चोट के साथ, मूत्रमार्ग और मूत्राशय का टूटना हो सकता है।

एक दर्दनाक प्रकृति के सभी आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा में संज्ञाहरण, आराम और एक विशेष चिकित्सा सुविधा के लिए रोगी की तत्काल डिलीवरी शामिल है। संस्थान। रोगी को उठे हुए पैरों के साथ क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है। संदिग्ध रक्तस्राव (एक मूत्राशय या बर्फ या ठंडे पानी के साथ हीटिंग पैड) के क्षेत्र में ठंडा लगाया जाता है। यदि इसोफेजियल या गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को खाने या पीने की अनुमति नहीं है।

पूर्व-अस्पताल चरण में, यदि संभव हो तो, विरोधी सदमे के उपाय किए जाते हैं, बीसीसी को भर दिया जाता है। मेडिकल में भर्ती होने पर संस्था आसव चिकित्सा जारी रखें। नैदानिक ​​​​उपायों की सूची चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है। TBI के लिए, एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श, खोपड़ी का एक्स-रे और इकोईजी निर्धारित किया जाता है, हेमोथोरैक्स के साथ - छाती का एक्स-रे, के साथ

एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति से जुड़े प्राकृतिक मासिक रक्त हानि के साथ गर्भाशय रक्तस्राव को भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। जब वे गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में संक्षेप में बात करते हैं (एक और शब्द है - विपुल रक्तस्राव), तो उनका मतलब स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के कारण महिलाओं में पैथोलॉजिकल रक्तस्राव है।

गर्भाशय से अप्रत्याशित (या स्पष्ट कारणों के बिना) रक्तस्राव एक महिला के लिए एक बड़ा खतरा है (वह किसी भी उम्र में हो)। इस संबंध में, स्त्री रोग विशेषज्ञ तथाकथित रोगसूचक उपचार को बाहर करते हैं, क्योंकि रक्तस्राव का उन्मूलन (अर्थात, किसी प्रक्रिया के परिणाम) एक अस्थायी उपाय है जो केवल रक्तस्राव के कारण के आगे विकास को बढ़ाता है।

महिलाओं में रक्तस्राव के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं और अक्सर लक्षण बहुत धुंधले होते हैं। एक अच्छे तरीके से, स्थापित निदान में "विश्वास" करने से पहले, दो या तीन स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक होगा।

गर्भाशय रक्तस्राव स्त्री रोग संबंधी रोगों, एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति है, और यह एक स्वतंत्र बीमारी भी हो सकती है।

जिस उम्र में ऐसी घटना हो सकती है वह भिन्न हो सकती है - नवजात काल से लेकर पोस्टमेनोपॉज़ल तक।

गर्भाशय की संरचना

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक खोखला चिकना पेशी अंग है, जिसमें तीन भाग होते हैं:

• नीचे गर्भाशय का ऊपरी भाग है।
• शरीर - एक शंकु के आकार का होता है, तल पर एक इस्थमस के साथ समाप्त होता है, गर्भाशय ग्रीवा की ओर जाता है।
• गर्दन - इस्थमस, ग्रीवा नहर और योनि भाग शामिल हैं।

लड़कियों और अशक्त महिलाओं में ऐसे अंग का वजन लगभग 50 ग्राम होता है।

गर्भाशय की संरचना ऐसी है कि इसमें तीन परतें शामिल हैं:

• परिधि गर्भाशय की बाहरी परत है जो उदर गुहा की दीवार में फैली हुई है।
• मायोमेट्रियम मध्य, सबसे घनी परत है, जिसमें मांसपेशियां और बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं।
• एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत है, जिससे निषेचित अंडा जुड़ा होता है। एंडोमेट्रियम, बदले में, दो परतों में बांटा गया है:
  • बेसल (मूल)।
  • कार्यात्मक - यह वह परत है जो निषेचित अंडे की अनुपस्थिति में मासिक अस्वीकृति से गुजरती है।

संदर्भ के लिए!गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति को मासिक धर्म कहा जाता है।

मासिक धर्म

महिला प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए, न केवल जननांग अंगों, बल्कि संपूर्ण जीव की भागीदारी आवश्यक है।
इस तरह की प्रक्रिया चरणों की विशेषता है, जहां एक कड़ी में परिवर्तन से पूरे जीव की गतिविधि में व्यवधान होता है।

आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र का नियमन निम्नलिखित प्रक्रियाओं के कारण होता है:

• गर्भाशय की गतिविधि महिला प्रजनन प्रणाली का मुख्य अंग है, जो शरीर की उच्च संरचनाओं द्वारा नियंत्रित होती है।
• अंडाशय की कार्यप्रणाली - यह युग्मित अंग एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन का उत्पादन करती है। चक्र के पहले चरण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका एस्ट्रोजेन हार्मोन द्वारा कब्जा कर ली जाती है, और दूसरे में - प्रोजेस्टेरोन द्वारा। लेकिन, अंडाशय जैसे अंगों के महत्व के बावजूद, उन्हें अन्य अंगों और प्रणालियों द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रण - मस्तिष्क का ऐसा हिस्सा हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जिसके बिना एक महिला, सिद्धांत रूप में, शब्द के पूर्ण अर्थों में महिला नहीं हो सकती:
  • ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) - यह इस हार्मोन का चरम स्तर है जो अंडाशय में ओव्यूलेशन की पूरी प्रक्रिया सुनिश्चित करता है, जिसमें अंडे की रिहाई होती है।
  • कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) - जब प्रमुख, प्रमुख कूप परिपक्व होता है, तो यह पूर्ण रूप से इसकी परिपक्वता को नियंत्रित करता है।
• हाइपोथैलेमस का प्रभाव - हाइपोथैलेमस की समन्वित गतिविधि रक्त में हार्मोन के स्पष्ट चक्रीय प्रवाह को नियंत्रित करती है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाले पदार्थ "स्टैटिन" हैं, जो हार्मोनल पदार्थों और "लिबरिन्स" के गठन को कम करते हैं, जिनका मुख्य कार्य पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करना है। इस प्रकार, सामान्य उत्पादन और एक महिला के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन के स्तर का निरंतर रखरखाव होता है।
• सेरेब्रल गोलार्द्धों का प्रभाव - यहीं से आवश्यक आवेग महिला प्रजनन प्रणाली के सभी नियंत्रण संरचनाओं में फैलते हैं। उदाहरण के लिए, जरा सा भी तनाव, मासिक धर्म की विफलता का कारण बन सकता है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र का संपूर्ण नियमन पूरी तरह से खो जाता है।

यह ज्ञात है कि प्रत्येक महिला के लिए मासिक धर्म की तीव्रता और अवधि अलग-अलग होती है। रक्तस्राव के लिए किसी महिला या लड़की को भारी मासिक धर्म आना कोई असामान्य बात नहीं है। इससे बचने के लिए, आपको सामान्य, स्वस्थ मासिक धर्म के मानदंड जानने की आवश्यकता है:

• मासिक धर्म की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• मासिक धर्म के रक्त में बड़े और विपुल रक्त के थक्के नहीं होने चाहिए।
• खोए हुए रक्त की मात्रा 80 मिली से अधिक नहीं है।
• मासिक धर्म की चक्रीयता का संरक्षण (21 से 35 दिनों तक सामान्य है)।

ध्यान।इन मानदंडों के बावजूद, जारी किए गए रक्त की मात्रा पर सबसे पहले ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि लगभग 20% मामलों में रक्तस्राव होता है, जिससे पुरानी एनीमिया हो जाती है।

वर्गीकरण

• नवजात शिशुओं में रक्तस्राव।
• यौवन से पहले गर्भाशय रक्तस्राव।
• किशोर - किशोरों के लिए विशिष्ट - लड़कियां जो पहले मासिक धर्म से शुरू होती हैं और 18 साल तक होती हैं।
• प्रजनन - 18 वर्ष की आयु से लेकर रजोनिवृत्ति की अवधि तक महिलाओं में निहित है।
• क्लाइमेक्टेरिक - रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में हो सकता है।

• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव:
  • पहली तिमाही - 12 सप्ताह तक।
  • दूसरी तिमाही - 13 से 26 सप्ताह तक।
  • तीसरी तिमाही - 27 से 40 सप्ताह तक।
• प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव:
  • प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में - जन्म के 2 घंटे बाद तक।
  • प्रसवोत्तर अवधि के अंत में - बच्चे के जन्म के 42 दिनों के भीतर।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण के आधार पर, निम्न हैं:

• बेकार:
  • ओव्यूलेटरी - मासिक धर्म से जुड़ा हुआ। उन्हें रक्तस्राव की मात्रा और अवधि में वृद्धि की विशेषता है।
  • एनोवुलेटरी - मासिक धर्म के रक्तस्राव के बीच होता है। मासिक धर्म के बाद अधिक बार विकसित होता है।
• कार्बनिक।
• आईट्रोजेनिक।

गर्भाशय रक्तस्राव। कारण

महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण बहुत विविध हैं। इस मुद्दे को समझने में आसान बनाने के लिए, वे विभाजित हैं दो बड़े समूहों में:

• महिला प्रजनन प्रणाली (जननांग) की शिथिलता के कारण रक्तस्राव।
• अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण रक्तस्राव (नॉनजेनिटल, एक्सट्रेजेनिटल)।

एक्सट्रेजेनिटल गर्भाशय रक्तस्राव जैसी प्रक्रिया के विकास में, कारण निम्नानुसार होंगे:

• रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग - हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, रक्त जमावट में शामिल विटामिन की कमी)।
• संक्रामक रोग (फ्लू, सेप्सिस, आदि)।
• जिगर का सिरोसिस।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• हाइपोथायरायडिज्म।

जननांग मूल के रक्तस्राव के कारण गर्भावस्था से जुड़े हो सकते हैं या गर्भावस्था के बाहर विकसित हो सकते हैं:

• गर्भावस्था से संबंधित:
  • बाधित गर्भावस्था।
  • बुलबुला बहाव।
  • जरायुपिथेलियोमा।
  • प्लेसेंटा प्रेविया।
  • अपरा का समय से पहले अलग होना।
  • गर्भाशय पर निशान।
  • गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों का विनाश।
  • अपरा का निम्न स्थान।
  • गर्भाशय का टूटना।
  • चोट लगना।
  • एंडोमेट्रैटिस।
  • अपरा के विलंबित भाग।
  • गर्भाशय का मायोमा।
• गर्भावस्था से संबंधित नहीं होने के कारण:
  • रसौली।
  • अंडाशय पुटिका।
  • डिम्बग्रंथि टूटना।
  • महिला जननांग अंगों का संक्रमण और सूजन।
  • सरवाइकल कटाव।
  • Cervicitis और endocervicosis।
  • वैजिनाइटिस।
  • एंडोमेट्रैटिस।

गर्भाशय रक्तस्राव। लक्षण और प्रकार

• मेनोरेजिया (हाइपरमेनोरिया) - मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक समय तक और संरक्षित नियमितता के साथ 80 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा के साथ।
• मेट्रोराघिया - खूनी, हल्का निर्वहन, अनियमितता द्वारा विशेषता। चक्र के मध्य में अधिक निहित है।
• मेनोमेट्रोरेजिया - अनियमित लेकिन लंबे समय तक रक्तस्राव।
• पॉलीमेनोरिया - ऐसा मासिक धर्म 21 दिनों के बाद अधिक बार होता है।

महत्वपूर्ण!लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव का एक लगातार सहवर्ती लक्षण आयरन की कमी वाला एनीमिया है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में गर्भाशय रक्तस्राव

वे योनि से बहुत कम धब्बे होते हैं, जो अक्सर नवजात लड़कियों के जीवन के पहले सप्ताह में होते हैं। इस स्थिति का कारण हार्मोनल स्तर में तेज और तेजी से बदलाव है।

ऐसी स्थितियों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप चली जाती हैं, इसलिए रक्तस्राव को रोकने के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है।

यौवन से पहले गर्भाशय से रक्तस्राव

दुर्लभ पंजीकृत। इस विकृति का मुख्य कारण हार्मोन-पॉजिटिव डिम्बग्रंथि ट्यूमर हैं, जो लगातार बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

संदर्भ के लिए।इस स्थिति को झूठी सकारात्मक युवावस्था माना जाता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव

किशोर अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम कारण अंडाशय की गतिविधि में विफलता है, जो प्रकट होता है
हार्मोनल परिवर्तन:

• अंडाशय द्वारा प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण बिगड़ा हुआ है।
• शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अधिकता दिखाई देती है।
• एफएसएच का स्तर बढ़ जाता है और एलएच का स्तर घट जाता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि ओव्यूलेशन की प्रक्रिया नहीं होती है (ऐसे रक्तस्राव को एनोवुलेट्रोन कहा जाता है)।
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति के कारण बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन भी विकसित होता है।

किशोर रक्तस्राव के विकास के अलावा, लंबे समय तक पुराने संक्रमण, लगातार हाइपोथर्मिया, तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और खराब पोषण से विकास हो सकता है।

कम सामान्यतः, इस तरह के रक्त की हानि तपेदिक, ट्यूमर और गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय शरीर और अंडाशय के विकास में विसंगतियों, बिगड़ा हुआ रक्त जमावट, ल्यूकेमिया और पिट्यूटरी ट्यूमर जैसी स्थितियों के कारण हो सकती है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, मौसमी विशेषता है, क्योंकि अधिक बार रोग शरद ऋतु और वसंत में होता है या बिगड़ जाता है।

ऐसे मामलों में उपचार अस्पताल की सेटिंग में बिस्तर पर आराम की नियुक्ति के साथ आवश्यक है, रक्तस्राव को रोकने के लिए विकासोल, डायसीनोन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, ठंडे हीटिंग पैड का उपयोग। एनीमिया, गर्भाशय के संकुचन (ऑक्सीटोसिन), एस्कोरुटिन और फिजियोथेरेपी को खत्म करने के लिए विटामिन, आयरन-आधारित तैयारी भी दिखाई जाती है।

महत्वपूर्ण!प्रत्येक मामले में उपचार व्यक्तिगत है। ठीक से निर्धारित चिकित्सा के साथ, लगभग 90% मामलों में, 12 महीनों के भीतर एक सामान्य चक्र बहाल हो जाता है और गर्भाशय रक्तस्राव बंद हो जाता है।

यदि इन चिकित्सीय उपायों का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो वे हार्मोनल थेरेपी का सहारा लेते हैं। जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में, डायग्नोस्टिक इलाज किया जाता है।

प्रजनन काल में रक्तस्राव

महत्वपूर्ण!आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन आयु की हर तीसरी महिला ने अपने जीवन में कम से कम एक बार गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव किया है।

प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव के कारण इस प्रकार हैं:

• हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन।
• एंडोमेट्रियोसिस।
• एडिनोमायोसिस।
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति।
• एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया (यह विकृति 14 मिमी या अधिक से एंडोमेट्रियम के मोटा होने के मामले में बोली जाती है)।
• गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स।
• सबम्यूकस मायोमैटस नोड्स।
• अंतर्गर्भाशयी सर्पिल।
• पूर्ण/अपूर्ण सहज गर्भपात।
• अस्थानिक गर्भावस्था।

कारण चाहे जो भी हो, प्रमुख लक्षणों में से एक गर्भाशय रक्तस्राव है। हार्मोनल विफलता की स्थिति में, प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाओं (ड्यूफास्टन) के उपयोग के साथ सुधार आवश्यक है। यदि एक हार्मोनल असंतुलन का निदान नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

इसके अलावा, उदाहरण के लिए, जब एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता चलता है, गर्भाशय गुहा से डायग्नोस्टिक इलाज का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, अस्थानिक गर्भावस्था और सहज गर्भपात पर भी यही बात लागू होती है, जहां सर्जरी अपरिहार्य है।

महत्वपूर्ण!प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का मुख्य लक्ष्य है - उसके प्रसव समारोह को बनाए रखना।

रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय रक्तस्राव

ऐसी महिलाओं में जो गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के साथ ऐसी अवधि में हैं, यहां तक ​​​​कि गंभीरता की सबसे न्यूनतम डिग्री, पहले में
बदले में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि यह एक बहुत ही खतरनाक नैदानिक ​​​​लक्षण है।

इसका कारण है:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन।
• एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया।
• सबम्यूकोसल स्थानीयकरण के गर्भाशय फाइब्रॉएड।
• Precancerous अध: पतन और एंडोमेट्रियल कैंसर।
• "भूल गए" अंतर्गर्भाशयी डिवाइस।

महत्वपूर्ण!नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एंडोमेट्रियम के घातक नवोप्लाज्म के लगभग 70% मामले गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होते हैं।

आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने में सबसे महत्वपूर्ण बात बायोप्सी निष्कर्षण और इसके निदान के साथ नैदानिक ​​उपचार है।

सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का पता लगाने में नोड / नोड्स को हटाने के साथ हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी शामिल है। यदि नोड्स का आकार बड़ा है, तो गर्भाशय और उपांगों को हटाने का संकेत दिया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा से खून बहता है, तो इसके कारण, अध्ययनों के अनुसार, अक्सर इसके पूर्ववर्ती अध: पतन में निहित होते हैं, जिसके लिए बायोप्सी और आगे रोगी प्रबंधन रणनीति के निर्धारण की आवश्यकता होती है।

5 साल से अधिक पहले स्थापित कॉइल की उपस्थिति इसके हटाने के लिए एक संकेत है, जिसके बाद विरोधी भड़काऊ चिकित्सा होती है।

महत्वपूर्ण!यहां तक ​​कि पुराने सर्पिल के सफल निष्कर्षण के साथ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भाशय की दीवारें बरकरार हैं।

यदि गर्भाशय रक्तस्राव एनीमिया के विकास की ओर जाता है, जो अक्सर होता है, तो लोहे की खुराक निर्धारित करना आवश्यक है।

बेकार खून बह रहा है

नियंत्रण प्रणाली की विफलता निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं का कारण बन सकती है:

• जननांग अंगों के तीव्र और पुराने रोग।
• एंडोक्राइन सिस्टम की पैथोलॉजी।
• तनाव।
• मानसिक और शारीरिक थकान।
• जलवायु परिवर्तन।
• गर्भपात (सहज सहित)।

महत्वपूर्ण!डिम्बग्रंथि रोग के साथ निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव बांझपन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

ऐसे मामलों में उपचार का सबसे इष्टतम तरीका हार्मोनल थेरेपी है।

गर्भाशय रक्तस्राव प्रजनन प्रणाली की विकृति से जुड़ा नहीं है

साथ ही, इस तरह के रक्तस्राव को एक्सट्रेजेनिटल कहा जाता है, जिसके कारण अंगों और प्रणालियों के रोग हैं जो महिला जननांग क्षेत्र से संबंधित नहीं हैं।

इस मामले में एक विशिष्ट विशेषता गर्भाशय के रक्तस्राव के साथ नाक से खून बहना, मसूड़ों से खून बहना, कटने और खरोंच से रक्तस्राव के समय को लंबा करना और मामूली खरोंच के साथ खरोंच का संयोजन है।

ऐसे मामलों में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज पहले किया जाता है।

आईट्रोजेनिक रक्तस्राव

इस प्रकार की रक्त हानि गर्भ निरोधकों के उपयोग, सर्पिल पहनने और रक्त को पतला करने वाली दवाओं को लेने के कारण होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव

• कोरियन, प्लेसेंटा का अलगाव।
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति।
• एचईएलपी - सिंड्रोम।
• संभावित गर्भपात।
• गर्भाशय का टूटना।

महत्वपूर्ण!गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव प्रसूति अभ्यास में मृत्यु का सबसे आम कारण है।

ऐसी विकृति के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत हैं:

• प्लेसेंटल एबॉर्शन के लिए ड्यूफास्टन, हेमोस्टैटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। गंभीर रक्तस्राव के मामले में, तत्काल सर्जरी आवश्यक है।
• हेमोस्टेसिस सिस्टम, एरिथ्रोसाइट, प्लेटलेट द्रव्यमान, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को प्रभावित करने वाली दवाओं की शुरूआत से रक्त के थक्के का उल्लंघन समाप्त हो जाता है।
• गर्भाशय का टूटना रक्तस्राव का सबसे गंभीर और खतरनाक कारण है, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनता है। ऐसे में सिर्फ इमरजेंसी सर्जरी ही महिला की जान बचा सकती है।

प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव

विभिन्न कारणों से ऐसी स्थितियां हो सकती हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना।
• प्लेसेंटा का गर्भाशय की भीतरी दीवार पर जमा होना या उसके हिस्सों का प्रतिधारण।
• प्रसवोत्तर गर्भाशय हाइपोटेंशन।
• रक्त के थक्के विकार।
• सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके का समय से पहले टूटना।

बच्चे के जन्म के बाद भारी रक्तस्राव के इलाज के लिए ज्यादा समय नहीं बचा है, क्योंकि बड़े खून की कमी से महिला की मौत हो सकती है।

महत्वपूर्ण।रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑक्सीटोसिन, हेमोस्टैटिक दवाओं, खारा समाधान, कोलाइडल एजेंटों का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है।

कुछ मामलों में, झिल्ली के अवशेषों और नाल के कुछ हिस्सों की उपस्थिति के लिए गर्भाशय गुहा के एक मैनुअल संशोधन का उपयोग किया जाता है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा

एक महिला को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, गर्भाशय रक्तस्राव के मुख्य लक्षणों को जानना आवश्यक है, जो
विपुल रक्तस्राव कहा जाता है।

• थोड़े समय के लिए रक्त का मजबूत, विपुल निर्वहन।
• बढ़ती कमजोरी।
• चक्कर आना।
• चिह्नित पीलापन।
• रक्तचाप में गिरावट।
• तचीकार्डिया।
• उनींदापन, सुस्ती।

भले ही उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक निर्धारित हो, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण!विपुल गर्भाशय रक्तस्राव एक महिला के लिए बेहद खतरनाक स्थिति है। कठिन परिस्थितियों में असामयिक सहायता से, एक महिला बहुत जल्दी (कुछ ही मिनटों के भीतर) रक्तस्रावी सदमे और मृत्यु का विकास कर सकती है।

यदि गर्भाशय रक्तस्राव घर पर हुआ है, तो सबसे पहले आपको एम्बुलेंस विशेष सहायता को कॉल करने की आवश्यकता है।

उसके आने से पहले, गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए निम्नलिखित जोड़तोड़ करना आवश्यक है:

• महिला को अपने पैरों को ऊपर उठाकर एक क्षैतिज स्थिति दें (उन्हें एक ऊंचे तकिए पर लिटाएं)।
• पेट के निचले हिस्से पर ठंडक लगाएं।
• रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करें।
• किसी भी निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए एम्बुलेंस द्वारा परिवहन।

गहन देखभाल में, महिला के महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार आसव चिकित्सा की जाती है।

महत्वपूर्ण!विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ एक महिला के जीवन को बचाने के उद्देश्य से सबसे प्रभावी उपायों में से एक है, जो आपको एंडोमेट्रियम के रक्तस्राव वाले क्षेत्रों को हटाने की अनुमति देता है, गर्भाशय के जहाजों के शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन और गर्भाशय के संकुचन प्रदान करता है।

अत्यधिक रक्तस्राव एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। जीवन कार्यों की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर कर सकता है।

ध्यान!विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, निम्नलिखित करने की सख्त मनाही है:

• पेट के निचले हिस्से पर गर्माहट लगाएं।
• गर्म स्नान या शॉवर लें।
• अपने विवेक से दवाओं का प्रयोग करें।
• डूशिंग, धुलाई करें।
• गर्म स्नान करें।

निदान

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• अंतिम प्रारंभिक मासिक धर्म की शुरुआत और अंत की तिथि निर्धारित करें और प्रारंभिक माहवारी की तिथि निर्धारित करें, जो रक्तस्राव में विकसित हुई।
• करना ।
• एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्तदान करें।
• थायराइड हार्मोन - T3, T4, TSH के लिए रक्तदान करें।
• अवधियों के बीच बेसल तापमान निर्धारित करें।
• पैल्विक अंगों, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें।
• ओव्यूलेशन प्रक्रिया का अल्ट्रासोनिक नियंत्रण करें।
• खोपड़ी का एक्स-रे लें।
• सीटी, मस्तिष्क का एमआरआई।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की आवश्यकता होती है:

• स्त्री रोग परीक्षा।
• अस्थानिक गर्भावस्था के अपवाद।
• हिस्टेरोस्कोपी।
• पैल्विक अंगों और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।

रजोनिवृत्ति के दौरान सभी गर्भाशय रक्तस्राव का लगभग 30% होता है। ऐसे मामलों में, सबसे पहले, सामान्य मासिक धर्म को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि जैसे ही रजोनिवृत्ति होती है, अंडाशय का कार्य समाप्त हो जाता है, जिससे अनियमित अवधि होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को बाहर करने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि करने के लिए इलाज की भी सिफारिश की जाती है।

ध्यान।गर्भाशय गुहा और इसकी दीवारों, फाइब्रॉएड, इलाज के पॉलीप्स के निदान के लिए आवश्यक है।

यदि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर संदेह है, तो एक एमआरआई, सीटी स्कैन आवश्यक है।

गर्भाशय रक्तस्राव। इलाज

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का लक्ष्य इसका उन्मूलन, रक्त की कमी की भरपाई, स्पष्टीकरण और कारण का उपचार, साथ ही रोकथाम है। किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस स्थिति में उचित उपचार के बिना महिला को छोड़ना खतरनाक है।

कई मामलों में नैदानिक ​​इलाज उपचार का एक प्रभावी तरीका है, क्योंकि यह न केवल रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि इसके कारण की पहचान भी करता है।

महत्वपूर्ण!किशोर रक्तस्राव के लिए जो जीवन के लिए खतरा नहीं है, इलाज का संकेत नहीं दिया गया है।

साथ ही रक्तस्राव को रोकने का एक प्रभावी तरीका हार्मोनल हेमोस्टेसिस है, जिसमें हार्मोन की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है।

एक रोगसूचक उपचार के रूप में, हेमोस्टैटिक ड्रग्स (डायसिनोन, विकासोल), गर्भाशय संकुचन (ऑक्सीटोसिन) के लिए दवाएं, रक्त घटक, लोहे की तैयारी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

प्रजनन आयु में, सभी महिलाओं को महीने में एक बार मासिक धर्म होता है, जिसमें कई दिनों तक चलने वाला खूनी निर्वहन होता है। कुछ के लिए, वे दुर्लभ और दर्द रहित हो सकते हैं, जबकि अन्य के लिए, इस अवधि के दौरान गंभीर रक्त हानि और दर्द देखा जाता है। और यहां यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि स्पॉटिंग कब आदर्श है, और जब यह समय पर ढंग से रोकने के लिए गर्भाशय रक्तस्राव के उद्घाटन को इंगित करता है। आखिरकार, अगर इसे नहीं रोका गया, तो एक महिला बहुत अधिक रक्त खो सकती है, जो उसके लिए दुखद परिणाम बन जाएगा। और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को कैसे रोका जाए और यह क्यों हो सकता है, अब आप पता लगाएंगे।

मुख्य विशेषताएं

हैवी पीरियड्स के दौरान खून की कमी को कैसे छोड़ा जाए, इस बारे में बात करने से पहले आपको यह समझना होगा कि क्या उन्हें ब्लीडिंग हो रही है। दरअसल, कुछ महिलाओं में, इस तरह के मासिक धर्म को एक पूर्ण मानदंड माना जाता है और यह सबसे पहले शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ आनुवंशिकता पर भी निर्भर करता है। यदि भारी अवधि कमजोरी और चक्कर के साथ नहीं है और एक महिला में हर समय मनाया जाता है, तो रक्त की रिहाई को कम करने के लिए कोई प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह केवल नुकसान ही कर सकता है।

किसी भी क्रिया को तभी करना आवश्यक है जब रक्त का विपुल स्त्राव वास्तव में रक्तस्राव हो। इसे निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है:

• मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक के लिए नोट किया जाता है (डब नहीं, बल्कि रक्त!)
• एक सैनिटरी नैपकिन 1.5-2 घंटे से भी कम समय में भर जाता है, जिसका मतलब है कि इसे बार-बार बदलना पड़ता है।
• एक महिला को गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, त्वचा का फड़कना, रक्तचाप में गिरावट, मतली, बेहोशी है।

बेशक, इन सभी मामलों में, कार्रवाई करना और जितनी जल्दी हो सके आवश्यक है। चूंकि अत्यधिक खून की कमी हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज गिरावट का कारण बन सकती है, इसके बाद एनीमिया की शुरुआत होती है, जो शरीर में ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है। इसकी कमी से कोशिकाएं भूख से मरने लगती हैं और बहुत जल्दी मर जाती हैं। और सबसे पहले, मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

इसके अलावा, अगर गंभीर रक्तस्राव को समय पर नहीं रोका गया, तो यह घातक हो सकता है। इसलिए, यदि किसी महिला में उपरोक्त सभी लक्षण हैं, तो किसी भी मामले में आपको संकोच नहीं करना चाहिए।

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के उद्घाटन को विभिन्न कारक भड़का सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• तीव्र तनाव।
• जोरदार कार्य गतिविधि और नींद की कमी से जुड़ा भावनात्मक ओवरवर्क।
• हार्मोनल ड्रग्स लेना।
• हाल ही में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस रखा गया।
• अचानक जलवायु परिवर्तन।
• स्त्री रोग।

हार्मोनल दवाओं के रूप में, महिलाएं उन्हें विभिन्न उद्देश्यों के लिए लेती हैं - बांझपन का इलाज करने के लिए, अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए (ऐसी दवाओं में, पोस्टिनॉर, जेस प्लस सबसे आम हैं), थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय के विकृति के परिणामस्वरूप शरीर में गंभीर हार्मोनल व्यवधान के साथ , पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियां। ऐसी दवाएं लंबे समय तक ली जा सकती हैं और स्वाभाविक रूप से, वे एक और हार्मोनल विफलता भड़काती हैं, जिसके खिलाफ मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान रक्तस्राव भी खुल सकता है।

यदि खून की कमी मजबूत नहीं है, तो चिंता न करें, आप दवा लेना जारी रख सकते हैं। लेकिन जब किसी महिला को भारी मासिक धर्म के साथ उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद निर्धारित दवा उसके शरीर के लिए उपयुक्त नहीं है और उसे बदलने की जरूरत है।

आईयूडी सम्मिलन से जुड़ा रक्तस्राव भी असामान्य नहीं है। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया के तुरंत बाद या पहले मासिक धर्म के दौरान खुलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्पिल स्थापित करते समय, गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और वे खून बहने लगते हैं। यदि, अगले मासिक धर्म के बाद, रक्त का निर्वहन बंद नहीं होता है, तो डॉक्टर से मिलने के लिए भी जरूरी है, क्योंकि ऐसी घटना सूजन प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करती है जिसके लिए गर्भाशय ग्रीवा से आईयूडी को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

यदि हम स्त्री रोग संबंधी रोगों के बारे में बात करते हैं, तो उनमें से अधिक बार मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव का खुलना निम्न द्वारा उकसाया जाता है:

• पॉलीसिस्टिक।
• एंडोमेट्रियोसिस या एडेनोमेट्रियोसिस।
• कटाव (इस विकृति के साथ, स्पॉटिंग को चक्र के मध्य में भी देखा जा सकता है)।
• गर्भाशय का मायोमा।
• फाइब्रोसिस।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• गर्भपात (इस मामले में, योनि से खूनी निर्वहन के साथ, एक श्लेष्म थक्का निकल सकता है)।

रक्तस्राव की खोज के सही कारण को समझने के लिए, आपको एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा। केवल इस तरह से एक सटीक निदान करना और उचित उपचार निर्धारित करना संभव होगा, जिससे गंभीर जटिलताओं के विकास से बचा जा सके।

अगर खून बह रहा हो तो क्या करें?

जब किसी महिला को मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव होता है और वह बेहोश हो जाती है, तो किसी भी स्थिति में उसे घर पर रोकने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। महिला को अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है!

जबकि डॉक्टर रास्ते में हैं, रोगी को प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। यह इस प्रकार है:

• महिला को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए ताकि उसके पैर शरीर के स्तर से ऊपर हों, यानी ऊपर उठे हों।
• पेट पर एक ठंडा हीटिंग पैड लगाएं (कम तापमान के संपर्क में आने पर, वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और रक्तस्राव कम हो जाता है), लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं।
• उसे बार-बार पीने की सुविधा दें, क्योंकि भारी समय के साथ शरीर में तरल पदार्थ की भारी कमी हो जाती है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है (आप पानी और मीठी कमजोर चाय दे सकते हैं, लेकिन गर्म नहीं)।

जैसे ही डॉक्टर आएंगे, वे महिला को अस्पताल ले जाएंगे। यहां उसे सभी आवश्यक उपचार प्राप्त होंगे जिससे रक्तस्राव जल्दी बंद हो जाएगा। यदि खून की कमी नगण्य है, तो डॉक्टर महिला को दवा लिख ​​​​सकते हैं, जिसे घर पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, भारी अवधि के साथ निम्नलिखित दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है:

1. डायसीनोन। इसके रिलीज के दो रूप हैं - टैबलेट और इंजेक्शन। Dicinon टैबलेट लेने के 2 से 3 घंटे के बाद ही खून की कमी में कमी देखी जाती है। अगर आप इस दवा का इंजेक्शन लगाते हैं तो 15 से 20 मिनट के बाद आराम आ जाता है। इसलिए, यह स्वाभाविक है कि गंभीर रक्तस्राव के साथ डायसीनॉन को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। और गोलियों में यह केवल निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित है।
2. विकासोल। गोलियों के रूप में उपलब्ध है और इसका हेमोस्टैटिक प्रभाव है। इसे 1 टैब लेने की सलाह दी जाती है। दिन में 2 बार से ज्यादा नहीं।
3. ट्रैंक्सम। एक नई पीढ़ी का हेमोस्टैटिक एजेंट, जिसके दो रूप भी हैं - टैबलेट और इंजेक्शन। Tranexam इंजेक्शन अधिक प्रभावी माने जाते हैं क्योंकि वे बहुत तेजी से कार्य करते हैं।
4. हायफोटोसिन। यह दवा हेमोस्टैटिक एजेंटों पर लागू नहीं होती है, लेकिन गर्भाशय के सिकुड़ा कार्यों पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एक अतिरिक्त चिकित्सा और जटिलताओं के विकास की रोकथाम के रूप में, डॉक्टर कैल्शियम ग्लूकोनेट भी लिख सकते हैं, जिसे दिन में 3-4 बार लिया जाता है, एस्कॉर्बिक एसिड 1 ग्राम प्रति दिन 1 बार और एमिनोकैप्रोइक एसिड (खुराक व्यक्तिगत रूप से सेट किया जाता है)।

यदि किसी महिला को हार्मोनल विकार हैं, तो मुख्य उपचार में हार्मोन युक्त दवाएं लेना शामिल हो सकता है। उन्हें व्यक्तिगत रूप से और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के बाद ही चुना जाता है, जो आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि शरीर में कौन सा हार्मोन गायब है।

यदि एक महिला को गंभीर विकृतियों का निदान किया गया है जो मासिक धर्म के दौरान खून बहने की खोज का कारण बनता है, तो चिकित्सीय उपचार के रूप में विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग किया जा सकता है। उनमें से सबसे आम हैं:

• खुरचन या घर्षण।
• क्रायोडिस्ट्रक्शन।
• एंडोमेट्रियम का पृथक्करण।

सबसे अधिक बार, ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में जमे हुए गर्भावस्था।
• एक्टोपिक गर्भावस्था (इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब को हटाने की आवश्यकता हो सकती है)।
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया।
• एंडोमेट्रियोसिस।
• मायोमा, फाइब्रोसिस, पॉलीपोसिस, आदि।

वैकल्पिक चिकित्सा के साधन

वैकल्पिक तरीकों से मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना संभव है, लेकिन केवल अगर खून की कमी नगण्य है और महिला की सामान्य स्थिति संतोषजनक है। घर पर भारी मासिक धर्म को रोकने के लिए, आप विभिन्न औषधीय पौधों का उपयोग कर सकते हैं जिनका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है।

बिच्छू बूटी। यह जड़ी बूटी गर्भाशय की टोन और विटामिन सी को बनाए रखने में मदद करती है, जो संवहनी दीवारों को मजबूत करने और खून की कमी को रोकने में मदद करती है। पौधे से एक हर्बल काढ़ा बनाया जाता है, जिसे फिर आधा कप दिन में 3 से 4 बार लिया जाता है। इसे इस प्रकार तैयार किया जाता है: 2 बड़े चम्मच। एल बिछुआ, 0.5 लीटर पानी डालें और लगभग 10 मिनट तक उबालें। इसके अलावा, शोरबा को आधे घंटे के लिए जोर देना चाहिए और फ़िल्टर किया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे पिया जा सकता है।

कैमोमाइल का महिला शरीर पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है और भारी मासिक धर्म से लड़ने में मदद करता है। जड़ी-बूटियों से एक आसव तैयार किया जाता है, जिसे दिन में 3-4 बार, 70-100 मिली प्रत्येक भी लिया जाता है। और इसे निम्नानुसार करें: 1 बड़ा चम्मच लें। एल जड़ी बूटियों, इसे 0.4 लीटर उबलते पानी के साथ डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है।

भारी रक्त हानि को रोकने के लिए, आप शेफर्ड्स पर्स जैसे पौधे का उपयोग कर सकते हैं। इससे चाय बनाई जाती है। ऐसा करने के लिए, 20 ग्राम पानी लें, 0.4 लीटर उबलते पानी डालें और लगभग 30-40 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर मौखिक रूप से लें।

रक्तस्राव के बाद रिकवरी

रक्तस्राव होने पर महिला के शरीर से बहुत सारा खून निकल जाता है। स्वाभाविक रूप से, उसे ठीक होने में थोड़ा समय लगेगा। लेकिन वसूली तेजी से होने के लिए, और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए, उसे मदद की ज़रूरत है। ऐसा करने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• ज्यादा से ज्यादा ताजी सब्जियां और फल खाएं।
• खूब पिएं (हर्बल काढ़े और आसव, चाय, सूखे मेवे की खाद)।
• थोड़ी देर के लिए संभोग से बचें।
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लें।

यदि, रक्तस्राव बंद होने के 3 से 7 दिनों के बाद, महिला को स्मीयर करना जारी रहता है, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। शायद उसे छिपी हुई बीमारियाँ हैं जिन्हें निर्धारित चिकित्सा में सुधार की आवश्यकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो रक्तस्राव फिर से हो सकता है और न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि मासिक धर्म के दौरान भी।

गर्भाशय रक्तस्राव (योनि रक्तस्राव)

गर्भाशय रक्तस्राव (योनि रक्तस्राव)

गर्भाशय रक्तस्राव शारीरिक और कई रोग स्थितियों में हो सकता है। चूँकि महिला स्वयं रक्तस्राव के स्रोत का निर्धारण नहीं कर सकती है, गर्भाशय रक्तस्राव की अभिव्यक्ति है योनि से खून बहना. गर्भाशय से रक्तस्राव दो मामलों में एक बिल्कुल शारीरिक घटना हो सकती है: मासिक धर्म के दौरान, यदि इसकी अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है और घटना की आवृत्ति 25 दिनों में 1 बार से कम नहीं है। साथ ही, ओव्यूलेशन के दौरान शॉर्ट-टर्म स्पॉटिंग के रूप में गर्भाशय रक्तस्राव सामान्य हो सकता है।

क्या गर्भाशय रक्तस्राव को पैथोलॉजिकल माना जाता है

गर्भाशय रक्तस्रावसभी उम्र की महिलाओं में पाया जा सकता है। रोग योनि से खून बहनानिम्नलिखित मामलों में होता है:

• लंबी अवधि (मेनोरेजिया), रक्तस्राव में वृद्धि (मेनोरेजिया और हाइपरमेनोरिया), और बहुत बार-बार पीरियड्स (पॉलीमेनोरिया)
• रक्तस्राव जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, अनियमित रूप से होता है - मेट्रोरहागिया
• पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में रक्तस्राव (यदि पिछली सामान्य अवधि के 6 महीने से अधिक बीत चुके हैं)

साथ ही, गर्भवती महिलाओं में शुरुआती और देर के चरणों में गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव क्यों होता है?

गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के लिए मुख्य तंत्र इस प्रकार हैं:

• धुरी हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय-एंडोमेट्रियम के तत्वों के बीच संबंधों का हार्मोनल डिसरेगुलेशन
• संरचनात्मक, सूजन और अन्य स्त्री रोग संबंधी विकार (ट्यूमर सहित)
• रक्त जमावट विकार

गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम तंत्र यह है: एनोवुलेटरी चक्र के दौरान (कूप परिपक्व नहीं होता है), कॉर्पस ल्यूटियम विकसित नहीं होता है। नतीजतन, चक्र के दूसरे चरण में, प्रोजेस्टेरोन (महिला सेक्स हार्मोन में से एक) पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न नहीं होता है। इसी समय, एस्ट्राडियोल (एक अन्य महिला सेक्स हार्मोन) का अधिक मात्रा में उत्पादन जारी रहता है। एस्ट्राडियोल के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की भीतरी परत) की वृद्धि होती है, जो इतनी मोटी हो जाती है कि रक्त वाहिकाएं इसे पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति करना बंद कर देती हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम मर जाता है और desquamation से गुजरता है। विलुप्त होने की प्रक्रिया अधूरी है, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ और लंबे समय तक देरी हो रही है।

गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम कारण

• प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव सहज गर्भपात के साथ होता है। इस मामले में, संचित रक्त के रिसाव के कारण गर्भपात के तुरंत बाद या गर्भपात शुरू होने के कुछ समय बाद योनि से रक्तस्राव शुरू हो जाता है। साथ ही, एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था के साथ रक्तस्राव हो सकता है।
• देर से गर्भावस्था में रक्तस्राव प्लेसेंटल टूटना, हाइडैटिडिफॉर्म मोल, प्लेसेंटल पॉलीप्स और प्लेसेंटा प्रीविया से जुड़ा हो सकता है।
• गर्भाशय रक्तस्राव प्रजनन अंगों की संरचना में परिवर्तन से जुड़े रोगों के लक्षण हो सकते हैं, जैसे एडेनोमायोसिस (गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस), गर्भाशय का कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा या योनि, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड में सबम्यूकोसल नोड्स या उभरते नोड्स, ग्रीवा और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स।
• योनि से रक्तस्राव एट्रोफिक योनिनाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनि में एक विदेशी शरीर, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या योनि को नुकसान के संकेत हो सकते हैं।
• डिम्बग्रंथि समारोह के उल्लंघन में गर्भाशय रक्तस्राव ऐसी स्थितियों में हो सकता है: निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पॉलीसिस्टोसिस)।
• अंतःस्रावी विकार: हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
• रक्त के थक्के विकार के कारण योनि से खून बह रहा है, जमावट प्रणाली के वंशानुगत रोगों के साथ विकसित होता है, जिगर की बीमारियों के साथ, कुछ दवाएं लेते समय
• गर्भ निरोधकों और हार्मोन थेरेपी के उपयोग से गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। ज्यादातर अक्सर डेपो प्रोवेरा जैसी दवाओं को निर्धारित करने के मामलों में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ, लेवोनोर्गेस्ट्रेल प्रत्यारोपण के साथ और गर्भ निरोधकों को लेने में लंबे अंतराल के मामले में।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डॉक्टर को कब देखना है

ऐसे मामलों में जहां मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक रहता है, यदि मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की मात्रा सामान्य से अधिक होती है, यदि मासिक धर्म हर 25 दिनों में एक से अधिक बार होता है, यदि मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जब एक कुर्सी पर देखा जाता है, तो आप योनि और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान देख सकते हैं, योनिशोथ जो शुरू हो गया है, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण। इसके अलावा, जांच करने पर, आप सबम्यूकोसल नोड को गर्भाशय मायोमा या सर्वाइकल पॉलीप के साथ पैदा होते हुए देख सकते हैं। अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव बांझपन के साथ होता है, क्योंकि वे हमेशा एंडोमेट्रियम की संरचना के उल्लंघन या ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन पर आधारित होते हैं। कुर्सी पर अध्ययन के अलावा, अक्सर एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक होता है, क्योंकि इस पद्धति से अंडाशय और गर्भाशय गुहा में परिवर्तन का आकलन करना संभव है। अक्सर, गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों का निदान करने के लिए गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण होता है। यदि गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड से संरचनात्मक परिवर्तनों का पता चलता है जिसमें स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, तो सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। हमेशा गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। तीव्र या जीर्ण रक्त हानि की डिग्री का आकलन करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जहां एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, प्लेटलेट्स और ईएसआर के संकेतकों की निगरानी की जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचारपैदा करने वाले कारण पर निर्भर करता है। अधिकतर, उपचार रूढ़िवादी होता है और इसमें दवाओं का उपयोग होता है जो रक्त के थक्के और दवाओं की क्षमता को बढ़ाता है जो हार्मोनल असंतुलन को सही करता है। इन दवाओं का सही विकल्प डॉक्टर द्वारा एक साथ लाए गए कई कारकों को ध्यान में रखता है। यदि रक्तस्राव चिकित्सकीय तरीकों से समाप्त नहीं होता है या इसका कोई अंतर्निहित कारण है जिसे रूढ़िवादी रूप से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। सर्जिकल उपचार में एंडोमेट्रियम के चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज दोनों शामिल हो सकते हैं, और हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) शामिल हो सकते हैं।

प्रसूति और स्त्री रोग में, हम ऐसे क्षेत्रों में काम करते हैं:

• महिलाओं में योनि स्राव, गर्भावस्था के दौरान निर्वहन

• डाउन सिंड्रोम और अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताओं का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

हम ऐसी समस्याओं का इलाज करते हैं।