रक्तस्राव, प्राथमिक चिकित्सा। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार रक्तस्राव और विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए सहायता

रक्तस्राव के प्रकार अलग-अलग हो सकते हैं, बाहरी और आंतरिक दोनों। उदाहरण के लिए, गर्भाशय, आंत, हृदय की गुहा में, फुस्फुस का आवरण या जोड़। घावों और रक्तस्राव को डॉक्टरों द्वारा इलाज के लिए सबसे अच्छा छोड़ दिया जाता है, क्योंकि क्षति बहुत खतरनाक हो सकती है, रक्त वाहिकाओं, त्वचा के ऊतकों और आंतरिक अंगों में गड़बड़ी होती है। एम्बुलेंस आने से पहले आपको यह जानना होगा कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए। अगर सही तरीके से किया जाए तो पीड़ित की जान बचाई जा सकती है। यह याद रखना चाहिए कि सभी प्रकार के रक्तस्राव मनुष्यों के लिए खतरनाक होते हैं, इसलिए डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते समय प्राथमिक उपचार की उपेक्षा करना असंभव है।

वर्गीकरण

तीन मुख्य प्रकार हैं:

यात्रा की दिशा में क्या खून बह रहा है

आंदोलन की दिशा में, रक्तस्राव को प्रकट और अव्यक्त में विभाजित किया जाता है। पहला दो प्रकार का होता है:

• आंतरिक - आंतरिक अंगों (गैस्ट्रिक, फुफ्फुसीय, आदि) के बीच गुहा में होता है;
• बाहरी - त्वचा से रक्त बहता है। इस मामले में, वह खुद को बाहरी वातावरण में पाती है।

अव्यक्त रूप के साथ, शरीर गुहा में रक्तस्राव होता है, लेकिन यह बाहरी वातावरण के साथ संवाद नहीं करता है। उदाहरण के लिए, पेरिकार्डियल, फुफ्फुस, उदर, जोड़, आदि। छिपे हुए दृश्य को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है।

वाहिकाओं द्वारा रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं

यह सब क्षतिग्रस्त जहाजों पर निर्भर करता है। रक्तस्राव के प्रकार:

मूल रूप से, रक्तस्राव को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: दर्दनाक और रोग संबंधी। पहले मामले में, यह तब होता है जब जहाजों को नुकसान होता है, दूसरे में - यदि कोई रोग प्रक्रिया या दीवार पारगम्यता है। रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं:

• अभिघातजन्य आमतौर पर तब होता है जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस मामले में, घाव के स्थान पर बाहरी कारकों के कारण, संपूर्ण संवहनी नेटवर्क बाधित होता है।
• पैथोलॉजिकल पैथोफिजिकल प्रक्रियाओं का एक परिणाम है जो पहले से ही शरीर में हो रहा है। इसका कारण हृदय प्रणाली के किसी भी घटक की खराबी या खराब रक्त के थक्के की उपस्थिति हो सकती है। इस मामले में, कोई चोट नहीं हो सकती है।

गंभीरता से

गंभीरता के अनुसार रक्तस्राव के प्रकार:

अगर ब्लीडिंग शुरू हो जाए तो क्या करें?

यह इसके प्रकार पर निर्भर करता है। यदि यह बाहरी है, तो रक्त को तब तक रोक दिया जाना चाहिए जब तक कि एक थक्का दिखाई न दे, जो प्रवाह के लिए एक प्रकार की बाधा के रूप में कार्य करता है। यदि यह बहुत मजबूत है, तो रबर के दस्ताने पहनें, यदि वे नहीं हैं, तो प्लास्टिक बैग (या कोई जलरोधी सामग्री) करेंगे। फिर घाव को 15 मिनट तक दबाएं। यदि रक्तचाप नहीं रुकता है, तो आप धमनी को ऊंचा करने की कोशिश कर सकते हैं, फिर एक टूर्निकेट लगा सकते हैं।

शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव का क्या करें: आपको रोगी को लेटने और उसके पैरों को ऊपर उठाने की आवश्यकता है। यदि चोट छाती में है, तो पीड़ित को बैठने की स्थिति में रखना चाहिए। जब सिर खराब हो जाए तो उसे उठाएं। रोगी को गर्माहट से ढकना सुनिश्चित करें।

बाहरी रक्तस्राव वाले डॉक्टर एक नस में खारा डालते हैं और फिर आधान करते हैं। पीड़ित को सदमे की स्थिति से बाहर निकाला जाता है, घाव का इलाज किया जाता है और पट्टी बांधी जाती है। संक्रमण को रोकने के लिए, एक टेटनस शॉट दिया जाता है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है, एक आधान निर्धारित किया जाता है, और एक नस में खारा इंजेक्ट किया जाता है। यदि यह पेट में होता है, तो अल्सर रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है?

पहले चरण में, रक्तस्राव को रोकने के लिए, संपीड़ित करना नहीं, बल्कि क्षतिग्रस्त पोत के ठीक ऊपर धमनी को संपीड़ित करना आवश्यक है। आप इसे अपनी उंगली या मुट्ठी से कर सकते हैं। धमनी को जकड़ने के विकल्प:

• लौकिक भाग में रक्तस्राव के साथ - इयरलोब के क्षेत्र में, चीकबोन्स की ओर एक उंगली लगाई जाती है;
• मुंह, चेहरे और सिर के क्षेत्र में - कैरोटिड धमनी दब जाती है;
• ऊपरी अंगों में - मुट्ठी बगल पर टिकी हुई है, घायल हाथ जोड़ पर झुकना चाहिए;
• यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे कमर में मुट्ठी से दबा दिया जाता है;
• निचले छोरों में रक्तस्राव - मुट्ठी को पोपलीटल क्षेत्र में भेजा जाता है, और पैर स्वयं जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है।

दूसरे चरण में, धमनी को जकड़ने के बाद, एक टूर्निकेट लगाया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको उस क्षेत्र को लपेटने की ज़रूरत है जिस पर इसे धुंध के साथ लगाया जाएगा। इसके बाद, घायल अंग को ऊपर उठाएं, थोड़ा फैलाएं और उसके चारों ओर टूर्निकेट को 3 बार लपेटें। उत्तरार्द्ध को कसकर लागू किया जाना चाहिए, सिरों को बन्धन या बांधा जाना चाहिए। यह तभी किया जा सकता है जब बड़ी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाएं। टूर्निकेट गर्मियों में एक घंटे से अधिक और सर्दियों में आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है। इसके तहत आपको एक नोट (डॉक्टरों के लिए) डालना होगा, जो आवेदन के समय को इंगित करता है।

यह सब आप अपने दम पर कर सकते हैं, फिर डॉक्टरों को मरीजों का इलाज करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण है। यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है और केवल डॉक्टरों की प्रतीक्षा की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

नाक से खून बहना

यह शायद ही कभी छोटे बच्चों में होता है, अधिक बार स्कूली बच्चों में। अक्सर - यौवन के दौरान। यह नेज़ल सेप्टम से निकलती है, जिसे किसेलबैक ज़ोन कहा जाता है। यह यहां है कि संवहनी नेटवर्क सबसे अधिक विकसित होता है।

नाक से खून आने के कई मुख्य कारण हैं:

• किसी भी रक्त रोग (ल्यूकेमिया, आदि);
• हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और यकृत के रोग;
• नाक की चोटें (वे न केवल एक झटके से हो सकती हैं, बल्कि आपकी नाक को उठाकर या बहुत मजबूत नाक बहने से भी हो सकती हैं);
• उत्तेजना से;
• ट्यूमर के साथ;
• धूप में अधिक गरम होने से।

नकसीर को रोकने के लिए सबसे पहले आपको रोगी को शांत करना होगा। फिर उसे कुर्सी पर बिठाएं। अपने सिर को पीछे झुकाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह रक्त के खराब बहिर्वाह में योगदान देता है। स्टॉप फ्लो प्रभाव गलत होगा। रक्त बस गले में प्रवेश करता है, और फिर श्वसन पथ में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप उल्टी होती है।

इसके अतिरिक्त, आपको खिड़की खोलने, ताजी हवा प्रदान करने, कॉलर को आराम देने की आवश्यकता है। रोगी को नाक से सांस छोड़ें और मुंह से श्वास लें, ताकि रक्त का जमना बेहतर हो। नाक के पुल पर बर्फ या गीला ठंडा कपड़ा लगाएं और पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं। रक्तस्राव के दौरान बूँदें नहीं डाली जा सकती हैं। यदि उपरोक्त मदद नहीं करता है, तो नाक में एक धुंध या कपास की गेंद डाली जाती है, जिसे 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डुबोया जाता है। आपको इसे 15 मिनट तक रखना है।

नाक से खून बहने के लिए कौन से उपाय इस्तेमाल किए जाते हैं?

यदि यह लंबे समय तक दूर नहीं जाता है, तो वे नाक के श्लेष्म को लैक्टिक, क्रोमिक या ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, सिल्वर नाइट्रेट, फिटकरी, जिंक नमक के घोल से दागते हैं। आधुनिक चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड, लेजर उपचार और तरल नाइट्रोजन, ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

रक्त अंगों और ऊतकों को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है, उन्हें विदेशी एजेंटों से बचाता है, और चयापचय अंत उत्पादों को हटा देता है। इसकी परिवहन गतिविधि की स्थिरता सभी शरीर प्रणालियों के समन्वित कार्य में योगदान करती है। यदि संवहनी बिस्तर की अखंडता का उल्लंघन होता है और रक्तस्राव होता है, तो अंगों के कामकाज में खराबी दिखाई देती है। भारी रक्त हानि (रक्त की मात्रा का 50% से अधिक) मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, इसलिए आपको इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानने की आवश्यकता है।

विभिन्न कारकों के संवहनी तंत्र पर हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप रक्त की हानि होती है: चोटें, आंतरिक अंगों के रोग, जमावट प्रक्रियाओं के विकार। नतीजतन, अलग-अलग गंभीरता का रक्तस्राव होता है। सहायता के तरीके का चुनाव सीधे खून की कमी के प्रकार पर निर्भर करता है।

रक्तस्राव के क्षेत्र के आधार पर, यह हो सकता है:

• घर के बाहर- रक्त संवहनी बिस्तर से बाहरी वातावरण में बहता है। इसका फटना घावों से त्वचा की सतह पर होता है, जो विभिन्न प्रकार के होते हैं, जो हानिकारक कारक के आधार पर होते हैं: कटा हुआ, फटा हुआ, छुरा घोंपा, कुचला हुआ, कटा हुआ, बंदूक की गोली, काटा, कुचला हुआ;
• आंतरिक- जब रक्त शरीर में प्रवाहित होता है। इसकी उपस्थिति के कारण स्ट्रोक, आंतरिक अंगों के रोग (पैरेन्काइमल रक्तस्राव), छुरा और बंदूक की गोली के घाव, फ्रैक्चर, गिरना हैं। यह खुला और गुप्त हो सकता है।

पहला संस्करण प्राकृतिक उद्घाटन से खूनी निर्वहन की विशेषता है: कान, नाक, योनि, गुदा, मौखिक गुहा, मूत्रमार्ग। एक अव्यक्त रूप में, रक्त एक निश्चित गुहा (पेट, श्रोणि, फुफ्फुस) में जमा होता है।

क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के आधार पर, रक्तस्राव को वर्गीकृत किया जाता है:

• केशिका- एक सतही घाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, गहरे ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, रक्त चमकीले लाल रंग का होता है। इस मामले में खून की कमी छोटी है, प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण का खतरा है;
• शिरापरक- गहरी क्षति के साथ होता है। रक्त की कमी काफी प्रचुर मात्रा में हो सकती है, खासकर जब एक बड़ी नस में चोट लग जाती है। यह स्थिति घातक हो सकती है। रक्त का बहिर्वाह एक मापी हुई गति से होता है, लगातार, बिना बहेरे के;
• धमनीय- सबसे खतरनाक प्रकार का रक्तस्राव, खासकर जब बड़ी धमनियां घायल हो जाती हैं। रक्त की हानि तीव्र गति से विकसित होती है, अक्सर बड़े पैमाने पर, जो एक नश्वर खतरा है। एक लाल रंग के रक्त की निकासी स्पंदनात्मक झटके (धड़कन) में होती है, क्योंकि यह पोत में बहुत दबाव में है, हृदय से दिशा में आगे बढ़ रहा है;
• मिला हुआ- गहरे घाव की विशेषता, तब प्रकट होती है जब विभिन्न प्रकार के रक्त की हानि संयुक्त होती है।

लक्षण

पीड़ित की मदद करने के लिए आवश्यक उपाय निर्धारित करने के लिए, कभी-कभी रक्त हानि की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को जानना आवश्यक होता है। पर घर के बाहररक्तस्राव के रूप में कठिनाइयों का निदान नहीं होता है। पीलापन, चक्कर आना, बेहोशी, मौखिक गुहा में प्यास और सूखापन की भावना है, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन भरना कमजोर होता है, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, सदमे की स्थिति हो सकती है।

पर आंतरिकरक्तस्राव के तथ्य की पुष्टि करने के लिए लक्षणों का रक्त हानि मूल्यांकन महत्वपूर्ण है। इस मामले में, बाहरी रूप में समान लक्षण मौजूद हैं। हालांकि, हेमोप्टाइसिस, श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ), दर्दनाक, कठोर पेट, कॉफी के रंग की उल्टी, मेलेना (पेट की गुहा में खून की कमी के साथ) को जोड़ा जा सकता है। सदमे और कार्डियक अरेस्ट तक मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

ऐसी स्थिति में जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है, विशेष रूप से रक्त की हानि के साथ, आपको प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें और कुछ बारीकियों को जानना होगा। यह डॉक्टरों के आने से पहले कीमती मिनटों की बचत करेगा, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने में मदद करेगा।

तालिका विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव में खून की कमी को रोकने और कम करने के लिए सामान्य तरीके दिखाती है।

रक्तस्राव का प्रकार	प्राथमिक चिकित्सा
केशिका	अपने हाथ या कपड़े की हथेली से घाव को जकड़ें; एक अंग ऊपर उठाना घाव क्षेत्र को धोएं, कीटाणुरहित करें (घाव को छोड़कर); एक बाँझ पट्टी का उपयोग, संभवतः दबाने (खून बहने के साथ)
शिरापरक	घाव को उंगलियों या हथेलियों से दबाना; प्रभावित अंग को ऊपर उठाना; एक दबाव पट्टी का आवेदन
धमनीय	क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर धमनी पर उंगली का दबाव; घाव के ऊपर एक टूर्निकेट का उपयोग; अंग का लचीलापन
आंतरिक	खून की कमी के स्थान के आधार पर एक आरामदायक मुद्रा देने के लिए; ठंड लागू करें; पीड़ित को कवर करें; चलने, खाने, पीने की अनुमति नहीं है

खून की कमी को रोकने और कम करने के इन तरीकों को व्यवहार में लाने के लिए, आपको उनकी विस्तृत तकनीक जानने की जरूरत है, कुछ बारीकियों और संभावित परिणामों को ध्यान में रखना चाहिए।

केशिका रक्तस्राव के साथ

मामूली क्षति के साथ, एक पट्टी या नैपकिन से बना एक नियमित बाँझ ड्रेसिंग अक्सर पर्याप्त होता है। घाव को धोया जाना चाहिए, एक एंटीसेप्टिक एजेंट (आयोडीन, शानदार हरा, शराब) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि रक्त लगातार बहता रहे तो एक दबाव पट्टी लगाई जा सकती है। उसी समय, एक एंटीसेप्टिक के साथ एक बाँझ नैपकिन घाव पर रखा जाता है, कसकर पट्टी की जाती है, शीर्ष पर एक कपास रोल लगाया जाता है और फिर से कसकर एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए

इस प्रकार के रक्त हानि के साथ, दबाव पट्टी का उपयोग सबसे उचित है। इसका उद्देश्य पोत के घनास्त्रता को तेज करना है, अक्सर ऐसी तकनीक रक्त की कमी को रोकने के लिए पर्याप्त होती है। यदि यह रक्त से संतृप्त है, तो इसे बदलना आवश्यक नहीं है, शीर्ष पर एक अतिरिक्त पट्टी करना आवश्यक है।

ध्यान!पट्टी बनाने के साधन के अभाव में घाव को अपनी उंगलियों या हथेली से दबाना संभव है।

अंग की ऊंचाई खून की कमी को कम करने या रोकने में मदद करती है।

शिरापरक बिस्तर में घावों के माध्यम से हवा के बुलबुले के अवशोषण और हृदय में उनके प्रवेश के कारण, इस तरह के रक्तस्राव का नश्वर खतरा एक वायु एम्बोलिज्म की संभावित घटना में निहित हो सकता है।

ध्यान!घाव से रक्त के थक्कों को निकालना मना है, इससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है!

धमनी रक्तस्राव के लिए

इस प्रकार के रक्त की हानि के साथ, हर मिनट मूल्यवान होता है, इसलिए धमनी को दबाना, आमतौर पर बाहु या ऊरु, एक प्राथमिकता वाली तकनीक है। यह बल के महत्वपूर्ण उपयोग के साथ चोट स्थल के ऊपर किया जाता है। दबाने को उंगली या हथेली, मुट्ठी (बड़े जहाजों को नुकसान के मामले में) से किया जाता है। इस पद्धति को थोड़े समय के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि इसमें बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन यह इस अवधि के दौरान एक टूर्निकेट तैयार करना और चिकित्सा सहायता लेना संभव बनाता है।

ध्यान!यदि दस मिनट के लिए धमनी को दबाने पर खून की कमी नहीं रुकती है, तो आपको संवहनी बिस्तर में रक्त के थक्के के गठन से बचने के लिए कुछ सेकंड का ब्रेक लेना चाहिए!

अंगों का लचीलापन रक्तस्राव को रोकने में मदद कर सकता है। यदि पोपलीटियल धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ना आवश्यक है, यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जांघ को जितना संभव हो सके पेट तक लाएं। सबक्लेवियन धमनी को कोहनी पर मुड़े हुए हथियारों की मदद से पीठ के पीछे घाव और सुरक्षित रूप से तय किया जाता है। जब बाहु धमनी घायल हो जाती है, तो कोहनी के जोड़ पर हाथ पूरी तरह से मुड़ा हुआ होता है।

अन्य तरीकों की विफलता के साथ, चरम स्थितियों में एक टूर्निकेट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसके लंबे समय तक उपयोग से तंत्रिका शोष और ऊतक परिगलन होता है। टूर्निकेट को फैलाया जाता है और पैर या बांह को घाव की जगह के ऊपर कई बार पट्टी की तरह लपेटा जाता है, पहला रैप (टूर) सबसे कड़ा होता है जिसे ठीक करने की आवश्यकता होती है, बाद के राउंड (3-4) कमजोर होते हैं। ऊतकों के उल्लंघन से बचने के लिए इसे विशेष रूप से कपड़ों या हाथ में किसी भी सामग्री पर लगाया जाता है। आप रस्सी, बेल्ट, मुड़े हुए कपड़े (ट्विस्ट) से खुद एक टूर्निकेट बना सकते हैं। इस मामले में, हाथ या पैर को कसकर बांधा जाता है, एक छड़ी या अन्य समान वस्तुओं (कलम, चम्मच) को गाँठ में डाला जाता है, एक अतिरिक्त गाँठ के साथ सुरक्षित किया जाता है और कई बार लपेटा जाता है जब तक कि रक्त की कमी बंद न हो जाए। टूर्निकेट का सही उपयोग अंग के स्पष्ट पीलापन और नाड़ी की अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। टूर्निकेट के आवेदन का समय निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें।

महत्वपूर्ण!इसके एक्सपोज़र का समय गर्मियों में दो घंटे और सर्दियों में आधे घंटे (बच्चों के लिए - पचास मिनट से अधिक नहीं) से अधिक नहीं होना चाहिए। देरी के साथ, बर्तन को दबाने की विधि का उपयोग करके, एक घंटे के एक चौथाई के लिए टूर्निकेट को ढीला कर दिया जाता है, फिर मूल स्थान से थोड़ा ऊपर या नीचे फिर से लगाया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए

इस स्थिति में मुख्य बात यह है कि रोगी को पूरी तरह से स्थिर करना, उसे एक निश्चित मुद्रा देना:

• छाती में खून की कमी के साथ, पेट में, गर्भपात के साथ, रोगी अर्ध-बैठने की स्थिति लेता है;
• उदर गुहा को नुकसान के साथ, पैल्विक अंग पैरों को एक ऊंचा स्थान देते हैं;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर मुद्रा का उपयोग किया जाता है।

रोगी को खिलाना, पीना, संवेदनाहारी करना मना है, प्रभावित क्षेत्र पर ठंड लगाई जाती है, पीड़ित को ढंकना चाहिए।

महत्वपूर्ण!व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करना और पुनर्जीवन उपायों को करने के लिए तैयार रहना आवश्यक है! बैठने की स्थिति में परिवहन किया जाता है!

विशेष मामलों में प्राथमिक उपचार

रक्तस्राव के कुछ मामलों में, कुछ नियमों के अधीन प्राथमिक उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

1. घाव से अपने आप कुछ भी निकालना मना है, चाहे वह कांच हो, रेत हो या कोई उभरी हुई वस्तु हो। यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। एक उभरी हुई वस्तु (या हड्डी का हिस्सा) के साथ, इसके पास एक पट्टी लगाने की सिफारिश की जाती है। स्व-हटाने से रक्त की कमी बढ़ सकती है।

   

2. जब नाक से खून बह रहा हो तो इस हिस्से पर ठंडक लगाई जाती है, सिर थोड़ा आगे की ओर होता है। यदि एक चौथाई घंटे के बाद भी खून की कमी नहीं रुकी है, तो यह चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

   

3. कान से खून बहने के साथ, सतही घावों के लिए एक परीक्षा की जानी चाहिए जिसका इलाज एंटीसेप्टिक के साथ किया जा सकता है। यदि कोई चोट नहीं है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, यह खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का लक्षण हो सकता है।

   

4. पेरिटोनियम (मर्मज्ञ) को नुकसान के मामले में, आंतरिक रक्त हानि के समान ही सहायता प्रदान की जाती है। यदि आंतरिक अंग बाहर गिर गए हैं, तो उन्हें एक बैग में रखा जाता है और एक प्लास्टर के साथ पट्टी या चिपकाया जाता है। इस मामले में, आंतों को लगातार सिक्त किया जाना चाहिए।

   

5. दर्दनाक विच्छेदन के मामले में, खून की कमी को रोकने के उपायों के साथ, कटे हुए अंग को एक बैग में रखा जाना चाहिए, फिर दूसरे में ठंडे पानी या बर्फ के साथ। साथ ही आपको इसे वजन पर रखने की जरूरत है।

   

गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। खून की कमी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि स्थिति का बिगड़ना तेजी से बढ़ता है और उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के बिना, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान निराशाजनक होता है। रक्तस्राव को रोकने के तरीकों का उचित और त्वरित उपयोग घायल व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकता है।

लेख सामग्री: classList.toggle ()">विस्तृत करें

सभी लोगों को जीवन भर रक्तस्राव का अनुभव होता है। रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें क्षतिग्रस्त पोत से रक्त का रिसाव होता है। सबसे आम केशिका रक्तस्राव है, जिसका शरीर आमतौर पर अपने आप मुकाबला करता है। शिरापरक और धमनी रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। लेकिन सबसे कपटी आंतरिक रक्तस्राव माना जाता है, जिसका पता लगाना मुश्किल है।

समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान करने और किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए रक्तस्राव के प्रकारों के बीच अंतर करने और उनकी मुख्य विशेषताओं को जानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, रक्तस्राव को रोकने के लिए गलत निदान या नियमों का उल्लंघन पीड़ित की जान ले सकता है।

रक्तस्राव किस प्रकार के होते हैं, बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य लक्षण क्या हैं, प्राथमिक चिकित्सा (पीएमपी) प्रदान करने के लिए क्या कदम हैं - आप इसके बारे में और बहुत कुछ बाद में लेख में जानेंगे।

रक्तस्राव का वर्गीकरण

रक्तस्राव को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है, यह समय बचाने और उपचार योजना को निर्धारित करने में आसान बनाने के लिए आवश्यक है। आखिरकार, शीघ्र निदान के लिए धन्यवाद, आप न केवल एक जीवन बचाएंगे, बल्कि रक्त की हानि को भी कम करेंगे।

रक्तस्राव के प्रकारों का सामान्य वर्गीकरण:

• रक्तस्राव की साइट पर निर्भर करता है:
  • बाहरी - एक प्रकार का रक्तस्राव जो बाहरी वातावरण के संपर्क में होता है;
  • आंतरिक - शरीर के गुहाओं में से एक में रक्त डाला जाता है;
• क्षतिग्रस्त पोत के आधार पर:
  • - क्षतिग्रस्त केशिकाएं;
  • - नसों की अखंडता टूट गई है;
  • - धमनियों से रक्त बहता है;
  • मिश्रित - विभिन्न जहाजों को नुकसान होता है;

• शरीर की गुहा पर निर्भर करता है जिसमें रक्त बहता है:
  • मुक्त उदर गुहा में रक्तस्राव;
  • रक्त आंतरिक अंगों में बहता है;
  • पेट या आंतों की गुहा में रक्तस्राव;
• खून की कमी की मात्रा के आधार पर:
  • मैं डिग्री - पीड़ित ने लगभग 5% रक्त खो दिया;
  • द्वितीय डिग्री - द्रव के 15% तक की हानि;
  • III डिग्री - रक्त की हानि की मात्रा 30% तक है;
  • VI डिग्री - 30% या अधिक रक्त से घाव का नुकसान।

जीवन के लिए सबसे खतरनाक हैं III और VI डिग्री खून की कमी। अगला, हम विभिन्न और एक ही समय में सबसे आम और खतरनाक प्रकार के रक्तस्राव की विशेषताओं पर विस्तार से विचार करते हैं।

केशिका

सबसे आम केशिका रक्तस्राव है। यह बाहरी रक्तस्राव है जिसे जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है, जब तक कि चोट का क्षेत्र बहुत बड़ा न हो या रोगी ने रक्त के थक्के को कम कर दिया हो। अन्य मामलों में, रक्त वाहिकाओं से अपने आप बहना बंद हो जाता है, क्योंकि इसके लुमेन में रक्त का थक्का बन जाता है, जो इसे बंद कर देता है।

किसी भी दर्दनाक चोट के कारण केशिका रक्तस्राव होता है, जिसके दौरान त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

एक चोट के परिणामस्वरूप, एक चमकीले लाल रंग का रक्त क्षतिग्रस्त केशिकाओं (सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं) से समान रूप से बहता है। तरल धीरे-धीरे और समान रूप से बहता है, कोई धड़कन नहीं होती है, क्योंकि जहाजों में दबाव न्यूनतम होता है। खून की कमी की मात्रा भी नगण्य है।

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार घाव को कीटाणुरहित करना और एक तंग पट्टी लगाना है।

इसके अलावा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक ठंडा संपीड़न लागू किया जा सकता है। आमतौर पर, केशिका रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

शिरापरक

शिरापरक रक्तस्राव त्वचा के नीचे या मांसपेशियों के बीच नसों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। सतही या गहरे घाव के परिणामस्वरूप, वाहिकाओं से रक्त बहता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण:

• एक लाल रंग का रक्त वाहिकाओं से बहता है, एक बमुश्किल बोधगम्य स्पंदन मौजूद हो सकता है;
• रक्तस्राव काफी मजबूत है और क्षतिग्रस्त पोत से रक्त के निरंतर प्रवाह से प्रकट होता है;
• जब आप घाव के नीचे वाले हिस्से को दबाते हैं तो ब्लीडिंग कम हो जाती है।

शिरापरक रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, पीड़ित की भारी रक्त हानि से मृत्यु हो सकती है। दुर्लभ मामलों में शरीर इस तरह के रक्तस्राव का सामना कर सकता है, और इसलिए इसे रोकने में संकोच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि सतही नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव कम तीव्र होता है, और यदि गहरी वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो विपुल रक्त हानि (प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव) मनाया जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, पीड़ित न केवल बड़े पैमाने पर खून की कमी से मर सकता है, बल्कि एक वायु एम्बोलिज्म से भी मर सकता है। एक बड़ी नस को नुकसान होने के बाद, हवा के बुलबुले प्रेरणा के समय उसके लुमेन को बंद कर देते हैं। जब हवा हृदय तक पहुँचती है, तो यह महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह को रोक देती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

धमनीय

धमनियां बड़ी वाहिकाएं होती हैं जो कोमल ऊतकों में गहरी होती हैं। ये रक्त को सभी महत्वपूर्ण अंगों तक पहुँचाते हैं। यदि पोत की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो उसके लुमेन से रक्त बहने लगता है।

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धमनी रक्तस्राव दुर्लभ है। ज्यादातर, चोट चाकू, बंदूक की गोली या खदान-विस्फोटक घाव के परिणामस्वरूप होती है। इस खतरनाक क्षति से व्यक्ति की जान को खतरा होता है, क्योंकि खून की कमी काफी बड़ी होती है।

यदि आप चोट लगने के बाद 3 मिनट के भीतर धमनी से खून बहने वाले पीड़ित की मदद नहीं करते हैं, तो वह अतिशयोक्ति से मर जाएगा।

धमनी रक्तस्राव की पहचान करना सबसे आसान है, इसके लिए निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• रक्त चमकीला लाल है;
• खून नहीं बहता, लेकिन घाव से धड़कता है;
• रक्तस्राव बहुत विपुल है;
• घाव के नीचे या उसके ऊपर दबाने पर भी खून नहीं रुकता;
• घाव धमनी के प्रस्तावित मार्ग के स्थल पर स्थानीयकृत है।

तीव्र धमनी रक्तस्राव जल्दी से विपुल रक्त हानि और सदमे को भड़काता है. यदि पोत पूरी तरह से फट जाता है, तो केवल 1 मिनट में शरीर के विच्छेदन से पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। इसलिए धमनी रक्तस्राव के लिए तत्काल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव को रोकने के लिए अक्सर एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है।

बाहरी रक्तस्राव के मुख्य लक्षण क्या हैं, अब आप जानते हैं, तो हम विचार करेंगे कि शरीर के अंदर रक्तस्राव होने पर क्या करना चाहिए।

आंतरिक

इस प्रकार का रक्तस्राव सबसे कपटी है, क्योंकि बाहरी रक्तस्राव के विपरीत, इसके स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति पहले ही बहुत अधिक रक्त खो चुका होता है।

आंतरिक रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण शरीर के किसी एक गुहा में रक्तस्राव की विशेषता है।

आप निम्न लक्षणों से प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव का पता लगा सकते हैं:

• पीड़ित कमजोर महसूस करता है, वह सोने के लिए तैयार होता है;
• पेट में बेचैनी या दर्द होता है;
• बिना किसी कारण के रक्तचाप गिर जाता है;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• जब पीड़ित उठने की कोशिश करता है तो दर्द होता है, जो अर्ध-बैठने की स्थिति ग्रहण करने पर गायब हो जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार पेट, पीठ के निचले हिस्से, टूटी हुई पसलियों, चाकू-चाकू या बंदूक की गोली की चोटों के मर्मज्ञ घावों के परिणामस्वरूप होते हैं। नतीजतन, आंतरिक अंग घायल हो जाते हैं, जिसके कारण उनके जहाजों की अखंडता का उल्लंघन होता है और रक्तस्राव शुरू होता है। नतीजतन, रक्त उदर गुहा, छाती में जमा हो जाता है, घायल अंगों या चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक (हेमेटोमा) को संसेचित करता है।

आंतरिक रक्तस्राव की तीव्रता अलग होती है, अर्थात वे चोट लगने के बाद कई दिनों तक तेजी से विकसित हो सकती हैं या बढ़ सकती हैं। इस तरह के रक्तस्राव की गंभीरता किसी विशेष अंग की चोट के आकार पर निर्भर करती है।

ज्यादातर मामलों में, प्लीहा क्षतिग्रस्त हो जाता है, थोड़ा कम अक्सर - यकृत। एक अंग का एक बार टूटना तात्कालिक और तेजी से रक्तस्राव को भड़काता है, और दो-चरण वाला अंग के अंदर एक हेमेटोमा को भड़काता है, जो समय के साथ फट जाता है, और पीड़ित की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

इस प्रकार का रक्तस्राव सबसे अधिक बार पाचन तंत्र के रोगों (उदाहरण के लिए, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर) की जटिलता है। रक्त पेट या आंतों की गुहा में जमा हो जाता है और हवा के संपर्क में नहीं आता है।

पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने के लिए जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के लक्षणों का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण:

• रोगी कमजोर, चक्कर महसूस करता है;
• नाड़ी तेज हो जाती है, और दबाव कम हो जाता है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• खून के मिश्रण के साथ उल्टी के हमले होते हैं;
• तरल खूनी मल या गाढ़ा काला मल।

इस जटिलता के मुख्य कारण अल्सर, ऑन्कोलॉजिकल रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग की आंतरिक परत पर विभिन्न नेक्रोटिक प्रक्रियाएं आदि हैं। जिन रोगियों को उनका निदान पता है, उन्हें समय पर अस्पताल जाने के लिए ऐसी स्थितियों के लिए तैयार रहना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावों के लिए प्राथमिक उपचार

समय पर रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करने और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एक विभेदित निदान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

सामान्य नियम जिनका किसी भी रक्तस्राव के लिए पालन किया जाना चाहिए:

• यदि रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो घायल व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है;
• सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को यह देखना चाहिए कि पीड़ित सचेत है, समय-समय पर उसकी नब्ज और दबाव की जाँच करें;

• घाव को एक एंटीसेप्टिक घोल (हाइड्रोजन पेरोक्साइड) से उपचारित करें और एक दबाव पट्टी से रक्तस्राव को रोकें;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए;
• फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

उपरोक्त क्रियाएं किसी भी प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी।

विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए क्रियाओं की विस्तृत रणनीति तालिका में प्रस्तुत की गई है:

रक्तस्राव का प्रकार	रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने की प्रक्रिया (प्राथमिक चिकित्सा)	रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव की प्रक्रिया (चिकित्सा देखभाल)
केशिका	एक एंटीसेप्टिक के साथ घाव की सतह का इलाज करें; घाव को एक तंग पट्टी से ढकें (सूखा या पेरोक्साइड के साथ सिक्त)।	यदि आवश्यक हो तो घाव को सीना।
शिरापरक	केशिका रक्तस्राव के साथ सभी क्रियाएं करें; घाव पर एक दबाव पट्टी लागू करें, जबकि आपको घाव के ऊपर और नीचे के क्षेत्र (प्रत्येक में 10 सेमी) पर कब्जा करने की आवश्यकता है।	यदि सतही बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें पट्टी कर दी जाती है, और घाव को सुखा दिया जाता है; यदि गहरी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पोत और घाव में दोष ठीक हो जाता है।
धमनीय	पहले दो मामलों में वर्णित गतिविधियाँ करें; घाव पर खून बहने वाले बर्तन को अपनी उंगलियों या मुट्ठी से दबाएं; घाव में हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोकर एक झाड़ू डालें; उंगली दबाने की जगह पर टूर्निकेट लगाएं।	क्षतिग्रस्त पोत को सुखाया जाता है या कृत्रिम अंग लगाया जाता है, घाव को सुखाया जाता है।
आंतरिक (जठरांत्र सहित)	सामान्य प्राथमिक उपचार के उपाय किए जा रहे हैं।	डॉक्टर हेमोस्टेटिक दवाओं का प्रशासन करते हैं; रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए आसव उपचार; चिकित्सा पर्यवेक्षण; यदि रक्तस्राव जारी रहता है तो सर्जरी करें।

उपरोक्त उपाय रक्तस्राव को रोकने और पीड़ित को बचाने में मदद करेंगे।

दोहन ​​नियम

रक्त को रोकने की इस पद्धति का उपयोग गंभीर शिरापरक या धमनी रक्तस्राव के लिए किया जाता है।

टूर्निकेट को ठीक से लगाने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा के नियमों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, ताकि घायलों की स्थिति और खराब न हो। बुनियादी नियमों को भी याद करके आप किसी की जान बचा सकते हैं।

रक्तस्राव के संबंध में प्रश्न अपनी प्रासंगिकता कभी नहीं खोएंगे। आखिरकार, कोई फर्क नहीं पड़ता कि दवा उनसे निपटना कैसे सीखती है, फिर भी कुछ मामलों में अनसुलझे मुद्दे होंगे। यह बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें विशिष्ट प्रकार के रक्तस्राव को तुरंत पहचानना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो सही सहायता प्रदान करेगा। और यद्यपि, पहली नज़र में, इसमें कुछ भी जटिल नहीं है, यहां तक ​​​​कि कुछ गंभीर परिस्थितियों में अनुभवी डॉक्टर भी बड़ी मात्रा में रक्त की दृष्टि से खो जाने से गलती कर सकते हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि एक विशेष प्रकार का रक्तस्राव कैसा दिखता है, और इस मामले में कितनी मात्रा में उपाय किए जाने चाहिए।

सामान्य वर्गीकरण

चिकित्सा देखभाल के विभिन्न चरणों में उपचार की रणनीति का निर्धारण करने में आसानी के कारण रक्तस्राव को विभिन्न प्रकारों में विभाजित करना काफी समीचीन है। वह जहां भी खुद को पाती है, सभी डॉक्टर उसके स्पष्ट एल्गोरिदम को जानते हैं। यह दृष्टिकोण खर्च किए गए समय को कम करता है और रक्त हानि की मात्रा को कम करता है। जो लोग दवा से संबंधित नहीं हैं, उन्हें मुख्य विशेषताओं और संभावित प्रकार के रक्तस्राव को भी जानना चाहिए ताकि यदि आवश्यक हो तो स्वयं या अपने प्रियजनों की मदद कर सकें।

वर्गीकरण तालिका के रूप में दिया गया है।

बाहरी रक्तस्राव (बाहरी वातावरण के सीधे संपर्क के साथ रक्त का बहिर्वाह)	आंतरिक रक्तस्राव (गिरा हुआ रक्त का पर्यावरण से सीधा संपर्क नहीं होता है)
केशिका; धमनी; शिरापरक; मिश्रित।	मुक्त उदर गुहा में; आंतरिक अंगों में रक्तस्राव (इंट्राऑर्गेनिक हेमटॉमस); जठरांत्र रक्तस्राव।
किसी भी रक्तस्राव में खून की कमी की मात्रा
आसान खून की कमी; मध्यम गंभीरता का रक्त हानि; गंभीर रक्त हानि; अत्यधिक गंभीर रक्तस्राव।

केशिका रक्तस्राव

बाहरी रक्तस्राव का सबसे आम प्रकार केशिका है। वे त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ किसी भी दर्दनाक चोट के साथ होते हैं। वे केशिकाओं (शरीर के सबसे छोटे जहाजों) को नुकसान के कारण घाव से रक्त के एक गैर-गहन समान बहिर्वाह द्वारा प्रकट होते हैं। शायद ही कभी गंभीर रक्त हानि होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में वे अपने आप रुक जाते हैं। उनका निदान या उपचार करना मुश्किल नहीं है। अपवाद व्यापक सतही घाव हैं, जिसमें चिकित्सा देखभाल की लंबे समय तक उपेक्षा से बड़े रक्त की हानि हो सकती है।

शिरापरक रक्तस्राव

शिरापरक रक्तस्राव किसी भी आकार के सतही और गहरे घावों के साथ होता है, जिसमें सफ़ीन या इंटरमस्क्युलर नसों की अखंडता का उल्लंघन होता है। इस मामले में, काफी तीव्र रक्तस्राव होता है। चिकित्सकीय रूप से, शिरापरक रक्तस्राव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• गाढ़ा रक्त;
• खून बह रहा बहुत हिंसक है, घाव से रक्त के निरंतर प्रवाह की तरह;
• घाव के नीचे के क्षेत्र को दबाने पर कम हो जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव अत्यंत खतरनाक है यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है। इस मामले में, सदमे की स्थिति तक, थोड़े समय में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है। वे शायद ही कभी अपने आप रुकते हैं, इसलिए आपको उनके पड़ाव की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। सतही शिराओं से कम तीव्रता से रक्तस्राव होता है, गहरी शिराओं के क्षतिग्रस्त होने से विपुल रक्तस्राव होता है।

धमनी (ए) और शिरापरक (बी) रक्तस्राव के बीच अंतर

धमनी रक्तस्राव

ऊतकों में धमनियों की गहरी घटना को देखते हुए, उनकी क्षति कम से कम आम है। सबसे आम कारण चाकू, बंदूक की गोली और खदान-विस्फोटक घाव हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, ये पतली और संकीर्ण वस्तुओं के साथ छुरा घोंपा जा सकता है। चिकित्सकीय रूप से, निम्नलिखित लक्षणों से धमनी रक्तस्राव का संदेह किया जा सकता है:

1. चमकदार लाल रक्त;
2. स्पंदनशील जेट के रूप में समाप्त होता है;
3. बहुत तीव्र;
4. घाव या उसके ऊपर और नीचे के ऊतकों पर सामान्य दबाव से कम नहीं होता है;
5. घाव का स्थानीयकरण बड़ी धमनियों के पाठ्यक्रम के प्रक्षेपण से मेल खाता है।

आमतौर पर, धमनी रक्तस्राव बहुत तीव्र होता है और जल्दी से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और सदमे की ओर जाता है। यदि धमनी का पूर्ण रूप से टूटना होता है, तो केवल एक मिनट में आप परिसंचारी रक्त की लगभग पूरी मात्रा को खो सकते हैं। इसलिए, इस तरह के रक्तस्राव पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

आंतरिक रक्तस्राव

बाहरी रक्तस्राव के विपरीत, जिसमें उनके लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, आंतरिक रक्तस्राव अधिक घातक होता है। आखिरकार, उन्हें पहचानना इतना आसान नहीं है। आमतौर पर वे खुद को पर्याप्त रूप से बड़े रक्त हानि के साथ प्रकट करते हैं। इसलिए, इस खतरनाक स्थिति के सभी संभावित संकेतों को जानना बेहद जरूरी है। इसमे शामिल है:

1. सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
2. पेट में बेचैनी या दर्द;
3. रक्तचाप में असम्बद्ध कमी;
4. बार-बार नाड़ी;
5. पीली त्वचा;
6. गर्दन के एक हिस्से में दर्द का प्रकट होना, जो एक क्षैतिज स्थिति में होता है और एक ऊर्ध्वाधर स्थिति (वंका-वस्तंका का एक लक्षण) में घटता है।

आंतरिक रक्तस्राव की घटना पेट के बंद या मर्मज्ञ घावों, पीठ के निचले हिस्से, पसली के फ्रैक्चर, छुरा या बंदूक की चोट से पहले होती है। इस मामले में, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जो रक्त वाहिकाओं और रक्तस्राव की अखंडता के उल्लंघन का कारण बनता है। नतीजतन - उदर गुहा, छाती में रक्त का संचय, इसे क्षतिग्रस्त अंग या आंत के वसायुक्त ऊतक (हेमेटोमा) से भिगोना।

ऐसा रक्तस्राव बिजली की गति से बढ़ सकता है, लेकिन चोट लगने के बाद कई दिनों तक बढ़ भी सकता है। यह सब उनकी तीव्रता और घायल अंग को नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है। प्लीहा आमतौर पर प्रभावित होता है, कम अक्सर यकृत। उनके एक साथ टूटने के साथ, रक्तस्राव तुरंत होता है, दो-चरण के टूटने के साथ, पहले एक अंतर्गर्भाशयी रक्तगुल्म होता है, जो कुछ दिनों के बाद फट जाता है, जिससे रोगी की स्थिति में तत्काल वृद्धि होती है।

जठरांत्र रक्तस्राव

यदि आप अंत तक समझते हैं, तो इस प्रकार के रक्तस्राव को स्पष्ट रूप से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। आखिरकार, रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में बहता है, लेकिन साथ ही यह हवा के संपर्क में आता है। लेकिन यह उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि ऐसी स्थिति के लक्षणों का पता लगाना। आखिरकार, रोगी का जीवन कभी-कभी समयबद्धता पर निर्भर करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हैं:

1. सामान्य कमजोरी और चक्कर आना;
2. बार-बार नाड़ी और निम्न रक्तचाप;
3. पीली त्वचा;
4. खून की उल्टी या भूरे रंग का द्रव्यमान;
5. तरल खूनी या गाढ़ा काला मल।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव पेप्टिक अल्सर, ट्यूमर रोगों, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में विभिन्न नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और कुछ अन्य बीमारियों के साथ होता है। इसलिए, समान विकृति वाले लोगों को रक्तस्राव की संभावना के बारे में पता होना चाहिए और यदि वे होते हैं, तो चिकित्सा सहायता लेना सुनिश्चित करें।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा विषय पर शैक्षिक वीडियो:

रक्तस्राव के बारे में क्या करना है

चिकित्सीय रणनीति को विभेदित किया जाना चाहिए और विशिष्ट प्रकार के रक्तस्राव पर निर्भर होना चाहिए। गतिविधियों का एक सामान्य दायरा है जिसे इसके किसी भी रूप में किया जाना चाहिए। सभी विशिष्ट जोड़तोड़ उद्देश्यपूर्ण हैं, क्योंकि उनका गलत प्रावधान रोगी को नुकसान पहुंचा सकता है। सामान्य रक्तस्राव राहत उपायों में शामिल हैं:

1. पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में लेटाओ;
2. चेतना, नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करें;
3. खून बहने वाले घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोएं और दबाव वाली साफ पट्टी लगाएं;
4. यदि संभव हो तो रक्तस्राव के स्रोत पर ठंडक लगाएं;
5. रोगी को निकटतम सुविधा तक पहुँचाएँ।

रक्तस्राव के स्रोत और विशेषताओं की परवाह किए बिना सूचीबद्ध उपाय कभी भी चोट नहीं पहुंचाएंगे।

विभेदित रणनीति तालिका के रूप में दी गई है।

रक्तस्राव का प्रकार	आवश्यक उपायों का दायरा
	प्राथमिक चिकित्सा (रक्तस्राव का अस्थायी रोक)	विशिष्ट चिकित्सा देखभाल (रक्तस्राव का अंतिम नियंत्रण)
केशिका	घाव को एंटीसेप्टिक से धोएं; एक बाँझ सूखी या पेरोक्साइड-सिक्त ड्रेसिंग के साथ कवर करें।	यदि आवश्यक हो तो घाव को सीना।
शिरापरक	केशिका रक्तस्राव के रूप में गतिविधियां करें; एक दबाव पट्टी लागू करें, घाव को ऊपर और नीचे के क्षेत्रों (लगभग 10-15 सेमी) से पकड़ें।	यदि सतही नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन्हें लिगेट किया जाता है और घाव को सुखाया जाता है; यदि गहरी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शिरा में दोष और त्वचा के घाव को सुखाया जाता है।
धमनीय	सामान्य गतिविधियों को अंजाम देना; घाव में एक खून बह रहा पोत की उंगली संपीड़न; पेरोक्साइड के साथ सिक्त एक पट्टी के साथ घाव की तंग पैकिंग; घाव के ऊपर टूर्निकेट लगाना।	घाव के आगे टांके लगाने के साथ क्षतिग्रस्त धमनी का सिवनी या कृत्रिम अंग।
आंतरिक और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव	रक्तस्राव के लिए सामान्य उपाय, पूर्व-अस्पताल चरण की विशेषता।	हेमोस्टेटिक दवाओं की शुरूआत; रक्त की कमी को फिर से भरने के लिए आसव चिकित्सा; अवलोकन; चल रहे रक्तस्राव के संकेतों की उपस्थिति में ऑपरेटिव उपचार।

दोहन ​​नियम

टूर्निकेट केवल धमनी रक्तस्राव के लिए लगाया जाना चाहिए। शिरापरक रक्तस्राव में इसके गलत उपयोग से उनकी तीव्रता बढ़ जाएगी। टूर्निकेट के सही अनुप्रयोग के लक्षण:

1. यह घाव से कम से कम 20 सेमी प्रभावित खंड पर लगाया जाता है। अधिक हो सकता है। क्लासिक मैनुअल को पूरा करना असंभव होने पर ही निचले स्थान की अनुमति है;
2. टूर्निकेट के नीचे त्वचा पर एक ऊतक पट्टी लगाई जाती है;
3. एक टूर्निकेट के रूप में, इसे बदलने के लिए एक विशेष हेमोस्टैटिक टूर्निकेट या तात्कालिक सामग्री का उपयोग किया जा सकता है;
4. अंग के चारों ओर टूर्निकेट के पहले गोलाकार दौरे कम तंग होते हैं। उनके बाद, कड़े दौरे लागू किए जाने चाहिए;
5. सही तरीके से लगाए जाने वाले टूर्निकेट के बाद, रक्तस्राव कम हो जाता है। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो यह या तो इसे गलत तरीके से लागू करने या इसके लिए संकेतों की अनुपस्थिति को इंगित करता है;
6. अंग पर टूर्निकेट रखने की अनुमेय अवधि गर्मियों में 2 घंटे और सर्दियों में 1-1.5 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए;
7. यदि एक टूर्निकेट (गर्दन के घाव, कंधे और जांघ के उच्च घाव) को लागू करना असंभव है, तो इसे रक्तस्राव को रोकने के अन्य तरीकों से बदल दिया जाता है: घाव के ऊपर या सीधे उसमें स्पंदित पोत का बाहरी दबाव।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के तरीकों में से एक के रूप में एक टूर्निकेट का उचित उपयोग

रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम का सख्त पालन और चिकित्सीय उपायों के चरण-दर-चरण कार्यान्वयन वास्तव में इस समस्या से लड़ने में प्रभावी रूप से मदद कर सकते हैं। सामान्य नियमों को याद रखें और फिर आप अपने और अपने प्रियजनों को किसी भी रक्तस्राव की खतरनाक जटिलताओं से बचा सकते हैं।

रक्तस्राव सबसे खतरनाक पोस्ट-ट्रॉमैटिक जटिलताएं हैं जो घायल व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती हैं। संभावित जोखिम की डिग्री क्षतिग्रस्त जहाजों की विशिष्ट विशेषताओं और स्थान पर निर्भर करती है।

रक्तस्राव के प्रकारों का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• केशिका रक्तस्राव। इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशियों के ऊतकों और त्वचा में स्थित सबसे छोटी वाहिकाएं घायल हो जाती हैं। केशिकाओं से रक्तस्राव के लक्षण हैं: रक्त का गहरा लाल रंग, एक छोटे से प्रवाह में खून बह रहा है (सतही कटौती के साथ) या यहां तक ​​कि घाव की पूरी सतह पर खून बह रहा है (घर्षण के साथ)। केशिका रक्तस्राव शायद ही कभी प्रभावित व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है (यदि कोई हीमोफिलिया और रक्त के थक्के की समस्या नहीं है) और, एक नियम के रूप में, अपने आप बंद हो जाता है।
• शिरापरक रक्तस्राव। नसों से रक्तस्राव का मुख्य संकेत घाव से रक्त का धीमा लेकिन निरंतर बहिर्वाह है। खून गहरा लाल है। महत्वपूर्ण शिरापरक रक्तस्राव के मामले में, बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान को रोकने के लिए, क्षतिग्रस्त पोत को किसी भी उपलब्ध साधन से जकड़ना जरूरी है (आप अपनी उंगली का उपयोग भी कर सकते हैं)।
• पैरेन्काइमल रक्तस्राव। आंतरिक रक्तस्राव को संदर्भित करता है। यह फेफड़ों, यकृत, प्लीहा और अन्य आंतरिक अंगों के घावों और चोटों के लिए विशिष्ट है। इस प्रकार के साथ, विभिन्न रंगों का रक्तस्राव संभव है (जिसके आधार पर आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त होता है) - गहरा लाल और चमकीला लाल रंग। जब रक्त बाहर आता है, तो यह घाव की पूरी सतह पर समान रूप से कार्य करता है। सबसे बड़ा खतरा विकल्प है जब पैरेन्काइमल रक्तस्राव छिपा होता है। प्राथमिक उपचार की प्रतीक्षा किए बिना रोगी को बहुत अधिक रक्त खोने का जोखिम होता है, क्योंकि। आंतरिक रक्तस्राव का निदान अत्यंत कठिन है।
• धमनी रक्तस्राव। धमनियों से रक्तस्राव का एक विशिष्ट संकेत घाव से रक्त का एक स्पंदित जेट बहिर्वाह है, रक्त के रंग में एक चमकदार लाल रंग होता है। यह प्रजाति पीड़ित के जीवन के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती है, क्योंकि। तेजी से शरीर के पूर्ण रक्तस्राव की शुरुआत होती है। धमनी रक्तस्राव में तीव्र एनीमिया का विकास निम्नलिखित सबसे स्पष्ट संकेतों के साथ होता है: हृदय गति और रक्तचाप में गिरावट, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्रगतिशील पीलापन, मतली, उल्टी, आंखों का काला पड़ना, चक्कर आना, चेतना का नुकसान।
• मिश्रित (संयुक्त) रक्तस्राव - व्यापक चोटों के साथ होता है और पिछले पैराग्राफ में वर्णित विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव को जोड़ता है।

रक्तस्राव का उपचार

चोट लगने के बाद जितनी जल्दी हो सके रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय शुरू करने चाहिए। वे मुख्य रूप से रक्तस्राव को रोकने और महत्वपूर्ण रक्त हानि को रोकने में शामिल हैं। यदि हम धमनी रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक उपाय तुरंत किए जाने चाहिए, क्योंकि इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, घाव से बहुत कम समय में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त बहता है। रक्त की तीव्र और अचानक हानि (दो लीटर से अधिक) मृत्यु का कारण बन सकती है, खासकर यदि रक्तस्राव संयुक्त दर्दनाक चोटों के साथ संयुक्त हो।

स्पष्ट कारणों से, रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार, एक नियम के रूप में, एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के बाहर किया जाता है। इसलिए, यह प्रक्रिया अस्थायी है, और इसमें एक घायल व्यक्ति को एक चिकित्सा अस्पताल में तेजी से परिवहन के लिए रक्तस्राव को रोकना शामिल है।

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके:

• दबाव पट्टी। रक्तस्राव की तत्काल साइट को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है। घाव की सतह पर एक बाँझ धुंध पट्टी लगाई जाती है (किसी भी साफ प्राकृतिक ऊतक के टुकड़े की अनुपस्थिति में) और कसकर पट्टी बांधी जाती है (पट्टी के लिए सामग्री की अनुपस्थिति में, बस अपने हाथ से घाव पर पट्टी दबाएं)। मध्यम तीव्रता के केशिका, शिरापरक और मिश्रित रक्तस्राव के साथ लागू।
• पैर, निचले पैर, अंगुलियों आदि के घाव में चोट लगने की स्थिति में मामूली रक्तस्राव के साथ। घायल अंग को ऊंचा स्थान देने की विधि का प्रयोग करें। इस विधि को एक दबाव पट्टी के आवेदन के साथ जोड़ना अच्छा है।
• धमनी रक्तस्राव के मामले में और रक्तस्राव को तुरंत रोकने की आवश्यकता है (जब उपयुक्त साधनों की तलाश करने का समय नहीं है), रक्तस्राव धमनी को उंगली से दबाने की विधि का उपयोग किया जाता है। धमनियों को कुछ शारीरिक बिंदुओं पर दबाया जाता है जहां उन्हें हड्डियों के खिलाफ कसकर दबाया जा सकता है और इस तरह रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है।

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