आकांक्षा बायोप्सी: प्रक्रिया का विवरण। एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी - यह क्या है? स्त्री रोग में निदान प्रक्रिया एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी हर साल की जानी चाहिए

गर्भाशय विकृति के साथ, रोगियों को अक्सर गर्भाशय के श्लेष्म ऊतकों के एक विशिष्ट अध्ययन की आवश्यकता होती है - एंडोमेट्रियम। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

यह विशेष रूप से सुखद प्रक्रिया नहीं है, जिसमें आगे की जांच के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा प्राप्त करने के लिए गर्भाशय शरीर की गुहा को स्क्रैप करना शामिल है।

लब्बोलुआब यह है कि एंडोमेट्रियम कई रोग कारकों के प्रभाव में बदल सकता है, और ऐसे परिवर्तनों का पता केवल शेल नमूने की सूक्ष्म परीक्षा से लगाया जा सकता है।

बायोप्सी अनिवार्य रूप से एक स्त्री रोग संबंधी सूक्ष्म-सर्जरी है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एंडोमेट्रियम चक्र के चरण के अनुसार बदलता है, इसलिए, यदि विभिन्न बीमारियों का संदेह है, तो बायोप्सी अलग-अलग समय पर ली जाती है।

संकेत

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के लिए संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• फाइब्रॉएड, आदि जैसे हार्मोन पर निर्भर रोग प्रक्रियाओं;
• अस्पष्ट एटियलजि के गर्भाशय असामान्य रक्तस्राव;
• गर्भपात या प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• एक महिला की बांझपन के कारणों का निर्धारण करने के लिए;
• एक समझ से बाहर प्रकृति के ट्यूमर की उपस्थिति;
• का संदेह;
• रजोनिवृत्ति के साथ रक्तस्राव;
• पैल्विक क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियल परिवर्तनों का पता लगाना।

अधिकतर, मासिक धर्म चक्र के 21-23वें दिन बायोप्सी ली जाती है। पारंपरिक तरीके से की गई एंडोमेट्रियल बायोप्सी कुछ जटिलताओं का कारण बन सकती है, इसलिए इस प्रक्रिया के लिए कई विशिष्ट मतभेद हैं।

मतभेद

एंडोमेट्रियल बायोप्सी की प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

1. यदि गर्भावस्था का संदेह है;
2. एक तीव्र रूप के पुरुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ;
3. श्रोणि क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार का कारण बन सकती हैं;
4. यौन संक्रमण और अन्य संक्रामक विकृति।

विशेष देखभाल के साथ और केवल यदि आवश्यक हो, तो हीमोफिलिया या गंभीर एनीमिया जैसी रक्त विकृति वाली महिलाओं के लिए प्रक्रिया की जाती है, क्योंकि गंभीर रक्तस्राव के विकास की उच्च संभावना है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के प्रकार

एंडोमेट्रियल बायोप्सी विशेषज्ञ को सटीक निदान निर्धारित करने और समय पर सही उपचार निर्धारित करने में मदद करती है। इस तरह की प्रक्रिया को कई तरीकों से किया जा सकता है: पारंपरिक, आकांक्षा, हिस्टेरोस्कोपिक और पाइपल बायोप्सी।

क्लासिक विधि

एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्राप्त करने की क्लासिक तकनीक गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार और म्यूकोसा का इलाज है।

गर्भाशय ग्रीवा को विशेष उपकरणों के माध्यम से अलग किया जाता है, फिर ग्रीवा नहर को स्क्रैप किया जाता है, और फिर गर्भाशय को ही। इलाज एक इलाज के साथ किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया को अक्सर इलाज कहा जाता है।

प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है। यह डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में हो सकता है।

आकांक्षा

वैक्यूम एस्पिरेशन बायोप्सी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल माइक्रो-ऑपरेशन है, जो वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया है जो एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

प्रक्रिया का सार एक विशेष सिरिंज या इलेक्ट्रिक सक्शन डिवाइस से जुड़ी एक लंबी टिप के गर्भाशय शरीर में परिचय है।

Paypal

सबसे आधुनिक और पसंदीदा आज पेपेल विधि द्वारा की जाने वाली बायोप्सी है। महिलाओं में यह बायोप्सी प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित मानी जाती है।

गर्भाशय गुहा में एक पतली प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से एंडोमेट्रियल कणों को चूसा जाता है।

पेपेल बायोप्सी और एस्पिरेशन विधि के बीच का अंतर यह है कि पहली विधि का उपयोग करते समय, बायोमैटेरियल एक पतली ट्यूब के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, और आकांक्षा के दौरान बड़े व्यास के सुझावों या विशेष सीरिंज का उपयोग किया जाता है।

पाइपल बायोप्सी आमतौर पर मासिक धर्म से पहले की जाती है, हालांकि अध्ययन की अंतिम तिथि निदान के उद्देश्य पर निर्भर करती है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी

बायोमटेरियल प्राप्त करने के साथ हिस्टेरोस्कोपी की प्रक्रिया गर्भाशय विकृति की उपस्थिति की सही पहचान करने में मदद करती है जैसे कि मायोमा संरचनाएं, हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन, एंडोमेट्रियल कैंसर, एडेनोमायोसिस और पॉलीपोसिस, गर्भाशय शरीर का कैंसर आदि।

यहां तक ​​​​कि अगर उपरोक्त विकृति की पहचान पहले ही की जा चुकी है, तो बायोप्सी के साथ नैदानिक ​​​​हिस्टेरोस्कोपी घातकता की डिग्री, रोग प्रक्रिया के चरण आदि को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

प्रक्रिया अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है। एक हिस्टोरोस्कोप का उपयोग करके एक बायोप्सी नमूना लिया जाता है, जिसके बाद यह सूक्ष्म परीक्षा से भी गुजरता है।

प्रशिक्षण

प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात यह है कि बायोप्सी लेने से कुछ दिन पहले यौन संपर्कों, हाइजीनिक टैम्पोन और योनि सपोसिटरी के उपयोग को बाहर करना है।

बायोप्सी से पहले महिला को शौचालय जाना होता है। प्रक्रिया का समय डॉक्टर द्वारा पीछा किए गए लक्ष्य पर निर्भर करता है।

1. यदि बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए बायोप्सी की जाती है, जो अक्सर एनोवुलेटरी चक्र या कॉर्पस ल्यूटियम की कमी से जुड़ा होता है, तो मासिक धर्म से पहले के दिन प्रक्रिया के लिए आदर्श समय होते हैं।
2. मेनोरेहाजिक विकारों के साथ, जब श्लेष्म ऊतकों की देरी से अस्वीकृति का संदेह होता है, तो मासिक धर्म का 5 वां दिन सबसे इष्टतम माना जाता है।
3. एमेनोरिया (और रोगी गर्भवती नहीं है) के मामले में, अतिरिक्त स्ट्रीकिंग स्क्रैपिंग आवश्यक हैं।
4. हार्मोन थेरेपी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए, चक्र के 17-24 दिनों में बायोप्सी निर्धारित की जाती है।
5. निष्क्रिय चक्रीय रक्तस्राव की उपस्थिति में, रक्तस्राव शुरू होने से पहले एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है।
6. संरचनाओं का निदान करते समय, बायोप्सी के लिए कोई अस्थायी आवश्यकता नहीं होती है।

यदि प्रक्रिया पारंपरिक तरीके से की जाती है, तो रोगी को अंतःशिरा संज्ञाहरण की शुरूआत दिखाई जाती है, इसलिए, बायोप्सी लेने से 8 घंटे पहले, खाने, पीने, दवा लेने से मना किया जाता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं।

• सबसे पहले, रोगी एक पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तरह कपड़े उतारता है।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ तब योनि का विस्तार करने के लिए एक विशेष उपकरण सम्मिलित करता है।
• गर्भाशय ग्रीवा का इलाज विशेष साधनों से किया जाता है, जिसके बाद इसे स्थानीय संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है।
• फिर, एक विशेष उपकरण के साथ, प्रक्रिया की विधि के आधार पर, गर्भाशय ऊतक का एक नमूना लिया जाता है।

पूरी प्रक्रिया में 10-15 मिनट लगते हैं, और नहीं।

उसके बाद, रोगी मुक्त हो सकता है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी के संभावित परिणामों से बचने के लिए, रोगी को सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अन्यथा रक्तस्राव खुल सकता है या एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाएगी।

प्रक्रिया के बाद क्या नहीं किया जा सकता है?

भारी रक्तस्राव या पीप-भड़काऊ प्रक्रियाओं जैसी सभी प्रकार की जटिलताओं से बचने के लिए, कुछ सिफारिशें मदद करेंगी - बायोमटेरियल लेने के बाद दो सप्ताह की अवधि के भीतर, यह सख्त वर्जित है:

1. यौन रूप से जीना;
2. भारी चीजें उठाएं और खींचें;
3. लेटे हुए स्नान करें;
4. डचिंग;
5. स्नान या सौना पर जाएँ;
6. सैनिटरी टैम्पोन का प्रयोग करें।

इन नियमों का पालन करके, आप प्रक्रिया के परिणामों के बारे में चिंता नहीं कर सकते।

प्रभाव

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के बाद, मरीज़ अक्सर लक्षणों की शिकायत करते हैं जैसे:

• निचले पेट में दर्द खींचना;
• छोटे धब्बेदार रक्तस्राव;
• योनि स्राव;
• सामान्य कमजोरी के लक्षण;
• हल्का चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, बुखार शुरू हो सकता है;
• यदि बायोप्सी प्राप्त करने की प्रक्रिया कुछ उल्लंघनों के साथ की गई थी, गलत या गैर-पेशेवर रूप से, या रोगी ने बायोप्सी के बाद आहार का पालन नहीं किया, तो गंभीर रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम है।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ खतरनाक नहीं हैं और जल्द ही अपने आप ही गायब हो जाती हैं। मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक असुविधा और ऐंठन वाली महिलाओं में प्रक्रिया ही जुड़ी होती है।

यदि प्रक्रिया के बाद 2 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, और रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

चूंकि बायोप्सी में एंडोमेट्रियल ऊतक को नुकसान होता है, इसलिए प्रक्रिया के बाद पहला मासिक धर्म थोड़ा अलग दिख सकता है। इसके अलावा, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि मासिक धर्म की शुरुआत का समय थोड़ा बदल जाएगा।

परिणाम

प्रक्रिया की अवधि केवल कुछ मिनट है, जिसके बाद परिणामी बायोप्सी को आगे के शोध के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

आमतौर पर, प्रयोगशाला निदान एक सप्ताह से अधिक नहीं किया जाता है, और परिणाम 10 दिनों के भीतर जारी किए जाते हैं।

परिणामों को समझने की कोशिश करने की भी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही इसे सक्षम रूप से समझ सकता है। और उचित शिक्षा के अभाव में आप रोग की तस्वीर के बारे में गलत राय बना सकते हैं।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की श्लेष्मा परत की श्लेष्मा झिल्ली है, जो महिला प्रजनन हार्मोन की उत्तेजना के तहत चक्रीय रूप से बदलती है। एंडोमेट्रियम को विशेष तकनीकों का उपयोग करके निकाला जाता है, जिनमें से प्रत्येक में सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय में प्रवेश शामिल होता है। वर्तमान में, एंडोमेट्रियल बायोप्सी हानिरहित रूप से की जाती है और इसमें कम रुग्णता होती है।

बायोप्सी तकनीक:

• नैदानिक ​​​​इलाज (क्लासिक);
• महाप्राण बायोप्सी;
• सीयूजी बायोप्सी;
• लक्षित बायोप्सी।

आकांक्षा बायोप्सी हिस्टेरोस्कोप से सर्जरी

क्लासिक म्यूकोसल स्क्रैपिंग

इस प्रकार की प्रक्रिया में सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके जैविक नमूना लेना शामिल है। विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा की सतह से शीर्ष परत एकत्र करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरी तरह से सामग्री एकत्र कर सकते हैं या कई स्क्रैपर - ट्रेन बना सकते हैं। घटना का उद्देश्य गर्भाशय और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की नैदानिक ​​​​परीक्षा है।

इन स्थितियों में स्क्रैपिंग की जाती है:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• रसौली;
• हाइपरप्लासिया;
• जंतु;
• अल्सर;
• प्रचुर मात्रा में या खराब मासिक धर्म प्रवाह;
• इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर का निदान;
• सहज गर्भपात;
• कोई भ्रूण आंदोलन नहीं।

यदि प्रक्रिया समय पर की जाती है, तो डॉक्टर रोग के सटीक कारणों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे। इस मामले में, सक्षम उपचार रोग को धीमा कर सकता है और प्रजनन अंग को ठीक कर सकता है।

वैक्यूम या एस्पिरेटर के साथ एस्पिरेट बायोप्सी

एस्पिरेशन बायोप्सी इलाज की तुलना में अधिक कोमल तरीका है। यह इतना दर्दनाक नहीं है, क्योंकि इसमें गर्भाशय नहर का एक मजबूत विस्तार शामिल नहीं है। जटिलताओं का खतरा बहुत कम हो जाता है। घटना को एक पतली ब्राउन सिरिंज या वैक्यूम उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

जिन महिलाओं को कभी बच्चा नहीं हुआ है, उनके लिए प्रक्रिया कुछ असुविधा पैदा कर सकती है। इसे कम करने के लिए डॉक्टर जनरल एनेस्थीसिया की सलाह दे सकते हैं।

मेडिकल सेंटर चैनल के वीडियो में आकांक्षा तकनीक के फायदे देखे जा सकते हैं।

पेपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी

अंत में एक भट्ठा के साथ 3 मिमी के व्यास के साथ एक खोखले कैथेटर का उपयोग करके जैविक टुकड़ों का नमूना लिया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, डिवाइस में दबाव बनता है और क्रिप्ट और एंडोमेट्रियम के ऊतक को सिलेंडर में ले जाया जाता है। पिपेल को सबसे दर्द रहित नमूनाकरण विधि माना जाता है, जिसमें लगभग कोई दोष नहीं है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पीपल ट्यूब को गर्भाशय में रखता है और प्लंजर को खींचता है। शर्तों के कारण, तकनीक श्लेष्म झिल्ली को चोट नहीं पहुंचाती है, संक्रमण को उत्तेजित नहीं करती है। एंडोमेट्रियम और बांझपन के विकृति वाले बच्चों के बिना युवा महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

सीयूजी बायोप्सी

एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय नहर को अलग करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। सर्जन श्लेष्म झिल्ली की दीवारों को खुरचता है, धीरे-धीरे गर्भाशय के आंतरिक भाग में आगे बढ़ता है।

सीयूजी बायोप्सी को एक सुरक्षित और कम-दर्दनाक तकनीक माना जाता है, और एक मासिक धर्म चक्र के दौरान निर्धारित किया जाता है।

इस समय, सर्जन अंग के कई हिस्सों से स्ट्रोक के रूप में जैविक खंड एकत्र करता है।

हिस्टोरोस्कोपी के लिए लक्षित बायोप्सी

तकनीक का सार इस तथ्य में निहित है कि हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान म्यूकोसल परत के टुकड़े प्राप्त किए जाते हैं। यह जांच एक विशेष वीडियो कैमरा और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक उपकरण से लैस है। डिवाइस का आकार व्यास में 4 मिमी से अधिक नहीं है।

शोध पद्धति के फायदे और नुकसान

प्रक्रिया	लाभ	कमियां
स्क्रैपिंग	एंडोमेट्रियम के कैंसर के ट्यूमर का निदान करने की क्षमता; इलाज करते हुए, डॉक्टर पैथोलॉजिकल घावों के फॉसी को तुरंत समाप्त कर सकता है।	प्रक्रिया स्थिर परिस्थितियों में होती है; संज्ञाहरण की शुरूआत; दर्दनाक चोटें; घाव भरने की अवधि कम से कम एक महीने तक रहती है; जटिलताओं का खतरा है।
आकांक्षा बायोप्सी	जल्दी ठीक होना; न्यूनतम असुविधा; जटिलताओं का कम जोखिम; समय और धन की बचत; रोगी की समीक्षा केवल सकारात्मक है।	प्रक्रिया के नुकसान को महाप्राण की एक छोटी मात्रा माना जा सकता है; एंडोमेट्रियम की संरचना का अध्ययन करना मुश्किल है।
पेपेल बायोप्सी	संवेदनाहारी के बिना किया जा सकता है; हानिरहित और दर्द रहित बायोप्सी विधि; फैलोपियन ट्यूब का तेजी से उपचार; शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।	श्लेष्म झिल्ली के गठन का अध्ययन करना मुश्किल है; घातक बीमारियों के फॉसी को याद करना संभव है।
सीयूजी बायोप्सी	सबसे हानिरहित हेरफेर; हार्मोनल विकारों के निदान के लिए निर्धारित।	कैंसर और पूर्व कैंसर की स्थिति के निदान में नहीं किया गया।
लक्षित बायोप्सी	घटना के दौरान, सौम्य संरचनाओं को हटाया जा सकता है; जल्दी ठीक होना; उच्च प्रदर्शन सटीकता।	संज्ञाहरण की जरूरत है; ऑपरेशन की उच्च लागत।

संकेत

एंडोमेट्रियल बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• अकारण रक्तस्राव;
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव;
• चक्र के दौरान गंभीर और लंबे समय तक रक्तस्राव;
• प्रसव या गर्भपात के बाद रक्तस्राव;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की अकारण अनुपस्थिति;
• बांझपन का निदान;
• एक अलग प्रकृति के नियोप्लाज्म का सर्जिकल हटाने;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• हाइपरप्लासिया;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• गर्भाशय ग्रीवा के ओसाइटोलॉजी;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में।

मतभेद

किसी भी प्रकार की बायोप्सी करने के अपने मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कम रक्त का थक्का जमना।

पिंड खजूर।

बायोप्सी की विशेषताएं:

• कैंसर की आशंका के साथ - मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन;
• यदि आपको पॉलीप्स या इसी तरह के नियोप्लाज्म पर संदेह है - चक्र के अंत के तुरंत बाद;
• गैर-चक्रीय रक्तस्राव का कारण स्थापित करने के लिए - पहले मासिक धर्म के दिन;
• भारी मासिक रक्तस्राव के साथ - मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह बाद;
• हार्मोन के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता का निदान करने के लिए - दो सप्ताह से पहले नहीं;
• बांझपन के साथ - अपेक्षित मासिक धर्म से तीन दिन पहले।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें?

निरीक्षण की तैयारी करते समय, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• ऑपरेशन से तीन दिन पहले, डचिंग, संभोग, योनि की तैयारी से इनकार करें;
• प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आंतों को धोना;
• सर्जिकल ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को बाहर करने के लिए, अग्रिम में कई विशेष रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है;
• प्रक्रिया से पहले सुबह में, रोगी को स्नान करना चाहिए और जननांगों से बाल निकालना चाहिए;
• यदि ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाएगा, तो भोजन से बारह घंटे पहले मना करना आवश्यक है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

ऑपरेशन के मुख्य चरण:

1. एक विशेष एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ बाहरी जननांग अंगों का उपचार।
2. एक विशेष सर्जिकल दर्पण के साथ योनि का विस्तार।
3. गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचने के बाद, शराब के साथ उपचार किया जाता है।
4. अंग बुलेट संदंश के साथ तय किया गया है।
5. बायोप्सी तकनीक की पसंद के आधार पर आगे की सभी क्रियाएं की जाती हैं।

परिणाम और जटिलताएं

सर्जरी के बाद परिणाम हो सकते हैं:

• मासिक धर्म की अवधि में परिवर्तन;
• खूनी मुद्दे;
• दर्दनाक माहवारी;
• गंभीर विषाक्तता;
• पेट में दर्द और दर्द;
• मवाद और एक अप्रिय गंध के साथ गर्भाशय का निर्वहन;
• योनिशोथ का तेज होना;
• तापमान बढ़ना;
• बुखार;
• बेहोशी;
• आक्षेप;
• माइग्रेन।

परिणामों को समझना

निदान दिखाता है:

• गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस;
• हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• एक अलग प्रकृति का शोष;
• एंडोमेट्रैटिस;
• ट्यूमर;
• म्यूकोसा की दीवारों की मोटाई के संकेतकों के मासिक धर्म चक्र के चरण के बीच विसंगति।

अंतिम दस्तावेज़ में, डॉक्टर चार भागों को भरता है:

1. एक जैविक नमूने की सूचनात्मकता। यह उचित हो भी सकता है और नहीं भी। पहले मामले में, निदान में एंडोमेट्रियम का अपर्याप्त संकेतक पाया गया (नमूना गलत तरीके से लिया गया था)। दूसरे मामले में, निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त एंडोमेट्रियल कोशिकाएं हैं।
2. तैयारी का मैक्रोस्कोपिक विवरण। इस स्तर पर, टुकड़ों के वजन, उनके आकार और रंग की सूचना दी जाती है। डॉक्टर इंगित करता है कि नमूनों की स्थिरता क्या है, साथ ही रक्त के थक्कों और बलगम की उपस्थिति भी है।
3. तैयारी का सूक्ष्म विवरण। डॉक्टर उपकला के आकार और प्रकार, साथ ही परतों की संख्या को इंगित करता है। स्ट्रोमा की उपस्थिति, इसका घनत्व और समरूपता। गर्भाशय ग्रंथियां: उनका आकार और घटक उपकला का विवरण। यदि लिम्फोइड संचय होते हैं, तो डॉक्टर भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत को ठीक करता है।
4. अंतिम निदान। यहां, विशेषज्ञ निर्दिष्ट करता है कि चक्र का कौन सा चरण एंडोमेट्रियम के अनुरूप है, इसके विस्तार की उपस्थिति। नियोप्लाज्म (पॉलीप्स) की विशेषताओं को इंगित करता है। म्यूकोसा की दीवारों को कितना पतला और छोटा किया। एटिपिया और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति। कोरियोनिक विली के उपकला और वाहिकाओं का अध: पतन।
5. अक्सर, अंतिम निदान में एक विशेषज्ञ लिखता है कि एंडोमेट्रियम प्रसार (स्राव, मासिक धर्म) के चरण में सामान्य है। यह वाक्यांश इंगित करता है कि रोगी के पास असामान्य संरचनाओं का कोई संकेत नहीं है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी की लागत कितनी है?

विभिन्न चिकित्सा केंद्रों और शहरों में प्रक्रिया की लागत अलग है।

वीडियो

एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे करें PROMATKA चैनल के वीडियो में दिखाया गया है। आरयू।

पेपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी- यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर, उसी नाम के एक उपकरण का उपयोग करते हुए (एक पाइप सुई के बिना 3 मिमी के व्यास के साथ एक बहुत पतली प्लास्टिक सिरिंज की तरह कुछ है), एंडोमेट्रियल कोशिकाओं (गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत) लेता है ) रोगी से विश्लेषण के लिए। हिस्टोलॉजिकल, अधिक सटीक रूप से, प्राप्त ऊतक के एक नमूने का साइटोलॉजिकल विश्लेषण गर्भाशय की कोशिकाओं में कैंसर और पूर्ववर्ती परिवर्तन दिखा सकता है, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया (एंडोमेट्रियम), और डायशोर्मोनल परिवर्तन प्रकट कर सकता है।

सामग्री संज्ञाहरण के उपयोग के बिना स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में ली जाती है। एक नियम के रूप में, यह लगभग 10 मिनट लगते हैं.

गर्भाशय से सेलुलर सामग्री लेने की इस पद्धति की प्रभावशीलता काफी अधिक है। हालांकि, यह गर्भाशय के इलाज (इलाज) की तुलना में काफी कम है, जब पूरे एंडोमेट्रियम को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। फिर भी, पाइपल विधि प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियल कैंसर और हार्मोनल विकारों का निदान करने की अनुमति देती है। गैर-कठिन परिस्थितियों में युवा और अशक्त महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है, जब कोई ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने से पहले। प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक चिकित्सा उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि यह इसे घायल नहीं करता है। यह एक बड़ा प्लस है।

यदि हम पाइपल बायोप्सी और हिस्टेरोस्कोपी की तुलना करते हैं, तो प्रत्येक विधि के अपने फायदे हैं। एक पारंपरिक हिस्टेरोस्कोपी के साथ, डॉक्टर गर्भाशय गुहा की नेत्रहीन जांच कर सकता है और उसमें ट्यूमर को हटा सकता है। विश्लेषण के लिए एक विशिष्ट क्षेत्र से सामग्री लें। पेपेल - प्रक्रिया सरल, तेज है और इसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसे "नेत्रहीन" किया जाता है।

इसी समय, कार्यालय (मिनी) हिस्टोरोस्कोपी की एक विधि है, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और बिना संज्ञाहरण के किया जाता है, लेकिन डॉक्टर सब कुछ देखता है और ऊतक विज्ञान के लिए ऊतक ले सकता है। यह अध्ययन अधिक गहरा और अधिक प्रभावी है।

एंडोमेट्रियल आकांक्षा के लिए संकेत और मतभेद

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का विश्लेषण गर्भाशय की असामान्यताओं का निदान करने और विभिन्न बीमारियों को दूर करने के लिए किया जाता है।

आपका डॉक्टर बायोप्सी ले सकता है:

• पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव या असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के कारण का पता लगाएं;
• एंडोमेट्रियल कैंसर की पहचान या शासन करना;
• प्रजनन क्षमता का आकलन करें (एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता);
• हार्मोन थेरेपी के लिए एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया का परीक्षण करें।

निम्नलिखित स्थितियों में गर्भाशय से एस्पिरेट न लें:

• गर्भावस्था;
• पैल्विक अंगों की सूजन;
• गर्भाशय ग्रीवा या योनि संक्रमण;
• ग्रीवा कैंसर;
• ग्रीवा स्टेनोसिस (गर्भाशय ग्रीवा का मजबूत संकुचन)।

प्रक्रिया से पहले क्या दर्द निवारक लेना है

पाइपल बायोप्सी लेने में दर्द होता है या नहीं यह महिला के दर्द की सीमा, डॉक्टर के कौशल और दर्द से राहत की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक में, अंतःशिरा संज्ञाहरण करने की सलाह नहीं दी जाती है।

प्रक्रिया से 30-60 मिनट पहले एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा लेने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, "आइबुप्रोफ़ेन". यह एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करेगा। कुछ महिलाएं पहले लेती हैं "नो-शपू", चूंकि यह एक अच्छा एंटीस्पास्मोडिक है, गर्भाशय बहुत अधिक और दर्द से अनुबंध नहीं करेगा और पाइपल की शुरूआत के लिए अधिक आसानी से खुल जाएगा।

इसके अलावा, चिकित्सक उपयोग कर सकते हैं लिडोकेन स्प्रे, उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के साथ छिड़के, इससे दर्द भी कुछ हद तक कम होगा।

कभी-कभी हल्का शामक लेने की आवश्यकता होती है। यह उनींदापन का कारण बन सकता है, इसलिए आपको तब तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए जब तक कि प्रभाव पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। अपनी प्रक्रिया के बाद किसी मित्र या परिवार के सदस्य से आपको घर ले जाने के लिए कहें।

शोध के लिए सामग्री लेते समय सबसे तेज दर्द महसूस होता है। गर्भाशय ऐंठन के साथ डॉक्टर के कार्यों पर प्रतिक्रिया करता है। दर्द वैसा ही है जैसा कि महत्वपूर्ण दिनों से कुछ समय पहले होता है। कुछ महिलाओं को चक्कर आता है और पेट में दर्द होता है। इसे वासोवागल प्रतिक्रिया कहते हैं।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें और यह किस दिन किया जाता है

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम की बायोप्सी से गर्भपात हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या होने की संभावना है। आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको यह सुनिश्चित करने के लिए बायोप्सी से पहले गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए कहेगा कि आपके पास एक नहीं है।

कभी-कभी बायोप्सी से पहले मासिक धर्म चक्र का रिकॉर्ड रखना आवश्यक होता है ताकि डॉक्टर सबसे उपयुक्त दिन के लिए प्रक्रिया निर्धारित कर सके।

यदि यह प्रजनन आयु की महिला है, तो सबसे अधिक बार चक्र के 25-26वें दिन अंतर्गर्भाशयी बायोप्सी लिखिए, यानी महत्वपूर्ण दिनों से 2-3 दिन पहले।

बांझपन के मामले में, जब ल्यूटियल चरण की विसंगतियों को अपराधी माना जाता है, तो चक्र के दूसरे भाग के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। इस विकृति के साथ, एक महिला ओव्यूलेट करती है, लेकिन जब तक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, तब तक एंडोमेट्रियम बहुत पतला होता है और इसे "स्वीकार" नहीं कर सकता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा इस सुविधा का सफलतापूर्वक पता लगाया गया है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, विश्लेषण किसी भी दिन लिया जाता है।

निदान से 24 घंटे पहले, आप नहीं कर सकते:

• स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करें;
• योनि सपोसिटरी और टैबलेट डालें;
• डौश;
• सेक्स करो।

हेरफेर शुरू करने से पहले, आपको यह कहते हुए सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा कि आप जोखिमों को समझते हैं और इससे सहमत हैं।

बायोप्सी की आवश्यकता, इसमें शामिल जोखिम, क्या परिणाम प्राप्त हो सकते हैं और वे आपके लिए कितने उपयोगी हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह सब कैसे चलता है

आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर गर्भाशय की मैन्युअल जांच करेंगे। फिर वह योनि की दीवारों को सीधा करने और गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच खोलने के लिए एक दर्पण डालेगा। इसे एक क्लैंप की मदद से आरामदायक स्थिति में फिक्स किया जाएगा। सब कुछ एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाएगा। गर्दन को ठीक करने के बाद आपको बेचैनी महसूस होगी, मलाशय पर दबाव सामान्य है।

आपका डॉक्टर आपकी ग्रीवा नहर में एक पतली, लचीली ट्यूब डालेगा। यह कुछ मिलीमीटर गर्भाशय में जाएगा। फिर यह चूषण प्रभाव पैदा करने के लिए पिस्टन को अपनी ओर खींचेगा। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 10 मिनट लगते हैं।

ऊतक के नमूने को एक तरल में रखा जाएगा और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। परिणाम लगभग 7-10 दिनों में तैयार हो जाएगा।

प्रक्रिया के बाद, आपकी योनि से खूनी निर्वहन होगा। अपने साथ सैनिटरी नैपकिन लाना न भूलें। मासिक धर्म की शुरुआत तक, कुछ दिनों के भीतर रक्त दिखाई दे सकता है, यदि बायोप्सी इसकी अपेक्षित शुरुआत से कुछ समय पहले ली गई थी।

कुछ ही घंटों में गर्भाशय में खिंचाव की अनुभूति, ऐंठन को सामान्य माना जाता है। दर्द निवारक दवाओं की अनुमति है।

प्रक्रिया के परिणाम और जटिलताएं

कभी-कभी एक महिला हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम की प्रतीक्षा नहीं करती है, क्योंकि विश्लेषण के लिए बहुत कम एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को स्थानांतरित किया गया था। यह एक पतली एंडोमेट्रियम या सामग्री नमूनाकरण तकनीक के उल्लंघन के साथ होता है। इस मामले में, आपको गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए सहमत होना होगा।

शायद ही कभी, लेकिन एक महाप्राण लेने से भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यदि आप एक स्वस्थ परीक्षण करते हैं और इससे पहले वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का अच्छा परिणाम प्राप्त करते हैं तो इससे बचा जा सकता है। एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता एक उपकरण के साथ गर्भाशय का छिद्र है।

परेशानी के संकेत हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• पेट में गंभीर दर्द;
• योनि से दुर्गंध के साथ स्राव।

बायोप्सी लेने से मासिक धर्म चक्र की अवधि प्रभावित नहीं होती है। मासिक धर्म और बांझपन में देरी नहीं होती है। प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद गर्भवती होना संभव होगा, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक की इस मामले पर अलग राय न हो।

एस्पिरेशन बायोप्सी के दिन, आपको अपने आप को भारी शारीरिक परिश्रम, खेल-कूद या वजन नहीं उठाना चाहिए। खूनी और धब्बेदार निर्वहन के पूरी तरह से गायब होने तक, आपको स्नान करने से बचना चाहिए। साथ ही आपको सेक्स करना बंद कर देना चाहिए।

एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी परिणाम - प्रतिलेख

हम यहां कुछ शर्तें दे रहे हैं जो डॉक्टर अपने निष्कर्ष में लिखते हैं।

प्रसार चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम- मासिक धर्म चक्र के पहले चरण से मेल खाती है।

स्राव चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम- चक्र के दूसरे भाग से मेल खाती है।

एंडोमेट्रियल शोष- उम्र से संबंधित परिवर्तनों (सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी) या खुरदरेपन के परिणामस्वरूप रोगाणु परत को चोट के कारण पतला एंडोमेट्रियम।

एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया- गर्भाशय म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि (आमतौर पर, प्रजनन आयु की महिलाओं में चक्र के 19-23 वें दिन इसकी अधिकतम मोटाई 21 मिमी है), इस समय ऑन्कोलॉजी का कोई खतरा नहीं है।

endometritis- गर्भाशय गुहा की तीव्र या पुरानी सूजन, बांझपन के कारणों में से एक।

एटिपिया के साथ हाइपरप्लासिया- अभी कैंसर नहीं है, लेकिन एक बुरा चलन है, उपचार और आगे के अवलोकन की आवश्यकता है।

ग्रंथिकर्कटता- घातक ट्यूमर, कैंसर।

वास्तविक समीक्षा

विषय

महिलाओं में एंडोमेट्रियम की समस्या बहुत आम है। वे गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने की अनुमति नहीं देते हैं, और उन्नत मामलों में वे बस जीवन में हस्तक्षेप करते हैं - वे दर्द, रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बनते हैं।

एंडोमेट्रियम श्लेष्म परत है जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती है।

बायोप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके दौरान आगे के ऊतकीय परीक्षण के लिए मानव शरीर से ऊतक को हटा दिया जाता है।

इस प्रकार, हम समझते हैं कि एंडोमेट्रियल बायोप्सी आगे के अध्ययन और परिणामों के लिए गर्भाशय गुहा से म्यूकोसल ऊतक लेने की एक विधि है.

तरीकों

आज बायोप्सी के कई विकल्प हैं।

• गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज सामग्री के नमूने का सबसे पुराना और सबसे दर्दनाक तरीका है। ऐसा अध्ययन विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। सबसे पहले, ग्रीवा नहर को खोला जाता है, फिर इसकी गुहा और गर्भाशय गुहा को एक विशेष इलाज के साथ स्क्रैप किया जाता है। यह ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
• ज़ुग क्योरटेज इलाज की तुलना में एंडोमेट्रियल बायोप्सी की एक अधिक कोमल विधि है। एक विशेष उपकरण के साथ, कई आंदोलनों (स्ट्रोक) को गर्भाशय के बहुत नीचे से इसकी नहर तक किया जाता है। ऐसे अध्ययन का प्रयोग केवल गर्भाशय से रक्तस्राव की अनुपस्थिति में ही करें।

• एस्पिरेटर का उपयोग करके सामग्री का नमूना लेना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान गर्भाशय की दीवारों पर शारीरिक प्रभाव के बिना एंडोमेट्रियम को एक विशेष उपकरण में "चूसा" जाता है। संदिग्ध कैंसर और ट्यूमर के लिए इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है। परिणाम गलत हो सकते हैं।
• डचिंग एक दुर्लभ बायोप्सी विधि है जिसके दौरान एंडोमेट्रियम को एक विशेष समाधान की एक धारा से धोया जाता है।

• पाइपलाइन बायोप्सी एंडोमेट्रियल बायोप्सी का सबसे सुरक्षित और सबसे आधुनिक तरीका है। प्रक्रिया के दौरान, मैं एक पिस्टन (पाइप) के साथ एक विशेष लचीली ट्यूब का उपयोग करता हूं, जिसे गर्भाशय में डाला जाता है और एंडोमेट्रियम को सिलेंडर में नकारात्मक दबाव का उपयोग करके एकत्र किया जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवारों से फाड़ दिया जाता है और ट्यूब में चूसा जाता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि रोगी को नशीली दवाओं से प्रेरित नींद में डालने की आवश्यकता नहीं होती है, और पाइपल के बहुत छोटे व्यास के कारण, ग्रीवा नहर को फैलाने की आवश्यकता नहीं होती है। यह सब सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना को समाप्त करता है, वसूली की अवधि को कम करता है और महिलाओं को कोई विशेष असुविधा नहीं देता है।

सभी सार्वजनिक संस्थानों में पाइपल विधि का उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि यह गर्भाशय से सामग्री लेने का सबसे न्यूनतम आक्रमणकारी और सस्ता तरीका है।

किन मामलों में प्रक्रिया का संकेत दिया गया है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी का आदेश दिया जाता हैकिसी भी उम्र की महिलाएं, अगर इसके लिए कुछ संकेत हैं। इस मामले में, इतिहास में बच्चे के जन्म की अनुपस्थिति या उपस्थिति और शारीरिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत जैसी विशेषताएं अध्ययन के लिए एक contraindication नहीं बनती हैं और परिणामों को प्रभावित नहीं करती हैं।

• गर्भाशय गुहा या ग्रीवा नहर में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह है;
• प्रारंभिक निदान: एडेनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस;
• मासिक धर्म के दौरान कम रक्तस्राव;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• एमेनोरिया - मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
• एक अस्पष्ट प्रकृति के गर्भाशय से खून बह रहा है;
• एंडोमेट्रियल परत की गुणवत्ता और भ्रूण के अंडे के लगाव के लिए अधिक सटीक रोग का निर्धारण करने के लिए इन विट्रो निषेचन की तैयारी में;
• गर्भपात के बाद, गर्भपात, छूटी हुई गर्भावस्था;
• गर्भावस्था को ले जाने में समस्याओं के साथ;
• बांझपन।

चक्र के किस दिन करना सही है

एंडोमेट्रियम गर्भाशय का ऊतक है, जिसकी मोटाई मासिक धर्म चक्र के चरण और सेक्स हार्मोन की मात्रा पर निर्भर करती है।

बायोप्सी परिणामसीधे उस चक्र के दिन पर निर्भर करता है जिस दिन सामग्री को विश्लेषण के लिए लिया गया था।

बायोप्सी के दिन की नियुक्ति और परिणाम अध्ययन के लक्ष्यों पर निर्भर करते हैं:

• ओव्यूलेशन (एनोवुलेटरी) के बिना ल्यूटियल चरण और चक्र की अपर्याप्तता के मामले में, बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए, मासिक धर्म के पहले दिन या शुरू होने से ठीक पहले एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है;
• मासिक धर्म चक्र की लंबाई 21 से कम और पॉलीमेनोरिया के संदेह के साथ, चक्र के 5-10 वें दिन अध्ययन किया जाता है;
• एक अस्पष्ट प्रकृति के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, मेट्रोरहागिया, एंडोमेट्रियम की जांच असामान्य रक्तस्राव की शुरुआत से पहले या दूसरे दिन की जाती है;
• यदि एक हार्मोनल विकार का पता चला है, तो बायोप्सी आमतौर पर एक चक्र के दौरान हर आठ दिनों में (प्रति माह चार तक) ज़ग विधि द्वारा निर्धारित की जाती है;
• हार्मोनल उपचार के कार्यान्वयन को नियंत्रित करने के लिए, एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी, सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, चक्र के मध्य में निर्धारित किया जाता है (मासिक धर्म की शुरुआत से 17-25 दिन);
• घातक नियोप्लाज्म और एंडोमेट्रियल कैंसर का पता लगाने के लिए, बायोप्सी करने में चक्र का दिन मायने नहीं रखता।

मतभेद

बायोप्सी एक महत्वपूर्ण अध्ययन नहीं है, हालांकि इसके परिणाम निस्संदेह रोगियों के निदान और उपचार में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। यहाँ contraindications की एक सूची है जब एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी विशेष विशेषज्ञों के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है या प्रक्रिया को अधिक कोमल अध्ययन के साथ बदलने की आवश्यकता होती है:

• जननांग प्रणाली की सूजन और संक्रामक रोग;
• गंभीर एनीमिया;
• स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण की दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• एंटीकोआगुलंट्स या एंटीप्लेटलेट एजेंट लेना जब उन्हें लेना बंद करना असंभव हो;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियल बायोप्सी कभी नहीं की जाती है।एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला के इस तरह के अध्ययन के परिणाम अमान्य होंगे, और हेरफेर से गर्भपात या गर्भपात का खतरा होगा।

परिणाम

एक माइक्रोस्कोप के तहत लिए गए ऊतक की जांच करके बायोप्सी के परिणाम सिखाए जाते हैं।इस तरह के निष्कर्ष में हमेशा चार भाग होते हैं।

• लिए गए नमूने का सूचनात्मक मूल्य। जांच के लिए लिया गया नमूना सूचनात्मक (आगे के शोध के लिए उपयुक्त) या गैर-सूचनात्मक हो सकता है (जब ऊतक साइट की बायोप्सी द्वारा लिए गए अध्ययन के परिणाम प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं)।
• नमूने का विवरण मैक्रोस्कोपिक है - वजन, टुकड़े का आकार, रंग, स्थिरता, रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों की उपस्थिति, बलगम।
• नमूने का सूक्ष्म विवरण - उपकला ऊतक का प्रकार, उसके आयाम, परतों की संख्या, स्ट्रोमा (आधार), कोशिका संरचना का आकार और आकार, संयोजी तंतुओं की संख्या, द्रव और पोषक तत्वों की मात्रा, विवरण गर्भाशय ग्रंथियों के आकार और संरचना, ग्रंथियों के लुमेन, सूजन के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (लिम्फोइड संचय)।
• निदान - इंगित करता है कि चक्र का कौन सा चरण गर्भाशय श्लेष्म से मेल खाता है, ऊतक और इसकी संरचना के विवरण के साथ पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया, एट्रोफी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, एंडोमेट्रियम में एटिपिया (पूर्व कैंसर की स्थिति) और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति .

गर्भपात के बाद बायोप्सी के साथ, लुप्त होती गर्भावस्था या गर्भपात के कारण इलाज:

• सूक्ष्म विवरण में, कोरियोन में एडिमा या डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का वर्णन किया जा सकता है (गर्भपात या अपूर्ण गर्भपात का संकेत)।
• निदान में कोरियोनिक विली की उपस्थिति एक बाधित गर्भावस्था का संकेत देती है।
• निदान में कोरियोनिक विली के जहाजों या उपकला के अध: पतन से संकेत मिलता है कि भ्रूण शुरू में पोषक तत्वों से वंचित था, जो उसकी मृत्यु को भड़का सकता था।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के परिणाम, जब निष्कर्ष कहता है: "चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम ...", अध्ययन के अच्छे परिणाम (पॉलीप्स की अनुपस्थिति, ऊतक वृद्धि, नियोप्लाज्म और अन्य विकारों) का संकेत देता है। यह केवल अध्ययन के दिन मासिक धर्म चक्र के चरण और निष्कर्ष में चक्र के चरण (प्रसार, स्राव, मासिक धर्म) के पत्राचार पर ध्यान देने योग्य है। परिणामों और चक्र के दिन के बीच विसंगति शरीर में हार्मोनल विकारों का संकेत दे सकती है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर तुरंत आवश्यक उपचार लिखेंगे जो पहचानी गई समस्या से मेल खाते हैं या अच्छे परिणामों के साथ, थोड़ी देर बाद एक निर्धारित परीक्षा के लिए आने की पेशकश करेंगे।

एस्पिरेशन बायोप्सी की विधि गर्भाशय म्यूकोसा के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सबसे प्रगतिशील में से एक है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक पतली खोखली ट्यूब की शुरूआत में निहित है, जिसमें एंडोमेट्रियम का एक छोटा खंड अवशोषित होता है। परीक्षा आपको कई बीमारियों का निदान करने की अनुमति देती है - गर्भाशय, पॉलीप्स और अन्य विकृति में सौम्य और घातक परिवर्तन। बायोप्सी के फायदे पारंपरिक इलाज की तुलना में कम आघात और कम दर्द हैं।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी - यह क्या है?

ऊतक आकांक्षा बायोप्सी प्रक्रिया गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेने के लिए की जाती है। गर्भाशय की आंतरिक सतह से एंडोमेट्रियोइड ऊतक को "पाइप" नामक एक विशेष उपकरण के साथ एस्पिरेटेड किया जाता है। पाइपल एक खोखली सिलिकॉन ट्यूब होती है जिसका बाहरी व्यास 3-4 मिमी होता है। ट्यूब के अंत में छोटे छेद होते हैं। ट्यूब में एक पिस्टन डाला जाता है।

लिए गए नमूनों की आगे प्रयोगशाला (साइटोलॉजिकल विश्लेषण) में जांच की जाती है। यह इलाज के विपरीत एक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा है, जिसे एंडोमेट्रियम के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है - श्लेष्म झिल्ली जो महिलाओं में गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है। पाइपल आपको एंडोमेट्रियम के टुकड़ों को जल्दी से अवशोषित करने की अनुमति देता है, जबकि गर्भाशय के वेध का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

यूरोप में महिलाओं में एंडोमेट्रियम के निदान के लिए पाइपल बायोप्सी सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक है। नैदानिक ​​​​परिणामों की सटीकता के अनुसार, यह इलाज से नीच नहीं है। आकांक्षा बायोप्सी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• एक आउट पेशेंट के आधार पर बाहर ले जाने की संभावना;
• मामूली व्यथा;
• चालन की गति - कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक;
• न्यूनतम आघात;
• गर्भाशय के किसी भी हिस्से से ऊतक का नमूना प्राप्त करने की संभावना;
• भड़काऊ जटिलताओं का कम जोखिम;
• अन्य अंगों और प्रणालियों से contraindications की अनुपस्थिति;
• अनुसंधान कई बार किया जा सकता है।

संकेत

निम्नलिखित मामलों में रोगियों में बायोप्सी की जाती है:

1. 1. गर्भाशय से खूनी निर्वहन के साथ।
2. 2. ल्यूटियल चरण की कमी के निदान के लिए।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया में पहले से पहचाने गए विचलन के साथ:
   • गर्भपात के बाद ऊतक के अवशेष;
   • एंडोमेट्रियम में पॉलीप्स;
   • घातक ट्यूमर;
   • एंडोमेट्रियम की सतह परत में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
   • हाइपरप्लासिया;
   • गर्भाशय म्योमा।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी अशक्त महिलाओं के लिए भी निर्धारित है जो गर्भाशय रोगों और हार्मोन थेरेपी के उपचार में गतिशील निदान के लिए लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि केवल हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण, जैविक सामग्री के अध्ययन के बाद की जा सकती है।

प्रक्रिया और contraindications के लिए तैयारी

निम्नलिखित मामलों में आकांक्षा बायोप्सी नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• महिला जननांग अंगों और श्रोणि अंगों में एक तीव्र संक्रामक रोग की उपस्थिति में;
• इसकी जमावट के उल्लंघन से जुड़े रक्त रोगों के साथ।

बायोप्सी की तैयारी न्यूनतम है। प्रक्रिया से पहले, गर्भाशय की दीवारों की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग करना और परीक्षण पास करना आवश्यक है:

• वनस्पतियों पर धब्बा;
• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, योनि मलहम, टैम्पोन और सपोसिटरी का उपयोग निषिद्ध है। अंतरंग संबंधों को 2-3 दिन पहले ही बंद कर देना चाहिए।

क्रियाविधि

आपको पहले एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र निर्दिष्ट किया जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, प्रक्रिया किसी भी समय की जाती है। मासिक धर्म वाली महिलाओं में, आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 25-26 वें दिन बायोप्सी ली जाती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, चक्र के पहले चरण में नमूना लिया जाता है, और दूसरे में कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के मामले में।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

• गर्भाशय ग्रीवा के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक मैनुअल परीक्षा की जाती है।
• शीशे की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है।
• योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर को एंटीसेप्टिक्स से साफ किया जाता है।
• पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए गर्भाशय गुहा की जांच हिस्टेरोस्कोप से की जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा को सर्जिकल संदंश के साथ तय किया गया है।
• एक कैथेटर डाला जाता है और आकांक्षा की जाती है। जब पिस्टन को पाइप से बाहर निकाला जाता है तो उसमें ऋणात्मक दाब उत्पन्न हो जाता है। एंडोमेट्रियम के कणों को ऊतक से अलग किया जाता है और सिलिकॉन ट्यूब में चूसा जाता है।
• गर्भाशय गुहा से पाइपल को हटा दिया जाता है।
• बायोप्सी सामग्री को एक लेबल वाली कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है जिसे पहले ईथर के साथ घटाया गया था और एक पतला धब्बा बनाया जाता है, जैसा कि रक्त परीक्षण में होता है। यदि प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय गुहा में सोडियम क्लोराइड का 0.9% घोल डाला जाता है, तो परिणामी तरल को एक परखनली में रखा जाता है और उस अवक्षेप को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है जिससे स्मीयर बनाया जाता है। उसके बाद, सामग्री को हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल या हिस्टोकेमिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

परीक्षा के साथ-साथ, चिकित्सा भी की जा सकती है - गर्भपात के बाद पॉलीप्स को हटाने या अवशेषों का इलाज।