अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का पता कैसे लगाएं। बच्चे के विकास के लिए भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया: उपचार और रोकथाम
नमस्कार, प्रिय पाठकों! अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है बाद का जीवन, क्योंकि यह काफी हद तक उसके स्वास्थ्य को निर्धारित करता है। हालांकि, ऐसे कई कारक और स्थितियां हैं जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं। उनमें से एक भ्रूण हाइपोक्सिया है, जिसके परिणाम बच्चे के लिए बहुत दुखद हो सकते हैं। आइए बात करते हैं कि हाइपोक्सिया से कैसे बचें और इसे समय रहते पहचानें।
इसलिए इसकी रोकथाम के बारे में पहले से सोच लेना चाहिए। फेनोटिक हाइपोक्सिया - भ्रूण के ऊतकों और अंगों का अपर्याप्त ऑक्सीजन या ऑक्सीजन का अधूरा अवशोषण। यह शब्द, प्रस्तावित विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, लेकिन केवल एक ही नहीं: शब्द "भ्रूण" और श्वासावरोध भी हैं।
प्रभाव ऑक्सीजन की कमीभ्रूण के शरीर में अलग समयगर्भावस्था अलग है। पर प्रारंभिक चरणजब यह अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, तो गंभीर हाइपोक्सिया भ्रूण की धीमी वृद्धि और विकृतियों की उपस्थिति के साथ हो सकता है। ऑक्सीजन की कमी पर देर से चरणगर्भावस्था से भ्रूण की धीमी वृद्धि हो सकती है, भ्रूण और नवजात शिशु का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जन्म के बाद बच्चे का बिगड़ा हुआ अनुकूलन; में दुर्लभ मामलेइससे मृत जन्म या नवजात शिशुओं की मृत्यु हो सकती है।
इससे पहले कि हम हाइपोक्सिया के बारे में विस्तार से बात करें, आइए परिभाषित करें कि इसका क्या अर्थ है। चिकित्सा में, इसे ऑक्सीजन भुखमरी कहा जाता है, जब पोषक तत्वऔर कई कारणों से ऑक्सीजन बच्चे तक नहीं पहुंच पाती है। 10% गर्भवती महिलाओं में यह स्थिति काफी सामान्य है।
हाइपोरिया नहीं है अलग रोग, लेकिन विभिन्न के कारण विकसित होता है रोग प्रक्रियागर्भवती महिला के शरीर में। राज्य के 2 रूप हैं:
पैथोलॉजी के विकास के कारण
प्रवाह की अवधि के आधार पर, पुरानी और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया तब विकसित होता है जब मौजूदा मातृ विकारों के कारण लंबे समय तक भ्रूण के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन होता है। आंतरिक अंग. मुश्किल गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के सेवन से भी क्रोनिक हाइपोक्सिया हो सकता है।
तीव्र हाइपोक्सिया आमतौर पर काम के दौरान होता है। गर्भावस्था के दौरान कम तीव्र हाइपोक्सिया तब होता है जब जीवन-धमकी देने वाली मातृ स्थितियां होती हैं। कभी-कभी तीव्र और . का संयोजन होता है जीर्ण हाइपोक्सियाभ्रूण. हाइपोक्सिया का भ्रूण पर क्या प्रभाव पड़ता है। प्रत्येक गर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया द्वारा जटिल उपरोक्त बीमारियों और स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं होती है।
- तीव्र हाइपोक्सिया (अप्रत्याशित रूप से होता है, अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान);
- क्रोनिक (कई महीनों में विकसित होता है, गर्भावस्था के दौरान जटिल)।
केवल अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के साथ आसान कोर्सबच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। आंकड़े बताते हैं कि केवल 4% मामलों में गंभीर हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
बात यह है कि वहाँ हैं शारीरिक विशेषताएंभ्रूण का विकास, जो इस बीमारी की घटना को रोकता है। भ्रूण का रक्त एक वयस्क के रक्त की तुलना में अधिक ऑक्सीजन अणुओं को "ड्राइव" करता है; भ्रूण का दिल कूदना अधिक रक्तएक वयस्क के दिल की तुलना में प्रति मिनट; भ्रूण के रक्त में एक बड़ी संख्या कीविशेष, भ्रूण हीमोग्लोबिन के लिए आवश्यक है, जो स्वयं को ऑक्सीजन संलग्न करना आसान है और तेजी से ऊतक और कोशिकाएं हैं, क्योंकि उच्च गतिभ्रूण को रक्त प्रवाह; हाइपोक्सिया के विकास के खिलाफ सुरक्षात्मक कारक भी संरचना को संदर्भित करता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केभ्रूण.
हाइपोक्सिया के कारण
कारण ऑक्सीजन भुखमरीअक्सर से जुड़ा होता है आंतरिक रोगगर्भवती:
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- रक्ताल्पता;
- मधुमेह;
- गुर्दे की विकृति, श्वसन प्रणाली;
- ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस;
एक अन्य कारण गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी है:
हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरणों में हाइपोक्सिया के प्रभाव में, भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य सक्रिय होता है, इसलिए, पदार्थों का उत्पादन जो हृदय गति को बढ़ाता है और बढ़ाता है रक्त चापभ्रूण. हालांकि, जैविक क्षति प्राप्त करने के लिए, यह गंभीर श्वासावरोध होना चाहिए या पहले से प्रभावित होना चाहिए सही समस्या. सुपीरियर वेना कावा से रक्त, जो दायें अलिंद में पहुँचता है, दायें निलय में प्रवेश करता है - फेफड़े के धमनी- धमनी शिरापरक अवरोही महाधमनी 60% में हृदयी निर्गम. यह महत्वपूर्ण में परिसंचरण का समर्थन करता है महत्वपूर्ण अंग, जैसे कि मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और यकृत, अंगों और प्लीहा क्षेत्र में कमी। हाइपोक्सिया की प्रगति भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध का प्रबंधन।
- केवल 3 शंट: डक्टल आर्टेरियोसिस, अंडाकार शंख, शिरापरक नहर।
- भ्रूण परिसंचरण का वितरण और "संचलन का केंद्रीकरण"।
- जन्म विसंगतियाँ;
- ओवरवियरिंग;
- गर्भनाल, नाल के रोग;
- गर्भावस्था की जटिलताओं।
भ्रूण की बीमारियों के कारण भी ऑक्सीजन की कमी होती है:
लक्षण
लक्षण जिन पर हर गर्भवती मां को ध्यान देना चाहिए, हाइपोक्सिया को समय पर पहचानने में मदद करेंगे:
- लगभग 4 महीने से बच्चा हिलना शुरू कर देता है। एक महिला को ध्यान देना चाहिए कि दिन में कितनी बार हलचल के एपिसोड हुए। एक एपिसोड को 2 मिनट के भीतर जीवन के संकेतों की प्रस्तुति माना जाता है। चिकित्सकों द्वारा बहुत बार-बार या दुर्लभ आंदोलनों को माना जाता है नकारात्मक संकेत.
- मुख्य लक्षण जो एक डॉक्टर देख सकता है वह है दिल की धड़कन का कम होना या उतार-चढ़ाव। आम तौर पर, बीट प्रति मिनट 120-16 बीट्स की आवृत्ति पर होनी चाहिए। लगभग 90-100 प्रति मिनट की धड़कन की संख्या एक खतरनाक संकेत है।
बच्चे के जन्म के दौरान, हाइपोक्सिया निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है:
उत्तेजना: महामारी विज्ञान की विशेषताएं। संकाय चिकित्सीय विज्ञान. पत्राचार लेखक: मारिया जे। भ्रूण की मृत्यु गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, उसके निष्कासन या मां के शरीर से पूरी तरह से अलग होने से पहले भ्रूण की मृत्यु है। पर एक बड़ा प्रतिशतइसके कारण अज्ञात हैं, हालांकि साहित्य ने अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और जन्मजात विकृतियों को जोखिम कारकों के रूप में स्थापित किया है। एक समीक्षा के माध्यम से निर्धारित करने के लिए एक पूर्वव्यापी वर्णनात्मक अध्ययन आयोजित किया गया था, नैदानिक इतिहास, मातृत्व में भ्रूण मृत्यु दर की महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं।
- बच्चा पीला या नीला है त्वचा;
- कमजोर मांसपेशी टोन;
- सजगता या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति की कमजोर अभिव्यक्ति;
- बच्चा बुरी तरह रोता है, रोना अनुपस्थित हो सकता है;
- साँस लेना मुश्किल है;
- एमनियोटिक द्रव का रंग हरा या भूरा होता है।
नैदानिक प्रक्रियाएं निदान की पुष्टि करने में मदद करेंगी:
उल्लिखित अधिकांश भ्रूण मृत्यु 37 सप्ताह से कम समय में हुई, जिसमें पुरुष प्रधानता थी। इसके अलावा, भ्रूण की मृत्यु के मामलों में सबसे आम चिकित्सा कारक जैसे एनीमिक सिंड्रोम, भ्रूण की विकृतियां और रक्तस्रावी जटिलताओं जैसे प्रसूति संबंधी कारक पाए गए हैं। अध्ययन की एक अन्य महत्वपूर्ण खोज यह थी कि मृत भ्रूणों का वजन समान गर्भकालीन आयु के जीवित जन्मों के वजन से कम था।
भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी क्यों होती है?
कीवर्डमुख्य शब्द: भ्रूण मृत्यु, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। न्यूरोसिस - गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, मां के शरीर से उनके निष्कासन या पूर्ण अलगाव से पहले भ्रूण की मृत्यु। इसके कारणों का एक उच्च प्रतिशत अज्ञात है, हालांकि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के लिए जोखिम कारक और जन्म दोष. एक समीक्षा के माध्यम से निर्धारित करने के लिए एक पूर्वव्यापी वर्णनात्मक अध्ययन आयोजित किया गया था, मेडिकल रिकॉर्ड, प्रसूति अस्पताल में स्टिलबर्थ की महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं। इनमें से अधिकांश स्टिलबर्थ 37 सप्ताह से कम उम्र के थे, जिनमें पुरुष प्रधानता थी।
- कार्डियोटोकोग्राफी। यह अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, पेट से जुड़े सेंसर का उपयोग करना, जो बच्चे के दिल के संकुचन की आवृत्ति और गुणवत्ता निर्धारित करता है।
- डॉपलर। प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त प्रवाह का विश्लेषण करने के उद्देश्य से एक और अल्ट्रासाउंड अध्ययन।
- अल्ट्रासाउंड। विधि आपको देखने की अनुमति देती है बड़ी तस्वीरबाल विकास।
- जैव रासायनिक विश्लेषणगर्भवती रक्त।
परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे की स्थिति और उसके लिए ऑक्सीजन भुखमरी के खतरे की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालता है।
स्टिलबर्थ के मामलों में एनेमिक सिंड्रोम, प्रसूति संबंधी कारक जैसे भ्रूण की विकृति और रक्तस्रावी विकार जैसे चिकित्सा कारक सबसे आम हैं। मुख्य शब्द: मृत जन्म, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। यही कारण है कि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु माता-पिता के लिए एक विनाशकारी घटना है और, एक अर्थ में, इसका मतलब प्रसूति और पेरिनेटोलॉजिस्ट की विफलता हो सकती है जिन्होंने इस गर्भावस्था की देखभाल की।
भ्रूण की मृत्यु गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, निष्कासन या मां के शरीर से पूर्ण अलगाव से पहले गर्भाधान के उत्पाद की मृत्यु है। इन दरों में से, देर से भ्रूण मृत्यु दर की समीक्षा की गई अधिकांश अध्ययनों में रिपोर्ट की गई थी।
हाइपोक्सिया के परिणाम
से सौम्य डिग्रीतीव्र या पुरानी हाइपोक्सिया हर तीसरे बच्चे का जन्म होता है, इसलिए ऐसी स्थिति जो भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करती है उसे खतरनाक नहीं माना जाता है। गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी भ्रूण के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। हर गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि हाइपोक्सिया खतरनाक क्यों है:
भ्रूण मृत्यु दर के एक महामारी विज्ञान के अध्ययन के बाद, इस विकृति को संयुक्त राष्ट्र डेटा संग्रह प्रणालियों में शामिल किया गया था। इसके बावजूद, भ्रूण मृत्यु के उच्च प्रतिशत के कारणों का पता नहीं चल पाया है। हालांकि, उन मामलों में जहां कारण निर्धारित किया गया था, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया सबसे आम था, इसके बाद जन्मजात विसंगतियां. मातृ रोग, जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से उच्च मृत्यु दर का कारण बना, जिसके परिणामस्वरूप 24.4% गर्भनाल संकुचन के बाद गर्भनाल संकुचन 18.5% और अपरा अपर्याप्तता 10.7% हुई।
- विकासात्मक विलंब;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
- परिस्थितियों के लिए कम अनुकूलन बाहरी वातावरण;
- परिवर्तन चयापचय प्रक्रियाएं;
- इस्किमिया;
- कोशिका मृत्यु विभिन्न निकायजिनके अपरिवर्तनीय परिणाम हैं।
इलाज रोग संबंधी स्थितियांबच्चा लंबा है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है। हाइपोक्सिया का उपचार
तीव्र और जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया
22.9% मामलों में, एक भी नहीं बाध्य अवस्थामां। गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमअपरा रोधगलन का कारण बन सकता है और, परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु। लेखकों ने मध्यवर्ती और देर से भ्रूण मृत्यु दर को ध्यान में रखते हुए परामर्श किया, लेकिन अंतरराष्ट्रीय डेटा के बीच तुलना के लिए, जिसका उन्होंने अंत में उपयोग किया। इन अध्ययनों से पता चला है कि निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाली गर्भवती महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, क्योंकि 98% मामले निम्न और मध्यम सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले देशों में होते हैं।
चूंकि तीव्र हाइपोक्सिया मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के दौरान होता है, इसलिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। संकेतों के आधार पर दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है:
अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए उपचार के साथ, हाइपोक्सिया बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। भविष्य की माँआपको सावधान रहने और अपनी भावनाओं को गंभीरता से लेने की आवश्यकता है। एक बच्चे के ऑक्सीजन भुखमरी के पहले संदेह पर, डॉक्टर से परामर्श करें।
आधे से ज्यादा केस चल रहे हैं। प्रसव के दौरान भ्रूण की मृत्यु की जटिलताओं के मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसे मातृ रोग, भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध और जन्मजात विसंगतियाँ थीं।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण
49% मामलों में, गर्भावस्था से संबंधित विकृति की उपस्थिति देखी गई, मुख्य रूप से गर्भावस्था उच्च रक्तचाप, मधुमेह और प्रतिरक्षा विकृति, उनमें मुख्य एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति। 21.7% में अंडाकार अनुप्रयोगों की विकृति देखी गई, 12.8% अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, 6.5% जन्म दोषविकास, 4.2% मातृ विकृति में गर्भावस्था से जुड़ा नहीं, 3.7% में, कारणों का संकेत नहीं दिया गया और 2.4% में गुणसूत्र असामान्यताएं.
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लेख की सामग्री:भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम मुख्य रूप से नवजात शिशु के मस्तिष्क में परिलक्षित होते हैं, जिसे ऑक्सीजन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। भविष्य में, यह हो सकता है गंभीर उल्लंघनकाम में तंत्रिका प्रणालीबच्चा, जिसे अनिवार्य निदान, उपचार और सुधार की आवश्यकता होती है।
विचारों के उसी क्रम में, रिवास और वाज़क्वेज़ ने 25% मामलों में भ्रूण की मृत्यु के मुख्य कारण के रूप में प्लेसेंटल पैथोलॉजी की पहचान की। यह अध्ययन उच्च रक्तचाप के व्यक्तिगत इतिहास पर प्रकाश डालता है, जिसमें अधिकांश मामलों में 36 सप्ताह से कम गर्भधारण और पुरुष भ्रूण प्रमुख होते हैं। मृत्यु का सबसे आम प्रत्यक्ष कारक उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली अपरा अपर्याप्तता थी।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान
अध्ययन का डिजाइन पूर्वव्यापी, वर्णनात्मक और अवलोकन संबंधी था। नमूने की आवश्यकता नहीं थी क्योंकि पूरी आबादी को अध्ययन के लिए ले जाया गया था। यद्यपि पूरी जनसंख्या का उपयोग किया गया था, जो अनुमान संबंधी आँकड़ों के उपयोग को अनावश्यक बना देगा, जब जनसंख्या के उपसमुच्चय की तुलना की जाती है, तो ये सांख्यिकीय पद्धतियांइस्तेमाल किया जा सकता है।
भ्रूण में हाइपोक्सिया - यह क्या है
भ्रूण में हाइपोक्सिया भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति है, एक विकृति जो अक्सर नवजात शिशुओं में देखी जाती है। जन्म के पहले से ही ऑक्सीजन की कमी के परिणाम खुद को महसूस होते हैं और खतरनाक होते हैं। भ्रूण में हाइपोक्सिया के दौरान होता है प्रसव पूर्व अवधि, साथ ही इसमें जन्म प्रक्रिया.
डेटा एकत्र करने के बजाय मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करके डेटा प्राप्त किया गया था, जिससे रोगियों को चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए पहचाना जा सके। जनसांख्यिकीय चर जैसे कि गर्भवती महिला की उम्र और भौगोलिक उत्पत्ति। जन्मों की संख्या, जन्मों की संख्या, पिछला . के रूप में प्रसूति संबंधी इतिहास सीजेरियन सेक्शन, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, मृत जन्म, पिछली मृत्यु। वर्तमान गर्भावस्था से जुड़े चर, जैसे कि हफ्तों में गर्भकालीन आयु, भ्रूणों की संख्या, गर्भाधान के उत्पाद का लिंग, भ्रूण का वजन, भ्रूण की ऊंचाई और गर्भावस्था नियंत्रण, प्रसूति और चिकित्सा विकृति, साहित्य में भ्रूण की मृत्यु के लिए जोखिम कारक हैं।
क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया
इस विकृति के कारण हैं:
गर्भपात का खतरा;
मधुमेह;
खून बह रहा है;
धूम्रपान;
लत;
एकाधिक गर्भावस्था;
संक्रमण;
गर्भावस्था की पहली छमाही में रोग;
भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का निदान काफी मुश्किल है। परोक्ष रूप से, पैथोलॉजी को ऐसे संकेतों द्वारा दर्शाया जाता है जैसे कि तेजी से भ्रूण की गति, जो तब रुक जाती है, टैचीकार्डिया ( तेज पल्स) और विकासात्मक देरी (अल्ट्रासाउंड के अनुसार, इससे कम सप्ताह होना चाहिए)। हाइपोक्सिया को गर्भाशय के कोष और ओलिगोहाइड्रामनिओस के आगे बढ़ने की विशेषता भी है।
यह उसी तरह से कवर करने वालों के समान आबादी में पिछले अध्ययनों के साथ तुलना स्थापित करने के लिए किया गया था। ऐसा ही प्रसूति संबंधी चरों के साथ किया गया था जैसे कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एब्डॉमिनल, गर्भाशय टूटना और प्लेसेंटा प्रिविया, जिन्हें रक्तस्रावी जटिलताओं के रूप में शामिल किया गया है। इसने सभी डिस्टोसिया, भ्रूण की विकृतियों, फनिक्युलर पैथोलॉजी और प्रसूति संबंधी संक्रमणों को समूहीकृत किया ताकि उन विकृतियों की लंबी सूची न हो, जिनकी व्यापकता बहुत कम थी और समग्र रूप से अपना प्रभाव दिखाने के लिए।
उल्लंघनों का पता लगाने के लिए संचार प्रणालीअजन्मे बच्चे, एक महिला को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है:
भ्रूण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
रक्त परीक्षण;
कार्डियोटोकोग्राफी;
एनएसटी परीक्षण;
डॉपलर;
भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफाइल (बीएफपी) का निर्धारण करें।
यदि हाइपोक्सिया का पता चला है, तो डॉक्टर ऐसी चिकित्सा निर्धारित करता है जो गर्भाशय में विकसित होने वाले बच्चे को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है।
गर्भवती महिला की देखभाल से जुड़े चर के संबंध में, गर्भावस्था की समाप्ति का रूप, प्रसूति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर अस्पताल दिनों में रहते हैं। हमने इसका पियर्सन और कुर्टोस तिरछापन गुणांक भी निर्धारित किया। इसके अलावा, अंकगणितीय माध्य, माध्यिका और प्रतिशतक वितरण निर्धारित किए गए थे।
भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के तरीके
जब व्यापकता के रूप में प्रस्तुत सांख्यिकीय या द्विबीजपत्री चर की तुलना की गई, तो अंतर अनुपात और फिशर का सटीक परीक्षण, 0.05 का पी मान निर्धारित करने के लिए, महत्वपूर्ण अंतर निर्धारित करने के लिए उपयोग किया गया था। 396 भ्रूण मृत्यु में से, उन्होंने गर्भपात पूरा किया।
प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया
प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया होता है। एक नियम के रूप में, यह स्वयं मां पर निर्भर नहीं करता है और प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों से अयोग्य सहायता के कारण उत्पन्न होता है। प्रसव में किसी भी महिला को ठीक से पता होना चाहिए कि डॉक्टरों को उसे किस तरह की मदद देनी चाहिए। प्रदान करना उनकी जिम्मेदारी है सामान्य प्रक्रियावितरण। (इस बारे में अधिक जानकारी के लिए कि डॉक्टर और दाई के कौन से कर्तव्य हैं, हमारी वेबसाइट पर लेख पढ़ें।) एक महिला को बच्चे के जन्म के दौरान खुद को प्रयोग करने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। गलत स्वास्थ्य देखभालभरा हो सकता है गंभीर जटिलताएंमाँ और बच्चे दोनों के लिए।
अस्तित्व के दौरान सोवियत संघडॉक्टरों ने श्रम-उत्तेजक दवाओं के उपयोग के साथ भी सक्रिय रूप से प्रसूति का अभ्यास किया सामान्य प्रवाहप्रसव। दवाओं ने संकुचन को उत्तेजित किया, छेदा एमनियोटिक थैली. इसी तरह के तरीकेकाफी खतरनाक और मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है। जल्द पहुँचप्राकृतिक नहीं हैं, क्योंकि भ्रूण और मां के शरीर को सामान्य रूप से आगामी प्रक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए। अनुचित हस्तक्षेप बच्चे के जन्म को जटिल बना सकता है और नवजात शिशु की विभिन्न चोटों और तीव्र हाइपोक्सिया को जन्म दे सकता है।
बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण भी हो सकते हैं:
गर्भनाल के साथ गर्दन का उलझाव;
कमजोर जन्म प्रक्रिया;
पॉलीहाइड्रमनिओस;
एकाधिक गर्भावस्था।
भ्रूण में हाइपोक्सिया के परिणामों की भविष्यवाणी
नवजात शिशु में ऑक्सीजन की कमी डिग्री में भिन्न होती है। बच्चे के लिए परिणाम बहुत अलग हो सकते हैं। अपगार स्केल का उपयोग करके जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि यह डॉक्टरों द्वारा 4-6 बिंदुओं पर निर्धारित किया जाता है, और जीवन के पांच मिनट के बाद संकेतक 8-10 तक पहुंच जाता है, तो परिणाम मध्यम गंभीरता के होते हैं। निम्न श्रेणीअपगार पैमाने पर बच्चे की स्थिति बहुत गंभीर जटिलताओं से भरी होती है। नवजात शिशु अनुभव कर सकता है:
मस्तिष्क संबंधी विकार;
मानसिक मंदता;
ऊंचाई और वजन में पिछड़ना;
भाषा निदान;
मानसिक बीमारियां।
प्रवेश पर्याप्त नहींऑक्सीजन, सबसे पहले, मस्तिष्क को प्रभावित करती है। यह मस्तिष्क केंद्र है जो शरीर के सभी अंगों के काम को सही करता है। गंभीर हाइपोक्सिया, तीव्र और जीर्ण, है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ. ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के बाद, पंद्रह सेकंड के बाद मस्तिष्क केंद्र बंद हो जाते हैं। रक्त के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होने के कारण न्यूरॉन्स बड़े पैमाने पर मर जाते हैं। श्वसन गिरफ्तारी होती है।
जब बच्चे की गर्भनाल भंग हो जाती है और सांस रुक जाती है, तो बच्चे के शरीर में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। इस मामले में धमनी दाबघट जाती है, और शिरापरक वृद्धि होती है। बच्चे का मस्तिष्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है। उठना:
रक्तस्राव;
इस्किमिया;
मस्तिष्क केंद्रों को अपरिवर्तनीय क्षति;
बच्चों के मस्तिष्क पक्षाघात - अधिकांश गंभीर परिणामहाइपोक्सिया पर हाल के समय मेंअधिक बार निदान यह रोगबच्चों में, जो विभिन्न श्रम-उत्तेजक दवाओं के उपयोग के कारण होता है।
भ्रूण में ऑक्सीजन अणुओं की कमी की उपस्थिति का एक निश्चित संकेत बच्चे के जन्म के दौरान दिल की धड़कन का कम या बढ़ जाना है। भ्रूण की गतिविधि में कमी ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकती है। हाइपोक्सिया के लक्षणों में शामिल हैं:
ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन);
तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)।
यदि जन्म के बाद बच्चे में हाइपोक्सिया का पता चला था, तो जीवन के पहले घंटों से, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को बच्चे की देखभाल करनी चाहिए। ऑक्सीजन की कमी के परिणामों के खिलाफ लड़ाई अस्पताल में भी ऑक्सीजन के साथ शुरू होनी चाहिए। डॉक्टरों को तब दवाएं लिखनी चाहिए जो मस्तिष्क के कार्य में सुधार करती हैं और शामक. शारीरिक भी नियुक्त चिकित्सीय व्यायामऔर एक विशेष मालिश। भविष्य में, माता-पिता को भाषण चिकित्सक या बाल मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। बच्चे को क्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए।
अपनी गर्भावस्था की शुरुआत से ही, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। लंबा बनाना जरूरी है लंबी दूरी पर पैदल चलना, जो बच्चे के विकासशील शरीर को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर निरीक्षण करना और सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था के दौरान विभिन्न असामान्यताओं को प्रकट करेगा। प्रसव पीड़ा वाली महिला को प्रसव के लिए योग्य चिकित्सक और अच्छे प्रसूति अस्पताल का चुनाव करना चाहिए।
भ्रूण में हाइपोक्सिया के साथ क्या करना है?
गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल के साथ-साथ महिला की मानसिक स्थिति का आंतरिक सामंजस्य होना चाहिए। कोई तनाव नहीं है मनोवैज्ञानिक स्थितिगर्भवती स्थिर होनी चाहिए। किसी भी तनाव के विकास को कम से कम किया जाना चाहिए। यह फोबिया की घटना को रोकेगा, जो मुख्य रूप से बच्चे को प्रभावित करता है।
और भी गंभीर बीमारीमहिलाएं हमेशा हाइपोक्सिया का कारण नहीं बन सकती हैं। प्रकृति ने ही यह सुनिश्चित करने की कोशिश की कि महिला के शरीर में भ्रूण को विभिन्न प्रकार से सुरक्षित रूप से संरक्षित किया जाए नकारात्मक कारक. एक गर्भवती महिला के शरीर में, विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाएंऔर परिवर्तन जिसमें शामिल हैं सुरक्षा तंत्र. यह वे हैं जो गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताओं के विकास को रोकते हैं और प्रसवपूर्व अवधि में भ्रूण के सही विकास को सुनिश्चित करते हैं। शारीरिक सुरक्षाहाइपोक्सिया के विकास को रोकता है और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है।
एक अजन्मे बच्चे के रक्त में बड़ी संख्या में ऑक्सीजन के अणु होते हैं। औसत वयस्क की तुलना में बहुत अधिक। भ्रूण का हृदय वयस्कों के अंग की तुलना में कई गुना अधिक बार रक्त पंप करता है। गर्भ में विकसित हो रहे बच्चे के हीमोग्लोबिन की संरचना में अंतर होता है, इसके अणु तेजी से जुड़ते हैं और ऑक्सीजन को पूरी तरह से अलग कर देते हैं। अजन्मे बच्चे की संपूर्ण हृदय प्रणाली का काम ऑक्सीजन की कमी को रोकना है।
आपको पता होना चाहिए कि जैसे ही शरीर में भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी के विभिन्न संकेत शुरू होते हैं, तुरंत:
अधिवृक्क ग्रंथियों का काम सक्रिय होता है;
आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है;
बढ़ी हृदय की दर;
रक्तचाप बढ़ाता है;
रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। रक्त मुख्य रूप से मस्तिष्क में सक्रिय होता है, फिर हृदय, गुर्दे, प्लेसेंटा और आंतरिक अंगों में।
इस प्रकार, भ्रूण के महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों को बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त होता है। हाइपोक्सिया की थोड़ी सी डिग्री का अजन्मे बच्चे की स्थिति और उसके विकास पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
केवल जब गंभीर समस्याएंउत्पन्न हो सकता है खतरनाक जटिलताएं. भ्रूण को खराब रक्त की आपूर्ति आंतों के कामकाज को प्रभावित करती है, इसलिए, में उल्बीय तरल पदार्थमूल मल में प्रवेश करता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान सामान्य रंगएमनियोटिक द्रव - पारदर्शी। हरे रंग की टिंट की उपस्थिति पुरानी हाइपोक्सिया की उपस्थिति को इंगित करती है। हरा पानी ऑक्सीजन की कमी का संकेत है मध्यम डिग्री. बहुत बादल छाए हुए एमनियोटिक द्रव की बात करते हैं गंभीर रूपहाइपोक्सिया और भ्रूण के संभावित संक्रमण। ऐसे मामलों में, जीवाणुरोधी चिकित्सा सहित उचित चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए। हाइपोक्सिया वाले नवजात शिशु का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। किसी भी मामले में, प्रसव पीड़ा में एक महिला को खराब प्रसव परिणामों के लिए खुद को स्थापित नहीं करना चाहिए। अधिकांश गर्भधारण सुखद परिणाम और जन्म में समाप्त होते हैं स्वस्थ बच्चा. अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
