प्रसव पूर्व अवधि में बच्चे के मस्तिष्क का विकास। किताब: सी

प्रमुख गर्भावस्था- गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का एक सेट।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोगजनक कारकों के प्रभाव में, एक नया प्रमुख अक्सर बनता है - पैथोलॉजिकल, और गर्भकालीन प्रमुख (सामान्य) आंशिक या पूरी तरह से बाधित होता है। गर्भावधि प्रमुख का दमन उल्लंघन करता है: गर्भावस्था की शुरुआत में - भ्रूण का आरोपण (अक्सर इसकी मृत्यु); ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान - नाल का निर्माण और, तदनुसार, भ्रूण का विकास (इसकी मृत्यु भी संभव है)।

जैविक प्रणाली "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" भ्रूण के विकास में अग्रणी भूमिका निभाती है। यह प्रणाली मां के शरीर (न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम), प्लेसेंटा और भ्रूण के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के प्रभाव में बनती है।

विकास की महत्वपूर्ण अवधि शारीरिक और रोगजनक दोनों आंतरिक और बाहरी वातावरण के विभिन्न प्रभावों के लिए भ्रूण के जीव की उच्च संवेदनशीलता की अवधि है।

विकास की एक अवधि से दूसरी अवधि में संक्रमण के साथ (भ्रूण के अस्तित्व के लिए स्थितियों में बदलाव के साथ) महत्वपूर्ण अवधि सक्रिय भेदभाव की अवधि के साथ मेल खाती है। पहली अवधि में, पूर्व-प्रत्यारोपण चरण और आरोपण चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है। दूसरी अवधि ऑर्गोजेनेसिस और प्लेसेंटेशन की अवधि है, जो विली (तीसरे सप्ताह) के संवहनीकरण के क्षण से शुरू होती है और 12 वें-13 वें सप्ताह तक समाप्त होती है। इन अवधियों में हानिकारक कारक मस्तिष्क, हृदय प्रणाली और अक्सर अन्य अंगों और प्रणालियों के गठन को बाधित कर सकते हैं।

एक प्रकार की महत्वपूर्ण अवधि के रूप में, विकास की अवधि को ओण्टोजेनेसिस के 18-22 वें सप्ताह में प्रतिष्ठित किया जाता है। विकार मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में गुणात्मक परिवर्तन, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं, हेमटोपोइजिस और हार्मोन उत्पादन के रूप में प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए भ्रूण की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है।

प्रसव पूर्व अवधि की विकृति

1. गैमेटोपैथिस (पूर्वजन्म या युग्मकजनन की अवधि में गड़बड़ी)।

2. ब्लास्टोपैथिस (ब्लास्टोजेनेसिस की अवधि में गड़बड़ी)।

3. भ्रूणविकृति (भ्रूणजनन की अवधि में गड़बड़ी)।

4. प्रारंभिक और देर से होने वाली भ्रूण-विकृति (भ्रूणजनन की संगत अवधियों में उल्लंघन)।

गैमेटोपैथिस।हम रोगाणु कोशिकाओं के बिछाने, बनने और परिपक्व होने के दौरान हानिकारक कारकों की कार्रवाई से जुड़े विकारों के बारे में बात कर रहे हैं। कारण माता-पिता या अधिक दूर पूर्वजों (विरासत में उत्परिवर्तन), साथ ही साथ कई बहिर्जात रोगजनक कारकों के रोगाणु कोशिकाओं में छिटपुट उत्परिवर्तन हो सकते हैं। गैमेटोपैथिस अक्सर यौन बाँझपन, सहज गर्भपात, जन्मजात विकृतियों या वंशानुगत बीमारियों का कारण बनते हैं।

ब्लास्टोपैथिस।ब्लास्टोजेनेसिस के उल्लंघन आमतौर पर निषेचन के बाद पहले 15 दिनों तक सीमित होते हैं। हानिकारक कारक लगभग गैमेटोपैथियों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे अंतःस्रावी तंत्र विकारों से भी जुड़े होते हैं। ब्लास्टोपैथियां ब्लास्टोसिस्ट आरोपण अवधि के उल्लंघन पर आधारित हैं। अधिकांश भ्रूण जिनमें ब्लास्टोजेनेसिस की अवधि में गड़बड़ी होती है, उन्हें स्वतःस्फूर्त गर्भपात द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। ब्लास्टोजेनेसिस के दौरान भ्रूण की मृत्यु की औसत आवृत्ति 35-50% है।

भ्रूणविकृति।भ्रूणजनन की विकृति निषेचन के 8 सप्ताह बाद तक सीमित है। हानिकारक कारकों (दूसरी महत्वपूर्ण अवधि) के प्रति उच्च संवेदनशीलता द्वारा विशेषता।

भ्रूणविकृति मुख्य रूप से फोकल या विसरित वैकल्पिक परिवर्तनों और बिगड़ा हुआ अंग निर्माण द्वारा प्रकट होती है। भ्रूण के परिणाम जन्मजात विकृतियों, अक्सर भ्रूण की मृत्यु का उच्चारण करते हैं। भ्रूणविकृति के कारण वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों कारक हैं। बहिर्जात हानिकारक कारकों में शामिल हैं: वायरल संक्रमण, विकिरण, हाइपोक्सिया, नशा, ड्रग्स, शराब और निकोटीन, कुपोषण, हाइपर- और हाइपोविटामिनोसिस, हार्मोनल असंतुलन, प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष (एबीओ, आरएच कारक), आदि।

भ्रूणविकृति की आवृत्ति: पंजीकृत गर्भधारण के 13% से कम नहीं।

जल्दी और देर से होने वाले भ्रूण को आवंटित करें।

प्रारंभिक भ्रूणोपैथी में विभाजित है:

संक्रामक (वायरल, माइक्रोबियल);

गैर-संक्रामक (विकिरण, नशा, हाइपोक्सिया, आदि);

मधुमेहजन्य मूल;

हाइपोप्लासिया।

एक नियम के रूप में, सभी हानिकारक कारक नाल के माध्यम से अपने प्रभाव में मध्यस्थता करते हैं।

देर से होने वाले भ्रूण भी संक्रामक और गैर-संक्रामक होते हैं। गैर-संक्रामक एटिऑलॉजिकल महत्व में अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध, गर्भनाल के विकार, प्लेसेंटा, एमनियोटिक झिल्ली हैं। कुछ मामलों में, देर से होने वाली भ्रूणोपैथी हाइपोक्सिया के साथ मातृ रोगों से जुड़ी होती है। रोगजनक कारक एमनियोटिक द्रव के माध्यम से आरोही तरीके से कार्य कर सकते हैं।

भ्रूणविकृति को अलग-अलग अंगों या पूरे शरीर में लगातार रूपात्मक परिवर्तनों की विशेषता होती है, जिससे संरचना और कार्यात्मक विकारों का उल्लंघन होता है, जिसके द्वारा विभाजित किया जाता है:

1) एटियलॉजिकल लक्षण: ए) वंशानुगत (जीन और गुणसूत्रों के स्तर पर उत्परिवर्तन; युग्मक, जाइगोजेनेसिस के दौरान कम बार); बी) बहिर्जात; ग) बहुक्रियात्मक (आनुवंशिक और बहिर्जात कारकों की संयुक्त क्रिया से जुड़ा हुआ)।

2) टेराटोजेन के संपर्क में आने का समय - एक हानिकारक कारक जो विकृतियों के गठन की ओर ले जाता है।

3) स्थानीयकरण।

प्रसवपूर्व विकृति के अंतिम परिणाम मुख्य रूप से जन्मजात विकृतियां और सहज गर्भपात होते हैं।

भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया और श्वासावरोध

श्वासावरोध को एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में समझा जाता है जिसमें रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है।

हाइपोक्सिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी होती है।

श्वासावरोध की घटना के समय के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी);

प्रसवकालीन - बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है (अंतर्गर्भाशयी जीवन के 28 वें सप्ताह से नवजात शिशु के 8 वें दिन तक);

प्रसवोत्तर - प्रसव के बाद उत्पन्न होना।

के अनुसार एल.एस. फ़ारसीनोव, भ्रूण के हाइपोक्सिया या श्वासावरोध का कारण बनने वाले सभी कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है।

1. माँ के शरीर के रोग, जिससे ऑक्सीजन की मात्रा में कमी और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि होती है। इनमें श्वसन और हृदय संबंधी अपर्याप्तता, गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप, रक्त की कमी शामिल हैं।

2. गर्भाशय के संचलन का उल्लंघन। गर्भनाल में हेमोकिरकुलेशन के विकारों के कारण इसका संपीड़न या टूटना होता है, नाल का समय से पहले अलग होना, गर्भावस्था के बाद, जन्म अधिनियम का असामान्य कोर्स ("अशांत जन्म" सहित)। गर्भनाल के जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन ही श्वासावरोध का कारण बनता है, लेकिन, इसके अलावा, जब गर्भनाल अपने रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप संकुचित होती है, तो ब्रैडीकार्डिया रिफ्लेक्स विकसित होता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। अक्सर मृत्यु भ्रूण की हृदय गति में धीमी गति से वृद्धि के साथ होती है। इसी तरह के परिवर्तन तब भी हो सकते हैं जब गर्भनाल खींची जाती है।

3. भ्रूण के रोगों के कारण श्वासावरोध। हालाँकि, मातृ जीव से स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होने वाले भ्रूण रोगों को पूरी तरह से स्वतंत्र नहीं माना जा सकता है। भ्रूण की बीमारियों में हेमोलिटिक रोग, जन्मजात हृदय दोष, सीएनएस विकृतियां, संक्रामक रोग और वायुमार्ग अवरोध शामिल हैं।

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, श्वासावरोध को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है।

तीव्र श्वासावरोध में, क्षतिपूर्ति प्रतिवर्त और स्वचालित प्रतिक्रियाओं पर आधारित होती है जो कार्डियक आउटपुट में वृद्धि प्रदान करती है, रक्त प्रवाह में तेजी लाती है और श्वसन केंद्र की उत्तेजना को बढ़ाती है।

पुरानी श्वासावरोध में, कोशिकाओं में एंजाइमों के संश्लेषण में वृद्धि से जुड़ी चयापचय प्रक्रियाएं प्रतिपूरक सक्रिय होती हैं।

प्लेसेंटा की सतह और द्रव्यमान, इसके केशिका नेटवर्क की क्षमता भी प्रतिपूरक में वृद्धि करती है, और गर्भाशय के रक्त प्रवाह की मात्रा भी बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाता है कि संबंधित हाइपरकेनिया द्वारा प्रतिपूरक तंत्र की सक्रियता तेज हो जाती है।

क्रोनिक एस्फिक्सिया में, लीवर एंजाइम सिस्टम की परिपक्वता - ग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़, साथ ही एंजाइम जो रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखते हैं, को तेज किया जाता है।

तीव्र श्वासावरोध के रोगजनन में, संचार संबंधी विकार और एसिडोसिस महत्वपूर्ण हैं। भ्रूण के शरीर में, भीड़, ठहराव विकसित होता है, और संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। यह सब पेरिवास्कुलर एडिमा, रक्तस्राव, संवहनी टूटना और रक्तस्राव की ओर जाता है। सेरेब्रल रक्तस्राव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

ऑक्सीजन की कमी अक्सर न्यूक्लिक एसिड, एंजाइम गतिविधि और ऊतक चयापचय के संश्लेषण में विकारों के साथ होती है। क्रोनिक एस्फिक्सिया मस्तिष्क के संवहनी ट्यूमर के कारणों में से एक है - एंजियोमा।

श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होने वालों में अक्सर तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं: उनमें उत्तेजना की प्रक्रियाएं निषेध की प्रक्रियाओं पर हावी होती हैं; मानसिक अविकसितता की यह या वह डिग्री अक्सर प्रकाश में आती है।

20वें दिन, तंत्रिका प्लेट में एक केंद्रीय अनुदैर्ध्य नाली दिखाई देती है, जो इसे दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित करती है। इन हिस्सों के किनारे मोटे हो जाते हैं, मुड़ने लगते हैं और विलीन हो जाते हैं, जिससे एक न्यूरल ट्यूब बनता है। इस ट्यूब का कपाल खंड तीन सेरेब्रल पुटिकाओं में फैलता है और विभाजित होता है: पूर्वकाल, मध्य और पश्च। विकास के 5 वें सप्ताह तक, पूर्वकाल और पश्च सेरेब्रल वेसिकल्स फिर से विभाजित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पांच सेरेब्रल वेसिकल्स बनते हैं: टेलेंसफेलॉन, डाइएनसेफेलॉन, मिडब्रेन, हिंडब्रेन और मेडुला ऑबोंगटा (माइलेंसफेलॉन)। सेरेब्रल पुटिकाओं की गुहाएं क्रमशः मस्तिष्क के निलय प्रणाली में बदल जाती हैं।

टेलेंसफेलॉन 30 वें दिन अनुदैर्ध्य रूप से विभाजित होना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप दो समानांतर मस्तिष्क पुटिकाओं का निर्माण होता है। इनमें से 42वें दिन सेरेब्रल गोलार्द्ध और निलय प्रणाली के पार्श्व निलय का निर्माण होता है।

डाइएनसेफेलॉन की पार्श्व दीवारें मोटी हो जाती हैं और दृश्य ट्यूबरकल बनाती हैं। डाइएनसेफेलॉन की गुहा तीसरा निलय बनाती है। मध्य प्रमस्तिष्क मूत्राशय की दीवारें भी मोटी हो जाती हैं। इसके उदर खंड से मस्तिष्क के पैर बनते हैं, पृष्ठीय से - क्वाड्रिजेमिना की प्लेट। मिडब्रेन की गुहा संकरी होती है, जिससे सिल्वियन एक्वाडक्ट बनता है जो तीसरे और चौथे वेंट्रिकल को जोड़ता है।

पोंस वेरोली मेटेंसफेलॉन के उदर भागों से बनता है, और सेरिबैलम पृष्ठीय भागों से बनता है। रॉम्बेंसफेलॉन की सामान्य गुहा 4 वें वेंट्रिकल बनाती है।

तंत्रिका प्लेट और तंत्रिका ट्यूब में एक ही प्रकार की कोशिकाएं (तंत्रिका स्टेम कोशिकाएं) होती हैं, जिनके नाभिक में डीएनए संश्लेषण में वृद्धि होती है। तंत्रिका प्लेट के चरण में, कोशिका नाभिक मेसोडर्म के करीब स्थित होते हैं, तंत्रिका ट्यूब के चरण में - वेंट्रिकुलर सतह के करीब। डीएनए को संश्लेषित करते हुए, नाभिक कोशिका के बेलनाकार कोशिका द्रव्य में एक्टोडर्म की ओर बढ़ते हैं, इसके बाद माइटोटिक कोशिका विभाजन होता है। बेटी कोशिकाएं तंत्रिका ट्यूब की दोनों सतहों के साथ संपर्क स्थापित करती हैं: बाहरी और आंतरिक। हालांकि, अधिकांश कोशिकाएं निलय की सतह के पास बनी रहती हैं और प्रति दिन तीन पीढ़ियों की लघुगणक दर से विभाजित होती हैं। भविष्य में कोशिकाओं की प्रत्येक पीढ़ी सेरेब्रल कॉर्टेक्स की एक विशिष्ट परत के लिए अभिप्रेत है। कोशिकाओं के निलय क्षेत्र में मज्जा खुरदरापन की दीवार की लगभग पूरी मोटाई होती है। जिसमें कोशिकाओं को समान रूप से वितरित किया जाता है। फिर एक सीमांत क्षेत्र दिखाई देता है, जिसमें आपस में जुड़ने वाली कोशिकाएं और अक्षतंतु होते हैं। सीमांत और निलय क्षेत्रों के बीच एक मध्यवर्ती क्षेत्र दिखाई देता है, जो माइटोटिक विभाजन के बाद विरल रूप से स्थित कोशिका नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है। कोशिकाएँ जिनके नाभिक निलय क्षेत्र में स्थित होते हैं, बाद में मैक्रोग्लियल कोशिकाओं में बदल जाते हैं। इस क्षेत्र के बाहर की कोशिकाएं न्यूरॉन्स और एस्ट्रोसाइट्स और ओलिगोडेंड्रोग्लियोसाइट्स दोनों में बदल सकती हैं।

विकास के 8 वें सप्ताह में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और कोरॉइड प्लेक्सस का बिछाने शुरू होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं। इस अवधि में सेरेब्रल गोलार्द्धों की दीवार में चार मुख्य परतें होती हैं: आंतरिक (घनी सेलुलर) मैट्रिक्स, मध्यवर्ती परत, कॉर्टिकल ऐलेज, और सेलुलर तत्वों से रहित सीमांत परत।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निर्माण पांच चरणों से गुजरता है:

• कॉर्टिकल प्लेट का प्रारंभिक गठन - 7-10 वां सप्ताह;
• कॉर्टिकल प्लेट का प्राथमिक मोटा होना - 10-11 वां सप्ताह;
• दो-परत कॉर्टिकल प्लेट का गठन - 11-13 वां सप्ताह;
• कॉर्टिकल प्लेट का माध्यमिक मोटा होना - 13-15 वां सप्ताह;
• न्यूरॉन्स का दीर्घकालिक भेदभाव - 16 वां सप्ताह या उससे अधिक।

गर्भ के दूसरे भाग में, क्षैतिज रूप से उन्मुख काजल-रेट्ज़ियस न्यूरॉन्स सीमांत कॉर्टिकल प्लेट में दिखाई देते हैं, जो प्रसवोत्तर जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान गायब हो जाते हैं। केवल मानव भ्रूण में, छोटी कोशिकाओं की एक क्षणिक उप-परत प्रांतस्था के सीमांत क्षेत्र में दिखाई देती है, जो जन्म के समय तक पूरी तरह से गायब हो जाती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों के साइटोआर्किटेक्टोनिक्स की विशेषताएं अंतर्गर्भाशयी विकास के 5 वें महीने में प्रकट होने लगती हैं। छठे महीने के अंत तक, सभी पालियों के प्रांतस्था में छह-परत संरचना होती है। चौथे-पांचवें महीने में, क्षेत्र 4 (पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस) के प्रांतस्था की स्तरित संरचना पहले से ही निर्धारित होती है, प्रांतस्था का खेतों में विभेदन शुरू होता है। अंतर करने वाले पहले प्रांतस्था की 5 वीं परत के बड़े पिरामिड न्यूरॉन्स होते हैं। जन्म के समय तक, गहरी परतों में अधिकांश न्यूरॉन्स विभेदित होते हैं, जबकि अधिक सतही परतों में न्यूरॉन्स अपने विकास में पिछड़ जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने में, मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह चिकनी रहती है। 4 वें महीने में, घ्राण खांचे का बिछाने, कॉर्पस कॉलोसम शुरू होता है, और मस्तिष्क गोलार्द्धों के बाहरी विन्यास की विशेषताएं प्रकट होती हैं। सिल्वियन फ़रो पहले बनता है, 6 वें महीने में - रोलैंड की फ़रो, पार्श्विका लोब की प्राथमिक फ़रो, ललाट ग्यारी रखी जाती है। 8वें महीने तक, भ्रूण के मस्तिष्क में सभी प्रमुख स्थायी सल्सी होते हैं। फिर, 9वें महीने के दौरान, माध्यमिक और तृतीयक आक्षेप दिखाई देते हैं।

हिप्पोकैम्पस का बिछाने विकास के 37वें दिन होता है। 4 दिनों के बाद इसके विभागों का विभेदन शुरू हो जाता है। चौथे चंद्र महीने की शुरुआत में, खेतों में इसका अंतर दिखाई देता है।

सेरिबैलम विकास के 32वें दिन युग्मित pterygoid प्लेटों से बनना शुरू होता है। इसके केंद्रक 2-3वें चंद्र मास में रखे जाते हैं, चौथे महीने में पपड़ी बनना शुरू हो जाती है, जो 8वें महीने तक एक विशिष्ट संरचना प्राप्त कर लेती है।

मेडुला ऑबोंगटा के परमाणु समूह काफी पहले बनते हैं, क्योंकि वे श्वसन, रक्त परिसंचरण और पाचन के कार्य प्रदान करते हैं। औसत दर्जे का अतिरिक्त जैतून पहले 54वें दिन रखा जाता है। 4 दिनों के बाद, जैतून की गुठली डालना शुरू होता है, जो पहली बार में कॉम्पैक्ट संरचनाओं की तरह दिखता है। उदर और पृष्ठीय प्लेटों में उनका विभाजन 8 सेमी लंबे भ्रूण में देखा जाता है, और यातना केवल 18 सेमी लंबे भ्रूण में दिखाई देती है। मज्जा ओबोंगाटा की उदर सतह के ऊपर जैतून की आकृति विकास के चौथे महीने में दिखाई देती है।

विकास के तीसरे चंद्र महीने तक रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की नहर लंबाई में मेल खाती है। भविष्य में मेरुदंड अपने विकास में मेरुदंड से पिछड़ जाता है। बच्चे के जन्म के समय तक इसका दुम का सिरा तीसरे काठ कशेरुका के स्तर तक पहुंच जाता है। रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क की तुलना में तेजी से विकसित होती है। मोटर न्यूरॉन्स सबसे पहले अंतर करते हैं, और रीढ़ की हड्डी के न्यूरोनल संगठन विकास के 20-28 सप्ताह के दौरान अपेक्षाकृत अच्छी तरह से गठित उपस्थिति प्राप्त करते हैं। रीढ़ की हड्डी की परिपक्वता भ्रूण में प्रारंभिक मोटर कार्य प्रदान करती है।

मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक का ग्रे और सफेद पदार्थ में दृश्य विभाजन माइलिन म्यान के गठन के कारण होता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कुछ प्रणालियों के कामकाज की शुरुआत से मेल खाता है। रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और काठ के विस्तार में, मस्तिष्क तंत्र में अंतर्गर्भाशयी विकास के 5 वें महीने में पहला माइलिन फाइबर दिखाई देता है। माइलिन पहले संवेदी और फिर मोटर तंत्रिका तंतुओं को कवर करता है। पिरामिडल ट्रैक्ट माइलिनेशन के पहले लक्षण भ्रूण में 8-9वें महीने में दिखाई देते हैं।

जन्म के समय तक, अधिकांश रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा, पोन्स और मिडब्रेन के कई हिस्से, स्ट्रिएटम, और अनुमस्तिष्क नाभिक के आसपास के तंतु माइलिनेटेड होते हैं। जन्म के बाद, माइलिनेशन प्रक्रिया जारी रहती है, और जीवन के दूसरे वर्ष तक, बच्चे का मस्तिष्क लगभग पूरी तरह से माइलिनेटेड हो जाता है। हालांकि, पहले दशक के दौरान, दृश्य ट्यूबरकल के प्रक्षेपण और सहयोगी फाइबर माइलिनेट करना जारी रखते हैं, और वयस्कों में, जालीदार गठन के फाइबर और प्रांतस्था के न्यूरोपिल।

भविष्य के माइलिनेशन के क्षेत्र में, अपरिपक्व ग्लियाल कोशिकाओं का प्रसार होता है, जिनमें से फॉसी को अक्सर ग्लियोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। इसके बाद, ये कोशिकाएं ऑलिगोडेंड्रोग्लियोसाइट्स में अंतर करती हैं। माइलिनेशन की प्रक्रिया काफी जटिल है और इसके साथ विभिन्न त्रुटियां भी हो सकती हैं। इस प्रकार, माइलिन म्यान आवश्यकता से अधिक लंबा हो सकता है, और डबल माइलिन म्यान व्यक्तिगत तंत्रिका तंतुओं में बन सकते हैं। कभी-कभी तंत्रिका कोशिका या एस्ट्रोसाइट का पूरा शरीर पूरी तरह से माइलिन से ढका होता है। इस तरह के हाइपरमेलिनेशन मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक के "संगमरमर की स्थिति" के गठन का कारण बन सकते हैं।

मस्तिष्क के विकास के समानांतर, मेनिन्जेस का निर्माण होता है, जो पेरिमेडुलरी मेसेनचाइम से बनते हैं। सबसे पहले, कोरॉइड प्रकट होता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास के 3-4 वें सप्ताह में, रक्त वाहिकाएं मेडुलरी ट्यूब की मोटाई में बढ़ जाती हैं। ये वाहिकाएँ अपने पीछे कोरॉइड की एक शीट को तंत्रिका ऊतक में गहराई तक खींचती हैं, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों के चारों ओर विर्च बनते हैं - रॉबिन रिक्त स्थान, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में बहुत महत्व रखते हैं। पिया मेटर का दो चादरों (अरचनोइड और संवहनी) में स्तरीकरण 5 वें महीने में होता है, लुश्का और मैगेंडी के छिद्रों के निर्माण के कारण। सबराचनोइड स्पेस बनता है। इन उद्घाटनों के गठन के लिए निलय प्रणाली के मध्यम विस्तार को शारीरिक जलशीर्ष कहा जाता है।

भ्रूण के विकास के अंत तक मस्तिष्क का द्रव्यमान शरीर के कुल वजन का 11-12% होता है। एक वयस्क में, यह केवल 2.5% है। पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में सेरिबैलम का द्रव्यमान मस्तिष्क के द्रव्यमान का 5.8% होता है।

एक वयस्क के मस्तिष्क के विपरीत, भ्रूण और नवजात शिशुओं में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विभिन्न परतों के न्यूरॉन्स घनी रूप से स्थित होते हैं। पर्याप्त निग्रा में, न्यूरॉन्स में माइलिन की कमी होती है, जो जीवन के 3-4 वें वर्ष के दौरान इन कोशिकाओं में पहली बार दिखाई देती है। अनुमस्तिष्क प्रांतस्था में, जीवन के पहले वर्ष के 3-5 महीने तक, बाहरी दानेदार भ्रूण परत (ओबेरस्टीनर परत) संरक्षित होती है, जिसकी कोशिकाएं इस वर्ष के अंत तक धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। नवजात शिशु के वेंट्रिकुलर सिस्टम के उप-निर्भर क्षेत्र में, बड़ी संख्या में अपरिपक्व सेलुलर तत्व रहते हैं, जिन्हें कुछ मामलों में स्थानीय एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में गलत तरीके से व्याख्या किया जाता है। इन कोशिकाओं को अलग-अलग या अलग-अलग फॉसी में स्थित किया जा सकता है, जहाजों के साथ वे सफेद पदार्थ तक पहुंच सकते हैं और प्रसवोत्तर जीवन के 3-5 महीनों के भीतर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

मानव तंत्रिका तंत्र बाहरी जर्मिनल लोब - एक्टोडर्म से विकसित होता है। भ्रूण के उसी हिस्से से, विकास की प्रक्रिया में, संवेदी अंग, त्वचा और पाचन तंत्र के खंड बनते हैं। पहले से ही अंतर्गर्भाशयी विकास (गर्भावस्था) के 17-18 वें दिन, भ्रूण की संरचना में तंत्रिका कोशिकाओं की एक परत निकलती है - तंत्रिका प्लेट, जिससे बाद में, गर्भधारण के 27 वें दिन तक, तंत्रिका ट्यूब का निर्माण होता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संरचनात्मक अग्रदूत। न्यूरल ट्यूब बनने की प्रक्रिया को न्यूर्यूलेशन कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका प्लेट के किनारे धीरे-धीरे ऊपर की ओर मुड़ते हैं, आपस में जुड़ते हैं और एक दूसरे से जुड़ते हैं (चित्र 1)।

चित्रा 1. तंत्रिका ट्यूब गठन के चरण (अनुभाग में)।

जब ऊपर से देखा जाता है, तो यह आंदोलन ज़िपरिंग (चित्र 2) से जुड़ा हो सकता है।

चित्रा 2. तंत्रिका ट्यूब गठन के चरण (शीर्ष दृश्य)।

एक "जिपर" को केंद्र से भ्रूण के सिर के अंत (न्यूर्यूलेशन की रोस्ट्रल वेव) तक बांधा जाता है, दूसरा - केंद्र से पूंछ के अंत तक (न्यूर्यूलेशन की दुम लहर)। एक तीसरा "ज़िपर" भी है, जो तंत्रिका प्लेट के निचले किनारों के संलयन को सुनिश्चित करता है, जो सिर के अंत की ओर "ज़िप" करता है और वहां पहली लहर से मिलता है। ये सभी परिवर्तन बहुत जल्दी होते हैं, केवल 2 सप्ताह में। जब तक न्यूर्यूलेशन (गर्भधारण के 31-32 दिन) पूरा हो जाता है, तब तक सभी महिलाओं को यह भी नहीं पता होता है कि उन्हें बच्चा होगा।

हालांकि, इस समय तक, भविष्य के व्यक्ति में मस्तिष्क बनना शुरू हो जाता है, दो गोलार्द्धों की शुरुआत दिखाई देती है। गोलार्द्ध तेजी से बढ़ते हैं, और 32वें दिन के अंत तक वे पूरे मस्तिष्क का भाग बना लेते हैं! तब एक चौकस शोधकर्ता सेरिबैलम की जड़ता को देख पाएगा। इस अवधि के दौरान, इंद्रियों का निर्माण भी शुरू होता है।

इस अवधि के दौरान खतरों के संपर्क में आने से तंत्रिका तंत्र की विभिन्न विकृतियां हो सकती हैं। सबसे आम दोषों में से एक स्पाइनल हर्निया है, जो दूसरे "ज़िपर" (न्यूर्यूलेशन की दुम लहर के बिगड़ा हुआ मार्ग) के अनुचित "बन्धन" के परिणामस्वरूप बनता है। यहां तक ​​कि इस तरह के रीढ़ की हर्निया के लगभग अगोचर रूप को मिटा दिया जाता है, जिससे कभी-कभी बच्चे के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है, जिससे विभिन्न प्रकार के असंयम (मूत्र और मल असंयम) हो जाते हैं। यदि किसी बच्चे को एन्यूरिसिस (मूत्र असंयम) या एन्कोपेरेसिस (फेकल असंयम) जैसी समस्या है, तो यह जांचना आवश्यक है कि क्या उसके पास रीढ़ की हर्निया का मिटा हुआ रूप है। इसका पता बच्चे के लम्बोसैक्रल स्पाइन का एमआरआई कराकर लगाया जा सकता है। यदि रीढ़ की हर्निया का पता चला है, तो शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है, जिससे श्रोणि कार्यों में सुधार होगा।

मेरे अभ्यास में, एक 9 वर्षीय लड़के का मामला था जो एन्कोपेरेसिस से पीड़ित था। केवल 6 वें प्रयास में उच्च गुणवत्ता वाली एमआरआई छवि बनाना संभव था, जिसमें रीढ़ की हर्निया की उपस्थिति दिखाई गई थी। दुर्भाग्य से, इस बिंदु तक, बच्चे को पहले से ही एक मनोचिकित्सक द्वारा देखा जा चुका था और उचित उपचार प्राप्त हुआ था, क्योंकि न्यूरोलॉजिस्ट ने उसे अस्वीकार कर दिया था, यह मानते हुए कि उसे मानसिक समस्याएं थीं। एक साधारण ऑपरेशन ने लड़के को अपने पैल्विक कार्यों को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए सामान्य जीवन शैली में लौटने की अनुमति दी। इससे भी अधिक खुलासा एक 16 वर्षीय लड़के की कहानी थी जो जीवन भर एन्कोपेरेसिस से पीड़ित रहा। न्यूरोलॉजिस्ट ने उसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास मनोचिकित्सकों के पास भेजा। जब तक हम मिले, वह पहले ही दस (!!!) वर्षों के लिए मनोरोग उपचार प्राप्त कर चुका था। किसी ने कभी उसे एमआरआई स्कैन का आदेश नहीं दिया। इस तथ्य के कारण कि अतिरिक्त परीक्षा के लिए हमारी सिफारिशों को पूरा किया गया था, आदमी को काठ का रीढ़ में गंभीर विकारों का निदान किया गया था, जिसके कारण नसों का संपीड़न और श्रोणि अंगों की संवेदनशीलता का उल्लंघन हुआ। जाहिर है, इन सभी मामलों में मनोरोग उपचार, साथ ही मनोचिकित्सा या मनोवैज्ञानिक प्रभाव के अन्य तरीके पूरी तरह से बेकार हैं और शायद हानिकारक भी।

रीढ़ की हर्निया जैसी विकृतियों की घटना को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पहले से ही फोलिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है। फोलिक एसिड तंत्रिका तंत्र (न्यूरोप्रोटेक्टर) की कोशिकाओं के रक्षक की भूमिका निभाता है, और इसके नियमित सेवन से विभिन्न हानिकारक कारकों का प्रभाव काफी कमजोर हो जाता है।

विकृतियों के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भवती माँ को शरीर पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों से भी बचना चाहिए। इस तरह के प्रभावों में फेनोबार्बिटल (वालोकॉर्डिन और कोरवालोल सहित), हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी), मां के शरीर की अधिकता वाले शामक शामिल हैं। दुर्भाग्य से, कुछ एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं भी प्रतिकूल प्रभाव पैदा करती हैं। इसलिए, यदि ऐसी दवाएं लेने के लिए मजबूर एक महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है, तो उसे अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले छमाही के दौरान, नई तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) बहुत सक्रिय रूप से पैदा होती हैं और बच्चे के भविष्य के मस्तिष्क में विकसित होती हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क के निलय के आसपास के क्षेत्र में नई तंत्रिका कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया होती है। नए न्यूरॉन्स के जन्म का एक अन्य क्षेत्र हिप्पोकैम्पस है - दाएं और बाएं गोलार्ध के अस्थायी क्षेत्रों के प्रांतस्था का आंतरिक भाग। जन्म के बाद नई तंत्रिका कोशिकाएं दिखाई देती रहती हैं, लेकिन जन्मपूर्व अवधि की तुलना में कम तीव्रता से। वयस्कों में भी, हिप्पोकैम्पस में युवा न्यूरॉन पाए गए हैं। यह माना जाता है कि यह उन तंत्रों में से एक है जिसके कारण, यदि आवश्यक हो, तो मानव मस्तिष्क क्षतिग्रस्त कार्यों को बहाल कर सकता है, पुनर्निर्माण कर सकता है।

नवजात न्यूरॉन्स जगह में नहीं रहते हैं, लेकिन मस्तिष्क के प्रांतस्था और गहरी संरचनाओं में अपने स्थायी "तैनाती" के स्थानों पर "क्रॉल" करते हैं। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत में शुरू होती है और सक्रिय रूप से अंतर्गर्भाशयी विकास के 26-29 सप्ताह तक जारी रहती है। 35 वें सप्ताह तक, भ्रूण के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पहले से ही वयस्क कॉर्टेक्स में निहित एक संरचना होती है।

प्रत्येक न्यूरॉन में प्रक्रियाएं होती हैं जिसके माध्यम से यह शरीर की अन्य कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है।

चित्रा 3. न्यूरॉन। लंबी प्रक्रिया अक्षतंतु है। लघु शाखित प्रक्रियाएं - डेंड्राइट्स।

मस्तिष्क में अपना स्थान लेने वाले न्यूरॉन्स अन्य तंत्रिका कोशिकाओं के साथ-साथ शरीर के अन्य ऊतकों (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की कोशिकाओं के साथ) में कोशिकाओं के साथ नए संबंध स्थापित करने का प्रयास करते हैं। वह स्थान जहाँ एक कोशिका दूसरे से जुड़ती है, सिनैप्स कहलाती है। इस तरह के कनेक्शन बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह उनके लिए धन्यवाद है कि मस्तिष्क जटिल प्रणाली बनाता है जिसमें सूचना को एक कोशिका से दूसरी कोशिका में जल्दी से प्रसारित किया जा सकता है। कोशिका के अंदर, विद्युत आवेग के रूप में शरीर से अंत तक दिशा में सूचना प्रसारित की जाती है। यह आवेग विशिष्ट रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) को सिनैप्टिक फांक में छोड़ने के लिए उकसाता है, जो न्यूरॉन के अंत में संग्रहीत होते हैं, और जिसके माध्यम से न्यूरॉन से अगले सेल में सूचना प्रसारित की जाती है।

चित्रा 4. Synapse

अंतर्गर्भाशयी विकास के 5 सप्ताह की उम्र में भ्रूण में पहला सिनैप्स पाया गया था। 18 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास से शुरू होने वाले न्यूरॉन्स के बीच सिनैप्टिक संपर्कों का गठन सबसे सक्रिय है। तंत्रिका कोशिकाओं के बीच नए संबंध लगभग पूरे जीवन में बनते हैं। सिनैप्स के सक्रिय गठन की अवधि के दौरान, बच्चे का मस्तिष्क मादक पदार्थों और कुछ दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के अधीन होता है जो न्यूरोट्रांसमीटर के आदान-प्रदान को प्रभावित करते हैं। इन पदार्थों में शामिल हैं, विशेष रूप से, एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स - दवाएं जो मानसिक विकारों का इलाज करती हैं। अगर गर्भवती मां को ऐसी दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसे अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। और, निश्चित रूप से, एक गर्भवती महिला को अपने बच्चे के मानसिक विकास के बारे में चिंतित होने पर मनोवैज्ञानिक पदार्थों के उपयोग से बचना चाहिए।

न्यूरोट्रांसमीटर विशिष्ट रासायनिक यौगिक हैं जो तंत्रिका तंत्र में सूचना प्रसारित करते हैं। मानव व्यवहार का अधिकांश भाग उनके सही आदान-प्रदान पर निर्भर करता है। सहित, उसकी मनोदशा, गतिविधि, ध्यान, स्मृति। ऐसे कारक हैं जो उनके विनिमय को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसा ही एक प्रतिकूल प्रभाव गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान है। निकोटीन का प्रभाव एक साथ कई प्रभाव उत्पन्न करता है। मस्तिष्क निकोटीन को एक सक्रिय एजेंट के रूप में पहचानता है और इसके प्रति संवेदनशील सिस्टम विकसित करना शुरू कर देता है। बस, मस्तिष्क में निकोटीन को समझने वाले तत्वों की संख्या बढ़ जाती है, निकोटीन के माध्यम से सूचना के संचरण में सुधार होता है। साथ ही, उन न्यूरोट्रांसमीटर के आदान-प्रदान पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जिन्हें मस्तिष्क द्वारा ही उत्पादित किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह उन पदार्थों पर लागू होता है जो ध्यान के प्रावधान और भावनाओं के नियमन से संबंधित हैं। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान से बच्चे को अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। एडीएचडी के बाद अंतर्गर्भाशयी निकोटीन के उपयोग का दूसरा परिणाम विपक्षी अवज्ञा विकार है, जो चिड़चिड़ापन, क्रोध, लगातार बदलते, अक्सर नकारात्मक, मनोदशा, प्रतिशोध जैसी अभिव्यक्तियों की विशेषता है। धूम्रपान का एक अन्य प्रभाव रक्त वाहिकाओं की स्थिति में गिरावट, भ्रूण का कुपोषण है। धूम्रपान करने वाली माताओं के बच्चे जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं, और जन्म के समय कम वजन ही बाद की व्यवहार संबंधी समस्याओं के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। निकोटीन के संपर्क में आने के कारण होने वाले वासोस्पास्म के कारण, भ्रूण के मस्तिष्क में इस्केमिक स्ट्रोक होने का खतरा होता है - मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति, उनका हाइपोक्सिया, जिसका बाद के सभी मानसिक विकास पर बहुत हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

एक अजन्मे बच्चे के विकासशील मस्तिष्क में होने वाली सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है माइलिन (माइलिनेशन) के साथ तंत्रिका कोशिकाओं (अक्षतंतु) के लंबे सिरों को ढंकना। एक माइलिनेटेड अक्षतंतु पिछले चित्रों में से एक (एक न्यूरॉन का एक चित्र) में दिखाया गया है। माइलिन एक ऐसा पदार्थ है जो कुछ हद तक तारों को ढकने वाले इन्सुलेशन जैसा होता है। उसके लिए धन्यवाद, विद्युत संकेत न्यूरॉन के शरीर से अक्षतंतु के अंत तक बहुत जल्दी चलता है। माइलिनेशन के पहले लक्षण 20 सप्ताह के भ्रूण के मस्तिष्क में पाए जाते हैं। यह प्रक्रिया असमान है। दृश्य और मोटर तंत्रिका मार्ग बनाने वाले अक्षतंतु, जो मुख्य रूप से नवजात शिशु के लिए उपयोगी होते हैं, सबसे पहले माइलिन से ढके होते हैं। थोड़ी देर बाद (जन्म से लगभग पहले), श्रवण मार्ग माइलिन से ढकने लगते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में से एक की कोशिकाएं - न्यूरोग्लिया, जो माइलिन का उत्पादन करती हैं, ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, भ्रूण के मस्तिष्क का माइलिनेशन विषाक्त पदार्थों, मादक पदार्थों, भोजन से मस्तिष्क के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी (विशेष रूप से, बी विटामिन, लोहा, तांबा और आयोडीन), कुछ हार्मोन के अनुचित चयापचय से प्रभावित हो सकता है। जैसे थायराइड हार्मोन।

शराब माइलिनेशन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए बेहद हानिकारक है। यह माइलिनेशन में हस्तक्षेप करता है और परिणामस्वरूप, बच्चे के मानसिक मंदता के साथ गंभीर मानसिक विकास विकार पैदा कर सकता है। शराब के प्रभाव का एक गैर-विशिष्ट प्रभाव भी हो सकता है, जिससे कई प्रकार की विकृतियां हो सकती हैं।

गर्भ में बच्चे का मस्तिष्क कितनी तीव्रता से विकसित होता है, कम से कम यह तथ्य कि 29 से 41 सप्ताह की अवधि में मस्तिष्क लगभग 3 गुना बढ़ जाता है! कई मायनों में, यह माइलिनेशन के कारण होता है।

जन्म के पूर्व की अवधि में बच्चे के मानसिक विकास के बारे में अपेक्षाकृत कम जानकारी है। इसी के साथ कुछ रोचक तथ्य भी हैं।

भ्रूण के विकास के 10 सप्ताह से शुरू होकर, बच्चे अपना अंगूठा (75% - दाएं) चूसते हैं। यह पता चला है कि भविष्य के दाहिने हाथ के अधिकांश भाग के लिए, अपने दाहिने अंगूठे को चूसना पसंद करते हैं, और भविष्य के बाएं हाथ के लोग अपने बाएं हाथ को पसंद करते हैं।

हेडफ़ोन के माध्यम से गर्भवती महिलाओं (गर्भावस्था के 37-41 सप्ताह) के पेट पर ध्वनि के संपर्क में आने पर, चार में अस्थायी क्षेत्रों में और एक भ्रूण में ललाट क्षेत्रों में महत्वपूर्ण सक्रियता पाई गई - सेरेब्रल कॉर्टेक्स के समान क्षेत्र जो बाद में होंगे भाषण सूचना के प्रसंस्करण में भाग लें। इससे पता चलता है कि बच्चे का मस्तिष्क उस वातावरण में सक्रिय रूप से मौजूद रहने की तैयारी कर रहा है जो उसके लिए अभिप्रेत है।

साहित्य:

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निर्माता: "वेदी" मूल सामग्री मानव तंत्रिका तंत्र के रूपजनन के सामान्य विकास और प्रारंभिक भ्रूण संबंधी विकारों का वर्णन करती है। मनुष्यों और जानवरों के तंत्रिका तंत्र के विकास में तंत्रिका संबंधी विचलन की घटना के मूल सिद्धांतों का पता चलता है। भ्रूणीय तंत्रिका तंत्र में मॉर्फोजेनेटिक जानकारी को कूटबद्ध करने के लिए आणविक तंत्र विकसित किए गए हैं। कशेरुक मस्तिष्क के प्रारंभिक भ्रूण विकास के नियंत्रण का एक स्थितीय सिद्धांत बनाया गया है और प्रयोगात्मक रूप से पुष्टि की गई है। तंत्रिका तंत्र के रोगजनन के तंत्र का अध्ययन किया गया और सामान्य विकास में विचलन के गठन के कारणों को दिखाया गया। यह पुस्तक पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, एम्ब्रियोलॉजी, प्रसूति, स्त्री रोग, न्यूरोलॉजी, फिजियोलॉजी और एनाटॉमी का अध्ययन करने वाले छात्रों के साथ-साथ जैविक और चिकित्सा विषयों के शिक्षकों के लिए है। प्रकाशक: "वेदी" (2017) आईएसबीएन: 978-5-94624-032-1

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मानव तंत्रिका तंत्र का भ्रूणजनन . तंत्रिका तंत्र बाहरी रोगाणु परत से उत्पन्न होता है, या बाह्य त्वक स्तर. यह अंतिम रूप अनुदैर्ध्यमोटा होना कहा जाता है मेडुलरी प्लेट. मेडुलरी प्लेट जल्द ही मेडुलरी में गहरी हो जाती है नाली, जिसके किनारे (मज्जा की लकीरें) धीरे-धीरे ऊंचे हो जाते हैं और फिर एक दूसरे के साथ फ्यूज हो जाते हैं, नाली को एक ट्यूब में बदल देते हैं ( ब्रेन ट्यूब) ब्रेन ट्यूब तंत्रिका तंत्र के मध्य भाग का मूल भाग है। ट्यूब का पिछला सिराफार्म रीढ़ की हड्डी का मूलाधार, पूर्वकाल विस्तारित अंतउसे कसना तीन प्राथमिक मस्तिष्क पुटिकाओं में विभाजितजिससे मस्तिष्क अपनी सारी जटिलता में उत्पन्न होता है।

तंत्रिका प्लेट में शुरू में उपकला कोशिकाओं की केवल एक परत होती है। ब्रेन ट्यूब में बंद होने के दौरान, बाद की दीवारों में कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिससे तीन परतें दिखाई देती हैं:

आंतरिक (ट्यूब की गुहा में सामना करना पड़ रहा है), जिसमें से सेरेब्रल गुहाओं की उपकला अस्तर (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के निलय के केंद्रीय नहर के एपेंडिमा) की उत्पत्ति होती है;

मध्य, जिसमें से मस्तिष्क का ग्रे पदार्थ विकसित होता है (रोगाणु तंत्रिका कोशिकाएं - न्यूरोब्लास्ट);

अंत में, बाहरी एक, जिसमें लगभग कोशिका नाभिक नहीं होता है, जो सफेद पदार्थ (तंत्रिका कोशिकाओं के बहिर्गमन - न्यूराइट्स) में विकसित होता है।

न्यूरोब्लास्ट्स के न्यूराइट्स के बंडल या तो ब्रेन ट्यूब की मोटाई में फैलते हैं, जिससे बनते हैं सफेद पदार्थमस्तिष्क, या मेसोडर्म में जाएं और फिर युवा मांसपेशी कोशिकाओं (मायोब्लास्ट्स) से जुड़ें। इस तरह, वहाँ हैं मोटर नसें.

संवेदनशील नसेंरीढ़ की हड्डी के नोड्स की शुरुआत से उत्पन्न होते हैं, जो पहले से ही त्वचा के एक्टोडर्म में संक्रमण के स्थान पर मेडुलरी ग्रूव के किनारों के साथ दिखाई दे रहे हैं। जब नाली मस्तिष्क ट्यूब में बंद हो जाती है, तो मूलाधार मध्य रेखा के साथ स्थित अपने पृष्ठीय पक्ष में विस्थापित हो जाते हैं। फिर इन मूल तत्वों की कोशिकाएं उदर गति से चलती हैं और फिर से तथाकथित के रूप में मस्तिष्क नली के किनारों पर स्थित होती हैं। तंत्रिका लकीरें. दोनों तंत्रिका शिखाएं भ्रूण के पृष्ठीय पक्ष के खंडों के साथ स्पष्ट रूप से फीकी पड़ती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक तरफ कई रीढ़ की हड्डी के नोड प्राप्त होते हैं, गैन्ग्लिया स्पाइनलिया . ब्रेन ट्यूब के सिर के हिस्से में, वे केवल उस क्षेत्र तक पहुँचते हैं पश्च मस्तिष्क पुटिका, जहां वे संवेदी कपाल नसों के नोड्स की शुरुआत करते हैं। नाड़ीग्रन्थि मूल सिद्धांतों में विकसित होते हैं न्यूरोब्लास्ट्स, रूप धारण करना द्विध्रुवीतंत्रिका कोशिकाएं, जिनमें से एक प्रक्रिया मस्तिष्क ट्यूब में बढ़ती है, दूसरी परिधि में जाती है, एक संवेदी तंत्रिका बनाती है। दोनों प्रक्रियाओं की शुरुआत से कुछ दूरी पर संलयन के कारण, तथाकथित द्विध्रुवी एक प्रक्रिया के साथ झूठी एकध्रुवीय कोशिकाएं, पत्र के रूप में विभाजित " टी”, जो एक वयस्क के स्पाइनल नोड्स की विशेषता है।

केंद्रीय प्रक्रियाएंरीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने वाली कोशिकाएं रीढ़ की नसों की पिछली जड़ें बनाती हैं, और परिधीय प्रक्रियाएं, वेंट्रल रूप से बढ़ते हुए, रूप (एक साथ रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले अपवाही तंतुओं के साथ जो पूर्वकाल की जड़ बनाते हैं) मिश्रित रीढ़ की हड्डी. तंत्रिका शिखाओं से भी उत्पन्न होती हैं कीटाणुओंस्वायत्त तंत्रिका तंत्र, विवरण के लिए "स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र" देखें।

तंत्रिका तंत्र के भ्रूणजनन की मुख्य प्रक्रियाएं।

· प्रवेश: प्राथमिक और माध्यमिक. गैस्ट्रुलेशन के अंत में प्राथमिक प्रेरण प्रकट होता है और यह कॉर्डोमेसोडर्म कोशिकाओं के सिर के अंत की ओर गति के कारण होता है। आंदोलन के परिणामस्वरूप, एक्टोडर्म की कोशिकाएं उत्तेजित होती हैं और उनमें से तंत्रिका प्लेट का निर्माण शुरू होता है। माध्यमिक प्रेरण स्वयं विकासशील मस्तिष्क के कारण होता है।

· हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा विनियमन(सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, ओपियेट्स, आदि) अंडे के पहले विभाजन से शुरू होता है, प्रारंभिक अंतःक्रियात्मक बातचीत, मॉर्फोजेनेटिक परिवर्तन और व्यक्ति के पूरे जीवन में जारी रहता है।

· प्रसार(कोशिकाओं का निर्माण, प्रजनन और निपटान) प्राथमिक प्रेरण की प्रतिक्रिया के रूप में और तंत्रिका तंत्र के रूपजनन के आधार के रूप में, जो ट्रांसमीटरों और हार्मोन के नियंत्रण में होता है।

· सेल माइग्रेशनविकास के विभिन्न अवधियों में तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों की विशेषता है, विशेष रूप से स्वायत्त।

· भेदभावन्यूरॉन्स और ग्लियल कोशिकाओं में हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोट्रॉफिन के नियामक ट्रॉफिक प्रभाव के तहत संरचनात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता शामिल है।

· विशिष्ट कनेक्शन का गठनन्यूरॉन्स के बीच सक्रिय परिपक्वता का एक संकेतक है।

· से स्थिरीकरण या उन्मूलनमस्तिष्क की परिपक्वता के अंत में इंटिरियरोनल कनेक्शन होता है। कनेक्शन नहीं बनाने वाले न्यूरॉन्स मर जाते हैं।

· एक एकीकृत, समन्वय और अधीनस्थ का विकासकार्य, जो भ्रूण और नवजात शिशु को स्वतंत्र जीवन जीने की अनुमति देता है।

4-सप्ताह के भ्रूण में, तंत्रिका ट्यूब के सिर के हिस्से में सेरेब्रल वेसिकल्स होते हैं। : पूर्वकाल - प्रोसेन्फेलॉन, मध्य - मेसेनसेफेलॉन, पश्च - मेटेंसफेलॉन, छोटे संकुचन द्वारा एक दूसरे से अलग। चौथे सप्ताह के अंत में, पूर्वकाल मूत्राशय के दो भागों में विभाजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे टेलेंसफेलॉन और डाइएनसेफेलॉन उत्पन्न होंगे। 5 वें सप्ताह की शुरुआत में, पश्च मूत्राशय अलग होकर हिंदब्रेन और मेडुला ऑबोंगटा बनाता है। मध्य मस्तिष्क का निर्माण अयुग्मित मध्य मूत्राशय से होता है।

विकासशील मस्तिष्क की असमान वृद्धि के कारण, बुलबुले में धनु मोड़ दिखाई देते हैं, जो एक उभार के साथ पृष्ठीय पक्ष (पहले दो) और उदर - तीसरे की ओर उन्मुख होते हैं :

पार्श्विका मोड़ - सबसे पहले, मध्यमस्तिष्क मूत्राशय के क्षेत्र में होता है, मध्य और अंतिम से मध्यमस्तिष्क को अलग करता है;

पश्च मूत्राशय में पश्चकपाल वंक रीढ़ की हड्डी को मस्तिष्क से अलग करता है;

तीसरा मोड़ - पुल - पहले दो के बीच स्थित है और पश्च मूत्राशय को मेडुला ऑबोंगटा और हिंदब्रेन में विभाजित करता है।

पश्च मूत्राशय उदर दिशा में अधिक तीव्रता से बढ़ता है। इसकी गुहा एपेंडिमल कोशिकाओं की एक पतली ऊपरी दीवार और एक रॉमबॉइड फोसा के रूप में एक मोटी तल के साथ IV वेंट्रिकल में बदल जाती है। चौथे वेंट्रिकल के रूप में एक सामान्य गुहा के साथ पोंस, सेरिबैलम, मेडुला ऑबोंगटा पश्च मूत्राशय से विकसित होते हैं।

मेसेन्सेफेलिक मूत्राशय की दीवारें पार्श्व रूप से अधिक समान रूप से विकसित होती हैं, जो मस्तिष्क के पैरों के उदर वर्गों से बनती हैं, मेसेनसेफेलॉन की छत की पृष्ठीय प्लेट से। मूत्राशय की गुहा संकरी हो जाती है, पानी के पाइप में बदल जाती है।

सबसे जटिल परिवर्तन पूर्वकाल मूत्राशय के साथ होते हैं। इसके पीछे के भाग से डाइएनसेफेलॉन बनता है। प्रारंभ में, मेंटल परत के प्रसार के कारण, मूत्राशय की पृष्ठीय दीवारें मोटी हो जाती हैं और दृश्य ट्यूबरकल दिखाई देते हैं, जो भविष्य के तीसरे वेंट्रिकल की गुहा को एक भट्ठा जैसी जगह में बदल देते हैं। नेत्र पुटिकाएं वेंट्रोलेटरल दीवारों से दिखाई देती हैं, जिससे आंख की रेटिना उठेगी। एपेंडीमा का एक अंधा प्रकोप पृष्ठीय दीवार में दिखाई देता है - भविष्य का एपिफेसिस। निचली दीवार में, फलाव एक ग्रे ट्यूबरकल और एक फ़नल में बदल जाता है, जो मुंह की खाड़ी (रथके की जेब) के एक्टोडर्म से बनने वाली पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़ जाता है।

प्रोसेन्सेफेलॉन के अयुग्मित, पूर्वकाल भाग में, प्रारंभिक अवस्था में दाएं और बाएं बुलबुले दिखाई देते हैं, जो एक सेप्टम द्वारा अलग किए जाते हैं। बुलबुले की गुहाएं पार्श्व वेंट्रिकल में बदल जाती हैं: बाएं - पहले वेंट्रिकल में, दाएं - दूसरे में। इसके बाद, वे इंटरवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल से जुड़े होते हैं। दाएं और बाएं मूत्राशय की दीवारों का बहुत गहन विकास उन्हें टेलेंसफेलॉन के गोलार्द्धों में बदल देता है, जो डाइएनसेफेलॉन और मिडब्रेन को कवर करते हैं। दाएं और बाएं टर्मिनल बुलबुले की निचली दीवारों की आंतरिक सतह पर, बेसल गैन्ग्लिया के विकास के लिए एक मोटा होना बनता है। कॉर्पस कॉलोसम और आसंजन पूर्वकाल की दीवार से उत्पन्न होते हैं।

बुलबुले की बाहरी सतह शुरू में चिकनी होती है, लेकिन यह असमान रूप से बढ़ती भी है। 16 वें सप्ताह से, गहरी खांचे (पार्श्व, आदि) दिखाई देती हैं, जो लोब को अलग करती हैं। बाद में, लोब में छोटे खांचे और कम कनवल्शन बनते हैं। जन्म से पहले, टेलेंसफेलॉन में केवल मुख्य सुल्की और कनवल्शन बनते हैं। जन्म के बाद, खांचे की गहराई और संकल्पों का उभार बढ़ जाता है, कई छोटे, अस्थिर खांचे और आक्षेप दिखाई देते हैं, जो प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग प्रकार के विकल्पों और मस्तिष्क राहत की जटिलता को निर्धारित करता है।

न्यूरोब्लास्ट के प्रजनन और निपटान की सबसे बड़ी तीव्रता भ्रूण की अवधि के 10-18 सप्ताह में आती है। जन्म से, 25% न्यूरॉन्स 6 महीने - 66%, जीवन के 1 वर्ष के अंत तक - 90-95% तक भेदभाव पूरा करते हैं।

नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क का द्रव्यमान लड़कों में होता है: 340-430 ग्राम, लड़कियों में: 330-370 ग्राम, शरीर के वजन का - यह 12-13% या 1:8 के अनुपात में होता है।

जीवन के पहले वर्ष में, मस्तिष्क का द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, 3-4 वर्षों में यह तीन गुना हो जाता है। फिर, 20-29 वर्ष की आयु तक, पुरुषों के लिए औसतन 1355 ग्राम और 150-500 ग्राम के भीतर व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव वाली महिलाओं के लिए 1220 ग्राम तक द्रव्यमान में धीमी, क्रमिक और समान वृद्धि होती है। मस्तिष्क का द्रव्यमान वयस्क द्रव्यमान शरीर का 2.5-3% है या 1:40 के अनुपात में है। वयस्क मस्तिष्क में, स्टेम कोशिकाएं होती हैं, जिनसे जीवन भर विभिन्न न्यूरॉन्स और न्यूरोग्लिअल कोशिकाओं के अग्रदूत बनते हैं, जो विभिन्न क्षेत्रों में वितरित होते हैं और प्रसार और भेदभाव के बाद, कार्य प्रणालियों में एकीकृत होते हैं।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क के तने में 10-10.5 ग्राम होता है, जो शरीर के वजन का 2.7% होता है, वयस्कों में - 2%। सेरिबैलम का प्रारंभिक द्रव्यमान 20 ग्राम (शरीर के वजन का 5.4%) है, छाती की अवधि के 5 महीने तक यह दोगुना हो जाता है, 1 वर्ष तक यह चौगुना हो जाता है, मुख्य रूप से गोलार्धों की वृद्धि के कारण।

नवजात शिशुओं के टेलेंसफेलॉन के गोलार्द्धों में, केवल मुख्य खांचे और आक्षेप मौजूद होते हैं। खोपड़ी पर उनका प्रक्षेपण वयस्कों की तुलना में काफी अलग है। 8 साल की उम्र तक, प्रांतस्था की संरचना वयस्कों की तरह ही हो जाती है। आगे के विकास की प्रक्रिया में, खांचे की गहराई और संकल्पों की ऊंचाई बढ़ जाती है; कई, अतिरिक्त खांचे और आक्षेप दिखाई देते हैं।