कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण प्राथमिक चिकित्सा रोकथाम। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण और उपचार

कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड) एक रंगहीन, गंधहीन और स्वादहीन गैस है। कार्बन मोनोऑक्साइड का निर्माण हो सकता है जहाँ भी कार्बनयुक्त पदार्थों के अधूरे दहन के लिए परिस्थितियाँ बनती हैं। है अभिन्न अंगकई गैसें और एरोसोल: जनरेटर गैसों में - 9-29%, विस्फोटक गैसों में - 60% तक, वाहन निकास गैसों में - औसतन 6.3%।

गैरेज, वाहनों, गैस संयंत्रों, खानों आदि में मोटरों का परीक्षण करते समय बॉयलर हाउस, फाउंड्री में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता संभव है; रोजमर्रा की जिंदगी में स्टोव के अनुचित हीटिंग या गैस स्टोव के अनुचित उपयोग के साथ। एमपीसी - 20 मिलीग्राम / एम 3।

शरीर से प्राप्ति और उत्सर्जन - श्वसन प्रणाली के माध्यम से अपरिवर्तित रूप में। हीमोग्लोबिन के लिए इसकी उच्च आत्मीयता के कारण, यह हीमोग्लोबिन (कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का निर्माण) और बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन परिवहन की नाकाबंदी का कारण बनता है। यह ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण को रोकता है, ऊतक श्वसन (मिश्रित हेमिक-ऊतक हाइपोक्सिया) को रोकता है, हाइपोकेनिया का कारण बनता है। कार्बन मोनोऑक्साइड जल्दी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर क्रिया हाइपोक्सिया और कार्बन मोनोऑक्साइड की सीधी क्रिया दोनों के कारण होती है।

लक्षण

तीव्र नशा के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की हल्की डिग्री - सरदर्द, मुख्य रूप से मंदिरों और माथे में, "मंदिरों में धड़कन", चक्कर आना, टिनिटस, उल्टी, मांसपेशी में कमज़ोरी. श्वसन और नाड़ी में वृद्धि। बेहोशी, खासकर शारीरिक कार्य करते समय। शुरुआती लक्षणों में से एक प्रतिक्रियाओं की गति में कमी, रंग धारणा का उल्लंघन है।

मध्यम नशा के लक्षण

कई घंटों के लिए चेतना का नुकसान या महत्वपूर्ण स्मृति चूक। आलोचना का नुकसान। तीव्र गतिहीनता। आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी, कांपना। चेतना की वापसी पर - एक स्पष्ट दैहिक अवस्था।

नशा के एक गंभीर रूप के लक्षण

लंबे समय तक कोमा (5-7 दिन या उससे अधिक तक)। मस्तिष्क क्षति, अंगों की मांसपेशियों की कठोरता, क्लोनिक और टॉनिक आक्षेप, दौरे। अनैच्छिक पेशाबऔर शौच। अंगों का सायनोसिस, सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस। रंग चमकीला लाल रंग का है (यह रंग कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन द्वारा दिया गया है)। श्वास रुक-रुक कर होती है, शायद चेयन-स्टोक्स प्रकार की। पल्स 110-120 बीट प्रति मिनट, हाइपोटेंशन, पतन की प्रवृत्ति। तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस (संभावित हाइपोथर्मिया), न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, कम ईएसआर. श्वसन पक्षाघात से संभावित मौत। कोमा छोड़ने के बाद - तेजस्वी की लंबी अवस्था। उदासीनता। एक अल्पकालिक भ्रम की स्थिति, एक तेज मोटर उत्तेजना, प्रलाप, पूर्ण प्रतिगामी भूलने की बीमारी हो सकती है। पूर्वानुमान मुख्य रूप से गहराई और अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है प्रगाढ़ बेहोशी. दूसरे दिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद की घटनाओं में वृद्धि से रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है। मध्यम और गंभीर नशा के साथ, उलनार, माध्यिका या सामान्य पेरोनियल तंत्रिका का मोनोन्यूरिटिस संभव है, पैरेसिस, पक्षाघात संभव है।

दृश्य हानि

दोहरी दृष्टि, वर्णांधता; निप्पल की सूजन आँखों की नसऔर रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका शोष (दुर्लभ)।

त्वचा और बालों को नुकसान

ट्राफिक घावत्वचा, रक्तस्रावी चकत्ते, एरिथेमेटस-बुलस रूप (चित्र " थर्मल बर्न”), दर्दनाक घनी सूजन, अधिक बार बाहर के छोरों का, धूसर होना, बालों का झड़ना।

संचार और श्वसन प्रणाली में परिवर्तन

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के पहले घंटों से, संचार और श्वसन प्रणाली में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। प्रथम कार्यात्मक विकार- टैचीकार्डिया, पल्स लैबिलिटी, एक्सट्रैसिस्टोल, कोरोनरी अपर्याप्तता भी देखी जा सकती है। मध्यम और गंभीर विषाक्तता के लिए - जहरीली चोटमायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशियों पर हाइपोक्सिया और कार्बन मोनोऑक्साइड की सीधी कार्रवाई दोनों के परिणामस्वरूप) हृदय अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ। ईसीजी - फैलाना मांसपेशियों में परिवर्तन, कुछ दिनों के बाद, दिल का दौरा पड़ने जैसे फोकल चरित्र को लेना। विभिन्न चालन विकार, आंशिक या . तक पूर्ण नाकाबंदी. फोकल परिवर्तनमायोकार्डियम 1.5 महीने तक रहता है, अक्सर युवा लोगों (30 वर्ष तक) में होता है। कोरोनरी अपर्याप्तता चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य नहीं हो सकती है ( दर्द सिंड्रोमपूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है)। रिकवरी धीमी है। अतिरंजना संभव है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र में परिवर्तन

ब्रोंकाइटिस, मध्यम और गंभीर नशा - विषाक्त निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, 1 - 2 दिनों से कम के भीतर विकसित होना। नैदानिक ​​लक्षणबहुत दुर्लभ और एक्स-रे डेटा की गंभीरता के अनुरूप नहीं है।

एक्स-रे डेटा

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की शुरुआत के 10-15 घंटे बाद फेफड़ों की एक एक्स-रे परीक्षा, तीन रूपों के रूप में परिवर्तन का खुलासा करती है:

1. वातस्फीति और बढ़ा हुआ फेफड़े का पैटर्न। फेफड़ों के द्वार की छाया का विस्तार होता है, जिसमें छोटे-फोकल और रैखिक संरचनाएं होती हैं। 1-3 दिनों के बाद - पूर्ण वसूली।

2. उपरोक्त के साथ-साथ परिवर्तन फोकल चरित्रअस्पष्ट आकृति के साथ, विलय की प्रवृत्ति के बिना, बेसल क्षेत्र पर कब्जा कर लिया, घनी दूरी पर। 3-4 वें दिन, सामान्य फुफ्फुसीय पैटर्न बहाल हो जाता है।

3. फेफड़े के ऊतकों में फैलाना मैक्रोफोकल परिवर्तन, अनियमित आकार, धुंधली आकृति के साथ, आकार में 1-2 सेमी, स्थानों में विलय। बुलस प्रकार के फेफड़ों की वातस्फीति।

इतने व्यापक होने के बावजूद शारीरिक परिवर्तन, इनका पूर्ण समाधान 7-10वें दिन नशा की शुरुआत से ही संभव है।

नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल डेटा से फुफ्फुसीय परिसंचरण में परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत मिलता है छोटी डिग्रीफुफ्फुसीय वाहिकाओं में ठहराव (वर्णित रूपों में से पहले में) से अंतरालीय (दूसरे रूप में) और वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा (तीसरे रूप में)।

कुछ मामलों में, मध्यम बुखार दूसरे सप्ताह में शामिल हो जाता है, सामान्य स्थितिफिर से बिगड़ जाता है, और सुनते समय, गीली और बिखरी हुई सूखी लकीरें निर्धारित होती हैं (तथाकथित पोस्ट-कार्बन निमोनिया)। ये ब्रोन्कोपल्मोनरी परिवर्तन अनुकूल पाठ्यक्रमजल्द ही गायब हो जाते हैं, और फेफड़ों का सामान्य न्यूमेटाइजेशन बहाल हो जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा में हेमोडायनामिक गड़बड़ी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। पीड़ितों में से लगभग आधे ने रेडियोलॉजिकल रूप से सही वर्गों की प्रबलता के साथ हृदय में तीव्र कुल वृद्धि देखी। 3-5 दिनों के बाद सामान्यीकरण। फुफ्फुसीय एडिमा और हृदय का तीव्र विस्तार नशा को तेज करता है। फेफड़ों और हृदय में परिवर्तन के शीघ्र निदान के लिए, जितनी जल्दी हो सके एक्स-रे परीक्षा की जानी चाहिए।

रक्त परिवर्तन

हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की उच्च सामग्री। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, छुरा शिफ्ट; ईएसआर में वृद्धि नहीं हुई है (यदि संक्रमण के वर्ष); चीनी के स्तर में वृद्धि, लैक्टिक एसिड, एसीटोन बॉडी, यूरिया, ट्रांसफरेज गतिविधि, क्षारीय रिजर्व में कमी। कभी-कभी एनीमिया का तेजी से विकास।

तीव्र नशा के संभावित परिणाम

सबकोर्टिकल सिंड्रोम (पार्किंसनिज़्म) कोमा छोड़ने के 2-3 सप्ताह बाद, हेमिपेरेसिस (कैप्सुलर और एक्स्ट्रामाइराइडल), कोर्साकोव सिंड्रोम, अनुमस्तिष्क विकार, लंबे समय तक सिरदर्द और चक्कर आना, परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकार (मोनोन्यूरिटिस, रेडिकुलिटिस, आदि), दृश्य हानि ( डिप्लोपिया, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन, आदि), श्रवण तीक्ष्णता और शिथिलता में कमी वेस्टिबुलर उपकरण, वनस्पति-संवहनी संकट, डाइएन्सेफेलिक मिर्गी।

मनोविकृति, ऑप्टो-वेस्टिबुलर, अंतःस्रावी विकारों का विकास होता है। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में विषाक्तता के मामले में, भ्रूण की विकृति संभव है।

अतालता, इंट्राकार्डियक चालन के विकार, नाकाबंदी तक, हृदय की मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन, कोरोनरी घनास्त्रता: फोकल नेफ्रैटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, संक्रमण की प्रवृत्ति है।

पुराना नशा

सिर दर्द की शिकायत, सिर में शोर, चक्कर आना, थकानचिड़चिड़ापन, बुरा सपना, स्मृति हानि, अल्पकालिक अभिविन्यास विकार, धड़कन, दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, बेहोशी, त्वचा की संवेदनशीलता, गंध, श्रवण, वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य, दृष्टि (रंग धारणा का उल्लंघन, दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन, आवास की गड़बड़ी) के विकार। पोषण में गिरावट। कार्यात्मक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र - अस्थि, स्वायत्त शिथिलताएंजियोडिस्टोनिक सिंड्रोम के साथ, संवहनी ऐंठन, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति, आगे का विकास संभव है उच्च रक्तचाप. मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, एनजाइना घटना। ईसीजी फोकल और फैलाना परिवर्तन, कोरोनरी विकार दिखाता है।

क्रोनिक विषाक्तता एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करती है और बाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है, अगर यह पहले से ही नशा से पहले हुई थी। अंतःस्रावी विकारविशेष रूप से थायरोटॉक्सिकोसिस।

संभावित उल्लंघन मासिक धर्म, गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, पुरुषों में यौन क्रिया का कमजोर होना।

कभी-कभी संवहनी सेरेब्रल, डाइएन्सेफेलिक संकट होते हैं। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का विकास दुर्लभ है। तपेदिक प्रक्रिया का तेज होना, संक्रमण के प्रतिरोध को कम करना।

रक्त में - हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि, कम अक्सर - मध्यम रक्ताल्पता, रेटिकुलोसाइटोसिस, शिफ्ट ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, कोलेस्ट्रॉल, चीनी, कैल्शियम के सीरम स्तर में वृद्धि संभव है।

कुछ नैदानिक ​​​​मूल्य रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सामग्री का निर्धारण है, लेकिन इसकी मात्रा और नशा की गंभीरता के बीच कोई समानता नहीं है। विकास की गति, तीव्र और पुरानी नशा की गंभीरता पर निर्भर हो सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव और अन्य बीमारियों की उपस्थिति से। युवा लोगों और गर्भवती महिलाओं में जहर अधिक गंभीर होता है, फेफड़ों और हृदय के रोगों, संचार विकारों, रक्ताल्पता के साथ, मधुमेह, यकृत रोग, न्यूरस्थेनिया, पुरानी शराब।

जब इसमें वायु पर्यावरणकिसी और जहरीला पदार्थ- गैसोलीन, बेंजीन, नाइट्रोजन ऑक्साइड, साइनाइड, हाइड्रोजन सल्फाइड - विषाक्त प्रभाव का एक योग, गुणन है।

कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रतिकूल प्रभाव शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, कंपन, शोर, हवा के तापमान में कमी और वृद्धि और ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी से बढ़ा है।

प्राथमिक उपचार और उपचार

रोगी को एक लापरवाह स्थिति में निकालें (भले ही यह स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करना संभव हो) ताजी हवा में। शांति। वार्मिंग अनिवार्य है (गर्म पानी की बोतलें, पैरों में सरसों का मलहम)। ऑक्सीजन की प्रारंभिक और लंबे समय तक साँस लेना।

गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड नशा में - 1-1.5 घंटे के लिए आपातकालीन हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी कुल दबाव 0.3 एमपीए (3 किग्रा/सेमी2), यदि आवश्यक हो यह कार्यविधिदोहराना।

ऑक्सीजन थेरेपी के दौरान, दवाई से उपचार. हल्के मामलों में - अमोनिया, चाय, कॉफी।

नाड़ी और श्वसन गिरफ्तारी की एक साथ अनुपस्थिति के साथ - हृदय क्षेत्र की मालिश, कृत्रिम श्वसन. आपातकालीन उपचारपहले किया जाना चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिहृदय और श्वसन प्रणाली के कार्य।

पुरानी विषाक्तता का उपचार

अंतर्निहित सिंड्रोम के आधार पर: ग्लूकोज, विटामिन थेरेपी, कार्डियक, वासोडिलेटिंग, पैंटोथैनिक एसिड, एटीपी, ग्लूटामिक एसिड।

कार्य क्षमता परीक्षा

काम से (अस्पताल में) रिहाई के साथ मध्यम और गंभीर रूप में तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के उपचार के बाद - एक बीमार छुट्टी का प्रावधान। बाद में करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण। जटिलताओं की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर, काम करने की क्षमता को स्थायी रूप से सीमित किया जा सकता है। पर प्रारंभिक संकेतपुराना नशा - 2 महीने की अवधि के लिए दूसरी नौकरी (अस्थायी रूप से) में स्थानांतरण। किए गए चिकित्सीय और निवारक उपायों की अप्रभावीता या पुरानी विषाक्तता के लक्षणों की गंभीरता के मामले में - विकलांगता की संभावित परिभाषा के साथ दूसरी नौकरी में स्थायी स्थानांतरण।

निवारण

सीलिंग उपकरण और पाइपलाइन जहां कार्बन मोनोऑक्साइड छोड़ा जा सकता है। कमरे की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता की व्यवस्थित निगरानी और जारी गैस को तेजी से हटाना, कार्बन मोनोऑक्साइड की खतरनाक सांद्रता का स्वचालित संकेतन।

व्यक्तिगत सुरक्षा:काम, यदि आवश्यक हो, गैस मास्क, श्वासयंत्र में।

अगर जहर होता है कार्बन मोनोआक्साइड , तो हम एक गंभीर रोग स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। यह विकसित होता है अगर एक निश्चित एकाग्रता शरीर में प्रवेश करती है कार्बन मोनोआक्साइड .

यह स्थिति स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, और यदि आप समय पर मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख नहीं करते हैं, तो कार्बन मोनोऑक्साइड से मृत्यु हो सकती है।

कार्बन मोनोआक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड, CO) एक ऐसा उत्पाद है जो दहन के दौरान निकलता है और वातावरण में प्रवेश करता है। चूंकि जहरीली गैस में कोई गंध या स्वाद नहीं होता है, और हवा में इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है, यह बहुत खतरनाक है। इसके अलावा, यह मिट्टी, दीवारों, फिल्टर में प्रवेश कर सकता है। बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि कार्बन मोनोऑक्साइड हवा से भारी या हल्का है, इसका उत्तर यह है कि यह हवा से हल्का है।

यही कारण है कि यह निर्धारित करना संभव है कि विशेष उपकरणों का उपयोग करके हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की एकाग्रता को पार कर लिया गया है। यदि कोई व्यक्ति कुछ लक्षण तेजी से विकसित करता है तो सीओ विषाक्तता पर संदेह करना भी संभव है।

शहरी परिस्थितियों में, वाहन से निकलने वाली गैसों से हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है। लेकिन कार के निकास की विषाक्तता केवल उच्च सांद्रता में ही हो सकती है।

सीओ शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

यह गैस रक्त में बहुत तेजी से प्रवेश करती है और सक्रिय रूप से बांधती है। नतीजतन, यह पैदा करता है Carboxyhemoglobin , जो हीमोग्लोबिन से अधिक निकटता से संबंधित है आक्सीहीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन और हीमोग्लोबिन)। परिणामी पदार्थ ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है। नतीजतन, यह विकसित होता है हेमिक प्रकार।

शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड बांधता है Myoglobin (यह प्रोटीन है कंकाल की मांसपेशीऔर हृदय की मांसपेशी)। नतीजतन, हृदय का पंपिंग कार्य कम हो जाता है, और मांसपेशियों की गंभीर कमजोरी विकसित होती है।

भी कार्बन मोनोआक्साइड ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करता है, जो ऊतकों में सामान्य जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता कहाँ हो सकती है?

कई स्थितियां हो सकती हैं जिनमें कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता संभव है:

• आग के दौरान दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता;
• उन कमरों में जहां गैस उपकरण संचालित होते हैं, और कोई सामान्य वेंटिलेशन नहीं है, पर्याप्त आपूर्ति हवा नहीं है, जो सामान्य गैस दहन के लिए आवश्यक है;
• उन उद्योगों में जहां सीओ पदार्थों के संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं में शामिल है ( एसीटोन , फिनोल );
• उन जगहों पर जहां अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण ऑटोमोबाइल निकास गैसें जमा हो सकती हैं - सुरंगों, गैरेज आदि में;
• घर पर, जब प्रकाश गैस का रिसाव होता है;
• बहुत व्यस्त राजमार्गों के पास लंबे समय तक रहने पर;
• पर दीर्घकालिक उपयोगयदि कमरा हवादार नहीं है तो मिट्टी के तेल का दीपक;
• अगर घर के चूल्हे, चूल्हे, सौना चूल्हे का चूल्हा बहुत जल्दी बंद कर दिया गया था;
• कम गुणवत्ता वाली हवा के साथ श्वास तंत्र का उपयोग करते समय।

सीओ को अतिसंवेदनशीलता से कौन पीड़ित हो सकता है?

• जिन लोगों को शरीर की थकावट का निदान किया गया है;
• जो पीड़ित हैं,;
• भावी मां;
• किशोर, बच्चे;
• जो लोग बहुत धूम्रपान करते हैं;
• जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं।

आपको पता होना चाहिए कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में अंग और प्रणालियां महिलाओं में अधिक जल्दी प्रभावित होती हैं। विषाक्तता के लक्षण बहुत समान हैं। मीथेन .

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

निम्नलिखित मनुष्यों में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षणों का वर्णन करता है, जो CO की सांद्रता पर निर्भर करता है। घरेलू गैस विषाक्तता और अन्य स्रोतों से विषाक्तता के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, और जिस तरह से कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड नहीं, जैसा कि इसे कभी-कभी गलती से कहा जाता है) किसी व्यक्ति पर कार्य करता है, कोई यह मान सकता है कि हवा में इसकी एकाग्रता कितनी मजबूत थी . हालांकि, उच्च सांद्रता में कार्बन डाइऑक्साइड भी विषाक्तता और कई खतरनाक लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण बन सकता है।

0.009% तक एकाग्रता

3-5 घंटों के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी;
• महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि;
• के साथ लोगों में दिल की धड़कन रुकना गंभीर रूप में, सीने में दर्द भी नोट किया जाता है।

0.019% तक एकाग्रता

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 6 घंटे के बाद नोट की जाती हैं:

• प्रदर्शन कम हो जाता है;
• मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• सरदर्द , थोड़ा स्पष्ट;
• दृश्य हानि;
• दिल की गंभीर विफलता से पीड़ित लोगों की मृत्यु संभव है, और भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

एकाग्रता 0.019-0.052%

• गंभीर धड़कते सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन, भावनात्मक स्थिति की अस्थिरता;
• जी मिचलाना;
• बिगड़ा हुआ ध्यान, स्मृति;
• ठीक मोटर समस्याएं।

0.069% तक एकाग्रता

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2 घंटे के बाद नोट की जाती हैं:

• नज़रों की समस्या;
• बदतर सिरदर्द दर्द;
• उलझन;
• कमज़ोरी;
• मतली उल्टी;
• बहती नाक।

एकाग्रता 0.069-0.094%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2 घंटे के बाद नोट की जाती हैं:

• गंभीर डिस्मोटिलिटी (गतिभंग);
• दिखावट;
• तीव्र तीव्र श्वास।

एकाग्रता 0.1%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2 घंटे के बाद नोट की जाती हैं:

• कमजोर नाड़ी;
• बेहोशी की स्थिति;
• आक्षेप;
• श्वास दुर्लभ और सतही हो जाता है;
• स्थि‍ति ।

एकाग्रता 0.15%

1.5 घंटे के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। अभिव्यक्तियाँ पिछले विवरण के समान हैं।

एकाग्रता 0.17%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 0.5 घंटे के बाद नोट की जाती हैं।

अभिव्यक्तियाँ पिछले विवरण के समान हैं।

एकाग्रता 0.2-0.29%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 0.5 घंटे के बाद नोट की जाती हैं:

• ऐंठन दिखाई देती है;
• श्वसन अवसाद और हृदय गतिविधि है;
• प्रगाढ़ बेहोशी ;
• मौत की संभावना है।

एकाग्रता 0.49-0.99%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2-5 मिनट के बाद नोट की जाती हैं:

• कोई प्रतिबिंब नहीं;
• पल्स थ्रेडेड;
• गहरा कोमा;
• मौत।

एकाग्रता 1.2%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 0.5-3 मिनट के बाद नोट की जाती हैं:

• आक्षेप;
• चेतना की कमी;
• उल्टी करना;
• मौत।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

नीचे दी गई तालिका उन लक्षणों को सारांशित करती है जो तब प्रकट होते हैं जब बदलती डिग्रियांविषाक्तता:

लक्षणों के विकास का तंत्र

विभिन्न प्रकार के लक्षणों की अभिव्यक्ति कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क से जुड़ी है। आइए हम विभिन्न प्रकार के लक्षणों और उनके प्रकट होने के तंत्र की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

न्यूरोलॉजिकल

सबसे बड़ी संवेदनशीलता हाइपोक्सिया दिखाना तंत्रिका कोशिकाएंसाथ ही मस्तिष्क। यही कारण है कि चक्कर आना, मतली, सिरदर्द का विकास इंगित करता है कि क्या हो रहा है ऑक्सीजन भुखमरीकोशिकाएं। अति गंभीर तंत्रिका संबंधी लक्षणगंभीर या अपरिवर्तनीय क्षति के परिणामस्वरूप प्रकट होना तंत्रिका संरचनाएं. इस मामले में, आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना होता है।

श्वसन

जब सांस तेज होती है, तो वह "चालू" हो जाती है प्रतिपूरक तंत्र. हालांकि, चोट के मामले में श्वसन केंद्रजहर देने के बाद श्वसन गतिसतही और अप्रभावी हो जाते हैं।

कार्डियोवास्कुलर

ऑक्सीजन की कमी के कारण, अधिक सक्रिय हृदय गतिविधि नोट की जाती है, अर्थात, क्षिप्रहृदयता . लेकिन हृदय की मांसपेशियों के हाइपोक्सिया के कारण हृदय में दर्द भी हो सकता है। यदि ऐसा दर्द तीव्र हो जाता है, तो इसका मतलब है कि मायोकार्डियम में ऑक्सीजन का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो गया है।

चमड़े का

सिर में बहुत मजबूत प्रतिपूरक रक्त प्रवाह के कारण, श्लेष्मा झिल्ली और सिर की त्वचा नीली-लाल हो जाती है।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या विषाक्तता हुई हो प्राकृतिक गैसहल्के या मध्यम, फिर लंबे समय तक एक व्यक्ति प्रकट हो सकता है: चक्कर आना और सिरदर्द। उनकी याददाश्त भी कमजोर है। बौद्धिक क्षमता, भावनात्मक उतार-चढ़ाव नोट किए जाते हैं, क्योंकि ग्रे और सफेद पदार्थदिमाग।

गंभीर विषाक्तता के परिणाम, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तनीय हैं। बहुत बार, ऐसे घाव मृत्यु में समाप्त होते हैं। इस मामले में, निम्नलिखित गंभीर अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• त्वचा-ट्रॉफिक प्रकृति के विकार (एडिमा और ऊतक);
• प्रमस्तिष्क एडिमा ;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
• दृष्टि और श्रवण की हानि पूर्ण हानि तक;
• पोलीन्यूराइटिस ;
• निमोनिया गंभीर रूप में, जो कोमा को जटिल बनाता है;

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल में शरीर को जहर देने वाली गैस के साथ मानव संपर्क की तत्काल समाप्ति शामिल है, साथ ही सभी की बहाली भी शामिल है। महत्वपूर्ण कार्यजीव। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि जो बन जाता है प्राथमिक चिकित्सा, इन कार्यों के दौरान जहर नहीं था। इसलिए, यदि संभव हो, तो गैस मास्क लगाना आवश्यक है, और उसके बाद ही उस कमरे में जाएं जहां जहर हुआ था।

पीएमपी शुरू होने से पहले, उस कमरे से पीड़ित व्यक्ति को बाहर निकालना या निकालना आवश्यक है जिसमें कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है। आपको स्पष्ट रूप से यह समझने की जरूरत है कि सीओ किस तरह की गैस है और यह कितनी जल्दी शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है। और जैसे-जैसे जहरीली हवा की हर सांस तेज होती जाएगी नकारात्मक लक्षणपीड़ित को जल्द से जल्द ताजी हवा में ले जाएं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितनी जल्दी और पेशेवर रूप से पहला स्वास्थ्य देखभाल, भले ही व्यक्ति अपेक्षाकृत अच्छा महसूस करता हो, कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन. इस तथ्य से धोखा देने की आवश्यकता नहीं है कि पीड़ित मजाक कर रहा है और हंस रहा है, क्योंकि इस तरह की प्रतिक्रिया तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण केंद्रों पर कार्बन मोनोऑक्साइड की कार्रवाई से उकसाया जा सकता है। सिर्फ़ पेशेवर चिकित्सकरोगी की स्थिति का स्पष्ट रूप से आकलन कर सकते हैं और समझ सकते हैं कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में क्या करना है।

यदि विषाक्तता की डिग्री हल्की है, तो पीड़ित को मजबूत चाय दी जानी चाहिए, इसे गर्म करके पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए।

यदि भ्रम का उल्लेख किया गया है, या यह बिल्कुल भी अनुपस्थित है, तो आपको व्यक्ति को उसकी तरफ एक सपाट सतह पर रखना चाहिए, सुनिश्चित करें कि वह अपनी बेल्ट, कॉलर, अंडरवियर को खोलकर ताजी हवा का प्रवाह प्राप्त करता है। रुई को 1 सेमी की दूरी पर पकड़े हुए अमोनिया को सूंघें।

दिल की धड़कन और श्वास के अभाव में कृत्रिम श्वसन करना चाहिए, हृदय के प्रक्षेपण में उरोस्थि की मालिश करनी चाहिए।

आपात स्थिति में, आप जल्दबाजी में कार्य नहीं कर सकते। यदि जलती हुई इमारत में अभी भी लोग हैं, तो आप उन्हें अपने दम पर नहीं बचा सकते, क्योंकि इससे पीड़ितों की संख्या में वृद्धि हो सकती है। आपातकालीन स्थिति मंत्रालय को तुरंत कॉल करना महत्वपूर्ण है।

सीओ जहरीली हवा की कुछ सांसों के बाद भी मौत हो सकती है। इसलिए, यह मानना ​​गलत है कि गीले कपड़े या धुंध का मुखौटा कार्बन मोनोऑक्साइड के हानिकारक प्रभावों से रक्षा कर सकता है। केवल एक गैस मास्क सीओ के घातक प्रभाव को रोक सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए उपचार

घर पर जहर उपचार के बाद अभ्यास न करें। ऐसे में व्यक्ति को विशेषज्ञों की मदद की जरूरत होती है।

बशर्ते कि पीड़ित में हो गंभीर हालत, डॉक्टर एक जटिल करते हैं पुनर्जीवन. तुरंत इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीलीटर एंटीडोट 6% इंजेक्ट करें। पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थितियों में रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाए। उसे शुद्ध ऑक्सीजन (आंशिक दबाव 1.5-2 एटीएम।) के साथ सांस लेने की सुविधा प्रदान की जाती है कार्बोगन (रचना - 95% ऑक्सीजन और 5% कार्बन डाइऑक्साइड)। यह प्रक्रिया 3-6 घंटे तक की जाती है।

इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के कार्यों की बहाली सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी की स्थिति कितनी गंभीर है और क्या विषाक्तता के बाद होने वाली रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं।

प्राकृतिक गैस और सीओ विषाक्तता को रोकने के लिए, उन नियमों का बहुत सावधानी से पालन करना महत्वपूर्ण है जो खतरनाक स्थितियों को रोकने में मदद करेंगे।

• यदि कुछ काम के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का खतरा होता है, तो उन्हें केवल अच्छी तरह हवादार कमरों में ही किया जाना चाहिए।
• फायरप्लेस, स्टोव के डैम्पर्स की सावधानीपूर्वक जांच करें, उन्हें तब तक पूरी तरह से बंद न करें जब तक कि जलाऊ लकड़ी जल न जाए।
• ऐसे कमरे में जहां सीओ विषाक्तता संभावित रूप से हो सकती है, स्वायत्त गैस डिटेक्टरों को स्थापित करना आवश्यक है।
• यदि कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ संभव संपर्क की योजना है, तो एक कैप्सूल लिया जाना चाहिए। एसिज़ोला इस तरह के संपर्क से आधे घंटे पहले। सुरक्षात्मक प्रभाव कैप्सूल लेने के ढाई घंटे तक रहेगा।

एसिज़ोल एक घरेलू रूप से उत्पादित दवा है जो इसके खिलाफ एक प्रभावी और तेजी से काम करने वाली मारक है तीव्र विषाक्तताकं यह गठन के लिए शरीर में एक बाधा पैदा करता है Carboxyhemoglobin , और कार्बन मोनोऑक्साइड को हटाने की प्रक्रिया को भी तेज करता है।

विषाक्तता के मामले में जितनी जल्दी एसिज़ोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। साथ ही, यह दवा उन उपायों की प्रभावशीलता को बढ़ाती है जिन्हें बाद में पुनर्जीवन और उपचार के लिए लिया जाएगा।

निष्कर्ष

इस प्रकार, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। गैस की सघनता जितनी अधिक होगी, संभावना उतनी ही अधिक होगी घातक परिणाम. इसलिए, रोकथाम के सभी नियमों का पालन करने के लिए अत्यंत सावधानी बरतना बहुत महत्वपूर्ण है, और इस तरह के विषाक्तता के पहले संदेह पर, तुरंत आपातकालीन देखभाल के लिए कॉल करें।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (बोलचाल की भाषा से "जलने तक") एक अत्यंत खतरनाक मानवीय स्थिति है जिससे मृत्यु भी हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, सीओ विषाक्तता घरेलू दुर्घटनाओं के सबसे आम कारणों में से एक है। और चूंकि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार निर्णायक हो सकता है, इसलिए सभी को इसके प्रावधान के लिए बुनियादी नियमों को जानने की जरूरत है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता हो सकती है:

• आग के दौरान;
• उत्पादन की परिस्थितियों में जिसमें सीओ संश्लेषण के लिए प्रयोग किया जाता है कार्बनिक पदार्थ: एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि;
• गैरेज, सुरंगों, खराब वेंटिलेशन वाले अन्य कमरों में - चल रहे आंतरिक दहन इंजन से;
• लंबे समय तक व्यस्त राजमार्ग के पास रहने पर;
• स्टोव स्पंज के समय से पहले बंद होने, चिमनी के बंद होने या चूल्हे में दरारें होने की स्थिति में;
• का उपयोग करते हुए श्वसन यंत्रखराब हवा के साथ।

वह कपटी कार्बन मोनोऑक्साइड

कार्बन मोनोऑक्साइड वास्तव में बहुत घातक है: यह गंधहीन होता है और साथ ही ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में जहां भी दहन प्रक्रिया हो सकती है, वहां बनता है। कार्बन मोनोऑक्साइड कार्बन डाइऑक्साइड गैस की जगह लेती है, इसलिए विषाक्तता पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है।

श्वसन के दौरान मानव रक्त में प्रवेश करते हुए, सीओ हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को बांधता है और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है। बाध्य हीमोग्लोबिन ऊतक कोशिकाओं तक ऑक्सीजन ले जाने में असमर्थ है।

रक्त में "काम करने योग्य" हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के साथ, ऑक्सीजन की मात्रा भी कम हो जाती है। शरीर के लिए जरूरीके लिये सामान्य कामकाज. हाइपोक्सिया, या घुटन होती है, सिरदर्द होता है, ब्लैकआउट होता है या चेतना का नुकसान होता है। यदि किसी व्यक्ति को समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से मृत्यु अपरिहार्य है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता क्रम में निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनती है:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• मंदिरों में टिनिटस और तेज़;
• चक्कर आना;
• सीने में दर्द, मतली और उल्टी;
• उनींदापन या, इसके विपरीत, मोटर गतिविधि में वृद्धि;
• आंदोलनों के समन्वय का विकार;
• प्रलाप, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम;
• बेहोशी;
• आक्षेप;
• एक प्रकाश स्रोत के लिए कमजोर प्रतिक्रिया के साथ फैले हुए विद्यार्थियों;
• मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन;
• कोमा और सांस की गिरफ्तारी या कार्डियक अरेस्ट के कारण मृत्यु।

शरीर को होने वाले नुकसान की डिग्री सीधे साँस की हवा में CO की सांद्रता पर निर्भर करती है:

• 0.08% घुट और सिरदर्द का कारण बनता है;
• 0.32% पक्षाघात और चेतना के नुकसान की ओर ले जाता है;
• 1.2% चेतना का नुकसान केवल 2-3 सांसों के बाद होता है, मृत्यु - 2-3 मिनट के बाद।

कोमा से बाहर निकलने की स्थिति में, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, क्योंकि हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को बहाल किया जाता है और काफी लंबे समय तक साफ किया जाता है। इसीलिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में समय पर और सही तरीके से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. सीओ के प्रवाह को समाप्त करना आवश्यक है (स्रोत को बंद करें), धुंध या रूमाल के माध्यम से सांस लेते हुए, ताकि विषाक्तता का शिकार न बनें;
2. पीड़ित को तत्काल वापस ले लिया जाना चाहिए या स्वच्छ हवा में ले जाना चाहिए;
3. यदि विषाक्तता की डिग्री महान नहीं है - सिरका के साथ व्हिस्की, चेहरे और छाती को पोंछें, समाधान दें मीठा सोडा(1 चम्मच से 1 गिलास पानी), गर्म कॉफी या चाय पेश करें;
4. यदि पीड़ित को प्राप्त हुआ बड़ी खुराक SO, लेकिन सचेत है, उसे लेटने और शांति प्रदान करने की आवश्यकता है;
5. बेहोशी की स्थिति में पीड़ित को नाक के पास लाया जाना चाहिए (दूरी - 1 सेमी से अधिक नहीं!) अमोनिया, छाती और सिर पर आपको एक कंटेनर रखना होगा ठंडा पानीया बर्फ, और पैर, इसके विपरीत, गर्म;
6. यदि कोई व्यक्ति ठीक नहीं होता है, तो एम्बुलेंस आने से पहले पीड़ित को बंद दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन देना आवश्यक हो सकता है।

याद रखें: मानव शरीर पर CO का प्रभाव हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणामइसलिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए उचित प्राथमिक उपचार किसी की जान बचा सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड क्या है और यह कहाँ बनता है?

अधूरे दहन के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड बनता है विभिन्न पदार्थ. कार्बन मोनोऑक्साइड लंबे समय से लोगों का दैनिक साथी रहा है। यह मोटर वाहनों, गैस स्टोव, हीटिंग फ्यूल सिस्टम, धूम्रपान के दौरान और यहां तक ​​​​कि सांस लेते समय स्वयं व्यक्ति द्वारा भी बड़ी मात्रा में वातावरण में छोड़ा जाता है।

चूंकि यह गैस गंधहीन होती है, इसका पता लगाएं बढ़ी हुई सामग्रीघर के अंदर लगभग असंभव है। आंकड़ों के अनुसार, कार्बन मोनोऑक्साइड नशा विषाक्त पदार्थों से मृत्यु के कारणों में दूसरे स्थान पर है, केवल शराब और इसके सरोगेट्स के बाद दूसरा स्थान है।

कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक क्यों है?

क्या होता है जब कोई व्यक्ति हवा में सांस लेता है उच्च सांद्रतासीओ? ऐसा करने के लिए, आपको यह याद रखना होगा कि फेफड़े क्या कार्य करते हैं। एक व्यक्ति अपने शरीर की सभी प्रणालियों और अंगों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए सांस लेता है, अन्यथा हाइपोक्सिया और मृत्यु हो जाएगी। कार्बन मोनोऑक्साइड मुख्य रक्त प्रोटीन के साथ मिलकर कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं को रक्त कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने की क्षमता से वंचित करता है, और परिणामस्वरूप, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता होती है। इस तरह के नशे की गंभीरता के आधार पर परिणाम अलग-अलग होते हैं। सबसे पहले, हाइपोक्सिया चक्कर आना, पैरों में कमजोरी, आंखों में कालापन के रूप में प्रकट होता है। यदि कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है, तो भ्रम और मृत्यु होती है।

हर बड़े शहर में हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड का लगातार निम्न स्तर बना हुआ है। इस गैस के साथ पुरानी विषाक्तता के लक्षण अकारण सिरदर्द, थकान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन और नींद की समस्याएं हैं। मेगासिटी के धूम्रपान करने वाले और सांस लेने के लिए मजबूर लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। तंबाकू का धुआं. इन लोगों के फेफड़ों में कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा आदर्श से चालीस गुना अधिक है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से खुद को कैसे बचाएं?

इस पदार्थ के साथ नशे के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इसकी सांद्रता खतरनाक रूप से कहाँ हो सकती है। कार्बन मोनोऑक्साइड हमेशा असंक्रमित क्षेत्रों में घातक होता है। इसलिए, आपको कार के इंजन को बंद गैरेज या बॉक्स में चालू नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, स्पंज को स्टोव या अन्य ईंधन हीटिंग वाले कमरे में बंद करना असंभव है। गैस चूल्हे पर खाना बनाना खिड़की खोलने का बहाना है। आग और विस्फोटों के दौरान "जलने" का एक बड़ा खतरा होता है, इसलिए आग के एक छोटे से स्थानीयकरण के साथ संपत्ति को बचाने का प्रयास घातक हो सकता है। अक्सर लोग अपनी नींद में ठीक ठीक मर जाते हैं क्योंकि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से उन्हें समय पर अस्वस्थता महसूस नहीं होती है। दुर्भाग्य से, बड़े शहरों में कार्बन मोनोऑक्साइड से खुद को पूरी तरह से बचाना लगभग असंभव है। धूम्रपान करते समय कार्बन मोनोऑक्साइड प्राप्त करना स्वैच्छिक है, लेकिन निष्क्रिय धूम्रपान से खुद को बचाना बेहतर है। डॉक्टर व्यस्त राजमार्गों के पास जॉगिंग और साइकिल चलाने की सलाह नहीं देते हैं। यह आपके कारण होगा अधिक नुकसानसे बेहतर। खेलों के लिए, एक शांत पार्क या गली चुनना बेहतर होता है, जो उन जगहों से दूर स्थित हो जहां कार्बन मोनोऑक्साइड जमा होता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता- एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और योग्य चिकित्सा सहायता के बिना मृत्यु हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड किसी भी प्रकार के दहन के दौरान वातावरण में प्रवेश करती है। शहरों में, मुख्य रूप से आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों की संरचना में। कार्बन मोनोऑक्साइड सक्रिय रूप से हीमोग्लोबिन से बांधता है, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है, और ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है, जिससे हेमिक प्रकार हाइपोक्सिया होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड भी ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में शामिल है, ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

जहर संभव है:

आग के दौरान;

उत्पादन में, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) को संश्लेषित करने के लिए किया जाता है;

खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, अन्य बिना हवादार या खराब हवादार कमरों, सुरंगों में, क्योंकि कार के निकास में मानकों के अनुसार 1-3% CO तक और कार्बोरेटर इंजन के खराब समायोजन के साथ 10% से अधिक होता है;

जब आप किसी व्यस्त सड़क पर या उसके पास लंबे समय तक रहते हैं। प्रमुख राजमार्गों पर, CO की औसत सांद्रता विषाक्तता सीमा से अधिक है;

घर पर प्रकाश गैस के रिसाव के मामले में और स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानागार) वाले कमरों में असामयिक रूप से बंद स्टोव डैम्पर्स के मामले में;

श्वास तंत्र में कम गुणवत्ता वाली हवा का उपयोग करते समय।

सामान्य जानकारी

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सबसे अधिक देखी जाने वाली विषाक्तता (शराब, नशीली दवाओं और नशीली दवाओं के विषाक्तता के बाद) की सूची में चौथे स्थान पर है। कार्बन मोनोऑक्साइड, या कार्बन मोनोऑक्साइड (CO), जहाँ भी कार्बन युक्त पदार्थों के अपूर्ण दहन के लिए परिस्थितियाँ मौजूद हैं, वहाँ पाया जाता है। सीओ एक रंगहीन गैस है जिसका कोई स्वाद नहीं है, इसकी गंध बहुत कमजोर है, लगभग अगोचर है। एक नीली लौ के साथ जलता है। CO के 2 आयतन और O2 के 1 आयतन का मिश्रण प्रज्वलन पर फट जाता है। CO जल, अम्ल और क्षार के साथ अभिक्रिया नहीं करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड रंगहीन और गंधहीन होता है, इसलिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सबसे अधिक बार किसी का ध्यान नहीं जाता है। किसी व्यक्ति पर कार्बन मोनोऑक्साइड की क्रिया का तंत्र यह है कि जब यह रक्त में प्रवेश करता है, तो यह हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को बांधता है। तब हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देता है। और थान लंबा आदमीकार्बन मोनोऑक्साइड सांस लेता है, उसके रक्त में कम कुशल हीमोग्लोबिन रहता है, और शरीर को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। एक व्यक्ति का दम घुटने लगता है, सिरदर्द होता है, चेतना भ्रमित होती है। और यदि आप समय पर ताजी हवा में बाहर नहीं जाते हैं (या पहले से ही बेहोश व्यक्ति को ताजी हवा में नहीं ले जाते हैं), तो एक घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, पर्याप्त लंबे समय के लिएताकि हीमोग्लोबिन कोशिकाएं कार्बन मोनोऑक्साइड से खुद को पूरी तरह से साफ कर सकें। हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता जितनी अधिक होती है, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की जीवन-धमकाने वाली सांद्रता उतनी ही तेजी से बनती है। उदाहरण के लिए, यदि हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता 0.02-0.03% है, तो ऐसी हवा के साँस लेने के 5-6 घंटे के लिए, 25-30% की कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता बनाई जाएगी, यदि CO की सांद्रता में हवा 0.3-0.5% है, तो 65-75% के स्तर पर कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की घातक सामग्री किसी व्यक्ति के ऐसे वातावरण में रहने के 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाएगी। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एकाग्रता के आधार पर अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकती है। बहुत अधिक सांद्रता में, विषाक्तता जल्दी होती है, चेतना के तेजी से नुकसान, आक्षेप और श्वसन गिरफ्तारी की विशेषता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र से या महाधमनी से लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उच्च सांद्रता पाई जाती है - 80% तक। कार्बन मोनोऑक्साइड की कम सांद्रता के साथ, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: मांसपेशियों में कमजोरी प्रकट होती है; चक्कर आना; कानों में शोर; जी मिचलाना; उल्टी करना; उनींदापन; कभी-कभी, इसके विपरीत, अल्पकालिक वृद्धि हुई गतिशीलता; फिर आंदोलनों के समन्वय का विकार; बड़बड़ाना; मतिभ्रम; बेहोशी; आक्षेप; कोमा और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु। सांस रुकने के बाद भी कुछ समय के लिए दिल धड़क सकता है। विषाक्तता की घटना के 2-3 सप्ताह बाद भी जहर के परिणाम से लोगों की मौत के मामले सामने आए हैं।

प्रति मिलियन भागों में परिवेशी सांद्रता के सापेक्ष कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के तीव्र प्रभाव (एकाग्रता, पीपीएम): 35 पीपीएम (0.0035%) - लगातार एक्सपोजर के छह से आठ घंटे के भीतर सिरदर्द और चक्कर आना 100 पीपीएम (0.01%) - दो के बाद हल्का सिरदर्द एक्सपोजर के तीन घंटे 200 पीपीएम (0.02%) - एक्सपोजर के दो से तीन घंटे के बाद हल्का सिरदर्द, क्रिट 400 पीपीएम (0.04%) की हानि - एक्सपोजर के एक से दो घंटे के बाद फ्रंटल सिरदर्द 800 पीपीएम (0.08%) - चक्कर आना, मतली और एक्सपोजर के 45 मिनट बाद आक्षेप; 2 घंटे 1600 पीपीएम (0.16%) के बाद इंद्रियों की हानि - सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, 20 मिनट के बाद मतली; 2 घंटे से कम समय में मृत्यु 3200 पीपीएम (0.32%) - सिरदर्द, चक्कर आना, 5-10 मिनट के एक्सपोजर के बाद मतली; 30 मिनट के बाद मृत्यु 6400 पीपीएम (0.64%) - सिरदर्द, 1-2 मिनट के एक्सपोजर के बाद चक्कर आना; आक्षेप, सांस की गिरफ्तारी और 20 मिनट में मौत 12800 पीपीएम (1.28%) - 2-3 सांसों के बाद बेहोश, तीन मिनट से भी कम समय में मौत

एकाग्रता 0.1 पीपीएम - प्राकृतिक वायुमंडलीय स्तर (एमओपीआईटीटी) 0.5 - 5 पीपीएम - औसत स्तरघरों में 5 - 15 पीपीएम - एक घर में ठीक से समायोजित गैस स्टोव के बगल में 100 - 200 पीपीएम - मेक्सिको सिटी के केंद्रीय वर्ग में कार निकास धुएं से 5000 पीपीएम - लकड़ी के स्टोव धुएं में 7000 पीपीएम - बिना गर्म कार निकास गैसों में उत्प्रेरक

रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर को मापकर विषाक्तता के निदान की पुष्टि की जाती है। यह रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा की तुलना में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा को मापकर निर्धारित किया जा सकता है। हीमोग्लोबिन अणु में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का अनुपात औसतन 5% तक हो सकता है, धूम्रपान करने वालों में जो दिन में दो पैक धूम्रपान करते हैं, उनमें 9% तक का स्तर संभव है। नशा तब प्रकट होता है जब हीमोग्लोबिन में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का अनुपात 25% से अधिक होता है, और मृत्यु दर 70% से अधिक के स्तर पर होती है।

हवा में CO की सांद्रता, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन HbCO और विषाक्तता के लक्षण।
% के बारे में। (20 डिग्री सेल्सियस)	मिलीग्राम/एम 3	समय प्रभाव, एच	रक्त में, %	तीव्र विषाक्तता के मुख्य लक्षण और लक्षण
				साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की दर में कमी, कभी-कभी रक्त के प्रवाह में महत्वपूर्ण वृद्धि के लिए प्रतिपूरक वृद्धि महत्वपूर्ण निकाय. गंभीर हृदय अपर्याप्तता वाले व्यक्तियों में - सीने में दर्द के साथ शारीरिक गतिविधि, सांस लेने में कठिनाई
				मामूली सिरदर्द, मानसिक कमी और शारीरिक प्रदर्शनमध्यम परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ। दृश्य गड़बड़ी। भ्रूण के लिए घातक हो सकता है, जिन्हें दिल की गंभीर विफलता होती है
				धड़कते सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति विकार, मतली, छोटे हाथ आंदोलनों का असंयम
				गंभीर सिरदर्द, कमजोरी, नाक बहना, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, भ्रम
				मतिभ्रम, गंभीर गतिभंग, क्षिप्रहृदयता
				बेहोशी या कोमा, आक्षेप, क्षिप्रहृदयता, कमजोर नाड़ी, चेयेन-स्टोक्स श्वास
				कोमा, आक्षेप, श्वसन और हृदय संबंधी अवसाद। संभावित घातक परिणाम
				गहरा कोमाकम या अनुपस्थित सजगता, नाड़ी नाड़ी, अतालता, मृत्यु के साथ।
				चेतना की हानि (2-3 सांसों के बाद), उल्टी, आक्षेप, मृत्यु।

लक्षण:

हल्के जहर के लिए:

सिरदर्द प्रकट होता है

मंदिरों में दस्तक,

चक्कर आना,

छाती में दर्द,

सूखी खाँसी,

लैक्रिमेशन,

• संभव दृश्य और श्रवण मतिभ्रम,

  त्वचा की लाली, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग,

  क्षिप्रहृदयता,

  रक्तचाप में वृद्धि।

मध्यम विषाक्तता के लिए:

उनींदापन,

संरक्षित चेतना के साथ संभव मोटर पक्षाघात

गंभीर विषाक्तता के लिए:

चेतना की हानि, कोमा

आक्षेप,

मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन,

श्वसन विफलता जो निरंतर हो जाती है, कभी-कभी चेयन-स्टोक्स प्रकार की,

प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ फैली हुई पुतलियाँ,

श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का तेज सायनोसिस (नीला)। मौत आमतौर पर श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप घटनास्थल पर होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में मदद करें

विषाक्तता के पहले लक्षण 0.22-0.23 मिलीग्राम CO2 प्रति 1 लीटर हवा वाले वातावरण के संपर्क में आने के 2-6 घंटे बाद विकसित हो सकते हैं; चेतना के नुकसान के साथ गंभीर विषाक्तता और घातक 3.4 - 5.7 मिलीग्राम / लीटर की सीओ एकाग्रता में 20 - 30 मिनट में विकसित हो सकता है और 1-3 मिनट के बाद 14 मिलीग्राम / एल की जहर सांद्रता में विकसित हो सकता है। विषाक्तता के पहले लक्षण सिरदर्द, सिर में भारीपन, टिनिटस, मतली, चक्कर आना और धड़कन हैं। एक कमरे में आगे रहने के साथ, जिसकी हवा कार्बन मोनोऑक्साइड से संतृप्त होती है, पीड़ित को उल्टी होने लगती है, सामान्य कमजोरी बढ़ जाती है, गंभीर उनींदापन और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। त्वचापीले पड़ जाना। यदि कोई व्यक्ति कार्बन मोनोऑक्साइड को अंदर लेना जारी रखता है, तो उसकी श्वास उथली हो जाती है, आक्षेप होता है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण श्वसन गिरफ्तारी से मृत्यु होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, पीड़ित को ताजी हवा में ले जाना आवश्यक है (बाहर के गर्म मौसम में, ठंड के मौसम में - हवादार कमरे में, सीढ़ी तक)। व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और तंग तंग कपड़े हटा दिए जाते हैं; पीड़ित के पूरे शरीर को जोरदार हरकतों से मला जाता है; सिर और छाती पर एक ठंडा सेक लगाया जाता है; यदि पीड़ित होश में है, तो उसे पीने के लिए गर्म चाय देने की सलाह दी जाती है; यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसकी नाक में अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू लाने की जरूरत है; सांस लेने की अनुपस्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करना और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। विषाक्तता को रोकने के लिए, काम पर सावधानी बरतने, गैरेज में एक अच्छी तरह से काम करने वाले वेंटिलेशन सिस्टम को स्थापित करने और राख में नीली बत्ती न रहने के बाद ही स्टोव के साथ घरों में स्पंज को बंद करने की सिफारिश की जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का उपचार

सीओ विषाक्तता के लिए शरीर से जहर को तुरंत हटाने और विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाया जाता है, और आगमन पर, चिकित्साकर्मियों को आर्द्रीकृत ऑक्सीजन (केआई-जेड-एम, एएन-8 उपकरणों का उपयोग करके एम्बुलेंस में) के साथ साँस ली जाती है। साँस लेना उपयोग के लिए पहले घंटों में शुद्ध ऑक्सीजन, फिर हवा और 40-50% ऑक्सीजन के मिश्रण को साँस लेना शुरू करें। विशेष अस्पतालों में, दबाव कक्ष (हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन) में 1-2 एटीएम के दबाव में ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संबंधी विकारों के मामले में, ऑक्सीजन के साँस लेने से पहले, पेटेंसी को बहाल करना आवश्यक है श्वसन तंत्र(मौखिक शौचालय, डक्ट परिचय), श्वासनली इंटुबैषेण और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन तक कृत्रिम श्वसन करें। हेमोडायनामिक विकारों (हाइपोटेंशन, पतन) के मामले में, सबसे अधिक बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के परिणामस्वरूप, अंतःशिरा (बोल्ट) एनालेप्टिक्स (कॉर्डियामिन के 2 मिलीलीटर, 5% इफेड्रिन समाधान के 2 मिलीलीटर), रियोपॉलीग्लुसीन (400 मिलीलीटर) के अलावा। प्रेडनिसोलोन (60-90 मिलीग्राम) या हाइड्रोकार्टिसोन (125-250 मिलीग्राम) के संयोजन में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। सीओ विषाक्तता के मामले में गंभीरता से, मस्तिष्क शोफ की रोकथाम और उपचार के लिए बहुत ध्यान देना चाहिए मरीजों की हालत, विशेष रूप से चेतना के लंबे समय तक विकार के साथ, निर्धारित किया जाता है प्रमस्तिष्क एडिमाहाइपोक्सिया के कारण विकसित। पर पूर्व अस्पताल चरणरोगियों को 5% समाधान के 5 मिलीलीटर के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के 20-30 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है एस्कॉर्बिक अम्ल, एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, 40 मिलीग्राम लेसिक्स (फ़्यूरोसेमाइड), इंट्रामस्क्युलर - मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल का 10 मिली। एसिडोसिस को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके लिए, पर्याप्त श्वास को बहाल करने और बनाए रखने के उपायों के अलावा, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान को अंतःशिरा (कम से कम 600 मिलीलीटर) में इंजेक्ट करना आवश्यक है। मस्तिष्क शोफ (कठोरता) के गंभीर लक्षणों वाले अस्पताल में गर्दन की मांसपेशियां, आक्षेप, अतिताप) एक विशेषज्ञ न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बार-बार आयोजित करता है काठ का पंचर, क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया आवश्यक है, एक विशेष उपकरण की अनुपस्थिति में - सिर पर बर्फ। बेहतर करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएंकेंद्र में तंत्रिका प्रणालीबीमार, विशेष रूप से गंभीर विषाक्तता, विटामिन, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड (दिन में 2-3 बार 5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर), विटामिन बी 1, (6% समाधान के 3-5 मिलीलीटर अंतःशिरा), बी 6 (3-5 मिलीलीटर) निर्धारित करें 5% समाधान दिन में 2-3 बार अंतःशिरा में)। निमोनिया की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स दिए जाने चाहिए। सीओ विषाक्तता वाले गंभीर रोगियों को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है; शौचालय की जरूरत शरीर की त्वचा, विशेष रूप से पीठ और त्रिकास्थि, शरीर की स्थिति में परिवर्तन (पक्ष की ओर मुड़ता है), भारी टक्कर छाती(हथेली की पार्श्व सतह से टकराते हुए), वाइब्रोमसाज, पराबैंगनी विकिरणएरिथेमल खुराक के साथ छाती (खंडों द्वारा)। कुछ मामलों में, सीओ विषाक्तता को अन्य के साथ जोड़ा जा सकता है गंभीर स्थिति, नशे के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाना और अक्सर निर्णायक प्रभावरोग के परिणाम पर। सबसे अधिक बार, यह श्वसन पथ की जलन है जो तब होती है जब गर्म हवा में साँस लेना, आग के दौरान धूम्रपान करना। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, रोगियों की स्थिति की गंभीरता कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (जो हल्के या मध्यम हो सकती है) के कारण नहीं होती है, बल्कि श्वसन पथ की जलन के कारण होती है। उत्तरार्द्ध खतरनाक है क्योंकि तीव्र अवधि में एक तीव्र सांस की विफलतालंबे समय तक, असाध्य लैरींगोब्रोनकोस्पज़म के कारण, और अगले दिन गंभीर निमोनिया विकसित होता है। रोगी को सूखी खांसी, गले में खराश, दम घुटने की चिंता रहती है। स्पष्ट रूप से सांस की तकलीफ (जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में), फेफड़ों में सूखी लकीरें, होंठों का सियानोसिस, चेहरा, चिंता। जहरीली फुफ्फुस एडिमा, निमोनिया की स्थिति में रोगियों की स्थिति और भी अधिक बिगड़ जाती है, सांस फूलने लगती है, सांस फूलने लगती है, 40-50 प्रति मिनट तक, फेफड़ों में विभिन्न आकारों के सूखे और नम रेशों की भरमार हो जाती है। . रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है। उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है: ब्रोन्कोडायलेटर्स का अंतःशिरा प्रशासन (एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, शारीरिक खारा के 10 मिली, इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिली, प्रेडनिसोलोन का 60-90 मिलीग्राम 3-4 बार या 250 मिलीग्राम। हाइड्रोकार्टिसोन प्रति दिन 1 बार, एस्कॉर्बिक एसिड के 5% समाधान के 1 मिलीलीटर के अनुसार दिन में 3 बार)। काफी महत्व की स्थानीय चिकित्सातेल साँस लेना (जैतून, खूबानी तेल) के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं के साँस लेना (10 मिलीलीटर खारा में पेनिसिलिन 500 हजार इकाइयाँ), विटामिन (1 - 2 मिलीलीटर 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान 10 मिलीलीटर खारा); गंभीर लैरींगोब्रोनकोस्पाज्म के साथ - एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिली, 10 मिली में 125 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन शारीरिक खारा. पर तेज खांसीसोडा के साथ कोडीन का प्रयोग करें (दिन में 3 बार 1 गोली)। सीओ नशा की दूसरी गंभीर जटिलता स्थिति की चोट (संपीड़न सिंड्रोम) है, जो उन मामलों में विकसित होती है जहां पीड़ित लंबे समय तक एक स्थिति में बेहोश (या बैठता है), शरीर के कुछ हिस्सों (अक्सर अंगों) को एक कठोर सतह से छूता है। (बिस्तर, फर्श का कोना) या अपने ही शरीर के भार से अंग को कुचलना। संपीड़न के अधीन क्षेत्रों में, रक्त और लसीका परिसंचरण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। साथ ही, मांसपेशियों का पोषण और दिमाग के तंत्र, त्वचा, जो उनकी मृत्यु की ओर ले जाती है। पीड़ित व्यक्ति का ध्यान विकसित करता है त्वचा का लाल होना, कभी-कभी तरल (जैसे जलन) से भरे फफोले के गठन के साथ, कोमल ऊतकों का संघनन, जो एडिमा विकसित होने से और बढ़ जाता है। प्रभावित क्षेत्र तेजी से दर्दनाक, बढ़े हुए, घने (पत्थर के घनत्व तक) हो जाते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के परिणामस्वरूप, मायोग्लोबिन (एक प्रोटीन जो मांसपेशियों के ऊतकों का हिस्सा होता है) रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यदि चोट क्षेत्र व्यापक है, तो बड़ी मात्रा में मायोग्लोबिन गुर्दे को प्रभावित करता है: मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस विकसित होता है। इस प्रकार, रोगी तथाकथित मायोरेनल सिंड्रोम विकसित करता है, जो कि गुर्दे की विफलता के साथ स्थिति द्वारा आघात के संयोजन द्वारा विशेषता है। मायोरेनल सिंड्रोम वाले रोगियों का उपचार लंबा होता है और विशेष अस्पतालों में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए विभिन्न विशेष तरीकों (हेमोडायलिसिस, लसीका जल निकासी, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। गंभीर दर्द की उपस्थिति में, दर्द निवारक दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है - प्रोमेडोल के 2% समाधान का 1 मिलीलीटर और गुदा के 50% समाधान के 2 मिलीलीटर चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में।

कार्बन मोनोऑक्साइड विश्लेषण

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान करने के लिए, रक्त में या तो कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO) या साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड CO की सामग्री को तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए।

गुणात्मक परिभाषा

विश्लेषण के लिए, हेपरिन या अन्य स्टेबलाइजर से उपचारित पूरे रक्त का उपयोग किया जाता है जो इसे थक्के बनने से रोकता है। अध्ययन किए गए और सामान्य रक्त के पतला नमूनों (1:4) में 1% टैनिन घोल की मात्रा का लगभग तीन गुना मिलाया जाता है। सामान्य रक्त का रंग धूसर हो जाता है, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन युक्त रक्त नहीं बदलता है। एक समान परीक्षण फॉर्मेलिन के अतिरिक्त के साथ किया जाता है। जिसमें सामान्य रक्तएक गंदे भूरे रंग का हो जाता है, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन युक्त परीक्षण रक्त कई हफ्तों तक अपना रंग बनाए रखता है। प्रयोगशाला में इन अभिकर्मकों की अनुपस्थिति में, 30% सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान का उपयोग किया जा सकता है, जिसे पानी के साथ 1: 100 पतला रक्त के नमूनों में जोड़ा जाता है। रक्त जिसमें कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन नहीं होता है, वह हरा-काला रंग प्राप्त करता है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति में, गुलाबी रंगरक्त। पैलेडियम क्लोराइड और स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक रूप से प्रतिक्रिया के आधार पर एक माइक्रोडिफ्यूजन विधि का उपयोग करके रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का पता लगाया जा सकता है।

परिमाणीकरण

रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (एचबी सीओ) का मात्रात्मक निर्धारण इस तथ्य पर आधारित है कि सोडियम डाइथियोनाइट द्वारा ऑक्सीहीमोग्लोबिन (एचबी ओ 2) और मेथेमोग्लोबिन दोनों को कम किया जा सकता है, और एचबी सीओ इस अभिकर्मक के साथ बातचीत नहीं करता है। निर्धारण के लिए, अमोनिया (1 मिली/ली) के एक जलीय घोल की आवश्यकता होती है; ठोस सोडियम डाइथियोनाइट Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (एक desiccator में संग्रहित); शुद्ध गैसीय सीओ युक्त सिलेंडर या सीओ और नाइट्रोजन का मिश्रण; गैसीय ऑक्सीजन या संपीड़ित हवा के साथ सिलेंडर। केंद्रित सल्फ्यूरिक और फॉर्मिक एसिड की बातचीत से सीओ प्राप्त करना संभव है। निर्धारण के लिए, 0.2 मिली रक्त को 25 मिली अमोनिया घोल में मिलाया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। नमूना 3 लगभग बराबर भागों ए, बी और सी में बांटा गया है। भाग ए को स्टॉपर्ड ट्यूब में संग्रहित किया जाता है। रक्त B के एक भाग को कार्बन मोनोऑक्साइड से तब तक संतृप्त किया जाता है जब तक कि ऑक्सीजन पूरी तरह से CO (अर्थात, 100% Hb CO प्राप्त करने के लिए) द्वारा प्रतिस्थापित नहीं हो जाता है, 5-10 मिनट के लिए घोल के माध्यम से गैस को प्रवाहित करता है। सीओ को ऑक्सीजन (0% एचबीसीओ) से पूरी तरह से बदलने के लिए 10 मिनट के लिए समाधान के माध्यम से शुद्ध ऑक्सीजन या संपीड़ित हवा को उड़ाकर भाग सी ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। प्रत्येक घोल (ए, बी, सी) में थोड़ी मात्रा (लगभग 20 मिलीग्राम) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O और 10 मिली अमोनिया घोल मिलाएं और मिलाएं। दृश्य क्षेत्र में स्पेक्ट्रम निकालें या 540 और 579 एनएम पर अवशोषण को मापें । संदर्भ समाधान के रूप में, अमोनिया के जलीय घोल में सोडियम डाइथियोनाइट के घोल का उपयोग किया जाता है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के साथ संतृप्ति का प्रतिशत निम्न सूत्र का उपयोग करके गणना की जा सकती है: एचबीसीओ (%) \u003d ( (ए 540 / ए 579 समाधान ए) - (ए 540 / ए 579 समाधान सी) * 100%) / ( (ए 540 / ए 579 समाधान बी) - (ए 540 / ए 579 समाधान सी)), ध्यान में रखते हुए कि (ए 540 / ए 579 समाधान बी) = 1.5, जो 100% एचबीसीओ से मेल खाती है, (ए 540 / ए 579 समाधान सी) = 1.1, जो 0% एचसीओ से मेल खाती है। माप एचबी सीओ [λ अधिकतम (एचबी * सीओ) = 540 एनएम] के अवशोषण और एचबी सीओ और एचबी ओ 2 (579 एनएम, आइसोस्बेस्टिक बिंदु) के बराबर अवशोषण के बीच अधिकतम अंतर के क्षेत्र में किए जाते हैं। दो लगभग सममित चोटियों ("खरगोश के कान") के समाधान ए के स्पेक्ट्रम पर उपस्थिति - विशेषताकार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता। निष्कर्ष

पॉलिमर दहन उत्पादों में 140 से अधिक पदार्थ पाए जा सकते हैं, यानी कई वाष्पशील जहरों के संयुक्त प्रभाव से लोगों को जहर दिया जाता है। आग के दौरान बहुक्रियात्मक प्रभाव मृतकों के रक्त की फोरेंसिक रासायनिक जांच को जटिल बनाता है। ज्यादातर मामलों में, रक्त परीक्षण कार्बन मोनोऑक्साइड का पता लगाने तक ही सीमित है। अधिकांश मामलों में, विषाक्तता स्वयं पीड़ितों की गलती के कारण होती है: हीटिंग स्टोव, गैस वॉटर हीटर का अनुचित संचालन, बिस्तर में धूम्रपान (विशेषकर नशे में होने पर), जिससे आग लग जाती है; बच्चों के लिए सुलभ स्थानों पर माचिस रखना; एक बंद गैरेज में लंबे समय तक रहना जहां कार एक चालू इंजन के साथ है, एक कार में हीटर और इंजन के साथ एक लंबा आराम (नींद), भले ही कार बाहर हो। शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की रोकथाम पर आबादी के साथ बातचीत और व्याख्यान आयोजित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि जहर की क्रिया के तंत्र की समस्याओं के अध्ययन में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, सभी विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के जैव रासायनिक तंत्र का पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है। अनेक कठिन प्रश्नविभिन्न एंजाइमों के साथ विभिन्न रासायनिक एजेंटों की बातचीत अभी तक हल नहीं हुई है।