श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को निकालने की तकनीक। नेशनल मास लर्निंग सेंटर

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों की समस्या बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि यह किसी भी उम्र में होता है, इसके लिए स्थिति का तत्काल और कभी-कभी आपातकालीन मूल्यांकन, परीक्षा और सही निर्णय लेने की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, वायुमार्ग के विदेशी निकायों के सभी मामलों में, स्वरयंत्र के विदेशी निकाय 12%, श्वासनली के विदेशी निकाय - 18%, ब्रोन्कस के विदेशी निकाय - 70% मामलों में होते हैं। वायुमार्ग के विदेशी निकाय बचपन में विशेष रूप से आम हैं। बच्चों में ब्रोंची के विदेशी निकायों में 36% हिस्सा होता है; इसी समय, एक तिहाई अवलोकनों में, बच्चों की आयु 2 से 4 वर्ष तक होती है। 70% मामलों में, विदेशी निकाय सही ब्रोन्कस में प्रवेश करते हैं, क्योंकि यह व्यापक और सख्त होता है।

एक विदेशी शरीर के श्वसन पथ में प्रवेश करने के कारण

कई बार यह विकृति बचपन के रोगियों में विकसित हो जाती है। यह बच्चों के व्यवहार की ख़ासियत के कारण है - भोजन करते समय, वे खेलते हैं, बात करते हैं, हंसते हैं या रोते हैं, खांसते हैं। इसके अलावा, बच्चे अक्सर विभिन्न छोटी वस्तुओं को अपने मुंह में ले लेते हैं, जिसे वे गलती से श्वास ले सकते हैं। मौखिक गुहा की शारीरिक विशेषताएं और बच्चों में सुरक्षात्मक सजगता का अविकसित होना भी युवा रोगियों में विदेशी निकायों की आकांक्षा (साँस लेना) के मामलों में वृद्धि में योगदान देता है।

वयस्क अक्सर इस विकृति से पीड़ित होते हैं जब भोजन को चबाए बिना लालच से अवशोषित करते हैं, या जब भोजन करते समय सक्रिय रूप से बात करते हैं। तंत्रिका संबंधी विकारों में विदेशी निकायों की आकांक्षा के लिए, मौखिक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र से सुरक्षात्मक सजगता में कमी के साथ, और निगलने वाले विकार (बल्ब पाल्सी, मायस्थेनिया ग्रेविस, मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक) बहुत वास्तविक हो जाते हैं। ऐसी ही स्थिति में लोग गंभीर नशे की हालत में हैं। श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों का कारण मौखिक गुहा, सहित में चिकित्सा जोड़तोड़ हो सकता है। स्थानीय चालन संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया।

श्वसन पथ में विदेशी निकायों का वर्गीकरण:

1. अंतर्जात (टॉन्सिलेक्टोमी और एडेनोटॉमी के दौरान ऊतक के गैर-निकाले गए टुकड़े, निकाले गए दांत, राउंडवॉर्म);

2. बहिर्जात:

कार्बनिक (भोजन के टुकड़े, बीज और पौधों के अनाज, नट, आदि),

अकार्बनिक (सिक्के, पेपर क्लिप, नाखून, मोती, बटन, खिलौने के पुर्जे, आदि)।

निदान में सबसे बड़ी आक्रामकता और कठिनाई कार्बनिक मूल, सिंथेटिक सामग्री और ऊतकों की वस्तुएं हैं। वे एक्स-रे पर विपरीत नहीं होते हैं, सूजन के कारण आकार में वृद्धि, उखड़ जाती हैं, सड़ जाती हैं; ब्रोन्कियल ट्री के बाहर के हिस्सों में प्रवेश करते हैं, जिससे फेफड़ों का पुराना दमन होता है।

श्वसन पथ के लुमेन में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर के कारण होने वाले विकारों की गंभीरता ऐसी परिस्थितियों पर निर्भर करती है:

- एक विदेशी निकाय के गुण (इसका आकार, संरचना, संरचनात्मक विशेषताएं);

- इसके प्रवेश की गहराई, श्वसन पथ के लुमेन में निर्धारण की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

- हवा, गैस विनिमय के पारित होने के कारण उल्लंघन की डिग्री।

जिस क्षण एक विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है वह इस तरह दिखता है:

अचानक, व्यक्ति बात करना, हंसना, चीखना या रोना बंद कर देता है, अपने गले को अपने हाथों से पकड़ लेता है;

तेज खांसी होती है, पीड़ित सवालों का जवाब देना बंद कर देता है;

जब पीड़ित साँस लेने की कोशिश करता है, या तो घरघराहट सुनाई देती है, या कुछ भी नहीं सुना जाता है; पीड़ित अपना मुंह चौड़ा खोलता है, लेकिन श्वास नहीं ले सकता;

चेहरा, शुरू में प्लावित, जल्दी पीला हो जाता है, और फिर नीला हो जाता है, खासकर ऊपरी होंठ के क्षेत्र में;

कुछ दसियों सेकंड के भीतर, श्वसन की गिरफ्तारी के कारण चेतना का नुकसान होता है;

बहुत ही कम समय में दिल का काम बंद हो जाता है और क्लीनिकल डेथ हो जाती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर जब एक विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है

स्वरयंत्र के विदेशी शरीर: तीव्र शुरुआत, श्वसन संबंधी डिस्पेनिया, गंभीर स्ट्राइडर श्वास, सायनोसिस, पैरॉक्सिस्मल काली खांसी। तेज किनारों या किनारों वाले विदेशी निकायों के साथ, हेमोप्टीसिस अक्सर होता है।

श्वासनली के विदेशी शरीर: लंबे समय तक भौंकने वाली खांसी के साथ तीव्र शुरुआत, उल्टी में बदलना; स्ट्राइडर श्वास; कभी-कभी ब्रेस्टबोन के पीछे सुस्त दर्द; ताली का एक लक्षण, जो एक विदेशी शरीर के तेज विस्थापन के कारण होता है, विशेषता है।

ब्रोंची के विदेशी निकाय:

1. तीव्र श्वसन विकारों की अवधि (ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से एक विदेशी शरीर का मार्ग)। आमतौर पर अल्पकालिक। खांसी, सायनोसिस, घुटन का तीव्र हमला।

2. अव्यक्त प्रवाह की अवधि (परिधीय ब्रोन्कस में एक विदेशी शरीर का निर्धारण)। अवधि - कई घंटों से 10 दिनों तक।

3. जटिलताओं की अवधि:

ए) प्रारंभिक जटिलताएं: रक्तस्राव, एटेलेक्टासिस, तीव्र निमोनिया, फेफड़ों का जीवाणु विनाश, प्रगतिशील मीडियास्टिनल वातस्फीति, पायोपनेमोथोरैक्स, पेरिटोनिटिस;

बी) देर से जटिलताओं: ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन, ब्रोन्किइक्टेसिस।

विदेशी शरीर में साँस लेना के मामले में प्राथमिक चिकित्सा

स्वरयंत्र में विदेशी शरीर जो सांस लेने में कठिनाई करते हैं, उन्हें तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है। विदेशी निकायों को हटाने के लिए विशेष तकनीकें हैं।

1. यदि पीड़ित होश में है, तो उसके पीछे खड़ा होना आवश्यक है और उसे अपने शरीर को 30-45 ° के कोण पर अपने हाथ की हथेली से आगे झुकाने के लिए कहें, कठोर नहीं, बल्कि कंधे के ब्लेड के बीच तेजी से मारा 2-3 बार।

2. यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपको अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि पीड़ित एक सीधी स्थिति में है, तो सहायक व्यक्ति पीछे से उसके पास आता है, ऊपरी पेट के स्तर पर दोनों हाथों से पकड़ता है और पेट और निचली पसलियों को तेजी से निचोड़ता है ताकि हवा का एक शक्तिशाली रिवर्स मूवमेंट बनाया जा सके। फेफड़े, जो विदेशी शरीर को स्वरयंत्र से बाहर धकेलते हैं। यह याद रखना चाहिए कि विदेशी शरीर के स्वरयंत्र छोड़ने के तुरंत बाद, एक गहरी सांस का पालन किया जाएगा, जिसके दौरान विदेशी शरीर, अगर यह मुंह में रहता है, तो फिर से स्वरयंत्र में प्रवेश कर सकता है। इसलिए, विदेशी शरीर को तुरंत मुंह से हटा देना चाहिए।

3. यदि पीड़ित क्षैतिज स्थिति में है, तो विदेशी शरीर को हटाने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा जाता है और पेट के ऊपरी हिस्से पर फेफड़ों की ओर दो मुट्ठियों से तेजी से दबाया जाता है, जो पहले से वर्णित तंत्र प्रदान करता है।

4. यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे अपने पेट के बल झुके हुए घुटने पर, सिर को जितना हो सके नीचे लेटाना चाहिए। कंधे के ब्लेड के बीच हथेली के साथ 2-3 बार हिट करें, लेकिन बहुत कठिन नहीं। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो हेरफेर दोहराया जाता है।

5. श्वास की सफल बहाली के बाद, पीड़ित को चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपयोग की जाने वाली विधियों से आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है।

ऐसे मामलों में जहां घुटन का कोई खतरा नहीं है, विदेशी निकायों को स्वयं हटाने का सहारा नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। वर्तमान में, ऊपरी श्वसन पथ में विदेशी निकायों को ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाता है - एक विशेष उपकरण जो आपको वायुमार्ग की जांच करने, एक विदेशी शरीर का पता लगाने और इसे हटाने की अनुमति देता है।

बच्चों में हेमलिच पैंतरेबाज़ी की विशेषताएं

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर को निकालते समय, बचावकर्ता को बैठना चाहिए, बच्चे को बाईं ओर नीचे की ओर रखना चाहिए, बच्चे के निचले जबड़े को उंगलियों से "पंजे" में मोड़ना चाहिए। बच्चे का सिर शरीर के स्तर से नीचे होना चाहिए। उसके बाद, हथेली के आधार के साथ पीठ के प्रतिच्छेदन क्षेत्र में पांच मध्यम-शक्ति वाले वार लगाए जाने चाहिए। दूसरा चरण - बच्चा दाहिने अग्रभाग पर चेहरा ऊपर की ओर मुड़ता है, माथे के बाद, बचावकर्ता उरोस्थि के साथ इंटर-निप्पल लाइन के 1 उंगली नीचे स्थित एक बिंदु पर पांच झटकेदार हरकत करता है। पसलियों को तोड़ने के लिए ज्यादा जोर न लगाएं।

यदि ऑरोफरीनक्स में एक विदेशी शरीर दिखाई देता है, तो यह दिखाई देता है और इसे पीछे धकेलने के खतरे के बिना हटाया जा सकता है - इसे हटा दिया जाता है। यदि नहीं, तो पूरे चक्र को तब तक दोहराया जाता है जब तक कि कोई विदेशी शरीर प्रकट न हो जाए, या जब तक हृदय गतिविधि बंद न हो जाए, जिसके बाद कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू होना चाहिए।

1-8 वर्ष की आयु के बच्चों में, बच्चे को बचाने वाले की जांघ पर रखकर हेमलिच पैंतरेबाज़ी की जाती है। शेष क्रियाएं सामान्य नियमों के अनुसार की जाती हैं।

निदान जब एक विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करता है

स्वरयंत्र या सादे छाती का एक्स-रे - रेडियोपैक विदेशी निकायों का पता लगाना, साथ ही एटेलेक्टैसिस, वातस्फीति।

श्वसन पथ के संबंधित भागों में विदेशी निकायों की पहचान करने में प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी, ट्रेकोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी निर्णायक महत्व के हैं।

श्वसन पथ में विदेशी शरीर के प्रवेश की रोकथाम:

अपने मुंह में छोटी वस्तुएं (सुई, नाखून, पिन) न रखें;

खिलौनों की गुणवत्ता और बच्चे की उम्र के साथ उनके अनुपालन पर वयस्कों द्वारा नियंत्रण; बच्चों को विदेशी वस्तुओं को अपने मुंह में लेने की आदत से छुड़ाना;

भोजन करते समय बात न करें;

चिकित्सा प्रक्रियाओं को करते समय सावधानी बरतें।

पीड़ित को सहायता प्रदान करने में सफलता सीधे सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के सक्षम कार्यों पर निर्भर करती है। यहां समय कारक निर्णायक है। जितनी जल्दी मदद शुरू की जाती है, पीड़ित के पुनर्जीवन की संभावना उतनी ही अधिक होती है। सबसे आम गलती घबराहट है। यह भावना मन और शरीर दोनों को पंगु बना देती है और सही ढंग से कार्य नहीं करने देती है। यदि आप पहले से गुड़िया या दोस्तों पर अभ्यास करते हैं तो घबराहट से बचा जा सकता है। फिर, एक गंभीर स्थिति में, आपका मस्तिष्क क्रियाओं का इष्टतम एल्गोरिथ्म चुनेगा, और आपके हाथ भावनाओं के मिश्रण के बिना सभी आवश्यक जोड़तोड़ करेंगे। और यही वह है जो एक साधारण व्यक्ति को बचाने वाला बनाता है।

स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के विदेशी शरीर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में विशेष रूप से आम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे अक्सर सिक्के, बटन और अन्य छोटी वस्तुओं को अपने मुंह में ले लेते हैं। जब साँस ली जाती है, तो ये वस्तुएं स्वरयंत्र में प्रवेश कर सकती हैं और उसमें फंस सकती हैं, या श्वासनली में उतर सकती हैं, और फिर ब्रोन्कियल ट्री में जा सकती हैं।

स्वरयंत्र में विदेशी निकायों के प्रवेश की विशेषता निम्नलिखित है:

हवा की कमी की भावना के साथ साँस लेने में कठिनाई (कभी-कभी ग्लोटिस की ऐंठन के कारण श्वास की अल्पकालिक समाप्ति);

नीला चेहरा और ऐंठन वाली खांसी; बच्चों में, लैक्रिमेशन और उल्टी;

ये लक्षण अस्थायी रूप से गायब हो सकते हैं, फिर प्रकट हो सकते हैं। विदेशी निकायों में प्रवेश करने पर श्वसन संबंधी विकारों की गंभीरता

स्वरयंत्र स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन की डिग्री पर निर्भर करता है:

कठिन (शोर) प्रेरणा के साथ सांस की तकलीफ, व्यायाम के दौरान सहायक मांसपेशियों (इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा की वापसी) में भागीदारी, शिशुओं में - चूसने, रोने के दौरान थोड़ी सी संकीर्णता प्रकट होती है;

अधिक स्पष्ट संकुचन के साथ, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ कठिन साँस लेना आराम से मनाया जाता है, व्यायाम, चिंता के दौरान मुंह के आसपास की त्वचा का सायनोसिस दिखाई देता है;

स्वरयंत्र की जीवन-धमकाने वाली संकीर्णता के साथ सांस लेने और छोड़ने में कठिनाई के साथ सांस की गंभीर कमी, चिंता या सुस्ती, आराम से मुंह के आसपास सायनोसिस, व्यायाम के दौरान पूरी त्वचा का सायनोसिस दिखाई देता है। यदि सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो चेतना का नुकसान होता है, आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी होती है।

श्वासनली में विदेशी निकायों के प्रवेश की विशेषता निम्नलिखित है:

पैरॉक्सिस्मल खांसी, जिसके दौरान एक विदेशी शरीर के विस्थापन के कारण कभी-कभी एक पॉपिंग ध्वनि सुनाई देती है;

नीला चेहरा; उल्टी करना।

श्वासनली के लुमेन के संकुचित होने से श्वासनली का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाने पर श्वासावरोध तक श्वसन संबंधी विकार हो जाते हैं। श्वासावरोध तब भी हो सकता है जब ग्लोटिस में एक विदेशी शरीर का उल्लंघन होता है।

एक छोटा विदेशी शरीर जो श्वसन पथ में प्रवेश कर चुका है, जल्दी से उपयुक्त व्यास के ब्रोन्कस में फिसल सकता है।

शायद ब्रोन्कस में एक विदेशी शरीर का एक लंबा स्पर्शोन्मुख प्रवास। अक्सर, ब्रोन्कस और उसके आसपास के फेफड़े के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। यदि किसी बच्चे के श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर के प्रवेश पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और एक डॉक्टर द्वारा विदेशी शरीर का निदान नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रक्रिया का दीर्घकालिक असफल उपचार किया जाता है।

यदि स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के एक विदेशी शरीर पर संदेह है, तो पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

विभिन्न विदेशी निकायों का आकस्मिक परिचय (सबसे अधिक बार भोजन, पानी या उल्टी के दौरान मौखिक गुहा से आकांक्षा के दौरान) श्वसन पथ में बहुत जल्दी श्वासावरोध हो सकता है, एक टर्मिनल राज्य का विकास और मृत्यु हो सकती है यदि पीड़ित को तत्काल प्रदान नहीं किया जाता है सहायता। इस संबंध में, ऊपरी श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को तेजी से हटाने के उद्देश्य से किए गए उपायों को पुनर्जीवन के रूप में संदर्भित किया जाता है, भले ही पीड़ित को अभी तक बिगड़ा हुआ चेतना न हो और संतोषजनक हृदय गतिविधि बनी रहे।

जब कोई विदेशी शरीर सचेत वयस्क के श्वसन पथ में प्रवेश करता है तो आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के उपाय इस प्रकार हैं:

पीड़ित को स्वयं सहायता तकनीकों के साथ विदेशी शरीर को श्वसन पथ से बाहर निकालने का प्रयास करना चाहिए:

बात करना बंद करो, मदद के लिए बुलाओ; सांस पकड़ो; गहरी सांस लेने की कोशिश करो;

यदि साँस लेना संभव नहीं है, तो विदेशी शरीर ग्लोटिस या सबग्लोटिक स्पेस (मुखर सिलवटों के नीचे) के क्षेत्र में स्थित है, अवशिष्ट हवा के कारण 3-5 तेज खांसी की हरकतें करें जो हमेशा फेफड़ों में मौजूद रहती हैं। एक सामान्य अप्रत्याशित साँस छोड़ना;

यदि यह एक गहरी सांस लेने के लिए निकला है, तो खांसी के 3-5 तेज आंदोलनों को भी करें। इस मामले में, साँस छोड़ना एक बंद ग्लोटिस के साथ शुरू होता है; एक ही समय में निचले श्वसन पथ में दबाव तेजी से बढ़ता है, और ग्लोटिस के बाद के प्रतिवर्त उद्घाटन के समय, ग्लोटिस से बहुत अधिक बल और गति के साथ आने वाली एक वायु धारा विदेशी शरीर को बाहर धकेलती है।

यदि उपरोक्त विधियां अप्रभावी हैं, तो निम्नलिखित स्व-सहायता तकनीकों को लागू करें: दोनों हाथों से, झटकेदार झटके के साथ, अग्न्याशय पर दबाएं या तेजी से आगे की ओर झुकें, अपने पेट को कुर्सी के पीछे टिकाएं और उस पर लटकाएं। इस मामले में, उदर गुहा में बनाया गया बढ़ा हुआ दबाव डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में प्रेषित होता है, जो श्वसन पथ से विदेशी निकायों के निष्कासन में योगदान देता है (चित्र। 4.29)।

चावल। 4.29. एक विदेशी शरीर की आकांक्षा के लिए स्वयं सहायता तकनीक: ए - ऊपरी पेट की पीठ पर जोर देने के साथ धड़ का एक त्वरित झुकाव

स्टूल बी - ऊपरी पेट पर दोनों हाथों से झटकेदार दबाव।

जीवन के लिए तत्काल खतरे की अनुपस्थिति में, विदेशी निकायों को श्वसन पथ से बाहर निकालने के उद्देश्य से तकनीकों को अंजाम देना असंभव है, क्योंकि श्वासनली से एक विदेशी शरीर आगे बढ़ सकता है और ग्लोटिस में पिंच हो सकता है, जिससे श्वासावरोध (घुटन) होता है ) जीवन-धमकाने वाले श्वसन विकारों के विकास के साथ (साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ, साँस लेने के दौरान छाती के अनुरूप स्थानों का पीछे हटना, त्वचा का सियानोसिस बढ़ना, चिंता या सुस्ती, हृदय गति में वृद्धि), डॉक्टर के आने से पहले , पीड़ित को सहायता आस-पास के किसी भी व्यक्ति द्वारा प्रदान की जानी चाहिए।

पारस्परिक सहायता के दो तरीके क्रमिक रूप से लागू होते हैं:

पीड़ित के पीछे खड़े हों, अपना पैर उसके पैरों के बीच रखें। हथेली (कलाई के करीब) 3-4 झटके मारते हैं

कंधे के ब्लेड के ऊपरी किनारे के स्तर पर पीठ के बीच में

चावल। 4.30. पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा का स्वागत, जो सचेत है, एक विदेशी शरीर की आकांक्षा के साथ:

ए - ऊपरी पेट पर घुटने को दबाकर निष्क्रिय निष्कासन; बी - हथेली के समीपस्थ भाग के साथ झटकेदार वार करना

पीड़ित का प्रतिच्छेदन क्षेत्र

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो पीड़ित के पीछे खड़े रहते हुए, दोनों हाथों को उसकी कमर के चारों ओर लपेटें।

एक हाथ के हाथ को मुट्ठी में दबाते हुए, इसे अपने अंगूठे से पीड़ित के पेट में गर्भनाल के ठीक ऊपर मध्य रेखा में दबाएं, लेकिन xiphoid प्रक्रिया (कोस्टल कोण) के नीचे।

दूसरे हाथ के ब्रश से मुट्ठी में जकड़े हुए हाथ को तेज झटके से पकड़ते हुए, झटके से पीड़ित के पेट को नीचे से ऊपर की दिशा में, बाहर से अंदर की ओर दबाएं (चित्र 4.31)।

चावल। 4.31. पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा का स्वागत, जो सचेत है, एक विदेशी शरीर की आकांक्षा के साथ: झटकेदार दबाव

पीड़ित के ऊपरी पेट पर दोनों हाथ।

झटके अलग-अलग और स्पष्ट रूप से तब तक किए जाने चाहिए जब तक कि विदेशी शरीर को हटा नहीं दिया जाता है, या जब तक पीड़ित सांस नहीं ले सकता और बोल सकता है, या जब तक पीड़ित होश नहीं खो देता है।

यदि पीड़ित ने होश खो दिया है, तो उसे पैर के साथ फर्श पर लेटा दें और निम्नलिखित हेरफेर करें।

एक बेहोश पीड़ित के श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को निकालने के लिए बचावकर्ता के कार्यों का एल्गोरिदम:

पीड़ित को उसकी पीठ पर लेटाओ; चेतना की हानि और श्वसन की कमी

आंदोलनों, मुंह से मुंह विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन शुरू करें;

छाती के विस्तार को नियंत्रित करते हुए, पीड़ित के फेफड़ों में हवा के 2-3 वार करें;

यदि हवा के झोंके के दौरान पीड़ित की छाती में कोई हलचल नहीं होती है (यह माना जाना चाहिए कि यह एक विदेशी शरीर द्वारा श्वसन पथ के लुमेन के बंद होने के कारण होता है), निम्नलिखित तकनीकों का पालन करें:

पीड़ित की तरफ घुटने टेकें, उसकी पीठ के बल लेटें; पीड़ित को अपनी तरफ मोड़ें, आपका सामना करें; हाथ से लेना

पीड़ित और उसे इस स्थिति में एक हाथ से पकड़ना;

दूसरे हाथ की हथेली से उसकी पीठ पर कंधे के ब्लेड के बीच 3-4 झटके मारें;

पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाएं और जांचें कि क्या विदेशी शरीर मौखिक गुहा में प्रवेश कर गया है

दूसरे हाथ की हथेली के साथ, कंधे के ब्लेड के बीच उसकी पीठ पर 3-4 झटके मारें (चित्र। 4.32);

चावल। 4.32. बेहोश पीड़ित के लिए प्राथमिक उपचार। हाथ की हथेली के साथ इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में झटकेदार वार का अनुप्रयोग

पीड़ित।

एक उंगली से ऑरोफरीनक्स से विदेशी शरीर को हटा दें।

ट्रिपल सफ़र पैंतरेबाज़ी करें और दो परीक्षण साँसें लेने का प्रयास करें;

परीक्षण सांसों की प्रभावशीलता के संकेतों के साथ, कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें;

यदि कोई विदेशी शरीर नहीं मिलता है और परीक्षण श्वास प्रभावी नहीं है:

पीड़ित की जाँघों के आर-पार बैठें, अपने घुटनों को आराम दें

एक हाथ को हथेली के आधार के साथ उसके पेट पर मध्य रेखा के साथ रखें, गर्भनाल के ठीक ऊपर, xiphoid प्रक्रिया के अंत से काफी दूर।

ऊपर से, दूसरे हाथ का ब्रश रखें और सिर की ओर निर्देशित तेज झटकेदार हरकतों के साथ पेट पर 5 बार दबाएं

चावल। 4.34. पीड़ित के ऊपर बैठने की स्थिति में पुनर्जीवन करना।

एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की जांच करें, इसे हटा दें; फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का प्रयास करने के लिए; निर्दिष्ट क्रम में गतिविधियों को तब तक दोहराएं जब तक

जब तक सर्जरी संभव नहीं हो जाती या जब तक वेंटिलेटर उपलब्ध नहीं हो जाता, तब तक हताहत व्यक्ति अपने आप सांस लेना शुरू नहीं करेगा। नाड़ी की अनुपस्थिति में, एक साथ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है।

ध्यान! यह याद रखना चाहिए कि आपातकालीन सहायता करते समय, पेट की सामग्री मुंह में और आगे पीड़ित के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, पीड़ित पर हर 5 दबाव के बाद, उल्टी की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की जांच करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें हटा दें।

मोटे लोगों और गर्भवती महिलाओं में श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को निकालने की विधि

यदि कोई मोटा पीड़ित या गर्भवती महिला होश में है: पीड़ित के पीछे खड़े हों, अपना पैर उसके पैरों के बीच रखें, जैसे कि एक कदम आगे बढ़ रहा हो, और अपनी बाहों को उसकी छाती के चारों ओर बिल्कुल बगल के स्तर पर लपेटें;

एक हाथ का हाथ, मुट्ठी में जकड़ा हुआ, उरोस्थि के बीच में अपने अंगूठे के साथ, xiphoid प्रक्रिया और कोस्टल किनारे से दूर रखें, इसे दूसरे हाथ से पकड़ें और अपनी ओर झटकेदार हरकतें करें जब तक कि विदेशी शरीर बाहर न आ जाए या जब तक पीड़ित होश खो देता है;

यदि पीड़ित ने होश खो दिया है, तो उसे पैर के साथ फर्श पर लेटा दें और अगले चरण की गतिविधियों को अंजाम दें।

4.24. जब कोई विदेशी शरीर बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करता है तो आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के उपाय

एक विदेशी शरीर के कारण वायुमार्ग की रुकावट को खत्म करने की तकनीक बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

अपनी उंगली से ऊपरी श्वसन पथ को आँख बंद करके साफ करें, क्योंकि इस समय आप विदेशी शरीर को गहरा धक्का दे सकते हैं;

एक साल से कम उम्र के बच्चों में पेट पर दबाव डालें, क्योंकि इससे पेट के अंगों, खासकर लीवर को नुकसान होने का खतरा रहता है।

बच्चे के श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को निकालने के लिए बचावकर्ता के कार्यों का एल्गोरिदम:

यदि विदेशी शरीर दिखाई दे रहा है, तो इसे एक क्लैंप का उपयोग करके हटा दें; एक साल से कम उम्र के बच्चे को हाथ में पकड़कर उसकी मदद की जा सकती है

शरीर के नीचे सिर के साथ "घुड़सवार" की स्थिति (चित्र। 4.35):

चावल। 4.35. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक विदेशी शरीर (हेमलिक की पैंतरेबाज़ी) से ऊपरी श्वसन पथ की रिहाई।

ऊपर - दाहिने हाथ की ओर खिसकना और थपथपाना। नीचे - बाएं हाथ की ओर खिसकना और छाती पर दबाना।

बच्चे को बचावकर्ता की बांह पर "सवार" की स्थिति में रखें और सिर को शरीर के नीचे नीचे करके, नीचे की ओर और पीछे की ओर, सिर को निचले जबड़े के चारों ओर हाथ से सहारा देते हुए रखें। यदि बच्चा इतना बड़ा है कि उसे अग्रभाग पर नहीं रखा जा सकता है, तो उसे जांघ पर रखा जाता है ताकि सिर धड़ से नीचे हो;

दूसरे हाथ से, कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर हथेली के समीपस्थ भाग (कलाई के करीब) के साथ जल्दी से चार वार करें;

बच्चे को बचावकर्ता के दूसरे हाथ पर उसकी पीठ (पेट ऊपर) पर लेटाएं ताकि पूरे स्वागत के दौरान पीड़ित का सिर शरीर से नीचे रहे;

दूसरी ओर, बच्चे की छाती पर चार दबाव डालें।

छोटे बच्चों में जीवन-धमकी की स्थिति के विकास के मामले में, निम्न तकनीक का भी उपयोग किया जा सकता है:

बच्चे को पैरों से पकड़ें और उल्टा पकड़ें (थोड़ी देर के लिए!);

इस स्थिति में पीठ पर कई बार टैप करें (चित्र।

चावल। 4.36. छोटे बच्चों में श्वसन पथ के विदेशी निकायों को हटाने की विधि

बड़े बच्चों या वयस्कों में, हेमलिक पैंतरेबाज़ी का उपयोग करें - उप-डायाफ्रामिक दबावों की एक श्रृंखला (चित्र। 4.36)।

चावल। 4.37. बच्चों में हेमलिच पैंतरेबाज़ी

वायुमार्ग की सफाई के बाद और सहज श्वास के अभाव में उनकी मुक्त सहनशीलता को बहाल करने के बाद, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें।

4.25. बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार।

बेहोशी मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान है। बेहोशी भी हो सकती है

शारीरिक रूप से मजबूत और संतुलित लोग, नशा, कुपोषण, नींद की कमी, अधिक काम से कमजोर। कभी-कभी बेहोशी का कारण लंबे समय तक स्थिर खड़े रहना या कई दिनों तक बिस्तर पर रहने के बाद एक सीधी स्थिति में अचानक संक्रमण हो सकता है। कुछ मामलों में, चेतना का नुकसान साँस की हवा में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है (उदाहरण के लिए, उच्च ऊंचाई की स्थिति में)।

इसके अलावा, बेहोशी तेज दर्द, भावनात्मक तनाव (संघर्ष की स्थिति, रक्त का प्रकार), वासोडिलेटर दवाओं के उपयोग के कारण हो सकती है। बेहोशी की स्थिति आमतौर पर भलाई में तेज गिरावट से पहले होती है: कमजोरी बढ़ जाती है, मतली, चक्कर आना, शोर या कानों में बजना दिखाई देता है। तब व्यक्ति पीला पड़ जाता है, जम्हाई लेने लगता है, ठंडे पसीने से तर हो जाता है और अचानक होश खो बैठता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, श्वास तेज हो जाती है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। चेतना आमतौर पर जल्दी बहाल हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना और मुक्त श्वास सुनिश्चित करना होना चाहिए। पीड़ित की शर्ट के कॉलर को खोल दें, छाती और पेट को उन कपड़ों से मुक्त करें जो उन्हें कसते हैं। यदि पीड़ित एक भरे हुए, खराब हवादार क्षेत्र में है, तो एक खिड़की खोलें, पंखा चालू करें, या बेहोश व्यक्ति को हवा में ले जाएं।

व्यक्ति को इस तरह रखें कि उसके पैर 20-30 सेमी ऊपर उठें (चित्र।

चावल। 4.38. बेहोशी के दौरान पीड़ित की स्थिति।

अपने चेहरे और गर्दन को ठंडे पानी से पोंछ लें। गालों पर थपथपाएं और यदि संभव हो तो पीड़ित को अमोनिया से सिक्त रूई को सूंघने दें।

चेतना के नुकसान के साथ, जीभ के पीछे हटने या श्वसन पथ में उल्टी के अंतर्ग्रहण का खतरा हमेशा बना रहता है। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सबसे पहले, श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर झूठ बोलना चाहिए, उसे अपनी तरफ कर देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको निम्न चरणों का पालन करना होगा:

एक लापरवाह स्थिति से पीड़ित