जहरीली शराब से कोमा में बचने की संभावना शराब का नशा कोमा

एथिल अल्कोहल के साथ गंभीर विषाक्तता, किसी बाहरी उत्तेजना के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के नुकसान के साथ, एक मादक कोमा कहा जाता है। दमन होता है श्वसन केंद्र, तंत्रिका तंत्र, शरीर के बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, उल्टी और अन्य लक्षण। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करके और फिर डॉक्टर को बुलाकर स्थिति को स्थिर किया जाना चाहिए। लक्षणों का विकास इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि शराबी शराबी है या शराब पीने वाला व्यक्ति - यह लगभग 400 ग्राम पीने के लिए पर्याप्त है। वोदका प्राप्त करने के लिए लोडिंग खुराकऔर कोमा में पड़ जाते हैं।

शराब कोमा के कारण और परिणाम

मादक कोमा तब होता है जब रक्त में अल्कोहल की मात्रा 3 g / l से अधिक होती है, यदि मान 5 g / l से अधिक हो जाता है, तो घातक परिणाम होने की संभावना है। इसका प्रभाव है:

1. दिमाग पर। न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव उत्तेजना में कमी और निषेध की स्थिति में संक्रमण की विशेषता है। श्वसन प्रणाली, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन।
2. आक्षेप, कमजोरी, सूजन, रक्त की मात्रा में कमी और रक्तचाप में कमी, दर्द सिंड्रोमहृदय, छाती, पेट के क्षेत्र में - यह एथिल अल्कोहल के कारण होने वाला हाइपोवोल्मिया है। अगला चरण चेतना का नुकसान है, जब रोगी स्वतंत्र रूप से अपने शरीर को नियंत्रित नहीं कर सकता है।
3. ब्लड शुगर अविश्वसनीय रूप से गिरता है, क्योंकि एथिल को तोड़ने में बहुत अधिक ऊर्जा लगती है, और शरीर के लिए ब्लड शुगर से कच्चे माल को "लेने" का सबसे आसान तरीका है। स्तर में इस तरह की कमी कोमा का कारण बनती है, और यह घटना न केवल उन लोगों में देखी जाती है जो वोदका पीते हैं, बल्कि बीयर, वाइन और अन्य में भी। कम शराब पीता है. हाइपोग्लाइसीमिया ठंड का लगातार साथी है, यही वजह है कि ठंड में बीयर पीने वाले किशोरों की शराबखोरी इतनी भयानक है। इंसुलिन गतिविधि में वृद्धि शुरू करके, इथेनॉल रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है, जिससे कोमा का खतरा कम से कम 15% बढ़ जाता है।

कोमा के चरण

एक कोमा 3 पीपीएम से लेकर रक्त शराब एकाग्रता वाले रोगी से आगे निकल सकता है। मादक कोमा में विकास की कई डिग्री होती हैं:

1. पहले चरण की विशेषता इस तरह के संकेतों से होती है:

• पुतलियों का संकुचन;
• चेहरे के भावों का उल्लंघन, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन।

लेकिन साथ ही, अमोनिया के साथ जलन के लिए शरीर की सभी प्रतिक्रियाएं बनी रहती हैं। गिरावट को रोकने के लिए, रोगी को पेट धोने, पेय देने और शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। एक हल्का शराबी कोमा लगभग 6-7 घंटे में ठीक हो जाता है। रक्त में अवशोषित, इथेनॉल इसकी शुरुआत करता है विनाशकारी क्रिया, इसलिए डॉक्टर को बुलाना काम आएगा।

महत्वपूर्ण! पहले चरण में 5 पीपीएम तक रक्त में शराब की एकाग्रता की विशेषता होती है। रोगी की स्थिति में सुधार तब होता है जब स्तर 3.5-4 पीपीएम तक गिर जाता है, कभी-कभी प्राथमिक उपचार रोगी को अतिरिक्त उपचार के बिना रोग की स्थिति से बाहर निकालने के लिए पर्याप्त होता है।

1. दूसरी डिग्री के शराबी कोमा के लक्षण हैं:

• स्नायु शिथिलता इस हद तक कि एक व्यक्ति "आटे का थैला" जैसा हो जाता है;
• अमोनिया की प्रतिक्रिया का अभाव;
• गैस्ट्रिक पानी से धोना सुधार नहीं करता है।

6.5 पीपीएम की मात्रा में रक्त में शराब की एकाग्रता के साथ स्थिति संभव है। कोमा लगभग 10-12 घंटे तक रहता है, लेकिन साथ ही शराब का धीरे-धीरे टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थिति में सुधार संभव है।

1. कोमा के तीसरे चरण को भेद करने के लिए, जिसे गहरा कहा जाता है, पर ध्यान देना पर्याप्त है निम्नलिखित संकेत:

• सभी मांसपेशियों की सजगता की अनुपस्थिति, स्फिंक्टर, मूत्राशय की छूट;
• दर्द की कमी, स्पर्श संबंधी प्रतिक्रियाएं, साथ ही अमोनिया, प्रकाश की प्रतिक्रियाएं;
• पुतली कसना;
• सांस की विफलता;
• पूरे शरीर के संवेदी सिंड्रोम।

महत्वपूर्ण! यदि दूसरी डिग्री के शराबी कोमा के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो रोग हमेशा उत्तरदायी नहीं होता है आत्म उपचार. मदद ही करेगा आपातकालीन अस्पताल में भर्ती. तीसरे चरण में एक विषविज्ञानी, पेशेवर उपकरण और विशेष ज्ञान के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कोमा के लिए प्राथमिक उपचार

किसी भी मामले में, आपको एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है! लेकिन इसके समानांतर, सहायक क्रियाएं करें:

1. पेट के बल रखें, थोड़ा सा एक तरफ करवट लें, ताकि उल्टी निकलने पर रोगी का दम न घुटे।
2. निरंतर गर्माहट प्रदान करें, क्योंकि बिगड़ा हुआ थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन के कारण रोगी ठंडा होगा।
3. अमोनिया को सूँघें, एक पेय पेश करें (यदि रोगी पी सकता है): कमजोर पीसा हुआ चाय, दूध, मीठा गैर-कार्बोनेटेड पानी।
4. उल्टी के जमाव की लगातार जांच करें, यदि आवश्यक हो तो कपड़े में उंगली लपेटकर मुंह और गले को साफ करें।
5. नासिका मार्ग में बलगम को जमा होने से रोकने के लिए, एक सिरिंज का उपयोग करें।
6. सुनिश्चित करें कि जीभ न डूबे, जिसके लिए निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें। इसे करने का सबसे आसान तरीका यह है कि जबड़े के निचले कोने और ठुड्डी को अपनी उंगलियों से दबाएं और फिर जबड़े को अपनी ओर थोड़ा सा खींचें।
7. उन वस्तुओं को हटा दें जिनसे रोगी मरोड़ सकता है यदि वह मरोड़ने की स्थिति में आता है।

महत्वपूर्ण! यदि लैरींगोस्पाज्म मनाया जाता है और रोगी सांस नहीं ले सकता है, तो ट्रेकियोटॉमी की आवश्यकता होती है। एक गैर-विशेषज्ञ के लिए ऑपरेशन करना असंभव है, इसलिए, अधिक अच्छी तरह से मौखिक और नाक के मार्ग को उल्टी, लार से साफ किया जाता है, रोगी के दम घुटने का जोखिम कम होता है।

मामले में जब एक गंभीर मादक कोमा होता है, तो सभी सहायक प्रक्रियाएं एक व्यक्ति को सांस लेने के लिए नीचे आती हैं: कृत्रिम श्वसन, हृदय की मालिश (अप्रत्यक्ष), उसकी स्थिति की निगरानी और डॉक्टर की अनिवार्य तत्काल कॉल।

उपचार और परिणाम

रोग से चंगा करने का अर्थ है शरीर की सफाई करना एथिल अल्कोहोल. यह धोने, टपकने वाले विटामिन, पोषक तरल पदार्थों द्वारा किया जाता है। फेफड़ों के वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए, एट्रोपिन का इंजेक्शन दिया जाता है, ऑक्सीजन मास्क लगाया जाता है। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं: ग्लूकोज, विटामिन बी का एक समूह, हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए दवाएं, संवहनी स्वर।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया 6 से 12 घंटे तक चलती है। रोग का निदान कोमा चरण की जटिलता पर निर्भर करता है, जबकि यह तथ्य नहीं है कि परिणाम प्रतिवर्ती होंगे: यकृत, मस्तिष्क और अन्य अंगों का विघटन हमेशा पूर्ण इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं होता है।

मादक कोमा की तीसरी डिग्री के सबसे भयानक परिणाम, जो धारीदार मांसपेशियों की हार में व्यक्त किए जाते हैं। निचोड़ने से मांसपेशियों के ऊतकों का विनाश होता है, इसलिए रोगी को पीड़ा होने लगती है किडनी खराब, एनीमिया, यूरीमिया। कोमा से बाहर आने के बाद मरीज अनुभव करता है असहनीय दर्दप्रभावित मांसपेशियों में, वजन द्वारा स्थानांतरित खुद का शरीर. उसी समय, किसी को तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क में परिवर्तन के बारे में नहीं भूलना चाहिए - ये परिणाम सबसे भयानक हैं। पिछले जीवन में वापसी अब संभव नहीं है, मस्तिष्क के कार्यों को बहाल नहीं किया जाता है, और व्यक्तित्व, एक तरह से या किसी अन्य, नीचा दिखाता है।

शराबी कोमा है पैथोलॉजिकल स्थितिजो शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इलाज शराब की लतबहुत कठिन और लंबी यात्रा है। शराब युक्त तरल पदार्थों पर निर्भर रहने वाले आधे रोगी इससे होने वाली जटिलताओं से मर जाते हैं अति प्रयोग. और दूसरा आधा दुर्घटनाओं के कारण दुनिया छोड़ देता है।

के लिये स्वस्थ व्यक्ति 300-500 मिलीलीटर की मात्रा में शराब की एक खुराक को विषाक्त माना जाता है, और यदि आप 1600 मिलीलीटर पीते हैं, तो गंभीर विषाक्तता के लक्षण दिखाई देने लगेंगे ( दर्दपेट में, उल्टी और बेहोशी)। 1800 मिलीलीटर से अधिक की खुराक से कोमा का विकास होता है (त्वचा का सियानोसिस, सांस लेने के दौरान शोर, शरीर के तापमान में कमी)।

लेकिन दुर्भाग्य से, मादक कोमा की स्थिति न केवल शराबियों में होती है, बल्कि हल्के पीने वाले लोगों में भी होती है। एक व्यक्ति दावत के दौरान थोड़ी मात्रा में शराब पी सकता है और कोमा में जा सकता है। नीचे, अधिक विस्तार से, क्या कारण हैं दिया गया राज्यइसके मुख्य लक्षण, प्राथमिक उपचार और उपचार।

मादक कोमा के विकास के कारण

एथिल अल्कोहल, जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, सामान्य नशा का कारण बनता है। बहुत सारे लोग सोचते हैं कि थोड़ी शराब पीने से मूड में सुधार होता है और सेहत में सुधार होता है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। ये संवेदनाएं मानव अंगों और प्रणालियों पर इथेनॉल के प्रभाव के पहले चरण में प्रकट हो सकती हैं।

शरीर पर शराब के प्रभाव के दूसरे चरण में, नींद की गड़बड़ी और अन्य लोगों के प्रति उदासीनता नोट की जाती है। तीसरा चरण मस्तिष्क के मुख्य कार्यों के निषेध की विशेषता है, जो मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं।

मादक पेय पदार्थों से मस्तिष्क बहुत प्रभावित होता है

मादक कोमा की स्थिति तब विकसित होती है जब एथिल अल्कोहल की मात्रा में संचार प्रणाली 3% की दहलीज से अधिक है, जिसके बाद गंभीर शराब का नशा होता है। ऐसे मामले हैं जब शराब की छोटी खुराक (200-500 मिली) ने भी एक व्यक्ति को कोमा में और बहुत लंबे समय तक डुबोने में योगदान दिया। थोडा समय. एथिल अल्कोहल में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से तेजी से अवशोषित होने की क्षमता होती है।

खपत की गई शराब की कुल मात्रा के पांच भागों में वितरित किया जाता है खूनऔर अवशेष आंतों में अवशोषित हो जाते हैं।

कारक जो शुरुआत की दर को प्रभावित करते हैं प्रगाढ़ बेहोशी:

• शराब की खपत की मात्रा;
• खाली पेट;
• प्रतिशतपेय में एथिल अल्कोहल।

शराब युक्त तरल पदार्थों की छोटी खुराक से तेजी से उत्सर्जित किया जा सकता है जैविक तरल पदार्थ(पसीना, मूत्र), साथ ही सांस लेने की प्रक्रिया में, लेकिन शरीर में बड़ी मात्रा में शराब जमा हो जाती है। यह इथेनॉल की एकाग्रता पर भी लागू होता है, पेय में इसकी सामग्री जितनी अधिक होती है, और रक्तप्रवाह में इसका प्रतिशत बढ़ जाता है।

यह माना जाता है कि जब सूचक 0.7 पीपीएम (‰) से अधिक हो जाता है, तो विस्मरण की स्थिति भी विकसित होगी। 0.7 ‰ शुद्ध 96% एथिल अल्कोहल के 500 मिली से मेल खाता है, जिसे एक मानक काया वाले व्यक्ति ने कुछ घंटों में पी लिया। हेमेटोपोएटिक प्रणाली में मादक उत्पादों की सामग्री के साथ 6-8 ग्राम प्रति लीटर रक्त की दर से मृत्यु होती है।

प्रत्येक जीव एक अलग है व्यक्तिगत प्रणाली, और इस तथ्य से नहीं कि वह ठीक उसी तरह प्रतिक्रिया करेगा जैसा ऊपर वर्णित है। ये संकेतक औसत हैं और अक्सर सामना किए जाते हैं, और इसलिए उन्हें एक आधार के रूप में लिया जाता है। कुछ कोमा में जा सकते हैं सबसे कम मानक, और किसी के लिए उन्हें काफी कम आंका जा सकता है।

एक आसन्न कोमा के लक्षण

शराबी कोमा के पहले लक्षणों को पहचान कर गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है। इस ज्ञान के लिए धन्यवाद, आप अस्पताल में भर्ती होने से भी बच सकते हैं। संभावित हताहतों की बहुत सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए। शराब की एक और खुराक पीने से व्यक्ति विचलित हो जाता है।

वह समझ नहीं पाता कि वह कहां है, इस या उस स्थान पर कैसे पहुंचा जाए, चक्कर आना शुरू हो जाता है। चेहरे पर त्वचा पीली हो जाती है, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, सामान्य कमजोरी और थकान महसूस होती है, मांसपेशियों में मामूली संकुचन संभव है, और कभी-कभी ऐंठन भी होती है। ये संकेत एक शराबी कोमा के विकास पर संदेह करना संभव बनाते हैं।

पुतली का सिकुड़ना आसन्न कोमा के लक्षणों में से एक है।

कुछ उपायों के अधीन, कोमा से बचा जा सकता है, मुख्य नियम प्रतिक्रिया की गति है। पीड़ित को बहुत जल्दी पेट खाली करने की जरूरत होती है, जिससे उल्टी हो जाती है, फिर उसे 6 नग पीने की कोशिश करनी चाहिए चारकोल की गोलियांऔर उसके किनारे रख देना चाहिए। अगर आप इन नियमों का पालन करते हैं तो एल्कोहल कोमा से बचा जा सकता है।

एक व्यक्ति अच्छी तरह सोएगा, सोच की स्पष्टता उसके पास लौट आएगी, लेकिन सुबह वह एक भयानक हैंगओवर से परेशान होगा। इसके अलावा जुड़ता है सरदर्द, साथ ही संभव अपच, मतली, कभी-कभी उल्टी में बदल जाना। अगर सांस संबंधी कोई समस्या नहीं है और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, तो आप अस्पताल में इलाज से इंकार कर सकते हैं।

रोगी को पूर्ण आराम से घिरा होना चाहिए, तेज आवाज और तेज रोशनी नहीं होनी चाहिए, क्योंकि ये कारक सिरदर्द और चिड़चिड़ापन की पुनरावृत्ति में योगदान करते हैं। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए ताकि मादक उत्पाद शरीर से तेज़ी से निकल जाएँ और निर्जलीकरण न हो। यदि आपको सिरदर्द है, तो आप दर्दनिवारक दवा ले सकते हैं।

शराबी कोमा के चरण

कोमा में, एक व्यक्ति बेहोश होता है, और जीवन के कोई संकेत नहीं दिखाता है, जब वह अमोनिया के धुएं, तेज आवाज या चेहरे पर हल्के झटके से उसे वास्तविकता में वापस लाने की कोशिश करता है। मादक कोमा कई चरणों में विकसित होता है। प्रत्येक चरण में, कोमा होगा विभिन्न लक्षणजो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि मानव शरीर कितना प्रभावित है। कोमा की तीन अवस्थाएं होती हैं।

प्रथम चरण

कोमा का पहला चरण चेतना का नुकसान है। पीड़ित के हाथ और पैर अनियमित, अनियंत्रित गति कर सकते हैं। संभावित कमी कोमल मांसपेशियाँ(पेट, मूत्राशय, आंतें), और परिणामस्वरूप सहज पेशाबऔर उल्टी। चेहरे की त्वचा नीली या लाल हो जाती है।

पुतलियाँ सिकुड़ी हुई हैं, लेकिन हल्की प्रतिक्रिया मौजूद है। मौखिक गुहा से बड़ी मात्रा में लार द्रव निकलता है, और इस वजह से, श्वास बार-बार और घरघराहट के साथ हो जाता है। टैचीकार्डिया है, रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर है या थोड़ा ऊंचा है।

चेतना की कमी एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है

दूसरे चरण

कोमा के दूसरे (मध्य) चरण में रोगी की उत्तेजना में कमी की विशेषता होती है, संपूर्ण पेशी प्रणाली शिथिल हो जाती है। रक्तचाप कम हो जाता है, ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है। पीड़ित की पुतलियाँ प्रकाश स्रोत पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। श्वास उथली हो जाती है और धीमी हो जाती है। मूत्र और मल का स्वतःस्फूर्त पृथक्करण अक्सर होता है।

तीसरा चरण

कोमा के तीसरे (गहरे) चरण में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: रोगी की सांस बहुत दुर्लभ हो जाती है, लय बिगड़ जाती है, साँस लेने और छोड़ने के बीच का ठहराव बढ़ जाता है। ऑक्सीजन भुखमरी शुरू होती है और इसके परिणामस्वरूप, त्वचा सियानोटिक हो जाती है, और एक ही समय में पीला हो जाता है। स्पर्श करने के लिए, आप चिपचिपे पसीने की रिहाई को महसूस कर सकते हैं। यह कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है, नाड़ी व्यावहारिक रूप से स्पष्ट नहीं होती है, रक्तचाप तेजी से गिरता है।

शरीर में रक्त के पुनर्वितरण से गुर्दे को रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है। रक्त की अशुद्धियों के साथ मूत्र गहरे लाल रंग का हो जाता है। इस स्तर पर मृत्यु का परिणाम तीव्र श्वसन या हृदय विफलता है।

घायलों को प्राथमिक उपचार देते हुए

यदि व्यक्ति बेहोश है और जवाब नहीं देता है तेज आवाजया गालों पर थपथपाना एक संकेत है कि एक एम्बुलेंस को तत्काल बुलाया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति जो गुमनामी के पहले चरण में होता है, एक निश्चित समय के बाद अपने आप होश में आ जाता है। लेकिन अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें।

समय पर प्राथमिक उपचार से व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है।

यदि 6 घंटे बीत चुके हैं, और श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं हुआ है, तो कोमा का दूसरा चरण शुरू हो गया है, और कोई चिकित्सा कर्मियों की सहायता के बिना नहीं कर सकता है। यह स्थिति घातक के करीब है, इसलिए स्वतंत्र रूप से प्रदान करें चिकित्सा देखभालअसंभव। एम्बुलेंस टीम के आने से पहले किए जाने वाले उपायों का एक सेट है और जो रोगी के जीवन को बचाएगा।

डॉक्टरों के आने से पहले, पहले प्रदान करना आवश्यक है प्राथमिक चिकित्सा, इसमें कई चरण होते हैं:

1. पीड़ित को बाईं ओर रखा जाना चाहिए। इसे स्थिर स्थिति में ठीक करना आवश्यक है, इसके लिए यह आवश्यक है बायां हाथआगे खींचो और दायां पैरघुटने के बल झुकना।
2. उल्टी की उपस्थिति में, उनसे मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है। तर्जनी अंगुलीकपड़े के एक छोटे से टुकड़े के साथ लपेटा जाना चाहिए और जारी किया जाना चाहिए एयरवेज.
3. यदि बलगम की अशुद्धियों के साथ उल्टी नासिका मार्ग में चली जाती है, तो वे साफ हो जाती हैं चिकित्सा कर्मचारी. इन उद्देश्यों के लिए, वे सक्शन का उपयोग करते हैं, घर पर आप एक छोटी सीरिंज का उपयोग कर सकते हैं।
4. शायद जीभ का पीछे हटना, इसके बाद सांस रुकना। इस स्थिति से बचने के लिए रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए और निचले जबड़े को जितना हो सके आगे की ओर धकेलना चाहिए ( अंगूठेकोनों पर प्रेस करने की जरूरत है जबड़ा, और उसी समय ठोड़ी पर तर्जनी से दबाएं)।
5. आक्षेप की उपस्थिति में, आसपास की वस्तुओं से चोट से बचने के लिए पीड़ित को बहुत कसकर पकड़ना चाहिए।

शराबी कोमा की पृष्ठभूमि पर जटिलताएं

अगर आप शुरू करते हैं समय पर उपचार, और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, रोगी अगले 4 घंटों में कोमा से बाहर आ जाएगा। शीघ्र प्राथमिक उपचार के बावजूद और तेज कामडॉक्टरों, एक शराबी कोमा के परिणाम अपरिहार्य हैं। गैर-घातक और घातक जटिलताओं के बीच भेद। गैर-घातक में शामिल हैं: सिरदर्द, खरोंच, मध्यम चोटें, स्मृति समस्याएं।

मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु गंभीर स्मृति समस्याओं की ओर ले जाती है

कोमा के गंभीर परिणामों में शामिल हैं:

• विकास भड़काऊ प्रक्रियाआकांक्षा के कारण फेफड़ों के ऊतकों में;
• मस्तिष्क की सेलुलर संरचनाओं की मृत्यु;
• तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ)।

फेफड़े सहित आस-पास के ऊतकों पर गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव के कारण भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। एक संक्रामक एजेंट संलग्न करना संभव है, जो स्थिति को काफी खराब करता है। मस्तिष्क की सेलुलर संरचनाएं शराब की बड़ी खुराक के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं, जो संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, सोच, ध्यान, गति) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं।

मांसपेशियों के ऊतकों के लंबे समय तक निचोड़ने के साथ कुल वजनमानव शरीर एकेआई विकसित करता है। इसके परिणामस्वरूप, में गुर्दे की नलीमायोग्लोबिन प्रवेश करता है, जो उन्हें रोकता है। इस वजह से, एक व्यक्ति जो कोमा में है, उसे अपने शरीर की स्थिति बदलने के लिए कभी-कभी हिलना-डुलना पड़ता है।

वसूली की अवधि

यदि पीड़ित 6 घंटे से अधिक समय तक कोमा में रहा, तो बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने की संभावना बहुत अधिक है। लेकिन इस मामले में, भविष्य में, एक व्यक्ति को "शराब नहीं" के सिद्धांत का पालन करना चाहिए। 12 घंटे से अधिक समय तक चलने वाले मादक कोमा में रोग का निदान खराब होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, चिकित्सा कर्मियों और रोगी के रिश्तेदारों को श्वसन और हृदय प्रणाली के कार्यों को फिर से शुरू करने पर ध्यान देना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करता है विशेष परिसर, जिसमें शामिल हैं: विटामिन और खनिज की तैयारी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के साधन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, सुधार के लिए दवाएं मस्तिष्क परिसंचरण. अपने दम पर कोमा के परिणामों से उबरना असंभव है। इसके लिए अत्यधिक योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।

शराबी कोमा का उपचार एक बहुत लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है।

कोमा में रोगियों के उपचार की विधि

ICD 10 के अनुसार, शराबी कोमा को कोड T 51 सौंपा गया है, और इसे एक अलग बीमारी के रूप में भी पहचाना जाता है। नीचे सूचीबद्ध सभी प्रक्रियाओं और गतिविधियों को केवल एक अस्पताल में विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। पर चिकित्सा संस्थाननीचे वर्णित विधि के अनुसार, कोमा से किसी व्यक्ति को हटाने का चरणबद्ध तरीके से संचालन करें।

पीड़ित को तब तक पेट से धोया जाता है शुद्ध जलका उपयोग करके गैस्ट्रिक ट्यूब. यदि जांच का उपयोग किए बिना प्रक्रिया की जाती है, तो आकांक्षा हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया हो सकता है। मदद से नसो मे भरना, रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया गया: 0.9% सोडियम समाधानक्लोराइड और 5% ग्लूकोज समाधान, कुल मात्रा लगभग 2 लीटर होनी चाहिए। रक्त की अम्लता को कम करने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट का 4% घोल दिया जाता है।

वापस लेना अतिरिक्त तरलमूत्रवर्धक दवाएं (लासिक्स) शरीर से उपयोग की जाती हैं। संक्रमित और उत्सर्जित द्रव की मात्रा की निगरानी के लिए रोगी को एक मूत्र कैथेटर के साथ रखा जाता है। मादक कोमा की ओर जाता है ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क, जो बाद में सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकता है, बाद में मानसिक असामान्यताओं के साथ, यह इस वजह से है कि तरल पदार्थों की मात्रा की निगरानी की जानी चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि रोगी का शरीर बड़ी मात्रा में समाधान प्राप्त करता है, वे अतिरिक्त रूप से उपयोग करते हैं आसमाटिक एजेंटमैनिटोल। एट्रोपिन सल्फेट की शुरूआत के साथ, लार कम हो जाती है, फेफड़ों में बलगम बनना बंद हो जाता है। इसके अलावा, दवा सीसीसी के काम में सुधार करती है, नाड़ी में मंदी की अनुमति नहीं देती है।

हार्मोनल और संवहनी दवाएंप्रदर्शन को समायोजित करने के लिए उपयोग किया जाता है रक्त चाप. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एस्कॉर्बिक और के सेलुलर संरचनाओं पर एथिल अल्कोहल के प्रतिकूल प्रभाव को खत्म करने के लिए निकोटिनिक एसिडसाथ ही बी विटामिन।

शराब से परहेज सबसे ज्यादा है सही चालपरिणामों से बचें

विशेष रूप से गंभीर मामलों (श्वसन गिरफ्तारी) में, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करना आवश्यक होता है, जिसे सीधे श्वासनली में डाला जाता है। ब्रोंची और फेफड़ों को उल्टी से साफ करने के लिए, मैं सक्शन या ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करता हूं। पर जरूरफेफड़े के ऊतकों की सूजन से बचने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, शराबखोरी हमारे समाज की नंबर एक समस्या है, और इसके कारण बड़ी संख्या में लोग पीड़ित हैं। मादक कोमा घातक स्थितियों की श्रेणी से संबंधित है, जो कई मानव जीवन का दावा करती है। इसलिए, संभावित विकासशील कोमा के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। प्रतिक्रिया की गति और प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए धन्यवाद, कई लोगों की जान बचाई जा सकती है।

मद्यपान - भयानक रोगजीर्ण के रूप में वर्गीकृत। ऐसी विकृति के परिणाम खतरनाक हैं। अल्कोहल युक्त उत्पादों के लंबे समय तक दुरुपयोग के साथ, एक व्यक्ति सभी के काम में वैश्विक व्यवधान का अनुभव करता है आंतरिक प्रणालीऔर व्यक्तिगत अंग।

एक शराबी कोमा अनर्गल नशे के स्वास्थ्य-धमकाने वाले परिणामों में से एक बन जाता है। शरीर का सबसे गंभीर नशा, जो सभी प्रतिक्रियाओं के पूर्ण नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एक शराबी कोमा के परिणाम सबसे विनाशकारी और सीधे माने जाते हैं जीवन के लिए खतराव्यक्ति। इस मामले में क्या किया जाना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में मादक कोमा घातक है

शब्द "कोमा" स्वयं ग्रीक से उधार लिया गया है और इसका अर्थ है "उनींदापन, विस्मरण।" लेकिन आधुनिक में प्रयुक्त शब्द मेडिकल अभ्यास करना, विस्मरण (उनींदापन) से कोई लेना-देना नहीं है। एक ऐसे व्यक्ति में जो शराबी कोमा में है:

1. तेज गिरावट श्वसन कार्यऔर फेफड़ों के वेंटिलेशन से काम रुक सकता है ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टमजो व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनता है।
2. निगलने, खांसने सहित लगभग सभी प्रतिवर्त अनुपस्थित हैं। यह खतरनाक स्थिति पैदा करता है जिसमें पीड़ित खांसने और उल्टी करने में सक्षम नहीं होता है।

घातक खतरनाक स्थितिकिसी भी ऐसे व्यक्ति में विकसित हो सकता है जो मद्यव्यसनिता से पीड़ित भी न हो। कभी-कभी पहली बार कोमा में जाने के लिए शराब का स्वाद चखना ही काफी होता है।

सिंड्रोम का सार

औसतन, मादक कोमा के विकास के लिए, 400-450 ग्राम शराब का सेवन करना पर्याप्त है।. लेकिन यह औसत है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, घातक खुराक व्यक्तिगत है। यह स्वास्थ्य के स्तर पर निर्भर करता है पुराने रोगों, शराब की खपत की मात्रा और व्यक्ति की उम्र।

सिंड्रोम कैसे विकसित होता है?

कई संचयी कारकों की घटना के कारण मादक कोमा विकसित होता है। लेकिन शराब हमेशा घातक स्थिति की उत्प्रेरक बन जाती है। जब कोई व्यक्ति सामना करने में असमर्थ होता है बड़ी मात्राइथेनॉल मेटाबोलाइट्स, आंतरिक प्रणालियों का गहरा नशा है, जिसका परिणाम कोमा है।

इसके विकास में, एक शराबी कोमा तीन चरणों से गुजरता है। आइए उन्हें और विस्तार से देखें।

महिलाओं में एल्कोहलिक कोमा तेजी से विकसित होता है

मस्तिष्क संबंधी विकार

कोमा का मुख्य अपराधी है न्यूरोटॉक्सिक प्रभावमस्तिष्क क्षेत्रों पर इथेनॉल मेटाबोलाइट्स। उत्तेजना, जो नशा के प्रारंभिक चरण में प्रकट होती है, शरीर के कामकाज के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों के पूर्ण निषेध द्वारा बहुत जल्दी बदल दी जाती है। भुगतना:

• थर्मोरेग्यूलेशन;
• श्वसन केंद्र;
• वनस्पति प्रणाली।

रक्त की मात्रा कम होना

इस पैथोलॉजिकल स्थिति को हाइपोवोल्मिया कहा जाता है। एथिल अल्कोहल शरीर में ऊतक सूजन के बड़े फोकस के विकास को उत्तेजित करता है। किस वजह से, इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ का गलत वितरण शुरू होता है, जिससे ऑन्कोटिक में गिरावट आती है रक्त चापऔर हाइपोवोल्मिया का विकास। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• कमज़ोरी;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बेहोशी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• तापमान कम करना;
• पेट में दर्द।

ग्लूकोज में गिरावट

एथिल अल्कोहल हाइपोग्लाइसीमिया के विकास में योगदान देता है। इथेनॉल को शरीर को विशेष एंजाइमों की खपत बढ़ाने की आवश्यकता होती है जो शराब को तोड़ते हैं। एंजाइमेटिक पदार्थों की कमी, बदले में, यकृत में ग्लाइकोजन के स्तर में गिरावट का कारण बनती है, जिससे रक्त लसीका में ग्लूकोज में तेज कमी आती है।

मादक कोमा के विकास के कारणों में से एक हाइपोग्लाइसीमिया है।

10-13% मामलों में शराब के दुरुपयोग के कारण विकसित हाइपोग्लाइसीमिया शराबी कोमा की उपस्थिति की ओर जाता है।

ठंड की स्थिति में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की स्थिति और जोखिम बढ़ जाता है। यह स्व-हीटिंग के लिए शरीर की बढ़ती लागत के कारण है, जिसके लिए ग्लूकोज भंडार की आवश्यकता होती है।

शराबी कोमा के चरण

शराब विषाक्तता से उकसाया गया कोमाटोसिस, सबसे महत्वपूर्ण के कामकाज में गहरा व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है तंत्रिका केंद्र. शराबी कोमा के लक्षण और लक्षण प्रक्रिया के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं। डॉक्टर सिंड्रोम के विकास को तीन चरणों में वर्गीकृत करते हैं।

चरण 1 (पुनरुत्थान)

पर प्रारंभिक डिग्रीपीड़ित के कोमा के विकास को पेट साफ करके जीवन में लाया जा सकता है। इस स्तर पर, जो लगभग 4-7 घंटे तक रहता है, इथेनॉल केवल अपनी विनाशकारी गतिविधि शुरू करता है और धीरे-धीरे आंतरिक ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित हो जाता है।

एक शराबी कोमा के साथ, तीन चरणों को वर्गीकृत किया जाता है

यह डिग्री लगभग 4 पीपीएम की मात्रा में रक्त सीरम में इथेनॉल की एकाग्रता की विशेषता है। यदि शराब की मात्रा 5 पीपीएम से अधिक नहीं है, तो यह संभव है स्वयं निकासकोमा से।

लक्षण

पहले चरण के एक मादक कोमा के लक्षण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• विद्यार्थियों का कसना;
• चेहरे के भावों का उल्लंघन;
• वृद्धि हुई लार;
• प्रकाश व्यवस्था की प्रतिक्रिया बनाए रखना;
• मनाये जाने रक्षात्मक प्रतिक्रियाअमोनिया के लिए।

सिंड्रोम की इस डिग्री के साथ, पीड़ित मस्तिष्क के केंद्रीय प्रांतस्था के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव करता है। व्यक्ति दर्द महसूस करना बंद कर देता है। हो सकता है अनियंत्रित पेशाबमूत्र नलिका के दबानेवाला यंत्र की शिथिलता के कारण।

इस स्तर पर, रक्तचाप अभी भी सामान्य है, हालांकि हृदय गति में कुछ वृद्धि हुई है। सांस लेते समय आप कर्कशता सुन सकते हैं, सांस की तकलीफ नोट की जाती है। जातक बढ़े हुए स्वर से पीड़ित होता है चबाने वाली मांसपेशियां. कभी-कभी तो यह इतना बढ़ जाता है कि पीड़ित बोलने और सांस लेने में भी असमर्थ हो जाता है।

स्टेज 2 (सतही कोमा)

रक्त में एथिल अल्कोहल के मेटाबोलाइट्स का स्तर बढ़ रहा है। 6-6.5 पीपीएम की मात्रा में इसकी एकाग्रता के साथ, एक व्यक्ति शराबी कोमा के चरण 2 में जाता है। यह अवस्था लगभग 10-12 घंटे तक रहती है। इस समय के दौरान, इथेनॉल का टूटना और इसके स्तर में धीरे-धीरे गिरावट आती है (इस चरण को "उन्मूलन" कहा जाता है)।

लक्षण

इस स्तर पर, एक व्यक्ति अब अपने दम पर ठीक नहीं हो पाता है। उसे जरूरत है तत्काल अस्पताल में भर्ती. सतही शराबी कोमा चरण 2 में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• मांसपेशियों की टोन का पूर्ण विश्राम;
• अमोनिया वाष्पों के साँस लेना की प्रतिक्रिया की कमी;
• पेट साफ होने के बाद भी इंसान को होश नहीं आता।

कोमा के विकास के इस स्तर पर, पीड़ित को सांस लेने में दिखाई देने वाले बदलावों की विशेषता होती है। यह सतही और बहुत बार-बार हो जाता है। तचीकार्डिया में भी वृद्धि हुई है - नाड़ी 100 बीट / मिनट तक बढ़ सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, से मृत्यु दर जहरीली शराबसबसे ऊंचा

स्टेज 3 (डीप कोमा)

सिंड्रोम के विकास के इस स्तर पर, पीड़ित के रक्त में इथेनॉल की एकाग्रता पहले से ही 7-7.5 पीपीएम तक पहुंच जाती है. यह सबसे कठिन चरण है, विशेष रूप से खतरनाक परिणामों से भरा हुआ। यदि पीड़ित को समय पर विष विज्ञान की गहन देखभाल इकाई में नहीं पहुँचाया जाता है, तो एक बड़ा मौका है घातक परिणाम.

लक्षण

परिभाषित करना यह डिग्रीकोमाटोज़ निम्नलिखित आधारों पर हो सकता है:

• विद्यार्थियों का कसना;
• कभी-कभी आक्षेप विकसित होते हैं;
• प्रकाश के प्रतिवर्त का गायब होना;
• श्वसन कार्य का उल्लंघन;
• तापमान को + 35⁰С तक कम करना;
• सभी मांसपेशी प्रतिबिंबों की अनुपस्थिति;
• दर्द की प्रतिक्रिया का गायब होना;
• अमोनिया के धुएं के साँस लेने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं।

कोमा की यह डिग्री पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है वैश्विक समस्याएंपरिधीय परिसंचरण के साथ। इससे एक्रोसीनोसिस का विकास होता है।

एक्रोसायनोसिस - एक तेज गिरावटछोटी केशिकाओं को रक्त की आपूर्ति। नीलापन इस सिंड्रोम का मुख्य लक्षण है। त्वचा(विशेष रूप से नासोलैबियल त्रिकोण) और चेहरे का एक तेज धब्बा।

रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट एक पतली और बहुत कमजोर नाड़ी की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इस स्तर पर, श्वसन तंत्र के कार्य बाधित होते हैं, जल-नमक चयापचय के महत्वपूर्ण उल्लंघन होते हैं। निर्जलीकरण और दिल की विफलता के तेजी से बढ़ते संकेत।

किसी व्यक्ति की मदद कैसे करें

यदि पीड़ित ने मादक पेय लेने के बाद कोमा के पहले लक्षण दिखाए, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए। केवल आपातकालीन देखभाल ही किसी व्यक्ति की मदद कर सकती है और यह कोमा की अवस्था की परवाह किए बिना डॉक्टरों से संपर्क करने के लायक है. डॉक्टरों की टीम का इंतजार करते हुए मरीज की खुद ही मदद की जा सकती है।

कोमा 1 और 2 चरणों के साथ

व्यक्ति को पेट के बल करवट लेना चाहिए। उसे ऐसी पोजीशन दें कि उसका सिर एक तरफ हो जाए और थोड़ा लटक जाए। करने के लिए यह आवश्यक है संभावित उल्टीउल्टी होने पर व्यक्ति का दम नहीं घुटा। तापमान में बहुत तेज गिरावट को रोकने के लिए, पीड़ित को कंबल से ढक कर अंदर लाया जाना चाहिए गरम कमरा(यदि व्यक्ति सड़क पर निकल गया)।

शराब कोमा के लिए प्राथमिक उपचार

फिर, डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करते समय, निम्नलिखित प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है:

1. अमोनिया के साथ उसे होश में लाने की कोशिश करें।
2. रोगी को गर्म पेय दें। आप चाय (बहुत मीठी) या दूध दे सकते हैं। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करने के लिए गर्म पेय आवश्यक हैं।

गंभीर कोमा 3 डिग्री के साथ

किसी व्यक्ति की स्थिति का बिगड़ना और मादक कोमा का विकास पहले से ही मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। इस मामले में एम्बुलेंस के आने से पहले केवल एक चीज जो मदद कर सकती है वह है दिल को रुकने से रोकना। पीड़ित की स्थिति को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन के साथ बनाए रखना आवश्यक है।

चिकित्सा चिकित्सा

गंभीर कोमा का इलाज शुरू होता है पूर्ण सफाईअल्कोहल मेटाबोलाइट्स से मानव शरीर। चिकित्सक हैं पुनर्जीवनऔर पाचन तंत्र से रक्त में इथेनॉल के आगे अवशोषण को रोकने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर:

1. एक जांच के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को पूरी तरह से धो लें।
2. बिताना आसव चिकित्सा(ड्रॉपर) शारीरिक समाधान के साथ, सोडा, ग्लूकोज, इंसुलिन और विटामिन के एक समूह के साथ।
3. राहत के लिए एट्रोपिन का इंजेक्शन दिया जाता है विपुल लार(बेहोश व्यक्ति द्वारा स्रावित लार श्वासनली में प्रवाहित हो सकती है और इसे रोक सकती है)।
4. कार्डियक गतिविधि को सुधारने और स्थिर करने के लिए, कैफीन पर आधारित दवाएं दी जाती हैं।
5. पीड़ित को कोमा से निकालने के लिए फेफड़ों का वेंटिलेशन करें।
6. फिर नासोगैस्ट्रिक ट्यूब से पेट को फिर से साफ किया जाता है। जांच के माध्यम से एक समाधान भी इंजेक्ट किया जाता है सक्रिय कार्बनशेष विषाक्त पदार्थों के पूर्ण सोखने के लिए।

शराबी कोमा के लिए चिकित्सा देखभाल

एक व्यक्ति के होश में आने और कोमा छोड़ने के बाद, उसे हाइपोविटामिनोसिस के विकास को रोकने के लिए विटामिन लेने का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। विटामिन सी और बी1 विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। ये यौगिक हृदय के काम को प्रभावी ढंग से बहाल करते हैं और रक्त वाहिकाओं के स्वर को मजबूत करते हैं।

पुनर्वास अवधि

एक व्यक्ति के पास अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से ठीक करने का मौका है, बशर्ते कि कोमा 5-6 घंटे से अधिक न रहे। बेशक, मुख्य नियम मादक पेय पदार्थों के किसी भी उपयोग की पूर्ण अस्वीकृति है।

यदि कोमा 10-12 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो पुनर्वास के बाद किसी व्यक्ति की स्थिति का अनुमान लगाना अधिक कठिन होता है। इस मामले में पीड़ित को जो मुख्य काम करना है वह हृदय और संचार प्रणाली के सभी कामकाज को बहाल करना है।

एक शराबी कोमा के बाद आपकी स्थिति की सबसे पूर्ण वसूली केवल पेशेवरों की मदद से संभव है, जबकि डॉक्टरों के सभी नुस्खों का सावधानीपूर्वक पालन करना और विशेष सहायता से इनकार नहीं करना।

कोमा के परिणाम

एक शराबी कोमा क्या है, यह जानने के बाद और इसके परिणाम बेहद प्रतिकूल होने की उम्मीद की जा सकती है। समय पर सहायता से, एक व्यक्ति 3-4 घंटे के बाद ठीक हो सकता है। लेकिन मादक कोमा में यह अल्पकालिक विसर्जन भी विकास के लिए पर्याप्त है अपरिवर्तनीय परिणाम. कोमा डॉक्टरों के सबसे आम परिणामों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

1. पागलपन। मस्तिष्क की कोशिकाओं का वैश्विक विनाश, जो अल्कोहल मेटाबोलाइट्स के नशे के कारण होता है, बौद्धिक स्तर को काफी कम कर देता है और मानसिक क्षमताओं में कमी ला सकता है।
2. आकांक्षा के कारण निमोनिया। फेफड़ों के श्लेष्म ऊतक का विनाश गैस्ट्रिक जूस की आक्रामक क्रिया के कारण होता है, जो शरीर की पूर्ण गतिहीनता के साथ फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है। एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा, बीमारी की स्थिति और विकास को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर देता है।
3. गुर्दे की विफलता में अत्यधिक चरण. सिंड्रोम के कारण विकसित होता है लंबे समय तक निचोड़नाशरीर का वजन, जो मांसपेशियों की सजगता से रहित होता है। इसीलिए प्रभावित व्यक्ति, जो शराबी कोमा में है, को अक्सर करवट बदलनी चाहिए और शरीर की स्थिति बदलनी चाहिए।

याद रखें कि शराबी कोमा - भयानक परिणामशराब के कारण शरीर का नशा। 70% मामलों में यह स्थिति व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनती है। और आप तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करके ही उसे बचा सकते हैं। केवल समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप ही पीड़ित को जीवन में वापस लाने में मदद कर सकता है।

मजबूत पेय के साथ दावतों और छुट्टियों के साथ जाने की परंपरा प्राचीन काल से चली आ रही है, वे आज भी लोकप्रिय हैं। खासकर बड़े में शोर कंपनीसमय किसी का ध्यान नहीं जाता है, और एक ही समय में स्टैक के बाद स्टैक जारी हो जाता है।

कितना पीना है और क्या चुनना है यह प्रकार, ब्रांड, ताकत, कीमत और गुणवत्ता के मामले में व्यक्ति की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। लेकिन किसी भी तरह के पेय में आपको देखने की जरूरत है अच्छे ब्रांडऔर सिद्ध नाम, अन्यथा विषाक्तता घातक हो सकती है।

किसी में एल्कोहल युक्त पेयइथेनॉल शामिल है अलग खुराक. यह एक neuroparalytic ज़हर है जो किसी व्यक्ति के सभी सबसे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करता है।

पेय में अल्कोहल का प्रतिशत उसके प्रकार से निर्धारित होता है, और रक्त में प्रवेश की दर इस पर निर्भर करती है। शराब के लिए अत्यधिक जुनून शराब या विषाक्तता में बदलने की धमकी देता है, जिससे शरीर में कुछ भी सकारात्मक नहीं होता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि मद्यव्यसनिता को एक बीमारी, इसके अलावा, एक गंभीर और पुरानी बीमारी माना जाता है जो मानव स्वास्थ्य और कल्याण के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनती है।

लंबे समय तक खाली पेट पीने से होता है गंभीर परिणामहमले सबसे महत्वपूर्ण अंग, मूल विश्राम को कहीं पीछे छोड़कर। इसके बाद एक शराबी कोमा होता है।

शराबी कोमा कब शुरू होता है?

किशोर और बुजुर्ग लोग, जिनका शरीर भार का सामना नहीं कर सकता आंतरिक अंग. सबसे बड़ा खतरा इस तथ्य में निहित है कि एक कोमा न केवल शराब से पीड़ित लोगों से आगे निकल जाता है, बल्कि उन लोगों को भी जो बहुत कम और बार-बार पीते हैं।

मुख्य कारणकोमा को अत्यधिक शराब पीने के रूप में माना जाता है और भागों में वृद्धि के साथ खतरा बढ़ जाता है। लंबे समय तक खाली पेट शराब पीने से विनाशकारी परिणाम होते हैं।

यदि रक्त में अल्कोहल की मात्रा 3 पीपीएम है, तो शराबी कोमा का खतरा होता है। और इसके लिए आपको बहुत ज्यादा जरूरत नहीं है - थोड़े समय अंतराल के साथ 300-500 ग्राम वोदका पीने के लिए पर्याप्त है, और शरीर को चोट लगने लगती है। खासतौर पर तब जब तेज शराब का सेवन किया जाता है।

यदि यह आंकड़ा इथेनॉल के 5-8 g / l तक बढ़ जाता है, तो जीवन के लिए एक नश्वर खतरा है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, सुरक्षित रूप से नशे की मात्रा बिल्कुल व्यक्तिगत है। कुछ लोगों के लिए, थोड़ी मात्रा में पीने से शराबी कोमा हो जाता है, जबकि अन्य के लिए यह खुराक बढ़ जाती है।

कोमा का खतरा कई कारणों से निर्धारित होता है:

• शराब के नशे की मात्रा, जितना अधिक नशे में, उतने ही गंभीर परिणाम;
• प्रयुक्त पेय की ताकत - यह पैकेज पर इंगित किया गया है;
• वातावरण की परिस्थितियाँ। गर्मियों में, गर्मी में, शराब तेजी से काम करती है;
• इथेनॉल सहिष्णुता। एलर्जीलगभग न पीने वालों के साथ होता है
• पीने वाले की काया - एक बड़ा और मोटा व्यक्ति अधिक पी सकता है;
• मादक पेय की आदत;
• कितनी बार उनका उपयोग किया जाता है;
• अल्पाहार की कमी, जिसके गंभीर परिणाम होने का खतरा है, और उच्च कैलोरी वाला भोजनशराब के अवशोषण की दर को आधा कर देता है - इससे रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है।

शराब का पहला गिलास सुखद उत्साह लाता है और जल्दी से मूड बढ़ाता है, जो उदासीनता और उनींदापन से बदल जाता है। भविष्य में, श्वास धीमा हो जाता है, थर्मोरेग्यूलेशन गड़बड़ा जाता है और मस्तिष्क के कार्य बाधित हो जाते हैं।

प्रयोग करना एक बड़ी संख्या मेंएथिल अल्कोहल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर झटका देता है, श्वसन विफलता, हृदय समारोह की ओर जाता है।

कोमा के विकास के 3 चरण

1. पहला चरण मस्तिष्क के कार्यों में बदलाव की विशेषता है।

   रोगी बेहोश है, दर्द महसूस नहीं करता है और ध्वनि का जवाब नहीं देता है। हिलने-डुलने में असमर्थ, लेकिन अंगों और छाती की मांसपेशियों में अनियमित फड़कन ।

   उल्टी और हल्की लार है। अमोनिया के साथ सिक्त रूई की प्रस्तुति पर थोड़ी प्रतिक्रिया होती है, चेहरे के भावों में कुछ बदलाव होता है।

   चेहरे की त्वचा बैंगनी हो जाती है, श्वास बार-बार और रुक-रुक कर आती है, ब्रोंची में घरघराहट सुनाई देती है।

2. दूसरे चरण में, चेतना का पूर्ण नुकसान होता है, बार-बार और हल्की सांस लेनासीने में घरघराहट के साथ, सहज पेशाब और लार आना।

   इस मामले में, मांसपेशियों को आमतौर पर पूरी तरह से आराम दिया जाता है, यहां तक ​​​​कि गैस्ट्रिक लैवेज की प्रतिक्रिया लगभग अदृश्य होती है। रक्तचाप बढ़ जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, नाड़ी प्रति मिनट 100 बीट तक पहुंच जाती है। दर्द की कोई संवेदना नहीं है, परेशान हैं महत्वपूर्ण कार्यमस्तिष्क, पुतलियाँ प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया करती हैं।

3. तीसरे में, या तथाकथित गहरा मंचआप मानव तापमान में 35 ° तक की कमी देख सकते हैं।

   रक्तचाप भी गिर जाता है, नाड़ी कमजोर और खराब रूप से स्पष्ट होती है, श्वास भारी और धीमी गति से पूर्ण विराम, सहज लार और पेशाब होता है।

   त्वचा नम, चिपचिपी और नीली रंगत के साथ पीली हो जाती है। मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे जीभ पीछे हट सकती है और उल्टी श्वासनली में प्रवेश कर सकती है।

   पेशाब का रंग भूरा हो जाता है, जो कि गुर्दे की विफलता के विकास का सूचक है।

एक शराबी कोमा के लक्षण

कोमा के प्रारंभिक चरण की शुरुआत के पहले लक्षण चक्कर आना, किसी परिचित स्थान पर खराब अभिविन्यास, जब कोई व्यक्ति सही कमरा नहीं ढूंढ पाता है।

चेहरा पीला पड़ जाता है, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, आक्षेप या मांसपेशियों में ऐंठन होती है, उल्टी होती है। इस समय, आप रोग के विकास को रोक सकते हैं। ऐसा करने के लिए, शराब पीना बंद करें, उल्टी को पेट साफ करने के लिए प्रेरित करें और उसे सक्रिय चारकोल की 5-6 गोलियां दें। रोगी को उसकी तरफ लेटा दें ताकि वह अच्छी तरह से गर्म हो सके - कंबल से ढँक दें।

पेशकश करने की जरूरत है भरपूर पेय- गर्म चाय या दूध, जूस और पानी करेंगे। यह शरीर से बची हुई शराब को जल्दी से निकालने में मदद करेगा। जितना अधिक तरल, उतनी ही तेजी से विषाक्त पदार्थ बाहर निकलेंगे। अगर दिल परेशान न करे तो घर पर ही इलाज किया जा सकता है।

सुबह के समय रोगी को हैंगओवर और सिरदर्द होगा, जो लंबे समय तक नहीं जाने देता। उन्मूलन प्रक्रिया 12 घंटे तक इथेनॉल के लिए रहती है।

केवल 10% सांस के द्वारा शरीर से बाहर निकलता है, पसीने और पेशाब के साथ, बाकी लीवर में टूट जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

चेतना के नुकसान के मामले में, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। अक्सर आरंभिक चरणकोमा 6 घंटे के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है अगर दिल और सांस के काम में कोई गड़बड़ी न हो, लेकिन आपको ऐसा जोखिम नहीं उठाना चाहिए।

जितनी जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, उतना ही प्रभावी होता है इलाज किया जाएगा. एम्बुलेंस के आने से पहले, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। यह क्या है?

सबसे पहले, उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए मुंह को साफ करना जरूरी है, जिससे घुटन हो सकती है। फिर व्यक्ति को उसकी तरफ लिटाया जाता है, स्थिति को स्थिर करने के लिए बाएं हाथ को आगे खींचा जाता है, और पैर घुटने पर मुड़ा हुआ होता है। जब आक्षेप होता है, तो इसे चोट के निशान से बचाना चाहिए।

आगे सहायता प्रदान की जाती है चिकित्सा कार्यकर्ता. आगमन पर, एम्बुलेंस चालक दल पीड़ित के नाक मार्ग को बलगम और उल्टी से साफ करता है।

टंग होल्डर की मदद से हवा की पहुंच प्रदान करना, जीभ को स्थिर करना, उसे डूबने से रोकना। अगला कदम एथिल अल्कोहल को शरीर से निकालना है। इस मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज एक जांच के साथ किया जाता है। घर पर, गैस्ट्रिक पानी से धोना खतरनाक है, इससे आकांक्षा हो सकती है।

कोमा की डिग्री के आधार पर उपचार की आगे की प्रक्रिया के लिए गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कोमा में मरीजों को फेफड़ों में लार और बलगम के अत्यधिक उत्पादन को कम करने के लिए एट्रोपिन दिया जाता है। यह नाड़ी को धीमा नहीं होने देता, हृदय के काम को उत्तेजित करता है।

रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए अंतःशिरा प्रशासनग्लूकोज 20%, इंसुलिन (20 IU) और सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ फिजियोलॉजिकल सेलाइन। दिल के सामान्यीकरण को उत्तेजित करते हुए, कैफीन और कॉर्डियमाइन के इंजेक्शन को मजबूर ड्यूरिसिस की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है।

हाइपोक्सिया के परिणामों को रोकने के लिए, जिससे मस्तिष्क की सूजन हो सकती है, मूत्रवर्धक निर्धारित होते हैं, जो द्रव को जल्दी से हटा देते हैं। के लिये सटीक परिभाषारोगी के मूत्राशय में इंजेक्शन और उत्सर्जित द्रव की मात्रा को कैथेटर में डाला जाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के उल्लंघन से जुड़े रक्तचाप में कमी के साथ, प्रेडनिसोलोन या हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

विटामिन बी और सी से तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को मजबूती मिलती है हानिकारक प्रभावशराब के अपघटन उत्पादों। यदि साँस लेने में समस्या होती है, तो वे श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, फुफ्फुसीय ट्रंक और ब्रांकाई को साफ किया जाता है और फेफड़ों का मजबूर वेंटिलेशन किया जाता है। भविष्य में, निमोनिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है

एक शराबी कोमा के परिणाम

विशेषज्ञों चिकित्सा संस्थानहवा को प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए त्वचा और ट्रोकिआ में एक चीरा लगाया जाता है बाहरी वातावरण. प्रतिपादन करते समय समय पर सहायताइलाज के बाद 4 घंटे में पीड़िता कोमा से बाहर आ जाती है।

सबसे हल्के परिणाम सिरदर्द, खरोंच और घर्षण, स्मृति दुर्बलता हैं। अन्य जटिलताओं से और अधिक हो सकता है गंभीर उल्लंघनया यहां तक ​​​​कि मृत्यु तक, इसलिए इस मामले में एक योग्य चिकित्सक को कॉल करना और स्थगित करना असंभव है।

अधिकांश भाग के लिए कोमा के पहले चरण से बाहर निकलना आगे की भलाई के लिए एक निशान के बिना गुजरता है, हैंगओवर के सुबह के संकेतों की गिनती नहीं करता है और अल्पकालिक हानिस्मृति।

लंबे समय तक स्थिर अवस्था में रहने से मांसपेशियां शरीर के वजन के नीचे दब जाती हैं। तीसरे में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के परिणामस्वरूप - गहरा चरणस्मृति दुर्बलता की समस्याएँ हैं, मनोभ्रंश विकसित होता है, व्यवहार में आक्रामकता और सुस्ती दिखाई देती है। बोलने की क्षमता खो जाती है, सीमित हो जाती है।

मांसपेशियों के तंतुओं के ढहने से, मायोग्लोबिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, चैनलों को बंद कर देता है, जो गुर्दे की विफलता के विकास के लिए प्रेरणा है। सूजन और बाद में मांसपेशियों के शोष से पीड़ित होता है गंभीर दर्दऔर नेक्रोसिस की ओर जाता है।

व्यक्ति चलने की क्षमता खो देता है। आमाशय रस, श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है फेफड़े के ऊतकनिमोनिया पैदा कर रहा है।

निष्कर्ष

आपको इस स्थिति में सुधार के पहले संकेत की उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि आप तुरंत व्यवसाय में उतर सकते हैं या काम पर जा सकते हैं।

पुनर्वास अवधि आमतौर पर कम से कम 6 घंटे होती है, और आधे दिन तक चल सकती है। इस पूरे समय में, आपको ऊपर बताए गए उपाय करने चाहिए, ढेर सारा पानी पीना चाहिए और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अतिरिक्त शराब पीना जारी न रखें।

यदि नशे की खुराक पार हो गई है, तो समय पर मादक कोमा का निर्धारण करना और कई उपाय करना आवश्यक है। भावनाएं और अनुभव यहां मदद नहीं करेंगे, और इससे भी ज्यादा नैतिक नैतिकता। इसलिए, केवल शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप ही पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकता है।

कोई फार्मेसियों और दोस्तों की सलाह वह नहीं करेगी जो एक विशेषज्ञ कर सकता है। एक शराबी कोमा के पहले संकेत पर, आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। उपयोग किए गए उत्पादों की गुणवत्ता की निगरानी करना भी आवश्यक है, क्योंकि हैंगओवर से भी प्रकट हो सकता है छोटी खुराकनिम्न गुणवत्ता वाला उत्पाद।

अत्यधिक शराब का सेवन शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - यह सभी जानते हैं। लेकिन भी बड़ी खुराकबहुत तक ले जा सकता है खतरनाक परिणाम. एक शराबी कोमा नामक स्थिति सहित। जैसा कि जाना जाता है, अक्सर होता है घातक परिणाम.

मादक कोमा: कारण. विकास का कारण समान स्थितिएथिल अल्कोहल के साथ शरीर का नशा है। वास्तव में, घातक शराब की सटीक मात्रा निर्धारित करना संभव नहीं है। सबसे पहले, यहां सब कुछ निर्भर करता है, सबसे पहले, शराब के लिए शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर। कुछ लोग मजबूत पेय के कुछ गिलास के बाद बीमार हो जाते हैं, और कुछ, इसके विपरीत, इथेनॉल के प्रभावों के प्रति बहुत प्रतिरोधी होते हैं।

मायने रखता है और सामान्य अवस्थाशरीर - प्रतिरक्षा सुरक्षा का स्तर, यकृत की स्थिति, अन्य रोगों की उपस्थिति। इसके अलावा, मादक पेय पदार्थों का सेवन खाली पेट नहीं करना चाहिए - इस तरह एथिल अल्कोहल तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है। यह इथेनॉल की एकाग्रता पर ध्यान देने योग्य है - यदि यह 12% से ऊपर है, तो नशा अधिक कठिन होगा।

एक नियम के रूप में, एक कोमा विकसित होता है जब शरीर में प्रत्येक लीटर रक्त के लिए 3 ग्राम इथेनॉल होता है। यदि यह सूचक 5 ग्राम तक बढ़ जाता है, तो मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

मादक कोमा: मुख्य लक्षण. चिकित्सा में, इस तरह के कोमा के विकास में तीन मुख्य चरणों को अलग करने की प्रथा है।

• स्टेज एक, या सतही कोमा। व्यक्ति होश खो देता है। आगे भी शुरू हो सकता है गंभीर उल्टीया अत्यधिक लार। अंग देखे जाते हैं। रोगी की पुतलियाँ संकरी हो जाती हैं, लेकिन सभी मुख्य प्रतिवर्त संरक्षित रहते हैं। चेहरे की त्वचा सियानोटिक हो जाती है।
• चरण दो। इस अवस्था में, ज़हरीले व्यक्ति की साँस काफ़ी धीमी हो जाती है। अगर आप नाड़ी सुनें तो पाएंगे कि वह बहुत कमजोर और तेज है। मांसपेशी टोनऔर इस स्तर पर प्राकृतिक कण्डरा सजगता गायब हो जाती है, लेकिन व्यक्ति अभी भी दर्द का जवाब देता है। कोमा की पहचान है अनैच्छिक शौचऔर पेशाब।
• स्टेज तीन, या गहरा शराबी कोमा। यदि आप किसी व्यक्ति की नाड़ी या श्वास सुनते हैं, तो आप देखेंगे कि वे दुर्लभ, कमजोर और अनियमित हैं। इस स्तर पर, सभी प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं, रोगी अब दर्द का जवाब नहीं देता है। पुतलियाँ बहुत फैल जाती हैं, त्वचा और भी अधिक स्पष्ट हो जाती है, नीले रंग का हो जाता है।

यदि आप किसी व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो यह संभावना है कि एक गहरी दवा कोमा से मृत्यु हो जाएगी। ज्यादातर मामलों में, मृत्यु किसी की अपनी उल्टी या धँसी हुई जीभ (मांसपेशियों की टोन खो जाने) से दम घुटने के परिणामस्वरूप होती है। यदि रक्त में एथिल अल्कोहल की सांद्रता तेजी से बढ़ती है, तो श्वसन गिरफ्तारी या हृदय संबंधी अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

किसी भी मामले में, मादक कोमा के मध्यम और गंभीर रूप के लिए गंभीर परिणाम होते हैं मानव शरीर- गुर्दे की कमी, myorenal सिंड्रोम, अम्लरक्तता, hypokalemia और रक्त के थक्के।

शराबी कोमा: उपचार. सबसे पहले मेडिकल टीम को बुलाना है। इस समय तक, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। सबसे पहले व्यक्ति को समतल सतह पर लिटा दें और उसके सिर को बगल की तरफ कर दें ताकि उल्टी होने पर उसका दम न घुटे। उसकी जीभ पर भी नजर रखें - अगर वह डूबने लगे, तो आपको उसे पकड़ने की जरूरत है। सांस लेते या सांस लेते समय दिल की मालिश करना और बनाना जरूरी है

से संबंधित दवा से इलाज, तो यह सब शरीर को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, शुरू करने के लिए, डॉक्टर बलगम के वायुमार्ग को साफ करते हैं और प्रदान करते हैं आवश्यक राशिऑक्सीजन। अधिक गंभीर मामलों में, रोगी को कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ा जाता है।

गैस्ट्रिक लैवेज भी किया जाता है - इस प्रयोजन के लिए एक जांच का उपयोग किया जाता है। रक्त से इथेनॉल को हटाने के लिए, रोगी को अंतःशिरा में ग्लूकोज भी दिया जाता है।

यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि एक शराबी कोमा बहुत है खतरनाक स्थितिजिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।