कौन से रोग अनैच्छिक शौच का कारण बनते हैं। बुजुर्गों में मल असंयम: रोग का निदान और रोकथाम

एन्कोपेरेसिस (फेकल असंयम) स्फिंक्टर की मांसपेशियों का एक विकार है, जिसमें रोगी शौच के कार्य को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है।

अधिकतर यह समस्या कम उम्र में ही सामने आ जाती है। वयस्कों में एन्कोपेरेसिस की घटना, एक नियम के रूप में, शरीर में विकृति, आंतरिक या बाहरी क्षति की उपस्थिति को इंगित करती है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि मल असंयम क्या है, इसका क्या कारण है, और पारंपरिक चिकित्सा की मदद से इस बीमारी से कैसे निपटा जाए।

एन्कोपेरेसिस का सामान्य विवरण और विशेषताएं रोग की एटियलजि तंत्र और एन्कोपेरेसिस विकास के कारण

• मल असंयम के कारण

निदान लोक उपचार के साथ मल असंयम का उपचार रोग का निदान एन्कोपेरेसिस की रोकथाम और रोगियों को सलाह सामान्य विवरण और एन्कोपेरेसिस की विशेषताएं

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, एन्कोपेरेसिस शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति शौच प्रक्रिया पर नियंत्रण खो देता है। इसके अलावा, यह स्थिति न केवल उन मामलों में संभव है जहां मल असंयम शौच के तुरंत पहले होता है, बल्कि उन मामलों में भी होता है जहां शरीर से गैसों को बाहर निकालने की प्रक्रिया में शौच होता है।

ज्यादातर मामलों में (नैदानिक ​​​​अभ्यास के 70% मामलों में), 5 साल से कम उम्र के बच्चों में मल असंयम होता है। अक्सर यह घटना मल में लंबी देरी से पहले होती है। यदि 2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में इसी तरह की घटना देखी जाती है, तो इसे बच्चे के शरीर के अधूरे गठन और मलाशय और पूरी आंत की शारीरिक कमजोरी के कारण पैथोलॉजिकल नहीं कहा जा सकता है।

मामले में जब वयस्कों में मल असंयम मनाया जाता है, तो रोगी का चित्र विशिष्ट होता है - एक नियम के रूप में, यह 65 वर्ष से अधिक उम्र का एक बुजुर्ग व्यक्ति है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में, एन्कोपेरेसिस महिलाओं की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार होता है (महिलाओं में मल असंयम शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप अधिक विकृति है)। वयस्कों में बीमारी के अधिकांश मामलों में, यह इतना अनैच्छिक फेकल विस्फोट नहीं है जितना कि फेकल स्मीयरिंग - गैस उत्सर्जन के दौरान मल की थोड़ी सी रिहाई या शौचालय जाने के लिए प्रारंभिक आग्रह की विशेषता वाली घटना।

रोग की एटियलजि

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि यह समस्या बुजुर्गों और कम उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट है। इसके बावजूद, इस तथ्य का कोई नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​सबूत नहीं है। यह आँकड़ों से भी पता चलता है कि 50% मामलों में वृद्धावस्था में मल असंयम विकसित नहीं होता है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग के लोगों (45 से 60 वर्ष तक) में होता है।

इसके साथ ही वृद्धावस्था में प्रगतिशील वृद्धावस्था (सियानोटिक) मनोभ्रंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकार विकसित हो सकता है। इस तरह का उल्लंघन रोगियों के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, एक प्रकार का ट्रिगर होने के कारण सामाजिक अलगाव की ओर ले जाता है।

एन्कोपेरेसिस विकास के तंत्र और कारण

मल असंयम के कारणों पर विचार करने से पहले, उस तंत्र पर विचार करना आवश्यक है जिसके द्वारा यह रोग विकसित होता है। बदले में, तंत्र का ज्ञान हमें उन कारणों को सटीक रूप से चिह्नित करने की अनुमति देगा कि क्यों एन्कोपेरेसिस आगे बढ़ता है।

शौच का शारीरिक तंत्र मानव तंत्रिका और पेशी प्रणालियों के समन्वित कार्य पर आधारित है - मलाशय में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत और मांसपेशियां होती हैं जो मल को पकड़ने या नष्ट करने के लिए जिम्मेदार होती हैं। शौच की प्रक्रिया में दबानेवाला यंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह स्थापित किया गया है कि दबानेवाला यंत्र क्षेत्र में सामान्य दबाव 50-120 मिमी है। आर टी. कला।, और औसत मूल्य लगभग 80 मिमी है। आर टी. कला। पुरुषों में यह संकेतक महिलाओं की तुलना में अधिक है, और इसलिए, दबाव में एक महत्वपूर्ण बदलाव के साथ, कई विकृति प्रकट हो सकती हैं, जिसमें अन्य बातों के अलावा, मल असंयम शामिल है।

स्फिंक्टर निरंतर स्वर की स्थिति में होता है, जिसे मलाशय के अंदर की चिकनी मांसपेशियों के साथ-साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा बनाए रखा जाता है - यही कारण है कि इस मांसपेशी को सचेत रूप से प्रबंधित या नियंत्रित करना असंभव है।

शौच की शारीरिक रूप से सामान्य प्रक्रिया मल के यांत्रिक रिसेप्टर्स पर एक परेशान प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है, जो सिग्मॉइड कोलन से गुजरने के बाद एम्पुला में जमा हो जाती है। इसके बाद, वलसाल्वा रिफ्लेक्स खेल में आता है, जिसमें पेट की दीवार और ग्लोटिस का एक साथ तनाव होता है। इस पलटा के परिणामस्वरूप, उदर गुहा में दबाव काफी बढ़ जाता है, जो बदले में, आंत में खंडीय संकुचन का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, मल की रिहाई। यह पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम देता है और इसे कम करता है, जिससे मल शरीर से अधिक आसानी से बाहर निकल जाता है।

मल असंयम के कारण

ऊपर, हमने शौच की शारीरिक प्रक्रिया की जांच की और यह सामान्य रूप से कैसे होता है। तदनुसार, कैलोरी विस्फोट की प्रक्रिया के उल्लंघन का कारण प्रक्रिया से पहले एक या अधिक चरणों के उल्लंघन के पीछे छिपा हो सकता है। आइए मल असंयम के मुख्य कारणों पर करीब से नज़र डालें:

• शारीरिक और कार्यात्मक विकार। इस श्रेणी में कब्ज (फेकल असंयम के सभी मामलों में 70-80%), मांसपेशियों में कमजोरी या गुदा में यांत्रिक या कार्बनिक आघात के परिणामस्वरूप क्षति, तंत्रिका तंत्र की विकृति, बवासीर, मांसपेशियों के ऊतकों के कार्यात्मक विकार, विशेष रूप से शामिल हैं। - श्रोणि तल और मलाशय में।
• न्यूरोलॉजिकल और साइकोफिजियोलॉजिकल विकार। कुछ मामलों में, एक विक्षिप्त समस्या से मल असंयम को ट्रिगर किया जा सकता है - यह गंभीर भय, तनाव या अन्य मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है, जो बदले में, तंत्रिका तंत्र के विकारों को उकसाता है। चूंकि तंत्रिका विनियमन भी कैलोरी विस्फोट की शारीरिक प्रक्रिया में भाग लेता है, इसके काम में व्यवधान या विकृति का विकास भी एन्कोपेरेसिस के विकास को भड़का सकता है।

अन्य कारणों में, यह कोलेक्टॉमी (आंतों पर स्थगित ऑपरेशन), आंतों को खाली करने की भावना में कमी, साथ ही साथ विभिन्न प्रकृति के रोगों पर ध्यान देने योग्य है, जिसमें एन्कोपेरेसिस नैदानिक ​​​​तस्वीर के लक्षणों में से एक है।

एक सहवर्ती रोगसूचकता के रूप में मल असंयम

हमने ऊपर उल्लेख किया है कि एन्कोपेरेसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हो सकती है, लेकिन एक लक्षण जो अन्य बीमारियों के साथ होता है। विशेष रूप से, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप फेकल असंयम हो सकता है, बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन और उच्च तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ-साथ पैल्विक फ्लोर अंगों की शिथिलता के कारण। बाद के मामले में, मल असंयम अल्जाइमर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस, जननांग प्रणाली के विभिन्न विकृतियों, ट्यूमर और नियोप्लाज्म, गर्भाशय आगे को बढ़ाव, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य बीमारियों में एक सहवर्ती लक्षण के रूप में कार्य करता है।

निदान

मल असंयम का निदान नैदानिक, प्रयोगशाला और सामान्य अध्ययनों से पहले किया जाता है जो चिकित्सक को रोग के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आगे के अध्ययन हमें केवल बीमारी के कथित कारण की पुष्टि या खंडन करने के साथ-साथ सबसे उपयुक्त और स्वीकार्य उपचार पद्धति स्थापित करने की अनुमति देते हैं। एन्कोपेरेसिस की स्थापना के लिए प्रयुक्त नैदानिक ​​विधियों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• एनोरेक्टल मैनोमेट्री। यह तकनीक इसमें आंतरिक दबाव और दबानेवाला यंत्र के संपीड़न के बल के साथ-साथ तंत्रिका प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए दबानेवाला यंत्र की प्रतिक्रिया के पत्राचार को निर्धारित करके मलाशय की संवेदनशीलता को निर्धारित करने पर आधारित है।
• एमआरआई। इसका उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है, क्योंकि यह आपको अध्ययन के तहत क्षेत्र की विस्तृत छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से - मलाशय, दबानेवाला यंत्र और आंत का हिस्सा।
• प्रोक्टोग्राफी। इस प्रकार का निदान आपको मलाशय की वास्तविक क्षमता को स्थापित करने की अनुमति देता है। यह आपको यह भी स्थापित करने की अनुमति देता है कि आंत में मल कैसे स्थित है, साथ ही मल के पारित होने के लिए तंत्र उस समय से सिग्मॉइड बृहदान्त्र से दबानेवाला यंत्र में प्रवेश करता है।
• रेक्टल अल्ट्रासाउंड। एक दर्द रहित और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया जो आपको अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मलाशय और दबानेवाला यंत्र की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• मायोग्राफी। आपको श्रोणि तल, गुदा और मलाशय की चिकनी मांसपेशियों की स्थिति और टोन स्थापित करने की अनुमति देता है, साथ ही अध्ययन क्षेत्र के भीतर मांसपेशी फाइबर के तंत्रिका चालन को भी स्थापित करने की अनुमति देता है।
• रेक्टोमोस्कोपी। एक विशेष प्रकार का शोध जिसमें मलाशय में कैमरे के साथ एक जांच की नियुक्ति शामिल है। यह आपको मलाशय की आंतरिक स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने और एन्कोपेरेसिस के संभावित कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से, यह आपको आंत में ऑन्कोलॉजिकल रोगों, सूजन और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, उपलब्ध इतिहास के आधार पर, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए केवल कुछ प्रकार के अध्ययन स्थापित किए जाते हैं।

लोक उपचार के साथ मल असंयम का उपचार

एक नियम के रूप में, लोक विधियों के साथ एन्कोपेरेसिस के उपचार में एजेंटों का उपयोग होता है जो रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करते हैं, साथ ही साथ शौच के सामान्य शारीरिक कार्य को बहाल करते हैं। लोक उपचार के निम्नलिखित तरीके और तरीके सबसे प्रभावी हैं:

• शक्ति नियंत्रण। यदि आपके पास मल असंयम है, तो आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें उच्च फाइबर का सेवन, ताजी सब्जियां और फल शामिल हों। बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार और मसालेदार भोजन, पास्ता खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। आपको डेयरी उत्पादों और सूखे मेवों पर भी ध्यान देना चाहिए।
• सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली स्थितियों से बचना चाहिए। गंभीर तनाव और तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण अनियंत्रित मल त्याग को उत्तेजित न करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पुदीना, एंजेलिका या विलो चाय पर आधारित हर्बल सुखदायक जलसेक, साथ ही नींबू बाम, सेंट जॉन पौधा और लैवेंडर फूलों का संग्रह मदद करेगा।
• कैमोमाइल से 4 सप्ताह तक, दिन में 2 बार क्लींजिंग एनीमा बनाए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एनीमा लेने की जरूरत है, 300-400 मिलीलीटर गर्म कैमोमाइल शोरबा (30-35 डिग्री) इकट्ठा करें और मलाशय में प्रवेश करें। रोगी को इसे यथासंभव लंबे समय तक रखने की कोशिश करनी चाहिए।
• शंकुधारी अर्क, कैमोमाइल, कैलेंडुला, कैलमस और मदरवॉर्ट जैसी जड़ी-बूटियों के साथ गर्म स्नान का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ध्यान दें कि डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - रोगी निश्चित रूप से मल असंयम के कारणों को नहीं जान सकता है, और इसलिए गलत या अनुचित तकनीक का चयन कर सकता है।

रोग का निदान

अधिकांश मामलों में, समय पर और उचित उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक होता है। एक सही ढंग से चुनी गई तकनीक 90% मामलों में बीमारी को खत्म करने की अनुमति देती है, जबकि भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति से बचाती है। इसके बावजूद, सकारात्मक पूर्वानुमान प्राप्त करने के लिए रोकथाम एक अनिवार्य उपाय है।

एन्कोपेरेसिस की रोकथाम और रोगियों को सलाह

रोग की रोकथाम एक उन्मूलन तकनीक पर आधारित है जिसमें ट्रिगर के प्रभाव को समाप्त करना शामिल है जो एन्कोपेरेसिस के विकास को उकसाता है। दूसरे शब्दों में, एक निवारक उपाय के रूप में, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह अपने स्वयं के आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, विशेष रूप से आंतों और मलाशय को चोट पहुंचाने से बचें, और शरीर की मनो-शारीरिक स्थिति को मजबूत करने के उद्देश्य से निर्धारित व्यायाम और प्रशिक्षण भी करें।

इस मामले में रोगियों के लिए सलाह मानक है: घर छोड़ने से पहले, आपको अपनी आंतों को यथासंभव पूरी तरह से खाली करना चाहिए, मनमाने ढंग से शौच के परिणामों को खत्म करने के लिए हमेशा अपने साथ कपड़े और स्वच्छता उत्पादों को बदलना चाहिए, और ऐसी दवाएं भी लेनी चाहिए जो आंशिक रूप से हो सकती हैं शरीर में स्राव और गैसों की गंध को खत्म करें।

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इस लेख में हम जिस बीमारी से निपटने की कोशिश करेंगे, उसे वैज्ञानिक रूप से एन्कोपेरेसिस कहा जाता है - मल असंयम, या, दूसरे शब्दों में, शौच के कार्य को नियंत्रित करने में असमर्थता (अस्थायी या जन्मजात)। ज्यादातर 4 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है, वयस्कों में बहुत कम। बच्चों के एन्कोपेरेसिस के संबंध में, बीमार बच्चे के मानस और शरीर विज्ञान दोनों को ध्यान में रखते हुए, संघर्ष की बहुत सारी रणनीति विकसित की गई है। हालांकि, अगर इस तरह के हमले ने एक वयस्क को पछाड़ दिया तो क्या करें? ऐसा क्यों हो रहा है और क्या पारंपरिक चिकित्सा संस्थानों में जाए बिना और "हम एक चीज का इलाज करते हैं, हम दूसरे को अपंग करते हैं" नामक जोखिम के संपर्क में आए बिना, अपने दम पर विफलता से लड़ना संभव है?

वयस्क एन्कोपेरेसिस की उत्पत्तिजन्मजात कारण:

विकृतियां;

मलाशय दोष।

खरीदा गया:चयापचय या आहार;

प्रसवोत्तर / पश्चात आघात;

मांसपेशी हाइपोटेंशन;

मानसिक विचलन (मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया);

रेक्टल फिस्टुला;

पैल्विक अंगों का संचालन या घरेलू आघात;

मलाशय का टूटना / गिरना;

गुदा का ट्यूमर;

मधुमेह;

मस्तिष्क क्षति;

संक्रामक रोग जो दस्त का कारण बनते हैं;

गंभीर बीमारियां, जैसे मिर्गी, उन्मत्त सिंड्रोम, मनोभ्रंश, आदि।

मनोवैज्ञानिक रूप से प्रेरित एन्कोपेरेसिस का इलाज करना अधिक कठिन है।

वयस्कों में मल असंयम का उपचार: लोक उपचार और तरीके

1. सबसे पहले, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है: वनस्पति फाइबर (चोकर, अंकुरित अनाज, आदि) की खपत पर जोर देने के लिए, सब्जी सलाद (खट्टा क्रीम, बीट्स और वनस्पति तेल के साथ गाजर) के आहार में भाग लेने के लिए और प्रकृति के ताजा उपहार (सेब, गोभी, कीवी), एक ही समय में मन्ना, चावल और पास्ता, और साथ ही, अधिमानतः, ताजा दूध। किण्वित दूध उत्पाद, इसके विपरीत, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को लाभान्वित करेंगे, लेकिन यह बेहतर है कि वे घर पर बने हों, कम से कम 17-18 घंटे की आयु के हों। एक से एक अनुपात में सूखे मेवों (सूखे खुबानी, अंजीर, आलूबुखारा) के एक सेट की दैनिक खपत बेहद प्रभावी होगी।
2. पूर्वापेक्षाओं में से एक के रूप में - तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली स्थितियों तक पहुंच को सीमित करना, एक शांत और शांतिपूर्ण वातावरण प्रदान करना; रोगी को पता होना चाहिए कि उसकी स्थिति निराशाजनक नहीं है, और उसे धैर्य और दृढ़ता दिखाते हुए अपने शीघ्र स्वस्थ होने पर विश्वास करना चाहिए। हम इस बीमारी को ठीक करने के लिए एक संग्रह खरीदने की भी सलाह देते हैं!
3. एक महीने के भीतर कैमोमाइल काढ़े से दिन में दो बार सफाई एनीमा करना आवश्यक है। इसका उपयोग शौच करने के लिए पलटा को मजबूत करने के उद्देश्य से एनीमा के प्रशिक्षण के लिए भी किया जा सकता है: कैमोमाइल काढ़े के 300 - 450 मिलीलीटर (22 - 38 डिग्री) मलाशय में प्रवेश करें और तरल को यथासंभव लंबे समय तक पकड़कर चलें।
4. एक और कसरत, लेकिन पेट्रोलियम जेली के साथ 0.8 - 1 सेमी, 5 सेमी लंबे व्यास के साथ एक रबर ट्यूब पर: इसे गुदा नहर में डालना भी आवश्यक है, और फिर दबानेवाला यंत्र के साथ किसी प्रकार का व्यायाम करें - इसे निचोड़ें , इसे साफ करें, ट्यूब के साथ कमरे के चारों ओर घूमें, पहले इसे पकड़ने की कोशिश करें, और फिर इसे बाहर धकेलें।
5. एन्कोपेरेसिस के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के निचले और ऊपरी दोनों क्षेत्र पीड़ित होते हैं, क्योंकि बिगड़ा हुआ पित्त स्राव और स्व-विषाक्तता जैसी घटनाएं अक्सर रोगियों में देखी जाती हैं, इसलिए, वयस्कों में मल असंयम के जटिल उपचार में कोलेरेटिक लोक उपचार का उपयोग शामिल हो सकता है: कैलमस राइज़ोम का आसव, भोजन के बाद चाय के चम्मच में शहद, ताजा रोवन बेरीज या उनसे रस आदि।
6. यह विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में भी दर्द नहीं करता है, जो सुबह खाली पेट एक गिलास पानी में सोडा और नींबू का रस, भोजन से पहले प्राकृतिक रस (सेब या खुबानी), हरी चाय, आदि के साथ आपकी मदद करेगा।

याद रखना महत्वपूर्णएन्कोपेरेसिस एक अप्रिय बीमारी है, जो अक्सर गंध के माध्यम से दूसरों को धोखा देती है। हालांकि, बचपन की तरह, वयस्कों में मल असंयम को घर पर लोक उपचार से ठीक किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समयबद्ध तरीके से शुरू करना, हार न मानना, व्यापक और व्यवस्थित रूप से कार्य करना। धैर्य रखें, अच्छे स्वभाव वाले बनें और पथ पर चलते रहें। सौभाग्य और स्वास्थ्य!

आंतों का उपचार एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा है। "मस्तिष्क के कार्य को कैसे सुधारें?" में वर्णित समस्या कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है। ठीक हो जाओ!

छोटे बच्चों में मल असंयम जैसी समस्या अधिक आम है, क्योंकि वे अपनी उम्र के कारण अपनी आवश्यकताओं को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। लेकिन यह बड़ों के साथ भी हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

मल असंयम - एन्कोपेरेसिस रोग

ऐसी समस्या के प्रकट होने के कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में होना एक ही समय में बेचैनी की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक भावना है।

दूसरे शब्दों में मल असंयम या एन्कोपेरेसिस अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है।

डॉक्टर इस समस्या को तीन डिग्री में बांटते हैं:

• 1 डिग्री - गैसों को रखने में असमर्थता;
• 2 डिग्री - गैसों का असंयम, तरल मल;
• ग्रेड 3 - मल की तरल और ठोस अवस्था को बनाए रखने में असमर्थता।

यदि गंभीरता की पहली डिग्री भी होती है, तो आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए। समय पर ढंग से नोटिस करने और समाप्त करने के लिए एन्कोपेरेसिस महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर 4 प्रकार के अनैच्छिक मल त्याग में अंतर करते हैं:

1. अनुरूप आग्रह के बिना मल की नियमित उपस्थिति।
2. आग्रह होने पर मल को बनाए रखने में असमर्थता।
3. खांसने, शारीरिक गतिविधि या छींकने के समय मल को आंशिक रूप से बनाए रखने में असमर्थता।
4. उम्र से संबंधित असंयम।

रोग की स्थिति के कारण क्या हैं

इस रोग के प्रकट होने के कारणों की उत्पत्ति अलग है। वे दोनों जन्म के समय प्राप्त दोष हो सकते हैं, और समय के साथ अधिग्रहित हो सकते हैं।

1. एनाटोमिकल पैथोलॉजी:

• मलाशय के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या बवासीर के लिए सर्जरी के बाद);
• गुदा विकृति।

मनोवैज्ञानिक विकार:

• घबराहट;
• न्यूरोसिस;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मनोविकार;
• नखरे

जन्म प्रक्रिया के बाद या मस्तिष्क की चोट के साथ प्राप्त चोटें। तीव्र संक्रामक संक्रमण से उत्पन्न दस्त। प्रसूति तंत्र के मलाशय की चोटें। श्रोणि, गुदा के ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस को नुकसान के कारण न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं। शराब की लत।

यह कहा जाना चाहिए कि शराब पुरुषों में मल असंयम का एक बहुत ही सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार शराब पर निर्भरता को खत्म करना है।

साथ ही, इस समस्या के कारणों का मूल बिल्कुल अलग हो सकता है।

उदाहरण के लिए, शायद गंभीर चिकित्सा स्थितियों के कारण जैसे:

• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• मिर्गी;
• मनोवैज्ञानिक अस्थिरता;
• कैटोनिक सिंड्रोम;
• पागलपन।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद एन्कोपेरेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, गुदा तंत्र को पूरी तरह से नुकसान इस तरह के मामले को जन्म दे सकता है।

यदि आपको इस बीमारी के शुरू होने के कम से कम कुछ संकेत मिलते हैं, यहां तक ​​कि थोड़े से भी, तो आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट की मदद लेनी चाहिए।

विषय पर उपयोगी वीडियो

प्रसव, जो आंतों या श्रोणि को नुकसान पहुंचा सकता है, महिलाओं में मल असंयम का एक सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार व्यापक होना चाहिए।

इसके अलावा, एक सामान्य कारण बाहरी दबानेवाला यंत्र की खराबी के साथ-साथ गुदा अपर्याप्तता के कारण शौच प्रक्रिया पर नियंत्रण का नुकसान है। पुरानी बीमारियां, तंत्रिका तंत्र की विकृति ऐसे परिणाम पैदा कर सकती है।

खाली होता है:

• सपने में;
• बेहोशी के मंत्र में;
• तनाव में;
• चेतना के नुकसान की अन्य अनियंत्रित प्रक्रियाओं के साथ।

एक वयस्क के लिए, छोटे बच्चों के विपरीत, यह बहुत असुविधा का कारण बनता है और आराम की भावना तुरंत गायब हो जाती है।

ऐसी स्थिति में उपचार आमतौर पर जटिल निर्धारित किया जाता है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ पुनर्वास का मार्ग वह जगह है जहां रोगी को सबसे अधिक बार भेजा जाता है।

पुरानी पीढ़ी में एन्कोपेरेसिस

वृद्ध लोगों में, एन्कोपेरेसिस एक बहुत ही आम समस्या है। यह शौच की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार कॉर्टिकल सेंटर की अनुचित गतिविधि के दौरान होता है।

बुजुर्गों में, यह समस्या जन्मजात नहीं होती है, लेकिन यह उम्र के आगमन के साथ प्रकट होती है, जिसका अर्थ है कि यह पहले से ही अधिग्रहित बीमारी है। डॉक्टर अक्सर मल त्याग करने की इच्छा के अभाव में मल को बनाए रखने में एक रिसेप्टर की अक्षमता देख सकते हैं।

गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्य में कमी के परिणामस्वरूप, ऐसी स्थितियां दिन में पांच बार हो सकती हैं। एन्कोपेरेसिस अक्सर तंत्रिका तंत्र में समस्याओं के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक विचलन से जुड़ा होता है।

चूंकि कारण किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति में छिपा हो सकता है, उपचार दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है और इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि परिणाम लंबे समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाते हैं, इसका कारण यह है कि रोग पहले से ही बहुत उन्नत है।

बच्चे के जन्म के बाद की समस्या

प्रसव के गंभीर परिणाम होते हैं। प्राकृतिक प्रसव के दौरान और सिजेरियन सेक्शन के दौरान चोट लग सकती है।

अक्सर गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ समस्याएं वैक्यूम भ्रूण निष्कर्षण के उपयोग के बाद या प्रसूति संदंश के आवेदन के परिणामस्वरूप होती हैं। पेरिनेटोमी भी मल को बनाए रखने में असमर्थता का कारण बनता है।

यदि बच्चा बड़ा है या दो बच्चे हैं, तो बच्चा अपने पैरों के साथ आगे बढ़ता है - ये अन्य कारण हैं कि भविष्य में एन्कोपेरेसिस क्यों होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, अनियंत्रित मल त्याग की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोन का स्तर उम्र के साथ गिरता है, जिसका अर्थ है कि मांसपेशी ऊतक अपने गुणों और लोच को खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर अधिक कमजोर हो जाता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अधिक वजन और पुरानी बीमारियां भी बीमारी को भड़का सकती हैं।

छह महीने के बाद, कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य को ठीक करने का प्रबंधन करती हैं। लेकिन कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जिन्हें यह समस्या ज्यादा देर तक नहीं छोड़ती।

उपचार के मूल सिद्धांत

1. एक निरंतर मल त्याग को बहाल करने के लिए आपको सबसे पहले प्रयास करने की आवश्यकता है। यह वह जगह है जहाँ फाइबर युक्त आहार मदद कर सकता है। और इसके अलावा, आपको इमोडियम जैसी दवाएं पीने की ज़रूरत है।
2. स्फिंक्टर का प्रशिक्षण शुरू करना आवश्यक है। यह भविष्य में एक पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा। ऑटो-ट्रेनिंग आंत की संवेदनशीलता को उसमें मल की उपस्थिति को वांछित स्तर तक बढ़ाने में मदद करेगी। ये तरीके 70 प्रतिशत मामलों में मदद करते हैं।
3. यदि उपरोक्त तरीके परिणाम नहीं लाते हैं, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना होगा। दुर्लभ मामलों में, एक रोगी को कोलोस्टॉमी से गुजरना पड़ता है। इसकी मदद से रोगी उदर गुहा की दीवार और बड़ी आंत के बीच एक सीधा रास्ता बनाता है। बस गुदा को बंद करना है और शौच एक विशेष रूप से संलग्न कंटेनर में होता है, जो पेट की दीवार के पास तय होता है।
4. समय पर क्लिनिक का दौरा आपको बड़ी संख्या में समस्याओं से वंचित कर सकता है। सब कुछ थोड़े समय में तय किया जा सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सब कुछ मौका पर छोड़ दिया जाए। सक्षम विशेषज्ञों से संपर्क करने से डरो मत जो निश्चित रूप से आपकी मदद करेंगे।

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मल असंयम की रोकथाम

इस बीमारी के विकास को रोका जा सकता है, कुछ सरल नियमों का पालन करना और कुछ सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

• परीक्षा के दौरान प्रोक्टोलॉजिकल भाग में एक परीक्षा से गुजरना और रोगों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
• गुदा के माध्यम से संभोग से बचना चाहिए।
• चाहें तो शौच बर्दाश्त न करें।
• गुदा मार्ग की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। मांसपेशियों को एक सुलभ जगह पर और आपके लिए सही समय पर संपीड़ित और आराम करने के लिए पर्याप्त है।

व्यायाम का एक सामान्य सेट भी होता है जिसमें सभी मांसपेशियों का विकास शामिल होता है।

जरा सा भी संकेत मिलने पर डॉक्टर से सलाह लें, अपने या अपनों के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें।

एन्कोपेरेसिस के लिए चिकित्सा उपचार

फेकल असंयम को चिकित्सकीय रूप से एन्कोपेरेसिस के रूप में जाना जाता है। बहुत बार यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, प्रभावी दवा उपचार करने के लिए, एक व्यापक निदान करना और स्वास्थ्य संबंधी सभी समस्याओं की पहचान करना आवश्यक है। अंतर्निहित कारणों के आधार पर, चिकित्सा उपचार नीचे आते हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रूढ़िवादी तरीके।

सर्जरी ने कई वर्षों तक संतोषजनक परिणाम दिखाए हैं। एक ऑपरेशन ऐसी स्थिति में निर्धारित किया जा सकता है जहां एक अनैच्छिक मल त्याग चोट या दबानेवाला यंत्र में दोष के कारण होता है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को प्लास्टिक की श्रेणी में संदर्भित करते हैं।

स्फिंक्टर को नुकसान की डिग्री और दोषपूर्ण क्षेत्र की लंबाई को देखते हुए, संचालन को प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी एक ऐसा ऑपरेशन है जो स्फिंक्टर परिधि के एक चौथाई से अधिक क्षति के मामले में किया जाता है।
2. स्फिंक्टरोग्लुटोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जो बड़ी मात्रा में क्षति के लिए आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, स्फिंक्टर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी की सामग्री का उपयोग किया जाता है।
3. ऑपरेशन तिरशा। इसका तात्पर्य सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग से है। यह व्यावहारिक रूप से आधुनिक चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है।
4. फायरमैन ऑपरेशन। इसके कार्यान्वयन के लिए, जांघ की मांसपेशियों की सामग्री का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का अल्पकालिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. ऐसे मामलों में जहां असंयम की समस्याएं यांत्रिक विकारों से जुड़ी नहीं हैं, पोस्टानल पुनर्निर्माण किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, दवाओं ने मल असंयम की समस्या को खत्म करने के लिए खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों के मामले में उनका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह दस्त, बार-बार ढीला मल, कब्ज के साथ असंयम का संयोजन हो सकता है।

सभी दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है। पहले का काम अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को खत्म करना है। दूसरे समूह का उद्देश्य पेरिनेम और स्फिंक्टर में मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करना है। गोलियों में स्ट्राइकिन, प्रोजेरिन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन, एटीपी विटामिन, समूह बी ने उच्च दक्षता दिखाई। मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

दवाओं के साथ एन्कोपेरेसिस का निदान करते समय, पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उनका उद्देश्य रोगी की भलाई और शरीर के सामान्यीकरण में सामान्य सुधार करना है।

प्रभावी उपचार के लिए, पोषण को सामान्य करना आवश्यक है, उन स्थितियों को कम करने का प्रयास करें जो तंत्रिका उत्तेजना को जन्म देती हैं। वैकल्पिक रूप से - एक शांतिपूर्ण वातावरण, पूर्ण शांति।

कम से कम एक महीने तक रोजाना कैमोमाइल के फूलों के काढ़े से एनीमा लगाएं। प्रक्रिया के लिए, तैयार शोरबा के 400 मिलीलीटर मलाशय में डालना आवश्यक है। उसके बाद, आपको उसके साथ अंदर घूमना चाहिए। प्रक्रिया का समय यथासंभव लंबा है। शोरबा गर्म होना चाहिए। तापमान 22 से 38 डिग्री के बीच रहता है। इस तरह के एनीमा न केवल चिकित्सीय हैं, बल्कि प्रकृति में प्रशिक्षण भी हैं।

एक अन्य लोक विधि एक विशेष ट्यूब पर प्रशिक्षण है। लगभग 1 सेमी के व्यास के साथ एक ट्यूब लेना आवश्यक है 5 सेमी की लंबाई के लिए, इसे पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है और गुदा नहर में डाला जाता है। उसके बाद, स्फिंक्टर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम किया जाता है। व्यायाम में अनुक्रमिक निचोड़ने और अशुद्ध मांसपेशियों को शामिल किया जाता है। फिर आपको कमरे के चारों ओर घूमने की जरूरत है, पहले ट्यूब को पकड़ने की कोशिश करें, और फिर इसे बाहर धकेलें।

जटिल चिकित्सा के लिए, लोक कोलेरेटिक काढ़े का उपयोग किया जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक हैं। कैलमस की जड़ों का काढ़ा सबसे अच्छा साबित हुआ। रोजाना शहद का सेवन करने की सलाह दी जाती है। एक चम्मच ही काफी है, रोवन फल और उसका रस भी अच्छा है।

नींबू के रस के साथ खाली पेट एक गिलास पानी पीने से शरीर से विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटाने में मदद मिलती है। उत्कृष्ट हरी चाय, ताजे फलों का रस।

स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दवाओं और व्यायाम के अलावा, रोगियों को एक आहार निर्धारित किया जाता है। पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए पोषण को सामान्य करना मुख्य कार्य है।

सबसे पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है जो दस्त का कारण बन सकते हैं: कैफीन, शराब। लैक्टोज की कमी या खराब प्रोटीन सहनशीलता के मामले में, सभी डेयरी उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है। पूरे दूध, पनीर, मक्खन, आइसक्रीम का सेवन करने की अनुमति नहीं है। तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

आहार में आहार खाद्य पदार्थ मौजूद नहीं होना चाहिए। इसका मतलब है कि चीनी के विकल्प, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, फ्रुक्टोज और आहार के अन्य घटकों को छोड़ दिया जाना चाहिए। भोजन की खपत को छोटे भागों में व्यवस्थित करना सबसे अच्छा है, लेकिन नियमित अंतराल पर। यह एक दिन में 5-6 भोजन हो सकता है।

आहार में, आपको अधिक अनाज और व्यंजन शामिल करने चाहिए जो मल को मोटा करने में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का दैनिक सेवन सुनिश्चित करें: ताजी सब्जियां और फल। रोटी मोटे अनाज से सबसे अच्छी खरीदी जाती है। आहार फाइबर की तैयारी का उपयोग आहार पूरक के रूप में किया जा सकता है। उनकी मदद से, कुर्सी अधिक भरपूर और अधिक प्रबंधनीय हो जाएगी। डेयरी उत्पादों पर प्रतिबंध के बावजूद, आहार में केफिर और अन्य किण्वित दूध पेय मौजूद होना चाहिए। आंतों के माइक्रोफ्लोरा और पाचन पर उनका अच्छा प्रभाव पड़ता है।

एन्कोपेरेसिस वाले रोगी रोग के विकास के लिए क्या भविष्यवाणियां करते हैं

मल असंयम एक काफी सामान्य बीमारी है जो कई कारणों से होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील के साथ, इसके विकास के लिए रोग का निदान सबसे इष्टतम है।

यदि आप बीमारी पर ध्यान नहीं देते हैं और इसे अपना कोर्स करने देते हैं, तो एन्कोपेरेसिस विकसित होना शुरू हो जाता है। यह अधिक गंभीर चरणों में चला जाता है।

कुल मिलाकर, रोग के 3 चरण होते हैं।

1. पहला चरण गैस असंयम की विशेषता है। यह एक अप्रिय लक्षण है, लेकिन इसका किसी व्यक्ति के जीवन पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। रोगी सामान्य गतिविधियाँ कर सकता है, पूर्ण जीवन जी सकता है।
2. दूसरे चरण में, विकृत मल का असंयम होता है। इस स्थिति में आहार को समायोजित करने के लिए एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ऐसी दवाएं लिखिए जो मल को गाढ़ा करने और बनाने में मदद करें। स्फिंक्टर की मांसपेशियों के लिए जिमनास्टिक करने की सिफारिश की जाती है। रोग का यह चरण पहले से ही दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है, क्योंकि रोगी के पास समय पर शौचालय तक पहुंचने का समय नहीं हो सकता है। नतीजतन, टीम से रोगी का धीरे-धीरे अलगाव होता है। वह लंबी सामूहिक घटनाओं से बचता है।
3. तीसरे चरण को घने मल को भी बनाए रखने में असमर्थता की विशेषता है। इस स्थिति में, स्फिंक्टर की मांसपेशियों के कार्यात्मक विकार संभव हैं। यदि चिकित्सा पद्धति और जिमनास्टिक मदद नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगी का सामाजिक जीवन स्तर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, एन्कोपेरेसिस को ठीक किया जा सकता है। स्थिति जब रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मल असंयम होता है, तो रोग का निदान के लिए प्रतिकूल माना जाता है। लेकिन इससे न केवल शौच प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, बल्कि पक्षाघात, बिगड़ा हुआ भाषण और अन्य समस्याएं भी होती हैं।

महिलाओं और पुरुषों में मल असंयम

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बुजुर्गों में मल असंयम

एन्कोपेरेसिस या दूसरे शब्दों में, मल असंयम गुदा से मल का स्वतःस्फूर्त निकास है।

यह समस्या किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है, चाहे उसका लिंग और समाज में स्थिति कुछ भी हो।

Encoprese जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को और भी खराब कर देता है।

इस समस्या से प्रभावित लोग समाज में बहिष्कृत हो सकते हैं, और कभी-कभी अपने ही परिवार में भी।

बुजुर्गों में मल असंयम के कारण

रोग की शुरुआत के सभी कारणों को विभाजित किया जा सकता है:

1. कार्बनिक;
2. मनोवैज्ञानिक।

मल असंयम के कार्बनिक कारणों में शामिल हैं:

एनोरेक्टल रोगबवासीर

इस तथ्य के कारण कि बवासीर गुदा के बहुत करीब स्थित है, यह पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है।

इस तरह के उद्घाटन के माध्यम से थोड़ी मात्रा में तरल मल या बलगम बाहर निकल सकता है।

ऐसी साधारण घटना के कारण असंयम भी हो सकता है। पुरानी कब्ज से डरना विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि मलाशय में बड़ी मात्रा में ठोस मल जमा हो जाता है, मांसपेशियों में खिंचाव होता है।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां

इस वजह से, स्फिंक्टर अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देता है। बेशक, ठोस मल बाहर नहीं निकलेगा, लेकिन तरल मल आसानी से दीवारों के साथ बह सकता है।

एक युवा व्यक्ति के लिए भी तरल मल रखना बहुत मुश्किल है, और हम बुजुर्ग लोगों के बारे में क्या कह सकते हैं।

दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की कमजोरी

स्फिंक्टर को आघात के कारण फेकल असंयम होता है। ज्यादातर ऐसा रोल के बाद होता है।

मलाशय में मांसपेशियों की टोन में कमी

आम तौर पर, मलाशय लोचदार होता है और किसी भी मात्रा में मल को संभाल सकता है। यदि इसमें विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो यह इस विशेषता को खो देता है।

इसके अलावा, सर्जिकल रोगों के कारण निशान पड़ सकते हैं, जो मल के प्रतिधारण को भी प्रभावित कर सकते हैं।

निष्क्रिय श्रोणि तल विकार

इस कारण में शामिल हो सकते हैं:

• मलाशय का आगे को बढ़ाव;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• श्रोणि तल की शिथिलता।

मनोवैज्ञानिक कारणों में शामिल हैं:

1. शौच के लिए जिम्मेदार कोई प्रतिवर्त नहीं है;
2. विभिन्न मानसिक विकार।

बुजुर्गों में मल असंयम के प्रकार

• मल त्याग करने की इच्छा की परवाह किए बिना, मल को लगातार आवंटित किया जाता है;
• आग्रह के दौरान मल उत्सर्जित होते हैं;
• व्यायाम या खांसने के दौरान असंयम होता है।
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण फेकल मास अनैच्छिक रूप से स्रावित होते हैं।

बुजुर्ग पुरुषों में मल असंयम मुख्य रूप से तंत्रिका विकृति के कारण होता है।

नींद के दौरान या मजबूत अनुभवों के दौरान फेकल मास बाहर आ जाता है। उपचार का निर्धारण करने के लिए, रोग के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

वीडियो: हम पेल्विक फ्लोर की अंतरंग मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं, केगेल व्यायाम

मल असंयम का उपचार

उपचार के पहले चरण में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को स्थापित करना आवश्यक है।

रोगी को एक आहार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, जहां यह स्पष्ट रूप से लिखा जाएगा कि प्रति दिन कितना और क्या खाना चाहिए।

पाचन तंत्र के सामान्य होने के बाद, डॉक्टर फ़राज़ोलिडोन और इमोडियम निर्धारित करता है।

उपचार के लिए सकारात्मक परिणाम देने के लिए, दवा उपचार के समानांतर श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष अभ्यास करना आवश्यक है।

सरल अभ्यासों के लिए धन्यवाद, आप पूरी तरह से दबानेवाला यंत्र और गुदा तंत्र की सामान्य गतिविधि को बहाल कर सकते हैं।

गुदा को गंभीर क्षति के मामले में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

उपचार का एक रूढ़िवादी तरीका भी है। इसके दौरान, रोगी दवा उपचार, कोमल जिम्नास्टिक और विद्युत उत्तेजना के एक कोर्स से गुजरता है।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की विशेषताओं के कारण, उत्पादों की एक विशिष्ट सूची का चयन करना असंभव है जो इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

इसलिए, उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित करता है।

मल असंयम के लिए आहार

सबसे अधिक बार निर्धारित उत्पाद, जिसमें वनस्पति फाइबर शामिल हैं। फाइबर के लिए धन्यवाद, मल बड़े हो जाते हैं, वे नरम और प्रबंधन में आसान होते हैं।

अपने दैनिक आहार से क्या शामिल न करें:

1. कोई भी डेयरी उत्पाद;
2. कॉफी मिठाई और पेय;
3. नमकीन, मसालेदार और तला हुआ भोजन;
4. सभी स्मोक्ड उत्पाद;
5. कठोर फल और सब्जियां;
6. मादक पेय।

जो लोग मल असंयम से पीड़ित हैं उन्हें जितना संभव हो उतना पानी पीने की जरूरत है। आपको रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पीने की जरूरत है। इस राशि में चाय और जूस शामिल नहीं हैं।

यदि शरीर प्राकृतिक उत्पादों के माध्यम से विटामिन और खनिजों को अवशोषित नहीं करता है, तो विशेष विटामिन परिसरों का उपयोग किया जाना चाहिए।

पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग

यदि पैल्विक मांसपेशियां अच्छी स्थिति में हैं, तो यह अच्छे आंत्र समारोह की कुंजी है।

ऐसी गतिविधियों को शुरू करने के लिए, मल असंयम के सही कारणों का पता लगाना आवश्यक है।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम

इन प्रशिक्षणों में यह तथ्य शामिल है कि रोगी को स्वयं श्रोणि की मांसपेशियों का 50-100 गुना अनुबंध करना चाहिए।

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इस तरह के अभ्यास को 3 महीने तक व्यवस्थित रूप से करने की आवश्यकता है।

विद्युत उत्तेजना

ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान, त्वचा के नीचे एक विशेष उपकरण डाला जाता है जो विद्युत आवेगों को वितरित करता है।

इस उपकरण के इलेक्ट्रोड को मलाशय के तंत्रिका अंत पर रखा जाना चाहिए। आवेगों के लिए धन्यवाद, शौच प्रक्रिया सामान्यीकृत होती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इस विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब उपरोक्त सभी उपयोगी न हों।

प्रत्येक रोगी की स्थिति का आकलन करते हुए, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चयन करता है।

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी। इस प्रकार के हस्तक्षेप का चयन उस स्थिति में किया जाता है जब दबानेवाला यंत्र की अखंडता के उल्लंघन के कारण अनैच्छिक मल उत्सर्जन उत्पन्न हुआ हो। ऑपरेशन के दौरान, सभी मांसपेशियां आपस में जुड़ जाती हैं और सामान्य शौच फिर से शुरू हो जाता है।
2. मांसपेशियों का स्थानांतरण। यह इस घटना में लागू किया जाता है कि पिछले प्रकार का ऑपरेशन समस्या को समाप्त नहीं कर सका।
3. पैल्विक फ्लोर की चोटों के लिए एक कोलोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, मलाशय का हिस्सा उदर गुहा पर प्रदर्शित होता है, जिसके माध्यम से भविष्य में शौच किया जाएगा।
4. कृत्रिम स्फिंक्टर का प्रत्यारोपण एक आधुनिक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है। गुदा के पास एक विशेष रबर कफ रखा जाता है, और मलाशय में ही एक पंप बनाया जाता है, जिसे बाहर से एक व्यक्ति द्वारा क्रियान्वित किया जाता है। जब उसे शौचालय जाने की आवश्यकता होती है, तो वह कफ को ढीला करने के लिए पंप का उपयोग करता है और फिर उसे फिर से कसता है।

निष्कर्ष

मल असंयम की समस्या से कोई भी सुरक्षित नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की मदद से इसे समाप्त किया जा सकता है।

वीडियो: बुजुर्गों में मल असंयम

धन्यवाद

प्रत्येक बीमारी को लक्षणों के एक निश्चित सेट की विशेषता होती है, जो प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर, निदान को मज़बूती से स्थापित करना संभव बनाता है। उनकी गंभीरता और प्रतिगमन (गंभीरता में कमी) की डिग्री के अनुसार, उपचार के दौरान, कोई भी चल रहे चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है, और वसूली के संबंध में पूर्वानुमान लगा सकता है।

यदि हम रोगी के दृष्टिकोण से रोगों के लक्षणों पर विचार करते हैं, तो कुछ ऐसे होते हैं जो दर्दनाक या अप्रिय उत्तेजना पैदा करते हैं, और कुछ ऐसे भी होते हैं जो मनोवैज्ञानिक सहित गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं। सबसे अप्रिय और दर्दनाक लक्षणों में से एक है मल असंयम. इस लक्षण की उपस्थिति के तथ्य को देखते हुए, दूसरों द्वारा रोगी की सामाजिक धारणा खतरे में पड़ जाती है, उन मामलों में एक उत्पीड़ित और उदास राज्य विकसित होता है जहां रोग के इस अप्रिय अभिव्यक्ति के कारण को थोड़े समय में समाप्त करना संभव नहीं होता है।

मल असंयम सबसे अधिक बार एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल अन्य विकृति की अभिव्यक्ति है। तदनुसार, जब इस तरह के एक लक्षण का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सक को दो मुख्य कार्यों का सामना करना पड़ता है: घटना के सटीक कारण को स्थापित करने के लिए, और एक प्रभावी चिकित्सा का संचालन करने के लिए जो रोगी के पूर्व स्वास्थ्य को फिर से बहाल कर सकता है, उसे शारीरिक और नैतिक पीड़ा से मुक्त कर सकता है। मल असंयम, सबसे अधिक बार, रोगी के जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगी और उसके आसपास के लोगों के लिए कई समस्याएं पैदा करता है।

यह समस्या किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में प्रासंगिक हो सकती है। वर्तमान में, फेकल असंयम के बारे में डॉक्टरों के पास जाने के मामले अधिक हो गए हैं, इसलिए डॉक्टर सक्रिय रूप से समस्या का अध्ययन कर रहे हैं, और इसे खत्म करने के कई तरीके पेश करते हैं।

मल असंयम क्या है

इस विकृति का चिकित्सा नाम है असंयमिताया एन्कोपेरेसिस. मल असंयम यह तथ्य है कि किसी कारण से किसी व्यक्ति की शौच के कार्य को नियंत्रित करने की क्षमता क्षीण हो जाती है। बहुत बार इसे एक आसन्न लक्षण के साथ जोड़ा जाता है - पेशाब की क्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता। यह इस तथ्य के कारण है कि दोनों प्रक्रियाओं का तंत्रिका विनियमन समान तंत्रिका केंद्रों की भागीदारी के साथ होता है। हालांकि, मूत्र असंयम की तुलना में मल असंयम 15 गुना अधिक आम है और ज्यादातर पुरुषों को प्रभावित करता है।

विकास का तंत्र और मल असंयम के कारण
(रोगजनक वर्गीकरण)

इस लक्षण का विकास वातानुकूलित सजगता के गठन के लिए जिम्मेदार केंद्रों के बिगड़ा हुआ विनियमन से जुड़ा है, और यह तीन तंत्रों में से एक के कारण हो सकता है। इन विकारों का वर्गीकरण 1985 में रूसी वैज्ञानिक एम.आई. ब्यानोव द्वारा प्रस्तावित किया गया था, और अभी भी हमारे डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है:

1. शौच के कार्य के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त की उपस्थिति में योगदान करने वाले तंत्र की अनुपस्थिति सहज है। इस मामले में, रोगी के पास तथाकथित रेक्टोअनल इनहिबिटरी रिफ्लेक्स नहीं होता है, जो आम तौर पर शौच का कार्य शुरू करता है।

2. शौच की क्रिया के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त का विलंबित गठन।

3. प्रतिकूल या उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के कारण वातानुकूलित प्रतिवर्त का नुकसान। इस मामले में, दो संभावित विकास विकल्प प्रतिष्ठित हैं: प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक प्रकृति में जन्मजात है, माध्यमिक रोगी की मानसिक स्थिति, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आघात या कार्बनिक घावों, या उत्सर्जन प्रणाली के उल्लंघन का परिणाम है।

माध्यमिक मल असंयम विशेष ध्यान देने योग्य है। यदि हम मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के बारे में बात करते हैं (अर्थात्, यह रोग के अधिकांश मामलों से संबंधित है), तो हमें उन मुख्य स्थितियों पर प्रकाश डालना चाहिए जिनमें यह संभव है।

इस समूह में शामिल हैं:
1. साइकोजेनिक फेकल असंयम, जो विक्षिप्त और हिस्टेरिकल साइकोस, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तित्व विकार, मनोभ्रंश को जन्म दे सकता है।
2. मानसिक बीमारी (मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

कार्बनिक मल असंयम स्थूल और अक्सर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ विकसित होता है जो विभिन्न रोगों के कारण उत्पन्न हुए हैं। अन्य, उपचार योग्य बीमारियों की उपस्थिति में मल असंयम बहुत कम आम है।

इस मामले में, घटना की प्रकृति के अनुसार, इस लक्षण को 2 समूहों में विभाजित करने की प्रथा है:
1 समूह- पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली से संबंधित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (गुदा आगे को बढ़ाव, गुदा को आघात, मलाशय में बड़ी मात्रा में ठोस मल का संचय)।

2 समूह- अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (श्रोणि की जन्म की चोटें, गुदा के ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूपों के न्यूरोलॉजिकल परिणाम, मांसपेशियों की टोन में कमी (पेरिनम में स्थानीयकृत), दस्त के साथ संक्रामक रोग, हिर्शस्प्रुंग रोग, जन्मजात विकृतियां एनोरेक्टल ज़ोन)।

मल असंयम का व्यावहारिक वर्गीकरण

व्यवहार में, मल असंयम को आमतौर पर गंभीरता की डिग्री में विभाजित किया जाता है:
मैं डिग्री- गैस असंयम में प्रकट।
द्वितीय डिग्री- विकृत मल के असंयम द्वारा विशेषता।
तृतीय डिग्री- घने मल को धारण करने में रोगी की अक्षमता में व्यक्त किया जाता है।

महामारी विज्ञान और मल असंयम के आँकड़े

सटीक सांख्यिकीय डेटा प्राप्त करना जो आबादी के बीच घटना दर का विश्वसनीय मूल्यांकन करने की अनुमति देगा, मुश्किल है। यह नैतिक और एटिऑलॉजिकल समस्या और ऐसे रोगियों के डॉक्टर के पास 100% रेफरल की कमी के कारण है। ज्यादातर, डॉक्टर उन रोगियों के ध्यान में आते हैं जो अन्य बीमारियों के कारण अस्पताल में भर्ती होते हैं, और केवल उन रोगियों का एक छोटा सा हिस्सा होता है जो एक डॉक्टर को मल असंयम की समस्या के साथ देखने का फैसला करते हैं। यह माना जाता है कि वास्तविक डेटा को केवल सक्रिय पहचान के माध्यम से, या अनाम सर्वेक्षणों, प्रश्नावली आदि के माध्यम से प्रकट करना संभव है।

बृहदान्त्र के रोगों में, 3-7% रोगियों में मल असंयम होता है। मनोरोग क्लीनिक के रोगियों में, यह लक्षण 9-10% मामलों में देखा जाता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के समूह में, लगभग 1-4% में मल असंयम देखा जाता है।

मल असंयम का निदान

मल असंयम का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि रोगी की संबंधित शिकायतों से 100% मामलों में सटीक निदान करना संभव हो जाता है। चल रहे शोध का उद्देश्य इस लक्षण के कारण को स्थापित करना है और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, आगे के उपचार के लिए रणनीति विकसित करना है। चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर अध्ययन आपको चुने हुए तरीके की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और आगे के इलाज के लिए पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है।

आधुनिक चिकित्सा में, निम्नलिखित वाद्य निदान विधियां प्रदान की जाती हैं:

• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, गुदा (बाहरी और आंतरिक) के स्फिंक्टर्स की मोटाई का आकलन करना संभव है। इसके अलावा, विधि आपको उन दोषों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें मैन्युअल परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।
• गुदा मैनोमेट्री। इस पद्धति में आराम के दबाव और गुदा नहर में निर्मित तनाव का निर्धारण होता है। गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर का आकलन करने के लिए गुदा मैनोमेट्री का उपयोग किया जा सकता है।
• मलाशय की मात्रा-दहलीज संवेदनशीलता का निर्धारण। यदि आदर्श से विचलन होता है (इस सूचक में कमी या वृद्धि), रोगी में शौच का कार्य परेशान होता है, और यह बदले में, शौच करने की इच्छा की अनुपस्थिति की ओर जाता है, या इसके विपरीत - इसका कारण बनता है आग्रह है कि आंत को तत्काल खाली करने की आवश्यकता है।

मल असंयम का उपचार

असंयम चिकित्सा की विधि चुनने का प्रश्न बहुत महत्वपूर्ण है। यह सीधे उस सटीक कारण की स्थापना पर निर्भर करता है जिसके कारण यह विकृति हुई, रोगी की स्थिति और उसकी उम्र। मल असंयम के उपचार के सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मल असंयम के लिए सर्जिकल ऑपरेशन को प्लास्टिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और लंबे समय से दवा में उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ डॉक्टरों के मुताबिक इस तकनीक को संतोषजनक माना जाता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां बीमारी का कारण चोट है या दबानेवाला यंत्र दोष .

ऑपरेशन की प्रकृति दो संकेतकों पर निर्भर करती है: दोष की सीमा, और इसका स्थानीयकरण। इसके आधार पर, कई प्रकार के ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं। यदि दबानेवाला यंत्र की परिधि के एक चौथाई तक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक ऑपरेशन कहा जाता है स्फिंक्टेरोप्लास्टी . अधिक गंभीर घावों के लिए, एक ऑपरेशन कहा जाता है स्फिंक्टेरोग्लुटोप्लास्टी जहां ग्लूटस मैक्सिमस पेशी का एक प्रालंब प्लास्टिक सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है। जैविक मल असंयम के लिए अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों का भी उपयोग किया जाता है:
1. ऑपरेशन तिरशा- सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग के साथ (वर्तमान में, इसे व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है)।
2. फायरमैन ऑपरेशन - प्लास्टिक सामग्री के रूप में जांघ की मांसपेशियों का उपयोग करना (दुर्भाग्य से, इसकी प्रभावशीलता अल्पकालिक है)।

कार्यात्मक मल असंयम के साथ, कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - पोस्टानल पुनर्निर्माण।

चिकित्सकों के लिए, अधिक कठिन कार्य उन मामलों में मल असंयम का उपचार है जहां यह यांत्रिक विकारों से जुड़ा नहीं है। यदि स्फिंक्टर्स के मांसपेशी फाइबर क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, तो प्लास्टिक सर्जरी अक्सर वांछित परिणाम नहीं लाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है जिसे कहा जाता है प्रसवोत्तर पुनर्निर्माण .

मल असंयम के लिए विभिन्न प्रकार के गैर-सर्जिकल उपचार विकसित किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं:
1. चिकित्सा।
2. गैर-दवा।

दवा विधियों ने उन मामलों में व्यापक आवेदन पाया है जहां मल असंयम पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली (दस्त, असंयम और कब्ज का एक संयोजन, बार-बार विकृत मल) के कार्यात्मक विकारों से जुड़ा हुआ है। उनमें दवाओं के 2 समूह शामिल हैं: वे जिनका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है और जिनका पेरिनेम की मांसपेशियों के स्वर और गुदा दबानेवाला यंत्र की स्थिति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में से: गोलियों में स्ट्राइकिन, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन में प्रोजेरिन, समूह बी के विटामिन, एटीपी। यदि रोगी तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना से पीड़ित है, तो ट्रैंक्विलाइज़र की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

गैर-दवा विधियों में शामिल हैं:

• गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से जटिल अभ्यास (वैज्ञानिकों दुखनोव, केगेल द्वारा विकसित किए गए थे)। इन अभ्यासों का सार इस तथ्य तक उबाल जाता है कि पेट्रोलियम जेली के साथ पूर्व-चिकनाई वाली रबड़ ट्यूब गुदा के माध्यम से गुदा में डाली जाती है। आज्ञा पर रोगी गुदा दबानेवाला यंत्र को संकुचित और शिथिल करता है। व्यायाम प्रतिदिन 5 सत्रों के लिए किया जाता है। 1 सत्र की अवधि 1-15 मिनट है। चिकित्सा चक्र 3-8 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन अभ्यासों के समानांतर, ग्लूटल क्षेत्र, एब्डोमिनल और जांघ के जोड़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।
• विद्युत उत्तेजना - शौच के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के गठन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।
• बायोफीडबैक। दुनिया में इस तकनीक का अभ्यास 30 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, लेकिन रूस में यह अभी तक लोकप्रिय नहीं हुआ है। विदेशी सहयोगियों ने ध्यान दिया कि यह विधि, दूसरों की तुलना में, न केवल सबसे सकारात्मक परिणाम देती है, बल्कि सबसे लगातार भी है।

  मैं इस तकनीक पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा। यह बायोफीडबैक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के साथ किया जाता है। बायोफीडबैक डिवाइस के संचालन का सिद्धांत यह है कि रोगी को किसी दिए गए मोड में बाहरी दबानेवाला यंत्र के तनाव को कम करने और देरी करने की क्षमता का कार्य दिया जाता है। एक रेक्टल सेंसर का उपयोग करके, एक इलेक्ट्रोमोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, और जानकारी को कंप्यूटर पर ग्राफ़ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। रोगी, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद कि कार्य कितनी सही तरीके से किया गया है, स्फिंक्टर की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि और ताकत को सचेत रूप से नियंत्रित और समायोजित कर सकता है। यह, बदले में, बाहरी स्फिंक्टर प्रशिक्षण की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है, और कॉर्टिको-विसरल मार्ग को बहाल करने में मदद करता है, जो आंतों की सामग्री को बनाए रखने के कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, 57% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

• मनोचिकित्सात्मक तरीके। मनोचिकित्सा का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां जैविक परिवर्तनों के कारण मलाशय के प्रसूति तंत्र का कोई घोर उल्लंघन नहीं होता है। प्रभाव की मनोचिकित्सा पद्धति का उद्देश्य स्थिति और स्थान के लिए एक वातानुकूलित पलटा का गठन और समेकन है जहां शौच करना संभव है। कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभावों का उपयोग अक्सर वांछित परिणाम नहीं देता है, इसलिए दवा के विकास के वर्तमान चरण में इसका बहुत कम उपयोग किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा में सम्मोहन द्वारा इलाज के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। विधि उन मामलों में प्रभावी साबित हुई जब पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तीव्र मानसिक आघात या गंभीर तनाव था।
• आहार उपाय पाचन को सामान्य करने के उद्देश्य से।
• एक्यूपंक्चर। यह विधि दूसरों के साथ संयोजन में प्रभावी है। इसका सबसे अधिक उपयोग तब किया जाता है जब फेकल असंयम का कारण तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि होती है।

मल असंयम के लिए पूर्वानुमान

एन्कोपेरेसिस (फेकल असंयम) के एक कार्बनिक या कार्यात्मक रूप के साथ, ज्यादातर मामलों में गुदा दबानेवाला यंत्र अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से बहाल करना, या महत्वपूर्ण रूप से सुधार करना संभव है। ऐसे मामलों में जहां मानसिक बीमारी, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मल असंयम होता है, रोग का निदान प्रतिकूल माना जाता है।

अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में मल असंयम

इस खंड में, हम मल असंयम की विशिष्ट विशेषताओं पर विचार करते हैं, जो अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में होती है, जो कि सीधे गुदा दबानेवाला यंत्र की हार से संबंधित नहीं है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में, उपचार अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों के साथ मल असंयम हो सकता है:

1. स्ट्रोक (रक्तस्रावी, इस्केमिक)
इस लेख के ढांचे के भीतर, हम स्ट्रोक के तात्कालिक कारणों, पाठ्यक्रम और उपचार पर विस्तार से विचार नहीं करेंगे। आइए हम आपका ध्यान केवल इस ओर आकर्षित करें कि इन विकृति के साथ कौन से लक्षण हैं।
एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, रोगी विकारों का एक पूरा परिसर विकसित करता है, जो मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कुछ लक्षण अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं।

रोगी को निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

• आंदोलन विकार या पक्षाघात (आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, चलने में कठिनाई, शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर गति की पूर्ण हानि);
• निगलने का विकार;
• भाषण विकार (मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ);
• धारणा का उल्लंघन (आसपास की वास्तविकता की पर्याप्त धारणा नहीं है);
• संज्ञानात्मक हानि (सूचना को देखने और संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है, तर्क खराब हो जाता है, स्मृति कम हो जाती है, सीखने की क्षमता खो जाती है);
• व्यवहार संबंधी विकार (धीमी प्रतिक्रिया, भावनात्मक अस्थिरता, भय, अव्यवस्था);
• मनोवैज्ञानिक विकार (अचानक मिजाज, अकारण रोना या हँसी, चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• पेशाब और शौच का उल्लंघन (शारीरिक कार्यों पर कोई नियंत्रण नहीं है, गुदा नहर के दबानेवाला यंत्र का स्वर गड़बड़ा जाता है)।
• शौच और पेशाब के दौरान दर्द;
• पेशाब करने और शौच करने की झूठी इच्छा;
• मल असंयम;
3. रीढ़ की हड्डी के विकार
विकारों का यह समूह तब होता है जब रीढ़ में स्थित तंत्रिका तंत्र के रीढ़ की हड्डी के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। विकारों के इस समूह के कारण हो सकते हैं: मेनिन्जाइटिस, सिगिंगोमीलिया, रीढ़ की हड्डी की विकृति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी के तपेदिक, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी की चोट।

यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों की घटना की विशेषता है:

• अंगों में आंदोलन विकार (ऊपरी, निचले);
• संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति (स्पर्श, तापमान, दर्द; रीढ़ की हड्डी को नुकसान के स्तर से ऊपर या नीचे शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर देखा जा सकता है);
• मल और मूत्र का असंयम।
4. जन्म सहित चोटें
रोगों का यह समूह एक दर्दनाक प्रभाव से जुड़ा है, जिसमें गुदा नहर का दबानेवाला यंत्र प्रभावित होता है और परिणामस्वरूप, मल असंयम होता है। गंभीर चोटों के मामले में, रोगों के इस समूह में लक्षणों का एक जटिल लक्षण होता है, जो चोट के आकार और घाव की गहराई पर निर्भर करता है। जन्म की चोटों के साथ, पैथोलॉजी मुश्किल जन्मों के दौरान विकसित होती है, अक्सर चिकित्सा संस्थानों में नहीं। दोनों ही मामलों में, रोगियों को बाद में पुनर्वास के साथ शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन किया जाता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रोगियों या उनके रिश्तेदारों के लिए, जिन्होंने मल असंयम की समस्या का अनुभव किया है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि केवल उन कारणों की सही पहचान है जिनके कारण यह हुआ। समस्या सफल उपचार की कुंजी हो सकती है। किसी भी मामले में, इस समस्या को केवल योग्य और अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों द्वारा ही हल किया जाना चाहिए। डॉक्टर के पास समय पर पहुंचने से इलाज में तेजी लाने और रोगी को सामान्य सामाजिक जीवन में वापस लाने में मदद मिलेगी।

डॉक्टरों की तलाश करें - और जो बाधाएं आपको सामान्य जीवन जीने से रोकती हैं, वे दूर हो जाएंगी। स्वस्थ रहें!

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

मल असंयम एक चिकित्सा स्थिति है जो एक विकार की विशेषता है जिसमें एक व्यक्ति मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकता है। बृहदान्त्र सफाई स्वतःस्फूर्त है। रोगी शांत हो जाता है, मानसिक रूप से असंतुलित हो जाता है।

फेकल असंयम का एक विशेष चिकित्सा शब्द है - एन्कोपेरेसिस। रोग आमतौर पर कार्बनिक विकृति विज्ञान के विकास से जुड़ा होता है। सभी कारक महत्वपूर्ण हैं और उन्मूलन, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

वयस्कों में मल असंयम एक अप्रिय और खतरनाक घटना है। एक व्यक्ति आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है, मस्तिष्क द्वारा आंत्र सफाई को नियंत्रित नहीं किया जाता है।

मल द्रव्यमान अलग-अलग स्थिरता का हो सकता है - ठोस और तरल। खाली करने की प्रक्रिया स्वयं इससे नहीं बदलती है। महिलाओं में मल असंयम का निदान मानवता के मजबूत आधे हिस्से की तुलना में कम बार किया जाता है। आंकड़े देते हैं आंकड़े- डेढ़ गुना कम। लेकिन यह महिलाओं को शांत और आश्वस्त होने की अनुमति नहीं देता है कि वे इस तरह की विकृति से डरते नहीं हैं। रोग निकट है, अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा कर रहा है और जीवन के सामान्य तरीके का उल्लंघन करते हुए खुद को प्रकट करता है।

एक राय है कि एक रोग संबंधी विकार बुढ़ापे की विशेषता है। बुजुर्गों में मल असंयम उम्र का एक वैकल्पिक संकेत है, डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि राय गलत है। सांख्यिकीय डेटा ऐसे आंकड़े प्रदान करते हैं जो इस तरह की राय के उद्भव की व्याख्या करते हैं। आधे मरीज 45 साल से अधिक उम्र के लोग हैं। उम्र केवल एक कारण है जो बीमारी की ओर ले जाती है।

यह समझने के लिए कि मल असंयम क्यों होता है, आपको मल त्याग के प्रबंधन की प्रक्रिया को समझने की आवश्यकता है। शरीर विज्ञान के किस स्तर पर इसे नियंत्रित किया जाता है, इसे कौन नियंत्रित करता है। फेकल मास आउटपुट को कई प्रणालियों द्वारा प्रबंधित किया जाता है। इनकी संगति से शरीर का सामान्य कामकाज होता है।

1. मलाशय में, बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत केंद्रित होते हैं, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं। वही कोशिकाएँ गुदा में स्थित होती हैं। मांसपेशियां मल को अंदर रखती हैं और उसे बाहर धकेलती हैं।
2. मलाशय आंत के अंदर इस तरह स्थित होता है कि मल को पकड़कर सही दिशा में भेजें। मल, एक बार मलाशय में, पहले से ही अपनी अंतिम अवस्था प्राप्त कर रहा है। यह घना है, विशाल रिबन में संकुचित है। गुदा बिना नियंत्रण के अपना निकास बंद कर देता है।
3. आंत्र की संकुचित अवस्था बाहर निकलने तक बनी रहती है, जब व्यक्ति शौच के लिए तैयार होता है, तो वह समझता है कि वह आ गया है। सामान्य स्थिति में, एक व्यक्ति शौचालय जाने तक प्रक्रिया को रोक सकता है। देरी के समय की गणना घंटों में की जा सकती है।

यदि प्रक्रिया बाधित होती है, तो यह स्थिति नियंत्रित नहीं होती है, मल का निकास तुरंत होता है। श्रोणि और गुदा क्षेत्र की मांसपेशियां आंतों की टोन को बनाए नहीं रखती हैं।

स्फिंक्टर प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक सटीक रूप से, उसके क्षेत्र में दबाव। आम तौर पर, यह 50 से 120 mmHg तक भिन्न होता है। पुरुषों की दर अधिक होती है। एक स्वस्थ अवस्था में गुदा अंग अच्छे आकार में होना चाहिए, इसकी कार्यक्षमता में कमी से शौच में गिरावट आती है। वनस्पति एनएस इसकी गतिविधि को नियंत्रित करता है। स्फिंक्टर को सचेत रूप से प्रभावित करना संभव नहीं होगा। मल के बाहर निकलने की उत्तेजना मलाशय की दीवारों में रिसेप्टर्स की जलन के स्तर पर होती है।

उत्सर्जन की वैज्ञानिक व्याख्या:

• पेरिटोनियम की मांसपेशियों का एक साथ कंपन और मुख्य उद्घाटन (स्लिट मार्ग) का बंद होना;
• दबानेवाला यंत्र पर बढ़ा हुआ दबाव;
• आंतों के खंडों का विलंबित संपीड़न;

सभी प्रक्रियाएं मल को गुदा में धकेलते हुए, पदोन्नति की ओर ले जाती हैं। प्रक्रिया धीमी है और त्वरण को सहन नहीं करती है। श्रोणि की मांसपेशियां शिथिल अवस्था में प्रवेश करती हैं, मांसपेशियां मलाशय का आउटलेट खोलती हैं। आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर को आराम देता है। जब कोई व्यक्ति सैनिटरी रूम में नहीं जा सकता है, तो वह आंतरिक रिसेप्टर्स को तनाव देता है, एनोरेक्टल उद्घाटन बंद रहता है, तंग रहता है। ऊतक तनाव की डिग्री शौचालय जाने की इच्छा को रोक देती है।

मल असंयम के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो वयस्कों में मल असंयम का कारण बनते हैं।

सबसे आम कारण:

• कब्ज की घटना;
• तरल मल;
• कमजोरी और मांसपेशियों को नुकसान;
• तंत्रिका की स्थिति;
• आदर्श के सापेक्ष मांसपेशियों की टोन में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• बवासीर।

आप मल असंयम के कारणों पर विस्तार से विचार और विश्लेषण कर सकते हैं।

1. कब्ज। आंतों में, खाद्य प्रसंस्करण से ठोस अपशिष्ट उत्पादों का संचय होता है। मलाशय में, ऊतक खिंच जाते हैं, जो दबानेवाला यंत्र पर दबाव से राहत देते हैं। कब्ज़ होने पर व्यक्ति को मल को नरम करने की इच्छा होती है। ढीले मल कठोर मल के ऊपर जमा हो जाते हैं। उनमें रिसाव होता है और गुदा में क्षति होती है।
2. दस्त। अतिसार मल की स्थिति को बदल देता है, यह विकृति विज्ञान के विकास का कारक बन जाता है। लक्षणों को खत्म करने के लिए मल असंयम का उपचार पहली और आवश्यक क्रिया बन जाती है।
3. संरक्षण योजना की समस्याएं। आवेग दो प्रकार की अशांति के अधीन हैं। पहले संस्करण में, समस्या तंत्रिका रिसेप्टर्स पर आधारित है, दूसरी - मस्तिष्क में विचलन पर। अक्सर यह वृद्ध अवस्था की विशेषता होती है, जब मस्तिष्क की प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है।
4. मलाशय की दीवारों पर निशान। अन्नप्रणाली की झिल्ली की दीवारों की ताकत में कमी के कारण, एन्यूरिसिस और एन्कोपेरेसिस दिखाई देने लगते हैं। अप्रिय प्रक्रियाएं एक वयस्क अंग की स्थिति का उल्लंघन करती हैं, निशान बनते हैं। कभी-कभी सूजन, सर्जरी, विकिरण के बाद निशान बन जाते हैं।
5. रक्तस्रावी शिरापरक सील। गांठें छेद को बंद नहीं होने देतीं, मांसपेशियां कमजोर और निष्क्रिय हो जाती हैं। वृद्ध लोगों में, बवासीर पूरे मल त्याग को बदल देता है।

यह कुछ सिद्धांतों से आता है:

• आहार और आहार का समायोजन;
• दवाई;
• आंतों की प्रणाली की मांसपेशियों को प्रशिक्षण देना;
• बिजली के उपकरणों की मदद से काम की उत्तेजना;
• परिचालन गतिविधियां।

प्रत्येक सिद्धांत का विश्लेषण एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा। एन्कोपेरेसिस का उपचार समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से है - वह कारण जो आंत्र आंदोलन के उल्लंघन का कारण बना।

दवाइयाँ

पाचन तंत्र को सामान्य करने में मदद करने वाली दवाओं में, इमोडियम टैबलेट को सबसे लोकप्रिय में से एक माना जाता है। मेडिकल भाषा में इन्हें लोपरामाइड कहते हैं।

दवा समूह:

• एंटासिड;
• रेचक;
• चिकित्सीय।

अन्य एंटीडायरेहिल रोग में हस्तक्षेप करते हैं और अतिरिक्त उपचार प्रभाव उत्पन्न करते हैं:

1. एट्रोपिन, बेलाडोना। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, वे स्राव के विकास को कम करती हैं, क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं। आंतों की दीवारों की गतिशीलता सामान्य हो जाती है। इसका उपयोग विभिन्न चरणों में किया जा सकता है।
2. कोडीन। उपकरण दर्द से राहत देता है, क्योंकि यह अफीम समूह की दवाओं के डेरिवेटिव में से एक है। अधिक बार ऐसा होता है कि यह खतरनाक contraindications के समूह में शामिल है। यह केवल एक डॉक्टर की सलाह पर निर्धारित है।
3. लोमोटिल। इस नाम की दवा मल की गति को कम करती है, इसके सख्त होने की स्थिति बनाती है।

सबसे आम सक्रिय चारकोल टैबलेट हैं। पदार्थ का नाम रचना के सक्रिय तत्व के नाम पर रखा गया है। कोयला तरल को अवशोषित करता है, मात्रा में मल का विस्तार करता है। इसके अलावा, दवा शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालती है।

डॉक्टरों द्वारा कारणों और उपचार का अध्ययन किया जाता है। यदि दवा बनाने से मदद नहीं मिलती है तो वे विशेष उपकरण उठाएंगे।

चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में असमर्थता की स्थिति में समस्या उत्पन्न हो सकती है। फिर आपको लोगों से चिकित्सकों, चिकित्सकों की सलाह की ओर मुड़ना होगा। घर पर, बीमारी कई सदियों से समाप्त हो गई है। फेकल असंयम का उपचार गाँवों में किया जाता था, जहाँ दादी-नानी ने हीलिंग जड़ी-बूटियाँ उठाईं और चमत्कारी टिंचर बनाए।

आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन ऐसी क्रिया स्थायी नहीं होनी चाहिए। किन कारणों से मल ढीला हुआ, आंतों में खराबी क्यों आई? प्रश्नों के उत्तर पूरी जांच और निदान प्रक्रिया के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं।

1. एनीमा। उनके कार्यान्वयन के लिए, कैमोमाइल काढ़े का उपयोग किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियों का 50 ग्राम लें, इसे एक लीटर उबलते पानी में डालें। धीमी आग पर, वे कैमोमाइल के घटकों के पूर्ण विघटन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें और मलाशय में इंजेक्ट करें। आपको दवा को बहुत लंबे समय तक अंदर रखने की जरूरत है, आप चिकित्सा उपकरणों या हाथों की मदद से मदद कर सकते हैं।
2. आंतरिक उपयोग के लिए आसव। आधार कैलमस घास है। इसे उबलते पानी में 20 ग्राम घास, 200 मिलीलीटर तरल के अनुपात में उबाला जाता है। जल रचनाएँ बहुत अधिक नहीं की जा सकतीं। उपचार का एक लीटर जलसेक 7 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए पर्याप्त है। भोजन के बाद 1 चम्मच पियें।
3. रोवन रस। पेड़ के फल ताजा और एक पेय में दबाए जाने में मदद करते हैं। प्रवेश की दर एक चम्मच दिन में 3 बार से अधिक नहीं है।
4. शहद उत्पाद। शहद, प्रति दिन 1 बड़ा चम्मच, रोग को खत्म करने के लिए एक उपचारात्मक और निवारक विधि दोनों बन जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान मल त्याग में बदलाव होता है। महिलाओं को उम्मीद है कि बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ खत्म हो जाएगा। अधिक बार बीमारी को बढ़ाने के लिए मनाया जाता है। समस्या इतनी शारीरिक नहीं हो जाती है जितनी कि मनोवैज्ञानिक।

बच्चे के जन्म के बाद मल असंयम निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मूत्राशय की मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन;
• पैल्विक अंगों की मांसपेशियों के काम में विचलन;
• मूत्रमार्ग की विकृति;
• मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के बंद होने की शिथिलता;
• मूत्राशय के भीतर दबाव अस्थिरता।

पैथोलॉजी एक और प्रक्रिया के साथ जाती है - गैस असंयम मनाया जाता है। प्रसव के बाद बड़ी संख्या में महिलाएं ऐसे लक्षणों के साथ डॉक्टरों के पास जाती हैं। वे उन कारणों को समझने की कोशिश कर रहे हैं कि बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम क्यों दिखाई देता है।

घटना का कारण एक नहीं है, यह एक संपूर्ण जटिल है:

1. प्रसव के दौरान गुदा में आघात।
2. बाहरी और आंतरिक टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बड़े भ्रूण का जन्म।

नुकसान का एक हिस्सा श्रम में एक महिला की मदद करने के विशेष चिकित्सा तरीकों के साथ होता है - सर्जिकल उपकरणों का उपयोग।

बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम के अन्य कारण हो सकते हैं:

• शौच के लिए जिम्मेदार अंगों की शारीरिक संरचना का उल्लंघन (फिस्टुला, दरारें, घाव);
• जैविक क्षति (रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के रोग);
• जन्म प्रक्रिया का आघात;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम;
• मानसिक विकार (न्यूरोसिस, अवसाद)।

वहाँ भी चिकित्सा विकृति है कि, मल असंयम के साथ, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है।

• मिर्गी;
• पागलपन;
• कैटेटोनिक सिंड्रोम।

अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए क्या करना है, उपस्थित चिकित्सक आपको बताएगा।

फेकल असंयम के कारण का अध्ययन करने में डॉक्टरों के अनुभव के आधार पर, विशेषज्ञों द्वारा तरीके विकसित किए गए थे।

1. नहर में एक विशेष जेल लगाने के लिए ऑपरेशन। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग गुदा की दीवारों को ठीक करने के लिए किया जाता है। विधि पूर्ण इलाज का वादा नहीं करती है, एक विश्राम हो सकता है।
2. आंतरिक अंगों का निर्धारण। संचालन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। सर्जन द्रव, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय के उत्सर्जन के चैनल को ठीक करते हैं। हस्तक्षेप के बाद, एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होगी।
3. लूप विधि। सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे अधिक बार किए जाने वाले तरीकों में से एक। मूत्र और मल असंयम को खत्म करने के लिए, विशेष चिकित्सा सामग्री के लूप से एक समर्थन बनाया जाता है।

स्फिंक्टर क्षेत्र में चोट या श्रोणि के मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के बाद उपचार आधुनिक तकनीक की विधि है - स्फिंक्टरोप्लास्टी। सर्जन फटी, खिंची हुई मांसपेशियों को टांके लगाता है। दूसरा तरीका है कृत्रिम अंग, इसे कोई व्यक्ति स्वयं नियंत्रित कर सकता है। सर्जिकल कफ फुलाया जाता है और डिफ्लेट किया जाता है। सर्जरी के बाद मल असंयम को सरल उपायों से कवर किया जा सकता है: साफ, परिवर्तनशील कपड़े, दवाएं लेना जो गैस के साथ मल की गंध को कम करती हैं।

बुजुर्गों में मल असंयम

एन्कोपेरेसिस का उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बुजुर्गों में मल असंयम एक आम समस्या है।

मुख्य अभिव्यक्ति एक स्ट्रोक के बाद देखी जाती है। एक रोगी में, परिणाम श्रोणि अंगों के विकार होते हैं।

इस वजह से, आंतरिक प्रणालियों का काम बिगड़ने लगता है:

• कब्ज की घटना;
• मूत्रीय अवरोधन;
• आंतों से मल और मूत्र का अधूरा निकास;
• गैस असंयम;
• शौच और मूत्र उत्पादन के दौरान दर्द;
• शौचालय जाने की झूठी इच्छा;
• नपुंसकता

दस्त क्या है, लगभग सभी जानते हैं। कुछ शर्तों के तहत, एक ही वृद्धि एक बार-बार होने वाली बीमारी बन जाती है। इसके विकास के कारणों और कारकों को जानने से पैथोलॉजी से बचने, जीवन के सामान्य तरीके को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

अनवर युलदाशेव - कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, ईएमसी सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट बताता है

मल असंयम क्या है?

आम तौर पर, गुदा दबानेवाला यंत्र (मांसपेशियों को बंद करना) न केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में, बल्कि शारीरिक परिश्रम, खांसने, छींकने आदि के दौरान भी ठोस, तरल और गैसीय आंतों की सामग्री को बनाए रखने में सक्षम होते हैं। मल असंयम सही समय तक धारण करने और गैस और मल के मार्ग को नियंत्रित करने की क्षमता का उल्लंघन है। एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के अभ्यास में, यह एक काफी सामान्य समस्या है, लेकिन यह शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाने का प्रत्यक्ष कारण होता है, और अन्य प्रोक्टोलॉजिकल रोगों में शिकायतों में से एक बन जाता है - रेक्टल प्रोलैप्स, गुदा विदर, सूजन आंत्र रोग और कई अन्य के साथ .

स्फिंक्टर अपर्याप्तता के प्रकट होने के तीन डिग्री हैं: डिग्री 1 पर, रोगी गैसों को बनाए नहीं रखते हैं, डिग्री 2 पर, तरल मल असंयम इस लक्षण में शामिल हो जाता है, डिग्री 3 पर, रोगी आंतों की सामग्री (गैस, तरल और ठोस) के सभी घटकों को बनाए नहीं रख सकते हैं। मल)। असंयम की गंभीरता का आकलन करने के लिए विशेष पैमाने हैं, सबसे सुविधाजनक ईएमसी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट वेक्सनर स्केल, वेक्सनरस्कोर पर विचार करते हैं।

मल असंयम के कारण क्या हैं?

मल असंयम के कई कारण हैं। इनमें से सबसे आम श्रोणि तल की मांसपेशियों और नसों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और ऊतकों को आघात है जो कठिन योनि प्रसव में गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मलाशय का समर्थन करते हैं या तथाकथित "प्रसूति संबंधी आघात"।

गुदा नहर और पेरिनेम या उनके आघात पर संचालन मल के धारण के उल्लंघन का कारण बन सकता है। अक्सर, गुदा विदर को निकालने या बवासीर को हटाने के लिए गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन से असंयम जटिल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक या दोनों गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को नुकसान होता है।

विभिन्न प्रोक्टोलॉजिकल रोग (पुरानी कब्ज, आंतरिक बवासीर के आगे बढ़ने के साथ बवासीर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, साथ ही बृहदान्त्र के विभिन्न सूजन संबंधी रोग (आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस)) गुदा और मलाशय की मांसपेशियों की शिथिलता का कारण बन सकते हैं। कुछ लोग, विशेष रूप से बुजुर्ग, गुदा की मांसपेशियों के स्वर में कमी विकसित कर सकते हैं, उम्र के साथ बढ़ सकते हैं।

दस्त (दस्त) के साथ अचानक शौच करने की इच्छा (आंतों को खाली करना), साथ ही साथ ढीले मल का रिसाव भी हो सकता है।

रोग या चोट जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और गुदा नहर और स्फिंक्टर्स (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस) के तंत्रिका अंत के विघटन की ओर ले जाती है, साथ ही पुरानी बीमारियों के कारण सामान्य खराब स्वास्थ्य, विकास के जोखिम को बढ़ाता है असंयम।

असंयम का कारण कैसे निर्धारित करें?

नियुक्ति के समय, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट उन परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए रोगी के जीवन इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा जो असंयम का कारण बन सकती हैं। अगर मरीज महिला है तो बच्चे के जन्म का इतिहास जानना जरूरी है। कई गर्भधारण, बड़े भ्रूण, और पेरिनेम (एपिसीओटॉमी) में चीरा बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों और तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, एक सहवर्ती पुरानी बीमारी या कुछ दवाओं का निरंतर उपयोग असंयम के विकास में एक भूमिका निभा सकता है, जिसके संबंध में संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। ऐसे महत्वपूर्ण प्रश्न हैं जिनका यथासंभव पूर्ण उत्तर देने की आवश्यकता है:

मल असंयम कब शुरू हुआ? क्या रोगी किसी भी जीवन की घटनाओं (भावनात्मक कारक, जीवन शैली में परिवर्तन, सर्जरी) के साथ असंयम के संकेतों की उपस्थिति को जोड़ता है?

असंयम के एपिसोड कितने आम हैं? क्या वे आग्रह से पहले होते हैं या क्या रोगी को कोई रिसाव नहीं होता है?

असंयम की डिग्री क्या है - गैस या मल धारण करने में असमर्थ? कितना मल लीक हो रहा है?

दैनिक गतिविधियों में कौन से प्रतिबंध समस्या का कारण बनते हैं?

क्या कोई दवा या खाद्य पदार्थ लेने और असंयम के एपिसोड के बीच कोई संबंध है?

डॉक्टर एक पेरिनेल परीक्षा और गुदा नहर और मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा करेगा, जिसके दौरान गुदा नहर की मांसपेशियों के अपर्याप्त कार्य को तुरंत निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, उसी क्षेत्र के गुदा नहर या एमआरआई की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा इसकी संरचना और संभावित दोषों को निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

वाद्य परीक्षा विधियों में गुदा मैनोमेट्री (एनोरेक्टल पेशी के स्वर का अध्ययन करने की एक विधि और मलाशय और गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन के समन्वय, मलाशय और गुदा में रिकॉर्डिंग दबाव के आधार पर), शौच (एक एक्स-रे या एमआरआई विधि) शामिल हैं। शौच करने के प्रयास के समय मलाशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों के शरीर विज्ञान और कार्य का अध्ययन करना), यदि आवश्यक हो - प्रोक्टोलॉजिकल रोगों, नियोप्लाज्म और घावों का निदान करने के लिए कोलोनोस्कोपी या रेक्टोसिग्मोस्कोपी। अक्सर, पुडेंडल नसों (एन.पुडेन्डस) के साथ तंत्रिका आवेग की गति निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोमोग्राफी की मदद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, दस्त के कारणों को निर्धारित करने के लिए आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की पहचान करने के लिए मल और रक्त का परीक्षण किया जाता है।

मल असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

समस्या के कारण और गंभीरता को निर्धारित करने के उद्देश्य से रोगी के संपूर्ण इतिहास लेने, परीक्षा और परीक्षा के बाद, उपचार की विधि निर्धारित की जाती है। रोगी की सभी विशेषताओं और उसकी जीवन शैली को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है। कई प्रकार के उपचार हैं, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय उपायों के एक जटिल का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित में से कई पद शामिल हैं। उनमें से कुछ, जैसे आहार, किसी भी परिसर में शामिल हैं, कुछ पसंद की विधि हैं।

1. आहार सुधार

डेयरी उत्पादों (दूध, पनीर, आइसक्रीम), वसायुक्त, मसालेदार भोजन, कॉफी, शराब, आहार खाद्य पदार्थ (सोर्बिटोल, जाइलिटोल, मैनिटोल, आहार पेय में इस्तेमाल होने वाले फ्रुक्टोज और चीनी मुक्त च्युइंग गम और कैंडी सहित) को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। ) ; एक दिन में कई छोटे भोजन खाएं, सब्जियों, फलों, या साबुत अनाज से अधिक आहार फाइबर खाएं, या आहार फाइबर की खुराक का उपयोग करें। फाइबर मल की मात्रा बढ़ाता है, जिससे यह नरम और बेहतर प्रबंधनीय हो जाता है।

2. मल को ठीक करने के लिए दवाएं, जो मल त्याग की संख्या को कम करने में मदद करती हैं, या आंतों की सामग्री के पारित होने की दर को कम करती हैं।

3. एक समय पर शौचालय जाना, भले ही आप न चाहें। यह विधि विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास शौच करने की इच्छा को पहचानने की कम क्षमता है, या जिनके पास सीमित गतिशीलता है जो उन्हें स्वतंत्र रूप से और सुरक्षित रूप से शौचालय का उपयोग करने से रोकती है। ऐसे लोगों को भोजन के बाद शौचालय जाने में मदद करने की जरूरत है, साथ ही शौच करने की इच्छा होने पर शौचालय जाने की उनकी इच्छा पर तुरंत प्रतिक्रिया देने की जरूरत है।

4. गुदा और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम।

5. बायोफीडबैक थेरेपी (बायोफीडबैक व्यायाम) मल त्याग को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए।

6. स्फिंक्टर को उत्तेजित करने वाले उपकरणों को प्रत्यारोपित करके गुदा की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना। विदेशी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के अभ्यास में सबसे प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि त्रिक तंत्रिका उत्तेजना या न्यूरोमॉड्यूलेशन है, जिसका उपयोग ईएमसी सर्जिकल क्लिनिक में किया जाता है।

7. गुदा पेशी दोषों का सर्जिकल सुधार। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत गुदा दबानेवाला यंत्र की शारीरिक संरचना का उल्लंघन है, साथ ही मलाशय और गुदा नहर (मलाशय के आगे को बढ़ाव, बवासीर, आदि) के अन्य रोगों के परिणामस्वरूप 2-3 डिग्री अपर्याप्तता है। स्फिंक्टर की मरम्मत बच्चे के जन्म के दौरान या अन्य आघात के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त स्फिंक्टर की मांसपेशियों का पुनर्मिलन है। पश्चिमी चिकित्सा में, एक कृत्रिम गुदा दबानेवाला यंत्र के आरोपण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह विधि रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी तरीकों से शौच शासन को सामान्य करना या शल्य चिकित्सा के लिए दबानेवाला यंत्र के कार्यों को बहाल करना असंभव है, वे एक कोलोस्टॉमी के गठन का सहारा लेते हैं - पेट की दीवार के लिए बड़ी आंत के लुमेन को हटाने। स्राव को कोलोस्टॉमी बैग में एकत्र किया जाता है जो त्वचा के खिलाफ अच्छी तरह से फिट बैठता है। यह ऑपरेशन मल त्याग को नियंत्रित करना आसान बना सकता है।

प्रत्येक रोग के लक्षण होते हैं, जिसके आधार पर और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर एक सटीक निदान स्थापित करना संभव है। प्रतिगमन की डिग्री या लक्षणों की गंभीरता से, कोई उपचार विधियों की प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है और वसूली की भविष्यवाणी कर सकता है। मूत्र असंयम और मल असंयम को सबसे अप्रिय लक्षणों में से एक माना जाता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है और उनके आसपास के लोगों द्वारा उनके बारे में सामाजिक धारणा को खतरे में डाल देता है।

अधिकांश मामलों में, मल असंयम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल मौजूदा विकृति की अभिव्यक्ति है। इस मामले में, चिकित्सक को रोग के कारण का पता लगाने और रोगी को जल्द से जल्द नैतिक और शारीरिक पीड़ा से बचाने के लिए इष्टतम उपचार का चयन करने की आवश्यकता होती है। बेशक, यह लक्षण रोगी के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, लेकिन उसके लिए और उसके आसपास के लोगों के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा करता है।

चिकित्सा में, मल असंयम को एन्कोपेरेसिस या असंयम कहा जाता है। यह तब होता है जब रोगी किसी कारण से शौच के कार्य को नियंत्रित करना बंद कर देता है, और अक्सर समानांतर मूत्र और मल असंयम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दोनों प्रक्रियाएं समान तंत्रिका केंद्रों द्वारा नियंत्रित होती हैं। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, अनियंत्रित पेशाब की तुलना में मल असंयम 15 गुना अधिक बार होता है और अक्सर पुरुषों को प्रभावित करता है।

इन लक्षणों के प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं: तंत्र की अनुपस्थिति जो शौच प्रतिवर्त की उपस्थिति में योगदान करती है, इस प्रतिवर्त का धीमा गठन, या उत्तेजक कारकों के कारण इसका नुकसान। यही है, मल असंयम या तो प्राथमिक हो सकता है, यानी जन्मजात या माध्यमिक हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान, मानसिक विकार, उत्सर्जन प्रणाली की विकृति या आघात हो सकता है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टरों को मनोवैज्ञानिक मूल के मल असंयम का सामना करना पड़ता है, अर्थात्, हिस्टेरिकल और विक्षिप्त मनोविकार, मनोभ्रंश या मानसिक बीमारी जैसे पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकार - सिज़ोफ्रेनिया और मिर्गी इस लक्षण को जन्म देते हैं। बहुत कम बार, असंयम पाचन तंत्र के रोगों (गुदा आघात, रेक्टल प्रोलैप्स) या अन्य बीमारियों (पेरीनियम की मांसपेशियों के स्वर में कमी, गंभीर रूप, गुदा के ट्यूमर और श्रोणि की जन्म चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है) )

फेकल असंयम का निदान करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि रोगी की विशिष्ट शिकायतें 100% मामलों में निदान करना संभव बनाती हैं, लेकिन लक्षण के कारणों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए परीक्षण और अध्ययन करते हैं।

समानांतर मूत्र असंयम के साथ मल असंयम का उपचार काफी हद तक रोग के कारणों की स्थापना, रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है। अक्सर, डॉक्टर ऐसे रोगियों को सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं, जो प्लास्टिक सर्जरी की श्रेणी से संबंधित है और लंबे समय से अभ्यास में उपयोग किया जाता है। समस्या के इस तरह के समाधान का सहारा उस स्थिति में लिया जाता है जब असंयम का कारण स्फिंक्टर में दोष होता है।

हालांकि, मामले में जब स्फिंक्टर की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं और असंयम यांत्रिक विकारों से जुड़ा नहीं होता है, तो बीमारी का सामना करना अधिक कठिन होता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर गैर-सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं: दवा और गैर-दवा चिकित्सा। दवाओं के साथ उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाना है। गैर-औषधीय विधियों में, बायोफीडबैक, मनोचिकित्सा पद्धतियां, एक्यूपंक्चर और आहार संबंधी उपाय व्यापक हो गए हैं। अपनी सेहत का ख्याल रखें!