फिशर कैरीज़ का इलाज क्यों और कैसे करें। क्षय के चरण का निर्धारण: गहरा, मध्यम, प्रारंभिक

विदर क्षय - दांतों के क्षयकारी घावों की किस्मों में से एक, काफी सामान्य माना जाता है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि घाव को इसके विकास के प्रारंभिक चरण में पहचानना मुश्किल है, क्योंकि क्षतिग्रस्त क्षेत्र नग्न आंखों के लिए दुर्गम स्थानों में स्थित हैं।

उसी समय, दांतों की गहरी क्षति, जब न केवल इनेमल बल्कि डेंटिन भी नष्ट हो जाता है, और पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि दांतों की संवेदनशीलता और दर्द में वृद्धि, दांतों की हानि और संबंधित समस्याओं की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

विदर क्षय। एक छवि।

फिशर और इसकी किस्में

फिशर्स को दांत की चबाने वाली सतह पर स्थित डिम्पल कहा जाता है। भोजन चबाने के लिए दाँत की सतह आवश्यक है, छोटे गड्ढों (दरारों) ने इसे अधिक गहन पीसने में योगदान दिया है। चूँकि दाँत की सतह लगातार भोजन के संपर्क में रहती है, समय के साथ, इसकी सतह बदल जाती है, दरारें गहरी हो जाती हैं, और इनेमल की पतली परत से ढकी हुई दरारों के स्थान पर छोटी-छोटी दरारें दिखाई देने लगती हैं।

दरारें 4 प्रकार की होती हैं:

1. गटर। इस प्रकार की दरारें सबसे अधिक खुली होती हैं, इनेमल की अपेक्षाकृत मोटी परत होती है, और अच्छी तरह से खनिजयुक्त होती हैं। खांचे का विशिष्ट आकार इस तथ्य में योगदान देता है कि भोजन अवशेष उनमें नहीं रहता है, जिसका अर्थ है कि पट्टिका का निर्माण और क्षरण का विकास बेहद धीमा है;
2. शंकु। इस प्रकार की दरारों में, सबसे छोटा भोजन बचा रहता है और जमा हो जाता है, जिसे केवल दांतों की पूरी तरह से ब्रश करने के दौरान हटाया जा सकता है;
3. बूँदें। इस प्रकार की दरारों का आकार दाँत की सतह पर भोजन के अवशेषों को बनाए रखने में मदद करता है। उन्हें टूथब्रश से हटाना बहुत मुश्किल है, जिसका अर्थ है कि दांतों के ये क्षेत्र क्षरण के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;
4. पॉलीपॉइड। पिछले दृश्य की तरह, इस फॉर्म को साफ करना कठिन है।

दरारों के प्रकार।

रोग के लक्षण

विदर क्षरण दरारों को नुकसान है - दांतों की चबाने वाली सतह पर स्थित प्राकृतिक डिंपल। हिंसक छेद के विकास की दर फिशर की गहराई से प्रभावित होती है (जितना गहरा होता है, दांत की सतह को गुणात्मक रूप से साफ करना उतना ही कठिन होता है, और तदनुसार, तेजी से क्षरण विकसित होता है), साथ ही डिग्री भी दाँत तामचीनी के खनिजकरण (मजबूत और अधिक टिकाऊ तामचीनी विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है)।

रोगी की उम्र की परवाह किए बिना रोग विकसित होता है, अर्थात, दूध के दांतों के फटने के तुरंत बाद विदर के घाव हो सकते हैं। बच्चों में रोग दूध दाढ़ के विकास के लिए अतिसंवेदनशील. यह इस तथ्य के कारण है कि एक बच्चे में दंत ऊतक के गठन की प्रक्रिया अभी तक पूरी तरह से पूरी नहीं हुई है, दूध के दांत का तामचीनी पतला है, विरूपण प्रक्रियाओं के अधीन है। इसके अलावा, एक छोटा बच्चा अभी तक अपने दाँत ब्रश करने में सक्षम नहीं है। नतीजतन, फिशर क्षरण बच्चों में काफी सामान्य घटना है।

महत्वपूर्ण! दांत की चबाने वाली सतह के मध्य क्षेत्र में विदर क्षरण में घाव होता है। जड़ बरकरार रहती है, हालांकि, समय के साथ, रोग बढ़ता है, विरूपण प्रक्रियाएं दांत के गहरे ऊतकों को प्रभावित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन जड़ को भी प्रभावित कर सकती है। इस मामले में, प्रभावित दांत को निकालने की आवश्यकता होगी।

रोग के विकास के कारण

फिशर कैरीज़ की घटना का मुख्य कारण खराब मौखिक स्वच्छता, या इसकी अनुपस्थिति माना जाता है। अन्य पूर्वगामी कारक हैं जो समस्या के विकास में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

1. विदर की संरचना की विशेषताएं (जब वे पर्याप्त गहरी और पर्याप्त चौड़ी हों);
2. दाँत तामचीनी के खनिजकरण की अपर्याप्त डिग्री, जिसके परिणामस्वरूप सुरक्षात्मक परत नरम और पतली हो जाती है;
3. बड़ी संख्या में मिठाइयों का सेवन, कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पाद;
4. पुरानी बीमारियाँ जो लार की संरचना में परिवर्तन का कारण बनती हैं।

कैरी फिशर के लक्षण

फिशर क्षरण की उपस्थिति को आप निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों से पहचान सकते हैं:

1. एनाटोमिकल डिप्रेशन के क्षेत्र में टूथ इनेमल अपना रंग बदलता है (गहरा हो जाता है), इसकी सतह पर कैविटी दिखाई देती है;
2. रोगी को तेज दर्द महसूस होता है जो दांत पर यांत्रिक क्रिया के दौरान होता है, उदाहरण के लिए, भोजन चबाते समय;
3. रोगग्रस्त दांत की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। गर्म या ठंडे भोजन और पेय का उपयोग करते समय रोगी को बेचैनी, बेचैनी महसूस होती है।

फिशर सीलिंग - फिशर क्षरण की रोकथाम।

क्या विदर क्षरण का उपचार किया जाना चाहिए?

निश्चित रूप से हां। किसी भी अन्य प्रकार के क्षय की तरह, फिशर के घावों को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, विरूपण प्रक्रिया दांत के गहरे ऊतकों तक फैली हुई है, जिससे पल्पाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस जैसी जटिलताओं का विकास होता है। चिकित्सा की कमी से जड़ की क्षति, गतिशीलता और दांतों का नुकसान हो सकता है।.

हालांकि, कुछ दंत चिकित्सकों की राय है कि उपचार तभी शुरू करना आवश्यक है जब इनेमल और डेंटिन को गहरा नुकसान हो। दाग लगने की अवस्था में, केवल इनेमल को मजबूत करने के लिए प्रक्रियाओं को लागू करना आवश्यक है।

इलाज

विदर क्षरण के उपचार के 2 तरीके हैं। इसकी संरचना की शारीरिक विशेषताओं पर दांत को नुकसान की डिग्री के आधार पर एक या दूसरी विधि का चुनाव किया जाता है।

भरने

भरने को स्थापित करने से पहले, हिंसक गुहा का विस्तार करना आवश्यक है, इसे प्लेक से साफ करें और क्षय से क्षतिग्रस्त ऊतक। गुहा को साफ करने के लिए एक ड्रिल का उपयोग किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के बाद सीलिंग की जा सकती है।

मुहरों के निर्माण के लिए, उच्च शक्ति वाली आधुनिक सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कांच और हल्के पॉलिमर। इस घटना में कि दाँत के ऊतकों को गहरा नुकसान होता है, लुगदी को खोलना आवश्यक हो सकता है, दाँत की जड़ को हटा दें। इस मामले में, विशेष अस्थायी भराव का उपयोग करना आवश्यक होगा, जो एक परत बनाने की अनुमति देता है जो डेंटिन को लुगदी से अलग करता है।

रिकवरी टैब का उपयोग करना

महत्वपूर्ण दाँत क्षय के साथ, एक विशेष सम्मिलन का उपयोग किया जाता है, जो जिप्सम, सोना, चांदी और चिकित्सा मिश्र धातुओं जैसी सामग्रियों से एक व्यक्तिगत डाली के अनुसार बनाया जाता है। सबसे पहले, हिंसक गुहाओं को अच्छी तरह से साफ करना जरूरी है, जिसके बाद दांत का एक कास्ट बनाया जाता है, जिसके अनुसार एक जड़ना बनाया जाता है।

उपचार की यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, चूंकि एक अच्छी तरह से बनाया गया टैब दंत नहर की दीवारों के बहुत करीब से पालन करता है, और भरने के दौरान, छोटे अंतराल रह सकते हैं, जिसमें भोजन के टुकड़े गिर जाते हैं, और तदनुसार, स्थितियां बनती हैं और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रजनन होता है।

विदर क्षरण का उपचार।

फिशर सीलिंग के बाद क्षरण

ऐसा होता है कि पहले से सील की गई दरार फिर से विनाशकारी प्रक्रियाओं के अधीन होती है। फिशर सीलिंग के बाद होने वाले क्षरण के लिए अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान पहले से स्थापित फिलिंग या इनले को हटा दिया जाता है, जिसके बाद डेंटल कैनाल को साफ किया जाता है। और उसके बाद ही प्रभावित दांत को फिर से सील किया जा सकता है।

निवारण

विदर क्षरण के विकास को रोकना मुश्किल नहीं है, इसके लिए आपको रोकथाम के सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• निवारक परीक्षा के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ;
• अपना मुंह साफ रखें। यह न केवल नियमित रूप से अपने दांतों को पेस्ट और ब्रश से ब्रश करना महत्वपूर्ण है, बल्कि समय-समय पर डेंटल फ्लॉस का उपयोग करने के लिए कठिन स्थानों को साफ करने के साथ-साथ विशेष माउथ रिंस का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है;

आपको अपना आहार देखने की जरूरत है। इसमें हानिकारक उत्पादों को छोड़कर जो बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं।

दांत के विभिन्न हिस्सों पर कैरियस क्षेत्र स्थित हो सकते हैं, अधिकांश दरारों पर क्षरण आम है -दांतों की चबाने वाली सतहों को नुकसान। रोग कैसे शुरू होता है और बढ़ता है? दांत के ऊतकों को नुकसान की डिग्री डॉक्टर कैसे निर्धारित करता है और उपचार क्या होगा?

यह क्या दिखाता है?

क्षरण दरारों को प्रभावित करता है - शारीरिक वक्रता और दांतों का गहरा होना। विकास खांचे के घाव की गहराई पर निर्भर करता है।

यहां तक ​​​​कि घर पर दांतों की सबसे अच्छी तरह से सफाई भी बीमारी से बचाव नहीं है, क्योंकि दांत पर खांचे के नीचे बालियां नहीं पहुंचती हैं।

विदर क्षरण वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है - दांत निकलने के कुछ सप्ताह बाद ही हो सकता है. यदि खनिजों का अपर्याप्त सेवन होता है, शुरुआती अभी तक पूरा नहीं हुआ है और मौखिक स्वच्छता व्यावहारिक रूप से नहीं की जाती है, तो रोग जल्दी विकसित होता है।

यह कैसे प्रकट होता है?

हिंसक घाव का ध्यान हमेशा दांत के केंद्र पर पड़ता है.

ऐसी बीमारी के शुरुआती निदान की कठिनाई यह है कि लोगों में गहराई और अवधि में अलग-अलग दरारें होती हैं। कुछ गड्ढ़े पूरी तरह से दिखाई देते हैं, और कुछ बंद हैं और दृश्य निरीक्षण के दौरान उनके तल को नहीं देखा जा सकता है।

ऐसे खांचे में खाद्य अवशेष जमा हो जाते हैं और दांतों के विनाश की हिंसक प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो पहले तामचीनी के कालेपन के माध्यम से प्रकट होती है।

लक्षण किस क्रम में प्रकट होते हैं?

एक व्यक्ति तुरंत समझ नहीं पाता है कि उसके दांतों में कुछ गड़बड़ है।

लक्षण बढ़ते क्रम में प्रकट होते हैं:

• सबसे पहले, दाँत के बीच में इनेमल थोड़ा काला हो जाता है, और विदर रंजकता देखी जाती है।
• उसके बाद, व्यक्ति यह नोटिस करता है कि जब दांत पर तापमान में उतार-चढ़ाव होता है, कुछ गर्म या ठंडा खाने पर दर्द होता है।
• फिर एक छोटा दर्द तब शुरू होता है जब विभिन्न चिड़चिड़ाहट दांत के केंद्र में प्रवेश करती है (चबाते समय), उदाहरण के लिए, मीठा, खट्टा या नमकीन।

  इसके अलावा, जब तथाकथित यांत्रिक अड़चन (भोजन के टुकड़े, च्युइंग गम) प्रभावित क्षेत्र के केंद्र में पहुंच जाती है, तो विदर क्षरण दर्द के साथ होता है।

• अगर समय रहते उपाय नहीं किए गए तो संक्रमण दांत के अंदर और अंदर तक घुस जाता है। घाव लुगदी तक पहुँच जाता है। इस स्तर पर, दर्द लंबे समय तक रहता है, कभी-कभी रात के मध्य में उत्तेजना के बिना होता है, और शूटिंग, दर्द, धड़कते या फाड़ना हो सकता है।

  कुछ रोगी दर्द की दवा के बिना भी नहीं कर सकते।

यह वीडियो दर्शाता है कि दरारों में काले बिंदुओं के नीचे क्या छिपा है:

यदि रोग का एक बंद रूप है, तो पहले 2 चरणों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन दांत को और नुकसान जल्दी होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के पास जाने को स्थगित न करें।

कौन से कारक भड़काते हैं?

वहाँ है विदर क्षरण के कई कारण दिखाई देते हैं:

• खराब मौखिक देखभाल से दांत के केंद्र में कीटाणु जमा हो जाते हैं और संक्रमण फैल जाता है।
• स्वयं दांतों और उन्हें घेरने वाले ऊतकों का अपर्याप्त खनिजकरण। हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम, फास्फोरस और अन्य ट्रेस तत्वों की कमी होती है जो इसे संक्रमण के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं।
• यदि किसी व्यक्ति के पास दरारों की एक जटिल शारीरिक संरचना है, तो वे अक्सर पट्टिका और भोजन के मलबे को जमा करते हैं जिन्हें अपने दम पर साफ नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, संक्रमण का संचय होता है और हिंसक क्षेत्रों का निर्माण होता है।

निदान

फोटो: विदर क्षरण की प्रारंभिक अवस्था

यदि दरारें बंद हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना मुश्किल है।

नैदानिक ​​​​तरीकों के बारे में कई वैज्ञानिक पत्र और सार लिखे गए हैं जो इस बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं।

प्रत्येक मामले के लिए, विशेषज्ञ स्वयं निदान पद्धति का चयन करता है, जो किसी विशेष मामले में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा।

दृश्य निरीक्षण

इस पद्धति का उपयोग केवल रोग के खुले रूप के मामले में किया जाता है। डॉक्टर दांत की जांच करता है जो रोगी को चिंतित करता है, एक जांच का उपयोग कर सकता है जो क्षति की सीमा का सही निदान और निर्धारण करने में मदद करता है।

परंतु जब फॉर्म बंद हो जाता है, तो यह विधि अक्षम होती है.

जांच का उपयोग करते हुए, दंत चिकित्सक विदर क्षरण की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। लेकिन खांचे का क्षेत्र ही चिकना नहीं है, यह खुरदरा और गहरा है। इस कारण से, जांच स्वस्थ दांत में भी फंस सकती है।

ऐसे मामलों में, इस प्रकार के निदान को अन्य विधियों द्वारा समर्थित किया जाता है।क्षय की परिभाषा।

रेडियोग्राफ़

यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या रोगी में छिपी हुई क्षरण है। यह तब भी प्रभावी है जब व्यक्ति को अभी तक दर्द और अन्य लक्षण महसूस नहीं हुए हों। तस्वीर में दांत के घाव के आयाम स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

लेकिन रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी के विकास को नहीं दिखाता है. इसका उपयोग तब किया जाता है जब खांचे के नीचे पहले से ही क्षरण का एक बड़ा क्षेत्र होता है।

हार्डवेयर के तरीके

विदर क्षय का निर्धारण करने के लिए, उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो रोग के विकास का निदान करना और यह किस अवस्था में है यह स्थापित करना संभव बनाता है।

क्लिनिक ऐसे उपकरणों का उपयोग करते हैं जिनके पास विशेष पंजीकरण प्रमाणपत्र होते हैं (Averon, Sironainspekt)।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

• फिशरोटॉमीएक गड्ढा है जो डॉक्टर को आक्रामक हस्तक्षेप के बाद संक्रमण के प्रसार की गहराई और इसके नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर उपचार के आवश्यक तरीके का चयन करने के लिए फिशर को खोलता है।
• उपकरण लेजर प्रतिदीप्तिरोग का सटीक निदान करने में मदद करता है। रोग के विभिन्न चरणों में, यह समान रूप से जानकारीपूर्ण है।

  निर्धारण की विधि: मॉनिटर पर, डॉक्टर चमकदार लेजर बीम के रूप में हिंसक घावों को देख सकते हैं। डिवाइस का उपयोग अक्सर सभी दंत चिकित्सालयों में किया जाता है, क्योंकि यह स्पष्ट करता है कि रोग जल्द ही कहाँ विकसित होगा।

विदर क्षरण पहचान की विशेषताओं के बारे में, वीडियो देखें:

चिकित्सा

दांत को उसके मूल स्वरूप में वापस लाने के लिए, उपचार कई चरणों में किया जाता है।

कई सोच रहे हैं इस बीमारी का इलाज कब से शुरू करें. हर कोई पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहता, और यह महंगा है। लेकिन! रोग लग गया तो अधिक धन चला जायेगा।

एक बच्चे में इस विकृति का इलाज करना आवश्यक है। अपने आप को इस विचार से आश्वस्त करने की आवश्यकता नहीं है कि दूध के दांत बाद में गिर जाएंगे।

विदर क्षरण के उपचार के लिए, दो अलग-अलग विधियों का उपयोग किया जाता है।:

• क्षय से प्रभावित क्षेत्रों की सफाई और हटाने के बाद, भरने की स्थापना।
• विशेष सिरेमिक इनले का उत्पादन और स्थापना (वे अन्य सामग्रियों से बनाई जा सकती हैं)।

तैयारी

फिलिंग या इनले लगाने के लिए डॉक्टर दांत तैयार करता है।

ड्रिल की मदद से टैटार और संक्रमित टिश्यू को हटाया जाता है।

यदि रोग बढ़ गया है और संक्रमण लुगदी तक पहुंच गया है, तो तंत्रिका को हटाना और उन चैनलों को मुक्त करना आवश्यक है जिनमें यह स्थित था। सफाई के बाद नालियों को सील कर दिया जाता है।

स्थिति के आधार पर प्रक्रिया में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• सरल भरना- भरने से दांत के बीच में जगह भर जाती है, इसे बचाने के लिए किसी अतिरिक्त तरीके की जरूरत नहीं होती है। ऐसी प्रक्रिया की लागत है 5500 रूबल;
• एक ताज के साथ भरने की स्थापना- यदि दांत का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो एक क्राउन भी लगाया जाता है, जिसे एक विशेष सामग्री से सील कर दिया जाता है। औसत सेवा मूल्य 6000 रूबल से;
• यदि आवश्यक है, पिन लगा है(यह एक एंकर, फाइबरग्लास, टाइटेनियम से बना है) और उसके बाद ही एक फिलिंग, एक क्राउन रखा जा सकता है। सेवा की कीमत है एक पिन के लिए लगभग 1000 रूबल और भरने के लिए 6000.

जड़ना बनाना

कई विशेषज्ञ टैब पसंद करते हैं। वे अधिक व्यावहारिक और टिकाऊ हैं।

संकेतों के अनुसार एक जड़ना (माइक्रोप्रोस्थेसिस) स्थापित किया गया है, यह चांदी, प्लैटिनम, जिप्सम, सोना और अन्य धातुओं से बना हो सकता है। विशेष सीमेंट के साथ संलग्न।

आम है रिकवरी टैब- यह सीमेंट के साथ सतह पर तय की गई तैयार कास्ट के आधार पर रोगी के दांत के रूप में बनाया जाता है।

काम के भुगतान के बिना एक टैब की कीमत में उतार-चढ़ाव हो सकता है 2000 से 50000 रूबल तक, निर्माण की सामग्री और दंत चिकित्सा केंद्र की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करता है।

स्थापित करना भी संभव है टैब एक मुकुट के साथ स्टंप- जब दांत का बड़ा हिस्सा प्रभावित हो। ऐसी प्रक्रिया की लागत 10000 रूबल से शुरू होता है.

ड्रिलिंग के बिना उपचार

ड्रिलिंग के बिना विदर क्षरण के इलाज के लिए कई उन्नत तरीके हैं। लेकिन यह दृष्टिकोण केवल औसत स्तर की क्षति पर लागू होता है, यदि दांत एक गहरी डिग्री तक नष्ट हो जाता है, तो केवल शास्त्रीय तैयारी उपयुक्त होती है।

ड्रिलिंग के बिना उपचार कई तरीकों से किया जाता है:

• घुसपैठ()। प्रारंभिक और सतही क्षय के लिए। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त। नेक्रोटिक क्षेत्रों को Icon-Etch जेल से विच्छेदित किया जाता है, गुहा को धोया जाता है, Icon-Dry अल्कोहल के साथ कीटाणुरहित किया जाता है और हवा में सुखाया जाता है।

  इसके बाद Icon-Infiltrant सम्मिश्रण लगाया जाता है और नीचे गिराया जाता है।

• वायु अपघर्षक. उच्च दबाव एल्यूमिना (या अपघर्षक सिलिकॉन कण) के साथ प्रभावित ऊतकों को बाहर निकालना, जबकि स्वस्थ क्षेत्र घायल नहीं होते हैं। साफ और सूखे कैविटी को मानक तरीके से सील कर दिया जाता है।
• लेजर।मध्यम विदर क्षरण के उपचार के लिए उपयुक्त। प्रभावित क्षेत्र को एक अल्ट्रासोनिक स्केलर के साथ तैयार किया जाता है, फिर लेजर बीम, डॉक्टर द्वारा निर्धारित लंबाई में प्रवेश करते हुए, नेक्रोटिक ऊतक को नष्ट कर देता है।
• ओजोन।दांत पर एक सिलिकॉन कैप लगाई जाती है, जिसके ऊपर एक उपकरण बनाया जाता है, जिसके माध्यम से 30 सेकंड के लिए ओजोन की आपूर्ति की जाती है। केवल नरम ऊतक नष्ट हो जाते हैं, ओजोन स्वस्थ लोगों को प्रभावित नहीं करता है। साफ की गई गुहा को कीटाणुरहित और सील कर दिया जाता है।

घर पर हर्बल उपचार

लोक उपचार का उपयोग करते समय, लक्ष्य मसूड़ों की सूजन को दूर करना है, यदि कोई हो, और परिणामस्वरूप दर्द से राहत मिलती है। जड़ी-बूटियों का दांत के ऊतकों पर एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया को खत्म करता है।

किसी भी औषधीय जड़ी बूटियों को फार्मेसियों में बेचा जाता है। आधुनिक निर्माता थोक में जड़ी-बूटियों का उत्पादन करते हैं, हिस्से के थैलों में पैकेजिंग अधिक सामान्य है, जो हर्बल चाय बनाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। एक गिलास उबलते पानी के साथ एक ब्लिस्टर डाला जाना चाहिए और डालने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए।

प्रक्रियाओं के लिए थोड़ा गर्म पेय तैयार है। दांतों को पूरी तरह से ब्रश करने के बाद, काढ़े को अपने मुंह में लें और लगभग एक मिनट तक रखें। इसलिए पूरे गिलास का इस्तेमाल करें।

परिणाम: मसूड़ों से सूजन कम हो जाएगी, सूजन कम हो जाएगी, दर्द कमजोर हो जाएगा।

• साधू;
• कैमोमाइल;
• शाहबलूत की छाल;
• गेंदे का फूल।

औषधीय जड़ी बूटियों का कोई भी विरोधी भड़काऊ संग्रह करेगा।

यह न भूलें कि स्नान केवल लक्षण को दूर करने में मदद करता है, अर्थात। क्षय के परिणाम, लेकिन रोग के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए भले ही यह आसान हो गया हो, फिर भी आपको दंत चिकित्सक के पास जाना होगा।

होम मेडिसिन कैबिनेट से दवाएं

जड़ी-बूटियों के अलावा, स्व-सहायता के और भी प्रगतिशील तरीके हैं - ये ऐसी दवाएं हैं जिनका संवेदनाहारी और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है:

• दंत जेल Metrogyl Denta।मेट्रोनिडाजोल और क्लोरहेक्सिडिन शामिल हैं। यह पीरियडोंटियम की सूजन से राहत देता है, कीटाणुओं से लड़ता है, सूजन से राहत देता है। यह स्थिति को प्रवाह तक नहीं पहुंचने में मदद करेगा।
• डेंटिनॉक्स टूथ ड्रॉप्स. लिडोकेन और कैमोमाइल अर्क शामिल हैं। दांत दर्द से राहत दिलाता है। विभिन्न सक्रिय सामग्रियों के साथ कई समान उत्पाद हैं, टूथ ड्रॉप्स की पूरी श्रृंखला और उपयोग के लिए निर्देशों का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

निवारण

आधुनिक चिकित्सा का प्रसिद्ध आदर्श वाक्य इस मामले में भी काम करता है: बाद में इसका इलाज करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना आसान है। बाद में विदर क्षरण की जटिलताओं को खत्म करने के बजाय हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास जाना बेहतर होता है।

शुरुआती चरणों में, बिना ड्रिलिंग के विदर क्षरण का उपचार संभव है।

पोषण की निगरानी करना आवश्यक है ताकि पर्याप्त मात्रा में ट्रेस तत्व, खनिज और विटामिन शरीर में प्रवेश करें। कभी-कभी फ्लोरीन और कैल्शियम वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार सख्ती से लिया जाता है।

मौखिक स्वच्छता का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए आपको अपने दांतों को ठीक से ब्रश करना सीखना होगा, ऐसा दिन में कम से कम 2 बार करना और अपनी जीभ को ब्रश करना। बच्चों को कम उम्र से ही नियमित रूप से ब्रश करना सिखाना भी महत्वपूर्ण है।

फिशर क्षरण के मामले में यह हमेशा मदद नहीं करता है। इसलिए, कभी-कभी इस बीमारी को रोकने के लिए विशेष उपाय करना जरूरी होता है।

विशेष प्रक्रियाएं

फ्लोरिडेशन- फ्लोरीन युक्त विशेष पेस्ट का उपयोग, दवाओं का उपयोग। डेंटल ऑफिस में फ्लोराइडेशन किया जाता है।

फिशर सीलिंग- डॉक्टर खांचे को एक ऐसे तरल पदार्थ से भर देता है जो प्रकाश में सख्त हो जाता है, जो दांत के खांचे को बचाता है। यह भली भांति बंद करके दरारों को बंद कर देता है, भोजन के मलबे को वहां जमा होने से रोकता है। आमतौर पर बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

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• रीता

  9 नवंबर, 2016 को शाम 05:04 बजे

  मैं हर छह महीने में अपने दांतों की जांच करता हूं और फिर भी समस्या और फिलिंग होती है। यह निदान पहले कभी नहीं किया गया है। मैं अपने आप को और अपने बच्चे को दिन में दो बार अपने दाँत ब्रश करवाता हूँ। यह हमेशा काम नहीं करता। मैं निश्चित रूप से अपने आहार की समीक्षा करूंगा, जिसमें डेयरी उत्पाद और फ्लोराइड युक्त उत्पाद शामिल हैं। बाद में दंत चिकित्सक के कार्यालय में दर्द से पीड़ित होने की तुलना में रोकथाम करना और इसे सुरक्षित रखना बेहतर है।

• क्रिस्टीना

  10 नवंबर, 2016 प्रातः 3:30 बजे

  और दुर्भाग्य से, मैं आधे साल में एक बार दंत चिकित्सक के पास नहीं गया, साल में एक बार पहले से ही अच्छा है। और परिणामस्वरूप, चबाने वाले तीन दांतों पर फिशर केरी पाए गए। दरारों को साफ किया गया और साधारण भराव स्थापित किए गए। मेरे दांतों को ठीक होने में काफी समय लगा, इसलिए मैं किसी को भी इसे चलाने की सलाह देता हूं। सच है, साधारण फिलिंग से ज्यादा मदद नहीं मिली, अब फिलिंग्स धीरे-धीरे नष्ट हो रही हैं

• इन्ना

  13 नवंबर, 2016 प्रातः 3:34 बजे

  वर्तमान में दंत रोग सबसे महंगी बीमारियां हैं। एक दांत के इलाज के लिए एक चौथाई वेतन देना पड़ता है। और सबसे आपत्तिजनक, एक दांत को ठीक करने और इतनी राशि का भुगतान करने के बाद, डॉक्टर केवल 1 वर्ष की गारंटी देते हैं। क्या यह समय सीमा है? मेरे साथ ऐसा हुआ: मेरा एक दांत ठीक हो गया, और 1 साल 1 महीने बाद फिलिंग गिर गई और मुझे फिर से बड़ी रकम निकालनी पड़ी। यह शर्मनाक है, बस भयानक है.

• अल्बिना

  23 नवंबर, 2016 सुबह 9:58 बजे

  लेख में भयानक तस्वीरें, मैं हमेशा अपने दांतों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की कोशिश करता हूं और कम मिठाई और वह सब कुछ खाता हूं जो तामचीनी को नुकसान पहुंचा सकता है और क्षरण को भड़का सकता है। सबसे बुरी बात यह है कि जब आप इसे शुरू करते हैं और एक असहनीय दांत दर्द पहले ही प्रकट हो जाता है। इसलिए, बहुत महंगे इलाज में न पड़ने के लिए, अपने दांतों पर ध्यान दें, उन्हें साफ रखें और आप क्या खाते हैं।

• अल्ला आर.

  7 फरवरी, 2018 सुबह 10:23 बजे

  मुझे एक परामर्श की आवश्यकता थी, मेरे पास दो डॉक्टर थे, प्रत्येक की अपनी राय थी। कई सालों से मेरे फिशर काले हैं, मैं अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करता हूं, दिन में 2 बार, सप्ताह में एक बार अपघर्षक टूथ पाउडर से और उसके बाद मैं रेमर्स जेल लगाता हूं। एक दंत चिकित्सक सभी खांचे खोलने, सफाई करने और भरने पर जोर देता है, डराता है कि थोड़ा और और क्षरण दांतों तक पहुंच जाएगा, उपचार अधिक महंगा और अधिक दर्दनाक होगा। मैं एक स्वतंत्र राय सुनने के लिए दूसरे डॉक्टर के परामर्श पर गया, क्योंकि मुझे पहले ही जीवन से सिखाया जा चुका है कि डॉक्टरों पर आँख बंद करके भरोसा नहीं किया जा सकता है। वह हैरान थी कि उन्होंने मुझे सलाह दी और कहा कि मेरे पूरे जीवन में ऐसी स्थिति हो सकती है और उन्हें कुछ नहीं होगा। अब मुझे नहीं पता कि क्या करना है। कृपया उन्हें जवाब दें जिनकी ऐसी ही स्थिति थी, क्या यह खराब हो गया है या आपको कुछ भी परेशान नहीं कर रहा है?

• ग्रेगरी

  8 फरवरी, 2018 दोपहर 02:58 बजे

  मेरे दांत का इलाज बिना ड्रिलिंग के लेजर से किया गया था। भावनाएँ एक मानक कवायद से बेहतर नहीं हैं, कोई यह भी कह सकता है कि यह और भी अधिक दर्द देता है। ऐसी खुशी की कीमत कई गुना ज्यादा होती है। इन सबका कोई मतलब नहीं है। यह शुरुआती क्षय के लिए उपयुक्त हो सकता है - यह इतना चोट नहीं पहुंचाएगा, लेकिन औसतन, ड्रिलिंग और लेजर को संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, इसलिए त्वचा मोमबत्ती के लायक नहीं है।

• 8 फरवरी, 2018 शाम 04:57 बजे

  मेरे निचले दांतों की सभी चबाने वाली सतहों पर काले बिंदु हैं, अब यह स्पष्ट है कि यह क्या है। वास्तव में इसका तुरंत इलाज करने की जरूरत है। हालांकि वे लंबे समय से हैं और ऐसा लगता है कि कोई दर्द नहीं है। मैं ठीक-ठीक नहीं कह सकता कि वे कब दिखाई दिए, मैंने ध्यान नहीं दिया, लेकिन ऐसा लगता है कि यह लंबे समय से है। डॉक्टर, कृपया मुझे बताएं, क्या मुझे अपने दांतों का इलाज कराने जाना चाहिए? मैं एक फोटो भेज सकता हूं। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

फिशर क्षरण- दंत क्षय के सबसे शुरुआती और सबसे सामान्य रूपों में से एक। विदर क्षयदांत निकलने के तुरंत बाद हो सकता है। घटना की उच्च आवृत्ति फिशर क्षरणविदर की संरचना की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा हुआ है, भोजन के अवशेषों का संचय और दांत के प्राकृतिक अवकाश में दंत पट्टिका का निर्माण, चिकनी दांत सतहों की तुलना में खनिजकरण की लंबी अवधि।

फिशर क्षरण- यह वह क्षय है जो अपरिपक्व दन्तबल्क की परिपक्वता की प्रारंभिक अवस्था में होता है। विदर इनेमल के खनिजकरण के स्तर और इसके जोखिम के बीच सीधा संबंध है फिशर क्षरण. उच्च प्रारंभिक स्तर के खनिजकरण वाली दरारें सबसे अधिक क्षय-प्रतिरोधी होती हैं। निम्न स्तर के खनिजकरण के साथ गहरी दरारों में, क्षरण का विकास लगभग दाँत के मुकुट के फटने की पृष्ठभूमि में शुरू हो सकता है।

फिशर क्षरण- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विदर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जो आकार में बहुत विविध होती है (फ़नल-, शंकु-, ड्रॉप-आकार, पॉलीपॉइड, जिसमें कई सींग होते हैं)। फिशर दाढ़ और प्रीमोलर की चबाने वाली और पार्श्व सतह के साथ-साथ सामने के दांतों की भाषिक सतह पर स्थित होते हैं। फिशर की गहराई 0.25-3 मिमी है, नीचे की चौड़ाई 0.1 से 1.2 मिमी है, मुंह की चौड़ाई 0.006 से 1.5 मिमी है। फिशर की दीवारों पर और निचले क्षेत्र में इनेमल परत की मोटाई 1.3 से 0.01 मिमी तक होती है। एक नियम के रूप में, विदर को अस्तर करने वाला तामचीनी आसन्न क्षेत्रों के तामचीनी से संरचना में भिन्न नहीं होती है, हालांकि, इंटरप्रिज्म रिक्त स्थान अधिक बार विस्तारित होते हैं। तल के क्षेत्र में, दरारें एक घने नेटवर्क बनाती हैं - कार्बनिक पदार्थों का संचय। आम तौर पर, तामचीनी प्लेट फिशर के नीचे से तामचीनी-डेंटिन सीमा तक जाती है, जो तामचीनी और डेंटिन के इंटरप्रिज्म पदार्थ में गुजरती है। दरारें की संरचना और आकार की ख़ासियत के कारण, उन्हें सबसे बड़ी भेद्यता और क्षरण के पसंदीदा स्थान के रूप में माना जाता है।

फिशर वर्गीकरण

पर्यावरण के साथ संचार में दरारें के प्रकार	आकार के अनुसार दरारों के प्रकार	उनकी परीक्षा के बाद फिशर का वर्गीकरण
खुला - बंद - मिश्रित	फ़नल के आकार का (क्षरण-प्रतिरोधी) - शंकु के आकार का (कैरोजेनिक) - ड्रॉप-आकार का - पॉलीप के आकार का	क्षय वाले (सीलिंग के अधीन नहीं, केवल उपचार) - संदिग्ध (वे जिनमें जांच फंस जाती है, लेकिन ऊतकों की कोई नरमी नहीं होती है और विदर के प्रवेश द्वार के आसपास सफेद तामचीनी विखनिजीकरण का कोई क्षेत्र नहीं होता है) - स्वस्थ

विदर क्षरण के लक्षण

विदर के क्षयकारी घावों के लक्षण किसी अन्य प्रकार के क्षरण के समान ही होते हैं। सबसे पहले, रोगियों को दांतों की चबाने वाली सतह पर काले धब्बे दिखाई देते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रक्रिया गहरी परतों में प्रवेश करती है, जिससे डेंटिन प्रभावित होता है। इस संबंध में, तापमान और रासायनिक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया होती है। साथ ही, दर्द की अनुपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि दांतों की संवेदनशीलता व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

विदर क्षरण का निदान तीन तरीकों से किया जा सकता है:

1. दृश्य निरीक्षण। एक डॉक्टर केवल दंत जांच का उपयोग करके विदर क्षरण का पता लगा सकता है। सच है, यह केवल खुली दरारों पर लागू होता है। बंद दरारों की जांच करते समय, केवल एक संकीर्ण इनलेट दिखाई देता है, जो आमतौर पर एक विस्तृत गहरी गुहा में जाता है। इसलिए, बंद दरारों में क्षरण का निदान अन्य विधियों द्वारा किया जाता है;

2. एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स। रेडियोग्राफ़ की मदद से, किसी भी गंभीर घाव का पता लगाया जा सकता है, भले ही रोगी अपने नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पूरी तरह से अनुपस्थित हो। बंद दरारों में क्षरण के निदान के लिए यह एक उत्कृष्ट विधि है। हालांकि, शुरुआती चरणों में, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से शायद ही कभी इस बीमारी का पता चलता है;

3. हार्डवेयर अनुसंधान। फिशर क्षरण के निदान के लिए एक दंत लेजर प्रतिदीप्ति उपकरण का उपयोग सबसे इष्टतम तरीका है। इसकी मदद से आप शुरुआती दौर में भी बीमारी का पता लगा सकते हैं।

दांतों की आच्छादन सतह पर गहरी दरारें, जो कभी मोटे पौधे के रेशों और मांस को पीसने के लिए होती थीं, अब, आधुनिक व्यक्ति की जीवन शैली और आहार में बदलाव के साथ, इसका कारण बन जाती हैं क्षय. बेशक, अपने आप से वे कारण नहीं बनते हैं क्षय, लेकिन उनमें भोजन फंसने में योगदान देता है, पट्टिका का संचय, जिसे टूथब्रश से साफ नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसके ब्रिसल्स दरार में गहराई तक प्रवेश नहीं कर सकते हैं (चित्र 1)।

चावल। 1-टूथब्रश के ब्रिसल्स दरारों को साफ नहीं कर पाते हैं

क्षरण का एक अन्य कारण चबाने के भार में कमी है। यह ज्ञात है कि क्षरण की रोकथाम में दांतों पर केवल एक पूर्ण कार्यात्मक भार ही मुख्य कारक है। यह इलेक्ट्रॉनिक स्तर पर रूपात्मक कार्य और रूस और विदेशों दोनों में किए गए प्रायोगिक अध्ययनों से स्पष्ट होता है। दांत बनाते समय, प्रकृति ने उन्हें बहुत सारे काम सौंपे और साथ ही बढ़े हुए कार्यात्मक भार के माध्यम से उनके आत्म-संरक्षण के तरीके खोजे। सभ्यता के विकास के साथ, भोजन को औद्योगिक और पाक प्रसंस्करण के अधीन किया जाने लगा और तदनुसार, दांतों पर भार कम हो गया। प्रो के अनुसार। वरेसा, शहरों में रहने वाले लोग दिन के दौरान 3 किलो तक की शक्ति के साथ 2000 से अधिक चबाने की क्रिया नहीं करते हैं। और प्रकृति ने एक व्यक्ति को दिन के दौरान 4000-4500 चबाने की हरकत करने के लिए प्रदान किया, और उनमें से कम से कम 30% - 10-15 किलोग्राम तक के बल के साथ (vares E.Ya., Makeeva G.A. का gnatodynamometric डेटा)।

दुर्भाग्य से, हम अक्सर अपने रोगियों से सुनते हैं कि उनके पिछले दंत चिकित्सक से जब आवश्यकता के बारे में पूछा गया विदर क्षरण का उपचार, नकारात्मक उत्तर दिया, कुछ इस तरह: "यह प्रारंभिक क्षय है - इसका इलाज करना अभी भी बहुत जल्दी है, इसलिए जब यह गहरा हो जाएगा, तब हम इसे ठीक कर देंगे।" कभी-कभी मरीज़ खुद भी इसी तरह से बहस करते हैं: "मुझे कई सालों से इस तरह की दरारें हैं, उनमें क्षरण नहीं बढ़ता है, दांत क्यों ड्रिल करते हैं?"

यह बिल्कुल गलत दृष्टिकोण है, क्योंकि केवल दिखावे से हिंसक प्रक्रिया की सीमा का अंदाजा लगाना असंभव है। विदर के साथ एक पतली हिंसक पट्टी मध्यम और गहरी क्षरण भी हो सकती है। यह क्षरण के विकास की ख़ासियत के कारण है। कैरियस कैविटी दो शंकु बनाती है: इनेमल में एक छोटा शंकु और डेंटिन में एक बड़ा शंकु, जिसका आधार इनेमल-डेंटिन सीमा (चित्र 2) का सामना करना पड़ता है।

यह विशेषता इस तथ्य के कारण है कि क्षरण दोष, तामचीनी पारित होने के बाद, एक कम खनिजयुक्त ऊतक - डेंटिन - तक पहुंच जाता है और चौड़ाई में अधिक सक्रिय रूप से फैलने लगता है। इसलिए, एक गहरी हिंसक गुहा की उपस्थिति केवल ओवरहैंगिंग, पतले तामचीनी को हटाने के बाद पता लगाया जा सकता है, जैसा कि इस रोगी में हुआ (चित्र 3,4)।

विदर क्षय: समस्याएं और समाधान

विदर क्षय (एफसी) की समस्या क्षय विज्ञान में अग्रणी है, क्योंकि एफसी अन्य स्थानीयकरण के हिंसक घावों के बीच आवृत्ति में पहले स्थान पर है। एफसी का उच्च प्रसार फिशर के शारीरिक आकार की ख़ासियत से जुड़ा है, दांतों की चिकनी सतहों की तुलना में उनकी परिपक्वता की लंबी अवधि, भोजन के अवशेषों की अवधारण के साथ, उच्च गुणवत्ता वाले दंत स्वच्छता की संभावना की कमी फिशर का क्षेत्र, श्रम-गहन निदान, ज्यादातर मामलों में व्यक्तिपरक रूप से किया जाता है। एफसी की रोकथाम एक पूर्ण तामचीनी के गठन से निकटता से संबंधित है। अब यह स्थापित किया गया है कि दाँत निकलने के बाद, कैल्शियम और फास्फोरस के संचय की प्रक्रिया तामचीनी में होती है, क्रिस्टल जाली में परिवर्तन होता है, माइक्रोस्पेस की मात्रा कम हो जाती है, जिससे इसके घनत्व में वृद्धि होती है। इसलिए, इसके कार्यान्वयन के इष्टतम समय का निर्धारण करने, तैयारी की तैयारी की संरचना, आहार, और निवारक उपायों की आवृत्ति के संदर्भ में एफसी की रोकथाम के लिए तामचीनी परिपक्वता के तंत्र का ज्ञान महत्वपूर्ण है। यह पता चला कि लगभग सभी मामलों (99.03%) में एफसी के प्रारंभिक रूपों की उपस्थिति विस्फोट के बाद तामचीनी परिपक्वता के पहले वर्ष के दौरान शुरू होती है। अधिकांश दरारों (51.31%) में, दन्तबल्क की परिपक्वता के पहले वर्ष में क्षरण दोष अवस्था में जाता है, 22.68% परिपक्वता के दूसरे वर्ष में, और 20.37% में, प्रारंभिक क्षरण का दोष अवस्था में रूपांतरण होता है परिपक्वता प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद। इस अवधि के दौरान, दरारों के एक हिस्से का प्राकृतिक पुनर्खनिजीकरण संभव है (4.62%) दरारों का प्राथमिक क्षरण निम्नलिखित से जुड़े रोगजनन के कारण होता है: , आत्म-शुद्धि और दरारों में पुनर्खनिजीकरण। एफसी की घटना के लिए कई बहिर्जात और अंतर्जात कारकों की उपस्थिति के साथ-साथ विदर की शारीरिक विशेषता के लिए कठोर ऊतकों की स्थिति और रोकथाम और उपचार के अंतर चयन की पूरी तरह से निदान की आवश्यकता होती है। दांतों की चबाने वाली सतह की रूपात्मक संरचना के कारण एफसी के प्रारंभिक रूपों की पहचान करने में बड़ी मुश्किलें आती हैं। टूथ फिशर इनेमल की तह होते हैं जो दांतों की सतह में धकेल दिए जाते हैं और प्रीमोलर्स और मोलर्स के ट्यूबरकल के बीच स्थित गैप की तरह दिखते हैं। गहराई, फिशर की चौड़ाई 0.006 से 3.0 मिमी तक भिन्न हो सकती है। विदर के आकार के अनुसार, वहाँ हैं: कीप के आकार का, शंकु के आकार का, बूंद के आकार का, पॉलीपॉइड, टेस्ट-ट्यूब के आकार का, जिसमें कई सींग होते हैं। बाहरी छिद्रों के आकार के अनुसार, 4 प्रकार की दरारें प्रतिष्ठित हैं: गोल, अंडाकार, त्रिकोणीय और अन्य। इनका औसत व्यास 0.17 मिमी है। Leusoum पी.ए. दरारों का वर्गीकरण प्रस्तावित है: 1) खुली दरारें, 2) बंद दरारें, 3) खांचे, 4) चिकनी सतह। अधिकतर, 64.5% मामलों में क्षरण खुली दरारों में होता है। विदर की स्थिति का निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा संभव है: दृश्य (परीक्षा, टीईआर-परीक्षण), स्पर्श (जांच), रेडियोलॉजिकल, इलेक्ट्रोमेट्रिक। इलेक्ट्रोमेट्रिक विधि दांतों के फटने के क्षण से विभिन्न परिमाणों के विद्युत प्रवाह का संचालन करने के लिए हाइपोमिनरलाइज्ड ऊतकों की क्षमता पर आधारित है, जब इलेक्ट्रोड की सक्रिय सतह और इलेक्ट्रोलाइट समाधान का उपयोग करके अध्ययन के तहत दांत की सतह के बीच एक विश्वसनीय संपर्क स्थापित किया जाता है। .

इस पद्धति ने दांतों के सभी समूहों के कठोर ऊतकों की अंतिम परिपक्वता के अपेक्षाकृत सटीक समय को निर्धारित करना संभव बना दिया, जिससे दांतों के प्रारंभिक स्तर के खनिजकरण (IUM) का निर्धारण किया जा सके, जिससे अपरिपक्व तामचीनी और प्रारंभिक क्षरण को अलग करना संभव हो गया दांतों की फिशर, और आधुनिक तरीकों का उपयोग करके एफसी की रोकथाम और उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए। अलग-अलग IRM के साथ दांत निकलते हैं, जिसकी इलेक्ट्रोमेट्रिक रूप से पुष्टि की जाती है और पहले स्थायी दाढ़ के नैदानिक ​​​​अध्ययन के डेटा द्वारा: 1) उच्च IRM - विदर क्षेत्र में विद्युत चालकता (EC) का अधिकतम मूल्य 8 μA से अधिक नहीं होता है, फिशर इनेमल है घने, चमकदार, जांच इसकी सतह पर स्लाइड करती है; 2) औसत आईएएम - ईपी का अधिकतम मूल्य 9 से 20 μA तक है, सिंगल फिशर में मैट टिंट के साथ चाकलेट रंग होता है, कभी-कभी 1-2 फिशर में जांच में देरी होती है; 3) कम आईएएम - तामचीनी के ईपी का अधिकतम मूल्य 20 μA से अधिक है, तामचीनी प्राकृतिक चमक से रहित है, विदर का रंग सफेद है, एक मैट टिंट के साथ, 2-3 में जांच में देरी हो रही है सबसे गहरी दरारें। यह पुष्टि की जाती है कि सभी चार प्रस्फुटित प्रथम दाढ़ों का IUM समान है। ऊपरी और निचले दाढ़ों की दरारों की परिपक्वता 5 वर्षों के बाद समाप्त हो जाती है, ऊपरी दाढ़ें 4-6 वर्षों के बाद, निचली दाढ़ें - दाँत निकलने के 5-6 वर्षों बाद और व्यक्तिगत मौखिक देखभाल पर निर्भर करती हैं, साथ ही साथ "संस्कृति" पर भी कार्बोहाइड्रेट की खपत। इसकी परिपक्वता के बाद विदर तामचीनी का इलेक्ट्रोमेट्री डेटा क्षय के उपचार और रोकथाम का निदान और सही करने में भी मदद करता है: 1) 0 μA के बराबर EC परिपक्व स्वस्थ तामचीनी की विशेषता है 2) 1-2 μA के बराबर EC एक निलंबित प्रारंभिक क्षरण को इंगित करता है 3) EC ऊपर 8 माइक्रोए तक प्रगतिशील धीमी प्रारंभिक या सतही क्षय की उपस्थिति की पुष्टि करता है नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर, एफसी की रोकथाम और उपचार के लिए एक योजना का चयन करना आवश्यक है। एल.पी. के अध्ययन में विकसित और पुष्टि की गई। एफसी के उपचार और रोकथाम के लिए किसेलनिकोवा का दृष्टिकोण इस प्रकार है:

अपरिपक्व इनेमल के साथ फटने वाले दांतों की दरारों के लिए

फिशर इनेमल इलेक्ट्रोमेट्री पैरामीटर्स (μA) - प्रक्रियाएं कम IRM (8 μA तक) - स्वच्छता के उपाय, निरीक्षण मध्यम IRM (9 से 20 μA तक) - स्वच्छता के उपाय, फ्लोराइड का एक कोर्स- और कैल्शियम-फॉस्फेट युक्त दवाएं, फिशर सीलिंग उच्च IRM (20 μA तक) - स्वच्छता के उपाय, फ्लोराइड का एक कोर्स- और कैल्शियम-फॉस्फेट युक्त तैयारी, विदर विस्तार, निवारक भरना तामचीनी परिपक्वता के बाद विदर के लिए

फिशर इनेमल इलेक्ट्रोमेट्री पैरामीटर (μA) - प्रक्रियाएं 0 μA, स्वस्थ इनेमल - स्वच्छता के उपाय, अवलोकन 1-2 μA, प्रारंभिक क्षरण - स्वच्छता के उपाय, फ्लोराइड का एक कोर्स- और कैल्शियम-फॉस्फेट युक्त दवाएं, फिशर सीलिंग 8 μA तक, प्रगतिशील प्रारंभिक या सतही क्षरण - स्वच्छ उपाय, फ्लोराइड का एक कोर्स- और कैल्शियम-फॉस्फेट युक्त तैयारी, फिशर विस्तार, निवारक भरना कई अध्ययनों से क्षरण की रोकथाम की प्रभावशीलता की पुष्टि की गई है। फ्लोराइड युक्त वार्निश के साथ दांतों के लेप के कारण उपचारित सतहों पर क्षरण की वृद्धि में 70% तक की कमी आई और LR में 35% तक की कमी आई। फिशर सीलिंग विधि द्वारा क्षय की रोकथाम की उच्चतम दक्षता प्रदान की जाती है: प्रति वर्ष फिशर क्षरण में वृद्धि में कमी 92.5% थी। सीलिंग द्वारा रोकथाम के उच्च परिणाम प्राप्त करना सीलेंट के दो मुख्य कार्यों के प्रदर्शन के कारण होता है: 1. कैरियोजेनिक कारकों के लिए दांत की सतह पर एक भौतिक अवरोध का निर्माण। 2. विदर क्षेत्र में तामचीनी का पुनर्खनिजीकरण, अगर सीलेंट में सक्रिय फ्लोराइड आयन मौजूद हैं। फिशर सीलिंग विधि पहली बार 1923 में हयात द्वारा प्रस्तावित की गई थी। विधि का सार सीलेंट के साथ चबाने वाली सतह के प्राकृतिक गड्ढों और दरारों को बंद करना है। दांतों की सतह पर खांचे को "सील" करने का विचार 80 से अधिक वर्षों का है, लेकिन लंबे समय तक दंत चिकित्सकों को ऐसी सामग्री नहीं मिली जो सभी आवश्यकताओं को पूरा करे। भरने वाली सामग्री के एक नए वर्ग के विकास के साथ सीलिंग के विकास में एक नया युग शुरू हो गया है। गुहाओं को भरने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के विपरीत, सीलेंट में काफी कम भराव होता है। एक ओर, यह सामग्री को तरलता और प्लास्टिसिटी देता है, दूसरी ओर, यह इसे बाहरी प्रभावों के प्रति कम प्रतिरोधी बनाता है। ऐसे गुणों की प्रतीत होने वाली विरोधाभासी प्रकृति के बावजूद, वे वही हैं जो आवश्यक हैं। एक ओर, सामग्री को अंतराल में अच्छी तरह से घुसना चाहिए, और दूसरी ओर, यह बहुत टिकाऊ नहीं होना चाहिए, क्योंकि 2-3 वर्षों के बाद, जब तामचीनी परिपक्व हो जाती है, तो इसे हटा दिया जाता है। सीलिंग विदर के लिए आधुनिक सामग्रियों में, प्रसिद्ध एंटी-कैरीज़ पदार्थों के एडिटिव्स - फ्लोराइड्स का उपयोग किया जाता है, जो निवारक प्रभाव को बढ़ाता है। सीलेंट के फायदों में उनके जीवाणुनाशक गुण और स्थिरता भी शामिल होनी चाहिए, जो उन्हें विदर की सतह पर एक पतली परत में वितरित करने की अनुमति देता है, साथ ही फ्लोराइड की लंबे समय तक दांत के कठोर ऊतकों में प्रवेश करने की क्षमता भी शामिल है। दांतों के खनिजकरण में वृद्धि।

चावल। एक

फिशर सीलेंट।कुछ समय पहले तक, कुछ प्रकार के सीमेंट या रासायनिक और हल्के इलाज के कंपोजिट का उपयोग सीलेंट के रूप में किया जाता था, लेकिन हाल के वर्षों में वे फ्लोराइड युक्त सहित विशेष तैयारी में बदल गए हैं। आधुनिक सीलेंट दाँत के ऊतकों को दंत पट्टिका के कैरियोजेनिक कारकों और अन्य प्रतिकूल प्रभावों से मज़बूती से बचाते हैं। दरारों को सील करने के लिए, जर्मन कंपनी VOCO नई पीढ़ी की तैयारी की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती है, जिसमें ऐसी सामग्री शामिल है जिसमें फ्लोराइड नहीं होता है, साथ ही सौंदर्य सीलिंग के लिए सामग्री भी शामिल है। एक पारदर्शी रंग और सोडियम फ्लोराइड (0.3%) की उच्च सामग्री के साथ, तामचीनी के लिए अच्छा आसंजन और पानी में घुलनशीलता की कमी। यह एक सीलिंग सिस्टम है - फिसुराइट। यह चार संस्करणों में उपलब्ध है: फिसुराइट सफेद - सटीक दृश्य नियंत्रण में योगदान देता है, इसमें फ्लोरीन नहीं होता है (चित्र 1) फिसुराइट पारदर्शी - विशिष्ट सौंदर्य आवश्यकताओं के संकेत के लिए फ्लोरीन फिसुरिट एफ शामिल नहीं है - क्षरण की रोकथाम के लिए फ्लोरीन शामिल है। फिसुरिट एफएच - घर्षण प्रतिरोध में वृद्धि के लिए उच्च भराव सामग्री के साथ। नीचे कंपनी "वीओसीओ" की तैयारी की विशेषताओं की एक तालिका है।

कंपनी "वीओसीओ" में निवारक दंत चिकित्सा के लिए दवाओं की श्रृंखला असामान्य रूप से विस्तृत है। यदि निवारक भराव करना आवश्यक है (जब एक दरार की जांच के दौरान जांच की नोक उसमें फंस जाती है), एक घनीभूत अत्यधिक सौंदर्य ग्लास आयनोमर सीमेंट - "VOCO Ionophil Molyar" की पेशकश की जाती है। इस कंपनी द्वारा उत्पादित ग्लास आयनोमर्स तीन उत्कृष्ट गुणों से अलग हैं। वे उपयोग करने में आसान हैं और कम तकनीकी रूप से संवेदनशील हैं, जिससे उन्हें बिना नक़्क़ाशी या चिपकने वाले के उपयोग की अनुमति मिलती है। प्लास्टिक-मुक्त क्लासिक ग्लास आयनोमर्स में डेंटिन के समान थर्मल विस्तार का गुणांक होता है, इसके अलावा, उनके पास सक्रिय फ्लोराइड्स की एक महत्वपूर्ण मात्रा को लगातार जारी करने का एक तथाकथित "बैटरी" प्रभाव होता है। फिशर सीलेंट्स के आवेदन की तकनीक। सीलिंग के लिए मुख्य संकेत एक गहरी दरार की उपस्थिति है जिसे पारंपरिक दंत स्वच्छता उत्पादों (दैनिक ब्रशिंग) से साफ नहीं किया जा सकता है, क्योंकि विदर स्थान टूथब्रश ब्रिसल की तुलना में असमान रूप से छोटा है, और इसलिए पट्टिका वहां जमा हो जाएगी। फिशर अक्षुण्णता, फिशर क्षरण की अनुपस्थिति, चबाने वाली सतह का अधूरा खनिजीकरण, दांतों के फटने के बाद से न्यूनतम अवधि अतिरिक्त संकेत हैं जो डॉक्टर को इस सतह पर क्षरण को रोकने के लिए सीलिंग रणनीति चुनने की अनुमति देते हैं, जब निवारक उपायों की योजना तैयार करते हैं एक विशेष रोगी। सीलिंग के सापेक्ष मतभेद चबाने वाली सतह पर स्पष्ट दरारों और गड्ढों की अनुपस्थिति, या एक विदर स्थान की अनुपस्थिति है जिसमें पट्टिका जमा होती है। दाँत की किसी भी सतह पर एक हिंसक गुहा की उपस्थिति सीलिंग के लिए एक बिना शर्त contraindication है। फूटने के तुरंत बाद स्थायी दांतों की दरारों को सील करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, बच्चे को इतनी बार देखना हमेशा संभव नहीं होता है कि जैसे-जैसे विस्फोट बढ़ता है, गड्ढों और दरारों को तुरंत सील कर दिया जाता है। इसलिए, शुरुआती अवधि से जुड़े व्यावहारिक, इष्टतम शर्तों को नामित किया गया है, जब सीलिंग करने की सलाह दी जाती है। पहली स्थायी दाढ़ के लिए: 6-7 वर्ष, अग्रचर्वणक: 9-10 वर्ष, दूसरी स्थायी दाढ़: 9-11 वर्ष। ये शर्तें काफी मनमानी हैं, लेकिन चिकित्सक को निर्धारित परीक्षाओं के दौरान उम्र पर ध्यान केंद्रित करते हुए फिशर सीलिंग करने की अनुमति देता है। एक पॉलीक्लिनिक में एक सीलिंग तकनीक का चयन करने के लिए, दृश्य निरीक्षण के लिए पहुंच और फिशर की पूरी सतह पर रिक्तियों के बिना सीलेंट लगाने की संभावना के आधार पर दरारें सबसे अच्छी तरह से प्रतिष्ठित हैं, न कि फिशर के आकार और गहराई से। इसके आधार पर, विदर को खुले में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्, एक हिंसक घाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए दृश्य निरीक्षण के लिए सुलभ, और बंद, जहां क्षरण को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करना असंभव है।

निष्कर्ष:इस प्रकार, काफी हद तक, अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि पारंपरिक अनुप्रयोग विधियों द्वारा फिशर क्षरण की रोकथाम जटिल है और पर्याप्त प्रभावी नहीं है, क्योंकि पारंपरिक स्थानीय निवारक उपायों के बाद पाए जाने वाले 75% हिंसक घावों को चबाने वाली सतह पर प्राकृतिक गड्ढों और दरारों में सटीक रूप से स्थानीयकृत किया जाता है। दांत। क्षरण की रोकथाम के लिए अनुप्रयोग विधियों के संयोजन में सीलेंट का उपयोग कहीं अधिक प्रभावी है; अध्ययनों के अनुसार, सीलिंग से क्षरण में 90-100% की कमी आती है। सीलेंट के उपयोग में एक महत्वपूर्ण कारक यह तथ्य भी है कि भले ही हीरे की बर्स का उपयोग करना आवश्यक हो, पूरी प्रक्रिया क्षय की रोकथाम की एक बिल्कुल दर्द रहित विधि है (क्योंकि केवल इनेमल पर हेरफेर किया जाता है), और इसलिए नहीं बच्चों में दर्द से जुड़े प्रतिकूल संघों को छोड़ दें दंत चिकित्सक की यात्रा से संवेदनाएं सीलिंग के लिए सामग्री की एक विस्तृत श्रृंखला डॉक्टर को चिकित्सा, सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं और आर्थिक अवसरों को ध्यान में रखते हुए निवारक उपाय करने की अनुमति देती है। साहित्य: 1. अलीम्स्की ए.वी., अलीवा आर.के. पीने के पानी में विभिन्न फ्लोरीन सामग्री वाले क्षेत्रों में बच्चों के लिए चिकित्सकीय देखभाल // सभी के लिए स्टोमेटोलॉजी - 1999. - नंबर 1 (6) - С. 44-45। 2. विनोग्रादोवा टी.एफ. "स्टोमेटोलॉजी ऑफ चिल्ड्रन एज" एम।, 1987। विस्फोट के बाद स्थायी दांतों के इनेमल की परिपक्वता की प्रक्रिया और उस पर विभिन्न कारकों का प्रभाव: थीसिस का सार। डिस। … कैंडी। शहद। विज्ञान। - ओम्स्क, 1989.-24s। 4. किसेलनिकोवा एल.पी. "फिशर कैरीज़ (निदान, क्लिनिक, निदान, रोकथाम, उपचार)", येकातेरिनबर्ग 1996। डिस। प्रतियोगिता के लिए बहुत। कला। एमडी)। 5. किसेलनिकोवा एल.पी., लियोन्टीव वी.के. क्षय // दंत चिकित्सा के लिए उनकी संवेदनशीलता पर दाढ़ों को नष्ट करने के प्रारंभिक स्तर के खनिजकरण का प्रभाव। - 1996.-नंबर 2.- पृ.55-58

मोहम्मद ओ.जी. अवरामोवा TsNIIS, मास्को दंत चिकित्सक एस.एस. मुरावीवा NOU - OC "डेंटल कॉलेज नंबर 1", मास्को में लेक्चरर हैं।

क्षय का प्रारंभिक निदान मौखिक स्वास्थ्य के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में रोग का इलाज आसान और तेज होता है। इसकी परिभाषा एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा निवारक परीक्षाओं के दौरान इसके लिए किए गए उपकरणों के एक शस्त्रागार का उपयोग करके की जाती है।

कैरी डायग्नोस्टिक डिवाइस: कीमत

गहरी क्षरण का प्रारंभिक निदान, साथ ही दरारों में और दांतों की चिकनी सतहों पर सतही तामचीनी घावों को डायग्नोडेंट तंत्र का उपयोग करके किया जाता है। इसकी क्रिया लेजर फ्लोरोसेंस विश्लेषण पर आधारित है - यह आपको दांतों के दृश्यमान स्वास्थ्य के साथ भी रोग का पता लगाने की अनुमति देता है।

तंत्र का उपयोग कर निदान की प्रभावशीलता स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों के प्रतिदीप्ति के विभिन्न स्तरों पर आधारित है। स्पंदित प्रकाश तरंगें, दांत के ऊतकों पर पड़ती हैं, जिससे वे अलग-अलग लंबाई की तरंगों के साथ प्रतिदीप्त होती हैं। यह डिवाइस द्वारा तय किया गया है, और जानकारी डिवाइस के डिस्प्ले पर डिजिटल मूल्य में प्रदर्शित होती है। यह डॉक्टर को तामचीनी क्षति के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है। इसके अलावा, स्थिति मूल्यांकन एक श्रव्य संकेत के साथ होता है।

डिवाइस का उपयोग करने के मुख्य लाभ हैं:

• दुर्गम क्षेत्रों, विखनिजीकरण के क्षेत्रों, विदर क्षय का आकलन करने की क्षमता
• दर्द रहित निदान प्रक्रिया और रोगी आराम
• बेतार तकनीक
• बच्चों में निदान के लिए उपयोग की संभावना

विदर क्षय के निदान के लिए ऐसा उपकरण, जिसकी कीमत अपेक्षाकृत कम है, चिकित्सकीय दंत चिकित्सा में एक अनिवार्य उपकरण है।

कैरीज़: निदान, उपचार

विशेष तैयारी का उपयोग करके प्रारंभिक क्षरण का विभेदक निदान किया जा सकता है:

• चबाने योग्य गोलियाँ
• तरल पदार्थ

ये फंड एक ही सिद्धांत के अनुसार कार्य करते हैं: दांत की सतह पर होने से, रंग वर्णक इसके विखनिजीकृत या पहले से ही हिंसक क्षेत्रों पर दिखाई देता है, जो विशेषज्ञ को घाव के आकार और स्थानीयकरण का आकलन करने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अधिकांश उत्पाद बड़ी मात्रा में पट्टिका या टैटार के साथ तामचीनी के क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं, इसलिए उन्हें बच्चों सहित मौखिक स्वच्छता सिखाने के लिए एक सामग्री के रूप में उपयोग किया जा सकता है: दंत जमा वाले क्षेत्र जो दिखाई दिए हैं संकेत मिलता है कि रोगी मौखिक स्वच्छता का सावधानीपूर्वक संचालन नहीं करता है।

मुख्य सक्रिय तत्व, निर्माता और रिलीज के रूप के आधार पर, आयोडोसिन, शानदार हरा, खट्टा फुकसिन हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे उपकरणों का मुख्य कार्य मध्यम क्षरण और उसके प्रारंभिक चरणों का निदान है, वे इसके लिए उपयोगी हो सकते हैं:

• गुहा की तैयारी के बाद क्षय से प्रभावित ऊतकों के अवशिष्ट क्षेत्रों का दृश्य
• आगे के उपचार की योजना बनाते समय स्वस्थ और प्रभावित ऊतकों के बीच स्पष्ट अंतर की आवश्यकता
• विस्मृत रूट कैनाल की पहचान
• पहले से स्थापित भरने वाली सामग्री में माइक्रोक्रैक का पता लगाना

क्षय के निदान के लिए साधनों की भूमिका को कम करके नहीं आंका जा सकता है - यह ज्ञात है कि तामचीनी के एक छोटे से क्षेत्र को नष्ट करने और दंत चिकित्सा में घुसने के बाद, क्षरण चौड़ाई और गहराई में फैल जाता है, जिससे दांत के नरम ऊतकों में एक बड़ी गुहा बन जाती है। . यही कारण है कि समय-समय पर रोग प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

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जैसा कि नाम से पता चलता है, विदर क्षरण की ख़ासियत यह है कि यह तथाकथित दरारों को प्रभावित करता है - दांत की प्राकृतिक संरचनात्मक संरचनाएं, जो चबाने वाली सतह पर गड्ढों और खांचे की तरह दिखती हैं। आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का क्षय सबसे आम है।

विदर क्षरण के प्रति सबसे अधिक अतिसंवेदनशील वे वयस्क होते हैं जिनमें बहुत गहरी या बंद दरारें होती हैं। बहुत अच्छी तरह से सफाई के बाद भी ऐसी गुहाओं को पट्टिका और भोजन के मलबे से पूरी तरह से छुटकारा नहीं मिल सकता है।

पैथोलॉजी का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है, इसलिए इसका पता लगाने के लिए कभी-कभी एक विशेष फिशर का उपयोग किया जाता है। घर पर, चबाने वाली सतह पर खांचे के कालेपन को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। नतीजतन, दंत चिकित्सक से बहुत देर से संपर्क करने से अपचयन की आवश्यकता हो सकती है और यहां तक ​​कि दांतों का नुकसान भी हो सकता है। इसलिए, फिशर के क्षेत्र में सभी अंधेरे को बहुत सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।

विदर क्षरण से प्रभावित दांतों के लक्षण और रूप

नीचे दी गई तस्वीर विदर क्षरण का एक उदाहरण दिखाती है। दरारें के सबसे गहरे स्थानों में, तामचीनी के अंधेरे क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिसके तहत दांतों के नुकसान के मुख्य क्षेत्र स्थित होते हैं:

दाँत निकलने के कुछ समय बाद ही विदर क्षरण विकसित हो सकता है, और विकृति की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:

• बड़ी गहराई और दरारों का विशिष्ट आकार;
• दाँत तामचीनी का कम प्रतिरोध;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और कैरियोजेनिक बैक्टीरिया की मौखिक गुहा में निरंतर उपस्थिति।

विदर क्षरण पार्श्व दांतों की चबाने वाली सतह पर मुख्य रूप से सबसे कमजोर क्षेत्रों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, पहले स्थायी दाढ़ (छठे दांत पर) वाले बच्चों में पैथोलॉजी विकसित होती है।

एक नोट पर

पहले स्थायी दाढ़ पर विदर क्षरण का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि ये दांत 6 साल की उम्र में ही एक बच्चे में फूट जाते हैं। उनका विस्फोट अक्सर माता-पिता द्वारा अनजान रहता है और कभी-कभी गलती से दूध (अस्थायी) दांतों की उपस्थिति के रूप में माना जाता है, जो वैसे भी गिर जाएगा।

सबसे अधिक बार, निचले छठे दांत पहले निकलते हैं, और थोड़ी देर के बाद ही ऊपरी होते हैं, इसलिए चबाने के दौरान आत्म-सफाई नहीं होती है, क्योंकि कोई संपर्क क्षेत्र नहीं होता है। बच्चा इस तरह के दूरदराज के पीछे के क्षेत्रों के लिए उचित स्वच्छता प्रदान नहीं कर सकता है, और नतीजतन, एक प्रकार का "जैविक कचरा डंप" दिखाई देता है। कार्बनिक अम्लों की क्रिया के कारण तामचीनी की सतह परतों के नीचे विखनिजीकरण क्षेत्र (तामचीनी क्रिस्टल जाली में कम खनिज सामग्री) दिखाई देने के बाद से कार्बोहाइड्रेट अवशेषों से लगातार दूषित दरारें काली पड़ने लगती हैं।

निम्नलिखित तस्वीर स्पष्ट रूप से दिखाती है कि फिशर क्षरण मुख्य रूप से दांत की चबाने वाली सतह के मध्य भाग में स्थित है। यदि रोग प्रारम्भ न हो तो जड़ तथा गर्दन प्रभावित नहीं होती है :

नोजोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर फिशर के क्षेत्र में धुंधला हो जाना और तामचीनी के आगे विनाश में ठीक है।

हिंसक गुहा की गहराई के आधार पर, विदर क्षरण निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• सतही, मध्यम और गहरी क्षरण के साथ रासायनिक उत्तेजनाओं (मीठा, नमकीन, खट्टा) और तापमान (ठंडा, गर्म) से अल्पकालिक दर्द।
• यांत्रिक उत्तेजनाओं से अल्पकालिक दर्द (जब भोजन गुहा में प्रवेश करता है), मुख्य रूप से दरारों को गहरी क्षति के साथ।
• यह महत्वपूर्ण है कि क्षय के साथ, जलन को हटाने के तुरंत बाद दर्द जल्दी से गायब हो जाता है।

शुरुआती चरणों में, विदर क्षरण अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से (प्रारंभिक और सतही चरण) विकसित होता है, जो रोगी के देर से उपचार की ओर जाता है: जब दरारें नरम संक्रमित ऊतकों के साथ एक पूर्ण विकसित हिंसक गुहा में जुड़ जाती हैं और ज्वलंत लक्षण दिखाई देते हैं।

अंतिम चरण में, घाव पल्प तक पहुंच जाता है। इसी समय, दर्द एक पूरी तरह से अलग चरित्र प्राप्त करते हैं: उत्तेजना के उन्मूलन के बाद भी, वे लंबे समय तक जारी रहते हैं, सहज दर्द दिखाई देते हैं (बिना किसी स्पष्ट कारण के), निशाचर, विकीर्ण या शूटिंग (किसी भी क्षेत्र में विकिरण) मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र), लंबे समय तक चलने वाला, धड़कना, फटना, असहनीय आदि।

ये सभी क्षरण की जटिलताएं हैं, जिन्हें पल्पिटिस या पीरियंडोंटाइटिस कहा जाता है, जो दांत की नलिकाओं में "तंत्रिका" को नुकसान के चरण पर निर्भर करता है। इस स्तर पर, रोगी को आपातकालीन देखभाल के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर किया जाता है, और निदान के अनुसार उपचार किया जाता है। यह क्षरण के उपचार की तुलना में तकनीकी रूप से अधिक जटिल जोड़-तोड़ की विशेषता है और अक्सर खुद को भरने से पहले कई महत्वपूर्ण चरणों में होता है। समय और वित्तीय घटक के संदर्भ में, यह एक महंगा उपक्रम है।

जितनी जल्दी फिशर क्षरण का निदान किया जाएगा, उपचार उतना ही तेज, सस्ता और आसान होगा।

रोग का निदान: साधन, उपकरण और तरीके

कई मामलों में विदर क्षरण का निदान काफी सरल है, क्योंकि इनेमल के घाव नग्न आंखों से स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से गहरी दरारों में, वे पूरी तरह से अदृश्य हो जाते हैं, और इस वाद्य निदान के साथ एक दंत जांच भी उनमें नहीं रहती है।

एक नोट पर

बाकी दांतों के इनेमल की तुलना में दरारें खुद गहरे रंग की होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे पट्टिका, दंत पट्टिका से भरे हुए हैं जिन्हें टूथब्रश से पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, और बस दाँत ट्यूबरकल की छाया में खांचे में स्थित हैं। यह सब अक्सर विदर क्षरण को छिपा देता है और इसका पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

सामान्य तौर पर, रोग का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• दृश्य निरीक्षण;
• रेडियोग्राफी;
• क्षय मार्करों का उपयोग;
• लेजर डायग्नोस्टिक्स;
• फिशरोटॉमी।

प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं, जो विभिन्न चरणों के क्षय के निदान में प्रकट होते हैं।

दृश्य निरीक्षण

विदर क्षरण का पता लगाने का सबसे आसान तरीका दृश्य निरीक्षण है।

मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, दंत जांच और दर्पण का उपयोग किया जाता है। लेकिन अगर दरारें बंद हैं या घाव का व्यास जांच की नोक के व्यास से छोटा है, तो इस तरह से रोग की उपस्थिति स्थापित करना असंभव हो सकता है।

रेडियोग्राफ़

कोई लक्षण न होने पर भी एक्स-रे फिशर का पता लगा सकता है। तस्वीर प्रभावित क्षेत्रों और उनके आकार को अच्छी तरह से प्रकट करती है, हालांकि, डॉक्टर बिना किसी संदेह के इसे निर्धारित नहीं करेंगे, और अक्सर दांत में दर्द की उपस्थिति तक एक्स-रे निर्धारित नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, तामचीनी की सतह के नीचे के ऊतकों को नुकसान से पहले, एक्स-रे शुरुआती चरणों में विदर क्षरण का पता नहीं लगा सकते हैं।

लेजर डायग्नोस्टिक्स

निदान, जिसमें क्षरण को एक लेज़र बीम द्वारा "हाइलाइट" किया जाता है, फिशर क्षरण (लेज़र प्रतिदीप्ति विधि) का पता लगाने के लिए व्यावहारिक रूप से 100% विधि है। इस पद्धति का उपयोग करके, क्षरण का इसके विकास के लगभग किसी भी चरण में निदान किया जा सकता है।

हालांकि दरारों के क्षरण के निदान के लिए एक उपकरण की कीमत काफी अधिक है, यह सभी अच्छे दंत कार्यालयों में उपलब्ध है। यह इस तथ्य के कारण है कि लेजर डायग्नोस्टिक्स शुरुआती चरणों में भी क्षय का पता लगाता है। और "कैप्सुलर" प्रकार के विदर के साथ, यह विकल्प इष्टतम है।

फिशरोटॉमी

जब फिशर के घावों की पहचान की जाती है, लेकिन उनका आकार ज्ञात नहीं होता है, तो हिंसक क्षेत्रों की डिग्री और गहराई निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त तकनीक का उपयोग किया जाता है - फिशरोटोमी। इस प्रक्रिया के लिए, बर्स का एक सेट विकसित किया गया है, जिसकी मदद से दांतों की संरचना में न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप किया जाता है।

कार्बाइड बर की मदद से गहरे रंग की दरार को लगभग 0.6-1.1 मिमी खोल दिया जाता है। खुलने वाली तस्वीर के अनुसार, दंत चिकित्सक यह तय करता है कि फिशर क्षरण का कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा।

विदर क्षरण के उपचार की विशेषताएं

विदर क्षरण का उपचार कई चरणों में किया जाता है:

• प्रभावित क्षेत्रों को हटाना;
• सील या बहाली टैब की स्थापना।

एक ड्रिल का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्रों को हटाया जाता है। आधुनिक भरने वाली सामग्री की मदद से उपचारित गुहाओं को भर दिया जाता है।

यदि क्षय (पल्पिटिस) की जटिलता है, तो "तंत्रिका" को हटा दिया जाता है। इसके बाद, नहरों को सील कर दिया जाता है, और नैदानिक ​​​​स्थिति (गुहा आकार, क्षेत्र, दांत की स्थिति, उस पर भार, काटने में बातचीत आदि) के आधार पर, या तो एक भरना रखा जाता है या उपायों का एक सेट किया जाता है। , जिसमें इस तरह के विकल्प शामिल हो सकते हैं:

• भरना + ताज;
• एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा एक पिन (लंगर, शीसे रेशा, टाइटेनियम, आदि) की स्थापना + भरना (या शीर्ष पर एक मुकुट स्थापित करना);
• रिकवरी टैब;
• स्टंप टैब + क्राउन।

पसंद डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है, मौखिक गुहा में नैदानिक ​​​​स्थिति के संबंध में उसकी रणनीति, क्योंकि दांत को अपने अंतर्निहित कार्यों के साथ एक अंग के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन अन्य दांतों और आसपास के साथ इसकी बातचीत की प्रणाली में ऊतक।

प्रसिद्ध फिलिंग का एक विकल्प एक रिस्टोरेटिव टैब है - रोगी के दांत के आकार के अनुसार बनाया गया एक माइक्रो-प्रोस्थेसिस। यह कभी-कभी चांदी, सोने या प्लेटिनम से बहुलक सामग्री, चिकित्सा मिश्र धातुओं से एक दंत प्रयोगशाला में बनाया जाता है। जड़ाई करने के लिए सबसे पहले दांत की छाप बनाई जाती है। इसका फिक्सेशन मेडिकल सीमेंट की मदद से किया जाता है।

जब विदर क्षरण का निदान किया जाता है, तो भरने की तुलना में पुनर्स्थापनात्मक जड़ना के साथ उपचार अधिक आशाजनक होता है, क्योंकि इसकी सेवा का जीवन लंबा होता है। यदि यह पॉलिमर से बना है, तो यह अधिक सौंदर्यवादी रूप से मनभावन लगता है और एक स्वस्थ दांत जैसा दिखता है।

दरारों पर क्षय के विकास को कैसे रोका जाए?

रोकथाम के निम्नलिखित क्षेत्र हैं:

• मौखिक स्वच्छता का अनुपालन;
• दांतों का फ्लोराइडेशन;
• फिशर की समय पर सीलिंग;
• नियमित दंत चिकित्सा जांच।

दांतों की पूरी तरह से सफाई आपको मौखिक गुहा में एक सामान्य पीएच स्तर बनाए रखने की अनुमति देती है, पट्टिका और बैक्टीरिया को हटाती है, जिसके अपशिष्ट उत्पाद तामचीनी को नष्ट कर देते हैं।

लेकिन नियमित सफाई के साथ भी, यदि दाँत के ऊतकों का खनिजकरण कम हो जाता है, तो विदर क्षरण का खतरा बढ़ जाता है। तामचीनी को मजबूत करने के लिए, फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट का उपयोग करने या दंत कार्यालय में एक पुनर्खनिजीकरण प्रक्रिया से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम का एक अच्छा तरीका फिशर सीलिंग है - वे एक तरल सम्मिश्र से भरे होते हैं, जो तब सख्त हो जाते हैं और बैक्टीरिया को दाँत के इनेमल तक पहुँचने से रोकते हैं। सामग्री में सक्रिय पदार्थ जोड़े जाते हैं, जो अतिरिक्त रूप से तामचीनी को फिर से भर देते हैं और मजबूत करते हैं।

और, ज़ाहिर है, दंत चिकित्सक के कार्यालय में नियमित रूप से जाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के लिए एक नियोजित यात्रा और समय पर स्वच्छता विकास के शुरुआती चरणों में क्षय का समय पर पता लगाने और इसे खत्म करने के प्रभावी उपाय करने की अनुमति देगी।

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, छह साल की उम्र में, पहली दाढ़ फट जाती है - ऐसे दांत जो फिशर क्षरण, तेजी से विनाश, गंभीर जटिलताओं तक और हटाने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसे किसी भी तरह से अनुमति नहीं दी जा सकती है, क्योंकि ऑर्थोडॉन्टिस्ट (डॉक्टर जो काटने की विकृति को ठीक करते हैं) छठे दांतों पर भरोसा करते हैं, उन्हें "रोड़ा की कुंजी" कहते हैं। यह इन दांतों का अनुपात है जो सही काटने के गठन को सीधे प्रभावित करता है। छठे दांत को हटाने से जबड़े और काटने के विकास पर गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, भविष्य में जटिलताओं को रोकने के लिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सकों और स्वच्छताविदों द्वारा विदर क्षरण का शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है।

उपयोगी वीडियो: विदर क्षरण के बारे में जानना महत्वपूर्ण है - विशेषज्ञ टिप्पणियाँ

विदर क्षरण की तैयारी का एक उदाहरण