लिडोकेन का दीर्घकालिक उपयोग। घरेलू और विदेशी अनुरूप

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं lidocaine. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में लिडोकेन के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में लिडोकेन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अतालता और संज्ञाहरण (दर्द से राहत) के उपचार के लिए उपयोग करें।

lidocaine- रासायनिक संरचना के अनुसार, यह एसिटानिलाइड डेरिवेटिव के अंतर्गत आता है। इसका एक स्पष्ट स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक प्रभाव है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव तंत्रिका अंत और तंत्रिका तंतुओं में सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण तंत्रिका चालन के निषेध के कारण होता है। इसके संवेदनाहारी प्रभाव में, लिडोकेन प्रोकेन से महत्वपूर्ण रूप से (2-6 गुना) बेहतर है; लिडोकेन की क्रिया तेजी से विकसित होती है और लंबे समय तक चलती है - 75 मिनट तक, और जब एपिनेफ्रीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है - 2 घंटे से अधिक। जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, इसका स्थानीय परेशान प्रभाव नहीं होता है।

लिडोकेन के एंटीरैडमिक गुण कोशिका झिल्ली को स्थिर करने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता बढ़ाने की क्षमता के कारण होते हैं। अटरिया की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्थिति पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं होने के कारण, लिडोकेन निलय में पुन: ध्रुवीकरण को तेज करता है, पर्किनजे फाइबर (डायस्टोलिक विध्रुवण चरण) में विध्रुवण के चौथे चरण को रोकता है, उनके स्वचालितता और क्रिया क्षमता की अवधि को कम करता है, न्यूनतम क्षमता को बढ़ाता है अंतर जिस पर मायोफिब्रिल समय से पहले उत्तेजना का जवाब देते हैं। तेजी से विध्रुवण की दर (चरण 0) प्रभावित नहीं होती है या थोड़ी कम हो जाती है। मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है (केवल बड़ी मात्रा में चालन को रोकता है, विषाक्त खुराक के करीब)। ईसीजी पर इसके प्रभाव के तहत अंतराल पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूटी नहीं बदलते हैं। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव भी नगण्य रूप से व्यक्त किया जाता है और थोड़े समय के लिए केवल बड़ी खुराक में दवा के तेजी से प्रशासन के साथ प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

यह अच्छे छिड़काव के साथ अंगों और ऊतकों में तेजी से वितरित होता है। हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, फिर मांसपेशियों और वसा ऊतक में। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध से स्रावित होता है (मां के प्लाज्मा में एकाग्रता का 40% तक)। यह मुख्य रूप से लीवर (खुराक का 90-95%) में सक्रिय मेटाबोलाइट्स - मोनोएथिलग्लाइसिन ज़ाइलिडाइड और ग्लाइसिन ज़ाइलिडाइड के गठन के साथ माइक्रोसोमल एंजाइमों की भागीदारी के साथ मेटाबोलाइज़ किया जाता है। पित्त और मूत्र के साथ उत्सर्जित (10% तक अपरिवर्तित)।

संकेत

• घुसपैठ, चालन, रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल संज्ञाहरण;
• टर्मिनल एनेस्थेसिया (नेत्र विज्ञान सहित);
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में आवर्तक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की राहत और रोकथाम और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के आवर्तक पैरॉक्सिज्म (आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर);
• ग्लाइकोसाइड नशा के कारण वेंट्रिकुलर अतालता।

रिलीज फॉर्म

समाधान (इंजेक्शन और कमजोर पड़ने के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

स्प्रे डोज्ड (एयरोसोल) 10%।

आई ड्रॉप 2%।

जेल या मलहम 5%।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

समाधान

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर। लिडोकेन 5 मिलीग्राम / एमएल (अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम) का एक समाधान लागू करें।

परिधीय नसों और तंत्रिका जाल की नाकाबंदी के लिए: perineurally, 10 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 10-20 मिलीलीटर या 20 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 5-10 मिलीलीटर (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

चालन संज्ञाहरण के लिए: perineurally 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के समाधान लागू करें।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए: एपिड्यूरल, 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का समाधान।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए: सबराचनोइड, 20 मिलीग्राम / एमएल घोल (60-80 मिलीग्राम) का 3-4 मिली।

नेत्र विज्ञान में: 20 मिलीग्राम / एमएल का एक समाधान नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है, सर्जरी या परीक्षा से तुरंत पहले 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2 बूंद 2-3 बार।

लिडोकाइन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन का एक एक्सटेम्पोर 0.1% घोल (लिडोकेन घोल के 5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद, लेकिन घोल की पूरी मात्रा के लिए 5 से अधिक बूँदें नहीं) जोड़ना संभव है।

एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में: अंतःशिरा।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए लिडोकेन समाधान 100 मिलीग्राम / एमएल केवल कमजोर पड़ने के बाद ही इस्तेमाल किया जा सकता है।

100 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 25 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर शारीरिक खारा के साथ 20 मिलीग्राम / एमएल की लिडोकेन की एकाग्रता में पतला होना चाहिए। इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। परिचय 1 मिलीग्राम / किग्रा (25-50 मिलीग्राम / मिनट की दर से 2-4 मिनट के लिए) की लोडिंग खुराक के साथ 1-4 मिलीग्राम / मिनट की दर से निरंतर जलसेक के तत्काल कनेक्शन के साथ शुरू होता है। तेजी से वितरण (टी 1/2 लगभग 8 मिनट) के कारण, पहली खुराक के 10-20 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके लिए बार-बार बोल्ट प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है (निरंतर जलसेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ) 1 / 2-1 / 3 लोडिंग खुराक के बराबर खुराक, 8-10 मिनट के अंतराल के साथ। 1 घंटे में अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम है।

IV जलसेक आमतौर पर निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ 12-24 घंटों के लिए दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की एंटीरैडमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए जलसेक को रोक दिया जाता है।

दिल की विफलता और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) और बुजुर्ग रोगियों में दवा के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है, जिसके लिए दवा प्रशासन की खुराक और दर में 25-50% की कमी की आवश्यकता होती है।

पुरानी गुर्दे की विफलता में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

आँख की दवा

स्थानीय रूप से, अध्ययन या सर्जरी से तुरंत पहले नेत्रश्लेष्मला थैली में स्थापना द्वारा, 1-2 बूँदें। 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2-3 बार।

फुहार

संकेत और एनेस्थेटाइज़ किए जाने वाले क्षेत्र के आकार के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है। डोजिंग वॉल्व को दबाकर छोड़े गए स्प्रे की एक खुराक में 3.8 मिलीग्राम लिडोकेन होता है। दवा के उच्च प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने से बचने के लिए, सबसे कम खुराक जिस पर संतोषजनक प्रभाव देखा जाता है, का उपयोग किया जाना चाहिए। आमतौर पर 1-2 वाल्व स्ट्रोक पर्याप्त होते हैं, हालांकि, प्रसूति अभ्यास में, 15-20 या अधिक खुराकें लागू की जाती हैं (अधिकतम संख्या शरीर के वजन के 70 किलोग्राम प्रति 40 खुराक है)।

दुष्प्रभाव

• उत्साह;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं;
• भ्रम या चेतना की हानि;
• भटकाव;
• आक्षेप;
• कानों में शोर;
• पेरेस्टेसिया;
• चिंता;
• रक्तचाप में कमी;
• छाती में दर्द;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पित्ती;
• वाहिकाशोफ;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• मतली उल्टी;
• गर्म या ठंडा महसूस करना;
• लगातार संज्ञाहरण;
• नपुंसकता।

मतभेद

• सिक साइनस सिंड्रोम;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• एवी नाकाबंदी 2-3 डिग्री (निलय को उत्तेजित करने के लिए एक जांच डालने के अलावा);
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम;
• तीव्र और पुरानी दिल की विफलता (3-4 एफसी);
• हृदयजनित सदमे;
• रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम;
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
• ग्लूकोमा के रोगियों के लिए रेट्रोबुलबार प्रशासन;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि (स्तन के दूध में उत्सर्जित प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है);
• दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में सावधानी के साथ दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

लिडोकेन के नियोजित उपयोग के मामले में, एमएओ अवरोधकों को कम से कम 10 दिन पहले रद्द करना आवश्यक है।

अत्यधिक संवहनी ऊतकों को स्थानीय संज्ञाहरण देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, और इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए एक आकांक्षा परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

बीटा-ब्लॉकर्स और सिमेटिडाइन विषाक्त प्रभाव विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

डिजिटॉक्सिन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कम करता है।

क्योरे जैसी दवाओं की मांसपेशियों में छूट को बढ़ाता है।

आयमालिन, अमियोडेरोन, वेरापामिल और क्विनिडाइन नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन) के संकेतक लिडोकेन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को लम्बा खींचते हैं और रक्तचाप और टैचीकार्डिया में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।

प्रोकेनामाइड के साथ संयुक्त उपयोग सीएनएस उत्तेजना, मतिभ्रम का कारण बन सकता है।

Guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में स्पष्ट कमी के जोखिम को बढ़ाते हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

लिडोकेन और फ़िनाइटोइन का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि। लिडोकेन के पुनर्जीवन प्रभाव को कम करना संभव है, साथ ही साथ एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव का विकास भी संभव है।

MAO अवरोधकों के प्रभाव में, लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव में वृद्धि और रक्तचाप में कमी की संभावना है। एमएओ इन्हिबिटर लेने वाले मरीजों को पैरेंटेरल लिडोकेन नहीं दी जानी चाहिए।

लिडोकेन और पॉलीमीकिसिन बी की एक साथ नियुक्ति के साथ, रोगी के श्वसन समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

कृत्रिम निद्रावस्था या शामक, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हेक्सेनल या सोडियम थायोपेंटल के साथ लिडोकेन के संयुक्त उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

सिमेटिडाइन लेने वाले रोगियों को लिडोकेन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अवांछनीय प्रभाव जैसे कि स्तब्ध हो जाना, उनींदापन, ब्रैडीकार्डिया, पेरेस्टेसिया संभव है। यह रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जिसे रक्त प्रोटीन के साथ लिडोकेन की रिहाई के साथ-साथ यकृत में इसकी निष्क्रियता में मंदी के कारण समझाया जाता है। यदि इन दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा आवश्यक है, तो लिडोकेन की खुराक कम की जानी चाहिए।

भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधान के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

दवा लिडोकेन के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• वर्सेटिस;
• हेलिकैन;
• डाइनेक्सन;
• जाइलोकेन;
• लिडोकेन बुफस;
• लिडोकेन-शीशी;
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड;
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड ब्राउन;
• लुआन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

खुराक का रूप:  अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान; इंजेक्शनमिश्रण:

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान: सक्रिय पदार्थ: 2 मिलीलीटर घोल में 200 मिलीग्राम निर्जल लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड होता है (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट 213.31 मिलीग्राम के रूप में); excipients: इंजेक्शन के लिए पानी

इंजेक्शन: सक्रिय पदार्थ: 2 मिलीलीटर घोल में 40 मिलीग्राम निर्जल लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड होता है (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट 43 मिलीग्राम के रूप में), excipients: पैरेंट्रल डोज़ फॉर्म के लिए सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण: स्पष्ट, रंगहीन या लगभग रंगहीन जलीय घोल, गंधहीन। भेषज समूह:स्थानीय संवेदनाहारी, अतालतारोधी एजेंटएटीएक्स:  

N.01.B.B एमाइड्स

N.01.B.B.02 लिडोकेन

C.01.B.B.01 लिडोकेन

सी.01.बी.बी क्लास आईबी एंटीरैडमिक दवाएं

फार्माकोडायनामिक्स:

लिडोकेन, इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, एसिटानिलाइड डेरिवेटिव से संबंधित है। इसमें एक स्पष्ट स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरियथमिक (एलबी वर्ग) क्रिया है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव तंत्रिका अंत और तंत्रिका तंतुओं में सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण तंत्रिका चालन के निषेध के कारण होता है। इसके संवेदनाहारी प्रभाव के संदर्भ में, यह महत्वपूर्ण रूप से (2-6 गुना) से अधिक है; लिडोकेन की क्रिया तेजी से विकसित होती है और लंबे समय तक चलती है - 75 मिनट तक, और जब एपिनेफ्रीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है - 2 घंटे से अधिक। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, इसका स्थानीय परेशान प्रभाव नहीं होता है।

लिडोकेन के एंटीरैडमिक गुण कोशिका झिल्ली को स्थिर करने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता बढ़ाने की क्षमता के कारण होते हैं। अटरिया की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्थिति पर लगभग कोई प्रभाव नहीं होने के कारण, यह निलय में पुन: ध्रुवीकरण को तेज करता है, पर्किनजे फाइबर (डायस्टोलिक विध्रुवण चरण) में विध्रुवण के IV चरण को रोकता है, उनके स्वचालितता और क्रिया क्षमता की अवधि को कम करता है, न्यूनतम क्षमता को बढ़ाता है अंतर जिस पर मायोफिब्रिल समय से पहले उत्तेजना का जवाब देते हैं। तेजी से विध्रुवण की दर (चरण 0) प्रभावित नहीं होती है या थोड़ी कम हो जाती है। मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है (केवल बड़ी मात्रा में चालन को रोकता है, विषाक्त खुराक के करीब)। ईसीजी पर इसके प्रभाव के तहत अंतराल पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूटी नहीं बदलते हैं। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव भी नगण्य रूप से व्यक्त किया जाता है और थोड़े समय के लिए केवल बड़ी खुराक में दवा के तेजी से प्रशासन के साथ प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचने का समय 5-15 मिनट है, प्रारंभिक संतृप्त खुराक के बिना धीमी अंतःशिरा जलसेक के साथ - 5-6 घंटे के बाद (तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - 10 घंटे तक)। प्लाज्मा प्रोटीन 50-80% दवा को बांधते हैं। यह अच्छे छिड़काव के साथ अंगों और ऊतकों में तेजी से वितरित किया जाता है (टी 1/2 वितरण चरण - 6-9 मिनट)। हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, फिर मांसपेशियों और वसा ऊतक में। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध से स्रावित होता है (मां के प्लाज्मा में एकाग्रता का 40% तक)। यह मुख्य रूप से यकृत (खुराक का 90-95%) में सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ माइक्रोसोमल एंजाइमों की भागीदारी के साथ चयापचय होता है - मोनोएथिलग्लिसिन ज़ाइलिडाइड ग्लाइसिन ज़ाइलिडाइड, जिसका क्रमशः 2 घंटे और 10 घंटे का आधा जीवन होता है। जिगर की बीमारियों के साथ चयापचय की तीव्रता कम हो जाती है (सामान्य मूल्य के 50 से 10% तक हो सकती है); मायोकार्डियल रोधगलन और / या कंजेस्टिव दिल की विफलता के बाद रोगियों में जिगर के छिड़काव के उल्लंघन में। 24-48 घंटों के लिए निरंतर जलसेक के साथ आधा जीवन लगभग 3 घंटे है; बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, यह 2 या अधिक बार बढ़ सकता है। पित्त और मूत्र के साथ उत्सर्जित (10% तक अपरिवर्तित)। मूत्र के अम्लीकरण से लिडोकेन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।संकेत:

घुसपैठ, चालन, स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया। टर्मिनल एनेस्थीसिया (नेत्र विज्ञान सहित)।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में आवर्तक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की राहत और रोकथाम और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के आवर्तक पैरॉक्सिस्म (आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर)।

ग्लाइकोसाइड नशा के कारण वेंट्रिकुलर अतालता।

मतभेद:

सिक साइनस सिंड्रोम; गंभीर मंदनाड़ी; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री (वेंट्रिकल्स को उत्तेजित करने के लिए एक जांच डाली जाने को छोड़कर); सिनोट्रियल नाकाबंदी, डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम, तीव्र और पुरानी दिल की विफलता (III-IV FK); हृदयजनित सदमे; रक्तचाप में स्पष्ट कमी, एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम; इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकार

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;

ग्लूकोमा के रोगियों के लिए रेट्रोबुलबार प्रशासन;

गर्भावस्था, स्तनपान (स्तन दूध में उत्सर्जित प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है)।

सावधानी से:

क्रोनिक दिल की विफलता II-III डिग्री, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोवोल्मिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री, साइनस ब्रैडीकार्डिया, गंभीर यकृत और / या गुर्दे की विफलता, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, मिरगी के दौरे (इतिहास सहित), यकृत रक्त प्रवाह में कमी, कमजोर या बुजुर्ग रोगी ( 65 वर्ष से अधिक आयु), 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (धीमे चयापचय के कारण, दवा का संचय संभव है), अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता का इतिहास।

एक विशेष प्रकार के संज्ञाहरण के संचालन के लिए सामान्य मतभेदों को ध्यान में रखना भी आवश्यक है।

खुराक और प्रशासन:

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर। लिडोकेन 5 मिलीग्राम / एमएल (अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम) का घोल लगाएं

परिधीय नसों और तंत्रिका जाल की नाकाबंदी के लिए: perineurally, 10 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 10-20 मिलीलीटर या 20 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 5-10 मिलीलीटर (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

चालन संज्ञाहरण के लिए: 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के समाधान को नियमित रूप से लागू करें।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए: एपिड्यूरल, समाधान 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए: सबराचनोइड, 20 मिलीग्राम / एमएल समाधान (60-80 मिलीग्राम) के 3-4 मिलीलीटर।

नेत्र विज्ञान में: सर्जरी या शोध से ठीक पहले 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ कंजंक्टिवल थैली 2 बूंदों में 20 मिलीग्राम / एमएल का घोल 2-3 बार डाला जाता है।

लिडोकेन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, आप पूर्व अस्थायी एड्रेनालाईन का 0.1% घोल (लिडोकेन घोल के 5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद, लेकिन घोल की पूरी मात्रा के लिए 5 बूंदों से अधिक नहीं) जोड़ सकते हैं।

एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में: अंतःस्रावी रूप से। अंतःशिरा प्रशासन के लिए लिडोकेन समाधान 100 मिलीग्राम / एमएल केवल कमजोर पड़ने के बाद ही इस्तेमाल किया जा सकता है! 100 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 25 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर शारीरिक खारा के साथ 20 मिलीग्राम / एमएल की लिडोकेन की एकाग्रता में पतला होना चाहिए। इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। परिचय 1 मिलीग्राम / किग्रा (25-50 मिलीग्राम / मिनट की दर से 2-4 मिनट के लिए) की लोडिंग खुराक के साथ 1-4 मिलीग्राम / मिनट की दर से निरंतर जलसेक के तत्काल कनेक्शन के साथ शुरू होता है। तेजी से वितरण (लगभग 8 मिनट का आधा जीवन) के कारण, पहली खुराक के 10-20 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में कमी होती है, जिसके लिए बार-बार बोल्ट प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है (एक की पृष्ठभूमि के खिलाफ) निरंतर जलसेक) 1/2-1 / 3 लोडिंग खुराक की खुराक पर, 8-10 मिनट के अंतराल के साथ।

1 घंटे में अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम है।

अंतःशिरा जलसेक आमतौर पर निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ 12-24 घंटों के लिए दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की एंटीरैडमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए जलसेक को रोक दिया जाता है।

दिल की विफलता और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) और बुजुर्ग रोगियों में दवा के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है, जिसके लिए दवा प्रशासन की खुराक और दर में 25-50% की कमी की आवश्यकता होती है।

पुरानी गुर्दे की विफलता में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र से, संवेदी अंग:उत्साह, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, सामान्य कमजोरी, विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, भ्रम या चेतना की हानि, भटकाव, आक्षेप, टिनिटस, पेरेस्टेसिया, डिप्लोपिया, निस्टागमस, फोटोफोबिया, कंपकंपी, मिमिक मांसपेशियों का ट्रिस्मस, चिंता।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में कमी, परिधीय वाहिकाविस्फार, पतन, सीने में दर्द, मंदनाड़ी (हृदय की गिरफ्तारी तक)।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, वाहिकाशोफ, तीव्रग्राहिता सदमा।

पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।

अन्य:"गर्मी" या "ठंड", लगातार संज्ञाहरण, स्तंभन दोष, हाइपोथर्मिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया की अनुभूति।

ओवरडोज:

लक्षण: नशा के पहले लक्षण - चक्कर आना, मतली, उल्टी, उत्साह, रक्तचाप में कमी, अस्थानिया; फिर - कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, साइकोमोटर आंदोलन, ब्रैडीकार्डिया, एसिस्टोल, पतन के संक्रमण के साथ मिमिक मांसपेशियों के आक्षेप; जब नवजात शिशु में प्रसव के दौरान उपयोग किया जाता है - ब्रैडीकार्डिया, श्वसन केंद्र का अवसाद, एपनिया।

इलाज: दवा प्रशासन की समाप्ति, ऑक्सीजन साँस लेना। रोगसूचक चिकित्सा। आक्षेप के साथ, 10 मिलीग्राम डायजेपाम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ब्रैडीकार्डिया के साथ - एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (,)। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

परस्पर क्रिया:

बीटा-ब्लॉकर्स और विषाक्त प्रभाव विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

डिजिटॉक्सिन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कम करता है।

क्योरे जैसी दवाओं की मांसपेशियों में छूट को बढ़ाता है।

आयमालिन, और नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाता है। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स) के संकेतक लिडोकेन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (मेथॉक्सामाइन) लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को लम्बा खींचते हैं और रक्तचाप और टैचीकार्डिया में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।

प्रोकेनामाइड के साथ संयुक्त उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, मतिभ्रम का कारण बन सकता है।

Guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में स्पष्ट कमी के जोखिम को बढ़ाते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

लिडोकेन और फ़िनाइटोइन का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि लिडोकेन के पुनर्जीवन प्रभाव को कम करना संभव है, साथ ही साथ एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव का विकास भी हो सकता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के प्रभाव में, लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव में वृद्धि और रक्तचाप में कमी की संभावना है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर लेने वाले मरीजों को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

लिडोकेन और पॉलीमीकिसिन बी की एक साथ नियुक्ति के साथ, रोगी के श्वसन समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

कृत्रिम निद्रावस्था या शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं, हेक्सेनल या सोडियम थायोपेंटल के साथ लिडोकेन के संयुक्त उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

रोगियों को लिडोकेन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अवांछनीय प्रभाव जैसे कि स्तब्ध हो जाना, उनींदापन, ब्रैडीकार्डिया, पेरेस्टेसिया आदि संभव हैं। यह रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन के स्तर में वृद्धि के कारण है, जिसे द्वारा समझाया गया है रक्त प्रोटीन के साथ लिडोकेन की रिहाई, साथ ही साथ यकृत में इसकी निष्क्रियता में मंदी। यदि इन दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा आवश्यक है, तो लिडोकेन की खुराक कम की जानी चाहिए।

भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधान के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश:

लिडोकेन के नियोजित उपयोग के मामले में, एमएओ अवरोधकों को कम से कम 10 दिन पहले रद्द करना आवश्यक है।

अत्यधिक संवहनी ऊतकों को स्थानीय संज्ञाहरण देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, और इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए एक आकांक्षा परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और फर।:उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म / खुराक:अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 100 मिलीग्राम / एमएल।पैकेट: दो कोड रिंग (लाल और हरा) और एक सफेद फॉल्ट लाइन के साथ हाइड्रोलाइटिक वर्ग I के रंगहीन ग्लास ampoules में दवा के 2 मिलीलीटर। ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules। चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ 2 ब्लिस्टर पैक एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे गए हैं। इंजेक्शन के लिए समाधान 20 मिलीग्राम / एमएल। एक पायदान के साथ 2 मिलीलीटर प्रति शीशी और एक हरे रंग की कोड की अंगूठी के साथ, एक पारदर्शी पीई फिल्म के साथ सील किए गए ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, उपयोग के निर्देशों के साथ एक सीलबंद लेबल वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में 20 ब्लिस्टर पैक। जमा करने की अवस्था:15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर।इस तारीक से पहले उपयोग करे: ५ साल। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन014235/03 पंजीकरण की तिथि: 26.09.2008 समाप्ति तिथि:लगातार पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक: हंगरी निर्माता:   प्रतिनिधित्व:  ईजीआईएस सीजेएससी फार्मास्युटिकल प्लांट हंगरी सूचना अद्यतन तिथि:   26.02.2018 सचित्र निर्देश

नेत्र अभ्यास में

स्थानीय रूप से, अध्ययन या सर्जरी से तुरंत पहले नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाने से, 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 1-2 बूंद 2-3 बार।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से

खून की तरफ से

स्थानीय प्रतिक्रियाएं

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ - पीठ दर्द, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ - सबराचनोइड स्पेस में आकस्मिक प्रवेश।

एलर्जी

अन्य

गर्मी, ठंड का अहसास। संज्ञाहरण के साथ - लगातार संज्ञाहरण, श्वसन अवसाद, रुकने तक, हाइपोथर्मिया। जब नेत्र अभ्यास में उपयोग किया जाता है - कंजाक्तिवा की जलन, लंबे समय तक उपयोग के साथ - कॉर्नियल एपिथेलियोपैथी।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

विशेष निर्देश

बिना किसी अपवाद के तीव्र रोधगलन वाले सभी रोगियों को रोगनिरोधी प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है (लिडोकेन का नियमित रोगनिरोधी प्रशासन घटना को बढ़ाकर मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकता है)

अधिकांश चिकित्सा और कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं रोगी के लिए दर्दनाक होती हैं, इसलिए जोड़-तोड़ अक्सर संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए संज्ञाहरण का उपयोग लगभग दो सौ वर्षों से किया गया है, जो दवा की एक अलग शाखा - एनेस्थिसियोलॉजी में विकसित हुआ है।

वर्तमान में, कई प्रकार के संज्ञाहरण हैं, उदाहरण के लिए, व्यापक पेट के संचालन के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है - संज्ञाहरण, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली मादक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। छोटे पैमाने के जोड़तोड़ के लिए (दंत चिकित्सा और आउट पेशेंट सर्जरी में), स्थानीय संज्ञाहरण अक्सर पर्याप्त होता है, जिसे एनेस्थेटिक्स - एनेस्थेटिक्स की मदद से किया जाता है।

लिडोकेन सबसे लोकप्रिय स्थानीय संवेदनाहारी है

सबसे आम एनेस्थेटिक्स नोवोकेन (प्रोकेन) और लिडोकेन हैं। नोवोकेन पर उत्तरार्द्ध के कई फायदे हैं: यह शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनता है, तेजी से कार्य करता है और लंबे समय तक रहता है, और स्थानीय परेशान प्रभाव पैदा नहीं करता है।

लिडोकेन तंत्रिका अंत और तंतुओं में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेग के संचरण की एक अस्थायी समाप्ति होती है, दर्द संवेदनशीलता पूरी तरह से खो जाती है। दवा की क्रिया को लम्बा करने के लिए, इसे अक्सर एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन), ओपिओइड एनाल्जेसिक और स्टेरॉयड हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है।

संज्ञाहरण के प्रकार लिडोकेन

घुसपैठ

इस पद्धति का उपयोग मामूली सर्जिकल हस्तक्षेपों (फोड़े खोलने, छोटे सौम्य संरचनाओं को हटाने, एक वंक्षण या गर्भनाल हर्निया की कमी, दंत चिकित्सा में) के लिए किया जाता है। घुसपैठ के लिए, 2.5 की एकाग्रता में लिडोकेन का उपयोग किया जाता है; 5; 10 और 20 मिलीग्राम / एमएल, 200 मिलीग्राम तक की खुराक पर। यह संज्ञाहरण की आवश्यक गहराई के आधार पर, अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। घुसपैठ की विधि के साथ, दवा की एक खुराक के तुरंत बाद प्रभाव विकसित होता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण में लिडोकेन का उपयोग मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है

घुसपैठ संज्ञाहरण की किस्मों में से एक अनुप्रयोग संज्ञाहरण है या दूसरे तरीके से इसे टर्मिनल कहा जाता है। संज्ञाहरण की इस पद्धति के साथ, दवा त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर लागू होती है, सतही तंत्रिका अंत की दर्द संवेदनशीलता को अवरुद्ध करती है। एप्लिकेशन एनेस्थीसिया आपको कई मिलीमीटर की गहराई तक ऊतकों को एनेस्थेटाइज करने की अनुमति देता है।

आवेदन तकनीक का उपयोग नाक गुहा में, गले में, साथ ही साथ दंत चिकित्सा और नेत्र विज्ञान में जोड़तोड़ के लिए किया जाता है। आवेदन के लिए, लिडोकेन का उपयोग स्प्रे या बूंदों के रूप में किया जाता है, तकनीक के आधार पर, संवेदनाहारी का उपयोग 10% समाधान (100 मिलीग्राम / एमएल) के 1 से 2 मिलीलीटर की खुराक पर या 10- की खुराक पर किया जाता है। यदि 1-2% घोल का उपयोग किया जाता है तो 20 मिली (10 -20 मिलीग्राम/एमएल)। दंत चिकित्सा में, एप्लिकेशन एनेस्थीसिया का उपयोग जैल के रूप में भी किया जाता है, जो बच्चों में शुरुआती होने में मदद करता है, और मौखिक सर्जरी के बाद दर्द को दूर करने में भी मदद करता है।

कंडक्टर

यह लिडोकेन के साथ तंत्रिका ट्रंक के साथ 20 मिलीग्राम / एमएल (2%) की एकाग्रता में 10 मिलीलीटर समाधान की खुराक में किया जाता है, जो तंत्रिका ट्रंक के आकार और इसके संक्रमण के स्थान पर निर्भर करता है। घुसपैठ विधि के विपरीत, चालन तकनीक के साथ दर्द संवेदनशीलता का नुकसान 10-15 मिनट के बाद होता है। अंगों पर गहरे और बड़े पैमाने पर ऑपरेशन करते समय कंडक्शन तकनीक का उपयोग किया जाता है, इस विधि का उपयोग दंत चिकित्सा और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में किया जाता है। एक विशेष प्रकार का कंडक्शन एनेस्थीसिया आंख के कंजाक्तिवा के तहत लिडोकेन की शुरूआत है।

कंडक्शन एनेस्थीसिया अक्सर दंत चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है

स्थानीय चालन संज्ञाहरण को सफलतापूर्वक करने के लिए, डॉक्टर को इंजेक्शन के स्थान का सटीक चयन करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी इस उद्देश्य के लिए अल्ट्रासाउंड या न्यूरोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग किया जाता है; दंत चिकित्सा में, डॉक्टर परीक्षा और तालमेल के दौरान इंजेक्शन के लिए सही बिंदु निर्धारित कर सकता है। चालन संज्ञाहरण के कुछ तरीके प्रभाव को बढ़ाने के लिए एड्रेनालाईन, मादक दर्दनाशक दवाओं और हार्मोन की एक छोटी खुराक के अतिरिक्त का उपयोग करते हैं।

एपिड्यूरल और स्पाइनल

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनाल्जेसिया, वास्तव में, प्रवाहकीय तकनीक भी हैं, जिससे आप रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका चड्डी के स्तर पर दर्द के आवेगों को रोक सकते हैं। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करने से निचले पेट की गुहा और छोटे श्रोणि में अंगों पर पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति मिलती है। एनेस्थीसिया की तुलना में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का लाभ यह है कि इस मामले में मस्तिष्क पर प्रभाव न्यूनतम होता है। एपिड्यूरल और स्पाइनल एनाल्जेसिया एनेस्थेटिक्स के साथ किया जाता है, मादक दर्दनाशक दवाओं की खुराक को कम किया जाता है, रोगी सचेत होता है, जो एनेस्थीसिया के दुष्प्रभावों और जटिलताओं से बचा जाता है।

एपिड्यूरल तकनीक का उपयोग छाती पर ऑपरेशन के लिए भी किया जाता है, ऐसे में थोरैसिक एक्सेस की तकनीक का प्रदर्शन किया जाता है, जो लम्बर एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की तुलना में अधिक कठिन होता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी वक्षीय रीढ़ में गुजरती है, और नुकसान का खतरा होता है, काठ का रीढ़ की हड्डी में अब नहीं है, केवल तंत्रिका तंतु हैं।

एपिड्यूरल और स्पाइनल तकनीकों के लिए, 10 और 20 मिलीग्राम / एमएल (1 - 2%) लिडोकेन के घोल का उपयोग किया जाता है। दवा को रीढ़ के एक खंड में 1-2 मिलीलीटर की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसलिए अंगों की दर्द संवेदनशीलता की नाकाबंदी के लिए या बच्चे के जन्म के एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए, समाधान के 2-4 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है, जबकि 10 की खुराक -15 मिलीलीटर दवा उदर गुहा पर ऑपरेशन को एनेस्थेटाइज कर सकती है।

एपिड्यूरल तकनीक का व्यापक रूप से पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे सर्जरी के बाद लंबे समय तक (10 घंटे तक) दर्द से राहत मिलती है। कई दिनों तक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया करने के लिए, एक स्पाइनल कैथेटर स्थापित किया जाता है, जिसके माध्यम से दवा ड्रिप द्वारा स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करती है।

अन्य प्रकार के दर्द से राहत

लिडोकेन की मदद से, अंतर्गर्भाशयी, अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स में किया जाता है, दंत चिकित्सा में, एक इंट्रासेप्टल तकनीक का उपयोग किया जाता है। सभी प्रजातियों के लिए, 10-20 मिलीग्राम / एमएल की कार्यशील सांद्रता का उपयोग किया जाता है।

कार्डियोलॉजी में दवा का उपयोग

लिडोकेन एक शक्तिशाली एंटीरैडमिक एजेंट है। कार्डियोलॉजी अभ्यास में, दवा का उपयोग 10% एकाग्रता (100 मिलीग्राम / एमएल) में किया जाता है, अतालता को रोकने के लिए ड्रिप द्वारा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में पतला किया जाता है।

लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं दुर्लभ और आमतौर पर हल्की होती हैं। हालांकि, स्थानीय एनाल्जेसिया के बाद, न्यूरोलॉजिकल लक्षण (कंपकंपी, निस्टागमस, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, टिनिटस, फोटोफोबिया, चिंता) हो सकते हैं। एक शक्तिशाली एंटीरैडमिक एजेंट होने के नाते, लिडोकेन हृदय ताल (ब्रैडीकार्डिया) और चालन गड़बड़ी (नाकाबंदी) का कारण बन सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद

• दिल की लय और चालन में गंभीर गड़बड़ी, गंभीर हृदय गति रुकना और कार्डियोजेनिक शॉक।
• प्रस्तावित संज्ञाहरण की साइट पर एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति।
• रक्त के थक्के विकार।
• रक्तचाप कम होना।

इस चिकित्सा लेख में, आप लिडोकेन दवा से परिचित हो सकते हैं। उपयोग के निर्देश बताएंगे कि आप किन मामलों में इंजेक्शन, मलहम या एरोसोल ले सकते हैं, दवा क्या मदद करती है, उपयोग के लिए संकेत क्या हैं, मतभेद और दुष्प्रभाव। एनोटेशन दवा की रिहाई और इसकी संरचना के रूप को प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता केवल लिडोकेन के बारे में वास्तविक समीक्षा छोड़ सकते हैं, जिससे आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या दवा वयस्कों और बच्चों में अतालता और संज्ञाहरण (दर्द से राहत) के उपचार में मदद करती है, जिसके लिए यह भी निर्धारित है। निर्देश लिडोकेन के एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमतों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सूची देते हैं।

सतही संज्ञाहरण के लिए स्थानीय संवेदनाहारी लिडोकेन है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन और समाधान, स्प्रे, जेल या मलहम में कमजोर पड़ने से 5% टर्मिनल, घुसपैठ, चालन संज्ञाहरण प्रदान करते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

लिडोकेन निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होता है:

1. इंजेक्शन के लिए इरादा समाधान गंधहीन और रंगहीन है, इसे 2 मिलीलीटर के ampoules में डाला जाता है, ब्लिस्टर पैक में - 5 ऐसे ampoules। 10%, 2%, 1% का घोल तैयार किया जाता है।
2. समाधान, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, रंगहीन और गंधहीन होता है। समाधान 2 मिलीलीटर, 5 पीसी के ampoules में डाला जाता है। सेल समोच्च पैकेजिंग में। ऐसे दो पैकेज कार्डबोर्ड के एक पैकेट में डाले जाते हैं।
3. आई ड्रॉप 2% रंगहीन और गंधहीन होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे थोड़े रंग के हो सकते हैं। यह 5 मिलीलीटर पॉलीथीन की बोतलों में निहित है।
4. एक जेल भी उपलब्ध है।
5. लिडोकेन 10% स्प्रे एक रंगहीन अल्कोहल समाधान है जिसमें मेन्थॉल स्वाद होता है। शीशियों (650 खुराक) में निहित, यह छिड़काव के लिए एक विशेष पंप और नोजल से सुसज्जित है। बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में संलग्न है।

मिश्रण

• इंजेक्शन के समाधान में शामिल सक्रिय संघटक भी लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट रूप) है, अतिरिक्त घटक सोडियम क्लोराइड, पानी हैं।
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की संरचना में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट फॉर्म) का सक्रिय घटक शामिल है। एक अतिरिक्त घटक इंजेक्शन के लिए पानी है।
• सामयिक अनुप्रयोग के लिए 10% स्प्रे में लिडोकेन, साथ ही अतिरिक्त घटक होते हैं: प्रोपलीन ग्लाइकोल, पेपरमिंट ऑयल, 96% इथेनॉल।
• बाहरी उपयोग के लिए जेल की संरचना में भी एक समान सक्रिय पदार्थ होता है।
• आई ड्रॉप में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, साथ ही बेंजेथोनियम क्लोराइड, सोडियम क्लोराइड, पानी होता है।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन का उपयोग चालन, घुसपैठ, टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। दवा का एक स्थानीय संवेदनाहारी, एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। एक संवेदनाहारी के रूप में, दवा तंत्रिका तंतुओं और अंत में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके तंत्रिका चालन को बाधित करके कार्य करती है।

लिडोकेन प्रोकेन से काफी बेहतर है, इसकी क्रिया तेज और लंबी है - 75 मिनट तक (एपिनेफ्रिन के साथ संयोजन में - दो घंटे से अधिक)। लिडोकेन, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, इसका स्थानीय परेशान प्रभाव नहीं होता है।

दवा का एंटीरैडमिक प्रभाव पोटेशियम के लिए झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और कोशिका झिल्ली को स्थिर करने की क्षमता के कारण होता है। दवा का सिकुड़न, मायोकार्डियल चालन (केवल बड़ी खुराक में प्रभावित) पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है तो अवशोषण का स्तर एजेंट की खुराक और उपचार के स्थान पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, यह त्वचा की तुलना में श्लेष्म झिल्ली पर बेहतर अवशोषित होता है)। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, लिडोकेन प्रशासन के 5-15 मिनट बाद अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है।

उपयोग के संकेत

लिडोकेन क्या मदद करता है? इंजेक्शन में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• ग्लाइकोसाइड नशा से जुड़े वेंट्रिकुलर अतालता के साथ।
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में आवर्तक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास की राहत और रोकथाम के लिए, साथ ही वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के आवर्तक पैरॉक्सिस्म।
• घुसपैठ के लिए, रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल, चालन संज्ञाहरण।
• टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए (नेत्र विज्ञान में भी प्रयोग किया जाता है)।

नेत्र विज्ञान में आवेदन:

• नेत्र शल्य चिकित्सा की तैयारी में।
• कंजंक्टिवा और कॉर्निया पर अल्पकालिक हस्तक्षेप के दौरान दर्द से राहत के लिए।
• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, संपर्क अनुसंधान विधियों को लागू करें।

दंत चिकित्सा में, मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए ampoules में लिडोकेन का उपयोग किया जाता है:

• सतही फोड़े खोलते समय।
• कृत्रिम अंग या मुकुट को ठीक करने के लिए मसूड़ों के संज्ञाहरण के लिए।
• एक्स-रे परीक्षा की तैयारी के दौरान बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त को दबाने या कम करने के लिए।
• हड्डी के टुकड़े और टांके लगाने के घावों को हटाते समय।
• बच्चों में लार ग्रंथियों और फ्रेनुलोक्टॉमी के सिस्ट खोलने के लिए।
• जीभ के बढ़े हुए पैपिला को हटाने या छांटने से पहले।
• दूध के दांत निकालने के दौरान।
• सौम्य सतही श्लैष्मिक ट्यूमर के छांटने से पहले।

प्रसूति और स्त्री रोग में आवेदन:

• फोड़े के मामले में टांके लगाने पर संज्ञाहरण के लिए।
• हाइमन के फटने के उपचार और उपचार के दौरान दर्द से राहत के लिए।
• कई सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान ऑपरेटिंग क्षेत्र के संज्ञाहरण के लिए।
• एपिसीओटॉमी या उपचार करने के लिए पेरिनेम को एनेस्थेटाइज़ करने के उद्देश्य से।

ईएनटी अभ्यास में आवेदन:

• साइनस धोने से पहले संज्ञाहरण के लिए।
• पैराटोनिलर फोड़ा खोलने से पहले अतिरिक्त दर्द से राहत के लिए।
• मैक्सिलरी साइनस के पंचर से पहले एक अतिरिक्त एनेस्थीसिया के रूप में।
• दर्द को दूर करने और ग्रसनी प्रतिवर्त को कम करने के लिए टॉन्सिल्लेक्टोमी से पहले (आठ वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एडिनेक्टॉमी और टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए लागू नहीं)।
• सेप्टेक्टोमी से पहले, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, नाक के जंतु का उच्छेदन।

परीक्षाओं और एंडोस्कोपी के लिए उपयोग करें:

• रेक्टोस्कोपी करने से पहले संज्ञाहरण के लिए और, यदि आवश्यक हो, कैथेटर की जगह।
• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, मुंह या नाक के माध्यम से एक जांच डालें।

त्वचाविज्ञान में आवेदन: मामूली शल्य चिकित्सा संचालन से पहले श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए।

उपयोग के लिए निर्देश

लिडोकेन घोल

• परिधीय नसों और तंत्रिका जाल की नाकाबंदी के लिए: perineurally, 10 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 10-20 मिलीलीटर या 20 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 5-10 मिलीलीटर (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।
• चालन संज्ञाहरण के लिए: perineurally 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के समाधान लागू करें।
• घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर। लिडोकेन 5 मिलीग्राम / एमएल (अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम) का एक समाधान लागू करें।
• स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए: सबराचनोइड, 20 मिलीग्राम / एमएल घोल (60-80 मिलीग्राम) का 3-4 मिली। नेत्र विज्ञान में: 20 मिलीग्राम / एमएल का एक समाधान नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है, सर्जरी या परीक्षा से तुरंत पहले 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2 बूंद 2-3 बार।
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए: एपिड्यूरल, 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का समाधान।

लिडोकाइन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन का एक एक्सटेम्पोर 0.1% घोल (लिडोकेन घोल के 5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद, लेकिन घोल की पूरी मात्रा के लिए 5 से अधिक बूँदें नहीं) जोड़ना संभव है। बुजुर्ग रोगियों और यकृत रोगों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) या कम यकृत रक्त प्रवाह (क्रोनिक हार्ट फेल्योर) के रोगियों में लिडोकेन की खुराक को 40-50% तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में: अंतःशिरा। अंतःशिरा प्रशासन के लिए लिडोकेन समाधान 100 मिलीग्राम / एमएल केवल कमजोर पड़ने के बाद ही इस्तेमाल किया जा सकता है। 100 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 25 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर शारीरिक खारा के साथ 20 मिलीग्राम / एमएल की लिडोकेन की एकाग्रता में पतला होना चाहिए। इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

परिचय 1 मिलीग्राम / किग्रा (25-50 मिलीग्राम / मिनट की दर से 2-4 मिनट के लिए) की लोडिंग खुराक के साथ 1-4 मिलीग्राम / मिनट की दर से निरंतर जलसेक के तत्काल कनेक्शन के साथ शुरू होता है। तेजी से वितरण (टी 1/2 लगभग 8 मिनट) के कारण, पहली खुराक के 10-20 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके लिए बार-बार बोल्ट प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है (निरंतर जलसेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ) 1 / 2-1 / 3 लोडिंग खुराक के बराबर खुराक, 8-10 मिनट के अंतराल के साथ। 1 घंटे में अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम है।

IV जलसेक आमतौर पर निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ 12-24 घंटों के लिए दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की एंटीरैडमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए जलसेक को रोक दिया जाता है। दिल की विफलता और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) और बुजुर्ग रोगियों में दवा के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है, जिसके लिए दवा प्रशासन की खुराक और दर में 25-50% की कमी की आवश्यकता होती है। पुरानी गुर्दे की विफलता में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

आँख की दवा

स्थानीय रूप से, अध्ययन या सर्जरी से तुरंत पहले नेत्रश्लेष्मला थैली में स्थापना द्वारा, 1-2 बूँदें। 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2-3 बार।

फुहार

संकेत और एनेस्थेटाइज़ किए जाने वाले क्षेत्र के आकार के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है। डोजिंग वॉल्व को दबाकर छोड़े गए स्प्रे की एक खुराक में 3.8 मिलीग्राम लिडोकेन होता है। दवा के उच्च प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने से बचने के लिए, सबसे कम खुराक जिस पर संतोषजनक प्रभाव देखा जाता है, का उपयोग किया जाना चाहिए।

आमतौर पर 1-2 वाल्व स्ट्रोक पर्याप्त होते हैं, लेकिन प्रसूति अभ्यास में, 15-20 या अधिक खुराकें लागू की जाती हैं (शरीर के वजन के प्रति 70 किलोग्राम अधिकतम 40 खुराक)।

मतभेद

लिडोकेन में उपयोग के लिए contraindicated है:

• ह्रदय मे रुकावट।
• लिडोकेन की प्रतिक्रिया के रूप में मिर्गी के दौरे के इतिहास के साथ।
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम।
• अंतर्गर्भाशयी चालन का उल्लंघन।
• मायस्थेनिया
• जिगर की गंभीर बीमारी।
• हृदयजनित सदमे।
• डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम।
• भारी रक्तस्राव।
• सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• साइनस नोड की कमजोरी।

सावधानी के साथ, लिडोकेन इंजेक्शन और दवा के अन्य खुराक रूपों का उपयोग यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियों में किया जाता है, जैसे कि पुरानी हृदय विफलता और यकृत रोग, हृदय की अपर्याप्तता की प्रगति, शरीर का गंभीर रूप से कमजोर होना, बुढ़ापे में, आवेदन के क्षेत्र में अभिन्न त्वचा का उल्लंघन (प्लेटों का उपयोग करते समय)।

इस दवा के उपयोग पर प्रतिबंध गर्भावस्था और दुद्ध निकालना है, उपयोग केवल तभी संभव है जब चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। लिडोकेन का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी सावधानी के साथ किया जाता है। धीमी चयापचय से दवा का संचय हो सकता है।

दुष्प्रभाव

• सामान्य कमज़ोरी;
• वाहिकाशोफ;
• रक्तचाप में कमी;
• आक्षेप;
• भटकाव;
• चक्कर आना;
• गर्म या ठंडा महसूस करना;
• चिंता;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• मतली उल्टी;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं;
• नपुंसकता;
• भ्रम या चेतना की हानि;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• उनींदापन;
• कानों में शोर;
• उत्साह;
• पित्ती;
• सरदर्द;
• लगातार संज्ञाहरण;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• पेरेस्टेसिया;
• छाती में दर्द।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सावधानी से दवा दें, क्योंकि बहुत धीमी चयापचय के कारण सक्रिय पदार्थ जमा हो सकता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उत्पाद को कपास झाड़ू के साथ लगाने की सिफारिश की जाती है, न कि छिड़काव द्वारा।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लिडोकेन

यह दवा गर्भावस्था के दौरान और साथ ही स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयोग के लिए contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान एरोसोल में लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, लेकिन यह केवल चिकित्सकीय देखरेख में और स्पष्ट लाभ-जोखिम अनुपात के साथ किया जाना चाहिए।

लिडोकेन बुफस का उपयोग करते समय यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इस उपाय का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

विशेष निर्देश

लिडोकेन स्प्रे का उपयोग करते समय, आंखों और श्वसन पथ के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है। ग्रसनी की पिछली दीवार पर दवा लगाते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रचुर मात्रा में संवहनी के साथ ऊतकों में इंजेक्शन के लिए ampoules में लिडोकेन का उपयोग करते समय, उदाहरण के लिए, गर्दन में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

जब अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो कई अंतःक्रियात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• मेकैमाइलामाइन, गुआनेथिडाइन, ट्राइमेटाफ़ान और गुआनाड्रेल के एक साथ उपयोग से रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में उल्लेखनीय कमी का खतरा बढ़ जाता है।
• फ़िनाइटोइन और लिडोकेन का एक साथ उपयोग करते समय, लिडोकेन के पुनर्जीवन प्रभाव में कमी की संभावना है, और एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव भी विकसित हो सकता है।
• यदि जिन साइटों पर लिडोकेन का इंजेक्शन लगाया गया था, उन्हें भारी धातुओं वाले कीटाणुशोधन समाधान के साथ इलाज किया गया था, स्थानीय प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।
• लिडोकेन की प्रभावशीलता माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के संकेतकों द्वारा कम हो जाती है।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (मेथोक्सामाइन, एपिनेफ्रीन, फिनाइलफ्राइन) के एक साथ प्रशासन के साथ, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, और दबाव भी बढ़ सकता है और टैचीकार्डिया हो सकता है।
• मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है।
• प्रोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, सीएनएस उत्तेजना, मतिभ्रम की अभिव्यक्ति संभव है।
• यदि सिमेटिडाइन लेने वाले लोगों को अंतःशिरा लिडोकेन प्रशासित किया जाता है, तो कई नकारात्मक प्रभाव संभव हैं - उनींदापन, स्तब्धता, पेरेस्टेसिया, ब्रैडीकार्डिया। यदि इन एजेंटों को संयोजित करने की आवश्यकता है, तो लिडोकेन की खुराक को कम करना आवश्यक है।
• यदि पॉलीमीक्सिन बी और लिडोकेन एक साथ दिए जाते हैं, तो रोगी के श्वसन क्रिया की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
• एक ही समय में एमएओ इनहिबिटर लेते समय, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, साथ ही रक्तचाप में कमी भी हो सकती है। एमएओ इनहिबिटर लेने वाले मरीजों को पैरेंटेरल लिडोकेन न लिखें।
• एक साथ उपयोग के साथ, डिजिटॉक्सिन का कार्डियोटोनिक प्रभाव कम हो जाता है।
• श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है यदि लिडोकेन को शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के साथ-साथ हेक्सेनल, सोडियम थियोपेंटल और ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ लिया जाता है।
• वेरापामिल, आयमालिन, क्विनिडाइन और अमियोडेरोन के एक साथ प्रशासन द्वारा नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
• क्योरे जैसी दवाओं की मांसपेशियों में छूट को बढ़ाता है।
• लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।
• Cimetidine और बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लिडोकेन के एनालॉग्स

संरचना के अनुसार, अनुरूपता निर्धारित की जाती है:

1. दिनेक्सन।
2. लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड।
3. लुआन।
4. हेलिकैन।
5. लिडोकेन - शीशी।
6. लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड ब्राउन।
7. लिडोकेन बुफस।
8. जाइलोकेन।
9. बहुमुखी।

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या अल्ट्राकाइन?

अल्ट्राकेन एक कम जहरीली दवा है। यह लंबे समय तक संज्ञाहरण प्रदान करता है, लेकिन उपयोग के लिए कई contraindications भी हैं।

लिडोकेन या नोवोकेन - कौन सा बेहतर है?

नोवोकेन एक दवा है जो मध्यम एनाल्जेसिक गतिविधि को प्रदर्शित करती है, जबकि लिडोकेन एक प्रभावी संवेदनाहारी है। हालांकि, नोवोकेन एक कम जहरीली दवा है।

छुट्टी की शर्तें और कीमत

मॉस्को में लिडोकेन (2 मिलीलीटर नंबर 10 के ampoules में इंजेक्शन) की औसत लागत 27 रूबल है। आई ड्रॉप की कीमत 5 ट्यूब - बोतलों के प्रति पैक 30 रूबल है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

15 - 25 C. के तापमान पर बच्चों की पहुँच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।