संक्रामक रोगों की अवधि। अवशिष्ट प्रभाव की अवधि: मांसपेशी हाइपोटेंशन, अवशिष्ट कंकाल परिवर्तन

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दीक्षांत समारोह की अवधि जले हुए रोग की चौथी अवधि है।
कई रोगियों के लिए सर्जिकल ऑपरेशन या सतही जले हुए घावों के स्वतंत्र उपकलाकरण की मदद से त्वचा की बहाली का मतलब यह नहीं है कि वे पूरी तरह से ठीक हो गए हैं। लगभग सभी मरीज़ जिनमें जलने की बीमारी का निदान क्षेत्र और जले हुए घावों की गहराई के आधार पर किया गया था, उन्हें सेनेटोरियम और स्पा पुनर्वास के लिए संकेत दिया गया है। गहरे जलने के पीड़ितों में से 15 से 40% को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (संकुचन, ट्रॉफिक अल्सर, पैथोलॉजिकल निशान, विशेष रूप से केलोइड, कॉस्मेटिक दोष, आदि) के थर्मल चोट और शिथिलता के परिणामों के लिए पुनर्निर्माण और पुनर्स्थापनात्मक संचालन (सर्जिकल पुनर्वास) की आवश्यकता होती है।
पुनर्वास रूढ़िवादी और सर्जिकल उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य मानव शरीर के व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के कार्य को पूर्ण या आंशिक रूप से बहाल करना और इसे काम या सामाजिक गतिविधि में वापस करना है।
जलने वाले रोगियों के पुनर्वास की अवधि जले हुए रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और वयस्कों में 1 से 5 वर्ष तक, बच्चों में - उनकी विकास अवधि के अंत तक होती है।

जले हुए रोग के स्वास्थ्य लाभ की अवधि का क्लिनिक

रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक है। त्वचा पर लगे घाव पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। शरीर का तापमान सामान्य है। नींद बहाल हो जाती है, भूख बढ़ जाती है। रोगी जल्दी से शरीर का वजन बढ़ा लेते हैं (शरीर में आत्मसात करने की प्रक्रिया उत्सर्जन की प्रक्रियाओं पर हावी हो जाती है)। त्वचा के जलने के बाद के क्षेत्रों का रंग गुलाबी और लाल से लेकर सियानोटिक तक भिन्न होता है। उनके स्थान पर, डर्मेटोसिस, सूजन, पायोडर्मा विकसित हो सकता है, हाइपरट्रॉफिक और केलोइड निशान बनते हैं। सिकाट्रिकियल विकृतियाँ, त्वचा के कार्य की सीमाएँ, सौंदर्य दोष हैं। पीड़ित पेरेस्टेसिया और खुजली से परेशान होते हैं, जो उन्हें बेचैनी, हीनता, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं और कभी-कभी आत्महत्या की प्रवृत्ति का कारण बनता है।
जलने की बीमारी के संतोषजनक पाठ्यक्रम और अपेक्षाकृत अनुकूल सौंदर्य और कार्यात्मक परिणामों वाले मरीजों के मूड में काफी सुधार होता है। वे स्वेच्छा से संपर्क करते हैं, अधिक सक्रिय हो जाते हैं, भौतिक चिकित्सा अभ्यासों में गहन रूप से संलग्न होना शुरू करते हैं। फिर भी, ठीक होने की अवधि के दौरान, 2/3 रोगियों में चिड़चिड़ापन और तेजी से शारीरिक थकान होती है। उनके पास गुर्दे, यकृत, हृदय और श्वसन प्रणाली (नेफ्रैटिस, पाइलाइटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, फेफड़ों की क्षमता में कमी, ब्रोन्कोपमोनिया, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, लीवर सिरोसिस) में विभिन्न भड़काऊ, डिस्ट्रोफिक और अन्य परिवर्तन हैं। प्राकृतिक प्रतिरोध और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं, साथ ही ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की तीव्रता भी होती है। आंतरिक अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन प्रकृति में प्रतिपूरक या उपप्रतिपूरक होते हैं, और उनके नैदानिक ​​लक्षण हमेशा पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। इन विकारों की पूरी तस्वीर निर्धारित करने के लिए, कभी-कभी विशेष प्रयोगशाला अध्ययन करना आवश्यक होता है। अधिकांश रोगियों में, 12-18 महीनों के भीतर आंतरिक अंगों में विकार। घाव भरने के बाद, वे काफी कम हो जाते हैं, और उन्हें ठीक से किए गए पुनर्वास द्वारा समाप्त किया जा सकता है।
रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की सामान्य सामग्री के साथ गहरे व्यापक जलने वाले पीड़ितों की प्रयोगशाला जांच के दौरान, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और वाई-ग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि का पता चला है। सामान्य रक्त परीक्षण में, ईोसिनोफिलिया, खंडित न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइटोसिस और बढ़े हुए ईएसआर की संख्या में मामूली कमी देखी जाती है।

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श्रेणी: मार्केटिंग

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प्रसंस्करण का उद्देश्य	एक प्रश्न का उत्तर देना
डोबा प्रसंस्करण
प्रोसेसर

विवरण:संपर्क फ़ॉर्म Biomag Medical s.r.o के माध्यम से एक प्रश्न भेजें। उनमें एक ऐसा तरीका होता है जो हमें इलेक्ट्रॉनिक रूप से शीघ्रता से हमसे संपर्क करने की अनुमति देता है। यदि डेटा विषय ऐसे संपर्क फ़ॉर्म के माध्यम से व्यवस्थापक तक पहुंचता है, तो संपर्क फ़ॉर्म में दर्ज किया गया सभी व्यक्तिगत डेटा स्वचालित रूप से संग्रहीत हो जाता है। संपर्क फ़ॉर्म के माध्यम से डेटा विषय द्वारा प्रेषित व्यक्तिगत डेटा स्वैच्छिक आधार पर प्रदान किया जाता है और डेटा विषय को संसाधित करने और फिर से संपर्क करने और क्वेरी का उत्तर देने के लिए संग्रहीत किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, संपर्क प्रपत्र में एक चेकबॉक्स शामिल किया जाता है कि डेटा विषय इनपुट डेटा को संसाधित करने के लिए स्पष्ट रूप से सहमत होता है। यह संभव है कि यह व्यक्तिगत डेटा संविदात्मक डेटा प्रोसेसर को दिया जा सकता है। व्यक्तिगत डेटा के प्रोसेसर को डेटा का स्थानांतरण केवल तभी किया जाता है जब क्वेरी की प्रकृति या उद्देश्य या डेटा विषय की स्थानीय संबद्धता हमेशा और विशेष रूप से Biomag Medical s.r.o सेवाओं या उत्पादों से संबंधित होती है। यदि डेटा विषय यूरोपीय संघ के भीतर एक बाहरी डेटा विषय है, तो इस उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त प्रश्न का उत्तर देने के लिए डेटा को व्यक्तिगत डेटा (वितरक) के संबंधित ठेकेदार को सौंप दिया जाता है। बायोमैग मेडिकल s.r.o केवल यूरोपीय संघ क्षेत्र के भीतर अनुबंधित डेटा प्रोसेसर के सवालों के जवाब देने के लिए व्यक्तिगत डेटा पास करता है, जिन्होंने उचित जीडीपीआर उपाय किए हैं। यदि यूरोपीय संघ के बाहर का कोई विषय क्वेरी सबमिट करता है, तो डेटा सामान्य डेटा संरक्षण विनियमन (GDPR) के दायरे से बाहर संबंधित ठेकेदार को सौंपा जा सकता है। हालाँकि, ऐसा डेटा ट्रांसमिशन केवल तभी होता है जब व्यक्तिगत डेटा संरक्षण पर सामान्य विनियमन के अनुच्छेद 49 (1) के तहत विशिष्ट स्थितियों में से कम से कम एक अपवाद को पूरा किया जाता है। आपको व्यक्तिगत डेटा के विशेष संविदात्मक प्रोसेसर को अग्रिम रूप से जानने का अधिकार है, जिसके लिए हम उपरोक्त नियमों के अनुसार आपका डेटा संचारित करेंगे। यदि आप इस अधिकार का उपयोग करना चाहते हैं, तो हम आपको फोन नंबर +420 493 691 697 पर खुशी-खुशी इसकी सूचना देंगे।

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कानूनी हक	समझौता
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नैदानिक ​​अध्ययन की पत्रिका

कानूनी हक	समझौता
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संपर्क प्रपत्र - कार्य करने की स्थिति में रुचि

कानूनी हक	समझौता
व्यक्तिगत डेटा	ई-मेल (व्यक्तिगत जानकारी), नाम (व्यक्तिगत जानकारी), शहर (व्यक्तिगत जानकारी), विषय और संदेश - संपर्क प्रपत्र नौकरी की स्थिति में रुचि (व्यक्तिगत जानकारी), उपनाम (व्यक्तिगत) डेटा), स्ट्रीट (व्यक्तिगत डेटा), www ( व्यक्तिगत डेटा)
प्रसंस्करण का उद्देश्य	काम करने की स्थिति में रुचि
प्रोसेसिंग समय	चयन प्रक्रिया की समाप्ति के 5 साल बाद
प्राप्तकर्ताओं	व्यक्तिगत डेटा का संविदात्मक प्रोसेसर

श्रेणी: बिक्री

बायोमैग डिवाइस ऑर्डर

कानूनी हक	अनुबंध का प्रदर्शन
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प्रसंस्करण का उद्देश्य	डिवाइस की बिक्री
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अंतिम संशोधन की तिथि 5/25/2018

वसूली- शरीर की एक विशेष अवस्था जो किसी भी रोग प्रक्रिया की समाप्ति के बाद होती है और सामान्य पोषण और सभी अंगों की गतिविधि की पूर्ण बहाली तक जारी रहती है। हल्के रोगों के साथ, यह स्थिति पूरी तरह से अगोचर रूप से आगे बढ़ती है, लगभग रोग के अंत के साथ मेल खाती है। हालांकि, रोग जितना अधिक समय तक रहता है और शरीर के लिए जितना अधिक महत्वपूर्ण होता है, विभिन्न अंगों की गतिविधि में इसके कारण होने वाली गड़बड़ी, पुनर्प्राप्ति अवधि का महत्व उतना ही अधिक होता है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की विशेषताएं

ठीक हो रही महिला (मोंटी द्वारा फोटो)

पुनर्प्राप्ति की विशेषता है, सबसे पहले, विभिन्न आवधिकता द्वारा। उदाहरण के लिए, शरीर के परिधीय क्षेत्रों (अंगों) में प्रचुर मात्रा में रक्त हानि से आने वाले परिणाम अपेक्षाकृत आसानी से और जल्दी से समाप्त हो जाते हैं, जबकि एक स्ट्रोक एक वसूली अवधि का कारण बनता है, जो अक्सर कई महीनों तक रहता है। लोबार निमोनिया जैसी अपेक्षाकृत खतरनाक बीमारी से उबरना, कभी-कभी कुछ दिनों में होता है, जबकि पेट के अपेक्षाकृत हानिरहित प्रतिश्याय को सामान्य पाचन और पोषण को बहाल करने के लिए कई महीनों की आवश्यकता हो सकती है। टाइफाइड बुखार के विशिष्ट रूप के अंत के साथ, एक स्वस्थ अवस्था 2-3 सप्ताह में होती है। सर्जिकल रोगों या बड़े ऑपरेशनों के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि - अक्सर बहुत लंबी - उन स्थानीय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है जो रोग प्रक्रिया या ऑपरेशन के अंतर्गत आती हैं।

इन रोगों के विशेष विवरण में विभिन्न रोगों में उनके आहार, साज-सज्जा, वस्त्र, व्यवसाय आदि के संबंध में जो विशेष व्यवस्थाएं और निर्देश आवश्यक हैं, उन पर विचार किया गया है। यहां केवल उस सामाजिक और स्वास्थ्यकर महत्व पर ध्यान देना आवश्यक है जो किसी दी गई आबादी में या किसी दिए गए सामाजिक समूह में दीक्षांत समारोह के दल का प्रतिनिधित्व करता है।

सामाजिक सेटिंग्स में रिकवरी

अपने स्वास्थ्य की स्थिति के कारण, दीक्षांत समारोह अभी तक अपने सामान्य जीवन में वापस नहीं आ सकते हैं, लेकिन उन्हें अब उन प्रकार की देखभाल की आवश्यकता नहीं है जो बीमारी की अवधि के दौरान उन पर लागू की गई थीं। कई संक्रामक रोगों से उबरने वाले अभी भी लंबे समय तक स्वस्थ लोगों को संक्रमण प्रसारित करने की क्षमता बनाए रखते हैं, उदाहरण के लिए, चेचक, खसरा, लाल बुखार से उबरना, और इसलिए, बीमारों की तरह, कुछ समय के लिए अलग होना चाहिए स्वस्थ और अन्य स्वास्थ्य लाभ से। विभिन्न तरीकों से दीक्षांत समारोह की देखभाल की जाती है। परिवारों में, घरेलू उपचार के साथ, रोगी की जांच करने वाला डॉक्टर ठीक होने की प्रगति की निगरानी करना जारी रखता है। अस्पतालों में, दीक्षांत समारोहों को अक्सर एक सामान्य अस्पताल की स्थिति में हिरासत में लिया जाता है जब तक कि उनकी ताकत और स्वास्थ्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता है, कभी-कभी उन्हें विशेष कर्मियों और एक विशेष संगठन के साथ विशेष वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संस्थागत ढांचा

कुछ देशों में, विशेष रूप से दीक्षांत समारोह की नियुक्ति के लिए विशेष रूप से नामित संस्थान हैं। दीक्षांत समारोह के लिए विशेष संस्थान, अस्पतालों से अलग खड़े हैं, फ्रांस से उत्पन्न होते हैं, जहां पहली ऐसी संस्था, जो दान के आधार पर आयोजित की गई थी, 1640 में होटल-डियू अस्पताल छोड़ने वाली महिलाओं और लड़कियों के लिए शुरू हुई थी। 1855 में, पेरिस में दीक्षांत समारोह के लिए सार्वजनिक शरण, अर्थात् पुरुषों के लिए एसाइल डी विन्सेने (525 बिस्तरों के साथ) और महिलाओं के लिए एसाइल डे वेसिरेट (350 बिस्तरों) में उत्पन्न हुई। 19वीं शताब्दी के अंत में, इंग्लैंड में ऐसे आश्रय स्थल आम थे, जहां उनमें से 150 से अधिक थे, निजी लोगों के साथ। रूसी साम्राज्य में, लंबे समय से दीक्षांत समारोह की देखभाल के कुछ तरीके हैं, तथाकथित " कमजोर दल" सैनिकों में, संक्षेप में, दीक्षांत समारोह के लिए आश्रय।

रोग की तीन अवधियों के दौरान परेशान शरीर के अंगों और प्रणालियों के कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। हालांकि, हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों की शिथिलता बाद में और चोट लगने के 2-4 साल बाद देखी जा सकती है। जिन रोगियों को जलने की बीमारी है, उन्हें औषधालय अवलोकन के अधीन किया जाता है।

रक्त आधान, क्लीनिक और रक्त आधान जटिलताओं के उपचार के मुद्दे।

रक्त आधान का इतिहास 3 शताब्दियों से अधिक पुराना है। 17वीं शताब्दी के बाद से, मानव रक्त आधान करने के प्रयास अक्सर विफलता में समाप्त हो गए हैं। इस अवधि के दौरान एक अनुकूल परिणाम विशुद्ध रूप से आकस्मिक हो सकता है, क्योंकि उस समय दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त की बातचीत के मुद्दों का अध्ययन नहीं किया गया था। 1901 में, ऑस्ट्रियाई कार्ल लैंडस्टीनर ने स्थापित किया कि, एरिथ्रोसाइट्स में आइसोएन्जेन्स की उपस्थिति और प्लाज्मा में आइसोएंटिबॉडी के आधार पर, सभी मानवता को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है। 1907 में, चेक जे. जांस्की ने लैंडस्टीनर के डेटा को पूरक बनाया, चौथे समूह को हाइलाइट किया, और रक्त समूहों का एक वर्गीकरण बनाया, जिसे 1921 से एक अंतरराष्ट्रीय के रूप में अपनाया गया।

रक्त समूह।

हेमोलिटिक पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रियाओं और मां और भ्रूण के बीच असंगति की घटना के लिए, एरिथ्रोसाइट की एंटीजेनिक संरचना मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है। एंटीजन एक प्रोटीन प्रकृति के पदार्थ होते हैं जो शरीर में एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बन सकते हैं और उनके साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। मानव शरीर में, एक प्रतिजन के प्रवेश करने की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होने वाले प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के अलावा, प्राकृतिक एंटीबॉडी भी होते हैं जो जन्म के क्षण से मौजूद होते हैं और माता-पिता से विरासत में मिले आनुवंशिक लक्षणों द्वारा निर्धारित होते हैं। प्राकृतिक एंटीबॉडी का एक उदाहरण समूह isoagglutinins a और b हैं। वे विशिष्ट हैं और संबंधित प्रतिजनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं - एग्लूटीनोजेन्स ए और बी। प्रतिक्रिया का इष्टतम तापमान +15 - +25 डिग्री सेल्सियस है। एरिथ्रोसाइट्स में एंटीजन (एग्लूटीनोजेन्स) ए और बी की सामग्री के आधार पर सभी मानव जाति को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

समूह - इसमें एंटीजन नहीं होते हैं;

समूह - एग्लूटीनोजेन ए होता है;

समूह - एग्लूटीनोजेन बी होता है;

समूह - इसमें एग्लूटीनोजेन्स ए और बी होते हैं।

इन समूहों के रक्त, समूह एंटीजन ए और बी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर सख्त निर्भरता में, जिन्हें एग्लूटीनोजेन कहा जाता है, में समूह एंटीबॉडी होते हैं, जिन्हें अन्यथा एग्लूटीनिन (आइसोग्लगुटिनिन, समूह एग्लूटीनिन) कहा जाता है। इसमें समान एग्लूटीनिन और एग्लूटीनोजेन (एंटीबॉडी और एंटीजन) की अनुपस्थिति में रक्त प्रणाली स्थिर रहती है। इस मामले में, उनकी बातचीत नहीं होती है, जो एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटिनेशन (ग्लूइंग) और हेमोलिसिस (विनाश) द्वारा प्रकट होती है। इस प्रकार, एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के सीरोलॉजिकल गुणों के अनुसार, 4 रक्त समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ग्रुप एबी - रक्त में कोई एंटीजन (एग्लूटीनोजेन्स) नहीं होते हैं।

समूह एबी - रक्त में एक ही नाम के एंटीबॉडी और एंटीजन नहीं होते हैं।

समूह बा - (एग्लूटीनिन और एग्लूटीनोजेन)।

समूह एबी - रक्त में कोई एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन) नहीं होते हैं।

दुनिया के अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग ब्लड ग्रुप वाले लोगों का प्रतिशत एक जैसा नहीं है। सीआईएस देशों में, यह लगभग इस प्रकार है:

हे (मैं जीआर।) 34%; ए (द्वितीय जीआर।) 38%; बी (III जीआर।) 21%; एबी (चतुर्थ जीआर।) 8%।

आरएच कारक।

1937 में, लैंडस्टीनर और वीनर ने Rh कारक (Rh - कारक) की खोज की। रीसस बंदर (मकाकस रीसस) के एरिथ्रोसाइट्स के साथ खरगोश के टीकाकरण पर प्रयोगों के दौरान, सीरम प्राप्त किया गया था जो समूह संबद्धता की परवाह किए बिना मानव एरिथ्रोसाइट नमूनों का 85% एकत्र करता था। इस प्रकार, रीसस बंदर के समान एक एंटीजेनिक प्रकृति के पदार्थ के मानव एरिथ्रोसाइट्स में उपस्थिति स्थापित की गई थी। इसे Rh कारक कहते हैं। जिन लोगों के रक्त में यह कारक होता है उन्हें "आरएच-पॉजिटिव" के रूप में नामित किया जाने लगा, जिनके पास यह नहीं था - "आरएच-नेगेटिव"। आरएच कारक लगभग 85% लोगों के रक्त में निहित है और, एग्लूटीनोजेन्स (एंटीजन) ए और बी के विपरीत, एक नियम के रूप में, प्राकृतिक एंटीबॉडी नहीं होते हैं। आरएच कारक (एंटी-आरएच) के खिलाफ एंटीबॉडी केवल आरएच-नकारात्मक (आरएच कारक के बिना) व्यक्ति के आरएच कारक युक्त लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा संवेदीकरण के कारण उत्पन्न होते हैं। एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के जवाब में एक आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी भी दिखाई दे सकते हैं। आरएच असंगतता (आरएच-संघर्ष) आरएच कारक (रक्त आधान, गर्भावस्था) के साथ एक संवेदनशील व्यक्ति के बार-बार संपर्क के मामले में होता है।

रक्त में कई अन्य एंटीजन होते हैं। उन्हें सिस्टम एमएन, केल, डफी, लुईस, लूथरन, आदि के रूप में नामित किया गया है। गंभीर पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन जटिलताओं और हेमोलिटिक रोग अत्यंत दुर्लभ हैं। वर्तमान में, लगभग 300 प्रजातियों की कुल संख्या के साथ ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और अन्य प्रोटीन संरचनाओं में एंटीजन की पहचान की गई है।

सर्वेक्षण की सभी अवधियों के दौरान बहुत कम मामलों (0.9-5.5%) में हमारे द्वारा अलग-अलग गंभीरता का पोस्ट-हेपेटाइटिस सिंड्रोम देखा गया।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और पित्त पथ का सबसे अधिक बार देखा जाने वाला डिस्केनेसिया, या तो स्पास्टिक अवस्था में, या (कम अक्सर) इन विभागों के प्रायश्चित में व्यक्त किया जाता है। विभिन्न प्रकार के डिस्केनेसिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के घाव के कारण होते हैं, जिसमें इसके एक विभाग के स्वर की प्रबलता होती है - सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक, जो विभिन्न नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बनता है।

डिस्केनेसिया के साथ, अग्नाशयशोथ असामान्य नहीं है। थ्यूअर के अनुसार, बाद वाले भी हेपेटाइटिस वायरस द्वारा अग्न्याशय की हार के कारण होते हैं। अग्न्याशय द्वारा उत्सर्जन एंजाइमों में कमी पित्त एसिड के ग्रहणी में कम सेवन के कारण भी हो सकती है, जिससे लाइपेस और एमाइलेज का उत्सर्जन कम हो जाता है।

आर. वी. ज़ैतसेवा, एन.पी. ज़ुरावलेव के अनुसार, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के घाव बहुत बार देखे जाते हैं, जबकि सेलमेयर और अन्य ने पित्ताशय की थैली के घावों को केवल 1.5-2% मामलों में दर्ज किया है।

दीक्षांत समारोह में पित्त पथ की स्थिति के बारे में हमारे अध्ययन से पता चला है कि उनके घावों की आवृत्ति सीधे तौर पर दीक्षांत समारोह की अवधि पर निर्भर करती है। पहले तीन महीनों में, कोलेसीस्टोकोलंगाइटिस की सबसे अधिक घटना देखी गई (42.4%); जब 3-6 और 6-12 महीने के बाद जांच की जाती है। रोग की शुरुआत से, इस विकृति का पता लगाने की आवृत्ति काफी कम हो गई (18-21%), जो हमें इन परिवर्तनों को अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों के रूप में मानने की अनुमति देती है।

गुर्दा परिवर्तन हेमट्यूरिया और एल्बुमिनुरिया में व्यक्त किए जाते हैं। हालांकि, इन मामलों में की गई बायोप्सी एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता नहीं लगाती है; ग्लोमेरुली और बीचवाला शोफ की केवल सेलुलर घुसपैठ है। कुछ लेखकों के अनुसार, क्लिनिकल रिकवरी की शुरुआत के 1 साल बाद ये परिवर्तन गायब हो जाते हैं।

आक्षेप की अवधि के दौरान जिगर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के मुद्दे को हल करने के लिए, विभिन्न इंट्रासेल्युलर स्थानीयकरण के साथ एंजाइमों को निर्धारित करना आवश्यक है, जो कि Wroblewski की आलंकारिक अभिव्यक्ति के अनुसार, जैव रासायनिक बायोप्सी की संभावना पैदा करता है।

213 दीक्षांत समारोह में हमारे द्वारा कई एंजाइमों का अध्ययन किया गया। यह सांख्यिकीय आंकड़ों से देखा जा सकता है कि जीडीएच के रोग संकेतकों की आवृत्ति प्रारंभिक आक्षेप की अवधि में अधिकतम थी - निर्वहन की पूर्व संध्या पर, यकृत में एक अधूरी सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है। मैलेट डिहाइड्रोजनेज (एमडीएच) की गतिविधि अधिक बार 12 महीने के दीक्षांत समारोह में बढ़ जाती है। जाहिरा तौर पर, इस तथ्य को एक निश्चित सीमा तक ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जिससे अव्यक्त हेमोलिसिस (एमडीजी - एरिथ्रोसाइट्स में बड़ी मात्रा में पाया जाता है) होता है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि वसूली की पूर्णता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित एंजाइमों के निर्धारण को सबसे उपयुक्त माना जाना चाहिए - एचपीटी, जीएसटी, जीडीएच।

ज्यादातर मामलों में, पोस्टहेपेटाइटिस हाइपरबिलीरुबिनमिया को इसके अप्रत्यक्ष अंश की प्रबलता के कारण बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है और यह गिल्बर्ट के हाइपरबिलीरुबिनमिया के समान है। Teichmann, Schroder ने 3.5% मामलों में हाइपरबिलीरुबिनमिया देखा। हमारे आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में, हाइपरबिलीरुबिनमिया की आवृत्ति 1% मामलों से अधिक नहीं है।

ज्यादातर मामलों में वायरल हेपेटाइटिस की तीव्रता दीक्षांत समारोह के पहले महीनों में होती है, उनकी आवृत्ति 1.0 से 10.0% मामलों में होती है।

प्रक्रिया का तेज होना वर्णक चयापचय संबंधी विकारों के साथ हो सकता है और पीलिया के बिना हो सकता है।

हमारे आंकड़ों के अनुसार, हमारे डिस्पेंसरी अवलोकन के सभी वर्षों (12 वर्ष) के लिए, एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति 5.3% मामलों से अधिक नहीं होती है। इसी समय, यह उल्लेखनीय है कि अधिकांश मामलों में, अतिरंजना आहार के तीव्र उल्लंघन के कारण होती है। 4.2% में, उत्तेजना के दौरान वर्णक चयापचय में कोई परिवर्तन नहीं हुआ।

Theuer ने दीक्षांत समारोह की प्रारंभिक अवधि (6 महीने तक) में भी तीव्रता देखी। लेखक के अनुसार, वे 5% से अधिक मामलों में नहीं होते हैं।

कुछ लेखकों के अनुसार, रोग की तीव्र अवधि में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा की प्रकृति से सीधे तौर पर संबंधित हैं। इस प्रकार, प्रेडनिसोलोन के साथ इलाज करने वालों में, नामित लेखकों ने 14.2% मामलों में और हार्मोन थेरेपी प्राप्त नहीं करने वालों में - 5.2% में एक्ससेर्बेशन देखा। दीक्षांत समारोह के दो समूहों की हमारी तुलना - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज और अनुपचारित (बीमारी का एक मध्यम रूप ले जाना) - इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि प्रेडनिसोलोन थेरेपी भलाई में सुधार करती है, नशा को खत्म करने में मदद करती है, वर्णक चयापचय को सामान्य करती है, लेकिन गति नहीं देती है स्वास्थ्य लाभ। वायरल हेपेटाइटिस के दीक्षांत समारोह में एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति, जो रोग की तीव्र अवधि में प्रेडनिसोलोन प्राप्त करते थे और प्राप्त नहीं करते थे, में काफी अंतर नहीं था।

ज्यादातर मामलों में एक्ससेर्बेशन की उत्पत्ति को एक निष्क्रिय प्रक्रिया के तेज होने के रूप में माना जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक व्यवस्थित नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक परीक्षा, और कुछ मामलों में एक पंचर यकृत बायोप्सी द्वारा पूरक, परीक्षा हमें यह तय करने की अनुमति देती है कि क्या माध्यमिक बीमारी एक तेज या एक पुन: संक्रमण है। वायरल हेपेटाइटिस के स्वास्थ्य लाभ के असमान पाठ्यक्रम के कारणों का विश्लेषण करते समय, हमने पाया कि 7-11 वर्ष की आयु के बच्चों में, हेपेटाइटिस के बाद की अभिव्यक्तियाँ आहार के तीव्र उल्लंघन के कारण होती हैं।

रोग के प्रकार का भी स्वास्थ्य लाभ की अवधि पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है: उदाहरण के लिए, एनिक्टेरिक वायरल हेपेटाइटिस के बाद, एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति icteric (2%) के बाद की तुलना में अधिक (6%) होती है।

स्वस्थ होने की प्रक्रिया में, चयापचय का क्रमिक सामान्यीकरण होता है। इसलिए, अमीनोग्राम का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि व्यक्तिगत अमीनो एसिड के अनुपात का उल्लंघन 1 वर्ष तक बना रहता है। वायरल हेपेटाइटिस के मध्यम रूप के आक्षेप में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे गए हैं और थ्रेओनीन और टायरोसिन में वृद्धि, हिस्टामाइन और ग्लाइसिन में कमी की विशेषता है, हालांकि अमीनो एसिड की कुल मात्रा शारीरिक मानदंड से परे नहीं जाती है।

आक्षेप की अवधि में, तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त और केंद्रीय भागों की महत्वपूर्ण गड़बड़ी अभी भी दर्ज की जाती है।

इस अवधि में, टीकाकरण और टीकाकरण के लिए सबसे इष्टतम समय का चुनाव करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हमारे क्लिनिक में कार्य के अनुसार, हमने टीकाकरण के लिए प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की प्रकृति के एक साथ विश्लेषण के साथ बच्चों की नैदानिक ​​और जैव रासायनिक परीक्षा द्वारा स्वास्थ्य लाभ अवधि के दौरान रोगनिरोधी टीकाकरण के प्रभाव का अध्ययन किया। अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि क्लिनिक से छुट्टी के 6-12 महीने बाद टीकाकरण किए गए बच्चों में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया डिप्थीरिया, टेटनस विषाक्त पदार्थों के लिए एक सुरक्षात्मक अनुमापांक के विकास के संबंध में काफी पर्याप्त है और पर्टुसिस प्रतिजन के संबंध में कम है। .

चेचक के खिलाफ टीकाकरण करते समय, 70% मामलों में एंटी-स्मॉल एंटीबॉडी के पर्याप्त टिटर की उपस्थिति स्थापित की गई थी।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के 10 महीने बाद दीक्षांत समारोह के लिए टीकाकरण पर विचार किया जाना चाहिए, बशर्ते कि वे चिकित्सकीय रूप से अच्छी तरह से हों और उनके पास सामान्य जैव रासायनिक पैरामीटर हों जो यकृत में सूजन प्रक्रिया के उन्मूलन का संकेत देते हैं।