प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार के साथ कैसे ऊपर उठता है। पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया - एक विकृति या आदर्श से थोड़ा विचलन? पूर्वकाल प्रस्तुति की डिग्री
नाल के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे के पूर्ण विकास और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया का क्या अर्थ है और यह क्या प्रभावित करता है।
यह क्या है?
कोरियोन की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, और भविष्य में, भ्रूण को पूर्ण रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। गर्भाशय प्लेसेंटल धमनियों की प्रणाली के माध्यम से बच्चा सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त कर सकता है। वे बड़ी संख्या में प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है।
मुख्य कार्य, जो प्रकृति में अपरा ऊतक में निहित है, भ्रूण को पोषक तत्वों के साथ-साथ बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करना है। प्लेसेंटा कैसे स्थित होता है यह काफी हद तक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में, इसकी गति भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती है।
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की दर इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का लगाव वास्तव में गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। एक निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान प्रभावित करता है जहां अपरा ऊतक स्थित होगा।
प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके नीचे के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में भी स्थित हो सकता है - दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो इसे एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जोड़ा जा सकता है।
नाल के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के कोष और उसके पीछे की दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। यह भ्रूण को तेजी से और तीव्रता से बढ़ने में मदद करता है।
प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।
प्लेसेंटा का पीछे की दीवार के साथ सामान्य लगाव प्रकृति के कारण होता है, संयोग से नहीं। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभकारी होती है।
अपरा ऊतक को गर्भाशय के विभिन्न भागों में जोड़ा जा सकता है। तो, अक्सर यह नीचे से जुड़ा होता है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, प्लेसेंटल ऊतक का बिछाने नीचे होता है - गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।
डॉक्टर प्लेसेंटा प्रिविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।आम तौर पर, उनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटल ऊतक सामान्य रूप से आंतरिक ओएस से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रस्तुति कहा जाता है।
डॉक्टर अपरा ऊतक प्रस्तुति के कई नैदानिक रूपों में अंतर करते हैं। तो, प्लेसेंटा प्रिविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस विकृति के विभिन्न नैदानिक रूप हैं जिसके कारण अपरा ऊतक किस दीवार से जुड़ा होता है।
ये क्यों हो रहा है?
प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ाव गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ही होता है। यह काफी सरलता से होता है। एक निषेचित अंडा, किसी कारण से, गर्भाशय के नीचे से नहीं जुड़ पाता है और नीचे डूबने लगता है। इसलिए वह लगभग आंतरिक ग्रसनी में उतरती है, जहां उसका आरोपण होता है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का विकास विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में योगदान कर सकता है।एक महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली पुरानी सूजन उनकी क्षति की ओर ले जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि एक निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।
प्लेसेंटा को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जोड़ा जा सकता है, भले ही महिला के कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हुए हों। तो, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
डॉक्टर ध्यान दें कि बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि एक ही समय में एक महिला के पास एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो प्लेसेंटल ऊतक की पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
प्रजनन अंगों के विभिन्न जन्मजात विकृति भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं। गर्भाशय हाइपोप्लासिया से पीड़ित महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इस स्थान की विशेषताएं
पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक होता है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। पेशेवरों विपक्ष की तुलना में बहुत कम हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसके पास नाल की ऐसी व्यवस्था है, डॉक्टरों द्वारा काफी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
पेशेवरों
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के लाभों में प्रवास की संभावना शामिल है। बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा के कई महीनों के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टर ध्यान दें कि पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के साथ अपरा ऊतक पीछे वाले की तुलना में स्थानांतरित करना बहुत आसान है।
माइनस
यह ध्यान दिया जाता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से बहुत कम जुड़ा होता है। यह विशेषता महान जैविक महत्व की है। यह काफी सरलता से समझाया गया है। अपरा ऊतक बहुत नाजुक होता है। विभिन्न बाहरी आघात प्रभावों के कारण इसे आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान इसकी टुकड़ी के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट का आघात खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकता है। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में, भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए एक मजबूत खतरा होगा।
क्या प्लेसेंटा का पलायन संभव है?
प्रवासन को प्लेसेंटा के मूल स्थान में परिवर्तन माना जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान में परिवर्तन संभव है। यह आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों द्वारा सलाह के लिए संपर्क करने पर चेतावनी दी जाती है।
जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पूर्वकाल की दीवार में प्लेसेंटा प्रिविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले अभी भी काफी दूर है। इस समय के दौरान, अपरा ऊतक शिफ्ट हो सकता है और यहां तक कि अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
ऐसे परिवर्तनों का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए लगातार कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। प्लेसेंटल टिश्यू प्रिविया के साथ, योनि परीक्षा अक्सर नहीं की जानी चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को समय पर ढंग से विकासशील जटिलताओं का पता लगाने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है यदि यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर होती है। इस मामले में, गर्भवती मां को किसी भी स्पष्ट असहज लक्षण का अनुभव होने की संभावना काफी कम है। आमतौर पर, अपरा ऊतक का प्रवास गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से हिलता है, तो प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक गर्भाशय की दीवार से रक्तस्राव और अपरा ऊतक के अलग होने का विकास है। एक नियम के रूप में, प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं यदि प्लेसेंटा का प्रवास 1-2 सप्ताह में होता है। प्लेसेंटल माइग्रेशन की दर कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें यह भी शामिल है कि शुरू में प्लेसेंटल ऊतक कितना ऊंचा था।
प्रभाव
एक गर्भावस्था के दौरान जो पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के साथ होती है, विभिन्न आश्चर्य की उम्मीद की जा सकती है। आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। कई विकृति के विकास से तीसरी तिमाही का कोर्स भी जटिल हो सकता है।
गर्भवती माताओं को याद रखना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रिविया की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक वाक्य नहीं है।काफी कुछ महिलाओं को पहले से ही ऐसी विकृति का सामना करना पड़ा है, जिन्होंने अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दिया।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए केवल गर्भवती माँ के स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के कम स्थान और इसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता, शायद, रक्तस्राव का विकास है। यदि यह काफी मजबूत है, तो यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा। इस स्थिति में, एक महिला जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति को नोटिस करती है। रक्तस्राव की गंभीरता अलग हो सकती है, रक्त का रंग - चमकीले लाल से गहरे भूरे रंग तक। इस स्थिति में, मुख्य बात यह याद रखना है कि जब इस तरह का रक्तस्राव होता है, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना छूट गया है।
यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ही टुकड़ी का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, एक महिला को जननांग पथ से स्पॉटिंग भी नहीं हो सकती है, या वे इतने महत्वहीन होंगे कि उन्हें अनदेखा कर दिया जाएगा।
यदि अपरा ऊतक पर्याप्त रूप से छूट जाता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक लक्षणों द्वारा इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, गर्भवती माँ को बहुत बुरा लगने लगता है। वह गंभीर कमजोरी विकसित करती है, पेट में दर्द विकसित हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी प्रकट होता है।
गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी खतरनाक है और भ्रूण की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक मापदंड बदलते हैं। तो, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।
गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास के साथ, एक गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिथ्म काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगा कि गर्भकालीन आयु क्या है।
यदि मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टर आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होंगे। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।
प्रसव कैसा चल रहा है?
प्लेसेंटा प्रेविया में प्रसूति रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इसी पर निर्भर करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, अधिक से अधिक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए, प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति को अपनी प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म की चोटों और चोटों के विकास का खतरा बहुत कम होता है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालांकि, प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, बच्चे की जान बचाना महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था के पारित होने की चिकित्सा विशेषताएं सभी को ज्ञात नहीं हैं। अधिकांश गर्भवती माताएं शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के बारे में सोचे बिना बच्चे को जन्म देती हैं। उसके लिए, मुख्य बात यह है कि एक मजबूत स्वस्थ बच्चे को जन्म देना, स्वाभाविक रूप से, अपने दम पर जन्म देना।
और फिर भी आपको गर्भावस्था के शरीर विज्ञान की बुनियादी नींव जानने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, नाल के स्थान के बारे में। यह अंग भ्रूण के सफल विकास में निर्णायक भूमिका निभाता है: गर्भकाल के दौरान मां का स्वास्थ्य सीधे उसकी स्थिति और कार्यक्षमता पर निर्भर करता है।
प्लेसेंटा का सही स्थान
प्लेसेंटा (जिसे भी कहा जाता है) बच्चों की जगह)- एक महत्वपूर्ण अंग जो मां और बच्चे के बीच सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करता है। इसका गठन कार्यकाल के पहले हफ्तों से शुरू होता है, अंग 16 वें सप्ताह तक अपना अंतिम रूप प्राप्त कर लेता है। भ्रूण दो धमनियों और गर्भनाल में स्थित एक नस द्वारा प्लेसेंटा से जुड़ा होता है। इन वाहिकाओं के माध्यम से, बच्चे को पोषक तत्व, ऑक्सीजन प्राप्त होती है, और अपशिष्ट उत्पादों की रिहाई सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, एमनियन (पानी के खोल) की सुरक्षात्मक सतह शरीर को संभावित आरएच संघर्ष से बचाती है।
शरीर क्रिया विज्ञान के दृष्टिकोण से, गर्भावस्था के दौरान सही अपरा स्थान तब होता है जब अंग गर्भाशय के नीचे या ऊपरी भाग में पीछे की दीवार से जुड़ा होता है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, गर्भाशय खिंचता है और पीठ टाइट रहती है, इसलिए पीठ पर प्लेसेंटा की स्थिति सबसे सुरक्षित होती है।
प्लेसेंटा अटैचमेंट के मामले नीचे या पीछे की दीवार पर नहीं, बल्कि दाएं या बाएं तरफ, आम हैं। यह व्यवस्था पैथोलॉजी नहीं है। गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की शर्तों के तहत, समाधान स्वाभाविक रूप से होता है।
दुर्लभ मामलों में, अंग गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, जिसका अर्थ है कि बढ़ते भ्रूण की गति के कारण गर्भाशय के विस्तार के कारण तनाव में वृद्धि। यदि बच्चे का स्थान सामने की ओर ऊँचा है, तो यह विशेषता महिला शरीर के लिए सुरक्षित है।
क्या इस तरह के निदान से घबराना उचित है?
पूर्वकाल प्लेसेंटल स्थान गर्भधारण और प्रसव की अवधि के दौरान संभावित जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। यह समझने योग्य है कि इस जोखिम का कारण क्या है।
अत्यधिक भार के कारण, कभी-कभी प्लेसेंटा गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा में उतर जाता है, जिससे जन्म नहर अवरुद्ध हो जाती है। यदि प्लेसेंटल अटैचमेंट आंतरिक ओएस से 6 सेमी की दूरी पर तय किया जाता है, तो इस स्थिति को कम प्लेसेंटेशन कहा जाता है। पैथोलॉजी को पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाता है। इस तरह के निदान के साथ, गर्भवती मां अपने दम पर बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी, प्रसव ऑपरेशन में होता है।
इस स्थिति के कारण
पूर्वकाल प्लेसेंटेशन निम्नलिखित कारकों के कारण अधिक बार होता है:
- बार-बार जन्म;
- पिछले सीजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन के बाद छोड़े गए गर्भाशय पर निशान;
- गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (क्षरण, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोकेर्विसाइटिस, अविकसितता);
- गर्भपात;
- सूजन संबंधी बीमारियां;
- बुरी आदतें;
- माँ की देर से उम्र।
संभावित जटिलताएं
निदान का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसके साथ सहवर्ती जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:
- गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, रक्तस्राव से प्रारंभिक और देर के चरणों में गर्भपात का खतरा होता है।
- बच्चे की ऑक्सीजन की कमी उसके विकास में परिलक्षित होती है।
- परिसंचरण विफलता एनीमिया या हाइपोटेंशन का कारण बनती है।
- भ्रूण के वजन के दबाव के कारण लंबे समय तक प्लेसेंटा का जल्दी अलग होना। यह कुछ मामलों में उसकी मृत्यु का कारण बनता है।
- भ्रूण की गलत स्थिति बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं का कारण बनती है।
- समय से पहले जन्म। आत्म समाधान संभव नहीं है। आंतरिक ओएस, 4 सेमी या 3 सेमी की दूरी के साथ नाल द्वारा कवर किया गया - सीजेरियन सेक्शन के संकेतक।
निदान के तरीके
आंकड़े बताते हैं: "पूर्ववर्ती प्रस्तुति" के निदान वाली 75% महिलाओं में प्रसव दोहराया जाता है। उपचार और सही जीवन शैली के साथ, प्लेसेंटा माइग्रेट हो जाता है, अंग अपने मूल स्थान पर बढ़ जाता है। उन महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, जिनकी पूर्वकाल की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन था, प्रसव के समय तक बच्चे का स्थान पलायन कर जाता है।
मुख्य लक्षण जिसके द्वारा कोई गलत अपरा स्थान को समझ सकता है वह है अचानक दर्द रहित रक्तस्राव। संभोग, शारीरिक गतिविधि, शौच की प्रक्रिया, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षा रक्त स्राव को भड़का सकती है। स्थिति के मनोवैज्ञानिक कारण के बारे में एक संस्करण है। एक महिला में जो एक अजन्मे बच्चे के खोने का डर है, आत्म-संरक्षण की वृत्ति काम करती है, शरीर बच्चे के स्थान से बाहर निकलने को रोकता है। विभिन्न तनाव माँ की भलाई को प्रभावित करते हैं।
अप्रत्यक्ष संकेत पैथोलॉजी की बात करते हैं:
- बच्चे के दुर्लभ कमजोर आंदोलनों;
- बच्चे के दिल की धड़कन को कमजोर सुनना;
- बड़ा पेट - भ्रूण बच्चे के स्थान पर वजन के साथ दबाता है, दीवारें खिंच जाती हैं, गर्भाशय का निचला भाग खिंच जाता है।
निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षा द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जाता है:
- गर्भाशय के कोष का खड़ा होना।
- भ्रूण की स्थिति का उल्लंघन।
- एक नरम स्थिरता के गठन, आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को कवर करते हैं।
- प्रजनन अंग के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह को सुनना।
बाद में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो बच्चे के स्थान की स्थिति की ख़ासियत को प्रकट करती है। माँ को दवाओं के साथ पूर्ण बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है: हेमोस्टैटिक और प्रजनन अंग के संकुचन को कम करना। यदि प्रसव के समय तक प्लेसेंटा का प्रमुख स्थान नहीं बदलता है, तो योजना के अनुसार एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।
इस तरह के निदान के साथ गर्भावस्था कैसी चल रही है?
संभावित जटिलताओं के बावजूद, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम की संभावना अधिक है। मुख्य स्थिति स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का अनुपालन है। 100% गारंटी के साथ प्रस्तुति के लिए कोई इलाज नहीं है, क्योंकि बच्चे के स्थान की स्थिति को बदलना और इसे गर्भाशय कोष के करीब ठीक करना असंभव है।
लेकिन आप निम्नलिखित शर्तों को पूरा करने पर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर बिस्तर पर आराम।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना।
- रक्तस्राव एनीमिया का कारण बनता है, इसलिए एक आहार निर्धारित किया जाता है जो हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करता है।
- थर्मल प्रक्रियाएं पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं: स्नान, सौना, गर्म स्नान।
- शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार: वजन उठाना, सेक्स करना, लंबी यात्राएं करना। चिंता और तनाव को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
रक्तस्राव के कारण होने वाले एनीमिया का इलाज आयरन सप्लीमेंट से किया जाता है।
गर्भवती महिला के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो हीमोग्लोबिन बढ़ाते हैं:
- गौमांस
- यकृत
- सेब
- हथगोले
- आड़ू
- अखरोट
- सूखे मेवे
- चुक़ंदर
- ब्लैक चॉकलेट
- साइट्रस
अगर प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है तो क्या करें
यदि बच्चे का स्थान गर्भाशय के नीचे नहीं, बल्कि सामने की ओर स्थित है, तो गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि इस तथ्य का अर्थ शरीर की एक विशेषता है, न कि कोई बीमारी। पैथोलॉजी निचला प्लेसेंटेशन है। इसलिए घबराने या घबराने की जरूरत नहीं है। चिकित्सा पर्यवेक्षण, स्वास्थ्य पर ध्यान और शासन का पालन गर्भावस्था को जीवन का एक सुखद और रोमांचक अवधि बना देगा। यदि सामने की प्रस्तुति जटिलताओं से जुड़ी नहीं है, तो मां की भलाई प्रभावित नहीं होती है।
इस स्थिति में डॉक्टरों का कार्य:प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करें और रक्त के थक्के और हीमोग्लोबिन के स्तर की जाँच करें।
माँ का कार्य:अपना और बच्चे का ख्याल रखें, जरा सा भी असामान्य संकेत मिलने पर डॉक्टर को सूचित करें। यदि थोड़ी सी भी स्पॉटिंग दिखाई देती है, तो आपको निर्धारित अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।
गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के मामलों में, और महिला इसे महसूस करेगी क्योंकि पेट बहुत सख्त होगा, इसे बार-बार छूना अवांछनीय है।
पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ प्रसव की विशेषताएं
पूर्वकाल प्लेसेंटेशन बच्चे की स्थिति और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो यह बहुत संभव है कि स्वाभाविक रूप से प्रसव आसान और त्वरित होगा।
सिजेरियन सेक्शन से खून की कमी का खतरा बढ़ जाता है। ऑपरेशन के दौरान चीरा प्लेसेंटा के प्लेसेंटल स्थान के स्तर पर बनाया जाता है, इसे स्केलपेल से नुकसान पहुंचाने का जोखिम होता है। इसलिए, अपरा स्थान को ध्यान में रखा जाता है और ऑपरेशन की विशेषताओं को समायोजित किया जाता है।
इस वीडियो में प्लेसेंटा और उसके स्थान की विसंगतियों के बारे में विस्तार से बताया गया है:
निष्कर्ष
गर्भवती माताएं शरीर के अंदर विभिन्न परिवर्तनों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं। उन्हें ऐसा लगता है कि आप केवल बुरा महसूस करेंगे, यह पहले से ही गंभीर विकृति की बात करता है। ऐसे अनुभव व्यर्थ हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में एक अतिरिक्त भार का अनुभव होता है, इसलिए छोटी-छोटी स्वास्थ्य समस्याएं स्वाभाविक हैं।
3% महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन होता है। यदि, फिर भी, ऐसा निदान किया जाता है, तो याद रखें कि आपके स्वयं के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति गंभीर रवैया प्लेसेंटा को ऊपर उठाने में मदद करेगा, जिससे स्वाभाविक रूप से जन्म देने की संभावना बढ़ जाएगी।
प्लेसेंटा मां के शरीर से बच्चे तक एक "पुल" है, जो इसके विकास के लिए ऑक्सीजन और सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है। यह मध्यस्थ भ्रूण के विषाक्त पदार्थों, अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाता है, इस प्रकार इसकी रक्षा करता है। प्लेसेंटा के महत्व के कारण, डॉक्टर इसकी स्थिति और स्थान की बारीकी से निगरानी करते हैं। आइए जानें कि आदर्श क्या होना चाहिए और पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल क्या है।
यह कैसे स्थित होना चाहिए?
बच्चे के उचित विकास और विकास के लिए यह महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा ठीक से बने। गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम में इसका स्थान एक महत्वपूर्ण कारक है।
आदर्श रूप से, प्लेसेंटा को गर्भाशय की पिछली दीवार से, उसके ऊपरी हिस्से में और नीचे के करीब से जोड़ा जाना चाहिए। दरअसल, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय की दीवारें बहुत खिंची हुई होती हैं। लेकिन समान रूप से नहीं, बल्कि सामने की दीवार के साथ अधिक। वह काफी पतली हो जाती है। पीछे की दीवार घनी रहती है और खिंचाव की संभावना कम होती है।
इसलिए, भ्रूण का पीछे की दीवार से जुड़ाव प्राकृतिक और सामान्य माना जाता है, क्योंकि नाल में खिंचाव के गुण नहीं होते हैं। यही है, पिछली दीवार के साथ प्लेसेंटा उस बोझ के भार के अधीन कम है। इसका मतलब है कि भ्रूण का पीछे की दीवार से लगाव और नाल का विकास आदर्श है।
प्लेसेंटा रखने के विकल्प अलग-अलग हो सकते हैं: पार्श्व लगाव (पीछे की दीवार के दाएं या बाएं), गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर। आखिरी विकल्प सबसे खतरनाक है। आखिरकार, पूर्वकाल की दीवार पर नाल गर्भाशय के विस्तार, भ्रूण और मां की गतिविधि के कारण भारी भार के अधीन है। यह प्लेसेंटा या इसके समय से पहले टुकड़ी को नुकसान पहुंचाने का जोखिम है। इसके अलावा, प्लेसेंटा गर्भाशय के ग्रसनी के करीब उतर सकता है, और जन्म नहर से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकता है।
पूर्वकाल प्रस्तुति के कारण
प्लेसेंटा प्रिविया पूर्वकाल की दीवार के साथ क्यों है? इसके कारण ठीक से समझ में नहीं आ रहे हैं। मुख्य में से एक क्षति (गर्भाशय की आंतरिक परत की) है। यही है, ऑपरेशन से सूजन, इलाज, निशान के परिणाम। पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रिविया का कारण इसकी अन्य विकृति हो सकती है। वैसे, आदिम महिलाओं में, यह विकृति दूसरे, तीसरे जन्म की तुलना में बहुत कम पाई जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे गर्भाशय की अंदरूनी परत की स्थिति से समझाते हैं।
लेकिन इस विकृति का कारण केवल माँ ही नहीं हो सकती। कभी-कभी समस्या भ्रूण के अंडे के विकास में होती है। विकासात्मक देरी इस तथ्य में योगदान करती है कि उसके पास समय पर एंडोमेट्रियम में घुसपैठ करने का समय नहीं है। फिर गर्भाशय के निचले हिस्से में इम्प्लांटेशन होता है।
अक्सर भ्रूण का अंडा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, लेकिन इसके ऊपरी हिस्से में। फिर प्लेसेंटा नीचे चला जाता है।
निदान
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का निदान कई तरीकों से किया जाता है। पैल्पेशन पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के साथ अलग-अलग संवेदनाएं देता है। पहले मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पर्श को महसूस करते हैं कि गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा प्लेसेंटा द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध है। यदि प्रस्तुति आंशिक है, तो डॉक्टर प्लेसेंटल ऊतक और भ्रूण झिल्ली को महसूस करता है। लेकिन परीक्षा के दौरान पार्श्व और सीमांत प्रस्तुतियों को समान रूप से माना जाता है। यही है, अतिरिक्त शोध के बिना एक डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा कि प्रश्न में किस प्रकार की आंशिक प्रस्तुति है। यह अध्ययन एक अल्ट्रासाउंड है। इसलिए, गर्भवती माताओं को सभी निर्धारित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में भाग लेने की जोरदार सिफारिश की जाती है।
पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार
उपचार प्रक्रिया का अर्थ है स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और अवलोकन, समय पर और कभी-कभी अतिरिक्त अध्ययन। साथ ही न सिर्फ प्लेसेंटा की स्थिति बल्कि गर्भवती महिला की भी निगरानी की जाती है। पूर्वकाल प्रस्तुति में, हीमोग्लोबिन और रक्त के थक्के के लिए रक्त परीक्षण की जाँच की जाती है। आखिरकार, रक्तस्राव के मामले में एक महिला के लिए एनीमिया या रक्त की असंयमता घातक हो सकती है।
यदि ऐसा 24 सप्ताह से अधिक समय तक होता है तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। साथ ही, अस्पताल में रक्त की बड़ी हानि होने की स्थिति में एक गहन चिकित्सा इकाई होनी चाहिए। ऐसी महिलाओं का मुख्य उद्देश्य पूर्ण शांति है। रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक नियम के रूप में, एक महिला को प्रसव तक अस्पताल में छोड़ दिया जाता है, क्योंकि उसे नियमित रूप से और अक्सर निगरानी करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, डॉक्टर सफलतापूर्वक गर्भावस्था को कम से कम तब तक बढ़ाते हैं जब तक कि भ्रूण के जीवन को बचाया नहीं जा सकता।
इसलिए, यदि आपके पास एक पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया है, तो आपको जितना हो सके अपना ख्याल रखना चाहिए। आपको पेट की रक्षा करनी चाहिए, सावधानी से चलना चाहिए और हर संभव तरीके से उस पर पड़ने वाले प्रभावों से बचना चाहिए। रिश्तेदारों में से किसी एक की इच्छा भी हो कि अच्छे इरादों के साथ आपका पेट थपथपाए। यह बाद के चरणों में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह झूठ का कारण बन सकता है।
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विशेष रूप सेऐलेना टोलोचिक
प्लेसेंटा गर्भावस्था के पहले हफ्तों में बनता है और भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के संवाहक के रूप में कार्य करता है और इसके अपशिष्ट उत्पादों को हटाता है, और संक्रमण के लिए एक बाधा के रूप में भी कार्य करता है।
गर्भाशय में इसके लगाव के कई विकल्प हैं। उनमें से एक सामने की दीवार पर स्थित है। एक डॉक्टर से इस तरह के फैसले को सुनने के बाद, एक महिला के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास के लिए कैसे खतरा है।
शारीरिक दृष्टि से, नाल के पीछे की दीवार के साथ लगाव को सबसे इष्टतम माना जाता है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की दीवारें असमान रूप से फैली हुई हैं। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, सामने की दीवार आकार में बढ़ती है और अधिक खिंचती है, जबकि पीछे की दीवार अपना घनत्व बरकरार रखती है और बहुत कम खिंचती है।
आगे की दीवार खिंचने के साथ पतली हो जाती है। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज के लिए, पीछे की दीवार के साथ स्थान अधिक फायदेमंद होता है, क्योंकि इस तरह यह कम से कम तनाव के अधीन होता है।
पिछली दीवार के फायदे
- नाल को गतिहीनता प्रदान की जाती है - पीछे की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रिविया अत्यंत दुर्लभ है, नाल नीचे नहीं गिरती है और गर्भावस्था का कोई खतरा नहीं है।
- गर्भाशय के संकुचन और बढ़ा हुआ स्वर नहीं बढ़ेगा।
- आंदोलनों के दौरान बच्चे के झटके और झटके के संपर्क में प्लेसेंटा कम होता है।
- कम जोखिम वृद्धि।
- पेट पर आकस्मिक प्रभाव के मामले में प्लेसेंटा को चोट लगने का कम जोखिम।
- सिजेरियन सेक्शन के साथ, रक्तस्राव का खतरा कम होता है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के कारण
हालांकि, गर्भावस्था के दौरान हमेशा सब कुछ आदर्श परिदृश्य के अनुसार नहीं होता है। अक्सर प्लेसेंटा एक अलग जगह से जुड़ा होता है - बगल में या सामने। फिलहाल, कई डॉक्टर पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल के लगाव को आदर्श के एक प्रकार के रूप में मानते हैं, जिसके लिए विशेष अवलोकन की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के गर्भाशय की सामने की दीवार से जुड़े होने के कई कारण हो सकते हैं। इस तरह के लगाव के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह पाया गया है कि इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:
- गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में परिवर्तन;
- भ्रूण के अंडे के विकास और कार्यान्वयन की विशेषताएं;
- गर्भाशय की दीवारों पर निशान और आसंजन।
जननांग क्षेत्र के विभिन्न सूजन संबंधी रोग, एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
गर्भाशय की दीवारों पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन गर्भाशय पर ऑपरेशन, गर्भपात, सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि कई गर्भपात और सीजेरियन सेक्शन प्लेसेंटा के पूर्वकाल लगाव के जोखिम को बढ़ाते हैं।
आंकड़ों के अनुसार, पहली गर्भावस्था के दौरान ऐसा लगाव शायद ही कभी होता है। लेकिन बहुपत्नी और बहुपत्नी महिलाओं में, यह बहुत अधिक बार होने वाली घटना है, जिसे गर्भाशय में परिवर्तन और एक विशेष आंतरिक अस्तर द्वारा समझाया जा सकता है।
यदि किसी कारण से भ्रूण के अंडे में एक निश्चित समय के लिए एंडोमेट्रियम में प्रवेश करने का समय नहीं होता है, तो यह पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है।
गर्भाशय के लिए प्लेसेंटा के पूर्वकाल लगाव की संभावित जटिलताओं
क्या प्लेसेंटा की इस स्थिति में कोई खतरा है? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है।
तथ्य यह है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल के एक उच्च स्थान के साथ, गर्भावस्था काफी सामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है और विकृति के बिना प्राकृतिक प्रसव में समाप्त हो सकती है।
साथ ही, कुछ जोखिम भी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि नाल एक अंग है जो खींचने में सक्षम नहीं है। और जब दीवार जिस पर यह जुड़ी हुई है, वह बहुत सक्रिय रूप से फैलने लगती है, तो जटिलताएं संभव हैं।
सबसे पहले, यह नाल के अपर्याप्त कामकाज और भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के वितरण का उल्लंघन है। और यह बदले में या को जन्म दे सकता है।
यदि गर्भाशय ग्रसनी की दूरी 4 सेमी तक कम हो जाती है, तो हम पूर्वकाल स्थान की इस तरह की जटिलता के बारे में बात करेंगे। पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया प्लेसेंटा की शिथिलता का कारण बन सकता है।
अत्यंत दुर्लभ मामलों में (यदि बहुत कम स्थित है), प्लेसेंटा गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जो प्राकृतिक प्रसव की संभावना को बाहर करता है। अधिक बार यह जटिलता बार-बार गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ संयोजन में पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया गर्भावस्था की इस तरह की एक भयानक जटिलता को आंशिक या पूर्ण रुकावट के रूप में भड़का सकती है।
कुछ मामलों में, अप्रत्यक्ष लक्षण हैं:
- भ्रूण के आंदोलनों को कमजोर रूप से महसूस किया;
- के साथ कठिनाइयाँ - कभी-कभी भ्रूण के हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में हृदय की आवाज़ पूरी तरह से अश्रव्य होती है;
- बड़ा पेट।
यदि प्लेसेंटा उतरना शुरू हो जाता है और इसकी प्रस्तुति होती है तो अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, एक महिला को ध्यान देना चाहिए:
- गंभीरता और;
निदान के तरीके
निदान काफी सरल है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड पर आधारित है।
केवल अल्ट्रासाउंड ही पूरी तस्वीर देता है कि प्लेसेंटा कैसे स्थित है और क्या इसकी प्रस्तुति का कोई जोखिम है।
इसलिए, आपको समय पर अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने से मना नहीं करना चाहिए। जितनी जल्दी गर्भावस्था के दौरान इस तरह की विशेषता का पता चलता है, संभावित जटिलताओं को रोकना उतना ही आसान होगा।
गर्भावस्था प्रबंधन की विशेषताएं
अपने आप में, पूर्वकाल का स्थान किसी महिला को कोई परेशानी नहीं देता है और न ही उसकी भलाई को खराब करता है। गर्भावस्था के दौरान केवल एक विशेषता होने के कारण, इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, इसका कोई इलाज नहीं है, क्योंकि प्लेसेंटा के स्थान को प्रभावित करना असंभव है, साथ ही इसकी स्थिति को बदलना और इसे पीछे की दीवार पर ले जाना असंभव है।
हालांकि, गर्भावस्था की इस विशेषता के लिए निरंतर और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है ताकि जटिलताओं की संभावित शुरुआत को याद न किया जा सके, जो अभी भी सामान्य स्थिति की तुलना में पूर्वकाल स्थान के साथ अधिक होने की संभावना है।
जोखिम को कम करने के लिए, इस व्यवस्था के साथ गर्भवती महिलाओं को अधिक आराम करने की सलाह दी जाती है, वजन उठाने से पूरी तरह से मना कर दिया जाता है (भले ही ऐसा लगता है कि वस्तुएं बिल्कुल भी भारी नहीं हैं), उत्तेजना, तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचें।
यदि, तो आपको अपने पेट को जितना संभव हो उतना कम छूने की कोशिश करनी चाहिए ताकि स्वर में वृद्धि और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को उत्तेजित न करें।
यह बाद के चरणों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
समय पर डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है ताकि प्लेसेंटा और उसके स्थान में बदलाव न छूटे। यह दृष्टिकोण आपको समय पर नोटिस करने की अनुमति देगा कि बच्चों का स्थान नीचे की ओर जाता है।
पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा के साथ प्रसव
जटिलताओं की अनुपस्थिति में, बच्चे के स्थान की ऐसी व्यवस्था का बच्चे के जन्म के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, कुछ महिलाएं ध्यान देती हैं कि प्रसव आसान और तेज है। लेकिन यह सच है जब प्राकृतिक प्रसव की बात आती है।
यदि किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन दिखाया जाता है, तो पूर्वकाल का स्थान ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है, जिससे बड़े रक्त हानि का खतरा बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि चीरा उस जगह पर बनाया जाता है जहां प्लेसेंटा स्थित है।
इसलिए, जब सिजेरियन सेक्शन के संकेत मिलते हैं, तो डॉक्टरों को प्लेसेंटा के स्थान को ध्यान में रखना चाहिए और सर्जिकल हस्तक्षेप को इस तरह से समायोजित करना चाहिए कि बड़े रक्त हानि के जोखिम को कम किया जा सके। स्वाभाविक रूप से, इसके लिए एक महिला को नियमित रूप से देखा जाना चाहिए और सभी आवश्यक अध्ययन किए जाने चाहिए।
सामने की स्थिति का जन्म लेने वाले बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
पूर्वकाल स्थान एक विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि गर्भावस्था की एक व्यक्तिगत विशेषता है।
इसलिए, चिंता न करें और जटिलताओं की अपेक्षा करें - अधिकांश मामलों में, सब कुछ जटिलताओं के बिना एक सफल जन्म के साथ समाप्त होता है। यहां एकमात्र विशेषता गर्भावस्था के दौरान बारीकी से निगरानी की आवश्यकता है।
संपर्क में
प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो अंडे के निषेचन के बाद विकसित होना शुरू होता है।
प्लेसेंटा मां और भ्रूण को जोड़ता है, यह इस पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी। यह अंग गर्भावस्था के लगभग 10वें सप्ताह से विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन अंतिम गठन 16वें सप्ताह तक होता है। इस बिंदु तक, भ्रूण भ्रूण झिल्ली की मदद से खिला और विकसित होता है। बच्चे की स्थिति सीधे प्लेसेंटा पर निर्भर करती है।
गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे बनेगा, साथ ही साथ कार्य और स्थान भी। एक नियम के रूप में, दूसरी तिमाही के दौरान, प्लेसेंटा बहुत अधिक जुड़ा होता है, ग्रसनी की दूरी लगभग 5 सेंटीमीटर होती है। तीसरी तिमाही के दौरान, दूरी 7 सेंटीमीटर है। उपरोक्त अंग के निम्न स्थान का निदान तब किया जाता है जब गले की दूरी 3 सेंटीमीटर हो।
सही स्थान
गर्भाशय में एक अच्छी जगह जहां प्लेसेंटा को जोड़ा जाना चाहिए, वह है पीछे की दीवार। बच्चे के निरंतर विकास के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव होने लगता है, लेकिन इस प्रक्रिया का वितरण असमान रूप से शुरू होता है। सामने की दीवार बहुत अच्छी तरह से खिंचने लगती है, और पीछे की दीवार ज्यादा नहीं बदलती। नतीजतन, यह पता चलता है कि कुछ समय बाद सामने की दीवार पतली हो जाती है, और पीछे की दीवार वैसी ही रहती है जैसी गर्भाधान की अवधि से पहले थी।
यही कारण है कि यह पता चला है कि यह सबसे अच्छा है जब प्लेसेंटा पीछे की दीवार से जुड़ा होता है, भार न्यूनतम हो जाता है। इसके अलावा, इस तथ्य को याद न करें कि भ्रूण को गर्भाशय के अन्य भागों में तय किया जा सकता है। पार्श्व स्थान भी हो सकता है, यह आदर्श है। एक नियम के रूप में, यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो विचलन के बारे में सटीकता के साथ बोलना असंभव है, निश्चित रूप से, कोई अन्य स्थान बहुत बेहतर होगा। प्लेसेंटा को पीछे की दीवार पर खोजने के लिए कई सकारात्मक कारक हैं।
- गतिशीलता का अभाव। इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय की पिछली दीवार खिंचाव नहीं करती है, यह घनी और मोटी होती है। जब उपरोक्त अंग का संकुचन होता है, तो क्रमशः कोई भार नहीं होगा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना कम हो जाती है।
- न्यूनतम चोट। जब भ्रूण हिलना, घूमना शुरू करता है, तो प्लेसेंटा चरने की प्रक्रिया नहीं होती है।
- पफ से होने की न्यूनतम संभावना।
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यदि स्थिति में एक महिला को प्लेसेंटा के पूर्वकाल स्थानीयकरण का निदान किया गया था, तो तुरंत घबराने और अपने आप को हवा देने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि चिंता की कोई बात नहीं है। एक नियम के रूप में, इस निदान के साथ भी, एक महिला बिना किसी जटिलता के बच्चे को जन्म दे सकती है। उपरोक्त निदान में एकमात्र कारक एक प्रमुख चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी है।
क्या खतरा हो सकता है?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव की क्षमता होती है, और इससे प्लेसेंटा को खिंचाव के निशान से नुकसान होगा, और इस अंग का काम पहले जैसा नहीं होगा। कुछ स्थितियों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। गर्भाशय की दीवारों के लगातार बढ़ने और खिंचने से सामने की दीवार के नीचे गिरने की आशंका रहती है।
यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन दूसरी बार जन्म लेने वाली महिलाओं में यह अभी भी हो सकता है कि उपरोक्त अंग इतना डूब जाए कि गर्भाशय का गर्भाशय ग्रीवा अवरुद्ध हो जाए, और यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के बाहर निकलने का रास्ता बंद है। यदि ऐसी स्थिति होती है, तो गर्भवती महिला का ऑपरेशन (सिजेरियन सेक्शन) अवश्य करना चाहिए, क्योंकि वह स्वयं जन्म नहीं दे पाएगी। इसके अलावा, अगर पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रारंभिक श्रम की संभावना को बढ़ाता है, और पहले दो ट्राइमेस्टर में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।
यदि उपरोक्त निदान किया जाता है, तो स्थिति में एक महिला को प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जा सकता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चा नाल पर दबाव डालना शुरू कर देता है, और वह ऑक्सीजन को अवरुद्ध कर देता है।
प्लेसेंटा के स्थान को प्रभावित करने वाले कारक
मुख्य कारण के अलावा - गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव, अभी भी कुछ कारक हैं जो उपरोक्त अंग के आगे को बढ़ाव को प्रभावित कर सकते हैं। विशेषज्ञ कई प्रकार के कारणों की पहचान करते हैं।
- गर्भाशय की भीतरी दीवारों की विकृति, जो किसी भी सूजन प्रक्रिया से प्रभावित हो सकती है।
- या एक संक्रमण।
- पहले स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके बाद गर्भाशय पर आसंजन या छोटे निशान बन सकते हैं।
- कई बच्चे पैदा करना।
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इसके अलावा, इसका एक कारण यह भी हो सकता है कि भ्रूण उस समय दीवार से जुड़ा हुआ था जब वह पहले ही नीचे तक डूब चुका था। आंकड़ों के अनुसार, जो महिलाएं पहली बार जन्म नहीं देती हैं वे जोखिम समूह में आती हैं।
वर्गीकरण
आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में तीसरी तिमाही में पूर्वकाल की दीवार का अपरा लगभग 3% होता है। दूसरी तिमाही के दौरान, अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद निदान किया जाता है, यह पाया जाता है कि जिस स्थान पर भ्रूण स्थित है वह काफी कम है।
यह इस तथ्य के कारण है कि जैसे ही गर्भाशय बढ़ना शुरू होता है, प्लेसेंटा आगे बढ़ता है, जिससे प्लेसेंटा ऊपर की ओर बढ़ता है। उपरोक्त अंग की प्रस्तुति के दो वर्गीकरण दर्ज किए गए हैं, जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के साथ-साथ जन्म प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किए जाते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ श्रम के प्रारंभिक चरण में प्रस्तुति।
- केंद्रीय।
- क्षेत्रीय।
- पार्श्व।
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का परिणाम दिखा सकता है कि पूर्वकाल की दीवार पर नाल किस डिग्री है।
- प्रथम। अंग ग्रसनी से कम से कम 3 सेंटीमीटर की दूरी पर गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है।
- दूसरा। उपरोक्त अंग ग्रसनी के पास स्थानीयकृत है, लेकिन इसे ओवरलैप नहीं करता है।
- तीसरा। नाल के निचले हिस्से से ग्रसनी पूरी तरह से बंद हो जाती है, बच्चे के स्थान का एक कण रहता है, जो विषम होता है।
- चौथा। नाल का मुख्य भाग ग्रसनी को पूरी तरह से ढकता है, किनारे सभी सममित होते हैं।
प्रकटीकरण के लक्षण। निदान।
जिस क्षण प्लेसेंटा सामने की दीवार से जुड़ा होता है, गर्भवती मां को बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है। यही कारण है कि अक्सर समय पर निदान करना संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, एक गर्भवती महिला को योनि से रक्तस्राव हो सकता है, जो रुक-रुक कर हो सकता है। यह लक्षण गर्भावस्था के पहले चरण में होता है।
ऐसे मामलों में जहां एक महिला गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में है और उसे खून बह रहा है, यह प्लेसेंटा के समय से पहले पफ का मुख्य संकेत है।
उपरोक्त निदान के साथ सुविधाएँ।
- बच्चे की दिल की धड़कन दूर होती है, इसे सुनना बहुत मुश्किल होता है, कभी-कभी यह बिल्कुल भी काम नहीं करता है।
- गर्भवती महिला का पेट बहुत बड़ा हो सकता है, जिससे स्ट्रेच मार्क्स हो सकते हैं।
- बच्चे की हरकतें कमजोर महसूस होती हैं।
