तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा। तीव्र विषाक्तता में पीएचसी के प्रावधान के लिए सामान्य सिद्धांत तीव्र विषाक्तता में, यह आवश्यक है

विषाक्तता- शरीर में जहरीले पदार्थों की शुरूआत के कारण होने वाली दर्दनाक स्थिति।

विषाक्तता का संदेह उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति खाने या पीने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद अचानक बीमार महसूस करता है, दवा लेता है, साथ ही कपड़े, बर्तन और नलसाजी को विभिन्न रसायनों से साफ करता है, कीड़े को नष्ट करने वाले पदार्थों के साथ कमरे का इलाज करता है या कृंतक, आदि। पी। अचानक, सामान्य कमजोरी दिखाई दे सकती है, चेतना की हानि, उल्टी, ऐंठन की स्थिति, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा पीली या नीली हो सकती है। यदि वर्णित लक्षणों में से एक या उनमें से एक संयुक्त भोजन या काम के बाद लोगों के समूह में होता है तो विषाक्तता का सुझाव प्रबलित होता है।

विषाक्तता के कारणये हो सकते हैं: दवाएं, खाद्य पदार्थ, घरेलू रसायन, पौधों और जानवरों के जहर। एक जहरीला पदार्थ शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ, त्वचा, कंजाक्तिवा के माध्यम से, जब जहर इंजेक्ट किया जाता है (सूक्ष्म रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा)। जहर के कारण होने वाली गड़बड़ी केवल शरीर (स्थानीय प्रभाव) के साथ पहले सीधे संपर्क के स्थान तक ही सीमित हो सकती है, जो बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, जहर अवशोषित हो जाता है और शरीर पर एक सामान्य (पुनर्विक्रय) प्रभाव पड़ता है, जो व्यक्तिगत अंगों और शरीर प्रणालियों के एक प्रमुख घाव से प्रकट होता है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

1. एम्बुलेंस को कॉल करें।

2. पुनर्जीवन उपाय।

3. शरीर से निकालने के उपाय, जहर नहीं पचता।

4. पहले से ही अवशोषित जहर को हटाने में तेजी लाने के तरीके।

5. विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग।

1. किसी भी तीव्र विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, विषाक्तता के कारण होने वाले जहर के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है। इसलिए, एम्बुलेंस चिकित्सा कर्मियों को प्रस्तुति के लिए प्रभावित व्यक्ति के सभी निर्वहन, साथ ही पीड़ित के पास पाए जाने वाले जहर के अवशेष (एक लेबल वाली गोलियां, एक विशिष्ट गंध के साथ एक खाली शीशी, खुले ampoules) को बचाने के लिए आवश्यक है , आदि।)।

2. हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। वे कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के बाद ही आगे बढ़ते हैं। इन उपायों में मैकेनिकल वेंटिलेशन (एएलवी) और छाती को दबाना शामिल है। लेकिन सभी जहर नहीं किया जा सकता। ऐसे ज़हर हैं जो पीड़ित के श्वसन पथ से साँस छोड़ने वाली हवा (FOS, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन) के साथ निकलते हैं, इसलिए पुनर्जीवनकर्ताओं को उनके द्वारा ज़हर दिया जा सकता है।

3. शरीर से जहर को हटाना जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं किया गया है।

क) जब ज़हर आँख की त्वचा और कंजाक्तिवा के माध्यम से प्रवेश करता है.

यदि कंजंक्टिवा पर जहर लग जाए तो आंख को साफ पानी या दूध से धोना सबसे अच्छा है ताकि प्रभावित आंख से धोने वाला पानी स्वस्थ आंख में न जाए।

यदि जहर त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र को 15-20 मिनट के लिए नल के पानी की धारा से धोना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो एक कपास झाड़ू के साथ यांत्रिक रूप से विष को हटा दिया जाना चाहिए। अल्कोहल या वोडका के साथ त्वचा का गहन उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे कपास झाड़ू या वॉशक्लॉथ से रगड़ें, क्योंकि इससे त्वचा की केशिकाओं का विस्तार होता है और त्वचा के माध्यम से जहर का अवशोषण बढ़ जाता है।

ख) जब जहर मुंह से प्रवेश करता हैएम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है, और केवल तभी जब यह संभव नहीं है, या यदि इसमें देरी हो रही है, तभी कोई आगे बढ़ सकता है एक ट्यूब के बिना पानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना. पीड़ित को कई गिलास गर्म पानी पीने के लिए दिया जाता है और फिर उंगली या चम्मच से जीभ और गले की जड़ में जलन करके उल्टी कर दी जाती है। पानी की कुल मात्रा काफी बड़ी होनी चाहिए, घर पर - कम से कम 3 लीटर, जांच के साथ पेट धोते समय, कम से कम 10 लीटर का उपयोग करें।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, केवल साफ गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर होता है।

ट्यूबलेस गैस्ट्रिक लैवेज (ऊपर वर्णित) अप्रभावी है, और केंद्रित एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में यह खतरनाक है। तथ्य यह है कि उल्टी और गैस्ट्रिक लैवेज में निहित केंद्रित जहर मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों के साथ फिर से संपर्क करता है, और इससे इन अंगों की अधिक गंभीर जलन होती है। छोटे बच्चों के लिए बिना ट्यूब के गैस्ट्रिक लैवेज करना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी या पानी की आकांक्षा (साँस लेना) की उच्च संभावना है, जिससे घुटन होगी।

वर्जित: 1) एक बेहोश व्यक्ति में उल्टी उत्पन्न करना; 2) मजबूत एसिड, क्षार, साथ ही मिट्टी के तेल, तारपीन के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी को प्रेरित करें, क्योंकि ये पदार्थ अतिरिक्त रूप से ग्रसनी की जलन पैदा कर सकते हैं; 3) एसिड पॉइजनिंग होने पर पेट को क्षार के घोल (बेकिंग सोडा) से धोएं। यह इस तथ्य के कारण है कि जब एसिड और क्षार परस्पर क्रिया करते हैं, तो गैस निकलती है, जो पेट में जमा हो जाती है, पेट की दीवार या दर्द के झटके का कारण बन सकती है।

एसिड, क्षार, भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को पीने के लिए लिफाफा एजेंट दिया जाता है। यह जेली है, आटे या स्टार्च का एक जलीय निलंबन, वनस्पति तेल, उबले हुए ठंडे पानी में अंडे का सफेद भाग (2-3 प्रोटीन प्रति 1 लीटर पानी)। वे आंशिक रूप से क्षार और अम्ल को बेअसर करते हैं, और लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं। एक ट्यूब के माध्यम से बाद में गैस्ट्रिक लैवेज के साथ, उसी साधन का उपयोग किया जाता है।

एक जहर वाले व्यक्ति के पेट में सक्रिय चारकोल डालने पर बहुत अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। सक्रिय कार्बन में कई विषैले पदार्थों को सोखने (अवशोषित करने) की उच्च क्षमता होती है। पीड़ित को इसे 1 टैबलेट की दर से दिया जाता है
शरीर के वजन के प्रति 10 किलो या प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच कोयला पाउडर की दर से कोयला निलंबन तैयार करें। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कार्बन पर सोखना मजबूत नहीं है, अगर यह लंबे समय तक पेट या आंतों में है, तो सक्रिय कार्बन के सूक्ष्म छिद्रों से विषाक्त पदार्थ निकल सकता है और रक्त में अवशोषित होना शुरू हो सकता है। इसलिए, सक्रिय चारकोल लेने के बाद, एक रेचक पेश करना आवश्यक है। कभी-कभी, प्राथमिक उपचार में, सक्रिय लकड़ी का कोयला गैस्ट्रिक पानी से पहले और फिर इस प्रक्रिया के बाद दिया जाता है।

गैस्ट्रिक लैवेज के बावजूद, जहर का हिस्सा छोटी आंत में प्रवेश कर सकता है और वहां अवशोषित हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से जहर के मार्ग को तेज करने के लिए और इसके अवशोषण को सीमित करने के लिए, खारा जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट - मैग्नेशिया) का उपयोग किया जाता है, जो गैस्ट्रिक लैवेज के बाद एक ट्यूब के माध्यम से सबसे अच्छा प्रशासित होता है। वसा में घुलनशील जहर (गैसोलीन, मिट्टी के तेल) के साथ विषाक्तता के मामले में, इस उद्देश्य के लिए वैसलीन तेल का उपयोग किया जाता है।

बड़ी आंत से जहर निकालने के लिए, सभी मामलों में सफाई एनीमा का संकेत दिया जाता है। मल त्याग के लिए मुख्य तरल पदार्थ शुद्ध पानी है।

4. अवशोषित जहर को हटाने के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है।

5. रोगी को जहर देने वाले जहर का निर्धारण करने के बाद ही एंबुलेंस या अस्पताल के विष विज्ञान विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है

बच्चों को मुख्य रूप से घर पर जहर मिलता है, सभी वयस्कों को यह याद रखना चाहिए!

नशीली दवाओं के जहर के लिए प्राथमिक उपचार।

दवा विषाक्ततामानव जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक जब यह होता है नींद की गोलियां या शामकसाधन। नशीली दवाओं की विषाक्तता दो चरणों की विशेषता है।

लक्षण:पहले चरण में - आंदोलन, भटकाव, असंगत भाषण, अराजक आंदोलन, पीली त्वचा, तेजी से नाड़ी, शोर श्वास, लगातार। दूसरे चरण में नींद आती है, जो अचेतन अवस्था में जा सकती है।

तत्काल देखभाल:डॉक्टर के आने से पहले, पेट को कुल्ला और मजबूत चाय या कॉफी दें, पीने के लिए 100 ग्राम काले पटाखे, रोगी को अकेला न छोड़ें, तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएं।

बार्बीचुरेट्स

30-60 मिनट के बाद। बार्बिटुरेट्स की जहरीली खुराक लेने के बाद, शराब के नशे में देखे गए लक्षणों के समान लक्षण देखे जाते हैं। निस्टागमस, पुतलियों का संकुचन हो सकता है। धीरे-धीरे, गहरी नींद या (गंभीर विषाक्तता में) चेतना का नुकसान शुरू हो जाता है। कोमा की गहराई रक्त में दवा की एकाग्रता पर निर्भर करती है। एक गहरे कोमा में - सांस दुर्लभ है, उथली है, नाड़ी कमजोर है, सायनोसिस, "पुतली खेल" का एक लक्षण (वैकल्पिक फैलाव और विद्यार्थियों का कसना)।

तत्काल देखभाल।यदि रोगी होश में है, तो उल्टी को प्रेरित करना या नमकीन पानी के साथ एक ट्यूब के माध्यम से पेट को धोना आवश्यक है, सक्रिय लकड़ी का कोयला और एक खारा मूत्रवर्धक पेश करें। कोमा में - प्रारंभिक इंटुबैषेण के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। चेतना बहाल होने तक हर 3-4 घंटे में बार-बार धुलाई दिखाई जाती है।

मनोविकार नाशक

क्लोरप्रोमाज़िन की जहरीली खुराक लेने के तुरंत बाद, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन, मतली, उल्टी और शुष्क मुँह देखा जाता है। मध्यम गंभीरता के विषाक्तता के मामले में, थोड़ी देर के बाद उथली नींद आती है, जो एक दिन या उससे अधिक समय तक चलती है। त्वचा पीली, सूखी है। शरीर का तापमान कम होता है। समन्वय टूट गया है। ट्रेमर और हाइपरकिनेसिस संभव हैं।

गंभीर विषाक्तता में, एक कोमा विकसित होती है।

सजगता कम या गायब हो जाती है। सामान्य आक्षेप, श्वसन अवसाद के लक्षण विकसित हो सकते हैं। कार्डियक गतिविधि कमजोर हो जाती है, नाड़ी लगातार होती है, कमजोर भरना और तनाव, अतालता संभव है। रक्तचाप कम हो जाता है (सदमे के विकास तक), त्वचा पीली हो जाती है, सायनोसिस हो जाता है। मृत्यु श्वसन केंद्र के अवसाद, हृदय अपर्याप्तता से होती है।

तत्काल देखभाल।सोडियम क्लोराइड या सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक घोल के साथ पानी के साथ गैस्ट्रिक लैवेज। नमक रेचक और सक्रिय चारकोल। ऑक्सीजन थेरेपी। श्वसन अवसाद के साथ - IV एल; पतन के साथ - तरल पदार्थ और नोरेपीनेफ्राइन की शुरूआत में। अतालता के साथ - लिडोकेन और डिपेनिन। आक्षेप के लिए - डायजेपाम, 0.5% समाधान के 2 मिलीलीटर।

प्रशांतक

20 मिनट के बाद - दवा लेने के 1 घंटे बाद, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, चाल की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ समन्वय (बैठने, चलने, अंग हिलने पर डगमगाना) और भाषण (जप) होता है। साइकोमोटर आंदोलन विकसित हो सकता है। नींद जल्द ही शुरू हो जाती है, 10-13 घंटे तक चलती है। गंभीर विषाक्तता में, एक गहरी कोमा विकसित हो सकती है जिसमें मांसपेशियों की कमजोरी, एरेफ्लेक्सिया, श्वसन और हृदय संबंधी अवसाद हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

तत्काल देखभाल।पहले दिन के दौरान हर 3-4 घंटे में बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना। नमक रेचक और सक्रिय चारकोल। श्वसन अवसाद के साथ - आईवीएल।

दवा विषाक्तताअंतर्ग्रहण द्वारा हो सकता है, साथ ही साथ मादक दवाओं को प्रशासित करने की विधि को इंजेक्ट करके भी हो सकता है। नारकोटिक दवाएं पेट में तेजी से अवशोषित होती हैं। घातक खुराक, उदाहरण के लिए, जब मॉर्फिन मौखिक रूप से लिया जाता है, 0.5-1 ग्राम होता है।

ओपियेट्स

ओपियोइड नशा की नैदानिक ​​​​तस्वीर: यूफोरिया, स्पष्ट मिओसिस - पुतलियां संकुचित होती हैं, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमजोर होती है, त्वचा की लालिमा, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या आक्षेप, शुष्क मुंह, चक्कर आना, बार-बार पेशाब आना।

तेजस्वी धीरे-धीरे बढ़ता है और कोमा विकसित हो जाता है। श्वसन उत्पीड़ित, धीमा, सतही है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण मृत्यु होती है।

तत्काल देखभाल:पीड़ित को उसकी तरफ या पेट पर घुमाएं, बलगम और उल्टी के वायुमार्ग को साफ करें; नाक के लिए अमोनिया के साथ एक कपास झाड़ू लाओ; ऐम्बुलेंस बुलाएं; डॉक्टरों के आने से पहले, श्वास की प्रकृति की निगरानी करें, यदि श्वसन दर प्रति मिनट 8-10 बार नीचे गिरती है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें।

सक्रिय चारकोल या पोटेशियम परमैंगनेट (1: 5000) के साथ बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना, मजबूर डायरिया, खारा रेचक। ऑक्सीजन थेरेपी, आईवीएल। वार्मिंग। पसंद की दवा - मॉर्फिन प्रतिपक्षी - नालोक्सोन, आईएम 1 मिली (श्वास को बहाल करने के लिए); अनुपस्थिति में - नालोर्फिन, 0.5% समाधान के 3-5 मिलीलीटर / में। ब्रैडीकार्डिया के साथ - एट्रोपिन के 0.1% घोल का 0.5-1 मिली, ओएल के साथ - 40 मिलीग्राम लासिक्स।

जहरीली शराबबड़ी मात्रा में अल्कोहल (500 मिलीलीटर से अधिक वोदका) और इसके सरोगेट लेने के परिणामस्वरूप होता है। बीमार, कमजोर, अधिक काम करने वाले लोगों और विशेष रूप से बच्चों में, शराब की छोटी खुराक भी विषाक्तता का कारण बन सकती है।

एथिल अल्कोहल कई दवाओं से संबंधित है और इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। वयस्कों के लिए घातक मौखिक खुराक समाधान का लगभग 1 लीटर 40% है, लेकिन जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं या व्यवस्थित रूप से इसका उपयोग करते हैं, घातक खुराक बहुत अधिक हो सकती है। रक्त में अल्कोहल की घातक सांद्रता लगभग 3-4% है।

लक्षण:मानसिक गतिविधि का उल्लंघन (उत्तेजना या अवसाद), हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

कोमा तक बेहोश रहने वाले मरीजों को चिकित्सकीय ध्यान देने की जरूरत होती है।

मृत्यु के कारण श्वसन संबंधी विकार हैं (अक्सर यांत्रिक श्वासावरोध), ओ। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता, पतन।

तत्काल देखभाल:रोगी को उसकी तरफ करवट दें और बलगम और उल्टी के वायुमार्ग को साफ करें; पेट धो लो; अपने सिर पर ठंड लगाओ; अपनी नाक पर अमोनिया के साथ एक कपास झाड़ू लाएँ: एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

सोडियम बाइकार्बोनेट या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ गर्म पानी के छोटे हिस्से के साथ एक मोटी ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। चेतना के तेज अवसाद के साथ, श्वासनली इंटुबैषेण को उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए प्रारंभिक रूप से किया जाता है, यदि इंटुबैषेण असंभव है, तो कोमा में रोगियों के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश नहीं की जाती है। बिगड़ा हुआ श्वास बहाल करने के लिए, ग्लूकोज पर 10% कैफीन-बेंजोएट समाधान के 2 मिलीलीटर, 0.1% एट्रोपिन या कॉर्डियमाइन समाधान के 1 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। रक्त में शराब के ऑक्सीकरण में तेजी लाने के लिए, 20% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर, 5% थायमिन ब्रोमाइड समाधान के 3-5 मिलीलीटर, 5% पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के 3-5 मिलीलीटर, 5% आर-आरए के 5-10 मिलीलीटर -एस्कॉर्बिक एसिड का।

एंटिहिस्टामाइन्स

विषाक्तता की गंभीरता ली गई दवा की खुराक और इसके प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता की डिग्री दोनों पर निर्भर करती है।

पहले लक्षण 10-90 मिनट के बाद दिखाई देते हैं। दवा लेने के बाद से। नशा सुस्ती, उनींदापन, अस्थिर चाल, असंगत अस्पष्ट भाषण, फैली हुई पुतलियों से प्रकट होता है। जहर के साथ मुंह में सूखापन होता है diphenhydramine- मुंह का सुन्न होना।

मध्यम विषाक्तता के मामले में, तेजस्वी की एक छोटी अवधि को साइकोमोटर उत्तेजना की स्थिति से बदल दिया जाता है, 5-7 घंटों के बाद बेचैन नींद में समाप्त होता है। नशा की पूरी अवधि शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, टैचीकार्डिया और टैचीपनिया बनी रहती है।

विषाक्तता का एक गंभीर रूप धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद के साथ होता है और नींद या कोमा के साथ समाप्त होता है। नशे की प्रारंभिक अवधि में, चेहरे और अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन का उल्लेख किया जाता है। सामान्य टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के हमले संभव हैं।

तत्काल देखभाल।गैस्ट्रिक लैवेज, खारा रेचक का प्रशासन, सफाई एनीमा। बरामदगी से राहत के लिए - सेडक्सेन, 5-10 मिलीग्राम IV; उत्तेजित होने पर - क्लोरप्रोमज़ीन या टिज़रसिन आई / एम। दिखाया गया फिजोस्टिग्माइन (एस / सी), या गैलेंटामाइन (एस / सी), एमिनोस्टिग्माइन (इन / इन या / एम)।

clonidine

क्लोनिडाइन विषाक्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर में कोमा, ब्रेडीकार्डिया, पतन, मिओसिस, शुष्क मुँह, चक्कर आना, कमजोरी तक सीएनएस अवसाद शामिल है।

तत्काल देखभाल।गैस्ट्रिक पानी से धोना, adsorbents का प्रशासन, मजबूर मूत्राधिक्य। ब्रैडीकार्डिया के साथ - 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ एट्रोपिन 1 मिलीग्राम IV। पतन के साथ - 30-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन IV।

वे निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करते हैं:
ए) जहरीले पदार्थ की परिभाषा;
बी) शरीर से जहर का तत्काल निष्कासन;
ग) मारक की मदद से जहर को बेअसर करना;
डी) शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (लक्षण उपचार) को बनाए रखना।

प्राथमिक चिकित्सा।

विष निकालना। यदि जहर त्वचा या बाहरी श्लेष्मा झिल्ली (घाव, जलन) के माध्यम से मिला है, तो इसे बड़ी मात्रा में पानी - खारा, कमजोर क्षारीय (बेकिंग सोडा) या अम्लीय समाधान (साइट्रिक एसिड, आदि) के साथ हटा दिया जाता है। यदि जहरीले पदार्थ गुहाओं (मलाशय, योनि, मूत्राशय) में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें एनीमा, डचिंग का उपयोग करके पानी से धोया जाता है। गैस्ट्रिक लैवेज (ग्लैंडिंग तकनीक-अध्याय XX, नर्सिंग देखें) द्वारा पेट से जहर को हटा दिया जाता है, उल्टी द्वारा, या गले को गुदगुदी करके उल्टी के पलटा प्रेरण द्वारा। बेहोशी में उल्टी को प्रेरित करना और जहर को जहर देकर जहर देना मना है। पलटा प्रेरित उल्टी या उबकाई लेने से पहले, कई गिलास पानी या 0.25 - 0.5% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल (बेकिंग सोडा), या 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल (हल्का गुलाबी घोल), गर्म नमकीन घोल (2-4 चम्मच) पीने की सलाह दी जाती है। प्रति गिलास पानी)। इपेकैक रूट और अन्य का उपयोग एमेटिक्स के रूप में किया जाता है, साबुन का पानी, सरसों के घोल का उपयोग किया जा सकता है। जुलाब से आंतों से जहर निकल जाता है। आंत के निचले हिस्से को उच्च साइफन एनीमा से धोया जाता है। ज़हरीले लोगों को प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ दिए जाते हैं, बेहतर मूत्र उत्सर्जन के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं।

जहर का बेअसर होना।पदार्थ जो एक जहर के साथ एक रासायनिक संयोजन में प्रवेश करते हैं, इसे एक निष्क्रिय अवस्था में बदल देते हैं, एंटीडोट्स कहलाते हैं, क्योंकि एक एसिड एक क्षार को बेअसर करता है और इसके विपरीत। यूनिथिओल कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ विषाक्तता और मादक प्रलाप में प्रभावी है। अंटारसिन आर्सेनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता में प्रभावी है, जिसमें यूनीटिओल का उपयोग contraindicated है। सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग हाइड्रोसायनिक एसिड और उसके लवण के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है, जो रासायनिक संपर्क की प्रक्रिया में गैर-विषैले थायोसाइनेट यौगिकों या साइनहाइड्राइड्स में बदल जाता है, जो मूत्र के साथ आसानी से हटा दिए जाते हैं।

जहरीले पदार्थों को बाँधने की क्षमता इसके पास होती है: सक्रिय कार्बन, टैनिन, पोटेशियम परमैंगनेट, जो धोने के पानी में मिलाए जाते हैं। इसी उद्देश्य के लिए। दूध, प्रोटीन पानी, अंडे की सफेदी (संकेतों के अनुसार) का भरपूर मात्रा में सेवन करें।

लिफाफा एजेंट (उबले हुए ठंडे पानी के 1 लीटर प्रति 12 अंडे की सफेदी तक, वनस्पति बलगम, जेली, वनस्पति तेल, स्टार्च या आटे का एक जलीय मिश्रण) विशेष रूप से एसिड, क्षार, लवण जैसे जलन और जहर के जहर के लिए संकेत दिया जाता है। भारी धातुओं का।

सक्रिय लकड़ी का कोयला एक जलीय घोल (2-3 बड़े चम्मच प्रति 1-2 गिलास पानी) के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, इसमें कई अल्कलॉइड्स (एट्रोपिन, कोकीन, कोडीन, मॉर्फिन, स्ट्राइकिन, आदि), ग्लाइकोसाइड्स के लिए एक उच्च सोखने की क्षमता होती है। (स्ट्रॉफैन्थिन, डिजिटॉक्सिन और आदि), साथ ही माइक्रोबियल टॉक्सिन्स, कार्बनिक और, कुछ हद तक, अकार्बनिक पदार्थ। सक्रिय चारकोल का एक ग्राम 800 मिलीग्राम मॉर्फिन तक, 700 मिलीग्राम बार्बिटुरेट्स तक, 300 मिलीग्राम अल्कोहल तक सोख सकता है।

वैसलीन तेल (शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 3 मिली) या ग्लिसरीन (200 मिली) का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से जहर के मार्ग को तेज करने और अवशोषण को रोकने के साधन के रूप में किया जा सकता है।)

शरीर से जहर को तेजी से हटाने के तरीके।

विषाक्तता के उपचार के लिए विशेष केंद्रों में शरीर का सक्रिय विषहरण किया जाता है। निम्नलिखित तरीके लागू होते हैं।

1. जबरन दस्त - मूत्रवर्धक (यूरिया, मैनपिटोल, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) और अन्य तरीकों के उपयोग पर आधारित है जो मूत्र उत्पादन में वृद्धि में योगदान करते हैं। विधि का उपयोग अधिकांश नशीले पदार्थों के लिए किया जाता है, जब मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन किया जाता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में क्षारीय पानी (प्रति दिन 3-5 लीटर तक) पीने से पानी का भार बनता है। कोमा में या गंभीर अपच संबंधी विकारों वाले मरीजों को सोडियम क्लोराइड घोल या ग्लूकोज घोल का उपचर्म या अंतःशिरा प्रशासन दिया जाता है। तीव्र कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता (फुफ्फुसीय एडिमा) या गुर्दे की विफलता जल व्यायाम के लिए अंतर्विरोध हैं।

मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया और रक्त की आरक्षित क्षारीयता को निर्धारित करने के नियंत्रण में प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन द्वारा मूत्र क्षारीकरण बनाया जाता है। अपच संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में, सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) को मौखिक रूप से 4-5 ग्राम हर 15 मिनट में एक घंटे के लिए दिया जा सकता है, फिर हर 2 घंटे में 2 ग्राम। मूत्र का क्षारीकरण पानी के भार की तुलना में अधिक सक्रिय मूत्रवर्धक है, और व्यापक रूप से बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स, अल्कोहल और इसके सरोगेट के साथ तीव्र विषाक्तता में उपयोग किया जाता है। जल भार के लिए विरोधाभास समान हैं।

आसमाटिक रूप से सक्रिय मूत्रवर्धक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा आसमाटिक डायरिया बनाया जाता है, जो गुर्दे में पुन: अवशोषण की प्रक्रिया को काफी बढ़ाता है, जिससे रक्त में परिसंचारी जहर की एक महत्वपूर्ण मात्रा के मूत्र के साथ उत्सर्जन को प्राप्त करना संभव हो जाता है। इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं: हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान, यूरिया समाधान, मैनिटोल।

2. हेमोडायलिसिस एक ऐसी विधि है जो आपातकालीन देखभाल के उपाय के रूप में "कृत्रिम गुर्दा" मशीन का उपयोग करती है। ज़हरों से रक्त के शुद्धिकरण की दर जबरन मूत्राधिक्य की तुलना में 5-6 गुना अधिक होती है।

3. पेरिटोनियल डायलिसिस - विषाक्त पदार्थों का त्वरित उन्मूलन जो वसायुक्त ऊतकों में जमा होने या रक्त प्रोटीन को दृढ़ता से बाँधने की क्षमता रखता है। पेरिटोनियल डायलिसिस ऑपरेशन के दौरान, 1.5-2 लीटर बाँझ डायलिसिस द्रव को पेट की गुहा में सिले फिस्टुला के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, इसे हर 30 मिनट में बदल दिया जाता है।

4. हेमोसर्शन - सक्रिय कार्बन या अन्य शर्बत के साथ एक विशेष स्तंभ के माध्यम से रोगी के रक्त के छिड़काव (आसवन) की एक विधि।

5. रक्त प्रतिस्थापन का ऑपरेशन उन रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले में किया जाता है जो रक्त को विषाक्त क्षति पहुंचाते हैं। 4-5 लीटर एक-समूह, आरएच-संगत, व्यक्तिगत रूप से चयनित दाता रक्त का उपयोग करें।

पुनर्जीवन और रोगसूचक उपचार।

जिन लोगों को जहर दिया गया है उन्हें खतरनाक लक्षणों के खिलाफ समय पर उपाय करने के लिए सबसे सावधानीपूर्वक निरीक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है। शरीर के तापमान में कमी या चरमपंथियों के ठंडे स्नैप के मामले में, रोगियों को गर्म कंबल में लपेटा जाता है, रगड़ा जाता है और गर्म पेय दिया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य शरीर के उन कार्यों और प्रणालियों को बनाए रखना है जो विषाक्त पदार्थों से सबसे अधिक क्षतिग्रस्त हैं। नीचे श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत, हृदय प्रणाली से सबसे आम जटिलताएं हैं।

ए) कोमा में श्वासावरोध (घुटन)।

जीभ के पीछे हटने का परिणाम, उल्टी की आकांक्षा, ब्रोन्कियल ग्रंथियों का एक तेज अतिस्राव और लार आना।

लक्षण: सायनोसिस (नीला), मौखिक गुहा में - बड़ी मात्रा में गाढ़ा बलगम, कमजोर श्वास और श्वासनली और बड़ी ब्रोंची के ऊपर मोटे बुदबुदाती गीली लकीरें सुनाई देती हैं।

प्राथमिक उपचार: मुंह और गले से उल्टी को स्वाब से निकालें, जीभ को टंग होल्डर से निकालें और वायु नलिका डालें।

उपचार: स्पष्ट लार के साथ, चमड़े के नीचे - 0.1% एट्रोपिन समाधान का 1 मिली।

बी) ऊपरी श्वसन पथ की जलन।

लक्षण: स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ - आवाज का स्वर बैठना या उसका गायब होना (एफ़ोनिया), सांस की तकलीफ, सायनोसिस। अधिक स्पष्ट मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के साथ, श्वास रुक-रुक कर होती है।

प्राथमिक उपचार: डिफेनहाइड्रामाइन और एफेड्रिन के साथ सोडियम बाइकार्बोनेट घोल का साँस लेना।

उपचार: आपातकालीन ट्रेकोटॉमी।

ग) श्वसन केंद्र के अवसाद के कारण केंद्रीय मूल के श्वसन संबंधी विकार।

लक्षण: छाती का भ्रमण सतही, अतालतापूर्ण हो जाता है, उनके पूर्ण समाप्ति तक।

प्राथमिक उपचार: मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन, छाती पर दबाव (अध्याय 1, आंतरिक चिकित्सा, खंड 2, अचानक मृत्यु देखें)।

उपचार: कृत्रिम श्वसन। ऑक्सीजन थेरेपी।

डी) विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा क्लोरीन वाष्प, अमोनिया, मजबूत एसिड के साथ-साथ नाइट्रोजन ऑक्साइड के साथ विषाक्तता आदि के साथ ऊपरी श्वसन पथ के जलने के साथ होती है।

लक्षण। थोड़ा ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँ (खाँसी, सीने में दर्द, धड़कन, फेफड़ों में एकल घरघराहट)। फ्लोरोस्कोपी की मदद से इस जटिलता का शीघ्र निदान संभव है।

उपचार: प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम दिन में 6 बार इंट्रामस्क्युलर, गहन एंटीबायोटिक थेरेपी, एस्कॉर्बिक एसिड की बड़ी खुराक, एक इनहेलर का उपयोग करके एरोसोल (1 मिली डिफेनहाइड्रामाइन + 1 मिली इफेड्रिन + 5 मिली नोवोकेन), हाइपरस्क्रिटेशन के साथ चमड़े के नीचे - 0.5 मिली 0.1% घोल एट्रोपिन, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन थेरेपी)।

ई) तीव्र निमोनिया।

लक्षण: बुखार, सांस लेने में कमजोरी, फेफड़ों में नम रेशे।

उपचार: प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा (पेनिसिलिन की कम से कम 2,000,000 इकाइयों का दैनिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और स्ट्रेप्टोमाइसिन का 1 ग्राम)।

ई) रक्तचाप में कमी।

उपचार: प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, हार्मोनल थेरेपी, साथ ही हृदय संबंधी एजेंटों का अंतःशिरा ड्रिप।

छ) हृदय ताल का उल्लंघन(हृदय गति को घटाकर 40-50 प्रति मिनट)।

उपचार: एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन।

ज) तीव्र हृदय अपर्याप्तता।

उपचार: अंतःशिरा - 60-80 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन 20 मिली 40% ग्लूकोज घोल, 100-150 मिली 30% यूरिया घोल या 80-100 मिलीग्राम लेसिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन)।

मैं) उल्टी।

विषाक्तता के प्रारंभिक चरण में एक अनुकूल घटना के रूप में माना जाता है, क्योंकि। शरीर से जहर को खत्म करने को बढ़ावा देता है। रोगी के अचेत अवस्था में, छोटे बच्चों में, श्वसन विफलता की स्थिति में उल्टी की घटना खतरनाक है। श्वसन पथ में उल्टी का संभावित प्रवेश।

प्राथमिक चिकित्सा: रोगी को उसके सिर को थोड़ा नीचे करके उसकी तरफ की स्थिति दें, एक नरम झाड़ू के साथ मौखिक गुहा से उल्टी को हटा दें।

जे) अन्नप्रणाली और पेट की जलन में दर्द का झटका।

उपचार: दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स (प्रोमेडोल का 2% घोल - 1 मिली उपचर्म, एट्रोपिन का 0.1% घोल - 0.5 मिली उपचर्म)।

k) इसोफेजियल-गैस्ट्रिक ब्लीडिंग।

उपचार: स्थानीय रूप से एक आइस पैक के साथ पेट पर, इंट्रामस्क्युलर - हेमोस्टैटिक एजेंट (विकासोल का 1% समाधान, कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% समाधान)।

एम) तीव्र गुर्दे की विफलता।

लक्षण: पेशाब का अचानक कम होना या बंद होना, शरीर पर एडिमा का दिखना, रक्तचाप में वृद्धि।

केवल विशिष्ट नेफ्रोलॉजिकल या टॉक्सिकोलॉजिकल विभागों की स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा और प्रभावी उपचार प्रदान करना संभव है।

उपचार: प्रशासित द्रव की मात्रा और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पर नियंत्रण। आहार एन 7। चिकित्सीय उपायों के परिसर में, एक ग्लूकोज-नोवोका का अंतःशिरा प्रशासन और एक नया मिश्रण किया जाता है, साथ ही सोडियम बाइकार्बोनेट के 4% समाधान के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा रक्त का क्षारीकरण किया जाता है। हेमोडायलिसिस (उपकरण "कृत्रिम गुर्दा") लागू करें।

एम) तीव्र यकृत विफलता।

लक्षण: एक बढ़े हुए और दर्दनाक यकृत, इसके कार्यों में गड़बड़ी होती है, जो विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों, श्वेतपटल और त्वचा की खुजली द्वारा स्थापित की जाती है।

उपचार: आहार एन 5. ड्रग थेरेपी - प्रति दिन 1 ग्राम तक की गोलियों में मेथियोनीन, गोलियों में लिपोकेन 0.2-0.6 ग्राम प्रति दिन, बी विटामिन, गोलियों में ग्लूटामिक एसिड प्रति दिन 4 ग्राम तक। हेमोडायलिसिस (उपकरण "कृत्रिम गुर्दा")।

ओ) ट्रॉफिक जटिलताओं।

लक्षण: त्वचा के कुछ क्षेत्रों की लाली या सूजन, "छद्म-जले फफोले" की उपस्थिति, आगे परिगलन, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की अस्वीकृति।

रोकथाम: गीले लिनन का लगातार प्रतिस्थापन, कपूर शराब के साथ त्वचा का उपचार, बिस्तर में रोगी की स्थिति में नियमित परिवर्तन, शरीर के उभरे हुए हिस्सों (त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, पैर, गर्दन के पीछे) के नीचे कपास-धुंध के छल्ले रखना।

सबसे आम जहर

खंड 2. तीव्र दवा विषाक्तता

नींद की गोलियां (बार्बिटूरेट्स)

बार्बिट्यूरिक एसिड के सभी डेरिवेटिव (फेनोबार्बिटल, बार्बिटल, मेडिनल, एटामिनल-पैट्री, सेरेस्की, टार्डिल, बेलस्पोन, ब्रोमिटल, आदि का मिश्रण) काफी जल्दी और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाते हैं।

घातक खुराक: महान व्यक्तिगत अंतर के साथ लगभग 10 चिकित्सा खुराक।

नींद की गोलियों के साथ तीव्र विषाक्तता मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के अवसाद के साथ होती है। प्रमुख लक्षण श्वसन विफलता और ऑक्सीजन भुखमरी का प्रगतिशील विकास है। श्वास दुर्लभ, आंतरायिक हो जाती है। सभी प्रकार की प्रतिवर्त गतिविधि को दबा दिया जाता है। पुतलियाँ पहले सिकुड़ती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, और फिर (ऑक्सीजन भुखमरी के कारण) फैलती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। गुर्दा समारोह तेजी से पीड़ित होता है: मूत्रलता में कमी शरीर से बार्बिट्यूरेट्स की धीमी रिहाई में योगदान करती है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात और तीव्र संचलन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है।

नशा के 4 नैदानिक ​​चरण हैं।

चरण 1 - "गिरना सो जाना": चंचलता, उदासीनता, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति कम प्रतिक्रियाओं की विशेषता है, लेकिन रोगी के साथ संपर्क स्थापित किया जा सकता है।

स्टेज 2 - "सतही कोमा": चेतना का नुकसान होता है। रोगी एक कमजोर मोटर प्रतिक्रिया, विद्यार्थियों के अल्पकालिक फैलाव के साथ दर्दनाक उत्तेजना का जवाब दे सकते हैं। निगलने में कठिनाई होती है और कफ पलटा कमजोर हो जाता है, जीभ के पीछे हटने के कारण श्वास संबंधी विकार जुड़ जाते हैं। शरीर के तापमान में 39b-40°C तक की वृद्धि विशेषता है।

स्टेज 3 - "डीप कोमा": सभी सजगता की अनुपस्थिति की विशेषता है, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के खतरनाक उल्लंघन के संकेत हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद से जुड़े सतही, अतालता से लेकर इसके पूर्ण पक्षाघात तक श्वसन संबंधी विकार सामने आते हैं।

चरण 4 में - "पोस्ट-कोमा स्टेट" चेतना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। जागने के बाद पहले दिन, अधिकांश रोगी अश्रुपूरित अनुभव करते हैं, कभी-कभी मध्यम मनोप्रेरणा उत्तेजना, और नींद की गड़बड़ी का अनुभव करते हैं।

सबसे आम जटिलताओं में निमोनिया, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, बेडोरस हैं।

इलाज।नींद की गोलियों के साथ जहर देने पर आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, जहर को पेट से निकालना, रक्त में इसकी सामग्री को कम करना, श्वास और हृदय प्रणाली का समर्थन करना आवश्यक है। इसे धोने से पेट से जहर निकल जाता है (जितनी जल्दी धुलाई शुरू की जाती है, उतना ही अधिक प्रभावी होता है), 10-13 लीटर पानी खर्च करके, धुलाई को दोहराने की सलाह दी जाती है, एक जांच के माध्यम से। यदि पीड़ित होश में है और कोई जांच नहीं है, तो कई गिलास गर्म पानी के बार-बार सेवन से धुलाई की जा सकती है, इसके बाद उल्टी (ग्रसनी की जलन) को शामिल किया जा सकता है। उल्टी को सरसों के पाउडर (1/2-1 चम्मच प्रति गिलास गर्म पानी), सामान्य नमक (2 चम्मच प्रति गिलास पानी), गर्म साबुन के पानी (एक गिलास), या एपोमोर्फिन सहित एक इमेटिक के साथ प्रेरित किया जा सकता है। 0 ,5%)।

पेट में जहर को बाँधने के लिए, सक्रिय चारकोल का उपयोग किया जाता है, जिसमें से 20-50 ग्राम जलीय पायस के रूप में पेट में इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिक्रियाशील कोयले (10 मिनट के बाद) को पेट से हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि जहर का सोखना एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। जहर का वह हिस्सा जो पेट में चला गया है, जुलाब से हटाया जा सकता है। सोडियम सल्फेट (ग्लॉबर का नमक), 30-50 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट (कड़वा नमक) को प्राथमिकता दी जाती है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ सकता है। अरंडी के तेल की सिफारिश नहीं की जाती है।

अवशोषित बार्बिटुरेट्स को हटाने और गुर्दे द्वारा उनके उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक दें। यदि रोगी होश में है, तो तरल (सादा पानी) मौखिक रूप से लिया जाता है, गंभीर विषाक्तता के मामले में, 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (प्रति दिन 2-3 लीटर तक) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ये उपाय केवल उन मामलों में किए जाते हैं जहां गुर्दे का उत्सर्जन कार्य संरक्षित रहता है।

जहर और अतिरिक्त तरल पदार्थ को तेजी से हटाने के लिए, तेजी से काम करने वाले मूत्रवर्धक को अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। गंभीर श्वसन विफलता के साथ, इंटुबैषेण, ब्रोंची की सामग्री की सक्शन और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को कम महत्वपूर्ण श्वसन विकारों के साथ किया जाता है, वे श्वसन उत्तेजक (एनालेप्टिक्स) के उपयोग का सहारा लेते हैं। निमोनिया को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, तापमान में तेज वृद्धि के साथ - एमिडोपाइरिन के 4% समाधान के इंट्रामस्क्युलर 10 मिलीलीटर। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए किया जाता है। कार्डियक गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए - तेजी से काम करने वाले ग्लाइकोसाइड्स, जब दिल बंद हो जाता है, तो बाएं वेंट्रिकल की गुहा में एड्रेनालाईन की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, इसके बाद छाती के माध्यम से मालिश की जाती है।

अवसादरोधी दवाएं

एप्टीडिप्रेसेंट्स के समूह में इमिज़िन (इमिप्रामाइन), एमिट्रिप्टिलाइन, अज़ाफेन, फ्लोरोसाइज़िन आदि शामिल हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, आसानी से रक्त और अंग प्रोटीन से बंध जाते हैं, और जल्दी से पूरे शरीर में वितरित हो जाते हैं, एक विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है और 1 ग्राम से अधिक लेने पर मृत्यु दर 20% से अधिक हो जाती है।

लक्षण। केंद्रीय और हृदय प्रणालियों में परिवर्तन की विशेषता। पहले से ही विषाक्तता के बाद की प्रारंभिक तिथि से, साइकोमोटर आंदोलन होता है, मतिभ्रम प्रकट होता है, शरीर का तापमान तेजी से गिरता है, और श्वसन अवसाद के साथ एक कोमा विकसित होता है। इन जहरों में मृत्यु का मुख्य कारण एक्यूट कार्डियोपैथी और कार्डियक अरेस्ट है। मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभाव की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पहले 12 घंटों के दौरान व्यक्त की जाती हैं, लेकिन अगले 6 दिनों में विकसित हो सकती हैं।

विषाक्तता की गंभीरता विद्यार्थियों के तेज फैलाव, मौखिक श्लेष्मा की सूखापन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बिगड़ा गतिशीलता से आंतों के पक्षाघात तक प्रकट होती है।

प्राथमिक चिकित्सा।सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा), नमकीन घोल या सक्रिय चारकोल के साथ पानी के साथ गैस्ट्रिक लैवेज। विषाक्तता के बाद पहले 2 घंटों में और फिर से धुलाई की जाती है। उसी समय, एक खारा रेचक पेश किया जाता है, एक सफाई एनीमा रखा जाता है। श्वसन विफलता के मामले में एमेटिक्स, कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स को contraindicated है, क्योंकि इस मामले में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की विषाक्तता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

हाइपरटेंसिन का उपयोग संवहनी स्वर को ठीक करने के लिए किया जाता है। बरामदगी और साइकोमोटर आंदोलन से राहत के लिए, बार्बिटुरेट्स और क्लोरप्रोमज़ीन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मुख्य मारक दवा फिजोस्टिग्माइन है, जिसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता की कसौटी हृदय गति में 100-120 बीट प्रति मिनट की कमी और रक्तचाप में वृद्धि (100/80 मिमी एचजी) है।

प्रशांतक

इस समूह की दवाओं में मेप्रोटन (एंडैक्सिन, मेप्रोबैमेट), डायजेपाम (सेडक्सन, रेलेनियम, वैलियम), नाइट्राज़ेपम, ट्रायोक्साज़ीन, एलेनियम, लिब्रियम और अन्य दवाएं शामिल हैं जिनका एक स्पष्ट ट्रैंक्विलाइज़िंग या शामक प्रभाव है। सभी पदार्थ आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाते हैं और रक्त और ऊतक प्रोटीन के साथ मजबूत यौगिक बनाते हैं।

लक्षण। नैदानिक ​​​​तस्वीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद में प्रकट होती है। मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगों का कंपन (कांपना), हृदय ताल की गड़बड़ी और रक्तचाप में गिरावट है। गतिशीलता बढ़ जाती है या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की क्रमाकुंचन तेजी से दब जाती है, लार स्राव में कमी और शुष्क मुंह की भावना के साथ।

गंभीर विषाक्तता में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण प्रबल होते हैं: भ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - टैचीकार्डिया, पतन की प्रवृत्ति; श्वसन विफलता, सायनोसिस।
प्राथमिक चिकित्सा। सक्रिय लकड़ी का कोयला, खारा रेचक, साइफन एनीमा के साथ जल्दी और बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना। महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की भूमिका महान है: गंभीर संचार विफलता के मामले में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग, कार्डियक एजेंटों की शुरूआत (स्ट्रॉफैन्थिन, कोकार्बोक्सिलेज, कॉर्ग्लिकॉन), क्षारीय समाधानों की शुरूआत, ऐंठन अवस्था में सुधार और ऑक्सीजन थेरेपी सहित बाहरी श्वसन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक

कैफीन और इसके समर्थक (थियोफिलाइन, थियोब्रोमाइन, यूफिलिन, एमिनोफिललाइन, थियोफेड्रिन, डिप्रोफिलिन, आदि) का एक समूह। पूरे समूह में, कैफीन का सबसे बड़ा उत्तेजक प्रभाव होता है, जिसकी जहरीली खुराक 1 ग्राम के स्तर पर होती है, और घातक खुराक लगभग 20 ग्राम होती है, जिसमें बड़े व्यक्तिगत अंतर होते हैं। एमिनोफिललाइन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, लगभग 0.1 ग्राम की खुराक से मृत्यु के मामले हैं, सपोसिटरी में प्रशासित होने पर बच्चों में घातक खुराक - 25100 मिलीग्राम / किग्रा।

लक्षण। अपेक्षाकृत बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ जहरीले प्रभाव के मुख्य लक्षण (उदाहरण के लिए, कॉफी और चाय का दुरुपयोग करने वाले लोगों में) चिड़चिड़ापन, चिंता, उत्तेजना, लगातार सिरदर्द जो ड्रग थेरेपी के लिए कठिन हैं, और नींद संबंधी विकार प्रकट होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव अधिजठर क्षेत्र में जलन, मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक स्राव में तेज वृद्धि से प्रकट होता है, जो अल्सर रोगियों और कब्ज के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

तीव्र कैफीन विषाक्तता साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं में व्यक्त की जाती है, प्रलाप और मतिभ्रम में बदल जाती है, संवेदी कार्यों (समय और दूरी का निर्धारण) और गति की गति का उल्लंघन होता है। उत्तेजना का प्रारंभिक चरण जल्दी से एक सोपोरस राज्य द्वारा बदल दिया जाता है। कैफीन और इसके अनुरूपों की सबसे खतरनाक जटिलता पतन की घटनाओं के साथ तीव्र हृदय विफलता का विकास है। एक नस में एमिनोफिललाइन के तेजी से परिचय के साथ हृदय का पक्षाघात भी संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा। टैनिन या सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) के 1-2% समाधान के साथ गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल का निलंबन। यदि विषाक्तता एमिनोफिललाइन युक्त सपोसिटरी के कारण होती है, तो एक एनीमा दिया जाता है, एक खारा रेचक लिया जाता है।

साइकोमोटर आंदोलन और आक्षेप को रोकने के लिए, एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट का उपयोग किया जाता है (1.5-2 ग्राम प्रति 50 मिली पानी), क्लोरप्रोमज़ीन (नोवोकेन पर 2.5% घोल का 2 मिली), डिफेनहाइड्रामाइन (नोवोकेन के साथ 2% घोल का 1 मिली) ) - इंट्रामस्क्युलर।

कैफीन विषाक्तता के मामले में हृदय अपर्याप्तता का सुधार प्राथमिक चिकित्सा के संदर्भ में मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स कैफीन और इसके एनालॉग्स के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाएंगे। इस प्रकार के पुनर्जीवन को एक अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है, जहां रक्त (प्लाज्मा) का आदान-प्रदान किया जा सकता है और क्षारीकरण के साथ मजबूर डायरिया का उपयोग किया जाता है।

बच्छनाग। घातक खुराक: 0.2-0.3 ग्राम स्ट्राइकिन आसानी से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित हो जाता है और सभी इंजेक्शन साइटों से आसानी से शरीर में प्रवेश कर जाता है।

लक्षण: आंदोलन, सिरदर्द, सांस की तकलीफ। पश्चकपाल की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर, चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिज्मस, थोड़ी सी भी जलन पर टेटनिक आक्षेप। छाती की तेज कठोरता के विकास के साथ श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन। मृत्यु श्वासावरोध (घुटन) के लक्षणों के साथ होती है।

इलाज। जब जहर का सेवन किया जाता है - जल्दी गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, एनीमा में फिर से क्लोरल हाइड्रेट। सेडेटिव थेरेपी: बारबामिल (10% घोल का 3-5 मिली) एक नस में, मॉर्फिन (1% घोल का 1 मिली), त्वचा के नीचे डिफेनहाइड्रामाइन (1% घोल का 2 मिली)। श्वसन संबंधी विकारों के मामले में - मांसपेशियों को आराम देने वाले (सुनने, डिप्लोमा) के उपयोग के साथ इंटुबैषेण संज्ञाहरण। मजबूर मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण)।

नशीले पदार्थों

भारतीय भांग (हशीश, प्लैन) एक मादक नशीला पदार्थ है। इसका उपयोग एक प्रकार के नशे के उद्देश्य से चबाने, धूम्रपान और अंतर्ग्रहण के लिए किया जाता है। विषाक्त प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद से जुड़ा हुआ है।

लक्षण। प्रारंभ में, साइकोमोटर आंदोलन, फैली हुई पुतलियाँ, टिनिटस, विशद दृश्य मतिभ्रम (फूल, बड़े स्थान देखना), विचारों का त्वरित परिवर्तन, हँसी और गति में आसानी विशेषता है। फिर सामान्य कमजोरी, सुस्ती, कर्कश मिजाज और धीमी नाड़ी के साथ लंबी गहरी नींद और शरीर के तापमान में कमी आती है।

इलाज। जब जहर मौखिक रूप से लिया जाता है तो गैस्ट्रिक पानी से धोना। एक तेज उत्तेजना के साथ - क्लोरप्रोमज़ीन (2.5% घोल का 1-2 मिली) इंट्रामस्क्युलर, एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट, हृदय संबंधी एजेंट।

निकोटीन एक तम्बाकू क्षार है। घातक खुराक 0.05 ग्राम है।

लक्षण: यदि जहर मुंह में, उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में हो जाता है - खुजली की भावना, त्वचा की सुन्नता के क्षेत्र, चक्कर आना, सिरदर्द, दृश्य और श्रवण हानि। पुतलियों का चौड़ा होना, चेहरे का पीलापन, लार आना, बार-बार उल्टी होना। सामान्य क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप के विकास के साथ कठिन साँस छोड़ना, धड़कन, असामान्य नाड़ी, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की फाइब्रिलर मरोड़ के साथ सांस की तकलीफ। बरामदगी के दौरान, रक्तचाप में वृद्धि होती है, जिसके बाद गिरावट आती है। बेहोशी। श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस।

मृत्यु श्वसन केंद्र और श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ होती है।

डायस्टोल में कार्डिएक अरेस्ट। जहरीली खुराक लेते समय जहर की तस्वीर जल्दी विकसित होती है।

इलाज।सक्रिय चारकोल के अंदर, पोटेशियम परमैंगनेट (1:1000) के एक समाधान के साथ प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। कार्डियोवास्कुलर एजेंट (कैफीन, कॉर्डियमाइन)। एक नस ड्रिप में ग्लूकोज के साथ नोवोकेन, त्वचा के नीचे मैग्नीशियम सल्फेट इंट्रामस्क्युलर, डिफेनहाइड्रामाइन। साँस लेने में कठिनाई के साथ आक्षेप के साथ - बारबामिल का 10% घोल (हेक्सेनल या थायोपेंटल सोडियम का 2.5% घोल संभव है) 5-10 मिली नस में धीरे-धीरे 20-30 सेकंड के अंतराल पर जब तक दौरा बंद न हो जाए या एक में क्लोरल हाइड्रेट का 1% घोल एनीमा।

यदि ये उपाय असफल होते हैं, तो डिटिलिन (या अन्य समान दवाएं) एक नस में डाली जाती हैं, इसके बाद इंटुबैषेण और कृत्रिम श्वसन किया जाता है। टैचीकार्डिया जैसे दिल की लय के उल्लंघन में - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, नाड़ी में तेज मंदी के साथ - एट्रोपिन और कैल्शियम क्लोराइड का अंतःशिरा समाधान। ऑक्सीजन थेरेपी।

मॉर्फिन समूह। घातक खुराक: 0.1-0.2 ग्राम मौखिक रूप से।

लक्षण। दवाओं की जहरीली खुराक का अंतर्ग्रहण या अंतःशिरा प्रशासन एक कोमा विकसित करता है, जो प्रकाश की प्रतिक्रिया के कमजोर पड़ने के साथ विद्यार्थियों के एक महत्वपूर्ण संकुचन की विशेषता है। श्वसन केंद्र का प्रमुख अवसाद विशेषता है - श्वसन पक्षाघात भी एक उथले कोमा के साथ या रोगी की चेतना संरक्षित (कोडीन विषाक्तता के साथ)। रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट भी हो सकती है। श्वसन केंद्र की गतिविधि के निषेध के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है।

प्राथमिक चिकित्सा: पोटेशियम परमैंगनेट के गर्म समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना (चूंकि यह मॉर्फिन को ऑक्सीकरण करता है) सक्रिय चारकोल, खारा रेचक के साथ। जहर वाले व्यक्ति को सोने न दें, ठंडे पानी से गर्म स्नान कराएं, मलें। सिर पर, हीटिंग पैड के हाथ और पैर तक।

इलाज।अंतःशिरा मॉर्फिन के साथ भी बार-बार गैस्ट्रिक लैवेज। नालोर्फिन (एंटॉर्फिन) फिर से एक नस में 0.5% घोल का 1-3 मिली। मजबूर मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण)। संकेत के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं। एंटीबायोटिक्स। विटामिन थेरेपी। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक दवाएं

उनमें से सबसे अधिक उपयोग तीन अलग-अलग रासायनिक समूहों से संबंधित हैं: सैलिसिलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाएं), पाइरोजोलोन (एमिडोपाइरिन, एनालगिन, ब्यूटाडियोन) और एनिलिन (पैरासिटामोल और फेनासेटिन)। प्रत्येक समूह के अपने दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन विषाक्तता की तस्वीर में कुछ समानताएँ हैं।

एस्पिरिन, एस्केफेन और अन्य सैलिसिलेट्स। घातक खुराक: 30-50 ग्राम, बच्चों के लिए - 10 ग्राम।

लक्षण। जब सैलिसिलिक एसिड का सेवन किया जाता है, विशेष रूप से शराब के घोल में, अन्नप्रणाली के साथ पेट में जलन और दर्द होता है, बार-बार उल्टी होती है, अक्सर रक्त के साथ, कभी-कभी रक्त के साथ ढीले मल। टिनिटस, श्रवण हानि, दृश्य हानि विशेषता है। मरीज उत्साहित हैं, उत्साहित हैं। श्वास शोर है, तेज है, कोमा हो सकता है। सैलिसिलेट्स रक्त के थक्के को कम करते हैं, इसलिए विषाक्तता का एक निरंतर संकेत त्वचा पर रक्तस्राव, विपुल (भारी) नाक और गर्भाशय रक्तस्राव है। पूर्वानुमान आमतौर पर जीवन के लिए अनुकूल होता है।

इलाज।गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, वैसलीन तेल (एक गिलास) को एक जांच के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, एक रेचक दिया जाता है - 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट (ग्लॉबर का नमक)। सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) या एक एनीमा (शरीर के वजन के 0.4 ग्राम / किग्रा की दर से) को हर घंटे मजबूत किया जाता है जब तक कि सामान्य श्वसन दर बहाल नहीं हो जाती है और एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति होती है।

प्रति दिन मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा एस्कॉर्बिक एसिड (0.5-1 ग्राम तक) की बड़ी खुराक की नियुक्ति से सैलिसिलिक एसिड के निष्प्रभावीकरण में तेजी आती है। रक्तस्राव के साथ - विकासोल, कैल्शियम क्लोराइड, रक्त आधान। गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता का उपचार, पाचन तंत्र की जलन।

एनालजिन, एमिडोपाइरिन और अन्य पायराज़ोलोन डेरिवेटिव। घातक खुराक: 10-15 ग्राम।

लक्षण: टिनिटस, मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी, बुखार, सांस की तकलीफ, धड़कन। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, उनींदापन, प्रलाप, चेतना की हानि और कोमा। शायद परिधीय शोफ, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, रक्तस्रावी दाने का विकास।

इलाज।सैलिसिलेट विषाक्तता के लिए मुख्य उपाय समान हैं: गैस्ट्रिक लैवेज, रेचक, भरपूर मात्रा में ब्रश पीने, मूत्रवर्धक। इसके अतिरिक्त, आक्षेपरोधी उपचार संभव है - स्टार्च म्यूकस, बारबामिल इंट्रामस्क्युलरली, डायजेपाम अंतःशिरा के साथ एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट 1 ग्राम। आक्षेप के साथ, दिल को उत्तेजित करने के लिए स्ट्रॉफैन्थिन या इसी तरह के साधनों का उपयोग करके एनालेप्टिक्स से बचना सबसे अच्छा है। अनिवार्य 1-2 खुराक के लिए 0.5-1 ग्राम के अंदर पोटेशियम क्लोराइड या एसीटेट की नियुक्ति है।

पेरासिटामोल और एनिलिन के अन्य डेरिवेटिव। विषाक्तता के दौरान पाचन तंत्र की जलन की घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं, लेकिन रक्त में मेथेमोग्लोबिन के गठन के संकेत अधिक महत्वपूर्ण हैं - पीलापन, नीलिमा, भूरा-भूरा त्वचा का रंग। गंभीर मामलों में - फैली हुई पुतलियाँ, सांस की तकलीफ, ऐंठन, एनिलिन की गंध के साथ उल्टी। बाद की अवधि में, एनीमिया और विषाक्त नेफ्रैटिस विकसित होते हैं। पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है।

उपचार पिछले मामलों की तरह ही है। हालांकि, गंभीर मेथेमोग्लोबिनेमिया अक्सर एक व्यक्ति को रक्त आधान का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (पर्याप्त द्रव और खनिज लवण के साथ आसमाटिक डायरिया या फ़्यूरोसेमाइड) के खिलाफ लड़ाई पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।

रोगाणुरोधकों

आयोडीन। घातक खुराक: 2-3 ग्राम लक्षण: जीभ और मौखिक श्लेष्म का भूरा धुंधलापन, भूरे और नीले द्रव्यमान के साथ उल्टी (यदि पेट की सामग्री में स्टार्च है), दस्त। सिरदर्द, बहती नाक, त्वचा पर दाने। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन। गंभीर मामलों में - फुफ्फुसीय एडिमा, आक्षेप, छोटी तेज नाड़ी, कोमा।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - बड़ी मात्रा में तरल स्टार्च या आटे का पेस्ट, दूध, श्लेष्म पेय, रेचक - जले हुए मैग्नेशिया (मैग्नीशियम ऑक्साइड)।

उपचार: 250-300 मिली की मात्रा में सोडियम थायोसल्फेट के 1% घोल के अंदर। रोगसूचक चिकित्सा, पाचन तंत्र की जलन का उपचार।

पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट)। घातक खुराक: 0.5-1 ग्राम।

लक्षण: मुंह में तेज दर्द, घेघा के साथ, पेट में। दस्त, उल्टी। मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली गहरे भूरे रंग की होती है। लैरिंजियल एडिमा, बर्न शॉक, आक्षेप।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार - मजबूत अम्ल देखें।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड। लक्षण: त्वचा के संपर्क के बाद - इसका सफेद होना, जलन, छाले। जब निगला जाता है - पाचन तंत्र की जलन। उपचार - आयोडीन देखें।

एथिल अल्कोहल (वाइन अल्कोहल) - मादक पेय, इत्र, कोलोन, लोशन, औषधीय हर्बल टिंचर का हिस्सा है, अल्कोहल वार्निश, क्षारीय पॉलिश, बीएफ ब्रांड के चिपकने वाले आदि के लिए एक विलायक है। रक्त में एथिल अल्कोहल की घातक सांद्रता: लगभग 300-400 mg%।

लक्षण। हल्के नशा के साथ, प्रमुख लक्षण उत्साह (ऊंचा मूड) है। जब मामूली नशा होता है, चाल में गड़बड़ी और आंदोलनों का समन्वय, मध्यम उत्तेजना, जो उनींदापन और गहरी नींद से बदल जाती है, में शामिल हो जाते हैं। नशा के इन चरणों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर विषाक्तता में, सभी घटनाएं अधिक स्पष्ट होती हैं और नशा संज्ञाहरण के साथ समाप्त होता है, अर्थात। दर्द और तापमान सहित सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान के साथ गहरी नींद। और यद्यपि यह स्थिति अपने आप में जानलेवा नहीं है, क्योंकि यह कुछ घंटों के बाद गायब हो जाती है, लेकिन संज्ञाहरण की स्थिति में, गंभीर चोटें संभव हैं, गहरे बेडसोर्स की घटना, नरम ऊतकों के गैंग्रीन तक, बिगड़ा हुआ स्थानीय रक्त के कारण एक ही असहज स्थिति में सोते समय परिसंचरण। हाइपोथर्मिया एक महत्वपूर्ण जोखिम है। यह 12 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान पर भी हो सकता है। इसी समय, शरीर का तापमान 31-32 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, नाड़ी 28-52 बीट तक धीमी हो जाती है, श्वास प्रति मिनट 8-10 बीट तक कम हो जाती है। इस तरह का एक संयुक्त घाव बहुत खतरनाक है और पहले दिन या तो श्वसन विफलता से या आने वाले हफ्तों में निमोनिया और हाइपोथर्मिया के कारण फेफड़ों के गैंग्रीन से मृत्यु हो सकती है।

बहुत गंभीर शराब के नशे के साथ, रोगी जल्दी से नशे के सभी पिछले चरणों (उत्साह, उत्तेजना, संज्ञाहरण) से गुजरता है और एक गहरे कोमा में पड़ जाता है। कोमा की तीन अवस्थाएं होती हैं।

सतही कोमा 1: दर्दनाक उत्तेजना पर अस्थायी फैलाव के साथ संकुचित छात्र। मुंह से - शराब की तेज गंध। रोगी अमोनिया के साँस लेने पर नकल की प्रतिक्रिया, हाथों के सुरक्षात्मक आंदोलनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। शराब के नशे के इस चरण को सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है, और अक्सर एक ट्यूब के माध्यम से पेट धोने के बाद, रोगी होश में आ जाते हैं।

सतही कोमा 2: संरक्षित सजगता (कण्डरा, पुतली) के साथ गंभीर मांसपेशी हाइपोटोनिया (विश्राम) की विशेषता है। वे अमोनिया वाष्प के साथ साँस की जलन के लिए कमजोर प्रतिक्रिया करते हैं। ये रोगी अस्पताल में भर्ती होते हैं, क्योंकि कोमा लंबा होता है और शराब के आगे अवशोषण को रोकने के उपाय (ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक लैवेज) चेतना की तेजी से वसूली के साथ नहीं होते हैं।

गहरा कोमा: प्रतिवर्त गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। पुतलियां सिकुड़ जाती हैं या श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ फैल जाती हैं। दर्द संवेदनशीलता और अमोनिया के साथ जलन की प्रतिक्रिया अनुपस्थित है।

यह याद रखना चाहिए कि शराब का नशा जीभ के पीछे हटने, बलगम की आकांक्षा और श्वसन पथ में उल्टी, ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि के कारण श्वसन विफलता के साथ हो सकता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य का उल्लंघन गहरे कोमा के चरण में हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करना) और गंभीर टैचीकार्डिया के साथ बारी-बारी से मध्यम उच्च रक्तचाप के रूप में प्रभावित करता है।

मान्यता। मादक कोमा को स्ट्रोक, यूरेमिक कोमा, मॉर्फिन के साथ जहर और इसके डेरिवेटिव से अलग किया जाना चाहिए। मुंह से शराब की गंध कुछ साबित नहीं करती, क्योंकि संयुक्त घाव संभव हैं।

घाव और निस्टागमस की दिशा में आंख के विचलन के साथ स्ट्रोक अक्सर शरीर के आधे हिस्से के पक्षाघात के साथ होता है। इस मामले में, कोमा शराबी से अधिक गहरा होता है, और आमतौर पर अचानक आता है।

मूत्रमार्ग के साथ, मुंह से अमोनिया की गंध की विशेषता होती है, पुतलियाँ या तो मध्यम आकार की होती हैं, या फैलती हैं। Diuresis अनुपस्थित या बेहद खराब है, जबकि शराबी कोमा में, इसके विपरीत, वृद्धि हुई है, उल्टी, अनैच्छिक पेशाब और शौच असामान्य नहीं हैं।

मॉर्फिन कोमा को एक "पिनहेड" के आकार में पुतली के एक तेज संकुचन, संरक्षित कण्डरा सजगता की विशेषता है।

एक कठिन मामले में निदान के लिए प्रमुख संकेत रक्त में अल्कोहल की मात्रा का निर्धारण है, जो केवल एक विशेष अस्पताल में ही संभव है। मादक कोमा आमतौर पर अल्पकालिक होता है, जो केवल कुछ घंटों तक रहता है। गंभीर श्वसन विकारों के साथ संयुक्त एक दिन से अधिक समय तक इसकी अवधि एक प्रतिकूल संकेत है।

प्राथमिक चिकित्सा।बहुत गंभीर स्थिति (कोमा) में, यह ऊर्जावान होना चाहिए, खासकर अगर सांस लेने में परेशानी हो।

रक्तचाप में गिरावट के साथ, कार्डियोवस्कुलर एजेंट (कॉर्डियमिन, एफेड्रिन, स्ट्रॉफैन्थिन) निर्धारित हैं, पॉलीग्लुसीन और प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

नशा के उपचार में मुख्य बात शराब के अवशोषण को रोकना है, एक ट्यूब के माध्यम से पेट को प्रचुर मात्रा में धोना। इंसुलिन के साथ हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा इसे शरीर से भी हटा दिया जाता है; एक गहरे कोमा में, जबरन दस्त, विटामिन थेरेपी की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एनालेप्टिक्स और, विशेष रूप से, गंभीर मादक कोमा के चरण में बीमेफिड को contraindicated है। उबकाई की - केवल एपोमोर्फिन चमड़े के नीचे, लेकिन यह चेतना की अनुपस्थिति के साथ-साथ निम्न रक्तचाप, गंभीर सामान्य थकावट के साथ भी contraindicated है, जो अक्सर शराबियों में पाया जाता है।

चेतना को बहाल करने के लिए, एक अमोनिया समाधान का भी उपयोग किया जाता है (एक गिलास पानी में अमोनिया की 5-10 बूंदें)। चूंकि रोगी एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") विकसित करता है, इसलिए सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल को शिरा में या मौखिक रूप से इंजेक्ट करना अनिवार्य है (2-7 ग्राम बेकिंग सोडा प्रति रिसेप्शन)। रोगी को हीटिंग पैड से गर्म करना अनिवार्य है, खासकर जब नशा ठंडा करने के साथ जोड़ा जाता है। श्वसन अवसाद के खतरे के कारण उत्तेजित होने पर रोगी को शांत करने के लिए मॉर्फिन समूह के बार्बिटुरेट्स या दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। इस मामले में, स्टार्च बलगम के साथ एनीमा में क्लोरप्रोमाज़िन या क्लोरल हाइड्रेट को 0.2-0.5 ग्राम से अधिक नहीं दिया जाना चाहिए। रोगी को गर्म तेज मीठी चाय या कॉफी दी जानी चाहिए, इन पेय में मौजूद कैफीन श्वसन, हृदय प्रणाली को उत्तेजित करने और जगाने में मदद करता है।

शराब के विकल्प:

एथिल अल्कोहल की तुलना में मिथाइल अल्कोहल कम विषैला होता है, लेकिन इसके ऑक्सीकरण की प्रक्रिया में शरीर में अत्यधिक विषैले उत्पाद (फॉर्मिक एसिड और फॉर्मलाडेहाइड) बनते हैं, जो देरी से और बहुत गंभीर परिणाम देते हैं। मिथाइल अल्कोहल के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता एथिल अल्कोहल से भी अधिक उतार-चढ़ाव करती है, एक व्यक्ति के लिए न्यूनतम खुराक 100 मिली है। मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता में मृत्यु दर महत्वपूर्ण है।

लक्षण और पाठ्यक्रम। बहुत अधिक मात्रा में, ज़हर बिजली के तेज़ रूप में हो सकता है। इस मामले में, भारी शराब नशा (उत्साह, समन्वय विकार, आंदोलन) जैसी सभी घटनाएं बहुत तेजी से विकसित होती हैं, और मृत्यु 2-3 घंटों के भीतर हो सकती है। मिथाइल अल्कोहल की अपेक्षाकृत छोटी मात्रा में, विषाक्तता एक अव्यक्त अवधि के रूप में विकसित होती है।

विषाक्तता के एक हल्के रूप के साथ, सिरदर्द, मतली, लगातार उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर आना और मध्यम दृश्य हानि दिखाई देती है: आंखों के सामने "मक्खियों" की झिलमिलाहट, धुंधली दृष्टि - "आंखों के सामने कोहरा"। ये घटनाएँ 2 से 7 दिनों तक चलती हैं और फिर गुजर जाती हैं।

विषाक्तता के मध्य रूप में, समान घटनाएं देखी जाती हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट होती हैं, और 1-2 दिनों के बाद अंधापन होता है। उसी समय, दृष्टि पहले धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, और थोड़ी देर बाद यह फिर से बिगड़ जाती है। दृष्टि खराब होने के कारण जीवन के लिए पूर्वानुमान अच्छा है। एक प्रतिकूल संकेत लगातार पुतली का फैलाव है।

गंभीर रूप उसी तरह से शुरू होता है, लेकिन फिर उनींदापन और स्तब्धता दिखाई देती है, 6-10 घंटों के बाद पैरों और सिर में दर्द दिखाई दे सकता है, प्यास बढ़ जाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सूखी, सूजन वाली, एक नीले रंग की टिंट के साथ, जीभ एक ग्रे लेप से ढकी होती है, मुंह से शराब की गंध आती है। नाड़ी लगातार होती है, धीरे-धीरे मंदी और लय गड़बड़ी के साथ, इसके बाद के पतन के साथ रक्तचाप बढ़ जाता है। चेतना भ्रमित हो जाती है, साइकोमोटर आंदोलन होता है, आक्षेप संभव है। कभी-कभी एक कोमा जल्दी विकसित होता है, कठोर गर्दन, चरम की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी। मृत्यु श्वसन पक्षाघात और हृदय गतिविधि में गिरावट से होती है।

इलाज. एक शराबी कोमा के समान: गैस्ट्रिक पानी से धोना, इसके बाद एक जांच के माध्यम से, एक गिलास पानी में 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट की शुरूआत। श्वसन संबंधी विकारों के खिलाफ लड़ाई - शुद्ध ऑक्सीजन की साँस लेना, यदि आवश्यक हो और संभव हो - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। गैस्ट्रिक लैवेज को 2-3 दिनों के लिए कई बार दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि मिथाइल अल्कोहल धीरे-धीरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित हो जाता है। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, एथिल अल्कोहल को कॉग्नेक के एक गिलास के रूप में मौखिक रूप से या शिरा में 2-5% समाधान के रूप में 1 मिलीलीटर शुद्ध शराब की दर से ड्रिप द्वारा इंगित किया जाता है। रोगी के वजन के प्रति 1 किलो। एथिल अल्कोहल का परिचय मिथाइल के फॉर्मिक एसिड और फॉर्मलाडेहाइड के ऑक्सीकरण को रोकता है और इसके उत्सर्जन को तेज करता है। आंखों की क्षति का मुकाबला करने के लिए, प्रारंभिक काठ पंचर का सहारा लेना चाहिए और स्वीकृत खुराक में एटीपी, एट्रोपिन, प्रेडनिसोलोन, विटामिन (रेटिनॉल, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, आदि) की नियुक्ति करनी चाहिए।

हाइड्रोलिसिस और सल्फाइट अल्कोहल। वे हाइड्रोलिसिस द्वारा लकड़ी से प्राप्त एथिल अल्कोहल हैं, मिथाइल अल्कोहल, कार्बोनिल यौगिकों आदि की अशुद्धियों के कारण एथिल अल्कोहल की तुलना में 1.11.4 गुना अधिक जहरीला है।

फॉर्मिक अल्कोहल। क्रिया की प्रकृति से, यह मिथाइल से संपर्क करता है। घातक खुराक लगभग 150 ग्राम है। लक्षण - मिथाइल अल्कोहल देखें। 2-4 दिनों के बाद तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है, अधिक बार एक स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन होता है, एक भ्रमपूर्ण स्थिति ("भ्रामक कंपकंपी" के प्रकार)।

इलाज के लिए मिथाइल अल्कोहल देखें। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार।

कोलोन और लोशन सौंदर्य प्रसाधन हैं जिनमें 60% तक एथिल अल्कोहल, मिथाइल अल्कोहल, एल्डिहाइड, आवश्यक तेल और अन्य अशुद्धियाँ होती हैं, जो उन्हें एथिल अल्कोहल की तुलना में अधिक विषाक्त बनाती हैं।

लक्षण, उपचार, एथिल अल्कोहल देखें।

पॉलिश - जहरीली एथिल अल्कोहल जिसमें बड़ी मात्रा में एसीटोन, ब्यूटाइल और एमाइल अल्कोहल और अन्य अशुद्धियाँ होती हैं। कुछ पॉलिशों में एनिलिन रंजक होते हैं।

लक्षण, उपचार, एथिल अल्कोहल, एनिलिन देखें।

क्ले बीएफ। इसका आधार एथिल अल्कोहल, एसीटोन और क्लोरोफॉर्म में घुले फिनोल-फॉर्मेल्डिहाइड राल और पॉलीविनाइल एसिटल है। विषाक्त प्रभाव चिपकने वाली श्रृंखला की संरचना, विलायक पदार्थ, साथ ही अंतर्ग्रहण से पहले राल समाधान से वर्षा और हटाने की डिग्री पर निर्भर करता है।

लक्षण, उपचार - एथिल अल्कोहल, मिथाइल अल्कोहल, एसीटोन देखें।

एंटीफ्ऱीज़ ग्लाइकोल का मिश्रण है: एथिलीन ग्लाइकोल, प्रोपिलीन ग्लाइकोल और पॉलीग्लिकोल (ब्रेक तरल पदार्थ)। एंटीफ्रीज का विषैला प्रभाव मुख्य रूप से एथिलीन ग्लाइकॉल के कारण होता है। बाद की घातक खुराक लगभग 100 मिली है, अर्थात। एंटीफ्ऱीज़र का गिलास।

एथिलीन ग्लाइकॉल अपने आप में थोड़ा विषैला होता है, इसके मेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से ऑक्सालिक एसिड, गंभीर परिणाम पैदा करते हैं। यह एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") का कारण बनता है, और मूत्र में बनने वाले कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं।

लक्षण। अच्छे स्वास्थ्य के साथ हल्की शराब के नशे की घटना। 5-8 घंटों के बाद अधिजठर क्षेत्र और पेट में दर्द, तेज प्यास, सिरदर्द, उल्टी, दस्त होते हैं। त्वचा शुष्क, हाइपरेमिक है। एक नीले रंग की टिंट के साथ श्लेष्मा झिल्ली। साइकोमोटर आंदोलन, फैले हुए विद्यार्थियों, बुखार। श्वास कष्ट। पल्स बढ़ना। गंभीर विषाक्तता में, चेतना का नुकसान, गर्दन में अकड़न, ऐंठन होती है। गहरी सांस लेना, शोरगुल। तीव्र हृदय अपर्याप्तता (पतन, फुफ्फुसीय एडिमा) की घटना। विषाक्तता के 2-3 दिनों के बाद से, तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं। त्वचा का पीलापन दिखाई देता है, यकृत बढ़ जाता है और दर्द होता है। यूरीमिया बढ़ने के लक्षणों के साथ ज़हर खाने वाले की मौत हो सकती है।

मान्यता। एक नैदानिक ​​​​संकेत मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल की उपस्थिति और 2-3 दिनों के बाद गुर्दे की घटना के चरण की शुरुआत है: पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द, दर्दनाक पेशाब, "मांस के ढलान" के रंग का मूत्र।

इलाज। मूल रूप से शराब विषाक्तता के समान: गैस्ट्रिक पानी से धोना और खारा रेचक, सोडियम हाइड्रोकार्बोपेट (सोडा) के समाधान के साथ श्वसन विकारों और एसिडोसिस के खिलाफ लड़ाई, जिसे मौखिक रूप से या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

इस विषाक्तता के लिए विशिष्ट बिगड़ा गुर्दे समारोह के खिलाफ लड़ाई है। ऐसा करने के लिए, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ, आसमाटिक मूत्रवर्धक या फ़्यूरोसेमाइड (0.04-0.12 ग्राम मौखिक रूप से या एक नस या मांसपेशी में 1% समाधान के 23 मिलीलीटर) निर्धारित करना चाहिए। मूत्रवर्धक लेते समय, शरीर से पानी, पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन के नुकसान की भरपाई खारा प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बराबर या उससे थोड़ी अधिक मात्रा में की जानी चाहिए। कैल्शियम ऑक्सालेट द्वारा किडनी को नुकसान से बचाने के लिए, इंट्रामस्क्युलरली मैग्नीशियम सल्फेट, प्रति दिन 25% समाधान के 5 मिलीलीटर निर्धारित करना आवश्यक है। यदि सेरेब्रल एडिमा और मेनिन्जियल लक्षणों के लक्षण हैं, तो एक काठ का पंचर किया जाना चाहिए। जहर के 200 मिलीलीटर से अधिक लेने पर - विषाक्तता के बाद पहले दिन हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस। औरिया के विकास के साथ, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है।

एसीटोन। इसका उपयोग विभिन्न वार्निश, रेयान, फिल्म आदि के उत्पादन में विलायक के रूप में किया जाता है। एक कमजोर मादक जहर जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों को प्रभावित करता है। श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र (जब मौखिक रूप से लिया जाता है) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

लक्षण: क्लिनिकल तस्वीर शराब के नशे के समान है। हालाँकि, कोमा बहुत गहराई तक नहीं पहुँचता है। मौखिक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, सूजन हो जाती है। मुँह से - एसीटोन की गंध. एसीटोन वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में, आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जलन के लक्षण, श्वसन पथ, सिरदर्द, बेहोशी संभव है। कभी-कभी यकृत की वृद्धि और पीड़ा होती है, श्वेतपटल का पीलापन।

शायद तीव्र गुर्दे की विफलता (मूत्र में कमी, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति) के संकेतों की उपस्थिति। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया अक्सर विकसित होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं। बेहोशी होने पर अमोनिया को सूंघें। शांति। गरमागरम चाय, कॉफी। आपातकालीन और गंभीर उपचार के लिए एथिल अल्कोहल (अल्कोहल और इसके सरोगेट्स द्वारा जहर) देखें।

इसके अलावा, साँस लेना सहित तीव्र गुर्दे की विफलता, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन), एंटीबायोटिक दवाओं की रोकथाम।

डाइक्लोरोइथेन, कार्बन टेट्राक्लोराइड, ट्राइक्लोरोइथीलीन क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के समूह से संबंधित हैं, जो व्यापक रूप से कई उद्योगों में सॉल्वैंट्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं, रोजमर्रा की जिंदगी में प्लास्टिक उत्पादों को चिपकाने, कपड़े साफ करने आदि के लिए। इन पदार्थों का विषाक्त प्रभाव तंत्रिका तंत्र पर एक मादक प्रभाव से जुड़ा होता है। , जिगर और गुर्दे में तेज डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। डाइक्लोरोइथेन सबसे विषैला होता है। मौखिक रूप से ली जाने वाली घातक खुराक 20 मिली है। ज़हर तब संभव है जब ज़हर श्वसन पथ, त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है।

चार प्रमुख क्लिनिकल सिंड्रोम हैं:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जहरीली क्षति चक्कर आना, चाल की अस्थिरता और स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के रूप में जहर के बाद प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, एक कोमा विकसित होता है, जिसकी एक लगातार जटिलता मैकेनिकल एस्फिक्सिया (ब्रोंकोरिया, जीभ का पीछे हटना, विपुल लार) के प्रकार से श्वसन विफलता है।

तीव्र जठरशोथ और गैस्ट्रोएंटेराइटिस का सिंड्रोम, जिसमें पित्त के एक महत्वपूर्ण मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होती है, गंभीर मामलों में, लगातार ढीले मल, एक विशिष्ट गंध के साथ परतदार।

तीव्र कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का सिंड्रोम रक्तचाप में लगातार गिरावट से प्रकट होता है जिसमें परिधीय धमनियों में कोई नाड़ी नहीं होती है और आमतौर पर साइकोमोटर आंदोलन या कोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। कुछ मामलों में, रक्तचाप में गिरावट से पहले इसमें अल्पकालिक वृद्धि और तेज टैचीकार्डिया होता है। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का विकास डिक्लोरोइथेन विषाक्तता की विशेषता है और यह एक खराब भविष्यवाणिय कारक है, क्योंकि यह आमतौर पर पहले 3 दिनों के भीतर मृत्यु में समाप्त होता है।

यकृत और गुर्दे की कमी के लक्षणों के साथ तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस का सिंड्रोम। विषाक्तता के 2-3 दिन बाद अधिकांश रोगियों में विषाक्त हेपेटाइटिस विकसित होता है। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ यकृत वृद्धि, यकृत में स्पास्टिक दर्द, श्वेतपटल और त्वचा की खुजली हैं। अलग-अलग डिग्री के अल्बुमिन्यूरिया के विकास से बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह प्रकट होता है। कुछ रोगियों में विषाक्तता के बाद पहले सप्ताह के दौरान तीव्र गुर्दे की विफलता (एज़ोटेमिया, यूरेमिया) विकसित होती है, जो कार्बन टेट्राक्लोराइड विषाक्तता के लिए अधिक विशिष्ट है।

डाइक्लोरोइथेन और कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ साँस लेना विषाक्तता एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर दे सकती है; कार्बन टेट्राक्लोराइड वाष्प की क्रिया के तहत, यकृत और गुर्दे की विफलता अक्सर विकसित होती है। मृत्यु के कारण: प्रारंभिक - हृदय विफलता (1-3 दिन) और देर से - यकृत कोमा, यूरीमिया।

कोमा के दौरान प्राथमिक उपचार और उपचार अल्कोहल विषाक्तता के समान ही हैं, क्योंकि दोनों ही मामलों में श्वसन विफलता, संचलन संबंधी विकार और एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") के साथ एक गहरी संज्ञाहरण है। गुर्दे की क्षति का इलाज उसी तरह से किया जाता है जैसे एंटीफ्ऱीज़र विषाक्तता के मामले में समान विकारों के मामले में (अल्कोहल पॉइजनिंग और इसके सरोगेट्स देखें)। जिगर समारोह को बहाल करने के लिए, समूह बी, सी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, ग्लूकोज के साथ इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, विषाक्तता के बाद देर से अस्पताल में उपचार किया जाता है।

तारपीन। वार्निश, पेंट के लिए एक विलायक, कपूर, टेरपिनिओल आदि के उत्पादन के लिए एक कच्चा माल। विषाक्त गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक मादक प्रभाव और एक स्थानीय cauterizing प्रभाव से जुड़े होते हैं। घातक खुराक 100 मिली है।

लक्षण: घेघा के साथ और पेट में तेज दर्द, खून के साथ उल्टी, ढीला मल, बार-बार पेशाब आना, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना। गंभीर विषाक्तता में - साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, भटकाव, आक्षेप, चेतना का नुकसान। गहरे कोमा में, यांत्रिक श्वासावरोध के प्रकार से श्वसन संबंधी विकार संभव हैं। जटिलताओं: ब्रोन्कोपमोनिया, तीव्र नेफ्रैटिस। शायद तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक (अरंडी का तेल नहीं)।

भरपूर मात्रा में पेय, श्लेष्म काढ़े। सक्रिय कार्बन के अंदर, बर्फ के टुकड़े।

इलाज। एक ट्यूब और अन्य गतिविधियों के माध्यम से गैस्ट्रिक लैवेज (एसिड देखें)।

नोवोकेन के साथ पैरेनल द्विपक्षीय नाकाबंदी। कोमा में - मूत्र का क्षारीकरण। हृदय संबंधी एजेंट। समूह बी के विटामिन। उत्साह और आक्षेप के साथ - बारबामिल के साथ क्लोरप्रोमज़ीन।

एंटीफ्ऱीज़। इसका उपयोग रंजक (रासायनिक पेंट, पेंसिल), फार्मास्यूटिकल्स, पॉलिमर के उत्पादन में किया जाता है। यह श्वसन पथ, पाचन तंत्र और त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है।

लक्षण: होंठ, कान, नाखून की श्लेष्मा झिल्ली का नीला रंग। गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, सिरदर्द, उत्साह के साथ मोटर उत्तेजना, उल्टी, सांस की तकलीफ। गंभीर विषाक्तता में - बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा। तीव्र यकृत-गुर्दे की कमी।

प्राथमिक चिकित्सा: सक्रिय लकड़ी का कोयला, वैसलीन तेल, खारा जुलाब, अंडे का सफेद भाग, गर्म पेय के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। शरीर का गर्म होना।

त्वचा के संपर्क के मामले में, प्रभावित क्षेत्रों को पोटेशियम परमैंगनेट (1: 1000), पानी और साबुन के घोल से धोएं। गर्म स्नान और स्नान की सिफारिश नहीं की जाती है। सांस कमजोर होने पर - एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम थायोसल्फेट (30% घोल का 100 मिली) के साथ 40% ग्लूकोज घोल अंतःशिरा में। छिड़काव का बार-बार प्रतिस्थापन। मजबूर मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण और जल भार)। शराब और अन्य शराब निषिद्ध हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार। ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन) लगातार।

एंटीफ्ऱीज़र- अल्कोहल पॉइज़निंग और इसके सरोगेट देखें।

गैसोलीन (केरोसिन)।विषाक्त गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मादक प्रभाव से जुड़े होते हैं। विषाक्तता तब हो सकती है जब त्वचा के बड़े क्षेत्रों के संपर्क में आने पर गैसोलीन वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करती है। जहरीली खुराक जब मौखिक रूप से 20-50 ग्राम ली जाती है।

लक्षण।गैसोलीन की कम सांद्रता के साँस लेने के कारण विषाक्तता के मामले में, नशे की स्थिति के समान घटनाएं देखी जाती हैं: मानसिक उत्तेजना, चक्कर आना, मतली, उल्टी, त्वचा का लाल होना, नाड़ी में वृद्धि, अधिक गंभीर मामलों में, विकास के साथ बेहोशी आक्षेप और बुखार। ड्राइवरों में, जब गैसोलीन को नली में चूसा जाता है, तो यह कभी-कभी फेफड़े में प्रवेश कर जाता है, जिससे "गैसोलीन निमोनिया" का विकास होता है: पक्ष में दर्द, सांस की तकलीफ, जंग लगी थूक के साथ खांसी और तापमान में तेज वृद्धि के जैसा लगना। मुंह से गैसोलीन की स्पष्ट गंध आती है। जब गैसोलीन अंदर जाता है, तो विपुल और बार-बार उल्टी, सिरदर्द, पेट में दर्द, ढीले मल दिखाई देते हैं। कभी-कभी यकृत और उसकी व्यथा में वृद्धि होती है, श्वेतपटल की पीड़ा।

इलाज। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं, ऑक्सीजन की सांस लें, कृत्रिम श्वसन करें। यदि गैसोलीन निगला जाता है, तो एक ट्यूब के माध्यम से पेट को कुल्लाएं, पेट पर रेचक, गर्म दूध, हीटिंग पैड दें। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन की 2,000,000 इकाइयाँ और स्ट्रेप्टोमाइसिन की 1 ग्राम) इंट्रामस्क्युलरली, एंटीबायोटिक दवाओं का साँस लेना। कार्डियोवास्कुलर एजेंट (कॉर्डियमिन, कपूर, कैफीन)। "गैसोलीन निमोनिया" की घटना के साथ - एसीटीएच (दैनिक 40 इकाइयां), एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान का 10 मिलीलीटर) अंतःस्रावी रूप से। शराब, उबकाई और एड्रेनालाईन contraindicated हैं।

बेंजीन।रक्त में घातक सांद्रता 0.9 mg / l है।

फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित।

लक्षण: जब बेंजीन वाष्प को साँस में लिया जाता है - शराब के समान उत्तेजना, आक्षेप, चेहरे का पीलापन, लाल श्लेष्मा झिल्ली, फैली हुई पुतलियाँ। श्वास कष्ट। रक्तचाप में कमी, नाक से खून बहना, मसूड़ों से खून बहना, गर्भाशय से खून बहना, श्वसन केंद्र का पक्षाघात संभव है। मौत सांस की गिरफ्तारी और कार्डियक गतिविधि में गिरावट से हो सकती है। जब बेंजीन को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पेट में दर्द, उल्टी और जिगर की क्षति (पीलिया, आदि) होती है।

इलाज। पीड़ित को डेंजर जोन से बाहर निकालें। एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर वैसलीन का तेल - 200 मिली, खारा रेचक - 30 ग्राम सोडियम सल्फेट (ग्लॉबर का नमक)। मजबूर डायरिया। रक्त प्रतिस्थापन ऑपरेशन। सोडियम थायोसल्फेट का 30% घोल - 200 मिली अंतःशिरा। ऑक्सीजन साँस लेना। रोगसूचक चिकित्सा।

नेफ़थलीन।घातक खुराक: वयस्कों के लिए - 10 ग्राम, बच्चों के लिए - 2 ग्राम वाष्प या धूल के साँस लेना, त्वचा के माध्यम से प्रवेश, घूस से जहर संभव है।

लक्षण: सुन्नता, सोपोरस अवस्था। डिस्पेप्टिक विकार, पेट दर्द। उत्सर्जन नेफ्रोसिस (मूत्र में प्रोटीन, हेमट्यूरिया, सिलिंड्रूरिया) के प्रकार के अनुसार गुर्दे की क्षति। रेटिना को संभावित नुकसान।

इलाज। गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। मूत्र का क्षारीकरण। कैल्शियम क्लोराइड (10% घोल का 10 मिली), एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 10 मिली) अंतःशिरा, रुटिन के अंदर, राइबोफ्लेविन 0.02 ग्राम बार-बार। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार।

निम्नलिखित कीटनाशक प्रतिष्ठित हैं: कीटनाशक (कीटनाशक), खरपतवार नाशक (शाकनाशी), एफिड्स (एफीसाइड्स) के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, आदि। कीटनाशक जो कीड़ों, सूक्ष्मजीवों, पौधों की मृत्यु का कारण बन सकते हैं, मनुष्यों के लिए हानिरहित नहीं हैं। वे शरीर में (मुंह, त्वचा या श्वसन अंगों के माध्यम से) प्रवेश के मार्ग की परवाह किए बिना अपना विषाक्त प्रभाव दिखाते हैं।

फास्फोरस-कार्बनिक यौगिक (FOS) - क्लोरोफॉस, थियोफोस, कार्बोफोस, डाइक्लोरवोस आदि कीटनाशकों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

विषाक्तता के लक्षण।

स्टेज I: साइकोमोटर आंदोलन, मिओसिस (एक डॉट के आकार के लिए पुतली का संकुचन), सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ, फेफड़ों में नम रेशे, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि।

स्टेज II: मांसपेशियों में मरोड़, आक्षेप, श्वसन विफलता, अनैच्छिक मल, बार-बार पेशाब आना। प्रगाढ़ बेहोशी।

स्टेज III: सांस की विफलता सांस लेने के पूर्ण विराम तक बढ़ जाती है, अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात, रक्तचाप में गिरावट। दिल की ताल और दिल की चालन का उल्लंघन।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को तुरंत वापस ले लिया जाना चाहिए या जहरीले वातावरण से हटा दिया जाना चाहिए। दूषित कपड़े हटा दें। खूब गर्म पानी और साबुन से त्वचा को धोएं। बेकिंग सोडा के 2% गर्म घोल से आंखें धोएं। मुंह के माध्यम से विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को कुछ गिलास पानी पीने के लिए दिया जाता है, अधिमानतः बेकिंग सोडा (1 चम्मच प्रति गिलास पानी) के साथ, फिर जीभ की जड़ में जलन के कारण उल्टी होती है।

इस हेरफेर को 2-3 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद 1 बड़ा चम्मच सक्रिय चारकोल के साथ 2% सोडा समाधान का आधा गिलास दिया जाता है। एपोमोर्फिन के 1% समाधान के इंजेक्शन द्वारा उल्टी को प्रेरित किया जा सकता है।

विशिष्ट चिकित्सा भी तुरंत की जाती है, इसमें गहन एट्रोपिनाइजेशन होता है। चरण 1 में, एट्रोपिन विषाक्तता (0.1% की 2-3 मिली) को दिन के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है जब तक कि श्लेष्मा झिल्ली सूख न जाए। चरण II में, एक नस में एट्रोपिन का इंजेक्शन (ग्लूकोज समाधान के 15-20 मिलीलीटर में 3 मिलीलीटर) ब्रोंकोरिया और श्लेष्म झिल्ली की सूखापन से राहत मिलने तक दोहराया जाता है। कोमा में, इंटुबैषेण, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम की सक्शन, 2-3 दिनों के लिए एट्रोपिनाइजेशन। चरण III में, कृत्रिम श्वसन की मदद से ही जीवन समर्थन संभव है, एट्रोपिन एक शिरा ड्रिप (30-50 मिली) में। कोलेलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स। नोरेपीनेफ्राइन और अन्य उपायों के पतन के साथ। इसके अलावा, पहले दो चरणों में एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीजन थेरेपी के शुरुआती प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

ब्रोंकोस्पैस्टिक घटना के साथ - एट्रोपिन के साथ पेनिसिलिन के एरोसोल का उपयोग। मेटासिन और नोवोकेन।

ऑर्गनोक्लोरीन यौगिक (OCs) - हेक्साक्लोरेन, हेक्साबेंजीन, DDT, आदि का उपयोग कीटनाशकों के रूप में भी किया जाता है। सभी CHOS वसा और लिपिड में अच्छी तरह से घुल जाते हैं, इसलिए वे तंत्रिका कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं, कोशिकाओं में श्वसन एंजाइमों को अवरुद्ध कर देते हैं। डीडीटी की घातक खुराक: 10-15 ग्राम।

लक्षण। यदि विष त्वचा पर लग जाए तो जिल्द की सूजन हो जाती है। साँस लेना सेवन के साथ - नासॉफरीनक्स, ट्रेकिआ, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की जलन। नाक से खून आना, गले में खराश, खांसी, फेफड़ों में घरघराहट, आंखों में लालिमा और दर्द होता है।

अंतर्ग्रहण पर - अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द, कुछ घंटों के बाद, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, चाल की अस्थिरता, मांसपेशियों में कमजोरी, सजगता का कमजोर होना। जहर की उच्च खुराक पर कोमा का विकास संभव है।

लीवर और किडनी को नुकसान हो सकता है।

मृत्यु तीव्र हृदय अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ होती है।

FOS विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार समान है (ऊपर देखें)। गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, जीयूएम मिश्रण के अंदर डालने की सिफारिश की जाती है: 25 ग्राम टैनिन, 50 ग्राम सक्रिय कार्बन, 25 ग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड (बर्न मैग्नेशिया), एक पेस्ट स्थिरता के लिए हलचल करें। 10-15 मिनट के बाद, खारा रेचक लें .

इलाज। कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% घोल), कैल्शियम क्लोराइड (10% घोल) 10 मिली। निकोटिनिक एसिड (1% घोल का 3 मिली) फिर से त्वचा के नीचे। विटामिन थेरेपी। आक्षेप के साथ - बारबामिल (10% घोल का 5 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से। जबरन दस्त (क्षारीकरण और जल भार)। तीव्र हृदय और तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार। हाइपोक्लोरेमिया का थेरेपी: 10% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-30 मिलीलीटर नसों में।

आर्सेनिक और इसके यौगिक। बीज उपचार और कीट नियंत्रण के लिए कीटनाशक के रूप में कैल्शियम आर्सेनेट, सोडियम आर्सेनाइट, पेरिसियन ग्रीन्स और अन्य आर्सेनिक युक्त यौगिकों का उपयोग किया जाता है, वे शारीरिक रूप से सक्रिय और जहरीले होते हैं। मौखिक रूप से ली जाने वाली घातक खुराक 0.06-0.2 ग्राम है।

लक्षण। जहर पेट में प्रवेश करने के बाद, आमतौर पर विषाक्तता का एक जठरांत्र रूप विकसित होता है। 2-8 घंटे के बाद, उल्टी, मुंह में धातु का स्वाद और पेट में तेज दर्द दिखाई देता है। हरे रंग की उल्टी, पानी वाला बार-बार चावल के पानी जैसा मल । आक्षेप के साथ, शरीर का एक तेज निर्जलीकरण होता है। मूत्र में रक्त, पीलिया, एनीमिया, तीव्र गुर्दे की विफलता। पतन, कोमा। श्वसन पक्षाघात। मौत कुछ घंटों में हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि यह पेट में प्रवेश करता है, तो जुलाब के निलंबन के साथ पानी से तत्काल जोरदार धुलाई - मैग्नीशियम ऑक्साइड या सल्फेट (20 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी), इमेटिक: गर्म दूध के साथ उल्टी का समर्थन करें या अंडे की सफेदी के साथ दूध का मिश्रण। अंदर धोने के बाद - ताजा तैयार "आर्सेनिक एंटीडोट" (हर 10 मिनट, उल्टी बंद होने तक 1 चम्मच) या एंटीडोट मिश्रण के 2-3 बड़े चम्मच "जीयूएम: 400 मिलीलीटर पानी में 25 ग्राम टैनिन, 50 ग्राम पेस्ट की स्थिरता के लिए पतला करें सक्रिय चारकोल का, 25 ग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड - बर्न मैग्नेशिया।

संभवतः शुरुआती शब्दों में, यूनिटिओल या डायकैप्टोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, प्रतिस्थापन रक्त आधान। आंतों में तेज दर्द के साथ - प्लैटिफिलिन, एट्रोपिन चमड़े के नीचे, नोवोकेन के साथ पैरेनल नाकाबंदी। संकेत के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं। पतन उपचार। जहर के बाद पहले दिन हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, जबरन डायरिया। लक्षणात्मक इलाज़।

राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में और रोजमर्रा की जिंदगी में, विभिन्न केंद्रित और कमजोर एसिड का उपयोग किया जाता है: नाइट्रिक, सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, एसिटिक, ऑक्सालिक, हाइड्रोफ्लोरिक और उनके कई मिश्रण ("एक्वा रेजिया")।

सामान्य लक्षण। मजबूत एसिड के वाष्प के साँस लेने से आँखों में जलन और जलन होती है, नासॉफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली, स्वरयंत्र, नकसीर, गले में खराश, ग्लोटिस की ऐंठन के कारण स्वर बैठना। स्वरयंत्र और फेफड़ों की सूजन विशेष रूप से खतरनाक है।

जब एसिड त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो रासायनिक जलन होती है, जिसकी गहराई और गंभीरता एसिड की एकाग्रता और जलने के क्षेत्र से निर्धारित होती है।

जब एसिड प्रवेश करता है, तो पाचन तंत्र प्रभावित होता है: मौखिक गुहा में सबसे तेज दर्द, घुटकी और पेट के साथ। रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होना, इसोफेजियल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव। खांसने और स्वरयंत्र की सूजन के दर्दनाक कार्य के कारण महत्वपूर्ण लार (विपुल लार), यांत्रिक श्वासावरोध (घुटन) के लिए अग्रणी। पहले दिन के अंत तक, गंभीर मामलों में, विशेष रूप से सिरका सार के साथ विषाक्तता के मामले में, त्वचा का पीलापन दिखाई देता है। पेशाब गुलाबी से गहरे भूरे रंग का हो जाता है। लीवर बड़ा हो जाता है और टटोलने पर दर्द होता है। प्रतिक्रियाशील पेरिटोनिटिस की घटना। 2-3 दिनों तक पेट में दर्द बढ़ जाता है, पेट में छेद हो सकता है।

बार-बार होने वाली जटिलताओं में प्युलुलेंट ट्रेकोब्रोनकाइटिस और निमोनिया, बर्न एस्थेनिया, कैशेक्सिया, अन्नप्रणाली और पेट के सिकाट्रिकियल संकुचन हैं। बर्न शॉक के प्रभाव से पहले घंटों में मौत हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार। यदि विषाक्तता वाष्प के साँस लेने से हुई है, तो पीड़ित को प्रदूषित वातावरण से हटा दिया जाना चाहिए, पानी, सोडा समाधान (2%) या फुरसिलिन समाधान (1: 5000) से धोया जाना चाहिए। अंदर - सोडा या क्षारीय खनिज (बोरजोमी) पानी के साथ गर्म दूध, स्वरयंत्र पर सरसों का मलहम। आंखों को धोएं और 2% नोवोकेन घोल या 0.5% डाइकेन घोल की 1-2 बूंदें टपकाएं।

यदि ज़हर खाने के बाद ज़हर हुआ हो, तो ट्यूब या ट्यूबलेस विधि के माध्यम से प्रचुर मात्रा में पानी के साथ तत्काल गैस्ट्रिक लैवेज आवश्यक है। अंदर - दूध, अंडे का सफेद भाग, स्टार्च, श्लेष्मा काढ़े, मैग्नीशियम ऑक्साइड (जले हुए मैग्नेशिया) - 1 बड़ा चम्मच प्रति गिलास पानी, बर्फ के टुकड़े निगलें, वनस्पति तेल (100 ग्राम) पियें।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद रोगसूचक उपचार के मुख्य सिद्धांत दर्द के झटके से लड़ना है। गहरे मूत्र की उपस्थिति के साथ - नस में सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत, हृदय संबंधी एजेंट, नोवोकेन नाकाबंदी। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामलों में - बार-बार रक्त आधान। एंटीबायोटिक्स, हाइड्रोकार्टिसोन या एसीटीएच की भारी मात्रा में शुरुआती उपयोग। विटामिन थेरेपी। हेमोस्टैटिक एजेंट - vikasol इंट्रामस्क्युलरली, एक नस में कैल्शियम क्लोराइड।

स्वरयंत्र शोफ के साथ, इफेड्रिन के साथ पेनिसिलिन एरोसोल का साँस लेना। इस घटना की विफलता के मामले में - एक ट्रेकोटॉमी।

2-3 दिनों के लिए उपवास, फिर आहार एन 1ए 1.5 महीने तक।

नाइट्रिक एसिड। लक्षण: होंठ, मुंह, गले, अन्नप्रणाली, पेट में दर्द और जलन। मौखिक श्लेष्म का पीला रंग। पीली रक्तरंजित पिंड की कै । निगलने में कठिनाई। दर्द और सूजन। मूत्र में प्रोटीन और रक्त होता है। गंभीर मामलों में, पतन और चेतना का नुकसान।

प्राथमिक उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जले हुए मैग्नीशिया या 5 मिनट के बाद चूने का पानी, 1 बड़ा चम्मच। खूब पानी, बर्फ का पानी, दूध (चश्मा), कच्चे अंडे, कच्चे अंडे का सफेद भाग, वसा और तेल, श्लेष्म काढ़ा पिएं।

बोरिक एसिड। लक्षण: उल्टी और दस्त। सिरदर्द। चेहरे से शुरू होकर त्वचा पर दाने निकलना । कार्डियक गतिविधि में गिरावट, पतन।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, क्षारीय पेय। कार्डियक गतिविधि में गिरावट के साथ, उत्तेजक।

सल्फ्यूरिक एसिड। लक्षण: जले हुए होंठ काले रंग के होते हैं, श्लेष्मा झिल्ली सफेद और भूरे रंग की होती है। उल्टी भूरा, चॉकलेट रंग। प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड। लक्षण: काले रंग के मौखिक श्लेष्म की जलन। प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

एसिटिक एसिड, एसिटिक सार।

लक्षण: खूनी उल्टी, मौखिक श्लेष्मा का भूरा-सफेद रंग, मुंह से सिरके की गंध।

प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

फेनॉल्स (कार्बोलिक एसिड, लाइसोल, गुआयाकोल)। कार्बोलिक एसिड की घातक खुराक: 10 ग्राम।

लक्षण: अपच संबंधी लक्षण, उरोस्थि के पीछे और पेट में दर्द, खून के साथ उल्टी, ढीला मल। हल्के विषाक्तता के लिए, चक्कर आना, स्तब्ध हो जाना, सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, सायनोसिस और सांस की बढ़ती तकलीफ विशेषता है। गंभीर विषाक्तता में, एक कोमा जल्दी से विकसित होता है, जो पुतलियों के संकुचन की विशेषता है, यांत्रिक श्वासावरोध के प्रकार से श्वसन विफलता (उल्टी की आकांक्षा, जीभ का पीछे हटना। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को मादक क्षति की घटनाएं प्रबल होती हैं। 2 के बाद) -3 दिन, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, विशेष रूप से लाइसोल या कार्बोलिक एसिड के समाधान के साथ त्वचा के व्यापक जलने के साथ। इसके साथ जारी फिनोल उत्पादों की हवा में ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप गहरा मूत्र विशिष्ट है। मृत्यु श्वसन पक्षाघात से होती है। और हृदय गतिविधि में कमी।

प्राथमिक चिकित्सा। बिगड़ा हुआ श्वास की बहाली - मौखिक शौचालय, आदि सक्रिय चारकोल या जले हुए मैग्नेशिया के 2 बड़े चम्मच के साथ गर्म पानी के साथ एक ट्यूब के माध्यम से सावधानीपूर्वक गैस्ट्रिक पानी से धोना। नमक रेचक। अरंडी के तेल सहित वसा, निषिद्ध हैं! यदि फिनोल त्वचा पर लग जाता है, तो जहर के संपर्क में आने वाले कपड़ों को हटा दें, त्वचा को जैतून (वनस्पति) के तेल से धो लें।

इलाज। यूनिटिओल (5% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलरली। सोडियम थायोसल्फेट (30% घोल का 100 मिली) ग्लूकोज के साथ एक नस में टपकता है। नोवोकेन के साथ द्विपक्षीय पैरेनल नाकाबंदी। विटामिन थेरेपी: एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलरली। मजबूर मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण और जल भार)। हृदय संबंधी एजेंट। एंटीबायोटिक्स।

क्षार ऐसे क्षार हैं जो पानी में अत्यधिक घुलनशील होते हैं, जिनका जलीय घोल उद्योग, चिकित्सा और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कास्टिक सोडा (कास्टिक सोडा), कास्टिक पोटाश, अमोनिया (अमोनिया), बुझा हुआ और बिना बुझा चूना, पोटाश, लिक्विड ग्लास (सोडियम सिलिकेट)।

लक्षण: होंठ, मुंह, अन्नप्रणाली, पेट के श्लेष्म झिल्ली की जलन। खूनी उल्टी और खूनी दस्त। मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और पेट में तेज दर्द। लार आना, निगलने संबंधी विकार। तीव्र प्यास। गुर्दे की क्षति, क्षारीय मूत्र। आक्षेप, पतन। कभी-कभी स्वरयंत्र में सूजन। मौत दर्द के झटके से हो सकती है, बाद की तारीख में - जटिलताओं से (गैस्ट्रिक वेध, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, आदि)।

प्राथमिक चिकित्सा: विषाक्तता के तुरंत बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। एसिड के कमजोर समाधान (एसिटिक या साइट्रिक एसिड का 0.5-1% समाधान), संतरे या नींबू का रस, दूध, श्लेष्म तरल पदार्थ, तेल पायस का प्रचुर मात्रा में सेवन। बर्फ के टुकड़े, बर्फ को पेट पर रखकर निगल लें। तेज दर्द के साथ सूक्ष्म रूप से मॉर्फिन और अन्य दर्द निवारक। तत्काल अस्पताल में भर्ती: रोगसूचक उपचार।

बेरियम। इसका उपयोग वैक्यूम तकनीक में, मिश्र धातुओं (प्रिंटिंग, बेयरिंग) में किया जाता है। बेरियम लवण - पेंट, चश्मा, एनामेल्स, दवा के उत्पादन में।

सभी घुलनशील बेरियम लवण विषैले होते हैं। रेडियोलॉजी में प्रयुक्त अघुलनशील बेरियम सल्फेट व्यावहारिक रूप से गैर विषैले है। मौखिक रूप से लेने पर बेरियम क्लोराइड की घातक खुराक 0.8-0.9 ग्राम, बेरियम कार्बोनेट - 2-4 ग्राम है।

लक्षण। जब जहरीले बेरियम लवण का सेवन किया जाता है, तो मुंह में जलन, पेट में दर्द, लार आना, मतली, उल्टी, ढीले मल और चक्कर आना होता है। त्वचा पीली है, ठंडे पसीने से ढकी हुई है, 2-3 घंटों के बाद एक स्पष्ट मांसपेशियों की कमजोरी होती है (ऊपरी अंगों और गर्दन की मांसपेशियों का पक्षाघात)। नाड़ी धीमी, कमजोर है, कार्डियक अतालता है, रक्तचाप में गिरावट। सांस की तकलीफ, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जुलाब, साइफन एनीमा। रोगसूचक चिकित्सा।

कॉपर और इसके यौगिक (कॉपर ऑक्साइड, कॉपर सल्फेट, बोर्डो तरल, कॉपर कार्बोनेट, आदि) कॉपर सल्फेट की घातक खुराक 10 मिली है।

लक्षण। मुंह में तांबे का स्वाद, नीली-हरी उल्टी, खूनी दस्त, तेज प्यास, पेट में तेज दर्द। सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, आक्षेप, पतन।

कम पेशाब, यह काला है, बहुत सारा प्रोटीन। तीव्र गुर्दे की विफलता (औरिया, यूरेमिया)। हाइपोक्रोमिक एनीमिया की घटनाएं अक्सर होती हैं। जटिलताओं: नेफ्रैटिस, एंटरोकोलाइटिस। जब तांबे के यौगिक ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो "तीव्र फाउंड्री बुखार" की घटनाएं विकसित होती हैं: ठंड लगना, सूखी खांसी, 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान, सिरदर्द, कमजोरी, सांस की तकलीफ, एलर्जी की घटनाएं - त्वचा पर एक छोटा लाल धब्बा और खुजली।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि यह पेट में प्रवेश करता है, उल्टी को प्रेरित किया जाता है, तो बार-बार गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है, अधिमानतः पीले रक्त नमक के 0.1% समाधान के साथ, उसी समाधान को हर 15 मिनट में 1-3 चम्मच मौखिक रूप से दिया जाता है। एक गिलास गर्म पानी, नमकीन रेचक के लिए सक्रिय चारकोल का 1 बड़ा चम्मच असाइन करें, खूब पानी पिएं, प्रोटीन पानी, अंडे का सफेद भाग। वसा (मक्खन, दूध, अरंडी का तेल) न दें। पेट में दर्द के लिए - गर्मी (हीटिंग पैड) और एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% घोल का इंजेक्शन। अंदर - कॉम्प्लेक्सोन जैसे यूनीटियोल, EDTA, BAL का डिसोडियम सॉल्ट। "कॉपर फीवर" के साथ - भारी शराब पीना, डायफोरेटिक्स और मूत्रवर्धक, साथ ही एंटीपीयरेटिक्स और ब्रोमाइड्स। एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, गुर्दे की विफलता का उपचार और अन्य रोगसूचक उपचार।

पारा और इसके यौगिक (मरक्यूरिक क्लोराइड, कैलोमेल, सिनाबार, आदि)। अगर अंतर्ग्रहण किया जाए तो धात्विक पारा थोड़ा विषैला होता है। अंतर्ग्रहण होने पर उच्चाटन की घातक खुराक 0.5 ग्राम होती है, जो पारा के अकार्बनिक लवणों में से सबसे जहरीली होती है, कार्बनिक वाले - नोवुराइट, प्रोमेरन, मर्कुसल।

लक्षण। जब ज़हर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करता है, तो इसका ऊतकों पर प्रभाव पड़ता है: अन्नप्रणाली के साथ पेट में तेज दर्द, उल्टी, कुछ घंटों के बाद, रक्त के साथ ढीला मल। मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली का तांबे-लाल रंग। लिम्फ नोड्स की सूजन, मुंह में धातु का स्वाद, लार आना, मसूड़ों से खून आना, बाद में मसूड़ों और होठों पर मर्क्यूरिक सल्फाइड का एक गहरा रिम। 2-3 दिनों से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं - उत्तेजना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, मिर्गी के दौरे, चेतना का धुंधलापन। अल्सरेटिव कोलाइटिस द्वारा विशेषता। इस अवधि के दौरान, सदमे की स्थिति और पतन होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा: सबसे सरल मारक - मैग्नीशियम ऑक्साइड (जले हुए मैग्नीशिया), दूध में कच्चे अंडे, प्रोटीन पानी, बड़ी मात्रा में गर्म दूध, श्लेष्मा काढ़े, जुलाब। गैस्ट्रिक पानी से धोना सक्रिय लकड़ी का कोयला के अतिरिक्त के साथ किया जाता है और इसके बाद 80-100 मिलीलीटर स्ट्रेज़िज़ेव्स्की के एंटीडोट (मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम बाइकार्बोनेट और हाइड्रोजन सल्फाइड के एक सुपरसैचुरेटेड समाधान में कास्टिक सोडा का एक समाधान) का परिचय दिया जाता है। 5-10 मिनट के बाद, पेट को फिर से 50 ग्राम सक्रिय कार्बन के साथ 3-5 लीटर गर्म पानी से धोया जाता है। एंटीडोट के रूप में, गर्म पानी में यूनीथिओल के 5% घोल का उपयोग किया जाता है, जिसे एक जांच के माध्यम से 15 मिलीलीटर की मात्रा में इंजेक्ट किया जाता है। 10-15 मिनट के बाद, पेट को फिर से यूनिथिओल के घोल (20-40 मिलीलीटर यूनीथिओल प्रति 1 लीटर पानी में 5% घोल) से धोया जाता है और फिर से प्रारंभिक खुराक दी जाती है। उसी समय गर्म पानी और 50 ग्राम सक्रिय चारकोल के साथ हाई साइफन एनीमा लगाएं।

यूनीथिओल की अनुपस्थिति में, जहर को डायकैप्टोल के साथ बेअसर किया जाता है, 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली (पहले दिन - 4-6 बार, दूसरे दिन से - दिन में 3 बार, 5 वें से - 1 बार), 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल (50 मिली अंतःशिरा ड्रिप)। एंटी-शॉक थेरेपी दिखाना, आसव पुनर्जीवन, तीव्र गुर्दे की विफलता के खिलाफ लड़ाई।

सीसा और उसके यौगिक। बैटरी के लिए प्लेटों के निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है, विद्युत केबलों की म्यान, गामा विकिरण से सुरक्षा, मुद्रण और विरोधी घर्षण मिश्र धातु, अर्धचालक सामग्री, पेंट के घटक के रूप में। सफेद सीसा की घातक खुराक: 50 ग्राम।

लक्षण: तीव्र नशा मसूढ़े के म्यूकोसा के भूरे रंग के धब्बे, मुंह में धातु के स्वाद की विशेषता है। अपच संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। पेट में तेज ऐंठन दर्द, कब्ज की विशेषता। रक्तचाप में वृद्धि। लगातार सिरदर्द, अनिद्रा, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - मिर्गी के दौरे, तीव्र हृदय अपर्याप्तता हैं। अधिक बार रोग का एक पुराना कोर्स होता है। जिगर के स्पष्ट उल्लंघन के साथ, विषाक्त हेपेटाइटिस की घटनाएं हैं।

प्राथमिक उपचार: Glauber's या Epsom नमक के 0.5-1% घोल के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। अंदर - रेचक के रूप में एप्सम नमक। प्रचुर मात्रा में प्रोटीन पानी, दूध, श्लेष्म काढ़ा पीना। लेड शूल के लिए, गर्म स्नान, गर्म पानी की बोतल, गर्म पेय, गर्म मैग्नीशियम सल्फेट (एप्सॉम नमक) एनीमा। चमड़े के नीचे - एट्रोपिन के 0.1% घोल का 1 मिली, अंतःशिरा - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज का घोल, सोडियम ब्रोमाइड का 10% घोल, नोवोकेन के 0.5% घोल के साथ 10 मिली। उपचार के विशिष्ट साधन - EDTA, टेटासिन-कैल्शियम, कॉम्प्लेक्सोन। यूनिथिओल अप्रभावी है।

जस्ता और इसके यौगिक (ऑक्साइड, क्लोराइड, सल्फेट, आदि)। वे इलेक्ट्रोफॉर्मिंग, प्रिंटिंग, मेडिसिन आदि में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र, शायद ही कभी त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें।

लक्षण। वाष्प या जिंक के कणों के श्वसन अंगों के संपर्क में आने से "कास्टिंग" बुखार होता है: मुंह में मीठा स्वाद, प्यास, थकान, कमजोरी, मतली और उल्टी, सीने में दर्द, कंजाक्तिवा और ग्रसनी की लालिमा, सूखी खांसी। 2-3 घंटों के बाद, गंभीर ठंड, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कुछ घंटों के बाद यह तेजी से गिरता है, भारी पसीने के साथ। गंभीर मामलों में, निमोनिया और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

जब जस्ता यौगिक मुंह के माध्यम से प्रवेश करते हैं - मुंह और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन: पेट में तेज दर्द, खून के साथ लगातार उल्टी, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, गुर्दे की विफलता के लक्षण। गिर जाना।

प्राथमिक चिकित्सा। "फाउंड्री" बुखार के साथ - क्षारीय साँस लेना, बहुत सारा पानी पीना, आराम, गर्मी और ऑक्सीजन। एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान के 5 मिलीलीटर), ईडीटीए तैयारी के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा 20 मिलीलीटर।

मुंह के माध्यम से विषाक्तता के मामले में - गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - 1% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल (सोडा), सक्रिय लकड़ी का कोयला, खारा रेचक, दूध, श्लेष्म काढ़ा। अंतःशिरा - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज, इंट्रामस्क्युलरली - यूनिटिओल।

इनमें रासायनिक यौगिकों का एक बड़ा समूह शामिल है - हाइड्रोसायनिक (हाइड्रोसेनिक) एसिड के डेरिवेटिव। अकार्बनिक साइनाइड्स (हाइड्रोसायनिक एसिड, सोडियम और पोटेशियम साइनाइड्स, साइनोजन क्लोराइड, साइनोजन ब्रोमाइड इत्यादि) और कार्बनिक साइनाइड्स (साइनोफॉर्मिक और साइनोएसेटिक एसिड, नाइट्रिल्स इत्यादि के एस्टर) हैं। वे उद्योग में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिसमें फार्मास्यूटिकल्स, कृषि, फोटोग्राफी आदि शामिल हैं। साइनाइड श्वसन और पाचन अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, शायद ही कभी त्वचा के माध्यम से।

लक्षण: परिश्रम, धीमी श्वास। मुँह से कड़वे बादाम की गंध।

गले में खनखनाहट, सीने में जकड़न। चक्कर आना, आक्षेप, चेतना का नुकसान।

श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा चमकदार लाल होती है।

गंभीर जहर के साथ, अचानक मौत।

छोटी खुराक की कार्रवाई के तहत, एक तेज सिरदर्द, मतली, उल्टी और पेट में दर्द होता है (विशेष रूप से पोटेशियम साइनाइड के साथ विषाक्तता के मामले में, जिसका श्लेष्म झिल्ली पर एक गंभीर प्रभाव पड़ता है)। सामान्य कमजोरी, सांस की गंभीर कमी, धड़कन, साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप, चेतना की हानि में वृद्धि हुई है। तीव्र हृदय अपर्याप्तता और श्वसन गिरफ्तारी के लक्षणों के साथ कुछ घंटों में मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। श्वसन प्रणाली पर जहर के संपर्क में आने पर, पीड़ित को तुरंत गैस वाले क्षेत्र से हटाना आवश्यक है। दूषित कपड़ों को जल्दी से हटा दें और आराम और गर्मी की स्थिति बनाएं, पीड़ित को हर 2-3 मिनट में एक कपास झाड़ू पर ampoule से अमाइल नाइट्राइट की साँस लेने की अनुमति दी जाती है। अंतःशिरा (तत्काल!) 2% सोडियम नाइट्राइट समाधान के 10 मिलीलीटर इंजेक्ट करें, फिर 25% ग्लूकोज समाधान में 1% मेथिलीन ब्लू समाधान के 50 मिलीलीटर और 30% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के 30-50 मिलीलीटर। एक घंटे बाद, जलसेक दोहराया जाता है।

यदि जहर का सेवन किया जाता है - 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, या 2% बेकिंग सोडा समाधान, या 5% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना। नमक रेचक, भरपूर गर्म मीठा पेय, उबकाई। ऊपर वर्णित मारक चिकित्सा, रोगसूचक उपचार,

उत्पादन स्थितियों के तहत, गैसीय रसायनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - नाइट्रोजन ऑक्साइड, अमोनिया, ब्रोमीन वाष्प, हाइड्रोजन फ्लोराइड, क्लोरीन, सल्फर डाइऑक्साइड, फॉस्जीन, आदि। एक निश्चित सांद्रता में ये पदार्थ श्वसन तंत्र में जलन पैदा करते हैं, इसलिए उन्हें "परेशान" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ", और चूंकि वे ऑक्सीजन की कमी पैदा कर सकते हैं, इसलिए उन्हें "घुटन" भी कहा जाता है।

सामान्य लक्षण। तीव्र विषाक्तता के मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विषाक्त लैरींगोट्राकाइटिस, निमोनिया और फुफ्फुसीय एडिमा हैं। भले ही हम किस तरह के जहरीले पदार्थ के बारे में बात कर रहे हों, पीड़ितों की शिकायतें मूल रूप से समान हैं: सांस की तकलीफ, घुटन तक पहुंचना, दर्दनाक कष्टदायी खांसी, पहले सूखी, और फिर म्यूकोप्यूरुलेंट या झागदार थूक की रिहाई के साथ, अक्सर दागदार खून के साथ। सामान्य कमजोरी, सिरदर्द। बढ़ती फुफ्फुसीय एडिमा को श्लेष्म झिल्ली और त्वचा (नीले होंठ, कान और उंगलियां) के गंभीर साइनोसिस, कठिन, तेजी से तेजी से सांस लेने, फेफड़ों में शुष्क और नम राल की बहुतायत की विशेषता है।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को पूर्ण आराम, गर्मी, ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। अंतःशिरा - 40% ग्लूकोज घोल का 20 मिली, 10% कैल्शियम क्लोराइड घोल का 10 मिली, कॉर्डियमाइन का 1 मिली। यदि वायुमार्ग का उल्लंघन होता है, तो फेरनक्स से श्लेष्म को चूसना जरूरी है, जीभ को जीभ धारक से हटा दें और वायुमार्ग डालें। समय-समय पर रोगी की स्थिति को बिस्तर में बदलें, सूक्ष्म रूप से - एट्रोपिन के 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर।

श्वसन की अनुपस्थिति में, "माउथ-टू-माउथ" विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन किया जाता है, जिसके बाद हार्डवेयर श्वसन में स्थानांतरण होता है। तत्काल ट्रेकियोटॉमी ऊपरी श्वसन पथ और स्वरयंत्र शोफ के जलने के परिणामस्वरूप घुटन के साथ किया जाता है। फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - डिपेनहाइड्रामाइन, एफेड्रिन, नोवोकेन के साथ एरोसोल का साँस लेना। अंतःशिरा - संकेत के अनुसार प्रेडनिसोलोन, यूरिया, लासिक्स, हृदय संबंधी दवाएं।

नाइट्रोजन। तीव्र विषाक्तता तब होती है जब केंद्रित नाइट्रिक एसिड के साथ काम करते समय, उर्वरकों के उत्पादन में, ब्लास्टिंग के दौरान, सभी मामलों में जहां उच्च तापमान (वेल्डिंग, विस्फोट, बिजली), आदि उत्पन्न होते हैं।

लक्षण: सांस की तकलीफ, उल्टी, चक्कर आना, नशा, चेतना की हानि और गहरा कोमा। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में मौत हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। यह ऊपर वर्णित सिद्धांतों (आराम, गर्मी, ऑक्सीजन की निरंतर साँस लेना) के अनुसार रोगी के पूर्ण आराम की स्थिति में किया जाना चाहिए। दर्दनाक खांसी को कम करने के लिए - कोडीन या डायोनाइन। अंतःशिरा - कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% समाधान का 1 मिली। पीठ पर बैंक।

अमोनिया। सोडा, उर्वरकों, जैविक रंगों, चीनी आदि के उत्पादन में सेसपूल, सीवर पाइप की सफाई करते समय तीव्र विषाक्तता संभव है।

लक्षण। विषाक्तता के हल्के मामलों में, नासॉफरीनक्स और आंखों में जलन, छींक, सूखापन और गले में जलन, स्वर बैठना, खांसी और सीने में दर्द होता है। अधिक गंभीर मामलों में, गले में खराश, घुटन की भावना, स्वरयंत्र की सूजन, फेफड़े, विषाक्त ब्रोंकाइटिस, निमोनिया संभव है।

जब केंद्रित समाधान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करते हैं, तो गहरी नेक्रोसिस बनती है, जो तीव्र चरण में दर्द के झटके की ओर ले जाती है। बड़े पैमाने पर ग्रासनली-गैस्ट्रिक रक्तस्राव, जलने के परिणामस्वरूप श्वासावरोध और स्वरयंत्र की सूजन, गंभीर जलन रोग, प्रतिक्रियाशील पेरिटोनिटिस। बाद की अवधि में, पेट के अन्नप्रणाली, एंट्रल और पाइलोरिक वर्गों का संकुचन विकसित होता है। दर्द के झटके से पहले घंटों और दिनों में मृत्यु हो सकती है, और बाद की अवधि में जलने की बीमारी और संबंधित जटिलताओं (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आकांक्षा निमोनिया, अन्नप्रणाली और पेट का छिद्र, मीडियास्टिनिटिस) से मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहरीले वातावरण से दूर करें और प्रभावित त्वचा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को खूब पानी से धोएं। बोरजोमी या सोडा के साथ गर्म दूध पिएं। साइलेंस मोड। ग्लोटिस की ऐंठन और लेरिंजल एडिमा की घटना के साथ - सरसों के मलहम और गर्दन पर एक गर्म सेक, गर्म पैर स्नान। पैरावोसाइट्रिक या एसिटिक एसिड की साँस लेना, तेल साँस लेना और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ साँस लेना। हर 2 घंटे में आंखों में 30% सोडियम सल्फासिल घोल, 12% नोवोकेन घोल या 0.5% डाइकेन घोल डालें। नाक में - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (इफेड्रिन का 3% घोल)। अंदर - कोडीन (0.015 ग्राम), डायोनाइन (0.01 ग्राम)। अंतःशिरा या चमड़े के नीचे - मॉर्फिन, एट्रोपिन, घुटन के साथ - ट्रेकोटॉमी।

ब्रोमीन। रासायनिक, फोटो, फिल्म और चमड़े के उद्योगों में कई प्रकार के रंगों के उत्पादन आदि में तीव्र ब्रोमीन वाष्प विषाक्तता संभव है।

लक्षण: जब ब्रोमीन वाष्प को साँस में लिया जाता है, तो बहती नाक, लैक्रिमेशन, लार, नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है। जीभ का भूरा रंग, मौखिक श्लेष्म और कंजाक्तिवा विशेषता है। कभी-कभी महत्वपूर्ण नकसीर और एलर्जी की घटनाएं (चकत्ते, पित्ती, आदि) होती हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, संभव फुफ्फुसीय एडिमा।
प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहर वाली जगह से हटा दें। कपड़े उतारें, प्रभावित त्वचा को शराब से धोएं। ऑक्सीजन की साँस लेना। क्षारीय साँस लेना और 2% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ। बोरजोमी या सोडा के साथ गर्म दूध पिएं। भोजन के अंदर 10-20 ग्राम सोडियम क्लोराइड (टेबल सॉल्ट) प्रति दिन। 10% कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा 10 मिलीलीटर। अंदर - डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन - 0.025 ग्राम प्रत्येक हृदय उपचार।
सल्फर डाइऑक्साइड। धातुकर्म उद्योग, भोजन, तेल शोधन आदि में सल्फ्यूरिक एसिड के उत्पादन में तीव्र विषाक्तता संभव है।
लक्षण: बहती नाक, खांसी, स्वर बैठना, गले में खराश। यदि सल्फर डाइऑक्साइड उच्च सांद्रता में साँस लिया जाता है - घुटन, भाषण विकार, निगलने में कठिनाई, उल्टी, तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा संभव है।
प्राथमिक चिकित्सा - नाइट्रोजन देखें।
हाइड्रोजन सल्फाइड। चमड़ा उद्योग में, मिट्टी के स्नान, कोक संयंत्रों और तेल रिफाइनरियों में कार्बन डाइसल्फ़ाइड के उत्पादन में तीव्र विषाक्तता संभव है। हाइड्रोजन सल्फाइड सीवेज में, सेसपूल गैसों में पाया जाता है। हवा में घातक सांद्रता: 1.2 mg/l।
लक्षण: बहती नाक, खांसी, आंखों में दर्द, सिरदर्द, मतली, उल्टी, आंदोलन। गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा।
प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहरीले वातावरण से दूर करें। आंखों को गर्म पानी से धोएं, बाँझ वैसलीन तेल (2-3 बूँदें) टपकाएँ, तेज दर्द के साथ - 0.5% डाइकेन घोल। बेकिंग सोडा के 2% घोल से नासॉफिरिन्क्स को धोएं। अंदर खांसने पर - कोडीन (0.015 ग्राम)। श्वसन और कार्डियक अरेस्ट, छाती में संकुचन और कृत्रिम श्वसन के साथ (अध्याय 1 आंतरिक रोग, खंड 2, अचानक मृत्यु देखें)। फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार (ऊपर देखें)।
कार्बन मोनोऑक्साइड, प्रकाश गैस (कार्बन मोनोऑक्साइड)। उत्पादन में विषाक्तता संभव है, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) को संश्लेषित करने के लिए किया जाता है, खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, गैर-हवादार नए चित्रित कमरों में, साथ ही घर में गैस जलाते समय लीक और स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानागार) वाले कमरों में असामयिक रूप से बंद स्टोव डैम्पर्स के साथ।
लक्षण: चेतना की हानि, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का तेज सायनोसिस (नीला)।
मौत आमतौर पर श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप दृश्य में होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड की कम सांद्रता पर, सिरदर्द, मंदिरों में तेज़, चक्कर आना, सीने में दर्द, सूखी खाँसी, लैक्रिमेशन, मतली और उल्टी दिखाई देती है। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम संभव हैं। त्वचा का लाल होना, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग, टैचीकार्डिया और बढ़ा हुआ रक्तचाप नोट किया जाता है। भविष्य में, उनींदापन विकसित होता है, संरक्षित चेतना के साथ मोटर पक्षाघात संभव है, फिर चेतना का नुकसान और गंभीर क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप, मूत्र और मल के अनैच्छिक निर्वहन के साथ कोमा। प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ पुतलियां तेजी से फैलती हैं। श्वसन विफलता में वृद्धि होती है, जो निरंतर हो जाती है, कभी-कभी चीने-स्टोक्स प्रकार की। कोमा छोड़ते समय, एक तेज मोटर उत्तेजना की उपस्थिति विशेषता होती है। कोमा का संभावित पुन: विकास। गंभीर जटिलताओं को अक्सर नोट किया जाता है: सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सबराचोनोइड रक्तस्राव, पोलिनेरिटिस, सेरेब्रल एडिमा, दृश्य हानि। शायद मायोकार्डियल रोधगलन का विकास, त्वचा-ट्रॉफिक विकार (फफोले, सूजन के साथ स्थानीय शोफ और बाद में परिगलन), मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस अक्सर देखे जाते हैं। लंबे समय तक कोमा के साथ, गंभीर निमोनिया लगातार नोट किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा। सबसे पहले, जहर वाले व्यक्ति को तुरंत इस कमरे से हटा दें, गर्म मौसम में इसे बाहर ले जाना बेहतर होता है। यदि श्वास कमजोर है या बंद हो गई है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें (अध्याय 1, आंतरिक चिकित्सा, खंड 2, अचानक मृत्यु देखें)। शरीर को रगड़कर, पैरों को गर्म करने वाले पैड, अमोनिया के अल्पकालिक साँस लेने से विषाक्तता के परिणामों के उन्मूलन में योगदान करें। गंभीर विषाक्तता वाले रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं, क्योंकि बाद की तारीख में फेफड़े और तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं संभव हैं।

यह दृढ़ता से जानना आवश्यक है कि चूंकि शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के सेवन के कारण विषाक्तता के विकास में ऑक्सीजन की कमी प्रमुख कारक है, इसलिए ऑक्सीजन थेरेपी पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए, सबसे अच्छा उच्च दबाव में। इसलिए, यदि विषाक्तता ऑक्सीजन बैरोथेरेपी केंद्र के पास हुई। यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए कि विषाक्तता के बाद पहले घंटों में रोगी को ऐसे चिकित्सा संस्थान में पहुंचाया जाए। बरामदगी और साइकोमोटर आंदोलन को रोकने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि क्लोरप्रोमज़ीन (इंट्रामस्क्युलर रूप से 2.5% समाधान का 1-3 मिलीलीटर, नोवोकेन के 0.5% बाँझ समाधान के 5 मिलीलीटर में पहले से पतला) या एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट। बेमेग्रिड, कोराज़ोल, एनलेप्टिक मिश्रण, कपूर, कैफीन इन घटनाओं में contraindicated हैं। श्वसन विफलता के मामले में - यूफिलिन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर फिर से एक नस में। विषाक्तता के बाद पहले घंटे में एक तेज साइनोसिस (नीला) के साथ, ग्लूकोज के साथ एस्कॉर्बिक एसिड (20-30 मिलीलीटर) के 5% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। 2% नोवोकेन घोल (50 मिली) के साथ 5% ग्लूकोज घोल (500 मिली) का अंतःशिरा जलसेक, त्वचा के नीचे इंसुलिन की 10 इकाइयों के साथ नस ड्रिप (200 मिली) में 40% ग्लूकोज घोल।

फ्लोरीन। सोडियम फ्लोराइड (तामचीनी में शामिल, लकड़ी को संरक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है)। हाइड्रोजन फ्लोराइड, हाइड्रोफ्लोरिक एसिड, फ्लोरीन युक्त लवण। घातक खुराक: 10 ग्राम सोडियम फ्लोराइड।

लक्षण: पेट में दर्द होता है, लैक्रिमेशन विकसित होता है, लार (प्रचुर मात्रा में लार), गंभीर कमजोरी, उल्टी, ढीले मल। श्वास तेज हो जाती है, मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन दिखाई देती है, पुतलियों का संकुचन होता है। नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, आलिंद फिब्रिलेशन संभव है। मृत्यु सामान्य हृदय अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ होती है। कई बार किडनी खराब हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा। फ्लोरीन और हाइड्रोजन फ्लोराइड की क्रिया के तहत ब्रोमीन देखें। हाइड्रोफ्लोरिक एसिड विषाक्तता के लिए, एसिड देखें। फ्लोरीन युक्त लवण के साथ विषाक्तता के मामले में - एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिमानतः चूने के पानी या 1% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, खारा रेचक के साथ। एट्रोपीन (0.1% घोल का 1 मिली) बार-बार त्वचा के नीचे, कार्डियोवस्कुलर एजेंट। डिमेड्रोल (1% घोल का 2 मिली) चमड़े के नीचे। कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% घोल का 10 मिली) फिर से एक नस में। शरीर के निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ाई - प्रति दिन 3000 मिलीलीटर तक खारा और ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा ड्रिप। पतन उपचार। विटामिन थेरेपी: विटामिन बी 1 (5% घोल का 3 मिली) फिर से नस में, डब्ल्यूबी (5% घोल का 2 मिली), बी 12 (500 एमसीजी तक)। गुर्दे की विफलता का उपचार।

क्लोरीन। श्वसन केंद्र के रासायनिक जलने और पलटा निषेध के परिणामस्वरूप केंद्रित वाष्पों की साँस लेना तेजी से मृत्यु का कारण बन सकता है। कम गंभीर मामलों में, आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन, कष्टदायी पैरॉक्सिस्मल खांसी, सीने में दर्द, सिरदर्द और अपच संबंधी विकार दिखाई देते हैं। बहुत सारी सूखी और गीली लकीरें सुनाई देती हैं, तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति, सांस की गंभीर कमी और श्लेष्मा झिल्ली का सियानोसिस विकसित होता है। संभावित गंभीर ब्रोन्कोपमोनिया तापमान में वृद्धि और विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ। मामूली विषाक्तता के साथ, तीव्र स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस और ट्रेकोब्रोनकाइटिस की घटनाएं प्रबल होती हैं। छाती में जकड़न महसूस होना, सूखी खांसी, फेफड़ों में सूखी लाली।

प्राथमिक चिकित्सा - नाइट्रोजन देखें।

खराब गुणवत्ता वाले भोजन के उपयोग से होने वाली बीमारियाँ - विस्तार से देखें बोटुलिज़्म, फ़ूड पॉइज़निंग, च। संक्रामक रोग।

लक्षण: उल्टी, दस्त, पेट दर्द। चक्कर आना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी। पुतली का फैलाव। गंभीर मामलों में - निगलने में गड़बड़ी, पीटोसिस, पतन।

प्राथमिक चिकित्सा:पोटेशियम परमैंगनेट (0.04%), टैनिन (0.5%) या सक्रिय कार्बन के साथ मिश्रित पानी के घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना। अंदर रेचक, सफाई एनीमा, फिर कीटाणुनाशक: सैलोल, यूरोट्रोपिन। प्रचुर मात्रा में पेय: घिनौना पेय (स्टार्च, आटा)।

1-2 दिन तक कोई भी अन्न ग्रहण करना वर्जित है। तीव्र अवधि में (गैस्ट्रिक लैवेज के बाद), गर्म चाय और कॉफी दिखाई जाती है। रोगी को हीटिंग पैड (पैरों, बाहों पर) लगाकर गर्म किया जाना चाहिए। सल्फोनामाइड्स (सल्गिन, फथैलाज़ोल) 0.5 ग्राम दिन में 4-6 बार या एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, क्लोरैमफेनिकॉल 0.5 ग्राम दिन में 4-6 बार) लेने से रिकवरी में महत्वपूर्ण योगदान देता है। पीड़ित को एम्बुलेंस बुलाई जानी चाहिए या चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए।

उपचार: त्वचा के नीचे नमकीन घोल। कार्डियक गतिविधि में गिरावट के साथ - कैफीन, कपूर के इंजेक्शन, तेज दर्द के साथ - दर्द निवारक। बोटुलिज़्म के लिए, एंटी-बोटुलिनम सीरम।

टॉडस्टूल पीला है। लक्षण: 68 घंटों के बाद और बाद में अदम्य उल्टी, पेट में दर्द, रक्त के साथ दस्त होते हैं। दूसरे-तीसरे दिन लीवर और किडनी फेलियर, पीलिया, लीवर का बढ़ना और दर्द, औरिया के लक्षण दिखाई देते हैं। एक कोमा विकसित होता है। मृत्यु दर 50% तक पहुँच जाती है।

मक्खी कुकुरमुत्ता। लक्षण: बाद में 2 घंटे से अधिक नहीं, उल्टी होती है, पसीना बढ़ जाता है, लार आती है, पेट में दर्द होता है, पुतलियों का तेज संकुचन होता है। विषाक्तता के अधिक गंभीर मामलों में, सांस की गंभीर कमी, ब्रोंकोरिया, नाड़ी का धीमा होना और रक्तचाप में गिरावट दिखाई देती है, आक्षेप और प्रलाप, मतिभ्रम और कोमा संभव है।

रेखाएँ। जब अच्छी तरह से पकाया जाता है, तो वे गैर विषैले होते हैं। विषाक्तता के मामले में, उल्टी और दस्त होते हैं। 6-12 घंटों के बाद, पीलिया प्रकट होता है, हीमोग्लोबिन्यूरिया, यकृत वृद्धि और कोमलता के कारण गहरा पेशाब होता है।

जहरीला रसूला, वोलुस्की, आदि।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घावों के परिणामस्वरूप तीव्र गैस्ट्रोएंटेरिटिस की घटनाएं प्रबल होती हैं।

मशरूम विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार अक्सर रोगी को बचाने में निर्णायक भूमिका निभाता है। पानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना तुरंत शुरू करना आवश्यक है, अधिमानतः पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान (गुलाबी) या कृत्रिम उल्टी के साथ जांच के साथ। घोल में सक्रिय कार्बन (कार्बोलीन) मिलाना उपयोगी होता है। फिर वे एक रेचक (अरंडी का तेल और खारा) देते हैं, कई बार सफाई एनीमा लगाते हैं। इसके बाद, रोगी को गर्म कपड़े से ढक दिया जाता है और हीटिंग पैड से ढक दिया जाता है, उन्हें गर्म मीठी चाय, कॉफी पीने की अनुमति दी जाती है। रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाया जाना चाहिए जहां उसे आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी।

विशिष्ट इलाज।रेड फ्लाई एगारिक के साथ विषाक्तता के मामले में, एंटीडोट एट्रोपिन है, जिसमें इंजेक्शन त्वचा के नीचे 1 मिलीलीटर का 0.1% समाधान 30-40 मिनट के अंतराल पर 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। ब्रोंकोस्पज़म को राहत देने के लिए - इसाड्रिन (नोवोड्रिन, यूस्पिरिन), सामान्य खुराक में यूफिलिन। एनालेप्टिक्स में, कैफीन उपयोगी है। एसिड और अम्लीय खाद्य पदार्थ अंदर contraindicated हैं, जो रेड फ्लाई एगारिक में निहित अल्कलॉइड मस्करीन के अवशोषण में योगदान करते हैं।

पैंथर फ्लाई एगारिक (शैंपेनॉन और खाद्य छाता के समान) के साथ विषाक्तता के लिए उपचार एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन युक्त पौधों के साथ विषाक्तता के उपचार के समान है (ब्लैक हेनबैन देखें)।

एक पीला टोस्टस्टूल, साथ ही झूठे मशरूम, पित्त कवक, शैतानी, दूधिया कवक (दूध, बिटर्स, सूअर, वोलुस्की) के साथ विषाक्तता के मामले में, उपचार मुख्य रूप से निर्जलीकरण और पतन को खत्म करने के उद्देश्य से है। विभिन्न प्लाज्मा विकल्पों का उपयोग किया जाता है: रिंगर का घोल, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, खारा जलसेक, पॉलीग्लुसीन, आदि। एक नस ड्रिप में प्रति दिन कम से कम 3-5 लीटर की मात्रा में। रक्तचाप बढ़ाने के लिए नोरपाइनफ्राइन या मेज़टोन का उपयोग करें, लीवर की क्षति को रोकने या कम करने के लिए - हाइड्रोकार्टिसोन या इसी तरह की दवाएं, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। विकसित हृदय विफलता के साथ - स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन। पेल टॉडस्टूल के साथ विषाक्तता का पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेल टॉडस्टूल के जहरीले पदार्थ उच्च तापमान और सूखने से डरते नहीं हैं, काढ़े में नहीं गुजरते हैं और गुर्दे, यकृत और हृदय के अध: पतन का कारण बनते हैं।

ब्लैक मेंहदी, डोप, बेलाडोनाएक ही सोलानेसी परिवार से संबंधित हैं। इन पौधों में पैरासिम्पेथेटिक नसों को अवरुद्ध करने वाले एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन को जहरीला माना जाता है। पूरा पौधा जहरीला माना जाता है। युवा मीठे अंकुरित (अप्रैल-मई) खाने से या बीज खाने से हेनबैन के साथ जहर संभव है। Demoiselle विषाक्तता अक्सर जंगली चेरी की तरह दिखने वाले बेरीज की खपत से जुड़ी होती है। धतूरा का जहर बीज खाने से भी होता है।

लक्षण। हल्के विषाक्तता के साथ, शुष्क मुँह, भाषण और निगलने संबंधी विकार, फैली हुई पुतलियाँ और दृष्टि के निकट बिगड़ा हुआ, फोटोफोबिया, त्वचा की सूखापन और लालिमा, आंदोलन, कभी-कभी प्रलाप और मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता दिखाई देती है। गंभीर विषाक्तता में, अभिविन्यास का पूर्ण नुकसान, एक तेज मोटर और मानसिक उत्तेजना, कभी-कभी चेतना के बाद के नुकसान और कोमा के विकास के साथ आक्षेप। शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस (नीला), चेयेन-स्टोक्स प्रकार की आवधिक श्वास की उपस्थिति के साथ सांस की तकलीफ, नाड़ी गलत, कमजोर, रक्तचाप में गिरावट। मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात और संवहनी अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ होती है। एट्रोपिन विषाक्तता की एक विशिष्ट जटिलता ट्रॉफिक विकार है - अग्र-भुजाओं और पैरों के क्षेत्र में चेहरे के चमड़े के नीचे के ऊतक की महत्वपूर्ण सूजन।

प्राथमिक चिकित्सा।
गैस्ट्रिक लैवेज, इसके बाद एक जांच के माध्यम से 200 मिलीलीटर वैसलीन तेल या 0.2-0.5% टैनिन समाधान के 200 मिलीलीटर की शुरूआत। तीव्र मनोविकार से राहत के लिए - क्लोरप्रोमज़ीन इंट्रामस्क्युलरली। शरीर के उच्च तापमान पर - सिर पर ठंड, गीली चादर में लपेटना। अधिक विशिष्ट साधनों में से - त्वचा के नीचे प्रोजेरिन के 0.05% समाधान के 1-2 मिलीलीटर की शुरूआत।

पत्थर के बगीचे के पौधे। इनमें खुबानी, बादाम, आड़ू, चेरी, बेर के बीज शामिल हैं, जिसमें एमिग्डालिन ग्लाइकोसाइड होता है, जो आंत में हाइड्रोसायनिक एसिड (हाइड्रोजन साइनाइड) छोड़ने में सक्षम होता है। विषाक्तता या तो बीजों में निहित बड़ी मात्रा में बीजों को खाने से, या उन पर तैयार शराब पीने से संभव है। वयस्कों की तुलना में बच्चे हाइड्रोसायनिक एसिड के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। चीनी जहर के प्रभाव को कमजोर करती है।

लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा, उपचार - साइनाइड विषाक्तता देखें।

मील के पत्थर जहरीले (हेमलॉक) होते हैं, हेमलॉक (ओमेगा स्पॉटेड) एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, वे हर जगह पानी के पास नम जगहों पर उगते हैं, यहां तक ​​​​कि विशेषज्ञ भी अक्सर उन्हें भ्रमित करते हैं।

मील के पत्थर के जहर में राइजोम में टार जैसा पदार्थ सिक्यूटॉक्सिन होता है। विषाक्तता आकस्मिक है, बच्चों में अधिक आम है।

लक्षण: कुछ मिनटों के बाद उल्टी, लार आना, पेट में ऐंठन शुरू हो जाती है। फिर चक्कर आना, अस्थिर चाल, मुंह से झाग आना। पुतलियाँ फैल जाती हैं, ऐंठन का स्थान पक्षाघात और मृत्यु ले लेती है।

इलाजविशुद्ध रूप से रोगसूचक - सोडियम सल्फेट (20-30 ग्राम) की शुरूआत के साथ गैस्ट्रिक लैवेज आधा गिलास पानी और 200 मिलीलीटर तरल पैराफिन में एक जांच के माध्यम से बरामदगी से राहत के लिए - बलगम के साथ एनीमा में 1 ग्राम क्लोरल हाइड्रेट या बारबामाइल के 5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से। ऐंठन के कारण, एनालेप्टिक्स का उपयोग अवांछनीय है, श्वसन विफलता के मामले में, कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। कार्डियक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए - स्ट्रॉफैंथिन या इसी तरह की दवाएं।

हेमलॉक। जहर तब होता है जब गलती से अजमोद या सहिजन के पत्तों के बजाय उपयोग किया जाता है, साथ ही जब अनीस के बजाय इसके फलों का उपयोग किया जाता है।

लक्षण: लार आना, मतली, उल्टी, दस्त। पुतलियाँ फैल जाती हैं, शरीर का तापमान कम हो जाता है, अंग ठंडे हो जाते हैं, स्थिर हो जाते हैं, साँस लेना मुश्किल हो जाता है।

इलाज।एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, वैसलीन तेल। मुख्य ध्यान श्वसन विफलता के खिलाफ लड़ाई है: ऑक्सीजन की साँस लेना, सामान्य खुराक में एपलेप्टिक्स। जब सांस रुक जाती है - कृत्रिम, जहर को तेजी से हटाने के लिए - आसमाटिक मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड।

पहलवान (एकोनाइट)। हॉर्सरैडिश या अजवाइन के बजाय आकस्मिक उपयोग के साथ-साथ आत्महत्या के प्रयास के साथ, स्व-दवा के साथ जहर संभव है।

लक्षण: मुंह में जलन, लार आना, मतली, उल्टी, दस्त। जीभ, चेहरे, उंगलियों में सुन्नता और बेचैनी, सिरदर्द, कमजोरी जल्दी जुड़ जाती है। श्रवण और दृष्टि बिगड़ा हुआ है। चेतना और आक्षेप का नुकसान। दिल और सांस के पक्षाघात से मौत।

इलाज। 0.5% टैनिन, खारा रेचक, टैनिन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। अनिवार्य बेड रेस्ट, सोग्रियनपे रोगी। दिल की कमजोरी को रोकने के लिए - स्ट्रॉफैंथिन, सामान्य खुराक में एट्रोपिन, एनालेप्टिक्स, मजबूत चाय या कॉफी। निरोधी उपचार।

वुल्फ बास्ट (डाफ्ने)- सर्वत्र पाया जाता है। विषाक्तता का कारण इसकी चमकदार लाल जामुन या शाखाओं की छाल है जो सुंदर, बकाइन फूलों की याद ताजा करने के लिए काटी जाती है। लक्षण, उपचार। जब पौधे का रस त्वचा पर लग जाता है, तो जलन होती है: दर्द, लालिमा, सूजन, फिर छाले और छाले। जलने के लिए उपचार किया जाता है: डिकैन (श्लेष्म झिल्ली) के घोल के साथ स्नेहन, सिंथोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल या स्ट्रेप्टोसाइड, विस्नेव्स्की मरहम के अस्तर के साथ ड्रेसिंग।

जामुन या रस के साथ विषाक्तता के मामले में - मुंह और गले में जलन, निगलने में कठिनाई, लार आना, पेट में दर्द, दस्त, उल्टी। पेशाब में खून आना। मौत कार्डिएक अरेस्ट से आ सकती है।

इलाज- रोगसूचक; वैसलीन तेल की शुरूआत के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। जुलाब contraindicated हैं। थेरेपी का उद्देश्य पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन को खत्म करना है (अंदर बर्फ के टुकड़े, डिकैन के साथ श्लेष्म झिल्ली का स्नेहन, एनेस्थेसिन - अंदर), तीव्र हृदय विफलता (स्ट्रॉफैन्थिन और अन्य सारांश तैयारी) के खिलाफ लड़ाई।

बबूल पीला (झाड़ू, सुनहरी बारिश) और मूसवीड (थर्मोप्सिस) में अल्कलॉइड साइटिसिन होता है। बबूल के फल (बीन की फली) खाने और खांसी के खिलाफ इस्तेमाल होने वाली थर्मोप्सिस जड़ी बूटी के आकस्मिक ओवरडोज से जहर संभव है।

लक्षण: मतली, उल्टी, चक्कर आना, कमजोरी, ठंडा पसीना। श्लेष्मा झिल्ली पीली होती है, फिर सियानोटिक। विषाक्तता के बीच में दस्त होता है। गंभीर विषाक्तता में - चेतना का धुंधलापन, आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप। मौत श्वसन गिरफ्तारी या दिल की विफलता से होती है।

प्राथमिक चिकित्सा। एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक लैवेज, खारा रेचक, एक ट्यूब के माध्यम से टैनिन। ऐंठन के खिलाफ लड़ाई - एक एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट, बारबामिल इंट्रामस्क्युलर, उत्तेजना के साथ - क्लोरप्रोमाज़िन इंट्रामस्क्युलर, दिल की कमजोरी के साथ - स्ट्रॉफैंथिन। विषाक्तता की शुरुआत में, एट्रोपिन उपयोगी होता है (त्वचा के नीचे 0.1% समाधान का 1-3 मिलीलीटर)।

एर्गोट (गर्भाशय के सींग)। एल्कलॉइड्स शामिल हैं - एर्गोमेट्रिन, एर्गोटॉक्सिन, साथ ही एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, आदि। घातक: लगभग 5 ग्राम की खुराक।

लक्षण। डिस्पेप्टिक विकार (उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, प्यास), चक्कर आना, फैली हुई पुतलियाँ, भटकाव। एक नाजुक सिंड्रोम, गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भपात संभव है। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, तीव्र हृदय विफलता। विषाक्तता के बाद - लंबे समय तक न्यूरोलॉजिकल विकार, अंतःस्रावीशोथ, ट्रॉफिक अल्सर, अंगों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति।

इलाज।गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। सेडेटिव थेरेपी: क्लोरप्रोमज़ीन (1.5% घोल का 2 मिली), डिफेनहाइड्रामाइन (1% घोल का 2 मिली) इंट्रामस्क्युलरली। एमाइल नाइट्राइट का साँस लेना, 5% ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड (आइसोटोनिक घोल के 3000 मिलीलीटर तक) चमड़े के नीचे, लासिक्स - 40 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर। पानी का भार। हृदय संबंधी एजेंट। तीव्र हृदय अपर्याप्तता का उपचार।

वर्मसीड।जहरीली खुराक: 15-20 ग्राम।

लक्षण। जब दवाओं की बड़ी खुराक ली जाती है, तो अपच संबंधी विकार दिखाई देते हैं - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त। संभव ज़ैंथोप्सिया (पीली दृष्टि, पीला-लाल मूत्र)। गंभीर विषाक्तता में, आक्षेप, चेतना की हानि, पतन विकसित होता है, विषाक्त नेक्रोनफ्रोसिस के प्रकार के अनुसार गुर्दे की क्षति संभव है।

इलाज।गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। मजबूर मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण)। आक्षेप के साथ - एक एनीमा में एक नस या क्लोरल हाइड्रेट में बारबामिल के 10% समाधान के 3 मिलीलीटर। कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से। विटामिन थेरेपी: विटामिन बी 1 का 5% घोल - 2 मिली। हृदय अपर्याप्तता का उपचार।

हेलेबोर एक शाकाहारी पौधा है। इसके प्रकंद में अल्कलॉइड वेरेट्रिन होता है। इसकी घातक खुराक: लगभग 0.02 ग्राम।

लक्षण। अक्सर विषाक्तता का एकमात्र संकेत अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, ढीली मल) और रक्तचाप में गिरावट के साथ नाड़ी की तेज धीमी गति है।

प्राथमिक उपचार पिछले ज़हरों के समान है। विशिष्ट उपचार - एट्रोपिन का 0.1% घोल 2 मिली तक उपचर्म, हृदय संबंधी एजेंट।

सांपों का डसना। एक नियम के रूप में, सांप पहले लोगों पर हमला नहीं करते हैं और परेशान होने पर लोगों को काटते हैं (छुआ, कदम रखा, आदि)।

लक्षण और पाठ्यक्रम। शुरुआती मिनटों में हल्का दर्द और जलन होती है, त्वचा लाल हो जाती है, सूजन बढ़ जाती है। परिणाम साँप के प्रकार, मौसम, आयु और विशेष रूप से काटने के स्थान पर निर्भर करते हैं। अंगों की तुलना में सिर और गर्दन पर काटने से बहुत अधिक गंभीर होता है: रक्त में जहर की एकाग्रता अधिक होती है, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु का कारण बन सकती है। विषाक्तता के सामान्य लक्षण: मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बुखार, सुन्नता और प्रभावित क्षेत्र में दर्द।

प्राथमिक चिकित्साजहर के जोरदार सक्शन के साथ शुरू होना चाहिए। सबसे अच्छा, एक मेडिकल जार या इसके विकल्प (पतले कांच, कांच) की मदद से, जिसमें एक प्रज्वलित बाती डाली जाती है और जल्दी से किनारों के साथ घाव पर लगाया जाता है।

होठों और मौखिक गुहा में दरार के साथ-साथ हिंसक दांतों की अनुपस्थिति में ही मुंह से जहर चूसना संभव है। इस मामले में, सक्शन किए गए तरल को लगातार थूकना और मौखिक गुहा को कुल्ला करना आवश्यक है। सक्शन उत्पादन 15-20 मिनट। फिर काटने की जगह को आयोडीन, अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और अंग को स्थिर किया जाता है। रोगी को पूरा आराम दिया जाता है, बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाते हैं, वोडका या अल्कोहल को contraindicated है (शराब का नशा जोड़ा जाता है)। पहले 30 मिनट में एक विशिष्ट सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: पॉलीवलेंट (यदि सांप का प्रकार स्थापित नहीं किया गया है), "एंटीग्यूर्जा" (सभी वाइपर के काटने के खिलाफ) या "एंटीकोबरा", "एंटीफ"। काटने के तुरंत बाद, सीरम का 10 मिलीलीटर पर्याप्त है, 20-30 मिनट के बाद 2-3 गुना अधिक, और इसी तरह, लेकिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक नहीं। सीरम को त्वचा के नीचे, कंधे के ब्लेड के बीच, गंभीर मामलों में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

एक टूर्निकेट, चीरे हानिकारक होते हैं, क्योंकि उनके पास ज़हर के न्यूरोटॉक्सिक भाग के अवशोषण को रोकने का समय नहीं होता है, और इन घटनाओं के बाद परिगलन की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं। अत्यधिक मामलों में, आप काटने की जगह पर 2-3 बार एक लंबी सुई चुभाने का सहारा ले सकते हैं, अगर घाव से तरल पदार्थ खराब तरीके से चूसा जाता है। काटने की जगह पर नोवोकेन नाकाबंदी केवल सीरम की अनुपस्थिति में आवश्यक है। नोवोकेन और अल्कोहल सीरम के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

अंग को स्प्लिंट या तात्कालिक साधनों से स्थिर किया जाना चाहिए, रोगी को आराम प्रदान करें, केवल लेटने पर परिवहन करें। अधिक मात्रा में गर्म तेज चाय या कॉफी देनी चाहिए। हेपरिन का अनिवार्य परिचय (5000-10000 IU त्वचा के नीचे या एक नस में), एंटी-एलर्जी उपचार - हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट निलंबन 150-200 मिलीग्राम प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर या इसी तरह की दवाओं (प्रेडनिसोलोन, आदि) के बराबर खुराक में, 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल, कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल, नस में 5-20 मिली। कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन में - कैफीन (कपूर, कॉर्डियमाइन इत्यादि), स्ट्रॉफैन्थिन, नोरेपीनेफ्राइन, मेज़टन सामान्य तरीके से।

कीट डंक (मधुमक्खियाँ, ततैया, भौंरा, सींग), साथ ही मधुमक्खी के जहर (वेनापिओलिन, टोक्सापिन, विरापिन) की चिकित्सा तैयारियों की विषाक्त खुराक की शुरूआत। विषाक्त प्रभाव जहर और अन्य शक्तिशाली एंजाइमों में निहित हिस्टामाइन पर निर्भर करता है।

लक्षण। काटने की जगह पर - दर्द, जलन, सूजन, स्थानीय बुखार। कई काटने के साथ - कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, ठंड लगना, मतली, उल्टी, बुखार। जहर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - पित्ती, धड़कन, पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द, आक्षेप और चेतना का नुकसान। ब्रोन्कियल अस्थमा या एनाफिलेक्टिक शॉक का हमला संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा।चिमटी, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ, प्रेडनिसोलोन मरहम के साथ डंक को हटा दें। आराम, हाथ-पांव गर्म करना, गर्म भरपूर मात्रा में पेय, एमिडोपाइरिन के अंदर (0.25 ग्राम प्रत्येक), एनलजिन (0.5 ग्राम प्रत्येक), कार्डियक ड्रग्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीएलर्जिक ड्रग्स (डीफेनहाइड्रामाइन 0.0250.05 ग्राम अंदर)। काटने की जगह पर 0.5% नोवोकेन घोल के 2 मिली और 0.1% एड्रेनालाईन घोल के 0.3 मिली। इस तरह से एनाफिलेक्टिक शॉक का उपचार। मजबूर डायरिया।

गंभीर मामलों में, कैल्शियम क्लोराइड (10% समाधान का 10 मिलीलीटर) अंतःशिरा, प्रेडनिसोलोन 0.005 ग्राम मौखिक रूप से या हाइड्रोकार्टिसोन इंट्रामस्क्युलर रूप से।

मुंह में खतरनाक डंक, जो फल, जैम खाने पर होता है, जब कीट खाने के साथ मुंह में चला जाता है। ऐसे मामलों में, मृत्यु बहुत जल्दी सामान्य नशा से नहीं, बल्कि स्वरयंत्र शोफ और घुटन से हो सकती है - एक तत्काल ट्रेकोटॉमी आवश्यक है।

विषाक्तता एक दर्दनाक स्थिति है जो शरीर में विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के कारण होती है।

विषाक्तता का संदेह उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति खाने या पीने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद अचानक बीमार महसूस करता है, दवा लेता है, साथ ही कपड़े, बर्तन और नलसाजी को विभिन्न रसायनों से साफ करता है, कीड़े को नष्ट करने वाले पदार्थों के साथ कमरे का इलाज करता है या कृंतक, आदि। पी। अचानक, सामान्य कमजोरी दिखाई दे सकती है, चेतना की हानि, उल्टी, ऐंठन की स्थिति, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा पीली या नीली हो सकती है। यदि वर्णित लक्षणों में से एक या उनमें से एक संयुक्त भोजन या काम के बाद लोगों के समूह में होता है तो विषाक्तता का सुझाव प्रबलित होता है।

विषाक्तता के कारण हो सकते हैं: दवाएं, खाद्य उत्पाद, घरेलू रसायन, पौधों और जानवरों के जहर। एक जहरीला पदार्थ शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ, त्वचा, कंजाक्तिवा के माध्यम से, जब जहर इंजेक्ट किया जाता है (सूक्ष्म रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा)। जहर के कारण होने वाली गड़बड़ी केवल शरीर (स्थानीय प्रभाव) के साथ पहले सीधे संपर्क के स्थान तक ही सीमित हो सकती है, जो बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, जहर अवशोषित हो जाता है और शरीर पर एक सामान्य (पुनर्विक्रय) प्रभाव पड़ता है, जो व्यक्तिगत अंगों और शरीर प्रणालियों के एक प्रमुख घाव से प्रकट होता है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

1. एम्बुलेंस को कॉल करें।

2. पुनर्जीवन उपाय।

3. शरीर से निकालने के उपाय, जहर नहीं पचता।

4. पहले से ही अवशोषित जहर को हटाने में तेजी लाने के तरीके।

5. विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग।

1. किसी भी तीव्र विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, विषाक्तता के कारण होने वाले जहर के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है। इसलिए, एम्बुलेंस चिकित्सा कर्मियों को प्रस्तुति के लिए प्रभावित व्यक्ति के सभी निर्वहन, साथ ही पीड़ित के पास पाए जाने वाले जहर के अवशेष (एक लेबल वाली गोलियां, एक विशिष्ट गंध के साथ एक खाली शीशी, खुले ampoules) को बचाने के लिए आवश्यक है , आदि।)।

2. हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। वे कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के बाद ही आगे बढ़ते हैं। इन उपायों में मैकेनिकल वेंटिलेशन (एएलवी) और छाती को दबाना शामिल है। लेकिन सभी जहर नहीं किया जा सकता। ऐसे ज़हर हैं जो पीड़ित के श्वसन पथ से साँस छोड़ने वाली हवा (FOS, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन) के साथ निकलते हैं, इसलिए पुनर्जीवनकर्ताओं को उनके द्वारा ज़हर दिया जा सकता है।

3. शरीर से जहर को हटाना जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं किया गया है।

क) जब जहर आंख की त्वचा और कंजाक्तिवा के माध्यम से प्रवेश करता है।

यदि कंजंक्टिवा पर जहर लग जाए तो आंख को साफ पानी या दूध से धोना सबसे अच्छा है ताकि प्रभावित आंख से धोने वाला पानी स्वस्थ आंख में न जाए।

यदि जहर त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र को 15-20 मिनट के लिए नल के पानी की धारा से धोना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो एक कपास झाड़ू के साथ यांत्रिक रूप से विष को हटा दिया जाना चाहिए। अल्कोहल या वोडका के साथ त्वचा का गहन उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे कपास झाड़ू या वॉशक्लॉथ से रगड़ें, क्योंकि इससे त्वचा की केशिकाओं का विस्तार होता है और त्वचा के माध्यम से जहर का अवशोषण बढ़ जाता है।

बी) जब जहर मुंह के माध्यम से प्रवेश करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, और केवल अगर यह संभव नहीं है, या अगर इसमें देरी हो रही है, तो आप जांच के बिना पेट को पानी से धोना शुरू कर सकते हैं। पीड़ित को कई गिलास गर्म पानी पीने के लिए दिया जाता है और फिर उंगली या चम्मच से जीभ और गले की जड़ में जलन करके उल्टी कर दी जाती है। पानी की कुल मात्रा काफी बड़ी होनी चाहिए, घर पर - कम से कम 3 लीटर, जांच के साथ पेट धोते समय, कम से कम 10 लीटर का उपयोग करें।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, केवल साफ गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर होता है।

ट्यूबलेस गैस्ट्रिक लैवेज (ऊपर वर्णित) अप्रभावी है, और केंद्रित एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में यह खतरनाक है। तथ्य यह है कि उल्टी और गैस्ट्रिक लैवेज में निहित केंद्रित जहर मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों के साथ फिर से संपर्क करता है, और इससे इन अंगों की अधिक गंभीर जलन होती है। छोटे बच्चों के लिए बिना ट्यूब के गैस्ट्रिक लैवेज करना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी या पानी की आकांक्षा (साँस लेना) की उच्च संभावना है, जिससे घुटन होगी।

यह मना है: 1) एक बेहोश व्यक्ति में उल्टी को प्रेरित करने के लिए; 2) मजबूत एसिड, क्षार, साथ ही मिट्टी के तेल, तारपीन के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी को प्रेरित करें, क्योंकि ये पदार्थ अतिरिक्त रूप से ग्रसनी की जलन पैदा कर सकते हैं; 3) एसिड पॉइजनिंग होने पर पेट को क्षार के घोल (बेकिंग सोडा) से धोएं। यह इस तथ्य के कारण है कि जब एसिड और क्षार परस्पर क्रिया करते हैं, तो गैस निकलती है, जो पेट में जमा हो जाती है, पेट की दीवार या दर्द के झटके का कारण बन सकती है।

एसिड, क्षार, भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को पीने के लिए लिफाफा एजेंट दिया जाता है। यह जेली है, आटे या स्टार्च का एक जलीय निलंबन, वनस्पति तेल, उबले हुए ठंडे पानी में अंडे का सफेद भाग (2-3 प्रोटीन प्रति 1 लीटर पानी)। वे आंशिक रूप से क्षार और अम्ल को बेअसर करते हैं, और लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं। एक ट्यूब के माध्यम से बाद में गैस्ट्रिक लैवेज के साथ, उसी साधन का उपयोग किया जाता है।

एक जहर वाले व्यक्ति के पेट में सक्रिय चारकोल डालने पर बहुत अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। सक्रिय कार्बन में कई विषैले पदार्थों को सोखने (अवशोषित करने) की उच्च क्षमता होती है। पीड़ित को इसे शरीर के वजन के 10 किलो प्रति 1 टैबलेट की दर से दिया जाता है या 1 चम्मच कोयला पाउडर प्रति गिलास पानी की दर से कोयला निलंबन तैयार किया जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कार्बन पर सोखना मजबूत नहीं है, अगर यह लंबे समय तक पेट या आंतों में है, तो सक्रिय कार्बन के सूक्ष्म छिद्रों से विषाक्त पदार्थ निकल सकता है और रक्त में अवशोषित होना शुरू हो सकता है। इसलिए, सक्रिय चारकोल लेने के बाद, एक रेचक पेश करना आवश्यक है। कभी-कभी, प्राथमिक उपचार में, सक्रिय लकड़ी का कोयला गैस्ट्रिक पानी से पहले और फिर इस प्रक्रिया के बाद दिया जाता है।

गैस्ट्रिक लैवेज के बावजूद, जहर का हिस्सा छोटी आंत में प्रवेश कर सकता है और वहां अवशोषित हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से जहर के मार्ग को तेज करने के लिए और इसके अवशोषण को सीमित करने के लिए, खारा जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट - मैग्नेशिया) का उपयोग किया जाता है, जो गैस्ट्रिक लैवेज के बाद एक ट्यूब के माध्यम से सबसे अच्छा प्रशासित होता है। वसा में घुलनशील जहर (गैसोलीन, मिट्टी के तेल) के साथ विषाक्तता के मामले में, इस उद्देश्य के लिए वैसलीन तेल का उपयोग किया जाता है।

बड़ी आंत से जहर निकालने के लिए, सभी मामलों में सफाई एनीमा का संकेत दिया जाता है। मल त्याग के लिए मुख्य तरल पदार्थ शुद्ध पानी है।

4. अवशोषित जहर को हटाने के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है।

5. रोगी को जहर देने वाले जहर का निर्धारण करने के बाद ही एंबुलेंस या अस्पताल के विष विज्ञान विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है

बच्चों को मुख्य रूप से घर पर जहर मिलता है, सभी वयस्कों को यह याद रखना चाहिए!

विषय पर अधिक तीव्र विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार:

1. पाठ 10 तीव्र विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार। "खाद्य विषाक्तता" की अवधारणा। उल्टी, हिचकी, दस्त, कब्ज के लिए प्राथमिक उपचार। बोटुलिज़्म का क्लिनिक।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत(प्राथमिक चिकित्सा के चरण में) :

1. बंद करो, और यदि संभव हो तो तत्काल, पीड़ित पर जहरीले एजेंट के आगे संपर्क।
2. शरीर से विषैले पदार्थ को बाहर निकालें।
3. चिकित्साकर्मियों के आने तक शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली, श्वसन अंग) को बनाए रखना।

इनहेलेशन विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा (सामान्य आवश्यकताएं):

1. पीड़ित को ज़हरीले वातावरण से हटाकर गर्म, हवादार, साफ कमरे या ताज़ी हवा में ले जाएँ।
2. एम्बुलेंस को कॉल करें।
3. ऐसे कपड़े उतार दें जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाए।
4. हानिकारक गैस सोखने वाले या जहरीले पदार्थों से दूषित कपड़े उतार दें।
5. यदि कोई जहरीला पदार्थ त्वचा के संपर्क में आता है, तो दूषित क्षेत्र को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धो लें।
6. आंखों और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन के लक्षणों के साथ (लैक्रिमेशन, छींकना, नाक बहना, खांसी):
गर्म पानी या 2% सोडा के घोल से आँखें धोएं;
2% सोडा समाधान के साथ गले को कुल्ला;
अगर आपको फोटोफोबिया है तो काला चश्मा पहनें।
7. पीड़ित को गर्म करें (कंबल गर्म करके)।
8. शारीरिक और मानसिक शांति बनाएं।
9. पीड़ित को सांस लेने की आसान स्थिति दें - आधा बैठना।
10. खांसी होने पर छोटे घूंट में बोरजोमी मिनरल वाटर या सोडा के साथ गर्म दूध पिएं।
11. चेतना के नुकसान के मामले में - श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करें (जीभ या उल्टी की जड़ से घुटन को रोकें)।
12. जब सांस रुक जाए तो कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (आईवीएल) शुरू करें।
13. फुफ्फुसीय एडिमा की शुरुआत के साथ:
बाहों और पैरों पर शिरापरक बंधन लागू करें;
गर्म पैर स्नान करें (पैरों को निचले पैर के मध्य तक गर्म पानी के एक कंटेनर में रखा जाता है)।
14. चिकित्साकर्मियों के आने तक पीड़ित की स्थिति की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करें।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड) के लिए प्राथमिक उपचार:

1. पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं।
2. तंग कपड़ों को ढीला कर दें।
3. जब सांस रुक जाए तो कृत्रिम सांस दें।
4. कैरोटीड धमनी पर एक नाड़ी की अनुपस्थिति में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें।
5. सांस लेने और रक्त परिसंचरण (दिल की धड़कन) के एक साथ बंद होने के साथ, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपाय करें।
6. पीड़ित को तत्काल परिवहन द्वारा चिकित्सा सुविधा में पहुंचाएं।

भोजन विषाक्तता (जहरीले संक्रमण) के लिए प्राथमिक उपचार:

1. पेट को साफ करें, पीड़ित को खूब पानी पिलाएं और गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करें।
2. पीड़ित के वजन के 1 ग्राम प्रति किलोग्राम की दर से अंदर सक्रिय चारकोल लें या पानी में घुले 1 बड़ा चम्मच एंटरोडेज़ (छोटी मात्रा)।
3. पीने के लिए रेचक दें (उदाहरण के लिए, अरंडी का तेल, एक वयस्क - 30 ग्राम)।
4. भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें।
5. गर्मागर्म ढककर गर्मागर्म मीठी चाय/कॉफी दें।
6. गंभीर मामलों में, पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा में ले जाएं।

पीड़ित के बैठने या लेटने की स्थिति में पीड़ित का परिवहन किया जाना चाहिए - उसकी स्थिति के आधार पर।
ट्यूबलेस गैस्ट्रिक लैवेज तकनीक:
1) आंशिक रूप से (कई खुराक में) सोडियम बाइकार्बोनेट के 6-10 गिलास गर्म, कमजोर घोल (1 लीटर पानी में 2 चम्मच बेकिंग सोडा घोलें) या गर्म पानी, पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के साथ थोड़ा रंगा हुआ पीएं;
2) उल्टी को प्रेरित करें (जीभ की जड़ पर दो अंगुलियों से दबाएं और गैग रिफ्लेक्स प्रेरित करें);
3) पेट को सामग्री से मुक्त करें (साफ धोने तक);
4) पीने के लिए गर्म मजबूत चाय दें, एक कैफीन की गोली - 0.1 ग्राम, कॉर्डियमिन घोल की 20 बूंदें।
गैस्ट्रिक लैवेज से पहले और बाद में, आप सक्रिय चारकोल का उपयोग दलिया के रूप में कर सकते हैं।
आक्रामक पदार्थों (एसिड और क्षार) के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक लैवेज की ट्यूबलेस विधि का उपयोग करने से मना किया जाता है। !

ध्यान ! पेट से रसायनों को निकालना केवल जांच की मदद से और केवल चिकित्सा पेशेवरों द्वारा ही किया जाता है।