क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके अलग हो सकते हैं? निशान के साथ गर्भाशय का टूटना: गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर और खतरनाक जटिलता

सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी ऑपरेशन के तुरंत बाद और अगले जन्म के दौरान फैल सकती है।

सिजेरियन के बाद टांके के प्रकार

"क्लासिक" विकल्प को अनुदैर्ध्य या ऊर्ध्वाधर चीरा माना जाता है। आधुनिक व्यवहार में, इसे छोड़ दिया जाता है क्योंकि इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है और भविष्य में टांके टूटने की संभावना अधिक होती है। आज, सबसे आपातकालीन स्थिति में एक ऊर्ध्वाधर चीरा का सहारा लिया जाता है, अगर बच्चे या मां के जीवन को खतरा होता है, और प्रसव को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। अनुदैर्ध्य चीरा आपको बच्चे को जल्दी से हटाने और खतरे से बचने की अनुमति देता है।

दूसरा प्रकार एक अनुप्रस्थ या क्षैतिज चीरा है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में क्षैतिज रूप से किया जाता है, तेजी से ठीक होता है, भविष्य में सिवनी विचलन की संभावना कम होती है - 1% से 6% तक।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को ठीक होने में कितना समय लगता है?

सिवनी उपचार का समय ज्यादातर व्यक्तिगत होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: स्वास्थ्य की स्थिति, स्वच्छता और पश्चात व्यवहार, और इसी तरह।

सिवनी का प्रकार भी प्रभावित करता है: यदि ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया गया था, तो सिवनी औसतन लगभग छह सप्ताह तक ठीक हो जाती है, यदि अनुदैर्ध्य - लगभग आठ।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के लिए औसत उपचार समय छह से आठ सप्ताह है। लेकिन सीम अधिक समय तक चोट पहुंचा सकती है। यह कुछ महीनों या पूरे साल के बाद भी खुद को महसूस कर सकता है।

कारण क्यों गर्भाशय पर टांके फैल सकते हैं

प्रसव के बाद ठीक होने के दौरान भी गर्भाशय पर टांके टूट सकते हैं यदि प्रसव में महिला डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन नहीं करती है। इस मामले में, अंतराल का कारण शारीरिक गतिविधि (खेल), भारोत्तोलन (यदि माँ अकेले घुमक्कड़ को उठाती है, स्टोर से भारी पैकेज खींचती है) हो सकती है।

इसके अलावा, अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर सिवनी अलग हो सकती है। यह गर्भधारण के बाद के चरणों में और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में दोनों हो सकता है। इस मामले में, सिवनी का टूटना बच्चे के जन्म के बीच अपर्याप्त लंबे अंतराल के कारण होता है (सिजेरियन ऑपरेशन के कम से कम तीन साल बाद टूटने के जोखिम के बिना जन्म देना संभव है), महिला की उम्र (30 के बाद, ऊतक) लोच खो जाता है, टूटने का खतरा बढ़ जाता है), ऊर्ध्वाधर सिवनी। इसके अलावा, चिकित्सा दोष के कारण टूटना हो सकता है।

इसके अलावा, प्रसव के दौरान गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का खतरा बढ़ जाता है यदि श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय पर सीवन के विचलन के लक्षण

बाहरी संकेतों से गर्भाशय पर सिवनी का टूटना निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। आमतौर पर यह सीम के क्षेत्र में दर्द के साथ होता है, योनि से रक्तस्राव संभव है।

यदि दूसरी गर्भावस्था के दौरान टूटना होता है, तो बच्चे के दिल की धड़कन बदल जाएगी।

आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का निदान कर सकते हैं, और एक अनुभवी विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान समय पर इसका पता लगा सकता है।

संभावित परिणाम

यदि बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर ने समय पर गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का पता लगाया और उचित उपाय किए, तो जोखिम न्यूनतम है।

अन्यथा, गर्भाशय के टूटने के भयानक परिणाम हो सकते हैं - बच्चे के लिए या माँ के लिए मृत्यु। लेकिन आंकड़े कहते हैं कि ऐसा बहुत कम ही होता है.

सीम विचलन से खुद को कैसे बचाएं

ऑपरेशन के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें: पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शारीरिक परिश्रम से बचें, वजन न उठाएं।

सिजेरियन के बाद तीन साल से पहले नई गर्भावस्था की योजना न बनाएं।

गंभीर दर्द और योनि से खून बहने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

यदि आप फिर से जन्म देने वाली हैं और प्राकृतिक जन्म की योजना बना रही हैं, तो अल्ट्रासाउंड के दौरान सिवनी पर विशेष ध्यान दें।

बच्चे के जन्म के बाद महत्वपूर्ण परिवर्तन माँ के पूरे प्रजनन तंत्र में होते हैं, और सबसे अधिक गर्भाशय में। बच्चे के जन्म के बाद, महिला का शरीर लंबे समय तक सामान्य हो जाता है। पहले प्रसवोत्तर हफ्तों में, गर्भाशय एक विशाल फैली हुई पेशीय थैली जैसा दिखता है। धीरे-धीरे, सभी आंतरिक तंत्र और अंग बहाल हो जाते हैं। लेकिन यह समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया कई महीनों तक जारी रह सकती है और यहां तक ​​कि एक या दो साल भी। इसलिए, उचित देखभाल, दैनिक स्वच्छता, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का नियंत्रण और आशावादी रवैया आपका दैनिक नियम बन जाना चाहिए।

एक महिला के लिए प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देना हमेशा संभव नहीं होता है। आज, सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देने वाली प्रसव पीड़ा में महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। यह ऑपरेशन अब जटिल नहीं है, सर्जिकल हस्तक्षेप पूर्ण और आंशिक संज्ञाहरण दोनों की मदद से किया जा सकता है। लेकिन सिजेरियन के बाद महिला को धैर्य रखना होगा, क्योंकि उसके शरीर, खासकर गर्भाशय को ठीक होने में एक हफ्ते से ज्यादा का समय लगेगा।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय की स्थिति

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, प्रत्येक महिला का गर्भाशय मात्रा में बढ़ जाता है, आकार में फैला हुआ होता है और लगातार खून बह रहा घाव जैसा दिखता है। इसका तल नाभि से लगभग 4-5 सेमी नीचे स्थित होता है, और व्यास 10-12 सेमी होता है। धीरे-धीरे, गर्भाशय के संकुचन इसकी कमी और आंतरिक सतह के उपचार में योगदान करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद और बाद में, गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन बहुत कमजोर होते हैं और प्रसवोत्तर अवधि के अंत तक तेज होते हैं। हालांकि, एक महिला जिसकी सर्जरी हुई है, गर्भाशय अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, उसका वजन धीरे-धीरे कम हो जाता है। कुछ समय के लिए, गर्भाशय से मामूली प्रसवोत्तर स्पॉटिंग देखी जाती है, जिसे वैज्ञानिक रूप से लोचिया कहा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर अवधि 60 दिनों तक रहती है। गर्भाशय सिकुड़ने की जल्दी में क्यों नहीं है? ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय, उसके जहाजों और तंत्रिका अंत के मांसपेशी फाइबर की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है। यही कारण है कि संकुचन, या शामिल होने की दर (इसे डॉक्टर इस प्रक्रिया को कहते हैं) धीमी हो जाती है। यदि आवश्यक हो, तो महिला को विशेष दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवाओं को गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को प्रोत्साहित करना चाहिए, साथ ही चीरा के दौरान क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्राव को कम करना चाहिए।

गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़ता है, इसलिए महिला बहुत जल्दी ठीक नहीं होती है। इसके कारण सिजेरियन सेक्शन के बाद मां और बच्चे को अस्पताल से थोड़ी देर बाद छुट्टी मिल सकती है। घर पर, एक और बेचैनी पैदा होती है: एक महिला के लिए अपनी तरफ से लुढ़कना मुश्किल होता है, खांसने और छींकने में दर्द होता है, खड़े हो जाते हैं, चलते हैं। आंतों की गैसें दर्द करती हैं, पेट फूल जाता है, कभी-कभी तेज दर्द होता है। इस तरह की असुविधा से स्तनपान कराने में कठिनाई होती है, क्योंकि एक आरामदायक स्थिति खोजना बेहद मुश्किल है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित जटिलताएं

यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक महिला 300 मिलीलीटर रक्त खो देती है, तो सिजेरियन सेक्शन के दौरान, रक्त की हानि की मात्रा औसतन 500-1000 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है। पहले मामले में, माँ का शरीर स्वतंत्र रूप से रक्त की खोई हुई मात्रा को पुनर्स्थापित करता है, जबकि दूसरे मामले में, यह अपने आप समस्या का सामना नहीं कर सकता है। इसीलिए ऑपरेशन के दौरान और बाद में एक महिला को रक्त-प्रतिस्थापन समाधान का इंजेक्शन लगाया जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि एक सिजेरियन सेक्शन अन्य के समान ऑपरेशन है, और इसके बाद कुछ जटिलताएं संभव हैं:

• आंतों के पेरिटोनियम की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है;
• स्पाइक्स होते हैं- आंतों के छोरों और अन्य आंतरिक अंगों के बीच आसंजन। इससे पेट में दर्द, बैठने, चलने और किसी भी अन्य हरकत में परेशानी होती है;
• एंडोमायोमेट्राइटिस- गर्भाशय की सूजन। ऑपरेशन के दौरान, हवा के साथ गर्भाशय गुहा का सीधा संपर्क होता है, जिससे पूर्ण बाँझपन प्राप्त करना मुश्किल होता है। सर्जरी के बाद एंडोमायोमेट्राइटिस को रोकने के लिए, मां को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है;
• सबइनवोल्यूशन- गर्भाशय के संकुचन का उल्लंघन। इस मामले में, डॉक्टर गर्भाशय की सिकुड़न में सुधार के उद्देश्य से 2-5-दिवसीय चिकित्सा निर्धारित करता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय की रिकवरी

जन्म जो भी हो, किसी भी मामले में, उनकी तुलना कड़ी मेहनत से की जा सकती है, जिसके बाद महिला शरीर को एक अच्छे आराम की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद मां पहले दिन एक विशेष प्रसवोत्तर वार्ड में रहती है। प्रसव में महिला की डॉक्टर लगातार निगरानी कर रहे हैं। नर्स प्रतिदिन एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज करती है, ड्रेसिंग बदलती है। माँ के पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है: यह गर्भाशय को सिकुड़ने के लिए उत्तेजित करता है और रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। इसके अलावा, एक महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं। माँ को याद रखना चाहिए कि उसका शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए, और गर्भाशय पर एक मजबूत निशान बनना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर ऑपरेशन के दो से तीन महीने बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू करने की सलाह देते हैं। एक या दो साल में अगली गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर है, लेकिन पहले नहीं। ऐसा माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले साल के अंत तक निशान बन जाता है और आगे नहीं बदलता है।

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करवाएं कि शरीर की रिकवरी प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, गर्भनिरोधक के स्वीकार्य तरीकों के बारे में पूछें। यदि आप एक और गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो डॉक्टर आपको हिस्टेरोग्राफी करने की सलाह देंगे - गर्भाशय में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद प्राप्त ललाट और पार्श्व अनुमानों में एक्स-रे। आप हिस्टेरोस्कोपी से भी गुजर सकते हैं - यह एक दृश्य परीक्षा और गर्भाशय पर निशान का अध्ययन है, जो ऑपरेशन के 8-12 महीने बाद गर्भाशय गुहा में डाले गए एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

सर्जरी के बाद गर्भाशय की रिकवरी काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, महिला की उम्र, काया और यहां तक ​​कि किन परिस्थितियों में ऑपरेशन हुआ। दुर्भाग्य से, सिजेरियन से जन्म देने वाली हर माँ को इस बात के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार रहना चाहिए कि उसे कुछ समय के लिए दर्द सहना पड़ेगा। आंतरिक घावों और गर्भाशय के संकुचन के कारण अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सीवन

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के दौरान, डॉक्टर कई का उपयोग करते हैं। वर्तमान में तीन प्रकार हैं:

• गर्भाशय का अनुप्रस्थ खंड।निचले खंड में अक्सर 10-12 सेमी की लंबाई में अभ्यास और उत्पादन किया जाता है। यह कम दर्दनाक है, कम रक्त हानि के साथ, और घाव भरने की सुविधा भी देता है, प्रसवोत्तर संक्रमण के जोखिम को कम करता है। निशान लगभग बाद के गर्भधारण को प्रभावित नहीं करता है, और प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है;
• क्लासिक कट।यह गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में लंबवत रूप से किया जाता है, जहां बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं, और इसलिए भारी रक्तस्राव के साथ होता है। इस कारण से, डॉक्टर शायद ही कभी ऐसा करते हैं;
• ऊर्ध्वाधर कटौती।यह केवल चरम मामलों में किया जाता है, गर्भाशय के कुछ असामान्य विकास और समय से पहले जन्म के साथ।

चीरे के बाद गर्भाशय को सीवन करने के लिए ऑपरेशन कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है

गर्भाशय पर चीरा आमतौर पर बिना किसी रुकावट के सिंगल-पंक्ति या डबल-पंक्ति सिवनी के साथ सीवन किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर विशेष सामग्रियों का उपयोग करते हैं जो कई हफ्तों से 3-4 महीनों के दौरान पूरी तरह से अपने आप हल हो जाते हैं। यह डेक्सॉन, मोनोक्रिल, विक्रिल, कैप्रोएग और अन्य टांके हो सकते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर घाव भरने की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी में सूजन न हो।

पोस्टऑपरेटिव निशान लंबे समय तक ठीक रहेगा: छह महीने तक, और कुछ महिलाओं के लिए - एक साल तक। फिर, यह एक लंबी प्रक्रिया है, और यह इस तथ्य के कारण है कि सर्जिकल चीरा के दौरान तंत्रिका अंत की अखंडता का उल्लंघन किया गया था।

ऑपरेशन के बाद, आपको कई दिनों तक दर्द निवारक दवा लेनी चाहिए, क्योंकि सिवनी से दर्द होता है। लगभग 6-7 दिनों में त्वचा पर निशान बन जाते हैं, इसलिए एक महिला एक सप्ताह के बाद ही अपने आप स्नान कर सकती है। असुविधा को कम करने के लिए, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे पेट को डायपर से बांधें या एक विशेष प्रसवोत्तर पट्टी पहनें।

बच्चे के जन्म के 2-3 महीने बाद से पहले शारीरिक गतिविधि शुरू नहीं की जा सकती है। व्यायाम भारी और दर्द रहित नहीं होना चाहिए। और याद रखें कि सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कोई वज़न नहीं उठा सकते हैं! यदि आप पेट की मांसपेशियों को ओवरस्ट्रेन करते हैं, तो यह पोस्टऑपरेटिव निशान की उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है, हर्निया के गठन तक। अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें!

विशेष रूप सेनादेज़्दा ज़ैतसेवा

सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, गर्भाशय के शरीर पर एक सीवन बना रहता है, जो अंततः एक निशान में बदल जाता है। यह बार-बार गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए समय पर डॉक्टर से इसकी जांच करानी चाहिए। निशान की संरचना और प्रकार का आकलन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के बाद प्राकृतिक प्रसव की संभावना पर निर्णय लेती है।

एक निशान क्या है और इसका क्या कारण है

गर्भाशय का निशान एक संरचनात्मक गठन है, जिसमें मायोमेट्रियम (गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक) और संयोजी ऊतक के तंतु शामिल हैं। यह गर्भाशय की दीवार की अखंडता के उल्लंघन और एक चिकित्सा सिवनी के साथ उसके बाद की प्लास्टिक सर्जरी के परिणामस्वरूप निकलता है।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय में चीरा एक विशेष निरंतर सिवनी (डबल-पंक्ति या एकल-पंक्ति) के साथ सीवन किया जाता है। इस प्रक्रिया में, स्व-अवशोषित सिवनी धागे का उपयोग किया जाता है: काप्रोग, विक्रिल, मोनोक्रिल, डेक्सॉन और अन्य। टांके ठीक हो जाते हैं और कुछ हफ्तों या महीनों में पूरी तरह से घुल जाते हैं, यह व्यक्ति के ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता पर निर्भर करता है। प्रसव के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को आंतरिक सूजन को रोकने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सिवनी की उपचार प्रक्रिया की निगरानी करनी चाहिए।

लगभग 6-12 महीनों के बाद, सिवनी की जगह पर एक निशान बन जाता है। इसके गठन की प्रक्रिया लंबी है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के दौरान न केवल श्लेष्म सतह को नुकसान होता है, बल्कि तंत्रिका अंत भी होता है। यही कारण है कि ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक प्रणालीगत दर्द निवारक लेने की सिफारिश की जाती है, जो स्तनपान प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करते हैं।

सिजेरियन ऑपरेशन के अलावा, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति के लिए अन्य कारक भी हैं।

1. गर्भपात। खुरचने के बाद, खोखले अंग की गुहा में दीवारों और फाइब्रोसिस का वेध दिखाई दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक में छोटे निशान रह जाते हैं।
2. संरचनाओं को हटाना: सौम्य (सिस्ट, पॉलीप्स, फाइब्रॉएड) या घातक (गर्भाशय कैंसर)। इस तरह के ऑपरेशन हमेशा गर्भाशय की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन के साथ होते हैं।
3. गर्भाशय का टूटना। एक खोखले अंग को नुकसान श्रम के हाइपरस्टिम्यूलेशन, तेजी से रोग संबंधी श्रम, कई गर्भावस्था आदि के साथ हो सकता है।
4. पेरिनेम, जन्म नहर, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना। प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में प्राप्त तीसरी डिग्री की गर्दन के टूटने के साथ, गर्भाशय की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है।
5. क्षरण उपचार। कोई भी पैथोलॉजी थेरेपी (सर्जिकल या लेजर हटाने, दवा सहित) क्षरण के स्थल पर एक निशान के गठन की ओर ले जाती है।
6. अस्थानिक गर्भावस्था। फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा से भ्रूण को निकालने के लिए सर्जिकल छांटना का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खोखले अंग की दीवार पर निशान रह जाते हैं।
7. प्लास्टिक बहाली प्रक्रियाएं। सीवन गर्भाशय के प्लास्टर के बाद भी प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, सींग के विच्छेदन के परिणामस्वरूप।

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक साल के भीतर, इलाज द्वारा एक नई गर्भावस्था को समाप्त करना बेहद अवांछनीय है, क्योंकि इस प्रक्रिया में डॉक्टर एक ताजा निशान को नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भाशय पर निशान के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय के निशान संरचना और गठन की विधि में भिन्न होते हैं। बाद में प्राकृतिक प्रसव की संभावना, गर्भावस्था विकृति, टूटना आदि का जोखिम उनके आकार और प्रकार पर निर्भर करता है।

संरचना के अनुसार, निशान अमीर और दिवालिया हो सकता है। और चीरा बनाने की विधि के आधार पर, एक अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य सीम का निर्माण होता है।

अमीर और दिवालिया निशान

एक स्वस्थ पोस्टऑपरेटिव निशान लोच के पर्याप्त स्तर के साथ प्राकृतिक और सामान्य है। इसकी संरचना में संयोजी कोशिकाओं के बजाय मांसपेशियों की प्रधानता होती है, जो निशान को गर्भाशय की दीवार के प्राकृतिक ऊतक के सबसे करीब बनाती है। इस तरह के निशान बार-बार गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के दबाव और जन्म नहर के माध्यम से इसके पारित होने का सामना कर सकते हैं। गठन की मोटाई 5 मिलीमीटर से सामान्य होनी चाहिए। बाद की गर्भावस्था के दौरान, यह धीरे-धीरे पतला हो जाएगा, और 3 मिमी मोटाई का एक अच्छा संकेतक माना जाएगा। कई डॉक्टरों का दावा है कि तीसरी तिमाही के अंत में 1 मिमी के साथ भी, सिवनी विचलन का जोखिम नगण्य है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक पूर्ण निशान कैसा दिखता है

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद बने निशान की मोटाई 1 मिमी तक है, तो वे इसकी विफलता की बात करते हैं। इस तरह का गठन संरचना में विषम है, परिधि, धागे के साथ विभिन्न अवकाश या मोटा होना है। यह संयोजी अकुशल ऊतक का प्रभुत्व है जहां एक सक्रिय संवहनी जाल के साथ पेशी होनी चाहिए। एक कम पतला निशान फिर से गर्भावस्था के लिए एक contraindication है, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भाशय बड़ा होता है, इसका ऊतक खिंचाव नहीं करेगा, बल्कि फट जाएगा। नतीजतन, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव और खतरनाक स्वास्थ्य परिणाम विकसित हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, गर्भाशय पर निशान का पतला होना नियंत्रित नहीं है और चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है।

ऐसे जोखिम कारक हैं जो एक दिवालिया निशान के गठन को भड़काते हैं:

• कॉर्पोरल सीएस (चीरा गर्भाशय के साथ-साथ एलएमई के साथ-साथ इसके ऊतकों के विच्छेदन के साथ किया जाता है);
• पश्चात पुनर्वास के दौरान सिवनी की सूजन;
• सीएस के बाद पहले दो वर्षों में नई गर्भावस्था;
• पुनर्वास अवधि (लगभग एक वर्ष) के दौरान इलाज के साथ गर्भपात।

निशान पूरी तरह से बनने के लिए, आपको पुन: गर्भधारण या गर्भपात से पहले अनुशंसित अवधि की प्रतीक्षा करनी चाहिए - कम से कम 2 वर्ष। इस समय के दौरान, अपने आप को हार्मोनल या बाधा गर्भनिरोधक (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को छोड़कर) से बचाने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद अक्षम निशान की मोटाई - बाद की गर्भावस्था की योजना बनाने का खतरा

अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य

एक नियोजित सीएस के दौरान, निचले गर्भाशय में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। उसी समय, चीरे के साफ और यहां तक ​​कि किनारों को प्राप्त किया जाता है, जो तब सिवनी सामग्री की मदद से एक साथ मिलना और बढ़ना आसान होता है।

सीएस (आंतरिक रक्तस्राव, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भनाल उलझाव, आदि) द्वारा तत्काल प्रसव के मामले में एक अनुदैर्ध्य चीरा का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, चीरे के किनारों का मिलान करना मुश्किल होता है, और घाव असमान रूप से ठीक हो सकता है।

निशान मौजूद होने पर गर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन

स्त्री रोग विशेषज्ञों ने सिजेरियन सेक्शन और एक नई गर्भावस्था की योजना बनाने के बीच की इष्टतम अवधि को 2 साल कहा है। इस समय के दौरान, एक अच्छा अमीर निशान बनता है, जो लोच बनाए रखता है। 4 साल से अधिक समय तक ब्रेक लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि समय के साथ सीम की खिंचाव की क्षमता कम हो जाती है (मांसपेशियों के तंतु धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और शोष हो जाता है)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अनुदैर्ध्य निशान अपक्षयी परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए क्या जोखिम की उम्मीद की जानी चाहिए।

1. अनियमित प्लेसेंटा प्रिविया (सीमांत, निम्न, पूर्ण)।
2. प्लेसेंटा का मायोमेट्रियम, गर्भाशय की बेसल या बाहरी परत के साथ पैथोलॉजिकल संलयन।
3. भ्रूण के अंडे को निशान क्षेत्र में संलग्न करना, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

यदि एक महिला गर्भवती हो जाती है, लेकिन निशान पतला हो जाता है और खराब हो जाता है, तो उसे 34 वें सप्ताह से एक अस्पताल में संरक्षण के लिए रखा जाता है। पूर्ण विकसित निशान के साथ, नियत तारीख से कुछ हफ़्ते पहले अवलोकन आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक गर्भाशय की दीवारों की स्थिति का आकलन करता है और प्राकृतिक प्रसव की संभावना और समीचीनता, उनके प्रबंधन की रणनीति आदि पर निर्णय लेता है।

बार-बार सिजेरियन सेक्शन

यह ज्ञात है कि गर्भाशय पर एक असंगत निशान के साथ, ज्यादातर मामलों में, एक नियोजित सीएस किया जाता है। एक नियम के रूप में, पिछले ऑपरेशन के बाद, सर्जिकल डिलीवरी के लिए सभी समान सापेक्ष संकेत बने रहते हैं, उदाहरण के लिए:

• शारीरिक या चिकित्सकीय रूप से (बड़ा बच्चा) संकीर्ण श्रोणि;
• जन्म नहर को नुकसान;
• गर्दन की इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति।

इन मामलों में, एक नियोजित सिजेरियन निर्धारित किया जाता है, और निशान की व्यवहार्यता कोई मायने नहीं रखती है।

इसके अलावा प्रत्येक बाद के सीएस के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• अनुदैर्ध्य सीएस के बाद निशान;
• एक से अधिक मात्रा में गर्भाशय पर पश्चात के निशान;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई निशान विफलता;
• पश्चात के निशान क्षेत्र में प्लेसेंटा या बच्चे की नियुक्ति, जिससे प्राकृतिक संकुचन के दौरान गर्भाशय के ऊतकों के टूटने की संभावना बढ़ जाती है;
• अमीर निशान वाले रोगियों में कमजोर या अनुपस्थित श्रम गतिविधि।

कई रोगियों को चिंता होती है कि प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भपात और सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। व्यवहार में, निशान पर दूसरे सीएस के बाद, गर्भावस्था की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए ट्यूबल बंधाव द्वारा एक महिला की संभावित नसबंदी पर सवाल उठता है। प्रत्येक नए ऑपरेशन के साथ, निशान की कमी का खतरा बढ़ जाता है, जो एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों की धमकी देता है। और जैसा कि आप जानते हैं, ज्यादातर महिलाएं प्रसवोत्तर अवधि में यूजिस्ट के नियमित दौरे को नजरअंदाज कर देती हैं और एक निचले निशान के साथ गर्भवती हो जाती हैं।

प्राकृतिक प्रसव

सीएस के बाद, निम्नलिखित आवश्यकताओं के अधीन प्राकृतिक श्रम गतिविधि की अनुमति है:

• रोग के पूरे इतिहास में गर्भाशय पर एक से अधिक पेट का ऑपरेशन नहीं;
• अनुप्रस्थ धनी निशान, जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से होती है;
• नाल का स्थान और निशान क्षेत्र के बाहर भ्रूण का लगाव;
• भ्रूण की सही प्रस्तुति;
• सिंगलटन गर्भावस्था;
• नियोजित सीएस, गर्भावस्था की जटिलताओं और विकृति के लिए संकेतों की कमी।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, केवल 30% रोगियों में सर्जरी के बाद एक अमीर निशान होता है और बाद में प्राकृतिक प्रसव की संभावना होती है। उत्तरार्द्ध एक विशेष प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, जहां न केवल एक प्रसव कक्ष है, बल्कि शल्य चिकित्सा, नवजात और संवेदनाहारी सेवाओं के साथ एक प्रसूति अस्पताल भी है। गर्भाशय के टूटने की स्थिति में, प्रसव में महिला को 10 मिनट के भीतर आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए - यह प्राकृतिक प्रसव के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है। प्रक्रिया आवश्यक रूप से हृदय की निगरानी के साथ होती है, जो आपको हाइपोक्सिया का शीघ्र पता लगाने के लिए भ्रूण की हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है।

प्राकृतिक प्रसव के बाद, निशान क्षेत्र में दरारें और अधूरे टूटने को बाहर करने के लिए डॉक्टर को गर्भाशय की दीवारों को टटोलना चाहिए। परीक्षा के दौरान, अस्थायी अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यदि परीक्षा के दौरान सिवनी की दीवारों का पूर्ण या आंशिक विचलन पाया गया, तो अंतराल को सीवन करने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जो अंतर-पेट के रक्तस्राव को रोक देगा।

पुराने निशान के साथ गर्भाशय का टूटना

यह बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की अखंडता को नुकसान का सबसे आम कारण है। दुर्भाग्य से, यह अक्सर विशिष्ट लक्षणों के बिना होता है, इसलिए प्रसवोत्तर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

कौन से कारक पुराने निशान के विचलन का संकेत दे सकते हैं:

• पतला होना (मोटाई 1 मिमी से कम) और निशान का अधिक खिंचाव;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
• निचले पेट में गंभीर दर्द;
• अतालता संकुचन;
• योनि से खून बह रहा है;
• भ्रूण की हृदय गति में उतार-चढ़ाव।

पहले से ही निशान के टूटने के बाद, निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं:

• पेट में तीव्र असहनीय दर्द;
• बुखार;
• दबाव में तेज गिरावट;
• उल्टी करना;
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना या पूर्ण समाप्ति।

चिकित्सा में, निशान के साथ गर्भाशय की दीवारों के टूटने के 3 चरणों की पहचान की गई है।

1. धमकी। खोखले अंग की दीवारों की अखंडता अभी तक टूटी नहीं है, लेकिन निशान में एक दरार देखी गई है। एक गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से में दाईं ओर दर्द महसूस हो सकता है, विशेष रूप से सिवनी क्षेत्र के तालमेल पर। ये लक्षण एक नियोजित सीएस के लिए संकेत हैं। यदि बच्चे के जन्म के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो दर्दनाक और कमजोर संकुचन नोट किए जाते हैं, जो व्यावहारिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान नहीं करते हैं। डॉक्टर श्रम रोकते हैं और एक आपातकालीन सीएस करते हैं।
2. शुरू किया गया। एक गर्भवती महिला में, गर्भाशय के निशान के टूटने के क्षेत्र में एक हेमेटोमा (रक्त के साथ एक गुहा) बनता है, जो योनि से खूनी थक्कों के रूप में बाहर आ सकता है। गर्भवती महिला गर्भाशय के स्वर, निशान क्षेत्र में दर्द को नोट करती है। उज़िस्ट कमजोर हृदय गतिविधि, भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान कर सकता है। जन्म की अवधि के दौरान, गर्भाशय लगातार तनाव में रहता है और आराम नहीं करता है, पेट और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में गंभीर दर्द हो सकता है, योनि से रक्तस्राव हो सकता है। प्रयास भी कमजोर और दर्दनाक होते हैं।
3. कुशल। आंतरिक रक्तस्राव और क्लासिक लक्षण विकसित होते हैं: त्वचा का पीलापन, फैली हुई पुतलियाँ और धँसी हुई आँखें, क्षिप्रहृदयता या अतालता, उथली साँस लेना, उल्टी, भ्रम या चेतना का नुकसान। गर्भाशय का पूर्ण टूटना अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा, नाल के साथ, उदर गुहा में है।

टूटने के दूसरे और तीसरे चरण में एक सीजेरियन सेक्शन शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है, और एक विश्वसनीय सिवनी सामग्री को टूटने वाली जगह पर लगाया जाता है। कभी-कभी गर्भाशय की दीवारों को नुकसान एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है और एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है, जो एक खोखले अंग के आपातकालीन विच्छेदन का संकेत है। सीएस के बाद, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यदि गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव के दौरान निशान फट जाता है, तो क्या परिणाम की उम्मीद की जा सकती है:

• समय से पहले जन्म;
• बच्चे का तीव्र हाइपोक्सिया, उसके श्वसन कार्य का उल्लंघन;
• मां में रक्तस्रावी झटका (आंतरिक रक्तस्राव के कारण होने वाली स्थिति);
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
• गर्भाशय निकालना।

गर्भाशय के निशान की स्थिति की निगरानी

सीएस के बाद पहले वर्ष, रोगी को टांके के पुनर्जीवन और निशान के गठन की निगरानी के लिए विशेषज्ञों का दौरा करना चाहिए। यह एक नई गर्भावस्था और प्रसव में संभावित जोखिमों और विकृति की पहचान करने के लिए आवश्यक है।

निशान की संरचना का आकलन करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है।

1. अल्ट्रासाउंड। मुख्य अध्ययन जो आपको निशान (मोटाई और लंबाई), आकार, स्थान, संरचना (निचे या उभार की उपस्थिति) के आयामों को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद है कि निशान की व्यवहार्यता निर्धारित की जाती है, और एक दरार या धमकी भरा टूटना भी पता लगाया जा सकता है।
2. हिस्टेरोग्राफी। खोखले अंग की एक्स-रे जांच सटीक है, लेकिन पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब निशान की आंतरिक संरचना की जांच करना और टूटने के जोखिम का आकलन करना आवश्यक होता है।
3. हिस्टेरोस्कोपी। अंग गुहा की एक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा, जिसके लिए एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग किया जाता है। आपको निशान के आकार, उसके रंग, ऊतकों में संचार नेटवर्क की गुणवत्ता को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
4. गर्भाशय का एमआरआई। इस पद्धति का उपयोग अतिरिक्त रूप से निशान संरचना में मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के अनुपात का आकलन करने के लिए किया जाता है।

सीएस के बाद निशान: मात्रा, क्या इसे हटाया जा सकता है

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि यदि पहला जन्म ऑपरेशन की मदद से किया गया था, तो बाद में इसके संकेत होने की संभावना है। वहीं, कई मरीज इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर कितने निशान रह जाएंगे।

आम तौर पर, बाद के ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर पुराने निशान को हटाता है, आसंजनों को हटाता है और एक नया बनाता है। इस प्रकार, यह प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संभावित क्षति के क्षेत्र को कम करता है। लेकिन ऐसे हालात होते हैं जब आपको गर्भाशय पर एक नया दूसरा, तीसरा आदि सीवन बनाना पड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला के कई गर्भधारण या एक बड़ा भ्रूण है, जिसके कारण गर्भाशय का अधिक खिंचाव और उसकी स्थिति में बदलाव आया है। या अगले सीजेरियन सेक्शन की योजना नहीं बनाई जा सकती है, लेकिन आपातकालीन, जिसके लिए डॉक्टर को अनुप्रस्थ नहीं, बल्कि दूसरा अनुदैर्ध्य सिवनी लगाने की आवश्यकता होगी। साथ ही, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ यह स्थिति संभव है।

यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि सीएस की एक श्रृंखला के बाद गर्भाशय और पेट पर कितने निशान रह जाएंगे। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत होता है, और अक्सर डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान ही निर्णय लेता है।

साथ ही, मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या सामान्य रूप से गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने के लिए इन सभी निशानों को हटाना संभव है। सबसे पहले, हटाने की संभावना निशान की व्यवहार्यता पर निर्भर करेगी।

3 चरणों में गठित। सबसे पहले, एक प्राथमिक निशान दिखाई देता है - लाल-गुलाबी, असमान। दूसरे पर, यह गाढ़ा हो जाता है और बैंगनी रंग का हो जाता है। तीसरे पर, संयोजी ऊतक के साथ निशान ऊंचा हो जाता है और सफेद हो जाता है (इस प्रक्रिया में लगभग एक वर्ष लगता है)। निर्दिष्ट अवधि के बाद, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके निशान की स्थिरता का आकलन करता है।

यदि निशान दिवालिया हो जाता है, और एक नई गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, तो डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपिक मेट्रोप्लास्टी का सुझाव दे सकता है - गर्भाशय पर एक पुराने निशान को निकालने के लिए एक ऑपरेशन। विशेष उपकरणों की मदद से एनेस्थीसिया के तहत, डॉक्टर विश्वसनीय सिवनी सामग्री की मदद से निशान को काटता है और एक नया बनाता है। सीजेरियन सेक्शन से जुड़ी भीड़ की अनुपस्थिति में, सर्जन चिकनी सिवनी किनारों को बना सकता है जिसे आसानी से मिलान किया जा सकता है, जिससे मोटी मोटी निशान बनने की उच्च संभावना हो जाती है। यही है, आप गर्भाशय पर निशान को हटा सकते हैं, लेकिन केवल चिकित्सा कारणों से सख्ती से।

गर्भाशय पर एक निशान सीजेरियन सेक्शन का अनिवार्य परिणाम है। यह एक नई गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं माना जाता है, लेकिन गठन एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। एक असंगत या पतले निशान के साथ, गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन के लिए विशेष रणनीति की आवश्यकता होती है, जो गर्भाशय के टूटने को रोकेगी।

प्रकार अस्पताल में ठीक होने की अवधि की विशेषताएं घरेलू देखभाल जटिलताएं बाद में गर्भधारण

सिजेरियन सेक्शन एक डिलीवरी सर्जरी है जिसमें बच्चे को गर्भाशय में चीरा लगाकर हटा दिया जाता है। आज के सभी लाभों और पर्याप्त लोकप्रियता के बावजूद, युवा माताएं इस बात से चिंतित हैं कि कुछ समय बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखेगा (क्या यह बदसूरत नहीं है?), यह कितना ध्यान देने योग्य होगा और उपचार प्रक्रिया में कितना समय लगेगा। यह इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जन द्वारा किस तरह का चीरा लगाया गया था, क्या प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताएं होंगी और महिला अपने शरीर के संचालित क्षेत्र की कितनी कुशलता से देखभाल करती है। एक महिला जितनी बेहतर जागरूक होगी, उसे भविष्य में उतनी ही कम समस्याएं होंगी।

प्रकार

डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। प्रसव प्रक्रिया और इसके दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के आधार पर, चीरे अलग-अलग तरीकों से बनाए जा सकते हैं, और इसके परिणामस्वरूप असमान प्रकार के टांके प्राप्त होते हैं जिन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

ऊर्ध्वाधर सीवन

यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है या प्रसव में महिला को बहुत अधिक खून बहने लगता है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है, जिसे शारीरिक कहा जाता है। इस तरह के ऑपरेशन का परिणाम नाभि से शुरू होकर जघन क्षेत्र में समाप्त होने वाला एक ऊर्ध्वाधर सीम है। यह सुंदरता में भिन्न नहीं है और भविष्य में शरीर की उपस्थिति को काफी खराब कर देगा, क्योंकि निशान प्रकृति में गांठदार होते हैं, पेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं, भविष्य में मोटा होने का खतरा होता है। इस प्रकार का ऑपरेशन बहुत कम ही किया जाता है, केवल आपातकालीन मामलों में।

क्षैतिज सीम

यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो एक फैननस्टील लैपरोटॉमी किया जाता है। प्यूबिस के ऊपर एक चीरा ट्रांसवर्सली बनाया जाता है। इसका लाभ यह है कि यह एक प्राकृतिक त्वचा की तह में स्थित होता है, उदर गुहा खुला रहता है। इसलिए, शरीर पर एक सिजेरियन सेक्शन के बाद एक साफ, निरंतर (विशेष ओवरले तकनीक), इंट्राडर्मल (ताकि कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ न हों) कॉस्मेटिक सिवनी अदृश्य है।

आंतरिक सीम

दोनों ही मामलों में गर्भाशय की दीवार पर आंतरिक टांके लगाने के तरीके में भिन्न होते हैं। डॉक्टर को यहां इस तथ्य से निर्देशित किया जाता है कि जटिलताओं के बिना तेजी से घाव भरने के लिए सर्वोत्तम संभव परिस्थितियों को प्राप्त करने के लिए, रक्त की हानि को कम करने के लिए। यहां आप गलतियां नहीं कर सकते, क्योंकि अगली गर्भधारण का कोर्स इस पर निर्भर करता है। एक शारीरिक ऑपरेशन के दौरान, एक सिजेरियन सेक्शन के बाद एक अनुदैर्ध्य आंतरिक सिवनी बनाया जाता है, जिसमें एक फैननस्टील लैपरोटॉमी - एक अनुप्रस्थ एक होता है:

गर्भाशय एक सिंथेटिक, बहुत टिकाऊ, आत्म-अवशोषित सामग्री से बना एक सतत एकल-पंक्ति सिवनी के साथ सिला जाता है; पेरिटोनियम, मांसपेशियों की तरह, सिजेरियन के बाद लगातार कैटगट टांके के साथ सीवन किया जाता है; एपोन्यूरोसिस (मांसपेशियों के संयोजी ऊतक) को शोषक सिंथेटिक धागे से सुखाया जाता है।

उपचार की गति, देखभाल की विशेषताएं, विभिन्न जटिलताएं - ये सभी महत्वपूर्ण बिंदु सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान कौन सा चीरा लगाया गया था। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर मरीजों को उन सभी मुद्दों पर सलाह देते हैं जो उन्हें संदेह, चिंता और भय का कारण बनते हैं।

व्यक्तित्व के बारे में. हरमन जोहान्स फ़ैननेस्टील (1862-1909) - जर्मन स्त्री रोग विशेषज्ञ, ने पहली बार सर्जिकल ट्रांसवर्स चीरा को अभ्यास में पेश किया, जिसे उनका नाम मिला।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं

यह उस चीरे के प्रकार पर निर्भर करेगा जो दर्द और ऑपरेशन के अन्य परिणामों के संदर्भ में सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कितनी देर तक ठीक हो जाती है। अनुदैर्ध्य के साथ छेड़छाड़ करने में अधिक समय लगेगा, और जटिलताओं का जोखिम अनुप्रस्थ एक की तुलना में बहुत अधिक होगा।

दर्द

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय पर और साथ ही पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर एक घाव रहता है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, पहले हफ्तों, या महीनों में भी सीवन में दर्द होता है (यहां तक ​​​​कि गंभीर रूप से)। यह किए गए चीरे के लिए ऊतकों की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, ताकि दर्द सिंड्रोम को सबसे आम दर्द निवारक दवाओं से अवरुद्ध किया जा सके:

ऑपरेशन के तुरंत बाद, एनाल्जेसिक (मादक) निर्धारित हैं: मॉर्फिन और इसकी किस्में, ट्रामाडोल, ओम्नोपोन; बाद की अवधि में, केटानोवी, डिपेनहाइड्रामाइन और अन्य विरोधी भड़काऊ नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के साथ पूरक एनालगिन का उपयोग किया जा सकता है।

उसी समय, यह मत भूलो कि उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक दवाओं को स्तनपान की अवधि को ध्यान में रखते हुए एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम कितनी देर तक दर्द करती है, इस सवाल के लिए, यह इसके प्रकार पर निर्भर करता है। अनुदैर्ध्य लगभग 2 महीने, अनुप्रस्थ - 6 सप्ताह उचित देखभाल और जटिलताओं के बिना परेशान करेगा। हालांकि, वर्ष के दौरान भी, एक महिला को संचालित क्षेत्र में खिंचाव, बेचैनी महसूस हो सकती है।

कठोरता

बहुत से लोग इस तथ्य से चिंतित हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, सीवन कठिन है और दर्द होता है: 2 महीने के भीतर, यह काफी सामान्य है। ऊतक उपचार होता है। इस मामले में, निशान तुरंत नरम और अदृश्य नहीं होता है। आपको इस तथ्य के साथ आने की जरूरत है कि कुछ समय अवश्य ही बीतना चाहिए, जिसकी गणना महीनों में भी नहीं, बल्कि वर्षों में की जा सकती है।

एक लंबवत (अनुदैर्ध्य) कठोर निशान 1.5 साल तक रहता है। इस अवधि के बाद ही, ऊतक धीरे-धीरे नरम होने लगेंगे। क्षैतिज (अनुप्रस्थ) कॉस्मेटिक तेजी से ठीक हो जाता है, इसलिए सीम पर कठोरता और मोटा होना (आसंजन, ऊतकों का निशान) एक वर्ष के भीतर दूर हो जाना चाहिए। बहुत से लोग देखते हैं कि समय के साथ सीम के ऊपर एक विशिष्ट तह बन जाती है, जो दर्द और दमन की अनुपस्थिति में कोई समस्या पेश नहीं करती है। इस प्रकार आस-पास के ऊतकों में निशान पड़ जाते हैं। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है। यह बहुत अधिक गंभीर है अगर, सिजेरियन सेक्शन के बाद, सीम के ऊपर एक गांठ दिखाई देती है। कोई इसे पहले वर्ष में ही नोटिस करता है, किसी के लिए यह बहुत बाद में प्रकट होता है। आकार पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं: एक छोटे मटर से लेकर अखरोट तक। ज्यादातर यह बैंगनी या बैंगनी होता है। इस मामले में, डॉक्टर की यात्रा और अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। यह या तो ऊतकों का हानिरहित घाव हो सकता है, या फिस्टुला, सूजन, दमन, और यहां तक ​​कि कैंसर का गठन भी हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष में निशान की कठोरता, सभी प्रकार की सिलवटों और उसके चारों ओर सील एक काफी सामान्य घटना है। यदि यह सब गंभीर दर्द और दमन के साथ नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। लेकिन जैसे ही सीम और उपरोक्त लक्षणों पर एक गांठ दिखाई देती है, एक विशेषज्ञ से परामर्श और उपचार अनिवार्य है।

आवंटन

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले सप्ताह में सिवनी से आईचोर (क्लियर लिक्विड) निकलता है, तो चिंता करने की कोई बात नहीं है। इस तरह उपचार होता है, यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। लेकिन जैसे ही डिस्चार्ज प्युलुलेंट या रक्तस्राव हो जाता है, एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करना शुरू कर देता है, या बहुत लंबे समय तक बहता है, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

खुजली

सिजेरियन सेक्शन वाले सभी लोगों के लिए, एक सप्ताह के बाद निशान बहुत खुजली वाला होता है, जो कुछ को डराता है। वास्तव में, यह घाव भरने का संकेत देता है और कुछ नहीं। यह एक संकेतक है कि सब कुछ अपने तरीके से चल रहा है। हालांकि, पेट को छूना और कंघी करना सख्त वर्जित है। अब, यदि निशान न केवल खुजली करता है, बल्कि पहले से ही जलता है और बेक करता है, जिससे पीड़ा होती है, तो आपको डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताना चाहिए।

अवांछित परिणामों और जटिलताओं के बिना सिजेरियन के बाद ठीक होने की अवधि के लिए, एक महिला को यह सीखने की जरूरत है कि संचालित क्षेत्र की ठीक से देखभाल कैसे की जाए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी के बारे में हमारे अलग लेख में पढ़ें।

इतिहास के पन्नों से. सिजेरियन सेक्शन का नाम लैटिन भाषा में वापस जाता है और इसका शाब्दिक अनुवाद "शाही चीरा" (सीज़रिया सेक्शन) के रूप में होता है।

अस्पताल मे

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहला सिवनी उपचार अस्पताल में किया जाता है।

परीक्षा के बाद, डॉक्टर तय करता है कि सीवन का इलाज कैसे किया जाए: संक्रमण से बचने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान निर्धारित किए जाते हैं (वही हरा सामान उनका है)। सभी प्रक्रियाएं एक नर्स द्वारा की जाती हैं। सिजेरियन के बाद रोजाना ड्रेसिंग बदली जाती है। यह सब लगभग एक सप्ताह के दौरान होता है। एक सप्ताह के बाद (लगभग) टांके हटा दिए जाते हैं, जब तक कि, निश्चित रूप से, वे अवशोषित न हों। सबसे पहले, उन्हें पकड़ने वाली गाँठ को एक विशेष उपकरण के साथ किनारे से खींचा जाता है, और फिर धागे को बाहर निकाला जाता है। इस सवाल के लिए कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटाने में दर्द होता है, इसका उत्तर स्पष्ट होने की संभावना नहीं है। यह दर्द दहलीज के स्तर पर निर्भर करता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया भौहें तोड़ने के बराबर होती है: कम से कम संवेदनाएं बहुत समान होती हैं। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद सिवनी का अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है ताकि यह समझा जा सके कि उपचार कैसे चल रहा है, क्या कोई विचलन है।

लेकिन अस्पताल में भी, डिस्चार्ज से पहले, कोई भी आपको यह नहीं बता सकता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कितनी देर तक ठीक होती है: प्रक्रिया निश्चित रूप से सभी के लिए अलग-अलग होती है और अपने स्वयं के, अलग प्रक्षेपवक्र का अनुसरण कर सकती है। बहुत कुछ इस बात पर भी निर्भर करेगा कि संचालित क्षेत्र के लिए घरेलू देखभाल कितनी उच्च-गुणवत्ता और सक्षम होगी।

घर की देखभाल

घर से छुट्टी मिलने से पहले, एक युवा मां को डॉक्टर से यह सीखने की जरूरत है कि घर पर बिना चिकित्सा सहायता के सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे की जाती है, जहां कोई योग्य चिकित्सा कर्मी और पेशेवर सहायता नहीं होगी।

भारी चीजें न उठाएं (ऐसा कुछ भी जो नवजात शिशु के वजन से अधिक हो)। ज़ोरदार व्यायाम से बचें। सिजेरियन के बाद हर समय न लेटें, जितना हो सके उतना टहलें। यदि कोई जटिलता है, तो घर पर शानदार हरे, आयोडीन के साथ सीवन का इलाज करना आवश्यक होगा, लेकिन यह केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है यदि निशान गीला हो जाता है और अस्पताल से छुट्टी के बाद भी निकलता है। यदि आवश्यक हो, तो एक विशेष वीडियो देखें या अपने डॉक्टर से आपको विस्तार से बताने के लिए कहें कि घर पर सिलाई कैसे करें। सबसे पहले, यह निशान ही गीला नहीं होता है, बल्कि केवल उसके आसपास की त्वचा का क्षेत्र होता है, ताकि एक ताजा घाव न जले। समय के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को कितना संसाधित करने की आवश्यकता होती है, यह निर्वहन की प्रकृति और निशान के उपचार की अन्य विशेषताओं से निर्धारित होता है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो छुट्टी के एक सप्ताह बाद पर्याप्त होगा। अन्य मामलों में, समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। सीवन के विचलन को रोकने के लिए, पेट को ठीक करने वाली पट्टी पहनें। सिजेरियन के बाद यांत्रिक क्षति से बचें: ताकि निशान दबाव और रगड़ के अधीन न हो। कई लोग संदेह करते हैं कि क्या सीवन को गीला करना संभव है: अस्पताल से छुट्टी के बाद, आप बिना किसी संदेह के घर पर स्नान कर सकते हैं। हालांकि, आपको इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ने की जरूरत नहीं है। तेजी से ऊतक की मरम्मत और निशान के तेजी से उपचार के लिए सही खाएं। पहले महीने के अंत तक, जब घाव भर जाता है और निशान बन जाते हैं, तो आप डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को कैसे सूंघा जाए ताकि यह इतना ध्यान देने योग्य न हो। फ़ार्मेसी अब सभी प्रकार की क्रीम, मलहम, पैच और फ़िल्में बेचती हैं जो त्वचा की रिकवरी में सुधार करती हैं। Ampoule विटामिन ई को सीधे निशान पर सुरक्षित रूप से लगाया जा सकता है: यह उपचार को गति देगा। एक अच्छा सिवनी मरहम जिसे अक्सर सिजेरियन के बाद उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है, वह है कॉन्ट्राट्यूबेक्स। दिन में कई बार (2-3) कम से कम आधे घंटे के लिए, पेट को खुला रखें: वायु स्नान बहुत उपयोगी होते हैं। बार-बार डॉक्टर से मिलें। यह वह है जो आपको बताएगा कि जटिलताओं से कैसे बचा जाए, क्या किया जा सकता है और क्या नहीं, सीम का अल्ट्रासाउंड कब करना है और क्या इसकी आवश्यकता है।

इसलिए घर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल के लिए किसी विशेष प्रयास और अलौकिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई समस्या नहीं है, तो आपको बस इन सरल नियमों का पालन करने और आदर्श से किसी भी मामूली विचलन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए: केवल वह जटिलताओं को रोक सकता है।

यह दिलचस्प है!बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि यदि सिजेरियन डिलीवरी के दौरान पेरिटोनियम को नहीं सुखाया जाता है, तो धब्बे के गठन का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है।

जटिलताओं

एक महिला में सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के साथ जटिलताएं, गंभीर समस्याएं किसी भी समय हो सकती हैं: पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और कई वर्षों बाद।

प्रारंभिक जटिलताएं

यदि सिवनी पर एक हेमेटोमा का गठन किया गया है या यह खून बह रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है, इसके आवेदन के दौरान चिकित्सा त्रुटियां की गई थीं, विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं को खराब रूप से सिक्त किया गया था। हालांकि अक्सर ऐसी जटिलता अनुचित प्रसंस्करण या गलत ड्रेसिंग परिवर्तन के साथ होती है, जब एक ताजा निशान लगभग परेशान हो जाता है। कभी-कभी इस घटना को इस तथ्य के कारण देखा जाता है कि टांके हटाने को या तो बहुत जल्दी या बहुत सावधानी से नहीं किया गया था।

एक काफी दुर्लभ जटिलता सीम का विचलन है, जब चीरा अलग-अलग दिशाओं में रेंगना शुरू कर देता है। यह 6-11 दिनों के सिजेरियन के बाद हो सकता है, क्योंकि इस अवधि के भीतर धागे हटा दिए जाते हैं। सीवन के खुलने का कारण एक संक्रमण हो सकता है जो ऊतकों के पूर्ण संलयन को रोकता है, या इस अवधि के दौरान महिला द्वारा उठाए गए 4 किलो से अधिक वजन।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की सूजन का अक्सर अपर्याप्त देखभाल या संक्रमण के कारण निदान किया जाता है। इस मामले में खतरनाक लक्षण हैं:

उच्च तापमान; अगर सीवन उत्सव या खून बह रहा है; उसकी सूजन; लालपन।

तो क्या करें अगर सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में सूजन और जलन हो? स्व-दवा न केवल बेकार है, बल्कि खतरनाक भी है। इस मामले में, समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा (मलहम और गोलियां) निर्धारित हैं। रोग के उन्नत रूपों को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जाता है।

देर से जटिलताएं

लिगचर फिस्टुलस का निदान तब किया जाता है जब धागे के चारों ओर सूजन शुरू हो जाती है, जिसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान रक्त वाहिकाओं को सिलने के लिए किया जाता है। वे तब बनते हैं जब शरीर सीवन सामग्री को अस्वीकार कर देता है या संयुक्ताक्षर संक्रमित हो जाता है। इस तरह की सूजन महीनों बाद एक छोटे से छेद से गर्म, लाल, दर्दनाक गांठ के रूप में प्रकट होती है जिसमें मवाद बह सकता है। इस मामले में स्थानीय प्रसंस्करण अप्रभावी होगा। संयुक्ताक्षर केवल एक डॉक्टर द्वारा हटाया जा सकता है।

सिजेरियन के बाद हर्निया एक दुर्लभ जटिलता है। एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ होता है, एक पंक्ति में 2 ऑपरेशन, कई गर्भधारण।

केलोइड निशान एक कॉस्मेटिक दोष है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और असुविधा का कारण नहीं बनता है। इसका कारण त्वचा की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण ऊतक की असमान वृद्धि है। यह एक असमान, चौड़े, खुरदुरे निशान की तरह बहुत ही अनैच्छिक दिखता है। आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी महिलाओं को इसे कम ध्यान देने योग्य बनाने के कई तरीके प्रदान करती है:

रूढ़िवादी तरीके: लेजर, क्रायो-इम्पैक्ट (तरल नाइट्रोजन), हार्मोन, मलहम, क्रीम, अल्ट्रासाउंड, माइक्रोडर्माब्रेशन, रासायनिक छीलने; सर्जिकल: निशान का छांटना।

कॉस्मेटिक सिवनी प्लास्टिक सर्जरी का चयन डॉक्टर द्वारा चीरा के प्रकार और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ ठीक हो जाता है, ताकि सिजेरियन के कोई बाहरी परिणाम व्यावहारिक रूप से दिखाई न दें। कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे गंभीर जटिलताओं को भी रोका जा सकता है, इलाज किया जा सकता है और समय पर ठीक किया जा सकता है। और आपको उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है जो सीओपी के बाद जन्म देंगी।

ब्लीमी!यदि कोई महिला अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही है, तो नियोजित सिजेरियन के बाद के निशान को सबसे साधारण, लेकिन बहुत ही सुंदर और सुंदर टैटू के तहत छिपाया जा सकता है।

बाद के गर्भधारण

आधुनिक चिकित्सा महिलाओं को सिजेरियन के बाद दोबारा जन्म देने से नहीं रोकती है। हालांकि, सीम के संबंध में कुछ बारीकियां हैं जिनका आपको बाद के बच्चों को ले जाने के दौरान सामना करना पड़ेगा।

सबसे आम समस्या यह है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में दर्द होता है, खासकर तीसरी तिमाही में इसके कोनों में। इसके अलावा, संवेदनाएं इतनी मजबूत हो सकती हैं, जैसे कि यह फैलने वाली हो। कई युवा माताओं के लिए, यह घबराहट का कारण बनता है। यदि आप जानते हैं कि यह दर्द सिंड्रोम किससे निर्धारित होता है, तो भय दूर हो जाएगा। यदि सिजेरियन और उसके बाद के गर्भाधान के बीच 2 वर्ष की अवधि बनाए रखी जाती है, तो विसंगति को बाहर रखा जाता है। यह सभी आसंजनों के बारे में है जो घायल ऊतकों की बहाली के दौरान बनते हैं। वे बढ़े हुए पेट से खिंचे हुए हैं - इसलिए अप्रिय, खींचने वाली दर्द संवेदनाएं। आपको इसके बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना होगा ताकि वह अल्ट्रासाउंड स्कैन पर निशान की स्थिति की जांच कर सके। वह कुछ दर्द निवारक और नरम करने वाले मरहम की सलाह दे सकता है।

आपको समझने की जरूरत है: सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का उपचार बहुत ही व्यक्तिगत होता है, यह सभी के लिए अलग तरह से होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, चीरा का प्रकार, मां के स्वास्थ्य की स्थिति, उचित देखभाल पश्चात की अवधि। यदि आप इन सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हैं, तो आप कई समस्याओं को रोक सकते हैं और अवांछित जटिलताओं से बच सकते हैं। आखिरकार, इस स्तर पर बच्चे को अपनी सारी ताकत और स्वास्थ्य देना बहुत महत्वपूर्ण है।

हर कोई जानता है कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने के बाद पेट पर एक निशान बना रहता है, क्योंकि इस ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर पेट की गुहा के कोमल ऊतकों और गर्भाशय की दीवार में चीरा लगाते हैं। इस मामले में, चीरा काफी बड़ा है ताकि बच्चे को आसानी से प्रकाश में बाहर निकाला जा सके और उसे चोट न पहुंचे।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार सीधे बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया या भविष्य की मां में भारी रक्तस्राव के मामले में, डॉक्टर आचरण करने का निर्णय ले सकता है शारीरिक सिजेरियन सेक्शन. इसका मतलब है कि पेट पर चीरा गुजर जाएगा खड़ीनाभि से जघन क्षेत्र तक।

और गर्भाशय की दीवार एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ खोली जाती है। हालांकि, इस प्रकार का सीज़ेरियन सेक्शन काफी दुर्लभ है, क्योंकि सीज़ेरियन सेक्शन के बाद ऐसा सिवनी विशेष रूप से सुंदर नहीं है - यह बहुत ही ध्यान देने योग्य है, समय के साथ मोटा हो जाता है, और आकार में बढ़ जाता है।

आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है फैनेनस्टील के अनुसार लैपरोटॉमी. यह त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी में एक चीरा है अनुप्रस्थसुपरप्यूबिक फोल्ड से गुजरते हुए। इस मामले में, उदर गुहा का कोई उद्घाटन नहीं होता है, और चीरा की अनुप्रस्थ दिशा और इस तथ्य के कारण कि यह प्राकृतिक त्वचा की तह के अंदर स्थित है, सिजेरियन सेक्शन से निशान बाद में लगभग अदृश्य हो जाएगा।

कॉस्मेटिक सीमएक सीजेरियन सेक्शन के बाद, उन्हें आमतौर पर फ़ैननेस्टील चीरा के साथ ठीक से लगाया जाता है। एक शारीरिक चीरा के साथ, ऊतक कनेक्शन की ताकत बहुत अधिक होनी चाहिए, जिसके लिए बाधित टांके की आवश्यकता होती है, और इस तरह के सीजेरियन सेक्शन के बाद एक कॉस्मेटिक सिवनी स्पष्ट रूप से उपयुक्त नहीं है।

आंतरिक सीम, जो गर्भाशय की दीवार पर आरोपित हैं, बड़ी संख्या में विकल्प हैं, उदाहरण के लिए, आप संयुक्ताक्षर लगाने के लिए हार्डवेयर तकनीक का उपयोग कर सकते हैं। यहां मुख्य बात गर्भाशय के उपचार के लिए बेहतर स्थिति प्राप्त करना और रक्त की कमी को कम करना है, क्योंकि बाद के गर्भधारण का परिणाम टांके की ताकत पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द से राहत

एक नियम के रूप में, ताकि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में ज्यादा चोट न लगे, प्रसव में महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। वे आमतौर पर केवल पहले दिनों में उपयोग किए जाते हैं, और फिर उन्हें धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है। दर्द निवारक दवाओं के अलावा, संक्रमण से होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, एक सिजेरियन के बाद, वे दवाओं के बिना नहीं कर सकते हैं जो गर्भाशय को कम करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को सामान्य करने में मदद करेंगे। तीसरे दिन के बाद, प्रसव में लगभग सभी महिलाएं दवाओं का उपयोग करने से इनकार कर देती हैं, और सिजेरियन सेक्शन के छह दिन बाद ही टांके हटा दिए जाते हैं, जब तक कि, निश्चित रूप से, वे आत्म-अवशोषित नहीं होते हैं।

सिवनी ठीक हो जाने के बाद, यह लगभग अदृश्य हो जाएगा, और इससे माँ को अनावश्यक परेशानी नहीं होगी। बेशक, अगर वह डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करती है और उसकी ठीक से देखभाल करती है।

सिजेरियन सेक्शन के टांके की देखभाल कैसे करें?

जब आप अस्पताल में हों, सिजेरियन के बाद सिवनी की दैनिक ड्रेसिंग और एंटीसेप्टिक उपचार चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाएगा, और छुट्टी के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि घर पर पोस्टऑपरेटिव सिवनी की देखभाल कैसे करें।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि डॉक्टर आपको टाँके हटाने के एक दिन बाद ही स्नान करने की अनुमति देंगे, और एक सप्ताह बाद टाँके को वॉशक्लॉथ से रगड़ें। यदि पश्चात की अवधि जटिलताओं के साथ गुजरेगी, तो डॉक्टर आपको विशेष मलहम लिख सकते हैं जो सिवनी को जल्द से जल्द ठीक करने में मदद करेंगे।

पश्चात की अवधि में क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

ये शुरुआती जटिलताएं हो सकती हैं या कुछ समय बाद दिखाई देने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। आमतौर पर प्रारंभिक जटिलताएंसिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटाने से पहले ही खुद को प्रकट करें - अस्पताल में। इनमें छोटे हेमटॉमस और रक्तस्राव शामिल हैं। आप उन्हें आसानी से नोटिस करेंगे - सीवन पर पट्टी खून से गीली हो जाएगी। ऐसा होने पर तुरंत मेडिकल स्टाफ को सूचित करें ताकि घाव न भर जाए।

यह भी हो सकता है सीम विचलन. इस तरह की जटिलता लिगचर को हटाने के बाद 1-2 दिनों के लिए खतरनाक है, यानी सिजेरियन के बाद 7-10 दिनों के लिए। ऐसा होने से रोकने के लिए तनाव और व्यायाम से बचें। यदि आप एक छोटे से क्षेत्र में भी सीम के विचलन को नोटिस करते हैं, तो इसका इलाज स्वयं करने का प्रयास न करें, बल्कि तुरंत योग्य सहायता लें।

अभी भी संभव सीवन का दमन. इससे बचने के लिए आप प्रसूति अस्पताल में एंटीबायोटिक थेरेपी कराती हैं, लेकिन इसके बावजूद कुछ मामलों में सिवनी अभी भी फीकी पड़ने लगती है।

सबसे पहले, सूजन और लालिमा दिखाई देती है, दर्द संभव है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद छोड़ी गई सीवन के आसपास की त्वचा तनावपूर्ण है, फिर चिकित्सा कर्मचारी एक विशेष जीवाणुरोधी समाधान के साथ ड्रेसिंग करता है, और यदि प्रसव में महिला की स्थिति खराब हो जाती है, तो तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं और आपको उपचार के लिए स्त्री रोग विभाग में भेज सकते हैं।

देर से जटिलताएं

ऐसी जटिलताएं तुरंत प्रकट नहीं होती हैं, इसमें एक महीने से अधिक समय लग सकता है। उनमें से, सबसे आम जटिलता है संयुक्ताक्षर नालव्रण. सिजेरियन सेक्शन के बाद यह जटिलता प्रसव में कई महिलाओं में होती है। यह शरीर द्वारा सीवन सामग्री की अस्वीकृति के कारण होता है।

लिगचर फिस्टुलस की घटना की प्रक्रिया काफी लंबी होती है: पहले सूजन होती है, फिर लालिमा, दर्द और फिर मवाद निकलता है। यदि आप घाव पर ध्यान से विचार करते हैं, तो इसमें आप सभी परेशानियों का अपराधी मान सकते हैं - शेष संयुक्ताक्षर। अपने आप का इलाज करना - एंटीसेप्टिक समाधान और क्रीम के साथ धब्बा - बेकार है, फिस्टुला बंद हो जाएगा, फिर उबाल लें। इसलिए, आपको धागे को हटाने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान सुधार के तरीके

आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन करते समय, डॉक्टर सीम को यथासंभव साफ-सुथरा बनाने की कोशिश करते हैं ताकि आठ से बारह महीनों के बाद यह लगभग अदृश्य हो जाए। हालांकि, एक ऑपरेशन एक ऑपरेशन है, और किसी भी मामले में, इसके बाद, किसी के लिए कम, किसी के लिए अधिक ध्यान देने योग्य निशान रहेगा। इसलिए, ऑपरेशन के कुछ महीने बाद, आप इस बारे में सोचना शुरू कर देंगे एक निशान कैसे हटाएंसिजेरियन सेक्शन के बाद शेष।

आज, सौंदर्य सर्जरी के विशेष क्लीनिक ऐसी समस्या से बहुत प्रभावी ढंग से निपटते हैं, जहां कुछ सत्रों में लेजर की मदद से आपको निशान ऊतक से छुटकारा मिल जाएगा। लेजर सुधार के लिए जाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह सिवनी की स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित कर सके।

गर्भाशय पर टांके के उपचार का समय, सबसे पहले, दो बिंदुओं पर निर्भर करता है - जिस दिशा में चीरा बनाया गया था, और गर्भाशय की दीवारों को सीवन करने के लिए उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री के प्रकार पर।

व्यवहार में, एक क्षैतिज चीरा मुख्य रूप से पेट की दीवार और गर्भाशय की दीवार दोनों पर प्रयोग किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं में खराब क्षेत्र में उत्पन्न होता है। इसके कारण, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होती है, और उपचार बहुत तेज होता है।

घाव के किनारों को सीवन करने के लिए एक शोषक सिंथेटिक सीवन सामग्री का उपयोग किया जाता है, जो कई महीनों तक किनारों को कसकर स्थिति में रखता है। ऐसी सामग्री सुविधाजनक है कि यह धीरे-धीरे घुल जाती है, और जब तक यह पूरी तरह से गायब हो जाती है, तब तक गर्भाशय पर एक मजबूत सीवन बन जाएगा, जो एक नई गर्भावस्था का सामना करने में सक्षम है, और कुछ मामलों में स्वतंत्र प्रसव भी प्रदान करता है।

बशर्ते कि उपचार प्रक्रिया जटिलताओं के बिना आगे बढ़े, गर्भाशय की दीवार की पूरी वसूली सर्जरी की तारीख से 6-8 सप्ताह के बाद होती है। यदि पुनर्प्राप्ति अवधि भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ थी या सीम का विचलन था, तो गर्भाशय की सभी परतों की अंतिम बहाली का समय लंबा हो गया है और 10 सप्ताह तक पहुंच सकता है।

यदि किसी महिला का पहला जन्म, विभिन्न कारणों से, ऑपरेशन के साथ समाप्त हो जाता है, तो दूसरे और बाद के जन्मों में इस गर्भवती महिला को जोखिम समूह में शामिल करने की आवश्यकता होती है। सिजेरियन के बाद सिवनी का विचलन आधुनिक प्रसूति की एक गंभीर समस्या है, हालांकि ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए कई दृष्टिकोण हाल ही में काफी बदल गए हैं। 10 - 15 साल पहले भी, ऐसी महिलाओं के लिए विशेषज्ञों का फैसला स्पष्ट था: अगर इतिहास में इस तरह की डिलीवरी होती है, तो बाद के सभी जन्म केवल सर्जरी द्वारा ही किए जाने चाहिए। यह प्राकृतिक प्रक्रिया के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय के टूटने के एक उच्च जोखिम से जुड़ा था। इस जटिलता के क्या कारण हैं?

निशान के आधार पर गर्भाशय के टूटने की संभावना

लंबे समय तक, कई प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने क्लासिक वर्टिकल सिवनी का इस्तेमाल किया, जिसका इस्तेमाल गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार को उसके ऊपरी तीसरे हिस्से में सीवन करने के लिए किया जाता था। सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन में इसी तरह की रणनीति को आम तौर पर स्वीकार किया जाता था।

तकनीकी रूप से, ऐसी डिलीवरी काफी सरल थी: सर्जन ने एक ऊर्ध्वाधर चीरा बनाया, पेट की गुहा को जघन की हड्डी और नाभि के बीच खोला गया। हालांकि, इस तकनीक ने गर्भावस्था के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय की दीवार के टूटने और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बाद में प्रसव का काफी उच्च प्रतिशत दिया।

इस मामले में सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का विचलन, विभिन्न लेखकों के अनुसार, 4 से 12% तक था। इसने विशेषज्ञों को यह सिफारिश करने के लिए मजबूर किया कि महिला ऑपरेटिंग टेबल पर फिर से लेट जाए।

वर्तमान में, सभी प्रमुख प्रसूति अस्पतालों और प्रसवकालीन केंद्रों ने इस तकनीक को छोड़ दिया है। ऑपरेशन के दौरान निचले हिस्से में गर्भाशय पर एक चीरा लगाया जाता है। निशान अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ हो सकता है, जो व्यावहारिक रूप से पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है।

महिला गर्भाशय की शारीरिक संरचना ऐसी होती है कि इस क्षेत्र में मांसपेशियों के चीरे बहुत तेजी से ठीक होते हैं और कम अक्सर ऊतक क्षति के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन करते समय, गर्भाशय की दीवार पर सीम के विचलन की संभावना तेजी से कम हो जाती है और 1 - 6% से अधिक नहीं होती है। यह ये आंकड़े हैं जो आधुनिक विशेषज्ञों को 80% महिलाओं को प्राकृतिक योनि प्रसव में जाने की अनुमति देते हैं, जिनकी ऑपरेटिव डिलीवरी हुई है।

अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश महिलाएं सर्जरी के बाद अपने दम पर जन्म दे सकती हैं, और गर्भाशय की दीवार का टूटना न केवल सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के प्रकार

प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने का खतरा किसे होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रसव में लगभग 4 - 5% महिलाओं को योनि प्रसव के दौरान पुराने निशान के संभावित विचलन का अनुभव होने का खतरा होता है। गर्भवती महिला की उम्र के साथ यह संभावना काफी बढ़ जाती है। पूरे शरीर के ऊतकों की तरह, गर्भाशय की दीवारें उम्र के साथ अपनी पूर्व लोच खो देती हैं, इसलिए गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पुराने निशान पर अत्यधिक भार घातक हो सकता है।

जन्मों के बीच आवश्यक अंतराल का निरीक्षण करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। एक पूर्ण घने सीम के गठन के लिए, महिला शरीर को 12 से 18 महीने लगते हैं, इसलिए, एक महिला में दूसरी गर्भावस्था, जो सीजेरियन सेक्शन से गुज़री है, ऑपरेशन के 2 साल बाद से पहले की सिफारिश नहीं की जाती है।

जिन गर्भवती महिलाओं का ऑपरेटिव डिलीवरी का इतिहास नहीं है, उन्हें गर्भाशय के फटने का खतरा हो सकता है। अक्सर, ऐसी जटिलताएं तब होती हैं जब प्रसव में एक महिला प्रसव कक्ष में 5, 6 और उसके बाद के जन्मों में प्रवेश करती है। ऐसी महिलाओं में, गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत बेहद कमजोर होती है, प्रसव के लिए रणनीति चुनते समय ऐसी चुनौतियों को प्रसूतिविदों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हालांकि, प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार का टूटना भी प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के अपने कर्तव्यों के प्रति गैर-पेशेवर रवैये का परिणाम हो सकता है। बच्चे के जन्म में तेजी लाने के लिए, विभिन्न उत्तेजक दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की दीवार को कम करती हैं। उनके अत्यधिक संपर्क से बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजित दीवार के टूटने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

गर्भाशय पर निशान की अखंडता के उल्लंघन के संकेत

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस समस्या को हल करने में मुख्य कठिनाई ऐसी जटिलता की कठिन भविष्यवाणी है। ज्यादातर यह गर्भ के अंतिम चरण में हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन के बाद सीम के विचलन के संकेत प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। आधुनिक प्रसूति में, निशान की अखंडता के तीन प्रकार के उल्लंघन होते हैं:

उल्लंघन का प्रकार	क्या हो रहा है
गर्भाशय के फटने का खतरा	इस तरह की जटिलता अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और केवल निशान की स्थिति के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।
पुरानी सीवन के टूटने की शुरुआत	यह आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है, एक महिला में दर्द के झटके के संकेत संभव हैं: रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, ठंडा चिपचिपा पसीना। बच्चे के शरीर की ओर से, इस तरह की विकृति हृदय गति में कमी के साथ हो सकती है।
पूर्ण गर्भाशय टूटना	पहले से सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, यह संकुचन के बीच के अंतराल में पेट में तेज दर्द, जन्म नहर में बच्चे के शरीर की गति में बदलाव और योनि से रक्तस्राव के विकास की विशेषता है।

एक महिला की निगरानी के अलावा, एक गर्भवती महिला में गर्भाशय पर निशान के साथ योनि प्रसव के दौरान, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। इसके लिए आधुनिक चिकित्सा संस्थान उपयुक्त उपकरणों से लैस हैं। इसमें डॉप्लरोग्राफी या भ्रूणोस्कोप का उपयोग शामिल हो सकता है।

चिकित्सा साहित्य उन स्थितियों का वर्णन करता है जहां सिजेरियन के बाद सिवनी विचलन के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। श्रम में एक महिला के लिए दर्द सिंड्रोम सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है, संकुचन की ताकत और आवृत्ति नहीं बदलती है। ऐसे में एक जैसी पैथोलॉजी वाली महिला का प्रसव कराने वाले डॉक्टर का अनुभव और सतर्कता बड़ी भूमिका निभा सकती है।

गर्भाशय का टूटना सबसे गंभीर जटिलता माना जाता है, जो भ्रूण की मृत्यु और मातृ मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है। इस मामले में, केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन बच्चे के जीवन को बचा सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, मां।

गर्भाशय पर सिवनी बनने के बारे में महिलाओं को क्या जानना चाहिए?

अक्सर, युवा माताएं इस सवाल के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक की ओर रुख करती हैं कि क्या सिजेरियन के बाद आंतरिक सीम खुल सकती है। ऐसे में काफी कुछ खुद मरीज पर निर्भर करता है।

यदि, योनि जन्म के बाद, एक निश्चित समय के बाद, महिला गर्भाशय अपना मूल आकार प्राप्त कर लेता है, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद, दीवार पर एक निशान रह जाता है, जो एक युवा महिला के लिए भविष्य के गर्भधारण के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। पोस्टऑपरेटिव निशान को ठीक करने के लिए प्रकृति ने निम्नलिखित विधि प्रदान की है: सामान्य स्थिति में, सिवनी साइट मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं या मायोसाइट्स से भर जाती है, ये संरचनाएं निशान को आवश्यक घनत्व प्राप्त करने और डॉक्टरों के अनुसार अमीर बनने की अनुमति देती हैं।

यदि, विभिन्न कारणों से, मुख्य रूप से संयोजी ऊतक के साथ सीवन उग आया है, तो गर्भाशय की दीवार की पेशी परत की संरचना परेशान होती है। इस तरह के निशान के साथ बाद की गर्भधारण में, विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

यह विकृति आमतौर पर तब होती है जब पहले ऑपरेशन के बाद एक महिला ने डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों का पालन नहीं किया, पेट की दीवार पर शारीरिक गतिविधि अनुमेय मानदंडों से अधिक हो गई, आहार और जीवन शैली में कुछ त्रुटियां और कमियां थीं। अंत में, विभिन्न पुरानी बीमारियां, शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में कमी गर्भाशय पर कमजोर निशान पैदा कर सकती है।

इसी तरह की समस्या आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन और उस पर सिवनी के दौरान पता लगाया जाता है। यह वह है जो सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित स्वतंत्र प्रसव के बारे में निष्कर्ष देता है।

हम सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के साथ जटिलताओं के बारे में लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप सर्जरी के दौरान टांके के प्रकार, निशान की देखभाल कैसे करें, संभावित जटिलताओं, उपचार एजेंटों के उपयोग, सिवनी को ठीक करने की आवश्यकता के बारे में जानेंगे।

गर्भाशय का निशान और दूसरी गर्भावस्था

जब गर्भाशय पर निशान की कोई समस्या नहीं होती है, गर्भावस्था किसी भी तरह से महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। 32 - 33 सप्ताह तक, गर्भवती महिला में आमतौर पर मौजूदा विकृति की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है। केवल गर्भावस्था के बाद के चरणों में पुराने ऑपरेशन के क्षेत्र में हल्का दर्द हो सकता है। सबसे अधिक बार, ऐसा दर्द सिंड्रोम सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन यह संकेत दे सकता है कि गर्भाशय पर निशान पर्याप्त लोचदार नहीं है।

यदि एक महिला का दर्द एक विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत होता है, तो वे शरीर की स्थिति में बदलाव से प्रभावित नहीं होते हैं, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं - यह तुरंत एक विशेषज्ञ से मदद लेने का एक कारण है। यह अवधि की परवाह किए बिना गर्भवती महिला के लिए नियम बन जाना चाहिए।

आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान सीजेरियन सेक्शन वाली महिला के लिए अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। यह परीक्षा की यह विधि है जो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय लेने की अनुमति देती है। 28-29 सप्ताह में भी, बच्चे का स्थान और आकार, गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा के लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों की दीवार के निशान के टूटने के जोखिम से बचने के लिए आवश्यक है।

31वें हफ्ते से अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निशान की स्थिति पर लगातार नजर रखता है और अगर इसके फेल होने का संदेह होता है, तो यह तुरंत एक नया ऑपरेशन करने का सवाल उठाता है। इसी अवधि में पैथोलॉजी विभाग में एक समान गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने का दौर चल रहा है।

आधुनिक प्रोटोकॉल में, गर्भाशय के टूटने का निदान करने से लेकर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने तक का समय 15-20 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। केवल इस मामले में बच्चे और उसकी मां को बचाने की अच्छी संभावनाएं हैं।

जब विशेषज्ञ प्राकृतिक प्रसव में गर्भाशय के निशान वाली गर्भवती महिला को अनुमति देने का निर्णय लेते हैं, तो महिला को संभावित आपातकालीन ऑपरेशन और ऐसी रणनीति के कुछ जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, श्रम में महिलाओं की ऐसी टुकड़ी में एनाल्जेसिक चिकित्सा और श्रम की कृत्रिम उत्तेजना को अंजाम देना असंभव है। डॉक्टर बस बच्चे के जन्म के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है, उसका कार्य संभावित जटिलताओं को पहचानना और उचित उपाय करना है।

यह हर गर्भवती महिला पर निर्भर करता है कि गर्भाशय पर निशान है, वह खुद को जन्म देती है या दूसरे ऑपरेशन के लिए जाती है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब विशेषज्ञ उसके लिए निर्णय लेते हैं, लेकिन 70% मामलों में यह खुद महिला की पसंद होती है। इस स्थिति में डॉक्टर का कार्य उसे पूरी जानकारी देना और उसके द्वारा लिए गए किसी भी निर्णय का समर्थन करना है।

प्रसव की एक ऑपरेटिव विधि अपरिहार्य हो जाती है जब भ्रूण गर्भाशय में गलत जगह पर कब्जा कर लेता है या प्लेसेंटा प्रिविया, कॉर्ड उलझाव के रूप में जटिलताएं होती हैं। कभी-कभी सिजेरियन के लिए कोई सीधा संकेत नहीं होता है, केवल एक महिला, उदाहरण के लिए, अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं है और ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल नसबंदी करना चाहती है।

सर्जरी द्वारा प्रसव के कारणों के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन एक प्रमुख पेट का हस्तक्षेप है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, बच्चे को गर्भाशय से निकालने के लिए, डॉक्टरों को परतों में कई चीरे लगाने पड़ते हैं। ऑपरेशन के बाद, महिला के उदर गुहा को भी परतों में सिल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक निशान बना रहेगा।

सिजेरियन के बाद टांके के प्रकार

ऊतक चीरा तकनीक के आधार पर, एक महिला के विभिन्न प्रकार के टांके हो सकते हैं:

• ऊर्ध्वाधर - जब नाभि से जघन क्षेत्र तक चीरा लंबवत बनाया जाता है, तो आरोपित किया जाता है;
• अनुप्रस्थ - चीरा बिकनी लाइन के साथ बनाई जाती है, जिसे चिकित्सा में जो-कोहेन लैपरोटॉमी कहा जाता है;
• एक चाप के रूप में - प्यूबिस (Pfannenstiel लैपरोटॉमी) के ऊपर त्वचा की तह के क्षेत्र में एक चीरा बनाया जाता है।

सिजेरियन के बाद सिवनी देखभाल: उपचार, मलहम, क्रीम

पोस्टऑपरेटिव घाव और टांके का उपचार प्रसूति अस्पताल में दिन में कई बार किया जाता है, और यह प्रक्रिया एक नर्स द्वारा की जाती है। सिवनी क्षेत्र में रोने और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, चीरा साइट को दिन में दो बार शानदार हरे रंग के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद इसे एक बाँझ धुंध पट्टी से ढक दिया जाता है।

लगभग 7वें दिन, टांके हटा दिए जाते हैं, हालांकि, प्रसवोत्तर घाव को घर पर शानदार हरे रंग के साथ इलाज करना जारी रखना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। पूरी तरह से ठीक होने और निशान बनने के बाद, चीरा वाली जगह का इलाज एक एंटी-इंफ्लेमेटरी क्रीम से किया जा सकता है, जिसमें ऐसे घटक शामिल होते हैं जो त्वचा के पुनर्जनन को तेज करते हैं।

स्व-अवशोषित टांके के साथ घाव की सतह को सीवन करते समय, टांके को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, उनके पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर विशेष मलहम और क्रीम के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। ये दवाएं सीवन क्षेत्र में सील के गठन और सूजन की रोकथाम के रूप में काम करेंगी।

सिजेरियन के बाद सिवनी कब तक ठीक हो जाती है?

चीरे की जगह पर निशान का बनना प्रसव के बाद पहले सप्ताह के अंत तक देखा जाता है। लगभग इस क्षण से, एक महिला को स्नान करने की अनुमति दी जाती है और सीवन के क्षेत्र में, अचानक आंदोलनों के बिना और स्नान स्पंज के साथ चीरा साइट पर दबाव डाले बिना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन पर जटिलताएं

दुर्भाग्य से, चीरा साइट हमेशा ठीक नहीं होती है और रोगी को परेशान नहीं करती है; कुछ युवा माताओं को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।

सिजेरियन के बाद सीवन में दर्द होता है

सिवनी क्षेत्र में दर्द एक महिला को कई महीनों तक परेशान कर सकता है। घाव की सतह के पूर्ण उपचार के बाद, मौसम में परिवर्तन, भार, तंग कपड़े पहनने पर सिवनी रोगी को परेशान कर सकती है। ऐसी संवेदनाएं सामान्य हैं और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए:

• सीवन के आसपास की त्वचा की लाली;
• शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• टांके लगाने की जगह की सूजन और तेज दर्द;
• रक्त या मवाद के साथ मिश्रित तरल के सीवन से निर्वहन;
• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, सिवनी क्षेत्र में उपरोक्त लक्षणों के साथ।

सिजेरियन के बाद सीवन: उत्सव, बहना

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, सिवनी से एक स्पष्ट तरल निकल सकता है, लेकिन मवाद या लाल रंग का खून बाहर नहीं निकलना चाहिए! शानदार हरे रंग के घोल से उपचार जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा।

सिजेरियन सेक्शन के कुछ दिनों या हफ्तों बाद सीवन से मवाद या खूनी निर्वहन की स्थिति में, महिला को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, शायद एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को उकसाया है।

सिजेरियन के बाद सीवन: खुजली

ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद सिवनी क्षेत्र में खुजली पोस्टऑपरेटिव निशान के गठन के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रक्रिया के साथ त्वचा का सूखापन और ऊतक तनाव बढ़ जाता है, जिससे असुविधा होती है। गलती से घाव में संक्रमण का परिचय न देने के लिए, अपने हाथों से सीम को छूने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष कम करनेवाला विरोधी भड़काऊ क्रीम और मलहम के उपयोग से त्वचा की खुजली को कम करने में मदद मिलेगी।

हेमेटोमा, सीवन पर गांठ, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की अवधि

घाव की सतह के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को टांके लगाने और आघात के परिणामस्वरूप, एक महिला में एक हेमेटोमा बन सकता है। ज्यादातर यह गर्भाशय की आंतरिक सतह पर होता है, और पैथोलॉजी का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जा सकता है। यदि हेमेटोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ एक सील बन सकती है, जो इस क्षेत्र में ऊतकों के सामान्य पोषण को रोकती है और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

एक ऑपरेटिव डिलीवरी से गुजरने के बाद, एक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि पूर्वकाल पेट की दीवार पर सिवनी तुरंत अगोचर और दर्द रहित नहीं होगी। पहले महीनों और यहां तक ​​​​कि वर्षों में, सिवनी क्षेत्र में धक्कों और विभिन्न मुहरों के गठन की अनुमति है, जो ऊतक उपचार की प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। हस्तक्षेप के 1-2 साल बाद ही ऐसी सील पूरी तरह से हल हो जाएगी, जिसे रोगी को बस इसके साथ आने की जरूरत है।

क्या सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सीवन फैल सकता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए। भारी भारोत्तोलन, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि, और प्रारंभिक अंतरंगता से टांके अलग हो सकते हैं। एक नई गर्भावस्था भी खतरनाक है: निशान की दिवालियेपन के कारण और जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, ऊतकों का एक मजबूत तनाव देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चीरा स्थल पर आंतरिक सीम फैल सकते हैं। ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद एक नई गर्भावस्था की योजना सिजेरियन के बाद 3 साल से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

सिजेरियन के बाद लिगचर फिस्टुला

लिगचर फिस्टुला का निर्माण खराब गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री के उपयोग या महिला के शरीर के इस्तेमाल किए गए धागों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के परिणामस्वरूप होता है। जटिलता को सिवनी के आसपास की त्वचा की एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जो ऑपरेशन के कई हफ्तों या महीनों बाद विकसित होती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, सिवनी साइट के पास एक छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से दबाने पर मवाद निकलता है। छेद का उपचार और एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स वांछित परिणाम नहीं देता है, और इस जटिलता का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, हस्तक्षेप के दौरान डॉक्टर संयुक्ताक्षर को हटा देगा और घाव जल्द ही ठीक हो जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद आसंजन बनते हैं, उनका गठन छोटे श्रोणि में प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं को रोकने के उद्देश्य से होता है। अधिक आसंजनों के गठन के साथ, वे चिपकने वाली बीमारी के विकास की बात करते हैं, जिससे बाद में एक्टोपिक गर्भधारण, आंतों में रुकावट और बांझपन हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन का सौंदर्य सुधार

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक निशान, खासकर अगर चीरा लंबवत बनाया गया था, अक्सर एक महिला में कॉम्प्लेक्स के गठन का कारण बन जाता है, इसलिए वह हर तरह से इससे छुटकारा पाने की कोशिश करती है।

सिजेरियन के बाद निशान कैसे हटाएं?

सबसे पहले, घावों के उपचार के तुरंत बाद, निशान को कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं शुरू की जानी चाहिए - क्रीम, जिसमें मुमियो शामिल है, को दिन में दो बार निशान में रगड़ना चाहिए। रोगी समीक्षाओं के अनुसार, समय के साथ, निशान पीला हो जाता है और इतना विशिष्ट नहीं होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का प्लास्टर

यदि एक महिला सिवनी क्षेत्र की देखभाल के परिणामों से असंतुष्ट है और वह अभी भी पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति से संतुष्ट नहीं है, तो वह एक कट्टरपंथी प्रक्रिया - प्लास्टिक सर्जरी पर निर्णय ले सकती है। इससे पहले कि आप इस तरह के हस्तक्षेप के लिए जाएं, संभावित जोखिमों का गंभीरता से आकलन करें, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन की तरह, प्लास्टिक सर्जरी में इसकी कमियां हैं।

क्या सिजेरियन स्कार पर टैटू बनवाना संभव है?

कई महिलाएं सीम क्षेत्र में टैटू गुदवाकर पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति को ठीक करने का निर्णय लेती हैं। यह निषिद्ध नहीं है, लेकिन आपको एक सामान्य निशान के गठन और ऊतकों के पूर्ण उपचार की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इरीना लेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट साइट के लिए

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