वातस्फीति के लिए चिकित्सीय अभ्यास। वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए व्यायाम चिकित्सा और मालिश वातस्फीति के लिए चिकित्सीय व्यायाम

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 4% तक आबादी, ज्यादातर वृद्ध पुरुष, वातस्फीति (वातस्फीति - "फुलाते हुए") से पीड़ित हैं - फेफड़ों की मात्रा में एक रोग संबंधी वृद्धि। पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण रूप हैं, साथ ही साथ विकृत (फोकल, स्थानीय) और फैलाना वातस्फीति भी हैं। रोग बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और श्वसन प्रणाली में रक्त परिसंचरण के साथ होता है। आइए देखें कि वातस्फीति क्यों प्रकट होती है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति क्या है?

फेफड़ों की वातस्फीति (ग्रीक वातस्फीति से - सूजन) फेफड़े के ऊतकों में एक रोग परिवर्तन है, जो एल्वियोली के विस्तार और वायुकोशीय दीवारों के विनाश के कारण इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता की विशेषता है।

पल्मोनरी वातस्फीति एक रोग संबंधी स्थिति है जो अक्सर ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रक्रियाओं की एक किस्म में विकसित होती है और पल्मोनोलॉजी में अत्यंत महत्वपूर्ण है। कुछ श्रेणियों में रोग विकसित होने का जोखिम अन्य लोगों की तुलना में अधिक होता है:

  • मट्ठा प्रोटीन की कमी से जुड़े फुफ्फुसीय वातस्फीति के जन्मजात रूप उत्तरी यूरोप के निवासियों में अधिक बार पाए जाते हैं।
  • पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। वातस्फीति 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में शव परीक्षा में पाई जाती है।
  • जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें वातस्फीति विकसित होने की संभावना 15 गुना अधिक होती है। पैसिव स्मोकिंग भी है खतरनाक

उपचार के बिना, वातस्फीति के साथ फेफड़ों में परिवर्तन से विकलांगता और विकलांगता हो सकती है।

वातस्फीति के विकास के लिए अग्रणी कारण

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से वातस्फीति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

  • α-1 एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों द्वारा वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों के विनाश के लिए अग्रणी;
  • तंबाकू के धुएं, विषाक्त पदार्थों और प्रदूषकों की साँस लेना;
  • फेफड़ों के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
  • श्वसन ब्रोंची और एल्वियोली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
  • ब्रोंची और वायुकोशीय ऊतक में वायु दाब में निरंतर वृद्धि से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताएं।

इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़े के लोचदार ऊतक को नुकसान होता है, इसके भरने और ढहने की क्षमता में कमी और हानि होती है।

वातस्फीति को पेशेवर रूप से वातानुकूलित विकृति माना जा सकता है। अक्सर इसका निदान उन लोगों में किया जाता है जो विभिन्न एरोसोल में श्वास लेते हैं। एटियलॉजिकल कारक की भूमिका पल्मोनेक्टॉमी (एक फेफड़े को हटाने) या आघात हो सकती है। बच्चों में, इसका कारण फेफड़े के ऊतकों (निमोनिया) की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों में हो सकता है।

वातस्फीति में फेफड़ों की क्षति का तंत्र:

  1. ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली का खिंचाव - उनका आकार दोगुना हो जाता है।
  2. चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं, और रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। केशिकाएं खाली हो जाती हैं और एसिनस में पोषण गड़बड़ा जाता है।
  3. लोचदार फाइबर पतित हो जाते हैं। इस मामले में, एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं और गुहाएं बन जाती हैं।
  4. वह क्षेत्र जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय कम हो जाता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
  5. विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को निचोड़ते हैं, जो आगे फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बाधित करते हैं। सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
  6. फेफड़ों के श्वसन क्रिया की भरपाई और सुधार करने के लिए, श्वसन की मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।
  7. फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार बढ़ जाता है - फेफड़ों की वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं। इससे दाहिने दिल के काम में गड़बड़ी होती है।

रोग के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के वातस्फीति हैं:

  1. वायुकोशीय - एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण;
  2. इंटरस्टीशियल - इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक में वायु कणों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इंटरस्टिटियम;
  3. इडियोपैथिक या प्राथमिक वातस्फीति पिछले श्वसन रोग के बिना होती है;
  4. प्रतिरोधी या माध्यमिक वातस्फीति पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की जटिलता है।

प्रवाह की प्रकृति से:

  • तीव्र। यह महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले या ब्रोन्कियल नेटवर्क में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के कारण हो सकता है। फेफड़ों की सूजन और एल्वियोली का हाइपरेक्स्टेंशन होता है। तीव्र वातस्फीति की स्थिति प्रतिवर्ती है, लेकिन आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है।
  • जीर्ण वातस्फीति. फेफड़ों में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है, प्रारंभिक अवस्था में पूर्ण इलाज प्राप्त किया जा सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह विकलांगता की ओर जाता है।

शारीरिक विशेषताओं के अनुसार, ये हैं:

  • Panacinar (vesicular, hypertrophic) रूप। गंभीर वातस्फीति वाले रोगियों में इसका निदान किया जाता है। कोई सूजन नहीं है, श्वसन विफलता है।
  • केन्द्रकीय आकार। ब्रोंची और एल्वियोली के लुमेन के विस्तार के कारण, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, बलगम बड़ी मात्रा में स्रावित होता है।
  • Periacinar (पैरासेपिटल, डिस्टल, पेरिलोबुलर) रूप। तपेदिक के साथ विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप जटिलता हो सकती है - फेफड़े (न्यूमोथोरैक्स) के प्रभावित क्षेत्र का टूटना।
  • परिधीय रूप। यह मामूली लक्षणों की विशेषता है, फेफड़ों में रेशेदार फॉसी और निशान के पास खुद को प्रकट करता है।
  • तात्कालिक (चमड़े के नीचे) रूप। एल्वियोली के फटने से त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले बनते हैं।
  • बुलस (चुलबुली) रूप। फुफ्फुस के पास या पूरे पैरेन्काइमा में, 0.5-20 सेमी के व्यास के साथ बुल्ले (बुलबुले) बनते हैं। वे क्षतिग्रस्त एल्वियोली की साइट पर होते हैं। वे फट सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं और आसपास के ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं। बुलस वातस्फीति, एक नियम के रूप में, ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। वातस्फीति का उपचार रोग को भड़काने वाले कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है।

वातस्फीति के लक्षण

वातस्फीति के लक्षण असंख्य हैं। उनमें से अधिकांश विशिष्ट नहीं हैं और श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति में देखे जा सकते हैं। वातस्फीति के व्यक्तिपरक लक्षणों में शामिल हैं:

  • अनुत्पादक खांसी;
  • सांस की तकलीफ;
  • सूखी घरघराहट की उपस्थिति;
  • हवा की कमी की भावना;
  • वजन घटना
  • एक व्यक्ति को छाती के आधे हिस्से में या उरोस्थि के पीछे एक मजबूत और अचानक दर्द होता है;
  • तचीकार्डिया तब देखा जाता है जब हवा की कमी से हृदय की मांसपेशियों की लय गड़बड़ा जाती है।

वातस्फीति के मरीजों को मुख्य रूप से सांस लेने में तकलीफ और खांसी की शिकायत होती है। सांस की तकलीफ, धीरे-धीरे बढ़ रही है, श्वसन विफलता की डिग्री को दर्शाती है। सबसे पहले, यह केवल शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, फिर यह चलते समय दिखाई देता है, विशेष रूप से ठंड, नम मौसम में, और खाँसी के हमलों के बाद तेजी से बढ़ जाता है - रोगी "साँस" नहीं ले सकता है। वातस्फीति के साथ सांस की तकलीफ अस्थिर, परिवर्तनशील ("यह दिन-ब-दिन नहीं होती") - आज यह मजबूत है, कल यह कमजोर है।

वातस्फीति का एक विशिष्ट संकेत वजन कम करना है। यह श्वसन की मांसपेशियों की थकान के कारण होता है, जो साँस छोड़ने की सुविधा के लिए पूरी ताकत से काम करती हैं। शरीर के वजन में स्पष्ट कमी रोग के विकास का एक प्रतिकूल संकेत है।

उल्लेखनीय त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सियानोटिक रंग है, साथ ही ड्रमस्टिक्स के प्रकार की उंगलियों में एक विशिष्ट परिवर्तन है।

फेफड़े के लंबे समय तक वातस्फीति वाले लोग रोग के बाहरी लक्षण विकसित करते हैं:

  • छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी;
  • अपरोपोस्टीरियर आकार (बैरल के आकार का) छाती में विस्तारित;
  • सुप्राक्लेविक्युलर फोसा प्रोट्रूड;
  • प्रेरणा पर, श्वसन की मांसपेशियों के तनाव के कारण इंटरकोस्टल रिक्त स्थान खींचे जाते हैं;
  • डायाफ्राम की चूक के परिणामस्वरूप पेट कुछ ढीला है।

जटिलताओं

रक्त में ऑक्सीजन की कमी और फेफड़ों की मात्रा में अनुत्पादक वृद्धि पूरे शरीर को प्रभावित करती है, लेकिन सबसे बढ़कर, हृदय और तंत्रिका तंत्र।

  1. हृदय पर बढ़ा हुआ भार भी एक क्षतिपूर्ति प्रतिक्रिया है - ऊतक हाइपोक्सिया के कारण शरीर को अधिक रक्त पंप करने की इच्छा।
  2. शायद अतालता की घटना, अधिग्रहित हृदय दोष, इस्केमिक रोग - एक लक्षण जटिल, जिसे सामान्य नाम "कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता" के तहत जाना जाता है।
  3. रोग के चरम चरणों में, ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो बुद्धि में कमी, नींद की गड़बड़ी और मानसिक विकृति से प्रकट होता है।

रोग का निदान

वातस्फीति के पहले लक्षणों या संदेह पर, रोगी की जांच एक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में वातस्फीति की उपस्थिति को निर्धारित करना मुश्किल है। अक्सर, मरीज पहले से ही चल रही प्रक्रिया में डॉक्टर के पास जाते हैं।

निदान में शामिल हैं:

  • वातस्फीति का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण
  • रोगी के साथ विस्तृत साक्षात्कार;
  • त्वचा और छाती की जांच;
  • फेफड़ों की टक्कर और गुदाभ्रंश;
  • दिल की सीमाओं का निर्धारण;
  • स्पिरोमेट्री;
  • सर्वेक्षण रेडियोग्राफी;
  • सीटी या एमआरआई;
  • रक्त की गैस संरचना का आकलन।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान के लिए छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा का बहुत महत्व है। इसी समय, फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों में विस्तारित गुहाओं का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि निर्धारित की जाती है, जिसका अप्रत्यक्ष प्रमाण डायाफ्राम के गुंबद की निम्न स्थिति और इसका चपटा होना है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको फेफड़ों में गुहाओं के साथ-साथ उनकी बढ़ी हुई वायुहीनता का निदान करने की भी अनुमति देता है।

वातस्फीति का इलाज कैसे करें

फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए कोई विशिष्ट उपचार कार्यक्रम नहीं हैं, और जो किए गए हैं वे पुराने प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों के समूह में अनुशंसित लोगों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं हैं।

वातस्फीति के रोगियों के उपचार कार्यक्रम में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने वाले सामान्य उपायों को पहले आना चाहिए।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का उपचार निम्नलिखित कार्यों का अनुसरण करता है:

  • रोग के मुख्य लक्षणों का उन्मूलन;
  • दिल के काम में सुधार;
  • ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार;
  • सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करना।

तीव्र स्थितियों को कम करने के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है:

  1. सांस की तकलीफ के हमले को दूर करने के लिए यूफिलिन। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और कुछ ही मिनटों में सांस की तकलीफ से राहत मिलती है।
  2. प्रेडनिसोलोन एक मजबूत विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में।
  3. हल्के या मध्यम श्वसन विफलता के साथ, ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यहां ऑक्सीजन की एकाग्रता का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, क्योंकि यह फायदेमंद और हानिकारक दोनों हो सकता है।

वातस्फीति वाले सभी रोगियों को शारीरिक कार्यक्रम दिखाए जाते हैं, विशेष रूप से छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायाम और रोगी को किनेसिथेरेपी सिखाना।

क्या वातस्फीति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?ज्यादातर मामलों में, वातस्फीति के रोगियों का इलाज घर पर किया जाता है। योजना के अनुसार दवा लेना, आहार पर टिके रहना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

  • लक्षणों में तेज वृद्धि (आराम करने पर सांस की तकलीफ, गंभीर कमजोरी)
  • रोग के नए लक्षणों की उपस्थिति (सायनोसिस, हेमोप्टाइसिस)
  • निर्धारित उपचार की अप्रभावीता (लक्षण कम नहीं होते हैं, चरम प्रवाह माप बिगड़ जाते हैं)
  • गंभीर सहरुग्णता
  • नव विकसित अतालता निदान स्थापित करने में कठिनाई।

निम्नलिखित परिस्थितियों में वातस्फीति का अनुकूल पूर्वानुमान है:

  • फेफड़ों के संक्रमण की रोकथाम;
  • बुरी आदतों से इनकार (धूम्रपान);
  • संतुलित आहार सुनिश्चित करना;
  • स्वच्छ वायु वातावरण में जीवन;
  • ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

श्वास व्यायाम

वातस्फीति के उपचार में, फेफड़ों की गुहा में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान में सुधार के लिए नियमित रूप से विभिन्न श्वास अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है। रोगी 10 - 15 मिनट तक चलता है। गहरी सांस लें, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए इसे यथासंभव लंबे समय तक पकड़ने की कोशिश करें। इस प्रक्रिया को रोजाना कम से कम 3 - 4 आर करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन, छोटे सत्रों में।

वातस्फीति के लिए मालिश

मालिश थूक के निर्वहन और ब्रांकाई के विस्तार को बढ़ावा देती है। शास्त्रीय, खंडीय और एक्यूप्रेशर मालिश का उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि एक्यूप्रेशर में सबसे स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। मालिश का उद्देश्य:

  • प्रक्रिया के आगे विकास को रोकें;
  • श्वसन समारोह को सामान्य करें;
  • ऊतक हाइपोक्सिया, खांसी को कम (समाप्त) करें;
  • रोगी के फेफड़ों, चयापचय और नींद के स्थानीय वेंटिलेशन में सुधार करें।

व्यायाम चिकित्सा

वातस्फीति के साथ, श्वसन की मांसपेशियां निरंतर स्वर में होती हैं, इसलिए वे जल्दी थक जाती हैं। मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज का अच्छा असर होता है।

ऑक्सीजन साँस लेना

ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से सांस लेने की एक लंबी प्रक्रिया (लगातार 18 घंटे तक)। गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन-हीलियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

वातस्फीति का शल्य चिकित्सा उपचार

वातस्फीति के सर्जिकल उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। यह उस स्थिति में आवश्यक है जब घाव महत्वपूर्ण हैं और दवा उपचार रोग के लक्षणों को कम नहीं करता है। सर्जरी के लिए संकेत:

  • एकाधिक बुल्ले (छाती क्षेत्र के एक तिहाई से अधिक);
  • सांस की गंभीर कमी;
  • रोग की जटिलताओं: ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, खूनी थूक, संक्रमण।
  • बार-बार अस्पताल में भर्ती होना;
  • रोग का गंभीर रूप में संक्रमण।

ऑपरेशन के लिए एक contraindication गंभीर रूप में गंभीर थकावट, बुढ़ापा, छाती की विकृति, अस्थमा, निमोनिया हो सकता है।

भोजन

वातस्फीति के उपचार में भोजन के तर्कसंगत उपयोग का अनुपालन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक से अधिक ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं जो शरीर के लिए उपयोगी होते हैं। मरीजों को कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग का पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि श्वसन प्रणाली के कामकाज पर महत्वपूर्ण भार न पड़े।

दैनिक दैनिक कैलोरी सामग्री 800 - 1000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ जो आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को 1-1.5 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की गई है। एक दिन में।

किसी भी मामले में, आप स्वयं बीमारी का इलाज नहीं कर सकते। यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके रिश्तेदार को फुफ्फुसीय वातस्फीति है, तो आपको समय पर निदान और उपचार के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वातस्फीति के साथ जीवन का पूर्वानुमान

वातस्फीति का पूर्ण इलाज असंभव है। उपचार के दौरान भी रोग की एक विशेषता इसकी निरंतर प्रगति है। चिकित्सा देखभाल के लिए समय पर पहुंच और चिकित्सीय उपायों के अनुपालन के साथ, रोग कुछ हद तक धीमा हो सकता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है, और विकलांगता में भी देरी हो सकती है। एंजाइम प्रणाली के जन्मजात दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ वातस्फीति के विकास के साथ, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

यहां तक ​​​​कि अगर रोगी को रोग की गंभीरता के कारण सबसे प्रतिकूल रोग का निदान दिया जाता है, तब भी वह निदान के क्षण से कम से कम 12 महीने जीवित रहने में सक्षम होगा।

रोग के निदान के बाद रोगी के अस्तित्व की अवधि काफी हद तक निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

  1. रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति।
  2. ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक जैसी प्रणालीगत बीमारियों का उद्भव और विकास।
  3. रोगी कैसे रहता है यह एक बड़ी भूमिका निभाता है। वह अस्तित्व की एक सक्रिय विधा का नेतृत्व करता है या उसकी गतिशीलता कम है। वह तर्कसंगत आहार का पालन करता है या बेतरतीब ढंग से भोजन करता है।
  4. रोगी की उम्र को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है: रोग की समान गंभीरता वाले वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोग निदान के बाद अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
  5. यदि रोग की आनुवंशिक जड़ें हैं, तो फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान आनुवंशिकता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वातस्फीति के साथ, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, लगातार साँस की दवाओं का उपयोग करके रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

निवारण

  1. बच्चों और किशोरों को धूम्रपान से रोकने के साथ-साथ किसी भी उम्र के लोगों के धूम्रपान को रोकने के उद्देश्य से तंबाकू विरोधी कार्यक्रम बहुत निवारक महत्व के हैं।
  2. फेफड़ों की बीमारियों का इलाज समय पर करना भी जरूरी है ताकि वे पुराने न हो जाएं।
  3. एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा पुरानी सांस की बीमारियों वाले रोगियों का निरीक्षण करना, आबादी के बीच टीके लगाना आदि महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूमोकोनियोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस आदि के साथ, वातस्फीति अक्सर विकसित होती है। ब्रोंकोस्पज़म, ब्रोंची के खराब जल निकासी समारोह और गैसों के खराब प्रसार विनाश प्रक्रिया के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं - इंटरलेवोलर सेप्टा के एट्रोफी और गायब होने, एल्वियोली की सूजन। वायुकोशीय श्वसन क्षेत्र में कमी से हाइपोक्सिया और श्वसन विफलता होती है, और बाद में कार्डियोपल्मोनरी विफलता होती है।

फेफड़ों में संरचनात्मक परिवर्तनों की अपरिवर्तनीय प्रकृति के कारण, फिजियोथेरेपी का उद्देश्य सांस लेने के कार्यात्मक भंडार में सुधार करने के लिए पुराने संक्रमण, ब्रोंकोस्पस्म और हाइपरसेरेटियन का मुकाबला करना है। फिजियोथेरेपी के मुख्य तरीके थर्मल, एरोसोल और क्लाइमेटोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं हैं, जिन्हें नियमित रूप से श्वास अभ्यास के साथ जोड़ा जाता है।

प्रारंभिक ब्रोंकाइटिस चरण में, जब सांस की तकलीफ केवल शारीरिक प्रयास से प्रकट होती है, ब्रोंची में संक्रमण को दूर करने के लिए एक जटिल दवा (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स) और भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: उज्ज्वल गर्मी, छाती पर आयोडीन या कैल्शियम का द्विपक्षीय रूप से वैद्युतकणसंचलन, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ, स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं का साँस लेना।

एक्ससेर्बेशन के साथ, यूवी किरणों, थर्मल और अन्य प्रक्रियाओं के साथ उपचार का भी उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल रुकावट की घटना को रोकने और वेंटिलेशन में सुधार के लिए ठीक एरोसोल, इलेक्ट्रोएरोसोल या हल्के नकारात्मक वायु आयनों की साँस लेना उपयुक्त है। गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, एयरोसोल इनहेलेशन हवा के बजाय ऑक्सीजन के बिखरे हुए माध्यम में किया जाता है, या ऑक्सीजन इनहेलेशन निर्धारित किया जाता है।

श्वसन भंडार को जुटाने के लिए, वेंटिलेशन और गैस विनिमय में सुधार करने के लिए, 1-2 महीने के लिए व्यवस्थित रूप से श्वास अभ्यास करना सबसे महत्वपूर्ण है। श्वास अभ्यास में एक स्पष्ट प्रशिक्षण चरित्र होना चाहिए। उनके लिए धन्यवाद, रोगी लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ सही ढंग से और कुशलता से साँस लेना सीखते हैं। श्वसन भ्रमण को बढ़ाने और श्वसन श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विस्तारित साँस छोड़ने के साथ व्यायाम पर जोर दिया जाता है। छाती की मालिश की भी सिफारिश की जाती है।

दूसरे चरण में, लगातार श्वसन विफलता के साथ, थर्मल प्रक्रियाओं, साँस लेना और अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जैसा कि पहले चरण में होता है। हालांकि, विशेष श्वास अभ्यास के माध्यम से किए गए चिकित्सा पुनर्वास की आवश्यकता बढ़ गई है; लिविंगस्टन और रीड के अनुसार शारीरिक प्रयास के दौरान नियंत्रित श्वास, डायाफ्रामिक श्वास, छाती के पार्श्व भागों का विस्तार, छाती के संपीड़न के साथ श्वास छोड़ना आदि।

एक घंटे के लिए प्रतिदिन 0.1-0.3 एटीएम के वायुमंडलीय दबाव पर दबाव कक्ष में सांस लेने की सिफारिश की जाती है। कुछ विशेषज्ञ विशेष उपकरण, तथाकथित न्यूमोथेरेपी की मदद से वायवीय श्वास के उपयोग की सलाह देते हैं, जो साँस छोड़ने की सुविधा देता है और ब्रोन्कोस्पास्म को समाप्त करता है। साँस छोड़ने के समय, रोगी को कम दबाव (दुर्लभ वातावरण) के साथ एक वायु वातावरण प्रदान किया जाता है, और जब साँस लेते हैं, तो सामान्य या उच्च दबाव वाला वातावरण प्रदान किया जाता है।

गंभीर हाइपोक्सिमिया (80% से नीचे रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति) में, आंतरायिक (आंतरायिक) ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन टेंट में, हालांकि, इसमें अशुद्ध (100%) ऑक्सीजन होता है, घटनाओं के जोखिम के कारण (लकवा का पक्षाघात) श्वसन केंद्र), और ऑक्सीजन मिश्रण 30-40-50% सांद्रता ऑक्सीजन पर।

तीसरे चरण में - कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत नहीं दिया जाता है।

स्पा उपचार। यह पहले और दूसरे चरण में रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। इस बीमारी के साथ, शुष्क गर्म जलवायु वाले रिसॉर्ट्स के साथ-साथ मध्यम-उच्च पर्वत रिसॉर्ट्स की सिफारिश की जाती है।

पल्मोनरी वातस्फीति एक पुरानी बीमारी है जिसमें एल्वियोली का विस्तार होता है, जिसमें शोष और इंटरलेवोलर सेप्टा का टूटना, फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी और श्वसन सतह में कमी, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी और श्वसन विफलता का विकास। वातस्फीति के साथ, छाती, जैसा कि था, साँस लेना चरण में जम जाता है और धीरे-धीरे एक बैरल के आकार का हो जाता है। छाती और डायाफ्राम का भ्रमण कम हो जाता है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान चौड़ा। वातस्फीति के साथ, रोगी को सांस की तकलीफ, खांसी, होठों, गालों, हाथों का सियानोसिस होता है। साँस छोड़ना तेजी से कमजोर है। रोगी मोमबत्ती या माचिस की लौ नहीं बुझा पाता। फुफ्फुसीय वातस्फीति अक्सर पुरानी ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा का परिणाम होता है। ठंड के मौसम में फुफ्फुसीय वातस्फीति बिगड़ जाती है। रोग की रोकथाम में वातस्फीति की ओर ले जाने वाली बीमारियों का समय पर और लक्षित उपचार शामिल है। रोग के उपचार में, रोगी को थियोफेड्रिन, इफेड्रिन, एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित किया जाता है, धूम्रपान निषिद्ध है। क्रोनिक निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के तेज होने पर, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स निर्धारित किए जाते हैं। फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले रोगियों के जटिल उपचार में, मालिश का उपयोग किया जाता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में मालिश सबसे प्रभावी होती है। रोग की शुरुआत में, आप हल्की या मध्यम तीव्रता की सामान्य मालिश कर सकते हैं। इस मामले में, मुख्य ध्यान छाती और पेट की मांसपेशियों पर दिया जाता है। मालिश चिकित्सक के हाथों के एक छोटे दबाव बल के साथ सभी मालिश तकनीकों को लागू किया जाता है। मालिश का उद्देश्य: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के अवशिष्ट प्रभावों के खिलाफ लड़ाई, शरीर को मजबूत करना, श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करना। सामान्य मालिश के साथ प्रक्रिया की अवधि 30-40 मिनट है। गंभीर वातस्फीति और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ, छाती की मालिश हर तरफ से की जाती है। लाइट ट्रिक्स का इस्तेमाल करें। मालिश छाती के पीछे से शुरू होती है:
1. तलीय सतह पथपाकर।
2. छाती, गर्दन और कंधे की कमर की पार्श्व सतहों को पकड़ने के साथ वैकल्पिक रगड़।
3. इस्त्री (दूसरा विकल्प) एक साथ दोनों हाथों से नीचे से ऊपर और बाद में एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और कंधे के जोड़ों तक।
4. एक ही सतह पर काटने का कार्य।
5. दो राउंड में पथपाकर।
6. दोनों हाथों की चार अंगुलियों से एक साथ नीचे से ऊपर और पार्श्व में सर्पिल रगड़।
7. इस्त्री (दूसरा विकल्प)।
8. हल्का थपथपाना।
9. तलीय सतह पथपाकर। उसके बाद, वे छाती की बाहरी सतह की मालिश करना शुरू करते हैं:
1. दो राउंड में पथपाकर।
2. वैकल्पिक रगड़।
3. इस्त्री (दूसरा विकल्प)।
4. दोनों हाथों की चार अंगुलियों से एक साथ सर्पिल रगड़।
5. अलग-अलग पथपाकर। इसके अलावा, छाती के दोनों किनारों पर इंटरकोस्टल मांसपेशियों की मालिश करना आवश्यक है:
1. उरोस्थि से रीढ़ तक आगे या पीछे रेक की तरह पथपाकर।
2. हल्की सर्पिल रगड़।
3. रेक की तरह पथपाकर। रोगी की प्रारंभिक स्थिति में छाती की पूर्वकाल सतह की मालिश करते समय उसकी पीठ के बल दो चक्कर लगाते हुए, जब मालिश चिकित्सक के हाथ विपरीत दिशा में चलते हैं, तो मालिश चिकित्सक दोनों हाथों से रोगी की छाती को निचोड़ता है साँस छोड़ने का क्षण। जब मालिश करने वाले के हाथ नीचे से ऊपर की ओर गति करते हैं तो रोगी सांस लेता है। मालिश चिकित्सक के हाथों की गति की गति रोगी की श्वास दर के अनुरूप होनी चाहिए। इस तकनीक को रोगी के साथ बैठने की स्थिति में नहीं किया जा सकता है। बाद के मामले में, इसे छाती के संकुचन से बदल दिया जाता है, जैसा कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए मालिश तकनीक में वर्णित है। प्रक्रिया की अवधि प्रतिदिन 15-20 मिनट है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ फेफड़ों की वातस्फीति के साथ, मुख्य रूप से ऊपरी और निचले छोरों की मालिश की जाती है। उनका उपयोग निरंतर पथपाकर, वैकल्पिक रगड़, चार अंगुलियों से सर्पिल रगड़, फेल्टिंग, अर्धवृत्ताकार सानना, अनुदैर्ध्य निरंतर सानना को गले लगाने के लिए किया जाता है। मालिश का उद्देश्य: कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की घटना के खिलाफ लड़ाई, परिधीय और फुफ्फुसीय परिसंचरण में सुधार, फुफ्फुसीय परिसंचरण को उतारना, भीड़ के खिलाफ लड़ाई। प्रक्रिया की अवधि प्रतिदिन 15-20 मिनट है। कोर्स - 15-20 प्रक्रियाएं नियमित रूप से एक से डेढ़ महीने में दोहराई जाती हैं।



श्वसन रोगों में मालिश के लिए मतभेद: श्वसन प्रणाली की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, घातक और सौम्य ट्यूमर, हेमोप्टीसिस।

पल्मोनरी वातस्फीति एक पुरानी बीमारी है जिसमें एल्वियोली का विस्तार होता है, जिसमें शोष और इंटरलेवोलर सेप्टा का टूटना, फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी, श्वसन सतह में कमी, फेफड़ों की क्षमता में कमी और श्वसन विफलता का विकास होता है। .

रोग के साथ, छाती, जैसा कि था, साँस लेना चरण में जम जाता है और धीरे-धीरे एक बैरल के आकार का हो जाता है। छाती और डायाफ्राम का भ्रमण कम हो जाता है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार होता है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है, खांसी होती है, होठों, गालों, हाथों का सियानोसिस होता है, साँस इतनी कमजोर होती है कि वह मोमबत्ती या माचिस की लौ नहीं बुझा सकता। फुफ्फुसीय वातस्फीति अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा का परिणाम होता है, और ठंड के मौसम में तेज हो जाता है।

रोकथाम में वातस्फीति की ओर ले जाने वाली बीमारियों का समय पर और लक्षित उपचार शामिल है। रोगी को दवा दी जाती है (धूम्रपान contraindicated है)।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के जटिल उपचार में, मालिश का उपयोग किया जाता है, जो रोग के प्रारंभिक चरणों में सबसे प्रभावी है।

रोग की शुरुआत मेंआप छाती और पेट की मांसपेशियों की मालिश पर विशेष ध्यान देते हुए, हल्की या मध्यम तीव्रता की सामान्य मालिश लगा सकते हैं। मालिश चिकित्सक के हाथों के एक छोटे दबाव बल के साथ सभी मालिश तकनीकों को लागू किया जाता है।

मालिश का उद्देश्य:ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, शरीर और श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करने के अवशिष्ट प्रभावों से लड़ें।

सामान्य मालिश के साथ प्रक्रिया की अवधि 30-40 मिनट है।

गंभीर वातस्फीति और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथछाती की हर तरफ से हल्की मालिश करें।

वातस्फीति के लिए एक मालिश प्रक्रिया की अनुमानित योजना और सामग्री

पीठ की छाती की मालिश

1. तलीय सतह पथपाकर।

2. छाती, गर्दन और कंधे की कमर की पार्श्व सतहों को पकड़ने के साथ वैकल्पिक रगड़।

3. इस्त्री (विकल्प 2) एक साथ दोनों हाथों से नीचे से ऊपर और बाद में एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और कंधे के जोड़ों तक।

4. एक ही सतह पर काटने का कार्य।

5. दो राउंड में पथपाकर।

6. दोनों हाथों से एक साथ चार अंगुलियों के साथ नीचे से ऊपर और बाद में सर्पिल रगड़।

7. इस्त्री (विकल्प 2)।

8. हल्का थपथपाना।

9. तलीय सतह पथपाकर।

छाती की बाहरी सतह की मालिश

1. दो राउंड में पथपाकर।

2. वैकल्पिक रगड़।

3. इस्त्री (विकल्प 2)।

4. दो हाथों से एक साथ चार अंगुलियों से सर्पिल रगड़।

5. अलग-अलग पथपाकर।

छाती के दोनों ओर इंटरकोस्टल मांसपेशियों की मालिश करें

1. उरोस्थि से रीढ़ तक आगे या पीछे रेक की तरह पथपाकर।


2. हल्की सर्पिल रगड़।

3. रेक की तरह पथपाकर।

पीठ के बल लेटे हुए रोगी की प्रारंभिक स्थिति में छाती की ऊपरी सतह को दो चक्करों में सहलाते समय, जब मालिश चिकित्सक के हाथ विपरीत दिशा में चलते हैं, तो मालिश चिकित्सक साँस छोड़ते समय दोनों हाथों से छाती को निचोड़ता है। जब मालिश करने वाले के हाथ नीचे से ऊपर की ओर गति करते हैं तो रोगी सांस लेता है। हाथों की गति की गति रोगी की श्वास की गति के अनुरूप होनी चाहिए। रोगी के बैठने की स्थिति में यह तकनीक संभव नहीं है, इसलिए इसे छाती संपीड़न तकनीक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है (ऊपर देखें .) 1.5 ).

छाती की मालिश प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है। मालिश का प्रयोग प्रतिदिन किया जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ फेफड़ों की वातस्फीति के साथमुख्य रूप से ऊपरी और निचले अंगों की मालिश करें। उनका उपयोग निरंतर पथपाकर, वैकल्पिक रगड़, चार अंगुलियों से सर्पिल रगड़, फेल्टिंग, अर्धवृत्ताकार सानना, अनुदैर्ध्य निरंतर सानना को गले लगाने के लिए किया जाता है।

मालिश का उद्देश्य: कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और भीड़ की घटनाओं के खिलाफ लड़ाई, परिधीय और फुफ्फुसीय परिसंचरण में सुधार, फुफ्फुसीय परिसंचरण को उतारना।

मालिश प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है। मालिश प्रतिदिन की जाती है।

मालिश पाठ्यक्रम में औसतन 15-20 प्रक्रियाएं होती हैं और इसे हर 1-1.5 महीने में नियमित रूप से दोहराया जाता है।

सांस की बीमारियों के लिए मालिश स्वेतलाना (स्नेज़ाना) निकोलेवन्ना चबनेंको

वातस्फीति

वातस्फीति

फुफ्फुसीय एल्वियोली के विस्तार के कारण वातस्फीति होती है। यह रोग फैलाना और सीमित में विभाजित है। पहले मामले में, वातस्फीति सभी फेफड़ों में फैलती है, और दूसरे में - केवल उनके व्यक्तिगत टुकड़ों में। इसके अलावा, वातस्फीति तीव्र या पुरानी हो सकती है।

यह रोग बहुत गंभीर है, क्योंकि यह सभी श्वसन अंगों को प्रभावित करता है। यह, बदले में, अक्सर छाती की सामान्य गतिहीनता की ओर जाता है।

श्वसन रोगों के लिए मालिश पुस्तक से लेखक स्वेतलाना (स्नेज़ाना) निकोलेवन्ना चबनेंको

फेफड़ों की वातस्फीति फुफ्फुसीय एल्वियोली के विस्तार के कारण फेफड़ों की वातस्फीति होती है। यह रोग फैलाना और सीमित में विभाजित है। पहले मामले में, वातस्फीति सभी फेफड़ों में फैलती है, और दूसरे में - केवल उनके व्यक्तिगत टुकड़ों में। इसके अलावा, वातस्फीति

डॉग ट्रीटमेंट पुस्तक से: एक पशु चिकित्सक की हैंडबुक लेखक नीका जर्मनोव्ना अर्कादिवा-बर्लिन

आंतरिक रोग पुस्तक से लेखक अल्ला कोंस्टेंटिनोव्ना मायशकिना

36. पल्मोनरी वातस्फीति एक ऐसी स्थिति है जो उनकी दीवारों के विस्तार या विनाश के कारण टर्मिनल या गैर-श्वसन ब्रोन्किओल्स से दूर स्थित वायु रिक्त स्थान के आकार में वृद्धि की विशेषता है। एटियलजि। रोग जीर्ण के कारण हो सकता है

प्रैक्टिकल होम्योपैथी पुस्तक से लेखक विक्टर Iosifovich Varshavsky

फुफ्फुसीय वातस्फीति पुरानी फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार में रोग के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, पुरानी ब्रोंकाइटिस, पेरिब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस पर प्रभाव शामिल है। फुफ्फुसीय विघटन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित उपायों का संकेत दिया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा पुस्तक से। स्वास्थ्य के बारे में उपलब्ध लेखक पावेल अलेक्जेंड्रोविच फादेव

फेफड़ों की वातस्फीति फेफड़ों की वातस्फीति श्वसन पथ की एक बीमारी है, जो टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के वायु रिक्त स्थान के एक रोग संबंधी विस्तार की विशेषता है, जो वायुकोशीय दीवारों में विनाशकारी परिवर्तनों के साथ है।

प्लांटैन ट्रीटमेंट पुस्तक से लेखक एकातेरिना अलेक्सेवना एंड्रीवा

पारंपरिक चिकित्सा के विश्वकोश पुस्तक से। लोक व्यंजनों का सुनहरा संग्रह लेखक लुडमिला मिखाइलोवा

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फुफ्फुसीय वातस्फीति वातस्फीति के तहत फेफड़ों में हवा की अधिक मात्रा के कारण सूजन को समझें। जीर्ण वातस्फीति बुजुर्गों की सबसे आम बीमारियों में से एक है। पुरुष महिलाओं की तुलना में दो से तीन गुना अधिक बार प्रभावित होते हैं

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55. फेफड़ों की वातस्फीति वातस्फीति उनके बीच विभाजन के विनाश के कारण एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि है। फेफड़े मात्रा में बढ़ जाते हैं, ढहते नहीं हैं, पिलपिला हो जाते हैं, श्वसन मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। साँस छोड़ना (सामान्य रूप से निष्क्रिय गति) के लिए वातस्फीति में बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है।

लाइफ डेंजरस सिचुएशन किताब से लेखक इल्या मेलनिकोव

फुफ्फुसीय वातस्फीति रोग वायु रिक्त स्थान के पैथोलॉजिकल विस्तार के कारण फेफड़े के ऊतकों में हवा के अत्यधिक संचय से जुड़ा होता है, जो प्रभावी गैस विनिमय सतह में कमी के साथ होता है। आमतौर पर संक्रमण के बाद होता है

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फेफड़ों की वातस्फीति जड़ी बूटी नींबू बाम की मिलावट 2 बड़े चम्मच। एल जड़ी बूटियों मेलिसा ऑफिसिनैलिस, 1 बड़ा चम्मच। एल घास के मैदान के फूल, 1 लीटर सूखी सफेद शराब। तैयारी: कच्चे माल को मिलाएं, काट लें, एक अंधेरे कांच के बर्तन में स्थानांतरित करें, शराब डालें और 1 दिन के लिए आग्रह करें

द बेस्ट हर्बलिस्ट फ्रॉम द विच डॉक्टर पुस्तक से। लोक स्वास्थ्य व्यंजनों लेखक Bogdan Vlasov

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फुफ्फुसीय वातस्फीति फुफ्फुसीय वातस्फीति फेफड़ों की वायुहीनता में वृद्धि के साथ होती है, जो फेफड़ों के कार्य में गिरावट और सांस की तकलीफ की उपस्थिति की ओर ले जाती है। रोग के दौरान, श्वसन और संचार संबंधी विकार प्रकट होते हैं और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस विकसित होता है। उपचार में निम्न शामिल हैं

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हीलिंग एप्पल साइडर सिरका पुस्तक से लेखक निकोलाई इलारियोनोविच दानिकोव

फेफड़ों की वातस्फीति - 1 बड़ा चम्मच। कोल्टसफ़ूट की सूखी पत्तियों का एक चम्मच 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें, 1 बड़ा चम्मच डालें। एक चम्मच सेब का सिरका। 1 बड़ा चम्मच पिएं। दिन में 4-6 बार चम्मच। जलसेक अच्छी तरह से ब्रोन्कोस्पास्म से राहत देता है, ब्रोन्कियल स्राव को पतला करता है, इसमें एक expectorant होता है,

द ग्रेट गाइड टू मसाज किताब से लेखक व्लादिमीर इवानोविच वासिच्किन

वातस्फीति यह रोग फुफ्फुसीय एल्वियोली के विस्तार के कारण होता है। सीमित (फेफड़े के अलग-अलग हिस्सों को कवर करना) और फैलाना (सामान्य) के बीच भेद, डाउनस्ट्रीम - तीव्र और

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