सिजेरियन सेक्शन किस वर्ष में शुरू हुआ था? सी-धारा

सीजेरियन सेक्शन का इतिहास

सिजेरियन सेक्शन प्राचीन काल से मानव संस्कृति का हिस्सा रहा है। ग्रीक पौराणिक कथाओं के अनुसार, अपोलो ने प्रसिद्ध पंथ के संस्थापक एस्क्लेपियस को बाहर निकाला धार्मिक चिकित्सा, उसकी माँ के पेट से। बड़ी संख्या में लिंक सी-धाराइतिहास में है प्राचीन भारत, मिस्र, ग्रीस, रोमन राज्य, चीन।

अब तक, सिजेरियन सेक्शन का इतिहास मिथकों के कफन में डूबा हुआ है और इसकी सटीकता के बारे में संदेह पैदा करता है। प्राचीन समय में, प्रक्रिया केवल तब की जाती थी जब बच्चे को बचाने के लिए माँ मर जाती थी या मर जाती थी। सीज़र के तहत रोमन कानून में कहा गया है कि सभी महिलाएं जो प्रसव के दौरान मृत्यु के लिए अभिशप्त थीं, उन्हें "विच्छेदित" किया जाना चाहिए, अर्थात। सीजेरियन। ऐसा माना जाता है कि "सीज़ेरियन" शब्द की उत्पत्ति जूलियस सीज़र के जन्म से इस तरह जुड़ी हुई है। हालाँकि, शब्द का एक अन्य मूल भी माना जाता है। संभवतः क्रिया "कैडेयर," का अर्थ चीरा है, और शब्द "सीसोन्स", जो पोस्ट-मॉर्टम ऑपरेशन के माध्यम से पैदा हुए नवजात शिशुओं पर लागू किया गया था।

16वीं और 17वीं शताब्दी तक, इस प्रक्रिया को सिजेरियन ऑपरेशन के रूप में जाना जाता था। प्रसूति पर एक पुस्तक के जैक्स गुइलिमो के 1598 में प्रकाशन के बाद इसका विकास शुरू हुआ जिसमें उन्होंने "सेक्शन" शब्द पेश किया। उसके बाद तेजी से, "सेक्शन" शब्द ने "ऑपरेशन" शब्द को बदल दिया। लंबे समय तक, सर्जरी वह उपाय था जिसे संबोधित किया गया था अंतिम मोड़, और यह माँ के जीवन को बचाने का इरादा नहीं था, और केवल 19 वीं शताब्दी में ऐसा अवसर सामने आया। हालांकि, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप मां के जीवन को बचाने के वीर प्रयासों की इक्का-दुक्का शुरुआती रिपोर्टें हैं। यह संभव है कि मां और बच्चे के जीवित सीजेरियन सेक्शन की पहली रिपोर्ट स्विट्जरलैंड से आई, जहां 1500 सुअर बधियाकरण जैकब नुफर ने अपनी पत्नी का ऑपरेशन किया। कई दिनों तक बच्चे को जन्म देने और 13 दाइयों की मदद के बाद भी महिला अपने बच्चे को जन्म नहीं दे पा रही थी। उसके हताश पति को आखिरकार बड़ों से सिजेरियन सेक्शन करने की अनुमति मिल गई। मां बच गई और बाद में जुड़वा बच्चों सहित 5 और बच्चों को सामान्य रूप से जन्म दिया। सिजेरियन बेबी 77 साल तक जीवित रहा।

पशुपालन में अपने काम के लिए धन्यवाद, नुफ़र के पास न्यूनतम रूप से, लेकिन फिर भी शरीर रचना विज्ञान का ज्ञान था। शरीर रचना के विकास ने बाद में सर्जरी और सीजेरियन सेक्शन के विकास में भी एक महत्वपूर्ण प्रोत्साहन के रूप में कार्य किया। 16वीं और 17वीं शताब्दी के दौरान, बड़ी संख्या में रचनाएँ दिखाई दीं, जिनमें मानव शरीर रचना विज्ञान का विस्तार से वर्णन किया गया है, विशेष रूप से महिला श्रोणि।

सिजेरियन सेक्शन न केवल यूरोप में किया गया था। 19वीं शताब्दी में अफ्रीका में यात्रियों ने स्थानीय चिकित्सकों के सफलतापूर्वक अपने दम पर काम करने के मामलों की सूचना दी चिकित्सा पद्धति. उदाहरण के लिए, 1879 में, एक अंग्रेज यात्री ने युगांडा के एक सीजेरियन सेक्शन को देखा। मरहम लगाने वाले ने ऑपरेशन से पहले महिला को अर्ध-नशे में रखने के लिए केले की शराब का इस्तेमाल किया और उसके हाथों और पेट को कीटाणुरहित कर दिया। उन्होंने एक मध्य चीरा लगाया और रक्तस्राव को रोकने के लिए दाग़ना लागू किया, फिर इसे अनुबंधित करने के लिए गर्भाशय की मालिश की, लेकिन इसे टांका नहीं लगाया। पेट के घाव को धातु की सुइयों से बांधा गया और जड़ों से तैयार पेस्ट से बंद कर दिया गया। प्रत्यक्षदर्शियों के अनुसार मरीज ठीक हो गया।

सिजेरियन सेक्शन का विकास सीधे सामान्य सर्जरी की सफलता से संबंधित था। 1800 के दशक की शुरुआत में, जब सर्जन अभी भी पुराने तरीकों पर भरोसा करते थे, तो उन्हें नाई, कसाई या दांत निकालने वालों की तुलना में थोड़ा बेहतर डर और इलाज किया जाता था। हालांकि अधिकांश सर्जनों को शरीर रचना विज्ञान का ज्ञान था, लेकिन वे रोगी के दर्द और संक्रमण की समस्या से सीमित थे। शल्य चिकित्सा एक बर्बर अनुशासन बनी रही, और सर्वश्रेष्ठ सर्जनगति से निर्धारित किया गया था जिसके साथ वे एक अंग को काट सकते थे या एक घाव को सिल सकते थे। नया युगसर्जिकल अभ्यास में 1846 में शुरू हुआ जब दंत चिकित्सक विलियम टी.जी. मॉर्टन ने अपने चेहरे पर ट्यूमर को हटाने के लिए ईथर का इस्तेमाल किया। एनेस्थीसिया का यह तरीका तेज़ी से पूरे यूरोप में फैल गया। प्रसूति में, इस विधि ने विशेष रूप से लोकप्रियता हासिल की, खासकर जब क्लोरोफॉर्म का उपयोग महारानी विक्टोरिया के साथ उनके दो बच्चों (1853 में लियोपोल्ड और 1857 में बीट्राइस) के जन्म के समय किया गया था।

एनेस्थेटिक्स ने सर्जनों को ऑपरेशन को अधिक सटीक रूप से करने और अनुभव से सीखने का अवसर दिया है। दूसरी ओर, महिलाओं को सर्जरी के दौरान पीड़ा से राहत मिली और वे सदमे के प्रति कम संवेदनशील थीं, जो पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर और रुग्णता के प्रमुख कारणों में से एक था। हमारी सफलताओं के बावजूद, ऑपरेशन से मृत्यु दर अधिक रही, और इसका कारण संक्रमण था। रोगाणु सिद्धांत की स्वीकृति से पहले संक्रामक रोगऔर 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में आधुनिक जीवाणु विज्ञान के आगमन के साथ, सर्जनों ने अपने गली के कपड़ों में ऑपरेशन किया। 1860 के दशक के मध्य में, अंग्रेजी सर्जन जोसेफ लिस्टर ने कार्बोलिक एसिड का उपयोग करके एक एंटीसेप्टिक विधि की शुरुआत की। भविष्य में, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान स्वच्छता बनाए रखने के उपाय विकसित किए गए थे। सदी के अंत में, एंटीसेप्टिक्स और एस्पिसिस ने सर्जिकल संक्रमण की कई समस्याओं को हल करने की अनुमति दी।

उस समय की सर्जिकल तकनीक ने भी उच्च मातृ मृत्यु दर में योगदान दिया। तो पेरिस में, एक स्रोत के अनुसार, 1787 और 1876 के बीच, सीजेरियन सेक्शन के बाद एक भी महिला जीवित नहीं रही। सर्जन गर्भाशय पर चीरा लगाने से डरते थे, जैसा कि उनका मानना ​​था आंतरिक सीम, जो बाद में हटाया नहीं जा सका, संक्रमण का स्रोत बन सकता है और बाद के गर्भधारण में गर्भाशय के फटने का कारण बन सकता है। उनका मानना ​​था कि गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे घाव बंद हो जाता है। हालाँकि, ऐसा नहीं हुआ। नतीजतन, कुछ महिलाओं की खून की कमी से मृत्यु हो गई, लेकिन अधिकांश संक्रामक जटिलताओं से। एनेस्थीसिया के बाद, एंटीसेप्सिस और एसेप्सिस अंततः सर्जरी में स्थापित हो गए, प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन करने की तकनीक में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम थे। 1876 ​​में, इतालवी प्रोफेसर एडुआर्ड पोरो ने सिजेरियन सेक्शन के समानांतर, गर्भाशय को हटाने के लिए प्रस्तावित किया, जिससे रक्तस्राव और एक सामान्यीकृत संक्रमण के विकास को रोका जा सके। इसने पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस और मृत्यु दर की घटनाओं को कम करने की अनुमति दी। हालाँकि, इस अपंग तकनीक को जल्द ही छोड़ दिया गया था, क्योंकि गर्भाशय को टांके लगाने की तकनीक विकसित हो गई थी। 1882 में, लीपज़िग के मैक्स सौमल्ंगर ने गर्भाशय के टांके लगाने का अभ्यास किया। ऐसा करने के लिए, उन्होंने चांदी के तार टांके का उपयोग करने का सुझाव दिया। 20वीं शताब्दी में, सिजेरियन सेक्शन का तेजी से विकास हुआ और आज यह अग्रणी है प्रसूति शल्य चिकित्साकई समस्याओं को हल करने की इजाजत देता है। के बारे में आधुनिकतमसिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन पर अगले लेख में चर्चा की जाएगी।

ग्रन्थसूची

राख। मखमुतखोद्ज़ेव, ई.वी. मखमुतखोजाएव। सीजेरियन सेक्शन का इतिहास

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो बच्चे को योनि के बजाय पेट में चीरा लगाकर निकालती है। में हाल तकलगभग 30% जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होते हैं। कुछ मामलों में, यह गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण योजना के अनुसार किया जाता है या क्योंकि महिला का पहले से ही सीजेरियन सेक्शन हो चुका होता है। कुछ महिलाएं पारंपरिक जन्म के लिए सीजेरियन सेक्शन पसंद करती हैं। हालांकि, कई मामलों में, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता बच्चे के जन्म के दौरान ही स्पष्ट हो जाती है।

अगर सर्जरी की जरूरत है तो क्या उम्मीद की जाए, यह जानने से आपको बेहतर तैयारी करने में मदद मिलेगी।

सिजेरियन सेक्शन मां के गर्भ से बच्चे को निकालने की एक शल्य प्रक्रिया है। इस मामले में, वह पैदा नहीं हुआ है सहज रूप मेंलेकिन गर्भाशय को खोलते समय जो चीरा लगाया जाता है, उसके माध्यम से दुनिया पर अपनी पहली नज़र डालता है। जर्मनी में हर साल 20 से 30 फीसदी बच्चे सीजेरियन सेक्शन के जरिए पैदा होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत निरपेक्ष और सापेक्ष हो सकते हैं। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, शल्य चिकित्सा करने का निर्णय एक साथ कई कारकों से उत्पन्न होता है, जैसे डॉक्टर और दाई द्वारा चिकित्सा आकलन का संयोजन, और श्रम में महिला की ओर से व्यक्तिगत इच्छाएं। सौभाग्य से, गर्भवती महिलाओं के पास चीजों को सोचने और यह समझने के लिए पर्याप्त समय होता है कि वे कैसे जन्म देना चाहती हैं। आपात स्थिति, जब एक सीजेरियन सेक्शन अपरिहार्य हो जाता है, दुर्लभ हैं।

यदि आप एक सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको लिखित में ऑपरेशन के लिए अपनी सहमति की पुष्टि करनी होगी। लेकिन सबसे पहले, डॉक्टर आपको सबसे विस्तृत स्पष्टीकरण देंगे। इस बातचीत के दौरान आप सभी पर विस्तार से चर्चा करें संभावित जोखिमआपको वास्तव में अच्छी तरह से तैयार महसूस कराने के लिए। तो अगर आपको कुछ समझ में नहीं आता है तो पूछने में संकोच न करें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चिकित्सा संकेतों में शामिल हैं:

• बच्चे की अनुप्रस्थ या पैल्विक प्रस्तुति;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• मातृ श्रोणि आकार बेमेल
• बच्चे का आकार;
• मां की गंभीर बीमारी;
• बच्चे के हाइपोक्सिया का खतरा;
• समय से पहले जन्म;
• बच्चे की विकासात्मक विकृति।

सीजेरियन सेक्शन के लिए आंशिक संज्ञाहरण

वर्तमान में स्थानीय संज्ञाहरणसार्वभौमिक रूप से स्वीकृत मानक है। ऑपरेशन स्पाइनल एनेस्थेसिया के तहत या एपिड्यूरल-स्पाइनल एनेस्थेसिया के साथ नियोजित सीजेरियन सेक्शन में किया जाता है (पृष्ठ 300 देखें)। सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां चिकित्सा कारणों से अन्य संज्ञाहरण संभव नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन करने के कई कारण हो सकते हैं। कभी यह मां के स्वास्थ्य के कारण होता है तो कभी बच्चे के लिए डर के कारण। कई बार मां और बच्चे दोनों के ठीक होने पर भी सर्जरी की जाती है। यह पसंद से सिजेरियन है, और इसके प्रति रवैया अस्पष्ट है।

जन्म ठीक नहीं चल रहा है।सिजेरियन सेक्शन करने का एक मुख्य कारण यह है कि प्रसव अच्छी तरह से नहीं होता - यह बहुत धीरे-धीरे रुकता है या पूरी तरह से रुक जाता है। इसके लिए कई गुनी वज़हें हैं। गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से फैलाने के लिए गर्भाशय बलपूर्वक पर्याप्त रूप से अनुबंधित नहीं हो सकता है।

बच्चे का दिल टूट गया है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे की हृदय गति आपको प्रसव के सफल परिणाम की उम्मीद करने की अनुमति देती है। लेकिन कभी-कभी यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। ऐसी समस्याएं होने पर डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकते हैं।

यदि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, गर्भनाल जकड़ी हुई है, या गर्भनाल अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है, तो हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। कभी-कभी उल्लंघन हृदय दरहोता है, लेकिन कुछ भी बच्चे के लिए वास्तविक खतरे का संकेत नहीं देता है। अन्य मामलों में यह स्पष्ट है गंभीर खतरा. डॉक्टरों के लिए सबसे कठिन फैसलों में से एक यह तय करना है कि यह खतरा कितना बड़ा है। डॉक्टर कोशिश कर सकते हैं विभिन्न तरीकेउदाहरण के लिए, सिर की मालिश करें और देखें कि क्या हृदय के काम में सुधार होता है।

सिजेरियन कराने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि जन्म कितने समय तक जारी रहेगा या दिल की विफलता के अलावा अन्य जटिलताएं होने की कितनी संभावना है।

बच्चे की दयनीय स्थिति।यदि बच्चा जन्म नहर में पैरों या नितंबों को आगे करके प्रवेश करता है, तो इसे ब्रीच प्रस्तुति कहा जाता है। इनमें से अधिकांश बच्चे सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं, क्योंकि पारंपरिक जन्मों में जटिलताएँ होने की संभावना अधिक होती है। कभी-कभी डॉक्टर लेबर शुरू होने से पहले बच्चे को पेट से धक्का देकर सही स्थिति में ले जाने में सक्षम होते हैं, जिससे सर्जरी से बचा जा सकता है। यदि बच्चा क्षैतिज रूप से झूठ बोलता है, तो इसे अनुप्रस्थ प्रस्तुति कहा जाता है और यह सिजेरियन सेक्शन के लिए भी एक संकेत है।

बच्चे का सिर गलत स्थिति में है। आदर्श रूप से, बच्चे की ठोड़ी को छाती से दबाया जाना चाहिए ताकि सिर का सबसे छोटा व्यास वाला हिस्सा सामने हो। यदि ठुड्डी ऊपर उठी हुई है या सिर इस तरह से मुड़ा हुआ है कि सबसे छोटा व्यास सामने नहीं है, तो सिर का बड़ा व्यास आपके श्रोणि से होकर गुजरना चाहिए। कुछ महिलाओं को इस मामले में कोई परेशानी नहीं होती है, लेकिन अन्य को मुश्किलें हो सकती हैं।

सिजेरियन कराने से पहले, आपका डॉक्टर आपको चारों ओर उठने के लिए कह सकता है - इस स्थिति में, गर्भाशय आगे की ओर झुक जाता है और बच्चा मुड़ सकता है। कभी-कभी डॉक्टर योनि परीक्षण के दौरान या संदंश के साथ मुंड को घुमाने में सक्षम हो सकते हैं।

आप गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ।मधुमेह होने पर सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है, रोगग्रस्त हृदय, फेफड़े या उच्च रक्तचाप। ऐसी बीमारियों के साथ, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब अधिक बच्चे को जन्म देना बेहतर होता है प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था। यदि श्रम प्रेरण विफल हो जाता है, तो सीजेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है। यदि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो अपनी गर्भावस्था से पहले ही अपने डॉक्टर के साथ अपने दृष्टिकोण पर चर्चा करें।

बहुत ही कम मामलों में, बच्चे को दाद संक्रमण से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि मां के जननांगों में दाद है, तो यह नवजात शिशु में फैल सकता है और गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। सिजेरियन सेक्शन इस जटिलता से बचा जाता है।

आप एकाधिक गर्भावस्था. लगभग आधे जुड़वा बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं। जुड़वाँ भी सामान्य तरीके से पैदा हो सकते हैं, जो वजन, स्थिति और गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है। ट्रिपल और अधिक एक अलग कहानी है। अधिकांश ट्रिपल का प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है।

प्रत्येक एकाधिक गर्भावस्था अद्वितीय होती है। यदि यह आपका मामला है, तो अपने डॉक्टर के साथ बच्चे के जन्म की संभावनाओं पर चर्चा करें और तय करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। याद रखें कि सब कुछ परिवर्तनशील है। भले ही दोनों बच्चे पहले सिर वाले हों, लेकिन पहले बच्चे के जन्म के बाद स्थिति बदल सकती है।

प्लेसेंटा में दिक्कत होती है।दो मामलों में, एक सीज़ेरियन आवश्यक है: प्लेसेंटा एबरप्शन और प्लेसेंटा प्रीविया।

प्लेसेंटल एबॉर्शन तब होता है जब प्रसव शुरू होने से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। इससे आपकी और बच्चे दोनों की जान को खतरा हो सकता है। अगर इलेक्ट्रॉनिक निगरानी से पता चलता है कि बच्चे को तत्काल कोई खतरा नहीं है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और कड़ी निगरानी की जाएगी। अगर बच्चा खतरे में है, तत्काल वितरणऔर एक सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाएगा।

अपरा पहले पैदा नहीं हो सकती, क्योंकि तब बच्चे की ऑक्सीजन तक पहुंच नहीं हो पाएगी। इसलिए, लगभग हमेशा एक सिजेरियन किया जाता है।

गर्भनाल से जुड़ी समस्याएं हैं।जब पानी टूट जाता है, तो बच्चे के जन्म से पहले गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकल सकती है। इसे कॉर्ड प्रोलैप्स कहा जाता है और प्रतिनिधित्व करता है बड़ा खतराएक बच्चे के लिए। जैसे ही बच्चा गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से निचोड़ता है, गर्भनाल पर दबाव ऑक्सीजन काट सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाने पर गर्भनाल बाहर निकल जाती है और श्रम शुरू हो चुका होता है, तो आप सामान्य रूप से जन्म दे सकती हैं। अन्यथा, केवल एक सीजेरियन सेक्शन ही स्थिति को बचा सकता है।

इसके अलावा, अगर गर्भनाल बच्चे के गले में लिपटी हुई है या सिर और के बीच में है श्रोणि की हड्डियाँयदि पानी बाहर है, तो गर्भाशय का प्रत्येक संकुचन गर्भनाल को संकुचित कर देगा, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाएगा और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाएगी। इन मामलों में, एक सीज़ेरियन सेक्शन सर्वोत्तम विकल्प, खासकर अगर गर्भनाल को लंबे समय तक या बहुत मुश्किल से निचोड़ा जाता है। यह सामान्य कारणदिल की समस्याएं, लेकिन श्रम शुरू होने से पहले यह निश्चित रूप से जानना असंभव है कि गर्भनाल कहां स्थित है।

बच्चा बहुत बड़ा है।कभी-कभी बच्चा सामान्य तरीके से सफलतापूर्वक जन्म लेने के लिए बहुत बड़ा होता है। यदि आपके पास असामान्य रूप से संकीर्ण श्रोणि है जिससे सिर नहीं गुजर सकता है तो बच्चे का आकार एक समस्या हो सकता है। कभी-कभी, यह एक पेल्विक फ्रैक्चर या अन्य विकृति का परिणाम हो सकता है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित करती हैं, तो आपके बच्चे को बहुत लाभ हो सकता है बड़ा वजन. यदि बच्चा बहुत बड़ा है, तो सिजेरियन सेक्शन बेहतर है।

बाल स्वास्थ्य समस्याएं।यदि मां के गर्भ में बच्चे में स्पाइना बिफिडा जैसे दोष का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं। स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से विस्तार से चर्चा करें।

आपका पहले ही सिजेरियन हो चुका है।यदि आपका पहले सीजेरियन हुआ है, तो आपको इसे फिर से करने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन यह वैकल्पिक है। कभी-कभी, सिजेरियन सेक्शन के बाद, सामान्य जन्म संभव है।

सिजेरियन सेक्शन कैसा होता है

नियोजित सिजेरियन सेक्शन से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपको ऑपरेशन और एनेस्थेसिया के तरीकों के बारे में पहले से बताएंगे। अगर आपको कुछ समझ में नहीं आता है, तो कृपया स्पष्ट करें और दोबारा पूछें! नियत दिन पर, आपको पहले से अस्पताल पहुंचना चाहिए। खाने से परहेज करना सबसे अच्छा है: आप ऑपरेशन से छह घंटे पहले नहीं खा सकते।

सबसे पहले डॉक्टर और दाई अल्ट्रासाउंड और सीटीजी की मदद से आपके बच्चे की स्थिति की जांच करेंगे। के बारे में अपनी इच्छाओं और विचारों को व्यक्त करने के लिए इस अवसर का लाभ उठाएं आगामी जन्म. फिर ऑपरेशन की तैयारी शुरू हो जाएगी: चीरे वाले क्षेत्र में आपके बाल मुंडवा दिए जाएंगे, आपको लगा दिया जाएगा संपीड़न मोजाऔर स्पाइनल एनेस्थीसिया। बाद में, पहले से ही ऑपरेटिंग कमरे में, पेट की सतह कीटाणुरहित हो जाएगी और मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा। ऑपरेशन शुरू होने से पहले, आपका पूरा शरीर, पेट के अपवाद के साथ, बाँझ पोंछे के साथ कवर किया जाएगा। आपको यह देखने से रोकने के लिए कि क्या हो रहा है और संक्रमण को रोकने के लिए, नर्सें शीट को आपके ऊपरी पेट के स्तर तक खींच लेंगी। हालांकि आप संचालन करने वाली टीम के सदस्यों के सिर तो देख पाएंगे, लेकिन आप यह नहीं समझ पाएंगे कि वे अपने हाथों से क्या कर रहे हैं। एनेस्थीसिया पूरी ताकत से काम करना शुरू करने के बाद, डॉक्टर पहला चीरा लगाएगा।

कॉस्मेटिक कारणों से और के लिए बेहतर उपचारघाव, त्वचा का विच्छेदन एक ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ सीधे सिम्फिसिस (जघन जोड़) के ऊपर किया जाता है, चीरा की लंबाई 10 सेमी है। वसा ऊतकबीच में बंट जाता है। पेट की मांसपेशियों के ऊपर एक बहुत ही लोचदार और मजबूत संयोजी ऊतक म्यान (प्रावरणी) होता है, जिसे सर्जन केंद्र में एक स्केलपेल के साथ खोलता है। फिर वह पेट की दीवार को अपने हाथ से ऊपर खींचता है और पेट की मांसपेशियों को एक तरफ ले जाता है। पेरिटोनियम को खोलने के लिए, डॉक्टर केवल अपनी उंगलियों का उपयोग करता है। साथ ही, उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह आंतों या मूत्राशय को घायल नहीं करता है। अंत में, डॉक्टर एक स्केलपेल के साथ गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। अब यह केवल बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए रहता है, और आप अपने बच्चे को नमस्ते कह सकते हैं। प्लेसेंटा को अलग करने और हटाने के बाद, ऑपरेटिंग टीम घाव को सिल देती है। इस बीच, आपका साथी पहले से ही पहली परीक्षा के लिए बच्चे के साथ जा रहा है। कुल मिलाकर, ऑपरेशन 20 से 30 मिनट तक रहता है।

Misgav Ladach विधि

इज़राइली अस्पताल मिस्गाव लद्दाख में विकसित पिछले पृष्ठों पर वर्णित तथाकथित "सॉफ्ट" सर्जिकल तकनीक का आज उपयोग किया जाता है। छोटे विचलनसभी प्रसूति क्लीनिकों में।

सिजेरियन सेक्शन के जोखिम

सिजेरियन सेक्शन एक बड़ा ऑपरेशन है। हालांकि इसे काफी सुरक्षित माना जाता है, जैसा कि किसी भी ऑपरेशन के साथ होता है, इसमें कुछ जोखिम भी होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सीजेरियन सेक्शन अक्सर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से बचने के लिए किया जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद कुछ जटिलताएं भी हो सकती हैं।

आपके लिए जोखिम।बच्चा होना हमेशा एक जोखिम होता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, यह पारंपरिक प्रसव की तुलना में अधिक है।

• बढ़ा हुआ रक्तस्राव। औसतन, सिजेरियन सेक्शन के दौरान पारंपरिक जन्म के दौरान खून की कमी दोगुनी होती है। हालांकि, रक्त आधान की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
• प्रतिक्रिया या संज्ञाहरण। सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं, जिनमें दर्दनिवारक भी शामिल हैं, कभी-कभी सांस लेने में समस्या सहित अनपेक्षित प्रभाव पैदा कर सकती हैं। में दुर्लभ मामलेसामान्य एनेस्थीसिया निमोनिया का कारण बन सकता है यदि कोई महिला पेट की सामग्री को अंदर लेती है। लेकिन सीजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए सावधानी बरती जाती है।
• मूत्राशय या आंतों में चोट। ऐसी सर्जिकल चोटें दुर्लभ हैं, लेकिन वे सिजेरियन सेक्शन के दौरान होती हैं।
• एंडोमेट्रैटिस। यह एक जटिलता है जो गर्भाशय को अस्तर करने वाली झिल्ली की सूजन और संक्रमण का कारण बनती है, जो आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन के बाद होती है। ऐसा तब होता है जब योनि में सामान्य रूप से पाए जाने वाले बैक्टीरिया गर्भाशय में प्रवेश कर जाते हैं। मूत्र पथ के संक्रमण।
• आंत्र गतिविधि धीमा करें। कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली दर्द की दवाएं आंतों को धीमा कर सकती हैं, जिससे सूजन और बेचैनी हो सकती है।
• पैरों, फेफड़ों और श्रोणि अंगों में रक्त के थक्के। पारंपरिक जन्म की तुलना में सिजेरियन सेक्शन के बाद नसों में रक्त के थक्के का खतरा 3-5 गुना अधिक होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो पैर में रक्त का थक्का हृदय या फेफड़ों तक जा सकता है, परिसंचरण को बाधित कर सकता है, जिससे सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। श्रोणि की नसों में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं।
• घाव संक्रमण। यदि आप शराब पीते हैं, टाइप 2 मधुमेह है, या अधिक वजन वाले हैं, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद इस तरह के संक्रमण की संभावना अधिक होती है।
• सीम का टूटना। यदि घाव संक्रमित है या ठीक नहीं होता है, तो टांकों के फटने का खतरा रहता है।
• प्लेसेंटा एक्रीटा और हिस्टेरेक्टॉमी। प्लेसेंटा एक्रीटा बहुत गहराई से और बहुत मजबूती से गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। यदि आपका पहले ही सीजेरियन आॅपरेशन हो चुका है, अगली गर्भावस्थाप्लेसेंटा एक्रीटा की संभावना काफी बढ़ जाती है। सिजेरियन सेक्शन के लिए हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे आम कारण प्लेसेंटा एक्रीटा है।
• पुन: अस्पताल में भर्ती। योनि से जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में, जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ था, उन्हें जन्म देने के बाद पहले दो महीनों के भीतर दूसरी बार अस्पताल में भर्ती होने की संभावना दोगुनी थी।
• घातक परिणाम। हालांकि सिजेरियन सेक्शन के बाद मृत्यु की संभावना बहुत कम है - प्रति 100,000 में लगभग दो - यह बाद की तुलना में लगभग दोगुनी है। प्राकृतिक प्रसव.

बच्चे के लिए जोखिम।सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए भी खतरनाक हो सकता है।

• समय से पहले जन्म। यदि सीज़ेरियन आपकी पसंद का है, तो बच्चे की उम्र सही ढंग से निर्धारित की जानी चाहिए। समय से पहले जन्म से श्वसन विफलता हो सकती है और कम वज़नजन्म पर।
• साँस की परेशानी। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए शिशुओं में सांस लेने में थोड़ी समस्या होने की संभावना अधिक होती है - वे जन्म के बाद पहले दिनों में असामान्य रूप से सांस लेते हैं।
• चोट। शायद ही, सर्जरी के दौरान बच्चे को चोट लग सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान क्या अपेक्षा करें

चाहे आपने सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई हो या आवश्यकता से बाहर किया हो, यह कुछ इस तरह होगा:

तैयारी।आपको ऑपरेशन के लिए तैयार करने के लिए कुछ प्रक्रियाएं की जाएंगी। अत्यावश्यक मामलों में, कुछ चरणों को कम कर दिया जाता है या पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

संज्ञाहरण के तरीके।एनेस्थीसिया के विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके कमरे में आ सकता है। सीजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल, एपिड्यूरल और जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, शरीर छाती के नीचे सनसनी खो देता है, लेकिन आप ऑपरेशन के दौरान होश में रहते हैं। उसी समय, आप व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करते हैं, और दवा व्यावहारिक रूप से बच्चे को नहीं मिलती है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच थोड़ा अंतर है। स्पाइनल एनेस्थेटिक में, एनेस्थेटिक को आसपास के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है। रीढ़ की हड्डी कि नसे. एक एपिड्यूरल के साथ, एजेंट को द्रव से भरे स्थान के बाहर इंजेक्ट किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया 20 मिनट के भीतर किया जाता है और बहुत लंबे समय तक रहता है। स्पाइनल तेजी से किया जाता है, लेकिन केवल दो घंटे तक रहता है।

सामान्य संज्ञाहरण, जिसमें आप बेहोश हैं, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ दवा बच्चे को पास हो सकती है, लेकिन इससे आमतौर पर समस्या नहीं होती है। अधिकांश बच्चे सामान्य संज्ञाहरण से प्रभावित नहीं होते हैं, क्योंकि मां का मस्तिष्क दवा को जल्दी और बड़ी मात्रा में अवशोषित करता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रभाव को दूर करने के लिए बच्चे को दवा दी जाएगी जेनरल अनेस्थेसिया.

अन्य तैयारी।एक बार जब आप, आपके डॉक्टर और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने तय कर लिया कि किस प्रकार के दर्द से राहत का उपयोग किया जाए, तो तैयारी शुरू हो जाएगी। इनमें आमतौर पर शामिल हैं:

• अंतःशिरा कैथेटर। आपकी बांह में अंतःशिरा सुई डाली जाएगी। यह आपको आपकी सर्जरी के दौरान और बाद में आवश्यक तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त करने की अनुमति देगा।
• रक्त विश्लेषण। आपका रक्त लिया जाएगा और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। इससे डॉक्टर सर्जरी से पहले आपकी स्थिति का आकलन कर सकेंगे।
• एंटासिड। बेअसर करने के लिए आपको एंटासिड दिया जाएगा पेट के अम्ल. यदि आप संज्ञाहरण और सामग्री के दौरान उल्टी करते हैं तो यह सरल उपाय फेफड़ों के नुकसान के जोखिम को बहुत कम कर देता है पेट पर चोटफेफड़ों में।
• मॉनिटर। सर्जरी के दौरान, आपके रक्तचाप की लगातार निगरानी की जाएगी। आप सर्जरी के दौरान अपने दिल और ताल की निगरानी के लिए अपनी छाती पर सेंसर के साथ हार्ट मॉनिटर से भी जुड़े हो सकते हैं। रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए एक विशेष मॉनिटर को उंगली से जोड़ा जा सकता है।
• मूत्र कैथेटर। सर्जरी के दौरान मूत्राशय को खाली रखने के लिए पेशाब निकालने के लिए मूत्राशय में एक पतली ट्यूब डाली जाएगी।

क्रिया संचालन कमरा।अधिकांश सीजेरियन सेक्शन इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए ऑपरेटिंग रूम में किए जाते हैं। माहौल उस परिवार से अलग हो सकता है जो परिवार में था। क्योंकि ऑपरेशन हैं सामूहिक कार्ययहाँ और भी लोग होंगे। यदि आप या आपका बच्चा गंभीर है स्वास्थ्य समस्याएं, विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्सक भाग लेंगे।

तैयारी।यदि आप एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक लेने जा रहे हैं, तो आपको अपनी पीठ को गोल करके बैठने के लिए कहा जाएगा, या अपनी तरफ करवट लेकर लेटने के लिए कहा जाएगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पीठ को पोंछता है एंटीसेप्टिक समाधानऔर आपको दर्दनिवारक इंजेक्शन देते हैं। इसके बाद वह कशेरुकाओं के बीच सुई डालेगा घना कपड़ारीढ़ की हड्डी के आसपास।

आपको सुई के माध्यम से दर्द की दवा की एक खुराक दी जा सकती है और फिर हटा दी जाती है। या सुई के माध्यम से एक पतली कैथेटर डाली जाती है, सुई को हटा दिया जाता है और कैथेटर को प्लास्टर से चिपका दिया जाता है। यह आपको आवश्यकतानुसार दर्द की दवा की नई खुराक प्राप्त करने की अनुमति देगा।

यदि आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता है, तो दर्द की दवा लेने से पहले ऑपरेशन की सभी तैयारी की जाएगी। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से दर्द की दवा देगा। फिर आपको अपने पैरों के साथ अपनी पीठ पर रखा जाएगा। आपकी पीठ के नीचे दाईं ओर एक विशेष पैड रखा जा सकता है ताकि आपका शरीर बाईं ओर झुक जाए। यह गर्भाशय के वजन को बाईं ओर स्थानांतरित करता है, जिससे इसकी अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

हाथों को बाहर निकाला जाता है और विशेष तकियों पर स्थिर किया जाता है। यदि ऑपरेशन में बाधा उत्पन्न हो सकती है तो नर्स जघन के बालों को मुंडवा देगी।

नर्स एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पेट को पोंछ देगी और इसे बाँझ पोंछे से ढक देगी। सर्जिकल क्षेत्र को साफ रखने के लिए ठोड़ी के नीचे एक टिश्यू रखा जाएगा।

चीरा उदर भित्ति. जब सब कुछ तैयार हो जाता है, तो सर्जन पहला चीरा लगाता है। यह पेट की दीवार में एक चीरा होगा, लगभग 15 सेमी लंबा, त्वचा, वसा और मांसपेशियों के माध्यम से अस्तर तक जाने के लिए पेट की गुहा. रक्त स्राव वाहिकाओं दाग़ना या ligated किया जाएगा।

चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है: क्या आपका सीजेरियन सेक्शन एक आपात स्थिति है और क्या आपके पेट पर अन्य निशान हैं। बच्चे के आकार और प्लेसेंटा के स्थान को भी ध्यान में रखा जाता है।

सबसे आम प्रकार के चीरे:

• कम क्षैतिज कटौती। बिकनी स्लिट भी कहा जाता है और पेट के निचले हिस्से में एक काल्पनिक बिकनी पैंटी की रेखा के साथ चलता है, इसे प्राथमिकता दी जाती है। ठीक हो जाता है और सर्जरी के बाद कम दर्द होता है। के लिए भी पसंद किया जाता है कॉस्मेटिक कारणऔर सर्जन को गर्भवती गर्भाशय के निचले हिस्से को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। बी लो वर्टिकल कट। कभी-कभी इस प्रकार के चीरे को प्राथमिकता दी जाती है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से तक त्वरित पहुंच प्रदान करता है और आपको बच्चे को तेजी से निकालने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, समय सबसे महत्वपूर्ण चीज है।
• गर्भाशय का चीरा। पेट की दीवार में चीरा लगाने के बाद, सर्जन मूत्राशय को पीछे धकेलता है और गर्भाशय की दीवार को काट देता है। गर्भाशय चीरा पेट की दीवार चीरा के समान या भिन्न प्रकार का हो सकता है। यह आमतौर पर आकार में छोटा होता है। पेट के चीरे की तरह, गर्भाशय के चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि ऑपरेशन की तात्कालिकता, बच्चे का आकार और बच्चे का स्थान और गर्भाशय के भीतर प्लेसेंटा। गर्भाशय के तल पर एक कम क्षैतिज चीरा सबसे आम है, जिसका उपयोग अधिकांश सीजेरियन सेक्शन में किया जाता है। यह आसान पहुंच प्रदान करता है, उच्च चीरों से कम खून बहता है, और मूत्राशय को नुकसान पहुंचाने की संभावना कम होती है। उस पर एक मजबूत निशान बन जाता है, जो बाद के जन्मों में टूटने के जोखिम को कम करता है।
• कुछ मामलों में, एक लंबवत चीरा बेहतर होता है। एक कम ऊर्ध्वाधर चीरा - गर्भाशय के निचले हिस्से में, जहां ऊतक पतले होते हैं - बच्चे को पैरों, नितंबों, या गर्भाशय के पार (ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति) के साथ बनाया जा सकता है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब सर्जन का मानना ​​है कि इसे एक उच्च ऊर्ध्वाधर चीरे तक बढ़ाया जाना होगा - जिसे कभी-कभी क्लासिक कहा जाता है। क्लासिक चीरे का संभावित लाभ यह है कि यह बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय तक आसान पहुंच की अनुमति देता है। कभी-कभी मूत्राशय के आघात से बचने के लिए या यदि महिला को लगता है कि यह उसकी आखिरी गर्भावस्था है, तो एक क्लासिक चीरा लगाया जाता है।

जन्म।एक बार जब गर्भाशय खुल जाता है, तो अगला कदम खोलना होता है एमनियोटिक थैलीताकि बच्चा पैदा हो सके। यदि आप होश में हैं, तो बच्चे को बाहर निकालने पर आपको कुछ मरोड़ और दबाव महसूस हो सकता है। यह इस तरह से किया जाता है कि कट का आकार जितना संभव हो उतना छोटा रखा जा सके। आपको दर्द नहीं होगा।

जब बच्चे का जन्म होता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है, तो बच्चे को एक डॉक्टर को दिया जाएगा जो यह जांच करेगा कि नाक और मुंह में कोई तरल पदार्थ तो नहीं है और वह अच्छी तरह से सांस ले रहा है। कुछ ही मिनटों में आप अपने बच्चे को पहली बार देखेंगे।

जन्म के बाद।एक बार जब बच्चा पैदा हो जाता है, तो अगला कदम गर्भाशय से प्लेसेंटा को अलग करना और निकालना है, और फिर चीरों को परत दर परत बंद करना है। आंतरिक अंगों और ऊतकों पर टांके अपने आप घुल जाएंगे और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होगी। त्वचा के चीरे के लिए, सर्जन घाव के किनारों को एक साथ रखने के लिए टांका लगा सकता है या विशेष धातु क्लिप का उपयोग कर सकता है। इन गतिविधियों के दौरान, आपको कुछ हलचल महसूस हो सकती है, लेकिन दर्द नहीं। यदि चीरे को क्लैम्प से बंद किया गया है, तो डिस्चार्ज करने से पहले उन्हें विशेष चिमटी से हटा दिया जाएगा।

जब आप बच्चे को देखते हैं।संपूर्ण सीजेरियन सेक्शन में आमतौर पर 45 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है। और पहले 5-10 मिनट में बच्चा पैदा हो जाएगा। यदि आप जाग रहे हैं और तैयार हैं, तो सर्जन चीरों को बंद करने के दौरान आप बच्चे को पकड़ सकते हैं। या आप बच्चे को अपने साथी की गोद में देख सकते हैं। आपको या आपके साथी को बच्चा देने से पहले, डॉक्टर उसकी नाक और मुंह साफ करेंगे और पहला अपगार स्कोर करेंगे - जन्म के एक मिनट बाद बच्चे की उपस्थिति, नाड़ी, सजगता, गतिविधि और श्वास का त्वरित मूल्यांकन।

पोस्टऑपरेटिव वार्ड।वहां, जब तक एनेस्थीसिया खत्म नहीं हो जाता और आपकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती, तब तक आप पर नजर रखी जाएगी। इसमें आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं। इस दौरान आप और आपका पार्टनर बच्चे के साथ कुछ मिनट अकेले बिता पाएंगे और उसे जान पाएंगे।

यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने का विकल्प चुनती हैं, तो आप पहली बार रिकवरी रूम में ऐसा कर सकती हैं यदि आपको ऐसा लगे। जितनी जल्दी आप खिलाना शुरू करेंगे, उतना अच्छा होगा। हालांकि, सामान्य संज्ञाहरण के बाद, आप कई घंटों तक अच्छा महसूस नहीं कर सकते हैं। आप तब तक इंतजार करना चाह सकते हैं जब तक आप पूरी तरह से जाग नहीं जाते हैं और खाने से पहले दर्द की दवा प्राप्त करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

कुछ घंटों में, आपको रिकवरी रूम से डिलीवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। अगले 24 घंटों में, डॉक्टर आपके स्वास्थ्य, टांकों की स्थिति, पेशाब की मात्रा और प्रसवोत्तर रक्तस्राव. अस्पताल में रहने के दौरान, आपकी स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाएगी।

वसूली।आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद, वे तीन दिनों तक अस्पताल में रहती हैं। कुछ महिलाओं को दो के बाद छुट्टी दे दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अस्पताल और घर दोनों में अपनी ठीक होने में तेजी लाने के लिए अपनी अच्छी देखभाल करें। ज्यादातर महिलाएं आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन से बिना किसी समस्या के ठीक हो जाती हैं।

दर्द।अस्पताल में, आपको दर्द की दवा दी जाएगी। आप इसे पसंद नहीं कर सकते हैं, खासकर यदि आप स्तनपान कराने जा रहे हैं। लेकिन आपको आराम महसूस कराने के लिए एनेस्थीसिया के बंद होने के बाद दर्द निवारक दवाओं की जरूरत होती है। यह पहले कुछ दिनों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब चीरा ठीक होने लगता है। यदि आपको छुट्टी मिलने के बाद भी दर्द हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको घर पर लेने के लिए दर्द की दवा दे सकता है।

खाद्य और पेय।सर्जरी के बाद पहले घंटों में, आपको केवल बर्फ के टुकड़े या पानी का एक घूंट दिया जा सकता है। आपका कब पाचन तंत्रफिर से सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देगा, आप अधिक तरल पदार्थ पी सकेंगे या यहां तक ​​कि कुछ आसानी से पचने योग्य भोजन भी खा सकेंगे। आपको पता चल जाएगा कि जब आप गैस पास कर सकते हैं तो आप खाना शुरू करने के लिए तैयार हैं। यह एक संकेत है कि आपका पाचन तंत्र जाग गया है और काम करने के लिए तैयार है। आप आमतौर पर सर्जरी के अगले दिन ठोस भोजन खा सकते हैं।

टहलना।यदि अभी तक रात नहीं हुई है, तो ऑपरेशन के कुछ घंटे बाद आपको चलने के लिए कहा जाएगा। आप नहीं चाहेंगे, लेकिन चलना स्वस्थ है और आपके ठीक होने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह आपके फेफड़ों को साफ करने, परिसंचरण में सुधार करने, चिकित्सा में तेजी लाने और आपके पाचन और मूत्र प्रणाली को वापस पटरी पर लाने में मदद करेगा। अगर आप ब्लोटिंग से परेशान हैं तो पैदल चलने से राहत मिलेगी। यह रक्त के थक्कों को भी रोकता है, जो एक संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलता है।

पहली बार के बाद, आपको डिस्चार्ज होने तक दिन में कम से कम दो बार टहलना चाहिए।

योनि स्राव।आपके बच्चे के जन्म के बाद, आपको कई हफ्तों तक लोकिया, एक भूरा या रंगहीन स्राव होगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ महिलाएं डिस्चार्ज की मात्रा से हैरान हैं। यहां तक ​​​​कि अगर सर्जरी के दौरान प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है, तो गर्भाशय को ठीक होना चाहिए, और डिस्चार्ज प्रक्रिया का हिस्सा है।

चीरा उपचार।ऑपरेशन के बाद जिस दिन चीरा पहले ही ठीक हो चुका होता है, उस दिन पट्टी को सबसे अधिक हटा दिया जाएगा। जब आप अस्पताल में होंगे, तो घाव की स्थिति पर नजर रखी जाएगी। जैसे ही चीरा ठीक हो जाता है, यह खुजली करेगा। लेकिन इसे खरोंचो मत। लोशन का उपयोग करना सुरक्षित है।

यदि चीरा क्लैम्प से जुड़ा हुआ था, तो डिस्चार्ज होने से पहले उन्हें हटा दिया जाएगा। घर पर, हमेशा की तरह स्नान या स्नान करें। फिर चीरे को किसी तौलिये या हेयर ड्रायर से धीमी आंच पर सुखाएं।

कुछ ही हफ्तों में निशान संवेदनशील और दर्दनाक हो जाएगा। ढीले-ढाले कपड़े पहनें जिससे जलन न हो। अगर कपड़े निशान को परेशान करते हैं, तो इसे हल्के पट्टी से ढक दें। कभी-कभी आप चीरे गए क्षेत्र के आसपास मरोड़ और झुनझुनी महसूस करेंगे - यह सामान्य है। जबकि घाव ठीक हो रहा है, यह खुजली करेगा।

प्रतिबंध।सिजेरियन सेक्शन के बाद घर लौटने के बाद, पहले सप्ताह में अपनी गतिविधियों को सीमित करना और सबसे पहले अपना और अपने नवजात शिशु का ख्याल रखना महत्वपूर्ण है।

• भारी चीजें न उठाएं या ऐसा कुछ भी न करें जिससे बिना ठीक हुए पेट पर जोर पड़े। पकड़ सही आसनखड़े होने या चलने पर। खांसते, छींकते या हंसते समय अपने पेट को सहारा दें। खिलाते समय तकिए या लुढ़के हुए तौलिये का प्रयोग करें।
• स्वीकार करना आवश्यक दवाएं. डॉक्टर दर्द की दवा की सिफारिश कर सकते हैं। यदि आपको कब्ज या आंत में दर्द है, तो आपका डॉक्टर ओवर-द-काउंटर मल सॉफ़्नर या हल्के रेचक की सिफारिश कर सकता है।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं। शारीरिक व्यायाम आपके लिए बहुत थकाने वाला हो सकता है। खुद को ठीक होने का समय दें। आपका ऑपरेशन भी हुआ था। कई महिलाएं, जब वे बेहतर महसूस करना शुरू करती हैं, तो आवश्यक प्रतिबंधों का पालन करना मुश्किल हो जाता है।
• जबकि तेज़ गति चोट पहुँचाती है, ड्राइव न करें। कुछ महिलाएं तेजी से ठीक हो जाती हैं, लेकिन आमतौर पर वह अवधि जब आपको कार नहीं चलानी चाहिए, लगभग दो सप्ताह तक चलती है।
• कोई सेक्स नहीं। जब तक डॉक्टर अनुमति न दें - आमतौर पर डेढ़ महीने के बाद। हालांकि, निकटता से बचा नहीं जाना चाहिए। अपने साथी के साथ समय बिताएं, कम से कम सुबह या शाम को जब बच्चा सो रहा हो।
• जब डॉक्टर अनुमति दे, तो करना शुरू करें शारीरिक व्यायाम. लेकिन ज़्यादा जोशीला मत बनो। लंबी दूरी पर पैदल चलनाऔर तैराकी - बेहतर चयन. डिस्चार्ज के 3-4 सप्ताह बाद, आप महसूस करेंगे कि आप सामान्य सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं।

संभावित जटिलताएं।

अपने डॉक्टर को इन लक्षणों के बारे में तुरंत बताएं यदि ये आपके घर पर रहने के दौरान दिखाई देते हैं:

• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है।
• मूत्र त्याग करने में दर्द।
• बहुत अधिक योनि स्राव।
• घाव के किनारे अलग हो जाते हैं।
• चीरा स्थल लाल या गीला है।
• पेट में तेज दर्द।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन

मां या बच्चे के जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में ही आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

एक तत्काल ऑपरेशन या एक माध्यमिक सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय केवल तभी किया जाता है जब वास्तव में कोई अन्य रास्ता नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भवती महिला के लिए एक उच्च जोखिम (इंटुबैषेण, रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को नुकसान, संक्रमण) से जुड़ा होता है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए संकेत:

• बच्चे का तीव्र हाइपोक्सिया;
• जटिलताएं जो मां के जीवन को खतरे में डालती हैं (गर्भाशय का टूटना, नाल का समय से पहले अलग होना)।

यदि इन जटिलताओं में से एक अप्रत्याशित रूप से होती है, तो आपको बहुत जल्दी कार्य करने की आवश्यकता होती है। गर्भनाल के माध्यम से आपूर्ति बाधित होने की स्थिति में, डॉक्टर के पास बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान को रोकने के लिए केवल कुछ मिनट होते हैं। प्रसूति टीम को यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करने चाहिए कि जन्म अगले 20 मिनट में हो जाए। ऑक्सीजन की आपूर्ति में रुकावट जो 10 मिनट से अधिक समय तक रहती है, बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

जैसे ही डॉक्टर एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का फैसला करता है, बिना किसी देरी और लंबी तैयारी के बिना एनेस्थीसिया और ऑपरेशन की शुरूआत की जाती है। पर्याप्त जगह और आवश्यक उपकरण होने पर डिलीवरी रूम में सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जा सकता है।

महिलाएं हमेशा उम्मीद करती हैं कि वे सम्मान के साथ जन्म देंगी, कि वे दर्द सह सकेंगी, कभी-कभी मुस्कुरा भी सकती हैं, जब वे आखिरी बार धक्का देती हैं, बच्चे को जीवन देती हैं। बहुत से लोग स्वाभाविक रूप से जन्म देने के लिए बहुत कठिन प्रयास करते हैं, ऐसे डॉक्टरों को चुनते हैं जिनके अभ्यास में कुछ सीज़ेरियन सेक्शन होते हैं, गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों में जाते हैं, गर्भावस्था के दौरान खेलकूद के लिए जाते हैं, केवल लाभ प्राप्त करने की कोशिश करते हैं वांछित वजन, कभी-कभी डिलीवरी रूम में पास होने के लिए डौला भी किराए पर लेते हैं। हालाँकि, पहले से कहीं अधिक सीज़ेरियन सेक्शन हैं।

चिंता से कैसे निपटें

चाहे आपने कितनी भी कोशिश की हो, चाहे आपके पास हो सामान्य गर्भावस्थाजटिलताओं के बिना, ऐसा हो सकता है कि आपको एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो। आप निराश होंगे। शायद आप असफल महसूस करेंगे। हालांकि, दूरदर्शी बने रहना बहुत महत्वपूर्ण है सिजेरियन सेक्शन वास्तव में एक जोखिम है, जैसा कि है सामान्य संचालन, उदाहरण के लिए, इसके दौरान, आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है, रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं, संक्रमण हो सकता है या आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है। कुछ शिशुओं को सिजेरियन सेक्शन के बाद सांस लेने में मामूली समस्या होती है। लेकिन क्योंकि सर्जिकल तकनीक और दर्द प्रबंधन में सुधार हुआ है, सिजेरियन सेक्शन से जुड़े बहुत कम खतरे हैं, और निश्चित रूप से, रोडियाम, स्वस्थ बच्चास्वाभाविक रूप से जन्म देने की कोशिश करने से कहीं ज्यादा महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के कारण

एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत बच्चे की एक अप्रत्याशित गलत स्थिति है (यदि यह पैर या नितंब आगे स्थित है) या पार्श्व प्रस्तुति। एक और कारण भारी रक्तस्राव है जो बच्चे के जन्म से पहले हुआ है और संदेह है समयपूर्व अलगावया प्लेसेंटा प्रेविया। सिजेरियन सेक्शन का सबसे आम कारण यह जोखिम है कि बच्चा डिलीवरी करने में सक्षम नहीं हो सकता है; अगर बच्चे का कार्डियोग्राम दिखाता है संभावित विचलन, सीजेरियन सेक्शन सुरक्षित होगा और तेज़ तरीकाबच्चे को जन्म देना।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन प्रक्रिया

ऐसा हो सकता है कि सब कुछ जल्दी और अराजक रूप से होगा। पेट के निचले हिस्से को ऑपरेशन के लिए तैयार किया जाएगा। वे आपका पेट धोएंगे, शायद आपके बाल मुंडवा देंगे, और आपको एंटीबायोटिक्स और अन्य अंतःशिरा तरल पदार्थ दिए जाएंगे। एनेस्थीसिया या तो एपिड्यूरल (सिजेरियन सेक्शन के लिए समायोजित खुराक के साथ) या स्पाइनल, या शायद सामान्य भी होगा। यदि किसी महिला को एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक दिया जाता है, तो उसे पैर की उंगलियों से लेकर छाती तक कुछ भी महसूस नहीं होगा; जबकि वह होश में होगी, लेकिन यह महसूस नहीं करेगी कि डॉक्टर कैसे चीरा लगाता है। सबसे अधिक संभावना है, वह इसे नहीं देख पाएगी, क्योंकि उसके और डॉक्टर के बीच एक विशेष बाड़ लगाई जाएगी, या शायद इसलिए कि बच्चा बहुत जल्दी पैदा होगा।

महिला की पसंद का सिजेरियन सेक्शन

कुछ स्वस्थ महिलाएंपहले जन्म में सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दें - आमतौर पर दर्द से बचने के लिए और संभावित जटिलताओंप्रसव के दौरान। कभी-कभी डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सुझाव देंगे ताकि बच्चे का जन्म ऐसे समय में हो जो महिला, डॉक्टर या दोनों के लिए अधिक सुविधाजनक हो।

यह सीजेरियन सेक्शन स्वास्थ्य समस्याओं के कारण नहीं किया जाता है। कारण डर या कठिनाइयों से बचने की इच्छा है। और ये सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छे कारण नहीं हैं।

हालाँकि, महिलाएं तेजी से सीजेरियन सेक्शन का विकल्प चुन रही हैं, और यह कई सवाल खड़े करता है।

क्या कोई सीमा है?

कई महिलाएं सफलतापूर्वक तीन सर्जरी तक करवाती हैं। हालाँकि, प्रत्येक अगला सिजेरियन पिछले वाले की तुलना में अधिक कठिन है। कुछ महिलाओं के लिए जटिलताओं का खतरा - जैसे संक्रमण या भारी रक्तस्राव- प्रत्येक सीजेरियन सेक्शन के साथ थोड़ा सा ही बढ़ता है। यदि आपके पहले सी-सेक्शन से पहले आपका प्रसव लंबा और कठिन था, तो दूसरा सी-सेक्शन शारीरिक रूप से आसान होगा, लेकिन ठीक होने की प्रक्रिया में उतना ही समय लगेगा। अन्य महिलाओं के लिए - जिनमें बड़े आंतरिक निशान विकसित हो गए हैं - प्रत्येक बाद का सीजेरियन अधिक से अधिक जोखिम भरा हो जाता है।

कई महिलाओं द्वारा बार-बार सिजेरियन किया जाता है। लेकिन तीसरे के बाद, आपको संभावित जोखिमों और अधिक बच्चे पैदा करने की आपकी इच्छा को तौलना होगा।

अप्रत्याशित का सामना करना

अप्रत्याशित समाचार कि आपको सी-सेक्शन की आवश्यकता है, आपके और आपके साथी दोनों के लिए एक झटका हो सकता है। आप कैसे जन्म देंगी, इस बारे में आपके विचार अचानक बदल जाएंगे। इससे भी बदतर, यह खबर तब आ सकती है जब आप लंबे समय के संकुचन से पहले ही थक चुके हों। और डॉक्टर के पास अब सब कुछ समझाने और आपके सवालों का जवाब देने का समय नहीं है।

बेशक, आपको इस बात की चिंता होगी कि ऑपरेशन के दौरान आपके और आपके बच्चे के लिए यह कैसा होगा, लेकिन इन आशंकाओं को पूरी तरह से अपने ऊपर हावी न होने दें। अधिकांश माताओं और बच्चों की कम से कम जटिलताओं के साथ सफलतापूर्वक सर्जरी की जाती है। हो सकता है कि आप स्वाभाविक रूप से जन्म लेना पसंद करें, लेकिन याद रखें कि आपका और आपके शिशु का जन्म कैसे हुआ, इससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण उसका स्वास्थ्य है।

यदि आप नियोजित दोहराए जाने वाले सीजेरियन सेक्शन के बारे में चिंतित हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर और साथी से चर्चा करें। इससे आपको कम चिंता करने में मदद मिलेगी। अपने आप से कहें कि आप इससे पहले एक बार गुजर चुके हैं और आप इसे फिर से कर सकते हैं। इस बार आपके लिए ऑपरेशन से उबरना आसान होगा क्योंकि आप पहले से ही जानते हैं कि क्या उम्मीद करनी है।

सिजेरियन सेक्शन: पार्टनर की भागीदारी

यदि सीजेरियन सेक्शन अत्यावश्यक नहीं है, तो सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, तो आपका साथी आपके साथ ऑपरेटिंग रूम में आ सकता है। कुछ अस्पताल इसकी अनुमति देते हैं। कुछ लोगों को यह विचार पसंद आया, अन्य लोग भयभीत या निराश हो सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान मौजूद रहना आम तौर पर मुश्किल होता है, खासकर जब यह किसी प्रियजन के साथ किया जाता है।

अगर साथी भाग लेने का फैसला करता है, तो उसे सर्जिकल कपड़े दिए जाएंगे। वह प्रक्रिया देख सकता है या बिस्तर के सिरहाने बैठ सकता है और आपका हाथ पकड़ सकता है। शायद उसकी उपस्थिति आपको शांत महसूस कराएगी। लेकिन कठिनाइयाँ भी हैं: पुरुष कभी-कभी बेहोश हो जाते हैं, और डॉक्टरों के पास दूसरा रोगी होता है जिसे तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, बच्चे की तस्वीर ली जाती है और डॉक्टर आपके लिए तस्वीरें भी ले सकते हैं। लेकिन कई में इसकी अनुमति नहीं है। इसलिए, आपको फोटो या वीडियो लेने की अनुमति मांगनी चाहिए।

पसंद का सिजेरियन सेक्शन

कुछ महिलाएं जिनकी गर्भावस्था सामान्य होती है, वे सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना चुनती हैं, भले ही उन्हें बच्चे के साथ कोई जटिलता या समस्या न हो। उनमें से कुछ के लिए, सटीक रूप से जन्म तिथि की योजना बनाना सुविधाजनक होता है। यदि आप अपने जीवन में पल-पल की हर चीज की योजना बनाने की आदी हैं, तो अपने बच्चे के आगमन के लिए किसी अज्ञात दिन की प्रतीक्षा करना असंभव लग सकता है।

अन्य महिलाएं डर के मारे सिजेरियन सेक्शन करवाना चुनती हैं:

• जन्म प्रक्रिया का डर और उसके साथ होने वाला दर्द।
• पेल्विक फ्लोर को नुकसान पहुंचने का डर।
• का भय यौन समस्याएंबच्चे के जन्म के बाद।

यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो प्रसव अज्ञात और डरावना है। आपने बच्चे के जन्म के बारे में और उन महिलाओं के बारे में डरावनी कहानियाँ सुनी होंगी जो बच्चे के जन्म के बाद खाँसने या हँसने पर मूत्र असंयम से पीड़ित होती हैं। यदि आपका पहले भी योनि से जन्म हो चुका है और यह बहुत आसानी से नहीं हुआ है, तो आप पुनरावृत्ति से सावधान हो सकते हैं।

यदि आप सिजेरियन सेक्शन चुनने के इच्छुक हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें। अगर डर आपका मुख्य मकसद है, तो खुलकर बात करें कि क्या उम्मीद की जाए और प्रसवपूर्व स्कूल जाने से मदद मिल सकती है। यदि आपको बच्चे के जन्म की भयावहता के बारे में बताया जाता है, तो विनम्रता से लेकिन दृढ़ता से कहें कि आप इसके बारे में अपने बच्चे के जन्म के बाद सुनेंगी।

यदि आपके पिछले प्राकृतिक जन्मों की कहानी इतनी भयानक रही है, तो याद रखें कि सभी जन्म अलग-अलग होते हैं और यह समय बहुत अलग हो सकता है। इस बारे में सोचें कि प्रसव इतना कठिन क्यों था और इस बारे में अपने डॉक्टर या साथी से चर्चा करें। शायद इस बार अनुभव को और सकारात्मक बनाने के लिए कुछ करने की जरूरत है।

यदि आपका डॉक्टर आपकी पसंद से सहमत है, तो अंतिम निर्णय आपका है। यदि डॉक्टर सहमत नहीं है और सीजेरियन सेक्शन नहीं करेगा, तो वह आपको किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। दोनों जन्म विधियों के फायदे और नुकसान के बारे में अधिक जानें और विशेषज्ञों के साथ उनकी चर्चा करें, लेकिन डर को निर्णायक कारक न बनने दें।

क्या ध्यान रखा जाना चाहिए?

ऐच्छिक सीजेरियन सेक्शन एक मुश्किल काम है। जो लोग इसके पक्ष में हैं उनका कहना है कि एक महिला को यह चुनने का अधिकार है कि वह अपने बच्चे को कैसे जन्म देना चाहती है। विरोध करने वालों का मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन का खतरा किसी से भी भारी होता है सकारात्मक पक्ष. पर इस पलचिकित्सा साहित्य में इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि सीजेरियन सेक्शन का विकल्प बेहतर है। अच्छा मेडिकल अभ्यास करनाआम तौर पर प्रक्रियाओं को अस्वीकार करता है - विशेष रूप से सर्जिकल वाले - जो रोगी को निस्संदेह लाभ नहीं देते हैं। इसके अलावा, इस विषय पर बहुत कम शोध हुआ है।

चूंकि सब कुछ अस्पष्ट है, आप पा सकते हैं कि डॉक्टरों की राय बहुत भिन्न होती है। कुछ सर्जरी के लिए तैयार हैं। अन्य लोग मना करते हैं, यह विश्वास करते हुए कि सीजेरियन सेक्शन खतरनाक हो सकता है और इस प्रकार कोई नुकसान न करने की उनकी प्रतिज्ञा के विरुद्ध जाता है।

निर्णय लेने का सबसे अच्छा तरीका जितना संभव हो उतना अधिक जानकारी एकत्र करना है। अपने आप से पूछें कि यह विकल्प आपको क्यों आकर्षित करता है। समस्या का अध्ययन करें, विशेषज्ञों से सलाह लें और पेशेवरों और विपक्षों का सावधानीपूर्वक वजन करें।

लाभ और जोखिम

कई विशेषज्ञ ऐसा मानते हैं आधुनिक स्तरविकास सर्जिकल तकनीकयदि यह आपका पहला बच्चा है तो सिजेरियन सेक्शन पारंपरिक जन्म से ज्यादा खतरनाक नहीं है। यदि यह तीसरा जन्म है तो स्थिति भिन्न है। सिजेरियन सेक्शन पारंपरिक प्रसव की तुलना में जटिलताओं से अधिक भरा होता है। इस ऑपरेशन के लाभों और खतरों की सूची इस प्रकार है:

माता के लिए लाभ। सकारात्मक परिणामसिजेरियन सेक्शन विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र असंयम से सुरक्षा। कुछ महिलाओं को डर है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को धकेलने के प्रयास से मूत्र या मल असंयम हो सकता है और श्रोणि तल की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है।
• चिकित्सा साक्ष्य से पता चला है कि जिन महिलाओं का सीजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें प्रसव के बाद पहले महीनों में मूत्र असंयम का जोखिम कम होता है। हालांकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि जन्म के 2-5 साल बाद यह जोखिम कम होता है। कुछ महिलाओं को यह भी डर होता है कि जब मूत्राशय या गर्भाशय जैसे अंग योनि में बाहर निकल आते हैं तो प्राकृतिक प्रसव से पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स हो सकता है। इस समय सिजेरियन सेक्शन को जोड़ने और प्रोलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए कोई स्पष्ट चिकित्सा प्रमाण नहीं है पैल्विक अंग. लेकिन पसंद का सीजेरियन सेक्शन इस बात की गारंटी नहीं है कि असंयम और प्रोलैप्स की समस्या बिल्कुल भी पैदा नहीं होगी। गर्भावस्था के दौरान बच्चे का वजन, गर्भावस्था के हार्मोन और अनुवांशिक कारक श्रोणि की मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं। ऐसी समस्याएं उन महिलाओं में भी हो सकती हैं जिनके कभी बच्चे नहीं हुए हैं।
• आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की गारंटी। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, जो आमतौर पर एक कठिन जन्म के दौरान किया जाता है, वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन या पारंपरिक जन्म से कहीं अधिक खतरनाक होता है। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन से संक्रमण, आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्तस्राव होने की संभावना अधिक होती है।
• मुश्किल प्रसव के खिलाफ वारंटी। कभी-कभी कठिन परिश्रम के लिए संदंश या वैक्यूम सक्शन के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ये तरीके खतरनाक नहीं होते हैं। सिजेरियन सेक्शन की तरह, उनके उपयोग की सफलता प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर के व्यक्तिगत कौशल पर निर्भर करती है।
• संतान को लेकर परेशानी कम होगी। सिद्धांत रूप में, एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन शिशु में कुछ समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान शिशु की मृत्यु, प्रसव की विकृति के कारण गलत स्थितिभ्रूण, जन्म का आघात - जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बच्चा बहुत बड़ा होता है - और मेकोनियम का साँस लेना, जो तब होता है जब बच्चा जन्म से पहले शौच करना शुरू कर देता है। यह लकवे के खतरे को भी कम करता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक जन्म के साथ इन सभी जटिलताओं का जोखिम काफी कम है, और सिजेरियन सेक्शन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि ये समस्याएं नहीं होंगी।
• संक्रमण के संचरण का कम जोखिम। एक सीजेरियन सेक्शन एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी, हर्पीज और पेपिलोमावायरस जैसे संक्रमणों के मां से बच्चे के संचरण के जोखिम को कम करता है।
• स्थापना सही तिथिप्रसव। अगर आपको ठीक-ठीक पता है कि बच्चा कब होने वाला है, तो आप बेहतर तरीके से तैयारी कर सकती हैं। यह मेडिकल टीम के काम की योजना बनाने के लिए भी सुविधाजनक है।

सर्जरी के तुरंत बाद मां को जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के साथ कुछ असुविधाएँ और खतरे जुड़े हुए हैं। अस्पताल में रहने में अधिक समय लगेगा। सिजेरियन के बाद अस्पताल में रहने की औसत लंबाई तीन दिन होती है, सामान्य जन्म के बाद - दो।

संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। क्योंकि यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है, सीज़ेरियन के बाद संक्रमण का जोखिम पारंपरिक जन्म के बाद की तुलना में अधिक होता है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं

चूंकि सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है, इसलिए इसके साथ कुछ जोखिम जुड़े होते हैं, जैसे कि संक्रमण, टांकों का खराब उपचार, रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्त के थक्के। एनेस्थीसिया के बाद जटिलताओं का खतरा भी अधिक होता है।

बच्चे और शुरुआत के साथ शुरुआती संबंध की संभावना को कम करना स्तनपान. ऑपरेशन के बाद पहली बार आप बच्चे की देखभाल और उसे स्तनपान कराने में सक्षम नहीं होंगी। लेकिन यह अस्थायी है। सर्जरी से ठीक होते ही आप अपने बच्चे के साथ बंधने और स्तनपान कराने में सक्षम होंगी।

बीमा भुगतान

हो सकता है कि आपका बीमा पसंद के सीज़ेरियन सेक्शन को कवर न करे, और इसकी कीमत पारंपरिक जन्म से अधिक होगी। निर्णय लेने से पहले, जांचें कि क्या यह ऑपरेशन आपके बीमा द्वारा कवर किया गया है।

भविष्य में मां के लिए जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद, भविष्य में निम्नलिखित परेशानियां संभव हैं:

भविष्य की जटिलताओं।एकाधिक गर्भधारण के साथ, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। बार-बार सिजेरियन सेक्शन इस संभावना को और बढ़ा देते हैं। अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से तीन सर्जरी तक कर सकती हैं। हालाँकि, प्रत्येक बाद वाला पिछले वाले की तुलना में अधिक कठिन होगा। कुछ महिलाओं के लिए, संक्रमण या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का जोखिम थोड़ा ही बढ़ जाता है। दूसरों के लिए, विशेष रूप से जिनके पास बड़े आंतरिक निशान हैं, प्रत्येक बाद के सीजेरियन सेक्शन के साथ जटिलताओं का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

अगली गर्भावस्था में गर्भाशय का टूटना।एक सीजेरियन सेक्शन से अगली गर्भावस्था में गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर यदि आप इस बार सामान्य जन्म लेना चुनते हैं। संभावना बहुत अधिक नहीं है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए।

प्लेसेंटा की समस्या।जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें बाद की गर्भधारण में प्लेसेंटल डिसऑर्डर, जैसे प्रेजेंटेशन का खतरा अधिक होता है। प्रिविया में, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बंद कर देता है, जिससे समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है। प्लेसेंटा प्रेविया और सिजेरियन सेक्शन के कारण होने वाले अन्य संबंधित विकार रक्तस्राव के जोखिम को बहुत बढ़ा देते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी का खतरा बढ़ जाता है।प्लेसेंटा एक्रीटा जैसी कुछ प्लेसेंटा समस्याएं, जहां प्लेसेंटा बहुत गहराई से और मजबूती से गर्भाशय की दीवार से जुड़ी होती है, जन्म के समय या उसके तुरंत बाद गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

आंतों और मूत्राशय को नुकसान।सिजेरियन सेक्शन के दौरान आंतों और मूत्राशय को गंभीर क्षति दुर्लभ है, लेकिन पारंपरिक जन्मों की तुलना में इसकी संभावना अधिक होती है। प्लेसेंटा से जुड़ी जटिलताओं से मूत्राशय को नुकसान भी हो सकता है।

भ्रूण के लिए खतरा

सिजेरियन सेक्शन से जुड़े बच्चे के लिए खतरे:

• श्वसन संबंधी विकार।में से एक बार-बार उल्लंघनसिजेरियन सेक्शन के बाद एक बच्चे में, यह एक मामूली श्वास विकार है जिसे टैचीपनिया (तेजी से हल्की सांस लेना). यह तब होता है जब बच्चे के फेफड़ों में बहुत अधिक द्रव होता है। जब बच्चा गर्भाशय में होता है, तो उसके फेफड़े सामान्य रूप से द्रव से भरे होते हैं। सामान्य प्रसव में, साथ में उन्नति जन्म देने वाली नलिकानिचोड़ कर रख छातीऔर स्वाभाविक रूप से तरल पदार्थ को बच्चे के फेफड़ों से बाहर निकालता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, यह संपीड़न नहीं होता है, और जन्म के बाद तरल पदार्थ बच्चे के फेफड़ों में रह सकता है। इसका परिणाम तेजी से सांस लेने में होता है और आमतौर पर फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए ऑक्सीजन की दबाव वाली आपूर्ति की आवश्यकता होती है।
• अपरिपक्वता।जरा सी अपरिपक्वता का भी बच्चे पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यदि नियत तारीख गलत है और सीजेरियन सेक्शन बहुत जल्दी है, तो बच्चे को समयपूर्वता से जुड़ी जटिलताएं हो सकती हैं।
• काटता है।सिजेरियन सेक्शन के दौरान, बच्चा कट सकता है। लेकिन ऐसा कम ही होता है।

निर्णय लेना

यदि आपका डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन के आपके अनुरोध को स्वीकार नहीं करता है, तो अपने आप से पूछें कि क्यों। चिकित्सकों और सर्जनों को अनावश्यक से बचना चाहिए चिकित्सा हस्तक्षेपखासकर अगर वे खतरनाक हो सकते हैं। वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक साक्ष्य की कमी इस ऑपरेशन को अनावश्यक बनाती है। हालांकि, डॉक्टर के दृष्टिकोण से, योजना में आसानी, दक्षता, और वित्तीय पुरस्कार सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में हैं, जिस डॉक्टर पर आप भरोसा करते हैं, उसे इस ऑपरेशन के बारे में कम से कम मितभाषी होना चाहिए।

दुनिया भर में कोमल प्रसव की ओर एक स्पष्ट रुझान है, जो आपको मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बचाने की अनुमति देता है। इसे प्राप्त करने में मदद करने वाला एक उपकरण सिजेरियन सेक्शन (सीएस) है। महत्वपूर्ण उपलब्धि रही है विस्तृत आवेदनसंज्ञाहरण के आधुनिक तरीके।

इस हस्तक्षेप का मुख्य नुकसान प्रसवोत्तर संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति में 5-20 गुना वृद्धि है। हालाँकि, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्साउनकी घटना की संभावना को काफी कम कर देता है। हालाँकि, अभी भी इस बारे में बहस जारी है कि सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है और शारीरिक प्रसव कब स्वीकार्य होता है।

ऑपरेटिव डिलीवरी कब इंगित की जाती है?

सिजेरियन सेक्शन एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है जो सामान्य प्राकृतिक प्रसव की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है। द्वारा ही किया जाता है सख्त संकेत. रोगी के अनुरोध पर, सीएस किया जा सकता है निजी दवाखाना, लेकिन सभी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अनावश्यक रूप से ऐसा ऑपरेशन नहीं करेंगे।

ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. पूरी प्रस्तुतिप्लेसेंटा - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंतरिक ओएस को बंद कर देता है, जिससे बच्चे का जन्म नहीं हो पाता है। रक्तस्राव होने पर अधूरी प्रस्तुति सर्जरी के लिए एक संकेत है। नाल को रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है, और यहां तक ​​​​कि इसकी थोड़ी सी भी क्षति से रक्त की हानि, ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

2. गर्भाशय की दीवार से समय से पहले हुआ - एक शर्त जीवन के लिए खतरामहिला और बच्चा। गर्भनाल से निकली अपरा माँ के लिए खून की कमी का एक स्रोत है। भ्रूण ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है और मर सकता है।

3. पूर्व में स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भाशय पर, अर्थात्:

• कम से कम दो सीजेरियन सेक्शन;
• एक सीएस ऑपरेशन का संयोजन और कम से कम एक रिश्तेदार संकेत;
• इंटरमस्क्युलर या ठोस आधार पर हटाना;
• गर्भाशय की संरचना में दोष का सुधार।

4. गर्भाशय गुहा में बच्चे की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति ("लूट डाउन") 3.6 किलोग्राम से अधिक या किसी के साथ भ्रूण के अपेक्षित वजन के संयोजन में सापेक्ष संकेतऑपरेटिव डिलीवरी के लिए: ऐसी स्थिति जहां बच्चा स्थित है आंतरिक ओएसपार्श्विका क्षेत्र नहीं, बल्कि माथा (ललाट) या चेहरा (चेहरे की प्रस्तुति), और स्थान की अन्य विशेषताएं जो इसमें योगदान करती हैं जन्म आघातबच्चे के पास है।

प्रसवोत्तर अवधि के पहले हफ्तों के दौरान भी गर्भावस्था हो सकती है। कैलेंडर विधिशर्तों के तहत गर्भनिरोधक अनियमित चक्रलागू नहीं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कंडोम मिनी-पिल्स (प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक जो स्तनपान के दौरान बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं) या पारंपरिक (स्तनपान के अभाव में) हैं। उपयोग को बहिष्कृत किया जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सर्पिल की स्थापना इसके बाद पहले दो दिनों में की जा सकती है, लेकिन इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और यह काफी दर्दनाक भी होता है। मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद या किसी महिला के लिए सुविधाजनक किसी भी दिन सर्पिल को लगभग डेढ़ महीने बाद स्थापित किया जाता है।

यदि एक महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके कम से कम दो बच्चे हैं, तो उसके अनुरोध पर सर्जन प्रदर्शन कर सकता है सर्जिकल नसबंदी, दूसरे शब्दों में, ड्रेसिंग फैलोपियन ट्यूब. यह एक अपरिवर्तनीय विधि है, जिसके बाद गर्भाधान लगभग कभी नहीं होता है।

बाद की गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि गर्भाशय पर गठित संयोजी ऊतक समृद्ध है, यानी मजबूत, यहां तक ​​​​कि, बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों के तनाव का सामना करने में सक्षम। अगली गर्भावस्था के दौरान पर्यवेक्षण चिकित्सक के साथ इस मुद्दे पर चर्चा की जानी चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में सामान्य तरीके से बाद के जन्मों की संभावना बढ़ जाती है:

• एक महिला ने प्राकृतिक तरीकों से कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया हो;
• यदि भ्रूण की गलत स्थिति के कारण सीएस किया गया था।

दूसरी ओर, यदि रोगी अपने अगले जन्म के समय 35 वर्ष से अधिक का है, तो उसके पास है अधिक वज़न, सहवर्ती रोग, भ्रूण और श्रोणि के बेमेल आकार, यह संभावना है कि वह फिर से सर्जरी करेगी।

कितनी बार सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है?

ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या सैद्धांतिक रूप से असीमित है, हालांकि, स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, उन्हें दो बार से अधिक नहीं करने की अनुशंसा की जाती है।

आमतौर पर रणनीति बार-बार गर्भावस्थाअगला: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की नियमित रूप से निगरानी की जाती है, और गर्भधारण की अवधि के अंत में, एक विकल्प बनाया जाता है - सर्जरी या प्राकृतिक प्रसव। सामान्य प्रसव में डॉक्टर किसी भी समय आपातकालीन ऑपरेशन करने के लिए तैयार रहते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था तीन साल या उससे अधिक के अंतराल के साथ सबसे अच्छी योजना है। इस मामले में, गर्भाशय पर सिवनी के दिवालिया होने का खतरा कम हो जाता है, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं।

मैं सर्जरी के बाद कितनी जल्दी जन्म दे सकती हूं?

यह निशान की निरंतरता, महिला की उम्र पर निर्भर करता है। सहवर्ती रोग. सीएस के बाद गर्भपात प्रजनन स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसलिए, अगर एक महिला सीएस के तुरंत बाद लगभग गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और निरंतर के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षणवह एक बच्चे को जन्म दे सकती है, लेकिन प्रसव की सबसे अधिक संभावना होगी।

मुख्य खतरा प्रारंभिक गर्भावस्था COP के बाद सिवनी की विफलता है। यह पेट में तीव्र दर्द को बढ़ाकर प्रकट होता है, की उपस्थिति खोलनायोनि से, तो संकेत हो सकते हैं आंतरिक रक्तस्त्राव: चक्कर आना, पीलापन, गिरना रक्तचाप, होश खो देना। इस मामले में, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

दूसरे सीजेरियन सेक्शन के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है?

एक नियोजित ऑपरेशन आमतौर पर 37-39 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। चीरा पुराने निशान के साथ किया जाता है, जो कुछ हद तक ऑपरेशन के समय को लंबा करता है और मजबूत संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सीएस से रिकवरी भी धीमी हो सकती है, जैसे घाव का निशानऔर उदर गुहा में आसंजनों को रोकते हैं अच्छा कटगर्भाशय। हालाँकि, कब सकारात्मक रवैयामहिला और उसके परिवार, रिश्तेदारों की मदद, ये अस्थायी कठिनाइयाँ काफी हद तक दूर करने योग्य हैं।

पूर्वी किंवदंतियों में, एक किंवदंती का वर्णन किया गया है कि फारस के भविष्य के नायक, रुस्तम का जन्म नहीं हो सकता था, पवित्र पक्षी सिमर्ग ने सलाह दी: शराब, एक खंजर काट दिया और पक्षी के पंख के साथ कटौती को पथपाकर। मिथकों में प्राचीन ग्रीसचिकित्सा के भविष्य के संरक्षक, एस्कुललापस, केवल अपोलो की बदौलत अंतर्गर्भाशयी मृत्यु से बच गए, जिन्होंने पहले से ही मृत माँ के गर्भ से बच्चे को छीन लिया।

7वीं सदी के अंत में रोम में एक कानून लागू था, जिसके मुताबिक मृत गर्भवती महिलाओं को बच्चे को निकालने के बाद दफनाया जा सकता था। यह ऑपरेशन केवल मृत महिलाओं पर किया जाता था।

स्विट्ज़रलैंड में, सबूत हैं कि पहला सीजेरियन सेक्शन 1500 में जैकब न्यफर की पत्नी पर किया गया था। महिला के पहले से ही 5 बच्चे थे, लेकिन उसने छठे को बहुत लंबे समय तक जन्म दिया और उसके पति ने नगर परिषद की सहमति प्राप्त करते हुए, सचमुच अपनी पत्नी को खोल दिया। जच्चा-बच्चा दोनों बच गए। यह उसका आखिरी बच्चा नहीं था, महिला ने पांच और बच्चों को जन्म दिया, उनमें से एक जुड़वा बच्चों के जन्म में समाप्त हो गया। वैसे, उनके पति, पांडुलिपियों के अनुसार, सूअरों के बधियाकरण में लगे हुए थे। इस मामले को आधिकारिक तौर पर मान्यता नहीं मिली है, क्योंकि ऐतिहासिक साहित्य में डेटा ऑपरेशन के 82 साल बाद ही सामने आया था।

16 वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी डॉक्टर एम्ब्रोस पारे एक जीवित महिला पर ऑपरेशन करने वाले पहले व्यक्ति थे। वह कई बच्चों को बचाने में कामयाब रहे, लेकिन महिलाएं मर रही थीं। तथ्य यह है कि गर्भाशय पर चीरा नहीं लगाया गया था, महिलाओं को बड़े पैमाने पर खून बह रहा था या संक्रमण शामिल हो गया था। डॉ ट्रौटमैन एक महिला के जीवन को बचाने में कामयाब रहे, इस कारण से उनका नाम अक्सर पहले डॉक्टर के नाम के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है जिन्होंने एक सफल सीजेरियन सेक्शन किया था। ऑपरेशन के एक महीने बाद महिला की मौत हो गई, लेकिन से नहीं पश्चात की जटिलताओं. रूस में, पहला खंड 1756 में डॉ इरास्मस द्वारा किया गया था।

पहले और अकेली महिला, जिसने खुद एक सीजेरियन सेक्शन किया, वह मैक्सिकन इनेस रामिरेज़ था। 2000 में, पहले से ही सात बच्चों की माँ, इनेस ने नौवीं बार जन्म दिया (बच्चों में से एक, मर गया)। यह महसूस करते हुए कि कुछ गलत हो रहा था और यह महसूस करते हुए कि कहीं से कोई मदद नहीं आ रही थी ─ उसका पति छुट्टी मना रहा था, बस्ती में कोई दाई नहीं थी, और टेलीफोन बहुत दूर था ─ महिला ने एक हताश निर्णय लिया। शराब के कई हिस्से पीने के बाद, उसने रसोई के चाकू से अपना पेट काट लिया, बिना बच्चे या बच्चे को नुकसान पहुँचाए आंतरिक अंग, उसके बेटे को हटा दिया और उसकी गर्भनाल काट दी। थोड़ी देर बाद, होश में आने के बाद, वह रक्तस्राव को रोकने में सक्षम हुई और अपने बेटे से उसकी मदद करने के लिए कहा। छह साल के एक लड़के को एक पशु चिकित्सक का सहायक मिला जिसने साधारण सिलाई धागे से घाव को सिल दिया। और 16 घंटे बाद ही इनेस अस्पताल पहुंच गई। 10 दिनों में वह पहले से ही घर पर थी। डॉक्टर इसे एक चमत्कार कहते हैं, और इनेज़ - भगवान की भविष्यवाणी।

सिजेरियन सेक्शन क्यों

एक संस्करण कहता है कि सीज़र के पूर्वजों में से एक का जन्म इसी तरह हुआ था। एक और तर्क देता है कि एक सिजेरियन सेक्शन कानून के कारण होता है जिसके अनुसार एक मृत या मरने वाली महिला के गर्भ से एक बच्चे को निकाला जाना चाहिए (लैटिन लेक्स कैसरिया ─ राजा का कानून)। साथ ही, में

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जोएल-कोहेन के अनुसार सिजेरियन सेक्शन

कॉर्पोरल सिजेरियन सेक्शन © कॉर्पोरल सीजेरियन सेक्शन

सी-सेक्शन। बिना किसी डर के प्रसव। अंक 77

उपशीर्षक

ऑपरेशन इतिहास

आज तक जो जानकारी सामने आई है, उसके अनुसार सिजेरियन सेक्शन सबसे प्राचीन ऑपरेशनों में से एक है। प्राचीन ग्रीस के मिथकों का वर्णन है कि इस ऑपरेशन की मदद से मृत माताओं के गर्भ से एस्क्लेपियस और डायोनिसस को निकाला गया था। रोम में, 7 वीं शताब्दी ईसा पूर्व के अंत में, एक कानून जारी किया गया था जिसके अनुसार एक मृत गर्भवती महिला को दफनाने के बाद बच्चे को अलग कर दिया गया था। इसके बाद, यह हेरफेर अन्य देशों में किया गया, लेकिन केवल मृत महिलाओं के लिए। 16वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी राजा के दरबारी चिकित्सक एम्ब्रोस पारे ने पहली बार जीवित महिलाओं पर सीजेरियन सेक्शन करना शुरू किया। लेकिन परिणाम हमेशा घातक होता था। पारे और उनके अनुयायियों की गलती यह थी कि उस पर भरोसा करते हुए गर्भाशय पर चीरा नहीं लगाया गया था सिकुड़ना. बच्चे को बचाने के लिए ही ऑपरेशन किया गया, जब मां की जान नहीं बचाई जा सकी।

केवल 19वीं सदी में ही सर्जरी के दौरान गर्भाशय को निकालने का प्रस्ताव दिया गया था, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु दर 20-25% तक कम हो गई थी। पांच साल बाद, गर्भाशय को एक विशेष तीन मंजिला सिवनी के साथ सिलना शुरू किया गया। इस तरह इसकी शुरुआत हुई नया मंचसीजेरियन सेक्शन ऑपरेशन। यह न केवल मरने के लिए, बल्कि स्वयं महिला के जीवन को बचाने के लिए भी किया जाने लगा। 20वीं शताब्दी के मध्य में एंटीबायोटिक दवाओं के युग की शुरुआत के साथ, ऑपरेशन के परिणामों में सुधार हुआ और इसके दौरान मृत्यु दुर्लभ हो गई। यह मां और भ्रूण दोनों की ओर से सिजेरियन सेक्शन के संकेतों के विस्तार का कारण था।

संकेत

नियोजित सीजेरियन सेक्शन

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, जिसके संकेत गर्भावस्था के समाधान से पहले निर्धारित किए जाते हैं। इस श्रेणी में वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन भी शामिल है। नियोजित सीएस में, चीरा क्षैतिज रूप से बनाया जाता है। संकेत हैं:

• एक महिला के श्रोणि के आकार और एक बच्चे के आकार के बीच विसंगति
• प्लेसेंटा प्रेविया - प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर स्थित होता है, जिससे बच्चे के बाहर निकलने का रास्ता अवरुद्ध हो जाता है
• यांत्रिक रुकावटें जो प्राकृतिक प्रसव में बाधा डालती हैं, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा में फाइब्रॉएड
• गर्भाशय के टूटने का खतरा (पिछले जन्म से गर्भाशय पर निशान)
• गर्भावस्था से संबंधित रोग, जिसमें प्राकृतिक प्रसव मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है (हृदय प्रणाली के रोग, किडनी; रेटिना डिटेचमेंट का इतिहास)
• गर्भावस्था की जटिलताएं जो बच्चे के जन्म के दौरान मां के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं (गंभीर प्रीक्लेम्पसिया - एक्लम्पसिया)
• ब्रीच प्रस्तुति या भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति
• एकाधिक गर्भावस्था
• गर्भावस्था के अंत में जननांग दाद (जननांग पथ के साथ बच्चे के संपर्क से बचने की आवश्यकता)

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन

एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन होता है जब प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं जो मां या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं। एक आपातकालीन सीएस में, चीरा आमतौर पर लंबवत रूप से बनाया जाता है। संभावित कारण:

• सुस्त सामान्य गतिविधिया पूर्ण समाप्ति
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व रुकावट (भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है और संभावित रूप से घातक रक्तस्राव होता है)
• (धमकी) गर्भाशय टूटना
• तीव्र हाइपोक्सिया (एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी)

मतभेद

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु
• जीवन के साथ असंगत भ्रूण की विकृतियाँ।

बेहोशी

सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर (95% मामलों तक) क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया, या उनमें से एक संयोजन) एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यह केवल राहत देता है नीचे के भागशरीर, एक महिला बच्चे को गर्भाशय से निकालने के तुरंत बाद, इसे अपने हाथों में ले सकती है और इसे अपनी छाती से लगा सकती है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के मामले में, कभी-कभी आपको सामान्य संज्ञाहरण का सहारा लेना पड़ता है।

कार्यवाही

सर्जरी से पहले, प्यूबिस को शेव किया जाता है और इसे खाली करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। एक खाली मूत्राशय गर्भाशय पर दबाव नहीं डालेगा, जो इसके बेहतर संकुचन में योगदान देगा प्रसवोत्तर अवधि. साथ ही ऑपरेशन के दौरान नुकसान की संभावना भी कम होगी। एनेस्थीसिया के बाद महिला को रखा गया है शाली चिकित्सा मेज़और बाड़ बंद ऊपरी हिस्साधड़ स्क्रीन।

ऑपरेशन के बाद

ऑपरेशन के अगले दिन चौबीसों घंटे महिला की स्थिति पर नजर रखी जाती है। गर्भाशय को अनुबंधित करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है, और दर्द निवारक, गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देने वाली दवाएं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक्स भी कभी-कभी निर्धारित किए जाते हैं। वर्तमान में, यह माना जाता है कि यदि लगातार रक्तस्राव नहीं होता है, तो अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है और यहां तक ​​कि हानिकारक भी, क्योंकि वे आंतों की दीवार में सूजन का कारण बनते हैं। पर्याप्त दर्द से राहत के साथ जल्द से जल्द संभव सक्रियण (सर्जरी के 4-6 घंटे बाद तक), जल्द आरंभद्रव और भोजन का सेवन (फास्ट ट्रैक रिकवरी की अवधारणा) सर्जरी के बाद पुनर्वास के समय को कम करने और कई बार पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या को कम करने के लिए सिद्ध हुआ है।