सिग्मॉइड बृहदान्त्र उपचार के एकाधिक डायवर्टिकुला। डायवर्टीकुलिटिस बनाम डायवर्टीकुलोसिस - क्या अंतर है? संभावित जटिलताएं और सह-रुग्णताएं
आंकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि इस बीमारी का निदान दुनिया के हर चौथे व्यक्ति में होता है। इसके लक्षण मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में दिखाई देते हैं और शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से उत्तेजित होते हैं। 70-80 वर्ष की आयु में 50% से अधिक रोगियों में यह रोग पाया जाता है। हम सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस जैसी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस नामक रोग प्रक्रिया को डायवर्टीकुला (आंतों की दीवारों के हर्नियल थैली जैसे प्रोट्रूशियंस) के गठन की विशेषता है। अक्सर, रोग 50 वर्ष की आयु तक प्रकट होता है, यह इस उम्र में है कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र की दीवारें कमजोर होने लगती हैं और इंट्राकैविटी दबाव में वृद्धि के साथ उन्हें बाहर की ओर निचोड़ती हैं।
अधिकांश मामलों में, डायवर्टीकुलम गठन का निदान जन्मजात नहीं होता है, लेकिन प्रतिकूल कारकों और कुपोषण के प्रभाव में ही प्रकट होता है। यदि सिग्मॉइड बृहदान्त्र में कई डायवर्टिकुला का गठन देखा जाता है, तो रोग को सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के रूप में जाना जाता है, जबकि इसे डायवर्टीकुलिटिस से अलग किया जाना चाहिए, जिसका मुख्य कारक भड़काऊ प्रक्रिया है।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के कारण
शरीर की स्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनने वाले उत्तेजक कारक क्या हैं? ये उम्र से संबंधित परिवर्तन हो सकते हैं जो आंतों की दीवार की मांसपेशियों के अध: पतन की ओर ले जाते हैं और शरीर में सामान्य अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनते हैं।
डायवर्टीकुलोसिस के विकास में योगदान देने वाला एक अन्य कारण कोलेजन फाइबर के संश्लेषण में जन्मजात या अधिग्रहित विफलता के परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक का अविकसित होना और कमजोरी माना जा सकता है।
आंतों की गतिशीलता में खराबी को रोग की शुरुआत का एक सामान्य कारण माना जाता है। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि बढ़े हुए इंट्रा-आंत्र दबाव के साथ, आंतों की दीवार के तंतु, जैसे कि "फैलाते हैं" और विशेषता प्रोट्रूशियंस (डायवर्टिकुला) बनाते हैं।
डायवर्टिकुला आंतों की दीवार की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ बन सकता है। इन अभिव्यक्तियों से आंतों की दीवारों के अंदर रक्त वाहिकाओं का निचोड़ और रक्त परिसंचरण में व्यवधान होता है। नतीजतन, जहाजों के आस-पास के रिक्त स्थान के डिस्ट्रोफी और खिंचाव को नोट किया जाता है, जिससे आंतों की दीवारों का फलाव होता है।
डायवर्टीकुलम का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है। परिवार में सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस के मामले होने पर बीमारी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
आहार रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रकार, कई अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि अफ्रीका और भारत के देशों में पौधे आधारित आहार की ऐतिहासिक रूप से स्थापित प्रमुखता के साथ, यूरोपीय देशों की तुलना में बीमारी के काफी कम मामले हैं, जहां पशु मूल के भोजन को प्राथमिकता दी जाती है।
डायवर्टीकुलोसिस का वर्गीकरण
उत्पत्ति के आधार पर, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। प्रवाह की प्रकृति के आधार पर, यह हो सकता है:
- स्पर्शोन्मुख
- विशेषता, स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ
- उलझा हुआ
इसके अलावा, डायवर्टीकुलोसिस को सही और गलत में विभाजित किया गया है। ट्रू जन्मजात रोगों को संदर्भित करता है और तब होता है जब आंत की सभी परतें, इसकी पेशी, श्लेष्मा और सबम्यूकोस झिल्ली फैल जाती है। झूठी डायवर्टीकुलोसिस का अधिग्रहण किया जाता है, जीवन के दौरान बनता है और श्लेष्म झिल्ली के फलाव द्वारा प्रकट होता है।
विशेषता लक्षण
पहले लक्षण दिखने पर इस बीमारी का इलाज शुरू करना जरूरी है। लेकिन कभी-कभी ऐसा करना मुश्किल होता है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में डायवर्टीकुलोसिस दृश्य अभिव्यक्तियों के बिना हो सकता है और एक पूरी तरह से अलग कारण के लिए डॉक्टर के साथ नियुक्ति के दौरान संयोग से खोजा जाता है।
रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है, जो बहुत अलग प्रकृति का है और रोगियों द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों के रूप में माना जा सकता है। रोगी असुविधा को आहार संबंधी त्रुटियों से जोड़ते हैं और चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, क्योंकि मल त्याग के बाद दर्द आमतौर पर गायब हो जाता है।
अक्सर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ डायवर्टीकुलोसिस होता है, और जब भड़काऊ प्रक्रिया जुड़ी होती है, तो रोग के लक्षण खुद को विशेष रूप से दृढ़ता से प्रकट करना शुरू करते हैं। बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द लगातार और लंबे समय तक बना रहता है, मल के बाद उनकी तीव्रता कम नहीं होती है।
दर्द सिंड्रोम कई दिनों तक रहता है और निर्दिष्ट क्षेत्र के तालमेल के साथ और चलते समय भी बढ़ जाता है। अस्थिर मल के साथ मतली और उल्टी, पेट में ऐंठन और लगातार बेचैनी महसूस हो सकती है।
भले ही पहले रोग स्पर्शोन्मुख हो, फिर समय के साथ शरीर में गड़बड़ी खुद को महसूस करने लगती है। मल के ठहराव के परिणामस्वरूप, डायवर्टीकुलोसिस की एक जटिलता विकसित होती है - आंतों की दीवारों (डायवर्टीकुलिटिस) के प्रोट्रूशियंस की सूजन। इस अवस्था में, दर्द स्थिर हो जाता है और शरीर के नशे के लक्षणों और तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है।
रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम और बड़े डायवर्टिकुला के साथ, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- सिग्मॉइड बृहदान्त्र की दीवारों में ऐंठन के कारण पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना
- लंबे समय तक कब्ज या ढीला मल
- बाईं ओर सूजन और पेट फूलना
- पेट के बाईं ओर भारीपन और भरा हुआ महसूस होना, जो मल त्याग के बाद गायब हो जाता है
संभावित जटिलताएं
जटिलताओं के विकास के साथ, रोगी की स्थिति में लगातार गिरावट होती है, साथ में गंभीर कमजोरी और तापमान में तेज वृद्धि होती है। सबसे अधिक बार कौन सी जटिलताएँ होती हैं?
- आंतों से खून बह रहा है।यह अक्सर अचानक होता है और संक्रमित डायवर्टीकुलम के अंदर कटाव या अल्सर के गठन के परिणामस्वरूप संवहनी क्षति से जुड़ा होता है। रोगी मल में रक्त की उपस्थिति को नोटिस करता है, इसकी मात्रा प्रभावित पोत के व्यास पर निर्भर करती है। कभी-कभी रक्तस्राव काफी भारी हो सकता है। यदि रक्तस्राव पुराना हो जाता है, तो रोगी को एनीमिया, कमजोरी, सांस की तकलीफ, धड़कन, चक्कर आना विकसित होता है।
- डायवर्टीकुलिटिस का विकास (डायवर्टिकुला की सूजन)।जटिलता बैक्टीरिया के कारण होती है जो संचित मल में गुणा करते हैं। यह पेट में तेज दर्द, बुखार और मल में बलगम की उपस्थिति से प्रकट होता है।
- डायवर्टीकुलम वेध, जिस पर सिग्मॉइड बृहदान्त्र की सामग्री उदर गुहा में बाहर निकलती है और पेरिटोनिटिस का विकास शुरू होता है, एक जीवन-धमकाने वाली रोगी स्थिति। यदि आंत की सामग्री रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में प्रवेश करती है, तो एक कफ (प्युलुलेंट ऊतक क्षति) बनता है।
- डायवर्टीकुलम की गुहा में फोड़ा।यदि फोड़ा आंतों की गुहा में टूट जाता है, तो रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है। आस-पास के अंगों में से एक में फोड़ा टूटने की स्थिति में, एक आंतरिक फिस्टुला बनता है। एक एंटरोवागिनल फिस्टुला के गठन के साथ, रोगियों में जननांग पथ से मल के साथ मिश्रित प्रचुर मात्रा में भ्रूण का निर्वहन होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला मल के कणों के साथ बार-बार दुर्गंधयुक्त उल्टी में प्रकट होते हैं। आंतों-वेसिकल फिस्टुला बार-बार सिस्टिटिस को भड़काता है, जिसमें मल और मवाद के कण मूत्र में उत्सर्जित हो सकते हैं।
- अंतड़ियों में रुकावट।यह लंबे समय तक डायवर्टीकुलिटिस और आंत में आसंजनों के विकास के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
यह स्पष्ट है कि बीमारी के विकास से गंभीर और अप्रिय जटिलताओं का खतरा है, इसलिए समय पर निदान और उचित उपचार से जीवन-धमकाने वाली स्थितियों से बचने और रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद मिलेगी।
निदान
रोगी की जांच करते समय, विशेषज्ञ कई कारकों पर ध्यान देता है: विशिष्ट शिकायतें, रोगी की आयु, जीवन शैली, आहार और कब्ज की प्रवृत्ति। चिकित्सक रोगी की जांच करता है, इस रोग की विशेषता वाले दर्दनाक क्षेत्रों की पहचान पैल्पेशन की मदद से करता है।
एक विस्तृत इतिहास नैदानिक तस्वीर और संदिग्ध डायवर्टीकुलोसिस को स्पष्ट करने में मदद करेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को प्रयोगशाला परीक्षणों और हार्डवेयर परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है।
- कोलोनोस्कोपी।एक शोध पद्धति जो आपको अंदर से आंत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। अंत में एक वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष लचीली जांच का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, जिसे गुदा के माध्यम से आंत में डाला जाता है। कैमरे से छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, और डॉक्टर आंतों की दीवारों की स्थिति, डायवर्टिकुला की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं, और यहां तक कि जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा भी ले सकते हैं।
- इरिगोस्कोपी।परीक्षा के दौरान, आंत का एक्स-रे किया जाता है, जो पहले से एक कंट्रास्ट एजेंट से भरा होता है। यदि डायवर्टिकुला आंत्र में मौजूद है, तो विपरीत एजेंट उन्हें भर देगा, और ये सैक्युलर प्रोट्रूशियंस तस्वीर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे।
- लैप्रोस्कोपी।यह निदान और उपचार दोनों का एक तरीका है। परीक्षा के दौरान, सर्जन पेट की दीवार में तीन पंचर बनाता है, जिसके माध्यम से एक लघु कैमरा डाला जाता है, जो आपको आंत की सतह की जांच करने की अनुमति देता है और, आवर्धन के तहत, इसकी दीवारों पर थोड़े से बदलाव को नोटिस करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक सीधी डायवर्टीकुलम को हटा सकता है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
कुछ जटिल मामलों में, रोगी को पेट के अंगों की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई जैसी दृश्य परीक्षा विधियों को सौंपा जा सकता है। इस मामले में अल्ट्रासाउंड जैसी विधि जानकारीपूर्ण नहीं है और निदान को स्पष्ट करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
डायवर्टीकुलोसिस का उपचार
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के उपचार के तरीके कई कारकों पर निर्भर करेंगे: रोग का चरण, जटिलताओं का जोखिम, रोगी की आयु और सामान्य भलाई, उसकी जीवन शैली और आहार। जटिल डायवर्टीकुलोसिस का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, रोग के गंभीर रूपों के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।
रूढ़िवादी उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है जिसमें एक विशेष आहार और दवा चिकित्सा शामिल है। रोगी निर्धारित है:
- ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन)
- दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स जो मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं (ड्रोटावेरिन, नो-शपा, मेबेवरिन)
- प्रोकेनेटिक्स जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं
- लैक्टुलोज (डुफालैक) पर आधारित जुलाब
- पाचन में सुधार के लिए एंजाइम (मेज़िम, पैनक्रिएटिन, फेस्टल)
- आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली तैयारी (लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन)
- दस्त और पेट फूलने के उपाय (बिसेप्टोल, सल्गिन)
डायवर्टीकुलोसिस के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:
- गैस्ट्रिक लैवेज करें
- साइफन एनीमा के साथ आंतों को उतारें
- क्रिस्टलॉइड समाधानों के साथ आसव चिकित्सा करें
- ताजा जमे हुए प्लाज्मा का प्रयोग करें
सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में किया जाता है जहां जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं होती हैं: भारी रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:
- गंभीर दर्द के साथ बार-बार तेज होना,
- मलाशय के नालव्रण का गठन,
- मलाशय के कैंसर और अन्य ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास का जोखिम।
ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है। पहले चरण में, उच्छेदन किया जाता है, अर्थात, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, दूसरे चरण में, आंत के शेष वर्गों को जोड़ने वाला एक सम्मिलन बनता है। उदर गुहा के जल निकासी के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के बाद और बाद में अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है।
समय पर चिकित्सा देखभाल और ठीक से चयनित उपचार रणनीति आपको एक अनुकूल रोग का निदान करने और रोगी को अवांछित जटिलताओं से बचाने की अनुमति देती है।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए आहार
स्थिति को कम करने के लिए, रोगी को पौधे के फाइबर की प्रबलता के साथ एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। आहार निम्नलिखित उत्पादों के आधार पर बनता है: फल और सब्जियां, ब्राउन राइस, अनाज और फलियां। आंतों की जलन से बचने के लिए, उत्पादों को स्टीम्ड, बेक या उबालने की सलाह दी जाती है।
पोषण आंशिक होना चाहिए, आपको दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है। कई पोषण विशेषज्ञ अलग पोषण के सिद्धांतों का पालन करने की सलाह देते हैं ताकि शरीर द्वारा भोजन को बेहतर तरीके से अवशोषित किया जा सके।
डायवर्टीकुलोसिस के लिए आहार में साबुत रोटी, चोकर, साबुत अनाज अनाज शामिल हैं। परिष्कृत खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करें:
- हलवाई की दुकान,
- अर्ध - पूर्ण उत्पाद,
- कुरकुरा,
- आटा उत्पाद।
निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है:
- वसायुक्त दूध,
- चॉकलेट,
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स,
- कॉफ़ी,
- कडक चाय,
- शराब।
हर दिन आपको वनस्पति तेल के साथ ताजी सब्जियों का सलाद खाना चाहिए और बहुत सारे तरल पदार्थ (2 लीटर तक) पीना चाहिए। सब्जियों और फलों से ताजा तैयार रस, शोरबा और पहले पाठ्यक्रम से बहुत लाभ होता है।
उपयोगी फाइबर में चोकर, बीज, नट्स, अपरिष्कृत अनाज होते हैं। तोरी, शतावरी, गोभी, गाजर, पालक में इसका बहुत कुछ। आहार में, वे "तीन के नियम" का पालन करने की कोशिश करते हैं - वे सब्जियों की तीन सर्विंग्स, अनाज की रोटी के तीन टुकड़े, तीन फल और 300 ग्राम रोजाना खाते हैं। ब्राउन राइस दलिया या दलिया। इससे आपको आवश्यक फाइबर प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
अधिक खाने की कोशिश न करें, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें और कृत्रिम खाद्य योजक के साथ भोजन खाने से मना करें। उचित और तर्कसंगत पोषण के अलावा, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, लंबी सैर और विशेष जिमनास्टिक को प्रोत्साहित किया जाता है।
लोक उपचार के साथ सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का उपचार
पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से उपचार रोगी की स्थिति को कम करने और उसकी भलाई में सुधार करने में मदद करता है। आइए सबसे प्रभावी और सामान्य तरीकों के बारे में बात करते हैं।
- अलसी या जैतून के तेल से उपचार करें।कब्ज को दूर करने और सूजन को कम करने में मदद करता है। रोजाना एक बड़ा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। रात को सोते समय एक चम्मच अलसी का तेल और पूरे दिन जैतून के तेल के साथ सब्जियों का सलाद।
- हर्बल जलसेक।इसकी तैयारी के लिए सूखे बिछुआ के पत्ते, मदरवॉर्ट, कैमोमाइल फूल, गुलाब कूल्हों और सोआ के बीज को बराबर मात्रा में मिलाया जाता है। तैयार मिश्रण का एक बड़ा चमचा थर्मस में डालें और 200 मिली डालें। गर्म पानी। थर्मस को बंद कर दिया जाता है और डेढ़ घंटे के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है। तैयार जलसेक को चार सप्ताह के लिए सुबह और शाम को 100 मिलीलीटर प्रत्येक में फ़िल्टर और पिया जाता है।
- एल्म की छाल का काढ़ा।कुचल फिसलन एल्म छाल का एक चम्मच 200 मिलीलीटर में डाला जाता है। पानी और 20 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाल लें। तैयार शोरबा को ठंडा, फ़िल्टर्ड किया जाता है और हर दिन ½ कप के लिए लिया जाता है।
- औषधीय जड़ी बूटियों और जामुन के उपयोग के साथ व्यंजन एक अच्छा प्रभाव देते हैं।उदाहरण के लिए, हर दिन एक गिलास पीने के लिए बड़बेरी के जलसेक की सिफारिश की जाती है। इसे तैयार करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी के साथ जामुन का एक बड़ा चमचा पीसा जाता है और जोर दिया जाता है।
- मुसब्बर का रस पीने के लिए उपयोगी है, रोजाना 15-20 टुकड़े केले के बीज या इचिनेशिया टिंचर की 30 बूंदें लें।प्रत्येक भोजन के बाद, पारंपरिक चिकित्सक कैमोमाइल और पुदीना का गर्म जलसेक लेने की सलाह देते हैं।
लोक उपचार के साथ सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का उपचार ड्रग थेरेपी के संयोजन में किया जाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करने और उसकी देखरेख में किया जाना चाहिए। स्व-दवा में संलग्न होना खतरनाक है ताकि स्थिति खराब न हो और जटिलताओं के विकास से बचा जा सके।
याद रखें कि लोक उपचार का उपयोग डॉक्टर की यात्रा को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है, आवश्यक परीक्षा आयोजित कर सकता है और सही उपचार रणनीति चुन सकता है जो स्थिति से राहत की गारंटी देता है और बीमारी को हराने में मदद करता है।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो बड़ी आंत में होती है, साथ में कई डायवर्टिकुला की उपस्थिति होती है, जो बैगी प्रोट्रूशियंस (सिग्मॉइड डायवर्टिकुला) हैं।
डायवर्टिकुला, एक नियम के रूप में, मल त्याग के दौरान मजबूत तनाव की प्रक्रिया में होता है। अक्सर वे सिग्मॉइड (बड़ी) आंत के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं, और एक मटर के आकार के होते हैं, शायद ही कभी बहुत बड़े होते हैं। आंतों की दीवार के कमजोर क्षेत्रों पर गैस या मल के दबाव के परिणामस्वरूप ये प्रोट्रूशियंस बनते हैं।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो 40 वर्ष से अधिक उम्र के 10% लोगों में होती है। 60 से अधिक उम्र के लोगों में, यह रोग लगभग हर सेकेंड में होता है। इस विकृति के लक्षण शरीर की उम्र से संबंधित प्रक्रियाओं से उकसाए जाते हैं।
ज्यादातर मामलों में, डायवर्टीकुलर रोग जन्मजात नहीं होता है, और अक्सर प्रतिकूल कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और उचित पोषण की मूल बातें का अनुपालन नहीं करता है। यदि सिग्मॉइड बृहदान्त्र में कई डायवर्टिकुला पाए जाते हैं, तो रोग का निदान सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस के रूप में किया जाता है।
रोग के प्रकार
डायवर्टीकुलर बीमारी को निम्नलिखित चरणों में वर्गीकृत किया गया है।
- स्पर्शोन्मुख डायवर्टीकुलोसिस। मरीजों में रोग की कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। डायवर्टिकुला अन्य विकृति के निदान में पाए जाते हैं।
- तीव्र डायवर्टीकुलोसिस। यह आंतों की दीवार की ऐंठन, पाचन प्रक्रियाओं की विफलता और आंतों के वातावरण की अभिव्यक्तियों की विशेषता है।
- जटिल डायवर्टीकुलोसिस। आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।
जटिल डायवर्टीकुलोसिस को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है।
- डायवर्टीकुलिटिस। यह डायवर्टिकुला में मल की सांद्रता के कारण विकसित होता है, जो बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रजनन में योगदान देता है।
- पेरी-आंत्र घुसपैठ। उदर गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, डायवर्टीकुलम की दीवार की अखंडता का उल्लंघन।
- डायवर्टीकुलम का छिद्र। उदर गुहा में वेध के मामले में, पेरिटोनिटिस होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के मेसेंटरी में - रेट्रोपरिटोनियल कफ।
- आंतों का फिस्टुला। जब पेट की दीवार या पड़ोसी अंग की त्वचा पर एक फोड़ा खोला जाता है, तो दमन के परिणामस्वरूप, आंतरिक और बाहरी फिस्टुला होते हैं जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- आंतों से खून बह रहा है। कठोर मल के साथ श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से जहाजों को नुकसान होता है और शौच की प्रक्रिया में और अलग से बहुत सारे रक्त की हानि होती है।
डायवर्टीकुलर बीमारी को सही और गलत में बांटा गया है। वास्तविक रूप जन्मजात है और आंत की सभी परतों के फलाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डायवर्टीकुलोसिस का झूठा रूप जीवन के दौरान प्राप्त और विकसित होता है और म्यूकोसा के फलाव की विशेषता होती है।
सिग्मॉइड कोलन के सिंगल और मल्टीपल डायवर्टिकुला को भी अलग करें। डायवर्टिकुला का विन्यास काफी विविध है: नाशपाती के आकार का, गोलाकार, अंडाकार, आदि। उनके पास विभिन्न आकार और उद्घाटन भी हैं। छेद की चौड़ाई जितनी छोटी होगी, डायवर्टीकुलम में फेकल पत्थरों के बनने और जमा होने और एक भड़काऊ प्रक्रिया के गठन की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
महामारी विज्ञान
पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं जो आंत में मांसपेशी डिस्ट्रोफी का कारण बनते हैं और शरीर में सामान्य अपक्षयी परिवर्तनों को भड़काते हैं। इसके अलावा, कारणों में से एक संयोजी ऊतक का अविकसितता और कमजोरी है, जो कोलेजन फाइबर के संश्लेषण में जन्मजात या अधिग्रहित विकारों की विशेषता है। अक्सर रोग आंतों की गतिशीलता के उल्लंघन के साथ होता है।
यह इस तथ्य के कारण है कि आंतों के अंदर बढ़े हुए दबाव की प्रक्रिया में, पेट की दीवार में तंतु खिंच जाते हैं और प्रोट्रूशियंस - डायवर्टिकुला बनाते हैं। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टिकुला आंत की मांसपेशियों की ऐंठन की प्रक्रिया में होता है, जिससे आंत की दीवारों में रक्त वाहिकाओं का निचोड़ और बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति होती है। उल्लंघन के परिणामस्वरूप, जहाजों के आसपास की जगह में डिस्ट्रोफी और वृद्धि होती है। यह आंतों की दीवारों के फलाव की ओर जाता है।
डायवर्टिकुला के गठन का कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है। इस मामले में, रोग का प्रतिशत काफी बढ़ जाता है।
जटिलताओं
विपुटीय
सिग्मॉइड कोलन की बीमारी
20% मामलों में जटिलताओं के साथ समाप्त होता है, जिनमें से।
- मलाशय से रक्तस्राव। डायवर्टीकुलम के पास स्थित एक पुरानी प्रकृति के छोटे जहाजों की हार रक्तस्राव में एक उत्तेजक कारक बन जाती है।
- डायवर्टीकुलिटिस। डायवर्टिकुला में संक्रमण के कारण होने वाली सूजन। अक्सर, डायवर्टीकुलम में फेकल द्रव्यमान की एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता होती है, जो सूक्ष्मजीवों के गुणन और संक्रमण की उपस्थिति की ओर ले जाती है। यह सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलिटिस को डायवर्टीकुलोसिस से अलग करने के लायक है।
नैदानिक तस्वीर
किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए डायवर्टीकुलर रोग के पहले लक्षण एक महत्वपूर्ण संकेत हैं। हालांकि, अक्सर सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। अधिकांश रोगियों को किसी भी अभिव्यक्ति का अनुभव नहीं होता है, और कई अन्य कारणों से आंत की जांच के दौरान रोग का निदान बिल्कुल यादृच्छिक रूप से किया जाता है।
पैथोलॉजी के रूप के आधार पर, रोगियों में डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण बहुत भिन्न होते हैं। डायवर्टीकुलोसिस के एक जटिल रूप के साथ, रोग एक अलग प्रकृति के दर्द और मल के उल्लंघन के साथ होता है। अक्सर दर्द बाएं इलियाक भाग में होता है और स्पास्टिक प्रकृति का होता है, जो बृहदान्त्र के भरने के परिणामस्वरूप बढ़ जाता है। मल त्याग के बाद दर्द से राहत मिलती है।
कुछ रोगियों को ऐंठन के बीच दर्द की शिकायत होती है। पेट की जांच करते समय, दर्द के स्थानीयकरण को निर्धारित करना असंभव है। यह दर्द के कार्बनिक कारण की अनुपस्थिति को इंगित करता है, जो आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है। दर्द संवेदनाएं कई दिनों और हफ्तों से लेकर लंबे समय तक स्थिर दर्द तक देखी जाती हैं।
एक नियम के रूप में, रोगियों को कब्ज होता है। इसके अलावा, रोगी अक्सर अधूरा खाली होने और पेट फूलने की भावना की शिकायत करते हैं। अक्सर रोग कब्ज के साथ होता है, दस्त के साथ बारी-बारी से।
डायवर्टीकुलर रोग के लक्षण उतने सुरक्षित नहीं हैं जितना कि अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सोचते हैं। व्यवस्थित पेट में ऐंठन, शौच करने की इच्छा, रोगियों को पूर्ण जीवन जीने और पेशेवर गतिविधियों में संलग्न होने से रोकती है।
यहां तक कि अगर रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, तो भविष्य में पैथोलॉजी खुद को महसूस करेगी। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, स्थिर मल से डायवर्टीकुलोसिस की जटिलता होती है - आंतों की दीवारों की एक भड़काऊ प्रक्रिया - डायवर्टीकुलिटिस। यह स्थिति नियमित दर्द की विशेषता है, जो शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ शरीर के नशा से प्रकट होती है।
अक्सर डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण चिड़चिड़ा आंत्र के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं और सूजन की उपस्थिति में, नैदानिक तस्वीर बहुत दृढ़ता से प्रकट होती है। दर्द बहुत बढ़ जाता है और शौच के बाद रुकता नहीं है। अस्थिर मल के साथ मतली और उल्टी, पेट में ऐंठन और बेचैनी होती है।
चिकित्सा
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के उपचार की विधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं: विकृति विज्ञान का रूप, जटिलताओं की संभावना, रोगी के शरीर की आयु और सामान्य स्थिति, उसकी जीवन शैली और पोषण। रोग के प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी उपचार शामिल है। डायवर्टीकुलोसिस के गंभीर रूपों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
रूढ़िवादी उपचार में एक जटिल विधि शामिल है, जिसमें एक बख्शते आहार और दवा उपचार शामिल है।
रोगी को सौंपा गया है:
- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
- दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना है;
- प्रोकेनेटिक्स जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं;
- जुलाब, जिसमें लैक्टुलोज शामिल हैं;
- पाचन में सुधार करने के लिए एंजाइम;
- आंत में सामान्य वातावरण को बहाल करने के लिए साधन;
- दस्त और सूजन को दूर करने के लिए दवाएं।
पैथोलॉजी के गंभीर मामलों में, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है:
- गैस्ट्रिक पानी से धोना;
- साइफन एनीमा के माध्यम से आंतों को उतारना;
- क्रिस्टलोइड एजेंटों के साथ जलसेक चिकित्सा करें;
- ताजा जमे हुए प्लाज्मा को लागू करें।
ऑपरेशन उन मामलों में किया जाता है जहां जटिलताएं होती हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं: गंभीर रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस, आंतों में बाधा।
सर्जरी के लिए संकेत:
- गंभीर ऐंठन के साथ उत्तेजना;
- मलाशय के नालव्रण का गठन;
- मलाशय के एक घातक नवोप्लाज्म के विकास की संभावना।
ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है। पहले चरण में, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा दिया जाता है (लकीर), दूसरे चरण में, एक एनास्टोमोसिस बनता है, जो शेष आंत के हिस्सों को जोड़ता है। पेट की जलनिकासी और आगे अंतःशिरा एंटीबायोटिक उपचार भी किया जाता है।
खुराक
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए एक आहार रोगी को उसकी सामान्य स्थिति को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। रोगी के आहार में वनस्पति फाइबर का प्रभुत्व होना चाहिए। भोजन ऐसे उत्पादों के आधार पर बनाया जाता है: फल और सब्जियां, चावल, अनाज और फलियां। आंतों की जलन से बचने के लिए, सभी उत्पादों को हीट-ट्रीटेड किया जाना चाहिए। पोषण में छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार आंशिक भोजन होता है।
कई पोषण विशेषज्ञ शरीर द्वारा भोजन के बेहतर अवशोषण के लिए अलग पोषण के सिद्धांतों का पालन करने की सलाह देते हैं। साबुत अनाज की रोटी, चोकर, साबुत अनाज का सेवन करना आवश्यक है। दूध, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेय, स्प्रिट, कॉफी, मजबूत चाय जैसे आहार उत्पादों से बाहर करना आवश्यक है। रोजाना बड़ी मात्रा में साफ पानी, फलों और सब्जियों के ताजे रस, शोरबा और सूप का सेवन करना आवश्यक है।
अधिक भोजन न करें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, आहार से कृत्रिम खाद्य योजक वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें। खेलकूद के लिए जाएं, ताजी हवा में अधिक चलें, विशेष जिमनास्टिक करें।
भविष्यवाणी
एक विशेषज्ञ के लिए समय पर पहुंच और उपचार की एक उचित रूप से चुनी गई विधि एक अनुकूल रोग का निदान प्रदान करती है और रोगी को अवांछनीय परिणामों से बचाती है।
टिप्पणी!
लक्षणों की उपस्थिति जैसे:
- मुंह से बदबू आना
- पेटदर्द
- पेट में जलन
- दस्त
- कब्ज
- मतली उल्टी
- डकार
- गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना)
यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह एक विकासशील होने का संकेत देता है
जठरशोथ या अल्सर।
ये रोग गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के लिए खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है
घातक
एक्सोदेस। उपचार अभी शुरू करने की जरूरत है।
एक महिला ने अपने मूल कारण को हराकर इन लक्षणों से कैसे छुटकारा पाया, इसके बारे में एक लेख पढ़ें। सामग्री पढ़ें ...
मानव पाचन तंत्र और इसमें शामिल अंग, अन्य प्रणालियों की तुलना में अधिक बार, विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभावों के अधीन होते हैं, जिसके प्रभाव में कई विकृति विकसित होती है। यदि हम आंत के बारे में बात करते हैं, तो इसकी संरचना बदल सकती है, जिसमें सभी खंड शामिल हैं, विशेष रूप से सिग्मॉइड। वृद्ध लोगों में, डायवर्टिकुला देखा जा सकता है, जो आंतों की दीवार के उभार हैं - ज्यादातर मोटे, बहुत कम अक्सर पतले। ऐसी संरचनाएं जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती हैं। इस मामले में, वे सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस या डायवर्टीकुलिटिस के बारे में बात करते हैं।
इन निदानों के बीच का अंतर इस तथ्य में निहित है कि डायवर्टीकुलिटिस के साथ, आंतों की सामग्री परिणामी प्रोट्रूशियंस में प्रवेश करती है। ये द्रव्यमान पोषक तत्वों से भरपूर होते हैं, जो सूक्ष्मजीवों को सक्रिय रूप से गुणा करने की अनुमति देते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है।
डायवर्टीकुलोसिस क्यों विकसित होता है और इसके प्रकार
मूल रूप से, डायवर्टीकुलोसिस एक अधिग्रहित विकृति है, विशेष रूप से आंतों के श्लेष्म के फलाव के साथ। पैथोलॉजी का जन्मजात रूप अक्सर देखा जाता है, इस मामले में अंग की सभी परतों का फलाव होता है। उत्तेजक कारकों के लिए, रोग पैदा कर सकता है:
- उम्र से संबंधित परिवर्तन, जब मांसपेशियां कमजोर होती हैं और आंतरिक दबाव के परिणामस्वरूप डायवर्टिकुला बनता है। जिनकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है, उनमें पैथोलॉजी का विकास एक सामान्य घटना मानी जा सकती है।
- आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, परिवार में इस तरह के निदान की उपस्थिति में, रोग का खतरा बढ़ जाता है।
- अनुचित पोषण एक प्रभावशाली कारक बन सकता है - अध्ययनों से पता चला है कि यदि आहार में पर्याप्त मात्रा में वनस्पति फाइबर है, तो विकृति बहुत कम विकसित होती है।
- फलाव के साथ समस्या तब हो सकती है जब आंतों के जहाजों की कार्यक्षमता बिगड़ा हो - जब वे संपीड़न के परिणामस्वरूप बड़ी आंत में ऐंठन करते हैं, तो रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जहाजों के बगल में सिग्मॉइड बृहदान्त्र के ऊतक खिंच जाते हैं।
- रोग कमजोर संयोजी ऊतक के कारण हो सकता है।
एक रोगी में देखी गई स्थितियों का वास्तविक रूप से आकलन करने में सक्षम होने के लिए, विशेषज्ञों ने सिग्मॉइड कोलन रोग का एक वर्गीकरण विकसित किया है, जिसमें तीन मूल रूप शामिल हैं:
- स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में डायवर्टीकुलोसिस।
- नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ रोग।
- उन्नत चरण, जो जटिलताओं के साथ है।
सबसे अधिक बार, डायवर्टीकुलोसिस का निदान बेतरतीब ढंग से किया जाता है जब रोगी को अन्य विकृति के लिए परीक्षा निर्धारित की जाती है।
कभी-कभी, पीड़ित को पेट में हल्का, विकीर्ण दर्द महसूस होता है, जिसे अक्सर भोजन के साथ समस्याओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, क्योंकि समस्या के लक्षण मल त्याग या गैस सामग्री के निकलने के साथ दूर हो जाते हैं। धीरे-धीरे, लक्षण खराब हो जाते हैं, यदि आप उपचार की उपेक्षा करते हैं, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं - डायवर्टीकुलिटिस विकसित हो सकता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति की ताकत सीधे गठित डायवर्टिकुला (उनकी संख्या), सहवर्ती रोगों और रोगी के आयु वर्ग पर निर्भर करती है।
पैथोलॉजी के लक्षण और पारंपरिक उपचार
आइए हम सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस, रोग के लक्षण और उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करें। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं, हल्का दर्द जल्दी से गुजरता है और, एक नियम के रूप में, वे इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं। इस मामले में, विशिष्ट चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं है, अक्सर यह आहार को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है, मेनू पर कुछ आहार व्यंजन दर्ज करें, आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करें। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को लिख सकता है।
हालांकि, तीव्र चरण में, एक भड़काऊ प्रक्रिया या वेध की उपस्थिति में, रोगी के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा प्रकट होता है, इस मामले में डायवर्टिकुला और सिग्मा के हिस्से को हटाने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। कई लक्षण भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत देते हैं:
- पेट के दर्द के रूप में दर्द, लंबे समय तक नहीं गुजरना, एक निश्चित स्थान पर स्थानीयकृत - पेट के निचले हिस्से में बाईं ओर। जब आप दर्द वाली जगह पर दबाते हैं तो बेचैनी बढ़ जाती है।
- तापमान में बढ़ोतरी हो रही है।
- यदि भड़काऊ प्रक्रियाएं, आंत के अलावा, आस-पास के अंगों को प्रभावित करती हैं, तो पेट की जगह में एक नियोप्लाज्म महसूस किया जा सकता है - एक पेरी-आंत्र दर्दनाक घुसपैठ।
- मतली के हमले होते हैं, जो उल्टी में बह सकते हैं।
चिकित्सीय तरीकों में रोगाणुरोधी और एंटीस्पास्मोडिक्स लेना शामिल है जो विकृति विज्ञान, जुलाब और प्रोकेनेटिक्स के दर्द अभिव्यक्तियों से राहत देते हैं जो पाचन प्रक्रियाओं, एंजाइमी पदार्थों में सुधार करते हैं। पीड़ित की सामान्य स्थिति में सुधार के लिए एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।
मेनू में वनस्पति फाइबर वाले व्यंजन होने चाहिए, यह फलियां और अनाज, चावल, सब्जी के व्यंजन, फलों पर आधारित है।
फाइबर खाते समय आंतों की जलन को रोकने के लिए, उत्पादों को थर्मली प्रोसेस किया जाना चाहिए। पोषण भिन्नात्मक होना चाहिए, भागों की मात्रा में कमी के साथ, उनकी संख्या बढ़ जाती है - भोजन का सेवन दिन में 6 बार तक करना चाहिए। आहार से डेयरी उत्पाद, चॉकलेट, सोडा, अल्कोहल युक्त और कॉफी पेय, मजबूत चाय को हटाना आवश्यक है। पीने का आहार महत्वपूर्ण है, जिसका पालन करते हुए आपको प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर स्थिर पानी का सेवन करना चाहिए। आहार में ताजा निचोड़ा हुआ फल और सब्जियों का रस, सूप, शोरबा, प्राकृतिक जुलाब शामिल हैं, इनमें prunes और सूखे खुबानी, हर्बल जलसेक और किण्वित दूध व्यंजन शामिल हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, लहसुन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के साथ विकृति का उपचार
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के साथ, उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है यदि पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग फार्मास्यूटिकल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। डायवर्टीकुलोसिस के लिए सबसे अच्छी दवाएं तेलों के आधार पर तैयार की जाती हैं, जो माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण और पाचन तंत्र के अंगों के कामकाज में योगदान करती हैं, जबकि एक ही समय में आवरण गुण होते हैं:
- गाजर के बीजों को 5 बड़े चम्मच की मात्रा में बारीक पीसकर गाजर का पाउडर तैयार किया जाता है। उपाय को दिन में तीन बार एक छोटा चम्मच लेना चाहिए, प्रत्येक खुराक को बड़ी मात्रा में तरल के साथ पीना चाहिए। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है, जिसके बाद वे सात दिन का ब्रेक लेते हैं और उपचार फिर से शुरू करते हैं।
- यह अलसी या जैतून का तेल लेने में मदद करता है, आपको हर दिन खाली पेट एक बड़े चम्मच उपाय का उपयोग करने की आवश्यकता है।
- एलो टिंचर तैयार किया जाता है - पौधे के 200 ग्राम पिसे हुए पत्तों में लगभग 300 ग्राम शहद मिलाया जाता है, इस मिश्रण को 24 घंटे के लिए डाला जाता है, जिसके बाद वे प्रत्येक भोजन से 60 मिनट पहले एक बड़े चम्मच उत्पाद का उपयोग करते हैं। उपचार का कोर्स लगभग 14 दिनों का है।
- आप बल्डबेरी जलसेक का उपयोग कर सकते हैं, जिसके लिए वे एक बड़ा चम्मच पौधे के फल लेते हैं और 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं। जलसेक प्रतिदिन एक गिलास में लिया जाता है।
- वे एलोवेरा का रस (एक चम्मच दिन में तीन बार) पीते हैं, केले के बीज दिन में 20 टुकड़े खाते हैं, इचिनेशिया टिंचर की 30 बूंदें लेते हैं। भोजन के बाद, आपको पुदीना या कैमोमाइल चाय को गर्म रूप में पीने की जरूरत है।
हर्बल दवाओं से उपचार
साधारण दवाओं के अलावा, जटिल शुल्क का उपयोग किया जा सकता है। विचार करें कि हर्बल जलसेक और काढ़े के साथ रोग का इलाज कैसे करें:
- बिछुआ के पत्ते, कैमोमाइल फूल, मदरवॉर्ट, जंगली गुलाब जामुन, डिल के बीज समान अनुपात में मिश्रित होते हैं। संग्रह का एक बड़ा चम्मच थर्मस में रखा जाता है, 200 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डाला जाता है और औषधीय संरचना को 90 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है। फिर जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है, सुबह और शाम पिया जाता है। एक खुराक की मात्रा 100 मिली है। चिकित्सा का कोर्स 4 सप्ताह है।
- उपचार के लिए, फिसलन एल्म का काढ़ा उपयोग किया जाता है - वे 250 मिलीलीटर उबला हुआ पानी लेते हैं और इसमें आधा छोटा चम्मच पाउडर पौधे की छाल और एक छोटा चम्मच साधारण एल्म की छाल मिलाते हैं। फिर मिश्रण को एक छोटी सी आग पर डाल दिया जाता है और 20 मिनट तक उबाला जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है और प्रति दिन 3 गिलास उत्पाद तक पिया जाता है।
- डायवर्टीकुलोसिस के साथ, आंतों की सफाई पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जिसके लिए निम्नलिखित रचना तैयार की जाती है - वे हरे सेब और अंकुरित गेहूं के दाने समान मात्रा में लेते हैं। घटकों को कुचल दिया जाता है और एक ब्लेंडर के साथ कुचल दिया जाता है। नाश्ते के बजाय 300 ग्राम की मात्रा में परिणामी रचना ली जाती है। उपचार का कोर्स 30 दिनों का होता है, फिर उसी लंबाई का विराम होता है, और चिकित्सा फिर से शुरू हो जाती है।
- कुछ नियमों का पालन करते हुए चोकर लगाएं। थेरेपी छोटे भागों के सेवन से शुरू होती है, प्रत्येक की मात्रा प्रति दिन एक बड़े चम्मच से अधिक नहीं होती है। दूध या केफिर के साथ चोकर डाला जाता है, आप दही का उपयोग कर सकते हैं। धीरे-धीरे, प्रति सेवारत चोकर की मात्रा प्रतिदिन 50 ग्राम तक समायोजित की जाती है।
- डायवर्टीकुलोसिस के उपचार के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपाय ओटमील जेली है। इसे तैयार करने के लिए, एक कंटेनर लें, उसमें 2.5 लीटर उबला हुआ पानी डालें, पहले से 50 डिग्री तक ठंडा करें। तरल में 150 मिलीलीटर केफिर, 500 ग्राम हरक्यूलिस दलिया मिलाएं। सभी अवयवों को मिलाया जाता है, कंटेनर को कसकर बंद कर दिया जाता है, 2 या 3 दिनों के लिए गर्मी में रखा जाता है - जब तक कि किण्वन के लक्षण दिखाई न दें। उसके बाद, उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है, कोलंडर में बचा हुआ मिश्रण धोया जाता है, उस पर डेढ़ लीटर पानी डाला जाता है, जिसे बाहर नहीं डाला जा सकता है।
पहले निस्पंदन और बाद में धोने के बाद शेष तरल पदार्थ मिश्रित होते हैं, कांच के कंटेनर में डाले जाते हैं, और कसकर सील कर दिए जाते हैं। उपाय 20 घंटे के लिए infused किया जाना चाहिए। अगला, तरल परतों में विभाजित है। तल को सावधानी से एक साफ टैंक में डाला जाता है, जिसे रेफ्रिजरेटर में भेजा जाता है। यह रचना दलिया जेली के निर्माण के लिए आवश्यक एक सांद्रण है। वे 3 गिलास पानी लेते हैं, तरल में 10 बड़े चम्मच ध्यान केंद्रित करते हैं, एक छोटी सी आग पर रचना सेट करते हैं, उबाल लेकर आते हैं और मात्रा कम होने तक पकाते हैं, जिसके बाद मक्खन, एक प्रकार का अनाज, अलसी या जैतून का तेल, नमक होता है। वरीयताओं के अनुसार दवा में जोड़ा गया। दलिया जेली को रोटी खाने की अनुमति है। - सूजन के मामले में, डायवर्टीकुलम का उपयोग निम्नलिखित संग्रह में किया जाता है - समान मात्रा में (100 ग्राम प्रत्येक), बिछुआ के पत्ते, peony जड़ें, और मिलेटलेट मिलाया जाता है। एक लीटर ठंडे पानी के साथ संग्रह के 2 बड़े चम्मच डालें, कंटेनर को आग लगा दें, इसे लगभग उबालने के लिए गर्म करें, लेकिन रचना को उबालें नहीं। फिर इसे ठंडा करके छान लिया जाता है। भोजन के 60 मिनट बाद सुबह और शाम को 200 मिलीलीटर की मात्रा में एक उपाय पिएं। एनीमा के उपाय के रूप में एक ही काढ़े का उपयोग किया जा सकता है, उन्हें कब्ज के लिए रखा जाता है, उपचार का कोर्स 2 सप्ताह तक होता है।
सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस
लेख की सामग्री:सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक विकृति है जिसमें आंत के इस खंड की सतह पर प्रोट्रूशियंस दिखाई देते हैं, जेब के समान - डायवर्टिकुला। आज तक, यह रोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे आम है। डायवर्टीकुलोसिस सिग्मा किसी भी लिंग के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, और मुख्य जोखिम मानदंड रोगी की उम्र है: 30 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में, डायवर्टीकुला का निदान नहीं किया जाता है।
जब पहली शिकायतें सामने आती हैं, तो मरीज जटिलताओं के मामले में विशेषज्ञ के पास जाते हैं; इससे पहले, रोग प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है।
अक्सर, पेट के बाईं ओर दर्द, अपच, अस्थिर मल वाले रोगी, एक चिकित्सक से परामर्श करने के बाद पूछते हैं: "कौन सा डॉक्टर सिग्मॉइड कोलन के डायवर्टीकुलोसिस का इलाज करता है?" विशेषज्ञ को "गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट" कहा जाता है, लेकिन आपातकालीन स्थितियों में, पेट की सर्जरी के विभाग में अस्पताल में भर्ती होना संभव है।
उपचार में उचित पोषण और दवा शामिल है, लेकिन जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएं हैं जिनके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र में डायवर्टिकुला के अलग-अलग आकार होते हैं, लेकिन अधिक बार छोटे होते हैं, 1 सेमी तक के व्यास के साथ। 40-50 वर्ष की आयु की लगभग एक तिहाई आबादी आंतों के डायवर्टीकुलोसिस से पीड़ित होती है, और केवल 10% में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
इस रोग की तीव्रता उम्र के अनुपात में बढ़ती जाती है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:
आंतों की दीवार की लोच का नुकसान;
पेरिस्टलसिस के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी कब्ज और आंत में अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि;
पेट फूलने की प्रवृत्ति।
इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि पूर्वगामी कारकों में आनुवंशिकता, खाने की आदतें और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मेगाडोलिचोसिग्मा, जिसमें अतिवृद्धि वाली एटोनिक दीवारें प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति में योगदान करती हैं।
डायवर्टीकुलोसिस के विकास की आवृत्ति आहार पर निर्भर करती है, उन क्षेत्रों में जहां फाइबर से भरपूर भोजन पसंद किया जाता है, डायवर्टीकुलोसिस कम आम है। फाइबर पाचन प्रक्रिया को बेहतर बनाने में मदद करता है।
रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित है। कुछ मामलों में, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस उन स्थितियों से जटिल होता है जो जीवन को खतरे में डालती हैं:
आंतों से खून बह रहा है;
डायवर्टीकुलम का वेध;
तीव्र आंत्र रुकावट;
पेरिटोनियम की सूजन।
इन जटिलताओं के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी डायवर्टीकुलम की गुहा में एक स्थानीय फोड़ा विकसित होता है, जो ऊतक आकृति विज्ञान में स्पष्ट परिवर्तनों से प्रकट होता है। यदि फोड़ा आंतों की गुहा में टूट जाता है, तो रिकवरी होगी, अगर मवाद उदर गुहा में प्रवेश करता है, तो पेरिटोनिटिस का खतरा होता है। एक फिस्टुलस नहर के गठन से आस-पास के अंगों और ऊतकों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी जटिल हो सकती है।
अवग्रह बृहदान्त्र
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का नाम ग्रीक अक्षर "सिग्मा" जैसा दिखने वाले वक्रों के कारण है।
यह आंत बड़ी आंत का एक खंड है, एस-आकार, छोटे श्रोणि के ऊपरी भाग में बृहदान्त्र के अवरोही भाग से शुरू होता है और पेट के बाएं आधे हिस्से में जाता है, और फिर मलाशय में जाता है। इसकी लंबाई आधा मीटर से अधिक है, इसका व्यास लगभग 4 सेमी है।
पाचन प्रक्रिया में सिग्मा की भूमिका खाद्य घी से तरल का अवशोषण है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र की रक्त आपूर्ति और संक्रमण मेसेंटरी द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका और संवहनी संरचनाएं होती हैं।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण
आईसीडी -10 कोड: K57
निदान के परिणामों, शिकायतों, रोगी की आयु, सहरुग्णता के आधार पर, एक उपचार आहार का चयन किया जाता है।
यदि रोग जीवन की गुणवत्ता को खराब नहीं करता है और एक स्पर्शोन्मुख या जटिल चरण में है, तो निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है:
1. आहार का अनुकूलन: फाइबर की बढ़ी हुई मात्रा (अधिक सब्जियां और फल खाएं), पर्याप्त तरल पदार्थ पीएं ताकि मल नरम हो और आंतों की दीवारों को खिंचाव या चोट न पहुंचे। तीव्रता के दौरान, केवल 3 दिनों के लिए तरल भोजन लिया जा सकता है, इससे आंतों के श्लेष्म को बहाल करने और सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद मिलती है।
2. बुरी आदतों से इंकार।
3. चिकित्सीय व्यायाम।
शिकायतों और सूजन के अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है।
निवारण
प्रत्येक रोगी को यह जानने की जरूरत है कि डायवर्टीकुलोसिस की जटिलताओं को रोकने में कौन से निवारक उपाय प्रभावी होंगे। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:
1. सबसे पहले कुर्सी को नॉर्मल करना जरूरी है।
2. खपत तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएँ।
3. आहार में बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त भोजन शामिल करें: फल, सब्जियां, चोकर।
4. खेल गतिविधियाँ: पूर्वकाल पेट की दीवार और प्रेस की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।
5. तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें, अत्यधिक चिंता की स्थिति में किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श के बाद हल्की शामक लेना संभव है।
6. दैनिक दिनचर्या के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण: अधिक काम से बचें, कम से कम 8 घंटे सोने की सलाह दी जाती है।
डायवर्टीकुलोसिस आहार: क्या करें और क्या न करें
ध्यान दें कि सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस के उपचार में मुख्य बिंदु एक आहार है जो मांसपेशियों के संकुचन को कम करने और आंत के कमजोर क्षेत्रों पर दबाव कम करने में मदद करता है।
कुछ विशेषज्ञ डायवर्टिकुला में सूजन के लिए बीज और छोटे कणों के खतरों के बारे में बयान को अप्रमाणित मानते हैं, हालांकि, उन सब्जियों और फलों से बचना बेहतर है जिनमें बीज होते हैं, खासकर अगर खपत के बाद शिकायतें दिखाई देती हैं। उत्पादों की सूची जो रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है:
कीवी;
टमाटर;
अंगूर;
तुरई;
तुरई;
खीरा;
ब्लैकबेरी;
रसभरी;
स्ट्रॉबेरी;
बैंगन;
मिर्च।
ब्रसेल्स स्प्राउट्स और फूलगोभी जैसी क्रूस वाली सब्जियों से बचें।
डायवर्टीकुलोसिस वाले बीज और मेवे दर्द को भड़का सकते हैं।
मूंगफली, पिस्ता, काजू और बादाम के साथ-साथ सूरजमुखी, कद्दू, जीरा और तिल वाले पके हुए सामान से बचें।
असंसाधित सूखे मेवों को जठरांत्र संबंधी मार्ग में पचाना मुश्किल होता है, इसलिए आहार में या तो उबले हुए आलूबुखारे और सूखे खुबानी को शामिल करना बेहतर होता है, या सूखे मेवों के मिश्रण को पकाना।
अनाज जठरांत्र संबंधी मार्ग में रह सकते हैं, खासकर अगर डायवर्टिकुला के रूप में "जेब" हों। अटके हुए अनाज पुटीय सक्रिय किण्वन की प्रक्रियाओं से गुजरते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काते हैं। इसके अलावा, साथ में बढ़ी हुई पेट फूलना दर्द और नए डायवर्टिकुला की उपस्थिति में योगदान देगा।
इसे परिष्कृत रोटी और अनाज का उपयोग करने की अनुमति है, अधिमानतः दलिया से।
डायवर्टीकुलोसिस के साथ पोषण के लिए पास्ता, सफेद चावल, सूजी, प्रीमियम आटा उत्पादों की सिफारिश नहीं की जाती है।
पोषण विशेषज्ञ कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, मटसोनी, दही) को आहार में शामिल करने की सलाह देते हैं, कुछ रोगी पूरे दूध को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं, लेकिन इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
किसी भी मामले में, ताड़ का तेल, मार्जरीन, खाना पकाने का तेल, मेयोनेज़ युक्त उत्पाद उपयोगी नहीं होते हैं।
आंतों के डायवर्टीकुलोसिस के साथ प्राकृतिक चीज और पनीर को कम मात्रा में खाया जा सकता है।
डायवर्टीकुलोसिस और आंतों के डायवर्टीकुलिटिस से बचने के लिए अन्य खाद्य पदार्थ
लाल मांस को बाहर रखा जाना चाहिए या सीमित किया जाना चाहिए, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए मुख्य आहार दुबला चिकन, सफेद मछली, शोरबा है।
कार्बोनेटेड पेय और मिठाइयों से बचें, क्योंकि वे गैस के निर्माण में वृद्धि कर सकते हैं, जो नैदानिक अभिव्यक्तियों को बढ़ा देगा।
बहुत अधिक अम्लीय खाद्य पदार्थ न खाएं, इस बात के प्रमाण हैं कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं के साथ, एलर्जी जिल्द की सूजन का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही संतरे, नींबू, अंगूर का ज्यादा सेवन न करें।
परिष्कृत उच्च कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों से बचें: केक, आइसक्रीम, पिज्जा, पफ, प्रेट्ज़ेल, बिस्कुट, डोनट्स, डिब्बाबंद रस, चॉकलेट, मफिन, सफेद चीनी, क्रीम, पाई आदि सीमित करें।
पैकेज पर शिलालेख पढ़ें: परिरक्षकों, मिठास, रंजक, आदि रसायन विज्ञान में प्रगति स्वास्थ्य को नहीं बढ़ाएगी।
वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, फ्रेंच फ्राइज़, सुविधाजनक खाद्य पदार्थों को हटा दें।
इसके बजाय, सबसे कोमल गर्मी उपचार के साथ पकाया गया भोजन बेहतर है: बेक्ड, उबला हुआ, स्टीम्ड।
शराब और धूम्रपान हमेशा कोलन और पेट में जलन पैदा करते हैं, इसलिए बेहतर है कि बुरी आदतों से छुटकारा पा लिया जाए।
आंतों के डायवर्टीकुलोसिस का घरेलू उपचार संभव है यदि कोई गंभीर जटिलताएं न हों: सही खाएं, डायवर्टीकुलोसिस के लिए विशेष व्यायाम करें, घर पर निर्धारित दवाएं लें।
डायवर्टीकुलोसिस के लिए उपयोगी कुछ व्यंजन
200 मिलीलीटर केफिर या दही (कोई भी किण्वित दूध उत्पाद करेगा) में 1 बड़ा चम्मच चोकर मिलाया जाता है, 30 मिनट के लिए सूज जाने के लिए छोड़ दिया जाता है। नाश्ते के बजाय चोकर के साथ केफिर का उपयोग किया जा सकता है।
धीरे-धीरे, भलाई पर ध्यान देते हुए, चोकर की मात्रा 3 बड़े चम्मच तक लाई जाती है: कब्ज को बार-बार ढीले मल से बदलना सबसे अच्छा परिणाम नहीं है।
लक्ष्य मल नरम, आकार का होता है, जो आंतों के आघात को रोकने में मदद करता है, सूजन और पेट फूलने से राहत देता है।
पुदीना, कैमोमाइल और साइलियम के बीजों के काढ़े में अच्छे एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
खाना पकाने के लिए, आपको समान अनुपात में सब्जी कच्चे माल (प्रत्येक में 1 चम्मच) लेने की जरूरत है, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 1.5 घंटे के लिए जोर दें। 1/2 कप दिन में 3 बार खाली पेट लें, भोजन से 30 मिनट पहले, उपचार का कोर्स 10 दिन है।
एक गिलास केफिर में 1 बड़ा चम्मच जैतून, अलसी या वनस्पति तेल मिलाकर कब्ज से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, परिणामस्वरूप उत्पाद को सोने से कुछ समय पहले लें। यह नुस्खा लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
अलसी के काढ़े का भी रेचक प्रभाव होता है।
आंतों के डायवर्टीकुलोसिस के लिए दवाएं
डायवर्टीकुलिटिस में एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार उचित है।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए रूढ़िवादी उपचार, जीवाणुरोधी एजेंटों के अलावा, जो सूजन में शामिल हो गए हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
आंतों की गतिशीलता में सुधार के लिए दवाएं;
एंटीस्पास्मोडिक्स;
रेचक;
विटामिन परिसरों;
हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए दवाएं।
अस्पताल में जटिलताओं के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। पोषण माता-पिता द्वारा किया जाता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग को "आराम" करना संभव हो जाता है।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए सर्जरी
कुछ मामलों में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार एक जीवन बचा सकता है: न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी - सिग्मॉइड बृहदान्त्र का उच्छेदन, या खुली सर्जरी। डायवर्टीकुलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया की लगातार पुनरावृत्ति के साथ ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन का सार पैथोलॉजिकल साइट को हटाने और आंत के सिरों की सिलाई (एनास्टोमोसिस) है।
डायवर्टीकुलोसिस और उपचार के नियमों के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है
संकेत (भड़काऊ प्रक्रिया) के अनुसार, रिफैक्सिमिन 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार उपयोग करना संभव है। महीने के हर हफ्ते एक साल के लिए। यह चिकित्सा की प्रभावशीलता को 2 गुना बढ़ा देता है।
मेसालजीन द्वारा दिन में 2 बार 400 मिलीग्राम की खुराक पर, प्रत्येक महीने के 10 दिनों में एक वर्ष के लिए लक्षणों को भी समाप्त कर दिया जाता है।
यदि आवश्यक हो, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को सामान्य करने के लिए जुलाब और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
आवर्तक डायवर्टीकुलिटिस, विशेष रूप से वेध के एक प्रकरण के साथ, जो जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास के उच्च जोखिम के कारण सिग्मॉइड बृहदान्त्र के उच्छेदन की मात्रा में सर्जरी का तात्पर्य है।
ध्यान दें कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए सपोसिटरी मौजूद नहीं हैं, एक और बात यह है कि ऐसे सपोसिटरी हैं जो कब्ज से लड़ने में मदद करते हैं।
महत्वपूर्ण! आंतों से रक्तस्राव और संदिग्ध तीव्र विकृति (एपेंडिसाइटिस, आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस, आदि) के साथ, सपोसिटरी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
आंतों के डायवर्टीकुलोसिस में, इसका उपयोग करना बेहतर होता है आसमाटिक दवाएं, जो क्रमाकुंचन आंदोलनों को नहीं बढ़ाते हैं, लेकिन एक रेचक प्रभाव डालते हैं। इसमे शामिल है:
लैक्टुलोज;
मैक्रोगोल 4000;
सोरबिटोल;
सोडियम सल्फेट।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस में सोर्बिटोल श्लेष्म झिल्ली में पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है, जो डायवर्टीकुलिटिस को रोकता है। आसमाटिक जुलाब की अनुशंसित खुराक से अधिक गैस बनने की प्रक्रिया को बढ़ा सकता है।
आहार फाइबर के साथ जुलाब:
मुकोफ़ॉक;
फाइबरलेक्स;
नेचुरोलैक्स;
फाइबरकॉन।
डायवर्टीकुलोसिस के लिए मोमबत्तियों का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग, उदाहरण के लिए, बिसाकोडील-आधारित सपोसिटरी, आंतों के प्रायश्चित से जटिल हो सकते हैं।
ग्लिसरीन सपोसिटरी को कम से कम साइड इफेक्ट के साथ एक सुरक्षित उपाय माना जाता है।
उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
सांख्यिकीय आंकड़ों की मदद से यह तर्क दिया जा सकता है कि दुनिया में हर चौथा व्यक्ति सिग्मॉइड कोलन के डायवर्टीकुलोसिस रोग से पीड़ित है। आमतौर पर यह रोग वृद्धावस्था में लोगों में देखा जाता है, क्योंकि यह जीवों में उम्र से संबंधित परिवर्तन है जो इसे उत्तेजित करता है।
डायवर्टीसिस मजबूत तनाव के कारण मल त्याग के दौरान होता है। सामान्य स्थान सिग्मॉइड बृहदान्त्र का निचला भाग होता है, मटर के आकार के बारे में, कभी-कभी थोड़ा अधिक।
डॉक्टरों का कहना है कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, जिसका इलाज 10% लोग करते हैं जो पहले से ही 40 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। 60 साल बाद यह बीमारी हर तीसरे में पाई जा सकती है।
डायवर्टिकुला क्या हैं?
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सिग्मॉइड बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में एक फलाव बनता है। इसकी असामान्य घुमावदार संरचना के कारण, बड़ी आंत में डायवर्टिकुला दिखाई देता है।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस से जुड़े सभी जरूरी सवालों और आपके भ्रमों का उत्तर प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा आसानी से दिया जाएगा। डायवर्टीकुलोसिस को विशेष निदान और परीक्षण के बिना निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
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कब्ज और दस्त के मुख्य कारणों में से एक है विभिन्न दवाओं का उपयोग. दवा लेने के बाद आंत्र समारोह में सुधार करने के लिए, आपको हर दिन की आवश्यकता होती है एक सरल उपाय पिएं ...
कारण
शरीर में परिवर्तन को भड़काने वाले कारक कौन से हैं? सबसे पहले तथाकथित उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं, जो आंतों की दीवारों की मांसपेशियों में परिवर्तन का कारण बनते हैं, और अपक्षयी परिवर्तन भी करते हैं।
प्राकृतिक तेल पूरे जीव के लिए उपयोगी होते हैं, वे विटामिन और ट्रेस तत्वों से संतृप्त होते हैं, कब्ज को रोकते हैं और आंतों में सूजन से राहत देते हैं।
कब्ज के बारे में इजरायली प्रोक्टोलॉजिस्ट क्या कहते हैं?
कब्ज बहुत खतरनाक है और अक्सर बवासीर का पहला लक्षण होता है! कम ही लोग जानते हैं, लेकिन इससे छुटकारा पाना बहुत आसान है। दिन में सिर्फ 3 कप इस चाय से आपको कब्ज, पेट फूलना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अन्य समस्याओं से राहत मिलेगी...
- दिल;
- गुलाब का फल;
- बिच्छू बूटी;
- कैमोमाइल फूल;
- मदरवॉर्ट।
जड़ी-बूटियों के मिश्रण से काढ़ा बनाकर पूरे दिन पीना आवश्यक है। जड़ी बूटी में शांत करने की क्षमता होती है, इसमें विरोधी भड़काऊ और कार्मिनेटिव प्रभाव होते हैं।
आंतों के लिए बहुत उपयोगी है बड़बेरी का आसव। नुस्खा बहुत आसान है:
- एक गिलास उबलते पानी के साथ एक मुट्ठी जामुन डालना आवश्यक है;
- ठंडा होने तक, कुछ मिनट के लिए इन्फ़्यूज़ करने के लिए छोड़ दें;
- छोटे हिस्से में दिन में एक गिलास पिएं।
याद हैकि पारंपरिक चिकित्सा से कोई भी उपाय तभी प्रभावी होगा जब आप सही आहार का पालन करेंगे, साथ ही दवा उपचार भी करेंगे।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस अपक्षयी प्रक्रियाओं, लगातार कब्ज या डिस्मोटिलिटी के परिणामस्वरूप अंग की दीवार का एक फलाव है। यह रोग काफी आम है और हर दसवें व्यक्ति में निदान किया जाता है, आमतौर पर उन्नत उम्र का। ज्यादातर मामलों में, यह स्पर्शोन्मुख है, जो निदान को जटिल बनाता है। उपचार में एक विशेष आहार का पालन करना और दवाएं लेना शामिल है।
कारण
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के कारणों में आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन, अंग में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन या संवहनी विकृति हैं। कभी-कभी उत्तेजक कारक मल का ठहराव (कब्ज के साथ) होता है, जो आंत के अंदर दबाव बढ़ाता है। एक नियम के रूप में, सभी नकारात्मक कारकों के संयोजन से रोग होता है।
अपर्याप्त कोलेजन संश्लेषण के परिणामस्वरूप वृद्धावस्था में ऊतक डिस्ट्रोफी होती है। डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं आंत के पेशी तंत्र, श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों को प्रभावित करती हैं।
मध्यम आयु वर्ग के लोगों में विकृति का कारण कुपोषण (फाइबर का अपर्याप्त सेवन) के कारण क्रमाकुंचन का उल्लंघन है। इसी समय, आंतों की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों का काम बाधित होता है, जो मल के ठहराव और दबाव में वृद्धि को भड़काता है।
मांसपेशियों की लगातार ऐंठन आंत में रक्त परिसंचरण को बाधित करती है। यह केशिकाओं और नसों में रक्त के ठहराव का कारण बनता है। कभी-कभी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस होता है। अन्य प्रतिकूल कारकों के साथ, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की ओर ले जाती हैं।
पैथोलॉजी के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति। यदि पारिवारिक इतिहास में डायवर्टीकुलोसिस के रोगी हैं, तो उत्तराधिकारियों में विकृति की संभावना 65% है। जोखिम वाले लोगों को बीमारी की रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
- अनुचित पोषण, सख्त आहार का पालन और फाइबर का अपर्याप्त सेवन।
- संयोजी ऊतक की कमजोरी, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।
लक्षण
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख है। एक व्यक्ति कई वर्षों तक पैथोलॉजी की उपस्थिति से अवगत नहीं हो सकता है, जब तक कि जटिलताएं प्रकट न हों (फिस्टुला, रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस, डायवर्टीकुलिटिस, आदि)। प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा रोगनिरोधी परीक्षा के दौरान अक्सर बीमारी का पता लगाया जाता है।
कुछ रोगियों में, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस स्पष्ट स्थानीयकरण और शूल के बिना आवर्तक पेट दर्द के साथ प्रकट हो सकता है। दर्द अपने आप दूर हो जाता है, आमतौर पर मल त्याग के बाद।
पैथोलॉजी के लक्षण मल विकार (कब्ज गंभीर दस्त के साथ बारी-बारी से) और सूजन हो सकते हैं, जिससे असुविधा होती है। जटिलताओं के विकास के साथ (उदाहरण के लिए, डायवर्टीकुलिटिस), तापमान बढ़ जाता है, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। अधिकांश रोगी ऐसे लक्षणों का श्रेय कुपोषण या विषाक्तता को देते हैं, क्योंकि मल त्याग के बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं और लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं।
निदान
निदान करने के लिए एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। डायग्नोस्टिक्स में वाद्य अनुसंधान विधियों को अंजाम देना शामिल है।
इरिगोस्कोपी - बड़ी आंत का एक्स-रे, बेरियम एनीमा के बाद किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन से आप आंतों की दीवार के उभार की पहचान कर सकते हैं, डायवर्टीकुलम के आकार, साथ ही दीवारों के स्वर, आंत की गतिशीलता और लुमेन के आकार का आकलन कर सकते हैं।
बेरियम एनीमा के बाद कोलोनोस्कोपी किया जाता है और फलाव के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करना, रक्तस्राव के फॉसी की पहचान करना और डायवर्टिकुला और आंतों की दीवारों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। यदि संकेत दिया गया है, तो उदर गुहा की बायोप्सी, एमआरआई और सीटी की जाती है।
लैप्रोस्कोपी निदान और उपचार दोनों की एक विधि है। उदर गुहा के पंचर के माध्यम से, पेट में एक मिनी कैमरा डाला जाता है, जो आपको आंत में मामूली बदलाव का पता लगाने की अनुमति देता है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर सूजन वाले डायवर्टीकुलम को हटा सकते हैं।
यदि जटिलताएं विकसित होती हैं, तो प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। तो, डायवर्टीकुलिटिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स का स्तर बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र के एक बदलाव के साथ बढ़ता है। बार-बार रक्तस्राव हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर द्वारा इंगित किया जाता है। रक्तस्राव की जांच के लिए, एक मल मनोगत रक्त परीक्षण किया जाता है।
इलाज
मल का सामान्यीकरण और आंतों की गतिविधि की बहाली, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के उपचार के दो लक्ष्य हैं। सबसे पहले, एक विशेष आहार निर्धारित है। रोगी को आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है: फल, सब्जियां, अनाज और सूखे मेवे (प्रून्स और सूखे खुबानी)। किण्वित दूध उत्पाद, हर्बल काढ़े (सोआ, कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों या मदरवॉर्ट) और प्राकृतिक तेल (जैतून या मकई) उपयोगी होते हैं। मरीजों को अक्सर (दिन में 6 बार तक) छोटे हिस्से में खाना चाहिए। रोजाना कम से कम 1.5-2 लीटर पानी पीकर द्रव संतुलन बनाए रखना भी जरूरी है।
मेनू से वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार व्यंजन और सीज़निंग को बाहर करना आवश्यक है। वे आंतों पर भार बढ़ाते हैं, इसके काम को बाधित करते हैं और श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा करते हैं। यह शराब, मिठाई, आटा उत्पादों, चॉकलेट और फास्ट फूड के उपयोग को सीमित करने के लायक भी है।
यदि पोषण को समायोजित करने के बाद कोई परिणाम नहीं होता है, तो सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का दवा उपचार निर्धारित है। चिकित्सा के विशिष्ट तरीके रोगी की उम्र, उसकी सामान्य स्थिति और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।
दवा उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं।
- दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (No-shpa, Papaverine या Spazmalgon)।
- जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग एक शुद्ध और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में किया जाता है। Amoxiclav, Sumamed, Ecomed या Azithromycin निर्धारित है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद, आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन और ऐसपोल) को बहाल करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है।
- आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए प्रोकेनेटिक्स निर्धारित हैं। इसके लिए मोतीलक, गणटन, मोटीलियम आदि का प्रयोग किया जाता है।
- जुलाब कब्ज और मल के ठहराव से बचने में मदद करते हैं। लैक्टुलोज (डुफालैक और नॉर्मेज़) या फाइबर (फिटोमाइसिल) पर आधारित साधनों का उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं सुरक्षित हैं, एक दर्दनाक प्रभाव नहीं है, इसके विपरीत, वे माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं।
- एंजाइम जो पाचन और आंतों की गतिशीलता में सुधार करते हैं (मेज़िम, पैनक्रिएटिन या क्रेओन)।
- पेट फूलने की दवा - स्मेका या एस्पुमिज़न।
- रक्तस्राव का मुकाबला करने के लिए, रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, विटामिन के) निर्धारित की जाती हैं।
विशेष रूप से कठिन मामलों में, कठोर उपाय किए जाते हैं। रोगी को गैस्ट्रिक पानी से धोना पड़ता है, और आंतों को साइफन एनीमा का उपयोग करके उतार दिया जाता है। बड़ी मात्रा में खून की कमी के साथ, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को संक्रमित किया जाता है।
जटिलताओं की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। इसके लिए संकेत हैं गंभीर पेट दर्द, फिस्टुला या फोड़ा का बनना, आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस या भारी रक्तस्राव। कैंसर होने का खतरा होने पर सर्जरी भी की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, अंग के क्षतिग्रस्त हिस्से का एक शोधन किया जाता है।
संभावित जटिलताएं
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कई जटिलताएं पैदा होती हैं। सबसे आम निदान डायवर्टीकुलिटिस है - सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला की सूजन। पैथोलॉजी मल के ठहराव, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता और आंतों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रोगी को पेट में तेज दर्द और तेज बुखार होता है। नशा के सामान्य लक्षण हैं। पैल्पेशन पर, पूर्वकाल पेट की दीवार तनावपूर्ण होती है।
जब एक घुसपैठ बनती है, तो सूजन ओमेंटम, मेसेंटरी और आस-पास के ऊतकों में फैल जाती है। बाएं निचले पेट में, सीमित गतिशीलता के साथ एक दर्दनाक दर्द होता है। रोगी की हालत बिगड़ती है, बुखार दिखाई देता है। ऐसी स्थिति का खतरा एक फोड़ा का गठन है, जो खुल सकता है और पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित कर सकता है।
डायवर्टीकुलोसिस की एक गंभीर जटिलता आंतों की वेध है। रोगी को तेज दर्द, कमजोरी और तेज बुखार होता है। इस विकृति का परिणाम पेरिटोनिटिस या फिस्टुला है।
अक्सर आंतों से रक्तस्राव होता है जो संवहनी क्षति या अल्सर और कटाव के गठन के परिणामस्वरूप होता है। वहीं, मल में खून की अशुद्धियां पाई जाती हैं। लगातार रक्तस्राव से एनीमिया का विकास हो सकता है, जो कमजोरी, चक्कर आना और सांस की तकलीफ से प्रकट होता है।
आप सही खाने और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से सिग्मॉइड कोलन के डायवर्टीकुलोसिस के विकास को रोक सकते हैं। शारीरिक परिश्रम में वृद्धि से बचना और कब्ज का समय पर इलाज करना आवश्यक है।
ध्यान!
यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है।
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