फ्रंट वॉल अटैचमेंट का क्या मतलब है? पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया - एक विकृति या आदर्श से थोड़ा विचलन? प्लेसेंटा के पूर्वकाल स्थान की विशेषताएं

नाल के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे के पूर्ण विकास और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया का क्या अर्थ है और यह क्या प्रभावित करता है।

यह क्या है?

कोरियोन की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, और भविष्य में, भ्रूण को पूर्ण रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। गर्भाशय प्लेसेंटल धमनियों की प्रणाली के माध्यम से बच्चा सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त कर सकता है। वे बड़ी संख्या में प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है।

मुख्य कार्य, जो प्रकृति में अपरा ऊतक में निहित है, भ्रूण को पोषक तत्वों के साथ-साथ बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करना है। प्लेसेंटा कैसे स्थित होता है यह काफी हद तक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में, इसकी गति भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती है।

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बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की दर इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का लगाव वास्तव में गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। एक निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान प्रभावित करता है जहां अपरा ऊतक स्थित होगा।

प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके नीचे के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में भी स्थित हो सकता है - दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो इसे एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जोड़ा जा सकता है।

नाल के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के कोष और उसके पीछे की दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। यह भ्रूण को तेजी से और तीव्रता से बढ़ने में मदद करता है।

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।

प्लेसेंटा का पीछे की दीवार के साथ सामान्य लगाव प्रकृति के कारण होता है, संयोग से नहीं। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभकारी होती है।

अपरा ऊतक को गर्भाशय के विभिन्न भागों में जोड़ा जा सकता है। तो, अक्सर यह नीचे से जुड़ा होता है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, प्लेसेंटल ऊतक का बिछाने नीचे होता है - गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।

डॉक्टर प्लेसेंटा प्रिविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।आम तौर पर, उनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटल ऊतक सामान्य रूप से आंतरिक ओएस से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रस्तुति कहा जाता है।

डॉक्टर अपरा ऊतक प्रस्तुति के कई नैदानिक ​​रूपों में अंतर करते हैं। तो, प्लेसेंटा प्रिविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस विकृति के विभिन्न नैदानिक ​​रूप हैं जिसके कारण अपरा ऊतक किस दीवार से जुड़ा होता है।

ये क्यों हो रहा है?

प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ाव गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ही होता है। यह काफी सरलता से होता है। एक निषेचित अंडा, किसी कारण से, गर्भाशय के नीचे से नहीं जुड़ पाता है और नीचे डूबने लगता है। इसलिए वह लगभग आंतरिक ग्रसनी में उतरती है, जहां उसका आरोपण होता है।

पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का विकास विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में योगदान कर सकता है।एक महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली पुरानी सूजन उनकी क्षति की ओर ले जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि एक निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।

प्लेसेंटा को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जोड़ा जा सकता है, भले ही महिला के कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हुए हों। तो, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।

डॉक्टर ध्यान दें कि बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि एक ही समय में एक महिला के पास एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो प्लेसेंटल ऊतक के पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

प्रजनन अंगों के विभिन्न जन्मजात विकृति भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं। गर्भाशय हाइपोप्लासिया से पीड़ित महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।

इस स्थान की विशेषताएं

पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक होता है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। पेशेवरों विपक्ष की तुलना में बहुत कम हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक ​​​​स्थिति के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसके पास नाल की ऐसी व्यवस्था है, डॉक्टरों द्वारा काफी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

पेशेवरों

पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के लाभों में प्रवास की संभावना शामिल है। बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा के कई महीनों के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टर ध्यान दें कि पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के साथ अपरा ऊतक पीछे वाले की तुलना में स्थानांतरित करना बहुत आसान है।

माइनस

यह ध्यान दिया जाता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से बहुत कम जुड़ा होता है। यह विशेषता महान जैविक महत्व की है। यह काफी सरलता से समझाया गया है। अपरा ऊतक बहुत नाजुक होता है। विभिन्न बाहरी आघात प्रभावों के कारण इसे आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान इसकी टुकड़ी के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट का आघात खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकता है। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में, भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए एक मजबूत खतरा होगा।

क्या प्लेसेंटा का पलायन संभव है?

प्रवासन को प्लेसेंटा के मूल स्थान में परिवर्तन माना जाता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान में परिवर्तन संभव है। यह आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों द्वारा सलाह के लिए संपर्क करने पर चेतावनी दी जाती है।

जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पूर्वकाल की दीवार में प्लेसेंटा प्रिविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले अभी भी काफी दूर है। इस समय के दौरान, अपरा ऊतक शिफ्ट हो सकता है और यहां तक ​​कि अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।

ऐसे परिवर्तनों का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए लगातार कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। प्लेसेंटल टिश्यू प्रिविया के साथ, योनि परीक्षा अक्सर नहीं की जानी चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को समय पर ढंग से विकासशील जटिलताओं का पता लगाने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है यदि यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर होती है। इस मामले में, गर्भवती मां को किसी भी स्पष्ट असहज लक्षण का अनुभव होने की संभावना काफी कम है। आमतौर पर, अपरा ऊतक का प्रवास गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक पूरी तरह से पूरा हो जाता है।

यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से हिलता है, तो प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक गर्भाशय की दीवार से रक्तस्राव और अपरा ऊतक के अलग होने का विकास है। एक नियम के रूप में, प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं यदि प्लेसेंटा का प्रवास 1-2 सप्ताह में होता है। प्लेसेंटल माइग्रेशन की दर कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें यह भी शामिल है कि शुरू में प्लेसेंटल ऊतक कितना ऊंचा था।

प्रभाव

एक गर्भावस्था के दौरान जो पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के साथ होती है, विभिन्न आश्चर्य की उम्मीद की जा सकती है। आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। कई विकृति के विकास से तीसरी तिमाही का कोर्स भी जटिल हो सकता है।

गर्भवती माताओं को याद रखना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रिविया की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक वाक्य नहीं है।काफी कुछ महिलाओं को पहले से ही ऐसी विकृति का सामना करना पड़ा है, जिन्होंने अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दिया।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए केवल गर्भवती माँ के स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा के कम स्थान और इसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता है, शायद, रक्तस्राव का विकास। यदि यह काफी मजबूत है, तो यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा। इस स्थिति में, एक महिला जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति को नोटिस करती है। रक्तस्राव की गंभीरता अलग हो सकती है, रक्त का रंग - चमकीले लाल से गहरे भूरे रंग तक। इस स्थिति में, मुख्य बात यह याद रखना है कि जब इस तरह का रक्तस्राव होता है, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना छूट गया है।

यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ही टुकड़ी का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, एक महिला को जननांग पथ से स्पॉटिंग भी नहीं हो सकती है, या वे इतने महत्वहीन होंगे कि उन्हें अनदेखा कर दिया जाएगा।

यदि अपरा ऊतक पर्याप्त रूप से छूट जाता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, गर्भवती माँ को बहुत बुरा लगने लगता है। वह गंभीर कमजोरी विकसित करती है, पेट में दर्द विकसित हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी प्रकट होता है।

गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी खतरनाक है और भ्रूण की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक ​​​​मापदंड बदलते हैं। तो, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।

गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास के साथ, एक गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिथ्म काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगा कि गर्भकालीन आयु क्या है।

यदि मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टर आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होंगे। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।

प्रसव कैसा चल रहा है?

प्लेसेंटा प्रेविया में प्रसूति रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इसी पर निर्भर करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, अधिक से अधिक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए, प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति को अपनी प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म की चोटों और चोटों के विकास का खतरा बहुत कम होता है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

हालांकि, प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, बच्चे की जान बचाना महत्वपूर्ण है।

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो गर्भावस्था के दौरान ही बनता और विकसित होता है। प्लेसेंटा मां और बच्चे के बीच एक तरह का कनेक्टिंग एलिमेंट है। इस महत्वपूर्ण अंग के माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। बच्चे को एंटीबॉडी, साथ ही हार्मोन प्राप्त होते हैं जो गर्भावस्था की सुरक्षा और अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।

प्लेसेंटा का निर्माण निषेचन के एक सप्ताह बाद शुरू होता है, और बच्चे के जन्म के बाद, आधे घंटे के भीतर, यह अपने सभी कार्यों को पूरा करते हुए, गर्भाशय को छोड़ देता है।

कई गर्भवती महिलाएं इस अंग के सही स्थान के सवाल में रुचि रखती हैं। आमतौर पर स्थित या पीछे, गर्भाशय के नीचे के करीब। यह व्यवस्था इस निकाय की सुरक्षा और इसके आवश्यक कार्य के निष्पादन को सुनिश्चित करती है।

प्लेसेंटा का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाधान के बाद निषेचित अंडा कहाँ संलग्न होगा। आप अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्लेसेंटा का पता लगा सकते हैं।

गर्भाशय में प्लेसेंटा की स्थिति इस प्रकार हो सकती है:

पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा;

पीछे की दीवार पर प्लेसेंटा;

गर्भाशय के कोष में अपरा;

पार्श्व दीवार में प्लेसेंटा।

उपरोक्त सभी चीजें सामान्य हैं और मां और भ्रूण दोनों के लिए कोई खतरा नहीं हैं।

पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा केवल ऑपरेटिव डिलीवरी (सीजेरियन सेक्शन) के मामले में खतरा पैदा कर सकता है। यह संभावित रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। गर्भाशय की सामने की दीवार पर प्लेसेंटा ठीक उसी जगह पर स्थित हो सकता है जहां डॉक्टर को बच्चे को निकालने के लिए चीरा लगाने की जरूरत होती है।

यदि आप सिजेरियन सेक्शन के लिए जा रहे हैं और आपके पास पूर्वकाल प्लेसेंटेशन है, तो पहले से चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जोखिम को कम करने के लिए सर्जन आवश्यक रूप से सभी आवश्यक उपाय करेंगे, और रक्तस्राव के मामले में, वे इसे जल्दी से रोक पाएंगे।

कुछ मामलों में, अपरा का असामान्य (गलत) लगाव संभव है।

प्लेसेंटा की निम्न स्थिति एक विकृति है जिसमें मां और भ्रूण के बीच जोड़ने वाला अंग आंतरिक ग्रीवा ओएस से छह सेंटीमीटर या उससे कम के स्तर पर स्थित होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नाल कहाँ स्थित है: सामने की दीवार पर, बगल में या पीछे। गर्भाशय ग्रीवा की दूरी एक भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, यह खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि पेट की वृद्धि के साथ, यह गर्भाशय के निचले हिस्से में ऊंचा हो जाता है।

प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी जगह है जहां आंतरिक ओएस (आंशिक रूप से या पूरी तरह से) अवरुद्ध है। प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है: सीमांत, पार्श्व और पूर्ण।

पूर्ण प्रस्तुति के साथ, प्रसव में महिला को 38 सप्ताह के गर्भ में सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि कोई सीमांत या पार्श्व प्रस्तुति है, तो गर्भवती महिला अपने दम पर जन्म दे सकती है, यदि ऐसा निर्णय डॉक्टर द्वारा जांच के बाद किया जाता है। इस मामले में, स्वतंत्र प्रसव के साथ, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के मूत्राशय का उद्घाटन दिखाया जाता है, साथ ही अप्रत्याशित परिस्थितियों में ऑपरेटिंग कमरे की पूरी तत्परता दिखाई देती है।

यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर, पार्श्व या पीछे, गर्भाशय के नीचे के करीब स्थित है, तो यह आदर्श है। ऐसी गर्भवती महिला अपने दम पर बच्चे को जन्म दे सकती है और जन्म दे सकती है। यदि आपके पास प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रिविया की स्थिति कम है, तो आपको अपने डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जो प्रसव के मुद्दे पर पर्याप्त निर्णय ले सकता है।

प्लेसेंटा मां के शरीर से बच्चे तक एक "पुल" है, जो इसके विकास के लिए ऑक्सीजन और सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है। यह मध्यस्थ भ्रूण के विषाक्त पदार्थों, अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाता है, इस प्रकार इसकी रक्षा करता है। प्लेसेंटा के महत्व के कारण, डॉक्टर इसकी स्थिति और स्थान की बारीकी से निगरानी करते हैं। आइए जानें कि आदर्श क्या होना चाहिए और पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल क्या है।

यह कैसे स्थित होना चाहिए?

बच्चे के उचित विकास और विकास के लिए यह महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा ठीक से बने। गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम में इसका स्थान एक महत्वपूर्ण कारक है।

आदर्श रूप से, प्लेसेंटा को गर्भाशय की पिछली दीवार से, उसके ऊपरी हिस्से में और नीचे के करीब से जोड़ा जाना चाहिए। दरअसल, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय की दीवारें बहुत खिंची हुई होती हैं। लेकिन समान रूप से नहीं, बल्कि सामने की दीवार के साथ अधिक। वह काफी पतली हो जाती है। पीछे की दीवार घनी रहती है और खिंचाव की संभावना कम होती है।

इसलिए, भ्रूण का पीछे की दीवार से जुड़ाव प्राकृतिक और सामान्य माना जाता है, क्योंकि नाल में खिंचाव के गुण नहीं होते हैं। यही है, पिछली दीवार के साथ प्लेसेंटा उस बोझ के भार के अधीन कम है। इसका मतलब है कि भ्रूण का पीछे की दीवार से लगाव और नाल का विकास आदर्श है।

प्लेसेंटा रखने के विकल्प अलग-अलग हो सकते हैं: पार्श्व लगाव (पीछे की दीवार के दाएं या बाएं), गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर। आखिरी विकल्प सबसे खतरनाक है। आखिरकार, पूर्वकाल की दीवार पर नाल गर्भाशय के विस्तार, भ्रूण और मां की गतिविधि के कारण भारी भार के अधीन है। यह प्लेसेंटा या इसके समय से पहले टुकड़ी को नुकसान पहुंचाने का जोखिम है। इसके अलावा, प्लेसेंटा गर्भाशय के ग्रसनी के करीब उतर सकता है, और जन्म नहर से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकता है।

पूर्वकाल प्रस्तुति के कारण

प्लेसेंटा प्रिविया पूर्वकाल की दीवार के साथ क्यों है? इसके कारण ठीक से समझ में नहीं आ रहे हैं। मुख्य में से एक क्षति (गर्भाशय की आंतरिक परत की) है। यही है, ऑपरेशन से सूजन, इलाज, निशान के परिणाम। पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रिविया का कारण इसकी अन्य विकृति हो सकती है। वैसे, आदिम महिलाओं में, यह विकृति दूसरे, तीसरे जन्म की तुलना में बहुत कम पाई जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे गर्भाशय की अंदरूनी परत की स्थिति से समझाते हैं।

लेकिन इस विकृति का कारण केवल माँ ही नहीं हो सकती। कभी-कभी समस्या भ्रूण के अंडे के विकास में होती है। विकासात्मक देरी इस तथ्य में योगदान करती है कि उसके पास समय पर एंडोमेट्रियम में घुसपैठ करने का समय नहीं है। फिर गर्भाशय के निचले हिस्से में इम्प्लांटेशन होता है।

अक्सर भ्रूण का अंडा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, लेकिन इसके ऊपरी हिस्से में। फिर प्लेसेंटा नीचे चला जाता है।

निदान

पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का निदान कई तरीकों से किया जाता है। पैल्पेशन पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के साथ अलग-अलग संवेदनाएं देता है। पहले मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पर्श को महसूस करते हैं कि गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा प्लेसेंटा द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध है। यदि प्रस्तुति आंशिक है, तो डॉक्टर प्लेसेंटल ऊतक और भ्रूण झिल्ली को महसूस करता है। लेकिन परीक्षा के दौरान पार्श्व और सीमांत प्रस्तुतियों को समान रूप से माना जाता है। यही है, अतिरिक्त शोध के बिना एक डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा कि प्रश्न में किस प्रकार की आंशिक प्रस्तुति है। यह अध्ययन एक अल्ट्रासाउंड है। इसलिए, गर्भवती माताओं को सभी निर्धारित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में भाग लेने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार

उपचार प्रक्रिया का अर्थ है स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और अवलोकन, समय पर और कभी-कभी अतिरिक्त अध्ययन। साथ ही न सिर्फ प्लेसेंटा की स्थिति बल्कि गर्भवती महिला की भी निगरानी की जाती है। पूर्वकाल प्रस्तुति में, हीमोग्लोबिन और रक्त के थक्के के लिए रक्त परीक्षण की जाँच की जाती है। आखिरकार, रक्तस्राव के मामले में एक महिला के लिए एनीमिया या रक्त की असंयमता घातक हो सकती है।

यदि ऐसा 24 सप्ताह से अधिक समय तक होता है तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। साथ ही, अस्पताल में रक्त की बड़ी हानि होने की स्थिति में एक गहन चिकित्सा इकाई होनी चाहिए। ऐसी महिलाओं का मुख्य उद्देश्य पूर्ण शांति है। रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक नियम के रूप में, एक महिला को प्रसव तक अस्पताल में छोड़ दिया जाता है, क्योंकि उसे नियमित रूप से और अक्सर निगरानी करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, डॉक्टर सफलतापूर्वक गर्भावस्था को कम से कम तब तक बढ़ाते हैं जब तक कि भ्रूण के जीवन को बचाया नहीं जा सकता।

इसलिए, यदि आपके पास एक पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया है, तो आपको जितना हो सके अपना ख्याल रखना चाहिए। आपको पेट की रक्षा करनी चाहिए, सावधानी से चलना चाहिए और हर संभव तरीके से उस पर पड़ने वाले प्रभावों से बचना चाहिए। रिश्तेदारों में से किसी एक की इच्छा भी हो कि अच्छे इरादों के साथ आपका पेट थपथपाए। यह बाद के चरणों में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह झूठ का कारण बन सकता है।

स्वस्थ और शांत रहें!

विशेष रूप सेऐलेना टोलोचिक

प्लेसेंटा एक अनूठा अंग है जो एक महिला के शरीर में गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है। इसका मुख्य उद्देश्य मां के शरीर के साथ भ्रूण का संबंध सुनिश्चित करना और उसे विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों की आपूर्ति करना है। प्लेसेंटा गर्भावस्था के पहले सप्ताह से विकसित होना शुरू हो जाता है, और इसका पूर्ण गठन 15-16 सप्ताह की अवधि में समाप्त हो जाता है। निषेचन के दौरान अंडा कहाँ स्थित है यह निर्धारित करेगा कि "बेबी प्लेस" कहाँ संलग्न होगा। एक नियम के रूप में, यह गर्भाशय की पिछली या पूर्वकाल की दीवार है। आमतौर पर यह माना जाता है कि शिशु के विकास के लिए पहला विकल्प इष्टतम होता है। यदि निदान "पूर्वकाल की दीवार पर नाल" किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। हालांकि ज्यादातर मामलों में यह या तो बच्चे को जन्म देने या प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

इस विकृति के जोखिम

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो यह निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

इस विकृति से कौन प्रभावित होता है?

एक नियम के रूप में, बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। दरअसल, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर अधिक से अधिक खिंच जाते हैं। यह गर्भाशय के पूर्वकाल भाग के लिए विशेष रूप से सच है, जो इस विकृति के संभावित जोखिमों की व्याख्या करता है।

पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा: निदान

बच्चे के स्थान का पता आधुनिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप ही लगाया जा सकता है, जिसे पूरी गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माताओं को कम से कम 3 बार गुजरना पड़ता है। 14वें सप्ताह से नाल की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है।

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसका मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे के रक्त परिसंचरण को जोड़ना है। प्लेसेंटा के पहले लक्षण शब्द की शुरुआत में ही रखे जाते हैं, लेकिन यह अंग 16 वें सप्ताह तक ही अपना अंतिम रूप प्राप्त कर लेता है। प्लेसेंटा से बच्चे को, 2 धमनियां और 1 शिरा गर्भनाल के साथ भेजी जाती है (कभी-कभी ऐसा होता है)। इन जहाजों के लिए धन्यवाद, बच्चे को खिलाया जाता है, उसके शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है, भ्रूण की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति होती है और बड़े संक्रमणों से सुरक्षा होती है।

प्लेसेंटा कहाँ स्थित होना चाहिए?

प्लेसेंटा स्थित है जहां निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आंदोलन की समाप्ति के बाद गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है।

गर्भाशय की पिछली दीवार पर शरीर के स्थान के सकारात्मक पहलू

इसका मतलब यह नहीं है कि जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का निदान किया गया है, उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है! बस ऐसी गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि इस मामले में क्या संभावित जटिलताएं हो सकती हैं।

प्लेसेंटा को जोड़ने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं और वे केवल गर्भवती मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। यह गर्भाशय के नीचे, गर्भाशय के पूरी तरह से बाईं या दाईं ओर, पीछे की दीवार हो सकती है। गर्भावस्था के 19-24 सप्ताह में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड की मदद से आप यह पता लगा सकती हैं कि आपके मामले में शिशु का स्थान कैसा है।

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है

ऐसे मामलों में, कुछ असुविधाएँ होती हैं:

1. प्रसूति रोग विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है,
2. गर्भाशय में बच्चे की स्थिति को समझना अधिक कठिन होता है,
3. गर्भवती मां बच्चे की गतिविधियों को कम स्पष्ट रूप से महसूस करेगी और पहले झटके सामान्य (18-22 सप्ताह) से बाद में शुरू हो सकते हैं, क्योंकि इस स्थान पर प्लेसेंटा "तकिया" के रूप में कार्य करता है, जो संवेदनशीलता को कम करता है।

लेकिन, इन असुविधाओं के बावजूद, गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए ऐसी व्यवस्था अपने आप में खतरनाक नहीं है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जटिलताएं होती हैं:

1. प्लेसेंटा प्रिविया होने की संभावना बढ़ जाती है। यहां आपको अपनी कल्पना को जोड़ने की जरूरत है। कल्पना करें (अधिक स्पष्टता के लिए, ऊपर दिए गए चित्र का उपयोग करें) कि नाल गर्भाशय की पिछली दीवार से आंतरिक ग्रसनी से बहुत नीचे जुड़ी हुई है (पढ़ें)। जैसे-जैसे पेट बढ़ता है, यह ऊपर उठेगा और बच्चे के जन्म के समय, ज्यादातर मामलों में, यह पहले से ही ग्रसनी से सुरक्षित दूरी पर होगा। लेकिन अगर बच्चे का स्थान कम और सामने की दीवार पर स्थित है, तो समय के साथ गर्भाशय बढ़ेगा और प्लेसेंटा हिल जाएगा, इससे आंतरिक ग्रसनी को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करने की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति में, प्रसव में महिला को संभावित रक्तस्राव से बचाने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेंगे। इसलिए, प्लेसेंटा के इस स्थान के साथ, गर्भाशय के आंतरिक ओएस की दूरी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
2. यदि किसी महिला का अतीत में "गर्भाशय पर" सिजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन हुआ हो, तो प्लेसेंटा एक्रीटा की संभावना बढ़ जाती है।
3. खतरा बढ़ जाता है। गर्भ में एक बच्चा सक्रिय जीवन जीता है: वह चलता है, धक्का देता है, गर्भनाल को निचोड़ता है। यह खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर बच्चे की जगह सामने की दीवार के साथ तय की जाती है, तो टुकड़ी का खतरा बढ़ जाता है। जब प्रसव का समय निकट आता है, तो प्रशिक्षण संकुचन हो सकता है और इस अंग के असामान्य स्थान के साथ अत्यधिक संकुचन भी टुकड़ी की संभावना को बढ़ा देता है।

डरो मत और अपने लिए सभी संभावित जटिलताओं का प्रयास करें। वे बहुत दुर्लभ हैं, 1-3% गर्भधारण में, अन्य मामलों में, प्रसव प्राकृतिक तरीके से सुरक्षित रूप से होता है।