एक शिशु में गंभीर आंत्र रक्तस्राव का कारण बनता है। आंतरिक रक्तस्राव

बच्चों का स्वास्थ्य बेहद खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाइसलिए, माता-पिता को अपने बच्चों की भलाई के लिए विशेष रूप से चौकस रहने और विकास पर ध्यान देने की आवश्यकता है विभिन्न उल्लंघनहाल चाल। डॉक्टरों का कहना है कि शरीर से विभिन्न खतरनाक संकेतों को नजरअंदाज करने की तुलना में अत्यधिक सतर्क रहना बेहतर है। बाल रोग विशेषज्ञों और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का सामना करने वाली भयावह स्थितियों में से एक से खून बह रहा है पाचन नालबच्चों में।

बच्चों में इस तरह के रक्तस्राव का एक अलग कारण हो सकता है, और किसी भी मामले में, वे एक बहुत ही खतरनाक लक्षण हैं। ऐसी स्थितियों का मुख्य एकीकृत संकेत खूनी उल्टी या खूनी मल की उपस्थिति है, ऐसे लक्षणों को जोड़ा जा सकता है। यदि खून बह रहा है, और पेट में खून अपेक्षाकृत लंबे समय तक है, तो उल्टी कॉफी के मैदान की तरह हो जाती है। और भारी रक्तस्राव के साथ उनमें लाल रंग का रक्त दिखाई देता है। लगभग आठ से दस घंटे के बाद, या जब रक्त निगल लिया जाता है, तो रुका हुआ मल पाया जाता है। यदि आंत के निचले हिस्से से रक्तस्राव होता है, तो बच्चे के मल में थोड़ा बदला हुआ (लाल रंग का) रक्त दिखाई देता है।

पाचन तंत्र से रक्तस्राव का प्रकार और उनके कारण काफी हद तक बच्चों की उम्र से निर्धारित होते हैं।

तीन से सात साल की उम्र में, बड़ी आंत के पॉलीपोसिस से रक्तस्राव सबसे अधिक बार होता है। और सात साल से अधिक उम्र के बच्चों में, वे पाते हैं वैरिकाज - वेंसनसों, अन्नप्रणाली या पेट, साथ ही पेट के अल्सरेटिव घाव या ग्रहणी, कटाव और एलर्जी का रूपजठरशोथ

इसके अलावा, बच्चों में जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव कई रक्त रोगों के साथ हो सकता है, जो हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, वर्गोल्फ रोग, ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया आदि द्वारा दर्शाया जाता है।

खतरनाक लक्षणखून बह रहा है

बच्चों में पाचन तंत्र से रक्तस्राव की क्लासिक अभिव्यक्ति, जैसा कि हमने पहले ही इस पृष्ठ "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" पर लिखा है, खूनी उल्टी है या रक्त - युक्त मल. यदि अधिक खून बह रहा हो तो प्यास के साथ श्लेष्मा झिल्ली का सूखना भी होता है मुंह, कमजोरी और चक्कर आना की तेजी से प्रगति। चेतना का नुकसान भी संभव है। त्वचा को हल्के रंगों में रंगा जाता है, यह बाहर निकलता है ठंडा पसीनाअंग ठंडे हो जाते हैं। रोगी उत्तेजित या साष्टांग प्रणाम हो सकते हैं, और उनके चेहरे की विशेषताएं तेजी से तेज हो जाती हैं। कभी-कभी जम्हाई आती है, मतली होती है और बार-बार उल्टी होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंहृदय गति में वृद्धि होती है, लेकिन इसमें कमजोर फिलिंग होती है। नाड़ी अंततः थकी हुई हो जाती है, श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, और दबाव कम हो जाता है।

वर्णित लक्षणों की उपस्थिति तत्काल और रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। पाचन तंत्र से रक्तस्राव वाले छोटे रोगियों को आमतौर पर शल्य चिकित्सा विभाग में भेजा जाता है।

रक्तस्राव का उपचार

रक्तस्राव वाले रोगियों का परिवहन विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। बच्चे को उसकी पीठ पर रखा गया है और ऊपरी आधापेट में एक आइस पैक है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, रक्त आधान किया जाता है, समाधान के अंतःशिरा जलसेक और भी किए जाते हैं। साथ ही परिचय विटामिन की तैयारी- विटामिन के, पीपी और सी।

यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो डॉक्टर इसकी आवश्यकता बढ़ाते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- ब्लीडिंग के सोर्स का पता लगाना और उसे खत्म करना।

रक्तस्राव बंद होने के बाद पहले दिन बच्चों को दूध नहीं पिलाना चाहिए। उन्हें दिखाया गया है अंतःशिरा प्रशासनखारा के साथ संयोजन में ग्लूकोज। अगले दिन, डॉक्टर मीलेंग्राच आहार निर्धारित करते हैं, जिसमें अच्छी तरह से मैश की हुई सब्जी प्यूरी (वे शुद्ध मांस या मछली के साथ मिश्रित होती हैं), ठंडा दूध, अंडे और क्रीम होते हैं।

बेशक, समानांतर में, डॉक्टर करते हैं सक्रिय उपचारअंतर्निहित बीमारी।

पाचन तंत्र के निचले हिस्सों (गुदा विदर या बवासीर के साथ) से जटिल रक्तस्राव का घर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है - एक पूर्ण परीक्षा के बाद, चयन सही चिकित्सातथा आहार खाद्य.

शल्य चिकित्साबच्चों में पाचन तंत्र से खून बह रहा है

कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से रक्तस्राव का सामना करना या इसकी पुनरावृत्ति को रोकना संभव है। यह खुला हो सकता है, या इसमें न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल हो सकती है। बस बाद वाले में गैस्ट्र्रिटिस के कारण होने वाले रक्तस्राव के इलाज के तरीके शामिल हैं और अल्सरेटिव घावजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर आचरण करने का निर्णय ले सकता है इंडोस्कोपिक हस्तक्षेप- प्रभावित क्षेत्रों को दागने या छिलने के लिए। लेकिन ऐसे उपाय हमेशा स्थिर परिणाम नहीं देते हैं। सकारात्मक प्रभाव, इस मामले में कोई बिना नहीं कर सकता खुला संचालनसमस्या क्षेत्र की सिलाई के लिए।

भी शल्य चिकित्सायह भी किया जाता है यदि डायवर्टीकुलोसिस और कुछ अन्य विकृति के कारण रक्तस्राव विकसित हुआ है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक बच्चे में पाचन तंत्र से किसी भी स्पष्ट रक्तस्राव की उपस्थिति तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।

एक बच्चे में रक्तस्राव का कारण क्या हो सकता है, इस सवाल का जवाब देना आसान नहीं है। ब्लीडिंग होने के कई कारण हो सकते हैं। दूसरे शब्दों में, रक्तस्राव एक लक्षण है एक बड़ी संख्या मेंबीमारी। मामला क्या है, इसे समझने के लिए उच्छेदन की प्रकृति को समझना जरूरी है। यह हो सकता है:

• दर्दनाक, वह है, जिसके कारण उत्पन्न हुआ दर्दनाक चोट रक्त वाहिकाएं(हड़ताल, इंजेक्शन, घाव);
• गैर-दर्दनाक, जो कि संक्षारक के कारण उत्पन्न हुआ है संवहनी दीवाररोग का फोकस।

लक्षण

रक्तस्राव के पहले लक्षण रक्त की उपस्थिति हैं जहां यह नहीं होना चाहिए। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि बहिर्वाह हमेशा बाहर नहीं होता है। आंतरिक रक्तस्राव भी हो सकता है बच्चे का शरीर. समय रहते क्या हो रहा है, इसे समझने के लिए बच्चे के डिस्चार्ज पर ध्यान देना जरूरी है। एक सरल उदाहरण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है, जिसका निदान खूनी उल्टी या रक्त युक्त मल द्वारा किया जा सकता है। लेकिन यह मत भूलो: रक्त न केवल इस प्रणाली के अंगों की बीमारी के कारण पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकता है। बहाव कहीं और हो सकता है, जैसे फेफड़ों में। और फिर यह पेट में चला जाता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि किसी भी खतरनाक लक्षण के मामले में, बच्चे की अस्वस्थ स्थिति के कारण की परिस्थितियों का पता लगाने के लिए डॉक्टर को बुलाना या खुद ही अपॉइंटमेंट पर जाना आवश्यक है।

रक्तस्राव के लक्षणों को समझने के लिए, आपको यह भी जानना होगा कि इस घटना को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बाहरी रक्तस्राव - जब रक्त शरीर से बाहर निकलता है, अर्थात बाहरी वातावरण में;
• गुहा या आंतरिक रक्तस्राव - छिपा हुआ बहाव, जिसके दौरान रक्त एक या अधिक में प्रवेश करता है आंतरिक अंगया शरीर के पेट के हिस्से (बच्चों में इस तरह के रक्तस्राव का सबसे आम कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, विशेष रूप से अल्सर है)।

एक बच्चे में रक्तस्राव का निदान

बाहरी रक्तस्राव की पहचान करना मुश्किल नहीं है। बच्चे के शरीर से निकलने वाले लाल तरल को नोटिस नहीं करना असंभव है। लेकिन आंतरिक रक्तस्राव का निदान कैसे करें? इसे किन संकेतों से पहचाना जा सकता है?

पहला संकेत आंतरिक रक्तस्रावबच्चे के पास है:

• कमज़ोरी,
• उनींदापन,
• पीलापन त्वचा,
• ठंडा पसीना,
• लगातार प्यास
• संभव बेहोशी।

आप नाड़ी नाप कर पता लगा सकते हैं कि शिशु को आंतरिक रक्तस्राव हुआ है। यदि रक्त की हानि नगण्य है, तो नाड़ी बढ़कर अस्सी बीट प्रति मिनट हो जाएगी। यदि बहिःस्राव को मध्यम गंभीरता की विशेषता है, तो प्रति मिनट नाड़ी नब्बे से एक सौ बीट तक होगी। यदि मामला गंभीर है, तो साठ सेकंड के भीतर नाड़ी एक सौ दस बीट तक बढ़ सकती है।

रक्तस्राव जो एक बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• पतन सिस्टोलिक दबावपारा के साठ मिलीमीटर तक,
• आक्षेप,
• गंभीर मंदनाड़ी,
• प्रगाढ़ बेहोशी,
• त्वचा की सूखापन और ठंडक,
• पुतली का फैलाव।

जटिलताओं

रक्तस्राव के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बच्चे के शरीर के ऊतकों को अब आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति नहीं की जाएगी;
• छोटा रोगी बहुत अधिक रक्त खो देगा;
• अंगों को अब आवश्यक सीमा तक ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाएगी, जिससे उनके कार्य गंभीर रूप से प्रभावित होंगे।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

यदि माता-पिता को बच्चे में आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस स्थिति में, उन्हें उचित अनुभव नहीं होने और चिकित्सीय शिक्षा, केवल इस तरह से अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं।

यदि रक्तस्राव बाहरी है, तो माँ और पिताजी के साथ-साथ अन्य लोग जो बाहर निकलने की सूचना देते हैं, बच्चे को आसानी से प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं। अधिकांश मामलों में, एक पट्टी रक्त की हानि को रोकने में मदद करती है। उल्लेखनीय है कि बच्चों का शरीर अपने आप बाहर निकलने को रोकने में सक्षम होता है। अगर बच्चा कम है तीन साल, रक्तस्राव के साथ, उसके लिए एक दबाव पट्टी प्रासंगिक है। यदि कोई छोटा रोगी तीन वर्ष से अधिक पुराना है, तो टूर्निकेट का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। यह जानने योग्य है कि ऐसा टूर्निकेट "वयस्क" टूर्निकेट से बढ़ी हुई लोच से भिन्न होता है।

टूर्निकेट लगाते समय सबसे आम गलतियाँ:

• रक्तस्राव को रोकने की इस पद्धति का उपयोग अनुचित है (धमनी के बहिर्वाह के लिए एक टूर्निकेट प्रासंगिक है),
• घायल क्षेत्र से बहुत दूर टूर्निकेट लगाना,
• नग्न शरीर पर उपरिशायी,
• बहुत तंग या बहुत ढीला।

डॉक्टर क्या कर सकता है

ब्लीडिंग कोई बीमारी नहीं है। यह एक लक्षण है रोग अवस्था. यही कारण है कि रक्तस्राव के उपचार में बीमारी के खिलाफ लड़ाई शामिल है, जिसने रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन को उकसाया।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:

• एक बच्चे में खून बह रहा बंद करो,
• खोए हुए रक्त की पूर्ति,
• कोगुलोपैथी उपचार,
• पुन: रक्तस्राव की रोकथाम
• जिगर समारोह में गिरावट की रोकथाम।

यदि आंतरिक रक्तस्राव वाला एक छोटा रोगी डॉक्टर के पास जाता है, तो डॉक्टर उसकी जांच करता है, रिश्तेदारों और बच्चे से खुद बात करता है, और फिर एक श्रृंखला निर्धारित करता है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर विश्लेषण करता है। मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि वास्तव में रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन को किसने उकसाया।

यदि कोई बच्चा बाहरी धमनी रक्तस्राव, डॉक्टर, नर्सों या अर्दली की मदद से वह करेगा जो माता-पिता के पास करने का समय नहीं था - वह एक विशेष पट्टी लगाएगा। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर शरीर के उस क्षेत्र पर बाँझ धुंध लगाएंगे जो खून बह रहा है। उसके बाद, शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है, कई बार मुड़ी हुई होती है। एक बार दबाव पट्टीदबाया जाएगा, खून का बहना बंद हो जाएगा।

अगर उम्र के लिए थोड़ा धैर्यवानएक पट्टी के बजाय एक टूर्निकेट का उपयोग अधिक प्रासंगिक है, डॉक्टर बस यही करेगा। टूर्निकेट को सही तरीके से लगाने से रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाएगा। इसके अलावा, डॉक्टर अन्य मुद्दों पर फैसला करेंगे। अर्थात्, रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन को भड़काने के इलाज के लिए।

निवारण

निवारक कार्रवाई, बच्चों में रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया, सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त के बहने का कारण क्या है। मुख्य निवारक उपाय, बाहरी रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से - बच्चों से वस्तुओं को काटने और छुरा घोंपने से दूर रखना।

रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय

पेन्ज़ा स्टेट यूनिवर्सिटी

चिकित्सा संस्थान

चिकित्सा विभाग

"बच्चों में रक्तस्राव"

पेन्ज़ा

योजना

परिचय

1.नाक से खून आना

2. पाचन तंत्र से खून बहना

3. फुफ्फुसीय रक्तस्राव

4. गुर्दे और मूत्र मार्ग से खून बहना

साहित्य

परिचय

बच्चों में ब्लीडिंग और बढ़ा हुआ ब्लीडिंग काफी आम है। बच्चों में रक्तस्राव के कारण अलग-अलग होते हैं: दर्दनाक और गैर-दर्दनाक (संवहनी दीवार की नाजुकता में वृद्धि, प्लेटलेट्स के बिगड़ा हुआ कार्य, जमावट और थक्कारोधी प्रणाली, आदि)। द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरक्तस्राव को सशर्त रूप से बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है; वाहिकाओं की प्रकृति के आधार पर, यह धमनी, शिरापरक, मिश्रित, केशिका (पैरेन्काइमल) हो सकता है।

1. नाक से खून बहना

यह अक्सर बच्चों में पाया जाता है और यह चोट (हड़ताली, उंगली से श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान, आदि) या एक संकेत का परिणाम हो सकता है। सामान्य रोग(हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ओस्लर रोग, वॉन विलेब्रांड-जुर्गेंस रोग, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, हाइपोविटामिनोसिस सी और के, संचार विफलता, आदि)। नाक से खून बह सकता है संक्रामक रोग(खसरा, काली खांसी, सार्स, इन्फ्लूएंजा, सेप्सिस, आदि), स्थानीय भड़काऊ और उत्पादक प्रक्रियाएं (पॉलीप्स, एडेनोइड्स, नियोप्लाज्म, आदि), रक्तचाप में वृद्धि।

नाक से खून बहने की प्रवृत्ति के साथ, समाधान कारक हो सकता है: अधिक गर्मी, तेज सिर झुकना, तनाव, आदि।

लक्षण नकसीर की प्रकृति (विपुल या केवल रक्त का एक मिश्रण), रक्तस्राव क्षेत्र के स्थान (पूर्वकाल, पश्च) पर निर्भर करते हैं। यदि नाक के पूर्वकाल भागों की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त बाहर निकल जाता है, जबकि पीछे के हिस्सों में इसे निगल लिया जाता है, गैस्ट्रिक और (या) का अनुकरण करता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव. रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। यदि रक्त निगल लिया जाता है, तो रक्तगुल्म संभव है। तेल से रक्तस्राव के मामलों में, पीलापन, सुस्ती, चक्कर आना और टिनिटस दिखाई देते हैं।

तत्काल देखभाल। पूर्ण आराम, आधे बैठने की स्थिति में, एक मामूली रूप से फेंके गए सिर के साथ। नाक फोड़ना मना है। बर्फ़ या धुंध लथपथ ठंडा पानी. स्वाब को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, थ्रोम्बिन, या . के घोल से सिक्त किया जाता है हेमोस्टैटिक स्पंजऔर उन्हें नाक पट के खिलाफ दबाएं। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो नाक के पूर्वकाल टैम्पोनैड को उसी समाधान के साथ सिक्त एक झाड़ू के साथ किया जाता है। लगातार और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, पोस्टीरियर टैम्पोनैड का संकेत दिया जाता है। इसी समय, कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% घोल मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (संकेतों के अनुसार अंतःशिरा 1-5 मिली), रुटिन (1 वर्ष तक - 0.0075 ग्राम। 1-2 वर्ष - 0.015 ग्राम, 3-4) वर्ष - 0.02 ग्राम।, 5-14 वर्ष - प्रति दिन 0.03 ग्राम), विटामिन सी, 3 दिनों के लिए विकासोल, प्रति दिन 3-15 मिलीग्राम। भारी और लगातार रक्तस्राव के साथ, रक्त आधान (प्रत्यक्ष सहित) का संकेत दिया जाता है।

अस्पताल में भर्ती। उपरोक्त उपायों की अप्रभावीता के मामले में, बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

2. पाचन तंत्र से खून बहना

पाचन तंत्र से रक्तस्राव का मुख्य एकीकृत संकेत खूनी उल्टी या खूनी मल है, जो अक्सर संयुक्त होते हैं। पर हल्का खून बह रहा हैऔर पेट में खून का अपेक्षाकृत लंबे समय तक रहना, उल्टी कॉफी के मैदान की तरह दिखती है, मामलों में भारी रक्तस्राववे होते हैं लाल रक्त. 8-10 के बाद और जब खून निगला जाता है, तो टार जैसा मल निकलता है। निचली आंतों से रक्तस्राव के साथ, मल में थोड़ा बदला हुआ रक्त होता है। बच्चों में पाचन तंत्र से रक्तस्राव की प्रकृति और कारण काफी हद तक बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। हाँ, एक अभिव्यक्ति रक्तस्रावी सिंड्रोमनवजात शिशुओं के मेलेना के रूप में कार्य करता है। 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, सबसे अधिक सामान्य कारणखून बह रहा आंत की घुसपैठ है, मेकेल की डायवर्टीकुलम और आंत की दोहरीकरण, हर्निया अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम, 3 से 7 साल तक - बड़ी आंत का पॉलीपोसिस, 7 साल से अधिक - वैरिकाज़ नसों, अन्नप्रणाली और पेट, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, कटाव और एलर्जी जठरशोथ।

नवजात शिशु का मेलेना पेट या आंतों की केशिकाओं से डायपेडेटिक रक्तस्राव के कारण होता है, जो जीवन के पहले सप्ताह में बच्चों में अधिक आम है। यह रक्त के साथ उल्टी और लाल रंग के मल में रक्त के मिश्रण के साथ अचानक शुरू होता है। सामान्य अवस्थाबदल नहीं सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, गंभीर एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेलेना गंभीर है, गुदा से लगातार खून बह रहा है। झूठे मेलेना (माँ के निपल्स या बच्चे के मुँह में दरार से खून निगलने) से अंतर करें।

तत्काल देखभाल। इंट्रामस्क्युलर रूप से, vikasol के 1% समाधान के 0.2 मिलीलीटर (प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं) प्रशासित किया जाता है, ताजा रक्त आधान किया जाता है या प्रत्यक्ष आधानयह रक्त की हानि के आधार पर 10-15 मिली / किग्रा की मात्रा में होता है।

सभी मामलों में अस्पताल में भर्ती नवजात शिशुओं के विभाग में मेलेना आपात स्थिति।

मेकेल का डायवर्टीकुलम और आंत का दोहरीकरण। मेकेल के डायवर्टीकुलम के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के साथ, आंतों से रक्तस्राव देखा जाता है, अक्सर विपुल, बीच में होता है पूर्ण स्वास्थ्य, 3-4 महीने के अंतराल के साथ आवर्ती, जिससे एनीमिया, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, पतन होता है। पहला मल आमतौर पर गहरे रंग का होता है, बाद में गहरे रंग का (लाल रंग का) रक्त बिना थक्कों और बलगम के दिखाई देता है। भिन्न जठरांत्र रक्तस्रावमेकेल के डायवर्टीकुलम के साथ अन्य मूल में खूनी उल्टी नहीं होती है। निदान बहिष्करण द्वारा किया जाता है। आंत को दोगुना करते समय, सभी मामलों में से लगभग 1/3 में आंत से रक्तस्राव होता है। एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता जठरांत्र पथबेरियम के साथ।

तत्काल देखभाल। रोगी को खाना नहीं दिया जा सकता। विकासोल 1 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 0.002-0.005 ग्राम, 2 साल तक के बच्चों के लिए 0.006 ग्राम, 3-4 साल की उम्र - 0.008 ग्राम, 5-9 साल की उम्र - 0.01 ग्राम, 10-14 साल की उम्र - 0.015 ग्राम, आप के लिए निर्धारित है। 2 -3 बार अंदर (1 टैबलेट - 0.015 ग्राम) या इंट्रामस्क्युलर रूप से 1% घोल (1 मिली - 10 मिलीग्राम) कर सकते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड के साथ कैल्शियम ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के अंतःशिरा 1-5 मिलीलीटर (5% समाधान के 1-3 मिलीलीटर)।

बार-बार और लगातार रक्तस्राव के साथ एक सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती (एक परीक्षण लैपरोटॉमी के लिए)।

डायाफ्राम के उच्च द्वार का हर्नियेशन। बच्चों में यह रोग अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ लगातार उल्टी से प्रकट होता है, लोहे की कमी से एनीमिया, कटाव और अल्सरेटिव एसोफैगिटिस और गैस्ट्र्रिटिस के परिणामस्वरूप मल में रक्त की उपस्थिति (अक्सर छिपी हुई)। लगातार अपच की घटना, उरोस्थि के पीछे दर्द, सायनोसिस के लक्षण, सांस की तकलीफ, खांसी, बच्चे पीछे रह जाते हैं शारीरिक विकास, पीले हैं। में टायम्पेनाइटिस के पर्क्यूशन क्षेत्रों का पता लगाकर निदान में मदद करता है छाती, हर्निया के विपरीत दिशा में हृदय की सीमाओं का विस्थापन, गुदाभ्रंश के साथ वक्ष गुहासुनने के लिए प्रबंधन आंतों के क्रमाकुंचन, गड़गड़ाहट।

तत्काल देखभाल। आहार का अनुपालन, विकासोल (खुराक ऊपर देखें), विटामिन सी, कैल्शियम की तैयारी (ग्लूकोनाग या कैल्शियम क्लोराइड मौखिक रूप से या 10% समाधान के 1-5-10 मिलीलीटर), गंभीर एनीमिया के साथ - रक्त आधान।

संदिग्ध के सभी मामलों में अस्पताल में भर्ती डायाफ्रामिक हर्नियासर्जिकल अस्पताल को। एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

आंत का पॉलीपोसिस। यह बच्चों और 36 वर्ष की आयु में अधिक बार होता है, स्थानीयकृत निचले खंडबड़ी। रक्तस्राव हल्के से लेकर भारी तक हो सकता है जीवन के लिए खतरारोगी (शून्य के स्वतःस्फूर्त पृथक्करण के साथ), शौच के दौरान या बाद में होता है। थोड़ी सी भी, लेकिन निरंतर आवंटनरक्त त्वचा का पीलापन, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, एनीमिया का संकेत देता है। निदान किया जाता है डिजिटल परीक्षामलाशय, सिग्मोइडोस्कोपी और सिंचाई। वंशानुगत पॉलीपोसिस (Peutz-Jeghers syndrome) के साथ, मुंह के आसपास और मौखिक श्लेष्म पर रंजकता पाई जाती है।

तत्काल देखभाल। एक बख्शते आहार का अनुपालन, कैल्शियम क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड की नियुक्ति।

मलाशय से किसी भी रक्तस्राव के लिए शल्य चिकित्सा अस्पताल में अस्पताल में भर्ती।

घेघा और पेट की वैरिकाज़ नसें। पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होता है। बच्चों में, पोर्टल उच्च रक्तचाप का असाधारण रूप प्रबल होता है, जो विकास संबंधी विसंगतियों के कारण होता है। पोर्टल वीनया पाइलेफ्लेबिटिस के कारण पोर्टल प्रणाली के जहाजों का घनास्त्रता; बच्चों में इंट्राहेपेटिक पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण सिरोसिस और जन्मजात यकृत फाइब्रोसिस हो सकते हैं। पेट के हृदय भाग की नसों से बड़े बच्चों में अक्सर रक्तस्राव होता है, इन मामलों में यह हमेशा खतरा होता है, क्योंकि एक ही समय में जिगर की क्षति के कारण रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन होता है। बहुत अधिक उल्टी और मल में गाढ़ा रक्त. निदान में एनामनेसिस (यकृत रोगों की उपस्थिति), प्लीहा का बढ़ना (केवल इतिहास में संभव है, क्योंकि रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लीहा आकार में कम हो सकता है, और फिर फिर से बढ़ सकता है), परीक्षा (नसों की नसों का फैलाव) पूर्वकाल का उदर भित्ति, जिगर का इज़ाफ़ा, हाथों की ताड़ की सतह का पर्विल, मकड़ी नसचेहरे, छाती, icterus की त्वचा पर); रक्त परीक्षण में - हाइपरस्प्लेनिज्म की घटना (प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी)। गर्भनाल सेप्सिस के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ अंतर, suppurative प्रक्रियाओं में पेट की गुहा, चियारी रोग (सुप्राहेपेटिक पोर्टल उच्च रक्तचाप), हॉजकिन रोग।

तत्काल देखभाल। उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए बच्चे को सिर उठाकर एक तरफ कर दें। रक्त की हानि के लिए पर्याप्त रूप से और जल्दी से क्षतिपूर्ति करना आवश्यक है: 15 मिली / किग्रा तक रक्त की कमी के साथ, आप दाता रक्त (7-10 मिली / किग्रा), रियोपॉलीग्लुसीन (10-15 मिली / किग्रा) के संयोजन में आधान कर सकते हैं। खारा समाधान(10 मिली/किग्रा); 16-25 मिली/किलोग्राम खून की कमी के साथ - प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान का आधान और रक्तदान किया 2:1 के अनुपात में, 26-35 मिली/किलोग्राम और उससे अधिक की रक्त हानि के साथ, उनका अनुपात 1:1 या 1:2 है। आधान एजेंटों की कुल मात्रा रक्त की कमी से औसतन 20-30% अधिक होनी चाहिए। अस्पताल में, ब्लेकमोर ज़ोन का उपयोग करके अन्नप्रणाली की नसों को निचोड़ा जाता है, एसोफैगोस्कोप के माध्यम से स्क्लेरोज़िंग ड्रग्स (वैरिकोसिड) को प्रशासित करना संभव है, वे ट्यूब के माध्यम से पेट और आंतों में ऑक्सीजन का प्रारंभिक प्रशासन शुरू करते हैं जब तक कि हल्की सूजन न हो जाए अधिजठर क्षेत्रऔर टाम्पैनिक टक्कर ध्वनि। असफल के साथ रूढ़िवादी उपचार 2 दिनों के भीतर सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

ओपन इंटरनल ब्लीडिंग एक ऐसी स्थिति है जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, जिसके कारण होता है विभिन्न कारणों से. सबसे अधिक बार, रक्त शरीर के गुहाओं में प्रवेश करता है, साथ ही साथ इसके द्वारा बनाई गई जगहों में भी।

आंतरिक रक्तस्राव - यह क्या है?

यह तेजी से खून की कमी है, जिसमें यह शरीर से बाहर नहीं निकलता है, बल्कि अंदर कुछ स्थानों में प्रवेश करता है। यह महिलाओं में गर्भाशय हो सकता है, जोड़ों के बीच का स्थान, पेट, मूत्राशय, फेफड़े, आंत।

लक्षण दिया गया राज्यउसके स्थान पर निर्भर करता है। उदर गुहा, इंटरमस्क्युलर आदि में रक्तस्राव हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के होते हैं: यांत्रिक क्षति (आघात, प्रभाव) और पुरानी बीमारी।

इस तरह की घटना का खतरा असामयिक प्राथमिक चिकित्सा, रोगियों को संकेतों की अनदेखी और देर से निदान से बढ़ जाता है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आप इसे कम कर सकते हैं गंभीर जटिलताएंरक्तस्राव का स्थान निर्धारित करें और इसे रोकें।

पैथोलॉजी के लक्षण

यांत्रिक चोटों में इंट्रा-पेट से खून बहना सबसे आम है। इस रूप के लक्षण काफी गंभीर हैं।

रोगी बहुत बीमार है, खूनी उल्टी खुलती है, अगर पैथोलॉजी जठरांत्र संबंधी मार्ग में है। डायरिया तब होता है जब ऊपरी अन्नप्रणाली में आंतरिक रक्तस्राव होता है या छोटी आंत. बड़ी आंत में घाव होने पर गुदा से लाल स्त्राव होगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आंतों से खून बहना- सबसे खतरनाक में से एक। लक्षणों में बुखार शामिल है, रोगी को पेट में दर्द महसूस हो सकता है। यदि, तो एक व्यक्ति को एक मजबूत खूनी खांसी से पीड़ा होती है, और स्राव के संचय का स्थान फुफ्फुस गुहा है। सांस की तकलीफ है, पर्याप्त हवा नहीं है।

पर गर्भाशय रक्तचक्र के बीच में जाता है, योनि से बाहर निकलता है। हालांकि, कई प्रजातियों में कई लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, जिससे यह मुश्किल हो जाता है नैदानिक ​​उपायऔर मरीज की हालत खराब हो जाती है।

तो, शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव के लक्षण:

1. भलाई का बिगड़ना।
2. अचानक कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता।
3. ठंड लगना, बुखार, बुखार, पसीना, पीलापन।
4. भय की तीव्र भावना।
5. मतली उल्टी।
6. प्यास।
7. आत्म नियंत्रण का नुकसान।
8. चक्कर आना, बेहोशी।
9. गंभीर खांसीखून के साथ।
10. सांस की तकलीफ।
11. अंदर अचानक दर्द या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

यदि आसपास कोई नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस सेवा को कॉल करने की आवश्यकता है, फिर ले लो क्षैतिज स्थिति. हो सके तो आपको अपने प्रियजनों को भी बुलाना चाहिए, अगर वे आस-पास हैं। ऐसे में अकेले रहना न केवल डरावना है, बल्कि खतरनाक भी है।.

आप कोई गोली नहीं ले सकते, पानी पी सकते हैं। सिर, छाती, पेट पर बर्फ लगाना जरूरी है। यह महत्वपूर्ण है कि घबराने की कोशिश न करें और अचानक हरकत न करें।

रक्तस्राव के सामान्य लक्षण

शरीर के अंदर होने वाले सभी प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण हैं: शरीर में कमजोरी, सुस्ती, धमनी दाब(बीपी) काफी कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, ठंडा पसीना आता है।

शक समान स्थितियदि उत्तेजक कारक थे (कुंद के साथ झटके, वस्तुओं को छुरा घोंपना, चोट लगना), आंतरिक अंगों के रोगों का निदान किया गया था।

रोगी अपनी भूख खो सकता है, महसूस कर सकता है तीव्र प्यासहोश भी खो देते हैं। किसी व्यक्ति की स्थिति कितनी गंभीर है, इसे कुछ संकेतों से पहचाना जा सकता है।

यदि रक्तस्राव नगण्य है, तो नाड़ी तीव्र है - प्रति मिनट 80 बीट तक, और रक्तचाप कम हो जाता है, बाकी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

अगर खून बह रहा है मध्यम डिग्री, शीर्ष दबाव 90 मिमी तक गिर जाता है। आर टी. कला। और नीचे, हृदय गति बढ़ जाती है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, सांस तेज हो जाती है, मतली, कमजोरी, चक्कर आना दिखाई देता है, सभी साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

गंभीर मामलों में, रोगी का दबाव काफी कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, रुक-रुक कर सांस लेने लगती है, ठंडा पसीना आता है, उनींदापन दिखाई देता है, हाथ और पैर कांपते हैं, आंखों में अंधेरा छा जाता है, उल्टी शुरू हो जाती है, त्वचा पीली हो जाती है, सायनोसिस विकसित हो जाता है, व्यक्ति की हालत नाजुक है।

यदि रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, तो दबाव तेजी से गिरता है, नाड़ी बहुत तेज होती है - प्रति मिनट 160 बीट तक, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, पीली त्वचा, प्रलाप, ठंडा पसीना मनाया जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज होती हैं।

घातक रक्त हानि: धीमी गति से नाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन गिरफ्तारी, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क और पीली त्वचा, पीड़ा और मृत्यु।

प्रकार

कई प्रकार के रक्तस्राव होते हैं: धमनी, केशिका, शिरापरक। धमनी का कारण - एक तेज, काटने वाली वस्तु के साथ धमनी को नुकसान, बंदूक की गोली के घाव; एक कुंद प्रहार से उत्पन्न चोट।

अपने आप रक्तस्राव को रोकना बहुत मुश्किल है। अंगों में रक्त डाला जाता है और एक फव्वारे में बहा दिया जाता है, पीड़ित कुछ ही मिनटों में रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

केशिका - आम। इस मामले में, आंतरिक अंगों की सतह से खून बह सकता है, इनमें यकृत, गुर्दे, प्लीहा शामिल हैं।

शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं, जो निदान प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं। पेट का अल्सर इसका कारण बन सकता है, और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। इस मामले में, रोगी को सहायता प्रदान करना अत्यावश्यक है।

शिराओं की दीवारें क्षतिग्रस्त होने पर शिरापरक बनता है। रोगी तुरंत एनीमिया, एनीमिया के लक्षण विकसित करता है, सदमे की स्थिति. शिरापरक रक्तस्राव के साथ, हो सकता है खतरनाक राज्य, जिसमें बाहर जाने वाला द्रव फुफ्फुस और रेट्रोपरिटोनियल गुहाओं में जमा हो जाता है।

कारण

क्यों करता है समान रोगविज्ञान? इसके गठन के कारक अलग-अलग हो सकते हैं, पहली नज़र में, असंभव भी। उनमें से:

• खराब रक्त के थक्के (आनुवंशिकता);
• रिब फ्रैक्चर, यांत्रिक चोटें, घाव;
• संक्रमण, विकृति, यकृत सिरोसिस, अल्सर, तपेदिक, आंतरिक अंगों का अनुचित स्थान, उनका विस्थापन, बीमारी के कारण वृद्धि;
• गर्भावस्था के दौरान - डिम्बग्रंथि टूटना, अल्सर, अस्थानिक स्थान गर्भाशय;
• क्षय मैलिग्नैंट ट्यूमर;
• धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस।

और भी कई कारण हो सकते हैं, इसलिए भलाई में अचानक होने वाले परिवर्तनों के लिए समय पर प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर उत्तेजक कारक थे, और निदान भी किया गया था पुराने रोगोंआंत, पेट और अन्य महत्वपूर्ण अंग।

आंतरिक क्षति के स्थान का निर्धारण करने के तरीके

यदि कोई व्यक्ति बीमार है, तो आंतरिक रक्तस्राव का एक उद्देश्य संकेत कैसे खोजें और इसके स्रोत को कैसे पहचानें?

यदि उदर गुहा में रक्तस्राव होता है, उसके बाद प्लीहा या यकृत का टूटना होता है, तो सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, निम्न रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता शामिल हैं। रोगी के पेट में भारीपन, बाएँ और दाएँ कंधे में दर्द, पेरिटोनियम के ऊपरी भाग में दर्द होता है।

रक्तस्राव और इसकी प्रकृति को अपने आप निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन यह संभव है.

यदि ट्यूब या अंडाशय का टूटना होता है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है गुदास्वास्थ्य बिगड़ने पर जननांगों से लाल रंग का स्त्राव होता है।

रक्तस्राव के साथ जो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (गुर्दे का टूटना, महाधमनी का टूटना) में होता है, रोगी में सामान्य लक्षण होते हैं, जो बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

में दर्द महसूस हो रहा है काठ काअगर आप रीढ़ की हड्डी पर हल्का सा वार करेंगे तो यह तेज हो जाएगी।

घाव पेट, आंतों में हो तो खून की उल्टी या दस्त होता है, पेट में दर्द नहीं होता।

रक्तस्राव कैसे रोकें

यदि संदेह है आंतरिक रक्तस्राव, फिर पहला स्वास्थ्य देखभालघर पर स्थिति के परिणाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। डॉक्टरों के आने से पहले, रोगी को लिटाया जाना चाहिए ताकि मांसपेशियों को आराम मिले। यदि पीड़ित को खांसी होती है, तो उसके शरीर को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है।

कमरे में खिड़की खोलना सुनिश्चित करें, कथित क्षति स्थल पर ठंडक लगाएं।

किसी व्यक्ति की श्वास, नाड़ी को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। यदि वह खराब हो जाता है, तो आपको कृत्रिम श्वसन करने और करने की आवश्यकता है।

आप दर्द निवारक, पानी, दवाइयाँ नहीं दे सकते, शरीर को गूंथ सकते हैं, चोट वाली जगह पर कसकर पट्टी बांध सकते हैं, पीड़ित को हिला सकते हैं।

दवाई से उपचार

आंतरिक रक्तस्राव का सबसे अच्छा इलाज समय पर मददऔर संचालन। इस विकृति का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, स्त्री रोग, सर्जरी, न्यूरोसर्जरी विभागों में - रक्त की हानि के स्रोत के आधार पर।

डॉक्टर पहले रक्त को रोकते हैं, उसके नुकसान की भरपाई करते हैं, परिसंचरण में सुधार करते हैं। भौतिक समाधान, ग्लूकोज, बाकी का प्रयोग करें चिकित्सा तैयारीरोगी की स्थिति के अनुसार आवंटित।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

यदि रोगी की स्थिति गंभीर है तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। व्यक्ति को प्राथमिक उपचार दिए जाने के बाद उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया। विशेषज्ञ रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हैं, और फिर कार्रवाई करते हैं।

यदि द्रव की एकाग्रता का स्थान फुफ्फुस गुहा है, तो ट्रूमेटोलॉजिस्ट उपचार में शामिल होते हैं, यदि फेफड़े - सर्जन, इंट्राक्रैनील क्षति के साथ - न्यूरोसर्जन, गर्भाशय क्षति के साथ - स्त्री रोग विशेषज्ञ।

यदि स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो सर्जरी की आवश्यकता होगी.

डॉक्टर का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना, नुकसान की मात्रा की भरपाई करना और रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। मरीजों को अक्सर झटके का अनुभव होता है, जिसमें आंतरिक अंगों को कम ऑक्सीजन मिलती है।

ऐसे मामलों में, रोगियों को आधान दिया जाता है, ग्लूकोज दिया जाता है और खारा. यदि मामला गंभीर है, तो रक्तस्राव को सावधानी से रोक दिया जाता है, लेकिन सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

पर फुफ्फुसीय रक्तस्रावब्रोन्कस के टैम्पोनैड को अंजाम देना। खून से भरा हो तो उदर भागफिर एक तत्काल लैपरोटॉमी किया जाता है। यदि क्षति इंट्राक्रैनील है, तो ट्रेपनेशन किया जाता है। अल्सर के साथ, क्षतिग्रस्त जहाजों को हटा दिया जाता है, आंत में दरारें के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है और उन्हें सुखाया जाता है।

अगर किसी महिला के पास अस्थानिक गर्भावस्था(एक पाइप टूट गया), तब विकृति ही समाप्त हो जाती है शल्य चिकित्सा.

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव

इस राज्य को भी कहा जाता है समयपूर्व टुकड़ीप्लेसेंटा, और इसके लिए तत्काल विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• निर्वहन भरपूर, मध्यम, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय "कठोर" हो जाता है, इसे आसानी से महसूस किया जा सकता है;
• भ्रूण की हृदय गतिविधि परेशान है, हाइपोक्सिया होता है (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित);
• महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• बीमार महसूस करना।

टुकड़ी को उत्तेजित करें मातृ शराब की खपत, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, एनीमिया, कम लाल रक्त कोशिका गिनती, पेट में आघात, एलर्जी दवाओं, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।

प्रभाव

कोई भी रक्तस्राव व्यक्ति के लिए खतरा बन जाता है, और आंतरिक रक्तस्राव और भी अधिक होता है। इस अवस्था में रक्तचाप अचानक गिर जाता है, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।

यदि रक्त आंतरिक अंगों की गुहाओं में प्रवेश करता है, तो उनकी गतिविधि बाधित होती है। यदि उसी समय वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, तो ऊतक परिगलन होता है। रक्त जो कुछ समय से अंगों की गुहाओं में रहा है (परिसंचारी नहीं) बन जाता है उपयुक्त स्थानजीवाणु वृद्धि और संक्रमण के लिए।

यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो वहाँ है बढ़िया मौकाकी मृत्यु। शरीर लहूलुहान हो जाता है, हृदय और मस्तिष्क की गतिविधि बाधित हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति मदद करने का प्रबंधन करता है, तो वह उम्मीद करता है एक लंबी अवधिवसूली, और यह सब हालत की गंभीरता पर निर्भर करता है।

आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना बहुत मुश्किल है। पर आरंभिक चरणइसके लक्षण बहुत धुंधले होते हैं, अन्य बीमारियों के समान। गंभीर बाहरी चोटों के साथ कुछ गलत होने का संदेह हो सकता है, लेकिन कुछ पुरानी बीमारियां भी इसी तरह की स्थिति का कारण बनती हैं। खतरा यह है कि व्यक्ति को हमेशा दर्द का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, यदि आप स्वीकार नहीं करते हैं त्वरित कार्यवाहीपीड़ित का जीवन दांव पर है। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों को कैसे पहचानें और डॉक्टरों के आने से पहले कैसे मदद करें? इसके बारे में बाद में लेख में पढ़ें।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और उनकी अभिव्यक्ति

महत्वपूर्ण आंतरिक नुकसानरक्त दो कारणों से होता है:

• ऊंचाई से गिरने, प्रभाव के कारण आंतरिक अंगों को यांत्रिक क्षति, कार्य के दोरान चोट लगनाया मुट्ठी की मदद से तसलीम के बाद भी;
• पुरानी बीमारियां जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को पतला करती हैं, उनका टूटना। उसी समय, रक्त या तो प्राकृतिक (पेट, महिलाओं में गर्भाशय, फेफड़े), या इसके द्वारा बनाई गई गुहा को भरता है।

चाहे कितना भी खून बहाया जाए, शरीर उसे बाहर धकेलने की कोशिश करता है। वह बाहर आती है स्टूल, पेट की सामग्री, महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों से, ब्रांकाई और फेफड़ों से बलगम के साथ निष्कासित। हालांकि, यह मत सोचो कि रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाएगा, घाव अपने आप ठीक हो जाएगा। आंतरिक रक्त हानि की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

डॉक्टरों के अनुसार, लीवर का सिरोसिस, अल्सर, पेट की वैरिकाज़ नसें या ग्रहणी हर तीसरे आंतरिक रक्तस्राव को भड़काती हैं। इस मामले में, एक काले, लगभग काले रंग के खूनी थक्कों के मिश्रण के साथ उल्टी करके समस्या को पहचाना जा सकता है। दूसरा विशेषतापाचन अंगों में आंतरिक रक्तस्राव - मल, रंग और स्थिरता में टार जैसा दिखता है। यह खून की कमी की शुरुआत के 1-2 और 9-10 घंटों में भी प्रकट हो सकता है।

क्रानियोसेरेब्रल

अन्यथा, इस प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव को स्ट्रोक कहा जाता है। ऐसे में द्रव बाहर निकलने का रास्ता नहीं खोज पाता और कपाल में जमा हो जाता है। मिटाना रक्त के थक्केकेवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। मस्तिष्क में रक्त के थक्कों के खतरे को कम करके नहीं आंका जा सकता है: वे पूर्ण या आंशिक पक्षाघात का कारण बन सकते हैं, अंगों का विघटन जिसके लिए प्रभावित क्षेत्र जिम्मेदार है, और यहां तक ​​कि विपत्ति. एक गंभीर सिर की चोट के अलावा, एक स्ट्रोक अक्सर होता है:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• एन्सेफलाइटिस।

श्रोणि

इसके बारे मेंके बारे में गर्भाशय रक्तस्राव. यह विभिन्न कारणों से महिलाओं में हो सकता है। परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि, ट्यूमर, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, बच्चे के जन्म के दौरान अपरा रुकावट, गर्भाशय या अंडाशय का टूटना - मानव आंखों से छिपे ये सभी कारक आंतरिक रक्तस्राव को भड़काते हैं। वे मासिक धर्म की समाप्ति के बाद या उसके दौरान खुल सकते हैं। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों में से एक - रक्त अत्यधिक रूप में बाहर आता है बड़े थक्केगाढ़ा रंग। साथ की प्रक्रिया दर्द दर्दपेट के निचले हिस्से में।

उदर गुहा में

इस क्षेत्र में शक्तिशाली आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न कारणों से संभव है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• ट्यूमर;
• कम रक्त का थक्का जमना।

इस प्रकार के रक्तस्राव को जो खास बनाता है वह यह है कि एक व्यक्ति अनुभव कर रहा है तेज दर्दपेरिटोनियम में, इसे थोड़ा शांत करने के लिए, उसे अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचकर बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टरों को बाहरी का सामना करना पड़ता है यांत्रिक क्षति:

• पेट का आघात;
• छाती की चोटें;
• आंतरिक अंगों का टूटना: यकृत, अंडाशय, प्लीहा।

श्वसन प्रणाली के अंगों में

फेफड़ों में रक्त का संचय और इसकी रिहाई कुछ बीमारियों (छाती में ट्यूमर, तपेदिक) के बाद जटिलताओं से जुड़ी होती है, जिसमें पसलियों, हृदय और श्वसन अंगों में चोट लगती है। इसी समय, विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं के साथ, कुछ विशिष्ट विशेषताएं भी हैं:

• दिल की चोटों के साथ नाड़ी की दर काफी कम हो जाती है और फेफड़े प्रभावित होने पर बढ़ जाती है;
• सांस लेने में तकलीफ, खून भर जाने पर ऑक्सीजन की कमी फुफ्फुस गुहा;
• अलग-अलग ताकत के सीने में दर्द होता है;
• बेचैन व्यवहार, चेहरे की विशेषताओं का विरूपण;
• खांसी के साथ झाग के साथ मिश्रित लाल रंग का रक्त निकलता है।

मुख्य लक्षण और लक्षण

विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ-साथ कई नोट करें सामान्य लक्षणआंतरिक रक्तस्राव, इस बात की परवाह किए बिना कि कौन सा विशिष्ट अंग या शरीर का हिस्सा प्रभावित होता है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• गंभीर चक्कर आना;
• अभ्यास करने में असमर्थता दैनिक मामले, कमज़ोरी;
• त्वचा का अप्राकृतिक पीलापन और आंखों का सफेद होना;
• उदासीनता, उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• मतली उल्टी;
• बेहोशी;
• विशेष रूप से गंभीर मामलों को भ्रम, पर्याप्त रूप से समझने और जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थता द्वारा चिह्नित किया जाता है;
• जीवन के साथ असंगत चोटों के साथ, एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है।

कुछ संकेतों से यह पता लगाना संभव है कि कौन से बर्तन क्षतिग्रस्त हैं। केशिका खून बह रहा बहुत कमजोर है और जीवन के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। पैरेन्काइमल, जिसमें सभी चैनल शामिल हैं, बहुत लंबा और प्रचुर मात्रा में है। धमनी को चमकीले लाल रंग के रक्त की निकासी की विशेषता है, और यह झटके से बाहर निकलता है। मुख्य संकेत शिरापरक रक्तस्राव- एक गहरे रंग के रक्त का अविरल एकसमान बहिर्वाह।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टर की जांच के बिना आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना मुश्किल है। हालांकि, अगर पीड़ित को बिना मदद के छोड़ दिया जाता है, तो स्थिति काफी खराब हो सकती है। कई सरल क्रियापीड़ित की स्थिति को कम करने में मदद करेगा और उसे एक सफल परिणाम का मौका देगा:

• पीड़ित को शांति और अधिकतम संभव आराम प्रदान करने का प्रयास करें;
• अगर कुछ सबूतों से आप मान सकते हैं कि एक आंतरिक रक्तस्राव हुआ है ऊपरी हिस्साशरीर, व्यक्ति को बैठने की व्यवस्था करें। नहीं तो पीठ के बल लेट जाओ;
• सुनिश्चित करें कि पीड़ित जितना संभव हो उतना कम चलता है;
• उस पर कुछ ठंडा रखो (जमे हुए भोजन का एक बैग, ठंडा पानी, बर्फ के टुकड़े) उस स्थान पर जहां आपको लगता है कि आंतरिक रक्तस्राव होता है;
• आपको पीड़ित को कोई दवा नहीं देनी चाहिए, पानी के अलावा कोई अन्य पेय नहीं देना चाहिए, कोई भी प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए। प्रत्येक मामले में क्या आवश्यक है, यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है;
• सुनिश्चित करें कि चिकित्सक जल्द से जल्द पहुंचे।

नीचे दिए गए वीडियो को देखने के बाद, आप सीखेंगे कि गली में आंतरिक रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति की ठीक से मदद कैसे करें। एक पेशेवर डॉक्टर बताता है कि एम्बुलेंस डॉक्टर की उपस्थिति से पहले रोगी के दर्द को कम करने के लिए सामान्य तात्कालिक वस्तुओं से लैस कैसे सक्षम है। आप आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षणों के बारे में जानेंगे, जो आपको कार्य करने का संकेत देंगे, क्योंकि आपको ऐसी समस्या को कभी भी मौका नहीं छोड़ना चाहिए।