फुफ्फुसीय रक्तस्राव का निदान। फुफ्फुसीय रक्तस्राव

पल्मोनरी हेमोरेज एक आपातकालीन स्थिति है जो खांसी के दौरान निचले श्वसन पथ से रक्त की रिहाई की विशेषता है। यह कई फेफड़ों की बीमारियों की एक गंभीर, अक्सर घातक जटिलता है। यदि इसके संकेतों का पता लगाया जाता है, तो स्थिति के कारण की परवाह किए बिना, एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल करना आवश्यक है। एक अलग परिणाम में, श्वासावरोध होता है - रक्त के साथ फेफड़ों में वायु गुहाओं के बंद होने के कारण हवा की कमी।

कारण

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के सबसे आम कारण तीव्र और पुरानी फेफड़ों के रोग हैं:

इसके अलावा, फेफड़ों से रक्त की रिहाई कई नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के साथ हो सकती है:

1. फेफड़े के ऊतक, ब्रोन्कस की बायोप्सी।
2. फुफ्फुस गुहा का पंचर।
3. फुफ्फुस जल निकासी की स्थापना।
4. फेफड़ों की सर्जरी के बाद की अवधि।
5. ब्रोंकोस्कोपी।

फेफड़ों से लगभग 40% रक्तस्राव एक तपेदिक प्रक्रिया से जुड़ा होता है, 30% - एक जीवाणु संक्रमण के साथ। यदि कारण फेफड़ों के कैंसर में ऊतक का टूटना है, तो घटना लगभग 15-20% है।

फेफड़ों से रक्तस्राव के विकास के दौरान क्षतिग्रस्त जहाजों की बात करें तो दो मुख्य स्रोत हैं:

1. ब्रोन्कियल धमनियां प्रणालीगत परिसंचरण में शामिल हैं।
2. फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं, फुफ्फुसीय परिसंचरण के भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं।

यदि रक्तस्राव फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली से आता है, तो यह बदतर है, जिसकी शाखाएं ब्रोन्कियल वाहिकाओं की तुलना में सबसे बड़े व्यास में भिन्न होती हैं। नतीजतन, रक्तस्राव अधिक तीव्र है और हेमोस्टेसिस (दवाओं) के रूढ़िवादी तरीकों के लिए कम उत्तरदायी है।

ब्रोन्कियल शाखाओं को नुकसान अक्सर पुरानी फुफ्फुसीय विकृति (न्यूमोकोनियोसिस, तपेदिक, नियोप्लाज्म, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि) के साथ होता है, जबकि रक्त में एक उज्ज्वल लाल रंग होता है। फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दोष फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, निमोनिया में अधिक आम हैं, बहिर्वाह रक्त गहरा होता है, क्योंकि। शिरा के अंतर्गत आता है। फेफड़े की चोट दोनों प्रकार के संवहनी क्षति को पकड़ती है।

वर्गीकरण

बाहरी अभिव्यक्तियों के अनुसार, इस आपातकालीन स्थिति की दो किस्में प्रतिष्ठित हैं: हेमोप्टाइसिस और प्रत्यक्ष फुफ्फुसीय रक्तस्राव। सबसे पहले खांसी या व्यक्तिगत रक्त थूकने के कुल द्रव्यमान में रक्त की दृष्टि से अलग-अलग धारियों की विशेषता है। दूसरे को प्रचुर मात्रा में लगातार रक्त की मात्रा में खांसी की विशेषता है।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, सबसे उपयोगी वर्गीकरण प्राप्त रक्त की मात्रा है, जो रोगी की स्थिति की गंभीरता को दर्शाता है:

फुफ्फुसीय रक्तस्राव की गंभीरता		खोए हुए रक्त की मात्रा, मिली
मैं	लेकिन	50 प्रति दिन
	बी	50-200 प्रति दिन
	पर	प्रति दिन 200-500
द्वितीय	लेकिन	30-200 प्रति घंटा
	बी	200-500 प्रति घंटा
तृतीय	लेकिन	एक बार में 100 (एक बार में)
	बी	श्वासावरोध के विकास के साथ 100 से अधिक और / या वायुमार्ग की पूर्ण रुकावट

ग्रेड II बी से शुरू होकर, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के दौरान रक्त की हानि को रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इसे रोकने के लिए अधिक सक्रिय उपायों की आवश्यकता होती है।

लक्षण

आमतौर पर, रोगी खांसते समय बलगम में रक्त या उसकी अशुद्धियों की उपस्थिति को नोटिस करते हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षणों में बिना थक्कों के चमकीले लाल रंग के झागदार रक्त का निर्वहन शामिल है। यह श्वसन पथ में हवा के बुलबुले के साथ मिश्रित होने के कारण झाग देता है। यदि केवल हेमोप्टाइसिस मौजूद है, तो रक्त सामान्य पृष्ठभूमि के विरुद्ध छोटी धारियों जैसा दिखता है। कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस फेफड़े के ऊतकों से पूर्ण रक्तस्राव के विकास का अग्रदूत है।

इस स्थिति के विभिन्न कारणों को देखते हुए, रोगी फुफ्फुसीय रक्तस्राव के अन्य लक्षणों से मिल सकता है। बल्कि, वे प्रेरक रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता की विशेषता रखते हैं और इसे एक डिग्री या किसी अन्य के लिए व्यक्त किया जा सकता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• छाती में दर्द, गहरी सांस लेने से बढ़ जाना।
• सांस की कमी महसूस होना।
• सांस की तकलीफ।
• थोड़े समय में बिना प्रेरणा के वजन कम होना।
• प्यूरुलेंट थूक का आवधिक निर्वहन।
• अन्य स्थानीयकरणों से रक्तस्राव की प्रवृत्ति।
• मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द।

बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान के साथ, "रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण" के लक्षण दिखाई देते हैं। वे। शरीर परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी की स्थिति में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने की कोशिश करता है। इनमें हृदय गति में वृद्धि, श्वसन, त्वचा का पीलापन, चिपचिपा पसीना, शरीर की सतह पर रेंगने की भावना, आंखों के सामने उड़ना शामिल हैं।

निदान

एक स्थिर स्थिति में (दबाव के स्तर में कोई बदलाव नहीं होता है, श्वास समान है, नाड़ी सममित है, सामान्य आवृत्ति), पीड़ित को रक्त की अनुमानित मात्रा का अनुमान लगाने के लिए एक कंटेनर में स्रावित थूक को इकट्ठा करना चाहिए। . एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करें, जिसमें शामिल हैं:

1. रोगी की शिकायतों का विश्लेषण, नुस्खे पर ध्यान देना और समय के साथ लक्षणों में बदलाव।
2. फेफड़ों का गुदाभ्रंश (नम स्वर सुनाई दे सकता है, विशेष रूप से निचले क्षेत्रों में)।
3. शरीर के तापमान का मापन।

एक अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के चरण में, निम्नलिखित निदान विधियों का प्रदर्शन किया जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• एकत्रित थूक की माइक्रोस्कोपी;
• थूक संस्कृति;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• छाती का एक्स - रे;

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एससीटी) है, जो 80% मामलों में रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति देता है। जीवन-धमकाने वाले प्रकार के फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, सभी नैदानिक ​​जोड़तोड़ गहन देखभाल इकाइयों में किए जाते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

सबसे पहले, इन प्रणालियों के अंगों की निकटता के कारण गैस्ट्रिक रक्तस्राव के संकेतों की उपस्थिति का आकलन करना आवश्यक है। फुफ्फुसीय के विपरीत, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, रक्त में लाल रंग का रंग नहीं होता है और झाग नहीं होता है, लक्षणों में "कॉफी ग्राउंड" (गहरे भूरे या लगभग काली उल्टी, जिसमें गैस्ट्रिक रस द्वारा रासायनिक रूप से ऑक्सीकरण होता है) की उल्टी होती है। . अन्नप्रणाली के जहाजों से रक्तस्राव के लिए, रक्त की झागदार उपस्थिति भी विशेषता नहीं है, लेकिन यह आमतौर पर गैस्ट्रिक रक्तस्राव की तुलना में हल्का होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों से रक्त को मौखिक गुहा, ग्रसनी और नाक से रक्त के साथ भ्रमित न करें, उनके क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली से छोटे हिस्से में डालना। कोई झाग नहीं है, लेकिन लाल रंग बना रहता है।

प्राथमिक चिकित्सा

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा हमेशा एम्बुलेंस को कॉल करने से शुरू होनी चाहिए। इस मामले में, आपको अपना परिचय देने की जरूरत है, संक्षेप में और सूचनात्मक रूप से स्थिति का वर्णन करें, पता देना न भूलें। रोगी को अपना सिर पीछे की ओर न झुकाने दें। रक्तस्राव के दौरान रोगी की सबसे अच्छी स्थिति शरीर और सिर को आगे की ओर झुकाकर या सिर को बगल की ओर करके प्रभावित पक्ष पर लेटना है। भविष्य में, परिवहन के दौरान, एक व्यक्ति को फाउलर की स्थिति में रखा जाता है - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, सिर के हिस्से को 15 डिग्री ऊपर उठाना। यह रक्त और / या थूक को स्वस्थ फेफड़े में फेंकने से रोकने के लिए और साथ ही उन्हें खांसी की सुविधा के लिए किया जाता है।

प्राथमिक उपचार में पीड़ित को प्रतिबंधित कपड़ों (बेल्ट, कॉलर, स्कार्फ, आदि) से मुक्त करना शामिल है। खिड़कियां खोलें, इस प्रकार कमरे में ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें। रक्तचाप और श्वसन दर के स्तर को नियंत्रित करते हुए हमेशा रोगी के पास रहें। सुनिश्चित करें कि रोगी अचानक गति नहीं करता है, बेहतर है कि वह जितना संभव हो उतना गतिहीन हो, बात न करे।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, रोगी के आस-पास के सभी लोग जो नैदानिक ​​​​संकेतों की शुरुआत के समय आस-पास थे, शामिल हैं।

चिकित्सा सहायता

रक्तस्राव I-II A डिग्री के रोगियों को वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग में आपातकालीन आधार पर अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जबकि II A डिग्री वाले पीड़ितों को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। जीवन-धमकी देने वाले रक्तस्राव का इलाज गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म ऊपरी छोरों (आमतौर पर कोहनी) की नसों में से एक में शिरापरक कैथेटर की स्थापना और नाक कैथेटर के साथ ऑक्सीजन थेरेपी के साथ शुरू होता है। खांसी के दौरे को कम करने के लिए गोलियों में एंटीट्यूसिव दवाएं दी जाती हैं:

• कोडीन 0.005-0.02 जीआर।
• एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड (डायोनिन) 0.01 जीआर।
• हाइड्रोकोडियन फॉस्फेट 0.005 जीआर।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, ट्रैनेक्सैमिक एसिड (ट्रेनेक्सम) 10 मिली (2 ampoules) x दिन में 2-3 बार का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है। बढ़े हुए रक्तचाप के साथ, इसे अंतःशिरा दवाओं की मदद से कम किया जाता है जो शिरापरक वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करते हैं:

• नाइट्रोग्लिसरीन 0.1% 0.16-0.25 एमसीजी प्रति 1 किलो शरीर के वजन प्रति मिनट।
• सोडियम नाइट्रोप्रासाइड 0.25-10 एमसीजी प्रति 1 किलो शरीर के वजन प्रति मिनट।

इंट्रावास्कुलर रक्त की मात्रा के स्पष्ट नुकसान के साथ, इसे 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ फिर से भर दिया जाता है।

यदि, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल के हिस्से के रूप में, इसका सटीक स्रोत निर्धारित करना संभव था, तो हेमोस्टेसिस के एंडोस्कोपिक तरीकों में से एक का प्रदर्शन किया जाना चाहिए:

1. चिकित्सीय और नैदानिक ​​फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी ब्रोन्कियल ट्री में हेमोस्टैटिक्स, एड्रेनालाईन के समाधान की शुरूआत के साथ संयोजन में, एक विशेष गुब्बारे के साथ ब्रोन्कस के लुमेन के अस्थायी रुकावट।
2. एक धमनी का इंट्रावास्कुलर एम्बोलिज़ेशन (बंद)।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव में दवाओं और एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस का उपयोग एक अस्थायी उपाय है। आमतौर पर इन तरीकों से केवल हल्के रक्तस्राव को ही रोका जा सकता है। अन्यथा, रोगी की अंतर्निहित बीमारी के आधार पर सर्जरी की योजना बनाई जाती है। यदि संभव हो, तो यह लक्षणों की शुरुआत से पहले 48 घंटों में किया जाता है:

1. फेफड़े का उच्छेदन।
2. विभिन्न स्तरों पर ब्रोन्कस, जहाजों का बंधन।
3. तपेदिक गुफाओं को हटाना, आदि।

कहाँ जाना है

यदि फुफ्फुसीय रक्तस्राव के समान लक्षण दिखाई देते हैं, तो एम्बुलेंस टीम को कॉल करना अनिवार्य है, जिसमें एक पैरामेडिक या डॉक्टर, नर्स या अर्दली शामिल है। केवल अगर थूक में छोटी-छोटी धारियाँ हों, तो आप स्वतंत्र रूप से स्थानीय सामान्य चिकित्सक या पैरामेडिक के कार्यालय के साथ-साथ आपातकालीन विभाग (यदि स्थानीय अस्पताल में उपलब्ध हो) तक पहुँच सकते हैं।

पल्मोनरी ब्लीडिंग एक गंभीर स्थिति है जिसे जल्द से जल्द खत्म करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। जब इस विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को बुलाने में संकोच नहीं करना चाहिए। अन्यथा, सदमे के विकास और रक्तचाप में गिरावट के साथ एनीमिया और महत्वपूर्ण रक्त हानि दोनों का खतरा है।

कभी-कभी फुफ्फुसीय रक्तस्राव छाती में दर्द या अप्रिय गर्मी से पहले होता है, नमकीन थूक के साथ एक मजबूत खांसी। हालाँकि, यह अचानक भी शुरू हो सकता है। इस मामले में, रक्त थूक के साथ या उसके शुद्ध रूप में होता है। यह आमतौर पर चमकदार लाल, झागदार होता है और थक्का नहीं बनता है। हालांकि, अगर खून फेफड़ों में लंबे समय से है, तो यह काला हो सकता है और थक्का जम सकता है। फेफड़ों से खून नाक से भी जा सकता है।

यह स्थिति रक्तचाप में कमी, पीलापन और यहां तक ​​कि चेतना के नुकसान के साथ भी हो सकती है। आमतौर पर फेफड़ों में छाले सुनाई देते हैं।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव और हेमोप्टाइसिस के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के विपरीत, हेमोप्टाइसिस में थूक या लार में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं। सबसे अधिक बार, यह रक्त पहले ही थक्का बन चुका होता है।

विवरण

रक्तस्राव का स्रोत मुखर रस्सियों के नीचे फेफड़े, ब्रांकाई या श्वासनली में हो सकता है। यह तब होता है जब धमनियों, नसों या केशिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, साथ ही फेफड़े के ऊतकों के टूटने के दौरान भी। यह फेफड़े, फुफ्फुसीय तपेदिक, फेफड़े के कैंसर, धमनीविस्फार, फोड़े, फुफ्फुसीय एंडोमेट्रियोसिस, फेफड़े या ब्रांकाई में विदेशी निकायों, हेल्मिंथिक आक्रमण, निमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस, इन्फ्लूएंजा, उच्च रक्तचाप, माइट्रल हृदय रोग में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव फेफड़े की सर्जरी या फेफड़े की बायोप्सी के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जोखिम में हैं:

• फुफ्फुसीय रोगों से पीड़ित;
• कम सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले लोग;
• मधुमेह से पीड़ित;
• ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• गर्भवती महिलाएं और महिलाएं जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है;
• कैदी;
• प्रवासी।

रक्त की मात्रा के अनुसार फुफ्फुसीय रक्तस्राव में विभाजित हैं:

• छोटा (100 मिलीलीटर से कम);
• मध्यम (100 से 500 मिलीलीटर से);
• विपुल (500 मिली से अधिक)।

प्राथमिक चिकित्सा

सबसे पहले आपको फुफ्फुसीय रक्तस्राव वाले व्यक्ति को उसकी पीठ पर रखना होगा, उसके ऊपरी शरीर को थोड़ा ऊपर उठाना होगा, और मुक्त श्वास सुनिश्चित करना होगा। उसके बाद, आपको "एम्बुलेंस" को कॉल करने की आवश्यकता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव से पीड़ित शराब पीना और खाना असंभव है।

निदान

इस बीमारी का निदान करने के लिए, आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। छाती का एक्स-रे और ट्रेकोब्रोनकोस्कोपी की आवश्यकता होगी। कुछ मामलों में, ये अध्ययन पर्याप्त नहीं हैं, आपको अतिरिक्त रूप से ब्रोन्कियल आर्टेरियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने की आवश्यकता है।

यह न केवल यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि कौन सा पोत क्षतिग्रस्त है, बल्कि यह भी कि ऐसा क्यों हुआ। और इसके लिए आपको एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्र परीक्षण पास करना होगा। थूक का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण करना आवश्यक है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एंजियोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ एक अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में ये सभी अध्ययन पल्मोनरी ब्लीडिंग को रोकने के बाद किए जाते हैं।

इलाज

अस्पताल में फुफ्फुसीय रक्तस्राव का इलाज करें। रोगी को हमेशा अर्ध-बैठने की स्थिति में होना चाहिए, उसे बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

अतीत में, रक्तस्राव को रोकने के लिए बर्फ को निगल लिया गया था। अब आप ऐसा नहीं कर सकते, क्योंकि और भी कई प्रभावी तरीके हैं।

उपचार के लिए, रक्त के थक्के को बढ़ावा देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, रक्त आधान और विभिन्न हेमोस्टेटिक एजेंट, कैल्शियम क्लोराइड और ग्लूकोज भी इंगित किए जाते हैं।

रक्तस्रावी पोत, यदि संभव हो तो, एड्रेनालाईन या एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड के साथ एक स्वाब के साथ दबाया जाता है।

न केवल रक्तस्राव को रोकना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसकी घटना के कारण को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है। यदि कारण एक संक्रमण है, तो जीवाणुरोधी और कृमिनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि कारण एक ट्यूमर, एक धमनीविस्फार या एक विदेशी शरीर है, तो इसे हटा दिया जाता है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव फुफ्फुसीय या ब्रोन्कियल वाहिकाओं द्वारा रक्त का स्राव है जो श्वसन पथ के माध्यम से इसके बाद के निकास के साथ होता है। यह स्थिति श्वसन अंगों के विभिन्न रोगों से शुरू हो सकती है। यह न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरा है, इसलिए इसे सहायता की आवश्यकता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल जल्द से जल्द प्रदान की जानी चाहिए, केवल इस मामले में रोगी के लिए रोग का निदान अनुकूल हो सकता है।

लक्षण

फुफ्फुसीय रक्तस्राव का निर्धारण करने के लिए, आपको इसके संकेतों को जानना चाहिए। इस रोग स्थिति के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• रक्तस्राव देखा जाता है। इस समय खांसने पर खून की लकीरों के साथ थोड़ी मात्रा में थूक निकलता है।
• इसके अलावा, रक्त के थक्के जम सकते हैं, जिनमें एक अमीर लाल रंग होता है।
• यदि फेफड़ों से रक्त का स्राव मजबूत होता है, तो रक्त नाक के मार्ग से भी बह सकता है। इस मामले में, यह एक लाल रंग के झाग की तरह दिखता है, नाक से थक्के नहीं निकलते हैं।
• सबसे पहले, एक व्यक्ति को सूखी, पैरॉक्सिस्मल खांसी से पीड़ा होती है, फिर खांसी उत्पादक बन जाती है और रक्त के थक्के निकल जाते हैं।
• गले में सनसनी होती है। यदि डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में है, तो थोड़ी सी गड़गड़ाहट हो सकती है।
• उरोस्थि के प्रभावित हिस्से पर, रोगी को एक विशिष्ट जलन महसूस होती है।
• दबाव कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है।
• दिल की धड़कन तेज हो जाती है, रोगी की त्वचा ठंडे, चिपचिपे पसीने से ढक जाती है।
• यदि रक्तस्राव अधिक हो तो टिनिटस, आक्षेप और उल्टी हो सकती है। अक्सर दृष्टि क्षीण होती है।

यदि फुफ्फुसीय रक्तस्राव कुछ दिनों तक जारी रहता है, तो रोगी को एस्पिरेशन निमोनिया हो जाता है। कुछ मामलों में, श्वासावरोध होता है।

हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। पहले मामले में, थूक में रक्त की केवल छोटी धारियाँ मौजूद होती हैं, और दूसरे में, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा उत्सर्जित होती है। यह मुंह और नाक दोनों से प्रवाहित हो सकता है।

कारण

फेफड़ों से रक्तस्राव विभिन्न कारणों से हो सकता है। ये रोग, अनुचित उपचार या कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं का गलत आचरण हो सकते हैं। लगभग 50 साल पहले, फेफड़ों से रक्तस्राव मुख्य रूप से तपेदिक, गैंग्रीन या ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों में देखा गया था। इस मामले में रक्तस्राव का स्रोत फुफ्फुसीय परिसंचरण के बर्तन थे।

अब स्थिति मौलिक रूप से बदल गई है। तेजी से, प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के कारण फुफ्फुसीय रक्तस्राव का निदान किया जाता है। यह घटना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और उन्नत निमोनिया में देखी जाती है। तपेदिक के रोगियों को रोग के घुसपैठ रूपों की जटिलता में इस विकृति का सामना करना पड़ता है।

ब्रोन्कस में या फेफड़ों के ऊतकों में फंसे एक विदेशी शरीर से भी रक्तस्राव हो सकता है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति बहुत घबराया हुआ है, तो उसे शांत और प्रसन्न करना आवश्यक है, क्योंकि एक तंत्रिका अवस्था रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है।

तत्काल देखभाल

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, समय पर और सही तरीके से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे आप डॉक्टर के आने से पहले जो समय चाहिए उसे रोक सकते हैं। आपको क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

• रोगी को ठीक से बैठना चाहिए। फुफ्फुसीय रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति की सही स्थिति में बैठना चाहिए, जबकि धड़ सिर की तरह थोड़ा आगे की ओर झुका होना चाहिए। यह रोगी को खून से घुटने से रोकेगा। रोगी के सिर को पीछे झुकाना सख्त मना है, इससे घुटन हो सकती है।
• यदि किसी व्यक्ति को बैठना संभव नहीं है, तो उसे उस तरफ बिस्तर पर डाल दिया जाता है जिससे फेफड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह स्थिति कुछ हद तक फेफड़े को संकुचित करती है और खून की कमी को कम करती है, इसके अलावा, क्षतिग्रस्त अंग से रक्त स्वस्थ पक्ष में प्रवाहित नहीं होता है।
• ठंडे पानी में भिगोया हुआ एक आइस पैक या कपड़ा छाती के क्षेत्र पर रखा जाता है। अगर घर में बर्फ नहीं है, तो आप फ्रीजर से जमे हुए फल या सब्जियों का उपयोग कर सकते हैं। ठंड के कारण छोटी वाहिकाओं में ऐंठन होती है और खून की कमी हो जाती है। ठंड को 15 मिनट के लिए लगाया जाता है, जिसके बाद वे कुछ मिनटों के लिए ब्रेक लेते हैं और प्रक्रिया को दोहराते हैं।
• पीड़ित को पूर्ण आराम सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। उसे बात नहीं करनी चाहिए या घबराना नहीं चाहिए।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव वाले व्यक्ति को पीने के लिए सख्त मना किया जाता है। यदि वह प्यासा है, तो आप उसके होंठों को नींबू के रस की कुछ बूंदों के साथ ठंडे पानी में भिगोए हुए पट्टी के टुकड़े से गीला कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा न केवल एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा प्रदान की जा सकती है, बल्कि एक रिश्तेदार द्वारा भी प्रदान की जा सकती है। डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करने के बाद ही दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। केवल असाधारण मामलों में, जब डॉक्टर जल्दी नहीं आ सकता है, तो विकासोल को रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ऐसी दवा फुफ्फुसीय रक्तस्राव को जल्दी से रोकने में मदद करती है। एक आपात स्थिति के रूप में, दवा डायसियन का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इस दवा को खारा के साथ प्रारंभिक कमजोर पड़ने के बाद, अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।

यदि आक्षेप देखा जाता है, तो रोगी को सेडक्सेन या डायजेपाम दिखाया जाता है। दर्द को खत्म करने के लिए प्रोमेडोल की सलाह दी जाती है।

पहले, फुफ्फुसीय रक्तस्राव में दर्द को दूर करने के लिए मॉर्फिन का उपयोग किया जाता था, अब इस दवा का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

शिशुओं में फुफ्फुसीय रक्तस्राव

नवजात शिशुओं में पल्मोनरी रक्तस्राव बच्चे के जन्म की जटिलताओं, लंबे समय तक श्वासावरोध, गहरी समयपूर्वता, हृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात विकृति के साथ-साथ फुफ्फुसीय एडिमा से जुड़ा हो सकता है। आधुनिक चिकित्सा आपको नवजात शिशु को जल्दी से मदद करने और उसे खतरनाक स्थिति से बाहर निकालने की अनुमति देती है।

फेफड़ों से रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर कई निवारक उपाय करते हैं, जो इस प्रकार हैं:

• प्लाज्मा प्रोटीन की पुनःपूर्ति के साथ पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं।
• फ़्यूरोसेमाइड की मदद से पल्मोनरी एडिमा को हटा दिया जाता है।
• बढ़े हुए रक्त के थक्के की रोकथाम।
• बच्चे की सांस को सामान्य करने के लिए सर्फैक्टेंट रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है।

सबसे अधिक बार, जीवन के तीसरे दिन नवजात शिशुओं में रक्तस्राव होता है।. हल्का या भारी रक्तस्राव हो सकता है। जितना अधिक खून की कमी होती है, उतनी ही जल्दी बच्चे की हालत बिगड़ती है और फेफड़े की कार्यप्रणाली ख़राब होती है।

बहुत समय से पहले के बच्चों में फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। यह फेफड़े के ऊतकों की सूजन और ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होता है। इस खतरनाक घटना को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और एक खुले डक्टस आर्टेरियोसस द्वारा उकसाया जा सकता है।

फेफड़ों से रक्तस्राव एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कम वजन वाले नवजात शिशुओं के लिए रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है।

फेफड़ों से रक्त की एक मजबूत रिहाई के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसे मरीज को लगातार डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए। लगभग हमेशा स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसमें कैल्शियम क्लोराइड का अंतःशिरा प्रशासन और एमिनोकैप्रोइक एसिड की शुरूआत शामिल है। इसके अलावा, छाती पर ठंडक लगाई जाती है।

वे अन्य प्रकार की विकृति के बीच घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर हैं। यह श्वसन रोगों के व्यापक वितरण और बड़ी संख्या में रोगजनकों के कारण है। एक विशेष समूह में श्वसन प्रणाली को नुकसान से जुड़ी आपातकालीन स्थितियां होती हैं। सबसे बड़ा खतरा (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के बाद) फुफ्फुसीय रक्तस्राव है।

यह राज्य क्या है?

वर्तमान में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव को एक लक्षण जटिल के रूप में समझा जाता है, जिसमें प्रभावित फुफ्फुसीय या ब्रोन्कियल वाहिकाओं से बाहरी वातावरण में रक्त की रिहाई होती है। अक्सर, रक्तस्राव को हेमोप्टाइसिस के साथ भ्रमित किया जाता है - खांसी के साथ थूक में रक्त की धारियों की उपस्थिति। इसके अलावा, हेमोप्टाइसिस एक विशेष बीमारी का संकेत है, जबकि फुफ्फुसीय रक्तस्राव कई लक्षणों का एक संग्रह है (जिसे "सिंड्रोम" शब्द से जोड़ा जाता है)।

सबसे अधिक बार, यह सिंड्रोम श्वसन प्रणाली के कुछ विकृति के विकास के साथ होता है, या बल्कि, उनकी जटिलता है। यह शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है।

यह मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है, क्योंकि यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो एक घातक परिणाम होता है।

आमतौर पर, रक्तस्राव फुफ्फुसीय रोगों, संवहनी दीवार के जन्मजात दोषों या विभिन्न उत्तेजक कारकों के परिणामस्वरूप होता है। इस रोग के विकास के कारण क्या हैं?

विकास के कारण

फुफ्फुसीय रक्तस्राव अक्सर फेफड़ों के ऊतकों के रोगों के साथ होता है। इनमें न्यूमोफिब्रोसिस का विकास शामिल है (यह हानिकारक परिस्थितियों में काम करने में मदद करता है, सिलिकेट धूल, एस्बेस्टस की साँस लेना), तपेदिक (इस विकृति में, रक्तस्राव फेफड़े के ऊतकों के विनाश का एक परिणाम है)। आमतौर पर, तपेदिक का एक घुसपैठ-विनाशकारी रूप इस तरह की रोग संबंधी घटना की ओर जाता है, हालांकि रेशेदार-गुफादार उपप्रकार भी इसके कारण के रूप में काम कर सकता है।

संवहनी प्रणाली के जन्मजात दोष आम नहीं हैं। आमतौर पर संवहनी दीवार का पतला होना होता है, जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि के साथ, उनके टूटने और रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है। कभी-कभी, धमनीविस्फार विस्तार हो सकता है।

घटना की आवृत्ति के मामले में तीसरे स्थान पर छाती की चोटें हैं। सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में, रक्तस्राव का सबसे महत्वपूर्ण कारण बैरोट्रॉमा है (फेफड़ों के ऊतकों के टूटने के साथ श्वसन पथ में दबाव में अचानक वृद्धि के अधीन)।

रक्तस्राव का वर्गीकरण

चिकित्सा के सफल होने के लिए, किसी को रक्तस्राव के रूपों के बारे में पता होना चाहिए, और इस जानकारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपचार की रणनीति निर्धारित करें।

इस स्थिति के तीन स्तर हैं:

• हल्की गंभीरता। यह आमतौर पर तब विकसित होता है जब छोटे ब्रोन्कियल वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। 100 मिलीलीटर तक रक्त नष्ट हो जाता है (यदि इसे फेफड़े के ऊतकों में डाला जाता है, तो यह समय के साथ स्वयं को हल कर सकता है)। रोगी की स्थिति थोड़ी खराब हो जाती है, जिसके कारण आप प्राथमिक चिकित्सा और पूर्व-चिकित्सा उपायों से ठीक हो सकते हैं।

• मध्यम गंभीरता के साथ, हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव अक्सर मनाया जाता है। आधा लीटर रक्त ब्रोंची के लुमेन में डाला जाता है। यदि इसे समय पर एस्पिरेटेड नहीं किया जाता है, तो निमोनिया विकसित हो सकता है। चिकित्सा देखभाल के स्तर पर उपचार की आवश्यकता होती है (मुख्य रूप से पहले और योग्य)।
• यदि गंभीर रक्तस्राव विकसित होता है, तो रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाती है। रक्तप्रवाह से निकलने वाले रक्त की मात्रा डेढ़ लीटर से अधिक हो जाती है, जिससे एनीमिया, सांस की तकलीफ, दबाव में कमी और क्षिप्रहृदयता होती है। गंभीर फुफ्फुसीय रक्तस्राव की देखभाल के एल्गोरिथ्म में विशेष चिकित्सा संस्थानों में उपचार शामिल है। इसके प्रावधान में देरी से रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस तरह के रक्तस्राव को रोकना लगभग असंभव है।

रोग का क्लिनिक

कहा जाता है कि पल्मोनरी हेमरेज में कई महत्वपूर्ण लक्षण होते हैं। इनमें स्थिति में अचानक गिरावट, खांसी के दौरान श्वसन पथ से लाल रक्त का निकलना, त्वचा का पीलापन शामिल है।

सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ और दबाव में कमी अचानक दिखाई देती है। रोगी आमतौर पर उस क्षण को याद करता है जब स्थिति खराब हो जाती है। इसी समय, चमकीले लाल रंग के रक्त या प्रचुर मात्रा में लाल थूक के अलग होने के साथ एक तेज खांसी तेजी से विकसित होती है। समानांतर में, त्वचा का पीलापन देखा जाता है, जो शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी का संकेत देता है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के ये लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जिससे सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी और हवा की कमी होती है। यदि रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव बहुत जल्दी विकसित हो सकता है, जिससे श्वासावरोध और मृत्यु हो सकती है। यह इस वजह से है कि ऐसी स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हम किन गतिविधियों के बारे में बात कर रहे हैं?

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

इसलिए, ऐसी रोग संबंधी स्थिति के पहले लक्षणों पर, रोगी को तुरंत, बिना देर किए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए। इसके अलावा, यह वहीं, मौके पर ही किया जाना चाहिए, जबकि एम्बुलेंस आने की उम्मीद है।

सबसे पहले, आपको यह निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए कि इस रक्तस्राव का कारण क्या है। यदि यह एक विदेशी शरीर है (और छाती का एक मर्मज्ञ घाव है), तो आपको इसे तुरंत नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि यह केवल स्थिति को बढ़ाएगा।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।

व्यक्ति को शरीर को आगे की ओर झुकाकर या सिर को एक तरफ करके रखा जाना चाहिए। रोगी को उस तरफ लेटाना सबसे अच्छा है जिससे फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान होने की उम्मीद है (छाती में फेफड़े के यांत्रिक संपीड़न से रक्त की कमी को कम करने में मदद मिलेगी)।

ठंडी वस्तुओं (बर्फ का एक टुकड़ा, ठंडे पानी से सेक) की उपस्थिति में, उन्हें छाती पर रखा जाना चाहिए। ठंड आपको छोटी वाहिकाओं में ऐंठन पैदा करने की अनुमति देती है, जिससे रक्त के बहने की मात्रा कम हो जाएगी।

यहीं पर मरीज की संभावित मदद (अगर परेशानी सड़क पर हुई हो) खत्म हो जाती है। यदि गंभीर फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है, तो एम्बुलेंस टीम द्वारा सभी गतिविधियाँ की जानी चाहिए, जो आगमन पर तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करती है।

पैरामेडिक क्रियाएं: फुफ्फुसीय रक्तस्राव में मदद करने के लिए एल्गोरिदम

सबसे पहले, पैरामेडिक के कर्तव्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वायुमार्ग को साफ करना, ऑक्सीजन की पहुंच प्रदान करना और फेफड़ों और निचले श्वसन पथ में रक्त के प्रवेश की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।
• रोगी में तीव्र दर्द की उपस्थिति में, एक एनाल्जेसिक का प्रशासन करना आवश्यक है (आमतौर पर प्रोमेडोल या फेंटेनल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है)।
• यदि विकासोल जैसी कोई दवा है, तो उसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।
• दौरे की उपस्थिति में, दवा "डायजेपाम" या "सेडक्सन" को पेश करना आवश्यक है।
• पूर्व-चिकित्सा देखभाल के इन उपायों को प्रदान करने के बाद, रोगी को श्वसन प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञता वाले अस्पताल में ले जाना चाहिए।
• यदि फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मौजूदा लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो फेफड़ों के पतन के साथ आकांक्षा निमोनिया या घुटन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, रोगी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और सर्जरी के अधीन किया जाता है।
• इस स्तर पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान किसी भी स्थिति में रोगी की खांसी को दबाया नहीं जाना चाहिए। इससे फेफड़ों में रक्त का निष्क्रिय प्रवाह हो सकता है और रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है।

अस्पताल में फुफ्फुसीय वाहिकाओं से रक्तस्राव के लिए क्रियाएँ

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए एल्गोरिथ्म कुछ नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के अनिवार्य कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है। जब एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो पहले एक आपातकालीन ब्रोंकोस्कोपी की जानी चाहिए।

यह घटना आपको रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने के लिए फुफ्फुसीय वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। यदि संवहनी घाव का कारण ट्यूमर था, तो ब्रोंकोस्कोपी के दौरान जांच के लिए इस नियोप्लाज्म का एक टुकड़ा लेना संभव है।

ब्रोंकोस्कोपी के अलावा, यदि फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित हो गया है, तो निदान में दो अनुमानों में छाती का एक्स-रे भी शामिल होना चाहिए। रोगी की गंभीर स्थिति में, इस अध्ययन की उपेक्षा की जा सकती है। चित्र आपको फुफ्फुस गुहा में रक्त की उपस्थिति या आकांक्षा निमोनिया के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

परिणाम प्राप्त करने और अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर के कार्यों का एक और एल्गोरिदम निर्धारित किया जाता है:

• यदि ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से देखे जाने पर सुलभ छोटी वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह होता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रोगी के रूढ़िवादी प्रबंधन का सहारा लेते हैं।
• यदि एक बड़ा फुफ्फुसीय पोत प्रभावित होता है, और गंभीर फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित होता है, जिसके लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो चल रही आपातकालीन देखभाल के बावजूद, रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका एक आपातकालीन ऑपरेशन है, क्योंकि देरी से मृत्यु होती है।

रोगियों का रूढ़िवादी प्रबंधन

जैसा कि कहा गया था, रक्तस्राव के कारण पोत को थोड़ी सी क्षति के साथ, रूढ़िवादी और चिकित्सा विधियों को दूर किया जा सकता है।

पहले समूह में रोगी की जबरन स्थिति, छाती के भ्रमण पर कुछ प्रतिबंध शामिल हैं। इससे फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे दोनों हलकों में समग्र दबाव को कम करने के लिए, दवा "बेंजोहेक्सोनियम" का उपयोग किया जाता है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (यदि यह दवा उपलब्ध नहीं है, तो पेंटामाइन का उपयोग किया जा सकता है)।
• "डिसिनॉन" एक दवा है जो थ्रोम्बोप्लास्टिन के गठन को बढ़ावा देती है और फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकती है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें।
• "एड्रोक्सन" - एक हेमोस्टैटिक दवा जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है
• महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, रक्त उत्पादों (एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान) या प्लाज्मा के आधान का संकेत दिया जाता है (इसे पसंद किया जाता है)।
• "एमिनोकैप्रोइक एसिड"। इस दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसकी क्रिया का उद्देश्य फाइब्रिन का निर्माण करना है - थ्रोम्बस में अंतर्निहित मुख्य पदार्थ।

समानांतर में, रक्तस्राव को रोकने के लिए, क्षतिग्रस्त जहाजों का जमावट करना संभव है (बशर्ते कि वे सुलभ हों और ब्रोन्कस के माध्यम से पहुंचा जा सकता है)।

यदि ये विधियां फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकने में विफल रहती हैं, तो शल्य चिकित्सा विभाग में आपातकालीन देखभाल की जानी चाहिए।

आपातकालीन सर्जिकल देखभाल

यदि रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर है, जीवन के लिए खतरा है, तो आपातकालीन ऑपरेशन करना आवश्यक है। इस मामले में फुफ्फुसीय रक्तस्राव में मदद फेफड़े के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए है।

ऑपरेशन की मात्रा भिन्न हो सकती है - या तो फेफड़े के खंड या पूरे लोब को हटाया जा सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, कुल न्यूमोनेक्टॉमी (पूरे फेफड़े को हटाना) किया जाता है।

ऐसा हस्तक्षेप जटिल और दर्दनाक ऑपरेशन की श्रेणी से संबंधित है।

फेफड़े के एक खंड या यहां तक ​​कि लोब को हटाना आमतौर पर सफल होता है। देर से पश्चात की अवधि में, श्वसन विफलता का विकास शायद ही कभी देखा जाता है, क्योंकि फेफड़े के ऊतकों की लापता मात्रा की भरपाई शेष भागों में या एक युग्मित अंग द्वारा कुछ वृद्धि से की जाती है।

कुल न्यूमोनेक्टॉमी रोगी को केवल एक फेफड़े के साथ छोड़ देता है। चिकित्सकीय नुस्खे, धूम्रपान बंद करने और श्वसन रोगों की सावधानीपूर्वक रोकथाम के अधीन, एक फेफड़ा भी लंबे समय तक रोगी की सेवा कर सकता है। किसी भी मामले में श्वसन विफलता विकसित होगी, और रोगी का मुख्य लक्ष्य इसकी घटना को यथासंभव विलंबित करना है।

ऐसी स्थितियों के विकास में व्यवहार की रणनीति

एक नियम के रूप में, सभी लोग नहीं जानते कि पीड़ित की मदद कैसे करें यदि उसे फुफ्फुसीय वाहिकाओं से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है।

सबसे पहले, कोशिश करें कि आप नर्वस या उधम मचाएं नहीं। आपको उपरोक्त एल्गोरिदम के अनुसार सख्ती से कार्य करना चाहिए और घबराना नहीं चाहिए। एक अज्ञानी व्यक्ति के लिए मुख्य बात यह है कि समय पर संदेह करना कि फुफ्फुसीय वाहिकाओं से खून बह रहा है। इसे परिभाषित करना बहुत आसान है:

• श्वसन पथ से निकलने वाले रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के विपरीत, गैस्ट्रिक रक्तस्राव "कॉफी के मैदान" की उल्टी से प्रकट होगा (खाया हुआ भोजन, जब पेट से रक्त निकलता है, गैस्ट्रिक रस के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो उल्टी को एक विशिष्ट रंग देता है)।
• एसोफैगल रक्तस्राव आमतौर पर तब विकसित होता है जब बिना चबाए, बड़े भोजन (ग्रासनली का दर्दनाक टूटना) या एक क्षयकारी ट्यूमर की उपस्थिति में निगल लिया जाता है। रक्त मुख्य रूप से गहरे रंग का होता है (इस तथ्य के कारण कि यह मुख्य रूप से शिरापरक वाहिकाओं से खून बहता है, गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त से बहता है, जबकि फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, उक्त द्रव ऑक्सीजन से भरपूर होता है, जो इसे एक लाल रंग देता है। )

जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो सबसे पहले, एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और इसके आने से पहले, रोगी को हर संभव सहायता प्रदान करें। यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति है - फुफ्फुसीय रक्तस्राव। आपातकालीन देखभाल (ऊपर वर्णित उपायों का एल्गोरिथ्म) का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है, सभी मुख्य कार्य योग्य डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं।

इस मामले में देरी मौत के समान है। और ये खाली शब्द नहीं हैं। विलंबित सहायता अंतर्निहित बीमारी और जटिलताओं की प्रगति की ओर ले जाती है, और आवश्यक उपाय प्रदान करने में विफलता अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है। दूसरों के भाग्य के प्रति उदासीन मत बनो!

थूक में रक्त की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं, यह फुफ्फुसीय रक्तस्राव को इंगित करता है, जो श्वसन प्रणाली में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है। यदि आप इस तरह की प्रतिक्रिया को अनदेखा करते हैं, तो आप अपने शरीर को गंभीर स्थिति में ला सकते हैं, एक घातक परिणाम संभव है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव वयस्कों और नवजात शिशुओं दोनों में हो सकता है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव की मूल अवधारणा

किसी भी मामले में आपको नहीं करना चाहिए:

1. बीमारों को नहलाएं, यहां तक ​​कि शॉवर में भी।
2. सरसों के मलहम या किनारे लगाएं।
3. छाती पर गर्मागर्म करें।
4. मत पियो।

यह केवल प्राथमिक उपचार है, जिसकी बदौलत मरीज डॉक्टर के आने का सुरक्षित रूप से इंतजार कर सकेगा। मुख्य बात क्रियाओं के सही क्रम का पालन करना है।

शिशुओं में फुफ्फुसीय रक्तस्राव

दुर्भाग्य से, आज शिशुओं में फुफ्फुसीय रक्तस्राव आम हो गया है। कारण हैं:

• मुश्किल प्रसव
• फेफड़ा
• विभिन्न हृदय स्थितियां
• अल्प तपावस्था
• दम घुटना
• समय से पहले पैदा हुआ शिशु

आधुनिक प्रगति के लिए धन्यवाद, एक नवजात शिशु को बहुत जल्दी सामान्य स्थिति में लाया जाता है, इसलिए माता-पिता को बहुत ज्यादा घबराना नहीं चाहिए।

यदि गर्भवती महिला का समय पर चिकित्सीय परीक्षण होता है, तो ऐसी विकृति वाले बच्चे के होने की संभावना न्यूनतम होती है। गर्भ में शिशु की सही सांस लेने की निगरानी करना आवश्यक है। भ्रूण के विकास में स्क्लेरेडेमा और हाइपोग्लाइसीमिया जैसी समस्याएं देखी जा सकती हैं।

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एक बच्चे में साइनसाइटिस का इलाज कैसे करें और इसे कैसे रोकें

समय से पहले बच्चों में फेफड़ों की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। जन्म के तीसरे दिन रक्तस्राव होता है। यदि रक्तस्राव बड़ा है, तो बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, जहां उचित प्रक्रियाएं की जाती हैं।

निदान

रोगी का तेजी से ठीक होना सही निदान पर निर्भर करता है, इसलिए इसके लिए नियत समय और धन आवंटित करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे प्रभावी निदान विधियां हैं:

• कई विशेषज्ञों द्वारा सामान्य परीक्षा
• कोगुलोग्राम
• श्रवण
• फेफड़े का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
• एंजियोपल्मोनोग्राफी
• सीटी स्कैन
• ब्रोन्कियल धमनीविज्ञान
• इकोकार्डियोग्राफी माइट्रल स्टेनोसिस को बाहर करने के लिए
• मूत्र, रक्त का सामान्य विश्लेषण
• बायोप्सी नमूना विश्लेषण
• वे ट्यूबरकल बेसिली की जांच के लिए थूक लेते हैं और रक्तस्राव के एटियलजि का अध्ययन करते हैं
• पीसीआर - एकल कोशिकाओं में वायरस, बैक्टीरिया और रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए विश्लेषण

ब्रोंकोस्कोपी भी की जाती है। धो पानी लिया जाता है, फिर बायोप्सी के लिए पैथोलॉजी की जांच की जाती है, परिणामस्वरूप, रक्त को रोकने के लिए एक हेरफेर किया जाता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - फेफड़े की तस्वीर लें। एक विशेष पदार्थ को एक कैथेटर के माध्यम से परिधीय धमनी में इंजेक्ट किया जाता है और एक फोटो लिया जाता है। क्षति की जगह का पता लगाना आसान है।

निदान के बाद, विशेषज्ञ एक विशिष्ट निदान करता है और इसके अनुसार दवा निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।

इसलिए, यदि खांसी के दौरान या वॉल्यूमेट्रिक रक्तस्राव का पता चलता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यह स्थिति विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकती है।

2 मार्च 2017 वायलेट डॉक्टर