दुर्घटना की गंभीरता का निर्धारण किया जाता है। व्यावसायिक चोट - काम पर और काम करने के रास्ते पर

3.7. काम पर दुर्घटनाओं की गंभीरता का निर्धारण

काम पर दुर्घटनाओं की गंभीरता के अनुसार दो श्रेणियों में बांटा गया है - गंभीर और हल्का।
कार्यस्थल पर दुर्घटना की गंभीरता के संकेत हैं:
. प्राप्त चोटों की प्रकृति और इन चोटों से जुड़ी जटिलताओं के साथ-साथ मौजूदा की वृद्धि और पुरानी बीमारियों का विकास;
. स्वास्थ्य विकार की अवधि (अस्थायी विकलांगता);
. प्राप्त चोटों के परिणाम (स्थायी विकलांगता, काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री)।
उपरोक्त संकेतों में से एक की उपस्थिति काम पर दुर्घटना की गंभीरता की श्रेणी को स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।
काम पर एक गंभीर दुर्घटना के संकेत भी ऐसी चोटें हैं जो पीड़ित के जीवन को खतरे में डालती हैं।
चिकित्सा देखभाल के परिणामस्वरूप घातक परिणाम की रोकथाम चोट की गंभीरता के आकलन को प्रभावित नहीं करती है।
गंभीर दुर्घटनाओं में औद्योगिक दुर्घटनाएँ शामिल हैं, जो तीव्र अवधि में होती हैं:
. किसी भी गंभीरता और किसी भी उत्पत्ति का झटका;
. विभिन्न एटियलजि के कोमा;
. महत्वपूर्ण (20% तक) रक्त की हानि;
. तीव्र हृदय या संवहनी अपर्याप्तता, पतन, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
. तीव्र गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता;
. तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
. क्षेत्रीय और अंग परिसंचरण का एक विकार, जिससे आंतरिक अंगों का दिल का दौरा पड़ता है, चरम सीमाओं का गैंग्रीन, मस्तिष्क वाहिकाओं के एम्बोलिज्म (गैस और वसा), थ्रोम्बेम्बोलिज्म;
. तीव्र मानसिक विकार।

. खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव;
. खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;
. गंभीर या मध्यम गंभीरता का मस्तिष्क संलयन;
. गंभीर या मध्यम गंभीरता का इंट्राकैनायल आघात;
. ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करने वाले घाव, साथ ही थायरॉयड और थाइमस को नुकसान;
. रीढ़ की मर्मज्ञ घाव;
. शरीर के फ्रैक्चर या अव्यवस्थाएं और I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, जिनमें बिना रीढ़ की हड्डी के कार्य शामिल हैं;
. ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था (उदात्तता सहित);
. ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें;
. रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के साथ एक या एक से अधिक वक्ष और काठ कशेरुकाओं का फ्रैक्चर या अव्यवस्था;
. छाती के घाव फुफ्फुस गुहा, पेरिकार्डियल गुहा या मीडियास्टिनल ऊतक में प्रवेश करते हैं, जिसमें आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाना शामिल है;
. पेट के घाव पेरिटोनियल गुहा में घुसना;
. मूत्राशय या आंतों की गुहा में घुसने वाले घाव;
. रेट्रोपरिटोनियल अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय) के खुले घाव;
. छाती या उदर गुहा या श्रोणि गुहा के आंतरिक अंग का टूटना, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, डायाफ्राम, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग का झिल्लीदार भाग;
. श्रोणि के पीछे के आधे-अंगूठी के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, इलियाक-त्रिक संयुक्त के टूटने के साथ और पेल्विक रिंग की निरंतरता का उल्लंघन या इसकी निरंतरता के उल्लंघन के साथ पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में पेल्विक रिंग के डबल फ्रैक्चर;
. लंबी ट्यूबलर हड्डियों के खुले फ्रैक्चर: ह्यूमरस, फीमर और टिबिया, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की खुली चोटें;
. एक बड़ी रक्त वाहिका को नुकसान: महाधमनी, कैरोटिड, सबक्लेवियन, ब्राचियल, ऊरु, पॉप्लिटियल धमनियां या साथ की नसें;
. शरीर की सतह के 15% से अधिक घाव क्षेत्र के साथ III-IV डिग्री का थर्मल (रासायनिक) जलता है;
. शरीर की सतह के 20% से अधिक के नुकसान के क्षेत्र के साथ तीसरी डिग्री जलती है;
. शरीर की सतह के 30% से अधिक के घाव क्षेत्र के साथ II डिग्री जलता है;
. श्वसन पथ, चेहरे और खोपड़ी की जलन;
. मध्यम (12...20Gy) और गंभीर (20Gy और अधिक) गंभीरता की विकिरण चोटें;
. गर्भपात।
काम पर गंभीर दुर्घटनाओं में ऐसी चोटें शामिल हैं जो सीधे पीड़ित के जीवन को खतरे में नहीं डालती हैं, लेकिन गंभीर परिणाम हैं:
. दृष्टि, श्रवण, या भाषण की हानि;
. किसी अंग की हानि या किसी अंग द्वारा उसके कार्य की हानि (इस मामले में, अंग (हाथ या पैर) के सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण भाग का नुकसान एक हाथ या पैर के नुकसान के बराबर है);
. मानसिक विकार;
. प्रजनन कार्य और प्रसव की क्षमता का नुकसान;
. चेहरे की स्थायी विकृति।
काम पर गंभीर दुर्घटनाओं में भी शामिल हैं:
. अस्थायी विकलांगता के साथ दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार (60 दिनों या उससे अधिक समय तक चलने वाला);
. स्थायी विकलांगता (विकलांगता);
. 20% या उससे अधिक काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान।
काम पर छोटी दुर्घटनाओं में शामिल हैं:
. 60 दिनों तक चलने वाली अस्थायी विकलांगता के साथ स्वास्थ्य विकार;
. 20% से कम काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान।
आपातकालीन और तत्काल देखभाल के डॉक्टर, साथ ही पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने वाले कोई भी अन्य चिकित्सा कर्मचारी चोट की गंभीरता पर कोई निष्कर्ष नहीं देते हैं।
उनकी क्षमता में पीड़ित (आउट पेशेंट या इनपेशेंट) के आगे के उपचार की प्रकृति के साथ-साथ मौत का बयान भी शामिल है।
काम की चोट की गंभीरता पर निष्कर्ष नियोक्ता या आयोग के अध्यक्ष के अनुरोध पर चिकित्सा संस्थान के नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोग (सीईसी) द्वारा काम पर दुर्घटना की जांच के लिए दिया जाता है जहां पीड़ित का इलाज किया जाता है, के भीतर अनुरोध प्राप्त होने की तारीख से तीन दिन। उपचार की प्रकृति की परवाह किए बिना, यह निष्कर्ष डिस्चार्ज सारांश में भी तैयार किया जाना चाहिए।
काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री विनियमों के अनुसार निर्धारित की जाती है "चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों द्वारा स्थापित करने की प्रक्रिया पर, घायल कर्मचारियों के प्रतिशत के रूप में काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री, एक व्यावसायिक बीमारी या उनके श्रम कर्तव्यों के प्रदर्शन से जुड़े स्वास्थ्य को अन्य नुकसान", 23 अप्रैल, 1994 को रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित सं. 392.

मंत्रालय का आदेश
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास
रूसी संघ
दिनांक 24 फरवरी, 2005 एन 160

डिग्री निर्धारित करने पर

दुर्घटनाओं में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता

उत्पादन मामले

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय पर विनियमों के पैराग्राफ 5.2.101 के अनुसार, 30 जून, 2004 एन 321 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2004, एन 28, कला। 2898), मैं आदेश देता हूं:

1. स्थापित करें कि कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं के मामले में स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण कार्य पर दुर्घटनाओं के मामले में स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए संलग्न योजना के अनुसार किया जाता है।

2. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 17 अगस्त, 1999 एन 322 के आदेश को अमान्य मानते हैं "काम पर दुर्घटनाओं की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए योजना के अनुमोदन पर।"

मंत्री एम.यू.जुराबोवी

आवेदन पत्र

आदेश के लिए

स्वास्थ्य मंत्रालय

और सामाजिक विकास

रूसी संघ

योजना

स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता की परिभाषा

व्यावसायिक दुर्घटनाओं में

1. स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता के अनुसार कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं को 2 श्रेणियों में बांटा गया है: गंभीर और हल्की।

2. कार्यस्थल पर किसी दुर्घटना में स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता के योग्य लक्षण हैं:

प्राप्त स्वास्थ्य चोटों की प्रकृति और इन चोटों से जुड़ी जटिलताओं के साथ-साथ चोट के संबंध में मौजूदा पुरानी बीमारियों का विकास और वृद्धि;

स्वास्थ्य को प्राप्त नुकसान के परिणाम (लगातार विकलांगता)।

योग्यता सुविधाओं में से एक की उपस्थिति काम पर एक दुर्घटना की गंभीरता की श्रेणी को स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।

कार्यस्थल पर एक गंभीर दुर्घटना के संकेत भी स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं जिससे पीड़ित के जीवन को खतरा होता है। चिकित्सा देखभाल के परिणामस्वरूप मृत्यु की रोकथाम चोट की गंभीरता के आकलन को प्रभावित नहीं करती है।

3. काम पर गंभीर दुर्घटनाओं में शामिल हैं:

1) स्वास्थ्य को नुकसान, जिसकी तीव्र अवधि इसके साथ है:

रक्त की हानि (मात्रा 20% से अधिक);

अन्त: शल्यता;

महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (सीएनएस, हृदय, संवहनी, श्वसन, वृक्क, यकृत और (या) का एक संयोजन) के कार्यों की तीव्र अपर्याप्तता;

2) स्वास्थ्य को नुकसान, अस्पताल, ट्रॉमा सेंटर या अन्य स्वास्थ्य सेवा संगठनों के डॉक्टरों द्वारा पीड़ित की प्रारंभिक जांच के दौरान योग्य:

खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव;

खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;

दिमाग की चोट;

इंट्राक्रैनील आघात;

ग्रसनी, श्वासनली, अन्नप्रणाली के लुमेन में घुसने वाले घाव, साथ ही थायरॉयड और थाइमस को नुकसान;

रीढ़ के मर्मज्ञ घाव;

शरीर के फ्रैक्चर और अव्यवस्था या I और II ग्रीवा कशेरुक के मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, जिनमें रीढ़ की हड्डी के बिगड़ा हुआ कार्य शामिल हैं;

ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था (उदात्तता सहित);

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें;

एक या एक से अधिक वक्ष या काठ कशेरुकाओं का फ्रैक्चर या फ्रैक्चर-अव्यवस्था, जिसमें रीढ़ की हड्डी के बिगड़ा हुआ कार्य भी शामिल है;

फुफ्फुस गुहा, पेरिकार्डियल गुहा या मीडियास्टिनल ऊतक में प्रवेश करने वाले छाती के घाव, जिसमें आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाना शामिल है;

पेट के घाव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करते हैं;

मूत्राशय या आंतों की गुहा में घुसने वाले घाव;

रेट्रोपरिटोनियल अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय) के खुले घाव;

छाती या उदर गुहा या श्रोणि गुहा के आंतरिक अंग का टूटना, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, डायाफ्राम का टूटना, प्रोस्टेट ग्रंथि का टूटना, मूत्रवाहिनी का टूटना, मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग का टूटना;

श्रोणि के पीछे के आधे-अंगूठी के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, इलियाक-त्रिक संयुक्त के टूटने के साथ और पेल्विक रिंग की निरंतरता का उल्लंघन या इसकी निरंतरता के उल्लंघन के साथ पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में पेल्विक रिंग के डबल फ्रैक्चर;

लंबी ट्यूबलर हड्डियों के खुले फ्रैक्चर - ह्यूमरस, फीमर और टिबिया, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की खुली चोटें;

मुख्य रक्त वाहिका को नुकसान: महाधमनी, कैरोटिड (सामान्य, आंतरिक, बाहरी), अवजत्रुकी, बाहु, ऊरु, पोपलीटल धमनियां या साथ की नसें, नसें;

थर्मल (रासायनिक) जलता है:

शरीर की सतह के 15% से अधिक घाव क्षेत्र के साथ III - IV डिग्री;

शरीर की सतह के 20% से अधिक के घाव क्षेत्र के साथ III डिग्री;

शरीर की सतह के 30% से अधिक के घाव क्षेत्र के साथ II डिग्री;

श्वसन पथ, चेहरा और खोपड़ी;

मध्यम (12 Gy से) की गंभीरता और उससे अधिक की विकिरण चोटें;

गर्भपात;

3) ऐसी चोटें जो सीधे पीड़ित के जीवन को खतरे में नहीं डालती हैं, लेकिन परिणाम में गंभीर हैं:

दृष्टि, श्रवण, भाषण की हानि;

किसी अंग की हानि या अंग द्वारा उसके कार्य का पूर्ण नुकसान (इस मामले में, अंग (हाथ या पैर) के सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण हिस्से का नुकसान एक हाथ या पैर के नुकसान के बराबर है);

मानसिक विकार;

प्रजनन कार्य और बच्चों को सहन करने की क्षमता का नुकसान;

चेहरे की स्थायी विकृति।

4. कार्यस्थल पर होने वाली छोटी-मोटी दुर्घटनाओं में ऐसी चोटें शामिल हैं जो इस योजना के पैरा 3 में शामिल नहीं हैं।

स्वीकृत

यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय

व्यावसायिक चोटों की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए योजना

औद्योगिक चोट की गंभीरता पर निष्कर्ष चिकित्सा और निवारक संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा दिया जाता है जिसमें पीड़ितों का इलाज किया जाता है। यह उद्यम, संस्था, संगठन, राज्य के खेत, सामूहिक खेत के प्रशासन के अनुरोध पर जारी किया जाता है जिसमें दुर्घटना हुई, जितनी जल्दी हो सके (अनुरोध प्राप्त होने के 3 दिन से अधिक नहीं)।

औद्योगिक चोट की गंभीरता का निर्धारण करते समय, मौजूदा चोटों की प्रकृति और स्थानीयकरण, पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए उनके खतरे को ध्यान में रखा जाता है।

विभिन्न स्थानीयकरण की गंभीर औद्योगिक चोटों में शामिल हैं:

1. यांत्रिक क्षति

1.1. सिर, चेहरा, गर्दन

1.1.1. तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों के खुले और बंद फ्रैक्चर।

1.1.2 ऊपरी और निचले जबड़े का फ्रैक्चर।

1.1.3. एक दर्दनाक प्रकृति के इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, मस्तिष्क की चोटें, चोट के निशान और हिलाना।

1.1.4. नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घाव और घाव, दृश्य हानि के साथ।

1.1.5. गर्दन के बड़े मुख्य जहाजों के घाव, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, श्वासनली के मर्मज्ञ घाव।

1.1.6 इन क्षेत्रों के संभावित बाद के विरूपण के साथ सिर, चेहरे, गर्दन पर व्यापक घाव।

1.2. धड़

1.2.1. छाती और पेट की गुहाओं, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, श्रोणि के अंगों की बंद और खुली चोटें।

1.2.2. फुस्फुस का आवरण और फेफड़े को नुकसान के साथ रिब फ्रैक्चर, उरोस्थि का फ्रैक्चर, छाती का संपीड़न।

1.2.3. कशेरुकाओं के शरीर, मेहराब और संयुक्त प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर, कशेरुक की दो या दो से अधिक स्पिनस या अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं।

1.2.4. रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ या उसके बिना कशेरुकाओं की अव्यवस्था और फ्रैक्चर-अव्यवस्था।

1.2.5 श्रोणि की अखंडता के उल्लंघन के साथ श्रोणि की हड्डियों का फ्रैक्चर, श्रोणि के sacroiliac और जघन जोड़ों का टूटना।

1.3.1. हाथ-पांव के बड़े जोड़ों में अव्यवस्था और फ्रैक्चर-अव्यवस्था।

1.3.2. छोरों की लंबी हड्डियों के बंद और खुले फ्रैक्चर, पटेला, स्कैपुला की गर्दन।

1.3.3. मेटाकार्पस और मेटाटारस की हड्डियों के कई फ्रैक्चर, कार्पस और टारसस की हड्डियों के अलग-अलग और कई फ्रैक्चर।

1.3.4. हाथ, पैर और उनके हिस्सों को कुचलना।

1.3.5. हाथ के गहरे और सतही फ्लेक्सर्स, कंधे की बाइसेप्स, अकिलीज़ टेंडन, घुटने और टखने के जोड़ों के स्नायुबंधन के टेंडन में चोट।

1.3.6. ऊपरी या निचले अंग का दर्दनाक विच्छेदन।

1.3.7. बड़े मुख्य जहाजों और छोरों की तंत्रिका चड्डी को नुकसान।

1.3.8. क्रश सिंड्रोम के साथ हाथ-पांव के कोमल ऊतकों का संपीड़न।

2.1. शरीर की सतह के 20% से अधिक के क्षेत्र के साथ I-II डिग्री के थर्मल और रासायनिक जलन, शरीर की सतह के 1% से अधिक के क्षेत्र के साथ III डिग्री, IV डिग्री जलता है, विकिरण जलता है।

2.2. शीतदंश III-IV डिग्री, शरीर की सामान्य ठंडक।

2.3. विद्युत प्रवाह का प्रभाव, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के साथ।

2.4. ग्रसनी, अन्नप्रणाली और श्वसन पथ के विदेशी निकायों, जिन्हें आपातकालीन पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

अन्य चोटें गंभीर औद्योगिक चोटों की संख्या में शामिल नहीं हैं।

"व्यावसायिक चोटों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए योजना" के आवेदन के लिए पद्धति संबंधी निर्देश

गंभीरता का निर्धारण करने के लिए बुनियादी सिद्धांत

औद्योगिक चोटें

औद्योगिक चोटों के सभी मामलों में, पीड़ित को घटना स्थल पर आवश्यक सहायता प्रदान की जाती है, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो उसे योग्य उपचार के लिए एक चिकित्सा और निवारक संस्थान में भेजा जाता है।

यदि काम पर कोई चोट लगती है, तो प्रत्येक उद्यम, संस्था, संगठन, राज्य फार्म या सामूहिक फार्म का प्रशासन और ट्रेड यूनियन संगठन 24 घंटे के भीतर इसके कारणों की जांच करने के लिए बाध्य है।

जांच के परिणामों को "कार्य पर दुर्घटना पर अधिनियम" द्वारा औपचारिक रूप दिया जाता है। यदि चोट गंभीर है, तो इसकी घटना के कारणों की जांच एक विशेष तरीके से की जाती है और एक विशेष जांच के एक अधिनियम द्वारा तैयार की जाती है, जिसे ट्रेड यूनियन के तकनीकी निरीक्षक द्वारा 7 दिनों के भीतर तैयार किया जाता है। इसकी घटना का क्षण।

एक औद्योगिक चोट की गंभीरता का मुद्दा चिकित्सा और निवारक संस्थान के डॉक्टरों द्वारा तय किया जाता है जिसमें पीड़ित का इलाज किया जाता है, "औद्योगिक चोटों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए योजना" के अनुसार।

व्यावसायिक चोटों की गंभीरता को निर्धारित करने का आधार अंगों और प्रणालियों को शारीरिक क्षति की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को मौजूदा नुकसान का खतरा, परिणामस्वरूप खोए गए कार्यों को बहाल करने की वास्तविक संभावना है। चोट की।

एक औद्योगिक चोट की गंभीरता के मुद्दे को हल करने के लिए एक चिकित्सा और निवारक संस्थान के डॉक्टरों को न केवल उपचार में उचित ज्ञान और अनुभव होना चाहिए, बल्कि विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए संभावित पूर्वानुमान का निर्धारण करना भी आवश्यक है। पीड़ित को एक चिकित्सा और निवारक संस्थान में भर्ती करने पर, डॉक्टर को उसकी सभी चोटों की पहचान करने, शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्य का मूल्यांकन करने, पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए चोटों के खतरे का निर्धारण करने की आवश्यकता होती है (रोग का निदान) परिणाम), साथ ही क्षतिग्रस्त अंगों के कार्य को बहाल करने की संभावना।

औद्योगिक चोट की गंभीरता पर निर्णय लेते समय, 22 सितंबर, 1980 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "औद्योगिक चोटों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए योजना" द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

अभ्यास में प्रयोग करें "गंभीरता निर्धारित करने के लिए योजनाएं

औद्योगिक चोटें"

1. यांत्रिक क्षति

1.1. सिर, चेहरा, गर्दन

1.1.1. सभी, बिना किसी अपवाद के, तिजोरी की हड्डियों और खोपड़ी के आधार के खुले और बंद फ्रैक्चर शामिल हैं - पीड़ित की सामान्य स्थिति की परवाह किए बिना। खोपड़ी के फ्रैक्चर के निदान की पुष्टि एक चिकित्सा और निवारक संस्थान में पीड़ित की नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों से होनी चाहिए। फ्रैक्चर (विशेष रूप से खोपड़ी के आधार की हड्डियों) की उपस्थिति का संकेत देने वाले रेडियोलॉजिकल डेटा के अभाव में, नैदानिक ​​​​डेटा और चोट के तंत्र का प्रमुख महत्व है। चोटों के इस समूह में नाक की हड्डियों के फ्रैक्चर भी शामिल हैं, साथ में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और मुख्य हड्डी के साइनस को नुकसान होता है। मस्तिष्क और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में कपाल तिजोरी की बाहरी प्लेट के फ्रैक्चर को भी एक गंभीर व्यावसायिक चोट के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

1.1.2 ऊपरी और निचले जबड़े के सभी फ्रैक्चर शामिल हैं, निचले जबड़े की कोरोनोइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर को छोड़कर, इसकी कॉर्टिकल परत के आँसू, साथ ही व्यक्तिगत दांतों के मुकुट को नुकसान।

1.1.3. एक्सट्रैडरल, सबड्यूरल, सबराचनोइड और दर्दनाक एटियलजि के अन्य इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, साथ ही साथ मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान की कोई भी प्रकृति और स्थानीयकरण शामिल है, जिसमें चोट के निशान भी शामिल हैं। ये चोटें, एक नियम के रूप में, पीड़ित की गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर मस्तिष्क और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, अक्सर श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के साथ होती हैं। चिकित्सकीय रूप से निर्धारित सेरेब्रल और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में, गंभीर व्यावसायिक चोटों के इस समूह में मस्तिष्क के झटके भी शामिल हैं।

1.1.4. गंभीर व्यावसायिक चोटों के इस समूह में नेत्रगोलक की चोटें और विदेशी निकाय शामिल हैं, जिसमें हानि या दृष्टि हानि का वास्तविक खतरा होता है। इन चोटों के संकेत क्षतिग्रस्त आंख में दर्द और तीव्र दृश्य हानि, झिल्ली और आंख के कक्षों में रक्तस्राव हैं। मर्मज्ञ घावों के साथ, कक्ष द्रव का बहिर्वाह होता है और घाव में नेत्रगोलक के ऊतकों का आगे को बढ़ाव होता है।

1.1.5. चोटों के इस समूह के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं: गर्दन में घावों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, ग्रसनी से रक्त का बहिर्वाह, निष्कासन के दौरान थूक में इसकी उपस्थिति, बिगड़ा हुआ बाहरी श्वसन और निगलने की क्रिया। गर्दन के बड़े मुख्य जहाजों के घाव मस्तिष्क के तीव्र रक्ताल्पता के साथ होते हैं और पीड़ित के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। ग्रसनी, अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र के मर्मज्ञ घाव मीडियास्टिनम में भड़काऊ जटिलताओं के बाद के विकास के जोखिम से भरे होते हैं।

1.1.6 एक नियम के रूप में, उनके व्यापक घावों से सिर, चेहरे, गर्दन की गंभीर विकृति होती है। व्यापक घाव माना जाना चाहिए जिसमें दोषों के प्लास्टिक प्रतिस्थापन के बिना प्राथमिक उपचार पर भरोसा करना संभव नहीं है। चेहरे की नसों और उसकी बड़ी शाखाओं को नुकसान के साथ चेहरे के घाव, नाक के हिस्से का नुकसान, एक या दो ऑरिकल्स को भी गंभीर व्यावसायिक चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

1.2. धड़

1.2.1. छाती और पेट की गुहाओं, श्रोणि और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंगों को नुकसान के मामले में, निम्नलिखित विशेषता हैं: सदमे, आंतरिक रक्तस्राव, तीव्र पेरिटोनिटिस, न्यूमो- या हेमोथोरैक्स, हेमट्यूरिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर। पीड़ित की गंभीर सामान्य स्थिति, उपरोक्त लक्षण परिसरों की उपस्थिति, चोट के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, मौजूदा कार्य चोट को गंभीर के रूप में वर्गीकृत करने का आधार है।

1.2.2. फुफ्फुस को नुकसान के नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना पसलियों के एकाधिक, द्विपक्षीय और दोहरे फ्रैक्चर, लेकिन बाहरी श्वसन के एक स्पष्ट विकार के साथ, गंभीर व्यावसायिक चोटों के इस समूह के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। हृदय और फेफड़ों की शिथिलता के लक्षण - बाहरी सांस लेने में कठिनाई, अस्थिर रक्तचाप, छाती के संपीड़न से मुक्त होने के बाद फुफ्फुसीय परिसंचरण में जमाव - यह दर्शाता है कि यह व्यावसायिक चोट गंभीर में से एक है।

1.2.3., 1.2.4. सभी रीढ़ की हड्डी की चोटों में, टुकड़ों के विस्थापन के बिना त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के केवल जटिल फ्रैक्चर, साथ ही कशेरुक के अनुप्रस्थ या स्पिनस प्रक्रियाओं के एक पृथक फ्रैक्चर को प्रकाश के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

1.2.5 चोटों के इस समूह में इलियम के पंखों के फ्रैक्चर को भी शामिल किया जाना चाहिए यदि वे सदमे की स्थिति और बड़े पैमाने पर अंतरालीय रक्तस्राव के साथ हों।

1.3. ऊपरी और निचले अंग

1.3.1. अंगों के बड़े जोड़ों में शामिल हैं: ऊपरी अंग के कंधे, कोहनी और कलाई के जोड़; निचले अंग के कूल्हे, घुटने, टखने और तर्सल जोड़। कंधे की आदतन अव्यवस्था, जो शिकार में कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन में हुई, काम से संबंधित गंभीर चोटों में से नहीं है।

1.3.2. लंबी ट्यूबलर हड्डियों में शामिल हैं: हंसली, ह्यूमरस, ऊपरी अंग की त्रिज्या और अल्सर, निचले अंग की फीमर और टिबिया। कंधे, फीमर, निचले पैर, उल्ना (स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर को छोड़कर) और त्रिज्या के एपिफेसिस के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर को गंभीर व्यावसायिक चोटों के इस समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। लंबी ट्यूबलर हड्डियों के अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, स्कैपुला के शरीर के फ्रैक्चर, जो उपचार के बाद अंग के कार्य हानि की धमकी नहीं देते हैं, उन्हें गंभीर व्यावसायिक चोटों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

1.3.3. मेटाटारस और मेटाकार्पस की हड्डियों के कई फ्रैक्चर को दो या दो से अधिक हड्डियों के खुले और बंद फ्रैक्चर या दो या अधिक फ्रैक्चर विमानों के साथ एक हड्डी माना जाना चाहिए। मेटाटारस और टारसस, मेटाकार्पस और कलाई की अलग-अलग हड्डियों के एवल्शन फ्रैक्चर, उंगलियों के अलग-अलग फालेंज के अलग-अलग फ्रैक्चर, सीसमॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर गंभीर व्यावसायिक चोटों के समूह से संबंधित नहीं हैं।

1.3.4. हाथ, पैर और उनके हिस्सों को कुचलने को कई अलग-अलग ऊतकों (हड्डी, मांसपेशियों, कण्डरा, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं) को नुकसान माना जाता है। चोटों के इस समूह की गंभीरता पर निर्णय लेते समय, शारीरिक अखंडता और हाथ या पैर की चोटों की कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने की संभावना को ध्यान में रखा जाता है। हाथ का कुचलना, पहली उंगली के टर्मिनल फालानक्स के नुकसान की धमकी, दूसरी उंगलियों में से प्रत्येक के दो फालेंज या द्वितीय-वी उंगलियों के तीन फालेंज (कुल मिलाकर), एक हाथ, साथ ही दो या दो से अधिक उंगलियां एक पैर का, एक गंभीर औद्योगिक चोट के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। पैर और हाथ के कोमल ऊतकों के व्यापक स्केल्ड घाव, जिन्हें उपचार के दौरान दोषों के प्लास्टिक प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, वे भी गंभीर व्यावसायिक चोटों के समूह से संबंधित हैं।

1.3.5. पेटेलर लिगामेंट, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस टेंडन, घुटने और टखने के जोड़ों के पार्श्व स्नायुबंधन, साथ ही घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट और टखने के जोड़ के डेल्टॉइड लिगामेंट के आधे से अधिक की खुली और बंद चोटें गंभीर माना जाना चाहिए। हाथ के सतही फ्लेक्सर्स के टेंडन की पृथक और आंशिक चोटें, पैर और हाथ की एक्स्टेंसर उंगलियों के टेंडन, जो उंगलियों के बाद के शिथिलता को खतरा नहीं देते हैं, उन्हें गंभीर व्यावसायिक चोटों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

1.3.6. अभिघातजन्य विच्छेदन एक चोट के परिणामस्वरूप एक अंग के एक हिस्से का पूर्ण पृथक्करण है। मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों के स्तर II-V के ऊपर ऊपरी अंग का विच्छेदन, निचला अंग - मेटाटार्सल फिज के बाहर के तीसरे के स्तर से ऊपर एक गंभीर व्यावसायिक चोट माना जाता है। गंभीर व्यावसायिक चोटों के समूह में पहली उंगली के एक या एक से अधिक फलांगों का विच्छेदन, दूसरी उंगलियों में से प्रत्येक के दो या अधिक फलांग, एक हाथ की II-V उंगलियों के तीन या अधिक फलांग (कुल मिलाकर), दो शामिल होना चाहिए। या अधिक पैर की उंगलियां मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों के स्तर से ऊपर।

1.3.7. इस समूह में चोटों के मुख्य लक्षण घाव से बड़े पैमाने पर खून बह रहा है, यदि कोई हो, बाहर के अंग में गंभीर संचार विकार, अंगों के क्षतिग्रस्त तंत्रिका चड्डी के कार्य का नुकसान। ऊपरी अंग के बड़े मुख्य जहाजों और नसों में शामिल हैं: सबक्लेवियन, एक्सिलरी और ब्रेकियल (रेडियल और उलनार में इसके विभाजन के स्तर तक) धमनियां; अक्षीय और मुख्य (कंधे के निचले तीसरे के स्तर तक) नसें; ब्रेकियल प्लेक्सस, रेडियल, उलनार और माध्यिका नसें भर में। निचले अंग के बड़े मुख्य जहाजों और नसों में शामिल हैं: ऊरु, पोपलीटल और पश्च टिबियल (पैर के ऊपरी तीसरे के स्तर तक) धमनियां; जांघ की गहरी नस और पोपलीटल नस; कटिस्नायुशूल और टिबियल तंत्रिका, पैर के ऊपरी तीसरे के स्तर तक पेरोनियल तंत्रिका।

1.3.8. गंभीर औद्योगिक चोटों के इस समूह को संदर्भित करने का आधार मुख्य रूप से क्षति का तंत्र है; पीड़ित की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, हृदय, तंत्रिका और मूत्र प्रणाली की बाद की शिथिलता के साथ शरीर के एक सामान्य स्व-विषाक्तता के विकास की संभावना को ध्यान में रखा जाता है।

2. अन्य क्षति (थर्मल, रासायनिक, विद्युत, विकिरण, विदेशी निकाय)

2.1. गंभीर व्यावसायिक चोटों के इस समूह में IV डिग्री के थर्मल और रासायनिक जलन शामिल हैं, भले ही दृश्य हानि के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में नेत्रगोलक के नुकसान, थर्मल और रासायनिक जलन के क्षेत्र की परवाह किए बिना। ग्रसनी, अन्नप्रणाली, श्वसन पथ के थर्मल और रासायनिक जलन को निगलने और श्वास संबंधी विकारों के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट लक्षणों के साथ भी गंभीर व्यावसायिक चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। गंभीर व्यावसायिक चोटों में विकिरण की जलन भी शामिल है, क्षति की डिग्री और क्षेत्र की परवाह किए बिना।

2.2. व्यापक शीतदंश III डिग्री, शीतदंश IV डिग्री, आकार की परवाह किए बिना, गंभीर औद्योगिक चोटों में से हैं। अक्सर चेहरे, उंगलियों, पैरों और हाथों के I-II डिग्री के सीमित शीतदंश, एक नियम के रूप में, पीड़ित की पूरी वसूली में समाप्त होने पर, गंभीर व्यावसायिक चोटों के समूह से संबंधित नहीं होते हैं। पीड़ित की सामान्य स्थिति का नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट उल्लंघन - सुस्ती, सुस्ती, एडिनमिया, शरीर के तापमान में 1 डिग्री से अधिक की कमी। सी - शरीर के सामान्य शीतलन के साथ इस स्थिति को गंभीर व्यावसायिक चोटों के समूह के रूप में वर्गीकृत करने का आधार है।

2.3. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य में कोई विचलन, विद्युत प्रवाह के संपर्क में बाहरी श्वसन या चेतना की गड़बड़ी, साथ ही साथ एक चिकित्सा संस्थान में पीड़ित की परीक्षा के दौरान, उनकी गंभीरता की परवाह किए बिना, विद्युत को वर्गीकृत करने का आधार है। गंभीर औद्योगिक चोटों के एक समूह के रूप में चोट। सभी मामलों में, इसके प्रभाव के प्रतिकूल प्रभावों के आगे विकास की संभावना का आकलन करने के लिए विद्युत प्रवाह के मार्ग को ध्यान में रखना आवश्यक है।

2.4. गंभीर व्यावसायिक चोटों के इस समूह में पानी या अन्य तरल मीडिया में विसर्जन के परिणामस्वरूप श्वासावरोध के परिणाम भी शामिल हैं।

अन्य चोटों के साथ-साथ एक दूसरे के साथ इन गंभीर व्यावसायिक चोटों का संयोजन, इस चोट को प्रमुख चोट के अनुसार गंभीर व्यावसायिक चोटों के समूह के रूप में वर्गीकृत करने का आधार है।

गंभीर व्यावसायिक चोटों में त्वचा के व्यापक घाव और विभिन्न स्थानीयकरण के अंतर्निहित ऊतक भी शामिल हैं, जो अक्सर अत्यधिक रक्तस्राव, रक्त की हानि और सदमे के साथ होते हैं। व्यापक चोटों पर विचार किया जाना चाहिए जिसमें दोष के प्लास्टिक प्रतिस्थापन के बिना उपचार पर भरोसा करना संभव नहीं है। इन चोटों में हाथ-पांव, पेरिनेम, धड़, निचले पैर और चेहरे के व्यापक स्केल्ड घाव शामिल हैं।

जारी करने की प्रक्रिया

चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान

काम की चोट की गंभीरता के बारे में

एक औद्योगिक चोट की गंभीरता पर एक निष्कर्ष एक चिकित्सा और निवारक संस्थान द्वारा जारी किया जाता है जिसमें पीड़ित का आउट पेशेंट या इनपेशेंट उपचार किया जाता है, उद्यम, संस्था, संगठन, राज्य के खेत या सामूहिक खेत के अनुरोध पर जहां दुर्घटना हुई। .

यह इस चिकित्सा और निवारक संस्थान में उपनाम, नाम, पीड़ित का संरक्षक, उम्र, स्थिति, प्रवेश की तिथि और समय (अपील) को इंगित करता है, एक पूर्ण निदान दिया जाता है जो क्षति की प्रकृति और स्थानीयकरण का संकेत देता है और इस पर निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या या मौजूदा क्षति गंभीर कार्य चोटों के समूह से संबंधित नहीं है।

चोट की गंभीरता पर जारी निष्कर्ष में चिकित्सा संस्थान की मुहर और मुहर, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख (या प्रमुख चिकित्सक) के हस्ताक्षर और जारी करने की तारीख होनी चाहिए।

एक औद्योगिक क्षति की गंभीरता पर निष्कर्ष का एक अनुमानित आरेख संलग्न है।

एक औद्योगिक चोट की गंभीरता पर एक निष्कर्ष एक चिकित्सा संस्थान द्वारा "एक आउट पेशेंट, इनपेशेंट (अंडरलाइन) रोगी के चिकित्सा इतिहास से निकालें" (पंजीकरण फॉर्म एन 27, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित 10) के रूप में तैयार किया जा सकता है। /111 1956)। इस मामले में, निष्कर्ष के निष्पादन के लिए उपरोक्त आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक चिकित्सा इतिहास (आउट पेशेंट रोगी का व्यक्तिगत कार्ड) में जारी निष्कर्ष के बारे में एक उपयुक्त प्रविष्टि करता है, जो चोटों की गंभीरता और निष्कर्ष जारी करने की तारीख को दर्शाता है।

निष्कर्ष जारी करने की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए और उस समय से 3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए जब उद्यम, संस्था, संगठन, राज्य खेत या सामूहिक खेत का अनुरोध जिसमें दुर्घटना हुई थी, चिकित्सा और निवारक संस्थान द्वारा प्राप्त किया गया था।

आपातकालीन और तत्काल देखभाल के डॉक्टर, चिकित्सा कर्मचारी जो केवल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं या पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में ले जाते हैं, एक औद्योगिक चोट की गंभीरता पर एक राय नहीं देते हैं।

आवेदन पत्र

दिशा-निर्देशों के लिए

आवेदन द्वारा

"गंभीरता का निर्धारण करने के लिए योजनाएं

औद्योगिक चोटें"

व्यावसायिक चोट की गंभीरता पर निष्कर्ष

चिकित्सा संस्थान का नाम

(टिकट)

द्वारा जारी ___________________________________________________________

(उद्यम, संस्था, संगठन, राज्य फार्म का नाम,

सामूहिक खेत, जिसके अनुरोध पर निष्कर्ष जारी किया जाता है)

कि पीड़ित ___________________________________

(अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक, आयु)

__________________________________________________________________

(ग्रहित पद)

नामांकन कराना _____________________________________________________________

(अस्पताल विभाग का नाम, पॉलीक्लिनिक)

__________________________________________________________________

(तारीख और घंटा)

निदान ________________________________________________________________

(क्षति की प्रकृति और स्थान को दर्शाता है)

औद्योगिक चोटों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए योजना के अनुसार,

22 सितंबर, 1980 को यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, संकेतित क्षति _____

__________________________________________________________________

(लागू होता है, लागू नहीं होता - लिखो)

काम से संबंधित गंभीर चोटों के बीच।

सिर विभाग

(या मुख्य चिकित्सक) ___________ _______________________

(हस्ताक्षर) (उपनाम, नाम, संरक्षक)

देखभाल करने वाला डॉक्टर ___________ ______________________________

काम के रास्ते में (काम से) या सीधे काम पर एक औद्योगिक चोट एक काफी सामान्य मामला है। इस घटना के संबंध में सभी संदेहों, भ्रमों और विरोधाभासों को दूर करने के लिए, रूसी संघ के श्रम संहिता ने अपने लेखों में इस मुद्दे पर स्पष्ट स्पष्टीकरण दिया। आइए इसका पता लगाते हैं, सूखी कानूनी भाषा का एक सरल भाषा में अनुवाद करना जिसे हर कोई समझ सके।

हर खरोंच, खरोंच या टक्कर चोट नहीं है।

कानून चोट को स्वास्थ्य के नुकसान के रूप में परिभाषित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक कर्मचारी ने अपना काम करने की क्षमता खो दी है, चिकित्सा उपचार से गुजरने के लिए मजबूर किया गया है, हल्का काम करने के लिए स्थानांतरित किया गया है, अक्षम हो गया है या मर गया है।

यदि घटना कार्यस्थल पर, काम के घंटों के दौरान हुई और स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट आई, तो मामले को काम पर नहीं माना जाता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गलती किसकी हुई।

चोटों का वर्गीकरण

काम में चोट लगने पर मुझे क्या करना चाहिए?

की स्थिति में क्रियाओं का एक निश्चित एल्गोरिथम होता है दुर्घटनास्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा रहे हैं। यह कानून द्वारा परिभाषित किया गया है (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 228), और उद्यम के किसी भी प्रमुख को यह पता होना चाहिए:

1. मौके पर हर संभव चिकित्सा सहायता तत्काल उपलब्ध कराना और डॉक्टरों को बुलाना या पीड़ित की अस्पताल में डिलीवरी सुनिश्चित करना आवश्यक है।
2. स्थिति के अनुसार दुर्घटना के कारणों को खत्म करें - बिजली बंद करें, पानी बंद करें, उत्पादन लाइन बंद करें, आदि।
3. यदि आगे कोई खतरा नहीं है, तो दृश्य को बिना किसी बाधा के छोड़ दें।
4. यदि इस तरह के खतरे को बाहर नहीं किया जाता है, तो घटनास्थल पर स्थिति का दस्तावेजीकरण करें: वीडियो फिल्मांकन, फोटोग्राफी, योजना।
5. पीड़ित के परिजनों, राज्य श्रम निरीक्षणालय, बीमा कंपनियों, ट्रेड यूनियन आदि को घटना की जानकारी देना।
6. उद्यम में उपलब्ध आपातकालीन घटना रजिस्टर में प्रासंगिक जानकारी दर्ज करें।

आप एक नमूना कार्य चोट रिपोर्ट डाउनलोड कर सकते हैं ->

काम की चोट की गंभीरता का निर्धारण

इसके अलावा, श्रम संहिता नियंत्रित करती है: उपरोक्त सभी कार्यों के बाद, घटना की जांच के लिए एक आयोग बनाया जाता है। वह एक औद्योगिक चोट के पंजीकरण की प्रक्रिया को अंजाम देती है। आयोग की संख्या और संरचना जांच की जटिलता पर निर्भर करती है। इसमें तीन या अधिक लोग शामिल हैं, इसमें शामिल हैं: नियोक्ता या उसका अधिकृत प्रतिनिधि, श्रम निरीक्षक, ट्रेड यूनियन के प्रतिनिधि, कानून प्रवर्तन एजेंसियां, चिकित्सा कर्मचारी, अभियोजक के कार्यालय के प्रतिनिधि।

जानकारी, साक्ष्य एकत्र करके घटना की जांच करते हुए, यह आयोग निर्धारित करता है कि यह घटना किसकी गलती हुई। पीड़ित को भुगतान की राशि इस पर निर्भर करती है, और ये भुगतान कौन करेगा। साथ ही, आयोग नुकसान का वर्गीकरण करने के लिए बाध्य है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि घटना कार्यस्थल पर, काम के घंटों के दौरान दर्ज की गई थी, लेकिन घायल कर्मचारी नशे की स्थिति में था, तो चोट को एक दुर्घटना के रूप में परिभाषित किया जाएगा।

गंभीरता के अनुसार औद्योगिक चोट का निर्धारण चिकित्सा और सामाजिक आयोग के कंधों पर पड़ता है। यह चोट की प्रकृति को निर्धारित करता है: हल्का या गंभीर। यह भुगतान के आकार और स्रोत को भी प्रभावित करता है।

इस तथ्य की जांच करते हुए कि यह आयोग एक दस्तावेजी काम की चोट तैयार करता है और एक अधिनियम तैयार करता है। एक अधिनियम का एक उदाहरण नीचे दिखाया गया है।

स्थिति की जटिलता के आधार पर आयोग के काम की शर्तें तीन से पंद्रह दिनों तक होती हैं।

काम पर चोट - भुगतान

दुर्घटना की स्थिति में, एकमुश्त और मासिक मौद्रिक मुआवजे का भुगतान किया जाता है, बीमारी की छुट्टी और पुनर्वास उपायों का भुगतान किया जाता है। भुगतान की राशि और इन भुगतानों का स्रोत चोट के वर्गीकरण और गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि आयोग यह स्थापित करता है कि जो हुआ उसके लिए कर्मचारी स्वयं दोषी है, तो मुआवजे की राशि बहुत कम होगी।

साथ ही, भुगतान की गई राशि चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। गंभीरता की डिग्री चिकित्सा और सामाजिक आयोग द्वारा निर्धारित की जाती है। चोटों की गंभीरता के अनुसार गंभीर और हल्के में बांटा गया है। गंभीर चोटों के लिए भुगतान नाबालिगों की तुलना में बहुत अधिक है।

यदि काम की चोट को हल्के के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तो मौद्रिक मुआवजे का भुगतान नियोक्ता द्वारा स्वयं किया जाता है। यदि चोट की गंभीरता गंभीर है, तो भुगतान एफएसएस से आता है।

औद्योगिक चोट के मामले में बीमार छुट्टी का भुगतान रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार होता है।

रूसी कानून द्वारा प्रदान किए गए मूल भुगतान के अलावा, एक घायल कर्मचारी नैतिक क्षति के भुगतान का अनुरोध कर सकता है। एक नियम के रूप में, नियोक्ता और कर्मचारी स्वतंत्र रूप से क्षति की मात्रा पर सहमत होते हैं। यदि पार्टियां एक आम भाजक के पास नहीं आ सकती हैं, तो विवाद का समाधान अदालत द्वारा किया जाएगा।

इस आवश्यकता के लिए सीमाओं का कोई क़ानून नहीं है।

काम की चोट एक ऐसी स्थिति है जो नियोक्ता और कर्मचारी दोनों के लिए अप्रिय है। कभी-कभी, प्रचार और नौकरशाही देरी से बचने की कोशिश करते हुए, पार्टियां मौखिक समझौते के माध्यम से इस मुद्दे को हल करती हैं। इस मामले में, अनुबंध के उल्लंघन के मामले में, कुछ साबित करना और अपने अधिकारों की रक्षा करना बहुत मुश्किल होगा।

हर बड़ी चोट के साथ असहनीय दर्द नहीं होता, जिस तरह हर छोटी चोट दर्द रहित नहीं होती। प्राप्त शारीरिक चोटों का मूल्यांकन दर्द की डिग्री से नहीं, बल्कि शरीर के परिणामों और प्रतिक्रियाओं से किया जाता है। यही कारण है कि एक सक्षम जांच के लिए औद्योगिक दुर्घटनाओं का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है।

शब्दावली

उचित तरीके से जांच करने के लिए, किसी को 2005 के रूसी संघ संख्या 160 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का उल्लेख करना चाहिए। इसके प्रावधानों के अनुसार, काम पर दुर्घटना के कारण की परवाह किए बिना बिल्कुल सभी चोटों को हल्के और गंभीर में वर्गीकृत किया गया है। और वे क्षति की जटिलता के साथ-साथ समय के साथ विकलांगता की अवधि से अलग हैं।

ज्यादातर मामलों में, फोरेंसिक परीक्षा यह स्थापित करती है कि चोट 100% गंभीर है यदि पीड़ित इसके परिणाम विकसित करता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, स्थायी विकलांगता या मृत्यु। गंभीर चोटों में 3 डिग्री गंभीरता होती है।

साथ ही इस क्रम में, "औद्योगिक दुर्घटनाओं के वर्गीकरण" की अवधारणा को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और एक तीन चरण की योजना प्रदान की गई है, जो संभावित शारीरिक चोटों और गंभीरता की डिग्री के साथ उनके संबंध को इंगित करती है।

गंभीरता की पहली डिग्री

योजना का पहला चरण स्वास्थ्य क्षति की विशेषता है, जो शुरू में एक रोगी के साथ विपुल रक्त हानि, सदमे, हृदय प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, यकृत और फेफड़ों के कामकाज के साथ समस्याओं के साथ था। यहां तक ​​​​कि अगर चोट लगने पर ये स्वास्थ्य समस्याएं थोड़े समय के लिए होती हैं, तो बाद वाले को हमेशा गंभीर माना जाएगा।

गंभीरता की दूसरी डिग्री

दूसरा चरण, पहले के विपरीत, तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन एक स्वास्थ्य सेवा संगठन (अक्सर एक आपातकालीन कक्ष या गहन देखभाल इकाई) में आने पर प्रारंभिक परीक्षा में प्रवेश पर। केवल एक डॉक्टर चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके एक योग्य परीक्षा के दौरान निम्नलिखित चोटों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

औद्योगिक दुर्घटनाओं का वर्गीकरण चोट को गंभीरता की दूसरी डिग्री में वर्गीकृत करने के लिए प्रदान करता है यदि परीक्षा के दौरान निम्नलिखित चोटों का पता चला हो:

• खोपड़ी का मर्मज्ञ घाव;
• चेहरे और खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• दिमाग की चोट;
• ग्रसनी, श्वासनली, अन्नप्रणाली, थायरॉयड ग्रंथि में मर्मज्ञ घाव;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की चोट (कशेरुकी की अव्यवस्था और फ्रैक्चर);
• फुफ्फुस गुहा, हृदय की मांसपेशियों, या उनके बिना क्षति के साथ छाती की चोट;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली के अंगों को नुकसान के साथ पेट का मर्मज्ञ घाव;
• अंगों का टूटना;
• पैल्विक हड्डियों, कंधे, फीमर, टिबिया के फ्रैक्चर;
• खुली संयुक्त चोटें;
• बड़ी रक्त वाहिकाओं को चोट;
• शरीर के 15% से अधिक के घाव क्षेत्र के साथ एक थर्मल और रासायनिक प्रकृति की जलन, साथ ही चेहरे, श्वसन पथ, वंक्षण क्षेत्र की जलन;
• सहज गर्भपात (गर्भपात)।

गंभीरता की तीसरी डिग्री

उत्पादन से संबंधित दुर्घटनाओं का वर्गीकरण चोटों की गंभीरता के एक अलग समूह को अलग करता है जो पीड़ित के जीवन को खतरे में नहीं डाल सकता है, लेकिन गंभीर परिणामों के रूप में पहचाना जाता है:

• दृष्टि की हानि (एक या दोनों आँखों में);
• बोलने और सुनने की क्षमता का नुकसान;
• किसी अंग की हानि, या उसके कामकाज की समाप्ति;
• मानसिक विकार;
• चेहरे की विकृति।

विशेष स्थितियां

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा कुछ प्रकार की औद्योगिक दुर्घटनाओं को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि चोट सूची में से एक पर है, लेकिन क्योंकि यह पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, और कभी-कभी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक बन जाती है जिससे मृत्यु हो जाती है।

इन विशेष मामलों में से एक सोवियत गायक अन्ना जर्मन की चोट थी। 1967 में, वह एक कार दुर्घटना में थी, जिसमें कई अस्थि भंग हो गए थे। पंद्रह वर्षों तक, गायक ने मजबूत दर्द निवारक दवाएं लीं और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और सरकोमा, एक हड्डी के कैंसर से जूझती रहीं। ये सभी घातक चोटें दुर्घटना के बाद सामने आईं। फोरेंसिक मेडिकल जांच ने साबित कर दिया कि दर्द, नई बीमारियों की अभिव्यक्ति और पुरानी बीमारियों की जटिलता गंभीर चोट के निश्चित संकेत हैं।

अधिक बार ऐसी स्थितियां होती हैं जब निष्कर्ष इंगित करता है कि चोट हल्की है, लेकिन बाद में चिकित्सा परीक्षाओं और पीड़ित की स्थिति की निगरानी के लिए इसे गंभीर रूप से पुन: प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है। यहां, सीधे श्रम निरीक्षणालय के प्रतिनिधियों द्वारा जांच की जाती है।

उदाहरण के लिए, काम के दौरान एक वेल्डर विद्युत चाप से घायल हो जाता है। अस्पताल में कुछ दिनों के बाद, वह बेहतर महसूस करता है और डॉक्टर को उसके ठीक होने की सूचना देता है। कुछ समय बाद, यह पता चलता है कि घायल होने पर, वेल्डर की प्रजनन प्रणाली इतनी क्षतिग्रस्त हो गई थी कि वह अब काम नहीं करेगी। ऐसी दुर्घटना को तत्काल गंभीर की श्रेणी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

कभी-कभी मामूली चोटें मौत का कारण बन सकती हैं, जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 160 ने चेतावनी दी है। ऐसे मामलों में, न केवल सामान्य वर्गीकरण बचाव के लिए आता है। इस स्थिति में काम पर दुर्घटनाओं की जांच श्रम निरीक्षणालय और अभियोजक के कार्यालय द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है।

उदाहरण के लिए, एक कर्मचारी का पैर टूट गया है, और उपस्थित चिकित्सक पहले मामूली चोट का प्रमाण पत्र जारी करता है। फ्रैक्चर की प्रक्रिया में, अस्थि मज्जा से वसा ऊतक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे एक वसा एम्बोलिज्म विकसित होता है। मृत्यु दो दिनों के भीतर होती है। यह मामूली चोट लगती है, लेकिन इसके परिणाम घातक होते हैं।

सभी NS . का सामान्य वर्गीकरण

जांच के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि चोट सीधे उत्पादन प्रक्रिया से संबंधित है, और एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करते समय, रोगी ने इसकी सूचना दी, और डॉक्टर ने बीमार छुट्टी पर "04" कोड डाल दिया - काम पर चोट।

सभी NS को उत्पादन और घरेलू (जो उत्पादन की परिभाषा के अंतर्गत नहीं आते हैं) में विभाजित किया जा सकता है।

उत्पादन NS

रूसी संघ का श्रम संहिता औद्योगिक दुर्घटनाओं का वर्गीकरण प्रदान करता है। इसलिए, इनमें कर्मचारी द्वारा नियोक्ता के क्षेत्र में या उसके बाहर काम के घंटों के दौरान, आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में, साथ ही साथ कंपनी के वाहनों पर काम करने के स्थान से यात्रा करते समय प्राप्त चोटें शामिल हैं। इस श्रेणी में ऐसी चोटें भी शामिल हैं जो एक कर्मचारी को ओवरटाइम काम करते समय, आपातकालीन स्थितियों के उन्मूलन के दौरान प्राप्त होती हैं।

काम पर दुर्घटनाओं के कारणों का एक वर्गीकरण भी है। यह 2005 के रोस्ट्रुड नंबर 21 के आदेश द्वारा निर्धारित किया गया था:

1. चोट के स्रोत से: इसमें 19 कारण शामिल हैं, कुछ नियोक्ता के कारण और कुछ कर्मचारी के लिए। प्रत्येक कारण को एक अद्वितीय कोड सौंपा गया है।
2. घटना के प्रकार के अनुसार, सभी कारणों को कई समूहों और उपसमूहों में बांटा गया है:

2.1. परिवहन पर (8 उपसमूह)।

2.2. ऊंचाई से गिरना (4 उपसमूह)।

2.3. संक्षिप्त करें (4 उपसमूह)।

2.4. भागों, तत्वों, सामग्रियों (5 उपसमूहों) को हिलाने, घुमाने या उड़ने से चोट लगना।

2.5. विदेशी निकाय (3 उपसमूह)।

2.6. भौतिक अधिभार (3 उपसमूह)।

2.7. बिजली का झटका (1 उपसमूह)।

2.8. विकिरण (5 उपसमूह)।

2.9. अत्यधिक तापमान और प्राकृतिक कारक (5 उपसमूह)।

2.10. आग और धुआं (4 उपसमूह)।

2.11. हानिकारक पदार्थ (2 उपसमूह)।

2.12. तंत्रिका अधिभार।

2.13. खतरनाक जानवरों और पौधों (3 उपसमूहों) से संपर्क करें।

2.14. पानी के साथ संपर्क (2 उपसमूह)।

2.15. तीसरे पक्ष की अवैध कार्रवाई।

2.16. जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाना।

2.17. आपातकाल (4 उपसमूह)।

2.18. अन्य कारणों से।

घरेलू NS

यदि नियोक्ता के क्षेत्र के बाहर किसी कर्मचारी के साथ दुर्घटना हुई है, नियोक्ता के क्षेत्र में, लेकिन आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में नहीं (उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत जरूरतों के लिए भागों को मोड़ने की प्रक्रिया में एक टर्नर घायल हो जाता है), यदि कर्मचारी शराब, ड्रग्स और अन्य जहरीले नशे की स्थिति में था, तो चोट को उत्पादन - घरेलू से संबंधित नहीं माना जाता है।

इस प्रकार, औद्योगिक दुर्घटनाओं का आधिकारिक वर्गीकरण न केवल चोट के कारण, बल्कि इसके स्रोत को भी निर्धारित करना संभव बनाता है।