एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा उपचार। बच्चों और वयस्कों में एलर्जी अस्थमा, लक्षण, उपचार

वही एलर्जी जो लोगों को खांसी, छींकने या आंखों में जलन पैदा करती है, अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती है। रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे ट्रिगर्स को जानें और अगले घुटन के हमले के लिए त्वरित स्व-सहायता कैसे प्रदान करें। एलर्जी अस्थमा रोग का एक सामान्य रूप है और कुल 20 मिलियन मामलों में से आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है।

फरवरी 2015 में, रूसी एसोसिएशन ऑफ एलर्जिस्ट्स एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजिस्ट की अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस मास्को में हुई, जहां ब्रोन्कियल अस्थमा की शास्त्रीय परिभाषा में संशोधन करने की आवश्यकता की घोषणा की गई थी। अग्रणी विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि रोग विषम है। इसका मतलब यह है कि बचपन में एलर्जी संबंधी अस्थमा का फेनोटाइप हावी होता है, जो पारिस्थितिक स्थिति और आनुवंशिक आनुवंशिकता की बातचीत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी व्यक्ति को रोगजनकों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, अन्यथा इसका प्राकृतिक कार्य बाधित होता है।

एलर्जी संबंधी अस्थमा एंटीजन की शुरूआत के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

जब यह IgE (विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई) के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो पदार्थ हिस्टामाइन निकलता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन और त्वचा की सूजन का कारण बनता है। यह सब संयोजन में क्लासिक एलर्जी के लक्षण पैदा करता है: नाक की भीड़, खाँसी, छींकना, लाल पानी आँखें, वायुमार्ग में ऐंठन। इस तरह की प्रतिक्रिया शरीर के एंटीजन से अपने आप छुटकारा पाने के प्रयासों का संकेत देती है।

चूंकि अस्थमा एक विषम बीमारी है, इसलिए संभावित एलर्जी के लिए सावधानीपूर्वक खोज का विशेष महत्व है। ज्यादातर मामलों में, जानवरों के बाल, पराग, कवक और मोल्ड बीजाणुओं और घरेलू धूल के संपर्क में आने पर पुरानी घुटन के हमले होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, अक्सर एलर्जी संबंधी अस्थमा के मामले होते हैं जो त्वचा पर हल्की खरोंच, इत्र के बार-बार साँस लेने, कास्टिक घरेलू रसायनों और तंबाकू के धुएं के साथ विकसित होते हैं।

जोखिम

मानक एंटीजन के अलावा, डॉक्टर अन्य कारकों की पहचान करते हैं जो रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। जब ठंडी हवा में सांस ली जाती है, तो दमा के रोगियों को ब्रोन्कोस्पास्म का अनुभव होता है। शरीर की इस प्रतिक्रिया को इस तथ्य से समझाया जाता है कि कम तापमान पर नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ठंडी हवा के गले में साँस लेने के साथ, श्लेष्मा झिल्ली का सूखना और सिकुड़ना होता है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर उच्च-तीव्रता वाले प्रशिक्षण के दौरान, एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा बिगड़ जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टरों का कहना है कि विश्वसनीय सुरक्षा के बिना ऐसी स्थितियों में स्वस्थ लोगों को भी सांस लेने में कठिनाई होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि अस्थमा के रोगी शारीरिक गतिविधि छोड़ दें, बल्कि स्वास्थ्य की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

2017 में भी सच्चे एंटीजन की तलाश जारी है। आंकड़ों के आधार पर, यह पाया गया कि 1990 के बाद से। एलर्जी अस्थमा की घटनाओं में वृद्धि हुई है। कई विद्वान इसे जनसांख्यिकीय परिवर्तन (शहरी विस्तार) में लगातार वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। कमरों और वातावरण में वायु प्रदूषण हृदय और श्वसन प्रणाली के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

सबसे अधिक अध्ययन किए जाने वाले एलर्जेन ओजोन, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड गैस, वाष्पशील कार्बनिक यौगिक हैं।

10% मामलों में, अस्थमा के दौरे और खाँसी दवाओं द्वारा उकसाए जाते हैं: बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, एस्पिरिन और अन्य दर्द निवारक। इसलिए, दवाओं को निर्धारित करते समय, अपने चिकित्सक को किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्ति

एलर्जी अस्थमा का लक्षण रोगविज्ञान के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरणों में, रोगियों को छाती क्षेत्र, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ में एक निचोड़ महसूस होता है। हमले की शुरुआत की मुख्य अभिव्यक्ति श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।

रोग के क्लासिक लक्षण हैं:

• सांस की तकलीफ;
• आक्षेप;
• छाती में घरघराहट;
• खांसी, जो ज्यादातर मामलों में अनुत्पादक होती है, लेकिन कभी-कभी एक चिपचिपा स्राव के साथ हो सकती है।

संक्रामक एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के साथ, जो 35-40 वर्ष की आयु के लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है, लक्षण मानक से कुछ अलग हैं। इस निदान के साथ वयस्क रोगियों में घुटन के हमले एक वायरल बीमारी के बाद या भड़काऊ प्रक्रिया के आवर्तक प्रकोप की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

इन स्थितियों में, ऊपरी श्वसन पथ सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट साइनसिसिस और ब्रोंकाइटिस विकसित होते हैं। अक्सर, संक्रामक एलर्जी अस्थमा भोजन या नशीली दवाओं के जहर से पहले होता है। सांस की तकलीफ के दौरान, ब्रोंची से प्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ रोगियों को लंबे समय तक खांसी का अनुभव होता है। इसी समय, मोटर गतिविधि कम हो जाती है, साँस लेना और साँस छोड़ना अधिक बार हो जाता है।

बच्चों में एलर्जी संबंधी अस्थमा किसी भी उम्र में हो सकता है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में रोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रूप में प्रच्छन्न होता है। इस कारण से पैथोलॉजी में अंतर करना और सही उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है. जब एक बच्चे को एक वर्ष में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के 4 से अधिक एपिसोड होते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।

यदि किसी बच्चे को अस्थमा का एलर्जी रूप है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एलर्जी अस्थमा के लक्षण केवल एंटीजन के संपर्क से प्रकट होते हैं। किस विशिष्ट प्रकार के ट्रिगर के कारण सांस और खांसी की तकलीफ होती है, तीव्रता की आवृत्ति और अवधि भिन्न होती है।

फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान का चिकित्सा वर्गीकरण

एलर्जिक अस्थमा दो प्रकार का होता है, जो इसके विकास के मूल कारण पर निर्भर करता है।

रोग का एटोपिक रूप शरीर में कुछ एंटीजन के साँस लेने के परिणामस्वरूप होता है।

इस मामले में, एक क्लासिक क्लिनिक है: सांस की तकलीफ, सूखी खांसी, घरघराहट।

संक्रमण पर निर्भर अस्थमा रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति में प्रकट होता है और घुटन के स्पष्ट हमलों, प्यूरुलेंट थूक के निष्कासन और श्वसन पथ की विसंगतियों के साथ होता है। संक्रमण के आगे प्रसार से बचने के लिए, तत्काल निदान और पर्याप्त चिकित्सा की शुरुआत आवश्यक है।

रोग के मानक लक्षणों के आधार पर, चिकित्सा में निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. आंतरायिक और लगातार हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा। पहले रूप में, सप्ताह में एक बार तेज हमले होते हैं, और दूसरे में - 7-10 दिनों में कई बार।
2. रोग के मध्य चरण को अलग-अलग तीव्रता के दैनिक हमलों की उपस्थिति की विशेषता है। इस तरह के लगातार लक्षण जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करते हैं और रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देते हैं।
3. एलर्जी अस्थमा की एक गंभीर डिग्री का निदान करते समय, अस्थमा के दौरे दिन में कई बार तक पहुंच सकते हैं, जबकि रात में तेज हो जाते हैं। रोगियों में, मोटर गतिविधि कम हो जाती है और दमा की स्थिति होती है।

निदान के तरीके

पहली नियुक्ति पर, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है, और छाती को सुनता है।

एक सटीक निदान करने के लिए, रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

निदान विधि	प्रक्रिया की प्रभावशीलता
ईसीजी	ब्रोन्कियल अस्थमा के हृदय रूप को बाहर करने की अनुमति देता है
स्पिरोमेट्री	परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी के फेफड़ों के मापदंडों, मजबूर श्वसन मात्रा का आकलन करता है
थूक विश्लेषण	कुशमैन सर्पिल और चारकोट-लीडेन क्रिस्टल के एक्सपेक्टोरेंट चिपचिपा रहस्य में उपस्थिति, ईोसिनोफिल एलर्जी-प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को इंगित करता है
यूएसी	लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के ऊंचे मूल्य बाहरी श्वसन की अपर्याप्तता का संकेत देते हैं
रक्त की जैव रसायन	अस्थमा के रोगियों में, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों में सेरोमुकोइड्स, फाइब्रिनोजेन्स, सियालिक एसिड की उच्च सांद्रता का पता लगाया जाएगा।
एलर्जी विश्लेषण	यह विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई निर्धारित करने के लिए किया जाता है
त्वचा परीक्षण	संभावित एंटीजन स्थापित करें
पोषण संबंधी निदान	इसमें एक खाद्य डायरी बनाए रखना, उत्तेजक आहार का संचालन करना, अलग-अलग उपवास करना शामिल है

थेरेपी रणनीति

अस्थमा के दौरान प्रकट, लक्षण और उपचार का अटूट संबंध है। सूखी खांसी और घुटन के हमलों को भड़काने वाले एलर्जेन की पहचान करने के बाद, एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है। एटोपिक या संक्रमण-आश्रित अस्थमा के लिए मानक चिकित्सा निम्नलिखित दवाओं पर आधारित है:

1. क्रोमोन ऐसी दवाएं हैं जो उत्पादित हिस्टामाइन के स्तर को प्रभावित करती हैं। वे बचपन के अस्थमा के उपचार के लिए सक्रिय रूप से निर्धारित हैं, क्योंकि वयस्कों में उनके उपयोग से सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है।
2. मिथाइलक्सैन्थिन थियोफिलाइन, कैफीन और थियोब्रोमाइन हैं। हाल के वर्षों में, गंभीर संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण इस समूह की दवाओं ने लोकप्रियता खो दी है।
3. इम्युनोग्लोबुलिन ई प्रतिपक्षी ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता को प्रभावी ढंग से रोकते हैं।
4. इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एड्रेनोसेप्टर ब्लॉकर्स मूल दवाओं के रूप में कार्य करते हैं जो एलर्जी अस्थमा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं। उपचार की इस पद्धति को एक विशेष उपकरण का उपयोग करने की सुविधा के कारण पसंद किया जाता है जो आपको घुटन का दौरा शुरू होने पर तुरंत प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है।
5. एंटीहिस्टामाइन लेने से न्यूरोनल रिसेप्टर्स ब्लॉक हो जाते हैं और दमा के दौरे की तीव्रता कम हो जाती है। यदि एंटीजन के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है तो डॉक्टर पहले से हिस्टामाइन-दबाने वाली दवा लेने की सलाह देते हैं।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी) तेजी से लोकप्रिय हो रही है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक पदार्थ की छोटी खुराक के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जिससे ब्रोंची की हिंसक प्रतिक्रिया होती है। धीरे-धीरे, अस्थमा की नैदानिक ​​गंभीरता कम हो जाती है या बंद हो जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ब्रोन्कोडायलेटर्स अस्थमा के हमलों को दबाते हैं, लेकिन दवा निर्भरता की ओर ले जाते हैं।

यदि खुराक से अधिक हो जाता है, तो एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया विकसित होने की उच्च संभावना होती है, जब दवा लेने के बाद लक्षण बढ़ जाते हैं।

अस्थमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

अस्थमा के रोगियों को हर समय अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित ब्रोन्कोडायलेटर इनहेलर रखना चाहिए। सबसे पहले, आपको कमरे में एक खिड़की या दरवाजा खोलकर ताजी हवा की पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता को याद रखना होगा।

एंटीहिस्टामाइन या हार्मोनल दवाएं एलर्जी के साथ बातचीत करते समय होने वाले हमले को दबाने में मदद करेंगी। आपको अधिकतम आराम सुनिश्चित करने के लिए घबराने की कोशिश करने की ज़रूरत नहीं है: एक आरामदायक स्थिति लें, अतिरिक्त कसने वाले कपड़ों को हटा दें। अस्थमा के रोगियों के लिए कुर्सी के पीछे झुकाव के साथ बैठने या अपने शरीर के वजन को अपने हाथों में स्थानांतरित करने के दौरान दुर्बल करने वाले ब्रोन्कोस्पास्म का सामना करना आसान होता है।

अस्थमा के एलर्जिक रूप से पीड़ित मरीजों को पेट की सही सांस लेने की तकनीक पता होनी चाहिए, जिसमें डायफ्राम शामिल होता है। जब आप श्वास लेते हैं, तो पेट और छाती के बीच का पेशीय विभाजन सिकुड़ता है और गिरता है, और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो यह ऊपर उठता है। इसके कारण, अधिक हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और रक्त ऑक्सीजन से बेहतर रूप से संतृप्त होता है। पेट में सांस लेने की तकनीक पर कब्जा करने से दमा के घुटन के हमलों को कम किया जा सकता है।

एलर्जी अस्थमा से पीड़ित लोगों को पेट की सही सांस लेने की तकनीक जरूर जाननी चाहिए।

यह गर्म तौलिये से हृदय क्षेत्र में छाती की मालिश करने में मदद करता है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि फुफ्फुसीय रोग की अनुपस्थिति में ही ऐसा करने की अनुमति है। जब एलर्जी अस्थमा का दौरा कमजोर हो जाता है, तो आपको रोगी को गर्म चाय, दूध देना होगा। यह समझा जाना चाहिए कि ये सभी गतिविधियाँ केवल हल्की तीव्रता के हमलों की शुरुआत में मदद करती हैं और भविष्य में आपको किसी एलर्जी विशेषज्ञ या प्रतिरक्षाविज्ञानी से संपर्क करने की आवश्यकता होगी ताकि यह पता लगाया जा सके कि प्रत्येक मामले में अस्थमा का इलाज कैसे किया जाए।

रोग की एक जटिलता दमा की स्थिति है, जब रोगी हवा छोड़ सकता है और दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। घुटन का यह रूप चेतना के हल्के बादल के साथ शुरू होता है, जबकि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है। पर्याप्त चिकित्सा हस्तक्षेप के अभाव में, अस्थमा की स्थिति विकलांगता की ओर ले जाती है, और कुछ मामलों में, मृत्यु हो जाती है।

गैर-दवा उपचार

डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि एलर्जी घटक रोग को अस्थिर बनाता है, और दमा का दौरा अचानक होता है। इसलिए, खुराक और ली गई दवाओं की सूची के बारे में चिकित्सकीय नुस्खे का पालन करके पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

गैर-दवा चिकित्सा का बहुत महत्व है, जिसमें शरीर पर एंटीजन के प्रभाव की तीव्रता को कम करना शामिल है।

इसके लिए, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

• भोजन से एलर्जी की उपस्थिति में, आहार आहार बनाना आवश्यक है;
• पालतू जानवरों के संपर्क से बचें, जिनके बाल ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के लिए प्रतिजन के रूप में कार्य करते हैं;
• पराग के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति में पेड़ों के फूल के दौरान मुखौटा पहनना सुनिश्चित करें;
• यदि आपको घरेलू धूल से एलर्जी है, तो आपको कमरे से मुलायम खिलौने, ऊनी कालीनों को हटाने की जरूरत है।

निष्कर्ष

एलर्जी प्रकार का ब्रोन्कियल अस्थमा रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, लेकिन समय पर चिकित्सा की शुरुआत के साथ, अस्थमा के हमलों को सफलतापूर्वक रोक दिया जाता है। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, केवल ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं लेना पर्याप्त नहीं है।दमा की स्थिति के विकास से बचने के लिए, श्वसन विफलता और गहन देखभाल इकाई में नियुक्ति के साथ, निवारक उपायों के महत्व को याद रखना चाहिए: नियमित शारीरिक गतिविधि, तर्कसंगत पोषण, स्पा उपचार।

एलर्जिक अस्थमा अस्थमा का सबसे आम रूप है, जो लगभग 85% बच्चे और आधी वयस्क आबादी में होता है, जो वर्तमान में देश में रहते हैं। पदार्थ जो साँस के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और एलर्जी की प्रगति को भड़काते हैं, एलर्जी कहलाते हैं। दवा में एलर्जिक अस्थमा को एटोपिक भी कहा जाता है।

एटियलजि

रोग की प्रगति का मुख्य कारण तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता है। यह रोग के तेजी से विकास की विशेषता है, जैसे ही एक प्रतिकूल एलर्जेन मानव शरीर में प्रवेश करता है। इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं।

इस प्रकार के अस्थमा के विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 40% मामलों में, एलर्जी पीड़ितों के रिश्तेदारों को एक ही तरह की बीमारियां होती हैं।

एटोपिक अस्थमा की प्रगति में योगदान करने वाले मुख्य कारक:

• एक संक्रामक प्रकृति की बीमारियां जो किसी व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करती हैं;
• निष्क्रिय या सक्रिय धूम्रपान;
• एलर्जी के साथ व्यक्ति का सीधा संपर्क;
• लंबे समय तक कुछ दवाएं लेना।

एटोपिक अस्थमा में, लक्षणों की अभिव्यक्ति इस तथ्य के कारण होती है कि एक व्यक्ति कुछ समय के लिए एलर्जी के संपर्क में रहा है, जो सांस लेने की क्रिया के दौरान शरीर में प्रवेश कर गया था। ऐसे विशिष्ट पदार्थों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• परिवार। इनमें तकिए के पंख, धूल आदि शामिल हैं;
• बाह्यत्वचा इस समूह में रूसी, पक्षी के पंख, ऊन शामिल हैं;
• पराग;
• कवक।

एलर्जी (एटोपिक) अस्थमा के हमले की प्रगति के कारण:

• धूल;
• आतिशबाजी, धूप या तंबाकू से निकलने वाला धुआं;
• सुगंधित पदार्थ जो इत्र, फ्रेशनर आदि का हिस्सा हैं;
• वाष्पीकरण।

लक्षण

एलर्जी (एटोपिक) अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति कुछ विशिष्ट एलर्जी के प्रति अतिसंवेदनशील होता है। यदि ये पदार्थ श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो वे तुरंत प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। शरीर ब्रोंकोस्पज़म के साथ एलर्जेन के लिए "प्रतिक्रिया" करता है - श्वसन पथ के पास स्थित मांसपेशियों की संरचनाएं तेजी से कम हो जाती हैं। सूजन विकसित होती है, और ब्रोंची में बड़ी मात्रा में बलगम बनता है। एलर्जिक अस्थमा के विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• एक सीटी के साथ सांस लेना;
• खाँसी;
• छाती में दर्द।

उपरोक्त लक्षण सबसे अधिक बार तब होते हैं जब शरीर निम्नलिखित एलर्जी के संपर्क में आता है:

• बीजाणु सांचा;
• पौधे पराग;
• फील्ड माइट्स का मलमूत्र;
• ऊन;
• लार के कण।

डिग्री

एटोपिक अस्थमा की गंभीरता 4 डिग्री है:

• रुक-रुक कर।पैथोलॉजी की प्रगति के लक्षण हर 7 दिनों में एक बार से अधिक नहीं दिखाई देते हैं। रात में हमले महीने में 2 बार विकसित होते हैं;
• दृढ़।रोग के लक्षण हर 7 दिनों में एक से अधिक बार दिखाई देते हैं। एक व्यक्ति की दैनिक गतिविधि, साथ ही उसकी नींद भी इस वजह से परेशान होती है;
• औसत डिग्री।यह लक्षणों की दैनिक अभिव्यक्ति की विशेषता है। दिन में शारीरिक गतिविधि और अच्छी नींद में खलल पड़ता है। इस स्तर पर, रोग को अगले चरण में संक्रमण को रोकने के लिए सैल्बुटामोल का उपयोग करना दिखाया गया है;
• गंभीर डिग्री।लक्षण लगातार देखे जा रहे हैं। चोकिंग दिन में 4 बार विकसित होती है। हमले अक्सर रात में भी होते हैं। एक व्यक्ति इस दौरान सामान्य रूप से नहीं चल सकता है।

सबसे खतरनाक स्थिति अस्थमाटिकस की प्रगति है। हमले अधिक बार हो जाते हैं, लंबे हो जाते हैं। पारंपरिक उपचार अप्रभावी है। इस तथ्य के कारण कि पूरी सांस लेने का कोई तरीका नहीं है, रोगी होश भी खो सकता है। यदि आप उसे तत्काल आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो एक घातक परिणाम संभव है।

निदान

यदि किसी व्यक्ति में इस रोग के लक्षण दिखाई दें तो उसे तुरंत शहद से संपर्क करना चाहिए। संस्थान। ऐसे लोगों की देखरेख एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। जितनी जल्दी हो सके अस्थमा के दौरे के विकास को भड़काने वाले एलर्जी कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। एक आक्रामक एजेंट की पहचान करने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

एलर्जिक अस्थमा के उपचार में कई गतिविधियां शामिल हैं जिनकी हर 3 महीने में समीक्षा की जानी चाहिए। दवाओं की खुराक, प्रशासन की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है। दवाओं को अनियंत्रित रूप से लेना मना है, क्योंकि आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

अस्थमा का पता चलने पर एसआईटी थेरेपी की जाती है। इसका मुख्य लक्ष्य विशिष्ट एलर्जी के लिए प्रतिरक्षा बनाना है जो सूजन की प्रगति और विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति को उत्तेजित करता है। यह चिकित्सा अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में की जाती है, और यह भी कि अगर किसी व्यक्ति को उत्तेजना नहीं होती है। चिकित्सा का सार यह है कि कुछ समय के लिए रोगी के शरीर में एक एलर्जेन पेश किया जाता है। उसकी खुराक बढ़ जाएगी। नतीजतन, सहिष्णुता विकसित होती है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि जितनी जल्दी एसआईटी थेरेपी की जाती है, उतना ही अनुकूल पूर्वानुमान होगा।

उपचार के चरण:

• एलर्जेन के साथ रोगी के संपर्क को पूरी तरह से बाहर करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रेरित करें।

चिकित्सा चिकित्सा में शामिल हैं:

• चिकित्सीय प्रभाव के बिना साँस लेना दवाएं;
• एक चिकित्सीय और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ साँस लेना दवाएं;
• संयुक्त धन;
• एंटीहिस्टामाइन;
• साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• साँस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं।

निवारण

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• सिंथेटिक अंडरवियर को प्राकृतिक में बदलें;
• घर में दैनिक गीली सफाई करें;
• पालतू जानवर नहीं है;
• धूल को फंसाने के लिए जाली या धुंध के साथ एक फ्रेम के साथ खिड़की के उद्घाटन को अवरुद्ध करना बेहतर है;
• संतुलित आहार। फास्ट फूड, अर्द्ध-तैयार उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। भोजन प्राकृतिक होना चाहिए और इसमें विटामिन और खनिजों की आवश्यक मात्रा होनी चाहिए।

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उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

समान लक्षणों वाले रोग:

अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो घुटन के अल्पकालिक हमलों की विशेषता है, जो ब्रोंची में ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होती है। इस बीमारी में एक निश्चित जोखिम समूह और आयु प्रतिबंध नहीं है। लेकिन, जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, महिलाएं अस्थमा से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, आज दुनिया में 30 करोड़ से ज्यादा लोग अस्थमा से पीड़ित हैं। रोग के पहले लक्षण बचपन में सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। वृद्ध लोग इस बीमारी को और अधिक कठिन मानते हैं।

फेफड़ों की सूजन (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो आमतौर पर प्रकृति में संक्रामक होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन काल में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक उपचार आपको संक्रमण से जल्दी और बिना परिणामों के छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, लेकिन बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

एलर्जी (दूसरा नाम: एटोपिक) ब्रोन्कियल अस्थमा किसी न किसी रूप में लगभग 5% मानवता में होता है। यह श्वसन तंत्र का एक सूजन संबंधी रोग है, जिसके कारण बिना किसी स्पष्ट कारण के या शारीरिक परिश्रम के बाद, तनावपूर्ण स्थिति में समय-समय पर घुटन के हमले होते हैं। कभी-कभी, बच्चों में अधिक बार, एलर्जी अस्थमा एक मिटाए गए रूप में हो सकता है, अक्सर इसे अन्य बीमारियों के लिए गलत माना जाता है, जैसे कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।

एटोपिक अस्थमा के लक्षण

एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण घुटन, सांस लेने में कठिनाई और गले में खराश के हमले हैं। कभी-कभी, जब श्वास लेते हैं, तो एक सीटी दिखाई देती है, जो श्वास की गहराई के सीधे अनुपात में बढ़ जाती है। इसके अलावा एक लक्षण सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी है, कम अक्सर - थूक की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ।
यदि रोगी को केवल खांसी होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके पास संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा का खांसी वाला प्रकार है।
समस्या यह है कि, अक्सर, उपरोक्त सभी लक्षण केवल एक तीव्रता के दौरान ही प्रकट होते हैं। बाकी समय एक व्यक्ति काफी अच्छा महसूस कर सकता है।
रोगी यह देख सकता है कि किसी भी शारीरिक परिश्रम या किसी चीज के संपर्क में आने के बाद ही उस पर हमले शुरू होते हैं। उदाहरण के लिए, बिल्ली के बाल के साथ।
लक्षणों की उपेक्षा के अनुसार, रोग की गंभीरता के सशर्त रूप से 4 स्तरों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता के स्तर

• हल्का रुक-रुक कर - I डिग्री। यह ब्रोन्कियल अस्थमा की एक हल्की डिग्री है। रोग बहुत कम ही प्रकट होता है, महीने में लगभग 1-3 बार, लेकिन रात के हमले व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।
• हल्का लगातार - II डिग्री। रोग थोड़ा अधिक बार प्रकट होता है: महीने में औसतन 4-6 बार, रात में हमले हो सकते हैं, महीने में दो बार तक। रोग दैनिक जीवन और नींद को बाधित करता है।
• मध्यम गंभीरता - III डिग्री। हमले अधिक बार परेशान करते हैं, लगभग हर दिन, और रात के हमले - सप्ताह में 3-4 बार। एक व्यक्ति की भलाई में उल्लेखनीय कमी आई है - अप्रत्याशित हमले शारीरिक गतिविधि में बहुत हस्तक्षेप करते हैं।
• गंभीर अस्थमा - IV डिग्री। एलर्जिक अटैक दिन में 3-4 बार और लगभग हर रात। रोगी को अंततः रोजमर्रा की जिंदगी की लय से बाहर कर दिया जाता है, जिसके कारण शारीरिक और मोटर गतिविधि काफी कम हो जाती है, और स्वस्थ नींद बिल्कुल नहीं आती है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति स्थिति अस्थमा है, जिसके दौरान रोगी सामान्य दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, जिसके कारण अस्थमा का दौरा लंबे समय तक चलता है, जिसके दौरान रोगी साँस नहीं छोड़ सकता है।

दमा की स्थिति का पता चलने पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी की मृत्यु हो सकती है।

कारण

• वंशानुगत कारक। यदि माता-पिता में से किसी एक को किसी चीज से एलर्जी है, या अस्थमा है, तो बच्चे को इसके फैलने की संभावना लगभग 25% है। यदि माता-पिता दोनों को अस्थमा है - 70%। लेकिन यह समझना जरूरी है कि बीमारी खुद विरासत में नहीं मिली है। केवल एक प्रवृत्ति का संचार होता है, जो अनुकूल परिस्थितियों में शून्य हो जाएगा।
• सांस की गंभीर बीमारियों को टाल दिया।
• प्रतिकूल रहने की स्थिति। उदाहरण के लिए, शहर के केंद्र में जीवन और इंजन गैसों की साँस लेना। महानगर स्वयं कई अन्य कारणों से हानिकारक है, लेकिन यह वह है जो एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काता है।
• खराब पोषण। बड़ी संख्या में रासायनिक योजक, मिठास, परिरक्षकों के भोजन के साथ सेवन।
• धूम्रपान। यहां तक ​​​​कि अगर व्यक्ति खुद धूम्रपान नहीं करता है, तो तंबाकू का धुआं रोग के विकास का कारण बन सकता है, यह विशेष रूप से धूम्रपान करने वाले माता-पिता और धूम्रपान करने के लिए मजबूर बच्चों पर लागू होता है।

एलर्जी के साथ संवेदनशील ब्रांकाई के संपर्क के कारण ही हमला होता है। एलर्जी पूरी तरह से अलग हैं, लेकिन अक्सर वे हैं:

• पराग,
• बिल्ली और कुत्ते के बाल,
• घर की धूल,
• तीखी गंध वाले फूल और पौधे (ऑर्किड और अन्य),
• मशरूम के बीजाणु,
• ठंडी हवा।

सबसे अधिक बार, ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने की अवधि वसंत में होती है: आखिरकार, यह इस समय है कि हवा में पराग की उच्चतम सांद्रता होती है - सबसे मजबूत एलर्जी में से एक।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा अन्य प्रकार के फेफड़ों की बीमारी से आसानी से भ्रमित हो जाता है। इसलिए, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर से मिलने की जरूरत है - केवल वह एक सही निदान कर सकता है और एक प्रभावी उपचार लिख सकता है। एक नियम के रूप में, पहला डॉक्टर जिसके पास संदिग्ध अस्थमा का रोगी जाता है, एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ होता है। लेकिन अगर बीमारी की एलर्जी प्रकृति के बारे में धारणाएं हैं, तो रोगी को एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है, जो एक विशेष परीक्षा आयोजित करने के बाद यह निर्धारित करेगा कि कौन से एलर्जी अस्थमा के हमलों को भड़काने कर सकते हैं।

एलर्जी अस्थमा के निदान के लिए परीक्षा कार्यक्रम में यह भी शामिल है:

• हृदय संबंधी अस्थमा को बाहर करने के लिए ईसीजी;
• श्वसन रोग की एक भड़काऊ प्रकृति के रूप में कारण को बाहर करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना;
• मूत्र और थूक विश्लेषण;
• छाती का एक्स - रे।

और अन्य परीक्षण जब तक डॉक्टर आत्मविश्वास से निदान का नाम नहीं दे सकते।

इस बीमारी के लिए घरेलू तरीकों से इलाज करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अनुचित उपचार से मृत्यु की संभावना होती है, या बीमारी के पुराने चरण में संक्रमण हो जाता है। उपचार या रोकथाम के तरीकों को चुनने से पहले, एक अनुभवी चिकित्सक से परामर्श करें।

एसआईटी थेरेपी

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की विधि में रोगी को एक विशेष सूत्र के अनुसार कई बार पतला एलर्जेन की खुराक दी जाती है, जिसके प्रति रोगी को संवेदनशील पाया गया है। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं।
इस प्रक्रिया से विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन हो जाना चाहिए - किसी दिए गए उत्तेजना के लिए शरीर की संवेदनशीलता में कमी।

लोक उपचार

एलर्जी के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक अच्छा अभिनय प्रत्यारोपण दौनी जड़ी बूटी का काढ़ा है। 1 सेंट एल कुचल जड़ी बूटियों को एक गिलास उबले हुए पानी में रखा जाता है और दस मिनट के लिए बसाया जाता है। परिणामस्वरूप शोरबा एक चम्मच के लिए दिन में 4-6 बार लिया जाता है।
बिछुआ का धुआं एक प्रभावी लोक उपचार है। यह तुरंत हमले से राहत देता है, और नियमित उपयोग से रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
निम्नलिखित हर्बल काढ़े और लोक तरीके भी हमले में मदद कर सकते हैं या रोगी को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं:

कोल्टसफ़ूट के पत्तों का काढ़ा

30-40 घास के पत्ते उठाओ; 500 मिलीग्राम डालो। वोडका; लगभग 2 सप्ताह तक ठंडे और अंधेरे कमरे में खड़े रहें। परिणामस्वरूप काढ़े का उपयोग एक सेक के रूप में किया जाता है। पहली रात को इसे छाती पर, दूसरी रात को पीठ पर और इसी तरह रखा जाता है। कुल 20 संपीड़ित।

जेरूसलम आटिचोक आसव

2 बड़े चम्मच कद्दूकस किया हुआ (यह महत्वपूर्ण है!) जेरूसलम आटिचोक फल लें और उन्हें एक गिलास उबलते पानी में डालें। कप दिन में 2-4 बार लें।

"दादा विधि"

नाश्ते से आधे घंटे पहले, 100 मिलीग्राम में पतला हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 35 बूंदें लें। पानी (आधा गिलास)। यह विधि न केवल ब्रोन्कियल अस्थमा से छुटकारा पाने में मदद करेगी, बल्कि एक अच्छा शामक भी होगी।

पाइन शंकु पर आसव

थर्मस में 3-4 पाइन कोन, रेजिन थोड़ी मात्रा में और आधा लीटर गर्म दूध रखें; हलचल; जलसेक को 5 घंटे के लिए छोड़ दें; एक तीन परत धुंध कपड़े के माध्यम से तनाव। आसव तैयार है। इसे महीने के लिए दिन में एक या दो बार गिलास में लें

एलर्जी सहित सभी प्रकार के अस्थमा के लिए दवा उपचार प्रभावी है। इसमें या तो विशेष तैयारी का उपयोग होता है, या चिकित्सा उपकरणों के उपयोग में, उदाहरण के लिए, इनहेलर्स।

एंटिहिस्टामाइन्स

एंटीहिस्टामाइन मानव शरीर में मुक्त हिस्टामाइन को दबाते हैं, जिससे एलर्जी संबंधी अस्थमा के लक्षण और गंभीरता कम हो जाती है।
यह सब रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की ओर जाता है, जिससे शरीर बाहरी परेशानियों और एलर्जी से प्रतिरक्षा करता है। हिस्टामाइन बस रक्त में छोड़ा जाना बंद कर देता है, या छोटी, नगण्य मात्रा में जारी किया जाता है।
ऐसी दवाएं एलर्जेन के संपर्क में आने और एटोपिक अस्थमा की शुरुआत से पहले सबसे अच्छी तरह से ली जाती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, जिन लोगों को पराग से एलर्जी है, उन्हें फूलों के मौसम से डेढ़ सप्ताह पहले एक कोर्स करना शुरू कर देना चाहिए।
वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त दो सबसे प्रसिद्ध एंटीहिस्टामाइन हैं:

• "ट्रेक्सिल" एक तेजी से काम करने वाली सक्रिय दवा है जो एक बच्चे और एक वयस्क में एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए उपयुक्त है। इस दवा का लाभ यह है कि इसका कोई गंभीर मतभेद नहीं है, साथ ही साइड इफेक्ट भी हैं। इसे 6 साल से लागू करने की सिफारिश की गई है।
• "टेलफ़ास्ट" एक अत्यधिक प्रभावी एंटीहिस्टामाइन दवा है जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए रिसेप्टर्स की जैविक प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करती है। प्रतिक्रिया को धीमा नहीं करता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में सिरदर्द का कारण बनता है। 12 साल की उम्र से।

कई एंटीथिस्टेमाइंस का एक साइड इफेक्ट होता है - उनींदापन और उदासीनता। कम आम: सिरदर्द, मतली, आदि। लेकिन कम लागत दवाओं को एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज की लोकप्रियता में उच्च लाइनों पर रहने की अनुमति देती है।

इनहेलेंट्स

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा से निपटने के लिए सबसे लोकप्रिय और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका साँस की दवाओं का उपयोग है: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और ब्लॉकर्स। वे बहुत लंबे समय तक रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करते हैं: विशेष एंटीबॉडी ब्रोंची की संवेदनशीलता को कम करते हैं और अस्थमा की उत्तेजना को रोकते हैं।
विभिन्न ब्रांडों के इनहेलर हैं (टर्बुहलर, पुल्विनल, डिस्कस, इज़ीहेलर, आदि) और विभिन्न सक्रिय पदार्थों के साथ - उन पर बाद में चर्चा की जाएगी। यह याद रखना चाहिए कि दो अलग-अलग इनहेलर में एक ही पदार्थ नहीं हो सकता है। इससे आपको सावधान रहना होगा।

• मिथाइलक्सैन्थिन। उनका उपयोग एटोपिक अस्थमा के तेज होने के दौरान किया जाता है, क्योंकि वे एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके तुरंत और प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं। इस समूह से संबंधित सक्रिय पदार्थ: थियोफिलाइन, एमिनोफिललाइन।
• सहानुभूति. इस दवा के लिए धन्यवाद, ब्रोंची में रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, जिसके कारण उनमें अंतराल बढ़ जाता है। आधुनिक दुनिया में, चुनिंदा पदार्थों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे तुरंत एक हमले को बेअसर करने में सक्षम होते हैं और शरीर से जितनी जल्दी समाप्त हो जाते हैं।
• एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक। उनके लिए धन्यवाद, ब्रोंची की त्वरित, लगभग तात्कालिक छूट सुनिश्चित की जाती है। इस समूह के साथ, आपको अधिक सावधान रहना चाहिए, क्योंकि। एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, केवल एक प्रकार का अवरोधक उपयुक्त है - आईप्रेट्रोपियम। और वह केवल श्वास के रूप में है।
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। दवाएं जिनमें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह हार्मोन एड्रेनालाईन को बढ़ाकर और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को दूर करके प्राप्त किया जाता है।

तत्काल चिकित्सीय प्रभाव के कारण इनहेलेशन दवाएं अन्य दवाओं की तुलना में अधिक सुविधाजनक और अधिक लाभदायक होती हैं।

यह उसी नाम का एक अनूठा साँस लेने का व्यायाम है, जिसका नाम हमारे हमवतन के नाम पर रखा गया है जो पिछली शताब्दी में रहते थे। यह आपको अपने दम पर अस्थमा से जल्दी ठीक होने की अनुमति देता है। लेकिन इसे करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें!
इस प्रक्रिया के पूरे अभ्यास का उद्देश्य सांस लेने की गहराई को कम करना है और इसके परिणामस्वरूप, रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अस्थमा के साथ, रोगी चाहे कितनी भी गहरी सांस ले, रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता बनी रहती है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के कई लक्षणों का कारण है।
रोगी को इन सरल चरणों का पालन करके साँस लेने के व्यायाम की तैयारी करनी चाहिए:

1. एक सख्त सतह पर सीधे बैठें (जरूरी नहीं कि एक कुर्सी, एक सोफे, सोफे या बिस्तर कर सकते हैं), सीधे हो जाएं और अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखें।
2. आराम करने के लिए।
3. जल्दी, जल्दी और उथली सांस लें, जैसे कि पूरी गहरी सांस लेना संभव नहीं है।
4. नाक से हवा को कमजोर रूप से बाहर निकालें।

इस प्रक्रिया को 10 मिनट तक दोहराना चाहिए। रोगी को थोड़ा चक्कर और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है - यह सामान्य है, जैसा होना चाहिए।
प्रक्रिया के बाद, आपको अपनी सांस को यथासंभव लंबे समय तक रोकना चाहिए (धीरे-धीरे यह पिछली बार की तुलना में 1-2 अधिक समय तक करना संभव होगा)। अब यह सीधे सांस लेने के व्यायाम के लिए खुद आगे बढ़ने लायक है।

1. 10 दोहराएं: 5 सेकंड श्वास लें, 5 सेकंड निकालें और रोकें। मांसपेशियों को जितना हो सके आराम करना चाहिए। यह व्यायाम ऊपरी फेफड़ों को उत्तेजित करता है।
2. 10 बार दोहराएं: 7-8 सेकंड श्वास लें, 7-8 सेकंड निकालें, लगभग 5 सेकंड रोकें। यह व्यायाम फेफड़ों के सभी प्रमुख भागों को उत्तेजित करता है।
3. 1 बार दोहराएं: पूरी सांस रोककर रखें। नाक के रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं की मालिश।
4. 10 बार दोहराएं: व्यायाम 2 में सब कुछ वैसा ही है, लेकिन एक नथुने को बारी-बारी से बंद करने के साथ।
5. 10 बार दोहराएं: व्यायाम 2 के समान, लेकिन पेट जितना संभव हो उतना खींचा जाता है।
6. 12 बार दोहराएं: श्वास लें और जितना हो सके उतनी गहरी सांस छोड़ें। इसके बाद एक लंबा विराम सांस रोककर रखें।
7. 1 बार दोहराएं: गहरी सांस, अधिकतम विराम, गहरी साँस छोड़ना, अधिकतम विलंब।
8. अभ्यास 7 के समान ही, लेकिन अब कुछ क्रिया जोड़ी गई है। उदाहरण के लिए, चलना या दौड़ना। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के आधार पर 2 से 5 बार दोहराएं।
9. हल्की सांस लेना। गहरी सांस लें, धीरे-धीरे प्रेरणा की गहराई को कम करें। हवा की कमी की भावना होनी चाहिए। 2.5-10 मिनट तक ऐसे ही सांस लें।

सबसे पहले, रोगी को सांस की तकलीफ, भय और अन्य अप्रिय लक्षण महसूस हो सकते हैं। किसी भी स्थिति में आपको सांस लेने के व्यायाम नहीं छोड़ना चाहिए। धीरे-धीरे, ये लक्षण गायब हो जाएंगे, और अस्थमा के दौरे कमजोर और कम होने लगेंगे।

वीडियो जो जिमनास्टिक की प्रक्रिया को दिखाता है:

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार की विशेषताएं

छोटे आयु वर्ग के बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान और उपचार में कई विशेषताएं होती हैं। ये सभी एक अपूर्ण रूप से बने शरीर की संरचना से जुड़े हुए हैं।
एलर्जिक अस्थमा के उपचार में, साँस के द्वारा ली जाने वाली दवाओं को वरीयता दी जाती है, क्योंकि वे यथासंभव हानिरहित और तेजी से काम करने वाली होती हैं।
इसके अलावा प्रसिद्ध दवाएं जो अक्सर छह साल से कम उम्र के बच्चों को डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, वे एंटील्यूकोट्रियन दवाएं हैं। उनका लाभ उपलब्धता और कीमत, साथ ही सुरक्षा है - वे एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं।
लेकिन पूरी तस्वीर जानने के लिए, माता-पिता को बिना किसी असफलता के बच्चे के साथ किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। कोई स्व-उपचार नहीं - यदि आप रोगी की निगरानी नहीं करते हैं और कोई कार्रवाई नहीं करते हैं तो बचपन में अस्थमा की मृत्यु दर बहुत अधिक होती है।

निवारण

दुर्भाग्य से, इस प्रकार के अस्थमा को रोकने के लिए कोई 100% साधन नहीं हैं, क्योंकि। जैसा कि आप जानते हैं, एलर्जी किसी भी समय प्रकट हो सकती है। लेकिन निम्नलिखित बिंदु बीमार होने के जोखिम को काफी कम कर देंगे:

• कमरे का वेंटिलेशन,
• एंटीहिस्टामाइन के साथ पूर्व उपचार,
• स्वस्थ जीवन शैली (सिगरेट और ड्रग्स नहीं! संयम में शराब),
• उचित आहार (विटामिन का एक पूर्ण परिसर युक्त, विशेष रूप से विटामिन डी),
• खेल (कोई भी खेल उपयोगी है, क्योंकि यह श्वास को प्रशिक्षित करने में मदद करता है)।

अस्थमा एक गंभीर बीमारी है, लेकिन इलाज और रोकथाम के प्रति रोगी के उचित रवैये से इसका इलाज संभव है। मुख्य बात निराशा नहीं है, उपचार को आधा छोड़ देना। यदि उपचार शुरू किया गया है, तो आपको इसे अंत तक लाने की आवश्यकता है, और सकारात्मक प्रभाव आने में लंबा नहीं होगा!

एलर्जिक अस्थमा - ब्रोन्कियल अस्थमा का यह रूप बहुत आम है। यह विकृति सबसे अधिक नैदानिक ​​​​मामलों के लिए जिम्मेदार है। ऐसे अस्थमा के विकास का कारण एक निश्चित पदार्थ से एलर्जी है।. यह रोग वयस्कों और बच्चों दोनों में समान रूप से आम है। खतरा यह है कि बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, निदान लंबे समय तक नहीं किया जाता है और तदनुसार, व्यक्ति को कोई उपचार नहीं मिलता है। रोग की घटना में, आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह पहले से ही ज्ञात है कि यदि माता-पिता में से कोई एक एलर्जी अस्थमा से पीड़ित है, तो बच्चे के बीमार होने की संभावना बहुत अधिक होती है, हालांकि ऐसा भी होता है कि यह पूर्वाग्रह दादा-दादी से फैलता है।

रोग की डिग्री

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा गंभीरता के 4 रूप हो सकते हैं, विभाजन सामान्य लक्षणों की गंभीरता और व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है:

1. आंतरायिक डिग्री। दिन के दौरान घुटन के हमले बहुत कम होते हैं, प्रति सप्ताह 1 बार से अधिक नहीं। रात के हमले महीने में 2 बार से ज्यादा नहीं होते हैं। रोग के अवशेष जल्दी से गुजरते हैं और व्यावहारिक रूप से रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में परिलक्षित नहीं होते हैं।
2. हल्के लगातार डिग्री। रोग के लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार खुद को याद दिलाते हैं, लेकिन प्रति दिन 1 बार से अधिक नहीं। एक महीने में 2 से अधिक रात के दौरे पड़ सकते हैं। एक विश्राम के दौरान, रोगी की नींद में खलल पड़ता है और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।
3. मध्यम गंभीरता का लगातार अस्थमा। रोग लगभग हर दिन प्रकट होता है, और नींद के दौरान हमले सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। रोगी की नींद की गुणवत्ता खराब हो जाती है और प्रदर्शन कम हो जाता है।
4. गंभीर लगातार अस्थमा। यह रोग अक्सर दिन और रात दोनों में ही प्रकट होता है। रोगी की कार्य क्षमता और शारीरिक गतिविधि बहुत कम हो जाती है।

रोग के विभिन्न चरणों में लक्षण और आगे के उपचार अलग-अलग हैं। हल्के पाठ्यक्रम के साथ, यह एलर्जेन को खत्म करने के लिए पर्याप्त है और रोगी की स्थिति में सुधार होता है, और अस्थमा के एलर्जी रूप के गंभीर पाठ्यक्रम में, स्थिति को स्थिर करने के लिए विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रकृति में कई अलग-अलग एलर्जी हैं। किसी व्यक्ति को इनसे पूरी तरह बचाना संभव नहीं है।

रोग रोगजनन

इस बीमारी के विकास का तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन यह पहले ही स्थापित हो चुका है कि एलर्जी के लिए ब्रोंची की प्रतिक्रिया विभिन्न कोशिकाओं, संरचनाओं और घटकों के प्रभाव में होती है:

• जैसे ही एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, विशेष रक्त कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं। वे सक्रिय पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं।.
• रोगियों की ब्रांकाई की दीवारों में मांसपेशियों का द्रव्यमान विशेष रूप से स्थिर संकुचन के लिए प्रवण होता है, जबकि म्यूकोसा पर स्थित रिसेप्टर्स जैविक रूप से सक्रिय घटकों के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं।
• इन प्रक्रियाओं के कारण, ब्रोंकोस्पज़म शुरू होता है, और साथ ही वायुमार्ग का लुमेन स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। इसी समय, रोगी की सांस काफी परेशान होती है, सांस की गंभीर कमी होती है, जो घातक हो सकती है।

एलर्जिक अस्थमा तेजी से बढ़ रहा है, दमा की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जा रही है. ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को पहचानना आसान होता है, वह एक आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करता है, जिसमें सांस की तकलीफ कम होगी।

अस्थमा के रोगी अक्सर महसूस करते हैं कि अस्थमा का दौरा निकट आ रहा है, आमतौर पर एलर्जेन के कम संपर्क के कुछ ही मिनटों के भीतर।

कारण

एलर्जिक अस्थमा कई कारणों से होता है। कभी-कभी रोग का कारण कारकों का संयोजन होता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति। अक्सर, किसी रोगी का साक्षात्कार करते समय, आप यह पता लगा सकते हैं कि उसके करीबी रिश्तेदार एलर्जी संबंधी विकृति या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। शोध के माध्यम से, यह पाया गया कि यदि माता-पिता में से किसी एक को अस्थमा से एलर्जी है, तो बच्चे में बीमारी की संभावना 30% या उससे अधिक है. जब दो माता-पिता में अस्थमा का निदान किया जाता है, तो बच्चा 70% मामलों में या उससे भी थोड़ा अधिक बीमार हो जाएगा। आपको यह समझने की जरूरत है कि एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा विरासत में नहीं मिलता है, बच्चों में केवल इस बीमारी की प्रवृत्ति होती है।
• यदि कोई व्यक्ति अक्सर श्वसन और संक्रामक रोगों से पीड़ित होता है, तो ब्रांकाई की दीवारें पतली हो जाती हैं और जलन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।
• अक्सर रोग निवास स्थान पर या औद्योगिक उद्यमों में काम करते समय खराब पारिस्थितिकी से शुरू होता है, जिसमें धूल और अन्य हानिकारक पदार्थों का एक बड़ा उत्सर्जन होता है।
• तंबाकू उत्पादों के दुरुपयोग से भी बीमारी का विकास होता है। निष्क्रिय धूम्रपान मत भूलना। घर में धूम्रपान करने से बच्चे को अस्थमा होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• भोजन का दुरुपयोग, जिसमें बहुत अधिक परिरक्षक, खाद्य रंग और स्वाद बढ़ाने वाले होते हैं।

एलर्जिक अस्थमा में अस्थमा का दौरा किसी प्रकार के उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने के बाद शुरू होता है। प्रत्येक रोगी की संवेदनशीलता व्यक्तिगत होती है, कभी-कभी कई एलर्जी होती है। सबसे अधिक एलर्जीनिक पदार्थ हैं:

• वनस्पति के पराग, विशेष रूप से कंपोजिट परिवार के फूल;
• विभिन्न जानवरों के ऊन के कण;
• कवक के बीजाणु, ज्यादातर फफूंदीदार;
• घर की धूल के कण, जिसमें धूल के कण के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं;
• सौंदर्य प्रसाधन और कुछ घरेलू रसायन, विशेष रूप से अक्सर हमलों के कारण शर्करा की गंध वाले पदार्थ होते हैं;
• तंबाकू का धुआं और ठंडी हवा।

भोजन शायद ही कभी एलर्जी अस्थमा का कारण बनता है, लेकिन ऐसा होता है। सबसे अधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ शहद, चॉकलेट, दूध, अंडे, नट्स, क्रेफ़िश, खट्टे फल और टमाटर हैं।.

मछली के लिए सूखा भोजन अस्थमा के दौरे को भड़का सकता है। यदि किसी व्यक्ति को एलर्जी की प्रवृत्ति है, तो मछली को त्याग दिया जाना चाहिए या ताजा भोजन खिलाया जाना चाहिए।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में एलर्जी अस्थमा के लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं। रोग के लक्षण कभी-कभी गैर-एलर्जी रोगजनन के अस्थमा से अलग करना मुश्किल होता है। सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर इस तरह दिखती है:

• सांस लेने में बहुत मेहनत लगती है। रोगी के लिए न केवल साँस लेना, बल्कि साँस छोड़ना भी मुश्किल है। प्रत्येक साँस छोड़ना दर्दनाक हो जाता है और बड़ी मुश्किल से दिया जाता है। एक एलर्जीनिक पदार्थ के संपर्क के 5 मिनट बाद या व्यायाम के तुरंत बाद सांस की गंभीर कमी शुरू होती है।
• सांस लेने पर सीटी की आवाज आती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हवा संकुचित वायुमार्ग से गुजरती है। श्वास इतनी तेज हो सकती है कि दमा के रोगी से कई मीटर दूर सीटी की आवाज सुनाई दे।
• अस्थमा के रोगी हमेशा एक विशिष्ट मुद्रा देते हैं, विशेष रूप से एलर्जी के साथ अस्थमा के दौरे के दौरान। चूंकि वायुमार्ग संकुचित हैं, अस्थमा के रोगी केवल श्वसन अंगों की मांसपेशियों को शामिल करके सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकते हैं। अतिरिक्त मांसपेशी समूह हमेशा श्वास प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एक हमले के दौरान, एक दमा रोगी अपने हाथों को किसी प्रकार की स्थिर सतह पर झुकाने की कोशिश करता है।
• दौरे में खांसी होती है, लेकिन इससे व्यक्ति को राहत नहीं मिलती है। कुछ मामलों में, अस्थमा के रोगियों में रोग की मुख्य अभिव्यक्ति खांसी है। अक्सर लोग बार-बार होने वाली खाँसी पर भी ध्यान नहीं देते, यह सोचकर कि यह तुच्छ कारणों से उकसाया गया है। आपको यह समझने की जरूरत है कि प्रतिवर्ती प्रकृति की खांसी कुछ ही मिनटों में बिना किसी निशान के गायब हो जाती है। यह समय अड़चन के लिए श्वसन पथ को छोड़ने के लिए पर्याप्त है।
• खांसते समय, थोड़ा कांच का थूक हमेशा स्रावित होता है।
• अस्थमा की स्थिति बीमारी का एक खतरनाक रूप है, जब लंबे समय तक अस्थमा का दौरा पड़ता है, जिसे सामान्य तरीकों से रोकना मुश्किल है। यदि इस तरह के हमले की अवधि के दौरान रोगी को प्राथमिक चिकित्सा नहीं दी जाती है, तो वह न केवल होश खो सकता है, बल्कि कोमा में भी पड़ सकता है।

एलर्जिक अस्थमा में, वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण एलर्जेन के निकट संपर्क के बाद ही प्रकट होते हैं। एलर्जेन के प्रकार के आधार पर, हमले की एक अलग अवधि और पैथोलॉजी के तेज होने की तीव्रता होती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को पराग के पौधे से एलर्जी है, तो वसंत और गर्मियों में, रोगी इस पदार्थ के संपर्क से नहीं बच सकता है, क्योंकि फूलों की वनस्पति हर जगह होती है। एलर्जीन के साथ दमा के इस तरह के संपर्क के परिणामस्वरूप रोग का मौसमी रूप से तेज हो जाता है।

कुछ अस्थमा रोगी, यह जानते हुए कि कौन सा पौधा एलर्जी का कारण बनता है, फूल आने के समय अपने स्थायी निवास स्थान को छोड़ना पसंद करते हैं।

इलाज

एलर्जी संबंधी अस्थमा के उपचार में अन्य मूल के अस्थमा जैसी ही दवाएं शामिल हैं. लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बीमारी का कोर्स एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री पर भी निर्भर करता है:

• इस घटना में कि कोई व्यक्ति एलर्जी से पीड़ित है, यदि आवश्यक हो, तो उसे एंटीएलर्जिक दवाएं लेनी चाहिए, जो कि फार्मेसी नेटवर्क में प्रचुर मात्रा में हैं। ये दवाएं विशिष्ट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो हिस्टामाइन को प्रभावित करती हैं। यहां तक ​​कि अगर एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो भी एलर्जी के लक्षण इतनी दृढ़ता से प्रकट नहीं होते हैं या बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं। यदि किसी चिड़चिड़े पदार्थ के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है, तो पहले से ही एंटीएलर्जिक दवाएं लेनी चाहिए।
• उपचार की एक मूल विधि है, जिसमें एलर्जेन की खुराक मानव शरीर में बढ़ती मात्रा में पेश की जाती है। इस उपचार के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति की चिड़चिड़ापन की संवेदनशीलता कम हो जाती है, और अस्थमा के दौरे अधिक दुर्लभ हो जाते हैं।
• कुछ हार्मोनल दवाओं और लंबे समय से अभिनय करने वाले β2-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का साँस लेना प्रशासन उपचार के सबसे सामान्य तरीके हैं। ऐसी दवाओं की वजह से लंबे समय तक इस बीमारी पर काबू पाया जा सकता है।
• रोगी को विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो इम्युनोग्लोबुलिन ई के विरोधी होते हैं। इस तरह की चिकित्सा लंबे समय तक ब्रोंची की उच्च संवेदनशीलता को रोकने और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती है।
• Cromones - ये दवाएं अक्सर बच्चों में एलर्जी-प्रकार के अस्थमा के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं के साथ वयस्क रोगियों का उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है।
• मिथाइलक्सैन्थिन।
• यदि रोग तीव्र अवस्था में है, तो रोगी को मजबूत एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे मामलों में, रोगी को गोलियों में एड्रेनालाईन और निर्धारित हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं।

घुटन के हमले को दूर करने के लिए इनहेलेशन के रूप में विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है।. दवा का यह रूप सीधे सूजन के केंद्र में प्रवेश करता है और इसका तुरंत चिकित्सीय प्रभाव होता है। एरोसोल के रूप में दवाएं शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, क्योंकि वे केवल स्थानीय रूप से काम करती हैं और पूरे शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं डालती हैं।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। केवल गंभीर मामलों में, रोगी को सहायता के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, अक्सर यह बीमारी के तेज होने के दौरान होता है। दमा के रोगियों को एक डॉक्टर के पास पंजीकृत किया जाता है और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से उनकी निगरानी की जाती है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा की खतरनाक जटिलताएं हृदय और श्वसन विफलता हैं। रोग के गंभीर होने पर रोगी की दम घुटने से मृत्यु हो सकती है।

भविष्यवाणी

यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है। इस घटना में कि निदान बहुत देर से किया जाता है या अपर्याप्त उपचार किया जाता है, गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। सबसे पहले, उन्हें स्थिति अस्थमा, हृदय और श्वसन विफलता शामिल करनी चाहिए। अक्सर वातस्फीति होती है। यदि अस्थमा की स्थिति विकसित हो जाती है, तो रोगी की जान को खतरा होता है।

रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, रोगी को एक विकलांगता समूह प्राप्त होता है।. निःशक्तता समूह 3 के साथ, दमा का रोगी व्यवसायों की एक निश्चित सूची के अनुसार कार्य कर सकता है, लेकिन समूह 1-2 के साथ कार्य करना असंभव है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, अचानक मृत्यु के मामले हो सकते हैं। इसलिए रोगी को अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।

निवारक उपाय

एलर्जी प्रकृति के ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों को यह समझना चाहिए कि उनकी प्राथमिकता बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना है।. अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए, आपको सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. सभी सतहों को पोंछते हुए, आवास में लगातार गीली सफाई की जाती है।
2. यदि आपको ऊन या पंखों से एलर्जी है, तो आपको पालतू जानवरों को घर में रखने से मना कर देना चाहिए, साथ ही कैनरी और तोते भी।
3. आप बहुत तीखी गंध वाले इत्र और विभिन्न घरेलू रसायनों का उपयोग नहीं कर सकते।
4. नीचे तकिए और कंबल का प्रयोग न करें।
5. यदि दमा का रोगी किसी ऐसे खतरनाक उद्योग में काम करता है जिसमें धूल या रसायनों का एक बड़ा उत्सर्जन होता है, तो नौकरी बदलने की सलाह दी जाती है।
6. श्वसन और अन्य बीमारियाँ जिनसे अस्थमा की पुनरावृत्ति हो सकती है, से बचना चाहिए.

एलर्जी अस्थमा के रोगी को अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए। सभी अत्यधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।

एलर्जी संबंधी अस्थमा हल्का या बहुत गंभीर हो सकता है। लक्षण और उपचार के तरीके पैथोलॉजी की डिग्री और एक अलग प्रकृति की जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एलर्जी संबंधी अस्थमा अक्सर विकलांगता की ओर ले जाता है।

दमा

दमा

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

ऐटोपिक डरमैटिटिस ।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

कुछ रोगियों में, शारीरिक परिश्रम अस्थमा(पुराना नाम) या ओ ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन

एक) । रोग की अभिव्यक्तियाँ प्रति सप्ताह 1 बार से कम देखी जाती हैं, महीने में 2 बार रात के दौरे या उससे कम। पीक एक्सपिरेटरी फ्लो (पीईएफ) से अधिक>
2))। रोग के लक्षण प्रति सप्ताह 1 से अधिक बार परेशान करते हैं, लेकिन प्रति दिन 1 बार से कम। बार-बार तेज होने से दैनिक गतिविधियों और नींद में खलल पड़ता है। रात के हमलों को महीने में 2 बार से अधिक बार नोट किया जाता है। पीएसवी>
3)
4)

अधिकांश

वातस्फीति, फेफड़े और हृदय की विफलता

दमा- तथाकथित "बिग थ्री एलर्जी रोगों" में शामिल सबसे आम और गंभीर एलर्जी रोगों में से एक। इस रोगविज्ञान की घटनाएं हर साल बढ़ रही हैं। वर्तमान में, कुल आबादी के कम से कम 6% लोगों को अलग-अलग गंभीरता का ब्रोन्कियल अस्थमा है। प्रस्तावित लेख में इस बीमारी के लक्षण, निदान और उपचार के बारे में पूरी जानकारी है और यह रोगियों, उनके परिवारों और शायद डॉक्टरों के कई सवालों के जवाब देने में सक्षम होगा।

दमाऊपरी श्वसन पथ की एक पुरानी, ​​​​सूजन संबंधी बीमारी है। ब्रोन्कियल अस्थमा की मुख्य अभिव्यक्ति प्रतिवर्ती (अपने दम पर या दवाओं के संपर्क में आने के बाद) ब्रोन्कियल रुकावट है, जो घुटन से प्रकट होती है।

रोग का पहला पूर्ण विवरण हमारे हमवतन जी.आई. 1838 में सोकोलोव्स्की। लेकिन अब एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के तरीकों के विकास में हथेली खो गई है और वर्तमान में रूस में वे अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों से लिखे गए प्रोटोकॉल का उपयोग (या उपयोग करना चाहिए), उदाहरण के लिए, जीआईएनए के साथ।

ब्रोन्कियल अस्थमा की व्यापकता लगभग 6% है। बड़ी चिंता का विषय बीमारी के अज्ञात रूपों की बड़ी संख्या है। एक नियम के रूप में, ये ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के रूप हैं, जिन्हें "अवरोधक ब्रोंकाइटिस" या बस "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" के निदान के तहत छिपाया जा सकता है। बच्चों में घटनाएँ और भी अधिक हैं और कुछ क्षेत्रों में 20% तक पहुँच जाती हैं। बच्चों में, अनियंत्रित रोगियों की संख्या और भी अधिक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (IgE- निर्भर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के रोगजनक तंत्र पर आधारित है। यह एलर्जी और एटोपिक रोगों के विकास के लिए सबसे आम तंत्रों में से एक है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि रोग के लक्षणों के विकास के लिए एलर्जेन के आने के क्षण से कुछ मिनट बीत जाते हैं। बेशक, यह केवल उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास पहले से ही इस पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता (एलर्जी मूड) है।

उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा और बिल्ली के फर से एलर्जी वाला रोगी उस अपार्टमेंट में प्रवेश करता है जहां बिल्ली रहती है, और उसे अस्थमा का दौरा पड़ने लगता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका बढ़ती आनुवंशिकता द्वारा निभाई जाती है। तो रोगियों के निकटतम रिश्तेदारों में, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी 40% मामलों में और अधिक बार पाए जा सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह स्वयं ब्रोन्कियल अस्थमा नहीं है, जो इस तरह से फैलता है, लेकिन सामान्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की क्षमता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना में योगदान करने वाले कारकों में श्वसन पथ में पुराने संक्रमण (या लगातार संक्रामक रोगों) की उपस्थिति, प्रतिकूल पारिस्थितिकी, व्यावसायिक खतरे, धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित, कई दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग शामिल हैं। कुछ लेखकों में ट्रिगर कारकों के रूप में आक्रामक एलर्जेंस के साथ लंबे समय तक संपर्क शामिल है, उदाहरण के लिए, एक ऐसे अपार्टमेंट में रहना जिसकी दीवारें मोल्ड से प्रभावित होती हैं।

इस प्रकार, ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी की बीमारी है, जिसके तेज होने में एलर्जी के संपर्क में एक प्रमुख भूमिका होती है। सबसे अधिक बार, रोग साँस की एलर्जी के कारण होता है: घरेलू (विभिन्न प्रकार के घर की धूल के कण, घर की धूल, पुस्तकालय की धूल, तकिए के पंख), पराग, एपिडर्मल (जानवरों के बाल और रूसी, पक्षी के पंख, मछली का भोजन, आदि)। , कवक .

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण के रूप में खाद्य एलर्जी अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यह भी संभव है। इस मामले में खाद्य एलर्जी के लिए, क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं अधिक विशेषता हैं। इसका क्या मतलब है? ऐसा हुआ कि विभिन्न मूल के कुछ एलर्जेंस की संरचना समान होती है। उदाहरण के लिए, सन्टी पराग एलर्जी और सेब। और अगर अस्थमा और बर्च पराग से एलर्जी का रोगी एक दो सेब खाता है, तो उसे अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा उन बच्चों में "एटोपिक मार्च" का अंतिम चरण हो सकता है जिनके रोगों की सूची में एटोपिक जिल्द की सूजन है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण: सांस की तकलीफ, घुटन, सीने में घरघराहट या सीटी बजने का अहसास। गहरी सांस लेने से सीटी बढ़ सकती है। एक सामान्य लक्षण एक पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो अक्सर सूखी होती है या हमले के अंत में हल्के थूक के एक छोटे थक्के के साथ होती है। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी ब्रोन्कियल अस्थमा का एकमात्र लक्षण हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम और गंभीर गंभीरता के साथ, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ हो सकती है। रोग के बढ़ने पर सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है।

अक्सर, लक्षण केवल अस्थमा के तेज होने के समय दिखाई देते हैं; एक तीव्रता के बाहर, नैदानिक ​​​​तस्वीर अनुपस्थित हो सकती है।

एक्ससेर्बेशन (घुटन) दिन के किसी भी समय हो सकता है, लेकिन रात के एपिसोड "क्लासिक" होते हैं। रोगी यह देख सकता है कि ऐसे कारक हैं जो बीमारी के तेज होने का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, धूल भरे कमरे में रहना, जानवरों के संपर्क में रहना, सफाई करना आदि।

कुछ रोगियों में, यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद हमले होते हैं। इस मामले में, कोई बोलता है शारीरिक परिश्रम अस्थमा(पुराना नाम) या ओ ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शनशारीरिक गतिविधि से प्रेरित।

अतिरंजना की अवधि के दौरान, रोगी तथाकथित गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है: तीखी गंध, तापमान में परिवर्तन, धुएं की गंध, आदि। यह ब्रोंची में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया और ड्रग थेरेपी को सक्रिय करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति उस एलर्जेन के प्रकार से निर्धारित होती है जिस पर प्रतिक्रिया होती है और रोगी कितनी बार इसके संपर्क में होता है। उदाहरण के लिए, पराग के पौधे से एलर्जी के साथ, एक्ससेर्बेशन में एक स्पष्ट मौसमी (वसंत-गर्मी) होती है।

एक फोनेंडोस्कोप के साथ रोगी को सुनते समय, वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना और उच्च (सीटी) लय की उपस्थिति होती है। एक्ससेर्बेशन के बाहर, ऑस्केलेटरी तस्वीर बिना सुविधाओं के हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक विशिष्ट लक्षण एंटीहिस्टामाइन (सीट्रिन, ज़िरटेक, एरियस, आदि) लेने का अच्छा प्रभाव है और विशेष रूप से ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, बेरोडुअल, आदि) के साँस लेने के बाद।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

1) हल्के आंतरायिक ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग की अभिव्यक्तियाँ प्रति सप्ताह 1 बार से कम देखी जाती हैं, महीने में 2 बार रात के दौरे या उससे कम। पीक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट (पीएसवी) उम्र के मानक के 80% से अधिक है, प्रति दिन पीएसवी में उतार-चढ़ाव 20% से कम है (इस शोध पद्धति पर खंड IV में अधिक)।
2) हल्का लगातार अस्थमा. रोग के लक्षण प्रति सप्ताह 1 से अधिक बार परेशान करते हैं, लेकिन प्रति दिन 1 बार से कम। बार-बार तेज होने से दैनिक गतिविधियों और नींद में खलल पड़ता है। रात के हमलों को महीने में 2 बार से अधिक बार नोट किया जाता है। पीएसवी> 80% देय, दैनिक उतार-चढ़ाव 20-30%।
3) ब्रोन्कियल अस्थमा की औसत गंभीरता. लक्षण प्रतिदिन हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशन दैनिक शारीरिक गतिविधि और नींद को काफी बाधित करता है। निशाचर लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। शॉर्ट-एक्टिंग β2 एगोनिस्ट (साल्बुटामोल) का दैनिक सेवन आवश्यक है। आयु मानदंड का पीएसवी 60-80%। पीएसवी में प्रति दिन 30% से अधिक उतार-चढ़ाव।
4) ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर गंभीरता. ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार लक्षण। श्वासावरोध दिन में 3-4 बार या अधिक बार हमला करता है, रोग का बार-बार तेज होना, रात में बार-बार होने वाले लक्षण (हर दो दिन या अधिक में एक बार)। दैनिक शारीरिक गतिविधि काफ़ी कठिन है।

अधिकांश अस्थमा के जानलेवा लक्षण- एक दमा की स्थिति (दमा की स्थिति) का विकास। उसी समय, पारंपरिक दवा उपचार के लिए एक लंबी, प्रतिरोधी, घुटन विकसित होती है। श्वसन प्रकृति का घुटन, यानी रोगी साँस नहीं छोड़ सकता। दमा की स्थिति का विकास उल्लंघन के साथ होता है, और बाद में चेतना के नुकसान के साथ-साथ रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति भी होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है तो आपको कौन से परीक्षण करने होंगे?

ब्रोन्कियल अस्थमा दो चिकित्सा विशिष्टताओं के हित के क्षेत्र में है: एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट। यह एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर हल्के रूपों (रोगी की उम्र के आधार पर) से निपटते हैं। लेकिन फिर भी एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास तुरंत जाना बेहतर है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी की जांच में सबसे महत्वपूर्ण घटक- उन एलर्जेन की पहचान, जिनके संपर्क में आने से एलर्जी की सूजन होती है। घरेलू, एपिडर्मल, फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ परीक्षण शुरू होता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है। उनकी खुराक, संयोजन और उपचार की अवधि रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। वर्तमान में यह अवधारणा भी प्रमुख है कि हर तीन महीने में अस्थमा के उपचार की समीक्षा की जानी चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान रोग की पूरी तरह से क्षतिपूर्ति की गई है, तो खुराक कम करने का मुद्दा तय किया जाता है, यदि नहीं, तो खुराक बढ़ाना या अन्य औषधीय समूहों से दवाएं जोड़ना।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण घटक- एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एसआईटी-थेरेपी) का संचालन करना। लक्ष्य उन एलर्जी के लिए प्रतिरक्षा बनाना है जो रोगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया और सूजन का कारण बनते हैं। यह थेरेपी केवल एक एलर्जिस्ट ही कर सकता है। उपचार एक नियम के रूप में, शरद ऋतु या सर्दियों में, बिना किसी अतिशयोक्ति के किया जाता है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, रोगी को धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में एलर्जी के समाधान दिए जाते हैं। फलस्वरूप उनमें सहनशीलता का विकास होता है। उपचार का प्रभाव अधिक होता है, पहले की चिकित्सा शुरू की जाती है। यह ध्यान में रखते हुए कि एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए यह सबसे कट्टरपंथी तरीका है, रोगियों को इस उपचार को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए प्रेरित करना आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार।

एलर्जी रोग बीमारियों का एक समूह है जिसमें पारंपरिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। और एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा कोई अपवाद नहीं है। अपने काम के दौरान, मैंने इन तरीकों से बड़ी संख्या में उत्तेजना देखी। अगर किसी विधि ने आपके दोस्तों की मदद की (तथ्य नहीं, वैसे, कि वह वह था जिसने मदद की थी, शायद यह एक सहज छूट थी), इसका मतलब यह नहीं है कि इससे आपको जटिलताएं नहीं होंगी।
खेलकूद या सांस लेने के व्यायाम के लिए जाएं। यह काफी बेहतर प्रभाव देगा।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के पोषण और जीवन शैली की विशेषताएं।

एक विशेष जीवन शैली का पालन और हाइपोएलर्जेनिक (एलर्जेन-मुक्त) वातावरण का निर्माण ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। वर्तमान में, कई बड़े अस्पतालों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के तथाकथित स्कूल बनाए गए हैं, जहाँ रोगियों को बस यही गतिविधियाँ सिखाई जाती हैं। यदि आप या आपका बच्चा इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो मेरा सुझाव है कि आप अपने शहर में ऐसे स्कूल की तलाश करें। हाइपोएलर्जेनिक जीवन शैली के सिद्धांतों के अलावा, उन्हें अपनी स्थिति को नियंत्रित करने, स्वतंत्र रूप से उपचार को समायोजित करने, एक नेबुलाइज़र का सही ढंग से उपयोग करने आदि के लिए सिखाया जाता है।

बच्चों में एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह एक वर्ष के बाद होता है। एलर्जी रोगों के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में, और उन रोगियों में रोग विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम, जिन्होंने पहले से ही एलर्जी रोगों का उल्लेख किया है।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की आड़ में छिप सकता है। इसलिए, अगर बच्चे को एक साल में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्शन) के 4 एपिसोड हुए हों, तो तुरंत किसी एलर्जिस्ट के पास जाएं।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी को खत्म करने और हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाने के लिए विशेष ध्यान रखा जाता है। सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान से बचें।
प्रदान किया गया उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा और रोग का निदान की संभावित जटिलताओं

उचित उपचार के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। अपर्याप्त उपचार के साथ, दवाओं के अचानक बंद होने से, अस्थमा की स्थिति विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है। इस स्थिति का विकास पहले से ही जीवन के लिए तत्काल खतरा बन गया है।

लंबे समय तक अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं में फुफ्फुसीय वातस्फीति, फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता का विकास भी शामिल हो सकता है। रोग के गंभीर रूपों से रोगी की विकलांगता हो सकती है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम

दुर्भाग्य से, प्राथमिक रोकथाम के प्रभावी उपाय, अर्थात रोग को रोकने के उद्देश्य से विकसित नहीं किए गए हैं। पहले से मौजूद समस्या के साथ, एलर्जी का पर्याप्त उपचार और उन्मूलन आवश्यक है, जो रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर करने और तेज होने के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर:

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण।

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण: सांस की तकलीफ, घुटन, सीने में घरघराहट या सीटी बजने का अहसास। गहरी सांस लेने से सीटी बढ़ सकती है। एक सामान्य लक्षण एक पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो अक्सर सूखी होती है या हमले के अंत में हल्के थूक के एक छोटे थक्के के साथ होती है। Paroxysmal सूखी खांसी एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा का एकमात्र लक्षण हो सकता है। इस मामले में, वे ब्रोन्कियल अस्थमा के खांसी के प्रकार की बात करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम और गंभीर गंभीरता के साथ, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ हो सकती है। रोग के बढ़ने पर सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है।

अक्सर, लक्षण केवल अस्थमा के तेज होने के समय दिखाई देते हैं; एक तीव्रता के बाहर, नैदानिक ​​​​तस्वीर अनुपस्थित हो सकती है।

एक्ससेर्बेशन (घुटन) दिन के किसी भी समय हो सकता है, लेकिन रात के एपिसोड "क्लासिक" होते हैं। रोगी यह देख सकता है कि ऐसे कारक हैं जो बीमारी के तेज होने का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, धूल भरे कमरे में रहना, जानवरों के संपर्क में रहना, सफाई करना आदि।

कुछ रोगियों में, यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद हमले होते हैं। इस मामले में, कोई बोलता है शारीरिक परिश्रम अस्थमा(पुराना नाम) या ओ ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शनव्यायाम के कारण (नया शब्द)।

अतिरंजना की अवधि के दौरान, रोगी तथाकथित गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है: तीखी गंध, तापमान में परिवर्तन, धुएं की गंध, आदि। यह ब्रोंची में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया और ड्रग थेरेपी को सक्रिय करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति उस एलर्जेन के प्रकार से निर्धारित होती है जिस पर प्रतिक्रिया होती है और रोगी कितनी बार इसके संपर्क में होता है। उदाहरण के लिए, पराग के पौधे से एलर्जी के साथ, एक्ससेर्बेशन में एक स्पष्ट मौसमी (वसंत-गर्मी) होती है।

गुदाभ्रंश के दौरान (एक फोनेंडोस्कोप के साथ रोगी को सुनना), वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना और उच्च (सीटी) घरघराहट की उपस्थिति होती है। एक्ससेर्बेशन के बाहर, ऑस्केलेटरी तस्वीर बिना सुविधाओं के हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक विशिष्ट लक्षण एंटीहिस्टामाइन (सीट्रिन, ज़िरटेक, एरियस, आदि) लेने का अच्छा प्रभाव है और विशेष रूप से ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, बेरोडुअल, आदि) के साँस लेने के बाद।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

1) हल्के आंतरायिक ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग की अभिव्यक्तियाँ प्रति सप्ताह 1 बार से कम देखी जाती हैं, महीने में 2 बार रात के दौरे या उससे कम। पीक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट (पीएसवी) उम्र के मानक के 80% से अधिक है, प्रति दिन पीएसवी में उतार-चढ़ाव 20% से कम है (इस शोध पद्धति पर खंड IV में अधिक)।
2) हल्का लगातार अस्थमा. रोग के लक्षण प्रति सप्ताह 1 से अधिक बार परेशान करते हैं, लेकिन प्रति दिन 1 बार से कम। बार-बार तेज होने से दैनिक गतिविधियों और नींद में खलल पड़ता है। रात के हमलों को महीने में 2 बार से अधिक बार नोट किया जाता है। पीएसवी> 80% देय, दैनिक उतार-चढ़ाव 20-30%।
3) ब्रोन्कियल अस्थमा की औसत गंभीरता. लक्षण प्रतिदिन हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशन दैनिक शारीरिक गतिविधि और नींद को काफी बाधित करता है। निशाचर लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। शॉर्ट-एक्टिंग β2 एगोनिस्ट (साल्बुटामोल) का दैनिक सेवन आवश्यक है। आयु मानदंड का पीएसवी 60-80%। पीएसवी में प्रति दिन 30% से अधिक उतार-चढ़ाव।
4) ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर गंभीरता. ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार लक्षण। श्वासावरोध दिन में 3-4 बार या अधिक बार हमला करता है, रोग का बार-बार तेज होना, रात में बार-बार होने वाले लक्षण (हर दो दिन या अधिक में एक बार)। दैनिक शारीरिक गतिविधि काफ़ी कठिन है।

अधिकांश ब्रोन्कियल अस्थमा की जीवन-धमकाने वाली अभिव्यक्ति- एक दमा की स्थिति (दमा की स्थिति) का विकास। उसी समय, पारंपरिक दवा उपचार के लिए एक लंबी, प्रतिरोधी, घुटन विकसित होती है। श्वसन प्रकृति का घुटन, यानी रोगी साँस नहीं छोड़ सकता। दमा की स्थिति का विकास उल्लंघन के साथ होता है, और बाद में चेतना के नुकसान के साथ-साथ रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति भी होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह होने पर कौन से परीक्षण करने होंगे।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा दो चिकित्सा विशिष्टताओं के हित के क्षेत्र में है: एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट। ब्रोन्कियल अस्थमा एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर हल्के रूपों (रोगी की उम्र के आधार पर) से निपटते हैं। लेकिन फिर भी एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास तुरंत जाना बेहतर है।

जब पहली बार रोग का पता चलता है, और फिर डिस्पेंसरी अवलोकन के दौरान वर्ष में एक या दो बार, आपको निम्नलिखित परीक्षण करने की पेशकश की जाएगी: नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण, शर्करा के लिए रक्त, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी) , एएसटी, यूरिया, क्रिएटिनिन)। सहवर्ती हृदय विकृति को बाहर करने के लिए - ईसीजी। एक वार्षिक फ्लोरोस्कोपी की आवश्यकता होगी।

यदि कोई उत्पादक है, अर्थात थूक के निर्वहन, खांसी के साथ, एक सामान्य थूक विश्लेषण लिया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ के लगातार संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति के साथ - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ माइक्रोफ्लोरा के लिए थूक विश्लेषण। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी के साथ - मशरूम के लिए ग्रसनी से एक धब्बा।

बाह्य श्वसन (स्पाइरोग्राफी) के कार्य का अध्ययन करना अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष मशीन से जुड़ी एक ट्यूब में सांस लेने के लिए कहा जाएगा। एक दिन पहले ब्रोन्कोडायलेटर टैबलेट (जैसे यूफिलिन) और इनहेलर्स (जैसे साल्बुटामोल, बेरोडुअल, बेरोटेक, आदि) लेने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि आपकी स्थिति आपको इन दवाओं के बिना काम करने की अनुमति नहीं देती है, तो अध्ययन करने वाले डॉक्टर को सूचित करें ताकि वह निष्कर्ष पर उचित समायोजन कर सके। अध्ययन से पहले धूम्रपान की सिफारिश नहीं की जाती है (सिद्धांत रूप में, ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों के लिए धूम्रपान की सिफारिश कभी नहीं की जाती है)। 5 वर्ष की आयु के रोगियों में स्पाइरोमेट्री की जाती है।
यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है, तो ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ एक परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, स्पाइरोग्राफी करें, फिर सैल्बुटामोल या उसके समान दवा के कई साँस लेना, और बार-बार स्पाइरोग्राफी करना। लक्ष्य यह पता लगाना है कि दवाओं के इस समूह के प्रभाव में ब्रोंची की सहनशीलता कैसे बदलती है। FEV1 (1 सेकंड में जबरन श्वसन मात्रा) में 12% या 200 मिलीलीटर से अधिक परिवर्तन के साथ, अस्थमा का निदान लगभग संदेह से परे है।

अधिक सरलीकृत, लेकिन रोगियों के लिए अधिक सुलभ और सुविधाजनक, पीक फ्लोमेट्री है। यह एक ऐसा उपकरण है जो अधिकतम (शिखर) साँस छोड़ने की दर निर्धारित करता है। डिवाइस की लागत बेहद कम है (400-500 रूबल से), इसमें उपभोग्य सामग्रियों की आवश्यकता नहीं होती है, जो इसे रोजमर्रा के रोग नियंत्रण के लिए बहुत सुविधाजनक बनाता है। प्राप्त संकेतकों की तुलना संदर्भ मूल्यों से की जाती है (विभिन्न आयु और ऊंचाई के मानकों वाली एक तालिका आमतौर पर डिवाइस से जुड़ी होती है)। माप दिन में दो बार किए जाने चाहिए: सुबह और शाम। डिवाइस का लाभ यह है कि यह आपको पहले से ही रोग के तेज होने की शुरुआत की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, क्योंकि एक्ससेर्बेशन के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रकट होने से कुछ दिन पहले ही चरम श्वसन प्रवाह दर कम होने लगती है। इसके अलावा, यह बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने का एक उद्देश्यपूर्ण तरीका है।

नासॉफिरिन्क्स के सहवर्ती रोगों के उच्च प्रसार को देखते हुए, एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एक वार्षिक परीक्षा और परानासल साइनस के एक्स-रे की सिफारिश की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी की जांच में सबसे महत्वपूर्ण घटक- उन एलर्जेन की पहचान, जिनके संपर्क में आने से एलर्जी की सूजन होती है। घरेलू, एपिडर्मल, फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ परीक्षण शुरू होता है।

इसके लिए, निम्न प्रकार के निदान का उपयोग किया जा सकता है:

1) त्वचा परीक्षण (चुभन परीक्षण) सेट करना। एलर्जी निदान के सबसे जानकारीपूर्ण प्रकारों में से एक। प्रक्रिया से डरने की जरूरत नहीं है। रोगी त्वचा पर कई चीरे (खरोंच) लगाता है और विशेष रूप से तैयार एलर्जेन की 1-2 बूंदों को ऊपर से टपकाया जाता है। या एलर्जेन ड्रिप की 1-2 बूंदें, और इसके माध्यम से खरोंचें बनाई जाती हैं। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। परिणाम 30 मिनट के बाद जाना जाता है। लेकिन कई contraindications हैं: रोग का तेज होना, गर्भावस्था, स्तनपान। इस प्रकार के अध्ययन के लिए इष्टतम आयु 4 से 50 वर्ष है। प्रक्रिया से कम से कम 3-5 दिन पहले, एंटीहिस्टामाइन (टैवेगिल, क्लैरिटिन, आदि) रद्द कर दिए जाते हैं।
यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो यह एक महत्वपूर्ण एलर्जेन की पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका है।

2) विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई-विशिष्ट) के लिए रक्त परीक्षण। यह रक्त परीक्षण द्वारा एलर्जी की पहचान है। इस प्रकार के शोध के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। विपक्ष: बहुत अधिक लागत और झूठे परिणामों का उच्च प्रतिशत।
कभी-कभी वे विशिष्ट G4 इम्युनोग्लोबुलिन (IgG4- विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन) के लिए रक्त परीक्षण भी देते हैं। लेकिन इस विश्लेषण की सूचना सामग्री संदिग्ध है, और अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, यह पैसे और खून की बर्बादी है।
क्लैमाइडिया निमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण (IgG) जैसे संक्रमणों के लिए FGDS (फाइब्रो-गैस्ट्रो-डुओडेनोस्कोपी), ब्रोंकोस्कोपी, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, थ्रोट स्वैब का पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) करना भी संभव है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस, आदि के लिए। विशिष्ट स्थिति के आधार पर, परीक्षणों की एक पूरी सूची डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार:

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है। उनकी खुराक, संयोजन और उपचार की अवधि रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। वर्तमान में यह अवधारणा भी प्रमुख है कि हर तीन महीने में अस्थमा के उपचार की समीक्षा की जानी चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान रोग की पूरी तरह से क्षतिपूर्ति की गई है, तो खुराक कम करने का मुद्दा तय किया जाता है, यदि नहीं, तो खुराक बढ़ाना या अन्य औषधीय समूहों से दवाएं जोड़ना।

1) इनहेल्ड शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स (β2 एगोनिस्ट)।घुटन के लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनका उपचारात्मक प्रभाव नहीं है, वे केवल लक्षणों से राहत देते हैं। तैयारी: साल्बुटामोल, टेरबुटालीन, वेंटोलिन, फेनोटेरोल, बेरोटेक।
इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड डेरिवेटिव का एक समान प्रभाव होता है। ये दवाएं हैं: एट्रोवेंट, ट्रोवेंटोल। ब्रोंकोडायलेटर दवाओं का उत्पादन पैमाइश-खुराक वाले एरोसोल में और एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना के लिए तरल रूप में किया जा सकता है (एक नेबुलाइज़र एक उपकरण है जो तरल को वाष्प में बदल देता है, जो ब्रोंची में घुसने की क्षमता को काफी बढ़ाता है)।
इस समूह की दवाओं का उपयोग दिन में 4 बार से अधिक करना अवांछनीय है। यदि उनके उपयोग की आवश्यकता अधिक है, तो चिकित्सा के "चिकित्सीय", विरोधी भड़काऊ घटक को मजबूत करना आवश्यक है।

2) क्रोमोग्लाइसिक एसिड के डेरिवेटिव।तैयारी: इंटेल, पूंछ। इनहेलेशन के लिए एरोसोल के रूप में उत्पादित, कैप्सूल में इनहेलेशन के लिए पाउडर, नेबुलाइज़र का उपयोग करके इनहेलेशन के लिए समाधान। दवा का एक चिकित्सीय, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। यही है, यह इस समय लक्षणों से राहत नहीं देता है, लेकिन समग्र रूप से भड़काऊ प्रक्रिया पर इसका चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है, जो अंततः रोग के स्थिरीकरण की ओर जाता है (या नेतृत्व करना चाहिए)। चिकित्सीय प्रभाव बल्कि कमजोर है, इसका उपयोग रोग के हल्के रूपों में किया जाता है। व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन (व्यायाम अस्थमा) के उपचार के लिए पसंद की दवा। ज्यादातर, इन दवाओं का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

3) इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स।
दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह। उच्चारण चिकित्सीय, विरोधी भड़काऊ प्रभाव। दवाओं का उपयोग कम, मध्यम और उच्च खुराक में किया जा सकता है (वयस्कों के लिए इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की तालिका संख्या 1 खुराक देखें।)। वे आमतौर पर साँस के लिए पैमाइश-खुराक वाले एरोसोल के रूप में या एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना के लिए समाधान (पल्मिकॉर्ट तैयारी) के रूप में उत्पादित होते हैं।

तालिका संख्या 1 वयस्कों के लिए साँस के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक।

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए इस औषधीय समूह से एक दवा निर्धारित की गई है, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें कि साँस लेना सही तरीके से कैसे करें। पहली सांस उसकी उपस्थिति में बिताएं। अनुचित प्रक्रिया दवा की प्रभावशीलता को काफी कम कर देती है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। साँस लेने के बाद अपना मुँह कुल्ला करना सुनिश्चित करें।

4) लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स (β2 एगोनिस्ट)।उनका उपयोग रोग की मध्यम गंभीरता और ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप के लिए उपचार के एक घटक के रूप में किया जाता है। आमतौर पर इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, उनके प्रभाव को बढ़ाता है। तैयारी: सेरेवेंट, फोराडिल, ऑक्सिस।
टियोट्रोपियम ब्रोमाइड (स्पिरिवा ड्रग) के डेरिवेटिव का भी समान प्रभाव होता है।

5) संयुक्त दवाएं।रोग के गंभीर रूपों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। उनमें वह होता है जिसे एक बोतल में कहा जाता है, एक इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर। ड्रग्स: सेरेटाइड, सिम्बिकॉर्ट।

6) मौखिक प्रशासन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।उनका उपयोग केवल रोग के बहुत गंभीर रूपों में किया जाता है, जब इनहेलेशन थेरेपी वांछित प्रभाव नहीं देती है। लघु पाठ्यक्रम, लगातार 5 दिनों से अधिक नहीं, अस्थमा के तेज होने के दौरान संभव है। मेटिप्रेड को इस समूह की सबसे सुरक्षित दवा माना जाता है।
मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल तभी संभव है जब अन्य सभी उपचार विकल्पों का प्रयास किया गया हो। टैबलेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग लगभग हमेशा जटिलताओं के विकास के साथ होता है: बढ़ा हुआ दबाव, शरीर के वजन में वृद्धि, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और मधुमेह के विकास की संभावना आदि।

7) एंटीहिस्टामाइन।अपेक्षाकृत हाल ही में, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी रेजीमेंन्स में तीन महीने से अधिक लंबे समय तक, तीसरी पीढ़ी के टैबलेट एंटीहिस्टामाइन (विशेष रूप से, ज़ीरटेक) के उपयोग पर सिफारिशें सामने आई हैं। इस सिफारिश का उपयोग हल्के लगातार अस्थमा के रोगियों के लिए किया जा सकता है।

8) ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी।दवाओं का एक बिल्कुल नया समूह, लेकिन पहले से ही अपनी उच्च दक्षता दिखाने में कामयाब रहा। औषधीय पदार्थों के इस वर्ग का एक उदाहरण 5 और 10 मिलीग्राम की गोलियों में एकवचन है। प्रति दिन 1 बार नियुक्त किया गया। ब्रोन्कियल अस्थमा, व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के खांसी के प्रकारों के उपचार के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण घटक- एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एसआईटी-थेरेपी) का संचालन करना। लक्ष्य उन एलर्जी के लिए प्रतिरक्षा बनाना है जो रोगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया और सूजन का कारण बनते हैं। यह थेरेपी केवल एक एलर्जिस्ट ही कर सकता है। उपचार एक नियम के रूप में, शरद ऋतु या सर्दियों में, बिना किसी अतिशयोक्ति के किया जाता है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, रोगी को धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में एलर्जी के समाधान दिए जाते हैं। फलस्वरूप उनमें सहनशीलता का विकास होता है। उपचार का प्रभाव अधिक होता है, पहले की चिकित्सा शुरू की जाती है। यह ध्यान में रखते हुए कि एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए यह सबसे कट्टरपंथी तरीका है, रोगियों को इस चिकित्सा को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए प्रेरित करना आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार।

एलर्जी रोग बीमारियों का एक समूह है जिसमें पारंपरिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। और एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा कोई अपवाद नहीं है। अपने काम के दौरान, मैंने इन तरीकों से बड़ी संख्या में उत्तेजना देखी। अगर किसी विधि ने आपके दोस्तों की मदद की (तथ्य नहीं, वैसे, कि वह वह था जिसने मदद की थी, शायद यह एक सहज छूट थी), इसका मतलब यह नहीं है कि इससे आपको जटिलताएं नहीं होंगी।
खेलकूद या सांस लेने के व्यायाम के लिए जाएं। यह काफी बेहतर प्रभाव देगा।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के पोषण और जीवन शैली की विशेषताएं।

एक विशेष जीवन शैली का पालन और हाइपोएलर्जेनिक (एलर्जेन-मुक्त) वातावरण का निर्माण ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। वर्तमान में, कई बड़े अस्पतालों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के तथाकथित स्कूल बनाए गए हैं, जहाँ रोगियों को बस यही गतिविधियाँ सिखाई जाती हैं। यदि आप या आपका बच्चा इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो मेरा सुझाव है कि आप अपने शहर में ऐसे स्कूल की तलाश करें। हाइपोएलर्जेनिक जीवन शैली के सिद्धांतों के अलावा, उन्हें अपनी स्थिति को नियंत्रित करने, स्वतंत्र रूप से उपचार को समायोजित करने, एक नेबुलाइज़र का सही ढंग से उपयोग करने आदि के लिए सिखाया जाता है।

यह साबित हो चुका है कि इस तरह के प्रशिक्षण से गुजरने वाले मरीजों में बीमारी का कोर्स उन लोगों की तुलना में काफी बेहतर है, जिन्होंने इन स्कूलों में भाग नहीं लिया है।

धूम्रपान छोड़ना एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए न तो सक्रिय और न ही निष्क्रिय धूम्रपान की अनुमति है। आपको उन संगठनों में काम नहीं करना चाहिए जहां विभिन्न औद्योगिक खतरे हैं: धूल भरा उत्पादन, रसायनों के संपर्क आदि।

सबसे प्रभावी और महंगी दवा उपचार में से कोई भी प्रभावी नहीं होगा जब तक कि पर्यावरण में एलर्जी पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाती है या कम से कम कम हो जाती है। गतिविधियों को करने से पहले, सभी संभावित एलर्जी की पहचान करने के लिए एक एलर्जी संबंधी परीक्षा आवश्यक है जो रोग को बढ़ा सकती है।

घरेलू एलर्जी से एलर्जी।

घर की धूल के कण

सबसे आम घरेलू एलर्जी में घर की धूल के कण, घर की धूल, किताबों की धूल और तकिए के पंख शामिल हैं। संघर्ष के साधन: बार-बार गीली सफाई, सप्ताह में कम से कम एक बार सामान्य सफाई, सभी कमरों में और विशेष रूप से शयनकक्षों में वायु शोधक का उपयोग, सिंथेटिक लोगों के साथ पंख युक्त बिस्तरों का प्रतिस्थापन, एसारिसाइडल (मारने वाली टिक) तैयारी का उपयोग। कमरे से चीजों को हटाना आवश्यक है, जिस पर अक्सर धूल जम जाती है और जो स्वयं इसका स्रोत हैं: बड़े नरम खिलौने, टेपेस्ट्री, मैक्रोम, आदि। पर्दों को अंधों से बदलें, कालीनों से छुटकारा पाएं..

एपिडर्मल एलर्जी से एलर्जी।

मुख्य एपिडर्मल एलर्जी जानवरों के बाल और रूसी, पक्षी के पंख और नीचे हैं। उपाय: इस प्रकार की एलर्जी के रोगियों के लिए पशुओं को घर पर न रखना ही बेहतर है। जानवर के उन्मूलन के बाद, पर्यावरण से शेष एलर्जी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए दो या तीन सामान्य सफाई आवश्यक है।

पराग एलर्जी के लिए एलर्जी।

पराग लगाने के लिए एलर्जी एलर्जी रोगों का एक काफी सामान्य कारण है। अलग-अलग महीनों में अलग-अलग पौधे खिलते हैं, और यहां तक ​​​​कि बिना एलर्जी संबंधी जांच के भी, लेकिन तेज होने के समय को जानकर, हम आत्मविश्वास से यह मान सकते हैं कि लक्षणों का क्या कारण है।
निम्नलिखित फूल कैलेंडर रूस के मध्य क्षेत्रों के लिए विशिष्ट है:

तालिका संख्या 2 रूस के मध्य क्षेत्रों में फूलों का कैलेंडर

एलर्जी और, फलस्वरूप, ब्रोन्कियल अस्थमा को खत्म करने के तरीके: सबसे कट्टरपंथी और सबसे अच्छा विकल्प उन पौधों की फूल अवधि के दौरान दूसरे जलवायु क्षेत्र की यात्रा करना है, जिन पर आप प्रतिक्रिया कर रहे हैं। यदि यह संभव नहीं है: सुबह 11 बजे के बाद घर से बाहर निकलने की कोशिश करें, घर में एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें, अनावश्यक रूप से "प्रकृति" पर न जाएं, खुले पानी में न तैरें, खिड़कियों को धुंध से बंद करें और इसे गीला करना न भूलें। अक्सर। हर्बल तैयारियों, मधुमक्खी उत्पादों, सौंदर्य प्रसाधनों और हर्बल दवाओं के बारे में भूल जाओ।

खेल गतिविधियां संभव और अनुशंसित हैं, लेकिन केवल बिना उत्तेजना के। एथलेटिक्स, बॉल गेम, साइकिल चलाना, तैराकी (यदि कीटाणुशोधन के लिए पानी में ब्लीच की कोई प्रतिक्रिया नहीं है), दौड़ना ऐसे खेल हैं जो परंपरागत रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए अनुशंसित हैं। विभिन्न प्रकार की मार्शल आर्ट, स्कीइंग (ठंडी हवा के संपर्क में आने के कारण) को आमतौर पर सावधानी के साथ व्यवहार किया जाता है। यदि बच्चे में इसके लिए रुचि है, तो बच्चे को वाद्य यंत्र बजाने की कक्षा में एक संगीत विद्यालय में भेजें।

साँस लेने के व्यायाम का अच्छा प्रभाव पड़ता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार साँस लेने के व्यायाम।

बच्चों में एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह एक वर्ष के बाद होता है। एलर्जी रोगों के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में, और उन रोगियों में रोग विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम, जिन्होंने पहले से ही एलर्जी रोगों का उल्लेख किया है।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की आड़ में छिप सकता है। इसलिए, अगर बच्चे को एक साल में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्शन) के 4 एपिसोड हुए हों, तो तुरंत किसी एलर्जिस्ट के पास जाएं।

वे cromoglycic एसिड (cromohexal, intal, tailed) के डेरिवेटिव के साथ उपचार शुरू करने का प्रयास करते हैं। उनकी अप्रभावीता के मामले में, वे इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स पर स्विच करते हैं। तालिका संख्या 3 इस औषधीय समूह की दवाओं की खुराक दिखाती है। एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके दवाओं की शुरूआत की सिफारिश की। यह दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और साँस लेना की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।

तालिका संख्या 3 बच्चों के लिए साँस के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक।

जितनी जल्दी हो सके (5 साल बाद) वे एलर्जेन-विशिष्ट (एसआईटी) थेरेपी शुरू करने का प्रयास करते हैं। इस उम्र में, यह सबसे अच्छा प्रभाव देता है और अक्सर आपको पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।
एंटीहिस्टामाइन (ज़िरटेक, सेट्रिन, एरियस) दवाओं की आड़ में, रोग की स्थिर छूट के चरण में टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण कैलेंडर में न्यूमोकोकल वैक्सीन को शामिल करना उचित है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी को खत्म करने और हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाने के लिए विशेष ध्यान रखा जाता है। सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान से बचें।
प्रदान किया गया उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

1) ब्रोन्कियल अस्थमा का हल्का एपिसोडिक कोर्स। ब्रोंकोडायलेटर्स को आवश्यकतानुसार निर्धारित किया जाता है। एट्रोवेंट को प्राथमिकता दी जाती है।

2) ब्रोन्कियल अस्थमा का हल्का लगातार कोर्स। साँस लेना सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (इंटल, टेयल)। यदि अप्रभावी है, तो कम खुराक में साँस के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ बदलें (तालिका संख्या 1)। गर्भावस्था के दौरान रोगियों के लिए, बीक्लोमीथासोन और बुडेसोनाइड डेरिवेटिव पसंद किए जाते हैं। लेकिन रोगियों में अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना जारी रखना संभव है यदि उन्होंने गर्भावस्था से पहले ब्रोन्कियल अस्थमा को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया हो।

3) ब्रोन्कियल अस्थमा का मध्यम कोर्स। मध्यम-खुराक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

4) ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर कोर्स। उच्च खुराक में साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। यदि गर्भावस्था के दौरान इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, तो बुडेसोनाइड और इसके डेरिवेटिव को वरीयता दी जानी चाहिए। आंतरायिक आहार के अनुसार टैबलेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) को निर्धारित करना संभव है।
केवल एक अस्पताल में प्रसव। प्रसूति अस्पताल में प्रवेश के क्षण से इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी की जाती है, हालांकि अगर ब्रोन्कियल अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित होता है और रोगी को जोखिम नहीं होता है, तो निरंतर भ्रूण निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। श्वसन क्रिया (स्पाइरोग्राफी, पीक फ्लोमेट्री) का आकलन श्रम की शुरुआत से किया जाता है, और फिर प्रसव तक हर 12 घंटे में किया जाता है। अच्छा दर्द निवारक बच्चे के जन्म के दौरान अस्थमा के दौरे के विकास के जोखिम को कम करता है। यदि सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है, तो नेपिड्यूरल एनेस्थेसिया को प्राथमिकता दी जाती है, फेंटेनाइल का उपयोग एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है। योनि प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि सिजेरियन सेक्शन रोग के बढ़ने के एक महत्वपूर्ण बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा होता है।

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के दौरान अस्थमा रोधी चिकित्सा जारी रखें। भ्रूण पर सीधे जहरीले प्रभाव के कारण थियोफिलाइन और इसके डेरिवेटिव वांछनीय नहीं हैं।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा और रोग का निदान की संभावित जटिलताओं

उचित उपचार के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। अपर्याप्त उपचार के साथ, दवाओं के अचानक बंद होने से, अस्थमा की स्थिति विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है। इस स्थिति का विकास पहले से ही जीवन के लिए तत्काल खतरा बन गया है।

लंबे समय तक अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं में फुफ्फुसीय वातस्फीति, फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता का विकास भी शामिल हो सकता है। रोग के गंभीर रूपों से रोगी की विकलांगता हो सकती है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम।

दुर्भाग्य से, प्राथमिक रोकथाम के प्रभावी उपाय, अर्थात रोग को रोकने के उद्देश्य से विकसित नहीं किए गए हैं। पहले से मौजूद समस्या के साथ, एलर्जी का पर्याप्त उपचार और उन्मूलन आवश्यक है, जो रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर करने और तेज होने के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर:

क्या साँस लेने के व्यायाम ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में मदद करते हैं?

हाँ निश्चित रूप से। रोग के हल्के रूपों में, केवल ये विधियां ही रोग के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से स्थिर करने में सक्षम हैं, पाठ्यक्रम के मध्यम और गंभीर मामलों में, वे इसे काफी कम कर सकते हैं। मेरे कई मरीज़ बिना दवाओं का उपयोग किए, विशेष रूप से साँस लेने के व्यायाम के तरीकों से दौरे से राहत देते हैं। हालांकि दवाओं को हाथ में रखना बेहतर है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया जाता है। डॉक्टर ने तीन महीने के लिए इनहेलर्स (फ्लिक्सोटाइड) के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया। उपचार के पांचवें दिन लक्षण गायब हो गए। जब रोग अब प्रकट ही नहीं है तो इतनी देर तक दवा क्यों लेते हैं?

ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है। कोई लक्षण नहीं हैं, क्योंकि आप उपचार प्राप्त कर रहे हैं। यदि आप पाठ्यक्रम को आधा छोड़ देते हैं, तो इसके तेज होने का खतरा अधिक होता है। तीन महीने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेगा और तय करेगा कि आपको उपचार जारी रखने की आवश्यकता है या नहीं। ब्रोन्कियल अस्थमा एक कपटी बीमारी है, इसलिए ऐसे लंबे पाठ्यक्रम उचित हैं।

अस्पताल ने एक बेक्लाज़ोन इनहेलर निर्धारित किया। मैंने निर्देशों में पढ़ा कि यह हार्मोनल दवाओं को संदर्भित करता है। क्या इसका इस्तेमाल करना खतरनाक है? संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं? इनसे (इन दुष्प्रभावों) से कैसे बचा जा सकता है?

हाँ, यह एक हार्मोनल दवा है। लेकिन यह श्लेष्मा झिल्ली पर काम करता है, वहां की सूजन को दूर करता है। ऐसे अध्ययन किए गए हैं जिनसे पता चला है कि 1800 एमसीजी से कम की दैनिक खुराक पर एक साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड का शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। इसलिए इन दवाओं से डरने की जरूरत नहीं है। लेकिन अगर सूजन प्रक्रिया को हटाया नहीं जाता है, तो रोग जल्दी से दमा की स्थिति तक बढ़ सकता है।
लेकिन अगर दवा का अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर एक संक्रमण (सबसे अधिक बार कवक) दिखाई दे सकता है। यह इन दवाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव है। इससे बचने के लिए सांस लेने के बाद मुंह को धोना जरूरी है। यह स्पेसर का उपयोग करने में भी मदद करता है, जो एक प्लास्टिक ट्यूब (एडाप्टर) है। ऐसी ट्यूब के एक छेद में दवा के साथ एक इनहेलर लगाया जाता है, दूसरे से सांस ली जाती है। नतीजतन, दवा के बड़े कण, जो समस्याएं पैदा कर सकते हैं, श्लेष्म झिल्ली पर बिना स्पेसर की दीवारों पर बस जाते हैं।

एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट, पीएच.डी. मियोरोव आर.वी.