फुफ्फुसीय के लिए आपातकालीन देखभाल। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल
सबसे ज्यादा खतरनाक राज्यमानव जीवन के लिए फुफ्फुसीय रक्तस्राव माना जाता है। हेमोप्टोआ के साथ, जहाजों से रक्त बहता है फेफड़े के ऊतकया ब्रोन्कियल ट्री श्वसन पथ के माध्यम से इसकी रिहाई के साथ। शुरुआत से मेडिकल सहायताइस विकृति के साथ, इसका उद्देश्य जटिलताओं को रोकना है, इसलिए यह बहुत सीमित है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के किन संकेतों के लिए मदद की आवश्यकता होती है
रक्तगुल्म का खतरा इसकी तीव्रता और क्षति के स्तर में निहित है।
हेमोप्टाइसिस को स्वास्थ्य के लिए कम गंभीर माना जाता है, यह स्वरयंत्र या ग्रसनी के रोगों के कारण ट्रेकोब्रोन्कियल ट्री के छोटे जहाजों को नुकसान के कारण होता है। वहीं, मरीज की हालत स्थिर है, वह शांति से इंतजार कर सकता है चिकित्सा देखभाल. यदि फेफड़ों का मुख्य संवहनी बंडल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव गंभीर हो जाता है, जैसे लक्षण:
- खाँसी के झटके के साथ लाल झागदार रक्त का स्राव;
- गले में गड़गड़ाहट के साथ खाँसी;
- छाती के संपीड़न, दर्द की भावना;
- सांस की तकलीफ, घुटन;
- चक्कर आना, कमजोरी;
- एनीमिक सिंड्रोम के संकेत (पैलोर, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी)।
ये सभी लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं, आगे बढ़ते हैं और धीरे-धीरे सांस लेने में कठिनाई का कारण बनते हैं। समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव तेजी से विकसित होता है, जिससे श्वासावरोध और मृत्यु हो सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा
पल्मोनरी रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल तुरंत उस स्थान पर प्रदान की जानी चाहिए जहां पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
यदि सिंड्रोम का कारण एक विदेशी शरीर या छाती का मर्मज्ञ घाव है, तो वस्तु को हटाया नहीं जाना चाहिए, लेकिन बाहरी घावएक साफ (अधिमानतः बाँझ) कपड़े से जकड़ा जाना चाहिए। इसके अलावा, हेमोप्टोआ के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म समान है:
- ऐम्बुलेंस बुलाएं.
- पीड़ित को शरीर और सिर को आगे की ओर झुकाकर बैठने की स्थिति दें, पैर नीचे कर दें (एस्फिक्सिया की रोकथाम)। यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उसे उस तरफ लिटा दें जिससे खून बहने का संदेह हो। क्षतिग्रस्त अंग का संपीड़न छातीरक्त हानि कम हो जाती है, तरल पदार्थ में प्रवेश करने का जोखिम स्वस्थ फेफड़ा.
- उन कपड़ों को हटा दें जो मुक्त श्वास को बाधित करते हैं ताजी हवा.
- ठंडक को छाती पर लगाएं। यह ऐंठन को बढ़ावा देगा छोटे बर्तनजो खून की कमी को दूर करेगा। फेफड़े के हाइपोथर्मिया का कारण नहीं बनने के लिए, 15 मिनट के लिए एक ठंडा सेक लगाया जाता है, फिर एक छोटा ब्रेक लिया जाता है।
- पीड़ित को पूरा आराम दें, आप बात नहीं कर सकते और घबरा सकते हैं।
- रोगी को खिलाना या पीना मना है, आप बर्फ का टुकड़ा दे सकते हैं।
- आपको जो कुछ भी चाहिए (बर्तन, तौलिया, थूकदान, बेसिन) प्रदान करें।
निषिद्ध क्रियाएं
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, रोगी को गर्म करना बिल्कुल असंभव है, डिब्बे, सरसों के मलहम, गर्म हीटिंग पैड, छाती पर गर्म सेक। इससे वासोडिलेशन और रक्तस्राव में वृद्धि होगी। कुछ भी देना मना है दवाएंडॉक्टर या आपातकालीन समन्वयक से परामर्श किए बिना।
तत्काल चिकित्सा उपाय
एम्बुलेंस टीम मौके पर बुनियादी बचाव अभियान प्रदान करती है। रोगी की स्थिति को कम करने के बाद, उन्हें अस्पताल ले जाया जाता है, जहां जांच की जाती है, पैथोलॉजी के कारणों की पहचान की जाती है। उपचार निर्धारित है। अगर संकेत फुफ्फुसीय रक्तस्रावकम मत करो, एक जोखिम है आकांक्षा का निमोनियाया फेफड़े के ढह जाने के कारण दम घुटने पर, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक ऑपरेशन किया जाता है।
साइट पर
मौके पर पहुंची डॉक्टरों की टीम ने पैथोलॉजी के स्वरूप को समझा। फुफ्फुसीय रक्तस्राव की पुष्टि करते समय, सहायक चिकित्सक के कर्तव्यों में शामिल हैं:
- श्वसन पथ को साफ करना, उनमें ऑक्सीजन का प्रवेश सुनिश्चित करना, रक्त के प्रवेश करने की संभावना को समाप्त करना निचले विभागफेफड़ा।
- रक्तचाप, नाड़ी का मापन।
- फुफ्फुस परिसंचरण में दबाव को कम करने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन या नाइट्रोसोरबाइड को अधोमुख रूप से दिया जाता है।
- तीव्र दर्द के लिए एक एनाल्जेसिक की शुरूआत।
- एक हेमोस्टैटिक दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, जैसे कि विकासोल।
- बरामदगी की उपस्थिति में, रोगी को सेडक्सेन या डायजेपाम दिया जाता है।
- अंतःशिरा कैल्शियम क्लोराइड समाधान।
प्राथमिक उपचार के बाद, रोगी को आगे की जांच और उपचार के लिए अस्पताल ले जाया जाता है। एंटीट्यूसिव दवाएं केवल एक स्पष्ट कफ रिफ्लेक्स के साथ दी जाती हैं। यदि एम्बुलेंस आने तक रक्त का थक्का बनने से रक्तस्राव जटिल हो जाता है, तो पैरामेडिक्स तत्काल देखभालथ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ फेफड़े के धमनी.
अस्पताल में
अगर नहीं तत्काल संकेतएक ऑपरेशन के लिए, उदाहरण के लिए, एक मर्मज्ञ घाव, विदेशी वस्तुछाती में या बिना रुके विपुल रक्तस्राव, रोगी को की एक श्रृंखला दी जाती है नैदानिक प्रक्रियाएँ. इसमे शामिल है:
- ब्रोंकोस्कोपी। अध्ययन के दौरान, वाहिकाओं की सामान्य स्थिति निर्धारित की जाती है और रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाया जाता है। ब्रोंकोस्कोप की मदद से, संकेत के अनुसार, एक बायोप्सी की जाती है, दवाओं को पोत के घाव की साइट पर इंजेक्ट किया जाता है, या जमावट किया जाता है। ये जोड़तोड़ अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने में मदद करेंगे।
- दो अनुमानों में एक्स-रे। यह रक्त की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है फुफ्फुस गुहाया आकांक्षा निमोनिया का विकास। रोगी की गंभीर स्थिति में इस विधि की उपेक्षा की जा सकती है।
- एंजियोग्राफी। दिखाता है कार्यात्मक अवस्थावाहिकाओं, रक्त प्रवाह और रोग प्रक्रिया की सीमा।
- प्रयोगशाला के तरीके. रक्त जमावट प्रणाली और हेमोडायनामिक्स का निर्धारण करने के उद्देश्य से रक्त परीक्षण।
परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। रेडिकल ऑपरेशन केवल उन्हीं मरीजों पर किए जाते हैं जिनकी स्थिति बेहद गंभीर मानी जाती है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा अलग है। एक खंड हटाया जा सकता है या पूरा हिस्साफेफड़ा। में अखिरी सहारापल्मोनेक्टोमी (पूरे फेफड़े को हटाना) करें।
हृदय रोग विशेषज्ञ
उच्च शिक्षा:
हृदय रोग विशेषज्ञ
क्यूबन राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय(कुबजीएमयू, कुबजीएमए, कुबजीएमआई)
शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ
अतिरिक्त शिक्षा:
"कार्डियोलॉजी", "हृदवाहिनी प्रणाली के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर पाठ्यक्रम"
कार्डियोलॉजी के अनुसंधान संस्थान। ए.एल. मायसनिकोव
"कार्यात्मक निदान पर पाठ्यक्रम"
एनटीएसएसएसएच उन्हें। ए एन बकुलेवा
"क्लिनिकल फार्माकोलॉजी कोर्स"
स्नातकोत्तर शिक्षा के रूसी मेडिकल अकादमी
"आपातकालीन कार्डियोलॉजी"
जिनेवा के कैंटोनल अस्पताल, जिनेवा (स्विट्जरलैंड)
"चिकित्सा में पाठ्यक्रम"
रूसी राज्य चिकित्सा संस्थानरोसद्रव
बीमारी और चोट की गंभीर जटिलता आंतरिक अंगफुफ्फुसीय रक्तस्राव (एलसी) है। यह एक पॉलीटियोलॉजिकल स्थिति है जिसमें रक्तस्राव होता है - रक्तस्राव। ब्रोंची के लुमेन में खूनी थूक का अलगाव एक अत्यंत गंभीर आपात स्थिति है। हेमोफथिसिस, हेमोप्टोआ, डिफ्यूज़ एल्वोलर पल्मोनरी हेमरेज इस लक्षण परिसर के अन्य नाम हैं। यदि हेमोप्टोआ रासायनिक जोखिम या आघात के कारण होता है, तो अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर में इस बीमारी को माना जाता है स्वतंत्र रोग.
हेमोप्टोएआ की एटियलजि और रोगजनन
एलसी की आवृत्ति रक्तस्राव की कुल मात्रा का लगभग 1-4% है। बहुत से लोग गलती से ऐसी पैथोलॉजी वाले डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।
इस जटिलता में मृत्यु के बाद से फुफ्फुसीय रक्तस्राव के संकेत होने पर रोगी को चिकित्सा देखभाल की तत्काल आवश्यकता होती है फेफड़े की बीमारी 50-80% तक पहुँच जाता है।
दोनों फेफड़ों में भारी रक्त श्वांस पाया जाता है। यह पैठ जैविक द्रवसाँस लेने के दौरान श्वसन ऊतक में।
रोग के कारण
पल्मोनरी रक्तस्राव अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग पुरुषों में होता है।
जोखिम समूह में शामिल हैं:
- आवर्तक निमोनिया वाले बच्चे;
- लंबे समय तक स्टेरॉयड हार्मोन लेने वाले रोगी;
- सजा काट रहे अपराधी;
- बाहरी प्रवासी;
- बच्चे पैदा करने वाली महिलाएं;
- मधुमेह के रोगी;
- फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी;
- बुजुर्ग लोग;
- तीव्र निमोनिया के रोगी।
एलके कई बीमारियों का एक अभिव्यक्ति है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:
- विनाशकारी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं श्वसन तंत्र;
- खुलासा;
- कॉर पल्मोनाले;
- संक्रामक रोग;
- मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
- फेफड़े और ब्रोंची की चोटें;
- फेफड़े का फोड़ा;
- अन्नप्रणाली के रोग;
- शिरापरक जमाव;
- बेरीबेरी;
- प्रणालीगत रोग;
- रक्त रोग;
- हृदय रोग का विकास;
- मीडियास्टिनम के रोग।
क्रोनिक एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, ट्यूमर और फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, ऐसा खतरनाक सिंड्रोम सबसे अधिक बार होता है। खून की कमी के 90% मामले तपेदिक के कारण होते हैं।
हेमोप्टोआ का वर्गीकरण
इस गंभीर सिंड्रोम की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।
में नैदानिक दवाएलसी की 3 डिग्री को अलग करने की प्रथा है:
- हेमोप्टाइसिस हेमोप्टीसिस है। बलगम के साथ लार या थूक में रक्त की कई धारियाँ, जैविक द्रव के थक्के होते हैं। हेमोप्टाइसिस रोगी के लिए जानलेवा नहीं है।
- भारी रक्तस्राव। खांसी की प्रक्रिया में फेफड़ों से खून का थक्का बड़ी मुश्किल से निकलता है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियारुक-रुक कर या लगातार होता है।
- विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव। एक सतत धारा में रक्त का बहिर्वाह होता है। यह मरीज के लिए बेहद गंभीर स्थिति होती है। श्वासावरोध के साथ घातक परिणामहै बार-बार होने वाली जटिलताऐसा लक्षण।
रोग की नैदानिक तस्वीर
फुफ्फुसीय रक्तस्राव आमतौर पर एक रोगी में अचानक विकसित होता है। रक्तस्राव शुरू हो जाता है। श्वसन अंग के ऊतकों को नुकसान पैथोलॉजिकल थूक के लाल होने का कारण बनता है। जब फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है, तो रोगियों में लक्षण भिन्न हो सकते हैं। सबसे पहले, रोगी समय-समय पर अपना गला साफ करता है, समय के साथ उसकी स्थिति बिगड़ती जाती है।
बड़ी मात्रा में रक्त के साथ झागदार थूक निकल सकता है। खांसी तेज हो जाती है, अधिक बार होती है। भारी रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है गंभीर खांसीजिसे रोका नहीं जा सकता। फेफड़ों में रक्तस्राव होने पर नाक या मुंह के माध्यम से श्वसन पथ से रक्त निकलता है। रक्त का थक्का नहीं जमता, झाग बाहर निकल सकता है।
रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:
- हमले की शुरुआत में हिंसक सूखी खाँसी। बाद में यह गीला हो जाता है।
- तचीपनिया नोट किया गया है। आवृत्ति श्वसन आंदोलनोंप्रति मिनट 60 या अधिक तक बढ़ जाता है।
- श्वास तेज, उथली है। श्वास कष्ट।
- ठंडे पसीने का निकलना।
- तीव्र रक्तस्राव के साथ, चेतना का नुकसान होता है।
- हेमोप्टाइसिस।
- कानों में शोर।
- सीने में दर्द और बेचैनी होती है।
- Tracheobronchial पेड़ को नुकसान।
- केंद्रीय सायनोसिस विकसित हो सकता है। धमनी का खूनखराब ऑक्सीजन युक्त।
- बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ दृश्य हानि।
- हाइपोटेंशन रक्तचाप में कमी है।
- श्वसन शोर स्पष्ट रूप से श्रव्य हैं - विभिन्न आकारों की गीली किरणें।
- ऐंठन सिंड्रोम।
- बुखार, सबफीब्राइल स्थिति।
- त्वचा का मार्बलिंग और पीलापन।
- वर्टिगो होता है - चक्कर आना, संतुलन बिगड़ना।
- श्वसन विफलता की घटनाएं बढ़ जाती हैं, श्वासावरोध विकसित होता है।
- रोगी भय से जकड़ा हुआ है।
- बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, एनीमिया विकसित होता है।
खांसी के खून के रंग से रक्तस्राव के स्रोत की पहचान की जा सकती है। श्वासनली की प्रभावित शाखाएं रक्तस्राव का स्रोत हैं। रोगी को चमकीले लाल झागदार खून खांसी आती है, बलगम की एक गुप्त गांठ निगल जाती है। फेफड़ों की संरचना के विनाश के साथ, चोटें, विभिन्न कैलिबर की फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं पीड़ित होती हैं। जेट गहरे रंग का खूनफुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ प्रभावित वाहिकाओं से बाहर निकलता है। एलसी से रोगी के शरीर में शीघ्रता उत्पन्न होती है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. यह गंभीर रक्त हानि के लिए विशिष्ट है।
नैदानिक प्रक्रियाएँ
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के कारण की सटीक स्थापना हमेशा बहुत कठिन होती है। विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्सक इस रोग की पहचान में लगे हुए हैं। ऐसी विकृति का सक्षम निदान हमेशा एनामनेसिस डेटा, नैदानिक और रेडियोलॉजिकल संकेतों पर आधारित होता है।
अनुभवहीन चिकित्सक नाक से रक्तस्राव फैलाने वाले वायुकोशीय फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए गलती कर सकते हैं। जठरांत्र रक्तस्रावएलसी को मास्क कर सकते हैं। कभी-कभी रोगी फेफड़ों से खून को खांसने के बजाय निगल लेता है।
निदान के लिए, आधुनिक सूचनात्मक विधियों का उपयोग किया जाता है:
- परिश्रवण, दृश्य परीक्षा के दौरान टक्कर;
- रक्तस्राव के एटियलजि को निर्धारित करने के लिए माइक्रोफ़्लोरा पर बुवाई थूक की अनुमति देता है;
- सीरोलॉजिकल परीक्षण;
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या सीटी ऊतकों की परत-दर-परत परीक्षा की अनुमति देता है;
- रक्त के बहिर्वाह के स्रोत का पता लगाने के लिए, एक ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी किया जाता है;
- बहिष्कृत करने के उद्देश्य से मित्राल प्रकार का रोगइकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है;
- एक्स-रे परीक्षा, फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- एंजियोपल्मोनोग्राफी - रक्त वाहिकाओं का एक विपरीत अध्ययन;
- रक्त मापदंडों का अध्ययन - कोगुलोग्राम;
- ब्रोन्कियल धमनीविज्ञान;
- आवर्तक फुफ्फुसीय रक्तस्राव का पता लगाने के लिए कंट्रास्ट रेडियोडायग्नोसिस किया जाता है;
- पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रियानिदान का सबसे कारगर तरीका है।
प्राथमिक उपचार कैसे दें
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए सक्षम प्राथमिक उपचार अत्यंत आवश्यक है। एक बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों को अंतर्निहित बीमारी की जटिलता की स्थिति में ऐसी सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिथम के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए।
रोगी के बगल में रहने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:
- इस आपात स्थिति में एंबुलेंस बुलाकर पीड़ित की जान बचाई जा सकती है।
- रोगी को पूर्ण मानसिक और शारीरिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए।
- रक्त को स्वस्थ फेफड़े में प्रवेश करने से रोकने के लिए रोगी को बैठने या अर्ध बैठने की स्थिति की आवश्यकता होती है। खून सहज रूप मेंसे बहता है उंची श्रेणीधड़।
- पीड़ित के ठहरने की जगह पर अच्छा वेंटिलेशन, ताजी हवा जरूरी है।
- ऐसे कपड़े जिनसे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, उन्हें हटा देना चाहिए।
- रोगी को कासरोधक दवाएं दें।
- छाती पर एक ठंडा सेक लगाया जाता है।
- बर्फ के टुकड़े निगलने की सलाह दी जाती है।
एंबुलेंस की टीम मरीज को अस्पताल ले जाती है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल थोरैसिक सर्जरी या पल्मोनोलॉजी विभाग के विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है। एलसी को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, मेडिकल हाइपोटेंशन का उपयोग किया जाता है। एक विशेष ब्रोंकोस्कोप या एस्पिरेटर के साथ श्वसन अंग से रक्त निकाला जाता है।
रक्तस्राव की उच्च तीव्रता के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, फेफड़ों से द्रव को पंप किया जाता है। हेमोप्टाइसिस के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है। रोगी को कैल्शियम ग्लूकोनेट इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सल्फोकैम्फोकेन का कार्डियोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है।
रूढ़िवादी उपचार
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के उपचार के लिए एल्गोरिथ्म हर विशेषज्ञ को पता है।
उपचार पाठ्यक्रम में गतिविधियों का एक सेट होता है:
- ऑक्सीजन थेरेपी एक नाक कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
- मूत्रवर्धक का परिचय दिखाया गया है। मज़बूत और तेजी से काम करने वाला उपायलेसिक्स है।
- डीफेनहाइड्रामाइन और पिपोल्फेन में एंटीहिस्टामाइन और शामक प्रभाव होते हैं।
- कॉर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफैंटिन द्वारा हृदय संकुचन की शक्ति को बढ़ाया जाता है।
- गॉर्डॉक्स, सोडियम एटमसाइलेट, विकासोल द्वारा रक्त जमावट को तेज किया जाता है।
- प्रोमेडोल, डायोनिन, कोडीन द्वारा दर्दनाक खांसी को दबा दिया जाता है।
- केटोरोल, एनालगिन दर्द से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
- रक्त की बड़ी हानि के साथ, प्रतिस्थापन चिकित्सा. मरीजों को रिंगर, पॉलीग्लुकिन, ट्रिसोल दिया जाता है।
- रक्तचाप को कम करने के लिए क्लोनिडाइन, बेंजोहेक्सोनियम, अरफोनैड, पेंटामाइन का उपयोग किया जाता है।
एंडोस्कोपिक तरीके और सर्जरी
महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठीक करने के लिए एक विशेष जांच की शुरुआत के साथ चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। वेसल लिगेशन, न्यूमोनेक्टॉमी, या फेफड़े का उच्छेदन. श्वासावरोध के साथ आपातकालीन श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है।
चिकित्सा परीक्षाओं को नियमित रूप से करने की आवश्यकता होती है। प्रणालीगत रोगों के प्रत्येक प्रकटन के साथ, फेफड़े, हृदय की पुरानी विकृति, आपको विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, समय पर और प्रभावी उपचार आवश्यक है। यह जटिलताओं और गंभीर परिणामों की घटना से बचना होगा।
पल्मोनरी हेमरेज (यूकेआर। लेजिनेवा ब्लीडिंग) एक जीवन-धमकी की स्थिति है जिसके लिए शीघ्र योग्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह ब्रोन्कियल वाहिकाओं, या फेफड़ों को खिलाने वाले चैनलों से रक्तस्राव के कारण होता है।
इस तरह के रक्तस्राव के साथ, रक्त वायुमार्ग के माध्यम से जारी किया जाता है, ब्रोंची में एक बहिर्वाह के साथ।
यह रोग स्थिति एक गंभीर भार है जो हृदय या श्वसन समूहों के विभिन्न रोगों के साथ-साथ व्यक्तिगत संवहनी विकृति के कारण होता है।
फेफड़ों के जहाजों के माध्यम से सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन तब होता है जब वे विकृत होते हैं और फेफड़े के ऊतकों में गड़बड़ी होती है। पल्मोनरी हेमरेज (LC) का एक ही नाम डिफ्यूज़ एल्वोलर हेमरेज है।
ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति के साथ, रोगी की भलाई में तेजी से गड़बड़ी होती है, वह रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र में संचलन संबंधी विकारों के साथ होता है, जिससे हृदय की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है।
एलसी क्या है?
ज्यादातर मामलों में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव का पंजीकरण हृदय, फेफड़े और हेमटोपोइजिस से जुड़ी बीमारियों के कारण जटिलता के रूप में होता है।
इसीलिए कई डॉक्टरों की देखरेख में इलाज होता है। अलग-अलग दिशाएँ(कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट)।
चूंकि रोग एक गंभीर जटिलता है, यह समान रूप से गंभीर प्रारंभिक बीमारी का संकेत देता है।
हेमोथोरैक्स के विकास के साथ आंतरिक फुफ्फुसीय रक्तस्राव इन दो रोग स्थितियों के सहवर्ती होने पर, आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जिससे आसन्न मृत्यु हो जाएगी।
घातकता की डिग्री विकास के चरण पर निर्भर करती है और सहवर्ती रोग, साथ ही चिकित्सा देखभाल की गति। मृत्यु दर 5 से 80 प्रतिशत तक होती है।
ज्यादातर मामलों में, रोगी 50 वर्ष की आयु के बाद, उत्तेजक बीमारियों, लंबे समय तक धूम्रपान, या बिगड़ा हुआ फेफड़ों के कार्य से पीड़ित होने की उपस्थिति में प्रभावित होते हैं।
एक स्वतंत्र रोग, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, छाती या फेफड़ों की चोटों के साथ-साथ शरीर पर रसायनों के संपर्क में भी हो सकता है।
वर्गीकरण
फुफ्फुसीय रक्तस्राव जैसी बीमारी का वर्गीकरण, नैदानिक संकेतों के अनुसार, फेफड़ों और हेमोप्टीसिस में स्पष्ट रक्तस्राव में विभाजित है। वे वाहिकाओं से निकलने वाले रक्त की मात्रा में भिन्न होते हैं।
ज्यादातर मामलों में, हेमोप्टीसिस व्यापक एलसी का अग्रदूत है, इसलिए, इसे डॉक्टरों की तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ प्रारंभिक आवेदनइसे रोकने के उपाय।
अंतिम चरण की उपस्थिति के साथ खांसी के साथ स्रावित थूक की विशेषता है खून की धारियाँ. ऐसे स्राव की मात्रा प्रति दिन पचास मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। थूक के साथ उत्सर्जित रक्त में वृद्धि को फुफ्फुसीय रक्तस्राव के रूप में निदान किया जाता है।
खांसी होने पर निकलने वाले रक्त की मात्रा के अनुसार एलसी का पृथक्करण होता है।
खांसते समय खून आना फुफ्फुसीय रक्तस्राव की तीन डिग्री हैं:
- छोटा रक्तस्रावथूक में रक्त की अशुद्धियों की विशेषता, प्रति दिन पचास से एक सौ मिलीलीटर की मात्रा में;
- औसत- प्रति दिन एक सौ से पांच सौ मिलीलीटर रक्त अशुद्धियों से;
- अधिक वज़नदार- पांच सौ मिलीलीटर से अधिक।
बड़ी मात्रा में तेजी से प्रगतिशील रक्तस्राव विशेष खतरे हैं। अधिकांश मामलों में, वे नेतृत्व करते हैं तीव्र कमीहवा और मौत।
इसके अलावा, फुफ्फुसीय रक्तस्राव को तीन रूपों में विभाजित किया गया है:
- आंतरिक रक्तस्त्रावफुफ्फुस गुहा में रक्त के संचय की प्रगति के साथ;
- बाहरी रक्तस्राव- रक्तस्राव के साथ बाहरफेफड़े;
- मिला हुआ- उपरोक्त रक्तस्राव का एक साथ संयोजन।
एलसी के कारण क्या हैं?
यह पैथोलॉजिकल स्थिति दर्दनाक स्थितियों, आंतरिक अंगों के विकृति के साथ-साथ मानव शरीर पर रसायनों के विभिन्न प्रभावों के कारण होती है।
रिकॉर्ड किए गए अधिकांश मामलों में, ब्रोन्कियल वाहिकाओं और फेफड़ों के विकृति फुफ्फुसीय रक्तस्राव को भड़काने वाले कारक हैं। रोगज़नक़ों यह रोगविकृत रक्त वाहिकाओं और एल्वियोली।
गंभीर बोझ की प्रगति के साथ फेफड़ों और ब्रोन्कियल नेटवर्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण नीचे सूचीबद्ध हैं:
एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में फुफ्फुसीय रक्तस्राव की प्रगति को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:
- लंबे समय तक थक्कारोधी चिकित्सा;
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- आयन विकिरण;
- तंत्रिका तनाव;
- फेफड़ों की दर्दनाक स्थितियां;
- रक्तस्राव की अपूर्ण गिरफ्तारी प्रारम्भिक चरणपश्चात उपचार;
- शरीर पर रसायनों का प्रभाव;
- रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र की नसों में रक्त का ठहराव;
- अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, या अन्य अंग।
हृदय प्रणाली की रोग स्थितियों के प्रकार, जिनमें से कुछ भाग सीधे रक्त परिसंचरण के एक छोटे चक्र के साथ बातचीत, रोग की प्रगति के लिए नेतृत्व:
निम्नलिखित बीमारियों के कारण भी फेफड़ों में रक्तस्राव हो सकता है।
इसमे शामिल है:
- न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों में भड़काऊ, या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, जो संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन की ओर ले जाती हैं);
- ब्रोन्कियल सिस्टम में एक सौम्य प्रकृति का ट्यूमर गठन;
- फेफड़ों में कैंसर की प्रक्रिया;
- गठिया;
- वाहिकाशोथ;
- डायथेसिस;
- फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु;
- कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस रोग का एक विनाशकारी रूप है, बानगीजो एक पृथक क्षय गुहा (गुहा) के फेफड़े के ऊतकों में उपस्थिति है;
- न्यूमोकोनियोसिस फेफड़े के रोगों (अपरिवर्तनीय और लाइलाज) का एक समूह है जो औद्योगिक धूल के लंबे समय तक साँस लेने के कारण होता है और उनमें एक रेशेदार प्रक्रिया के विकास की विशेषता होती है;
- फेफड़ों का हेमोसिडरोसिस - चयापचय विकारशरीर की कोशिकाओं में हीमोसाइडरिन वर्णक की अधिकता के कारण;
- गुडपास्चर सिंड्रोम अज्ञात मूल का एक दुर्लभ ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसकी विशेषता है फैलाना घावफेफड़े के वायुकोशीय उपकरण और गुर्दे के ग्लोमेरुलर झिल्ली।
एक जोखिम समूह भी है, जिसमें फुफ्फुसीय रक्तस्राव की प्रगति की उच्च संभावना वाले लोग शामिल हैं, निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में:
- तीव्र निमोनिया के साथ;
- मधुमेह से प्रभावित;
- बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएं;
- तपेदिक से पीड़ित;
- निम्न आर्थिक और सामाजिक स्थिति के लोग;
- प्रवासी;
- जेलों में सजा काट रहे सजायाफ्ता लोगों की श्रेणी;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग करने वाले रोगी;
- बुजुर्ग लोग।
फेफड़े और फुफ्फुसीय परिसंचरण की लगभग सभी रोग संबंधी स्थितियां फुफ्फुसीय रक्तस्राव को खतरे में डालती हैं। ऐसे मामलों में, रोगों की निरंतर रोकथाम आवश्यक है, और विकृति के स्पष्ट संकेतों के मामले में, रोगी को चिकित्सा सहायता आवश्यक है।
लक्षणों की पहचान कैसे करें?
फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संकेत देने वाले स्पष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति तुरंत प्रकट होती है। पर प्रारम्भिक चरणरोग का विकास, संभावित मामूली हेमोप्टाइसिस और खांसी के दौरे एलसी के मुख्य लक्षण हैं।
रक्त का एक स्पष्ट निर्वहन होता है, श्लेष्म स्राव के साथ एक चमकदार लाल रंग।
इस तरह के रक्त स्राव धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ते हुए और बहुत तेज गति से विकसित हो सकते हैं, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।
इस तरह के लक्षण अन्य अंगों को नुकसान का संकेत भी दे सकते हैं, इसलिए आपको यह समझने के लिए कि रक्तस्राव वास्तव में फुफ्फुसीय हैं, उन्हें खांसी की प्रकृति के साथ तुलना करने की आवश्यकता है, कई मानदंडों के अनुसार इसका मूल्यांकन करना।
यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पैरामीटर है, क्योंकि नकसीर के साथ खून की लकीरें भी दिखाई दे सकती हैं, जिसे गलती से फेफड़ों से खून बहना समझा जा सकता है।
मुख्य नैदानिक लक्षणफुफ्फुसीय रक्तस्राव निम्नलिखित में प्रकट होता है:
अधिकांश रिपोर्ट किए गए मामलों में, यह हेमोप्टीसिस है, जिसका पूर्वानुमान अधिक सुखद है।ऐसी परिस्थितियों में, रोगी की सेहत बहुत ज्यादा प्रभावित नहीं होती है, और रक्त कम मात्रा में निकलता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव और उल्लंघन के कारण होने वाले रक्तस्राव के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है जठर मार्ग. यह थूक के साथ उत्सर्जित रक्त की स्थिरता का आकलन करके किया जा सकता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ कौन से रोग हो सकते हैं?
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति, आमतौर पर साथ दिखाई देती है सामान्य स्थितिरोगी अचानक। खांसी के दौरे शुरुआती अवस्थाविरले ही परेशान होते हैं। स्रावित थूक की हल्की लाली फेफड़े के ऊतकों को मामूली क्षति का संकेत देती है।
समय के साथ, हमले अधिक बार होते हैं और स्रावित थूक की मात्रा बढ़ जाती है। ऐसी खांसी को रोकना बहुत मुश्किल होता है। रक्त के बड़े निर्वहन से बेहोशी, आक्षेप, दृष्टि की हानि, साथ ही हवा की कमी भी हो सकती है।
ब्रोन्किइक्टेसिस में, स्पष्ट रूप से एक गंभीर लक्षणहेमोप्टाइसिस है। कब दिए गए लक्षणयह ब्रोंची की स्पष्ट विनाशकारी प्रक्रियाओं को इंगित करता है।
इस रोगविज्ञान के मुख्य लक्षण हैं:
- खांसी के लगातार मुकाबलों;
- आवाज की कर्कशता;
- छाती में दर्द;
- बुखार;
- कमजोर शारीरिक सहनशक्ति;
- शरीर की थकावट;
- विकास प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- फलांगों का मोटा होना ऊपरी छोर.
छाती का श्वसन विस्तार पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है, और जब एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुनते हैं, तो सूखे और ऊंचे वर्णों की नम तरंगें नोट की जाती हैं।
एलसी फेफड़ों के कैंसर में भी पंजीकृत है। एक ट्यूमर के गठन और उसके क्षय का विकास होता है, जो ब्रोंची के विरूपण और फेफड़ों के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है।
मुख्य शुरुआती संकेतफेफड़े का कैंसर सूखी, लंबी खांसी के लक्षण हैं, जो अंततः गीली खांसी में विकसित हो जाते हैं, जिसके साथ रक्त के साथ बलगम निकलता है। चल रहा अचानक हानिरोगी का वजन, साथ ही लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
फेफड़ों के कैंसर के साथ, ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव होता है मौत. इस बीमारी का निदान, लक्षणों के अलावा, रेडियोग्राफी के विशेष परिणामों द्वारा समर्थित है।
सिलिकोसिस और न्यूमोकोनियोसिस समूह की अन्य रोग संबंधी स्थितियां रक्त के साथ निष्कासन में प्रकट होती हैं, और इसके गंभीर चरणों में, फेफड़ों में रक्तस्राव होता है। जो लोग लगातार काम की धूल में सांस लेते हैं उन्हें जोखिम होता है।
हृदय की मांसपेशी (दिल का दौरा) के ऊतकों की मृत्यु के साथ, रक्त का निष्कासन नगण्य या काफी बड़ा हो सकता है, और इसमें भी होता है अलग अवधि.इसकी अभिव्यक्ति अन्य स्पष्ट लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
फेफड़े का फोड़ा रक्त के साथ निष्कासन में प्रकट होता है। मरीजों ने नोट किया बुरी गंधथूक, साथ ही इसकी शुद्ध सामग्री। निष्कासन के बाद, अस्थायी राहत दर्ज की जाती है। गंभीर नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं मानव शरीर.
सभी स्थितियाँ जानलेवा हैं, जिनके लिए पूर्व-चिकित्सा और रोगी चिकित्सा देखभाल दोनों की आवश्यकता होती है। क्षय रोग से क्या होता है?
उनके मुख्य के विरूपण के साथ, फेफड़े के ऊतकों को तपेदिक क्षति के मामले में सरंचनात्मक घटक, शरीर का स्पष्ट नशा है, सामान्य कमज़ोरी, सूखी खाँसी के हमले, दर्दछाती में।
हेमोप्टाइसिस की उपस्थिति के साथ, रोग का कोर्स काफी बिगड़ जाता है।
दिखाना शुरू कर देता है कठिन साँस, बुखार, विपुल (बढ़ा हुआ) पसीना, साथ ही त्वचा का नीला रंग। खाँसी के फिट सूखे से गीले तक जाते हैं, और सभी स्पष्ट लक्षणसर्वाधिक मुखर हो जाते हैं।
निदान
मरीज के आने के बाद डॉक्टर बनाता है शुरुआती जांच, रोगी की शिकायतों को सुनता है और ब्रांकाई का परिश्रवण करता है, स्थिति की गंभीरता और रोग के विकास की अवस्था का भी आकलन किया जाता है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी का मेडिकल इतिहास उसके पास होना चाहिए। यह उस पर है कि डॉक्टर पिछली बीमारियों और उन सभी कारकों को ट्रैक कर सकता है जो फुफ्फुसीय रक्तस्राव की प्रगति को प्रभावित कर सकते हैं।
ट्रैक करने के लिए एक प्रारंभिक निरीक्षण किया जाता है स्पष्ट संकेतफुफ्फुसीय रक्तस्राव।स्पष्ट घरघराहट और असामान्य ध्वनियों को निर्धारित करने के लिए ब्रोंकोपुलमोनरी डिब्बे को एक फोनेंडोस्कोप के साथ परिश्रवण किया जाता है।
सबसे ज्यादा सूचनात्मक तरीकेकरने के लिए अनुसंधान वयस्कों और बच्चों में फेफड़ों में रक्तस्राव का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण हैं:
- शुरुआती जांचरोगी को सुनने के साथ;
- नैदानिक रक्त परीक्षण।यह रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और रक्त को संतृप्त करने वाले तत्वों के मानक से विचलन दिखाएगा;
- रक्त रसायन. एक व्यापक रक्त परीक्षण जो शरीर के लगभग सभी अंगों की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा। एक दिशा या किसी अन्य में संकेतकों में उतार-चढ़ाव से, न केवल प्रभावित अंग को निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसके नुकसान की सीमा भी;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।एक अध्ययन जिसके साथ आप नेत्रहीन रूप से रक्त वाहिकाओं और अंगों की स्थिति देख सकते हैं, जो कई निदान करने में मदद करता है संरचनात्मक गड़बड़ीअंग;
- दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा- विशेष रूप से, हृदय की मांसपेशियों के अध्ययन को बाहर करने के लिए प्रयोग किया जाता है पैथोलॉजिकल स्थितिमाइट्रल वाल्व, अधिक सटीक निदान के लिए;
- एक्स-रे।एक एक्स-रे भरा हुआ दिखा सकता है रक्त फेफड़ावयस्क और बच्चे, और प्रारंभिक एलसी रोग का संकेत देने वाली असामान्यताओं का निदान;
- एमआरआई।देता है पूरी जानकारीजीव की स्थिति के अनुसार। लेकिन यह एक बहुत महंगी शोध पद्धति है;
- ब्रोन्कियल धमनीविज्ञान – एक्स-रे परीक्षाब्रोन्कियल धमनियां, एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद;
- एंजियोपल्मोनोग्राफी- संगणित टोमोग्राफी का उपयोग करके फुफ्फुसीय धमनियों का एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षण;
- माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्चरक्तस्राव की उत्पत्ति का निर्धारण करने के लिए ई थूक किया जाता है;
- सीरोलॉजिकल परीक्षण- ये कुछ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के आधार पर रोगियों की जैविक सामग्री में एंटीजन, या एंटीबॉडी का अध्ययन करने के तरीके हैं;
- ब्रोंकोस्कोपी- यह एक विशेष उपकरण - ब्रोंकोफिब्रोस्कोप का उपयोग करके श्वासनली और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की प्रत्यक्ष परीक्षा और मूल्यांकन की एक विधि है। खून बहना बंद करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
अनुसंधान पद्धति का चुनाव पूरी तरह से उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है जो रोगी को होने वाले सभी कारकों, लक्षणों और शिकायतों को ध्यान में रखते हुए उन्हें निर्धारित करता है।
चूंकि फेफड़ों में रक्तस्राव एक बहुत ही गंभीर स्थिति है, इसलिए जल्द से जल्द बुलाना जरूरी है रोगी वाहन. उसके आने से पहले, आपको यह जानना होगा कि प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। इस स्तर पर रोगी के लिए जो उपाय लागू किए जा सकते हैं, वे बहुत सीमित हैं।
निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए।
आपातकालीन सहायता एल्गोरिदम:
- प्रभावित व्यक्ति के शरीर को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें, टांगों और पैरों को नीचे कर दें, अधिमानतः आधी तरफ। यह स्थिति फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव को कम करेगी और ब्रोंची से रक्त के सामान्य बहिर्वाह में योगदान देगी;
- प्रभावित व्यक्ति को बर्फ के टुकड़े निगलने के लिए दें, या ठंडा करें पेय जलछोटे घूंट में, छाती पर एक ठंडा सेक लगाएं;
- रोगी को विचलित करें, उसकी शांति प्राप्त करें;
- शीघ्र अस्पताल में भर्ती के लिए सभी उपाय करें।
जब कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होता है, तो यह अक्सर होता है क्रमानुसार रोग का निदानसंभावित अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए। इनपेशेंट यूनिट में उपचार हमेशा बहुत लाभकारी होता है और अस्थायी या स्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
इनपेशेंट विभाग में क्रियाओं के प्रोटोकॉल में निम्नलिखित मदें शामिल हैं, जो रोगी के व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर इस्तेमाल किया जा सकता है:
- छाती के एक्स-रे का उपयोग, जिसके बाद आंतरिक रक्तस्राव का कारण निर्धारित करना संभव है;
- ब्रोंकोस्कोपी द्वारा निदान। इस तरह के अध्ययन से ब्रोंची में रक्तस्राव के स्रोत का सटीक निदान करना और किसी तरह इसे प्रभावित करना संभव है;
- दवाओं के साथ थेरेपी;
- तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप।
अस्पताल में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
हार्डवेयर अध्ययन किए जाने के बाद किसी भी दवा का उपयोग निर्धारित किया जाता है, ताकि सही ढंग से यह समझा जा सके कि चिकित्सा के किस पाठ्यक्रम की आवश्यकता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि कुछ दवाएं इस तरह से कार्य करती हैं कि रक्तस्राव अस्थायी रूप से बंद हो जाता है। लेकिन अधिकतर प्रभावी तरीकाइलाज सर्जरी है।
चिकित्सा के पाठ्यक्रम का मुख्य लक्ष्य मूल बीमारी को खत्म करना है। पर इस पल रूढ़िवादी उपचारफेफड़ों में रक्तस्राव के छोटे और मध्यम रूपों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:
| तैयारी | विशेषता |
|---|---|
| हेमोस्टैटिक दवाएं (विकाससोल, सोडियम एटामसाइलेट, गॉर्डॉक्स, कॉन्ट्रीकल) | फुफ्फुसीय रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोकने में मदद करें |
| एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (पेंटामाइन, अरफोनैड, क्लोनिडाइन) | इस प्रकार की दवा रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करती है। |
| "कोडीन", "डायोनिन", "प्रोमेडोल" | खांसी के दौरों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है |
| दर्दनाशक (एनालजिन, केटोरोल, कुछ मादक दवाएं) | उनकी नियुक्ति दर्द के साथ फेफड़ों में रक्तस्राव के साथ होती है। |
| इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और ग्लूकोकार्टिकोइड्स "साइक्लोफॉस्फेमाईड" | सिंथेटिक ड्रग्स (अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित अंतर्जात हार्मोन के अनुरूप) जिसमें विरोधी भड़काऊ, desensitizing, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव होते हैं |
| असंवेदनशील दवाएं (पिपोलफेन, डिफेनहाइड्रामाइन) | दवाएं जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकती हैं या कम करती हैं |
| कार्डियोटोनिक दवाएं (स्ट्रॉफैन्थिन, कोर्ग्लिकॉन) | मायोकार्डियल सिकुड़न (दिल के संकुचन की ताकत) को बढ़ाएं, मुख्य रूप से दिल की विफलता में उपयोग किया जाता है |
| ऑक्सीजन थेरेपी | थेरेपी में श्वसन और हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए ऑक्सीजन का उपयोग होता है। |
ड्रग थेरेपी के अलावा कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
दवा उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। के लिए ये अध्ययनइनपुट का प्रयोग किया जाता है दवाइयाँएक हेमोस्टैटिक ट्यूब के माध्यम से।
इन निधियों का मुख्य कार्य उनके विरूपण के स्थान पर रक्त वाहिकाओं की बहाली, ब्रांकाई को भरना और धमनियों की बहाली है।
आपको इस पद्धति से अंतिम इलाज पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह फेफड़ों को केवल कुछ समय के लिए पुनर्स्थापित करता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के गंभीर चरणों के उपचार के मुख्य तरीके सर्जिकल हस्तक्षेप हैं।
इसमे शामिल है:
- एक्स-रे एंडोवस्कुलर रोड़ा. इस तरह के ऑपरेशन सर्जिकल हस्तक्षेप पर किए जाते हैं रक्त वाहिकाएंविशेष उपकरणों का उपयोग करके विकिरण इमेजिंग विधियों के नियंत्रण में त्वचा के माध्यम से पहुंच। उपचार पद्धति बहुत प्रभावी है, लेकिन जटिलताओं की प्रगति होती है (हृदय, रीढ़ की हड्डी, या मस्तिष्क के इस्केमिक हमले);
- कट्टरपंथी तरीका. इसमें फेफड़े के सभी या हिस्से को हटाने के लिए ऑपरेशन शामिल हैं, फेफड़े के पैथोलॉजिकल भागों को काट देना;
- उपशामक तरीके.
वे सम्मिलित करते हैं:
- पतन चिकित्सा- प्रभावित फेफड़े की मात्रा में स्थायी या अस्थायी कमी प्राप्त करके फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार;
- थोरैकोप्लास्टी — ऑपरेशन, जिसमें पसलियों का उच्छेदन होता है और छाती गुहा की मात्रा को कम करने के लिए किया जाता है;
- धमनी बंधाव- रक्तस्रावी धमनी को बांधना;
- न्यूमोटोमी- सर्जिकल ऑपरेशन: फेफड़े के ऊतकों का विच्छेदन, एक फोड़ा खोलने के लिए, एक इचिनोकोकल पुटी को हटाना, आदि।
ऑपरेटिंग विधि का विश्वसनीय विकल्प रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों पर निर्भर करता है और सर्जनों और सीधे उपस्थित चिकित्सकों की परीक्षा के दौरान नियुक्त किया जाता है। निवारण
फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकने के लिए, निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है निवारक कार्रवाईकई बीमारियों की प्रगति का मुकाबला करने के उद्देश्य से:
- उचित पोषण।आवश्यक संतुलित आहारपोषण, हानिकारक खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ, अत्यधिक तला हुआ, नमकीन, मसालेदार व्यंजन। और खा ताज़ी सब्जियांऔर फल, साथ ही दुबला मांस और समृद्ध खाद्य पदार्थ बड़ी राशिविटामिन और पोषक तत्व;
- स्वस्थ जीवन शैलीहै अभिन्न कारकअधिकांश रोगों की रोकथाम। खेल को शरीर के स्वर को बनाए रखने के साथ-साथ रोकने के लिए भी सिफारिश की जाती है अधिक वज़न, जिससे होता है विभिन्न विकृतिऔर जोखिम समूह;
- नम या धूल भरे कमरों में अधिक समय तक न रहें, चूंकि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को उकसाया जा सकता है;
- तनाव से बचाव. जितना हो सके खुद को सीमित रखें तंत्रिका तनाव, तनावपूर्ण प्रभाव और मजबूत भावनात्मक भार। ये सभी के लिए हानिकारक हैं सामान्य हालतस्वास्थ्य;
- अपनी दवाएं नियमित रूप से लेंयदि आपके डॉक्टर ने उन्हें निर्धारित किया है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का पालन करने में विफलता शरीर और मृत्यु में ऊतकों की मृत्यु का कारण बन सकती है;
- जल संतुलन बनाए रखें।कम से कम डेढ़ लीटर पिएं साफ पानीएक दिन में;
- शराब और सिगरेट पीना बंद कर दें;
- साल में एक बार डॉक्टर से जांच कराएंरक्त परीक्षण करें और शरीर की पूरी जांच करें। इससे बीमारियों का पता लगाने में भी मदद मिलेगी प्राथमिक अवस्थाविकास, जो चिकित्सा के पाठ्यक्रम और बोझ की संभावना को बहुत सुविधाजनक बनाएगा।
कार्रवाई की इस सूची को रोकने के उद्देश्य से है एक लंबी संख्यारोग, और शरीर को नुकसान की संभावना को कम करने में मदद करेगा।
वीडियो: फुफ्फुसीय रक्तस्राव में मदद करें।
जीवन के लिए पूर्वानुमान
इस तरह पैथोलॉजिकल जटिलतारोगी के जीवन के लिए और अनुपस्थिति में बहुत खतरनाक है योग्य उपचारयहां तक कि थूक में थोड़ी मात्रा में खून निकलने से भी आगे मौत हो सकती है।
चूंकि फुफ्फुसीय रक्तस्राव, अधिकांश मामलों में, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उत्तेजना है, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की रोकथाम करना आवश्यक है। . यदि आपको मामूली लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक योग्य चिकित्सक के पास अस्पताल जाने की आवश्यकता है।
वह रोगजनन का निर्धारण करेगा, और सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के प्रारंभिक या मध्य चरणों में निदान करते समय, किसी को लगातार लेना चाहिए दवा से इलाजरोग के एक गंभीर चरण के विकास को रोकने के लिए एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।
एलसी की चरम अवस्था मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक होती है। भारी फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, ज्यादातर मामलों में, वायुमार्ग रोड़ा होता है। रक्त के थक्के, जिससे हवा की कमी और मृत्यु हो जाती है, और ब्रोंकोस्पज़म भी इस ओवरलैप के समानांतर होता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति में आपातकालीन स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप से बोझ के बढ़ने का जोखिम दस गुना बढ़ जाता है।
लक्षण नजर आने पर तुरंत अस्पताल जाकर जांच कराएं, इससे मरीज की जान बच सकती है।
स्व-दवा न करें और स्वस्थ रहें।
पोषण को देखते हुए, आप बिल्कुल प्रतिरक्षा और अपने शरीर की परवाह नहीं करते हैं। आप फेफड़ों और अन्य अंगों के रोगों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं! यह समय खुद से प्यार करने और बेहतर होने का है। फैटी, मैदा, मीठा और शराब को कम करने के लिए, अपने आहार को समायोजित करना अत्यावश्यक है। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन के सेवन से शरीर को पोषण दें, अधिक पानी पिएं (बिल्कुल शुद्ध, खनिज)। शरीर को कठोर बनाएं और जीवन में तनाव की मात्रा कम करें।
आप औसत स्तर पर फेफड़ों के रोगों से ग्रसित हैं।
अब तक, यह अच्छा है, लेकिन यदि आप इसकी अधिक सावधानी से देखभाल करना शुरू नहीं करते हैं, तो फेफड़े और अन्य अंगों के रोग आपको इंतजार नहीं कराएंगे (यदि अभी तक कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं थीं)। और बार-बार सर्दी, आंतों की समस्याएं और जीवन के अन्य "आकर्षण" साथ देते हैं कमजोर प्रतिरक्षा. आपको अपने आहार के बारे में सोचना चाहिए, वसायुक्त, स्टार्चयुक्त भोजन, मिठाई और शराब को कम करना चाहिए। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण देने के लिए यह न भूलें कि आपको ढेर सारा पानी (शुद्ध, खनिज) पीने की जरूरत है। अपने शरीर को कठोर बनाएं, जीवन में तनाव की मात्रा कम करें, अधिक सकारात्मक सोचें और आने वाले कई वर्षों तक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होगी।
बधाई हो! इसे जारी रखो!
क्या आप अपने पोषण, स्वास्थ्य और की परवाह करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. अच्छा काम करते रहें और आने वाले कई सालों तक फेफड़े और स्वास्थ्य की समस्याएं आपको परेशान नहीं करेंगी। यह मत भूलो कि यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि आप सही खाते हैं और नेतृत्व करते हैं स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। स्वस्थ और पौष्टिक भोजन खाएं (फल, सब्जियां, डेयरी उत्पादों), बड़ी मात्रा में शुद्ध पानी का उपयोग करना न भूलें, अपने शरीर को सख्त करें, सकारात्मक सोचें। बस अपने आप से और अपने शरीर से प्यार करें, इसका ख्याल रखें और यह निश्चित रूप से प्रतिदान करेगा।
पल्मोनरी रक्तस्राव एक आपातकालीन स्थिति है जो खांसी के दौरान निचले श्वसन पथ से खून की रिहाई की विशेषता है। यह कई फेफड़ों के रोगों की एक गंभीर, अक्सर घातक जटिलता है। यदि इसके लक्षण पाए जाते हैं, तो स्थिति के कारण की परवाह किए बिना एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल आवश्यक है। एक अलग परिणाम में, श्वासावरोध होता है - रक्त के साथ फेफड़ों में वायु गुहाओं के बंद होने के कारण हवा की कमी।
कारण
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के सबसे आम कारण तीव्र और हैं पुराने रोगोंफेफड़े:
इसके अलावा, फेफड़ों से रक्त की रिहाई कई नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के साथ हो सकती है:
- फेफड़े के ऊतक, ब्रोन्कस की बायोप्सी।
- फुफ्फुस गुहा का पंचर।
- फुफ्फुस जल निकासी की स्थापना।
- फेफड़े की सर्जरी के बाद की अवधि।
- ब्रोंकोस्कोपी।
फेफड़ों से लगभग 40% रक्तस्राव जुड़ा हुआ है तपेदिक प्रक्रिया, 30% - से जीवाणु संक्रमण. यदि कारण फेफड़े के कैंसर में ऊतक का टूटना है, तो घटना लगभग 15-20% है।
फेफड़ों से रक्तस्राव के विकास के दौरान क्षतिग्रस्त जहाजों की बात करें तो इसके दो मुख्य स्रोत हैं:
- ब्रोन्कियल धमनियों में शामिल हैं दीर्घ वृत्ताकारसंचलन।
- फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं, फुफ्फुसीय परिसंचरण के हिस्से का प्रतिनिधित्व करती हैं।
यह बदतर है अगर रक्तस्राव फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली से आता है, जिसकी शाखाएं ब्रोन्कियल वाहिकाओं की तुलना में सबसे बड़े व्यास में भिन्न होती हैं। नतीजतन, रक्तस्राव अधिक तीव्र और बदतर है रूढ़िवादी तरीकेहेमोस्टेसिस (दवाएं)।
ब्रोन्कियल शाखाओं को नुकसान अक्सर क्रोनिक पल्मोनरी पैथोलॉजी (न्यूमोकोनियोसिस, तपेदिक, नियोप्लाज्म, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि) के साथ होता है, जबकि रक्त में एक चमकदार लाल रंग होता है। फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दोष फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, निमोनिया में अधिक आम हैं, बहता हुआ रक्त गहरा होता है, क्योंकि। नस के अंतर्गत आता है। फेफड़े की चोट दोनों प्रकार के संवहनी क्षति को पकड़ती है।
वर्गीकरण
द्वारा बाहरी अभिव्यक्तियाँइसके दो प्रकार हैं आपातकाल: हेमोप्टाइसिस और प्रत्यक्ष फुफ्फुसीय रक्तस्राव। पहले में रक्त की दृष्टिगत रूप से अलग-अलग धारियाँ होती हैं कुल द्रव्यमानखांसी में थूक आना या अलग से खून आना। दूसरे को प्रचुर मात्रा में खून की मात्रा में लगातार खाँसी की विशेषता है।
व्यावहारिक दृष्टिकोण से, सबसे उपयोगी वर्गीकरण प्राप्त रक्त की मात्रा से होता है, जो रोगी की स्थिति की गंभीरता को दर्शाता है:
| फुफ्फुसीय रक्तस्राव की गंभीरता | खोए हुए रक्त की मात्रा, मिली | |
| मैं | ए | 50 प्रति दिन |
| बी | 50-200 प्रति दिन | |
| में | 200-500 प्रति दिन | |
| द्वितीय | ए | 30-200 प्रति घंटा |
| बी | 200-500 प्रति घंटा | |
| तृतीय | ए | 100 एक बार में (एक बार में) |
| बी | श्वासावरोध के विकास के साथ 100 से अधिक और / या वायुमार्ग की पूर्ण रुकावट | |
द्वितीय बी डिग्री से शुरू, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के दौरान रक्त की हानि के रूप में माना जाता है जीवन के लिए खतरारोगी और अधिक की आवश्यकता है सक्रिय क्रियाउसके रुकने पर।
लक्षण
आमतौर पर, मरीज खांसते समय थूक में खून या उसकी अशुद्धियों के दिखने की सूचना देते हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के संकेतों में थक्के के बिना चमकीले लाल रंग के झागदार रक्त का निर्वहन शामिल है। यह श्वसन पथ में हवा के बुलबुलों के साथ मिल जाने के कारण झाग बनाता है। यदि केवल हेमोप्टीसिस मौजूद है, तो रक्त सामान्य पृष्ठभूमि के मुकाबले छोटी धारियों जैसा दिखता है। कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस फेफड़े के ऊतकों से पूर्ण रक्तस्राव के विकास का अग्रदूत है।
इस स्थिति के विभिन्न कारणों को देखते हुए, रोगी फुफ्फुसीय रक्तस्राव के अन्य लक्षणों को पूरा कर सकता है। इसके बजाय, वे प्रेरक रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को दर्शाते हैं और इसे एक डिग्री या किसी अन्य में व्यक्त किया जा सकता है:
- शरीर का तापमान बढ़ना।
- सीने में दर्द, गहरी साँस लेने से बढ़े ।
- सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।
- श्वास कष्ट।
- कम समय में बिना प्रेरणा के वजन कम होना।
- प्यूरुलेंट थूक का आवधिक निर्वहन।
- अन्य स्थानीयकरणों के रक्तस्राव की प्रवृत्ति।
- मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द।
बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ, "रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण" के लक्षण प्रकट होते हैं। वे। परिसंचारी रक्त की मात्रा कम होने पर शरीर रक्त के प्रवाह को बढ़ाने की कोशिश करता है। इनमें बढ़ी हुई हृदय गति, श्वसन, पीलापन शामिल हैं त्वचा, चिपचिपा पसीना, शरीर की सतह पर रेंगने की अनुभूति, आंखों के सामने उड़ जाता है।
निदान
स्थिर अवस्था में (दबाव के स्तर में कोई परिवर्तन नहीं, श्वास समान है, नाड़ी सममित है, सामान्य आवृत्ति) पीड़ित को रक्त की अनुमानित मात्रा का अनुमान लगाने के लिए अपने थूक को एक कंटेनर में इकट्ठा करना चाहिए। खर्च करना चिकित्सा जांच, शामिल:
- रोगी की शिकायतों का विश्लेषण, नुस्खे पर ध्यान देना और समय के साथ लक्षणों में बदलाव।
- फेफड़ों का परिश्रवण (नम तालों को विशेष रूप से निचले क्षेत्रों में सुना जा सकता है)।
- शरीर के तापमान का मापन।
एक अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के स्तर पर, निम्नलिखित निदान विधियों का प्रदर्शन किया जाता है: 
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- जमाव;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
- इकोकार्डियोग्राफी;
- एकत्रित थूक की माइक्रोस्कोपी;
- थूक संस्कृति;
- रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
- छाती का एक्स - रे;
सबसे जानकारीपूर्ण सर्पिल सीटी स्कैन(एससीटी), जो 80% मामलों में रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति देता है। जीवन-धमकाने वाले प्रकार के फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, गहन देखभाल इकाइयों में सभी नैदानिक जोड़तोड़ किए जाते हैं।
क्रमानुसार रोग का निदान
सबसे पहले, इन प्रणालियों के अंगों की निकटता के कारण गैस्ट्रिक रक्तस्राव के संकेतों की उपस्थिति का आकलन करना आवश्यक है। फुफ्फुसीय के विपरीत पेट से खून बहनारक्त में लाल रंग नहीं होता है और झाग नहीं होता है, लक्षणों में "कॉफी के मैदान" (गहरे भूरे या लगभग काले रंग की उल्टी, जिसमें रक्त होता है, रासायनिक रूप से ऑक्सीकृत होता है) की उल्टी होती है आमाशय रस). अन्नप्रणाली के जहाजों से रक्तस्राव के लिए, रक्त का झागदार रूप भी विशेषता नहीं है, लेकिन यह आमतौर पर गैस्ट्रिक रक्तस्राव की तुलना में हल्का होता है।
यह महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों से रक्त को रक्त से भ्रमित न करें मुंह, ग्रसनी और नाक, उनके क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली से छोटे हिस्से में बाहर निकलना। कोई झाग नहीं है, लेकिन लाल रंग बना रहता है।
प्राथमिक चिकित्सा
पल्मोनरी ब्लीडिंग के लिए प्राथमिक उपचार हमेशा एंबुलेंस बुलाने से शुरू होना चाहिए। इस मामले में, आपको अपना परिचय देने की जरूरत है, संक्षेप में और सूचनात्मक रूप से स्थिति का वर्णन करें, पता देना न भूलें। रोगी को अपना सिर पीछे की ओर न झुकने दें। सर्वोत्तम स्थितिरक्तस्राव के रोगी - शरीर और सिर को आगे की ओर झुकाकर बैठना या प्रभावित हिस्से के बल लेटकर सिर को एक तरफ कर देना। भविष्य में, परिवहन के दौरान, व्यक्ति को फाउलर स्थिति में रखा जाता है - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, उठाना सिर का भाग 15 डिग्री। यह रक्त और / या थूक को एक स्वस्थ फेफड़े में फेंकने से रोकने के साथ-साथ उन्हें खांसने की सुविधा के लिए किया जाता है।
प्राथमिक उपचार में पीड़ित को प्रतिबंधित कपड़ों (बेल्ट, कॉलर, स्कार्फ आदि) से मुक्त करना शामिल है। खिड़कियां खोलें, इस प्रकार कमरे में ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें। रक्तचाप और श्वसन दर के स्तर को नियंत्रित करते हुए हमेशा रोगी के पास रहें। सुनिश्चित करें कि रोगी अचानक हलचल नहीं करता है, यह बेहतर है कि वह जितना संभव हो उतना गतिहीन हो, बात न करे।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, नैदानिक संकेतों की शुरुआत के समय रोगी के आसपास के सभी लोग शामिल होते हैं।
मेडिकल सहायता
I-II A गंभीरता की डिग्री वाले रक्तस्राव वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है आपातकालथोरैसिक सर्जरी विभाग में, जबकि II A डिग्री वाले पीड़ितों को वार्ड में रखा गया है गहन देखभाल. गहन देखभाल इकाइयों में जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव का इलाज किया जाता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म ऊपरी छोरों (आमतौर पर कोहनी) की नसों में से एक में शिरापरक कैथेटर की स्थापना और नाक कैथेटर के साथ ऑक्सीजन थेरेपी के साथ शुरू होता है। खाँसी दौरे को कम करने के लिए, गोलियों में एंटीट्यूसिव दवाएं दी जाती हैं:
- कोडीन 0.005-0.02 जीआर।
- एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड (डायोनिन) 0.01 जीआर।
- हाइड्रोकोडियन फॉस्फेट 0.005 जीआर।
खून बहना बंद करने के लिए अंतःशिरा प्रशासनट्रानेक्सैमिक एसिड (ट्रानेक्सम) 10 मिली (2 ampoules) x दिन में 2-3 बार। जब रक्तचाप बढ़ा हुआ होता है, तो इसे कम किया जाता है अंतःशिरा दवाएं, शिरापरक वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार:
- नाइट्रोग्लिसरीन 0.1% 0.16-0.25 एमसीजी प्रति 1 किलो शरीर वजन प्रति मिनट।
- सोडियम नाइट्रोप्रासाइड 0.25-10 एमसीजी प्रति 1 किलो शरीर वजन प्रति मिनट।
इंट्रावास्कुलर रक्त की मात्रा के स्पष्ट नुकसान के साथ, इसे 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ भर दिया जाता है।
यदि फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल के ढांचे के भीतर इसका सटीक स्रोत निर्धारित करना संभव था, तो इनमें से एक का संचालन करना आवश्यक है एंडोस्कोपिक तरीकेरक्तस्तम्भन:
- की शुरूआत के साथ संयोजन में चिकित्सीय और नैदानिक फाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी ब्रोन्कियल पेड़एक विशेष गुब्बारे के साथ ब्रोन्कस के लुमेन के हेमोस्टैटिक्स, एड्रेनालाईन, अस्थायी रुकावट के समाधान।
- एक धमनी का इंट्रावास्कुलर एम्बोलिज़ेशन (बंद)।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव में दवाओं और एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस का उपयोग एक अस्थायी उपाय है। आमतौर पर ही खून बह रहा फेफड़ेइन तरीकों से गंभीरता को रोका जा सकता है। अन्यथा, रोगी की अंतर्निहित बीमारी के आधार पर सर्जरी की योजना बनाई जाती है। यदि संभव हो तो, लक्षणों की शुरुआत से पहले 48 घंटों में इसे किया जाता है:
- फेफड़े का उच्छेदन।
- ब्रोन्कस का बंधन, विभिन्न स्तरों पर वाहिकाएँ।
- ट्यूबरकुलस कैवर्न्स आदि को हटाना।
कहाँ जाए
यदि फुफ्फुसीय रक्तस्राव के समान लक्षण दिखाई देते हैं, तो एम्बुलेंस टीम को बुलाना अनिवार्य है, जिसमें एक पैरामेडिक या डॉक्टर शामिल है, देखभाल करना, देखभाल करना। केवल अगर थूक में छोटी धारियाँ हैं, तो आप स्वतंत्र रूप से स्थानीय सामान्य चिकित्सक या सहायक चिकित्सक के साथ-साथ आपातकालीन विभाग (यदि स्थानीय अस्पताल में उपलब्ध हैं) के कार्यालय में जा सकते हैं।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव एक गंभीर स्थिति है जिसकी आवश्यकता होती है त्वरित कार्यवाहीइसके द्वारा जितना हो सके शीघ्र उन्मूलन. जब इस रोगविज्ञान के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टर को कॉल करने में संकोच नहीं करना चाहिए। अन्यथा, सदमे के विकास और रक्तचाप में गिरावट के साथ एनीमिया और महत्वपूर्ण रक्त हानि दोनों का खतरा है।
