प्राथमिक चिकित्सा गतिविधियों का संचालन किया। प्राथमिक उपचार उपलब्ध कराने के निर्देश

परिशिष्ट एन 1. उन शर्तों की सूची जिनमें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है* परिशिष्ट एन 2. प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश
दिनांक 4 मई 2012 एन 477एन
"उन शर्तों की सूची के अनुमोदन पर जिनके तहत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, और प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के उपायों की सूची"

से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 31 के अनुसार, एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2011, एन 48, कला। 6724) मैं आदेश देता हूं। :

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 17 मई, 2010 एन 353एन "ऑन फर्स्ट एड" (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा 12 जुलाई, 2010 एन 17768 को पंजीकृत) के आदेश को अमान्य मानते हैं।

जिन शर्तों के तहत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, साथ ही साथ इस मामले में की जाने वाली गतिविधियाँ भी निर्धारित की जाती हैं।

तो, विभिन्न चोटों, विषाक्तता, शीतदंश, जलन, बाहरी रक्तस्राव, बेहोशी आदि के लिए सहायता प्रदान की जाती है।

यह स्थापित किया जाता है कि सहायक को कैसा व्यवहार करना चाहिए।

विशेष रूप से, उसे अपने जीवन, पीड़ितों और अपने आसपास के लोगों के लिए खतरे का आकलन करना चाहिए। पीड़ित को दुर्गम स्थानों से हटा दिया जाना चाहिए, जांच की जानी चाहिए, यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या वह सचेत है। एम्बुलेंस और अन्य विशेष सेवाओं को कॉल करना आवश्यक है।

कई विशेष आयोजनों की योजना है। उनमें से - कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, बाहरी रक्तस्राव को रोकना, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के उपाय।

प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक समूह है। एक दुर्घटना, बीमारी का तेज हमला, जहर - इन और अन्य आपात स्थितियों में सक्षम प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित की अस्पताल में डिलीवरी से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक चिकित्सा कोई भी व्यक्ति प्रदान कर सकता है जो पीड़ित के बगल में एक महत्वपूर्ण क्षण में है। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों, अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक प्राथमिक लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। वह किसी की जान बचा सकता है। यहां 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल दिए गए हैं।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

भ्रमित न होने और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. सुनिश्चित करें कि प्राथमिक चिकित्सा देते समय आप खतरे में नहीं हैं और आप खुद को खतरे में नहीं डालते हैं।
2. पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से हटा दें)।
3. पीड़ित में जीवन के संकेतों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया) और चेतना की जाँच करें। सांस लेने की जांच करने के लिए, आपको पीड़ित के सिर को पीछे झुकाना होगा, उसके मुंह और नाक पर झुकना होगा और श्वास को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना होगा। नाड़ी का पता लगाने के लिए, उंगलियों को पीड़ित की कैरोटिड धमनी से जोड़ना आवश्यक है। चेतना का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है (यदि संभव हो तो) पीड़ित को कंधों से पकड़ें, धीरे से हिलाएं और एक प्रश्न पूछें।
4. कॉल विशेषज्ञ:, शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचावकर्ता)।
5. आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
   • वायुमार्ग की धैर्य की बहाली;
   • हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
   • रक्तस्राव और अन्य उपायों को रोकें।
6. पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें, विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।

कृत्रिम श्वसन

कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) की शुरूआत है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।

आईवीएल की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियां:

• कार दुर्घटना;
• पानी पर दुर्घटना
• बिजली का झटका और अन्य।

आईवीएल के विभिन्न तरीके हैं। एक गैर-विशेषज्ञ को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में मुँह से मुँह और मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन को सबसे प्रभावी माना जाता है।

यदि पीड़ित की जांच के दौरान प्राकृतिक श्वसन का पता नहीं चलता है, तो तुरंत फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना आवश्यक है।

माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीक

1. ऊपरी वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें और मौखिक गुहा से बलगम, रक्त, विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ करें।
2. एक हाथ से गर्दन पकड़ते हुए पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
   

   रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित के सिर की स्थिति न बदलें!

3. अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर एक ऊतक, रूमाल, कपड़े का टुकड़ा या धुंध रखें। अपने अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें। गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
   

   पहले 5-10 साँसें तेज़ (20-30 सेकंड) होनी चाहिए, फिर 12-15 साँस प्रति मिनट।

4. पीड़ित की छाती की हरकत देखें। यदि सांस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी न हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।

एक अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश, या छाती का संपीड़न, हृदय की गिरफ्तारी के दौरान किसी व्यक्ति के रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।

ध्यान! नाड़ी की उपस्थिति में बंद हृदय की मालिश करना असंभव है।

छाती संपीड़न तकनीक

1. पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाएं। बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर छाती को संकुचित न करें।
2. प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और सबसे संकरा हिस्सा है, इसका अंत।
3. xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर की ओर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
4. अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें। इस मामले में, अंगूठे को या तो ठोड़ी या पीड़ित के पेट की ओर इशारा करना चाहिए, जो पुनर्जीवनकर्ता के स्थान पर निर्भर करता है। दूसरे हाथ को एक हाथ के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में मोड़ें। दबाने को हथेली के आधार के साथ सख्ती से किया जाता है - आपकी उंगलियां पीड़ित के उरोस्थि के संपर्क में नहीं आनी चाहिए।
5. अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ लयबद्ध छाती जोर जोर से, सुचारू रूप से, सख्ती से लंबवत प्रदर्शन करें। आवृत्ति - प्रति मिनट 100-110 दबाव। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी झुकना चाहिए।
   

   शिशुओं के लिए, एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। किशोर - एक हाथ की हथेली।

यदि बंद दिल की मालिश के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को 30 छाती संपीड़न के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।

यदि, पुनर्जीवन के दौरान, पीड़ित की सांस वापस आ जाती है या नाड़ी दिखाई देती है, तो प्राथमिक चिकित्सा बंद कर दें और व्यक्ति को उसके सिर के नीचे हाथ रखते हुए उसकी तरफ लेटा दें। पैरामेडिक्स आने तक उसकी स्थिति पर नजर रखें।

हेइम्लीच कौशल

जब भोजन या विदेशी शरीर श्वासनली में प्रवेश करते हैं, तो यह अवरुद्ध (पूर्ण या आंशिक रूप से) हो जाता है - व्यक्ति का दम घुट जाता है।

वायुमार्ग में रुकावट के लक्षण:

• पूर्ण श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से बंद न हो, तो व्यक्ति खाँसता है; अगर पूरी तरह से - गले पर धारण करता है।
• बोलने में असमर्थता।
• चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना, गर्दन की वाहिकाओं में सूजन।

एयरवे क्लीयरेंस सबसे अधिक बार हेमलिच पद्धति का उपयोग करके किया जाता है।

1. पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ।
2. इसे अपने हाथों से पकड़ें, उन्हें नाभि के ठीक ऊपर, कॉस्टल आर्च के नीचे एक लॉक में जकड़ें।
3. पीड़ित के पेट पर जोर से दबाएं, अपनी कोहनी को तेजी से झुकाएं।
   

   पीड़ित की छाती पर दबाव न डालें, सिवाय गर्भवती महिलाओं के जो छाती के निचले हिस्से पर दबाव डालती हैं।

4. इसे कई बार दोहराएं जब तक कि वायुमार्ग साफ न हो जाए।

यदि पीड़ित बेहोश हो गया है और गिर गया है, तो उसे अपनी पीठ पर लेटाओ, उसके कूल्हों पर बैठो और दोनों हाथों से कोस्टल मेहराब पर दबाएं।

बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, उसे अपने पेट पर घुमाएं और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाएं। बहुत सावधान रहें। यदि शिशु को जल्दी खांसी भी हो, तो भी चिकित्सकीय जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।

खून बह रहा है

खून की कमी को रोकने के लिए ब्लीडिंग कंट्रोल एक उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने की बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाकर किया जाता है, और अगर हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाकर किया जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव का टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाई जाती है, इसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि कोई रूई नहीं है - एक साफ तौलिया), और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। इस तरह की पट्टी से निचोड़ी गई नसें जल्दी से घना हो जाती हैं, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से जोर से दबाव डालें।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, धमनी को दबाना चाहिए।

आर्टरी क्लैम्पिंग तकनीक: अपनी उंगलियों से धमनी को मजबूती से दबाएं या अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के खिलाफ मुट्ठी बांधें।

पल्पेशन के लिए धमनियां आसानी से सुलभ हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालांकि, इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।

यदि एक तंग पट्टी लगाने और धमनी पर दबाने के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो एक टूर्निकेट लगाएं। याद रखें कि यह अंतिम उपाय है जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की तकनीक

1. घाव के ठीक ऊपर कपड़ों या मुलायम पैड पर टूर्निकेट लगाएं।
2. टूर्निकेट को कस लें और वाहिकाओं की धड़कन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
3. घाव पर पट्टी बांधें।
4. सही समय रिकॉर्ड करें जब टूर्निकेट लागू किया गया था।

एक टूर्निकेट को अधिकतम 1 घंटे के लिए अंगों पर लगाया जा सकता है। इसकी समाप्ति के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप फिर से कस सकते हैं, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।

भंग

फ्रैक्चर एक हड्डी की अखंडता में एक विराम है। फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी - बेहोशी या झटका, रक्तस्राव। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों के घाव के साथ होता है, घाव में कभी-कभी हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं।

फ्रैक्चर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक

1. पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें, फ्रैक्चर के स्थान का निर्धारण करें।
2. अगर खून बह रहा हो तो बंद कर दें।
3. निर्धारित करें कि क्या विशेषज्ञों के आने से पहले पीड़ित को स्थानांतरित करना संभव है।
   

   रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को न उठाएँ और न ही उसकी स्थिति बदलें!

4. अस्थिभंग क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता सुनिश्चित करें - स्थिरीकरण करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
5. एक टायर लगाओ। टायर के रूप में आप फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। टायर कसकर होना चाहिए, लेकिन पट्टियों या प्लास्टर के साथ कसकर तय नहीं होना चाहिए।

एक बंद फ्रैक्चर के साथ, कपड़ों पर स्थिरीकरण किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, आप उन जगहों पर स्प्लिंट नहीं लगा सकते हैं जहां हड्डी बाहर की ओर निकलती है।

बर्न्स

जलन उच्च तापमान या रसायनों के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। बर्न्स डिग्री के साथ-साथ क्षति के प्रकार में भिन्न होते हैं। अंतिम कारण से, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गर्म वस्तुएं);
• रासायनिक (क्षार, एसिड);
• विद्युत;
• विकिरण (प्रकाश और आयनकारी विकिरण);
• संयुक्त।

जलने के मामले में, पहला कदम हानिकारक कारक (आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी, आदि) के प्रभाव को खत्म करना है।

फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (धीरे-धीरे, बिना फाड़े, लेकिन घाव के चारों ओर चिपकने वाले ऊतक को काटकर) और, कीटाणुशोधन और संज्ञाहरण के उद्देश्य से, इसे पानी-अल्कोहल से सींचें समाधान (1/1) या वोदका।

तैलीय मलहम और चिकना क्रीम का प्रयोग न करें - वसा और तेल दर्द को कम नहीं करते हैं, जले को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, और उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।

फिर घाव को ठंडे पानी से सींचें, एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें और बर्फ लगाएं। साथ ही पीड़ित को गर्म नमकीन पानी पिलाएं।

मामूली जलन के उपचार में तेजी लाने के लिए, डेक्सपेंथेनॉल के साथ स्प्रे का उपयोग करें। यदि जलन एक से अधिक हथेलियों के क्षेत्र को कवर करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

बेहोशी

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में अस्थायी व्यवधान के कारण बेहोशी चेतना का अचानक नुकसान है। दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क के लिए एक संकेत है कि इसमें ऑक्सीजन की कमी है।

सामान्य और मिरगी के बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर आने से पहले होता है।

बेहोशी की स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति अपनी आँखें घुमाता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।

बेहोशी की विशिष्ट स्थितियाँ:

• डर,
• उत्साह,
• भरापन और अन्य।

यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति में रखें और ताजी हवा प्रदान करें (बिना बटन वाले कपड़े, ढीली बेल्ट, खुली खिड़कियां और दरवाजे)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कें, गालों पर थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो सूंघने के लिए अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू दें।

यदि 3-5 मिनट के लिए चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

जब पीड़ित के पास आता है, तो उसे मजबूत चाय या कॉफी दें।

डूबना और सनस्ट्रोक

डूबना फेफड़ों और वायुमार्ग में पानी का प्रवेश है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को पानी से निकाल दें।
   

   एक डूबता हुआ आदमी हाथ में आने वाली हर चीज को पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसे बालों या कांख से पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।

2. पीड़ित को उसके सिर के बल घुटने के बल लेटा दें।
3. विदेशी निकायों (बलगम, उल्टी, शैवाल) की मौखिक गुहा को साफ करें।
4. जीवन के संकेतों के लिए जाँच करें।
5. नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती का संकुचन शुरू करें।
6. श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, पीड़ित को अपनी तरफ लेटाओ, उसे ढको और पैरामेडिक्स के आने तक आराम सुनिश्चित करें।

गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है। सनस्ट्रोक एक मस्तिष्क विकार है जो लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने के कारण होता है।

लक्षण:

• सरदर्द,
• कमज़ोरी,
• कानों में शोर,
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना।

यदि पीड़ित अभी भी सूरज के संपर्क में है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, कभी-कभी वह होश भी खो देता है।

इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को सबसे पहले एक ठंडी, हवादार जगह पर स्थानांतरित करना आवश्यक है। फिर उसे कपड़े से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें, कपड़े उतारें। उसके सिर और गर्दन पर एक ठंडा, गीला तौलिया रखें। मुझे अमोनिया की गंध आने दो। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन दें।

सनस्ट्रोक के मामले में, पीड़ित को खूब ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।

शीतदंश के कारण - उच्च आर्द्रता, ठंढ, हवा, गतिहीनता। पीड़ित की स्थिति, एक नियम के रूप में, शराब के नशे में बढ़ जाती है।

लक्षण:

• ठंड महसूस हो रहा है;
• शरीर के ठंढे हिस्से में झुनझुनी;
• तब - सुन्नता और संवेदना का नुकसान।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को गर्म रखें।
2. कोई भी ठंडा या गीला कपड़ा उतार दें।
3. पीड़ित को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - यह केवल त्वचा को घायल करेगा।
4. शरीर के शीतदंश क्षेत्र को लपेटें।
5. पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।

विषाक्तता

जहर शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक विकार है जो इसमें जहर या विष के प्रवेश के कारण उत्पन्न हुआ है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कार्बन मोनोआक्साइड,
• कीटनाशक,
• शराब
• दवाएं,
• भोजन और अन्य।

प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे आम खाद्य विषाक्तता मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के साथ होती है। इस मामले में, पीड़ित को हर 15 मिनट में एक घंटे के लिए 3-5 ग्राम सक्रिय चारकोल लेने की सलाह दी जाती है, खूब पानी पिएं, खाने से परहेज करें और डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर नशीली दवाओं की विषाक्तता और शराब का नशा आम है।

इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. पीड़ित का पेट साफ करें। ऐसा करने के लिए, उसे कई गिलास नमकीन पानी (1 लीटर - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद पीड़ित को उल्टी करवाएं। इन चरणों को तब तक दोहराएं जब तक कि उल्टी "साफ" न हो जाए।
   

   गैस्ट्रिक लैवेज तभी संभव है जब पीड़ित होश में हो।

2. एक गिलास पानी में सक्रिय चारकोल की 10-20 गोलियां घोलें, पीड़ित को इसे पीने दें।
3. विशेषज्ञों के आने का इंतजार करें।

जिन व्यक्तियों को संघीय कानून के अनुसार या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है और उनके पास उपयुक्त प्रशिक्षण होता है, साथ ही वाहनों के चालक और उपयुक्त प्रशिक्षण और (या) कौशल वाले अन्य व्यक्ति प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं (चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से पहले) दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों और बीमारियों वाले नागरिकों के लिए जो उनके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं जब वे कुछ स्थितियों में होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची:

1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के उपाय:

1) अपने स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

2) पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का निर्धारण;

3) जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;

4) पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;

5) पीड़ितों की संख्या का आकलन;

6) पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से हटाना;

7) पीड़ित की हरकत।

2. एम्बुलेंस को कॉल करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

3. पीड़ित में चेतना की उपस्थिति का निर्धारण।

4. वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के संकेतों को निर्धारित करने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:

2) निचले जबड़े का विस्तार;

3) श्रवण, दृष्टि और स्पर्श की सहायता से श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करना;

4) रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना।

5. जीवन के लक्षणों के प्रकट होने से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:

1) पीड़ित की छाती पर हाथों से दबाव डालना;

2) कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह";

3) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक";

4) कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. वायुमार्ग की सहनशीलता बनाए रखने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:

1) एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;

3) निचले जबड़े का विस्तार।

7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:

1) रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए पीड़ित की सामान्य परीक्षा;

2) धमनी का डिजिटल दबाव;

3) एक टूर्निकेट का आवेदन;

4) जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन;

5) घाव पर सीधा दबाव;

6) दबाव पट्टी लगाना।

8. चोट, जहर और अन्य स्थितियों के लक्षणों की पहचान करने के लिए पीड़ित की विस्तृत जांच के लिए उपाय जो उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, और इन स्थितियों का पता लगाने के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं:

1) सिर की परीक्षा;

2) गर्दन की परीक्षा;

3) एक स्तन परीक्षा आयोजित करना;

4) पीठ की परीक्षा;

5) पेट और श्रोणि की परीक्षा;

6) अंगों की परीक्षा;

7) शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की चोटों के लिए पट्टियाँ लगाना, जिसमें छाती के घावों के लिए रोड़ा (सीलिंग) शामिल है;

8) स्थिरीकरण (तत्काल साधनों का उपयोग करना, ऑटो-स्थिरीकरण, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) ग्रीवा रीढ़ का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

10) पीड़ित पर खतरनाक रसायनों के संपर्क की समाप्ति (पानी लेने से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);

11) चोटों, थर्मल बर्न और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के मामले में स्थानीय शीतलन;

12) शीतदंश के दौरान थर्मल इन्सुलेशन और कम तापमान के संपर्क में आने के अन्य प्रभाव।

9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति प्रदान करना।

10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।

11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम, अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

(परिशिष्ट एन 2, 4 मई 2012 एन 477एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के लिए)

प्राथमिक चिकित्सा- पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को बहाल करने या संरक्षित करने के उद्देश्य से तत्काल, सरल उपायों का एक सेट, घाव की साइट पर किया जाता है, मुख्य रूप से स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता के क्रम में, साथ ही आपातकालीन बचाव दल के सदस्यों द्वारा सेवा और तात्कालिक साधनों का उपयोग करना।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए शर्तों और उपायों की सूची को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 4 मई, 2012 नंबर 477n (7 नवंबर, 2012 को संशोधित) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था। जिन शर्तों के तहत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, और प्राथमिक चिकित्सा के उपायों की सूची"।

स्थिति सूची

1. चेतना का अभाव।

2. श्वास और परिसंचरण को रोकना।

3. बाहरी रक्तस्राव।

4. ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकाय।

5. शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोट लगना।

6. जलन, उच्च तापमान के संपर्क में आने का प्रभाव, थर्मल विकिरण।

7. शीतदंश और कम तापमान के संपर्क में आने के अन्य प्रभाव।

8. जहर।

प्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं:

1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के उपाय:

स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का निर्धारण;

जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;

पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;

पीड़ितों की संख्या का अनुमान;

पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से निकालना;

पीड़िता की हरकत।

2. एम्बुलेंस को कॉल करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

3. पीड़ित में चेतना की उपस्थिति का निर्धारण।

4. श्वसन पथ की सहनशीलता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के संकेतों को निर्धारित करने के उपाय:

निचले जबड़े को बढ़ावा देना;

श्रवण, दृष्टि और स्पर्श की सहायता से श्वास की उपस्थिति का निर्धारण;

रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना।

5. जीवन के संकेतों की उपस्थिति से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का संचालन करने के उपाय:

पीड़ित की छाती पर हाथ का दबाव;

कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक";

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक तक";

कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन।

6. वायुमार्ग की सहनशीलता बनाए रखने के उपाय:

एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;

ठोड़ी लिफ्ट के साथ सिर झुकाव;

निचले जबड़े का उभार।

7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय:

रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए पीड़ित की सामान्य परीक्षा;

धमनी की उंगली दबाने;

टूर्निकेट;

जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन;

घाव पर सीधा दबाव;

दबाव पट्टी लगाना।

8. चोट, जहर और अन्य स्थितियों के लक्षणों की पहचान करने के लिए पीड़ित की विस्तृत जांच के लिए उपाय जो उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, और इन स्थितियों का पता लगाने के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं:

एक प्रमुख परीक्षा आयोजित करना;

गर्दन की परीक्षा;

एक स्तन परीक्षा करना;

पीठ की जांच करना

पेट और श्रोणि की परीक्षा;

अंगों की जांच;

छाती के घावों के लिए ओक्लूसिव (सीलिंग) सहित शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की चोटों के लिए ड्रेसिंग लागू करना;

स्थिरीकरण करना (उपयुक्त साधनों का उपयोग करना, ऑटो-स्थिरीकरण, चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना);

ग्रीवा रीढ़ का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके);

पीड़ित पर खतरनाक रसायनों के संपर्क की समाप्ति (पानी लेने से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);

चोटों, थर्मल बर्न और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के मामले में स्थानीय शीतलन;

शीतदंश और कम तापमान के संपर्क के अन्य प्रभावों के खिलाफ थर्मल इन्सुलेशन।

9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति प्रदान करना।

10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।

11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम, अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एकपीड़ित इसकी तात्कालिकता है: जितनी तेज़ी से इसे प्रदान किया जाता है, अनुकूल परिणाम की आशा उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, इस तरह की सहायता पीड़ितों के करीबी लोगों द्वारा समय पर प्रदान की जा सकती है और होनी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को पता होना चाहिए:

मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के मुख्य संकेत;

क्षति की प्रकृति के संबंध में प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत, नियम और तकनीकें;

पीड़ितों को ले जाने और निकालने के मुख्य तरीके।

जिन संकेतों से आप पीड़ित की स्थिति का शीघ्रता से निर्धारण कर सकते हैं, वे इस प्रकार हैं:

चेतना: स्पष्ट, अनुपस्थित या परेशान;

श्वसन: सामान्य, अनुपस्थित या परेशान;

कैरोटिड धमनियों पर पल्स: निर्धारित (ताल सही या गलत) या निर्धारित नहीं;

विद्यार्थियों: संकीर्ण या चौड़ा।

कुछ ज्ञान और कौशल के साथ, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता पीड़ित की स्थिति का शीघ्रता से आकलन करने और यह तय करने में सक्षम है कि उसे कितनी और कैसे सहायता प्रदान की जाए।

1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा के लिए सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के उपाय:

1) अपने स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

2) पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का निर्धारण;

3) जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;

4) पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;

5) पीड़ितों की संख्या का आकलन;

6) पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से हटाना;

7) पीड़ित की हरकत।

2. एम्बुलेंस को कॉल करना, अन्य विशेष सेवाएं, कर्मचारी जिन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है संघीय कानून के अनुसार या एक विशेष नियम के अनुसार .

3. पीड़ित में चेतना की उपस्थिति का निर्धारण।

4. श्वसन पथ की धैर्य को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के संकेतों को निर्धारित करने के उपाय:

2) निचले जबड़े का विस्तार;

3) श्रवण, दृष्टि और स्पर्श की सहायता से श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करना;

4) रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना।

5. जीवन के संकेतों की उपस्थिति से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का संचालन करने के उपाय:

1) पीड़ित की छाती पर हाथों से दबाव डालना;

2) कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह";

3) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक";

4) कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन

6. वायुमार्ग की सहनशीलता बनाए रखने के उपाय:

1) एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;

3) निचले जबड़े का विस्तार।

7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय:

1) रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए पीड़ित की सामान्य परीक्षा;

2) धमनी का डिजिटल दबाव;

3) एक टूर्निकेट का आवेदन;

4) जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन;

5) घाव पर सीधा दबाव;

6) दबाव पट्टी लगाना।

8. पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा पैदा करने वाली चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों के संकेतों की पहचान करने और इन स्थितियों का पता चलने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विस्तृत जांच के उपाय:

1) सिर की परीक्षा;

2) गर्दन की परीक्षा;

3) एक स्तन परीक्षा आयोजित करना;

4) पीठ की परीक्षा;

5) पेट और श्रोणि की परीक्षा;

6) अंगों की परीक्षा;

7) शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की चोटों के लिए पट्टियाँ लगाना, जिसमें छाती के घावों के लिए रोड़ा (सीलिंग) शामिल है;

8) स्थिरीकरण (कामचलाऊ साधनों का उपयोग करना, ऑटो-स्थिरीकरण, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना;

9) ग्रीवा रीढ़ का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना;

10) पीड़ित पर खतरनाक रसायनों के संपर्क की समाप्ति (पानी लेने से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);

11) चोटों, थर्मल बर्न और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के मामले में स्थानीय शीतलन;

12) शीतदंश के दौरान थर्मल इन्सुलेशन और कम तापमान के संपर्क में आने के अन्य प्रभाव।

9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति प्रदान करना।

10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।

11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम, अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून के अनुसार या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतविभिन्न स्थितियों में पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

प्राथमिक चिकित्सा कार्रवाई वास्तविक स्थिति से निर्धारित की जानी चाहिए;

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वालों की सुरक्षा सुनिश्चित करना आवश्यक है;

अधिकतम संभव प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग करना आवश्यक है;

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान को निकासी के लिए एक साथ तैयारी के साथ जोड़ा जाना चाहिए;

पीड़ितों को चिकित्सा सुविधाओं तक पहुंचाने से पहले और उसके दौरान लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूचीएक विशिष्ट सेटिंग में हानिकारक कारकों पर निर्भर करता हैएक व्यक्ति पर अभिनय और नुकसान प्राप्त किया.

यांत्रिक (गतिशील) हानिकारक कारकों की प्रबलता के साथ आपदाओं मेंप्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं:

मलबे के नीचे से पीड़ितों की निकासी, नष्ट किए गए आश्रयों, आश्रयों;

यह पता लगाना कि क्या पीड़ित जीवित है;

पीड़ित को शारीरिक रूप से लाभप्रद स्थिति देना;

वायुमार्ग की धैर्य और यांत्रिक वेंटीलेशन की बहाली;

ª बंद (अप्रत्यक्ष) दिल की मालिश;

सभी उपलब्ध तरीकों से बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना;

एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत;

घाव या जली हुई सतह पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग और व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (पीपीआई) के एक बाँझ रबरयुक्त लिफाफे का उपयोग करके छाती के घावों को भेदने के लिए एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग;

अस्थि भंग और कोमल ऊतकों के कुचलने की स्थिति में अंगों का स्थिरीकरण;

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में शरीर को ढाल या बोर्ड पर लगाना;

1 चम्मच बेकिंग सोडा और 1 चम्मच टेबल सॉल्ट प्रति 1 लीटर तरल के साथ भरपूर गर्म पेय (पेट के अंगों में उल्टी और आघात की अनुपस्थिति में) देना।

घावों में थर्मल कारकों की प्रबलता के साथ ऊपर सूचीबद्ध गतिविधियों के अलावा, ये हैं:

जलते हुए कपड़े बुझाना;

एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का आवेदन;

पीड़ित को एक साफ चादर से ढकना;

पीड़ित को गर्म करना और दर्द निवारक दवाएं देना।

AOHC को पर्यावरण में छोड़ने के साथ दुर्घटनाओं के मामले मेंप्राथमिक चिकित्सा के क्रम में किया जाता है:

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, रुई-धुंध पट्टियों का उपयोग करके, गीले धुंध, एक स्कार्फ, एक तौलिया, आदि के साथ चेहरे को कवर करके एओएचबी के सीधे संपर्क से श्वसन अंगों, आंखों की रोशनी और त्वचा की सुरक्षा;

एक मारक का प्रशासन;

प्रभावितों को संक्रमण के क्षेत्र से तुरंत हटाना;

शरीर के खुले हिस्सों को आंशिक रूप से साफ करना (बहते पानी और साबुन से धोना, पीने के सोडा का 2% घोल);

ª कपड़े, जूते, सुरक्षात्मक उपकरण, आदि का आंशिक विशेष प्रसंस्करण;

ª श्वसन सुरक्षा उपकरणों को हटाना;

शरीर की इष्टतम स्थिति देना;

ताजी हवा तक पहुंच;

यदि AOXB पेट में प्रवेश करता है - पेट को ट्यूबलेस तरीके से धोने के लिए खूब पानी पिएं, शर्बत;

चिकित्सा सहायता आने तक हताहतों पर अनुवर्ती कार्रवाई करें।

विकिरण दुर्घटनाओं के दौरानप्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

साँस की हवा, पानी, भोजन (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, कपास-धुंध पट्टियों, आदि का उपयोग) के साथ शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवाह को रोकने के उपाय करना;

रेडियोधर्मी पदार्थों या सामूहिक सुरक्षात्मक उपकरणों से दूषित क्षेत्र के बाहर उनके सबसे तेज़ निकासी से प्रभावित लोगों के बाहरी विकिरण को समाप्त करना;

एक व्यक्ति AI-2 की प्राथमिक चिकित्सा किट से प्राथमिक प्रतिक्रिया की रोकथाम और राहत के साधनों का उपयोग;

उजागर त्वचा क्षेत्रों का आंशिक स्वच्छता;

कपड़ों और जूतों से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाना।

बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों के साथबैक्टीरियोलॉजिकल (जैविक) संक्रमण के केंद्र में, प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

तात्कालिक और (या) व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग;

संक्रामक रोग होने के संदेह में बुखार से पीड़ित रोगियों की सक्रिय पहचान और अलगाव;

आपातकालीन गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का उपयोग;

ª आंशिक या पूर्ण विशेष प्रसंस्करण करना।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट, सैनिटरी बैग में शामिल साधनों का उपयोग किया जाएगा: दर्द निवारक, रेडियोप्रोटेक्टर्स, एंटीडोट्स, एंटीबायोटिक्स आदि।

प्राथमिक पूर्व चिकित्सा चिकित्सा और स्वच्छता (एम्बुलेंस पूर्व चिकित्सा) देखभाल - चिकित्सा देखभाल का प्रकार, जिसकी गतिविधियाँ प्राथमिक चिकित्सा के पूरक हैं. यह मानक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके घाव के केंद्र में या घाव की साइट के तत्काल आसपास के क्षेत्र में पैरामेडिकल वर्कर (पैरामेडिक या नर्स) के रूप में सामने आता है।

उसकी नियुक्ति:

जीवन-धमकाने वाले विकारों (श्वासन, रक्तस्राव, सदमा, आदि) का मुकाबला करना;

माध्यमिक संक्रमण से घावों की सुरक्षा ;

प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता की निगरानी करना और इसकी कमियों को दूर करना;

ª बाद की जटिलताओं के विकास की रोकथाम;

आगे की निकासी के लिए प्रभावितों की तैयारी।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए इष्टतम समय चोट के क्षण से 2 घंटे तक है।

प्राथमिक (एम्बुलेंस) पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभालनिम्नलिखित शामिल हैं आयोजन (संकेतों के अनुसार):

एक एस-आकार की ट्यूब - एक वायु वाहिनी या एक एएमबीयू उपकरण पेश करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;

ª कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का संचालन करना;

आसव का मतलब है;

दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाओं का प्रशासन;

एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ, शामक, एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीमैटिक दवाओं का परिचय और अंतर्ग्रहण;

शर्बत, मारक, आदि का परिचय;

टूर्निकेट्स, बैंडेज और स्प्लिंट्स के सही उपयोग का नियंत्रण और, यदि आवश्यक हो, तो मानक उपकरण का उपयोग करके उनका सुधार और जोड़;

सड़न रोकनेवाला और आच्छादन ड्रेसिंग का आवेदन।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मचारी, इसके अलावा, प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता की निगरानी करते हैं।

प्राथमिक (एम्बुलेंस) चिकित्सा देखभाल - चिकित्सा देखभाल का प्रकार, जिसमें एम्बुलेंस टीमों के डॉक्टरों, चिकित्सा और नर्सिंग टीमों और सामान्य चिकित्सकों द्वारा किए गए चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक जटिल शामिल है, आमतौर पर, चिकित्सा निकासी के पूर्व-अस्पताल चरण में(चिकित्सा और नर्सिंग टीमों द्वारा तैनात चिकित्सा देखभाल का एक बिंदु, एक आउट पेशेंट सुविधा में, सुविधा का एक स्वास्थ्य केंद्र या किसी अन्य पास की स्वास्थ्य सुविधा)।

इसके मुख्य कार्य - जीवन-धमकी देने वाली घटनाओं का मुकाबला करना(एस्फिक्सिया, रक्तस्राव, सदमा, आक्षेप, आदि), जटिलताओं की रोकथाम(विशेष रूप से, घाव संक्रमण, आदि) और घायलों को आगे की निकासी के लिए तैयार करना. तत्काल संकेतों के लिए सहायता प्रदान करने का इष्टतम समय 3 घंटे, पूर्ण - 6 घंटे (चोटों और जलने के लिए) है।

जब घायलों की एक बड़ी संख्या चिकित्सा निकासी के चरण में प्रवेश करती है, तो ऐसी स्थिति पैदा हो जाती है जब सभी जरूरतमंद लोगों को समय पर (एक स्वीकार्य समय सीमा के भीतर) पूर्ण प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना संभव नहीं होता है।

इस स्थिति को देखते हुए, गतिविधियाँ प्राथमिक (एम्बुलेंस) चिकित्सा देखभाल 2 समूहों में विभाजित हैं:

ª तत्काल उपाय;

ª ऐसी गतिविधियाँ जिनमें अनैच्छिक रूप से देरी हो सकती है या अगले चरण में प्रदान की जा सकती हैं.

तत्काल कार्रवाई के लिएसंबद्ध करना:

Ø श्वासावरोध का उन्मूलन :

ऊपरी श्वसन पथ से बलगम, उल्टी और रक्त का चूषण;

वायु वाहिनी परिचय;

भाषा निर्धारण;

नरम तालू और ग्रसनी के पार्श्व भागों के लटकते हुए फ्लैप को काटना या सिलाई करना;

संकेतों के अनुसार ट्रेकियोस्टोमी;

कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV);

एक खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ एक रोड़ा ड्रेसिंग का थोपना;

तनाव न्यूमोथोरैक्स के साथ फुफ्फुस गुहा या थोरैकोसेंटेसिस का पंचर;

Ø बाहरी रक्तस्राव को रोकें :

घाव में एक बर्तन सीना या खून बहने वाले पोत को दबाना;

घाव का तंग टैम्पोनैड और दबाव पट्टी लगाना;

टूर्निकेट लगाने की शुद्धता और समीचीनता का नियंत्रण;

यदि संकेत दिया जाए तो टूर्निकेट लगाना;

Ø सदमे रोधी उपाय करना :

महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ रक्त के विकल्प का आधान;

नोवोकेन नाकाबंदी करना;

दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाओं की शुरूआत;

Ø एक नरम ऊतक फ्लैप पर लटके हुए अंग का विच्छेदन ;

Ø मूत्र प्रतिधारण के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन या केशिका पंचर;

Ø कपड़ों से रसायनों के अवशोषण को समाप्त करने और रासायनिक क्षति के फोकस से आने वाले प्रभावितों से गैस मास्क को हटाने की अनुमति देने के उद्देश्य से उपाय करना;

Ø एंटीडोट्स की शुरूआत, एंटीकॉन्वेलेंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटीमैटिक्स का उपयोग;

Ø लगातार रसायनों से दूषित होने पर घाव को नष्ट करना;

Ø पेट में रासायनिक या रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश के मामले में जांच के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना;

Ø जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और संक्रामक रोगों की गैर-विशिष्ट रोकथाम के मामले में एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग .

उन घटनाओं के लिए जिनमें देरी हो सकती है,संबद्ध करना:

Ø पहले और प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल (ड्रेसिंग में सुधार, परिवहन स्थिरीकरण में सुधार) की कमियों को दूर करना;

Ø जब घाव रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित होता है तो ड्रेसिंग परिवर्तन;

Ø मध्यम चोटों के लिए नोवोकेन नाकाबंदी करना;

Ø खुली चोटों और जलन के लिए एंटीबायोटिक इंजेक्शन और टेटनस सेरोप्रोफिलैक्सिस;

Ø विभिन्न रोगसूचक एजेंटों की नियुक्ति उन स्थितियों के लिए जो प्रभावितों के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं .

विशेष चिकित्सा देखभाल- चिकित्सा देखभाल का अंतिम रूप, संपूर्ण है। यह गाया जाता है विशेष चिकित्सा चिकित्सक(न्यूरोसर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि) जिनके पास विशेष चिकित्सा संस्थानों में विशेष चिकित्सा और नैदानिक ​​उपकरण हैं। चिकित्सा संस्थानों की रूपरेखाउन्हें देकर किया जा सकता है विशेष चिकित्सा देखभाल की टीमेंउपयुक्त चिकित्सा उपकरणों के साथ। विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए इष्टतम अवधि चोट के क्षण से 24-72 घंटे है।

सामान्य तौर पर, पहले 3 प्रकार की चिकित्सा देखभाल ( पहला, प्राथमिक (एम्बुलेंस) पूर्व-चिकित्सा, चिकित्सा चिकित्सा और स्वच्छता ) तय करना समान कार्य , अर्थात्:

इस समय प्रभावित या बीमार व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालने वाली घटनाओं का उन्मूलन;

गंभीर जटिलताओं की घटना (विकास) की संभावना को समाप्त करने और कम करने वाले उपाय करना;

घायलों और बीमारों की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के बिना उनकी निकासी सुनिश्चित करने के उपायों का कार्यान्वयन।

हालांकि, इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले कर्मियों की योग्यता में अंतर, उपयोग किए गए उपकरण और काम करने की स्थिति प्रदर्शन की गई गतिविधियों की सूची में महत्वपूर्ण अंतर निर्धारित करती है।

प्रत्येक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के ढांचे के भीतर, विशिष्ट चिकित्सा और सामरिक स्थितियों के अनुसार, चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक निश्चित सूची की परिकल्पना की गई है। यह सूची है चिकित्सा देखभाल की मात्रा - चिकित्सा निकासी के चरणों में या चिकित्सा संस्थानों में प्रचलित सामान्य और चिकित्सा स्थिति के अनुसार एक निश्चित प्रकार की चिकित्सा देखभाल के चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक सेट .

इस तरह, चिकित्सा देखभाल की मात्राघाव के फोकस में और चिकित्सा निकासी के चरणों में दोनों स्थिर नहीं हैं और स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

यदि विशिष्ट परिस्थितियों में इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल की सभी गतिविधियाँ की जाती हैं, तो यह माना जाता है कि चिकित्सा देखभाल की मात्रा भरा हुआ.

यदि, हालांकि, घाव में प्रभावित लोगों के कुछ समूह के संबंध में और चिकित्सा निकासी के चरण में, कुछ चिकित्सीय और निवारक उपायों को करना संभव नहीं है, तो यह उन उपायों को करने से इनकार करने का प्रावधान करता है जिनमें देरी हो सकती है, और आमतौर पर तत्काल उपायों का कार्यान्वयन शामिल है, तो चिकित्सा देखभाल की मात्रा बुलाया संक्षिप्त.

आपात स्थिति के प्रकार और पैमाने के आधार पर, घायलों की संख्या और उनके घायल होने की प्रकृति, चिकित्सा बलों और साधनों की उपलब्धता, क्षेत्रीय और विभागीय स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति, अस्पताल के आपातकालीन क्षेत्र से दूरी- विशिष्ट चिकित्सा देखभाल और उनकी क्षमताओं की पूरी श्रृंखला का प्रदर्शन करने में सक्षम चिकित्सा संस्थानों का प्रकार, भिन्न चिकित्सा देखभाल विकल्प आपात स्थिति में घायल:

अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में उनकी निकासी से पहले घायलों को केवल पहली या प्राथमिक (एम्बुलेंस) पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों और प्राथमिक (एम्बुलेंस) चिकित्सा देखभाल में उनकी निकासी से पहले घायलों को प्रदान करना;

अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में उनकी निकासी से पहले घायलों को प्रदान करना और विशेष चिकित्सा देखभाल के तत्काल उपाय।

घायलों को निकालने से पहलेसभी मामलों में अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों के लिए पूरा किया जाना चाहिए इस समय जीवन-धमकी की स्थिति को खत्म करने के उपाय, विभिन्न गंभीर जटिलताओं को रोकने और उनकी स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के बिना परिवहन सुनिश्चित करने के उपाय .