आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए आयरन कार्बोक्सिमाल्टोज (फेरिजेक्ट) एक नई अंतःशिरा दवा है। वेनोफर - आधिकारिक * आयरन युक्त दवाओं के इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग के लिए निर्देश
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामलों में इंजेक्शन ampoules में आयरन का उपयोग उचित है। पैरेन्टेरली (इंजेक्शन की मदद से) दी जाने वाली तैयारी तेजी से कार्य करना शुरू कर देती है, जिससे आप विशेष रूप से गंभीर मामलों में एनीमिया से निपटने की अनुमति दे सकते हैं। पदार्थ इंजेक्शन के कई फायदे और नुकसान हैं। लोहे की तैयारी के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन की सभी विशेषताएं नीचे वर्णित हैं।
इंजेक्शन कब दिए जाते हैं?
पैरेंट्रल ड्रॉपर या इंजेक्शन के लिए संकेत जब लोहे को अंतःशिरा (इंट्रामस्क्युलर रूप से) प्रशासित किया जाता है, तो ऐसी स्थितियां होती हैं जब रोगी को तत्काल एक उपयोगी पदार्थ की खुराक प्राप्त करनी चाहिए। ampoules का उपयोग तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी, चोटों, प्रणालीगत विकारों या अस्थायी बीमारियों के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से लोहे को पूरी तरह से अवशोषित नहीं कर पाता है।
दवा के विशेष रूप से इंजेक्शन के उपयोग के लिए संकेत:
- तीव्र रूप में पेट या आंतों में अल्सरेटिव कोलाइटिस। अल्सर के लिए आयरन का प्रयोग अपने आप में अल्सर वाले रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाता है। हालांकि, अक्सर मौखिक लौह चिकित्सा (मुंह से गोलियां लेना) के साथ, गैस्ट्रिक वातावरण की अम्लता को बढ़ाने के लिए अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अम्लता जितनी अधिक होगी, पदार्थ उतना ही बेहतर अवशोषित होगा। पेट में अम्लीय वातावरण में तेज दवा वृद्धि से अल्सरेटिव संरचनाओं का तेज हो सकता है।
- लोहे के अवशोषण के प्रणालीगत विकार। एक व्यक्ति आनुवंशिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से लोहे के कुअवशोषण के लिए संवेदनशील हो सकता है। कभी-कभी हार्मोनल विफलता, आंतों के वायरस आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिथिलता होती है। किसी भी मामले में, यदि रोगी का शरीर आंतों से लोहे को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करता है, तो मौखिक दवाएं लेने का कोई मतलब नहीं है। पदार्थ को अंतःशिरा या अंतःपेशीय रूप से इंजेक्ट करना आवश्यक है ताकि रोगी को तत्व की पूरी खुराक प्राप्त हो सके। अग्नाशयशोथ, आंत्रशोथ और इसी तरह के विकारों के साथ अवशोषण की समस्याएं होती हैं।
- पेट या छोटी आंत का आंशिक निष्कासन। जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्राकृतिक शरीर क्रिया विज्ञान के उल्लंघन में, लोहे सहित कुछ तत्वों का अवशोषण काफी बिगड़ा हुआ है। चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, ऊतक के सर्जिकल हटाने के मामले में विशेषज्ञ इंजेक्शन लिखते हैं।
- पेट का पूर्ण निष्कासन। संकेत वही हैं जो ऊपर वर्णित हैं।
- लौह लवण के प्रति असहिष्णुता। इस एलर्जी को तुरंत एक उपयोगी तत्व को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करके रोका जा सकता है।
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
सबसे अधिक बार, ampoules का उपयोग किया जाता है यदि रोगी दर्दनाक एनीमिया से पीड़ित होता है (उसने बहुत अधिक रक्त खो दिया है, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन का स्तर तेजी से गिर गया है)। महत्वपूर्ण आपूर्ति को जल्दी से बहाल करने और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर दवा को प्रशासित करने की पैरेंट्रल पद्धति का उपयोग करते हैं।
महत्वपूर्ण। डॉक्टर को इंजेक्शन की आवश्यकता का निर्धारण करना चाहिए।
malabsorption (लोहे या अन्य पदार्थों के बिगड़ा हुआ अवशोषण) की छोटी डिग्री के साथ, मौखिक गोलियां अभी भी निर्धारित की जा सकती हैं, न कि इंजेक्शन, बस पेट की अम्लता को बढ़ाने के लिए दवाओं के साथ गोलियों के पाठ्यक्रम को पूरक करके। अल्सरेटिव एक्ससेर्बेशन, घटकों के प्रति असहिष्णुता और कोलाइटिस के मामले में, उन्हें पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन पर स्विच करना चाहिए।
यदि आप इनमें से किसी एक विकार से पीड़ित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को समय पर सूचित करना चाहिए। फिर वह आपके लिए सही पैरेन्टेरल दवा का चयन करेगा। यदि हम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं या एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में चुप रहते हैं, तो एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में परिणाम चिकित्सा की प्रभावशीलता में कमी से मृत्यु तक भिन्न हो सकते हैं।
इंजेक्शन के लाभ
इंजेक्शन के साथ आयरन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से बेहतर अवशोषित होता है। यदि पेट के माध्यम से अवशोषण के दौरान, तत्व का हिस्सा यकृत द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, तो प्रत्यक्ष प्रशासन के साथ, प्राकृतिक निस्पंदन बहुत कम होता है। पदार्थ के साथ ampoules का यह मुख्य लाभ है, लेकिन अन्य फायदे भी हैं:
- एलर्जी पीड़ितों के लिए सुरक्षा। रक्त में सीधे प्रवेश के मामले में, लौह रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश नहीं करता है, लौह लवण नहीं बनते हैं। लेकिन यह लौह लवण है जो अक्सर चकत्ते और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।
- सूक्ष्म तत्वों के भंडार की तेजी से पुनःपूर्ति की संभावना। यदि रोगी गोलियों को एक अंतःशिरा लोहे की तैयारी के साथ बदल देता है, तो पदार्थ प्राप्त करने की दर दस गुना तेज हो जाती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अन्नप्रणाली से गुजरते समय पदार्थ को मुंह से रक्त में जाना चाहिए। दवा की अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए, आपको 2-3 घंटे इंतजार करना होगा। इंजेक्शन का उपयोग करते समय, अवशोषण दर 15-20 मिनट होती है।
- छोटी खुराक का उपयोग। रोगी को दवा की दैनिक खुराक देने के लिए 1-5 मिलीलीटर (दवा के आधार पर) का एक इंजेक्शन बनाना पर्याप्त है। यदि गोलियों का उपयोग किया जाता है, तो आपको 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ कई कैप्सूल पीने होंगे।
- मौखिक गुहा में कोई दुष्प्रभाव नहीं। यदि दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अक्सर जीभ पर और दांतों के अंदर एक ग्रे कोटिंग बन जाती है। पैरेंट्रल उपयोग के साथ, ऐसे कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं जो आपको अपनी उपस्थिति के बारे में चिंता करने की अनुमति नहीं देते हैं।
- बचत। समान मात्रा में दवा के साथ Ampoules की कीमत आमतौर पर ब्लिस्टर बॉक्स से कम होती है। तथ्य यह है कि पैकेजों की लागत कम होती है, साथ ही इंजेक्शन समाधान के निर्माण की तुलना में गोलियों के निर्माण में बड़ी मात्रा में excipients का उपयोग किया जाता है।
हालांकि, यह नहीं कहा जा सकता है कि इंजेक्शन का उपयोग उपचार के लिए सबसे सुविधाजनक, इष्टतम विकल्प है। दवा प्रशासन की इस पद्धति के कई नुकसान हैं। उन्हें नीचे प्रस्तुत किया गया है।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के नुकसान
इंजेक्शन दर्दनाक होते हैं, हाथों पर निशान छोड़ते हैं, और बच्चों में डर पैदा कर सकते हैं। ये अंतःशिरा (इंट्रामस्क्युलर) प्रशासन के सभी नकारात्मक पहलू नहीं हैं। विधि के नुकसान में शामिल हैं:
- दवा का उपयोग करने में असुविधा। इसे काम पर, स्कूल में, विश्वविद्यालय में पेश नहीं किया जा सकता है। हमें मरीज के घर आने तक इंतजार करना होगा। सार्वजनिक परिस्थितियों में सही ढंग से इंजेक्शन लगाना बहुत मुश्किल है, और इसके अलावा, हर कोई यह नहीं समझता है कि रोगी इंजेक्शन का सहारा क्यों लेता है।
- डॉक्टर को देखने या खुद इंजेक्शन देने की जरूरत है। ये दोनों विकल्प खराब हैं। यदि आप किसी डॉक्टर से इंजेक्शन लेते हैं, तो आपको अप्वाइंटमेंट, वेटिंग, नजदीकी चिकित्सा विभाग की यात्रा पर समय बिताना होगा। यदि रोगी अपने दम पर इंजेक्शन देता है, तो मुख्य दोष पहले यह सीखने की आवश्यकता है कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। यदि कोई व्यक्ति बुनियादी इंजेक्शन कौशल में प्रशिक्षित नहीं है, तो वह नस या मांसपेशियों में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं कर सकता है, या वह इंजेक्शन दे सकता है जो गंभीर दर्द और परेशानी के साथ होगा।
- दर्द संवेदनाएं। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कोई असुविधा नहीं होती है: यदि आप इसे पानी से नहीं पीते हैं तो आप केवल एक टैबलेट पर घुट सकते हैं। लेकिन जब इंजेक्शन की प्रक्रिया की जाती है, अगर पतली सुई से भी त्वचा टूट जाती है, तो असुविधा हो सकती है। यदि इंजेक्शन गलत तरीके से किया गया था, और चोट लग गई थी, तो वे कई बार तेज हो जाते हैं। हेमेटोमा इंजेक्शन स्थल पर कई दिनों तक रह सकता है, इस समय यह असुविधा का कारण बनता है।
- मनोवैज्ञानिक बेचैनी। भावुक लोग, बच्चे लगातार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता को नकारात्मक रूप से समझेंगे। उनके लिए, एक इंजेक्शन पहले से ही एक परीक्षण है, और यदि कोई विशेषज्ञ चिकित्सा के हिस्से के रूप में इंजेक्शन के पूरे पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है, तो यह निर्धारित उपचार की पूर्ण अस्वीकृति का कारण बन सकता है।
- सीरिंज के लिए अतिरिक्त लागत। हालांकि डिस्पोजेबल उपकरणों की लागत बहुत कम होती है, उन्हें खरीदने की प्रक्रिया, साथ ही साथ छोटे अतिरिक्त खर्चों का तथ्य, कई लोगों के लिए कष्टप्रद हो सकता है।
इंजेक्शन का मुख्य नुकसान सीरिंज का उपयोग करते समय समस्याएं हैं। चिकित्सा प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए मौखिक प्रशासन के लिए बिना किसी मतभेद वाले अप्रस्तुत रोगियों को हमेशा निर्धारित गोलियां दी जाती हैं।
सबसे अच्छा प्रशासन कैसे करें: अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से
दवा प्रशासन के प्रत्येक तरीके की अपनी विशेषताएं हैं। समाधान निर्धारित करते समय उन्हें ध्यान में रखा जाता है।
इंट्रामस्क्युलर तैयारी शरीर द्वारा सबसे आसानी से अवशोषित होती है। शरीर को संतृप्त करने के लिए, 1 मिलीलीटर घोल पर्याप्त है। लेकिन इंजेक्शन बहुत दर्दनाक हो सकता है। शिरापरक प्रशासन की तुलना में शरीर पदार्थ को तेजी से अवशोषित करता है।
अंतःशिरा उपयोग कम दर्दनाक है, लेकिन प्रभाव 1.5-2 गुना धीमी गति से प्राप्त होता है। एक इंजेक्शन के लिए, दवा को मांसपेशियों में इंजेक्ट किए जाने की तुलना में 2.5-3 गुना अधिक घोल की आवश्यकता होती है। यह अधिक कोमल प्रकार का इंजेक्शन है।
चिकित्सा की अवधि और स्वीकार्य खुराक
उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि रक्त में पदार्थ की सामग्री बहाल नहीं हो जाती। कई इंजेक्शन चरण हैं:
- मुख्य। रोगी खुराक के अनुसार ampoules का उपयोग करता है।
- माध्यमिक। रक्त में पदार्थ की सांद्रता पहले ही पहुँच चुकी है, यह केवल भंडार को स्थिर करने और उन्हें घुलने से रोकने के लिए बनी हुई है। आमतौर पर डॉक्टर के संकेत के अनुसार खुराक को 2-3 गुना कम किया जाता है।
महत्वपूर्ण। मौखिक प्रशासन के मामले में एक कोर्स छह महीने तक चलता है। चूंकि इंजेक्शन बेहतर काम करते हैं, इसलिए उनकी मदद से उपचार की अवधि को छोटा किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन
गर्भावस्था के मामले में, विशेषज्ञ शायद ही कभी इंजेक्शन के साथ उपचार लिखते हैं। दवा के मौखिक प्रशासन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इंजेक्शन केवल निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:
- एक धमकी भरे गर्भपात के परिणामस्वरूप गंभीर रक्त हानि;
- गंभीर विषाक्तता, उल्टी के साथ, जिसके कारण शरीर को आवश्यक पदार्थों की पूरी श्रृंखला प्राप्त नहीं होती है।
इंजेक्शन के मामले में भी, उनके उपयोग की अवधि लंबे समय तक नहीं रहती है: रोगी अस्पताल में रहता है और कई दिनों तक इंजेक्शन प्राप्त करता है, जिसके बाद वह गोलियों या कैप्सूल के घरेलू उपयोग पर स्विच कर सकता है।
संभावित दुष्प्रभाव
इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा सा पप्यूल या खरोंच हो सकता है। वे जल्दी घुल जाते हैं, लेकिन छूने पर दर्द होता है।
इंजेक्शन के बाद अन्य संभावित समस्याएं:
- एक तेजी से विकासशील एलर्जी प्रतिक्रिया। एनाफिलेक्टिक शॉक हो सकता है।
- आईसीई सिंड्रोम।
- शरीर में लोहे की अनुमेय सांद्रता से अधिक। चक्कर आना, मतली और भलाई की अन्य गड़बड़ी की ओर जाता है।
- सुई सम्मिलन के क्षेत्र में फोड़े की उपस्थिति।
महत्वपूर्ण। पेशेवर इंजेक्शन के साथ साइड इफेक्ट होने की संभावना कम होती है।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के मामले में, एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक उच्च जोखिम होता है। कुछ रोगियों में थोड़े समय के भीतर एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो जाता है।
आप पहले शरीर में इसकी प्रवृत्ति की जांच करके ही एलर्जी के हमले को रोक सकते हैं। एक विशेषज्ञ को लोहे की तैयारी के लिए शरीर की संवेदनशीलता का स्तर निर्धारित करना चाहिए।
यदि एलर्जी का पता चला है, तो आपको विशिष्ट दवा को छोड़ना होगा और एक एनालॉग की तलाश करनी होगी। अक्सर, लोहे पर ही एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित नहीं होती है, लेकिन समाधान में निहित सहायक पदार्थ पर।
इंजेक्शन के उपयोग के लिए मतभेद
शरीर की कुछ शर्तों के तहत इंजेक्शन निषिद्ध हैं। आपको प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग करने से मना करना होगा यदि:
- शरीर प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है, यही वजह है कि इंजेक्शन के बाद त्वचा की सतह पर लगातार चोट के निशान दिखाई देते हैं;
- शरीर लोहे से अधिक संतृप्त है;
- गैर-डिस्पोजेबल, गैर-निष्फल सीरिंज का उपयोग किया जाता है;
- शरीर से एलर्जी की प्रतिक्रिया का संदेह है।
खुराक से अधिक होना सख्त मना है। यदि, गोलियां लेते समय, इसकी गणना 2 मिलीग्राम दवा प्रति किलोग्राम वजन के रूप में की जाती है, तो समाधान का उपयोग करते समय, गणना अलग होती है। रोगी को प्रति दिन एक से अधिक ampoule का उपयोग नहीं करना चाहिए।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवाओं की सूची
आयरन युक्त दवाओं की सूची:
- "फेरम लेक" - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक दवा। Ampoules में 2 मिली घोल होता है। डेक्सट्रान और आयरन हाइड्रॉक्साइड पदार्थ के मुख्य और एकमात्र घटक हैं। यदि आपको डेक्सट्रान से एलर्जी है, तो दवा को छोड़ना होगा। 100 मिलीग्राम गोलियों (अधिकतम खुराक) के बराबर एक ampoule लोहे की सामग्री में वजन के आधार पर असाइन किया गया।
- वेनोफर 5 मिली एम्पाउल्स में उपलब्ध है। एक ampoule 100 mg टैबलेट के बराबर होता है। लोहे के अलावा, सुक्रोज यौगिक उत्पादों को संरचना में शामिल किया गया है। सुक्रोज के प्रति असहिष्णुता के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
- "फेर्कोवेन"। केवल 1 मिलीलीटर की मात्रा के साथ ampoule न्यूनतम है। रचना में कोबाल्ट यौगिक, कार्बोहाइड्रेट कॉम्प्लेक्स शामिल हैं। आसानी से अंतःशिरा प्रशासित।
- "गेक्टोफर"। इसे संयुक्त प्रकार की दवा माना जाता है, क्योंकि इसमें साइट्रिक एसिड होता है। "गेक्टोफ़र" को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, समाधान 2 मिलीलीटर के कंटेनरों में उपलब्ध है।
- "फेर्लेसाइट"। रचना में सोडियम और फेरस ग्लूकोनेट के साथ उत्पादित। यह मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए 1 मिली की शीशी के रूप में या 5 मिली (नस में इंजेक्शन) के रूप में हो सकता है।
प्रिस्क्राइबर को दवा लिखनी चाहिए। डॉक्टर के पर्चे के बिना, ampoule को बेचा नहीं जा सकता है।
दवा चुनते समय, पदार्थ की खुराक को ध्यान में रखा जाता है। अधिकांश सूचीबद्ध तैयारियों के Ampoules 100 मिलीग्राम सूखी तैयारी के बराबर हैं। यह खुराक प्रति दिन रोगी के लिए अधिकतम स्वीकार्य है। यदि यह अधिक हो जाता है, तो दुष्प्रभाव और बीमारियां विकसित हो सकती हैं।
निष्कर्ष
आधुनिक चिकित्सा में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए आयरन की तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, उनका उपयोग करने से पहले, ampoules से समाधान की बारीकियों से खुद को परिचित करना अनिवार्य है, संभावित नुकसान और जटिलताओं को ध्यान में रखें। किसी विशेषज्ञ की अनुमति के बिना समाधान का उपयोग करना मना है।
आयरन की कमी वाले एनीमिया के निदान वाले मरीजों को एक विशेष दवा पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसमें ज्यादातर मामलों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन में लोहे की तैयारी और ampoules में लोहे की तैयारी शामिल होती है। साथ ही, प्रस्तुत दवाएं निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं को। यह दृष्टिकोण आवश्यक ट्रेस तत्व - लोहे के साथ मानव शरीर की उत्पादक संतृप्ति सुनिश्चित करता है। यह आवश्यक है, सबसे पहले, इस तत्व के पुराने नुकसान वाले लोगों के लिए या व्यापक संचालन के बाद।
इंजेक्शन में लोहा
रोगियों में लोहे की कमी की स्थिति को खत्म करने के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाओं में ऐसे महत्वपूर्ण और मूल्यवान ट्रेस तत्व - आयरन की पर्याप्त मात्रा होती है। चिकित्सीय चिकित्सा के ऐसे तरीके - टीकाकरण या मौखिक प्रशासन - अत्यंत आवश्यक हैं, क्योंकि अकेले पोषण के साथ सही चयापचय प्रक्रिया की पूर्ण बहाली प्राप्त करना असंभव है।
कई चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि आयरन युक्त तैयारी का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन मौखिक गोलियों की तुलना में बहुत कम प्रभाव देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आंतों में आयरन सबसे प्रभावी रूप से अवशोषित होता है। इसके अलावा, मौखिक लोहे की तैयारी से कम से कम संभावित दुष्प्रभाव होते हैं।
हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए आयरन के इंजेक्शन ऐसी दवाएं हैं जो आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए चिकित्सीय चिकित्सा का आधार बनती हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ampoules में आयरन का उपयोग केवल कुछ विशेष मामलों में किया जाता है, क्योंकि उपचार की इस पद्धति से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके इस तत्व के साथ शरीर को संतृप्त करने के लिए एनीमिया के लिए लोहे के इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।
इंजेक्शन में आयरन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं दिया जाता है - यह खुराक शरीर को पूरी तरह से ट्रांसफ़रिन से संतृप्त कर सकती है। इंजेक्शन में लोहे की तैयारी अक्सर ऐसी जटिलताओं की उपस्थिति की ओर ले जाती है: एलर्जी की प्रतिक्रिया, इंजेक्शन स्थल पर संकेत, फेलबिटिस, ओवरडोज। इसके अलावा, सभी रोगियों के लिए, एक समस्या विशेषता है - इंजेक्शन से चोट के निशान की उपस्थिति।
इसलिए, कई रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि लोहे के इंजेक्शन के बाद खरोंच का इलाज कैसे किया जाता है। इस मामले में, हेपरिन मरहम का सबसे अधिक उत्पादक प्रभाव होगा। इसे लगाने से पहले, हेमेटोमा को गर्म करना वांछनीय है। इंट्रामस्क्युलर रूप से ampoules में निम्नलिखित लोहे की तैयारी सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है:
- फेरकोवेन (1 मिली ampoules)।
- फेरम लेक (2 मिली ampoules)।
- वेनोफर (5 मिली ampoules)।
- फेरबिटोल (1 मिली ampoules)।
- फेरलेसिट (1 और 5 मिलीलीटर के ampoules)।
इंजेक्शन के लिए ampoules में आयरन का उपयोग केवल चरम मामलों में और बीमारियों के गंभीर रूपों में किया जाता है। अक्सर, आगामी सर्जरी से पहले यह आवश्यक होता है। इसके अलावा, नियुक्ति तब होती है जब रोगी को पेट या आंतों की बीमारी होती है, छोटे जहाजों की दीवार को नुकसान होता है, व्यापक रक्त हानि के बाद।
ampoules में तरल लोहा
अक्सर, आयरन युक्त तैयारी को मुंह से लेने की सलाह दी जाती है। दवा की आवश्यक खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है - इसकी गणना रोगी के वजन की गणना से की जाती है। सभी आयरन युक्त दवाओं को यथासंभव कुशलता से अवशोषित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि उन्हें भोजन के साथ लिया जाए।
लौह युक्त तैयारी का रिसेप्शन बिना किसी अभिव्यक्ति के गुजरता है। इसलिए, रोगी में निम्नलिखित दुष्प्रभाव सबसे अधिक बार देखे जाते हैं: मुंह में धातु की भावना, मतली या उल्टी के लक्षण, कम प्रतिरक्षा, परेशान मल। इसके अलावा, लोहे की तैयारी एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में निर्धारित की जाती है, क्योंकि कई सख्त contraindications हैं।
फार्मास्युटिकल उद्योग ampoules में काफी विविध मात्रा में तरल लोहे की तैयारी का उत्पादन करता है। अलग से, मैं तरल लोहे को ampoules में प्रस्तुत करना चाहूंगा - एक कुलदेवता। ampoules में आयरन टोटेम की तैयारी एक औषधीय समाधान है जो मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। Ampoules 10 ml में उपलब्ध हैं, जो कि 50 mg Fe के बराबर है। यह एंटी-एनेमिक दवा अन्य आयरन युक्त दवाओं के बीच काफी लोकप्रिय है।
टोटेम के ampoules में लोहे में एक गहरा भूरा रंग, एक विशिष्ट गंध, कुछ excipients - मैंगनीज, तांबा, सोडियम बेंजोएट और साइट्रेट, सुक्रोज, कारमेल रंग, पानी, स्वाद और साइट्रिक एसिड होता है। इस दवा के उपयोग से एनीमिक विकार के सभी लक्षणों का क्रमिक प्रतिगमन होता है, जो लोहे की कमी के कारण होता है। सावधानी के साथ प्रयोग करें: कई contraindications हैं।
आप कैप्सूल में लोहे के साथ अन्य तैयारियों को भी उजागर कर सकते हैं, जो अन्य समान उत्पादों के बीच लोकप्रिय हैं: फेन्युल्स, हेफेरोल, रैनफेरॉन, ग्लोबिरोन, जेमसिनरल। इन सभी प्रस्तुत दवाओं के उपयोग की अनुमति केवल उन रोगियों के लिए है जिन्हें पुरानी जिगर या गुर्दे की बीमारी, रक्त ट्यूमर नहीं है। एनीमिया के हेमोलिटिक और अप्लास्टिक किस्मों के रोगियों के लिए आयरन युक्त तैयारी पर सख्त प्रतिबंध मौजूद है।
उपचार का एक कोर्स
एनीमिया का उपचार पाठ्यक्रम लगभग छह महीने या उससे थोड़ा अधिक समय तक रहता है। यह सब एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में होता है, और चयनित चिकित्सा के परिणामों और प्रभावशीलता की जांच के लिए हर महीने रोगी को रक्त दान करने की आवश्यकता होती है। हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने के बाद भी करीब दो महीने तक दवा खानी पड़ेगी।
समाधान के रूप में कुछ दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान कर सकती हैं, इसलिए दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चिकित्सीय लौह चिकित्सा की प्रभावशीलता उपचार शुरू होने के लगभग तीसरे सप्ताह में निर्धारित की जाती है - रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में मामूली वृद्धि देखी जाती है। दो महीने के बाद आवश्यक स्तर तक पहुंचने पर किए गए सभी उपायों को उत्पादक माना जा सकता है। उसके बाद, केवल रखरखाव चिकित्सा निर्धारित है।
एनीमिया-malocrovie.ru
दवा "फेरम लेक", ampoules: उपयोग के लिए निर्देश (समीक्षा)
दवा "फेरम लेक" का उपयोग शिशुओं सहित वयस्कों और बच्चों में एनीमिया और आयरन की कमी के इलाज के लिए किया जाता है, और इसके अलावा, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। यह एक एंटीनेमिक एजेंट है जिसमें आयरन पॉलीमाल्टोज हाइड्रॉक्साइड के एक जटिल यौगिक के रूप में निहित है।
दवा का विवरण
फेरम लेक ampoules के लिए, उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि इस परिसर का आणविक भार काफी बड़ा है, और जठरांत्र प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली से गुजरने वाला इसका प्रसार लौह लोहे की तुलना में चालीस गुना धीमा है। शारीरिक परिस्थितियों में लोहे के आयनों को मुक्त किए बिना परिसर स्थिर है। प्रणाली के बहु-नाभिकीय क्षेत्रों का सक्रिय तत्व एक ऐसी संरचना में शामिल है जो प्राकृतिक लौह यौगिक, तथाकथित फेरिटिन के समान है। इस समानता की उपस्थिति के कारण, प्रस्तुत परिसर का मुख्य तत्व केवल सक्रिय अवशोषण के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है।
आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन, जो आंतों के उपकला की सतह पर स्थित होते हैं, लक्षित प्रतिस्पर्धी लिगैंड एक्सचेंज के माध्यम से लोहे को पूरी तरह से अवशोषित करते हैं। अवशोषित प्रकार का पदार्थ मुख्य रूप से यकृत में जमा होता है, जहां फेरिटिन के साथ और बंधन होता है। बाद में, अस्थि मज्जा में, यह हीमोग्लोबिन का हिस्सा बन जाता है। पॉलीमाल्टोज हाइड्रॉक्साइड कॉम्प्लेक्स में प्रो-ऑक्सीडेंट गुण नहीं होते हैं जो लोहे की परतों के विशिष्ट होते हैं। इस प्रकार, इस तैयारी में मुख्य सक्रिय संघटक एक्सीसिएंट्स के साथ पॉलीमाल्टोज हाइड्रॉक्साइड है। यह Ferrum Lek ampoules के उपयोग के लिए निर्देशों की पुष्टि करता है।
इस तैयारी में, आयरन पॉलीसोमल्टोस हाइड्रॉक्साइड के एक जटिल यौगिक के रूप में निहित है। इस तरह के एक मैक्रोमोलेक्यूलर प्रकार का परिसर मुक्त आयनों के रूप में लोहे की रिहाई को उत्तेजित नहीं करता है। उत्पाद अपनी संरचनात्मक संरचना में तत्व के प्राकृतिक यौगिक, अर्थात् फेरिटिन के समान है। यह हाइड्रॉक्साइड प्रो-ऑक्सीडेंट विशेषताओं की उपस्थिति की विशेषता नहीं है, जो इस माइक्रोएलेमेंट के कई लवणों में निहित हैं।
इसकी पुष्टि ampoules में Ferrum Lek उपाय, उपयोग के लिए निर्देश और समीक्षाओं से भी होती है।
आयरन, जो संरचना में शामिल है, मानव शरीर में संबंधित तत्व की कमी के लिए जल्दी से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम है, जिसमें स्पष्ट लोहे की कमी वाले एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रकार सामान्य जीवन के लिए आवश्यक हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करना शामिल है।
उपाय का उपयोग करते समय, लोहे की कमी के नैदानिक लक्षणों के प्रतिगमन की एक क्रमिक प्रक्रिया की जाती है, जैसे कि थकान, कमजोरी और चक्कर आना, साथ ही क्षिप्रहृदयता और खराश, साथ ही शुष्क त्वचा।
दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स
जैसा कि उपयोग के लिए निर्देश फेरम लेक ampoules को इंगित करते हैं, लोहे का अवशोषण, जिसे एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन के स्तर से मापा जाता है, ली गई खुराक के विपरीत आनुपातिक है, अर्थात, राशि जितनी अधिक होगी, संबंधित प्रक्रिया उतनी ही कम होगी। किसी दिए गए पदार्थ की कमी के स्तर और उसकी उपस्थिति के बीच सांख्यिकीय रूप से नकारात्मक सहसंबंध होता है, क्योंकि लोहे की कमी जितनी अधिक होती है, उतना ही बेहतर अवशोषण होता है। सबसे बड़ी सीमा तक, पदार्थ ग्रहणी, साथ ही जेजुनम में अवशोषित होता है। माइक्रोएलेटमेंट की शेष मात्रा मल के साथ उत्सर्जित होती है। इसका उत्सर्जन, जठरांत्र प्रणाली और त्वचा के उपकला की अलग करने वाली कोशिकाओं के साथ-साथ पसीने, मूत्र और पित्त के साथ, प्रति दिन लगभग एक मिलीग्राम लोहे के बराबर होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान महिला शरीर में, एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व का एक अतिरिक्त नुकसान होता है, जिसे निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए। Ampoules में एनालॉग "फेरम लेक" नीचे प्रस्तुत किया जाएगा।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के तुरंत बाद, यह रक्तप्रवाह में बहुत जल्दी प्रवेश करता है। तो, पंद्रह प्रतिशत खुराक पंद्रह मिनट के बाद हिट होती है।
Ferrum Lek . के उपयोग के लिए संकेत
Ferrum Lek ampoules के लिए, उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- अव्यक्त प्रकार की लोहे की कमी चिकित्सा;
- लोहे की कमी के कारण एनीमिया का उपचार;
- गर्भावस्था के दौरान इस ट्रेस तत्व की कमी की रोकथाम;
- ऐसी स्थितियां जिनकी पृष्ठभूमि में मौखिक प्रशासन के लिए लौह युक्त तैयारी के साथ उपचार अप्रभावी या अव्यवहारिक है, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन के रूप में।
ampoules में ग्रेजुएशन फॉर्म "फेरम लेक"
समाधान के रूप में दवा को विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर मार्ग द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। किसी भी मामले में दवा के अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यह Ferrum Lek ampoules के निर्देशों की पुष्टि करता है।
पहली चिकित्सीय खुराक का उपयोग करने से पहले, एक व्यक्ति को उत्पाद की एक परीक्षण मात्रा दर्ज करनी चाहिए, जो एक ampoule की आधी सामग्री के बराबर होगी, जो कि एक ट्रेस तत्व के पच्चीस से पचास मिलीग्राम है। बशर्ते कि प्रशासन के पंद्रह मिनट के भीतर शरीर से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया न हो, शेष प्रारंभिक दैनिक खुराक जोड़ा जाता है।
सामान्य लोहे की कमी के आधार पर, ampoules में "फेरम लेक" की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। खोए हुए रक्त की एक ज्ञात मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दो ampoules के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि होती है, जो एक रक्त इकाई के बराबर होगी।
वयस्कों और बुजुर्गों को रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर के आधार पर एक सौ से दो सौ मिलीग्राम, यानी एक से दो ampoules निर्धारित किया जाता है। बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक बच्चे के वजन के सात मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के रूप में व्यक्त की जाती है।
दवा के प्रशासन के लिए नियम
ampoules में दवा "फेरम लेक" को बाएं और दाएं नितंबों में बारी-बारी से गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। दर्द को कम करने के साथ-साथ त्वचा पर दाग-धब्बों से बचने के लिए, नीचे दिए गए नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:
- एजेंट को पांच से छह सेंटीमीटर लंबी सुई का उपयोग करके नितंब के ऊपरी बाहरी क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है;
- इंजेक्शन प्रक्रिया से पहले, त्वचा की कीटाणुशोधन के बाद, एजेंट के संभावित रिसाव को रोकने के लिए चमड़े के नीचे के ऊतकों को निचले हिस्से में दो सेंटीमीटर तक ले जाना आवश्यक है;
- पदार्थ के इंजेक्शन के तुरंत बाद, चमड़े के नीचे के ऊतकों को छोड़ा जाना चाहिए, और सीधे इंजेक्शन साइट को दबाकर, एक मिनट के लिए इस स्थिति में रखें;
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान का उपयोग करने से पहले, ampoules की सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है, केवल उन लोगों का उपयोग करना आवश्यक है जिनमें बिना किसी तलछट के एक सजातीय समाधान होता है;
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान हमेशा पोत को खोलने के तुरंत बाद दिया जाता है।
संभावित दुष्प्रभाव
जैसा कि निर्देश ampoules में फेरम लेक उपाय को इंगित करते हैं, शरीर को सामान्य भलाई में किसी पदार्थ की अतिरिक्त सामग्री प्राप्त करने के परिणामस्वरूप, भारीपन या अतिप्रवाह की भावना हो सकती है, और इसके अलावा, अधिजठर क्षेत्र में दबाव . अक्सर, ऐसी स्थितियों में, मतली, कब्ज और दस्त दिखाई देते हैं, जबकि एक गहरे रंग में मल का धुंधलापन नोट किया जा सकता है - काले मल की घटना, जिसे लोहे के गैर-अवशोषित हिस्से को हटाने के द्वारा समझाया गया है और नहीं है नैदानिक महत्व द्वारा विशेषता।
हम एक बार फिर इस बात पर जोर देते हैं कि ampoules में Ferrum Lek का अंतःशिरा रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
मतभेद
"फेरम लेक" में contraindicated है:
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
जैसा कि ampoules में "फेरम लेक" के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं, इंट्रामस्क्युलर रूप से यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है।
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में दवा के उपयोग के ढांचे में नियंत्रित अध्ययन की प्रक्रिया में, मां और उसके भ्रूण के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा के उपयोग के दौरान भ्रूण पर भी कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ा।
बच्चों में प्रयोग करें
डॉक्टर रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए संकेत और खुराक के अनुसार दवा का उपयोग करना संभव मानते हैं। बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को कम मात्रा में निर्धारित करने की आवश्यकता के कारण, इसे सिरप के रूप में उपयोग करना बेहतर होता है।
Ampoules में "Ferrum Lek" के लिए, एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।
उपयोग के लिए विशेष निर्देश
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चबाने योग्य गोलियां, साथ ही सिरप, दांतों के इनेमल पर दाग नहीं लगाते हैं। इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली दवा का उपयोग विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। मधुमेह के रोगियों के लिए "फेरम लेक" की नियुक्ति के मामले में, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एक चबाने योग्य टैबलेट में एक मिलीग्राम सिरप होता है।
संक्रामक या घातक बीमारियों के कारण होने वाले एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोहे रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम में जमा हो सकता है, जहां से इसे जुटाया जा सकता है, और फिर संबंधित बीमारी के पूर्ण इलाज के बाद ही इसका उपयोग किया जा सकता है। ट्रेस तत्व लेने से फेकल मनोगत रक्त परीक्षण के परिणाम प्रभावित नहीं होंगे।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया और ड्राइविंग क्षमता पर प्रभाव
इस दवा का किसी व्यक्ति की ध्यान की आवश्यक एकाग्रता की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इस प्रकार, बिना किसी डर के, वाहन चलाने की अनुमति देता है।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत फेरम लेक, मौखिक प्रशासन के लिए उसी दवा के समानांतर उपयोग नहीं किया जा सकता है। एसीई इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग आयरन युक्त पैरेंट्रल एजेंटों के प्रणालीगत प्रभाव को बढ़ा सकता है।
ampoules में "फेरम लेक": समीक्षा
दवा "फेरम लेक" के बारे में समीक्षाओं के बीच, जो इंटरनेट पर पाई जाती हैं, शरीर में दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद होने वाले तथाकथित घावों की घटना की बहुत सामान्य रिपोर्टें हैं। लोग लिखते हैं कि इस तरह की संरचनाएं उनसे काफी लंबे समय तक नहीं गुजरती हैं।
इन शिकायतों पर टिप्पणी करते हुए, डेवलपर्स उपरोक्त नुकसान को एक साइड इफेक्ट नहीं मानते हैं, यह समझाते हुए कि ऐसी घटनाओं की संभावना सीधे दवा के सक्षम और सही प्रशासन पर निर्भर करती है। चोट लगने से बचने के लिए, आपको एनोटेशन में दिए गए सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
बच्चों के लिए "फेरम लेक" के उपयोग पर प्रतिक्रिया
बच्चों के लिए फेरम लेक के बारे में लगभग अस्सी प्रतिशत समीक्षा सकारात्मक है, जिसे इस उत्पाद की उच्च दक्षता और युवा रोगियों द्वारा इसकी आसान सहनशीलता के साथ-साथ उपयोग में आसानी से समझाया जा सकता है।
माता-पिता लिखते हैं कि कई बच्चे वास्तव में सिरप का स्वाद पसंद करते हैं, इसलिए वे इसका उपयोग उपचार के उद्देश्य से बड़े मजे से करते हैं।
नकारात्मक समीक्षाओं के लिए, उनमें से लगभग सभी व्यक्तिपरक परिस्थितियों के कारण हैं जो दवा के उपयोग की असंभवता का कारण बने। ज्यादातर मामलों में, माता-पिता को फेरम लेक देना बंद करने के लिए मजबूर किया गया था, क्योंकि उनके बच्चों को, बाकी के विपरीत, इसके विपरीत, सिरप का स्वाद पसंद नहीं था। असंतुष्ट माता-पिता की प्रतिक्रिया का एक अन्य कारण युवा रोगियों में कब्ज की संभावना थी।
"फेरम लेक" के बारे में गर्भवती महिलाओं की समीक्षा
महिलाओं में गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेरम लेक के बारे में अधिकांश समीक्षाएं भी सकारात्मक हैं। महिलाएं लिखती हैं कि उन्हें दवा की प्रभावशीलता पसंद है, इसे दिन में केवल एक बार लेने की आवश्यकता है, और इसके सुखद स्वाद से भी प्रसन्न होता है।
इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाता है कि फेरम लेक ने ऐसी स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि की, जब महिलाओं में शुरू में गर्भावस्था एनीमिया के साथ थी।
एकल उदाहरणों में "फेरम लेक" के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं इसके अप्रभावी प्रभाव से जुड़ी हैं। लेकिन मुख्य रूप से नकारात्मक तलछट व्यक्तिपरक कारकों के कारण प्रकट हुई थी, उदाहरण के लिए, इस तथ्य के कारण कि किसी को स्वाद पसंद नहीं था, किसी को इसके उपयोग के कारण मतली या कब्ज था। इस प्रकार, अधिकांश नकारात्मक समीक्षाओं में इस दवा के दुष्प्रभावों से संबंधित जानकारी होती है।
निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा तैयारी "फेरम लेक" अब तक बच्चों और वयस्क रोगियों दोनों के शरीर में लोहे को फिर से भरने के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान इस सूक्ष्म तत्व की कमी को रोकने के लिए डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक निर्धारित उपाय है।
"फेरम लेक": ampoules में एनालॉग सस्ते होते हैं
"फेरम लेक" समाधान के लिए संरचना और चिकित्सीय प्रभाव में समान तैयारी "आयरन पॉलीमाल्टोज", "माल्टोफर", "फेन्युल्स कॉम्प्लेक्स", "फेरी" हैं।
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हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए इंजेक्शन - आयरन आधारित दवाओं के प्रकार, लाभ और हानि
रक्त में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास के लिए खतरनाक है। एनीमिया एक व्यक्ति के लिए एक खतरनाक स्थिति है जिसमें शरीर के ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं।
शरीर में बी विटामिन, हीम आयरन की कमी से रक्त में हीमोग्लोबिन का निर्माण असंभव हो जाता है। हीमोग्लोबिन मानव रक्त में एक अनिवार्य भूमिका निभाता है, फेफड़ों से आने वाले मुक्त ऑक्सीजन अणुओं को बांधता है और उन्हें रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के ऊतक कोशिकाओं तक पहुंचाता है।
हीमोग्लोबिन की संरचना क्या है
आयरन युक्त विशेष दवाएं लिख कर रक्त में आयरन के उच्च स्तर को प्राप्त किया जा सकता है।
एक व्यक्ति के लिए आवश्यक लोहा क्या है
आयरन मानव शरीर के समुचित और स्थिर कामकाज के लिए एक मूल्यवान तत्व है। पशु और वनस्पति मूल के भोजन में बड़ी मात्रा में लोहा पाया जाता है। लेकिन सभी आयरन शरीर द्वारा समान रूप से अवशोषित नहीं होते हैं।
वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि एक व्यक्ति को मांस उत्पादों से मुख्य मात्रा में लोहा प्राप्त होता है। जानवरों और पक्षियों के मांस में निहित लोहे की संरचना मनुष्यों द्वारा आवश्यक लोहे के समान होती है और इसे हीम कहा जाता है। पौधों के ऊतकों में, ट्रेस तत्व फेरस और फेरिक आयरन के अनबाउंड मुक्त रूप में होता है। ऐसे लोहे को गैर-हीम लोहा कहा जाता है और यह खराब अवशोषित होता है, जबकि फेरिक लोहा मानव शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है।
- मौखिक - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां और समाधान, दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सिस्टम से गुजरती हैं और स्वाभाविक रूप से अवशोषित होती हैं;
- पैरेंट्रल - सक्रिय पदार्थ ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए, उनमें अंतःशिरा इंजेक्शन शामिल हैं।
हीमोग्लोबिन सुधार के लिए आयरन युक्त दवाओं के समूह और उपसमूह
मौखिक लोहे की तैयारी
मौखिक लोहे की तैयारी में Fe II (लौह लोहा) के कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों लवण और Fe III (फेरिक आयरन) के लवण हो सकते हैं। शरीर के लिए ऐसी दवाओं के लाभ अलग हैं, FeII दवाओं की पाचनशक्ति 30-40% तक पहुंच जाती है, Fe III की जैव उपलब्धता बहुत कम है - 10% तक। 30 से 90 दिनों तक लंबे कोर्स में दवाएं लेना आवश्यक है, जिसके बाद रक्त में हीमोग्लोबिन में लगातार वृद्धि होती है।
ऐसी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं:
- रोगी को जी मिचलाना और उल्टी होने लगती है।
- भूख न लगना, भोजन के स्वाद की धारणा में परिवर्तन होता है।
- लंबे समय तक सेवन करने से व्यक्ति को कब्ज या दस्त की समस्या हो जाती है।
- मौखिक लोहे के घोल में एक मजबूत धुंधला प्रभाव होता है और यह दांतों का रंग खराब कर सकता है।
ओरल फेरोप्रेपरेशन में कई गंभीर contraindications भी हैं:
- ऑन्कोलॉजी के रोगी का निदान करना, विशेष रूप से रक्त कैंसर;
- पेट में नासूर;
- टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाओं को लेने के साथ दवाओं को लोहे के साथ जोड़ना असंभव है;
- जिगर, गुर्दे की पुरानी बीमारियां;
- रोगी को आंत्रशोथ है।
गर्भावस्था के दौरान आयरन की तैयारी अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, महिलाओं को आयरन और विटामिन से भरपूर भोजन का सेवन करके रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
आयरन युक्त दवाओं का चुनाव और नुस्खा उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, और किसी भी मामले में स्वतंत्र रूप से नहीं।
हीमोग्लोबिन के स्तर को स्थिर करने के लिए मौखिक दवाएं
पैरेंट्रल फेरोपरपरेशंस
रोगी की पूरी जांच के बाद, आपात स्थिति के मामलों में पैरेंट्रल फेरोप्रेपरेशन निर्धारित किए जाते हैं। यहां उन कारणों की सूची दी गई है कि क्यों एक वयस्क और एक बच्चे को हीमोग्लोबिन बढ़ाने वाले इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं:
- पाचन तंत्र के पुराने रोग। रोग संबंधी रोगों में: अग्नाशयशोथ, आंत्रशोथ, सीलिएक रोग - शरीर की स्वाभाविक रूप से लोहे को अवशोषित करने की क्षमता क्षीण होती है।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर।
- लौह लवण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- पेट या छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन।
हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए इंजेक्शन, यदि आवश्यक हो, सर्जरी से पहले थोड़े समय में रोगी के शरीर को लोहे से संतृप्त करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जब बड़े रक्त की हानि की संभावना होती है।
रक्त में हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए लोहे के इंजेक्शन शरीर की दैनिक आवश्यकता से अधिक मात्रा में एक ट्रेस तत्व की शुरूआत के लिए प्रदान नहीं करते हैं - एक बार में 100 मिलीग्राम।
एक रोगी जिसे हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए इंजेक्शन दिए जाते हैं, उसे निम्नलिखित परिणामों का अनुभव हो सकता है:
- इंजेक्शन स्थलों पर सील और फोड़े दिखाई दे सकते हैं;
- एनाफिलेक्टिक सदमे तक दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है;
- रक्त के थक्के विकार हो सकते हैं;
- शरीर में लोहे की अधिकता से मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज की उपस्थिति का खतरा होता है।
हीमोग्लोबिन के लिए इंजेक्शन वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं, अंतर केवल इंजेक्शन के लिए दवाओं की खुराक में है।
हीमोग्लोबिन मूल्यों को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पैरेंट्रल दवाएं
रक्त में हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए इंजेक्शन और दवाओं के नाम
हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए इंजेक्शन की सूची, दवाओं के नाम और उनका संक्षिप्त विवरण नीचे दी गई तालिका में दिया गया है।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा आयरन युक्त दवाओं का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान, कई महिलाओं को आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान किया जा सकता है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, उपस्थित चिकित्सक लोहे के इंजेक्शन लिखेंगे, लेकिन व्यवहार में वे ऐसे उपायों से बचने की कोशिश करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, जब हीमोग्लोबिन का स्तर आदर्श से विचलित होता है, तो गर्भवती महिलाओं को एक विशेष आहार और फेरोप्रेपरेशन का रोगनिरोधी उपयोग निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक मामले के लिए डॉक्टर द्वारा प्रति दिन आयरन सेवन की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
- तीसरी तिमाही में गर्भावस्था विकृति की अनुपस्थिति में, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए आयरन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
- गर्भावस्था से पहले निदान किए गए एनीमिया के साथ, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान लोहे की दवाओं का उपयोग किया जाता है;
- गर्भावस्था के दौरान रक्ताल्पता के विकास के साथ, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में फेरोप्रेपरेशन निर्धारित किए जा सकते हैं।
फेरोप्रेपरेशन लेने की बारीकियां
लोहे की तैयारी का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ये दवाएं एनीमिया के उपचार में अमूल्य सहायता प्रदान करेंगी और बड़े रक्त हानि के परिणामों को समाप्त कर देंगी, लेकिन गलत तरीके से उपयोग किए जाने पर ये मानव स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बन सकती हैं।
अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए दवाएं एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए और प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा आउट पेशेंट और इनपेशेंट देखभाल के हिस्से के रूप में प्रशासित की जानी चाहिए।
यह मत भूलो कि रक्त में हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर का कारण एक केला बेरीबेरी हो सकता है। लोहे के उचित अवशोषण के लिए, शरीर को बड़ी मात्रा में विटामिन सी की आवश्यकता होती है, और हीमोग्लोबिन कोशिकाओं के निर्माण के लिए, विटामिन बी 6, बी 9 और बी 12। कैल्शियम लोहे के सामान्य अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, इसलिए, एनीमिया के उपचार की अवधि के लिए, डेयरी उत्पादों को आहार से बाहर करें, धूम्रपान, शराब, कॉफी और परिष्कृत खाद्य पदार्थ बंद करें।
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लोहे की तैयारी
कैल्शियम की कमी के साथ आयरन की कमी महिलाओं में बेरीबेरी का सबसे आम प्रकार है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि हम इसे पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक खो देते हैं: मासिक धर्म के दौरान हर महीने लगभग 10-40 मिलीग्राम आयरन खो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, ग्रंथि में शरीर का डिपो अक्सर समाप्त हो जाता है, क्योंकि Fe का उपयोग प्लेसेंटा, रक्त की आपूर्ति और भ्रूण के पोषण, गर्भाशय के विस्तार और बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की हानि के लिए किया जाएगा।
यह दो कारक हैं जो महिलाओं में विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान आयरन की बढ़ती आवश्यकता को निर्धारित करते हैं। आज हम लोहे की तैयारी के बारे में बात करेंगे, साथ ही साथ डॉक्टर के पर्चे के बिना उन्हें लेने के लायक है या नहीं।
लोहा कहाँ पाया जाता है?
शरीर के अंदर अधिकांश लोहा हीमोग्लोबिन में पाया जाता है, मायोग्लोबिन (मांसपेशियों) में थोड़ा कम होता है, और शेष शरीर को लोहे की आपूर्ति करता है और प्लीहा, यकृत और अस्थि मज्जा में स्थित होता है।
.लौह अवशोषण
लोहे की तैयारी, गोलियों, कैप्सूल में, माता-पिता या केवल भोजन के साथ लेने के बावजूद, एक स्वस्थ व्यक्ति में ग्रहणी में अवशोषण होता है। हालांकि, लोहे की कमी के साथ, यह प्रक्रिया पेट में शुरू हो सकती है, और मलाशय और बृहदान्त्र में, एक शब्द में, शरीर जगह की परवाह किए बिना जितना संभव हो उतना इसका उपभोग करेगा।
लोहा किस रूप में लेना है?
आधुनिक लोहे की तैयारी चबाने योग्य और मौखिक रूप में उपलब्ध हैं। उनमें विशेष रूप से लोहे के रूप हो सकते हैं, या फोलिक या एस्कॉर्बिक एसिड, अमीनो एसिड के संयोजन में हो सकते हैं। ये तैयारी आमतौर पर अधिक महंगी होती हैं, क्योंकि इस तरह के पूरक लोहे के अवशोषण के प्रभाव को बढ़ाते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित एनीमिया के रोगियों को तरल रूप में लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है, क्योंकि गोलियों का खोल उनके पेट से खराब पचता है।
मौखिक रूप से दवाओं को लेने की खराब सहनशीलता, या जठरांत्र संबंधी मार्ग में लोहे के खराब अवशोषण के मामले में, रोगियों को माता-पिता के लोहे का सेवन, यानी ampoules में लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है। यहाँ दो किस्में हैं:
- डेक्सट्रान और फिनोल के साथ आयरन हाइड्रॉक्साइड;
- डेक्सट्रान के साथ और फिनोल के बिना आयरन हाइड्रॉक्साइड।
फिनोल के साथ तैयारी केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जा सकती है, और अंतःशिरा लोहे की तैयारी में फिनोल नहीं होता है। फिनोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि फेलबिटिस विकसित होने का खतरा होता है, और गंभीर चरणों में एनीमिया के लिए उपचार का सबसे सफल रूप एक खुराक में डेक्सट्रान के साथ आयरन हाइड्रॉक्साइड की पूरी खुराक का अंतःशिरा प्रशासन है।
मतभेद और दुष्प्रभाव
इस तथ्य के बावजूद कि एनीमिया के लिए अंतःशिरा प्रशासन सबसे प्रभावी है, यह वह तरीका है जिसमें सबसे अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। यदि बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, चकत्ते और चिह्नित कमजोरी होती है, तो अंतःशिरा प्रशासन को रोक दिया जाना चाहिए और एनीमिया के इलाज की एक और विधि को बदल दिया जाना चाहिए।
क्या आयरन सप्लीमेंट लेना खतरनाक है?
किसी भी रूप के एनीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है, और रोकथाम केवल एनीमिया के जोखिम के संबंध में की जा सकती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। इसके अलावा, आयरन युक्त दवाएं समूह बी हाइपोविटामिनोसिस, लगातार रक्तस्राव, और सर्जरी के बाद वसूली के दौरान भी निर्धारित की जाती हैं। अपने लिए दवाएं निर्धारित करना contraindicated है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति के पास संतुलित आहार में पर्याप्त लोहा होता है, और लोहे की बढ़ी हुई खुराक का विषाक्त प्रभाव होता है।
अंत में, हम आपको लोहे की तैयारी की एक सूची प्रदान करते हैं, दोनों चबाने योग्य और पैरेन्टेरल। सूची केवल मार्गदर्शन के लिए प्रदान की जाती है न कि नुस्खे के लिए। याद रखें, खुद को आयरन युक्त दवाएँ देने से स्वास्थ्य को काफी नुकसान हो सकता है।
दवाओं की सूची
- गोलियाँ "काफेरिड"
- गोलियाँ "हेमोस्टिमुलिन"
- गोलियाँ "फिटोफेरोलैक्टोल"
- गोलियाँ "हेमोफर"
- गोलियाँ "फेरम लेक"
- गोलियाँ "फेरोकल"
- सिरप "माल्टोफ़र"
- सिरप "एक्टिफेरिन"
- सिरप "फेरोनल"
- सिरप "फेरम लेक"
- एम्पाउल्स "वेनोफर"
- Ampoules "टोटेम"
- Ampoules "माल्टोफ़र"
- Ampoules "फेरम लेक"
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वयस्कों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार। दवाएं, इंजेक्शन, आहार
एक चिकित्सा व्याख्या में, एनीमिया एक ऐसा शब्द है जो किसी विशिष्ट बीमारी को नहीं, बल्कि सिंड्रोम के एक समूह को संदर्भित करता है, जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की विशेषता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ, आयरन की आपूर्ति गिर जाती है, जो हीमोग्लोबिन के सामान्य संश्लेषण को रोकता है।
वयस्कों में फेरोथेरेपी, इसकी विशेषताएं
डब्ल्यूएचओ के एक अध्ययन के अनुसार, दुनिया में लगभग 30% महिलाएं और लगभग 15% पुरुष आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित हैं। वयस्कता में इसके विकास का मुख्य कारण एक अलग प्रकृति का खून की कमी है। इसलिए वयस्कों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार सबसे पहले रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने और उसे खत्म करने पर आधारित है।
युवा महिलाओं में, सबसे आम कारण भारी मासिक धर्म है, जो बदले में, प्रजनन या अंतःस्रावी तंत्र के कई रोगों के कारण हो सकता है।
खून की कमी का एक अन्य आम स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को नुकसान है। आवश्यक शोध करने और पैथोलॉजी का पता लगाने से आप रक्तस्राव को खत्म कर सकते हैं और अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।
महिलाओं में इस बीमारी का सबसे आम कारण भारी मासिक धर्म है।
इसके साथ ही आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारणों की पहचान और उन्मूलन के साथ-साथ शरीर में आयरन की कमी को खत्म करना और इसके भंडार को फिर से भरना आवश्यक है।
टिप्पणी! वयस्कों में आयरन की कमी वाले एनीमिया के उपचार में मूल कारण की तलाश किए बिना आयरन युक्त दवाओं का विचारहीन नुस्खा अप्रभावी, महंगा है और इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं (रक्तस्राव में वृद्धि, अनियंत्रित नियोप्लाज्म, आदि)।
वयस्कों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार। मौखिक प्रशासन के लिए प्रभावी दवाएं
वयस्कों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आमतौर पर आयरन की गोलियों से किया जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए जिन्हें औषधीय लोहे के अवशोषण में कठिनाई नहीं होती है, मौखिक तैयारी का उपयोग सबसे प्रभावी और उपयुक्त है।
वयस्कों में मौखिक चिकित्सा की अप्रभावीता के कारण:
मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं के साथ उपचार के बुनियादी सिद्धांत
विश्व स्वास्थ्य संगठन लौह लौह युक्त तैयारियों को वरीयता देने की सिफारिश करता है। दवा की दैनिक दर कम से कम 100 मिलीग्राम होनी चाहिए। पाचन समस्याओं की अनुपस्थिति में, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 400 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है।
दवा आमतौर पर भोजन से 1 घंटे पहले या खाने के 2 घंटे बाद 3-4 खुराक में निर्धारित की जाती है। विशेषज्ञ 6 घंटे से कम के अंतराल के साथ आयरन युक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इस दौरान दवा के उपयोग के बाद आंत की अवशोषण क्षमता कम हो जाती है।
उपचार की अवधि 4 महीने से कम नहीं होनी चाहिए (कुछ मामलों में 6 महीने तक)। दवा के सफल उपयोग के लगभग 1 महीने बाद, इसकी खुराक कम की जा सकती है।
आपको दवा की सही खुराक के साथ शरीर में आयरन की अधिकता से डरना नहीं चाहिए: जैसे ही शरीर किसी तत्व की कमी को पूरा करता है, उसके अवशोषित गुण गिर जाते हैं।
जानना ज़रूरी है! कुछ पदार्थ और दवाएं लोहे के अवशोषण की दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, चाय या कॉफी के साथ आयरन युक्त तैयारी पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि टैनिन और कैफीन उनके अवशोषण को धीमा कर देते हैं।
दवा चुनते समय, आपको कीमत और गुणवत्ता के अनुपात, दुष्प्रभावों की संख्या, उपयोग के आहार की जटिलता पर ध्यान देना चाहिए।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए मौखिक दवाएं लेने के लिए मतभेद
वयस्कों में फेरोथेरेपी में मौखिक दवाओं के उपयोग से जुड़े अवांछनीय प्रभाव, एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन में व्यक्त किए जाते हैं। इसके अलावा, यदि आंतों में दुष्प्रभाव (दस्त, कब्ज) व्यावहारिक रूप से दवा की खुराक पर निर्भर नहीं करते हैं, तो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन (मतली, पेट में दर्द) सीधे ली गई खुराक पर निर्भर करती है।
ऐसे लक्षणों के प्रकट होने पर, ली गई दवा की मात्रा को कम करने और भोजन के बाद इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो धीमी गति से काम करने वाली दवाओं पर स्विच करना बेहतर है। गंभीर साइड इफेक्ट्स के साथ, आपको ओरल आयरन सप्लीमेंट लेना बंद कर देना चाहिए।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार: प्रभावी इंजेक्शन
लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार में एक माइक्रोएलेटमेंट की कमी की भरपाई करने का एक अन्य विकल्प दवाओं का पैरेन्टेरल प्रशासन है, जो कि इंजेक्शन के रूप में है।
इन दवाओं को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। फेरस सुक्रोज सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है, हालांकि यह नसों में प्रशासित होने पर एलर्जी पैदा कर सकता है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में, दवाओं को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
विशेषज्ञ 24 घंटे के लिए 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं की खुराक पर दवा का प्रशासन करने की सलाह देते हैं। अत्यधिक संतृप्ति के साथ, लोहा विषाक्त विषाक्तता पैदा कर सकता है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए इंजेक्शन का उपयोग कब किया जाता है?
लोहे का अवशोषण मुख्य रूप से निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से होता है, इसलिए वयस्कों में लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार के लिए दवा के मौखिक मार्ग को प्राथमिकता दी जाती है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की प्रभावशीलता बहुत कम है, लेकिन कुछ मामलों में इस पद्धति को वरीयता देना आवश्यक है।
कुछ रोगों (छोटी आंत की सूजन संबंधी बीमारियां, आंत्रशोथ, तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर, आदि) या सर्जरी के परिणामस्वरूप आंतों द्वारा इसके अवशोषण में कठिनाइयों के लिए एक माइक्रोएलेटमेंट का इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।
यह भी सलाह दी जाती है कि बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के लिए पैरेंट्रल प्रशासन को निर्धारित किया जाए, जब किसी तत्व की कमी को जल्द से जल्द पूरा करना आवश्यक हो।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए इंजेक्शन के अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव
लोहे के इंजेक्शन की सबसे गंभीर जटिलता गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की संभावना है। इसलिए, एक पूर्ण खुराक की शुरूआत से पहले, एक छोटी मात्रा में दवा के साथ एक परीक्षण इंजेक्शन बनाया जाता है और वे यह देखने के लिए थोड़ी देर प्रतीक्षा करते हैं कि क्या एलर्जी दिखाई देती है।
ध्यान से! हालांकि एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले काफी दुर्लभ हैं, लोहे से युक्त तैयारी का पैरेन्टेरल प्रशासन केवल आपातकालीन देखभाल के लिए अनुकूलित चिकित्सा संस्थानों में ही किया जाना चाहिए।
एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए। अन्य संभावित दुष्प्रभाव: बुखार, मायालगिया, त्वचा की लाली, दांत।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार के रूप में आहार
लोहे की कमी वाले एनीमिया के एक हल्के चरण का इलाज एक विशेष आहार (जठरांत्र संबंधी रोगों की अनुपस्थिति में) के साथ किया जा सकता है।
हल्के आयरन की कमी वाले एनीमिया का इलाज एक विशेष आहार से किया जा सकता है
- गोमांस जिगर;
- बछड़े का मांस;
- गोमांस जीभ;
- तुर्की मांस;
- समुद्री मछली;
- एक प्रकार का अनाज;
- आलूबुखारा;
- हथगोले;
- सेब;
- आड़ू;
- फलियां;
- साग;
- रोटी।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सब्जियों और फलों से अवशोषित होने वाले लोहे की मात्रा मांस और अनाज उत्पादों से लोहे की मात्रा से कई गुना अधिक होती है।
इसके अलावा, इस तरह के आहार को ड्रग थेरेपी में एक सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है।
वयस्कों में आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए थेरेपी में कई महत्वपूर्ण घटक शामिल हैं: एनीमिया के मूल कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना, आयरन की कमी की भरपाई दवाओं के मौखिक या पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ करना, एक विशेष आहार का पालन करना और रिलेप्स को रोकना।
वयस्कों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया और इसके उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो
आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया: कारण और उपचार:
लोहे की कमी से एनीमिया। लक्षण, संकेत और उपचार:
आदर्शों.ru
रोगी को लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है, बशर्ते कि उसने नोट किया हो या इस स्थिति को रोकने की आवश्यकता हो। वयस्कों में एनीमिया के लक्षण अपर्याप्त आहार, स्तनपान आदि के मामले में प्रकट होते हैं। ऐसी स्थितियों में, आमतौर पर आयरन साल्ट या आयरन हाइड्रॉक्साइड निर्धारित किया जाता है, जो शरीर में इस तत्व की कमी की भरपाई करता है।
आधुनिक दवा निर्माता विभिन्न रूपों में बहुत बड़ी संख्या में विभिन्न लोहे की तैयारी की पेशकश करते हैं। ये चबाने योग्य गोलियां, सिरप, कैप्सूल, ड्रेजेज, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान हैं।
लोहे की कमी से एनीमिया निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
- क्रोनिक ब्लीडिंग एनीमिया का सबसे आम कारण है (लगभग 80% मामलों में)। यह स्थिति ट्यूमर आदि के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का परिणाम हो सकती है। महिलाओं में, यह स्थिति गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ भारी अवधि के कारण विकसित होती है। यह फुफ्फुसीय और नाक से रक्तस्राव, यूरोलिथियासिस, गुर्दे और मूत्राशय के घातक ट्यूमर आदि के कारण भी संभव है।
- जीर्ण रूप में सूजन संबंधी रोग - यदि शरीर में पुरानी सूजन का फोकस हो तो आयरन जमा हो जाता है, जिससे इसकी छिपी कमी का पता चलता है। इस अवस्था में लोहा डिपो में होता है, और बनने के लिए उपलब्ध नहीं होता है।
- इस ट्रेस तत्व की आवश्यकता में वृद्धि गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है, खासकर पहली तिमाही के बाद, साथ ही साथ स्तनपान के दौरान। इसके अलावा, उच्च लोहे की आवश्यकताओं को बहुत गंभीर शारीरिक परिश्रम, सक्रिय खेल, बच्चों में गहन विकास के साथ नोट किया जाता है।
- लोहे का बिगड़ा हुआ अवशोषण - यह स्थिति कुछ रोगों में देखी जाती है। यह छोटी आंत के उच्छेदन, आंतों के अमाइलॉइडोसिस, क्रोनिक . के साथ होता है अंत्रर्कप , कुअवशोषण सिंड्रोम .
- अनुचित आहार - यदि कोई व्यक्ति आयरन में कम खाद्य पदार्थों का चयन करता है, तो एनीमिया की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर इस स्थिति का निदान छोटे बच्चों में होता है, अक्सर नवजात शिशुओं में। शाकाहारियों के लिए भी यही सच है।
विभिन्न उम्र और लिंग के लोगों के लिए आयरन की दैनिक आवश्यकता और भोजन के साथ इसका सेवन (तालिका):
उपभोग किए गए भोजन में कितना भी लोहा क्यों न हो, 2 मिलीग्राम से अधिक ट्रेस तत्व दिन के दौरान आंतों में अवशोषित नहीं होता है (बशर्ते कि व्यक्ति स्वस्थ हो)।
दिन के दौरान, एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति बालों और उपकला के साथ लगभग 1 मिलीग्राम आयरन खो देता है।
मासिक धर्म के दौरान एक महिला, बशर्ते कि वे सामान्य रूप से आगे बढ़ें, लगभग 1.5 मिलीग्राम खो दें।
यानी सामान्य पोषण की स्थिति में, पुरुषों में 1 मिलीग्राम से अधिक डिपो में नहीं जाता है, महिलाओं में - 0.5 मिलीग्राम। यदि कोई व्यक्ति खराब खाता है, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित है, तो शरीर में आयरन की पूरी तरह से खपत होती है। महिलाओं में हैवी पीरियड्स के साथ भी ऐसा होता है। और अगर डिपो खाली है, तो उत्तेजक कारकों के साथ, एनीमिया विकसित होना शुरू हो जाता है।
यदि प्रयोगशाला परीक्षण पुष्टि करते हैं कि एक व्यक्ति के पास है लोहे की कमी से एनीमिया , इस स्थिति के ठीक कारण का पता लगाना आवश्यक है। रक्तस्राव को रोक दिया गया है या सामान्य करने के लिए भड़काऊ प्रक्रिया ठीक हो गई है हीमोग्लोबिन मौखिक लोहे की तैयारी का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर डिपो को फिर से भरने के लिए कई और महीनों के लिए दवा की चिकित्सीय खुराक के उपयोग को निर्धारित करता है। बशर्ते कि रोगी ऐसी दवाओं को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है, उसे आधी खुराक निर्धारित की जाती है।
प्रसव उम्र की महिलाओं को रोकथाम के लिए महीने में 7 दिन चिकित्सीय खुराक (प्रति दिन लगभग 200 मिलीग्राम शुद्ध आयरन के संदर्भ में) लेने की सलाह दी जाती है। आप परिसर का भी उपयोग कर सकते हैं विटामिन इस ट्रेस तत्व से युक्त।
एनीमिया को खत्म करने के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों, आयु, दवा की सहनशीलता के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, आयरन युक्त तैयारी निर्धारित करता है। आयरन युक्त तैयारी की कीमत को भी ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि रोगियों की वित्तीय क्षमताएं भिन्न हो सकती हैं। डॉक्टर यह भी तय कर सकते हैं कि बच्चों और वयस्कों में ऐसी दवाओं के उपयोग के अपने अनुभव के आधार पर कौन सी आयरन युक्त तैयारी बेहतर है।
यदि आवश्यक हो, तो ampoules में दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं - अंतःशिरा प्रशासन और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए। हालांकि, उनका उपयोग विशेष रूप से सख्त संकेतों के लिए किया जाता है, क्योंकि इस तरह के उपचार से विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ .
लेकिन किसी भी मामले में आपको समीक्षाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए और महिलाओं या पुरुषों में आयरन की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए स्वतंत्र रूप से सर्वोत्तम दवाओं का चयन करना चाहिए।
यद्यपि एनीमिया के लिए आयरन युक्त दवाओं की सूची बहुत विस्तृत है, उनमें से किसी का भी उपयोग डॉक्टर की अनुमति के बिना नहीं किया जाना चाहिए। वह खुराक निर्धारित करता है और गतिशीलता में ऐसी दवाओं के प्रभाव का मूल्यांकन करता है। दरअसल, ओवरडोज के मामले में, गंभीर विषाक्तता हो सकती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए आयरन की तैयारी बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए आयरन युक्त दवाएं डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही लेनी चाहिए। एनीमिया के रोगियों के लिए लोहे की तैयारी का पैरेंट्रल प्रशासन निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:
- पाचन तंत्र के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, आंत का व्यापक उच्छेदन, पेट के हिस्से को हटाना।
- पेप्टिक अल्सर के तेज होने की स्थिति में, जब लक्षण दिखाई दें सीलिएक रोग , जीर्ण रूप में, अंत्रर्कप , गैर विशिष्ट अल्सरेटिव . इन रोगों के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग में लोहे का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए लौह युक्त तैयारी प्राप्त करना आवश्यक है।
- यदि थोड़े समय में शरीर को इस माइक्रोएलेटमेंट से संतृप्त करने की आवश्यकता होती है - फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, आदि।
- गंभीर लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ।
- यदि रोगी को मौखिक रूप से लेने पर इन दवाओं के प्रति असहिष्णुता है।
नीचे आयरन की खुराक की सूची दी गई है जिसका उपयोग एनीमिया के लिए किया जाता है। यह ऐसे फंडों के एनालॉग्स, फार्मेसियों में उनकी अनुमानित लागत को इंगित करता है।
रचना में फेरस सल्फेट (लौह लवण) होता है। आंतरिक उपयोग (320 रूबल से), सिरप (250 रूबल से) के समाधान में कैप्सूल (280 रूबल से) में उत्पादित। इस दवा के एनालॉग ड्रग्स हैं कुलदेवता , फेरोनल , फेरलेसाइट , हेफेरोल ,। एनालॉग्स की लागत 100 से 500 रूबल तक है।
हेमोहेल्पर
संरचना में लौह लवण और एस्कॉर्बिक सॉर्बिफर एसिड शामिल हैं। यह कैप्सूल (600 रूबल से) और विभिन्न स्वादों वाले बच्चों के बार (300 रूबल से) के रूप में निर्मित होता है। एनालॉग्स फंड हैं, (300 रूबल से)।
त्रिसंयोजक लोहा शामिल है प्रोटीन सक्सीनालेट ) मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित। लागत - 900 रूबल से। (15 मिलीग्राम की 20 बोतलें)। दवा भी बनती है फेर्लटम फाउल (700 रूबल से), जिसमें ट्रिटेंट आयरन होता है और।
माल्टोफ़र
इस पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स में फेरिक आयरन होता है। बूंदों, समाधान, गोलियों, ampoules के रूप में उत्पादित। लागत 250 रूबल से है। दवा भी बनाते हैं। यह सिरप, चबाने के लिए गोलियां, इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में निर्मित होता है। एनालॉग ड्रग्स हैं मोनोफेर , फेर्री .
भी उत्पादित:
- इंजेक्शन के लिए सुक्रोज कॉम्प्लेक्स: अर्गेफेरो (4500 रूबल से), (2500 रूबल से), (2700 रूबल से);
- डेक्सट्रान कॉम्प्लेक्स: (2700 रूबल से), डेक्सट्रैफ़र .
दवा में आयरन सल्फेट और विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स (समूह बी, पीपी, सी) होता है। इसका उपयोग लोहे की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ समूह बी के हाइपोविटामिनोसिस के लिए किया जाता है। कॉम्प्लेक्स का उपयोग बच्चों के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए आयरन की आवश्यकता होने पर निर्धारित किया जाता है। 170 रूबल से लागत। प्रति पैक 10 पीसी।
हेमटोजेन
अगर आपको बच्चों के लिए आयरन सप्लीमेंट लेने की जरूरत है, तो कभी-कभी डॉक्टर इसके सेवन की सलाह देते हैं। यह डिफिब्रेटेड और शुद्ध गोजातीय रक्त और अतिरिक्त स्वाद देने वाले घटकों से बना है। रचना में पोषक तत्व, ट्रेस तत्व और मैक्रोलेमेंट्स होते हैं, जिनमें से लौह लोहा होता है, जो शरीर में इसकी कमी को दूर करने की अनुमति देता है। हेमटोजेन 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए संकेत दिया गया है।
यदि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है, तो बूंदों में लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है।
लौह लवण
यह ग्लूकोनेट , क्लोराइड , फेरस सल्फेट, साथ ही फ़ेरस फ़्यूमरेट . फेरस फ्यूमरेट के बारे में अधिक जानकारी - यह क्या है, उपयोग के निर्देशों में पाया जा सकता है। जब कोई रोगी फेरस आयरन लेता है, तो एनीमिया के लक्षण धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं - बेहोशी, कमजोरी, आदि। प्रयोगशाला के पैरामीटर भी सामान्य हो जाते हैं। दवा में अल्फा-एमिनो एसिड सेरीन होता है, जो लोहे के अवशोषण को बढ़ाता है। इससे खुराक को कम करना संभव हो जाता है, इसलिए उपचार के दौरान विषाक्तता कम हो जाती है।
लौह लौह और एस्कॉर्बिक एसिड के लवण
इस संरचना वाली दवाएं प्रभावी हैं, क्योंकि यह खनिज की अवशोषण क्षमता में सुधार करती है। नतीजतन, महिलाओं और पुरुषों में एनीमिया के प्रभाव को जल्दी से दूर किया जा सकता है।
आयरन प्रोटीन सक्सेनालेट
रचना में एक अर्ध-सिंथेटिक प्रोटीन वाहक और फेरिक आयरन होता है। जब वाहक ग्रहणी में घुल जाता है, तो ट्रेस तत्व निकल जाता है। इसी समय, इसके अवशोषण में सुधार होता है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान नहीं होता है।
समाधान फेरलाटम प्रोटीन ("तरल लोहा") मौखिक रूप से लिया जाता है।
फेरिक हाइड्रॉक्साइड
ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें पॉलीमाल्टोज, डेक्सट्रान या सुक्रोज कॉम्प्लेक्स होते हैं।
पाचन तंत्र में, पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स स्थिर होता है, इसलिए यह लौह लोहे की तुलना में म्यूकोसा के माध्यम से बहुत अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है। इसकी संरचना यथासंभव फेरिटिन जैसा दिखता है, इसलिए, लौह लौह लवण के विपरीत, ऐसी दवा लेने पर शरीर को जहर देना लगभग असंभव है। इन परिसरों को गुर्दे के माध्यम से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में पेश करने के बाद, वे लगभग उत्सर्जित नहीं होते हैं। उनके पास प्रो-ऑक्सीडेंट प्रभाव नहीं है।
विशेषज्ञ पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स से कई फायदों में अंतर करते हैं:
- बहुत कम विषाक्तता के कारण उपयोग की सुरक्षा। कोई जहर नहीं है, भले ही एक व्यक्ति, यह नहीं जानता कि इस दवा को सही तरीके से कैसे लेना है, बहुत अधिक खुराक लागू किया है।
- अच्छी सहनशीलता और उच्च दक्षता। एजेंट पारंपरिक लौह लवण की तुलना में रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है, और कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है।
- जब दवा मौखिक रूप से ली जाती है, तो भोजन के साथ कोई बातचीत नहीं होती है। इसलिए, उपचार भोजन के सेवन, आहार पर निर्भर नहीं करता है। सुविधा के लिए उपकरण को पेय में जोड़ा जा सकता है।
- अगर इन दवाओं को लंबे समय तक लिया जाता है, तो भी दांतों में कोई दाग नहीं होता है, जैसा कि आयरन की तैयारी करते समय होता है।
ऊपर वर्णित दवाओं में कितना लोहा निहित है:
माध्यम | फार्म | मात्रा |
माल्टोफ़र |
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वेनोफेर |
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फेरम लेको |
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कॉस्मोफर |
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टार्डीफेरॉन |
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सॉर्बिफर ड्यूरुल्स |
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कुलदेवता |
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अक्सर वयस्कों और बच्चों को लौह सामग्री वाले विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे परिसरों की आवश्यकता क्यों है यह व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। आधुनिक औषध विज्ञान में आयरन युक्त विटामिन का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि महिलाओं को बार-बार खून की कमी का अनुभव होता है, महिलाओं के लिए आयरन युक्त विटामिन एक निवारक उपाय के रूप में लिया जा सकता है।
महिलाओं में एनीमिया के साथ, लोहे, एस्कॉर्बिक एसिड के अलावा, अक्सर एक उपाय निर्धारित किया जाता है, साथ ही युक्त होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए अक्सर कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं गेस्टालिस , और आदि।
बेहतर स्वाद और सुगंध वाले बच्चों के लिए आयरन के साथ विशेष विटामिन भी होते हैं।
आयरन सप्लीमेंट लेते समय क्या याद रखना चाहिए?
मौखिक लोहे की तैयारी का उपयोग करके वयस्कों और बच्चों में एनीमिया का इलाज करने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ने और कई महत्वपूर्ण सिद्धांतों को ध्यान में रखना होगा।
- ऐसी दवाओं को उसी समय न लें जैसे दवाएं जो उनके अवशोषण को कम करती हैं। ये कैल्शियम की तैयारी, एंटासिड हैं, tetracyclines .
- ताकि उपचार के दौरान अपच संबंधी दुष्प्रभाव न हों, उपचार के दौरान एंजाइम एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है -,।
- ऐसी दवाओं के अवशोषण में योगदान कर सकते हैं: एस्कॉर्बिक, स्यूसिनिक, साइट्रिक एसिड, सोर्बिटोल। इसलिए, उपचार आहार में कभी-कभी वे पदार्थ होते हैं जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को सक्रिय करते हैं। यह तांबा, कोबाल्ट, लेकिन , .
- भोजन के बीच ऐसी दवाएं लेना इष्टतम है, क्योंकि भोजन से आयरन की मात्रा कम हो जाती है। इसके अलावा, लोहे के साथ भोजन से लवण, क्षार और अम्ल अघुलनशील यौगिक बना सकते हैं।
- रोगी के लिए दैनिक लोहे की आवश्यकता की व्यक्तिगत रूप से गणना करना और उपचार के दौरान की अवधि निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखता है कि निर्धारित दवा में कितना ट्रेस तत्व है और इसे कैसे अवशोषित किया जाता है।
- यह ध्यान रखना सुनिश्चित करें कि दवा कैसे स्थानांतरित की जाती है। यदि नकारात्मक प्रभाव दिखाई देते हैं, तो दवा खराब सहन की जाती है, इसे दूसरे द्वारा बदल दिया जाता है। एनीमिया का इलाज शुरू में न्यूनतम खुराक निर्धारित करके और फिर धीरे-धीरे इसे बढ़ाकर किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार प्रक्रिया लंबी है। सबसे पहले, रोगी को लगभग 2 महीने तक दवा की चिकित्सीय खुराक प्राप्त होती है। फिर, एक और 2-3 महीनों के लिए, वह रोगनिरोधी खुराक लेता है।
- उपचार के लिए खुराक की गणना प्रतिदिन 180-200 मिलीग्राम आयरन की खुराक के आधार पर की जाती है।
- उपचार की अवधि इस बात से निर्धारित होती है कि संकेतक कितनी जल्दी सामान्य हो जाते हैं। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया लगभग तीन सप्ताह में आधा ठीक हो जाता है। दो महीने के उचित उपचार के बाद वह पूरी तरह से ठीक हो गई। लेकिन दवा रद्द नहीं की जाती है, क्योंकि कई महीनों तक शरीर में इस सूक्ष्मजीव के भंडार की क्रमिक संतृप्ति होती है।
- यदि किसी रोगी को किसी विशेष दवा के प्रति असहिष्णुता है, तो उसे दूसरी दवा से बदलने से समस्या का समाधान नहीं हो सकता है। आखिरकार, यह लोहा है जो पाचन तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ऐसी स्थिति में, भोजन के बाद या खुराक कम करने के लिए दवा लेने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, शरीर की संतृप्ति अवधि छह महीने तक बढ़ा दी जाएगी।
- 7-10 दिनों के लिए आयरन सप्लीमेंट लेने की सलाह दी जाती है। लड़कियों और महिलाओं के लिए मासिक। इस तरह, एनीमिया की प्राथमिक रोकथाम सुनिश्चित की जा सकती है।
यदि एनीमिया को दूर करना संभव नहीं है, तो दवाएँ लेने के बावजूद, आपको निम्नलिखित तथ्यों पर ध्यान देना चाहिए:
- क्या रोगी ने गोलियां लीं, क्या उसने सही खुराक का पालन किया;
- क्या किसी व्यक्ति को आयरन अवशोषण विकार है;
- शायद, हम दूसरे मूल के एनीमिया के बारे में बात कर रहे हैं।
एनीमिया से पीड़ित गर्भवती माताओं को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवा चुनना बेहतर है।
गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया या कमी से जुड़ा एनीमिया असामान्य नहीं है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का उपचार सामान्य अवस्था की तरह ही दवाओं से किया जाता है। वयस्क महिलाओं में एनीमिया के लिए पोषण भी उपयुक्त होना चाहिए - पूर्ण और आयरन युक्त खाद्य पदार्थ (फलियां, एक प्रकार का अनाज, चोकर, सूखे मेवे, दलिया, आदि) शामिल करें।
कभी-कभी ऐसी दवाएं रोकथाम के उद्देश्यों के लिए गर्भवती मां को निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर को हीमोग्लोबिन के स्तर को ध्यान में रखना चाहिए, साथ ही जब एनीमिया का निदान किया गया था - गर्भावस्था के दौरान या उससे पहले।
यदि गर्भवती मां को एनीमिया नहीं है, तो उसे तीसरी तिमाही में प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम आयरन की खुराक पर रोगनिरोधी दवा दी जाती है।
यदि किसी महिला में आयरन की कमी से संबंधित एनीमिया की प्रवृत्ति है, तो लगभग 12-14 और 21-25 सप्ताह में प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। इस मामले में, आपको 2-3 आर लेने की जरूरत है। प्रति सप्ताह 30-40 मिलीग्राम एक ट्रेस तत्व।
बशर्ते कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला में ऐसी स्थिति का निदान किया गया था, इसे प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम पीने का संकेत दिया गया है।
गर्भवती महिलाएं जो एनीमिया से पीड़ित हैं और गर्भधारण से पहले बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि में 200 मिलीग्राम आयरन की तैयारी करती हैं। स्तनपान के दौरान, दवा जारी रखी जानी चाहिए।
आयरन सप्लीमेंट किसे नहीं लेना चाहिए?
आप निम्नलिखित मामलों में ऐसी दवाएं नहीं ले सकते हैं:
- रक्त ऑन्कोलॉजी के साथ - विभिन्न प्रकारों के साथ;
- पर रक्तलायी तथा अविकासी खून की कमी ;
- जिगर और गुर्दे की पुरानी बीमारियों के मामले में;
- साथ ही tetracyclines , कैल्शियम की तैयारी, antacids ;
- ऐसे खाद्य पदार्थों के साथ जो कैल्शियम, फाइबर या कैफीन से भरपूर हों।
क्या दुष्प्रभाव संभव हैं
जब मौखिक रूप से लिया जाता है
आयरन की गोलियां और अन्य मौखिक रूप से पाचन संबंधी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह ध्यान दिया जा सकता है यदि रोगी लोहे के विटामिन को गोलियों या फेरस आयरन के साथ तैयार करता है, जिसका नाम ऊपर पाया जा सकता है। इसी समय, लोहे की गोलियों की कीमत मायने नहीं रखती है: ये सभी दवाएं समान दुष्प्रभाव भड़काती हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए, बच्चों के लिए दवा चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
एनीमिया में सबसे आसानी से सहन किया जाता है आयरन हाइड्रॉक्साइड पॉलीमाल्टोज , जिसके स्वागत में साइड इफेक्ट की आवृत्ति आधे से कम हो जाती है। समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि एनीमिया के लिए ऐसी गोलियां शरीर द्वारा सबसे अच्छी तरह से मानी जाती हैं।
जैसा कि दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, भूख न लगना,। अक्सर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं - दाने, खुजली।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपचार के दौरान मल का काला पड़ना सामान्य है, क्योंकि इस तरह शरीर से अशोषित आयरन उत्सर्जित होता है।
इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा रूप से उपयोग करें
संभावित अभिव्यक्तियाँ हैं:
- , सामान्य कमज़ोरी, ।
- पीठ, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द।
- मुंह में धातु का स्वाद, उल्टी, पेट में दर्द, मतली।
- अल्प रक्त-चाप , चेहरे का हाइपरमिया, क्षिप्रहृदयता .
- इंजेक्शन स्थल पर सूजन और लालिमा।
- दुर्लभ मामलों में, तापमान बढ़ सकता है, यह संभव है।
ओवरडोज से क्या होता है
ओवरडोज के मामले में, ऊपर बताए गए अधिकांश दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं - मतली, बिगड़ा हुआ चेतना, रक्तचाप कम होना, उल्टी, कमजोरी, हाइपरवेंटिलेशन के लक्षण आदि। ऐसी स्थिति में, आपको पेट धोने, प्रेरित करने की आवश्यकता है उल्टी, दूध और कच्चा अंडा पिएं। आगे रोगसूचक उपचार किया जाता है।
यदि इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर ओवरडोज हुआ है, तो तीव्र लोहे का अधिभार हो सकता है।
सक्रिय पदार्थ
आयरन (III) हाइड्रॉक्साइड सुक्रोज कॉम्प्लेक्स (आयरन सुक्रोज)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान भूरा, पानी वाला
Excipients: सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।
5 मिली - रंगहीन कांच की शीशी (5) - ब्लिस्टर पैक (1) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
लोहे की तैयारी। लोहे (III) हाइड्रॉक्साइड के बहु-नाभिकीय केंद्र बाहर से कई गैर-सहसंयोजक बाध्य सुक्रोज अणुओं से घिरे होते हैं। नतीजतन, एक जटिल बनता है, जिसका आणविक भार लगभग 43 kD है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में इसका उत्सर्जन असंभव है। यह परिसर स्थिर है और शारीरिक परिस्थितियों में लोहे के आयनों को नहीं छोड़ता है। इस परिसर में लोहा प्राकृतिक फेरिटिन जैसी संरचनाओं से जुड़ा है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
वितरण
इंजेक्शन के 10 मिनट बाद 100 मिलीग्राम आयरन, सी मैक्स आयरन, औसतन 538 μmol युक्त दवा के एक अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद प्राप्त किया जाता है।
केंद्रीय कक्ष का वी डी लगभग पूरी तरह से सीरम की मात्रा से मेल खाता है - लगभग 3 लीटर।
संतुलन अवस्था में V d लगभग 8 l है (जो शरीर के तरल पदार्थों में लोहे के कम वितरण को इंगित करता है)। ट्रांसफ़रिन की तुलना में आयरन सैकरेट की कम स्थिरता के कारण, ट्रांसफ़रिन के पक्ष में लोहे का प्रतिस्पर्धी विनिमय होता है। नतीजतन, 24 घंटे में लगभग 31 मिलीग्राम आयरन (III) स्थानांतरित हो जाता है।
प्रजनन
टी 1/2 - लगभग 6 घंटे। पहले 4 घंटों में, कुल निकासी से 5% से कम लोहा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। 24 घंटों के बाद, सीरम लोहे का स्तर अपने मूल (प्रशासन से पहले) मूल्य पर वापस आ जाता है, और लगभग 75% सुक्रोज संवहनी बिस्तर छोड़ देता है।
संकेत
आयरन की कमी बताती है:
- यदि आवश्यक हो, लोहे की तेजी से पुनःपूर्ति;
- मौखिक लोहे की तैयारी के लिए असहिष्णुता या उपचार के नियमों का पालन न करने पर;
- सक्रिय सूजन आंत्र रोग की उपस्थिति में, जब मौखिक लोहे की तैयारी अप्रभावी होती है।
मतभेद
- एनीमिया लोहे की कमी से जुड़ा नहीं है;
- लोहे के अधिभार के संकेत (हेमोसाइडरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस);
- लोहे के उपयोग की प्रक्रिया का उल्लंघन;
- मैं गर्भावस्था की तिमाही;
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
से सावधानीएक्जिमा, पॉलीवलेंट एलर्जी, अन्य पैरेंट्रल आयरन की तैयारी के लिए एलर्जी के रोगियों को दवा लिखिए; कम सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता और / या कमी वाले रोगी; हेपेटिक अपर्याप्तता वाले रोगी, तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारियों के साथ, सीरम फेरिटिन के ऊंचे स्तर के साथ, इस तथ्य के कारण कि लोहे, जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण की उपस्थिति में प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
मात्रा बनाने की विधि
वेनोफर को केवल डायलिसिस सिस्टम के शिरापरक क्षेत्र में / इन (धीमी गति से ड्रिप या जेट) या शिरापरक क्षेत्र में प्रशासित किया जाता है। आई / एम प्रशासन के लिए इरादा नहीं है। दवा की पूर्ण चिकित्सीय खुराक का एक साथ प्रशासन अस्वीकार्य है।
पहली चिकित्सीय खुराक की शुरूआत से पहले, एक परीक्षण खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। यदि अवलोकन अवधि के दौरान असहिष्णुता होती है, तो दवा का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए। शीशी खोलने से पहले, संभावित तलछट और क्षति के लिए इसका निरीक्षण करें। बिना तलछट के केवल भूरे रंग के घोल का उपयोग किया जा सकता है।
ड्रिप परिचय:रक्तचाप में स्पष्ट कमी के जोखिम को कम करने और समाधान के परिधीय स्थान में प्रवेश करने के जोखिम को कम करने के लिए ड्रिप जलसेक के दौरान वेनोफर को अधिमानतः प्रशासित किया जाता है। जलसेक से तुरंत पहले, वेनोफर को 0.9% समाधान के साथ 1:20 के अनुपात में पतला होना चाहिए, उदाहरण के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 20 मिलीलीटर में 1 मिलीलीटर (20 मिलीग्राम लोहा)। परिणामी समाधान निम्नलिखित दर पर प्रशासित किया जाना चाहिए: 100 मिलीग्राम लोहा - 15 मिनट से कम नहीं; 200 मिलीग्राम आयरन - 30 मिनट के भीतर; 300 मिलीग्राम लोहा - 1.5 घंटे के लिए; 400 मिलीग्राम आयरन - 2.5 घंटे के भीतर; 500 मिलीग्राम आयरन - 3.5 घंटे के भीतर। दवा की कुल खुराक की परवाह किए बिना, 7 मिलीग्राम आयरन / किग्रा की अधिकतम सहनशील एकल खुराक की शुरूआत कम से कम 3.5 घंटे के लिए की जानी चाहिए।
वेनोफर की चिकित्सीय खुराक की पहली बूंद जलसेक से पहले, एक परीक्षण खुराक दी जानी चाहिए: वयस्कों और बच्चों के लिए 20 मिलीग्राम आयरन 14 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, और आधा दैनिक खुराक (1.5 मिलीग्राम आयरन / किग्रा) से कम वजन वाले बच्चों के लिए। 15 मिनट के लिए 14 किलो। प्रतिकूल घटनाओं की अनुपस्थिति में, शेष समाधान को अनुशंसित दर पर प्रशासित किया जाना चाहिए।
इंकजेट परिचय:वेनोफर को 1 मिली वेनोफर (20 मिलीग्राम आयरन) प्रति मिनट की दर (आदर्श) की दर से धीरे-धीरे एक undiluted IV समाधान के रूप में प्रशासित किया जा सकता है; वेनोफर के 5 मिलीलीटर (100 मिलीग्राम आयरन) को कम से कम 5 मिनट पहले प्रशासित किया जाना चाहिए। 1 इंजेक्शन के लिए दवा की अधिकतम मात्रा 10 मिलीलीटर वेनोफर (200 मिलीग्राम आयरन) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
वेनोफर की चिकित्सीय खुराक के पहले जेट इंजेक्शन से पहले, एक परीक्षण खुराक निर्धारित की जानी चाहिए: वयस्कों और बच्चों के लिए 1 मिलीलीटर वेनोफर (20 मिलीग्राम आयरन) का वजन 14 किलोग्राम से अधिक और दैनिक खुराक का आधा (1.5 मिलीग्राम आयरन / किग्रा) 1-2 मिनट के लिए 14 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए। अगले 15 मिनट के अवलोकन के दौरान प्रतिकूल घटनाओं की अनुपस्थिति में, शेष समाधान को अनुशंसित दर पर प्रशासित किया जाना चाहिए। इंजेक्शन के बाद, रोगी को थोड़ी देर के लिए विस्तारित स्थिति में हाथ को ठीक करने की सलाह दी जाती है।
डायलिसिस प्रणाली का परिचय
अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए वर्णित नियमों का सख्ती से पालन करते हुए, वेनोफर को डायलिसिस प्रणाली के शिरापरक स्थल में सीधे इंजेक्ट किया जा सकता है।
खुराक की गणना:खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से सूत्र के अनुसार शरीर में कुल लोहे की कमी के अनुसार की जाती है:
लोहे की कुल कमी (मिलीग्राम) = शरीर का वजन (किलो) × [सामान्य एचबी स्तर - रोगी का एचबी स्तर] (जी/एल) × 0.24 * + जमा लोहा (मिलीग्राम)।
35 किग्रा से कम वजन वाले रोगियों के लिए: एचबी का सामान्य स्तर = 130 ग्राम / लीटर, जमा लोहे की मात्रा = शरीर के वजन का 15 मिलीग्राम / किग्रा।
35 किलो से अधिक वजन वाले रोगियों के लिए: सामान्य एचबी स्तर = 150 ग्राम / लीटर, जमा लोहे की मात्रा = 500 मिलीग्राम।
*गुणांक 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000 (एचबी में लोहे की मात्रा = 0.34%; रक्त की मात्रा = शरीर के वजन का 7%; गुणांक 1000 = "जी" से "मिलीग्राम" में रूपांतरण)।
प्रशासित किए जाने वाले वेनोफर की कुल मात्रा (एमएल) = कुल लोहे की कमी (मिलीग्राम) / 20 मिलीग्राम / एमएल (तालिका 1 और 2)।
तालिका एक।
शरीर का द्रव्यमान (किलोग्राम) |
||||
एचबी 60 ग्रा/ली | एचबी 75 ग्राम/ली | |||
मिलीग्राम Fe | एमएल | मिलीग्राम Fe | एमएल | |
5 | 160 | 8 | 140 | 7 |
10 | 320 | 16 | 280 | 14 |
15 | 480 | 24 | 420 | 21 |
20 | 640 | 32 | 560 | 28 |
25 | 800 | 40 | 700 | 35 |
30 | 960 | 48 | 840 | 42 |
35 | 1260 | 63 | 1140 | 57 |
40 | 1360 | 68 | 1220 | 61 |
45 | 1480 | 74 | 1320 | 66 |
50 | 1580 | 79 | 1400 | 70 |
55 | 1680 | 84 | 1500 | 75 |
60 | 1800 | 90 | 1580 | 79 |
65 | 1900 | 95 | 1680 | 84 |
70 | 2020 | 101 | 1760 | 88 |
75 | 2120 | 106 | 1860 | 93 |
80 | 2220 | 111 | 1940 | 97 |
85 | 2340 | 117 | 2040 | 102 |
90 | 2440 | 122 | 2120 | 106 |
तालिका 2।
शरीर का द्रव्यमान (किलोग्राम) |
प्रशासन के लिए वेनोफर की संचयी चिकित्सीय खुराक | |||
एचबी 90 ग्राम/ली | एचबी 105 ग्रा/ली | |||
मिलीग्राम Fe | एमएल | मिलीग्राम Fe | एमएल | |
5 | 120 | 6 | 100 | 5 |
10 | 240 | 12 | 220 | 11 |
15 | 380 | 19 | 320 | 16 |
20 | 500 | 25 | 420 | 21 |
25 | 620 | 31 | 520 | 26 |
30 | 740 | 37 | 640 | 32 |
35 | 1000 | 50 | 880 | 44 |
40 | 1080 | 54 | 940 | 47 |
45 | 1140 | 57 | 980 | 49 |
50 | 1220 | 61 | 1040 | 52 |
55 | 1300 | 65 | 1100 | 55 |
60 | 1360 | 68 | 1140 | 57 |
65 | 1440 | 72 | 1200 | 60 |
70 | 1500 | 75 | 1260 | 63 |
75 | 1580 | 79 | 1320 | 66 |
80 | 1660 | 83 | 1360 | 68 |
85 | 1720 | 86 | 1420 | 71 |
90 | 1800 | 90 | 1480 | 74 |
मामले में जब कुल चिकित्सीय खुराक अधिकतम स्वीकार्य एकल खुराक से अधिक हो जाती है, तो दवा के आंशिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। अगर 1-2 सप्ताह के बाद वेनोफर के साथ उपचार शुरू होने के बाद, हेमटोलॉजिकल मापदंडों में कोई सुधार नहीं होता है, प्रारंभिक निदान पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।
खून की कमी या ऑटोलॉगस रक्तदान के बाद लोहे के स्तर को फिर से भरने के लिए खुराक की गणना
वेनोफर की खुराक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
यदि खोए हुए रक्त की मात्रा ज्ञात हो: 200 मिलीग्राम आयरन (वेनोफर के 10 मिली) के अंतःशिरा प्रशासन से एचबी की एकाग्रता में 1 यूनिट रक्त (= 400 एमएल एचबी = 150 ग्राम / एल की एकाग्रता के साथ) के आधान के समान वृद्धि होती है।
लोहे को बदलने की आवश्यकता (मिलीग्राम) = रक्त की इकाइयाँ खो गई × 200
या
वेनोफर की आवश्यक मात्रा (एमएल) = खोई हुई रक्त इकाइयों की संख्या × 10।
एचबी के स्तर में कमी के साथ:पिछले सूत्र का उपयोग किया जाना चाहिए, बशर्ते कि लोहे के डिपो को फिर से भरने की आवश्यकता न हो।
लोहे की मात्रा (मिलीग्राम) की पूर्ति की जानी है = शरीर का वजन (किलो) × 0.24 × [सामान्य एचबी स्तर - रोगी का एचबी स्तर] (जी / एल)।
उदाहरण के लिए: शरीर का वजन 60 किलो, एचबी की कमी = 10 ग्राम / एल: लोहे की आवश्यक मात्रा लगभग 150 मिलीग्राम है, और वेनोफर की आवश्यक मात्रा = 7.5 मिलीलीटर है।
मानक खुराक
वयस्क और बुजुर्ग रोगीहीमोग्लोबिन के स्तर के आधार पर, सप्ताह में 1-3 बार वेनोफर (100-200 मिलीग्राम आयरन) दवा के 5-10 मिलीलीटर निर्धारित करें।
में दवा के उपयोग पर केवल सीमित आंकड़े हैं 3 साल से कम उम्र के बच्चे. यदि आवश्यक हो, तो हीमोग्लोबिन के स्तर के आधार पर, सप्ताह में 1-3 बार शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.15 मिलीलीटर वेनोफर (3 मिलीग्राम आयरन) से अधिक नहीं देने की सिफारिश की जाती है।
अधिकतम सहनशील एकल खुराक
वयस्क और बुजुर्ग रोगी:जेट प्रशासन के लिए - 10 मिलीलीटर वेनोफर (200 मिलीग्राम लोहा), प्रशासन की अवधि कम से कम 10 मिनट है; ड्रिप प्रशासन के लिए, संकेतों के आधार पर, एक एकल खुराक 500 मिलीग्राम लोहे तक पहुंच सकती है। अधिकतम स्वीकार्य एकल खुराक 7 मिलीग्राम / किग्रा है और इसे सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जाता है, लेकिन यह 500 मिलीग्राम लोहे से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा के प्रशासन का समय और कमजोर पड़ने की विधि, जैसा कि ऊपर बताया गया है।
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट, शायद वेनोफर दवा के प्रशासन से जुड़े, बहुत ही कम देखे गए थे (< 0.01% и ≥ 0.001%).
तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, सिरदर्द, चेतना की हानि, पेरेस्टेसिया।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धड़कन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, कोलैप्टॉइड अवस्था, गर्मी का अहसास, चेहरे पर रक्त का बहना।
श्वसन प्रणाली की ओर से:ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ।
पाचन तंत्र से:गिरा हुआ, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, दस्त, स्वाद विकृति, मतली, उल्टी।
त्वचा की तरफ से:पर्विल, खुजली, दाने, रंजकता विकार, अत्यधिक पसीना आना।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:जोड़ों का दर्द, जोड़ों में सूजन, माइलियागिया, हाथ-पांव में दर्द।
एलर्जी:एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, चेहरे की सूजन, स्वरयंत्र की सूजन।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं:इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन (विशेषकर दवा के अतिरिक्त अंतर्ग्रहण के साथ)।
सामान्य उल्लंघन:अस्थानिया, सीने में दर्द, छाती में भारीपन की भावना, कमजोरी, परिधीय शोफ, अस्वस्थ महसूस करना, पीलापन, बुखार, ठंड लगना।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:तीव्र अधिभार के कारण हेमोसिडरोसिस।
दवा बातचीत
मौखिक प्रशासन के लिए लोहे की खुराक के रूपों के साथ एक साथ दवा न लिखें। जठरांत्र संबंधी मार्ग से लोहे का कम अवशोषण। मौखिक लोहे की तैयारी के साथ उपचार अंतिम इंजेक्शन के 5 दिनों से पहले शुरू नहीं किया जा सकता है।
फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन
वेनोफर को केवल एक सिरिंज में खारा के साथ मिलाया जा सकता है। कोई अन्य IV समाधान या चिकित्सीय एजेंट नहीं जोड़े जा सकते हैं क्योंकि वर्षा और/या अन्य फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन का जोखिम है। कांच, पॉलीथीन और पॉलीविनाइल क्लोराइड के अलावा अन्य सामग्रियों से बने कंटेनरों के साथ संगतता का अध्ययन नहीं किया गया है।
विशेष निर्देश
वेनोफर केवल उन रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए जिनमें एनीमिया के निदान की पुष्टि प्रासंगिक प्रयोगशाला डेटा द्वारा की जाती है (उदाहरण के लिए, सीरम फेरिटिन या हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट स्तर, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और उनके मापदंडों का निर्धारण करने के परिणाम - एक एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री)।
IV आयरन की तैयारी से एलर्जी या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।
दवा वेनोफर के प्रशासन की दर को सख्ती से देखा जाना चाहिए (दवा के तेजी से प्रशासन के साथ, रक्तचाप कम हो सकता है)। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक उच्च घटना (विशेष रूप से, रक्तचाप में कमी), जो गंभीर भी हो सकती है, खुराक में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। इस प्रकार, दवा के प्रशासन के अनुशंसित समय का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, भले ही रोगी को अधिकतम सहनशील एकल खुराक में दवा प्राप्त न हो।
आयरन डेक्सट्रान के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में किए गए अध्ययनों ने वेनोफर के साथ उपचार के दौरान कोई जटिलता नहीं दिखाई।
परिधीय स्थान में दवा के प्रवेश से बचा जाना चाहिए, टीके। वेनोफर को बर्तन के बाहर ले जाने से ऊतक परिगलन और त्वचा पर भूरे रंग के धब्बे पड़ जाते हैं। इस जटिलता के विकास की स्थिति में, लोहे के उत्सर्जन में तेजी लाने और आसपास के ऊतकों में इसके आगे प्रवेश को रोकने के लिए, इंजेक्शन साइट पर हेपरिन युक्त तैयारी लागू करने की सिफारिश की जाती है (जेल या मलहम प्रकाश के साथ लगाया जाता है) आंदोलनों, रगड़ के बिना)।
सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, दवा का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।
खारा के साथ कमजोर पड़ने के बाद शेल्फ जीवन:कमरे के तापमान पर कमजोर पड़ने के बाद रासायनिक और भौतिक स्थिरता 12 घंटे है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, दवा का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए। यदि पुनर्गठन के तुरंत बाद उत्पाद का उपयोग नहीं किया जाता है, तो उपयोगकर्ता भंडारण की स्थिति और समय के लिए जिम्मेदार होता है, जो किसी भी मामले में कमरे के तापमान पर 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, यदि पुनर्गठन नियंत्रित और गारंटीकृत सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया गया हो।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
यह संभावना नहीं है कि वाहन चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर वेनोफर दवा का अवांछनीय प्रभाव हो सकता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भनिरोधक।
गर्भवती रोगियों में दवा वेनोफर के उपयोग के सीमित अनुभव ने गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण / नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर आयरन सैकरेट के अवांछनीय प्रभाव की अनुपस्थिति को दिखाया है। आज तक, गर्भवती महिलाओं में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। पर प्रायोगिक अध्ययनजानवरों में प्रजनन पर प्रभाव, भ्रूण / भ्रूण के विकास, प्रसव या प्रसवोत्तर विकास पर कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है। हालांकि, मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम के बीच संबंधों पर और शोध की आवश्यकता है।
दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, मूल पैकेजिंग में, 4 ° से 25 ° C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए; ठंडा नहीं करते। शेल्फ जीवन - 3 साल।
आयरन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है या?
आयरन की कमी को पूरा करने के लिए कितने इंजेक्शन, कितने समय के लिए, कितनी बार?
क्या केवल लोहे के इंजेक्शन से हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करना संभव है?
आप अपने लिए कोई उपचार नहीं लिख सकते। सबसे पहले, एनीमिया अलग हो सकता है, और न केवल लोहे की कमी। इसके अलावा, एनीमिया कुछ कारणों से हो सकता है, और जब तक उन्हें समाप्त नहीं किया जाता है, तब तक आप कम से कम अपने आप को हर तरह से लोहे से इंजेक्ट कर सकते हैं - कोई मतलब नहीं होगा। डॉक्टर को कारणों को समझना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए।
यदि एनीमिया में आयरन की कमी है, तो गोलियों से इसे प्राप्त करना काफी संभव है, तुरंत आयरन का इंजेक्शन लगाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। यह काफी हो सकता है, लेकिन गोलियां कम से कम 2 महीने तक लें। यदि इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है - तो वेनोफर को अंतःशिरा रूप से, और इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं।
कोई विशेष विकल्प नहीं है, फेरम-लेक और एडिमा के इंजेक्शन ज्ञात हैं। फेरोलेक के समान।
स्लीपिंग क्षेत्र की फार्मेसी में ये दवाएं सीमित मांग में हैं।
आपको इसे अपने लिए निर्धारित करने और लागू करने की आवश्यकता नहीं है।
निर्देशों में कई दुष्प्रभाव और contraindications हैं। आपको निर्देशों के अनुसार राशि की गणना करने की भी आवश्यकता है।
कम हीमोग्लोबिन वाले अस्पताल में भी, एक दाता का रक्त आधान किया जाएगा। महत्वपूर्ण से ऊपर संकेतकों के साथ छुट्टी दे दी जाएगी। और बिना किसी दवा के, सामान्य पोषण के साथ, हीमोग्लोबिन आमतौर पर सामान्य हो जाता है।
इंजेक्शन में लोहे की तैयारी वर्तमान में बहुत ही कम उपयोग की जाती है, इसके अलावा, कुछ एनीमिया के साथ, रक्त में आवश्यकता से भी अधिक लोहा होता है, और इसकी वृद्धि केवल शरीर को जहर देगी, लोहा एक बहुत ही जहरीली दवा है। सबसे पहले आपको कम हीमोग्लोबिन के कारण का पता लगाने और बीमारी का इलाज करने की जरूरत है, न कि लक्षण की।
इंजेक्शन के लिए फेरम लेक सबसे अच्छा है। इस योजना के अनुसार चुभना बेहतर है:
दिन 1 - लोहे का इंजेक्शन।
दूसरा दिन - विटामिन बी12 इंजेक्शन।
15 दिनों के दौरान, आपको फोलिक एसिड, प्रति दिन 10 गोलियां खाने की जरूरत है।
एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंट्स: उपचारों की समीक्षा
आयरन अपरिहार्य तत्वों में से एक है जो शरीर के स्थिर कामकाज को सुनिश्चित करता है। मूल रूप से, यह ट्रेस तत्व भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है - ऐसे कई उत्पाद हैं जिनमें लौह सामग्री का स्तर बहुत अधिक है। लेकिन कुछ मामलों में, ऐसे अजीबोगरीब खाद्य पदार्थों का सक्रिय उपयोग भी शरीर में आयरन के संतुलन को बनाए रखने में मदद नहीं करता है - इस मामले में, डॉक्टर आयरन की कमी वाले एनीमिया का निदान करते हैं और विशिष्ट दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करते हैं।
लोहे की तैयारी के बारे में मुख्य तथ्य
खुराक के रूप में, उपयोगी ट्रेस तत्व को दो अलग-अलग रूपों में समाहित किया जा सकता है:
- द्विसंयोजक रूप- लोहे की तैयारी जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है, मौखिक रूप से (मौखिक रूप से निगलने से) प्रशासित होती है;
- त्रिसंयोजक रूप- दवाएं बदतर अवशोषित होती हैं, इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होती हैं।
आयरन युक्त दवा पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाती है, लेकिन इस प्रक्रिया के लिए पेट में पर्याप्त मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि रोगी को आयरन युक्त दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, लेकिन उसे पहले हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अपर्याप्त उत्पादन का निदान किया गया है, तो रोगी को समानांतर में गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाने वाली दवाएं लेनी चाहिए।
लोहे की तैयारी के अवशोषण को बढ़ाने या कम करने वाले पदार्थों का एक निश्चित अंतर है:
- फ्रुक्टोज, स्यूसिनिक एसिड, सिस्टीन और एस्कॉर्बिक एसिड - वृद्धि;
- टैनिन, फॉस्फोरिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, अल्मागेल - निचला।
स्वाभाविक रूप से, लौह युक्त दवाओं का उपयोग करते समय बाद वाले पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।
मौखिक उपयोग के लिए लोहे की तैयारी
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान करते समय, डॉक्टर आमतौर पर मुंह से ली जाने वाली दवाएं लिखते हैं। खुराक को व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित किया जाता है, लेकिन सामान्य सिफारिशें भी होती हैं - वयस्कों को आमतौर पर प्रति किलोग्राम वजन 2 मिलीग्राम का उपभोग करने की आवश्यकता होती है और, एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन दवा का एक मिलीग्राम है, बहुत कम ही - 300 मिलीग्राम।
यदि आयरन युक्त तैयारी की खुराक को सही ढंग से चुना गया था, तो चिकित्सा के कुछ दिनों के बाद रोगी बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है, लोहे की कमी वाले एनीमिया के मानक लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं। लौह सामग्री के साथ दवाएं लेने के पहले 5-7 दिनों में, प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों के परिणामों में पहला सकारात्मक परिवर्तन दिखाई देता है - रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ने लगती है। और आयरन युक्त तैयारी के नियमित उपयोग के दिनों में, हीमोग्लोबिन में लगातार वृद्धि देखी जाती है।
टिप्पणी:रोगियों को स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए लंबे समय तक मौखिक आयरन की खुराक लेने की आवश्यकता होगी। यहां तक कि अगर हीमोग्लोबिन संकेतक और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पहले से ही स्थिर हो गई है, तो चिकित्सा को रोकना असंभव है - शरीर में माइक्रोएलेटमेंट की आपूर्ति करना आवश्यक है। लेकिन शरीर में लोहे के "भंडारण" के समय, आपको दवाओं की निर्धारित दैनिक खुराक लेने की आवश्यकता नहीं होती है - डॉक्टर, प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आमतौर पर खुराक को 2 गुना कम करने के लिए समायोजित करता है।
मौखिक रूप से (मुंह से) आयरन सप्लीमेंट लेने से साइड इफेक्ट्स का विकास हो सकता है:
- मतली और उल्टी जो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना होती है;
- भूख में कमी, और कुछ मामलों में भोजन से पूर्ण घृणा;
- मुंह में स्पष्ट धातु स्वाद;
- आंत्र रोग - कब्ज या दस्त।
अक्सर, मौखिक रूप से (मौखिक रूप से) लौह युक्त दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दाँत तामचीनी पर एक भूरे रंग की कोटिंग दिखाई दे सकती है, इसलिए डॉक्टर दवा लेने के तुरंत बाद अपना मुंह अच्छी तरह से धोने की सलाह देते हैं, या इसे एक स्ट्रॉ के माध्यम से पीते हैं यदि उपाय तरल रूप में है।
- पहले से निदान किया गया ल्यूकेमिया - रक्त का एक ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- निदान अप्लास्टिक और / या हेमोलिटिक एनीमिया;
- टेट्रासाइक्लिन या एंटासिड के समूह से दवाओं का अनिवार्य सेवन;
- जीर्ण रूप में होने वाले गुर्दे और यकृत की सूजन प्रकृति के निदान रोग;
- कैल्शियम, फाइबर और कैफीन में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से।
कई सशर्त contraindications हैं, अर्थात्, लोहे की तैयारी निर्धारित की जा सकती है, लेकिन उनका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी में होना चाहिए। सशर्त मतभेदों में शामिल हैं:
डॉक्टर उसी समय आयरन सप्लीमेंट्स नहीं लिखते हैं, क्योंकि दवाएं जो गैस्ट्रिक एसिडिटी के स्तर को कम करती हैं, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं। शरीर में आयरन का अधिकतम अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए यह सावधानी आवश्यक है।
गोली के रूप में एनीमिया के लिए दवाएं
निम्नलिखित आयरन युक्त दवाएं हैं जो आमतौर पर आयरन की कमी वाले एनीमिया के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं:
- अक्टिफेरिन - संयुक्त दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है, कैप्सूल और बूंदों के रूप में उपलब्ध है।
- हेमोफर प्रोलोंगटम - मुख्य सक्रिय संघटक लोहा है, टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
- टार्डिफेरॉन - गोलियां, जिनमें आयरन, एस्कॉर्बिक एसिड और म्यूकोप्रोटीज के अलावा शामिल हैं।
- फेरोग्राडुमेट - एक खोल के साथ गोलियों के रूप में उपलब्ध है, संरचना में फेरस सल्फेट और एक प्लास्टिक मैट्रिक्स होता है।
- जेमसीनरल -टीडी - कणिकाओं में उपलब्ध है, इसमें मौलिक लोहा, सायनोकोबालामिन और फोलिक एसिड होता है।
- फेरोनल और फेरोग्लुकोनेट - फेरस सल्फेट पर आधारित 300 मिलीग्राम की गोलियां।
- फेन्युल्स एक संयोजन दवा है जो कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। रचना में राइबोफ्लेविन, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड, पाइरिडोक्सिन, फ्रुक्टोज, खमीर, फेरस सल्फेट, सायनोकोबालामिन, सिस्टीन शामिल हैं।
- गीनो-टार्डिफेरॉन - गोलियां जिसमें तात्विक लोहे की खुराक 80 मिलीग्राम है। रचना में मुख्य सक्रिय पदार्थ, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, म्यूकोप्रोटोसिस के अलावा शामिल हैं।
- हेफेरोल - कैप्सूल, जिसमें 100 मिलीग्राम आयरन होता है, फ्यूमरिक एसिड के आधार पर बनाया जाता है।
- ग्लोबिरॉन - जिलेटिन कैप्सूल, जिसमें फेरस सल्फेट, विटामिन बी 6 और बी 12, फोलिक एसिड होता है।
- टोटेम - 10 मिलीलीटर ampoules में मौखिक प्रशासन (अंदर) के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। इसमें सुक्रोज, कॉपर और सोडियम बेंजोएट/साइट्रेट होता है।
- Ranferon-12 - दो औषधीय रूपों में उपलब्ध है: अमृत और कैप्सूल। पहले मामले में, 5 मिलीलीटर में लौह सामग्री 41 मिलीग्राम है, और एक कैप्सूल में 100 मिलीग्राम मौलिक लोहा होता है।
- सोरबिफर ड्यूरुलिस - 100 मिलीग्राम आयरन युक्त कैप्सूल।
एक डॉक्टर द्वारा सूचीबद्ध लोहे की कौन सी तैयारी व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाएगी। इसलिए, अपने दम पर चुनाव करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।
पैरेंट्रल उपयोग के लिए आयरन की तैयारी
हम लोहे की तैयारी के इंजेक्शन के बारे में बात करेंगे। आपको यह जानने की जरूरत है कि उन्हें केवल कुछ परिस्थितियों में ही सौंपा गया है:
- पाचन तंत्र की पुरानी विकृति, जो लोहे के कम अवशोषण के साथ होती है - उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), कुअवशोषण सिंड्रोम, सीलिएक रोग, आंत्रशोथ और अन्य;
- एक गैर-विशिष्ट प्रकृति के अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- लोहे के लवण के प्रति असहिष्णुता या एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ अतिसंवेदनशीलता;
- अतिसार की अवधि के दौरान पेट और / या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
- पेट या छोटी आंत के हिस्से को हटाने से पहले।
इंजेक्शन के रूप में लोहे की तैयारी भी निर्धारित की जाती है यदि बवासीर, फाइब्रॉएड और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले रोगी के शरीर को लोहे से जल्दी और अधिकतम रूप से संतृप्त करना आवश्यक है।
टिप्पणी: 100 मिलीग्राम से अधिक लोहे की तैयारी को शरीर में इंजेक्ट करने की सख्त मनाही है - यह खुराक पूरी तरह से प्रश्न में ट्रेस तत्व के लिए दैनिक आवश्यकता प्रदान करती है।
यदि रोगी में आयरन युक्त तैयारी इंजेक्ट की जाती है, तो उच्च संभावना के साथ साइड इफेक्ट की उपस्थिति की उम्मीद की जा सकती है:
- लोहे की तैयारी के इंजेक्शन स्थल पर सील (घुसपैठ);
- शिराशोथ;
- इंजेक्शन साइटों पर फोड़े;
- एलर्जी की प्रतिक्रिया - कभी-कभी एनाफिलेक्टिक झटका तुरंत विकसित होता है;
- डीआईसी;
- शरीर में आयरन की अधिक मात्रा।
- फेरम लेक - 2 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है, जो कि 100 मिलीग्राम मौलिक लोहे के समान है, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। रचना में आयरन हाइड्रॉक्साइड और डेक्सट्रान शामिल हैं - वे मुख्य सक्रिय तत्व भी हैं।
- वेनोफर - 5 मिलीलीटर के ampoules, अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है, जो 100 मिलीग्राम लोहे के बराबर है। रचना में आयरन हाइड्रॉक्साइड सुक्रोज कॉम्प्लेक्स होते हैं।
- फेरकोवेन - संरचना में लौह सुक्रोज, कार्बोहाइड्रेट और कोबाल्ट ग्लूकोनेट का समाधान होता है। 1 मिलीलीटर के ampoules में उत्पादित, अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है।
- Zhektofer एक संयुक्त तैयारी है, संरचना में एक आयरन-सोर्बिटोल-साइट्रिक-एसिड कॉम्प्लेक्स होता है। 2 मिलीलीटर के ampoules में उत्पादित, प्रशासन का मार्ग इंट्रामस्क्युलर है।
- फेरलेसिट - इस तैयारी में मुख्य सक्रिय घटक सक्रिय सोडियम है - एक लौह ग्लूकोनेट परिसर। 1 और 5 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित। पहले मामले में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और 5 मिलीलीटर ampoules अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।
- फेरबिटोल - इस दवा का आधार आयरन सोर्बिटोल कॉम्प्लेक्स है, जो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है।
गर्भावस्था के दौरान आयरन की खुराक
यदि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला में आयरन की कमी वाले एनीमिया का निदान किया गया था, तो उपरोक्त सभी दवाओं को चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग करने की अनुमति है। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ को नियुक्तियां करनी चाहिए - अक्सर गर्भावस्था के दौरान दैनिक खुराक कम हो जाती है। अक्सर, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, रोगनिरोधी लोहे की तैयारी करना आवश्यक होता है - इस मामले में, खुराक को भी व्यक्तिगत रूप से चुना जाएगा।
- यदि गर्भावस्था बिना किसी विकृति के आगे बढ़ती है, तो तीसरी तिमाही में एक महिला को प्रति दिन 30 मिलीग्राम मौखिक रूप से लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है;
- यदि गर्भावस्था सामान्य सीमा के भीतर आगे बढ़ती है, लेकिन महिला में लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, तो गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान प्रोफिलैक्सिस किया जाता है - सप्ताह में दो बार 30 मिलीग्राम;
- यदि गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पूरी तरह से निदान किया जाता है, तो रोगी के वजन के आधार पर एक महिला के लिए दैनिक खुराक सामान्य मिलीग्राम है;
- यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान किया गया था, तो उसे गर्भावस्था के दौरान आयरन की खुराक लेनी चाहिए, और स्तनपान के दौरान प्रति दिन 200 मिलीग्राम।
आयरन की तैयारी लोगों द्वारा एनीमिया के इलाज के रूप में और निवारक उपायों के हिस्से के रूप में ली जा सकती है और लेनी चाहिए। लेकिन प्रशासन के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए - बहुत कुछ प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तस्वीर पर निर्भर करता है कि क्या पहले लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान किया गया था, शरीर में कौन से विकृति मौजूद हैं।
Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक
सूचना के उद्देश्यों के लिए जानकारी प्रदान की जाती है। स्व-दवा न करें। रोग के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें। मतभेद हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। साइट में 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों द्वारा देखने के लिए निषिद्ध सामग्री हो सकती है।
इंजेक्शन के लिए फेरम लेक - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश
पंजीकरण संख्या:
व्यापरिक नाम
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम या समूह का नाम
खुराक की अवस्था
मिश्रण
सक्रिय पदार्थ: आयरन (III) डेक्सट्रान के साथ आयरन (III) हाइड्रॉक्साइड के एक कॉम्प्लेक्स के रूप में - 100 मिलीग्राम;
excipient: इंजेक्शन के लिए पानी।
टिप्पणी। 6 M विलयन या सांद्र हाइड्रोक्लोरिक अम्ल के रूप में सोडियम हाइड्रॉक्साइड का प्रयोग करके विलयन का pH मान लाना।
भूरा अपारदर्शी घोल व्यावहारिक रूप से दृश्य कणों से मुक्त होता है
औषधीय समूह
औषधीय गुण
दवा में डेक्सट्रान के साथ फेरिक हाइड्रॉक्साइड के एक परिसर के रूप में फेरिक आयरन होता है। आयरन, जो दवा का हिस्सा है, शरीर में इस तत्व की कमी (विशेष रूप से, आयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ) के लिए जल्दी से क्षतिपूर्ति करता है, हीमोग्लोबिन सामग्री को पुनर्स्थापित करता है। दवा के साथ उपचार के दौरान, नैदानिक लक्षणों (कमजोरी, थकान, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, त्वचा की खराश और सूखापन), और लोहे की कमी के प्रयोगशाला संकेतकों में धीरे-धीरे कमी होती है।
दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, लोहा जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है: खुराक का 15% - 15 मिनट के बाद, 44% - 30 मिनट के बाद। जैविक आधा जीवन 3-4 दिन है।
ट्रांसफ़रिन के साथ आयरन को शरीर की कोशिकाओं में स्थानांतरित किया जाता है, जहां इसका उपयोग हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइमों के संश्लेषण के लिए किया जाता है।
डेक्सट्रान के साथ आयरन (III) हाइड्रॉक्साइड का परिसर काफी बड़ा है और इसलिए गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित नहीं होता है।
संकेत
मतभेद
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- शरीर में अतिरिक्त लोहा (हेमोक्रोमैटोसिस, हेमोसिडरोसिस);
- एनीमिया लोहे की कमी से जुड़ा नहीं है (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया);
- लोहे के "उपयोग" के तंत्र का उल्लंघन (सीसा एनीमिया, साइडरोएरेस्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया);
- गर्भावस्था की पहली तिमाही;
- ओस्लर-रेंडु-वेबर सिंड्रोम;
- तीव्र चरण में गुर्दे के संक्रामक रोग;
- संक्रामक हेपेटाइटिस।
सावधानी से
- ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी एक्जिमा या अन्य एटोपिक एलर्जी;
- पुरानी पॉलीआर्थराइटिस;
- हृदय की कमी;
- लोहे और/या फोलिक एसिड की कमी को बांधने की कम क्षमता;
- 4 महीने तक के बच्चों की उम्र।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
खुराक और प्रशासन
दवा को केवल अस्पताल की सेटिंग में, विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, जो पुनर्जीवन सुविधाओं की उपलब्धता और सदमे-विरोधी उपायों के एक सेट के संचालन की संभावना के साथ एक प्रारंभिक एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेतों को पहचान सकते हैं।
प्रत्येक इंजेक्शन के बाद रोगी को कम से कम 30 मिनट तक देखा जाना चाहिए।
दवा की पहली चिकित्सीय खुराक की शुरूआत से पहले, प्रत्येक रोगी को एक वयस्क के लिए फेरम लेक ® (मिलीग्राम आयरन) की 1 / 4-1 / 2 ampoules की परीक्षण खुराक और बच्चे के लिए दैनिक खुराक की आधी खुराक दी जानी चाहिए। 15 मिनट के भीतर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, शेष दैनिक खुराक प्रशासित की जानी चाहिए।
लौह की समग्र कमी के अनुसार फेरम लेक ® की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, जिसकी गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
लोहे की कुल कमी [मिलीग्राम] = शरीर का वजन (किलो) x (परिकलित हीमोग्लोबिन स्तर (जी/एल) - वास्तविक हीमोग्लोबिन स्तर (जी/एल)) x 0.24* + जमा लोहा (मिलीग्राम)।
35 किलो तक शरीर का वजन: परिकलित हीमोग्लोबिन स्तर = 130 ग्राम/ली और जमा लोहा = शरीर के वजन का 15 मिलीग्राम/किलोग्राम।
35 किलो से अधिक शरीर का वजन: परिकलित हीमोग्लोबिन स्तर = 150 ग्राम/ली और जमा लोहा = 500 मिलीग्राम।
*कारक 0.24 = 0.0034 x 0.07 x 1000: (लौह सामग्री = 0.34%; कुल रक्त मात्रा = शरीर के वजन का 7%; कारक 1000 = g/l से mg/l में रूपांतरण)।
रोगी के शरीर का वजन: 70 किग्रा
हीमोग्लोबिन की वास्तविक सांद्रता: 80 g/l
लोहे की कुल कमी \u003d 70 x () x 0.24 + 500 \u003d 1676 1700 मिलीग्राम आयरन।
प्रशासित किए जाने वाले Ferrum Lek® ampoules की कुल संख्या = लोहे की कुल कमी (मिलीग्राम)/100 मिलीग्राम
तालिका: वास्तविक हीमोग्लोबिन एकाग्रता और शरीर के वजन के आधार पर प्रशासित किए जाने वाले Ferrum Lek® ampoules की कुल संख्या की गणना
यदि दवा की आवश्यक खुराक फेरम लेक ® अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक है, तो दवा का प्रशासन आंशिक (कई दिनों के भीतर) होना चाहिए।
यदि उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह बाद, हेमटोलॉजिकल पैरामीटर नहीं बदलते हैं, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए।
खून की कमी के कारण लोहे के प्रतिस्थापन के लिए कुल खुराक की गणना
रक्तस्रावी लोहे की कमी की भरपाई के लिए दवा की आवश्यक मात्रा की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है: यदि खोए हुए रक्त की मात्रा ज्ञात है: 200 मिलीग्राम (फेरम लेक® के 2 ampoules) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि होती है। , जो 1 यूनिट रक्त (150 ग्राम / लीटर की हीमोग्लोबिन सामग्री के साथ 400 मिलीलीटर रक्त) के बराबर है।
प्रतिस्थापित किया जाने वाला लोहा (मिलीग्राम) = रक्त की इकाई x 200 या
Ferrum Lek® के ampoules की आवश्यक संख्या = खोई हुई रक्त इकाइयों की संख्या x 2।
यदि अंतिम हीमोग्लोबिन स्तर ज्ञात है: निम्न सूत्र का उपयोग करें, यह ध्यान में रखते हुए कि जमा लोहे को बदलने की आवश्यकता नहीं है।
प्रतिस्थापित किया जाने वाला आयरन (मिलीग्राम) = शरीर का वजन (किलो) x (अनुमानित हीमोग्लोबिन स्तर (g/l) - वास्तविक हीमोग्लोबिन स्तर (g/l)) x 0.24।
60 किलो वजन वाले रोगी और 10 ग्राम / लीटर की हीमोग्लोबिन की कमी वाले रोगी को 150 मिलीग्राम आयरन से बदला जाना चाहिए, जो कि फेरम लेक® का 1 1/2 ampoules है।
बच्चे: 0.06 मिली / किग्रा शरीर का वजन / दिन (3 मिलीग्राम आयरन / किग्रा / दिन)।
वयस्क: दवा के ampoules Ferrum Lek® mg आयरन), हीमोग्लोबिन सामग्री के आधार पर।
अधिकतम दैनिक खुराक
बच्चे: 0.14 मिली/किलोग्राम शरीर का वजन प्रति दिन (7 मिलीग्राम आयरन/किलोग्राम/दिन)।
वयस्क: 4 मिली (Ferrum Lek® के 2 ampoules) प्रति दिन।
दुष्प्रभाव
घातक परिणाम के साथ सांस की तकलीफ, पित्ती, दाने, खुजली, मतली और कांप, तीव्र गंभीर एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (सांस लेने में कठिनाई, संचार पतन) सहित एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं। विलंबित प्रतिक्रियाओं (गठिया, मायलगिया, बुखार) को विकसित करना भी संभव है।
तंत्रिका तंत्र की ओर से
चेतना की हानि, आक्षेप, चक्कर आना, सिरदर्द, पारेषण, स्वाद विकृति।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से
अतालता, क्षिप्रहृदयता, धड़कन, रक्तचाप में स्पष्ट कमी / वृद्धि।
श्वसन प्रणाली से
पाचन तंत्र से
अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी सहित), पेट में दर्द, दस्त।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से
खुजली, पित्ती, दाने, क्विन्के की सूजन, अत्यधिक पसीना आना।
मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक से
ऐंठन, myalgia, जोड़ों का दर्द।
जननाशक प्रणाली से
क्रोमेट्यूरिया (मूत्र के रंग में परिवर्तन)।
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार
ठंड लगना, चेहरे पर रक्त का "निस्तब्धता", सीने में दर्द, सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, थकान में वृद्धि। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर (आमतौर पर दवा प्रशासन की तकनीक के उल्लंघन के कारण) - त्वचा का धुंधला होना, रक्तस्राव, बाँझ फोड़े का गठन, ऊतक परिगलन या शोष, दर्द।
जरूरत से ज्यादा
उपचार रोगसूचक है; एक एंटीडोट के रूप में, डिफेरोक्सामाइन को अधिक मात्रा में गंभीरता के आधार पर धीरे-धीरे (15 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, लेकिन प्रति दिन 80 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
मौखिक लोहे की तैयारी के साथ सहवर्ती रूप से प्रयोग न करें।
एसीई इनहिबिटर के एक साथ प्रशासन से पैरेंट्रल आयरन की तैयारी के प्रणालीगत प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
विशेष निर्देश
फेरम लेक® दवा का उपयोग करते समय, प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य हैं: एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण और सीरम फेरिटिन का निर्धारण; लोहे के अवशोषण के उल्लंघन को बाहर करना आवश्यक है।
Ferrum Lek® केवल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए है। परिचय की तकनीक: लसदार पेशी (सुई 5-6 सेमी लंबी) में सम्मिलन अनिवार्य है, साथ ही सुई डालने पर ऊतक शिफ्टिंग और सुई को हटाने के बाद ऊतकों को निचोड़ना; बारी-बारी से दाएं और बाएं ग्लूटियल मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। खुली हुई शीशी का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।
पैरेंट्रल आयरन की तैयारी से एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं, इसलिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए उपयुक्त सुविधाएं उपलब्ध होनी चाहिए।
गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा, या अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों के इतिहास वाले रोगियों में, और प्रतिरक्षा-भड़काऊ रोगों (जैसे, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष) के रोगियों में एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों (दवा एलर्जी सहित) में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का जोखिम बढ़ जाता है। एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया)।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, पैरेंट्रल आयरन का उपयोग केवल लाभ / जोखिम अनुपात के गहन मूल्यांकन के बाद ही किया जाना चाहिए। यकृत हानि वाले रोगियों में लोहे के पैरेन्टेरल प्रशासन से बचा जाना चाहिए, जहां प्रतिकूल घटनाओं (विशेष रूप से, त्वचीय पोर्फिरिया टार्डियो) के विकास में लोहे का अधिभार एक रोगजनक कारक हो सकता है। लोहे की सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
Ferrum Lek® ampoules की सामग्री को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
लौह युक्त तैयारी के मौखिक रूपों के साथ उपचार फेरम लेक® के अंतिम इंजेक्शन के 5 दिनों से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए। दवा के अनुचित भंडारण के मामले में, वर्षा हो सकती है, ऐसे ampoules का उपयोग अस्वीकार्य है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
5 या 10 ampoules को एक खुले पीवीसी ब्लिस्टर या थर्मो-लैक्क्वर्ड फिल्म से ढके पीवीसी ब्लिस्टर में रखा जाता है।
5 ampoules के 1 या 2 फफोले या 10 ampoules के 1 या 5 फफोले उपयोग के निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।
जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
उत्पादक
वेरोव्शकोवा 57, ज़ुब्लज़ाना, स्लोवेनिया
ZAO Sandoz को उपभोक्ता दावे भेजें:
125315, मॉस्को, लेनिनग्रादस्की संभावना, 72, भवन। 3.
फेरम लेक - उपयोग, अनुरूपता, समीक्षा, मूल्य के लिए निर्देश
रिलीज फॉर्म, नाम और रचना
- मौखिक प्रशासन के लिए सिरप (कांच की बोतलें 100 मिलीलीटर);
- चबाने योग्य गोलियां (30 और 50 टुकड़ों के पैक);
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (2 मिलीलीटर ampoules);
- अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान (5 मिलीलीटर ampoules)।
इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के समाधान को अक्सर बस ampoules कहा जाता है, और सिरप - बूँदें।
- गोलियाँ - 100 मिलीग्राम;
- सिरप - 1 मिलीलीटर में 10 मिलीग्राम, यानी 5 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक मापने वाले चम्मच में 50 मिलीग्राम लोहा;
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान - 1 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम, यानी पूरे 2 मिलीलीटर ampoule में 100 मिलीग्राम;
- अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान - 1 मिलीलीटर में 20 मिलीग्राम, यानी पूरे 5 मिलीलीटर ampoule में 100 मिलीग्राम।
फेरम लेक - आईएनएन, फोटो और नुस्खा
प्रतिनिधि: टैब। फेरम लेक नंबर 30
डी.टी.एस. 1 गोली दिन में 2 बार।
Ferrum Lek . के चिकित्सीय प्रभाव
उपयोग के संकेत
- अव्यक्त (छिपी हुई) लोहे की कमी;
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भारी मासिक धर्म आदि के साथ आयरन की कमी की रोकथाम।
इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान फेरम लेक उन मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है जहां शरीर में लोहे की कमी को जल्दी से भरना आवश्यक है, जैसे:
- एक बड़े खून की कमी के बाद गंभीर एनीमिया;
- आंतों में लोहे के अवशोषण का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, आंतों, पेट, आदि की सूजन संबंधी बीमारियों में);
- मौखिक लोहे की तैयारी की अक्षमता;
- किसी भी कारण से आयरन सप्लीमेंट को अंदर ले जाना असंभव है।
फेरम लेक - उपयोग के लिए निर्देश
सामान्य प्रावधान
- एनीमिया और लोहे की कमी की रोकथाम;
- एनीमिया उपचार;
- गुप्त आयरन की कमी का उपचार।
विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग और खुराक की अवधि केवल लोहे की कमी की गंभीरता पर निर्भर करती है। उपचार के दौरान इस्तेमाल किए गए फेरम लेका के रूप पर निर्भर नहीं करता है। यानी किसी भी स्थिति को खत्म करने के लिए, आपको फेरम लेक को सिरप या टैबलेट के रूप में लेना होगा, या इसे उसी खुराक में और समान अवधि के लिए इंजेक्ट करना होगा। इसके अलावा, इंजेक्शन, सिरप या टैबलेट का उपयोग करते समय लोहे का अवशोषण और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण की दर समान होती है, इसलिए आप उस तरह की दवा चुन सकते हैं, जो व्यक्तिपरक कारणों से, आपको अधिक पसंद है या उपयोग करने के लिए अधिक सुविधाजनक है।
फेरम लेक टैबलेट और सिरप - उपयोग के लिए निर्देश
- 1 - 12 वर्ष के बच्चे - 25 - 50 मिलीग्राम प्रति दिन (2.5 - 5 मिलीलीटर सिरप);
- 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम (1 टैबलेट या 5-10 मिलीलीटर सिरप);
- गर्भवती महिलाएं - प्रति दिन 100 मिलीग्राम (1 टैबलेट या 10 मिली सिरप)।
प्रोफिलैक्सिस के लिए फेरम लेक लेना पूरे समय तक जारी रहता है, जबकि व्यक्ति को भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन या इसकी बढ़ी हुई खपत (प्रशिक्षण, गहन विकास, गर्भावस्था, आदि) होती है। अव्यक्त रक्ताल्पता के उपचार के लिए, फेरम लेक को 1 से 2 महीने तक लेना आवश्यक है, और आदर्श रूप से, फेरिटिन के स्तर के सामान्य होने तक।
- जन्म से 1 वर्ष तक के बच्चे - प्रति दिन 25 - 50 मिलीग्राम, जो 2.5 - 5 मिलीलीटर सिरप (1/2 - 1 मापने वाला चम्मच) से मेल खाती है;
- 1 - 12 वर्ष के बच्चे - प्रति दिन 50 - 100 मिलीग्राम (5 - 10 मिलीलीटर सिरप या 1 - 2 मापने वाले चम्मच);
- 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - प्रति दिन 100 - 300 मिलीग्राम (1 - 3 गोलियां या 10 - 30 मिलीलीटर सिरप);
- गर्भवती महिलाएं - 200 - 300 मिलीग्राम प्रति दिन (2 - 3 गोलियां या 20 - 30 मिली सिरप)।
एनीमिया के इलाज के लिए फेरम लेक सिरप या टैबलेट लेने की अवधि 3 से 5 महीने (रक्त हीमोग्लोबिन मूल्यों के सामान्यीकरण तक) है। हालांकि, उसके बाद, एक और 2-3 महीनों के लिए, डिपो को फिर से भरने के लिए अव्यक्त रक्ताल्पता (प्रति दिन 1 टैबलेट या 10 मिलीलीटर सिरप) के उपचार के लिए फेरम लेक को खुराक में लेना जारी रखना आवश्यक है।
फेरम लेक इंजेक्शन (इंजेक्शन) - उपयोग के लिए निर्देश
कुल लोहे की कमी / 100 मिलीग्राम।
शरीर का वजन (किलो)*(सामान्य हीमोग्लोबिन स्तर - वर्तमान हीमोग्लोबिन स्तर)*0.24 + लौह भंडार।
एनीमिया के उपचार के अलावा, गंभीर रक्त हानि (400 मिलीलीटर से अधिक) के बाद लोहे की मात्रा को फिर से भरने के लिए समाधान का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। इस मामले में, समाधान ampoules की आवश्यक संख्या की गणना विशेष सूत्रों का उपयोग करके की जाती है।
रक्त की एक खोई हुई इकाई 400 मिली के बराबर होती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने 500 मिलीलीटर रक्त खो दिया है, जो 1.25 यूनिट के अनुरूप है। इसका मतलब यह है कि लोहे की कमी को पूरा करने के लिए, उसे अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के 1.25 * 2 = 2.5 ampoules की आवश्यकता होती है।
ampoules की संख्या = शरीर का वजन (किलो) * (130 - वर्तमान हीमोग्लोबिन स्तर) * 0.24 / 100।
फेरम लेक - इंट्रामस्क्युलर रूप से कैसे प्रशासित करें
फेरम लेक - अंतःशिर्ण रूप से कैसे प्रशासित करें
- 100 मिलीलीटर - कम से कम 15 मिनट इंजेक्ट करें;
- 200 मिली - 30 मिनट;
- 300 मिली - 1.5 घंटे;
- 400 मिलीलीटर - 2.5 घंटे;
- 500 मिली - 3.5 घंटे।
विशेष निर्देश
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज को खत्म करने के लिए, डिफेरोक्सामाइन को अंतःशिरा में प्रशासित करना और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार करना आवश्यक है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
बच्चों और शिशुओं के लिए फेरम लेक
सामान्य प्रावधान
बच्चों के लिए निर्देश फेरम लेक - कैसे लें
- रक्ताल्पता- रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने तक प्रति दिन 5 - 10 मिली। हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने के बाद, फेरम लेक को 2.5 - 5 मिली प्रति दिन 1 - 2 महीने तक लेना जारी रखें;
- छिपी हुई आयरन की कमी- 2.5 - 5 मिली प्रति दिन 1 - 3 महीने के लिए।
गर्भावस्था के दौरान फेरम लेक
- रक्ताल्पता- 2 - 3 गोलियां या 20 - 30 मिली सिरप प्रति दिन जब तक हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य नहीं हो जाता। हीमोग्लोबिन की एकाग्रता को सामान्य करने के बाद, प्रसव तक दवा लेना जारी रखें, प्रति दिन 1 टैबलेट या 10 मिलीलीटर सिरप;
- गुप्त आयरन की कमी- 1 - 2 गोलियां या 10 - 20 मिली सिरप प्रति दिन 1 - 3 महीने के लिए;
- एनीमिया की रोकथाम- बच्चे के जन्म से पहले 1 गोली या 10 मिली सिरप।
दुष्प्रभाव
फेरम लेक के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, उपरोक्त के अलावा, निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी विकसित हो सकते हैं:
फेरम लेका के दुष्प्रभाव आमतौर पर अपने आप जल्दी से गुजरते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
उपयोग के लिए मतभेद
- गैर-लोहे की कमी से एनीमिया;
- लोहे के अवशोषण और उपयोग का उल्लंघन;
- शरीर में अतिरिक्त लोहा (हेमोक्रोमैटोसिस, हेमोसिडरोसिस);
- दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
इसके अलावा, समाधान के इंजेक्शन निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated हैं:
फेरम लेक - एनालॉग्स
- नौका सिरप;
- माल्टोफ़र सिरप, गोलियाँ, बूँदें, समाधान।
फेरम लेक एनालॉग्स सक्रिय पदार्थों के रूप में लोहे के अन्य रासायनिक यौगिकों से युक्त तैयारी हैं। फेरम लेका के एनालॉग्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
फेरम लेक (गोलियाँ, सिरप और इंजेक्शन) - समीक्षा
बच्चों में दवा के उपयोग पर समीक्षा
गर्भवती महिलाओं की समीक्षा
फेरम लेक या माल्टोफ़र?
सोरबिफर या फेरम लेक?
Ferrum Lek गोलियाँ, सिरप और ampoules - मूल्य
- गोलियाँ फेरम लेक 30 टुकड़े - 264 - 366 रूबल;
- गोलियाँ फेरम लेक 50 टुकड़े - 464 - 528 रूबल;
- गोलियाँ फेरम लेक 90 टुकड़े - 803 - 899 रूबल;
- सिरप फेरम लेक 100 मिलीलीटर - 135 - 162 रूबल;
- अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान 5 मिलीलीटर के 5 ampoules - 820 - 1045 रूबल;
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 2 मिलीलीटर के 5 ampoules - 775 - 1078 रूबल;
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 2 मिलीलीटर के 50 ampoules - 7100 रूबल।
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फेरम लेक - वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था में एनीमिया और आयरन की कमी के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग, एनालॉग्स, प्रशंसापत्र और रिलीज फॉर्म (सिरप या ड्रॉप्स, चबाने योग्य गोलियां 100 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन) के लिए निर्देश। मिश्रण
इस लेख में, आप फेरम लेक दवा का उपयोग करने के निर्देशों को पढ़ सकते हैं। साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ उनके अभ्यास में फेरम लेक के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में फेरम लेक एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों (शिशुओं सहित), साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एनीमिया और आयरन की कमी के उपचार के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।
फेरम लेक एक एनीमिक विरोधी दवा है। फेरम लेक में लोहे के एक जटिल यौगिक (3) पॉलीमाल्टोज हाइड्रॉक्साइड के रूप में लोहा होता है।
परिसर का आणविक भार इतना अधिक (लगभग 50 kDa) है कि जठरांत्र म्यूकोसा के माध्यम से इसका प्रसार लौह लोहे के प्रसार की तुलना में 40 गुना धीमा है। परिसर स्थिर है और शारीरिक परिस्थितियों में लोहे के आयनों को नहीं छोड़ता है। परिसर के बहुराष्ट्रीय सक्रिय क्षेत्रों का लोहा प्राकृतिक लौह यौगिक - फेरिटिन की संरचना के समान संरचना में बंधा हुआ है। इस समानता के कारण, इस परिसर का लोहा केवल सक्रिय अवशोषण द्वारा अवशोषित होता है। आंतों के उपकला की सतह पर स्थित आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन प्रतिस्पर्धी लिगैंड एक्सचेंज के माध्यम से कॉम्प्लेक्स से आयरन (3) को अवशोषित करते हैं। अवशोषित लोहा मुख्य रूप से यकृत में जमा होता है, जहां यह फेरिटिन से बांधता है। बाद में अस्थि मज्जा में, इसे हीमोग्लोबिन में शामिल किया जाता है। लोहे के परिसर (3) हाइड्रॉक्साइड पॉलीमाल्टोज में लौह लवण (2) में निहित प्रो-ऑक्सीडेंट गुण नहीं होते हैं।
आयरन (3) हाइड्रॉक्साइड पॉलीमाल्टोज + एक्सीसिएंट्स।
लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के स्तर से मापा जाने वाला आयरन अवशोषण, ली गई खुराक के विपरीत आनुपातिक होता है (खुराक जितनी अधिक होगी, अवशोषण उतना ही कम होगा)। लोहे की कमी की डिग्री और अवशोषित लोहे की मात्रा के बीच सांख्यिकीय रूप से नकारात्मक सहसंबंध है (लौह की कमी जितनी अधिक होगी, अवशोषण उतना ही बेहतर होगा)। सबसे बड़ी सीमा तक, लोहा ग्रहणी और जेजुनम में अवशोषित होता है। शेष (अवशोषित) लोहा मल में उत्सर्जित होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा के उपकला की एक्सफ़ोलीएटिंग कोशिकाओं के साथ-साथ पसीने, पित्त और मूत्र के साथ इसका उत्सर्जन प्रति दिन लगभग 1 मिलीग्राम आयरन होता है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में आयरन की अतिरिक्त कमी हो जाती है, जिसे ध्यान में रखना चाहिए।
दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, लोहा जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है: 15% खुराक - 15 मिनट के बाद, 44% खुराक - 30 मिनट के बाद।
- अव्यक्त लोहे की कमी का उपचार;
- लोहे की कमी वाले एनीमिया का उपचार;
- गर्भावस्था के दौरान लोहे की कमी की रोकथाम;
- ऐसी स्थितियां जिनमें मौखिक लोहे की तैयारी के साथ उपचार अप्रभावी या संभव नहीं है (इंजेक्शन योग्य रूप के लिए)।
सिरप (कभी-कभी गलती से ड्रॉप्स कहा जाता है)।
चबाने योग्य गोलियां 100 मिलीग्राम।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।
उपयोग और आहार के लिए निर्देश
खुराक और उपचार की अवधि लोहे की कमी की डिग्री पर निर्भर करती है।
सिरप को फलों या सब्जियों के रस के साथ मिलाया जा सकता है या बच्चे के भोजन में जोड़ा जा सकता है। पैकेज में संलग्न मापने वाले चम्मच का उपयोग सिरप की सटीक खुराक के लिए किया जाता है।
लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, उपचार की अवधि लगभग 3-5 महीने है। हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने के बाद, आपको शरीर में आयरन के भंडार को फिर से भरने के लिए कुछ और हफ्तों तक दवा लेते रहना चाहिए।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 2.5-5 मिलीलीटर (1/2-1 मापने वाला चम्मच) सिरप निर्धारित किया जाता है।
1 से 12 मिलीलीटर (1-2 स्कूप) की आयु के बच्चे प्रतिदिन सिरप।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, वयस्क और स्तनपान कराने वाली माताएं, चबाने योग्य गोलियां या सिरप की एमएल (2-6 स्कूप) प्रतिदिन।
गर्भवती महिलाओं को हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने तक 2-3 चबाने योग्य गोलियां या सिरप के एमएल (4-6 मापने वाले चम्मच) निर्धारित किए जाते हैं। उसके बाद, आपको शरीर में आयरन के भंडार को फिर से भरने के लिए कम से कम गर्भावस्था के अंत तक प्रति दिन 1 चबाने योग्य टैबलेट या 10 मिलीलीटर (2 स्कूप) सिरप लेना जारी रखना चाहिए।
अव्यक्त लोहे की कमी के साथ, उपचार की अवधि लगभग 1-2 महीने है।
1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे - प्रति दिन 2.5-5 मिली (1/2-1 मापने वाला चम्मच) सिरप।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, वयस्क और स्तनपान कराने वाली माताएँ - 1 चबाने योग्य गोली या 5-10 मिली (1-2 मापने वाले चम्मच) प्रति दिन सिरप।
गर्भवती महिलाओं को प्रति दिन 1 चबाने योग्य गोली या 5-10 मिलीलीटर (1-2 स्कूप) सिरप निर्धारित किया जाता है।
समाधान के रूप में दवा को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। दवा के अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति नहीं है!
पहली चिकित्सीय खुराक की शुरूआत से पहले, प्रत्येक रोगी को एक वयस्क के लिए 1 / 4-1 / 2 ampoules (25-50 मिलीग्राम आयरन) की परीक्षण खुराक और बच्चों के लिए 1/2 दैनिक खुराक दी जानी चाहिए। प्रशासन के बाद 15 मिनट के भीतर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, शेष प्रारंभिक दैनिक खुराक प्रशासित किया जाता है।
फेरम लेक दवा की खुराक को लोहे की कुल कमी के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिसकी गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जाती है:
लोहे की कुल कमी (मिलीग्राम) = शरीर का वजन (किलो) × (अनुमानित एचबी स्तर (जी/एल) - एचबी (जी/एल) का पता चला) × 0.24 + जमा लोहा (मिलीग्राम)।
35 किलो तक शरीर के वजन के साथ: एचबी का परिकलित स्तर = 130 ग्राम/ली, जमा लोहा = शरीर के वजन का 15 मिलीग्राम/किलोग्राम।
35 किलो से अधिक के शरीर के वजन के साथ: एचबी की गणना स्तर = 150 ग्राम / एल, जमा लोहा = 500 मिलीग्राम।
कारक 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000 (एचबी में लौह सामग्री = 0.34%, कुल रक्त मात्रा = शरीर के वजन का 7%, जी से मिलीग्राम में कारक रूपांतरण)।
खून की कमी के कारण लोहे के प्रतिस्थापन के लिए कुल खुराक की गणना
रक्त की ज्ञात मात्रा / मी में खो जाने के साथ, 200 मिलीग्राम आयरन (2 ampoules) की शुरूआत से हीमोग्लोबिन में 1 रक्त इकाई (150 ग्राम / लीटर की हीमोग्लोबिन सामग्री के साथ 400 मिलीलीटर) के बराबर हीमोग्लोबिन में वृद्धि होती है।
प्रतिस्थापित किए जाने वाले लोहे की मात्रा (मिलीग्राम) = खोई गई रक्त इकाइयों की संख्या x 200 या आवश्यक ampoules की संख्या = खोई गई रक्त इकाइयों की संख्या x 2।
हीमोग्लोबिन के ज्ञात अंतिम स्तर के साथ, उपरोक्त सूत्र का उपयोग किया जाता है, यह ध्यान में रखते हुए कि जमा किए गए लोहे को फिर से भरने की आवश्यकता नहीं है।
प्रतिस्थापित किए जाने वाले लोहे की मात्रा (मिलीग्राम) = शरीर का वजन (किलो) × (परिकलित एचबी स्तर (जी/एल) - पता लगाया गया एचबी स्तर (जी/एल)) x 0.24
फेरम लेको की सामान्य खुराक
वयस्कों और बुजुर्ग रोगियों को हीमोग्लोबिन के स्तर के आधार पर मिलीग्राम (1-2 ampoules) निर्धारित किया जाता है; बच्चे - प्रति दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा (प्रति दिन शरीर के वजन का 0.06 मिली / किग्रा)।
वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक मिलीग्राम (2 ampoules); बच्चों के लिए - प्रति दिन 7 मिलीग्राम / किग्रा (प्रति दिन शरीर के वजन का 0.14 मिली / किग्रा)।
दवा के प्रशासन के लिए नियम
दवा को दाएं और बाएं नितंबों में बारी-बारी से गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
दर्द को कम करने और त्वचा के दाग-धब्बों से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
5-6 सेमी लंबी सुई का उपयोग करके दवा को नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में इंजेक्ट किया जाना चाहिए;
इंजेक्शन से पहले, त्वचा की कीटाणुशोधन के बाद, दवा के बाद के रिसाव को रोकने के लिए चमड़े के नीचे के ऊतकों को 2 सेमी नीचे ले जाना चाहिए;
दवा के इंजेक्शन के बाद, चमड़े के नीचे के ऊतकों को छोड़ा जाना चाहिए, और इंजेक्शन साइट को दबाया जाना चाहिए और 1 मिनट के लिए इस स्थिति में रखा जाना चाहिए।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग करने से पहले, ampoules की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। तलछट के बिना सजातीय समाधान वाले केवल ampoules का उपयोग किया जाना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान ampoule को खोलने के तुरंत बाद इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
- भारीपन की भावना;
- अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता और दबाव की भावना;
- जी मिचलाना;
- कब्ज;
- दस्त;
- एक गहरे रंग (काले मल) में मल का धुंधलापन होता है, जो गैर-अवशोषित लोहे के उत्सर्जन के कारण होता है और इसका कोई नैदानिक महत्व नहीं होता है।
- शरीर में अतिरिक्त लोहा (उदाहरण के लिए, हेमोक्रोमैटोसिस);
- लोहे के उपयोग का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, सीसा नशा के कारण एनीमिया, साइडरोएरेस्टिक एनीमिया);
- एनीमिया लोहे की कमी से जुड़ा नहीं है (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया, साइनोकोलामिन की कमी के कारण मेगालोब्लास्टिक एनीमिया);
- ओस्लर-रेंडु-वेबर सिंड्रोम;
- तीव्र चरण में गुर्दे के संक्रामक रोग;
- अनियंत्रित अतिपरजीविता;
- जिगर की विघटित सिरोसिस;
- संक्रामक हेपेटाइटिस;
- गर्भावस्था के 1 तिमाही;
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में दवा के उपयोग के साथ नियंत्रित अध्ययनों के दौरान, मां या भ्रूण के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग करते समय भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ा।
इसका उपयोग संकेतों के अनुसार और खुराक में किया जा सकता है जो रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हैं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को कम खुराक में निर्धारित करने की आवश्यकता के कारण, इसे सिरप के रूप में उपयोग करना बेहतर होता है।
चबाने योग्य गोलियां और सिरप दांतों के इनेमल पर दाग नहीं लगाते हैं।
इंजेक्शन के रूप में दवा का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए।
मधुमेह के रोगियों को फेरम लेक निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1 चबाने योग्य टैबलेट और 1 मिलीलीटर सिरप में 0.04 XE होता है।
एक संक्रामक या घातक बीमारी के कारण होने वाले एनीमिया के मामलों में, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम में आयरन जमा हो जाता है, जिससे इसे जुटाया जाता है और अंतर्निहित बीमारी के ठीक होने के बाद ही इसका उपयोग किया जाता है।
दवा लेने से गुप्त रक्त (चुनिंदा हीमोग्लोबिन के लिए) के लिए मल परीक्षण के परिणाम प्रभावित नहीं होते हैं।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
मौखिक प्रशासन के लिए लोहे की तैयारी के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए फेरम लेक का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
एसीई इनहिबिटर्स के साथ फेरम लेक दवा के एक साथ उपयोग से पैरेंट्रल आयरन की तैयारी के प्रणालीगत प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
फेरम लेको दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:
औषधीय समूह के लिए एनालॉग्स (लौह की कमी के उपचार के लिए साधन):
- एक्टिफेरिन कंपोजिटम;
- लोहे के साथ एलो सिरप;
- बायोवाइटल अमृत;
- बायोफर;
- वेनोफर;
- विट्रम सुपरस्ट्रेस;
- विट्रम सर्कस;
- हीमोफर;
- गीनो टार्डिफेरॉन;
- लिकफेरर 100;
- माल्टोफ़र;
- माल्टोफ़र फॉल;
- बहु टैब सक्रिय;
- पिकोविट कॉम्प्लेक्स;
- सोरबिफर ड्यूरुल्स;
- विशेष ड्रेजे मर्ज़;
- लोहे के साथ तनाव सूत्र;
- सुप्राडिन किड्स जूनियर;
- टार्डिफेरॉन;
- कुलदेवता;
- फेरलाटम;
- फेरेटैब कॉम्प .;
- फेरिनैट;
- फेरो फोल्गामा;
- फेरोग्राडुमेट;
- फेरोनल;
- फेरम लेक;
- हेफेरोल;
- लोहे के साथ Enfamil।