मेटोक्लोप्रमाइड - दवा के बारे में पूरी जानकारी। मेटोक्लोप्रमाइड (मेटोक्लोप्रमाइड)

जिस किसी ने भी लंबे समय तक गैग रिफ्लेक्स और मतली का अनुभव किया है, वह नहीं चाहता कि कोई भी इस तरह की संवेदनाओं का अनुभव करे। यह एक छोटी उल्टी के साथ है कि शरीर से अनावश्यक सब कुछ साफ हो जाता है, लेकिन अगर यह लंबे समय तक हो जाता है, तो स्थिति पूरी तरह से निर्जलीकरण की धमकी देती है। "मेटोप्रोक्लामाइड" के उपयोग के निर्देश का दावा है कि दवा इस लक्षण को रोकने में सक्षम है और कल्याण को काफी कम करती है। यह आवेदन के कुछ ही मिनटों में कार्य करना शुरू कर देता है।

उपकरण "मेटोप्रोक्लामाइड": रिलीज फॉर्म और रचना

दवा के रिलीज के दो रूप हैं। ये इंजेक्शन के लिए गोलियां और समाधान हैं। जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करता है "मेटोप्रोक्लामाइड"। गोलियों में दवा की संरचना में 10 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड शामिल है। गोली के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले अतिरिक्त तत्वों के रूप में, लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, तालक, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन पृथक होते हैं।

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर घोल में लगभग 5 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड होता है। सहायक घटक एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड, सोडियम एसीटेट, सोडियम मेटाबिसल्फाइट, एसिटिक एसिड और इंजेक्शन के लिए पानी का सोडियम नमक हैं।

गोलियाँ दस टुकड़ों के एल्यूमीनियम फफोले में पैक की जाती हैं। कार्टन में 50 या 100 टैबलेट होते हैं, साथ ही मेटोप्रोक्लामाइड के उपयोग के निर्देश भी होते हैं। इंजेक्शन के अंदर दवा को 2 मिलीलीटर ampoules में डाला जाता है। बॉक्स में 5 या 10 ग्लास ampoules हो सकते हैं।

शरीर पर दवा का औषधीय प्रभाव

"मेटोप्रोक्लामाइड" के उपयोग के निर्देश दवा के रिसेप्शन और प्रभावों की सभी सूक्ष्मताओं का विस्तार से वर्णन करते हैं। उपाय ही एंटीमैटिक दवाओं से संबंधित है। मतली, उल्टी और हिचकी में कमी पर इसका सीधा प्रभाव पड़ता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को सक्रिय करता है। दवा का एंटीमैटिक प्रभाव डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स के निषेध और ट्रिगर क्षेत्र में कीमोसेप्टर्स के सूचकांक में वृद्धि से जुड़ा है। दवा सेरोटोनिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स से संबंधित है। यह गैस्ट्रिक अंग की चिकनी मांसपेशियों की टोन से राहत देता है और इसके कोलीनर्जिक रिफ्लेक्सिस को बढ़ाता है। दवा गैस्ट्रिक खाली करने को बढ़ावा देती है, क्योंकि यह गैस्ट्रिक अंग की दीवारों को आराम करने की अनुमति नहीं देती है और इसके एंट्रल भाग, छोटी आंत के ऊपरी क्षेत्र को उत्तेजित करती है। अपेक्षाकृत शांत अवस्था में एसोफैगल स्फिंक्टर के दबाव को बढ़ाकर अन्नप्रणाली में भोजन की प्रतिक्रिया को कम करता है। बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के कारण गैस्ट्रिक एसिड की निकासी बढ़ाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड प्रोलैक्टिन के उत्पादन को भी सक्रिय करता है और एल्डोस्टेरोन के परिसंचारी की दर में क्षणिक वृद्धि को भड़काता है। इसी तरह की तस्वीर शरीर में अस्थायी द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है।

ली गई गोलियां थोड़े समय में जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती हैं। रक्त प्रोटीन से 30% तक जुड़ें। जिगर में Biotransformirovatsya। शरीर सक्रिय पदार्थ को अपरिवर्तित रूप में और गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित करता है। दवा का आधा जीवन चार से छह घंटे है।

"मेटोप्रोक्लामाइड": उपयोग और contraindications के लिए संकेत

दवा काफी गंभीर है, इसका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, दवा का उपयोग मतली, गैग रिफ्लेक्स, हिचकी के लिए किया जाता है, जो विभिन्न स्थितियों से उकसाया जाता है। यह पोस्टऑपरेटिव, दवा "मेटोप्रोक्लामाइड" सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वातावरण के प्रायश्चित और हाइपोटेंशन के लिए निर्धारित है। उपयोग के लिए संकेत ध्यान दें कि दवा हाइपोमोटर वर्ग से संबंधित पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया में प्रभावी है। भाटा ग्रासनलीशोथ, कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस और पेट फूलना के लिए गोलियां पीने की सिफारिश की जाती है। दवा का उपयोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के जटिल उपचार में किया जाता है जो तीव्र चरण में होते हैं। दवा एक्स-रे अध्ययन के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को बढ़ाती है। उपकरण डुओडनल साउंडिंग के साथ स्थिति को सुविधाजनक बनाता है। यहां यह छोटी आंत के माध्यम से अवशोषित भोजन की गति की प्रक्रिया को बढ़ाता है और हर संभव तरीके से तेजी से खाली करने में योगदान देता है।

चेतावनी दी है कि सक्रिय पदार्थ और इसके सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों को मेटोप्रोक्लामाइड नहीं लिया जाना चाहिए, उपयोग के लिए निर्देश। ampoules और गोलियों में, उन लोगों के लिए दवा की अनुमति नहीं है, जिनकी जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की सर्जरी हुई है।

अत्यधिक सावधानी के साथ विशेषज्ञ ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों, धमनी उच्च रक्तचाप वाले और पार्किंसंस रोग से पीड़ित रोगियों को दवा की सलाह देते हैं। गुर्दे या यकृत की कमी के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में दवा का उपयोग करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

मौखिक रूप से और इंजेक्शन के रूप में, दवा "मेटोप्रोक्लामाइड" दोनों का उपयोग किया जा सकता है। टैबलेट के उपयोग के निर्देश वयस्कों को भोजन से आधे घंटे पहले 5-10 मिलीग्राम 3-4 बार पीने की सलाह देते हैं, पानी के साथ एक ड्रेजे पीते हैं।

चेतावनी देता है कि दवा "मेटोप्रोक्लामाइड" का उपयोग प्रयोगशाला मानकों, उपयोग के निर्देशों को विकृत कर सकता है। गोलियाँ और इंजेक्शन रक्त में एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। रक्त परीक्षण करते समय लोगों द्वारा इस सुविधा को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विशेषज्ञ मेटोप्रोक्लामाइड के साथ चिकित्सा के दौरान अनुशंसा नहीं करते हैं (अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए दवा का उपयोग करने से पहले एनोटेशन का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए) ऐसी गतिविधियों में संलग्न होने के लिए जिन पर ध्यान देने और त्वरित प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

दवाएं जो मेटोक्लोप्रमाइड की जगह ले सकती हैं

आज तक, ऐसी कई दवाएं नहीं हैं जो मेटोप्रोक्लामाइड की जगह ले सकती हैं। एनालॉग्स में समान सक्रिय संघटक होते हैं और समान गुण होते हैं। इसमे शामिल है:

• "सेरुकल"।
• "पेरिनोर्म"।
• "मेटुकल"।
• "रागलान"।
• "अपो-मेटोक्लोप्स"।
• मेटामोल।
• "सेरुलन"।
• मेलोमाइड हाइड्रोक्लोराइड।

उपरोक्त सभी दवाओं में, मुख्य सक्रिय संघटक मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड है। जिसके कारण यह वे हैं जिन्हें मेटोक्लोप्रमाइड के प्रत्यक्ष एनालॉग्स के रूप में जाना जाता है। दवाएं लागत और निर्माता में आपस में भिन्न होती हैं। कुछ दवाओं का उत्पादन यूरोपीय देशों में आधुनिक उपकरणों पर कई डिग्री शुद्धिकरण के साथ किया जाता है।

क्या मुझे मेटोप्रोक्लामाइड को बदलना चाहिए? उनकी प्रभावशीलता में एनालॉग लगभग समान हैं। उनका शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है और, एक नियम के रूप में, समान खुराक में उपयोग किया जाता है। इसलिए, "मेटोक्लोप्रमाइड" चुनने या छोड़ने के लिए कौन सा उपाय बेहतर है, इसका निर्णय रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद करना चाहिए।

"मेटोक्लोप्रमाइड" के एनालॉग के रूप में "सेरुकल"

सेरुकल मेटोक्लोप्रमाइड का प्रत्यक्ष और सबसे आम विकल्प है। उपकरण विभिन्न मूल की मतली, हिचकी और उल्टी को दूर करता है। इसका उपयोग विकिरण चिकित्सा और साइटोस्टैटिक्स लेने में किया जाता है। दवा में मतभेद हैं और कई नकारात्मक लक्षण पैदा कर सकते हैं। यह स्तन के दूध से भी गुजरता है। सक्रिय पदार्थ की उच्चतम सांद्रता दवा के उपयोग के आधे घंटे बाद देखी जाती है।

दवा की लागत में लगभग 200-300 रूबल का उतार-चढ़ाव होता है। जर्मनी और क्रोएशिया में दवा का उत्पादन करें।

Metoclopramide(अव्य. Metoclopramide) - ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए एक दवा, पहली पीढ़ी के एंटीमैटिक, प्रोकेनेटिक।

रासायनिक यौगिक : 4-एमिनो-5-क्लोरो-एन--2-मेथॉक्सीबेंजामाइड। अनुभवजन्य सूत्र सी 14 एच 22 सीएलएन 3 ओ 2। औषधीय तैयारियों में, इसका उपयोग हाइड्रोक्लोराइड के रूप में किया जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद, गंधहीन क्रिस्टलीय पदार्थ है जो पानी और एथिल अल्कोहल में घुलनशील है।

मेटोक्लोप्रमाइड दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) है। फार्माकोलॉजिकल इंडेक्स के अनुसार, यह "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक, इमेटिक्स सहित" समूह से संबंधित है। एटीसी के अनुसार - "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक" समूह के लिए और कोड A03FA01 है।

मेटोक्लोप्रमाइड केमोसेप्टर ट्रिगर ज़ोन के केंद्रीय डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और अभिवाही तंत्रिकाओं की संवेदनशीलता को कम करता है जो पेट और ग्रहणी से उल्टी केंद्र तक आवेगों को संचारित करते हैं, और परिधीय डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करते हैं और इस प्रकार, मोटर गतिविधि के डोपामाइन निषेध को समाप्त करते हैं। और टोन अपर जीआई ट्रैक्ट को बढ़ाता है। इसलिए, एक एंटीमैटिक दवा के रूप में, मेटोक्लोप्रमाइड विभिन्न प्रकृति की मतली और उल्टी के लिए प्रभावी है, जिसमें कैंसर कीमोथेरेपी के कारण, एनेस्थीसिया से जुड़े, दवाओं के दुष्प्रभाव, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ, यूरीमिया, क्रानियोसेरेब्रल चोट, गर्भवती की उल्टी के साथ शामिल हैं। महिलाओं, आहार के उल्लंघन के साथ (वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के अपवाद के साथ)।

उच्च खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड सेरोटोनिन 5HT 3 रिसेप्टर्स को रोकता है, जो चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की छूट को बढ़ावा देता है, और साथ ही सेरोटोनिन 5HT 4 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जो मांसपेशी फाइबर के संकुचन को बढ़ाता है। इस प्रकार, मेटोक्लोप्रमाइड, संकुचन को उत्तेजित करता है और पाचन तंत्र के खोखले अंगों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को मजबूत करता है, पेट और ग्रहणी के एंट्रल भाग के क्रमाकुंचन की अवधि को बढ़ाता है, पेट के खाली होने को धीमा करने से रोकता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में दबाव बढ़ाता है, पित्त के पृथक्करण को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है, पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया को समाप्त करता है।

माइग्रेन में, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गैस्ट्रिक ठहराव और मतली को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही मुंह से ली जाने वाली एंटी-माइग्रेन दवाओं के अवशोषण को प्रोत्साहित करने के लिए भी किया जाता है। एपोमोर्फिन की केंद्रीय और परिधीय क्रिया को दबाता है, प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाता है, एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है, एसिटाइलकोलाइन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी), प्लेसेंटल बाधा सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, और स्तन दूध में प्रवेश करता है। बीबीबी के माध्यम से इसके प्रवेश के परिणामस्वरूप, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ का लयबद्ध फलाव, बल्ब प्रकार का भाषण, बाह्य मांसपेशियों की ऐंठन, स्पास्टिक टॉरिसोलिस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशी हाइपरटोनिटी, आदि) बन जाते हैं। संभव है, साथ ही शामक प्रभाव, कमजोरी, बिगड़ा हुआ मानसिक गतिविधि और यह अगली पीढ़ियों (डोम्परिडोन, इटोप्राइड) के प्रोकेनेटिक्स को खो देता है।

मौखिक प्रशासन के बाद मेटोक्लोप्रमाइड तेजी से और अच्छी तरह से अवशोषित होता है, एकल खुराक लेने के 1-2 घंटे बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, जैव उपलब्धता 60-80% है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 30% है। सामान्य गुर्दा समारोह के साथ आधा जीवन लगभग 4-6 घंटे है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ - 14 घंटे तक। अंतर्ग्रहण के बाद, लगभग 85% मेटोक्लोप्रमाइड मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है और तीन दिनों के भीतर सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्म के रूप में होता है।

मेटोक्लोप्रमाइड की कार्रवाई अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद शुरू होती है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद, अंतर्ग्रहण के 30-60 मिनट बाद, प्रभाव 1-2 घंटे तक रहता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभावों से संबंधित व्यावसायिक चिकित्सा प्रकाशन:

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• ग्रिगोरिएव पी.वाई.ए., याकोवेंको ई.पी., अगाफोनोवा एन.ए. गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल प्रैक्टिस में सेरुकल // फार्मटेका। 2003. - नंबर 10. - पीपी। 24-27।

साहित्य सूची में साइट पर एक खंड है "प्रोकेनेटिक्स"विभिन्न प्रोकेनेटिक्स के साथ पाचन तंत्र के रोगों के उपचार से संबंधित चिकित्सा लेख शामिल हैं।

मेटोक्लोप्रमाइड का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• अचलासिया कार्डिया
• पेट के मोटर-निकासी समारोह में कमी के साथ पुरानी गैस्ट्र्रिटिस
• गैस्ट्रोप्टोसिस
• सामान्य और कम अम्लता के साथ गैस्ट्रिक अल्सर और मांसपेशियों की टोन और क्रमाकुंचन का कमजोर होना
• पेट और ग्रहणी का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन जो पश्चात की अवधि (गैस्ट्रोपैरेसिस) में विकसित हुआ
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया हाइपोकैनेटिक प्रकार

मतभेद . मेटोक्लोप्रमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता, पेट और आंतों में रक्तस्राव या वेध, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आंतों में रुकावट, ग्लूकोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा, मिर्गी, पार्किंसंस रोग और अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (संभवतः तेज), प्रोलैक्टिनोमा, 2 साल तक की उम्र, स्तनपान, गर्भावस्था।

आवेदन प्रतिबंध। ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, यकृत या गुर्दे की कमी, बुढ़ापा। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ - उम्र 14 साल तक।

दुष्प्रभाव . साइड इफेक्ट की आवृत्ति मेटोक्लोप्रमाइड लेने की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है। तंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंग:बेचैनी (लगभग 10%), उनींदापन (लगभग 10%, उच्च खुराक के साथ अधिक सामान्य), असामान्य थकान या कमजोरी (लगभग 10%)। एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, जिसमें तीव्र डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं (30-40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर 0.2%) शामिल हैं, जैसे कि चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, ट्रिस्मस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, स्पास्टिक टॉरिसोलिस, अतिरिक्त मांसपेशियों की ऐंठन, लयबद्ध फलाव। जीभ, बल्ब प्रकार का भाषण; शायद ही कभी - स्ट्रिडोर और डिस्पेनिया, संभवतः लैरींगोस्पास्म के कारण। पार्किंसोनियन लक्षण: ब्रैडीकिनेसिया, कंपकंपी, मांसपेशियों में कठोरता। टारडिव डिस्केनेसिया, जिसमें जीभ की अनैच्छिक गतिविधियां, गालों का फूलना, अनियंत्रित चबाने की गतिविधियां, हाथों और पैरों की अनियंत्रित गतिविधियां (बुजुर्गों में, पुरानी जिगर की विफलता के साथ) शामिल हैं। अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, भटकाव, अवसाद, चिंता, भ्रम, टिनिटस; शायद ही कभी - मतिभ्रम। हृदय प्रणाली:हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, द्रव प्रतिधारण। पाचन तंत्र:कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह; शायद ही कभी - हेपेटोटॉक्सिसिटी। रोग प्रतिरोधक तंत्र:शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं . अंतःस्त्रावी प्रणाली: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया; बहुत कम ही - गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया और एमेनोरिया। कोल का सिस्टम:पित्ती, प्रुरिटस। अन्य:बार-बार पेशाब आना, मूत्र असंयम, नाक के म्यूकोसा के स्पर्शोन्मुख हल्के हाइपरमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से फेनोथियाज़िन और ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। एक साथ उपयोग से लेवोडोपा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। जब सीएनएस अवसाद का कारण बनने वाली दवाओं के साथ लिया जाता है - शामक प्रभाव में वृद्धि। जब साइक्लोस्पोरिन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड के कारण गैस्ट्रिक खाली करने के समय में कमी से साइक्लोस्पोरिन की जैव उपलब्धता बढ़ सकती है। पेट में डिगॉक्सिन के अवशोषण को कम करना और मैक्सिलेटिन के अवशोषण में तेजी लाना संभव है। पेरासिटामोल, टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को तेज करता है। ओपिओइड युक्त दवाओं के साथ मेटोक्लोप्रमाइड का संयुक्त उपयोग क्रमाकुंचन पर प्रभाव को अवरुद्ध कर सकता है। मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक साथ उपयोग से इसके अवशोषण में कमी के कारण सिमेटिडाइन का प्रभाव कम हो सकता है।

मेटोक्लोप्रमाइड की अधिकता के साथ, अत्यधिक उनींदापन, भ्रम, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार होते हैं, दवा को रोकने के एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं।

खुराक और प्रशासन:

• वयस्क: अंदर - भोजन से पहले 5-10 मिलीग्राम दिन में 3 बार, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा 10 मिलीग्राम। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है।
• 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - दिन में 2.5-5 मिलीग्राम 1-3 बार, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.5-0.1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; अधिकतम एकल खुराक 0.1 मिलीग्राम / किग्रा है।
• यकृत या गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 गुना कम हो जाती है, बाद की खुराक रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

एहतियाती उपाय:

• मेटोक्लोप्रमाइड लेने की अवधि 12 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• प्रोकेन या प्रोकेनामाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, मेटोक्लोप्रमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता संभव है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के बाद न लें क्योंकि बढ़ी हुई गतिशीलता उपचार में बाधा डालती है।
• अवसाद के इतिहास वाले मरीजों को केवल मेटोक्लोप्रमाइड लेना चाहिए, यदि अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो।
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार तब हो सकते हैं जब किसी भी उम्र के लोगों में मेटोक्लोप्रमाइड को चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, और मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक जितनी अधिक होती है, उनके होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एक्स्ट्रामाइराइडल विकार अधिक बार 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में और दवा लेने के पहले दो दिनों में प्रकट होते हैं।
• पार्किंसोनियन लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के पहले छह महीनों के भीतर दिखाई देते हैं, लेकिन बाद में हो सकते हैं। ये लक्षण आमतौर पर मेटोक्लोप्रमाइड को रोकने के 2 से 3 महीने के भीतर गायब हो जाते हैं।
• टार्डिव डिस्केनेसिया अक्सर बुजुर्ग रोगियों में विकसित होता है, खासकर महिलाओं में। टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण या लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर कम से कम 1 वर्ष तक निरंतर उपचार के बाद नोट की जाती है और दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती है।
• मेटोक्लोप्रमाइड लेना प्रयोगशाला मापदंडों को विकृत कर सकता है: रक्त सीरम में यकृत समारोह परीक्षण, एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का स्तर।

मेटोक्लोप्रमाइड से उपचारित गर्भवती महिलाओं के लिए एफडीए भ्रूण जोखिम श्रेणी "बी" है (पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के जोखिमों की पहचान नहीं की है, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र और पुराने रोग, नशा, तनाव और अन्य कारण हर व्यक्ति के लिए एक अप्रिय घटना को भड़का सकते हैं - उल्टी। शरीर के इस प्राकृतिक प्रतिवर्त के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, जैसे कि निर्जलीकरण या अन्नप्रणाली की सूजन, तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। दवा मेटोक्लोप्रमाइड को विस्फोट के हमलों को जल्दी से खत्म करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी विशेषता क्या है?

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के निर्देश

दवा पाचन तंत्र में विकारों के उपचार के लिए दवाओं के समूह से संबंधित है, इसका एक स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव है। मेटोक्लोप्रमाइड एक पहली पीढ़ी का प्रोकेनेटिक एजेंट है जो ऊपरी पेट और ग्रहणी के कार्यात्मक विकारों में प्रभावी है। दवा की रासायनिक संरचना डाइमेटप्रमाइड, सल्पीराइड के समान है।

रचना और रिलीज का रूप

दवा का सक्रिय संघटक मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड है, जो एक सफेद, गंधहीन क्रिस्टलीय पदार्थ है। तत्व पानी, इथेनॉल में घुलनशील है। फार्मास्युटिकल कंपनियां दवा के दो रूपों का उत्पादन करती हैं - एक ड्रेजे के रूप में और इंजेक्शन के लिए एक समाधान। आप प्रस्तुत तालिका से उनकी विस्तृत रचना से परिचित हो सकते हैं:

विवरण	मेटोक्लोप्रमाइड उल्टी गोलियां	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान
सक्रिय पदार्थ	मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम
सहायक घटक	सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिका, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च	ग्लेशियल एसिटिक एसिड, सोडियम मेटाबिसल्फाइट, एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड का सोडियम नमक, सोडियम एसीटेट, पानी
	10 गोलियों का छाला	एक प्लास्टिक ट्रे में गहरे रंग का ampoules

औषधीय प्रभाव

घटक केमोरिसेप्टर ट्रिगर साइट के केंद्रीय डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को बेअसर करता है, अभिवाही तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करता है जो पेट और ग्रहणी से इमेटिक ब्लॉक को संकेत भेजते हैं। मेटोक्लोप्रमाइड परिधीय डोपामाइन डी 2 आवेगों को दबाता है, मोटर गतिविधि में मंदी को समाप्त करता है और ऊपरी पाचन तंत्र के स्वर को बढ़ाता है।

दवा की महत्वपूर्ण खुराक सेरोटोनिन 5HT3 रिसेप्टर्स को बाधित कर सकती है, जिसे अंगों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मांसपेशी फाइबर के संकुचन को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्रभाव गैस्ट्रिक खाली करने के निषेध को रोकता है, एंट्रल गैस्ट्रिक ज़ोन के क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, पदार्थ लेने के बाद, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त स्राव बढ़ जाता है और अंग की डिस्केनेसिया समाप्त हो जाती है।

माइग्रेन के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसकी क्रिया का उद्देश्य ठहराव, हिचकी और मतली से बचाव करना और दर्द निवारक दवाओं के अवशोषण में सुधार करना है। सक्रिय संघटक एपोमोर्फिन की गतिविधि को रोकता है, प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एल्डोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है, एसिटाइलकोलाइन के लिए कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। यह पूरी तरह से रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है, जिससे एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं, जैसे:

• चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन;
• जीभ का लयबद्ध फलाव;
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
• लॉकजॉ;
• बाह्य मांसपेशियों की कठोरता;
• ओपिसथोटोनस।

दवा की आंत में अवशोषण की उच्च दर होती है, इसके तत्वों की अधिकतम सांद्रता खपत के 2 घंटे बाद तक पहुंच जाती है। जैव उपलब्धता लगभग 60-80% है। मेटोक्लोप्रमाइड का उत्सर्जन गुर्दे के माध्यम से होता है, 85% पदार्थ मूत्र में ग्लूकोरोनाइड और सल्फेट संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। दवा का प्रभाव इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के 1-2 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ 10-15 मिनट, गोलियों के सेवन के 1 घंटे बाद शुरू होता है।

उपयोग के संकेत

दवा को गैग रिफ्लेक्स, मतली, हिचकी को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करते समय और विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना शामिल है। दवा लेने के मुख्य संकेत हैं:

• अत्यधिक गैस गठन;
• प्रायश्चित, आंतों और पेट का हाइपोटेंशन (कार्यात्मक और पश्चात);
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• अन्नप्रणाली की सूजन के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग;
• अन्नप्रणाली के अल्सर;
• कार्यात्मक मूल के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• अपच;
• ग्रहणी संबंधी ध्वनि से पहले छोटी आंत में भोजन की गति में सुधार;
• पाचन तंत्र के नैदानिक ​​अध्ययन से पहले क्रमाकुंचन का त्वरण।

आवेदन की विधि और खुराक

मानक दवा उपचार आहार एक वयस्क रोगी के लिए 5-10 मिलीग्राम पदार्थ की प्रति दिन 3-4 एकल खुराक प्रदान करता है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। मतली की गोलियां मेटोक्लोप्रमाइड मौखिक उपयोग के लिए निर्धारित है, और समाधान का उपयोग बीमारी के गंभीर मामलों में पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है। शरीर के वजन के आधार पर 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा की अनुशंसित मात्रा प्रतिदिन 15-30 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

मेटोक्लोप्रमाइड का ड्रेजे रूप मौखिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है, अधिमानतः भोजन से आधे घंटे पहले। गोलियों को बिना गैस के पानी के साथ पूरा निगल लिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 4-6 सप्ताह है, लेकिन डॉक्टर की सिफारिश पर दवा का उपयोग 6 महीने तक चल सकता है। निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित उपचार आहार विकसित किए गए हैं:

• वयस्क - 1 कैप्सूल दिन में 3-4 बार;
• 15-19 वर्ष के किशोर - 0.5-1 टैबलेट दिन में 3 बार;
• परीक्षा से पहले - प्रक्रिया से 10-15 मिनट पहले 1-2 गोलियां एक बार;

ampoules में मेटोक्लोप्रमाइड

समाधान के साथ इंजेक्शन का उपयोग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर होना चाहिए। पदार्थ को दिन में 1-3 बार 10-20 मिलीग्राम की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। साइटोस्टैटिक्स के संयुक्त प्रशासन के साथ और विकिरण चिकित्सा के बाद की अवधि में, दवा की एक खुराक रोगी के वजन के 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। परीक्षा से पहले, मेटोक्लोप्रमाइड को 10-20 मिलीग्राम की खुराक में 15 मिनट के लिए प्रशासित किया जाता है।

विशेष निर्देश

विशेषज्ञ ऐसे मामलों में अंतर करते हैं जब दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। इनमें पार्किंसंस रोग, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, धमनी उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल हैं। गोलियां लेने वाले वृद्ध लोगों में टार्डिव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म विकसित होने का खतरा होता है। उचित परीक्षण करते समय किसी पदार्थ की उपस्थिति प्रोलैक्टिन, एल्डोस्टेरोन के स्तर पर डेटा को विकृत कर सकती है। उपचार के दौरान, आपको शराब, ड्राइविंग और ऐसी गतिविधियों को छोड़ देना चाहिए जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड

सक्रिय संघटक आसानी से प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में दवा को contraindicated है। मेटोक्लोप्रमाइड का हिस्सा स्तन ग्रंथि में केंद्रित होता है, जो स्तनपान के दौरान नवजात शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि दवा के सेवन से अपेक्षित लाभ बच्चे को स्तन के दूध की आवश्यकता से अधिक है, तो उपचार की पूरी अवधि के लिए, नर्सिंग रोगी को स्तनपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड

छोटे बच्चों में, मेटोक्लोप्रमाइड लेते समय, एक डिस्कीनेटिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और इसलिए चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा 15 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को पदार्थ की नियुक्ति अत्यंत दुर्लभ है। किशोरों के लिए घटक को लगातार 12 सप्ताह से अधिक समय तक लेना मना है, क्योंकि शरीर की एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं की उच्च संभावना है।

दवा बातचीत

न्यूरोलेप्टिक्स के साथ एक बार की चिकित्सा के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर को एक साथ लेने पर दवा तत्व के चिकित्सीय प्रभाव में कमी देखी जाती है। तत्व हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की गतिविधि, नींद की गोलियों के शामक प्रभाव और तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। दवा Cimetidine, Digoxin के कार्य को कम करती है, लेकिन निम्नलिखित दवाओं के अवशोषण को बढ़ाती है:

• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स;
• पैरासिटामोल;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• लेवोडोपा;
• डायजेपाम

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

मेटोक्लोप्रमाइड लेने से नकारात्मक परिणामों की अभिव्यक्ति सीधे दवा की मात्रा और अवधि से संबंधित है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• शुष्क मुँह;
• कब्ज, दस्त;
• ल्यूकोपेनिया;
• सल्फाजमोग्लोबिनेमिया;
• न्यूट्रोपेनिया;
• चिंता;
• कमज़ोरी;
• अतिताप;
• डिप्रेशन;
• सरदर्द;
• पार्किंसनिज़्म;
• उनींदापन;
• व्याकुलता;
• वनस्पति अस्थिरता;
• पोर्फिरीया;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• पित्ती;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• गाइनेकोमास्टिया;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• नाक के श्लेष्म का हाइपरमिया।

यदि खुराक के नियम का पालन नहीं किया जाता है या उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना एक चिकित्सा तत्व लिया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल डिसफंक्शन, हाइपरसोमनिया, मानसिक भ्रम हो सकता है। इन लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति के लिए दवा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है। ओवरडोज के बार-बार मामले से बचने के लिए, डॉक्टर द्वारा पदार्थ के आगे उपयोग के लिए योजना को ठीक करना आवश्यक है।

मतभेद

पाइलोरोप्लास्टी, आंतों के एनास्टोमोसिस के बाद मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित नहीं है, क्योंकि मांसपेशियों की टोन उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती है। बच्चों, बुजुर्गों, पार्किंसंस रोग और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के उपचार में सावधानी बरतनी चाहिए। ड्रग थेरेपी के लिए पूर्ण contraindications में शामिल हैं:

• यांत्रिक आंत्र रुकावट;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• आंख का रोग;
• आंत या पेट की अखंडता का उल्लंघन;
• मिर्गी सिंड्रोम;
• सल्फाइट्स को अतिसंवेदनशीलता;
• स्तन ट्यूमर;
• गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• पदार्थ के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (कैटेकोलामाइन की रिहाई से जुड़े उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के जोखिम के कारण);
• पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• गर्भावस्था;
• 14 वर्ष तक के बच्चों की आयु।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा कई फार्मेसी श्रृंखलाओं में उपलब्ध है, आप इसे डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीद सकते हैं। दवा को सूखी, अंधेरी जगह में +25 तक के तापमान पर स्टोर करना आवश्यक है। बच्चो से दूर रहे। शेल्फ जीवन - 2 साल, इसकी समाप्ति के बाद, अप्रयुक्त गोलियों या ampoules का निपटान किया जाना चाहिए।

analogues

फार्मास्युटिकल बाजार में औषधीय यौगिक हैं जिनकी समान संरचनात्मक संरचना और मेटोक्लोप्रमाइड के साथ कार्रवाई का स्पेक्ट्रम है। किसी विशेषज्ञ की सहमति के बिना दवा को रद्द करना या बदलना मना है। घटक के लोकप्रिय एनालॉग्स में से हैं:

1. 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता के लिए चिकित्सकों द्वारा निर्धारित सेरुकल एक प्रभावी एंटीमैटिक है।
2. डोप्रोकिन एक डोपामाइन विरोधी है जिसमें एक एंटीसाइकोटिक और एंटीमैटिक प्रभाव होता है। गैस्ट्रिक गतिशीलता को उत्तेजित करता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से इसकी पारगम्यता कम होती है।
3. मोतीलक - एंट्रल गैस्ट्रिक क्षेत्र के क्रमाकुंचन संकुचन की अवधि बढ़ाता है, उल्टी और मतली के हमलों को समाप्त करता है। पेट के खाली होने को धीमा करते हुए, तत्व इस प्रक्रिया को तेज करता है।
4. रेगलन डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स का एक अवरोधक है जो किसी भी मूल के गैग रिफ्लेक्स से सफलतापूर्वक लड़ता है। इसका पाचन तंत्र के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. एमेट्रॉन - साइटोटोक्सिक रेडियो- या कीमोथेरेपी के कार्यान्वयन से उकसाने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए लागू।

मेटोक्लोप्रमाइड कीमत

एक दवा उत्पाद की लागत निर्माता और बिक्री के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है। 50 गोलियों के एक पैकेट की औसत कीमत 22 से 55 रूबल और 10 ampoules - 72 से 110 रूबल तक होती है। आप तालिका से मास्को में एक दवा के लिए निर्धारित कीमतों से परिचित हो सकते हैं।

दवा मेटोक्लोप्रमाइड सेरोटोनिन या डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक है। उपकरण इमेटिक प्रभाव को रोकता है, और हिचकी को दबाने में भी मदद करता है और साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य के प्रभाव को नियंत्रित करता है। पदार्थों के प्रभाव में, पाचन अंगों की टोन और गतिविधि बढ़ जाती है। ग्रहणी और पेट के ऐसे रोगों के पूर्ण इलाज के ज्ञात मामले हैं।

उपयोग के लिए मेटोक्लोप्रमाइड निर्देश

अंतर्राष्ट्रीय नाम मेटोक्लोप्रमाइड (मेटोक्लोप्रमाइड) है।
व्यापार का नाम - मेटोक्लोप्रमाइड (मेटोक्लोप्रमाइड)।

रचना और रिलीज के रूप

गोलियाँ(फफोले) 10 मिलीग्राम (मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम)। Excipients: लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल एनहाइड्राइड।

इंजेक्शन 1 मिली (मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 5 मिलीग्राम)।
Excipients: एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड का सोडियम नमक; सोडियम मेटाबाईसल्फ़ाइट; नाजिया; हिमनद अम्लीय अम्ल; इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिलीलीटर के अंधेरे गिलास ampoules में; एक प्लास्टिक के फूस में 5 पीसी ।; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 पैलेट।

औषधीय समूह

एंटीमैटिक - डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी केंद्रीय

औषधीय प्रभाव

• वमनरोधी
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में तेजी लाने
• डोपामाइन-अवरोधक केंद्रीय

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए संकेत

उल्टी, मतली (नार्कोसिस, विकिरण चिकित्सा, यकृत और गुर्दे के रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, माइग्रेन, टॉरेट सिंड्रोम - बच्चों में सामान्यीकृत टिक्स और मुखरता, रोधगलन, हृदय की विफलता, दवाओं के दुष्प्रभाव: डिजिटलिस तैयारी, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, मॉर्फिन और अन्य); गर्भवती महिलाओं की उल्टी, विभिन्न मूल की हिचकी; पेट और आंतों की प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (पोस्टऑपरेटिव, मधुमेह न्यूरोपैथी सहित); रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस; पेट फूलना जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन का त्वरण।

• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
• ग्रासनलीशोथ के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स
• जठरांत्र संबंधी अल्सर
• शराबी जिगर की बीमारी
• असामान्य श्वास
• इंट्राक्रैनील चोट
• हिचकी
• पेप्टिक छाला
• पेट फूलना
• लीवर फेलियर
• सिर पर चोट
• क्रोनिक हेपेटाइटिस
• जिगर की फाइब्रोसिस और सिरोसिस
• जिगर को विषाक्त क्षति
• मतली और उल्टी
• ग्रासनलीशोथ
• इसोफेजियल अल्सर
• ग्रहणी फोड़ा
• पेट में नासूर
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

फार्माकोडायनामिक्स

डोपामाइन (D2) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, साथ ही सेरोटोनिन (5-HT3) रिसेप्टर्स, जो ब्रेनस्टेम ट्रिगर ज़ोन के कीमोसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पाइलोरस और ग्रहणी से आवेगों को उल्टी केंद्र तक पहुंचाते हैं।

हाइपोथैलेमस और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (जठरांत्र की दीवार के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण) के माध्यम से पाचन अंगों की टोन और मोटर गतिविधि पर इसका विनियमन और समन्वय प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, यह गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, पाइलोरिक और एसोफेजियल रिफ्लक्स को रोकता है, और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है।

पित्त के पृथक्करण को सामान्य करता है, अपने स्वर को बदले बिना ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को कम करता है, पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया को समाप्त करता है।

पैरासिम्पेथोलिटिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीसेरोटोनिन और गैंग्लियोब्लॉकिंग एक्शन नहीं है; मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के स्वर, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत, हेमटोपोइजिस, पेट और अग्न्याशय के स्राव को प्रभावित नहीं करता है।

प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है (अन्य डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समान)।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में दवा का चिकित्सीय प्रभाव पेट और आंतों के स्वर में वृद्धि, पेट और पाइलोरस के खाली होने में तेजी और हाइपरएसिड ठहराव में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

पाचन तंत्र पर कार्रवाई की शुरुआत मौखिक प्रशासन के 20-40 मिनट बाद देखी जाती है और यह पेट की सामग्री को लगभग (3 घंटे के भीतर) और एक एंटीमैटिक प्रभाव (12 घंटे तक चलने वाले) की निकासी में तेजी से प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 30-120 मिनट के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है। अवशोषण के बाद जिगर में आंशिक विनाश के कारण, दवा की जैव उपलब्धता 75% है। मौखिक प्रशासन और अंतःशिरा प्रशासन के बाद चिकित्सीय प्रभाव समान है।

जिगर में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है। टी 1/2 - लगभग 4-6 घंटे। प्रशासित खुराक का 30% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। आसानी से रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है।

खुराक आहार

वयस्कों, खाने से पहले। 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार असाइन करें। उल्टी, गंभीर मतली के साथ, इसे 10 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है; दैनिक - 60 मिलीग्राम (प्रशासन के सभी मार्गों के लिए)।

6 साल से अधिक उम्र के बच्चे 5 मिलीग्राम 1-3 बार एक दिन (गोलियों, बूंदों, इंजेक्शन के रूप में) निर्धारित करें।

6 साल से कम उम्र के बच्चेबूंदों या पैरेन्टेरली में मौखिक रूप से प्रशासित।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दैनिक खुराक शरीर के वजन का 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा है; बहुलता 1-3 बार। एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को 1-2 ampoules (10-20 मिलीग्राम) अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है (अध्ययन शुरू होने से 5-15 मिनट पहले) 15-30 मिलीग्राम। नैदानिक ​​​​रूप से गंभीर यकृत और गुर्दे की कमी वाले मरीजों को शुरू में एक खुराक निर्धारित की जाती है जो सामान्य खुराक से आधी होती है, बाद की खुराक मेटोक्लोप्रमाइड के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

मेटोक्लोप्रमाइड की कार्रवाई अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद शुरू होती है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद, अंतर्ग्रहण के 30-60 मिनट बाद, प्रभाव 1-2 घंटे तक रहता है।

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार विधियों के लिए सही दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, साइड इफेक्ट के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए स्व-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

बच्चों और किशोरों में एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिया, मांसपेशियों की कठोरता - डोपामाइन-अवरोधक क्रिया की अभिव्यक्ति) बढ़ जाती है, जब शरीर के वजन के 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक से अधिक हो जाती है। चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ का लयबद्ध फलाव, बल्ब प्रकार का भाषण, बाह्य मांसपेशियों की ऐंठन (ऑकुलोजेरिक संकट सहित), सिर और कंधों की अप्राकृतिक स्थिति, ओपिसथोटोनस, मांसपेशी हाइपरटोनिटी। उनींदापन, थकान, चिंता, भ्रम, सिरदर्द, टिनिटस, अपच, शुष्क मुँह, पित्ती, गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया।

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध (अन्य स्थितियों सहित जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि में वृद्धि अवांछनीय है);
• फियोक्रोमोसाइटोमा (ट्यूमर से कैटेकोलामाइन की रिहाई के कारण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट), मिर्गी;
• स्तन कैंसर के रोगियों में उल्टी;
• 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए गर्भनिरोधक।

जब स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग किया जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में गुजरता है।

प्रायोगिक अध्ययनों में, भ्रूण पर मेटोक्लोप्रमाइड का कोई प्रतिकूल प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है।

परस्पर क्रिया

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है (मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को संभावित जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण मादक पेय नहीं पीना चाहिए), गंभीर भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेरासिटामोल, डायजेपाम, इथेनॉल, लेवोडोपा, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन (पेट की सामग्री की तेजी से निकासी के कारण) के अवशोषण को बढ़ाता है। डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन (आंतों की गतिशीलता का त्वरण) के अवशोषण को कम करता है।

विशेष निर्देश

पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस जैसे ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद मेटोक्लोप्रमाइड बंद कर दिया जाता है, क्योंकि जोरदार मांसपेशियों के संकुचन टांके के उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार चलाने और काम करने की क्षमता जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है, क्षीण हो सकती है। अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 36 घंटों के भीतर होते हैं, वे दवा बंद करने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं।

जमा करने की अवस्था

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

फार्मेसियों से छुट्टी

नुस्खे से।

समानार्थी शब्द

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड, रागलान, सेरुकल, पेरिनोर्म, क्लोमेटोल, बिमारल, कॉम्पोर्टन, गैस्ट्रोबिड्स, इंपीरियल, मैक्सोलोन, रेगैस्ट्रोल, रिमेटिन, टेरपेरन, विस्कल, क्लोपन, एमेटिज़न, लेगिर, मैक्सेरान, मेटोक्लोल, मोरिपेरन, नौज़िफ़र, प्लासर्टिल, पेराप्रिन, पेराप्रिन , प्रिम्परन, प्रिम्पेरिल, रेलिवेरिन।

इसी तरह की दवाएं

डोमस्टल (डोमस्टल) डोमरिड / डोम्रिड एसआर (डोमिड / डोम्रिड एसआर) मोटरिकम (मोटोरिकम) डिमेटप्रमाइड (डिमेथप्रैमिडम) डिमेटकार्ब (डिमेटकार्बम)।

लेख बताता है: किसके लिए दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" का इरादा है, इससे क्या मदद मिलती है और इसके क्या दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड": किससे

औषधीय प्रभाव

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" एंटीमैटिक एक्शन वाली दवाओं के समूह में शामिल है।दवा प्रभावी रूप से मतली और हिचकी को समाप्त करती है, और जठरांत्र प्रणाली के क्रमाकुंचन को भी उत्तेजित करती है। यह दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" की गति को नोट किया जा सकता है। वह क्या है रोगियों द्वारा बहुत मांग में है। तो अंतःशिरा प्रशासन के बाद, चिकित्सीय प्रभाव दो मिनट के बाद होता है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - एक घंटे के एक चौथाई के बाद। एंटीमैटिक क्रिया आधे दिन तक चलती है।

रिलीज़ फॉर्म और एनालॉग्स (समानार्थी)

दवा का उत्पादन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में किया जाता है। दोनों प्रकार की दवा में 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" के समान खुराक में गोलियों के रूप में, समानार्थी दवाओं का उत्पादन किया जाता है: सेरुलन, वेरो-मेटोक्लोप्रमाइड, पेरिनोर्म, मेटोक्लोप्रमाइड-एफपीओ, मेटोक्लोप्रमाइड-अकरी।

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड": क्या प्रयोग किया जाता है

दवा निर्धारित करने के लिए मुख्य संकेत हैं:

• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट फूलना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे विपरीत अध्ययन;
• गैस्ट्रिक अल्सर की उत्तेजना;
• ग्रहणी की विकृति;
• पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन;
• विभिन्न मूल की उल्टी, हिचकी या मतली;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण उल्टी।

मतभेद

दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब:

• अतिसंवेदनशीलता;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
• यांत्रिक आंत्र रुकावट;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग;
• मिर्गी;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• आंख का रोग;
• जठरांत्र प्रणाली से रक्तस्राव।

गर्भावस्था और बच्चों के स्तनपान के दौरान उपचार करना मना है। इसके लिए दवा लिखने में सावधानी आवश्यक है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पार्किंसंस रोग;
• दमा;
• बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह;

डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम के कारण, बच्चों को मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित करने में सावधानी बरतनी चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों में, दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, अधिकतम - 20 मिलीग्राम। गंभीर उल्टी और मतली के साथ, दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, आमतौर पर 10 मिलीग्राम की खुराक पर। इसके अलावा, आप दवा का उपयोग आंतरिक रूप से कर सकते हैं, प्रत्येक नथुने में 10-20 मिलीग्राम दिन में कई बार टपका सकते हैं। बच्चों के लिए खुराक उम्र पर निर्भर करता है। आमतौर पर गोलियों में 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन है। दवा दिन में 3 बार तक ली जाती है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपाय दिन में तीन बार 5 मिलीग्राम तक निर्धारित है। किसी भी खुराक रूपों के लिए अधिकतम 60 मिलीग्राम तक उपयोग किया जाता है। एक ही समय में दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" का उपयोग करना अवांछनीय है:

• डिगॉक्सिन के धीरे-धीरे घुलने वाले खुराक के रूप में;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास के जोखिम के कारण फ्लुओक्सेटीन और फ़्लूवोक्सामाइन के साथ;
• एंटीसाइकोटिक्स के साथ, विशेष रूप से ब्यूटिरोफेनोन और फेनोथियाज़िन श्रृंखला के डेरिवेटिव, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम के कारण;
• प्रभाव के संभावित आपसी कमजोर होने के कारण एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ।

अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव में परिवर्तन के कारण टोलटेरोडाइन, मॉर्फिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, केटोप्रोफेन, ज़ोपिक्लोन, मेफ्लोक्वीन, कैबर्जोलिन, मैक्सिलेटिन के साथ सावधानी के साथ।

दुष्प्रभाव

दवा का उपयोग करते समय, आप अनुभव कर सकते हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता, गैलेक्टोरिया
• गाइनेकोमास्टिया, साथ ही त्वचा पर लाल चकत्ते दुर्लभ हैं, उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ
• एग्रानुलोसाइटोसिस, आमतौर पर उपचार की शुरुआत में प्रकट होता है
• शायद ही कभी - शुष्क मुँह
• उपचार की शुरुआत में - कब्ज या दस्त
• मनोव्यथा
• सरदर्द
• डिप्रेशन
• थकान महसूस कर रहा हूँ
• चक्कर आना
• तंद्रा

बच्चों में, दवा एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण पैदा कर सकती है, जो स्पास्टिक टॉरिसोलिस, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन और हाइपरकिनेसिस के रूप में प्रकट होती है। बुजुर्गों में, लंबे समय तक उपयोग के साथ, डिस्केनेसिया और पार्किंसनिज़्म की घटनाएं संभव हैं। उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचने की सिफारिश की जाती है जिनके लिए अधिक ध्यान और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।