तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि का निर्धारण। उपचार पूरा करना महत्वपूर्ण है

तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि का निर्धारण phthisiology के वर्तमान चरण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो गया है। बड़े पैमाने पर फ्लोरोग्राफिक परीक्षाओं के व्यापक उपयोग के संबंध में, ऐसे व्यक्तियों की एक महत्वपूर्ण संख्या का पता लगाया जाता है, जिनके स्पष्ट नशा या अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अभाव में फेफड़े के ऊतकों में शारीरिक परिवर्तन होते हैं। ऐसे मामलों में, ऐसे परिवर्तनों की नैदानिक ​​गतिविधि पर निर्णय लेना आवश्यक है, क्योंकि कभी-कभी तपेदिक का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, जो एक निश्चित चरण में केवल रूपात्मक परिवर्तनों द्वारा ही प्रकट हो सकता है। गतिविधि की स्थापना (या, अधिक सटीक, निष्क्रियता) भी आवश्यक है जब प्रक्रिया कम हो जाती है, जब उपचार के परिणामस्वरूप, एक्स-रे चित्र प्रक्रिया के संघनन चरण में संक्रमण को इंगित करता है, नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं, और औषधालय चिकित्सक को नैदानिक ​​उपचार की शुरुआत के बारे में निर्णय लेना होता है।

तपेदिक के तथाकथित छोटे रूपों की पहचान करने में गतिविधि का निर्धारण करने में सबसे बड़ी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जो कम प्रसार (1-2 खंडों के भीतर), क्षय की अनुपस्थिति और ज्यादातर मामलों में - कुछ लक्षणों की विशेषता है। इस मामले में उत्पन्न होने वाली नैदानिक ​​कठिनाइयाँ आंशिक रूप से तपेदिक गतिविधि की अवधारणा की स्पष्टता की कमी और इस मुद्दे पर विचारों की एकता की कमी के कारण हैं। एफ ए मिखाइलोव (1971) का मानना ​​​​है कि किसी भी तपेदिक प्रक्रिया को सक्रिय माना जाना चाहिए, जिसमें रोग की प्रगति की प्रवृत्ति किसी भी हद तक बनी रहती है और शरीर की कार्यात्मक स्थिति और घाव की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में परिलक्षित होती है। इसे आमतौर पर एक सक्रिय गतिशील प्रक्रिया माना जाता है, जो विकास और प्रगति में सक्षम है, जिसके लिए निरंतर औषधालय अवलोकन (संबंधित लेखा समूह के अनुसार) और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, व्यवहार में, तपेदिक गतिविधि का विचार हमेशा ऐसे योगों में पूरी तरह फिट नहीं होता है।

इस समस्या के समाधान में दो प्रकार की त्रुटियाँ हैं। कभी-कभी, गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, डॉक्टर रोग के प्रारंभिक चरण को देख सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, समय पर ढंग से इलाज नहीं किया जाता है और बाद के चरण में ही सही ढंग से मूल्यांकन किया जाता है, जब चिकित्सा के परिणाम कम प्रभावी हो सकता है। और इसके विपरीत, यह असामान्य नहीं है कि पुराने कम हो चुके फुफ्फुसीय परिवर्तनों के वाहक को गलती से तपेदिक के एक सक्रिय रूप का निदान किया जाता है और उपचार के अधीन किया जाता है, कभी-कभी काफी लंबा, अस्पताल का हवाला देकर। परिवार और काम से इस तरह के अनुचित अलगाव का नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है।

प्रक्रिया की गतिविधि को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, सभी उपलब्ध अनुसंधान विधियों - नैदानिक, रेडियोलॉजिकल, प्रयोगशाला, साथ ही कीमोथेरेपी दवाओं के साथ परीक्षण उपचार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गतिविधि के सबसे विश्वसनीय संकेत माइकोबैक्टीरिया का पता लगाना और बार-बार एक्स-रे परीक्षा के दौरान विशिष्ट परिवर्तनों की गतिशीलता की स्थापना हैं। हालांकि, छोटे रूपों में, विश्वसनीय संकेत प्राप्त करने के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है - इन मामलों में, बुवाई के परिणामस्वरूप कुछ हफ्तों के बाद ही माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना संभव है, और एक्स-रे गतिशीलता स्थापित करने के लिए, इसे पूरा करना आवश्यक है। कई महीनों के लिए परीक्षण उपचार। इस संबंध में, अन्य विशेषताओं की पहचान करना महत्वपूर्ण है, जिनकी समग्रता का एक निश्चित मूल्य भी है।

नैदानिक ​​​​अवलोकन डेटा. तपेदिक के छोटे रूपों में नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर हल्के और गैर-विशिष्ट होते हैं। सबफ़ेब्राइल तापमान, थकान में वृद्धि, वजन कम होना, भूख न लगना और नशे की अन्य घटनाएं अक्सर देखी जाती हैं। कभी-कभी थूक के साथ खांसी होती है, थोड़ी सी नम धार सुनाई देती है। रक्त में भी परिवर्तन होते हैं (ईएसआर में मामूली वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और स्टैब न्यूट्रोफिल का प्रतिशत)। हालांकि, उल्लिखित रोगसूचकता रेडियोग्राफ़ और टोमोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तनों की एक साथ उपस्थिति के साथ महत्व प्राप्त कर सकती है।

एक्स-रे परीक्षा. सामान्य चित्रों के साथ, टोमोग्राम बनाने की भी सिफारिश की जाती है, जो कभी-कभी क्षय को प्रकट करता है, यहां तक ​​कि तपेदिक के छोटे रूपों में भी।

एम. ए. गिन्ज़बर्ग (1977) तपेदिक गतिविधि के रेडियोग्राफिक संकेतों के निम्नलिखित वर्गीकरण का प्रस्ताव करता है:

• 1) प्रक्रिया की एक स्पष्ट गतिविधि का संकेत देने वाले प्रत्यक्ष संकेत एकल अध्ययन के साथ स्थापित किए जा सकते हैं: फोकस, क्षय, लिम्फैंगाइटिस, फुफ्फुस की अस्पष्ट आकृति;
• 2) गतिविधि के अप्रत्यक्ष संकेत: फॉसी की बहुरूपता, बड़े एनसेस्टेड गोल फॉसी, जड़ के लिए एक "पथ", जल निकासी ब्रोन्कस की कॉम्पैक्ट दीवारों की युग्मित स्ट्रिप्स;
• 3) गतिविधि के निस्संदेह संकेत, गतिशील अवलोकन के दौरान स्थापित और फ्लोरोग्राम और रेडियोग्राफ़ के पूर्वव्यापी विश्लेषण के दौरान और एक लघु परीक्षण चिकित्सा के दौरान रेडियोलॉजिकल तस्वीर में बदलाव में व्यक्त किया गया।

बार-बार एक्स-रे परीक्षा के दौरान गतिशीलता का पता लगाने के लिए निर्णायक महत्व है। अभ्यास सामूहिक परीक्षाओं के दौरान अतीत में किए गए रेडियोग्राफ और फ्लोरोग्राम की तुलना करके गतिविधि स्थापित करने की संभावना की पुष्टि करता है। इस मामले में, दो विकल्प संभव हैं। कुछ मामलों में, पिछले साल के फ्लोरोग्राम पर कोई रोग संबंधी छाया नहीं है, जो तस्वीर में पाए गए परिवर्तनों की गतिविधि और सापेक्ष ताजगी को इंगित करता है। कभी-कभी पिछले फ्लोरोग्राम पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी नोट किए जाते हैं, लेकिन छवि के साथ तुलना करने से प्रगति के रूप में गतिशीलता का पता चलता है (फ़ॉसी की संख्या या आकार में वृद्धि) या, इसके विपरीत, फ़ॉसी के समावेश (पुनरुत्थान)।

पर्याप्त रूप से लंबे परीक्षण जीवाणुरोधी उपचार के साथ एक्स-रे गतिशीलता बहुत अभिव्यंजक है। यह घुसपैठ के पुनर्जीवन, foci के आकार में कमी, उनके विखंडन और लिम्फैंगाइटिस के गायब होने में व्यक्त किया जाता है। एक्स-रे तस्वीर की स्थिरता परिवर्तनों की निष्क्रियता के पक्ष में बोलती है, लेकिन गतिशीलता की कमी केवल सामान्य नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मानकों के साथ प्रक्रिया की निष्क्रियता को स्पष्ट रूप से इंगित करती है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस डिटेक्शनप्रक्रिया गतिविधि के सबसे विश्वसनीय संकेतों को संदर्भित करता है। उन्हें खोजने के लिए, सभी उपलब्ध विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए - बैक्टीरियोस्कोपी, प्लवनशीलता, बुवाई। तपेदिक के छोटे रूपों में, माइकोबैक्टीरिया पारंपरिक अनुसंधान विधियों द्वारा केवल दुर्लभ मामलों में पाया जा सकता है, बहुत अधिक बार बार-बार थूक या श्वासनली और ब्रांकाई की धुलाई के साथ। ज्यादातर मामलों में, इन प्रक्रियाओं में माइकोबैक्टीरिया की खोज एकल है, लेकिन यह प्रक्रिया की गतिविधि (अन्य अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए) की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है।

विशिष्ट प्रतिक्रियाशीलता. गतिविधि का निर्धारण करते समय, ट्यूबरकुलिन परीक्षण सहायक महत्व के होते हैं। उल्लेखनीय है युवा लोगों में ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया की स्थापना, साथ ही साथ हाइपरर्जिक संवेदनशीलता।

चमड़े के नीचे के ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया (कोच का परीक्षण) द्वारा एक अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। कोच परीक्षण से पहले, विषय की संवेदनशीलता को स्थापित करने की सिफारिश की जाती है, जो इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन की एकाग्रता से निर्धारित होती है और एक स्नातक त्वचा परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। एक चमड़े के नीचे के परीक्षण के लिए, निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है: मानदंड के साथ - 20 आईयू, हाइपरर्जी के साथ - 10 आईयू, और हाइपरगिया के साथ, एक बड़ी खुराक का उपयोग किया जा सकता है - 100 आईयू तक। स्थानीय प्रतिक्रिया तभी मायने रखती है जब घुसपैठ का आकार 20 मिमी से अधिक हो। 24 और 48 घंटों के बाद एक सामान्य प्रतिक्रिया की उपस्थिति तपेदिक की गतिविधि के पक्ष में बोलती है (बुखार, अस्वस्थ महसूस करना, त्वरित ईएसआर, हेमोग्राम में परिवर्तन, न्यूट्रोफिल और स्टैब की संख्या में वृद्धि, लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी) ) वर्तमान में, एक फोकल प्रतिक्रिया (खांसी और थूक की उपस्थिति, सीने में दर्द, घरघराहट) दुर्लभ है। उच्च संभावना के साथ एक सामान्य या फोकल प्रतिक्रिया की उपस्थिति प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करती है और एक परीक्षण उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त आधार है। कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले कोच परीक्षण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो परीक्षण के परिणाम को विकृत कर सकता है।

इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण. एम. एम. एवरबख, ए.ई. राबुखिन और अन्य (1977) के अध्ययन ने तपेदिक की गुप्त गतिविधि का पता लगाने के लिए ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे के प्रशासन और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के इन विट्रो परीक्षणों के संयुक्त उपयोग की संभावना को साबित किया। प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को निर्धारित करने के बाद, रोगी को त्वचा के नीचे ट्यूबरकुलिन (20 टीयू पीपीडी-एल) का इंजेक्शन लगाया जाता है, 48 घंटों के बाद परीक्षण दोहराया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, 2 विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। विवो में- लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया और केशिकाओं से ल्यूकोसाइट्स के प्रवास के निषेध की प्रतिक्रिया। उल्लिखित लेखकों के अनुसार, ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ संयोजन में लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया की मदद से, 79.5% में अव्यक्त गतिविधि को प्रकट करना संभव है, और ल्यूकोसाइट्स के प्रवास के निषेध की प्रतिक्रिया की मदद से ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ केशिकाओं से, 92 .3% मामलों में प्रक्रिया की अव्यक्त गतिविधि को प्रकट करना संभव है। तपेदिक उत्तेजक परीक्षण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​समस्या को हल करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं - परीक्षण उपचार के उपयोग के बिना तपेदिक प्रक्रिया की गुप्त गतिविधि का खुलासा करना।

परीक्षण उपचार. ऐसे मामलों में जहां उपरोक्त सभी विधियां तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि के प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देती हैं, वे कीमोथेरेपी के एक परीक्षण पाठ्यक्रम का सहारा लेते हैं। यदि परीक्षण उपचार के दौरान कोई सकारात्मक रेडियोलॉजिकल गतिशीलता या सुधार का संकेत देने वाले अन्य संकेत नहीं हैं, तो तपेदिक की गतिविधि को बाहर रखा गया है।

परीक्षण उपचार में सबसे मूल्यवान दवा आइसोनियाजिड है। एक औषधालय की देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर परीक्षण उपचार करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन अगर अधिक जटिल अनुसंधान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है या यदि यह संदेह है कि विषय गलत तरीके से ड्रग्स ले रहा है, साथ ही अगर वे खराब सहन कर रहे हैं, बुढ़ापा, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, और यह भी कि यदि रोगी एक में रहता है छात्रावास या बच्चों के साथ निकट संपर्क है, उसे एक औषधालय में एक अस्पताल में रखना आवश्यक है (जब तक कि माइकोबैक्टीरिया संस्कृति के परिणाम प्राप्त नहीं होते हैं, अर्थात, औसतन, 3 महीने तक)। इस समय, विषय खाते के शून्य समूह में होना चाहिए, और फिर, परीक्षण उपचार के परिणामों के आधार पर, समूह I या VIIB में स्थानांतरित किया जाना चाहिए या रजिस्टर से हटा दिया जाना चाहिए। कभी-कभी परीक्षण उपचार के पहले महीने के दौरान, स्थानीय प्रक्रिया (खांसी, थूक, घरघराहट) के नशे और शारीरिक अभिव्यक्तियों के लक्षण गायब नहीं होते हैं, और गैर-विशिष्ट वनस्पतियों के लिए थूक या धोने का अध्ययन सकारात्मक परिणाम देता है। इन मामलों में, वनस्पतियों को प्रभावित करने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है, और इस तरह के उपचार के 1-2 सप्ताह के बाद सकारात्मक प्रभाव फेफड़ों में परिवर्तन की एक गैर-विशिष्ट प्रकृति को इंगित करता है।

20 टीयू से 100 टीयू (तीसरे कमजोर पड़ने का 0.2, 2 कमजोर पड़ने का 0.1) की खुराक में ट्यूबरकुलिन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और 24-48-72 घंटों के बाद तीन प्रकार की प्रतिक्रियाएं दर्ज की जाती हैं: 1. स्थानीय (चुभन) - सकारात्मक के रूप में कम से कम 20 मिमी व्यास की त्वचा घुसपैठ का गठन माना जाता है; एक स्पष्ट इंजेक्शन प्रतिक्रिया के साथ, लिम्फ नोड्स के क्षेत्रीय इंजेक्शन साइटों में एक अल्पकालिक वृद्धि और उनकी व्यथा संभव है। 2. सामान्य प्रतिक्रिया - अस्वस्थता की घटना, कमजोरी, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना और अलग-अलग तीव्रता की अल्पकालिक ज्वर प्रतिक्रिया; उपरोक्त छद्म नशा सिंड्रोम कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। 3. फोकल प्रतिक्रिया - एक हैप्टेन की शुरूआत के जवाब में, विशिष्ट foci से सटे ऊतक में पेरिफोकल अल्पकालिक एलर्जी सूजन हो सकती है - यह एक "हाइपरसेंसिटाइजेशन ज़ोन" की उपस्थिति को इंगित करता है, जो चयापचय गतिविधि के साथ एमबीटी की उपस्थिति को इंगित करता है। फोकस में; यह निश्चित रूप से प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करता है। इसी तरह, यह एक सामान्य और सकारात्मक स्थानीय प्रतिक्रिया से संकेत मिलता है। बढ़ी हुई खांसी और थूक की मात्रा में वृद्धि में एक फोकल प्रतिक्रिया प्रकट होती है; foci के प्रक्षेपण में अल्पकालिक नम किरणें दिखाई दे सकती हैं; कभी-कभी (शायद ही कभी) फ़ॉसी के आसपास घुसपैठ के एक छोटे से क्षेत्र को रेडियोलॉजिकल रूप से पकड़ लिया जाता है, जो जल्दी से गायब हो जाता है। कोच के परीक्षण में एक खामी है - यह पर्याप्त संवेदनशील नहीं है। इस संबंध में, एक अधिक संवेदनशील बोब्रोव का हेमोटुबरकुलिन परीक्षण विकसित किया गया था: ट्यूबरकुलिन के 20 आईयू या 50 आईयू को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है (तीसरे कमजोर पड़ने का 0.2 या तीसरे कमजोर पड़ने का 0.5); हैप्टेन की शुरूआत से पहले, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है और प्लेटलेट्स निर्धारित किए जाते हैं; इन विश्लेषणों को इंजेक्शन के 24 और 48 घंटे बाद दोहराया जाता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है यदि: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 1000 की वृद्धि होती है, स्टैब ल्यूकोसाइट्स में 6% की वृद्धि होती है, लिम्फोसाइटों में कम से कम 10% की कमी होती है, और प्लेटलेट्स में 20% की कमी होती है; ईएसआर कम से कम 5 मिमी बढ़ जाएगा। बोब्रोव का परीक्षण बहुत संवेदनशील है और कम से कम तीन सकारात्मक स्थितियों के साथ विश्वसनीय माना जाता है। मिखाइलोव ट्यूबरकुलिन-ईोसिनोफिलिक परीक्षण: ट्यूबरकुलिन के 6 वें कमजोर पड़ने के 0.1 के इंट्राडर्मल या चमड़े के नीचे के प्रशासन से पहले, ईोसिनोफिल की पूर्ण संख्या निर्धारित की जाती है और दवा के प्रशासन के आधे घंटे और 2 घंटे बाद उनकी गिनती दोहराई जाती है, यदि परिणाम सकारात्मक है , उनकी संख्या कम से कम 5% घटनी चाहिए। ट्यूबरकुलिन नेत्र परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील है: 20 टीयू के उपचर्म प्रशासन से पहले, फंडस की जांच की जाती है और परीक्षा 24 और 48 घंटों के बाद दोहराई जाती है; सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, हैं: 1. फंडस वाहिकाओं का हाइपरमिया और साथ ही धमनियां शिराओं के आकार तक फैल सकती हैं। 2. डिस्क हाइपरमिया। 3. डिस्क की धुंधली सीमाएं। नमूना सकारात्मक माना जाता है यदि दो संकेत हैं, या एक स्पष्ट है; इसके अलावा, 48 घंटों के बाद संकेतों की मजबूती को ध्यान में रखा जाता है। प्रोटीन-ट्यूबरकुलिन परीक्षण लोकप्रिय है: 20 टीयू के चमड़े के नीचे के प्रशासन से पहले, एल्ब्यूमिन, सीरम ग्लोब्युलिन और ग्लोब्युलिन अंशों के प्रोटीन प्रोफाइल की जांच की जाती है: अल्फा -1, अल्फा -2, बीटा, गामा। ट्यूबरकुलिन प्रशासन के 24 और 48 घंटे बाद, प्रोटीन प्रोफाइल की फिर से जांच की जाती है। नमूना सकारात्मक माना जाता है जब एल्ब्यूमिन का स्तर 10% या उससे अधिक कम हो जाता है; इसी तरह, ग्लोब्युलिन के अल्फा-2 अंश में वृद्धि होनी चाहिए; कभी-कभी गामा अंश बढ़ जाता है। प्रोटीन-ट्यूबरकुलिन परीक्षण प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के लिए सबसे संवेदनशील मार्करों में से एक है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी ट्यूबरकुलिन उत्तेजक परीक्षण बढ़ी हुई विशिष्ट संवेदनशीलता की डिग्री, या दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षा तनाव की डिग्री को दर्शाते हैं। यह केवल अप्रत्यक्ष रूप से रोग गतिविधि की स्थिति को दर्शाता है। इसलिए, स्वाभाविक रूप से, इन परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन अन्य सभी नैदानिक ​​और एक्स-रे प्रयोगशाला सूचनाओं के संदर्भ में किया जाना चाहिए।

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सक्रिय तपेदिक एक माध्यमिक प्रकार की जटिल बीमारी है जिसे बहुत लंबे समय से जाना जाता है। यह बैक्टीरिया की उपस्थिति में विकसित होना शुरू होता है और हवा के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। ऐसे में फेफड़े प्रभावित होते हैं, लेकिन भविष्य में यह बीमारी पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाती है।

संक्रमित मरीज वायरस के वाहक हो सकते हैं। लेकिन अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह पता चला कि ऐसे 10 रोगियों में से केवल एक ही द्वितीयक संक्रमण के विकास से ग्रस्त है। इसे ही सक्रिय रूप कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर यह लंबे समय तक विकसित होता है।

सक्रिय और निष्क्रिय टीबी में क्या अंतर है?

• जीवाणु उत्सर्जन के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में;
• हवाई मार्ग से;
• छींकने या खांसने पर।

एक रोगी में एचआईवी के विकास के साथ संक्रमण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में, प्रतिरक्षा की स्थिति खराब हो जाती है और शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के लिए कोई प्रतिरोध नहीं होता है। क्षय रोग बढ़ रहा है।

रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

1. दवाएं।
2. विशेष भोजन।

परीक्षा के बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं, कई प्रकार हो सकते हैं। रिसेप्शन की अवधि आमतौर पर लंबी होती है। ऐसे फंड चुनना आवश्यक है जो एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हों। उन्हें संक्रमण को पूरी तरह से नष्ट करना होगा।

तपेदिक बैक्टीरिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका मानव प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निभाई जाती है।

यदि यह मजबूत है, तो शरीर में प्रवेश करने वाला संक्रमण विकसित नहीं हो पाएगा और मर जाएगा। ऐसे में व्यक्ति बीमार नहीं पड़ेगा। चिकित्सक तपेदिक के दो रूपों को वर्गीकृत करते हैं।

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    16 .

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    क्या आपने हाल ही में अपने आप को अस्वस्थ पीलापन देखा है?

एक जटिल बीमारी के रूप

विशेषज्ञ तपेदिक के पाठ्यक्रम के एक सक्रिय या अव्यक्त रूप की पहचान करते हैं।

रोग के अव्यक्त रूप की विशेषताएं:

• रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं;
• शरीर में वायरस नींद की स्थिति में है;
• अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में रोग के विकसित होने का वास्तविक खतरा है।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि रोगी में वायरस होता है, दूसरों को संक्रमित कर सकता है, लेकिन स्वयं तपेदिक के विकास से पीड़ित नहीं होता है। बहुत से लोगों को पता ही नहीं चलता कि शरीर में एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। डॉक्टरों के अनुसार, पूरी आबादी का एक तिहाई तपेदिक वायरस के वाहक हैं।

तपेदिक के सक्रिय रूप के विकास के साथ, रोगी लक्षण विकसित करता है:

1. विशिष्ट खांसी जो दौरे को भड़का सकती है।
2. वजन घटाने काफी कठोर है।
3. तेजी से थकान और लगभग लगातार थकान महसूस होना।
4. ठंड लगना और बुखार महसूस होना।
5. रात में बहुत पसीना आना।
6. बहुत खराब भूख।

सक्रिय टीबी की शुरुआत का समय रोगी से रोगी में भिन्न होता है। महीने या साल बीत सकते हैं, लेकिन कुछ हफ्तों के बाद पहली अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य होने लगेंगी।

तपेदिक का रूप रोगी की उम्र या निवास स्थान पर निर्भर नहीं करता है। बेशक, युवा रोगियों या वृद्ध लोगों को इस बीमारी को सहन करना अधिक कठिन हो सकता है। फेफड़े तुरंत पीड़ित होते हैं, और उसके बाद ही रोग शरीर के कई अन्य भागों को प्रभावित करता है।

सक्रिय तपेदिक क्या है? जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। प्रारंभ में, विशेषता ग्रेन्युलोमा होते हैं, जो ट्यूबरकल के निर्माण में योगदान करते हैं। वे टूट सकते हैं। संक्रमण के केंद्र के स्थान का पता लगाना आवश्यक है।

सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक कई तरीकों से फैलता है:

• हवा के माध्यम से, लार के माध्यम से। एक स्वस्थ व्यक्ति इसे अंदर लेता है, और बैक्टीरिया शरीर में बस जाते हैं;
• पाचन अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करना;
• बीमार व्यक्ति को छूने पर। संक्रमण एक छोटे बच्चे या वयस्क में आंख के कंजाक्तिवा के माध्यम से प्रवेश कर सकता है;
• यदि गर्भवती मां तपेदिक से बीमार है और प्लेसेंटा संक्रमित है, तो गर्भ में रहते हुए अजन्मा बच्चा संक्रमित हो जाता है।

मानव श्वसन प्रणाली बलगम द्वारा सुरक्षित होती है, जो उसमें घुसने वाले बैक्टीरिया को गोंद करने में सक्षम होती है। लेकिन, यदि रोगी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ट्रेकाइटिस से पीड़ित है, तो संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

पाचन तंत्र के माध्यम से हानिकारक सूक्ष्मजीवों की आवाजाही और शरीर में इसका अवशोषण आंतों की दीवारों को नुकसान की उपस्थिति में जल्दी होता है।

शरीर के अच्छे प्रतिरोध के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप तपेदिक से निपटने में सक्षम होती है। लेकिन अभी भी अवशेष हैं। वे कैसे व्यवहार करेंगे?

1. इम्यून सिस्टम कंट्रोल में रहेगा जिससे बैक्टीरिया आगे बढ़ने नहीं लगते और अपने कंट्रोल से बाहर हो जाते हैं।
2. इनमें से 5% से अधिक रोगियों में रोग का सक्रिय रूप विकसित नहीं होना शुरू होता है।
3. ज्यादातर यह शरीर में संक्रमण के पहले दो वर्षों में होता है।

थूक की जांच करते समय, तपेदिक बैक्टीरिया की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, रोगी को अपने संक्रमण के बारे में लंबे समय तक पता नहीं चल सकता है और उसे एक स्वस्थ व्यक्ति माना जा सकता है। लेकिन इस समय वह अपने आसपास के लोगों के लिए खतरा हैं।

किसी भी परिस्थिति में संक्रमण के जोखिम की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं दी जा सकती, यहां तक ​​कि एक बंद फॉर्म के साथ भी। उन्हें केवल कम किया जा सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि सक्रिय रोगियों के साथ संवाद करने वाले लगभग 30% लोग तपेदिक से संक्रमित हो जाते हैं। बेशक, यह लंबे समय तक और काफी निकट संपर्क के साथ होता है।

जो लोग पहले से ही बीमार हैं, वे बैक्टीरिया के फैलने का मुख्य जरिया हैं। उन्हें सुरक्षा उपायों का पालन करना चाहिए ताकि एक जटिल बीमारी का प्रसार न हो।

तपेदिक धीरे-धीरे प्रकट होता है, लेकिन एक विशेषता खांसी तुरंत शुरू होती है। तपेदिक में खांसी की विशेषताएं क्या हैं?

• कम से कम 20 दिनों के लिए खांसी की अवधि;
• थूक का पृथक्करण होता है, सबसे अधिक बार खांसी के साथ;
• सीने में दर्द और खांसते समय।

इस मामले में, आपको तपेदिक औषधालय से संपर्क करने और विशेष परीक्षण करने की आवश्यकता है।

लंबे समय तक विकास के साथ, रोग फैलता है:

1. गुर्दे।
2. रीढ़ की हड्डी।
3. दिमाग।

अगर ऐसा होता है, तो लक्षण थोड़े अलग होंगे। प्रभावित अंग के स्थान पर दर्द महसूस होगा। कुछ मामलों में, मूत्र में खूनी निर्वहन दिखाई देगा।

आपको क्षय रोग कैसे होता है?

तपेदिक के सक्रिय रूप के साथ, रोगी के साथ संवाद करते समय घुसपैठ करने वाला तपेदिक बहुत जल्दी विकसित होता है। इस बिंदु पर, बीमार व्यक्ति को छींक या खांसी हो सकती है। उसके साँस छोड़ने के साथ, लार की एक निश्चित मात्रा बाहर निकलनी चाहिए, जिसमें तपेदिक जीवाणु स्थित होगा।

तपेदिक संक्रमण के मुख्य कारण:

• विकास के सक्रिय रूप में तपेदिक के रोगी के साथ लगातार संचार या रहना;
• आपको उसके काफी करीब रहने या अक्सर संवाद करने की आवश्यकता है;
• एक टीबी रोगी का इलाज नहीं हो रहा है और वह कोई दवा नहीं ले रहा है।

संक्रमण को बढ़ने से रोकने के लिए शरीर को रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने की जरूरत होती है। उपचार के दौरान, तपेदिक के सक्रिय रूप वाले रोगी को 14 दिनों तक दवा लेने पर दूसरों के लिए कोई खतरा नहीं होता है।

लगभग हर कोई संक्रमित हो सकता है, लेकिन कुछ ऐसे समूह हैं जो जोखिम में हैं। यह कई कारकों के कारण हो सकता है। किस तरह के लोगों को टीबी हो सकती है?

1. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ।
2. एचआईवी या एड्स का निदान होने पर।
3. उच्च रक्त शर्करा के साथ।
4. गुर्दे की बीमारी के प्रगतिशील विकास के साथ।
5. कैंसर रोगी, लेकिन यह सभी प्रकार की जटिल बीमारी पर लागू नहीं होता है।
6. कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद।
7. प्रत्यारोपित अंगों के प्रत्यारोपण के लिए ली जाने वाली विशेष दवाओं का उपयोग करते समय।
8. गठिया, सोरायसिस, पुरानी पाचन बीमारी का इलाज करने वाली दवाओं का उपयोग।
9. कुपोषण।
10. बच्चे और बुजुर्ग।
11. सहारा रेगिस्तान, भारत, मैक्सिको, चीन, दक्षिण पूर्व एशिया, पूर्वी यूरोप के दक्षिण में रहते हैं।

एक व्यक्ति की जीवनशैली सक्रिय टीबी के विकास की संभावना को प्रभावित कर सकती है। कौन सी बुरी आदतें तपेदिक के विकास का कारण बनती हैं?

• किसी भी मनोदैहिक दवाओं के एक व्यक्ति द्वारा उपयोग;
• शराब, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में;
• निकोटीन का उपयोग।

इन मामलों में, शरीर बहुत तनाव में है और बैक्टीरिया का विरोध नहीं कर सकता है। इस बिंदु पर, तपेदिक बैक्टीरिया तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है और व्यक्ति के फेफड़ों को संक्रमित करता है।

अलग से, संक्रमित रोगियों का सामना करने वाले चिकित्साकर्मियों को बाहर कर दिया जाता है। कीटाणुओं को विकसित न होने देने के लिए उन्हें कुछ नियमों का पालन करना चाहिए।

स्वतंत्रता से वंचित स्थानों पर सजा काटने वाले लोग जोखिम में हैं। इन संस्थानों के कर्मचारियों की भी यही स्थिति है। एक निश्चित माइक्रॉक्लाइमेट है जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों के संचय में योगदान देता है। यह कमरे में काफी बड़ी संख्या में लोगों की उपस्थिति, अनियमित वेंटिलेशन और गीली सफाई की कमी के कारण है।

एचआईवी के निदान वाले रोगियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। उन्हें किसी भी संक्रमण से बचने की कोशिश करनी चाहिए, और उनके शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया का प्रवेश आमतौर पर अस्वीकार्य है। इस मामले में, मौत से बचना लगभग असंभव है।

बहुत बार, जो लोग दवा का इलाज नहीं कर सकते, वे सक्रिय टीबी से पीड़ित होते हैं। ये ऐसे मरीज हैं जिनकी आय कम है या वे बिना धन के रहते हैं। उनके पास आमतौर पर स्थायी निवास नहीं होता है।

सक्रिय टीबी में जटिलताएं

उचित उपचार के बिना, रोग बढ़ता है और जटिलताओं का कारण बनता है। ये शरीर को इतना नुकसान पहुंचा सकते हैं कि इसका इलाज असंभव हो जाएगा। सक्रिय तपेदिक किन अंगों में जटिलताएं पैदा करता है?

1. फेफड़े हमेशा सबसे पहले पीड़ित होते हैं। रोगी जोर से खांसता है और खून बहता है। वह दर्द में है।
2. जब रोग उन्नत रूप में होता है, तो हड्डी में दर्द दिखाई देता है। उसके लिए चलना दर्दनाक होगा, और कोई भी आंदोलन असुविधा का कारण बनता है। धीरे-धीरे ऐसा रोगी बिस्तर पर पड़ जाता है।
3. यदि बैक्टीरिया मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, तो मेनिन्जाइटिस या सूजन विकसित हो सकती है। ये मरीज शायद ही कभी ठीक होते हैं।
4. गुर्दे या यकृत में तपेदिक संक्रमण का विकास - इन अंगों के काम का उल्लंघन है। नतीजतन, हानिकारक पदार्थ शरीर में जमा हो जाते हैं, और कई अंगों का संक्रमण होता है। बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से फैलेंगे।
5. क्षय रोग हृदय की कार्यप्रणाली को बाधित कर सकता है। यह सूजन, द्रव के संचय को भड़काता है। मुख्य अंग अपना कार्य करना बंद कर देता है और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

विशेषज्ञों ने तपेदिक संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करना सीख लिया है। ऐसे उपभेद हैं जो दवा से प्रभावित नहीं होते हैं। ये कई साल पहले विकसित किए गए उपकरण हैं।

बैक्टीरिया का पुनर्जन्म हुआ और उन्हें मजबूत किया गया, इस्तेमाल किए गए उपचार के लिए अनुकूलित किया गया। उनमें एक तरह की इम्युनिटी होती है। ऐसा करने के लिए, नए एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कार करें जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर दें।

रोग गतिविधि

क्षय रोग एक जानलेवा बीमारी है। इसका आकार बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

विशेषज्ञ भेद करते हैं:

• एमबीटी+, सक्रिय रूप;
• एमबीटी-, निष्क्रिय रूप।

रोग का सक्रिय रूप बाहरी दुनिया के लिए बहुत हानिकारक माना जाता है। रोग के प्रसार के स्थान की परवाह किए बिना। सक्रिय तपेदिक के रूप क्या हैं?

1. पल्मोनरी।
2. त्वचा।
3. फिस्टुलस।
4. मूत्र तंत्र।
5. लसीकापर्व।

तपेदिक सबसे अधिक बार हवा के माध्यम से फैलता है। संक्रमण विकसित होने की संभावना कई चरणों में होती है और प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है।

संक्रमण से क्या होता है?

• यह शरीर में प्रवेश करता है
• गुणा करना शुरू कर देता है
• शरीर में चल रही प्रक्रिया के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन।

यदि रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी हो तो रोग के विकास को प्रारम्भ में ही रोका जा सकता है। बैक्टीरिया का प्रजनन रुक जाता है, लेकिन तपेदिक के परीक्षण के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया बनी रहती है। शेष रोगजनक बैक्टीरिया एंटीएजेंट हैं जो तपेदिक के खिलाफ शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित करने में सक्षम हैं।

ऐसे रोगियों को एक चिकित्सक के पास पंजीकृत होना चाहिए और नियमित फ्लोरोग्राफी से गुजरना चाहिए।

प्रतिरक्षा विफल:

1. अगर किसी मरीज को एड्स या एचआईवी है।
2. बच्चों में, खासकर नवजात शिशुओं में।
3. बुजुर्ग रोगियों में और खराब स्वास्थ्य में।
4. तपेदिक विकसित करने के लिए एक व्यक्ति की प्रवृत्ति।
5. बड़ी मात्रा में निकोटीन, शराब, ड्रग्स का उपयोग।

खराब सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ, तपेदिक तेजी से विकसित होने लगता है। रोग का रूप सक्रिय हो जाता है। रोगी दूसरों के लिए खतरनाक है और संचार में बाड़ लगाने की आवश्यकता है। उपचार की मदद से स्थिति को ठीक किया जाता है।

रोग की पहचान

जब कोई व्यक्ति किसी चिकित्सा संस्थान में जाता है तो उसकी प्रारंभिक जांच की जाती है। डॉक्टर किस पर ध्यान देता है?

• लिम्फ नोड्स की जांच करता है, पता चलता है कि क्या बढ़े हुए हैं;
• फेफड़ों का गुदाभ्रंश पैदा करता है।

तपेदिक के लिए एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने के लिए, वे निम्न कार्य करते हैं:

1. मंटौक्स परीक्षण। दवा को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है और प्रतिक्रिया देखी जाती है। लाली के साथ, 3 दिनों के भीतर यह माना जाता है कि मानव शरीर में तपेदिक का संक्रमण है। लेकिन इस तरीके को बिल्कुल सही नहीं माना जा सकता। उसके परिणाम अक्सर गलत होते हैं। यदि परीक्षण से पहले एक टीबी टीकाकरण दिया गया था तो एक गलत परिणाम प्राप्त होता है। साथ ही, जब किसी रोगी को एड्स का निदान किया जाता है, तो इस अध्ययन के परिणामों की निदान में कोई भूमिका नहीं होती है। यदि रोगी हाल ही में तपेदिक से उबरा है तो मंटौक्स प्रतिक्रिया गलत होगी।
2. रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन। इसकी मदद से रोग के रूप का पता चलता है। रोग के पाठ्यक्रम का एक अव्यक्त या सक्रिय रूप हो सकता है। यदि तपेदिक के विकास का कोई संदेह है, तो रक्त परीक्षण किया जाता है।
3. निवारक उपाय के रूप में छाती का एक्स-रे नियमित रूप से किया जाता है। संदिग्ध टीबी वाले लोगों के लिए, ऐसा परीक्षण अनिवार्य है। यह रोग के विकास के केंद्र को निर्धारित करने और फेफड़ों में परिवर्तन की डिग्री की पहचान करने में मदद करता है।
4. थूक की जांच प्रयोगशाला में की जाती है। जानिए इसमें कौन से बैक्टीरिया होते हैं। उसके बाद, इन हानिकारक सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कोई भी परीक्षण या परीक्षा के तरीके लिख सकते हैं। इस बिंदु पर, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। फिर तपेदिक के उपचार पर निर्णय लिया जाता है।

तपेदिक के उपचार में लंबा समय लगता है। संक्रमण को पूरी तरह से हराना मुश्किल है। तपेदिक के एक निष्क्रिय रूप के साथ भी। एंटीबायोटिक्स छह महीने के लिए लिया जाता है। कठिन मामलों में, यह अवधि 9 महीने या उससे अधिक तक बढ़ा दी जाती है। दवाओं और विधियों को चुनने के लिए मानदंड क्या हैं?

• रोगी की आयु;
• जटिल रोगों की उपस्थिति और मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति;
• शरीर में विकसित होने वाले बैक्टीरिया का प्रकार;
• रोग के पाठ्यक्रम का रूप;
• बैक्टीरिया की साइट।

दवाओं के उपयोग का प्रभाव रोग के रूप पर निर्भर करता है। अव्यक्त रूप के उपचार में, यह सक्रिय तपेदिक में बदल सकता है। भविष्य में, रोग के द्वितीयक रूप का इलाज किया जाता है। पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना महत्वपूर्ण है, केवल इस मामले में कोई भी तपेदिक के लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, ठीक होने की उम्मीद कर सकता है।

अपूर्ण उपचार का खतरा रोग के द्वितीयक प्रकटन की संभावना में निहित है, यदि सभी हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट नहीं किया गया है।

सक्रिय तपेदिक का इलाज कैसे किया जाता है?

1. औषधियाँ, इनका प्रयोग अनेक प्रकार से एक साथ किया जाता है।
2. खुले रूप में, जब श्वसन अंग प्रभावित होते हैं, तो रोगी को अस्पताल में रखा जाता है, या उन्हें घरेलू आहार के अनुपालन की आवश्यकता होती है।
3. बैक्टीरिया के बोल के आधार पर तैयारी का चयन किया जाता है, और ताकि वे दवाओं के प्रतिरोध को भड़काने की अनुमति न दें।
4. तपेदिक के प्राथमिक रूप को भी उपचार की आवश्यकता होती है। उसकी एक अलग योजना है, लेकिन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से दवा का चयन किया जाता है।

क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है?

चिकित्सक दवा लिखता है। सक्रिय रूप में कई एजेंटों के सेवन की आवश्यकता होती है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर लिखते हैं:

• पायराज़िमिडीन;
• आइसोनिसाइड;
• एथमब्यूटोल;
• रिफैम्पिसिन।

साथ ही, विटामिन डी का उपयोग किया जाता है, जिसका एक जटिल रोग के उपचार पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उपचार के दौरान, रोगी को दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

1. भूख में कमी।
2. मतली, जिससे उल्टी हो सकती है।
3. पेशाब के रंग में बदलाव। वह अँधेरी हो जाती है।
4. त्वचा पर एक पीले रंग की टिंट की उपस्थिति।
5. बुखार की अवस्था।

उपचार से सकारात्मक परिणाम कुछ हफ्तों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है। रोगी एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस करता है। इस समय मुख्य बात वहाँ रुकना नहीं है और न ही उपचार रोकना है। दवाओं को लेने का समापन एक परीक्षा के दौरान होगा जो शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया की उपस्थिति को प्रकट नहीं करेगा।

अनुचित उपचार दवाओं के लिए तपेदिक के प्रतिरोध को भड़काता है, और भविष्य में ऐसी दवा का चयन करना लगभग असंभव है जो बीमारी को हरा देगी।

सक्रिय प्रकार का तपेदिक एक व्यक्ति से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। इसलिए यह न केवल मरीज के लिए बल्कि दूसरों के लिए भी खतरनाक है। प्राथमिक तपेदिक के द्वितीयक रूप में संक्रमण को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है।

बीमार व्यक्ति को निवारक उपाय करने चाहिए ताकि उनके दोस्तों और रिश्तेदारों को संक्रमित न किया जा सके। इसके लिए क्या करने की जरूरत है?

• रोगी को रहने के लिए एक अलग कमरा आवंटित किया जाता है;
• अजनबियों के साथ संचार सीमित करें;
• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं;
• सार्वजनिक परिवहन का उपयोग न करें;
• कमरे में हर दिन गीली सफाई की जाती है;
• कमरा नियमित रूप से हवादार है;
• छींकने या खांसने पर, रोगी अपने मुंह को एक ऊतक या रूमाल से ढक लेता है;
• थूक एकत्र किया जाता है और एक बैग में त्याग दिया जाता है;
• परिवार के सदस्यों के साथ संवाद करते समय, विशेष रूप से उपचार के पहले महीने में मास्क पहनें।

इन उपायों से मरीज के संपर्क में आने वाले लोगों के संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी।

तपेदिक के संक्रमण को रोकने के लिए लोगों को निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता है।

इसके लिए आपको चाहिए:

1. तपेदिक के रोगियों के साथ व्यवहार करते समय सभी सुरक्षा उपायों का पालन करें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो ऐसी परिस्थितियों में काम करते हैं।
2. हो सके तो संक्रमित लोगों के संपर्क में आने से बचें। यह सभी पर लागू होता है।
3. इम्यूनिटी लेवल को कम करने वाली बुरी आदतों को छोड़ दें।
4. बीमारी का पता लगाने के लिए नियमित जांच या परीक्षण करवाएं।
5. स्व-दवा न करें, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ।
6. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, उनके तेज होने की निगरानी करें और समय पर डॉक्टर से मिलें।
7. निकोटीन और शराब छोड़ दें।
8. पोषण का पालन करें।
9. एक डॉक्टर की सिफारिश के साथ और, यदि आवश्यक हो, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण करें।
10. जुकाम को "पैरों पर" नहीं ले जाना चाहिए।
11. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें और सड़क पर जाने के बाद अपने हाथों को अच्छे से धोएं।

टीबी के मरीजों के लिए रोकथाम भी जरूरी है। एक स्वस्थ जीवन शैली स्वास्थ्य को बनाए रखने और इसे कई वर्षों तक बचाने में मदद करेगी।

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  आपके मामले में तपेदिक होने की संभावना 5% से अधिक नहीं है। आप पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति हैं। इसी तरह अपनी इम्युनिटी को मॉनिटर करते रहें और कोई भी बीमारी आपको परेशान नहीं करेगी।

• सोचने का कारण है।

  आपके लिए सब कुछ इतना बुरा नहीं है, आपके मामले में तपेदिक होने की संभावना लगभग 20% है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपनी प्रतिरक्षा, रहने की स्थिति और व्यक्तिगत स्वच्छता की बेहतर निगरानी करें, और आपको तनाव की मात्रा को कम करने का भी प्रयास करना चाहिए।

व्लादिस्लाव

अनुभवी सांस लेने में समस्या। मुझे नहीं पता कि इस अवस्था का सही-सही वर्णन कैसे किया जाए, लेकिन अगर मेरे अपने शब्दों में, तो ऐसा लगता है कि मैं गहरी सांस नहीं ले सकता (हवा से संतृप्ति की कोई भावना नहीं है, जैसे कि मैं जम्हाई लेना चाहता हूं, लेकिन मैं नहीं कर सकता )
इसी पृष्ठभूमि में मैं फ्लोरोग्राफी कराने गया था। फ्लोरोग्राफी का निष्कर्ष:

"C1-2 खंडों के प्रक्षेपण में, बाईं ओर मध्यम-घनत्व वाले फ़ॉसी के एक समूह का पता लगाया जाता है। संवहनी का एक मध्यम विरूपण भी होता है।
बाकी खिंचाव - फुफ्फुसीय क्षेत्र पारदर्शी हैं, फुफ्फुसीय पैटर्न नहीं बदला है। जड़ें संरचनात्मक हैं, विस्तारित नहीं हैं।
सामान्य विन्यास की औसत छाया, विस्तारित नहीं, विस्थापित नहीं।
डायाफ्राम आमतौर पर एक स्पष्ट, यहां तक ​​​​कि समोच्च के साथ स्थित होता है। साइनस मुक्त हैं।
पिछले अध्ययनों के साथ तुलना करने की सिफारिश की जाती है, यदि संकेत दिया जाता है, तो एमएससीटी अध्ययन आयोजित करने के लिए, एक फिथिसियोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

मैंने डर के मारे तुरंत MSCT किया। एमएससीटी निष्कर्ष:

"छाती अंगों के सीटी स्कैन की एक श्रृंखला पर, दोनों फेफड़ों की वायुता को संरक्षित किया जाता है। श्वासनली, मुख्य, लोबार और खंडीय ब्रांकाई निष्क्रिय हैं, लुमेन संकुचित नहीं है, दीवारें मोटी नहीं हैं। फुफ्फुसीय पैटर्न कुछ हद तक मजबूत है , पेरिब्रोनचियल, सबप्लुरल लोकेशन के फाइब्रोटिक परिवर्तनों के क्षेत्र के कारण बाईं ओर S1-2 में विकृत, न्यूनतम रूप से फैली हुई ब्रांकाई (जैसे ब्रोन्किइक्टेसिस), व्यास में 3 मिमी तक एकल कैल्सीफिकेशन के साथ। के एपिकल भागों में मध्यम फुफ्फुस आसंजन फेफड़े। स्वीकार्य आकार के मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स। फुफ्फुस चादरें मोटी नहीं होती हैं, फुफ्फुस गुहाओं और पेरिकार्डियल गुहा में कोई तरल पदार्थ नहीं होता है। सामान्य आकार के क्रॉसबार में हृदय, मुख्य वाहिकाओं को नहीं बदला जाता है।
निष्कर्ष: बाईं ओर S1-2 में पोस्ट-भड़काऊ परिवर्तन विशिष्ट होने की अधिक संभावना है।"

इन सब के साथ मैं निवास स्थान पर पीटीडी गया। जहां उन्होंने डायस्किंटेस्ट किया, जो सकारात्मक निकला, 20 मिमी पप्यूले।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुझे दो महीने के लिए एक परीक्षण चिकित्सा निर्धारित की गई थी, एरेमफैट + पाइराजिनमाइड + आइसोनियाजिड। बाद के सीटी के साथ।

मैंने जीनएक्सपर्ट सहित थूक भी दान किया, लेकिन इसमें थूक की तुलना में अधिक लार थी, tk। वह बाहर नहीं खड़ी है। सब कुछ नकारात्मक है।
मैंने एक सामान्य रक्त परीक्षण भी किया, जैव रसायन, उनमें सब कुछ सामान्य है, झील में केवल मामूली बदलाव हैं। सूत्र। मैंने तपेदिक के लिए रक्त पीसीआर भी दान किया, यह भी नकारात्मक है।

अब, एक महीने के उपचार के बाद, मुझे रुक-रुक कर खांसी होने लगी, ऐसा लगा कि यह मेरे गले में गुदगुदी हो रही है और मैं खाँसना चाहता हूँ, जिससे मुझे अपनी नाक, आइसोफ्रा और लाइसोबैक्टर धोने के लिए कहा गया था (यह मदद नहीं कर रहा था) 3 दिनों में बहुत)। हर दिन, देर दोपहर में, तापमान 36.9 तक बढ़ जाता है, औसतन, थोड़ा अधिक। और पीठ की त्वचा पर जलन होती है, और सामान्य तौर पर, पूरे शरीर पर, अजीब झुनझुनी सनसनी होती है।

क्या संभावना है कि यह अभी भी तपेदिक है? "बाईं ओर S1-2 में भड़काऊ के बाद परिवर्तन विशिष्ट होने की अधिक संभावना है" का क्या अर्थ है? क्या उपचार के दौरान तपेदिक प्रगति कर सकता है? यह देखते हुए कि सितंबर में सीटी स्कैन किया गया था, आज तक उनकी तस्वीर कितनी बदल सकती थी?

प्रश्न बंद है

कोई इनाम नहीं

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नमस्कार। आपको क्या लगता है कि यह आपके लिए बदतर है? एमआरआई के अनुसार, फेफड़े और फुफ्फुस में घुसपैठ की प्रक्रिया के संकेत हैं, जो पहले स्थानांतरित हो गए थे। लेकिन ब्रोन्किइक्टेसिस भी है, यह फुफ्फुसीय विकृति तपेदिक से जुड़ी नहीं है। एक दमा, या पुरानी प्रतिरोधी प्रक्रिया के रूप में फुफ्फुसीय प्रक्रिया का कोर्स एक ऐसी प्रक्रिया है - एक तेज - सबसे अधिक संभावना है - जो आपकी "खांसी" देती है। एमआरआई तीन महीने में दोहराया जा सकता है, ठीक है। सकारात्मक गतिशीलता दिखाई देगी। हां, 36.9 का तापमान सामान्य है। और खांसी और मांसपेशियों में दर्द भी एक वायरल संक्रमण से जुड़ा हो सकता है जो अब चल रहा है। ठीक हो जाओ।

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बाल रोग विशेषज्ञ, एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट

नमस्ते, एक विशिष्ट प्रकृति के, का अर्थ है तपेदिक या अन्य एटियलजि, विशेषता। हो सकता है अगर उपचार एंटीबायोटिक दवाओं या खुले प्रतिरोधी रूप में मदद या प्रतिरोध नहीं करता है। दाद वायरस और असामान्य सूक्ष्मजीवों के लिए Poobsledueytes। यदि सभी टीबी संस्कृतियां नकारात्मक हैं, तो अन्य जीवों की तलाश करें। ईबीवी सीएमवी वीपीजी टोक्सोप्लाज्मा माइकोप्लाज्मा और श्वसन क्लैमाइडिया के लिए रक्त एलिसा।

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स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट, प्रसूति रोग विशेषज्ञ

नमस्ते!
ये सभी निदान संभव हैं, किसी भी मामले में, आपने तपेदिक से अच्छा उपचार प्राप्त किया, बाकी फेफड़ों में संक्रमण का परिणाम हो सकता है, इसलिए आज आपको केवल अपनी प्रतिरक्षा की निगरानी करने की आवश्यकता है। एक अच्छी दवा है जो इससे छुटकारा पाने में मदद करती है एक खांसी - एक गैर-तपेदिक खांसी।

स्वस्थ रहो!

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चिकित्सक

नमस्ते। जब वे एक गैर-विशिष्ट चरित्र लिखते हैं, तो इसका अर्थ है ऑन्कोलॉजी या संदेह, यदि विशिष्ट है, तो या तो कोई बैक्टीरिया, टीबीएस, वायरल संक्रमण। आपके परिणाम नकारात्मक हैं, लेकिन डायस्किन परीक्षण सकारात्मक है - इसलिए, मानक के अनुसार, आपको उपचार प्राप्त करना चाहिए, इसलिए डॉक्टर ने आपके लिए उपचार निर्धारित किया है, आपका उपचार अच्छा है, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। इलाज के बाद दोबारा जांच कराएं सब ठीक हो जाएगा।

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तात्याना, मैं दिखाई देने वाली खांसी के बारे में अधिक चिंतित हूं, तापमान, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, काफी सामान्य है। लेकिन पहले, यह हमेशा 36.6 था। और शरीर में झुनझुनी और जलन की अजीब संवेदनाएं, मैं वास्तव में समझ नहीं पा रहा हूं कि यह क्या है।
खैर, मुझे चिंता है कि अचानक यह सब सक्रिय तपेदिक है, और यह उपचार के लिए प्रतिरोधी है।

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हड्डी रोग विशेषज्ञ, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट

क्या संभावना है कि यह अभी भी तपेदिक है? - क्षय रोग था, लेकिन अब नहीं है, हालांकि आप जीवन भर संक्रमित रहेंगे। यह सीटी के निष्कर्ष से प्रमाणित है।
क्या उपचार के दौरान तपेदिक प्रगति कर सकता है? वह किसी भी समय प्रगति कर सकता है, लेकिन अभी आपके पास कोई प्रगति डेटा नहीं है। सक्रिय तपेदिक के साथ, ऐसे समय के लिए तस्वीर एक दिशा या किसी अन्य में बदल सकती है। यह आपके लिए नहीं बदलेगा और वही रहेगा।
आपके लिए निर्धारित दवाएं बहुत जहरीली हैं। वे झुनझुनी और खुजली कर सकते हैं।
बंद करो इस इलाज को...

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न्यूरोलॉजिस्ट, साइकोलॉजिस्ट

शुभ संध्या, व्लादिस्लाव। वर्णित सीटी चित्र के अनुसार - आपको पहले तपेदिक था, और लंबे समय से, यह कैल्सीफिकेशन (एक लंबे समय तक चलने वाला घाव) के रूप में परिवर्तन से प्रकट होता है। वाक्यांश का यही अर्थ है - एक विशिष्ट प्रकृति के भड़काऊ परिवर्तन। आपको पर्याप्त उपचार निर्धारित किया गया था, इसलिए तपेदिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति नहीं कर सकता है, और प्रगति के लिए कोई डेटा नहीं है। थूक सामान्य है, रक्त सामान्य है, पीसीआर सामान्य है। अब, डायस्किन के बारे में... आपके सीटी ने ब्रोन्किइक्टेसिस जैसे परिवर्तनों का खुलासा किया, वे खांसी और बुखार भी दे सकते हैं, और इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ये तपेदिक के लक्षण हैं। और डायस्किन उन लोगों को दिखाता है जिन्हें तपेदिक से संक्रमित होने का संदेह है या जो इससे बीमार हैं। इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट को विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। इसे नहीं रखा जा सकता है: पुरानी बीमारियों के तीव्र और तेज होने पर, हाल ही में एलर्जी के तेज होने के बाद, त्वचा रोगों में। इसलिए, यदि डायस्किन लेने के समय आपको क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्किइक्टेसिस का तेज हो गया था, तो डायस्किन एक गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है। पिछले सीटी स्कैन को लगभग 3 महीने हो चुके हैं, आप पहले से ही दूसरा कर सकते हैं, लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि तस्वीर नहीं बदलेगी, क्योंकि मैं दोहराता हूं, सितंबर में फेफड़े के ऊतकों में कोई ताजा बदलाव नहीं हुआ था, ये वे सभी परिवर्तन हैं जिन्हें पहले स्थानांतरित कर दिया गया है, शायद वर्षों पहले। आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे, शुभकामनाएं।

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प्रश्न और उत्तर: सक्रिय तपेदिक है

2014-11-21 06:50:04

स्वेतलाना पूछती है:

मेरे पिता धूम्रपान करते हैं और बहुत खांसते हैं। चूंकि परिवार में एक छोटा बच्चा दिखाई दिया (वह अब तीन महीने का है), उसने अपने पिता को फ्लोरोग्राफी करने के लिए मजबूर किया। 2014 से फ्लोरोग्राफी का निष्कर्ष: न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण बाएं फेफड़े के शीर्ष खंड आकार में कम हो जाते हैं। 1-2 खंडों में घने फॉसी हैं। बायां शिखर फुस्फुस का आवरण गाढ़ा हो जाता है। बाईं जड़ ऊपर खींची जाती है। निष्कर्ष: श्वसन तंत्र के पिछले तपेदिक में अवशिष्ट परिवर्तन। यह पता चला कि 2001 से उनमें परिवर्तन की खोज की गई थी और उन्होंने एक चिकित्सक से मुलाकात की और हमें इसके बारे में कुछ नहीं बताया। चिकित्सक ने लिखा: सक्रिय तपेदिक के लिए कोई डेटा नहीं है। 2009 से 2014 तक, वह किसी चिकित्सक के पास नहीं गए और न ही फ्लोरोग्राफी की। 2007 में हाल के अध्ययन (निष्कर्ष: बाएं फेफड़े के शीर्ष में फोकल परिवर्तन) और 2009 में (बाएं फेफड़े के शीर्ष में निष्कर्ष, छोटे कैल्सीफिकेशन)। क्या फ्लोरोग्राफी द्वारा रोग की अवस्था और उसकी गतिविधि का निर्धारण करना संभव है? चूंकि उन्होंने उसे "श्वसन अंगों के स्थानांतरित तपेदिक में अवशिष्ट परिवर्तन" लिखा था, इसलिए वह चिकित्सक के पास नहीं जा रहा है। मुझे बहुत चिंता हो रही है। क्या दादा के साथ संपर्क बच्चे के लिए खतरनाक है?

ज़िम्मेदार अगाबाबोव अर्नेस्ट डेनियलोविच:

स्वेतलाना, शुभ दोपहर! यह तय करने के लिए कि सक्रिय तपेदिक की उपस्थिति के लिए रोगी को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है या नहीं, एक चिकित्सक के साथ आमने-सामने की नियुक्ति आवश्यक है। पूर्णकालिक स्वागत के बिना, कोई निष्कर्ष निकालना और सिफारिशें करना गलत और असंभव है। स्वस्थ रहो!

2014-07-18 11:16:41

स्वेतलाना पूछती है:

हैलो, कृपया मेरे निदान की व्याख्या करें, 12/13/2013 को नियोजित फ्लोरोग्राफी के दौरान, दाहिने फेफड़े के / लोब में चित्र में फोकल रेशेदार परिवर्तन पाए गए, विवरण टॉमोग्राम को निम्नानुसार भेजा गया था: अधिकारों के प्रत्यक्ष टोमोग्राम पर . फेफड़े (धारा 6,7,8,9) और अधिकारों में रेशेदार परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। क्षय गुहाओं के शीर्ष नहीं पाए गए। दायीं ओर / लोब प्लुरोएपिपेला कमिसर, रेशेदार निशान। सक्रिय टीबी के लिए कोई डेटा नहीं है। जब उन्होंने 2012 के लिए फ्लोरोग्राफी उठाई, तो डॉक्टर ने कहा कि उस समय पहले से ही बदलाव दिखाई दे रहे थे, लेकिन किसी ने मुझे इस शहद के बारे में नहीं बताया। मैंने आयोग पारित किया और अगले साल तक कोई समस्या नहीं हुई। मैं समझना चाहता हूं कि मुझे तपेदिक है या नहीं, अब मैं गर्भवती हूं और मुझे अपने अजन्मे बच्चे की चिंता है। कृपया बताएं कि मेरे निदान का क्या अर्थ है।

ज़िम्मेदार वेरेमेन्को रुस्लान अनातोलीविच:

हैलो स्वेतलाना! फिलहाल, कोई सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया नहीं है (2012 में सीमाओं के क़ानून को ध्यान में रखते हुए)। फोकल परिवर्तन (यानी गॉन का फॉसी) फेफड़े में रहेगा, यह एक घना ऊतक है, यह हल नहीं होता है।

2013-11-07 19:23:58

मिलन पूछता है:

नमस्ते! मुझे बताओ, कृपया, मुझे चकत्ते के रूप में जननांग दाद की अभिव्यक्तियाँ हैं। मेरा सक्रिय तपेदिक का भी इलाज चल रहा है, एक गहन चरण। क्या इस मामले में मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जा सकता है? मुझे बताया गया था कि अब किसी भी इम्युनोस्टिममुलेंट को contraindicated है। लेकिन यह पहले से ही तैयार इम्युनोग्लोबुलिन है, कुछ भी उत्तेजित नहीं होता है?

ज़िम्मेदार ओलेनिक ओलेग एवगेनिविच:

नमस्कार!
तुम पूरी तरह ठीक हो। यह दवा इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के औषधीय समूह से संबंधित नहीं है, क्योंकि इसका प्रत्यक्ष इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव नहीं है। यह प्रभाव अप्रत्यक्ष रूप से प्रकट होता है, जिसका अर्थ है कि शरीर और विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली लोड नहीं होती है। उसी समय, शरीर का गैर-विशिष्ट (जन्मजात) प्रतिरोध बढ़ जाता है (जो तपेदिक के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है): ऑप्सोनाइजेशन होता है, रक्तप्रवाह में वायरस सहित सूक्ष्मजीवों का निष्प्रभावीकरण, और जब मैक्रोफेज की झिल्ली के साथ संयुक्त होता है , न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाएं), इम्युनोग्लोबुलिन उनके एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है।
मैं आपको याद दिला दूं: दाद के उपचार में मुख्य दवा सामान्य से 2-3 गुना अधिक खुराक में असामान्य दूसरी पीढ़ी के न्यूक्लियोसाइड (वैलोसाइक्लोविर) होगी। इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी के रूप में, आप अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (इसमें लगभग सभी रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी होते हैं), विशिष्ट एंटीहेरपेटिक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग कर सकते हैं, या अपना खुद का रक्त दान करके हेमटोलॉजी रिसर्च इंस्टीट्यूट में एक समान बना सकते हैं। स्वस्थ रहो!

2013-07-18 06:00:16

एली पूछता है:

नमस्ते! मुझे बताओ, कृपया, क्या मुझे तपेदिक हो सकता है और मैं दूसरों के लिए कितना खतरनाक हो सकता हूं? अप्रैल के मध्य से जून के अंत तक, मैं एक ऐसे व्यक्ति से मिला, जो जैसा कि यह निकला, बंद रूप का सक्रिय तपेदिक था। 5-6 मई को उसका इलाज शुरू हुआ। लेकिन इलाज से पहले हमारा यौन संपर्क था। इन 2 महीनों के दौरान किस्स भी हुए। लगभग जून के मध्य से, मुझे सबफ़ेब्राइल तापमान, कमजोरी, कभी-कभी चक्कर आना शुरू हो गया, मैं वास्तव में खांसी के बारे में कुछ नहीं कह सकता। अंत में चिकित्सक के पास गया। उन्होंने एक्स-रे लिया और कहा कि सब कुछ ठीक है। सामान्य रक्त परीक्षण में, सब कुछ सामान्य है, जैव रासायनिक विश्लेषण में, सेरोमुकोइड्स में वृद्धि दिखाई गई थी। मैं जल्द ही बाकी परीक्षाएं (मंटौक्स, डायस्किंटेस्ट, एलिसा विश्लेषण) पास करूंगा। वे कितने महत्वपूर्ण हैं? अन्य बीमारियों के संबंध में, सब कुछ सवाल से बाहर है, केवल दंत चिकित्सक के पास नहीं गया और तंत्रिका संबंधी परीक्षा पूरी तरह से नहीं हुई। क्या यह सिर्फ इतना है कि संक्रमण की उच्च संभावना है और क्या इस अवधि के बाद रोग स्वयं प्रकट हो सकता है? .. तापमान कभी-कभी 37.2-37.3 तक पहुंच जाता है, जब मैं घबरा जाता हूं और चिंतित होता हूं, ज्यादातर 36.8-37.0। आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद!

उत्तर:

शुभ दोपहर, एलिया! तपेदिक के रोगी के साथ निकट और लंबे समय तक संपर्क, यहां तक ​​कि एक बंद रूप के साथ, वास्तव में संक्रमण का एक निश्चित जोखिम है। आखिरकार, इस तथ्य को 100% से बाहर करना असंभव है कि आपके आदमी ने माइकोबैक्टीरिया का उत्सर्जन नहीं किया था, उदाहरण के लिए, कल या 10 दिन पहले - आप प्रतिदिन एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन नहीं करते हैं। इसके अलावा, एक गलत नकारात्मक परिणाम (गलत तरीके से एकत्र, संसाधित और व्याख्या की गई सामग्री) को बाहर नहीं किया जा सकता है। फिर भी, तपेदिक न केवल हवाई बूंदों से और संक्रमित थूक में प्रवेश करने पर अनुबंधित किया जा सकता है, बल्कि बैक्टीरिया शरीर के अन्य माध्यमों (मूत्र, घाव से शुद्ध निर्वहन, आदि) के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है। इसलिए, आप बिल्कुल सही हैं कि आपने पूरी तरह से परीक्षा से गुजरने का फैसला किया है, और वे नैदानिक ​​जोड़तोड़ जो पहले ही पूरे हो चुके हैं और निकट भविष्य में योजनाबद्ध हैं, पूरी तरह से उचित हैं। अपने चिकित्सक पर भरोसा करें! और अंत में, याद रखें कि रोगी के संपर्क के तुरंत बाद एक भी नकारात्मक परिणाम का मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आपके पास यह रोग प्रक्रिया नहीं है। अब आपका किसी चिकित्सक के पास विशेष पंजीकरण होना चाहिए और एक वर्ष में दूसरी परीक्षा देनी चाहिए। शुभकामनाएं!

2010-12-07 13:14:40

नतालिया पूछती है:

नमस्ते। मैं 22 साल का हूं, डॉक्टरों ने सक्रिय तपेदिक का निदान किया और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया: 4 प्रकार की गोलियां (पाइरेज़िनमाइड, रिफैम्पिसिन और कुछ 2 और प्रकार) और इंजेक्शन (ट्यूबाज़िड और विटामिन, मेरी राय में बी 6)। मुझे बताओ, कृपया, सक्रिय तपेदिक का क्या अर्थ है? क्या मैं दूसरों को संक्रमित कर सकता हूँ? रिश्तेदारों को बेजर फैट पीने और ज्यादा मक्खन खाने की सलाह, क्या आपको उनकी सलाह सुननी चाहिए? मैंने ट्यूबज़िट दवा के बारे में भी सुना है कि यह मेरे दिमाग को प्रभावित कर सकती है, क्या यह सच है? और मुझे इस सवाल में भी दिलचस्पी है: मेरे पति को हाल ही में एक दंड कॉलोनी से रिहा किया गया था, मुझे एक धारणा है कि मैं उससे अनुबंध कर सकता था, लेकिन कारणों से मुझे समझ में नहीं आता, वह परीक्षण नहीं करना चाहता , कहते हैं कि उन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा है और यह टीबी के अनुकूल नहीं है, यह सच है? और अगर, आखिरकार, वह भी बीमार है, तो क्या यह हो सकता है कि मेरे इलाज का कोर्स बेकार है अगर मैं किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहता हूं जिसका इलाज नहीं किया जा रहा है?
अग्रिम में धन्यवाद!!!

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

प्रिय नतालिया! आपके सभी डर जायज हैं। सक्रिय मतलब फेफड़े के ऊतकों की सूजन है। मेरे पति को टेस्ट करवाना है। गहन देखभाल की अवधि के लिए या बुनियादी उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के लिए, आप तपेदिक औषधालय या अस्पताल जा सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा खांसी नहीं है, बल्कि अस्थमा का दौरा, श्वसन संबंधी विकार है। दमा के रोगी भी क्षय रोग से पीड़ित होते हैं। अगर पति बीमार है और इलाज नहीं करवाता है, तो वह आपके लिए अतिरिक्त संक्रमण का स्रोत हो सकता है। यदि जीवनसाथी स्वस्थ है, तो उसे क्षय रोग रोधी चिकित्सा का एक छोटा कोर्स प्राप्त करना चाहिए। मक्खन खाएं, लेकिन बेजर फैट से बचें। उत्तरार्द्ध को विषाक्त तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाता है। तुबाज़ीद से मानसिक मंदता नहीं होती है! इसके प्रशासन के दौरान, निरोधात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो बी विटामिन की पर्याप्त खुराक लेने पर आसानी से गायब हो जाती हैं।

2010-01-22 14:18:58

लुडमिला पूछती है:

नमस्कार! मेरे पति को सक्रिय तपेदिक था। लेकिन उन्हें आउट पेशेंट उपचार की पेशकश की गई थी। क्या यह सही है? मेरी बेटी और मुझे संपर्क के रूप में नहीं बुलाया जाता है। हमारे कार्य क्या होने चाहिए? उसके साथ एक ही अपार्टमेंट में रहना कितना खतरनाक है? या फिर भी जोर देते हैं अस्पताल में भर्ती?

ज़िम्मेदार गोर्डीव निकोले पावलोविच:

हैलो लुडमिला। यदि बेटी छोटी है और / या अपार्टमेंट एक कमरे का है, तो अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देना बेहतर है। वास्तव में, सक्रिय टीबी वाले सभी रोगी कुछ हद तक थूक पैदा करते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं। आप का अवलोकन आपकी बेटी के लिए समय पर बनाई गई फ्लोरोग्राफी (अधिमानतः एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़) है - एक मंटौक्स परीक्षण। मेरे दृष्टिकोण से आपकी हरकतें, आपके पति का अस्पताल में भर्ती होना + संपर्क के रूप में आप दोनों की परीक्षाएं हैं। आप टीबी डॉक्टर से पूछ सकते हैं जो आपके पति का इलाज करता है, भले ही वह खुद आग्रह न करे। लड़की को बच्चों के कार्यालय में एक डिस्पेंसरी खाते में रखा जा सकता है और पहले, 2 महीने (बेशक, उम्र के अनुसार) के लिए एक सेनेटोरियम में भेजा जा सकता है। घर पर कीटाणुशोधन कैसे करें, आपको तपेदिक के रोगी के लिए एक पत्रक द्वारा संकेत दिया जाएगा, जो आपको एक तपेदिक-विरोधी औषधालय में दिया जाना चाहिए था। आपको स्वास्थ्य।

2010-01-19 13:59:58

ऐलेना पूछती है:

हैलो, मेरे पास 1.5 महीने के लिए सबफ़ेब्राइल तापमान था, एक्स-रे (तीन सप्ताह के अंतराल के साथ दो) ने कुछ भी नहीं दिखाया, मैंने सीटी स्कैन किया, परिणाम सक्रिय तपेदिक है। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में, फोकस 1 है -1.5 मिमी, थूक और संस्कृति एमबीटी (-) जैसा कि मैं इसे समझता हूं, मुझे बंद रूप का सक्रिय तपेदिक है। बुखार के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं हैं (वजन कम होना, रात को पसीना, थकान, खांसी) मुझे इसमें दिलचस्पी है प्रश्न: 1. अगर मैं काम करता हूं, तो क्या मुझे बीमार छुट्टी पर जाना होगा? आखिरकार, मैं दिन में एक बार गोली ले सकता हूं और बिना बीमार छुट्टी के इंजेक्शन दे सकता हूं। बंद फॉर्म व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है (30% कुछ भी नहीं है, यह मानते हुए कि 90% वयस्क आबादी पहले से ही संक्रमित है। इसके अलावा, मैं एक छोटे से कमरे में काम नहीं करता, लेकिन मैं काफी सामान्य महसूस करता हूं, और 6 महीने के लिए बीमार छुट्टी पर जाने से वास्तव में बाद में मेरी नौकरी चली जाती है। मेरे 2 बच्चे हैं, और मैं उनका एकमात्र कमाने वाला हूं। 2. मेरे बच्चों के लिए केमोप्रोफिलैक्सिस, जैसा कि मैं समझता हूं, अनिवार्य है। लेकिन मेरी बेटी (6 वर्ष) को जेपी और कोलेसिस्टिटिस है, थोड़ा सा बढ़े हुए जिगर। क्या ट्यूबाज़िट का कोई विकल्प है, क्योंकि यह इतनी जहरीली दवा है? क्या यह लोक उपचार (नीलगिरी, देवदार, बेजर वसा, आदि के आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना) के साथ संभव है?

ज़िम्मेदार स्ट्रीज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

तपेदिक के बारे में तर्क देने के लिए अपर्याप्त रूप से आश्वस्त करने वाला डेटा। इसके अलावा, यदि सीटी पर घने फ़ॉसी पाए जाते हैं, तो बैक्टीरियोलॉजिकल विधि अप्रभावी होती है, और ऐसे रोगियों में प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए अन्य तरीके, विशेष रूप से जैव रासायनिक तरीकों (सियालिक एसिड, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, और की मात्रा का निर्धारण) गतिविधि के अन्य मार्कर) का उपयोग किया जाता है। जैव रासायनिक विधियाँ तब अधिक प्रभावी होती हैं जब उनका उपयोग ट्यूबरकुलिन परीक्षणों के साथ किया जाता है, विशेष रूप से जब ट्यूबरकुलिन को चमड़े के नीचे (कोच का परीक्षण) प्रशासित किया जाता है। बड़ी मात्रा में ट्यूबरकुलिन इंजेक्ट करना आवश्यक नहीं है, 20 आईयू पीपीडी-एल की खुराक की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीके भी हैं। यदि ये विधियां तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि को स्थापित करने में मदद नहीं करती हैं, तो किसी को तथाकथित परीक्षण उपचार का सहारा लेना पड़ता है, जब कीमोथेरेपी 2-3 महीने के लिए की जाती है और व्यक्तिपरक स्थिति को ध्यान में रखते हुए रेडियोलॉजिकल गतिशीलता का अध्ययन किया जाता है। रोगी के रक्त मापदंडों में परिवर्तन। कभी-कभी फोकल तपेदिक के साथ, फोकल परिवर्तनों के अलावा, फुफ्फुस परिवर्तन निर्धारित होते हैं, जो प्रक्रिया की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण अप्रत्यक्ष प्रमाण है।
जबकि तपेदिक सक्रिय है, आप गहन उपचार प्राप्त करेंगे (पहले 2-6 महीने) और आप काम पर नहीं जा सकते - दो कारणों से: 1 - ये 30% आपको ज्ञात हैं, दूसरी - तपेदिक विरोधी दवाएं विषाक्त हैं और इनकी आवश्यकता होती है एक बख्शते दैनिक दिनचर्या और पर्याप्त पोषण। सुनिश्चित करें कि उपचार काम कर रहा है और आप इसे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, और फिर यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें कि काम पर वापस जाना है या नहीं। लगभग 30%: इन प्रतिशत में आने वाले सहकर्मी आपको धन्यवाद नहीं कहेंगे। संख्या - 30% बीमार और 90% संक्रमितों की तुलना नहीं की जा सकती, क्योंकि विभिन्न श्रेणियों के हैं - बीमार और स्वस्थ, लेकिन संक्रमित! बेटी केमोप्रोफिलैक्सिस (सीपी) की जरूरत है। ट्यूबाज़िड का एक विकल्प है - एक कम विषैला आइसोफोन, ftivazid, लेकिन उनकी तपेदिक-विरोधी गतिविधि भी कम है। संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, खनिज, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और कोलेरेटिक, लाभकारी बैक्टीरिया और पौधे इम्युनोकोरेक्टर के साथ मल्टीविटामिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कीमोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है। लोक उपचार जीवाणु को मारने के लिए काम नहीं करेगा। नकारात्मक मंटौक्स और घंटे की उपस्थिति। एक बच्चे में कोलेसिस्टिटिस से तपेदिक का खतरा बढ़ जाता है। एचपी जरूरी है !!!

2015-01-01 15:25:20

अनातोली पूछता है:

डेढ़ महीने पहले, जैसा कि यह निकला, एक तपेदिक रोगी के साथ खुले रूप में संपर्क था (वे लगभग आधे घंटे तक एक ही कमरे में लगभग एक मीटर की दूरी पर थे), रोगी बिना मास्क के था , खांसी या छींक नहीं आई, लेकिन बस बात की, समय-समय पर मेरी दिशा में मुड़ते हुए)। उस समय, मुझे पहले से ही कुछ हफ़्ते के लिए थोड़ा सर्दी थी - गले में खराश, नाक बह रही थी, लेकिन मैं पहले से ही ठीक हो रहा था।

बिना किसी लक्षण के तीन सप्ताह के बाद, कुछ दिनों के लिए तापमान थोड़ा बढ़ गया (36.9-37)। इसलिये योजना के अनुसार, यह मेरे लिए पहले से ही समय था, मैं दो अनुमानों (एक संपर्क प्रकार के रूप में) में एक फ्लूरा बनाने गया, डॉक्टर ने कहा कि हृदय और फेफड़े सामान्य थे।

मैं शांत हो गया और दो सप्ताह तक तापमान ने मुझे परेशान नहीं किया, और मुझे अब किसी भी चीज़ की चिंता नहीं थी, मुझे बहुत अच्छा लगा। उसके बाद लगातार दो दिनों तक शाम को तापमान 37.1 तक पहुंचने लगा। फिर, सप्ताह के दौरान भी - सुबह सब कुछ ठीक है, शाम को यह 36.9-37.0 तक है, यह जम जाता है। इस सप्ताह के दौरान - दिन के दौरान, मानदंड, शाम को लगभग हर शाम 37.0-37.1 तक।

चिकित्सक ने कहा कि यह सब मैं जो अनुभव कर रहा था, वह अवसाद था, और निर्धारित शामक था। यदि कोई इच्छा है, तो उसने एक कार्डियोलॉजिस्ट और अन्य संभावित परीक्षणों को देखते हुए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने का सुझाव दिया।

मेरे लिए तपेदिक की संभावना को बाहर करना महत्वपूर्ण है - यह समस्या वास्तव में मुझे "तैरती" है, क्योंकि मुझे नहीं पता कि मैं किसी चीज से बीमार हो गया हूं, अगर मैं अपने करीबी लोगों के लिए खतरनाक हो सकता हूं जिनके साथ मैं हर दिन संवाद करता हूं। मैं एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता हूं, संतुलित आहार खाता हूं, बिना ए/पी के।

संपर्क के क्षण से अब 1.5 महीने। हर शाम तापमान के अलावा, थोड़ी कमजोरी - कुछ भी परेशान नहीं करता है। यहां तक ​​कि गर्म तरल पदार्थ को सूर्य से थोड़ा ऊपर, लेकिन गर्दन के नीचे निगलने पर भी ऐसी हल्की-फुल्की जलन सुनाई देती है।

क्या अब एक्स-रे या सीटी स्कैन करने का कोई मतलब है, और यदि हां, तो कौन सा? क्या लोगों के साथ सक्रिय संचार को सीमित करना उचित है? क्या इस तापमान को कम करना जरूरी है?

मैं उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूंगा

ज़िम्मेदार पोर्टल "साइट" के चिकित्सा सलाहकार:

नमस्ते! तापमान के लिए मानदंड की ऊपरी सीमा 37.2 C है, शाम को शरीर का तापमान सामान्य रूप से 0.3-0.5 C बढ़ जाता है। इसलिए शरीर के तापमान के बारे में आपकी चिंताएँ निराधार हैं। नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी करें, साल में एक बार एक चिकित्सक के साथ एक सामान्य परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा से गुजरें और अलार्म का कारण न बनाएं। जहां तक ​​तपेदिक के अनुबंध के जोखिम का सवाल है, यह हर समय मौजूद रहता है। आधुनिक मनुष्य लगातार ऐसे लोगों के साथ संवाद करता है जिनकी तपेदिक संक्रमण की स्थिति अज्ञात है। और किसी भी समय, माइकोबैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण खुराक शरीर में प्रवेश कर सकती है, जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बीमारी पैदा करने में सक्षम है। तो एक तपेदिक रोगी के साथ आपकी मुलाकात कई प्रकरणों में से एक है। एक स्वस्थ जीवन शैली और नियमित फ्लोरोग्राफी गंभीर परिणामों को रोकने में मदद करेगी। अपनी सेहत का ख्याल रखें!

2014-02-28 23:44:44

याना पूछता है:

नमस्ते! मुझे अपनी स्थिति के बारे में आपकी पेशेवर राय चाहिए.. मेरी उम्र 30 साल है, मैं गर्भावस्था की योजना बना रही हूं। एक रक्त परीक्षण से शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता चला। एक्स-रे के अनुसार, फेफड़े साफ हैं और "जीवाणु सक्रिय नहीं है", लेकिन यह शरीर में है और मुझे तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है। अगर मैं कोई इलाज नहीं करवा रही हूं तो इस स्थिति में गर्भावस्था की योजना बनाना कितना सुरक्षित है? उसके खतरे क्या हैं? कुछ स्रोतों के अनुसार, गर्भावस्था से पहले रोगनिरोधी उपचार से गुजरने की सिफारिशें हैं। लेकिन इसमें 6-9 महीने लगते हैं, जो मेरे लिए बहुत लंबा समय है। एक और सवाल - क्या गर्भधारण से पहले मेरे एक्स-रे के बाद एक महीने से भी कम समय बीत चुका है, तो क्या भ्रूण को कोई खतरा है? बहुत-बहुत धन्यवाद!

ज़िम्मेदार ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

आपको यह समझना चाहिए कि एक्स-रे शरीर के विकिरण के साथ होता है और, तदनुसार, अंडा, इसलिए उसी महीने में गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तपेदिक के संबंध में, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए जो आपकी जांच करेगा और परीक्षाओं के आधार पर नुस्खे बनाएगा।

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तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के कारण होता है, और विभिन्न अंगों और ऊतकों में विशिष्ट ग्रेन्युलोमा के गठन की विशेषता है।

एक ट्यूबरकल बेसिलस के वाहक के साथ आकस्मिक संपर्क सुरक्षित है: यह संक्रमण का स्रोत नहीं है। लेकिन तपेदिक के एक खुले रूप के मालिक के साथ लंबे समय तक और नियमित संचार के साथ, आप निश्चित रूप से संक्रमित हो सकते हैं। रोकथाम बीमारी को रोकने में मदद कर सकता है।

तपेदिक के लिए रक्त शरीर में तपेदिक संक्रमण के निदान के लिए सबसे आधुनिक तरीकों में से एक है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण जटिल निदान का एक अभिन्न अंग बन गया है।