ब्रोन्कियल ट्री की संरचना। ब्रोन्कियल शाखा प्रणाली

श्वासनली। ब्रोंची। फेफड़े।

ट्रेकिआ(श्वासनली) - एक अयुग्मित अंग जिसके माध्यम से वायु फेफड़ों में प्रवेश करती है और इसके विपरीत। श्वासनली में 9-10 सेमी लंबी ट्यूब का रूप होता है, जो आगे से पीछे की दिशा में कुछ संकुचित होती है; इसका व्यास औसतन 15-18 मिमी है। आंतरिक सतह बहु-पंक्ति प्रिज्मीय सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है, मांसपेशियों की प्लेट को चिकनी पेशी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके तहत श्लेष्म ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स युक्त एक सबम्यूकोसल परत होती है। सबम्यूकोसल परत की तुलना में गहरा - श्वासनली का आधार - 16-20 हाइलिन कार्टिलाजिनस सेमीरिंग, कुंडलाकार स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़ा हुआ; पीछे की दीवार झिल्लीदार है। बाहरी परत एडवेंचर है।

श्वासनली VI ग्रीवा कशेरुका के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होती है, और V वक्ष कशेरुका के ऊपरी किनारे के स्तर पर समाप्त होती है।

श्वासनली ग्रीवा और वक्षीय भागों में विभाजित है। पर ग्रीवा भागश्वासनली के सामने थायरॉयड ग्रंथि, पीछे - अन्नप्रणाली, और पक्षों पर - न्यूरोवस्कुलर बंडल (सामान्य कैरोटिड धमनी, आंतरिक गले की नस, वेगस तंत्रिका)।

पर वक्षश्वासनली के सामने महाधमनी चाप, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, बाईं ब्राचियोसेफेलिक शिरा, बाईं आम कैरोटिड धमनी की शुरुआत और थाइमस ग्रंथि हैं।

श्वासनली के कार्य:

1. स्वरयंत्र से द्विभाजन के स्थान तक वायु का संचालन।

2. हवा को साफ, गर्म और आर्द्र करना जारी रखें।

ब्रांकाई(ब्रांकाई) - छाती गुहा में, श्वासनली को दो मुख्य ब्रांकाई (ब्रांकाई प्रिंसिपल्स) में विभाजित किया जाता है, जो दाएं और बाएं फेफड़े (डेक्सटेरेट्सिनिस्टर) में फैलती हैं। वह स्थान जहाँ श्वासनली विभाजित होती है, कहलाती है विभाजन, जहां लगभग एक समकोण पर ब्रोंची को संबंधित फेफड़े के द्वार पर निर्देशित किया जाता है।

दायां मुख्य ब्रोन्कस बाएं से कुछ चौड़ा होता है, क्योंकि दाएं फेफड़े का आयतन बाएं से बड़ा होता है। दाएं ब्रोन्कस की लंबाई लगभग 3 सेमी है, और बाईं ओर 4-5 सेमी, दाएं 6-8 में उपास्थि के छल्ले, और बाएं में 9-12। दायां ब्रोन्कस बाईं ओर से अधिक लंबवत स्थित है, और, इस प्रकार, श्वासनली की निरंतरता है। इस संबंध में, श्वासनली से विदेशी निकाय अक्सर दाहिने ब्रोन्कस में प्रवेश करते हैं। बाएं मुख्य ब्रोन्कस के ऊपर महाधमनी चाप होता है, दाईं ओर - एक अप्रकाशित शिरा।

ब्रोंची की श्लेष्मा झिल्ली संरचना में श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली के समान होती है। मांसपेशियों की परत में अनियंत्रित मांसपेशी फाइबर के उपास्थि से गोलाकार रूप से स्थित होते हैं। ब्रोंची के विभाजन के स्थानों पर विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो एक या दूसरे ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। बाहर, मुख्य ब्रांकाई एडिटिविया से ढकी होती है।

मुख्य ब्रांकाई (पहला क्रम), बदले में, लोबार (दूसरे क्रम) में विभाजित होते हैं, और वे, बदले में, खंडीय (तीसरे क्रम) में विभाजित होते हैं, जो आगे विभाजित होते हैं और फेफड़ों के ब्रोन्कियल पेड़ का निर्माण करते हैं।

1. दूसरे क्रम की ब्रोंची। प्रत्येक मुख्य ब्रोन्कस को लोबार ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है: दाएं - तीन (ऊपरी, मध्य और निचले) में, बाएं - दो (ऊपरी और निचले) में।

2. तीसरा क्रम ब्रांकाई। लोबार ब्रांकाई को खंडीय ब्रांकाई (दाईं ओर 10-11, बाईं ओर 9-10) में विभाजित किया गया है।

3. चतुर्थ, पंचम आदि क्रम की ब्रांकाई । ये मध्यम आकार की ब्रोंची (2-5 मिमी) हैं। आठवें क्रम की ब्रोंची लोब्युलर हैं, उनका व्यास 1 मिमी है।

4. प्रत्येक लोब्युलर ब्रोन्कस 12-18 टर्मिनल में विभाजित होता है
(टर्मिनल) ब्रोन्किओल्स, व्यास में 0.3-0.5 मिमी।

लोबार और खंडीय ब्रांकाई की संरचना मुख्य लोगों की तरह ही होती है, केवल कंकाल का निर्माण कार्टिलाजिनस सेमीरिंग्स द्वारा नहीं, बल्कि हाइलिन कार्टिलेज की प्लेटों द्वारा किया जाता है। जैसे-जैसे ब्रांकाई की क्षमता कम होती जाती है, दीवारें पतली होती जाती हैं। कार्टिलाजिनस प्लेटें आकार में कम हो जाती हैं, म्यूकोसा की चिकनी मांसपेशियों के गोलाकार तंतुओं की संख्या बढ़ जाती है। लोब्युलर ब्रांकाई में, म्यूकोसा सिलिअटेड एपिथेलियम से ढका होता है, इसमें अब श्लेष्म ग्रंथियां नहीं होती हैं, और कंकाल को संयोजी ऊतक और चिकनी मायोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है। एडवेंटिटिया पतला हो जाता है और केवल उन जगहों पर रहता है जहां ब्रोंची विभाजित होती है। ब्रोन्किओल्स की दीवारें सिलिया से रहित होती हैं, जिसमें एक क्यूबिक एपिथेलियम, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर और लोचदार फाइबर होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप साँस लेने पर वे आसानी से खिंच जाते हैं। सभी ब्रोंची में लिम्फ नोड्स होते हैं।

फेफड़े(फुफ्फुसीय) - श्वसन प्रणाली का मुख्य अंग, जो रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है। दाएं और बाएं फेफड़े छाती गुहा में स्थित होते हैं, प्रत्येक अपने स्वयं के फुफ्फुस थैली में। फेफड़े के नीचे डायफ्राम से सटे होते हैं, सामने की तरफ से और पीछे से प्रत्येक फेफड़ा छाती की दीवार के संपर्क में होता है। डायाफ्राम का दाहिना गुंबद बाएं से ऊंचा होता है, इसलिए दायां फेफड़ा बाएं से छोटा और चौड़ा होता है। बायां फेफड़ा संकरा और लंबा होता है, क्योंकि छाती के बाएं आधे हिस्से में दिल होता है, जो अपने शीर्ष के साथ बाईं ओर मुड़ा होता है।

श्वासनली, मुख्य ब्रांकाई और फेफड़े:

1 - श्वासनली; 2 - फेफड़े के ऊपर; 3 - ऊपरी हिस्सा; 4 ए - तिरछा भट्ठा; 4 6- क्षैतिज स्लॉट; 5- कम शेयर; 6- औसत शेयर; 7- बाएं फेफड़े का कार्डियक पायदान; 8 - मुख्य ब्रांकाई; 9 - श्वासनली का द्विभाजन

फेफड़े के शिखर हंसली से 2-3 सेमी ऊपर फैलते हैं। फेफड़े की निचली सीमा मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ VI पसली को पार करती है, VII पसली - पूर्वकाल कांख के साथ, VIII - मध्य अक्षीय के साथ, IX - साथ में पश्चवर्ती एक्सिलरी, एक्स रिब - पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ।

बाएं फेफड़े की निचली सीमा थोड़ी नीचे होती है। अधिकतम साँस लेने पर, निचला किनारा एक और 5-7 सेमी गिर जाता है।

फेफड़े की पिछली सीमा II पसली से रीढ़ के साथ चलती है। पूर्वकाल सीमा (पूर्वकाल किनारे का प्रक्षेपण) फेफड़ों के शीर्ष से निकलती है, IV रिब उपास्थि के स्तर पर 1.0-1.5 सेमी की दूरी पर लगभग समानांतर चलती है। इस स्थान पर, बाएं फेफड़े की सीमा बाईं ओर 4-5 सेमी विचलित हो जाती है और एक हृदय पायदान बनाती है। VI पसलियों के उपास्थि के स्तर पर, फेफड़ों की पूर्वकाल सीमाएं निचले हिस्से में जाती हैं।

फेफड़े के स्राव में तीन सतह :

उत्तल तटीयछाती गुहा की दीवार की आंतरिक सतह से सटे;

मध्यपटीय- डायाफ्राम से सटे;

औसत दर्जे का(मीडियास्टिनल), मीडियास्टिनम की ओर निर्देशित। औसत दर्जे की सतह पर हैं गेट फेफड़े, जिसके माध्यम से मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी और तंत्रिकाएं प्रवेश करती हैं, और दो फुफ्फुसीय शिराएं और लसीका वाहिकाएं बाहर निकलती हैं। उपरोक्त सभी वाहिकाओं और ब्रांकाई बनाते हैं फेफड़े की जड़.

प्रत्येक फेफड़े को में विभाजित किया गया है शेयरों: सही- तीन (ऊपरी, मध्य और निचला), बाएं- दो (ऊपरी और निचले)।

तथाकथित में फेफड़ों का विभाजन बहुत व्यावहारिक महत्व का है ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड; दाएं और बाएं फेफड़े में 10 खंड। संयोजी ऊतक सेप्टा (छोटे संवहनी क्षेत्र) द्वारा खंडों को एक दूसरे से अलग किया जाता है, शंकु का आकार होता है, जिसके शीर्ष को गेट की ओर निर्देशित किया जाता है, और आधार - फेफड़ों की सतह तक। प्रत्येक खंड के केंद्र में एक खंडीय ब्रोन्कस, एक खंडीय धमनी और दूसरे खंड के साथ सीमा पर एक खंडीय शिरा होती है।

प्रत्येक फेफड़ा शाखित ब्रांकाई से बना होता है जो बनता है ब्रोन्कियल ट्री और फुफ्फुसीय पुटिकाओं की प्रणाली।सबसे पहले, मुख्य ब्रांकाई को लोबार में विभाजित किया जाता है, और फिर खंडीय में। उत्तरार्द्ध, बदले में, उपखंडीय (मध्य) ब्रांकाई में शाखा। उपखंडीय ब्रांकाई को भी 9वें-10वें क्रम के छोटे भागों में विभाजित किया गया है। लगभग 1 मिमी के व्यास वाले ब्रोन्कस को लोब्युलर कहा जाता है और फिर से शाखाएं 18-20 टर्मिनल ब्रोंचीओल्स में होती हैं। दाएं और बाएं मानव फेफड़ों में लगभग 20,000 अंत (टर्मिनल) ब्रोन्किओल्स होते हैं। प्रत्येक टर्मिनल ब्रोन्किओल श्वसन ब्रोन्किओल्स में विभाजित होता है, जो बदले में क्रमिक रूप से द्विबीजपत्री (दो में) विभाजित होता है और वायुकोशीय मार्ग में गुजरता है।

प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग दो वायुकोशीय थैली के साथ समाप्त होता है। वायुकोशीय थैली की दीवारें पल्मोनरी एल्वियोली से बनी होती हैं। वायुकोशीय मार्ग और वायुकोशीय थैली का व्यास 0.2-0.6 मिमी है, एल्वियोली का व्यास 0.25-0.30 मिमी है।

फेफड़ों के खंडों का आरेख:

ए - सामने का दृश्य; बी - पीछे का दृश्य; बी - दाहिना फेफड़ा (साइड व्यू); D- बायां फेफड़ा (साइड व्यू)

श्वसन ब्रोन्किओल्स, साथ ही वायुकोशीय मार्ग, वायुकोशीय थैली और फेफड़े के एल्वियोली वायुकोशीय वृक्ष (फुफ्फुसीय एकिनस), जो फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। एक फेफड़े में पल्मोनरी एसिनी की संख्या 15,000 तक पहुँच जाती है; एल्वियोली की संख्या औसतन 300-350 मिलियन है, और सभी एल्वियोली की श्वसन सतह का क्षेत्रफल लगभग 80 मीटर 2 है।

फेफड़े के ऊतकों और ब्रांकाई की दीवारों को रक्त की आपूर्ति के लिए, रक्त वक्ष महाधमनी से ब्रोन्कियल धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से ब्रोंची की दीवारों से रक्त फुफ्फुसीय नसों के नलिकाओं के साथ-साथ अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसों में चला जाता है। शिरापरक रक्त बाएं और दाएं फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो गैस विनिमय के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और धमनी रक्त में बदल जाता है, फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में बह जाता है।

फेफड़ों की लसीका वाहिकाएं ब्रोन्कोपल्मोनरी में प्रवाहित होती हैं, साथ ही निचले और ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में भी।

ब्रोंची उन मार्गों का हिस्सा हैं जो हवा का संचालन करते हैं। श्वासनली की ट्यूबलर शाखाओं का प्रतिनिधित्व करते हुए, वे इसे फेफड़े के श्वसन ऊतक (पैरेन्काइमा) से जोड़ते हैं।

5-6 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, श्वासनली दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होती है: दाएं और बाएं, जिनमें से प्रत्येक अपने संबंधित फेफड़े में प्रवेश करती है। फेफड़ों में, ब्रोंची शाखा बाहर निकलती है, एक विशाल क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के साथ एक ब्रोन्कियल पेड़ बनाती है: लगभग 11,800 सेमी 2।

ब्रोंची के आयाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं। तो, दायां बाएं से छोटा और चौड़ा है, इसकी लंबाई 2 से 3 सेमी है, बाएं ब्रोन्कस की लंबाई 4-6 सेमी है। इसके अलावा, ब्रोंची का आकार लिंग से भिन्न होता है: महिलाओं में वे हैं पुरुषों की तुलना में छोटा।

दाहिने ब्रोन्कस की ऊपरी सतह ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स और अप्रकाशित शिरा के संपर्क में है, पीछे की सतह स्वयं वेगस तंत्रिका, इसकी शाखाओं के साथ-साथ अन्नप्रणाली, वक्ष वाहिनी और पश्च दाहिनी ब्रोन्कियल धमनी के संपर्क में है। . निचली और पूर्वकाल सतह क्रमशः लिम्फ नोड और फुफ्फुसीय धमनी के साथ होती हैं।

बाएं ब्रोन्कस की ऊपरी सतह महाधमनी चाप से सटी होती है, पीछे की ओर अवरोही महाधमनी और वेगस तंत्रिका की शाखाएं, ब्रोन्कियल धमनी के पूर्वकाल और लिम्फ नोड्स के निचले हिस्से में।

ब्रोंची की संरचना

ब्रोंची की संरचना उनके क्रम के आधार पर भिन्न होती है। जैसे ही ब्रोन्कस का व्यास घटता है, उनकी झिल्ली नरम हो जाती है, उपास्थि खो जाती है। हालाँकि, सामान्य विशेषताएं भी हैं। ब्रोन्कियल दीवारों का निर्माण करने वाली तीन झिल्ली होती हैं:

• श्लेष्मा। कई पंक्तियों में स्थित सिलिअटेड एपिथेलियम से आच्छादित। इसके अलावा, इसकी संरचना में कई प्रकार की कोशिकाएँ पाई गईं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करती है। गॉब्लेट एक श्लेष्म रहस्य बनाता है, न्यूरोएंडोक्राइन स्रावित सेरोटोनिन, मध्यवर्ती और बेसल श्लेष्म झिल्ली की बहाली में भाग लेते हैं;
• फाइब्रोमस्कुलर कार्टिलेज। इसकी संरचना खुली hyaline उपास्थि के छल्ले पर आधारित है, जो रेशेदार ऊतक की एक परत द्वारा एक साथ बांधी जाती है;
• साहसी। संयोजी ऊतक द्वारा गठित एक म्यान जिसमें एक ढीली और विकृत संरचना होती है।

ब्रोन्कियल कार्य

ब्रोंची का मुख्य कार्य श्वासनली से फेफड़ों की एल्वियोली तक ऑक्सीजन पहुँचाना है। सिलिया की उपस्थिति और बलगम बनाने की क्षमता के कारण ब्रांकाई का एक अन्य कार्य सुरक्षात्मक है। इसके अलावा, वे खांसी प्रतिवर्त के गठन के लिए जिम्मेदार हैं, जो धूल के कणों और अन्य विदेशी निकायों को खत्म करने में मदद करता है।

अंत में, ब्रांकाई के एक लंबे नेटवर्क से गुजरने वाली हवा को सिक्त किया जाता है और आवश्यक तापमान तक गर्म किया जाता है।

इससे स्पष्ट है कि रोगों में ब्रांकाई का उपचार मुख्य कार्यों में से एक है।

ब्रोन्कियल रोग

कुछ सबसे आम ब्रोन्कियल रोगों का वर्णन नीचे किया गया है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें ब्रोंची की सूजन होती है और उनमें स्क्लेरोटिक परिवर्तन दिखाई देते हैं। यह बलगम उत्पादन के साथ खांसी (निरंतर या रुक-रुक कर) की विशेषता है। इसकी अवधि एक वर्ष के भीतर कम से कम 3 महीने है, लंबाई कम से कम 2 वर्ष है। एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की संभावना अधिक है। फेफड़ों का गुदाभ्रंश आपको ब्रोंची में घरघराहट के साथ, कठिन वेसिकुलर श्वास को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• ब्रोन्किइक्टेसिस एक्सटेंशन हैं जो ब्रोंची की सूजन, उनकी दीवारों के डिस्ट्रोफी या स्केलेरोसिस का कारण बनते हैं। अक्सर, इस घटना के आधार पर, ब्रोन्किइक्टेसिस होता है, जो ब्रोंची की सूजन और उनके निचले हिस्से में एक शुद्ध प्रक्रिया की घटना की विशेषता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के मुख्य लक्षणों में से एक खांसी है, जिसमें मवाद युक्त बलगम की प्रचुर मात्रा में रिहाई होती है। कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव मनाया जाता है। ऑस्केल्टेशन आपको कमजोर वेसिकुलर श्वास को निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ में ब्रोंची में सूखी और नम धारियां होती हैं। सबसे अधिक बार, रोग बचपन या किशोरावस्था में होता है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, भारी श्वास देखी जाती है, घुटन, हाइपरसेरेटियन और ब्रोन्कोस्पास्म के साथ। श्वसन प्रणाली (ब्रोंकाइटिस सहित) की आनुवंशिकता या पिछले संक्रामक रोगों के कारण रोग पुराना है। श्वासावरोध के हमले, जो रोगों की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं, अक्सर रात में रोगी को परेशान करते हैं। इसके अलावा, छाती क्षेत्र में जकड़न, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द अक्सर देखा जाता है। इस रोग में ब्रोंची का पर्याप्त रूप से चयनित उपचार हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है;
• ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम (जिसे ब्रोंकोस्पज़म भी कहा जाता है) ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन की विशेषता है, जो सांस की तकलीफ का कारण बनता है। अक्सर, यह अचानक होता है और अक्सर घुटन की स्थिति में बदल जाता है। ब्रोंची द्वारा स्राव के स्राव से स्थिति बढ़ जाती है, जो उनकी सहनशीलता को ख़राब कर देती है, जिससे साँस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। एक नियम के रूप में, ब्रोन्कोस्पास्म कुछ बीमारियों से जुड़ी एक स्थिति है: ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति।

ब्रोन्कियल परीक्षा के तरीके

प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला का अस्तित्व जो ब्रोंची की संरचना की शुद्धता और बीमारियों में उनकी स्थिति का आकलन करने में मदद करता है, आपको किसी विशेष मामले में ब्रोंची के लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनने की अनुमति देता है।

मुख्य और सिद्ध तरीकों में से एक सर्वेक्षण है जिसमें खांसी की शिकायत, इसकी विशेषताएं, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, हेमोप्टीसिस और अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं। उन कारकों की उपस्थिति पर भी ध्यान देना आवश्यक है जो ब्रोंची की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: धूम्रपान, बढ़ते वायु प्रदूषण की स्थिति में काम करना आदि। रोगी की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: त्वचा का रंग, छाती का आकार और अन्य विशिष्ट लक्षण।

ऑस्केल्टेशन एक ऐसी विधि है जो आपको श्वास में परिवर्तन की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है, जिसमें ब्रोंची में घरघराहट (सूखा, गीला, मध्यम बुदबुदाहट, आदि), श्वसन कठोरता और अन्य शामिल हैं।

एक्स-रे परीक्षा की मदद से, फेफड़ों की जड़ों के विस्तार की उपस्थिति, साथ ही फुफ्फुसीय पैटर्न में गड़बड़ी का पता लगाना संभव है, जो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए विशिष्ट है। ब्रोन्किइक्टेसिस का एक विशिष्ट संकेत ब्रोंची के लुमेन का विस्तार और उनकी दीवारों का संघनन है। ब्रोंची के ट्यूमर के लिए, फेफड़े का स्थानीय काला पड़ना विशेषता है।

ब्रांकाई की स्थिति का अध्ययन करने के लिए स्पाइरोग्राफी एक कार्यात्मक विधि है, जो उनके वेंटिलेशन के उल्लंघन के प्रकार का आकलन करने की अनुमति देती है। ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा में प्रभावी। यह फेफड़ों की क्षमता, मजबूर श्वसन मात्रा और अन्य संकेतकों को मापने के सिद्धांत पर आधारित है।

मानव श्वसन प्रणाली में ऊपरी (नाक और मौखिक गुहा, नासॉफिरिन्क्स, स्वरयंत्र), निचले श्वसन पथ और फेफड़े सहित कई खंड होते हैं, जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण की रक्त वाहिकाओं के साथ गैस का आदान-प्रदान सीधे होता है। ब्रोंची निचले श्वसन पथ की श्रेणी से संबंधित है। संक्षेप में, ये शाखित वायु आपूर्ति चैनल हैं जो श्वसन प्रणाली के ऊपरी भाग को फेफड़ों से जोड़ते हैं और समान रूप से वायु प्रवाह को उनके पूरे आयतन में वितरित करते हैं।

ब्रोंची की संरचना

यदि आप ब्रांकाई की शारीरिक संरचना को देखते हैं, तो आप एक पेड़ के समान दृश्य देख सकते हैं, जिसका ट्रंक श्वासनली है।

साँस की हवा नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से श्वासनली या श्वासनली में प्रवेश करती है, जो लगभग दस से ग्यारह सेंटीमीटर लंबी होती है। वक्षीय रीढ़ की चौथी-पांचवीं कशेरुका के स्तर पर, इसे दो ट्यूबों में विभाजित किया जाता है, जो पहले क्रम की ब्रांकाई हैं। दायां ब्रोन्कस बाएं से मोटा, छोटा और अधिक लंबवत होता है।

पहले क्रम की ब्रांकाई से आंचलिक एक्स्ट्रापल्मोनरी ब्रांकाई शाखा।

दूसरे क्रम की ब्रांकाई या खंडीय एक्स्ट्रापल्मोनरी ब्रांकाई जोनल से शाखाएं हैं। दायीं ओर ग्यारह और बायीं ओर दस हैं।

तीसरे, चौथे और पांचवें क्रम की ब्रोंची इंट्रापल्मोनरी सबसेगमेंटल (यानी, सेगमेंट सेक्शन से शाखाएं) होती हैं, जो धीरे-धीरे सिकुड़ती हैं, पांच से दो मिलीमीटर के व्यास तक पहुंचती हैं।

इसके अलावा, लोबार ब्रोंची में एक मिलीमीटर व्यास के बारे में और भी अधिक शाखाएं होती हैं, जो बदले में ब्रोंचीओल्स में गुजरती हैं - "ब्रोन्कियल ट्री" से अंतिम शाखाएं, एल्वियोली में समाप्त होती हैं।
एल्वियोली कोशिकीय पुटिकाएं होती हैं जो फेफड़ों में श्वसन प्रणाली का अंतिम भाग होती हैं। यह उनमें है कि रक्त केशिकाओं के साथ गैस का आदान-प्रदान होता है।

ब्रोंची की दीवारों में एक कार्टिलाजिनस कुंडलाकार संरचना होती है जो चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों से जुड़ी उनकी सहज संकुचन को रोकती है। चैनलों की आंतरिक सतह सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है। ब्रोंची को ब्रोन्कियल धमनियों के माध्यम से रक्त के साथ खिलाया जाता है, वक्ष महाधमनी से शाखाएं निकलती हैं। इसके अलावा, "ब्रोन्कियल ट्री" लिम्फ नोड्स और तंत्रिका शाखाओं के साथ व्याप्त है।

ब्रोंची के मुख्य कार्य

इन अंगों का कार्य वायु द्रव्यमान को फेफड़ों तक ले जाने तक सीमित नहीं है, ब्रांकाई के कार्य बहुत अधिक बहुमुखी हैं:

• वे फेफड़ों में प्रवेश करने वाले धूल और सूक्ष्मजीवों के हानिकारक कणों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा हैं, उनकी आंतरिक सतह पर मौजूद उपकला के श्लेष्म और सिलिया के लिए धन्यवाद। इन सिलिया का उतार-चढ़ाव बलगम के साथ-साथ विदेशी कणों को हटाने में योगदान देता है - यह कफ रिफ्लेक्स की मदद से होता है।
• ब्रोंची शरीर के लिए हानिकारक कई विषाक्त पदार्थों को डिटॉक्सीफाई करने में सक्षम है।
• ब्रोंची के लिम्फ नोड्स शरीर की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।
• ब्रांकाई से गुजरने वाली हवा, वांछित तापमान तक गर्म हो जाती है, आवश्यक आर्द्रता प्राप्त कर लेती है।

प्रमुख रोग

मूल रूप से, ब्रोंची के सभी रोग उनकी सहनशीलता के उल्लंघन पर आधारित होते हैं, और इसलिए सामान्य सांस लेने में कठिनाई होती है। सबसे आम विकृति में ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस - तीव्र और जीर्ण, ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन शामिल हैं।

यह रोग पुरानी, ​​​​आवर्तक है, बाहरी परेशान कारकों की उपस्थिति के साथ ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता (मुक्त मार्ग) में परिवर्तन की विशेषता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्ति घुटन के हमले हैं।

समय पर उपचार के अभाव में, रोग फेफड़ों के एक्जिमा, संक्रामक ब्रोंकाइटिस और अन्य गंभीर बीमारियों के रूप में जटिलताएं दे सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य कारण हैं:

• रासायनिक उर्वरकों के उपयोग से उगाए गए कृषि उत्पादों का उपयोग;
• पर्यावरण प्रदूषण;
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं - एलर्जी की प्रतिक्रिया, आनुवंशिकता, रहने के लिए प्रतिकूल जलवायु;
• घरेलू और औद्योगिक धूल;
• बड़ी संख्या में ली गई दवाएं;
• विषाणु संक्रमण;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण निम्नलिखित रोग स्थितियों में प्रकट होते हैं:

• घुटन के दुर्लभ आवधिक या लगातार लगातार हमले, जो घरघराहट, छोटी सांसों और लंबी सांसों के साथ होते हैं;
• स्पष्ट बलगम की रिहाई के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी, जिससे दर्द होता है;
• अस्थमा के दौरे के अग्रदूत के रूप में, लंबे समय तक छींकने का कार्य कर सकता है।

अस्थमा के दौरे से राहत पाने के लिए सबसे पहली बात यह है कि इसके लिए आपके पास डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा वाला इनहेलर होना चाहिए। यदि ब्रोंकोस्पज़म बनी रहती है, तो तत्काल देखभाल की मांग की जानी चाहिए।

ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की दीवारों की सूजन है। जिन कारणों से रोग होता है, वे अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन मूल रूप से हानिकारक कारकों का प्रवेश ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से होता है:

• वायरस या बैक्टीरिया;
• रासायनिक या विषाक्त पदार्थ;
• एलर्जी के संपर्क में (एक पूर्वाभास के साथ);
• लंबे समय तक धूम्रपान।

कारण के आधार पर, ब्रोंकाइटिस को बैक्टीरिया और वायरल, रासायनिक, कवक और एलर्जी में विभाजित किया जाता है। इसलिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ को परीक्षणों के परिणामों के आधार पर रोग के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए।

कई अन्य बीमारियों की तरह, ब्रोंकाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है।

• ब्रोंकाइटिस का तीव्र कोर्स कुछ दिनों, कभी-कभी हफ्तों में गुजर सकता है, और बुखार, सूखी या गीली खांसी के साथ होता है। ब्रोंकाइटिस ठंडा या संक्रामक हो सकता है। तीव्र रूप आमतौर पर शरीर के लिए परिणामों के बिना हल होता है।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को एक दीर्घकालिक बीमारी माना जाता है जो कई वर्षों तक रहता है। यह लगातार पुरानी खांसी के साथ होता है, सालाना तेज होता है और दो से तीन महीने तक रह सकता है।

ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूप को उपचार में विशेष ध्यान दिया जाता है ताकि इसे जीर्ण रूप में विकसित होने से रोका जा सके, क्योंकि शरीर पर रोग के निरंतर प्रभाव से पूरे श्वसन तंत्र के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

कुछ लक्षण ब्रोंकाइटिस के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों की विशेषता हैं।

• रोग के प्रारंभिक चरण में खांसी सूखी और गंभीर हो सकती है, जिससे सीने में दर्द हो सकता है। जब थूक को पतला करने वाले एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, तो खांसी गीली हो जाती है और सामान्य सांस लेने के लिए ब्रोंची निकल जाती है।
• ऊंचा तापमान रोग के तीव्र रूप की विशेषता है और 40 डिग्री तक बढ़ सकता है।

रोग के कारणों का निर्धारण करने के बाद, विशेषज्ञ चिकित्सक आवश्यक उपचार लिखेंगे। इसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हो सकते हैं:

• एंटी वाइरल;
• जीवाणुरोधी;
• प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना;
• दर्द निवारक;
• म्यूकोलाईटिक्स;
• एंटीहिस्टामाइन और अन्य।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार भी निर्धारित है - वार्मिंग, इनहेलेशन, चिकित्सीय मालिश और शारीरिक शिक्षा।

ये सबसे आम ब्रोन्कियल रोग हैं, जिनमें कई किस्में और जटिलताएं हैं। श्वसन पथ में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को देखते हुए, रोग के विकास को शुरू न करने के लिए अधिकतम प्रयास किए जाने चाहिए। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही कम नुकसान यह न केवल श्वसन प्रणाली को, बल्कि पूरे शरीर को भी प्रभावित करेगा।

परिचय

ब्रोन्कियल ट्री फेफड़ों का एक हिस्सा है, जो पेड़ों की शाखाओं की तरह विभाजित होने वाली नलियों की एक प्रणाली है। पेड़ का तना श्वासनली है, और इससे निकलने वाली जोड़ीदार शाखाएँ ब्रांकाई हैं। एक विभाजन जिसमें एक शाखा अगले दो को जन्म देती है, द्विबीजपत्री कहलाती है। बहुत शुरुआत में, मुख्य बाएं ब्रोन्कस को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो फेफड़े के दो पालियों के अनुरूप होता है, और दायां एक तीन में। बाद के मामले में, ब्रोन्कस के विभाजन को ट्राइकोटॉमी कहा जाता है और यह कम आम है।

ब्रोन्कियल ट्री श्वसन तंत्र के मार्गों का आधार है। ब्रोन्कियल ट्री की शारीरिक रचना का तात्पर्य इसके सभी कार्यों के प्रभावी प्रदर्शन से है। इनमें फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करने वाली हवा को साफ करना और मॉइस्चराइज करना शामिल है।

ब्रोंची शरीर की दो मुख्य प्रणालियों (ब्रोंको-फुफ्फुसीय और पाचन) में से एक का हिस्सा हैं, जिसका कार्य बाहरी वातावरण के साथ पदार्थों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करना है।

ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के हिस्से के रूप में, ब्रोन्कियल ट्री फेफड़ों तक वायुमंडलीय हवा की नियमित पहुंच सुनिश्चित करता है और फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड-संतृप्त गैस को हटाता है।

ब्रोन्कियल ट्री की संरचना के सामान्य पैटर्न

ब्रोन्कस (ब्रोंकस)विंडपाइप (तथाकथित ब्रोन्कियल ट्री) की शाखाएं कहा जाता है। कुल मिलाकर, एक वयस्क के फेफड़े में ब्रांकाई और वायुकोशीय मार्ग की शाखाओं में बंटने की 23 पीढ़ियाँ होती हैं।

श्वासनली का दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजन चौथे (महिलाओं में - पांचवें) वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर होता है। मुख्य ब्रांकाई, दाएं और बाएं, ब्रोंची प्रिंसिपल्स (ब्रोंकस, ग्रीक - ब्रीदिंग ट्यूब) डेक्सटर एट सिनिस्टर, द्विभाजित ट्रेकिआ साइट पर लगभग एक समकोण पर प्रस्थान करते हैं और संबंधित फेफड़े के द्वार पर जाते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री अनिवार्य रूप से एक ट्यूबलर वेंटिलेशन सिस्टम है जो ट्यूबों से घटते व्यास और घटती लंबाई से सूक्ष्म आकार तक बनता है, जो वायुकोशीय नलिकाओं में प्रवाहित होता है। उनके ब्रोन्किओलर भाग को वितरण मार्ग माना जा सकता है।

ब्रोन्कियल ट्री (आर्बर ब्रोन्कियलिस) में शामिल हैं:

मुख्य ब्रांकाई - दाएं और बाएं;

लोबार ब्रांकाई (पहले क्रम की बड़ी ब्रांकाई);

आंचलिक ब्रांकाई (दूसरे क्रम की बड़ी ब्रांकाई);

खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई (तीसरे, चौथे और पांचवें क्रम की मध्य ब्रांकाई);

छोटी ब्रांकाई (6 ... 15 वां क्रम);

टर्मिनल (टर्मिनल) ब्रोन्किओल्स (ब्रोंकियोली टर्मिनल)।

टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के पीछे, फेफड़े के श्वसन खंड शुरू होते हैं, जो एक गैस विनिमय कार्य करते हैं।

कुल मिलाकर, एक वयस्क के फेफड़े में ब्रांकाई और वायुकोशीय मार्ग की शाखाओं में बंटने की 23 पीढ़ियाँ होती हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स 16 वीं पीढ़ी के अनुरूप हैं।

ब्रोंची की संरचना।ब्रोंची के कंकाल को फेफड़े के बाहर और अंदर अलग तरह से व्यवस्थित किया जाता है, ब्रोंची की दीवारों पर यांत्रिक क्रिया की विभिन्न स्थितियों के अनुसार अंग के बाहर और अंदर: फेफड़े के बाहर, ब्रोंची के कंकाल में कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग होते हैं, और जब फेफड़े के द्वार के पास आते हैं, तो कार्टिलाजिनस आधे छल्ले के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्शन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवार की संरचना जाली बन जाती है।

खंडीय ब्रांकाई और उनकी आगे की शाखाओं में, उपास्थि में अब अर्धवृत्त का आकार नहीं होता है, लेकिन अलग-अलग प्लेटों में टूट जाता है, जिसका आकार ब्रोंची के कैलिबर के घटने के साथ कम हो जाता है; टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उपास्थि गायब हो जाती है। उनमें श्लेष्म ग्रंथियां गायब हो जाती हैं, लेकिन रोमक उपकला बनी रहती है।

मांसपेशियों की परत में अनियंत्रित मांसपेशी फाइबर के उपास्थि से गोलाकार रूप से स्थित होते हैं। ब्रोंची के विभाजन के स्थानों पर विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो एक या दूसरे ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

ब्रोंची की संरचना, हालांकि पूरे ब्रोन्कियल ट्री में समान नहीं है, इसमें सामान्य विशेषताएं हैं। ब्रोंची का आंतरिक खोल - श्लेष्मा झिल्ली - ट्रेकिआ की तरह, बहु-पंक्ति सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जिसकी मोटाई उच्च प्रिज्मीय से निम्न घन तक कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के कारण धीरे-धीरे कम हो जाती है। उपकला कोशिकाओं में, ऊपर वर्णित सिलिअटेड, गॉब्लेट, एंडोक्राइन और बेसल कोशिकाओं के अलावा, ब्रोन्कियल ट्री के बाहर के वर्गों में स्रावी क्लारा कोशिकाएं, साथ ही सीमा, या ब्रश, कोशिकाएं होती हैं।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा का लैमिना प्रोप्रिया अनुदैर्ध्य लोचदार फाइबर में समृद्ध होता है जो श्वास के दौरान ब्रोंची को फैलाता है और साँस छोड़ने के दौरान उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटा देता है। चिकनी पेशी कोशिकाओं (श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट के हिस्से के रूप में) के तिरछे बंडलों के संकुचन के कारण ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं जो श्लेष्म झिल्ली को सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक आधार से अलग करती हैं। ब्रोन्कस का व्यास जितना छोटा होता है, श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट अपेक्षाकृत अधिक विकसित होती है।

श्लेष्म झिल्ली में पूरे वायुमार्ग में लिम्फोइड नोड्यूल और लिम्फोसाइटों के संचय होते हैं। यह ब्रोंको से जुड़े लिम्फोइड टिशू (तथाकथित BALT- सिस्टम) है, जो इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेता है।

सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक आधार में, मिश्रित म्यूकोसल-प्रोटीन ग्रंथियों के टर्मिनल खंड होते हैं। ग्रंथियां समूहों में स्थित होती हैं, विशेष रूप से उन जगहों पर जो उपास्थि से रहित होती हैं, और उत्सर्जन नलिकाएं श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती हैं और उपकला की सतह पर खुलती हैं। उनका रहस्य श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करता है और आसंजन, धूल और अन्य कणों के आवरण को बढ़ावा देता है, जो बाद में बाहर की ओर निकल जाते हैं (अधिक सटीक रूप से, वे लार के साथ निगल जाते हैं)। बलगम के प्रोटीन घटक में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक गुण होते हैं। छोटे कैलिबर (व्यास 1 - 2 मिमी) की ब्रांकाई में ग्रंथियां अनुपस्थित होती हैं।

फाइब्रोकार्टिलाजिनस झिल्ली, जैसे ब्रोन्कस का कैलिबर कम हो जाता है, कार्टिलेज प्लेट्स और कार्टिलेज टिश्यू के आइलेट्स में बंद कार्टिलेज रिंग्स के क्रमिक परिवर्तन की विशेषता है। बंद कार्टिलाजिनस वलय मुख्य ब्रांकाई, कार्टिलाजिनस प्लेटों में - लोबार, आंचलिक, खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई में, कार्टिलाजिनस ऊतक के अलग-अलग द्वीपों में - मध्यम आकार की ब्रांकाई में देखे जाते हैं। मध्यम आकार की ब्रांकाई में, हाइलिन उपास्थि ऊतक के बजाय, लोचदार उपास्थि ऊतक दिखाई देता है। छोटे कैलिबर की ब्रांकाई में, फाइब्रोकार्टिलाजिनस झिल्ली अनुपस्थित होती है।

बाहरी साहसी झिल्ली रेशेदार संयोजी ऊतक से बनी होती है, जो फेफड़े के पैरेन्काइमा के इंटरलोबार और इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक में गुजरती है। संयोजी ऊतक कोशिकाओं में स्थानीय होमोस्टैसिस और रक्त के थक्के के नियमन में शामिल मस्तूल कोशिकाएं पाई गईं।

ब्रोन्कियल पेड़ (आर्बर ब्रोन्कियलिस, एलएनएच)

सभी ब्रांकाई की समग्रता।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "ब्रोन्कियल ट्री" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (आर्बर ब्रोन्कियलिस, एलएनएच) सभी ब्रांकाई की समग्रता ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

ब्रोन्कियल सिस्टम, जिसके माध्यम से श्वासनली से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है; इसमें मुख्य, लोबार, खंडीय, उपखंड (9-10 पीढ़ी) ब्रांकाई (ब्रांकाई देखें), साथ ही ब्रोन्किओल्स (लोब्युलर, टर्मिनल और श्वसन) शामिल हैं। स्रोत: चिकित्सा ... ... चिकित्सा शर्तें

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निमोनिया- निमोनिया। सामग्री: I. क्रुपस निमोनिया एटियलजि …………… उसकी महामारी विज्ञान …………… 615। पॅट। एनाटॉमी ............... 622 रोगजनन .................... 628 क्लिनिक। .................... 6S1 II। ब्रोन्कोपमोनिया ... ...

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अंगों का एक समूह जो शरीर और पर्यावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान करता है। उनका कार्य चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को प्रदान करना और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड) को निकालना है। हवा पहले गुजरती है... कोलियर विश्वकोश

I निमोनिया (निमोनिया; ग्रीक न्यूमोन फेफड़े) फेफड़े के ऊतकों की एक संक्रामक सूजन है जो फेफड़ों की सभी संरचनाओं को प्रभावित करती है जिसमें एल्वियोली की अनिवार्य भागीदारी होती है। फेफड़ों के ऊतकों में गैर-संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं जो हानिकारक के प्रभाव में होती हैं ... ... चिकित्सा विश्वकोश

सांसों का शोर- (एम्फोरिक ब्रीदिंग, ब्रोन्कियल ब्रीदिंग और वेसिकुलर ब्रीदिंग भी देखें)। पूरे स्वस्थ फेफड़ों में, प्रेरणा के दौरान एक समान नरम शोर सुनाई देता है; एक और शोर, बहुत छोटा और कमजोर, साँस छोड़ने पर पकड़ा जाता है। विस्तार के कारण... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया