अग्नाशयशोथ क्या है: रोग का विवरण और परिभाषा। तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगियों में सबसे आम जटिलताएं

अग्न्याशय में होने वाली सूजन प्रक्रिया को अग्नाशयशोथ कहा जाता है। रोग को विभिन्न रूपों और प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• तीव्र आवर्तक अग्नाशयशोथ;
• तीव्र पुरानी अग्नाशयशोथ।

तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले के लक्षण

एक्यूट पैंक्रियाटिटीजखतरनाक है कि यह न केवल अग्न्याशय को सीधे प्रभावित करता है, बल्कि उसके बगल में स्थित अंगों को भी प्रभावित करता है। क्षय उत्पादों और एंजाइमों को रक्त में अवशोषित किया जाता है, जिससे शरीर का नशा (विषाक्तता) होता है। और यही एकमात्र क्षण नहीं है कि अग्नाशयशोथ खतरनाक क्यों है।

ऐसा गंभीर विषाक्तताइस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े प्रभावित होते हैं। तीव्र, फुलमिनेंट अग्नाशयशोथ के रोगियों की मृत्यु दर बहुत अधिक है।

तीव्र अग्नाशयशोथ की मुख्य अभिव्यक्ति सुस्त है या दर्द काटनाएक पेट में। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये दर्द बहुत गंभीर हो सकते हैं, कभी-कभी रोगी को सदमे की स्थिति में ले जाया जाता है।

दर्द निरंतर, निरंतर, या इसकी विशेषता हो सकती है तीखे हमलेऐंठन जैसा दिखता है। मज़बूत और लंबे समय तक दर्दएक व्यक्ति को थकावट में लाता है और अक्सर मृत्यु के निकट आने के डर के साथ होता है, वह घबराने लगता है और उदास हो जाता है।

आमतौर पर दर्द पसलियों (पिट्यूटरी क्षेत्र) के गायब होने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, और इन्हें दिया जा सकता है बायाँ कंधा, बायें कोस्टल आर्च के नीचे, बायीं किडनी के क्षेत्र में। लेकिन अधिक बार नहीं, वे घुसपैठ कर रहे हैं। रोगी जल्दी समझ जाता है।

कभी-कभी दर्द विकीर्ण होता है दायां कंधाया दाईं ओरछाती। यह तथ्य रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों को भ्रमित करता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में किसी को रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, गुर्दे या पित्त संबंधी शूल पर संदेह हो सकता है। अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं:

• शुष्क मुँह;
• लगातार और असंबंधित उल्टी;
• सूजन, गैस;
• मतली, डकार, हिचकी।

तीव्र अग्नाशयशोथ के परिणाम

अग्नाशयशोथ के हमले की एक आम जटिलता है:

1. भराई बॉक्स की एक फोड़ा की घटना;
2. पूति;
3. खून बह रहा है;
4. सामान्य पित्त नली के संपीड़न के साथ पीलिया का विकास;
5. पेरिटोनिटिस।

तीव्र अग्नाशयशोथ घातक हो सकता है, इसे रोकने के लिए, रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। गंभीर रूप में तीव्र अग्नाशयशोथ, जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, केवल सर्जरी विभाग में इलाज किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को गहन देखभाल में रखा जाता है।

रक्त परीक्षण से पता चलता है:

• ईएसआर का त्वरण;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया;
• एमाइलेज में वृद्धि।

पेशाब में एमाइलेज का स्तर भी बढ़ जाता है - यह है बानगीतीव्र अग्नाशयशोथ, इस विश्लेषण में हमेशा इसका पता लगाया जाता है।

सादा रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड उदर क्षेत्रपता लगना:

1. बड़ी आंत का पेट फूलना;
2. आंतों के पैरेसिस के संकेत;
3. फुफ्फुस गुहाओं में द्रव;
4. डायाफ्राम की उच्च स्थिति;
5. सूजन अग्न्याशय का इज़ाफ़ा;
6. फोड़े और अल्सर की उपस्थिति।

लैप्रोस्कोपी (लैप्रोस्कोप के माध्यम से ग्रंथि की जांच) अधिक गंभीर स्थितियों में निर्धारित है।

हल्के रूप में अग्नाशयशोथ का हमला - लक्षण

हल्के अग्नाशयशोथ के साथ, दर्द प्रकृति में लगातार दर्द कर रहे हैं, लेकिन वे इतने तेज नहीं हैं और सहन किए जा सकते हैं। यदि दर्द तेज, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का है और ऐंठन जैसा दिखता है, तो यह अग्नाशय के हमले के गंभीर रूप का संकेत देता है।

यह स्थिति अनिवार्य रूप से उल्टी के साथ होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है, और उल्टी फिर से होती है। शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, बुखार के साथ ठंड लगना, जो हल्के नशे के कारण होता है।

रोगी ने सूजन का उच्चारण किया है, जो मल प्रतिधारण के साथ हो सकता है या इसके विपरीत, गैसों के साथ दस्त हो सकता है, वह लगातार असुविधा का अनुभव करता है।

हल्के अग्नाशयशोथ के हमले के परिणाम

उचित उपचार के बाद सभी बाहरी संकेतहल्के अग्नाशयशोथ का हमला पूरी तरह से गायब हो जाता है। लेकिन अग्न्याशय की थोड़ी सूजन विकसित होती है। पर कुछेक पुर्जेयह मात्रा में बढ़ता है, यह शरीर, सिर या पूंछ का क्षेत्र हो सकता है।

इस तरह के अग्नाशयशोथ का परिणाम काफी आशावादी है, क्योंकि ग्रंथि शारीरिक और कार्यात्मक दोनों तरह से पूरी तरह से ठीक हो सकती है, लेकिन केवल तभी जब उपचार सही और समय पर हो।

भले ही अग्नाशयशोथ का दौरा आगे बढ़े सौम्य रूपएक डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है जो समय पर सूजन को रोक देगा। आप पहले से किसी हमले के परिणाम की भविष्यवाणी नहीं कर सकते। ऐसे मामले भी हैं जब वह हल्के रूप से गंभीर रूप में चले गए।

केवल इसकी सूजन के तत्काल रोक से अग्न्याशय की पूर्ण बहाली हो सकती है।

जीर्ण अग्नाशयशोथ

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस अग्न्याशय की एक शिथिलता है, जिसमें स्रावित अग्नाशयी रस की कमी होती है। समय के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ अंग के महत्वपूर्ण विकृति का कारण बन सकती है। यह ग्रंथि ऊतक के कैल्सीफिकेशन या फाइब्रोसिस के साथ समाप्त हो सकता है।

फाइब्रोसिस क्या है? यह खुरदरापन है संयोजी ऊतकऔर cicatricial परिवर्तन की उपस्थिति विभिन्न निकाय. यह विकृति आमतौर पर पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप होती है।

कैल्सीफिकेशन (कैल्सीफिकेशन) - कैल्शियम लवण के ऊतकों में जमा होना ऊतक तरल पदार्थऔर खून। रक्त के साथ अंग की आपूर्ति करने वाले जहाजों के कार्य के उल्लंघन से धमनियों की दीवारों का कैल्सीफिकेशन खतरनाक है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले के बाद 50-70% में जीर्ण अग्नाशयशोथ विकसित होता है, या यह प्राथमिक (30-40% में) होता है और धीरे-धीरे और धीरे-धीरे विकसित होता है, बल्कि धुंधला होता है।

अग्न्याशय की धीरे-धीरे चल रही सूजन इसके कार्य के क्रमिक उल्लंघन के साथ होती है, जो अंत में शरीर में पाचन विकारों की ओर ले जाती है।

पुरानी अग्नाशयशोथ की तीव्रता

80-90% में तीव्र जीर्ण अग्नाशयशोथ का पहला और मुख्य लक्षण है दर्द सिंड्रोम. दर्द का स्थानीयकरण एक सशर्त त्रिकोण में होता है, जिसमें पसलियों (चमड़े के नीचे के क्षेत्र) के आर्च पर एक शीर्ष होता है और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, शायद ही कभी दाईं ओर होता है।

आमतौर पर हल्का दर्द हैखाने के बाद बढ़ जाता है और अक्सर आहार के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, या बल्कि, तला हुआ, मसालेदार, वसायुक्त और निषिद्ध कच्चे फल और सब्जियां खाने के बाद होता है।

दर्द रात में भी दिखाई दे सकता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के साथ होता है:

• सूजन,
• पेट फूलना,
• गैस उत्पादन में वृद्धि
• गड़गड़ाहट,
• जी मिचलाना,
• डकार

पुरानी अग्नाशयशोथ का खतरा क्या है

अग्नाशयी परिगलन पुरानी अग्नाशयशोथ की मुख्य जटिलता है, या बल्कि, रोग का अंत है। दूसरे शब्दों में, यह अग्न्याशय की "मृत्यु" है। अग्नाशयी परिगलन कैसे विकसित होता है?

एक स्वस्थ अग्न्याशय एंजाइम पैदा करता है जो कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के प्रसंस्करण के लिए आवश्यक होते हैं जो नलिकाओं के माध्यम से आंतों में प्रवेश करते हैं। पित्त नलिकाओं में पथरी बनने के कारण एंजाइमों का बहिर्वाह नहीं होता है और वे अग्न्याशय में वापस आ जाते हैं।

नतीजतन, ग्रंथि में दबाव बढ़ जाता है, और अंग की दीवारें एंजाइमों द्वारा पचने लगती हैं। इस प्रकार अग्नाशयी परिगलन का विकास होता है, और शायद ही कभी अनुकूल होता है।

एक समान रूप से खतरनाक जटिलता अग्नाशय के कैंसर का विकास है, पुरानी अग्नाशयशोथ के "अनुभव" में वृद्धि के साथ इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

अग्न्याशय को होने वाले नुकसान से मधुमेह मेलिटस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, इसके टाइप 1 तक, जब इंसुलिन का उत्पादन पूरी तरह से अनुपस्थित होता है और रोगी को प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। पैथोलॉजी के लक्षणों में मुख्य रूप से पेट में असहनीय तीव्र दर्द शामिल है। दर्द का स्थान इस बात पर निर्भर करेगा कि ग्रंथि के किस हिस्से में सूजन है। तो, दर्द को अधिजठर क्षेत्र में, बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

ऐसे विकल्प हैं जब दर्द प्रकृति में करधनी है। अग्नाशयशोथ में जीर्ण रूपभूख न लगना, अपच, शराब पीने के बाद होने वाला तीव्र दर्द, मसालेदार या वसायुक्त भोजन जैसे लक्षणों के साथ।

इस लेख में, हम तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताओं पर विचार करते हैं।

रोग का विवरण

अग्नाशयशोथ एक ऐसी बीमारी है जो अग्न्याशय के ऊतकों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना और विकास की विशेषता है। अग्नाशयशोथ को इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार पुरानी और तीव्र में वर्गीकृत किया जा सकता है। हालांकि, अग्नाशयशोथ तीव्र रूपअस्पताल सेटिंग में सबसे आम आवश्यक उपचार की रैंकिंग में तीसरा है। तीव्र एपेंडिसाइटिस और अत्यधिक कोलीकस्टीटीस. तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं।

सांख्यिकीय डेटा

विश्व के आंकड़े बताते हैं कि हर साल एक लाख में से 800 लोग तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी बीमारी से बीमार पड़ जाते हैं। पुरुष इस प्रकार के अग्नाशयशोथ से महिलाओं की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं। रोगियों की आयु पर्याप्त है विस्तृत श्रृंखला, और यह सीधे उन कारणों से संबंधित है जिनके कारण तीव्र अग्नाशयशोथ उत्पन्न हुआ। यदि अत्यधिक शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र अग्नाशयशोथ उत्पन्न और विकसित हुआ, तो औसत उम्रमरीज 39 साल के हैं। यदि इस रोग का कारण कोलेलिथियसिस था, तो रोगियों की औसत आयु लगभग 69 वर्ष है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के रोगजनन और एटियलजि

तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी बीमारी की घटना में कई कारक योगदान कर सकते हैं। उनमें से:

• कोलेलिथियसिस।
• खाने की गलत आदतें।
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग।
• वायरल संक्रमण, जैसे कॉक्ससैकीवायरस।
• जीवाणु संक्रमण, उदाहरण के लिए, कैम्पिलोबैक्टर या माइकोप्लाज्मा।
• अग्न्याशय को चोट।

• ऐसी दवाएं लेना जिनमें एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थियाजाइड डाइयुरेटिक्स, एज़ैथियोप्रिन शामिल हैं। यानी उन दवाईअग्न्याशय पर एक रोग संबंधी प्रभाव पड़ता है। ऐसी अग्नाशयशोथ दवा से प्रेरित है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप जिनका उद्देश्य अग्न्याशय और पित्त पथ के अन्य रोगों का इलाज करना था।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• एक जन्मजात विसंगति जिसने अग्न्याशय के विकास को प्रभावित किया।
• पाचन तंत्र के रोग भड़काऊ प्रकृतिकोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, हेपेटाइटिस सहित।

यदि समय पर पैथोलॉजी का पता लगाया जाए तो तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताओं को रोका जा सकता है।

उत्तेजक कारक

अग्नाशयशोथ के कारणों के बारे में सबसे आम सिद्धांत के अनुसार, इस बीमारी के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारक कोशिका क्षति है, जो समय से पहले सक्रिय एंजाइमों के कारण होता है। यदि स्थितियां सामान्य हैं, तो अग्न्याशय एक प्रतिक्रियाशील अवस्था में पाचन में शामिल एंजाइमों का उत्पादन करता है। वे सीधे में सक्रिय होते हैं पाचन नाल. अगर आंतरिक हैं रोग संबंधी कारकया बाहरी कारकों से प्रभावित होते हैं, तो अग्न्याशय के ऊतकों में एंजाइमों की सक्रियता समय से बाहर हो जाती है। इसका परिणाम अग्न्याशय के ऊतकों का ही पाचन है। नतीजतन, ऊतकों की सूजन विकसित होती है, और ग्रंथि के पैरेन्काइमा के जहाजों को नुकसान होता है। चिकित्सा इतिहास (तीव्र अग्नाशयशोथ) सभी विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है।

यदि अग्नाशयशोथ का तीव्र रूप है, तो इस तरह की रोग प्रक्रिया ग्रंथि के तत्काल आसपास के ऊतकों को प्रभावित कर सकती है, उदाहरण के लिए, रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक, ओमेंटल थैली, पेरिटोनियम, ओमेंटम, आंतों की मेसेंटरी, यकृत स्नायुबंधन प्रभावित हो सकते हैं। यदि तीव्र अग्नाशयशोथ गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, तो रक्त में विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्तर तेजी से बढ़ता है। सक्रिय पदार्थ. इससे शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी होती है। माध्यमिक भड़काऊ प्रक्रियाएं, डिस्ट्रोफिक विकार हो सकते हैं विभिन्न अंगऔर ऊतक, जैसे हृदय, गुर्दे, फेफड़े, यकृत।

ये अभिव्यक्तियाँ तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताएँ हैं।

रोग वर्गीकरण

तीव्र अग्नाशयशोथ को इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. हल्के अग्नाशयशोथ के कारण ऊतकों और अंगों को कम से कम नुकसान होता है। यह मुख्य रूप से अग्न्याशय के अंतरालीय शोफ द्वारा ही व्यक्त किया जाता है। थेरेपी खुद को काफी आसानी से उधार देती है, रोग का निदान बहुत अनुकूल है, एक त्वरित और पूर्ण वसूली का अर्थ है।
2. तीव्र अग्नाशयशोथ, जो गंभीर रूप में होता है, ऊतकों और अंगों के महत्वपूर्ण और गंभीर विकारों का कारण बनता है। यह भी विशेषता है स्थानीय जटिलताएं, जिसमें ऊतक परिगलन, संक्रमण, फोड़े, अल्सर शामिल हैं।

तीव्र लीवर फेलियरगंभीर रूप में इसके साथ हो सकता है:

• ग्रंथि के ऊतकों में या पेरिपेंक्रिएटिक स्पेस में तरल पदार्थ का तीव्र संचय जिसमें दानेदार या रेशेदार दीवारें नहीं होती हैं।
• तीव्र स्यूडोसिस्ट, जो अग्नाशयी रस का एक संचय है, जो एक रेशेदार दीवार या दाने से घिरा होता है और रोग के हमले के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह के पुटी का विकास चार से छह सप्ताह में होता है।
• अग्नाशयी फोड़ा, जो अग्न्याशय और ऊतकों के ऊतकों में मवाद का एक संग्रह है जो इसके करीब हैं।
• अग्नाशयी परिगलन ऊतक संक्रमण के लिए अग्रणी। पैरेन्काइमा का एक फैलाना या सीमित क्षेत्र होता है, जो मरने लगता है। यदि संक्रमण संलग्न हो जाता है और प्युलुलेंट अग्नाशयशोथ विकसित होने लगता है, तो मृत्यु की संभावना काफी बढ़ जाती है।

नीचे हम तीव्र अग्नाशयशोथ के इतिहास के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

लक्षण

प्रति विशिष्ट लक्षणतीव्र अग्नाशयशोथ में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द सिंड्रोम। दर्दअधिजठर स्थानीयकरण हो सकता है, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में देखा जा सकता है, प्रकृति में दाद हो सकता है, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे विकिरण करना संभव है। तीव्र अग्नाशयशोथ में दर्द स्पष्ट और स्थायी होता है। यदि रोगी लापरवाह स्थिति में है, तो दर्द काफी बढ़ जाता है। शराब पीने के बाद मसालेदार, वसायुक्त या तली हुई चीजें खाने से भी दर्द बढ़ जाता है।
• मतली, उल्टी की भावना। इसी समय, उल्टी सबसे अधिक बार अदम्य होती है, इसमें बड़ी मात्रा में पित्त होता है, और राहत नहीं देता है।
• श्वेतपटल का पीलिया। यह सबसे अधिक बार मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, त्वचा पर पीलिया दिखाई दे सकता है।

इसके अलावा, तीव्र अग्नाशयशोथ अपच संबंधी लक्षणों के साथ हो सकता है। इनमें पेट फूलना, सूजन, नाराज़गी शामिल है। त्वचा पर अभिव्यक्तियों को बाहर नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, नाभि में स्थित रक्तस्राव, शरीर पर धब्बे जिनका रंग नीला होता है।

किसी व्यक्ति में तीव्र यकृत विफलता का निदान कैसे किया जाता है?

रोग का निदान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी की शिकायतों और शारीरिक परीक्षण के आधार पर अग्नाशयशोथ के निदान की प्रक्रिया करते हैं। उत्तरार्द्ध आपको विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है।

अग्नाशयशोथ के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

नाड़ी और रक्तचाप को मापने की प्रक्रिया के दौरान, टैचीकार्डिया और हाइपोटेंशन का पता लगाया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्र और रक्त के विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण, उदर गुहा में स्थित अंगों के अल्ट्रासाउंड, अग्न्याशय के एमएससीटी, एमआरआई किए जाते हैं।

रक्त परीक्षण के दौरान तीव्र सूजन अग्नाशयशोथ के मामले में सामान्य विश्लेषणसंकेत दिखाता है भड़काऊ प्रक्रिया(ईएसआर का त्वरण होता है, ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है)। जैव रासायनिक विश्लेषणअग्नाशय-प्रकार के एंजाइमों (लाइपेस और एमाइलेज) की बढ़ी हुई गतिविधि का पता लगाता है। हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरग्लाइसेमिया को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अलावा, रोगी के मूत्र में एंजाइम यौगिकों की एकाग्रता का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए। बिलीरुबिनेमिया की संभावित अभिव्यक्तियाँ, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।

आपको मूत्र में एमाइलेज की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अग्न्याशय, साथ ही साथ आसपास के अंगों की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसी तरह का अध्ययन सीटी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई के माध्यम से किया जाता है। यह आपको पैरेन्काइमा, अल्सर, फोड़े, नलिकाओं में पथरी, ग्रंथि में वृद्धि में एक रोग परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है।

इलाज

यदि तीव्र अग्नाशयशोथ का पता चला है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उसके बाद पूर्ण आराम. उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना, स्व-उपचार की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, अग्न्याशय पर पड़ने वाले भार को कम करना है।

चिकित्सीय उपचार में शामिल हैं:

• नोवोकेन और एंटीस्पास्मोडिक नाकाबंदी, जिसका मुख्य उद्देश्य बहुत स्पष्ट दर्द सिंड्रोम से राहत देना है;
• अग्नाशयी एंजाइमों (प्रोटियोलिसिस के अवरोधक) के निष्क्रिय करने वालों का उपयोग;
• विषहरण चिकित्सा आयोजित करना;
• संक्रामक प्रकार की जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग; सबसे अधिक बार उपयोग की जाने वाली दवाएं जिनमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है, लेकिन बड़ी खुराक में;
• उपवास, स्थानीय अतिताप बनाने के लिए उस क्षेत्र में बर्फ लगाना जहां ग्रंथि स्थित है।

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार निर्धारित है:

• की उपस्थितिमे ;
• ग्रंथि के चारों ओर या उसमें द्रव का संचय;
• अल्सर, परिगलन, फोड़े की घटना।

तीव्र अग्नाशयशोथ में, एंडोस्कोपिक जल निकासी, सिस्टोगैस्ट्रोस्टोमी और पुटी के मार्सुपियलाइजेशन का संकेत दिया जा सकता है। यदि परिगलन बन गया है, तो, उसके आकार के आधार पर, डॉक्टर अग्न्याशय को काटने के लिए एक नेक्रक्टोमी या एक ऑपरेशन लिख सकता है। पथरी डक्ट सर्जरी का कारण बन सकती है।

संभावित जटिलताएं

तीव्र अग्नाशयशोथ इसके संभावित परिणामों और जटिलताओं के लिए खतरनाक है। यदि सूजन वाले ऊतक का संक्रमण होता है, तो परिगलन और फोड़े की घटना को बाहर नहीं किया जाता है। यदि आप समय पर उपचार नहीं करते हैं, तो एक घातक परिणाम संभव है।

यदि रोग गंभीर है, तो विकसित होना संभव है सदमे की स्थितिअग्नाशयशोथ और कई अंग विफलता के साथ।

तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास का परिणाम स्यूडोसिस्ट का गठन हो सकता है, जिसका टूटना जलोदर की घटना से भरा होता है।

अग्नाशयशोथ के लिए आहार: सप्ताह के लिए मेनू

पहले या दो दिनों में अग्नाशयशोथ के तेज होने पर, आपको अवश्य देखना चाहिए भुखमरी आहार, दो गिलास गुलाब के शोरबा की अनुमति है, 1 लीटर तक क्षारीय खनिज पानी। गंभीर मामलों में, पोषण केवल अंतःशिरा रूप से टपकता है।

अग्नाशयशोथ के साथ, आहार संख्या 5p दिखाया गया है, जिसमें कई विकल्प शामिल हैं।

नीचे हम देते हैं नमूना मेनूअग्न्याशय के अग्नाशयशोथ के साथ एक सप्ताह के लिए।

• नाश्ते में आप स्टीम्ड मीट (चिकन या बीफ) खा सकते हैं। गुलाब का शोरबा या कमजोर चाय पिएं।
• दूसरे नाश्ते के लिए, दूध के साथ दलिया परोसा जाता है, काढ़े या जंगली गुलाब के जलसेक से धोया जाता है।
• दोपहर के भोजन के लिए - गाजर और आलू का सूप-प्यूरी। आप उबली हुई मछली खा सकते हैं। सूखे मेवे की खाद।
• दोपहर के नाश्ते के लिए - फलों की प्यूरी (सेब या नाशपाती)।
• रात के खाने में उबला हुआ चिकन, सब्जी स्टू और कमजोर चाय का एक टुकड़ा शामिल करना चाहिए।
• सोने से पहले एक गिलास केफिर पिएं।

तीव्र अग्नाशयशोथ बड़ी संख्या में जटिलताएं दे सकता है। उनकी घटना के समय के आधार पर, उन्हें दो समूहों में बांटा गया है:

• जल्दी. वे तीव्र अग्नाशयशोथ के पहले लक्षणों की शुरुआत के समानांतर विकसित हो सकते हैं। वे रक्तप्रवाह में अग्नाशयी एंजाइमों की रिहाई, उनकी प्रणालीगत क्रिया और संवहनी कार्य के विकृति के कारण होते हैं।
• स्वर्गीय. आमतौर पर 7-14 दिनों के बाद होते हैं और संक्रमण के बढ़ने से जुड़े होते हैं।

प्रारंभिक जटिलताएंएक्यूट पैंक्रियाटिटीज:

• हाइपोवॉल्मिक शॉक. यह सूजन के कारण रक्त की मात्रा में तेज कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है और विषाक्त प्रभावअग्न्याशय एंजाइम। नतीजतन, सभी अंग प्राप्त करना बंद कर देते हैं आवश्यक राशिऑक्सीजन, विकसित होता है शरीर के कई अंग खराब हो जाना.
• फेफड़े और फुफ्फुस की जटिलताओं: « शॉक लंग », सांस की विफलता, स्त्रावित फुफ्फुसावरण(फुस्फुस का आवरण की सूजन, जिसमें इसकी चादरों के बीच द्रव जमा हो जाता है), श्वासरोध(पतन) फेफड़े का।
• लीवर फेलियर. हल्के मामलों में, यह मामूली पीलिया के रूप में प्रकट होता है। अधिक गंभीर विकास में तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस. जिगर की क्षति सदमे के परिणामस्वरूप विकसित होती है और विषाक्त प्रभावएंजाइम। जो मरीज पहले से ही लीवर, गॉलब्लैडर और बाइलरी ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, उन्हें सबसे ज्यादा खतरा है।
• किडनी खराब. इसके कारण यकृत की विफलता के समान हैं।
• बिगड़ा हुआ कार्य कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के (हृदय विफलता).
• . कारण: तनाव अल्सर, काटने वाला जठरशोथ (जठरशोथ का एक रूप, जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर दोष बनते हैं - कटाव), पेट में अन्नप्रणाली के जंक्शन पर श्लेष्म झिल्ली का टूटना, रक्त के थक्के का उल्लंघन।
• पेरिटोनिटिस- उदर गुहा में सूजन। तीव्र अग्नाशयशोथ में, पेरिटोनिटिस हो सकता है सड़न रोकनेवाला(संक्रमण के बिना सूजन) या शुद्ध।
• मानसिक विकार . वे तब होते हैं जब शरीर के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है। आमतौर पर, मनोविकृति तीसरे दिन शुरू होती है और कई दिनों तक जारी रहती है।
• रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण.

तीव्र अग्नाशयशोथ की देर से जटिलताएं:

• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) सबसे गंभीर जटिलता, जो अक्सर रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है।
• उदर गुहा में फोड़े (pustules)।
• पुरुलेंट अग्नाशयशोथ।है अलग रूपरोग, लेकिन एक जटिलता के रूप में माना जा सकता है।
• अग्नाशयी नालव्रण - पड़ोसी अंगों के साथ रोग संबंधी संचार. सबसे अधिक बार, वे ऑपरेशन के स्थल पर बनते हैं, जहां नालियां स्थापित की गई थीं। एक नियम के रूप में, नालव्रण पास के अंगों में खुलते हैं: पेट, ग्रहणी, छोटी और बड़ी आंत।
• Parapancreatitis- अग्न्याशय के आसपास के ऊतकों की शुद्ध सूजन।
• अग्न्याशय के परिगलन (मृत्यु).
• आंतरिक अंगों में रक्तस्राव.
• अग्न्याशय के स्यूडोसिस्ट. यदि मृत ऊतक पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है, तो इसके चारों ओर एक संयोजी ऊतक कैप्सूल बनता है। अंदर बाँझ सामग्री या मवाद हो सकता है। यदि पुटी अग्नाशयी नलिकाओं के साथ संचार करती है, तो यह अपने आप ठीक हो सकती है।
• अग्न्याशय के ट्यूमर. तीव्र अग्नाशयशोथ में भड़काऊ प्रक्रिया कोशिकाओं के अध: पतन को भड़का सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे ट्यूमर के विकास को जन्म देंगे।

क्या बच्चों में तीव्र अग्नाशयशोथ होता है? यह कैसे प्रकट होता है?

तीव्र अग्नाशयशोथ न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी होता है। कारण जो बच्चे में बीमारी का कारण बन सकते हैं:

• अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं, ग्रहणी के नलिकाओं के विकास में विसंगतियाँ।
• कुंद पेट का आघात।
• कीड़े (उदाहरण के लिए, एस्कारियासिस)।
• ठूस ठूस कर खाना।
• आहार का पालन न करना।
• मसालेदार, वसायुक्त, चिप्स, मसाले वाले पटाखे, सोडा, फास्ट फूड उत्पाद खाना।
• संयोजी ऊतक के विकास का उल्लंघन।
• हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड समारोह में कमी)।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस एक वंशानुगत बीमारी है जो अग्न्याशय और अन्य बाहरी स्राव ग्रंथियों, फेफड़ों के बिगड़ा हुआ कार्य की विशेषता है।
• विभिन्न संक्रमण।

बचपन में, तीव्र अग्नाशयशोथ, एक नियम के रूप में, हल्के रूप में आगे बढ़ता है। निदान और उपचार के सिद्धांत वयस्कों में उन लोगों से बहुत कम भिन्न होते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ की रोकथाम क्या है?

हमें क्या करना है?

क्या बचना चाहिए?

उचित पोषण। आहार का अनुपालन। रखरखाव सामान्य वज़न. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि. समय पर इलाजबीमारी पाचन तंत्र(पेट और ग्रहणी, यकृत और पित्ताशय की थैली), एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन। तीव्र अग्नाशयशोथ की पुनरावृत्ति की रोकथाम: प्राथमिक तीव्र अग्नाशयशोथ का शीघ्र पता लगाना और पूर्ण उपचार। प्राथमिक तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए अस्पताल में पूर्ण उपचार, जब तक कि सभी लक्षण गायब न हो जाएं और सभी संकेतक सामान्य न हो जाएं। प्राथमिक तीव्र अग्नाशयशोथ के बाद एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन।

तेल, तला हुआ, मसालेदार भोजन, बहुत सारे मसाले। फास्ट फूड। व्यवस्थित ओवरईटिंग। अनियमित, कुपोषण. अधिक वजनतन। कम शारीरिक गतिविधि, गतिहीन छविजिंदगी। शराब। डॉक्टर के पास देर से जाना असामयिक उपचारपाचन तंत्र के रोग।

क्या डॉक्टर के आने से पहले तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए प्राथमिक उपचार देना संभव है?

हमें क्या करना है?	क्या नहीं किया जा सकता है?
रोगी को उसकी तरफ लेटा दें। अगर वह पीठ के बल लेट जाए और उल्टी शुरू हो जाए तो उल्टी हो सकती है एयरवेज. पेट के ऊपरी हिस्से पर ठंडा लगाएं: एक तौलिया में लपेटी हुई बर्फ, एक हीटिंग पैड के साथ ठंडा पानीठंडे पानी में भिगोया हुआ एक तौलिया। तुरंत कॉल करें" रोगी वाहन". पूर्वानुमान दृढ़ता से इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी को कितनी जल्दी अस्पताल ले जाया जाएगा और चिकित्सा सहायता प्राप्त होगी।	खाना दो, पियो। तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए उपवास की आवश्यकता होती है। पेट को धो लें। यह कोई अच्छा काम नहीं करेगा, यह केवल उल्टी को बदतर बना देगा। दर्द निवारक दवाएं दें। वे तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं, और डॉक्टर के लिए सही निदान करना अधिक कठिन होगा।

क्या तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए प्रभावी लोक उपचार हैं?

तीव्र अग्नाशयशोथ - तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी. यह रोगी की मृत्यु तक, गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। एक सफल परिणाम समय पर सही उपचार पर निर्भर करता है।

कोई लोक उपचार प्रतिस्थापित नहीं कर सकता पूरा इलाजअस्पताल मे। इसके अलावा, औषधीय पौधों और अन्य साधनों के अयोग्य उपयोग के साथ, रोगी को नुकसान पहुंचाना संभव है, उसकी स्थिति की गंभीरता को बढ़ाना। स्व-चिकित्सा करके और एम्बुलेंस को कॉल करना बंद करके, आप समय खो सकते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ के समान कौन से रोग हो सकते हैं?

तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं। केवल एक डॉक्टर रोगी की जांच करने, अतिरिक्त अध्ययन और परीक्षण करने के बाद निदान स्थापित कर सकता है।

रोग जो तीव्र अग्नाशयशोथ के समान हो सकते हैं:

• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस- पित्ताशय की थैली की सूजन। यह धीरे-धीरे शुरू होता है। यह दाहिने पसली के नीचे ऐंठन दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो दाहिने कंधे को दिया जाता है, कंधे के ब्लेड के नीचे, त्वचा का पीलापन, मतली, उल्टी।
• गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर का छिद्र- एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी अंग की दीवार में एक छेद दिखाई देता है। ऊपरी पेट में तेज दर्द होता है (कभी-कभी इसकी तुलना "डैगर स्ट्राइक" से की जाती है), मतली और एक ही उल्टी। पेट की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, इससे पहले, रोगी को पहले ही अल्सर का निदान किया जा चुका है।
• अंतड़ियों में रुकावट. यह स्थिति के कारण हो सकती है विभिन्न कारणों से. शूल में धीरे-धीरे वृद्धि, पेट में ऐंठन दर्द, मल की कमी, उल्टी के साथ प्रकट बुरा गंध.
• आंतों का रोधगलन. तब होता है जब रक्त प्रवाह बाधित होता है मेसेंटेरिक वाहिकाओंजो पेट को खिलाते हैं। पेट में तेज ऐंठन दर्द होता है, मतली, उल्टी होती है, मल नहीं होता है। आमतौर पर, ये मरीज पहले हृदय रोग से पीड़ित रहे हैं।
• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप- अपेंडिक्स की सूजन ( अनुबंध) धीरे-धीरे पेट में दर्द बढ़ता है, जो फिर अपने निचले दाहिने हिस्से में शिफ्ट हो जाता है, उबकाई और पेट की मांसपेशियों में तनाव होने लगता है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है।
• रोधगलन. आमतौर पर सीने में दर्द की विशेषता होती है, लेकिन यह असामान्य रूप से मौजूद हो सकता है, जैसे गंभीर दर्दएक पेट में। रोगी पीला पड़ जाता है, सांस फूलने लगती है, ठंडा चिपचिपा पसीना आता है। अंतिम निदानएक ईसीजी के बाद स्थापित।
• पिंचेड डायाफ्रामिक हर्निया. एक डायाफ्रामिक हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट और/या आंतों के हिस्से को डायाफ्राम और छाती में धकेल दिया जाता है। आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के दौरान पिंचिंग होती है, छाती और पेट में तेज दर्द होता है, जो कंधे के ब्लेड के नीचे हाथ तक फैल जाता है। रोगी अपनी तरफ लेट जाता है और अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचता है, उसका रक्तचाप कम हो जाता है, वह पीला हो जाता है, बाहर निकल जाता है ठंडा पसीना. जब पेट में दर्द होता है तो उल्टी होने लगती है।
• विषाक्त भोजन. एक बीमारी जिसमें बैक्टीरिया आमतौर पर भोजन के माध्यम से विषाक्त पदार्थों से दूषित हो जाते हैं। पेट में दर्द, दस्त, सामान्य गिरावट है।
• लोअर लोब निमोनिया- में सूजन निचले खंडफेफड़े। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, दर्द होता है छातीकभी-कभी पेट में। सूखी खांसी आती है, जो 2 दिन बाद गीली हो जाती है। सांस की तकलीफ होती है, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए अटलांटा वर्गीकरण क्या है?

तीव्र अग्नाशयशोथ का सबसे आम वर्गीकरण, 1992 में अमेरिकी शहर अटलांटा (जॉर्जिया) में अपनाया गया। आज कई देशों के डॉक्टर इसके द्वारा निर्देशित हैं। यह रोग की गंभीरता, प्रक्रिया के चरण के चरण, अग्न्याशय में होने वाले रोग परिवर्तनों की प्रकृति, सही ढंग से रोग का निदान करने और लेने के लिए निर्धारित करने में मदद करता है। सही निर्णयइलाज के बारे में।

तीव्र अग्नाशयशोथ का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, अटलांटा में अपनाया गया:

अग्न्याशय में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं	1. तीव्र अग्नाशयशोथ: हल्की डिग्री; गंभीर डिग्री। 2. तीव्र अंतरालीय अग्नाशयशोथ(अग्न्याशय में द्रव का संचय): 3. अग्नाशय परिगलन(अग्नाशयी ऊतक की मृत्यु): संक्रमित; असंक्रमित (बाँझ)। 4. नकली (झूठा) अग्नाशय पुटी. 5. अग्नाशय फोड़ा (फोड़ा).
अग्न्याशय की स्थिति	फैटी अग्नाशयी परिगलन; एडेमेटस अग्नाशयशोथ; रक्तस्रावी अग्नाशयी परिगलन।
अग्नाशयी ऊतक में परिगलन का प्रसार	स्थानीय घाव- एक सीमित क्षेत्र का परिगलन; सबटोटल घाव- अग्न्याशय के एक बड़े हिस्से का परिगलन; कुल हार- पूरे अग्न्याशय का परिगलन।
रोग का कोर्स	निष्फल. एडिमाटस तीव्र अग्नाशयशोथ के अनुरूप है। अपने आप गुजरता है या परिणाम के रूप में रूढ़िवादी चिकित्सा. प्रगतिशील. वसा के अनुरूप है और रक्तस्रावी अग्नाशय परिगलन. अधिक गंभीर रूप में अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
रोग अवधि	1. रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, सदमा। 2. आंतरिक अंगों की शिथिलता। 3. जटिलताएं।

तीव्र पश्चात अग्नाशयशोथ क्या है?

पश्चात अग्नाशयशोथअग्न्याशय और अन्य अंगों पर सर्जरी के बाद होता है। कारणों के आधार पर, पश्चात अग्नाशयशोथ दो प्रकार के होते हैं:

• घाव. यह सर्जरी के दौरान अग्न्याशय या उसके जहाजों को नुकसान के कारण होता है। अधिकतर, चोट तब लगती है जब सर्जिकल हस्तक्षेपग्रंथि पर ही, पेट पर, ग्रहणी, जिगर और पित्ताशय, कम बार - आंतों पर ऑपरेशन के दौरान।
• गैर अभिघातजन्य. यह अन्य कारणों से होता है, जब ऑपरेशन के बाद अग्न्याशय और पड़ोसी अंगों के कार्यों में गड़बड़ी होती है।

पश्चात अग्नाशयशोथ के लक्षण, निदान और उपचार अन्य किस्मों के समान ही हैं। निम्नलिखित कारकों के कारण डॉक्टर के लिए तुरंत निदान स्थापित करना मुश्किल होता है।:

• यह स्पष्ट नहीं है कि दर्द ऑपरेशन के कारण होता है, या पैनक्रिया को नुकसान पहुंचाता है;
• दर्द निवारक और शामक के उपयोग के कारण, लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं;
• सर्जरी के बाद, कई जटिलताएं हो सकती हैं, और यह तुरंत समझना हमेशा संभव नहीं होता है कि लक्षण विशेष रूप से अग्न्याशय से जुड़े होते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए पूर्वानुमान क्या हैं?

रोग का परिणाम तीव्र अग्नाशयशोथ के रूप पर निर्भर करता है।

सबसे अच्छा रोग का निदान edematous रूप के साथ मनाया जाता है। आमतौर पर इस तरह के तीव्र अग्नाशयशोथ अपने आप या इसके प्रभाव में हल हो जाता है दवाई से उपचार. 1% से भी कम मरीजों की मौत होती है।

अग्नाशयी परिगलन के लिए रोग का निदान अधिक गंभीर है। वे 20% -40% रोगियों की मृत्यु का कारण बनते हैं। पुरुलेंट जटिलताओंजोखिमों को और बढ़ा देते हैं।

आगमन के साथ आधुनिक तकनीकतीव्र अग्नाशयशोथ के रोगियों के लिए रोग का निदान में सुधार हुआ है। इस प्रकार, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करते समय, मृत्यु दर 10% या उससे कम होती है।

पुरानी अग्नाशयशोथ और तीव्र अग्नाशयशोथ के बीच अंतर क्या है?

तीव्र अग्नाशयशोथ के विपरीत, पुरानी अग्नाशयशोथ लंबे समय तक रहता है। इसका मुख्य कारण शराब का सेवन है। कभी-कभी रोग पित्त पथरी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

पुरानी और साथ ही तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास का तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यदि तीव्र रूप में, ग्रंथि ऊतक मुख्य रूप से अपने स्वयं के एंजाइमों द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो जीर्ण रूप में, ग्रंथि ऊतक को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ सबसे अधिक बार तरंगों में आगे बढ़ती है: एक तेज होने के दौरान, लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, और फिर क्षमा, सुधार।

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस का आमतौर पर इलाज किया जाता है दवाओं. यदि कुछ संकेत हैं, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना होगा।

क्या तीव्र अग्नाशयशोथ में रक्त शोधन का उपयोग किया जाता है?

Plasmapheresis, या रक्त की सफाई, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान रोगी से एक निश्चित मात्रा में रक्त लिया जाता है, शुद्ध किया जाता है, और फिर उसे वापस लौटा दिया जाता है। संवहनी बिस्तर. आमतौर पर, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग रक्तप्रवाह से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए किया जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ में प्लास्मफेरेसिस के लिए संकेत:

• अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद। इस मामले में, आप सूजन चरण में तीव्र अग्नाशयशोथ को "पकड़" सकते हैं और अधिक गंभीर विकारों को रोक सकते हैं।
• अग्नाशयी परिगलन के विकास के साथ।
• गंभीर के साथ ज्वलनशील उत्तर, पेरिटोनिटिस, आंतरिक अंगों की शिथिलता।
• सर्जरी से पहले - नशा दूर करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए।

तीव्र अग्नाशयशोथ में प्लास्मफेरेसिस के लिए मतभेद:

• महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर क्षति।
• रक्तस्राव जिसे रोका नहीं जा सकता है।

आमतौर पर, तीव्र अग्नाशयशोथ में प्लास्मफेरेसिस के दौरान, रोगी से रक्त प्लाज्मा की मात्रा का 25-30% हटा दिया जाता है और विशेष समाधान के साथ बदल दिया जाता है। प्रक्रिया से पहले, सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस के दौरान, रक्त को लेजर से विकिरणित किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, रोगी से कुल प्लाज्मा मात्रा का 50-70% हटाया जा सकता है, जिसके बजाय ताजा जमे हुए दाता प्लाज्मा को डाला जाता है।

क्या तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए न्यूनतम इनवेसिव उपचार संभव है?

तीव्र अग्नाशयशोथ और इसकी जटिलताओं में, न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन का उपयोग किया जा सकता है ( लेप्रोस्कोपी – सर्जिकल ऑपरेशनजिसमें सर्जन एक छोटा चीरा लगाता है और अंदर डालता है पेट की गुहाविशेष एंडोस्कोपिक उपकरण)।

न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों में चीरा के माध्यम से पारंपरिक संचालन पर लाभ होता है। वे उतने ही प्रभावी हैं, लेकिन साथ ही, ऊतक की चोट को कम किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव की शुरूआत के साथ सर्जिकल तकनीशियनतीव्र अग्नाशयशोथ के उपचार के परिणामों में काफी सुधार हुआ है, रोगियों के मरने की संभावना कम हो गई है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के बाद पुनर्वास क्या है?

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए अस्पताल में उपचार की अवधि पाठ्यक्रम की गंभीरता, जटिलताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो रोगी 1-2 सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। निर्वहन के बाद, सीमित करना आवश्यक है शारीरिक व्यायाम 2-3 महीने के भीतर।

यदि ऑपरेशन के बाद रोगी को जटिलताएं होती हैं, अस्पताल उपचारलंबा होगा। कभी-कभी तीव्र अग्नाशयशोथ विकलांगता का कारण बन सकता है, रोगी को समूह I, II या III सौंपा जा सकता है।

ऐसे रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त सेनेटोरियम और रिसॉर्ट:

रिज़ॉर्ट का नाम	विवरण
मोर्शिन	यूक्रेन के ल्वीव क्षेत्र में रिज़ॉर्ट शहर। बुनियादी उपचार कारक- शुद्ध पानी। यहां मरीजों का इलाज किया जाता है पुराने रोगोंआंत, पेट, अग्न्याशय, गुर्दे। बुनियादी उपचार: मोती, शंकुधारी, खनिज और अन्य माइक्रोकलाइस्टर। कीचड़ इलाज। ओज़ोकेरीटोथेरेपी। साँस लेना। फिजियोथेरेपी।
ट्रस्कवेत्स	लविवि क्षेत्र में एक और रिसॉर्ट। इसके क्षेत्र में बड़ी संख्या में हीलिंग स्प्रिंग्स हैं और पुनर्वास केंद्र. लोग यहां यकृत, पेट, अग्न्याशय, हृदय और जननांग प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए आते हैं। उपचार कारक: खनिज पानी (विभिन्न स्रोतों से अलग-अलग संरचना और खनिजकरण की डिग्री होती है)। जलवायु ( पहाड़ की हवा). चिकित्सीय स्नान, हर्बल स्नान। उपचार करने वाली आत्माएं. मालिश। फिजियोथेरेपी।
कोकेशियान खनिज पानी	वे कोकेशियान-खनिज जल समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो रिसॉर्ट शहरों को एकजुट करता है: ज़ेलेज़्नोवोडस्क। एस्सेन्टुकी। लेर्मोंटोव। किस्लोवोडस्क। प्यतिगोर्स्क। शुद्ध पानी। इनमें से कोई भी रिसॉर्ट उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिन्हें तीव्र अग्नाशयशोथ हुआ है, साथ ही साथ वे लोग जो पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित हैं। उपचार कारक: औषधीय खनिज पानी (130 से अधिक स्रोत)। पर्वतीय जलवायु। खनिज कीचड़। कोकेशियान मिनरल वाटर के अस्पताल उपचार में लगे हुए हैं एक विस्तृत श्रृंखलाबीमारी।

तीव्र अग्नाशयशोथ के गंभीरता स्तर क्या हैं? उन्हें कैसे परिभाषित करें?

1974 में विकसित रैनसन स्केल का उपयोग करके डॉक्टर तीव्र अग्नाशयशोथ की गंभीरता का आकलन करते हैं। अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद और 48 घंटे बाद, कई संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। उनमें से प्रत्येक की उपस्थिति में जोड़ती है सामान्य आकलन 1 अंक:

प्रवेश के तुरंत बाद
आयु		55 वर्ष से अधिक उम्र
रक्त शर्करा का स्तर		11.1 मिमीोल / एल . से अधिक
रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर		मिमी 3 . में 16,000 से अधिक
रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) का स्तर		350 आईयू/लीटर से अधिक
रक्त में एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) का स्तर		250 से अधिक आईयू / एल
48 घंटे के बाद
हेमटोक्रिट (लाल रक्त कोशिकाओं का कुल रक्त मात्रा का अनुपात)	10 से कम%
प्लाज्मा कैल्शियम स्तर	2 मिमीोल/ली से कम
मेटाबोलिक एसिडोसिस (रक्त का अम्लीकरण)
रक्त में यूरिया नाइट्रोजन का स्तर	प्रवेश के स्तर की तुलना में 1.8 mmol / l की वृद्धि
रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव	60 मिमी से कम। आर टी. कला।
शरीर में अतिरिक्त द्रव प्रतिधारण	6 लीटर से अधिक

परिणामों की व्याख्या:

• 3 अंक से कम – आसान धारा. पूर्वानुमान अनुकूल है। मृत्यु की संभावना 1% से अधिक नहीं है।
• 3 - 5 अंक– गंभीर कोर्स. मृत्यु की संभावना 10-20% है।
• 6 अंक या अधिक- गंभीर पाठ्यक्रम। मृत्यु की 60% संभावना।

एसी का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और इसकी जटिलताओं के विकास के साथ रोग का निदान काफी खराब है।

एसी की सबसे आम जटिलताओं में से एक गठन है परिधीय घुसपैठ,एक नियम के रूप में, बीमारी के 3-4 वें दिन भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण के कारण परे तरल झिल्लीएचपी की दीवारें इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं कुंद दर्द, घने ट्यूमर जैसे गठन की उपस्थिति के साथ फजी आकृतिसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। रोग की प्रगति के साथ, एक पेरिवेसिकल फोड़ा विकसित होता है, जो चिकित्सकीय रूप से रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार और प्रगतिशील नशा से प्रकट होता है।

पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस

पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस सबसे अधिक में से एक है गंभीर जटिलताएंओह। उनके कई वर्गीकरणों में से, सबसे स्वीकृत और मान्यता प्राप्त दो मानदंडों पर आधारित है: नैदानिक ​​और शारीरिक।

इस वर्गीकरण के अनुसार, पित्त पेरिटोनिटिस के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

■ छिद्रित,पित्ताशय की दीवार के भड़काऊ विनाश और वेध के परिणामस्वरूप विकसित होना, मुख्य रूप से इसके तल के क्षेत्र में, जहां रक्त की आपूर्ति कम से कम तीव्र होती है, या पित्ताशय की दीवार या पित्त नलिकाओं के एक बेडसोर के विकास के कारण होता है। पित्त गणना द्वारा।

■ पित्त संबंधी पेरिटोनिटिसइसके भड़काऊ या विनाशकारी परिवर्तनों के कारण पित्ताशय की दीवार के माध्यम से उदर गुहा में पित्त के प्रसार (निस्पंदन) के परिणामस्वरूप।

छिद्रित पित्त पेरिटोनिटिस

यह जटिलता 3-5% मामलों में विकसित होती है, जो उदर गुहा में तबाही के नैदानिक ​​​​संकेतों के रूप में प्रकट होती है। पित्ताशय की थैली का वेध तब होता है जब अस्पताल में भर्ती मरीजों में इसकी दीवार में गैंगरेनस परिवर्तन की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण देरी के साथ, अनुचित रूप से लंबी अवलोकन अवधि के साथ या रूढ़िवादी उपचारएक अस्पताल में, पेरिटोनियम के सुरक्षात्मक और प्लास्टिक गुणों में कमी के कारण, आदि। देर से अस्पताल में भर्ती होने के साथ, विशेष रूप से उन्नत और रोगियों में बुढ़ापा, वेध का क्षण छोड़ा जा सकता है।

एक नियम के रूप में, वेध दर्द में अचानक वृद्धि, इसकी तीव्रता में वृद्धि, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होता है, इसके बाद दाहिने फ्लैंक के साथ फैलता है। वेध के समय, विशेष रूप से पित्ताशय की थैली के एम्पाइमा के साथ, पतन का विकास संभव है। वेध आसन्न अंगों (पेट, ग्रहणी, छोटी आंत, और अन्य) में नैदानिक ​​​​लक्षणों के प्रतिगमन के साथ या अधिक से अधिक ओमेंटम में हो सकता है, इसके बाद एक सबहेपेटिक या पैरावेसिकल घुसपैठ और / या फोड़ा का विकास हो सकता है। यू 70-75 % रोगियों, रोग के 3-4 वें दिन जटिलताएं दिखाई देती हैं।

आगे की उत्पत्ति में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग प्रक्रिया, निम्नलिखित कारक आवश्यक हैं:

• 1. पित्ताशय की थैली की सामग्री की प्रकृति (संक्रमित पित्त, मवाद, बलगम, फाइब्रिन), इसकी मात्रा, समाप्ति की दर।
• 2. पित्त के बहिर्वाह का स्थान (मुक्त उदर गुहा, पैरावेसिकल घुसपैठ के क्षेत्र में, पैरावेसिकल फोड़ा के बाद के विकास के साथ, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में)।
• 3. रोगी की स्थिति (उम्र, अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति, सहवर्ती रोग)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपित्त पेरिटोनिटिस लक्षणों के दो समूहों द्वारा विशेषता है - सामान्य और स्थानीय।

स्थानीय संकेतछिद्रित पित्त पेरिटोनिटिस के साथ अधिकांश रोगियों में स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। उनमें से पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण, सूजन, एक बढ़े हुए दर्दनाक पित्ताशय की थैली की उपस्थिति या पैल्पेशन पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में घुसपैठ, कमजोर या आंतों की गतिशीलता की अनुपस्थिति है। पर शीघ्र निदानपित्त पेरिटोनिटिस, एक महत्वपूर्ण मानदंड स्थानीय लक्षणों पर सामान्य लक्षणों की प्रबलता है। गंभीर पित्त पेरिटोनिटिस के साथ, में परिवर्तन परिधीय रक्त.

पित्त पेरिटोनिटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: 8-12 घंटों के बाद शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण कमी के बाद अल्पकालिक अतिताप। या, इसके विपरीत, बुखार और पीलिया के साथ अचानक अतिताप, जो है अलार्म संकेत, प्यूरुलेंट हैजांगाइटिस के विकास का संकेत, पित्त संचय के क्षेत्र में फोड़ा का गठन; हृदय संबंधी लक्षण (हेमोडायनामिक गड़बड़ी, हृदय अतालता, जो उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है), श्वसन (सांस की तकलीफ, श्वसन दर में वृद्धि, चेहरे की त्वचा का सायनोसिस, अंग, दृश्य श्लेष्मा झिल्ली), यकृत -वृक्क (आमतौर पर रोग के 3-5 वें दिन विकसित होता है और एन्सेफैलोपैथी, बढ़ती कमजोरी, सुस्ती, एडिनमिया, आदि) अपर्याप्तता द्वारा प्रकट होता है। अक्सर सापेक्ष मंदनाड़ी के साथ प्रगतिशील पीलिया होता है, मूत्रल में कमी। के अनुसार प्रयोगशाला अनुसंधानबिलीरुबिन का ऊंचा स्तर, अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, ट्रांसएमिनेस गतिविधि, आदि।

अधिकांश रोगियों में पित्त प्रवाह पेरिटोनिटिस के साथ, रोग का कोर्स अधिक अनुकूल होता है, जिसमें जल्दी की प्रबलता होती है स्थानीय लक्षण. में केवल देर से मंचरोग अधिक गंभीर हो जाते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपित्त पेरिटोनिटिस, अलग-अलग गंभीरता के यकृत और गुर्दे की कमी (60% रोगियों में)।

अग्न्याशय की तीव्र सूजन एक गंभीर और खतरनाक रोगविज्ञानजो अक्सर अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर जाता है। रोग का आधार अंग के ऊतक पर अपने स्वयं के एंजाइमों का आक्रामक प्रभाव है।

प्रकार और व्यापकता के आधार पर, वहाँ हैं विभिन्न जटिलताएंतीव्र अग्नाशयशोथ, जिसके होने से जोखिम बढ़ जाता है घातक परिणाम 32% तक।

रोग आमतौर पर उज्ज्वल के साथ आगे बढ़ता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर प्रयोगशाला परीक्षणों में विशिष्ट परिवर्तन और कार्यात्मक तरीकेअनुसंधान। क्लासिक लक्षण अति सूजन- यह पेट में तेज दर्द, बार-बार उल्टी आना, शरीर का सामान्य नशा और बार-बार ढीला मल आना है।

तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताओं की शुरुआत के समय के आधार पर:

• जल्दी - रोग के पहले दिनों में दिखाई देते हैं, एक अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम और एक प्रतिकूल रोग का निदान है। उनकी घटना का कारण परिधीय रक्त में भारी मात्रा में एंजाइमों का प्रवेश, शरीर के गंभीर नशा का विकास है। इसमे शामिल है:
  • वाहिकाओं, पाचन तंत्र के अंगों से प्रारंभिक रक्तस्राव;
  • तीव्र गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
  • दर्द, रक्तस्रावी या विषाक्त झटका;
  • बड़े जहाजों का तीव्र घनास्त्रता;
  • नशा मनोविकृति - प्रलाप;
  • फैलाना एंजाइमेटिक पेरिटोनिटिस, फुफ्फुस, निमोनिया;
  • पीलिया
• देर से - रोग की शुरुआत से 10-14 दिनों के बाद होता है। बैक्टीरिया के जुड़ने से काफी हद तक जुड़ा हुआ है। एक भड़काऊ और शुद्ध प्रकृति की निम्नलिखित जटिलताएं हैं:
  • जिगर, अग्न्याशय, उदर गुहा के फोड़े;
  • नालव्रण;
  • purulent या parapancreatitis (अंग के आसपास के वसायुक्त ऊतक की प्रक्रिया में भागीदारी);
  • कफ;
  • पाइलेफ्लेबिटिस;
  • जठरांत्र रक्तस्राव;
  • ग्रंथि के सिस्टिक घाव।

किसी भी जटिलता के लिए सावधानीपूर्वक निदान और रूढ़िवादी के साथ समय पर तर्कसंगत चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है परिचालन तरीकाअन्यथा मृत्यु का उच्च जोखिम है।

सबसे लगातार जटिलताओं के लक्षण

अग्न्याशय की सूजन के परिणामस्वरूप, न केवल इसका विनाश होता है, बल्कि प्रक्रिया में आस-पास के अंगों और संरचनाओं की भागीदारी, रक्त वाहिकाओं का विनाश और प्रणालीगत परिसंचरण में एंजाइमों की एक बड़ी रिहाई होती है।

एरोसिव ब्लीडिंग

पोत का क्षरण

यह जटिलता आमतौर पर बाद में होती है सर्जिकल हस्तक्षेपबड़े नेक्रोटिक फॉसी को हटाना। अग्न्याशय के पास स्थित बड़े भक्षण वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है (प्लीहा, मेसेंटेरिक धमनियां, स्नायुबंधन की छोटी धमनियां)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर रक्त हानि की डिग्री और अवधि पर निर्भर करती है। रोगी को कमजोरी है लगातार चक्कर आना, आंखों का तेज काला पड़ना, टिनिटस और त्वचा का स्पष्ट पीलापन। परिधीय रक्त में, एनीमिया और मोटा होना पाया जाता है। उपचार में रक्तस्रावी पोत के बंधन और टैम्पोनैड शामिल हैं।

कपिंग के लिए यह जटिलतारक्तस्राव को रोकने के लिए एंडोवास्कुलर तकनीकों का उपयोग करें। इस प्रकार, एक छोटा ऑपरेटिंग क्षेत्र और अधिक कम समयवसूली की अवधि।

गुर्दे और जिगर की अपर्याप्तता

विकास का तंत्र यह है कि गंभीर नशा यकृत की कार्यात्मक गतिविधि को रोकता है, इसलिए, यह अपने विषहरण कार्य को करने में असमर्थ हो जाता है। गुर्दे इस पर प्रतिक्रिया करते हैं, जो रक्त को तीव्रता से फ़िल्टर करते हैं, जिसमें विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों की उच्च सांद्रता होती है।

अग्नाशयशोथ में कई अंग विफलता यकृत के आकार में वृद्धि, सूखापन, त्वचा का पीलापन, सुस्ती, प्रणालीगत दबाव में वृद्धि, बहुमूत्रता, या इसके विपरीत - मूत्र प्रतिधारण से प्रकट होती है। संबंधित परिवर्तन पाए जाते हैं नैदानिक ​​विश्लेषण(यूरिया, क्रिएटिनिन, लीवर एंजाइम, बिलीरुबिन की उच्च संख्या, कुल प्रोटीन में कमी)।

मुख्य चिकित्सा में ग्रंथि की सूजन को रोकना, विषहरण चिकित्सा (ग्लूकोज 10%) का संचालन करना शामिल है। खारा समाधान, एल्ब्यूमिन, रियोसॉर्बिलैक्ट), अंतःशिरा प्रशासनप्रोटियोलिसिस अवरोधक, हेपेटोप्रोटेक्टर्स। शायद ही कभी, रोगियों को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

सदमे की स्थिति

अक्सर सदमे के रूप में तीव्र अग्नाशयशोथ जटिलता में होता है। यह असहनीय दर्द, गंभीर नशा या वॉल्यूमेट्रिक रक्त हानि का परिणाम हो सकता है, विशेष रूप से रक्तस्रावी रूप में।

हालत काफी बिगड़ रही है। दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, त्वचा धूसर-भूरी हो जाती है, एक स्पष्ट क्षिप्रहृदयता और महत्वपूर्ण संख्या में प्रणालीगत दबाव में कमी होती है। श्वास उथली और तेज हो जाती है, मूत्र उत्पादन धीमा हो जाता है, रोगी घबराहट से उत्तेजित हो जाता है।

उपचार में प्रयुक्त आसव चिकित्सायदि आवश्यक हो तो रक्त और रक्तचाप, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन की मात्रा को बहाल करने के उद्देश्य से - मेज़टन, डोपामाइन, एपिनेफ्रीन (ये दवाएं जल्दी से प्रणालीगत दबाव बढ़ाती हैं)। गहन चिकित्सा इकाई में सब कुछ किया जाता है।

पेरिटोनिटिस

कुछ मामलों में, अग्न्याशय की गंभीर सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंजाइमैटिक पेरिटोनिटिस विकसित होता है। जारी एंजाइम न केवल ग्रंथि, बल्कि आसन्न अंगों, उदर गुहा की दीवार को भी नुकसान पहुंचाते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ में पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है और "तीव्र पेट" का एक क्लिनिक दिखाई देता है:

• पेट में तेज फैलाना दर्द;
• मतली और उल्टी;
• बिस्तर में मजबूर स्थिति;
• ब्लैंचिंग और शुष्क त्वचा;
• रक्तचाप में गिरावट;
• पेरिटोनियम की जलन के सकारात्मक परीक्षण।

यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो साथ बहुत संभव हैमृत्यु 1-2 दिनों के भीतर होगी।

पेरिटोनिटिस के उपचार में उदर गुहा की स्वच्छता, जल निकासी और जीवाणुरोधी एजेंटों की शुरूआत शामिल है।

फोड़े और नालव्रण

फिस्टुलोग्राफी प्रक्रिया

तीव्र अग्नाशयशोथ की पोस्टनेक्रोटिक जटिलताएं फोड़े और नालव्रण हैं जो तब बनते हैं जब जीवाणु संक्रमण. एक फोड़ा मवाद का एक संचित संग्रह है, जबकि एक फिस्टुला दो अंगों या एक अंग और पेट की दीवार के बीच एक असामान्य चैनल का निर्माण होता है। इसलिए, बाहरी और आंतरिक नालव्रण होते हैं।

ऐसे मरीजों को तेज बुखार और पेट दर्द की शिकायत होने लगती है। समय के साथ, नशा की अभिव्यक्तियाँ और भी अधिक बढ़ जाती हैं: त्वचा पीली और शुष्क हो जाती है, क्षिप्रहृदयता विकसित होती है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं। परिधीय रक्त उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया दिखाता है, त्वरित ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (तीव्र चरण संकेतक) और प्रोकैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और फिस्टुलोग्राफी (एक्स-रे के बाद बाहरी फिस्टुला में कंट्रास्ट का इंजेक्शन) का उपयोग करके फोड़े या नालव्रण का पता लगाया जा सकता है।

उपचार केवल शल्य चिकित्सा है - फोड़ा और सिवनी नहर का छांटना। फिर पेरिटोनियल गुहा को साफ किया जाता है और थोड़ी देर के लिए नालियों को स्थापित किया जाता है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा भी निर्धारित है।

फेगमन और पुरुलेंट प्रकार

Phlegmon संक्रमित अग्नाशय परिगलन की एक विशिष्ट जटिलता है। फाइबर का पुरुलेंट संलयन अग्न्याशय के पास विकसित होता है, और यह प्रक्रिया छोटे श्रोणि तक फैल सकती है। अग्न्याशय के पुरुलेंट अग्नाशयशोथ - सामान्य देर से जटिलताएक बीमारी जो अंग के जीवाणु सूजन के कारण जीवन के लिए एक मजबूत खतरा पैदा करती है।

दोनों ही मामलों में, नशा के लक्षण (ठंड लगना, पीलापन या एक्रोसायनोसिस, धड़कन के साथ तेज बुखार) और महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दे, यकृत) की शिथिलता के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। अग्नाशयशोथ से मृत्यु का प्रमुख कारण रेट्रोपेरिटोनियल कफ है।

उपचार में पेट के अंगों का पुनरीक्षण, परिगलित फॉसी और द्रव्यमान का अधिकतम निष्कासन और जल निकासी शामिल है। ग्लूकोज-नमक के घोल, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के अवरोधक और एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

अग्न्याशय के सिस्ट

सिस्टिक फॉर्मेशन कैसा दिखता है?

जिस स्थान पर अग्न्याशय का दिल का दौरा, या परिगलन हुआ हो, वहां एक या एक से अधिक सिस्ट बन सकते हैं। यह एक गोल गुहा का गठन है, अक्सर विभिन्न मूल के तरल पदार्थ (ट्रांसुडेट, मवाद, रक्त) के साथ।

खतरा इस तथ्य में निहित है कि पुटी का दमन संभव है, इसके बाद इसका टूटना और सामग्री को उदर गुहा में छोड़ना संभव है। नतीजतन, पेरिटोनिटिस एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ विकसित होगा - एक सेप्टिक राज्य (हिट एक बड़ी संख्या मेंरक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थ)।

जटिल सिस्ट हो सकते हैं लंबे समय तकखुद को प्रकट नहीं करते हैं, केवल कभी-कभी पेट में असुविधा पैदा करते हैं। अगर उनमें सूजन हो जाती है, तो एक नशा सिंड्रोम जुड़ जाता है, जिसमें तेज दर्द होता है अधिजठर क्षेत्र, पीठ के निचले हिस्से।

निदान में अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी (एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, फिजियोथेरेपी) का रूढ़िवादी प्रबंधन संभव है। बड़े अल्सर के लिए, पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज किया जाता है, जटिल संरचनाओं को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है।