शरीर के जहाजों की जांच कैसे करें, ऐसे अध्ययनों के लिए संकेत। पैरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड कहां किया जाता है, और निचले और ऊपरी छोरों की धमनियों के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए क्या संकेत हैं

ऊपरी और . के जहाजों का अल्ट्रासाउंड निचला सिरा- सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, सुरक्षित में से एक, त्वरित तरीकेडिग्री का आकलन करने के लिए निदान संवहनी विकृतिऔर इसे प्रकट करें प्रारंभिक चरणरोग का विकास। प्रारंभिक विधिपरीक्षा ऊपरी और निचले छोर हैं। प्रबलित, ऊपरी और निचले छोरों के जहाजों के विकृति विज्ञान के अध्ययन के संदर्भ में इस तकनीक का कोई एनालॉग नहीं है।

संवहनी अल्ट्रासाउंड के सिद्धांत

अल्ट्रासाउंड विधि गति में वस्तुओं से कम अल्ट्रा-आवृत्ति प्रतिबिंबों की क्षमता पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड सेंसर के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण, एक विशेष रूप से डिजाइन एल्गोरिथ्म (कंप्यूटर प्रोग्राम) रक्त प्रवाह और संवहनी संरचना की विशेषताओं का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व बनाता है। कई डिवाइस आपको रिकॉर्ड की गई प्रक्रियाओं की रंगीन छवि देखने की अनुमति देते हैं। रक्त की गति और ऊपरी और निचले छोरों की नसों और धमनियों की धड़कन न केवल देखी जा सकती है, बल्कि सुनी भी जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड विधि आपको रक्त प्रवाह प्रणाली और सक्रिय प्रक्रियाओं के चित्रमय प्रतिनिधित्व को देखने की अनुमति देती है। कुछ उपकरण संरचनाओं की रंगीन छवि प्रदान करने में सक्षम हैं

निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड, और, यदि आवश्यक हो, तो ऊपरी धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, यह आकलन करना संभव है कि अध्ययन किया गया पोत कितना निष्क्रिय है, इसका व्यास, कसना का लुमेन आदि। एक्स-रे एंजियोग्राफी के विपरीत, धमनी और शिरापरक संरचनाओं की छवि अल्ट्रासोनिक विधियह गैर-आक्रामक रूप से (त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना) और विपरीत एजेंटों की शुरूआत के बिना किया जाता है।
यह कहा जाना चाहिए कि पैरों के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के फायदों में रोगी को हानिरहितता शामिल है, क्योंकि कोई विकिरण जोखिम नहीं है। इसलिए, इसे अक्सर (यदि आवश्यक हो), गर्भवती महिलाओं और बच्चों द्वारा किया जा सकता है।

जहाजों का USDGनिचला सिरा

पैरों के अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संकेत

सोनोग्राफी की जाती है यदि धमनी में परिवर्तन हो या शिरापरक परिसंचरणवैरिकाज़ नसों, ट्राफिक विकारों या एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के कारण।

निचले छोरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग करने के संकेत:

• बछड़ा क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं (जो दिन के अंत में दिखाई देती हैं, उनकी राहत के लिए, आप अपने पैरों पर ठंडा पानी डाल सकते हैं या उन्हें ऊपर उठा सकते हैं);
• पैरों में भारीपन की उपस्थिति (विशेषकर शाम को);
• पैर में दर्द की उपस्थिति जो होती है: चलते समय (तीन या चार किलोमीटर से अधिक), भार (साइकिल चलाना, रोलर स्केटिंग, आदि);
• पैरों की वैरिकाज़ नसों के संदेह के साथ-साथ गांठदार संवहनी संरचनाएंनिचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
• अस्पष्ट उत्पत्ति (शाम को) के पैरों की सूजन की उपस्थिति;
• पैरों की लगातार ठंडी त्वचा आपको जांच करवाती है;
• स्तब्ध हो जाना, उनमें आक्षेप;
• पैरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड पैर की मात्रा में वृद्धि के साथ किया जाता है;
• उपलब्धता पोषी घावनिचले पैर की त्वचा (जैसे, अल्सर);
• जब कोई मरीज मिलता है तो शोध किया जाता है निम्नलिखित रोग: उच्च रक्तचाप, मधुमेह (मधुमेह), क्योंकि इन प्रक्रियाओं से एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है;
• यह परीक्षा धूम्रपान करते समय की जाती है, इस प्रकार बुरी आदतरक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति हो सकती है।

एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका

इसके साथ ही, निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, तो ऊपरी वाले, रोगनिरोधी उद्देश्यों (एक स्क्रीनिंग के रूप में) के लिए किया जा सकता है। संवहनी बिस्तर की विकृति का जल्द से जल्द निदान करने के लिए, विशेष रूप से इसके लिए एक पूर्वाभास वाले व्यक्तियों में (निम्नलिखित व्यवसायों के व्यक्ति: ट्रक वाले, सर्जन, एथलीट)।

नसों और धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में कोई मतभेद नहीं है (व्यावहारिक रूप से)। निचली नसों का एकमात्र अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो - ऊपरी अंग, जो मरीज है उसे बनाना मुश्किल होगा गंभीर स्थिति, तो इस मामले में नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड क्षमता

निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड आपको विभिन्न व्यास के जहाजों की कल्पना करने की अनुमति देता है, जबकि आप वैरिकाज़ नसों की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं:

• रोग का कारण;
• अभिव्यक्ति रोग संबंधी परिवर्तन;
• शिरापरक वाल्व की विफलता;
• थ्रोम्बोटिक परिवर्तन (थ्रोम्बस आकार, संरचना, प्लवनशीलता)।

इसके साथ ही, कुछ मामलों में, निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड धमनियों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, निम्नलिखित धमनी विकृति का पता लगाया जा सकता है:

• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेधमनियों में;
• रक्त के थक्कों के कारण धमनी परिवर्तन;
• रक्त प्रवाह विकार;
• धमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति, इस परिवर्तन की डिग्री;
• धमनी धमनीविस्फार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड एक आवश्यक तरीका है जो रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगा सकता है जिससे संचार संबंधी विकार हो सकते हैं। यह जोड़ने योग्य है कि इस शोध के बिना आधुनिक संवहनी सर्जरी मौजूद नहीं हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रोगी को तैयार करना

यह कहा जाना चाहिए कि इस परीक्षा की तैयारी की आवश्यकता नहीं है (कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं, लेना दवाईरोक नहीं है)। अध्ययन के दिन उत्तेजक पेय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है: चाय, कॉफी; प्रक्रिया से पहले आपको कई घंटों तक धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

नैदानिक ​​​​हेरफेर से तुरंत पहले, आपको मलहम का उपयोग नहीं करना चाहिए, और इसके संपर्क में भी होना चाहिए शारीरिक गतिविधि.

रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसे किया जाता है?

इसलिए, इस प्रक्रिया को शुरू करने से पहले, रोगी को अध्ययन के तहत क्षेत्र से कपड़े निकालने की जरूरत है (भी संपीड़न अंडरवियर) हेरफेर की शुरुआत से पहले, डॉक्टर रोगी से शिकायतों, बीमारी की उपस्थिति और अवधि के बारे में पूछता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि सर्वेक्षण आमतौर पर किया जाता है क्षैतिज स्थिति(झूठ बोलना) रोगी को सोफे पर, यदि आवश्यक हो - खड़ा होना। परीक्षा से पहले, रोगी की त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो विषय की त्वचा और अल्ट्रासोनिक सेंसर के बीच निकट संपर्क को बढ़ावा देता है।

एक विशेष जेल का आवेदन

अनुसंधान, एक नियम के रूप में, तीस से पैंतीस मिनट के भीतर किया जाता है। परीक्षा के तुरंत बाद, डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करता है और निष्कर्ष देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगियों को पैर की सुन्नता का अनुभव हो सकता है। यह पैर में खराब रक्त परिसंचरण के कारण हो सकता है। इसलिए, कारण की पहचान करने के लिए रोग संबंधी विकार, ज़ाहिर है, निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

गहरी नसों की स्थिति, उनमें रक्त प्रवाह की गति और दिशा, निचले हिस्से की नसों का अल्ट्रासाउंड दिखाती है (यदि आवश्यक हो, तो ऊपरी छोरों की भी)।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लाभ

ऐसा करने के लिए सकारात्मक क्षणयह बीम विधिसंबद्ध करना:

• दर्द रहितता;
• गैर-आक्रामकता (त्वचा की सतह को कोई नुकसान नहीं, कोई इंजेक्शन नहीं);
• परीक्षा में आसानी;
• सापेक्ष सस्तापन (एमआर एंजियोग्राफी, एक्स-रे एंजियोग्राफी की तुलना में);
• आयनकारी विकिरण की कमी;
• अनुसंधान वास्तविक समय में किया जाता है;
• आप एक बायोप्सी कर सकते हैं (यदि रोग संबंधी संरचनाओं का पता लगाया जाता है);
• कोमल ऊतकों का अच्छा दृश्य (एक्स-रे एंजियोग्राफी की तुलना में)।

पैरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग पूरी तरह से दर्द रहित है और सुरक्षित प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के नुकसान

ऐसा कहा जा सकता है की संवहनी अनुसंधानअंगों (ऊपरी और निचले) में निम्नलिखित नकारात्मक बिंदु हैं:

• निदान करने के लिए अकेले अल्ट्रासाउंड करना पर्याप्त नहीं है;
• छोटी क्षमता वाली धमनियों और शिराओं की स्थिति का आकलन करना हमेशा संभव नहीं होता है;
• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति अल्ट्रासाउंड तरंग के पारित होने में हस्तक्षेप करती है;
• एंजियोग्राफी (कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद सहित) को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता;
• यदि अध्ययन किसी पुराने उपकरण पर किया जाता है, तो नैदानिक ​​मूल्यविधि कम है।

यह कहा जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर समय-समय पर रक्त वाहिकाओं की जांच करने की सलाह देते हैं: धमनियों, नसें पैथोलॉजी के लिए एक पूर्वसूचना वाले रोगियों के लिए ( व्यावसायिक खतरे: नाई, टैक्सी चालक, अधिक वजन, धूम्रपान)। यह निचले, और कुछ मामलों में, ऊपरी छोरों के विकासशील रोगों के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

इस प्रकार, परिसंचरण विकारों का पता लगाने के लिए पैरों के संवहनी विकृति का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। इस अध्ययन के लिए रोगी को तैयार करने की आवश्यकता नहीं है। आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए जटिल निदानसंवहनी विकृति, अल्ट्रासाउंड परीक्षाअन्य विकिरण के साथ संयोजन करके करें और कार्यात्मक तरीके. ध्यान! एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ निदान नहीं करता है।

निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करने की एक विधि है जो आपको जहाजों को रेखांकन दिखाने और उनकी स्थिति के मापदंडों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। रक्त प्रवाह की विशेषताओं का विश्लेषण करने के लिए, चलती वस्तुओं से परावर्तित होने पर चित्र की कल्पना करने के लिए एक अल्ट्रासोनिक तरंग की संपत्ति का उपयोग किया जाता है। आकार के तत्वरक्त। इस तकनीक को डॉप्लरोमेट्री या डॉप्लरोग्राफी कहा जाता है।

निचले छोरों के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के प्रकार

1.UZDG (द्वि-आयामी अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी)

• पैरों के जहाजों के अन्य प्रकार के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ उच्च के उपकरणों के उद्भव के कारण यह अध्ययन अब शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है नैदानिक ​​स्तर. इस प्रकार की परीक्षा का उपयोग शिराओं की सहनशीलता, सतही, गहरी और छिद्रित शिराओं में मौजूद वाल्वों की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है (बशर्ते कि वाल्वों में एक विशिष्ट स्थानीयकरण हो)।

2.UZDS या USAS (डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग)

• यह संयोजन डॉपलर अध्ययनऔर ऊर्जा मानचित्रण। सीधे शब्दों में कहें, तो इस अध्ययन को करने के मामले में, विभिन्न रक्त वेग वाले क्षेत्रों को अलग-अलग रंगों में हाइलाइट किया जाता है।

निचले छोरों के जहाजों का डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड "स्वर्ण मानक" है। केवल इस अध्ययन के आधार पर (अपने स्वयं के परीक्षण को छोड़कर), डॉक्टर एक उचित निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

यह आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

• धमनी और शिरापरक वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति
• गहरी और सतही दोनों शिराओं की सहनशीलता
• नसों के वाल्व को नुकसान की प्रकृति, शिराओं के किसी भी स्थानीयकरण में उनकी अपर्याप्तता की डिग्री
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति, उनके प्रकार और आकार, उनके द्वारा वाहिकासंकीर्णन की डिग्री
• और पुनरावृत्ति का कारण निर्धारित करें वैरिकाज़ रोगसर्जरी या स्क्लेरोथेरेपी के बाद।

3. निचले छोरों के जहाजों और नसों का ट्रिपलएक्स अल्ट्रासाउंड

• यह रंग में जहाजों का त्रि-आयामी (3D) अध्ययन है। यह - सबसे अच्छी विधिउन रोगियों के लिए परीक्षाएं जिन्हें पैरों की धमनियों या नसों में समस्या है।
• यह उन मामलों में विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है जब आपको आगामी के लिए सबसे स्पष्ट रूप से एक योजना तैयार करने की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसर्जरी के बाद पुनरावृत्ति या जटिलताओं से बचने के लिए।

किसे यह परीक्षा देनी है

आपको पैरों की धमनियों की जांच करने की आवश्यकता है:

1. मधुमेह के साथ
2. यदि आप उच्च से पीड़ित हैं रक्त चापइसका कारण जो भी हो
3. अगर चलने के साथ पैरों में दर्द हो रहा हो
4. पैरों में रात के दर्द के साथ, खासकर जब उन्हें बिस्तर से नीचे करना आसान हो जाता है
5. यदि आप पीड़ित हैं अधिक वजनतन
6. धूम्रपान करते समय
7. पैर जल्दी ठंडे हो जाते हैं सामान्य तापमानवातावरण
8. रोधगलन का इतिहास
9. पैरों के जहाजों पर स्थानांतरित संचालन
10. ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर

निचले छोरों के शिरापरक संग्राहकों की डॉप्लरोग्राफी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

1. पैर की सूजन, खासकर शाम को
2. दृश्यमान वैरिकाज़ नसें
3. पैर में ऐंठन
4. यदि गर्भावस्था पैरों में वैरिकाज़ नसों से जटिल है, सूजन, दर्द
5. पैर में दर्द, खासकर अगर वे स्थानीय या सामान्य तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं
6. पैरों पर त्वचा का मलिनकिरण
7. ट्रॉफिक अल्सर।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें

निचले छोरों की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी बिना किसी प्रारंभिक तैयारी के की जाती है।उसे आवश्यकता नहीं है विशेष आहारया आपकी धमनियों या नसों का इलाज करने वाली दवाओं को रोकना। यदि आप संपीड़न मोज़ा पहन रहे हैं, तो आपको परीक्षा के दौरान उन्हें निकालना होगा।

पैर का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

• पैरों को घुटनों पर मोड़कर, जहाजों का निरीक्षण पहले लापरवाह स्थिति में किया जाता है।
• तब डॉक्टर को जहाजों की जांच करनी चाहिए ऊर्ध्वाधर स्थितिरोगी।
• निरीक्षण शुरू करने से पहले, पैरों पर थोड़ा विशेष जेल लगाया जाता है, जो सीधे सेंसर के नीचे हवा के प्रवेश से जुड़े हस्तक्षेप को खत्म करने का काम करता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मैन्युअल रूप से जहाजों की गहराई के आधार पर अल्ट्रासाउंड विकिरण की आवृत्ति का चयन करता है और आवश्यक डिग्रीइसका विवरण। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली आवृत्ति 6-12 मेगाहर्ट्ज़ है। गहरी नसेंकम आवृत्ति सेंसर द्वारा निरीक्षण किया गया।

अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसे किया जाता है?

पैरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड करना सबसे अच्छा है जहां आपको न केवल संख्याओं और एक संक्षिप्त निष्कर्ष के साथ एक प्रोटोकॉल दिया जाएगा, बल्कि जहां फेलोबोलॉजिस्ट या वस्कुलर सर्जन. वह, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की विशेषताओं का आकलन करेगा, और फिर आगे की उपचार रणनीति का वर्णन करेगा।

धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

• वीमैक्स - अधिकतम गतिधमनी में रक्त का प्रवाह, जो सिस्टोल में दर्ज होता है
• Vmin - डायस्टोल में दर्ज रक्त की गति की न्यूनतम गति
• आरआई - संवहनी प्रतिरोध: यह सिस्टोलिक और न्यूनतम रक्त प्रवाह वेग और अधिकतम वेग के बीच अंतर का अनुपात है
• पीआई - स्पंदन सूचकांक, लगभग आरआई की तरह परिभाषित किया गया है, लेकिन पोत के लुमेन में परिवर्तन का एक अधिक संवेदनशील संकेतक है
• पोत के भीतरी और मध्य गोले (टीआईएम) की मोटाई।

के लिये जांघिक धमनीटीआईएम 1.1 मिमी से कम होना चाहिए। जब यह 1.2 मिमी तक नहीं पहुंचता है, तब भी यह एक सीमा रेखा मान है। यह सूचक 1.3 मिमी से अधिक है, या आस-पास के क्षेत्र में एक ही संकेतक के 50% द्वारा इस मान में वृद्धि, एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत है।

• पीओआई: संबंध सिस्टोलिक दबावटिबियल धमनी पर एक ही दबाव पर बाहु - धमनी. यह लगभग 1.0 के बराबर या थोड़ा अधिक होना चाहिए।

नसों के लिए ऐसे कोई डिजिटल संकेतक नहीं हैं। छोरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, जिसके लिए कीमतें अलग-अलग होती हैं विभिन्न क्लीनिक, डॉक्टर निचले पैर पर शिरापरक संग्राहकों की धैर्य का मूल्यांकन करता है - गहरी और सतही, साथ ही साथ गुजरने वाली सबसे बड़ी नसें पेट की गुहाऔर श्रोणि गुहा - इलियाक और अवर वेना कावा।

सभी संभावित थ्रोम्बी की कल्पना की जाती है, वाल्व प्रणाली और संचार नसों की स्थिति का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, पैर को ऊपर उठाने, नसों को एक टूर्निकेट से जकड़ने के साथ परीक्षण किए जाते हैं, जो आपको रक्त की गति की दिशा और प्रकृति, विपरीत दिशा में पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अध्ययन के निष्पादन को किसको सौंपना है

मैं निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड कहां कर सकता हूं?यह सबसे अच्छा विशेष फेलोबोलॉजिकल केंद्रों में या उन अस्पतालों के आधार पर किया जाता है जिनके पास एक विभाग है संवहनी सर्जरी. सबसे पहले, पैरों के अल्ट्रासाउंड के लिए कहां जाना है, इसके बारे में एक फेलोबोलॉजिस्ट से परामर्श लें, न कि किसी सामान्य सर्जन या चिकित्सक से।

अधिक विश्वसनीय वे केंद्र नहीं हैं जो स्थापित करते हैं उच्च कीमतपर ये पढाई 3000 रूबल और अधिक, और वे जिनमें परीक्षा और यह अध्ययन एक संवहनी सर्जन या फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। औसतन, कीमत

के लिए वास्तव में प्रभावी उपचारउचित स्तर पर संवहनी विकार उनका निदान होना चाहिए। धमनियों और नसों में सभी प्रकार के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का पता लगाने के लिए सबसे लोकप्रिय स्क्रीनिंग विधियों में से एक निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड है। इस प्रकारनिदान का एक बल्कि सांकेतिक परिणाम है, यह बिल्कुल सुरक्षित है और संकेत होने पर सभी मामलों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

संवहनी संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मूल बातें

अल्ट्रासाउंड विधि के नैदानिक ​​सिद्धांत चलती वस्तुओं से परावर्तित होने वाली कम आवृत्ति वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्षमता पर आधारित होते हैं। विशेष सेंसर की मदद से, इन उतार-चढ़ावों को रिकॉर्ड किया जाता है और, उनके योग में अंतर से, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम रक्त प्रवाह की एक ग्राफिकल छवि बनाते हैं और अध्ययन के तहत जहाजों को दिखाते हैं। आज तक, ऐसे अल्ट्रासोनिक उपकरण हैं जो प्राप्त संकेतों को एक रंगीन छवि में परिवर्तित कर सकते हैं जिसे मॉनिटर स्क्रीन पर देखा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त से भरी नाड़ी को न केवल देखा जा सकता है, बल्कि स्पंदन या चिकनी समान शोर के रूप में भी सुना जा सकता है, जो अध्ययन की गई धमनी या शिरापरक पोत पर निर्भर करता है।

निदान के लिए संकेतों की परिभाषा में अलार्म

इसकी पूर्ण हानिरहितता के बावजूद, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों की तरह, पैरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। वे न केवल डॉक्टरों द्वारा, बल्कि स्वयं रोगियों द्वारा भी निर्धारित किए जा सकते हैं। लेकिन यह बेहतर है अगर सब कुछ एक विशेष विशेषज्ञ की देखरेख में होता है जो नैदानिक ​​​​और वाद्य डेटा की तुलना करता है।

के बारे में संकेत संवहनी विकारऔर अनुसंधान करने की आवश्यकता हो सकती है ऐसी शिकायतें:

1. पैरों की त्वचा पर फैली हुई नसों या छोटे जहाजों से तारक का दिखना।
2. पैरों और पैरों की सूजन, विशेष रूप से एकतरफा।
3. पैरों की त्वचा का काला पड़ना, उसका मोटा होना या लंबे समय तक ठीक न होना पोषी विकारऔर अल्सर।
4. पर्याप्त परिवेश के तापमान के बावजूद, पैरों में ठंडक महसूस होना और उनका तेजी से जम जाना।
5. स्तब्ध हो जाना और रेंगने की अनुभूति।
6. चलते समय पैरों में दर्द, कोई भार और आराम। अक्सर उन्हें अल्ट्रासाउंड करने के लिए मजबूर किया जाता है।
7. पीला पैर।
8. अपने ट्रॉफिक मापदंडों (बालों के विकास) के उल्लंघन के साथ निचले पैर की मात्रा में कमी, मांसपेशी टोनऔर ताकत)।
9. भार के संबंध में निचले छोरों की कमजोरी।
10. उंगलियों या पूरे पैर का काला पड़ना और नीला पड़ना।
11. पैर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों में ऐंठन।

अल्ट्रासोनिक एंजियोस्कैनिंग की किस्में

रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड निदान की शब्दावली के संबंध में, ऐसे विशिष्ट नाम हैं जो अक्सर बहुत सारे प्रश्न उठाते हैं। कोई भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा संवहनी संरचनाएंडॉपलर कहा जाता है। संचार विकारों के निदान के लिए उसके तरीकों में, दो बुनियादी अध्ययन हैं जो मौलिक रूप से उनकी नैदानिक ​​क्षमताओं में एक दूसरे से भिन्न हैं।

1. मानक डॉपलर अल्ट्रासाउंड जांच की जा रही पोत में रक्त प्रवाह की एक ग्राफिक रिकॉर्डिंग या ध्वनि रिकॉर्डिंग है। इस मामले में, रक्त प्रवाह की प्रकृति की एक श्वेत-श्याम छवि एक रेखा के रूप में प्राप्त की जाती है। विधि डॉप्लरोमेट्री (प्राप्त छवि की विशेषताओं का विवरण) करने और पैरों के अध्ययन किए गए खंडों को रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है। मुख्य रूप से निदान के लिए उपयोग किया जाता है धमनी रोगनिचले अंग। इस अल्ट्रासाउंड तकनीक का लाभ पोर्टेबल उपकरणों की उपस्थिति के कारण कार्यान्वयन में आसानी और रोगी के बिस्तर पर इसे संचालित करने की संभावना है।
2. डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग - रक्त प्रवाह की गति और दिशा के आधार पर रक्त वाहिकाओं की रंगीन छवि प्राप्त करना। यह विधि अधिक सटीक है और लगभग देती है व्यापक जानकारीउसकी हालत के बारे में। उसे अपेक्षाकृत प्रसन्न करता है कम कीमतअन्य समान सूचनात्मक विधियों की तुलना में।

संवहनी अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, कोई केवल वाहिकाओं के कार्य का अनुमान लगा सकता है - उनमें रक्त प्रवाह की तीव्रता और प्रकृति। इसकी संरचना के बारे में प्रत्यक्ष जानकारी प्राप्त करना असंभव है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन और इसके लुमेन के अंदर रोग परिवर्तनों के अनुमानित स्थानीयकरण का निर्धारण, यदि कोई हो, परोक्ष रूप से इसका न्याय किया जाना है।

डुप्लेक्स मैपिंग न केवल कार्यात्मक क्षमता का मूल्यांकन करती है, बल्कि उन जगहों पर पोत की छवि को भी सीधे दिखाती है जहां सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा होती है। इसका उपयोग लुमेन के संकुचन के संभावित कारण को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है: ऐंठन, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, थ्रोम्बस, थ्रोम्बोइम्बोलस (एक रक्त का थक्का जो हृदय या महाधमनी से निकल गया है और अंदर चला गया है) परिधीय वाहिकाओंनिचले छोर), ट्यूमर द्वारा बाहरी संपीड़न।

पैरों पर संवहनी नेटवर्क - निचले छोरों के अल्ट्रासाउंड के लिए एक संकेत

निचले छोरों की नसों के रोगों के लिए अल्ट्रासाउंड

इस विकृति के लिए विधि अपरिहार्य है, क्योंकि ऐसे कोई एनालॉग नहीं हैं जो इसे बदल सकें। अल्ट्रासाउंड आपको संकेतों को पूरी तरह से स्थापित करने की अनुमति देता है:

1. वैरिकाज़ रोग।
2. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (सतही नसों में रक्त के थक्कों का निर्माण)।
3. Phlebothrombosis (गहरी शिरापरक प्रणाली में घनास्त्रता)।
4. जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता।
5. छिद्रित और गहरी प्रणालियों की नसों के वाल्वुलर तंत्र की अपर्याप्तता, और ऑपरेशन से पहले उनका अंकन, जो केवल पैरों के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ संभव है।

पैरों की धमनी विकृति के निदान में अल्ट्रासाउंड

उल्लंघन के सभी मामलों में धमनी परिसंचरणनिचले छोरों को अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता होती है। प्राथमिक परीक्षाडॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके प्रदर्शन किया। इसका एकमात्र प्रतियोगी धमनीविज्ञान है, जो और भी अधिक देता है पूरी जानकारीके बारे में नाड़ी तंत्रपैर। लेकिन, इसकी आक्रामकता और इसके कार्यान्वयन की जटिलता को देखते हुए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड अपरिहार्य है, विशेष रूप से द्वैध अध्ययन. निदान में इसके महत्व को कम करना असंभव है:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस और एंडारटेराइटिस को खत्म करना।
2. महाधमनी के रोग।
3. निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता और घनास्त्रता।
4. जीर्ण धमनी अपर्याप्तता।
5. परिधीय धमनीविस्फार धमनी वाहिकाओंपैर।
6. Raynaud की बीमारी।

इस लेख से आप सीखेंगे कि निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है, जिसके लिए प्रक्रिया निर्धारित है। अल्ट्रासाउंड से क्या पता लगाया जा सकता है।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी अल्ट्रासाउंड है। रक्त वाहिकाओं की जांच के अन्य तरीकों के विपरीत, यह नैदानिक ​​​​विधि रक्त प्रवाह की गति को दिखाने में सक्षम है, जो आपको रक्त परिसंचरण को बाधित करने वाली बीमारी की गंभीरता का सटीक निदान करने की अनुमति देती है।

किसी भी जहाजों के लिए, यह प्रक्रिया उसी सिद्धांत के अनुसार की जाती है - किसी अल्ट्रासाउंड सेंसर की तरह, किसी अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करना। अधिक बार नसों की जांच के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, धमनियों की जांच के लिए इसका उपयोग कम बार किया जाता है।

विभिन्न डॉक्टर आपको इस परीक्षा के लिए संदर्भित कर सकते हैं: चिकित्सक, फेलोबोलॉजिस्ट, एंजियोलॉजिस्ट। एक विशेषज्ञ द्वारा किया गया अल्ट्रासाउंड.

संकेत

ऐसी बीमारियों के निदान के लिए पैरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है:

अल्ट्रासाउंड के लक्षण क्या हैं

संदिग्धों के लिए मरीजों को इस नैदानिक ​​प्रक्रिया के लिए रेफर किया जाता है संवहनी रोगपैर। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन का आदेश दे सकता है:

• पैरों की सूजन;
• पैरों में भारीपन;
• बार-बार ब्लैंचिंग, लालिमा, पैरों का नीला पड़ना;
• गोज़बम्प्स, पैरों में सुन्नता;
• 1000 मीटर से कम चलने पर दर्द;
• बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन;
• संवहनी "तारांकन", "ग्रिड", उभरी हुई नसें;
• गर्म होने पर भी पैर, ठंडे पैर जमने की प्रवृत्ति;
• थोड़ा सा झटका लगने के बाद भी या बिना किसी कारण के भी पैरों पर चोट के निशान दिखाई देना।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता कब होती है?

यदि आप जोखिम में हैं तो हर छह महीने या साल में एक बार एक निवारक उपाय के रूप में पैरों के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी से गुजरना पड़ता है। निचले छोरों के जहाजों के रोगों के लिए प्रवण हैं:

• अधिक वजन वाले लोग;
• व्यस्त शारीरिक श्रम(लोडर, एथलीट);
• जो लगातार काम पर खड़े होते हैं या चलते हैं (शिक्षक, सुरक्षा गार्ड, कूरियर, वेटर, बारटेंडर);
• जिन लोगों को पहले से ही अन्य जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया गया है;
• वे लोग जिनके प्रत्यक्ष रिश्तेदार संवहनी रोगों से पीड़ित थे;
• मधुमेह वाले लोग;
• धूम्रपान करने वालों;
• 45 से अधिक लोग;
• गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं;
• लेने वाली महिलाएं गर्भनिरोधक गोलीलंबे समय के लिए।

प्रशिक्षण

प्रक्रिया को किसी भी जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

केवल एक चीज यह है कि पैर साफ होने चाहिए। यदि आपका मतलब यह है व्यक्तिगत विशेषताएंमोटा सिर के मध्यपैरों पर, डॉक्टर के लिए काम करना आसान बनाने के लिए इसे शेव करने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के दिन, शराब न पिएं, उत्तेजक पेय (कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय), अपने पैरों का व्यायाम न करें (दौड़ें नहीं, वजन न उठाएं, प्रशिक्षण पर न जाएं)। निचले छोरों (और अन्य जहाजों) के जहाजों के अल्ट्रासाउंड से 2 घंटे पहले धूम्रपान न करें। सुबह परीक्षा के लिए जाना बेहतर है।

बाद में अपने पैरों को सुखाने के लिए कुछ कागज़ के तौलिये या तौलिये अपने साथ ले जाएँ। अपने डॉक्टर से अल्ट्रासाउंड स्कैन और पिछली संवहनी परीक्षाओं के परिणामों के लिए एक रेफरल भी लाएं।

कैसे की जाती है पढ़ाई

सबसे पहले, आप अपने पैरों को कपड़ों से मुक्त करें।

परीक्षा खड़े या लेटकर की जाएगी। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जेल लगाता है और अल्ट्रासाउंड जांच को पैरों के ऊपर ले जाता है।

आपके जहाजों की छवि विशेषज्ञ के मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, यह प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण और रिकॉर्ड करता है।

यदि लेटकर आपकी जांच की जा रही है, तो डॉक्टर आपको सबसे पहले पेट के बल लेटने और पैरों को पंजों पर ऊपर उठाने के लिए कहेंगे। या फिर आप पैरों के नीचे रोलर लगा सकते हैं। इस स्थिति में, किसी विशेषज्ञ के लिए पोपलीटल, पेरोनियल, छोटी सफ़िन और सुरल नसों के साथ-साथ पैरों की पिछली सतह की धमनियों की जांच करना सबसे सुविधाजनक होता है। फिर आपको अपनी पीठ के बल लुढ़कने और अपने पैरों को थोड़ा अंदर की ओर मोड़ने के लिए कहा जाएगा घुटने के जोड़. इस स्थिति में, डॉक्टर पैरों की सामने की सतह की नसों और धमनियों की जांच कर सकते हैं।

पैर की नसों का एनाटॉमी। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

रिफ्लक्स (रिवर्स ब्लड डिस्चार्ज) का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान डॉक्टर विशेष परीक्षण कर सकते हैं:

1. कंप्रेशन परीक्षण। अंग को संकुचित किया जाता है और संकुचित वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन किया जाता है।
2. वलसाल्वा परीक्षण। आपको साँस लेने के लिए कहा जाएगा, अपनी नाक और मुँह पर चुटकी लें, और साँस छोड़ने की कोशिश करते समय थोड़ा तनाव दें। अगर वहाँ है आरंभिक चरणइस परीक्षण के दौरान वैरिकाज़ नसों, भाटा हो सकता है।

जहाजों की डॉप्लरोग्राफी में कुल मिलाकर लगभग 10-15 मिनट लगते हैं।

परीक्षा के अंत में, आप अल्ट्रासाउंड जेल के अवशेषों से अपने पैरों को पोंछते हैं, तैयार हो जाते हैं, परिणाम उठाते हैं और आप जा सकते हैं।

पैरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है

निचले छोरों की डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके, आप पैरों के निम्नलिखित जहाजों की जांच कर सकते हैं:

इसके दौरान नैदानिक ​​प्रक्रियाडॉक्टर देख सकते हैं:

• जहाजों का आकार और स्थान;
• पोत लुमेन व्यास;
• संवहनी दीवारों की स्थिति;
• धमनी और शिरापरक वाल्व की स्थिति;
• पैरों में रक्त प्रवाह की गति;
• भाटा की उपस्थिति (रक्त का उल्टा निर्वहन, जो अक्सर होता है वैरिकाज - वेंसनसों);
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• थ्रोम्बस का आकार, घनत्व और संरचना, यदि कोई हो;
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति;
• धमनीविस्फार विकृतियों की उपस्थिति (धमनियों और नसों के बीच संबंध, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए)।

UZDG के मानदंड, स्पष्टीकरण के साथ निष्कर्ष

नसें निष्क्रिय होनी चाहिए, फैली नहीं, दीवारें मोटी नहीं होनी चाहिए। धमनियों का लुमेन संकुचित नहीं होता है।

सभी वाल्व सुसंगत होने चाहिए, कोई भाटा नहीं होना चाहिए।

ऊरु धमनी में रक्त प्रवाह का वेग औसतन 100 सेमी/सेकंड, निचले पैर की धमनियों में - 50 सेमी/सेकंड।

वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों का पता नहीं लगाया जाना चाहिए।

जहाजों के बीच पैथोलॉजिकल कनेक्शन सामान्य रूप से अनुपस्थित हैं।

पैरों की नसों के अल्ट्रासाउंड स्कैन के सामान्य निष्कर्ष का एक उदाहरण और इसके लिए स्पष्टीकरण

निष्कर्ष: दोनों तरफ की सभी नसें निष्क्रिय, संकुचित होती हैं, दीवारें मोटी नहीं होती हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध होता है। कोई इंट्राल्यूमिनल संरचनाओं की पहचान नहीं की गई थी। वाल्व सभी स्तरों पर समृद्ध हैं। संपीड़न परीक्षणों और वलसाल्वा परीक्षणों के दौरान कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं होते हैं।

निष्कर्ष से थीसिस	उनका क्या मतलब है
दोनों तरफ की सभी नसें निष्क्रिय, संकुचित होती हैं, दीवारें मोटी नहीं होती हैं।	दोनों तरफ की सभी नसें निष्क्रिय हैं, जिसका अर्थ है कि रक्त वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से बह सकता है। कंप्रेसिव - यानी उन्होंने अपना प्राकृतिक स्वर नहीं खोया है, वे सिकुड़ सकते हैं। दीवारों को मोटा नहीं किया जाता है - यह इंगित करता है कि कोई भड़काऊ और अन्य रोग प्रक्रियाएं नहीं हैं।
रक्त प्रवाह चरणबद्ध है।	रक्त प्रवाह चरणबद्ध है - साँस छोड़ने पर तेज़ और प्रेरणा पर धीमा। उसे ऐसा ही होना चाहिए।
कोई इंट्राल्यूमिनल संरचनाओं की पहचान नहीं की गई थी।	इंट्राल्यूमिनल संरचनाओं का खुलासा नहीं किया गया था - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्के और अन्य समावेशन नहीं हैं जो वहां नहीं होने चाहिए।
वाल्व सभी स्तरों पर समृद्ध हैं।	वाल्व अच्छी तरह से स्थापित हैं - अर्थात, वे सामान्य रूप से अपने कार्य करते हैं और रक्त के बैकफ्लो की अनुमति नहीं देते हैं।
संपीड़न परीक्षणों और वलसाल्वा परीक्षणों के दौरान कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं होते हैं।	परीक्षणों के प्रदर्शन के दौरान कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं होते हैं - किसी भी परिस्थिति में रक्त को विपरीत दिशा में छुट्टी नहीं दी जाती है, जो एक स्वस्थ रक्त परिसंचरण को इंगित करता है।

मतभेद

निचले छोरों के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है। इसका कोई मतभेद और आयु प्रतिबंध नहीं है।

यह किसी भी आवृत्ति पर और किसी भी व्यक्ति के लिए किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• किसी भी उम्र के बच्चे;
• बुजुर्ग;
• पुरानी बीमारियों वाले लोग;
• तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगी;
• जिनके पास पेसमेकर लगाया गया है (वे अल्ट्रासाउंड जांच को अपने पैरों और अंगों के अल्ट्रासाउंड को निर्देशित कर सकते हैं वक्ष गुहानही किया जा सकता);
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• जिन लोगों को एलर्जी है विपरीत एजेंट(उदाहरण के लिए, इस मामले में एंजियोग्राफी नहीं की जा सकती);
• 120 किलोग्राम से अधिक वजन वाले लोग (लेकिन अधिकांश उपकरणों पर मोटे रोगियों के लिए एमआरआई स्कैन करना असंभव है, क्योंकि वे ऐसे आयामों के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं)।

एकमात्र प्रतिबंध जिसे सहन किया जा सकता है वह है अल्ट्रासाउंड जेल से एलर्जी। वह मिलती है पृथक मामले. और वह नहीं है पूर्ण contraindicationनिदान करने के लिए। एलर्जी की प्रतिक्रियाचुनकर बचा जा सकता है हाइपोएलर्जेनिक जेलजो आपके लिए सही है।

अल्ट्रासाउंड के लिए जेल

सारांश, प्रक्रिया के लाभ

निचले छोरों के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी एक बिल्कुल दर्द रहित निदान पद्धति है। यह किसी को भी नहीं जगाता है दुष्प्रभावऔर इसका कोई मतभेद नहीं है (अल्ट्रासाउंड जेल से एलर्जी के अपवाद के साथ)। वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, अल्ट्रासोनिक तरंगेंशरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसलिए पैरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड किसी भी आवृत्ति पर किया जा सकता है।