डॉक्टर एक कार्डियोवस्कुलर सर्जन है जो इलाज करता है। एंजियोसर्जन कौन है

बड़ी राशिलोग आज पीड़ित हैं विभिन्न समस्याएंजहाजों के साथ। ऐसी समस्याएं सबसे ज्यादा हो सकती हैं विभिन्न कारक, लेकिन उन्हें एक अनिवार्य आवश्यकता है उचित उपचारपर्यवेक्षणाधीन योग्य विशेषज्ञ. आज तक, ऐसे कई डॉक्टर हैं जो संवहनी रोगों के रोगियों की मदद करने में सक्षम हैं। बस ऐसे डॉक्टर एंजियोसर्जन और फेलोबोलॉजिस्ट हैं, आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि ऐसे विशेषज्ञ क्या इलाज करते हैं, और इन डॉक्टरों की गतिविधियों में क्या अंतर है।

एंजियोसर्जन - वह क्या इलाज करता है?

संक्षेप में, एक एंजियोसर्जन एक विशेषज्ञ होता है जो संवहनी रोगों के सर्जिकल और कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार से संबंधित होता है - धमनियों और नसों दोनों।

मूल रूप से, ऐसे डॉक्टर अपनी गतिविधियों में न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के तरीकों का उपयोग करते हैं। दूसरे शब्दों में, उपचार करते समय, वे आघात की कम डिग्री वाले प्रभावों का सहारा लेते हैं, जो अधिकतम दक्षता के साथ संयुक्त होते हैं।

एंजियोसर्जन स्वयं संवहनी रोग का इलाज कर सकते हैं विभिन्न प्रकारजन्मजात और अधिग्रहित दोनों। यह ट्यूमर संरचनाओं पर भी लागू होता है जो नसों और धमनियों के पास स्थित होते हैं और विभिन्न को भड़काते हैं नकारात्मक परिणाम – कॉस्मेटिक दोष, दर्द, अंगों और प्रणालियों की शिथिलता, साथ ही साथ ट्रॉफिक अल्सर का निर्माण, आदि।

इसके अलावा, एंजियोसर्जन भी माइक्रोसर्जरी में शामिल हैं। इस श्रेणी में सर्जिकल उपचार शामिल है, जिसका उपयोग उन घायल सतहों के लिए किया जाता है जो लंबे समय तक सफल उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। उनकी गतिविधि की रूपरेखा भी प्रतिकृति विज्ञान है - कटे हुए अंगों पर अधिकतम के साथ सिलाई संभव वसूलीउनके कार्य।

अधिकांश सामान्य कारणआज एक एंजियोसर्जन को कॉल करने को एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है, जिसमें एक बयान होता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त वाहिकाओं के लुमेन में। इस तरह की रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, नसों और धमनियों के लुमेन का संकुचन होता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इस मामले में, विशेषज्ञ कई उपचार विकल्पों की पेशकश कर सकता है, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित क्षेत्र को दरकिनार करते हुए किसी अंग या प्रणाली को रक्त की आपूर्ति का आयोजन।

एंजियोसर्जन के प्रोफाइल में को हटाना भी शामिल है जन्मजात रूपकुछ रोग संबंधी संरचनाएंजिसमें संवहनी क्षति देखी जाती है। उदाहरणों में हेमांगीओमास और धमनीशिरापरक विकृतियां शामिल हैं।

इसके अलावा, एक एंजियोसर्जन वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मधुमेह एंजियोपैथी, लिम्फोस्टेसिस, ट्रॉफिक अल्सर, टेलैंगिएक्टेसिया आदि की रोकथाम और उपचार में एक विशेषज्ञ है। उसकी मदद स्ट्रोक और दिल के दौरे, कोरोनरी धमनी रोग, एंजियोपैथी के उपचार में उपयोगी हो सकती है। धमनीविस्फार मर्लरमेशन, डिस्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी और कई अन्य स्थितियां। ऐसे विशेषज्ञ का मुख्य कार्य संचार और उपचार करना है लसीका वाहिकाओं, जबकि चिकित्सा रूढ़िवादी और परिचालन दोनों हो सकती है।

यदि आप अंगों में जलन और झुनझुनी, ऐंठन और दर्द के साथ-साथ सूजन के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एंजियोसर्जन से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, संवेदनशीलता या आंदोलन के नुकसान की उपस्थिति के साथ, पैरों में लालिमा और जकड़न के लिए उसकी यात्रा आवश्यक है। एक एंजियोसर्जन लंबे समय तक गैर-चिकित्सा के साथ, नेक्रोसिस और पैर और उंगलियों को काला करने वाले रोगियों की मदद करता है अल्सरेटिव घावऔर गैंग्रीन। अचानक हिलने-डुलने, होश खोने और गिरने के लिए उनके परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। सिरदर्द, सिर में शोर और चक्कर आने के लिए उसके साथ एक नियुक्ति करना भी लायक है।

और डॉक्टर फेलोबोलॉजिस्ट - वह क्या इलाज करता है?

एक फेलोबोलॉजिस्ट नसों की रोग स्थितियों के क्षेत्र में अधिक संकीर्ण रूप से केंद्रित विशेषज्ञ होता है। इस प्रकार, वह निदान और सुधार के साथ-साथ विकास में लगा हुआ है निवारक उपायऐसे जहाजों की बीमारियों के संबंध में।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अक्सर नसों की बीमारियां पैरों से संबंधित होती हैं, क्योंकि यह निचले अंग हैं जो विशेष रूप से सहन करते हैं भारी बोझ. सबसे अधिक बार, एक फेलोबोलॉजिस्ट को विकास के साथ संपर्क किया जाता है वैरिकाज - वेंसनसों, लेकिन उनकी गतिविधि की रूपरेखा के अलावा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फेलबिटिस और फेलोथ्रोमोसिस की चिकित्सा भी शामिल है। यह विशेषज्ञ पोस्ट-थ्रोम्बोटिक विकारों का भी इलाज करता है, शिरापरक अपर्याप्तताऔर वैरिकाज़ नसों से खून बह रहा है। ट्रॉफिक विकारों के उपचार में यदि आवश्यक हो तो वे भी उसकी ओर रुख करते हैं।

एक फेलोबोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए, आपको इन बीमारियों के विकास के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान, संबंधित कार्य के दौरान एक पूर्वसूचना के साथ आने की आवश्यकता है स्थायी सीट, पर गतिहीन ढंगऔर दृढ़ता से सक्रिय तरीकाजिंदगी। साथ ही, यह डॉक्टर शरीर के अत्यधिक वजन और . के लिए उपयोगी हो सकता है अस्वस्थ तरीकाजिंदगी।

बेशक, कोई फेलोबोलॉजिस्ट की यात्रा के बिना नहीं कर सकता है अगर नसों के रोग पहले से ही विकसित होने लगे हैं। इसलिए यदि आप सतह पर दर्द का सामना करते हैं तो आपको उसके साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है निचला सिरा, पैरों में भारीपन, ऐंठन, टांगों में सूजन और शिराओं का बाहर निकलना।

एक फेलोबोलॉजिस्ट अपने मरीजों के तरीकों की पेशकश कर सकता है रूढ़िवादी उपचार, साथ ही परिचालन सुधार के तरीके। पूर्ण निदान के बाद थेरेपी को विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

इसलिए, ऐसे डॉक्टरों की गतिविधियों को एक एंजियोसर्जन और एक फेलोबोलॉजिस्ट के रूप में माना जाता है, उनके बीच क्या अंतर है, हम अंत में संक्षेप में बता सकते हैं। इस प्रकार, एंजियोसर्जन और फेलोबोलॉजिस्ट के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहला विशेषज्ञ सभी जहाजों के साथ समस्याओं के सुधार से संबंधित है, और दूसरा केवल नसों की बीमारियों का इलाज करता है।

एक एंजियोसर्जन एक डॉक्टर होता है जो संवहनी और लसीका तंत्र के रोगों में माहिर होता है। व्यवस्था रक्त वाहिकाएंयह धमनियों और नसों से बना होता है, और लसीका तंत्र नसों और धमनियों से रक्त के घटकों को कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है। एक एंजियोसर्जन से संबंधित सभी मुद्दों पर ऑपरेशन करता है संवहनी सर्जरी, मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के अपवाद के साथ - यह न्यूरो- और कार्डियोथोरेसिक सर्जनों की गतिविधि का क्षेत्र है। 70 के दशक तक। 20वीं सदी की संवहनी सर्जरी सर्जनों की गतिविधियों से संबंधित थी सामान्य अभ्यास. हालांकि, अगले 10 वर्षों में, यूके, ऑस्ट्रेलिया और यूएस के इनोवेटर्स ने सफलतापूर्वक विकसित किया और विशेष सर्जनों - एंजियोसर्जन के लिए एक प्रशिक्षण कार्यक्रम शुरू किया।

अगर तुम महसुस करते निरंतर भावनापैरों में भारीपन और थकान, एक नस सूज गई या दिखाई दी मकड़ी नस, तो आपको एंजियोसर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है।

एंजियोसर्जन किन बीमारियों का इलाज करता है?

अक्सर, एक एंजियोसर्जन को एन्यूरिज्म जैसी स्थितियों से निपटना पड़ता है उदर महाधमनीया कैरोटिड धमनी. यदि रक्त प्रवाह में रक्त का थक्का समय पर मिल जाता है तो यह विशेषज्ञ संभावित स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने में सक्षम है। फिर एंजियोसर्जन शल्य चिकित्सा द्वारा गर्दन या छाती में धमनियों से थक्के को हटाता है और अवरुद्ध पोत को साफ करता है। संवहनी सर्जन भी घायल रोगियों का इलाज करता है। नाड़ी तंत्रजब मधुमेह और बीमारी के रोगियों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से स्वस्थ नसों और धमनियों में रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करना आवश्यक हो परिधीय वाहिकाओं.

एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित मरीजों की साल में कम से कम दो बार एंजियोसर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए।

लिम्फेडेमा जैसे लसीका तंत्र के रोगों वाले मरीजों को भी एंजियोसर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है। लिम्फेडेमा के साथ, रक्त वाहिकाओं से कोशिकाओं तक रक्त के घटकों को पहुंचाने वाले तरल पदार्थों में देरी होती है। स्क्लेरोडर्मा से पीड़ित मरीज भी एंजियोसर्जन के पास जाते हैं ( स्व - प्रतिरक्षी रोग, जिससे ऊतक मोटा हो जाता है) या रेनॉड सिंड्रोम (अंगों की एक बीमारी, जिसमें रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है)।

अक्सर, अगर तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो एंजियोसर्जन दवा लिखते हैं। उदाहरण के लिए, आंतरायिक अकड़न जैसी बीमारियों का इलाज गोलियों से किया जाता है। एक छोटा उदर धमनीविस्फार या संकुचन ग्रीवा धमनियां मध्यम डिग्रीगैर-संपर्क तरीके से इलाज किया जा सकता है। और उन मामलों में भी जहां हस्तक्षेप की आवश्यकता है, उपलब्ध है नवीन प्रौद्योगिकियांपेट की सर्जरी से बचने के लिए। विशेष गेंदों और कैथेटर का उपयोग करके धमनियों के अंदर किए गए जोड़तोड़ पोत को खोलने की आवश्यकता के बिना रक्त परिसंचरण या पोत की दीवारों की अखंडता को बहाल कर सकते हैं। चूंकि एंजियोसर्जन के पास प्रदर्शन करने का ज्ञान है कुछ अलग किस्म कादवा से लेकर इलाज तक पेट की सर्जरी, वे हमेशा सुझाव देते हैं कि रोगी उस उपचार के प्रकार से शुरू करें जिसमें उसे उजागर किया जाएगा न्यूनतम जोखिमजटिलताएं

(phlebologist) एक विशेष चिकित्सक है जो संवहनी प्रणाली के रोग संबंधी विकास के निदान, रोकथाम और उपचार में लगा हुआ है।

यदि आप पैरों में थकान और भारीपन, सूजन, पैरों पर दिखावट के बारे में चिंतित हैं, तो आपको एंजियोसर्जन से संपर्क करना चाहिए। संवहनी नेटवर्कया तारांकन, बढ़े हुए शिरापरक पैटर्न, दर्द, वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति, शिरा की सूजन, एक ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति।

एक एंजियोसर्जन निम्नलिखित की रोकथाम और उपचार में विशेषज्ञ होता है:

• जालीदार वैरिकाज़ नसों;
• घनास्त्रता;
• वैरिकाज़ रोग;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग;
• टेलैंगिएक्टेसिया;
• निचले छोरों में वैरिकाज़ नसों;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• महाधमनीशोथ;
• अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना;
• लिम्फोस्टेसिस;
• ट्रॉफिक अल्सर।

एंजियोसर्जन की क्षमता में क्या शामिल है?

एंजियोसर्जन का मुख्य कार्य रक्त और लसीका वाहिकाओं, उनकी संरचना, कार्य करने की क्षमता, साथ ही बीमारियों और किसी भी का अध्ययन करना है। रोग संबंधी स्थितियां. रोगों के उपचार की विधि रूढ़िवादी और ऑपरेटिव (सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ) हो सकती है।

एक एंजियोसर्जन अध्ययन और शोध:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वाहिकाविकृति;
• धमनीविस्फार नालव्रण;
• धमनी शिरापरक मर्लरमेशन;
• वैरिकोसेले;
• फुफ्फुसावरण;
• गैस एम्बोलिज्म;
• राइट सिंड्रोम;
• डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• आघात;
• इस्केमिक दिल का रोग
• गुडपैचर सिंड्रोम;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रोधगलन;
• सबाराकनॉइड हैमरेज;
• शिराशोथ;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• घनास्त्रता;
• कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस;
• मॉर्फन सिंड्रोम;
• त्वचा की मार्बलिंग;
• स्कर्वी

एंजियोसर्जन किन अंगों से निपटता है?

नसें, वाहिकाएं, धमनियां, हृदय, पैर।

आपको एंजियोसर्जन से कब संपर्क करना चाहिए?

• आक्षेप, जलन, झुनझुनी के साथ;
• पैरों में दर्द के साथ;
• एडिमा के साथ;
• पैरों में लालिमा और संघनन के साथ;
• सनसनी और आंदोलन के नुकसान के साथ;
• परिगलन के साथ और उंगलियों से पैर का काला पड़ना;
• लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर, गैंग्रीन के साथ;
• अचानक हिलने, गिरने और चेतना के नुकसान के साथ;
• सिरदर्द के साथ;
• सिर में शोर और चक्कर के साथ।

कब और कौन से टेस्ट करवाना चाहिए?

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• लिपिड स्पेक्ट्रम (ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एथेरोजेनिक इंडेक्स, एचडीएल, वीएलडीएल, एलडीएल);
• रक्त रसायन;
• संक्रमण के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण (जैसा कि संकेत दिया गया है);
• हेमोस्टियोग्राम (प्रोथ्रोम्बिन समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन);
• एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन;
• creatine काइनेज;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• डी-डिमर;
• पोटेशियम/सोडियम/क्लोराइड;
• होमोसिस्टीन।

आमतौर पर एंजियोसर्जन द्वारा किए जाने वाले मुख्य प्रकार के निदान क्या हैं?

• जहाजों का डॉपलर (अल्ट्रासाउंड);
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एक्स-रे एंजियोग्राफी;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• 24 घंटे ईसीजी निगरानी (संकेतों के अनुसार);
• रक्तचाप की दैनिक निगरानी (संकेतों के अनुसार);
• . थाइरॉयड ग्रंथि. (संकेतों के अनुसार अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड);
• डुप्लेक्स सोनोग्राफी मुख्य धमनियांसिर;
• छोरों के जहाजों की डुप्लेक्स सोनोग्राफी (संकेतों के अनुसार);
• बॉडी मास इंडेक्स की गणना के साथ एंथ्रोपोमेट्री।

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बचाने के लिए स्वस्थ दिलपर लंबे समय के लिएसभी को कई आवश्यक नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रक्तचाप को नियंत्रण में रखें। अगर होता है लगातार बूँदेंया स्थिर वृद्धि को स्वयं की जांच करने की आवश्यकता है;
• पोषण को सामान्य और विविधतापूर्ण बनाएं (साबुत अनाज की रोटी और विभिन्न अनाज, सब्जियां, फल, मांस खाएं, वनस्पति तेल, मछली, कम मिठाई और वसा) और अपना वजन देखें;

• 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच की जानी चाहिए;
• अधिक आंदोलन, बेहतर ताज़ी हवा(तेज गति से चलने के लिए दिन में कम से कम 3 या 5 किमी);
• रात के खाने के दौरान, सप्ताह में 3 बार तक एक गिलास रेड वाइन पीने की सलाह दी जाती है।

आजकल, संवहनी तंत्र के रोग काफी व्यापक हैं। इस संबंध में, एक एंजियोसर्जन की मदद अपरिहार्य है।

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गंभीर बीमारियों के मरीज संवहनी प्रकृतिजानना ये कौन है एंजियोसर्जन और वह क्या करता है. इस प्रोफाइल के डॉक्टर को वैस्कुलर सर्जन भी कहा जाता है।

एक एंजियोसर्जन नसों, धमनियों और के सभी विकृतियों से संबंधित है लसीका नलिकाएंजिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एंजियोसर्जन में चिकित्सा के सिद्धांत

हर कोई इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता कि वास्तव में एक संवहनी सर्जन क्या करता है। इस प्रोफ़ाइल का डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करता है:

• रक्त वाहिकाओं से जुड़े किसी भी विकृति का निदान और लसीका प्रणालीमानव शरीर;
• क्षतिग्रस्त की अखंडता की बहाली दर्दनाक रूप सेनसों और धमनियों;
• के साथ लड़ो ऑन्कोलॉजिकल रोग, हानिकारक जहाजोंउनमें अंकुरित होना या खतरनाक रूप से करीब होना;
• क्षतिग्रस्त जहाजों के प्रोस्थेटिक्स;
• निकाल देना जन्मजात विसंगतियांवाहिकाओं, उदाहरण के लिए, रक्तवाहिकार्बुद या विकृतियां;
• अंगों या उनके भागों के दर्दनाक विच्छेदन के मामले में रक्त वाहिकाओं और अन्य ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए किए जाने वाले माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन;
• संचालन रूढ़िवादी चिकित्सासंवहनी प्रणाली के रोगों के साथ;
• उनके प्रोफ़ाइल के विकृति की रोकथाम के तरीकों का विकास और कार्यान्वयन (साथ ही ऐसे तरीके जो रोग की जटिलताओं के विकास को रोकते हैं और इसकी प्रगति को रोकते हैं)।

इसके अलावा, एक एंजियोसर्जन और एक वैस्कुलर सर्जन एक विशेषज्ञ होता है जो नया विकसित करता है शल्य चिकित्सा तकनीकइलाजसंवहनी घाव। वह अनुसंधान करता है, नई विकृति का अध्ययन करता है और असामान्य पाठ्यक्रमपुरानी बीमारियां, उनकी घटना और चिकित्सा के तरीकों के लिए आवश्यक शर्तें खोजना।

एंजियोसर्जन द्वारा किन बीमारियों का इलाज किया जाता है

एंजियोसर्जन निम्नलिखित विकृति में माहिर हैं:

सूचीबद्ध बीमारियों के अलावा, एक एंजियोसर्जन दुर्लभ व्यवहार करता है संवहनी विकृति , अधिक बार एक प्रणालीगत प्रकृति के, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस।

आपको किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

एक एंजियोसर्जन को अक्सर अन्य विशेषज्ञों, विशेष रूप से एक सामान्य चिकित्सक द्वारा संदर्भित किया जाता है। भी निवारक परीक्षापर यह डॉक्टरसमय-समय पर सभी लोगों और विशेष रूप से मधुमेह रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए।

एक व्यक्ति को एंजियोसर्जन के पास जाना चाहिए यदि वे निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित हैं:

दिखाई देने वाले लोग समान लक्षण, एक एंजियोसर्जन द्वारा जांच करने की आवश्यकता है, इसलिए उन्हें यह जानना होगा कि वह कौन है और वह क्या व्यवहार करता है। विकल्प यह विशेषज्ञएंजियोलॉजिस्ट या फेलोबोलॉजिस्ट बन सकते हैं।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

एंजियोसर्जन के साथ नियुक्ति पर, रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है। डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करता है, यह पता लगाता है कि बीमारी का कारण क्या हो सकता है। इस स्तर पर, प्रारंभिक निदान करना पहले से ही संभव है, जिसके बाद रोगी को निर्धारित किया जाता है प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन.

रोगी को परीक्षण करने की आवश्यकता होगी:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक संकेतक;
• कोगुलोग्राम;
• हार्मोनल अध्ययन (हमेशा नहीं);
• के लिए सीरम विज्ञान संक्रमण(संकेतों के अनुसार);
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन और अन्य तीव्र चरण संकेतकों का निर्धारण (यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है)।

वाद्य तकनीक इस प्रकार हो सकती है:

• रक्त वाहिकाओं की डॉपलरोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• दैनिक ईसीजी अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी
• सिर की धमनियों या अंग के जहाजों की सोनोग्राफी।

अनुसंधान इस बात पर निर्भर करेगा कि विशेषज्ञ क्या इलाज कर रहा है। कभी-कभी संबंधित विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है जो स्वयं निदान करते हैं। निदान बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि रोगी का जीवन भी निदान की शुद्धता पर निर्भर करेगा।

लेख की सामग्री

यह ज्ञात है कि मधुमेह के कई रोगी संवहनी रोग से पीड़ित होते हैं। यह कितना गंभीर है और क्या पहले से चल रहे मामलों में मदद करना संभव है?

दुर्भाग्य से, हम अक्सर मधुमेह के रोगियों से संपर्क करते हैं और पहले से ही देर से चरणट्रॉफिक अल्सर के रूप में इसकी जटिलताओं के साथ रोग का विकास। मधुमेह मेलेटस में एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स बहुत अधिक आक्रामक है, क्रिटिकल इस्किमिया की आवृत्ति बाकी आबादी की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक है। ट्राफिक विकारमधुमेह मेलिटस वाले 10% बुजुर्ग रोगियों में विकसित होता है। परिधीय के लिए निचले अंगों के लगभग 40-50% विच्छेदन धमनी अपर्याप्ततामधुमेह रोगियों में प्रदर्शन किया। अन्य रोगियों की तुलना में मधुमेह रोगियों में प्रमुख विच्छेदन 11 गुना अधिक आम हैं, युवा लोगों में विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

संवहनी सर्जन किन बीमारियों का इलाज करते हैं?

संवहनी सर्जन डॉक्टर होते हैं जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले रोगों के निदान, रोकथाम और उपचार में शामिल होते हैं: धमनियां और नसें। सबसे आम संवहनी रोग जो संवहनी सर्जन अपने अभ्यास में सामना करते हैं वह एथेरोस्क्लेरोसिस है। ठीक भीतरी दीवारधमनी रक्त वाहिकाएं चिकनी होती हैं, जिससे रक्त बिना किसी कठिनाई के मानव अंगों में प्रवाहित होता है। पैथोलॉजी के साथ, धमनियों की भीतरी दीवार असमान हो जाती है, कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड जमा होने के कारण, यह मोटा हो जाता है। इस रोग प्रक्रियाएथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है, या धमनी की दीवार का सख्त होना। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति के साथ, धमनियों का संकुचन या रुकावट होती है, जिससे मानव अंगों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आती है। एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा धमनियों का महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट "संवहनी तबाही" का कारण बनता है मानव शरीर: स्ट्रोक, दिल का दौरा, निचले छोरों का गैंग्रीन। संवहनी सर्जनों का कार्य एथेरोस्क्लेरोसिस की दुर्जेय, अक्षम जटिलताओं को रोकने के लिए है आधुनिक संभावनाएंदवा।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षण क्या हैं? प्रकट होने पर क्या किया जाना चाहिए?

दुर्भाग्य से, अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है जब पहले से ही धमनियों का एक स्पष्ट घाव होता है। धमनियों के एक महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट के साथ भी, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में निचले छोरों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी बेचैनी, ऐंठन से प्रकट होती है, चलने पर कूल्हों और पैरों में दर्द होता है। जांघों या पैरों के निचले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द जो चलते समय होता है उसे आंतरायिक अकड़न कहा जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति और निचले छोरों की धमनियों को अधिक महत्वपूर्ण क्षति के साथ, पैरों की मांसपेशियों में दर्द भी आराम से हो सकता है। इस लक्षण को आराम का दर्द कहा जाता है और यह इस तथ्य के कारण होता है कि धमनियां आराम करने पर भी पैरों को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं दे पाती हैं। आराम के समय बिस्तर पर और रात में टांगों को ऊपर उठाने से दर्द बढ़ जाता है। बिस्तर से पैर नीचे करने पर मरीजों को दर्द से राहत मिलती है। गैंग्रीन या "ऊतक मृत्यु" तब हो सकती है जब पोषण की आवश्यकता होती है सामान्य वृद्धिऔर ऊतक की मरम्मत, गंभीर धमनी संकुचन या निचले छोरों की धमनियों के कुल ब्लॉक के कारण सुनिश्चित नहीं की जा सकती है। यदि आपके या आपके दोस्तों में निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के ये लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना चाहिए। समय पर सहायता से अंग को बचाया जा सकता है और गैंग्रीन के विकास को रोका जा सकता है।

महाधमनी धमनीविस्फार जैसी भयानक बीमारी के उपचार में नई दिशाओं के बारे में बताएं?

महाधमनी पूरे मानव शरीर में सबसे बड़ी और सबसे शक्तिशाली धमनी है। महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, जहां से यह ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करती है। इसके अलावा, रक्त महाधमनी से होकर गुजरता है, इससे निकलने वाली सभी धमनियों में प्रवेश करता है, सभी अंगों और ऊतकों की आपूर्ति करता है। महाधमनी के रोगों में से एक धमनीविस्फार है। महाधमनी और अन्य धमनियों का एक धमनीविस्फार एक धमनी के कुछ हिस्से में एक थैली है जो इसकी दीवार के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होती है। एन्यूरिज्म बनने में कई साल लग सकते हैं। एन्यूरिज्म से पीड़ित व्यक्ति के ऊपर एक "स्वॉर्ड ऑफ डैमोकल्स" लटक जाता है, दूसरे शब्दों में, एन्यूरिज्म थैली के टूटने के परिणामस्वरूप जीवन किसी भी क्षण समाप्त हो सकता है।

हमारे केंद्र के आधार पर एंडोवास्कुलर प्रोस्थेसिस का उपयोग करके उदर महाधमनी के धमनीविस्फार वाले रोगियों के उपचार के लिए एक कार्यक्रम है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका के संवहनी सर्जनों के साथ हमारे सहयोग के लिए संभव हो गया, जिन्होंने बार-बार महाधमनी के रोगों के लिए संवहनी सर्जरी विभाग में प्रदर्शनकारी ऑपरेशन किए हैं और परिधीय धमनियां. उदर महाधमनी के धमनीविस्फार का एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन तकनीक की कम-आक्रामकता के कारण संचालित रोगियों के दल का काफी विस्तार कर सकता है, जो कई मामलों में हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है स्थानीय संज्ञाहरण.

कृपया हमें अपने केंद्र के बारे में बताएं।

संवहनी सर्जरी के लिए केंद्र। टी। टॉपर एक के बहु-विषयक अस्पताल के आधार पर बनाया गया था सर्वश्रेष्ठ क्लीनिकसेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 122 का नाम एलजी सोकोलोव के नाम पर रखा गया है। क्लिनिक की शक्तिशाली वैज्ञानिक और व्यावहारिक क्षमता, नवीनतम आधुनिक नैदानिक ​​​​और चिकित्सा उपकरणों की उपलब्धता, आरामदायक स्थितियांअस्पताल में ठहरने की अनुमति उच्च स्तरसंवहनी रोगों वाले रोगियों की उच्च गुणवत्ता वाली परीक्षा और उपचार करना।

केंद्र के विशेषज्ञ उच्च योग्य संवहनी सर्जन हैं जिन्होंने रूस, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी क्लीनिकों में प्रशिक्षण पूरा कर लिया है। वे संवहनी रोगों के उपचार के आधुनिक तरीकों में पारंगत हैं। संवहनी रोगों के निदान के लिए, हम उपयोग करते हैं आधुनिक तकनीकडायग्नोस्टिक्स: मुख्य धमनियों और नसों की अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग, कंप्यूटेड स्पाइरल टोमोग्राफी, रेडियोपैक डिजिटल एंजियोग्राफी।

संवहनी सर्जरी के लिए केंद्र आधुनिक स्तरनवीनतम तरीकों के अनुसार, कैरोटिड, कशेरुकाओं के रोगों का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार अवजत्रुकी धमनियां, महाधमनी, इलियाक धमनियांनिचले छोरों की धमनियां (एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी-धमनीशोथ, थ्रोम्बोएंगाइटिस, मधुमेह एंजियोपैथी, एन्यूरिज्म); बीमारी शिरापरक प्रणाली(वैरिकाज़ रोग, पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक रोग)। केंद्र के विशेषज्ञ चौबीसों घंटे उपलब्ध कराते हैं आपातकालीन सहायतातीव्र संवहनी रोग वाले रोगी ( धमनी घनास्त्रताऔर अन्त: शल्यता, गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, संवहनी चोट)। अनोखा खासियतसीएसएच व्यक्तिगत रूप से एक अवसर है, मुश्किल मामलेया रोगियों के अनुरोध पर, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी संवहनी सर्जनों से परामर्श करें और आमंत्रित करें, जिनके साथ हमारा केंद्र सहयोग करता है।

क्या स्ट्रोक संवहनी रोग से जुड़ा है? हमें इसके विकास के तंत्र के बारे में बताएं।

स्ट्रोक हमारे देश और विदेश दोनों में मृत्यु और विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है। रूस में, सालाना 450 हजार लोगों में स्ट्रोक विकसित होता है, उनमें से एक तिहाई की मृत्यु हो जाती है तीव्र अवधिबीमारियाँ, बचे हुए लोगों में से 80% को गति और भाषण विकार है

अमेरिका में, प्रति वर्ष 600,000 से अधिक स्ट्रोक होते हैं और इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने या पुनरावृत्ति करने के लिए 200,000 से अधिक ब्राचियोसेफेलिक धमनी सर्जरी की जाती है। रूस में, यह आंकड़े और भी निराशाजनक हैं - 450,000 स्ट्रोक और एसीए पर केवल 10 हजार ऑपरेशन। से मृत्यु दर इस्कीमिक आघात 35 से 74 वर्ष के पुरुषों में 9 गुना, महिलाओं में फ्रांस की तुलना में 10 गुना अधिक है।

दरअसल, ज्यादातर मामलों में, एक स्ट्रोक या तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरणके साथ विकसित होता है गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसमस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियां। कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को मुख्य रक्त आपूर्ति करती हैं। कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन या रुकावट से मस्तिष्क के हिस्से को रक्त की आपूर्ति से काटकर अस्थायी या स्थायी क्षति होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका की वृद्धि और इसकी "अस्थिरता" के गठन के साथ एक स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, यानी एक ऐसी स्थिति जब अल्सर के गठन का खतरा होता है, धमनी की आंतरिक परत का विनाश होता है और परिवर्तित पोत की सतह पर, घनास्त्रता विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। जब रक्त का थक्का या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का हिस्सा टूट जाता है, तो कैरोटिड धमनियों से रक्त के प्रवाह के साथ, वे मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। कण के आकार के आधार पर और जहां यह अंततः समाप्त होता है, रोगी एक क्षणिक (मामूली स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमला) या स्थायी मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (स्ट्रोक) विकसित करता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के क्लासिक संकेत हैं: एक आंख में दृष्टि की हानि, बिगड़ा हुआ (कठिनाई) भाषण, सुन्नता, कमजोरी या शरीर या चेहरे के एक तरफ का पक्षाघात, संतुलन या समन्वय के साथ समस्याएं। यदि आपके पास मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के ये लक्षण हैं, या आप एक निवारक परीक्षा से गुजरना चाहते हैं, तो संवहनी सर्जन के परामर्श के लिए हमारे केंद्र से संपर्क करें। गहन परीक्षाकैरोटिड धमनियों की स्थिति अल्ट्रासोनिक तरीके(मुख्य रूप से डुप्लेक्स स्कैनिंग) आपको इस सवाल का जवाब देने की अनुमति देता है कि स्ट्रोक या इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

कैरोटिड धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन के साथ, स्ट्रोक को रोकने का मुख्य उपाय समाप्त करना है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेमस्तिष्क के सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप, जिसे केवल प्राप्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. इस मामले में, ऐसा ऑपरेशन, जिसे 50 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, किया जाता है, जैसे कि कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी. यह ऑपरेशन, पहली बार 1953 में प्रख्यात अमेरिकी वैस्कुलर सर्जन माइकल डेबेकी द्वारा किया गया था, जो अग्रणी में अच्छी तरह से स्थापित है संवहनी क्लीनिकशांति, एक लंबी सुनिश्चित करता है सकारात्मक परिणाम, और भालू न्यूनतम जोखिमअधिकांश रोगियों में। क्लिनिक में रहने का समय आमतौर पर 24-48 घंटे होता है। अधिकांश रोगियों को थोड़े समय के लिए मामूली असुविधा का अनुभव होता है और वे वापस लौटने में सक्षम होते हैं साधारण जीवन 7-14 दिनों के बाद उपचार के बाद।

विकल्प के रूप में शल्य चिकित्साएक इंट्रावास्कुलर (एंडोवास्कुलर) तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो स्टेंटिंग के साथ एक बैलून एंजियोप्लास्टी है। वर्तमान में, अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन कैरोटिड धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर रहे हैं। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ग्रोइन में एक पंचर के माध्यम से एंजियोग्राफी के साथ की जाती है। प्रक्रिया का सार एक गुब्बारे के साथ एक विशेष कैथेटर के साथ कैरोटिड धमनी के संकुचन की साइट पर इंट्रावास्कुलर आपूर्ति है। जब कैरोटिड धमनी के लुमेन में गुब्बारा फुलाया जाता है, तो संकुचित क्षेत्र का विस्तार होता है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, पोत के आंतरिक स्टेंट (ढांचे) को स्थापित करके फैली हुई कैरोटिड धमनी का स्टेंटिंग किया जाता है। स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी के बाद रिकवरी की अवधि भी 1-2 दिन है।

OASNK शब्द का क्या अर्थ है?

यह शब्द के लिए है एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर करना(एंडारटेराइटिस) निचले छोरों के वेसल्स। परिधीय धमनी रोग में मुख्य शिकायत चलते समय या व्यायाम के दौरान पैरों में दर्द होता है। धमनियों के सिकुड़ने से मांसपेशियों को कम रक्त मिलता है, जिससे दर्द या ऐंठन होती है। इसे आंतरायिक खंजता कहा जाता है। जब आप रुक जाते हैं और मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह पर्याप्त हो जाता है, तो दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

इस प्रकार, पुरानी धमनी अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण हो सकते हैं:

• ठंड लगना, सुन्नता, "झुनझुनी", पैरों में ऐंठन की भावना;
• थका हुआ महसूस करना, चलते समय पैरों या जांघों में दर्द, रोगी को रुकने और आराम करने के लिए मजबूर करना (आंतरायिक अकड़न);
• रोग की प्रगति के साथ, दर्द स्थायी होते हैं, वे उन्हें नींद (बाकी दर्द) से वंचित करते हैं। मई फार्म पोषी अल्सरऔर परिगलन।

निचले छोरों की धमनियों के घावों वाले केवल 20% रोगियों को पर्याप्त उपचार मिलता है, जो अक्सर विच्छेदन में समाप्त होता है।

आपको हमारे सेंटर फॉर वैस्कुलर सर्जरी के विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है, जहां हम आपकी स्थिति का आकलन कर सकते हैं और आगे की रणनीति की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं। जब तक आप डॉक्टर को नहीं देखते, तब तक इन निर्देशों का पालन करना उपयोगी होगा:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि धूम्रपान बीपीएस का मुख्य कारण है। एबीपी वाले लगभग 97% लोग 20 से अधिक वर्षों से धूम्रपान कर रहे हैं। धूम्रपान छोड़ने में कभी देर नहीं होती है, और यदि संभव हो तो आपका डॉक्टर इसमें आपकी मदद करेगा;
• रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखें और धमनी दाबउचित स्तरों पर, जो बीमारियों की विकासशील जटिलताओं (बीपीएस सहित) के जोखिम को कम करता है जैसे कि मधुमेहतथा धमनी का उच्च रक्तचाप;
• नियमित सैर करें, 20 मिनट से शुरू करें और फिर धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाएं। दर्द को महसूस करते हुए जितना हो सके रुकने की कोशिश न करें, इससे आपके पैरों को चोट नहीं पहुंचेगी, बल्कि उनकी स्थिति में सुधार होगा।

जब आप संवहनी सर्जरी केंद्र से संपर्क करते हैं, तो हमारे विशेषज्ञ तय करेंगे कि आपको तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। उपचार, निश्चित रूप से, जटिल हो सकता है, अक्सर रूढ़िवादी संयोजन और शल्य चिकित्सा के तरीके. सबसे अधिक बार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक हाथ या पैर, या एक कृत्रिम कृत्रिम अंग से ली गई अपनी नस का उपयोग करके बाईपास सर्जरी है।

एंडोवास्कुलर सर्जरी क्या है? कृपया हमें संवहनी रोगों के उपचार में प्रयुक्त एंडोवास्कुलर विधियों के बारे में बताएं?

एंडोवास्कुलर सर्जरी (एंडो - इनसाइड, वैस्कुलर - वैस्कुलर) एक प्रकार का हस्तक्षेप है जिसमें उपचारात्मक प्रभावपोत के भीतर से किया गया। एंडोवास्कुलर तकनीकों का उपयोग है आधुनिक दिशासंवहनी रोगों का उपचार।

एंडोवास्कुलर सर्जरी के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके एंजियोप्लास्टी और धमनी स्टेंटिंग हैं। एंजियोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक संकुचित धमनी को उसके लुमेन में डाला गया एक गुब्बारा कैथेटर के साथ विस्तारित किया जाता है। एक गुब्बारा कैथेटर धमनी के संकुचन पर रखा जाता है और पोत के सामान्य व्यास को बहाल करने के लिए फुलाया जाता है। इस तकनीक का उपयोग बीमारियों के लिए किया जाता है विभिन्न जहाजोंहालांकि, इसका उपयोग अक्सर कोरोनरी (हृदय), गुर्दे और इलियाक धमनियों के घावों के लिए किया जाता है। अधिकांश मामलों में, पोत की एंजियोप्लास्टी उसके स्टेंटिंग के साथ समाप्त हो जाती है। एक स्टेंट एक संरचना है जो एक बर्तन के आंतरिक फ्रेम के रूप में कार्य करता है। यह प्रदर्शन किए गए एंजियोप्लास्टी के क्षेत्र में स्थापित है और इस स्थान पर पोत को फिर से संकुचित होने से रोकता है। स्टेंटिंग आपको एंजियोप्लास्टी के प्रभाव को ठीक करने की अनुमति देता है लंबे समय तक. एंडोवास्कुलर तकनीकों को इतना आकर्षक बनाने वाला मुख्य लाभ रोगी के लिए कम जोखिम और खुले लोगों की तुलना में कम अस्पताल में रहना है। सर्जिकल हस्तक्षेप. खुले हस्तक्षेप, बदले में, दिखाएँ उच्च दक्षतामें दूरस्थ अवधि. इसलिए, प्रकार चुनने का तरीका चिकित्सा प्रक्रियापर संवहनी रोगपर आधारित होना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी।

सेंटर फॉर वैस्कुलर सर्जरी के विशेषज्ञ नैदानिक ​​अस्पतालनंबर 122 आई.एम. एलजी सोकोलोवा, एंडोवास्कुलर उपचार और प्रत्यक्ष के एक साथ संयोजन की विधि संवहनी संचालन, जो परिणामों में सुधार करता है, जटिलताओं की संख्या को कम करता है और अस्पताल में भर्ती होने के समय को काफी कम करता है।