आंतरिक इलियाक धमनी रक्त प्रदान करती है। इलियाक धमनियां: संरचना और कार्य

आंतरिक इलियाक धमनी(धमनी इलियाका इंटर्ना) - आम इलियाक धमनी के द्विभाजन की एक शाखा, छोटे श्रोणि में बड़े कटिस्नायुशूल के ऊपरी किनारे तक जाती है, जहां इसे टर्मिनल पार्श्विका और आंत की शाखाओं में विभाजित किया जाता है।

पार्श्विका शाखाएं

इलियोलम्बर धमनी(धमनी इलियोलुम्बालिस) - पेसो प्रमुख पेशी के नीचे से इलियाक फोसा तक जाती है। इलियोपोसा पेशी, पीठ के निचले हिस्से की चौकोर पेशी, अनुप्रस्थ उदर पेशी, इलियम, रीढ़ की हड्डी और उसकी झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति।

पार्श्व त्रिक धमनियां(धमनी sacrales laterales) - त्रिकास्थि के श्रोणि के उद्घाटन के साथ उतरते हैं, बाद में उनसे। रक्त की आपूर्ति: त्रिकास्थि, इसके स्नायुबंधन, त्रिक नहर की सामग्री, पीठ की लंबी मांसपेशियां, श्रोणि और पेरिनेम की मांसपेशियां - पिरिफॉर्म, कोक्सीगल, गुदा को ऊपर उठाना।

सुपीरियर नितंबीय धमनी(धमनी ग्लूटिया सुपीरियर) - पिरिफोर्मिस पेशी के ऊपर बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलता है। ग्लूटस मेडियस और मिनिमस, पिरिफोर्मिस, टेंसर प्रावरणी लता और कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति।

निचली नितंबीय धमनी(धमनी ग्लूटिया अवर) - पिरिफोर्मिस पेशी के नीचे बड़े कटिस्नायुशूल उद्घाटन के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलता है। ग्लूटस मैक्सिमस, पिरिफोर्मिस, एडक्टर्स मेजर और माइनर, ऑबट्यूरेटर एक्सटर्नस और इंटर्नस, क्वाड्रैटस फेमोरिस, ट्विन मसल्स, सेमीटेंडिनोसस और सेमिमेब्रानोसस मसल्स, बाइसेप्स फेमोरिस के लंबे सिर को रक्त की आपूर्ति।

प्रसूति धमनी(धमनी प्रसूति) - श्रोणि की पार्श्व दीवार के साथ चलती है और प्रसूति नहर से गुजरती है। रक्त की आपूर्ति: इलियोपोसा, क्वाड्रैटस फेमोरिस, लेवेटर एनी, ओबट्यूरेटर इंटर्नस और एक्सटर्नस, एडक्टर्स, पेक्टिनस, ग्रेसिलिस, फेमोरल हेड।

आंत की शाखाएं

नाभि धमनी (धमनी नाभि) - अपरा परिसंचरण की अवधि में एक भूमिका निभाता है, जन्म के बाद यह तिरछा हो जाता है (एक औसत दर्जे का गर्भनाल बनाता है), और वास डेफेरेंस की धमनी और ऊपरी मूत्राशय की धमनियां शेष छोटी ट्रंक से निकलती हैं।

गर्भाशय धमनी (धमनी गर्भाशय) - गर्भाशय के व्यापक बंधन के हिस्से के रूप में, यह अपनी गर्दन तक जाता है, जहां यह योनि और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में शाखाओं में विभाजित होता है।

निचली मूत्र धमनी(धमनी vesicalis अवर) - मूत्राशय के निचले हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करता है, और पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिका।

मध्य रेक्टिनल धमनी(धमनी रेक्टलिस मीडिया) - श्रोणि गुहा के नीचे से मलाशय के मध्य भाग तक जाता है।

आंतरिक जननांग धमनी (आर्टेरिया पुडेन्डा इंटर्ना) - पुडेंडल तंत्रिका के साथ मिलकर सबपिरिफॉर्म ओपनिंग में गुजरता है और छोटे कटिस्नायुशूल के माध्यम से कटिस्नायुशूल-रेक्टल फोसा में प्रवेश करता है। यह मलाशय (अवर गुदा धमनी), त्वचा और पेरिनेम की सभी मांसपेशियों (पेरिनियल धमनियों), बाहरी जननांग (लिंग की पृष्ठीय धमनी (भगशेफ)) को रक्त की आपूर्ति करता है।

हीमोमाइक्रोसर्कुलेशन

हीमोमाइक्रोसर्कुलेशन- संवहनी प्रणाली का एक हिस्सा जो रक्त और ऊतकों के बीच चयापचय प्रक्रियाएं प्रदान करता है और धमनी और शिरापरक चैनलों को जोड़ता है। सजातीय ऊतकों में, हेमोमाइक्रोकिरुलेटरी बेड को संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों द्वारा दर्शाया जाता है - कार्यात्मक माइक्रोवैस्कुलर मॉड्यूल। मॉड्यूल में धमनी, प्रीकेपिलरी, केशिका, पोस्टकेपिलरी और वेन्यूल शामिल हैं।

ARTERIOLA (धमनी) - एक रक्त वाहिका, जो धमनियों की शाखाओं को समाप्त करती है, हेमोमाइक्रोकिरुलेटरी बेड के पोत को लाती है। इसकी दीवार तीन झिल्लियों (इंटिमा, मीडिया और एडिटिटिया) से बनती है, लेकिन मध्य झिल्ली में चिकनी पेशी कोशिकाओं की केवल एक परत होती है। धमनी का व्यास 15-30 माइक्रोन है। कई धमनियां धमनी-धमनी के छोरों को बंद कर देती हैं, जिसमें से 2 से 6 प्रीकेपिलरी निकलती हैं।

प्रीकैपिलरी(प्रीकैपिलारे) - प्रीकेपिलरी आर्टेरियोल, धमनी की शाखा का अंतिम खंड, केशिकाओं में गुजरता है। प्रीकेपिलरी की एक विशिष्ट विशेषता इसकी शुरुआत में गोलाकार मायोसाइट्स की उपस्थिति है, जहां एक प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बनता है, जो हेमोमाइक्रोकिरुलेटरी बेड में रक्त के प्रवाह के नियमन में शामिल होता है। प्रीकेपिलरी का व्यास 8-20 माइक्रोन है।

केशिका (केशिका) - धमनी प्रणाली की शाखाओं में बंटी का अंतिम भाग, तहखाने की झिल्ली पर एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा गठित सबसे पतला पोत। केशिकाओं में, रक्त, ऊतकों और अंतरालीय स्थान के बीच विनिमय होता है। केशिका व्यास 2 से 20 माइक्रोन तक है। हेमटोपोइएटिक, अंतःस्रावी अंगों, यकृत में, केशिकाओं का आकार 30-40 माइक्रोन तक पहुंच जाता है, और उन्हें साइनसोइडल कहा जाता है।

पोस्टकेपिलरी(पोस्टकैपिलारे) - पोस्टकेपिलरी वेन्यूल, 8-30 माइक्रोन के व्यास वाले छोटे वेन्यूल्स, जिसमें केशिकाओं का एक नेटवर्क गुजरता है।

वेन्यूला(वेनुला) - हेमोमाइक्रोकिरुलेटरी बेड का अंतिम खंड। वेन्यूल्स का व्यास 30-100 माइक्रोन होता है। शिराओं की दीवार में अलग मायोसाइट्स और वाल्व दिखाई देते हैं।

आर्टेरियोल-वेनुलर एनास्टोमोसिस(एनास्टोमोसिस आर्टेरियोवेनुलरिस) - एक धमनी और एक शिरा के बीच एक संबंध जिसके माध्यम से रक्त केशिका बिस्तर को बायपास करता है। हेमोमाइक्रोकिर्युलेटरी बेड में रक्त प्रवाह को विनियमित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तंत्र।

वियना

वियना (वेना) - एक रक्त वाहिका जो शिरापरक रक्त को अंगों और ऊतकों से हृदय तक ले जाती है। ये रक्त वाहिकाएं परिवहन, जल निकासी, रिफ्लेक्सोजेनिक और जमा कार्य करती हैं।

शिराओं की दीवार की रूपात्मक विशेषताएं -नसों की इंटिमा रक्त प्रवाह की दिशा में खुली हुई जेब के रूप में वाल्व बनाती है। वाल्वों का कार्य प्रतिगामी रक्त प्रवाह को रोकना है, क्योंकि अधिकांश नसों में रक्त गुरुत्वाकर्षण ढाल के विरुद्ध चलता है। नसों के मध्य म्यान में, धमनियों की तुलना में, बहुत कम मायोसाइट्स होते हैं, और वे आंख की नसों और ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस में पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। शिरापरक दीवार में बहुत कम लोचदार फाइबर होते हैं। नसों का एडवेंटिटिया आसपास के अंगों के संयोजी ऊतक झिल्लियों से जुड़ा होता है, इसलिए, चोट लगने के बाद नसों का लुमेन, गर्दन की नसों में, जहां सांस लेने पर दबाव नकारात्मक हो जाता है, इससे हवा का चूषण होता है। और एक एयर एम्बोलिज्म का विकास। हृदय के स्तर के नीचे स्थित शिराओं के रोमांच में मांसलता की एक अनुदैर्घ्य परत होती है।

शिराओं के माध्यम से रक्त की गति प्रदान करने वाले कारक -हृदय का प्रणोदक प्रभाव (हृदय संकुचन की ऊर्जा का 20% शिरापरक रक्त की गति में जाता है); डायस्टोल के क्षण में दाहिने आलिंद की चूषण क्रिया और प्रेरणा के क्षण में छाती; शिरापरक दीवार के बगल में स्थित धमनियों और मांसपेशियों का संकुचन (मालिश प्रभाव); शिरापरक दीवार का ही संकुचन।

कैवो-कैवल एनास्टोमस (एनास्टोमोसिस कैवो-कैवलिस) - बेहतर और अवर वेना कावा की सहायक नदियों के बीच शिरापरक सम्मिलन। नैदानिक ​​और संरचनात्मक शब्दों में सबसे महत्वपूर्ण हैं, बेहतर और अवर अधिजठर नसों के बीच, वक्ष और अवर अधिजठर नसों के बीच, अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित और काठ की नसों के बीच, और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के शिरापरक प्लेक्सस।

पोर्टो-कैवल एनास्टोमॉस (एनास्टोमोसिस पोर्टो-कैवलिस) - खोखले और पोर्टल नसों की सहायक नदियों के बीच सम्मिलन। नैदानिक ​​​​और संरचनात्मक शब्दों में सबसे महत्वपूर्ण हैं नाभि की परिधि में पराम्बिलिकल, बेहतर और अवर अधिजठर नसों के बीच एनास्टोमोसेस; ऊपरी, मध्य और निचले रेक्टल नसों के बीच मलाशय की दीवार में; एसोफैगल-गैस्ट्रिक जंक्शन में एसोफेजियल नसों और बाएं गैस्ट्रिक शिरा के बीच; गुर्दा कैप्सूल की नसों और प्लीहा और बेहतर मेसेन्टेरिक नसों की सहायक नदियों के बीच।

नसों का विकास

शिरा विकास के चरण- पहला चरण प्राथमिक केशिका नेटवर्क के गठन का चरण है। दूसरा चरण व्यक्तिगत तत्वों को मुख्य धारा में लाने और बाकी को कम करने का चरण है। दूसरे चरण की शुरुआत एक साधारण ट्यूबलर हृदय के कामकाज के दौरान होती है, जिसमें शिरापरक साइनस होता है। प्रारंभ में, चार शिरापरक प्रणालियों का मुख्यकरण होता है: युग्मित पूर्वकाल कार्डिनल नसें; युग्मित पश्च कार्डिनल नसें (शिरापरक साइनस में बहने से पहले, ये नसें आम कार्डिनल नसों या क्यूवियर नलिकाओं में विलीन हो जाती हैं); दो गर्भनाल नसों की एक प्रणाली (धमनी रक्त ले जाती है); दो विटेलिन-मेसेन्टेरिक नसें।

पूर्वकाल कार्डिनल नसें (वेने कार्डिनलेस एंटेरियोस) - भ्रूण के शिरापरक राजमार्ग (दाएं और बाएं), जो भ्रूण के उस हिस्से से रक्त को मोड़ते हैं जो हृदय बुकमार्क के स्तर से ऊपर होता है।

पश्च कार्डिनल नसें (वेने कार्डिनलेस पोस्टीरियरेस) - भ्रूणीय शिरापरक राजमार्ग (दाएं और बाएं), जो मुख्य रूप से मेसोनेफ्रोस से, हृदय के एनलेज के स्तर से नीचे स्थित भ्रूण के हिस्से से रक्त को मोड़ते हैं।

नाभि शिरा (वेना गर्भनाल) - केवल रक्त परिसंचरण की अपरा अवधि में मौजूद है, धमनी रक्त को नाल से भ्रूण के संचार प्रणाली में स्थानांतरित करता है। भ्रूण के जिगर के द्वार पर दो शाखाओं में बांटा गया है - एक पोर्टल शिरा (पोर्टल साइनस) में बहता है, दूसरा - अवर वेना कावा (शिरापरक, अरांतिया की वाहिनी) में। जन्म के बाद मिटा दिया।

विटेलिन-मेसेन्टेरिक नसें ( venae omphalomesentericae) - वे जर्दी थैली से रक्त एकत्र करते हैं और इसे गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण के शिरापरक तंत्र में ले जाते हैं।

पूर्वकाल कार्डिनल नसों की प्रणाली में परिवर्तन -प्रत्येक शिरा मस्तिष्क के अंतस्थल से और जल्दी बनने वाली थायरॉयड और थाइमस ग्रंथियों से रक्त निकालती है। ग्रंथियों से रक्त दाएं और बाएं दोनों तरफ जाता है। जब हृदय को दो हिस्सों में विभाजित किया जाता है, तो रक्त प्रवाह की स्थिति बाएं से दाएं दिशा के लिए आसान हो जाती है, और एक पोत थाइमस और थायरॉइड ग्रंथियों की नसों की प्रणाली से मुख्य धारा बन जाती है, जो एक वयस्क के रूप में संरक्षित होती है बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस। बाएं ऊपरी अंग के एनलज से नसें उस जगह तक बढ़ती हैं जहां से यह नस शुरू होती है। दाहिने अंग की नसें समान स्तर पर खुलती हैं। छोरों की नसों के अंतिम खंडों को उपक्लावियन नसों के रूप में संरक्षित किया जाता है। सबक्लेवियन नसों के ऊपर पूर्वकाल कार्डिनल नसों के खंडों को आंतरिक गले की नसों के रूप में बनाए रखा जाता है, बाहरी और पूर्वकाल गले की नसें बाद में दिखाई देती हैं। सबक्लेवियन नस के बीच दाएं पूर्वकाल कार्डिनल शिरा का खंड और बाईं ब्राचियोसेफेलिक शिरा के संगम से दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस बनती है। दाएं पूर्वकाल कार्डिनल शिरा का शेष भाग और संपूर्ण दाहिना सामान्य कार्डिनल (दायां कुवियर) शिरा श्रेष्ठ वेना कावा बन जाता है। जब हृदय नीचे उतरता है तो ये नसें अपनी उचित स्थिति में आ जाती हैं। बाईं पूर्वकाल कार्डिनल शिरा और लगभग सभी बाईं आम कार्डिनल शिरा कम हो जाती है। बाईं आम कार्डिनल शिरा का शेष छोटा हिस्सा हृदय के कोरोनरी साइनस में बदल जाता है।

रियर कार्डिनल वेन्स की प्रणाली में परिवर्तन -मेसोनेफ्रोस की कमी के साथ, ये नसें कम हो जाती हैं, लेकिन उन्हें दो और जोड़ी नसों से बदल दिया जाता है। पहली जोड़ी सबकार्डिनल नसें हैं। वे वेंट्रोमेडियल झूठ बोलते हैं। दूसरी जोड़ी सुप्राकार्डिनल नसें हैं। वे पृष्ठीय रूप से स्थित हैं। बहुत जल्दी, इन राजमार्गों के बीच चार एनास्टोमोज बनते हैं। 1) - इलियाक एनास्टोमोसिस - दोनों पश्च कार्डिनल और दोनों सुप्राकार्डिनल नसों को जोड़ता है 2) वृक्क - सभी नसों को जोड़ता है 3) शिराओं की एक श्रृंखला से बनता है जो शिरापरक साइनस के साथ वृक्क सम्मिलन के मध्य को जोड़ता है, 4) वक्ष - दोनों सुप्राकार्डिनल नसों को जोड़ता है . इसके अलावा, सामान्य कमी की प्रक्रियाएं होती हैं: इलियाक एनास्टोमोसिस के नीचे के खंडों को छोड़कर, दोनों पोस्टीरियर कार्डिनल नसें कम हो जाती हैं - वे मेनलाइन बन जाती हैं और निचले छोरों के एनाल्जेस से नसें बढ़ती हैं; दोनों सबकार्डिनल नसें वृक्क सम्मिलन के ऊपर कम हो जाती हैं, और इस सम्मिलन के नीचे के उनके वर्गों को गोनाडल नसों के रूप में संरक्षित किया जाता है; वृक्क सम्मिलन के ऊपर दाहिनी सुप्राकार्डिनल शिरा अज़ीगस नस में चड्डी; वक्ष सम्मिलन के ऊपर बाईं सुप्राकार्डिनल शिरा एक गौण अर्ध-अयुग्मित शिरा बन जाती है; वृक्क सम्मिलन के ऊपर बाईं सुप्राकार्डिनल शिरा के अवशेष और वक्ष सम्मिलन स्वयं अर्ध-अजीग शिरा का निर्माण करते हैं। अवर वेना कावा कई टुकड़ों से बनता है: इसका उपवृक्क भाग दाहिनी सुप्राकार्डिनल नस से बनता है, जो वृक्क से इलियाक एनास्टोमोसिस तक फैला होता है; अवर वेना कावा का वृक्क भाग वृक्क सम्मिलन के दाहिने भाग से बनता है। वृक्क सम्मिलन के दाहिने आधे भाग का शेष भाग दाहिनी वृक्क शिरा बन जाता है; अवर वेना कावा के अधिवृक्क और यकृत भाग एनास्टोमोसिस से बनते हैं जो वृक्क सम्मिलन को हृदय से जोड़ते हैं; वृक्क सम्मिलन का बायां आधा भाग बाईं वृक्क शिरा बन जाता है; वृक्क और इलियाक सम्मिलन के बीच बाईं सुप्राकार्डिनल शिरा का खंड कम हो जाता है, और इलियाक सम्मिलन स्वयं सामान्य इलियाक नसों के रूप में संरक्षित रहता है।

नाभि शिरा प्रणाली में परिवर्तन -गर्भनाल में जल्दी जोड़ी बनाना और शुरू में रक्त को सीधे हृदय तक ले जाना। इस मामले में, यकृत के बिछाने में मेसेंटेरिक नसों के साथ संबंध होता है। इसके अलावा, उदर गुहा के भीतर, दाहिनी नाभि शिरा कम हो जाती है, और बायां इंट्राहेपेटिक नसों के साथ अपना संबंध खो देता है और यकृत के नीचे 2 चड्डी में विभाजित हो जाता है। उनमें से एक पोर्टल शिरा में बहती है, और दूसरी, शिरापरक (अरैनिक) वाहिनी कहलाती है, अवर वेना कावा में खुलती है।

VYOLOCOLIC-MESENTERIC नस की प्रणाली में परिवर्तन - प्रारंभिक अवस्था में vitelline-mesenteric नसें रक्त को जर्दी थैली और प्राथमिक आंत की दीवार से हटाती हैं। फिर जर्दी थैली कम हो जाती है और शिराएं केवल प्राथमिक आंत से ही रक्त ले जाती हैं, अर्थात। वे मेसेंटेरिक नस बन जाते हैं। हृदय में प्रवाहित होने से पहले, ये शिराएं यकृत के दीर्घवृत्त से घिरी होती हैं। प्रीहेपेटिक खंड अपनी जोड़ी खो देते हैं और पोर्टल शिरा और उसकी सहायक नदियाँ बन जाते हैं। इंट्राहेपेटिक भाग नसों की एक प्रणाली बनाता है, जिसमें इंटरलॉबुलर, पेरिलोबुलर, यकृत लोब्यूल की केशिकाएं, केंद्रीय शिराएं और नसों को इकट्ठा करना शामिल है। सुप्राहेपेटिक खंड यकृत शिरा (3-4) बन जाते हैं, जो जटिल परिवर्तनों के माध्यम से अवर वेना कावा में विलीन हो जाते हैं।

शिराओं की विसंगतियाँ -खोखले नसों का दोहरीकरण; अप्रकाशित और अर्ध-अयुग्मित नसों के प्रतिपूरक विकास के साथ अवर वेना कावा की अनुपस्थिति; हृदय के कोरोनरी साइनस में अवर वेना कावा का संगम।

शिरा वर्गीकरण

धमनियों के अनुरूप:

प्रणालीगत परिसंचरण की नसें;

फुफ्फुसीय परिसंचरण की नसें।

शिरापरक पूल द्वारा:

बेहतर वेना कावा की प्रणाली की नसें;

अवर वेना कावा की प्रणाली की नसें;

पोर्टल शिरा प्रणाली की नसें;

हृदय की नसें।

क्षेत्र के आधार पर:

ट्रंक नसों;

अंगों की नसें;

सिर और गर्दन की नसें।

शिराओं की विशेष शारीरिक रचना

इलियाक धमनी महाधमनी के बाद सबसे बड़ी युग्मित रक्त वाहिका है, जो पांच से सात सेंटीमीटर लंबी और 11 से 13 मिमी व्यास की होती है। धमनियां चौथे काठ कशेरुका के स्तर पर, महाधमनी के द्विभाजन से उत्पन्न होती हैं। इलियाक हड्डियों और त्रिकास्थि के जोड़ पर, वे बाहरी और आंतरिक इलियाक धमनियों में विभाजित हो जाते हैं।

आंतरिक धमनी शाखाओं में विभाजित होती है - मध्य मलाशय, इलियाक-काठ, त्रिक, पार्श्व, निचला और ऊपरी ग्लूटियल, निचला मूत्राशय, आंतरिक जननांग, प्रसूति। वे श्रोणि गुहा के अंगों और भीतरी दीवारों तक रक्त पहुंचाते हैं।

बाहरी धमनी, श्रोणि गुहा को छोड़कर, एक साथ अपनी दीवारों को कई शाखाएं देती है और ऊरु धमनी के रूप में निचले छोरों के क्षेत्र में जारी रहती है। ऊरु धमनी की शाखाएँ (गहरी धमनी, अवर अधिजठर धमनी) जांघों की त्वचा और मांसपेशियों तक रक्त पहुँचाती हैं और फिर पैर और निचले पैर की आपूर्ति करने के लिए छोटी धमनियों में शाखा करती हैं।

पुरुषों में, इलियाक धमनी वृषण झिल्ली, जांघ की मांसपेशियों, मूत्राशय और लिंग में रक्त पहुंचाती है।

इलियाक धमनी का एन्यूरिज्म

इलियाक धमनी का एक धमनीविस्फार पोत की दीवार का एक थैलीदार फलाव है। धमनी की दीवार धीरे-धीरे लोच खो देती है और इसे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। धमनीविस्फार के गठन के कारण उच्च रक्तचाप, आघात, एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकते हैं।

लंबे समय तक इलियाक धमनी का एन्यूरिज्म बिना किसी विशेष लक्षण के आगे बढ़ सकता है। एन्यूरिज्म के स्थान पर दर्द तब होता है जब यह बड़े आकार तक पहुंचकर आसपास के ऊतकों को संकुचित करना शुरू कर देता है।

धमनीविस्फार टूटना अज्ञात एटियलजि के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में कमी और पतन का कारण बन सकता है।

धमनीविस्फार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन ऊरु धमनी के घनास्त्रता, निचले पैर की धमनियों और श्रोणि अंगों के जहाजों को भी जन्म दे सकता है। रक्त प्रवाह विकारों के साथ पेचिश विकार, दर्द होता है। निचले पैर की धमनियों में थ्रोम्बस के गठन से कभी-कभी पैरेसिस, आंतरायिक अकड़न और संवेदी गड़बड़ी का विकास होता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई, एंजियोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इलियाक धमनी के एक एन्यूरिज्म का निदान किया जाता है।

इलियाक धमनियों का रोड़ा

इलियाक धमनी का रोड़ा और स्टेनोसिस सबसे अधिक बार तिरछे थ्रोम्बोएंगाइटिस, धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, फाइब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया, महाधमनी के कारण होता है।

इलियाक धमनी के स्टेनोसिस के साथ, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, ऊतक चयापचय को बाधित करता है। ऊतकों में ऑक्सीजन के तनाव में कमी से चयापचय एसिडोसिस होता है और अंडरऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों का संचय होता है। इसी समय, प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण और चिपकने वाले गुण बढ़ जाते हैं, और पृथक्करण गुण कम हो जाते हैं। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और यह अनिवार्य रूप से रक्त के थक्कों के गठन की ओर जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के इलियाक धमनी रोड़ा हैं (एटियोलॉजी के आधार पर): गैर-विशिष्ट महाधमनी, धमनीशोथ का मिश्रित रूप, महाधमनी और एथेरोस्क्लेरोसिस, आईट्रोजेनिक, पोस्ट-एम्बोलिक, पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑक्लूजन। घाव की प्रकृति के आधार पर, पुरानी रोड़ा, तीव्र घनास्त्रता, स्टेनोसिस प्रतिष्ठित हैं।

इलियाक धमनियों का समावेश कई सिंड्रोमों के साथ होता है। निचले छोरों के इस्किमिया का सिंड्रोम पेरेस्टेसिया, आसान थकान और आंतरायिक अकड़न, सुन्नता और निचले छोरों की ठंडक के रूप में प्रकट होता है। नपुंसकता सिंड्रोम पैल्विक अंगों के इस्किमिया और रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों की पुरानी संचार विफलता में प्रकट होता है।

इलियाक धमनी रोड़ा के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग रक्त जमावट प्रक्रियाओं को सामान्य करने, दर्द को दूर करने, संपार्श्विक का विस्तार करने और संवहनी ऐंठन से राहत देने के लिए किया जाता है।

प्रभावित वाहिकाओं के रूढ़िवादी उपचार के मामले में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• गैंग्लियोब्लॉकिंग एक्शन के साधन (मायडोकलम, बुपेटोल, वास्क्यूलेट);
• अग्नाशयी एजेंट (डिलमिनल, एंजियोट्रोफिन, एंडेकलिन);
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-शपा, पैपावरिन)।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• गंभीर आंतरायिक खंजता या आराम पर दर्द;
• अंगों के ऊतकों में परिगलित परिवर्तन (तत्काल सर्जरी);
• बड़ी और मध्यम धमनियों का एम्बोलिज्म (आपातकालीन ऑपरेशन)।

इलियाक धमनियों के रोड़ा के सर्जिकल उपचार के तरीके:

• धमनी के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन और प्रत्यारोपण के साथ उसका प्रतिस्थापन;
• endarterectomy - धमनी के लुमेन को खोलना और सजीले टुकड़े को हटाना;
• शंटिंग और उच्छेदन का संयोजन एंडेटेरेक्टॉमी के साथ;
• काठ का सहानुभूति।

वर्तमान में, स्टेनोसिस से प्रभावित धमनियों को बहाल करने के लिए एक्स-रे एंडोवास्कुलर फैलाव की विधि का उपयोग अक्सर किया जाता है। इस विधि का सफलतापूर्वक कई संवहनी घावों के लिए पुनर्निर्माण कार्यों के अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।

आंतरिक इलियाक धमनी (ए। इलियका इंटर्ना) स्टीम रूम, 2-5 सेमी लंबा, श्रोणि गुहा की पार्श्व दीवार पर स्थित होता है। बड़े कटिस्नायुशूल के ऊपरी किनारे पर, इसे पार्श्विका और आंत की शाखाओं (चित्र। 408) में विभाजित किया गया है।

आंतरिक इलियाक धमनी की पार्श्विका शाखाएं: 1. इलियाक-काठ की धमनी (ए। इलियोलुम्बालिस) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल से निकलती है, एन के पीछे से गुजरती है। ऑबटुरेटोरियस, ए. इलियाका कम्युनिस, मी के औसत दर्जे के किनारे पर। पेसो मेजर को काठ और इलियाक शाखाओं में विभाजित किया गया है। पहला काठ की मांसपेशियों, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को संवहनी करता है, दूसरा - इलियम और इलियाक पेशी।

2. पार्श्व त्रिक धमनी (ए। सैक्रालिस लेटरलिस) (कभी-कभी 2-3 धमनियां) तीसरे पूर्वकाल त्रिक उद्घाटन के पास आंतरिक इलियाक धमनी की पिछली सतह से शाखाएं निकलती हैं, फिर, त्रिकास्थि की श्रोणि सतह के साथ उतरती हैं, शाखाएं देती हैं रीढ़ की हड्डी और श्रोणि की मांसपेशियों की झिल्लियों तक।

3. सुपीरियर ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटा सुपीरियर) - आंतरिक इलियाक धमनी की सबसे बड़ी शाखा, श्रोणि गुहा से ग्लूटल क्षेत्र में प्रवेश करती है। सुप्रापिरिफोर्मे।

श्रोणि की पिछली सतह पर, इसे ग्लूटस मैक्सिमस और मेडियस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए एक सतही शाखा में और ग्लूटस मिनिमस और मेडियस के लिए एक गहरी शाखा, कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल में विभाजित किया गया है। निचले ग्लूटियल, ओबट्यूरेटर और गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

4. निचली ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटिया अवर) श्रोणि के पीछे के लिए जाती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ मिलकर इन्फ्रापिरिफोर्म। यह ग्लूटस मैक्सिमस और क्वाड्रैटस फेमोरिस, कटिस्नायुशूल तंत्रिका और ग्लूटल क्षेत्र की त्वचा को रक्त की आपूर्ति करता है। आंतरिक इलियाक धमनी की सभी पार्श्विका शाखाएं एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज करती हैं।

5. प्रसूति धमनी (ए. ऑबट्यूरेटोरिया) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल धमनी से अलग होती है और ओबट्यूरेटर नहर के माध्यम से मी के बीच जांघ के मध्य भाग में जाती है। पेक्टिनस और एम। ऑबटुरेटोरियस इंटर्नस। इससे पहले कि प्रसूति धमनी नहर में प्रवेश करती है, यह ऊरु फोसा के औसत दर्जे की तरफ स्थित होती है। जांघ पर, धमनी को तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है: आंतरिक - आंतरिक प्रसूति पेशी को रक्त की आपूर्ति के लिए, पूर्वकाल - बाहरी प्रसूति पेशी और जननांग अंगों की त्वचा को रक्त की आपूर्ति के लिए, पीछे - इस्कियम और सिर को रक्त की आपूर्ति के लिए फीमर का। प्रसूति नहर में प्रवेश करने से पहले, जघन शाखा (आर। प्यूबिकस) को प्रसूति धमनी से अलग किया जाता है, जो सिम्फिसिस में शाखा ए से जुड़ा होता है। अधिजठर अवर। प्रसूति धमनी अवर ग्लूटियल और अवर अधिजठर धमनियों के साथ एनास्टोमोज करती है।

आंतरिक इलियाक धमनी की आंत की शाखाएं: 1. नाभि धमनी (ए. नाभि) मूत्राशय के किनारों पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है। भ्रूणों में, यह फिर गर्भनाल के माध्यम से गर्भनाल में प्रवेश करती है और नाल तक पहुँचती है। जन्म के बाद, नाभि के किनारे से धमनी का हिस्सा मिटा दिया जाता है। अपने प्रारंभिक खंड से मूत्राशय के शीर्ष तक बेहतर वेसिकल धमनी (ए। वेसिकलिस सुपीरियर) निकलती है, जो न केवल मूत्राशय को, बल्कि मूत्रवाहिनी को भी रक्त की आपूर्ति करती है।

2. निचली शिरापरक धमनी (a. vesicalis अवर) नीचे और आगे की ओर जाती है, मूत्राशय के नीचे की दीवार में प्रवेश करती है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं, महिलाओं में - योनि को भी संवहनी करता है।

3. vas deferens (a. ductus deferentis) की धमनी कभी-कभी गर्भनाल या श्रेष्ठ या अवर सिस्टिक धमनियों से निकलती है। वास डिफेरेंस के दौरान, यह वृषण तक पहुंचता है। आंतरिक शुक्राणु धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

4. गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय) छोटे श्रोणि की आंतरिक सतह पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है और विस्तृत गर्भाशय बंधन के आधार में प्रवेश करती है। गर्भाशय ग्रीवा पर, यह योनि के ऊपरी भाग को एक शाखा देता है, ऊपर उठता है और, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की पार्श्व सतह पर, गर्भाशय की मोटाई में कॉर्कस्क्रू के आकार की शाखाएँ देता है। गर्भाशय के कोण पर, टर्मिनल शाखा फैलोपियन ट्यूब के साथ होती है और अंडाशय के हिलम पर समाप्त होती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ मिलती है। गर्भाशय की धमनी दो बार मूत्रवाहिनी को पार करती है: एक बार - इलियाक त्रिक जोड़ के पास श्रोणि की ओर की दीवार पर, और फिर से - गर्भाशय की गर्दन के पास गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट में।

5. मध्य गुदा धमनी (ए. रेक्टलिस मीडिया) श्रोणि तल के साथ आगे बढ़ती है और गुदाशय के मध्य भाग तक पहुंचती है। मलाशय में रक्त की आपूर्ति करता है, एम। महिलाओं में लेवेटर एनी और मलाशय, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट ग्रंथि का बाहरी दबानेवाला यंत्र - योनि और मूत्रमार्ग। बेहतर और अवर रेक्टल धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

6. आंतरिक पुडेंडल धमनी (ए। पुडेंडा इंटर्ना) आंतरिक इलियाक धमनी के आंत ट्रंक की टर्मिनल शाखा है। के माध्यम से। इन्फ्रापिरिफोर्म पेल्विस के पीछे की सतह तक फैला हुआ है। इस्चियाडिकम माइनस फोसा इस्किओरेक्टल में प्रवेश करता है, जहां यह पेरिनेम, मलाशय और बाहरी जननांग की मांसपेशियों को शाखाएं देता है। इसे शाखाओं में विभाजित किया गया है:

ए) पेरिनियल धमनी (ए। रेरिनेलिस), जो पेरिनेम, अंडकोश या लेबिया मेजा की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है;

बी) दाएं और बाएं मिमी के संलयन की साइट पर लिंग (ए लिंग) की धमनी। ट्रांसवर्सी पेरिनेई सुपरफिशियलाइज़ सिम्फिसिस के नीचे प्रवेश करती है और पृष्ठीय और गहरी धमनियों में विभाजित होती है। गहरी धमनी गुफाओं के शरीर को रक्त की आपूर्ति करती है। महिलाओं में, गहरी धमनी को कहा जाता है a. भगशेफ। पृष्ठीय धमनी लिंग की त्वचा के नीचे स्थित होती है, अंडकोश, त्वचा और शिश्न की ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति करती है;

ग) मूत्रमार्ग की धमनियां मूत्रमार्ग को रक्त की आपूर्ति करती हैं;

डी) वेस्टिबुलो-बल्बस धमनी योनि को रक्त की आपूर्ति करती है और योनि के वेस्टिबुल के बल्ब के स्पंजी ऊतक।

इलियाक धमनी की संरचना में एक बाहरी और आंतरिक नहर शामिल है। वे श्रोणि क्षेत्र के अंगों, जांघ की मांसपेशियों और त्वचा को पोषण देते हैं, निचले पैर और पैर को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं, और निचले छोरों के गतिविधि कार्य को प्रभावित करते हैं।

सामान्य इलियाक धमनी प्रणाली की शारीरिक रचना और कार्य

सामान्य इलियाक धमनी चौथे काठ कशेरुका से उस बिंदु पर निकलती है जहां महाधमनी विभाजित होती है। इसे सबसे बड़े में से एक माना जाता है: एक युग्मित पोत 5-7 सेंटीमीटर लंबा और 11-13 मिमी व्यास।

त्रिकास्थि और हड्डियों के जोड़ के क्षेत्र में, इसे दो भागों में बांटा गया है: आंतरिक और बाहरी।

आंतरिक इलियाक धमनी

श्रोणि के सभी अंगों और दीवारों को रक्त पहुंचाता है। यह निम्नलिखित शाखाओं में विभक्त हो जाता है:

• मध्य मलाशय;
• इलियो-लम्बर;
• पवित्र;
• पार्श्व;
• पाने वाला;
• निचला और ऊपरी ग्लूटल;
• आंतरिक यौन;
• निचला मूत्राशय;
• गर्भाशय।

इन भागों के अलावा, आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाएं, बदले में, पार्श्विका और आंत में विभाजित होती हैं।

बाहरी इलियाक धमनी

यह श्रोणि गुहा को छोड़ देता है और फिर दीवारों के साथ अलग हो जाता है, निचले छोरों तक और ऊरु नहर में फैल जाता है। यह निचले और गहरे अधिजठर भागों में शाखा करता है, जो जांघ की त्वचा और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। यह छोटी धमनियों में विभाजित हो जाती है जो पैरों और पैरों को पोषण देती हैं।

बाहरी इलियाक धमनी में चैनल होते हैं जो पेट, जननांगों और श्रोणि की मांसपेशियों को संतृप्त करते हैं।

अधिजठर निचली शाखा रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के साथ जारी रहती है। यह वंक्षण, जघन में गुजरता है, जो अंडकोष या गर्भाशय की झिल्लियों को पोषण देता है।

गहरी धमनी हड्डी के चारों ओर जाती है। यह वंक्षण लिगामेंट से शुरू होता है और समानांतर में चलता है, पेट और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है:

• अनुप्रस्थ;
• दर्जी;
• तिरछा;
• तनाव।

पार्श्विका शाखाएं

काठ-इलियाक नहर काठ की बड़ी पेशी के पीछे चलती है, उसी नाम और हड्डी की पेशी तक फैली हुई है। यह रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों और तंत्रिका अंत को रक्त की आपूर्ति करता है।

त्रिक पार्श्व धमनियां फ़ीड करती हैं:

• मेरुदण्ड;
• पीठ की मांसपेशियां;
• त्रिकास्थि;
• कोक्सीक्स;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी;
• पेशी जो गुदा को ऊपर उठाती है।

प्रसूति नहर पक्षों के साथ और छोटे श्रोणि के सामने फैली हुई है, इसकी शाखाएं: जघन, पूर्वकाल और पीछे। ये वाहिकाएँ रक्त प्रदान करती हैं:

• कूल्हों का जोड़;
• फीमर;
• योजक, प्रसूति पेशी;
• जननांग त्वचा;
• जघन सहवर्धन।

ग्लूटियल अवर धमनी छोटे श्रोणि से खुलने के माध्यम से फैलती है, इस क्षेत्र में त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती है, पोषण करती है:

• मछलियां नारी;
• कूल्हों का जोड़;
• योजक, अर्धवृत्ताकार, प्रसूतिकारक, पिरिफोर्मिस पेशी।

ग्लूटस सुपीरियर एपिपिरिफॉर्म के माध्यम से त्वचा और नितंबों की मांसपेशियों तक फैलता है, सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित होता है जो कूल्हे के जोड़, त्वचा और नितंबों की मांसपेशियों को पोषण देता है।

आंत की शाखाएं

गर्भनाल पेट की दीवार की सतह के पीछे से गुजरती है, नाभि तक फैली हुई है। जन्म के बाद मुख्य भाग सक्रिय नहीं है, यह एक लिगामेंट है। छोटे कार्य - मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, वास डिफेरेंस को खिलाते हैं।

गर्भाशय धमनी गर्भाशय का अनुसरण करती है, मूत्रवाहिनी के साथ पार करती है, ट्यूबल, योनि, डिम्बग्रंथि शाखाओं की आपूर्ति करती है। फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनि को संतृप्त करता है।

मलाशय की धमनी सीधे मलाशय तक जाती है, रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है:

• मलाशय के निचले और मध्य भाग;
• गुदा;
• मूत्रवाहिनी;
• पौरुष ग्रंथि;
• योनि;
• वीर्य पुटिका।

इलियाक धमनी की जननांग शाखा नितंबों में स्थित होती है। छोटे श्रोणि में नाशपाती के आकार के उद्घाटन से होकर गुजरता है। जननांग बाहरी अंगों, पेरिनेम, मूत्रमार्ग को पोषण देता है।

धमनी की विकृति

पोत विशेष रूप से विकृति के विकास के लिए कमजोर है जो मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। चैनल के पेटेंट के उल्लंघन के मामले में, यह नोट किया जाता है:

• पीली त्वचा;
• नाखूनों की नाजुकता;
• अमायोट्रॉफी;
• पैर के छाले;
• उंगलियों का गैंग्रीन;
• अंगों के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन।

सबसे आम बीमारियां एथेरोस्क्लेरोसिस और एन्यूरिज्म हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, पोत की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं। वे लुमेन के संकुचन का कारण बनते हैं और रक्त के मार्ग को रोकते हैं। बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो।

शायद रोड़ा का विकास पोत का एक पूर्ण रुकावट है, जिसमें वसा जमा होता है, उपकला कोशिकाओं और रक्त का चिपक जाता है। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े स्टेनोसिस को भड़काते हैं - वाहिकासंकीर्णन। नतीजतन, हाइपोक्सिया और चयापचय संबंधी विकार होते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, एसिडोसिस विकसित होता है - चयापचय उत्पादों का संचय। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, रक्त के थक्के बनते हैं।

निम्नलिखित की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोड़ा विकसित हो सकता है:

• थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स;
• अन्त: शल्यता;
• फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया;
• महाधमनीशोथ।

इस विकृति के साथ विकसित होता है:

• निचले छोरों के इस्किमिया सिंड्रोम, जिसमें थकान, सुन्नता, पैरों की ठंडक, लंगड़ापन होता है;
• नपुंसकता सिंड्रोम - श्रोणि क्षेत्र में पीठ के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है।

एन्यूरिज्म एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। बड़े जहाजों की दीवारों पर प्रोट्रूशियंस बनते हैं, जो सजीले टुकड़े से कमजोर होते हैं। नहर की दीवार कम लोचदार हो जाती है और इसे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। धमनीविस्फार आघात या उच्च रक्तचाप के कारण हो सकता है। यह विकृति लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकती है। जैसे-जैसे सैक्युलर प्रोट्रूशियंस बढ़ते हैं, वे अंगों पर दबाव डालते हैं, जिससे रक्त प्रवाह मुश्किल हो जाता है।

संभावित जटिलताएं:

• धमनीविस्फार टूटना;
• खून बह रहा है;
• मजबूत दबाव ड्रॉप;
• गिर जाना।

धमनीविस्फार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की स्थिति में, ऊरु धमनी या श्रोणि अंगों के जहाजों का घनास्त्रता बन सकता है। इससे पैरों की संवेदनशीलता, लंगड़ापन, पैरेसिस का उल्लंघन होता है।

एक एन्यूरिज्म का निदान किया जा सकता है:

• डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ अल्ट्रासाउंड;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• एंजियोग्राफी।

इलियाक धमनी के रोगों का उपचार

इलियाक धमनी के रोड़ा के साथ, रक्त के थक्के को सामान्य करना, दर्द को रोकना और वासोस्पास्म से राहत देना आवश्यक है। चिकित्सा उपचार या सर्जरी की आवश्यकता होगी।

रूढ़िवादी उपचार के उपयोग के लिए:

• दर्द निवारक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावरिन);
• रक्त के थक्के को कम करने के लिए दवाएं।

यदि रूढ़िवादी तरीके विफल हो जाते हैं, तो रोगी को सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाता है। सजीले टुकड़े शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं और प्रभावित क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है, एक ग्राफ्ट के साथ बदल दिया जाता है।

धमनीविस्फार का इलाज घनास्त्रता और पोत के टूटने को रोकने के लिए सर्जरी से किया जाता है।

नसों और धमनियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको शरीर की सामान्य स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की वृद्धि से बचने के लिए प्राकृतिक उत्पादों का सेवन करना, वसा का त्याग करना, ताजी हवा में अधिक समय बिताना और खेल खेलना महत्वपूर्ण है।

IV काठ कशेरुका के स्तर पर उदर महाधमनी 11-12 मिमी के व्यास और 7 सेमी की लंबाई के साथ दो सामान्य इलियाक धमनियों (आ। इलियाक कम्यून्स) में विभाजित है, प्रत्येक मी के औसत दर्जे के किनारे के साथ है। पीएसओएएस प्रमुख। sacroiliac जोड़ के ऊपरी किनारे के स्तर पर, इन धमनियों को आंतरिक (a. iliac interna) और बाहरी (a. iliac externa) iliac धमनियों (चित्र। 408) में विभाजित किया जाता है।

आंतरिक इलियाक धमनी

आंतरिक इलियाक धमनी (ए। इलियका इंटर्ना) एक भाप कक्ष है, जो 2-5 सेमी लंबा है, जो श्रोणि गुहा की पार्श्व दीवार पर स्थित है। बड़े कटिस्नायुशूल के ऊपरी किनारे पर, इसे पार्श्विका और आंत की शाखाओं (चित्र। 408) में विभाजित किया गया है।

408. श्रोणि की धमनियां।
1 - महाधमनी उदर; 2-ए। इलियाका कम्युनिस सिनिस्ट्रा; 3-ए। इलियका कम्युनिस डेक्सट्रा; 4-ए। इलियका इंटर्न; 5-ए। इलियोलुम्बालिस; 6-ए. सैक्रालिस लेटरलिस; 7-ए. ग्लूटा सुपीरियर; 8-ए। ग्लूटिया अवर; 9-ए। प्रोस्टेटिका; 10:00 पूर्वाह्न। रेक्टलिस मीडिया; 11-ए. vesicae urinariae; 12-ए. पृष्ठीय लिंग; 13 - डक्टस डिफेरेंस; 14-ए. डिफरेंशियलिस; 15-ए. प्रसूति; 16-ए. नाभि; 17-ए. अधिजठर अवर; 18-ए. सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा।



आंतरिक इलियाक धमनी की पार्श्विका शाखाएं: 1. इलियाक-काठ की धमनी (ए। इलियोलुम्बालिस) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल से निकलती है, एन के पीछे से गुजरती है। ऑबटुरेटोरियस, ए. इलियाका कम्युनिस, मी के औसत दर्जे के किनारे पर। पेसो मेजर को काठ और इलियाक शाखाओं में विभाजित किया गया है। पहला काठ की मांसपेशियों, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को संवहनी करता है, दूसरा - इलियम और इलियाक पेशी।

2. पार्श्व त्रिक धमनी (a. sacralis lateralis) (कभी-कभी 2 - 3 धमनियां) तृतीय पूर्वकाल त्रिक उद्घाटन के पास आंतरिक इलियाक धमनी की पिछली सतह से शाखाएं निकलती हैं, फिर, त्रिकास्थि की श्रोणि सतह के साथ उतरती हैं, शाखाएं देती हैं रीढ़ की हड्डी और श्रोणि की मांसपेशियों की झिल्लियों तक।

3. सुपीरियर ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटा सुपीरियर) - आंतरिक इलियाक धमनी की सबसे बड़ी शाखा, श्रोणि गुहा से ग्लूटल क्षेत्र में प्रवेश करती है। सुप्रापिरिफोर्मे।

श्रोणि की पिछली सतह पर, इसे ग्लूटस मैक्सिमस और मेडियस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए एक सतही शाखा में और ग्लूटस मिनिमस और मेडियस के लिए एक गहरी शाखा, कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल में विभाजित किया गया है। निचले ग्लूटियल, ओबट्यूरेटर और गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

4. निचली ग्लूटियल धमनी (ए। ग्लूटिया अवर) श्रोणि के पीछे के लिए जाती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ इन्फ्रापिरिफोर्म। यह ग्लूटस मैक्सिमस और क्वाड्रैटस फेमोरिस, कटिस्नायुशूल तंत्रिका और ग्लूटल क्षेत्र की त्वचा को रक्त की आपूर्ति करता है। आंतरिक इलियाक धमनी की सभी पार्श्विका शाखाएं एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज करती हैं।

5. प्रसूति धमनी (ए. ऑबट्यूरेटोरिया) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल धमनी से अलग होती है और ओबट्यूरेटर नहर के माध्यम से मी के बीच जांघ के मध्य भाग में जाती है। पेक्टिनस और एम। ऑबटुरेटोरियस इंटर्नस। इससे पहले कि प्रसूति धमनी नहर में प्रवेश करती है, यह ऊरु फोसा के औसत दर्जे की तरफ स्थित होती है। जांघ पर, धमनी को तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है: आंतरिक - आंतरिक प्रसूति पेशी को रक्त की आपूर्ति के लिए, पूर्वकाल - बाहरी प्रसूति पेशी और जननांग अंगों की त्वचा को रक्त की आपूर्ति के लिए, पीछे - इस्कियम और सिर को रक्त की आपूर्ति के लिए फीमर का। प्रसूति नहर में प्रवेश करने से पहले, जघन शाखा (आर। प्यूबिकस) को प्रसूति धमनी से अलग किया जाता है, जो सिम्फिसिस में शाखा ए से जुड़ा होता है। अधिजठर अवर। प्रसूति धमनी अवर ग्लूटियल और अवर अधिजठर धमनियों के साथ एनास्टोमोज करती है।



आंतरिक इलियाक धमनी की आंत की शाखाएं: 1. नाभि धमनी (ए. नाभि) मूत्राशय के किनारों पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है। भ्रूणों में, यह फिर गर्भनाल के माध्यम से गर्भनाल में प्रवेश करती है और नाल तक पहुँचती है। जन्म के बाद, नाभि के किनारे से धमनी का हिस्सा मिटा दिया जाता है। अपने प्रारंभिक खंड से मूत्राशय के शीर्ष तक बेहतर वेसिकल धमनी (ए। वेसिकलिस सुपीरियर) निकलती है, जो न केवल मूत्राशय को, बल्कि मूत्रवाहिनी को भी रक्त की आपूर्ति करती है।

2. निचली शिरापरक धमनी (a. vesicalis अवर) नीचे और आगे की ओर जाती है, मूत्राशय के नीचे की दीवार में प्रवेश करती है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं, महिलाओं में - योनि को भी संवहनी करता है।

3. vas deferens (a. ductus deferentis) की धमनी कभी-कभी गर्भनाल या श्रेष्ठ या अवर सिस्टिक धमनियों से निकलती है। वास डिफेरेंस के दौरान, यह वृषण तक पहुंचता है। आंतरिक शुक्राणु धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

4. गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय) छोटे श्रोणि की आंतरिक सतह पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है और विस्तृत गर्भाशय बंधन के आधार में प्रवेश करती है। गर्भाशय ग्रीवा पर, यह योनि के ऊपरी भाग को एक शाखा देता है, ऊपर उठता है और, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की पार्श्व सतह पर, गर्भाशय की मोटाई में कॉर्कस्क्रू के आकार की शाखाएँ देता है। गर्भाशय के कोण पर, टर्मिनल शाखा फैलोपियन ट्यूब के साथ होती है और अंडाशय के हिलम पर समाप्त होती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ मिलती है। गर्भाशय की धमनी दो बार मूत्रवाहिनी को पार करती है: एक बार - इलियाक त्रिक जोड़ के पास श्रोणि की ओर की दीवार पर, और फिर से - गर्भाशय की गर्दन के पास गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट में।

5. मध्य गुदा धमनी (ए. रेक्टलिस मीडिया) श्रोणि तल के साथ आगे बढ़ती है और गुदाशय के मध्य भाग तक पहुंचती है। मलाशय में रक्त की आपूर्ति करता है, एम। महिलाओं में लेवेटर एनी और मलाशय, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट ग्रंथि का बाहरी दबानेवाला यंत्र - योनि और मूत्रमार्ग। बेहतर और अवर रेक्टल धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

6. आंतरिक पुडेंडल धमनी (ए। पुडेंडा इंटर्ना) आंतरिक इलियाक धमनी के आंत ट्रंक की टर्मिनल शाखा है। के माध्यम से। इन्फ्रापिरिफोर्म पेल्विस के पीछे की सतह तक फैला हुआ है। ischiadicum माइनस फोसा ischiorectalis में प्रवेश करता है, जहां यह पेरिनेम, मलाशय और बाहरी जननांग की मांसपेशियों को शाखाएं देता है। इसे शाखाओं में विभाजित किया गया है:
ए) पेरिनियल धमनी (ए। रेरिनेलिस), जो पेरिनेम, अंडकोश या लेबिया मेजा की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है;
बी) दाएं और बाएं मिमी के संलयन की साइट पर लिंग (ए लिंग) की धमनी। ट्रांसवर्सी पेरिनेई सुपरफिशियल सिम्फिसिस के नीचे प्रवेश करती है और पृष्ठीय और गहरी धमनियों में विभाजित होती है। गहरी धमनी गुफाओं के शरीर को रक्त की आपूर्ति करती है। महिलाओं में, गहरी धमनी को कहा जाता है a. भगशेफ। पृष्ठीय धमनी लिंग की त्वचा के नीचे स्थित होती है, अंडकोश, त्वचा और शिश्न की ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति करती है;
ग) मूत्रमार्ग की धमनियां मूत्रमार्ग को रक्त की आपूर्ति करती हैं;
डी) वेस्टिबुलो-बल्बस धमनी योनि को रक्त की आपूर्ति करती है और योनि के वेस्टिबुल के बल्ब के स्पंजी ऊतक।