एथेरोस्क्लेरोसिस और इसका उपचार। एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर करना - उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स एक पुरानी बीमारी है जिसमें पोत के लुमेन के संकुचन या पूर्ण रुकावट के कारण धमनियों को प्रणालीगत क्षति होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का मुख्य कारण रक्त में लिपिड और/या लिपोप्रोटीन का ऊंचा स्तर है।

सबसे अधिक बार, एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करने के साथ, बड़े और मध्यम कैलिबर के बर्तन प्रभावित होते हैं - इसके द्विभाजन के स्थल पर महाधमनी (दो शाखाओं में पृथक्करण), सतही ऊरु धमनी, टिबियल, पॉप्लिटियल धमनियां। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करना एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, जो कैरोटिड, कोरोनरी और अन्य धमनियों को प्रभावित करता है, जिससे निचले छोरों के प्रगतिशील संचार संबंधी विकार होते हैं। ऊपरी छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के मामले में, उपक्लावियन धमनी अक्सर प्रभावित होती है।

पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने वाले सभी रोगियों का 90% हिस्सा होता है, सबसे अधिक बार यह रोग चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दर्ज किया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स सबसे आम बीमारियों में से एक है जो महाधमनी और मुख्य धमनियों के रुकावट का कारण बनती है। 65 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में, यह रोग लगभग 10% मामलों में दर्ज किया गया है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करने के विकास के साथ, मुख्य रोग परिवर्तन धमनियों के इंटिमा (रक्त वाहिका की आंतरिक परत, जो लोचदार झिल्ली और पेशी झिल्ली के नीचे स्थित है) में होते हैं। रोग की सबसे प्रारंभिक अभिव्यक्ति वसायुक्त धारियाँ (मैक्रोफेज, फोम कोशिकाओं और रेशेदार ऊतक के समूह) हैं, जो पहले से ही बचपन में दिखाई दे सकती हैं, लेकिन फिर रोग प्रक्रिया आमतौर पर रुक जाती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका इंटिमा में लिपिड के संचय के साथ बनना शुरू हो जाती है, इंटिमा और चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं का प्रसार होता है, इसके बाद पट्टिका का निर्माण होता है। रेशेदार सजीले टुकड़े, जिसमें बाह्य लिपिड, परिगलित कोशिकाओं के भाग और फाइब्रोमस्कुलर परत होते हैं, धमनी के लुमेन में फैल जाते हैं और इसे संकीर्ण कर देते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे के विकास से रक्त वाहिका का घनास्त्रता और विस्मरण होता है। धमनी द्विभाजन क्षेत्र में एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के बार-बार स्थानीयकरण को इन क्षेत्रों में हेमोडायनामिक्स की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है (धमनी द्विभाजन क्षेत्र में मुख्य रक्त प्रवाह एक सीधा प्रक्षेपवक्र से विचलित होता है, जो अंतरंग क्षति और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन में योगदान देता है)।

कारण और जोखिम कारक

एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स का मुख्य कारण रक्त में लिपिड और/या लिपोप्रोटीन का ऊंचा स्तर (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) है। सबसे अधिक बार, रोग उच्च स्तर के एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन अंश वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। इसके अलावा, संवहनी दीवार की स्थिति में परिवर्तन, आनुवंशिक प्रवृत्ति, और रिसेप्टर तंत्र के विकार रोग के विकास में योगदान करते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• रजोनिवृत्ति;
• वृद्ध और वृद्धावस्था;
• तंत्रिका तनाव;
• अधिक वजन;
• निचले अंग की चोटें;
• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• असंतुलित आहार।

इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, गठिया, तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने वाले सभी रोगियों का 90% हिस्सा होता है, सबसे अधिक बार यह रोग चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दर्ज किया जाता है।

रोग के रूप

स्थानीयकरण के आधार पर, महाधमनी-इलियाक, ऊरु-पॉपलिटल, पॉप्लिटेल-टिबियल सेगमेंट के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने के साथ-साथ धमनियों के बहु-मंजिला घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। घाव की प्रकृति के आधार पर, रोड़ा और स्टेनोसिस निर्धारित किया जाता है।

ऊरु और पोपलीटल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने की व्यापकता के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• खंडीय (सीमित) रोड़ा (प्रकार I);
• सतही ऊरु धमनी (प्रकार II) का व्यापक घाव;
• सतही ऊरु और पोपलीटल धमनियों का व्यापक घाव, पोपलीटल धमनी के त्रिविभाजन का क्षेत्र निष्क्रिय है (प्रकार III);
• सतही ऊरु और पोपलीटल धमनियों का पूर्ण विस्मरण, जबकि गहरी ऊरु धमनी निष्क्रिय है (प्रकार IV);
• फेमोरोपोप्लिटल सेगमेंट और डीप फेमोरल आर्टरी (टाइप वी) दोनों का ओक्लूसिव-स्टेनोटिक घाव।

पॉप्लिटियल सेगमेंट में एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने की व्यापकता के अनुसार, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पोपलीटल धमनी (टाइप I) के बाहर के हिस्से का विस्मरण;
• निचले पैर की धमनियों का विस्मरण, जबकि बाहर के हिस्से में पॉप्लिटेल धमनी और टिबियल धमनियां निष्क्रिय हैं (टाइप II);
• पोपलीटल और टिबियल धमनियों का विस्मरण, पैर और निचले पैर की धमनियों के अलग-अलग खंड निष्क्रिय हैं (टाइप III)।

रोग के चरण

दर्द रहित चलने के संकेतक के आधार पर (वह दूरी जो एक व्यक्ति बिना दर्द के चलता है), निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज I - निचले छोरों में दर्द महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है, एक सामान्य कदम के साथ दर्द रहित चलने की दूरी 1 किमी से अधिक होती है;
• IIa चरण - एक सामान्य कदम के साथ दर्द रहित चलने की दूरी 250 मीटर से 1 किमी तक है;
• IIb चरण - सामान्य कदम के साथ दर्द रहित चलने की दूरी 50-250 मीटर है;
• चरण III - निचले अंग में दर्द आराम से हो सकता है, रात में दर्द रहित चलने की दूरी 50 मीटर से अधिक नहीं होती है;
• चरण IV - दर्द स्थायी है, उंगलियों की त्वचा पर परिगलन के क्षेत्र दिखाई देते हैं और एड़ी क्षेत्र, गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर करना लंबी अवधि के लिए स्पर्शोन्मुख हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग तीव्र घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के साथ शुरू होता है। धमनियों के ओक्लूसिव-स्टेनोटिक घाव, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

निचले छोरों की धमनियों को नुकसान के साथ, रोग के प्रारंभिक लक्षण पैरों में सुन्नता और ठंडक की भावना, ठंड के लिए निचले छोरों की संवेदनशीलता में वृद्धि, रेंगने की भावना और त्वचा में जलन होती है। प्रभावित अंग स्वस्थ अंग की तुलना में स्पर्श से अधिक ठंडा होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ, रोगी बछड़े की मांसपेशियों में दर्द से परेशान होने लगते हैं, जो लंबे समय तक चलने के दौरान होता है। थोड़े आराम के बाद दर्द कम हो जाता है। इसके अलावा, आंतरायिक अकड़न एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का एक प्रारंभिक संकेत है। रोग के दौरान, दर्द रहित चलने की दूरी कम हो जाती है, सीढ़ियाँ चढ़ने पर रुक-रुक कर अकड़न बढ़ जाती है। भविष्य में, दर्द लगातार रोगी को परेशान कर सकता है, रात की नींद में हस्तक्षेप कर सकता है।

विभेदक निदान कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरिटिस, महाधमनी के मध्य झिल्ली के कैल्सीफिकेशन और बड़ी धमनियों (मोन्केबर्ग के स्केलेरोसिस) के साथ किया जाता है, अंतःस्रावीशोथ को मिटाता है, थ्रोम्बोएंगाइटिस को मिटाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के लिए उपचार के विकल्प का चुनाव रोग प्रक्रिया की व्यापकता, रोग की अवस्था और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, जोखिम कारकों (वजन सुधार, आहार, रक्तचाप नियंत्रण, बुरी आदतों का परित्याग, आदि) को समाप्त करने के लिए पर्याप्त है। रोग प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, उपचार की सफलता काफी हद तक प्रतिकूल कारकों के उन्मूलन पर निर्भर करती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के दवा उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स को कम करती हैं। दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक, पैरावेर्टेब्रल और पैरारेनल नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, एंटीकोआगुलंट्स (उपचर्म या अंतःशिरा) और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (अंतःशिरा) को प्रशासित करना आवश्यक हो सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो उपचार को हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, साथ ही शंकुधारी, हाइड्रोजन, रेडॉन स्नान, स्थानीय और प्रणालीगत ओजोन थेरेपी और अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण (ILBI) द्वारा पूरक किया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का सर्जिकल उपचार खुले या एंडोवास्कुलर तरीकों से किया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने, प्रभावित वाहिकाओं के फैलाव और स्टेंटिंग में पुनरोद्धार के उद्देश्य के लिए, बाईपास सर्जरी, एंडेटेरेक्टॉमी, थ्रोम्बोइम्बोलेक्टोमी, प्रभावित रक्त वाहिका के प्रोस्थेटिक्स और प्रोफंडोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

यदि अंग में संपार्श्विक परिसंचरण को बढ़ाने के लिए कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार संभव नहीं है, तो काठ और/या पेरिआर्टेरियल सिम्पैथेक्टोमी, रिवास्कुलराइजिंग ऑस्टियोट्रेपनेशन किया जा सकता है।

चरण IV में, साथ ही जटिलताओं के विकास के साथ, प्रभावित अंग को इष्टतम स्तर तक काटना आवश्यक हो सकता है।

उपचार और पुनर्वास में फिजियोथेरेपी व्यायाम (चलना प्रशिक्षण, स्विमिंग पूल, व्यायाम बाइक) का बहुत महत्व है। इस मामले में, रोगियों को शारीरिक गतिविधि में क्रमिक पर्याप्त वृद्धि की सिफारिश की जाती है। सेनेटोरियम ट्रीटमेंट दिखाया।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति और समय पर चिकित्सा की कमी से विच्छेदन की आवश्यकता के साथ प्रभावित अंग के ट्रॉफिक विकार, परिगलन और गैंग्रीन का विकास हो सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स सबसे आम बीमारियों में से एक है जो महाधमनी और मुख्य धमनियों के रुकावट का कारण बनती है।

भविष्यवाणी

हृदय रोगों से होने वाली मृत्यु दर की समग्र संरचना में तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस तीसरे स्थान पर है। हालांकि, रोग प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है।

सहवर्ती मधुमेह मेलिटस के साथ-साथ एथेरोस्क्लेरोसिस (कोरोनरी, सेरेब्रल) के अन्य रूपों के रोगियों में, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

निवारण

एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के विकास को रोकने के लिए, कई उपायों की सिफारिश की जाती है:

• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना;
• आरामदायक जूते पहनना;
• हाइपोथर्मिया से बचाव;
• अधिक वजन सुधार;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति।

पोत का विस्मरण रक्त प्रवाह की समाप्ति है। गैर-विघटित एथेरोस्क्लेरोसिस रोग के प्रारंभिक चरण में ही होता है। गैंग्रीन निचले छोरों के ऊतकों के पोषण की पूर्ण समाप्ति की जटिलता है। उपचार के लिए, गहन दवा चिकित्सा के बाद सर्जरी की जाती है।

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एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के कारण

निचले छोरों के जहाजों में विकास ऐसे जोखिम कारकों की उपस्थिति में होता है:

• शराब का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर;
• कमजोर शारीरिक गतिविधि;
• लगातार मनो-भावनात्मक अधिभार;
• रजोनिवृत्ति या अन्य हार्मोनल विकार।

यदि ये स्थितियां सहवर्ती रोगों (मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा, गठिया) के रोगियों में संयुक्त या मौजूद हैं, तो एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया का कोर्स, एक नियम के रूप में, गंभीर हो जाता है।

ऊतक पोषण की पूर्ण समाप्ति के साथ, इस्किमिया नेक्रोटिक चरण में गुजरता है - निचले छोरों का गैंग्रीन विकसित होता है।

जटिलताओं के स्थानीय कारण हो सकते हैं:

• फ्रैक्चर,
• जलता है,
• निचले छोरों पर संचालन,
• शीतदंश,
• बिजली की चोट,
• चोट खाया हुआ,
• लंबे समय तक दबाव,
• ऊतक संक्रमण।

एथेरोस्क्लेरोसिस के गंभीर रूपों की घटना सबसे अधिक बुजुर्ग, दुर्बल रोगियों में होती है, जिसमें थकावट, रक्त रोग, विटामिन की कमी, विषाक्तता और संवहनी नेटवर्क की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं।

गैंग्रीन के विकास के संकेत

गैंग्रीन जैसी गंभीर जटिलता की शुरुआत की संभावना पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के तीसरे नैदानिक ​​​​चरण में संक्रमण द्वारा इंगित की जा सकती है। इसे क्रिटिकल इस्किमिया का चरण कहा जाता है। धमनियों में इन परिवर्तनों वाले रोगी गंभीर दर्द का अनुभव किए बिना 30 मीटर भी नहीं चल सकते हैं, जिससे उन्हें रुकने के लिए मजबूर होना पड़ता है। तब दर्द सिंड्रोम आराम करने पर भी होता है।

त्वचा का रंग बदल जाता है और पीलापन लिए हुए बैंगनी रंग के साथ सियानोटिक हो जाता है। चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक शोष, पैरों पर बालों का विकास रुक जाता है, पैरों की त्वचा मोटी हो जाती है, एड़ी पर कॉलस और दरारें दिखाई देती हैं, नाखून प्लेटें स्तरित हो जाती हैं।

प्रारंभिक गैंग्रीन के संकेतों में से एक किसी भी माइक्रोट्रामा (घर्षण, कॉर्न्स, खरोंच) की साइट पर अल्सरेटिव दोषों की घटना है। ट्राफिक अल्सर निचले पैर के निचले तीसरे या पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं, ठीक नहीं होते हैं, उनकी सतह मृत (नेक्रोटिक) हो जाती है।

सूखा गैंग्रीन

रोग के इस रूप के साथ, रक्त प्रवाह के क्रमिक समाप्ति के कारण ऊतक परिगलन होता है।मरीजों को पैर में तेज दर्द का अनुभव होता है, त्वचा ठंडी हो जाती है, नाड़ी का निर्धारण बंद हो जाता है, संवेदनशीलता बिगड़ जाती है, लेकिन दर्द सिंड्रोम बाद के चरणों में भी पूरी तरह से गायब नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि क्षय के केंद्र में तंत्रिका अंत संरक्षित हैं।

बरकरार ऊतकों के साथ सीमा पर एक इंटरफेस बनता है। नशा व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है, रोगियों की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक होती है।

गीला गैंग्रीन

यदि सूखा गैंग्रीन गीला हो जाता है, या यह रूप शुरू से ही दिखाई देता है, तो रोग की तस्वीर बदल जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का ऐसा कोर्स घने काया वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, जो ऊतक सूजन की प्रवृत्ति के साथ, रक्त प्रवाह की तीव्र समाप्ति या एम्बोलिज्म के कारण होते हैं।

गैंग्रीन-क्षतिग्रस्त पैर की उंगलियां

गीले गैंग्रीन के लक्षण:

• ऊतक क्षय के एक क्षेत्र का गठन;
• रक्त में विषाक्त पदार्थों का अवशोषण;
• गंभीर नशा (तापमान, सुस्ती, दबाव ड्रॉप);
• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• रोगाणुओं के साथ मृत ऊतकों का संक्रमण;
• आसपास के ऊतकों में तेजी से फैल गया;
• महत्वपूर्ण सूजन;
• त्वचा पर गहरे लाल छाले;
• कपड़ा काला करना,
• एक दुर्गंध के साथ सड़ना।

नशा और संक्रमण से सेप्टिक अवस्था का विकास होता है, संक्रमण का विरोध करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता में गिरावट। मधुमेह के रोगियों में, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी को सहवर्ती सामान्यीकृत क्षति के कारण गैंग्रीन का एक विशेष रूप से गंभीर कोर्स होता है। तत्काल चिकित्सा के अभाव में मृत्यु हो जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं के बारे में वीडियो देखें:

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने और न मिटाने का निदान

निचले छोरों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के शुरुआती चरणों में, यह प्रक्रिया की सीमा और व्यापकता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। तनाव परीक्षण का उपयोग केवल रक्त प्रवाह के पूर्ण समाप्ति के खतरे की अनुपस्थिति में किया जाता है, अर्थात गैर-विघटित अवस्था में।

निम्नलिखित विधियों को लागू किया जाता है:

• (ट्रेडमिल: गति 3 किमी/घंटा 10 डिग्री झुकना)। डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ जोड़ा जा सकता है या स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। दर्द (सापेक्ष दूरी) और समग्र चलने की क्षमता (पूर्ण) के बिना दी गई दूरी पर चलने की क्षमता निर्धारित करने के लिए असाइन किया गया।
• (अल्ट्रासाउंड) और धमनियों में दबाव का माप आपको रक्त वाहिकाओं के रुकावट के जोखिम या उपस्थिति की पहचान करने, उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। गैंग्रीन की शुरुआत के लिए, निदान संकेत टखने के दबाव में 50 मिमी एचजी तक की गिरावट है। कला। और नीचे। स्कैन करते समय, आप एक पट्टिका के गठन और पोत के रुकावट की डिग्री देख सकते हैं, रक्त प्रवाह की गति, एडी की उपस्थिति की जांच कर सकते हैं।
• ऑक्सीजन सामग्री का मापन - विशेष सेंसर गंभीर इस्किमिया का पता लगाने के लिए त्वचा के माध्यम से गैस के आंशिक दबाव को निर्धारित करते हैं। यह विधि आपको स्वस्थ ऊतक के क्षेत्र का परिसीमन करने की अनुमति देती है, जो कि विच्छेदन की मात्रा निर्धारित करते समय या सहानुभूति की योजना बनाते समय महत्वपूर्ण है।
• एंजियोग्राफी के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रक्त प्रवाह की स्थिति, इसकी गति और मात्रा, पैर की उंगलियों में अंतिम खंडों तक धमनियों की धैर्य, चक्कर (संपार्श्विक) की उपस्थिति को दर्शाता है।

निचले छोरों का उपचार

जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी एंडोवस्कुलर सर्जरी से गुजरते हैं - और एक स्टेंट, शंटिंग, प्रभावित धमनी को कृत्रिम अंग या स्वयं की नस से बदलना, इसके लुमेन (प्रोफंडोप्लास्टी) को हटाना और प्लास्टिक विस्तार करना।

एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में बैलून एंजियोप्लास्टी

यदि इस तरह के पुनरोद्धार (रक्त प्रवाह की बहाली) करना असंभव है, तो वे सहानुभूति नोड्स को हटाकर रक्त के बाईपास आंदोलन को बढ़ाने का प्रयास करते हैं। अप्रत्यक्ष तकनीक (ऑस्टियोट्रेपनेशन) हड्डी में छेद बनाना है। इसके बाद, आरक्षित केशिकाएं खुलती हैं, छोटी वाहिकाओं का विस्तार होता है, और मांसपेशियों में रक्त का संचय होता है।

गीले गैंग्रीन के विकास के साथ, स्वस्थ ऊतकों के भीतर पैर का तत्काल विच्छेदन किया जाता है। एक सूखे रूप के साथ, एक सीमांकन (सीमांकन) शाफ्ट के गठन तक दवा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। मरीजों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है:

• समाधान (रेपोलिग्लुकिन, वॉलुवेन);
• रक्त उत्पाद (एल्ब्यूमिन, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान);
• एंटीबायोटिक्स (मेरोनेम, वैनकोमाइसिन);
• वासोडिलेटर्स (वाज़ाप्रोस्तान, अलप्रोस्तान);
• माइक्रोकिरकुलेशन (ट्रेंटल, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट) में सुधार के लिए साधन;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (डिपिरिडामोल, इलोमेडिन);
• थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज)।

दवाओं की खराब प्रभावशीलता के मामले में, सर्जिकल उपचार निर्धारित है - मृत ऊतक को हटाने या विच्छेदन।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने की जटिलताओं की रोकथाम

ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी चलते समय पैरों में दर्द होने पर शीघ्र ही विशेषज्ञों से संपर्क करें। यदि रक्त प्रवाह विकारों का पता लगाया जाता है, तो दीर्घकालिक जटिल दवा उपचार, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि (लंबी पैदल यात्रा, तैराकी, चिकित्सीय व्यायाम) की सिफारिश की जाती है।

संकेतों के मामले में, सर्जिकल उपचार को स्थगित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में विच्छेदन से बचा जा सकता है, गैर-दर्दनाक तरीकों का उपयोग करके रक्त की आपूर्ति बहाल की जा सकती है।

निचले छोरों के जहाजों के किसी भी प्रकार के उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी अपनी जीवन शैली को कितना बदल सकता है, अर्थात्:

• धूम्रपान और शराब छोड़ दें;
• भोजन से वसायुक्त मांस और चीनी को बाहर करें;
• मोटापे में वजन कम करें;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• रक्त, रक्तचाप में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के संकेतकों को नियंत्रित और समायोजित करना;
• पहचाने गए रोगों के लिए नियोजित उपचार से गुजरना।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने की जटिलताएं रोग के उन्नत रूपों, कई जोखिम कारकों की उपस्थिति और जीवनशैली में सुधार के लिए सिफारिशों का पालन न करने के साथ प्रकट होती हैं। बंद धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह की पूर्ण समाप्ति से गैंग्रीन का विकास होता है। गीला रूप सबसे खतरनाक है। इन रोगियों को तत्काल विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक अवस्था में जटिल दवा उपचार, कट्टरपंथी पुनरोद्धार संचालन या उपशामक तरीकों से गंभीर परिणामों से बचना संभव है जो अस्थायी राहत लाते हैं।

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यदि अचानक लंगड़ापन, चलने के दौरान दर्द होता है, तो ये संकेत निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का संकेत दे सकते हैं। रोग की उन्नत अवस्था में, जो 4 चरणों में गुजरता है, एक विच्छेदन ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। संभावित उपचार विकल्प क्या हैं?

कठिन मामलों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए स्टैटिन लेना जीवन के लिए निर्धारित है। वे मस्तिष्क वाहिकाओं के उपचार, कोरोनरी धमनी रोग की रोकथाम और अन्य बीमारियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्राकृतिक और औषधीय हैं।

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस प्रकट होता है, और कोलेस्ट्रॉल आपको प्रतीक्षा नहीं करेगा। किस कोलेस्ट्रॉल स्तर को सामान्य माना जाता है? अस्वीकृति के मामले में क्या करना है?

दुर्भाग्य से, प्राथमिक एथेरोस्क्लेरोसिस का अक्सर निदान नहीं किया जाता है। यह बाद के चरणों में देखा जाता है, जब महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं में महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। अल्ट्रासाउंड और अन्य शोध विधियां क्या दिखाएंगी?

रेटिना एथेरोस्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल जमा होने या आंखों के जहाजों में अन्य प्रतिकूल परिवर्तनों के कारण होता है। उपचार जटिल है - दवाएं, विटामिन, लेजर जमावट। लोक विधियों में हस्तक्षेप न करें।

एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर करना एथेरोस्क्लेरोसिस के रूपों में से एक है। इस बीमारी के साथ, धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल की सजीले टुकड़े बनते हैं, वे सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं, जिससे वाहिकासंकीर्णन (स्टेनोसिस) या इसकी पूर्ण रुकावट होती है, जिसे रोड़ा या विस्मरण कहा जाता है, इसलिए वे पैरों की धमनियों को ओक्लूसिव-स्टेनोटिक क्षति के बारे में बात करते हैं।

रोग हमेशा बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और अलग-अलग डिग्री की संचार विफलता का कारण बनता है। ये परिवर्तन धमनी रक्त प्रवाह के सभी बड़े जहाजों में देखे जाते हैं, जो महाधमनी से शुरू होते हैं और पोपलीटल धमनियों के साथ समाप्त होते हैं। न केवल पैरों और बाहों के जहाजों को प्रभावित किया जाता है, आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों के जहाजों को प्रभावित किया जाता है: हृदय, मस्तिष्क। अंगों के जहाजों में, पैर अधिक बार प्रभावित होते हैं, इस घटना का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। अधिक बार यह पैरों पर एक बड़े भार से जुड़ा होता है, हाथों के जहाजों के सापेक्ष उनकी प्राकृतिक कमजोरी।

चूंकि पैरों के जहाजों को मुख्य रूप से प्रभावित किया जाता है, एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना कोरोनरी रोग भी कहा जाता है, अंतिम नाम OASNK (निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाना) है।

आंकड़ों के अनुसार, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का विशेषाधिकार 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों का है। निचले छोरों का एथेरोस्क्लेरोसिस पृथ्वी की कुल आबादी के 10% में होता है, और यह संख्या लगातार बढ़ रही है।

रोग के विकास का तंत्र

धमनी की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल

धमनियां काफी बड़ी और लोचदार वाहिकाएं होती हैं। आम तौर पर, वे लुमेन में साफ होते हैं, उनके माध्यम से रक्त आसानी से और स्वतंत्र रूप से प्रसारित होता है। लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस की शुरुआत जहाजों को संकुचित कर देती है, ऊतक भूखे रहने लगते हैं, पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, इस्किमिया विकसित होता है, फिर परिगलन होता है। यह तस्वीर लिपोप्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है, जब धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) जमा होते हैं। तंत्र स्वयं इस तरह दिखता है: आने वाली वसा आंतों से विशेष प्रोटीन की मदद से अवशोषित होती है, यकृत पहले उन्हें खराब कोलेस्ट्रॉल में संसाधित करता है, जो रक्त में एंजाइमेटिक परिवर्तनों के माध्यम से एलडीएल में गुजरता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक का अपराधी है सजीले टुकड़े फिर यह लीवर में वापस चला जाता है, और यदि यह सामान्य रूप से काम करता है, तो एलडीएल एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) में परिवर्तित हो जाता है, जो स्वयं वाहिकाओं को साफ करता है और शरीर के लिए हानिकारक नहीं होता है।

यदि लीवर का कार्य अपर्याप्त है, तो एलडीएल बना रहता है और वाहिकाओं में जमा हो जाता है, जिससे वे दब जाते हैं। जहाजों के लिए, वे विदेशी हैं, जहाजों में एलडीएल के लंबे समय तक रहने के जवाब में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली उनके साथ सामना नहीं कर सकती है, कोलेस्ट्रॉल के अंश एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं, संयोजी ऊतक और प्लेटलेट्स उनमें अंकुरित होते हैं, कैल्शियम लवण बसते हैं, जो एक साथ स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की सामग्री बनाते हैं और रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं। धीरे-धीरे, उनके चारों ओर एक कैप्सूल बनता है, जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्लाक की सामग्री रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती है, जिससे स्थिति बढ़ जाती है। धमनियां अपनी लोच खो देती हैं और खो देती हैं, भंगुर हो जाती हैं, आसानी से फट जाती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने के चरण

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने में, 4 नैदानिक ​​​​चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. स्टेज 1 - प्रीक्लिनिकल। धमनी की भीतरी दीवार पर दुर्लभ लिपिड धब्बे, धारियां होती हैं, वसायुक्त अल्कोहल का जमाव होता है।
2. स्टेज 2 - एथेरोस्क्लेरोसिस पहले से मौजूद है, लेकिन इसकी गंभीरता कमजोर है।
3. चरण 3 - दीवार पर परिवर्तन का जोरदार उच्चारण किया जाता है, दीवार को बदल दिया जाता है।
4. स्टेज 4 - एथेरोस्क्लेरोसिस का उच्चारण। पट्टिका अल्सर कर सकती है, पोत पैथोलॉजिकल रूप से फैलता है, सजीले टुकड़े के कण जहाजों के माध्यम से पलायन करते हैं और निचले छोरों में उतर सकते हैं, और पैरों में तीव्र या पुरानी संचार संबंधी विकार विकसित होते हैं।

पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ धमनियों में रक्त प्रवाह विकारों को 4 डिग्री या चरणों में विभाजित किया जाता है, जो दर्द रहित दूरी की यात्रा पर निर्भर करता है:

1. पहला चरण, या ए-स्टेज - दर्द रहित दूरी 1 किमी से अधिक है, उसके बाद ही दर्द प्रकट हो सकता है।
2. दूसरा चरण, या 2 ए - 250-1000 मीटर चलने पर दर्द की उपस्थिति, जो आराम से रुक जाती है; स्टेज 2बी: एक व्यक्ति बिना दर्द के केवल 50-250 मीटर ही चल सकता है।
3. तीसरी अवस्था - 50 मीटर चलने पर भी दर्द, आराम करने पर और रात में दर्द दूर नहीं होता, बना रहता है। यह वर्गीकरण लक्षणों के नैदानिक ​​मूल्यांकन के लिए सुविधाजनक है।

पैथोलॉजी के कारण

कारणों और कारकों में, परिवर्तनशील और अपरिवर्तनीय कारक विभाजित हैं। अपरिवर्तनीय: आनुवंशिकता, एक ही परिवार में हृदय रोग, उदर महाधमनी धमनीविस्फार, वृद्धावस्था, पुरुष सेक्स। परिवर्तनीय: नियमित उच्च रक्तचाप, मोटापा, myxedema, गठिया, मधुमेह, रोग- और हाइपरलिपिडेमिया, कोरोनरी धमनी रोग, कुपोषण, शराब, एक दिन में सिगरेट के एक पैकेट से अधिक धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता, विभिन्न चोट और अन्य पैर की चोटें, तनाव, शीतदंश चरम, वास्कुलिटिस, रक्त के थक्के में वृद्धि।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया धीमी है, इसलिए लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं होते हैं, रोग का निदान नहीं किया जाता है, यह स्वयं प्रकट नहीं होता है। बाद में, केवल पेरेस्टेसिया की प्रवृत्ति होती है, पैरों की सुन्नता, "रेंगने", बढ़ी हुई ठंडक, पैर अक्सर ठंडे होते हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि गर्मियों में भी, फिर आवधिक लंगड़ापन दिखाई देता है (विशेषकर धूम्रपान करने वालों में), त्वचा के ट्रॉफिक विकार, मांसपेशियों में दर्द। फिर निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

1. दर्द अक्सर और जल्दी से बछड़े की मांसपेशियों में प्रकट होता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि 500 ​​मीटर भी दर्द के बिना नहीं चलता है, ताकि रुकना न पड़े, क्योंकि पैरों में सीसा भारीपन और दर्द होता है।
2. चलते समय, पैरों की ठंडक तेज हो जाती है, गले में खराश काफ़ी ठंडी होती है, उस पर त्वचा छिल जाती है, खालित्य नोट किया जाता है, वे बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और नाखून की प्लेटें मोटी हो जाती हैं, पेरेस्टेसिया स्थिर रहता है।
3. लगातार दर्द दिन के दौरान आराम से शुरू होता है और नींद के दौरान, पैरों के निचले हिस्सों में अक्सर त्वचा के किसी भी नुकसान के बाद गैर-उपचार घाव होते हैं, गले में पैर की त्वचा का आवरण गहरा हो जाता है, नेक्रोसिस गैंग्रीन में बदल सकता है। यहां तक ​​​​कि छोटे घाव, पैरों पर खरोंच, चोट लगने में बहुत लंबा समय लगता है और खराब रूप से ठीक हो जाता है; पैरों में सूजन आ जाती है, जब अंग को पलंग से लटका दिया जाता है, तो रोगी को आराम का अनुभव होता है, क्योंकि। जबकि दर्द थोड़ा कम हो जाता है। पैर नीचे करते समय, वह लाल हो जाती है, उठाने पर वह तेजी से पीला हो जाती है, जमी हुई बर्फीली उंगलियों और पैरों की भावना लगातार बनी रहती है; प्रभावित अंग "वजन कम" करना शुरू कर देता है, इसकी मांसपेशियां शोष करती हैं।
4. चरण 4 - विभिन्न ट्रॉफिक अल्सर जुड़ते हैं, उंगलियों, एड़ी पर काले नेक्रोटिक क्षेत्र, बिना उपचार के वे गैंग्रीन में बदल जाते हैं; टखने पर, घुटने के नीचे, जांघ पर प्रभावित हिस्से पर नाड़ी गायब हो जाती है। इस्किमिया के कुछ क्षेत्र अपने लक्षण देते हैं: उदाहरण के लिए, जब इलियाक धमनी प्रभावित होती है, तो ग्लूटियल मांसपेशियों में दर्द होता है, जांघ का ऊपरी तीसरा भाग; एक तिहाई रोगियों में जननांग अंगों को खराब रक्त आपूर्ति के कारण नपुंसकता की अभिव्यक्तियां हो सकती हैं; ऊरु धमनी के घावों के साथ, पूरे जांघ में दर्द होता है।

सभी दर्द इस तथ्य से उकसाए जाते हैं कि, रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण, मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, यह दर्द के रूप में प्रकट होता है।

दर्द से, एक व्यक्ति को समय-समय पर रुकने के लिए मजबूर किया जाता है, फिर रक्त प्रवाह की बहाली के कारण दर्द बंद हो जाता है, जब चलना फिर से शुरू होता है, दर्द प्रकट होता है, यह आंतरायिक अकड़न है। निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना और संवहनी संवहनी रोग का अटूट संबंध है: एक प्रगति करता है और दूसरा हमेशा अनिवार्य रूप से और लगातार बढ़ता है।

नैदानिक ​​उपाय

अल्ट्रासाउंड

अनुसंधान एल्गोरिथ्म में 3 मुख्य बिंदु होते हैं: इतिहास, कार्यात्मक परीक्षण और अल्ट्रासाउंड। शिकायतें, विस्तृत इतिहास, रोगी की जांच। प्रभावित पैर पर, त्वचा मोटी, चमकदार, पीली या लाल हो सकती है, बाल नहीं होते हैं, नाखून मोटे, भंगुर होते हैं, ट्रॉफिक विकार होते हैं, अल्सर होते हैं, मांसपेशियां अक्सर शोषित होती हैं। गले में खराश हमेशा ठंडी होती है, धमनियों में नाड़ी नहीं होती है। इन आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर एबीआई को मापता है - टखनों से कंधे तक सिस्टोलिक दबाव का अनुपात, आमतौर पर यह 0.96 से अधिक होता है, ओएएसएनके के रोगियों में यह 0.5 तक कम हो जाता है। संकुचित धमनियों के गुदाभ्रंश के दौरान, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट हमेशा निर्धारित होती है, इसके स्थान के नीचे धमनी के रोड़ा के साथ, नाड़ी कमजोर या अनुपस्थित होती है।

फिर एक पूर्ण रक्त जैव रसायन, ईसीजी निर्धारित किया जाता है, सिस्टोलिक दबाव को डिजिटल धमनियों और निचले पैर पर मापा जाता है। प्रमुख धमनियों की सहनशीलता का निर्धारण करने के लिए एक मानक धमनीलेखन किया जाता है।

सीटी एंजियोग्राफी को बीमारी का सबसे सटीक तरीका माना जाता है, एमआर एंजियोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करती है, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ मांसपेशियों के ऊतकों की संतृप्ति की डिग्री, पैरों के बड़े जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग रक्त की आपूर्ति की डिग्री निर्धारित करती है। प्रभावित पैर के लिए, धमनी की दीवार की स्थिति, संपीड़न की उपस्थिति। उपरोक्त सभी अध्ययनों से लेग इस्किमिया की उपस्थिति का पता चलता है।

कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं:

1. बर्डेंको परीक्षण। यदि आप प्रभावित पैर को घुटने पर मोड़ते हैं, तो पैर पर एक लाल-सियानोटिक पैटर्न दिखाई देता है, जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और बहिर्वाह के पक्ष में इंगित करता है।
2. शामोव-सिटेंको परीक्षण। 5 मिनट के लिए कफ के साथ जांघ या कंधे को थोपें और संपीड़ित करें, जब कफ ढीला हो जाता है, तो अंग आधे मिनट के लिए गुलाबी हो जाता है, पैथोलॉजी के मामले में 1.5 मिनट से अधिक समय लगता है।
3. मोशकोविच परीक्षण। क्षैतिज स्थिति में रोगी 2-3 मिनट के लिए सीधे पैर उठाता है, जबकि आम तौर पर खून बहने के कारण पैर पीला हो जाता है, फिर रोगी को खड़े होने के लिए कहा जाता है। आम तौर पर, पैर 8-10 सेकंड में गुलाबी हो जाता है; एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, यह एक मिनट या उससे अधिक समय तक पीला रहता है।

एक संवहनी सर्जन के साथ परामर्श अनिवार्य है।

पैथोलॉजी का उपचार

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का उपचार हमेशा प्रकृति में व्यक्तिगत होता है, क्योंकि। अन्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के चरण और डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

वर्तमान में उपयोग में आने वाले उपचारों में शामिल हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन;
• अंतःवाहिकीय।

रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा दवाओं के उपयोग के साथ शुरू होती है, उन्हें एक जटिल तरीके से निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य रक्त के थक्के को कम करना, इसे पतला करना, संपार्श्विक के काम को उत्तेजित करना, दर्द और वासोस्पास्म से राहत देना, माइक्रोकिरकुलेशन को सक्रिय करना, संवहनी दीवार की स्थिति को मजबूत करना है। चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना, प्रतिरक्षा उल्लंघन को बेअसर करना। दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी, न्यूमोप्रेशर थेरेपी और चिकित्सीय डोज़ वॉकिंग का एक परिसर जुड़ा हुआ है।

दवाओं के साथ धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का उपचार व्यवस्थित रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो रोगी जीवन भर लेते हैं: एंटीकोआगुलंट्स, एंटीहाइपरटेन्सिव। तो, ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. दर्द को दूर करने के लिए, विभिन्न स्थानीयकरण के नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है, एनाल्जेसिक को इंट्रा-धमनी रूप से प्रशासित किया जाता है।
2. संवहनी ऐंठन को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है: डोवेरिन, निकोस्पान, नोश-ब्रा, एविसन, गैलीडोर, लिब्राक्स, आदि। एंटीकोआगुलंट्स: कार्डियोमैग्निल, एस्पिरिन, थ्रोम्बो-एएसएस, हेपरिन, वारफारिन, टिक्लिड। एंजियोप्रोटेक्टर्स जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।
3. एक्सचेंज को सक्रिय करने के लिए: कॉम्प्लामिन, एक्टोवेगिन, सोलकोसेरिल, ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन, क्यूरेंटिल।
4. विटामिन से: निकोटिनिक एसिड, ए, ई, सी, बी विटामिन, एंडुरासिन।
5. और एसीई अवरोधक रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं और दबाव कम करते हैं: प्रोडेक्टिन, पार्मिडिन। रक्त संरचना को पतला करने के लिए, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं के संक्रमण, डिफिब्रिनोजेनाइजेशन के लिए एंजाइम निर्धारित हैं। डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स: तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न विकारों को कम करने के लिए: इम्युनोमोड्यूलेटर, यूवी रक्त।
7. रक्त को शुद्ध करने के लिए, प्लास्मफेरेसिस किया जाता है, रोगी स्टैटिन लेता है जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है: लेस्कोल, मेवाकोर, कोलेस्टाइड, एटोरिस, सिम्वास्टैटिन, आदि।

न्यूमोप्रेशर थेरेपी

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, उपचार सुखद हो सकता है - न्यूमोप्रेशर थेरेपी। रोगी एक विशेष उपकरण की क्षैतिज सतह पर रहता है, प्रभावित पैर पर एक विशेष नरम कफ लगाया जाता है, इसे हवा से फुलाया जाता है और समय-समय पर कम किया जाता है, जिससे एक चर दबाव बनता है। यह प्रभावित अंग की मांसपेशियों की एक नरम मालिश बनाता है, जबकि परिधीय वाहिकाओं का भी विस्तार और संकुचन होता है, पैर में रक्त की एक भीड़ महसूस होती है, संपार्श्विक का काम उत्तेजित होता है, और रक्त प्रवाह बहाल होता है।

जब एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का निदान किया जाता है, तो अस्पताल में पहले से ही उपचार में इसके परिसर में चिकित्सीय चलना शामिल है। हर दिन, रोगी को 30-45 मिनट के लिए चलना चाहिए, जो संपार्श्विक वाहिकाओं को काम करना शुरू करने में मदद करता है, मांसपेशियों की ताकत और द्रव्यमान बनाने में मदद करता है। साइकिल चलाना और तैरना भी उपयोगी है, लेकिन वे चलने की जगह नहीं ले सकते। इस तरह की कक्षाएं सप्ताह में तीन बार की जाती हैं, समय बढ़ाकर 60 मिनट कर दिया जाता है, इससे मृत्यु दर में 24% की कमी आती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, ओजोन थेरेपी, माइक्रोक्यूरेंट्स, लेजर थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, मैग्नेटोथेरेपी, काठ का क्षेत्र पर एसएमटी, बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं (शंकुधारी, रेडॉन, मोती स्नान, आदि) निर्धारित की जा सकती हैं।

धमनी स्टेंटिंग

स्टेनिंग

एंडोवास्कुलराइजेशन - एंजियोग्राफी के नियंत्रण में, एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर को पंचर के माध्यम से प्रभावित धमनी में डाला जाता है, जिसे पट्टिका से प्रभावित पोत के स्थान पर लाया जाता है, गुब्बारे को कफ से फुलाया जाता है, पोत का विस्तार होता है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। इसे धमनी स्टेंटिंग या गुब्बारा फैलाव कहा जाता है। इसकी न्यूनतम इनवेसिव प्रकृति के कारण यह विधि व्यापक हो गई है। लेकिन लंबे समय तक संवहनी घावों के साथ, शंटिंग (शल्य चिकित्सा पद्धति) की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का उपचार आवश्यक रूप से सर्जिकल तरीकों के संपर्क में आता है। संचालन के कई तरीके हैं, मुख्य 3:

1. एक कृत्रिम पोत (एलोप्रोस्थेसिस) के साथ प्रभावित क्षेत्र के प्रोस्थेटिक्स।
2. Thrombendarterectomy (पोत को मौजूदा पट्टिका की साइट पर काटा जाता है, इसे पोत से "बाहर निकाला जाता है", हटा दिया जाता है और चीरा लगाया जाता है।
3. शंटिंग "बाईपास" पथों का निर्माण है। रक्त को "शंट" के साथ स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है - एक कृत्रिम पोत के माध्यम से या अपने स्वयं के सफ़िन नस के एक खंड के माध्यम से। बहुस्तरीय संवहनी घावों (ट्रॉफिक अल्सर के साथ सजीले टुकड़े का संयोजन) के साथ, विधियों को जोड़ा जाता है, परेशान ट्राफिज्म को फ्लैप (ऑटोडर्मोप्लास्टी) के रूप में रोगी की अपनी त्वचा के साथ बंद कर दिया जाता है।

यदि शंटिंग और अल्सर को हटाने का उपयोग असंभव है, तो काठ का सहानुभूति किया जाता है (ऐंठन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका प्लेक्सस का प्रतिच्छेदन - पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स का चाप बाधित होता है और परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन को हटा दिया जाता है)। गैंग्रीन के साथ, अंग का विच्छेदन किया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस में खोया स्वास्थ्य यादृच्छिक रूप से आपके प्रति आपके रवैये का परिणाम है, इसलिए, पहले से ही ऐसी बीमारी होने पर, कम से कम अब अपने आप को अधिक चौकस होना और रोकथाम करना सुनिश्चित करना आवश्यक है। OASNK के साथ, कॉलस, चोट के निशान को बाहर करने, पैर की किसी भी चोट से बचने, बैठने पर अपने पैरों को पार न करने के लिए विशाल आरामदायक जूते चुनना आवश्यक है, क्योंकि। उसी समय, वाहिकाओं को पिंच किया जाता है और रोगग्रस्त पैर में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। रोजाना सैर करना जरूरी है, यह पैरों के लिए बहुत उपयोगी है। इसमें पशु वसा, नमक, स्मोक्ड मीट, फ्राइड, रेड मीट, फुल-फैट दूध, क्रीम के अपवाद के साथ उचित पोषण भी शामिल है।

वजन को सामान्य करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है - संख्या 140/85 से अधिक नहीं होनी चाहिए। रक्त लिपिड में कमी आपको रोधगलन से बचाएगी, आपकी दैनिक दिनचर्या से शारीरिक निष्क्रियता का बहिष्कार और मध्यम शारीरिक गतिविधि की शुरूआत भी उपयोगी होगी।

धूम्रपान बंद करना अनिवार्य है (यह अकेले मृत्यु दर को 54% से घटाकर 18% कर देता है)। किसी भी खुराक में शराब को मना करना बेहतर है।

किसी भी पुरानी बीमारी का समय पर इलाज करना, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना, तनाव से बचना, परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और रूढ़िवादी उपचार के पाठ्यक्रम को व्यवस्थित रूप से संचालित करना आवश्यक है। रोग का निदान एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य रूपों के पड़ोस में उपस्थिति से निर्धारित होता है: सेरेब्रल, कोरोनरी - जो निश्चित रूप से स्वास्थ्य को नहीं जोड़ता है।

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निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए और रोग के लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो सब कुछ पैरों के विच्छेदन के साथ समाप्त हो सकता है। लगभग 25% मामलों में ऐसा अप्रिय परिणाम देखा जाता है। विशेष फार्मास्यूटिकल तैयारियों और कुछ लोक उपचारों की सहायता से रोगियों की विकलांगता को रोकना संभव है।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को कम करना धीरे-धीरे विकसित होता है:

• प्रारंभ में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। आमतौर पर वे सपाट संरचनाओं की तरह दिखते हैं, लेकिन समय के साथ उनकी मात्रा बढ़ जाती है और वे सतह से ऊपर निकल जाते हैं।
• जैसे-जैसे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बढ़ते हैं, निचले छोरों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है।. धमनी का लुमेन काफी संकुचित हो जाता है, जिससे सामान्य रक्त परिसंचरण में कठिनाई होती है।
• जब किसी निश्चित स्थान पर धमनी का व्यास आधे से अधिक कम हो जाता है, तो आसपास के ऊतकों को ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की कमी महसूस होती है।
• यदि ऊतक लंबे समय तक हाइपोक्सिया का अनुभव करते हैं, तो वे धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। इससे गैंग्रीन का विकास होता है, जिसका इलाज अक्सर सर्जरी से किया जाता है।
• कभी-कभी ऐसा होता है कि कोलेस्ट्रॉल प्लेक धमनियों की दीवारों से अलग होकर रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। वे छोटी रक्त वाहिकाओं को रोक सकते हैं, जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है।

पहला संकेत

एथेरोस्क्लेरोसिस को कम करना निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• धीरे-धीरे, निचले अंग संवेदनशीलता खो देते हैं और सुन्न होने लगते हैं। आप झुनझुनी, "हंसबंप्स" भी महसूस कर सकते हैं। यह प्रभाव अक्सर पूरे पैर या उसके अलग-अलग हिस्सों पर दिखाई देता है।
• प्रभावित अंग आमतौर पर स्पर्श करने के लिए ठंडा होता है. रोगी की शिकायत है कि उसे लगातार ठंड लग रही है।
• ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समस्या पैर की त्वचा पीली हो जाती है, धीरे-धीरे एक नीली उपस्थिति प्राप्त कर लेती है। रोगग्रस्त अंग पर बाल झड़ सकते हैं, उपकला को हटा दिया जाता है। जब छोटे घाव भी दिखाई देते हैं, तो वे लंबे समय तक ठीक हो जाते हैं।
• समस्याग्रस्त अंग पर रोग की प्रगति के साथ, नाड़ी काफी कमजोर हो जाती है।
• धीरे-धीरे, एक व्यक्ति को पैरों में दर्द महसूस होता है, लंगड़ा हो सकता है, उसके लिए हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है।

पैथोलॉजी के कारण

निचले छोरों पर विकसित होने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस को कम करना, विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

जब निचले छोरों को प्रभावित करने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाया जाता है, तो एक व्यक्ति को शरीर के अन्य हिस्सों (मस्तिष्क, हृदय में) में समान समस्याओं का निदान किया जाता है।

निदान के तरीके

तिरछे एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान करने के लिए, रोगी को एक व्यापक निदान से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण। कोलेस्ट्रॉल और प्लेटलेट्स का स्तर निर्धारित किया जाता है, जिसकी वृद्धि रोग के विकास को इंगित करती है।
• डॉपलर के साथ रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड. अध्ययन के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण में किसी भी विकार और उनके विकास की डिग्री की पहचान करना संभव है।
• एंजियोग्राफी। एक प्रकार की एक्स-रे परीक्षा, जिसमें अतिरिक्त रूप से एक्स-रे पदार्थ का उपयोग किया जाता है। यह वाहिकाओं को भरता है, जिससे आप उनके लुमेन के संकुचन या रुकावट की पहचान कर सकते हैं।
• रियोवासोग्राफी। एक विशेष उपकरण की मदद से रक्त प्रवाह में होने वाले किसी भी बदलाव को रिकॉर्ड किया जाता है।
• टोमोग्राफी। यह निदान पद्धति मुख्य रूप से सर्जरी से पहले उपयोग की जाती है।

सामान्य चिकित्सा

क्या घर पर निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का इलाज किया जा सकता है? यह सब रोग परिवर्तनों की गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर अक्सर उपचार के निम्नलिखित तरीकों की सलाह देते हैं:

• चिकित्सा चिकित्सा। ऐसी दवाएं लिखिए जो रोगी के रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करती हैं, रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं और रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करती हैं। साथ ही, रोगियों को जीवन शक्ति बहाल करने के लिए खनिज-विटामिन परिसरों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी। एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव वाली सभी प्रक्रियाओं का उपयोग केवल डॉक्टर के साथ समझौते के बाद और दवा लेने के समानांतर किया जाता है। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, लेजर, इलेक्ट्रो-, बारो- और ओजोन थेरेपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। ऑपरेशन अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब पोत की धैर्य को किसी अन्य तरीके से बहाल नहीं किया जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - एक फेलोबोलॉजिस्ट या एक संवहनी सर्जन।

लोक तरीके

क्या लोक उपचार के साथ उपचार एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रभावी है? दवाओं या फिजियोथेरेपी के साथ संयुक्त होने पर चिकित्सा की यह विधि वांछित परिणाम देगी। जहाजों में गंभीर रोग परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग आमतौर पर सकारात्मक परिणाम देता है। लेकिन इन निधियों का उपयोग करने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है जो अतिरिक्त सिफारिशें देगा।

पैरों में दर्द, चलने से बढ़ जाना, लंगड़ापन दिखाई देना - एक व्यक्ति इसे थकान या कड़ी मेहनत के परिणाम के लिए जिम्मेदार ठहरा सकता है। लेकिन लगातार लक्षणों के साथ, आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। शायद आप निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटा रहे हैं।

हाल के वर्षों में, यह पैरों में रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार धमनी की रुकावट के कारण होने वाली एक काफी सामान्य विकृति है। इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक अवस्था में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और प्रगति गंभीर जटिलताएं देती है, अंगों को हटाने तक।

यदि अन्य बीमारियों के लिए जल्दी से एक प्रभावी उपचार खोजना संभव है, तो इस मामले में, कारणों की पहचान करने और फिर सही चिकित्सा निर्धारित करने के लिए शीघ्र निदान आवश्यक है। बाद में डॉक्टर के पास जाने को टालें नहीं, बेहतर होगा कि आप पहले से ही अपनी सुरक्षा कर लें। जिज्ञासु के लिए यह जानना उपयोगी है कि निचले छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है, अभिव्यक्ति के संकेत, निदान और उपचार के तरीके। आइए नीचे इस सब पर एक नजर डालते हैं।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना - विकास का विवरण और तंत्र

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना पैरों की धमनियों की एक पुरानी बीमारी है। एथेरोस्क्लोरोटिक धमनी रोग मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी के संकुचन (स्टेनोसिस) या पूर्ण रुकावट (रोड़ा) के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नतीजतन, ऊतकों को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है। निचले छोरों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति का परिणाम है जो मानव शरीर की कैरोटिड, कोरोनरी और अन्य धमनियों को प्रभावित करता है।

इसलिए, एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के जोखिम कारक दूसरे स्थानीयकरण के एथेरोस्क्लेरोसिस के समान हैं। सबसे अधिक बार, महाधमनी अपने विभाजन (द्विभाजन) की साइट पर एक या दोनों इलियाक धमनियों (लेरिश सिंड्रोम), सतही ऊरु और पोपलीटल धमनी में संक्रमण के साथ प्रभावित होती है, जो निचले छोरों की प्रगतिशील संचार विफलता की ओर ले जाती है।

मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है, यह अक्सर चरम सीमाओं की गंभीर संचार विफलता का कारण बनता है, रोगियों को कष्टदायी पीड़ा का कारण बनता है और उन्हें काम करने में असमर्थ बनाता है। प्रक्रिया मुख्य रूप से बड़े जहाजों (महाधमनी, इलियाक धमनियों) या मध्यम आकार की धमनियों (ऊरु, पॉप्लिटियल) में स्थानीयकृत होती है।

धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस में मुख्य परिवर्तन धमनियों की अंदरूनी परत में विकसित होते हैं। यहां, कोलेस्ट्रॉल और वसायुक्त समावेशन (लिपिड) जमा होने लगते हैं - बर्तन की भीतरी दीवार पर पीले धब्बे बन जाते हैं।

इन foci की परिधि में, युवा संयोजी ऊतक दिखाई देते हैं, जिसके परिपक्व होने से स्क्लेरोटिक पट्टिका का निर्माण होता है। प्लेटलेट्स और फाइब्रिन के थक्के, कैल्शियम लवण सजीले टुकड़े पर बस जाते हैं। लिपिड और कैल्शियम के प्रचुर संचय के साथ, सजीले टुकड़े में संचार संबंधी विकार होते हैं, जिसके परिगलन के कारण क्षयकारी द्रव्यमान से भरे एथेरोमा-गुहाओं की उपस्थिति होती है।

ऐसी पट्टिका के क्षेत्र में धमनी की दीवार में पत्थर की कठोरता होती है, आसानी से उखड़ जाती है। कुरकुरे द्रव्यमान को पोत के लुमेन में खारिज कर दिया जाता है। अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के साथ, टूटे हुए एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के टुकड़े रुकावट (एम्बोलिज़्म) का कारण बन सकते हैं और गैंग्रीन (नेक्रोसिस) के विकास के साथ अंग की धमनियों के घनास्त्रता का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, एक बड़ी पट्टिका द्वारा पोत को संकुचित करने से रक्त प्रवाह में एक महत्वपूर्ण व्यवधान होता है, जिससे ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, जिन मांसपेशियों को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, वे काम करने से मना कर देती हैं, दर्द होता है, जो आराम करने के बाद ही गायब हो जाता है।

एक बड़ी पट्टिका वाहिकासंकीर्णन के स्थल पर एक थ्रोम्बस के विकास में योगदान करती है, जिससे अंग और गैंग्रीन को रक्त की आपूर्ति की तीव्र कमी हो सकती है। धमनियां काफी बड़ी और लोचदार वाहिकाएं होती हैं। आम तौर पर, वे लुमेन में साफ होते हैं, उनके माध्यम से रक्त आसानी से और स्वतंत्र रूप से प्रसारित होता है।

लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस की शुरुआत जहाजों को संकुचित कर देती है, ऊतक भूखे रहने लगते हैं, पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, इस्किमिया विकसित होता है, फिर परिगलन होता है। यह तस्वीर लिपोप्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है, जब धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) जमा होते हैं।

तंत्र स्वयं इस तरह दिखता है: आने वाली वसा आंतों से विशेष प्रोटीन की मदद से अवशोषित होती है, यकृत पहले उन्हें खराब कोलेस्ट्रॉल में संसाधित करता है, जो रक्त में एंजाइमेटिक परिवर्तनों के माध्यम से एलडीएल में गुजरता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक का अपराधी है सजीले टुकड़े

फिर यह लीवर में वापस चला जाता है, और यदि यह सामान्य रूप से काम करता है, तो एलडीएल एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) में परिवर्तित हो जाता है, जो स्वयं वाहिकाओं को साफ करता है और शरीर के लिए हानिकारक नहीं होता है। यदि लीवर का कार्य अपर्याप्त है, तो एलडीएल बना रहता है और वाहिकाओं में जमा हो जाता है, जिससे वे दब जाते हैं।

जहाजों के लिए, वे विदेशी हैं, जहाजों में एलडीएल के लंबे समय तक रहने के जवाब में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली उनके साथ सामना नहीं कर सकती है, कोलेस्ट्रॉल के अंश एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं, संयोजी ऊतक और प्लेटलेट्स उनमें अंकुरित होते हैं, कैल्शियम लवण बसते हैं, जो एक साथ स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की सामग्री बनाते हैं और रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं।

धीरे-धीरे, उनके चारों ओर एक कैप्सूल बनता है, जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्लाक की सामग्री रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती है, जिससे स्थिति बढ़ जाती है। धमनियां अपनी लोच खो देती हैं और खो देती हैं, भंगुर हो जाती हैं, आसानी से फट जाती हैं।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का मुख्य लक्षण आंतरायिक अकड़न है, जो बछड़े की मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होता है, जो चलने पर परेशान होता है और थोड़े आराम के बाद गायब हो जाता है। धमनियां जितनी अधिक संकुचित होती हैं, दर्द की शुरुआत से पहले व्यक्ति उतना ही कम भार उठा सकता है।

दर्द की घटना का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा पोत प्रभावित है। धूम्रपान करने वाले लोग आंतरायिक खंजता से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जैसे-जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ता है, दर्द न केवल चलते समय होता है, बल्कि आराम से भी होता है, खासकर लेटने पर, रात में दर्द होता है।

अक्सर नोट किया जाता है:

• आंतरायिक अकड़न - दर्द जो चलने से बढ़ जाता है;
• एक नाड़ी की अनुपस्थिति (पॉपलाइटल फोसा में, टखने या जांघ पर, नाड़ी पल्पेबल नहीं होती है);
• पैर सुन्नता की भावना;
• टखने या घुटने के जोड़ में आंदोलनों की बेकाबूता, "विदेशी पैर";
• ट्रॉफिक घटना (पिंडली पर बालों का झड़ना, नाखून प्लेटों का गिरना, उंगलियों और एड़ी पर घावों की उपस्थिति);
• त्वचा का सायनोसिस, ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति है, जो अक्सर निम्नलिखित स्थितियों में विकसित होता है:

• मोटापा
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और यकृत रोग;
• वाहिकाशोथ;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• लगातार दाद संक्रमण;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर 5.5 से अधिक);
• मधुमेह;
• रक्त के थक्के विकार;
• हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया;
• डिस्लिपिडेमिया (2 से ऊपर एलडीएल);
• उदर महाधमनी के धमनीविस्फार;
• भौतिक निष्क्रियता;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• धूम्रपान;
• मद्यपान;
• पैरों का शीतदंश;
• निचले छोरों की चोटें;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

कई वर्षों के लिए, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाना स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के क्षण से, यह अक्सर तेजी से आगे बढ़ता है। कुछ मामलों में, संबंधित घनास्त्रता के कारण, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अचानक होती हैं।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का मुख्य लक्षण आंतरायिक अकड़न है, जो बछड़े की मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होता है, जो चलने पर दिखाई देता है और थोड़े आराम के बाद गायब हो जाता है।

पेट की महाधमनी और इलियाक धमनियों (लेरिश सिंड्रोम) के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ, दर्द न केवल पैरों में, बल्कि लसदार मांसपेशियों, काठ क्षेत्र और जांघ की मांसपेशियों में भी स्थानीय होता है। सीढ़ियाँ चढ़ने या ऊपर चढ़ने से आंतरायिक खंजता बढ़ जाती है।

ठंड लगना, निचले छोरों की ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, और कभी-कभी पैरों में सुन्नता की भावना आम है। पैरों की त्वचा का रंग बदल जाता है, जो रोग के प्रारंभिक चरणों में पीला हो जाता है, लेरिके सिंड्रोम के रोगियों में हाथीदांत का रंग होता है।

बाद के चरणों में, पैरों और उंगलियों की त्वचा एक बैंगनी नीले रंग (ट्रॉफिक विकार) प्राप्त कर लेती है। ट्रॉफिक विकारों के विकास से बालों का झड़ना, बिगड़ा हुआ नाखून विकास होता है।

ऊरु-पॉपलिटियल खंड के रुकावट (रोड़ा) के साथ, बालों का विकास आमतौर पर निचले पैर पर अनुपस्थित होता है; महाधमनी क्षेत्र को नुकसान के साथ, गंजापन क्षेत्र जांघ के बाहर के तीसरे हिस्से तक फैलता है।

महाधमनी-इलियाक खंड के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक आंतरिक इलियाक धमनियों की प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के कारण नपुंसकता है। यह लक्षण 50% रोगियों में होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी पैर के जहाजों के तालमेल से दी जाती है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के तिरछेपन के साथ, ऊरु-पॉपलिटल खंड सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, इसलिए, जांघ की गहरी धमनी की उत्पत्ति के स्थान से शुरू होकर, अधिकांश रोगियों में धड़कन या तो पॉप्लिटियल धमनी पर निर्धारित नहीं होती है। या पैरों की धमनियों पर।

आराम से लगातार दर्द, 2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए दर्द से राहत की आवश्यकता, ट्रॉफिक अल्सर या उंगलियों या पैरों का गैंग्रीन, जो निचले अंगों की पुरानी धमनी अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, गंभीर अंग इस्किमिया का संकेत है। इस राज्य का नाम ही संकट को दर्शाता है।

यदि धमनी रक्त आपूर्ति में सुधार के लिए कदम नहीं उठाए जाते हैं, तो अधिकांश रोगियों में विच्छेदन अपरिहार्य हो जाता है। और अक्सर यह डॉक्टर नहीं होता है जो रोगी को विच्छेदन के लिए राजी करता है, बल्कि, इसके विपरीत, रोगी दर्द और अनिद्रा से थक जाता है, घायल पैर को हटाने के लिए सर्जन से भीख माँगता है।

छोरों के जहाजों पर पुनर्निर्माण कार्यों को करने के लिए संकेत महत्व के क्रम में हैं:

1. अंग के खतरनाक गैंग्रीन के संकेत और इसके पहले लक्षण (उंगलियों की मौत, पैर पर अल्सर);
2. आराम करने पर पैर में लगातार दर्द। लगातार निचले पैर से राहत संभव है। मरीज़ महीनों तक बैठे-बैठे सो सकते हैं;
3. दर्द रहित चलने की दूरी को 200 मीटर से कम तक कम करना, यदि रूढ़िवादी उपचार के पाठ्यक्रम पैदल दूरी में वृद्धि नहीं करते हैं, और यह दूरी रोगी के अनुरूप नहीं है।

इस बीमारी का प्राकृतिक पाठ्यक्रम प्रगतिशील गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। आमतौर पर, इस्किमिया के लक्षणों में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, लेकिन यह तभी तक सही है जब तक कि घनास्त्रता न हो जाए। फिर नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम तेजी से खराब हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार रोग की प्रगति को नहीं रोकता है और लगभग 25% रोगियों में, अंगों के विच्छेदन के साथ समाप्त होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया धीमी है, इसलिए लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं होते हैं, रोग का निदान नहीं किया जाता है, यह स्वयं प्रकट नहीं होता है।

बाद में, केवल पेरेस्टेसिया की प्रवृत्ति होती है, पैरों की सुन्नता, "रेंगने", बढ़ी हुई ठंडक, पैर अक्सर ठंडे होते हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि गर्मियों में भी, फिर आवधिक लंगड़ापन दिखाई देता है (विशेषकर धूम्रपान करने वालों में), त्वचा के ट्रॉफिक विकार, मांसपेशियों में दर्द। फिर निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

1. दर्द अक्सर और जल्दी से बछड़े की मांसपेशियों में प्रकट होता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि 500 ​​मीटर भी दर्द के बिना नहीं चलता है, ताकि रुकना न पड़े, क्योंकि पैरों में सीसा भारीपन और दर्द होता है।
2. चलते समय, पैरों की ठंडक तेज हो जाती है, गले में खराश काफ़ी ठंडी होती है, उस पर त्वचा छिल जाती है, खालित्य नोट किया जाता है, वे बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और नाखून की प्लेटें मोटी हो जाती हैं, पेरेस्टेसिया स्थिर रहता है।
3. लगातार दर्द दिन के दौरान आराम से शुरू होता है और नींद के दौरान, पैरों के निचले हिस्सों में अक्सर त्वचा के किसी भी नुकसान के बाद गैर-उपचार घाव होते हैं, गले में पैर की त्वचा का आवरण गहरा हो जाता है, नेक्रोसिस गैंग्रीन में बदल सकता है।

यहां तक ​​​​कि छोटे घाव, पैरों पर खरोंच, चोट लगने में बहुत लंबा समय लगता है और खराब रूप से ठीक हो जाता है; पैरों में सूजन आ जाती है, जब अंग को पलंग से लटका दिया जाता है, तो रोगी को आराम का अनुभव होता है, क्योंकि। जबकि दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

पैर नीचे करते समय, वह लाल हो जाती है, उठाने पर वह तेजी से पीला हो जाती है, जमी हुई बर्फीली उंगलियों और पैरों की भावना लगातार बनी रहती है; प्रभावित अंग "वजन कम" करना शुरू कर देता है, इसकी मांसपेशियां शोष करती हैं।

4. चरण 4 - विभिन्न ट्रॉफिक अल्सर जुड़ते हैं, उंगलियों, एड़ी पर काले नेक्रोटिक क्षेत्र, बिना उपचार के गैंग्रीन में बदल जाते हैं; टखने पर, घुटने के नीचे, जांघ पर प्रभावित हिस्से पर नाड़ी गायब हो जाती है।

इस्किमिया के कुछ क्षेत्र अपने लक्षण देते हैं: उदाहरण के लिए, जब इलियाक धमनी प्रभावित होती है, तो ग्लूटियल मांसपेशियों में दर्द होता है, जांघ का ऊपरी तीसरा भाग; एक तिहाई रोगियों में जननांग अंगों को खराब रक्त आपूर्ति के कारण नपुंसकता की अभिव्यक्तियां हो सकती हैं; ऊरु धमनी के घावों के साथ, पूरे जांघ में दर्द होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने के चरण

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने में, 4 नैदानिक ​​​​चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. स्टेज 1 - प्रीक्लिनिकल। धमनी की भीतरी दीवार पर दुर्लभ लिपिड धब्बे, धारियां होती हैं, वसायुक्त अल्कोहल का जमाव होता है।
2. स्टेज 2 - एथेरोस्क्लेरोसिस पहले से मौजूद है, लेकिन इसकी गंभीरता कमजोर है।
3. चरण 3 - दीवार पर परिवर्तन का जोरदार उच्चारण किया जाता है, दीवार को बदल दिया जाता है।
4. स्टेज 4 - एथेरोस्क्लेरोसिस का उच्चारण। पट्टिका अल्सर कर सकती है, पोत पैथोलॉजिकल रूप से फैलता है, सजीले टुकड़े के कण जहाजों के माध्यम से पलायन करते हैं और निचले छोरों में उतर सकते हैं, और पैरों में तीव्र या पुरानी संचार संबंधी विकार विकसित होते हैं।

पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ धमनियों में रक्त प्रवाह विकारों को 4 डिग्री या चरणों में विभाजित किया जाता है, जो दर्द रहित दूरी की यात्रा पर निर्भर करता है:

1. पहला चरण, या ए-स्टेज - दर्द रहित दूरी 1 किमी से अधिक है, उसके बाद ही दर्द प्रकट हो सकता है।
2. दूसरा चरण, या 2 ए - 250-1000 मीटर चलने पर दर्द की उपस्थिति, जो आराम से रुक जाती है; स्टेज 2बी: एक व्यक्ति बिना दर्द के केवल 50-250 मीटर ही चल सकता है।
3. तीसरा चरण - 50 मीटर चलने पर भी दर्द, आराम करने पर और रात में दर्द दूर नहीं होता, बना रहता है। यह वर्गीकरण लक्षणों के नैदानिक ​​मूल्यांकन के लिए सुविधाजनक है।

पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने से उनके ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है और गंभीर जटिलताओं का विकास होता है:

• निचले अंग की शिथिलता, गंभीर दर्द के कारण चलने की असंभवता तक।
• ट्रॉफिक अल्सर का विकास - कुपोषण के कारण, पैर की त्वचा पर मामूली घाव भी ठीक नहीं होता है, बल्कि बढ़ जाता है। फिर एक जीवाणु संक्रमण एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ जुड़ जाता है।
• गैंग्रीन एक भयानक जटिलता है जिसमें एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के साथ धमनी के विस्मरण के नीचे पैर के ऊतकों की मृत्यु होती है। इस जटिलता के साथ, ऊतक क्षय उत्पादों के साथ शरीर के नशा के कारण मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

गैंग्रीन का एकमात्र उपचार पैर का विच्छेदन है, इसलिए समय पर उपचार शुरू करना और इस जटिलता को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

लेरिच का सिंड्रोम - महाधमनी और इलियाक धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बड़े जहाजों के लुमेन को संकीर्ण या अवरुद्ध करते हैं, और कम रूप में रक्त परिसंचरण छोटे पार्श्व वाहिकाओं (संपार्श्विक) के माध्यम से किया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, लेरिच का सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. उच्च आंतरायिक खंजता। चलते समय जांघों, नितंबों और बछड़े की मांसपेशियों में दर्द, एक निश्चित दूरी के बाद रुकने के लिए मजबूर होना और बाद के चरणों में आराम करने पर लगातार दर्द। यह श्रोणि और जांघों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होता है।
2. नपुंसकता। इरेक्टाइल डिसफंक्शन आंतरिक इलियाक धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है, जो कि कावेरी निकायों के रक्त भरने के लिए जिम्मेदार हैं।
3. पुरुषों में पैरों की त्वचा का पीलापन, भंगुर नाखून और पैरों का गंजापन। इसका कारण त्वचा का तेज कुपोषण है।
4. उंगलियों और पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति और गैंग्रीन का विकास एथेरोस्क्लेरोसिस के अंतिम चरणों में रक्त के प्रवाह के पूर्ण विघटन के संकेत हैं।

लेरिच सिंड्रोम एक खतरनाक स्थिति है। एक पैर के विच्छेदन के संकेत प्रति वर्ष 5% मामलों में होते हैं। निदान के 10 साल बाद, 40% रोगियों के दोनों अंग विच्छिन्न हो गए थे।

इलियाक धमनियों (लेरिश सिंड्रोम) के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। हमारे क्लिनिक के अधिकांश रोगी एंडोवास्कुलर या हाइब्रिड सर्जरी - एंजियोप्लास्टी और इलियाक धमनियों की स्टेंटिंग कर सकते हैं।

स्टेंट पेटेंट 5 साल में 88% और 10 साल में 76% होता है। विशेष एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करते समय, परिणाम 5 वर्षों के भीतर 96% तक सुधर जाते हैं।

कठिन मामलों में, इलियाक धमनियों के पूर्ण रुकावट के साथ, एक महाधमनी-फेमोरल बाईपास करना आवश्यक है, और दुर्बल रोगियों में, एक क्रॉस-फेमोरल या एक्सिलरी-फेमोरल बाईपास। इलियाक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जिकल उपचार 95% मामलों में विच्छेदन से बचा जाता है।

सतही ऊरु धमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस से बछड़े की मांसपेशियों में चलने पर दर्द होता है। संचार विफलता के स्तर के आधार पर, रोग को 4 चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. दर्द रहित पैदल दूरी 1000 मीटर से अधिक। एथेरोस्क्लेरोसिस और चिकित्सीय चलने के लिए केवल दवा उपचार की आवश्यकता होती है।
2. चलने पर दर्द कम दूरी पर होता है (ए) 200 से 1000 मीटर तक, (बी) 200 मीटर से कम। चरण 2ए में, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है, लेकिन चरण 2बी में, रक्त प्रवाह की बहाली की पेशकश की जा सकती है यदि व्यक्ति के व्यवसाय में अधिक चलने की आवश्यकता होती है।
3. इस स्तर पर, पैर में दर्द आराम से और 50 मीटर से कम चलने पर दिखाई देता है। नींद में खलल पड़ता है। इस चरण को क्रिटिकल इस्किमिया कहा जाता है और इसमें वैस्कुलर सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से पैर के विच्छेदन की ओर जाता है।
4. चरण 3 की शिकायत विशेषता में नेक्रोसिस, ट्रॉफिक अल्सर या उंगलियों और पैरों के गैंग्रीन को जोड़ा जाता है। पैर को विच्छेदन से बचाने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इनोवेटिव वैस्कुलर सेंटर में आधुनिक वैस्कुलर सर्जरी स्थिति के आधार पर इस सिंड्रोम के इलाज के लिए एंडोवास्कुलर और ओपन सर्जरी का सुझाव देती है। संवहनी हस्तक्षेप ऊरु और पोपलीटल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण इस्किमिया और गैंग्रीन के 90% मामलों में पैर को बचाने की अनुमति देता है।

निचले पैर और पैर की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

पैर और पैर की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को अलग किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार इसे इलियाक और ऊरु-पॉपलिटियल खंड के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जोड़ा जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम और रक्त प्रवाह को बहाल करने की संभावना को काफी जटिल करता है।

इस प्रकार के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव के साथ, गैंग्रीन अधिक बार और तेजी से विकसित होता है। निचले पैर और पैर की धमनियों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर इस्किमिया के विकास के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी माइक्रोसर्जिकल ऑटोजेनस वेन शंटिंग का उपयोग है, जो 85% मामलों में पैर को विच्छेदन से बचाने की अनुमति देता है। एंडोवास्कुलर तरीके कम प्रभावी होते हैं, लेकिन उन्हें दोहराया जा सकता है। अंग को बचाने के सभी तरीके समाप्त हो जाने के बाद ही विच्छेदन किया जाना चाहिए।

अनुसंधान एल्गोरिथ्म में 3 मुख्य बिंदु होते हैं: इतिहास, कार्यात्मक परीक्षण और अल्ट्रासाउंड। शिकायतें, विस्तृत इतिहास, रोगी की जांच। प्रभावित पैर पर, त्वचा मोटी, चमकदार, पीली या लाल हो सकती है, बाल नहीं होते हैं, नाखून मोटे, भंगुर होते हैं, ट्रॉफिक विकार होते हैं, अल्सर होते हैं, मांसपेशियां अक्सर शोषित होती हैं।

गले में खराश हमेशा ठंडी होती है, धमनियों में नाड़ी नहीं होती है। इन आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर एबीआई को मापता है - टखनों से कंधे तक सिस्टोलिक दबाव का अनुपात, आमतौर पर यह 0.96 से अधिक होता है, ओएएसएनके के रोगियों में यह 0.5 तक कम हो जाता है।

संकुचित धमनियों के गुदाभ्रंश के दौरान, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट हमेशा निर्धारित होती है, इसके स्थान के नीचे धमनी के रोड़ा के साथ, नाड़ी कमजोर या अनुपस्थित होती है। फिर एक पूर्ण रक्त जैव रसायन, ईसीजी निर्धारित किया जाता है, सिस्टोलिक दबाव को डिजिटल धमनियों और निचले पैर पर मापा जाता है।

प्रमुख धमनियों की सहनशीलता का निर्धारण करने के लिए एक मानक धमनीलेखन किया जाता है। सीटी एंजियोग्राफी को बीमारी का सबसे सटीक तरीका माना जाता है, एमआर एंजियोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करती है, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ मांसपेशियों के ऊतकों की संतृप्ति की डिग्री, पैरों के बड़े जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग रक्त की आपूर्ति की डिग्री निर्धारित करती है। प्रभावित पैर के लिए, धमनी की दीवार की स्थिति, संपीड़न की उपस्थिति।

उपरोक्त सभी अध्ययनों से लेग इस्किमिया की उपस्थिति का पता चलता है। कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं:

1. बर्डेंको परीक्षण। यदि आप प्रभावित पैर को घुटने पर मोड़ते हैं, तो पैर पर एक लाल-सियानोटिक पैटर्न दिखाई देता है, जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और बहिर्वाह के पक्ष में इंगित करता है।
2. शामोव-सिटेंको परीक्षण। 5 मिनट के लिए कफ के साथ जांघ या कंधे को थोपें और संपीड़ित करें, जब कफ ढीला हो जाता है, तो अंग आधे मिनट के लिए गुलाबी हो जाता है, पैथोलॉजी के मामले में 1.5 मिनट से अधिक समय लगता है।
3. मोशकोविच परीक्षण। क्षैतिज स्थिति में रोगी 2-3 मिनट के लिए सीधे पैर उठाता है, जबकि आम तौर पर खून बहने के कारण पैर पीला हो जाता है, फिर रोगी को खड़े होने के लिए कहा जाता है। आम तौर पर, पैर 8-10 सेकंड में गुलाबी हो जाता है; एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, यह एक मिनट या उससे अधिक समय तक पीला रहता है।

एक संवहनी सर्जन के साथ परामर्श अनिवार्य है। रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा उनमें रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करती है। यदि उपरोक्त लक्षणों का पता चलता है, तो रोगी को एंजियोसर्जन से सलाह लेनी चाहिए, जो रोगी की जांच करने के बाद, उसके लिए परीक्षा का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

इस विकृति का निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार की प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• लिपिड की संरचना के लिए एक रक्त परीक्षण, फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता, ग्लूकोज;
• रक्तस्राव की अवधि निर्धारित करने के लिए विश्लेषण;
• डॉप्लरोग्राफी वाले जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• एक विपरीत एजेंट के साथ एंजियोग्राफी;
• रियोवासोग्राफी;
• कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी स्कैन।

रोग के चरण का निर्धारण करने के बाद, रोगी को जटिल उपचार की पेशकश की जाती है।

चरम धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले मरीजों को, एक नियम के रूप में, अपनी जीवन शैली को बदलने की जरूरत है। पहला कदम पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ना है। धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या को कम करने से, निश्चित रूप से, रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन संवहनी दीवार को नुकसान का जोखिम अभी भी बना हुआ है। अधिक वजन वाले मरीजों को वजन कम करने की जरूरत है।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने का एक महत्वपूर्ण कारक (विशेषकर इसके खतरनाक अंश - एलडीएल) पशु वसा में कम आहार है।

उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित रोगियों को इन रोगों को ठीक करने के लिए एक उपयुक्त विशेषज्ञ (चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

दवा सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संपार्श्विक परिसंचरण के विकास के लिए प्रशिक्षण वांछनीय है। तथ्य यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने से मुख्य वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। इस मामले में, छोटे बाईपास (संपार्श्विक) वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण शुरू होता है।

संपार्श्विक परिसंचरण के अच्छे विकास के साथ, मुख्य धमनी के लुमेन के पूर्ण रूप से बंद होने पर भी लिम्ब इस्किमिया को कम किया जा सकता है। दवाओं के साथ जो संपार्श्विक परिसंचरण में सुधार करते हैं (उन पर नीचे चर्चा की जाएगी), ट्रेडमिल पर और केवल पैदल चलने के प्रशिक्षण का उपयोग विशेष तरीकों के अनुसार किया जाता है।

वे ट्रैक के साथ चलने की गति चुनकर शुरू करते हैं जिस पर कम से कम 10 मिनट लगातार चलने के लिए पैरों में थकान नहीं होती है। फिर गति में 0.5 किमी/घंटा की वृद्धि करें। इस गति से, वे चलना शुरू करते हैं, जब निचले पैर में थकान और दर्द दिखाई देता है, तब तक वे आराम करते हैं जब तक कि अप्रिय संवेदनाएं पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती हैं, तब तक चलना फिर से शुरू हो जाता है जब तक कि असुविधा दिखाई न दे।

ट्रैक पर चलने का औसत समय प्रति दिन 30-40 मिनट है। लक्ष्य दर्द मुक्त चलने की दूरी को 1.5 किमी तक बढ़ाना है, जिसके बाद चलने की गति 0.5 किमी / घंटा और बढ़ जाती है, और इसी तरह। प्रशिक्षण एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

रोग का मुकाबला करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें एक एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी प्रभाव होता है और इन क्षेत्रों में संचार प्रणाली को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, साथ ही रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण में सुधार करने के उद्देश्य से दवाएं।

एंटीप्लेटलेट दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन) रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं, जो बदले में पहले से ही स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम है। थक्कारोधी दवाएं (जैसे हेपरिन या वारफेरिन) रक्त को वाहिकाओं में जमने से रोकती हैं और रक्त के थक्कों को बनने से भी रोकती हैं।

इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के चिकित्सीय उपचार के दौरान, Cilostazol और Pentoxifylline जैसी दवाओं का संकेत दिया जा सकता है। Cilostazol शारीरिक गतिविधि को बढ़ाता है। इस दवा के लिए धन्यवाद, लगभग दर्द रहित चलना प्रदान किया जाता है, जो निश्चित रूप से रोगी के लिए बहुत महत्व रखता है।

बदले में, दवा Pentoxifylline निचले छोरों में समग्र रक्त प्रवाह में सुधार करती है। लेकिन इन सभी दवाओं को डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं लेना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एथेरोस्क्लेरोसिस न केवल अंगों में, बल्कि अन्य मानव अंगों (हृदय, गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों में; उदर क्षेत्र के जहाजों में, आदि) में भी प्रकट हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य किस्मों का उल्लेख करते हुए, कोई भी एथेरोस्क्लेरोसिस के ऐसे रूप को नामित कर सकता है, जो स्थान द्वारा विशेषता है, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में, जिसका उपचार जटिल उपचार उपायों के माध्यम से किया जाता है।

इस तरह के उपायों की सूची में दवा उपचार के एक विशेष पाठ्यक्रम का चयन, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग और रोगी के लिए एक विशेष आहार तैयार करना शामिल हो सकता है। चूंकि मस्तिष्क के एथेरोस्क्लेरोसिस से स्ट्रोक सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए इसके उपचार को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

कई दवाएं हैं जिनका उपयोग निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के लिए किया जाता है। उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट - थ्रोम्बो एसीसी, कार्डियोमैग्निल, ट्रेंटल, प्लाविक्स, रियोपोलिग्लुकिन।
• दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं - वेसल ड्यू एफ (स्यूलोडेक्साइड), फ्लोजेनजाइम, वोबेनजाइम।
• इसका मतलब है कि परिधीय रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है - अल्प्रोस्टन (वासोप्रोस्टन), निकोटिनिक एसिड, ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट।
• साधन जो संपार्श्विक परिसंचरण के विकास को बढ़ावा देते हैं - एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंट - टॉरवाकार्ड, क्रेस्टर, आदि।
• अन्य दवाएं - झंकार, दर्दनाशक (दर्द के लिए), एंटीबायोटिक्स (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक अल्सर के लिए), आदि।

आमतौर पर, रोगियों को जीवन के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी - थ्रोम्बो-गधा या कार्डियोमैग्निल में से एक लगातार निर्धारित किया जाता है। अन्य दवाओं को पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जाता है, जो रोग के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है।

यह माना जाता है कि रूढ़िवादी चिकित्सा के पाठ्यक्रमों के लिए रोगियों को वर्ष में दो बार संवहनी सर्जरी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है - अंतःशिरा संक्रमण, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, फिजियोथेरेपी।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का उपचार आवश्यक रूप से सर्जिकल तरीकों के संपर्क में आता है। संचालन के कई तरीके हैं, मुख्य 3:

1. एक कृत्रिम पोत (एलोप्रोस्थेसिस) के साथ प्रभावित क्षेत्र के प्रोस्थेटिक्स।
2. Thrombendarterectomy (पोत को मौजूदा पट्टिका की साइट पर काटा जाता है, इसे पोत से "बाहर निकाला जाता है", हटा दिया जाता है और चीरा लगाया जाता है।
3. शंटिंग - "बाईपास" तरीकों का गठन। रक्त को "शंट" के साथ स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है - एक कृत्रिम पोत के माध्यम से या अपने स्वयं के सफ़िन नस के एक खंड के माध्यम से। बहुस्तरीय संवहनी घावों (ट्रॉफिक अल्सर के साथ सजीले टुकड़े का संयोजन) के साथ, विधियों को जोड़ा जाता है, परेशान ट्राफिज्म को फ्लैप (ऑटोडर्मोप्लास्टी) के रूप में रोगी की अपनी त्वचा के साथ बंद कर दिया जाता है।

यदि शंटिंग और अल्सर को हटाने का उपयोग असंभव है, तो काठ का सहानुभूति किया जाता है (ऐंठन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका प्लेक्सस का प्रतिच्छेदन - पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स का चाप बाधित होता है और परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन को हटा दिया जाता है)। गैंग्रीन के साथ, अंग का विच्छेदन किया जाता है।

निदान करने वाले लोगों में: निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना - लोक उपचार के साथ उपचार काफी लोकप्रिय है।

पारंपरिक चिकित्सा एथेरोस्क्लेरोसिस से निपटने के लिए बड़ी संख्या में व्यंजनों की पेशकश करती है। यहाँ उनमें से कुछ है।

1. हर्बल टिंचर

सामग्री: हॉप्स, हॉर्स चेस्टनट, बिगहेड रूट। नुस्खा एक। निम्नलिखित सामग्री लें:

• घोड़े के शाहबलूत फल के 20 ग्राम;
• 35 ग्राम कुसुम की जड़;
• 45 ग्राम आम हॉप्स।

हर्बल मिश्रण (2 ग्राम प्रति 200 मिलीलीटर पानी की दर से) पर उबलते पानी डालें और कई घंटों तक जोर दें। परिणामी काढ़े को दिन में आधा कप लें।

हर्बल काढ़ा

सामग्री: ऋषि, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, मिग्नोनेट, केला। दूसरा नुस्खा। आपको ऋषि साग, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल फूल, केला और एक स्ट्रिंग समान अनुपात में लेने की आवश्यकता है। एक गिलास उबलते पानी के साथ हर्बल मिश्रण का एक बड़ा चम्मच डालें।

एक अंधेरे कमरे में शोरबा को लंबे समय तक (लेकिन एक दिन से कम नहीं) डालें। परिणामी बाम के साथ दिन में कम से कम दो बार आवेदन करें (उदाहरण के लिए, सुबह और रात को सोने से पहले)। प्रक्रिया के बाद, आपको हमेशा अपने पैरों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

तेल रगड़

सामग्री: समुद्री हिरन का सींग का तेल, जैतून का तेल। तीसरा नुस्खा जो रोगग्रस्त अंगों पर त्वचा की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है। समुद्री हिरन का सींग और जैतून का तेल बराबर मात्रा में लें। तेल के मिश्रण को एक नियमित क्रीम की तरह त्वचा में तीन सप्ताह तक रगड़ें।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस लोक उपचार के साथ उपचार, और पोषण में परिवर्तन (इसमें उपयोगी ट्रेस तत्वों की शुरूआत), और विभिन्न फाइटोथेरेप्यूटिक व्यंजनों के उपयोग के लिए प्रदान करता है। लेकिन यह पारंपरिक चिकित्सा का विकल्प नहीं है।

जड़ी-बूटियों और पौधों के घटकों पर आधारित औषधीय संग्रह तेजी से ठीक होने में मदद करेगा और शरीर की संपूर्ण संचार प्रणाली में सुधार करेगा।

• प्रोटीन और लिपिड चयापचय को बहाल करने के लिए मधुमक्खी गोंद, या प्रोपोलिस की सिफारिश की जाती है। 200 मिलीलीटर शुद्ध पानी में मधुमक्खी गाँठ के 10% अल्कोहल टिंचर की 20 बूंदों से अधिक नहीं घोलना आवश्यक है, भोजन से पहले दिन में 3 बार लें।
• प्रोपोलिस और नागफनी टिंचर। एक उत्कृष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव में निम्नलिखित लोक नुस्खा होगा:
  फार्मेसी में खरीदे गए नागफनी की टिंचर को समान अनुपात में लें और प्रोपोलिस के 10% अल्कोहल जलसेक के साथ मिलाएं।

1 चम्मच दिन में 3-4 बार भोजन के बाद लें। प्रोटीन और लिपिड चयापचय की बहाली के लिए प्रोपोलिस की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित लोक उपचार की संरचना में शामिल हैं:

• नागफनी, जंगली गुलाब - 10 भाग प्रत्येक;
• काली बड़बेरी, औषधीय प्रारंभिक पत्र - प्रत्येक में 5 भाग;
• अमर और लिंगोनबेरी के पत्ते - 10 भाग।

सभी औषधीय घटकों को मिश्रित किया जाता है और 200 मिलीलीटर शुद्ध फ़िल्टर्ड पानी में डाला जाता है। उबालने के बाद शोरबा को 5 मिनट तक उबालें। उपचार औषधि को ठंडा करने और तनाव देने के बाद, आप उपचार शुरू कर सकते हैं। प्रति सत्र 50 मिलीलीटर से अधिक दिन में तीन बार उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दो सप्ताह के उपचार के बाद, आपको 7 दिनों के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता है, और फिर जारी रखें। उपचार का कोर्स 6 महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके बाद उपस्थित चिकित्सक को देखना आवश्यक है।

निचले छोरों के संवहनी रोगों के उपचार में निर्विवाद नेता प्राकृतिक मधुमक्खी शहद है। यदि किसी व्यक्ति को इस उत्पाद से एलर्जी नहीं है, तो रोजाना सुबह एक चम्मच शहद का उपयोग पैरों की धमनियों को ठीक करने के लिए एक वरदान है।

जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, आहार का पालन करना आवश्यक है, यह इस बीमारी के उपचार में एक महत्वपूर्ण क्षण है।

आहार का लक्ष्य उन खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करना है जिनमें बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल और पशु वसा होता है। आप क्या खा सकते हैं:

• दुबला चिकन, वील, खरगोश,
• सभी प्रकार की समुद्री मछली,
• कम वसा वाले डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद - अंडे (प्रति सप्ताह 1-2 से अधिक नहीं),
• ताजी और जमी हुई सब्जियां और फल, सब्जी सूप),
• पागल,
• अनाज और पास्ता,
• संपूर्णचक्की आटा,
• खराब कुकी,
• मसाले और कम वसा वाले मसाले,
• चाय, कमजोर कॉफी, बिना चीनी के जूस, शीतल पेय।

क्या सीमित करना बेहतर है:

• वनस्पति तेल,
• गोमांस, बेकन, हैम,
• अंडे की जर्दी,
• कठोर और प्रसंस्कृत चीज,
• लो फैट मेयोनेज़
• सोया सॉस,
• मीठा,
• शराब।

• मक्खन, चरबी, नकली मक्खन,
• वसायुक्त मांस, सॉसेज, सॉसेज, पीट,
• वसायुक्त मांस शोरबा,
• ऑफल,
• साबुत और गाढ़ा दूध, क्रीम, खट्टा क्रीम, वसायुक्त पनीर,
• वसायुक्त चीज,
• आइसक्रीम,
• तले हुए आलू, फ्रेंच फ्राइज़, चिप्स,
• वसा मेयोनेज़,
• मीठा आटा उत्पाद।

भोजन केवल वनस्पति तेल या उबला हुआ, दम किया हुआ का उपयोग करके पकाया जाना चाहिए। खाना पकाने के दौरान मांस शोरबा से वसा को हटा दिया जाना चाहिए, पाक उत्पादों को पकाते समय, पूरे अंडे को केवल प्रोटीन से बदलना बेहतर होता है।

सलाद को छोटे, बेहतर - जैतून के साथ तैयार करना बेहतर है, आप सिरका या नींबू का रस मिला सकते हैं। नमक को सीमित या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए आहार:

• पहला नाश्ता: दूध के साथ बाजरा दलिया, सूरजमुखी के तेल के साथ सब्जी का सलाद, कमजोर कॉफी।
• दूसरा नाश्ता: चीनी के साथ पनीर, नाशपाती दोपहर का भोजन: सब्जी का सूप, एक प्रकार का अनाज दलिया के साथ उबला हुआ वील, सूखे मेवे।
• दोपहर का नाश्ता: दही वाला दूध।
• रात का खाना: वनस्पति तेल के साथ समुद्री शैवाल सलाद, पके हुए आलू के साथ उबली हुई समुद्री मछली, नींबू के साथ चाय।
• रात में: केफिर।

किसी भी मामले में, अपने डॉक्टरों से परामर्श करना कभी न भूलें। केवल एक डॉक्टर एक सही निदान कर सकता है और निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सबसे सही उपचार लिख सकता है।

किसी भी प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस की तरह, यदि आप नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं और जोखिम कारकों को जानते हैं, तो निचले छोरों (आईसीडी 10) के एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स को रोकना सबसे आसान है।

आहार को विनियमित किया जाना चाहिए ताकि इसमें अधिक खाद्य पदार्थ न हों जो कोलेस्ट्रॉल के संचय की ओर ले जाते हैं। आहार पोषण के लिए वैज्ञानिक रूप से पुष्टि की गई सिफारिशें हैं, लेकिन उन्हें तब याद किया जाता है जब रोग पहले ही प्रकट हो चुका होता है।

आप इसकी उपस्थिति में देरी कर सकते हैं या इसे पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं यदि आप पर्याप्त मात्रा में शारीरिक गतिविधि करते हैं, ताजी हवा में चलते हैं, मादक पेय और तंबाकू का बहिष्कार, आहार में मीठे और आटे के उत्पादों के अनुपात में कमी, लगभग पूर्ण डिब्बाबंद भोजन का अभाव, वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन जीवन के नियम के रूप में।

निचले छोरों के हाइपोथर्मिया से बचने के लिए आवश्यक है, असहज जूते और ऊँची एड़ी के कारण उनमें रक्त का ठहराव। अपनी मुद्रा को बदले बिना लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठे रहने से भी संचार संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। मधुमेह वाले लोग अपने पैरों की त्वचा, विशेष रूप से पैरों की मदद करेंगे, अगर वे इसे थोड़ी मात्रा में इंसुलिन से पोंछ लें।

एथेरोस्क्लेरोसिस में खोया स्वास्थ्य यादृच्छिक रूप से आपके प्रति आपके रवैये का परिणाम है, इसलिए, पहले से ही ऐसी बीमारी होने पर, कम से कम अब अपने आप को अधिक चौकस होना और रोकथाम करना सुनिश्चित करना आवश्यक है।

OASNK के साथ, कॉलस, चोट के निशान को बाहर करने, पैर की किसी भी चोट से बचने, बैठने पर अपने पैरों को पार न करने के लिए विशाल आरामदायक जूते चुनना आवश्यक है, क्योंकि। उसी समय, वाहिकाओं को पिंच किया जाता है और रोगग्रस्त पैर में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

रोजाना सैर करना जरूरी है, यह पैरों के लिए बहुत उपयोगी है। इसमें पशु वसा, नमक, स्मोक्ड मीट, फ्राइड, रेड मीट, फुल-फैट दूध, क्रीम के अपवाद के साथ उचित पोषण भी शामिल है।

वजन को सामान्य करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है - संख्या 140/85 से अधिक नहीं होनी चाहिए। रक्त लिपिड में कमी आपको रोधगलन से बचाएगी, आपकी दैनिक दिनचर्या से शारीरिक निष्क्रियता का बहिष्कार और मध्यम शारीरिक गतिविधि की शुरूआत भी उपयोगी होगी।

धूम्रपान बंद करना अनिवार्य है (यह अकेले मृत्यु दर को 54% से घटाकर 18% कर देता है)। किसी भी खुराक में शराब को मना करना बेहतर है। किसी भी पुरानी बीमारी का समय पर इलाज करना, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना, तनाव से बचना, परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और रूढ़िवादी उपचार के पाठ्यक्रम को व्यवस्थित रूप से संचालित करना आवश्यक है।

रोग का निदान एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य रूपों के पड़ोस में उपस्थिति से निर्धारित होता है: सेरेब्रल, कोरोनरी - जो निश्चित रूप से स्वास्थ्य को नहीं जोड़ता है। 19वीं शताब्दी में, एक प्रसिद्ध फ्रांसीसी सूक्ष्म जीवविज्ञानी, लुई पाश्चर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि संक्रमण मुख्य रूप से लोगों की मृत्यु के लिए जिम्मेदार हैं (यदि आप दुर्घटनाओं को ध्यान में नहीं रखते हैं)।

इसलिए, पैरों के हाइपोथर्मिया के कारण होने वाली रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से बचना चाहिए। प्राचीन काल से, लोगों ने ऐसे मामलों में कहा है: "अपने पैरों को गर्म, अपने सिर को ठंडा और अपने पेट को भूखा रखो!" और संक्रमण की कोई समस्या नहीं होगी।

हाल ही में, बहुत सारे फैशनेबल स्पोर्ट्स शूज़ बिक्री पर दिखाई दिए हैं, जो न केवल युवा लोगों द्वारा, बल्कि वृद्ध लोगों द्वारा भी पसंद किए जाते हैं। सर्दियों में खेल के जूते का उपयोग खतरनाक है क्योंकि यह पैरों के लिए आवश्यक आरामदायक स्थिति प्रदान नहीं करता है।

जूते न केवल मौसम के अनुसार, बल्कि आकार में भी पहने जाने चाहिए और उनमें पैरों में सूजन या पसीना नहीं आना चाहिए। अपने वाहन को लेकर प्रकृति ने किसी व्यक्ति की कितनी बुरी तरह से देखभाल की, इसके बारे में मैं यहां साइट पर पहले ही बता चुका हूं।

पैरों को रक्त की आपूर्ति में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए, क्योंकि धमनियां ऑक्सीजन के बिना सामान्य रूप से मौजूद नहीं हो सकती हैं। एक पैर ठंडे और तंग जूते में हमेशा ऑक्सीजन की कमी होती है।

और यदि कंप्यूटर पर या कार्यालय डेस्क पर दस्तावेज़ के साथ बैठे बैठे बैठे हैं, तो यह एथेरोस्क्लेरोसिस और गैंग्रीन जैसे इसके भयानक परिणामों के कारण पहले से ही एक वास्तविक खतरा है।

जब हमारे अधिकांश कामकाजी समय में हमें बैठना या खड़ा होना पड़ता है, तो हमें जितनी बार संभव हो सके हम में से कई लोगों के लिए जाने-माने पैर अभ्यास करने की आवश्यकता होती है:

• उदाहरण के लिए, 1 सेंटीमीटर की ऊंचाई तक एड़ी को अलग करके पैर की उंगलियों पर उठाने और रक्त की गति के लिए जबरन एक आवेग पैदा करने के लिए इसे तेजी से कम करने जैसे व्यायाम में बहुत कम समय लगेगा। रक्त की गति को तेज करने के लिए 1 मिनट खर्च करना पर्याप्त होगा;
• पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में उपयोगी होगा रोगी के पैरों के घूर्णन दोनों दक्षिणावर्त और वामावर्त;
• वसूली की गैर-दवा पद्धति के प्रसिद्ध लोकप्रिय, डॉ बुब्नोव्स्की, स्क्वाट के लाभों के लिए गर्मजोशी से बोलते हैं। धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में स्क्वैट्स के लाभ बहुत अधिक हैं और इसलिए यह व्यायाम आवश्यक है;
• और, ज़ाहिर है, हर कोई हमेशा "साइकिल" व्यायाम करने के लिए एक जगह ढूंढ सकता है, लेकिन साइकिल या पैडल की सवारी करने के लिए व्यायाम बाइक की सवारी करना और भी उपयोगी होगा।

जीवन के लिए स्वस्थ पैरों को बनाए रखने के लिए सभी स्थितियों को बनाने के लिए इन अभ्यासों पर दिन में कम से कम 10 मिनट खर्च करना पर्याप्त होगा।