बुखार और उसका इलाज। माउस बुखार को रोकने के लिए निवारक उपाय

बुखार- यह एंडो- या बहिर्जात पाइरोजेन (तापमान प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले एजेंट) के प्रभावों के जवाब में शरीर की एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो थर्मोरेग्यूलेशन की दहलीज में वृद्धि और सामान्य शरीर के तापमान से अधिक के अस्थायी रखरखाव में व्यक्त की जाती है। .

बुखार न केवल तापमान में वृद्धि की विशेषता है, बल्कि सभी शरीर प्रणालियों की गतिविधि के उल्लंघन से भी है। तापमान वृद्धि की डिग्री महत्वपूर्ण है, लेकिन हमेशा नहीं महत्वपूर्णबुखार की गंभीरता का आकलन करने के लिए।

बुखार के लक्षण:

बुखार के साथ हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, रक्तचाप में कमी और नशा के सामान्य लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: सरदर्द, थकान, गर्मी और प्यास लगना, मुंह सूखना, भूख न लगना; पेशाब में कमी, अपचय प्रक्रियाओं (विनाश प्रक्रियाओं) के कारण चयापचय में वृद्धि।

तापमान में तेजी से और गंभीर वृद्धि (उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ) आमतौर पर ठंड लगना के साथ होती है, जो कई मिनटों से लेकर एक घंटे तक, कम अक्सर लंबे समय तक रह सकती है।
एक मजबूत ठंड के साथ, रोगी की उपस्थिति विशेषता है: रक्त वाहिकाओं के तेज संकुचन के कारण, त्वचा पीली हो जाती है, नाखून प्लेटें सियानोटिक हो जाती हैं। ठंड की अनुभूति का अनुभव करते हुए, रोगी कांपते हैं, अपने दाँत चटकाते हैं। हल्की ठंड लगना तापमान में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। उच्च तापमान पर, त्वचा की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: लाल, गर्म ("उग्र")। तापमान में धीरे-धीरे गिरावट के साथ पसीना भी आता है। बुखार में, शाम के शरीर का तापमान आमतौर पर सुबह की तुलना में अधिक होता है। दिन के समय तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का बढ़ना इस रोग पर संदेह करने का एक कारण है।

बुखार के प्रकार:

तापमान वृद्धि की डिग्री के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारबुखार
सबफ़ेब्राइल (बढ़ी हुई) तापमान - 37-38 डिग्री सेल्सियस:
ए) कम सबफ़ब्राइल स्थिति 37-37.5 डिग्री सेल्सियस;
बी) उच्च सबफ़ब्राइल स्थिति 37.5-38 डिग्री सेल्सियस;
मध्यम बुखार 38-39 डिग्री सेल्सियस;
तेज बुखार 39-40 डिग्री सेल्सियस;
बहुत तेज बुखार - 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक;
हाइपरपायरेटिक - 41-42 डिग्री सेल्सियस, यह गंभीर तंत्रिका संबंधी घटनाओं के साथ है और स्वयं जीवन के लिए खतरा है।

बुखार के प्रकार:

दिन और पूरी अवधि के दौरान शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव का बहुत महत्व है।

बुखार के मुख्य प्रकार:
लगातार बुखार - तापमान लंबे समय तक बना रहता है, दिन के दौरान सुबह और शाम के तापमान के बीच का अंतर 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है; विशेषता लोबर निमोनिया, टाइफाइड बुखार का द्वितीय चरण;
रेचक (प्रेरक) बुखार - तापमान अधिक है, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव 1-2 डिग्री सेल्सियस से अधिक है, और सुबह न्यूनतम 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है; तपेदिक की विशेषता, प्युलुलेंट रोग, फोकल निमोनिया, टाइफाइड बुखार के तृतीय चरण में;
दुर्बल (व्यस्त) बुखार - बड़े (3-4 डिग्री सेल्सियस) दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव, इसके सामान्य और नीचे गिरने के साथ बारी-बारी से, जो दुर्बल करने वाले पसीने के साथ होता है; गंभीर फुफ्फुसीय तपेदिक, दमन, सेप्सिस के विशिष्ट;
आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार - अल्पकालिक तापमान सामान्य तापमान की अवधि (1-2 दिन) के साथ सख्ती से वैकल्पिक रूप से उच्च संख्या तक बढ़ जाता है; मलेरिया में मनाया गया;
लहरदार (लहराती) बुखार - तापमान में आवधिक वृद्धि, और फिर सामान्य संख्या के स्तर में कमी, ऐसी "लहरें" एक के बाद एक लंबे समय तक चलती हैं; ब्रुसेलोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस की विशेषता;
आवर्तक बुखार - बुखार रहित अवधियों के साथ उच्च तापमान की अवधियों का एक सख्त विकल्प, जबकि तापमान बहुत तेजी से बढ़ता और गिरता है, ज्वर और बुखार से मुक्त चरण कई दिनों तक चलते हैं, प्रत्येक की विशेषता फिर से बढ़ता बुखार;
विपरीत प्रकार का बुखार - सुबह का तापमान शाम की तुलना में अधिक होता है; कभी-कभी सेप्सिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस में मनाया जाता है;
अनियमित बुखार - विविध और अनियमित दैनिक उतार-चढ़ाव; अक्सर गठिया, अन्तर्हृद्शोथ, पूति, तपेदिक में देखा जाता है, इस बुखार को असामान्य (अनियमित) भी कहा जाता है।

बुखार के दौरान, तापमान में वृद्धि की अवधि, उच्च तापमान की अवधि और तापमान में कमी की अवधि होती है।
तेज गिरावटसामान्य से ऊंचा तापमान (कुछ घंटों के भीतर) को संकट कहा जाता है, एक क्रमिक कमी (कई दिनों में) को लसीका कहा जाता है।

बुखार के चरण:

बुखार का पहला चरण गर्मी हस्तांतरण में कमी की विशेषता है - एक ऐंठन देखी जाती है परिधीय वाहिकाओंत्वचा के तापमान और पसीने में कमी। इसी समय, तापमान बढ़ जाता है, जो एक या कई घंटों के लिए ठंड लगना (ठंड लगना) के साथ होता है। मरीजों को सिरदर्द की शिकायत होती है, सामान्य बेचैनी महसूस होती है, दर्द खींचनामांसपेशियों में।

गंभीर ठंड लगने के साथ, रोगी की उपस्थिति विशेषता होती है: एक तेज केशिका ऐंठन के कारण त्वचा पीली होती है, परिधीय सायनोसिस नोट किया जाता है, मांसपेशियों में कंपन दांतों के दोहन के साथ हो सकता है।

बुखार का दूसरा चरण तापमान वृद्धि की समाप्ति की विशेषता है, गर्मी हस्तांतरण गर्मी उत्पादन के साथ संतुलित है। परिधीय परिसंचरणबहाल हो जाता है, त्वचा स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाती है और यहां तक ​​कि गर्म हो जाती है, त्वचा का पीलापन एक चमकीले गुलाबी रंग से बदल जाता है। पसीना भी बढ़ता है।

तीसरे चरण में, गर्मी उत्पादन पर गर्मी हस्तांतरण प्रबल होता है, त्वचा की रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, पसीना बढ़ता रहता है। शरीर के तापमान में कमी जल्दी और अचानक (गंभीर रूप से) या धीरे-धीरे आगे बढ़ सकती है।

कभी-कभी हल्के संक्रमण के साथ कई घंटों (एक दिन, या क्षणिक बुखार) के लिए तापमान में अल्पकालिक वृद्धि होती है, धूप में अधिक गरम होना, रक्त आधान के बाद, कभी-कभी अंतःशिरा प्रशासन के बाद औषधीय पदार्थ. 15 दिनों तक चलने वाले बुखार को तीव्र कहा जाता है, जो 45 दिनों से अधिक समय तक रहता है - पुराना।

बुखार के कारण:

बुखार के सबसे आम कारण संक्रामक रोग और ऊतक क्षय उत्पादों का निर्माण (उदाहरण के लिए, परिगलन या रोधगलन का एक फोकस) हैं। बुखार आमतौर पर संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। कभी-कभी एक संक्रामक रोग बुखार से प्रकट नहीं हो सकता है या अस्थायी रूप से बुखार (तपेदिक, उपदंश, आदि) के बिना हो सकता है।

तापमान वृद्धि की डिग्री काफी हद तक रोगी के शरीर पर निर्भर करती है: उसी बीमारी के साथ अलग-अलग व्यक्तियह अलग हो सकता है। तो, शरीर की उच्च प्रतिक्रियाशीलता वाले युवा लोगों में, एक संक्रामक रोग 40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक के तापमान के साथ हो सकता है, जबकि कमजोर प्रतिक्रियाशीलता वाले वृद्ध लोगों में एक ही संक्रामक रोग सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है। तापमान। तापमान वृद्धि की डिग्री हमेशा रोग की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है, जो इसके साथ भी जुड़ी होती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर की प्रतिक्रिया।

संक्रामक रोगों में बुखार एक माइक्रोबियल एजेंट की शुरूआत के लिए सबसे प्रारंभिक और सबसे विशिष्ट प्रतिक्रिया है। इस मामले में, जीवाणु विषाक्त पदार्थ या सूक्ष्मजीवों (वायरस) के अपशिष्ट उत्पाद बहिर्जात पाइरोजेन होते हैं। दूसरे को भी बुलाते हैं रक्षात्मक प्रतिक्रिया, जिसमें न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई रिहाई के साथ तनाव तंत्र का विकास होता है।

गैर-संक्रामक मूल के तापमान में वृद्धि अक्सर घातक ट्यूमर, ऊतक परिगलन (उदाहरण के लिए, दिल के दौरे के साथ), रक्तस्राव, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से विघटन, प्रोटीन के विदेशी पदार्थों के चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के साथ देखी जाती है। प्रकृति। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ-साथ प्रतिवर्त मूल के रोगों में बुखार बहुत कम होता है। इसी समय, दिन में तापमान में वृद्धि अधिक बार देखी जाती है, इसलिए इसे प्रति घंटा मापना आवश्यक हो जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों और रोगों के साथ केंद्रीय मूल का बुखार देखा जा सकता है, यह एक गंभीर घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है। गर्मीगंभीर भावनात्मक तनाव के साथ पाइरोजेन की भागीदारी के बिना विकसित हो सकता है।

बुखार की विशेषता न केवल उच्च तापमान के विकास से होती है, बल्कि शरीर की सभी प्रणालियों की गतिविधि के उल्लंघन से भी होती है। बुखार की गंभीरता का आकलन करने में तापमान वक्र का अधिकतम स्तर महत्वपूर्ण है, लेकिन हमेशा निर्णायक नहीं होता है।

उच्च तापमान के अलावा, बुखार हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, नशा के सामान्य लक्षणों की घटना के साथ होता है: सिरदर्द, अस्वस्थता, गर्मी और प्यास की भावना, शुष्क मुंह, भूख की कमी; पेशाब में कमी, catabolic प्रक्रियाओं के कारण चयापचय में वृद्धि। ज्वर की स्थिति के चरम पर, भ्रम, मतिभ्रम, प्रलाप, चेतना के पूर्ण नुकसान तक, कुछ मामलों में देखा जा सकता है। हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, ये घटनाएं संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को दर्शाती हैं, न कि केवल ज्वर प्रतिक्रिया।

बुखार के दौरान नाड़ी की दर सीधे तौर पर उच्च तापमान के स्तर से संबंधित होती है, केवल कम विषैले पाइरोजेन के कारण होने वाले सौम्य बुखार में। यह सभी संक्रामक रोगों के साथ नहीं होता है। उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार गंभीर बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति में स्पष्ट कमी की विशेषता है। ऐसे मामलों में, आवृत्ति पर उच्च तापमान का प्रभाव हृदय दरदूसरों के प्रभाव से कमजोर कारक कारकऔर रोग के विकास के तंत्र। उच्च तापमान के विकास के साथ श्वसन गति की आवृत्ति भी बढ़ जाती है। उसी समय, श्वास अधिक उथली हो जाती है। हालांकि, श्वास में कमी की गंभीरता हमेशा उच्च तापमान के स्तर के अनुरूप नहीं होती है और महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होती है।

ज्वर की अवधि में रोगियों में पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली हमेशा गड़बड़ा जाती है। आमतौर पर, भूख पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, जो भोजन के पाचन और आत्मसात में कमी से जुड़ी होती है। जीभ लेपित है विभिन्न रंग(आमतौर पर सफेद), मरीजों को मुंह सूखने की शिकायत होती है।

पाचन ग्रंथियों (लार, गैस्ट्रिक, अग्न्याशय, आदि) के स्राव की मात्रा काफी कम हो जाती है। आंदोलन विकार जठरांत्र पथविभिन्न प्रकार के विकारों में व्यक्त किया जाता है। मोटर कार्य, आमतौर पर स्पास्टिक घटना की प्रबलता के साथ। नतीजतन, आंतों की सामग्री का प्रचार काफी धीमा हो जाता है, साथ ही पित्त की रिहाई, जिसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

बुखार के दौरान गुर्दे की गतिविधि में कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं होते हैं। पहले चरण में दैनिक पेशाब में वृद्धि (तापमान वृद्धि में वृद्धि) ऊतकों में रक्त के पुनर्वितरण के कारण गुर्दे में रक्त के प्रवाह में वृद्धि पर निर्भर करती है। इसके विपरीत, ज्वर प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर मूत्र की एकाग्रता में वृद्धि के साथ पेशाब में थोड़ी कमी द्रव प्रतिधारण के कारण होती है।

में से एक महत्वपूर्ण घटकबुखार का सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि है, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, एंटीबॉडी उत्पादन की तीव्रता में वृद्धि नोट की जाती है। सेलुलर का सक्रियण और हास्य तंत्रप्रतिरक्षा शरीर को विदेशी एजेंटों की शुरूआत के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने और संक्रामक सूजन को रोकने की अनुमति देती है।

उच्च तापमान ही विभिन्न रोगजनकों और विषाणुओं के प्रजनन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण कर सकता है। उपरोक्त के आलोक में, विकास के क्रम में विकसित एक ज्वलनशील प्रतिक्रिया विकसित करने का उद्देश्य समझ में आता है। यही कारण है कि बुखार बड़ी संख्या में विभिन्न संक्रामक रोगों का एक गैर-विशिष्ट लक्षण है।

बुखार का निदान और विभेदक निदान:

बुखार अक्सर शुरुआती लक्षण होता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंऔर रोगी के लिए चिकित्सा की तलाश करने का निर्णायक कारण। कई संक्रमणों में एक विशिष्ट तापमान वक्र होता है। तापमान में वृद्धि का स्तर, बुखार की अवधि और प्रकृति, साथ ही इसकी घटना की आवृत्ति निदान में महत्वपूर्ण मदद कर सकती है। हालांकि, बिना किसी अतिरिक्त लक्षणों के अकेले बुखार से शुरुआती दिनों में संक्रमण को पहचानना लगभग असंभव है।

ज्वर की अवधि की अवधि ऐसी सभी स्थितियों को अल्पकालिक (तीव्र) और दीर्घकालिक (पुरानी) में विभाजित करना संभव बनाती है। पूर्व में एक उच्च तापमान शामिल है जो दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, बाद वाला - दो सप्ताह से अधिक।

एक सप्ताह से कम समय तक चलने वाले तीव्र बुखार अक्सर विभिन्न कारणों से होते हैं विषाणु संक्रमणऊपरी श्वसन पथ और बाहरी हस्तक्षेप के बिना अपने आप रुक जाते हैं। कई अल्पकालिक जीवाणु संक्रमण भी तीव्र बुखार का कारण बनते हैं। ज्यादातर वे ग्रसनी, स्वरयंत्र, मध्य कान, ब्रांकाई, जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

यदि बुखार लंबे समय तक बना रहता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर की स्पष्ट स्पष्टता के साथ भी, रोगी को अधिक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि लंबे समय तक बुखार अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों या रोगी की सामान्य स्थिति के अनुरूप नहीं है, तो आमतौर पर "बुखार" शब्द का प्रयोग किया जाता है। अस्पष्ट एटियलजि"(एलएनई)।

निम्नलिखित ज्वर अवस्थाएँ प्रतिष्ठित हैं:
ए तीव्र:
मैं वायरल।
द्वितीय. जीवाणु।
बी क्रॉनिक:
I. संक्रामक:
वायरल ( संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, वायरल हेपेटाइटिस बी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एचआईवी);
बैक्टीरियल (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि);
माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में।
द्वितीय. फोडा।
III. संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों के साथ।
चतुर्थ। अन्य स्थितियों और रोगों के साथ (अंतःस्रावी, एलर्जी, थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की संवेदनशीलता में वृद्धि)।

रोग और रोग, बुखार के कारण:

लंबे समय तक पुराने बुखार के संक्रामक कारणों में, सबसे पहले तपेदिक पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस बीमारी के कई रूपों का निदान करने में कठिनाइयाँ और महामारी विज्ञान की खतरनाक स्थिति के लिए सभी दीर्घकालिक ज्वर रोगियों में तपेदिक के लिए अनिवार्य नैदानिक ​​​​परीक्षण की आवश्यकता होती है। पुराने बुखार के कम सामान्य कारणों में, ब्रुसेलोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साल्मोनेलोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (बच्चों और दुर्बल रोगियों में) जैसे रोगों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, वायरल मूल के रोगों में, लंबे समय तक ज्वर की स्थिति वायरल हेपेटाइटिस (विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी), साथ ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बन सकती है।

गैर-संक्रामक कारण लंबे समय तक बुखारएक तिहाई से भी कम मामलों में होता है। इनमें सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्टिटिस में बुखार शामिल है, जो दिल की बड़बड़ाहट की प्रारंभिक अनुपस्थिति में निदान करना मुश्किल है। इसके अलावा, 15% मामलों में रक्त संस्कृतियों से रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता नहीं चलता है। अक्सर रोग के कोई परिधीय लक्षण नहीं होते हैं (प्लीहा का बढ़ना, ओस्लर के पिंड, आदि)।

पुरुलेंट संक्रमण के लिए:

अंगों का पुरुलेंट संक्रमण पेट की गुहाऔर एक्स्ट्रापेरिटोनियल स्थानीयकरण (सबहेपेटिक और सबफ्रेनिक फोड़े, पायलोनेफ्राइटिस, एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस और गुर्दे के कार्बुनकल, प्युलुलेंट हैजांगाइटिस और पित्त पथ की रुकावट) भी दीर्घकालिक विकास का कारण बन सकते हैं ज्वर की स्थिति. उत्तरार्द्ध के अलावा, पुराने बुखार का कारण महिला जननांग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन इस मामले में, बुखार अक्सर लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति के रूप में आगे बढ़ता है।

अस्पष्ट एटियलजि (घटना के एक अस्पष्ट कारक के साथ) के लगभग 20-40% बुखार प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया, Sjögren रोग, आदि) के कारण हो सकते हैं। अन्य कारणों में, सबसे महत्वपूर्ण ट्यूमर प्रक्रियाएं हैं। उत्तरार्द्ध में, हेमटोपोइएटिक प्रणाली (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि) से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। कुछ मामलों में, बुखार एक संक्रमण के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के साथ, जब अंतर्निहित फेफड़े में रुकावट (सांस लेने में कठिनाई) और निमोनिया विकसित होता है।

अंतःस्रावी तंत्र की विकृति के साथ:

लंबे समय तक बुखार अंतःस्रावी तंत्र (एडिसन रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस) के विकृति के साथ हो सकता है। कई रोगियों में, एक विस्तृत परीक्षा के बाद और किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन की अनुपस्थिति में, कोई थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की संवेदनशीलता सीमा में वृद्धि की बात कर सकता है। एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाला एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम लंबे समय तक बुखार के कारणों में एक विशेष स्थान रखता है। एड्स की प्रारंभिक अवधि 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान में लगातार या रुक-रुक कर वृद्धि की विशेषता है। व्यापक लिम्फैडेनोपैथी के संयोजन में, इस स्थिति को एचआईवी के लिए रोगी की आपातकालीन सीरोलॉजिकल परीक्षा के कारण के रूप में कार्य करना चाहिए।

पर अनिवार्य न्यूनतमलंबे समय तक ज्वर के रोगियों के प्रयोगशाला अध्ययनों में शामिल हैं सामान्य विश्लेषणल्यूकोसाइट गिनती के साथ रक्त गणना, एक स्मीयर में मलेरिया प्लास्मोडिया का पता लगाना, परीक्षण कार्यात्मक अवस्थाजिगर, मूत्र, मल और रक्त की जीवाणु संबंधी संस्कृतियां 3-6 बार तक। इसके अलावा, वासरमैन प्रतिक्रिया, ट्यूबरकुलिन और स्ट्रेप्टोकिनेज परीक्षण करना आवश्यक है, सीरोलॉजिकल परीक्षाएचआईवी के लिए, और एक्स-रे परीक्षाफेफड़े और पेट का अल्ट्रासाउंड।

यहां तक ​​​​कि मध्यम सिरदर्द की मामूली शिकायतों की उपस्थिति, मानसिक स्थिति में हल्के बदलाव के लिए इसके बाद के अध्ययन के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का एक पंचर की आवश्यकता होती है। भविष्य में, यदि निदान अस्पष्ट रहता है, तो परिणामों पर ध्यान केंद्रित करना प्राथमिक परीक्षा, रोगी की परमाणु-विरोधी एंटीबॉडी, संधिशोथ कारक, ब्रुसेला के प्रति एंटीबॉडी, साल्मोनेला, टोक्सोप्लाज्मा, हिस्टोप्लाज्म, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगाली, आदि जैसे संकेतों की उपस्थिति को निर्धारित करना और एक अध्ययन करना भी आवश्यक है। कवक रोग(कैंडिडिआसिस, एस्परगिलोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस)।

लंबे समय तक बुखार से पीड़ित रोगी में एक अप्रतिष्ठित निदान के साथ परीक्षा का अगला चरण आयोजित करना है परिकलित टोमोग्राफी, जो ट्यूमर के परिवर्तन या आंतरिक अंगों के फोड़े, साथ ही अंतःशिरा पाइलोग्राफी, पंचर और सीडिंग के स्थानीयकरण की अनुमति देता है अस्थि मज्जा, जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी।

यदि लंबे समय तक बुखार का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसे रोगियों को परीक्षण उपचार दिया जाए, जो आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा या विशिष्ट तपेदिक विरोधी दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है। यदि रोगी पहले से ही उपचार प्राप्त कर रहा है, तो बुखार की औषधीय प्रकृति को बाहर करने के लिए इसे कुछ समय के लिए रद्द कर देना चाहिए।

दवा बुखार:

दवा बुखार प्रशासित दवा (दवाओं) के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है और आमतौर पर लिम्फोसाइटोसिस के साथ ईोसिनोफिलिया (लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल के बढ़े हुए स्तर) के साथ एक विविध दाने के साथ होता है, हालांकि कुछ मामलों में ये लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं।

ट्यूमर के साथ बुखार:

ट्यूमर प्रक्रिया प्राप्त करने वाले रोगियों में माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी होती है विशिष्ट चिकित्सा, विकिरण सहित, प्रेरित इम्यूनोसप्रेशन वाले व्यक्तियों में, साथ ही अधिकांश रोगियों में जो अक्सर एंटीबायोटिक्स लेते हैं। अक्सर ऐसे रोगियों में बुखार का कारण सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के कारण होने वाला संक्रमण होता है। वे नोसोकोमियल संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील समूह भी हैं।

स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और एनारोबेस के अलावा, जीनस कैंडिडा और एस्परगिलस, न्यूमोसिस्टिस, टोक्सोप्लाज्मा, लिस्टेरिया, लेगियोनेला, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज वायरस के कवक, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में बीमारियों के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। इन रोगियों की जांच की जानी चाहिए जीवाणु अनुसंधानरक्त, मूत्र, मल और थूक, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव (संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर) की संस्कृतियां।

परिणाम प्राप्त होने से पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना अक्सर आवश्यक होता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर. ऐसे मामलों में, किसी को रोगी में संक्रमण के दिए गए स्थानीयकरण के लिए रोगज़नक़ की सबसे विशिष्ट प्रकृति पर ध्यान देना चाहिए (स्ट्रेप्टोकोकी और एस्चेरिचिया कोलाई, साथ ही एंटरोकोलाइटिस में एनारोबेस, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एस्चेरिचिया कोलाई और प्रोटीस)।

तीव्र बुखार के कारणों को पहचानने के लिए, तापमान वृद्धि की प्रकृति, इसकी आवृत्ति और ऊंचाई, साथ ही अवधि अलग अवधिबुखार। विभिन्न अवधितापमान में वृद्धि की अवधि कई तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं का एक विशिष्ट संकेत हो सकती है। उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस और टाइफाइड बुखार के लिए, तापमान वक्र में कई दिनों से अधिकतम तक क्रमिक वृद्धि विशिष्ट है।

इन्फ्लुएंजा, टाइफस, खसरा और श्वसन पथ के अधिकांश वायरल रोगों की विशेषता एक छोटी - एक दिन से अधिक नहीं - तापमान में वृद्धि की उच्च संख्या की अवधि है। रोग की सबसे तीव्र शुरुआत, जब तापमान कुछ घंटों में अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है, इसके लिए विशिष्ट है मेनिंगोकोकल संक्रमण, आवर्तक बुखार, मलेरिया। पर क्रमानुसार रोग का निदानज्वर की स्थिति के कारण न केवल एक लक्षण (बुखार) पर आधारित होना चाहिए, बल्कि उच्च तापमान की अवधि के दौरान सुविधाओं के पूरे लक्षण परिसर पर आधारित होना चाहिए।

रिकेट्सियोसिस के लिए, लगातार सिरदर्द और अनिद्रा के साथ बुखार के तीव्र विकास के साथ-साथ चेहरे की लालिमा और रोगी की मोटर उत्तेजना का एक संयोजन विशिष्ट है। रोग के चौथे-पांचवें दिन एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति से टाइफस के क्लिनिक का निदान करना संभव हो जाता है।

टाइफस के लिए:

टाइफस के साथ बुखार है जरूरी नैदानिक ​​संकेतबीमारी। आमतौर पर तापमान 2-3 दिनों के भीतर बढ़कर 39-40 डिग्री सेल्सियस हो जाता है। शाम और सुबह दोनों समय तापमान में वृद्धि होती है। मरीजों को हल्की ठंड लगती है। बीमारी के 4-5वें दिन से लगातार एक प्रकार का बुखार होता है। कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के शुरुआती उपयोग के साथ, एक पुनरावर्ती प्रकार का बुखार संभव है। टाइफस के साथ, तापमान वक्र में "कटौती" देखी जा सकती है। यह आमतौर पर बीमारी के तीसरे-चौथे दिन होता है, जब शरीर का तापमान 1.5-2 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, और अगले दिन, त्वचा पर एक दाने की उपस्थिति के साथ, यह फिर से उच्च संख्या में बढ़ जाता है।

यह रोग की ऊंचाई पर मनाया जाता है। बीमारी के 8-10वें दिन, टाइफस के रोगियों को भी पहले की तरह तापमान वक्र में "कटौती" का अनुभव हो सकता है। लेकिन फिर 3-4 दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग करते समय, विशिष्ट ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ होती हैं। सीधी टाइफस में, बुखार आमतौर पर 2-3 दिनों तक रहता है, कम बार - 4 दिन या उससे अधिक।

बोरेलियोसिस (पुनरावर्ती जूँ और टिक-जनित टाइफस) तापमान में तेजी से उच्च संख्या में वृद्धि, नशा के गंभीर लक्षणों और एक जबरदस्त ठंड के साथ विशेषता है। 5-7 दिनों के भीतर, उच्च तापमान प्राप्त स्तर पर बना रहता है, जिसके बाद यह गंभीर रूप से सामान्य संख्या तक कम हो जाता है, और फिर 7-8 दिनों के बाद चक्र दोहराता है।

टाइफाइड बुखार के लिए:

बुखार टाइफाइड बुखार का एक निरंतर और विशिष्ट लक्षण है। मूल रूप से, इस बीमारी की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है, जिसमें तापमान तरंगें, जैसे कि एक दूसरे पर लुढ़कती हैं। पिछली शताब्दी के मध्य में, जर्मन चिकित्सक वंडरलिच ने योजनाबद्ध रूप से तापमान वक्र का वर्णन किया। इसमें एक तापमान वृद्धि चरण (लगभग एक सप्ताह तक चलने वाला), एक चरम चरण (दो सप्ताह तक) और एक तापमान ड्रॉप चरण (लगभग 1 सप्ताह) होता है। वर्तमान में, के कारण प्रारंभिक आवेदनएंटीबायोटिक तापमान वक्र पर टाइफाइड ज्वरविभिन्न विकल्प हैं और विविधता में भिन्न हैं। सबसे अधिक बार, आवर्तक बुखार विकसित होता है, और केवल इसके साथ गंभीर कोर्स- स्थायी प्रकार।

लेप्टोस्पायरोसिस के लिए:

लेप्टोस्पायरोसिस तीव्र ज्वर संबंधी बीमारियों में से एक है। लेप्टोस्पायरोसिस के लिए, दिन के दौरान तापमान में 39-41 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि गंभीर नशा (सिरदर्द, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द) और (कभी-कभी) पेट दर्द की समानांतर घटना के साथ विशिष्ट है। यह मनुष्यों और जानवरों की एक बीमारी है, जिसमें नशा, लहरदार बुखार, रक्तस्रावी सिंड्रोम, गुर्दे, यकृत और मांसपेशियों को नुकसान होता है। तापमान 6-9 दिनों तक उच्च रहता है। 1.5-2.5 डिग्री सेल्सियस के उतार-चढ़ाव के साथ एक प्रेषण प्रकार का तापमान वक्र विशेषता है। फिर शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। अधिकांश रोगियों में, बार-बार होने वाली तरंगों का उल्लेख किया जाता है, जब शरीर के सामान्य तापमान के 1-2 (कम अक्सर 3-7) दिनों के बाद, यह 2-3 दिनों के लिए फिर से 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

मलेरिया के लिए:

मलेरिया के हमलों को सख्त आवधिकता (उष्णकटिबंधीय मलेरिया को छोड़कर) की विशेषता है। अक्सर एक पूर्ववर्ती अवधि (1-3 दिन) होती है, जिसके बाद 48 या 72 घंटों के अंतराल के साथ, बुखार के हमले होते हैं, जब एक जबरदस्त ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ 30 के लिए तापमान में वृद्धि होती है गंभीर सिरदर्द, मतली (शायद ही कभी उल्टी) के साथ -40 मिनट (कम अक्सर 1-2 घंटे) से 40-41 डिग्री सेल्सियस तक। लगातार उच्च तापमान के 5-9 घंटे के बाद, पसीना बढ़ जाता है और तापमान में सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो जाता है। उष्णकटिबंधीय मलेरियाबुखार-मुक्त अवधि को छोटा करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमान के लंबे हमलों की उपस्थिति की विशेषता है। उनके बीच की सीमा धुंधली है, कभी-कभी ठंड लगना और पसीना बिल्कुल भी नहीं देखा जा सकता है।

के लिये विसर्पयह एक तीव्र शुरुआत और पूर्ववर्ती अवधि की अनुपस्थिति की विशेषता भी है। तापमान वृद्धि 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाती है, उल्टी, आंदोलन के साथ हो सकती है। आमतौर पर, दर्द और जलन त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में तुरंत दिखाई देती है, जो जल्द ही एक रोलर के साथ एक चमकदार लाल रंग प्राप्त कर लेती है जो सूजन के क्षेत्र को तेजी से सीमित कर देती है।

मेनिनजाइटिस के लिए:

मेनिंगोकोसेमिया और मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस भी तापमान में तेजी से वृद्धि और गंभीर ठंड लगने के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है। एक तीव्र सिरदर्द विशेषता है, उल्टी और आंदोलन हो सकता है। मेनिन्जाइटिस के लिए, बढ़ी हुई त्वचा संवेदनशीलता की उपस्थिति विशिष्ट है, और फिर मेनिन्जियल लक्षण (सुन्नता) गर्दन की मांसपेशियां, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण)। मेनिंगोकोसेमिया के साथ, कुछ (4-12) घंटों के बाद त्वचा पर एक तारकीय रक्तस्रावी दाने दिखाई देता है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ, शरीर का तापमान थोड़ा ऊंचा से लेकर बहुत अधिक (42 डिग्री सेल्सियस तक) तक हो सकता है। तापमान वक्र स्थिर, रुक-रुक कर और प्रेषण प्रकार का हो सकता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान 2-3 वें दिन कम हो जाता है, कुछ रोगियों में थोड़ा ऊंचा तापमान 1-2 दिनों तक बना रहता है।

मेनिंगोकोसेमिया (मेनिंगोकोकल सेप्सिस) तीव्रता से शुरू होता है और तेजी से आगे बढ़ता है। अभिलक्षणिक विशेषताअनियमित आकार के तारक के रूप में एक रक्तस्रावी दाने है। एक ही रोगी में दाने के तत्व अलग-अलग आकार के हो सकते हैं - छोटे पंचर से लेकर व्यापक रक्तस्राव तक। रोग की शुरुआत के 5-15 घंटे बाद दाने दिखाई देते हैं। मेनिंगोकोसेमिया में बुखार अक्सर रुक-रुक कर होता है। पात्र गंभीर लक्षणनशा, तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, दिखाई देता है गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द, रक्तस्रावी दाने, धड़कन, सांस की तकलीफ, सायनोसिस। तब रक्तचाप तेजी से गिरता है। शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो जाता है। मोटर उत्तेजना बढ़ जाती है, आक्षेप दिखाई देते हैं। और उचित उपचार के अभाव में मृत्यु हो जाती है।

मेनिनजाइटिस सिर्फ मेनिंगोकोकल मूल से अधिक हो सकता है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) की तरह, किसी भी पिछले संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होता है। तो, सबसे हानिरहित, पहली नज़र में, वायरल संक्रमण, जैसे कि इन्फ्लूएंजा, छोटी मातारूबेला, गंभीर एन्सेफलाइटिस से जटिल हो सकता है। शरीर का तापमान आमतौर पर अधिक होता है तीव्र गिरावटसामान्य स्थिति, मस्तिष्क संबंधी विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, सामान्य चिंता है। मस्तिष्क के किसी विशेष भाग को हुए नुकसान के आधार पर, विभिन्न लक्षणों का पता लगाया जा सकता है - कपाल नसों के विकार, पक्षाघात।

रक्तस्रावी बुखार:

तीव्र संक्रामक रोगों का एक बड़ा समूह विभिन्न रक्तस्रावी बुखारों से बना होता है, जो कि स्पष्ट फॉसी (रूसी संघ, क्रीमियन, ओम्स्क और के क्षेत्र में) की विशेषता है। रक्तस्रावी बुखारगुर्दे सिंड्रोम के साथ)। वे आम तौर पर दिन के दौरान तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों और नेत्रगोलक में दर्द के साथ तीव्र शुरुआत करते हैं। चेहरे पर लाली है और ऊपरी आधाधड़, श्वेतपटल इंजेक्शन। रोगी की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है। 2-3 वें दिन, विशिष्ट स्थानों में एक रक्तस्रावी दाने दिखाई देता है (ओम्स्क बुखार के साथ, दाने दूसरी ज्वर की लहर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है)।

फ्लू बुखार:

इन्फ्लुएंजा को ठंड लगने के साथ तीव्र शुरुआत और तापमान की एक छोटी (4-5 घंटे) अवधि 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाती है। इसी समय, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, चक्कर आना की उपस्थिति के साथ गंभीर नशा विकसित होता है। नासॉफिरिन्क्स में प्रतिश्यायी घटनाएं होती हैं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है, ट्रेकिटिस के लक्षण थोड़ी देर बाद जुड़ते हैं। ज्वर की अवधि आमतौर पर 5 दिनों से अधिक नहीं होती है। पैरेन्फ्लुएंजा लंबे समय तक बुखार की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित है, यह आंतरायिक या अल्पकालिक (श्वसन पथ के एक सामान्य वायरल संक्रमण के रूप में 1-2 दिन) हो सकता है, आमतौर पर 38-39 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।

वयस्कों में खसरे के साथ बुखार:

वयस्कों में खसरा बच्चों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है, और गंभीर प्रतिश्यायी घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिन के दौरान तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि की विशेषता है। रोग के 2-3 वें दिन, श्लेष्म झिल्ली पर फिलाटोव-कोप्लिक स्पॉट की पहचान करना पहले से ही संभव है भीतरी सतहगाल 3-4 वें दिन, बड़े-धब्बेदार धब्बेदार चकत्ते, पहले चेहरे पर, और फिर धड़ और अंगों पर नोट किए जाते हैं। के लिये तीव्र रूपब्रुसेलोसिस को 40 डिग्री सेल्सियस तक ठंड के साथ तेज बुखार की विशेषता है, हालांकि, कई रोगी संतोषजनक स्थिति में रहते हैं।

सिरदर्द मध्यम है, और अत्यधिक पसीना (या भारी पसीना) विशिष्ट है। लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि हुई है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, शायद ही कभी तीव्र। एक ही रोगी में बुखार अलग हो सकता है। कभी-कभी रोग एक प्रेषण प्रकार के लहरदार तापमान वक्र के साथ होता है, ब्रुसेलोसिस के लिए विशिष्ट, जब सुबह और शाम के तापमान के बीच उतार-चढ़ाव 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक होता है, आंतरायिक - उच्च से सामान्य या स्थिर तापमान में कमी - सुबह और बीच में उतार-चढ़ाव शाम का तापमान 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।

अत्यधिक पसीने के साथ बुखार की लहरें आती हैं। बुखार की तरंगों की संख्या, उनकी अवधि और तीव्रता अलग-अलग होती है। तरंगों के बीच अंतराल - 3-5 दिनों से लेकर कई हफ्तों और महीनों तक। बुखार उच्च, लंबा निम्न-श्रेणी का हो सकता है, और सामान्य हो सकता है। रोग आमतौर पर के साथ होता है लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति. विशेषता बुखार-मुक्त अंतराल द्वारा लंबी ज्वर अवधि का परिवर्तन है, वह भी अलग-अलग अवधि का। तापमान अधिक होने के बावजूद मरीजों की स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। ब्रुसेलोसिस प्रभावित होता है विभिन्न निकायऔर सिस्टम, मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल, मूत्रजननांगी (जननांग), तंत्रिका तंत्र पीड़ित होते हैं, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है।

यर्सिनोसिस के लिए:

यर्सिनीओसिस के कई नैदानिक ​​रूप हैं, लेकिन उनमें से सभी (उप-क्लिनिकल को छोड़कर) को ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द और 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है। ज्वर की अवधि औसतन 5 दिन होती है, सेप्टिक रूपों के साथ गलत प्रकार का बुखार होता है जिसमें बार-बार ठंड लगना और अत्यधिक पसीना आता है। पर एडेनोवायरस संक्रमण 2-3 दिनों के भीतर तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बुखार ठंड लगना के साथ हो सकता है और लगभग एक सप्ताह तक रह सकता है। तापमान वक्र स्थिर या प्रेषित होता है। एडेनोवायरस संक्रमण में सामान्य नशा की घटनाएं आमतौर पर हल्की होती हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है, शायद ही कभी धीरे-धीरे। तापमान में वृद्धि आमतौर पर धीरे-धीरे होती है। बुखार एक स्थिर प्रकार का या बड़े उतार-चढ़ाव के साथ हो सकता है। बुखार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के रूपों में, यह छोटा (3-4 दिन) होता है, गंभीर मामलों में - 20 दिन या उससे अधिक तक। तापमान वक्र भिन्न हो सकता है - स्थिर या प्रेषण प्रकार। बुखार भी थोड़ा बढ़ सकता है। उच्च तापमान (40-41 डिग्री सेल्सियस) की घटनाएं दुर्लभ हैं। दिन के दौरान तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता 1-2 डिग्री सेल्सियस और इसकी लाइटिक कमी के साथ होती है।

पोलियोमाइलाइटिस में बुखार:

पोलियोमाइलाइटिस के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक तीव्र वायरल बीमारी, तापमान में भी वृद्धि होती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्से प्रभावित होते हैं। यह रोग मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। प्रारंभिक लक्षणबीमारियाँ हैं ठंड लगना, जठरांत्रिय विकार(दस्त, उल्टी, कब्ज), शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक हो जाता है। इस बीमारी में, एक डबल-कूबड़ तापमान वक्र अक्सर देखा जाता है: पहली वृद्धि 1-4 दिनों तक चलती है, फिर तापमान कम हो जाता है और 2-4 दिनों तक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, फिर यह फिर से बढ़ जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब शरीर का तापमान कुछ घंटों के भीतर बढ़ जाता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है, या रोग प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है आम संक्रमणन्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना।

ऑर्निथोसिस के लिए:

ऑर्निथोसिस एक बीमारी है जो बीमार पक्षियों से मानव संक्रमण के कारण होती है। रोग बुखार और एटिपिकल निमोनिया के साथ है। पहले दिनों से शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है। बुखार की अवधि 9-20 दिनों तक रहती है। तापमान वक्र स्थिर या प्रेषित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में यह धीरे-धीरे कम हो जाता है। ऊंचाई, बुखार की अवधि, तापमान वक्र की प्रकृति गंभीरता पर निर्भर करती है और नैदानिक ​​रूपबीमारी। पर आसान कोर्सशरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 3-6 दिनों तक रहता है, 2-3 दिनों के भीतर कम हो जाता है। मध्यम गंभीरता के साथ, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है और 20-25 दिनों तक उच्च संख्या में रहता है। तापमान में वृद्धि के साथ ठंड लगना, विपुल पसीने में कमी होती है। ऑर्निथोसिस की विशेषता बुखार, नशा के लक्षण, बार-बार फेफड़े की क्षति, यकृत और प्लीहा का बढ़ना है। मेनिन्जाइटिस से रोग जटिल हो सकता है।

तपेदिक के साथ बुखार:

तपेदिक क्लिनिक विविध है। लंबे समय तक रोगियों में बुखार पहचाने गए अंग घावों के बिना आगे बढ़ सकता है। अक्सर, शरीर का तापमान ऊंचा नंबर पर रखा जाता है। तापमान वक्र रुक-रुक कर होता है, आमतौर पर ठंड के साथ नहीं। कभी-कभी बुखार ही बीमारी का एकमात्र लक्षण होता है। तपेदिक प्रक्रियान केवल फेफड़े प्रभावित हो सकते हैं, बल्कि अन्य अंग और प्रणालियां (लिम्फ नोड्स, हड्डी, मूत्र तंत्र) दुर्बल रोगियों को तपेदिक मैनिंजाइटिस हो सकता है। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है। नशा, सुस्ती, उनींदापन, फोटोफोबिया के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, शरीर का तापमान ऊंचा रहता है। भविष्य में, बुखार स्थिर हो जाता है, विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण, सिरदर्द, उनींदापन पाए जाते हैं।

सेप्सिस के लिए:

सेप्सिस एक गंभीर सामान्य संक्रामक बीमारी है जो सूजन के फोकस की उपस्थिति में शरीर की अपर्याप्त स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप होती है। यह मुख्य रूप से समय से पहले के बच्चों में विकसित होता है, जो अन्य बीमारियों से कमजोर होते हैं, आघात से बचे होते हैं। शरीर में एक सेप्टिक फोकस द्वारा निदान किया गया और प्रवेश द्वारसंक्रमण, साथ ही सामान्य नशा के लक्षण। शरीर का तापमान अक्सर ऊंचे नंबर पर रहता है, समय-समय पर उच्च तापमान संभव है। तापमान वक्र प्रकृति में व्यस्त हो सकता है। बुखार के साथ ठंड लगना, तापमान में कमी - तेज पसीना आना। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं। त्वचा पर चकत्ते असामान्य नहीं हैं, अधिक बार रक्तस्रावी।

फेफड़ों, हृदय और अन्य अंगों के विभिन्न रोगों में शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है। हाँ, श्वासनली की सूजन तीव्र ब्रोंकाइटिस) तीव्र संक्रामक रोगों (फ्लू, खसरा, काली खांसी, आदि) में हो सकता है और जब शरीर ठंडा हो जाता है। तीव्र फोकल ब्रोंकाइटिस में शरीर का तापमान थोड़ा ऊंचा या सामान्य हो सकता है, और गंभीर मामलों में यह 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। कमजोरी, पसीना, खांसी भी होती है।

फोकल निमोनिया (निमोनिया) का विकास संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है भड़काऊ प्रक्रियाब्रांकाई से फेफड़े के ऊतक. वे जीवाणु, वायरल, कवक मूल के हो सकते हैं। अधिकांश विशिष्ट लक्षणफोकल निमोनिया खांसी, बुखार और सांस की तकलीफ हैं। ब्रोन्कोपमोनिया के रोगियों में बुखार अलग-अलग अवधि का होता है। तापमान वक्र अक्सर राहत देने वाले प्रकार का होता है (1 डिग्री सेल्सियस का दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव, सुबह न्यूनतम 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) या गलत प्रकार का होता है। अक्सर तापमान थोड़ा ऊंचा हो जाता है, और बुजुर्गों में और बुढ़ापापूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

क्रुपस निमोनिया अधिक बार हाइपोथर्मिया के साथ मनाया जाता है। लोबार निमोनिया एक निश्चित चक्रीय प्रवाह की विशेषता है। यह रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, एक जबरदस्त ठंड के साथ, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक का बुखार। ठंड लगना आमतौर पर 1-3 घंटे तक रहता है। हालत बहुत गंभीर है। सांस की तकलीफ, सायनोसिस नोट किया जाता है। रोग के बढ़ने की अवस्था में रोगियों की स्थिति और भी अधिक बिगड़ जाती है। नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, श्वास अक्सर होता है, उथला, क्षिप्रहृदयता 100/200 बीट / मिनट तक।

गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवहनी पतन विकसित हो सकता है, जो रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ की विशेषता है। शरीर का तापमान भी तेजी से गिरता है। तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है (नींद परेशान है, मतिभ्रम, प्रलाप हो सकता है)। लोबार निमोनिया के साथ, यदि एंटीबायोटिक उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो बुखार 9-11 दिनों तक रह सकता है और स्थायी हो सकता है। तापमान में गिरावट गंभीर रूप से (12-24 घंटों के भीतर) या धीरे-धीरे, 2-3 दिनों में हो सकती है। आमतौर पर बुखार के समाधान के चरण में नहीं होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

गठिया के लिए:

गठिया जैसी बीमारी के साथ बुखार भी हो सकता है। इसकी एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति है। इस बीमारी से संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली, जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को नुकसान होता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, ग्रसनीशोथ) के 1-2 सप्ताह बाद रोग विकसित होता है। शरीर का तापमान आमतौर पर थोड़ा बढ़ जाता है, कमजोरी, पसीना दिखाई देता है। कम सामान्यतः, रोग तीव्रता से शुरू होता है, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

तापमान वक्र प्रकृति में विसर्जित है, कमजोरी, पसीना के साथ। कुछ दिनों बाद जोड़ों में दर्द होने लगता है। मायोकार्डिटिस के विकास के साथ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान से गठिया की विशेषता है। रोगी सांस की तकलीफ, दिल में दर्द, धड़कन के बारे में चिंतित है। शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। बुखार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। मायोकार्डिटिस अन्य संक्रमणों के साथ भी विकसित हो सकता है - स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, पिक्केटियोसिस, वायरल संक्रमण। एलर्जी मायोकार्डिटिस हो सकता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न दवाओं के उपयोग के साथ।

अन्तर्हृद्शोथ के लिए:

तीव्र गंभीर सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकसित करना संभव है सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ - भड़काऊ घाववाल्वुलर रोग के साथ एंडोकार्डियम। ऐसे मरीजों की हालत बेहद गंभीर है। नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। कमजोरी, अस्वस्थता, पसीने से परेशान। प्रारंभ में, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। थोड़ा ऊंचा तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनियमित तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर ("तापमान मोमबत्तियां") तक बढ़ जाता है, द्रुतशीतन और विपुल पसीना, हृदय और अन्य अंगों और प्रणालियों के घावों को नोट किया जाता है।

प्राथमिक बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस का निदान विशेष कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, क्योंकि रोग की शुरुआत में वाल्वुलर तंत्र का कोई घाव नहीं होता है, और रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति गलत प्रकार का बुखार है, ठंड लगना, इसके बाद विपुल पसीना और ए तापमान में कमी। कभी-कभी तापमान में वृद्धि दिन या रात में देखी जा सकती है। बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस रोगियों में विकसित हो सकता है कृत्रिम वाल्वदिल। कुछ मामलों में, उपक्लावियन नसों में कैथेटर वाले रोगियों में एक सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के कारण बुखार होता है, जिसका उपयोग जलसेक चिकित्सा में किया जाता है।

पित्त प्रणाली को नुकसान के साथ:

पित्त प्रणाली, यकृत (चोलैंगाइटिस, यकृत फोड़ा, मवाद का संचय) को नुकसान पहुंचाने वाले रोगियों में बुखार की स्थिति हो सकती है। पित्ताशय) इन रोगों में बुखार प्रमुख लक्षण हो सकता है, खासकर वृद्ध और बुजुर्ग रोगियों में। ऐसे रोगियों का दर्द आमतौर पर परेशान नहीं होता है, पीलिया नहीं होता है। परीक्षा में बढ़े हुए जिगर, इसकी हल्की पीड़ा का पता चलता है।

गुर्दे की बीमारी के लिए:

गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में तापमान में वृद्धि नोट की जाती है। यह तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए विशेष रूप से सच है, जो एक गंभीर सामान्य स्थिति, नशा के लक्षणों की विशेषता है, उच्च बुखारगलत प्रकार, ठंड लगना, सुस्त दर्दकाठ का क्षेत्र में। जब सूजन फैल जाती है मूत्राशयऔर मूत्रमार्ग में पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा होती है और पेशाब करते समय ऐंठन होती है। एक मूत्र संबंधी प्युलुलेंट संक्रमण (गुर्दे के फोड़े और कार्बुन्स, पैरानेफ्राइटिस, नेफ्रैटिस) लंबे समय तक बुखार का स्रोत हो सकता है। विशेषता परिवर्तनऐसे मामलों में मूत्र में अनुपस्थित या हल्का हो सकता है।

ट्यूमर रोगों के लिए:

ज्वर की स्थिति में अग्रणी स्थान किसके कब्जे में है नियोप्लास्टिक रोग. तापमान में वृद्धि किसी भी घातक ट्यूमर के साथ हो सकती है। सबसे अधिक बार, बुखार हाइपरनेफ्रोमा, यकृत ट्यूमर, पेट, घातक लिम्फोमा, ल्यूकेमिया के साथ मनाया जाता है। घातक ट्यूमर में, विशेष रूप से छोटे हाइपरनेफ्रॉइड कैंसर में और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों में, गंभीर बुखार का उल्लेख किया जा सकता है। ऐसे रोगियों में, बुखार (ज्यादातर सुबह में) ट्यूमर के ढहने या एक माध्यमिक संक्रमण के जुड़ने से जुड़ा होता है। घातक रोगों में बुखार की एक विशेषता गलत प्रकार का बुखार है, अक्सर सुबह में अधिकतम वृद्धि के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा से प्रभाव की कमी।

अक्सर, बुखार एक घातक बीमारी का एकमात्र लक्षण है। बुखार की स्थिति अक्सर जिगर, पेट, आंतों, फेफड़े, प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक ट्यूमर में पाई जाती है। ऐसे मामले हैं जब लंबे समय तक बुखार रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में स्थानीयकरण के साथ घातक लिम्फोमा का एकमात्र लक्षण था। कैंसर रोगियों में बुखार का मुख्य कारण जोड़ माना जाता है संक्रामक जटिलताओं, ट्यूमर की वृद्धि और शरीर पर ट्यूमर के ऊतकों का प्रभाव। ज्वर की स्थिति की आवृत्ति में तीसरे स्थान पर कब्जा कर लिया गया है प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक (कोलेजेनोज़)। इस समूह में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गांठदार धमनीशोथ, डर्माटोमायोसिटिस शामिल हैं। रूमेटाइड गठिया.

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को प्रक्रिया की एक स्थिर प्रगति की विशेषता है, कभी-कभी काफी लंबी छूट। तीव्र अवधि में हमेशा गलत प्रकार का बुखार होता है, कभी-कभी ठंड लगना और पसीने के साथ व्यस्त प्रकृति का होना। डिस्ट्रोफी, त्वचा को नुकसान, जोड़ों, विभिन्न अंगों और प्रणालियों की विशेषता है।

प्रणालीगत वाहिकाशोथ के लिए:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वाहिकाशोथबल्कि शायद ही कभी पृथक ज्वर प्रतिक्रिया द्वारा दिखाया जाता है। वे आमतौर पर दिखाई देते हैं विशेषता घावत्वचा, जोड़, आंतरिक अंग। मूल रूप से, बुखार विभिन्न वास्कुलिटिस के साथ हो सकता है, अक्सर उनके स्थानीयकृत रूप (अस्थायी धमनीशोथ, घाव) बड़ी शाखाएंमहाधमनी मेहराब)। पर प्रारम्भिक कालऐसे रोग, बुखार प्रकट होता है, जो मांसपेशियों, जोड़ों, वजन घटाने में दर्द के साथ होता है, तो स्थानीयकृत सिरदर्द प्रकट होते हैं, मोटा होना और अवधि पाई जाती है अस्थायी धमनी. बुजुर्गों में वास्कुलिटिस अधिक आम है।

लंबे समय तक बुखार वाले रोगियों में, 5-7% मामलों में दवा बुखार होता है। यह किसी पर भी हो सकता है दवाओं, अधिक बार उपचार के 7-9वें दिन। निदान एक संक्रामक या दैहिक रोग की अनुपस्थिति से होता है, त्वचा पर एक पैपुलर दाने की उपस्थिति, जो दवा के साथ समय पर मेल खाती है। यह बुखार एक विशेषता की विशेषता है: चिकित्सा के दौरान अंतर्निहित बीमारी के लक्षण गायब हो जाते हैं, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। दवा बंद करने के बाद, शरीर का तापमान आमतौर पर 2-3 दिनों के बाद सामान्य हो जाता है।

अंतःस्रावी रोगों के साथ:

विभिन्न अंतःस्रावी रोगों में शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। सबसे पहले, इस समूह में ऐसे शामिल हैं गंभीर रोगफैलाना विषाक्त गण्डमाला (हाइपरथायरायडिज्म) के रूप में। इस रोग का विकास थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ा है। कई हार्मोनल, चयापचय, स्व-प्रतिरक्षित विकारसभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाते हैं, दूसरों के कार्यों में व्यवधान पैदा करते हैं अंत: स्रावी ग्रंथियांतथा विभिन्न प्रकारलेन देन। सबसे पहले, तंत्रिका, हृदय, पाचन तंत्र प्रभावित होते हैं। मरीजों को सामान्य कमजोरी, थकान, धड़कन, पसीना, हाथ कांपना, नेत्रगोलक का बाहर निकलना, वजन कम होना और थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का अनुभव होता है।

थर्मोरेग्यूलेशन का विकार गर्मी की लगभग निरंतर भावना, गर्मी के प्रति असहिष्णुता, थर्मल प्रक्रियाओं, थोड़ा ऊंचा शरीर के तापमान से प्रकट होता है। तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि (40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक) फैलाना की जटिलता की विशेषता है विषाक्त गण्डमाला- थायरोटॉक्सिक संकट, जो रोग के गंभीर रूप वाले रोगियों में होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के सभी लक्षणों को तेजी से बढ़ा दिया। एक स्पष्ट उत्तेजना है, मनोविकृति तक पहुंचने पर, नाड़ी 150-200 बीट / मिनट तक तेज हो जाती है। चेहरे की त्वचा लाल, गर्म, नम होती है, हाथ-पैर सियानोटिक होते हैं। विकास करना मांसपेशी में कमज़ोरी, अंगों का कांपना, व्यक्त पक्षाघात, पैरेसिस।

तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस - पुरुलेंट सूजनथाइरॉयड ग्रंथि। यह विभिन्न बैक्टीरिया के कारण हो सकता है - स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई। यह प्युलुलेंट संक्रमण, निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर, फोड़े की जटिलता के रूप में होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर एक तीव्र शुरुआत, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, ठंड लगना, धड़कन, गर्दन में तेज दर्द की विशेषता है। नीचला जबड़ा, कान, निगलने से बढ़ जाना, सिर हिलाना। बढ़े हुए और तेज दर्द वाले थायरॉयड ग्रंथि के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है। रोग की अवधि 1.5-2 महीने है।

पोलिनेरिटिस के साथ:

पोलिनेरिटिस - परिधीय नसों के कई घाव। रोग के कारणों के आधार पर, संक्रामक, एलर्जी, विषाक्त और अन्य पोलिनेरिटिस प्रतिष्ठित हैं। पॉलीनेरिटिस को अंगों के प्रमुख घाव के साथ परिधीय तंत्रिकाओं के मोटर और संवेदी कार्य के उल्लंघन की विशेषता है। संक्रामक पोलिनेरिटिस आमतौर पर तीव्र ज्वर प्रक्रिया की तरह, 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार के साथ, हाथ-पैर में दर्द के साथ शुरू होता है। शरीर का तापमान कई दिनों तक रहता है, फिर सामान्य हो जाता है। अग्रभूमि में नैदानिक ​​तस्वीरहाथ और पैर की मांसपेशियों में कमजोरी और क्षति, दर्द संवेदनशीलता का उल्लंघन।

एलर्जिक पोलीन्यूराइटिस में, जो एंटी-रेबीज वैक्सीन (रेबीज को रोकने के लिए प्रयुक्त) की शुरूआत के बाद विकसित होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि को भी नोट किया जा सकता है। प्रशासन के 3-6 दिनों के भीतर, शरीर का उच्च तापमान, अदम्य उल्टी, सिरदर्द और बिगड़ा हुआ चेतना देखा जा सकता है। संवैधानिक रूप से वातानुकूलित हाइपोथैलेमोपैथी ("आदतन बुखार") हैं। इस बुखार में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, यह महिलाओं में अधिक आम है। युवा उम्र. वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया की पृष्ठभूमि और लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति के खिलाफ, शरीर के तापमान में 38-38.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि होती है। तापमान में वृद्धि शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक तनाव से जुड़ी होती है।

कृत्रिम बुखार के साथ:

लंबे समय तक बुखार की उपस्थिति में, कृत्रिम बुखार को ध्यान में रखा जाना चाहिए। कुछ रोगी कृत्रिम रूप से किसी भी बीमारी का अनुकरण करने के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनते हैं। ज्यादातर इस तरह की बीमारी युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होती है, ज्यादातर महिलाएं। वे लगातार पाते हैं विभिन्न रोगलंबे समय तक विभिन्न दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यह धारणा कि उन्हें एक गंभीर बीमारी है, इस तथ्य से पुष्ट होती है कि ये रोगी अक्सर उन अस्पतालों में लेटे रहते हैं जहाँ वे हैं विभिन्न रोगथेरेपी की जा रही है। मनोचिकित्सक के साथ इन रोगियों से परामर्श करते समय, हिस्टीरॉइड लक्षण (हिस्टीरिया के लक्षण) प्रकट होते हैं, जिससे उनमें बुखार के मिथ्याकरण पर संदेह करना संभव हो जाता है। ऐसे रोगियों की स्थिति आमतौर पर संतोषजनक होती है, अच्छा महसूस करते हैं। डॉक्टर की मौजूदगी में तापमान लेना जरूरी है। ऐसे मरीजों की सावधानीपूर्वक जांच करने की जरूरत है।

"कृत्रिम बुखार" का निदान रोगी को देखने, उसकी जांच करने और शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनने वाले अन्य कारणों और बीमारियों को छोड़कर ही संदेह किया जा सकता है। बुखार विभिन्न तीव्र में देखा जा सकता है शल्य रोग(एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) और शरीर में रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से जुड़ा है। पश्चात की अवधि में तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि सर्जिकल चोट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है।

जब मांसपेशियां और ऊतक घायल हो जाते हैं, तो मांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने और स्वप्रतिपिंडों के निर्माण के परिणामस्वरूप तापमान बढ़ सकता है। थर्मोरेग्यूलेशन (खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर) के केंद्रों की यांत्रिक जलन अक्सर तापमान में वृद्धि के साथ होती है। पर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव(नवजात शिशुओं में), मस्तिष्क के पोस्टएन्सेफैलिटिक घावों में भी उच्च तापमान होता है, मुख्य रूप से थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रीय उल्लंघन के परिणामस्वरूप।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए:

के लिये तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपविशेषता से अचानक प्रकट होनादर्द, जिसकी तीव्रता बढ़ती है क्योंकि भड़काऊ परिवर्तन विकसित होते हैं अनुबंध. कमजोरी, अस्वस्थता, मतली भी होती है और मल में देरी हो सकती है। शरीर का तापमान आमतौर पर 37.2-37.6 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कभी-कभी ठंड लगने के साथ। कफ एपेंडिसाइटिस के साथ, दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द निरंतर, तीव्र होता है, सामान्य स्थितिबिगड़ती है, शरीर का तापमान 38-38.5°C तक बढ़ जाता है।

परिशिष्ट भड़काऊ संघनन के दमन के साथ, एक पेरीएपेंडिकुलर फोड़ा बनता है। मरीजों की हालत बिगड़ती जा रही है। शरीर का तापमान अधिक, व्यस्त हो जाता है। तापमान में अचानक बदलाव के साथ ठंड लगना भी है। पेट में दर्द बढ़ जाता है। तीव्र एपेंडिसाइटिस की एक दुर्जेय जटिलता फैलाना है प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस. पेट दर्द फैला हुआ है। मरीजों की हालत गंभीर है। हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और नाड़ी की दर शरीर के तापमान के अनुरूप नहीं होती है। मस्तिष्क की चोटें खुली होती हैं (खोपड़ी की हड्डियों, मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान के साथ) और बंद होती हैं। प्रति बंद चोटेंसंपीड़न के साथ हिलाना, चोट लगना और हिलाना शामिल करें।

एक झटके के लिए:

सबसे आम हिलाना है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजो चेतना की हानि, बार-बार उल्टी और भूलने की बीमारी (घटनाओं की स्मृति की हानि जो चेतना के विकार से पहले की हैं) हैं। कंपकंपी के बाद आने वाले दिनों में शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। इसकी अवधि भिन्न हो सकती है और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, अस्वस्थता, पसीना भी देखा जाता है।

सन और हीट स्ट्रोक के साथ, शरीर का सामान्य रूप से गर्म होना आवश्यक नहीं है। प्रत्यक्ष के संपर्क में आने के कारण थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन होता है सूरज की किरणेखुला सिर या नग्न शरीर। कमजोरी से परेशान, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, कभी-कभी उल्टी और दस्त हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, उत्तेजना, प्रलाप, आक्षेप, चेतना की हानि संभव है। उच्च तापमान, एक नियम के रूप में, नहीं होता है।

बुखार का इलाज:

हाइपरथर्मिक (उच्च तापमान) सिंड्रोम के साथ, उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में सुधार और सीधे उच्च तापमान का मुकाबला करना। शरीर के तापमान को कम करने के लिए, शीतलन और दवा दोनों के भौतिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

भौतिक साधनों में ऐसे तरीके शामिल हैं जो शरीर को ठंडक प्रदान करते हैं: कपड़े हटाने, त्वचा को पानी, शराब से पोंछने की सलाह दी जाती है, सिरका का 3% घोल, आप सिर पर बर्फ लगा सकते हैं। कलाई पर, एक पट्टी के साथ सिक्त ठंडा पानी. ठंडे पानी (तापमान 4-5 डिग्री सेल्सियस) के साथ एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना भी लागू करें, सफाई एनीमा डालें, ठंडे पानी से भी। जलसेक चिकित्सा के मामले में, सभी समाधानों को अंतःशिरा रूप से 4 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है। शरीर के तापमान को कम करने के लिए रोगी को पंखे से उड़ाया जा सकता है। ये गतिविधियां आपको 15-20 मिनट के लिए शरीर के तापमान को 1-2 डिग्री सेल्सियस तक कम करने की अनुमति देती हैं। आपको शरीर के तापमान को 37.5 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं करना चाहिए, क्योंकि उसके बाद यह अपने आप कम होता रहता है।

जैसा दवाओंगुदा का प्रयोग करें, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, ब्रुफेन। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का उपयोग करना सबसे प्रभावी है। तो, एंटीहिस्टामाइन के साथ संयोजन में एनालगिन का 50% समाधान, 2.0 मिलीलीटर (बच्चों के लिए - जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर की खुराक पर) का उपयोग किया जाता है: 1% डिपेनहाइड्रामाइन समाधान, 2.5% पिपोल्फेन समाधान या 2% सुप्रास्टिन समाधान। शरीर के तापमान को कम करने और चिंता को कम करने के लिए, मौखिक रूप से क्लोरप्रोमाज़िन के 0.05% घोल का उपयोग किया जा सकता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1 चम्मच प्रत्येक, 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 1 des। एल।, दिन में 1-3 बार। क्लोरप्रोमाज़िन का 0.05% घोल तैयार करने के लिए, क्लोरप्रोमाज़िन के 2.5% घोल का एक ampoule लें और इसमें निहित 2 मिलीलीटर को 50 मिलीलीटर पानी के साथ पतला करें।

अधिक के साथ गंभीर स्थितिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने के लिए, लिटिक मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीहिस्टामाइन और नोवोकेन के संयोजन में क्लोरप्रोमाज़िन शामिल हैं (क्लोरप्रोमाज़िन के 2.5% समाधान का 1 मिलीलीटर, पिपोल्फ़ेन के 2.5% समाधान का 1 मिलीलीटर, 0.5% - नोवोकेन समाधान) ) एक खुराकबच्चों के लिए मिश्रण शरीर के वजन का 0.1-0.15 मिली / किग्रा है, इंट्रामस्क्युलर रूप से।

अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को बनाए रखने के लिए और रक्तचाप में कमी के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है - हाइड्रोकार्टिसोन (बच्चों के लिए, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 3-5 मिलीग्राम) या प्रेडनिसोलोन (1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन) . श्वसन विकारों और दिल की विफलता की उपस्थिति में, इन सिंड्रोमों को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा का लक्ष्य होना चाहिए। शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि के साथ, बच्चों का विकास हो सकता है ऐंठन सिंड्रोम, जिसकी समाप्ति के लिए सेडक्सन का उपयोग किया जाता है (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 0.05-0.1 मिली की खुराक पर; 1-5 साल - 0.5% घोल का 0.15-0.5 मिली, इंट्रामस्क्युलर)।

सेरेब्रल एडिमा का मुकाबला करने के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट 25% समाधान का उपयोग जीवन के प्रति वर्ष 1 मिलीलीटर की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। लू और लू लगने पर प्राथमिक उपचार इस प्रकार है। उन कारकों के संपर्क को तुरंत रोकना आवश्यक है, जिनके कारण धूप या हीट स्ट्रोक हुआ। पीड़ित को ठंडे स्थान पर ले जाना, कपड़े उतारना, लेटना, सिर उठाना आवश्यक है। ठंडे पानी से कंप्रेस लगाकर या उनके ऊपर ठंडा पानी डालकर शरीर और सिर को ठंडा किया जाता है।

पीड़ित को एक सूंघ दें अमोनिया, अंदर - सुखदायक और दिल की बूंदें (ज़ेलेनिन ड्रॉप्स, वेलेरियन, कोरवालोल)। रोगी को भरपूर शीतल पेय दिया जाता है। जब श्वसन और हृदय गतिविधि बंद हो जाती है, तो ऊपरी को तुरंत छोड़ना आवश्यक है एयरवेजउल्टी और शुरुआत से कृत्रिम श्वसनऔर हृदय की मालिश तब तक करें जब तक कि पहली श्वसन गति और हृदय गतिविधि प्रकट न हो जाए (नाड़ी द्वारा निर्धारित)। मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

आस्ट्राखन राज्य चिकित्सा अकादमी

चिकित्सा विभाग

सिर विभाग:

प्रो टी. एन. पनोवा

शिक्षक

गधा एरेमेन्को आई. ए

द्वारा तैयार: छात्र 607 जीआर। एल/एफ

पेसोत्स्की ए.एस.

अस्त्रखान 2002

शब्द "बुखार" अज्ञात मूल के» (एलएनजी) उन स्थितियों को दर्शाता है जो अक्सर नैदानिक ​​​​अभ्यास में सामने आती हैं, जिसमें बुखार विभिन्न रोगों का मुख्य या एकमात्र संकेत है, जिसका निदान एक नियमित के बाद अस्पष्ट रहता है, और कुछ मामलों में अतिरिक्त परीक्षा। कभी-कभी अज्ञात मूल के बुखार का सिंड्रोम दवा के प्रभाव से जुड़ा होता है और तथाकथित दवा रोग की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।

दवा बुखार

दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संरचना में बुखार 3-5% होता है, और अक्सर यह एकमात्र या मुख्य जटिलता होती है

दवा से प्रेरित बुखार दवा के प्रशासन के बाद विभिन्न अंतरालों (दिनों, हफ्तों) में हो सकता है और अन्य मूल के बुखारों से उन्हें अलग करने के लिए कोई विशिष्ट संकेत नहीं है।

दवा का बुखार दवा के 7वें से 10वें दिन के बीच में शुरू हो जाता है। लगातार या विसर्जित प्रकार का बुखार, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, 39 - 40C के स्तर पर स्थापित होता है और तब तक जारी रहता है जब तक कि इसके कारण बनने वाली दवा रद्द नहीं हो जाती।

रक्त में, एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर एक बदलाव के साथ पाया जाता है (कभी-कभी 20-30 * 10 3 μl तक पहुंचता है), ईोसिनोफिलिया। शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान अक्सर ठंड लगना देखा जाता है।

नशीली दवाओं के बुखार का निदान हमेशा कठिन होता है और इसे केवल पहली बार में ही अस्थायी रूप से किया जा सकता है। रोगी की पूरी तरह से संतोषजनक स्थिति के साथ यह बुखार धीरे-धीरे शुरू होता है। बाद में, जब इसे 39-40C के स्तर पर सेट किया जाता है, तो रोगी बुखार और ल्यूकोसाइटोसिस की पर्याप्त गंभीरता के नशे को नोट करने में विफल रहता है। कुछ समय बाद, रोगी की दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता की विशेषता वाले अन्य लक्षण बुखार में शामिल हो जाते हैं: रुग्णता दाने, पुरपुरा, पित्ती। अधिक गंभीर जटिलताओं का विकास बहुत कम आम है - फोकल नेक्रोसिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य प्रतिक्रियाओं के साथ धमनीशोथ।

ड्रग फीवर या तो एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है, या किसी अंग पर दवा के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। पहले मामले में नशीली दवाओं के बुखार का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण हाइड्रोलासिन के प्रभाव में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम का विकास है। दूसरे मामले में दवा बुखार का एक उदाहरण हेपेटिक नेक्रोसिस में बुखार होगा, उदाहरण के लिए, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, हलोथेन और अन्य हेपेटोटॉक्सिक एजेंटों द्वारा।

लंबे समय तक, बुखार रोग का मुख्य या एकमात्र प्रकटन भी हो सकता है। इसके कारणों का अध्ययन करने के लिए, रोगी के महामारी विज्ञान के इतिहास, उसके पेशे, उसकी बुरी आदतों की प्रकृति, पिछली बीमारियों की फिर से जांच करना आवश्यक है। सर्जिकल सहित लगभग सभी आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके रोगी की बार-बार वस्तुनिष्ठ परीक्षा का परिणाम समान रूप से महत्वपूर्ण है।

एक मानक रणनीति के रूप में बीमारी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के बहुत लंबे समय तक निष्क्रिय अनुवर्ती की सिफारिश नहीं की जा सकती है। एक समय पर परीक्षण लैपरोटॉमी प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर जो अभी भी शोधनीय है, जबकि दीर्घकालिक अवलोकन से सही लेकिन देर से निर्णय होगा।

बुखार की औषधीय प्रकृति का एकमात्र संकेत संदिग्ध दवा को वापस लेने के बाद इसका गायब होना माना जाना चाहिए। तापमान का सामान्यीकरण हमेशा पहले दिनों में नहीं होता है, लेकिन अक्सर वापसी के कुछ दिनों बाद, विशेष रूप से दवा चयापचय के उल्लंघन के मामले में, दवा के विलंबित उत्सर्जन के साथ-साथ गुर्दे और यकृत को नुकसान होता है। दवा के बार-बार उपयोग से बुखार फिर से शुरू हो जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, दवा बंद करने के बाद एक सप्ताह तक लगातार उच्च तापमान के साथ, बुखार की औषधीय प्रकृति की संभावना कम हो जाती है।

सबसे आम बुखार दवाओं के निम्नलिखित समूहों के उपयोग के साथ होता है:

    रोगाणुरोधी (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, आइसोनियाज़िड, नाइट्रोफ्यूरान, सल्फोनामाइड्स, एम्फ़ोटेरिसिन बी);

    साइटोटोक्सिक दवाएं (ब्लोमाइसिन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन);

    कार्डियोवास्कुलर ड्रग्स (अल्फामेथिल्डोपा, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, हाइड्रैलाज़िन);

    केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाएं (डिपेनहिलहाइडेंटोइन, कार्बामाज़ेपिन, क्लोरप्रोमाज़िन, हेलोपरिडोल, थियोरिडाज़िन);

    विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, टॉल्मेटिन);

    आयोडीन, एंटीहिस्टामाइन, क्लोफिब्रेट, एलोप्यूरिनॉल, लेवमिसोल, मेटोक्लोप्रमाइड, सिमेटिडाइन, आदि सहित दवाओं के विभिन्न समूह।

ए वी विनोग्रादोव "आंतरिक रोगों का विभेदक निदान" एम। 1987।

पर बुखारशरीर का तापमान सैंतीस डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है।

बुखार के कारण।

2. हीट स्ट्रोक

3. पुरानी बीमारियां जो तीव्र रूप में बदल गई हैं

4. दिल का दौरा

5. थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉयड रोग)

6. विषाक्तता या पाचन तंत्र के अन्य रोग

7. लिंफोमा और कैंसर के अन्य रूप

बुखार के लक्षण।

ठंड लगना, कांपना, सिरदर्द, पसीना बढ़ जाना, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना, प्यास, तेजी से सांस लेना और नाड़ी, संभव प्रलाप, चेहरे का लाल होना। नवजात शिशु चिड़चिड़े होते हैं, रोते हैं और स्तनपान नहीं कराते हैं।

यदि किसी बच्चे को बुखार है, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। छह महीने से छह साल तक के बच्चों को बुखार के साथ ऐंठन का अनुभव हो सकता है। बच्चे की रक्षा करना, सभी नुकीली और भेदी वस्तुओं को किनारे से हटाना और बच्चे की सांस को मुक्त करना आवश्यक है।

कभी-कभी बुखार के साथ, ऐंठन, दाने, उदर गुहा में दर्द, गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न नोट की जाती है।

अगर बुखार के साथ जोड़ों में दर्द, छाले पड़ना, सूजन हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि ये गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं।

यदि बुखार के दौरान हरे या पीले थूक के साथ खांसी हो, सिर, कान, गले, पेट, शुष्क मुँह, प्यास, भ्रम, दाने, उल्टी में दर्द हो, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

यदि गर्भवती महिला को तापमान में वृद्धि महसूस होती है, तो उसे अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना चाहिए।

बुखार का इलाज।

बुखार वाले व्यक्ति को क्या करना चाहिए?

इसे ज़्यादा मत करो, फॉलो करो पूर्ण आराम, अधिक पीना ( गर्म दूधऔर जड़ी-बूटियों या रसभरी वाली चाय), बहुत गर्म कपड़े न पहनें। आपको आसानी से पचने वाला खाना खाना चाहिए। यदि शरीर का तापमान 380C से ऊपर रखा जाता है, तो एक ज्वरनाशक लेना आवश्यक है। यदि आप हड्डियों और मांसपेशियों में तेज दर्द से पीड़ित हैं, तो आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। उच्च तापमान वाले बच्चों को निलंबन में बच्चों का पैरासिटामोल दिखाया जाता है। बच्चों के लिए, एंटीपीयरेटिक की खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है। बच्चों को एस्पिरिन देने के लिए इसे contraindicated है !!! इसके इस्तेमाल से कोमा या मौत हो सकती है।

बुखार होने पर चिकित्सक की कार्रवाई।

डॉक्टर बुखार का कारण निर्धारित करता है। कारण के आधार पर, वह इष्टतम दवा उपचार निर्धारित करता है। अगर बीमारी गंभीर है तो वह अस्पताल को रेफर लिखता है।

बुखार- ऊंचा शरीर का तापमान, जो संक्रामक और कई अन्य बीमारियों में सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में होता है, या तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र के विकृति विज्ञान में थर्मोरेग्यूलेशन विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में होता है। शरीर के कुछ कार्यों के उल्लंघन के साथ, यह श्वसन और संचार प्रणालियों पर एक अतिरिक्त बोझ है।

बुखार के साथबेसल चयापचय बढ़ जाता है, प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है (जिसके संबंध में मूत्र में नाइट्रोजन का उत्सर्जन बढ़ जाता है), श्वसन की आवृत्ति और हृदय गति बढ़ जाती है; चेतना के संभावित बादल। हालांकि, बुखार के दौरान देखे गए कार्यों और चयापचय के उल्लंघन अक्सर बुखार से नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होते हैं।

कारण के आधार पर संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार के बीच अंतर करें. उत्तरार्द्ध को विभिन्न जहरों (पौधे, पशु, औद्योगिक, आदि) के साथ विषाक्तता के मामले में देखा जाता है, स्वभाव के साथ, एलर्जी(उदाहरण के लिए, जब पैरेन्टेरली प्रोटीन दिया जाता है) और रोग ( दमा), घातक ट्यूमर, सड़न रोकनेवाला सूजन, परिगलन और ऑटोलिसिस। शरीर के तापमान के नियमन में विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में, गैर-संक्रामक बुखार मस्तिष्क के रोगों, थायरोटॉक्सिकोसिस और डिम्बग्रंथि रोग में नोट किया जाता है।

संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार की घटना का तंत्र समान है। इसमें एक बहिर्जात प्रकृति के पदार्थों (तथाकथित पाइरोजेन) द्वारा थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्रिका केंद्रों की जलन होती है (रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों के अपघटन उत्पाद) या शरीर में गठित (प्रतिरक्षा परिसरों, ल्यूकोसाइट्स में उत्पादित पाइरोजेन)। ज्वर प्रतिक्रिया के तीन चरण हैं। पहला चरण - तापमान में वृद्धि - गर्मी हस्तांतरण में कमी के साथ गर्मी उत्पादन में वृद्धि का परिणाम है, जो त्वचा वाहिकाओं के पलटा ऐंठन के कारण होता है। त्वचा का पीलापन और ठंड लगना अक्सर नोट किया जाता है। फिर वासोडिलेशन के कारण गर्मी हस्तांतरण बढ़ने लगता है, और बुखार के दूसरे चरण में, जब तापमान एक ऊंचे स्तर (पीक फीवर) पर रखा जाता है, तो गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण दोनों बढ़ जाते हैं। त्वचा का पीलापन हाइपरमिया (लालिमा) से बदल जाता है, त्वचा का तापमान बढ़ जाता है, रोगी को गर्मी का अहसास होता है। बुखार का तीसरा चरण - तापमान में कमी - गर्मी हस्तांतरण, सहित में और वृद्धि के कारण होता है। अत्यधिक पसीने और महत्वपूर्ण अतिरिक्त वासोडिलेशन के कारण, जो पतन का कारण बन सकता है। इस तरह के पाठ्यक्रम को अक्सर तेज, तथाकथित महत्वपूर्ण, तापमान में कमी या संकट के दौरान देखा जाता है। यदि तापमान में कमी कई घंटों या कई दिनों (लाइटिक कमी, या लसीका) में धीरे-धीरे होती है, तो पतन का खतरा, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित है।

कुछ बीमारियों के लिए(जैसे मलेरिया) बुखारचक्रीय है: तापमान सामान्य रहने पर बुखार के तीन चरणों को अंतराल पर दोहराया जाता है। शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री के अनुसार, सबफ़ेब्राइल (37 ° से 38 ° तक), मध्यम (38 ° से 39 ° तक), उच्च (39 ° से 41 ° तक) और अत्यधिक, या हाइपरपायरेटिक, बुखार (41 ° से अधिक) ) प्रतिष्ठित हैं।

विशिष्ट मामलों में, तीव्र संक्रामक रोगों में, 1 ° के भीतर दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ मध्यम बुखार सबसे अनुकूल रूप है।

हाइपरपीरेक्सिया महत्वपूर्ण गतिविधि की गहरी हानि के साथ खतरनाक है, और बुखार की अनुपस्थिति शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी का संकेत देती है।

बुखार का इलाज कैसे करें?

आप पेरासिटामोल और एस्पिरिन को मध्यम मात्रा में ले सकते हैं, इन दवाओं के एनोटेशन में संकेत दिया गया है, लगातार 3 दिनों से अधिक समय तक, खूब पानी पीना।

एस्पिरिन से सावधान रहें! इससे इन्फ्लुएंजा में रक्तस्राव और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

यदि तापमान अधिक है, तो तापमान को कम करने में मदद करने वाले औषधीय पौधों के लिए एक अपवाद बनाएं। इसके अतिरिक्त, गैर-औषधीय प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

1. आप शरीर को वोडका या सिरके से रगड़कर, आधा पानी से पतला करके तापमान कम कर सकते हैं। प्रक्रिया की अवधि के लिए कपड़े उतारें, और इसके तुरंत बाद कपड़े न पहनें। मलाई बार-बार करनी चाहिए, क्योंकि गर्म शरीर पर पानी जल्दी सूख जाता है।

2. बहुत हल्के कपड़े न पहनें और साथ ही खुद को लपेटें नहीं। पहले मामले में, ठंड लगना होता है, और दूसरे में, अधिक गरम होना। बुखार से पीड़ित रोगी को लपेटना लाल-गर्म घर के चारों ओर कंबल लपेटने जैसा है।

3. कमरे में एक खिड़की खोलें या एयर कंडीशनर, पंखे का उपयोग करें। ठंडी हवाआपके शरीर से बहने वाली गर्मी को खत्म करने में मदद करता है।

4. उच्च तापमान आपको प्यासा बनाता है। तथ्य यह है कि आप पसीना और तेजी से सांस लेते हैं, तरल पदार्थ के नुकसान में योगदान देता है जिसे फिर से भरने की आवश्यकता होती है। तापमान कम करने के लिए रसभरी, नीबू के फूल और शहद, क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी जूस वाली चाय पिएं। डायफोरेटिक चाय की रेसिपी नीचे दी गई है।

5. आप सिरके के पानी का सेक अपने सिर पर लगा सकते हैं। इस मामले में, गर्मी को बहुत आसान स्थानांतरित किया जाएगा।

6. अच्छा ज्वरनाशक। 1 प्याज के रस में 1 सेब का रस और 1 बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। दिन में 3 बार लें।

मेडिलेक्सिकॉन मेडिकल डिक्शनरी के अनुसार, बुखार है: "पाइरोजेनिक साइटोकिन्स द्वारा मध्यस्थता वाली बीमारी के लिए एक जटिल शारीरिक प्रतिक्रिया और बुखार की विशेषता है, की पीढ़ी अत्यधिक चरणऔर प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता।

जरूरी नहीं कि बुखार की डिग्री अंतर्निहित स्थिति की गंभीरता से संबंधित हो। कई ओवर-द-काउंटर दवाएं हैं जो बुखार को कम करती हैं। हालांकि, कभी-कभी इसे कम न करना बेहतर होता है। शरीर को कई संक्रामक रोगों से लड़ने में मदद करने में बुखार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। आंतरिक खतरे (बैक्टीरिया या वायरल) को बेअसर करने के प्रयास में बुखार को शरीर की प्रतिरक्षा तंत्र में से एक माना जाता है।

बुखार के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

लक्षण और लक्षण दूसरों द्वारा देखे जा सकते हैं और डॉक्टर द्वारा पता लगाया जा सकता है। बुखार के कारण के आधार पर, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • निर्जलीकरण
  • सामान्य कमज़ोरी
  • सिरदर्द
  • ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
  • भूख में कमी
  • मांसपेशियों में दर्द
  • पसीना आना
  • कांपना, ठंड लगना
39.4 - 41.1 C का उच्च तापमान पैदा कर सकता है:
  • भटकाव
  • आक्षेप
  • दु: स्वप्न
  • चिड़चिड़ापन

बच्चों में बुखार से प्रेरित कैप्स।

कुछ मामलों में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बुखार के कारण ज्वर के दौरे या दौरे पड़ते हैं। वे प्रकट हो सकते हैं यदि बच्चे का तापमान बढ़ता है या तेजी से गिरता है। संकेतों में आक्षेप शामिल हैं और अल्पकालिक नुकसानचेतना। हालांकि इस तरह के हमले खतरनाक होते हैं, लेकिन वे आमतौर पर दीर्घकालिक परिणाम नहीं देते हैं और अक्सर बचपन की सबसे आम बीमारियों से होने वाले बुखार के कारण होते हैं।

नवजात में बुखार

नवजात शिशुओं में होने पर अस्पष्टीकृत बुखार बहुत चिंता का विषय होना चाहिए। जब बच्चे का तापमान 38.3 C या इससे अधिक हो, या यदि:

  • 3 महीने से कम उम्र का बच्चा।
  • बच्चा खाने-पीने से मना कर देता है।
  • बुखार और अस्पष्टीकृत चिड़चिड़ापन (बिना प्रेरणा के रोना) है।
  • बुखार है और सुस्त और अनुत्तरदायी लगता है। शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ये मेनिन्जाइटिस (एक संक्रमण और मस्तिष्क की परत की सूजन) के लक्षण हो सकते हैं।
  • जब एक नवजात या बच्चे का तापमान सामान्य से कम (36.1 C से कम) होता है। बहुत छोटे बच्चे हो सकते हैं हल्का तापमानऊंचा की तुलना में।

बच्चों में बुखार

बच्चे आमतौर पर बुखार को अच्छी तरह सहन करते हैं। माता-पिता को न केवल तापमान में बदलाव की जांच करनी चाहिए, बल्कि यह भी देखना चाहिए कि बच्चा कैसा व्यवहार करता है। अगर बच्चे को बुखार है तो अलार्म का कोई कारण नहीं है, लेकिन वह बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देता है, जिसमें चेहरे के भाव और आवाज में बदलाव, तरल पदार्थ पीना, खेलता है, प्रतिक्रिया करता है आँख से संपर्क. अगर आपके बच्चे के पास है तो अपने डॉक्टर को बुलाएं:

  • गर्म कार से बाहर निकलने के बाद बुखार हो गया। तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।
  • एक बुखार विकसित हो गया है जो 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक दिन से अधिक समय तक बना रहता है। या यदि 2 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में बुखार तीन दिन से अधिक समय तक रहता है।
  • यदि बच्चा सुस्त या चिड़चिड़ा है, यदि वह बार-बार उल्टी करता है, यदि उसे गंभीर सिरदर्द या पेट में दर्द है, या कोई अन्य लक्षण जो गंभीर असुविधा का कारण बनता है।

यदि आपके बच्चे को समस्या है तो चिकित्सकीय सहायता लें प्रतिरक्षा तंत्रया पुरानी बीमारियां।

कभी-कभी, गंभीर स्नायविक समस्याओं वाले बच्चों, रक्त में जानलेवा जीवाणु संक्रमण (सेप्सिस), या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों का तापमान सामान्य से कम हो सकता है।

वयस्कों में बुखार

अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि:
  • 39.4 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान।
  • बुखार तीन दिनों से अधिक रहता है।
इसके अलावा, अगर बुखार इनमें से किसी भी लक्षण या लक्षण के साथ हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
  • पेशाब करते समय पेट में दर्द या दर्द।
  • सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द।
  • असामान्य रूप से गंभीर सुस्ती या चिड़चिड़ापन।
  • मानसिक भटकाव।
  • लगातार उल्टी होना।
  • तीक्ष्ण सिरदर्द।
  • गले में सूजन।
  • सिर को आगे की ओर झुकाते समय गर्दन में अकड़न और दर्द।
  • उज्ज्वल प्रकाश के प्रति असामान्य संवेदनशीलता।
  • एक असामान्य त्वचा लाल चकत्ते, खासकर अगर दाने जल्दी फैलते हैं।
  • कोई अन्य अस्पष्टीकृत संकेत या लक्षण।

बुखार के कारण क्या हैं?

सामान्य शरीर का तापमान बहुत भिन्न होता है, जिसे मापते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। दिन के दौरान शरीर के सामान्य तापमान में सर्कैडियन लय के अनुसार परिवर्तन होता है। यह सुबह कम और दोपहर और शाम को अधिक होती है। सामान्य तापमान 36.1C-37.2C की सीमा में हो सकता है। खाने के बाद तापमान बढ़ जाता है, और यह मनोवैज्ञानिक कारकों से भी प्रभावित होता है। मासिक धर्म चक्र या भारी व्यायाम जैसे अन्य कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।

शरीर के तापमान का तंत्र।

  • शरीर का तापमान हाइपोथैलेमस द्वारा निर्धारित किया जाता है, मस्तिष्क के आधार पर एक क्षेत्र जो पूरे सिस्टम के लिए थर्मोस्टेट के रूप में कार्य करता है।
  • तापमान शरीर के ऊतकों (विशेषकर यकृत और मांसपेशियों) में उत्पन्न गर्मी का संतुलन है और शरीर की गर्मी खो जाती है।
  • बीमारी के दौरान, सामान्य तापमान थोड़ा अधिक हो सकता है क्योंकि शरीर गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए रक्त को त्वचा से दूर निर्देशित करता है।
  • जब बुखार आता है, तो शरीर तापमान बढ़ाने की कोशिश करता है। ठंड का एहसास हो रहा है और कांपना संभव है। हाइपोथैलेमस के चारों ओर रक्त एक नए स्तर तक पहुंचने तक गर्मी पैदा करने का यह तंत्र है।
  • जब तापमान सामान्य होने लगता है, तो अत्यधिक पसीना आ सकता है क्योंकि शरीर अतिरिक्त गर्मी से छुटकारा पाता है।
  • बहुत बूढ़े, युवा या शराबी में, बुखार प्रक्रिया उत्पन्न करने की शरीर की क्षमता कम हो सकती है।
एक नियम के रूप में, बुखार एक वायरल या जीवाणु संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम है। अन्य संभावित कारण:
  • कुछ प्रणालीगत रोग जैसे रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस।
  • बहुत मजबूत तन।
  • लू लगना।
  • कुछ मामलों में, घातक ट्यूमर और गुर्दे के कैंसर के कुछ रूप।
  • कुछ शॉट्स: डिप्थीरिया, टेटनस, और अकोशिकीय पर्टुसिस (डीटीपी) या न्यूमोकोकल वैक्सीन (शिशुओं और बच्चों में)।
  • कुछ दवाएं।
कभी-कभी बुखार का कारण निर्धारित करना संभव नहीं होता है। यदि तीन सप्ताह से अधिक समय तक तापमान 38.3 डिग्री सेल्सियस या अधिक रहता है और कोई कारण नहीं पाया जा सकता है, तो सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद अज्ञात मूल के बुखार का निदान किया जाता है।

बुखार का निदान कैसे किया जाता है?

बुखार का निदान करना सरल है - यदि रोगी के शरीर का तापमान सामान्य से अधिक है, जब वह एक सुस्त जीवन शैली का नेतृत्व करता है (भागता नहीं है, बस बैठता है या झूठ बोलता है), तो उसे बुखार होता है। शारीरिक परीक्षण और अन्य परीक्षणों में पाए जाने वाले संकेतों और लक्षणों के आधार पर, यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या संक्रमण या कुछ और बुखार पैदा कर रहा है।

निदान की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण जैसे परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कब मामूली वृद्धितापमान जो तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक बना रहता है, लेकिन अन्य लक्षणों के बिना, कारण निर्धारित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे रक्त परीक्षण और एक्स-रे, आदि।

बुखार का इलाज कैसे करें?

उपचार बुखार के कारण पर निर्भर करता है। एंटीबायोटिक्स दी जाएगी जीवाण्विक संक्रमणजैसे निमोनिया या तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस.
वायरल संक्रमण, सहित के खिलाफ एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ।

गैर-पर्चे वाली दवाएं
एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, पेरासिटामोल) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) जैसी ओवर-द-काउंटर दवाओं की सिफारिश की जाती है। वे कम उच्च तापमान. वयस्क भी एस्पिरिन ले सकते हैं। लेकिन 16 साल से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे रेये सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन संभावित घातक विकार हो सकता है।

क्या बुखार को दबाने में होशियार है?

तापमान में मामूली वृद्धि के मामले में, इसे कम करना अवांछनीय है। यह बीमारी को लम्बा खींच सकता है या लक्षणों को छुपा सकता है और इस प्रकार इसके कारण की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

कई विशेषज्ञों का दावा है कि आक्रामक उपचारबुखार शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देता है। वायरस जो सर्दी और अन्य श्वसन संक्रमण का कारण बनते हैं, उनमें पनपते हैं सामान्य तापमानतन। और केवल शरीर के तापमान को थोड़ा बढ़ाकर ही आप वायरस को खत्म कर सकते हैं।

बुखार से जटिलताएं क्या हैं?

तापमान में तेजी से वृद्धि या गिरावट 6 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में बुखार से प्रेरित दौरे (ज्वर के दौरे) का कारण बन सकती है। हालांकि वे खतरनाक हैं, ज्वर के दौरे के विशाल बहुमत से कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है।

बुखार की ऐंठनइसमें आमतौर पर चेतना का नुकसान और सभी अंगों का कांपना शामिल है। दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे को लकवा और शरीर के केवल एक हिस्से में ऐंठन हो सकती है।

ज्वर के दौरे पड़ने पर क्या करें?

बच्चे को एक तरफ या उसके पेट के बल फर्श पर या जमीन पर लिटाएं। सब कुछ मिटा दो तेज वस्तुओंबच्चे के बगल में, कुछ नरम रखें और चोट से बचने के लिए बच्चे को पकड़ें। अपने बच्चे के मुंह में कुछ भी न डालें या दौरे को रोकने की कोशिश न करें। हालांकि अधिकांश दौरे अपने आप हल हो जाएंगे, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की मांग की जानी चाहिए। बुखार के दौरान कुछ क्रियाएं सहायक हो सकती हैं:
  • आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है: पेय जल, फलों का रस, बुखार के रूप में तरल पदार्थ की हानि और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। आप मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान (उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन) का उपयोग कर सकते हैं।
  • रिकवरी के लिए आराम जरूरी है। गतिविधि शरीर के तापमान को बढ़ा सकती है।
  • शांत रहो। हल्के और आरामदायक कपड़े पहनें और कमरे के तापमान को ठंडा रखें।
  • पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन लें। एक चिकित्सक के निर्देशों और सिफारिशों के अनुसार प्रयोग करें। पेरासिटामोल की उच्च खुराक या लंबे समय तक उपयोग से लीवर या किडनी खराब हो सकती है, और तीव्र ओवरडोज घातक हो सकता है।
  • एल्कोहॉल ना पिएं।

तापमान माप।

बुखार मौजूद है अगर:
  1. गुदा का तापमान 37.8 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक।
  2. मुंह में तापमान लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक होता है।
  3. बगल का तापमान 37.2 डिग्री सेल्सियस या अधिक।
  4. कान का तापमान 37.2 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक।
तापमान की जांच करने के लिए, इलेक्ट्रॉनिक सहित कई प्रकार के थर्मामीटर हैं। डिजिटल थर्मामीटर और वे जो कान नहर में तापमान को जल्दी से पढ़ते हैं, छोटे बच्चों और बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। पारा ग्लास थर्मामीटर संभावित रूप से पैदा कर सकते हैं हानिकारक प्रभावमानव स्वास्थ्य के लिए और वातावरणइसलिए उनकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
  1. थर्मामीटर को में रखें अक्षीय क्षेत्रछाती के आर-पार हाथ जोड़कर
  2. चार या पांच मिनट प्रतीक्षा करें।
  3. डॉक्टर को तापमान की रिपोर्ट करें, लेकिन इंगित करें कि यह कहाँ ले जाया गया था।

शिशुओं के लिए एक रेक्टल थर्मामीटर का उपयोग करना:

  1. थर्मामीटर की नोक को पेट्रोलियम जेली से चिकना करें।
  2. बच्चे को पेट के बल लिटाएं।
  3. थर्मामीटर सावधानी से डालें।
  4. थर्मामीटर और बच्चे को तीन मिनट तक पकड़ें।
  5. थर्मामीटर को जाने न दें। यदि बच्चा चलता है, तो थर्मामीटर गहरा हो सकता है और चोट लग सकती है।

बुखार को कैसे रोकें?

संक्रामक रोग की संभावना को कम करना आवश्यक है। सबसे सरल और प्रभावी तरीकाहै बार-बार धोनाहाथ, वयस्कों और बच्चों के लिए। हाथों को बार-बार धोना चाहिए, खासकर खाने से पहले और शौचालय जाने के बाद, लोगों के आसपास रहने और जानवरों के साथ बातचीत करने के बाद। बच्चों को यह दिखाने की जरूरत है कि अपने हाथों को कैसे धोना है: हाथ के पिछले हिस्से और मांस की हथेली को कलाई तक झाग बनने तक लेप करें, फिर बहते पानी से कुल्ला करें। यदि साबुन और पानी तक पहुंच नहीं है, तो एक नम कपड़े या कीटाणुनाशक से पोंछ लें, सावधान रहें कि नाक, मुंह या आंखों के श्लेष्म झिल्ली को न छुएं, जो वायरल संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग है। निवारण हवाई बूंदोंसंक्रमण - परिसर का लगातार वेंटिलेशन। हो सके तो बीमार लोगों के संपर्क में आने से बचें।
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