मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रारंभिक चरण। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - बच्चों और वयस्कों में लक्षण (फोटो), उपचार

मोनोन्यूक्लिओसिस है मामूली संक्रमणजो शरीर के लसीका तंत्र को प्रभावित करता है। रोग आगे बढ़ता है तीव्र बुखार, कभी-कभी प्लीहा और यकृत का बढ़ना। यह एनजाइना की घटना की ओर जाता है, प्रतिरक्षा में कमी। अब यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि एपस्टीन बार वायरस लगभग हमेशा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है। डॉक्टर इसका श्रेय हर्पीज के समूह को देते हैं। बीमारी के फैलने का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, और संक्रमण सीधे संपर्क के माध्यम से, दूषित घरेलू सामान के माध्यम से होता है या हवाई बूंदों से.

मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण

मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के तंत्र सरल हैं: लार, बलगम, आँसू के माध्यम से। रोग भी चुंबन के माध्यम से फैलता है, इसलिए संक्रमण को उपनाम दिया गया था: "चुंबन रोग"। एक बार शरीर में बस जाने के बाद, वायरस हमेशा के लिए वहीं रहता है, और अगर यह सक्रिय नहीं भी होता है, तो यह आसानी से दूसरे लोगों में फैल जाता है। मनुष्यों में मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य कारण हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• गंभीर मानसिक या शारीरिक तनाव;
• स्थानांतरित तनाव;
• स्वच्छता नियमों का पालन न करना;
• साझा लिनन, व्यंजन, तौलिये का उपयोग।

रोग के लक्षण और लक्षण

एक रोगी में मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण की विशेषता होती है निम्नलिखित लक्षणबीमारी:

1. बुखार। तापमान बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है मानव शरीर में रोगाणुओं या उनके जहरों की गतिविधि का विकास। ठंड लगना, बढ़ा हुआ पसीना.
2. एनजाइना। निगलते समय गले में खराश होती है, श्लेष्मा झिल्ली पर एक सूजन प्रक्रिया होती है और टॉन्सिल में वृद्धि होती है।
3. लिम्फ नोड्स को नुकसान। लिम्फ नोड्स और उनके आसपास के ऊतक आमतौर पर जबड़े के नीचे बढ़े हुए होते हैं, जो संक्रमण के फोकस के प्रसार को इंगित करता है।
4. तिल्ली और यकृत को नुकसान। इससे पेट में दर्द होता है बदलती डिग्रियां. बीमारी के 10वें दिन तक त्वचा का पीलापन देखा जा सकता है।
5. त्वचा पर दाने। मोनोन्यूक्लिओसिस के तीव्र लक्षणों के क्षीणन के बाद गायब हो जाता है।
6. रक्त चित्र में परिवर्तन। रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ-साथ लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में वृद्धि के परीक्षण के बाद एक डॉक्टर द्वारा इसका निदान किया जाता है।
7. हृदय, अग्न्याशय की मांसपेशियों की विकृति। तब होता है जब गंभीर रूपइम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

मोनोन्यूक्लिओसिस रोग के उपचार के तरीके

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस उन संक्रमणों को संदर्भित करता है जो आत्म-सीमित होते हैं, इसलिए यदि इलाज न किया जाए, तो भी रोग धीरे-धीरे अपने आप दूर हो सकता है। लेकिन संक्रमण तेजी से आगे बढ़ने के लिए, बिना विकसित हुए जीर्ण रूप, और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम था, यह अनुशंसा की जाती है कि बीमार लोग गुजरें निश्चित उपचारडॉक्टर के नुस्खे से। मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज घर पर आसानी से किया जाता है, निर्धारित के साथ पूर्ण आरामऔर आहार, लेकिन विशेष चिकित्साडॉक्टर अभी तक इस बीमारी के खिलाफ विकसित नहीं हुए हैं।

चिकित्सा उपचार

1. "एसाइक्लोविर"। क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस है विषाणुजनित संक्रमण, तो डॉक्टर एपस्टीन-बार वायरस के स्राव को कम करने वाली एंटीवायरल दवाएं लेने की सलाह देते हैं। वयस्क रोगियों के लिए "एसाइक्लोविर" 200 मिलीग्राम 5 बार / दिन निर्धारित किया जाता है। दवा के साथ रोग के उपचार की अवधि 5 दिन है। 2 साल तक के बच्चों की खुराक वयस्क की आधी है, लेकिन इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल असाधारण मामलों में ही संभव है।
2. "वीफरॉन"। यह न केवल एंटीवायरल, बल्कि इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को भी संदर्भित करता है। दवा प्रतिरक्षा को बढ़ाती है, शरीर को बीमारी से लड़ने में मदद करती है। बाहरी उपयोग के लिए श्लेष्म झिल्ली के पहले या आवर्तक संक्रमण के लिए मरहम या जेल "वीफरॉन" असाइन करें। घाव में श्लेष्मा झिल्ली पर इसका प्रभाव पड़ता है, जिस पर इसे लगाया जाता है पतली परतएक सप्ताह के लिए दिन में 3 बार।
3. "पैरासिटामोल"। सफाई दर्द सिंड्रोममोनोन्यूक्लिओसिस के साथ विभिन्न उत्पत्ति(बुखार, सिरदर्द)। आवेदन की विधि: 1-2 गोलियां 3-4 दिनों के लिए दिन में 4 बार।
4. फारिंगोसेप्ट। एक संवेदनाहारी दवा जो असामान्य गले में खराश के लक्षणों को दूर करने में मदद करती है। 4 गोलियाँ / दिन असाइन करें, जिन्हें भंग होने तक अवशोषित किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 3-4 दिनों तक रहता है।

वायरस के खिलाफ लोक उपचार

लक्षण वायरल मोनोन्यूक्लिओसिसनिम्नलिखित के साथ इसे आसान बनाएं लोक व्यंजनों:

1. गोभी का एक काढ़ा। उपलब्धता एक बड़ी संख्या मेंविटामिन सी आपको बुखार के लक्षणों को जल्दी से दूर करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, धो लें गोभी के पत्ते, उन्हें पानी से भरें और 5 मिनट के लिए धीमी आंच पर पकाएं। फिर काढ़े को ठंडा होने दें और शरीर का तापमान कम होने तक इसे हर घंटे 100 मिलीलीटर लें।
2. गले में दर्द को कम करने के लिए आपको इसे कैमोमाइल और गुलाब कूल्हों के काढ़े से कुल्ला करना होगा। इसे तैयार करने के लिए 150 ग्राम सूखे कैमोमाइल फूल, 1 बड़ा चम्मच लें। एल फार्मेसी जंगली गुलाब, एक थर्मस में काढ़ा, इसे 2 घंटे के लिए काढ़ा करने दें। फिर हर 1-1.5 घंटे में गरारे करें जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए।
3. शरीर के नशा को कम करने और वायरल बीमारी के मामले में प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, आपको कैलेंडुला फूल, कैमोमाइल ऋषि का काढ़ा तैयार करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, ताजी या सूखी जड़ी बूटियों को समान अनुपात में लें, उबलते पानी डालें और लगाएं पानी का स्नान 15 मिनट के लिए। काढ़े के ठंडा होने के बाद, पूरी तरह से ठीक होने तक दिन में 3 बार 150 मिलीलीटर पिएं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

रोग इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। वायरस में ऑन्कोजेनिक गतिविधि होती है, यही वजह है कि मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद आप 3-4 महीने तक धूप में नहीं रह सकते। यद्यपि एक मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण बहुत ही कम घातक होता है, यह रोग के बाद मस्तिष्क की सूजन के विकास, गंभीर के साथ द्विपक्षीय फेफड़ों की क्षति को बाहर नहीं करता है। ऑक्सीजन भुखमरी. शायद ही कभी, लेकिन बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, प्लीहा का टूटना संभव है। इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड बच्चों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से हेपेटाइटिस हो सकता है, जिसका मुख्य लक्षण पीलिया है।

रोग का निदान और रोकथाम

एक संक्रामक बीमारी का पता लगाने के 90% मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस का अनुकूल पूर्वानुमान है। हालांकि संक्रमण के बाद शरीर कमजोर रहता है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी 6 महीने तक रह सकती है, इसलिए यह संकेत दिया गया है सामान्य मजबूतीशरीर: जड़ी-बूटियों के काढ़े से गला और नाक की नियमित धुलाई, सख्त, सेवन विटामिन कॉम्प्लेक्स, उचित पोषण, पर लगातार उपस्थिति ताज़ी हवा.

रोग का निदान करने के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करें

मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह विशेषज्ञ किसी में भी आसानी से मिल जाता है संक्रामक रोग अस्पतालशहर या जिला पैमाने। डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस और अन्य वायरल रोगों के निदान और उपचार के लिए जिम्मेदार है। वह प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोग के कारणों और संक्रमण के तंत्र का अध्ययन करता है, संस्कृतियों, रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक अध्ययन, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इरिगोस्कोपी की मदद से नैदानिक ​​तस्वीर का निर्धारण करता है।

वीडियो: मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है और इसका इलाज कैसे करें

बच्चों का मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर 10 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है, और 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को व्यावहारिक रूप से यह संक्रामक रोग नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चे अपने साथियों और बड़ी संख्या में वयस्कों के साथ संवाद नहीं करते हैं जो संक्रामक हैं। बच्चे के शरीर में विषाणुजनित रोगऊपरी के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, एक नियम के रूप में प्रवेश करता है श्वसन तंत्रजहां से शरीर के माध्यम से उसकी यात्रा शुरू होती है। आइए वीडियो में देखते हैं मशहूर की राय बच्चों का चिकित्सकडॉ. कोमारोव्स्की संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे अच्छा इलाज कैसे करें:

लेख की सामग्री

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस (बीमारी के पर्यायवाची: ग्रंथियों का बुखार, फिलाटोव की बीमारी, फ़िफ़र की बीमारी, तुर्क की बीमारी, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, आदि) - एक वायरल प्रकृति का एक तीव्र संक्रामक रोग, मुख्य रूप से एक हवाई संक्रमण तंत्र के साथ, जिसमें बुखार, पॉलीडेनाइटिस (विशेष रूप से ग्रीवा) होता है। , छापे के साथ तीव्र टॉन्सिलिटिस, यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोमोनोसाइटोसिस, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (वीरोसाइट्स) की उपस्थिति।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पर ऐतिहासिक डेटा

1885 में पी. एन। एफ। फिलाटोव ने इस बीमारी को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में वर्णित किया और इसे "लिम्फ ग्रंथियों की अज्ञातहेतुक सूजन" नाम दिया। 1889 में पी. E. Pfeiffer ने ग्रंथि संबंधी बुखार नामक बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन किया। 1962 से, इस बीमारी के लिए एक ही नाम का उपयोग किया गया है - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस। 1964 में पी. एम। एपस्टीन और जे। वैग ने एक दाद जैसे वायरस को अलग किया, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों में उच्च स्थिरता के साथ पाया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की एटियलजि

हाल ही में, सबसे अधिक संभावना वायरल प्रकृतिसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि एपस्टीन-बार वायरस, जो डीएनए युक्त लिम्फोप्रोलिफेरेटिव वायरस से संबंधित है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के एटियलजि में मुख्य भूमिका निभाता है। एपस्टीन-बार वायरस न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में प्रकट होता है, बल्कि अन्य बीमारियों में - बर्किट का लिंफोमा, जिसमें इसे पहले अलग किया गया था, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सारकॉइडोसिस वाले रोगियों के रक्त में इस वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी भी पाए जाते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की महामारी विज्ञान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में संक्रमण का स्रोत रोगी और वायरस वाहक हैं। यह माना जाता है कि रोगज़नक़ मौखिक गुहा के रहस्य में निहित है और लार के साथ उत्सर्जित होता है। स्थानांतरण तंत्र- मुख्य रूप से हवाई। संक्रमण के संचरण के संपर्क, आहार और आधान मार्गों की संभावना से इनकार नहीं किया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस मुख्य रूप से बच्चों (2-10 वर्ष की आयु) और युवा लोगों में दर्ज किया गया है। 35-40 वर्ष से अधिक की आयु में, रोग लगभग नहीं देखा जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों की संक्रामकता अपेक्षाकृत कम है। घटना छिटपुट है। महामारी का प्रकोप दुर्लभ है। मौसमीता परिभाषित नहीं है, लेकिन बीमारी के ज्यादातर मामले ठंड के मौसम में होते हैं। प्रतिरक्षा के बाद पिछली बीमारीलगातार, जैसा कि बीमारी के बार-बार होने वाले मामलों की अनुपस्थिति से पता चलता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का रोगजनन और विकृति विज्ञान

संक्रमण का प्रवेश द्वार नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस लिम्फोइड के लिए उष्णकटिबंधीय है और जालीदार ऊतक, जिसके परिणामस्वरूप क्षति लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, कुछ हद तक - अस्थि मज्जा, गुर्दे। लिम्फोजेनिक रूप से, रोगज़नक़ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जहां प्राथमिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। लसीका अवरोध के विनाश के मामले में, विरेमिया होता है और प्रक्रिया को सामान्यीकृत किया जाता है। रोगजनन का अगला चरण संक्रामक-एलर्जी है, जो रोग के लहरदार पाठ्यक्रम को पूर्व निर्धारित करता है। अंतिम चरण प्रतिरक्षा और पुनर्प्राप्ति का गठन है।
लिम्फोइड और जालीदार ऊतकों को नुकसान से लिम्फोसाइटों, मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है और रक्त में मोनोसाइटो-जैसे लिम्फोसाइटों की उपस्थिति होती है, जिन्हें अलग तरह से कहा जाता है: एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल, ग्रंथि बुखार कोशिकाएं, वीरोसाइट्स और इसी तरह के लिम्फोसाइट्स।
हाल ही में बहुत ध्यान देनासंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को एक बीमारी के रूप में दिया जाता है प्रतिरक्षा तंत्र. वायरस संक्रमित कोशिकाओं (बी-लिम्फोसाइट्स) को नष्ट नहीं करता है, लेकिन उनके प्रजनन को उत्तेजित करता है; लिम्फोसाइटों में लंबे समय तक permetuvaty कर सकते हैं। बी-लिम्फोसाइटों की सतह पर रोगज़नक़ का निर्धारण शरीर के रक्षा कारकों की सक्रियता की ओर जाता है। इनमें एपस्टीन-बार वायरस, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक हत्यारों की सतह प्रतिजन के खिलाफ एंटीबॉडी का प्रसार शामिल है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में संक्रमित कोशिकाओं के विनाश का मुख्य तंत्र विशिष्ट साइटोटोक्सिक टी-हत्यारों का गठन है जो संक्रमित कोशिकाओं को पहचानने में सक्षम हैं। बी-लिम्फोसाइटों के तीव्र विनाश के दौरान, यह संभव है कि पदार्थ जारी किए जाएं जो बुखार को पूर्व निर्धारित करते हैं और यकृत पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, यह लसीका और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है सार्थक राशिवायरस प्रतिजन जो एक धीमी प्रकार की सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता की भी विशेषता है - सप्रेसर्स जो प्रजनन को दबाते हैं और साथ ही बी-लिम्फोसाइटों का भेदभाव करते हैं। इससे संक्रमित कोशिकाओं का गुणा करना असंभव हो जाता है।
हिस्टोलॉजिकल रूप से, सभी अंगों और प्रणालियों के लसीका और जालीदार ऊतक के सामान्यीकृत हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, साथ ही मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ, कभी-कभी यकृत, प्लीहा, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उथले फोकल परिगलन का पता लगाया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का क्लिनिक

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऊष्मायन अवधि 6-18 दिनों (30-40 दिनों तक) से होती है। कभी-कभी रोग 2-3 दिनों तक चलने वाले एक prodromal अवधि के साथ शुरू होता है, जिसके दौरान थकान, सुस्ती, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, सूखी खांसी दिखाई देती है।
विशिष्ट मामलों में, रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। मरीजों की शिकायत होती है सरदर्द, बहती नाक, निगलते समय गले में खराश, पसीना आना।
पहले 3-5 दिनों में, विशेषता चिकत्सीय संकेतरोग: बुखार, तोंसिल्लितिस ( तीव्र तोंसिल्लितिस), सूजी हुई लिम्फ नोड्स, नाक से सांस लेने में कठिनाई, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए रोगी की विशिष्ट उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है - सूजी हुई पलकें और भौंह लकीरें, नाक बंद, आधा खुला मुंह, सूखापन और होठों का लाल होना, सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंकना, कर्कश श्वास, लिम्फ नोड्स का चिह्नित इज़ाफ़ा। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में बुखार स्थिर, आवर्तक या अनियमित, कभी-कभी लहरदार हो सकता है। ज्वर की अवधि 4-5 दिनों से 2-4 सप्ताह या उससे अधिक तक होती है।
लिम्फैडेनोपैथी रोग का सबसे स्थिर लक्षण है। सबसे पहले, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, विशेष रूप से वे जो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर स्थित होते हैं, एक कोण पर जबड़ा. सिर को बगल की ओर मोड़ते समय इन नोड्स में वृद्धि कुछ दूरी पर ध्यान देने योग्य होती है। कभी-कभी लिम्फ नोड्स एक श्रृंखला या पैकेज की तरह दिखते हैं और अक्सर सममित रूप से स्थित होते हैं, उनका आकार (व्यास) 1-3 सेमी तक पहुंच सकता है। वे लोचदार होते हैं, स्पर्श के लिए मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं, एक साथ नहीं मिलाए जाते हैं, मोबाइल, उनके ऊपर की त्वचा नहीं होती है बदला हुआ। संभावित सूजन चमड़े के नीचे ऊतक(लिम्फोस्टेसिस), जो सबमांडिबुलर क्षेत्र, गर्दन, कभी-कभी कॉलरबोन तक फैली हुई है। इसी समय, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता लगाया जाता है। शायद ही कभी, ब्रोन्कोपल्मोनरी, मीडियास्टिनल और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
हार के कारण गिल्टीनाक बंद हो जाती है, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, आवाज में बदलाव होता है। हालांकि, इसके बावजूद, रोग की तीव्र अवधि में नाक से निर्वहन लगभग नहीं देखा जाता है क्योंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में पोस्टीरियर राइनाइटिस विकसित होता है - अवर नाक शंख का श्लेष्म झिल्ली, ग्रसनी के नाक भाग का प्रवेश द्वार प्रभावित होता है।
इसके साथ ही एडेनोपैथी के साथ, तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। एनजाइना कैटरल, फॉलिक्युलर, लैकुनर, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक हो सकती है, कभी-कभी मोती सफेद या क्रीम रंग की पट्टिका के गठन के साथ, और कुछ मामलों में - डिप्थीरिया जैसी तंतुमय फिल्में। प्लेक टॉन्सिल से परे फैल सकता है, बुखार में वृद्धि या शरीर के तापमान में पिछली कमी से इसकी वसूली के साथ। एनजाइना के लक्षणों के बिना संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मामलों का वर्णन किया गया है।
यकृत और प्लीहा का बढ़ना इनमें से एक है लगातार लक्षणसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। अधिकांश रोगियों में, बढ़े हुए प्लीहा रोग के पहले दिनों से ही पता चल जाता है, यह अपेक्षाकृत नरम स्थिरता का होता है, रोग के 4-10 वें दिन अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है। इसके आकार का सामान्यीकरण रोग के 2-3 वें सप्ताह से पहले नहीं होता है, यकृत के आकार के सामान्य होने के बाद। बीमारी के 4-10वें दिन लीवर भी जितना हो सके उतना बढ़ जाता है। कुछ मामलों (15%) में, यकृत में वृद्धि इसके कार्य के मामूली उल्लंघन, मध्यम पीलिया के साथ हो सकती है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले 5-25% रोगियों में, एक दाने दिखाई देता है, जो पैची, मैकुलोपापुलर, पित्ती, रक्तस्रावी हो सकता है। दाने की उपस्थिति का समय अलग है, यह 1-3 दिनों के लिए निहित है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों के रक्त में परिवर्तन की विशेषता है। ल्यूकोपेनिया, जो बीमारी के पहले 2 दिनों में ही प्रकट हो सकता है, ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है - 10-25 | 109 1 एल में। महत्वपूर्ण रूप से मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स) की संख्या (50-80% तक) बढ़ जाती है; ईएसआर-15-30 मिमी / वर्ष। सबसे विशिष्ट विशेषता एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (मोनोसाइट जैसी लिम्फोसाइट्स) की उपस्थिति है - परिपक्व एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, आकार में एक औसत लिम्फोसाइट से एक बड़े मोनोसाइट तक होती हैं, जिसमें एक बड़ा स्पंजी नाभिक होता है। कोशिकाओं का प्रोटोप्लाज्म चौड़ा, बेसोफिलिक होता है, जिसमें एक नाजुक एज़ुरोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी होती है। उनकी संख्या 20% या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। 80-85% रोगियों में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल पाए जाते हैं। वे बीमारी के 2-3 वें दिन दिखाई देते हैं और रक्त में 3-4 सप्ताह तक देखे जाते हैं, कभी-कभी 2 महीने या उससे अधिक तक।
एकीकृत वर्गीकरण नैदानिक ​​रूपकोई संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस नहीं। विशिष्ट और असामान्य रूपों को आवंटित करें। करने के लिए, असामान्य रूपों में रोग के मामले शामिल होते हैं, जब केवल कुछ ही होते हैं विशिष्ट लक्षण(उदाहरण के लिए, पॉलीएडेनाइटिस) या अधिक महत्वपूर्ण संकेतजो विशिष्ट नहीं हैं - एक्सनथेमा, पीलिया, घाव के लक्षण तंत्रिका प्रणालीऔर दूसरे। रोग का एक मिटाया हुआ, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है।
10-15% मामलों में, कम लंबे समय तक बुखार के साथ, एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोग का पुनरावर्तन संभव है (कभी-कभी कई)। बहुत कम अक्सर बीमारी का एक लंबा कोर्स होता है - 3 महीने से अधिक।
जटिलताओंशायद ही कभी विकसित होता है। ओटिटिस, पैराटॉन्सिलिटिस, निमोनिया हो सकता है, जो बैक्टीरिया के वनस्पतियों के जोड़ के साथ जुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, प्लीहा का टूटना हो सकता है, तीव्र हीमोलिटिक अरक्तता, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, न्यूरिटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस समान।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पूर्वानुमान

रोग आमतौर पर समाप्त होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. घातक परिणाम बहुत कम ही देखे जाते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

सहायक लक्षण नैदानिक ​​निदानसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बुखार, तीव्र टॉन्सिलिटिस, पॉलीडेनाइटिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस और रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति है। संदिग्ध मामलों में आवेदन करें सीरोलॉजिकल अध्ययन, जो हेटेरोहेमाग्लगुटिनेशन के विभिन्न संशोधन हैं। उनमें से, डेविडसन के संशोधन में सबसे आम पॉल-बनेल प्रतिक्रिया है, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (नैदानिक ​​​​टाइटर 1: 32 और उच्चतर) वाले रोगियों के रक्त सीरम में भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ हेटरोफिलिक एंटीबॉडी का पता लगाना संभव बनाता है।
सबसे सरल और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हॉफ-बाउर प्रतिक्रिया एक गिलास स्लाइड पर औपचारिक घोड़े एरिथ्रोसाइट्स के साथ है। इसके संचालन के लिए रोगी के रक्त सीरम की केवल एक बूंद की आवश्यकता होती है। उत्तर तत्काल है। 90% मामलों में प्रतिक्रिया सकारात्मक है। रोगी के रक्त सीरम के साथ ट्रिप्सिनाइज्ड बोवाइन एरिथ्रोसाइट्स की एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया, जिसे गिनी पिग किडनी के अर्क के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है, का भी उपयोग किया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों में, 90% मामलों में यह प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। हेमोलिज़ेट गोजातीय एरिथ्रोसाइट्स के लिए संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी के रक्त सीरम की क्षमता के आधार पर एक प्रतिक्रिया का भी उपयोग किया जाता है। ये प्रतिक्रियाएं गैर-विशिष्ट हैं, उनमें से कुछ अन्य बीमारियों में सकारात्मक हो सकती हैं, जिससे उनकी नैदानिक ​​​​जानकारी कम हो जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विभेदक निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, फेलिनोसिस से विभेदित किया जाता है, तीव्र ल्यूकेमिया, लिस्टरियोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, एड्स।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में टॉन्सिल पर सजीले टुकड़े अक्सर डिप्थीरिया के समान होते हैं। हालांकि, डिप्थीरिया छापे अधिक घने, चिकनी सतह, भूरे-सफेद रंग के होते हैं।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, छापे आसानी से हटा दिए जाते हैं। डिप्थीरिया में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए होते हैं, कोई पॉलीएडेनी नहीं होती है और प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है। रक्त की ओर से, डिप्थीरिया को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता है, और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए - लिम्फोमोनोसाइटोसिस और एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति।
एनजाइना के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, प्लीहा नहीं बढ़ता है, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है।
लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस है लंबा कोर्सएक लहर की तरह तापमान वक्र, पसीना, त्वचा की खुजली के साथ। लिम्फ नोड्स पहुंचते हैं बड़े आकारसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तुलना में, दर्द रहित, पहले लोचदार, और फिर घना। पर परिधीय रक्तसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विशिष्ट कोई परिवर्तन नहीं हैं, ईोसिनोफिलिया का अक्सर एक्ससेर्बेशन के दौरान पता लगाया जाता है। संदिग्ध मामलों में, करना आवश्यक है ऊतकीय अध्ययनकबरा अस्थि मज्जा, लसीकापर्व।
फेलिनोसिस के साथ (सौम्य लिम्फोरिटिक्युलोसिस, से एक बीमारी बिल्ली की खरोंच) लिम्फोसायगोसिस और रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है, लेकिन, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, वे एक प्राथमिक प्रभाव, लिम्फ नोड्स में एक पृथक वृद्धि, क्षेत्रीय सापेक्ष प्रकट करते हैं प्रवेश द्वारसंक्रमण, गले में खराश नहीं होना और अन्य लिम्फ नोड्स का बढ़ना।
उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (30-109 1 एल और ऊपर) और लिम्फोसाइटोसिस (90% तक) के साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कुछ मामलों में, इसे तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया से अलग किया जाना चाहिए। रोग का चक्रीय पाठ्यक्रम, रोगी की स्थिति का प्रगतिशील बिगड़ना, त्वचा का गंभीर पीलापन, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। अंतिम निदान लिम्फ नोड, उरोस्थि के पंचर के विश्लेषण के आंकड़ों पर आधारित है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तरह लिस्टेरियोसिस का एंजिनल-सेप्टिक रूप, महत्वपूर्ण नशा, टॉन्सिलिटिस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है, लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों, यकृत, प्लीहा और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करना भी संभव है। रक्त। इसलिए, इन दोनों बीमारियों के बीच अंतर करना मुश्किल है। हालांकि, यदि रोगी में लक्षण हैं प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र निर्वहन के साथ बहती नाक, ट्रंक पर बहुरूपी दाने, टॉन्सिलिटिस, मस्तिष्कावरणीय लक्षणसंदिग्ध लिस्टरियोसिस।
यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पीलिया के साथ है, तो इसे वायरल हेपेटाइटिस से अलग किया जाना चाहिए। वायरल हेपेटाइटिस के रोगी आमतौर पर नहीं करते हैं लंबे समय तक बुखार, पॉलीएडेनाइटिस, रक्त सीरम में स्पष्ट जैव रासायनिक परिवर्तन ( बढ़ी हुई गतिविधिसीरम एमिनोट्रांस्फरेज और अन्य संकेतक), ईएसआर का त्वरण, परिधीय रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।
कभी-कभी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को एड्स से अलग करने की आवश्यकता होती है, जो कि लिम्फ नोड्स, बुखार में वृद्धि की विशेषता है। हालांकि, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में वृद्धि, रुक-रुक कर या लगातार बुखार, दस्त, वजन घटाने, पसीना, सुस्ती और त्वचा के घावों के कारण लंबे समय तक लिम्फैडेनोपैथी के साथ एड्स होता है। पर प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनएड्स रोगियों के रक्त में टी-लिम्फोसाइट-हेल्पर्स की संख्या में कमी, टी-हेल्पर्स के अनुपात में टी-सप्रेसर्स के अनुपात में कमी, सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि, संख्या में वृद्धि का पता चलता है। प्रतिरक्षा परिसरों, परिसंचारी।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

विशिष्ट चिकित्सासंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पर काम नहीं किया गया है, इसलिए, व्यवहार में, रोगसूचक, असंवेदनशील, पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां बुखार 6-7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, एनजाइना की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं और टॉन्सिलर लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती हैं।
गंभीर रूपों वाले रोगियों के उपचार के लिए, ग्लाइकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है, जिसकी नियुक्ति का आधार रोग का रूपात्मक सब्सट्रेट (लिम्फोइड ऊतक का हाइपरप्लासिया) है। विषहरण किया जा रहा है। सभी मामलों में, रिवानोल, आयोडिनॉल, फुरसिलिन और अन्य के समाधान के साथ गरारे करना आवश्यक है। रोगाणुरोधकों.

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है नैदानिक ​​संकेत: संगरोध स्थापित नहीं है। संक्रमण के फोकस में कीटाणुशोधन के उपाय नहीं किए जाते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (फिलाटोव रोग) एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ी एक बीमारी है, जो हर्पीज वायरस के समूह से संबंधित है। यह रोग सभी महाद्वीपों पर आम है। अक्सर, 14-18 वर्ष की आयु के किशोर बीमार होते हैं, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी के मामले अत्यंत दुर्लभ होते हैं, लेकिन एचआईवी संक्रमित लोगों में, किसी भी उम्र में एक गुप्त संक्रमण की सक्रियता हो सकती है। में संक्रमित होने पर बचपनलक्षण प्राथमिक संक्रमणसंकेतों के समान श्वसन संबंधी रोग, वयस्कों में, प्राथमिक संक्रमण किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। 35 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों के रक्त में फिलाटोव रोग वायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं।

संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई होता है, अक्सर लार में वायरस पाया जाता है, इसलिए संक्रमण और संपर्क द्वाराके माध्यम से गंदे हाथ, चुंबन और घरेलू सामान। बच्चे के जन्म के दौरान और रक्त आधान के दौरान संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संक्रमण के मामले दर्ज किए जाते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

रोग की शुरुआत में, मोनोन्यूक्लिओसिस सामान्य सार्स से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य है। रोगी एक बहती नाक, मध्यम गले में खराश के बारे में चिंतित हैं, शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक बढ़ जाता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है और यह 5 दिनों से 1.5 महीने तक रह सकता है। कभी-कभी तीव्र अवधि एक प्रोड्रोमल से पहले होती है, जिसमें सामान्य लक्षण होते हैं। ऐसे मामलों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। कई दिनों तक, रोगी को शरीर के तापमान में कमी, कमजोरी, नाक की भीड़, गले के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया का अनुभव हो सकता है। इस तरह के लक्षणों को अक्सर सामान्य सर्दी की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है।

कुछ मामलों में, रोग शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, रोगियों को गंभीर सिरदर्द, पसीने में वृद्धि, जोड़ों में दर्द, निगलने पर गले में खराश की शिकायत होती है।

पहले सप्ताह के अंत में, रोग की ऊंचाई की अवधि शुरू होती है, रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को गंभीर नशा, ग्रसनी को नुकसान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा जैसे नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता है।

ऑरोफरीनक्स की हार एनजाइना के विकास के रूप में प्रकट होती है, सबसे अधिक बार प्रतिश्यायी या अल्सरेटिव नेक्रोटिक। इस मामले में, हाइपरमिया (लालिमा) पीछे की दीवारग्रसनी का उच्चारण किया जाता है, टॉन्सिल पर पीले, ढीले, आसानी से हटाने योग्य सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं। इसके अलावा, नाक की भीड़, नाक से सांस लेने में कठिनाई दिखाई दे सकती है।

रोग के पहले दिनों में, रोगी लिम्फैडेनोपैथी विकसित करते हैं। लिम्फ नोड्स में वृद्धि उन सभी क्षेत्रों में नोट की जाती है जो निरीक्षण के लिए सुलभ हैं, घाव की समरूपता विशेषता है। सबसे अधिक बार, फिलाटोव की बीमारी ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर और पोस्टीरियर को प्रभावित करती है ग्रीवा लिम्फ नोड्स. पैल्पेशन पर, वे आमतौर पर दर्द रहित, दृढ़ और मोबाइल होते हैं, और नोड्स का आकार मटर से अखरोट तक भिन्न हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के चरम के दौरान, रोगियों में यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। गंभीर मामलों में, पीलिया विकसित हो सकता है, साथ ही अपच संबंधी लक्षण (मतली, भूख न लगना) भी हो सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों की त्वचा पर एक मैकुलोपापुलर दाने दिखाई दे सकता है, जिसमें एक स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और खुजली के साथ नहीं होता है, जो अपने आप में एक निशान के बिना गायब हो जाता है।

रोग की चरम अवधि 2-3 सप्ताह तक रहती है, और फिर ठीक होने की अवधि होती है। रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, रोग के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। सबसे पहले, एनजाइना गुजरती है, यकृत और प्लीहा का आकार सामान्य हो जाता है। कुछ देर बाद लिम्फ नोड्स का आकार सामान्य हो जाता है। स्थिति में सुधार के बावजूद, शरीर का तापमान कई और हफ्तों तक 38C तक ऊंचा रह सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कोर्स लंबा हो सकता है, रोग के तेज होने की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है, जिसके कारण रोग की कुल अवधि 1.5 वर्ष हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों और बच्चों में बीमारी का कोर्स कुछ अलग है। वयस्कों में, फिलाटोव की बीमारी सबसे अधिक बार एक प्रोड्रोमल अवधि से शुरू होती है, लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल को नुकसान हल्का हो सकता है। इसी समय, वयस्कों में, पीलिया के विकास के साथ यकृत में उल्लेखनीय वृद्धि अक्सर होती है। बच्चों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, और लिम्फैडेनोपैथी भी रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रमुख है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

अतिताप की अवधि के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

इस बीमारी का कोई विशेष इलाज नहीं है। बीमारी की हल्की से मध्यम गंभीरता वाले मरीजों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। बिस्तर पर आराम करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन रोगी के स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति के मामले में यह आवश्यक नहीं है। रोगियों का आहार संतुलित होना चाहिए और तले, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को बाहर करना चाहिए।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रोग के लक्षणों से राहत देना है।

शरीर में नशा के लक्षणों को कम करने के लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी जरूरी है। रोग के हल्के रूपों में, यह पर्याप्त है भरपूर पेय, और अधिक गंभीर मामलों में, अंतःशिरा संक्रमण का संकेत दिया जाता है।

एनजाइना का स्थानीय उपचार एंटीसेप्टिक समाधान (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन) के साथ ऑरोफरीनक्स को धोकर, विरोधी भड़काऊ प्रभाव (कैमोमाइल) के साथ जड़ी बूटियों के काढ़े द्वारा किया जाता है।

विटामिन थेरेपी का शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल जीवाणु जटिलताओं के मामले में एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम

फंड विशिष्ट रोकथाम यह रोगविकसित नहीं हुआ। सामान्य निवारक उपायबीमार लोगों के साथ संपर्क सीमित करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और प्रतिरक्षा को मजबूत करना शामिल है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

एक संक्रामक रोग के लक्षणों वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जा सकता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण वाले वयस्क का इलाज संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक विकृति है जिसका वर्णन पहली बार वैज्ञानिक फिलाटोव ने 1885 में किया था। केवल 1964 में यह स्पष्ट हो गया कि रोग की प्रकृति संक्रामक थी और चिकित्सा के तरीकों में सुधार होने लगा। इस लेख से आप सब कुछ सीखेंगे कि मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है, इस बीमारी के लक्षण और उपचार क्या हैं, पैथोलॉजी की शुरुआत के संकेत क्या हैं और इसके विकास के कारण क्या हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है

तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रभावित करती है लसीकावत् ऊतकऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स। दूसरे तरीके से, नैदानिक ​​लक्षणों की समानता के कारण पैथोलॉजी को ग्रंथि संबंधी बुखार या मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस कहा जाता था। रोग का प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस है। संक्रमण के तुरंत बाद, परिधीय रक्त की संरचना बदल जाती है और इसमें एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल और हेटरोफिलिक एंटीबॉडी पाए जा सकते हैं।

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान पुरुषों और महिलाओं दोनों में किया जाता है। हालांकि यह संक्रमण कभी-कभी वयस्कों में पाया जाता है, लेकिन यह सबसे अधिक बार प्रकट होता है। इस वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक व्यक्ति इसके लिए आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है, हालांकि यह संक्रमण जीवन भर बना रहता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद पहले 18 महीनों के दौरान, वायरस में बहा दिया जाता है वातावरणऔर यह दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

टिप्पणी! शरद ऋतु के महीनों के दौरान संक्रमण का प्रकोप अधिक आम है।

वायरस की विशेषताएं और यह कैसे प्रसारित होता है

एपस्टीन-बार वायरस हर्पीज वायरस के समूह से संबंधित है। इसमें दो डीएनए अणु होते हैं और ऑन्कोजेनिक और अवसरवादी गुणों द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

इस रोगज़नक़ की ऊष्मायन अवधि 5-20 दिनों से है। यह संक्रमण केवल इंसानों के लिए खतरनाक है, जानवर संक्रमित नहीं होते हैं। आप केवल किसी अन्य व्यक्ति से वायरस प्राप्त कर सकते हैं जिसे संक्रमण है या वह वाहक है।

दूसरे तरीके से, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को चुंबन रोग कहा जाता है, क्योंकि रोगज़नक़ मुख्य रूप से लार के माध्यम से फैलता है। यही कारण है कि किशोरों में रोग का प्रकोप सबसे अधिक बार होता है: वे एक ही कटोरे से अधिक खाते-पीते हैं और चूमते हैं।

आप बीमारी के अन्य कारणों और अन्य लोगों को संक्रमण के संचरण के तंत्र की पहचान कर सकते हैं:

• रक्त आधान के दौरान;
• हवाई बूंदों द्वारा;
• के माध्यम से सामान्य विषयपरिवार;
• बच्चों के बीच साझा खिलौनों का उपयोग करते समय;
• संभोग के दौरान;
• साझा टूथब्रश के उपयोग के कारण;
• नाल के माध्यम से;
• जब किसी बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में अंगों का प्रत्यारोपण किया जाता है।

दुनिया की 50% वयस्क आबादी में निश्चित क्षणइस संक्रमण से बच गया। किशोर लड़कियों में चरम घटना 14-16 वर्ष की आयु में होती है, और लड़कों में 16-18 वर्ष की आयु में होती है। एक बच्चे में, गंदे हाथ और खराब स्वच्छता रोग के विकास का कारण बन जाते हैं। 40 वर्षों के बाद, ऐसा निदान अत्यंत दुर्लभ है। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के लिए, उम्र की परवाह किए बिना, संक्रमण का खतरा बना रहता है।

महत्वपूर्ण! बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के बगल में सामान्य बातचीत के दौरान, संक्रमित होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन छींकने, खांसने या निकट संपर्क के दौरान जोखिम बढ़ जाता है।

हालांकि संक्रमण के वाहक हैं एक बड़ा प्रतिशतपृथ्वी की आबादी, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ होने वाली शिकायतें बहुत कम होती हैं।

रोग वर्गीकरण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई विशिष्ट वर्गीकरण नहीं है। का आवंटन अलग - अलग प्रकारप्रवाह, अर्थात्:

• फेफड़ा;
• औसत;
• गंभीर पाठ्यक्रम।

जिस रूप में मोनोन्यूक्लिओसिस आगे बढ़ेगा वह मानव स्वास्थ्य की स्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

रोग का निर्धारण करने के लिए, अपने शरीर के प्रति चौकस रहना और संक्रमण के पहले लक्षणों का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह सक्रिय रूप से विभाजित होना शुरू कर देता है। मौखिक गुहा, जननांग पथ या आंतों से, जहां यह तुरंत प्रवेश करता है, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और लिम्फोसाइटों में पेश किया जाता है। ये रक्त कोशिकाएं हमेशा संक्रमण की वाहक बनी रहती हैं।

पहले कुछ दिनों के दौरान, रोग का प्रारंभिक चरण शुरू होता है, जिसके लिए निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• शरीर में सामान्य कमजोरी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• कम हुई भूख।

फिर अनुसरण करता है अगला पड़ावएक रोग जो कुछ रोगियों में रोग की शुरुआत के कुछ दिनों के भीतर होता है, जबकि अन्य में केवल 2 सप्ताह के बाद। लक्षणों में तीन मुख्य लक्षण शामिल हैं:

• तापमान बढ़ना;
• लिम्फ नोड्स की स्थिति में परिवर्तन;
• गला खराब होना।

टिप्पणी! एनजाइना मोनोन्यूक्लिओसिस से अलग है, लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से मतभेदों को नोटिस करने में सक्षम होगा।

तापमान के बिना, मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत दुर्लभ है। रोग के सभी मामलों में, केवल 10% मामलों में यह संकेतक नहीं बढ़ता है। अधिकांश के लिए, तापमान 38 डिग्री के भीतर रहता है। कम सामान्यतः, यह 40 डिग्री तक के निशान तक पहुंचता है। बीमारी का चरम बीत जाने के बाद भी, कभी-कभी बुखारकई महीनों तक बनी रहती है। बुखार के हमलों के दौरान मरीजों को तेज ठंड या पसीने में वृद्धि नहीं होती है।

लिम्फ नोड्स महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरते हैं। सबसे पहले, ग्रीवा लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं (पॉलीलिम्फ एडेनोपैथी), फिर एक्सिलरी और वंक्षण। कम अक्सर, आंतरिक आंतों के लिम्फ नोड्स और ब्रोन्कियल वाले रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। वे निम्नलिखित परिवर्तनों के अधीन हैं:

• पैल्पेशन पर दर्दनाक हो जाना;
• बहुत तंग;
• आकार में बढ़ना;
• मोबाइल बनो।

महत्वपूर्ण! यदि पेरिटोनियल या ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो दाहिनी ओर खांसी और पेट में दर्द हो सकता है।

गले में खराश दृश्य परिवर्तनों के साथ होती है। गले की एक तस्वीर नीचे देखी जा सकती है। स्पष्ट परिवर्तन हैं:

• पीछे की दीवार हाइपरमिया से ग्रस्त है;
• सूजन देखी जाती है;
• टॉन्सिल बढ़े हुए हैं;
• वे आसानी से हटाने योग्य पट्टिका से ढके होते हैं।

समस्याएं महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकती हैं। तो, एपस्टीन-बार वायरस रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। डॉक्टर को तुरंत मोनोन्यूक्लिओसिस को अन्य विकृतियों से अलग करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि कुछ रोगियों को आंखों के श्वेतपटल और कभी-कभी त्वचा के पीलेपन का अनुभव होता है।

महत्वपूर्ण! बीमारी के 5-10 दिनों तक तिल्ली पहुंच जाती है सबसे बड़ा आकारऔर आकस्मिक चोट के मामले में, इसके टूटने का जोखिम अधिक होता है, जो आवश्यक है उलटा भी पड़. इसलिए मरीजों को पूर्ण आराम दिखाया जाता है।

तापमान सामान्य होने के कुछ दिनों बाद यकृत और प्लीहा के आकार का सामान्यीकरण होता है। इस अवधि के दौरान, तेज होने की संभावना कम हो जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस एनजाइना के साथ, अक्सर दाने होते हैं। यह त्वचा पर फैल सकता है, और कभी-कभी यह नरम तालू में स्थानीयकृत होता है। यह लक्षण रोग के दौरान बार-बार प्रकट और गायब हो सकता है।

ये सभी प्रकार के लक्षण भ्रामक नहीं हैं। एक अनुभवी चिकित्सक, हालांकि ऐसा लग सकता है कि बच्चों में - बार-बार होने वाली घटनाऔर निदान बस यही होना चाहिए। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर की मान्यताओं की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में सामान्य विश्लेषणरक्त का स्तर ऊंचा हो जाता है।

इस बीमारी को ठीक करने में कम से कम 2 सप्ताह का समय लगता है। यदि इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी से छुटकारा पाना संभव नहीं था, तो जटिलताओं का खतरा होता है। 2-3 महीनों के भीतर मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज करना अत्यंत दुर्लभ है। यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि रोग बहुत देर से देखा गया था, और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की गई थी।

टिप्पणी! यह माना जाता है कि नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मोनोन्यूक्लिओसिस असंगत रोग हैं, लेकिन यह सिद्ध नहीं हुआ है।

उचित चिकित्सा के साथ, विशेष रूप से बचपन में, क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित नहीं होता है। रिलैप्स भी नहीं होते हैं, क्योंकि शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो जीवन भर रक्त में रहता है।

संभावित जटिलताएं

यदि पर्याप्त चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है चिकित्सा के तरीकेऔर उपचार करें लोक उपचार, जटिलताओं के विकास का जोखिम अधिक है:

यदि समय पर पूरी तरह से निदान किया जाता है और पैथोलॉजी के उपचार के लिए दवाओं का चयन किया जाता है, तो शरीर की बहाली संभव है।

नैदानिक ​​उपाय

सही दवाएं चुनने के लिए, और नकली गले में खराश का इलाज नहीं करने के लिए, आवश्यक रक्त परीक्षण और परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। रक्त की तस्वीर इस प्रकार बदलती है:

• लिम्फोसाइटों के साइटोप्लाज्म का प्लास्मेटाइजेशन मनाया जाता है, यानी इन कोशिकाओं की संरचना का उल्लंघन;
• विस्तृत प्लाज्मा लिम्फोसाइटों की उपस्थिति;
• मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की दर तीव्र अवधिरोग - पैथोलॉजी की तीव्रता के आधार पर, 5-50% से।

टिप्पणी! यदि रक्त परीक्षण में 10% से अधिक एटिपिकल लिम्फोसाइट्स पाए जाते हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

परिणामों को समझना प्रयोगशाला अनुसंधानकेवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करना समझ में आता है। कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन टाइटर्स की उपस्थिति में, यह एक तीव्र प्रक्रिया को इंगित करता है। आईजीजी की उपस्थिति में, कोई बोलता है पिछली बीमारीपिछले। कभी-कभी रोगज़नक़ के डीएनए की पहचान करने के लिए एक पीसीआर विश्लेषण किया जाता है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को केवल यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि आंतरिक अंग कितनी बुरी तरह प्रभावित हुए और अन्य विकृति को बाहर करने के लिए।

उपचार के सिद्धांत

यदि मोनोन्यूक्लिओसिस हल्के या मध्यम रूप में होता है, तो उपचार घर पर किया जाता है। रोगी को डॉक्टर के पर्चे की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और संगरोध का पालन करना चाहिए। चिकित्सा के वैकल्पिक तरीकों के उपयोग की अनुमति है, लेकिन केवल डॉक्टर के साथ और एक सहायक चिकित्सा के रूप में।

यदि जिगर की सूजन रोग प्रक्रिया में शामिल हो गई है, तो रोगी को आहार संख्या 5 का पालन करना चाहिए। साथ ही पोषण पूर्ण होना चाहिए ताकि बीमारी के दौरान शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व मिलें।

विशिष्ट औषधीय उत्पादएपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ इस्तेमाल किया गया, मौजूद नहीं है। इसलिए, सामान्य कार्रवाई की एंटीवायरल दवाएं निर्धारित हैं:

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक दवा में मतभेद होते हैं और दुष्प्रभावजिसे उपचार से पहले समीक्षा की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि कई दवाएं भ्रूण को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती हैं।

टिप्पणी! जब तापमान 38.5 डिग्री से ऊपर हो जाता है, तो एक ज्वरनाशक लेना आवश्यक है।

पर गंभीर कोर्सऔर शामिल होने के मामले में जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है:

लसीका के बहिर्वाह को प्रोत्साहित करने और पूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए लसीका प्रणालीडॉक्टर "लिम्फोमायोसोट" दवा लिख ​​​​सकते हैं। कभी-कभी हार्मोन, एंटीहिस्टामाइन और एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

निवारण

कोई विशेष रोकथाम नहीं है। टीकाकरण के लिए एक टीका अभी भी विकास के अधीन है और इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

संक्रामक रोगों के खिलाफ सबसे अच्छी सुरक्षा सावधानीपूर्वक स्वच्छता, एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली बनाए रखना और बुखार से पीड़ित लोगों के संपर्क से बचना है।

वीडियो देखना:

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस रोग को ग्रंथि संबंधी बुखार कहा जाता है। यह एक वायरल रोग है, जिसकी विशेषता है लंबे समय तक बुखार, गले में खराश, बढ़ जाना विभिन्न समूहलिम्फ नोड्स, परिधीय रक्त में विशिष्ट परिवर्तन। यह रोग सभी आयु समूहों के लिए प्रासंगिक है, लेकिन छोटे बच्चों के लिए अधिक हद तक।

पहली बार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का वर्णन 1885 में फिलाटोव द्वारा किया गया था, लेकिन फिर इसे रक्त परिवर्तन और पहचान के अध्ययन द्वारा पूरक किया गया था। विशिष्ट रोगज़नक़. इस सब के कारण, इस बीमारी को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का आधिकारिक नाम मिला। प्रेरक एजेंट को बाद में दो वैज्ञानिकों द्वारा पहचाना गया - और उनके सम्मान में वायरस को एबस्टीन-बार वायरस नाम दिया गया।

मोनोन्यूक्लिओसिस किस प्रकार की बीमारी है: रोग का प्रेरक एजेंट

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस किस प्रकार की बीमारी है, और इस बीमारी पर कुछ ध्यान देने की आवश्यकता क्यों है, इसे ठीक से समझने के लिए, वायरस की कुछ विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

एपस्टीन-बार वायरस है तात्कालिक कारण, वह है संक्रामक एजेंटबच्चों और वयस्कों में यह रोग। हर्पीसवायरस परिवार का यह सदस्य मानव शरीर में लंबे समय तक परिसंचरण के लिए प्रवण होता है, और इसका कैंसरजन्य प्रभाव भी होता है, जिससे हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणाम. यह न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास का कारण बन सकता है, बल्कि नासोफेरींजल कार्सिनोमा और बर्किट के लिंफोमा का भी गठन कर सकता है। एपस्टीन-बार वायरस, अधिकांश अन्य वायरस की तरह, हवाई बूंदों द्वारा, सामान्य बर्तनों, चुंबन, खिलौनों और अन्य वस्तुओं के माध्यम से प्रेषित होता है जिनमें संक्रमण के वाहक की लार होती है। रोग बहुत आम है।

एक बार बच्चे के शरीर में, वायरस तुरंत नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जहां से यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार बी लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है। इन कोशिकाओं में वायरस जीवन भर रहता है।

ऐसे आँकड़े हैं जिनके अनुसार, 5 वर्ष की आयु तक 50% से थोड़ा अधिक बच्चे इस संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं। 90% से अधिक आबादी में, 35 वर्ष की आयु तक, एक रक्त परीक्षण ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दर्शाता है। यह तथ्य यह दावा करने का अधिकार देता है कि अधिकांश वयस्क आबादी पहले से ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित है। 80-85% मामलों में, इसका विकास एक मिटाए हुए रूप में होता है, अर्थात, इसका विशिष्ट लक्षणया तो बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, या कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, और इस रोग को गलती से सार्स या टॉन्सिलिटिस के रूप में निदान किया जाता है।

उद्भवन

यह उस समय की अवधि है जब एपस्टीन-बार वायरस ग्रसनी के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और जब तक रोग के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते। ऊष्मायन अवधि कुछ दिनों से लेकर दो महीने तक व्यापक रूप से भिन्न होती है, औसतन 30 दिन। इस समय, वायरस बड़े पैमाने पर विस्तार के लिए पर्याप्त मात्रा में गुणा और जमा करता है।

एक prodromal अवधि विकसित करना संभव है जिसमें विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और यह सभी के लिए विशिष्ट होती है संक्रामक रोग. ऐसे मामलों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होगा - कई दिनों तक शरीर का कम तापमान, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी, थकान में वृद्धि, नाक की भीड़ के रूप में ऊपरी श्वसन पथ से प्रतिश्यायी घटना की उपस्थिति, में लालिमा हो सकती है। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली, साथ ही साथ टॉन्सिल की क्रमिक वृद्धि और लालिमा।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

पहले दिन से हल्की अस्वस्थता, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, मामूली वृद्धिलिम्फ नोड्स और ग्रसनी में तापमान और हल्के परिवर्तन।

तिल्ली और यकृत भी बढ़े हुए हैं। अक्सर त्वचाएक पीला रंग प्राप्त करें। एक तथाकथित पीलिया है। मोनोन्यूक्लिओसिस गंभीर नहीं है। लीवर लंबे समय तक बढ़ा हुआ रहता है। शरीर स्वीकार करता है सामान्य आकारसंक्रमण के क्षण के 1-2 महीने बाद ही।

बीमारी के 5-10 वें दिन औसतन मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ एक दाने दिखाई देता है और 80% मामलों में लेने से जुड़ा होता है जीवाणुरोधी दवा- एम्पीसिलीन। इसमें एक मैकुलोपापुलर चरित्र है, इसके चमकीले लाल रंग के तत्व चेहरे, धड़ और छोरों की त्वचा पर स्थित हैं। दाने लगभग एक सप्ताह तक त्वचा पर बने रहते हैं, जिसके बाद यह पीला पड़ जाता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख या हल्का होता है। नैदानिक ​​तस्वीरजैसा । जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी या एटोपिक प्रतिक्रियाओं वाले शिशुओं के लिए यह रोग खतरनाक है। पहले मामले में, वायरस कमी को बढ़ा देता है प्रतिरक्षा सुरक्षाऔर बैक्टीरिया के संक्रमण को बढ़ावा देता है। दूसरे में, यह डायथेसिस की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है, ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के गठन की शुरुआत करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के ट्यूमर के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द की उपस्थिति;
• उच्च तापमान;
• मोनोन्यूक्लियर एनजाइना (टॉन्सिल पर गंदी ग्रे फिल्में नोट की जाती हैं, जिन्हें आसानी से चिमटी से हटा दिया जाता है);
• मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• कमजोरी, गले में खराश, नाक की भीड़;
• अन्य संक्रामक एजेंटों के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• दाद के साथ लगातार त्वचा के घाव;
• मसूड़ों से खून बहना;
• भूख में कमी;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स गर्दन की पश्चवर्ती सतह के साथ बढ़ते हैं, वे समूह या जंजीरों में बुने जाते हैं, तालु पर दर्द रहित होते हैं, आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाया जाता है और कभी-कभी अंडे के आकार में वृद्धि होती है)।

परिधीय रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है (9-10o109 प्रति लीटर, कभी-कभी यह अधिक हो सकता है)। पहले सप्ताह के अंत में मोनोन्यूक्लियर तत्वों (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल) की संख्या लगभग 80% -90% तक पहुंच जाती है। रोग के पहले दिनों में, एक स्पष्ट न्यूट्रोफिलिया एक छुरा शिफ्ट के साथ हो सकता है। एक मोनोन्यूक्लियर प्रतिक्रिया (मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों के कारण) 3-6 महीने और यहां तक ​​कि कई वर्षों तक बनी रह सकती है। दीक्षांत समारोह में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की बीमारी की अवधि के बाद, एक और बीमारी प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, तीव्र फ्लूया पेचिश, आदि, एकल-कोर तत्वों की संख्या में काफी उल्लेखनीय वृद्धि के साथ भी हो सकते हैं।

रोग एक या अधिक सप्ताह तक रहता है। बीमारी की प्रक्रिया में, एक सप्ताह के लिए उच्च तापमान बनाए रखा जाता है। अन्य परिवर्तनों का संरक्षण थोड़ी गतिशीलता के साथ आगे बढ़ता है। फिर तापमान में धीरे-धीरे कमी आती है। कुछ मामलों में है अगली लहरतापमान में वृद्धि। तापमान में कमी के दौरान, ग्रसनी में पट्टिका गायब हो जाती है। लिम्फ नोड्स धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। यकृत और प्लीहा आम तौर पर कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर सामान्य हो जाते हैं। उसी तरह, रक्त की स्थिति सामान्य हो जाती है। शायद ही कभी स्टामाटाइटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया और अन्य जैसी जटिलताएं होती हैं।

एक छवि

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ नासॉफिरिन्जियल घाव कैसा दिखता है - फोटो

निदान

पहली मुलाकात पर चिकित्सा संस्थानडॉक्टर जांच करता है, लक्षणों का पता लगाता है। यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह है, तो रक्त परीक्षण किया जाता है। यह न केवल इस बीमारी की पुष्टि करने के लिए, बल्कि अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को बाहर करने के लिए भी आवश्यक है।

यदि रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो यह मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान की पुष्टि करता है। रक्त में जितनी अधिक ऐसी कोशिकाएँ पाई जाएँगी, रोग उतना ही गंभीर होगा।

प्रभाव

जटिलताएं दुर्लभ हैं। उच्चतम मूल्यहै, पैराटोन्सिलिटिस,। पृथक मामलों में, प्लीहा का टूटना होता है, लीवर फेलियर, तीव्र यकृत विफलता, हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, न्यूरिटिस,। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, रोगियों को लगभग हमेशा त्वचा पर लाल चकत्ते का अनुभव होता है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें

आज तक विकसित नहीं विशिष्ट उपचारबच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, कोई एकल उपचार आहार नहीं है, कोई एंटीवायरल दवा नहीं है जो वायरस की गतिविधि को प्रभावी ढंग से दबा सके। आमतौर पर, अस्पताल में गंभीर मामलों में, घर पर मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज किया जाता है, और केवल बिस्तर पर आराम, एक रासायनिक और यंत्रवत् परहेज़, और एक पानी पीने के आहार की सिफारिश की जाती है।

उच्च तापमान को कम करने के लिए पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन जैसे बच्चों का उपयोग किया जाता है। अच्छा परिणामइस तथ्य के कारण मेफिनैमिक एसिड देता है कि इंटरफेरॉन का उत्पादन उत्तेजित होता है। एस्पिरिन वाले बच्चों में तापमान कम करने से बचना आवश्यक है, क्योंकि रेये सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

गले का इलाज एनजाइना की तरह ही किया जाता है। आप टैंटमवर्डे, विभिन्न एरोसोल का उपयोग कर सकते हैं, हर्बल इन्फ्यूजन, फुरासिलिन आदि से धो सकते हैं। मौखिक गुहा पर पूरा ध्यान देना चाहिए, अपने दाँत ब्रश करना चाहिए, प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए। जब व्यक्त किया जाता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको उनमें पांच दिनों से अधिक समय तक शामिल नहीं होना चाहिए। रोग के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, यही सहायक उपचार है जो संक्रमण को समाप्त करता है।

यदि यकृत समारोह में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो एक विशेष आहार, कोलेरेटिक दवाएं और हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के साथ मिलकर सबसे बड़ा प्रभाव पड़ता है। इमुडॉन निर्धारित किया जा सकता है, बच्चों के अनाफरन, वीफरॉन, ​​साथ ही साइक्लोफेरॉन 6-10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर। कभी-कभी प्रस्तुत करता है सकारात्मक प्रभावमेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल)। चूंकि माध्यमिक माइक्रोबियल वनस्पतियां अक्सर जुड़ती हैं, एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है, जो केवल जटिलताओं और ऑरोफरीनक्स में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया (एंटीबायोटिक्स को छोड़कर) के मामले में निर्धारित किया जाता है पेनिसिलिन श्रृंखला, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में 70% मामलों में गंभीर एलर्जी का कारण बनता है)

बीमारी के दौरान बच्चे की तिल्ली को बड़ा किया जा सकता है, और पेट में मामूली चोट भी उसके फटने का कारण बन सकती है। इसलिए, मोनोन्यूक्लिओसिस वाले सभी बच्चों को बचना चाहिए संपर्क प्रजाति 4 सप्ताह के लिए खेल और ज़ोरदार गतिविधि। एथलीटों को विशेष रूप से अपनी गतिविधियों को तब तक सीमित रखना चाहिए जब तक कि प्लीहा सामान्य आकार में वापस न आ जाए।

सामान्य तौर पर, बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार विशेष रूप से रोगसूचक होता है (पीना, तापमान कम करना, दर्द से राहत, नाक से सांस लेने में राहत, आदि)। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना, हार्मोनल दवाएंकेवल उपयुक्त जटिलताओं के विकास के साथ किया जाता है।

भविष्यवाणी

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में आमतौर पर काफी अनुकूल रोग का निदान होता है। हालांकि, परिणामों और जटिलताओं की अनुपस्थिति के लिए मुख्य शर्त है समय पर निदानल्यूकेमिया और रक्त संरचना में परिवर्तन की नियमित निगरानी। इसके अलावा, बच्चों के अंतिम रूप से ठीक होने तक उनकी स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

साथ ही, बीमार होने वाले बच्चों को नियंत्रण करने के लिए अगले 6-12 महीनों में एक औषधालय परीक्षा की आवश्यकता होती है अवशिष्ट प्रभावरक्त में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशिष्ट और प्रभावी रोकथाम के उपाय इस पलमौजूद नहीं।