सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया क्या है और जीवन प्रत्याशा क्या है

13.04.2019

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया रक्त का कैंसर है। यह बड़ी संख्या में उत्परिवर्तित कोशिकाओं की विशेषता है।

मनुष्यों में ल्यूकेमिया के प्रकट होने की स्थिति में, ये ल्यूकोसाइट्स हैं। इस रोग की एक विशेषता यह है कि रोगग्रस्त कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं और पूरे मानव शरीर में फैल जाती हैं।

समस्या यह है कि तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया बचपन की बीमारी है क्योंकि यह बच्चों में होती है। समस्याओं और लक्षणों के प्रकट होने के बावजूद, उपचार के समय पर और सही तरीकों का सकारात्मक परिणाम हो सकता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया कैसे प्रकट होता है?

माइलॉयड ल्यूकेमिया गुप्त नहीं है, लेकिन इसके लक्षण दिखाता है। इसलिए इंसानों में इसका पता लगाने में ज्यादा समय नहीं लगेगा।

इसके मुख्य कारण हो सकते हैं: तेज बुखार, गंभीर और लगातार थकान, सांस लेने में तकलीफ, बार-बार होने वाले संक्रामक रोग।

ल्यूकेमिया एक व्यक्ति के रक्त में अस्वास्थ्यकर सफेद रक्त कोशिकाओं की विशेषता है, और वे इस तथ्य के कारण दिखाई देते हैं कि अस्थि मज्जा शरीर की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए सामान्य स्वस्थ कोशिकाओं का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। तीव्र ल्यूकेमिया के अन्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव;
• गंभीर मतली और उल्टी;
• हड्डियों या जोड़ों में दर्द;
• आवर्तक सिरदर्द।

अगर आपमें उपरोक्त में से कुछ लक्षण हैं, तो यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि आपको कैंसर है। एक विस्तृत परीक्षा के लिए, आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

ल्यूकेमिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली प्रभावित हो सकती है। इस तरह के घाव मुंह में या अन्नप्रणाली में हो सकते हैं। रोगी के मसूढ़ों में सूजन आ जाती है।

अधिकांश लक्षणों को गंभीर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, इसलिए यदि उनमें से कुछ दिखाई देते हैं, तो आपको विस्तृत जांच और परामर्श के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

प्राप्त परिणामों के विस्तृत अध्ययन के बाद डॉक्टर एक परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे, वह आपको बताएंगे कि आगे क्या करना है। एक महत्वपूर्ण बिंदु, उपचार घर पर नहीं किया जा सकता है। उपचार का पूरा कोर्स एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

ल्यूकेमिया के कारण

ल्यूकेमिया एक कैंसर की बीमारी है, इसलिए ऑन्कोलॉजी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि मनुष्यों में माइलॉयड ल्यूकेमिया के विकास का मुख्य कारण रेडियोधर्मी विकिरण की एक मजबूत खुराक है, जो शरीर पर कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का प्रभाव है।

यह रोग घातक ट्यूमर के उपचार का परिणाम हो सकता है।

उत्परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स का वितरण और प्रजनन निम्नानुसार होता है। बाहरी कारकों के प्रभाव से असामान्य कोशिकाएं प्रकट होने लगती हैं और अस्थिमज्जा में एकत्रित होने लगती हैं। उनके बड़े संचय के कारण, अस्थि मज्जा नए (स्वस्थ) बनाना बंद कर देता है, पहले से निर्मित सामान्य कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं।

उत्परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स शरीर में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं। यह प्रक्रिया इतनी लंबी नहीं है, लेकिन यह धीरे-धीरे होती है और इसमें कुछ समय लगेगा। उसके बाद, एक व्यक्ति के शरीर में केवल रोगग्रस्त कोशिकाएँ होंगी।उत्परिवर्तित कोशिकाओं के हानिकारक प्रभाव शरीर पर समाप्त नहीं होते हैं।

संचार प्रणाली की मदद से, ल्यूकोसाइट्स पूरे शरीर में फैलते हैं, सीधे अंगों में प्रवेश करते हैं। जब यह मानव अंगों में प्रवेश करता है, उत्परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स विभाजन की प्रक्रिया शुरू करते हैं, जिससे त्वचा के नीचे छोटे ट्यूमर बनते हैं।

छोटे ट्यूमर के अलावा, अंगों में रोगग्रस्त कोशिकाओं के प्रवेश का एक स्पष्ट संकेत मैनिंजाइटिस, गंभीर गुर्दे की विफलता, एनीमिया और अन्य अंगों को नुकसान जैसे रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया विकिरण या कीमोथेरेपी के कारण हो सकता है। चिकित्सा पद्धति ऐसे मामलों से भरी होती है जब रोग ऐसे कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम का प्रकट होना।
• आनुवंशिक असामान्यताएं या विकृति (फैंकोनी एनीमिया, डाउन सिंड्रोम, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस और अन्य)।
• खराब पारिस्थितिकी, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के विनाश में योगदान।
• बीमारी की संभावना (पहली पंक्ति के रिश्तेदारों में से एक को पहले से ही यह बीमारी थी)।

बुजुर्ग सबसे बड़ा जोखिम समूह हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण क्या हैं?

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया कई संकेतों और लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है, और लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होंगे।

मनुष्यों में ल्यूकेमिया का मुख्य लक्षण एनीमिया है। यह लक्षण सांस की तकलीफ, पीली त्वचा, खराब भूख, साथ ही गंभीर थकान की उपस्थिति का तात्पर्य है।

ल्यूकीमिया के रोगी को रक्तस्राव हो सकता है (कमजोर या छिछले कट के साथ भी)। मामूली खरोंच के साथ अकारण चोट और गंभीर चोट।

ल्यूकेमिया के साथ, एक व्यक्ति संक्रामक रोगों से ग्रस्त होता है जिनका इलाज करना मुश्किल होता है। इसका कारण स्वस्थ और सामान्य श्वेत रक्त कोशिकाओं का न होना है।

रक्तस्राव और शरीर की कमजोरी के अलावा, मुंह और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के घाव तीव्र ल्यूकेमिया का एक स्पष्ट कारण हैं। ल्यूकेमिया शरीर के तापमान में वृद्धि और हड्डियों में गंभीर दर्द में योगदान देता है।

ये सभी लक्षण सामान्य हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले निदान करना आवश्यक है। प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है, और उपचार अस्पताल में होना चाहिए।

ल्यूकेमिया का निदान कैसे किया जाता है?

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया जैसी बीमारी का निदान करने के लिए, उपचार की पूरी श्रृंखला से गुजरने के लिए पूर्ण अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल में, डॉक्टर परीक्षा के ऐसे तरीके लिखेंगे जैसे:

• एक्स-रे परीक्षा।
• एमआरआई।
• सामान्य विश्लेषण के लिए मुख्य तरीका रक्तदान है। यह आपको मानव शरीर में स्वस्थ और रोगग्रस्त ल्यूकोसाइट्स के मात्रात्मक सूचक को बताएगा। इसके अलावा, डॉक्टर यह समझने में सक्षम होंगे कि बीमारी की स्थिति में कुछ अंग कैसे काम करते हैं।
• प्रक्रिया एक अस्थि मज्जा पंचर है। यह विधि अस्थि मज्जा से ऊतक प्राप्त करने पर आधारित है। यह एक विशेष सुई का उपयोग करके किया जाता है जिसे फीमर में डाला जाता है। इसकी मदद से सामग्री के नमूने का एक हिस्सा लिया जाता है और फिर प्रयोगशाला में इसकी जांच की जाती है।
• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना।
• एक गुणसूत्र परीक्षण माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपप्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
• काठ का पंचर करना भी संभव है। यह मस्तिष्क द्रव में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• टिश्यू टाइपिंग टेस्ट करना। यह रोगी के प्रोटीन प्रतिजनों की गुणात्मक तुलना के लिए किया जाता है, यदि आपको अस्थि मज्जा दाता की तलाश करनी है।

यदि तीव्र ल्यूकेमिया की उपस्थिति के लिए परीक्षा के दौरान, और माइलोपरोक्सीडेज की प्रतिक्रिया विस्फोटों के 3% से अधिक है, तो परिणाम सकारात्मक माना जाएगा।

रोग के लिए कई जोखिम कारक हैं। उनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. जोखिम समूह में बुजुर्ग शामिल हैं। वे बच्चों या मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में अधिक कठिन बीमारी को सहन करते हैं।
2. ल्यूकेमिया कई प्रकार के होते हैं। उनमें से कुछ (M0, M6, M7) का इलाज करना मुश्किल है और मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। अन्य प्रजातियों, जैसे एम3, का इलाज किया जाता है और पूरी तरह से ठीक होने के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है।
3. डॉक्टरों का कहना है कि माध्यमिक ल्यूकेमिया, जो विभिन्न हेमेटोलॉजिकल बीमारियों से प्रकट होता है, में उच्च जोखिम होता है।

ल्यूकेमिया का इलाज कैसे करें?

ल्यूकेमिया एक गंभीर बीमारी है जो तेजी से बढ़ती है, अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो इसके परिणाम सामने आएंगे।

माइलॉयड ल्यूकेमिया के प्रकार की एक विशेषता यह है कि रोग में कोई मध्यवर्ती चरण नहीं होते हैं। ल्यूकेमिया कुछ समय बाद प्रकट हो सकता है या लंबे समय तक छूट में रह सकता है।

आधुनिक चिकित्सा तीव्र ल्यूकेमिया के लिए एक उपचार प्रदान करती है, जो दो-चरणीय दृष्टिकोण पर आधारित है:

1. प्रथम चरण प्रेरण चरण कहा जाता है। इस स्तर पर डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य शरीर से असामान्य कोशिकाओं को हटाना है। पूरा नहीं हुआ तो बड़ी संख्या में। इस घटना के लिए धन्यवाद, आप छूट चरण शुरू कर सकते हैं।
2. दूसरा चरण छूट के बाद कहा जाता है। जब उपचार का दूसरा चरण शुरू होता है, तो डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य रोग के प्रभाव को खत्म करने के लिए चिकित्सा के प्रभाव को बनाए रखना होता है।

ल्यूकेमिया का इलाज करना डॉक्टर के लिए एक जटिल कार्य है, रोग अप्रत्याशित है (सभी कैंसर की तरह), प्रत्येक चरण में चिकित्सीय तरीके शामिल हैं।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

• कीमोथेरेपी आयोजित करना. इस पद्धति द्वारा मानक के रूप में उपचार किया जाता है। रोगी को विशेष कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• आंशिक या कुल स्टेम सेल प्रत्यारोपण. इस पद्धति का उपयोग केवल ल्यूकेमिया (अक्सर छोटे बच्चों में) के गंभीर मामलों में किया जाता है। कीमोथैरेपी पूरी होने के बाद यह प्रक्रिया पूरी की जा सकती है और शरीर में कोई और उत्परिवर्तित स्टेम कोशिकाएं नहीं बची हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण का मुख्य लक्ष्य रोगग्रस्त कैंसर कोशिकाओं का पूर्ण या आंशिक प्रतिस्थापन है।
• रखरखाव चिकित्सा. ल्यूकेमिया में इस तरह का इलाज जरूरी है। इसकी एक विशेषता (कोई कह सकता है कि अंतिम) उपचार की विधि यह है कि की जाने वाली प्रक्रियाओं में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर दवाएं लिखते हैं जिन्हें घर पर लिया जा सकता है।

माइलॉयड (मायलोब्लास्टिक) ल्यूकेमिया उन बीमारियों में से एक है जो रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करती है। नियोप्लाज्म न केवल रक्त, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करता है, शरीर के सामान्य कामकाज को बाधित करता है।

रोग की विशिष्ट विशेषताएं

मानव शरीर में ल्यूकोसाइट्स संक्रमण से लड़ते हैं, उसे सुरक्षा प्रदान करते हैं। रक्त कैंसर के साथ, श्वेत कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं, पुनर्जन्म लेती हैं, वे तेजी से बढ़ने लगती हैं, जिससे शरीर में गड़बड़ी पैदा होती है। जब बड़ी संख्या में असामान्य रूप से विकसित ल्यूकोसाइट्स रक्त में जमा हो जाते हैं, तो ल्यूकेमिया जैसी बीमारी विकसित होती है।

यह रोग विभिन्न लिंगों और विभिन्न आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

रोग के दो रूप हैं:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विपरीत, जहां तीव्र रूप जीर्ण अवस्था में गुजर सकता है, माइलॉयड प्रकार के रूप एक दूसरे में नहीं गुजरते हैं। ये अपनी विशेषताओं के साथ विभिन्न रोग हैं।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया अपरिपक्व, विस्फोट कोशिकाओं के अतिवृद्धि की विशेषता है। रोग के विकास की प्रक्रिया बहुत तेज है और समय पर उपचार की आवश्यकता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के पाठ्यक्रम के कई चरण हैं:

तीव्र माइलॉयड रक्त कैंसर, एक ऐसी बीमारी जो किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह 55 वर्ष से अधिक आयु वर्ग की विशेषता है। यह सबसे आम रूपों में से एक है। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के बाद यह रोग दूसरे, दूसरे स्थान पर है। बच्चों में, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया लगभग 20% है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया का जीर्ण रूप परिपक्व और परिपक्व ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के अत्यधिक पैथोलॉजिकल विकास की विशेषता है। रोग बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, प्रारंभिक अवस्था में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता है। किसी अन्य बीमारी के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के दौरान अक्सर निदान संयोग से किया जाता है। क्रोनिक ल्यूकेमिया, तीव्र की तरह, भी 3 चरण होते हैं:

अधिकतर वयस्क बीमार पड़ते हैं, लेकिन यह बच्चों में भी होता है। बच्चों में लगभग 2% मामले होते हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के समूह में क्रोनिक मोनोसाइटिक ब्लड कैंसर, एरिथ्रोमाइलोसिस, सबल्यूकेमिक मायलोसिस और अन्य माइलॉयड ल्यूकेमिया शामिल हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का सबल्यूकेमिक वैरिएंट सबसे अधिक बार उन्नत आयु के रोगियों में देखा जाता है। रोग अस्थि मज्जा के संयोजी ऊतक के विकास के साथ होता है, जो अंततः निशान संयोजी ऊतक के साथ इसके प्रतिस्थापन की ओर जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की एक विशेषता कई वर्षों तक शिकायतों की अनुपस्थिति है। रोग के विकास के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• तिल्ली के आकार में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चेहरे की त्वचा की लाली;
• तेजी से थकावट;
• जोड़ों में लगातार दर्द;
• सिरदर्द।

रक्तस्रावी सिंड्रोम प्रकट होता है, जो रक्त के थक्के जमने की क्षमता के उल्लंघन के कारण होता है।

स्टेज 1 की विशेषता है:

• तिल्ली के आकार में मामूली वृद्धि;
• हल्का एनीमिया;
• प्लेटलेट स्तर में वृद्धि।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, इंटरमीडिएट के स्टेज 2 सबल्यूकेमिक संस्करण की विशेषता है:

• तिल्ली के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;
• हल्का एनीमिया;
• रोगी के रक्त में बूंद के आकार की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति;
• प्रतिकूल कारकों की अनुपस्थिति।

स्टेज 3, उन्नत, की विशेषता है:

• मध्यम गंभीरता का एनीमिया;
• एक या अधिक प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति।

सबसे अधिक बार, यह रोग सौम्य है। एक स्थापित निदान के साथ, ठीक से निर्धारित चिकित्सा के अधीन, रोगी की जीवन प्रत्याशा 20-30 वर्ष तक पहुंच सकती है। एक प्रतिकूल संस्करण में, जब रोग का तेजी से विकास होता है, प्लीहा के आकार में तेज वृद्धि होती है, सहवर्ती जटिलताओं से रोगी की स्थिति बढ़ जाती है। माध्यमिक संक्रमण, गंभीर डिस्ट्रोफी, हेमेटोपोएटिक अपर्याप्तता का प्रवेश अक्सर मौत का कारण बनता है।

रोग के कारण

माइलॉयड ल्यूकेमिया का कारण क्या है, फिलहाल मौजूद नहीं है। हालांकि, कई कारण स्थापित किए गए हैं जो रोग के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।

ऐसे कारण डाउन सिंड्रोम, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस जैसी अनुवांशिक समस्याएं हो सकती हैं। रोग, विशेष रूप से इसका तीव्र रूप, अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जो किसी अन्य निदान के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरे हैं।

ल्यूकेमिया: मुख्य लक्षण

माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षण अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया के समान हैं। रोग का तीव्र रूप उनके तेजी से प्रकट होने की विशेषता है। इसमे शामिल है:

• आसानी से गठित हेमटॉमस, लगातार चमड़े के नीचे रक्तस्राव, मसूड़ों से खून आना;
• उच्च तापमान;
• रात को पसीना;
• पीली त्वचा;
• चलते समय सांस की गंभीर कमी, हल्का शारीरिक परिश्रम;
• तेजी से वजन घटाने;
• थकान;
• जोड़ों में लगातार और गंभीर दर्द;
• हृद्पालमस।

प्रारंभिक अवस्था में क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया स्पर्शोन्मुख है। केवल रक्त परीक्षण का परिणाम इस रोगविज्ञान के विकास को इंगित कर सकता है। अक्सर मरीज खाने के बाद सामान्य अस्वस्थता, भारीपन की शिकायत करते हैं।

उन्नत चरण के लिए, विशिष्ट लक्षण हैं:

• साष्टांग प्रणाम;
• वजन घटना;
• विपुल पसीना;
• उच्च तापमान;
• पेट खराब;
• जिगर का बढ़ना।

अंतिम चरण में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• तिल्ली के आकार में वृद्धि;
• तापमान में तेज वृद्धि;
• त्वचा के नीचे रक्तस्राव;
• वजन घटना;
• चल रहे उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की कमी।

प्रयोगशाला परीक्षणों के संकेतक रोग की स्पष्ट तस्वीर देंगे।

एक सामान्य रक्त परीक्षण से पता चलेगा:

• लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी;
• रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में कमी;
• ल्यूकोसाइट्स में उच्च उतार-चढ़ाव होता है, उच्च से निम्न दरों तक;
• प्लेटलेट्स का स्तर कम हो गया है;
• परिधीय रक्त में बेसोफिल और ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति;
• ऊंचा ईएसआर।

अस्थि मज्जा विश्लेषण दर्शाता है:

• माइलॉयड कोशिकाओं की उपस्थिति का 20% से अधिक;
• अस्थि मज्जा में अन्य विकास कोशिकाओं के स्तर में कमी।

रोग का उपचार

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। निदान स्थापित होने के तुरंत बाद थेरेपी निर्धारित की जाती है। जीर्ण चरण में, चिकित्सा का मुख्य कार्य ल्यूकोसाइट्स के स्तर को कम करना है।

इस बीमारी का इलाज संभव है:

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण;
• रोगसूचक चिकित्सा।

उपचार के पहले कोर्स में कीमोथेरेपी का मार्ग शामिल है, जो आपको पैथोलॉजी से प्रभावित कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देता है। कीमोथेरेपी का एक कोर्स पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हमें पूरी तरह से ठीक होने की बात करने की अनुमति देता है, लेकिन छूट काफी लंबी अवधि तक रह सकती है। कीमोथेरेपी एकमात्र उपचार है यदि:

• शारीरिक स्थिति के कारण, विकिरण चिकित्सा को contraindicated है;
• रोगी स्वयं को उच्च जोखिम में डालने से इंकार करता है;
• एक दाता खोजने में असमर्थ।

कीमोथेरेपी, प्रभावित कोशिकाओं के अलावा, अस्थि मज्जा कोशिकाओं को भी नष्ट कर देती है। डोनर सेल ट्रांसप्लांटेशन एक बहुत ही प्रभावी उपचार पद्धति है। कक्ष चयनित और जमे हुए हैं। एक सफल प्रत्यारोपण के साथ, कोशिकाएं शरीर में जड़ें जमाने लगती हैं। फिर उनकी परिपक्वता और विकास आता है। वे पूर्ण रक्त कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। कोशिका प्रत्यारोपण के 2 तरीके हैं: उनमें से एक दाता कोशिकाओं का उपयोग करता है, दूसरा स्वयं रोगी का उपयोग करता है।

महत्वपूर्ण! तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया तेजी से विकसित होता है, इसलिए सही निदान करना और समय पर पर्याप्त उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार की बीमारी के लिए कोई मध्यवर्ती चरण नहीं हैं। एक नया स्थापित निदान है, या छूट में एक बीमारी है।

उपचार में दो चरण होते हैं:

• प्रेरण चरण: जितना संभव हो उतने प्रभावित कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिससे छूट मिलती है;
• पोस्टरेमिशन चरण का उद्देश्य सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखना है।

जैसा कि जीर्ण रूप के मामले में, निम्न विधियों का उपयोग करके माइलॉयड प्रकार का उपचार किया जाता है:

• कीमोथेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है;
• रोगसूचक उपचार किया जाता है;
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

कई कारक माइलॉयड ल्यूकेमिया के पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं। यह खराब हो सकता है जब:

• रोगी की आयु 60 वर्ष से अधिक है;
• एक और ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है;
• कोशिकाओं में अनुवांशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति;
• निदान के समय, सफेद कोशिकाओं का एक बहुत ही उच्च स्तर;
• कीमोथेरेपी के दो या अधिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता।

ध्यान! माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए सफल उपचार और अनुकूल पूर्वानुमान व्यक्ति की उम्र पर अत्यधिक निर्भर है।.

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले वयस्कों में निम्नलिखित रोग का निदान होता है:

• बुजुर्गों के लिए 5 साल की उत्तरजीविता 25% है;
• 45 वर्ष की आयु के लोगों के लिए, लगभग 50% मामलों में जीवित रहना है, और कुछ मामलों में बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने की संभावना है;
• 65 वर्ष से अधिक आयु वर्ग के लिए, 5 वर्ष की जीवित रहने की दर 12% है;
• युवा रोगियों के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान क्या होगा, यह काफी हद तक निदान के समय रोग के चरण पर निर्भर करता है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के दौरान रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया से एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए 5 साल की औसत जीवन प्रत्याशा 90% है। जैविक चिकित्सा के आधुनिक तरीके स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। यदि उपचार के उपरोक्त तरीकों से वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो स्टेम सेल प्रत्यारोपण लागू किया जा सकता है। यह प्रक्रिया रोगियों के जीवन को 10-15 वर्ष या उससे अधिक तक बढ़ा देती है। बहुत देर से पता लगाने और रोग के निदान के मामलों में एक प्रतिकूल रोग का निदान हो सकता है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया को अक्सर युवाओं की बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, अक्सर यह उन लोगों में निर्धारित होता है जिन्होंने 30-40 साल की रेखा पार कर ली है। अगर हम पैथोलॉजी के प्रसार के बारे में बात करते हैं, तो ऐसी बीमारी प्रति 100 हजार आबादी में 1 मामले में होती है। लिंग या जाति पर कोई निर्भरता नहीं है।

समस्या का सार क्या है?

तस्वीर में आप देख सकते हैं कि एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त की संरचना किस प्रकार की होती है, और यह ल्यूकेमिया के साथ कैसे बदलता है:

बेशक, बहुत से लोग इस सवाल के बारे में चिंतित हैं: यह क्या है? तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (या तीव्र मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया) एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो रक्त प्रणाली को प्रभावित करती है, जब परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स का अनियंत्रित प्रजनन नोट किया जाता है। इसके अलावा, सामान्य श्रेणी से लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी जैसी समस्याएं रक्त परीक्षण में मौजूद होंगी।

रक्त रोग मनुष्यों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं। और यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि यह रक्त है जो शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के निकट संपर्क में है, यह वह है जो महत्वपूर्ण हीमोग्लोबिन और ऑक्सीजन का वाहक है। इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रक्त परिसंचरण पूरी तरह से और सही ढंग से स्थापित हो। सेलुलर संरचना सामान्य श्रेणी के भीतर रहना चाहिए।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं जिन्हें ब्लास्ट कहा जाता है, बदल जाती हैं। साथ ही शरीर में परिपक्व कोशिकाओं की कमी होने लगती है। परिवर्तित विस्फोट वास्तव में तेजी से बढ़ते हैं।

यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोशिका परिवर्तन की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और किसी भी दवा द्वारा नियंत्रित नहीं होती है। ब्लास्ट सेल ल्यूकेमिया एक गंभीर और जानलेवा बीमारी है।

आमतौर पर, ऐसी स्थिति में सभी रोग प्रक्रियाएं अस्थि मज्जा और परिधीय संचार प्रणाली में स्थानीयकृत होती हैं। घातक कोशिकाएं सक्रिय रूप से उन लोगों को दबा देती हैं जो टूटे या क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं और शरीर में वस्तुतः हर चीज को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं।

ल्यूकेमिया क्या है और क्या इसे रोका जा सकता है? कीमोथेरेपी क्या है? नीचे दिए गए वीडियो को देखकर जानिए अपने सवालों के जवाब:

समस्या प्रकार

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया मानव शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक काफी विस्तृत समूह है। तो, इस रोगविज्ञान को वर्गीकृत करने के लिए कई विकल्प हैं:

• M0 एक खतरनाक किस्म है जो कीमोथेरेपी के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है और रोगी के जीवन के लिए बेहद प्रतिकूल रोग का निदान है।
• M1 रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री के साथ एक तेजी से प्रगतिशील प्रकार का माइलॉयड ल्यूकेमिया है।
• M2 - परिपक्व ल्यूकोसाइट्स का स्तर लगभग 20% है।
• M3 (प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया) - अस्थि मज्जा में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स के एक सक्रिय संचय द्वारा विशेषता।
• M4 (माइलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया) - कीमोथेरेपी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ इलाज किया गया। यह अधिक बार बच्चों में निदान किया जाता है और जीवन के लिए खराब पूर्वानुमान है।
• M5 (मोनोबलास्टिक ल्यूकेमिया) - लगभग 25% ब्लास्ट कोशिकाएं अस्थि मज्जा में निर्धारित होती हैं;
• M6 (एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया) - दुर्लभ, खराब रोग का निदान है।
• M7 (मेगाकार्योबलास्टिक ल्यूकेमिया) - माइलॉयड रोगाणु की चोट के साथ एक विकृति जो डाउन सिंड्रोम में विकसित होती है;
• M8 (बेसोफिलिक ल्यूकेमिया) - बच्चों और किशोरों में निदान। मायलोबैस्ट कोशिकाओं के साथ मिलकर, एटिपिकल बेसोफिल निर्धारित किए जाते हैं।

ल्यूकेमिया का अधिक विस्तृत वर्गीकरण चित्र में दिखाया गया है:

थेरेपी रणनीति का विकल्प, जीवन के पूर्वानुमान की स्थापना और छूट के अंतराल की अवधि सीधे ल्यूकेमिया के प्रकार पर निर्भर करती है।

समस्या के विकास के कारण

ल्यूकेमिया, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह सब इस तरह की विकृति का एक ही नाम है। स्वाभाविक रूप से, कई लोग इस बात से चिंतित हैं कि इस तरह की समस्या के विकास की क्या वजह है। लेकिन, जैसा कि अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी के मामले में होता है, डॉक्टर 100% निश्चितता के साथ रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए उत्प्रेरक का नाम नहीं दे सकते। हालांकि, पूर्वगामी कारकों की पहचान करना संभव है।

आज तक, पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण क्रोमोसोमल असामान्यताएं कहा जाता है। आमतौर पर उनका मतलब उस स्थिति से होता है जिसे "फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम" कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है, जब एक उल्लंघन के कारण, गुणसूत्रों के पूरे खंड स्थान बदलना शुरू कर देते हैं, जिससे डीएनए अणु की पूरी तरह से नई संरचना बन जाती है। इसके अलावा, ऐसी घातक कोशिकाओं की प्रतियां जल्दी बन जाती हैं, जिससे पैथोलॉजी का प्रसार होता है।

ऐसी स्थिति के लिए, डॉक्टरों के अनुसार, हो सकता है:

• विकिरण के संपर्क में। इसलिए, उदाहरण के लिए, जोखिम में वे हैं जो बड़ी मात्रा में विकिरण के साथ उत्पादन स्थलों पर हैं, मलबे को हटाने के स्थल पर काम कर रहे बचावकर्मी, जैसा कि चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में हुआ था, ऐसे मरीज जो पहले उपचार के लिए विकिरण से गुजर चुके हैं एक अन्य प्रकार की ऑन्कोलॉजी।
• कुछ वायरल रोग
• विद्युत चुम्बकीय विकिरण।
• कई दवाओं का असर। आमतौर पर इस मामले में उनका मतलब शरीर में इसकी बढ़ती विषाक्तता के कारण कैंसर के खिलाफ चिकित्सा है।
• वंशागति।

जो लोग जोखिम में हैं उन्हें नियमित रूप से जांच करनी चाहिए।

पैथोलॉजी के लक्षण

वयस्कों में एएमएल, बच्चों की तरह, कुछ लक्षणों और संकेतों की विशेषता है। कोशिकाएं बहुगुणित होती हैं और बेकाबू दर से बदलती हैं, इसलिए रोग के लक्षण बहुत जल्दी दिखाई देते हैं, और एक व्यक्ति उन्हें अनदेखा नहीं कर सकता - वे बहुत चमकीले होते हैं।

इस रोगविज्ञान के लक्षणों में से हैं:

• त्वचा का पीलापन - इस तरह के लक्षण को अक्सर पहले और विशेषता में से एक कहा जाता है, क्योंकि। यह हेमटोपोइजिस के सभी विकृति के साथ है।
• एनीमिया के लक्षण।
• अनियंत्रित रक्तस्राव जिसे रोकना कभी-कभी मुश्किल होता है।
• सबफीब्राइल तापमान की उपस्थिति - यह 37.1-38 डिग्री के बीच उतार-चढ़ाव कर सकता है, रात की नींद के दौरान पसीने की उपस्थिति।
• त्वचा पर दाने का दिखना - ये छोटे लाल धब्बे होते हैं जिनमें खुजली नहीं होती है।
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति - और यह छोटे शारीरिक व्यायामों के लिए भी विशिष्ट है।
• हड्डियों में दर्द की अनुभूति, विशेष रूप से चलने पर, लेकिन दर्द गंभीर नहीं है, इसलिए लोगों को इसकी आदत हो सकती है।
• मसूड़ों की सूजन की उपस्थिति, रक्तस्राव और मसूड़े की सूजन का विकास।
• हेमटॉमस का दिखना - लाल-नीले रंग के ऐसे धब्बे शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकते हैं।
• कम प्रतिरक्षा और लगातार संक्रामक रोग।
• अचानक वजन कम होना।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए रक्त मापदंडों के परिभाषित मानदंड क्या हैं, चित्र देखें:

निम्न चित्र में तालिका का दूसरा भाग:

रोगी की आयु महत्वपूर्ण नहीं है। इस रोग की उपस्थिति में ये सभी लक्षण प्रकट होंगे। यदि नशा मस्तिष्क को प्रभावित करता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द, एपिएक्टिविटी, उल्टी, आईसीपी, श्रवण हानि, दृष्टि हानि।

बच्चे निम्नलिखित लक्षण दिखा सकते हैं:

• स्मृति हानि;
• उदासीनता और खेलने की अनिच्छा;
• पेटदर्द;
• चाल बदल जाती है।

निदान कैसे करें?

चूंकि एएमएल हमेशा खुद को तेजी से प्रकट करता है, इसलिए डॉक्टर की यात्रा में देरी करना संभव नहीं होगा। रिसेप्शन पर, विशेषज्ञ उपायों की एक पूरी श्रृंखला पेश करेगा जो आपको सटीक निदान करने और उपचार के सर्वोत्तम तरीकों का चयन करने की अनुमति देगा। पहले निरीक्षण और पूछताछ। फिर निम्नलिखित निदान प्रक्रियाओं का सुझाव दिया जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। यहां वे रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या पर विशेष ध्यान देंगे। रोगियों के रक्त में अपरिपक्व श्वेत कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, प्लेटलेट्स की संख्या में परिवर्तन नोट किया जाता है। इस सूची में एक रक्त परीक्षण अध्ययन मुख्य है।
• रक्त रसायन। ल्यूकेमिया के लिए ऐसा विश्लेषण विटामिन बी 12, साथ ही यूरिक एसिड और कई एंजाइमों की उच्च सामग्री दिखाएगा।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी।
• साइटोकेमिस्ट्री - अध्ययन के लिए रक्त और अस्थि मज्जा के नमूने लें।
• अल्ट्रासाउंड - यह विधि यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि को निर्धारित करने में मदद करती है (ये अंग आमतौर पर इस विकृति के साथ बढ़ते हैं)।
• आनुवंशिकी का अध्ययन।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक एक सटीक निदान करने और चिकित्सा की दिशा निर्धारित करने में सक्षम होगा।

कैसे प्रबंधित करें?

चिकित्सा जोड़तोड़ में निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी;
• विकिरण उपचार;
• यदि आवश्यक हो, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, साथ ही स्टेम सेल (वे एक दाता से सामग्री लेते हैं);
• ल्यूकेफेरेसिस - एक प्रक्रिया जब परिवर्तित कोशिकाओं को हटा दिया जाता है;
• स्प्लेनेक्टोमी।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी का इलाज करना मुश्किल और असंभव भी है। इसलिए, चिकित्सा अधिक रोगसूचक है। इसकी मदद से, रोगी की स्थिति को सुगम बनाया जाता है और उसके महत्वपूर्ण कार्यों को सहारा दिया जाता है।

ल्यूकेमिया, या, चिकित्सा की भाषा में, हेमोबलास्टोस, घातक ट्यूमर हैं जो हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। ल्यूकेमिक क्लोन विस्फोट (युवा) रक्त कोशिकाओं, या उनके परिपक्व रूपों से उत्पन्न हुआ है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, ल्यूकेमिया तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया बचपन के हेमोबलास्टोस के सभी मामलों का 20% हिस्सा है। वयस्कों में, 60 वर्ष की आयु के बाद घटना तेजी से बढ़ती है।

सामान्य विशेषताएँ

रक्त कोशिकाओं के अग्रदूतों को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है - लिम्फोसाइटिक और मायलोसाइटिक रोगाणु। लिम्फोसाइट स्प्राउट लिम्फोसाइट्स बनाता है: प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए "जिम्मेदार" कोशिकाएं। माइलोसाइटिक रोगाणु एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स में विकसित (विभेदित) होता है। अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं को विस्फोट कहा जाता है।

इस प्रकार, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया एक ट्यूमर है जो हेमटोपोइजिस के मायलोसाइटिक रोगाणु की अपरिपक्व कोशिकाओं से उत्पन्न हुआ है।

यदि अस्थि मज्जा (मायलोग्राम) के विश्लेषण में 20% से अधिक ब्लास्ट कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो निदान को स्थापित माना जाता है।

विकास के कारण और तंत्र

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल), किसी भी ल्यूकेमिया की तरह, एक उत्परिवर्तित कोशिका से उत्पन्न होता है जो परिपक्व होने की अपनी क्षमता खो देता है और अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। आमतौर पर यह कहना असंभव है कि कौन से ज्ञात कार्सिनोजेनिक कारकों ने प्रत्येक विशिष्ट मामले में उत्परिवर्तन को उकसाया, खासकर जब यह बच्चों की बात आती है। सामान्य तौर पर, ये हो सकते हैं:

• जैविक कारक: ऑन्कोजेनिक वायरस, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध एपस्टीन-बार है।
• रासायनिक पदार्थ। कुल मिलाकर, डेढ़ हजार से अधिक कार्सिनोजेनिक यौगिक ज्ञात हैं। इनमें शामिल हैं: तम्बाकू के अधूरे दहन के उत्पाद; वसा के अधूरे ऑक्सीकरण (डीप फ्राई) से उत्पन्न होने वाले पदार्थ; उत्पादन "खतरे" जो तेल, रेजिन, कोयले के ताप उपचार के दौरान दिखाई देते हैं; मोल्ड अपशिष्ट उत्पाद; घातक ट्यूमर के कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं (दुर्भाग्य से, मामलों का पता तब चलता है जब कैंसर के सफल निपटान के 10-20 साल बाद ल्यूकेमिया होता है)।
• भौतिक कारक। यह मुख्य रूप से आयनकारी या एक्स-रे विकिरण है: यह ज्ञात है कि एक्स-रे कक्षों में श्रमिकों के बीमार होने की संभावना आबादी के औसत से अधिक है।

बाहरी प्रभावों के अलावा, आनुवंशिकता मायने रखती है: ज्ञात, उदाहरण के लिए, "जुड़वां ल्यूकेमिया", या परिवार में पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रसारित। यह बीमारी ही नहीं है जो विरासत में मिली है, लेकिन जीन या क्रोमोसोमल म्यूटेशन जो इसकी संभावना को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, कुछ जन्मजात विकारों को ल्यूकेमिया की एक उच्च घटना के साथ जोड़ा जाता है, विशेष रूप से माइलॉयड ल्यूकेमिया:

• डाउन सिंड्रोम;
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2;
• फाल्कोनी एनीमिया;
• गंभीर जन्मजात एनीमिया;
• जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

माइलॉयड ल्यूकेमिया के रोगजनन, या विकास तंत्र के केंद्र में सामान्य और ट्यूमर कोशिकाओं के बीच प्रतिस्पर्धा है। प्रारंभ में, 3 महीने में एक एकल एटिपिकल सेल एक किलोग्राम से अधिक के कुल द्रव्यमान के साथ 1012 - एक ट्रिलियन - बेटी विस्फोट पैदा करने में सक्षम है। घातक कोशिकाएं लंबे समय तक जीवित रहती हैं, क्योंकि वे "उम्र बढ़ने" और प्राकृतिक मृत्यु के तंत्र को बंद कर देती हैं। वे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो स्वस्थ रक्त तत्वों की गतिविधि को रोकते हैं, विकास कारकों को दबाते हैं। ऐसी स्थिति में सामान्य रक्त निर्माण की संभावनाएं धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं।

इसके अलावा, शरीर, अस्थि मज्जा, संवहनी बिस्तर में बड़ी संख्या में मायलोबलास्ट्स को "देखकर", हेमटोपोइजिस की गतिविधि को धीमा करना शुरू कर देता है: चूंकि सभी कोशिकाएं किसी तरह विस्फोटों से अलग होती हैं, यह अपक्षयी, घातक कोशिकाओं को "सामान्य" मानती है। . यह एक और तंत्र है जो ऑन्कोलॉजी को प्रतियोगिता जीतने की अनुमति देता है। जैसे ही हेमोबलास्टोसिस विकसित होता है, घातक कोशिकाएं अन्य ऊतकों और अंगों में गुणा करना शुरू कर देती हैं: यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, त्वचा और यहां तक ​​​​कि मेनिन्जेस।

यह स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विस्फोटों के साथ प्रतिस्थापन है जो अपरिपक्वता के कारण अपने कार्यों को करने में असमर्थ हैं जो ल्यूकेमिया के लक्षण बनाते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं - इसका मतलब है कि प्रारंभिक अवस्था में लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते जुलते हैं।

एनीमिया सिंड्रोम

हेमटोपोइजिस की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। सामान्य कमजोरी, पीलापन, भंगुर नाखून और बालों का झड़ना आमतौर पर या तो रोगी या उसके रिश्तेदारों का ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं, या अन्य समस्याओं से जुड़े होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, कमजोरी बढ़ती है, सांस की तकलीफ न्यूनतम परिश्रम के साथ भी प्रकट होती है, बच्चे बाहरी खेल खेलना बंद कर देते हैं (सामान्य तौर पर, बच्चे की गतिविधि में कमी उसके स्वास्थ्य को ध्यान से देखने का एक कारण है)।

रक्तस्रावी सिंड्रोम

रक्त में न केवल एरिथ्रोसाइट्स बल्कि प्लेटलेट्स भी दुर्लभ हो जाते हैं। रक्त का थक्का बिगड़ा हुआ है। अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव होता है: सटीक चमड़े के नीचे के रक्तस्राव से विपुल इंट्राकैवेटरी (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय, आदि) तक।

संक्रामक और नशा सिंड्रोम

माइलॉयड वंश से संबंधित ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स ऐसी कोशिकाएं हैं जिनका कार्य शरीर को कीटाणुओं से बचाना है। उनमें कई प्रोटीन होते हैं - प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स, पेरोक्साइड और संक्रामक एजेंट को नष्ट करने के उद्देश्य से अन्य पदार्थ। हेमटोपोइएटिक रोगाणु का निषेध भी उन्हें प्रभावित करता है, रोगजनक रोगाणुओं से लड़ने की शरीर की क्षमता का उल्लंघन करता है। यह विभिन्न प्यूरुलेंट सूजन से प्रकट होता है: त्वचा के फोड़े, कफ, सेप्सिस तक। कोई भी सूजन नशा का कारण बनती है - रोगजनक सूक्ष्मजीवों के चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्तता। नशा सिंड्रोम इस तरह के संकेतों से प्रकट होता है:

• कमज़ोरी;
• तापमान बढ़ना;
• पसीना आना;
• भूख न लगना, वजन कम होना;
• अस्पष्ट मांसपेशियों में दर्द।

हाइपरप्लास्टिक सिंड्रोम

यह 30-50% रोगियों में देखा जाता है। ट्यूमर कोशिकाएं न केवल अस्थि मज्जा, बल्कि लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा को भी भरती हैं। अंग बढ़ जाते हैं, दर्द रहित रहते हैं, उनकी संगति चिपचिपी हो जाती है। अपने आप में, हाइपरप्लासिया खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं जो एक बंद जगह में होते हैं (उदाहरण के लिए, मीडियास्टिनल गुहा जहां हृदय स्थित होता है), तो वे महत्वपूर्ण अंगों को संकुचित कर सकते हैं।

न्यूरोल्यूकेमिया

5-10% बच्चों में, ल्यूकेमिया कोशिकाएं "मेटास्टेस" बनाती हैं - कपाल गुहा, मेनिन्जेस और बड़ी नसों में ट्यूमर प्रजनन की साइटें। नतीजतन, इन अंगों को नुकसान के संकेत हैं: परिधीय नसों की घुसपैठ के साथ अंगों की संवेदनशीलता और कार्य का उल्लंघन, कपाल गुहा के अंदर घुसपैठ की वृद्धि के साथ मेनिन्जाइटिस और ब्रेन ट्यूमर के लक्षण।

ल्यूकेमिया कोशिकाएं हड्डियों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्लियों, स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय और उपांगों, प्रोस्टेट, फेफड़ों में एक्स्ट्रामेडुलरी (शाब्दिक अनुवाद में - अस्थि मज्जा के बाहर स्थित) ट्यूमर का क्षेत्र बना सकती हैं। इस मामले में, इन अंगों की विकृति के लक्षण लक्षण हैं।

निदान

तथाकथित ल्यूकेमिक विफलता में ल्यूकेमिया का मुख्य लक्षण माना जाता है: जब विश्लेषण में बहुत सारे विस्फोट दिखाई देते हैं, तो कुछ परिपक्व कोशिकाएं और संक्रमणकालीन रूप पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। लेकिन व्यवहार में, जैसा कि नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में उल्लेख किया गया है, रोग के प्रारंभिक चरण में, हेमोग्राम (रक्त परीक्षण) में ल्यूकेमिक कोशिकाएं नहीं हो सकती हैं। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के निदान का मुख्य कारण 20% से अधिक विस्फोट (अस्थि मज्जा पंचर का विश्लेषण) है।

सैद्धांतिक रूप से, डायग्नोस्टिक्स में साइटोजेनेटिक परीक्षण भी शामिल होना चाहिए, जब ल्यूकेमिया के कारण होने वाले विशिष्ट जीन उत्परिवर्तनों का अध्ययन किया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण पूर्वानुमान कारकों में से एक है और आधुनिक डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण में दस से अधिक आनुवंशिक विसंगतियों का वर्णन शामिल है जो सीधे पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। दुर्भाग्य से, रूस में, साइटोकेमिस्ट्री, साइटोजेनेटिक, आणविक आनुवंशिक और इसी तरह के अन्य अध्ययन केवल बड़े केंद्रों में ही किए जा सकते हैं।

उपचार: सामान्य सिद्धांत

पॉलीकेमोथेरेपी की अवधि के दौरान - ल्यूकेमिक क्लोन की मृत्यु के उद्देश्य से उपचार, रोगी को अस्पताल में भर्ती और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है: बाँझपन के करीब की स्थिति। भोजन पूरा होना चाहिए, प्रोटीन में उच्च। सभी भोजन को गर्मी उपचार के अधीन होना चाहिए।

रोग के कारण के उद्देश्य से कीमोथैरेपी के अलावा, ल्यूकेमिया के लिए रखरखाव चिकित्सा भी अनिवार्य है। रोग के मुख्य सिंड्रोम का इलाज करने और ठीक करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है: एनीमिया के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं को स्थानांतरित किया जाता है, रक्तस्राव के लिए - प्लेटलेट्स, संक्रमण का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, और इसी तरह। कीमोथेरेपी की जटिलताओं को रोकने के लिए सहायक देखभाल की भी आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों और वयस्कों के लिए उपचार के तरीके अलग-अलग हैं।

उपचार और रोग का निदान: बच्चे

बचपन में, मानक गहन पॉलीकेमोथेरेपी है, जो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण द्वारा पूरक है।

पहले आपको छूट को प्रेरित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक निश्चित योजना के अनुसार प्रशासित 5 दवाओं के संयोजन का उपयोग करें। अस्थि मज्जा में विस्फोट कोशिकाओं के 5% से कम हो जाने के बाद, वे रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं: एक साइटोस्टैटिक दवा के 4 पाठ्यक्रम तक। इसके अलावा, यदि संभव हो तो, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है (अनुकूल पूर्वानुमान समूह के रोगियों के अपवाद के साथ)। लेकिन प्रत्यारोपण की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि उपयुक्त डोनर मिला है या नहीं। व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि यदि वह करीबी रिश्तेदारों में से नहीं है, तो प्रत्यारोपण की संभावना शून्य हो जाती है: रूस में अस्थि मज्जा दाताओं का एक रजिस्टर संकलित किया जा रहा है, लेकिन अभी तक सभी बड़े शहरों में टाइपिंग भी संभव नहीं है।

अनुकूल, मध्यवर्ती और प्रतिकूल पूर्वानुमान के समूह से संबंधित ल्यूकेमिया की जीनोटाइपिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। इसके अलावा, चिकित्सा मामलों के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया: यदि इसकी शुरुआत के 2 सप्ताह बाद, अस्थि मज्जा में विस्फोटों की संख्या 5-15% तक कम हो जाती है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

यदि छूट 5 वर्ष से अधिक समय तक रहती है, तो ल्यूकेमिया ठीक हो गया माना जाता है। लेकिन रिलैप्स भी संभव हैं। रिलैप्स-रिमिशन चक्र तब तक जारी रह सकता है जब तक कि स्थिति स्थिर नहीं हो जाती या जब तक हेमेटोपोएटिक संसाधन पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते - इस मामले में, रोग का निदान प्रतिकूल है।

रिलैप्स के मामले में, पॉलीकेमोथेरेपी 3 चरणों में की जाती है: रिमिशन इंडक्शन, रिमिशन समेकन और रखरखाव चिकित्सा का एक कोर्स।

सामान्य शब्दों में, तालिका का उपयोग करके उत्तरजीविता पूर्वानुमान का वर्णन किया जा सकता है:

	छूट की उपलब्धि,%	अगले 4 वर्षों में समग्र अस्तित्व की संभावना,%	अगले 4 वर्षों में रोग-मुक्त जीवित रहने की संभावना,%
सभी रोगी	90	67	61
मानक जोखिम समूह	91	78	71
उच्च जोखिम समूह	87	55	46

जैसा कि आप देख सकते हैं, सिद्धांत रूप में बच्चों में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया को ठीक करना संभव है।

उपचार और रोग का निदान: वयस्क

वयस्क रोगियों में पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले कारकों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• शरीर और स्वास्थ्य की स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• ल्यूकेमिक क्लोन की जैविक विशेषताएं;
• उपचार पद्धति का सही विकल्प।

व्यक्तिगत विशेषताएं

ल्यूकेमिया और इसका इलाज दोनों ही शरीर पर भारी बोझ हैं। इसलिए, रोगी जितना पुराना होता है, रोग का निदान उतना ही बुरा होता है। सबसे पहले, उम्र के साथ, पुरानी विकृतियां अधिक से अधिक गंभीर हो जाती हैं, और वे अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ती हैं। और यहां तक ​​कि 60 वर्ष से अधिक आयु के अपेक्षाकृत स्वस्थ रोगी भी युवा लोगों की तुलना में खराब उपचार को सहन करते हैं।

दूसरे, जीनोटाइप पर प्रतिकूल प्रभाव उम्र के साथ जमा होता है, और खराब पूर्वानुमान के साथ उत्परिवर्तन की संभावना अधिक हो जाती है।

ल्यूकेमिक क्लोन की जैविक विशेषताएं

बच्चों की तरह ही, सबसे महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक ल्यूकेमिया सेल जीनोटाइप है। चिकित्सा आहार के सही चयन के लिए साइटोजेनेटिक अध्ययन और अनुकूल, प्रतिकूल या मध्यवर्ती पूर्वानुमान के समूह को असाइनमेंट आवश्यक है। व्यवहार में, रूस में, ऐसा अध्ययन 60% से अधिक रोगियों द्वारा नहीं किया जाता है। यहीं पर तीसरा कारक आता है।

कीमोथेरेपी की पर्याप्तता

विदेशी नैदानिक ​​\u200b\u200bदिशानिर्देशों में, यह कारक मौजूद नहीं है, दुर्भाग्य से, यह केवल रूस के लिए प्रासंगिक है। यहां तक ​​​​कि सही ढंग से निर्धारित दवाएं आवश्यक से कम प्रभावी हो सकती हैं, दवा की गणना की गई खुराक में कमी, पाठ्यक्रमों के बीच अंतराल के साथ गैर-अनुपालन और इसी तरह के "बाहरी" कारक। इसके अलावा, वयस्कों में एक या दूसरे जोखिम समूह से संबंधित अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता को निर्धारित करता है, और यदि कोई साइटोजेनेटिक अध्ययन नहीं था, तो रोगी को तीन समूहों में से एक के लिए विशेषता देना असंभव है। रूसी नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश प्रतिकूल पूर्वानुमान के कारकों के रूप में नैदानिक ​​​​संकेतों पर ध्यान केंद्रित करने का सुझाव देते हैं:

• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• रक्त ल्यूकोसाइट्स> 100 x 10 9 / एल;
• एक्स्ट्रामेडुलरी घावों की उपस्थिति;
• कीमोथेरेपी के पहले कोर्स के बाद छूट नहीं मिली;
• माध्यमिक एएमएल (एक अन्य घातक नवोप्लाज्म के लिए कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद हुआ);

मतभेद

ल्यूकेमिक कोशिकाओं के क्लोन को नष्ट करने का एकमात्र तरीका पॉलीकेमोथेरेपी है। लेकिन जब कॉमरेडिटी वाले वयस्क रोगियों की बात आती है, तो मतभेदों पर विचार करना होगा:

• उपचार शुरू होने से एक महीने पहले मायोकार्डियल रोधगलन;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• कार्डियक अतालता अस्थिर हेमोडायनामिक्स के साथ;
• गुर्दे की विफलता, सिवाय इसके कि जब यह ल्यूकेमिक घुसपैठ के कारण होता है;
• तीव्र वायरल हेपेटाइटिस;
• ल्यूकेमिक घुसपैठ के कारण होने वाले मामलों को छोड़कर जिगर की विफलता;
• ल्यूकेमिक कोशिकाओं के कारण होने वाले निमोनिया के अलावा गंभीर निमोनिया;
• पूति;
• जानलेवा रक्तस्राव;
• गंभीर मानसिक विकृति;
• थकावट;
• रक्त शर्करा सूचकांक> 15 mmol / l के साथ मधुमेह मेलेटस, मुआवजे के लिए उत्तरदायी नहीं;
• अनियंत्रित पाठ्यक्रम के साथ सहवर्ती ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।
• इन स्थितियों में आक्रामक पॉलीकेमोथेरेपी निश्चित रूप से अच्छे से ज्यादा नुकसान करेगी। लेकिन अगर स्थिति स्थिर हो जाती है, तो एक हफ्ते में आप उपचार का कोर्स शुरू कर सकते हैं।

कीमोथेरेपी स्वयं 3 चरणों में विभाजित है:

1. छूट प्रेरण (1-2 पाठ्यक्रम);
2. छूट का समेकन (1-2 पाठ्यक्रम) - सबसे आक्रामक और उच्च खुराक चरण;
3. एंटी-रिलैप्स उपचार।

पाठ्यक्रम की विशिष्ट योजनाएं और अवधि पूर्वानुमान और पिछले रिलैप्स के आधार पर भिन्न होती है।

एक बार छूट मिलने के बाद, उच्च जोखिम वाले रोगियों को एक संगत दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त करने की सलाह दी जाती है। जैसा कि बच्चों के उपचार में, इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना दाता की उपलब्धता से सीमित होती है। बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रत्यारोपण के खतरे (मृत्यु दर 15-50%) के बावजूद, प्रत्यारोपण के बाद व्यावहारिक रूप से कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है।

रखरखाव कीमोथेरेपी छूट की शुरुआत के बाद 1-2 साल के भीतर निर्धारित की जाती है (4 से 12 पाठ्यक्रमों के विकल्प संभव हैं)। पाठ्यक्रमों की संख्या और अवधि, साथ ही उनके बीच का अंतराल, रोगी के जोखिम समूह से संबंधित और उपचार की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

दुर्भाग्य से, कम से कम 60% वयस्क रोगी 3 साल के भीतर ठीक हो जाते हैं। इसलिए, रिकवरी की संभावनाओं के बारे में बात करना काफी मुश्किल है।

पांच साल की उत्तरजीविता 4 से 46% तक होती है। रोग का निदान ल्यूकेमिया की आनुवंशिक विशेषताओं, रोगी की सामान्य स्थिति और छूट की अवधि पर निर्भर करता है।

किसी व्यक्ति के लिए रक्त रोग हमेशा बहुत खतरनाक होते हैं। सबसे पहले, रक्त शरीर के भीतर सभी ऊतकों और अंगों के संपर्क में होता है। ऑक्सीजन, पोषक तत्वों और एंजाइमों के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करने के अपने कार्यों को करने के लिए, रक्त परिसंचरण सही ढंग से कार्य करना चाहिए, और सेलुलर संरचना सामान्य सीमाओं के भीतर होनी चाहिए। दूसरे, रक्त कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य प्रदान करती हैं। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया कोशिकाओं की संरचना को बाधित करता है और प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनता है।

तीव्र और जीर्ण रूप

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) तब विकसित होता है जब अपरिपक्व कोशिकाएं - विस्फोट - परिवर्तन से गुजरती हैं। इसी समय, शरीर में परिपक्व तत्वों की कमी होती है, जबकि विस्फोट परिवर्तन का पैथोलॉजिकल रूप उच्च दर से बढ़ता है। सेलुलर संरचना को बदलने की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और इसे दवा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया अक्सर रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

कोशिकाओं में परिवर्तन एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं, ग्रैन्यूलोसाइट्स को प्रभावित करता है, यही कारण है कि "ल्यूकेमिया" के लिए एक लोकप्रिय नाम है। हालांकि, बेशक, बीमारी के दौरान खून का रंग नहीं बदलता है। कणिकाओं (ग्रैनुलोसाइट्स) के साथ ल्यूकोसाइट कोशिकाएं परिवर्तन से गुजरती हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) तब होता है जब परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की सेलुलर संरचना में परिवर्तन होता है। इस रोगविज्ञान के दौरान, शरीर की अस्थि मज्जा नई कोशिकाओं का उत्पादन करने में सक्षम होती है जो स्वस्थ ग्रैन्यूलोसाइट्स में परिपक्व और विकसित होती हैं। इसलिए, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया तीव्र रूप में जल्दी विकसित नहीं होता है।

एक व्यक्ति को वर्षों तक श्वेत रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन के बारे में पता नहीं हो सकता है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया रक्त रोगों में एक बहुत ही आम बीमारी है। प्रत्येक 100 हजार लोगों पर ल्यूकेमिया का 1 रोगी है। यह बीमारी नस्ल, लिंग और उम्र की परवाह किए बिना लोगों को प्रभावित करती है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, 30-40 वर्ष की आयु के लोगों में ल्यूकेमिया का अधिक बार निदान किया जाता है।

रोग के विकास के कारण

ग्रैन्यूलोसाइट्स में परिवर्तन की उपस्थिति के चिकित्सकीय रूप से सिद्ध कारण हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का कई वर्षों से अध्ययन किया गया है और कई कारकों की पहचान की गई है जो ल्यूकेमिया का कारण बनते हैं। हालाँकि, दवा ऐसा उपचार नहीं दे सकती है जो रोगी को 100% संभावना के साथ ठीक कर सके। ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया, यह क्या है?

डॉक्टर माइलॉयड ल्यूकेमिया के विकास का मुख्य कारण क्रोमोसोमल ट्रांसलोकेशन कहते हैं, जिसे "फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम" के रूप में भी जाना जाता है। उल्लंघन के परिणामस्वरूप, गुणसूत्रों के हिस्से स्थान बदलते हैं और एक पूरी तरह से नई संरचना वाला डीएनए अणु बनता है। फिर घातक कोशिकाओं की प्रतियां दिखाई देती हैं और पैथोलॉजी फैलने लगती है। सफेद रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए माइलॉयड ऊतक का उपयोग किया जाता है। तब रक्त कोशिकाएं बदल जाती हैं और रोगी माइलॉयड ल्यूकेमिया विकसित कर लेता है।

निम्नलिखित कारक इस प्रक्रिया के लिए पूर्वगामी हो सकते हैं:

• विकिरण अनावरण। शरीर पर विकिरण के हानिकारक प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। मानव निर्मित आपदाओं के क्षेत्र में और कुछ उत्पादन स्थलों पर विकिरण लोगों के संपर्क में आ सकता है। लेकिन अधिक बार, मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया अन्य प्रकार के कैंसर के खिलाफ पिछले विकिरण चिकित्सा का परिणाम होता है।
• वायरल रोग।
• विद्युत चुम्बकीय विकिरण।
• कुछ दवाओं की क्रिया। अक्सर हम कैंसर के खिलाफ दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि उनका शरीर पर तीव्र विषैला प्रभाव पड़ता है। कुछ रसायनों से माइलॉयड ल्यूकेमिया भी हो सकता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति। जिन लोगों को यह क्षमता अपने माता-पिता से विरासत में मिली है, उनमें डीएनए बदलने की संभावना अधिक होती है।

तीव्र लक्षण

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, ल्यूकोसाइट कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं और अनियंत्रित दर से गुणा करती हैं। कैंसर के तेजी से विकास से बीमारी के ऐसे लक्षण सामने आते हैं जिन्हें कोई व्यक्ति नजरअंदाज नहीं कर सकता है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया खुद को एक गंभीर अस्वस्थता और स्पष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट करता है:

• ल्यूकेमिया के पहले विशिष्ट लक्षणों में से एक पीली त्वचा है। यह लक्षण हेमेटोपोएटिक प्रणाली के सभी रोगों के साथ होता है।
• 37.1-38.0 डिग्री की सीमा में शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, रात्रि विश्राम के दौरान अत्यधिक पसीना आना।
• त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बे के रूप में दाने निकल आते हैं। दाने में खुजली नहीं होती है।
• तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया हल्के शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की तकलीफ का कारण बनता है।
• एक व्यक्ति हड्डियों में दर्द की शिकायत करता है, खासकर चलते समय। इस मामले में, दर्द आमतौर पर हल्का होता है और कई रोगी इस पर ध्यान नहीं देते हैं।
• मसूड़ों में सूजन दिखाई देती है, रक्तस्राव और मसूड़े की सूजन का विकास संभव है।
• तीव्र ल्यूकेमिया शरीर पर हेमेटोमास का कारण बनता है। लाल-नीले धब्बे शरीर के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकते हैं और यह इस बीमारी के स्पष्ट लक्षणों में से एक है।
• यदि कोई व्यक्ति अक्सर बीमार रहता है, कम प्रतिरक्षा प्रणाली है, और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है, तो डॉक्टर को तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का संदेह हो सकता है।
• ल्यूकेमिया के विकास के साथ, एक व्यक्ति नाटकीय रूप से वजन कम करना शुरू कर देता है।
• कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन से प्रतिरक्षा में कमी आती है और व्यक्ति संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाता है।

जीर्ण रूप के लक्षण

क्रोनिक ल्यूकेमिया बीमारी के पहले महीनों या वर्षों में भी कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। शरीर बदले हुए ग्रैन्यूलोसाइट्स को बदलने के लिए नए ग्रैन्यूलोसाइट्स का उत्पादन करके खुद को ठीक करने की कोशिश करता है। लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत तेजी से विभाजित और पुन: उत्पन्न होती हैं, और रोग धीरे-धीरे शरीर पर हावी हो जाता है। सबसे पहले, लक्षण हल्के होते हैं, फिर मजबूत होते हैं और व्यक्ति अस्वस्थता के साथ डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर होता है।

आमतौर पर, इसके बाद ही क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है।

चिकित्सा इस बीमारी के तीन चरणों को अलग करती है:

• माइलॉयड ल्यूकेमिया क्रोनिक धीरे-धीरे शुरू होता है, कई कोशिकाओं में परिवर्तन के साथ। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया और लक्षण जो हल्के होते हैं, रोगी को चिकित्सकीय ध्यान देने का कारण नहीं बनते हैं। इस स्तर पर, बीमारी का पता केवल रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है। रोगी थकान और भारीपन की भावना या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम (तिल्ली के क्षेत्र में) में दर्द की शिकायत कर सकता है।
• त्वरण के स्तर पर, ल्यूकेमिया के लक्षण अभी भी कमजोर हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि और थकान होती है। परिवर्तित और सामान्य ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ रही है। एक विस्तृत रक्त गणना से बेसोफिल, अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्रोमायलोसाइट्स में वृद्धि का पता चल सकता है।
• टर्मिनल चरण को क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के स्पष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, कुछ मामलों में 40 डिग्री तक, जोड़ों में तेज दर्द और कमजोरी की स्थिति होती है। जांच करने पर, रोगियों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बढ़े हुए प्लीहा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव होते हैं।

निदान

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में गहन परीक्षा से गुजरना और परीक्षण पास करना आवश्यक है। ल्यूकेमिया का पता लगाने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। पूछताछ और निरीक्षण के लिए निदान शुरू होता है। माइलॉयड ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों के लिए, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, यकृत और प्लीहा में वृद्धि विशेषता है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, परीक्षण और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। ल्यूकेमिया के रोगियों में अध्ययन के परिणामस्वरूप, अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं (ग्रैनुलोसाइट्स) की संख्या में वृद्धि देखी गई। प्लेटलेट्स की संख्या भी बदलती है।
• रक्त रसायन। बायोकैमिस्ट्री से विटामिन बी12, यूरिक एसिड और कुछ एंजाइमों की उच्च मात्रा का पता चलता है। हालांकि, इस प्रकार के अध्ययन के परिणाम केवल अप्रत्यक्ष रूप से माइलॉयड ल्यूकेमिया का संकेत दे सकते हैं।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी। ल्यूकेमिया के निदान में सबसे सटीक अध्ययनों में से एक। यह रक्त परीक्षण के बाद किया जाता है। पंचर के परिणामस्वरूप, अस्थि मज्जा के ऊतकों में बड़ी संख्या में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट कोशिकाएं भी पाई जाती हैं।
• साइटोकेमिकल विश्लेषण। परीक्षण रक्त और बिल्ली के मस्तिष्क के नमूनों पर किया जाता है। रोगी के जैविक नमूनों के संपर्क में विशेष रासायनिक अभिकर्मक एंजाइम गतिविधि की डिग्री निर्धारित करते हैं। माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ, क्षारीय फोटोफॉस्फ़ेज़ की क्रिया कम हो जाती है।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। यह निदान विधि आपको यकृत और प्लीहा के विस्तार की पुष्टि करने की अनुमति देती है।
• आनुवंशिक अनुसंधान। यह निदान के लिए नहीं, बल्कि रोगी के लिए रोग का निदान करने के लिए किया जाता है। क्रोमोसोमल विकारों की प्रकृति हमें भविष्य के उपचार और उनकी प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

निदान और उपचार

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया बहुत बार रोगी की मृत्यु का कारण बनता है। रोगी की पूरी जांच और बीमारी के इलाज के संभावित तरीकों की चर्चा के बाद ही भविष्यवाणियां करना संभव है। कीमोथेरेपी का उपयोग तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार के रूप में किया जाता है। एक विशिष्ट उपचार योजना और चिकित्सा का सिद्धांत है, जिसे प्रेरण कहा जाता है।

उपचार के दौरान, दवाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है, जिसका सेवन दिन के हिसाब से निर्धारित होता है।

उपचार के दूसरे चरण में, यदि चिकित्सा ने काम किया है और छूट शुरू हो गई है, तो रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार परिणाम को मजबूत करने के लिए दवाओं का चयन किया जाता है। दवाओं द्वारा परिवर्तित ग्रैन्यूलोसाइट्स के विनाश के दौरान। उनमें से कुछ बने रहते हैं और बीमारी से छुटकारा संभव है। माइलॉयड ल्यूकेमिया के पुन: विकास की संभावना को कम करने के लिए, स्टेम सेल प्रत्यारोपण सहित जटिल चिकित्सा की जाती है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान और उपचार सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। रक्त रोगों में विशेषज्ञता वाले चिकित्सकों द्वारा सभी परीक्षण परिणामों की व्याख्या की जानी चाहिए।

चिकित्सा निम्नलिखित उपचार प्रदान करती है:

• कीमोथेरेपी।
• विकिरण उपचार।
• डोनर बोन मैरो और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।
• ल्यूकेफेरेसिस का उपयोग करके शरीर से परिवर्तित ल्यूकोसाइट कोशिकाओं का निष्कर्षण।
• स्प्लेनेक्टोमी।

बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है। थेरेपी, एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति को कम करने और उसके महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने के लिए है। हालांकि, सफल उपचार के साथ, क्रोनिक ल्यूकेमिया वाले लोग दशकों तक जीवित रहते हैं। इसका इलाज होने में लंबा समय लगता है, लेकिन चिकित्सा आँकड़े रक्त कैंसर के रोगियों में छूट के कई मामलों को जानते हैं।

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