विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम। प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय
(एचएसआई) अत्यधिक संक्रामक रोग हैं जो अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, कम से कम समय में आबादी के एक बड़े हिस्से को कवर करते हैं। AIO एक गंभीर क्लिनिक के साथ होते हैं और मृत्यु दर के उच्च प्रतिशत की विशेषता होती है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम, पूर्ण रूप से की गई, हमारे राज्य के क्षेत्र को हैजा, एंथ्रेक्स, प्लेग और टुलारेमिया जैसे विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचाने में सक्षम है।
जब एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं: चिकित्सा और स्वच्छता, उपचार और रोगनिरोधी और प्रशासनिक। इन उपायों का उद्देश्य महामारी फोकस को स्थानीय बनाना और खत्म करना है। विशेष रूप से खतरनाक जूनोटिक संक्रमणों के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं।
महामारी विज्ञान के प्रकोप की जांच के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी के आधार पर महामारी विरोधी उपाय (पीएम) किए जाते हैं।
पीएम के आयोजक एक महामारी विज्ञानी हैं, जिनके कर्तव्यों में शामिल हैं:
- एक महामारी विज्ञान निदान तैयार करना,
- महामारी विज्ञान के इतिहास का संग्रह,
- आवश्यक विशेषज्ञों के प्रयासों का समन्वय, चल रहे महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का मूल्यांकन।
संक्रमण के स्रोत को खत्म करने की जिम्मेदारी स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के साथ है।
चावल। 1. रोग का शीघ्र निदान असाधारण महामारी विज्ञान महत्व की घटना है।
महामारी विरोधी उपायों का कार्यमहामारी प्रक्रिया के सभी भागों को प्रभावित करना है।
महामारी विरोधी उपायों का उद्देश्य- रोगजनकों के संचलन के फोकस में समाप्ति।
महामारी रोधी उपायों पर फोकस:
- रोगजनकों के स्रोत कीटाणुरहित करना,
- रोगजनकों के संचरण के तंत्र को तोड़ना,
- आसपास और संपर्क व्यक्तियों (टीकाकरण) के संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा में वृद्धि।
स्वास्थ्य उपायविशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में, उनका उद्देश्य रोगियों की रोकथाम, निदान, उपचार और आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा का संचालन करना है।
प्रशासनिक व्यवस्था- विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के महामारी फोकस के क्षेत्र में संगरोध और अवलोकन सहित प्रतिबंधात्मक उपायों का संगठन।
चावल। 2. फोटो में इबोला के मरीजों की मदद के लिए विशेषज्ञों की टीम तैयार है.
जूनोटिक और एंथ्रोपोनोटिक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को जूनोटिक और मानवजनित संक्रमणों में विभाजित किया गया है।
- जूनोटिक रोग जानवरों से फैलते हैं। इनमें प्लेग और टुलारेमिया शामिल हैं।
- मानवजनित संक्रमणों में, रोगाणुओं का संचरण एक बीमार व्यक्ति या एक स्वस्थ वाहक से एक व्यक्ति में होता है। इनमें हैजा (एक समूह) और चेचक (श्वसन पथ के संक्रमण का एक समूह) शामिल हैं।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम: बुनियादी अवधारणाएं
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम लगातार की जाती है और इसमें महामारी विज्ञान, स्वच्छता और पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण और स्वच्छता और निवारक उपायों का एक सेट शामिल है।
महामारी निगरानी
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की महामारी विज्ञान निगरानी उन बीमारियों के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है जो मनुष्यों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती हैं।
पर्यवेक्षी सूचना के आधार पर, चिकित्सा संस्थान रोगियों को सहायता प्रदान करने और विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों को रोकने के लिए प्राथमिकताएं निर्धारित करते हैं।
स्वच्छता पर्यवेक्षण
स्वच्छता पर्यवेक्षण उद्यमों, संस्थानों और स्वच्छता और महामारी विरोधी मानदंडों और नियमों के व्यक्तियों द्वारा कार्यान्वयन की निरंतर निगरानी की एक प्रणाली है, जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के निकायों द्वारा किया जाता है।
पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण
विशेष रूप से खतरनाक जूनोटिक संक्रमणों के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं। पशु रोगों की रोकथाम, पशुधन उत्पादों की सुरक्षा और रूसी संघ के पशु चिकित्सा कानून के उल्लंघन का दमन राज्य पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण के मुख्य क्षेत्र हैं।
स्वच्छता और निवारक उपाय
स्वच्छता और निवारक उपायों का मुख्य लक्ष्य संक्रामक रोगों की घटना को रोकना है। उन्हें लगातार किया जाता है (रोग की अनुपस्थिति में भी)।
चावल। 3. महामारी विज्ञान निगरानी संक्रमण के लिए एक ढाल है।
रोगजनकों के स्रोत का तटस्थकरण
मानवजनित संक्रमणों में रोगजनकों के स्रोत की कीटाणुशोधन के उपाय
यदि किसी विशेष रूप से खतरनाक बीमारी का पता चलता है या संदेह होता है, तो रोगी को तुरंत एक अस्पताल में एक महामारी-विरोधी आहार के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। समय पर इलाज शुरू करने से बीमार व्यक्ति से पर्यावरण में संक्रमण का फैलाव रुक जाता है।
जूनोटिक संक्रमणों में रोगजनकों के स्रोत की कीटाणुशोधन के उपाय
जब जानवरों में एंथ्रेक्स का पता चलता है, तो उनके शवों, अंगों और खाल को जला दिया जाता है या उनका निपटान कर दिया जाता है। तुलारेमिया के साथ - निपटारा।
चावल। 4. विच्छेदन (कीटों का विनाश)। कीटाणुशोधन (बैक्टीरिया, मोल्ड और कवक का विनाश)। Deratization (कृन्तकों का विनाश)।
चावल। 5. एंथ्रेक्स से संक्रमित पशुओं की लाशों को जलाना।
चावल। 6. फोटो में डीरेटाइजेशन किया जाता है। प्लेग और टुलारेमिया के साथ कृंतक नियंत्रण किया जाता है।
स्वच्छ वातावरण बनाए रखना कई संक्रामक रोगों की रोकथाम का आधार है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के रोगजनकों के संचरण के तंत्र को तोड़ने के उद्देश्य से उपाय
विषाक्त पदार्थों और उनके रोगजनकों का विनाश कीटाणुशोधन की मदद से किया जाता है, जिसके लिए कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है। कीटाणुशोधन की मदद से, बैक्टीरिया और वायरस की संख्या काफी कम हो जाती है। कीटाणुशोधन वर्तमान और अंतिम है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए कीटाणुशोधन की विशेषता है:
- बड़ी मात्रा में काम
- कीटाणुशोधन की वस्तुओं की विविधता,
- अक्सर कीटाणुशोधन को विच्छेदन (कीड़ों का विनाश) और व्युत्पन्नकरण (कृन्तकों का विनाश) के साथ जोड़ा जाता है,
- विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के मामले में कीटाणुशोधन हमेशा तत्काल किया जाता है, अक्सर रोगज़नक़ का पता चलने से पहले भी,
- कभी-कभी कीटाणुशोधन को नकारात्मक तापमान पर करना पड़ता है।
सैन्य बल बड़े प्रकोपों में काम में शामिल हैं।
चावल। 7. सैन्य बल बड़े प्रकोप में काम में शामिल हैं।
संगरोध
संगरोध और अवलोकन प्रतिबंधात्मक उपाय हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से प्रशासनिक, स्वास्थ्य, पशु चिकित्सा और अन्य उपायों का उपयोग करके संगरोध किया जाता है। संगरोध के दौरान, प्रशासनिक क्षेत्र विभिन्न सेवाओं के संचालन के एक विशेष तरीके में बदल जाता है। क्वारंटाइन जोन में आबादी, परिवहन और जानवरों की आवाजाही सीमित है।
संगरोध संक्रमण
संगरोध संक्रमण (पारंपरिक) अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता समझौतों (सम्मेलनों - लेट से। सम्मेलनठेका समझौता)। समझौते एक दस्तावेज हैं जिसमें सख्त राज्य संगरोध को व्यवस्थित करने के उपायों की एक सूची शामिल है। समझौता मरीजों की आवाजाही को सीमित करता है।
अक्सर, राज्य संगरोध उपायों के लिए सैन्य बलों को आकर्षित करता है।
संगरोध संक्रमणों की सूची
- पोलियो,
- प्लेग (फुफ्फुसीय रूप),
- हैज़ा,
- चेचक,
- इबोला और मारबर्ग,
- इन्फ्लूएंजा (नया उपप्रकार),
- तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) या Sars।
हैजा के लिए स्वास्थ्य और महामारी विरोधी उपाय
महामारी निगरानी
हैजा की महामारी विज्ञान निगरानी देश में बीमारी के बारे में जानकारी का एक निरंतर संग्रह और विश्लेषण है और विदेशों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के आयात के मामले हैं।
चावल। 15. हैजा के रोगी को हवाई जहाज से निकाला गया (वोल्गोग्राड, 2012)।
हैजा के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप
- हैजा के रोगियों का अलगाव और पर्याप्त उपचार;
- संक्रमण के वाहक का उपचार;
- आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा (सामान्य रूप से हाथ धोना और भोजन का पर्याप्त ताप उपचार बीमारी से बचने में मदद करेगा);
- महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार जनसंख्या का टीकाकरण।
चावल। 16. हैजा का सूक्ष्मजैविक निदान सुरक्षित प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
हैजा की रोकथाम
- हैजा की रोकथाम के लिए हैजा के टीके का उपयोग सूखे और तरल रूप में किया जाता है। वैक्सीन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। टीके का उपयोग वंचित क्षेत्रों में रोग के प्रोफिलैक्सिस के रूप में और अन्य स्थानों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण शुरू करने के खतरे के साथ किया जाता है। महामारी के दौरान, बीमारी के लिए जोखिम समूहों का टीकाकरण किया जाता है: जिन लोगों का काम जल निकायों और जल कार्यों से संबंधित है, सार्वजनिक खानपान, भोजन तैयार करने, भंडारण, परिवहन और इसकी बिक्री से जुड़े कर्मचारी।
- जो लोग हैजा के रोगियों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें दो बार हैजा बैक्टीरियोफेज दिया जाता है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल 10 दिन है।
- हैजा के लिए महामारी विरोधी उपाय।
- स्थानीयकरण पर ध्यान दें।
- चूल्हा का उन्मूलन।
- लाशों को दफनाना।
- हैजा के केंद्र से संपर्क करने वाले व्यक्ति इस बीमारी की पूरी ऊष्मायन अवधि के लिए अवलोकन (अलगाव) के अधीन हैं।
- वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना। रोगी के सामान को भाप या भाप-औपचारिक कक्ष में संसाधित किया जाता है।
- विच्छेदन (मक्खी नियंत्रण)।
चावल। 17. मक्खियों से लड़ना आंतों के संक्रमण की रोकथाम के घटकों में से एक है।
हैजा के लिए निवारक महामारी विरोधी उपाय
- विशेष दस्तावेजों द्वारा विनियमित विदेश से संक्रमण की शुरूआत को रोकने के उद्देश्य से उपायों का पूर्ण कार्यान्वयन;
- प्राकृतिक फॉसी से हैजा के प्रसार को रोकने के उपाय;
- संक्रमण के केंद्र से रोग के प्रसार को रोकने के उपाय;
- पानी और सामान्य क्षेत्रों के कीटाणुशोधन का संगठन।
- स्थानीय हैजा और आयातित संक्रमण के मामलों का समय पर पता लगाना;
- परिसंचरण की निगरानी के उद्देश्य से जलाशयों से पानी का अध्ययन;
- हैजा रोगजनकों की संस्कृति की पहचान, विषाक्तता का निर्धारण और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।
चावल। 18. पानी के नमूने के दौरान महामारी विज्ञानियों की कार्रवाई।
प्लेग की स्थिति में चिकित्सा-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
प्लेग निगरानी
प्लेग की महामारी की निगरानी के उपायों का उद्देश्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण की शुरूआत और प्रसार को रोकना है और इसमें शामिल हैं:
चावल। 19. चित्र एक प्लेग रोगी है। प्रभावित सर्वाइकल लिम्फ नोड्स (buboes) और त्वचा के कई रक्तस्राव दिखाई दे रहे हैं।
प्लेग के लिए चिकित्सा और स्वच्छता के उपाय
- प्लेग के रोगियों और संदिग्ध बीमारी वाले रोगियों को तुरंत एक विशेष रूप से संगठित अस्पताल में ले जाया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग के मरीजों को एक बार में एक अलग वार्ड में रखा जाता है, बुबोनिक प्लेग के साथ - एक वार्ड में कई।
- डिस्चार्ज होने के बाद, मरीजों को 3 महीने के फॉलो-अप के अधीन किया जाता है।
- संपर्क व्यक्तियों को 6 दिनों के लिए मनाया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के संपर्क के मामले में, संपर्क व्यक्तियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।
प्लेग की रोकथाम (टीकाकरण)
- जनसंख्या का निवारक टीकाकरण तब किया जाता है जब जानवरों में प्लेग के बड़े पैमाने पर प्रसार का पता चलता है और एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण एक बीमार व्यक्ति द्वारा आयात किया जाता है।
- अनुसूचित टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां रोग के प्राकृतिक स्थानिक फॉसी होते हैं। एक सूखे टीके का उपयोग किया जाता है, जिसे एक बार अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। एक वर्ष के बाद वैक्सीन को फिर से प्रशासित करना संभव है। प्लेग रोधी टीके के साथ टीकाकरण के बाद, प्रतिरक्षा एक वर्ष तक बनी रहती है।
- टीकाकरण सार्वभौमिक और चयनात्मक है - केवल संकटग्रस्त दल के लिए: पशुधन प्रजनक, कृषिविज्ञानी, शिकारी, पशुपालक, भूवैज्ञानिक, आदि।
- 6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण। पुन: संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति: चरवाहे, शिकारी, कृषि श्रमिक और प्लेग विरोधी संस्थानों के कर्मचारी।
- रखरखाव कर्मियों को रोगनिरोधी जीवाणुरोधी उपचार दिया जाता है।
चावल। 20. प्लेग रोधी टीके के साथ टीकाकरण सार्वभौमिक और चयनात्मक है।
प्लेग के लिए महामारी विरोधी उपाय
प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:
Deratization 2 प्रकार के होते हैं: निवारक और विनाशकारी। कृन्तकों के खिलाफ लड़ाई के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपायों को पूरी आबादी द्वारा किया जाना चाहिए।
चावल। 21. प्लेग की स्थिति में विरंजन खुले क्षेत्रों और घर के अंदर किया जाता है।
यदि समय पर डेरेट नियंत्रण किया जाता है तो कृन्तकों से होने वाली महामारी के खतरों और आर्थिक क्षति को कम किया जा सकता है।
प्लेग रोधी सूट
प्लेग के फोकस में काम प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। एंटी-प्लेग सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक के साथ संभावित संक्रमण की स्थिति में काम करते समय किया जाता है। यह चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं में शामिल कर्मियों के श्वसन अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है। इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।
चावल। 22. फोटो में एक मेडिकल टीम प्लेग रोधी सूट में है।
विदेशों से प्लेग की शुरूआत को रोकना
प्लेग की शुरूआत की रोकथाम विदेश से आने वाले व्यक्तियों और सामानों की निरंतर निगरानी पर आधारित है।
टुलारेमिया के लिए चिकित्सा-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
महामारी निगरानी
तुलारेमिया निगरानी एपिसोड और वेक्टर डेटा का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।
तुलारेमिया की रोकथाम
टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। यह टुलारेमिया के केंद्र में लोगों की सुरक्षा के लिए बनाया गया है। टीका एक बार प्रशासित किया जाता है, 7 साल की उम्र से शुरू होता है।
तुलारेमिया के लिए महामारी विरोधी उपाय
तुलारेमिया के लिए महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट के कार्यान्वयन के उद्देश्य से है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहक (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) का विनाश है।
निवारक कार्रवाई
टिक काटने के उपायों को भली भांति बंद कपड़ों और विकर्षक के उपयोग से कम किया जाता है।
समय पर और पूर्ण रूप से किए गए महामारी विरोधी उपायों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से समाप्त किया जा सकता है, कम से कम समय में महामारी के फोकस को स्थानीयकृत और समाप्त किया जा सकता है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा,
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (एसडीआई) या संक्रामक रोग ऐसे रोग हैं जिनकी विशेषता उच्च स्तर की संक्रामकता है। वे अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, एक गंभीर नैदानिक तस्वीर और उच्च स्तर की मृत्यु दर की विशेषता है। ये विकृति क्या हैं, और संक्रमित न होने के लिए क्या निवारक उपाय किए जाने चाहिए, आगे पढ़ें।
यह सूची क्या है?
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों में तीव्र संक्रामक मानव रोगों का एक सशर्त समूह शामिल है जो दो विशेषताओं के अनुरूप है:- अचानक प्रकट हो सकता है, जल्दी और बड़े पैमाने पर फैल सकता है;
- गंभीर हैं और उच्च मृत्यु दर है।
नए संशोधनों के अनुसार, राज्य की आधिकारिक रिपोर्टों और मीडिया रिपोर्टों के अनुसार, विधानसभा को देश में कुछ बीमारियों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने का अधिकार है।
डब्ल्यूएचओ को एजीआई के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के चिकित्सा नियमन में काफी अधिकार दिया गया है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज विश्व चिकित्सा में "ओओआई" की कोई अवधारणा नहीं है। यह शब्द मुख्य रूप से सीआईएस देशों में उपयोग किया जाता है, और विश्व अभ्यास में, एई का मतलब संक्रामक रोग है जो उन घटनाओं की सूची में शामिल हैं जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए अत्यधिक खतरा पैदा कर सकते हैं।
OOI . की सूची
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सौ से अधिक बीमारियों की एक पूरी सूची तैयार की है जो आबादी में तेजी से और बड़े पैमाने पर फैल सकती हैं। प्रारंभ में, 1969 के आंकड़ों के अनुसार, इस सूची में केवल 3 रोग शामिल थे:
- प्लेग;
- हैज़ा;
- एंथ्रेक्स
1. ऐसे रोग जो असामान्य हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
- चेचक;
- पोलियो;
- सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम।
- हैज़ा
- न्यूमोनिक प्लेग;
- पीला बुखार;
- रक्तस्रावी बुखार (लस्सा, मारबर्ग, वेस्ट नाइल बुखार);
- डेंगू बुखार;
- रिफ्ट वैली बुखार;
- मेनिंगोकोकल संक्रमण।
इन सभी विकृतियों को एक गंभीर पाठ्यक्रम, मृत्यु दर का एक उच्च जोखिम, और, एक नियम के रूप में, सामूहिक विनाश के जैविक हथियारों का आधार बनाते हैं।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का वर्गीकरण
सभी OOI को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:1. कन्वेंशन रोग. इस तरह के संक्रमण अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता नियमों के अधीन हैं। यह:
- जीवाणु विकृति (प्लेग और हैजा);
- वायरल रोग (मंकीपॉक्स, रक्तस्रावी वायरल बुखार)।
- (टाइफस और आवर्तक बुखार, वनस्पतिवाद, टेटनस);
- वायरल (, पोलियोमाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, रेबीज, पैर और मुंह की बीमारी);
- प्रोटोजोआ (मलेरिया)।
- एंथ्रेक्स;
- तुलारेमिया;
- ब्रुसेलोसिस
सबसे आम OOI
सबसे आम खतरनाक संक्रमणों पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।
प्लेग
एक तीव्र विशेष रूप से खतरनाक बीमारी जो संदर्भित करती है। संक्रमण का स्रोत और प्रसारक कृंतक (मुख्य रूप से चूहे और चूहे) हैं, और प्रेरक एजेंट एक प्लेग बेसिलस है जो पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी है। प्लेग मुख्य रूप से संक्रमणीय पिस्सू के काटने से फैलता है। पहले से ही रोग की अभिव्यक्ति की शुरुआत से, यह एक तीव्र रूप में आगे बढ़ता है और शरीर के सामान्य नशा के साथ होता है।महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:
- तेज बुखार (तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है);
- असहनीय सिरदर्द;
- जीभ एक सफेद कोटिंग से ढकी हुई है;
- चेहरे का हाइपरमिया;
- प्रलाप (उन्नत मामलों में, जब बीमारी का सही इलाज नहीं किया जाता है);
- चेहरे पर पीड़ा और भय की अभिव्यक्ति;
- रक्तस्रावी विस्फोट।
एक गंभीर नैदानिक तस्वीर, एक उच्च मृत्यु दर और एक बढ़ी हुई व्यापकता के साथ तीव्र आंतों का संक्रमण। प्रेरक एजेंट विब्रियो हैजा है। संक्रमण मुख्य रूप से दूषित पानी से होता है।
लक्षण:
- अचानक विपुल दस्त;
- विपुल उल्टी;
- निर्जलीकरण के कारण पेशाब में कमी;
- जीभ और मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
- शरीर के तापमान में कमी।
चिकित्सा की सफलता काफी हद तक निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। उपचार में रोगी के शरीर में पानी और लवण की कमी को पूरा करने के लिए एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन) और विशेष समाधानों का भरपूर मात्रा में अंतःशिरा प्रशासन शामिल है।
चेचक
ग्रह पर सबसे अधिक संक्रामक संक्रमणों में से एक। एंथ्रोपोनोटिक संक्रमणों को संदर्भित करता है, केवल लोग ही इससे बीमार होते हैं। संचरण तंत्र हवाई है। वेरियोला वायरस का स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति माना जाता है। संक्रमित मां से भ्रूण में भी संक्रमण फैलता है।1977 के बाद से चेचक का एक भी मामला सामने नहीं आया है! हालांकि, चेचक के वायरस अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका और रूस में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में संग्रहीत हैं।
संक्रमण के लक्षण:
- शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि;
- काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि में तेज दर्द;
- भीतरी जांघों, पेट के निचले हिस्से पर दाने।
पीला बुखार
तीव्र रक्तस्रावी संक्रमणीय संक्रमण। स्रोत - बंदर, कृंतक। वाहक मच्छर हैं। अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में वितरित।रोग के पाठ्यक्रम के लक्षण:
- रोग के पहले चरण में चेहरे और गर्दन की त्वचा की लाली;
- पलकों और होंठों की सूजन;
- जीभ का मोटा होना;
- लैक्रिमेशन;
- जिगर और प्लीहा में दर्द, इन अंगों के आकार में वृद्धि;
- लालिमा को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन से बदल दिया जाता है।
जूनोटिक प्रकृति के संक्रमण को सामूहिक विनाश का हथियार माना जाता है। प्रेरक एजेंट एक गतिहीन बेसिलस बेसिलस है जो मिट्टी में रहता है, जहां से जानवर संक्रमित हो जाते हैं। रोग का मुख्य वाहक पशु माना जाता है। मानव संक्रमण के तरीके वायुजनित और आहार नाशक होते हैं। रोग के 3 प्रकार हैं, जो लक्षणों पर निर्भर करेगा:
- त्वचीय. रोगी की त्वचा पर एक स्थान विकसित हो जाता है, जो अंततः अल्सर में बदल जाता है। रोग गंभीर है, संभवतः घातक है।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल. ऐसे संकेत हैं: शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, रक्तगुल्म, पेट में दर्द, खूनी दस्त। एक नियम के रूप में, यह रूप घातक है।
- पल्मोनरी।सबसे कठिन चलता है। उच्च तापमान, खूनी खांसी, हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी है। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।
तुलारेमिया
बैक्टीरियल जूनोटिक संक्रमण। स्रोत - कृंतक, मवेशी, भेड़। प्रेरक एजेंट एक ग्राम-नकारात्मक छड़ है। मानव शरीर में प्रवेश का तंत्र संपर्क, आहार, एरोसोल, पारगम्य है।लक्षण:
- गर्मी;
- सामान्य बीमारी;
- पीठ के निचले हिस्से और बछड़े की मांसपेशियों में दर्द;
- त्वचा हाइपरमिया;
- लिम्फ नोड्स को नुकसान;
- धब्बेदार या पेटीकियल दाने।
बुखार
एई की सूची में एवियन इन्फ्लूएंजा, एक गंभीर वायरल संक्रमण शामिल है। संक्रमण का स्रोत प्रवासी जलपक्षी है। यदि संक्रमित पक्षियों की ठीक से देखभाल न की जाए या संक्रमित पक्षी का मांस खाया जाए तो व्यक्ति बीमार हो सकता है।लक्षण:
- तेज बुखार (कई हफ्तों तक रह सकता है);
- कटारहल सिंड्रोम;
- वायरल निमोनिया, जिससे 80% मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है।
संगरोध संक्रमण
यह संक्रामक रोगों का एक सशर्त समूह है, जिसमें एक डिग्री या किसी अन्य का संगरोध लगाया जाता है। यह एआईओ के बराबर नहीं है, लेकिन दोनों समूहों में कई संक्रमण शामिल हैं जिनमें संभावित संक्रमित लोगों की आवाजाही को प्रतिबंधित करने, घावों की रक्षा करने आदि के लिए सैन्य बलों की भागीदारी के साथ सख्त राज्य संगरोध लागू करने की आवश्यकता होती है। इस तरह के संक्रमणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चेचक और फुफ्फुसीय प्लेग।गौरतलब है कि हाल ही में डब्ल्यूएचओ ने कई बयान दिए हैं कि किसी देश विशेष में हैजा होने पर सख्त क्वारंटाइन लगाना अनुचित है।
OOI के निदान के लिए निम्नलिखित विधियाँ हैं:
1. क्लासिक:
- माइक्रोस्कोपी - माइक्रोस्कोप के तहत सूक्ष्म वस्तुओं का अध्ययन;
- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
- एग्लूटिनेशन रिएक्शन (आरए);
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ, कून्स विधि);
- बैक्टीरियोफेज परीक्षण;
- एक प्रायोगिक जानवर पर एक बायोसे जिसकी प्रतिरक्षा कृत्रिम रूप से कम हो गई है।
- उत्तेजक संकेत;
- रोगज़नक़ प्रतिजन (एजी);
- रिवर्स पैसिव हेमग्लूटीनेशन रिएक्शन (RPHA);
- जमावट प्रतिक्रिया (आरसीए);
- एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा)।
निवारण
पूरे राज्य में बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए OOI की रोकथाम उच्चतम स्तर पर की जाती है। प्राथमिक निवारक उपायों के परिसर में शामिल हैं:- आगे अस्पताल में भर्ती होने से संक्रमित का अस्थायी अलगाव;
- निदान, एक परिषद बुलाना;
- इतिहास का संग्रह;
- रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना;
- प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए नमूना सामग्री;
- संपर्क व्यक्तियों की पहचान, उनका पंजीकरण;
- संपर्क व्यक्तियों का अस्थायी अलगाव जब तक उनके संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है;
- वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना।
- प्लेग. वितरण के प्राकृतिक फोकस में, कृन्तकों की संख्या, उनकी परीक्षा और व्युत्पन्नकरण का अवलोकन किया जाता है। आस-पास के क्षेत्रों में, आबादी को सूखे जीवित टीके के साथ चमड़े के नीचे या त्वचीय रूप से टीका लगाया जाता है।
- . रोकथाम में संक्रमण के फॉसी के साथ काम करना भी शामिल है। मरीजों की पहचान की जा रही है, उन्हें आइसोलेट किया जा रहा है और संक्रमितों के संपर्क में आए सभी लोगों को आइसोलेट किया जा रहा है। आंतों के संक्रमण वाले सभी संदिग्ध रोगियों का अस्पताल में भर्ती किया जाता है, कीटाणुशोधन किया जाता है। इसके अलावा, क्षेत्र में पानी और भोजन की गुणवत्ता को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि कोई वास्तविक खतरा है, तो संगरोध शुरू किया जाता है। जब फैलने का खतरा होता है, तो आबादी का टीकाकरण किया जाता है।
- . संगरोध की नियुक्ति के साथ बीमार जानवरों की पहचान, संदिग्ध संक्रमण के मामले में फर के कपड़ों की कीटाणुशोधन, महामारी संकेतकों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।
- चेचक. रोकथाम के तरीकों में 2 साल की उम्र से सभी बच्चों का टीकाकरण, उसके बाद टीकाकरण शामिल है। यह उपाय चेचक की घटना को वस्तुतः समाप्त कर देता है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में वे रोग शामिल हैं जो विशेष रूप से महामारी के खतरे के हैं, अर्थात। आबादी के बीच व्यापक रूप से फैलने में सक्षम। उन्हें एक गंभीर पाठ्यक्रम, घातकता के एक उच्च जोखिम की विशेषता भी है और सामूहिक विनाश के जैविक हथियारों का आधार बन सकते हैं। विचार करें कि कौन से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक लोगों की सूची में शामिल हैं, साथ ही साथ आप अपने आप को संक्रमण से कैसे बचा सकते हैं।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण और उनके रोगजनक
विश्व चिकित्सा में, कोई समान मानक नहीं हैं जिन पर संक्रमणों को विशेष रूप से खतरनाक माना जाना चाहिए। ऐसे संक्रमणों की सूची अलग-अलग क्षेत्रों में भिन्न होती है, नई बीमारियों द्वारा पूरक हो सकती है और इसके विपरीत, कुछ संक्रमणों को बाहर कर सकती है।
वर्तमान में, घरेलू महामारी विज्ञानी एक सूची का पालन करते हैं जिसमें 5 विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण शामिल हैं:
- एंथ्रेक्स;
- प्लेग;
- तुलारेमिया;
- पीला बुखार (और संबंधित इबोला और मारबर्ग)।
बिसहरिया
जूनोटिक संक्रमण, यानी। जानवरों से इंसानों में फैलता है। रोग का प्रेरक एजेंट एक बीजाणु बनाने वाला बेसिलस है जो दशकों तक मिट्टी में बना रहता है। संक्रमण का स्रोत बीमार घरेलू जानवर (बड़े और छोटे मवेशी, सूअर, आदि) हैं। संक्रमण निम्न में से किसी एक तरीके से हो सकता है:
- संपर्क Ajay करें;
- हवा-धूल;
- आहार;
- पारेषणीय।
रोग की एक छोटी ऊष्मायन अवधि (3 दिनों तक) होती है। एंथ्रेक्स की नैदानिक तस्वीर के आधार पर, 3 प्रकार के एंथ्रेक्स प्रतिष्ठित हैं:
- त्वचा;
- जठरांत्र संबंधी;
- फुफ्फुसीय।
हैज़ा
आंतों के संक्रमण के समूह से संबंधित एक तीव्र जीवाणु रोग। इस संक्रमण का प्रेरक एजेंट विब्रियो कोलेरी है, जो कम तापमान और जलीय वातावरण में अच्छी तरह से संरक्षित है। संक्रमण के स्रोत एक बीमार व्यक्ति (वसूली के चरण में उन लोगों सहित) और विब्रियो के वाहक हैं। संक्रमण मल-मौखिक मार्ग से होता है।
रोग की ऊष्मायन अवधि 5 दिनों तक है। विशेष रूप से खतरनाक हैजा है, जो मिटाए गए या असामान्य रूपों में होता है।
प्लेग
अत्यधिक उच्च संक्रामकता और मृत्यु की बहुत उच्च संभावना द्वारा विशेषता एक तीव्र संक्रामक रोग। प्रेरक एजेंट प्लेग बेसिलस है, जो बीमार लोगों, कृन्तकों और कीड़ों (पिस्सू, आदि) द्वारा प्रेषित होता है। प्लेग की छड़ी बहुत स्थिर होती है, कम तापमान का सामना करती है। संचरण मार्ग अलग हैं:
- पारेषणीय;
- हवाई.
प्लेग के कई रूप हैं, जिनमें से सबसे आम न्यूमोनिक और बुबोनिक हैं। ऊष्मायन अवधि 6 दिनों तक हो सकती है।
तुलारेमिया
प्राकृतिक फोकल संक्रमण, जो सबसे खतरनाक में से एक है, हाल ही में मानव जाति के लिए जाना गया है। प्रेरक एजेंट अवायवीय टुलारेमिया बेसिलस है। संक्रमण के जलाशय कृंतक, कुछ स्तनधारी (खरगोश, भेड़, आदि), पक्षी हैं। साथ ही, बीमार लोग संक्रामक नहीं होते हैं। संक्रमण के निम्नलिखित तरीके हैं:
- पारेषणीय;
- श्वसन;
- संपर्क Ajay करें;
- आहार
ऊष्मायन अवधि औसतन 3 से 7 दिन है। टुलारेमिया के कई रूप हैं:
- आंत;
- बुबोनिक;
- सामान्यीकृत;
- अल्सरेटिव बुबोनिक, आदि।
पीला बुखार
अनुस्मारक
चिकित्सा कर्मचारी के लिए जब प्राथमिक गतिविधियों को एई के फोकस में किया जाता है
रोगी को प्लेग, हैजा, जीवीएल या चेचक से संक्रमित होने का संदेह होने की स्थिति में, रोग की नैदानिक तस्वीर के आधार पर, रक्तस्रावी बुखार, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, आदि के मामले का सुझाव देना आवश्यक है। , संक्रमण के प्राकृतिक फोकस के साथ इसके संबंध की विश्वसनीयता स्थापित करना सबसे पहले आवश्यक है।
अक्सर निदान स्थापित करने में निर्णायक कारक महामारी विज्ञान के इतिहास के निम्नलिखित आंकड़े हैं:
- एक ऐसे क्षेत्र से एक रोगी का आगमन जो इन संक्रमणों के लिए ऊष्मायन अवधि के बराबर समय अवधि के भीतर प्रतिकूल है;
- निवास, अध्ययन या कार्य के स्थान पर एक समान रोगी के साथ पहचाने गए रोगी का संचार, साथ ही किसी भी समूह की बीमारियों या अज्ञात एटियलजि की मृत्यु की उपस्थिति;
- पार्टियों के साथ सीमावर्ती क्षेत्रों में रहें, संकेतित संक्रमणों के लिए प्रतिकूल या प्लेग के लिए विदेशी क्षेत्र में।
रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, OOI कई अन्य संक्रमणों और गैर-संचारी रोगों के समान चित्र दे सकता है:
हैजा के साथ- तीव्र आंतों के रोगों के साथ, विभिन्न प्रकृति के विषाक्त संक्रमण, कीटनाशकों के साथ विषाक्तता;
प्लेग के साथ- विभिन्न निमोनिया के साथ, बुखार के साथ लिम्फैडेनाइटिस, विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स;
मंकीपॉक्स के लिए- चिकनपॉक्स, सामान्यीकृत टीका और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते के साथ अन्य बीमारियों के साथ;
बुखार के साथ लासा, इबोला, बी-नी मारबुर्ग- टाइफाइड बुखार, मलेरिया के साथ। रक्तस्राव की उपस्थिति में, पीले बुखार, डेंगू बुखार (इन रोगों की नैदानिक और महामारी विज्ञान विशेषताओं को देखें) से अंतर करना आवश्यक है।
यदि किसी रोगी को संगरोध संक्रमणों में से एक होने का संदेह है, तो चिकित्सा कर्मचारी को यह करना चाहिए:
1. रोगी का पता लगाने के स्थान पर अलग-थलग करने के उपाय करें:
- चूल्हे से प्रवेश और निकास पर प्रतिबंध, परिवार के सदस्यों के बीमार व्यक्ति के साथ दूसरे कमरे में संचार को अलग करना, और अन्य उपाय करने की संभावना के अभाव में - रोगी को अलग करना;
- इससे पहले कि रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाए और अंतिम कीटाणुशोधन किया जाए, रोगी के स्राव को सीवर या सेसपूल में डालना, हाथ धोने के बाद पानी, बर्तन और देखभाल की वस्तुएं, चीजों को हटाने और उस कमरे से विभिन्न वस्तुओं को हटाने से मना किया जाता है जहां रोगी स्थित था;
2. रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है:
- यदि प्लेग रोग के गंभीर रूप में होने का संदेह है, तो स्ट्रेप्टोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स को तुरंत प्रशासित किया जाता है;
- गंभीर हैजा में, केवल पुनर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। कार्डियोवास्कुलर एजेंटों को प्रशासित नहीं किया जाता है (दस्त के रोगी में निर्जलीकरण का मूल्यांकन देखें);
- जीवीएल वाले रोगी के लिए रोगसूचक उपचार करते समय, डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
- रोग की गंभीरता के आधार पर, सभी परिवहन योग्य रोगियों को एम्बुलेंस द्वारा इन रोगियों के लिए विशेष रूप से नामित अस्पतालों में भेजा जाता है;
- सलाहकारों की कॉल के साथ गैर-परिवहन योग्य रोगियों को साइट पर सहायता और आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित एक एम्बुलेंस।
3. फोन या कूरियर के माध्यम से, पहचाने गए रोगी और उसकी स्थिति के बारे में आउट पेशेंट क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को सूचित करें:
- उपयुक्त दवाओं का अनुरोध करें, सुरक्षात्मक कपड़ों की पैकिंग, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, सामग्री संग्रह के लिए पैकिंग;
- सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, संदिग्ध प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के मामले में एक चिकित्सा कर्मचारी को अस्थायी रूप से तात्कालिक सामग्री से बने तौलिया या मास्क के साथ अपना मुंह और नाक बंद करना चाहिए। हैजा के लिए, जठरांत्र संबंधी संक्रमणों की व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए;
- सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त होने पर, वे इसे बिना उतारे ही पहन लेते हैं (रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित होने को छोड़कर)
- पीपीई लगाने से पहले, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस करें:
ए) प्लेग के मामले में - नाक के म्यूकोसा, स्ट्रेप्टोमाइसिन के घोल से आंख का इलाज करें (प्रति 250 हजार में 100 आसुत जल), मुंह को 70 ग्राम से कुल्ला। शराब, हाथ - शराब या 1% क्लोरैमाइन। आईएम 500 हजार इकाइयों का परिचय दें। स्ट्रेप्टोमाइसिन - 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार;
बी) मंकीपॉक्स के साथ, जीवीएल - प्लेग के साथ। एंटी-स्मॉल गैमाग्लोबुलिन मेटिसाज़ोन - अलगाव में;
सी) हैजा में - आपातकालीन रोकथाम के साधनों में से एक (टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक);
4. यदि प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स से पीड़ित रोगी का पता चलता है, तो चिकित्सा कर्मचारी कार्यालय, अपार्टमेंट नहीं छोड़ता है (हैजा के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो वह अपने हाथ धोने और मेडिकल गाउन को हटाकर कमरे से बाहर निकल सकता है) और रुकें महामारी विज्ञान - परिशोधन टीम के आने तक।
5. रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की पहचान इनमें से की जाती है:
- रोगी के निवास स्थान पर व्यक्ति, आगंतुक, जिसमें रोगी की पहचान के समय तक जाने वाले लोग भी शामिल हैं;
- रोगी जो इस संस्था में थे, रोगियों को अन्य चिकित्सा संस्थानों में स्थानांतरित या रेफर किया गया, छुट्टी दे दी गई;
- चिकित्सा और सेवा कर्मी।
6. बैकीस्टडी के लिए सामग्री लें (उपचार शुरू होने से पहले), प्रयोगशाला में एक साधारण पेंसिल रेफरल भरें।
7. प्रकोप में वर्तमान कीटाणुशोधन करें।
8. अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगी के जाने के बाद, निस्संक्रामक महामारी विज्ञान टीम के आने तक प्रकोप में महामारी विज्ञान के उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करें।
9. प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के प्रकोप से स्वास्थ्य कार्यकर्ता के आगे उपयोग की अनुमति नहीं है (स्वच्छता और अलगाव)। हैजा के साथ, स्वच्छता के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम करना जारी रखता है, लेकिन ऊष्मायन अवधि की अवधि के लिए वह कार्यस्थल पर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन है।
OOI . की संक्षिप्त महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं
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संक्रमण का नाम |
संक्रमण का स्रोत |
संचरण मार्ग |
इनक्यूब। अवधि |
|
चेचक |
बीमार आदमी |
14 दिन |
|
|
प्लेग |
कृन्तकों, मानव |
संचारणीय - पिस्सू, वायुजनित, संभवतः अन्य के माध्यम से |
6 दिन |
|
हैज़ा |
बीमार आदमी |
पानी, भोजन |
पांच दिन |
|
पीला बुखार |
बीमार आदमी |
ट्रांसमिसिव - एडीज-मिस्र मच्छर |
6 दिन |
|
लासा बुखार |
कृंतक, बीमार आदमी |
हवाई, हवाई, संपर्क, पैरेंट्रल |
21 दिन (3 से 21 दिनों तक, अधिक बार 7-10) |
|
मारबर्ग रोग |
बीमार आदमी |
21 दिन (3 से 9 दिनों तक) |
|
|
इबोला |
बीमार आदमी |
एयरबोर्न, आंख के कंजाक्तिवा के माध्यम से संपर्क, पैरापटेरल |
21 दिन (आमतौर पर 18 दिनों तक) |
|
मंकीपॉक्स |
दूसरे संपर्क से पहले बंदर, बीमार व्यक्ति |
हवाई, हवाई धूल, घरेलू संपर्क |
14 दिन (7 से 17 दिनों तक) |
OOI . के मुख्य संकेत
प्लेग- तीव्र अचानक शुरुआत, ठंड लगना, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस, तेज सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, अनिद्रा, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, आंदोलन, जीभ लेपित (चाकली) है, हृदय की अपर्याप्तता बढ़ने की घटना एक दिन के बाद विकसित होती है, रोग के लक्षणों के प्रत्येक रूप के लिए विशेषता:
बुबोनिक रूप: बूबो तेजी से दर्दनाक, घना, आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक में मिलाप, गतिहीन होता है, इसका अधिकतम विकास 3-10 दिन होता है। तापमान 3-6 दिनों तक रहता है, सामान्य स्थिति गंभीर होती है।
प्राथमिक फुफ्फुसीय: सूचीबद्ध संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, प्रलाप, खांसी रोग की शुरुआत से ही दिखाई देती है, थूक अक्सर लाल रक्त की धारियों के साथ झागदार होता है, एक उद्देश्य परीक्षा के डेटा के बीच एक विसंगति फेफड़े और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति विशेषता है। रोग की अवधि 2-4 दिन है, उपचार के बिना, 100% मृत्यु दर;
सेप्टिसीमिया: प्रारंभिक गंभीर नशा, रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा पर रक्तस्राव, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव।
हैज़ा- हल्का रूप: 95% मामलों में तरल पदार्थ का नुकसान, स्वयं के वजन का नुकसान होता है। रोग की शुरुआत पेट में तेज गड़गड़ाहट होती है, दिन में 2-3 बार मल का ढीला होना, शायद 1-2 बार उल्टी होना। रोगी की भलाई बाधित नहीं होती है, कार्य क्षमता बनी रहती है।
मध्यम रूप: अपने स्वयं के वजन का 8% द्रव का नुकसान, 14% मामलों में होता है। शुरुआत अचानक होती है, पेट में गड़गड़ाहट होती है, पेट में अनिश्चितकालीन तीव्र दर्द होता है, फिर दिन में 16-20 बार तक मल त्याग होता है, जो जल्दी से अपना मल चरित्र और गंध खो देता है, चावल के पानी के रंग में हरा, पीला और गुलाबी और पतला हो जाता है। नींबू, बिना आग्रह के बेकाबू दोष (500-100 मिलीलीटर के लिए 1 बार आवंटित किया जाता है, प्रत्येक दोष के साथ मल में वृद्धि विशेषता है)। दस्त के साथ उल्टी दिखाई देती है, इससे पहले मतली नहीं होती है। एक तेज कमजोरी विकसित होती है, एक अमिट प्यास दिखाई देती है। सामान्य एसिडोसिस विकसित होता है, डायरिया कम हो जाता है। रक्तचाप गिर जाता है।
गंभीर रूप: एल्गिड शरीर के वजन के 8% से अधिक द्रव और लवण के नुकसान के साथ विकसित होता है। क्लिनिक विशिष्ट है: गंभीर क्षीणता, धँसी हुई आँखें, शुष्क श्वेतपटल।
पीला बुखार: अचानक तीव्र शुरुआत, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, तेज बुखार। रोगी सुरक्षित हैं, उनकी स्थिति गंभीर है, मतली है, दर्दनाक उल्टी होती है। पेट के नीचे दर्द। तापमान में अल्पकालिक गिरावट और सामान्य स्थिति में सुधार के 4-5 दिनों के बाद, तापमान में एक माध्यमिक वृद्धि होती है, मतली, पित्त की उल्टी और नाक से खून आता है। इस स्तर पर, तीन संकेत संकेत विशेषता हैं: पीलिया, रक्तस्राव, और मूत्र उत्पादन में कमी।
लास फीवर: प्रारंभिक अवधि में, लक्षण: - विकृति अक्सर विशिष्ट नहीं होती है, तापमान में क्रमिक वृद्धि, ठंड लगना, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द। रोग के पहले सप्ताह में, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धब्बे या अल्सर की उपस्थिति के साथ गंभीर ग्रसनीशोथ विकसित होता है, नरम तालू के टॉन्सिल, फिर मतली, उल्टी, दस्त, छाती और पेट में दर्द शामिल होते हैं। दूसरे सप्ताह के दौरान, दस्त ठीक हो जाता है, लेकिन पेट में दर्द और उल्टी बनी रह सकती है। अक्सर चक्कर आते हैं, दृष्टि और सुनवाई में कमी आती है। एक मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देता है।
गंभीर रूप में विषाक्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं, चेहरे और छाती की त्वचा लाल हो जाती है, चेहरा और गर्दन सूज जाती है। तापमान लगभग 40 डिग्री सेल्सियस है, चेतना भ्रमित है, ओलिगुरिया नोट किया जाता है। हाथ, पैर और पेट पर चमड़े के नीचे के रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं। फुफ्फुस में बार-बार रक्तस्राव। बुखार की अवधि 7-12 दिनों तक रहती है। मृत्यु अक्सर बीमारी के दूसरे सप्ताह में तीव्र हृदय विफलता से होती है।
गंभीर होने के साथ-साथ, रोग के हल्के और उपनैदानिक रूप भी होते हैं।
मारबर्ग रोग: तीव्र शुरुआत, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द की विशेषता। बीमारी के 3-4 वें दिन, मतली, पेट में दर्द, गंभीर उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं (दस्त कई दिनों तक रह सकता है)। 5 वें दिन तक, अधिकांश रोगियों में, पहले धड़ पर, फिर बाहों, गर्दन, चेहरे पर, एक दाने दिखाई देता है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है, रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है, जो त्वचा पर पित्ती की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है, नरम पर एम्प्टेमा तालु, हेमट्यूरिया, मसूड़ों से खून बह रहा है, सिरिंज के दांव के स्थानों में, आदि। तीव्र ज्वर की अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है।
इबोला: तीव्र शुरुआत, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक, सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, फिर गर्दन की मांसपेशियों में दर्द, पैरों की मांसपेशियों के जोड़ों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। अक्सर सूखी खाँसी, छाती में तेज दर्द, गले और गले में गंभीर सूखापन, जो खाने-पीने में बाधा उत्पन्न करता है और अक्सर जीभ और होंठों पर दरारें और अल्सर का कारण बनता है। बीमारी के दूसरे-तीसरे दिन पेट में दर्द, उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं, कुछ दिनों के बाद मल टार जैसा हो जाता है या उसमें चमकीला खून आता है।
अतिसार अक्सर निर्जलीकरण की अलग-अलग डिग्री का कारण बनता है। आमतौर पर 5 वें दिन, रोगियों की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: धँसी हुई आँखें, दुर्बलता, कमजोर त्वचा का मरोड़, मौखिक गुहा शुष्क होता है, कामोत्तेजक के समान छोटे अल्सर से ढका होता है। बीमारी के 5-6वें दिन पहले छाती पर, फिर पीठ और अंगों पर धब्बेदार-पोटलस दाने दिखाई देते हैं, जो 2 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। 4-5 वें दिन, रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है (नाक, मसूड़ों, कान, इंजेक्शन साइटों, रक्तगुल्म, मेलेना से रक्तस्राव) और गंभीर टॉन्सिलिटिस। अक्सर ऐसे लक्षण होते हैं जो सीएनएस प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देते हैं - कंपकंपी, आक्षेप, पारेषण, मेनिन्जियल लक्षण, सुस्ती, या इसके विपरीत उत्तेजना। गंभीर मामलों में, सेरेब्रल एडिमा, एन्सेफलाइटिस विकसित होता है।
मंकी पॉक्स: उच्च तापमान, सिरदर्द, त्रिकास्थि में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, हाइपरमिया और गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, टॉन्सिल, नाक, चकत्ते अक्सर मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, नाक के श्लेष्म झिल्ली पर देखे जाते हैं। 3-4 दिनों के बाद, तापमान 1-2 डिग्री सेल्सियस गिर जाता है, कभी-कभी सबफ़ेब्राइल तक, सामान्य विषाक्त प्रभाव गायब हो जाते हैं, और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है। 3-4 दिनों के लिए तापमान में कमी के बाद, पहले सिर पर, फिर धड़, हाथ, पैर पर दाने दिखाई देते हैं। दाने की अवधि 2-3 दिन है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर चकत्ते एक साथ होते हैं, हाथों और पैरों पर चकत्ते का प्रमुख स्थानीयकरण, साथ ही हथेलियों और तलवों पर। दाने की प्रकृति पापुलर - वैदिक है। दाने का विकास - 7-8 दिनों के भीतर धब्बे से धीरे-धीरे pustules तक। दाने मोनोमोर्फिक होते हैं (विकास के एक चरण में - केवल पपल्स, वेसिकल्स, पस्ट्यूल और जड़ें)। पंचर (मल्टी-चेंबर) के दौरान वेसिकल्स नहीं गिरते। दाने के तत्वों का आधार घना है (घुसपैठ की उपस्थिति), दाने के तत्वों के चारों ओर भड़काऊ रिम संकीर्ण है, स्पष्ट रूप से परिभाषित है। बीमारी के 8-9वें दिन (चकत्ते के 6-7 दिन) पर दाने बनते हैं। तापमान फिर से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, सिरदर्द, प्रलाप दिखाई देता है। त्वचा तनावपूर्ण, सूजी हुई हो जाती है। बीमारी के 18-20वें दिन क्रस्ट बनते हैं। क्रस्ट गिरने के बाद आमतौर पर निशान होते हैं। लिम्फैडेनाइटिस होता है।
हैजा में मुख्य वस्तुओं के कीटाणुशोधन की विधि
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कीटाणुशोधन की विधि |
निस्संक्रामक |
संपर्क समय |
खपत की दर |
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1. कमरे की सतह (फर्श, दीवारें, फर्नीचर, आदि) |
सिंचाई |
0.5% समाधान डीटीएसजीके, एनजीके क्लोरैमाइन का 1% घोल स्पष्ट ब्लीच का 1% घोल |
60 मिनट |
300 मिली / एम 3 |
|
2. दस्ताने |
गोता लगाना |
3% घोल मायोल, 1% घोल क्लोरैमाइन |
120 मिनट |
|
|
3. चश्मा, फोनेंडोस्कोप |
15 मिनट के अंतराल से 2 बार पोंछते हुए |
3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड |
30 मिनट |
|
|
4. रबर के जूते, चमड़े की चप्पल |
मलाई |
बिंदु 1 देखें |
||
|
5. बिस्तर, सूती पैंट, जैकेट |
कक्ष प्रसंस्करण |
भाप-हवा का मिश्रण 80-90°С |
45 मिनट |
|
|
6. रोगी के व्यंजन |
उबालना, विसर्जन करना |
2% सोडा घोल, 1% क्लोरैमाइन घोल, 3% रमेज़ोल घोल, 0.2% DP-2 घोल |
15 मिनट 20 मिनट |
|
|
7. स्राव से दूषित कर्मियों के सुरक्षात्मक कपड़े |
उबालना, भिगोना, ऑटोक्लोनिंग |
बिंदु 6 देखें 120°С р-1.1 बजे। |
30 मिनट |
5 लीटर प्रति 1 किलो ड्राई लॉन्ड्री |
|
8. संदूषण के दृश्य निशान के बिना कर्मियों के लिए सुरक्षात्मक कपड़े |
उबालना, भिगोना |
सोडा का 2% घोल क्लोरैमाइन का 0.5% घोल 3% मिज़ोला समाधान, 0.1% डीपी-2 समाधान |
15 मिनट 60 मिनट 30 मिनट |
|
|
9. रोगी की छुट्टी |
सो जाओ, मिलाओ |
ड्राई ब्लीच, डीटीएसजीके, डीपी |
60 मिनट |
200 जीआर। प्रति 1 किलो स्राव |
|
10. परिवहन |
सिंचाई |
सेमी। परिच्छेद 1 |
नैदानिक संकेतों द्वारा निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन
|
लक्षण या संकेत |
प्रतिशत में कीटाणुशोधन की डिग्री |
||
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मैं (3-5%) |
द्वितीय (6-8%) |
III(10% और अधिक) |
|
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1. अतिसार |
पानी वाला मल दिन में 3-5 बार |
दिन में 6-10 बार |
दिन में 10 से अधिक बार |
|
2. उल्टी |
कोई नहीं या छोटी राशि |
दिन में 4-6 बार |
बहुत आम |
|
3. प्यास |
संतुलित |
व्यक्त, लालच से पीता है |
खराब पी या पी नहीं सकते |
|
4. मूत्र |
परिवर्तित नहीं |
छोटी राशि, अंधेरा |
6 घंटे तक पेशाब नहीं करना |
|
5. सामान्य स्थिति |
अच्छा, उत्साहित |
खराब, मदहोश या चिड़चिड़े, उत्तेजित, बेचैन |
बहुत सुस्त, सुस्त, बेहोश, सुस्त |
|
6. आँसू |
वहाँ है |
गुम |
गुम |
|
7. आंखें |
साधारण |
धँसा |
बहुत धँसा और सूखा |
|
8. मुंह और जीभ की श्लेष्मा गुहा |
भीगा हुआ |
सूखा |
बहुत शुष्क |
|
9. सांस |
सामान्य |
अक्सर |
बहुत आम |
|
10. ऊतक टर्गोर |
परिवर्तित नहीं |
प्रत्येक क्रीज धीरे-धीरे सामने आती है |
प्रत्येक तह सीधा। बहुत धीरे |
|
11. पल्स |
सामान्य |
सामान्य से अधिक बार |
बार-बार, कमजोर भरना या महसूस न होना |
|
12. फॉन्टानेल (छोटे बच्चों में) |
नहीं डूबता |
धँसा |
बहुत डूबा हुआ |
|
13. औसत अनुमानित तरल घाटा |
30-50 मिली/किग्रा |
60-90 मिली/किग्रा |
90-100 मिली/किग्रा |
संगरोध रोगों के फॉसी में आपातकालीन रोकथाम।
आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस उन लोगों के लिए प्रदान किया जाता है जो परिवार, अपार्टमेंट, काम, अध्ययन, आराम, उपचार के स्थान पर रोगी के संपर्क में रहे हैं, साथ ही ऐसे व्यक्ति जो संक्रमण के जोखिम के लिए समान परिस्थितियों में हैं (के अनुसार) महामारी विज्ञान के संकेत)। फोकस में परिसंचारी उपभेदों के प्रतिजैविक को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित उपकरणों में से एक निर्धारित किया गया है:
|
ड्रग्स |
एकमुश्त शेयर, जीआर में। |
प्रति दिन आवेदन की आवृत्ति |
औसत दैनिक खुराक |
|
|
टेट्रासाइक्लिन |
0,5-0,3 |
2-3 |
1,0 |
4 |
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,1 |
1-2 |
0,1 |
4 |
|
लेवोमाइसेटिन |
0,5 |
4 |
2,0 |
4 |
|
इरीथ्रोमाइसीन |
0,5 |
4 |
2,0 |
4 |
|
सिप्रोफ्लोक्सासिं |
0,5 |
2 |
1,6 |
4 |
|
फ़राज़ोलिडोन |
0,1 |
4 |
0,4 |
4 |
खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए उपचार योजनाएं
|
बीमारी |
एक दवा |
एकमुश्त शेयर, जीआर में। |
प्रति दिन आवेदन की आवृत्ति |
औसत दैनिक खुराक |
आवेदन की अवधि, दिनों में |
|
प्लेग |
स्ट्रेप्टोमाइसिन |
0,5 - 1,0 |
2 |
1,0-2,0 |
7-10 |
|
सिज़ोमाइसिन |
0,1 |
2 |
0,2 |
7-10 |
|
|
रिफैम्पिसिन |
0,3 |
3 |
0,9 |
7-10 |
|
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,2 |
1 |
0,2 |
10-14 |
|
|
सल्फाटोन |
1,4 |
2 |
2,8 |
10 |
|
|
बिसहरिया |
एम्पीसिलीन |
0,5 |
4 |
2,0 |
7 |
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,2 |
1 |
0,2 |
7 |
|
|
टेट्रासाइक्लिन |
0,5 |
4 |
2,0 |
7 |
|
|
सिज़ोमाइसिन |
0,1 |
2 |
0,2 |
7 |
|
|
तुलारेमिया |
रिफैम्पिसिन |
0,3 |
3 |
0,9 |
7-10 |
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0.2 |
1 |
0,2 |
7-10 |
|
|
टेट्रासाइक्लिन |
0.5 |
4 |
2,0 |
7-10 |
|
|
स्ट्रेप्टोमाइसिन |
0,5 |
2 |
1,0 |
7-10 |
|
|
हैज़ा |
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,2 |
1 |
0,2 |
5 |
|
टेट्रासाइक्लिन |
0,25 |
4 |
1,0 |
5 |
|
|
रिफैम्पिसिन |
0,3 |
2 |
0,6 |
5 |
|
|
लेवोमेसिथिन |
0.5 |
4 |
2,0 |
5 |
|
|
ब्रूसिलोसिस |
रिफैम्पिसिन |
0,3 |
3 |
0,9 |
15 |
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,2 |
1 |
0,2 |
15 |
|
|
टेट्रासाइक्लिन |
0,5 |
4 |
2,0 |
15 |
हैजा में, एक प्रभावी एंटीबायोटिक गंभीर हैजा के रोगियों में दस्त की मात्रा को कम कर सकता है, विब्रियो उत्सर्जन की अवधि। रोगी के निर्जलित होने के बाद (आमतौर पर 4-6 घंटे के बाद) एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं और उल्टी बंद हो जाती है।
डॉक्सीसाइक्लिनवयस्कों (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर) के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।
फ़राज़ोलिडोनगर्भवती महिलाओं के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।
जब हैजा के फॉसी में इन दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैजा विब्रियो को अलग किया जाता है, तो दवा को बदलने के सवाल को फॉसी में घूमने वाले उपभेदों के एंटीबायोग्राम को ध्यान में रखते हुए माना जाता है।
संदिग्ध हैजा (गैर-संक्रामक अस्पतालों, एम्बुलेंस स्टेशनों, आउट पेशेंट क्लीनिकों के लिए) के रोगी से नमूना सामग्री के लिए रुकना।
1. ढक्कन के साथ चौड़े मुंह वाले जार या
ग्राउंड स्टॉपर्स कम से कम 100 मिली। 2 पीसी।
2. रबर के साथ ग्लास ट्यूब (बाँझ)
छोटी गर्दन या चम्मच। 2 पीसी।
3. सामग्री लेने के लिए रबड़ कैथेटर संख्या 26 या संख्या 28
या 2 एल्यूमीनियम 1 पीसी टिका है।
4. पॉलीबैग। 5 टुकड़े।
5. धुंध नैपकिन। 5 टुकड़े।
7. चिपकने वाला प्लास्टर। 1 पैक
8. साधारण पेंसिल। 1 पीसी।
9. ऑयलक्लोथ (1 वर्ग मीटर)। 1 पीसी।
10. बिक्स (धातु कंटेनर) छोटा। 1 पीसी।
11. 300 ग्राम बैग में क्लोरैमाइन, प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया
10ली. के बैग में 3% घोल और सूखा ब्लीच
गणना 200 ग्राम। प्रति 1 किग्रा. स्राव 1 पीसी।
12. रबर के दस्ताने। दो जोड़े
13. कपास - धुंध मुखौटा (धूल विरोधी श्वासयंत्र) 2 पीसी।
एक संयुक्त उद्यम, एक चिकित्सीय क्षेत्र, एक जिला अस्पताल, एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, एक एफएपी, एक स्वास्थ्य केंद्र के प्रत्येक रैखिक ब्रिगेड के लिए - रोगियों की सेवा करते समय रोजमर्रा के काम के लिए। स्टरलाइज़ की जाने वाली वस्तुओं को हर 3 महीने में एक बार स्टरलाइज़ किया जाता है।
ओओआई के साथ रोगियों से नमूना सामग्री के लिए योजना:
|
संक्रमण का नाम |
अध्ययन के तहत सामग्री |
मात्रा |
सामग्री नमूनाकरण तकनीक |
|
हैज़ा |
ए) मल त्याग बी) उल्टी बी) पित्त |
20-25 मिली। पोर.बी और सी |
सामग्री को एक अलग स्टर में लिया जाता है। बेडपैन में रखी पेट्री डिश को कांच के जार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्राव की अनुपस्थिति में - नाव से, लूप (5-6 सेमी की गहराई तक)। पित्त - डुओनल साउंडिंग के साथ |
|
प्लेग |
ए) शिरा से रक्त बी) बूबो पंचर बी) नासोफरीनक्स डी) थूक |
5-10 मिली। 0.3 मिली। |
क्यूबिटल नस से रक्त - एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में, घने परिधीय भाग से बूबो से रस - सामग्री के साथ एक सिरिंज एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। थूक - चौड़े मुंह वाले जार में। वियोज्य नासोफरीनक्स - कपास झाड़ू का उपयोग करना। |
|
मंकीपॉक्स जीवीएल |
ए) नासॉफिरिन्क्स से बलगम बी) शिरा से रक्त सी) पपड़ी के चकत्ते की सामग्री, तराजू डी) एक लाश से - मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा (उप-शून्य तापमान पर) |
5-10 मिली। |
बाँझ प्लग में कपास झाड़ू के साथ नासॉफिरिन्क्स से अलग करें। क्यूबिटल नस से रक्त - बाँझ टेस्ट ट्यूब में, एक सिरिंज या स्केलपेल के साथ दाने की सामग्री को बाँझ टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। सीरोलॉजी के लिए रक्त पहले 2 दिनों में 2 बार और 2 सप्ताह के बाद लिया जाता है। |
अस्पताल में एएसआई के साथ एक रोगी का पता लगाने पर (चिकित्सा दौर के दौरान) सीआरएच के ईएनटी विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों की मुख्य जिम्मेदारी
- चिकित्सकजिसने विभाग में (रिसेप्शन पर) ओओआई के साथ रोगी की पहचान की, वह बाध्य है:
- पता लगाने के स्थान पर रोगी को अस्थायी रूप से अलग करें, कंटेनरों से स्राव एकत्र करने का अनुरोध करें;
- किसी भी तरह से अपने संस्थान के प्रमुख (विभाग के प्रमुख, प्रमुख चिकित्सक) को पहचाने गए रोगी के बारे में सूचित करें;
- रोगी की पहचान करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों की व्यक्तिगत सुरक्षा के नियमों का पालन करने के उपायों को व्यवस्थित करें (प्लेग रोधी सूट का अनुरोध करें और लागू करें, शरीर के श्लेष्म और खुले क्षेत्रों का उपचार, आपातकालीन रोकथाम, कीटाणुनाशक);
- महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।
नोट: हाथों की त्वचा, चेहरे को 70 डिग्री अल्कोहल से भरपूर मात्रा में सिक्त किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को तुरंत स्ट्रेप्टोमाइसिन (1 मिली - 250 हजार यूनिट में) के घोल से और हैजा में - टेट्रासाइक्लिन (200 हजार एमसीजी / एमएल) के घोल से उपचारित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं की अनुपस्थिति में, सिल्वर नाइट्रेट के 1% घोल की कुछ बूंदों को आंखों में इंजेक्ट किया जाता है, प्रोटारगोल के 1% घोल को नाक में इंजेक्ट किया जाता है, मुंह और गले को 70 ° शराब से धोया जाता है।
- ड्यूटी नर्स, जिसने मेडिकल राउंड में भाग लिया, वह बाध्य है:
- बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए रोगी से सामग्री बिछाने और लेने का अनुरोध करें;
- कीटाणुशोधन टीम (रोगी के स्राव का संग्रह और कीटाणुशोधन, गंदे लिनन का संग्रह, आदि) के आने से पहले वार्ड में वर्तमान कीटाणुशोधन को व्यवस्थित करें।
- रोगी के साथ निकटतम संपर्कों की सूची बनाएं।
नोट: रोगी को निकालने के बाद, डॉक्टर और नर्स सुरक्षात्मक कपड़े उतारते हैं, इसे बैग में पैक करते हैं और इसे कीटाणुशोधन टीम को सौंपते हैं, जूते कीटाणुरहित करते हैं, स्वच्छता से गुजरते हैं और अपने नेता के निपटान में जाते हैं।
- विभाग के प्रमुख, एक संदिग्ध रोगी के बारे में संकेत प्राप्त करने के लिए बाध्य है:
- सुरक्षात्मक कपड़ों की पैकिंग के वार्ड में डिलीवरी की व्यवस्था करें, सामग्री, कंटेनरों और कीटाणुनाशकों के संग्रह के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल पैकिंग, साथ ही शरीर के खुले क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए साधन, और आपातकालीन रोकथाम के साधन;
- वार्ड के प्रवेश द्वार पर पोस्ट स्थापित करें जहां रोगी की पहचान की गई थी और भवन से बाहर निकलें;
- हो सके तो वार्डों में संपर्कों को आइसोलेट करें;
- संस्था के प्रमुख को घटना की रिपोर्ट करें;
- निर्धारित प्रपत्र में अपने विभाग के संपर्कों की जनगणना का आयोजन करें:
- संख्या पीपी, उपनाम, नाम, संरक्षक;
- इलाज पर था (तारीख, विभाग);
- (तारीख) को विभाग से बाहर कर दिया गया;
- निदान जिसके साथ रोगी अस्पताल में था;
- निवास की जगह;
- काम की जगह।
- विभाग की हेड नर्स, विभाग के प्रमुख से निर्देश प्राप्त करने के लिए बाध्य है:
- तत्काल वार्ड में सुरक्षात्मक कपड़ों का एक पैकेज, स्राव एकत्र करने के लिए कंटेनर, बैक्टीरियोलॉजिकल पैकिंग, कीटाणुनाशक, एंटीबायोटिक्स वितरित करें;
- विभाग के मरीजों को वार्डों में बांटें;
- तैनात पदों के काम की निगरानी करें;
- अपने विभाग के स्थापित संपर्क फ़ॉर्म का उपयोग करके जनगणना का संचालन करें;
- चयनित सामग्री के साथ कंटेनर को स्वीकार करें और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में नमूनों की डिलीवरी सुनिश्चित करें।
परिचालन योजना
एआईओ के मामलों का पता लगाने के मामले में विभाग की गतिविधियां।
|
№№ पीपी |
व्यवास्यक नाम |
समय सीमा |
कलाकार |
|
1 |
मौजूदा योजना के अनुसार विभाग के अधिकारियों को उनके कार्यस्थलों पर सूचित करें और इकट्ठा करें। |
निदान की पुष्टि के तुरंत बाद |
ड्यूटी डॉक्टर, सिर शाखा, हेड नर्स। |
|
2 |
अस्पताल के मुख्य चिकित्सक के माध्यम से, निदान को स्पष्ट करने के लिए सलाहकारों के एक समूह को बुलाएं। |
OOI पर संदेह होने पर तुरंत |
ड्यूटी डॉक्टर, सिर विभाग। |
|
3 |
अस्पताल में प्रतिबंधात्मक उपायों का परिचय दें: - इमारतों और अस्पताल के क्षेत्र में अनधिकृत पहुंच को प्रतिबंधित करें; - अस्पताल विभागों में एक सख्त महामारी विरोधी व्यवस्था लागू करें - विभाग में मरीजों और कर्मचारियों की आवाजाही पर रोक; - विभाग में बाहरी और आंतरिक पदों की स्थापना। |
निदान की पुष्टि होने पर |
ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ |
|
4 |
विभाग के कर्मचारियों को एजीआई की रोकथाम, व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों और अस्पताल के संचालन के तरीके के बारे में निर्देश दें। |
कर्मियों को इकट्ठा करते समय |
सिर विभाग |
|
5 |
विभाग के रोगियों के बीच इस बीमारी को रोकने के उपायों, विभाग में आहार के पालन, व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों के बारे में व्याख्यात्मक कार्य करना। |
पहले घंटों में |
ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ |
|
6 |
अस्पताल में कचरे और कचरे के वितरण, संग्रह और कीटाणुशोधन के कार्य पर स्वच्छता नियंत्रण को मजबूत करना। विभाग में कीटाणुशोधन गतिविधियों को अंजाम देना |
लगातार |
ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ सिर विभाग |
नोट: विभाग में आगे की गतिविधियां सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन के सलाहकारों और विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
स्क्रॉल
रोगी के बारे में जानकारी के हस्तांतरण के लिए प्रश्न (विब्रियो कैरियर)
- पूरा नाम।
- आयु।
- पता (बीमारी के दौरान)।
- स्थायी निवास।
- पेशा (बच्चों के लिए - एक बच्चों की संस्था)।
- बीमारी की तारीख।
- सहायता के लिए अनुरोध की तिथि।
- अस्पताल में भर्ती होने की तिथि और स्थान।
- बैकोएग्जामिनेशन के लिए सामग्री के नमूने की तिथि।
- प्रवेश पर निदान।
- अंतिम निदान।
- साथ-साथ होने वाली बीमारियाँ।
- हैजा और दवा के खिलाफ टीकाकरण की तिथि।
- Epidanamnesis (एक जलाशय, खाद्य उत्पादों के साथ संबंध, एक रोगी के साथ संपर्क, विब्रियो वाहक, आदि)।
- शराब का दुरुपयोग।
- बीमारी से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (अंतिम नियुक्ति की तारीख)।
- संपर्कों की संख्या और उनके लिए किए गए उपाय।
- प्रकोप और उसके स्थानीयकरण को खत्म करने के उपाय।
- प्रकोप को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के उपाय।
योजना
एक ज्ञात रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस
|
संक्रमण का नाम |
दवा का नाम |
आवेदन का तरीका |
एक खुराक (जीआर।) |
आवेदन की बहुलता (प्रति दिन) |
औसत दैनिक खुराक (जीआर।) |
प्रति कोर्स औसत खुराक |
औसत पाठ्यक्रम अवधि |
|
|
हैज़ा |
टेट्रासाइक्लिन |
अंदर |
0,25-0,5 |
3 बार |
0,75-1,5 |
3,0-6,0 |
4 रातें |
|
|
लेवोमाइसेटिन |
अंदर |
0,5 |
2 बार |
1,0 |
4,0 |
4 रातें |
||
|
प्लेग |
टेट्रासाइक्लिन |
अंदर |
0,5 |
3 बार |
1,5 |
10,5 |
7 रातें |
|
|
ओलेथेट्रिन |
अंदर |
0,25 |
3-4 बार |
0,75-1,0 |
3,75-5,0 |
5 रातें |
||
नोट: मैनुअल से निकालें,
स्वीकृत डिप्टी। स्वास्थ्य मंत्री
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय पी.एन. बर्गासोव 10.06.79
ओओआई के दौरान जीवाणु संबंधी जांच के लिए नमूना।
|
उठाई गई सामग्री |
सामग्री की मात्रा और इसमें क्या मिलता है |
सामग्री एकत्र करते समय आवश्यक संपत्ति |
|
I. हैजा के लिए सामग्री |
||
|
मलमूत्र |
|
ग्लास पेट्री डिश, स्टेराइल टीस्पून, ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्टेराइल जार, चम्मच छोड़ने के लिए ट्रे (स्टरलाइज़र) |
|
मल के बिना मल त्याग |
वैसा ही |
एक चम्मच के बजाय वही + बाँझ एल्यूमीनियम लूप |
|
उल्टी करना |
10-15 जीआर। एक ग्राउंड-इन स्टॉपर के साथ एक बाँझ जार में, 1/3 1% पेप्टोन पानी से भरा हुआ |
बाँझ पेट्री डिश, बाँझ चम्मच, ग्राउंड स्टॉपर के साथ बाँझ जार, चम्मच छोड़ने के लिए ट्रे (स्टरलाइज़र) |
|
II. प्राकृतिक चेचक में सामग्री |
||
|
खून |
ए) 1-2 मिली। रक्त को एक बाँझ टेस्ट ट्यूब 1-2 मिली में पतला करें। जीवाणुरहित जल। |
सिरिंज 10 मिली। तीन सुइयों और चौड़े लुमेन के साथ |
|
बी) एक बाँझ ट्यूब में 3-5 मिलीलीटर रक्त। |
3 बाँझ ट्यूब, बाँझ रबर (कॉर्क) स्टॉपर्स, 10 मिलीलीटर ampoules में बाँझ पानी। |
|
|
|
एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में विसर्जन के साथ एक छड़ी पर कपास झाड़ू |
एक परखनली में कपास झाड़ू (2 पीसी।) बाँझ टेस्ट ट्यूब (2 पीसी।) |
|
घाव (पपल्स, पुटिका, pustules) |
लेने से पहले क्षेत्र को शराब से पोंछ लें। ग्राउंड-इन स्टॉपर्स के साथ स्टेरिल टेस्ट ट्यूब, डिफेटेड ग्लास स्लाइड। |
एक जार में 96° अल्कोहल, कॉटन बॉल। चिमटी, स्केलपेल, चेचक पंख। पाश्चर पिपेट, कांच की स्लाइड, चिपकने वाला टेप। |
|
III. प्लेग के लिए सामग्री |
||
|
bubo . से पंचर |
ए) पंचर के साथ सुई को एक बाँझ रबर के छिलके के साथ एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है बी) कांच की स्लाइड पर रक्त धब्बा |
आयोडीन, अल्कोहल, कॉटन बॉल, चिमटी का 5% टिंचर, मोटी सुइयों के साथ 2 मिलीलीटर सिरिंज, स्टॉपर्स के साथ बाँझ टेस्ट ट्यूब, वसा रहित ग्लास स्लाइड। |
|
थूक |
एक बाँझ पेट्री डिश या एक ग्राउंड स्टॉपर के साथ एक बाँझ चौड़े मुंह वाले जार में। |
बाँझ पेट्री डिश, ग्राउंड स्टॉपर के साथ बाँझ चौड़े मुँह वाला जार। |
|
नासॉफरीनक्स की वियोज्य श्लेष्मा झिल्ली |
एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में एक छड़ी पर एक कपास झाड़ू पर |
बाँझ ट्यूबों में बाँझ कपास झाड़ू |
|
होमोकल्चर के लिए रक्त |
5 मिली. बाँझ (कॉर्क) स्टॉपर्स के साथ बाँझ टेस्ट ट्यूब में रक्त। |
सिरिंज 10 मिली। मोटी सुइयों के साथ, बाँझ (कॉर्क) स्टॉपर्स के साथ बाँझ ट्यूब। |
तरीका
रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित विभिन्न वस्तुओं की कीटाणुशोधन
|
(प्लेग, हैजा, आदि) |
||||
|
कीटाणुरहित होने वाली वस्तु |
कीटाणुशोधन की विधि |
निस्संक्रामक |
समय संपर्क Ajay करें |
खपत की दर |
|
1. कमरे की सतह (फर्श, दीवारें, फर्नीचर, आदि) |
सिंचाई, पोंछना, धोना |
क्लोरैमाइन का 1% घोल |
1 घंटा |
300 मिली/एम2 |
|
2. सुरक्षात्मक कपड़े (अंडरवियर, गाउन, स्कार्फ, दस्ताने) |
आटोक्लेविंग, उबालना, भिगोना |
दाब 1.1 किग्रा/सेमी2 120° |
30 मिनट। |
¾ |
|
2% सोडा घोल |
15 मिनट। |
|||
|
3% लाइसोल समाधान |
2 घंटे |
5 एल. प्रति 1 किग्रा. |
||
|
क्लोरैमाइन का 1% घोल |
2 घंटे |
5 एल. प्रति 1 किग्रा. |
||
|
3. चश्मा, फोनेंडोस्कोप |
मलाई |
|
¾ |
|
|
4. तरल अपशिष्ट |
सो जाओ और हलचल करो |
|
1 घंटा |
200 जीआर / एल। |
|
5. चप्पल, रबड़ के जूते |
मलाई |
0.5% डिटर्जेंट के साथ 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान |
¾ |
अंतराल के साथ 2 गुना पोंछते हुए। 15 मिनट। |
|
6. रोगी का निर्वहन (थूक, मल, भोजन का मलबा) |
सो जाओ और हलचल करो; डालो और हलचल |
ड्राई ब्लीच या DTSGK |
1 घंटा |
200 जीआर। / एल. डिस्चार्ज के 1 घंटे और घोल की 2 घंटे की खुराक। मात्रा अनुपात1:2 |
|
5% समाधान लाइज़ोला ए |
1 घंटा |
|||
|
10% घोल लाइसोल बी (नेफ्थलिज़ोल) |
1 घंटा |
|||
|
7. मूत्र |
बहना |
क्लोरीन का 2% घोल। Izv., लाइसोल या क्लोरैमाइन का 2% घोल |
1 घंटा |
अनुपात 1:1 |
|
8. रोगी के व्यंजन |
उबलना |
2% सोडा के घोल में उबालना |
15 मिनट। |
पूर्ण विसर्जन |
|
9. अपशिष्ट व्यंजन (चम्मच, पेट्री डिश, आदि) |
उबलना |
सोडा का 2% घोल |
30 मिनट। |
¾ |
|
3% घोल क्लोरैमाइन बी |
1 घंटा |
|||
|
3% प्रति। 0.5 डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन |
1 घंटा |
|||
|
Lysol A . का 3% घोल |
1 घंटा |
|||
|
10. रबर के दस्ताने में हाथ। |
गोता लगाएँ और धोएँ |
अनुच्छेद 1 . में निर्दिष्ट कीटाणुनाशक |
दो मिनट। |
¾ |
|
हथियारों |
-//-//- पोंछना |
0.5% घोल क्लोरैमाइन |
1 घंटा |
|
|
70 डिग्री अल्कोहल |
1 घंटा |
|||
|
11. बिस्तर सामान |
चैंबर कीटाणुरहित। |
भाप-हवा का मिश्रण 80-90° |
45 मि. |
60 किग्रा/एम2 |
|
12. सिंथेटिक उत्पाद। सामग्री |
-//-//- विसर्जन |
भाप-हवा का मिश्रण 80-90° |
30 मिनट। |
60 किग्रा/एम2 |
|
क्लोरैमाइन का 1% घोल |
पांच बजे |
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t70° . पर 0.2% फॉर्मेल्डिहाइड घोल |
1 घंटा |
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सुरक्षात्मक एंटीप्लेग सूट का विवरण:
- पायजामा सूट
- मोजा मोज़े
- घुटनों तक पहने जाने वाले जूते
- एंटी-प्लेग मेडिकल गाउन
- स्कार्फ़
- कपड़े का मुखौटा
- मुखौटा - चश्मा
- ऑयलक्लोथ स्लीव्स
- एप्रन (एप्रन) ऑयलक्लोथ
- रबड़ के दस्ताने
- तौलिया
- मोमजामा
1. संक्रामक रोग जो हमारे देश की आबादी के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं, वे हैं हैजा, प्लेग, मलेरिया, संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार: लासा, मारबर्ग, इबोला, मंकीपॉक्स, एक जंगली वायरस के कारण पोलियो, एक नए उपप्रकार के कारण मानव इन्फ्लूएंजा, सार्स, कुछ शर्तों के तहत - कई ज़ूएंथ्रोपोनोज़ (सैप, मेलियोइडोसिस, एंथ्रेक्स, पीला बुखार, जूनिन हेमोरेजिक बुखार (अर्जेंटीना बुखार), माचुपो (बोलीवियाई बुखार), साथ ही अज्ञात एटियलजि के संक्रामक रोगों के सिंड्रोम, जो एक खतरा पैदा करते हैं अंतर्राष्ट्रीय फैलाव।
2. प्राथमिक में गतिविधियों में शामिल हैं:
आगे अस्पताल में भर्ती होने के साथ अस्थायी अलगाव
निदान का स्पष्टीकरण और सलाहकारों की कॉल
स्थापित प्रपत्र के रोगी के बारे में जानकारी
रोगी को आवश्यक सहायता प्रदान करना
प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह
सभी संपर्क व्यक्तियों की पहचान और पंजीकरण
संपर्क व्यक्तियों का अस्थायी अलगाव
वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना
3. सभी दवाओं का स्टॉक होना चाहिए:
रोगसूचक चिकित्सा के लिए दवाएं, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस, कीमोप्रोफिलैक्सिस
व्यक्तिगत आपातकालीन रोकथाम के साधन
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण
कीटाणुनाशक
4. प्रत्येक एलपीयू में दिन के दौरान प्रमुख और सुलभ स्थानों पर होना चाहिए:
अलर्ट योजनाएं
लोगों से सामग्री संग्रह के लिए ढेर के भंडारण की जानकारी
उनके कमजोर पड़ने और कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक और कंटेनरों के भंडारण के बारे में जानकारी
5. प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों की प्रणाली में व्यक्तिगत रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।
5.1. हम चूल्हे में मुंह और नाक को मास्क, तौलिया, दुपट्टे, पट्टी आदि से ढकते हैं।
5.2. हम शरीर के खुले हिस्सों को कीटाणुरहित करते हैं (क्लोरीन युक्त घोल, 70 अल्कोहल के साथ)
5.3. प्रसव के बाद, पीपीई को मेडिकल कपड़ों के ऊपर पहना जाता है (रोगी के बायोमटेरियल से दूषित नहीं)
सुरक्षात्मक कपड़े (एंटी-प्लेग सूट) का उद्देश्य चिकित्सा कर्मियों को उनके संचरण के सभी मुख्य तंत्रों के साथ प्लेग, हैजा, रक्तस्रावी वायरल बुखार, मंकीपॉक्स और I-II रोगजनकता के अन्य रोगजनकों से संक्रमण से बचाने के लिए है।
सुरक्षात्मक कपड़े ठीक से आकार में होने चाहिए।
टाइप 1 - 3 घंटे के सूट में काम की अवधि, गर्म मौसम में - 2 घंटे
विभिन्न साधनों का प्रयोग किया जाता हैव्यक्तिगत सुरक्षा: जलरोधक सामग्री, मास्क, चिकित्सा दस्ताने, जूते (मेडिकल शू कवर), एंटी-प्लेग सूट "क्वार्ट्ज", सुरक्षात्मक चौग़ा "टिकेम एस", उपयोग के लिए अनुमत अन्य साधनों से बने सीमित-उपयोग वाले चौग़ा।
चौग़ा;
फोनेंडोस्कोप (यदि आवश्यक हो);
एंटी-प्लेग बागे;
कपास - धुंध पट्टी;
चश्मा (पहले एक विशेष पेंसिल या साबुन के साथ चिकनाई);
दस्ताने (पहली जोड़ी);
दस्ताने (दूसरी जोड़ी);
बाजूबंद;
तौलिया (दाईं ओर - एक छोर कीटाणुनाशक से सिक्त है)।
धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, प्रत्येक हटाए गए तत्व के बाद, अपने हाथों को एक कीटाणुनाशक घोल में उपचारित करें।
तौलिया;
दस्ताने (दूसरी जोड़ी);
बाजूबंद;
फोनेंडोस्कोप;
सुरक्षात्मक चश्मा;
कपास - धुंध पट्टी;
रूमाल;
दस्ताने (पहली जोड़ी);
चौग़ा।
खतरनाक संक्रामक रोगों की आपातकालीन रोकथाम के लिए योजनाएं
आपातकालीन रोकथाम - खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगजनकों से संक्रमित होने पर लोगों की बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा उपाय। यह संक्रामक रोगों, साथ ही अज्ञात एटियलजि के बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों के तथ्य को स्थापित करने के तुरंत बाद किया जाता है।
1. डॉक्सीसाइक्लिन-0.2, प्रति दिन 1 बार, 5 दिन
2. सिप्रोफ्लोक्सासिन-0.5, दिन में 2 बार, 5 दिन।
3. रिफैम्पिसिन-0.3, दिन में 2 बार, 5 दिन
4.टेट्रासाइक्लिन-0.5 दिन में 3 बार, 5 दिन
5. ट्राइमेथोप्रिम-1-0.4, दिन में 2 बार, 10 दिन
ओटोलरींगोलॉजिकल औरवेधशाला (अन्य के साथ रोगियों का उपचार
नेत्र विज्ञान विभागमहत्वपूर्ण संकेतों के लिए पैथोलॉजी)
अनंतिम के बाद होल्डिंग
शाखा अधिकतम अवधि
दंत चिकित्सा अस्थायी अस्पताल (मरीजों का उपचार
विभागविशेष रूप से खतरनाक के संकेत लक्षणों के साथ
रोग: प्लेग, हैजा, सार्स, आदि)
पुरुलेंट विभाग इन्सुलेटर (पर्यवेक्षण के तहत)
शल्य चिकित्साएआईओ रोगियों के साथ संपर्क व्यक्ति)
संक्रामक विभाग संक्रामक रोग अस्पताल (मरीजों का उपचारओओआई)
