बच्चों में एडेनोइड्स क्यों बढ़ते हैं? बच्चों में एडेनोइड्स के लक्षण - ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि

adenoids- यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो नासोफरीनक्स में लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास के परिणामस्वरूप होती है। उस स्थान पर जहां एडेनोइड लिम्फ संरचनाएं आमतौर पर स्थित होती हैं, ऊपरी श्वसन पथ (नाक, साइनस) से बच्चों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए शरीर में आगे की ओर जाता है।

यह रोग अक्सर तीन और चौदह या पंद्रह वर्ष की आयु के बीच लड़के और लड़कियों दोनों में होता है।

एडेनोइड्स की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

मानव शरीर में एक तंत्र होता है जो शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। कोई भी सूक्ष्म जीव, चाहे वह स्टेफिलोकोकस हो, स्ट्रेप्टोकोकस हो या कोई अन्य पैथोलॉजिकल एजेंट, जब शरीर में प्रवेश करता है, तो सुरक्षात्मक कोशिकाओं का सामना करता है, जिसका कार्य उनका पूर्ण विनाश है।
सुरक्षात्मक कोशिकाएं सर्वव्यापी हैं, लेकिन अधिकांश लिम्फोइड ऊतक में हैं। यह ऊतक लिम्फोसाइटों जैसी कोशिकाओं से भरपूर होता है और हर अंग के आसपास स्थित होता है।

लिम्फोइड ऊतक से गठन भी मौखिक और नाक गुहाओं के क्रमशः ग्रसनी और स्वरयंत्र के संक्रमण पर स्थित हैं। यह इन संरचनाओं का स्थानीयकरण है जो संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से अधिक मज़बूती से रोकना संभव बनाता है। हवा से या खाए गए भोजन से, लसीका रोम से गुजरते हुए सूक्ष्मजीवों को बरकरार रखा जाता है और नष्ट कर दिया जाता है।

इन स्थानों में लसीकावत् ऊतक संयोजी ऊतक और लसीका कूप द्वारा दर्शाया जाता है। साथ में वे लोब्यूल बनाते हैं और टॉन्सिल कहलाते हैं।
छह लसीका टॉन्सिल हैं जो एक साथ लसीका ग्रसनी वलय बनाते हैं।

बहुभाषी- जीभ के मूल में स्थित।
तालव्य- युग्मित टॉन्सिल, जो ऊपरी तालु के दोनों ओर स्थित होते हैं।
पाइप- युग्मित टॉन्सिल भी होते हैं, और मध्य कान गुहा के साथ मौखिक गुहा को जोड़ने वाले ट्यूबल मार्ग की शुरुआत में तालु के पीछे थोड़ा पीछे स्थित होते हैं।
नासॉफिरिन्जियल - एडेनोइड्स।वे मौखिक गुहा में नाक गुहा के बाहर निकलने के बीच के जंक्शन पर, नासोफरीनक्स की पिछली दीवार पर स्थित हैं।

आम तौर पर, एडेनोइड्स मौखिक गुहा और उसके ऊपरी भाग - नासोफरीनक्स के आसपास के लसीका ग्रसनी वलय का हिस्सा होते हैं। जन्म के समय, एडेनोइड्स के लसीका रोम अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। लेकिन उम्र के साथ, जीवन के लगभग तीन साल तक, शरीर की रक्षा प्रणाली लसीका रोम के रूप में बन जाती है, जो संक्रमण को पूरे शरीर में प्रवेश करने और फैलने से रोकती है। लसीका रोम में विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं (लिम्फोसाइट्स) होती हैं, जिनका कार्य विदेशी बैक्टीरिया को पहचानना और उन्हें नष्ट करना है।
चौदह से पंद्रह वर्ष की आयु के आसपास, कुछ टॉन्सिल आकार में कम हो जाते हैं, और पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, जैसा कि एडेनोइड्स के साथ होता है। एक वयस्क में, एडेनोइड्स के स्थान पर लिम्फोइड ऊतक के अवशेष मिलना बहुत दुर्लभ है।

एडेनोइड्स की सूजन के कारण

एडेनोइड्स एक स्वतंत्र बीमारी और नाक गुहा और नाक और ऑरोफरीनक्स के स्तर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के संयोजन में हो सकते हैं। इससे यह निकाला जाना चाहिए कि इस रोगविज्ञान की उपस्थिति के कारण भिन्न हो सकते हैं।

सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान मां में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ-साथ इस बीमारी में योगदान देने वाली जन्म चोटों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, जैसा कि आप जानते हैं, सभी आंतरिक अंगों की स्थापना और गठन होता है। इस अवधि के दौरान दिखाई देने वाला संक्रमण आसानी से एडेनोइड्स (मात्रा में वृद्धि, रोग संबंधी विकास) सहित आंतरिक अंगों के विकास में विसंगतियों की ओर जाता है। गर्भावस्था के दौरान बड़ी संख्या में हानिकारक दवाएं लेना भी एडेनोइड्स के विकास में एक प्रतिकूल कारक है।
प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है जो भ्रूण को बढ़ते आघात के जोखिम से जुड़ी है। यह उनके सिर के लिए विशेष रूप से सच है। खोपड़ी में चोट लगने या लंबे समय तक मां के जननांग पथ में रहने से भ्रूण को ऑक्सीजन का आवश्यक हिस्सा प्राप्त नहीं होता है। नतीजतन, बच्चा बाद में कमजोर हो जाता है और ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न प्रकार के संक्रमणों को जोड़ने के लिए अतिसंवेदनशील होता है, जो तदनुसार एडेनोइड्स में वृद्धि की ओर जाता है।

बच्चों के विकास की प्रक्रिया में कारणों की दूसरी श्रेणी प्रकट होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रमिक परिपक्वता की अवधि से शुरू होती है (लगभग तीन वर्ष की आयु से) और किशोरावस्था के साथ समाप्त होती है (एडेनोइड्स के शारीरिक कार्यों के क्रमिक विलुप्त होने की अवधि और उनके आकार में कमी)। कारणों की इस श्रेणी में नासोफरीनक्स (टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, साइनसाइटिस, आदि) के स्तर पर होने वाली सभी प्रकार की रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं।
एलर्जी की प्रवृत्ति (लिम्फेटिक डायथेसिस), पुरानी सर्दी एडेनोइड्स की सूजन का कारण बनती है, पूरे शरीर में संक्रमण के रास्ते पर पहले प्रतिरक्षा अंग के रूप में। सूजन, एडेनोइड्स बढ़ जाते हैं, और समय के साथ, ऊतक की सामान्य संरचना बदल जाती है। एडेनोइड्स बढ़ते हैं और धीरे-धीरे नासॉफिरिन्जियल गुहा के लुमेन को बंद कर देते हैं, सभी आगामी लक्षणों के साथ।

एडेनोइड्स की सूजन के लक्षण

एडेनोइड्स एक दिन की बीमारी नहीं है। यह एक पुरानी लंबी प्रक्रिया है जो धीरे-धीरे विकसित होती है और पूरे जीव के स्तर पर स्पष्ट प्रतिकूल प्रभाव डालती है। रोग की नैदानिक तस्वीर में, कई लक्षणों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

सामान्य लक्षणइस तथ्य से प्रकट होता है कि बीमारी के लंबे समय तक सांस लेने के दौरान ऑक्सीजन की लगातार कमी होती है। नतीजतन, बच्चा जल्दी थकने लगता है, शारीरिक और मानसिक विकास में देरी होती है। बढ़ी हुई उनींदापन प्रकट होती है, स्मृति क्षमता कम हो जाती है। बच्चे, विशेष रूप से कम उम्र में, कर्कश और चिड़चिड़े होते हैं।

स्थानीय लक्षणों के लिए।ऐसे विकार शामिल हैं जो एडेनोइड्स के विकास के परिणामस्वरूप होते हैं और परिणामस्वरूप, श्वसन, श्रवण कार्यों का उल्लंघन होता है।

सबसे पहले तो बच्चे के लिए नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। आप साफ देख सकते हैं कि वह अपने खुले मुंह से कैसे सांस लेते हैं।
नाक से सांस लेने में कठिनाई के बाद रात में खर्राटे या सूंघने की आवाज आने लगती है।
जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो नाक (राइनाइटिस) और नासॉफिरिन्क्स की सूजन के लक्षण पाए जाते हैं। नाक बहना, छींक आना, नाक से पानी आना ये सभी राइनाइटिस के लक्षण हैं।
बढ़े हुए टॉन्सिल नहर के लुमेन को बंद कर देते हैं जो मौखिक गुहा को कान से जोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को कुछ सुनवाई हानि होती है।
नाक या निचली आवाज का समय उन मामलों में दिखाई देता है जब एडेनोइड्स नाक गुहा से बाहर निकलने को लगभग पूरी तरह से बंद कर देते हैं। आम तौर पर, बात करते समय ध्वनि परानासल साइनस में प्रवेश करती है और प्रतिध्वनित होती है, अर्थात यह प्रवर्धित होती है।
एडेनोइड प्रकार का चेहरे का कंकाल। सांस लेने के दौरान लंबे समय तक मुंह खुला रहना, लगातार नाक बंद होना ऐसी स्थिति पैदा करता है जिसके तहत एक विशेष चेहरे की अभिव्यक्ति बनती है, जिसे एडेनोइड कहा जाता है। एक बच्चे में, चेहरे का कंकाल धीरे-धीरे फैलता है, ऊपरी जबड़े और नाक के मार्ग संकीर्ण होते हैं, होंठों का पूर्ण रूप से बंद नहीं होता है, काटने की विकृति दिखाई देती है। यदि इस विकृति को बचपन में समय पर नहीं पहचाना जाता है और उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो एडेनोइड चेहरे की अभिव्यक्ति के रूप में कंकाल की संकेतित विकृति शेष जीवन के लिए बनी रहती है।

एडेनोइड्स का निदान

एडेनोइड्स जैसी बीमारी का निदान करने के लिए, कुछ सरल और एक ही समय में काफी जानकारीपूर्ण तरीके पर्याप्त हैं।

प्रारंभ में, नाक की भीड़ और नाक की भीड़ जैसे रोग के नैदानिक लक्षणों की पहचान करके एडेनोइड्स पर संदेह किया जाता है। रोग के एक लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम में, एडेनोइड प्रकार के चेहरे का एक लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

निदान की पुष्टि करने वाले अधिक उद्देश्यपूर्ण तरीकों में शामिल हैं:

उंगली की परीक्षा, जिसमें डॉक्टर मोटे तौर पर बच्चे के मुंह में तर्जनी डालकर नासॉफिरिन्क्स की स्थिति और एडेनोइड्स के इज़ाफ़ा की डिग्री का आकलन करता है।
पश्च राइनोस्कोपी एक ऐसी विधि है जिसमें एक विशेष लघु दर्पण का उपयोग करके नासॉफिरिन्जियल गुहा की जांच की जाती है। यह विधि हमेशा सफल नहीं होती है क्योंकि स्पेकुलम श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और गैग रिफ्लेक्स का कारण बन सकता है, या यह नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करते समय व्यास में बड़ा हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों में।
सटीक निदान करने के मामले में एंडोस्कोपिक विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। मुंह और नासॉफरीनक्स की मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक एंडोस्कोप (राइनोस्कोप), जो मॉनिटर स्क्रीन पर एक स्पष्ट छवि को बढ़ाता और प्रसारित करता है, जिससे आप जल्दी और दर्द रहित तरीके से सही निदान कर सकते हैं। और एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, मौखिक और नाक गुहाओं में सहवर्ती पैथोलॉजिकल परिवर्तन सामने आते हैं।

एडेनोइड्स का उपचार

दवा के विकास के वर्तमान चरण में, एडेनोइड्स के उपचार में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। एडेनोइड्स के इज़ाफ़ा की डिग्री को देखते हुए, संरचना में उनके पैथोलॉजिकल परिवर्तन, ग्रंथि में बार-बार सूजन की आवृत्ति, ओटोलरींगोलॉजिस्ट दो मुख्य तरीकों का सहारा लेते हैं। इनमें से पहला रूढ़िवादी तरीका है, जिसमें दवाएं लेना शामिल है। दूसरी विधि अधिक कट्टरपंथी है और इसे शल्य चिकित्सा कहा जाता है, जिसमें बच्चे के लिए रोगग्रस्त रूप से परिवर्तित ग्रंथि को हटा दिया जाता है।

रूढ़िवादी विधि
जैसा ऊपर बताया गया है, इसमें दवाओं का उपयोग शामिल है। इसका उपयोग रोग प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है। उपचार की इस पद्धति की पसंद पर निर्णय लेने के लिए, यह आवश्यक है:

ग्रंथियों के इज़ाफ़ा की डिग्री। एक नियम के रूप में, एडेनोइड बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए, जो 1-2 डिग्री अतिवृद्धि (विस्तार) से मेल खाता है।
जीर्ण सूजन (लालिमा, दर्द, सूजन, और अन्य) का कोई संकेत नहीं होना चाहिए।
ग्रंथि के कोई कार्यात्मक विकार नहीं हैं। (आम तौर पर, एडेनोइड्स में लसीका ऊतक होता है जो संक्रमण से लड़ता है और इसे शरीर में प्रवेश करने से रोकता है।)

समय के साथ, डॉक्टर के सभी नुस्खों की उचित देखभाल और अनुपालन के साथ, एडेनोइड्स का आकार कम हो सकता है, और सर्जिकल हटाने की आवश्यकता गायब हो जाती है।
एडेनोइड्स के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

एंटीहिस्टामाइन, यानी, जो शरीर में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं। दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का तंत्र जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के गठन को रोकना है, जिसके प्रभाव में नाक गुहा, नासोफरीनक्स में एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं। एंटीहिस्टामाइन सूजन, दर्द, नाक से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज (बलगम) को कम करते हैं, एक शब्द में, वे बहती नाक (यदि मौजूद हो) के प्रभाव को दूर करते हैं।

एंटीहिस्टामाइन प्रसिद्ध दवाएं हैं जैसे कि पिपोल्फेन, डिफेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन (मेबहाइड्रोलिन), सुप्रास्टिन और कई अन्य। दवाओं के इस समूह को निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनमें से कुछ में कृत्रिम निद्रावस्था की गतिविधि है, इसलिए उनके अत्यधिक उपयोग से यह अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकता है।

सामयिक उपयोग के लिए, एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रोटारगोल, कॉलरगोल में चांदी के सूक्ष्म कण होते हैं, जो रोगाणुओं पर निराशाजनक प्रभाव डालते हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन की तैयारी का सेवन करें।
वार्मिंग अप, अल्ट्रासोनिक धाराएं, और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं अन्य सामान्य और स्थानीय दवाओं के संयोजन में की जाती हैं।

सर्जिकल विधि

उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग निम्नलिखित मामलों में उचित है:

ऐसे मामलों में जहां लंबे समय तक रूढ़िवादी उपचार से अनुकूल परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होता है।
इज़ाफ़ा के 3-4 चरणों के अनुरूप एडेनोइड्स के एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ। नाक से सांस लेना इतना मुश्किल है कि बच्चा लगातार एक दम घुटता है (शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से), चयापचय प्रक्रियाएं और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का काम गड़बड़ा जाता है।
बढ़े हुए, विकृत रूप से परिवर्तित ग्रंथियां विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के प्रसार के स्रोत के रूप में काम करती हैं।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन, या, मेडिकल टर्म में, एडेनोटॉमी, इनपेशेंट (अस्पताल) और आउट पेशेंट (क्लिनिक में) दोनों स्थितियों में किया जाता है। ऑपरेशन शुरू करने से पहले, अवांछित प्रतिक्रियाओं या दुष्प्रभावों की घटना को रोकने के लिए एक विशेष परीक्षा करना अनिवार्य है। इस प्रयोजन के लिए, नाक और मौखिक गुहा की प्रारंभिक परीक्षा की जाती है। एक विशेष दर्पण या एंडोस्कोप का उपयोग करके, क्षति की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा निर्धारित करने के लिए नासॉफरीनक्स की जांच की जाती है।
अतिरिक्त अध्ययन मूत्र और रक्त के अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण हैं। बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा जांच के बाद, आप ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ सकते हैं।
एडेनोटॉमी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत या अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसमें बच्चा थोड़े समय के लिए मादक नींद में गिर जाता है। ऑपरेशन एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है जिसे कुंडलाकार चाकू - एडेनोटॉमी कहा जाता है।

एडेनोइड्स को हटाना एक सरल ऑपरेशन है, और इसलिए, यदि भारी रक्तस्राव के रूप में कोई जटिलता नहीं है, या श्वसन पथ में कटे हुए ऊतक के टुकड़े का आकस्मिक प्रवेश होता है, तो बच्चे को कुछ घंटों के बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है। संचालन।
रोगी को एक या दो दिन के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, भोजन को मसला हुआ और गर्म नहीं होना चाहिए। शारीरिक गतिविधि की सीमा में वृद्धि के साथ तेज गति।
मतभेदएडेनोटॉमी के लिए हैं:

रक्त रोग जिसमें रक्तस्राव के रूप में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है या द्वितीयक संक्रमण के साथ प्रतिरक्षा में तेज कमी होती है। इन बीमारियों में शामिल हैं - हीमोफिलिया, रक्तस्रावी प्रवणता, ल्यूकेमिया।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों का गंभीर उल्लंघन।
थाइमस का बढ़ना। यह ग्रंथि शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है और इसकी वृद्धि के साथ, अत्यधिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का खतरा नासॉफिरिन्क्स, एडिमा और ऊपरी श्वसन पथ के रुकावट में सूजन के विकास के साथ बढ़ जाता है।
टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जैसे संक्रामक भड़काऊ प्रकृति के तीव्र रोग भी ऑपरेशन के लिए एक contraindication के रूप में काम करते हैं। इन मामलों में एडेनोटॉमी आमतौर पर ठीक होने के 30-45 दिनों बाद किया जाता है।

एडेनोइड्स की सूजन की रोकथाम

एडेनोइड्स की उपस्थिति को रोकने के लिए निवारक उपायों को निम्नलिखित मूल सिद्धांतों में घटाया गया है:

सबसे पहले, वे उपाय करते हैं जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ाते हैं। उनमें तड़के की प्रक्रिया (गीले तौलिये से रगड़ना, ताजी हवा में चलना, सक्रिय खेल और कई अन्य) शामिल हैं।
ताजी सब्जियां और फल खाने से शरीर को अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए उपयोगी विटामिन और आवश्यक खनिजों के साथ-साथ प्रतिरक्षा स्थिति को और मजबूत करने में मदद मिलेगी। वसंत में, ताजी सब्जियों और फलों की कमी के साथ, वे मूल आहार के पूरक के रूप में मल्टीविटामिन की तैयारी का सहारा लेते हैं।
यदि, फिर भी, बच्चा अक्सर ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, राइनाइटिस) की सर्दी से पीड़ित होता है, तो पुराने रूपों की उपस्थिति से बचने के लिए समय पर ढंग से डॉक्टर द्वारा निर्धारित उचित उपचार करना आवश्यक है। पाठ्यक्रम। ऊपरी श्वसन पथ के लंबे समय तक और कालानुक्रमिक रूप से चल रहे भड़काऊ रोग एडेनोइड्स के रोग संबंधी विकास का एक स्रोत हो सकते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस के साथ विटामिन की तैयारी के संयोजन में, बच्चे को ऐसी दवाएं देने की सिफारिश की जाती है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं। Echinacea निकालने के साथ हर्बल चाय में शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है। औषधीय दवाओं में से, इम्यूनल, राइबोमुनिल और अन्य जैसी दवाएं ली जाती हैं।

एडेनोइड्स के विकास की डिग्री क्या हैं?

विकास के आकार के आधार पर, एडेनोइड विकास के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं। एडेनोइड प्रसार की पहली डिग्री छोटे आकार की विशेषता है और केवल रात में ही प्रकट होती है, जबकि एडेनोइड्स की तीसरी डिग्री बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है और कुछ खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। एडेनोइड वृद्धि के इस विभाजन को डिग्री द्वारा अक्सर उपचार रणनीति के विकल्प में उपयोग किया जाता है। नीचे एडेनोइड्स के विकास की तीन डिग्री का तुलनात्मक विवरण दिया गया है।

एडेनोइड्स के विकास की डिग्री

मापदंड	एडेनोइड्स पहली डिग्री	एडेनोइड्स 2 डिग्री	एडेनोइड्स 3 डिग्री
*एडेनोइड आकार*	एडेनोइड्स का आकार अपेक्षाकृत छोटा होता है। एक नियम के रूप में, ग्रसनी टॉन्सिल के अतिवृद्धि ऊतक ( adenoids) केवल आंशिक रूप से नासिका मार्ग के लुमेन को बंद करता है। एडेनोइड्स चोएना के ऊपरी तीसरे भाग में स्थित हैं ( ) और कल्टर ( ).	नासिका मार्ग के लुमेन का लगभग आधा या दो तिहाई हिस्सा बंद करें।	ग्रसनी टॉन्सिल के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, जो पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से कोना को बंद कर देती है, साथ ही वोमर भी।
*नाक से सांस लेने में तकलीफ*	ज्यादातर, दिन के दौरान नाक से सांस लेना सामान्य रहता है, जिससे एडेनोइड्स का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। नाक की श्वास का उल्लंघन केवल रात में प्रकट होता है, जब बच्चा एक क्षैतिज स्थिति ग्रहण करता है और एडेनोइड्स का आकार बढ़ जाता है। रात में खर्राटे या खर्राटे आ सकते हैं।	न केवल रात में, बल्कि दिन के दौरान भी नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है और बच्चा मुख्य रूप से मुंह से सांस लेने लगता है। रात में, बच्चा आमतौर पर खर्राटे लेता है।	नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है, जिससे बच्चे को लगातार मुंह से सांस लेनी पड़ती है।
*बहरापन*	अदृश्य।	दुर्लभ मामलों में होता है।	बहुत बार होता है। बढ़े हुए एडेनोइड्स हवा को यूस्टेशियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोकते हैं ( सुनने वाली ट्यूब). मध्य कान गुहा में वायुमंडलीय दबाव में अंतर को संतुलित करने के लिए श्रवण ट्यूब आवश्यक है। नतीजतन, ध्वनि की धारणा बिगड़ जाती है, और ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए स्थितियां बन जाती हैं ( ).
*अभिव्यक्तियों*	रात में नाक से सांस लेने में कठिनाई। कुछ मामलों में, बच्चे सोने के बाद सुस्त रहते हैं, क्योंकि मुंह से सांस लेने से मस्तिष्क की कोशिकाओं को पूरी तरह से ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।	पूरे दिन और रात में भी नाक से सांस लेना मुश्किल होता है। नाक की भीड़ के अलावा, नाक के म्यूकोसा की सूजन के कारण नाक मार्ग से बड़ी मात्रा में स्राव होता है ( rhinitis). इस तथ्य के कारण कि बच्चा अक्सर मुंह के माध्यम से हवा में सांस लेता है, तीव्र श्वसन संक्रमण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है ( तीव्र श्वसन रोग).	नाक से सांस लेना संभव नहीं है, इसलिए बच्चा सिर्फ मुंह से सांस ले सकता है। इन बच्चों में तथाकथित "एडेनोइड फेस" विकसित हो जाता है ( स्थायी रूप से खुला मुंह, ऊपरी जबड़े और चेहरे के आकार में परिवर्तन). श्रवण हानि होती है, आवाज अनुनासिक हो जाती है ( आवाज का समय कम हो जाता है). नींद के दौरान, निचले जबड़े के खुले होने से जीभ के पीछे हटने के कारण कभी-कभी घुटन हो सकती है। साथ ही रात को सोने के बाद बच्चे थके और सुस्त रहते हैं ( कभी-कभी सिरदर्द होता है). राइनाइटिस के अलावा, ओटिटिस मीडिया काफी आम है ( ) तन्य गुहा के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के कारण।
*उपचार की रणनीति*	लगभग हमेशा चिकित्सा उपचार का सहारा लेते हैं।	ज्यादातर अक्सर सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।	अधिकांश मामलों में, एडेनोइड्स का सर्जिकल निष्कासन आवश्यक है।

क्या एडेनोइड्स वयस्कों में होते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है?

एडेनोइड न केवल बच्चों में बल्कि वयस्कों में भी हो सकता है। पहले, यह माना जाता था कि एडेनोइड केवल एक बचपन की विकृति है, और वयस्कों में यह लगभग कभी नहीं होता है। बात यह है कि, वयस्कों में नासॉफिरिन्क्स की शारीरिक संरचना के कारण, विशेष उपकरणों के बिना एडेनोइड ऊतक के विकास का पता लगाना बेहद मुश्किल है। व्यापक व्यवहार में नई नैदानिक विधियों की शुरुआत के साथ, जैसे कि एंडोस्कोपिक परीक्षा ( एक ऑप्टिकल प्रणाली के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग), न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी एडेनोइड्स का निदान करना संभव हो गया।

एडेनोइड्स विभिन्न कारणों से हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, ग्रसनी टॉन्सिल की वृद्धि नाक के श्लेष्म की लंबे समय तक सूजन के बाद होती है।

वयस्कों में, एडेनोइड्स निम्नलिखित मामलों में हो सकते हैं:

पुरानी राइनाइटिस;
पुरानी साइनसाइटिस;
बचपन में एडेनोइड्स की उपस्थिति।

क्रोनिक राइनाइटिसनाक के म्यूकोसा की एक लंबी अवधि की भड़काऊ प्रक्रिया है। राइनाइटिस के साथ, नाक में बनने वाला रहस्य नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है, जहां ग्रसनी टॉन्सिल स्थित होता है ( adenoids). बलगम के साथ एडेनोइड्स की लंबे समय तक जलन बाद के क्रमिक विकास की ओर ले जाती है। यदि राइनाइटिस 2-3 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो एडेनोइड्स आकार में काफी बढ़ सकते हैं और आंशिक रूप से या पूरी तरह से कोना के लुमेन को कवर कर सकते हैं ( छिद्र जिसके माध्यम से ग्रसनी नासिका मार्ग से संचार करती है) और कल्टर ( हड्डी जो नाक सेप्टम का हिस्सा बनती है). यह ध्यान देने योग्य है कि क्रोनिक राइनाइटिस न केवल नाक के म्यूकोसा के लंबे समय तक संक्रमण या गंभीर वायु प्रदूषण के कारण हो सकता है, बल्कि मूल रूप से एलर्जी भी हो सकता है। इसीलिए जो लोग मौसमी एलर्जी से पीड़ित हैं उन्हें समय-समय पर ईएनटी डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए।

पुरानी साइनसाइटिसमैक्सिलरी या मैक्सिलरी परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है। साइनसाइटिस विभिन्न संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है ( इन्फ्लूएंजा वाले वयस्कों में सबसे आम है) और एक लंबे कोर्स के साथ एडेनोइड्स की सूजन हो जाती है। साइनसाइटिस का मुख्य लक्षण मैक्सिलरी साइनस में भारीपन या दर्द की भावना है, जब धड़ आगे की ओर झुका होता है।

बचपन में एडेनोइड्स की उपस्थितिबाद की उम्र में ग्रसनी टॉन्सिल के विकास के कारणों में से एक भी है। एडेनोइड्स उनके हटाने के बाद और नाक और ग्रसनी श्लेष्म की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। तथ्य यह है कि बचपन में एडेनोइड्स को हटाने के बाद भी उनके फिर से बढ़ने की संभावना है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति गलत तरीके से किए गए सर्जिकल ऑपरेशन या वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण उत्पन्न होती है।

उपचार की विधि एडेनोइड्स के आकार या उनके विकास की डिग्री पर निर्भर करती है।

एडेनोइड्स के विकास की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

विकास की 1 डिग्रीएडेनोइड्स के आकार में मामूली वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में, ग्रसनी टॉन्सिल नाक मार्ग के लुमेन के ऊपरी हिस्से को बंद कर देता है। एक नियम के रूप में, पहली डिग्री के एडेनोइड्स व्यावहारिक रूप से असुविधाजनक नहीं होते हैं, जिससे उनका पता लगाना मुश्किल हो जाता है। छोटे एडेनोइड्स की सबसे आम अभिव्यक्ति नींद के दौरान खर्राटों की उपस्थिति है। तथ्य यह है कि क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहने के दौरान, एडेनोइड आकार में बढ़ जाते हैं और नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ज्यादातर, इस मामले में, ईएनटी डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार चुनते हैं, और केवल आवश्यक प्रभाव की अनुपस्थिति में, एडेनोइड का संचालन किया जाता है।
विकास की 2 डिग्रीएक बढ़ा हुआ ग्रसनी टॉन्सिल है जो नाक के आधे हिस्से को कवर करता है। इस मामले में, रात के खर्राटों के अलावा, घुटन दिखाई दे सकती है। नींद के दौरान नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण मुंह थोड़ा सा खुल जाता है और जीभ अंदर की ओर धंस सकती है। साथ ही नाक से सांस लेना न केवल रात में बल्कि दिन के समय भी मुश्किल हो जाता है। मुंह के माध्यम से हवा में साँस लेना, विशेष रूप से सर्दियों में, विभिन्न तीव्र श्वसन रोगों का कारण बनता है ( ओआरजेड). ज्यादातर मामलों में, ग्रेड 2 एडेनोइड्स का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
विकास की 3 डिग्रीवयस्कों में काफी दुर्लभ। इस मामले में ग्रसनी टॉन्सिल पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से नाक मार्ग के लुमेन को बंद कर देता है। महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण, हवा श्रवण ट्यूब में प्रवेश नहीं करती है, जो कि टिम्पेनिक गुहा में वायुमंडलीय दबाव को बराबर करने के लिए आवश्यक है ( मध्य कान गुहा). टिम्पेनिक गुहा के वेंटिलेशन के लंबे समय तक उल्लंघन से सुनवाई हानि होती है, साथ ही मध्य कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं ( मध्यकर्णशोथ). साथ ही, ग्रेड 3 एडेनोइड्स वाले व्यक्ति अक्सर श्वसन पथ के विभिन्न संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं। इस मामले में केवल एक ही उपचार है - अतिवृद्धि ग्रसनी टॉन्सिल का सर्जिकल निष्कासन।

क्या लोक उपचार के साथ एडेनोइड्स का इलाज करना संभव है?

एडेनोइड्स के चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के अलावा, आप पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का भी उपयोग कर सकते हैं। लोक उपचार के उपयोग से सबसे अच्छे परिणाम तब देखे जाते हैं जब एडेनोइड्स अपेक्षाकृत छोटे होते हैं। कुछ औषधीय पौधे नाक के म्यूकोसा की सूजन को दूर करने में मदद करेंगे, भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करेंगे और नाक से सांस लेने में सुविधा प्रदान करेंगे। रोग के प्रारंभिक चरण में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना बेहतर होता है, जब एडेनोइड्स का आकार अपेक्षाकृत छोटा रहता है।

एडेनोइड्स के उपचार के लिए, निम्नलिखित पारंपरिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

सेंट जॉन पौधा और कलैंडिन से बूँदें। 10 ग्राम सेंट जॉन पौधा लेना और पाउडर में पीसना आवश्यक है। अगला, आपको 40 ग्राम मक्खन जोड़ने की जरूरत है, और फिर पानी के स्नान में डाल दें। इस मिश्रण के प्रत्येक चम्मच के लिए, 4-5 बूंदें कलैंडिन जड़ी बूटी के रस की डालें। सेंट जॉन पौधा और कलैंडिन का मिश्रण दिन में 4 बार, प्रत्येक नथुने में 2-3 बूंदों तक डाला जाता है। उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक है। यदि आवश्यक हो, उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए, लेकिन 14 दिनों के बाद से पहले नहीं।
अनीस जड़ी बूटी का टिंचर।आपको 15 - 20 ग्राम सूखे सौंफ घास लेना चाहिए और इसे 100 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल के साथ डालना चाहिए। फिर एक अंधेरी जगह में 7-10 दिन जोर दें। इस मामले में, टिंचर को दिन में एक बार अच्छी तरह से हिला देना जरूरी है। 10 दिनों के बाद, सामग्री को धुंध के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए। अगला, 300 मिलीलीटर ठंडे पानी को टिंचर में जोड़ा जाता है और 12-15 बूंदों को दिन में 3 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है।
चुकंदर का रस। 2:1 के अनुपात में ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर के रस में शहद मिलाया जाता है। इस मिश्रण को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 5 बार, 5-6 बूंदों तक टपकाना चाहिए। उपचार की अवधि 14 दिन है।
ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा और पुदीने की पत्तियों का संग्रह।आपको 2 बड़े चम्मच ओक की छाल, 1 बड़ा चम्मच पुदीने की पत्तियां और 1 बड़ा चम्मच सेंट जॉन पौधा मिलाना चाहिए। इस संग्रह के प्रत्येक बड़े चम्मच के लिए, 250 मिलीलीटर ठंडे पानी डालें, फिर आग लगा दें और उबाल लें। आपको 5 मिनट से अधिक नहीं उबालने की जरूरत है, और फिर 60 मिनट जोर दें। परिणामी मिश्रण को दिन में 3 बार 3-5 बूंदों में डाला जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 7-10 दिन होना चाहिए।
मुसब्बर का रस।मुसब्बर के पत्तों से ताजा निचोड़ा हुआ रस 1: 1 के अनुपात में फ़िल्टर्ड पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए। इस घोल को हर 4 घंटे में 2-3 बूंद डाला जाता है। उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान 14 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है।
तुई का तेल।तुई आवश्यक तेल ( 15% समाधान) दिन में 3 बार 2-4 बूंद डालना चाहिए। उपचार की अवधि 14 दिन है। एक सप्ताह के विराम के बाद, उपचार के दौरान फिर से दोहराया जाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि जब बड़े एडेनोइड्स की बात आती है जो नाक मार्ग के लुमेन को पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से कवर करते हैं तो उपरोक्त लोक उपचार का उपयोग प्रभावी नहीं होता है। इस मामले में उपचार की एकमात्र सही रणनीति एडेनोइड्स के विकास का सर्जिकल निष्कासन है।

इसके अलावा, कुछ औषधीय पौधे, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करके विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं। इसके आधार पर, यदि आप पारंपरिक चिकित्सा के साथ इलाज करने का इरादा रखते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एनेस्थीसिया के तहत किस मामले में एडेनोइड्स को हटाया जाता है?

ऐतिहासिक रूप से, यह रूस में एनेस्थेसिया के बिना या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड्स को हटाने के लिए प्रथागत रहा है। हालांकि, एडेनोइड्स को हटाना एनेस्थीसिया के तहत भी किया जा सकता है ( जेनरल अनेस्थेसिया), जो पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में, कुछ क्लीनिकों ने एडेनोइड्स पर संचालन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का अधिक बार उपयोग करना शुरू कर दिया है। यह इस तथ्य के कारण है कि संज्ञाहरण के तहत बच्चे को बड़े मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव नहीं होता है, जिसे वह अनुभव कर सकता है यदि ऑपरेशन संज्ञाहरण के बिना किया गया था। वहीं, एनेस्थीसिया के नुकसान भी हैं। संज्ञाहरण के बाद, विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं और लंबे समय तक बने रहते हैं ( सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, मांसपेशियों में दर्द, एलर्जी आदि।).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडेनोटॉमी ( ) एनेस्थीसिया के बिना किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि एडेनोइड्स में व्यावहारिक रूप से कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, और ज्यादातर मामलों में उन्हें हटाने का ऑपरेशन दर्द रहित होता है। वहीं, कम उम्र के बच्चों को उनकी उम्र के कारण एनेस्थीसिया की जरूरत होती है ( बच्चे के सिर का स्पष्ट निर्धारण आवश्यक है).

एडेनोटॉमी के लिए एनेस्थीसिया का चुनाव एक महत्वपूर्ण कदम है और इसे एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। रोगी की आयु, हृदय या तंत्रिका तंत्र के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, एडेनोइड्स के आकार और अन्य जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

एडेनोइड्स को कब हटाया जाना चाहिए?

एडेनोइड्स को हटा दिया जाना चाहिए जब चिकित्सा उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है, अगर ग्रसनी टॉन्सिल ( adenoids) नासिका मार्ग के लुमेन को दो-तिहाई या उससे अधिक बंद कर देता है, या विभिन्न जटिलताएँ दिखाई देती हैं।

निम्नलिखित मामलों में, एडेनोइड्स को हटाना एक आवश्यकता है:

एडेनोइड्स के विकास की 2 - 3 डिग्री।आकार के आधार पर, एडेनोइड्स के विकास के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पहली डिग्री के एडेनोइड्स अपेक्षाकृत छोटे होते हैं और नाक मार्ग के लुमेन के केवल ऊपरी हिस्से को कवर करते हैं। इस मामले में लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, और मुख्य अभिव्यक्ति नींद के दौरान सूँघना या खर्राटे लेना है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक क्षैतिज स्थिति में, ग्रसनी टॉन्सिल आकार में कुछ हद तक बढ़ जाता है और सामान्य नाक की श्वास को बाधित करता है। दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स बड़े होते हैं और नाक मार्ग के आधे या दो-तिहाई लुमेन को कवर कर सकते हैं। ऐसे में नाक से सांस लेना न केवल रात में बल्कि दिन के समय भी मुश्किल हो जाता है। तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स के साथ, ग्रसनी टॉन्सिल पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से नाक मार्ग के लुमेन को बंद कर देता है। इस तथ्य के कारण कि नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है, हवा केवल मुंह से ही प्रवेश कर सकती है ( हवा गर्म नहीं होती है और साफ नहीं होती है). ग्रेड 2 और 3 एडेनोइड्स जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर सकते हैं और तीव्र श्वसन रोग, ओटिटिस मीडिया ( मध्य कान की सूजन), श्रवण हानि, साथ ही बचपन में मानसिक क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है ( मस्तिष्क कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी के कारण).
एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार में सकारात्मक परिणामों का अभाव।पहली और कभी-कभी दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स का इलाज दवा से शुरू करने के लिए प्रथागत है। इस मामले में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नाक के श्लेष्म की सूजन को कम करने में मदद करती हैं, इसमें विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। यदि 2-4 सप्ताह के भीतर दवाओं के उपयोग से कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो, एक नियम के रूप में, वे एडेनोइड्स के सर्जिकल हटाने का सहारा लेते हैं।
श्वसन तंत्र में बार-बार संक्रमण होना।बड़े एडेनोइड्स नाक मार्ग के लुमेन को पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से बंद कर सकते हैं, जो नाक से सांस लेने में बाधा डालता है। इस मामले में, हवा श्वसन पथ में नाक के माध्यम से नहीं, बल्कि मुंह के माध्यम से प्रवेश करती है, अर्थात यह गर्म नहीं होती है और रोगजनकों से साफ नहीं होती है ( नाक के रहस्य में जीवाणुरोधी क्रिया वाले एंजाइम होते हैं). इस मामले में, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसे संक्रामक रोगों की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।
श्रवण बाधित।ग्रसनी टॉन्सिल का एक अतिवृद्धि भी सुनवाई पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। नाक मार्ग के लुमेन को बंद करके, एडेनोइड्स हवा को श्रवण ट्यूब में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं ( कान का उपकरण). टाइम्पेनिक गुहा में दबाव को संतुलित करने के लिए यूस्टेशियन ट्यूब की आवश्यकता होती है। सामान्य वेंटिलेशन की अनुपस्थिति में, सुनवाई हानि होती है, और मध्य कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना के लिए स्थितियां बनती हैं।
स्लीप एप्निया ( सांस का रूक जाना). एडेनोइड वृद्धि की अभिव्यक्तियों में से एक 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेने की समाप्ति है ( एपनिया). एपनिया जीभ की जड़ के पीछे हटने के कारण होता है। जब मुंह से सांस लेते हैं, तो निचला जबड़ा थोड़ा झुक जाता है, और जीभ स्वरयंत्र में रुकावट पैदा कर सकती है। स्लीप एपनिया के साथ, बच्चे सुबह थके हुए और सुस्त उठते हैं।
वयस्कों में एडेनोइड्स का पता लगाना।पहले, यह माना जाता था कि एडेनोइड्स का विकास केवल बचपन में ही हो सकता है, और वयस्कों में ग्रसनी टॉन्सिल एक शोषित अवस्था में होता है। फिलहाल, यह स्थापित किया गया है कि वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में भी एडेनोइड्स हो सकते हैं, केवल एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग करके नासॉफिरिन्क्स की शारीरिक संरचना के कारण उनका निदान किया जा सकता है ( अंत में एक ऑप्टिकल कैमरे के साथ एक विशेष लचीली ट्यूब का उपयोग करके नासॉफिरिन्क्स का निरीक्षण). यदि एक वयस्क रोगी में एडेनोइड पाए जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है। तथ्य यह है कि इस उम्र में उपचार की एक चिकित्सा पद्धति का उपयोग शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम देता है।

यह तथ्य भी ध्यान देने योग्य है कि एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

फेफड़े का क्षयरोग;
हीमोफिलिया या अन्य रक्त रोग जो थक्का बनने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं;
अपघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस;
श्वसन प्रणाली के सक्रिय संक्रामक रोग ( ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि।) और नासोफरीनक्स;
सौम्य या घातक नवोप्लाज्म ( ट्यूमर);
कठोर या नरम तालु के विकास में विसंगतियाँ।

क्या एडेनोइड्स के इलाज के लिए थूजा तेल का उपयोग किया जा सकता है?

थुजा तेल का उपयोग एडेनोइड्स के इलाज के लिए किया जा सकता है, जब ग्रसनी टॉन्सिल का आकार अपेक्षाकृत छोटा होता है।

एडेनोइड्स के विकास के निम्नलिखित तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

विकास की 1 डिग्रीएडेनोइड्स इस तथ्य से प्रकट होते हैं कि ग्रसनी टॉन्सिल नाक मार्ग के लुमेन के केवल ऊपरी तीसरे हिस्से को बंद कर देता है। उसी समय, दिन के दौरान नाक से सांस लेना व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होता है, और छोटे एडेनोइड्स का एकमात्र लक्षण रात में नाक की भीड़ है। तथ्य यह है कि क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहने के साथ, एडेनोइड्स थोड़ा बढ़ जाते हैं। यह खर्राटों या खर्राटों की उपस्थिति से प्रकट होता है।
विकास की 2 डिग्रीग्रसनी टॉन्सिल के बड़े आकार की विशेषता। दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स चोएने को कवर करते हैं ( नाक और गले को जोड़ने वाले छिद्र) और कल्टर ( नाक सेप्टम के निर्माण में शामिल हड्डी) आधा, या दो-तिहाई भी नहीं। न केवल रात में बल्कि दिन में भी नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, मुंह से सांस ली जाती है, जिससे तीव्र श्वसन रोगों की संभावना बढ़ जाती है, खासकर सर्दियों में। साथ ही आवाज भी बदल जाती है। नाक की रुकावट के कारण वह नासिका बन जाता है ( बंद नाक).
विकास की 3 डिग्रीकाफी आकार के एडेनोइड्स हैं, जो नाक मार्ग के अंतराल को बंद करने में पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से सक्षम हैं। इतने बड़े आकार के एडेनोइड्स के साथ, नाक से सांस लेना असंभव है। मुंह से लंबे समय तक सांस लेने से, बच्चे तथाकथित "एडेनोइड फेस" विकसित करते हैं ( स्थायी रूप से खुला मुंह, चेहरे और ऊपरी जबड़े के आकार में परिवर्तन). सुनवाई हानि श्रवण ट्यूबों के वेंटिलेशन के उल्लंघन के कारण भी होती है, जो कानदंड से भूलभुलैया तक ध्वनि कंपन के संचालन को बहुत जटिल बनाती है।

1 या 2 डिग्री के अनुरूप एडेनोइड्स की वृद्धि के लिए थूजा तेल के साथ एडेनोइड्स का उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि एडेनोइड्स एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँचते हैं ( 2 - 3 डिग्री), फिर रूढ़िवादी ( औषधीय) इलाज का तरीका जरूरी परिणाम नहीं दे पाता और ऐसी स्थिति में वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

थूजा तेल का चिकित्सीय प्रभाव

उपचारात्मक प्रभाव	कार्रवाई की प्रणाली
*वासोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव*	एक निश्चित सीमा तक, यह नाक के म्यूकोसा के जहाजों को संकीर्ण करने में सक्षम है।
*विसंकुलक प्रभाव*	केशिका पारगम्यता कम कर देता है छोटे बर्तन) नाक म्यूकोसा और, जिससे नाक स्राव का उत्पादन कम हो जाता है। ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि को सामान्य करता है।
*पुनरोद्धार प्रभाव*	ट्राफिज्म में सुधार करता है ( ऊतक पोषण) नाक के म्यूकोसा का और इसके पुनर्जनन को बढ़ाता है।

थूजा तेल का उपयोग इस प्रकार किया जाता है। तुई आवश्यक तेल ( 15% समाधान) प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 2 से 3 बार 2-4 बूंदें डालें। उपचार की अवधि औसतन 14-15 दिन है। सात दिनों के ब्रेक के बाद, थूजा तेल के साथ इलाज के दौरान फिर से दोहराया जाना चाहिए।

एडेनोइड्स और लक्षणों के आकार के बावजूद, थूजा तेल का उपयोग करने से पहले, आपको ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एडेनोइड्स को हटाने के बाद क्या नहीं किया जा सकता है?

हालांकि एडेनोटॉमी ( एडेनोइड्स का सर्जिकल हटाने) और एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है, पश्चात की अवधि में शरीर पर कुछ कारकों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है। मूल रूप से, हम कुछ दवाओं के उपयोग या प्रतिबंध, सही आहार, साथ ही काम करने के तरीके और आराम के बारे में बात कर रहे हैं।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाएं लेने से बचें।एडेनोटॉमी के बाद, पहले दिनों में शरीर का तापमान 37.5 - 38ºС तक बढ़ सकता है। बुखार को कम करने के लिए केवल उन्हीं दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) न हो ( एस्पिरिन). तथ्य यह है कि यह दवा, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के अलावा, रक्त को पतला करने वाला प्रभाव भी है ( प्लेटलेट एकत्रीकरण की दर को धीमा कर देता है). इस तथ्य के कारण कि सर्जरी के बाद नाक से खून आने की बहुत कम संभावना होती है ( नाक से खून आना), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या इसके डेरिवेटिव लेने से इस जटिलता की घटना में काफी वृद्धि हो सकती है। इसीलिए एडेनोटॉमी के बाद पहले 10 दिनों के दौरान, एस्पिरिन और अन्य दवाएं जो रक्त को पतला कर सकती हैं, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग।सर्जरी के बाद, नाक के म्यूकोसा की सूजन को कम करना बेहद जरूरी है। इसके लिए, एक नियम के रूप में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली नाक की बूंदों का उपयोग किया जाता है ( गैलाज़ोलिन, ज़िमेलिन, सैनोरिन, ओट्रीविन, आदि।). इसके अलावा, ये नेज़ल ड्रॉप्स कुछ हद तक नकसीर की संभावना को कम करते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाएं जिनमें एक कसैला ( स्राव कम करता है), विरोधी भड़काऊ, साथ ही एंटीसेप्टिक कार्रवाई। इस समूह में प्रोटारगोल, पोविएरगोल या कॉलरगोल जैसी दवाएं शामिल हैं। चांदी युक्त जलीय कोलाइड घोल).
परहेज़।ऑपरेशन के बाद 1-2 सप्ताह तक आहार का पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जिसमें ठोस, बिना जमीन के, साथ ही गर्म भोजन का सेवन शामिल नहीं है। खुरदरा भोजन नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा को यंत्रवत् रूप से घायल कर सकता है, और अत्यधिक गर्म भोजन म्यूकोसल वासोडिलेशन की ओर जाता है, जिससे नकसीर आ सकती है। तरल स्थिरता वाले भोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जो सभी आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर हो ( प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा), साथ ही विटामिन और खनिज।
गर्म स्नान से बचें।एडेनोटॉमी के बाद पहले 3-4 दिनों में, गर्म स्नान करना, स्नान करना, सौना या स्नान करना और लंबे समय तक धूप में रहना मना है। यह इस तथ्य के कारण है कि उच्च तापमान के प्रभाव में, नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों का विस्तार हो सकता है, जिससे रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।
शारीरिक गतिविधि की सीमा।एडेनोइड्स के सर्जिकल हटाने के 2 से 3 सप्ताह के भीतर, शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि पश्चात की अवधि में शारीरिक परिश्रम के दौरान नाक से खून आ सकता है। 4 सप्ताह तक शारीरिक शिक्षा से बचना सबसे अच्छा है।

क्या सर्जरी का सहारा लिए बिना एडेनोइड्स को ठीक करना संभव है?

सर्जिकल उपचार के अलावा, एडेनोइड्स का इलाज दवाओं के साथ भी किया जा सकता है। विकास की डिग्री के आधार पर ( आकार) एडेनोइड्स, साथ ही साथ लक्षणों की गंभीरता, डॉक्टर रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के बीच चयन कर सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में उपचार की एक रूढ़िवादी विधि का सहारा लिया जाता है:

छोटे एडेनोइड्स।कुल मिलाकर, एडेनोइड्स के विकास की तीन डिग्री हैं। वृद्धि की पहली डिग्री इस तथ्य की विशेषता है कि एडेनोइड्स का आकार अपेक्षाकृत छोटा है और ग्रसनी टॉन्सिल ( adenoids) केवल ऊपरी भाग में नासिका मार्ग के लुमेन को बंद कर देता है। दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स, बदले में, बड़े होते हैं और नाक मार्ग के दो-तिहाई लुमेन को बंद करने में सक्षम होते हैं। यदि ग्रसनी टॉन्सिल पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से वोमर को कवर करता है ( हड्डी जो नाक सेप्टम का हिस्सा बनती है) और चुना ( छिद्र जिसके माध्यम से ग्रसनी नासिका मार्ग से संचार करती है), तो इस मामले में हम तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स के बारे में बात कर रहे हैं। दवा उपचार केवल तब किया जाता है जब ग्रसनी टॉन्सिल अपेक्षाकृत छोटा होता है, जो एडेनोइड प्रसार की पहली डिग्री से मेल खाता है। दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स के विकास के लिए उपचार का एक रूढ़िवादी तरीका लागू किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में वसूली की संभावना 50% से कम है।
नाक की सांस की स्पष्ट गड़बड़ी की अनुपस्थिति।नाक मार्ग के लुमेन के बंद होने के कारण एडेनोइड्स की मुख्य अभिव्यक्ति नाक की श्वास का उल्लंघन है। इसके अलावा, नाक के बार-बार भर जाने और नासिका मार्ग को भरने वाले एक प्रचुर और चिपचिपे रहस्य के निकलने के कारण सामान्य नाक से सांस लेने में परेशानी होती है। ऐसे में नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है। हवा मुंह के माध्यम से श्वसन प्रणाली में प्रवेश करती है और गर्म नहीं होती है, नम नहीं होती है और इसमें विभिन्न सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। विशेष रूप से सर्दियों में नाक की श्वास का उल्लंघन, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और इन्फ्लूएंजा जैसे संक्रामक रोगों की संभावना को काफी बढ़ा देता है। साथ ही नाक से सांस लेने का एक खतरनाक उल्लंघन स्लीप एपनिया की उपस्थिति है ( सांस का रूक जाना). नींद के दौरान, जब मुंह से सांस ली जाती है, तो निचला जबड़ा थोड़ा झुक जाता है, जिससे जीभ पीछे हट सकती है।
कोई सुनवाई हानि नहीं।ग्रसनी टॉन्सिल के आकार में वृद्धि से श्रवण नलियों के लुमेन का बंद होना और इसके वेंटिलेशन में व्यवधान हो सकता है। भविष्य में, यह कानदंड से भूलभुलैया तक ध्वनि कंपन के संचालन के उल्लंघन के कारण सुनवाई में कमी से प्रकट होता है। इसके अलावा, Eustachian ट्यूब के वेंटिलेशन का उल्लंघन अक्सर प्रतिश्यायी मध्यकर्णशोथ का कारण बनता है ( स्पर्शोन्मुख गुहा की सूजन).
नाक के म्यूकोसा की लगातार सूजन की अनुपस्थिति।पहली डिग्री के एडेनोइड्स की वृद्धि के साथ, नाक के श्लेष्म की सूजन और सूजन बहुत कम ही होती है। दूसरी और तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स, बदले में, क्रोनिक राइनाइटिस ( नाक के श्लेष्म की सूजन), जिसमें चिपचिपे और गाढ़े बलगम का स्राव होता है, जो नासिका मार्ग के लुमेन को बंद कर देता है। इस मामले में, नाक से सांस लेना रात और दिन दोनों समय असंभव हो जाता है। क्रोनिक राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न तीव्र श्वसन रोग हो सकते हैं, क्योंकि हवा मुंह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है।

उपचार की एक रूढ़िवादी विधि में विभिन्न दवाओं का उपयोग शामिल है जो नाक से सांस लेने की सुविधा प्रदान करते हैं, नाक स्राव के स्राव को कम करते हैं ( कसैले प्रभाव), एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीसेप्टिक प्रभाव है। कुछ मामलों में, वे एंटीएलर्जिक दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं, क्योंकि कुछ एलर्जी के अंतर्ग्रहण के कारण राइनाइटिस हो सकता है।

एडेनोइड्स का चिकित्सा उपचार

चिकित्सा समूह	प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन पत्र
*एंटिहिस्टामाइन्स*	*सुप्रास्टिन*	हिस्टामाइन के लिए एच 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम, जो मुख्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में से एक है जो एलर्जी प्रतिक्रिया का समर्थन करता है। नाक के म्यूकोसा के छोटे जहाजों की दीवार की पारगम्यता कम हो जाती है, जिससे एडिमा की गंभीरता में कमी आती है।	गोलियाँ भोजन के साथ ली जाती हैं। एक वर्ष तक के बच्चों को 6.25 मिलीग्राम, 1 से 6 साल तक - 8.25 मिलीग्राम, 7 से 14 - 12.5 मिलीग्राम दिन में 2 से 3 बार निर्धारित किया जाता है। वयस्कों को प्रतिदिन 25 से 50 मिलीग्राम 3 से 4 बार लेना चाहिए।
	*डायज़ोलिन*		भोजन से 5-10 मिनट पहले लें। 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को 50 मिलीग्राम दवा दिन में 1 से 2 बार, 5 से 10 साल तक, 50 मिलीग्राम दिन में 2 से 4 बार निर्धारित की जाती है। वयस्कों को 100 मिलीग्राम दिन में 1 से 3 बार लेना चाहिए।
	*लोरैटैडाइन*		गोलियां भोजन से 5 से 10 मिनट पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को दिन में एक बार 5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में एक बार 10 मिलीग्राम लेना चाहिए।
*मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स*	*विट्रम*	मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं जो शरीर की दैनिक आवश्यकता को पूरा करते हैं। केशिका पारगम्यता को सामान्य करता है ( छोटे बर्तन) नाक के म्यूकोसा, जो नाक के स्राव में कमी की ओर जाता है। यह कुछ हद तक उत्थान में भी सुधार करता है ( स्वास्थ्य लाभ) चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य होने के कारण नाक का म्यूकोसा।	अंदर, खाने के बाद। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क प्रतिदिन 1 टैबलेट।
	*मल्टी टैब*		अंदर, नाश्ते के दौरान या उसके तुरंत बाद। प्रति दिन 1 टैबलेट लेने के लिए असाइन करें।
	*डुओविट*		अंदर, नाश्ते के तुरंत बाद। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के साथ-साथ वयस्कों को दिन में एक बार 1 नीली और लाल गोली लेनी चाहिए। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है।
*सामयिक उपयोग के लिए विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाएं*	*प्रोटारगोल*	कसैला है ( नाक के स्राव के स्राव को कम करता है), विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक ( बैक्टीरिया के विकास को रोकता है) गतिविधि। सिल्वर आयन, जो दवा का हिस्सा हैं, रिलीज होने पर, डीएनए के साथ इंटरैक्ट करते हैं ( आनुवंशिक सामग्री) सूक्ष्मजीव और उन्हें बेअसर करते हैं। साथ ही, सिल्वर प्रोटीनेट श्लेष्म झिल्ली पर एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, जो पुनर्जनन प्रक्रिया में सुधार करता है और भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाने में मदद करता है।	6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रत्येक नाक मार्ग में दिन में 3 बार 1 से 2 बूंदों के साथ डाला जाता है। छह साल से बच्चे - 2 - 3 बूँदें, दिन में 3 बार भी। उपचार की अवधि 7 दिन है।
	*कॉलरगोल*
	*Poviargol*		प्रत्येक नाक में 5-6 बूंदों को 1% घोल में दिन में 3 बार डालें। उपचार की अवधि औसतन 3-5 दिन है।
*वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स*	*गैलाज़ोलिन*	अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण नाक के म्यूकोसा पर इसका स्पष्ट और लंबे समय तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है। नाक के स्राव के उत्पादन को कम करता है, ऊतक सूजन को कम करता है। नाक से सांस लेने में सुविधा होती है।	1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-2 बूँदें डालने के लिए निर्धारित किया जाता है, 6 से 15 वर्ष की आयु के - 2-3 बूँदें। उपयोग की बहुलता दिन में 1-3 बार। वयस्क दिन में 3-4 बार 1-3 बूँदें नियुक्त करते हैं। उपचार का कोर्स 5-7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि भविष्य में सहनशीलता विकसित होती है ( कोई प्रभाव नहीं).
	*Sanorin*

इसके अलावा, आप पारंपरिक दवा का उपयोग कर सकते हैं। थूजा तेल ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इस आवश्यक तेल में एक अच्छा decongestant और vasoconstrictor प्रभाव होता है। लेजर थेरेपी का भी अक्सर उपयोग किया जाता है, जो निर्देशित प्रकाश प्रवाह की कोशिकाओं पर प्रभाव पर आधारित होता है। लेजर थेरेपी एडिमा और भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करने में मदद करती है। उपचार के पाठ्यक्रम में 10-15 सत्र शामिल हैं, जो दैनिक रूप से किए जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार का विकल्प कई मापदंडों पर निर्भर करता है और केवल एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर ही तय करता है कि प्रत्येक मामले में कौन सी उपचार रणनीति उपयुक्त है।

क्या एडेनोइड्स का इलाज लेजर से किया जा सकता है?

एडेनोइड्स की लेजर थेरेपी वर्तमान में अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रही है और छोटे एडेनोइड्स के लिए यह एडेनोइड्स - एडेनोटॉमी को हटाने की शास्त्रीय विधि का मुख्य विकल्प है।

लेजर थेरेपी उच्च परिशुद्धता और आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। कम तीव्रता वाला लेज़र विकिरण न केवल ग्रसनी टॉन्सिल के ऊतकों को प्रभावित करता है ( adenoids), लेकिन आसपास के जहाजों और नाक के म्यूकोसा पर भी। लेजर थेरेपी नाक के म्यूकोसा की सूजन को कम करती है, भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करती है और एक जीवाणुरोधी प्रभाव पड़ता है। उसी समय, कुछ हद तक, लेजर विकिरण की क्रिया के तहत, स्थानीय प्रतिरक्षा उत्तेजित होती है ( प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि). लेजर थेरेपी का मानक कोर्स औसतन 7 से 15 सत्रों तक रहता है, जिसे रोजाना किया जाना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम को वर्ष में 3-4 बार दोहराने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, लेजर थेरेपी को रूढ़िवादी के साथ जोड़ा जा सकता है और होना चाहिए ( दवाई) एडेनोइड्स के उपचार की विधि। ज्यादातर मामलों में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाता है ( श्लैष्मिक शोफ को खत्म करने के लिए), एंटीथिस्टेमाइंस ( एलर्जी प्रक्रियाओं के साथ), साथ ही ऐसी दवाएं जिनमें विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और कसैले प्रभाव होते हैं ( स्राव उत्पादन कम करें).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह गैर-इनवेसिव ( ऊतक अखंडता के विघटन के बिना) उपचार की विधि के बहुत से लाभ हैं।

एडेनोइड्स के उपचार में लेजर थेरेपी के फायदे और नुकसान

लाभ	कमियां
यह वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया है और इसीलिए इसमें लोकल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।	एडेनोइड्स के बड़े विकास के लिए प्रभावी नहीं है।
कोई लिम्फोइड ऊतक नहीं हटाया जाता है ऊतक जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं) ग्रसनी टॉन्सिल, जो सामान्य प्रतिरक्षा की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।	एडेनोइड्स के आकार को कम नहीं करता है ( गिल्टी).
प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है।	कुछ मामलों में, बच्चे को कई मिनट तक स्थिर बैठना मुश्किल होता है।
90-95% मामलों में लेजर थेरेपी के पहले सत्र के बाद नाक से सांस लेने का सामान्यीकरण हासिल किया जाता है।
कोई पूर्ण मतभेद नहीं।

adenoids(एडेनोइड वृद्धि, वनस्पति) को आमतौर पर अत्यधिक बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल कहा जाता है टॉन्सिल- नासोफरीनक्स में स्थित एक प्रतिरक्षा अंग और कुछ सुरक्षात्मक कार्य करता है। यह रोग 3 से 15 वर्ष की आयु के लगभग आधे बच्चों में होता है, जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास की उम्र से संबंधित विशेषताओं से जुड़ा होता है। वयस्कों में एडेनोइड्स कम आम हैं और आमतौर पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए दीर्घकालिक जोखिम का परिणाम होते हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, ग्रसनी टॉन्सिल को पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर फैला हुआ लिम्फोइड ऊतक के कई गुना द्वारा दर्शाया जाता है। यह तथाकथित ग्रसनी लसीका वलय का हिस्सा है, जिसे कई प्रतिरक्षा ग्रंथियों द्वारा दर्शाया गया है। इन ग्रंथियों में मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स होते हैं - प्रतिरक्षा के नियमन और प्रावधान में शामिल इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाएं, यानी शरीर की विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रभाव से खुद को बचाने की क्षमता।

ग्रसनी लसीका वलय का निर्माण होता है:

नासॉफिरिन्जियल (ग्रसनी) टॉन्सिल।ग्रसनी के पीछे-ऊपरी भाग के श्लेष्म झिल्ली में स्थित अनपेक्षित टॉन्सिल।
भाषाई टॉन्सिल।अयुग्मित, जीभ की जड़ के श्लेष्म झिल्ली में स्थित है।
दो पैलेटिन टॉन्सिल।ये टॉन्सिल काफी बड़े होते हैं, जो ग्रसनी के प्रवेश द्वार के किनारों पर मौखिक गुहा में स्थित होते हैं।
दो ट्यूबल टॉन्सिल।वे श्रवण नलियों के उद्घाटन के पास, ग्रसनी की पार्श्व दीवारों में स्थित हैं। श्रवण ट्यूब एक संकीर्ण नहर है जो टिम्पेनिक गुहा (मध्य कान) को ग्रसनी से जोड़ती है। टिम्पेनिक गुहा में श्रवण अस्थि-पंजर (एनविल, मैलेलस और रकाब) होते हैं, जो टिम्पेनिक झिल्ली से जुड़े होते हैं। वे ध्वनि तरंगों की धारणा और प्रवर्धन प्रदान करते हैं। श्रवण ट्यूब का शारीरिक कार्य स्पर्शोन्मुख गुहा और वातावरण के बीच दबाव को बराबर करना है, जो ध्वनियों की सामान्य धारणा के लिए आवश्यक है। इस मामले में ट्यूबल टॉन्सिल की भूमिका संक्रमण को श्रवण ट्यूब में और आगे मध्य कान में प्रवेश करने से रोकना है।

साँस लेने के दौरान, हवा के साथ, एक व्यक्ति कई अलग-अलग सूक्ष्मजीवों को साँस लेता है जो लगातार वातावरण में मौजूद होते हैं। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का मुख्य कार्य शरीर में इन जीवाणुओं के प्रवेश को रोकना है। नाक के माध्यम से साँस ली गई हवा नासॉफिरिन्क्स (जहां नासॉफिरिन्जियल और ट्यूबल टॉन्सिल स्थित हैं) से गुजरती है, जबकि विदेशी सूक्ष्मजीव लिम्फोइड ऊतक के संपर्क में आते हैं। एक विदेशी एजेंट के साथ लिम्फोसाइटों के संपर्क में, इसके तटस्थता के उद्देश्य से स्थानीय सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल लॉन्च किया गया है। लिम्फोसाइट्स गहन रूप से विभाजित (गुणित) होने लगते हैं, जिससे अमिगडाला के आकार में वृद्धि होती है।

स्थानीय रोगाणुरोधी क्रिया के अलावा, ग्रसनी वलय के लिम्फोइड ऊतक अन्य कार्य भी करते हैं। इस क्षेत्र में, विदेशी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का प्राथमिक संपर्क होता है, जिसके बाद लिम्फोइड कोशिकाएं शरीर के अन्य प्रतिरक्षा ऊतकों को उनके बारे में जानकारी स्थानांतरित करती हैं, सुरक्षा के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली तैयार करती हैं।

एडेनोइड्स के कारण

सामान्य परिस्थितियों में, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की गंभीरता सीमित होती है, इसलिए, संक्रमण के स्रोत को समाप्त करने के बाद, ग्रसनी टॉन्सिल में लिम्फोसाइटों के विभाजन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। हालांकि, अगर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का नियमन गड़बड़ा जाता है या यदि रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए लंबे समय तक संपर्क देखा जाता है, तो वर्णित प्रक्रियाएं नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं, जिससे लिम्फोइड ऊतक की अत्यधिक वृद्धि (हाइपरट्रॉफी) हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपरट्रॉफाइड एमिग्डाला के सुरक्षात्मक गुण काफी कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्वयं रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा आबाद हो सकता है, अर्थात यह पुराने संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में वृद्धि का कारण हो सकता है:

बच्चे के शरीर की आयु विशेषताएं।प्रत्येक विदेशी सूक्ष्मजीव के संपर्क में आने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो लंबे समय तक शरीर में प्रसारित हो सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है (विशेष रूप से 3 साल के बाद, जब बच्चे किंडरगार्टन में भाग लेना शुरू करते हैं और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होते हैं), उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक से अधिक नए सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आती है, जिससे एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली और एडेनोइड्स का विकास हो सकता है। कुछ बच्चों में, पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि वयस्कता तक स्पर्शोन्मुख हो सकती है, जबकि अन्य मामलों में, श्वसन संबंधी समस्याएं और रोग के अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं।
विकास की जन्मजात विसंगतियाँ।प्रसवपूर्व अवधि में अंग निर्माण की प्रक्रिया में, विभिन्न विकारों को नोट किया जा सकता है, जो पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, प्रदूषित वायुमंडलीय हवा, उच्च पृष्ठभूमि विकिरण), चोटों या मां की पुरानी बीमारियों, शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से उकसाया जा सकता है ( बच्चे की माँ या पिता द्वारा)। इसका परिणाम नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का जन्मजात इज़ाफ़ा हो सकता है। एडेनोइड्स के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति को भी बाहर नहीं किया गया है, हालांकि, इस तथ्य की पुष्टि करने वाले कोई विशिष्ट डेटा नहीं हैं।
बार-बार संक्रामक रोग।ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस) के जीर्ण या अक्सर आवर्तक (बार-बार उत्तेजित) रोग ग्रसनी के लिम्फोइड रिंग में भड़काऊ प्रक्रिया के विकृति का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में वृद्धि और उपस्थिति हो सकती है। एडेनोइड्स का। इस संबंध में विशेष जोखिम तीव्र श्वसन वायरल रोग (एआरवीआई), यानी सर्दी, फ्लू हैं।
एलर्जी संबंधी रोग।संक्रमण के दौरान और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के दौरान सूजन के तंत्र काफी हद तक समान होते हैं। इसके अलावा, एक एलर्जी वाले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली शुरू में शरीर में संक्रमण के प्रवेश के जवाब में अधिक स्पष्ट प्रतिक्रियाओं के लिए पूर्वनिर्धारित होती है, जो ग्रसनी टॉन्सिल के अतिवृद्धि में भी योगदान कर सकती है।
हानिकारक पर्यावरणीय कारक।यदि कोई बच्चा लंबे समय तक धूल या हानिकारक रासायनिक यौगिकों से प्रदूषित हवा में सांस लेता है, तो इससे नासोफरीनक्स के लिम्फोइड संरचनाओं की गैर-संक्रामक सूजन और एडेनोइड्स की वृद्धि हो सकती है।

एडेनोइड्स के लक्षण

लंबे समय तक, एक बच्चे में एडेनोइड्स का विकास स्पर्शोन्मुख हो सकता है। आम तौर पर, इन बच्चों को अपने साथियों की तुलना में अधिक सर्दी होती है। माता-पिता को गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं - बच्चे की थकान में वृद्धि, मनोदशा में कमी, भूख न लगना, लगातार सिरदर्द। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, लिम्फोइड वृद्धि आकार में वृद्धि करती है और निकट स्थित अंगों और संरचनाओं के कार्यों को बाधित कर सकती है, जिसमें विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होंगी।

एडेनोइड्स के लक्षण हैं:

नाक से सांस लेने का उल्लंघन;
सुनने में परेशानी;
चेहरे की विकृति।

एडेनोइड्स के साथ नाक की श्वास का उल्लंघन

यह एडेनोइड्स वाले बच्चे में दिखाई देने वाले पहले लक्षणों में से एक है। इस मामले में श्वसन विफलता का कारण एडेनोइड्स में अत्यधिक वृद्धि है, जो नासॉफरीनक्स में फैलता है और साँस और साँस की हवा के मार्ग को रोकता है। विशेषता यह तथ्य है कि एडेनोइड्स के साथ केवल नाक से सांस लेने में गड़बड़ी होती है, जबकि मुंह से सांस लेने में तकलीफ नहीं होती है।

श्वसन विफलता की प्रकृति और डिग्री हाइपरट्रॉफ़िड (विस्तारित) टॉन्सिल के आकार से निर्धारित होती है। हवा की कमी के कारण बच्चे रात को ठीक से नहीं सो पाते, सोते समय खर्राटे लेते हैं और सूंघते हैं और अक्सर जाग जाते हैं। जागते समय ये अक्सर अपने मुंह से सांस लेते हैं, जो लगातार खुले रहते हैं। बच्चा अस्पष्ट रूप से, नासिका से बोल सकता है, "नाक के माध्यम से बात कर सकता है।"

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल होता जाता है और उसकी सामान्य स्थिति बिगड़ती जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी और अपर्याप्त नींद के कारण मानसिक और शारीरिक विकास में स्पष्ट कमी दिखाई दे सकती है।

एडेनोइड्स के साथ बहती नाक

एडेनोइड्स वाले आधे से अधिक बच्चों में नियमित रूप से नाक से स्राव होता है। इसका कारण नासॉफिरिन्क्स (विशेष रूप से, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल) के प्रतिरक्षा अंगों की अत्यधिक गतिविधि है, साथ ही उनमें लगातार प्रगतिशील भड़काऊ प्रक्रिया भी है। इससे नाक के म्यूकोसा की गॉब्लेट कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि होती है (ये कोशिकाएं बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं), जो बहती नाक की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

ऐसे बच्चे लगातार अपने साथ दुपट्टा या रुमाल रखने को मजबूर हैं। समय के साथ, नासोलैबियल सिलवटों के क्षेत्र में, त्वचा को नुकसान (लालिमा, खुजली) नोट किया जा सकता है, स्रावित बलगम के आक्रामक प्रभाव से जुड़ा हुआ है (नाक के बलगम में विशेष पदार्थ होते हैं, जिनमें से मुख्य कार्य है नाक में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश और विनाश)।

एडेनोइड्स के साथ खांसी

एडेनोइड्स के साथ खांसी सूखी, दर्दनाक होती है, शायद ही कभी थूक के साथ। इसकी घटना श्लेष्म झिल्ली में बढ़े हुए एडेनोइड वनस्पतियों द्वारा खांसी के रिसेप्टर्स (तंत्रिका अंत) की जलन से समझाया गया है। खांसी का एक अन्य कारण श्वसन मार्ग से बलगम हो सकता है (जो आमतौर पर रात में होता है)। इस मामले में, सुबह उठने के तुरंत बाद, बच्चे को एक उत्पादक खांसी होगी, साथ ही बड़ी मात्रा में बलगम निकलेगा।

एडेनोइड्स में सुनवाई हानि

श्रवण दोष नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की अत्यधिक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो कुछ मामलों में बड़े आकार तक पहुंच सकता है और श्रवण नलियों के आंतरिक (ग्रसनी) उद्घाटन को सचमुच अवरुद्ध कर सकता है। इस मामले में, कान की गुहा और वातावरण के बीच दबाव को बराबर करना असंभव हो जाता है। टिम्पेनिक गुहा से हवा धीरे-धीरे हल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप टिम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता परेशान होती है, जिससे सुनवाई हानि होती है।

यदि एडेनोइड्स केवल एक श्रवण ट्यूब के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, तो घाव के किनारे सुनवाई में कमी आएगी। यदि दोनों पाइपों को बंद कर दिया जाता है, तो दोनों पक्षों की सुनवाई बाधित हो जाएगी। रोग के प्रारंभिक चरणों में, श्रवण हानि अस्थायी हो सकती है, इस क्षेत्र में विभिन्न संक्रामक रोगों में नासॉफरीनक्स और ग्रसनी टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से जुड़ी हो सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया के कम होने के बाद, ऊतक शोफ कम हो जाता है, श्रवण ट्यूब का लुमेन निकल जाता है, और श्रवण हानि गायब हो जाती है। बाद के चरणों में, एडेनोइड वनस्पति बड़े आकार तक पहुंच सकती है और श्रवण नलियों के अंतराल को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, जिससे स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

एडेनोइड्स के लिए तापमान

एडेनोइड्स वाले बच्चों की लगातार संक्रामक बीमारियों के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ती गतिविधि के कारण तापमान में वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, रोग के बाद के चरणों में, जब एडेनोइड्स बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, और उनके स्थानीय सुरक्षात्मक कार्य बिगड़ा होते हैं, तो उनमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां विकसित हो सकती हैं। ये सूक्ष्मजीव और विषाक्त पदार्थ जो वे स्रावित करते हैं, वे लगातार प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और संक्रमण के अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियों को पैदा किए बिना तापमान में सबफ़ेब्राइल स्तर (37 - 37.5 डिग्री तक) में वृद्धि का कारण बनते हैं।

एडेनोइड्स के साथ चेहरे की विकृति

यदि 2-3 डिग्री के एडेनोइड्स का इलाज नहीं किया जाता है (जब नाक से सांस लेना लगभग असंभव है), तो मुंह से लंबे समय तक सांस लेने से चेहरे के कंकाल में कुछ बदलावों का विकास होता है, यानी तथाकथित "एडेनोइड फेस" बनता है।

"एडेनोइड फेस" की विशेषता है:

आधा खुला मुँह।नाक से सांस लेने में दिक्कत होने के कारण बच्चे को मुंह से सांस लेने पर मजबूर होना पड़ता है। यदि यह स्थिति काफी लंबे समय तक रहती है, तो यह एक आदत बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एडेनोइड्स को हटाने के बाद भी बच्चा मुंह से सांस लेगा। इस स्थिति के सुधार के लिए डॉक्टरों और माता-पिता दोनों की ओर से बच्चे के साथ लंबे और श्रमसाध्य कार्य की आवश्यकता होती है।
ढीला और लम्बा निचला जबड़ा।इस तथ्य के कारण कि बच्चे का मुंह लगातार खुला रहता है, निचला जबड़ा धीरे-धीरे लंबा और खिंचता है, जिससे कुरूपता होती है। समय के साथ, टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त के क्षेत्र में कुछ विकृति होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें संकुचन (फ्यूजन) बन सकते हैं।
कठोर तालू की विकृति।यह सामान्य नाक से सांस लेने की कमी के कारण होता है। कठोर तालू ऊंचा स्थित है, गलत तरीके से विकसित हो सकता है, जो बदले में अनुचित विकास और दांतों की स्थिति की ओर जाता है।
उदासीन चेहरे की अभिव्यक्ति।रोग (महीनों, वर्षों) के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण की प्रक्रिया, विशेष रूप से, मस्तिष्क में, काफी बाधित होती है। इससे बच्चे के मानसिक विकास, बिगड़ा हुआ स्मृति, मानसिक और भावनात्मक गतिविधि में स्पष्ट अंतराल हो सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वर्णित परिवर्तन रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ ही होते हैं। एडेनोइड्स को समय पर हटाने से नाक की श्वास सामान्य हो जाएगी और चेहरे के कंकाल में परिवर्तन को रोका जा सकेगा।

एडेनोइड्स का निदान

यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक दिखाई देते हैं, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जो पूरी तरह से निदान करेगा और सटीक निदान करेगा।

एडेनोइड्स के निदान के लिए प्रयोग किया जाता है:

पश्च राइनोस्कोपी।एक साधारण अध्ययन जो आपको ग्रसनी टॉन्सिल के इज़ाफ़ा की डिग्री का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह एक छोटे से दर्पण का उपयोग करके किया जाता है, जिसे डॉक्टर द्वारा मुंह के माध्यम से गले में डाला जाता है। अध्ययन दर्द रहित है, इसलिए इसे सभी बच्चों के लिए किया जा सकता है और वस्तुतः इसका कोई मतभेद नहीं है।

नासॉफिरिन्क्स की उंगली परीक्षा।यह एक काफी जानकारीपूर्ण अध्ययन भी है, जो आपको स्पर्श द्वारा टॉन्सिल के इज़ाफ़ा की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। परीक्षा से पहले, डॉक्टर बाँझ दस्ताने पहनता है और बच्चे की तरफ खड़ा होता है, जिसके बाद बाएं हाथ की उंगली उसके गाल पर बाहर से दबाती है (जबड़े को बंद करने और चोट से बचाने के लिए), और तर्जनी के साथ दाहिना हाथ वह जल्दी से एडेनोइड्स, चोएने और नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार की जांच करता है।
एक्स-रे अध्ययन।ललाट और पार्श्व अनुमानों में सादा एक्स-रे एडेनोइड्स की पहचान कर सकते हैं जो बड़े आकार तक पहुंच गए हैं। कभी-कभी रोगियों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है, जो ग्रसनी टॉन्सिल में परिवर्तन की प्रकृति का अधिक विस्तृत मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, चॉनाई के ओवरलैप की डिग्री और अन्य परिवर्तन।
एंडोस्कोपी।नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा काफी विस्तृत जानकारी दी जा सकती है। इसका सार एक एंडोस्कोप (एक विशेष लचीली ट्यूब, जिसके एक सिरे पर एक वीडियो कैमरा लगा होता है) को नाक (एंडोस्कोपिक राइनोस्कोपी) या मुंह के माध्यम से (एंडोस्कोपिक एपिफेरींगोस्कोपी) के माध्यम से नासॉफरीनक्स में डालने में निहित है, जबकि डेटा से कैमरा मॉनिटर को प्रेषित किया जाता है। यह आपको एडेनोइड्स की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देता है, चोएने और श्रवण ट्यूबों की पेटेंसी की डिग्री का आकलन करता है। असुविधा या प्रतिवर्त उल्टी को रोकने के लिए, अध्ययन शुरू होने से 10-15 मिनट पहले, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को एक संवेदनाहारी स्प्रे के साथ इलाज किया जाता है - एक पदार्थ जो तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करता है (उदाहरण के लिए, लिडोकेन या नोवोकेन)।
ऑडियोमेट्री।आपको एडेनोइड्स वाले बच्चों में श्रवण हानि की पहचान करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया का सार इस प्रकार है - बच्चा एक कुर्सी पर बैठता है और हेडफ़ोन डालता है, जिसके बाद डॉक्टर एक निश्चित तीव्रता की ध्वनि रिकॉर्डिंग चालू करना शुरू कर देता है (ध्वनि पहले एक कान तक पहुंचाई जाती है, फिर दूसरे को)। जब बच्चा आवाज सुने तो उसे संकेत देना चाहिए।
प्रयोगशाला परीक्षण।एडेनोइड्स के लिए प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं, क्योंकि वे निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति नहीं देते हैं। उसी समय, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए पोषक मीडिया पर नासॉफरीनक्स से एक स्वैब का टीकाकरण) कभी-कभी रोग के कारण को निर्धारित करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है। सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन (9 x 10 9 / एल से अधिक ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि और प्रति घंटे 10-15 मिमी से अधिक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि) एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है शरीर में।

एडेनोइड्स के इज़ाफ़ा की डिग्री

हाइपरट्रॉफिड नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के आकार के आधार पर रोग के लक्षण अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किए जा सकते हैं। उपचार और पूर्वानुमान के तरीकों की पसंद के लिए अतिवृद्धि की डिग्री का निर्धारण महत्वपूर्ण है।

एडेनोइड वनस्पतियों के आकार के आधार पर, ये हैं:

पहली डिग्री के एडेनोइड्स।नैदानिक रूप से, यह अवस्था किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। दिन में, बच्चा नाक के माध्यम से स्वतंत्र रूप से सांस लेता है, लेकिन रात में बिगड़ा हुआ नाक श्वास, खर्राटे, दुर्लभ जागरण हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रात में नासोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली थोड़ी सूज जाती है, जिससे एडेनोइड्स के आकार में वृद्धि होती है। नासॉफिरिन्क्स की जांच करते समय, छोटे आकार के एडेनोइड विकास को निर्धारित किया जा सकता है, वोमर (नाक पट के गठन में शामिल हड्डी) के 30-35% तक को कवर किया जा सकता है, चोएना के लुमेन को थोड़ा अवरुद्ध कर सकता है (नाक गुहा को जोड़ने वाले छेद) नासोफरीनक्स के साथ)।
दूसरी डिग्री के एडेनोइड्स।इस मामले में, एडेनोइड्स इतने बढ़ जाते हैं कि वे आधे से अधिक वोमर को कवर करते हैं, जो पहले से ही बच्चे की नाक से सांस लेने की क्षमता को प्रभावित करता है। नाक से सांस लेना मुश्किल है, लेकिन फिर भी संरक्षित है। बच्चा अक्सर अपने मुंह से सांस लेता है (आमतौर पर शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के बाद)। रात में तेज खर्राटे आते हैं, बार-बार जागना। इस स्तर पर, नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन, खांसी और रोग के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ऑक्सीजन की पुरानी कमी के लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं।
एडेनोइड्स 3 डिग्री।रोग की तीसरी डिग्री पर, हाइपरट्रॉफिड ग्रसनी टॉन्सिल पूरी तरह से कोना को कवर करता है, जिससे नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है। उपरोक्त सभी लक्षण गंभीर हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण दिखाई देते हैं और प्रगति होती है, चेहरे के कंकाल की विकृति दिखाई दे सकती है, बच्चा मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है, और इसी तरह।

सर्जरी के बिना एडेनोइड्स का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव न केवल एडेनोइड्स के आकार और रोग की अवधि पर निर्भर करता है, बल्कि नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर भी निर्भर करता है। साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि विशेष रूप से रूढ़िवादी उपाय रोग की केवल 1 डिग्री के साथ प्रभावी होते हैं, जबकि 2-3 डिग्री के एडेनोइड उनके हटाने के संकेत हैं।

एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

दवा से इलाज;
नाक में बूँदें और स्प्रे;
नाक धोना;

साँस लेने के व्यायाम;

दवाओं के साथ एडेनोइड्स का उपचार

ड्रग थेरेपी का लक्ष्य रोग के कारणों को खत्म करना और ग्रसनी टॉन्सिल के आगे बढ़ने से रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, स्थानीय और प्रणालीगत दोनों प्रभावों वाले विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

एडेनोइड्स का चिकित्सा उपचार

औषधि समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	खुराक और प्रशासन
*एंटीबायोटिक दवाओं*	*Cefuroxime*	एंटीबायोटिक्स केवल एक जीवाणु संक्रमण के प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं या जब रोगजनक बैक्टीरिया नासॉफरीनक्स और एडेनोइड्स के श्लेष्म झिल्ली से अलग होते हैं। इन दवाओं का मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना व्यावहारिक रूप से विदेशी सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।	बच्चे - 10 - 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन ( मिलीग्राम/किग्रा) दिन में 3-4 बार। वयस्क - 750 मिलीग्राम दिन में 3 बार ( अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से).
	*अमोक्सिक्लेव*		बच्चे - 12 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3 बार। वयस्क - 250 - 500 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार।
	*इरीथ्रोमाइसीन*		बच्चे - 10-15 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2-3 बार। वयस्क - 500-1000 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार।
*एंटिहिस्टामाइन्स*	*Cetirizine*	हिस्टामाइन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जिसका शरीर में विभिन्न ऊतकों के स्तर पर कई प्रभाव होते हैं। ग्रसनी टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति से इसके ऊतकों में हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार और रक्त के तरल भाग को अंतरकोशिकीय स्थान, एडिमा और हाइपरमिया में छोड़ने से प्रकट होता है। ( लालपन) ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली। एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के नकारात्मक प्रभावों को रोकते हैं, रोग के कुछ नैदानिक अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हैं।	अंदर, गर्म पानी के एक पूरे गिलास से धोना। 6 वर्ष तक के बच्चे - 2.5 मिलीग्राम दिन में दो बार। वयस्क - 5 मिलीग्राम दिन में दो बार।
	*क्लेमास्टाइन*		*अंदर, खाने से पहले:* 6 वर्ष तक के बच्चे - 0.5 मिलीग्राम 1 - 2 बार एक दिन। वयस्क - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
	*लोरैटैडाइन*		12 वर्ष तक के बच्चे - 5 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। वयस्क - 10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।
*मल्टीविटामिन की तैयारी*	*एविट*	इन तैयारियों में विभिन्न विटामिन होते हैं, जो बच्चे के सामान्य विकास के साथ-साथ उसके शरीर की सभी प्रणालियों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक होते हैं। *एडेनोइड्स के साथ, विशेष महत्व के हैं:* बी विटामिन -चयापचय प्रक्रियाओं, तंत्रिका तंत्र के कामकाज, हेमटोपोइजिस प्रक्रियाओं आदि को विनियमित करें। विटामिन सी -प्रतिरक्षा प्रणाली की गैर-विशिष्ट गतिविधि को बढ़ाता है। विटामिन ई -तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मल्टीविटामिन दवाएं हैं, जिनके अनियंत्रित या गलत उपयोग से कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।	अंदर, 1 महीने के लिए प्रति दिन 1 कैप्सूल, जिसके बाद आपको 3-4 महीने के लिए ब्रेक लेना चाहिए।
	*विट्रम*
	*बायोवाइटल*		वयस्क - 1 - 2 गोलियाँ प्रति दिन 1 बार ( सुबह या लंच के समय). बच्चे -एक ही समय में दिन में एक बार आधा टैबलेट।
*इम्युनोस्टिममुलंट्स*	*इमुडन*	इस दवा में बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने की क्षमता है, जिससे बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों से पुन: संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।	गोलियों को हर 4 से 8 घंटे में चूसना चाहिए। उपचार का कोर्स 10-20 दिन है।

एडेनोइड्स के साथ नाक में बूँदें और स्प्रे

दवाओं का स्थानीय अनुप्रयोग एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार का एक अभिन्न अंग है। ड्रॉप्स और स्प्रे का उपयोग सीधे नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली और बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल तक दवाओं की डिलीवरी सुनिश्चित करता है, जो अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एडेनोइड्स का स्थानीय दवा उपचार

औषधि समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	खुराक और प्रशासन
*विरोधी भड़काऊ दवाएं*	*Avamys*	इन स्प्रे में स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ हार्मोनल तैयारी होती है। वे ऊतक सूजन को कम करते हैं, श्लेष्म गठन की तीव्रता को कम करते हैं और एडेनोइड्स के आगे बढ़ने को रोकते हैं।	6 से 12 साल के बच्चे - 1 खुराक ( 1 इंजेक्शन) प्रत्येक नासिका मार्ग में प्रति दिन 1 बार। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे - 1 - 2 इंजेक्शन प्रति दिन 1 बार।
	*नैसोनेक्स*
	*प्रोटारगोल*	दवा में सिल्वर प्रोटीनेट होता है, जिसमें सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी क्रिया होती है।	नाक की बूंदों को 1 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार लगाना चाहिए। 6 वर्ष तक के बच्चे -प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद। प्रत्येक नासिका मार्ग में 2-3 बूंदें।
*होम्योपैथिक तैयारी*	*यूफोरबियम*	पौधे, पशु और खनिज घटक होते हैं जिनके विरोधी भड़काऊ और एलर्जी विरोधी प्रभाव होते हैं।	6 वर्ष तक के बच्चे -प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 इंजेक्शन दिन में 2-4 बार। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क -प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 इंजेक्शन दिन में 4-5 बार।
*होम्योपैथिक तैयारी*	*तुई का तेल*	जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो इसमें एक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है, और यह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी उत्तेजित करता है।	4-6 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 2-3 बूंदें डालें। उपचार के दौरान एक महीने में दोहराया जा सकता है।
*वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स*	*Xylometazoline*	जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह दवा नाक के म्यूकोसा और नासोफरीनक्स की रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनती है, जिससे ऊतकों की सूजन में कमी आती है और नाक से सांस लेने में आसानी होती है।	स्प्रे या नाक की बूंदों को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 3 बार इंजेक्ट किया जाता है ( खुराक रिलीज के रूप से निर्धारित होता है). उपचार की अवधि 7-10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया का विकास हो सकता है ( उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस - नाक के म्यूकोसा की असामान्य वृद्धि).

एडेनोइड्स के लिए नाक धोना

नाक धोने के लिए, फार्मेसी की तैयारी (उदाहरण के लिए, एक्वालोर) या स्व-तैयार खारा समाधान का उपयोग किया जा सकता है।

नाक धोने के सकारात्मक प्रभाव हैं:

नासॉफिरिन्क्स और एडेनोइड्स की सतह से बलगम और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को यांत्रिक रूप से हटाना।
खारा समाधान के रोगाणुरोधी प्रभाव।
विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।
एंटी-एडेमेटस एक्शन।

धुलाई के समाधान के फार्मेसी रूपों को विशेष कंटेनरों में एक लंबी नोक के साथ उत्पादित किया जाता है, जिसे नाक के मार्ग में डाला जाता है। घरेलू समाधान (1 - 2 चम्मच नमक प्रति 1 कप गर्म उबले हुए पानी) का उपयोग करते समय, आप एक सिरिंज या एक साधारण 10 - 20 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।

आप निम्न में से किसी एक तरीके से अपनी नाक धो सकते हैं:

अपने सिर को झुकाएं ताकि एक नासिका मार्ग दूसरे से ऊंचा हो। बेहतर नथुने में कुछ मिलीलीटर घोल इंजेक्ट करें, जो निचले नथुने से बहना चाहिए। प्रक्रिया को 3-5 बार दोहराएं।
अपने सिर को पीछे की ओर झुकाएं और अपनी सांस को रोकते हुए 5-10 मिलीलीटर घोल को एक नासिका मार्ग में इंजेक्ट करें। 5-15 सेकंड के बाद, अपने सिर को नीचे झुकाएं और घोल को बहने दें, फिर इस प्रक्रिया को 3-5 बार दोहराएं।

नाक धोने को दिन में 1-2 बार करना चाहिए। बहुत अधिक गाढ़े खारे घोल का उपयोग न करें, क्योंकि इससे नाक के म्यूकोसा, नासॉफरीनक्स, वायुमार्ग और श्रवण नलियों को नुकसान हो सकता है।

एडेनोइड्स के लिए साँस लेना

साँस लेना एक सरल और प्रभावी तरीका है जो आपको दवा को सीधे इसके प्रभाव के स्थान पर (नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली और एडेनोइड्स तक) पहुंचाने की अनुमति देता है। साँस लेने के लिए, विशेष उपकरण या तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जा सकता है।

शुष्क साँस लेना।ऐसा करने के लिए, आप देवदार, नीलगिरी, पुदीने के तेल का उपयोग कर सकते हैं, जिसकी 2-3 बूंदों को एक साफ रूमाल पर लगाना चाहिए और बच्चे को 3-5 मिनट के लिए सांस लेने देना चाहिए।
गीला साँस लेना।इस मामले में, बच्चे को वाष्प युक्त औषधीय पदार्थों के कणों को सांस लेना चाहिए। ताजे उबले हुए पानी में समान तेल (5-10 बूंद प्रत्येक) डाले जा सकते हैं, जिसके बाद बच्चे को पानी के कंटेनर के ऊपर झुकना चाहिए और 5-10 मिनट के लिए भाप में सांस लेनी चाहिए।
नमक साँस लेना। 500 मिली पानी में 2 चम्मच नमक मिलाएं। घोल में उबाल आने दें, आंच से उतार लें और 5 से 7 मिनट के लिए भाप लें। आप घोल में आवश्यक तेलों की 1-2 बूंदें भी मिला सकते हैं।
एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना।नेब्युलाइज़र एक विशेष एटमाइज़र है जिसमें औषधीय तेल का एक जलीय घोल रखा जाता है। दवा इसे छोटे कणों में छिड़कती है जो एक ट्यूब के माध्यम से रोगी की नाक में प्रवेश करती है, श्लेष्म झिल्ली को सिंचित करती है और दुर्गम स्थानों में प्रवेश करती है।

इनहेलेशन के सकारात्मक प्रभाव हैं:

श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना (सूखी साँस लेना के अपवाद के साथ);
नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में रक्त परिसंचरण में सुधार;
श्लेष्म स्राव की मात्रा में कमी;
श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि;
विरोधी भड़काऊ कार्रवाई;
एंटी-एडेमेटस एक्शन;
जीवाणुरोधी क्रिया।

एडेनोइड्स के लिए फिजियोथेरेपी

श्लेष्म झिल्ली पर भौतिक ऊर्जा का प्रभाव आपको इसके गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने, सूजन की गंभीरता को कम करने, कुछ लक्षणों को खत्म करने और रोग की प्रगति को धीमा करने की अनुमति देता है।

एडेनोइड्स के साथ, यह निर्धारित है:

पराबैंगनी विकिरण (यूवीआई)।नाक की श्लेष्मा झिल्ली को विकिरणित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके लंबे सिरे को एक-एक करके नाक के मार्ग में डाला जाता है (यह पराबैंगनी किरणों को आँखों और शरीर के अन्य भागों में प्रवेश करने से रोकता है)। इसमें जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होते हैं।
ओजोन थेरेपी।नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर ओजोन (ऑक्सीजन का एक सक्रिय रूप) के आवेदन में एक जीवाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव होता है, स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।
लेजर थेरेपी।लेज़र एक्सपोज़र से नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के तापमान में वृद्धि होती है, रक्त और लसीका वाहिकाओं का विस्तार होता है, और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है। इसके अलावा, लेजर विकिरण कई प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक है।

एडेनोइड्स के लिए श्वास व्यायाम

श्वसन जिम्नास्टिक में एक विशेष योजना के अनुसार एक साथ सांस लेने के साथ-साथ कुछ शारीरिक व्यायाम करना शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साँस लेने के व्यायाम न केवल औषधीय प्रयोजनों के लिए, बल्कि एडेनोइड्स को हटाने के बाद सामान्य नाक से साँस लेने को बहाल करने के लिए भी संकेत दिए गए हैं। तथ्य यह है कि बीमारी की प्रगति के साथ, बच्चा लंबे समय तक मुंह से विशेष रूप से सांस ले सकता है, इस प्रकार "भूल" सकता है कि नाक से सही तरीके से कैसे सांस ली जाए। व्यायाम के एक सेट के सक्रिय कार्यान्वयन से ऐसे बच्चों में 2 से 3 सप्ताह के भीतर सामान्य नाक से सांस लेने में मदद मिलती है।

एडेनोइड्स के साथ, साँस लेने के व्यायाम इसमें योगदान करते हैं:

भड़काऊ और एलर्जी प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करें;
स्रावित बलगम की मात्रा में कमी;
खांसी की गंभीरता में कमी;
नाक से सांस लेने का सामान्यीकरण;
नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार।

साँस लेने के व्यायाम में व्यायाम के निम्नलिखित सेट शामिल हैं:

1 व्यायाम।खड़े होने की स्थिति में, आपको नाक के माध्यम से 4-5 तेज सक्रिय साँसें लेने की आवश्यकता होती है, जिनमें से प्रत्येक के बाद धीमी गति से (3-5 सेकंड के लिए), मुंह के माध्यम से निष्क्रिय साँस छोड़ना चाहिए।
2 व्यायाम।प्रारंभिक स्थिति - खड़े, पैर एक साथ। व्यायाम की शुरुआत में, आपको धीरे-धीरे अपने धड़ को आगे की ओर झुकाना चाहिए, अपने हाथों से फर्श तक पहुँचने की कोशिश करनी चाहिए। झुकाव के अंत में (जब हाथ लगभग फर्श को छूते हैं), आपको नाक से तेज गहरी सांस लेने की जरूरत है। साँस छोड़ना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, साथ ही साथ प्रारंभिक स्थिति में वापस आना चाहिए।
3 व्यायाम।प्रारंभिक स्थिति - खड़े, पैर कंधे-चौड़ाई अलग। आपको व्यायाम की शुरुआत धीमी स्क्वाट से करनी चाहिए, जिसके अंत में आपको गहरी, तेज सांस लेनी चाहिए। साँस छोड़ना भी धीरे-धीरे, सुचारू रूप से, मुँह से किया जाता है।
4 व्यायाम।अपने पैरों पर खड़े होकर, आपको बारी-बारी से अपने सिर को दाएं और बाएं मोड़ना चाहिए, फिर आगे और पीछे झुकना चाहिए, जबकि प्रत्येक मोड़ और झुकाव के अंत में, नाक से तेज सांस लें, इसके बाद मुंह से निष्क्रिय साँस छोड़ें।

प्रत्येक व्यायाम को 4-8 बार दोहराया जाना चाहिए, और पूरे परिसर को दिन में दो बार (सुबह और शाम, लेकिन सोने से एक घंटे पहले नहीं) किया जाना चाहिए। यदि व्यायाम के दौरान बच्चे को सिरदर्द या चक्कर आना शुरू हो जाता है, तो कक्षाओं की तीव्रता और अवधि कम होनी चाहिए। इन लक्षणों की घटना को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बहुत तेजी से सांस लेने से रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड (कोशिकीय श्वसन का उप-उत्पाद) को हटाने में वृद्धि होती है। यह रक्त वाहिकाओं के प्रतिवर्त संकुचन और मस्तिष्क के स्तर पर ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है।

घर पर लोक उपचार के साथ एडेनोइड्स का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा में दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला होती है जो एडेनोइड्स के लक्षणों को समाप्त कर सकती है और रोगी की वसूली में तेजी ला सकती है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एडेनोइड्स के अपर्याप्त और असामयिक उपचार से कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए आपको स्व-उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एडेनोइड्स के उपचार के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

प्रोपोलिस का जलीय अर्क। 500 मिलीलीटर पानी में 50 ग्राम कुचला हुआ प्रोपोलिस मिलाएं और एक घंटे के लिए पानी के स्नान में रखें। छानकर आधा चम्मच दिन में 3-4 बार लें। यह विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करता है।
मुसब्बर का रस।सामयिक अनुप्रयोग के लिए, मुसब्बर के रस की 1-2 बूंदों को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 2-3 बार डाला जाना चाहिए। इसका एक जीवाणुरोधी और कसैले प्रभाव है।
ओक छाल, सेंट जॉन पौधा और टकसाल से संग्रह।संग्रह तैयार करने के लिए, आपको कटे हुए ओक की छाल के 2 बड़े चम्मच, सेंट जॉन पौधा का 1 चम्मच और पुदीना का 1 चम्मच मिलाना होगा। परिणामी मिश्रण को 1 लीटर पानी के साथ डालें, उबाल लेकर 4-5 मिनट तक उबालें। कमरे के तापमान पर 3-4 घंटे के लिए ठंडा करें, छान लें और संग्रह की 2-3 बूंदों को सुबह और शाम बच्चे के प्रत्येक नासिका मार्ग में डालें। इसका एक कसैला और रोगाणुरोधी प्रभाव है।
समुद्री हिरन का सींग का तेल।इसमें विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और जीवाणुरोधी कार्रवाई है। इसे दिन में दो बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए, प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 बूंदें डालना।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

एडेनोइड्स (नासोफेरींजल टॉन्सिल) जीभ के ऊपर नाक गुहा के नीचे स्थित लिम्फोइड ऊतक हैं। ऊपरी ग्रसनी के किनारों पर स्थित टॉन्सिल की तरह, एडेनोइड एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, रोगजनकों को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकते हैं। एक फिल्टर होने के नाते जो वायरस और बैक्टीरिया को "एकत्रित" करता है, ग्रसनी टॉन्सिल एक साथ संक्रमण का केंद्र बन जाता है, और इसलिए सूजन हो सकती है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

जोखिम समूह

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि लसीकावत् ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि एक बचपन की बीमारी है, जो आंशिक रूप से सच है। एडेनोइड्स बचपन में अच्छी तरह से विकसित होते हैं, और 12 साल बाद वे कम होने लगते हैं और 18 साल की उम्र तक व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं। हालांकि, ऊतक के छोटे पैच भी सूजन हो सकते हैं, खासकर अगर कोई व्यक्ति पुरानी नासॉफिरिन्जियल बीमारी से पीड़ित हो। इसलिए, वयस्कों में एडेनोइड्स को हटाना भी किया जाता है। लेकिन आंकड़े कहते हैं कि सभी मामलों में से 80% 3-10 वर्ष की आयु के रोगी हैं, अन्य 15% 10-15 वर्ष के बच्चे हैं, और शेष 5% वयस्क और शिशु हैं।

बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण

एडेनोइड्स में वृद्धि का मुख्य कारण एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रिया है: बैक्टीरिया, वायरस, कवक। अक्सर, पैथोलॉजी खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य गंभीर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, खासकर जब एक बीमारी अचानक दूसरे द्वारा बदल दी जाती है। उदाहरण के लिए, एसएआरएस एडेनोइड्स में वृद्धि का कारण बनता है, और जब ठंड कम हो जाती है, तो वे कम हो जाते हैं। यदि रोग का एक नया हमला कुछ दिनों के तुरंत बाद होता है, तो ग्रसनी टॉन्सिल के पास सामान्य आकार में लौटने का समय नहीं होता है और इससे भी अधिक सूजन हो जाती है। निम्नलिखित कारक भी पैथोलॉजी के विकास में योगदान कर सकते हैं:

कम उम्र (0-3 वर्ष) में संक्रामक रोगों का संचरण;
आनुवंशिक गड़बड़ी - लसीका और अंतःस्रावी तंत्र के एक वंशानुगत विकार के साथ, एडेनोइड्स में वृद्धि के साथ, बच्चे अधिक वजन, बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह, उदासीनता और सुस्ती से पीड़ित हैं;
कठिन प्रसव, गर्भवती माँ द्वारा जहरीली दवाओं का उपयोग, गर्भधारण की अवधि के दौरान वायरल रोग, जन्म की चोटें - डॉक्टरों के अनुसार, ये सभी कारक नवजात शिशुओं में बीमारी के जोखिम को बढ़ाते हैं;
खराब पारिस्थितिकी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी और कम प्रतिरक्षा।

संकेत और लक्षण

रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में एडेनोइड्स की वनस्पति स्वतंत्र रूप से या पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि के साथ आगे बढ़ सकती है। सबसे पहले, जबकि लसीकावत् ऊतक अभी तक बहुत बड़ा नहीं हुआ है, रोग के कोई लक्षण नहीं हैं। लेकिन भविष्य में, रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

नाक के म्यूकोसा की सूजन, नाक मार्ग से नासॉफिरिन्क्स में बहने वाले श्लेष्म स्राव के प्रचुर स्राव के साथ;
पलटा खांसी और गले में खराश;
मुंह से सांस लेने की आवश्यकता के कारण बेचैन नींद, जो अक्सर खर्राटों का कारण बनती है;
बिगड़ा हुआ श्रवण समारोह, अक्सर ओटिटिस मीडिया के साथ;
आवाज में अनुनासिकता की उपस्थिति के कारण बिगड़ा हुआ भाषण;
श्वसन विफलता के कारण ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुस्ती और मानसिक गतिविधि में कमी आई है।

कभी-कभी बहती नाक के बिना एडेनोइड्स की सूजन होती है। यदि लगातार राइनाइटिस दिखाई देता है, तो इसका इलाज करना मुश्किल है। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (एडेनोओडाइटिस) में एक पुरानी संक्रामक फोकस के विकास के मामले में, नशा के स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं: सिरदर्द, भूख न लगना, तापमान, सूजन लिम्फ नोड्स, सुस्ती और अन्य।

एडेनोइड्स की डिग्री

भड़काऊ प्रक्रिया की उपेक्षा इस बात से निर्धारित होती है कि वोमर (नाक पट के आधार पर हड्डी की प्लेट) कितनी दृढ़ता से अतिवृद्धि लिम्फोइड ऊतक द्वारा अवरुद्ध है। पैथोलॉजी की तीन डिग्री हैं।

मैं	युग्मक का 1/3 भाग (केवल इसका ऊपरी भाग) तक ढका हुआ; दिन के दौरान, बच्चा नाक के माध्यम से सामान्य रूप से सांस लेता है, और रात में सूजन तेज हो जाती है, और रक्त एडेनोइड्स में चला जाता है, जिससे बच्चे को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है; रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।
मैं द्वितीय	नासॉफिरिन्क्स के लुमेन का 33-60% अवरुद्ध।
द्वितीय	60% से अधिक कल्टर अवरुद्ध है; तेज नाक की आवाज के कारण अस्पष्ट भाषण; बच्चे का मुंह लगातार अजर रहता है, और वह सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता है; सर्जिकल हस्तक्षेप व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।
तृतीय	नाक मार्ग लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हैं; बच्चा केवल मुंह से सांस ले सकता है, और यह मुश्किल है; एडेनोइड्स का सर्जिकल हटाने।

एडेनोइड्स की सूजन के परिणाम

समय पर उपचार की कमी से पुरानी सूजन (एडेनोओडाइटिस) हो सकती है, जो लगातार "खुले" संक्रामक फोकस की विशेषता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव श्वसन पथ और अन्य अंगों में फैलने लगते हैं। इसके साथ ही, एक बच्चे में उपेक्षित एडेनोइड्स कई कार्यात्मक विकारों का कारण बनता है:

श्रवण हानि और ओटिटिस मीडिया - एक बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल न केवल वोमर, बल्कि यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह को भी अवरुद्ध करता है, जिससे टिम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता कम हो जाती है। यदि बच्चा कम से कम 6 मीटर की दूरी से फुसफुसाहट नहीं सुनता है, तो उसे श्रवण दोष है। इसका कारण न्यूरिटिस भी हो सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नतीजतन, बैक्टीरिया श्रवण ट्यूब के माध्यम से फैल सकता है, जिससे आगे लगातार मध्यकर्णशोथ हो सकता है।
पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि - वे इतने बढ़े हुए हैं कि वे लगभग एक दूसरे को छूते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। बढ़े हुए ऊतक को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
मानसिक गतिविधि का बिगड़ना - साँस लेने में कठिनाई के परिणामस्वरूप, शरीर में ऑक्सीजन की कमी 12 - 18% है, जो मस्तिष्क की "भुखमरी" का कारण बनती है और, परिणामस्वरूप, शैक्षणिक प्रदर्शन में गिरावट, स्मृति दुर्बलता और असावधानी।
चेहरे के कंकाल का उल्लंघन - चेहरे की हड्डियों का असामान्य विकास होता है, जिसके कारण बच्चा लगातार "नाक" करने लगता है।
बार-बार जुकाम और श्वसन पथ के रोग - एक दुष्चक्र: रोग के कारण, एडेनोइड्स बढ़ जाते हैं - बलगम का ठहराव होता है और माध्यमिक सूजन शुरू होती है - ग्रसनी टॉन्सिल से संक्रमण "पुनः आरंभ" होता है।
इन स्पष्ट विकारों के अलावा, एडेनोइड पैथोलॉजी अन्य समस्याओं का कारण बनती है: गुर्दे की शिथिलता और बिस्तर गीला करना; एलर्जी, जिसके विकास को एक पुरानी रोगजनक वातावरण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है; बेचैन नींद, सिरदर्द, खराब मूड आदि के कारण मानसिक असंतुलन।

क्रमानुसार रोग का निदान

लंबे समय तक, एक बच्चे में एडेनोइड्स की परिभाषा नासॉफरीनक्स की एक सामान्य डिजिटल परीक्षा में कम हो गई थी। साथ ही, बच्चे के मुंह में एक छोटा सा शीशा डाला गया, एक्स-रे लिए गए, और सामान्य संकेतों का आकलन किया गया, उदाहरण के लिए, बार-बार दर्द होना और नाक से बोलना। यह तकनीक सूचनात्मक से अधिक व्यक्तिपरक है, और बच्चे के लिए अप्रिय है। इसलिए, अब एंडोस्कोपी का उपयोग अक्सर एडेनोइड्स को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जिसमें एक्स-रे के विपरीत विकिरण भार नहीं होता है, और अधिक विश्वसनीय डेटा देता है: एडेनोइड वृद्धि का आकार, रंग और आकार, साथ ही स्राव की उपस्थिति . यदि आवश्यक हो, तो प्रयोगशाला परीक्षा आमतौर पर सामान्य विश्लेषण (रक्त, मूत्र) और एडेनोइड्स की सतह के प्रिंट के कोशिका विज्ञान तक सीमित होती है।

ऐसी स्थितियां हैं जब बच्चों में एडेनोइड्स बढ़े हुए हैं, लेकिन श्वसन क्रिया बिगड़ा नहीं है। इस मामले में, यह ऑपरेशन में देरी करने और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर का विश्लेषण करने के लायक है, क्योंकि एडेनोइड्स को वेरिगो-बोह्र प्रभाव से भ्रमित किया जा सकता है। यह ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सामग्री के कारण शरीर द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण का उल्लंघन है, जिसके विरुद्ध टॉन्सिल में वृद्धि होती है। इस मामले में, उपचार ऑक्सीजन संतुलन को सामान्य करना है।

नासॉफरीनक्स की सफाई

यदि बच्चे को सांस लेने में समस्या है, तो सबसे पहले आपको जितना हो सके नासिका मार्ग को साफ करने की जरूरत है। इसके लिए नाक धोना, बूंदों को टपकाना और गरारे करना उपयुक्त है। धोते समय, बच्चे के सिर को सिंक के ऊपर झुकाना और एक नथुने में एक सिरिंज के साथ एक औषधीय समाधान इंजेक्ट करना आवश्यक है। बच्चे का मुंह खुला होना चाहिए ताकि उसका दम न घुटे। जैसे ही मुंह से पानी बहता है, आप देख सकते हैं कि नासॉफिरिन्क्स से कितना बलगम और पपड़ी निकली है, और जब पानी साफ हो जाता है, तो आपको दूसरे नथुने को कुल्ला करने की आवश्यकता होती है।

धोने के लिए, न केवल गर्म पानी का उपयोग करना सबसे अच्छा है, बल्कि समुद्री नमक का घोल या कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, कोल्टसफ़ूट, फायरवीड, कैलमस या हॉर्सटेल के हर्बल काढ़े का उपयोग करना है। नमक का घोल प्रभावी है क्योंकि आयोडीन यौगिक संक्रमण से अच्छी तरह से लड़ते हैं, और एडेनोइड्स से भड़काऊ एडिमा को हटा दिया जाता है।

कुछ बच्चे लंबे अनुनय के बाद भी नाक को कुल्ला करने के लिए सहमत होंगे, इसलिए आप नासॉफरीनक्स को यांत्रिक रूप से साफ कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कैमोमाइल के काढ़े की 15 - 20 बूंदों को नथुने में टपकाएं। जब श्लेष्म झिल्ली थोड़ा नरम हो जाती है, तो आप संचित बलगम को रबर कैन से चूस सकते हैं। यह विधि धुलाई से कम प्रभावी है, लेकिन फिर भी उपयोगी है।

हर्बल काढ़े और समुद्री नमक से गरारे करना बच्चे के लिए अधिक सुखद होता है, और यह प्रक्रिया नासॉफिरिन्क्स से माइक्रोबियल बलगम के निर्वहन को उत्तेजित करती है, जिससे संक्रामक फोकस कम हो जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर ग्रेड I और II एडेनोइड्स के लिए निर्धारित किया जाता है, जब बच्चे की स्थिति गंभीर नहीं होती है। निम्नलिखित उपचार आहार किया जाता है:

सामान्य		स्थानीय
विटामिन और खनिज		विरोधी भड़काऊ बूँदें	नैसोनेक्स
विटामिन और खनिज		विरोधी भड़काऊ बूँदें	प्रोटारगोल
एंटीथिस्टेमाइंस (उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह)	सुप्रास्टिन	वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स	टिज़िन
	डायज़ोलिन		Sanorin
	पिपोल्फेन		कंपन सिलेंडर
	फेनकारोल		कंपन सिलेंडर
इम्युनोस्टिममुलंट्स (पाठ्यक्रम 10-15 दिन)	एपिलक	धुलाई	फुरसिल
	FIBS		मिरामिस्टिन
	मुसब्बर निकालने		एलेकासोल
	मुसब्बर निकालने		रोटोकन
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स	Echinacea	साँस लेने	mentoclar
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स	प्रतिरक्षी		सेडोविक्स
तीव्र और प्युलुलेंट एडेनोओडाइटिस के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।			सेडोविक्स

तालिका में बताई गई दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और उनका चयन बच्चे के इतिहास पर आधारित होता है। हालाँकि प्रोटारगोल की बूंदों को सबसे प्रभावी दवा माना जाता है, लेकिन उनमें चांदी होती है, जो बच्चे के शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होती है। चांदी का संचय भविष्य में गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है, इसलिए कम खतरनाक और होम्योपैथिक ड्रॉप्स के उपयोग को सीमित करना बेहतर है।

ड्रॉप	मतभेद	गतिविधि
साइनुपेट	उम्र 2 साल से कम	जमा हुए गाढ़े बलगम को पतला करता है; सूजन से राहत देता है; श्लेष्म स्राव के उत्पादन को कम करता है।
इफिलिप्टस	एलर्जी की प्रवृत्ति	बलगम और कफ के निर्वहन को बढ़ावा देता है; आवश्यक तेलों (पुदीना, जुनिपर, नीलगिरी, लौंग) के कारण संक्रमण नष्ट हो जाता है।
इफिलिप्टस	एलर्जी की प्रवृत्ति	यह अनुशंसा की जाती है कि बूंदों को न डालें, बल्कि इनहेलेशन के लिए उनका उपयोग करें।
Derinat		बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा क्रिया को सक्रिय करता है; संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है; पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को गति दें।
यूफोरबियम कंपोजिटम (होम्योपैथी)	घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता	पपड़ी और बलगम को घोलता है; विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव है; स्राव उत्पादन कम कर देता है; दर्द कम करता है
इचिनेसिया कंपोजिटम (होम्योपैथी)	स्व - प्रतिरक्षित रोग; दैहिक विकृति।	संज्ञाहरण; इम्यूनोस्टिम्यूलेशन; विषहरण; विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी कार्रवाई।
लिम्फोमायोसिटिस (होम्योपैथी)	थायराइड रोग	इसमें एंटी-एलर्जिक, लसीका जल निकासी और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव हैं; एडेनोइड्स के विकास को रोकता है।
लिम्फोमायोसिटिस (होम्योपैथी)	थायराइड रोग	उपचार की शुरुआत में, बच्चे की स्थिति थोड़ी बिगड़ती है, और फिर सुधार होता है।

भौतिक चिकित्सा

जटिल उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक फिजियोथेरेपी के तरीके हैं।

विद्युत	वैद्युतकणसंचलन	संक्रमण के फोकस में दवा के बेहतर प्रवेश को बढ़ावा देता है।
	मैग्नेटोथैरेपी	स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाता है; न्यूरोट्रॉफिक ऊतक में सुधार करता है।
	यूएचएफ	स्थानीय सूजन और सूजन को कम करता है।
	ईएचएफ	जैविक बिंदुओं को सक्रिय करता है।
फोटोथेरेपी	लेज़र	भड़काऊ प्रतिक्रिया कम कर देता है।
	उफौ	इसका जीवाणुरोधी प्रभाव है।
	कुफ	इसका स्थानीय एंटीसेप्टिक प्रभाव है।
शारीरिक प्रशिक्षण	साँस लेने के व्यायाम	संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाता है; मस्तिष्क हाइपोक्सिया को रोकने, ऊतक ऑक्सीकरण में सुधार करता है।
शारीरिक प्रशिक्षण	व्यायाम चिकित्सा	सामान्य सख्त एडेनोइड्स को कम करने में मदद करता है, इसलिए सड़क पर व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।

अरोमाथेरेपी, बालनोथेरेपी, कॉलर ज़ोन की मालिश और स्पा उपचार का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एडेनोइड्स के उपचार के साथ-साथ संक्रमण के सभी क्षेत्रों (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, क्षय, आदि) की स्वच्छता आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा

चूंकि नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक बाधा है, इसके सर्जिकल हटाने से श्वसन प्रणाली में बैक्टीरिया के लिए रास्ता खुल जाएगा। शल्य चिकित्सा के बाद एक बच्चे के लिए पुनरुत्थान करना असामान्य नहीं है, और लिम्फोइड ऊतक फिर से बढ़ता है। एडेनोइड्स का पुन: वनस्पति इंगित करता है कि पहला ऑपरेशन अनावश्यक था, और सभी चिकित्सीय प्रयासों को परिणामी इम्यूनोडेफिशियेंसी को खत्म करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए था।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि ऑपरेशन के बाद, आहार का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली 3-4 महीनों के भीतर बहाल हो जाती है। रूढ़िवादी उपचार आवश्यक रूप से किया जाता है, क्योंकि जब संक्रमण के स्रोत को हटा दिया जाता है, तब भी शेष रोगाणु निकटतम ऊतकों में बस सकते हैं: पैलेटिन टॉन्सिल, नाक साइनस, यूस्टेशियन ट्यूब, आदि। और चूंकि सामान्य चिकित्सा अभी भी अपरिहार्य है, अधिकांश चिकित्सक प्रदर्शन करने की सलाह देते हैं केवल अंतिम उपाय के रूप में सर्जरी।

संभावित जटिलताओं के कारण तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एडेनोटॉमी करना अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है! एडेनोइड्स के मानक यांत्रिक हटाने के अलावा, अब और अधिक आधुनिक और सुविधाजनक तरीकों का उपयोग किया जाता है: क्रायोप्रिजर्वेशन (तरल नाइट्रोजन के साथ दाग़ना), लेजर हटाने, आकांक्षा, एंडोस्कोपिक और शेवर एडेनोटॉमी।

लगातार जुकाम, नाक से सांस लेने में कठिनाई, लगातार नाक बहना - ये सभी एडेनोइड्स के सहवर्ती लक्षण हैं। लगभग 50% बच्चे इस बीमारी का सामना करते हैं। एडेनोइड्स क्या हैं और वे कहाँ स्थित हैं? वे क्यों बढ़ते हैं? कैसे समझें कि एक विकृति विकसित हो रही है? एडेनोइड्स का इलाज कैसे किया जाता है और क्या सर्जरी के बिना बीमारी का सामना करना संभव है? आइए इसे एक साथ समझें।

एडेनोइड्स क्या हैं?

एडेनोइड्स को अक्सर नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल कहा जाता है, और अगर डॉक्टर कहता है कि बच्चे को "एडेनोइड्स" है, तो इसका मतलब है कि टॉन्सिल सूजन हो गए हैं और आकार में बढ़ गए हैं। वे गले में स्थित होते हैं, उस बिंदु पर जहां ग्रसनी नाक गुहा में गुजरती है। सभी के पास ये टॉन्सिल होते हैं - और वयस्कों में वे उसी स्थान पर होते हैं जैसे बच्चों में।

यह बीमारी आमतौर पर 2-3 से 7 साल के बच्चों को प्रभावित करती है। उम्र के साथ, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल कम हो जाते हैं और उनके बीच की खाई बढ़ जाती है। इस कारण से, 14 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में लगातार एडेनोइड हाइपरट्रॉफी का शायद ही कभी निदान किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया 14-20 साल की उम्र में विकसित हो सकती है, हालांकि, एडेनोइड्स से पीड़ित इस उम्र के रोगियों की संख्या नगण्य है।

रोग के चरण और रूप

प्रिय पाठक!
यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि आपकी विशेष समस्या का समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के ऊतकों के विकास की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल उनकी लगातार अतिवृद्धि ही मायने रखती है। एक वृद्धि का निदान केवल तभी किया जाता है जब वायरल संक्रमण से ठीक होने के 15-20 दिन बीत चुके हों, जबकि एडेनोइड्स का आकार सामान्य नहीं हुआ है।

रोग के निम्नलिखित चरण हैं:
1 डिग्री। हाइपरट्रॉफिड नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल बढ़े हुए हैं और नासॉफिरिन्क्स के लुमेन के एक तिहाई से अधिक को कवर नहीं करते हैं। रोगी में नाक से सांस लेने में कठिनाई नींद के दौरान ही देखी जाती है। खर्राटों का उल्लेख किया गया है।
1-2 डिग्री। नासॉफिरिन्जियल लुमेन का आधा हिस्सा लिम्फोइड टिशू द्वारा अवरुद्ध होता है।
2 डिग्री। नासिका मार्ग के 2/3 एडेनोइड्स द्वारा बंद हैं। रोगी को चौबीसों घंटे नाक से सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। बोलने में दिक्कत होती है।
3 डिग्री। नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है, क्योंकि एडेनोइड्स नासॉफिरिन्जियल लुमेन को पूरी तरह से ब्लॉक कर देते हैं।

बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के कारण
बच्चों में एडेनोइड एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और नाक गुहा या नासोफरीनक्स में सूजन के साथ एक रोग प्रक्रिया के रूप में दिखाई देते हैं। रोग क्यों होता है ? कभी-कभी इसका कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति या जन्म आघात होता है।

नाक गुहा और नासोफरीनक्स में सूजन एडेनोइड्स के विकास को भड़काती है
निम्नलिखित कारण भी इस तथ्य के लिए प्रतिष्ठित हैं कि एक बच्चे में एडेनोइड्स बढ़ते हैं:
सार्स सहित लगातार वायरल रोग;
जीर्ण रूप में टॉन्सिलिटिस;
गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए वायरल संक्रमण;
कमजोर प्रतिरक्षा;
एलर्जी की प्रतिक्रिया;
डिप्थीरिया;
लोहित ज्बर;
काली खांसी;
लंबे समय तक धूल भरे कमरों में रहना, प्रदूषित हवा वाले क्षेत्रों में या औद्योगिक उद्यमों के पास रहना;
कृत्रिम खिला (कृत्रिम वाले मां की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्राप्त नहीं करते हैं);
टीकाकरण की प्रतिक्रिया (दुर्लभ)।

सूजन के लक्षण क्या दिखते हैं?
ज्यादातर, 2-3 से 7 साल की उम्र के बच्चों में एडेनोइड्स की सूजन हो जाती है (जब बच्चा पहली बार किंडरगार्टन या स्कूल जाता है)।

गले की जांच करते समय एडेनोइड्स को देखना आसान होता है
हालांकि, कभी-कभी एक वर्ष के बच्चे में सूजन विकसित होती है, कम अक्सर एक शिशु में। कैसे पता करें कि एक विकृति उत्पन्न हुई है? एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर बनाने वाली विशिष्ट विशेषताओं का एक जटिल है।
यदि बच्चे को नाक से सांस लेने में कठिनाई हो रही हो, लगातार खुले मुंह से सांस ले रहा हो, जबकि नाक बंद हो और उसमें से कोई डिस्चार्ज न हो रहा हो, तो यह मुख्य लक्षण है जिससे यह संदेह किया जा सकता है कि बच्चे के टॉन्सिल बढ़े हुए हैं। आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट देखने की जरूरत है। बाहरी लक्षण क्या दिखते हैं फोटो में लेख में देखा जा सकता है। लक्षणों की सूची नीचे दी गई है:
लगातार टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ;
सिरदर्द है;
आवाज का समय बदल जाता है और अनुनासिक हो जाता है;
सुबह मुंह की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, सूखी खांसी होती है;
एक सपने में, एक छोटा रोगी खर्राटे लेता है, सूँघता है, अस्थमा का दौरा पड़ सकता है (यह भी देखें :);
नींद में खलल पड़ता है - बच्चा अपना मुंह खोलकर सोता है, जागता है, रोता है (लेख में अधिक :);
ओटिटिस अक्सर विकसित होता है, बच्चे को कान में दर्द, सुनने की दुर्बलता की शिकायत होती है;
बच्चा जल्दी थक जाता है, सुस्त दिखता है, मूडी और चिड़चिड़ा हो जाता है;
भूख खराब हो जाती है।

खतरनाक एडेनोइड्स क्या हो सकते हैं?
एक बच्चे में एडेनोइड्स श्वास और भाषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और उनकी जटिलताओं के लिए भी खतरनाक हैं। सबसे आम परिणाम बार-बार जुकाम होता है। अतिवृष्टि वाले ऊतकों पर, श्लेष्मा जमा होता है, जिसमें बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। एडेनोइड्स वाले शिशुओं को साल में 10-12 बार जुकाम हो सकता है। इसके अलावा, टॉन्सिल की अतिवृद्धि भड़क सकती है:
ऊपरी जबड़े में कृंतक की विकृति और निचले जबड़े को गिराना (तथाकथित "एडेनोइड चेहरा");
आंसूपन, चिड़चिड़ापन;
एन्यूरिसिस;
कार्यात्मक दिल बड़बड़ाहट;
रक्ताल्पता
भाषण चिकित्सक द्वारा उपचार की आवश्यकता वाले लगातार भाषण विकार;
ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क की अपर्याप्त संतृप्ति के कारण याददाश्त और एकाग्रता का कमजोर होना (परिणाम खराब शैक्षणिक प्रदर्शन है);
बहरापन;
बार-बार ओटिटिस;

एडेनोइड्स के साथ, बच्चा लगातार ओटिटिस से पीड़ित हो सकता है
बहरापन;
साइनसाइटिस - सभी निदान किए गए मामलों में से आधे से अधिक एडेनोइड्स के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं;
नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (क्रोनिक एडेनोओडाइटिस) की पुरानी सूजन - एक्ससेर्बेशन के दौरान, 39 डिग्री सेल्सियस तक तेज बुखार होता है।

निदान के तरीके
एडेनोइड्स की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर की विशेषता है, जो ओटोलरींगोलॉजिस्ट को रोगी की परीक्षा और पूछताछ के आधार पर रोग को पहचानने की अनुमति देता है। ऐसे कई विकृति हैं जिनके समान लक्षण हैं, इसलिए निदान के दौरान उन्हें एडेनोइड्स से अलग करना महत्वपूर्ण है।
एडेनोइड्स की परीक्षा और विभेदक निदान में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एक्स-रे का उपयोग करके स्कैनिंग पर आधारित एक प्रकार का निदान);
एंडोस्कोपी;
एक्स-रे परीक्षा (दुर्लभ मामलों में टॉन्सिल की स्थिति की जांच करने के लिए प्रयुक्त);
पोस्टीरियर राइनोस्कोपी (परीक्षा आपको नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, एक दर्पण का उपयोग करके किया जाता है);
उंगली की जांच - इस तरह, टॉन्सिल की शायद ही कभी जाँच की जाती है, क्योंकि तकनीक को पुराना, दर्दनाक और असंक्रामक माना जाता है।

एडेनोइड्स का निदान
जटिल उपचार
जब बच्चे को एडेनोइड्स का निदान किया जाता है तो क्या करें? अधिकांश तुरंत उन्हें हटाने के बारे में सोचते हैं। हालाँकि, आप सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं ले सकते। निष्कासन केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब उपचार के रूढ़िवादी तरीके काम नहीं करते हैं। उपचार आहार में आमतौर पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटीसेप्टिक दवाएं, नासॉफिरिन्जियल लैवेज और कभी-कभी एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल होती हैं।
वासोकॉन्स्ट्रिक्टर और सुखाने की बूंदें
नाक में गंभीर सूजन के साथ, जो रोगी को सामान्य रूप से सोने और खाने से रोकता है, साथ ही चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं से पहले, डॉक्टर नाक में वासोकॉन्स्ट्रिक्टर और सुखाने की बूंदों को डालने की सलाह देंगे। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे एडेनोइड्स का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन स्थिति के अस्थायी राहत में योगदान करते हैं:
छोटे रोगियों को आमतौर पर नाजोल-बेबी, बच्चों के लिए सैनोरिन, बच्चों के नेफ्थिज़िनम (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। प्रतिबंध हैं - आप इन फंडों का लगातार 5-7 दिनों से अधिक उपयोग नहीं कर सकते।
यदि एडेनोइड्स बलगम के प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ होते हैं, तो सुखाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे।

नासोफरीनक्स धोना
नासॉफिरिन्क्स को धोना एक उपयोगी प्रक्रिया है, लेकिन केवल अगर माता-पिता जानते हैं कि इसे ठीक से कैसे करना है।
यदि किसी की अपनी ताकत और कौशल के बारे में संदेह है, तो डॉक्टर के साथ बच्चे को धोने के लिए साइन अप करना बेहतर होता है - यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो मध्य कान में संक्रमण का खतरा होता है और परिणामस्वरूप, ओटिटिस मीडिया का विकास। धोने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं:
एक्वामेरिस समाधान;
कार्बनरहित मिनरल वाटर;
खारा;
खारा समाधान (1 घंटा (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। एल। नमक प्रति 0.1 उबला हुआ पानी);
औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा (कैलेंडुला, कैमोमाइल)।

एंटीसेप्टिक तैयारी
सूजन वाले नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सतह को कीटाणुरहित करने के लिए, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को खत्म करें, सूजन को कम करें और सूजन को कम करें, डॉक्टर एंटीसेप्टिक दवाओं को लिखेंगे। बच्चों में एडेनोइड्स के उपचार में, जैसे दवाएं:
मिरामिस्टिन;
Derinat (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
कॉलरगोल।

एंटीबायोटिक दवाओं
सामयिक एजेंटों सहित जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग एडेनोइड्स के उपचार में केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स उन मामलों में चिकित्सीय आहार में शामिल हैं जहां रोगी ने एडेनोओडाइटिस विकसित किया है।

कभी-कभी एडेनोइड्स के उपचार में, डॉक्टर एमोक्सिक्लेव लिखते हैं
एंटीबायोटिक्स टॉन्सिल के आकार को कम करने में मदद नहीं करते हैं, इसके अलावा, उनके अनियंत्रित उपयोग के साथ, सूक्ष्मजीव दवाओं के प्रतिरोध का विकास करते हैं।
दवा का नाम सक्रिय घटक रिलीज़ फ़ॉर्म आयु प्रतिबंध, वर्ष
सोरफैडेक्स ग्रामीसिडिन, डेक्सामेथासोन, फ्रैमाइसेटिन ड्रॉप 7 साल की उम्र से
अमोक्सिक्लेव एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलानिक एसिड गोलियाँ, निलंबन के लिए पाउडर, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 12 साल की उम्र से / कोई प्रतिबंध नहीं / 12 साल की उम्र से
Sumamed एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट गोलियाँ 125, 500 मिलीग्राम, कैप्सूल, निलंबन के लिए पाउडर 12 साल से / 3 साल से / 12 साल से / 6 महीने से
सुप्राक्स सॉल्टैब Cefixime पानी में घुलनशील गोलियाँ 6 महीने से (सावधानी के साथ)
फिजियोथेरेपी उपचार
एडेनोइड्स का उपचार जटिल होना चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके दवा उपचार के पूरक हैं। डॉक्टर अक्सर नाक की क्वार्ट्ज प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।
लेजर थेरेपी के दस दिवसीय पाठ्यक्रम भी युवा रोगियों की मदद करते हैं। एक और प्रभावी तरीका जो दूसरे सत्र के बाद नाक से सांस लेने में सुधार करने में मदद करता है, बुटेको विधि के अनुसार साँस लेने का व्यायाम है।

नाक क्वार्ट्ज
लोक उपचार
किसी भी पारंपरिक दवा का उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। कुछ व्यंजन उपचार के गलत तरीके से सूजन वाले नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके अलावा, एक उपयुक्त रचना का चयन रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के चरण दोनों पर निर्भर करेगा।
लोकप्रिय घरेलू उपचार में शामिल हैं:
नमक धोना। 1 चम्मच एक गिलास उबलते पानी में समुद्री नमक डालें, तब तक अच्छी तरह हिलाएं जब तक कि क्रिस्टल पूरी तरह से घुल न जाएं। आयोडीन की 2 बूंद डालें। कमरे के तापमान तक ठंडा करें। 10 दिनों के लिए दिन में दो बार नासॉफरीनक्स को धोएं।
ओक की छाल (20 ग्राम), सेंट जॉन पौधा (10 ग्राम), पुदीने की पत्तियां (10 ग्राम) मिलाएं। एक गिलास उबलते पानी डालें और धीमी आग पर 3 मिनट तक पकाएं। इसे 1 घंटे तक पकने दें। चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें। 14 दिनों के लिए, काढ़े की 4 बूंदों को प्रत्येक नथुने में रोगी की नाक में डालें (प्रक्रिया को दिन में दो बार दोहराएं)।
एंटीसेप्टिक तेल। उपचार में लगातार तीन पाठ्यक्रम होते हैं, प्रत्येक 14 दिनों तक चलता है (कुल 42)। पहले दो हफ्तों में, नीलगिरी के तेल की तीन बूंदों को रोगी के प्रत्येक नथुने में दिन में तीन बार डाला जाता है। अगले 14 दिन समुद्री हिरन का सींग तेल का प्रयोग करें। उपचार देवदार के तेल या चाय के पेड़ के तेल के एक कोर्स के साथ पूरा किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

एडेनोइड वनस्पति कभी-कभी शल्य चिकित्सा हटाने के अधीन होती है। यह बीमारी के 2-3 चरणों में किया जाता है, जब पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं, साथ ही उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग के प्रभाव की अनुपस्थिति में।
एडेनोटॉमी लेजर शोधन द्वारा किया जाता है। इस तकनीक के कई फायदे हैं:
जल्दी ठीक होना;
आघात का निम्न स्तर;
छांटना अत्यधिक सटीक है;
एंडोस्कोपिक नियंत्रण करने की क्षमता;
लेज़र का एक सावधानी प्रभाव होता है, जिसके कारण रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम हो जाता है;
कम दर्दनाक तरीका।

बच्चों में एडेनोइड्स की रोकथाम
एक बच्चे में एडेनोइड्स के विकास की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। बीमारी को रोकने के लिए शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को मजबूत करने पर ध्यान देना चाहिए।
ऐसा करने के लिए, बच्चों के कमरे में माइक्रॉक्लाइमेट की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है (आर्द्रता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया से बचने के लिए।
सख्त करने से एडेनोइड्स सहित कई बीमारियों को रोकने में मदद मिलेगी। आपको ताजी हवा में नियमित रूप से चलने की जरूरत है, शारीरिक गतिविधि, एक पूर्ण और विविध आहार उपयोगी है। यदि पैथोलॉजी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो आपको जल्द से जल्द एक योग्य विशेषज्ञ से मदद लेने की आवश्यकता है - फिर एडेनोइड को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक करने और जटिलताओं से बचने का मौका है।

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