रुमोकार्डिटिस कार्डियक गठिया है। विशेषता शिकायतें और प्रयोगशाला परिवर्तन

एक प्रणालीगत प्रकृति के शरीर के संयोजी ऊतक की एक बीमारी, एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, आमतौर पर गठिया कहा जाता है। इस मामले में, विभिन्न अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। लेकिन सबसे पहले, और अधिक हद तक, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पीड़ित होते हैं। रुमोकार्डिटिस - यह क्या है? उत्तर सरल है: हृदय प्रणाली में स्थानीयकृत सूजन। संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद यह विकृति एक जटिलता के रूप में विकसित होती है। इस स्थिति का मुख्य उत्तेजक स्ट्रेप्टोकोकस है, जो टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, साइनसिसिस का कारण भी है।

रुमोकार्डिटिस एक ऐसी स्थिति है जो ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों के बाद ही होती है, कुछ हफ्तों के बाद। एक स्पष्ट पूर्ण वसूली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय संबंधी विकारों के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। प्रारंभिक सूजन का स्रोत समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल बीटा-हेमोलिटिक संक्रमण है। यह ऊपरी श्वसन अंगों के श्लेष्म ऊतकों में स्थानीयकृत होता है। यह रोगज़नक़ रक्त में विषाक्त तत्वों को छोड़ता है जो हृदय के ऊतकों की विभिन्न परतों में रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं में योगदान करते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अन्य प्रतिनिधि आमवाती रोगों का कारण नहीं बन सकते हैं।

निम्नलिखित श्रेणियां एक विशेष जोखिम समूह का गठन करती हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्ति;
• औरत;
• प्रतिरक्षाविहीन लोग जो अक्सर गले में खराश और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित होते हैं;
• युवा रोगी (7-15 वर्ष)।

बहुत से लोग क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होते हैं, गंभीर तीव्र श्वसन रोगों से पीड़ित होते हैं, जिसमें प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस भी शामिल है। हालांकि, हर कोई हृदय की गठिया विकसित नहीं करता है।

संयोजी ऊतक की सूजन की घटना में योगदान करने वाले मुख्य कारकों में से एक खराब आनुवंशिकता है।

जब एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण आक्रमण करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी तत्व से लड़ने के लिए एंटीबॉडी भेजती है। हालांकि, आनुवंशिक विशेषताओं वाले व्यक्ति में संयोजी तंतुओं की कोशिकाएं संरचनात्मक संरचना में रोग के प्रेरक एजेंट के समान होती हैं। इसलिए, प्रतिरक्षा एजेंट भी अपने शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देते हैं। दिल पहले मारा जाता है।

वर्गीकरण

रोग के प्रकारों का वर्गीकरण कई संकेतों पर आधारित है। तो, नैदानिक ​​​​रूप के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक (आवर्तक) आमवाती हृदय रोग प्रतिष्ठित हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की प्रकृति के अनुसार, हृदय झिल्ली के फोकल और फैलाना घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता के आधार पर, आमवाती हृदय विकारों के तीन डिग्री नोट किए जा सकते हैं:

1. पहला हल्का है।

बिल्कुल कोई लक्षण नहीं हो सकता है। हृदय की झिल्लियों में संरचनात्मक परिवर्तन नहीं देखे गए हैं।

1. दूसरी मध्यम तीव्रता है।

आमवाती हृदय रोग के कुछ विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। दिल का ध्यान देने योग्य इज़ाफ़ा। हेमोडायनामिक्स परेशान नहीं है।

1. तीसरा, उच्चारित (गंभीर)।

भड़काऊ प्रक्रिया हृदय की सभी झिल्लियों को कवर करती है, लक्षण पूरी ताकत से प्रकट होते हैं। रक्त की आपूर्ति बाधित है। हृदय की मात्रा और भी बढ़ जाती है।

आमवाती हृदय रोग के नैदानिक ​​रूपों के लक्षण

प्राथमिक आमवाती हृदय रोग को पहले हृदय संबंधी आमवाती हमले के रूप में भी जाना जाता है। इसकी तीव्र स्पष्ट शुरुआत हो सकती है या बिना किसी स्पष्ट अभिव्यक्तियों के आगे बढ़ सकती है। पहले मामले में, रोग के विकास के दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: एक को ज्वलंत लक्षणों की विशेषता होती है और दो महीने तक रहता है, फिर रोगजनक संकेत धीरे-धीरे कम हो जाते हैं जब तक कि वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते (2-3 महीने के बाद)।

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

• जोड़ों का दर्द;
• जोड़ों के क्षेत्र में उभरी हुई सीलें बनती हैं;
• अत्यंत थकावट;
• तेज धडकन;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ और खाँसी फिट बैठता है;
• सुनते समय दिल के क्षेत्र में शोर;
• बड़ी मात्रा में पसीने की रिहाई;
• अपर्याप्त भूख;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• आंतरिक अंगों में वृद्धि;
• तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ बुखार की स्थिति, थर्मामीटर संकेतक सीमा मूल्यों तक पहुंच सकते हैं;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, कुछ उल्लंघनों को ठीक किया जा सकता है;
• एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन और ईएसआर के उच्च स्तर को दर्शाता है, स्ट्रेप्टोकोकस के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

प्राथमिक आमवाती हृदय रोग की निम्नलिखित किस्में हैं:

1. पेरिकार्डिटिस।
2. मायोकार्डिटिस।
3. अन्तर्हृद्शोथ।

इनमें से प्रत्येक प्रजाति में विशिष्ट विशेषताओं का एक विशिष्ट सेट है।

आमवाती पेरिकार्डिटिस के लक्षण

यह स्थिति हृदय के बाहरी आवरण की सूजन को संदर्भित करती है जो गुहा बनाती है। इसके अंदर बड़ी मात्रा में विशिष्ट द्रव (प्रवाह) जमा हो सकता है। इसलिए, शुष्क और बहाव पेरीकार्डिटिस के बीच अंतर करने की प्रथा है। पहला रूप गंभीर लक्षणों में भिन्न नहीं होता है, दूसरे मामले में, निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति दर्ज की जा सकती है:

• चेहरे और गर्दन की सूजन;
• सांस लेने में कठिनाई;
• दिल तेजी से धड़क रहा है;
• रक्तचाप तेजी से गिरता है;
• पित्त स्थिर हो जाता है, इसलिए नाराज़गी होती है, पेट में परेशानी होती है, डकार संभव है;
• सुनते समय, आप उस शोर की पहचान कर सकते हैं जो पेरिकार्डियम की चादरों को रगड़ने पर होता है;
• त्वचा पर गांठ के रूप में चकत्ते (बालों में, कोहनी के जोड़ के अंदरूनी हिस्से में) होते हैं।

आमवाती मायोकार्डिटिस के लक्षण

आमवाती मायोकार्डिटिस के मामले में, यह हृदय की मांसपेशियों की परत - मायोकार्डियम की सूजन को संदर्भित करता है। इस प्रक्रिया में एक फोकल (सीमित क्षेत्र में) या फैलाना (फैलाना) चरित्र होता है। फोकल क्षति इतनी खतरनाक नहीं है। यह निम्नलिखित लक्षणों द्वारा इंगित किया गया है:

• आराम से दिल में बेचैनी;
• विभिन्न प्रकार के अतालता;
• फोनेंडोस्कोप सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति को पकड़ लेता है।

मायोकार्डियम की पूरी परत को कवर करने वाली सूजन को अधिक गंभीर माना जाता है।

फैलाना मायोकार्डिटिस के लक्षण

इस विकृति को पाठ्यक्रम की गंभीरता की विशेषता है, जिससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। किसी व्यक्ति की उपस्थिति से हमले की शुरुआत का अंदाजा लगाया जा सकता है:

• चेहरे पर पीड़ा और भय की अभिव्यक्ति;
• रोगी स्थिति को कम करने के लिए मजबूर स्थिति लेता है;
• त्वचा सफेद हो जाती है, सायनोसिस संभव है;
• गले की नसें स्पंदित और प्रफुल्लित होती हैं;
• लीवर ठीक से काम नहीं करता है, इसलिए पेट बाहर चिपक जाता है।

पैथोलॉजी के अन्य लक्षण:

• बुखार;
• सांस की गंभीर कमी;
• खूनी खाँसी;
• क्षिप्रहृदयता;
• दिल में दर्द दबाने;
• बेहोशी;
• मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, व्यक्ति को हिलने-डुलने में कठिनाई होती है।

रक्त का विश्लेषण करते समय, ल्यूकोसाइटोसिस तय हो जाता है, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, एरिथ्रोसाइट्स भी, ईएसआर में वृद्धि ध्यान देने योग्य होती है।

आमवाती अन्तर्हृद्शोथ के लक्षण

इस स्थिति के विशिष्ट लक्षण वाल्वुलर तंत्र को नुकसान हैं। कोशिकाएं सूज जाती हैं, सिकाट्रिकियल संरचनाओं द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती हैं, मोटे हो जाते हैं, गतिशीलता खो देते हैं, और अपने कार्यों को पर्याप्त रूप से नहीं करते हैं। इस तरह के विकार हृदय दोषों के विकास में योगदान करते हैं। सबसे पहले, माइट्रल बाइसीपिड वाल्व प्रभावित होता है। यह सभी आगामी लक्षणों के साथ, अंग कक्षों की अतिवृद्धि और मायोकार्डियल अपर्याप्तता की ओर जाता है:

• चक्कर आना;
• पैरों में सूजन;
• गंभीर कमजोरी;
• सांस की तकलीफ;
• बेहोशी की स्थिति;
• क्षिप्रहृदयता;
• त्वचा के ऊतकों का सायनोसिस;
• बार-बार सांस लेना;
• खाँसी;
• जलोदर (पेरिटोनियम में द्रव)।

ऐसी स्थिति का इलाज करना बहुत मुश्किल है, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

आवर्तक मायोकार्डिटिस के लक्षण

आवर्तक (माध्यमिक) मायोकार्डिटिस की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोग के हमले हृदय की परतों में विकसित रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं: निशान ऊतक के फॉसी, पेरीकार्डियम के जुड़े हुए क्षेत्र, वाल्व दोष। नए आमवाती हमले सूचीबद्ध विकारों के लक्षणों के साथ होते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक मायोकार्डिटिस के संकेतों में शामिल होती हैं।

आवर्तक मायोकार्डिटिस दो किस्मों में मौजूद हो सकता है:

1. लगातार रिलैप्स होते हैं। हृदय दोष बिगड़ जाता है, व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
2. रोग लगातार बिगड़ने के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। दिल की विफलता यकृत के सिरोसिस के साथ-साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। ऐसे विकारों के साथ रोगी अधिक समय तक जीवित नहीं रह सकता है।

निदान की विशेषताएं

आमवाती हृदय रोग का पता लगाने के लिए, वाद्य अनुसंधान के मानक तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• इकोसीजी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा);
• फोनोकार्डियोग्राम रिकॉर्डिंग (दिल की आवाज़ रिकॉर्ड करता है);
• छाती क्षेत्र की एक्स-रे परीक्षा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (हृदय ताल में परिवर्तन का पता लगाता है)।

इसके अलावा, डॉक्टर रक्त परीक्षण का सहारा लेता है। प्रतिरक्षा, सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षण किए जाते हैं।

विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है, उसकी उपस्थिति का आकलन करता है (एडिमा, सायनोसिस, पीली त्वचा, पिंड के रूप में जिल्द की सूजन), श्वसन गतिविधि, दिल को सुनता है।

रोगी के साथ पोई बातचीत, डॉक्टर को पता लगाना चाहिए:

1. क्या बचपन या किशोरावस्था में आमवाती विकारों के मामले थे।
2. स्थानांतरित संक्रामक रोगों पर रोगी की क्या प्रतिक्रिया थी, क्या हृदय में कोई समस्या थी।
3. टॉन्सिलिटिस और अन्य श्वसन रोगों के लिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कितना समय लगा।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि लक्षण पूरी तरह से मिट सकते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

आमवाती हृदय रोग के छिपे हुए रूप होते हैं, जब रोगविज्ञान इसके लक्षणों में अन्य बीमारियों के समान होता है।

आमवाती हृदय रोग का उपचार

आमवाती हृदय रोग जो हृदय को प्रभावित करता है, उसका इलाज रोग के पहले संकेत पर किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि लंबे समय तक निष्क्रियता की अनुमति दी जाती है, तो रोग अपरिवर्तनीय परिणाम देगा: हृदय दोष, मायोकार्डियल अपर्याप्तता।

पैथोलॉजी के सक्रिय चरण में, रोगी को रोगी की निगरानी में रहने के लिए मजबूर किया जाता है। इस अवधि के दौरान जितना हो सके हृदय को उतारना अनिवार्य है, इसके लिए रोगी को लगभग लगातार बिस्तर पर लेटना चाहिए। दवा उपचार का आधार जीवाणुरोधी दवाएं हैं जो समूह ए हेमोलिटिक बीटा-स्ट्रेप्टोकोकस को प्रभावित कर सकती हैं। इस उद्देश्य के लिए, पेनिसिलिन वर्ग, सल्फोनामाइड्स या एरिथ्रोमाइसिन की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आमवाती हृदय रोग से निपटने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ("डेक्सामेथासोन", "प्रेडनिसोलोन", "ट्रायमसीनोलोन") की मदद से गंभीर चरण में सूजन को हटा दिया जाता है; हल्के चरण का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (वोल्टेरेन, मेलॉक्सिकैम, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन) के साथ किया जाता है।
• महत्वपूर्ण क्षति के मामले में हृदय के काम को बनाए रखने के लिए, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन), एसीई इनहिबिटर (एनैप), चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए दवाएं (पैनाग्निन, पोटेशियम क्लोराइड) निर्धारित हैं।

छूट के चरण में, रोगियों के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे किसी मेडिकल रिसॉर्ट या सेनेटोरियम का दौरा करें, फिजियोथेरेपी का कोर्स करें। निस्संदेह, का उपयोग:

• मालिश;
• रेडॉन या हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ स्नान;
• चिकित्सीय कीचड़ (जोड़ों के क्षेत्र पर);
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• पराबैंगनी।

जब एक विकसित हृदय रोग होता है, सूजन के सक्रिय चरण के कम होने के बाद, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी ("वाल्वुलस" का अर्थ है "वाल्व") पसंद किया जाता है। यह कैथेटर के साथ एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जो उस क्षेत्र की ओर जाता है जहां एक विशेष गुब्बारे का संकुचित वाल्व स्थित होता है, इसके बाद इसकी मुद्रास्फीति होती है।

आहार खाद्य

• मीठा;
• आटा, कन्फेक्शनरी;
• मसालेदार मसाला;
• कैफीन (चाय, कॉफी) के साथ मजबूत पेय;
• तले हुए खाद्य पदार्थ;
• स्मोक्ड मीट;
• वसा में उच्च खाद्य पदार्थ।

विटामिन, प्रोटीन, पोटेशियम से भरपूर भोजन उपयोगी होगा:

• ताजे फल और सब्जियां;
• सूखे मेवे, मेवे;
• अंडे;
• दूध के उत्पाद;
• अनाज के व्यंजन (विशेषकर चावल और एक प्रकार का अनाज दलिया)।

स्वस्थ आहार के बुनियादी नियमों के बारे में मत भूलना: अधिक भोजन न करें, भोजन के बीच लंबा ब्रेक न लें, रात में न खाएं।

निवारक उपाय

रोकथाम इस प्रकार है:

• शरीर का सख्त होना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• विटामिन लेना, संतुलित पोषण;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• पुराने संक्रमण के foci की स्वच्छता;
• स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा उकसाए गए संक्रामक रोगों का पर्याप्त उपचार;
• धूम्रपान और शराब छोड़ना;
• नियमित रूप से निवारक चिकित्सा परीक्षा, विशेष रूप से गले में खराश और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों से पीड़ित होने के बाद;
• विशेष मामलों में, पेनिसिलिन-आधारित दवाओं (शायद जीवन के लिए) के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक चिकित्सा ऐसी गंभीर बीमारी को आमवाती हृदय रोग के रूप में नहीं मानती है। हालांकि, औषधीय पौधों (नागफनी, चोकबेरी, बड़बेरी, जंगली गुलाब, एलुथेरोकोकस, करंट, बिछुआ, कैमोमाइल और अन्य) के लाभ स्पष्ट हैं। जब सूजन प्रक्रिया क्षीणन के चरण में होती है तो उनका उपयोग सामान्य टॉनिक के रूप में किया जा सकता है।

भविष्यवाणी

प्रारंभिक अवस्था में पता चला रोग के परिणाम को अनुकूल कहा जा सकता है। यह आमवाती हृदय रोग के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जिसे आवर्तक के रूप में निदान किया जाता है। ऐसे में मौत का खतरा ज्यादा होता है। आमवाती हृदय रोग से उत्पन्न होने वाली मुख्य जटिलताओं में वाल्वों में रोग परिवर्तन, गंभीर अतालता का विकास और प्रगतिशील हृदय विफलता शामिल हैं।

विकसित हृदय दोषों के साथ, समय पर शल्य चिकित्सा उपचार से स्थिति में सुधार हो सकता है। इलेक्ट्रॉनिक पेसमेकर लगाने से अतालता को खत्म करने में मदद मिलेगी।

इस तरह के विकृति के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वयं रोगी के व्यवहार, उसके दृष्टिकोण और चिकित्सा कर्मचारियों की सहायता करने की इच्छा द्वारा निभाई जाती है। उचित और समय पर चिकित्सा रोगी के जीवन को लम्बा खींच देगी और उसकी गुणवत्ता में सुधार करेगी।

संयुक्त और संयुक्त हृदय दोषों के रूप में वाल्वुलर एंडोकार्डियम के नए दोषों का निर्माण होता है।

गठिया के लिए नैदानिक ​​मानदंडकिसल-जोन्स के अनुसार (अमेरिकन रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन, 1982 द्वारा संशोधित)। रोग के पाठ्यक्रम के लिए प्रमुख और मामूली मानदंड हैं।

प्रमुख मानदंडों में शामिल हैं: कार्डिटिस, पॉलीआर्थराइटिस, कोरिया, एरिथेमा एनुलारे, चमड़े के नीचे संधिशोथ नोड्यूल। मामूली मानदंडों में शामिल हैं: पिछले गठिया, गठिया, बुखार, ऊंचा ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, ईसीजी पर पीक्यू अंतराल का लम्बा होना, रक्त में एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ टिटर, स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन का पता लगाना।

दो प्रमुख और एक या दो छोटे मानदंडों की उपस्थिति में, निदान को विश्वसनीय माना जाता है, एक प्रमुख और दो नाबालिग की उपस्थिति में - संभावित।

अतिरिक्त नैदानिक ​​अध्ययन. प्रयोगशाला मापदंडों में से, एक पूर्ण रक्त गणना का अध्ययन (हाइपोक्रोमिक एनीमिया, बाईं ओर एक शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि), एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की उपस्थिति, फाइब्रिनोजेन में वृद्धि, डिस्प्रोटीनीमिया, α 2-हाइपरग्लोबुलिनमिया, हैप्टोग्लोबिन, सेरुलोप्लास्मिन, अम्लीय फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि)।

एंटीबॉडी एएसएच, एएसएल-ओ, एएसए, मायोकार्डियल एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि को निर्धारित करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन किया जाना चाहिए।

वाद्य अनुसंधान विधियों में से, एक ईसीजी लिया जाता है (विभिन्न अतालता का निर्धारण, चालन), डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी।

जब बाएं दिल में वृद्धि होती है, तो एक्स-रे परीक्षा गंभीर प्रक्रिया में जानकारीपूर्ण होती है। पहले हमले में, हृदय में परिवर्तन का पता नहीं चलता है।

क्रमानुसार रोग का निदान. संक्रामक मायोकार्डिटिस के साथ किया जाना चाहिए। रोग संक्रमण की ऊंचाई पर विकसित होता है, यह प्रगति की विशेषता नहीं है, वाल्वुलिटिस के लक्षण।

संयोजी ऊतक रोगों में से, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा को ध्यान में रखना आवश्यक है।

हृदय प्रकार के न्यूरोकिरकुलर डिस्टोनिया के साथ, विविध शिकायतें हैं, रोग के कोई उद्देश्य संकेत नहीं हैं।

प्राथमिक तपेदिक के सिंड्रोम में, प्राथमिक परिसर, एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी के कोई रेडियोग्राफिक लक्षण नहीं होते हैं। मंटौक्स और पिर्केट परीक्षण किए जाते हैं, थूक में तपेदिक माइकोबैक्टीरिया की जांच की जाती है।

इलाज. सक्रिय गठिया के साथ, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती 40-60 दिनों या उससे अधिक समय तक किया जाता है।

एक उपयुक्त आहार निर्धारित है: कार्डिटिस की अनुपस्थिति में - 7-10 दिनों के लिए आधा बिस्तर, फिर मुफ्त; कार्डिटिस की उपस्थिति में - 2-3 सप्ताह के लिए सख्त बिस्तर आराम, फिर अर्ध-बिस्तर और मुफ्त।

पोषण से, तालिका संख्या 10 को कम से कम 1 ग्राम / किग्रा की प्रोटीन सामग्री के साथ निर्धारित किया जाता है, नमक को 6 ग्राम / दिन तक सीमित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य प्रारंभिक नुस्खा किया जाता है: बेंज़िलपेनिसिलिन 1.5-4 मिलियन यूनिट प्रति दिन (गतिविधि की डिग्री के आधार पर) 2 सप्ताह के लिए। फिर वे एक लंबे रूप में बदल जाते हैं: बाइसिलिन -5, 2 महीने के लिए हर 2 सप्ताह में 1.5 मिलियन यूनिट। उसके बाद, कार्डिटिस के इतिहास के बिना रोगियों में कम से कम 3 वर्षों के लिए मासिक रूप से हर 3 सप्ताह में एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है और कार्डिटिस के इतिहास वाले रोगियों में कम से कम 5 साल तक। पेनिसिलिन से एलर्जी की उपस्थिति में, अन्य समूहों की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है - मैक्रोलाइड्स, मौखिक सेफलोस्पोरिन।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं केवल गंभीर कार्डिटिस के लिए निर्धारित की जाती हैं, रोग के तीव्र (कम अक्सर सबस्यूट) पाठ्यक्रम: प्रेडनिसोलोन 20-30 मिलीग्राम / दिन 2-3 सप्ताह के लिए, फिर खुराक कम हो जाती है जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए, उपचार का कोर्स है 1.5-2 महीने।

NSAIDs का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है, आवर्तक या लंबे समय तक चलने के मामले में उन्हें क्विनोलिन दवाओं (डेलागिल, कई महीनों के लिए प्लाकेनिल) के साथ जोड़ा जाता है।

चयापचय दवाओं में से, फॉस्फलीन, कोकार्बोक्सिलेज, एक ध्रुवीकरण मिश्रण और एंटीरियथमिक दवाएं (अतालता के लिए) का उपयोग किया जाता है।

संचार विफलता के विकास के साथ, सैल्यूरेटिक्स का उपयोग किया जाता है: हाइपोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड, यूरेजिट, एसीई प्रतिपक्षी एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम में।

प्रवाह. यदि रोग की अवधि 6 महीने तक है, तो इसे तीव्र माना जाता है, 6 महीने से अधिक - पुराना।

भविष्यवाणी. हृदय की स्थिति से निर्धारित होता है। 6 महीने के भीतर दोषों के नैदानिक ​​गठन के संकेतों की अनुपस्थिति एक अच्छा रोगसूचक संकेतक है। 6 महीने के भीतर एक दोष का गठन भविष्य के प्रतिकूल संकेतों को दर्शाता है।

निवारण. प्राथमिक रोकथाम में जीवन के पहले महीनों से बच्चों का सख्त होना, अच्छा पोषण, शारीरिक शिक्षा और खेल, रहने की स्थिति में सुधार, समय पर उपचार और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता शामिल है।

उन रोगियों में माध्यमिक रोकथाम जिन्हें कार्डिटिस के बिना पहला आमवाती दौरा पड़ा है, 18 वर्ष की आयु तक अधिक प्रभावी है; गठिया के पहले हमले के साथ कार्डिटिस वाले रोगियों में, यह 25 वर्ष की आयु तक अधिक प्रभावी है।

वाल्वुलर रोग वाले रोगियों में, जीवन भर बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस किया जा सकता है।

कार्डिएक रूमेटिक हृदय रोग एक खतरनाक पुरानी बीमारी है जिसमें सूजन की प्रक्रिया, जो जोड़ों के एक संक्रामक रोगविज्ञान के कारण प्रकट होती है, हृदय झिल्ली को प्रभावित करती है और हृदय संबंधी संयोजी पदार्थ के विघटन की ओर ले जाती है।

क्रोनिक रूमेटिक हृदय रोग एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा निर्मित गठिया के रूपों में से एक है। अक्सर, संक्रामक फोकस टॉन्सिल में स्थित होता है, श्वसन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में हो रहा है।

गठिया

आमवाती हृदय रोग आमवाती रोग की जटिलता बन जाता है, जो शरीर में सूजन संबंधी एलर्जी विकारों के रूप में आगे बढ़ता है - यह हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति के लिए इसकी प्रतिक्रिया है। स्ट्रेप्टोकोकल और वायरल संघों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से क्रोनिक आमवाती हृदय रोग शुरू हो सकता है। आमवाती फॉसी की प्रगति में आनुवंशिकता का कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रोग के विकास के दौरान, सिद्धांत प्रबल होता है कि एंटीजन - स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उत्पादित प्रोटीन पदार्थ, वयस्क रोगियों में एक अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। प्रतिक्रिया विशेष एंटीबॉडी की रिहाई और प्रतिरक्षा प्रणाली के विघटन से जुड़ी है। वर्णित प्रक्रियाएं शरीर की रक्षा प्रक्रियाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के गठन का कारण बनती हैं, जिससे अंगों में संयोजी ऊतक का विनाश होता है। प्राचीन समय में, डॉक्टरों ने कहा: "गठिया जोड़ों की कोशिश करती है, लेकिन दिल खाती है।"

हृदय के गठिया के लक्षणों के निर्माण के लिए संभावित कारकों का अध्ययन अभी भी जारी है।

कार्डिएक गठिया मानक हृदय संबंधी लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।

आमवाती हृदय रोग के लक्षण

वयस्कों में आमवाती हृदय रोग के लक्षण सामान्य या हृदय होते हैं:

• सामान्य लक्षण: सुस्ती, थकान, अत्यधिक पसीना, भोजन में रुचि कम होना, बुखार।
• हृदय संबंधी लक्षण: बार-बार दिल की धड़कन, दुर्लभ मामलों में, लय धीमी होती है, निम्न रक्तचाप, छाती के बाईं ओर छुरा घोंपना और खींचना, हृदय की ताल विफलता। अक्सर दिल की विफलता के लक्षण होते हैं, जैसे कि सांस की तकलीफ और हाथ-पैरों में सूजन।

ध्यान! यदि, किसी व्यक्ति के गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर होने के बाद, एक निश्चित समय के बाद तापमान अचानक बढ़ जाता है या तीन सप्ताह तक भटकता नहीं है, तो ऊपर वर्णित लक्षण हैं, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यदि डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट सुनता है, तो एक परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें और यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आमवाती हृदय रोग के इलाज के लिए उपाय करें।

लक्षण और उपचार

यदि आप अपने दम पर स्कार्लेट ज्वर और ग्रसनीशोथ का इलाज करते हैं, तो हृदय में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, जैसे ही किसी भी उम्र में आमवाती हृदय रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, आपको नैदानिक ​​परीक्षण के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

विशिष्ट रोगी शिकायतों में शामिल हैं:

1. तापमान में 40 डिग्री की तेज वृद्धि।
2. बड़े जोड़ों में तेज और लंबे समय तक दर्द।
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशेषता परिवर्तन।
4. एक रक्त परीक्षण में, एक उच्च ल्यूकोसाइट गिनती, ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति देखी जाती है, प्रोटीन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, इम्युनोग्लोबुलिन का प्रतिशत बढ़ जाता है, स्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है।

रोग की किस्में और डिग्री

जीर्ण आमवाती हृदय रोग तीन रूप ले सकता है:

1. पहली डिग्री कमजोर है।
2. दूसरी डिग्री औसत गतिविधि है।
3. तीसरी डिग्री सबसे स्पष्ट है।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के आधार पर, डॉक्टर आमवाती हृदय रोग की फोकल और फैलने वाली किस्मों के बीच अंतर करते हैं। रोग एक तीव्र, हल्के, गुप्त (अव्यक्त) या लंबे रूप में हो सकता है।

प्राथमिक और आवर्तक आमवाती हृदय रोग के रूप हैं। हृदय गठिया के प्राथमिक हमले में तीन विकास विकल्प हो सकते हैं:

• मायोकार्डिटिस।
• पेरिकार्डिटिस।
• अन्तर्हृद्शोथ।

बच्चों में कार्डिएक गठिया

बच्चों में आमवाती हृदय रोग का प्रसार संक्रामक उत्पत्ति के एलर्जी संबंधी विकृति से जुड़ा होता है, जो संवहनी प्रणाली और हृदय में संयोजी ऊतक के व्यवस्थित विकृति के साथ होता है। एक बच्चे में हृदय के गठिया के साथ, श्लेष जोड़दार झिल्ली, हृदय और जोड़, तंत्रिका तंत्र के सीरस ऊतक, गुर्दे, यकृत, श्वसन और दृष्टि अंग और त्वचा प्रभावित होती है।

बच्चों के आमवाती हृदय रोग

नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में, आमवाती प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आमवाती हृदय रोग, पॉलीआर्थराइटिस, संधिशोथ मूल के नोड्स, नेफ्रैटिस, निमोनिया, कुंडलाकार एरिथेमा विकसित हो सकते हैं। बचपन की बीमारी का विभेदक निदान हृदय गठिया के लक्षणों पर आधारित होता है, जो पहले स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति के साथ संक्रमण के शरीर द्वारा दूर किया जाता है, जिसकी पुष्टि रोगियों की प्रयोगशाला परीक्षाओं से होती है। एक बच्चे में गठिया के लिए उपचार स्थापित करते समय, एक हृदय रोग विशेषज्ञ पेनिसिलिन, क्विनोलिन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित करता है।

बच्चों के गठिया के कारण

बच्चों में गठिया की उपस्थिति में विशेष महत्व आनुवंशिकता के कारक या शरीर के संविधान की विशेषताएं हैं। कई मामलों में, आमवाती रोग का पारिवारिक इतिहास होता है। गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार केवल 3 प्रतिशत बच्चों और वयस्कों में होता है, जिन्होंने पैथोलॉजिकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को दूर किया है, यह न्याय करना संभव बनाता है कि "रूमेटिक डायथेसिस" है।

स्ट्रेप्टोकोकस कोशिका झिल्ली प्रोटीन यकृत, हृदय के कुछ भागों और अंग झिल्लियों में सूजन की प्रक्रिया को उत्तेजित और लम्बा करते हैं। एम-प्रोटीन स्तर फागोसाइटोसिस, एक विषाक्त प्रभाव प्रदान करता है और शरीर में एंटीकार्डियक निकायों की उपस्थिति प्रदान करता है।

छोटे बच्चों में, आमवाती विकृति खुद को सक्रिय और निष्क्रिय रूप में प्रकट करती है। मामूली गतिविधि मानदंड लक्षणों की गंभीरता और असामान्य प्रयोगशाला परीक्षणों के संकेतक हैं।

निदान की विशेषताएं

पहले चरणों में पुरानी आमवाती हृदय रोग और एंडोकार्टिटिस की मामूली अभिव्यक्तियों के साथ निदान करना आसान नहीं है। यह अस्पष्टता और लक्षणों की विविधता के कारण है। अक्सर चिकित्सा पद्धति में, नैदानिक ​​त्रुटियां होती हैं। इसलिए, हृदय विकृति के लक्षणों और निदान में अंतर करना आवश्यक है।

निदान

विभेदक निदान में, डॉक्टर को आमवाती हृदय रोग के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• लंबे समय तक चलने वाला बुखार जो जोड़ों में दर्द कम होने के बाद भी बना रहता है।
• यदि गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाएं काम नहीं करती हैं, तो यह हृदय की समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
• ल्यूकोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति।
• त्वचा पर गांठें।
• हृदय की सीमाएँ बदल जाती हैं और भंग हो जाती हैं।
• विशेषता शोर सुना जाता है।

गुप्त आवर्तक आमवाती हृदय रोग का पता लगाना मुश्किल है। रोग का यह रूप अन्य बीमारियों या ज्वर के प्रकोप के तहत छिपा हुआ है जो स्पष्ट कारणों के बिना होता है। अक्सर ऐसे मामलों में, वयस्कों को थर्मोन्यूरोसिस का निदान किया जा सकता है।

हृदय गठिया का उपचार

आमवाती हृदय रोग के उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि हृदय रोग की घटना को रोकने के लिए किए गए उपायों पर कितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है। पुरानी आमवाती हृदय रोग (सीआरएचडी) के उपचार की विशेषताएं रोग संबंधी विकारों की अवधि, रूप और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। वयस्कों में बीमारी के चरम पर होने पर, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

रूढ़िवादी तरीके

मानक चिकित्सा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• रोगाणुरोधी उपचार - रोगियों को पेनिसिलिन, जटिल और सल्फा दवाओं के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। निर्देशानुसार दवाएं लें।
• विरोधी भड़काऊ उपचार। यदि विभेदक निदान ने हृदय की आमवाती सूजन का एक गंभीर चरण प्रकट किया है, तो संबंधित लक्षण हैं, तो उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना शामिल है। और यदि रोग का रूप हल्का है, तो विरोधी भड़काऊ सैलिसिलिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• रोगसूचक चिकित्सा - दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एसिड संतुलन, और ट्रैंक्विलाइज़र, मूत्रवर्धक और विटामिन परिसरों के लिए सहायता प्रदान करती हैं।

रोग के सक्रिय चरण की समाप्ति के बाद, डॉक्टर रोगियों को फिजियोथेरेपी, समुद्री मिट्टी और थर्मल स्नान का उपयोग करके दीर्घकालिक स्पा उपचार की सलाह देते हैं।

महत्वपूर्ण! पुनर्वास के चरण में, रुमेटिक कार्डिटिस का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है यदि रोग हृदय रोग से जटिल है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए रोगी की चिकित्सीय तत्परता महत्वपूर्ण है।

भविष्यवाणियां क्या हैं?

रुमेटीइड कार्डिटिस को खत्म करने के लिए समय पर किए गए चिकित्सीय उपाय एक अनुकूल रोग का निदान प्रदान करते हैं। अधिकांश रोगी ठीक होने के बाद पूर्ण कार्य क्षमता पर लौट आते हैं। तो आमवाती हृदय रोग का लगातार परिणाम सकारात्मक है। केवल 20 प्रतिशत मामलों में हृदय दोष विकसित होता है। मृत्यु दुर्लभ है, 0.2 प्रतिशत मामलों में होती है।

निवारण

निवारण

गठिया को रोकने के लिए निवारक उपाय हैं। डॉक्टरों की सिफारिशें इस प्रकार हैं: एक उचित जीवन शैली का नेतृत्व करें, सुबह व्यायाम करें, कड़ी मेहनत करें, सक्रिय आराम करें - यह कई वर्षों तक हृदय और शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

ओल्गा मेडोनोस | 08/27/2015 | 514

ओल्गा मेडोनोस 27.08.2015 514

क्या गठिया के निदान के साथ दिल की क्षति से बचना संभव है? इसके लिए क्या करने की जरूरत है? यदि रोग अभी भी रक्त परिसंचरण के मुख्य अंग को प्रभावित करता है तो क्या करें?

गठिया को एक प्रणालीगत बीमारी कहा जाता है, क्योंकि ठीक से चयनित और समय पर उपचार के अभाव में, न केवल मस्कुलोस्केलेटल, बल्कि हृदय, तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होते हैं।

गठिया से कौन से सिस्टम प्रभावित होते हैं?

यदि रोग फैलता है हृदय प्रणालीपीड़ित को छाती और जोड़ों में दर्द, मतली, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है।

भड़काऊ प्रक्रिया रक्त परिसंचरण के केंद्रीय अंग को हृदय रोग सहित गंभीर घावों तक ले जा सकती है।

गठिया के कलात्मक रूप में, एक साथ कई जोड़ों में सूजन प्रक्रिया होती है। एक नियम के रूप में, उनमें से सबसे बड़े पीड़ित हैं: घुटने, कोहनी, श्रोणि, कंधे, आदि।

उचित उपचार के बिना, एक सामान्य सर्दी भी शरीर के लिए गंभीर परिणामों से भरी हो सकती है।

रोगी कमजोरी का अनुभव करता है, कम से कम शारीरिक परिश्रम से भी जल्दी थक जाता है। हालांकि, मुख्य शिकायत प्रभावित जोड़ में दर्द है, जो आमतौर पर विकृत और सूज जाता है।

आमवाती बुखार की जटिलताओं में से एक हो सकता है तंत्रिका तंत्र क्षति. यह मिजाज, नींद की गड़बड़ी, गतिशीलता में व्यक्त किया जाता है। इस मामले में, बीमार बच्चों में कोरिया का निदान किया जाता है।

गठिया हृदय को कैसे प्रभावित करता है?

हृदय की आमवाती सूजन (आमवाती हृदय रोग) कई रूपों में हो सकती है:

• रोशनी(हृदय की मांसपेशियों के केवल मामूली घाव होते हैं, लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं),
• मध्यम(हृदय की मांसपेशियों के महत्वपूर्ण घाव हैं, हृदय बढ़ गया है, रोगी तेजी से नाड़ी से परेशान है, उरोस्थि में असुविधा है),
• गंभीर(रोगी की हालत बिगड़ जाती है, उसे दिल में दर्द, सूजन, थकान की शिकायत होती है)।

यदि हृदय की पेशीय झिल्ली प्रभावित होती है, तो रोगी का निदान किया जाता है मायोकार्डिटिस. रोग के इस रूप की मुख्य अभिव्यक्तियाँ अतालता, सांस की तकलीफ, हृदय क्षेत्र में बेचैनी हैं। दिल की विफलता का अक्सर निदान किया जाता है।

पेरिकार्डिटिस- हृदय के बाहरी ऊतक झिल्ली को नुकसान, जिसमें पेरिकार्डियल द्रव की मात्रा काफी बढ़ जाती है। मरीजों को सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, सूखी खांसी, बुखार, नाड़ी में रुकावट की शिकायत होती है।

हृदय की आमवाती सूजन में लक्षणों की गंभीरता काफी हद तक शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।

पर अन्तर्हृद्शोथहृदय की आंतरिक परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे हृदय के वाल्व में परिवर्तन होता है। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: बुखार, ठंड लगना, अत्यधिक पसीना आना। इसके अलावा, रोगी को कमजोरी, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, महत्वपूर्ण वजन घटाने की शिकायत हो सकती है ...

पर पैनकार्डिटिसहृदय की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके कारण यह सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

आमवाती हृदय रोग के लक्षण और लक्षण

आमवाती हृदय रोग के पहले लक्षण आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, वह कमजोरी और अस्वस्थता का अनुभव करता है। घर के साधारण काम करते समय भी दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ परेशान कर रही है।

अन्य शिकायतों में - अतालता, सुस्त, दिल में दर्द, निचले छोरों की सूजन, खांसी।

जांच करने पर पता चलता है कि लीवर और हृदय का आकार काफी बढ़ गया है।

सांस लेने में तकलीफ और दिल में सुस्त दर्द से मरीज परेशान हैं

आमवाती हृदय रोग का निदान

रोग का निदान रोगी के सर्वेक्षण और परीक्षा से शुरू होता है।

रोगी की शिकायतें, पिछली बीमारियों के बारे में जानकारी, साथ ही रिश्तेदारों में गठिया की उपस्थिति - यह सब डॉक्टर को अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देगा।

साथ ही मरीज को जनरल और बायोकेमिकल टेस्ट, इम्यून स्टेटस के लिए रक्तदान करना होगा।

रोगी को वाद्य परीक्षाओं से भी गुजरना होगा: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फोनोकार्डिया, छाती का एक्स-रे, हृदय का अल्ट्रासाउंड।

आमवाती हृदय रोग का उपचार

रोग के गंभीर परिणामों के विकास को रोकने के लिए, इसका उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

आमवाती हृदय रोग के लिए कौन सी दवाओं का संकेत दिया जाता है? सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स (संक्रमण को दबाने के लिए) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक प्रभाव है)।

सेनेटोरियम ट्रीटमेंट से शरीर के सभी सिस्टम मजबूत होंगे

आमवाती हृदय रोग की रोकथाम

गठिया की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में आमवाती हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाना है। बीमारी का सामना न करने के लिए, बचपन से आपको एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने, खेल खेलने, सही और पूरी तरह से खाने की जरूरत है।

जिन लोगों को यह बीमारी हुई है, उनके लिए शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना भी बहुत महत्वपूर्ण है और पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकने के लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा की उपेक्षा नहीं करना चाहिए। पुराने संक्रमण के फॉसी के समय पर उन्मूलन से गठिया की एक स्थिर छूट प्राप्त होगी।

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जोड़ों के रोगों की घटना के परिणामों में से एक आमवाती हृदय रोग है, जो बदले में गठिया में मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है।

इस बीमारी के साथ, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण, एक नियम के रूप में, हृदय में मनाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आमवाती हृदय रोग मुख्य रूप से उन बच्चों में पाया जाता है जिनकी उम्र 7 से 15 वर्ष के बीच होती है।
नहीं, पूर्वस्कूली बच्चों में थोड़ा कम आम है।

रोग के विकास और समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के बीच एक अटूट संबंध है। यह मानव शरीर में दूसरे के प्रभाव में है कि ऑटोइम्यून विकारों का विकास शुरू होता है।

रुमोकार्डिटिस उन हमलों द्वारा व्यक्त किया जाता है जो नासॉफरीनक्स में एक तीव्र संक्रमण के 1.5-2 सप्ताह बाद विकसित होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों को बढ़े हुए द्रव्यमान की विशेषता है। वे बड़ी संख्या में विषाक्त पदार्थों और प्रतिजनों के कारण मानव शरीर के ऊतकों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से हानिकारक प्रभाव प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं।

आमवाती हृदय रोग के कारणों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी का स्तर शामिल है। इस मामले में, डॉक्टर रोगी को कुछ दवाएं निर्धारित करता है।

इस बीमारी के लिए एक पारिवारिक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी है। इस मामले में, उपचार के दौरान उपयोग किए जाने वाले कुछ उपाय उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

प्रकार

आज तक, कई प्रकार के रोग हैं जैसे आमवाती हृदय रोग, जो उनकी गंभीरता में भिन्न होते हैं। उनकी सूची में तीन डिग्री शामिल हैं:

• गंभीर डिग्री, जिसमें स्पष्ट लक्षण होते हैं, हृदय की सीमाओं का विस्तार, साथ ही संचार विफलता;
• मध्यम गंभीरता, जो एक बहुपक्षीय घाव की विशेषता है। अभिव्यक्तियों के लिए, वे उज्ज्वल नहीं हैं, लेकिन वे रोगी को कुछ असुविधा का कारण बनते हैं। दिल की सीमाएं भी फैल रही हैं, हालांकि, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कोई लक्षण नहीं हैं;
• कम घावों के साथ हल्की डिग्री। इस स्तर पर, कोई लक्षण नहीं होते हैं, हृदय की सीमाएं सामान्य होती हैं, और कोई संचार विफलता नहीं होती है।

यह रोग की डिग्री पर निर्भर करता है कि डॉक्टर रोगी को कौन सी दवाएं निर्धारित करता है। तीव्र आमवाती हृदय रोग और पुरानी भी होती है, जो बदले में रोगी के शरीर में जोड़ों सहित सूजन पैदा कर सकती है।

लक्षण

आमवाती हृदय रोग का इतिहास हृदय के मायोकार्डियम को नुकसान की डिग्री की विशेषता है।

इस बीमारी के लक्षणों में एक अलग एटियलजि के साथ फोकल और फैलाना मायोकार्डिटिस शामिल हैं। एक नियम के रूप में, आमवाती हृदय रोग के विशिष्ट लक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई गति आरओई;
• लंबे समय तक सबफ़ब्राइल तापमान;
• हृदय ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया) की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ नाड़ी अस्थिरता।

रोग और आमवाती पॉलीआर्थराइटिस या पॉलीसेरोसाइटिस के संयोजन के मामले में आमवाती हृदय रोग के निदान की सुविधा प्रदान करना संभव है। इस मामले में, डॉक्टर इस विशेष स्थिति के लिए कुछ दवाएं निर्धारित करता है।

रोग की सबसे हाल की अवधि के लिए, यहां निदान की सुविधा तब होती है जब लक्षण प्रकट होते हैं जो एंडोकार्डियम को नुकसान का संकेत देते हैं और एक अलग एटियलजि के साथ मायोकार्डिटिस के दौरान नहीं होते हैं।

आमवाती हृदय रोग गठिया के विकास में अवधि और चक्र में वृद्धि की विशेषता है।

रोग की एक और विशिष्ट विशेषता तेज होने की प्रवृत्ति है, जिससे हृदय गतिविधि में बाद के परिवर्तन होते हैं और वास्तविक वाल्वुलर रोग बढ़ जाता है। किसी भी मामले में, आमवाती हृदय रोग का परिणाम हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की अलग-अलग डिग्री और बाद में वाल्व दोष (आमतौर पर माइट्रल) के विकास के साथ समाप्त होता है।

गंभीर मामलों में, इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस, एम्बोलिज्म (अलिंद घनास्त्रता के मामले में), साथ ही कोरोनरी वाहिकाओं के आमवाती घावों की एक संभावित घटना होती है, जब रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है, जिसमें संयोजी ऊतक शामिल हैं। जोड़ों।

निदान

आमवाती हृदय रोग के रोगियों की जांच के दौरान, एक विस्तार का पता चला है।
मफ़ल्ड टोन के साथ दिल की सीमाएँ।

दिल में बड़बड़ाहट दिखाई देती है, रक्त और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन होता है। एक नियम के रूप में, आमवाती हृदय रोग का उपचार एक भड़काऊ प्रकृति की घटना को कम करने और हृदय में अपर्याप्तता को पूर्ण रूप से समाप्त करने के उद्देश्य से है।

इलाज

रुमोकार्डिटिस अपने हल्के रूप में होता है, जो शरीर को किसी अन्य नुकसान के बिना हृदय के मायोकार्डियम को नुकसान पहुंचाता है। इस मामले में, लोक उपचार मदद कर सकते हैं।

समय के साथ, एक परिग्रहण और पेरिकार्डिटिस होता है, जो रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है। उपचार के अभाव में, रोग दो महीने तक बढ़ता है, जिसके बाद एक गुप्त रूप प्रकट होता है।

आमवाती हृदय रोग के रोगियों के उपचार की प्रक्रिया अनिवार्य रूप से एक अस्पताल में होनी चाहिए। विरोधी भड़काऊ दवाएं और एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। यदि रोगी को बार-बार टॉन्सिलिटिस होता है, तो आमवाती हृदय रोग को ठीक करने के लिए टॉन्सिल को हटा दिया जाता है।

यदि आमवाती हृदय रोग गंभीर है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (आमतौर पर प्रेडनिसोलोन) का उपयोग आवश्यक है। रोग के उपचार के दौरान, रोगसूचक उपचार की एक विधि का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर रोगी को मूत्रवर्धक दवाएं देता है।

दिल की विफलता में वृद्धि के साथ, दवाओं की सूची कार्डियक ग्लाइकोसाइड और वासोडिलेटर द्वारा पूरक है। कुछ मामलों में, आप एक संवेदनाहारी के बिना नहीं कर सकते।

आमवाती हृदय रोग के उपचार में अगली दिशा बार-बार होने वाले हमलों के मामले में निवारक कार्रवाई है। सूजन और सख्त होने के foci की सफाई करना आवश्यक है। पहले हमले के बाद पहले 3 वर्षों के दौरान, बाइसिलिन निर्धारित किया जाता है, जिसे रोगी को हर महीने लेना चाहिए। फिर उपयोग की आवृत्ति दो गुना (वसंत और शरद ऋतु) तक कम हो जाती है।

वैकल्पिक उपचार

आमवाती हृदय रोग के उपचार के लिए, लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है, अर्थात् टिंचर, जिसमें मदरवॉर्ट और नागफनी शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, आपको 6 बड़े चम्मच नागफनी और उतनी ही मात्रा में मदरवॉर्ट लेने की जरूरत है। यह सब उबलते पानी (1.5 लीटर) के साथ डाला जाता है और एक दिन के लिए डाला जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले 1 गिलास के लिए इस टिंचर के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

कई अन्य लोक उपचार हैं जिनके साथ आप आमवाती हृदय रोग का इलाज कर सकते हैं।

• टिंचर में 50 ग्राम बारीक कटा हुआ एलुथेरोकोकस राइज़ोम और 500 मिलीलीटर अल्कोहल या वोदका होता है। इस रचना को आधे महीने के लिए ठंडी अंधेरी जगह पर रखना चाहिए। मिश्रण को एक अंधेरे बोतल में संग्रहित किया जाता है। एक महीने के लिए भोजन से 40 मिनट पहले 30-50 बूंदों को जलसेक लिया जाता है।
• सूखे नागफनी के फूल (10 जीआर), 100 जीआर से भरे हुए। शराब। यह सब 20 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में डाला जाता है। उसके बाद, आपको जलसेक को तनाव देना चाहिए और दिन में 4 बार 30-35 बूंदों का उपयोग करना चाहिए।
• एक अन्य काढ़े की मुख्य सामग्री एलुथेरोकोकस के पत्ते (6 जीआर) हैं, जिन्हें कुचल दिया जाना चाहिए और 1 गिलास गर्म पानी में डालना चाहिए। इस काढ़े को किसी तामचीनी बंद बर्तन में 15 मिनट के लिए रखना चाहिए। फिर 40 मिनट के लिए शीतलन होता है। उसके बाद, आपको इसे छानना चाहिए और शोरबा में उबला हुआ पानी मिलाना चाहिए ताकि शुरुआती मात्रा मिल सके।

परिणामस्वरूप जलसेक का शेल्फ जीवन तीन दिनों से अधिक नहीं है। रोगी को एक महीने तक भोजन के आधे घंटे के लिए दिन में 4-5 बार एक चम्मच इसका सेवन करना चाहिए।