एक बच्चे में लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति। सबफ़ेब्राइल तापमान के कारण

सबफ़ेब्राइल स्थिति, या अस्पष्ट एटियलजि की सबफ़ेब्राइल स्थिति, बच्चों में अक्सर होती है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चे, अज्ञात कारणों से, लगातार, कई हफ्तों या महीनों तक, 37-37.5 डिग्री सेल्सियस का मामूली तापमान होता है। कभी-कभी बच्चे की भलाई को नुकसान हो सकता है (सुस्ती, प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि), और अन्य मामलों में - सामान्य बना रहता है।

यह पता लगाना काफी मुश्किल हो सकता है कि तापमान कहां से आता है। सच्चाई की तह तक जाने के लिए कभी-कभी आपको बड़ी संख्या में परीक्षण पास करने, बहुत सारे अतिरिक्त शोध करने और एक से अधिक विशेषज्ञ चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है। लेखक ने खुद को समस्या में तल्लीन किए बिना, केवल इसके महत्व पर ध्यान केंद्रित करने और एक दिशा देने की अनुमति दी: कहां खोदना है। इसलिए, बच्चों में सबफ़ेब्राइल की स्थितिकई कारणों से हो सकता है।

37 से 37.9 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान को सबफ़ेब्राइल कहा जाता है और इसे सप्ताह और महीनों के लिए एक जीवंत स्थिरता वाले बच्चे में रखा जा सकता है। उसी समय, बच्चे की भलाई पीड़ित हो सकती है (सुस्ती, कम प्रदर्शन, बढ़ी हुई थकान दिखाई देती है) या सामान्य रह सकती है।

मामले में जब इतनी लंबी सबफ़ब्राइल स्थिति का कारण नहीं पाया जा सकता है, तो वे अस्पष्ट एटियलजि की सबफ़ेब्राइल स्थिति की बात करते हैं। यह बच्चों में काफी बार होता है।

लंबे समय के कारण की स्थापना और उन्मूलन एक बच्चे में सबफ़ेब्रिलेशन- एक मुश्किल काम, कभी-कभी डॉक्टरों और माता-पिता दोनों के महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता होती है। सबफ़ेब्राइल स्थिति के सभी मामलों में, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, अधिमानतः अस्पताल में। विभिन्न विशेषज्ञों के अतिरिक्त वाद्य अध्ययन, विश्लेषण, परामर्श की आवश्यकता है। रोग का निदान और उपचार उस बीमारी पर निर्भर करता है जो सबफ़ेब्राइल स्थिति का कारण बनी।

थर्मोन्यूरोसिस। अधिकांश मामलों में, कारण बच्चों में सबफ़ेब्राइल की स्थितिमस्तिष्क के तापमान केंद्र के कार्यात्मक उल्लंघन के परिणामस्वरूप गर्मी विनिमय के लगातार विकार में निहित है।

थर्मोन्यूरोसिस के कारण:

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार;

मस्तिष्क की चोट;

और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार।

इतिहास में, बच्चे को गर्भावस्था और मां में प्रसव, जन्म आघात, शारीरिक या मानसिक आघात, और सामान्य ओवरस्ट्रेन का प्रतिकूल कोर्स होता है। थर्मोरेग्यूलेशन के कार्यात्मक विकार विरासत में मिल सकते हैं (2-3% मामलों में)। अक्सर, निम्न-श्रेणी का बुखार विभिन्न गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं (यौवन के दौरान अंतःस्रावी विकार, अत्यधिक परिश्रम, पिछली बीमारियों, अधिक गर्मी, आदि) द्वारा उकसाया जाता है।

थर्मोन्यूरोसिस के लिए, यह विशेषता है कि नींद के दौरान बच्चे का तापमान सामान्य हो जाता है। इसलिए, न केवल दिन के दौरान, बल्कि नींद के दौरान भी शरीर के तापमान को मापना महत्वपूर्ण है। सबफ़ेब्राइल स्थिति के सभी मामलों में, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए (अधिमानतः अस्पताल में)। रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक परीक्षा योजना निर्धारित करता है, जिसमें परीक्षण, वाद्य परीक्षा और विशेषज्ञ परामर्श शामिल हैं। "थर्मोन्यूरोसिस" का निदान केवल तभी किया जाता है जब बुखार के अन्य सभी संभावित कारणों को बाहर रखा जाता है और बच्चे में वनस्पति-संवहनी दूरी (थकान, नींद की गड़बड़ी, भूख, अत्यधिक पसीना, सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी या वृद्धि) की कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं। , आदि।)।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के बारे में विवरण "ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम" लेख में पाया जा सकता है।

बच्चों में सबफ़ेब्राइल स्थिति का उपचार

सबफ़ेब्राइल स्थिति का उपचार मुख्य कारण को समाप्त करने के लिए कम किया जाता है: दांतेदार दांतों, एडेनोइड्स, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, तपेदिक संक्रमण, आदि का उपचार। यदि सबफ़ब्राइल स्थिति थर्मोन्यूरोसिस के कारण होती है, तो उपचार में शासन के क्षण महत्वपूर्ण होते हैं: कक्षाओं का उचित संगठन और आराम, हल्के खेल, ताजी हवा के लिए पर्याप्त संपर्क। मनोचिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हाइड्रोथेरेपी, फिजियोथेरेपी आदि लागू करें।

बच्चों में विभिन्न एटियलजि की सबफ़ेब्राइल स्थितियां आम हैं, जिला बाल रोग विशेषज्ञों को एक तिहाई कॉल बुखार की शिकायतों से जुड़ी होती हैं। लंबे समय तक बुखार के लिए बच्चों के क्लिनिक में जाने की आवृत्ति 10-15% है।

लंबे समय तक, या लंबे समय तक, निम्न-श्रेणी के बुखार को शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस से 38 डिग्री सेल्सियस तक 2 या अधिक हफ्तों के लिए वृद्धि माना जाता है। लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थितियों में, 2 समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पहला रोगसूचक, या संक्रामक है, अर्थात। किसी भी संक्रामक और भड़काऊ बीमारी की अभिव्यक्ति; दूसरा - गैर-संक्रामक या कार्यात्मक है, इसका एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​मूल्य है।

एक स्वस्थ बच्चे में, जीवन के पहले महीनों में दैनिक तापमान की लय बनती है (सामान्य रूप से, नवजात शिशु में, तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए), जीवन के पहले महीनों में, दैनिक उतार-चढ़ाव का आयाम न्यूनतम होता है, 2 साल की उम्र में, वयस्कों की तरह, उतार-चढ़ाव 0.6-1.2 ° तक पहुंच जाता है। बच्चों में "क्षैतिज" अधिकतम तापमान अंतर (दोनों हाथों के नीचे मापा जाता है), जैसा कि वयस्कों में होता है, 0.5 ° "केंद्रीय" तापमान होता है, जिसे गुदा रूप से मापा जाता है, परिधीय, अक्षीय, 0.8-1.2 ° से अधिक होता है
इसके विकासवादी सार में शरीर के तापमान में वृद्धि को शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए। इसी समय, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शरीर के विभिन्न स्तरों पर कई हानिकारक प्रभाव पड़ते हैं। ऐसे मामलों में जहां शरीर के तापमान में वृद्धि एक संक्रमण से जुड़ी होती है, एक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया, ऊतक परिगलन, अतिताप पाइरोजेनिक होता है। गैर-संक्रामक, गैर-पाइरोजेनिक तापमान के मामलों में, जो अक्सर लंबे समय तक बुखार को संदर्भित करता है, पाइरोजेन के संभावित स्रोत की पहचान नहीं की जा सकती है। इस तरह के निम्न-श्रेणी के बुखार को थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों की गैर-पायरोजेनिक न्यूरोसिस जैसी स्थिति माना जाता है। इसका रोगजनक आधार सामान्य गर्मी उत्पादन के दौरान गर्मी हस्तांतरण में बदलाव के कारण गर्मी हस्तांतरण का उल्लंघन है, एक नियम के रूप में, प्रसवकालीन विकृति, मानसिक आघात, अधिभार, स्वायत्त शिथिलता सिंड्रोम के कारण थर्मोरेगुलेटरी केंद्र की बिगड़ा प्रतिक्रिया वाले बच्चों में।
किसी भी मूल के शरीर के तापमान में वृद्धि से हाइपोक्सिमिक प्रकार के हास्य ऊर्जा कारकों में परिवर्तन होता है। लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति, इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना, चिकित्सीय तरीकों से चयापचय परिवर्तनों के अनिवार्य सुधार की आवश्यकता होती है, व्यापक धारणा के विपरीत कि यह हानिरहित है, खासकर छोटे बच्चों में।
लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति का वर्गीकरण
यह दो बड़े समूहों - पाइरोजेनिक (संक्रामक-भड़काऊ, आदि) और गैर-पायरोजेनिक (कार्यात्मक) सबफ़ेब्राइल स्थितियों को अलग करने के लिए प्रथागत है। गैर-पायरोजेनिक सबफ़ेब्राइल स्थिति में एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​मूल्य (प्राथमिक) हो सकता है और यह (माध्यमिक) नहीं हो सकता है।

स्वतंत्र महत्व (प्राथमिक) की गैर-पाइरोजेनिक सबफ़ब्राइल स्थिति में शामिल हैं
सूजन के अव्यक्त जीर्ण फॉसी के बिना सबफ़ब्राइल स्थिति;
बाहर की पुरानी भड़काऊ foci की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबफ़ब्राइल स्थिति
उत्तेजना;
संक्रामक के बाद सबफ़ब्राइल स्थिति।
इन सभी स्थितियों में, सबफ़ेब्राइल स्थिति ही एकमात्र नैदानिक ​​रोग संबंधी लक्षण है।
माध्यमिक गैर-पाइरोजेनिक सबफ़ब्राइल स्थितियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल पाल्सी सहित) के कार्बनिक घावों के साथ सबफ़ेब्राइल स्थिति शामिल है; विलंबित मोटर विकास के साथ सबफ़ेब्राइल सिंड्रोम; मनोविश्लेषण संबंधी रोगों (सिज़ोफ्रेनिया, थर्मोन्यूरोसिस) के साथ; अंतःस्रावी रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम); सैलिसिलेट के साथ विषाक्तता; घातक अतिताप; एक्टोडर्मल डिस्प्लेसिया; मुनचूसन सिंड्रोम।
पाइरोजेनिक, जिसका स्वतंत्र महत्व नहीं है, माध्यमिक सबफ़ब्राइल स्थितियों में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (पुरानी टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, मूत्र पथ के संक्रमण, यर्सिनीओसिस, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबफ़ब्राइल स्थिति शामिल है; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (कोलेजनोसिस); ऑन्कोलॉजिकल रोग (ट्यूमर, रक्त रोग); एलर्जी रोग।
लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति के कोई विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। हम केवल शरीर के तापमान की स्थलाकृति में परिवर्तन को नोट कर सकते हैं, एक्सिलरी और रेक्टल थर्मोमेट्री और त्वचा इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। स्वस्थ बच्चों में, तापमान "केंद्रीय - परिधीय" (रेक्टल - एक्सिलरी) का अनुपात कम हो रहा है, त्वचा के तापमान में मामूली उतार-चढ़ाव और 0.3-0.6 ° तक विषमता के साथ। बच्चों में लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थितियों के साथ, केंद्रीय और परिधीय तापमान का सामान्य अनुपात मौखिक-दुम की दिशा में कमी के साथ परेशान होता है (रेक्टल एक्सिलरी के करीब है), त्वचा के तापमान की एक स्पष्ट विषमता दिखाई देती है।
हाइपरथर्मिया के कारणों की विविधता के बावजूद, इसके निदान में, सबसे पहले, यह सवाल तय किया जाता है कि क्या प्रत्येक विशेष मामले में, सबफ़ब्राइल स्थिति संक्रामक, माध्यमिक, रोगसूचक या कार्यात्मक (प्राथमिक, स्वतंत्र) है। अंतर्निहित बीमारी के स्पष्ट लक्षण होने पर निदान मुश्किल नहीं है।
बाह्य रोगी के आधार पर न्यूनतम जांच, पूर्ण रक्त गणना; सामान्य मूत्र विश्लेषण; कीड़े के अंडे के लिए मल का विश्लेषण; एक्स-रे

छाती के अंगों का फिया; ट्यूबरकुलिन परीक्षण; एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श; बच्चे की सीधी जांच।
यदि एक विकृति का पता चला है, तो एक पॉलीक्लिनिक में एक और प्रोफ़ाइल परीक्षा की जाती है या बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पहले चरण में पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, दूसरा चरण किया जाता है - इतिहास का एक लक्षित स्पष्टीकरण। नैदानिक ​​​​और एनामेनेस्टिक संकेत, जो गैर-संक्रामक सबफ़ेब्राइल स्थिति वाले बच्चों के समूह की अधिक मज़बूती से पहचान करना संभव बनाते हैं, उनमें शामिल हैं:
1 वर्ष से कम और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की आयु (पेरिन कारकों का प्रभाव
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जोखिम और बच्चों में संक्रमण के बाद शामिल होने का जोखिम
3 वर्ष से अधिक पुराना);
सबफ़ेब्राइल स्थिति की अवधि 6 महीने से अधिक है (पाइरोजेनिक हाइपरथर्मिया
एमआईआई का इलाज मुश्किल है, पाइरोजेनिक - काफी जल्दी दिखा रहा है
अन्य लक्षण हैं);
इतिहास में सबफ़ेब्राइल स्थिति के एपिसोड की उपस्थिति;
इतिहास में पिछले न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, सहित
प्रसवकालीन;
बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द, हाइपरहाइड्रोसिस की शिकायत
(तापमान के नियमन में तंत्रिका तंत्र के वानस्पतिक प्रभागों की भूमिका);
कार्डियोवैस्कुलर और अन्य के लगातार कार्यात्मक विकार
सिस्टम
तापमान घटता की ख़ासियत में भावनात्मक और शारीरिक तनाव के साथ तापमान में वृद्धि का संबंध शामिल है, मुख्य रूप से सुबह की वृद्धि, दिन के दौरान तापमान की एकरसता, कम सबफ़ब्राइल स्थिति।
गैर-संक्रामक सबफ़ेब्राइल स्थिति के संकेतों की अनुपस्थिति, नीरोजेन के संभावित स्रोतों की पहचान करने के लिए, अधिमानतः एक अस्पताल में, आगे की गहन परीक्षा का कारण है। दूसरे चरण में इसकी उत्पत्ति की पुष्टि करने के लिए गैर-संक्रामक सबफ़ब्राइल स्थिति के संकेतों की प्रबलता के साथ, फिर तीसरे चरण को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - विशिष्ट परीक्षण (थर्मोपोमेट्री, एस्पिरिन, पाइरोजेनल परीक्षण)।
केंद्रीय और परिधीय तापमान के सामान्य अनुपात का उल्लंघन, समीपस्थ-दूरस्थ अंतर में वृद्धि, गैर-संक्रामक सबफ़ब्राइल स्थितियों में स्पष्ट तापमान विषमता थर्मोटोपोमेट्री को नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण बनाती है। यह दिन के दौरान 3 घंटे के अंतराल के साथ 3 बिंदुओं (अक्षीय और मलाशय) पर किया जाता है, इसके बाद तापमान माप के प्राप्त परिणामों का पंजीकरण होता है
एस्पिरिन परीक्षण तब होता है जब बच्चे दो दिनों के लिए एसिटाइलसैलिस-आई-बेसिक एसिड की आयु-उपयुक्त खुराक लेते हैं। संक्रामक सबफ़ेब के मामले में-

दुर्लभता तापमान सामान्य हो जाता है लेकिन परीक्षण में कमियां हैं। गैर-संक्रामक सबफ़ेब्राइल स्थिति अक्सर एक आवधिक प्रकृति की विशेषता होती है जिसमें दिन के दौरान सामान्य शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई वृद्धि होती है। कम सबफ़ेब्राइल स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इससे एस्पिरिन का प्रभाव दिखाई नहीं देता है।
यह ज्ञात है कि एक रोगी को पाइरोचेनल की शुरूआत एक स्पष्ट विद्वतापूर्ण प्रतिक्रिया के साथ होती है। संक्रामक सबफ़ब्राइल तापमान वाले बच्चों में, शरीर का तापमान 38.4 ° और उससे अधिक हो जाता है। इसी समय, गैर-संक्रामक सबफ़ेब्राइल स्थिति वाले बच्चों में पाइरोजेनल की शुरूआत के साथ, शरीर के तापमान में अपेक्षित वृद्धि नोट नहीं की जाती है, तापमान सामान्य स्तर पर रहता है।
पाइरोचेनल परीक्षण तकनीक: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 3 दिनों के लिए एक बार प्रशासित - 100 एमटीडी + 50 एमटीडी + 50 एमटीडी आईएम (ampoules में 100 एमटीडी प्रति 1 मिली), जहां एमटीडी न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक है।
तीसरे चरण के नकारात्मक परिणामों के साथ, क्लिनिक में आगे की परीक्षा जारी रखी जा सकती है, सकारात्मक परिणाम के साथ, यानी संक्रामक सबफ़ब्राइल स्थिति के साथ, अस्पताल में जांच की जानी वांछनीय है।
बाह्य रोगी परीक्षा के चौथे और अंतिम चरण में क्षारीय फॉस्फेट और एनबीटी परीक्षण के निर्धारण के लिए प्रयोगशाला साइटोकेमिकल विधियां शामिल हैं। सभी आयु समूहों के लिए सामान्य संकेतक हैं: क्षारीय फॉस्फेट - 44.1 ± 3.5 इकाइयां; एनएसटी-परीक्षण - 15.9±1.0 इकाइयां। विधियां संवेदनशील हैं और सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन की अनुपस्थिति में गुप्त वर्तमान सूजन के संकेतों की पहचान करने के लिए उच्च स्तर की निश्चितता के साथ अनुमति देती हैं।
सबफ़ब्राइल स्थिति वाले बच्चों के जटिल उपचार में, दिन और जीवन के तर्कसंगत आहार के संगठन द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। शारीरिक और भावनात्मक तनाव (द्वितीय विद्यालय, मंडल, अतिरिक्त कक्षाएं) को सीमित करना आवश्यक है, नींद के घंटों की संख्या में वृद्धि, शायद दिन की नींद के कारण। शाम को, टेलीविजन कार्यक्रम देखना, कंप्यूटर गेम सीमित है, बिस्तर पर जाने से पहले टहलना आवश्यक है, गर्म पैर स्नान। थर्मल शासन सामान्य हो रहा है, तापमान 22-23 डिग्री सेल्सियस है। गर्म मौसम में, सबफ़ेब्राइल स्थिति अक्सर अनायास गायब हो जाती है। लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति वाले बच्चों को आहार प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है। वसायुक्त रातों के आहार में असंतृप्त अम्ल।
चिकित्सीय एक्टिन उम्र पर निर्भर करता है। प्रसवकालीन अवधि की बीमारी के साथ कारण संबंध, जिससे सीएनएस हाइपोक्सिया होता है,

छोटे बच्चों में विशेष रूप से स्पष्ट, और रक्त कोशिकाओं में रेडॉक्स प्रक्रियाओं के पहचाने गए उल्लंघन उपचार के लिए ग्लूटामिक एसिड के उपयोग की अनुमति देते हैं, जिसमें हाइपोक्सिक विरोधी प्रभाव होता है। खुराक: 1 वर्ष तक - 0.1; 2 साल तक - 0.15; ज़्लेट तक - 0.25; 5 - 6 वर्ष - 0.4; 7 - 9 वर्ष - 0.5 - 1.0 1-2 महीने के लिए दिन में 2-3 बार। 1 चम्मच के अंदर नुक्लेरिन दिन में 2-3 बार 1.5-2 महीने के लिए 20% घोल
बड़े बच्चों में, आप उपयोग कर सकते हैं, जिसके आवेदन का बिंदु अंतरालीय मस्तिष्क की केंद्रीय संरचनाएं हैं। फेनोथियाज़िन श्रृंखला की सभी दवाओं में, इसका सबसे स्पष्ट हाइपोथर्मिक प्रभाव होता है, जो गर्मी उत्पादन को कम करके थर्मोरेग्यूलेशन और चयापचय के केंद्र को प्रभावित करता है।
क्लोरप्रोमाज़िन की खुराक: 2 साल तक - 0.01; 3-4 साल - 0.015; 5-6 वर्ष - 0.02; 7-9 वर्ष - 0.03; 10-14 साल - 0.05 दिन में 2 बार 5-7 दिनों के लिए, खूब तरल पीना सुनिश्चित करें आप 2.5% घोल का उपयोग शरीर के वजन के 0.04 मिली / किग्रा की दर से दिन में 2 बार बूंदों में मौखिक रूप से कर सकते हैं। 5-7 दिन।
सबफ़ेब्राइल स्थिति के पुनरुत्थान के साथ और दवाओं के पृथक उपयोग के प्रभाव की अनुपस्थिति में, उनका संयोजन निर्धारित है। इस प्रकार, बच्चों की उम्र, दीर्घकालिक i और सबफ़ब्राइल स्थिति, इसकी ऊंचाई और इतिहास में रिलेप्स की उपस्थिति के आधार पर सबफ़ेब्राइल स्थिति के दवा उपचार को विभेदित किया जाना चाहिए।
जटिल उपचार में, दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी (कैल्शियम के साथ शेरबक कॉलर), नमक-शंकुधारी स्नान, अन्य हाइड्रोथेरेपी प्रक्रियाओं और सख्त का उपयोग करना संभव है।
लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति वाले बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा की जाती है। पूरे तापमान की अवधि के दौरान और शरीर के तापमान के पूर्ण सामान्यीकरण के कम से कम एक वर्ष बाद औषधालय का अवलोकन किया जाना चाहिए। जब तक सबफ़ेब्राइल स्थिति का कारण स्पष्ट नहीं हो जाता है, तब तक बच्चों की निवारक परीक्षा साप्ताहिक रूप से, उपचार अवधि के दौरान - पूरे तापमान की अवधि में मासिक रूप से आयोजित करने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, तापमान के पूरी तरह से सामान्य होने के बाद, नैदानिक ​​​​परीक्षा त्रैमासिक रूप से की जाती है। लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति के रिलैप्स सबसे अधिक बार बार-बार होने वाली सांस की बीमारियों, पुरानी बीमारियों और अन्य बहिर्जात प्रतिकूल कारकों के बाद होते हैं और वसंत और शरद ऋतु में देखे जाते हैं। अपंजीकरण के लिए संकेत वर्ष के दौरान सबफ़ेब्राइल स्थिति की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति हो सकती है।
लंबे समय तक गैर-संक्रामक सबफ़ब्राइल स्थिति वाले बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन में, उन्हें स्वास्थ्य समूह II के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लंबे समय तक गैर-संक्रामक सबफ़ब्राइल स्थिति वाले बच्चे इसमें भाग ले सकते हैं

भार को सीमित करने की शर्त के साथ सामान्य प्रकार के बच्चों के संस्थान। बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण सामान्य कैलेंडर के अनुसार अन्य contraindications की अनुपस्थिति में किया जाता है और सबफ़ब्राइल स्थिति की एक सिद्ध गैर-संक्रामक उत्पत्ति होती है। पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान और स्कूल में शारीरिक शिक्षा कक्षाएं सामान्य समूहों में भाग लेती हैं। खेल वर्गों और क्लबों में सीमित शारीरिक गतिविधि (प्रतियोगिताओं में भागीदारी के बिना) के साथ कक्षाओं की अनुमति है।

उच्च तापमान रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन ऐसा होता है कि तापमान बढ़ जाता है, और अन्य लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर "सबफ़ेब्राइल तापमान" की अवधारणा का उपयोग करते हैं। यह स्थिति अक्सर बच्चों में देखी जाती है। सबफ़ेब्राइल तापमान के कारण क्या हैं और क्या बच्चे को उपचार की आवश्यकता है? इस पर चर्चा की जाएगी।

बच्चों में सबफ़ेब्राइल स्थिति के लक्षण

सबफ़ेब्राइल तापमान एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक ऊंचा तापमान लंबे समय तक रहता है और 38.3 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है, और रोग के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं।

ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• कमज़ोरी;
• सुस्ती;
• भूख में कमी;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• हृदय गति और श्वसन में वृद्धि;
• regurgitation (शिशुओं में);
• नींद संबंधी विकार;
• बढ़ी हुई घबराहट।

आमतौर पर सबफ़ेब्राइल तापमान 37-38.3 डिग्री सेल्सियस की सीमा में होता है और दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है

सबसे अधिक बार, 7-15 वर्ष की आयु के बच्चों में लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति होती है।

एक बच्चे में तापमान शासन की विशेषताएं

एक वयस्क में, शरीर का सामान्य तापमान, जैसा कि आप शायद जानते हैं, 36.6 डिग्री सेल्सियस है। एक बच्चे में, यह कम या अधिक हो सकता है, और पूरे दिन भी बदल सकता है। शिशुओं में, भोजन के दौरान या विभिन्न गड़बड़ी के साथ तापमान में वृद्धि देखी जाती है। इस प्रकार, यदि यह 37.5 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, तो यह हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

ऐसे कई कारक हैं जो एक बच्चे में शरीर के तापमान में शारीरिक परिवर्तन को प्रभावित करते हैं:

• सर्कैडियन लय - अधिकतम दर दिन के दूसरे भाग में देखी जाती है, न्यूनतम - रात में;
• उम्र - छोटा बच्चा, अधिक स्पष्ट तापमान में उतार-चढ़ाव, जो गहन चयापचय के परिणामस्वरूप होता है;
• पर्यावरण की स्थिति - गर्म मौसम में, बच्चे के शरीर का तापमान भी बढ़ सकता है;
• शारीरिक गतिविधि और चिंता - इस सूचक में वृद्धि में योगदान करते हैं।

माता-पिता को चाहिए कि वे दो सप्ताह तक बच्चे का सुबह, दोपहर और शाम का तापमान मापें और परिणामों को एक नोटबुक में लिखें।

पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव अनुपस्थित होते हैं और एक महीने की उम्र के करीब दिखाई देते हैं।

सबफ़ेब्राइल तापमान के मुख्य कारण

सबफ़ेब्राइल तापमान बच्चे के शरीर के काम में खराबी का संकेत दे सकता है। कभी-कभी वह छिपी हुई बीमारियों की उपस्थिति के बारे में बात करती है। समय पर ढंग से उनका इलाज करने के लिए, उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जिसके कारण सबफ़ेब्राइल स्थिति हुई।

संक्रामक रोग

बच्चों में लंबे समय तक बुखार निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:

• फुफ्फुसीय तपेदिक (सामान्य कमजोरी के साथ, भूख न लगना, थकान, पसीना बढ़ जाना, लंबी खांसी, क्षीणता);
• फोकल संक्रमण (साइनसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, टॉन्सिलिटिस, दंत समस्याएं, और अन्य);
• ब्रुसेलोसिस, गियार्डियासिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• कृमिरोग.

गैर - संचारी रोग

एक गैर-संक्रामक प्रकृति के रोगों में, जो लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति की ओर ले जाते हैं, ऑटोइम्यून विकार, रक्त रोग हैं। कभी-कभी घातक ट्यूमर शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि का कारण होते हैं। बचपन में, ऑन्कोलॉजिकल रोग दुर्लभ होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बच्चे के शरीर को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, निम्न-श्रेणी के बुखार के कारणों में आमवाती रोग, आयरन की कमी से एनीमिया और एलर्जी शामिल हैं। अंतःस्रावी रोग भी शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि में योगदान करते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, सभी जैविक प्रक्रियाएँ ऊष्मा के निकलने के साथ होती हैं। थर्मोरेग्यूलेशन का तंत्र शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में योगदान देता है। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों का काम गड़बड़ा जाता है, तो छोरों के सतही जहाजों की ऐंठन देखी जाती है। यह शरीर को अतिरिक्त गर्मी पैदा करने से रोकता है। नतीजतन, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और बच्चे के पैर और हाथ ठंडे रह सकते हैं।

संक्रामक सबफ़ेब्राइल स्थिति के साथ, तापमान में शारीरिक दैनिक उतार-चढ़ाव बना रहता है, यह खराब सहन किया जाता है और एंटीपीयरेटिक्स लेने के बाद भटक जाता है। यदि कारण एक गैर-संचारी रोग है, तो दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव नहीं देखा जाता है या बदला नहीं जाता है, एंटीपीयरेटिक्स मदद नहीं करते हैं।

वायरल रोगों के परिणाम

वायरल बीमारी (फ्लू या सार्स) के बाद, एक "तापमान पूंछ" रह सकती है। इस मामले में, सबफ़ेब्राइल स्थिति सौम्य है, विश्लेषण में परिवर्तन नहीं देखा जाता है, और स्थिति दो महीने के भीतर सामान्य हो जाती है।

पिछली शताब्दी में, डॉक्टरों ने अध्ययन किया जिसमें दो शिक्षण संस्थानों ने 7 से 15 साल के बच्चों का तापमान लिया। इसमें 20% छात्रों में वृद्धि हुई थी। सांस की बीमारी के कोई लक्षण नहीं थे।

मनोवैज्ञानिक विकार

संदिग्ध, बंद, चिड़चिड़े और संचारी बच्चों में, लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति के प्रकट होने की उच्च संभावना होती है। इसलिए, ऐसे बच्चे का अधिक सावधानी से इलाज करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में आपको चिल्लाना, उपहास करना और उसे शर्मिंदा नहीं करना चाहिए। कमजोर बच्चों के लिए आघात करना बहुत आसान है। साथ ही, सबफ़ेब्राइल तापमान का कारण मानसिक तनाव हो सकता है। अनुभव प्रदान करने वाली किसी महत्वपूर्ण घटना की प्रतीक्षा करते समय ऐसा हो सकता है।

परीक्षा के तरीके

एक बच्चे में सबफ़ेब्राइल स्थिति निर्धारित करने के लिए, दैनिक तापमान निगरानी की आवश्यकता होती है। इसे हर 3-4 घंटे में मापा जाना चाहिए, जिसमें नींद के दौरान भी शामिल है। ऐसी प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले रोग विविध हैं। उन्हें सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर गैर-मान्यता प्राप्त सबफ़ब्राइल स्थिति बच्चे के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकती है।

सामान्य परीक्षा और विश्लेषण

सबसे पहले, डॉक्टर को बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए उसकी सामान्य जांच करनी चाहिए। लिम्फ नोड्स, पेट की जांच करना, दिल और फेफड़ों में शोर सुनना आवश्यक है। आपको त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, जोड़ों, स्तन ग्रंथियों, ईएनटी अंगों की भी जांच करने की आवश्यकता है।

प्रयोगशाला परीक्षा विधियों में शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• थूक परीक्षा;
• जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का अध्ययन।

एक गुप्त रोग को बाहर करने के लिए जटिल नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निदान करना निर्धारित है।

वाद्य परीक्षा के तरीके

ऊंचे शरीर के तापमान वाले बच्चों के लिए, जो लंबे समय तक बना रहता है, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• रेडियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी।

ईएनटी अंगों या श्वसन पथ के रोगों की उपस्थिति का संदेह होने पर एक्स-रे परीक्षा की जाती है। ऐसे मामलों में, फेफड़े और परानासल साइनस का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति के कारण ऑटोइम्यून रोग हो सकते हैं। इसलिए, रुमेटोलॉजिकल परीक्षण करना आवश्यक है।

एस्पिरिन परीक्षण

बड़े बच्चों में, सबफ़ेब्राइल स्थिति के कारण की पहचान करने के लिए एस्पिरिन परीक्षण किया जाता है। यह एक संभावित सूजन प्रक्रिया, साथ ही एक तंत्रिका संबंधी बीमारी का निदान करने के लिए निर्धारित है। इसका सार स्थापित योजना के अनुसार एस्पिरिन लेने के बाद तापमान दर्ज करना है। सबसे पहले, बच्चे को आधा टैबलेट लेना चाहिए, और आधे घंटे के बाद उसका तापमान मापा जाता है। यदि यह कम हो गया है, तो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। जब तापमान अपरिवर्तित रहता है, तो इसका मतलब है कि इसका कारण एक गैर-संक्रामक विकार है।

विशेषज्ञों के परामर्श और माता-पिता की परीक्षा

सबफ़ेब्राइल तापमान की उपस्थिति में, निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श करने की अनुशंसा की जाती है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ (लड़कियां श्रोणि परीक्षाओं से गुजरती हैं);
• हेमटोलॉजिस्ट (लसीका ऊतक और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करने के लिए);
• न्यूरोलॉजिस्ट (मेनिन्जाइटिस को बाहर करने के लिए);
• ऑन्कोलॉजिस्ट (फोकल पैथोलॉजी की खोज की जाती है);
• रुमेटोलॉजिस्ट (आर्टिकुलर सिंड्रोम का पता लगाना);
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ (एक संक्रामक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए);
• phthisiatrician (तपेदिक के लिए परीक्षा)।

इसके अलावा, बच्चे के माता-पिता, साथ ही परिवार के अन्य सदस्यों की जांच करना आवश्यक है। यह अव्यक्त संक्रमण के संभावित foci का पता लगाने के लिए आवश्यक है जो सबफ़ेब्राइल स्थिति का समर्थन करता है।

माता-पिता को बच्चे की परीक्षा की पूरी जिम्मेदारी लेनी चाहिए। एक व्यापक निदान करना आवश्यक है ताकि डॉक्टर एक प्रभावी उपचार लिख सके।

क्या उपचार की आवश्यकता है?

सबफ़ेब्राइल तापमान वाले बच्चे के माता-पिता पहला सवाल उपचार की आवश्यकता के बारे में पूछते हैं। क्या लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति के लिए चिकित्सा आवश्यक है? इस मामले में केवल एक ही उत्तर हो सकता है: उपचार आवश्यक है।. जैसा कि आप जानते हैं, लगातार ऊंचा तापमान बच्चे के शरीर के काम पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं डालता है, जिससे उसकी सुरक्षा कम हो जाती है।

एक बच्चे में सबफ़ेब्राइल स्थिति के उपचार में उस कारण को समाप्त करना शामिल है जिसके कारण यह स्थिति हुई। यदि तापमान में वृद्धि गैर-संचारी रोगों के कारण होती है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य इन बीमारियों से छुटकारा पाना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को समाप्त करते समय, जो गर्मी हस्तांतरण के उल्लंघन का कारण बनता है, सम्मोहन चिकित्सा, एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है। ग्लूटामिक एसिड का भी उपयोग किया जा सकता है।

यदि संक्रामक रोगों की उपस्थिति का पता चला है, तो सभी कार्यों का उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना है। सूजन की उपस्थिति में, विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जटिल उपचार अनिवार्य है। यदि किसी बच्चे में सबफ़ेब्राइल स्थिति का कारण एक वायरल बीमारी है, तो चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि कुछ समय बाद स्थिति अपने आप सामान्य हो जाती है।

माता-पिता का कार्य बच्चे के लिए सही आहार बनाना है। स्कूल में उपस्थिति रद्द करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बस शिक्षकों को चेतावनी देने की जरूरत है कि बुखार से पीड़ित बच्चा तेजी से थक सकता है। सबफ़ेब्राइल स्थिति वाले बच्चों के लिए ताजी हवा में बहुत समय बिताना, टीवी के पास कम बैठना वांछनीय है। सख्त प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए यह उपयोगी है।

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि यह तापमान नहीं है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है, बल्कि इसका कारण है। उल्लंघन की पहचान करने के लिए, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। बच्चों में सबफ़ेब्राइल स्थिति का पूर्वानुमान अच्छा है। उचित उपचार, साथ ही दैनिक दिनचर्या, तापमान को जल्दी से सामान्य कर देती है। कुछ लोगों में वयस्कता में सबफ़ेब्राइल स्थिति बनी रहती है।

फोटोबैंक लोरी

सबफ़ेब्राइल को 38 डिग्री तक शरीर का तापमान कहा जाता है। लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति एक सुस्त सूजन प्रक्रिया (पायलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस), एक एलर्जी या संक्रामक-एलर्जी रोग, एनीमिया और कुछ अन्य गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकती है। इसलिए, लंबे सबफ़ेब्राइल तापमान के साथ करने वाली पहली बात यह है कि बच्चे की व्यापक जांच की जाए।

परीक्षा योजना में आमतौर पर एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस (न केवल सामान्य, बल्कि संचयी नमूने और दैनिक मूत्र का अध्ययन, साथ ही बाँझपन के लिए एक विश्लेषण), परानासल साइनस और फेफड़ों की रेडियोग्राफी, ट्यूबरकुलिन परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त शामिल हैं। आमवाती परीक्षणों की परिभाषा के साथ परीक्षण, ईसीजी, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, कीड़े के अंडे के लिए मल परीक्षण। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, आवश्यक विशेषज्ञों के परामर्श किए जाते हैं।

किसी भी स्वस्थ व्यक्ति का तापमान दिन में बदलता रहता है। बच्चों में, यह थोड़ा अधिक है। खासकर दोपहर में जब बच्चा सक्रिय होता है तो बढ़ जाता है। मैंने केवल जिज्ञासा से अपना एक दो बार नापा। शाम को यह हमेशा 37.5 के आसपास होता है। बच्चा पूरी तरह स्वस्थ है।

कभी-कभी, और केवल बड़े बच्चों में, सबफ़ेब्राइल स्थिति की प्रकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एस्पिरिन परीक्षण करते हैं: वे एक निश्चित योजना के अनुसार एस्पिरिन लेते समय तापमान रिकॉर्ड करते हैं।

माता-पिता भी सर्वेक्षण में भाग ले सकते हैं। सबसे पहले, 24 घंटे के तापमान की निगरानी आवश्यक है, जब इसे हर 3-4 घंटे में मापा जाता है, जिसमें नींद की अवधि (कम से कम 24 घंटे) शामिल है। दूसरे, दोनों हाथों पर रक्तचाप की दैनिक माप वांछनीय है - यह प्रक्रिया अपने आप में महारत हासिल करना भी आसान है। तीसरा, कभी-कभी यह सलाह दी जाती है कि माता-पिता स्वयं और परिवार के अन्य सदस्यों की एक साथ जांच करें ताकि अव्यक्त संक्रमण की पहचान हो सके जो एक बच्चे में सबफ़ेब्राइल स्थिति का समर्थन कर सकता है।

यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, कोई विकृति प्रकट नहीं होती है, तो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम वाले शिशुओं और स्कूली उम्र के बच्चों में अक्सर सबफ़ब्राइल तापमान देखा जाता है। यह न्यूरोसिस वाले बच्चों में भी होता है - यहां तक ​​​​कि "थर्मोन्यूरोसिस" शब्द भी है - इसलिए, लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति और विश्लेषण में कोई बदलाव नहीं होने के कारण, एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श अनिवार्य है। कभी-कभी सबफ़ेब्राइल तापमान चयापचय संबंधी विकारों के साथ होता है: यह स्कूली बच्चों में होता है और यौन विकास में देरी होती है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिंड्रोम वाले ऐसे बच्चे न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दोनों द्वारा देखे जाते हैं।

कुछ बच्चों में, सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान गर्मी के उत्पादन को बढ़ाकर नहीं, बल्कि गर्मी हस्तांतरण को कम करके बनाए रखा जाता है। यह परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के साथ होता है, और सबसे बढ़कर, केशिकाएं। इस तरह की सबफ़ब्राइल स्थिति को इस तथ्य की विशेषता है कि नींद के दौरान शरीर का तापमान सामान्य रहता है। यह शारीरिक गतिविधि और बच्चे पर भावनात्मक तनाव के साथ बढ़ता है। गर्मियों में, ऐसे बच्चों में सबफ़ेब्राइल स्थिति अक्सर गायब हो जाती है।

लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति के लिए उपचार काफी हद तक इसकी प्रकृति से निर्धारित होता है। पुरानी सूजन का पता चलने पर, मुख्य प्रक्रिया का इलाज किया जाता है, और तापमान सामान्य हो जाता है। हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के साथ, एक न्यूरोलॉजिस्ट दवाओं को लिख सकता है जो मस्तिष्क के पोषण और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं और एक शांत प्रभाव डालते हैं।

एक न्यूरोजेनिक प्रकृति की सबफ़ब्राइल स्थितियों के साथ, एक फाइटोथेरेप्यूटिक तकनीक का उपयोग किया जाता है (लेखक - डॉक्टर एन.एल. मेन्शिकोवा), जलसेक के सेवन को मिलाकर। परंपरागत रूप से यह माना जाता था कि सबफ़ेब्राइल तापमान उनके कार्यान्वयन के लिए एक contraindication है। अब वे बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की सलाह देते हैं: कभी-कभी नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद कमीशन के आधार पर टीकाकरण की अनुमति दी जाती है।

एक उच्च तापमान की उपस्थिति एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन इसका क्या मतलब है जब थर्मामीटर पर निशान 38 डिग्री से ऊपर नहीं उठता है? जब एक बच्चे ने थर्मामीटर पर रीडिंग बढ़ा दी है, लेकिन 38 डिग्री से अधिक नहीं है, तो चिकित्सा में इस घटना को सबफ़ेब्राइल तापमान कहा जाता है। यह तापमान न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी होता है। क्या सबफ़ेब्राइल तापमान खतरनाक है, साथ ही इसके होने के मुख्य कारण, हम और अधिक विस्तार से जानेंगे।

एक बच्चे में सबफ़ेब्राइल स्थिति की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें

सबफ़ेब्राइल तापमान रोगी की एक ऐसी स्थिति होती है, जिसमें शरीर का ऊंचा तापमान 38-38.3 डिग्री तक बना रहता है। सबफ़ेब्राइल स्थिति के साथ, रोग के कोई स्पष्ट स्पष्ट संकेत नहीं हैं। ऊंचा थर्मामीटर रीडिंग के साथ, बच्चा निम्नलिखित लक्षण दिखा सकता है:

• भूख में कमी;
• कमजोरी और थकावट;
• सो अशांति;
• अत्यधिक घबराहट;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

यह इन संकेतों की उपस्थिति से है कि माता-पिता बच्चे के तापमान को मापते हैं और उसका मूल्य पाते हैं, जो 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है। इसे नीचे लाना असंभव है, अगर साथ ही यह बढ़ता नहीं है, लेकिन एक निश्चित सीमा में रहता है। यदि तापमान लंबे समय तक नहीं रहता है, तो यह इतना डरावना नहीं है, लेकिन जब थर्मामीटर पर मूल्य कई दिनों या हफ्तों तक सामान्य से कम नहीं होता है, तो यह गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है। अक्सर, 7 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में लंबी प्रकृति की सबफ़ेब्राइल स्थिति होती है।

एक बच्चे में तापमान

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के लिए, एक मानक शरीर का तापमान विशेषता है, जो कि 36.6 डिग्री है। यह तापमान आदर्श माना जाता है, लेकिन पूरे दिन यह आंकड़ा अलग-अलग हो सकता है। बच्चों में मूल्य भी भिन्न होता है, जो शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। शिशुओं में, प्रत्येक भोजन के साथ तापमान में वृद्धि होती है। तापमान में 37-37.5 डिग्री की वृद्धि का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि कोई बीमारी मौजूद है।

निम्नलिखित कारकों की संख्या के कारण बच्चे में पूरे दिन का तापमान बदलता रहता है:

• बच्चों की उम्र, छोटे बच्चे के बाद से, तापमान में उतार-चढ़ाव अधिक स्पष्ट होते हैं;
• सर्कैडियन लय: जागने के दौरान, थर्मामीटर का मान बढ़ जाता है, और नींद के दौरान कम हो जाता है;
• मौसम की स्थिति: गर्म मौसम में तापमान सामान्य से ऊपर रहेगा;
• शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति: खेल के दौरान, बच्चा अधिक सक्रिय होता है, इसलिए थर्मामीटर की रीडिंग सामान्य से अधिक होगी;
• चिंता, जिसकी उपस्थिति में थर्मामीटर पैमाने पर निशान में भी वृद्धि होती है।

शिशुओं के माता-पिता को नियमित रूप से तापमान को मापने और इसके उतार-चढ़ाव की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यदि अक्सर यह देखा जाता है कि बच्चे का तापमान 37 से 38 डिग्री के बीच में रखा जाता है, तो आपको इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

सबफ़ेब्राइल तापमान क्यों होता है

एक बच्चे में सबफ़ेब्राइल तापमान बच्चे के शरीर के काम में खराबी का संकेत देता है। अक्सर, सबफ़ेब्राइल स्थिति एक बच्चे में रोगों के छिपे हुए रूपों की उपस्थिति को इंगित करती है, जिसे अतिरिक्त अध्ययनों की सहायता से निर्धारित किया जा सकता है। कई मुख्य प्रकार की बीमारियाँ हैं जिनके माध्यम से एक बच्चा सबफ़ेब्राइल तापमान विकसित कर सकता है।

संक्रामक प्रकृति के रोग

एक बच्चे में लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल तापमान के कारणों का पीछा एक संक्रामक प्रकृति के रोगों द्वारा किया जा सकता है। ये बीमारियां हैं:

• तपेदिक;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस और अन्य;
• कृमिरोग.

बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर मामलों में पाया जाता है, लेकिन यह बीमारी हमेशा थर्मामीटर रीडिंग में वृद्धि के साथ नहीं होती है। 1 वर्ष और 5 वर्ष तक की आयु के बच्चों में, इस प्रकार की बीमारी, जैसे कि हेलमिन्थियासिस अक्सर होती है।

गैर-संचारी प्रकार के रोग

बच्चों में सबफ़ेब्राइल स्थिति के विकास के गैर-संक्रामक कारणों में ऑटोइम्यून विकार, साथ ही रक्त रोग शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, बच्चों में घातक ट्यूमर और ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित होते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया, आमवाती रोगों के साथ-साथ आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबफ़ेब्राइल स्थिति हो सकती है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब बच्चा उपज्वर की स्थिति बनाए रखता है, लेकिन साथ ही उसके अंग ठंडे हो जाते हैं। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के काम के उल्लंघन के कारण है, क्योंकि विफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरम के जहाजों की ऐंठन विकसित होती है। नतीजतन, गर्मी को चरम सीमाओं से बाहर नहीं निकाला जा सकता है, जिससे शरीर का तापमान बढ़ जाता है और हाथ और पैर ठंडे रहते हैं।

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि निम्न-श्रेणी के बुखार के गैर-संक्रामक कारणों के साथ, पूरे दिन तापमान में उतार-चढ़ाव को बाहर रखा जाता है, और एंटीपीयरेटिक्स लेने से बुखार कम नहीं होता है। यह सबफ़ेब्राइल स्थिति और संक्रामक लोगों के गैर-संक्रामक कारणों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। संक्रामक रोगों के साथ, पूरे दिन तापमान में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, और ज्वरनाशक दवाओं की मदद से बुखार को कम किया जा सकता है।

वायरल रोग

वायरल बीमारी के बाद बच्चे में ऊंचा तापमान देखा जा सकता है। ऐसे वायरल रोगों के परिणामों को "तापमान पूंछ" भी कहा जाता है। वायरल बीमारी के बाद सबफ़ेब्राइल स्थिति जटिलताओं के विकास की ओर नहीं ले जाती है। अक्सर ये प्रभाव कुछ ही हफ्तों में गायब हो जाते हैं।

जानना ज़रूरी है! आपको तापमान के सामान्य होने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, इसलिए, जटिलताओं को बाहर करने के लिए, आपको अस्पताल से संपर्क करना चाहिए।

मानसिक विकार

संदिग्ध और बंद बच्चों में, मनोवैज्ञानिक विकार सबफ़ेब्राइल स्थिति के विकास का कारण हैं। किसी भी तरह की जलन के साथ, बच्चे का तापमान बढ़ जाता है और यह लंबे समय तक बना रह सकता है।

आप बच्चे की देखभाल करके सबफ़ेब्राइल स्थिति के विकास से बच सकते हैं। ऐसे बच्चों पर चिल्लाना, हंसना या लज्जित नहीं होना चाहिए। किसी भी नकारात्मक कारक के परिणामस्वरूप मानसिक आघात होता है, जिसके माध्यम से जटिलताएँ और विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं।

क्या मुझे सबफ़ेब्राइल तापमान कम करने की ज़रूरत है?

हर माता-पिता जल्दी या बाद में आश्चर्य करते हैं कि क्या बच्चे को सबफ़ेब्राइल तापमान के साथ इलाज करना आवश्यक है? ऊंचा तापमान बच्चों के शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए उपचार को बिना असफलता के किया जाना चाहिए।

उपचार में उन कारणों का उन्मूलन शामिल है जिनके द्वारा बुखार को उकसाया गया था। यदि सबफ़ेब्राइल स्थिति के विकास के मुख्य कारण गैर-संचारी रोग हैं, तो किसी को दवाओं के उपयोग का सहारा लेना चाहिए, जिसकी प्रभावशीलता सीधे रोग को खत्म करने के उद्देश्य से है। रोग के विकास के संक्रामक कारणों का मुकाबला करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिसका उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना है। इसके लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से जटिल चिकित्सा की जाती है।

जानना ज़रूरी है! सबफ़ेब्राइल स्थिति के साथ, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग सख्त वर्जित है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके पास वांछित प्रभाव नहीं है, और प्रतिरक्षा में कमी में भी योगदान देता है।

यदि बच्चे में सबफ़ेब्राइल स्थिति के लक्षण हैं, तो माता-पिता को इसे नियमित रूप से मापने और बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा बालवाड़ी या स्कूल में जाता है, तो शिक्षकों और शिक्षकों को बच्चे की स्थिति के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। अक्सर, यदि बीमारी की सूचना दी जाती है, तो कर्मचारी माता-पिता से तब तक शिक्षण संस्थानों में नहीं जाने के लिए कहेंगे जब तक वे ठीक नहीं हो जाते।

सबफ़ेब्राइल स्थिति के लिए सर्वेक्षण की विशेषताएं

रोगी की उम्र चाहे जो भी हो, अगर उसे सबफ़ेब्राइल तापमान है, तो अस्पताल जाना अनिवार्य है। इस घटना में योगदान करने वाले कारणों की पहचान करने के लिए शामिल हैं।