इन्फ्लूएंजा माइक्रोप्रेपरेशन में रक्तस्रावी निमोनिया। निमोनिया के साथ इन्फ्लूएंजा के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, एक वायरल बीमारी के इलाज के तरीके

गंभीर सूजन

यह एक पानी, थोड़ा बादलदार तरल, सेलुलर तत्वों में खराब और प्रोटीन (3-5%) में समृद्ध होने की प्रचुरता और प्रबलता की विशेषता है। ट्रांसुडेट के विपरीत, यह बादलदार, थोड़ा ओपलेसेंट है, और ट्रांसडेट पारदर्शी है।

रिसाव के स्थान के आधार पर, सीरस सूजन के 3 रूप होते हैं:

सीरस-भड़काऊ शोफ।

सीरस-भड़काऊ ड्रॉप्सी।

बुलस रूप।

सीरस-इंफ्लेमेटरी एडिमा को ऊतक तत्वों के बीच अंग की मोटाई में एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है। यह ढीले ऊतक में अधिक आम है: चमड़े के नीचे के ऊतक, अंगों के स्ट्रोमा में, इंटरमस्क्युलर ऊतक।

इसके कारण जलना, अम्ल और क्षार के संपर्क में आना, सेप्टिक संक्रमण, भौतिक कारक (मर्मज्ञ विकिरण) आदि हैं।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, सीरस-इंफ्लेमेटरी एडिमा प्रभावित अंग के स्ट्रोमा की सूजन या गाढ़ा होने से प्रकट होती है, जिससे अंग या ऊतक की मात्रा में वृद्धि होती है, एक अलग प्रकृति के रक्तस्राव के साथ, गुदगुदी स्थिरता, लाल (हाइपरमिया)। कटी हुई सतह भी जिलेटिनस रक्तस्राव के साथ है, पानी के रिसाव के प्रचुर प्रवाह के साथ।

सीरस-भड़काऊ शोफसामान्य कंजेस्टिव एडिमा से अलग होना चाहिए, जिसमें मैक्रोस्कोपिक रूप से उच्चारित हाइपरमिया और रक्तस्राव नहीं होता है।

सीरस-भड़काऊ एडिमा का परिणाम रोगजनक कारक की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करता है। जब इसके कारण का सफाया हो जाता है, तो सीरस एक्सयूडेट हल हो जाता है, और क्षतिग्रस्त ऊतक बहाल हो जाता है। जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में संयोजी ऊतक बढ़ता है।

चित्र 118। एक घोड़े में चमड़े के नीचे के ऊतक की गंभीर सूजन

चित्र 119। पेट की दीवार की गंभीर सूजन

सूक्ष्म चित्र।

एक माइक्रोस्कोप के तहत, अलग-अलग ऊतक तत्वों (पैरेन्काइमल कोशिकाएं, संयोजी ऊतक फाइबर) के बीच अंगों और ऊतकों में, एक सजातीय, गुलाबी रंग का (जी-ई दाग) द्रव्यमान जिसमें थोड़ी मात्रा में सेलुलर तत्व (पतित कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) होते हैं। हाइपरमिया) दिखाई दे रहा है)), यानी यह एक सीरस एक्सयूडेट है जो अंग के स्ट्रोमा को लगाता है।

सीरस-भड़काऊ ड्रॉप्सी- बंद और प्राकृतिक गुहाओं (हृदय की शर्ट की गुहा में फुफ्फुस, पेट) में एक्सयूडेट का संचय। सीरस-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्सी के कारण समान हैं, केवल एक्सयूडेट सेलुलर तत्वों के बीच नहीं, बल्कि गुहाओं में जमा होता है। आमतौर पर, सीरस एक्सयूडेट युक्त गुहाओं के पूर्णांक, जलोदर के विपरीत, एक अलग प्रकृति के रक्तस्राव के साथ लाल, सूजे हुए होते हैं। एक्सयूडेट अपने आप में बादलदार, थोड़ा ओपेलेसेंट पीले या लाल रंग का होता है जिसमें पतले फाइब्रिन फिलामेंट्स होते हैं। एडिमा के साथ, गुहाओं के आवरण इतने नहीं बदले जाते हैं, और ट्रांसडेट की सामग्री पारदर्शी होती है। कैडेवरिक एक्सट्रावेशन के साथ, सीरस पूर्णांक चमकदार, चिकने, बिना रक्तस्राव और धूमिल हुए हाइपरेमिक होते हैं। और गुहा में एक ही समय में वे एक पारदर्शी लाल तरल पाते हैं। यदि सीरस इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्सी का कारण समाप्त हो जाता है, तो एक्सयूडेट हल हो जाता है और पूर्णांक अपनी मूल संरचना को पुनर्स्थापित करता है। प्रक्रिया के जीर्ण में संक्रमण के साथ, संबंधित गुहा के चिपकने वाली प्रक्रियाओं (सिनीचिया) या पूर्ण संलयन (विस्मृति) का गठन संभव है। सीरस-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्सी के उदाहरण पेरिटोनिटिस, पेरिकार्डिटिस, सीरस प्लूरिसी, गठिया हैं।

बुलस रूप

यह एक ऐसा रूप है जिसमें सीरस एक्सयूडेट किसी भी झिल्ली के नीचे जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फफोला हो जाता है। जलने, शीतदंश, संक्रमण (पैर और मुंह की बीमारी, चेचक), एलर्जी कारक (दाद), मैकेनिकल (वाटर कॉलस) इसके कारण हैं। बाहरी फफोले आकार में भिन्न होते हैं। सीरस तरल पदार्थ वाले सबसे छोटे बुलबुले को इम्पेरिगो कहा जाता है, बड़े वाले को पुटिका कहा जाता है, और व्यापक वाले, जिनमें से पैर और मुंह की बीमारी में छाले होते हैं, को एफथे कहा जाता है। मूत्राशय के फटने के बाद, एक पपड़ी (क्रस्ट) बनती है, जो ठीक होने के बाद गायब हो जाती है, यह प्रक्रिया अक्सर एक द्वितीयक संक्रमण से जटिल होती है और प्यूरुलेंट या पुटीय सक्रिय क्षय से गुजरती है। यदि मूत्राशय नहीं फटता है, तो सीरस द्रव घुल जाता है, मूत्राशय की त्वचा सिकुड़ जाती है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पुन: उत्पन्न हो जाता है।

थीम लक्ष्य

सीरस सूजन की रूपात्मक विशेषताएं और सीरस एक्सयूडेट की गुणात्मक रचना। सीरस सूजन के रूपों की किस्में (सीरस इंफ्लेमेटरी एडिमा, सीरस इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्सी, बुलस फॉर्म)। इटियोपैथोजेनेसिस। परिणाम, किन संक्रामक रोगों में सीरस सूजन सबसे अधिक बार विकसित होती है।

1. इटियोपैथोजेनेसिस और सीरस सूजन की रूपात्मक विशेषताएं।
2. सीरस सूजन की किस्में (सीरस इंफ्लेमेटरी एडिमा, सीरस-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्सी, बुलस फॉर्म) और कंजेस्टिव एडिमा और जलोदर से इसका अंतर।
3. किस संक्रामक रोग में सीरस सूजन सबसे आम है?
4. सीरस सूजन का परिणाम और शरीर के लिए इसका महत्व।

1. कक्षाओं के लिए तैयारियों के साथ छात्रों को परिचित कराने के उद्देश्य से बातचीत। फिर शिक्षक विवरण बताते हैं।
2. मवेशियों में पैर और मुंह की बीमारी में सीरस निमोनिया, सीरस हेपेटाइटिस, त्वचा की सीरस सूजन (बुलस रूप) में मैक्रोस्कोपिक (पैथोनेटोमिकल परिवर्तन) से परिचित होने के लिए संग्रहालय की तैयारी, एटलस और वध सामग्री का अध्ययन। छात्र, विवरण योजना का उपयोग करते हुए, एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल रिकॉर्ड के रूप में परिवर्तनों का वर्णन करते हैं और एक पैथोएनाटोमिकल निदान स्थापित करते हैं। उसके बाद, इन प्रोटोकॉल को पढ़ा जाता है और गलत विवरण के मामलों में समायोजन किया जाता है।
3. माइक्रोस्कोप के तहत हिस्टोलॉजिकल तैयारी का अध्ययन। शिक्षक पहले स्लाइड्स की मदद से तैयारियों की व्याख्या करते हैं, फिर छात्र, शिक्षक के मार्गदर्शन में, फेफड़ों की गंभीर सूजन में परिवर्तन का अध्ययन करते हैं और तुरंत उनकी तुलना फुफ्फुसीय एडिमा से करते हैं। मतभेद खोजें। फिर पैर और मुंह की बीमारी और सीरस हेपेटाइटिस के साथ त्वचा की गंभीर सूजन (बुलस रूप) की दवाएं।

1. बछड़े के फेफड़ों की गंभीर सूजन (सीरस इंफ्लेमेटरी एडिमा)।
2. हाइपरमिया और फुफ्फुसीय एडिमा।
3. पोर्सिन पेस्टुरेलोसिस (सीरस इंफ्लेमेटरी एडिमा) में लिम्फ नोड्स की गंभीर सूजन।
4. मवेशियों में पैर और मुंह की बीमारी के साथ त्वचा की गंभीर सूजन (फुट एंड माउथ एफथा), बुलस रूप।
5. आंत की गंभीर सूजन (सीरस इंफ्लेमेटरी एडिमा)।

तैयारियों का अध्ययन सूक्ष्म तैयारी के प्रोटोकॉल विवरण के अनुसार होता है।

दवा : गंभीर निमोनिया

माइक्रोस्कोप के कम आवर्धन के साथ, यह स्थापित होता है कि अधिकांश एल्वियोली एक सजातीय हल्के गुलाबी द्रव्यमान से भरे होते हैं, और केवल एकल एल्वियोली में रिसाव नहीं होता है, लेकिन उनके लुमेन का विस्तार होता है, उनका व्यास 2-3 के व्यास के बराबर होता है एरिथ्रोसाइट्स, यही वजह है कि इन जगहों पर वे गांठदार रूप से गाढ़े हो जाते हैं और लुमेन केशिका में फैल जाते हैं। उन जगहों पर जहां एल्वियोली एक्सयूडेट से भरे होते हैं, एरिथ्रोसाइट्स को केशिकाओं से निचोड़ा जाता है, और परिणामस्वरूप, केशिकाओं में खून आ जाता है। छोटी धमनियां और नसें भी दृढ़ता से फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं।

चित्र 120। फेफड़ों की गंभीर सूजन:
1. एल्वियोली (हाइपरमिया) की दीवारों की केशिकाओं का विस्तार;
2. संचित रिसाव के साथ एल्वियोली के लुमेन का विस्तार;
3. एक बड़े पोत का हाइपरिमिया;
4. ब्रोंकस में लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय

उच्च आवर्धन पर, एल्वियोली को भरने वाला सीरस एक्सयूडेट एक सजातीय या दानेदार द्रव्यमान (प्रोटीन सामग्री के आधार पर) जैसा दिखता है। एक ही एक्सयूडेट अंतरालीय पेरिब्रोनचियल और पेरिवास्कुलर संयोजी ऊतक में पाया जाता है। साथ ही ब्रांकाई में। एक्सयूडेट के साथ संसेचन संयोजी ऊतक बंडलों को ढीला कर दिया जाता है, उनकी सीमाओं का विस्तार किया जाता है, व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर सूज जाते हैं।

एक्सयूडेट, मुख्य रूप से एल्वियोली की गुहा में, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी मात्रा होती है जो जहाजों से निकल जाती है, जो आसानी से उनके नाभिक (घोड़े की नाल के आकार, सेम के आकार, आदि) के आकार से पहचानी जाती हैं, जो तीव्रता से दागदार होती हैं। हेमेटोक्सिलिन के साथ। वायुकोशीय उपकला सूजी हुई है, कई वायुकोशीय में यह विलुप्त और परिगलित है। अस्वीकृत उपकला कोशिकाओं को एल्वियोली के लुमेन में ल्यूकोसाइट्स के साथ देखा जा सकता है। ये कोशिकाएं आकार में काफी बड़ी, लैमेलर, बड़े गोल या अंडाकार हल्के रंग के नाभिक, क्रोमेटिन में खराब होती हैं। सीरस द्रव में होने के कारण, वे सूज जाते हैं, एक लैमेलर के बजाय एक गोल आकार प्राप्त कर लेते हैं, और बाद में उनके साइटोप्लाज्म और न्यूक्लियस को लाइस किया जाता है। एल्वियोली के हिस्से में एक्सयूडेट में अलग-अलग एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, जो डायपेडिसिस के माध्यम से श्वसन केशिकाओं से यहां प्रवेश करते हैं।

प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति के रूप में, वायुकोशीय दीवारों के साथ जहाजों और युवा उपकला कोशिकाओं के एडिटिटिया में हिस्टियोसाइटिक कोशिकाओं की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है। प्रोलिफायरिंग कोशिकाएं आकार में छोटी होती हैं, उनके नाभिक क्रोमैटिन से भरपूर होते हैं। कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली के उपकला के प्रसार के संकेतों का पता लगाना भी संभव है, मुख्य रूप से छोटे ब्रोंची के।

सामान्य तौर पर, फेफड़ों की सीरस सूजन (या भड़काऊ एडिमा) को भड़काऊ हाइपरिमिया की विशेषता होती है, जिसमें वायुकोशीय गुहाओं में प्रवाह और सीरस एक्सयूडेट का संचय होता है, साथ ही अंतरालीय पेरिवास्कुलर और पेरिब्रोनचियल संयोजी ऊतक के सीरस एडिमा भी होते हैं। ल्यूकोसाइट्स और प्रसार प्रक्रियाओं का उत्प्रवास खराब रूप से व्यक्त किया जाता है। एडिमा की एक मजबूत डिग्री के साथ, एल्वियोली से सीरस एक्सयूडेट ब्रोंचीओल्स में प्रवेश करता है, फिर बड़ी ब्रोंची में, और वहां से ट्रेकिआ में।

सीरियस इंफ्लेमेटरी एडिमा, लोब्युलर या लोबारनो का विकास करना, जो फेफड़े की अन्य सूजन (कैटरल, रक्तस्रावी, फाइब्रिनस) का प्रारंभिक चरण है या पेरिफोकल रूप से मनाया जाता है, जो कि ग्रंथियों के तपेदिक और अन्य बीमारियों के साथ फेफड़ों के घावों के आसपास होता है।

भड़काऊ एडिमा में, साहसिक, एंडोथेलियल और उपकला कोशिकाओं का प्रसार देखा जाता है।

मैक्रोपिक्चर: फेफड़े जो सोते नहीं हैं, हल्के भूरे-लाल या गहरे लाल रंग के होते हैं, एक मटमैली स्थिरता होती है, भारी तैरते हैं, अक्सर पानी में डूब जाते हैं, छोटे रक्तस्राव अक्सर फुस्फुस के नीचे और पैरेन्काइमा में पाए जाते हैं। कटी हुई सतह से एक बादलदार, गुलाबी, झागदार तरल बहता है। एक ही प्रकृति के सीरस एक्सयूडेट के एक स्पष्ट प्रवाह के साथ, द्रव बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली के दुम भाग में होता है। अंग की कटी हुई सतह रसदार, हल्की या गहरे लाल रंग की होती है, जिसके खिलाफ सीरस एक्सुडेंट के साथ संसेचन वाले अंतरालीय संयोजी ऊतक के जिलेटिनस किस्में स्पष्ट रूप से फैल जाती हैं।

आंतों (सीरस सूजन शोफ)

निम्नलिखित क्रम में दवा का अध्ययन किया जाता है। सबसे पहले, कम आवर्धन पर, आंतों की दीवार की सभी परतें पाई जाती हैं और यह निर्धारित किया जाता है कि आंत के किस हिस्से से चीरा लगाया गया है। फिर, घाव की समग्र तस्वीर पर ध्यान केंद्रित करते हुए, यह ध्यान दिया जाता है कि सबम्यूकोसल परत में सबसे अधिक प्रदर्शनकारी परिवर्तन होते हैं, जिनमें से सीमाएं बहुत विस्तारित होती हैं। सामान्य संरचना के ढीले संयोजी ऊतक के बजाय, एक व्यापक लूप वाला नेटवर्क यहां पाया जाता है, जो पतले कोलेजन के टुकड़ों या तंतुओं और हल्के रंग के सजातीय या दानेदार द्रव्यमान के बंडलों द्वारा बनता है। तय होने पर, यह आमतौर पर लुढ़क जाता है और एक नाजुक जाल के रूप में दिखाई देता है। सबम्यूकोसल परत के रिसाव में, एक नीले नाभिक और एरिथ्रोसाइट्स के साथ एकल कोशिकीय तत्व पाए जाते हैं। कोशिकाओं का संचय मुख्य रूप से जहाजों के साथ देखा जाता है, फैला हुआ और एरिथ्रोसाइट्स से भरा होता है। इस प्रकृति के, रिसाव, कोशिकाओं में खराब, को आसानी से सीरस के रूप में पहचाना जा सकता है। वाहिकाओं में नोट किए गए परिवर्तन एक स्पष्ट भड़काऊ हाइपरमिया की विशेषता रखते हैं, ल्यूकोसाइट्स और डायपेडेटिक रक्तस्राव के उत्प्रवास के साथ, और सबम्यूकोसल परत में सीरस एक्सयूडेट की एक बड़ी मात्रा का संचय एक पूरे के रूप में सूजन की तस्वीर में एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव घटक को इंगित करता है।

चित्र 121। आंत की गंभीर सूजन:
1. रोने के बीच सीरियस इंफ्लेमेटरी एडिमा;
2. तहखाना के desquamated पूर्णांक उपकला;
3. श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर सूजन

उच्च आवर्धन पर, यह स्थापित किया जा सकता है कि जहाजों के चारों ओर स्थित सेलुलर तत्वों को पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिनमें हेमेटोक्सिलिन के साथ एक गोल या अंडाकार नाभिक के साथ संवहनी दीवार की प्रसार कोशिकाएं होती हैं। उनमें से एक छोटी संख्या एक कमजोर प्रजनन घटक को इंगित करती है।

श्लेष्मा झिल्ली के अध्ययन की ओर मुड़ते हुए, क्रिप्ट्स के पूर्णांक उपकला पर ध्यान दें। वह डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस (वैकल्पिक घटक) और डिक्लेमेशन से गुजरा। क्रिप्ट्स में एक धूसर-नीले रंग में चित्रित लम्बी थैली जैसी संरचनाहीन (या एक खराब विशिष्ट संरचना के साथ) संरचनाओं का आभास होता है। क्रिप्ट के अवकाश (निकासी) उपकला के क्षय उत्पादों से भरे हुए हैं। भड़काऊ हाइपरमिया की स्थिति में म्यूकोसल वाहिकाएं। म्यूकोसा की मोटाई स्थानीय रूप से सीरस एक्सयूडेट और ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ की जाती है। मांसपेशियों की परत में, मांसपेशी फाइबर डिस्ट्रोफी का उल्लेख किया जाता है, आंशिक रूप से उनके परिगलन और मांसपेशियों के बंडलों के बीच थोड़ी मात्रा में सीरस सेल का संचय होता है। उत्तरार्द्ध भी सीरस झिल्ली के नीचे जमा हो जाता है, जिसमें पूर्णांक उपकला डिस्ट्रोफी की स्थिति में होती है और क्षेत्रों में उतर जाती है।

समग्र रूप से आंतों की क्षति की तस्वीर का विश्लेषण करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह तीव्र सीरस सूजन के विकास की विशेषता है। सबम्यूकोसल परत में सीरस एडिमा सबसे अधिक स्पष्ट होती है, जिनमें से संरचनात्मक विशेषताएं (ढीले फाइबर) ने इसमें एक्सयूडेट के एक महत्वपूर्ण संचय में योगदान दिया, जिससे सबम्यूकोसल परत की सामान्य संरचना का विघटन और विघटन हुआ। आंतों की दीवार की शेष परतों में भड़काऊ शोफ कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। सबम्यूकोसा के अलावा, एक महत्वपूर्ण मात्रा में एक्सयूडेट भी आंतों के लुमेन में विभाजित होता है।

मैक्रोपिक्चर: आंतों की दीवार बहुत अधिक मोटी होती है (घोड़ों में 5-10 सेमी तक), म्यूकोसा हाइपरेमिक, सूजा हुआ, सुस्त, कभी-कभी छोटे रक्तस्राव से छलनी होता है। एक तेज शोफ के साथ, यह अस्थिर सिलवटों और रोलर्स में एकत्र किया जाता है। खंड पर, म्यूकोसा और विशेष रूप से सबम्यूकोसा हल्के पीले जिलेटिनस घुसपैठ के रूप में दिखाई देते हैं। आंतों के लुमेन में बहुत अधिक स्पष्ट या बादलदार सीरस द्रव होता है।

दवा: गंभीर सूजन
फेफड़े (सीरस सूजन शोफ)

माइक्रोस्कोप के एक छोटे आवर्धन के साथ, यह स्थापित किया गया है कि लुमेन में अधिकांश एल्वियोली में एक समान पीला गुलाबी द्रव्यमान होता है, और केवल व्यक्तिगत एल्वियोली या उनमें से समूह, बढ़े हुए लुमेन वाले, प्रवाह से मुक्त होते हैं।

श्वसन केशिकाओं को भारी रक्त के साथ इंजेक्ट किया जाता है, फैला हुआ, स्थानों में गांठदार गाढ़ा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे एल्वियोली के लुमेन में फैल जाते हैं। श्वसन केशिकाओं का हाइपरमिया हर जगह व्यक्त नहीं किया जाता है, कुछ स्थानों पर आप एल्वियोली की दीवारों को ढहते हुए नहीं देख सकते हैं, रक्तहीन केशिकाओं के साथ एल्वियोली में जमा होने वाले प्रवाह या हवा से दबाव के परिणामस्वरूप। छोटी धमनियां और नसें भी बहुत फैल जाती हैं और खून से भर जाती हैं।

अंजीर। 122. प्यूरुलेंट सूजन के साथ सीरियस इंफ्लेमेटरी एडिमा:
1. एल्वियोली के लुमेन में सीरियस एक्सयूडेट;
2. वायुकोशीय केशिकाओं का हाइपरिमिया;
3. पोत का हाइपरिमिया।

उच्च आवर्धन पर, एल्वियोली को भरने वाला सीरस एक्सयूडेट एक सजातीय या दानेदार द्रव्यमान (प्रोटीन सामग्री के आधार पर) जैसा दिखता है। एक ही एक्सयूडेट अंतरालीय पेरियोब्रोनचियल और पेरिवास्कुलर संयोजी ऊतक में पाया जाता है। साथ ही ब्रांकाई में। एक्सयूडेट के साथ लगाए गए संयोजी ऊतक बंडलों को ढीला कर दिया जाता है, उनकी सीमाओं का विस्तार किया जाता है, और व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर सूजन हो जाते हैं।

एक्सयूडेट, मुख्य रूप से एल्वियोली की गुहा में, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी मात्रा होती है जो जहाजों से निकल जाती है, जो आसानी से उनके नाभिक (घोड़े की नाल के आकार, सेम के आकार, आदि) के आकार से पहचानी जाती हैं, जो तीव्रता से दागदार होती हैं। हेमेटोक्सिलिन के साथ। वायुकोशीय उपकला सूजी हुई है, कई वायुकोशीय में यह विलुप्त और परिगलित है। अस्वीकृत उपकला कोशिकाओं को एल्वियोली के लुमेन में ल्यूकोसाइट्स के साथ देखा जा सकता है। ये कोशिकाएँ आकार में बड़ी, लैमेलर होती हैं, जिनमें बड़े गोल या अंडाकार हल्के रंग के नाभिक, खराब क्रोमैटिन होते हैं। सीरस द्रव में होने के कारण, वे सूज जाते हैं, एक लैमेलर के बजाय एक गोल आकार प्राप्त कर लेते हैं, और बाद में उनके साइटोप्लाज्म और न्यूक्लियस को लाइस किया जाता है। एल्वियोली के हिस्से में एक्सयूडेट में अलग-अलग एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, जो डायपेडिसिस के माध्यम से श्वसन केशिकाओं से यहां प्रवेश करते हैं।

प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति के रूप में, वायुकोशीय दीवारों के साथ जहाजों और युवा उपकला कोशिकाओं के एडिटिटिया में हिस्टियोसाइटिक कोशिकाओं की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है। प्रोलिफायरिंग कोशिकाएं आकार में छोटी होती हैं, उनके नाभिक क्रोमैटिन से भरपूर होते हैं। कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली के उपकला के प्रसार के संकेतों का पता लगाना भी संभव है, मुख्य रूप से छोटे ब्रोंची के।

सामान्य तौर पर, फेफड़ों की सीरस सूजन (या भड़काऊ एडिमा) को भड़काऊ हाइपरिमिया की विशेषता होती है, जिसमें वायुकोशीय गुहाओं में प्रवाह और सीरस एक्सयूडेट का संचय होता है, साथ ही अंतरालीय पेरिवास्कुलर और पेरिब्रोनचियल संयोजी ऊतक के सीरस एडिमा भी होते हैं। ल्यूकोसाइट्स और प्रसार प्रक्रियाओं का उत्प्रवास खराब रूप से व्यक्त किया जाता है। एडिमा की एक मजबूत डिग्री के साथ, एल्वियोली से सीरस एक्सयूडेट ब्रोंचीओल्स में प्रवेश करता है, फिर बड़ी ब्रोंची में, और वहां से ट्रेकिआ में।

सीरियस इंफ्लेमेटरी एडिमा, लोब्युलर या लोबारनो विकसित करना, अक्सर फेफड़े की अन्य सूजन (कैटरल, रक्तस्रावी, फाइब्रिनस) का प्रारंभिक चरण होता है या पेरिफोकल रूप से मनाया जाता है, जो कि ग्लैंडर्स, तपेदिक और अन्य बीमारियों में फेफड़ों के घावों के आसपास होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हिस्टोलॉजिकल तस्वीर में भड़काऊ पल्मोनरी एडिमा कंजेस्टिव पल्मोनरी एडिमा के समान है। विभेदक निदान की अनुमति देने वाली मुख्य विशिष्ट विशेषताओं के रूप में, निम्नलिखित संकेत दिए जा सकते हैं:

कंजेस्टिव एडिमा के साथ, न केवल श्वसन केशिकाएं हाइपरेमिक हैं, बल्कि शिरापरक वाहिकाएं (विशेष रूप से छोटी नसें);

भड़काऊ एडिमा में, साहसिक, एंडोथेलियल और उपकला कोशिकाओं का प्रसार देखा जाता है।

मैक्रोपिक्चर: फेफड़े जो सो नहीं गए हैं, हल्के भूरे-लाल या गहरे लाल रंग में, परीक्षण जैसी स्थिरता, भारी तैरना या पानी में डूबना, छोटे रक्तस्राव अक्सर फुस्फुस के नीचे और पैरेन्काइमा में पाए जाते हैं। चीरे की सतह से और कटी हुई ब्रोंची के अंतराल से, एक झागदार, बादलदार तरल निचोड़ा जाता है और नीचे बहता है, कभी-कभी गुलाबी रंग का। एक ही प्रकृति के गंभीर शोफ के साथ, द्रव बड़ी ब्रोंची और श्वासनली के दुम भाग में निहित होता है। अंग की कटी हुई सतह चिकनी, रसदार, हल्की या गहरे लाल रंग की होती है, जिसके खिलाफ सीरस एक्सयूडेट के साथ घुसपैठ किए गए अंतरालीय संयोजी ऊतक के विस्तारित जिलेटिनस किस्में स्पष्ट रूप से फैलती हैं।

तैयारी: पशुओं में खुरपका और मुंहपका रोग के साथ आफ्टा

माइक्रोस्कोप के कम आवर्धन के साथ, रीढ़ की परत की उपकला कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो मात्रा में बढ़ी हुई, आकार में गोल होती हैं। उनके साइटोप्लाज्म में, प्रभावित कोशिकाएं अपरिवर्तित लोगों की तुलना में रंग में फीकी होती हैं, कुछ कोशिकाएं लसीका अवस्था में नाभिक के साथ पुटिकाओं की तरह दिखती हैं। अन्य स्थानों पर, कोशिकाओं के स्थान पर, बड़ी आवाजें दिखाई देती हैं, जिनमें से आकार स्पिनस परत के उपकला कोशिकाओं के आकार से कई गुना बड़ा होता है (ये एपिथेलियल कोशिकाओं के अपघटन के परिणामस्वरूप गठित एफथे हैं) स्पिनस लेयर और सीरस एक्सयूडेट का एक्सयूडेट)।

चित्र 123। पैर और मुंह की बीमारी:
शून्यता के विभिन्न आकार (वैक्यूल)।

उच्च आवर्धन पर, हम एफ़्था क्षेत्र में ध्यान देते हैं - गुहा तरल से भरा होता है, जिसमें एपिडर्मिस की चमकदार परत की पतित कोशिकाएं दिखाई देती हैं। कुछ बढ़े हुए, हल्के रंग के होते हैं, उनमें नाभिक परिभाषित नहीं होता है, इसके लसीका के कारण। अन्य कोशिकाओं में तरल से भरे बुलबुले के रूप में एक नाभिक होता है। सीरस द्रव में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, एकल हिस्टियोसाइटिक कोशिकाएं दिखाई देती हैं। पुटिका के ढक्कन को सींग वाली कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। पुटिका की दीवार बनाने वाली उपकला कोशिकाओं को स्पिनस परत की पतित कोशिकाओं और केशिकाओं और आसन्न वाहिकाओं के हाइपरमिया द्वारा दर्शाया जाता है। कई उपकला कोशिकाओं में, एक स्पष्ट तरल युक्त रिक्तिकाएँ दिखाई देती हैं, नाभिक लसीका की स्थिति में होते हैं, साइटोप्लाज्म को तंतुओं के रूप में संरक्षित किया जाता है, कोशिकाओं के बीच सीरस द्रव दिखाई देता है, जो कोशिकाओं को अलग करता है, इसमें ल्यूकोसाइट्स होते हैं, एकल हिस्टियोसाइट्स केशिकाओं के पास दिखाई दे रहे हैं। इसके बाद, पुटिका की दीवारों का जलोदर अध: पतन होता है, सीरस एक्सयूडेट और एफ्था का प्रवाह आकार में बढ़ जाता है। स्ट्रेटम कॉर्नियम का ढक्कन पतला हो जाता है, और एफ्था फट जाता है। एक्सयूडेट डाला जाता है।

चित्र 124। पैर और मुंह की बीमारी:
1. रीढ़ की परत की उपकला कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में
शून्यता के विभिन्न आकार (वैक्यूल)।

परिणाम। यदि द्वितीयक संक्रमण की कोई जटिलता नहीं है, तो प्राथमिक उपचार आगे बढ़ता है। यदि एक प्यूरुलेंट या पुटीय सक्रिय संक्रमण की जटिलता है, तो एफ्था का निशान पड़ जाता है।

मैक्रो तस्वीर: एक गोल, अंडाकार या गोलार्द्ध के बुलबुले के रूप में एफथे, एक पारदर्शी हल्के पीले तरल से भरा हुआ। (सीरस सूजन का बुलस रूप)।

चित्र 125। निशान में फुट-एंड-माउथ एफथे।

1.2। रक्तस्रावी सूजन

रक्तस्रावी सूजन को एक्सयूडेट में रक्त की प्रबलता की विशेषता है। आमतौर पर इस प्रकार की सूजन गंभीर सेप्टिक संक्रमण (एन्थ्रेक्स, स्वाइन एरिसिपेलस, पेस्टुरेलोसिस, स्वाइन फीवर, आदि) के साथ-साथ शक्तिशाली जहर (आर्सेनिक, सुरमा) और अन्य जहरों के साथ गंभीर नशा के साथ विकसित होती है। इसके अलावा, रक्तस्रावी सूजन शरीर की एलर्जी की स्थिति में विकसित हो सकती है। इन सभी कारकों के साथ, जहाजों की सरंध्रता तेजी से परेशान होती है, और बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं संवहनी दीवार से परे जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक्सयूडेट खूनी रूप लेता है। एक नियम के रूप में, नेक्रोसिस के विकास के साथ इस प्रकार की सूजन तीव्र होती है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, अंग और ऊतक रक्त से संतृप्त होते हैं, मात्रा में काफी बढ़ जाते हैं और रक्त-लाल रंग होता है, अंग के खंड पर खूनी एक्सयूडेट बहता है। कट पर ऊतक पैटर्न आमतौर पर मिटा दिया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की रक्तस्रावी सूजन के साथ, आंतों के लुमेन और गुहाओं में गुहाओं की सीरस झिल्ली, खूनी एक्सयूडेट जमा होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में, समय के साथ, पाचक रसों के प्रभाव में, यह काला हो जाता है।

रक्तस्रावी सूजन का परिणाम अंतर्निहित बीमारी के परिणाम पर निर्भर करता है; वसूली के मामले में, एक्सयूडेट को भविष्य में पुनर्योजी प्रक्रियाओं के विकास के साथ अवशोषित किया जा सकता है।

रक्तस्रावी सूजन को विभेदित किया जाना चाहिए: खरोंच से, उनके साथ खरोंच की सीमाएं तेजी से व्यक्त की जाती हैं, सूजन और परिगलन व्यक्त नहीं किया जाता है; रक्तस्रावी रोधगलन, उनके साथ कट पर एक विशिष्ट त्रिकोण, और आंत में, वे, एक नियम के रूप में, व्युत्क्रम और इसके घुमा के स्थल पर बनते हैं; कैडेवरिक एक्सट्रावास से, इसके साथ सामग्री पारदर्शी होती है, और गुहाओं की दीवारें चिकनी, चमकदार होती हैं।

हेमोरेजिक सूजन का स्थानीयकरण अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, फेफड़ों, गुर्दे, लिम्फ नोड्स, और अक्सर अन्य अंगों में देखा जाता है।

थीम लक्ष्य सेटिंग:

इटियोपैथोजेनेसिस। रक्तस्रावी सूजन की रूपात्मक विशेषताएं। इस प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया किस संक्रामक रोग में सबसे आम है? रक्तस्रावी सूजन का परिणाम।

फोकस निम्नलिखित मुद्दों पर है:

1. रक्तस्रावी सूजन में एक्सयूडेट की संरचना में विशेषताएं। इस प्रकार की सूजन का इटियोपैथोजेनेसिस। संक्रमण जिसमें इस प्रकार की सूजन सबसे आम है।
2. रक्तस्रावी सूजन का स्थानीयकरण। कॉम्पैक्ट और कैविटरी अंगों की रक्तस्रावी सूजन की रूपात्मक विशेषताएं (प्रक्रिया की अवधि के आधार पर आंत में रक्तस्रावी सूजन की रंग विशेषताएं)।
3. रक्तस्रावी सूजन का परिणाम। शरीर के लिए महत्व।

1. प्रयोगशाला पाठ के विषय पर काम करने के लिए छात्रों की तत्परता से परिचित होने के लिए बातचीत। फिर शिक्षक विवरण बताते हैं।
2. हेमोरेजिक सूजन में मैक्रो- और माइक्रोपिक्चर से परिचित होने के लिए संग्रहालय की तैयारी और वध सामग्री का अध्ययन।
3. हेमोरेजिक सूजन में मैक्रोस्कोपिक तस्वीर के विवरण के प्रोटोकॉल रिकॉर्ड के छात्रों द्वारा पढ़ना।

1. मवेशियों के पेस्टुरेलोसिस और स्वाइन बुखार में रक्तस्रावी निमोनिया।
2. स्वाइन बुखार में लिम्फ नोड्स के रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस।
3. Coccidiosis के साथ मुर्गियों की अंधी प्रक्रियाओं की रक्तस्रावी सूजन।
4. एटलस।
5. टेबल्स।

सूक्ष्म तैयारी:

1. रक्तस्रावी निमोनिया।
2. आंत की रक्तस्रावी सूजन।

स्लाइड पर शिक्षक रक्तस्रावी निमोनिया और आंत की रक्तस्रावी सूजन की सूक्ष्म तस्वीर का संक्षिप्त विवरण देता है, छात्र स्वतंत्र रूप से एक माइक्रोस्कोप के तहत इन प्रक्रियाओं का अध्ययन करते हैं, योजनाबद्ध रूप से नोटबुक में अध्ययन के तहत प्रक्रिया को स्केच करते हैं, तीर के साथ इसमें मुख्य सूक्ष्म परिवर्तनों का संकेत मिलता है सूजन और जलन।

दवा: रक्तस्रावी
न्यूमोनिया

रक्तस्रावी निमोनिया एक भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें सीरस-रक्तस्रावी या रक्तस्रावी स्राव फुफ्फुसीय एल्वियोली और अंतरालीय संयोजी ऊतक में होता है। यह फैलाना सीरस-रक्तस्रावी एडिमा या एंथ्रेक्स में लोब्युलर और लोबार इंफ्लेमेटरी पल्मोनरी इन्फ्रक्शन, घोड़ों के खूनी रोग और अन्य गंभीर बीमारियों के रूप में देखा जाता है। रक्तस्रावी निमोनिया अक्सर रेशेदार निमोनिया के संयोजन में होता है और प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं या गैंग्रीन द्वारा जटिल हो सकता है।

कम आवर्धन पर, एरिथ्रोसाइट्स वाहिकाओं, विशेष रूप से वायुकोशीय केशिकाओं से दृढ़ता से फैला हुआ और भरा हुआ देखा जा सकता है, जिसमें अलवियोली के लुमेन में एक टेढ़ा कोर्स और गांठदार फैलाव होता है। फुफ्फुसीय वायुकोशीय और वायुकोशीय मार्ग रक्तस्रावी स्राव से भरे होते हैं, जिसमें क्षेत्रों में फाइब्रिन मिश्रण, वायुकोशीय उपकला कोशिकाएं और एकल ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। बीचवाला संयोजी ऊतक सीरस-रक्तस्रावी रिसाव के साथ घुसपैठ कर रहा है, डिफिब्रेशन से गुजरा है, व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर सूज गए हैं, गाढ़ा हो गया है।

चित्र 126। रक्तस्रावी निमोनिया:
1. एल्वियोली के लुमेन में रक्तस्रावी स्राव;
2. वायुकोशीय उपकला, लिम्फोसाइट्स

जब तंतुमय सूजन के साथ संयुक्त किया जाता है, तो कोई प्रक्रिया के मंचन (लाल, ग्रे हेपेटाइजेशन के क्षेत्रों) का निरीक्षण कर सकता है, और जटिलताओं के मामले में, फेफड़े के ऊतकों के नेक्रोसिस और गैंग्रीनस क्षय के फॉसी।

उच्च आवर्धन पर, तैयारी के विभिन्न भागों की विस्तार से जांच की जाती है और स्पष्ट किया जाता है: वायुकोशीय केशिकाओं में परिवर्तन, वायुकोशीय और वायुकोशीय मार्ग में एक्सयूडेट की प्रकृति (सीरस-रक्तस्रावी, रक्तस्रावी, मिश्रित - फाइब्रिन के साथ), की सेलुलर संरचना एक्सयूडेट (एरिथ्रोसाइट्स, वायुकोशीय उपकला, ल्यूकोसाइट्स)। फिर, इंटरस्टीशियल कनेक्टिव टिश्यू (घुसपैठ की प्रकृति, डिफिब्रेशन और कोलेजन फाइब्रिल्स की सूजन) में बदलाव के विवरण पर ध्यान दिया जाता है।

फाइब्रिनस सूजन के साथ मिश्रित प्रक्रिया में, साथ ही नेक्रोसिस या गैंग्रीन के साथ जटिलताओं के मामले में, फेफड़े के ऊतक क्षति के संबंधित क्षेत्रों की खोज की जाती है और जांच की जाती है।

मैक्रोपिक्चर: सूजन के रूप और प्रकृति के आधार पर, अंग की उपस्थिति समान नहीं होती है। फैलाना घावों के साथ - सीरस-रक्तस्रावी शोफ की एक तस्वीर। यदि रक्तस्रावी निमोनिया एक लोब्युलर या लोबार रूप में विकसित होता है, तो प्रभावित क्षेत्रों में स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएँ होती हैं और सतह से गहरे या काले-लाल रंग के होते हैं और कट पर, फुस्फुस के नीचे और कटी हुई सतह के ऊपर कुछ फैलते हैं, स्पर्श के लिए घने होते हैं , पानी में डूबो, सतह कटी हुई, स्पर्श करने के लिए घनी, पानी में डूबी, कट की सतह चिकनी है, इसमें से थोड़ी मात्रा में खूनी द्रव बहता है। प्रभावित संयोजी ऊतक के विस्तारित जिलेटिनस हल्के पीले या काले-लाल किस्में चीरे की सतह पर स्पष्ट रूप से फैलती हैं।

तैयारी: 2. रक्तस्रावी
आंतों की सूजन

प्रक्रिया आमतौर पर आंतों की दीवार के रक्तस्रावी घुसपैठ के रूप में फोकल होती है, मुख्य रूप से सबम्यूकोसा की।

पहले से ही माइक्रोस्कोप के कम आवर्धन पर, यह देखा जा सकता है कि प्रक्रिया श्लेष्म और सबम्यूकोसल झिल्ली की पूरी मोटाई में फैल गई है। म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है, इसकी संरचना टूट जाती है। इसमें ग्रंथियां खराब रूप से प्रतिष्ठित होती हैं, पूर्णांक उपकला नेक्रोसिस की स्थिति में होती है, जो क्षेत्रों में उतर जाती है।

विली भी आंशिक रूप से नेक्रोटिक हैं। म्यूकोसा की सतह, उपकला से रहित, निरंतर क्षरण या अल्सर के रूप में दिखाई देती है। म्यूकोसा के संयोजी ऊतक आधार को सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ घुसपैठ किया जाता है। इसमें एक्सयूडेट के संचय के कारण सबम्यूकोसा की सीमाओं का तेजी से विस्तार होता है। संयोजी ऊतक बंडलों में विकृति आ गई है। म्यूकोसा और सबम्यूकोसा (विशेष रूप से केशिकाओं) के जहाजों को भारी इंजेक्शन दिया जाता है। भड़काऊ हाइपरिमिया विशेष रूप से विली में उच्चारित किया जाता है।

उच्च आवर्धन पर, घाव का विवरण स्थापित किया जा सकता है। पूर्णांक नेक्रोटिक एपिथेलियम की कोशिकाएं सूज जाती हैं, उनका साइटोप्लाज्म सजातीय, बादलदार होता है, नाभिक लसीका या पूर्ण क्षय की स्थिति में होता है। म्यूकोसा और सबम्यूकोसा के सभी अंतरालीय स्थान रक्तस्रावी स्राव से भरे होते हैं। संयोजी ऊतक के तंतु सूज जाते हैं, लसीका की स्थिति में।

फाइब्रिनस के साथ रक्तस्रावी सूजन के मिश्रित रूप के साथ, प्रभावित क्षेत्र में फाइब्रिन फाइबर देखे जा सकते हैं।

स्थूल चित्र: श्लेष्मा झिल्ली गाढ़ी, जिलेटिनस, लाल रंग की और रक्तस्राव के साथ बिंदीदार होती है। सबम्यूकोसा सूज जाता है, गाढ़ा हो जाता है, फोकल या अलग-अलग लाल हो जाता है।

चित्र 127। मवेशियों के एबोमेसम की रक्तस्रावी सूजन

चित्र 128। घोड़े की आंतों की रक्तस्रावी सूजन

चित्र 129। म्यूकोसल नेक्रोसिस के साथ रक्तस्रावी सूजन
गोजातीय छोटी आंत (आंतों का रूप)
एंथ्रेक्स के साथ

चित्र 130। मेसेंटेरिक लसीका की रक्तस्रावी सूजन
मवेशियों की गांठें

1.3। पुरुलेंट सूजन

यह एक्सयूडेट में न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता की विशेषता है, जो अध: पतन (दानेदार, फैटी, आदि) से गुजर रहा है, प्यूरुलेंट निकायों में बदल जाता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट एक बादलदार, गाढ़ा तरल होता है जिसमें हल्का पीला, सफेद, हरा रंग होता है। इसमें 2 भाग होते हैं: प्यूरुलेंट बॉडी (पतित ल्यूकोसाइट्स), ऊतकों और कोशिकाओं के क्षय उत्पादों और प्यूरुलेंट सीरम, जो कि ल्यूकोसाइट्स, ऊतकों, कोशिकाओं और अन्य तत्वों के क्षय के दौरान, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, एंजाइमों से समृद्ध होता है, परिणामस्वरूप जिनमें से यह घुलने वाले कपड़ों के गुणों को प्राप्त करता है। इसलिए, अंगों और ऊतकों की कोशिकाएं, प्युलुलेंट एक्सयूडेट के संपर्क में, पिघलने से गुजरती हैं।

प्यूरुलेंट बॉडी और सीरम के अनुपात के आधार पर, मवाद को सौम्य और घातक के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। सौम्य - प्यूरुलेंट बॉडी इसकी संरचना में प्रबल होती है, इसकी स्थिरता मोटी मलाईदार होती है। इसका गठन जीव की उच्च प्रतिक्रियाशीलता को दर्शाता है। घातक मवाद एक बादलदार पानी के तरल की तरह दिखता है, इसमें कुछ प्यूरुलेंट बॉडी होते हैं और लिम्फोसाइटों का प्रभुत्व होता है। आमतौर पर, इस तरह के मवाद को पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं (दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा ट्रॉफिक अल्सर, आदि) में देखा जाता है और शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता को इंगित करता है।

नतीजतन, शुद्ध सूजन के निम्नलिखित मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: purulent catarrh, purulent serositis। ऊतकों या अंगों में प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ, उनमें से दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं: कफ और फोड़ा।

पुरुलेंट कैटरह - श्लेष्मा झिल्ली सीरस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट (श्लेष्म अध: पतन और उपकला कोशिकाओं के परिगलन, हाइपरमिया, स्ट्रोमा की एडिमा के साथ इसके प्यूरुलेंट निकायों की घुसपैठ) के साथ गर्भवती होती है।

मैक्रो चित्र। म्यूकोसा की सतह पर बलगम के मिश्रण के साथ प्रचुर मात्रा में मवाद निकलता है। जब एक्सयूडेट को हटा दिया जाता है, तो कटाव पाए जाते हैं (पूर्णावरण उपकला से रहित म्यूकोसा के क्षेत्र), म्यूकोसा सूज जाता है, एक धारीदार और चित्तीदार प्रकृति के रक्तस्राव से लाल हो जाता है।

पुरुलेंट सेरोसाइटिस - प्राकृतिक गुहाओं (फुफ्फुस, पेरीकार्डियम, पेरिटोनियम, आदि) के सीरस पूर्णांक की शुद्ध सूजन। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, संबंधित गुहा में मवाद जमा हो जाता है, जिसे एम्पाइमा कहा जाता है। इसी समय, सीरस पूर्णांक सूजे हुए, सुस्त, क्षरण के साथ लाल हो जाते हैं और धब्बेदार-धारीदार रक्तस्राव होते हैं।

कल्मोन - ढीले ऊतक (चमड़े के नीचे, इंटरमस्क्युलर, रेट्रोपरिटोनियल, आदि) की शुद्ध सूजन को फैलाना। इस प्रक्रिया की विशेषता सबसे पहले कोशिकीय ऊतक के सीरस और सीरस-फाइब्रिनस इंफ्लेमेटरी एडिमा के विकास से होती है, इसके बाद इसकी तीव्र नेक्रोसिस होती है, और फिर प्यूरुलेंट घुसपैठ और ऊतक पिघलने से। कल्मोन अधिक बार देखा जाता है जहां प्यूरुलेंट घुसपैठ आसानी से होती है, उदाहरण के लिए, इंटरमस्क्युलर परतों के साथ, टेंडन के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतक में प्रावरणी, आदि। प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में कफ की सूजन, सूजन, घने से प्रभावित ऊतक और बाद में एक पेस्टी स्थिरता, नीले-लाल रंग में, कट पर मवाद के साथ अलग-अलग संतृप्त होते हैं।

विस्तारित ऊतक तत्वों के बीच प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय द्वारा कफ की मैक्रोपिक्चर की विशेषता है। वाहिकाएँ फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं।

फोड़ा - फोकल प्युलुलेंट सूजन, जो एक सीमांकित फोकस के गठन की विशेषता है, जिसमें एक प्यूरुलेंट - पिघला हुआ द्रव्यमान होता है। गठित फोड़े के चारों ओर, दानेदार ऊतक का एक शाफ्ट बनता है, जो केशिकाओं में समृद्ध होता है, जिसकी दीवारों के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास बढ़ जाता है।

बाहर की ओर इस खोल में संयोजी ऊतक की परतें होती हैं और यह अपरिवर्तित ऊतक से सटा होता है। अंदर, यह दानेदार ऊतक और गाढ़े मवाद की एक परत से बनता है, जो कणिकाओं से सटे हुए होते हैं और शुद्ध पिंडों की रिहाई के कारण लगातार नवीनीकृत होते हैं। फोड़े की इस मवाद पैदा करने वाली झिल्ली को पाइोजेनिक झिल्ली कहा जाता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, फोड़े सूक्ष्म से बड़े (15-20 सेमी या अधिक व्यास में) हो सकते हैं। उनका आकार गोल होता है, जब सतही रूप से स्थित फोड़े, उतार-चढ़ाव (सूजन) महसूस होता है, और अन्य मामलों में, मजबूत ऊतक तनाव होता है।

चित्र 131। जिगर की फोकल शुद्ध सूजन (फोड़ा)

चित्र 132। भेड़ के फेफड़ों में एकाधिक फोड़े

पुरुलेंट सूजन का परिणाम

ऐसे मामलों में जहां प्युलुलेंट इंफ्लेमेटरी प्रक्रिया का कोई परिसीमन नहीं होता है, प्रतिक्रियाशील सूजन का एक क्षेत्र, जो शरीर के कमजोर प्रतिरोध के साथ होता है, संक्रमण का सामान्यीकरण पायोसेप्सिस के विकास और अंगों और ऊतकों में कई फोड़े के गठन के साथ हो सकता है। यदि प्रतिक्रियाशील बल पर्याप्त हैं, तो प्युलुलेंट प्रक्रिया को प्रतिक्रियाशील सूजन के एक क्षेत्र द्वारा सीमांकित किया जाता है और एक फोड़ा बनता है, फिर इसे अनायास या शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है। परिणामी गुहा दानेदार ऊतक से भर जाता है, जो पकने पर एक निशान बनाता है। लेकिन ऐसा परिणाम हो सकता है: मवाद गाढ़ा हो जाता है, नेक्रोटिक डिटरिटस में बदल जाता है, जो पेट्रीफिकेशन से गुजरता है। अन्य मामलों में, फोड़े का जमाव संभव है, जब प्यूरुलेंट एक्सयूडेट संयोजी ऊतक बढ़ने की तुलना में तेजी से हल होता है, और फोड़ा के स्थल पर एक पुटी (द्रव से भरी गुहा) बनता है। कल्मोनस सूजन अक्सर बिना किसी निशान के गुजरती है (एक्सयूडेट का समाधान होता है), लेकिन कभी-कभी फोड़े बनते हैं या संयोजी ऊतक का फैलाव होता है जो कफ (हाथी की त्वचा) के स्थान पर होता है।

लक्ष्य तय करना:

पुरुलेंट सूजन। अवधारणा परिभाषा। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के लक्षण। प्यूरुलेंट सूजन के पैथोलॉजिकल रूप। परिणाम। शरीर के लिए महत्व।

फोकस निम्नलिखित मुद्दों पर है:

1. पुरुलेंट सूजन। अवधारणा परिभाषा। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट और उसके गुणों की संरचना।
2. प्यूरुलेंट कैटरह, प्यूरुलेंट सेरोसाइटिस, कफ, फोड़ा (स्थूल और सूक्ष्म चित्र) की रूपात्मक विशेषताएं।
3. पुरुलेंट सूजन के परिणाम। शरीर के लिए महत्व।

1. किसी दिए गए विषय पर छात्रों के साथ बातचीत। अध्ययन के तहत प्रक्रिया के अस्पष्ट पहलुओं का स्पष्टीकरण।
2. मृदु-तस्वीर का अध्ययन, प्यूरुलेंट सेरोसाइटिस, कफ, संग्रहालय की तैयारी पर फोड़ा और बूचड़खाने की सामग्री का मैक्रो-तस्वीर का वर्णन करके और एक माइक्रोस्कोप के तहत प्यूरुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं की तस्वीर का अध्ययन।

संग्रहालय तैयारियों की सूची:

1. बछड़े का पुरुलेंट ब्रोन्कोपमोनिया।
2. मवेशियों में लीवर फोड़ा।
3. मवेशियों की खोपड़ी का एक्टिनोमाइकोसिस।
4. किडनी के एम्बोलिक प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस (किडनी माइक्रोबेसेस)।
5. मवेशियों के श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की शुद्ध सूजन।
6. मवेशियों में पुरुलेंट पेरिकार्डिटिस।

सूक्ष्म तैयारी की सूची:

1. एम्बोलिक प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस।
2. पुरुलेंट ब्रोन्कोपमोनिया।
3. चमड़े के नीचे के ऊतक का कफ।

दवा: एम्बोलिक
प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस

एम्बोलिक प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस तब होता है जब विदेशी बैक्टीरिया प्राथमिक प्यूरुलेंट फॉसी (अल्सरेटिव एंडोकार्डिटिस, प्यूरुलेंट एंडोमेट्रैटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, आदि) से हेमटोजेनस मार्ग से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। पाइोजेनिक रोगाणु अक्सर ग्लोमेरुली की धमनियों में बस जाते हैं और यहां गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे ग्लोमेरुलर ऊतक का प्यूरुलेंट संलयन होता है, जिसके बाद एक फोड़ा बनता है। छोटे फोड़े, बढ़ते हुए, बड़े में विलीन हो जाते हैं। अन्य मामलों में, जब विदेशी सूक्ष्मजीव धमनी शाखा को अवरुद्ध करते हैं, तो दिल का दौरा विकसित होता है, जो शुद्ध नरमता से गुजरता है। पुरुलेंट घुसपैठ अंतरालीय संयोजी ऊतक के संपर्क में है। जटिल नलिकाओं के उपकला में, डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन देखे जाते हैं, यह विशेष रूप से फोड़े के आसपास के नलिकाओं में स्पष्ट होता है।

प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरण में कम आवर्धन पर एक माइक्रोस्कोप के तहत, हम वृक्क ऊतक (ग्लोमेरुली या नलिकाओं) के परिगलन का पता लगाते हैं, उसी समय हम केशिकाओं और बड़े जहाजों के हाइपरमिया को नोट करते हैं। नेक्रोटिक क्षेत्रों की परिधि से, हम ल्यूकोसाइट घुसपैठ पर ध्यान देते हैं। ल्यूकोसाइट्स नलिकाओं और ग्लोमेर्युलर कैप्सूल के लुमेन को भरते हैं। एम्बोली में धब्बे, ढेर के रूप में विभिन्न आकारों के मोटे बेसोफिलिक धुंधला संरचनाओं का आभास होता है। उच्च आवर्धन पर, वे एक सुक्ष्म पिंड होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के बाद के चरणों में, कम आवर्धन पर, हम विभिन्न आकारों के कॉर्टिकल और मज्जा के पैरेन्काइमा में क्षेत्रों को नोट करते हैं, जिसमें एक तीव्र नीले रंग (हेमटॉक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ) के सेलुलर तत्वों के समूह शामिल होते हैं। ये वृक्क ऊतक (फोड़े) के शुद्ध संलयन के क्षेत्र हैं। एक नियम के रूप में, कॉर्टिकल परत में वे आकार में गोल या अंडाकार होते हैं, मज्जा में वे आकार में (सीधे नलिकाओं के साथ) होते हैं। फोड़े में गुर्दे के ऊतकों की संरचना भिन्न नहीं होती है।

चित्र 133। एम्बोलिक प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस:
1. सीरियस एक्सयूडेट;
2. नीले रंग की खुरदरी संरचनाओं के रूप में एम्बोली;
3. गुर्दे के ऊतकों की ल्यूकोसाइट घुसपैठ;
4. संवहनी हाइपरिमिया

उच्च आवर्धन पर, फोड़े में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स का संचय होता है, उनके नाभिक बदल जाते हैं (विरूपण, गांठ में विघटन, रिक्तिका की उपस्थिति)। यह उनके डिस्ट्रोफी को इंगित करता है। ल्यूकोसाइट्स के बीच हम क्षयकारी उपकला कोशिकाओं, संयोजी ऊतक तंतुओं के टुकड़े, एरिथ्रोसाइट्स का एक मिश्रण पाते हैं। विशेष रंग के साथ, फोड़े में रोगाणुओं का पता लगाया जा सकता है। कुछ क्षेत्रों में कोशिकीय तत्वों के बीच एक महीन दाने वाली जाली दिखाई देती है - यह एक सीरस एक्सयूडेट है। ये सभी घटक और मवाद बनाते हैं। फोड़े के आसपास के ऊतकों में, वाहिकाएं और केशिकाएं रक्त से भर जाती हैं, और स्थानों में रक्तस्राव होता है। उपकला कोशिकाएं कुछ मामलों में दानेदार डिस्ट्रोफी की स्थिति में होती हैं, अन्य परिगलन में।

लंबे समय तक प्युलुलेंट सूजन के मामलों में, न्युट्रोफिल के बजाय, कई लिम्फोसाइट्स एक्सयूडेट में दिखाई देते हैं, और फोड़े की परिधि के साथ, लिम्फोइड कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट और अन्य कोशिकाएं दिखाई देती हैं जो इसके चारों ओर दानेदार ऊतक बनाती हैं। समय के साथ, यह एक संयोजी ऊतक कैप्सूल (एनकैप्सुलेशन) में बदल जाता है।

मैक्रो चित्र। गुर्दे मात्रा में बढ़े हुए, संगति में पिलपिला, खसखस ​​से लेकर मटर तक विभिन्न आकारों के रक्तस्राव और कई दाने और अधिक सतह से और कट पर दिखाई देते हैं (वे कॉर्टिकल परत में गोल होते हैं, मज्जा में आयताकार होते हैं) ग्रे- परिधि के चारों ओर एक लाल रिम के साथ पीला रंग। पैरेन्काइमा असमान रूप से रंगा हुआ है, गहरे लाल रंग के क्षेत्र ग्रे-सफेद वाले (हाइपरमिया, रक्तस्राव, दानेदार डिस्ट्रोफी) के साथ वैकल्पिक हैं। जब दानों को काटा जाता है, तो उनमें से एक मलाईदार पीला-हरा मवाद निकलता है। Pustules के आसपास सूजन के जीर्ण रूप में, विभिन्न चौड़ाई का एक पीला ग्रे रिम दिखाई देता है - यह एक संयोजी ऊतक कैप्सूल (एनकैप्सुलेशन) है।

तैयारी: पुरुलेंट
Bronchopneumonia

इसके साथ, भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से ब्रोंची के माध्यम से फैलती है, एल्वियोली से गुजरती है। व्यापक घावों के साथ, फेफड़े के ऊतक बड़े क्षेत्रों में संलयन से गुजरते हैं, और फिर संयोजी ऊतक (कार्निफिकेशन और फेफड़े के तंतुमय सख्त) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जटिलताओं के अन्य मामलों में, प्रभावित फेफड़े में फोड़ा बन जाता है या उसका गैंग्रीन विकसित हो जाता है। पुरुलेंट ब्रोन्कोपमोनिया तब विकसित होता है जब भोजन फेफड़ों में जाता है, जब मवाद ग्रसनी और स्वरयंत्र में खुले फोड़े से प्रवेश करता है, और अन्य निमोनिया की जटिलता के रूप में।

कम आवर्धन पर, हम प्रभावित ब्रोंकस पाते हैं (इसका लुमेन निर्धारित नहीं होता है), प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरा होता है, जो तीव्र रंग का होता है। नीले रंग में हेमेटोक्सिलिन, इसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री के कारण। ब्रोन्कस के चारों ओर, एल्वियोली दिखाई दे रहे हैं, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ फैला हुआ है, जो ब्रांकाई की सामग्री के समान है। एल्वियोली के बीच की सीमाएं खराब रूप से प्रतिष्ठित हैं और केवल हाइपरेमिक वायुकोशीय केशिकाओं के लाल जाल द्वारा निर्धारित की जाती हैं। (उच्च आवर्धन पर, एरिथ्रोसाइट्स उनके अंतराल में दिखाई दे रहे हैं)।

चित्र 134। पुरुलेंट ब्रोन्कोपमोनिया:
1. ब्रोन्कस का लुमेन प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरा होता है;
2. प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी एल्वियोली;
3. एल्वियोली में सीरियस एक्सयूडेट

चित्र 135। पुरुलेंट निमोनिया:
1. एल्वियोली में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट;
2. रक्त वाहिका का हाइपरिमिया;
3. एल्वियोली के वायुकोशीय सेप्टा की केशिकाओं का हाइपरमिया;
4. पेरिब्रोनचियल संयोजी ऊतक का विकास;
5. ब्रोन्कस।

ब्रोंची के लुमेन में एक्सयूडेट में बड़ी वृद्धि के साथ मुख्य रूप से पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स होते हैं, उनके अधिकांश नाभिक क्षय की स्थिति में होते हैं। ल्यूकोसाइट्स में ब्रोन्कियल एपिथेलियम, सिंगल हिस्टियोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स, सीरस-श्लेष्म तरल पदार्थ की विलुप्त कोशिकाएं हैं। म्यूकोसा एडेमेटस है, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के साथ संसेचन है, इंटेगुमेंटरी एपिथेलियम डिक्वामैटेड (डिक्लेमेशन) है। Perebronchial संयोजी ऊतक ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ कर रहा है। प्रभावित ब्रोन्कस के चारों ओर स्थित एल्वियोली में एक्सयूडेट में सीरस एक्सयूडेट, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, सिंगल हिस्टियोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, और एल्वोलर एपिथेलियम (नीले नाभिक के साथ गुलाबी) की डिस्क्वामैटेड कोशिकाएं होती हैं। वायुकोशीय केशिकाओं के मजबूत विस्तार के कारण एल्वियोलस की दीवार मोटी हो जाती है, जिसका व्यास 2-3 एरिथ्रोसाइट्स के व्यास के बराबर होता है। केशिकाओं के लुमेन में, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स भी दिखाई देते हैं। पूर्ण शुद्ध संलयन के क्षेत्रों में, वायुकोशीय दीवारें प्रतिष्ठित नहीं होती हैं।

मैक्रो चित्र। फेफड़े सो नहीं रहे थे, कई रक्तस्रावों के साथ तेजी से लाल हो गए; सतह से और कट पर, मटर से हेज़लनट तक विभिन्न आकारों के शुद्ध रूप से नरम क्षेत्र दिखाई देते हैं। भूरे-पीले या पीले रंग का पुरुलेंट द्रव्यमान। ब्रांकाई से एक गाढ़ा मवाद द्रव्यमान निकलता है। प्रभावित भागों की उछाल के लिए एक परीक्षण - फेफड़े का एक टुकड़ा पानी में डूब जाता है।

चित्र 136। भेड़ के फेफड़ों में छाले

चित्र 137। बछड़े के गुर्दे में एकाधिक प्युरुलेंट फॉसी (सेप्टीकॉपीमिया)

तैयारी: Phlegmon चमड़े के नीचे
फाइबर

चमड़े के नीचे के ऊतक में कफ अक्सर गंभीर चोटों या गहरे घावों के साथ विकसित होता है, इसके बाद पाइोजेनिक बैक्टीरिया की शुरूआत होती है और बाद में मृत क्षेत्रों का शुद्ध संलयन होता है।

कम आवर्धन पर, हम ध्यान दें कि सबसे विशिष्ट परिवर्तन चमड़े के नीचे के ऊतक में नोट किए जाते हैं, जबकि एपिडर्मिस थोड़ा बदल जाता है (मुख्य रूप से इसमें पेरिवास्कुलर घुसपैठ)। चमड़े के नीचे के ऊतक में, संयोजी ऊतक बंडलों को ल्यूकोसाइट्स और सीरस द्रव के साथ घुसपैठ किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मोटे दिखाई देते हैं। स्थानों में, ल्यूकोसाइट्स के निरंतर संचय दिखाई देते हैं, और संयोजी ऊतक तंतुओं की रूपरेखा प्रतिष्ठित नहीं होती है। कुछ रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बी दिखाई दे रहे हैं। वसा ऊतक भी ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ कर रहा है। रक्त वाहिकाएं और केशिकाएं फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं, वाहिकाओं के चारों ओर कोशिका समूह भी दिखाई देने लगते हैं। लसीका वाहिकाओं को भी फैलाया जाता है और ल्यूकोसाइट्स से भर दिया जाता है। इनमें से कुछ में रक्त के थक्के पाए जाते हैं। ल्यूकोसाइट्स से घिरे दृश्यमान नेक्रोटिक संयोजी ऊतक बंडल।

चित्र 138। चमड़े के नीचे के ऊतक का कफ:
1. संयोजी ऊतक बंडलों के परिगलित क्षेत्र;
2. पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स से घुसपैठ

उच्च आवर्धन पर, हम एक भड़काऊ सेल घुसपैठ पर विचार करते हैं, इसमें पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और सीरस एक्सयूडेट होते हैं। संयोजी ऊतक बंडलों के परिगलन के क्षेत्रों में, परमाणु क्रोमैटिन (क्षयित नाभिक) के नीले गुच्छों के साथ एक संरचनाहीन गुलाबी द्रव्यमान दिखाई देता है।

मैक्रो चित्र। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र सूजा हुआ, शुरुआत में घना और बाद में रूखा होता है। रंजित त्वचा और बालों से रहित धब्बेदार या फैली हुई लाली होती है, लसीका वाहिकाओं की मोटी डोरियां दिखाई देती हैं। फोड़े के विकास के साथ, फिस्टुलस मार्ग उपयुक्त स्थानों में खुलते हैं, जिसके माध्यम से मवाद निकलता है। जब काटा जाता है, ढीले फाइबर के परिगलन और शुद्ध घुसपैठ के क्षेत्र दिखाई देते हैं।

1.4। सर्दी

प्रतिश्यायी श्लेष्मा झिल्लियों पर विकसित होती है और प्रतिश्यायी स्राव की संरचना के लिए सबसे महत्वपूर्ण अन्य घटकों (परिवर्तन उत्पादों, रिसाव, प्रसार) के साथ रचना में बलगम की उपस्थिति है।

एक्सयूडेट में कुछ घटकों की प्रबलता के आधार पर, कैटरह को प्रतिष्ठित किया जाता है (सीरस, श्लेष्मा, प्यूरुलेंट या डिक्वामैटिव, रक्तस्रावी)।

श्लैष्मिक प्रतिश्यायी - श्लैष्मिक उपकला के श्लेष्मा और अवक्षयित पतित कोशिकाएँ स्राव में प्रबल होती हैं। अनिवार्य रूप से, यह एक वैकल्पिक प्रकार की सूजन है। म्यूकोसा आमतौर पर सूज जाता है, पैची-धारीदार रक्तस्राव के साथ लाल हो जाता है और बड़ी मात्रा में बादलदार श्लेष्म द्रव्यमान से ढक जाता है।

सीरस कैटरपिलर - बादल छाए रहते हैं, रंगहीन सीरस तरल पदार्थ एक्सयूडेट में प्रबल होता है। श्लेष्मा झिल्ली कांच की तरह सूजी हुई, लाल, सुस्त होती है।

पुरुलेंट कैटरह - प्यूरुलेंट बॉडीज (पतित ल्यूकोसाइट्स) एक्सयूडेट में प्रबल होती हैं। म्यूकोसा की सतह पर एक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है, जिसे हटाने पर कटाव (म्यूकोसा की सतह के दोष) पाए जाते हैं। म्यूकोसा सूज जाता है, रक्तस्राव के साथ लाल हो जाता है।

रक्तस्रावी प्रतिश्याय - रिसाव में एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता, जो रिसाव को खूनी रूप देते हैं। श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बड़ी मात्रा में श्लेष्म खूनी एक्सयूडेट होता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एंजाइम हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में कॉफी द्रव्यमान या काले रंग का रूप ले लेता है। श्लेष्म झिल्ली जल्दी से एक गंदे ग्रे रंग में बदल जाती है।

कटार के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, तीव्र और जीर्ण प्रतिष्ठित हैं। तीव्र प्रतिश्यायी सूजन में, म्यूकोसा सूज जाता है, लाल हो जाता है, धब्बेदार और धारीदार रक्तस्राव के साथ, चिपचिपा, तरल, बादलदार बलगम (कैटरल एक्सयूडेट) के साथ कवर किया जाता है, जो प्यूरुलेंट बॉडी या एरिथ्रोसाइट्स के मिश्रण के साथ होता है, जो कि कैटरर के प्रकार पर निर्भर करता है, आसानी से धोया जाता है। पानी।

पुरानी प्रतिश्यायी सूजन में, म्यूकोसा गाढ़ा या असमान रूप से होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के फोकल या फैलने वाली प्रकृति पर निर्भर करता है, और एक ऊबड़-खाबड़ रूप होता है। रंग पीला, मोटे तौर पर मुड़ा हुआ है। गाढ़े, बादलदार बलगम से ढका हुआ, पानी से धोना मुश्किल। सिलवटों को हाथ से सीधा नहीं किया जाता है।

थीम लक्ष्य

कटारल सूजन और इसके स्थानीयकरण की रूपात्मक विशेषताएं। स्राव की प्रकृति के अनुसार श्लेष्मा झिल्लियों की एक प्रकार की प्रतिश्यायी सूजन। फेफड़ों की प्रतिश्यायी सूजन की रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ। तीव्र और पुरानी प्रतिश्यायी सूजन की रूपात्मक विशेषताएं। परिणाम। इस प्रकार की सूजन किस संक्रामक रोग में सबसे आम है?

फोकस निम्नलिखित मुद्दों पर है:

1. एक अन्य प्रकार की सूजन के विपरीत, कैटरल एक्सयूडेट की रूपात्मक विशेषताएं (एक्सयूडेट की संरचना और भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार)।
2. तीव्र और पुरानी प्रतिश्यायी सूजन की रूपात्मक विशेषताएं। एक्सोदेस।
3. अन्य न्यूमोनिया (सीरस, हेमोरेजिक, फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट) के विपरीत, इसके तीव्र और जीर्ण रूपों और रूपात्मक विशेषताओं के कैटरल ब्रोन्कोपोमोनिया के इटियोपैथोजेनेसिस और पैथोमॉर्फोलॉजी।

1. कक्षाओं की तैयारी के साथ छात्रों को परिचित कराने के लिए बातचीत, फिर शिक्षक विवरण बताते हैं।
2. संग्रहालय की तैयारी, एटलस और बूचड़खाने की सामग्री का अध्ययन ताकि तीव्र और जीर्ण प्रतिश्यायी आंत्रशोथ, प्रतिश्यायी ब्रोंकोप्नेमोनिया (तीव्र और जीर्ण रूप) में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की स्थूल तस्वीर से परिचित हो सके। छात्र, विवरण योजना का उपयोग करते हुए, एक संक्षिप्त रिकॉर्ड के रूप में कैटरह में अध्ययन किए गए पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों का वर्णन करते हैं और निष्कर्ष में, एक पैथोएनाटोमिकल निदान स्थापित करते हैं। इस कार्य के पूरा होने पर, प्रोटोकॉल पढ़े जाते हैं और उनमें सुधार किए जाते हैं (गलत विवरण के मामले में)।
3. हिस्टोलॉजिकल तैयारियों पर पैथोएनाटोमिकल प्रक्रियाओं का अध्ययन। शिक्षक पहले स्लाइड और बोर्ड पर रेखाचित्रों की मदद से दवाओं की व्याख्या करते हैं, और फिर छात्र, शिक्षक के मार्गदर्शन में, तीव्र और जीर्ण आंत्रशोथ, तीव्र और जीर्ण ब्रोन्कोपमोनिया में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए पद्धति संबंधी मैनुअल का उपयोग करते हैं। छात्र इन प्रक्रियाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को योजनाबद्ध रूप से चित्रित करते हैं।

चित्र 139। सुअर के पेट का नजला

चित्र 140। आंतों की तीव्र प्रतिश्यायी सूजन

चित्र 141। एक बछड़े में प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट ब्रोन्कोपमोनिया

गीले संग्रहालय की तैयारियों की सूची:

1. पेट का पुराना नजला।
2. एक्यूट कैटरल ब्रोन्कोपमोनिया।
3. जीर्ण प्रतिश्यायी ब्रोन्कोपमोनिया।

सूक्ष्म तैयारी की सूची

1. आंतों की तीव्र प्रतिश्यायी सूजन।
2. आंतों का जीर्ण प्रतिश्याय ।
3. प्रतिश्यायी ब्रोन्कोपमोनिया (तीव्र रूप)।

माइक्रोस्कोप के तहत तैयारी का अध्ययन माइक्रोप्रेपरेशन के विवरण के प्रोटोकॉल रिकॉर्ड के अनुसार किया जाता है।

औषधि : तीव्र प्रतिश्यायी
अंत्रर्कप

कम आवर्धन पर एक माइक्रोस्कोप के तहत, हम विल्ली के हाइपरमिया और एडिमा को देखते हैं, परिणामस्वरूप, विली को गाढ़ा, विकृत (विशेष रूप से सिरों पर) किया जाता है, विली के अंत में कोई उपकला आवरण नहीं होता है, कोई उपकला कोशिकाएं नहीं होती हैं कई क्रिप्ट्स के ऊपरी हिस्सों में। नतीजतन, व्यक्तिगत विली की रूपरेखा खराब रूप से व्यक्त की जाती है, केवल उनके छोर अलग-अलग होते हैं। विली के संयोजी ऊतक आधार में, साथ ही श्लेष्म की मोटाई में, कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई सामग्री होती है, जहाजों को फैलाया जाता है और रक्त से भर जाता है। कूप की सीमाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। म्यूकोसा की सतह पर एक्सयूडेट दिखाई देता है।

चित्र 142। तीव्र प्रतिश्यायी आंत्रशोथ:
1. विल्ली के पूर्णावतार उपकला का अवतरण;
2. विली उजागर होते हैं (पूर्णावतार उपकला के बिना);
3. सिस्टिक विकृत ग्रंथियां; 4. विलस एट्रोफी

उच्च आवर्धन पर, यह देखा जा सकता है कि श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर पड़े एक्सयूडेट में निम्न शामिल हैं:

1. Dequamated उपकला कोशिकाओं से (ये परिगलन के संकेत हैं), जो कुछ स्थानों पर अकेले, दूसरों में रिबन के रूप में परतों में स्थित हैं।
2. बलगम के मिश्रण के साथ एक सीरस तरल पदार्थ (जिसमें दानेदार फिलामेंटस द्रव्यमान का आभास होता है जो नीला (बेसोफिलिक) हो जाता है, सीरस द्रव की तुलना में गहरा होता है।
3. पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, सिंगल एरिथ्रोसाइट्स (रक्त कोशिकाएं) और हिस्टियोसाइट्स (ऊतक कोशिकाएं) की एक छोटी संख्या।

एक मजबूत वृद्धि के साथ संरक्षित पूर्णांक उपकला की जांच करते हुए, हम देखते हैं कि उपकला कोशिकाएं श्लेष्म अध: पतन (गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) की स्थिति में हैं। क्रिप्ट की गहराई में, मजबूत परिवर्तनों के बिना उपकला को संरक्षित किया गया था। विली के संयोजी ऊतक आधार और म्यूकोसा की पूरी मोटाई सीरस द्रव, थोड़ी मात्रा में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और एकल लिम्फोसाइट्स और हिस्टियोसाइट्स से संतृप्त होती है।

सबम्यूकोसल सीमा के एडिमा के साथ, यह पतला होता है, जहाजों को इंजेक्ट किया जाता है, जहाजों की परिधि में रक्तस्राव होता है, साथ ही लिम्फोसाइटों और हिस्टियोसाइट्स का एक छोटा संचय होता है।

चित्र 143। तीव्र प्रतिश्यायी आंत्रशोथ:
1. क्रिप्ट में गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
2. क्रिप्ट के बीच संयोजी ऊतक की सूजन

स्थूल चित्र

म्यूकोसा सूजा हुआ धब्बेदार या धारीदार लाल रंग का होता है (विशेषकर सिलवटों के शीर्ष के साथ), कभी-कभी निरंतर (पूर्ण) लाली होती है। म्यूकोसा चिपचिपा, अर्ध-तरल बलगम से ढका होता है, जिसे पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है। उपकला के प्रचुर मात्रा में विलुप्त होने के साथ, एक्सयूडेट मीली सूप जैसा दिखता है।

उपाय: जीर्ण नजला
छोटी आंत

क्रोनिक कैटरर में, तीव्र कैटरर के विपरीत, संवहनी परिवर्तन कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं (भड़काऊ हाइपरमिया, सीरस द्रव के बहाव के कारण एडिमा, ल्यूकोसाइट उत्प्रवास), परिवर्तन प्रक्रियाएं अधिक स्पष्ट होती हैं (आंतों के उपकला और एट्रोफिक परिवर्तनों में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन के रूप में) विली और ग्रंथियां) और प्रसार प्रक्रियाएं, विली और ग्रंथियों के उपकला कोशिकाओं के पुनर्योजी प्रक्रियाओं और संयोजी ऊतक के विकास के साथ।

कम आवर्धन पर, हम स्थापित करते हैं कि पूर्णावतार उपकला पूरी तरह से अनुपस्थित है, विली उजागर होते हैं, कुछ स्थानों पर वे कम हो जाते हैं (एट्रोफाइड)। बढ़ते संयोजी ऊतक द्वारा ग्रंथियों को अलग किया जाता है और निचोड़ा जाता है। कई ग्रंथियां आकार में कम हो जाती हैं (शोष), क्षय की स्थिति में, और अतिवृष्टि वाले ऊतकों के बीच द्वीपों के रूप में मौजूद होती हैं। क्रिप्ट के बचे हुए हिस्से लम्बी नलियों की तरह दिखते हैं। अन्य ग्रंथियों के लुमेन सिस्ट की तरह खिंचे हुए होते हैं। स्पष्ट एट्रोफिक परिवर्तन वाले क्षेत्रों में, म्यूकोसा पतला होता है। लसीका रोम बढ़े हुए हैं, उनके केंद्र हल्के रंग में रंगे हुए हैं। सबम्यूकोसा में, परिवर्तन नगण्य हैं, अन्य मामलों में संयोजी ऊतक में वृद्धि होती है। मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है।

चित्र 144। छोटी आंत की पुरानी सर्दी:
1. पूर्णावतार उपकला के बिना उजागर विल्ली;
2. सिस्टिक विकृत ग्रंथियां;
3. ग्रंथियों का शोष;
4. मांसपेशियों की परत का मोटा होना

उन क्षेत्रों में बड़ी वृद्धि के साथ जहां उपकला संरक्षित है, इसके श्लेष्म अपघटन और इसकी कोशिकाओं का क्षय दिखाई दे रहा है। क्रिप्ट्स के गहरे हिस्सों के संरक्षित उपकला कोशिकाओं के हिस्से में, उपकला को पुनर्जीवित किया जाता है। परिणामी युवा कोशिकाओं को हेमटॉक्सिलिन के साथ तीव्रता से दाग दिया जाता है, और उनमें नाभिक आमतौर पर केंद्र में स्थित होते हैं। एट्रोफिंग ग्रंथियों में, कोशिकाएं झुर्रीदार होती हैं, मात्रा में कम हो जाती हैं, उनमें नाभिक पाइक्नोटिक होते हैं, ग्रंथियों के लुमेन ढह जाते हैं। बढ़ते अंतरालीय संयोजी ऊतक के क्षेत्रों में, फाइब्रोब्लास्ट्स, हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोसाइटों के मिश्रण के साथ प्लाज्मा कोशिकाएं और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। हाइपरमिया की घटना के बिना रक्त वाहिकाएं। लसीका रोम में, उनके जनन केंद्रों में जालीदार कोशिकाओं का प्रसार होता है। मांसपेशियों की परत में मांसपेशियों के तंतुओं की अतिवृद्धि देखी जा सकती है। कभी-कभी संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि। सीरस झिल्ली में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

क्रोनिक कैटरह के हाइपरट्रॉफिक संस्करण में, संयोजी ऊतक के एक साथ विकास के साथ श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं का पुनर्जनन होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है, सिलवटें खुरदरी हो जाती हैं, हाथ से चिकना करने पर पिघलती नहीं हैं, कभी-कभी वृद्धि पॉलीपोसिस संरचनाओं से मिलती-जुलती होती है, आंतों के लुमेन में फैल जाती है। ग्रंथियों का बढ़ता हुआ उपकला कई परतों में स्थित होता है, हाइपरप्लास्टिक ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं लगी होती हैं। कोशिकाएं एक रहस्य को स्रावित करने की क्षमता को बनाए रखती हैं, लेकिन लुमेन के संक्रमण के कारण, रहस्य जारी नहीं होता है, लेकिन लुमेन में जमा हो जाता है, जिससे सिस्टिक गुहाएं रहस्य से भर जाती हैं। समय के साथ, संयोजी ऊतक तत्व निशान ऊतक में बदल जाते हैं, ग्रंथियों के शोष और एट्रोफिक क्रॉनिक कैटरर विकसित होते हैं, जो ग्रंथियों के शोष के कारण म्यूकोसा के पतलेपन, इसकी सूखापन की विशेषता होती है।

स्थूल चित्र

म्यूकोसा हल्के भूरे या भूरे-सफेद रंग का होता है, कभी-कभी भूरे या राख के रंग के साथ, शुरू में समान रूप से या असमान रूप से गाढ़ा होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के फोकल या फैलने वाली प्रकृति पर निर्भर करता है, मोटे तौर पर मुड़ा हुआ होता है, सिलवटें सीधी नहीं होती हैं, बाद में एट्रोफिक प्रक्रियाएं संयोजी ऊतक की उम्र बढ़ने के साथ विकसित होता है, पैच में म्यूकोसा पतला हो जाता है, घना हो जाता है।

हाइपरट्रॉफिक क्रॉनिक कैटरर में, म्यूकोसा तेजी से गाढ़ा, मुड़ा हुआ या ऊबड़-खाबड़ हो जाता है, कभी-कभी विली पॉलीपस ग्रोथ से ढक जाता है, जो कटने पर अक्सर सिस्टिक कैविटी प्रकट करता है।

तैयारी: प्रतिश्यायी
Bronchopneumonia

प्रतिश्यायी ब्रोंकोपमोनिया की विशेषता है:

1. प्रतिश्यायी स्राव ।
2. प्रक्रिया का प्रसार एंडोब्रोनचियल है।
3. ब्रोंकोपमोनिया छोटे फॉसी से शुरू होता है, जो व्यक्तिगत लोब्यूल्स को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से एपिक लोब, और केवल बाद के चरणों में यह एक लोबार चरित्र ले सकता है।

चित्र 145। प्रतिश्यायी ब्रोन्कोपमोनिया:
1. इंटरएल्वियोलर सेप्टा का मोटा होना;
2. ब्रोंची में प्रतिश्यायी स्राव का संचय;
3. ब्रोंची के चारों ओर संयोजी ऊतक का विकास;
4. एल्वियोली में कैटरल एक्सयूडेट का संचय

प्रतिश्यायी ब्रोन्कोपोन्यूमोनिया की माइक्रोप्रिक्चर एल्वियोली और पेरिब्रोनिचियल रक्त वाहिकाओं की केशिकाओं के हाइपरिमिया की विशेषता है, छोटी ब्रांकाई में कैटररल एक्सयूडेट का संचय, एल्वियोली में सीरस सेल इफ्यूजन, वायुकोशीय उपकला का अध: पतन और विलुप्त होना।

प्रक्रिया के एंडोब्रोनचियल प्रसार के साथ, कम आवर्धन पर, यह प्रभावित ब्रोन्कस पाता है, जिसका लुमेन सेलुलर एक्सयूडेट से भरा होता है। उच्च आवर्धन पर, हम देखते हैं कि एक्सयूडेट में बलगम, ल्यूकोसाइट्स, रोमक उपकला की अवरोही कोशिकाएं होती हैं, कभी-कभी एकल एरिथ्रोसाइट्स और हिस्टियोसाइट्स दिखाई देते हैं। म्यूकोसा की पूरी मोटाई सीरस सेल एक्सयूडेट से संतृप्त होती है, सूज जाती है, गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जो उनके श्लेष्म अध: पतन को इंगित करता है। ब्रोन्कस की दीवार की शेष परतें नहीं बदली जाती हैं, ब्रोन्कस के आस-पास के ऊतकों की कोई एडिमा और सेलुलर घुसपैठ नहीं होती है, जैसा कि प्रक्रिया के पेरिब्रोनियल प्रसार के मामले में होता है, जो बहुत कम बार देखा जाता है। फिर हम प्रभावित ब्रोंकस के आसपास के एल्वियोली पर विचार करते हैं। कुछ एल्वियोली की दीवारें, जिनमें थोड़ा रिसाव होता है, एक लाल जाल द्वारा दर्शायी जाती हैं (यह केशिका हाइपरमिया है)। अन्य एल्वियोली में, सेलुलर एक्सयूडेट के साथ अतिप्रवाह, हाइपरमिया दिखाई नहीं देता है (एक्सयूडेट ने वायुकोशीय केशिकाओं से एरिथ्रोसाइट्स को निचोड़ लिया है)। एक्सयूडेट में एक सजातीय गुलाबी द्रव्यमान होता है जिसमें ल्यूकोसाइट्स होते हैं, एल्वोलर एपिथेलियम, एरिथ्रोसाइट्स, एकल हिस्टियोसाइट्स की डिस्क्वामेटेड कोशिकाएं होती हैं। प्रभावित एल्वियोली में, प्रभावित ब्रोन्कस के करीब स्थित, ल्यूकोसाइट्स एक्सयूडेट की संरचना में प्रबल होते हैं, और परिधीय भागों में सीरस द्रव और डिक्वामैटेड कोशिकाएं प्रबल होती हैं। सूजन वाले foci के आसपास के एल्वियोली का विस्तार होता है, अनियमित गुहाओं का रूप होता है जिसमें हवा होती है (विकार वातस्फीति)।

सूजन के विकास के साथ, अंतरालीय संयोजी ऊतक और इंटरवाल्वोलर सेप्टा में सीरस एडिमा और लिम्फोसाइटिक घुसपैठ विकसित होती है। फाइब्रोब्लास्ट प्रसार होता है। हाइपरमिया कम होने लगता है, और कोशिका प्रसार बढ़ जाता है। इंटरवाल्वोलर सेप्टा अप्रभेद्य हो जाते हैं, एल्वियोली नेक्रोसिस से गुजरते हैं और उनके स्थान पर, साथ ही साथ फेफड़ों के इंटरस्टिटियम में, इंटरविओलर सेप्टा, सेल प्रसार बढ़ जाता है, जिससे फेफड़ों के संयोजी ऊतक और संघनन (संघनन) की वृद्धि होती है।

स्थूल चित्र

प्रभावित लोब्यूल्स बढ़े हुए हैं, लेकिन क्रुपस निमोनिया के रूप में ज्यादा नहीं, वे नीले-लाल या भूरे-नीले-लाल रंग के होते हैं (अंग का तिल्लीकरण), यानी। ऊतक तिल्ली के समान हो जाता है। प्रभावित भागों के कटने की सतह गीली होती है, जब दबाया जाता है, एक मैला, कभी-कभी खूनी, निर्वहन अलग हो जाता है, और कटे हुए ब्रांकाई से बादल छाए रहते हैं, चिपचिपा बलगम निकलता है। सेल प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं की तीव्रता के साथ, यानी एक सामान्य नीले-लाल पृष्ठभूमि, ग्रे-लाल धब्बे और डॉट्स के खिलाफ संबंधित क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण। एडेमेटस संयोजी ऊतक के विस्तारित हल्के भूरे रंग की किस्में अच्छी तरह से बाहर निकलती हैं। पुराने मामलों में, फेफड़े के सूजन वाले क्षेत्र हल्के भूरे रंग के होते हैं और बनावट में दृढ़ होते हैं, जो अग्न्याशय के समान होते हैं।

चित्र 146। एक मेमने में तीव्र प्रतिश्यायी ब्रोंकोफनीमोनिया

चित्र 147। मेमने के दाहिने फेफड़े की सूजन: कटारहल - पूर्वकाल और मध्य लोब

1.5। रेशेदार सूजन

फाइब्रिनस सूजन की विशेषता घने प्रवाह - फाइब्रिन के गठन से होती है, जो एक्सयूडेट के साथ मिश्रित होती है। ताजा फाइब्रिन फिल्में, जब पसीने से तर होती हैं, लोचदार पारभासी पीले-ग्रे द्रव्यमान की तरह दिखती हैं जो ऊतक (गहरी डिप्थीरिटिक सूजन) को संसेचन करती हैं, या गुहा की सूजन वाली सतह (सतही रेशेदार सूजन) पर फिल्मों के रूप में स्थित होती हैं। पसीने के बाद, तंतुमय द्रव्यमान गाढ़ा हो जाता है, अपनी पारदर्शिता खो देता है और एक भूरे-सफेद पदार्थ में बदल जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत, फाइब्रिन में एक रेशेदार संरचना होती है। फाइब्रिनस सूजन का एटियलजि वायरल रोगजनकों (महामारी निमोनिया, रिंडरपेस्ट, स्वाइन फीवर, स्वाइन पैराटाइफाइड बुखार, आदि) के प्रभाव से जुड़ा हुआ है, जो अपने विषाक्त पदार्थों के साथ संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े प्रोटीन होते हैं। फाइब्रिनोजेन के अणु इससे गुजरने लगते हैं। कुरूप सूजन (सतही) - प्राकृतिक गुहाओं की सतह पर फाइब्रिन के जमाव की विशेषता। इसका स्थानीयकरण सीरस, म्यूकस, आर्टिकुलर पूर्णांक पर है। उनकी सतह पर एक फाइब्रिन फिल्म बनती है, जो आसानी से हटा दी जाती है, अंग के सूजे हुए, लाल, सुस्त खोल को उजागर करती है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया प्रकृति में विसरित है।

आंत में, फाइब्रिन जम जाता है और रबर जैसी कास्ट बनाता है जो आंतों के लुमेन को बंद कर देता है। सीरस पूर्णांक पर, ये फिल्में, संघनक, संगठन (फाइब्रिनस प्लीसीरी, फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस) से गुजरती हैं। इस संगठन का एक उदाहरण "हेयरी हार्ट" है। फेफड़ों में, फाइब्रिन एल्वियोली की गुहा भरता है, अंग को यकृत (हेपेटाइजेशन) की स्थिरता देता है, कटी हुई सतह सूखी होती है। फेफड़ों में फाइब्रिन को अवशोषित किया जा सकता है या संयोजी ऊतक (कार्निफिकेशन) में विकसित किया जा सकता है।

चित्र 148। फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण की तंतुमय सूजन

चित्र 149। क्रोनिक स्वाइन एरिसिपेलस में फाइब्रिनस वर्चुकस एंडोकार्डिटिस

चित्र 150। नेक्रोबैक्टीरियोसिस के साथ एक बछड़े की जीभ पर डिफ्थेरिटिक नेक्रोटिक फॉसी

चित्र 151। नेक्रोबैक्टीरियोसिस के साथ घोड़े का रेशेदार निमोनिया

चित्र 152। पैराटाइफाइड के साथ सुअर में फोकल डिप्थीरिया कोलाइटिस

चित्र 153। क्रोनिक पैराटाइफाइड के साथ एक सुअर में डिप्थीरिक एक्यूट कोलाइटिस

चित्र 154। पेरिनिमोनिया के साथ मवेशियों की तंतुमय फुफ्फुसावरण

चित्र 155। फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस

डिफ्थेरिटिक (गहरी) सूजन को ऊतक और सेलुलर तत्वों के बीच अंग की गहराई में फाइब्रिन के जमाव की विशेषता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया प्रकृति में फोकल है, और प्रभावित म्यूकोसा का क्षेत्र घने, शुष्क फिल्म जैसा दिखता है जिसे सतह से निकालना मुश्किल होता है। फिल्मों और चोकर जैसी ओवरले को हटाते समय, एक दोष (पायदान, अल्सर) बनता है, जो तब संगठन (संयोजी ऊतक के साथ संक्रमण) से गुजरता है। भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीर प्रकृति के बावजूद, डिप्थीरिटिक सूजन क्रुपस (सतही) की तुलना में अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, क्योंकि यह प्रकृति में फोकल है, और क्रुपस सूजन फैलाना है।

थीम लक्ष्य

फाइब्रिनस सूजन और इसके स्थानीयकरण की रूपात्मक विशेषताएं। भड़काऊ प्रक्रिया की गहराई के अनुसार फाइब्रिनस सूजन (गहरी, सतही) की किस्में, उनकी विशिष्ट विशेषताएं। फेफड़ों की गंभीर सूजन की रूपात्मक विशेषताएं (भड़काऊ प्रक्रिया के चरण)। श्लेष्म झिल्ली, सीरस पूर्णांक, कलात्मक सतहों पर रेशेदार सूजन के परिणाम। फाइब्रिनस निमोनिया के परिणाम इस प्रकार की सूजन किस संक्रामक रोग में सबसे आम है? रेशेदार निमोनिया के साथ कौन से संक्रामक रोग होते हैं?

फोकस निम्नलिखित मुद्दों पर है:

1. फाइब्रिनस एक्सयूडेट (माइक्रो-मैक्रो पिक्चर) की संरचना की रूपात्मक विशेषताएं।
2. रेशेदार सूजन का स्थानीयकरण। फाइब्रिनस और डिप्थीरिटिक सूजन की रूपात्मक अभिव्यक्ति की विशेषताएं। एक्सोदेस।
3. फाइब्रिनस निमोनिया की रूपात्मक विशेषताएं। पाठ्यक्रम का तीव्र और जीर्ण रूप। एक्सोदेस। इस प्रकार की सूजन किन संक्रामक रोगों में होती है? अन्य न्यूमोनिया (सीरस, हेमोरेजिक, प्यूरुलेंट, कैटरल) से फाइब्रिनस निमोनिया की विशिष्ट विशेषताएं।

1. पाठ के विषय की तैयारी के साथ छात्रों को परिचित कराने के लिए बातचीत, फिर शिक्षक विवरण बताते हैं।
2. श्लेष्मा झिल्लियों, सीरस पूर्णांक, आर्टिकुलर सतहों, कत्लखाने पर फेफड़े, जब्त किए गए सामान, गीली और सूखी तैयारी, एटलस की फाइब्रिनस सूजन में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन का अध्ययन। छात्र, एक संक्षिप्त रिकॉर्ड के रूप में अंगों के मैक्रोस्कोपिक विवरण की योजना का उपयोग करते हुए फाइब्रिनस सूजन में अध्ययन किए गए मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों का वर्णन करते हैं। फिर पैथोएनाटोमिकल डायग्नोसिस के संकेत के साथ पढ़ें। समायोजन किया जा रहा है।
3. एक माइक्रोस्कोप के तहत फाइब्रिनस न्यूमोनिया की सूक्ष्म तस्वीर का अध्ययन। छात्रों, तैयारियों के प्रोटोकॉल विवरण और शिक्षक के स्पष्टीकरण का उपयोग करते हुए, रेशेदार निमोनिया के विकास के विभिन्न चरणों का अध्ययन करते हैं और उन्हें एक तीर से चिह्नित नोटबुक में योजनाबद्ध रूप से स्केच करते हैं।

गीले संग्रहालय की तैयारियों की सूची

1. फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस।
2. आंत की फाइब्रिनस सूजन (पोर्सिन पैराटाइफाइड)।
3. आंत की डिप्थीरिटिक सूजन (पैराटाइफाइड)।
4. फाइब्रिनस प्लूरिसी (पाश्चुरेलोसिस)।
5. फाइब्रिनस निमोनिया (ग्रे, लाल और पीले हेपेटाइजेशन का चरण)।

सूक्ष्म तैयारी की सूची

1. फाइब्रिनस न्यूमोनिया (रक्त की भीड़ और लाल यकृतकरण का चरण)।
2. फाइब्रिनस निमोनिया (ग्रे और पीले हेपेटाइजेशन का चरण)।

फाइब्रिनस (क्रुपस) निमोनिया

रेशेदार निमोनिया की विशेषताएं:

1. रेशेदार स्राव।
2. भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की शुरुआत से ही फाइब्रिनस सूजन की लोबार प्रकृति।
3. वितरण का लिम्फोजेनस मार्ग, और इसके परिणामस्वरूप, इंटरलॉबुलर ऊतक प्रभावित होता है, और एक नियम के रूप में, फुफ्फुस और पेरिकार्डियम में रेशेदार सूजन होती है। इस संबंध में, फाइब्रिनस न्यूमोनिया फाइब्रिनस प्लुरिसी और पेरिकार्डिटिस द्वारा जटिल है।

फाइब्रिनस निमोनिया की विशेषताएं: फाइब्रिनस एक्सयूडेट; भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की शुरुआत से ही फाइब्रिनस सूजन की लोबार प्रकृति; फैलने का लिम्फोजेनस मार्ग, और इसके परिणामस्वरूप, इंटरलॉबुलर ऊतक प्रभावित होता है, और एक नियम के रूप में, फुफ्फुस और पेरिकार्डियम में तंतुमय सूजन होती है। इस संबंध में, फाइब्रिनस न्यूमोनिया फाइब्रिनस प्लुरिसी और पेरिकार्डिटिस द्वारा जटिल है।

रेशेदार निमोनिया के विकास में, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

स्टेज 1 - हाइपरिमिया (रक्त की भीड़)।

दूसरा चरण - लाल यकृतकरण (लाल यकृतकरण)।

तीसरा चरण - ग्रे हेपेटाइजेशन (ग्रे हेपेटाइजेशन)।

चौथा चरण - पीला यकृतकरण (अनुमति प्रक्रिया)।

निमोनिया (लाल यकृतकरण का चरण)

कम आवर्धन पर, हम देखते हैं कि एल्वियोली की केशिकाएं, फुफ्फुसीय सेप्टा की रक्त वाहिकाएं, बहुत विस्तारित होती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप, एल्वियोली की केशिकाएं किडनी के आकार की एल्वियोली की गुहा में फैल जाती हैं, जिससे ऐसा लगता है कि एल्वियोली की दीवार लाल लूप वाले जाल से बनी है। कुछ एल्वियोली के लुमेन में, छोटी ब्रोंची, एरिथ्रोसाइट्स और एक्सयूडेट।

चित्र 156। मवेशियों के फेफड़ों की रेशेदार सूजन
(लाल यकृतकरण के स्थल):
1. वायुकोशीय केशिकाओं का हाइपरिमिया;
2. फाइब्रिनस सूजन के पेरिफोकल ज़ोन में सीरस एक्सयूडेट

उच्च आवर्धन पर, एक्सयूडेट एक महसूस किए गए जाल या फिलामेंटस द्रव्यमान (फाइब्रिन), गुलाबी रंग के रूप में दिखाई देता है। एक्सयूडेट में कई एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, एल्वोलर एपिथेलियम, सिंगल हिस्टियोसाइट्स के पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और डिस्क्वामैटेड (पीले रंग के वेसिकुलर न्यूक्लियस के साथ गुलाबी) कोशिकाओं का मिश्रण। कुछ एल्वियोली में बहुत अधिक फाइब्रिन होता है, और यह एक सतत जाल बनाता है। दूसरों में, केवल अलग-अलग इंटरटाइनिंग थ्रेड्स होते हैं। उन एल्वियोली में जो लाल रक्त कोशिकाओं से भरे होते हैं, फाइब्रिन का पता नहीं चलता है। एल्वियोली हैं जिनमें सीरस एक्सयूडेट दिखाई देता है। वायुकोशीय नलिकाओं और छोटी ब्रांकाई के लुमेन में, एक्सयूडेट उसी रूप में तंतुमय होता है जैसा कि एल्वियोली में होता है।

अंतरालीय संयोजी ऊतक में कोलेजन फाइबर की सूजन देखी जाती है। वे गाढ़े होते हैं, तंतुओं के कुछ बंडलों में विक्षेपण होता है और सीरस-फाइब्रिनस-सेलुलर एक्सयूडेट के साथ घुसपैठ किया जाता है।

उच्च आवर्धन पर, इंटरस्टीशियल, पेरिवास्कुलर और पेरिब्रोनचियल संयोजी ऊतक में एम्बेडेड तेजी से फैली हुई लसीका वाहिकाओं को देखा जाता है। वे फाइब्रिनस एक्सयूडेट (महसूस किए गए, फिलामेंटस द्रव्यमान) से भरे हुए हैं। संवहनी घनास्त्रता मनाया जाता है। नेक्रोसिस (असंरचित गुलाबी द्रव्यमान) के इंटरस्टिटियम क्षेत्र भी दिखाई देते हैं, जिसके चारों ओर एक सीमांकन सूजन (नेक्रोटिक ऊतक की सीमा पर ल्यूकोसाइट घुसपैठ (नीली कोशिकाएं)) का गठन होता है।

मैक्रो चित्र।

इस चरण में, शुरुआत से ही बड़ी संख्या में लोब्यूल्स (लोबार कैरेक्टर) प्रभावित होते हैं। हल्के लाल और गहरे लाल रंग के प्रभावित लोब बढ़े हुए, गाढ़े होते हैं, कट पर समान परिवर्तन होते हैं, यकृत ऊतक (लाल हेपेटाइजेशन) की याद दिलाते हैं। प्रभावित क्षेत्रों से काटे गए टुकड़े रूप में डूब जाते हैं।

तैयारी: रेशेदार (गुच्छेदार)
निमोनिया (ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण)

कम आवर्धन पर, हम देखते हैं कि वायुकोशीय लुमेन, ल्यूकोसाइट्स से भरपूर, उनमें संचित एक्सयूडेट द्वारा फैला हुआ है। नतीजतन, वायुकोशीय सेप्टा पतला हो जाता है, और उनकी केशिकाएं खाली हो जाती हैं, उन्हें एक्सयूडेट के साथ निचोड़ने के कारण। उन क्षेत्रों में जहां एल्वियोली ल्यूकोसाइट्स के साथ बह रहे हैं, विभाजन का पता नहीं लगाया जाता है (प्यूरुलेंट एक्सयूडेट द्वारा उनके पिघलने के कारण)।

चित्र 157। मवेशियों के फेफड़ों की रेशेदार सूजन
(ग्रे हेपेटाइजेशन के क्षेत्र):
1. विभाजन का पतला होना, केशिकाओं का उजाड़ होना;
2. एल्वियोली के लुमेन में फाइब्रिन फाइबर, ल्यूकोसाइट्स;
3. महीन दाने वाला रिसाव और बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स

उच्च आवर्धन पर, एल्वियोली के अंतराल को भरने वाले फाइब्रिन फाइबर एक एल्वियोलस से दूसरे तक फैलते हैं। (फाइब्रिन के लिए अभिरंजित होने पर यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है)। एक्सयूडेट में कई ल्यूकोसाइट्स हैं, एरिथ्रोसाइट्स दिखाई नहीं दे रहे हैं (हेमोलिसिस)। अन्य एल्वियोली में, एक्सयूडेट में कई ल्यूकोसाइट्स और महीन दाने वाले, सजातीय एक्सयूडेट (पेप्टोनाइजेशन, यानी ल्यूकोसाइट एंजाइम के प्रभाव में एक्सयूडेट का टूटना) होता है। ब्रोंची, साथ ही अंतरालीय संयोजी ऊतक में परिवर्तन की तस्वीर लाल हेपेटाइजेशन के चरण में वर्णित के समान है, लेकिन अधिक स्पष्ट है।

विशेष रूप से, लसीका और रक्त वाहिकाएं (उनकी घनास्त्रता) और अंतरालीय संयोजी ऊतक (इसकी परिगलन) अधिक प्रभावित होती हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से प्रभावित लोब्यूल ग्रे और पीले होते हैं। ग्रे क्षेत्र स्थिरता में घने होते हैं, यकृत की याद दिलाते हैं, पीले क्षेत्र नरम होते हैं (संकल्प चरण)। इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक - इसकी सीमाएं मोटी होती हैं। प्रभावित लसीका और रक्त वाहिकाएं, उनके घनास्त्रता और अन्त: शल्यता और धूसर, परिगलन के घने foci, बढ़े हुए छिद्रों के रूप में दिखाई देते हैं।

परिणाम: एक्सयूडेट को पूरी तरह से अवशोषित किया जा सकता है (इसका पेप्टोनाइजेशन)। फिर वायुकोशीय और ब्रोन्कियल उपकला (भड़काऊ प्रक्रिया का पूर्ण समाधान) की पूर्ण बहाली होती है। लेकिन भड़काऊ प्रक्रिया के अंत के बाद इंटरलेवोलर सेप्टा और इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक हमेशा मोटा रहता है। यदि एक्सयूडेट पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है, तो मृत क्षेत्र संयोजी ऊतक (फेफड़े कार्निफिकेशन) में विकसित होते हैं, अर्थात। भड़काऊ प्रक्रिया अधूरे संकल्प के साथ समाप्त होती है।

फाइब्रिनस निमोनिया की मैक्रोपिक्चर

इसके विकास की शुरुआत से फेफड़े के घाव की लोबारिटी। सतह से और खंड में प्रभावित क्षेत्रों के पैटर्न का मार्बलिंग। कुछ लोब्यूल लाल होते हैं, अन्य ग्रे होते हैं, अन्य पीले रंग के होते हैं (यह अंग को एक मार्बलिंग पैटर्न देता है)। इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक की किस्में तेजी से विस्तारित होती हैं। माला के रूप में लसीका वाहिकाएँ। उनका घनास्त्रता नोट किया गया है। फाइब्रिन प्लग को ब्रांकाई और एल्वियोली से हटाया जा सकता है। अक्सर प्रक्रिया फुफ्फुस और पेरिकार्डियम से गुजरती है, इसके बाद तंतुमय फुफ्फुसावरण और पेरिकार्डिटिस का विकास होता है।

चित्र 158। मवेशियों के फेफड़ों की फाइब्रिनस सूजन (लाल और ग्रे हेपेटाइजेशन के क्षेत्र)

चित्र 159। एक भेड़ में रेशेदार फुफ्फुसावरण

चित्र 160। मवेशियों के फेफड़ों की रेशेदार सूजन। अधिकांश लोब्यूल ग्रे हेपेटाइजेशन के चरण में हैं

चित्र 161। मवेशियों में फेफड़े के ऊतक परिगलन के साथ रेशेदार निमोनिया

नियंत्रण प्रश्न:

1. सीरस सूजन का सार। रूपात्मक चित्र।
2. सीरस सूजन (सीरस इंफ्लेमेटरी एडिमा, सीरस-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्सी, बुलस फॉर्म) के पैथोलॉजिकल रूपों की रूपात्मक तस्वीर।
3. सूजन के ये रूप किस संक्रामक रोग में सबसे आम हैं?
4. सीरस सूजन का परिणाम। उदाहरण। जीव के लिए महत्व।
5. रक्तस्रावी सूजन अन्य प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन से कैसे भिन्न होती है?
6. कॉम्पैक्ट अंगों और गुहाओं में रूपात्मक रूप से रक्तस्रावी सूजन कैसे प्रकट होती है?
7. रक्तस्रावी सूजन के साथ कौन से संक्रामक रोग सबसे अधिक बार होते हैं?
8. रक्तस्रावी सूजन का परिणाम। उदाहरण। शरीर के लिए महत्व।
9. प्यूरुलेंट एक्सयूडेट और उसके गुणों की संरचना। उदाहरण।
10. भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर प्यूरुलेंट सूजन की पैथोलॉजिकल शारीरिक अभिव्यक्तियाँ (प्यूरुलेंट कैटरह, प्यूरुलेंट सेरोसाइटिस (एम्पायमा), फोड़ा, कफ)। उदाहरण।
11. प्यूरुलेंट एम्बोलिक नेफ्रैटिस, प्यूरुलेंट ब्रोन्कोपमोनिया, कफ का मैक्रोचित्र।
12. पुरुलेंट सूजन के परिणाम (प्यूरुलेंट कैटरह, प्यूरुलेंट सेरोसाइटिस, फोड़ा, कफ)। उदाहरण।
13. प्रतिश्याय का सार । एक्सयूडेट के स्थानीयकरण और संरचना की विशेषताएं।
14. श्लेष्मा झिल्ली की तीव्र और जीर्ण प्रतिश्यायी सूजन के रूपात्मक लक्षण।
15. तीव्र और जीर्ण प्रतिश्यायी ब्रोन्कोपमोनिया की रूपात्मक विशेषताएं।
16. किस संक्रामक रोग में प्रतिश्यायी सूजन सबसे आम है? उदाहरण।
17. प्रतिश्याय का परिणाम। उदाहरण। शरीर के लिए महत्व।
18. फाइब्रिनस एक्सयूडेट की विशेषता और रूपात्मक संरचना। रेशेदार सूजन का स्थानीयकरण।
19. फाइब्रिनस (सतही) और डिप्थीरिगिक (गहरी) श्लेष्मा झिल्ली की फाइब्रिनस सूजन के रूपात्मक संकेत। एक्सोदेस। सीरस पूर्णांक और कलात्मक सतहों की तंतुमय सूजन। एक्सोदेस।
20. फाइब्रिनस निमोनिया की रूपात्मक विशेषताएं (प्रक्रिया का चरण विकास)। एक्सोदेस। शरीर के लिए महत्व।
21. इस प्रकार की सूजन किन संक्रामक रोगों में देखी जाती है? उदाहरण। शरीर के लिए महत्व।

एक इन्फ्लूएंजा स्थानिकमारी के दौरान, निमोनिया के मामलों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इन्फ्लूएंजा के दौरान देखी गई फेफड़ों की सूजन मूल रूप से विषम होती है। वर्तमान में, अन्य रोगजनकों के बिना इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाले फोकल निमोनिया के कई मामले हैं, विशेष रूप से न्यूमोकोकी। हालांकि, कम प्रतिरोध वाले फ्लू रोगी के शरीर में, विभिन्न सूक्ष्म जीव गुणा करते हैं; न केवल न्यूमोकोकी, बल्कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, एस्चेरिचिया कोलाई भी। ये रोगजनक निमोनिया का स्रोत बन सकते हैं, कीमोथेरेपी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत के बाद उनकी हिस्सेदारी में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

इन्फ्लुएंजा वायरल निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी है। जब इसके साथ कोई बैक्टीरियल इंफेक्शन जुड़ जाता है तो यह अपना क्लीनिकल कोर्स बदल लेता है। इन्फ्लूएंजा निमोनिया के विकास में, फेफड़े के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं पर वायरस का सीधा प्रभाव एक भूमिका निभाता है। भविष्य में, फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में बैक्टीरियल फ्लोरा विकसित हो सकता है और वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया होता है। इस दृष्टि से, इन्फ्लुएंजा निमोनिया का निम्नलिखित वर्गीकरण उपयुक्त है: 1) वायरल, 2) वायरल-बैक्टीरियल, और 3) बैक्टीरियल।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

तीव्र प्रतिश्यायी, रक्तस्रावी tracheobroichitis, ब्रोंकोलाइटिस के साथ अल्सरेशन, पेरिब्रोंकाइटिस हैं। सीरस, सीरस-रक्तस्रावी, अक्सर रक्तस्रावी न्यूमोनिक क्षेत्रों में फोड़े बनाने की प्रवृत्ति होती है जो फेफड़ों में पाए जाते हैं। फुफ्फुसावरण अक्सर विकसित और प्रवाहित होता है।

इन्फ्लुएंजा निमोनिया के लक्षण

वायरल और वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया धीरे-धीरे, कभी-कभी तीव्र रूप से, 39-40 ° तक बुखार के साथ, अक्सर ठंड लगना और सामान्य नशा के लक्षणों के साथ विकसित होता है - सिरदर्द, शरीर में दर्द, एडिनेमिया, कमजोरी की भावना। रोग के पहले दिनों से, एक बहती हुई नाक, खांसी, शुरू में सूखी, बाद में श्लेष्म बलगम, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ देखी जाती है। रोग के पहले दिन से रक्तस्रावी इन्फ्लुएंजा निमोनिया के साथ, खूनी थूक निकलता है, श्वास 40-50 प्रति मिनट है। टक्कर और परिश्रवण परिवर्तन प्रभावित क्षेत्र के आकार पर निर्भर करते हैं। पर्क्यूशन ध्वनि की सुस्ती, कठिन साँस लेना, सूखी और गीली लकीरें नोट की जाती हैं। ये संकेत परिवर्तनशील और असंगत हैं, ब्रोन्कियल श्वास और क्रेपिटस बहुत कम देखे जाते हैं। दिल की सीमाओं का विस्तार होता है, स्वर मफल हो जाते हैं, शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। श्वसन विफलता (प्रतिपूरक पॉलीसिथेमिया) के साथ रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोपेनिया और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि दोनों देखी जाती है। एक एक्स-रे परीक्षा फेफड़े (जड़ों) की छाया का विस्तार दिखाती है, विशेष रूप से घाव की तरफ, फुफ्फुसीय पैटर्न में तेज वृद्धि और रक्त के साथ फेफड़ों के जहाजों के अतिप्रवाह के कारण होने वाली विकृति।

प्रवाह

निमोनिया की शुरुआत फ्लू के साथ होती है। अन्य मामलों में, इन्फ्लूएंजा के रोगी में तापमान में कमी के बाद, तापमान फिर से बढ़ जाता है और नशा की घटनाएं होती हैं, जो निमोनिया के लिए आम हैं। इसी समय, फेफड़े में टक्कर और परिश्रवण संबंधी परिवर्तन नोट किए जाते हैं। यह देर से होने वाला निमोनिया है, जो अपने नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में शुरुआती निमोनिया से अलग नहीं है। रक्तस्रावी निमोनिया सबसे गंभीर है: तीव्र रक्तस्रावी फुफ्फुसीय एडिमा, सामान्य सायनोसिस, हाइपोटेंशन, खूनी सीरस थूक और शरीर के गंभीर नशा के साथ।

इन्फ्लुएंजा फोकल निमोनिया आमतौर पर डेढ़ सप्ताह के भीतर समाप्त हो जाता है। कभी-कभी सबफीब्राइल तापमान कई हफ्तों तक बना रहता है। इन मामलों में, निमोनिया एक सुस्त पाठ्यक्रम प्राप्त करता है और अक्सर फेफड़ों में cicatricial परिवर्तन (कार्निफिकेशन, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि) के साथ समाप्त होता है।

जटिलताओं

जटिलताओं में, सबसे आम हैं शुष्क और एक्सयूडेटिव प्लूरिसी (सीरस, सीरस-फाइब्रिनस, सीरस-प्यूरुलेंट), तपेदिक का प्रकोप, परानासल गुहाओं की सूजन, ब्रोन्किइक्टेसिस, और बहुत कम ही मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।