टेटनस के लक्षण क्या हैं। मनुष्यों में टिटनेस क्या है, लक्षण, वयस्कों और बच्चों में लक्षण, उपचार, रोकथाम

मनुष्यों में टेटनस एक तीव्र और जानलेवा बीमारी है जिसमें विभिन्न अभिव्यक्तियों का एक बहुत व्यापक परिसर होता है। यदि समय पर निदान किया जाता है तो आपातकालीन चिकित्सीय और निवारक उपाय जान बचा सकते हैं। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि टेटनस के लक्षण क्या हैं, और यह रोग संक्रमण के विभिन्न चरणों में कैसे प्रकट होता है।

आपको टिटनेस कैसे होता है

टेटनस ज़ूएंथ्रोपोनिक रोगों को संदर्भित करता है, अर्थात यह रोग जानवरों और मनुष्यों दोनों में निहित है। संक्रमण मिट्टी में, जानवरों और पक्षियों के मल में, धूल के कणों में काफी लंबे समय तक हो सकता है। टेटनस वायरस विभिन्न वातावरणों में जीवित रहने के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है - यह कीटाणुशोधन, उच्च और निम्न तापमान को सहन करता है।

संक्रमण किसी भी मूल की त्वचा पर घावों (खरोंच, जलन, दरारें) के माध्यम से प्रवेश करते हुए, विशेष रूप से संपर्क विधि द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रमण के मुख्य तरीके:

• जलन और सर्जिकल घाव;
• दंत घाव;
• शीतदंश घाव;
• छुरा, बंदूक की गोली के घाव;
• अल्सर, दरारें, पैर, पैरों पर चोट;
• खुले फ्रैक्चर, हड्डियों के कुचलने के साथ चोटें;
• नवजात शिशुओं में गर्भनाल घाव के माध्यम से संक्रमण;
• कुत्ते के काटने (बिल्ली के काटने) के बाद घाव।

टेटनस संक्रमण के जोखिम समूह में कृषि श्रमिक और पशुधन प्रजनक शामिल हैं - जिन लोगों का मिट्टी के साथ लगातार संपर्क होता है, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (चोटों के उच्च स्तर के कारण), बच्चे के जन्म के दौरान एंटीसेप्टिक्स के नियमों के उल्लंघन के मामले में नवजात शिशु .

टेटनस को "नंगे पैर की बीमारी" कहा जाता है क्योंकि संक्रमण के आधे से अधिक मामले मिट्टी से क्षतिग्रस्त पैरों (घाव, खरोंच, दरार के साथ) के माध्यम से होते हैं।

मुख्य लक्षण

संक्रमण के क्षण से पहले लक्षणों तक ऊष्मायन अवधि एक से 15 दिनों तक हो सकती है। ऊष्मायन अवधि की अवधि और रोग के विकास की दर घाव की गहराई, घाव की साइट जिसके माध्यम से संक्रमण हुआ, और वायरस की मात्रा पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण! टिटनेस का मुख्य लक्षण चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग समय पर होती हैं, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

मुख्य लक्षण:

• चेहरे पर मांसपेशियों में संकुचन ("सरडोनिक" मुस्कान की उपस्थिति);
• निगलने में कठिनाई;
• मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• मजबूत पसीना;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• लार;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• बुखार;
• शौच और पेशाब में विकार।

टेटनस का तीव्र कोर्स लक्षणों के साथ होता है जिसमें विभिन्न मांसपेशी फाइबर की ऐंठन होती है।

संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत सीधे संक्रमण की साइट पर दर्द और "चिकोटी" से होती है। उसके बाद, रोग के पाठ्यक्रम को सशर्त रूप से कई अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ऊष्मायन (अव्यक्त);
2. प्राथमिक;
3. रोग की ऊंचाई;
4. पुनर्प्राप्ति चरण।

ऊष्मायन अवधि के लक्षण

इस अवधि के दौरान, संक्रमण स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, केवल परीक्षणों की सहायता से रोग का पता लगाया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता अव्यक्त अवस्था की अवधि पर निर्भर करती है - ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, टेटनस के लक्षण उतने ही कम स्पष्ट होंगे।

प्रारंभिक चरण के संकेत:

• एक माइग्रेन की उपस्थिति;
• दर्द;
• चोट के क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव;
• जलन और बेचैनी की भावना;
• बढ़ा हुआ पसीना।

अवधि की औसत अवधि 12 दिन है, लेकिन एक महीने तक पहुंच सकती है। इस मामले में, अक्सर किसी व्यक्ति के लिए रोग अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है, खासकर उन मामलों में जहां संक्रमण की साइट की पहचान नहीं की गई है।

प्रारंभिक अवस्था के लक्षण

यह अवधि 1-2 दिनों तक चलती है और घाव के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति की विशेषता होती है जिसके माध्यम से संक्रमण हुआ, भले ही यह जगह पहले ही ठीक हो गई हो।

विशिष्ट संकेत हैं:

• घाव के ऊपर पेशी संकुचन।
• ट्रिस्मस टेम्पोरोमैंडिबुलर क्षेत्र की मांसपेशियों में एक टॉनिक ऐंठन है, जो चबाने के कार्यों को सीमित करता है।
• सार्डोनिक मुस्कान - चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं: मुंह के कोने खिंच जाते हैं, आंखें खराब हो जाती हैं, माथा झुर्रीदार हो जाता है (फोटो देखें)।
• डिस्फेगिया दर्द के साथ ग्रसनी की मांसपेशियों का एक विशिष्ट संकुचन है।

महत्वपूर्ण! डिस्फेगिया, ट्रिस्मस और एक सार्डोनिक मुस्कान विशिष्ट लक्षण हैं जो टेटनस के लिए अद्वितीय हैं।

पश्चकपाल भाग की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, जिसमें सिर को छाती से लगाना कठिन हो जाता है।

गर्म अवधि के लक्षण

इस अवधि के दौरान, टेटनस के लक्षणों के विकास में एक चोटी होती है, पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर रोग की चोटी 1.5-2 सप्ताह तक रह सकती है।

विशेषता अभिव्यक्तियाँ:

• ऐंठन संकुचन पूरे शरीर को ढँक देते हैं, मानो सिर से पैर तक उतर रहे हों। आक्षेप अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं, उनकी वृद्धि धीरे-धीरे होती है, और अवधि कुछ सेकंड से एक मिनट तक हो सकती है। आक्षेप की तीव्रता इतनी मजबूत है कि यह सचमुच एक व्यक्ति को "तोड़" देता है - जोड़ों और हड्डियों को मोड़ता है, टेंडन को फाड़ता है।
• मांसपेशियों का टॉनिक तनाव चरम पर पहुंच जाता है और रात में भी तेज दर्द के साथ कमजोर नहीं होता है। टेटनस ओपिसथोटोनस (चित्रित) है: पेट सख्त हो जाता है, धड़ धनुषाकार होता है, बाहें कोहनी पर मुड़ी होती हैं, और पैर एक "स्ट्रिंग" में बाहर खींचे जाते हैं।
• डायाफ्राम में गड़बड़ी के कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है, श्वासावरोध के लक्षण दिखाई देते हैं।

इन सभी प्रक्रियाओं के साथ बुखार, अत्यधिक लार आना, शौच और पेशाब में गड़बड़ी होती है।

दौरे अधिक बार होते हैं - दिन के दौरान वे दर्जनों बार प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, व्यक्ति का चेहरा नीला हो जाता है, दर्द और पीड़ा व्यक्त करता है, व्यक्ति को बुखार और रक्तचाप हो सकता है। रोगी चिल्लाता है, कराहता है, दांत पीसता है, दम घुटता है।

मांसपेशियों का संकुचन इतना मजबूत होता है कि इससे कशेरुकाओं का फ्रैक्चर, मांसपेशियों और स्नायुबंधन का टूटना हो सकता है।

महत्वपूर्ण! उपचार और समय पर सहायता के बिना टेटनस के तीव्र लक्षणों के साथ, मृत्यु सबसे अधिक बार होती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, 2-3 सप्ताह के अंत तक पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है। बरामदगी की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया बहुत लंबी है और इसमें 2-3 महीने लग सकते हैं। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोग को ठीक किया जा सकता है।

टिटनेस के रूप और उनके लक्षण

रोग की अवधि, टेटनस के लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं:

• प्रकाश रूप. ऊष्मायन अवधि 20 दिनों से अधिक हो सकती है। तापमान में मामूली वृद्धि होती है, टिटनेस के हल्के लक्षण (ट्रिस्मस, डिस्पैगिया, सार्डोनिक स्माइल) होते हैं। लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि। पैथोलॉजी का एक छिपा हुआ और अव्यक्त पाठ्यक्रम है। यदि आप उपचार नहीं करते हैं, तो रोग के तीव्र चरण में संक्रमण संभव है।
• मध्यम रूप।यह 15-20 दिनों के भीतर विकसित हो जाता है, जबकि नैदानिक ​​लक्षण 3-4 दिनों में बढ़ जाते हैं। विशिष्ट लक्षण (डिस्फेगिया, ट्रिस्मस, सार्डोनिक मुस्कान) स्पष्ट हो जाते हैं, आक्षेप अधिक बार हो जाते हैं, तापमान 39 डिग्री तक पहुंच सकता है। दिल की धड़कन बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, पसीना बढ़ जाता है।
• गंभीर रूप. रोग का कोर्स 7-14 दिनों में होता है, दिन के दौरान लक्षण बढ़ जाते हैं। मांसपेशियों में तनाव का उच्चारण किया जाता है, प्रति घंटे कई बार आक्षेप होता है। दबाव, बुखार, क्षिप्रहृदयता में तेज उछाल हैं।
• बहुत गंभीर रूप. टेटनस का तीव्र रूप, अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। ऊष्मायन अवधि केवल कुछ दिन है, लक्षण हमारी आंखों के ठीक सामने बढ़ रहे हैं: आक्षेप व्यावहारिक रूप से बंद नहीं होता है, तापमान का निशान 40 डिग्री से अधिक हो जाता है। पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता है।

स्थानीय रूप

टेटनस का एक स्थानीय रूप भी होता है, जिसमें लक्षण स्थानीय रूप से व्यक्त किए जाते हैं, और रोग के लक्षण अक्सर अदृश्य होते हैं।

स्थानीय रूप वाले वयस्कों में टेटनस के लक्षण प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं:

• टेटनस के अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों को शामिल किए बिना संक्रमण के क्षेत्र में स्थानीय मरोड़।
• घाव की जगह पर मांसपेशियों में दर्द।

इस मामले में, संक्रमण बहुत गहराई से प्रवेश नहीं करता है, क्योंकि घाव आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करता है। टेटनस के इस रूप में एक घातक परिणाम केवल एलर्जी संबंधी जटिलताओं के कारण हो सकता है।

नवजात टिटनेस

रोग का एक दुर्लभ रूप, जो अक्सर बच्चे की मृत्यु में समाप्त होता है। रोग का कोर्स बहुत गंभीर है, नवजात शिशु केवल टेटनस के तीव्र रूपों से पीड़ित होता है।

नवजात शिशुओं में, रोग निगलने और चूसने के उल्लंघन, एक व्यंग्यात्मक मुस्कान की उपस्थिति और चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन से प्रकट होता है। कम वजन वाले बच्चों में आक्षेप का हमला केवल एक दिशा में धनुषाकार करके प्रकट हो सकता है।

टिटनेस की जटिलताएं

रोग विभिन्न प्रक्रियाओं से जटिल हो सकता है जिसमें टेटनस के उपचार में कई महीनों तक देरी हो सकती है। सबसे खतरनाक जटिलता घुटन (एस्फिक्सिया) है, जिसमें हृदय गतिविधि का दमन होता है और दिल का दौरा संभव है।

टिटनेस की अन्य जटिलताएं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन का टूटना;
• रीढ़ और हड्डियों के फ्रैक्चर;
• ब्रोंकाइटिस और निमोनिया;
• पूति;
• दर्द का झटका।

बच्चों में, टेटनस से जटिलताएं निमोनिया के रूप में प्रकट होती हैं, और रोग के बाद के चरणों में - एनीमिया, पाचन तंत्र का विकार।

टेटनस का पूर्वानुमान पाठ्यक्रम के रूप और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। तेजी से विकसित होने वाली नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ रोग के गंभीर चरणों में, मृत्यु अक्सर असामयिक सहायता के परिणामस्वरूप होती है।

टिटनेस काफी मुश्किल है, इसलिए बेहतर है कि इस बीमारी की शुरुआत को ही रोक दिया जाए। इसके लिए, आबादी का टीकाकरण किया जाता है, जिसमें वयस्क और बच्चे दोनों भाग लेते हैं। टेटनस शॉट के बाद, संक्रमण के अनुबंध का जोखिम कम हो जाता है।

टेटनस (टेटनस) मनुष्यों और गर्म रक्त वाले जानवरों का एक तीव्र संक्रामक जीवाणु रोग है, जो सामान्यीकृत ऐंठन और कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के रूप में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षणों के साथ होता है। ट्रिस्मस, "सरडोनिक मुस्कान" और डिस्फेगिया टेटनस के सख्ती से विशिष्ट लक्षण हैं। यह रोग अक्सर घातक होता है।

टिटनेस का रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होता

टेटनस का प्रेरक एजेंट

टेटनस (क्लोस्ट्रीडियम टेटानी) का प्रेरक एजेंट एक सर्वव्यापी जीवाणु है। यह एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो जानवरों और मनुष्यों की आंतों में रहता है, जहां यह रहता है और प्रजनन करता है। मल के साथ, बैक्टीरिया मिट्टी में प्रवेश करते हैं, वनस्पति उद्यानों, बगीचों और चरागाहों की भूमि को प्रदूषित करते हैं।

ऑक्सीजन की उपस्थिति और निम्न परिवेश का तापमान बीजाणुओं के निर्माण के कारक हैं, जो बाहरी वातावरण में जबरदस्त प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं। 90 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2 घंटे तक गर्म करने पर वे नष्ट नहीं होते हैं, सूखे रूप में वे 150 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर व्यवहार्य रहते हैं, वे समुद्र के पानी में छह महीने तक रहते हैं।

चावल। 1. फोटो में, टेटनस के प्रेरक एजेंट।

टेटनस का प्रेरक एजेंट एक बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, बैक्टीरिया बीजाणु बनाते हैं जो कई रासायनिक कारकों, कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक्स के लिए बेहद प्रतिरोधी होते हैं। क्लोस्ट्रीडियम टेटानी बीजाणु कई वर्षों तक बने रहते हैं।

अनुकूल परिस्थितियों में (मुक्त ऑक्सीजन और पर्याप्त आर्द्रता के अभाव में) बीजाणु अंकुरित होते हैं। शिक्षित वनस्पति रूप एक्सोटॉक्सिन टेटानोस्पास्मिन और एक्सोटॉक्सिन हेमोलिसिन का उत्पादन करते हैं। टेटनस एक्सोटॉक्सिन सबसे मजबूत जीवाणु जहर है, जो बीजाणु बनाने वाले जीवाणु क्लॉस्टिरिडियम बोटुलिनम (बोटुलिनम टॉक्सिन) द्वारा स्रावित विष के बाद ताकत में दूसरा है। गर्मी, सूर्य के प्रकाश के संपर्क में और क्षारीय वातावरण का एक्सोटॉक्सिन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

चावल। 2. फोटो में, बीजाणु-असर वाले टेटनस बैक्टीरिया। वे गोल सिरों वाली छड़ियों की तरह दिखते हैं (बाईं ओर फोटो)। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, बैक्टीरिया बीजाणु बनाते हैं जो दिखने में रैकेट से मिलते जुलते हैं (दाईं ओर फोटो)।

चावल। 3. फोटो एक टेटनस जीवाणु दिखाता है। जीवाणु में 20 तक लंबी फ्लैगेला होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें अच्छी गतिशीलता होती है।

प्रसार और घटना दर

हर साल टिटनेस से 400 हजार लोगों की मौत होती है। ग्रह पृथ्वी पर रोग की व्यापकता असमान है। गर्म और आर्द्र जलवायु, निवारक कार्य की कमी और चिकित्सा देखभाल रोग के फैलने के मुख्य कारण हैं। ऐसे क्षेत्रों में, टेटनस से मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है, और नवजात शिशुओं में - 95%। जिन देशों में टिटनेस के इलाज और रोकथाम के आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, वहां हर साल लगभग मामले मर जाते हैं। यह टेटनस टॉक्सिन के कारण होने वाली बीमारी की गंभीर जटिलताओं के कारण है, जो जीवन के अनुकूल नहीं हैं।

चावल। 4. गहरे लाल और लाल रंग 1990 से 2004 की अवधि के लिए घटना दर (क्रमशः बहुत बड़े और बड़े) को दर्शाते हैं।

टेटनस की महामारी विज्ञान

टेटनस बैक्टीरिया शाकाहारी जानवरों (आश्रय, घोड़े, भेड़) की आंतों के स्थायी निवासी हैं। मल के साथ बाहरी वातावरण में छोड़े जाने के कारण, रोगाणु मिट्टी को बीज देते हैं। सबसे अधिक बार, टेटनस बुजुर्गों को प्रभावित करता है। उन क्षेत्रों में जहां बच्चों में सक्रिय टीकाकरण किया जाता है, रोग बहुत कम विकसित होता है।

संक्रमण के द्वार हैं:

• त्वचा की चोटें, घर्षण और छींटे,
• फोड़े और कार्बुनकल के रूप में गहरा पायोडर्मा,
• बेडोरस, ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन के साथ त्वचा की क्षति,
• युद्ध के समय में व्यापक घाव,
• जलन और शीतदंश,
• प्रसवोत्तर और पश्चात के घाव, इंजेक्शन के परिणामस्वरूप त्वचा की चोटें,
• नवजात शिशुओं के गर्भनाल घाव,
• जहरीले जानवरों और मकड़ियों के काटने।

कभी-कभी संक्रमण के प्रवेश द्वार की पहचान करना संभव नहीं होता है।

टेटनस बैक्टीरिया के विकास के लिए शर्त एक ऑक्सीजन मुक्त वातावरण है। ये गहरी जेब वाले घाव और घाव हैं।

चावल। 5. चोट, खरोंच और त्वचा के छींटे बैक्टीरिया के लिए मुख्य प्रवेश द्वार हैं।

एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का प्रसारक नहीं है।

टेटनस का रोगजनन

क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश करके, टेटनस बैक्टीरिया के बीजाणु अंकुरित होते हैं। शिक्षित वानस्पतिक रूप एक्सोटॉक्सिन उत्पन्न करते हैं। एक्सोटॉक्सिन टेटानोस्पास्मिन एक उच्च आणविक भार प्रोटीन है जिसमें 3 अंश होते हैं - टेटानोस्पास्मिन, टेटानोहेमोलिसिन और प्रोटीन।

न्यूरोटॉक्सिन टेटानोस्पास्मिन- सभी एक्सोटॉक्सिन में सबसे शक्तिशाली। विष रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, परिधीय मार्गों के साथ गुजरता है और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में मजबूती से तय होता है। Tetanospasmin मोटर न्यूरॉन्स पर इंटिरियरनों के निरोधात्मक प्रभाव को रोकता है और मोटर न्यूरॉन्स में अनायास उत्पन्न होने वाले आवेग धारीदार मांसपेशियों में स्वतंत्र रूप से संचालित होने लगते हैं, जिसमें टॉनिक तनाव. प्रारंभ में, प्रभावित अंग के किनारे पर मांसपेशियों का तनाव तय होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों में तनाव विपरीत पक्ष को प्रभावित करता है। अगला - धड़, गर्दन और सिर। डायाफ्राम की इंटरकोस्टल मांसपेशियों और मांसपेशियों के टॉनिक तनाव से फेफड़े के वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है, जिससे चयापचय एसिडोसिस का विकास होता है।

जब छुआ जाता है, एक तेज आवाज और सभी प्रकार की गंधों की उपस्थिति, रोगी को टेटनिक विकसित होता है आक्षेप. लंबे समय तक आक्षेप उच्च ऊर्जा व्यय के साथ होते हैं, जो चयापचय एसिडोसिस के विकास को तेज करता है। ब्रेनस्टेम क्षेत्र में न्यूरॉन्स का एक ब्लॉक पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के निषेध की ओर जाता है। श्वसन और वासोमोटर केंद्र प्रभावित होते हैं। टिटनेस में मौत का मुख्य कारण श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन और हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात है।

चावल। 6. फोटो में बच्चे में टिटनेस के लक्षण आक्षेप (बाएं) और ऑपिस्टोनस (दाएं) हैं।

टिटनेस के लक्षण और लक्षण

ऊष्मायन अवधि के दौरान टेटनस के लक्षण और लक्षण

रोग के लिए ऊष्मायन अवधि 5 से 14 दिनों तक रहती है। उतार-चढ़ाव 1 दिन से लेकर 1 महीने तक होता है। टेटनस लगभग हमेशा तीव्रता से शुरू होता है। प्रोड्रोम की अवधि शायद ही कभी नोट की जाती है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ बेचैनी और चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, जम्हाई और सिरदर्द हैं। त्वचा को नुकसान पहुंचाने वाले क्षेत्र में ड्राइंग दर्द होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। भूख कम हो जाती है।

घाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जितना दूर स्थित होता है, ऊष्मायन अवधि उतनी ही लंबी होती है। एक छोटी ऊष्मायन अवधि के साथ, रोग अधिक गंभीर होता है। गर्दन, सिर और चेहरे की चोटों के लिए एक छोटी ऊष्मायन अवधि नोट की जाती है।

चावल। 7. फोटो में टेटनस के साथ "सरडोनिक मुस्कान"। मिमिक मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के साथ, मुंह खिंच जाता है, इसके कोने नीचे हो जाते हैं, नाक के पंख ऊपर उठ जाते हैं, माथा झुर्रीदार हो जाता है, पलकें सिकुड़ जाती हैं।

प्रारंभिक अवधि में टेटनस के लक्षण और लक्षण

टेटनस लगभग हमेशा तीव्रता से शुरू होता है। इसका पहला लक्षण चबाने वाली मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन है, जो मुंह खोलने में असमर्थता की विशेषता है। ट्रिस्मस अक्सर "चबाने की मांसपेशियों की थकान" से पहले होता है। मिमिक मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के साथ, मुंह खिंच जाता है, इसके कोने नीचे हो जाते हैं, नाक के पंख ऊपर उठ जाते हैं, माथा झुर्रीदार हो जाता है, पलकें सिकुड़ जाती हैं। ) ग्रसनी की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप विकसित होता है निगलने में कठिनाई. प्रारंभिक अवधि की अवधि 1 - 2 दिन है।

चावल। 8. टेटनस का पहला लक्षण चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) और मिमिक मांसपेशियों ("सरडोनिक मुस्कान") का टॉनिक संकुचन है।

ट्रिस्मस, "सरडोनिक मुस्कान" और डिस्फेगिया टेटनस के अत्यधिक विशिष्ट लक्षण हैं।

रोग के चरम के दौरान टिटनेस के लक्षण और लक्षण

रोग के चरम की अवधि 8 से 12 दिनों तक होती है। गंभीर मामलों में - 2 से 3 सप्ताह तक।

रोग की ऊंचाई के दौरान, कंकाल की मांसपेशियों में जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। मांसपेशी हाइपरटोनिटीगंभीर दर्द के साथ। एक्स्टेंसर रिफ्लेक्सिस प्रबल होता है, जो कठोर गर्दन की मांसपेशियों द्वारा प्रकट होता है, सिर को पीछे झुकाता है, रीढ़ का हाइपरेक्स्टेंशन ( ), अंगों को सीधा करना। श्वसन में शामिल मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है।

जब स्पर्श किया जाता है, एक तेज आवाज और सभी प्रकार की गंध की उपस्थिति, रोगी विकसित होता है धनुस्तंभीय आक्षेप. लंबे समय तक आक्षेप उच्च ऊर्जा लागत के साथ होते हैं, जो चयापचय एसिडोसिस के विकास में योगदान देता है। ऐंठन के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लार और क्षिप्रहृदयता का स्राव बढ़ जाता है। पेरिनेम की मांसपेशियों की ऐंठन पेशाब और शौच में कठिनाई से प्रकट होती है। दौरे कुछ सेकंड से एक मिनट तक चलते हैं। टिटनेस में मौत का मुख्य कारण श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन और हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात है। योग्य चिकित्सा देखभाल और निवारक टीकाकरण के अभाव में, टेटनस से मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है। टीकाकरण के उपयोग और समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ, मृत्यु दर 17-25% है।

चावल। 9. फोटो में टिटनेस के रोगी में ओपिस्टोनस (रीढ़ का हाइपरेक्स्टेंशन)।

चावल। 10. फोटो में एक बच्चे में opistonus।

टेटनस के रोगी में मेनिन्जियल लक्षण नहीं होते हैं, और रोग की पूरी अवधि के दौरान चेतना स्पष्ट रहती है।

स्वास्थ्य लाभ के दौरान टिटनेस के लक्षण और लक्षण

टिटनेस के ठीक होने की अवधि 3 से 4 सप्ताह तक रहती है। कुछ मामलों में, 8 सप्ताह। रोग के 10वें दिन पहले से ही रोगी के स्वास्थ्य में सुधार होता है। संक्रामक-विषाक्त मायोकार्डिटिस और अस्थि-वनस्पतिक सिंड्रोम के लक्षण हैं।

टिटनेस की गंभीरता और व्यापकता

• रोग का हल्का रूपलगभग 2 सप्ताह लगते हैं। रोग के इस रूप वाले रोगियों में टेटनस से आंशिक प्रतिरक्षा होती है। मांसपेशी हाइपरटोनिटी, टेटनिक आक्षेप और डिस्फेगिया हल्के होते हैं। दौरे दुर्लभ या अनुपस्थित हैं।
• टेटनस का मध्यम रूपरोग के विशिष्ट लक्षणों की घटना के साथ आगे बढ़ता है। हर 1 - 2 घंटे में रोगी को आक्षेप होता है। उनकी अवधि कम है - 15 - 30 सेकंड।
• पर टिटनेस का गंभीर रूपउच्च शरीर का तापमान होता है, दौरे अक्सर होते हैं - हर 5 - 30 मिनट में, उनकी अवधि 1 - 3 मिनट होती है। हाइपोक्सिया और हृदय की कमजोरी विकसित होती है। निमोनिया जुड़ जाता है।
• यह विशेष रूप से कठिन चलता है रोग का एन्सेफेलिक रूप(ब्रूनर का सिर बल्बर टेटनस), जो मेडुला ऑबोंगटा और ऊपरी रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। यह रोग गर्दन और सिर की चोटों और घावों के साथ विकसित होता है। ऐंठन में निगलने, श्वसन और चेहरे की मांसपेशियां शामिल होती हैं। बल्बर टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि कम है। मारक क्षमता बहुत अधिक है।
• बहुत कम देखा जाता है स्थानीय टिटनेस. इसकी किस्म फेशियल पैरालिटिक टेटनस (हेड टेटनस रोज) है, जो कभी-कभी ओटिटिस मीडिया के साथ, गर्दन और सिर की चोटों और घावों के साथ विकसित होती है। यह लॉकजॉ (चबाने वाली मांसपेशियों का संकुचन), मांसपेशियों के पक्षाघात की विशेषता है जो कपाल नसों (या तो एक या कई) द्वारा संक्रमित होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग नर्वस फेशियल (चेहरे की तंत्रिका) को प्रभावित करता है।

चावल। 11. फोटो में फेशियल पैरालिटिक टिटनेस।

टिटनेस की जटिलताएं

• श्वसन में शामिल मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है। बलगम उत्पादन में वृद्धि। ब्रोंची का जल निकासी समारोह बिगड़ा हुआ है। भीड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया होते हैं, जो फुफ्फुसीय एडिमा से जटिल होते हैं। फुफ्फुसीय धमनियों का घनास्त्रता विकसित होता है।
• संकुचन की अवधि के दौरान मांसपेशियों की बड़ी ताकत इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे लगाव की जगह, कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर, जोड़ों की अव्यवस्था, मांसपेशियों के टूटने और छोरों के टेंडन और पूर्वकाल पेट की दीवार से दूर हो सकते हैं। होता है, रीढ़ की संपीड़न विकृति और मांसपेशियों के संकुचन विकसित होते हैं।
• व्यापक घाव अक्सर फोड़े और कफ द्वारा जटिल होते हैं।
• बाद में जटिलताएं रीढ़ की हड्डी में विकृति, मांसपेशियों में संकुचन और अस्थायी कपाल तंत्रिका पक्षाघात के रूप में प्रकट होती हैं।

रोगी के ठीक होने के बाद, सामान्य कमजोरी, हृदय गतिविधि का कमजोर होना और कंकाल की मांसपेशियों की जकड़न लंबे समय तक परेशान करती है।

उन क्षेत्रों में जहां कोई निवारक कार्य और उचित चिकित्सा देखभाल नहीं है, टेटनस से मृत्यु दर 80% तक पहुंच जाती है, और नवजात शिशुओं में - 95%। जिन देशों में बीमारी के इलाज और रोकथाम के आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, वहां हर साल 25% तक मरीजों की मौत हो जाती है। यह जीवन के साथ असंगत टेटनस की गंभीर जटिलताओं के कारण है।

चावल। 12. फोटो में एक बच्चे को टिटनेस है। ऊपर - opistonus, नीचे - धनुस्तंभीय आक्षेप।

रोग के पुनरावर्तन अत्यंत दुर्लभ हैं। उनकी घटना के कारण अज्ञात हैं।

टिटनेस का निदान

महामारी विज्ञान का इतिहास

टेटनस के निदान में महामारी विज्ञान का इतिहास सर्वोपरि है। घरेलू चोटें, जलन, शीतदंश, आपराधिक गर्भपात और सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर बीमारी का कारण होते हैं।

रोग की ऊंचाई के दौरान टेटनस के नैदानिक ​​लक्षण निदान करना आसान बनाते हैं। रोग की शुरुआत में ट्रिस्मस, डिस्पैगिया और "सरडोनिक स्माइल", कंकाल की मांसपेशी हाइपरटोनिटी, आवधिक टेटनिक ऐंठन और ऑपिस्टोनस रोग के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हैं।

चावल। 13. फोटो वयस्कों में टेटनस दिखाता है।

प्रयोगशाला निदान

प्रयोगशाला निदान माध्यमिक महत्व का है। रोग के लक्षणों की शुरुआत के दौरान भी टेटनस विष का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी का पता लगाना अतीत में टीकाकरण का संकेत देता है। एक्सोटॉक्सिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, इसलिए एंटीबॉडी टिटर में कोई वृद्धि नहीं होती है।

रोग का निदान करने के लिए, स्मीयर माइक्रोस्कोपी, सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच और पोषक माध्यम पर डिस्चार्ज किए गए घावों की बुवाई का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक मनुष्य जिन गंभीर बीमारियों से डरता है, उनमें टिटनेस है। यह एक भयानक बीमारी है जो न केवल तीव्र होती है, बल्कि गंभीर जटिलताओं का कारण भी बनती है।बीमारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए इस लेख को पढ़ें। इसमें हम आपको टिटनेस जैसी बीमारी के बारे में सब कुछ बताएंगे। ऊष्मायन अवधि, लक्षण, उपचार, रोकथाम आदि सामग्री को पढ़ने के बाद आपको ज्ञात हो जाएंगे।

टेटनस क्या है?

यह तीव्र है। इसके रोगजनक बैक्टीरिया हैं जो मिट्टी (सैप्रोनस) में रहते हैं। रोग का संचरण तंत्र संपर्क है। सीधे शब्दों में कहें तो जीवाणु त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है और बीमारी का कारण बनता है। टिटनेस संक्रमण का संकेत देने वाले पहले लक्षण पहले दिन या एक महीने बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

संक्रमण कैसे होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीवाणु मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह त्वचा के माध्यम से होता है, उन जगहों पर जहां घाव, कट, घर्षण होता है, यानी अखंडता टूट जाती है।

वाहक चूहे, चूहे, पक्षी और स्वयं व्यक्ति हो सकते हैं। जीवाणु बहुत व्यवहार्य है। यह उच्च तापमान पर भी कार्य कर सकता है। तो, 90 डिग्री पर, टेटनस का कारण बनने वाला बेसिलस 2-3 घंटे तक जीवित रहता है। मिट्टी में, यह किसी भी प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों के बावजूद, बहुत लंबी अवधि के लिए रोगजनक बना रहता है। छड़ी सहज महसूस कर सकती है और कई वर्षों तक किसी भी वस्तु पर मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। इसमें कीटाणुनाशक भी काम नहीं करते हैं।

ज्यादातर लोग वसंत और गर्मियों में टिटनेस से संक्रमित हो जाते हैं। जहां वास्तव में जीवाणु अपने शिकार की प्रतीक्षा कर रहा है, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है। एक बार शरीर में, छड़ी पूरे शरीर में बहुत सक्रिय रूप से घूमना शुरू कर देती है, अधिक से अधिक क्षेत्रों को संक्रमित करती है। टिटनेस के विकास के लिए विष की एक न्यूनतम खुराक की आवश्यकता होती है।

रोग कब प्रकट हुआ?

यह बीमारी कोई नई नहीं है। यह ठीक-ठीक कहना असंभव है कि लोग कब से टिटनेस से संक्रमित होने लगे। यह बीमारी सैकड़ों वर्षों से है। पहली बार उन्होंने इसके बारे में हिप्पोक्रेट्स के अभिलेखों से सीखा। अपने ग्रंथ में उन्होंने उस रोग का वर्णन किया जिससे उनके पुत्र की मृत्यु हुई। टिटनेस का अध्ययन 19वीं सदी में ही शुरू हुआ था। अध्ययनों से पता चला है कि युद्ध के दौरान इस बीमारी से विशेष रूप से बड़ी संख्या में मौतें हुईं। बाद में, एक टीका विकसित किया गया था, जिसे प्रोफिलैक्सिस के रूप में प्रशासित किया गया था। यह वह थी जिसने कई मौतों से मुक्ति के रूप में कार्य किया।

टेटनस सबसे आम कहाँ है?

बैक्टीरिया - रोग का प्रेरक एजेंट आर्द्र वातावरण से प्यार करता है। बहुत बार यह रोग अफ्रीका, एशिया और यहाँ तक कि अमेरिका में भी होता है। लेकिन हाल के वर्षों में यूरोप में टिटनेस संक्रमण के मामले सामने आए हैं। हालांकि इनकी संख्या काफी ज्यादा है।

टिटनेस का इलाज संभव है, लेकिन बीमारी से निपटने के लिए समय पर उपाय करने पर भी मृत्यु दर अधिक है और मौतों की संख्या लगभग 80% है। वैंड मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में गर्म मौसम में सबसे अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देता है।

टेटनस: ऊष्मायन अवधि। लक्षण। चरणों

रोग के लिए ऊष्मायन अवधि अलग हो सकती है। 1-2 दिनों से एक महीने तक। आमतौर पर, ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह है। इस दौरान व्यक्ति अस्वस्थ महसूस कर सकता है। जिस स्थान पर उसे घाव हुआ था और संभवतः टिटनेस से संक्रमित था, वहाँ मांसपेशियों में तनाव है, उनकी मरोड़ है। साथ ही व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

कुल मिलाकर, रोग के चार चरण होते हैं:

1. ऊष्मायन अवधि। इस समय लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं। खतरनाक है क्योंकि बीमारी को पहचानना संभव नहीं है। जब तक कि व्यक्ति पहले से चिंता न करने लगे और परीक्षण करवाने का फैसला न कर ले।

2. प्रारंभिक चरण। इस दौरान व्यक्ति को दर्द होने लगता है। ज्यादातर घाव के स्थान पर, जो लगता है कि पहले से ही ठीक होना शुरू हो गया है। यह अवधि लगभग दो दिन की हो सकती है। इससे मांसपेशियों में ऐंठन शुरू हो जाती है।

3. हीट स्टेज। यह अवधि कितने दिनों की होती है? आमतौर पर यह लगभग दो सप्ताह का होता है। लक्षण बहुत स्पष्ट हैं। एक व्यक्ति के लिए सबसे कठिन अवधि, लगातार आक्षेप, अस्वस्थता के साथ।

4. वसूली का चरण। इस समय व्यक्ति आसान हो जाता है। आप समझ सकते हैं कि शरीर ठीक हो रहा है, इस तथ्य से कि आक्षेप धीरे-धीरे कम और कम दिखाई देते हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु! ठीक होने की अवधि के दौरान, भले ही यह व्यक्ति के लिए आसान हो जाता है, लेकिन यह समय उसके लिए बहुत खतरनाक है। यह पुनर्प्राप्ति के चरण में है कि जटिलताएं शुरू हो सकती हैं।

रोग के लक्षणों के बारे में बात करने से पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। वयस्कों और बच्चों में टिटनेस के लक्षण इस प्रकार हैं:

प्रारंभिक चरण में, टेटनस खुद को काफी तेजी से प्रकट करता है। संक्रमित होने पर पहली चीज जो होती है वह है ऐंठन के परिणामस्वरूप जबड़े का संकुचन।

अगला चरण वह है जो चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन का परिणाम है।

जब रोग अपने चरम पर पहुंच जाता है, तो पूरे शरीर में मांसपेशियों में ऐंठन शुरू हो जाती है। यह केवल पैरों और हथेलियों को प्रभावित नहीं करता है।

जब ऐंठन मांसपेशियों तक पहुंच जाती है तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है। उसकी सांस तेज और उथली है।

रोग के बाद के चरणों में, एक व्यक्ति की पीठ में दर्द होता है। वह जिस तरह से बिस्तर पर लेटता है, उससे पता चलता है। इसके और पीछे के बीच आप स्पष्ट रूप से वह दूरी देख सकते हैं जिससे आप अपना हाथ चिपका सकते हैं।

किसी व्यक्ति में चरम स्थितियों में से एक वह क्षण होता है जब ऐंठन शरीर के एक बड़े हिस्से को जकड़ लेती है, जबकि कष्टदायी दर्द होता है।

लगभग पूरी अवधि के दौरान जब रोग विकसित होता है, रोगी को गंभीर जलन का अनुभव होता है, उसे नींद न आने की समस्या होने लगती है, तापमान बढ़ जाता है और पसीना बहुत अधिक बहने लगता है।

वयस्कों में टेटनस के लक्षण बच्चों और गर्भवती महिलाओं के समान होते हैं।

इन सभी लक्षणों की उपस्थिति में मृत्यु की संभावना अधिक होती है। लेकिन भले ही उपचार ने सकारात्मक रुझान दिखाया हो, ठीक होने की प्रक्रिया में कई महीने लगेंगे। जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक है।

जटिलताओं

टेटनस की जटिलताएं जो रोग के बाद प्रकट होती हैं, उनका सीधा संबंध रोगी की स्थिति से होता है। सीधे शब्दों में कहें, तो सांस लेने में कठिनाई फेफड़ों की समस्या का कारण बनती है, सामग्री का ठहराव होता है, जिससे निमोनिया होता है।

ऐंठन, जो सभी मांसपेशियों को बांधती है, उनके टूटने का कारण बनती है, रोगियों को हड्डियों, जोड़ों, कशेरुक, फटे स्नायुबंधन के फ्रैक्चर हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी में वक्रता हो सकती है। टेटनस की एक और जटिलता दिल का दौरा है।

सेप्सिस, फोड़ा, पायलोनेफ्राइटिस और माध्यमिक मूल के अन्य संक्रमण विकसित होना शुरू हो सकते हैं।

बच्चों के लिए ज्यादातर मामलों में टिटनेस एक घातक बीमारी है। एक वयस्क अधिक बार ठीक हो जाता है, लेकिन यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

विश्लेषण

टिटनेस का परीक्षण शिरापरक रक्त के आधार पर किया जाता है। टीकाकरण शुरू करने से पहले प्रतिरक्षा की विशिष्ट स्थिति की जांच करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है।

कोई भी डॉक्टर टेटनस के लिए एक विश्लेषण लिख सकता है: एक सर्जन, एक चिकित्सक, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, और इसी तरह। यह चिकित्सा संस्थानों के साथ-साथ इम्यूनोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में, नैदानिक ​​केंद्रों में किया जा सकता है।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

आपको किसी भी उपाय का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, सिवाय इसके कि सुबह परीक्षण करने से पहले आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए। इसके अलावा, पिछली शाम को भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, विभिन्न शारीरिक गतिविधियों से बचने के लायक है।

परिणामों के विश्लेषण और मूल्यांकन के बाद, जो रक्त में एंटीबॉडी के सुरक्षात्मक स्तर को प्रकट करना चाहिए, टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। कुछ समय बाद, टीकाकरण निर्धारित है।

टीकाकरण का प्रभाव

टिटनेस शॉट का प्रभाव दूसरों की तरह ही होता है। रोगज़नक़ के बेअसर विषाक्त पदार्थों की एक छोटी मात्रा को मानव शरीर में पेश किया जाता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को सूक्ष्म जीव की पहचान करनी चाहिए और उससे लड़ना शुरू करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यह सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

एक राय है कि टेटनस वैक्सीन बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है। लेकिन ऐसी राय गलत है, क्योंकि सभी टीकों पर शोध किया जाता है और सुरक्षा मानकों के अनुसार प्रयोगशाला में निर्मित किया जाता है।

टेटनस शॉट किस उम्र में दिया जाता है?

तीन महीने की उम्र से टीकाकरण शुरू करना आवश्यक है। अगला टीकाकरण 4.5 महीने में किया जाता है। बाद में - डेढ़ साल में और फिर पहले से ही 6-7 साल में।

यदि बचपन में टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा कर लिया गया था, तो वयस्कता में टीकाकरण हर 10 साल में केवल एक बार किया जाना चाहिए। पहला टीकाकरण 18 साल की उम्र में शुरू होता है।

यदि बचपन में पूरा कोर्स पूरा नहीं किया गया था, तो वयस्कता में पहली बार टीकाकरण दो बार दिया जाता है। यदि आप इस सवाल में रुचि रखते हैं कि कितने दिनों में पुन: टीकाकरण किया जाएगा, तो नियमों के अनुसार - कम से कम एक महीने बाद।

टिटनेस के टीके के दुष्प्रभाव और मतभेद

वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह कंधे, कंधे के ब्लेड या जांघ में किया जा सकता है। उसके बाद, कुछ दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं, अर्थात् तापमान में वृद्धि, जिसे किसी भी ज्वरनाशक एजेंट द्वारा नीचे लाया जा सकता है, टीकाकरण स्थल पर त्वचा सूज जाती है, और हल्का दर्द भी संभव है। ये दुष्प्रभाव सामान्य हैं और 2-3 दिनों में दूर हो जाना चाहिए, और नहीं।

मतभेद:

गर्भावस्था, आपात स्थिति में, एक महिला को इम्युनोग्लोबुलिन देना आवश्यक है;

वैक्सीन घटकों से एलर्जी;

कमजोर प्रतिरक्षा;

टीकाकरण के समय सर्दी और एक महीने से भी कम समय पहले स्थानांतरित;

पुराने रोगों।

टिटनेस का इलाज

गहन देखभाल इकाई में संक्रामक रोग डॉक्टरों और पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा बीमारों का इलाज किया जाता है। बीमार लोगों को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है, प्रकाश मंद होता है, मौन मनाया जाता है।

विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए, शरीर में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन पेश किए जाते हैं, साथ ही रोग के खिलाफ सीरम भी। तुरंत इलाज शुरू करने के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि टिटनेस स्वयं कैसे प्रकट होता है। ऊष्मायन अवधि, लक्षण हर उस व्यक्ति को पता होना चाहिए जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करता है।

यदि किसी व्यक्ति को आक्षेप होता है, तो उसे निरोधी शामक निर्धारित किया जाता है। संज्ञाहरण के लिए, वे ऐंठन के खिलाफ इंजेक्शन लगाते हैं, "सिबज़ोन", "सुडक्सिन" का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दवाओं के रूप में - मॉर्फिन और "ट्रामाडोल"। इसके अतिरिक्त, मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ उपचार किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति की सांस लेने में दिक्कत होती है, तो वह कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा होता है। जुलाब भी निर्धारित किया जाता है, मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है। उपकरणों द्वारा व्यवहार्यता प्रदान की जाती है।

उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी किया जाता है, जो टेट्रासाइक्लिन की श्रेणी से संबंधित हैं, प्लाज्मा ड्रॉपर, जेमोडेज़, एल्ब्यूमिन बनाते हैं। सभी रोगियों को सावधानीपूर्वक और देखभाल करने वाली देखभाल प्रदान की जाती है।

टिटनेस की रोकथाम

सबसे प्रभावी उपाय जो गंभीर परिणामों और मृत्यु से बचने में मदद करता है, वह है टीकाकरण। इसे कैसे रखा जाता है, हम पहले ही ऊपर कह चुके हैं। वैक्सीन का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है, जिससे व्यक्ति को इस भयानक बीमारी से निपटने में मदद मिलती है।

बगीचे और बगीचे में काम करते समय भी आपको सावधानी बरतनी चाहिए। यदि हाथ या पैर पर घाव या खरोंच हैं, तो सभी क्रियाएं केवल मोटे और मोटे तलवों वाले दस्ताने और जूते के साथ ही की जानी चाहिए। उन जगहों पर जहां कृंतक हो सकते हैं, आपको बेहद सावधान रहना चाहिए।

यदि कोई संक्रमण हुआ है, तो पहले लक्षणों पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। संक्रमण की साइट को एक्साइज किया जाता है। यदि टीकाकरण पांच साल से अधिक पहले नहीं दिया गया था, तो सीरम का उपयोग नहीं किया जाता है।

तो, यहां हम टिटनेस जैसी भयानक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं। एक भयानक बीमारी की ऊष्मायन अवधि, लक्षण, उपचार और रोकथाम अब आपके लिए रहस्य नहीं है। सावधान रहें, और तब आपको कभी भी इस बीमारी के होने का खतरा नहीं होगा। और अगर आपके किसी जानने वाले को टिटनेस हो जाता है, तो आपको इंतजार करने की जरूरत नहीं है। अस्पताल जाना जरूरी है!

टेटनस एक संक्रामक रोग है जो एक तीव्र और गंभीर रूप में प्रकट होता है, जो एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और इसमें संचरण का एक संपर्क तंत्र होता है। संक्रमण तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और तेजी से नैदानिक ​​विकास की विशेषता है। उसे मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ टॉनिक (दीर्घकालिक) और कंकाल की मांसपेशियों के क्लोनिक (तेज) ऐंठन के हमलों की विशेषता है।

टिटनेस का कारण क्या है?

तीव्र रोग का प्रेरक एजेंट जीवाणु क्लोस्ट्रीडियम (टेटनस बेसिलस) है, जिसके बीजाणु विभिन्न वातावरणों में उच्च स्तर के जीवित रहते हैं। यह कीटाणुनाशक और उच्च तापमान के लिए प्रतिरोधी है।

सूक्ष्मजीव के बीजाणु लंबे समय तक (यहां तक ​​कि कई वर्षों तक) रोगजनक (संक्रामक) बने रहते हैं। छड़ी को बूंदों, धूल, गंदगी और जानवरों के मल में पाया जा सकता है। एक व्यक्ति संक्रमित हो सकता है जब ये बैक्टीरिया कट या गहरे घाव के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। टेटनस संक्रमण भी इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• दांत की चोटें;
• जलता है;
• पियर्सिंग, टैटू या ड्रग इंजेक्शन से पंचर घाव;
• जानवरों के काटने।

टिटनेस के लक्षण

सामान्य लक्षण

टेटनस के पहले लक्षण हैं:

• चिड़चिड़ा मांसपेशियों में दर्द। वे कठोर हो जाते हैं, वे "ऐंठन" हो जाते हैं, इसलिए शरीर थका हुआ महसूस करने लगता है।
• भोजन निगलने में समस्या (कठिनाई)।

कभी-कभी रोगी को कई अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे:

• तीव्र हृदय गति;
• बुखार;

प्रारंभिक संक्रमण के आठ दिनों के भीतर लक्षण दिखाई देते हैं। रोग के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु जबड़े और चेहरे की मांसपेशियों में हल्की ऐंठन है। छाती, गर्दन, पीठ, पेट की मांसपेशियां, नितंब भी प्रभावित हो सकते हैं।

संबंधित लक्षण

• गर्मी;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• आक्षेप।

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रोग के चरण और उनके लक्षण

टेटनस रोग चार मुख्य अवधियों के साथ होता है। तदनुसार, रोग की आवधिक विशेषताओं के आधार पर लक्षण प्रकट होते हैं।

चरण 1 - ऊष्मायन की अवधि।

चरण 2 - प्रारंभिक।

चरण 3 - रोग की ऊंचाई का चरण।

स्टेज 4 - रिकवरी का चरण।

ऊष्मायन अवधि: महत्वपूर्ण बिंदु

टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि कई महीने हो सकती है, लेकिन आमतौर पर लगभग आठ दिनों तक रहती है (कभी-कभी ऊष्मायन अवधि 4 दिनों तक कम हो जाती है या एक महीने तक बढ़ जाती है)। ऊष्मायन अवधि का चरण वह समय है जब सूक्ष्मजीव पोषक माध्यम में प्रवेश करता है और गुणा करता है, शरीर को विषाक्त पदार्थों से भर देता है।

ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ शुरू हो सकता है:

• सरदर्द;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• पसीना आना;
• मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव;
• घाव की जगह पर मांसपेशियों की टोन का हिलना।

अस्वस्थता की थोड़ी सी भावना को रोग के तीव्र पाठ्यक्रम से बदल दिया जाता है।

प्रारंभिक चरण और रोग के पहले लक्षण

टेटनस की प्रारंभिक अवधि हमेशा लक्षणों का एक क्रम होता है।

1. संक्रमण के स्थान पर दर्द खींचना (अक्सर वह क्षेत्र जहां घाव या काटने स्थित होता है) एक प्रारंभिक संकेत है जो दीर्घकालिक बीमारी की शुरुआत का संकेत देता है।
2. ट्रिस्मस प्रकट होता है - यह सभी चबाने वाली मांसपेशियों के तनाव और लगातार संकुचन की भावना है। रोगी के लिए मुंह खोलना मुश्किल होता है। कभी-कभी (गंभीर मामलों में) दांतों को इतनी कसकर बांध दिया जाता है कि मुंह बिल्कुल भी नहीं खोला जा सकता है।
3. चेहरे की मांसपेशियों (चेहरे की मांसपेशियों) की ऐंठन विकसित होती है। रोगी के चेहरे पर एक "भयानक तस्वीर" दिखाई देती है - एक ही समय में एक मुस्कान और रोना। चिकित्सा में, इस तरह के विकृत चेहरे को आमतौर पर एक व्यंग्यात्मक मुस्कान कहा जाता है। उसकी विशेषता है:

• झुर्रीदार माथा;
• चौड़ाई में फैला हुआ माथा;
• संकीर्ण तालु संबंधी विदर;
• मुंह के नीचे के कोने।

1. एक मुस्कान के बाद, गले में मांसपेशियों की ऐंठन के कारण निगलने में कठिनाई और ओसीसीपिटल मांसपेशियों की दर्दनाक कठोरता (कठोरता) जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग की ऊंचाई का चरण: लक्षण और इसकी अभिव्यक्तियाँ

यह अवधि औसतन 10 दिनों तक चलती है। यदि रोग का रूप गंभीर है, तो चरम अवस्था के पाठ्यक्रम की लंबाई स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है।

रोग की ऊंचाई के साथ है:

• बढ़े हुए दौरे, जिसकी आवृत्ति कुछ सेकंड से लेकर पूरे एक मिनट तक होती है। हमले अप्रत्याशित रूप से होते हैं, और गंभीर मामलों में दसियों मिनट तक रह सकते हैं। मांसपेशियों में धीरे-धीरे ऐंठन होती है। दौरे काफी गंभीर हो सकते हैं जिससे हड्डियों और जोड़ों में फ्रैक्चर या अव्यवस्था हो सकती है।
• हाथों और पैरों की मांसपेशियों को छोड़कर, शरीर के सभी मांसपेशियों के ऊतकों के साथ-साथ अंगों में भी दर्दनाक तनाव। सोते समय भी वे आराम नहीं करते। पेट की दीवार की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं, पैर खिंच जाते हैं, इसलिए मोटर उपकरण व्यावहारिक रूप से काम नहीं करता है।
• उच्चारण मांसपेशी समोच्च (विशेषकर पुरुषों में)।
• बढ़ा हुआ पसीना, लार आना।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एक "नीला" रंग प्राप्त कर लेते हैं (तथाकथित सायनोसिस प्रकट होता है - यह अलग हो जाता है)।
• श्वासावरोध। शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, इसलिए इसकी सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है: श्वास तेज हो जाती है और सतही हो जाती है। सांस लेने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां रोग के प्रकट होने के किसी भी चरण के दौरान पीड़ित हो सकती हैं। यदि समय पर चिकित्सा प्रदान नहीं की गई तो परिणाम घातक हो सकते हैं।
• . श्वसन आंदोलनों का आवधिक अवरोध होता है, कभी-कभी श्वास बाधित हो सकता है।
• पेशाब और संचार प्रणाली का अस्थिर काम। पेशाब दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, संभवतः मल त्याग (मल और मूत्र अच्छी तरह से नहीं गुजरता) और पेरिनेम में तीव्र दर्द खींच रहा है। साथ ही शौच करना भी मुश्किल होता है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

रोगी में असहनीय दर्द एक कराह और रोने के साथ होता है और इसके परिणामस्वरूप, अनिद्रा और आसपास की हर चीज में चिड़चिड़ापन होता है।

पुनर्प्राप्ति चरण

पूर्ण पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया लंबी है और इसमें लगभग 60 दिन लगते हैं। लंबे समय तक रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के बावजूद, विभिन्न जटिलताओं के विकास का खतरा होता है।

टिटनेस के रूप और उनके लक्षण

नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर और बाहरी अभिव्यक्तियों की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, रोग के पाठ्यक्रम के चार प्रकारों (रूपों) की पहचान की गई थी।

1. सामान्य टिटनेस

सभी कंकाल की मांसपेशियों को कवर करता है। यह सबसे सामान्य रूप है और चार प्रकार का सबसे गंभीर रूप भी है। रोग के लगभग 80% मामलों का प्रतिनिधित्व सामान्य टेटनस द्वारा किया जाता है।
पहला संकेत

• लॉकजॉ;
• चेहरे की ऐंठन;
• गर्दन में अकड़न;
• निगलने में कठिनाई;
• पेक्टोरल और बछड़े की मांसपेशियों की कठोरता।

संबद्ध लक्षणों में शामिल हैं:

• उच्च तापमान;
• अत्यधिक "अनैच्छिक" पसीना;
• बढ़ा हुआ दबाव;
• त्वरित हृदय गति।

ऐंठन हो सकती है, जिसकी अवधि 30 दिनों तक पहुंचती है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कई महीने लगते हैं।

1. स्थानीय टिटनेस

मरीजों को उसी शारीरिक क्षेत्र में लगातार मांसपेशियों में संकुचन महसूस होता है जहां चोट स्थित है। घाव के पास बैक्टीरिया से संक्रमित मांसपेशियों की ऐंठन लंबे समय तक बनी रह सकती है और फिर धीरे-धीरे कम हो सकती है। स्थानीय टेटनस सामान्य टेटनस की शुरुआत से पहले होता है।

के द्वारा चित्रित:

• दौरे की कमी;
• मांसपेशियों में ऐंठन और मरोड़।

1. सिर टिटनेस

सिर में मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के कामकाज को प्रतिबंधित करता है। यह आमतौर पर चोट लगने के बाद होता है। यह खोपड़ी का फ्रैक्चर, आंखों में चोट, दांत निकालना, ओटिटिस मीडिया हो सकता है। अन्य कपाल नसें भी प्रभावित हो सकती हैं। सिर में चोट या कान के संक्रमण के कुछ दिनों के भीतर, पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मुंह ठीक से नहीं खुलता है;
• सिर और गर्दन में ट्रिस्मस - मंदिरों में मांसपेशियों के गंभीर तनाव के साथ जबड़े में कमी;
• सार्डोनिक मुस्कान;
• कपाल नसों की शिथिलता।

दुर्लभ रूप के कारण, डॉक्टर नैदानिक ​​​​तस्वीर से अपरिचित हो सकते हैं और तुरंत टेटनस को एक स्पष्ट बीमारी के रूप में संदेह नहीं कर सकते हैं। उपचार जटिल हो सकता है क्योंकि लक्षण संक्रमण के कारण होने वाली चोट के समान होते हैं। रोग तेजी से बढ़ता है। हेड टेटनस अन्य रूपों की तुलना में घातक होने की अधिक संभावना है।

1. नवजात टिटनेस

लक्षणों के संदर्भ में, यह सामान्य टिटनेस के समान है, सिवाय इसके कि यह केवल नवजात शिशुओं में देखा जाता है (बच्चे की उम्र 1 महीने से अधिक नहीं होती है)। रोग लगभग तुरंत ही प्रकट होता है और नवजात शिशुओं की गर्भनाल की देखभाल के साथ-साथ मां में उचित टीकाकरण की कमी के साथ-साथ स्वच्छता विधियों के मानदंडों और नियमों का पालन न करने से जुड़ा हो सकता है।

जटिलताओं: क्या डरना है?

टिटनेस के कारण होने वाली गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। सबसे अधिक बार यह होता है:

• वायुमार्ग के संकीर्ण होने के कारण सांस लेने में समस्या;
• मस्तिष्क प्रणाली को नुकसान (कारण - ऑक्सीजन की कमी);
• हड्डी का फ्रैक्चर, हड्डी में टूटना;
• मुखर रस्सियों (लैरींगोस्पास्म) के अनियंत्रित (अनैच्छिक) मांसपेशी संकुचन;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता - रक्त के थक्के द्वारा फेफड़ों की मुख्य धमनी या उसकी एक शाखा का रुकावट जो रक्तप्रवाह (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) के माध्यम से शरीर में किसी अन्य स्थान से स्थानांतरित हो गया है;
• निमोनिया (फेफड़ों का संक्रमण);
• सांस लेने में दिक्क्त। मौत का कारण बन सकता है (एनालिटिक्स से पता चलता है कि 10-20% मामले घातक होते हैं)।

टेटनस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो बीजाणु बनाने वाले एनारोब क्लोस्ट्रीडियम टेटानी (सी.टेटानी) के कारण होता है, जो सबसे शक्तिशाली विषाक्त पदार्थों में से एक, टेटनोस्पास्मिन का उत्पादन करता है, और जब यह घाव या कट के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका को प्रभावित करता है। प्रणाली, जिससे आक्षेप होता है। मनुष्यों के लिए, विष की घातक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम केवल 2.5 नैनोग्राम है।

टेटनस बेसिलस विभिन्न बाहरी प्रभावों के लिए बहुत प्रतिरोधी है, उबलने को सहन करता है, और फिनोल और अन्य रासायनिक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी है। यह मिट्टी में और मल से दूषित विभिन्न वस्तुओं पर दशकों तक बना रह सकता है। यह घर की धूल, मिट्टी, नमक और ताजे पानी और कई जानवरों की प्रजातियों के मल में पाया जा सकता है।

यह क्या है?

टेटनस एक ज़ूएंथ्रोपोनोटिक जीवाणु तीव्र संक्रामक रोग है, जो रोगज़नक़ संचरण के संपर्क तंत्र के साथ होता है, जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है और कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव और सामान्यीकृत आक्षेप द्वारा प्रकट होता है।

रोगी दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है। रोग के फोकस में महामारी विज्ञान के उपाय नहीं किए जाते हैं। रोग के बाद प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। नैदानिक ​​टिटनेस संक्रमण से उबरने से नई बीमारी से सुरक्षा प्रदान नहीं होती है। टेटनस टॉक्सिन की एक छोटी मात्रा, रोग के विकास के लिए पर्याप्त, आवश्यक एंटीबॉडी टाइटर्स का उत्पादन प्रदान नहीं करती है।

इसलिए, टेटनस के नैदानिक ​​रूपों वाले सभी रोगियों को निदान के तुरंत बाद या ठीक होने के बाद टेटनस टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए।

रोगज़नक़

टेटनस का प्रेरक एजेंट क्लोस्ट्रीडियम टेटानी है। यह बैक्टीरिया से संबंधित है जो वायुहीन वातावरण में रहते हैं, ऑक्सीजन का उस पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, बीजाणु बनाने की क्षमता के कारण यह सूक्ष्मजीव बहुत स्थिर है। बीजाणु बैक्टीरिया के प्रतिरोधी रूप हैं जो प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में जीवित रह सकते हैं। बीजाणुओं के रूप में, क्लोस्ट्रीडियम टेटानी आसानी से सूखने, जमने और यहां तक ​​कि उबलने को भी सहन कर लेता है। और जब यह अनुकूल परिस्थितियों में आता है, उदाहरण के लिए, एक गहरा घाव, बीजाणु सक्रिय अवस्था में चला जाता है।

क्लोस्ट्रीडियम टेटानी बीजाणु मिट्टी, घर की धूल, कई जानवरों के मल और प्राकृतिक जलाशयों में पाए जाते हैं। अगर यह बीजाणु हमारे वातावरण में इतना आम है, तो सवाल उठता है कि सभी लोग टिटनेस से संक्रमित क्यों नहीं हुए? तथ्य यह है कि निगलने पर यह सूक्ष्म जीव सुरक्षित है। हालांकि यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम द्वारा नष्ट नहीं होता है, लेकिन इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से अवशोषित नहीं किया जा सकता है।

टेटनस कैसे फैलता है? यह एक घाव का संक्रमण है - रोगज़नक़ घाव, जली हुई सतहों, शीतदंश क्षेत्रों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। क्लोस्ट्रीडियम टेटानी को गहरे घाव पसंद हैं, क्योंकि वे ऑक्सीजन मुक्त स्थिति बना सकते हैं।

रोग के विकास का तंत्र

जिस क्षण से टेटनस बेसिलस अनुकूल परिस्थितियों में प्रवेश करता है, यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जबकि एक्सोटैक्सिन का उत्पादन होता है, जो एक जीवित जीव के लिए बहुत हानिकारक है। रक्त प्रवाह के साथ, एक्सोटैक्सिन पूरे शरीर में फैलता है और रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा के कुछ हिस्सों और जालीदार गठन को प्रभावित करता है।

टेटनस विष की संरचना में टेटनोस्पास्मिन शामिल है, जो तंत्रिका तंत्र के लिए एक बड़ा खतरा है। इस पर कार्य करते हुए, यह मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन की उपस्थिति की ओर जाता है, और टेटानोहेमोलिसिन की प्रक्रिया भी शुरू करता है, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया होती है।

मनुष्यों में टिटनेस के लक्षण

मनुष्यों में टिटनेस के विकास में, कई नैदानिक ​​अवधियाँ होती हैं:

1. टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर लगभग 8 दिन होती है, लेकिन कई महीनों तक हो सकती है। जब प्रक्रिया को सामान्यीकृत किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संक्रमण का फोकस जितना दूर होता है, ऊष्मायन अवधि उतनी ही लंबी होती है। ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। नवजात टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि औसतन 5 से 14 दिनों की होती है, कभी-कभी कई घंटों से लेकर 7 दिनों तक। घाव क्षेत्र में सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, पसीना, तनाव और मांसपेशियों में मरोड़ से रोग हो सकता है। रोग की शुरुआत से तुरंत पहले, ठंड लगना, अनिद्रा, जम्हाई, निगलते समय गले में खराश, पीठ दर्द, भूख न लगना नोट किया जाता है। हालांकि, ऊष्मायन अवधि स्पर्शोन्मुख हो सकती है।
2. प्रारम्भिक काल। इसकी अवधि करीब दो दिन की होती है। प्रारंभ में, एक संक्रमित व्यक्ति घाव के क्षेत्र में एक खींचने वाला दर्द महसूस करता है, जबकि घाव उद्देश्यपूर्ण रूप से ठीक हो जाता है। उसी समय या थोड़ी देर बाद, एक व्यक्ति को ट्रिस्मस होता है, जिसे आमतौर पर चबाने वाली मांसपेशियों के तनाव और सिकुड़ा हुआ आंदोलनों के रूप में समझा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मुंह खोलने में समस्या होती है। रोग के गंभीर मामलों में, दांतों के बहुत मजबूत बंद होने के परिणामस्वरूप मुंह खोलने में पूर्ण अक्षमता हो सकती है।
3. रोग की चरम अवधि औसतन 8-12 दिनों तक रहती है, गंभीर मामलों में 2-3 सप्ताह तक। इसकी अवधि डॉक्टर से अपील की समयबद्धता, उपचार शुरू होने के शुरुआती समय, बीमारी से पहले की अवधि में टीकाकरण की उपलब्धता पर निर्भर करती है। चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) का एक टॉनिक संकुचन और चेहरे की मांसपेशियों के ऐंठन विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की लैटिन में एक व्यंग्यात्मक मुस्कान होती है। रिसस सार्डोनिकस: भौहें उठी हुई हैं, मुंह चौड़ा है, इसके कोने नीचे हैं, चेहरा मुस्कान और रोना दोनों व्यक्त करता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​तस्वीर पीठ और अंगों की मांसपेशियों ("opisthotonus") की भागीदारी के साथ विकसित होती है। ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन और सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों की दर्दनाक कठोरता (तनाव) के कारण निगलने में कठिनाई होती है। कठोरता अवरोही क्रम में फैलती है, गर्दन, पीठ, पेट और अंगों की मांसपेशियों पर कब्जा कर लेती है। अंगों, पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है, जो एक बोर्ड की तरह सख्त हो जाता है। कभी-कभी हाथों और पैरों को छोड़कर, धड़ और अंगों की पूरी कठोरता होती है। दर्दनाक ऐंठन होती है, शुरू में सीमित होती है, और फिर बड़े मांसपेशी समूहों में फैल जाती है, जो कुछ सेकंड से लेकर कई मिनटों तक रहती है। हल्के मामलों में, ऐंठन दिन में कई बार होती है, गंभीर मामलों में वे लगभग लगातार बनी रहती हैं। दौरे अनायास हो सकते हैं, या वे एक अड़चन की क्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं, जो एक उज्ज्वल प्रकाश, स्पर्श या ध्वनि हो सकता है। जब किसी व्यक्ति में ऐंठन होती है, पसीना बढ़ जाता है, चेहरा नीला हो जाता है और चेहरे के सभी भाव भयानक पीड़ा को दर्शाते हैं। मांसपेशियों में ऐंठन से निगलने, सांस लेने, पेशाब करने में परेशानी होती है। शरीर में ठहराव और चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जो हृदय गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। शरीर का तापमान 40 डिग्री से ऊपर चला जाता है।
4. पुनर्प्राप्ति अवधि को ताकत और ऐंठन और मांसपेशियों में तनाव की संख्या में धीमी, क्रमिक कमी की विशेषता है। 2 महीने तक चल सकता है। यह अवधि विभिन्न जटिलताओं के विकास के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

तीव्रता

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, टेटनस हो सकता है:

1. आसान - एक लंबी ऊष्मायन अवधि (20 दिनों से अधिक), हल्के ट्रिस्मस, एक व्यंग्यात्मक मुस्कान और डिस्पैगिया है। अन्य मांसपेशियों में व्यावहारिक रूप से कोई तनाव नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य होता है या 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। रोग के लक्षण 5-6 दिनों के भीतर विकसित होते हैं। रोग का यह रूप आंशिक प्रतिरक्षा वाले रोगियों में विकसित होता है।
2. मध्यम-भारी चरण 2 से 3 सप्ताह तक रहता है। सभी लक्षण प्रकट होते हैं और तीन दिनों के भीतर बढ़ जाते हैं। एक ऐंठन सिंड्रोम जो दिन में एक बार अब तक होता है, विशेषता है। हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया और सबफ़ेब्राइल स्थिति के लक्षण मध्यम सीमा के भीतर रहते हैं।
3. गंभीर - ऊष्मायन अवधि 7-14 दिन है, लक्षण 24-48 घंटों के भीतर होते हैं। उच्चारण मांसपेशियों में तनाव के साथ-साथ एक घंटे में कई बार ऐंठन होती है। दिल की धड़कन, दबाव, तापमान के संकेतक तेजी से बढ़ रहे हैं।
4. रोग के एक अत्यंत गंभीर चरण के चरण को एक बहुत ही कम ऊष्मायन चरण (सात दिनों तक) और तत्काल विकास की विशेषता है - नियमित, लंबे समय तक ऐंठन वाले सिंड्रोम, पांच मिनट तक, और मांसपेशियों में ऐंठन के साथ-साथ क्षिप्रहृदयता (उथली तेजी से सांस लेना) , क्षिप्रहृदयता, घुटन और त्वचा सायनोसिस के लक्षण।

टिटनेस कैसा दिखता है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह रोग मनुष्यों में कैसे प्रकट होता है।

[छिपाना]

निदान

टेटनस का निदान रोग के क्लिनिक पर आधारित है। इतिहास का बहुत महत्व है। सूक्ष्मजीव का अलगाव और पहचान शायद ही कभी किया जाता है। मांसपेशियों में विष की मात्रा निर्धारित की जाती है।

रोग की शुरुआत में, टेटनस को पेरीओस्टाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्रसनी स्थान के फोड़े, जबड़े के जोड़ों की सूजन से अलग किया जाना चाहिए, जब रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता है। टेटनस के साथ, चबाने वाली मांसपेशियों का लंबे समय तक तनाव और उनकी मरोड़ होती है। बाद की तारीख में, टेटनस को महिलाओं में मिर्गी के दौरे, स्ट्राइकिन विषाक्तता और हिस्टीरिया से अलग किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में, टेटनस को जन्म के आघात, मेनिन्जाइटिस के परिणामों से अलग किया जाना चाहिए। संदिग्ध मामलों में स्पाइनल पंचर का सहारा लेते हैं। बड़े बच्चों में, टेटनस को हिस्टीरिया और रेबीज से अलग किया जाना चाहिए।

प्रभाव

जटिलताएं अलग हो सकती हैं: सेप्सिस, मायोकार्डियल रोधगलन, मांसपेशियों और tendons का टूटना, अव्यवस्था और सहज फ्रैक्चर, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म, फुफ्फुसीय एडिमा, कपाल नसों का अस्थायी पक्षाघात, मांसपेशियों में संकुचन, रीढ़ की संपीड़न विकृति (कुछ मामलों में, अप करने के लिए) 2 वर्ष), आदि।

टिटनेस का इलाज

एक व्यक्ति जो टेटनस के लक्षण विकसित करता है, उसे अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। टेटनस विष को बेअसर करने के लिए, रोगी को एक विशेष एंटी-टेटनस सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है या वह एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन लेता है। ऐंठन सिंड्रोम के लिए एक चिकित्सा के रूप में, कई दवाओं का उपयोग किया जाता है - मादक, शामक, न्यूरोपैलेजिक। टिटनेस के इलाज के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी को एक स्पष्ट श्वसन विकार है, तो टेटनस का उपचार शुरू करने से पहले, सभी आवश्यक पुनर्जीवन उपायों को करना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार के लिए जुलाब का उपयोग किया जाता है, रोगी में एक गैस आउटलेट ट्यूब रखी जाती है, और यदि ऐसी आवश्यकता होती है, तो रोगी मूत्राशय कैथीटेराइजेशन से गुजरता है। रोगी को निमोनिया होने से बचाने के लिए टिटनेस के रोगी को बार-बार पलटना चाहिए और सांस लेने के साथ-साथ खाँसी की लगातार उत्तेजना भी आवश्यक है। जीवाणु प्रकृति की जटिलताओं के आगे के उपचार को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

टेटनस के उपचार में सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके निर्जलीकरण पर काबू पाना भी शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, कई दवाओं का उपयोग किया जाता है: पॉलीओनिक समाधान, जेमोडेज़, एल्ब्यूमिन, रियोपोलिग्लुकिन, प्लाज्मा।

टेटेनस इंजेक्शन

बच्चों को पांच बार टिटनेस का टीका लगाया जाता है। पहला टीकाकरण 3 महीने में, फिर 4.5 महीने में, छह महीने में, 1.5 साल में, फिर 6-7 साल में किया जाता है।

वयस्कों का टीकाकरण 18 वर्ष की आयु में किया जाता है। यदि बचपन में टेटनस टॉक्सोइड टीकाकरण का पूरा कोर्स किया गया था, तो 10 वर्षों में एक टीकाकरण पर्याप्त है। एक वयस्क के प्राथमिक टीकाकरण के दौरान, मासिक अंतराल पर 2 और एक वर्ष के बाद एक और टीकाकरण दिया जाता है। वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (आमतौर पर कंधे के ब्लेड के नीचे, कंधे या जांघ में)। टीकाकरण के बाद, दुष्प्रभाव संभव हैं: टीकाकरण की साइट पर सूजन, मध्यम दर्द, बुखार (इसे एंटीपीयरेटिक्स के साथ नीचे दस्तक देने की अनुमति है)। ऐसे सभी लक्षण सामान्य रूप से 2-3 दिनों में गायब हो जाने चाहिए।

आप टिटनेस का टीका लगवा सकते हैं और अपने निवास स्थान के किसी भी पॉलीक्लिनिक में विस्तृत सलाह ले सकते हैं।

टिटनेस की रोकथाम

रोग की गैर-विशिष्ट रोकथाम में घर पर और काम पर चोटों की रोकथाम, ऑपरेटिंग कमरे, प्रसूति कक्षों में और घावों का इलाज करते समय सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का अनुपालन शामिल है।

विशिष्ट टेटनस प्रोफिलैक्सिस नियमित या तत्काल किया जाता है। राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, 3 महीने की उम्र के बच्चों में डीपीटी (या डीटीपी) वैक्सीन के साथ तीन बार टीकाकरण किया जाता है, पहला टीकाकरण 1-1.5 साल के बाद किया जाता है, इसके बाद हर 10 साल में टीकाकरण किया जाता है।