वृद्ध और वृद्धावस्था में चेतना और भावनात्मक क्षेत्र के विकार। बुजुर्गों के रोग: कारण, संकेत और रोकथाम
बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया, समय रहते बीमारी की पहचान कैसे करें
आत्मा, शरीर की तरह, परिवर्तन के अधीन है। विशेष रूप से ये परिवर्तन बुढ़ापे में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यह एक ऐसा दौर है जब किसी व्यक्ति की चेतना में एक महत्वपूर्ण मोड़ आता है, उसे अपने आसपास की दुनिया में नहीं, बल्कि अपने आप में एक पैर जमाने की जरूरत होती है।
इस उम्र में होने वाले मानसिक विकार काफी हद तक शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों और पर्यावरण में बदलाव के लिए मानव मानस की प्रतिक्रिया हैं।
सिज़ोफ्रेनिया बुजुर्गों में सबसे गंभीर मानसिक विकारों में से एक है!
समय पर चिकित्सा सहायता लेने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए बुढ़ापे में सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षणों को कैसे पहचानें।
आपको निम्नलिखित कारकों पर ध्यान देना चाहिए:
- बड़बड़ाना;
- भ्रम, जो औपचारिक सोच का विकार है;
- अनुचित व्यवहार (बिना किसी कारण के हँसी, आँसू, अनुचित कपड़े);
- प्रभावित (प्रतिक्रियाओं की पूर्ण अनुपस्थिति या नीरसता);
- अलोगिया (अनुपस्थिति या भाषण की कमी);
- सामाजिक शिथिलता (पारस्परिक संपर्क और आत्म-देखभाल को न्यूनतम रखा जाता है)।
यदि उपरोक्त सभी लक्षण एक महीने से अधिक समय तक मौजूद रहते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है।
सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार
हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया
यह बचकानापन, मूर्खता के व्यवहार में उपस्थिति की विशेषता है। बीमार लोग शर्मीले होते हैं, पसंद करते हैं।
रोग निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- शालीनता;
- मूर्खता;
- बचपना;
- मुस्कराहट;
- मतिभ्रम;
- प्रलाप;
- तेज मिजाज;
यह कार्यों की निराधारता, अश्लील व्यवहार और क्रूरता से शिशुवाद से अलग है। मरीजों ने पूरी तरह से दिलचस्पी लेना बंद कर दिया है कि उन्हें पहले क्या आकर्षित किया था, वे साधारण काम भी नहीं कर सकते।
ऐसे लक्षणों को कम से कम 2-3 महीने तक देखने के बाद रोग का निदान किया जाता है। रोग का निदान प्रतिकूल है, समय के साथ व्यक्तित्व का विघटन विकसित होता है।
पैरानॉयड
मुख्य नैदानिक तस्वीर प्रलाप है।
अधेड़ उम्र के लोगों में, यह उत्पीड़न, जीवन पर प्रयास, चोरी, पड़ोसियों द्वारा अधिकारों का उल्लंघन आदि का भ्रम है। मतिभ्रम, श्रवण और दृश्य दोनों, बहुत आम हैं।
सेनील प्रलाप की मुख्य अभिव्यक्ति उनके आसपास के लोगों के नकारात्मक रवैये की पुष्टि है, अर्थात्, उनके आसपास के सभी लोग उनके साथ बुरा व्यवहार करने लगे, वे अपार्टमेंट, जहर, लूट लेना चाहते हैं।
पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया बुजुर्गों में बीमारी का सबसे आम रूप है
इस तरह के बयानों से प्रियजनों को सचेत करना चाहिए, क्योंकि एक व्यक्ति न केवल खुद को पीड़ित करता है, बल्कि अपने आसपास के लोगों के लिए भी एक गंभीर खतरा पैदा करता है।
रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, रोग के उन्नत चरणों के साथ, व्यक्तित्व का क्षरण होता है।
तानप्रतिष्टम्भी
मानसिक और मस्कुलोस्केलेटल विकारों का एक संयोजन, जबकि स्तब्धता और उत्तेजना के चरण वैकल्पिक होते हैं। कैटेटोनिक स्तूप की शुरुआत के साथ, रोगी लंबे समय तक एक निश्चित स्थिति लेता है।
बाहरी उत्तेजनाओं, प्रलाप, मतिभ्रम के लिए भाषण और प्रतिक्रिया की कमी है। इस अवस्था में मरीज कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का हो सकता है। इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता नकारात्मकता है।
एक व्यक्ति किसी भी बाहरी अनुरोध की उपेक्षा करता है, इसके विपरीत सब कुछ करता है, खाने से इनकार करता है। रोग समय-समय पर प्रकट होता है, हमलों के बीच हल्के अंतराल संभव हैं।
*लेख में अन्य मानसिक विकारों के बारे में जानें:
अवशिष्ट या अवशिष्ट
रोग का एक पुराना लंबा रूप, जिसमें एक तीव्र स्किज़ोफ्रेनिक रोग के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन व्यवहार के स्वीकृत मानदंडों से व्यवहार में विचलन रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
निम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित रोगी:
- गतिविधि में कमी;
- भावनात्मक गतिविधि;
- खुद की देखभाल।
भाषण अव्यक्त और अल्प है, स्वयं सेवा कौशल खो जाता है, विवाहित जीवन में रुचि, प्रियजनों के साथ संचार खो जाता है, बच्चों और रिश्तेदारों के प्रति उदासीनता प्रकट होती है।
बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगी अब बाहरी मदद के बिना नहीं कर सकते हैं, इसलिए विशेष आयोग उनके लिए एक विकलांगता समूह स्थापित करते हैं।
सादा या क्लासिक
यह सूक्ष्म लेकिन प्रगतिशील विलक्षणताओं और रोगी के व्यवहार में परिवर्तन की विशेषता है।
सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप को सिज़ोफ्रेनिक रोगों के ऐसे लक्षणों की विशेषता है, जैसे अलगाव, स्वयं पर और किसी के शरीर की संरचना पर ध्यान केंद्रित करना और भावनाओं की कमी।
वीडियो: सिज़ोफ्रेनिया को कैसे पहचानें
एक बीमार व्यक्ति अपने भाग्य, अपने करीबी लोगों के भाग्य के प्रति उदासीन हो जाता है। वह पूरी तरह से अपने आप में समा जाता है, उसके पास पागल विचार हैं। रोग धीरे-धीरे और अगोचर रूप से विकसित होता है, जो चिकित्सा ध्यान देने के क्षण में देरी करता है और रोग का निदान बिगड़ता है।
सिज़ोफ्रेनिया का उपचार
सिज़ोफ्रेनिया के सभी रूपों का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक और सामाजिक है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एंटीसाइकोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
रोगी को मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता प्रदान करने के साथ-साथ दवा उपचार किया जाता है।
रोग के तीव्र चरण में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मानसिक विकारों के लक्षणों के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के तरीके और दवाओं की खुराक का चयन किया जाता है।
तैयारी
ट्रैंक्विलाइज़र: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, साथ ही Haloperidol-decanoate।
मनोविकार नाशक:रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन, ट्रिफ़टाज़िन, हेलोपरिडोल, अमीनाज़िना, स्टेलाज़िन, सोनपैक्स, टिज़ेरसिन, हेलोपरिडोल, एटापरज़िन, फ़्रेनोलोन।
नूट्रोपिक्स:रैकेटम, एंटीरेकैटम, नूट्रोपिल (पिरासेटम), ऑक्सीरासेटम।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बुजुर्गों के लिए निर्धारित दवाओं की खुराक युवा रोगियों की तुलना में कम होनी चाहिए। यह वृद्ध लोगों के शरीर में शारीरिक परिवर्तनों के कारण होता है।
मनोचिकित्सा के बिना सिज़ोफ्रेनिया का उपचार असंभव है। पहले चरण में, उपचार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, फिर एक समूह और परिवार के रूप में चिकित्सा की जाती है।
मनोचिकित्सा की विधि रोगी को अपनी बीमारी को समझने, यह समझने की अनुमति देती है कि वह क्या महसूस करता है और क्या करता है। विभिन्न प्रशिक्षण, समूह वार्तालाप रोगी को दूसरों के साथ संबंध सुधारने में मदद करते हैं।
पारिवारिक मनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी के रिश्तेदारों को रोग के लक्षण, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता के बारे में समझाना है। रिश्तेदारों को उन सभी कारकों को जानना चाहिए जो रोगी की स्थिति को खराब कर सकते हैं, पारिवारिक संबंधों में सामंजस्य स्थापित करने का प्रयास करें।
ध्यान दें: स्व-दवा न करें - रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें!
निष्कर्ष
दुर्भाग्य से आधुनिक चिकित्सा सेनील सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती है। लेकिन, अगर आप अपने बुजुर्ग माता-पिता के प्रति चौकस हैं, तो आप पहली खतरनाक घंटी को नोटिस कर पाएंगे।
यह नींद की गड़बड़ी, कर्कशता, चिड़चिड़ापन, अनुचित भय, अचानक मिजाज, अलगाव, अलगाव, संदेह हो सकता है।
समय पर शुरू किया गया पर्याप्त उपचार, पुनरावृत्ति और अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति को कम करने में मदद करेगा, मानव जीवन और पारिवारिक संबंधों के विनाश की दर को कम करने में मदद करेगा।
6.9. वृद्ध और वृद्धावस्था में मानसिक रोग
यह सर्वविदित है कि उम्र के साथ मानसिक बीमारी की घटनाएं बढ़ जाती हैं। 1912 की शुरुआत में, ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक स्टिलमीयर ने अपना दृढ़ विश्वास व्यक्त किया कि मनोभ्रंश हर उस व्यक्ति की प्रतीक्षा करता है जो काफी लंबे समय तक रहता है। स्विस मनोचिकित्सक ई. ब्लेइलर (सिज़ोफ्रेनिया के सिद्धांत के निर्माता) एक ही राय के थे, जिन्होंने कहा था कि सेनील डिमेंशिया (सीनील डिमेंशिया) की नैदानिक तस्वीर के समान लक्षण हर उस व्यक्ति में खोजे जा सकते हैं जो अपने जीवन के सामान्य अंत तक पहुंच गया है। बुढ़ापा कमजोरी के माध्यम से। रूसी मनोचिकित्सक पी. कोवालेव्स्की ने वृद्धावस्था के मनोभ्रंश को मानव जीवन का स्वाभाविक अंत माना। डब्ल्यूएचओ (1986) के अनुसार, डिमेंशिया का सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रूप से 65 वर्ष की आयु के 5% लोगों और 80 वर्ष से अधिक आयु के 20% लोगों में पता चला है।
यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, 65 से अधिक उम्र के कम से कम 15% लोगों को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, 1.5 मिलियन लोग मनोरोग अस्पतालों में हैं, और 21वीं सदी की शुरुआत तक, उनकी संख्या बढ़कर 3-3.5 मिलियन लोगों तक हो जाएगी, यदि डिमेंशिया और अन्य बौद्धिक और मासिक धर्म संबंधी रोग। उल्लंघन। राय व्यक्त की गई है कि पहले से ही वृद्ध लोगों में मनोभ्रंश की समस्या सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक है।
डब्ल्यूएचओ डिमेंशिया को इस प्रकार परिभाषित करता है: "स्मृति, समस्या समाधान, सीखे गए अवधारणात्मक-मोटर कौशल का अभ्यास, सामाजिक कौशल का उचित उपयोग, भाषण के सभी पहलुओं, संचार और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के नियंत्रण सहित उच्च कॉर्टिकल मस्तिष्क कार्यों की वैश्विक हानि का अधिग्रहण किया। चेतना की घोर हानि की अनुपस्थिति "।
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण - 9 मनोभ्रंश को "बिगड़ा हुआ अभिविन्यास, स्मृति, समझ, बुद्धि और निर्णय के साथ सिंड्रोम" के रूप में परिभाषित करता है। इन मुख्य विशेषताओं में कोई जोड़ सकता है: सतहीपन और असंयम को प्रभावित करने या लंबे समय तक मूड में गड़बड़ी, नैतिक आवश्यकताओं में कमी, व्यक्तिगत विशेषताओं में वृद्धि, स्वतंत्र निर्णय लेने की क्षमता में कमी।
मानसिक बीमारी का अमेरिकी वर्गीकरण मनोभ्रंश के लिए पांच मानदंडों की पहचान करता है:
बौद्धिक क्षमताओं का नुकसान, जिससे सामाजिक और व्यावसायिक क्षेत्रों में निराशा होती है;
स्मृति हानि;
अमूर्त सोच, मूल्यांकन और अन्य उच्च कार्यों या व्यक्तित्व परिवर्तन का विकार;
एक स्पष्ट चेतना की उपस्थिति;
कार्बनिक कारणों की उपस्थिति।
वृद्ध और वृद्धावस्था में, मनोभ्रंश में विभाजित हैं:
प्राथमिक - अज्ञात मूल के मस्तिष्क में एट्रोफिक-अपक्षयी प्रक्रियाओं का परिणाम;
माध्यमिक मनोभ्रंश मनोभ्रंश होते हैं जिनके कारण ज्ञात होते हैं।
प्राथमिक मनोभ्रंश (सीनील डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग, पिक रोग, पार्किंसंस रोग)
वृद्धावस्था के सभी प्रकार के एट्रोफिक-अपक्षयी मनोभ्रंश के लिए सामान्य एक विशेषता क्रमिक और अगोचर शुरुआत है, कालानुक्रमिक रूप से प्रगतिशील पाठ्यक्रम, एट्रोफिक प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता, कुल या वैश्विक मनोभ्रंश के रूप में रोग के टर्मिनल चरण में प्रकट होती है।
हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक शोधकर्ता बूढ़ा मनोभ्रंश और अल्जाइमर मनोभ्रंश (बीमारी) के बीच अंतर नहीं करते हैं, जिसका नाम जर्मन मनोचिकित्सक के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार इस प्रकार के मनोभ्रंश रोग का वर्णन किया था, यह मानते हुए कि यह वही बीमारी है, शुरुआत की उम्र की परवाह किए बिना - बुजुर्ग या बूढ़ा। ये मनोचिकित्सक 50-65 साल (शुरुआती शुरुआत) में अल्जाइमर के प्रकार के सेनील डिमेंशिया और 70 साल की उम्र (देर से शुरुआत) के बाद शुरुआत के साथ अल्जाइमर प्रकार के सेनील डिमेंशिया को अलग करते हैं और संक्षेप में एसडीटीए नामित करते हैं। यह दृष्टिकोण मुख्य रूप से मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समर्थित है, जो दो प्रकार के मनोभ्रंश के लिए समान हैं - सेनील प्लेक, न्यूरोफिब्रिलरी नोड्स, एमाइलॉयडोसिस, ग्लियोसिस, सेनील हाइड्रोसिफ़लस।
गैरोंटोसाइकोलॉजिकल साहित्य में अधिक से अधिक रिपोर्टें हैं कि ADTA का प्रसार एक महामारी बन रहा है। सालाना, संयुक्त राज्य में रोगियों की यह श्रेणी 24 से 48 मिलियन डॉलर खर्च करती है। अनुमान है कि वर्ष 2000 तक एसडीटीए के रोगियों की संख्या दोगुनी हो जाएगी। अल्जाइमर मनोभ्रंश के पाठ्यक्रम की व्यापकता और घातकता की तुलना केवल कैंसर से की जा सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह मनोभ्रंश बुजुर्गों और बुजुर्गों में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण है।
आमतौर पर रोग की शुरुआत 45-60 साल में होती है, और सभी मामलों में से 1/4 मामले 65 साल से अधिक उम्र के होते हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 3-5 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
SDTA में सेरेब्रल फोकल लक्षणों के विकास के समानांतर प्रगतिशील मनोभ्रंश के विकास का एक स्टीरियोटाइप है। स्मृति विकार मानसिक गतिविधि के विघटन की प्रक्रिया में एक केंद्रीय स्थान पर कब्जा कर लेते हैं: पूर्ण एमनेस्टिक भटकाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आत्मकेंद्रित भटकाव, दर्पण (दर्पण लक्षण) में किसी की अपनी छवि को नहीं पहचानने की डिग्री तक पहुंच जाता है। स्वचालित आदतों का नुकसान अनिवार्य है: रोगी सबसे परिचित कार्यों को भूल जाते हैं, कैसे कपड़े पहनना, कपड़े उतारना, खाना बनाना, धोना आदि। अभ्यास (आंदोलन) के ये विकार पूर्ण अप्राक्सिया तक पहुंच जाते हैं, कोई भी निर्देशित क्रिया असंभव हो जाती है, ऐसी स्वचालित क्रिया जैसे चाल में गड़बड़ी होती है।
भाषण संबंधी विकार अनैस्टिक और संवेदी वाचाघात में प्रकट होते हैं, अंत में, भाषण में व्यक्तिगत लोगोक्लोन, इकोलोलिया, पुनरावृत्तियों होते हैं, उदाहरण के लिए, "हां-हां-हां", "लेकिन-लेकिन-लेकिन", "टा-टा-टा" , आदि पी. पढ़ना (एलेक्सिया), लेखन (एग्रोफिया), गिनती (एकैल्कुलिया), स्थानिक अनुभूति (अग्नोसिया) गहराई से परेशान हैं, एक "एपटो-एप्रेक्टोग्नोस्टिक" प्रकार का मनोभ्रंश है। अंतिम चरण में, मानसिक और शारीरिक पागलपन में सेट होता है: ऑटोमैटिज़्म को पकड़ना और चूसना, हिंसक रोना और हँसी, मिरगी के दौरे और विभिन्न न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम दिखाई देते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी की भावना, अपने स्वयं के मानसिक दिवालियेपन की जागरूकता बीमारी की बहुत लंबी अवधि तक बनी रहती है। निदान में कठिनाइयाँ आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरण में ही होती हैं, जब अवसादग्रस्तता विकार सामने आते हैं।
आधुनिक मनोचिकित्सकों के पुराने मनोभ्रंश (सरल रूप) और अल्जाइमर रोग को भ्रमित करने के दृष्टिकोण के बावजूद, सच्चे बूढ़ा मनोभ्रंश का स्टीरियोटाइप बाद वाले से बहुत अलग है। रोग की शुरुआत आमतौर पर 65 से 70 वर्ष की आयु के बीच होती है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं।
आम तौर पर, रोग व्यक्तिगत व्यक्तित्व लक्षणों के स्तर के साथ शुरू होता है और तथाकथित "व्यक्तित्व के वृद्ध मनोविज्ञान" के विकास के साथ शुरू होता है, जो खुद को मोटे तौर पर प्रकट होता है, चरित्र विशेषताओं के धुंधलापन, अहंकारवाद, लालच, जमाखोरी, नैतिक के विकास में प्रकट होता है। और नैतिक अनैतिकता, आवारापन। इस मनोरोगी पदार्पण की एक विशेषता यह है कि रोगी परिवार में असहनीय हो जाते हैं, करीबी रिश्तेदारों के प्रति क्रूरता प्रकट होती है, साथ ही वे भोला हो जाते हैं और आसानी से विभिन्न प्रकार के साहसी लोगों के प्रभाव में आ जाते हैं, जो अक्सर उन्हें विभिन्न प्रकार के न्यायिक अपराधों में लाते हैं। . स्मृति विकार फ्रांसीसी मनोवैज्ञानिक रिबोट द्वारा स्थापित कानून के अनुसार विकसित होते हैं, हाल ही में अर्जित ज्ञान को भुला दिया जाता है, जो अंततः एक पूर्ण अमानवीय भटकाव तक पहुंच जाता है। भविष्य में, रोगी सभी अर्जित ज्ञान को भूल जाते हैं, जिसमें सुदूर अतीत में प्राप्त ज्ञान भी शामिल है। बूढ़ा मनोभ्रंश का सबसे विशिष्ट लक्षण अतीत में रह रहा है, अर्थात। रोगियों का व्यवहार उनके अपने व्यक्तित्व के बारे में रोगियों के विचारों से पूरी तरह मेल खाता है: वे छोटे बच्चे हैं, लिस्प हैं, खेलते हैं, या सोचते हैं कि वे शादी कर रहे हैं, एक गेंद पर जा रहे हैं, आदि। एक अन्य विशेषता विशेषता है, कन्फैब्यूलेशन, यानी। स्मृति का प्रतिस्थापन अतीत में जीवन की यादों के साथ समाप्त हो जाता है। रोग के इस स्तर पर, उदास-उदास प्रभाव को एक आत्मसंतुष्ट-उत्साह से बदल दिया जाता है। सेनील डिमेंशिया वाले रोगियों में, भाषण की अभिव्यक्ति बहुत लंबे समय तक बनी रहती है, लेकिन भाषण की व्याकरणिक संरचना धीरे-धीरे विघटित हो जाती है, सोच और भाषण के बीच संबंध नष्ट हो जाता है, वृद्ध रोगियों की खाली और गैर-संवादात्मक बात देखी जाती है।
न्यूरोलॉजिकल लक्षण अपेक्षाकृत खराब होते हैं और रोग के बहुत देर के चरणों में प्रकट होते हैं: एमनेस्टिक वाचाघात, हल्के प्रैक्सिस विकार, मिरगी के दौरे, सीने में कंपन।
पिक रोग के कारण मनोभ्रंश. पिक की बीमारी के प्रसार के बारे में अभी भी कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है, लेकिन फिर भी, सभी शोधकर्ता ध्यान दें कि यह एट्रोफिक-डीजेनेरेटिव डिमेंशिया का सबसे दुर्लभ रूप है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
चरम मनोभ्रंश की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि, वृद्धावस्था में अन्य अपक्षयी मनोभ्रंश के विपरीत, गहन व्यक्तित्व परिवर्तन और सबसे जटिल प्रकार की बौद्धिक गतिविधि का कमजोर होना नैदानिक तस्वीर में सामने आता है। उसी समय, स्वयं मेनेस्टिक उपकरण (ध्यान, स्मृति, संवेदी अनुभूति) थोड़ा प्रभावित रहता है। व्यक्तित्व बदलने के दो विकल्प हैं:
1 संस्करण को ड्राइव के विकार, यौन अति सक्रियता की प्रवृत्ति की विशेषता है, जो अक्सर अपराध की ओर जाता है, नैतिक और नैतिक दृष्टिकोण के क्रमिक गायब होने के साथ, आत्म-आलोचना की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ उत्साहपूर्ण-विस्तृत प्रभाव के साथ;
दूसरा संस्करण उदासीनता, सहजता, कमजोरी, बढ़ती उदासीनता, निष्क्रियता और भावात्मक नीरसता की विशेषता है; उसी समय, भाषण, सोच और मोटर कौशल की दुर्बलता बहुत तेजी से बढ़ती है।
ये दो विकल्प एट्रोफिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं: मस्तिष्क के अस्थायी या ललाट भाग।
नैदानिक तस्वीर में केंद्रीय स्थान पर अक्सर व्यवहार, हावभाव, चेहरे के भाव, भाषण के नीरस और नीरस रूढ़िवादिता का कब्जा होता है - एक ग्रामोफोन रिकॉर्ड का एक लक्षण। स्मृति विकार देर से प्रकट होते हैं, और गंभीर रूप से विक्षिप्त रोगियों में भी प्राथमिक अभिविन्यास संरक्षित रहता है। हालांकि पिक की बीमारी का मनोरोग साहित्य में व्यापक रूप से वर्णन किया गया है, अस्पतालों में इसका निदान करना बहुत मुश्किल है, और इसे सिज़ोफ्रेनिया, ब्रेन ट्यूमर और प्रगतिशील पक्षाघात से जल्दी अलग करना विशेष रूप से कठिन है। कुछ लेखक आमतौर पर मानते हैं कि रोगी की मृत्यु के बाद ही निदान की पुष्टि या पुष्टि की जा सकती है। यह कहा जाना चाहिए कि, सामान्य तौर पर, पिक की बीमारी एक रहस्य बनी हुई है जो इसके समाधान की प्रतीक्षा कर रही है।
पार्किंसंस रोग के कारण मनोभ्रंश. इस प्रकार के मनोभ्रंश के संबंध में, कुछ लेखकों का मानना है कि यह बहुत बार होता है और इसे पार्किंसोनियन विकृति विज्ञान का एक अभिन्न अंग माना जाना चाहिए। अन्य लेखक इस तथ्य पर विवाद करते हैं और लिखते हैं कि मनोभ्रंश विकार रोग का अनिवार्य लक्षण नहीं है। अंग्रेजी लेखकों के अनुसार, पार्किंसंस डिमेंशिया सभी अवलोकनों के 11 से 56% तक विकसित होता है।
यह रोग एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के अपक्षयी-एट्रोफिक विकारों से संबंधित है जो वृद्ध और वृद्धावस्था में विकसित होते हैं। रोग 50-60 वर्ष की आयु में धीरे-धीरे और अगोचर रूप से शुरू होता है, इसका कोर्स पुराना है और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, चिड़चिड़ापन, भावात्मक लचीलापन और आयात, स्मृति में विकार, प्रजनन, एक आत्मसंतुष्ट उत्साहपूर्ण मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ आलोचना की कमी नोट की जाती है। ब्रैडीफ्रेनिया की डिग्री (भाषण गतिविधि में कमी, धीमापन, सभी मानसिक प्रक्रियाओं में कठिनाई, सहजता, उदासीनता) के आधार पर, मेनेस्टिक कार्यों और अभिविन्यास का एक सापेक्ष संरक्षण होता है। अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता-हाइपोकॉन्ड्रिअक विकार बहुत बार देखे जाते हैं, आत्महत्या के अनुभवों और आत्महत्याओं के साथ गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति भी होती है। अपनी हीनता के बारे में जागरूकता अपेक्षाकृत लंबे समय तक बनी रहती है।
अधिकांश शोधकर्ता रोग की वंशानुगत प्रकृति के लिए इच्छुक हैं। हाल के वर्षों में, न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया गया है। हार्मोन कोलीन एसिटाइलट्रांसफेरेज़ और एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की घटी हुई गतिविधि पाई गई। उनकी गिरावट की डिग्री और बौद्धिक गिरावट की डिग्री के बीच प्रत्यक्ष निर्भरताएं हैं। एंटीकोलिनर्जिक एजेंटों के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का उपचार संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) हानि को गहरा कर सकता है, इसलिए पार्किंसंस रोग के उपचार पर बहुत ध्यान देने की आवश्यकता है।
माध्यमिक मनोभ्रंश
इन मनोभ्रंश के नाम में ही उनके एटियलजि (मूल) के प्रश्न का उत्तर है। लगभग सभी दैहिक रोग, विशेष रूप से दीर्घकालिक और पुराने, मानसिक गतिविधि में कमी, मानसिक गतिविधि में गिरावट का कारण बनते हैं, और सबसे बढ़कर, एक बूढ़े व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। माध्यमिक मनोभ्रंश के विकास के कारण सबसे अधिक और विविध हैं। यहां हम श्वसन प्रणाली के रोगों के कारण होने वाले मनोभ्रंश के बारे में बात कर सकते हैं, मस्तिष्क के एनोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के परिणामस्वरूप हृदय रोग; चयापचय संबंधी विकारों के कारण मनोभ्रंश (मधुमेह, गुर्दे, यकृत एन्सेफैलोपैथी); हाइपरलिपिडिमिया, इलेक्ट्रोलाइट विकार, बी विटामिन की कमी आदि के कारण होने वाले मनोभ्रंश। अधिकांश माध्यमिक मनोभ्रंश, जब मनोभ्रंश सिंड्रोम के अंतर्निहित कारण के रूप में निदान किया जाता है, उचित चिकित्सा के साथ प्रतिवर्ती होते हैं। यह अपने आप में स्पष्ट है कि यहाँ हम सच्चे मनोभ्रंश के बारे में नहीं, बल्कि छद्म मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं। यह ठीक ऐसी मानसिक स्थिति है कि, एक दैहिक रोग के सही उपचार के साथ, या कम से कम एक बूढ़े व्यक्ति के दैहिक स्वास्थ्य में सुधार के साथ, पूरी तरह से गायब हो सकता है और संज्ञानात्मक क्षमताओं में उल्लेखनीय सुधार होता है।
माध्यमिक मनोभ्रंश की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है बहु-रोधक मनोभ्रंश. अतीत में, वृद्ध और वृद्धावस्था में विकसित होने वाला कोई भी डिमेंशिया उम्र से संबंधित संवहनी परिवर्तनों से जुड़ा हुआ था और इसे "एथेरोस्क्लोरोटिक डिमेंशिया", "वैस्कुलर डिमेंशिया", "आर्टेरियोपैथिक डिमेंशिया" के रूप में निदान किया गया था। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि स्केलेरोसिस द्वारा मस्तिष्क की धमनियों को प्रगतिशील क्षति उनके स्टेनोसिस की ओर नहीं ले जाती है और मानसिक विकार का कारण नहीं बनती है, इसलिए "सेरेब्रल आर्टेरियोस्क्लेरोसिस" नाम गलत और गलत है। ऐसे मामलों में जहां मनोभ्रंश संवहनी रोग के कारण होता है, हम मस्तिष्क में कई छोटे और बड़े मस्तिष्क रोधगलन की घटना के बारे में बात कर रहे हैं।
बहु-रोधगलित मनोभ्रंश के प्रसार पर सांख्यिकीय डेटा बहुत विरोधाभासी हैं और सभी मनोभ्रंश के 8 से 29% तक भिन्न हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं। कुछ लेखकों का मानना है कि पुरुषों में बहु-रोधगलन मनोभ्रंश के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।
इस प्रकार के मनोभ्रंश की विशेषता है भावात्मक अक्षमता, मानसिक शक्तिहीनता (कमजोरी), फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, उच्च रक्तचाप के साथ घनिष्ठ संबंध, एक क्रमिक, जैसा कि यह था, बौद्धिक कार्यों में चरणबद्ध गिरावट।
अवसाद के कारण मनोभ्रंश. मनोभ्रंश और अवसाद की विशेषता वाली सामान्य विशेषताएं अक्सर नैदानिक कठिनाइयों का कारण बनती हैं। अक्सर, एक अवसादग्रस्तता विकार एक कार्बनिक मनोभ्रंश का हिस्सा होता है। संज्ञानात्मक हानि, बदले में, कार्यात्मक अवसाद का हिस्सा हो सकती है। यह सिंड्रोम, के रूप में जाना जाता है अवसादग्रस्त स्यूडोडिमेंशिया, बहुत खतरनाक है, न केवल निदान में कठिनाई के कारण, बल्कि सबसे बढ़कर क्योंकि यह एक वास्तविक, यद्यपि अस्थायी, संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट से ध्यान हटाता है। अनुभव से पता चलता है कि अवसादग्रस्त छद्म मनोभ्रंश सभी माध्यमिक मनोभ्रंश जितना ही सच है। जिस आवृत्ति के साथ अवसादग्रस्त स्यूडोडिमेंशिया प्रकट होता है वह 1 से 20% तक भिन्न होता है।
रोग के उचित मूल्यांकन और जिम्मेदार नैदानिक अनुसंधान के साथ, अवसाद को हमेशा मनोभ्रंश से अलग किया जा सकता है। लेकिन यहां तक कि "आदर्श अवसादग्रस्त रोगी" भी संज्ञानात्मक शिथिलता की प्रवृत्ति दिखाते हैं। अपने बुद्धि भागफल (IQ) की जांच करते समय, वे एक मौखिक कमी दिखाते हैं, जबकि अल्पकालिक स्मृति के परिणाम यह साबित करते हैं कि रोगी दी गई सामग्री को अपेक्षाकृत आसानी से याद करते हैं, लेकिन इसे गलत तरीके से पुन: पेश करते हैं। ऐसे बीमार बूढ़े लोग आमतौर पर "मुझे नहीं पता" कहने की प्रवृत्ति रखते हैं और अध्ययन के दौरान उदास दिखते हैं, हालांकि उनकी सामान्य स्मृति हानि मामूली होती है। इसके विपरीत, जैविक मनोभ्रंश वाले बीमार वृद्ध लोगों को अपनी बौद्धिक हीनता का एहसास नहीं होता है। वे इसे नकारने और छिपाने के लिए हर संभव कोशिश करते हैं, अतीत में उनके पास अवसादग्रस्तता के एपिसोड नहीं होते हैं। आईक्यू परीक्षणों में, व्यावहारिक परिणाम मौखिक से भी बदतर होते हैं, नई सामग्री को याद रखना मुश्किल होता है, और अक्सर असंभव होता है। ये मरीज़ "मुझे नहीं पता" कहने के बजाय गलत तरीके से एक प्रश्न का उत्तर देंगे। अध्ययन के दौरान, वे उदास नहीं होते हैं।
नशीली दवाओं के नशे के कारण मनोभ्रंश
वृद्ध लोगों में इस तरह के मनोभ्रंश की सटीक आवृत्ति अभी भी स्थापित नहीं है, लेकिन यह अक्सर गलत तरीके से निर्धारित या अधिक मात्रा में दवाओं के साथ पाया जाता है कि बाद वाले को बुजुर्गों और वृद्धावस्था के माध्यमिक मनोभ्रंश के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। यह काफी हद तक कम फार्माकोकाइनेटिक्स (शरीर से दवाओं का उन्मूलन) और बुढ़ापे में नशीली दवाओं के सेवन में वृद्धि के कारण है। सभी दवाएं नशा पैदा कर सकती हैं। अधिकांश दवाओं के लिए चिकित्सीय और विषाक्त खुराक के बीच की सीमा बहुत कम है। और यद्यपि किसी भी दवा में संज्ञानात्मक हानि पैदा करने की क्षमता होती है, फिर भी कुछ समूह ऐसे होते हैं जो इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।
आज, लगभग सभी डॉक्टर व्यापक रूप से ट्रैंक्विलाइज़र लिखते हैं, शरीर पर उनके प्रभाव को नहीं जानते हैं। बुजुर्ग और बूढ़े लोगों के लिए इन दवाओं को कई वर्षों तक लेना असामान्य नहीं है, उनके आदी हो जाते हैं, वास्तव में उनमें नशे की लत विकसित हो जाती है। इस बीच, इन साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रभावी उपयोग के लिए मानव शरीर में उनके क्षय के आधे जीवन का अच्छा ज्ञान होना आवश्यक है ताकि संचयी (संचय) प्रभाव से बचा जा सके।
डिजिटैलिस की तैयारी, एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीरैडमिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, लोगों की बौद्धिक गतिविधि में लगातार बदलाव नोट किए जाते हैं।
ऐसे मामलों में जहां वृद्धावस्था के रोगियों में मनोभ्रंश के विकास में एक दवा की अधिक मात्रा की भूमिका निर्धारित करना आवश्यक है, कई हफ्तों तक रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए इस दवा को रोकना सबसे उचित है।
वृद्धावस्था के मनोभ्रंश का उपचार और रोकथाम
चिकित्सक के सामने सबसे महत्वपूर्ण कार्य मनोभ्रंश की प्रारंभिक पहचान है, अर्थात। प्रारंभिक निदान। लेकिन व्यवहार में ऐसा करना बहुत मुश्किल है, अक्सर रोगी जराचिकित्सा मनोचिकित्सकों के ध्यान में आते हैं जब मनोभ्रंश स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के चरण में होता है। अधिकांश पैराक्लिनिकल अध्ययन अविश्वसनीय होते हैं, और मानसिक रूप से स्वस्थ वृद्ध लोगों में अक्सर वही परिवर्तन देखे जाते हैं।
मनोवैज्ञानिक परीक्षा से मनोभ्रंश की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है, लेकिन विभेदक निदान के लिए बहुत कम जानकारी होती है। इसके अलावा, वृद्ध लोगों में इस तरह का अध्ययन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी उम्र की अवधि में परिणाम शोधकर्ता के व्यक्तित्व पर उतना निर्भर नहीं करते जितना कि बूढ़े लोगों में, उसकी क्षमता, कर्तव्यनिष्ठा, धैर्य और, सबसे महत्वपूर्ण बात, वृद्ध रोगी के प्रति उनकी उदारता पर।
मनोभ्रंश के साथ आने वाले अधिकांश लक्षणों का इलाज किया जा सकता है, जैसे कि चिंता, रात के समय भ्रम, आंदोलन, पागल (भ्रम) और अवसादग्रस्तता विकार।
वृद्ध व्यक्ति की चिंता के कारणों की पहचान की जानी चाहिए और उन्हें समाप्त किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर उपचार का निर्धारण करने के लिए एक मनोचिकित्सक पर निर्भर करता है, लेकिन इसके अभाव में और वृद्ध व्यक्ति की चिह्नित चिंता में, प्रतिदिन 2 मिलीग्राम तक हेलोपरिडोल का उपयोग करना बेहतर होता है, उच्च खुराक विषाक्त हो सकती है। सबसे पसंदीदा सोनापैक्स (थियोरिडाज़िन, मेलरिल) है, जिसमें एक तनाव-विरोधी, शामक और अवसादरोधी प्रभाव होता है - प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक। गंभीर मामलों में, 1.5 - 2 मिलीग्राम हेलोपरिडोल और 15 - 20 मिलीग्राम सोनापैक्स का संयोजन तेजी से चिकित्सीय प्रभाव देता है।
मनोभ्रंश का सबसे गंभीर लक्षण योनि है, जिसका इलाज करना सबसे कठिन है। पागल बूढ़े लोगों के इस व्यवहार के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे में मरीजों की घर पर ही लगातार निगरानी जरूरी है। कभी-कभी आपको रोगी को ठीक करना पड़ता है, उदाहरण के लिए, उसे कुर्सी से, कुर्सी से, बिस्तर से बांधना। यदि एक विक्षिप्त वृद्ध को घर पर रखना असंभव है, तो उसे एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए या पुरानी मानसिक बीमारी वाले रोगियों के लिए एक विशेष बोर्डिंग स्कूल में रखा जाना चाहिए।
वर्तमान में, वृद्धावस्था में बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों के इलाज के लिए विभिन्न साइकोस्टिमुलेंट्स, विशेष रूप से, नॉट्रोपिल, पेरासिटम, कैविंटन, आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का केवल हाइपोक्सिया के साथ संवहनी घावों और मनोभ्रंश के शुरुआती चरणों में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्राथमिक मनोभ्रंश और बहु-रोधक मनोभ्रंश के देर के चरणों में, उन्हें contraindicated है।
मनोभ्रंश की प्राथमिक रोकथामशारीरिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं को बढ़ाने या बदलने वाले कारकों को हटाने में शामिल हैं, अर्थात। वे सभी दवाओं के लिए सामान्य हैं।
माध्यमिक रोकथामइसका मतलब है जल्दी पता लगाना और उचित उपचार।
हालांकि, अधिकांश मनोभ्रंश के लिए, विशेष रूप से प्राथमिक लोगों के लिए, अर्थात। एट्रोफिक-अपक्षयी, महत्वपूर्ण तथाकथित है तृतीयक रोकथाम- रोग के परिणामों की राहत और कमी। इस प्रकार की रोकथाम में मुख्य रूप से मनोभ्रंश अभिव्यक्तियों वाले एक बूढ़े व्यक्ति के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण और उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग शामिल है।
अब ज्यादातर डिमेंशिया वाले बुजुर्ग घर पर रहते हैं, और रिश्तेदार उनकी देखभाल करते हैं। नतीजतन, परिवारों को कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है। ये लोग बड़ी कठिनाइयों और भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं। अलग-अलग गंभीरता के अवसाद और विक्षिप्त अवस्थाओं का वर्णन उन रिश्तेदारों में किया जाता है जिन्हें मनोरोग सहायता की आवश्यकता होती है। इसका एक कारण एक विक्षिप्त वृद्ध व्यक्ति की सेवा करने में सबसे प्रारंभिक ज्ञान की कमी और उसके मानसिक व्यवहार और बौद्धिक और स्मृति दुर्बलताओं की सही समझ है।
एक अन्य कारण यह है कि अस्पताल के बाहर मनोरोग देखभाल आबादी की जरूरतों और आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है। केवल कुछ देशों में जराचिकित्सा मनोरोग देखभाल में योग्य कर्मियों के प्रशिक्षण की व्यवस्था है।
वृद्ध और वृद्ध लोगों में कार्यात्मक मानसिक विकार
इन मानसिक विकारों को मनोभ्रंश के लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, वृद्ध लोगों में बौद्धिक-मेनेस्टिक कार्य संरक्षित हैं। इस रजिस्टर के मानसिक विकार आमतौर पर कम उम्र या परिपक्व उम्र में शुरू होते हैं, और उनके साथ रोगी बुजुर्गों, वृद्धावस्था और यहां तक कि बहुत उन्नत उम्र तक रहते हैं। ये तथाकथित अंतर्जात मनोविकार हैं - सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, विभिन्न मनोविश्लेषण। हालांकि, ऐसे मानसिक विकार भी हैं जो सबसे पहले वृद्ध और वृद्धावस्था में होते हैं।
बुढ़ापे में सबसे आम अवसादग्रस्तता विकार हैं, ऐसा माना जाता है कि वे उम्र बढ़ने के साथ होते हैं। जॉर्जियाई मनोचिकित्सक ए। ज़ुराबाशविली ने लिखा है कि अवसाद मानव प्रतिक्रिया का सबसे आम मानवशास्त्रीय रूप है, और एक सार्वभौमिक मानव मकसद के रूप में, यह बढ़ती उम्र के साथ अधिक बार होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि सभी वृद्ध लोगों में से 15-20% में अवसादग्रस्तता विकार होते हैं जिनके लिए मनोवैज्ञानिक निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। प्रसिद्ध सोवियत जराचिकित्सा मनोचिकित्सक एन.एफ. शखमातोव ने पाया कि बुजुर्गों (60-64 वर्ष) और वृद्धावस्था (80 वर्ष और अधिक) में अवसादग्रस्तता के लक्षणों का अनुपात 1:3.3 है। एक और कोई कम प्रसिद्ध जराचिकित्सा मनोचिकित्सक E.Ya। इसके विपरीत, स्टर्नबर्ग का मानना था कि 60 - 69 वर्ष - 32.2% आयु वर्ग के लोगों में अवसाद का उच्चतम प्रतिशत देखा जाता है, जबकि 70 वर्षों के बाद ये विकार केवल 8.8% में पाए जाते हैं। हालांकि, ब्रिटिश मनोचिकित्सकों ने पाया कि उम्र के साथ पहचाने गए अवसादों में कमी उनकी वास्तविक कमी से जुड़ी नहीं है, लेकिन इस तथ्य के साथ कि बुढ़ापे में अवसाद की उपस्थिति पर या तो बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जाता है या इसे उम्र के मानदंड के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। कई बूढ़े लोग अवसाद को बुढ़ापे का एक सामान्य घटक मानते हैं और इसलिए मदद नहीं लेते हैं, और डॉक्टर इस राय को साझा करते हैं और अवसाद का निदान नहीं करते हैं। यह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि बुढ़ापे में लगभग सभी मानसिक विकारों के संबंध में ऐसी राय मौजूद है, "सभी बीमारियां बुढ़ापे से होती हैं, बीमारी से नहीं।" बहुत पुराने लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार करने में यह दृश्य बेहद खतरनाक है।
वृद्धावस्था में बड़ी चिंता और आत्महत्या (आत्महत्या) की उच्च आवृत्ति का कारण बनता है। आत्महत्या करने की प्रवृत्ति भी बढ़ रही है: 70 वर्ष की आयु से अधिक, उनकी संख्या 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच की गई आत्महत्याओं की तुलना में तीन गुना अधिक है। 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में मृत्यु के कारणों में आत्महत्या का स्थान 17वां है। 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के 11% अमेरिकी आत्महत्या करते हैं। अमेरिकी मनोचिकित्सक शमोइन का मानना है कि आत्महत्या सभी वृद्ध लोगों में संभव है, न कि केवल अवसादग्रस्त रोगियों में। उनकी राय में, आत्महत्या के बारे में निष्क्रिय और सक्रिय विचारों के संबंध में वृद्धावस्था के प्रत्येक रोगी की जांच की जानी चाहिए। सक्रिय विचारों या आत्महत्या के विचारों और उनके कार्यान्वयन के लिए निश्चित योजनाओं वाले व्यक्तियों का तुरंत उन स्थितियों में इलाज किया जाना चाहिए जो इसके पूरा होने से रोकते हैं।
प्रकृति के बावजूद, बुढ़ापे में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम सामान्य पैटर्न और विशेषताओं की विशेषता है जो उनके निदान को बहुत जटिल करते हैं।
तो, 50-65 वर्ष की आयु में, चिंता की उपस्थिति, आंतरिक बेचैनी, भय, चिंतित उत्तेजना, फैलाना पागलपन, यानी। विकृत भ्रम, आत्म-दोष के विचार, चिंतित भय, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभव।
वास्तविक वृद्धावस्था के अवसाद - 70 वर्ष और अधिक - अन्य विशेषताओं की विशेषता है: उदासीनता, असंतोष, जलन, अवांछनीय आक्रोश की भावना। ये बुढ़ापा अवसाद अवसादग्रस्त आत्म-सम्मान और अतीत के अवसादग्रस्तता मूल्यांकन के साथ नहीं हैं। आमतौर पर, वर्तमान, सामाजिक स्थिति, स्वास्थ्य और वित्तीय स्थिति के निराशाजनक निराशावादी आकलन के साथ, अतीत को सकारात्मक प्रकाश में प्रस्तुत किया जाता है। उम्र के साथ, आत्म-आरोप, आत्म-अपमान और नैतिक अपराध की भावना के विचार कम और कम देखे जाते हैं, और दैहिक शिकायतें, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भय और भौतिक दिवालियेपन के विचार अधिक बार व्यक्त किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे बुजुर्ग रिश्तेदारों या उनकी सेवा करने वाले व्यक्तियों पर अपर्याप्त ध्यान, सहानुभूति की कमी और उपेक्षा का आरोप लगाते हैं।
बुढ़ापे में, उन्माद भी देखा जाता है - 10% तक। सबसे अधिक बार, क्रोधित उन्माद पाया जाता है: उच्च मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उदासी, चिड़चिड़ापन, शत्रुता और यहां तक \u200b\u200bकि आक्रामकता। अक्सर यह स्थिति लापरवाही, उदासीनता, लापरवाही के रूप में होती है और मनोभ्रंश से अलग होना मुश्किल होता है।
विशेष रुचि तथाकथित छोटे पैमाने के उत्पीड़न के छोटे पैमाने के भ्रम की तस्वीर के साथ पागल मनोविकार हैं, जो रोजमर्रा के विषयों से पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं। ऐसे बूढ़े लोगों का मानना है कि परिवार में या सांप्रदायिक अपार्टमेंट में किसी बूढ़े व्यक्ति की उपस्थिति से छुटकारा पाने के लिए उनके करीबी लोग हर तरह की गंदी चाल चलते हैं। वे दूसरों के सबसे हानिरहित कार्यों, शब्दों और व्यवहार में "नैतिक उत्पीड़न" की पुष्टि पाते हैं। बुद्धि अप्रभावित रहती है, हालाँकि आमतौर पर ऐसे पागल मनोविकार अनपढ़, कम-बौद्धिक वृद्ध लोगों में होते हैं, लेकिन सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी के लिए बहुत अच्छी तरह से अनुकूलित होते हैं। एंटीसाइकोटिक्स अस्थायी रूप से मानसिक स्थिति की गंभीरता को कम कर सकते हैं, लेकिन एक पूर्ण इलाज नहीं देखा जाता है।
वृद्धावस्था में, रोगसूचक तीव्र मनोविकार देखे जाते हैं, जो चेतना के उल्लंघन, मतिभ्रम या भ्रम संबंधी विकारों की उपस्थिति, टूटे हुए भाषण, नींद के फार्मूले के उल्लंघन की विशेषता है - वे दिन में सोते हैं और रात में जागते रहते हैं, साइकोमोटर आंदोलन , भटकाव और अक्सर गहन स्मृति हानि। एक नियम के रूप में, इस तरह के मनोविकार तीव्रता से होते हैं, वे "झिलमिलाहट, उतार-चढ़ाव" से प्रतिष्ठित होते हैं, अर्थात्। दिन के दौरान नैदानिक तस्वीर की अनिश्चितता। एक एटियलॉजिकल कारक की उपस्थिति अनिवार्य है - यह आमतौर पर किसी भी दैहिक, तंत्रिका संबंधी, संक्रामक रोग है।
इन मनोविकारों के कई नाम हैं, लेकिन घरेलू मनोरोग में उन्हें मानसिक भ्रम की स्थिति कहना अधिक प्रथागत है। दिलचस्प बात यह है कि वे शायद ही कभी सीधे मनोरोग अस्पतालों में पाए जाते हैं, केवल 5-7%, जबकि न्यूरोलॉजिकल विभागों में - 40% तक, चिकित्सीय और सर्जिकल विभागों में - 14 से 30% तक।
इस बात के प्रमाण हैं कि 75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में इन स्थितियों के 2 गुना अधिक होने की संभावना है। कुछ लेखकों का मानना है कि वे समान आवृत्ति वाले पुरुषों और महिलाओं में पाए जाते हैं, दूसरों का मानना है कि वे पुरुषों में महिलाओं की तुलना में दोगुनी बार पाए जाते हैं। उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित दैहिक रोग और साइकोमोटर आंदोलन की राहत के उद्देश्य से होना चाहिए।
अंतिम चरण में, मानसिक भ्रम की तथाकथित शांत, स्थिर अवस्थाएं अक्सर पाई जाती हैं।
मानसिक रूप से विकलांग वृद्ध लोगों की देखभाल
महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि 65 वर्ष से अधिक आयु के 5% लोग, 80 वर्ष की आयु के 20% और 90 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 30% लोग अपरिवर्तनीय मनोभ्रंश से पीड़ित हैं, लेकिन उनमें से 55 से 75% लोग घर पर रहते हैं, एक काफी बड़ा एक अलग प्रकृति के मानसिक विकार वाले वृद्ध लोगों का प्रतिशत नर्सिंग होम में है, जो मानसिक रूप से स्वस्थ वृद्ध लोगों के लिए है। मानसिक रूप से बीमार वृद्धों का एक छोटा सा हिस्सा ही मनोचिकित्सकों की देखरेख में है, न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी में पंजीकृत हैं। यह सर्वविदित है कि तीव्र मनोविकृति की उपस्थिति में भी कभी-कभी 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के वृद्ध व्यक्ति को मनोरोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करना कितना मुश्किल होता है। इसलिए, मानसिक रूप से बीमार वृद्ध लोगों के लिए चिकित्सा और सामाजिक देखभाल प्रदान करने में परिवार की भूमिका को कम करके आंका जाना असंभव है। साथ ही, ऐसे परिवारों में मौजूद समस्याओं के बारे में कोई चुप नहीं रह सकता।
यू। डैनिलोव के अनुसार, बुजुर्गों और वृद्धावस्था में अन्य दर्दनाक स्थितियों के बीच आवृत्ति रैंक के मामले में परिवार पहले संघर्ष करता है। वह इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं कि परिवार के किसी बुजुर्ग सदस्य की मानसिक बीमारी आमतौर पर बीमार बूढ़े व्यक्ति और उसके परिवार के सदस्यों दोनों के लिए तनावपूर्ण स्थिति का कारण बनती है। "सामान्य विचार यह है कि परिवार में एक रोगी होता है जो अक्सर वास्तविकता के अनुरूप नहीं होता है। वास्तव में, एक नियम के रूप में, हम लगभग सभी परिवार के सदस्यों के मानसिक विघटन के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी के प्रति रिश्तेदारों की गलतफहमी और रवैये से अवसरवादी परिस्थितियों का विकास जटिल हो जाता है। ”
मानसिक रूप से बीमार बुजुर्ग और बचपन के रोगियों के अस्पताल से बाहर हिरासत की संभावनाओं और परिणामों की जांच करते हुए, अंग्रेजी मनोचिकित्सक जे। होनिग और एम। हैमिल्टन ने पाया कि, उद्देश्यपूर्ण रूप से, वृद्ध लोगों की देखभाल करना परिवार के लिए शारीरिक रूप से अधिक कठिन है। लेकिन मुख्य बात यह है कि रिश्तेदार इस बोझ को सहन करने के लिए तैयार नहीं हैं, एक बूढ़े व्यक्ति की देखभाल करते हैं। मानसिक विकार वाले बच्चों की निरंतर देखभाल की आवश्यकता को सहन करना बहुत आसान होता है।
कई जराचिकित्सा मनोचिकित्सक ध्यान देते हैं कि मानसिक रूप से बीमार वृद्ध लोगों के रिश्तेदार अक्सर उनके डर का अनुभव करते हैं जो कि सबसे गंभीर दैहिक रोगों की तुलना में बहुत अधिक है। यह डर है कि मानसिक रूप से बीमार बूढ़े व्यक्ति की अस्वीकृति का आधार है। लेकिन इस तरह की टिप्पणियों के साथ, आसपास के लोगों के वृद्ध लोगों के प्रति रवैये पर अधिक आशावादी विचार हैं। इस प्रकार, अमेरिकी गेरोन्टोलॉजिस्ट एम। मिलर ने नोट किया कि रिश्तेदार केवल एक बूढ़े व्यक्ति की दैहिक बीमारी के मामले में चिकित्सा देखभाल का सहारा लेते हैं; मानसिक रूप से बीमार वृद्ध व्यक्ति की देखभाल करने का सारा भार परिवार स्वेच्छा से उठाता है। कई जराचिकित्सा मनोचिकित्सकों ने लिखा है कि जनसंख्या के कम पढ़े-लिखे लोगों को वृद्ध लोगों में मानसिक विकारों और उनकी देखभाल के उचित संगठन के बारे में सूचित करने की आवश्यकता है। अच्छा उपचार, मानसिक विकारों का समय पर उपचार और दैहिक रोगों से मानसिक गतिविधि में सुधार होता है और वृद्धावस्था के गंभीर रूप से विक्षिप्त रोगियों की भी अनुकूली क्षमता में सुधार होता है। साहित्य में यह राय व्यक्त की गई है कि वृद्ध लोगों की मानसिक बीमारी के प्रति समाज का "सहिष्णु" रवैया बुजुर्गों की सामाजिक गतिविधि में कमी, उनके लिए सामाजिक आवश्यकताओं के स्तर में कमी का परिणाम है। कई मनोचिकित्सकों का मानना है कि मानसिक रूप से बीमार वृद्ध लोगों के लिए जनसंख्या की सहनशीलता का मुख्य घटक विशिष्ट मानसिक विकारों की सामान्य अज्ञानता और सामाजिक आवश्यकताओं का निम्न स्तर है।
अंग्रेजी मनोचिकित्सक एल। हैरिस और जे। सैनफोर्ड इस तथ्य पर विशेष ध्यान देते हैं कि भौतिक सुरक्षा, सामाजिक-आर्थिक स्थिति न केवल बुढ़ापे में मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि इन कारकों का मानसिक विकारों के लिए रिश्तेदारों की सहनशीलता पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। पुराने लोगों में।
अंग्रेजी गेरोन्टोलॉजिस्ट ई. ब्रॉडी के अनुसार, मनोभ्रंश से पीड़ित वृद्ध लोग घर पर तभी रह सकते हैं जब उनके करीबी रिश्तेदार हों जो उनकी देखभाल करते हों। लेखक इस बात पर जोर देता है कि ऐसे वृद्ध लोगों की देखभाल करना मानसिक और शारीरिक रूप से इतना कठिन है कि आमतौर पर केवल एक बहुत करीबी व्यक्ति ही इन कर्तव्यों का पालन कर सकता है। कुछ जराचिकित्सा मनोचिकित्सकों द्वारा एक दिलचस्प व्याख्या यह है कि अविवाहित और निःसंतान बेटियां अपने बुजुर्ग बीमार माता-पिता के प्रति अधिक सुरक्षा दिखाती हैं। इन विद्वानों के अनुसार, इन चिंताओं से मुक्त होने की दबी हुई इच्छा के कारण यह अतिसंरक्षण अपराधबोध के अलावा और कुछ नहीं है।
तीव्र मनोविकार के तीव्र रूप हैं, जो चेतना के बादलों की अवस्थाओं द्वारा प्रकट होते हैं, और जीर्ण - अवसादग्रस्तता, पागल, मतिभ्रम, मतिभ्रम-पागलपन और पैराफ्रेनिक राज्यों के रूप में।
सबसे अधिक बार तीव्र मनोविकार के रूप देखे जाते हैं। इनसे पीड़ित मरीज मनोरोग और दैहिक दोनों तरह के अस्पतालों में पाए जाते हैं। उनके मनोविकृति की घटना आमतौर पर एक दैहिक रोग से जुड़ी होती है, इसलिए ऐसे मनोविकारों को अक्सर देर से उम्र के सोमैटोजेनिक मनोविकृति के रूप में जाना जाता है।
सीने में मनोविकृति का कारण अक्सर तीव्र और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां, हृदय की विफलता, हाइपोविटामिनोसिस, जननांग प्रणाली के रोग, साथ ही साथ सर्जिकल हस्तक्षेप, यानी, जीर्ण मनोविकृति के तीव्र रूप रोगसूचक मनोविकृति हैं।
बूढ़ा मनोविकृति के कारण:
कुछ मामलों में, बूढ़ा मनोविकृति का कारण हाइपोडायनेमिया, नींद की गड़बड़ी, कुपोषण, संवेदी अलगाव (दृष्टि, सुनवाई में कमी) हो सकता है। चूंकि बुजुर्गों में एक दैहिक रोग का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए कई मामलों में इसका इलाज बहुत देर से होता है। इसलिए, रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है और 50% तक पहुंच जाती है। अधिकांश भाग के लिए, मनोविकृति तीव्रता से होती है, कुछ मामलों में इसका विकास एक या कई दिनों तक चलने वाली एक prodromal अवधि से पहले होता है, पर्यावरण में अस्पष्ट अभिविन्यास के एपिसोड के रूप में, स्वयं सेवा में असहायता की उपस्थिति, थकान में वृद्धि, साथ ही नींद संबंधी विकार और भूख न लगना।चेतना के बादल छाने के सामान्य रूप हैं प्रलाप, स्तब्ध चेतना और भूलने की बीमारी। उनकी सामान्य विशेषता, विशेष रूप से प्रलाप और भूलने की बीमारी, नैदानिक तस्वीर का विखंडन है, जिसमें मोटर उत्तेजना प्रबल होती है। अक्सर मनोविकृति के दौरान, चेतना के एक रूप से दूसरे रूप में परिवर्तन होता है, उदाहरण के लिए, प्रलाप से मनोभ्रंश या तेजस्वी। स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक तस्वीरें बहुत कम आम हैं, अधिक बार यह प्रलाप या आश्चर्यजनक होती है।
वृद्ध मनोविकारों में चेतना के बादलों की स्थिति को स्पष्ट रूप से अर्हता प्राप्त करने की कठिनाई ने "सीनील भ्रम" शब्द द्वारा उनके पदनाम को जन्म दिया। वृद्ध मनोविकृति की नैदानिक तस्वीर जितनी अधिक खंडित होगी, दैहिक रोग उतना ही गंभीर होगा या मनोदैहिक सिंड्रोम की पिछली अभिव्यक्तियाँ।
आमतौर पर, बूढ़ा मनोविकृति में चेतना के बादलों की स्थिति की नैदानिक विशेषताएं उम्र से संबंधित (तथाकथित सेनील) विशेषताओं की उपस्थिति हैं - मोटर उत्तेजना, जो समन्वित अनुक्रमिक क्रियाओं से रहित है और अधिक बार उधम मचाते और यादृच्छिकता की विशेषता है।
रोगियों के भ्रामक बयानों में, क्षति और दरिद्रता के विचार प्रबल होते हैं; कुछ और स्थिर मतिभ्रम और भ्रम का उल्लेख किया गया है, साथ ही चिंता, भय, भ्रम का एक स्पष्ट रूप से व्यक्त प्रभाव। सभी मामलों में, मानसिक विकारों की उपस्थिति दैहिक स्थिति में गिरावट के साथ होती है। मनोविकृति कई दिनों से 2-3 सप्ताह तक रहती है, शायद ही कभी लंबी होती है। रोग लगातार और बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के रूप में आगे बढ़ सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगियों में लगातार एनेस्थेनिया और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के गुजरने या लगातार अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
बूढ़ा मनोविकृति के रूप और लक्षण:
अवसादग्रस्त अवस्थाओं के रूप में होने वाले जीर्ण मनोविकार के जीर्ण रूप महिलाओं में अधिक बार देखे जाते हैं। सबसे हल्के मामलों में, सबडिप्रेसिव अवस्थाएँ होती हैं, जो सुस्ती, गतिहीनता की विशेषता होती हैं; रोगी आमतौर पर खालीपन की भावना की शिकायत करते हैं; वर्तमान महत्वहीन लगता है, भविष्य किसी भी संभावना से रहित है। कुछ मामलों में, जीवन के लिए घृणा की भावना होती है। लगातार हाइपोकॉन्ड्रिअकल बयान होते हैं, जो आमतौर पर कुछ मौजूदा दैहिक रोगों से जुड़े होते हैं। अक्सर ये "मौन" अवसाद होते हैं जिनमें उनकी मनःस्थिति के बारे में बहुत कम शिकायतें होती हैं।कभी-कभी केवल एक अप्रत्याशित आत्महत्या एक पूर्वव्यापी को मौजूदा बयानों और उनके पीछे छिपे मानसिक विकारों का सही आकलन करने की अनुमति देती है। क्रोनिक सेनील साइकोसिस में, चिंता के साथ गंभीर अवसाद, आत्म-आरोप का भ्रम, कोटर्ड सिंड्रोम के विकास तक आंदोलन संभव है। पहले, ऐसी स्थितियों को इनवोल्यूशनल मेलानोकोलिया के देर से संस्करण के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। आधुनिक परिस्थितियों में, स्पष्ट अवसादग्रस्तता मनोविकारों की संख्या में तेजी से कमी आई है; यह परिस्थिति, जाहिरा तौर पर, मानसिक बीमारी के पैथोमॉर्फोसिस से जुड़ी है। रोग की अवधि (12-17 वर्ष या अधिक तक) के बावजूद, स्मृति विकार उथले डिस्मेनेस्टिक विकारों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
पैरानॉयड स्टेट्स (साइकोसिस):
पैरानॉयड स्टेट्स, या साइकोसिस, क्रॉनिक पैरानॉयड व्याख्यात्मक भ्रम से प्रकट होते हैं जो तत्काल वातावरण (रिश्तेदारों, पड़ोसियों) में लोगों में फैलते हैं - छोटे दायरे के तथाकथित भ्रम। मरीज़ आमतौर पर परेशान होने, उनसे छुटकारा पाने, जानबूझकर उनके उत्पादों, निजी सामानों को खराब करने या उन्हें लूटने की बात करते हैं। अधिक बार, वे मानते हैं कि "बदमाशी" करके अन्य लोग अपनी मृत्यु को तेज करना चाहते हैं या अपार्टमेंट से "जीवित" रहना चाहते हैं। बहुत कम बार ऐसे बयान मिलते हैं कि वे उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें जहर देना। रोग की शुरुआत में, भ्रमपूर्ण व्यवहार अक्सर देखा जाता है, जो आमतौर पर सभी प्रकार के उपकरणों के उपयोग में व्यक्त किया जाता है जो रोगी के कमरे में प्रवेश को रोकते हैं, कम अक्सर विभिन्न सरकारी एजेंसियों को भेजी गई शिकायतों में, और निवास के परिवर्तन में। भ्रम विकारों में क्रमिक कमी के साथ यह रोग कई वर्षों तक जारी रहता है। ऐसे रोगियों का सामाजिक अनुकूलन आमतौर पर थोड़ा प्रभावित होता है। एकाकी रोगी पूरी तरह से स्वयं की सेवा करते हैं, पूर्व परिचितों के साथ पारिवारिक और मैत्रीपूर्ण संबंध बनाए रखते हैं।मतिभ्रम की स्थिति:
मतिभ्रम की स्थिति, या मतिभ्रम, मुख्य रूप से बुढ़ापे में प्रकट होता है। मौखिक और दृश्य मतिभ्रम (बोनट मतिभ्रम) आवंटित करें, जिसमें अन्य मनोविकृति संबंधी विकार अनुपस्थित हैं या अल्पविकसित या क्षणिक रूप में होते हैं। रोग गंभीर या पूर्ण अंधापन या बहरापन के साथ संयुक्त है। बूढ़ा मनोविकृति के साथ, अन्य मतिभ्रम भी संभव हैं, उदाहरण के लिए, स्पर्शनीय।मौखिक मतिभ्रम बोनट उन रोगियों में प्रकट होता है जिनकी औसत आयु लगभग 70 वर्ष है। रोग की शुरुआत में, एकोआसम्स और फोनेम्स हो सकते हैं। मनोविकृति के विकास की ऊंचाई पर, पॉलीवोकल मतिभ्रम मनाया जाता है, जो वास्तविक मौखिक मतिभ्रम की विशेषता है। उनकी सामग्री में दुर्व्यवहार, धमकी, अपमान, कम बार आदेशों का बोलबाला है। मतिभ्रम की तीव्रता उतार-चढ़ाव के अधीन है। मतिभ्रम की आमद के साथ, उनके प्रति एक महत्वपूर्ण रवैया कुछ समय के लिए खो जाता है, रोगी चिंता और मोटर बेचैनी विकसित करता है। बाकी समय, दर्दनाक विकारों को गंभीर रूप से माना जाता है। मतिभ्रम शाम और रात में तेज होता है। रोग का कोर्स लंबा, लंबा है। रोग की शुरुआत के कुछ साल बाद, डिस्मेनेस्टिक विकारों का पता लगाया जा सकता है।
दृश्य मतिभ्रम बोनट उन रोगियों में होता है जिनकी औसत आयु लगभग 80 वर्ष है। यह तीव्रता से प्रकट होता है और अक्सर कुछ पैटर्न के अनुसार विकसित होता है। सबसे पहले, अलग-अलग तलीय दृश्य मतिभ्रम को नोट किया जाता है, फिर उनकी संख्या बढ़ जाती है; वे मंच के समान हो जाते हैं। भविष्य में, मतिभ्रम बड़ा हो जाता है। मतिभ्रम के विकास की ऊंचाई पर, वास्तविक दृश्य मतिभ्रम दिखाई देते हैं, कई मोबाइल, अक्सर रंगीन प्राकृतिक आकार या कम (लिलिपुटियन), बाहर प्रक्षेपित होते हैं। उनकी सामग्री लोग, जानवर, रोजमर्रा की जिंदगी या प्रकृति के चित्र हैं।
इसी समय, रोगी चल रहे आयोजनों के इच्छुक दर्शक हैं। वो समझ गए। कि वे एक दर्दनाक स्थिति में हैं, वे जो देखते हैं उसका सही आकलन करते हैं, और अक्सर मतिभ्रम छवियों के साथ बातचीत में प्रवेश करते हैं या दृश्य की सामग्री के अनुसार कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, वे अपने द्वारा देखे जाने वाले रिश्तेदारों को खिलाने के लिए टेबल सेट करते हैं। दृश्य मतिभ्रम की आमद के साथ, उदाहरण के लिए, मतिभ्रम छवियों की उपस्थिति बीमारों के पास पहुंचती है या उन्हें भीड़ देती है, थोड़े समय के लिए चिंता या भय उत्पन्न होता है, दृष्टि को दूर करने का प्रयास करता है। इस अवधि के दौरान, मतिभ्रम के प्रति आलोचनात्मक रवैया कम हो जाता है या गायब हो जाता है। व्यक्तिगत स्पर्श, घ्राण या मौखिक मतिभ्रम की अल्पकालिक उपस्थिति के कारण दृश्य मतिभ्रम की जटिलता भी संभव है। हेलुसीनोसिस का एक पुराना कोर्स है, बढ़ रहा है या घट रहा है। समय के साथ, इसकी क्रमिक कमी होती है, डिस्मेनेसिक प्रकार के स्मृति विकार अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
मतिभ्रम-पागल अवस्था:
मतिभ्रम-पागल अवस्था 60 वर्षों के बाद अधिक बार मनोरोगी विकारों के रूप में प्रकट होती है, जो कई वर्षों तक चलती है, कुछ मामलों में 10-15 साल तक। नैदानिक तस्वीर की जटिलता क्षति और डकैती (छोटे पैमाने के भ्रम) के पागल भ्रम के कारण होती है, जो विषाक्तता और उत्पीड़न के अनियंत्रित विचारों से जुड़ सकती है, जो तत्काल वातावरण में लोगों तक भी फैलती है। बोनट के मौखिक मतिभ्रम की अभिव्यक्तियों के समान, पोलीवोकल मौखिक मतिभ्रम के विकास के परिणामस्वरूप, नैदानिक तस्वीर मुख्य रूप से 70-80 वर्ष की आयु में बदल जाती है। मतिभ्रम को व्यक्तिगत वैचारिक स्वचालितता के साथ जोड़ा जा सकता है - मानसिक आवाज, खुलेपन की भावना, प्रतिध्वनि विचार।इस प्रकार, मनोविकृति की नैदानिक तस्वीर एक स्पष्ट स्किज़ोफ्रेनिक-जैसे चरित्र पर ले जाती है। मतिभ्रम जल्दी से एक शानदार सामग्री प्राप्त करता है (यानी, एक शानदार मतिभ्रम पैराफ्रेनिया की एक तस्वीर विकसित होती है), फिर मतिभ्रम को धीरे-धीरे भ्रमपूर्ण भ्रम से बदल दिया जाता है; नैदानिक तस्वीर सेनील पैराफ्रेनिया जैसा दिखता है। भविष्य में, कुछ रोगियों में अलौकिक भ्रम (अतीत में स्थिति का एक बदलाव) विकसित होता है, दूसरों में, पैराफ्रेनिक-कॉन्फैबुलरी विकार मृत्यु तक प्रबल होते हैं, कुल मनोभ्रंश के विकास के बिना कष्टार्तव संभव है। स्पष्ट स्मृति विकारों की उपस्थिति धीरे-धीरे होती है, अक्सर रोग के स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत के 12-17 साल बाद मेनेस्टिक विकार होते हैं।
सेनील पैराफ्रेनिया (सीनाइल कॉन्फैबुलोसिस):
एक अन्य प्रकार की पैराफ्रेनिक स्थिति सेनील पैराफ्रेनिया (सीनाइल कॉन्फैबुलोसिस) है। इन रोगियों में, 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति प्रबल होते हैं। नैदानिक तस्वीर को कई उलझनों की विशेषता है, जिसकी सामग्री अतीत को संदर्भित करती है। रोगी सामाजिक जीवन में असामान्य या महत्वपूर्ण घटनाओं में उनकी भागीदारी के बारे में बात करते हैं, उच्च श्रेणी के लोगों के साथ परिचितों के बारे में, और रिश्ते जो आमतौर पर प्रकृति में कामुक होते हैं।ये कथन आलंकारिकता और स्पष्टता से प्रतिष्ठित हैं। भव्यता के भ्रमपूर्ण विचारों तक मरीजों का उत्साह बढ़ जाता है, अपने स्वयं के व्यक्तित्व को कम करके आंका जाता है। कई मामलों में, शानदार सामग्री के संयोजन को पिछले जीवन की रोजमर्रा की घटनाओं को दर्शाने वाली बातचीत के साथ जोड़ा जाता है। आम तौर पर बातचीत की सामग्री नहीं बदलती है; वे एक क्लिच का रूप लेते प्रतीत होते हैं। यह मुख्य विषय और उसके विवरण दोनों पर लागू होता है। उचित प्रश्नों या प्रत्यक्ष सुझाव की सहायता से गूढ़ कथनों की सामग्री को बदलना संभव नहीं है। मनोविकृति 3-4 वर्षों तक अपरिवर्तित रह सकती है, जबकि कोई ध्यान देने योग्य स्मृति हानि नहीं होती है।
ज्यादातर मामलों में, स्पष्ट कन्फैबुलोसिस के विकास और इसके स्थिर अस्तित्व के बाद, पैराफ्रेनिक विकारों में धीरे-धीरे कमी आती है; उसी समय, स्मृति में धीरे-धीरे बढ़ते परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, जो कई वर्षों से प्रकृति में मुख्य रूप से कष्टकारी होते हैं।
बूढ़ा मनोविकृति के लक्षण:
अधिकांश जीर्ण वृद्ध मनोविकारों में निम्नलिखित सामान्य विशेषताएं होती हैं: विकारों के एक चक्र तक नैदानिक अभिव्यक्तियों की सीमा, अधिमानतः एक सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता या पागल); मनोविकृति संबंधी विकारों की गंभीरता, जो उत्पन्न होने वाले मनोविकृति को स्पष्ट रूप से अर्हता प्राप्त करना संभव बनाती है; उत्पादक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, आदि) का दीर्घकालिक अस्तित्व और केवल उनकी क्रमिक कमी; विशेष रूप से स्मृति में बुद्धि के पर्याप्त संरक्षण के साथ उत्पादक विकारों की लंबी अवधि के लिए एक संयोजन; स्मृति विकार अधिक बार डिस्नेस्टिक विकारों तक सीमित होते हैं (उदाहरण के लिए, ऐसे रोगियों में, भावात्मक स्मृति लंबे समय तक बनी रहती है - भावनात्मक प्रभावों से जुड़ी यादें)।ऐसे मामलों में जहां मनोविकृति एक संवहनी रोग के साथ होती है, जो आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप द्वारा प्रकट होती है, यह मुख्य रूप से 60 वर्ष की आयु के बाद पाया जाता है और अधिकांश रोगियों में सौम्य रूप से (स्ट्रोक के बिना) आगे बढ़ता है, अस्टेनिया के साथ नहीं होता है, मनोविकृति के बावजूद, रोगी बनाए रखते हैं, महत्वपूर्ण गतिविधि, वे, एक नियम के रूप में, आंदोलनों की कोई सुस्ती नहीं है, जो मस्तिष्क के संवहनी रोगों वाले रोगियों की विशेषता है।
बूढ़ा मनोविकृति का निदान:
नैदानिक तस्वीर के आधार पर बूढ़ा मनोविकृति का निदान स्थापित किया गया है। वृद्ध मनोविकारों में अवसादग्रस्तता की स्थिति उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति में अवसाद से भिन्न होती है जो देर से उम्र में उत्पन्न होती है। पैरानॉयड मनोविकृति देर से प्रकट होने वाले सिज़ोफ्रेनिया और सेनील डिमेंशिया की शुरुआत में पागल राज्यों से अलग होती है। मौखिक मतिभ्रम बोनट को समान स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए, कभी-कभी मस्तिष्क के संवहनी और एट्रोफिक रोगों के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया में भी होता है; दृश्य मतिभ्रम बोनट - एक प्रलाप अवस्था के साथ, जीर्ण मनोविकृति के तीव्र रूपों में विख्यात। सेनील पैराफ्रेनिया को प्रेसबायोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए, जो प्रगतिशील भूलने की बीमारी के लक्षणों की विशेषता है।बूढ़ा मनोविकार का उपचार:
रोगियों की शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं में से (यह याद रखना चाहिए कि उम्र बढ़ने से रोगियों की प्रतिक्रिया में उनकी कार्रवाई में बदलाव होता है), अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में, एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफेन, पाइराज़िडोल, मेलिप्रामाइन का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, दो दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मेलिप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन। अन्य वृद्ध मनोविकारों के लिए, प्रोपेज़िन, स्टेलाज़िन (ट्रिफ़टाज़िन), हेलोपरिडोल, सोनपैक्स और टेरालेन संकेत दिए गए हैं। मनोदैहिक दवाओं के साथ सभी प्रकार के वृद्ध मनोविकृति के उपचार में, सुधारकों (साइक्लोडोल, आदि) की सिफारिश की जाती है। साइड इफेक्ट अधिक बार कंपकंपी और मौखिक हाइपरकिनेसिया द्वारा प्रकट होते हैं, जो आसानी से एक पुराना कोर्स करते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है। सभी मामलों में, रोगियों की दैहिक स्थिति पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है।भविष्यवाणी:
समय पर उपचार और चेतना के बादल की स्थिति की छोटी अवधि के मामले में तीव्र मनोविकृति के तीव्र रूपों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। चेतना की एक लंबी अवधि की मूर्खता लगातार और कुछ मामलों में प्रगतिशील मनो-जैविक सिंड्रोम के विकास पर जोर देती है। वसूली के संबंध में जीर्ण मनोविकृति के पुराने रूपों का पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति में चिकित्सीय छूट संभव है, बोनट के दृश्य मतिभ्रम, और अन्य रूपों में, उत्पादक विकारों का कमजोर होना। एक पागल राज्य के रोगी आमतौर पर इलाज से इनकार करते हैं; उनमें प्रलाप की उपस्थिति के बावजूद सर्वोत्तम अनुकूली क्षमताएँ पाई जाती हैं।उम्र बढ़ने की प्रक्रिया मानव मानस में परिवर्तन के साथ होती है। लेख में, हम वृद्ध मानसिक बीमारियों पर विचार करेंगे, जानें कि लोक विधियों का उपयोग करके बुजुर्गों में विचलन की उपस्थिति को कैसे रोका जाए। आइए निवारक तरीकों से परिचित हों जो मन की स्पष्टता और स्मृति की संयम को बनाए रखते हैं।
शरीर की उम्र बढ़ना
ऐसी शारीरिक प्रक्रिया कोई रोग या वाक्य नहीं है। यह मानव शरीर में परिवर्तन के साथ है। उस उम्र को लेबल करने का कोई मतलब नहीं है जिस पर ऐसे परिवर्तन होते हैं, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है और जो कुछ भी उसके साथ होता है उसे अपने तरीके से मानता है। कई अपने दिनों के अंत तक मन की स्पष्टता, अच्छी याददाश्त और शारीरिक गतिविधि बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं।
मानस में उल्लंघन सेवानिवृत्ति, प्रियजनों और परिचितों की मृत्यु, परित्याग और दिवालियेपन की भावना और बीमारी को भड़काता है। यह और बहुत कुछ जीवन की रूढ़ियों को बदलता है, पुरानी अवसाद के उद्भव को भड़काता है, जिससे अधिक गंभीर बीमारियां होती हैं।
बुढ़ापे में विचलन को चिह्नित करना मुश्किल है, क्योंकि किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति कई कारकों पर निर्भर करती है। विकार की घटना नकारात्मक विचारों, निरंतर तनाव और चिंता से उकसाती है। लंबे समय तक तनाव व्यक्ति की भावनात्मक और शारीरिक स्थिति को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र कमजोर हो जाता है, इसलिए न्यूरोसिस और विचलन।
बुढ़ापे के रोग
उम्र से संबंधित परिवर्तन अक्सर पुरानी बीमारियों के साथ होते हैं। वर्षों से, वे बढ़ जाते हैं, धीरे-धीरे स्वास्थ्य को कमजोर करते हैं, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रभावित करते हैं। बाहरी परिस्थितियों का विरोध करना कठिन होता जा रहा है। वृद्ध लोग अप्रत्याशित परिस्थितियों में अधिक दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं।
वृद्धावस्था के सामान्य रोग:
- रक्त वाहिकाओं को नुकसान एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है।
- मनोविकृति और अवसाद बुजुर्गों के अक्सर साथी होते हैं।
- अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग।
- मनोभ्रंश या मनोभ्रंश।
- कैल्शियम की कमी ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को भड़काती है।
- ड्यूरिसिस एक ऐसी बीमारी है जो मूत्र असंयम को भड़काती है, बार-बार आग्रह करती है।
- मिरगी के दौरे।
बुजुर्गों के दिमाग में बदलाव
वैज्ञानिकों के अनुसार बुढ़ापा एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। मानव शरीर में अधिकांश रोग कम उम्र में ही प्रकट हो जाते हैं। मस्तिष्क की उम्र बढ़ने से पुरानी बीमारियों का जागरण और नई बीमारियों का उदय होता है।
बुढ़ापा अवसाद
वृद्धावस्था में अवसाद के कारण:
- अनसुलझी समस्या।
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
- न्यूरोलॉजिकल और हार्मोनल क्षेत्र में परिवर्तन।
- नकारात्मक घटनाओं की प्रतिक्रिया।
- दवाएँ लेने का दुष्प्रभाव।
- बुरी आदतें।
लक्षण हैं: अवसाद, खराब मूड, आँसू और नकारात्मक विचारों के साथ, भूख न लगना, नींद में खलल आदि। कुछ मामलों में, उदासीनता मनोभ्रंश का कारण बनती है, उदासीनता, खराब स्मृति, विचारों की उलझन, शारीरिक प्रक्रियाओं में व्यवधान के साथ।
यदि 2 सप्ताह के भीतर अवसाद दूर नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लें। आधुनिक चिकित्सा किसी भी उम्र में अवसाद के इलाज के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। समय पर इलाज शुरू करें, इससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी।
पुरुषों की तुलना में महिलाएं मानसिक बीमारी की अधिक शिकार होती हैं।
पागलपन
मनोभ्रंश में मानस का जीर्ण विनाश शामिल है। वृद्ध लोग मानसिक विकारों की उपस्थिति से इनकार करते हैं। यहां तक कि रिश्तेदार भी समस्या का एहसास करने की जल्दी में नहीं हैं, एक करीबी बुजुर्ग व्यक्ति के अतार्किक व्यवहार को सही ठहराते हुए। लोग गलत हैं जब वे कहते हैं कि पागलपन चरित्र की अभिव्यक्ति है।
- मनोभ्रंश के कारण:
- बूढ़ा मनोभ्रंश उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है।
- बुरी आदतें।
- खेल की लत।
- बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का उपयोग।
- शरीर में उपयोगी तत्वों की कमी।
- थायराइड विकार।
झूठी मनोभ्रंश उपचार योग्य है, जबकि अल्जाइमर रोग की ओर ले जाने वाले सच्चे मनोभ्रंश के लिए विशेषज्ञ पर्यवेक्षण और रोगी के व्यवहार की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
पागलपन
मनोविकृति, अकल्पनीय विचारों के साथ। इस तरह के निदान के साथ एक बुजुर्ग व्यक्ति खुद को पीड़ित करता है और अनजाने में दूसरों को पीड़ित करता है। पागल संदिग्ध है, चिड़चिड़ा है, अतिशयोक्ति का शिकार है, करीबी लोगों पर भरोसा नहीं करता है, उन पर सभी पापों का आरोप लगाता है।
केवल एक मनोचिकित्सक ही सही निदान करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।
पार्किंसंस रोग
यह मस्तिष्क की एक बीमारी है, जो आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, हाथ, ठुड्डी, पैर कांपना, कठोरता, धीमी क्रिया और एक जमे हुए रूप से प्रकट होती है।
अनुचित भय, अनिद्रा, भ्रम, कम बौद्धिक कार्य प्रकट होता है।
पार्किंसंस रोग के कारण:
- शरीर की उम्र बढ़ने;
- आनुवंशिक प्रवृतियां,
- खराब पारिस्थितिकी,
- विटामिन डी की कमी
- ऑन्कोलॉजिकल रोग।
प्रारंभिक निदान आपको पेशेवर रूप से सक्रिय व्यक्ति बने रहने के लिए लंबे समय तक सक्रिय रहने की अनुमति देता है। रोग की उपेक्षा करने से उसका विकास होता है।
इस बीमारी को "कांपना पक्षाघात" भी कहा जाता है, यह अक्सर 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रकट होता है।
अल्जाइमर रोग
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी के लक्षण व्यापक हैं। यह सभी के लिए अलग तरह से बहती है। अल्पकालीन स्मृति की हानि, अशुभ कर्म, मानसिक विकार चिंताजनक हैं, धीरे-धीरे व्यक्ति असहाय हो जाता है।
अंतिम चरण में रोगी पूरी तरह से दूसरों की मदद पर निर्भर रहता है, वह खुद की देखभाल नहीं कर पाता है। उनका स्वास्थ्य स्पष्ट रूप से बिगड़ता है, मतिभ्रम दिखाई देता है, स्मृति हानि, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता और कुछ मामलों में आक्षेप।
रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:
- अनुचित आहार, मादक पेय पदार्थों का सेवन, सॉसेज।
- नमक, सफेद चीनी, आटा उत्पादों के लिए जुनून।
- कम मस्तिष्क और शारीरिक गतिविधि।
- शिक्षा का निम्न स्तर।
- औक्सीजन की कमी।
- मोटापा।
- अधूरी नींद।
रोग को लाइलाज माना जाता है, हालांकि ऐसी दवाएं हैं जो रोगी की स्थिति में सुधार करती हैं, हालांकि लंबे समय तक नहीं। हाल ही में, अधिक से अधिक वृद्ध लोगों को इस तरह के निदान का सामना करना पड़ रहा है।
लोक उपचार के साथ मानस का उपचार
वैकल्पिक तरीके केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा के संयोजन में प्रभावी होते हैं।
वृद्ध मनोविकृति के विकास के प्रारंभिक चरणों में हर्बल तैयारियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
सेनील अनिद्रा से लड़ना
सामग्री:
- नागफनी के सूखे पत्ते और फूल - 2 बड़े चम्मच।
- पानी - 500 मिली।
खाना कैसे बनाएं:सूखी घास पर उबलता पानी डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें। तनाव।
कैसे इस्तेमाल करे:दिन में 3 बार लें, 50 मिली।
परिणाम:शांत करता है, बूढ़ा न्यूरोसिस से राहत देता है, अच्छी नींद को बढ़ावा देता है।
बूढ़ा मनोभ्रंश के लिए
सामग्री:
- बिछुआ - 200 ग्राम।
- कॉन्यैक - 500 मिली।
खाना कैसे बनाएं:बिछुआ को कॉन्यैक से भरें। एक दिन के लिए छोड़ दें। 5 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में निकालें।
कैसे इस्तेमाल करे:भोजन से पहले दिन में दो बार टिंचर लें, एक चम्मच।
व्यंजन विधि:मानसिक विकारों की रोकथाम।
आक्रामक व्यवहार के साथ
सामग्री:
- मेलिसा।
- मदरवॉर्ट।
- ब्लूबेरी के पत्ते।
- कैमोमाइल।
- पुदीना।
- पानी - 700 मिली।
खाना कैसे बनाएं:जड़ी-बूटियाँ लें, प्रत्येक 10 ग्राम, उबलते पानी डालें।
कैसे इस्तेमाल करे:कूल्ड इन्फ्यूजन (200 मिली) सोने से पहले लें।
परिणाम:शांत करता है, विचारों में स्पष्टता लाता है।
अखरोट, सूखे मेवे, एक प्रकार का अनाज और सौकरकूट के नियमित सेवन से याददाश्त में सुधार होता है। मनोभ्रंश के विकास को क्रॉसवर्ड पहेलियों को हल करके, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करके, पोषण की निगरानी करके और अवसादग्रस्त मनोदशा का विरोध करके रोका जा सकता है।
उचित पोषण और पर्याप्त नींद
ओमेगा -3 एसिड का मस्तिष्क की संरचना पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे इसमें पाए जाते हैं:
- एस्परैगस,
- मछली का तेल,
- लाल कैवियार,
- जतुन तेल,
- ब्रोकोली।
अपने आहार में मछली को शामिल करें, जो मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करती है और मनोभ्रंश के विकास को धीमा करती है।
आपको रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर जाने की जरूरत है। नींद की अवधि 8 घंटे होनी चाहिए। इस समय के दौरान, मस्तिष्क आराम करेगा, ऊर्जा क्षमता को बहाल करेगा। नींद के हार्मोन को मेलाटोनिन कहा जाता है। आप इसकी कमी को मांस और डेयरी उत्पादों, अंडे, मुर्गी पालन, एक प्रकार का अनाज, केला, अखरोट, बी विटामिन से भर सकते हैं।
शारीरिक गतिविधि और मानसिक कार्य
खेल मस्तिष्क के कार्य में सुधार करता है और इसे उम्र बढ़ने से बचाता है। जॉगिंग, ब्रिस्क वॉकिंग, डांसिंग, रोलर स्केटिंग, साइकिलिंग और अन्य प्रकार के कार्डियो को प्रभावी माना जाता है।
लगातार विकास करें, हर दिन किताबें पढ़ें, एक नई भाषा सीखें। अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग हाथ से बहुत कुछ पढ़ते और लिखते हैं, उनकी याददाश्त कमजोर नहीं होती है। यह मस्तिष्क की गतिविधि के कार्यों को बनाए रखेगा, लेकिन विकृति के विकास के लिए रामबाण नहीं है।
व्यस्त सबसे अच्छी दवा है
यदि आप अपनी उम्र और इसके साथ होने वाले परिवर्तनों को स्वीकार करते हैं तो मानसिक बीमारी से निपटना बहुत आसान है। यह व्यवहार और दृष्टिकोण के वास्तविक मूल्यांकन में मदद करेगा। आशावाद आपके संयम और मन की शांति बनाए रखेगा। जीवन के वर्षों में संचित ज्ञान किसी भी समस्या का समाधान करेगा।
बुढ़ापा किसी व्यक्ति के जीवन का एक कठिन दौर होता है, जब न केवल उसके शारीरिक कार्य, बल्कि गंभीर मानसिक परिवर्तन.
एक व्यक्ति का सामाजिक दायरा सिकुड़ता है, स्वास्थ्य बिगड़ता है और संज्ञानात्मक क्षमता कमजोर होती है।
यह इस अवधि के दौरान होता है कि लोग की घटना के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं मानसिक बीमारी, जिनमें से एक बड़ा समूह बूढ़ा मनोविकार है।
बुजुर्गों के लिए परी कथा चिकित्सा क्या है? इसके बारे में हमारे से जानें।
वृद्ध लोगों के व्यक्तित्व लक्षण
के अनुसार डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण, वृद्धावस्था 60 वर्ष के बाद लोगों में शुरू होती है, इस आयु अवधि को विभाजित किया जाता है: उन्नत आयु (60-70, वृद्धावस्था (70-90) और शताब्दी की आयु (90 वर्ष के बाद)।
प्रमुख मानसिक समस्याएंबुढ़ापा:
- संचार के दायरे को छोटा करना।व्यक्ति काम पर नहीं जाता है, बच्चे स्वतंत्र रूप से रहते हैं और शायद ही कभी उससे मिलते हैं, उसके कई दोस्त पहले ही मर चुके हैं।
- घाटा. एक बुजुर्ग व्यक्ति में, ध्यान, धारणा। एक सिद्धांत के अनुसार, यह बाहरी धारणा की संभावनाओं में कमी के कारण होता है, दूसरे के अनुसार, बुद्धि के उपयोग की कमी के कारण। यही है, कार्य अनावश्यक के रूप में मर जाते हैं।
मुख्य प्रश्न- व्यक्ति स्वयं इस अवधि और चल रहे परिवर्तनों से कैसे संबंधित है। यहां, उनके व्यक्तिगत अनुभव, स्वास्थ्य की स्थिति और सामाजिक स्थिति एक भूमिका निभाते हैं।
यदि किसी व्यक्ति की समाज में मांग है, तो सभी समस्याओं से बचना बहुत आसान है। साथ ही, एक स्वस्थ जोरदार व्यक्ति को बुढ़ापा महसूस नहीं होगा।
वृद्ध व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक समस्याएं वृद्धावस्था में सामाजिक दृष्टिकोण का प्रतिबिंब होती हैं। हो सकता है सकारात्मक और नकारात्मक.
पर सकारात्मकपहली नज़र में, बुजुर्गों पर संरक्षकता, उनके जीवन के अनुभव और ज्ञान के लिए सम्मान सामने आता है। नकारात्मकबुजुर्गों के प्रति एक खारिज करने वाले रवैये में व्यक्त किया गया, उनके अनुभव को अनावश्यक और फालतू के रूप में माना जाता है।
मनोवैज्ञानिक निम्नलिखित भेद करते हैं: वृद्धावस्था के प्रति लोगों के दृष्टिकोण के प्रकार:
- वापसी, या व्यवहार के बचकाने पैटर्न में वापसी। बूढ़े लोगों को खुद पर अधिक ध्यान देने की जरूरत है, स्पर्शशीलता, शालीनता दिखाएं।
- उदासीनता. बूढ़े लोग दूसरों के साथ संवाद करना बंद कर देते हैं, अलग-थलग पड़ जाते हैं, अपने आप में वापस आ जाते हैं और निष्क्रियता दिखाते हैं।
- सामुदायिक जीवन में भाग लेने की इच्छाउम्र और बीमारी की परवाह किए बिना।
इस प्रकार एक वृद्ध व्यक्ति बुढ़ापे में अपने जीवन, दृष्टिकोण, अर्जित मूल्यों के अनुसार व्यवहार करेगा।
बूढ़ा मानसिक रोग
बढ़ती उम्र के साथ मानसिक बीमारी की संभावना बढ़ जाती है। मनोचिकित्सकों का कहना है कि 15% वृद्ध लोगों को विभिन्न मानसिक बीमारियां होती हैं। बुढ़ापा निम्नलिखित प्रकार के रोगों की विशेषता है::
मनोविकृति
चिकित्सा में, मनोविकृति को एक स्थूल मानसिक विकार के रूप में समझा जाता है जिसमें व्यवहार और मानसिक प्रतिक्रियाएँ वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं होती हैं।
सेनील (सीनील) मनोविकृति 65 साल की उम्र के बाद पहली बार दिखाई देते हैं।
वे मानसिक बीमारी के सभी मामलों का लगभग 20% बनाते हैं।
बुढ़ापा मनोविकृति का मुख्य कारण, डॉक्टर शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने को कहते हैं।
उत्तेजक कारकहैं:
- महिला लिंग से संबंधित. ज्यादातर मरीज महिलाएं हैं।
- वंशागति. सबसे अधिक बार, मनोविकृति का निदान उन लोगों में किया जाता है जिनके रिश्तेदार मानसिक विकारों से पीड़ित थे।
- . कुछ रोग मानसिक बीमारी के पाठ्यक्रम को उत्तेजित और बढ़ा देते हैं।
1958 में WHO ने विकसित किया मनोविकृति का वर्गीकरणसिंड्रोमिक सिद्धांतों पर आधारित है। निम्नलिखित प्रकार हैं:
- . इनमें उन्माद और शामिल हैं।
- पैराफ्रेनिया. मुख्य अभिव्यक्तियाँ भ्रम, मतिभ्रम हैं।
- भ्रम की स्थिति।विकार भ्रम पर आधारित है।
- सोमाटोजेनिक साइकोसिस. दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करें, तीव्र रूप में आगे बढ़ें।
लक्षण
नैदानिक तस्वीर रोग के प्रकार के साथ-साथ चरण की गंभीरता पर निर्भर करती है।
तीव्र मनोविकृति के विकास के लक्षण:
- अंतरिक्ष में भटकाव;
- मोटर उत्तेजना;
- चिंता;
- मतिभ्रम राज्य;
- पागल विचारों का उदय।
तीव्र मनोविकृति कुछ दिनों से लेकर एक महीने तक रहती है। यह सीधे दैहिक रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।
पश्चात मनोविकृतिसर्जरी के एक सप्ताह के भीतर होने वाले तीव्र मानसिक विकारों को संदर्भित करता है। संकेत हैं:
- प्रलाप, मतिभ्रम;
- अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास का उल्लंघन;
- उलझन;
- मोटर उत्तेजना।
यह अवस्था लगातार बनी रह सकती है या आत्मज्ञान की अवधि के साथ जोड़ा जा सकता है।
- सुस्ती, उदासीनता;
- अस्तित्व की अर्थहीनता की भावना;
- चिंता;
- आत्मघाती मूड।
यह काफी लंबे समय तक रहता है, जबकि रोगी सभी संज्ञानात्मक कार्यों को बरकरार रखता है।
- प्रियजनों के प्रति निर्देशित प्रलाप;
- दूसरों से गंदी चाल की लगातार उम्मीद। रोगी को ऐसा लगता है कि वे उसे जहर देना चाहते हैं, उसे मारना चाहते हैं, उसे लूटना चाहते हैं, आदि;
- नाराज होने के डर से संचार पर प्रतिबंध।
हालांकि, रोगी आत्म-देखभाल और समाजीकरण कौशल को बरकरार रखता है।
मतिभ्रमइस अवस्था में, रोगी को विभिन्न मतिभ्रम होते हैं: मौखिक, दृश्य स्पर्श। वह आवाजें सुनता है, अस्तित्वहीन पात्रों को देखता है, स्पर्श महसूस करता है।
रोगी इन पात्रों के साथ संवाद कर सकता है या उनसे छुटकारा पाने की कोशिश कर सकता है, उदाहरण के लिए, बैरिकेड्स बनाना, अपने घर को धोना और साफ करना।
पैराफ्रेनिया।शानदार बातचीत पहले आती है। रोगी प्रसिद्ध हस्तियों के साथ अपने संबंधों के बारे में बात करता है, खुद को गैर-मौजूद गुणों के बारे में बताता है। इसके अलावा megalomania, उच्च आत्माओं द्वारा विशेषता।
निदान
क्या करें? निदान के लिए परामर्श आवश्यक मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट.
मनोचिकित्सक विशेष नैदानिक परीक्षण करता है, परीक्षण निर्धारित करता है। निदान के लिए आधार हैं:
- स्थिरतालक्षणों की घटना। वे एक निश्चित आवृत्ति के साथ होते हैं, विविधता में भिन्न नहीं होते हैं।
मनोविकारों के लिए बुद्धि के स्थूल विकारों की विशेषता नहीं होती है, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
इलाज
बूढ़ा मनोविकृति का उपचार जोड़ती है चिकित्सा और मनोचिकित्सा के तरीके।चुनाव स्थिति की गंभीरता, विकार के प्रकार, दैहिक रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मरीजों को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:
डॉक्टर मनोविकृति के प्रकार के अनुसार दवाओं के संयोजन का चयन करता है।
इसके अलावा, समानांतर में, एक दैहिक रोग का इलाज करना आवश्यक है, अगर यह प्रकट हुआ विकार का कारण।
मनोचिकित्सा
बुजुर्गों में मनोविकृति के सुधार के लिए मनोचिकित्सा कक्षाएं एक उत्कृष्ट उपकरण हैं। ड्रग थेरेपी के संयोजन में, वे देते हैं सकारात्मक नतीजे।
डॉक्टर मुख्य रूप से समूह वर्गों का उपयोग करते हैं। पुराने लोग, समूहों में लगे हुए, सामान्य हितों के साथ एक नए सामाजिक दायरे का अधिग्रहण करते हैं। एक व्यक्ति अपनी समस्याओं, भय के बारे में खुलकर बात करना शुरू कर सकता है, जिससे उनसे छुटकारा मिल सकता है।
अधिकांश मनोचिकित्सा के प्रभावी तरीके:
बूढ़ा मनोविकारयह न केवल रोगी के लिए बल्कि उसके रिश्तेदारों के लिए भी एक समस्या है। समय पर और सही उपचार के साथ, वृद्ध मनोविकृति का पूर्वानुमान अनुकूल है। गंभीर लक्षणों के साथ भी, एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। क्रोनिक साइकोसिस, विशेष रूप से अवसाद से जुड़े लोगों का इलाज करना अधिक कठिन होता है।
रोगी के रिश्तेदारों को धैर्य रखने, देखभाल और ध्यान दिखाने की जरूरत है। एक मानसिक विकार शरीर की उम्र बढ़ने का परिणाम है, इसलिए एक भी व्यक्ति इससे प्रतिरक्षित नहीं है।
